ሊስኖፔል ወይም ኢናላፕረል - የትኛው የተሻለ ነው? አስፈላጊው ልዩነት ምንድነው?

ኤሲኢኤን በማጥፋት የደም ግፊትን ለማስወገድ ካፕቶፕተር የመጀመሪያው መድሃኒት ነበር ፡፡ የደም ግፊትን መደበኛ ከሚያደርጉት ሌሎች መድኃኒቶች ረዘም ያለ ጊዜ ነበረው። በ 80 ዎቹ ውስጥ ፡፡ ባለፈው ምዕተ-ዓመት ተመሳሳይ አገላለፅ ተገለጠ - ኢናላፕረል ፡፡

ደም ወሳጅ የደም ግፊት ውስጥ ካለው መደበኛ ግፊት በተጨማሪ መድኃኒቱ ሥር በሰደደ መልክ እና በልብ ውስጥ የደም ግፊት እንዲከሰት የታዘዘ ነው። እንዲሁም የግራ ventricle መዘበራረቅ ችግር ባለባቸው ህመምተኞች ላይ የልብ ውድቀት እንዳይከሰት ለመከላከል እና የማይነቃነቅ angina pectoris የሚሠቃዩትን ህመምተኞች መደበኛ ሁኔታ ለመጠበቅ የታዘዘ ነው ፡፡

የ ennalopril ገባሪ ንጥረ ነገር ተመሳሳይ ስም ያለው አካል ነው። ንጥረ ነገር ፕሮጅራንት ነው: ወደ ሰውነት ውስጥ ከገባ በኋላ ወደ ንቁ ሜታቦሊዝም ይለወጣል - ኢnalaprilat። የፀረ-ተባይ ተፅእኖን የመቋቋም አቅሙ በ ACE እንቅስቃሴ የመገጣጠም ዘዴ ላይ የተመሠረተ እንደሆነ ይታመናል ፣ ይህ ደግሞ የደም ሥሮችን ወደ ጠባብ ጠባብ አስተዋፅኦ የሚያበረክት እና በተመሳሳይ ጊዜ የአልዶsterone ምስልን የሚያነቃቃ ነው ፡፡

በዚህ እና በበርካታ ሂደቶች ምክንያት የደም ማነስ ይከሰታል ፣ አጠቃላይ የመተንፈሻ አካላት አጠቃላይ የደም ቅነሳ መቀነስ ፣ የልብ ጡንቻ ማሻሻል እና ጭነት ላይ ያለው ጽናት ይጨምራል ፡፡

መድሃኒቱ የተለያዩ የኢናላፕረል ይዘቶች ባሉት ጡባዊዎች ውስጥ ይመረታል - 5 ፣ 10 ፣ 15 እና 20 mg። ሕክምናው ከ 2.5-5 mg መድኃኒቶች በአንድ ጊዜ ይጀምራል ፡፡ አማካይ መጠን 10 - 20 mg / s ነው ፣ በሁለት መጠን ይከፈላል።

ሊሴኖፔል

መድሃኒቱ የተጀመረው በ 80 ዎቹ አጋማሽ ላይ ነበር ፡፡ ሃያኛው ክፍለ ዘመን ፣ ግን በኋላ መለቀቅ ጀመረ። የመድኃኒቱ እርምጃ በሰውነት ውስጥ ያለውን የደም ግፊትን የሚቆጣጠሩትን ሂደቶች የሚነካው የአንጎሮኒስተን-ተቀያሪ ኢንዛይምን እንቅስቃሴ የመከላከል አቅም ያለው ንጥረ ነገር በሊይኖፓፓል ይሰጣል።

እንደ ኢናላፓril ሁሉ ሊisinopril የደም ሥሮችን የመገደብ አቅም ያለው ፣ የ OPSS ን እና የሳንባ መርከቦችን የመቋቋም አቅም የሚቀንስ እና የልብ ውጥረትን የመቋቋም ችሎታ ያሻሽላል ፡፡

መድኃኒቱ ከፍተኛ የደም ግፊት ላላቸው በሽተኞች ግፊት እንዲጨምር የታዘዘ ነው (በተጨማሪም እሱ እንደ ዋናው መሣሪያ ወይም ተጨማሪ መድኃኒቶች ጋር ሊሠራ ይችላል) ፣ የልብ ድካም ፡፡ የልብ ድካም በሚከሰትበት የመጀመሪያ ቀን እና የስኳር በሽታ Nephropathy ጋር ጥቅም ላይ ቢውል ፣ የ myocardial infarction ጋር በትክክል ይረዳል።

መድኃኒቱ የተለያዩ የ lisinopril ይዘቶች ባሉት ጡባዊዎች ውስጥ እንኳን ይዘጋጃል-በእያንዳንዱ ጡባዊ ውስጥ 2.5 ፣ 5 ፣ 10 እና 20 mg።

በሕክምናው መጀመሪያ ላይ ያለው ዕለታዊ መጠን ከ 5 እስከ 20 ሚ.ግ. (እንደ አመላካቾች ላይ በመመርኮዝ) በአንድ ጊዜ ይወሰዳል 2.5 mg ፣ በአንድ ጊዜ ይወሰዳል።

የመመረጡ ችግር-የአደንዛዥ ዕፅ ተመሳሳይነት እና ልዩነቶች

ከባህሪቶቹ እንደሚታየው ፣ በተመሳሳይ መድሃኒት ቡድን ውስጥ የተካተቱት ሁለቱም መድኃኒቶች አንድ አይነት ባህሪዎች ስላሏቸው በተመሳሳይ መንገድ ተመሳሳይ እርምጃ ይወስዳሉ ፡፡ ስለዚህ ለሊሲኖፔር ወይም ኢላኖፔር ሕክምና ምርጫ ምርጫ እና ለእያንዳንዱ ጉዳይ ጥሩ ሆኖ መወሰን ያለበት ጉዳይ ለባለሙያም ቢሆን ቀላል አይደለም ፡፡

ተግባሩን ለማመቻቸት እና ከጥቂት አሥርተ ዓመታት በፊት በአደገኛ መድኃኒቶች መካከል ያለውን ልዩነት ለማወቅ የጡባዊዎች ጥናቶች የተካሄዱት በበርካታ ፈቃደኛ ሠራተኞች ቡድን አማካይነት ነው ፡፡ የተገኘው መረጃ እንደሚያሳየው የሁለቱም መድኃኒቶች ውጤታማነት ማለት ይቻላል ተመሳሳይ ነው-ሊቲኖፕril እና ኢnalapril በጥሩ ግፊት የቀነሰ ሲሆን በመካከላቸው ያለው ልዩነት ደግሞ በጣም ትንሽ ነበር ፡፡ ስለዚህ ፣ ለምሳሌ ፣ ሊሴኖፓፕ ረዘም ያለ ውጤት እንዳለው ተገነዘበ ፣ ስለዚህ ከተፎካካሪው በተቃራኒ ከሰዓት በኋላ ያለውን ግፊት በተሻለ ሁኔታ ይቆጣጠራል።

የጡባዊውን ከሰውነት የማስወጣት ዘዴና መጠን ልዩነት Enalapril - በኩላሊት እና በአንጀት በኩል ፣ ሁለተኛው መድሃኒት - በኩላሊቶቹ።

በተጨማሪም ፣ አንዳንድ ባለሙያዎች ‹ሉሲኖፔል› ኢናላፕረል በተቃራኒ ፈጣን ውጤት አለው ብለው ይከራከራሉ ፡፡ ከጥቃቱ በኋላ ከአንድ ቀን የማይበልጥ ከሆነ የ myocardial infaration መዘበራረቅን ለማስወገድ መጠጣት ይችላል።

Enalapril በደረቅ ሳል መልክ የጎንዮሽ ጉዳት ሊያስከትል ይችላል። ይህ በዋነኝነት የሚከሰተው ከረጅም አስተዳደር ጋር ነው ፣ ከተከሰተ ደግሞ የመድኃኒቱ መጠን ሊገመገም ወይም በሌላ መድሃኒት መተካት አለበት።

መድሃኒቱ በተመሳሳይ ንጥረ ነገር ላይ የተመሠረተ ነው። ንጥረ ነገሩ ፕሮቲን ነው - ከአፍ አስተዳደር በኋላ ፣ ራሚፕረተር በጠንካራ ውጤት ወደ ልበ-ልኬት ይለወጣል። በዚህ ምክንያት vasoconstriction እና የደም ግፊት መጨመር ምክንያቶች ይወገዳሉ ACE ን ያስወግዳል። እንደ ኢናላፕረል እና ሉሲኖፓril ፣ ንቁ ንጥረ ነገሩ OPSS ን ይቀንሳል ፣ በሳንባዎች የደም ሥሮች ውስጥ ያለውን ግፊት ይቀንሳል።

በ CVS ሁኔታ ላይ ጠቃሚ ውጤት አለው: ሥር የሰደደ የልብ ድክመት ህመምተኞች ውስጥ ድንገተኛ ሞት የመከሰት እድልን ይቀንሳል ፣ የልብ ውድቀት እድገትን ያፋጥናል እናም ሆስፒታል መግባትን የሚያስፈልጉትን ሁኔታዎች ብዛት ይቀንሳል ፡፡

Ramipril ከደም ቧንቧ የደም ቧንቧ በሽታ ፣ በአንጎል ውስጥ የደም ቧንቧ በሽታ ወይም በበሽታ ከተያዘው የደም ቧንቧ በሽታ በኋላ በሽተኞች ውስጥ ኤምአይ ፣ ደም ወሳጅ ቧንቧ እና ሞት በተደጋጋሚ ይደጋገማል።

መድሃኒቱ በጡባዊዎች መልክ ነው። የፀረ-ተከላካይ የፀረ-ተባይ ተፅእኖ እራሱን በ1-2 ሰዓታት ውስጥ ያሳያል ፣ እስከ 6 ሰዓታት ድረስ ያጠነክራል እና ቢያንስ አንድ ቀን ይቆያል ፡፡

የመድኃኒት መጠን የሚወሰነው በሽተኛው ምርመራ ከተደረገ በኋላ ነው ፡፡ በአምራቹ የሚመከረው የመጀመሪያ መጠን በቀን አንድ ጊዜ ወይም ሁለት ጊዜ 1.25-2.5 mg ነው ፡፡ ሰውነት በተለምዶ የሬሚብሪትን ውጤት ከታገዘ ፣ ከዚያ የመድኃኒት መጠን መጨመር ይቻላል። የመድኃኒት መጠገኛ (የጥገና ኮርስ) ያለው መጠን እንዲሁ በተናጠል ይወሰዳል።

ራሚፔርን ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር ማነፃፀር

ለደም ግፊት ሌሎች መድኃኒቶች በተቃራኒ ራምፔril የደም ቧንቧ የደም ግፊት መጨመርን ብቻ ሳይሆን በተመሳሳይ ጊዜ የልብ በሽታ አምጪ ተህዋስያንን እና የ myocardial infarctionation እድገትን ይከላከላል ፡፡ እንደ አንዳንድ ባለሙያዎች ገለፃ ተመሳሳይ መድኃኒቶች መካከል የወርቅ ደረጃ ተደርጎ ሊወሰድ ይችላል ፡፡ መድሃኒቱ በተለይ በከፍተኛ የስኳር ህመምተኞች ላይ ከፍተኛ የመያዝ ፣ የመርጋት እና የሞት አደጋ ላለባቸው ህመምተኞች ሕክምና በተለይም ከፍተኛ ብቃት ያሳያል ፡፡ መድሃኒቱ የ atherosclerosis መጀመራቸውን በከፍተኛ ሁኔታ ቀንሷል ፡፡

ራምፔል አንጎል ፣ የሂሣብ የደም ዝውውር ሥርዓት ፣ ኩላሊቶች እና የመርከብ መርከቦች ከፍ ካለ የደም ግፊት ውጤቶች ይከላከላልና ከላይ ከተጠቀሱት መድኃኒቶች ወይም ከ Captopril የበለጠ ውጤታማ እንደሆነ ይቆጠራል። እስካሁን ድረስ ይህ ብቸኛው መፍትሄ ከፀረ-ተከላካይ ተፅእኖ በተጨማሪ በ CVS ውስጥ ጥሰቶችን የሚከላከል ነው ፡፡

ራሚፔል እና ሉሲኖፕril-ልዩነቱ ምንድነው?

ሁለቱን መድኃኒቶች ሲያነፃፅሩ ጥቅሙ ከመጀመሪያው መድሃኒት በግልጽ ይገለጻል ፡፡ ሊሲኖፓፕት በስብ ውስጥ አይሟሟም ፣ ስለሆነም በጥልቀት ውስጥ ዘልቆ የገባ እና እንደ ራሚፓረተር እንደዚህ ያለ ጠንካራ ተጽዕኖ የለውም።

Perindopril

የደም ቧንቧ የደም ግፊት ችግር ላለባቸው ህመምተኞች ጥቅም ላይ የዋለው ‹monotherapy›››‹ ‹‹ ‹‹›››››››››››››››››››› ነው ፣ እሱ ቀድሞውኑ በተከሰተባቸው ህመምተኞች ውስጥ የደም ምትን እንደገና እንዳያገረሽ ለመከላከል ሥር በሰደደ መልክ ለሚከሰት የልብ ህመም የታዘዘ ነው ፡፡ እንደ ፕሮፊለሚክቲክ የደም ቧንቧ ቧንቧ በሽታ ያለባቸውን በሽተኞች የልብና የደም ቧንቧ ችግር የመያዝ አደጋን ለመቀነስ ያገለግላል ፡፡

የፔንindopril ገባሪ ንጥረ ነገር ተመሳሳይ ስም ያለው አካል ነው። ንጥረ ነገሩ በ ACE inhibitor መድኃኒቶች ቡድን ውስጥ ተካትቷል። የድርጊቱ ዘዴ ከኤnalapril ፣ Lisinopril እና Ramipril ጋር ይመሳሰላል-ቫሶኮንን ገድብ ይከላከላል ፣ OPSS ን ያሻሽላል ፣ የልብ ምት ውፅዓት እና ጭንቀትን የመቋቋም ችሎታ አለው ፡፡

መድሃኒቱን ከወሰዱ በኋላ በአንድ ሰአት ውስጥ የፔንታፕላር ገትር ውጤት ያድጋል ፣ ከ6-6 ሰዓታት ውስጥ ከፍተኛ ደረጃ ላይ ይደርሳል እና አንድ ቀን ይቆያል ፡፡

መድሃኒቱ perindopril 2, 4, 8 mg በሚይዙ ጡባዊዎች ውስጥ ይገኛል።

በሕክምናው መጀመሪያ ላይ የሚመከር የአደንዛዥ ዕፅ መጠን ለ 1-2 mg በቀን አንድ ጊዜ ነው። በሚደግፍ ኮርስ ፣ 2-4 mg ታዝዘዋል ፡፡ ደም ወሳጅ የደም ግፊት ጋር በየዕለቱ 4 mg mg መውሰድ (እስከ 8 mg mg መጨመር ይቻላል) በአንድ ጊዜ ይታያል ፡፡

የኩላሊት በሽታ አምጪ ተህዋስያን ውስጥ, የሰው አካል ሁኔታ ከግምት ውስጥ በማስገባት የ perindopril መጠን መጠን ማስተካከያ ይከናወናል.

እንደማንኛውም ዓይነት ሕክምና ሁሉ የታካሚውን ጤንነት እና የአካል ክፍሎች ሥራን ከግምት ውስጥ በማስገባት ለደም ወሳጅ የደም ግፊት ሕክምናው መመረጥ አለበት ፡፡ በዚህ ሁኔታ ብቻ ፣ በኢናላፕረሪ ፣ በሊይኖፕፕ እና በሌሎች የ ACE አጋቾች መካከል ትክክለኛ ምርጫ ሊኖር ይችላል ፡፡

ኢናላፕረል እና ሊስኖፕፓል-ልዩነቱ ምንድነው?

በእነዚህ ሁለት መድኃኒቶች መካከል ያለውን ልዩነት ለመፈለግ ፣ ስለ አጠቃቀማቸው መመሪያ ከተገኘው መረጃ ያግዛል ፡፡ ለየት ያለ ማስታወሻ ጥንቅር እና አመላካቾች እንዲሁም ጥቅም ላይ የሚውሉት contraindications ናቸው ፡፡

• የ enalapril ገባሪ ንጥረ ነገር ኢናላፕረል ማትሬት ሲሆን በአንድ ጡባዊ ውስጥ ያለው ከ 5 እስከ 20 mg ሊለያይ ይችላል።
• Lisinopril ገባሪ አካል lisinopril dihydrate ነው ፣ ልኬቱ 5 ፣ 10 ወይም 20 mg ነው።

የአሠራር ዘዴ

ሁለቱም መድኃኒቶች የ ACE ኢንዲያክተሮች ናቸው እና አንድ ዓይነት የኬሚካዊ መዋቅር አላቸው (የካርቦሃይድሬት ቡድን ይዘዋል) ፡፡ ስለዚህ የ Enalapril እና ሊisinopril እርምጃ መርህ የተለየ አይደለም። እነዚህ የደም ቧንቧዎችን የሚያጠቃልል እና በሰውነታችን ውስጥ የውሃ ውስጥ ጠብቆ እንዲቆዩ በተዘዋዋሪ አስተዋፅ contrib የሚያበረክተው ከፍተኛ የአንጎሎኒንታይን ገጽታ ይከላከላሉ። በመደበኛ የመድኃኒት አቅርቦት ምክንያት የደም ግፊቱ እየቀነሰ ይሄዳል ፣ የደም ዝውውር እና የልብ ተግባር መደበኛ ይሆናሉ።

ለሁለት መድኃኒቶች የተለመደ

• የልብ ድካም
• ከፍተኛ የደም ግፊት (የደም ግፊት)።

የሊኒኖፓራር መመሪያ በተጨማሪ ታየ

• አጣዳፊ የልብ ድካም - Necrosis (necrosis) የልብ ክልል - በግራ ventricular ውድቀት ጋር,
• በስኳር በሽታ ውስጥ የአካል ችግር ያለበት የአካል ጉዳተኛ የኩላሊት ተግባር ፡፡

የእርግዝና መከላከያ

ሊሲኖፔርን እና ኢnalapril ን በተመለከተ የተከለከሉት ድርጊቶች አይለያዩም-

• ACEI አለመቻቻል;
• እርግዝና እና ጡት ማጥባት ፣
• የደም ሥር ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ጠባብ (ስቴንስ)
• angioedema (ፊቱ እና አንገቱ የሚያበጡበት ሁኔታ) - ከርስት ወይም ከቀድሞው
• ዕድሜ እስከ 18 ዓመት ድረስ።

በተጨማሪም Lisinopril ይህ እንደ ረዳት ንጥረ ነገር ንጥረ ነገር ሆኖ ጥቅም ላይ የሚውል ስለሆነ የወተት ስኳር (ላክቶስ) አለመቻቻል ውስጥ ባሉ ሰዎች ውስጥ ነው።

የጎንዮሽ ጉዳቶች

የሁሉም መድኃኒቶች አስከፊ ግብረመልሶች ዝርዝር አንድ ነው

• የምግብ መፈጨት ችግር
• ጉድለት ያለው የኩላሊት እና የጉበት ተግባር ፣
• ደረቅ ሳል
• የልብ ህመም
• ራስ ምታት እና መፍዘዝ
• orthostatic hypotension (በሚነሳበት ጊዜ መፍዘዝ);
• ሄማቶፖዚሲስ;
• አለርጂዎች
• የጡንቻ መወጋት
• እንቅልፍ አለመረበሽ
• አጠቃላይ ድክመት።

የመልቀቂያ ቅጾች እና ዋጋ

ኤላላፓril በሁለቱም በሩሲያ እና በውጭ አገር ይገኛል ፣ ስለዚህ በጡባዊ ዋጋዎች ውስጥ አንዳንድ ልዩነቶች አሉ-

• 5 mg, 20 pcs. - 7-75 ሩብል ፣ ፣
• 5 mg, 28 ቁርጥራጮች - 79 ሩብልስ;
• 10 mg, 20 pcs. - 19-100 ሩብልስ.,
• 10 mg, 28 ቁርጥራጮች - 52 ሩብልስ;
• 10 mg, 50 ቁርጥራጮች - 167 ሩብልስ;
• 20 mg, 20 pcs. - 23-85 ሩብል ፣ ፣
• 20 mg, 28 ቁርጥራጮች - 7 ሩብልስ;
• 20 mg, 50 ቁርጥራጮች - 200 ሩብልስ.

በጡባዊዎች ውስጥ ሊስኖፕፕል እንዲሁ በተለያዩ የመድኃኒት ድርጅቶች ውስጥ ይዘጋጃል ፣ እና ወጭው ሚዛናዊ በሆነ መልኩ ይለያያል

• 5 mg, 30 ቁርጥራጮች - 35-160 ሩብልስ,,
• 10 mg - 59-121 ሩብልስ;
• 30 ቁርጥራጮች - 35-160 ሩብልስ;
• 60 ቁርጥራጮች - 197 ሩብልስ;
• 20 mg, 20 pcs. - 43-178 ሩብልስ ፣ ፣
• 30 pcs - 181-229 ሩ. ፣
• 50 ቁርጥራጮች - 172 ሩብልስ።

ኢንዛይም ኢንዛይምስ የተባሉ ንጥረ ነገሮችን የሚቀይሩ angiotensin ምንድናቸው?

ሚስጥራዊው የኤሲኢ ኢንዛይም ከላይ ተገል isል ፣ ይህም የደም ሥሮች ላይ የደም ግፊት ላይ ተጽዕኖ ያሳደረበት ነው ፡፡ ኤሲአን ወይም angiotensin- የሚቀየር ኢንዛይም በእውነቱ በአካል ላይ የደም ግፊት “ሃላፊነት ያለው” RAAS (ሬንኖ-አንስትሮሲን-አልዶስትሮን ሲስተም) ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድር በጣም ጠቃሚ ኢንዛይም ነው።

የዚህ ሥርዓት ከልክ ያለፈ እንቅስቃሴ የደም ግፊት መጨመር ወደ መታየት ወደሚመጣ የደም ሥሮች ጠባብነት ያስከትላል። ስለዚህ angiotensin- የሚቀየር ኢንዛይም ላይ ተጽዕኖ በመፍጠር የ RAAS ስርዓት እንቅስቃሴን በትንሹ የሚያዳክሙ ንጥረ ነገሮች ኤሲኢ ኢንዲያተሮች ናቸው ፡፡ ሁሉም የኤሲኢኤ አጋጆች ተመሳሳይ ናቸው ፣ ልዩነቶች አሉ እና የትኛው የተሻለ ነው?

የ ACE Inhibitors ልዩነቶች

በዘመናዊው የሕክምና ልምምድ ፣ የ 3 ኛ ትውልድ የኤሲኢ አጋቾች ጥቅም ላይ ይውላሉ ፣ የተለያዩ ሊሆኑ ይችላሉ

• ፋርማኮክራሲያዊ ባህሪዎች (የድርጊቱ ቆይታ ፣ ከሰውነት ተለይተው የሚታወቁበት ሁኔታ ፣ ንቁ የሆነ metabolite መኖር) ፣
• ኬሚካዊ መዋቅር

ከ ACE ገባሪ ማዕከል ጋር መስተጋብር የሚፈጥር የአንድ መዋቅር መገኘቱ ነባር አጋቾቹን ወደ ዝርያዎች ለመከፋፈል ያስችለናል።

• የ sulfhydryl ቡድን መኖር ጋር - እነዚህ Zofenopril ፣ Pivalopril ፣ Captopril ፣
• የፎስፈሪል (ፎስፈሊን) ቡድን መኖር - Fosinopril ፣
• የፔሮክሳይክል ቡድን ተገኝቷል - ፔንindopril ፣ ራamipril ፣ ሊisinopril ፣ Enalapril።

እንደሚመለከቱት ለእኛ የሚያሳስቧቸው ሁለቱም መድኃኒቶች የካርቦክስ ቡድን በሚገኝበት ቀመር አንድ ዓይነት ዝርያዎች ናቸው ፡፡ እንደ ሰልፈሪሚል ቡድን በተቃራኒ ንጥረ ነገር ውስጥ መገኘቱ የቆዳ መቆጣት ፣ የእንቅልፍ መዛባት እና ሌሎች በርካታ የጎንዮሽ ጉዳቶች እንዲከሰቱ አያደርግም። በተጨማሪም ፣ የካርቦክስ ቡድን መኖሩ የመድኃኒቱን ቆይታ (ከ 18 እስከ 24 ሰዓታት) ይነካል ፡፡ በሊኒኖፕሪ እና ኢናላፕረተር መካከል ያለው ልዩነት ምንድነው ፣ ከእነሱ የሚሻለው?

በኤሲዮኬካሚካል ኬሚካዊ ባህሪዎች የ ACE inhibitors ምድብ ምደባ

በ lisinopril እና ኢnalapril መካከል ያለው ጥንቅር ምንድ ነው?

ስለዚህ ስለ ACE inhibitors በጣም ታዋቂ ተወካዮች ምን ማለት ይቻላል - ሊቲኖፕril እና ኢnalapril ፣ የተሻለ ፣ በእነዚህ መድኃኒቶች መካከል ያለው ልዩነት ምንድነው?

1. የ enalapril ገባሪ ንጥረ ነገር ኢnalapril maleate ነው።
2. የሁለተኛው ገባሪ ንጥረ ነገር ሉሲኖፔል ዳይኦክሳይድ ነው።
3. የመጀመሪያው በ ‹ሜታቦሊዝም› ጊዜ ወደ ንቁ አካል (ሜታቦሊዝም) ወደ ተቀየረ ንጥረ ነገር ማለት ነው ፡፡
4. ሊሴኖፔል በሰውነት ውስጥ ለሜታቦሊክ ሂደቶች የተጋለጡ አይደሉም።

ለአጠቃቀም አመላካች

በጥያቄ ውስጥ ላሉት መድኃኒቶች አጠቃቀም አመላካቾች በተሻለ ይተዋወቁ።

ኤላላፓril ጥቅም ላይ የሚውለው ለ-

• ደም ወሳጅ የደም ግፊት (ሬኖቫክሎቭን ጨምሮ) ፣
• ሥር የሰደደ ውድቀት

ሊሴኖፔፕል የታዘዘው ለ-

• ሬኖቫስኩላር እና አስፈላጊ የደም ግፊት (ሞኖቴራፒ እና በጥምረት) ፣
• አጣዳፊ የ myocardial infarction (የመጀመሪያ ቀን) ፣
• ሥር የሰደደ የልብ ድካም
• የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ።

የትኛው ይሻላል? እንደሚመለከቱት ፣ የሊኒኖፕረል እርምጃ ከእስልምና ፍሰቱ ወሰን እጅግ የላቀ ነው ፡፡

በሰውነት ላይ የሚያሳድረው ተጽዕኖ ልዩነት አለ?

Enalapril እና Lisinopril ፣ ንጽጽሩ የሚከናወነው ከሰውነት ማምለጫ መንገዶች እና የሜታብሊክ ባህሪዎች ያሉ መለኪያዎች በመጠቀም ከሆነ ለተለያዩ ክፍሎች ሊወሰድ ይችላል ፡፡ በዚህ ረገድ የኤሲኢ ኢንዲያክተሮች በ 3 ክፍሎች ተከፍለዋል

1. የቀዘቀዙ ተህዋሲያን ንጥረነገሮች በጉበት በኩል ተለይተው የሚወጡባቸው የ Lipophilic መድኃኒቶች (ይህ ለካፕቶፕተር ባህሪ ነው) ፡፡
2. የሊምፍሌክ ፕሮስቴትስ ፣ በዚህ ቡድን ውስጥ ያሉ ንቁ ንጥረ-ምግቦችን ማግኛ በዋነኝነት የሚከሰቱት በጉበት እና በኩላሊት በኩል ነው (ኤላላፕረል የዚህ ክፍል ነው)።
3. በሰውነት ውስጥ metabolized የማይባሉ የሃይድሮፊል መድኃኒቶች በኩላሊቶቹ በኩል የማይለዋወጡ (በዚህ ክፍል ውስጥ ሊሲኖፒፕል) ፡፡

ከዚህ በግልጽ ይወጣል - በኢnalapril እና በሊኒኖፕረሪ መካከል ያለው ልዩነት ከሁለተኛው በተቃራኒው በተቃራኒው ፕሮጅድል ነው ፡፡ ያም ማለት በመጀመሪያ በሰውነት ውስጥ ከገባ በኋላ ባዮኬሚካላዊ ለውጥ ወደ ንቁ ሜታቦሊዝም ይከሰታል - በዚህ ሁኔታ ኢሜላፕሌት ፡፡

በመድኃኒት እና በሕክምና ወቅት ልዩነት ምንድን ነው?

ጥቅም ላይ በሚውሉት መመሪያዎች መሠረት የኢnalapril እና lisinopril መጠን እና ቅደም ተከተል እንደሚከተለው ናቸው።

10-20 ሚ.ግ.

10-20 ሚ.ግ.

20-40 ሚ.ግ.

የመጀመሪያ መጠን mg / day	ተስማሚ መጠን	ከፍተኛ መጠን	የመቀበያ ጊዜ እና ድግግሞሽ
ኤላላፕረል ከ RG ጋር የልብ ድካም - 2.5 mg; ዕድሜያቸው ከ 65 ዓመት በላይ ለሆኑ ታካሚዎች - 2.5 mg	መካከለኛ - 10 mg 10 mg	ምንም እንኳን ምግቡ ምንም ይሁን ምን በቀን 1-2 ጊዜ
ሊሴኖፔል ለደም ግፊት monotherapy - 5 mg; ከሆድ ኪሳራ ጋር - ከ 2.5 እስከ 10 ሚ.ግ. (በፈረንሳዊ ማጽጃ ላይ የሚመረኮዝ)	ምግቡ ምንም ይሁን ምን በቀን 1 ጊዜ

እንደምናየው የመድኃኒት አወሳሰድ ልዩነት ልዩነት አናሳ እና ለጥያቄው መልስ አይሰጥም - ከመካከላቸው የትኛው የተሻለ ነው ፡፡

በአስተናጋጅ ህመምተኞች ግምገማዎች ውስጥ ምን የተሻለ ነገር አለ?

ሁለቱንም መድኃኒቶች የወሰዱት የሕመምተኞች ግምገማዎች እንደሚያሳዩት አብዛኛዎቹ ብዙ ልዩነት የማይታዩ እና በጥያቄ ውስጥ ካሉ መድኃኒቶች የሚሻልውን ማጉላት የለባቸውም ፡፡

1. የጎንዮሽ ጉዳቶችን ለመቋቋም የወሰዱት (በዋነኛነት ከባድ የፔሮክሳይማል ሳል) ቅሬታ ያሰሙ ሲሆን ፣ ወደ ሊሴኖፔል ሲቀየር ፣ የጎንዮሽ ጉዳቶች ስዕል እንዳልተለወጠ ተናግረዋል ፡፡
2. የተረጋጋ ቴራፒ ሕክምናን ለማሳካት የኤ.ሲ.አይ. አጋቾች ለረጅም ጊዜ መወሰድ አለባቸው ሲሉ የተሰማቸውን አለመደሰት የተናገሩ ሰዎች Enalapril እና Lisinopril ውስጥ ይህንን ጉድለት ልብ ይበሉ ፡፡
3. በአናላፓril በዝቅተኛ ዋጋቸው በጣም የተረኩ እና ስለሆነም ለረጅም ጊዜ ጽላቶችን የመጠጣት ችሎታ ፣ ወደ ሊቲኖፔል ሲቀየሩ ምንም አይነት ለውጥ እንዳላዩ ይጻፉ ፡፡

ከዚህ መረጃ ግልፅ ነው - ኢናላፕረል ወይም ሊስኖፕሪል ፣ የተሻለ የሆነው - የታካሚ ግምገማዎች መልስ አይሰጡም።

በሀኪሞች መሠረት የበለጠ ውጤታማ ምንድነው?

የዶክተሮችን አስተያየት ለማግኘት የድር ጣቢያችን ደራሲዎች በተለይ በልብ ሐኪሞች ፣ በጨጓራና ባለሙያ ሐኪሞች ፣ በ pulmonologists እና በሌሎች ልዩ ባለሙያዎች መካከል ጥናት አካሂደዋል ፡፡ ይበልጥ ውጤታማ በሆነው ጉዳይ ላይ የዶክተሮች ግምገማዎች - ሊሴኖፔር ወይም ኢናላፕረተር ፣ እንዲያስቡ ያደርግዎታል።

1. አንዳንዶች ኢናላፕሬተስ ሥር የሰደደ የልብ ድካም ሕክምናን በተመለከተ ታላቅ የመረጃ መሠረት አለው ብለው ያምናሉ ፡፡
2. ሌሎች ጠቅለል አድርገው - የሁለቱም መድኃኒቶች ጠቀሜታ የህክምና ሕክምናን ለማሳካት የማያቋርጥ እና ከፍተኛ መጠን ያለው የአስተዳዳሪ ፍላጎት አስፈላጊነት ነው ፡፡
3. ከነዚህም የልብ ሐኪሞች መካከል አንዱ እንደሚናገረው ከ 10% የሚሆኑት በሽተኞቻቸው እነዚህን የኤሲኢአክቲቢተሮች መውሰድ ከሚያስከትላቸው የበለጠ ወይም ብዙም የማይታገሥ ውጤት እንዳዩ ተናግረዋል ፡፡
4. ብዙ አዛውንት በሽተኞች የደም ግፊትን መደበኛ አድርገው እንዲይዙ የሚመርጡት ለምን እንደሆነ ፣ ‹ኢናላፕረል› ወይም ሊሴኖፕril ›አንድ መልስ ብቻ አለ - ጠቅላላው ነጥብ የእነዚህ ክኒኖች ርካሽ ነው (ህመምተኞቹ በሚስቁበት ጊዜ“ ዛሬ ስብ የለንም - እኛ ርካሽ ሽቶዎችን እንጠጣለን… ”) ፡፡
5. የጎንዮሽ ጉዳቶችን በተመለከተ ፣ የ pulmonologists (የ pulmonologists) አስተያየት አስደሳች ነው። የኤሲኤን አጋቾዎችን በሚወስዱበት ጊዜ ሳል ማስቆም ለማቆም በጣም ከባድ የሆኑ ተደጋጋሚ ጉዳዮችን ሪፖርት ያደርጋሉ ፡፡ የልብና የደም ህክምና ባለሙያው እንዳረጋገጠው እያንዳንዱ ህመሙ ለሊሲኖፔር ወይም ኢናላፕረል አጠቃቀሙ ምላሽ በመስጠት ሳል ይሳሉ ፡፡

ስለዚህ ጥያቄውን ለመመለስ ፣ ይበልጥ ጠንካራ የሆነው - ኤnalapril ወይም Lisinopril ፣ እና የትኛው የተሻለ ነው ፣ ሐኪሞችም አስቸጋሪ ሆኖባቸዋል።

የጎንዮሽ ጉዳቶች

የሊኒኖፓራ እና ኢnalapril ባሕርይ የሆኑ በጣም የተለመዱ የጎንዮሽ ጉዳቶች-

• ደረቅ ሳል መልክ ፣
• የደም ግፊት ውስጥ ኃይለኛ ጠብታ ፣
• አላስፈላጊ ድካም ፣ ዲስሌክቲክ በሽታ ፣ ራስ ምታት ፣
• የደረት ህመም
• ጣዕም ማጣት
• የደም ፓቶሎጂ

ሆኖም Enalapril ፣ በሽንት ውስጥ የሚገኝ እና በጉበት ውስጥ ሜታቦሊዝም ቢሆን ፣ እንደ ሄፓቶቶክሲካዊ ተፅእኖዎች (ማለትም በጉበት ላይ ጎጂ ውጤቶች) አለው። እና Lisinopril ን መውሰድ በኩላሊቶቹ ላይ የተወሰነ ውጥረት ይፈጥራል። ስለዚህ ለዚህ አመላካች ምርጫ ለመስጠት እና የሊሲኖፕረርን ወይም ኢnalapril ን ጥያቄ ለመመለስ - የተሻለ ፣ አስቸጋሪ ነው ፡፡ አንድ መድሃኒት በሚመርጡበት ጊዜ በታካሚው ውስጥ ተጓዳኝ የፓቶሎጂ መኖር መኖሩ ከግምት ውስጥ መግባት ይኖርበታል ፡፡ የተዳከመ ሄpታይተስ ተግባር በሚኖርበት ጊዜ ኢnalapril ን አይጠቀሙ ፣ እና ከተቅማጥ ሁኔታ ጋር በተያያዘ ሊስኖፕፔይን አይጠቀሙ ፡፡

የኢናላፕረስ አጠቃላይ መግለጫ

የፀረ-ተከላካይ መድሃኒት Enalapril የሚሠራው ተመሳሳዩ ስም ኢnalapril ንጥረ ነገር ይዘት ምክንያት ነው። እሱ በተወሰኑ ዘዴዎች አማካኝነት ወደ ሬንኖ-አንጎቴንስታይን ወደ መገደል የሚያደርስ የ ACE inhibitor ነው። የመድኃኒት አጠቃቀም የልብ ምት ሳይጨምር የደም ግፊትን የተረጋጋ ቅነሳን ይሰጣል።

በ 2.5 ፣ 5 ፣ 10 እና 20 mg ውስጥ ባሉ ጡባዊዎች ውስጥ ይገኛል። አምራች - አዮዮ መድኃኒቶች ፣ ህንድ። እንዲሁም በሩሲያ እና በዩክሬን ኩባንያዎች የተሰራ።

የመድኃኒቱ ውጤት ከአስተዳደሩ ከጥቂት ሰዓታት በኋላ ይጀምራል። ከ 4 ሰዓታት በኋላ ከፍተኛ ግፊት መቀነስ ይታያል ፡፡ ለረጅም ጊዜ አገልግሎት እንዲውል የተደረገ።

ምርምር እና ብቃት

ኤላላፕረል በኤች.አይ.ቪ. አስፈላጊ መድሃኒቶች ዝርዝር ውስጥ ይገኛል ፡፡ በርካታ ጥናቶች ለከፍተኛ የደም ግፊት እድገት ትንበያ ላይ ጥሩ ውጤት ያሳያሉ ፡፡

የ ANBP2 ውጤቶች ግልፅ ግልፅ ግልፅ ያደርጉታል መድሃኒቱን መውሰድ ሟችነትን እንደሚቀንስ እና የ CVD በሽታዎች ተጋላጭነት ከበሽታ ይልቅ በጣም ውጤታማ ነው ፡፡ ኤላላፕረል አሁን ባሉት በሽታዎች የመያዝ እድልን በከፍተኛ ሁኔታ ይቀንሳል ፡፡ በተጨማሪም ጥናቱ የመድኃኒቱ መጠን በወንዶች ላይ ካለው የልብ ድካም ጋር ተያይዞ የሞት አደጋን የመቀነስ ችሎታን ያሳያል ፡፡

ባለ ሁለት ዓይነ ስውር ጥናት ዘዴ በመጠቀም የልብ ውድቀት ባላቸው ህመምተኞች ላይ ኤnalapril ታይቷል ፡፡ መድሃኒቱን ለ 3 ወር ያህል በመውሰድ የደም ቆጠራዎች መሻሻል እና የበሽታውን የበሽታ ምልክቶች ማስወገድን ልብ ማለቱ ተገልጻል ፡፡

የምርምር ስምምነት ከ diuretic ጋር ተዳምሮ በ 60 mg / ቀን መድሃኒት የሚወስደው መድሃኒት በልብ ድካም የመሞት እድልን እንደሚቀንስ አረጋግል ፡፡

"ኢናላፕረል በልብ ውድቀት ሕክምና" አስቸጋሪ ታካሚ.

የዓለም የጤና ድርጅት ዝርዝር ጥናት ፣ 2009 ፡፡

የጎንዮሽ ጉዳቶች

መድሃኒቱ በደንብ ይታገሣል። የጎንዮሽ ጉዳቶች የመድኃኒት ንጥረ ነገር ከሚፈወስበት የመፈወስ ውጤት ጋር የተቆራኘ ነው ፡፡ አንድ መድሃኒት በጥንቃቄ ሲታዘዝ በርካታ ሁኔታዎች አሉ።

መድሃኒቱን መውሰድ ብዙውን ጊዜ ሳል ያስከትላል። እሱ ፍሬ የማያፈራ ሲሆን ገንዘብ ከተሰረዘ በኋላ ያበቃል። አንዳንድ ሕመምተኞች የጡንቻ ህመም ፣ መፍዘዝ ፣ አለርጂ ምልክቶች ፣ ማቅለሽለሽ ፣ የአርትራይተስ የደም ግፊት ፣ ተቅማጥ አላቸው ፡፡

ምግቡ ምንም ይሁን ምን መድሃኒቱ በአፍ ይወሰዳል ፡፡ የደም ግፊት መጨመር ሕክምና ውስጥ ያሉ አዋቂዎች በቀን 0.01-0.02 g ይመገባሉ። መደበኛው መጠን ውጤታማ ካልሆነ ከበሽታው በታች ያለውን በሽታ ክብደት ከግምት ውስጥ ያስገባል። በቀን ውስጥ ከፍተኛው መጠን ከ 0.04 ግ አይበልጥም።

በልብ ድካም ፣ የመነሻ መጠን 0.0025 ግ ነው በቀን እስከ እስከ 2 ጊዜ ድረስ እስከ 10 ጊዜ ድረስ ሊጨምር ይችላል ፡፡ ኤላላፓል ለብቻው ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል ወይም ከሌሎች የፀረ-ተህዋሲያን መድኃኒቶች ጋር ተያይዞ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል ፡፡ ከፍተኛ ግፊት በሚቀንስበት ጊዜ መጠን ይለወጣል።

የሚስማማው ማን ነው?

ክኒኖችን ለመውሰድ ዋናው አመላካች የደም ቧንቧ የደም ግፊት ነው ፡፡ መድሃኒቱ በሀኪም የታዘዘ ነው ፡፡ ኤላላፕረል መደበኛ መድሃኒቶችን በሚቋቋም renovascular የደም ግፊት ውስጥ በሰፊው ጥቅም ላይ ውሏል ፡፡ እንዲሁም ፣ መድሃኒቱ ለቆዳ ዓይነት የልብ ድካም እና ለ ischemic myocardial በሽታ የልብ ህመም የታዘዘ ነው ፡፡ በአንዳንድ ሁኔታዎች ለ bronchospasm የታዘዘ ነው።

የሊሲኖፔል አጠቃላይ መግለጫ

የፀረ-ተከላካይ መድሀኒት ሊሳኖፔፔል ሊisinopril dihydrate ይ containsል። የተራዘመ እርምጃ አጋዥ ነው። የደም ግፊት መጨመርን እና ውጤቶችን ለመከላከል ጥቅም ላይ ይውላል። የእሱ ልዩነት ከመጠን በላይ ውፍረት ባለው ህመምተኞች ውስጥ የመጠቀም እድሉ ነው።

በ 5 ፣ 10 እና 20 mg ውስጥ ባሉ ጡባዊዎች ውስጥ ይገኛል። አምራች - አቫንት ፣ ዩክሬን።

መድኃኒቱ የአንጎሮኒንታይንን ምስረታ በመቀነስ አልዶስትሮን ይከላከላል ፡፡ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ መቻልን ያሳድጋል ፣ የደም ግፊትን ዝቅ ያደርገዋል ፣ ደም ወሳጅ ቧንቧዎችን ያስፋፋል እና በልብ ድካም ውስጥ ቅድመ ጭነትን ያስከትላል ፡፡

መድሃኒቱን ለረጅም ጊዜ መጠቀም የልብ ጡንቻ እና የደም ቧንቧ ቧንቧዎች የደም ግፊት መቀነስን ያስከትላል ፡፡ ሕክምና ischemic ዲስኦርደር ውስጥ የተሻሻለ የደም ዝውውር እንዲሻሻል ያደርጋል ፡፡ ሥር የሰደደ የልብ ችግር ያለባቸውን ሕመምተኞች ሕይወት ያራዝማል።

ውጤቱን ለአንድ ቀን ያህል ጠብቆ ማቆየት በአንድ ሰዓት ውስጥ ይተገበራል ፡፡ የደም ግፊት ውጤት ከአስተዳደሩ ከ 1-2 ቀናት በኋላ ታይቷል። የተረጋጋ ውጤት ከ4-8 ሳምንታት በኋላ ይታያል ፡፡

የሊኒኖፕረተር መለያየት

ሊስኖፕፓርት የሁለተኛ ትውልድ የኤ.ሲ. ኢ.ቤ.ክ. ከአንድ ዓይነት መጠን በኋላ ለ 24 ሰዓታት ያህል በእርጋታ ይጭናል ፡፡ በአደገኛ ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ ያለው ክምችት የእሱ ባሕርይ አይደለም ፣ ስለሆነም ከመጠን በላይ ውፍረት ባለው ሰዎች ውስጥ የደም ግፊት መጨመርን ለማከም በጣም ውጤታማ ነው። መድሃኒቱ በደንብ ይታገሣል እና ከፍተኛ የደህንነት መረጃ ጠቋሚ አለው።

ጥንቅር ንቁውን ንጥረ ነገር ያካትታል - lisinopril dihydrate. በ 5 ፣ 10 እና 20 mg ውስጥ ባሉ ጡባዊዎች ውስጥ ይገኛል።

የመድኃኒቱ አሠራር ዘዴ የ vasospasm ን ያስከትላል እና የግፊት መጨመር እንዲጨምር አስተዋፅ II የሚያደርግ II የሆርሞን angiotensin I ን ወደ angiotensin II የሚቀይር ኤንዛይም መከልከል ላይ የተመሠረተ ነው። በደም ውስጥ ያለው ትብብር እየቀነሰ ሲሄድ ፣ የመርከቧ መርከቦች በተለይም የደም ቧንቧ ቧንቧዎች መስፋፋት ይከሰታል ፡፡ በዚህ ምክንያት መድሃኒቱ አስደንጋጭ ውጤት አለው ፡፡ በተጨማሪም ፣ ረዘም ላለ አጠቃቀም ፣ myocardial የደም አቅርቦት ይሻሻላል ፣ የግራ ventricular hypertrophy ይቀንሳል።

ለቀጠሮ አመላካች አመላካች

• የደም ግፊት - ለብቻው ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል ወይም ከሌሎች የፀረ-ተህዋሲያን መድኃኒቶች ጋር ፣
• ሥር የሰደደ ልብ ውድቀት - ከ diuretics እና የልብና የደም glycosides ጋር በመተባበር ፣
• ቀደም ባሉት ደረጃዎች የ myocardial infarction ውስብስብ ሕክምና ፣
• የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ።

• ለሊቲኖፔራ ወይም ለሌላ የ ACE ታጋሽነት ተጋላጭነት ፣
• የማንኛውም etiology እብጠት,
• እርግዝና (በማንኛውም ጊዜ) እና ጡት በማጥባት ጊዜ ፣
• የልጆች ዕድሜ (እስከ 18 ዓመት)።

መድኃኒቱ የታዘዘበት አንፃራዊ contraindications አሉ ፣ ግን በከፍተኛ ጥንቃቄ

• የ aortic ወይም mitral ቫል stች stenosis ፣
• የኩላሊት መታወክ በሽታ - የካልሲየም የደም ቧንቧ ችግር ፣ ከ 30 ሚሊ / ደቂቃ በታች የሆነ የፍራፍሬ ደም ማነስ ፣ የመተላለፍ ፣ የመተካት ፣
• የአንጀት በሽታ
• የልብ በሽታ
• የግንኙነት ሕብረ ሕዋሳት በሽታዎች: ስክሌሮደርማ ፣ ስልታዊ ሉupስ ኢራይቲሜትቶስ ፣
• የስኳር በሽታ mellitus
• የደም መፍሰስ እና የደም መፍሰስ።

Lisinopril ን ከወሰዱ በኋላ እንደ የጎንዮሽ ጉዳቶች ሊያጋጥምዎት ይችላል-

• መፍዘዝ ፣ ራስ ምታት ፣ አጠቃላይ ድክመት ፣ የንቃተ ህሊና ማጣት ፣
• ደረቅ ሳል
• የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) - የደም ግፊት ፣ የጨመረው ወይም የተቀነሰ የልብ ምት ፣ የደረት ህመም ፣
• የነርቭ ሥርዓት - የስሜት አለመረጋጋት ፣ ድብታ ፣
• የጨጓራና ትራክት - የምግብ ፍላጎት መቀነስ ፣ ደረቅ አፍ ፣ ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ ዲስሌክሲያ ፣ የሆድ ህመም ፣
• በቆዳ ላይ - አለርጂ ምልክቶች ፣ ሽፍታ ፣ ማሳከክ ፣ መላጨት ፣ ከመጠን በላይ ላብ ፣
• በደም ውስጥ - የሂሞግሎቢን ፣ ሉኩፔኒያ ፣ የደም ግፊት መቀነስ።

Lisinopril ን ከወሰዱ በኋላ እንደ የጎንዮሽ ጉዳቶች ሊያጋጥሙዎት ይችላሉ-መፍዘዝ ፣ ራስ ምታት ፣ አጠቃላይ ድክመት ፣ የንቃተ ህሊና ማጣት።

ኢናላፕረል ባህርይ

ከ 2 ኛ ትውልድ የኤ.ሲ. ኢ.ካ. ከደም ወሳጅ የደም ግፊት በተጨማሪ ያልተመጣጠነ የደም ግፊት ችግርን ለማከም ያገለግላል ፡፡ ይህ መድሃኒት በሰውነት ውስጥ በደንብ ይታገሣል ፡፡ በሽተኞች ደም ወሳጅ የደም ግፊት ብቻ ሳይሆን ሥር የሰደደ የልብ ድካም ፣ የስኳር በሽታ እና የልብ ህመም በሽታዎችን የተካፈሉ ተከታታይ ክሊኒካዊ ጥናቶችን አካሂ Heል ፡፡ በሁሉም ሁኔታዎች መድሃኒቱ ውጤታማነቱን እና ደህንነቱን አረጋግ hasል።

ንቁውን ንጥረ ነገር ይ eል - ኢናላፕረል። የመልቀቂያ ዘዴ-የ 5 ፣ 10 እና 20 mg mg ጽላቶች።

የእርምጃው መርህ ደግሞ angiotensin II ን ማገድ ላይ የተመሠረተ ነው። በደም ውስጥ በመደበኛነት መጠጣት በኩላሊቱ የሚመረትና የደም ግፊትን የሚያስተካክለው የፖታስየም እና ሬንኒን መጠን ከፍ ይላል። Vasodilation ይከሰታል, በውስጣቸው ያለው ተቃውሞ ይቀንሳል, ግፊቱ ይቀንሳል. መድሃኒቱ በተጨማሪ የልብና የደም ሥር ሕክምና ውጤት አለው - በመደበኛነት ኢናላፕረሪን የሚወስዱ ሥር የሰደደ የልብ ድካም ህመምተኞች ህመምተኞች የመቆየት እድላቸው ይጨምራል ፡፡

ለአጠቃቀም የሚጠቁሙ ምልክቶች

• የደም ቧንቧ የደም ግፊት ጨምሮ የኪራይ መነሻ ፣
• ሥር የሰደደ የልብ ድካም.

• ግትርነት
• የቃል የደም ቧንቧ ስቴንስሎሲስ ፣
• የአንጀት በሽታ ፣
• እርግዝና ፣ ጡት ማጥባት ፣
• የልጆች ዕድሜ።

• መፍዘዝ ፣ አጠቃላይ ድክመት ፣ ግራ መጋባት ፣ ራስ ምታት ፣
• ደረቅ ሳል
• የልብና የደም ሥር (የደም ቧንቧ) ስርዓት ክፍል - የደም ግፊት መቀነስ ፣ ትከክካርዲያ ፣ ብሬዲካኒያ ፣ የደረት ህመም ፣ የደረት ህመም ፣
• የነርቭ ስርዓት - የስሜት መለዋወጥ ፣ እንቅልፍ ማጣት ፣
• የጨጓራና ትራክት - የምግብ ፍላጎት ፣ ደረቅ አፍ ፣ የማቅለሽለሽ ስሜት ፣ ማቅለሽለሽ ምልክቶች ፣ የሆድ ህመም ፣
• በቆዳ ላይ - አለርጂ ሽፍታ ፣ በሽንት ሽፍታ።

የ ‹ኢnalapril› ን አጠቃቀም አመላካች-የደም ቧንቧ የደም ግፊት ጨምሮ የኪራይ መነሻ

የሊኒኖፕረርን እና ኢnalapril ንፅፅር

የመድኃኒቶቹ አካል የሆኑት ንቁ ንጥረነገሮች የኤ.ሲ.ኢ. ማለትም ፣ ሊሴኖፔል እና ኢናላፕረል አናሎግ ናቸው ፣ ሊለዋወጡ የሚችሉ ናቸው ፡፡

እነዚህ መሣሪያዎች በርካታ ተመሳሳይነቶች አሏቸው

1. እነሱ አስማታዊ መላምት አላቸው እና በደንብ ይታገሳሉ ፡፡
2. Vasoconstriction የሚያስከትለውን የሆርሞን angiotensin ምስረታ በመከላከል ግፊትን ይቀንሳሉ ፡፡ ከአስተዳደር በኋላ መርከቦቹ ይስፋፋሉ ፣ የደም አጠቃላይ አጠቃላይ የመቋቋም ሁኔታ ይቀንሳል ፣ ሲስቲክol እና diastolic የደም ግፊት ይስተካከላል።
3. የመርጋት አደጋን ለመቀነስ ይረዳሉ ፡፡
4. እነሱ የካርዲዮፕራክቲክ ተፅእኖ አላቸው-ልብን ወደ ልብ መስጠትን ያሻሽላሉ ፣ በላዩ ላይ ያለውን ጭነት ይቀንሳሉ እንዲሁም የግራ ventricular hypertrophy ይቀንሳሉ ፡፡
5. የደም ግፊት መጨመርን ለማከም ከሚያገለግሉ ሌሎች መድኃኒቶች ቡድኖች ጋር ተጣምረዋል ፡፡ የሞኖፖንሰር ቴራፒ ውጤታማ ያልሆነባቸው ህመምተኞች ይህ አስፈላጊ ነው ፡፡
6. ሥር የሰደደ የልብ ድካም ላለባቸው ህመምተኞች የህይወት ተስፋን ይጨምሩ ፡፡
7. የጎንዮሽ ጉዳቶች እጅግ በጣም አናሳ ናቸው ፡፡
8. የሌሎች ቡድኖች ፀረ-ግፊት መድኃኒቶች በተቃራኒ ኃይላቸው ላይ ተጽዕኖ አያሳድሩም።
9. ምግብ ምንም ይሁን ምን ሊወሰድ ይችላል - ይህ በውጤቱ መጀመሪያ እና ቆይታ ላይ ተጽዕኖ የለውም።
10. ሆድ አለመኖር (በሁለቱም መድኃኒቶች በሰውነት ሕብረ ሕዋሳት መሳብ) ከ 60% አይበልጥም።
11. የፀረ-ተከላካይ ተፅእኖ ከ 1 ሰዓት በኋላ መታየት ይጀምራል ፡፡
12. ግማሽ ህይወት 12 ሰዓት ነው ፡፡
13. በመደበኛነት ከ 1-2 ወራት በኋላ የተረጋጋ ውጤት ያድጋል ፡፡
14. ለእያንዳንዱ ታካሚ የሚወስደው መጠን በተናጥል ተመር isል ፣ ግን በቀን ከፍተኛው መጠን ከ 40 mg መብለጥ የለበትም።

ልዩነቱ ምንድነው?

በእነዚህ መሣሪያዎች መካከል ያለው ዋና ልዩነት እንደሚከተለው ነው

1. Enalapril ለሜታቦሊዝም የተጋለጠ ነው - በሰውነት ውስጥ ወደ ገለልተኛ ንጥረ ነገር ኤናላፕላላተር ይለወጣል። ሊቲኖፔል ሜታቦሊዝም አይደለም ፣ በአደዲድ ሕብረ ሕዋስ ውስጥ አይቀመጥም።
2. ሊሴኖፔል በኋላ ላይ ታየ (ይህ መድሃኒት የበለጠ ዘመናዊ ነው) ፡፡ ግን በ Enalapril ላይ ተጨማሪ ክሊኒካዊ ጥናቶች ተካሂደዋል ፡፡
3. ኤላላፕረል አዲስ ለተመረቱ የደም ግፊት እና ለስኳር ህመምተኞች ህክምና ምርጫ ነው ፡፡
4. ለ 24 ሰዓታት ያህል የሚቆይ ሲሆን በቀን አንድ ጊዜ እንዲወሰድ ይመከራል። ነገር ግን ብዙ ሕመምተኞች ግፊቱን ለማረጋጋት አንድ ኢናላፕረል አንድ መጠን በቂ አለመሆኑን ያስተውላሉ ስለሆነም ሀኪሞች ሁለት እጥፍ እንዲወስዱ ይመክራሉ።
5. ኤላላፕረል በደም ፕሮቲኖች በ 50-60% ተይ boundል ፡፡ ሊሴኖፔል በጭራሽ አይያያዝም ፡፡
6. የ enalapril ከፍተኛው ውጤት ከ4-6 ሰአታት በኋላ ፣ ሉሲኖፕril - 6-7 ሰዓታት በኋላ ተመልክቷል ፡፡
7. የ enalapril ንጣፍ አለመኖር በጉበት እና በኩላሊት በኩል ይከሰታል ፣ እና ሊስኖፕፔን በኩላሊት ብቻ።
8. ሊሴኖፔል በጡባዊዎች ውስጥ ብቻ ይገኛል። ኤላላፓል እንደ መርፌ እንደ አምፖሉለስ ሊገዛ ይችላል ፡፡ በተሰነዘረበት ቅጽ ውስጥ ያልተፈጠሩ የደም ግፊት ቀውሶችን ለማከም ያገለግላል ፡፡
9. አምራች ኤላላፕረል የተሰራው በሰርቢያ እና በሩሲያ ሲሆን ሁለተኛው መድሃኒት ደግሞ የሀገር ውስጥ ምርት ነው ፡፡

የትኛው ጠንካራ ነው?

የሁለቱም መድኃኒቶች ጥንካሬ አንድ አይነት ነው ፡፡ መድሃኒቱን ከ10-20 ሚ.ግ ሲወስዱ በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች ላይ የደም ግፊትን የመቀነስ ውጤት ተገኝቷል ፡፡ ነገር ግን ኢnalapril በጉበት ውስጥ ወደ ንቁ metabolite enalaprilat መለወጥ ፣ ውጤታማነቱ የዚህ አካል ተግባር መቀነስ ጋር ደካማ ሊሆን ይችላል። ስለዚህ የጉበት በሽታ ላለባቸው ታካሚዎች ሊስኖፕፔን እንዲወስዱ ከሚያስከትላቸው ጫና የተሻሉ ናቸው ፣ ምክንያቱም እሱ ሚዛናዊ አይደለም።

የታካሚ ግምገማዎች

የ 58 ዓመቱ አንቶናና ፣ ፔም

በየቀኑ በ 10 mg መጠን ውስጥ ለደም ግፊት Enalapril ወስጄ ነበር ፡፡ መድሃኒቱን ወድጄዋለሁ ፣ በጥሩ ሁኔታ ታግ ,ል ፣ መጥፎ ግብረመልሶችን አላመጣም ፡፡ ግን አንዳንድ ጊዜ ግፊቱ አሁንም ይነሳና መጠኑን መጨመር ነበረበት። ከዚያ ሐኪሙ ሊስኖፕራንን በአንድ ተመሳሳይ መጠን እንዲጠጣ ያዘዘው-በእሱ አማካኝነት ግፊቱ ቀኑን ሙሉ ጤናማ ሆኖ ይቆያል።

ፒተር ፣ 62 ዓመቱ ፣ ቶር

የስኳር በሽታ አለብኝ ፣ እናም በእሱ ጀርባ ላይ በኩላሊቶቹ ላይ ችግሮች ነበሩ ፣ ግፊቱ ያለማቋረጥ ይንቀጠቀጣል ፡፡ ሐኪሙ የ “ኢናላፕል” ጽላቶችን ያዘዘ ፣ ግን ከጥቂት ቀናት በኋላ ሳል ሳል አገኘሁ። ከዚያ ሐኪሙ በሊቲኖፕረተር ተካው ፡፡ ሁኔታው ወደ መደበኛው ተመለሰ ፣ ሳል አል wentል ፣ ግፊቱ ተረጋጋ ፣ እናም የጎንዮሽ ጉዳቶች አልነበሩም ፡፡

የ 72 ዓመቱ አሌክስ ፣ ሳማራ

ከልብ ድካም በኋላ ፣ ጨምሮ ብዙ የተለያዩ መድሃኒቶችን እወስዳለሁ ኢናላፕረል። ግፊትን ይረዳል እና ልብን ይደግፋል ፡፡ ሱስ የሚያስይዝ እንዳይሆን በየጊዜው ሐኪሙ በሊቲኖፕሪ እንደሚተካው ነገረው ፡፡ ሁለቱም መድኃኒቶች በደንብ ይታገሣሉ እና ግፊትን ያግዛሉ ፡፡

ፋርማኮማኒክስ

ከአፍ አስተዳደር በኋላ የሊይኖኖፕሪየስ ባዮኬሚስትሪ 25-29% ነው ፡፡ የጉበት ተግባራዊ ሁኔታ ባዮአቪvተስን አይጎዳውም። አመጋገብ የመድኃኒቱን (የጨጓራ እጢ) የጨጓራና ትራክት ከመጠጣት አይቀይረውም። በሰው አካል ውስጥ በሽንት ውስጥ አይለካም እና ተለይቶ የተቀመጠ አይደለም ፡፡ በፕላዝማ ውስጥ ሉሲኖፔል ከፕሮቲኖች ጋር አይጣጣምም ፡፡ ግማሽ ህይወት 12.6 ሰአታት ነው ፡፡ መድኃኒቱ የጨለማ / ማጣሪያ / ማጣሪያ / ማጣሪያ / ማጣሪያ / ምርመራ ይደረጋል ፣ በጡጦቹ ውስጥ እንደገና ተይ reል ፡፡ ከፍተኛው ትኩረት አንድ መጠን ከወሰደ በኋላ 6 ሰዓታት ነው የሚደርሰው እና ከመደበኛ ቅበላ ጋር ያለው የትብብር ደረጃ ከ2-5 ቀናት በኋላ ነው።

በከፍተኛ የደም ግፊት ውስጥ የመጀመሪያ መጠን 10 mg / ቀን በአንድ ነጠላ መጠን ሲሆን ከዚያ በኋላ ቀስ በቀስ ወደ 40 mg / ቀን ሊጨምር ይችላል።

ስለዚህ, የምግብ መፍጫ ሥርዓት ሥርዓት ጋር የደም ግፊት ጋር በሽተኞች ሕክምና ውስጥ, በፋርማሲካላዊ ባህሪዎች ላይ በመመርኮዝ, ከ ACE አጋቾቹ የተለያዩ ክፍሎች አንድ መድሃኒት ለመምረጥ እድሉ አለው.

በሥራችን ውስጥ ከፍተኛ ግፊት ያለው ህመምተኞች የምግብ መፍጫ ሥርዓት የተለያዩ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ሕክምና ውስጥ የ ACE inhibitor (lisinopril) ውጤታማነት ገምግመናል ፡፡

ቁሳቁሶች እና የምርምር ዘዴዎች

ጥናቱ ከስታቲቶይስስ (ቡድን 1) ፣ ከበሮሆስስ (ቡድን 2) ፣ duodenal ቁስለት (ቡድን 3) ፣ በእያንዳንዱ ቡድን ውስጥ 20 ሰዎች በቅደም ተከተል 60 ከፍተኛ የደም ግፊት ያላቸውን ህመምተኞች ያጠቃልላል ፡፡

የሊይኖፕፔን የመድኃኒት መጠን በየዕለቱ የደም ግፊትን (ኤቢፒኤም) ቁጥጥር በማድረግ በየሳምንቱ ይከናወናል ፡፡ ቅሬታዎች ፣ የህክምና ታሪክ እና የምርመራ ውሂቦች (የደም ምርመራዎች ፣ የሆድ ውስጥ የሆድ አልትራሳውንድ ምርመራ) ላይ በመመርኮዝ የጉበት እና የላይኛው የምግብ መፈጨት ሂደት ተገኝተዋል። ከተለመደው የጉበት ተግባር ጋር duodenal ቁስለት ያላቸው ህመምተኞች የንፅፅር ቡድን (ሠንጠረዥ 1) ሆነው አገልግለዋል ፡፡

የሊጊኖፕሪትን ውጤታማነት ለመገምገም ፣ በነጻ የሞተር ሞድ ሞድ ውስጥ የደም ግፊትን ለመለካት በ ABRM-02 መቆጣጠሪያ አማካኝነት የ ABPM-02 መቆጣጠሪያ ተከላ ተደረገ። የደም ግፊትን ግምት ውስጥ ሳያስገባ ምዝገባው “በማይሠራ” እጅ ተከናውኗል ፡፡ ከ 5 ሚሊ ሜትር በላይ ከሆነ የደም ግፊት አመጣጥ ጋር። አርት. ጥናቱ የተካሄደው ከፍተኛ ዋጋ ባለው ክንድ ላይ ነው ፡፡ የደም ግፊትን መለካት በየ 6. ደቂቃው ከ 6.00 እስከ 22.00 ሰአት እና በየ 30 ደቂቃው ከ 22.00 እስከ 6.00 ሰዓታት ውስጥ ለ 24 ሰዓታት ለ 24 ሰዓታት ይከናወናል ፡፡

የደመቀ የደም ግፊት መገለጫውን ለማብራራት እና የሊይኖኖፕለር አስከፊ ውጤት ለመገምገም አማካይ የደም ግፊት ዋጋዎች ከኤ.ፒ.ኤም. በተለምዶ በቀን ውስጥ የደም ግፊት ከ 140 እና 90 ሚሊ ሜትር ኤች መብለጥ የለበትም ፡፡ አርት. ፣ በምሽት - 120 እና 80 ሚሜ RT። አርት. የግፊት ጭነት አመላካች እንደመሆኔ መጠን የጊዜ አመላካች (VI) ገምግመናል - የደም ግፊትን ለተወሰነ ጊዜ ወሳኝ ደረጃ የሚያልፍበት ጊዜ መቶኛ (በአሜሪካን የደም ግፊት ማበረታቻ ምክሮችን መሠረት ከ 30 በመቶ በላይ የደም ግፊት መጨመር የደም ግፊት መጨመር መኖርን ያሳያል) .

ለስታቲስቲክስ መረጃ ማቀነባበር ስታቲስቲካ 5.0 መርሃግብር ጥቅም ላይ ውሏል። ለእያንዳንዱ አመልካች ፣ አማካኝ እሴቱ አማካኝ እሴቱ እና መደበኛ ርቀቱ ይሰላል። በአመላካቾች ላይ የተደረጉት ለውጦች ስታትስቲካዊ ጠቀሜታ ፊሸር ፈተናን በመጠቀም ተወስኗል ፡፡ ልዩነቶች በ 26 26 ድምጾች በስታትስቲካዊ ጠቀሜታ ተደርገው ተቆጥረዋል-3.67 ከ 5)

የጽሑፍ ዝመና 01/30/2019

የደም ቧንቧ የደም ግፊት (AH) በሩሲያ ፌዴሬሽን (አርኤፍ) ውስጥ በጣም አስፈላጊ ከሆኑት የህክምና እና ማህበራዊ ችግሮች አንዱ ነው ፡፡ ይህ የሆነበት የዚህ በሽታ ሰፊ ስርጭት ምክንያት ነው (ከ 40% የሚሆነው የሩሲያ ፌዴሬሽን የአዋቂ ህዝብ ከፍተኛ የደም ግፊት) ፣ እንዲሁም የደም ግፊት ለዋና ዋና የልብና የደም ቧንቧ በሽታዎች በጣም ወሳኙ ስጋት ነው - የ myocardial infarction እና cerebral stroke.

ቋሚ የደም ግፊት መጨመር (BP) እስከ 140/90 ሚ.ሜ. Hg. አርት. እና ከዚያ በላይ - የደም ግፊት (የደም ግፊት) ምልክት።

ለከፍተኛ የደም ግፊት መጨመር አስተዋፅ R የሚያደርጉ ምክንያቶች

• ዕድሜ (ከ 55 ዓመት በላይ የሆኑ ወንዶች ፣ ከ 65 ዓመት በላይ የሆናቸው ሴቶች)
• ማጨስ
• ዘና ያለ አኗኗር
• ከመጠን በላይ ውፍረት (ለወንድ ከ 94 ሴ.ሜ በላይ እና ለወንድ ከ 80 ሴ.ሜ በላይ)
• የልብና የደም ቧንቧ በሽታ በሽታዎች የቤተሰብ ጉዳዮች (ዕድሜያቸው ከ 55 ዓመት በታች ለሆኑ ወንዶች ፣ ከ 65 ዓመት በታች ለሆኑ ሴቶች)
• በአዛውንቶች ውስጥ የ pulse የደም ግፊት እሴት (በስስቲልሊክ (በላይኛው) እና በዲያስትሮክ (በታች)) የደም ግፊት መካከል ያለው ልዩነት)። በተለምዶ ከ30-50 ሚ.ግ.ግ.
• የጾም ፕላዝማ ግሉኮስ 5.6-6.9 mmol / L
• Dyslipidemia: ከጠቅላላው የኮሌስትሮል መጠን ከ 5.0 mmol / L ፣ ዝቅተኛ ድፍረቱ lipoprotein ኮሌስትሮል 3.0 mmol / L ወይም ከዚያ በላይ ፣ ከፍተኛ የመጠን ፍሰት lipoprotein ኮሌስትሮል 1.0 mmol / L ወይም ከዚያ በታች ለወንዶች ፣ እና ከ 1.2 ሚሜol / L ወይም ከዚያ በታች ለሆኑ ሴቶች ፣ ትራይግላይተሮች ከ 1.7 ሚሜol / l በላይ
• አስጨናቂ ሁኔታዎች
• የአልኮል መጠጥ አላግባብ መጠቀም
• ከመጠን በላይ የጨው መጠን (በቀን ከ 5 ግራም በላይ)።

እንዲሁም በሽታዎች እና ሁኔታዎች

• የስኳር በሽታ mellitus (የጾም ፕላዝማ ግሉኮስ 7.0 ሚሜ / ሊት ወይም ከዚያ በላይ በልዩ ልኬቶች እንዲሁም የፕላዝማ ግሉኮስ 11.0 ሚሜol / ኤል እና ከዚያ በላይ ከተመገቡ በኋላ)
• ሌሎች endocrinological በሽታዎች (Pheochromocytoma, ዋና አልዶsteronism)
• የኩላሊት እና የኩላሊት የደም ቧንቧ በሽታ
• መድሃኒቶችን እና ንጥረ ነገሮችን መውሰድ (ግሉኮኮኮቶሮይሮይዲስ ፣ ስቴሮይድ ያልሆነ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች ፣ የሆርሞን የወሊድ መከላከያ ፣ erythropoietin ፣ ኮኬይን ፣ ሳይክሎፔሮይን) ፡፡

የበሽታውን መንስኤ ማወቅ ፣ የበሽታዎችን እድገት መከላከል ይቻላል ፡፡ አደጋ ላይ ያሉ በዕድሜ የገፉ ሰዎች ናቸው ፡፡

በዓለም ጤና ድርጅት (ኤን.ሲ.) ተቀባይነት ባገኘው ዘመናዊ የምደባ ምድብ መሠረት የደም ግፊት የደም ግፊት በ:

• 1 ዲግሪ-የደም ግፊት ጨምር 140-159 / 90-99 ሚሜ RTST
• 2 ዲግሪዎች የደም ግፊት መጨመር 160-179 / 100-109 ሚሜ RTST
• 3 ኛ ክፍል የደም ግፊት ወደ 180/110 mmHg እና ከዚያ በላይ ይጨምሩ ፡፡

በቤት ውስጥ የተገኘውን የደም ግፊት ጠቋሚዎች የህክምና ውጤታማነትን ለመቆጣጠር ጠቃሚ ሊሆኑ ይችላሉ እናም የደም ግፊት መጨመር አስፈላጊ ናቸው ፡፡ የታካሚው ተግባር ቢያንስ inት ፣ ከሰዓት ፣ ምሽት ላይ በሚለካበት ጊዜ የደም ግፊት እና የልብ ምት የሚመዘግብበትን የደም ግፊትን ማስታወሻ ደብተር መያዝ ነው። በአኗኗር ዘይቤ (ማሳደግ ፣ መብላት ፣ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ፣ አስጨናቂ ሁኔታዎች) ላይ አስተያየት መስጠት ይቻላል ፡፡

የደም ግፊትን ለመለካት ቴክኒክ;

• የሳንባ ምጥጥኑ በመጥፋቱ በፍጥነት ወደ 20 ሚሊኤግግ ግፊት ፣ ወደ ስቱዲዮሊክ የደም ግፊት (SBP) ግፊት ግፊት በፍጥነት ወደ ኩፉ ውስጥ ያስገባ ፡፡
• የደም ግፊት የሚለካው በ 2 ሚሜ ኤችጂ ትክክለኛነት ነው
• በ 1 ሰከንድ ውስጥ በግምት 2 ሚሜ ኤች.ግ. በሆነ ፍጥነት የ cuff ግፊትን ይቀንሱ
• 1 ኛ ድምጽ የሚታየው የግፊት ደረጃ ከጋርደን ጋር ይዛመዳል
• የቶንሲል መጥፋት የሚከሰትበት ደረጃ ከዲያቢሎስ የደም ግፊት (DBP) ጋር ይዛመዳል
• ድምጾቹ በጣም ደካማ ከሆኑ እጅዎን ከፍ ማድረግ እና በብሩሽው ላይ በርካታ የተጨናነቁ እንቅስቃሴዎችን ማከናወን አለብዎት ፣ ከዚያ ልኬቱን ይድገሙት ፣ በድምፅ ብልሹን ሽፋን ላይ የደም ቧንቧውን በጥብቅ መቧጠጥ የለብዎትም።
• በመጀመሪያው ልኬት ላይ በሁለቱም እጆች ላይ የደም ግፊት ተጠግኗል ፡፡ በተጨማሪም ልኬቱ የደም ግፊቱ ከፍ ባለበት ክንድ ላይ ይከናወናል
• የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች እና የፀረ-ተባይ መድኃኒቶችን የሚወስዱ ግለሰቦች ውስጥ የደም ግፊት ከ 2 ደቂቃዎች ቆይታ በኋላ መለካት አለበት ፡፡

የደም ግፊት ችግር ያለባቸው ህመምተኞች በጭንቅላቱ ውስጥ ህመም ይሰማቸዋል (ብዙውን ጊዜ ጊዜያዊ ፣ ኦክሲካዊ ክልል) ፣ መፍዘዝ ክፍሎች ፣ ፈጣን ድካም ፣ እንቅልፍ ማጣት ፣ በልብ ውስጥ ህመም ሊታይ እና የእይታ እክል አለባቸው ፡፡
በሽታው በከፍተኛ የደም ግፊት ቀውሶች የተወሳሰበ ነው (የደም ግፊት በከፍተኛ መጠን ሲጨምር ፣ ሽንት ፣ ራስ ምታት ፣ መፍዘዝ ፣ የአካል ህመም ፣ ትኩሳት) ፣ የአካል ጉዳተኛ የኩላሊት ተግባር - የነርቭ በሽታ ፣ የደም ቧንቧዎች ፣ የደም ቧንቧዎች የደም ዝውውር ፣ የደም ማነስ እና የደም ግፊት መቀነስ።

ውስብስብ ችግሮች ለመከላከል የደም ግፊት ያላቸው ህመምተኞች የደም ግፊታቸውን ያለማቋረጥ መከታተል እና ልዩ የፀረ-ግፊት መድኃኒቶችን መውሰድ አለባቸው ፡፡
አንድ ሰው ከላይ የተጠቀሱትን ቅሬታዎች እንዲሁም በወር 1-2 ጊዜ የሚጨነቅ ከሆነ - ይህ አስፈላጊ ምርመራዎችን የሚያቀርበውን ቴራፒስት ወይም የልብ ሐኪም ማነጋገር ሲሆን ለወደፊቱ ተጨማሪ የሕክምና ዘዴዎችን ይወስናል ፡፡ አስፈላጊውን የምርመራ ውስብስብ ምርመራ ካከናወኑ በኋላ ስለ መድሃኒት ሕክምና ማዘዣ ማውራት የሚቻል ብቻ ነው ፡፡

የአደንዛዥ ዕፅ ራስን ማከም አላስፈላጊ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ፣ ውስብስብ ችግሮች እድገትን አደጋ ላይ ሊጥል እና አደጋ ሊያስከትል ይችላል! በ “እርዳታ ወዳጆች” መርህ መሠረት አደንዛዥ ዕፅ መጠቀም ወይም በፋርማሲዎች ሰንሰለት ውስጥ ያሉ ፋርማሲስቶች የሰጡትን አስተያየት መከተል የተከለከለ ነው። የፀረ-ተህዋሲያን መድኃኒቶችን መጠቀም የሚቻለው በዶክተሩ ብቻ ነው!

የደም ግፊት ችግር ያለባቸውን በሽተኞች ማከም ዋናው ግብ የልብና የደም ቧንቧ ችግሮች እና ሞት የመያዝ እድላቸውን ለመቀነስ ነው!

1. የአኗኗር ዘይቤን ለመለወጥ እንቅስቃሴዎች

• ማጨስን ማቆም
• የሰውነት ክብደት መደበኛነት
• የአልኮል መጠጥ ከ 30 g / ቀን በታች ለወንዶች እና ለሴቶች ደግሞ 20 ግ / ቀን ነው
• በአካል ብቃት እንቅስቃሴ ውስጥ መጨመር - መደበኛ የሰውነት እንቅስቃሴ (ተለዋዋጭ) የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ለሳምንት ከ 30 እስከ 40 ደቂቃዎች በሳምንት ቢያንስ ለ 4 ጊዜያት
• የጨው አጠቃቀምን ወደ 3-5 ግ / ቀንስ መቀነስ
• በተክሎች ምግብ ፍጆታ ፣ በአፈሩ ውስጥ ፣ በአትክልቶች ፣ ፍራፍሬዎች እና ማግኒዥየም (በወተት ምርቶች ውስጥ የሚገኙ) እና እንዲሁም የእንስሳትን የስብ ቅነሳ በመጨመር በአመጋገብ ውስጥ ለውጥ ፡፡

እነዚህ እርምጃዎች አንቲባዮቲክ መድኃኒቶችን የሚቀበሉትን ጨምሮ የደም ሥር የደም ግፊት ላላቸው ሁሉም ታካሚዎች የታዘዙ ናቸው ፡፡ እነሱ የደም ግፊትዎን እንዲቀንሱ ፣ የፀረ-ግፊት መድኃኒቶችን አስፈላጊነት ለመቀነስ ፣ ነባር ተጋላጭ ሁኔታዎችን በጥሩ ሁኔታ ይነኩዎታል ፡፡

2. የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና

ዛሬ ስለ እነዚህ መድሃኒቶች እንነጋገራለን - የደም ግፊትን ለማከም ዘመናዊ መድኃኒቶች ፡፡
የደም ቧንቧ የደም ግፊት የደም ግፊትን በየጊዜው መከታተል ብቻ ሳይሆን መድኃኒቶችን በቋሚነት መውሰድ የሚፈልግ ሥር የሰደደ በሽታ ነው። የፀረ-ግፊት ፍጥነት ሕክምና የለም ፣ ሁሉም መድኃኒቶች ያለጊዜው ይወሰዳሉ። የነርቭ ሕክምና ውጤታማ ካልሆነ ፣ ከተለያዩ ቡድኖች የሚመጡ መድኃኒቶች ተመርጠዋል ፣ ብዙ ጊዜ ብዙ መድሃኒቶችን ያጣምራሉ ፡፡
እንደ አንድ ደንብ ፣ የደም ግፊት ያለው በሽተኛ ፍላጎት በጣም ኃይለኛ እንጂ ውድ መድሃኒት አይደለም ፡፡ ሆኖም ፣ ይህ እንደሌለ መገንዘብ አለበት።
ከፍተኛ የደም ግፊት ላላቸው ህመምተኞች ምን ዓይነት መድኃኒቶች ይሰጣሉ?

እያንዳንዱ ጸረ-ርካሽ መድሃኒት የራሱ የሆነ የድርጊት ዘዴ አለው ፣ ማለትም። እነዚያን ወይም ሌሎች ላይ ተጽዕኖ ያሳድሩየደም ግፊት መጨመር “ዘዴዎች”:

ሀ) ሬን-አንጎቴነስሲን ሲስተም - ንጥረ ነገሩ በኩላሊቱ ውስጥ የሚመረተው በደም ውስጥ ወደ ሬንጅ ይለካል ፡፡ ሬንገን (ፕሮቲዮቲቲክ ኢንዛይም) ከፕላዝማ ፕሮቲን ጋር መስተጋብር ይፈጥራል - angiotensinogen ፣ እንቅስቃሴ-አልባ የሆነ ንጥረ ነገር መፈጠር ፣ angiotensin I. አንጎቴንስታይን ፣ ከ angiotensin ኢንዛይም (ኤሲኢ) ጋር በሚቀያየርበት ጊዜ ወደ ንቁ ንጥረ ነገር (angiotensin II) ይተላለፋል። ይህ ንጥረ ነገር የደም ግፊት እንዲጨምር ፣ የደም ሥሮች እንዲዘጉ ፣ የልብ ምቶች ድግግሞሽ እና ጥንካሬ እንዲጨምር ፣ የአዘኔታ የነርቭ ሥርዓትን ማነቃቃትን (የደም ግፊት መጨመርንም ያስከትላል) እና የአልዶስትሮን ምርት እንዲጨምር አስተዋጽኦ ያበረክታል። አኖዶስትሮን ሶዲየም እና ውሃን ለማቆየት አስተዋፅ contrib ያበረክታል ፣ ይህም የደም ግፊትን ይጨምራል። አንግስትስቲንታይን II በሰውነት ውስጥ በጣም ኃይለኛ ከሆኑት የasoሶሶስተስትስተሮች አንዱ ነው ፡፡

ለ) ከሰውነታችን ሕዋሳት የካልሲየም ሰርጦች - በሰውነት ውስጥ ካልሲየም በድንበር ላይ ነው ፡፡ የሕዋስ ክፍል ውስጥ ልዩ ሰርጦች በኩል የካልሲየም ሲቀበሉ, ኮንትራት ፕሮቲን ምስረታ - actomyosin. በድርጊቱ ስር መርከቦቹ ጠባብ ፣ ልብ ይበልጥ በጥብቅ መሥራት ይጀምራል ፣ ግፊቱ ይነሳና የልብ ምቱ ይጨምራል ፡፡

ሐ) አድሬኒተርስ - በሰውነታችን ውስጥ በአንዳንድ የአካል ክፍሎች ውስጥ የደም ግፊትን የሚነካ ቁጣ ተቀባይ ተቀባይ አለ ፡፡ እነዚህ ተቀባዮች አልፋ-adrenergic ተቀባዮች (α1 እና α2) እና ቤታ- adrenergic ተቀባዮች (β1 እና β2) ያካትታሉ የ α1-adrenergic ተቀባዮች ማበረታቻ የደም ግፊት መጨመርን ያስከትላል ፣ α2-adrenergic ተቀባዮች የደም ግፊትን ወደ መቀነስ ለመቀነስ Α-adrenergic receptors in are in art-agegreerioles in art. β1-adrenergic ተቀባዮች በልብ ውስጥ የተተረጎሙ ናቸው ፣ በኩላሊቶቹ ውስጥ ፣ የእነሱ ማነቃቂያ የልብ ምት እንዲጨምር ፣ የካዮካርቦን ኦክሲጂን ፍላጎት እንዲጨምር እና የደም ግፊቱ እንዲጨምር ያደርጋል ፡፡ በብሮንካይተስ ውስጥ የሚገኙት የ β2-adrenergic ተቀባዮች ማነቃቂያ ብሮንካይተስ መስፋፋትን እና ብሮንኮኔሲስስ ያስወግዳል።

መ) የሽንት ስርዓት - በሰውነት ውስጥ ከመጠን በላይ ውሃ በመኖሩ ምክንያት የደም ግፊት ይነሳል።

ሠ) ማዕከላዊ የነርቭ ሥርዓት - ከማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት መደሰት የደም ግፊትን ይጨምራል። በአንጎል ውስጥ የደም ግፊትን የሚቆጣጠሩ vasomotor ማዕከሎች አሉ።

ስለዚህ በሰው አካል ውስጥ የደም ግፊትን ለመጨመር ዋና ዋና ዘዴዎችን መርምረናል ፡፡ በእነዚህ በጣም ስልቶች ላይ ተጽዕኖ በሚያሳድሩ ፀረ-ግፊት-አልባ መድኃኒቶች ለመሄድ ጊዜው አሁን ነው።

2. የካልሲየም የሰርጥ ማገጃዎች

የካልሲየም ጣቢያ ማገጃዎች (የካልሲየም ተቃዋሚዎች) ተመሳሳይ እርምጃ የመለየት ዘዴ ያላቸው heterogeneous መድኃኒቶች ናቸው ፣ ግን የመድኃኒት ኪሳራዎችን ፣ የሕብረ ሕዋሳትን መምረጥ እና በልብ መጠን ላይ ያለውን ተፅእኖ ጨምሮ በበርካታ ባህሪዎች ውስጥ የተለያዩ ናቸው ፡፡
የዚህ ቡድን ሌላ ስም የካልሲየም ion ተቃዋሚዎች ናቸው ፡፡
የ AK ዋና ዋና ንዑስ-ቡድን ንዑስ-ቡድን dihydropyridine (ዋናው ተወካይ ኒፊፋፊን) ነው ፣ phenylalkylamines (ዋናው ተወካይ amርፒምሚል ነው) እና ቤንዛቶዜዜፔይን (ዋናው ተወካይ diltiazem ነው)።
በቅርብ ጊዜ በልብ ምጣኔ ላይ በመመርኮዝ በሁለት ትላልቅ ቡድኖች መከፋፈል ጀመሩ ፡፡ ዲሊዚዛም እና rapርamርሜል “ሪት-መቀነስ-” የካልሲየም ተቃዋሚዎች (ዲያስዛይተሪሪንሪን) ተብለው ይጠራሉ። ሌላኛው ቡድን (dihydropyridine) amlodipine ፣ nifedipine ን እና ሌሎች የ dihydropyridine ሌሎች ተዋጽኦዎች ያጠቃልላል ፣ የልብ ምትን ይጨምራል።
የካልሲየም ሰርጥ ማገድ ለደም ወሳጅ የደም ግፊት ፣ የልብ ድካም በሽታ (በአፋጣኝ ቅርጸቶች ተይ !ል!) እና arrhythmias ናቸው። በ arrhythmias አማካኝነት ሁሉም የካልሲየም ሰርጡ አጋጆች ጥቅም ላይ አይውሉም ፣ ግን መሳብ ብቻ ነው።

• Eraራፕምሚል 40 ሚ.ግ ፣ 80 ሚ.ግ (የተራዘመ: ኢሶፕቲን ኤን, ቪሮጋሊድ ኢ.ፒ.) - የመድኃኒት መጠን 240 ሚ.ግ.
• Diltiazem 90mg (Altiazem PP) - መጠን 180 ሚ.ግ.

የሚከተሉት ተወካዮች (የዲያቢሮክራይድሪን ተዋጽኦዎች) ለትርፊሜቲክስ ጥቅም ላይ አይውሉም ፡፡ አጣዳፊ የ myocardial infarction እና ባልተረጋጋ angina ውስጥ።

• ናፊዲፊይን (አድላላት ፣ ኮርዳፊን ፣ Kordafen ፣ ኮርበርዲን ፣ ኮርሰን ፣ ኒፊካርድ ፣ ፓኪዲዲን) - የ 10 mg ፣ 20 mg ፣ NifecardXL 30 mg ፣ 60 mg.
• አምሎዲፔይን (ኖርቭask ፣ ኖትሮፊን ፣ ቴኖክስ ፣ ኮርዲ Kor ፣ ኢ ኮርዲ ኮራ ፣ ካርዲሉል ፣ ኩቼክክ ፣
• አምሎtop ፣ ኦሜላካርዲዎ ፣ አምሎቫ) - የ 5 mg ፣ 10 mg ፣
• ፋሎዲፒን (ፕሊላይል ፣ ፌሎዲፕ) - 2.5 ሚ.ግ ፣ 5 ሚ.ግ ፣ 10 ሚ.ግ.
• ናሞዲፊን (ኒሞቶፕት) - 30 mg;
• Lacidipine (Lacipil, Sakur) - 2mg, 4mg;
• Lercanidipine (Lerkamen) - 20 ሚ.ግ.

ከሚያስከትላቸው የጎንዮሽ ጉዳቶች መካከል አንድ ሰው የሆድ ዕቃን በተለይም በዋናነት ዝቅተኛ ፣ ራስ ምታት ፣ የፊት መቅላት ፣ የልብ ምት መጨመር ፣ የሽንት ብዛት ይጨምራል። እብጠት ከቀጠለ መድሃኒቱ መተካት አለበት።
የካልሲየም ቻናሎችን ለማዘግየት ከፍተኛ በሚመረጠው ከፍተኛ ምክንያት የሦስተኛው የካልሲየም ተቃዋሚዎች ወኪል የሆነው ሎከርከንን የዚህ ቡድን ተወካዮች ከሌላው ያነሰ ነው ፡፡

3. ቤታ-አጋጆች

ተቀባዮች በተመረጠው መንገድ የሚያግዱ መድኃኒቶች አልነበሩም - ያልተመረጠ እርምጃ እነሱ በብሮንካይተስ አስም ፣ ሥር የሰደደ የሳንባ በሽታ (COPD) ውስጥ ናቸው ፡፡ ሌሎች መድኃኒቶች ልብን ቤታ ተቀባዮች ብቻ ያግዳሉ - የምርጫ ውጤት። ሁሉም የቅድመ-ይሁንታ ማገጃዎች በኩላሊቶች ውስጥ የፕሮሬይን ፕሮቲን ልምምድ ይከለክላሉ ፣ በዚህም የሬኒን-አንጎሮኒስቲንን ስርዓት ይገድባሉ ፡፡ በዚህ ረገድ የደም ሥሮች መስፋፋት ፣ የደም ግፊት መቀነስ ፡፡

• ሜቶproሎሎል (ቤታሎክ ZOK 25mg, 50mg, 100mg, Egilok retard 25mg, 50mg, 100mg, 200mg, Egilok S, Vazokardinretard 200 mg, Metokardretard 100 mg),,
• Bisoprolol (ኮንሶል ፣ ኮርኒናል ፣ ባዮል ፣ ቢሶግማም ፣ ሴራሞድ ፣ ኒpertስተን ፣ ቢፖሮል ፣ ቢዶፕ ፣ አሪቴል) - ብዙውን ጊዜ የመድኃኒቱ መጠን 5 mg ፣ 10 mg ፣
• Nebivolol (Nebilet, Binelol) - 5 mg, 10 mg;
• ቤታቶሎሎል (Lokren) - 20 mg;
• Carvedilol (Carvetrend, Coriol, Talliton, Dilatrend, Akridiol) - በመሠረቱ 6.25 mg, 12.5 mg, 25 mg.

የዚህ ቡድን ዕጾች የደም ግፊት የልብ በሽታ እና arrhythmias ን ለማጣመር ለደም ግፊት ያገለግላሉ።
አጫጭር አደንዛዥ ዕፅ ፣ ለከፍተኛ የደም ግፊት ያለ አመላካች አጠቃቀሙ አኔፓሌሊን (obzidan) ፣ atenolol ፣ propranolol።

ለቅድመ-ይሁንታ ማገጃዎች ዋናው contraindications:

• ስለያዘው አስም;
• ግፊት መቀነስ
• የታመመ የ sinus ሲንድሮም
• የፓቶሎጂ የደም ቧንቧ ቧንቧዎች;
• bradycardia
• የልብ ምት
• የሁለተኛ ወይም የሦስተኛው ዲግሪ አተገባበር አግድ።

አንስትዮስተንስታይን የኢንዛይም Inhibitors (ACE) መለወጥ

እነዚህ መድኃኒቶች የ ‹angiotensin I› ን ወደ ንቁ angiotensin II ሽግግርን ይከላከላሉ። በዚህ ምክንያት በደም ውስጥ ያለው የአንጎሮኒስታይን II ክምችት መጠን እየቀነሰ ይሄዳል ፣ መርከቦቹ ይሟሟሉ እና ግፊቱ እየቀነሰ ይሄዳል።
ተወካዮች (በቅንፍ ውስጥ ተመሳሳይ ቃላት ናቸው - ተመሳሳይ ኬሚካዊ ጥንቅር ያላቸው ንጥረ ነገሮች)

• ካፕቶፕተር (ካፖቴን) - 25 mg ፣ 50 mg ፣
• Enalapril (Renitek, Burlipril, Renipril, Ednit, Enap, Enarenal, Enam) - መጠኑ ብዙውን ጊዜ 5 mg, 10 mg, 20 mg;
• ሊሴኖፔል (ዲያሮተን ፣ ዳፓረል ፣ ሊሲግማም ፣ ሊሲቶቶን) - የመድኃኒቱ መጠን ብዙውን ጊዜ 5 mg ፣ 10 mg ፣ 20 mg ነው
• Perindopril (Prestarium A, Perineva) - Perindopril - የመድኃኒት መጠን 2.5mg, 5mg, 10mg. Ineርineንቫ - 4 mg ፣ 8 mg. ፣
• ራምፔል (ትሪሲስ ፣ አፖፕላን ፣ ሃርትልል ፣ ፒራሚል) - 2.5 mg ፣ 5 mg ፣ 10 mg ፣
• ሄናፔር (Akkupro) - 5mg, 10mg, 20mg, 40mg;
• Fosinopril (Fosicard, Monopril) - በ 10 mg ፣ 20 mg ፣
• ትራንዶላፓል (ጎፕተን) - 2 ሚ.ግ.
• Zofenopril (Zokardis) - 7.5 mg, 30 mg mg መጠን.

መድኃኒቶች የተለያዩ የደም ግፊቶች ጭማሪ መጠን ላላቸው ለህክምና የተለያዩ መጠኖች ይገኛሉ።

የመድኃኒትነቱ ልዩነቱ ካፕቶርተር (ካፖቴን) በአጭር የአጭር ጊዜ ቆይታ ምክንያት ለከፍተኛ ግፊት ቀውስ ብቻ ምክንያታዊ ነው።

የኤልናላፕሩ ቡድን ብሩህ ተወካይ እና ተመሳሳይ አገላለጾች በጣም ብዙ ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላሉ። ይህ መድሃኒት በተግባር ጊዜ ውስጥ አይለያይም ስለሆነም ስለሆነም በቀን 2 ጊዜ ይውሰዱ ፡፡ በአጠቃላይ ፣ የ ACE አጋቾች ሙሉ ውጤት ከአደንዛዥ ዕፅ አስተዳደር ከ1-2 ሳምንታት በኋላ መታየት ይችላል። በመድኃኒት ቤቶች ውስጥ የኢናላፕረርን የተለያዩ የዘር ዓይነቶች (አናሎግስ) ማግኘት ይችላሉ ፣ ማለትም ፡፡ በአነስተኛ ማምረቻ ኩባንያዎች የሚመረቱ ርካሽ ኢናላፕረል የያዙ መድኃኒቶች። በሌላ ጽሑፍ ላይ የጄኔቲክስ ጥራትን ተወያይተናል ፤ እዚህ ላይ የኢnalapril ዘረመል ለአንድ ሰው ተስማሚ ነው ፣ ለአንድ ሰው የማይሰሩ መሆናቸውን ልብ ማለት ያስፈልጋል ፡፡

የ ACE inhibitors የጎንዮሽ ጉዳትን ያስከትላሉ - ደረቅ ሳል ፡፡ ሳል በሚፈጠርበት ጊዜ የኤ.ሲ.ኢ. አጋቾች በሌላ ቡድን ዕጾች ይተካሉ ፡፡
ይህ የአደንዛዥ ዕፅ ቡድን በእርግዝና ወቅት contraindicated ነው, በፅንሱ ውስጥ teratogenic ውጤት አለው!

የአንጎቴንቲን ተቀባይ ተቀባይ አጋጆች (ተቃዋሚዎች) (ሳርታኖች)

እነዚህ ወኪሎች angiotensin ተቀባይዎችን ያግዳሉ። በውጤቱም, angiotensin II ከእነሱ ጋር አይገናኝም, መርከቦቹ ይስፋፋሉ, የደም ግፊት ይቀንሳል

• ሎዛታር (ኮዛር 50mg, 100mg, ሎዛፕ 12.5 ሚ.ግ., 50mg, 100mg, ሎሪስታ 12.5mg, 25mg, 50mg, 100mg, Vazotens 50mg, 100mg);
• ኤprosartan (Teveten) - 400mg, 600mg;
• ቫልሳርታን (ዳዮቫን 40mg ፣ 80mg ፣ 160mg ፣ 320mg ፣ Valsacor 80mg ፣ 160mg ፣ 320mg ፣ Valz 40mg ፣ 80mg ፣ 160mg ፣ Nortian 40mg ፣ 80mg ፣ 160mg ፣ Valsafors 80mg ፣ 160mg);
• ኢርበታታታን (አሮቭቭ) - 150 ሚ.ግ, 300 ሚ.ግ.
  ሻንጣታታን (Atakand) - 8mg, 16mg, 32mg;
  ቴልሚታታንታር (ሚካርድዲስ) - 40 mg, 80 mg;
  ኦልሜታታንታ (ካርዲናል) - 10mg, 20mg, 40mg

ልክ እንደ ቅድመ-ነገሮቻቸው ፣ አስተዳደሩ ከጀመረ ከ1-2 ሳምንታት በኋላ ሙሉውን ውጤት እንዲገመግሙ ይፈቅድልዎታል። ደረቅ ሳል አያስከትሉ። በእርግዝና ወቅት ጥቅም ላይ መዋል የለበትም! በሕክምና ወቅት እርግዝና ከተገኘ የዚህ ቡድን መድኃኒቶች ጋር የፀረ-ተባይ ቴራፒ መቋረጥ አለበት!

5. ማዕከላዊ እርምጃ የነርቭ ወኪሎች

የኒውሮቶሮፒክ መድኃኒቶች ማዕከላዊ እርምጃ በአንጎል ውስጥ በሚገኘው የ vasomotor ማዕከል ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል ፣ ድምፁንም ይቀንሳል።

• ሞክሲንዲንዲን (ፊዚዮቴንስ ፣ ሞክሲንዛክስ ፣ ሞኮግማማ) - 0.2 mg, 0.4 mg,
• Rilmenidine (Albarel (1 mg) - 1 mg,
• ሜቲዲዶ (ዶፔግት) - 250 ሚ.ግ.

የዚህ ቡድን የመጀመሪያው ተወካይ ቀደም ሲል በከፍተኛ የደም ግፊት ውስጥ በስፋት ጥቅም ላይ የዋለው ክኒኒዲን ነው። አሁን ይህ መድሃኒት በሐኪሙ የታዘዘው መሠረት በጥብቅ ይሰጠዋል ፡፡
በአሁኑ ጊዜ ሞክሶኒዲን ለሁለቱም ለድንገተኛ ችግር እና ለታሰበ ህክምና ለሁለቱም ጥቅም ላይ ይውላሉ ፡፡ የመድኃኒት መጠን 0.2mg, 0.4mg. ከፍተኛው የዕለታዊ መጠን 0.6 mg / ቀን ነው ፡፡

7. የአልፋ ማገጃዎች

እነዚህ ወኪሎች ከአልፋ-አድሬኒርአስ ተቀባዮች ጋር ተገናኝተው የ norepinephrine ን የሚያስቆጣ ውጤት ያግዳቸዋል። በዚህ ምክንያት የደም ግፊት ይቀንሳል ፡፡
የሚመለከተው ተወካይ - ዶአዛዞስሲን (Kardura ፣ ቶንኮርዲን) - ብዙውን ጊዜ የሚመረተው በ 1 mg ፣ 2 mg ነው። ጥቃቶችን ለማስቆም እና የረጅም ጊዜ ቴራፒን ለማከም ያገለግላል ፡፡ ብዙ የአልፋ-መከላከያ መድኃኒቶች ተቋርጠዋል ፡፡

ብዙ መድኃኒቶች የደም ቧንቧ የደም ግፊት ለምን ይወሰዳሉ?

በበሽታው የመጀመሪያ ደረጃ ላይ ሐኪሙ በተወሰኑ ጥናቶች ላይ በመመርኮዝ በታካሚው ውስጥ ያሉትን ነባር በሽታዎች ከግምት ውስጥ በማስገባት አንድ መድሃኒት ያዝዛል። አንድ መድሃኒት ውጤታማ ካልሆነ ፣ የደም ግፊትን ለመቀነስ የሚረዱ የተለያዩ ስልቶችን በመነካካት ፣ የደም ግፊትን ለመቀነስ ሌሎች መድኃኒቶችን በመፍጠር ብዙውን ጊዜ ሌሎች መድኃኒቶች ይታከላሉ። ለተቅማጥ (የተረጋጋ) የደም ሥር የደም ግፊት ጥምር ሕክምና እስከ 5-6 መድኃኒቶችን ሊያጣምር ይችላል!

መድኃኒቶች ከተለያዩ ቡድኖች ተመርጠዋል ፡፡ ለምሳሌ

• ኤሲኢ ኢንሹራንስ / ዲዩረቲክ ፣
• angiotensin ተቀባይ አግድ / diuretic ፣
• ACE inhibitor / ካልሲየም ቻናል ማገጃ ፣
• ኤሲኢ ኢንሹራንስ / ካልሲየም ቻናል አግድ / ቤታ-አግድ ፣
• angiotensin receptor blocker / ካልሲየም ቻናል አግድ / ቤታ-አግድ ፣
• የ ACE inhibitor / የካልሲየም የሰርጥ ማገጃ / diuretic እና ሌሎች ውህዶች።

ሕገ-ወጥነት የጎደለው የአደገኛ መድሃኒቶች አሉ ፣ ለምሳሌ-ቤታ-አጋጆች / የካልሲየም ቻናሎች መጎተት ፣ ቤታ-አጋጆች / ማዕከላዊ የሚሰሩ መድኃኒቶች እና ሌሎች ውህዶች ለራስ-መድሃኒት አደገኛ ነው።

በ 1 ጡባዊ ውስጥ ከተለያዩ የፀረ-ግፊት መከላከያ መድኃኒቶች ንጥረ ነገሮችን ንጥረ ነገሮችን የሚያጣምሩ መድኃኒቶች አሉ ፡፡

• ACE inhibitor / diuretic
  • ኤላላፕረል / ሃይድሮክሎቶሺያዛይድ (ኮ-ሬኔቴክ ፣ ኢናፕ ኤን ኤል ፣ ኢናፕ ኤን ፣
  • Enap NL 20 ፣ Renipril GT)
  • ኤላላፕril / Indapamide (Enzix duo ፣ Enzix duo forte)
  • ሊኒኖፔል / ሃይድሮክሎቶሺያዛይድ (አይዚዚድ ፣ ሊቢቶቶን ፣ ሊነን ኤን)
  • ፔንindopril / Indapamide (NoliprelAi እና NoliprelAforte)
  • ሄናፔር / ሃይድሮክሎቶሺያዛይድ (አክዲድ)
  • Fosinopril / Hydrochlorothiazide (Fosicard H)
• angiotensin receptor blocker / diuretic
  • ሎሳርትታን / ሃይድሮክሎቶሺያዛይድ (ጋዛር ፣ ሎዛፔ ፕላስ ፣ ሎሬስታ ኤን)
  • ሎሪስታ ኤን)
  • ኤprosartan / Hydrochlorothiazide (Teveten Plus)
  • ቫልታርታን / ሃይድሮክሎቶሺያዚይድ (Co-diovan)
  • ኢርባስታታና / ሃይድሮቺሎቶሺያዚይድ (ኮ-አሮቭቭ)
  • ሻንጣታታን / ሃይድሮክሎቶሺያዚድ (Atacand Plus)
  • ታልሚታታንታ / ጂኤችቲ (ሚካርድስ ፕላስ)
• ACE inhibitor / ካልሲየም የሰርጥ ማገጃ
  • ትራንዶላፓል / eraራፓምል (ታርካ)
  • ሊሴኖፔል / አምሎዲፔይን (ኢመርተር)
• angiotensin receptor blocker / ካልሲየም ቻናል ማገጃ
  • ቫልሳርታን / አምሎዲፔይን (ኤግዚቢሽን)
• dihydropyridine ካልሲየም የሰርጥ ማገጃ / ቤታ አግድ
  • ፋሎዲፒን / ሜቶproሎሎ (ሎጊማክስ)
• ቤታ-አግድ / diuretic (ለስኳር በሽታ እና ከመጠን በላይ ውፍረት ላለመሆን)
  • Bisoprolol / Hydrochlorothiazide (Lodose, Aritel Plus)

ሁሉም መድኃኒቶች በአንዱ እና በሌላው አካል የተለያዩ መጠኖች ውስጥ ይገኛሉ ፣ ሐኪሙ የታካሚውን መጠን መምረጥ አለበት ፡፡

የታመመ የደም ግፊትን መጠን ለማሳካት እና ለማቆየት የረጅም ጊዜ የህክምና ክትትል ይጠይቃል ፣ ይህም በአኗኗር ለውጦች እና በሐኪም የታዘዙ መድኃኒቶች ላይ የተጣጣሙ ምክሮችን ፣ እንዲሁም በሕክምናው ውጤታማነት ፣ ደህንነት እና መቻቻል ላይ በመመርኮዝ የህክምና እርማት ያስፈልጋል። በተጠናከረ ቁጥጥር ፣ በዶክተሩ እና በታካሚው መካከል የግንኙነት መመስረት ፣ በት / ቤቶች ከፍተኛ ግፊት ላላቸው ህመምተኞች በት / ቤት ውስጥ ህመምተኞችን ማስተማር እና ለህክምና የታዛዥነትን አክብሮት ማሳደግ ወሳኝ ናቸው ፡፡

የጽሑፍ ዝመና 01/30/2019

የልብ ሐኪምዛvezዶዶቶቫናታሊያ አናታሊያዬቭና

ሊቲኖፔል እና ኢናላፕሬል የደም ቧንቧ የደም ግፊት እና የልብ ውድቀት ሁሉንም ዓይነቶች ለማከም ርካሽ ፣ ውጤታማ እና በሰፊው ጥቅም ላይ የዋሉ መድኃኒቶች ናቸው ፡፡

በሊኒኖፓራ እና በኤናላፕረል መካከል ልዩነቶች እና ተመሳሳይነት ምንድነው?

የሊኒኖፓራ እና ኢናላፕረሪ ሕክምና ሕክምና መሠረት የተለያዩ ንቁ ንጥረነገሮች ናቸው ፣ ግን ይህ በአደገኛ መድኃኒቶች መካከል ብቸኛው ልዩነት ነው ፡፡ በሌሎች በሁሉም መንገዶች ፣ ጥቅም ላይ የሚውሉ መመሪያዎችን በማነፃፀር ፣ ዝግጅቶቹ ተመሳሳይ እና ተመጣጣኝ ናቸው ፡፡

አጠቃላይ መረጃ-መፈጠር ፣ መልቀቅ ቅጽ ፣ የቀመር አካላት

በዚህ ቡድን ውስጥ የመጀመሪያው “ካፕቶፕተር” ተፈጠረ እናም በዚያ ዘመን ካሉ ሌሎች መድኃኒቶች ጋር ሲነፃፀር በድርጊቱ ጊዜ ትልቅ ልዩነት ነበረው ፡፡ ኤሌላፓril በሃያኛው ክፍለዘመን በ 80 ዎቹ ውስጥ የተፈጠረው በንክካፕ ፣ ለካፕቶፕተር ምትክ ሲሆን ለሁለተኛው የዕፅ ትውልድ ነው። ሊኒኖፕረል በ 1975 የተሠራ ሲሆን በኋላም በሃንጋሪ ውስጥ ማምረት ጀመረ ፡፡ ከኤናላፕረል ትልቅ ልዩነት አልነበረውም ፡፡ ሠንጠረ drugs የአደንዛዥ እጾችን አጠቃላይ እና ባህሪዎች እና ልዩነቶችን ያሳያል ፣ ይህም አደንዛዥ ዕፅን እንዲያነፃፀሩ ያስችልዎታል።

ግፊትዎን ይግለጹ

የአደንዛዥ ዕፅ ንጽጽር

መመዘኛ	ሊሴኖፔል
ንቁ ንጥረ ነገር	ኤላላፕረል ማኒፌት	ሊሴኖፔል ዳይኦክሳይድ
ረዳት ንጥረ ነገሮች	አንዳንድ ጊዜ ከተለያዩ አምራቾች የተለዩ ናቸው	ቋሚ ፣ መሠረታዊው ንጥረ ነገር ትኩረት ላይ በመመርኮዝ ብዛቱ ብቻ ይለዋወጣል
ትኩረት መስጠት	5, 10 እና 20 mg
የውጤት ቆይታ	እስከ 24 ሰዓታት ድረስ
የመልቀቂያ ቅጽ	ክኒኖች
የመራባት ዘዴ	በኩላሊት እና በጉበት መበታተን	ከሰውነት በሚወጣበት ጊዜ አሠራሩ አይለወጥም
በጡቱ ቧንቧ በኩል ወደ የጡት ወተት ይገባል	ከፍተኛ	ዝቅተኛ
በሌሎች ዝግጅቶች ውስጥ ዋናውን ንጥረ ነገር መጠቀም	Enap, Enam	Lipril, Diroton, Scopril
ተጨማሪ ውሂብ	የ Enalapril maleate ለደም ግፊት ቀውስ መርፌ ውስጥ ተካትቷል	―

የ ACE inhibitors ፣ የመጠጫ መጠን እና የአስተዳደር ድግግሞሽ ቀጠሮ በሀኪም ብቻ ሊከናወን ይችላል ፡፡

አመላካች እና contraindications

መድኃኒቶች በሚከተሉት ሁኔታዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ

• የደም ግፊት
• አጣዳፊ የ myocardial infarction ሕክምናን በተመለከተ ባለብዙ-ምትክ ቴራፒ አካል ፣
• የልብ ድካም ደረጃ II-IV,
• በስኳር በሽታ ውስጥ ማይክሮባሚር
• የልብ በሽታ.

መድሃኒቶች የሚከተሉትን መጠቀም የለባቸውም-

• ዕድሜው እስከ 18 ዓመት ድረስ ነው
• ጡት ማጥባት ወይም እርግዝና
• የደም ሥር የደም ቧንቧ ችግር ስጋት
• የአደገኛ ንጥረነገሩ አካላት አለመቻቻል ይስተዋላል ፣
• ከኩላሊት መተካት በኋላ መልሶ ማገገም ላይ
• የምርመራ ቫልቭ ስቴኖይስ ፣
• የጉበት አለመሳካት ተገኝቷል
• የደም ግፊት የልብ ህመም ስሜትን መለየት ፣
• የኳንኪክ እብጠት ታይቷል ፣
• አለ hyperkalemia አለ።

የትግበራ ዘዴዎች

ጡባዊዎች በተመሳሳይ ጊዜ ያለ ምግብ ምንም እንኳን ጥቅም ላይ ይውላሉ ፡፡ "ሉሲኖፕሪል" ለ 24 ሰዓታት አንድ ጊዜ ይወሰዳል ፣ ካነፃፀሩ ደግሞ “ኤሌላፓril” አንዳንድ ጊዜ ሁለት ጊዜ ይወሰዳል ፡፡ የመነሻ መጠን ብዙውን ጊዜ 2.5 ወይም 5 mg ነው ፣ የታካሚውን ሁኔታ እና ተላላፊ በሽታዎችን መሠረት በማድረግ የታዘዘ ነው። ሐኪሙ መጠኑን ማስተካከል ይችላል። 20 mg - በቀን ከፍተኛው መጠን ፣ ብዙ ጊዜ - 40 mg (ለኤናላፕረል)። ከመጠን በላይ መጠኑ የሚከሰት የደም ግፊት በከፍተኛ ፍጥነት መቀነስ ወይም የመናድ ችግር ብቅ ማለት ነው። እንደነዚህ ያሉት ምልክቶች ከታዩ ሆዱን ማጠጣት አስፈላጊ ነው ፣ እና በከባድ ሁኔታዎች ደግሞ የጨው ፣ የፕላዝማ ምትክ መተኪያዎችን በማስተዋወቅ ግፊቱን ይጨምሩ ፡፡

በሚወስዱበት ጊዜ እንደነዚህ ያሉት የጎንዮሽ ጉዳቶች ልብ ሊባሉ ይችላሉ

• ደረቅ ሳል
• መፍዘዝ
• ተቅማጥ
• ራስ ምታት
• የኩላሊት መዛባት ፣
• አለርጂ
• በመጀመሪያዎቹ መድኃኒቶች ውስጥ ከፍተኛ ግፊት መቀነስ ይቻላል ፣
• hyperkalemia ፣ ፖታስየም ያላቸውን መድሃኒቶች ይዘው ከተወሰዱ።

የተሻለው ምንድነው እና በሊኒኖፕረሪ እና በኤናላፕረል መካከል ያለው ልዩነት ምንድነው?

ይበልጥ ውጤታማ የሆነውን - “ሊሲኖፔር” ወይም “ኢናላፕረል” ለማለት አይቻልም ፡፡ ግን በመካከላቸው ልዩነቶች አሉ ፡፡ በ 1992 የእነዚህ መድኃኒቶች ንፅፅር ተሰጥቷል ፡፡ ትምህርቶቹ በ 3 ቡድን ተከፍለዋል - 2 ከመድኃኒቶቹ 10 mg 10 ፣ እና ሦስተኛው - ዲማ ፡፡ የመረጃ ትንተና እንደሚያሳየው ኢን inክተሮችን በሚወስዱ ታካሚዎች ውስጥ ግፊት በመልካም ጠቋሚ ቀንሷል ፣ ግን ልዩነቱ ጉልህ አልነበረም ፡፡ የመተንፈሻ ቡድኑ ቡድን ግን እንደዚህ ዓይነት ጠቋሚዎች የሉትም ፡፡ በተመሳሳይ ጊዜ ፣ ​​“ኢሊያላፓል” በተቃራኒ ሰዓት ከሰዓት በኋላ “ሊሲኖፔል” ከሰዓት ይበልጥ ውጤታማ ነበር ፡፡ በዚህ ሁኔታ ኢናላፓልን ከሰውነት ማስወጣት የተከሰተው በኩላሊቶች ብቻ ሳይሆን በጉበት ላይም ጭምር ነው ፡፡ Enalapril ከሊኒኖፔል ጋር ሲነፃፀር ደረቅ ሳል የመፍጠር ዕድሉ ከፍተኛ ነው ፡፡ ሳል በዋነኝነት ረዘም ላለ ጊዜ ጥቅም ላይ ሲውል ፣ እና እሱን ለማስቆም ፣ የመድኃኒት ቅነሳ ወይም የአደንዛዥ ዕፅ ለውጥ ያስፈልጋል።

በአሁኑ ጊዜ በሩሲያ የመድኃኒት ገበያ ላይ ወደ 20 የሚሆኑ የተለያዩ የመድኃኒት ዓይነቶች የበሽታ መከላከያ ዓይነቶች ይገኛሉ ፡፡ ስለሆነም የእያንዳንዳቸው መድኃኒቶች ትክክለኛ ጥናት ያስፈልጋል ፡፡

የዚህ ጥናት ዓላማ መካከለኛ እና መካከለኛ የደም ቧንቧ የደም ግፊት መጠን ላላቸው በሽተኞች የቀን የደም ግፊት መገለጫው ንፅፅር ማነፃፀር (ኤን.ኢ. ፣ ዶክተር ሬድዲ ላቦራቶሪዎች LTD) ን ለማነፃፀር የ angiotensin መለወጥ ኢንዛይም (ኤሲኢ) inhibitor enalapril (enam, Dr.

ጥናቱ ከ 95 እስከ 68 ዓመት ዕድሜ ያላቸውን ወንዶች በደረጃ II የደም ግፊት ደረጃ (በጤና መመዘኛዎች መሠረት) ከ 95 ወደ 114 ሚሜ ኤችጂ በከፍተኛ ሁኔታ የጨመረው የደም ግፊት መጠን አሳይቷል ፡፡ አርኪ ፣ መደበኛ የፀረ-ተህዋሲያን መድኃኒቶች መደበኛ መውሰድ ያስፈለገው ፡፡ ሥር በሰደደ በሽታዎች የሚሰቃዩ እና ተስማሚ የሆነ መደበኛ ህክምና የሚፈልጉ እንዲሁም እንዲሁም ከኤሲኢአር አጋቾች ጋር የረጅም ጊዜ ህክምና የሚባሉት ህመምተኞች በጥናቱ ውስጥ አልተካተቱም ፡፡ በሁሉም ታካሚዎች ውስጥ የጥናቱ የመጀመሪያ ሕክምናው ከመጀመሩ በፊት የቀድሞው የፀረ-ተባይ ሕክምና ተሰር ,ል እና ከዚያ የቦታbobobo ለ 2 ሳምንታት ታዘዘ ፡፡ በቦቦቦው ዘመን ማብቂያ ላይ የዘፈቀደ ሥራ ተከናወነ ፡፡ ከዚያም እያንዳንዱ በሽተኛ በየቀኑ ከ 10 እስከ 60 mg በ 2 የተከፈለ መጠን (አማካይ ዕለታዊ 25.3 + 3.6 mg) እና ካፕቶፕተር (ካፖቴን ፣ አኪሪክሺን ጂ.ሲ. ፣ ሩሲያ) በየቀኑ ለ 8 ሳምንቶች ኢናላፕርን (ኤም) ወስ tookል ፡፡ ) 50 mg 2 ጊዜ በቀን (በአማካይ በየቀኑ 90.1 + 6.0 mg)። ንቁ መድኃኒቶች መካከል ኮርሶች መካከል አንድ ቦታ (ቦምብ) ለ 2 ሳምንታት ታዘዘ ፡፡ የመድኃኒት አስተዳደር ቅደም ተከተል በተወሰነው የዘፈቀደ ዕቅድ ነው። በየሁለት ሳምንቱ አንድ ጊዜ በሽተኛውን በሜርኩሪ ስፒምማንማንሞሜትሪክ እና የልብ ምት (ኤችኤ) በመቁጠር የደም ግፊትን በሚለካ ዶክተር ተመረመረ ፡፡ የ 24-ሰዓት ሕመምተኞች የደም ግፊትን ተቆጣጣሪ በመጀመሪያ ፣ ተተክሎ ከተሰጠ ከ 2 ሳምንታት በኋላ እና ከእያንዳንዱ መድሃኒት ጋር ከ 8 ሳምንት በኋላ ሕክምናው ተካሂ initiallyል ፡፡ እኛ የቦላ ላብስ ህክምና ስርዓት ፣ ሞዴል 90207 (አሜሪካ) እንጠቀማለን ፡፡ ዘዴው ቀደም ሲል በእኛ ዝርዝር በዝርዝር ተገልጻል ፡፡

ጥናቱ 21 ታካሚዎችን አካቷል ፡፡ ሦስቱ የጥናቱ “የተጣሉ” - አንድ ሕመምተኛ - በፕላዝቦ ወቅት ውስጥ ድንገተኛ የደም ግፊት ድንገተኛ በመደበኛነት ምክንያት ሌላ በጥናቱ ለመሳተፍ ፈቃደኛ አልሆነም ፣ ሦስተኛው ደግሞ - በመተንፈሻ ጊዜ ውስጥ በብሮንኮፕላስሲስ ምክንያት ፡፡ የጥናቱ የመጨረሻ ደረጃ ከ 1-2 እስከ 67 ዓመት ዕድሜ ያላቸው (52.4 ± 1.5) የሆኑ 18 በሽተኞችን (11.7 ± 1.9 ዓመታት) የደም ቧንቧ የደም ግፊት መጠንን ይሸፍናል ፡፡ የሚከተሉት ጠቋሚዎች ተተነተኑ-አማካይ ዕለታዊ ሲስቲክ የደም ግፊት (SBP ፣ mmHg) ፣ አማካይ የዕለት ተዕለት የደም ግፊት (DBP ፣ mmHg) ፣ የልብ ምት (የልብ ምት ፣ በደቂቃ ይመታ) ፣ እንዲሁም ለየቀኑ እና ለሊት ፡፡ SBP የጊዜ ማውጫ (IVSAD ፣%) እና DBP የጊዜ ማውጫ (IVDAD ፣%) - ከ 140/90 ሚ.ግ.ግ.ግ በላይ የመለኪያ መቶኛ። አርት.ከሰዓት በኋላ እና 120/80 ሚሜ RT አርት. ሌሊት ፣ VARSAD እና VARDAD (mmHg) - የደም ግፊት ልዩነት (እንደ አማካኙ መለየቱ) ለየብቻ ለየብቻ ፡፡

እስታትስቲካዊ ትንታኔ የተከናወነው Excell 7.0 የተመን ሉሆችን በመጠቀም ነው ፡፡ የተለዋዋጭ ስታቲስቲክስ መደበኛ ዘዴዎች ጥቅም ላይ ውለው ነበር የአማካኝ ስሌት ፣ የአማካኙ መደበኛ ስህተቶች። የልዩነቶች ጠቀሜታ የሚወሰነው የተማሪውን / ስታንዳርድ በመጠቀም ነው።

ሠንጠረዥ 1. የደም ግፊት ላይ በየቀኑ መገለጫ ላይ የኢnalapril ፣ captopril እና placebo ውጤት

አመላካች መጀመሪያ ላይ Boቦቦ ካፕቶፕተር ኢናላፕረል መ ± ሜ መ ± ሜ መ ± ሜ መ ± ሜ ቀን ሣር153,0±2,6152,0±2,6150,0±3,4145,0±2,6* ዲቢፒ98,8±1,599,6±2,197,0±2,293,2±1,7* የልብ ምት73,9±1,174,7±2,575,0±2,273,9±2,4 ቀን ሣር157,0±2,6156,0±2,3152,0±3,3148,0±2,4* ዲቢፒ103,0±1,7104,0±1,8100,0±2,396,1±1,4** WARSAD11,4±0,611,3±0,612,0±0,912,9±0,8 ዋርድዳድ9,2±0,48,8±0,49,3±0,610,0±0,6 IVSAD87,7±3,888,3±2,874,0±5,5*68,0±5,7** IVADAD86,0±3,890,0±3,276,0±5,468,2±4,8* የልብ ምት77,4±1,278,2±2,878,0±2,277,0±2,7 ሌሊቱ ሣር146,0±2,9146,0±3,1146,0±3,7138,0±3,7 ዲቢፒ92,6±1,493,2±2,392,0±2,386,4±2,8 WARSAD12,8±0,913,2±0,714,0±0,912,5±0,9 ዋርድዳድ10,7±0,611,3±0,612,0±0,711,0±0,7 IVSAD94,2±2,092,7±2,692,0±2,477,9±6,6* IVADAD83,3±3,279,2±5,179,0±4,963,2±7,4 የልብ ምት68,5±1,369,6±2,571,0±2,468,4±1,8 ማስታወሻ: * p

በቦንቦው ዘመን ማብቂያ ላይ በሜርኩሪ sphygmomanometer (156.3 ± 3.5 / 103.6 ± 1.5 ሚሜ ኤች) የሚለካው አማካኝ ሲስቲክ እና ዲያስቶሊክ የደም ግፊት ከመጀመሪያው እሴቶች ብዙም አልለየም (161.8 ± 4.2 / 106) ፣ 6 ± 1.7 ሚሜ ኤች) ፡፡ በ enalapril እና captopril ላይ የሚደረግ ሕክምና የደም ማነስ የደም ግፊት መቀነስን ያስከትላል (ወደ 91.5 ± 2.0 (p የጎንዮሽ ጉዳት የሚከሰትበት ጊዜ የማስተካከያ እርምጃ መጠን mg የጎንዮሽ ጉዳት የሚከሰትበት ጊዜ የማስተካከያ እርምጃ 1100ደረቅ ሳል8 ሳምንታትአያስፈልግም10ደረቅ ሳል4 ሳምንታትየ Dose ቅነሳ ወደ 5 mg 250የጉሮሮ መቁሰል6 ሳምንታትመጠን ወደ 37.5 ሚ.ግ.10የጉሮሮ መቁሰል4 ሳምንታትየ Dose ቅነሳ ወደ 5 mg 350ራስ ምታት2 ሳምንታትመጠን ወደ 25 mg20ደረቅ ሳል8 ሳምንታትአያስፈልግም 4100A ክታ ሳል8 ሳምንታትአያስፈልግም40ደረቅ ሳል8 ሳምንታትአያስፈልግም 5————20የጉሮሮ መቁሰል2 ሳምንታትአያስፈልግም 6100ድክመት5 ሳምንታትአያስፈልግም20የዲያዩቲክ ውጤት5 ሳምንታትአያስፈልግም 7100ደረቅ ሳል4 ሳምንታትአያስፈልግም40ደረቅ ሳል7 ሳምንታትአያስፈልግም 8————20ደረቅ ሳል4 ሳምንታትይቅር 9————15ደረቅ ሳል4 ሳምንታትአያስፈልግም

ናይትሮሮቢድ እና ኢሲዲንቴድ በጣም ውጤታማ እንደሆኑ ይታወቃሉ ፡፡ የአዮዲንዲድ ደካማ ውጤት ምክንያቱ የጡባዊዎች ደካማነት ነው (በውሃ ውስጥ ካስቀመ afterቸው በኋላ ከ 5 ቀናት በኋላ ብቻ እና ከዚያ በኋላ በንቃት ማነቃቃታቸው)።

ኢሌላፕረል እንደ መድኃኒት ለረጅም ጊዜ የታወቀ ነው ፡፡ በሩሲያ ውስጥ የተለያዩ የውጭ ኩባንያዎች ሁለት ደርዘን የመድኃኒት ቅጾች እና አንድ የአገር ውስጥ ምርት (የመጠን የመድኃኒት ውህደት) የመድኃኒት ቅጽ ተመዝግበዋል ፡፡ ከዚህ በላይ ባለው ምሳሌ እንደሚታየው ማንኛውም የመድኃኒት መጠን ዓይነት በጥንቃቄ ማጥናት አለበት ፡፡ በተጨማሪም ኢናላፕረል (ኢም) በአንጻራዊ ሁኔታ አነስተኛ በሆነ ወጪ ምክንያት ተግባራዊ በሆነ የጤና እንክብካቤ በሰፊው ጥቅም ላይ ውሏል ፡፡

አሁን ያለው ጥናት መካከለኛ እና መካከለኛ የደም ቧንቧ የደም ግፊት ባለባቸው ህመምተኞች ውስጥ የኤሲኤን ኢንፋንት ኢናላፕላር / ኤንኤም ውጤታማነት አሳይቷል ፡፡ ይህ መድሃኒት በየቀኑ እና በየቀኑ ውስጥ ከቦታቦ ጋር ሲነፃፀር ይህ መድሃኒት ከፍተኛ የፀረ-ተባይ ተፅእኖ ነበረው ፡፡ Enalapril የተራዘመ እርምጃ መድሃኒት ነው ስለሆነም በቀን አንድ ጊዜ እንዲያዙ ይመከራል። ሆኖም ልምምድ እንዳመለከተው ከቀላል እስከ መካከለኛ የደም ቧንቧ ግፊት ህመምተኞች ላይ የደም ግፊትን ለመቆጣጠር በቀን 2 ጊዜ ጥቅም ላይ መዋል አለበት ፡፡

ከፓቦቦ ጋር ሲነፃፀር የፀረ-ተከላካይ ተፅእኖ ከስታቦቦ ጋር ሲነፃፀር በስታትስቲክስ ጉልህ አልነበረም ፣ የደም ግፊት የመቀነስ አዝማሚያ ብቻ ነበረው። በዋናነት ካፕቶፕተር የ SBP ጊዜ ማውጫን ብቻ ቀንሷል።

ስለሆነም አነስተኛ እና መካከለኛ መካከለኛ የደም ቧንቧ የደም ግፊት ችግር ላለባቸው ታካሚዎች የረጅም ጊዜ ህክምና ከ 10 እስከ 60 mg / መጠን ያለው የ enalapril (enam) አስተዳደር በ 50 mg 2 ጊዜ በአንድ መጠን ውስጥ ከ 50% 2 መጠን በአንድ ጊዜ ከ የደም ግፊት አስተዳደር የበለጠ ስኬታማ ቁጥጥርን ያስገኛል። ቀን ስለሆነም ኢናላፕረል (ኤን. ዶክተር ሬድዲ ላቦራቶሪዎች LTD ኩባንያ) በቀን ከ 10 እስከ 60 ሚ.ግ. መጠን ከ 2 እስከ 60 ሚ.ግ. መጠን አነስተኛ እና መካከለኛ የአተነፋፈስ የደም ግፊት ላላቸው ህመምተኞች በ 50 ላይ ከተወሰደው የበለጠ ከፍተኛ የፀረ-ግፊት ተፅእኖ አለው ፡፡ mg 2 ጊዜ በቀን።

1. ኩኩሽኪን ኤስ.ኬ. ፣ Lebedev A.V., Manoshkina E.M., Shamarin V.M.// በሬምብሪል (ትሪግላይት) እና ካፕቶርተር (የፀሐይ መከላከያ) ንፅፅር ግምገማ በ 24 ሰዓት አምቡላሊት የደም ግፊት ቁጥጥር // ክሊኒካል ፋርማኮሎጂ እና ሕክምና 1997. ቁጥር 6 (3) ፡፡ ኤስ 27-28 ፡፡
2. ማርሴቪች ኤስ. ዩ. ፣ ሜቴልታሳ V.I. ፣ Kozyreva M.P. et al. አዲስ የመጠን ቅጾች isosorbide dinitrate: ከልብ የልብ ህመም ጋር በሽተኞች ተጨባጭ ግምገማ // Farmakol ፡፡ እና መርዛማol። 1991. ቁጥር 3. ኤስ 53-56.

ቪዲዮውን ይመልከቱ: ዋናውን ኃላፊነት ሰጥቶ በምክትል ርዕሰ መስተዳድር ማዕረግ ማለት ስህተት ነው አቶ መርሐጽድቅ መኮንን (ግንቦት 2024).