ሃይፖግላይሴሚካዊ መድሃኒት ጃኒቪያ (የስኳር ህመምተኞች መመሪያ እና ግምገማዎች)

ፋርማኮዳይናሚክስ

ሃይፖግላይሚሚያ መድሃኒትለአፍ አስተዳደር ፣ በጣም የተመረጠ dipeptidyl peptidase-4 ብሎከር. እሱ በመዋቅሩ እና በድርጊቱ ይለያያል ከ ኢንሱሊን ፣ ቢጉዋኒየስ ፣ ሰልፋኖሉሪ አመጣጥ ፣ γ-receptor agonists ፣ አልፋ-ግላይኮይዳድ አግድ ፣ አናሎግስ ግሉኮagon- የሚመስል ፔፕታይድ 1እና አሚሊን. ማገድ dipeptidyl peptidase-4, sitagliptinሁለት የሚታወቁትን ደረጃ ከፍ ያደርገዋል ያለመከሰስ ሆርሞኖች-የኢንሱሊን ውህድን የግሉኮስ-ጥገኛ peptide እና ግሉኮagon- የሚመስል ፔፕታይድ 1.

እነዚህ ሆርሞኖች በሆድ ውስጥ ተጠብቀው የተቀመጡ ሲሆን ምግብን በተመለከተ ደግሞ የእነሱ ደረጃ ይጨምራል ፡፡ Incretins የውስጥ የቁጥጥር ስርዓት አካል ነው ሜታቦሊዝምግሉኮስ. ከተለመደው ወይም ከፕላዝማ ጋር ግሉኮስቅድመ ሆርሞኖች ልምምድ ማነቃቃትኢንሱሊንእና ምስጢሩ በፓንጀክቱ።

ግሉካጎን የሚመስል ፔፕታይድ 1 በተጨማሪም ሚስጥራዊነትን ይጨምራል ግሉኮagon ሽፍታ. የይዘት ቅነሳ ግሉኮagonበመጨመሩ ደረጃዎች መካከል ኢንሱሊን የውህደት መቀነስ ያስከትላልግሉኮስጉበት ፣ በመጨረሻም ወደ ደካማነት ይመራል ግሊሲሚያ

በዝቅተኛ ትኩረት ግሉኮስበፕላዝማ ውስጥ ከላይ የተጠቀሱት ውጤቶች ቅድመ ሆርሞኖችለማድመቅ ኢንሱሊን ምስጢራዊነትን ማስቀረት ግሉኮagon አልተመዘገበም።ግሉካጎን የሚመስል ፔፕታይድ 1እና insulinotropic ግሉኮስ-ጥገኛ peptideበምርጫ ላይ ተጽዕኖ አያሳድሩ ግሉኮagonለልማት ሲባል hypoglycemia.

Sitagliptin የሃይድሮጂንን ችግር ይከላከላል ቅድመ-ሁኔታዎችኢንዛይም dipeptidyl peptidase-4በዚህ መንገድ ንቁ ቅጾች የፕላዝማ መጠን እንዲጨምር ያደርጋል ግሉኮagon- የሚመስል ፔፕታይድ 1እና insulinotropic ግሉኮስ-ጥገኛ peptide. ይዘት መጨመርፕራይስታይን ፣ ስታግሊፕቲንየግሉኮስ ጥገኛ ምስጢርን ይጨምራልኢንሱሊን እና ምስጢርን ይከላከላል ግሉኮagon. በ ውስጥ ባሉ ሰዎች ዓይነት 2 የስኳር በሽታበስተጀርባ hyperglycemiaእነዚህ ምርቶች ለውጦች ኢንሱሊን እና ግሉኮagon በትኩረት መቀነስ ያስከትላል glycated ሂሞግሎቢን እና መቀነስ ግሉኮስውስጥ ደም.

በ ውስጥ ባሉ ሰዎች ዓይነት 2 የስኳር በሽታ መደበኛ የሆነ የጃዋንቪያ እርምጃ መውሰድ እንቅስቃሴን ለመግታት ያስከትላል ኢንዛይምdipeptidyl peptidases-4በቀን ውስጥ የደም ዝውውር እንዲጨምር የሚያደርገው ቀን ላይ ነው ቅድመ-ሁኔታዎች(ግሉኮagon- የሚመስል ፔፕታይድ 1እና insulinotropic ግሉኮስ-ጥገኛ peptide) 2-3 ጊዜ ፣ ትኩረትን መጨመር ኢንሱሊንእና C peptide ደረጃውን ዝቅ በማድረግ በፕላዝማ ውስጥ ግሉኮagon ደካሞች ግሊሲሚያበባዶ ሆድ ላይ።

ፋርማኮማኒክስ

መድሃኒቱ 100 ሚሊ ግራም ከተጠቀመ በኋላ ፈጣን የመጠጥ አወቃቀር መኖሩ ተገልጻል sitagliptin ከ1-2 ሰዓታት በኋላ በደም ውስጥ ከፍተኛ ይዘት ያለው ውጤት ጋር። ፍፁም ባዮአቫቲቭ 87% ያህል ነው ፡፡ በአንድ ጊዜ የሰባ የሆኑ ምግቦችን በአንድ ጊዜ መጠቀማችን ፋርማኮክዩኒኬሽንን አይቀይርም sitagliptin

ንቁ ንጥረ ነገር ከፕላዝማ ፕሮቲኖች ጋር ያለው ቁርኝት ወደ 38% ይደርሳል።

የተወሰደው መድሃኒት ክፍል ብቻ ይቀየራል። 16% የሚሆነው መጠን እንደ ሜታቦሊዝም ይገለጻል። 6 ልኬቶች ይታወቃሉ sitagliptinምናልባት እንቅስቃሴው የለውም። ለሜታቦሊዝም ተጠያቂ የሆኑት ዋና ኢንዛይሞች sitagliptinናቸው CYP2C8 እናCYP3A4.እስከ 79% የሚሆነው መድሃኒት በሽንት አማካኝነት በሽንት መልክ ይገለጻል ፡፡ ግማሽ ሕይወት sitagliptin በግምት 12.5 ሰዓታት ነው።

ለአጠቃቀም አመላካች

እንደ ድብልቅ ሕክምና አካል ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ቁጥጥርን ለማጠንከር ግሊሲሚያ ጋር ተያይዞ PPAR-γ agonists ወይም ሜቴክቲንየአካል ብቃት እንቅስቃሴ እና አመጋገብ ከላይ ከተዘረዘሩት መንገዶች ጋር ከነተቴራፒ ጋር ተጣምሮ ግሊይማይን እንዲቆጣጠሩ አይፈቅድልዎትም ፡፡
በበሽተኞች ላይ የጨጓራ ቁስለት ቁጥጥርን ለማጎልበት ከአካላዊ እንቅስቃሴ እና ከአመጋገብ በተጨማሪ ከመድኃኒቱ ጋር ሞቶቴራፒ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ።

የእርግዝና መከላከያ

ዓይነት 1 የስኳር በሽታ,
እርግዝና እና ማከሚያ,
የስኳር በሽታ ካቶማክሶሲስ,
ግትርነትወደ ዕፅ አካላት ፣
መድሃኒቱን ከ 18 ዓመት በታች ለሆኑ ሰዎች ማዘዣ አይመከርም ፡፡

ለሚሰቃዩ ህመምተኞች መድሃኒቱን በጥንቃቄ እንዲያዝዙ ይመከራል የኪራይ ውድቀት. በ የኩላሊት ሽንፈት የዚህ ድልድል ተርሚናል ደረጃ ያላቸው በሽተኞች መካከለኛ እና ከባድ ፣ ሄሞዳላይዜሽን የመቀበያ ሁኔታ ማስተካከያ አስፈላጊ ነው ፡፡

የጎንዮሽ ጉዳቶች

ችግሮች ከ መተንፈስ: የመተንፈሻ አካላት ኢንፌክሽኖች ፣ nasopharyngitis.
ችግሮች ከ የነርቭ እንቅስቃሴ: ራስ ምታት.
ችግሮች ከ መፈጨት: የሆድ ህመም ተቅማጥማስታወክ ፣ ማቅለሽለሽ።
ችግሮች ከ musculoskeletal ሥርዓት: አርትራይተስ.
ችግሮች ከ ያለመከሰስ: hypoglycemia.
የላቦራቶሪ መረጃ መዛባት-ይዘት ይጨምራል ዩሪክ አሲድበትብብር ላይ ትንሽ ቅነሳ የአልካላይን ፎስፌትዝዝየኒውትሮፊየሎች ብዛት ጭማሪ።

ጃዋንቪያ ፣ የአጠቃቀም መመሪያዎች (ዘዴ እና የመጠን)

የጃዋንቪያ መመሪያዎች በ ‹ሜቶቴራፒ› ወይም በየቀኑ በ 100 ሚ.ግ. ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር ሲተገበሩ የመድኃኒቱን መጠን ያጠናቅቃሉ ፡፡

መድሃኒቱ ምንም ይሁን ምን መድሃኒቱ እንዲወሰድ ይፈቀድለታል። ህመምተኛው መድሃኒቱን መውሰድ ከረሳው ይህንን በተቻለ ፍጥነት መውሰድ ያስፈልጋል ፡፡ መድሃኒቱን ሁለት እጥፍ መውሰድ ክልክል ነው።

በመጠነኛ ዲግሪ የኪራይ ውድቀትየመድኃኒት ማስተካከያ አያስፈልግም።

መካከለኛ የኪራይ ውድቀት መጠኑ በየቀኑ 50 mg መሆን አለበት።

በከባድ የኪራይ ውድቀት እና የመጨረሻ ደረጃ ላይ ባሉ ህመምተኞች ላይ የኩላሊት ሽንፈትእንዲሁም አስፈላጊ ነው ሄሞዳላይዜሽን የመድኃኒቱ መጠን በየቀኑ 25 mg ነው።

ከልክ በላይ መጠጣት

ከመጠን በላይ የመጠጣት ምልክቶች-800 ሚሊ ግራም የመድኃኒት መጠን ሲወስዱ አነስተኛ ለውጦች ተገኝተዋል QTc ቁረጥ።መድሃኒቱን በቀን ከ 800 ሚሊ ግራም በላይ የመውሰድ ክሊኒካዊ ጥናቶች አልተካሄዱም ፡፡

ከልክ በላይ ሕክምና: የጨጓራ ቁስለት ፣ መጠጣት ህዋሳትአስፈላጊ ምልክቶችን ፣ ደጋፊ እና ምልክታዊ ሕክምናን መከታተል።

ንቁ ንጥረ ነገር መጥፎ ተደምስሷል።

መስተጋብር

በከፍተኛ ትኩረቱ ላይ ትንሽ ጭማሪ ታይቷል። ዳጊክሲን ሲያጋሩ sitagliptin

ከፍተኛው ትኩረት ውስጥ ጭማሪም ነበር sitagliptin ተያይዞ ጥቅም ላይ ሲውል በሽተኞች ውስጥ ሳይክሎፔርታይን.

ልዩ መመሪያዎች

የመድኃኒት ክሊኒካዊ ሙከራዎች ወቅት, ክስተት ክስተት ድግግሞሽ hypoglycemia የቦታbobo ን ሲጠቀሙ ከነበረው ጋር ተመሳሳይ ነበር ፡፡

የካሳ ክፍያ ታካሚዎች የጉበት አለመሳካት በአደገኛ መድሃኒት መጠን ለውጥ ለውጦች አያስፈልጉም።

የጃቫቪያ አናሎጎች ጋሊቭስ ፣ ኤክስ አር ፣ ጥንድ ኒንሰን ፣ ኦንግሊዝ ፣ ትራዙንትስ

መድሃኒቱን ከ 18 ዓመት በታች ለሆኑ ሰዎች መድሃኒት መስጠት የለብዎትም ፡፡

የመልቀቂያ ጥንቅር እና ቅርፅ

መድሃኒቱ በጡባዊዎች መልክ ይገኛል። እነሱ የተጠጋጉ ፣ ቀላ ያለ ሐምራዊ ፣ የበግ ጥላ ይታያሉ። በእያንዳንዱ ጡባዊ ላይ ምልክት ማድረጊያ አለ

"221" - የነቃው ንጥረ ነገር መጠን 25 mg ከሆነ
"112" - 50 mg;
"277" - 100 mg.

ዋነኛው ንቁ ንጥረ ነገር ንጥረ ነገር ስቴጋሊፕቲን (ፎስፌት ሞኖይዚዝየም) ነው።

ጡባዊዎች በቆዳዎች ውስጥ የታሸጉ ናቸው።

ፋርማኮሎጂካል ተፅእኖዎች

“ጃኒቪያ” ማለት የሰመመን ሃይፖግላይሚያ መድኃኒቶችን የያዘ ቡድን ያመለክታል ፡፡ መድሃኒቱ የማይቀየር ፣ የ “DPP-4” አጋዥ ነው። በ II ዓይነት የስኳር በሽታ ምርመራ ውስጥ ለህክምና ዓላማዎች በንቃት ጥቅም ላይ ይውላል ፡፡ በሚወስዱበት ጊዜ ንቁ ተቀባዮች መጨመራቸው ፣ የድርጊታቸው ማበረታቻ አለ። የአንጀት ሴሎች የኢንሱሊን ውህደትን ይጨምራሉ ፡፡ በተመሳሳይ ጊዜ የግሉኮን ፍሰት መጨናነቅ ታግ isል - በውጤቱም ፣ የጨጓራ ቁስለት ደረጃ እየቀነሰ ይሄዳል።

በመደበኛ ሁኔታ ውስጥ ኢንዛይሞች በሰው አንጀት ውስጥ ይመረታሉ ፣ የእነሱ ደረጃ ሲጨምር ደግሞ ይበላሉ ፡፡ የኢንሱሊን ምርትን ለማነቃቃቱ ሃላፊነት አለባቸው ፡፡

ይህንን መድሃኒት በሚወስዱበት ጊዜ የጨጓራ ሂሞግሎቢን ክምችት እየቀነሰ (ያለፉት ወሮች በደም ውስጥ ያለውን የስኳር ይዘት የሚወስን አመላካች) ፣ የጾም የግሉኮስ መጠን እየቀነሰ ይሄዳል ፣ የስኳር ህመምተኞች የሰውነት ክብደት መደበኛ ነው ፡፡

ንቁ ንጥረ ነገር ለ1-4 ሰዓታት ያህል ይቀባል። ወፍራም የሆኑ ምግቦችን መመገብ የአደገኛ መድሃኒት ፋርማኮክቲኮችን አይለውጥም። ወደ 79% የሚሆነው መድሃኒት ከሽንት ጋር አልተለወጠም ፡፡

ለአጠቃቀም አመላካች

የኢንኮሎጂስት ተመራማሪዎች የ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ባለባቸው ህመምተኞች ላይ የጨጓራ እጢ በሽታን ለመቆጣጠር ጃኒቪያ (ለስኳር በሽታ መድሃኒት) እንደ ውጤታማ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ተጨማሪ መድኃኒት አድርገው ያዝዛሉ ፡፡ የሜትሮቴራፒ ሕክምናው Metformin አለመቻቻል ቢከሰት የጃኖቪያ መፍትሄን በመጠቀም ይከናወናል ፡፡

የተደባለቀ ሕክምና አካል እንደመሆኑ መጠን ከሚከተሉት ጋር በማጣመር ጥቅም ላይ ይውላል: -

“Metformin” ፣ የዚህ መሣሪያ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እና አመጋገብ ጋር ተዳምሮ የሚፈለገውን ውጤት የማይሰጥ ከሆነ ፣
የ sulfonylurea ዝግጅቶች (ዩጊሉኮን ፣ ዳኖኒል ፣ የስኳር ህመምተኛ ፣ አሚሚል) ፣ ከአኗኗር ዘይቤ እርማት ጋር ተዳምሮ አጠቃቀማቸው የሚጠበቀው ውጤት እንደማያስገኝ ፣ ከሜቴቴይን ጋር አለመቻቻል ፣
የ PPARy ተቃዋሚዎች (አደንዛዥ ዕፅ TZD - thiazolidinediones): “Pioglitazone” ፣ “Rosiglitazone” አጠቃቀማቸው ተገቢ ሲሆን ነገር ግን ከጭነት እና ከአመጋገብ ጋር ተጣጥሞ የተፈለገውን ውጤት አይሰጥም።

መሣሪያውን የሶስትዮሽ ሕክምና አካል አድርገው ይጠቀሙበት

ይህ ውህድ የጨጓራ በሽታን በአግባቡ ለመቆጣጠር የማይችል ከሆነ ፣ ከሜቴፊን ፣ የሰልፈሎንያ ዝግጅቶች ፣ አመጋገብ እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ጋር ይዋሃዳል ፣
በሚመገቡበት ጊዜ የጨጓራ መቆጣጠሪያ ቁጥጥር ከሆነ አመጋገብ እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ውጤታማ ካልሆነ ከሜፔንታይን እና ከፓፓይ ተቃዋሚዎች ጋር ጥምረት።

እንዲሁም የተወሰደው እርምጃ የጨጓራ ቅኝ ቁጥጥር የማይሰጥ ሲሆን ኢንሱሊን በሚጠቀምበት ጊዜ ኢንሱሊን በሚጠቀሙበት ጊዜ ለደም ስኳር ተጨማሪ መድኃኒት ሊታዘዝ ይችላል ፡፡

የትግበራ ዘዴዎች

የጃኖቪያ መድኃኒት የሚያዝዙ ሐኪሞች የመጠጥ አወሳሰድ ሁኔታን ማስረዳት አለባቸው ፡፡ ብዙ ሕመምተኞች 100 ሚሊ ግራም ንቁ ንጥረ ነገሮችን የያዘ ጽላቶችን ይመክራሉ ፡፡ በመጠኑ የኩላሊት ውድቀት ምርመራ ውስጥ 50 mg ጡባዊዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ ፡፡ ህመምተኞች ከባድ የኩላሊት ውድቀት ካጋጠማቸው ሄሞዳይሲስስ ያስፈልጋቸዋል ፣ ከዚያ 25 mg ጽላቶች ታዝዘዋል ፡፡

ከትንሽ እስከ መካከለኛ የጉበት ውድቀት ፣ የመጠን ማስተካከያ አያስፈልግም።

መድሃኒቱ የተደባለቀ ህክምና አካል ነው ተብሎ ከታዘዘ ፣ የኢንሱሊን ወይም የሰልፈርሎሪያ መድሃኒቶችን መጠን በመቀነስ የሃይፖግላይዜሚያ አደጋን መቀነስ ይችላሉ።

ምግቡ ምንም ይሁን ምን በቀን 1 ጡባዊ ይጠጡ። የሚቀጥለውን መጠን ሲዝለሉ በ 1 ቀን ውስጥ 2 ጡባዊዎችን መጠቀም ተቀባይነት የለውም።

የእርግዝና መከላከያ ዝርዝር

መውሰድ ከመጀመርዎ በፊት መድሃኒቱን መጠቀም የማይችሉበትን ጊዜ ማወቅ አለብዎት ፡፡ የእርግዝና መከላከያ ምርቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

ዓይነት 1 የስኳር በሽታ
ምርቱን ለሚፈጽሙት ንጥረ ነገሮች ትኩረት መስጠትን ፣
የስኳር በሽተኞች ketoacidosis ፣
እርግዝና እና ጡት ማጥባት።

የእርግዝና መከላከያ መድሃኒቶች የልጅነት ሁኔታን ይጨምራሉ ፡፡ መድሃኒቱ ዕድሜያቸው ከ 18 ዓመት በታች ለሆኑ ህመምተኞች አልተመረመረም ፡፡

ሊሆኑ የሚችሉ የጎንዮሽ ጉዳቶች

የዶክተሮች ግምገማዎች እንደሚያመለክቱት አብዛኛዎቹ ህመምተኞች መድሃኒቱን እንዲሁም የተለየ የመነኮሳት ሕክምናን ወይንም ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር አብረው የሚሠሩ ናቸው ፡፡

ጥናቶች እንደሚያሳዩት በመድኃኒት እና በሽተኞቻቸው ደህንነት መካከል ምንም ዓይነት የጠበቀ ግንኙነት የለም ፣ ነገር ግን ከዚህ በታች የተዘረዘሩት የተወሳሰቡ ችግሮች ከቦታ ቦታ ይልቅ በጆንያቪያ የተለመዱ ነበሩ ፡፡ በጣም ከተለመዱት መካከል

የ nasopharyngitis እና የመተንፈሻ አካላት ኢንፌክሽኖች ልማት ፣
ዲስሌክቲክ ዲስኦርደር
hypoglycemia.

በቤተ ሙከራዎች ውስጥ ክሊኒካዊ ተጨባጭ ለውጦች ፣ ECG አልተስተዋሉም ፡፡

የአደንዛዥ ዕፅ መስተጋብር

Sitagliptin እና Digoxin ላይ የተመሠረተ መድኃኒቶች በአንድ ጊዜ አስተዳደር አማካኝነት የኋለኛው ትኩረቱ ይጨምራል።

ከሳይኮፕላርፊን ጋር ሲጣመር የ Sitagliptin ትኩረትን ይጨምራል።

የ “Ros Rosllzzone” ፣ “Simvastatin” ፣ “Metformin” ፣ “Warfarin” እና የአፍ የወሊድ መከላከያ መድሃኒቶች “ጃቫቪያ” ተጽዕኖ አይደርስባቸውም ፡፡

ነገር ግን የጥርስ ሕክምናን በሚጠቀሙበት ጊዜ ህመምተኞች የደም ማነስን የመቋቋም ስጋት ሊያስከትሉ ይገባል ፡፡

የገንዘብ ወጪዎች

በ 2 ኛ ዓይነት የስኳር ህመም የሚሠቃዩት ሁሉም የሩሲያ ዜጎች አይደሉም ጃኒቪያን ለመግዛት የሚችሉት ፡፡ 100 ሚሊ ግራም 28 ጽላቶች 1675 ሩብልስ ያስከፍላሉ ፡፡ የተጠቆመው መጠን ለ 4 ሳምንታት ህክምና በቂ ነው። ብዙዎች ዋጋው በጣም ከፍተኛ ስለሆነ መድሃኒቱን መውሰድ ረጅም ጊዜ መሆን አለበት የሚለውን እውነታ ተገንዝበዋል።

ከዶክተሩ ጋር በመሆን ለተጠቀሰው መድሃኒት ምትክ መምረጥ ይችላሉ ፡፡

ለታካሚዎች ልዩ ምድቦች ማመልከት

ምርመራ በሚደረግበት ጊዜ የጃኖቪያ መድኃኒት ከ 65 ዓመት በላይ ለሆኑ ሕሙማን ተሰጠው ፡፡ ውጤታማነቱ ፣ መቻቻል እና ደህንነቱ ከ 65 ዓመት በታች ለሆኑ ህመምተኞች ተመሳሳይ ናቸው። በዚህ ረገድ ፣ መጠኑ ማስተካከል አያስፈልገውም ተብሎ ታወቀ ፡፡ ነገር ግን ከመሾምዎ በፊት ኩላሊቱን ለመመርመር ይመከራል.

በሕፃናት ህክምና ውስጥ, መድሃኒቱ ጥቅም ላይ አልዋለም. በዚህ ረገድ ዕድሜያቸው ከ 18 ዓመት በታች ለሆኑ ሕሙማን አይመከርም ፡፡

የአናሎግስ ምርጫ

ሐኪሙ ጁዋንቪያን ያዘዘቻቸው ብዙ ሕመምተኞች የአደንዛዥ ዕፅን አናሎግስ ለማግኘት ይሞክራሉ ፡፡ ደግሞም ፣ ዋጋው ለብዙዎች ከፍተኛ ነው። በተጨማሪም ፣ ስታግላይትቲን ለስኳር ህመም የሚያስከትለው ችግር አይደለም ፡፡ የ II ዓይነት የስኳር በሽታ ሙሉ ቁጥጥርን ለማረጋገጥ ከአመጋገብና የአካል እንቅስቃሴ በተጨማሪ ታዝ isል ፡፡

በኤቲኤክስ 4 ኮዱ ላይ ካተኮሩ የመሳሪያው አናሎግስ ይሆናል-

"ኦንግሊሳ" - ንቁ ንጥረ ነገር saxagliptin ፣
ጋሊቭስ - ቪልጋሊፕቲን ፣
ጋልቪስ ሜ - ቫልጋሊፕቲን ፣ ሜታፊን ፣
“ትሬዛንታ” - ሊናግሊቲን ፣
"Combogliz Prolong" - ሜታፊን ፣ ሳክጉሊፕቲን ፣
ኒሳና አሎጊልፕሊን ነው።

በእነዚህ ገንዘብ አካላት ላይ የእርምጃው ዘዴ ተመሳሳይ ነው። እነሱ የነርቭ እና የልብና የደም ሥር (ቧንቧ) ስርዓቶች እንቅስቃሴን በጥሩ ሁኔታ ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ, የምግብ ፍላጎትን ያጣሉ.

የዋጋ አሰጣጥ ፖሊሲ

የድርጊት ዘዴ እና የጃኖቪያ አናሎግ ተደርገው የሚታዩባቸው መድኃኒቶች ውጤታማነት ተመሳሳይ ከሆኑ ብዙ ሕመምተኞች በጣም ርካሽ ይመርጣሉ። አንድ የ 30 Galvus Met ጽላቶች ጥቅል ለ 1,487 ሩብልስ ሊገዛ ይችላል ፡፡ ‹‹ ጋልቪሰስ ›በሚለው ስም ለተመረቱ 28 ጽላቶች 841 ሩብልስ መስጠት አለባቸው ፡፡

ነገር ግን መሣሪያው "ኦንግሊሳ" የበለጠ ውድ ነው ፤ ለ 30 ጡባዊዎች 1978 ሩብልስ ይከፍላሉ ፡፡ በጣም ርካሽ እና “Trazhenta”: በፋርማሲዎች ውስጥ የ 30 ጡባዊዎች ጥቅል 1866 ሩብልስ ያስወጣል።

በቀረቡት አናሎግዎች መካከል እጅግ በጣም ውድ የሆነው 1 ሜ ሜታሚን እና 5 mg የ saxagliptin 5 g ፣ 2863 ሩብልስ ለያዙ 30 ጡባዊዎች Combogliz Prolong ነው። ነገር ግን በሽያጭ ላይ 1 g ሜታቢን እና 2.5 ሚሊ ግራም የሳካጉሊፕቲን መጠን ያለው “ኮምጋላይዝ ፕሮዥንግ” አለ። ለ 56 ጽላቶች የስኳር ህመምተኞች ወደ 2,866 ሩብልስ ይከፍላሉ ፡፡

የአደንዛዥ እፅ ባህሪዎች

ከቪልጋሊፕቲን የተሠራው ጋልቪስ ከጃቫንያ በ 2 እጥፍ ርካሽ መሆኑን በመገንዘብ ብዙ ሕመምተኞች የበለጠ ተመጣጣኝ ዋጋ ያለው መጠጥ መጠጣት ይቻል ይሆን? እነዚህን መድሃኒቶች በሚወስዱበት ጊዜ የኢንዛይም DPP-4 እርምጃ ለአንድ ቀን ታግ isል። ስለዚህ, በቀን 1 ጡባዊ ለመጠቀም በቂ ነው። በተመሳሳይ ጊዜ በሰውነት ውስጥ የሚመጡ ቅድመ-ዕጢዎች ዕድሜ ረዘም ይላል ፡፡

ህመምተኛው በየቀኑ 50 ሚሊ ግራም የቪልጋሊፕቲን መጠን ያለው የታዘዘ ከሆነ ጠዋት በቀን አንድ ጊዜ መወሰድ አለበት ፡፡ በየቀኑ በ 100 ሚ.ግ. መጠን በ 50 mg / 50 mg / መጠጣት ያስፈልግዎታል ፡፡ ይህ ማለት መድሃኒቱን ለመውሰድ ለ 28 ቀናት 2 የመድኃኒት እሽግ 2 ፓኬጆች ያስፈልጋሉ ማለት ነው ፡፡

“ጃኒቪያ” ወይም “ጋቭስ”: - የተሻለው ፣ እሱን መለየት ከባድ ነው። እነዚህን መድሃኒቶች ሲወስዱ የጎንዮሽ ጉዳቶች እምብዛም አይደሉም ፡፡በአብዛኛዎቹ አጋጣሚዎች የምላሾች ድግግሞሽ ድግግሞሽ ድግግሞሽ የሚከሰት የቦታbobo ህመም የሚወስዱ ህመምተኞች ተመሳሳይ ነው ፡፡ የጉልበት ተግባር ጋር በተያያዘ ‹ጋላቪስ› ችግሮችን ሲጠቀሙ ሊከሰት ይችላል ፡፡ ነገር ግን ቴራፒ ከተቋረጠ በኋላ ሁኔታው እንደ መደበኛ ይሆናል ፡፡

ሁለቱም መድኃኒቶች በደም ውስጥ ያለውን የስኳር መጠን ለመቀነስ የሚረዱ ሌሎች መድኃኒቶች ጋር ደህንነቱ በተጠበቀ ሁኔታ ሊጣመሩ ይችላሉ። በመደበኛ አጠቃቀማቸው ፣ በዓመት ውስጥ ግሎባላይት ሂሞግሎቢን ዋጋ በ 0.7-1.8% ቀንሷል። አንድ endocrinologist ለእያንዳንዳቸው መድኃኒቶች ባላቸው ልምድ ላይ በመመስረት ገንዘብ ያዝዛሉ ፡፡

የመድኃኒቱ ተመሳሳይ "ኦንግሊዛ" ሐኪሞቹ “ጋቭሰስ” ወይም “ጃቫቪያ” ፈንታ ሊያዙ ይችላሉ ፡፡ ነገር ግን እነዚህ ሁሉ መሳሪያዎች አመጋገብን በመጠበቅ እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴን በሚደግፉበት ጊዜ glycemia ን ለመቆጣጠር የሚረዱ መሆናቸውን መርሳት የለብዎትም ፡፡

የታካሚ አስተያየት

አንድ ወር ያህል ከወሰዱ በኋላ የስኳር ህመምተኞች ስለስቴት ለውጥ ይናገራሉ ፡፡ ለምሳሌ ያህል ፣ ሐኪሙ ከጃፓን ህመም ይልቅ ጁዋንያንን እንዲወስዱ የመከራቸው ሰዎች የሚከተሉትን ልብ ይበሉ ፡፡

የካሳ ክፍያ እምብዛም አይታወቅም ፣ የጠዋት የግሉኮስ ንባቦች በአንጻራዊ ሁኔታ የተረጋጉ ናቸው ፣
ከተመገባ በኋላ የግሉኮስ ትኩረትን በአጭር ጊዜ ውስጥ መደበኛ ያደርገዋል ፣
የስኳር ደረጃው በከፍተኛ ደረጃ መቀነስ ፣ ምንም ቢሆን ሁኔታው ምንም ይሁን ምን ፣ የተረጋጋ ነው ፡፡

በእርግጥ በሕመምተኞች ግምገማዎች መሠረት ብዙዎች በምርቱ ዋጋ አይረኩም ፡፡ ይህ በስኳር ህመምተኞች ዘንድ ትልቅ ስጋት ይባላል ፡፡ ነገር ግን በአንዳንድ ክልሎች ሰዎች ለስኳር ህመም መድሃኒቶች ወጪ ከፊል ማካካሻ ያገኛሉ ፡፡ ይህ በቤተሰብ በጀት ላይ ሸክሙን በእጅጉ ይቀንሳል ፡፡

ብዙዎች ይህንን የጊዜ ቅደም ተከተል ይመርጣሉ-ጠዋት ላይ መድሃኒቱን ይጠጣሉ ፡፡ ደግሞም ንቁ አካላት ቀኑን ሙሉ ወደ ሰውነት የሚገባውን ምግብ ማካካሻ አለባቸው ፡፡ ምንም እንኳን ሐኪሞች የቀኑ ሰዓት አስፈላጊ አይደለም ይላሉ ፡፡ ዋናው ነገር በየቀኑ በተመሳሳይ ጊዜ ክፍተቶች ሳይኖሩባቸው ጽላቶችን መጠጣት ነው ፡፡ ይህ የሆርሞኖችን መጠን በተመሳሳይ ደረጃ እንዲቆይ ያደርገዋል ፡፡

እውነት ነው ፣ አንዳንድ የስኳር ህመምተኞች እንደሚሉት ከተወሰነ ጊዜ በኋላ የመድኃኒቱ ውጤታማነት ቀንሷል። የስኳር መጨናነቅ ከቆመበት ይቀጥላል። ይህ ሁኔታ የሚከሰተው በበሽታው መሻሻል ጋር ነው ፡፡ የተሻለውን የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ጊዜ በመምረጥ በብቃት ውጤታማነትን ለመቀነስ በከፊል መሞከር ይችላሉ።

የጃዋንቪያ አጠቃቀም መጀመሪያ ላይ ፣ ይህ ገለልተኛ አቅም ያለው መፍትሔ አለመሆኑን መገንዘብ አለበት። መድሃኒቱ ከመደበኛ አኗኗር ዘይቤ ጋር ተዳምሮ የጥምረት ሕክምና አካል ነው ጥቅም ላይ የሚውለው። ውጤታማ የሚሆነው በሰውነታችን ውስጥ በቂ መጠን ያለው የሆርሞን ዳራ ሲወጣ ብቻ ነው ፡፡

የመድኃኒት ቅጽ እና ጥንቅር

በዚህ ክፍል ውስጥ የቀረበው የጃኒኒየስ ቅድመ-ተውሳኖሚክ ፎቶግራፍ በፎስፌን ሞኖሃይድሬት መልክ የቀረበው በ Sitagliptin መሠረት ነው ፡፡ በተለያዩ መጠኖች እና ሙጫዎች ውስጥ በጡባዊዎች ውስጥ ይጠቀሙ-ማግኒዥየም ፣ ማይክሮ ሆል ሴሉሎስ ፣ ሶዲየም ፣ ካልሲየም ሃይድሮጂን ፎስፌት።

የስኳር ህመምተኞች የመድኃኒቱን መጠን በቀለም መለየት ይችላሉ በትንሽ መጠን - ሮዝ ፣ ከፍተኛ - beige። በክብደቱ ላይ በመመስረት ጽላቶቹ “221” - 25 mg ፣ “112” - 50 mg ፣ “277” - 100 mg መድሃኒቱ በደማቅ ማሸጊያዎች ውስጥ የታሸገ ነው ፡፡ በእያንዳንዱ ሣጥን ውስጥ ብዙ ንክሻዎች ሊኖሩ ይችላሉ።

እስከ 30 ዲግሪ ሴንቲግሬድ ባለው የሙቀት ስርዓት ውስጥ መድሃኒቱ የዋስትና ጊዜ ውስጥ (እስከ አንድ ዓመት) ውስጥ መቀመጥ ይችላል።

ጃቫቪያ እንዴት እንደሚሰራ

አንድ ሰው ሠራሽ hypoglycemic መድሃኒት DPP-4 ን የሚከለክሉ የቅድመ-ነክ ማስመሰያዎች ቡድን ነው። የጃኖቪያ አዘውትሮ መጠቀማቸው የቅድመ-ምርቶችን ማምረት ይጨምራል ፣ እንቅስቃሴያቸውን ያበረታታል ፡፡ የ endogenous ኢንሱሊን ምርት ይጨምራል ፣ በጉበት ውስጥ የግሉኮን ልምምድ ተጨናነቀ።

የቃል አስተዳደር የግሉኮስ ጥገኛ የሆነ የኢንሱሊን ግኝት እውን በሆነ መልኩ አስደናቂ ሚና የሚጫወተውን የግሉኮስ-እንደ ፔፕላይድ GLP-1 መሰባበርን ይከለክላል እንዲሁም የፊዚዮሎጂያዊ እምቅ ክፍሎቹን ይመልሳል። ይህ የልኬቶች ስብስብ የግሉሲሚያ መደበኛ እንዲሆን አስተዋጽኦ ያበረክታል።

Sitagliptin በጨጓራቂ የሂሞግሎቢን ፣ የጾም ግሉኮስ እና የሰውነት ክብደት ለመቀነስ ይረዳል ፡፡ ከምግብ መፍጫ ቱቦው ውስጥ መድሃኒቱ ከ1-4 ሰዓታት ውስጥ ወደ ደም ውስጥ ይገባል ፡፡ የማስገባቱ ጊዜ እና የምግብ የካሎሪ እሴት በተጠቂው የመድኃኒት ቤት ፋርማኮሎጂካል ተፅእኖ ላይ ተጽዕኖ አይኖራቸውም።

መድሃኒቱ በማንኛውም ምቹ ጊዜ ለአስተዳደሩ ተስማሚ ነው-ከምግብ በፊት ፣ በኋላ እና ከምግብ በኋላ። እስከ 80% የሚሆነው ንቁ ንጥረ ነገር በኩላሊቶቹ ተለይቷል። መድሃኒቱ በ ‹ሞቶቴራፒ› እና ውስብስብ ዓይነት 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ውስጥ በተለይም ለከፍተኛ የደም ግፊት ጥቃቶች ድግግሞሽ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል ፡፡

በመደበኛ መርሃግብሩ ውስጥ ጃኒቪያ አነስተኛ-ካርቦሃይድ አመጋገብ እና የታመቀ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ባለው ሜታቴዲን ተደግ isል ፡፡

የመድኃኒቱ ተፅእኖ ዘዴ በዚህ ቪዲዮ ላይ ማየት ይችላሉ-

ለመድኃኒትነት የሚጠቀሰው ማነው?

በተለያዩ በሽታዎች የበሽታ አያያዝ ደረጃዎች ውስጥ ጃኒቪያ ለ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ታዝዘዋል ፡፡

ከአማራጭ hypoglycemic መድኃኒቶች ጋር ሲዋሃድ ጃኒቪያ ታዘዘ-

ከሜቴክቲን በተጨማሪ የአኗኗር ዘይቤ መሻሻል የሚጠበቁ ውጤቶችን ካላመጣ ፣
ከቀዳሚው የሰልፈኖንያ ቡድን ከሚገኙት ተዋናዮች ጋር - ዩጂሉካን ፣ ዳኖል ፣ የስኳር ህመምተኛ ፣ አሚል ፣ የቀድሞ ህክምናው ውጤታማ ካልሆነ ወይም በሽተኛው ሜታንቲን የማይታዘዝ ከሆነ ፣
ከ thiazolidinediones ጋር ትይዩ - ፕዮጊሊታዛን ፣ ሮዝጊልታዞን ፣ እንደዚህ ያሉ ጥምረት ተገቢ ከሆነ።

በሦስትዮሽ ሕክምና ውስጥ ጃኒቪየስ አንድ ላይ ተጣምሯል

በሜቴክቲን ፣ በሰልፈኖል ነርeriች ፣ በዝቅተኛ-ካርቦን አመጋገቦች እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎች ፣ ከጃኖቪያ ውጭ የ 100% የጨጓራ ቁጥጥርን ማግኘት የማይቻል ከሆነ ፣
ሌሎች የበሽታ አያያዝ ስልተ ቀመሮች በቂ ውጤታማ ካልሆኑ ከ Metformin እና thiazolidinediones ጋር በተመሳሳይ ጊዜ የ PPARy ተቃዋሚዎች ፡፡

መድሃኒቱ የኢንሱሊን መቋቋም ችግርን ከፈታ ከ ኢንሱሊን ሕክምና በተጨማሪ የጃንቪያንን መጠቀም ይቻላል ፡፡

የታመመ sitagliptin ሊታዘዝ የማይገባው

የ ụdị 1 የስኳር በሽታ እና የአለርጂ ንጥረነገሮች ከ ቀመር ንጥረ ነገሮች ጋር ተያይዞ ፣ ጃኒቪያ የእርግዝና መከላከያ ነው ፡፡ መድሃኒቱን አያዙ:

እርጉዝ እና የሚያጠቡ እናቶች
በስኳር በሽታ ካቶማክሶሲስ;
በልጅነት.

ጃኒቪያን በሚጽፉበት ጊዜ የደረት በሽታ አምጪ ህመምተኞች ህመምተኞች ከፍ ያለ ትኩረት ሊኖራቸው ይገባል ፡፡ በከባድ ቅርፅ ለህክምና አናሎግስ መምረጥ የተሻለ ነው። በሄሞዳላይዜሽን ላይ ህመምተኞችም በቋሚ ቁጥጥር ስር ናቸው ፡፡

የችግሮች ዕድል

ከልክ በላይ የመጠጣት ፣ የግለሰኝነት ስሜት ፣ በአግባቡ ባልተመረጠ የህክምና ወቅት ፣ ያልተፈለጉ ውጤቶች አሁን ያሉትን ተላላፊ በሽታዎች በማባባስ ወይም በአዳዲስ እድገት ላይ ሊታዩ ይችላሉ። አንድ የስኳር ህመምተኛ የሚያገኛቸው ውስብስብ እጾች ጣልቃ-ገብነት ምክንያት እንዲህ ያሉ ክስተቶች እንዲሁ ይቻላል።

ከስኳር በሽታ ችግሮች መካከል አጣዳፊ ቅጾች (የስኳር በሽታ ketoacidosis ፣ precoma እና glycemic ኮማ) እና ሥር የሰደደ - angiopathy, neuropathy, retinopathy, nephropathy, encephalopathy, ወዘተ ሬቲኖፓቲ በስኳር ህመምተኞች ውስጥ ዓይነ ስውር መንስ cause ዋና መንስኤ ነው-በአሜሪካ ውስጥ በየዓመቱ 24 ሺህ አዳዲስ ጉዳዮች ፡፡ ኔፍሮፓቲየስ ለድድ አለመሳካት ዋነኛው ቅድመ ሁኔታ ነው - በዓመት 44% ጉዳዮች ፣ የነርቭ ህመም መንስኤዎች በአሰቃቂ ሁኔታ የመቁረጥ ዋና መንስኤ ነው (በዓመት 60 በመቶ የሚሆኑት) ፡፡

የመድኃኒትን አጠቃቀም እና የመግቢያ ጊዜን በተመለከተ የዶክተሩ ምክሮች ካልተከተሉ የዲያስፕራክቲክ ዲስኦርደር እና የመርጋት ችግር አለመስማማት ይቻላሉ ፡፡

ከሌሎች የጎንዮሽ ጉዳቶች ፣ የመተንፈሻ አካልን ማዳከም ብዙውን ጊዜ የሚከሰቱት የመተንፈሻ አካላት በሽታዎች ናቸው።

ስለ ጃኒቫቪያ መድሃኒት ስለ ግምገማዎች የስኳር ህመምተኞች ስለ ራስ ምታት እና የደም ግፊት ቅሬታ ያሰማሉ። በጥናቱ ውስጥ የሊኩኮቴ ቆጠራ ትንሽ ሊጨምር ይችላል ፣ ግን ዶክተሮች ይህ ደረጃ ወሳኝ ነው ብለው አያስቡም። ከአደንዛዥ ዕፅ ጋር የሳንባ ምች በሽታ እድገት ጋር አልተገኘም።

Sitagliptin ን በመጠቀም ረዘም ላለ ጊዜ ጥቅም ላይ ሲውሉ ፣ ከልቡ ጎን ፣ የደም ሥሮች እና የደም ቅነሳን መጣስ ይቻላሉ ፡፡ የጃኖቪያን በሚወስዱበት ጊዜ የደም ግፊት ወይም የልብ ምት ለውጥ ካለ የስኳር ህመምተኛ ዶክተርን መጎብኘት አስፈላጊ መሆኑን ማወቅ አለበት ፡፡

በሕክምና ልምምድ ውስጥ የመድኃኒት ሱሰኝነት ጉዳዮች አልነበሩም ፣ በቂ ያልሆነ የአኗኗር ዘይቤ ቢኖርም አነስተኛ ውጤታማነቱ ብቻ ነው የሚቻለው ፡፡

ከመጠን በላይ ጉዳዮችን

ጃኒቪያ ለከባድ መድሃኒት ናት ፣ እና ስለ endocrinologist ምክሮች የሰጡትን ምክሮች በጥብቅ መከተል ለክፉ ውጤታማነት ዋነኛው ሁኔታ ነው። የ Sitagliptin ደህንነቱ የተጠበቀ መጠን 80 mg ነው።

ከልክ በላይ መጠጣት የሚያስከትለውን ውጤት በተመለከተ ጥናቶች በዚህ መጠን ውስጥ በአስር እጥፍ ጭማሪ ተደርገዋል።

ሃይፖዚላይዜሚያ ጥቃት ከተከሰተ ተጠቂው ራስ ምታት ፣ ድክመት ፣ ዲስኦርፒስ በሽታ ፣ እና ደህና ከሆነ ቅሬታ ያሰማል ፣ ሆዱን ማጠብ እና የታካሚውን ትኩረት የሚስብ ዝግጅትን መስጠት አስፈላጊ ነው ፡፡ Symptomatic therapy ለስኳር ህመምተኞች ሆስፒታል ይሰጣል ፡፡ከልክ በላይ መጠጦች በጣም አልፎ አልፎ ይመዘገባሉ። ይህ ብዙውን ጊዜ ከግል አለመቻቻል ወይም ውስብስብ ሕክምና ውስጥ ጥቅም ላይ ከሚውሉ ሌሎች መድኃኒቶች ውጤቶች ጋር ይዛመዳል።

የጃኖቪያ የሂሞግራፊ ምርመራ ውጤታማ አይደለም። አሠራሩ የሚቆይበት ጊዜ ለ 4 ሰዓታት ያህል ፣ አንድ መጠን ከጠጡ በኋላ ግን መድኃኒቱ 13% ብቻ ተለቀቀ ፡፡

ውስብስብ ሕክምና ጋር የጃቫቪያ ዕድሎች

Sitagliptin የ Simvastatin, Warfarin, Metformin, Rosiglitazone እንቅስቃሴን አይከለክልም. አዘውትረው በአፍ የሚጠቀሙ የወሊድ መከላከያዎችን የሚጠቀሙ ሴቶች ሊጠቀሙባቸው ይችላሉ ፡፡ ከዲያክሲን ጋር ተጓዳኝ አስተዳደር የኋለኞቹን እድሎች በትንሹ ያሻሽላል ፣ ነገር ግን እንደዚህ ያሉ ለውጦች የመጠን ማስተካከያ አያስፈልጉም።

ጃኒቪያ ከሳይኮፕላርፊን ወይም ከክትትል አጋቾች (እንደ ketoconazole) ጋር ሊጣመር ይችላል። በእነዚህ ጉዳዮች ላይ sitagliptin የሚያስከትለው ውጤት ወሳኝ አይደለም እናም መድሃኒቱን ለመውሰድ ሁኔታዎችን አይለውጥም ፡፡

የአጠቃቀም ምክሮች

ለጃቫቪያ መድሃኒት ፣ የአጠቃቀም መመሪያው በበቂ ዝርዝር ተይ ,ል ፣ እናም የሕክምናው መንገድ ከመጀመሩ በፊት ማጥናት አለበት።

የመግቢያ ጊዜ ከጠፋ ፣ መድሃኒቱ በመጀመሪያ ዕድል መጠጣት አለበት ፡፡ በተመሳሳይ ጊዜ በመጠን መካከል ዕለታዊ ጊዜ ሊኖር ስለሚችል በተመሳሳይ ጊዜ መደበኛውን እጥፍ ማድረግ አደገኛ ነው።

የጃኑቪያ መደበኛ መጠን 100 mg / ቀን ነው ፡፡ ከዝቅተኛ እስከ መካከለኛ መጠን ያለው የኩላሊት በሽታ ጋር 50 mg / ቀን የታዘዘ ነው የበሽታው ደረጃ ከጠና እና ከባድ ከሆነ ደንቡ እስከ 25 mg / ቀን ይስተካከላል። መድሃኒቱ ከሌሎች የስኳር-ዝቅ የሚያደርጉ መድኃኒቶች ጋር ተጣምሮ ጥቅም ላይ የሚውል ከሆነ hypoglycemia ን ለማስቀረት የኢንሱሊን ወይም የጡባዊዎች መጠን መቀነስ አለበት።

አስፈላጊ ከሆነ ትንሹን መድኃኒት በሚሰጥበት ጊዜ ዳያሊሲስ ይከናወናል. ጃኒቪያን ለመቀበል ጊዜ ከሂደቱ ጊዜ ጋር የተቆራኘ አይደለም ፡፡ ገና ከኩላሊት ምንም ችግሮች ከሌሉ በአዋቂነት (ከ 65 ዓመት ጀምሮ) የስኳር ህመምተኞች መድሃኒቱን ያለ ተጨማሪ ገደቦች መጠቀም ይችላሉ ፡፡ በኋለኛው ሁኔታ ፣ የልኬት ማስተካከያ ያስፈልጋል።

የጃኖቪየስ አናሎግስ

በአመላካቾች መሠረት ይዛመዳል

ዋጋ ከ 90 ሩብልስ። አናሎግ በ 1305 ሩብልስ ርካሽ ነው

በአመላካቾች መሠረት ይዛመዳል

ዋጋ ከ 97 ሩብልስ። አናሎግ ለ 1298 ሩብልስ ዋጋው ርካሽ ነው

በአመላካቾች መሠረት ይዛመዳል

ዋጋ ከ 115 ሩብልስ። አናሎግ በ 1280 ሩብልስ ዋጋው ርካሽ ነው

በአመላካቾች መሠረት ይዛመዳል

ዋጋው ከ 130 ሩብልስ ነው። አናሎግ በ 1265 ሩብልስ ዋጋው ርካሽ ነው

በአመላካቾች መሠረት ይዛመዳል

ዋጋው ከ 273 ሩብልስ ነው። አናሎግ በ 1122 ሩብልስ ዋጋው ርካሽ ነው

በአመላካቾች መሠረት ይዛመዳል

ዋጋው ከ 287 ሩብልስ ነው። አናሎግ በ 1108 ሩብልስ ርካሽ ነው

በአመላካቾች መሠረት ይዛመዳል

ዋጋው ከ 288 ሩብልስ ነው። አናሎግ በ 1107 ሩብልስ ዋጋው ርካሽ ነው

በአመላካቾች መሠረት ይዛመዳል

ዋጋው ከ 435 ሩብልስ ነው። አናሎግ በ 960 ሩብልስ ዋጋው ርካሽ ነው

በአመላካቾች መሠረት ይዛመዳል

ዋጋው ከ 499 ሩብልስ ነው። አናሎግ በ 896 ሩብልስ ዋጋው ርካሽ ነው

በአመላካቾች መሠረት ይዛመዳል

ዋጋው ከ 735 ሩብልስ ነው። አናሎግ በ 660 ሩብልስ ርካሽ ነው

በአመላካቾች መሠረት ይዛመዳል

ዋጋ ከ 982 ሩብልስ። አናሎግ በ 413 ሩብልስ ዋጋው ርካሽ ነው

በአመላካቾች መሠረት ይዛመዳል

ዋጋ ከ 1060 ሩብልስ። አናሎግ በ 335 ሩብልስ ዋጋው ርካሽ ነው

በአመላካቾች መሠረት ይዛመዳል

ዋጋው ከ 1301 ሩብልስ ነው። አናሎግ በ 94 ሩብልስ ርካሽ ነው

በአመላካቾች መሠረት ይዛመዳል

ዋጋው ከ 1806 ሩብልስ ነው። አናሎግ በ 411 ሩብልስ የበለጠ ውድ ነው

በአመላካቾች መሠረት ይዛመዳል

ዋጋው ከ 2128 ሩብልስ ነው። አናሎግ በ 733 ሩብልስ የበለጠ ውድ ነው

በአመላካቾች መሠረት ይዛመዳል

ዋጋ ከ 2569 ሩብልስ። አናሎግ በ 1174 ሩብልስ የበለጠ ውድ ነው

በአመላካቾች መሠረት ይዛመዳል

ዋጋው ከ 3396 ሩብልስ ነው። አናሎግ ለ 2001 ሩብልስ የበለጠ ውድ ነው

በአመላካቾች መሠረት ይዛመዳል

ዋጋ ከ 4919 ሩብልስ። አናሎግ በ 3524 ሩብልስ የበለጠ ውድ ነው

በአመላካቾች መሠረት ይዛመዳል

ዋጋ ከ 8880 ሩብልስ። አናሎግ በ 7485 ሩብልስ የበለጠ ውድ ነው

ከጃቫኒየስ ጋር ለመጠቀም መመሪያዎች

የምዝገባ ቁጥር :የንግድ ስም : ጃዋን / ጃዋን

ዓለም አቀፍ ለትርፍ ያልተቋቋመ ስም የሚያያዙት ገጾች መልዕክት

የመድኃኒት ቅጽ : - ፊልም-የተቀቡ ጽላቶች

ጥንቅር :

1 ፊልም-ታብሌት ጡባዊ ከ 25 mg, 50 mg, 100 mg sitagliptin ጋር ተመጣጣኝ የሆነ Sitagliptin foshate hydrate ይይዛል።
ተቀባዮች ማይክሮ ሆል ሴል ሴሉሎስ ፣ ካልሲየም ሃይድሮጂን ፎስፌት ያልተሟጠጠ ፣ ክራስካርሎሎዝ ሶዲየም ፣ ማግኒዥየም stearate ፣ ሶዲየም stearyl fumarate።
የጡባዊ shellል (ኦፓሬይ II ፣ ሐምራዊ 85 F97191 ለ 25 mg ፣ ቀላል beige 85 F 17498 ለ 50 mg መጠን ፣ Beige 85 F 17438 ለ 100 ሚሊ ግራም መጠን) ፖሊቪንል አልኮሆል ፣ ቲታኒየም ዳይኦክሳይድ ፣ ማክሮሮል (ፖሊ polyethylene glycol) 3350 ፣ talc ፣ iron oxide ቢጫ ፣ ብረት ኦክሳይድ ቀይ።

መግለጫ

በአንዱ ጎኑ ላይ “221” በተቀረጸ እና በተቀላጠፈ መልኩ “221” በተቀረጸ የፊልም coveredል ተሸፍኖ በደማቅ የደመቀ ጥላ ቀለም ፣ በደማቅ የደመቀ ጥላ ጥላ ክብ ቅርፊት
50 mg ጡባዊዎች
በአንድ ወገን “112” በተሰየመው እና በሌላኛው በኩል ለስላሳ በሆነ ክብ ቅርፊት ቀለም Biconvex ቀላል የጠርዝ ቀለም።
100 mg ጽላቶች
በአንዱ ወገን ላይ “277” በተቀረጸ “277” በተቀረጸ የፊደል ሽፋን ላይ ክብ የቢስveንክስ beige ጽላቶች

የመድኃኒት ሕክምና ቡድን

Dipeptidyl peptidase inhibitor 4.

የኤቲክስ ኮድ : A10VN01

ፋርማኮሎጂካል ባህሪዎች

ፋርማኮዳይናሚክስ
ጃንዋቪያ (Sitagliptin) ለ 2 ዓይነት የስኳር ህመም ማስታገሻ የታሰበ የኢንዛይም dipeptidyl peptidase 4 (DPP-4) በአፍ የሚናገር እና በከፍተኛ ሁኔታ የተመረጠ ተከላካይ ነው ፡፡ Sitagliptin በኬሚካላዊ አወቃቀር እና ፋርማኮሎጂካዊ እርምጃ ከ glucagon-like peptide-1 (GLP-1) ፣ የኢንሱሊን ፣ የሰልፈርኖል ውርስ ፣ ቢግዋኒየስ ፣ ጋማ ተቀባይ ተቀባይ agonists በፔሮክሳይሜ ፕሮሰተር (PPAR-γ) ፣ አልፋ-ግላይኮላይዜሽን ኢንክፔፕስ ፣ አናሎግስ ይለያሉ ፡፡ “ቢፒፒ -4” ን በመከልከል sitagliptin የሁለቱን የታወቁ የሆርሞን ሆርሞኖች ስብጥር ይጨምራል GLP-1 እና glucose-based insulinotropic peptide (HIP)። የቀደመው ቤተሰብ ሆርሞኖች ቀን ላይ በሆድ ውስጥ ተጠብቀው የተቀመጡ ሲሆን ለምግብ አቅርቦት ምላሽ ደረጃቸው ይጨምራል ፡፡ ቅድመ-ተህዋስያን የግሉኮስ homeostasis ን ለመቆጣጠር የውስጥ የፊዚዮሎጂ ስርዓት አካል ናቸው። በመደበኛ ወይም ከፍ ባለ የደም ግሉኮስ ውስጥ ፣ የቀደመው ቤተሰብ ሆርሞኖች የኢንሱሊን ውህደትን ለመጨመር አስተዋፅኦ ያደርጋሉ ፣ እንዲሁም ከሳይኮሊክ ኤኤምፒ ጋር የተዛመዱ የመመርመሪያ ዘዴዎችን የሚጠቁሙ ምልክቶች በመሆናቸው ምክንያት በፔንሴክቲቭ ቤታ ሕዋሳት ውስጥ ያለው ምስጢራዊነት ይጨምራል።
GLP-1 በተጨማሪም በግሉኮክ አልፋ ሴሎች ውስጥ የግሉኮንጎን ፍሰት ከፍ ለማድረግ ይረዳል ፡፡ የኢንሱሊን መጠን መጨመር ዳራ ላይ የግሉኮስ ማጎሪያ መጠን መቀነስ በጉበት ውስጥ የግሉኮስ ምርት መጠን እንዲቀንሱ አስተዋፅኦ ያበረክታል ፣ በመጨረሻም ወደ ግሉይሚያ መቀነስ ያስከትላል ፡፡
በዝቅተኛ የደም ግሉኮስ መጠን ፣ የኢንሱሊን መለቀቅ የኢንሱሊን መውጣቶች እና የግሉኮስ ፍሰት መቀነስ ላይ ተዘርዝረዋል ፡፡ ለደም ማነስ ምላሽ ሲባል GLP-1 እና ኤች.አይ.ፒ. በግሉኮስ መለቀቅ ላይ ተጽዕኖ የለውም ፡፡ በፊዚዮሎጂካዊ ሁኔታዎች ውስጥ የኢንዶኔዥንስ እንቅስቃሴ እንቅስቃሴ-አልባ ምርቶችን ከመፍጠር ጋር ተያይዞ በከፍተኛ ፍጥነት በሃይድሮጂን DPP-4 የተገደበ ነው ፡፡
Sitagliptin በኢንዛይም DPP-4 ኢንዛይሞች hydrolysis ይከላከላል ፣ በዚህም የፕላዝማ ንቁ ቅጾችን የ GLP-1 እና የኤች.አይ.ፒ. ብዛት ይጨምራል። የቅድመ-ነክ በሽታዎችን መጠን በመጨመር sitagliptin የኢንሱሊን ግሉኮስ ጥገኛ ፍሰት እንዲጨምር እና የግሉኮን ፍሰት ለመቀነስ ይረዳል። ሃይperርጊላይሴሚያ ባለ 2 ዓይነት የስኳር ህመምተኞች በሽተኞች ውስጥ እነዚህ የኢንሱሊን እና የግሉኮን ምስጢራዊነት ለውጦች ለውጦች ወደ ግላይኮዚላይት ሂሞግሎቢን decreasebА1 ደረጃን በመቀነስ እና በፕላዝማ ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን መቀነስ ፣ በባዶ ሆድ ላይ እና ከጭንቀት ምርመራ በኋላ ይታያሉ ፡፡
ዓይነት 2 የስኳር ህመምተኞች በሽተኞች ውስጥ ፣ የያያንንVV አንድ መጠን መውሰድ ለ 24 ሰዓታት የ “DPP-4” ኢንዛይም እንቅስቃሴን ወደ መከላከል ያመራል ፣ ይህም በግሉኮስ -1 እና በኤች.አይ.ፒ. ውስጥ ያለው የደም ቅነሳ በ2-3 ፣ በፕላዝማ ውስጥ ያለው የኢንሱሊን እና የ C- መጠን መጨመር ነው። peptide ፣ በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው የግሉኮስ ክምችት መጠን መቀነስ ፣ የጾም ግሉኮስ መቀነስ ፣ እንዲሁም የግሉኮማ ጭነት ወይም የምግብ ጭነት በኋላ የግሉኮማ መቀነስ።

ፋርማኮማኒክስ
Sitagliptin የመድኃኒት ቤት መድሃኒቶች በጤናማ ግለሰቦች እና ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ህመምተኞች ዘንድ በሰፊው ተለይተዋል ፡፡ ጤናማ ግለሰቦች ውስጥ ከአስተዳደሩ ጊዜ ከ 1 እስከ 4 ሰዓታት ባለው ክልል ውስጥ ከፍተኛው ማጎሪያ (ካማክስ) በ 100 mg sitagliptin የቃል አስተዳደር ከተሰጠ በኋላ ፣ በትብብር-ሰዓት ማዞሪያ (ኤ.ሲ.ሲ) ስር ያለው መጠን እንደ መጠን መጠን ይጨምራል ፣ እና ጤናማ በሆኑ ጉዳዮች ላይ 8.52 μMh / h ሲሆን በአፍ 100 ሚ.ግ. ሲወሰድ Cmax 950 nM ሲሆን አማካኙ ግማሽ ግማሽ 12.4 ሰዓታት ነው ፡፡ የመጀመሪያውን መጠን ከወሰዱ በኋላ ሚዛናዊ ሁኔታን ለማሳካት የሚቀጥለው መድሃኒት 100 ሚሊግራም ከሚወስደው መድሃኒት 100 ግራም በኋላ sitagliptin ያለው የፕላዝማ ኤ.ሲ.ሲ. የ “satagliptin AUC” ን እና ውስጣዊ-ርዕሰ-ጉዳይ ልዩነቶቹ ጥንቅር ችላዎች ነበሩ።
መራቅ
ስታግላይፕቲን ሙሉ በሙሉ bioav ተገኝነት 87% ያህል ነው ፡፡ የያዋንዩቪያ እና የቅባት ምግቦች ጥምር አጠቃቀሙ በመድኃኒት ቤት ውስጥ ምንም ውጤት የማያመጣ በመሆኑ ፣ YANUVIA የተባለው መድሃኒት ምንም ዓይነት ቢሆን በምንም መልኩ ሊታዘዝ ይችላል ፡፡
ስርጭት
በጤናማ በጎ ፈቃደኞች ውስጥ ከ 100 ሚሊ ግራም sitagliptin አንድ መጠን በኋላ አማካይ ሚዛን ውስጥ ያለው ስርጭት መጠን 198 ሊትር ነው። ከፕላዝማ ፕሮቲኖች ጋር የሚጣበቀው የስታግሊፕቲን ክፍልፋይ በአንፃራዊነት ዝቅተኛ 38% ነው ፡፡
ሜታቦሊዝም
በታይታሊፕቲን ውስጥ ወደ 79% የሚጠጋው በሽንት ውስጥ የማይለወጥ ነው ፡፡
ከሰውነት ውስጥ የተቀበለው መድሃኒት አንድ ትንሽ ክፍል ብቻ ሜታሊዮላይድ ተደርጓል ፡፡
በውስጠኛው የ 14 ሴ.ግ.ግ በተባለ ስቴግሊፕቲን ከተሰየመ በኋላ ፣ በግምት 16% የሚሆኑት ሬዲዮአክቲቭ መድኃኒቶች በሜታቦሊዝም መልክ ተገልጠዋል ፡፡ የ “ሲፒሊ -4” እንቅስቃሴ እንቅስቃሴ ባለመያዛቸው ምናልባትም sitagliptin 6 metabolites ተገኝቷል ፡፡ በኢንፍራሬድ ጥናቶች እንዳመለከቱት በተገደበው በ “ስቴግሊፕታይን” ውስጥ የተካተተው ዋናው ኢንዛይም CYP2C8 ን የሚያካትት CYP3A4 ነው።
እርባታ
ለጤናማ በጎ ፈቃደኞች በ 14 C ምልክት የተሰየመ sitagliptin በአፍ ከተሰጠ በኋላ በግምት 100% የሚሆነው መድሃኒት ከተወሰደ በኋላ 13% አንጀት በኩል ፣ 87% በኩላሊት መድሃኒቱን ከወሰዱ በኋላ ፡፡ በ 100 mg በአፍ የሚደረግ አስተዳደር አማካይ የ sitagliptin አማካይ ግማሽ ህይወት በግምት 12.4 ሰዓታት ነው ፣ የኪራይ ማጽዳቱ በግምት 350 ሚሊ / ደቂቃ ነው ፡፡
Sitagliptin ንጣፍ በዋነኝነት የሚከናወነው በንቃት የቱባክ እጢ ማቀነባበሪያ ዘዴ በኩላሊት በማስወገድ ነው። Sitagliptin በኩላሊት በ Sitagliptin ንጣፍ ውስጥ ሊሳተፍ ለሚችለው ዓይነት III ኦርጋኒክ የሰው አንጋፋዎች (hOAT-3) ተሸካሚ ምትክ ነው ፡፡ በሕክምናው ውስጥ ፣ የ “ሄቶ -3” በ ”satagliptin” ትራንስፖርት ውስጥ ያለው ተሳትፎ አልተማረም። Sitagliptin የ “P-glycoprotein” ምትክ ነው ፣ ይህም በ Sitagliptin የኩላሊት ማስወገጃ ውስጥም ሊሳተፍ ይችላል። ሆኖም የፒ-glycoprotein መከላከያው cyclosporin ፣ የ “sitagliptin” ን የኩላሊት ማጣሪያ አልቀነሰም።

በተናጥል በታካሚ ቡድኖች ውስጥ መድሃኒት ቤት
የኩላሊት ችግር ያጋጠማቸው ታካሚዎች
ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት ባለባቸው በሽተኞች ውስጥ ፋርማኮኮኒኬሽንን ለመመርመር በቀን በ 50 ሚሊ ግራም የመድኃኒት ጃኒቫ ክፍት የሆነ ጥናት ተደረገ ፡፡ በጥናቱ ውስጥ የተካተቱት ታካሚዎች መለስተኛ የኩላሊት ውድቀት (ከ 50 እስከ 80 ሚሊ / ደቂቃ) የተፈጠረ ፣ መካከለኛ (የፈረንሣይ ማጣሪያ ከ 30 እስከ 50 ሚሊ / ደቂቃ) እና ከባድ የኩላሊት አለመሳካት (እና ከ 30 ሚሊየን / በታች የፈንጂ ፍሰት) እንዲሁም የመተላለፍ ምርመራን የሚጠይቁ የደረጃ ደረጃ የችግር በሽታ ህመምተኞች።
መለስተኛ የኩላሊት ውድቀት ባጋጠማቸው ሕመምተኞች ውስጥ ከጤናማ ፈቃደኛ ሠራተኞች ቁጥጥር ጋር ሲነፃፀር በፕላዝማ sitagliptin ማጎሪያ ክሊኒካዊ ሁኔታ ውስጥ ትልቅ ለውጥ አልነበረም ፡፡
ከቁጥጥር ቡድኑ ጋር ሲነፃፀር በመካከለኛ የችግር ውድቀት ላይ ባሉ ታካሚዎች ውስጥ በግምት በአራት እጥፍ ጭማሪ ታይቷል እንዲሁም ከቁጥጥር ቡድኑ ጋር ሲነፃፀር የከፍተኛ ደረጃ የኩላሊት ህመምተኞች ላይ ታይቷል ፡፡ Sitagliptin በሂሞዲያላይዜሽን ውስጥ በትንሹ ከመሰራጨት ተወግ :ል-በ 3-4 ሰዓት የጥልቀት ጥናት ክፍለ ጊዜ ውስጥ ከሰውነቱ ውስጥ 13.5% ብቻ ከሰውነት ተወግ wasል ፡፡
ስለሆነም በመጠኑ እና በከባድ የኩላሊት ውድቀት ባለባቸው ታካሚዎች ውስጥ የደም ፕላዝማ ውስጥ የመድኃኒት ሕክምናው ትኩረትን (ግኝት) ለማምጣት እንዲቻል የመድኃኒት ማስተካከያ ያስፈልጋል (የመድኃኒት እና አስተዳደርን ይመልከቱ)።
የጉበት ጉድለት ያጋጠማቸው ህመምተኞች
መካከለኛ የጉበት ውድቀት ባጋጠማቸው በሽተኞች (በሕፃናት-ፓውዝ ሚዛን ላይ ባሉት 7-9 ነጥቦች) አማካይ የ 100 mg እና የክብደት መጠን በ sitagliptin ያለው 100 mg እና በቅደም በ 21% ጨምረዋል ፡፡ ስለዚህ መለስተኛ ወይም መካከለኛ የጉበት ውድቀት በሚከሰትበት ጊዜ የመድኃኒት ማስተካከያ አያስፈልግም።
ከባድ ሄፓታይተስ እጥረት ባለባቸው ህመምተኞች (በ 9-ህጻን-ፓቸር ሚዛን ላይ) በሽተኞች Sitagliptin ን ስለመጠቀም ክሊኒካዊ መረጃ የለም ፡፡ ሆኖም ፣ መድሃኒቱ በዋነኝነት በኩላሊቶቹ ስለተገለጸ አንድ ሰው በከባድ የጉበት እክል ላላቸው ህመምተኞች የ sitagliptin ፋርማኮሎጂያዊ ለውጦች ትልቅ ለውጥ መጠበቅ የለበትም።
አዛውንት በሽተኞች
የታካሚዎች ዕድሜ በ sitagliptin ፋርማሱቲካዊ መለኪያዎች ላይ ክሊኒካዊ ጠቀሜታ አልነበረውም። ከወጣት ህመምተኞች ጋር ሲነፃፀር አዛውንት ህመምተኞች (65-80 ዓመት እድሜ) በ 19% ከፍታ ያለው የስታጋሊፕቲን ክምችት አላቸው ፡፡ በሚፈለገው ዕድሜ ላይ በመመስረት ምንም አይነት ማስተካከያ የለም

ለአጠቃቀም አመላካች

ሞኖቴራፒ
መድኃኒቱ ጃንዋቪያ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ባለባቸው ህመምተኞች ላይ የጨጓራ ቁስልን መቆጣጠርን ለማሻሻል ከምግብ እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ በተጨማሪ እንደታየ ነው ፡፡
መድኃኒቱ ጃንዋቪያ እንዲሁ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ካለባቸው ታካሚዎች ጋር ተያይዞ የጨጓራ ቁስለትን ከሜቴዲን ወይም ከፔትሮγን agonists (ለምሳሌ ፣ ቲያዚሎዲዲያዮን) ጋር በማጣመር አመጋገብ እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ከተዘረዘሩት መድኃኒቶች ጋር አንድ ላይ ሲተካ በቂ የጨጓራ ቁስለት ቁጥጥር አያመጣም ፡፡

የእርግዝና መከላከያ

የአደንዛዥ ዕፅን ማንኛውንም ንጥረ ነገሮች አለመቻቻል ፣
እርግዝና ፣ ጡት ማጥባት ፣
ዓይነት 1 የስኳር በሽታ
የስኳር በሽታ ካቶማክሶሲስ።

ዕድሜያቸው ከ 18 በታች ለሆኑ ህመምተኞች በሕፃናት ህክምና ልምምድ ላይ የጃንቫኒያ መድሃኒት አጠቃቀም ላይ ምንም መረጃ የለም። ስለሆነም በዚህ የሕመምተኞች ምድብ ውስጥ ጃንዋቪያ የተባለውን መድሃኒት መጠቀም አይመከርም ፡፡በጥንቃቄ

የወንጀል ውድቀት
የመድኃኒት ማዘዣው የጃንቫኒያ መጠነኛ እና ከባድ የኩላሊት ውድቀት ላላቸው ህመምተኞች እንዲሁም የሂሞዲሲስ ምርመራ የሚጠይቁ የደረጃ ደረጃ የችግር በሽታ ህመምተኞች ላይ ያስፈልጋል (የመድኃኒት እና አስተዳደርን ይመልከቱ) ያስፈልጋል።

በእርግዝና እና በጡት ማጥባት ወቅት ይጠቀሙ

በነፍሰ ጡር ሴቶች ውስጥ ያኒቫቪያ መድሃኒት ቁጥጥር የሚደረግበት ጥናት የለም ፣ ስለሆነም ነፍሰ ጡር ሴቶች ውስጥ አጠቃቀሙ ደህንነት ላይ ምንም መረጃ የለም ፡፡ የጃንዋቪያ መድሃኒት እንደ ሌሎች የአፍ ውስጥ hypoglycemic መድኃኒቶች በእርግዝና ወቅት እንዲጠቀሙበት አይመከርም ፡፡ ስታግላይፕቲን ከወተት ጋር ንጣፍ ላይ ምንም መረጃ የለም። ስለዚህ ጃንዋይቪያ መድሃኒት በሚሰጥበት ጊዜ የታዘዘ መሆን የለበትም ፡፡

መድሃኒት እና አስተዳደር

የጃንዋቪያ የመድኃኒት መጠን በቀን አንድ ጊዜ 100 ሚትቴራፒ ወይም ከሜቴፊን ወይም ከ PPARγ agonist (ለምሳሌ ፣ thiazolidinedione) ጋር አንድ ጊዜ 100 ሚሊ ግራም ነው።
ምግቡ ምንም ይሁን ምን ጃንዋቪያ መውሰድ ይቻላል ፡፡
ታካሚው የጃንዋቪያ መድሃኒት መውሰድ ያመለጠ ከሆነ ታካሚው ያመለጠውን መጠን ካስታወሰ በኋላ በተቻለ ፍጥነት መወሰድ አለበት ፡፡ የጃንዋቪያ መድሃኒት ሁለት እጥፍ መድሃኒት አይፍቀዱ ፡፡
የኩላሊት ችግር ያጋጠማቸው ታካሚዎች
መለስተኛ የኩላሊት ውድቀት ያጋጠማቸው ህመምተኞች (የ creatinine ማጣሪያ ≥50 ሚሊ / ደቂቃ ፣ ከወንዶች ውስጥ ከፕላዝማ creatinine ≤1.7 mg / dL ጋር ተመጣጣኝ ነው ፣ በሴቶች ውስጥ ≤1.5 mg / dL) የጃንቫቪያ መድሃኒት መጠን ማስተካከል አያስፈልጋቸውም ፡፡
መካከለኛ የመሽኛ ውድቀት ላላቸው ህመምተኞች (የፈረንሣይ ማጣሪያ ≥30 ሚሊ / ደቂቃ ፣ ግን 1.7 mg / dl ፣ ግን በሴቶች ውስጥ ≤3 mg / dl ፣> 1.5 mg / dl ፣ ግን በሴቶች ውስጥ ≤2.5 mg / dl ) ጃንዋቪያ የመድኃኒት መጠን በቀን አንድ ጊዜ 50 mg ነው።
ከባድ የኩላሊት ውድቀት ላላቸው ህመምተኞች (በወንዶች ውስጥ 3 mg / dL ን ማሻሻል ፣ በሴቶች ውስጥ 2.5 mg / dL) እንዲሁም የሂሞዲያላይዜሽን የሚጠይቁበት የከፍተኛ ደረጃ የችግር በሽታ ፓኔሎማ ፣ መድኃኒቱ የጃንቫኒያ መድሃኒት በቀን አንድ ጊዜ 25 mg ነው ፡፡ የሄሞዳላይዜሽን መርሃግብር ምንም ይሁን ምን መድኃኒቱ ጃንዋቪያ መድኃኒቱን መጠቀም ይቻላል ፡፡
የጉበት ጉድለት ያጋጠማቸው ህመምተኞች
መለስተኛ ወይም መካከለኛ የጉበት ውድቀት ላላቸው ህመምተኞች የጃንቫቪያ የመድኃኒት መጠን ማስተካከያ አይጠየቅም ፡፡ መድሃኒቱ ከባድ የጉበት ችግር ባለባቸው ሕመምተኞች ውስጥ አልተማረም ፡፡
አዛውንት በሽተኞች
በዕድሜ የገፉ በሽተኞች ውስጥ የጃንቫቪያ የመድኃኒት መጠን ማስተካከያ አይጠየቅም ፡፡

ጃንዋቪያ የተባለው መድሃኒት በአጠቃላይ እንደ ‹monotherapy› እና ከሌሎች ሃይፖግላይሴሚካዊ መድኃኒቶች ጋር ተዳምሮ በደንብ ይታገሣል ፡፡ ክሊኒካዊ ሙከራዎች ውስጥ የጎንዮሽ ጉዳቶች አጠቃላይ ሁኔታ ፣ እንዲሁም በተጎዱ የጎንዮሽ ጉዳቶች ምክንያት የመድኃኒት መውጫ ድግግሞሽ ፣ ከቦቦቦ ጋር ተመሳሳይ ነበሩ ፡፡
YANUVIA ን በ 100 mg እና በ 200 ሚ.ግ. መጠን መድሃኒት ያለምንም ምክንያት የመከሰት ችግር ሳያስከትሉ መጥፎ ክስተቶች የተከሰቱ ፣ ግን ብዙ ጊዜ ከቦታ ጋር ፣ ከ ≥3% ድግግሞሽ ጋር: ከፍተኛ የመተንፈሻ አካላት ኢንፌክሽን (YANUVIA 100 mg - 6.8% ፣ YANUVIA 200) mg - 6.1% ፣ ፕዮbo - 6.7%) ፣ nasopharyngitis (YANUVIA 100 mg - 4.5% ፣ YANUVIA 200 mg - 4.4%, placebo - 3.3%), ራስ ምታት (YANUVIA 100 mg - 3.6%, YANUVIA 200 mg - 3.9%, placebo - 3.6%), ተቅማጥ (YANUVIA 100 mg - 3.0%, YANUVIA 200 mg - 2.6%, placebo - 2.3%); arthralgia (YANUVIA 100 mg - 2.1%, YANUVIA 200 mg - 3.3%, placebo - 1.8%)
በያኖቫቫ በተያዘው ህመምተኞች ላይ የሃይፖግላይዜሚያ አጠቃላይ ሁኔታ ከቦቦቦ ጋር ተመሳሳይ ነበር (YANUVIA 100 mg - 1.2% ፣ YANUVIA 200 mg - 0.9%, placebo - 0.9%) ፡፡
በሁለቱም መድኃኒቶች ውስጥ YANUVIA በሚወስዱበት ጊዜ የጨጓራና ትራክት የተወሰኑ የጎንዮሽ ጉዳቶች ድግግሞሽ ድግግሞሽ YANUVIA በቀን 200 ሚሊ ግራም በሚወስድበት ጊዜ ከሚያስከትለው ከፍተኛ የማቅለሽለሽ ስሜት ጋር ተመሳሳይ ነው-የሆድ ህመም (YANUVIA 100 mg - 2.3%, YANUVIA 200 mg - 1.3%, placebo - 2.1%), ማቅለሽለሽ (YANUVIA 100 mg - 1.4%, YANUVIA 200 mg - 2.9%, placebo - 0.6%), ማስታወክ (YANUVIA 100 mg - 0.8%, YANUVIA 200 mg - 0.7%, placebo - 0.9%), ተቅማጥ (YANUVIA 100 mg - 3.0%, YANUVIA 200 mg - 2.6%, placebo - 2.3%)።
የላቦራቶሪ ለውጦች
የመድኃኒት ክሊኒካዊ ጥናቶች ትንታኔ የዩ.አይ.ቪ መድሃኒት በቀን 50 እና በ 200 mg መጠን የተቀበሉ በሽተኞች የዩሪክ አሲድ (በግምት 0.2 mg / dl) ጋር ሲነፃፀር አነስተኛ የዩሪክ አሲድ (በግምት 0.2 mg / dl) ጋር ሲነፃፀር አነስተኛ ጭማሪ አሳይቷል ፡፡ ሪህ ልማት ጉዳዮች አልነበሩም ፡፡
አጠቃላይ የአልካላይን ፎስፌትዝ ክምችት (በግምት 5 IU / L ካለው የቦታbo ጋር ሲነፃፀር ከ 56-62 IU / L ጋር ሲነፃፀር አነስተኛ ቅነሳ) በከፊል የአልካላይን ፎስፌትስ አጥንት መቀነስ ጋር ተያይዞ ነበር ፡፡
የኒውትሮፊየሎች ብዛት በመጨመሩ ምክንያት የ leukocyte ብዛት (ከ 200 ፓውንድ ጋር ሲነፃፀር በግምት 200 / μl) አነስተኛ ጭማሪ አሳይቷል። ይህ ምልከታ በአብዛኛዎቹ ታይቷል ፣ ግን ሁሉም ጥናቶች አይደሉም።
በቤተ ሙከራ ልኬቶች የተዘረዘሩት ለውጦች በክልላዊ ጠቀሜታ አይቆጠሩም ፡፡
በያኒቫቪያ ህክምና ወቅት ወሳኝ በሆኑ ምልክቶች እና ECG (የ QTc የጊዜ ልዩነትንም ጨምሮ) በ ክሊኒካዊ ጉልህ ለውጦች አልነበሩም ፡፡

ከልክ በላይ መጠጣት

በጤናማ በጎ ፈቃደኞች ውስጥ ክሊኒካዊ ሙከራዎች ሲያደርጉ ፣ አንድ ነጠላ መጠን 800 ሚሊየን የ YANUVIA በአጠቃላይ በጥሩ ሁኔታ ታግ wasል ፡፡ እንደ ክሊኒካዊ ጠቀሜታ የማይቆጠሩ የ QTc የጊዜ ልዩነት አነስተኛ ለውጦች በአንድ ቀን ውስጥ በ 800 ሚሊ ግራም መድኃኒት YANUVIA ውስጥ በተደረጉት ጥናቶች ውስጥ ታይቷል ፡፡ በሰው ልጆች ውስጥ በቀን ከ 800 ሚሊ ግራም በላይ አንድ ጥናት አልተጠናም።
ከልክ በላይ መጠጣት በሚኖርበት ጊዜ መደበኛ የድጋፍ እርምጃዎችን መጀመር አስፈላጊ ነው-የጨጓራ ቁስለትን መድሃኒት ከጨጓራና ትራክት ውስጥ ማስወጣት ፣ ECG ን ጨምሮ አስፈላጊ ምልክቶችን መቆጣጠር እንዲሁም አስፈላጊ ከሆነ የጥገና ህክምና ቀጠሮ መስጠት ያስፈልጋል ፡፡
Sitagliptin በደንብ አልተደፈነም። በክሊኒካዊ ጥናቶች ውስጥ ከ3-5 ሰዓት የስልጠና ክፍለ ጊዜ ከሥጋው ውስጥ ከሰውነት ብቻ የተወገደው 13.5% ብቻ ነው ፡፡ አስፈላጊ ከሆነ ለረጅም ጊዜ የሚደረግ የስኳር ምርመራ ማዘዝ ሊታዘዝ ይችላል። ለታይታሊፕታይተስ peritoneal ዳያሊሲስ ውጤታማነት ምንም ማስረጃ የለም።

ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር የሚደረግ መስተጋብር

ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር በሚደረግ መስተጋብር ላይ ፣ Sitagliptin በሚቀጥሉት መድኃኒቶች ፋርማኮኮኒኬሽን ላይ ክሊኒካዊ ጠቀሜታ አልነበራቸውም-ሜታታይን ፣ ሮሲግላይንሶን ፣ ግሊቤንጉዳይድ ፣ ሲምvስቲቲን ፣ warfarin ፣ የቃል የወሊድ መቆጣጠሪያ ፡፡ በእነዚህ መረጃዎች ላይ የተመሠረተ ፣ ስታግላይፕቲን CYP isoenzymes CYP3A4 ፣ 2C8 ወይም 2C9 ን አይከለክልም። በቫይሮድ መረጃ ላይ በመመርኮዝ ፣ Sitagliptin ምናልባት CYP2D6 ፣ 1A2 ፣ 2C19 ወይም 2B6 ን አይከለክልም እንዲሁም CYP3A4 ን አያስገኝም ፡፡
ከ sitagliptin ጋር ሲጣመር በዩኤንሲሲ (11%) ውስጥ አነስተኛ ጭማሪ (18%) ነበር። ይህ ጭማሪ ክሊኒካዊ እንደሆነ አይቆጠርም። አንድ ላይ ጥቅም ላይ ሲውሉ የ digoxin ወይም የ YANUVIA መድሃኒት መጠን እንዲቀይሩ አይመከርም።
የዩኤንአይቪኤ መድሃኒት አንድ የዩሮ መድሃኒት 100 ሚሊ ግራም አንድ ነጠላ የአፍ ፍጆታ ሲጠቀሙ እና 600 ሚሊ ግራም የሳይኮፕላርፕሮቲን ንጥረ-ነገር አንድ 600 በመቶ የሳይኮፕላርፕሮይን ንቅናቄ ፣ የዩኤንኤ እና የ ‹ካናክስ› ያኒቫቪያ መድሃኒት ጭማሪ በ 29% እና 68% ታይቷል ፡፡
Sitagliptin በተባለው የመድኃኒት ቤት ባህሪዎች ውስጥ የታዩት ለውጦች በክልል ጉልህ እንደሆኑ አይቆጠሩም። ከ cyclosporine እና ከሌሎች የፒ-glycoprotein inhibitors (ለምሳሌ ketoconazole) ጋር ሲጣመር የጃንቫንኤ መድሃኒት መጠን መለወጥ አይመከርም።
በሕመምተኞችና ጤናማ በጎ ፈቃደኞች ላይ የተመሠረተ በሕዝብ ላይ የተመሠረተ የመድኃኒት ቅኝት ትንታኔ (N = 858) ለተለያዩ ተላላፊ መድኃኒቶች (N = 83 ፣ ግማሹ በኩላሊቶቹ የተጋለጠው) እነዚህ ንጥረ ነገሮች በ sitagliptin ፋርማኮሎጂያዊ ውጤቶች ላይ ምንም ዓይነት ክሊኒካዊ ውጤት አላሳዩም ፡፡

ልዩ መመሪያዎች

የደም ማነስ
YANUVIA ን በመድኃኒት ክሊኒካዊ ሙከራዎች እንደ ሜቶቴራፒ ወይም ከሜቲፊን ወይም ከፒዮጊልቶዞን ጋር ጥምር ሕክምና አካል እንደመሆንዎ YANUVIA የተባለውን መድሃኒት ሲጠቀሙ የሃይፖግላይሚያ ወረርሽኝ ድግግሞሽ ተመሳሳይ ነው ፡፡ እንደ ኢንሱሊን ፣ የሰልፈርሎረ ነርeriች ያሉ የደም ማነስን ሊያስከትሉ ከሚችሉ መድኃኒቶች ጋር ተያይዞ ጃንዋቪያ የተባለው መድሃኒት አጠቃቀሙ ምርመራ አልተደረገም ፡፡
በአረጋውያን ውስጥ ይጠቀሙ.
በክሊኒካዊ ሙከራዎች ውስጥ ፣ የ YANUVIA መድሃኒት ውጤታማነት እና ደህንነት በአዛውንቶች (≥65 ዓመት ፣ 409 በሽተኞች) ዕድሜያቸው ከ 65 ዓመት በታች ለሆኑ ታካሚዎች ጋር ሲነፃፀር ነበር።
በእድሜ ልክ የመጠን ማስተካከያ አያስፈልግም። አረጋውያን በሽተኞች ለበሽታው የመዳከም እድላቸው ሰፊ ነው። በዚህ መሠረት እንደሌሎች የዕድሜ ክልሎች ሁሉ ከባድ የኩላሊት ችግር ላለባቸው በሽተኞች የመድኃኒት መጠን ማስተካከል አስፈላጊ ነው (መድሃኒት እና አስተዳደርን ይመልከቱ) ፡፡

ተሽከርካሪዎችን የማሽከርከር ችሎታ እና በአሠራር ዘዴዎች የመስራት ችሎታ ላይ ተፅእኖ .

YANUVIA የተባለው መድሃኒት በተሽከርካሪዎችን የማሽከርከር ችሎታ ላይ የሚያደርሰውን ውጤት ለማጥናት ምንም ጥናቶች አልተካሄዱም ፡፡ሆኖም ጃንዋቪያ የተባለው መድሃኒት መኪናን ወይም ውስብስብ አሠራሮችን የማሽከርከር ችሎታ ላይ የሚያሳድረው አሉታዊ ተጽዕኖ አይጠበቅም።

የመልቀቂያ ቅጽ

በ PVC / Al blister ውስጥ ለ 14 ጽላቶች። 1, 2, 4, 6 ወይም 7 ብልጭ ድርግም ካርቶን ሳጥን ውስጥ ጥቅም ላይ ከሚውሉ መመሪያዎች ጋር ይቀመጣሉ ፡፡

የማጠራቀሚያ ሁኔታዎች

ከ 30 ዲግሪ ሴንቲግሬድ በማይበልጥ ሙቀት ውስጥ ያከማቹ።
ልጆችን እንዳያገኙ ያድርጉ።

የሚያበቃበት ቀን

2 ዓመታት
በጥቅሉ ላይ ከተጠቀሰው የአገልግሎት ማብቂያ ቀን በኋላ አይጠቀሙ ፡፡

ልዩ ምክሮች

ያዋንቪያ በፋርማሲ አውታረመረብ ውስጥ ሊገዛ የሚችለው በሐኪም ትእዛዝ ብቻ ነው. Hypoglycemia, በጥናቶች መሠረት ፣ ውስብስብ ሕክምና ከተደረገበት ቦታ በጣም የተለመደ አይደለም። በከፍተኛ የኢንሱሊን አመጣጥ ዳራ ላይ በጃኖቪያ ሰውነት ላይ የሚያመጣው ውጤት አልተጠናም ፣ ስለዚህ ህመምተኞች በሃይፖግላይሴሚክ ቁጥጥር የተገደቡ ናቸው ፡፡

የማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓቱ ንቁ አካል ስለማይገድብ መድሃኒቱ የመጓጓዣን ወይም የተወሳሰቡ አሠራሮችን የመቆጣጠር ችሎታ ላይ ያለው አሉታዊ ተፅእኖ አልተመዘገበም።

ጃኒቪያን በሚወስዱበት ጊዜ ንቃተ-ህሊና እንደ አናፍላቲክ ድንጋጤ ሆኖ ሊገለፅ ይችላል። የተጎጂው ፊት እብጠት ፣ የቆዳ ሽፍታ ይታያል። በጣም በከፋ ሁኔታ የኳንኪክ እብጠት ይስተዋላል ፡፡ በእንደዚህ ዓይነት ምልክቶች አማካኝነት መድሃኒቱ ወዲያውኑ ይቆማል እናም የሕክምና ዕርዳታ ይፈልጋል ፡፡

ውስብስብ በሆነ ቴራፒ ውስጥ ሜታቪን እና የአኗኗር ዘይቤዎችን ከወሰዱ በኋላ ተፈላጊው ውጤት በማይኖርበት ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላል ፡፡ ወደ ኢንሱሊን በሚቀይሩበት ጊዜ መድሃኒቱን መጠቀም ይችላሉ ፡፡

ሃይፖግላይሴሚካዊ ወኪል ምንድን ነው?

የጃኖቪያ የስኳር በሽታ ሕክምና በሕክምና ባለሙያዎችና በዚህ በሽታ በተያዙ ሕመምተኞች ዘንድ ተወዳጅነትን እያገኘ ነው።

የጡባዊው ዝግጅት የታመቀ hypoglycemic ውጤት አለው እናም የ DPP-4 አጋቾች ቡድን አባል ነው።

የአደገኛ መድሃኒት አጠቃቀም ንቁ የቅድመ-ገጸ-ባህሪያትን እድገትን የሚያበረታታ እና እርምጃቸውን ያነቃቃል። በተለመደው የሰውነት አሠራር ወቅት ቅድመ-ልክነቶች በሆድ ውስጥ የሚመረት ሲሆን ምግብ ከተመገቡ በኋላ ደረጃቸው በከፍተኛ ደረጃ ከፍ ይላል ፡፡

የስኳር በሽታ mellitus እድገት ምክንያት ፣ በዚህ ሂደት ውስጥ አለመሳካት ይከሰታል ፣ እናም በዚህ ምክንያት ፣ የሕክምና ባለሞያዎች የጃቫቪያ መድሃኒት ለተሰጣቸው ህመምተኞች በመጻፍ ማገገሚያቸውን ያገኛሉ ፡፡

አጋሮቻቸው የኢንሱሊን ምርት በፔንጀን እንዲመረቱ የማድረግ ሃላፊነት አለባቸው ፡፡

የሕክምና መሣሪያ ዋና የሕክምና ዓይነቶች ካሉት መካከል

የታመቀ የሂሞግሎቢን መጠን መቀነስ።
የሃይperርጊሚያ በሽታ ምልክቶችን ማስወገድ (የጾም የደም ስኳር መቀነስን ጨምሮ)።
የሰውነት ክብደት መደበኛ ያልሆነ።

መድሃኒቱ ክብ ፣ ባለ ቀለም-ቀለም ባላቸው ጽላቶች መልክ በጡባዊው ቅርፅ ይገኛል።

ዋናው ንቁ ንጥረ ነገር sitagliptin (mnn) ነው ፣ ምክንያቱም ረዳት ንጥረ ነገሮች የካልሲየም ሃይድሮጂን ፎስፌት ፣ ማይክሮኮለስትል ሴሉሎስ ፣ ማግኒዥየም stearate ፣ croscarmellose እና ሶዲየም stearyl fumarate ናቸው ፣ እነዚህም የመድኃኒቱ አካል ናቸው። የጃዋንቪያ የትውልድ ሀገር ኔዘርላንድስ ነው ፣ የመድኃኒት አምራች ኩባንያ MERCK SHARP እና DOHME።

ጡባዊ (ቴታግሊፕቲን) ገባሪ አካል ያላቸው ጡባዊዎች እንደ ደንብ ፣ ጉዳዮች ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላሉ

እንደ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ሜይቴይትስ ያሉ አንድ ውስብስብ ሕክምና ላይ የሚደረግ ሕክምና ከፀረ-ባዮች ወይም ከሜቴክ ሃይድሮክሎራይድ ጋር ተያይዞ የሃይፖግላይሚክ ተፅእኖን ለመጨመር ፣
መድሃኒት-አልባ ሕክምና ሕክምናዎች ጋር በመተባበር የኢንሱሊን-ገለልተኛ የሆነ የስኳር በሽታ mitoitus እድገት ውስጥ እንደ monotherapy እንደ አመጋገብ ቴራፒ እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ።

ውስብስብ ሕክምናው የሚከተለው ቡድን መድሃኒቶች አጠቃቀም መሆኑን ልብ ሊባል ይገባል-

Sitagliptin ብዙውን ጊዜ ከሜቴፊንቲን (ሲiafor ፣ ግሉኮፋጅ ፣ ፎርማቲን) ጋር ተያይዞ ጥቅም ላይ ይውላል።
በሰልሞኒሉርያ ንጥረነገሮች (በስኳር በሽተኞች ወይም በአማራ) ፡፡
ከ thiazolidinediones ቡድን (Pioglitazole ፣ Rosiglitazone) መድሃኒቶች ጋር።

ስታግላይፕላይን የሚያካትቱ የጃንቪያ ጽላቶች ከተያዙ በኋላ በፍጥነት ይወሰዳሉ እና ከአራት ሰዓታት በኋላ ከፍተኛው የፕላዝማ ትኩረታቸው ላይ ደርሰዋል።

ፍፁም የባዮአቫቲቭ ደረጃ በጣም ትልቅ እና እስከ ዘጠና በመቶ ይደርሳል።

ለአደገኛ መድሃኒት አጠቃቀም መመሪያዎች

የመድኃኒት ኢንዱስትሪው ከዋና ዋና ገባሪ ንጥረ ነገር ብዛት ጋር ተመጣጣኝ መጠን ያለው የመድኃኒት ምርት ለማምረት የሚረዱ ዘዴዎችን አዘጋጅቷል።

ለታካሚው የትኛውን መድሃኒት መውሰድ በጣም ጥሩ እንደሆነ መወሰን በአቅራቢው ሀኪም ይወሰዳል ፡፡

የመድኃኒት መጠን ምርጫ የሚከናወነው በሽተኛው ምርመራ ከተደረገ በኋላ ብቻ ነው።

የጡባዊው ዝግጅት በሚከተለው መጠን በፋርማኮሎጂካል ገበያው ላይ ቀርቧል

መድኃኒቱ 25 ሚሊ ግራም ንቁ ንጥረ ነገር ይ containsል ፣
ንቁ ንጥረ ነገር መጠን 50 ሚሊ ግራም ነው ፣
ጃኒቪያ 100 mg - ከፍተኛ መጠን ያለው መድሃኒት ያላቸው ጡባዊዎች።

ጥቅም ላይ የሚውሉት የጃኒቪያ መመሪያዎች የሚከተሉትን እቅዶች በመጠቀም የመድኃኒት አስፈላጊነት ያመለክታሉ

ጽላቶቹ ምንም እንኳን ምግብ ምንም ይሁን ምን ጽላቶቹ በቃል ይወሰዳሉ ፣ በበቂ መጠን ፈሳሽ ይታጠባሉ ፡፡
የመድኃኒቱ ዕለታዊ መጠን የነቃው አካል መቶ ሚሊ ሊት መሆን አለበት።
የሚቀጥለውን መጠን ካመለጡ በሚቀጥለው መድሃኒት መጠን አይጨምሩ ፡፡
በሽተኛው በመጠነኛ የአካል ብልት መልክ የአካል ጉዳተኛ ከሆነው የኪራይ ተግባር ከተዳከመ መጠኑ ወደ አምሳ ሚሊ ግራም መቀነስ አለበት ፡፡ በከባድ የኩላሊት ተግባር ችግሮች ፣ የተፈቀደ መጠን ከያዘው ንጥረ ነገር ሃያ አምስት ሚሊ ግራም መብለጥ የለበትም።

Sitagliptin ን መጠቀም በሕክምና ባለሙያ በሚታዘዝበት ጊዜ ብቻ ይፈቀዳል።

የአደንዛዥ ዕፅ ከመጠን በላይ ከሆነ በ QTc ክፍል ውስጥ ለውጦች ሊገኙ ይችላሉ። እንደ ሕክምና ፣ እንደ የጨጓራ ቁስለት ፣ የኢንፌክሽኖች መድኃኒቶች እና የበሽታ ምልክቶች ሕክምና ጥቅም ላይ ይውላሉ ፡፡

የጎንዮሽ ጉዳቶች እና ሊሆኑ የሚችሉ መጥፎ ውጤቶች

የጃኑቪያ መድሃኒት ከሌሎች የስኳር-ዝቅ የሚያደርጉ መድኃኒቶች በተቃራኒ በጣም ያነሰ አሉታዊ ውጤቶች አሉት ፡፡

አስከፊ ምላሾችን ሳያስከትሉ ገባሪው አካል በቀላሉ በቀላሉ ይታገዳል።

በተጨማሪም ፣ በተወሰኑ ሁኔታዎች ከተለያዩ የአካል ክፍሎችና የአካል ክፍሎች ጥቃቅን አሉታዊ ተፅእኖዎች ሊከሰቱ ይችላሉ ፡፡

እንደ አንድ ደንብ እንደነዚህ ያሉት አሉታዊ ተፅእኖዎች መድሃኒት ከተወገዱ በኋላ ይጠፋሉ ፡፡

አሉታዊ ግብረመልሶች በ nasopharyngitis ወይም በመተንፈሻ አካላት ተላላፊ በሽታዎች መልክ የመተንፈሻ አካላት አካል ላይ ሊከሰቱ ይችላሉ ፡፡

በተጨማሪም ህመምተኛው ስለእነዚህ ሂደቶች እድገት ቅሬታ ሊያሰማ ይችላል-

ከባድ ራስ ምታት.
በሆድ ውስጥ ህመም ፣ ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ወይም ተቅማጥ አብሮ ይመጣል ፡፡
የሃይፖግላይሚያ በሽታ መገለጫ።
በመተንተሪያዎቹ ውጤቶች መሠረት የሚከተሉት መዘበራረቆች ሊከሰቱ ይችላሉ - የዩሪክ አሲድ እና የኒውትሮፊል መጠን ይጨምራል ፣ የአልካላይን ፎስፌት ክምችት መጠን ይቀንሳል።

በተጨማሪም ከአሉታዊ መገለጫዎች መካከል በእንቅልፍ መጨመሩ ምክንያት ሊከሰቱ ይችላሉ ፣ በዚህም ምክንያት ተሽከርካሪዎችን መንዳት ወይም የትኩረት ትኩረትን የሚሹ አሰራሮችን በመጠቀም እንቅስቃሴዎችን እንዲያካሂዱ አይመከርም ፡፡

የሸማቾች እና የህክምና ባለሙያዎች ግምገማዎች

መድሃኒቱን ከተጠቀሙባቸው ብዙ ህመምተኞች መካከል በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች ስለሱ ግምገማዎች አዎንታዊ ናቸው ፡፡

አሉታዊ ግምገማዎች ብዙውን ጊዜ ለሕክምናው የሚሰጡ መመሪያዎችን ከሚጥሱ ጥሰቶች ጋር የተቆራኙ ናቸው።

ስለ ጃቫቪያ ግምገማዎች እንደሚያመለክቱት መድኃኒቱ ብዙ ጥቅሞች አሉት ፡፡

ከሌሎች የስኳር-ዝቅ የሚያደርጉ መድኃኒቶች ጋር ሲነፃፀር የደም-ነክ በሽታ ወኪል በጣም ጠቃሚ ጠቀሜታዎች የሚከተሉት ናቸው

የደም ውስጥ የንጋት ግሉኮስ መደበኛነት አለ ፣ ካሳ አነስተኛ መጠን ያለው ጎልቶ ይታያል ፣
ከተመገባ በኋላ መድኃኒቱ በፍጥነት የጨጓራ ቁስለት ደረጃን በመመደብ በፍጥነት ይሠራል
በደም ውስጥ ያለው የስኳር መጠን “spasmodic” ያቆማል ፣ ስለታም ጠብታዎች ወይም ወደ ላይ ይወጣል ፡፡

በሕክምናው መመሪያ መሠረት በሚመጡት መመሪያዎች መሠረት ጡባዊዎች በቀን ውስጥ በማንኛውም ሰዓት ሊወሰዱ ይችላሉ ፣ ምንም እንኳን ምግብ ቢያስቀምጡም ፡፡

በተመሳሳይ ጊዜ ህመምተኞች ጠዋት ላይ ሕክምናን ይመርጣሉ ፣ በዚህ መንገድ መድኃኒቱ በቀን ለሚመጣ ምግብ ምግብ ማካካስ አለበት ሲሉ የበለጠ የተረጋጋ እና የተመጣጠነ ውጤት ይታያል ፡፡

የዶክተሮች አስተያየት መድሃኒት በሚወስዱበት ጊዜ ምንም ልዩነት እንደሌለ እና ዋናው ደንብ ደንቡን መከተል እና የሚቀጥለውን ማመልከቻ እንዳያመልጥ ነው ፡፡ ሕክምናው አዎንታዊ ውጤት እንዲኖረው የሚያስችለው ይህ ዘዴ ነው ፡፡

በአንዳንድ ሁኔታዎች የስኳር ህመምተኞች እንደሚገልጹት ከተወሰነ ጊዜ በኋላ የመድኃኒት ቴራፒ ውጤት መቀነስ እና የግሉኮስ መጠን መቀነስ ይጀምራል ፡፡ ይህ ሁኔታ በተላላፊ የፓቶሎጂ ሂደት ተጨማሪ እድገት ተብራርቷል ፡፡

እንደ ህመምተኞች ገለፃ የጃኖቪያ ዋና ኪሳራ የመድኃኒት ዋጋ አሰጣጥ ፖሊሲ ነው ፡፡

ከፍተኛ መጠን ያለው የመድኃኒት ዋጋ በአንድ ጥቅል ከ 1,500 እስከ 1,700 ሩብልስ ይለያያል (28 ጡባዊዎች)።

መድሃኒቱ በመደበኛነት መወሰድ ያለበት ስለሆነ ለብዙ የስኳር ህመምተኞች ዋጋው የማይታሰብ ሆኗል ፡፡ እናም እንዲህ ዓይነቱ ማሸጊያ ከአንድ ወር በታች በቂ ነው ፡፡

ለዚያም ነው, ህመምተኞች ርካሽ የሆኑ ምትክ መድሃኒቶችን መፈለግ ይጀምራሉ.

ሃይፖግላይሚክ አናሎግስ

በሐኪም የታዘዘልዎ መድሃኒት ማዘዣ ካለዎት ጃኒቪያ እና አናሎግ በፋርማሲዎች ውስጥ ሊገዙ ይችላሉ ፡፡

በዛሬው ጊዜ የሩሲያ ፋርማሲዎች ለተገልጋዮቻቸው ለተመሳሳዩ ንቁ አካል ቀጥታ አናሎግዎችን መስጠት አይችሉም ፡፡

የአቲክስ -4 ኮድን በአጋጣሚ ካነበብነው ፣ አንዳንድ የጃኖቫ ምሳሌዎች እንደ ምትክ እጾች ሆነው ሊያገለግሉ ይችላሉ።

ኦንግሊሳ የደም ግሉኮስ መጠንን መደበኛ ለማድረግ የሚያገለግል hypoglycemic ወኪል ነው። ዋናው ንቁ ንጥረ ነገር ሁለት እና ግማሽ ወይም አምስት ሚሊግራም በሚወስደው መጠን ሳግጋሊንፒን ነው። መድኃኒቱ በ DPP-4 አጋጆች ውስጥ በቡድን ውስጥ ተካትቷል ፡፡ ሜታፊን ላይ የተመሠረተ ከጡባዊዎች ጋር ተያይዞ ብዙውን ጊዜ እንደ ውህደት ሕክምና ጥቅም ላይ ይውላል ፡፡ የመድኃኒቱ ዋጋ 1800 ሩብልስ ነው።

ጋልቪስ ሜ - ሁለት ዋና ዋና አካላትን - vildagliptin እና metformin hydrochloride ያካትታል። የመጀመሪያው የኢንፍሉዌንዛ የሆድ ዕቃ አነቃቂዎችን የሚያነቃቃ ተወካይ ሲሆን የተበላሸ ያህል ያህል የቅድመ-ይሁንታ ሕዋሳት (ስፖንሰር) ስሜትን ለመጨመር ይረዳል ፡፡

በተመሳሳይ ጊዜ ሜታታይን ሃይድሮክሎራይድ የግሉኮኔኖኔሲስን ሂደት ይገታል ፣ በሴሎች እና በሰውነት ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ ወደ ግሉኮስ የተሻሉ የግሉኮስ ግስጋሴዎችን ያሻሽላል ፡፡ በተጨማሪም ፣ በአንጀት ሴሎች ውስጥ የግሉኮስ መጠን የመያዝ መቀነስ አለ። መድኃኒቱ ወደ hypoglycemia እድገት አያመጣም። የዚህ መሣሪያ መሣሪያ ዋጋ ከ 1300 እስከ 1500 ሩብልስ ነው ፡፡

ጋቭvስ በውጤታማነቱ ከ Galves ሜ ጋር ተመሳሳይ ነው ፣ አንድ ገባሪ አካልን ብቻ የያዘ - vildagliptin። የመድኃኒቱ ዋጋ ከ 800 ሩብልስ ነው ፡፡

ጊዜያዊ - hypoglycemic ውጤት ያለው የመድኃኒት ጽላት። ዋነኛው ንቁ ንጥረ ነገር linagliptin ነው። የመድኃኒቱ ዋና ፋርማኮሎጂካል ባህሪዎች የጨጓራ በሽታ ደረጃን መደበኛ የመሆን አቅምን ይጨምራሉ ፣ የኢንዶክሲን ትኩረትን መጨመር ፣ የሆርሞን ኢንሱሊን የግሉኮስ ጥገኛ ፍሰት መጨመርን ይጨምራሉ። የትራንስፎርሜሽን ዋጋ በግምት 1700 ሩብልስ ነው ፡፡

የትኞቹ መድኃኒቶች ከፍ ያለ የግሉኮስ መጠንን ለመቀነስ እና የፓቶሎጂ ሂደቱን እድገት ለማስቆም የሚረዳዉ የትኛውም ሀኪም ብቻ ነዉ ፡፡ በሕክምና ባለሞያ የታዘዘለትን መድሃኒት በተናጥል ለመተካት አይመከርም።

ውጤታማ hypoglycemic ወኪሎች በዚህ ጽሑፍ ውስጥ በቪዲዮ ውስጥ ተገልጻል ፡፡

የመልቀቂያ ቅጽ

መድኃኒቱ “ጃኒቪያ” የሚባሉት በጡባዊዎች መልክ ነው ፡፡ እነሱ ክብ ፣ ቀላ ያለ በመንካት ቀለም ያላቸው ቀለል ያሉ ሀምራዊ ናቸው እያንዳንዱ ጡባዊ መለያ አለው

ንጥረ ነገሩ 25 ሚሊ ግራም በሚሆንበት ጊዜ "221"
አንድ ንጥረ ነገር 50 ሚሊ ግራም በሚሆንበት ጊዜ "112"
አንድ ንጥረ ነገር 100 ሚሊ ግራም በሚሆንበት ጊዜ “227”።

ጡባዊዎች ከሴሎች ጋር በሳህኖች ውስጥ ተሞልተዋል ፡፡

የመድኃኒት ዋጋ

2 ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ያለበት እያንዳንዱ የሩሲያ ዜጋ የስኳር በሽታ “ጃኒቪያ” ጽላቶችን መግዛት የማይችል አይደለም ፣ ዋጋው ከፍተኛ ነው ፡፡ በ 100 mg ውስጥ 28 ካፕሪኮችን ጥቅል ዋጋው በ 1675 ሩብልስ ተዘጋጅቷል ፡፡

በስኳር ህመም ውስጥ ፈጠራ - በየቀኑ ብቻ ይጠጡ ፡፡

ይህ የጡባዊዎች ብዛት ከ 4 ሳምንታት ህክምና በኋላ ያበቃል ፡፡ ይህ መድሃኒት ለረጅም ጊዜ ተወስዶ ስለተሰጠ ዋጋው የበለጠ አስገራሚ ይመስላል ፡፡ ከተካሚው ሀኪም ጋር በመመካከር የጃኖቪያን ዝግጅት ምሳሌዎች ከግምት ውስጥ ይገባል ፡፡

የጡባዊዎች ጥንቅር

አንድ የጃንዋቪያ የስኳር በሽታ መድኃኒት ከ 100 ፣ 50 እና 25 mg sitagliptin ሊይዝ ይችላል።

በተጨማሪም ረዳት ንጥረ ነገሮችን ይ calል-ካልሲየም ሃይድሮጂን ፎስፌት ፣ ማግኒዥየም stearate ፣ ሶዲየም stearyl fumarate።

ውጫዊው ፊልም ፖሊቪንሊን አልኮሆል ፣ ቲታኒየም ዳይኦክሳይድ ፣ ቢጫ ብረት ኦክሳይድ ፣ ላኮ እና ቀይ የብረት ኦክሳይድን ያካትታል ፡፡

የትግበራ ባህሪዎች

መድሃኒቱን መውሰድ በ 0.1 ግራም መጠን ታዝዘዋል።

የጃቫቪያ ጽላቶች ከሜቴፊንቲን ጋር አብረው ጥቅም ላይ የሚውሉ ከሆኑ የአደገኛ መድሃኒት መጠን ለውጥ አያስፈልግም።

የጃኖቪያ የስኳር በሽታ የመድኃኒት መጠን ሊለወጥ የሚችለው ኢንሱሊን ጋር ተቀናጅቶ ሲወሰድ ብቻ ነው ፡፡ የደም ማነስ ችግር ላለመኖሩ ይህ አስፈላጊ ነው ፡፡

አዛውንት በሽተኞች ለስኳር ህመም የጃኖቪያንን አገልግሎት መለወጥ አያስፈልጋቸውም ፡፡ ግን ከ 75 ዓመት በላይ ለሆኑት ትኩረት መስጠት አለብዎት ፡፡ በዚህ ዘመን በሽተኞች ጋር ምንም ጥናቶች አልተካሄዱም ፡፡

የአደገኛ መድኃኒቶች አናሎግስ

ብዙ መድኃኒቶች አናሎግ ለማግኘት ይፈልጋሉ። እንዲሁም የጃኑቪያ አናሎግዎች አሉ ፣ ምክንያቱም በጣም ውድ ስለሆነ እና ሁሉም ሰው እንዲህ ዓይነቱን መድሃኒት ሊያወጣው አይችልም። በተጨማሪም ፣ ስታግላይትቲን የስኳር በሽታን ለመፈወስ መድኃኒት አይገኝም ፡፡ በ “ጃዋንቪያ” ዝግጅት ውስጥ መመሪያው ለአመጋገብ እና ለአካላዊ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ አተገባበር ተብሎ የታዘዘ ነው ስለሆነም የ 2 ኛ ዓይነት የስኳር በሽታ ዓይነት ሙሉ ቁጥጥር እንዲኖር ፡፡

የጃኖቪያ ተመሳሳይነት-

በሰው አካል ላይ ባለው ዓይነት ዓይነት እነዚህ መድኃኒቶች በጣም ተመሳሳይ ናቸው ፡፡ እነሱ በነርቭ እና የልብና የደም ቧንቧ ስርዓቶች ላይ በጎ ተጽዕኖ ያሳድራሉ እንዲሁም የምግብ ፍላጎት እንዳይከሰት ይከላከላሉ ፡፡

የመድኃኒቶች ዘዴ አንድ ዓይነት ቢሆንም ፣ የእነሱ ዋጋ በከፍተኛ ሁኔታ ሊለያይ ይችላል። እናም በዚህ መርህ መሠረት ህመምተኞች የሚመር .ቸውን መድኃኒቶች በመሠረቱ ይመርጣሉ ፡፡ እነሱ በዋጋ የማይለያዩ ስለሆኑ “ከ‹ ጋቭሰስ ሜ ›ወይም“ ጃቫቪያ ”የሚሻል ምን እንደሆነ መመስረት ከባድ ነው ፡፡ 30 ጡባዊዎች በሚገኙባቸው “Galvus Met” እሽግ ላይ ዋጋው በ 1487 ሩብልስ ላይ ተወስኗል።

ነገር ግን ያኑቪያ ርካሽ የሆኑ አናሎግዎች አሉት ለምሳሌ ጋቭቭ 28 የሚሆኑ 28 ጽላቶች ለ 841 ሩብልስ ሊገዙ የሚችሉ ሲሆን ይህ በእርግጥ በጣም ርካሽ ነው ፡፡

እና የኦንግሊዛ ዋጋ ከጃዋንቪያ እንኳን በጣም ከፍ ያለ ነው - በሽተኛው ለ 30 ካፕሌቶች ጥቅል ለ 1978 ሩብልስ ይከፍላል ፡፡ ከቀዳሚው መድሃኒት ብዙም ሳይርቅ “ትራዛንታታ” - 30 ጡባዊዎች 1866 ሩብልስ ያስወጣሉ ፡፡

የጃኖቪያን ማመሳከሪያዎች በጣም ውድ ዋጋ ያለው መድሃኒት ኮምቦሊዝ ፕሮዥንግ ነበር ፣ በዚህ ውስጥ 30 ጡባዊዎች 2863 ሩብልስ ያስወጡ ነበር። ነገር ግን 56 ጽላቶች ለ 2866 ሩብልስ ሊገዙ የሚችሉበት የዚህ ዓይነቱ ብዙ ዓይነት መድሃኒት አለ ፡፡

የዶክተሮች አስተያየት

በጃኖቪያ ዝግጅት ውስጥ 100 ሚ.ግ. መመሪያው ታካሚው ለመመገብ ቢመረጥም በቀን ውስጥ ቢያንስ በቀን ውስጥ ቢያንስ በጡባዊዎች ሊወሰድ እንደሚችል መመሪያው ፡፡

ሐኪሞች በሽተኛው መድሃኒቱን የሚወስደው ምንም ልዩነት እንደሌለው ያምናሉ - - ጠዋት ላይ ወይም ምሽት ላይ ፣ ዋናው ነገር መቀበሉን እንደማያመልጥ ነው ፡፡ ሕክምናውን ውጤታማ የሚያደርግ ይህ አካል ነው ፡፡

ስለ ጃቫቪያ ግምገማዎች

ያለ የስኳር-ዝቅጠት ጽላቶች ዓይነት 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ደረጃ በደረጃ መልክ የግሉኮስ መርዛማነትን ለማስቀረት ጥቂት አይደሉም ፡፡

በስኳር ህመምዎ ላይ አዳዲስ ችግሮች ሳይጨምሩ ሥር የሰደደ በሽታዎን ለመቆጣጠር የሚረዳ የራስዎን መድሃኒት መፈለግም አስፈላጊ ነው ፡፡

ለስኳር በሽታ ጣልቃ ገብነት ተስማሚ የሆነ hypoglycemic መድሃኒት በሚመርጡበት ጊዜ ስፔሻሊስቶች ለ glycemic እና glycemic ዕድሎች ትኩረት ይሰጣሉ። በአንደኛው ሁኔታ ይህ በደም ውስጥ ያለው የሂሞግሎቢን መጠን መቀነስ ፣ የደም ማነስ አደጋ ፣ የኢንሱሊን ፍሰት እና የደህንነት መገለጫ ነው። በሁለተኛው ውስጥ - የሰውነት ክብደት ለውጦች ፣ የኤች.አይ.ቪ ተጋላጭነቶች ፣ መቻቻል ፣ የደህንነት መገለጫ ፣ አቅምን ፣ ዋጋን ፣ የአጠቃቀም ቀላልነት።

ስለ መድኃኒቱ ጃኒቪያ የዶክተሮች ተስፋዎች ግምገማዎች የጾም ግሉዝያ ወደ መደበኛው ቅርብ ነው ፣ ድህረ-ተዋልዶ የግሉኮስ መጠን አመጋገብ ተቀባይነት ካላቸው ገደቦች ያልታለፈ ፣ ከፍተኛ የስኳር ጠብታዎች አይታዩም ፣ መድሃኒቱ ደህንነቱ የተጠበቀ እና ውጤታማ ሲሆን መስፈርቶቹን ሙሉ በሙሉ ያሟላል። የ ፕሮፌሰር A.S. አስተያየት። አሜቶቫ ፣ ራስ። ስለ የሩሲያ ፌዴሬሽን የጤና ጥበቃ ሚኒስቴር የ ‹endocrinology እና ዲያአቶቶሎጂ› GBOU DPO RMAPO ፣ ስለ “Sitagliptin” ያሉ ጉዳዮችን ፣ ቪዲዮውን ይመልከቱ-

ጃኒቪያን የሚወስዱ ታካሚዎች ግምገማዎች ድብልቅ ናቸው።

A.I. አሁን ለ 3 ዓመታት በ Metformin ላይ ቆይቻለሁ ፣ ሐኪሙ የመጨረሻ ምርመራዎችን አልወደውም ፣ በተጨማሪ ጃኒያንን አዘዝኩኝ። ለአንድ ወር ያህል አንድ ጡባዊ እየጠጣሁ ነው ፡፡ ሐኪሙ በማንኛውም ጊዜ መጠጣት እንደምትችል ነገረኝ ፣ ግን ጠዋት ላይ ምቾት ይሰማኛል ፡፡ እናም መድሃኒቱ መሥራት ያለበት በመጀመሪያ ደረጃ በቀን ላይ በአካል ላይ ያለው ጭነት ከፍተኛ በሚሆንበት ጊዜ ነው ፡፡ ስኳርን ስታቆይ ምንም የጎን ምልክቶች አላስተዋልኩም ፡፡

T.O. በጤንነቴ ላይ በተደረጉት ሙከራዎች ውስጥ አንድ ወሳኝ ክርክር የህክምና ወጪ ነው ፡፡ ለጃዋንቪያ ዋጋው በጣም የበጀት አይደለም-በ 1675 ሩብልስ ውስጥ 28 mg 100 mg / 28 ጽላቶችን ገዝቻለሁ ፡፡ ለአንድ ወር ያህል ይህ ለእኔ በቂ ነበር ፡፡ መድሃኒቱ ውጤታማ ነው ፣ ስኳር የተለመደ ነው ፣ ግን ሌሎች ክኒኖችን መግዛት አለብኝ ፣ ስለዚህ ጡረታዬን ከግምት ውስጥ በማስገባት ምትክ እንዲሰጥ ሐኪሙን እጠይቃለሁ ፡፡ ምናልባት አንድ ሰው በርካሽ አናሎግ ይነግርዎታል?

የጃኖቪያን አናሎግ ንፅፅር ባህሪ

መድሃኒቶቹን በአቲኤክስ 4 ኮድ መሠረት ካነፃፅረን ከዛም ከጃቫቪያ ይልቅ አናሎግ መምረጥ ይችላሉ-

ኦንጊሊዚን ንቁ ከሆነው ንጥረ ነገር saxagliptin ጋር ፣
በ vildagliptin መሠረት የተገነባው ጋቭስ ፣
ጋለቭስ ሜ - ቫልጋሊፕቲን ከሜቴፊን ጋር በማጣመር;
ትራዙንቲን ከነቃው ንጥረ ነገር linagliptin ጋር ፣
ኮምቦliz ለረጅም ጊዜ - በሜታታይን እና በ saxagliptin ላይ የተመሠረተ ፣
Nesinu ከነቃቂው ንጥረ ነገር አሎጊሌቲን ጋር።

የአደገኛ መድኃኒቶች ተፅእኖ ዘዴ ተመሳሳይ ነው-የምግብ ፍላጎትን ያስወግዳሉ ፣ ማዕከላዊውን የነርቭ ስርዓት እና የልብና የደም ሥር ስርዓትን አያግዱ። ናኖቪያንን ከዩዋንቪያ ጋር በአንፃራዊነት ካነፃፅሯቸው ርካሽ ሊያገኙ ይችላሉ-ለ 30 የጋላክሲ ሜታ ተመሳሳይ የመድኃኒት መጠን ፣ 1,448 ሩብልስ ፣ ለ 28 ጋቭስ መክፈል ያስፈልግዎታል - 841 ሩብልስ። ኦሊሳ የበለጠ ያስከፍላል-1978 ሩብልስ ለ 30 pcs ፡፡ በተመሳሳይ የዋጋ ክፍል እና Trazhenta ውስጥ: 1866 ሩብልስ። ለ 30 ጡባዊዎች። በዚህ ዝርዝር ውስጥ በጣም ውድ የሆኑት ኮምቦሊዚን ረዥም ይሆናል 2863 ሩብልስ። ለ 30 pcs።

ውድ ለሆኑ የአንጀት መድኃኒቶች መድሃኒቶች ወጪ ቢያንስ በከፊል ማካካሻ ማግኘት ካልተቻለ ከዶክተርዎ ጋር ተቀባይነት ያለው አማራጭ መምረጥ ይችላሉ።

በዛሬው ጊዜ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ለሙሉ ሕይወት እንቅፋት አይሆንም ፡፡ የስኳር ህመምተኞች አደንዛዥ ዕፅን ለማስተዳደር እና ራስን ለመቆጣጠር የሚያስችለውን የግሉሚሚያ በሽታ ለመቆጣጠር የሚረዱ ተንቀሳቃሽ የሕክምና መሳሪያዎች የቅርብ ጊዜ የመድኃኒት ዓይነቶች ፣ የቅርብ ጊዜ መድኃኒቶች ማግኘት ይችላሉ ፡፡ የስኳር ህመምተኞች ትምህርት ቤቶች በሕክምና ተቋማት እና በፅዳት ተቋማት ውስጥ የተፈጠሩ ሲሆን በበይነመረብ ላይ ሁሉም አስፈላጊ የጀርባ መረጃ አለ ፡፡

ዣኒቪያ ለ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ሕክምና ወይም በሳይንሳዊ ፍላጎት አስፈላጊነት አዲስ ዓይነት ፋሽን ክኒን ነው ፡፡