Nateglinide - የመድኃኒቱ መግለጫ ፣ የአጠቃቀም መመሪያዎች ፣ ግምገማዎች
የቃል hypoglycemic ወኪል, አንድ phenylalanine የመነጨ ተዋናይ. በኬሚካላዊ እና ፋርማኮሎጂካዊ ባህሪዎች ከሌሎች ሃይፖዚላይዜሚካዊ ወኪሎች ይለያል ፡፡ በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን በድህረ ሂሞግሎቢን ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን ወደ ድህረ ድህረ ወጭው እንዲቀንሱ የሚያደርገውን የኢንሱሊን የመጀመሪያ ሚስጥር ይመልሳል ፡፡
ከምግብ በፊት በተወሰደው የኒዮክሳይድ ተጽዕኖ ስር ፣ የመጀመሪያ (ወይም የመጀመሪያ) የኢንሱሊን ፍሳሽ እንደገና ይመለሳል። የዚህ ክስተት ዘዴ ከፔንጊን β-ሕዋሳት ጋር K + ATP ጥገኛ ከሆኑት ሰርጦች ፈጣን እና መልሶ መመለስ የሚችል መስተጋብር ነው። የፔንሴሊኒየስ ምርጫ ከ የልብ እና የደም ቧንቧዎች መስመር አንጻር ሲታይ ከ + + ኪ.ፒ.-ጥገኛ ሰርጦች የኪንታሮት β ሕዋሳት ጋር ሲነፃፀር ከ 300 እጥፍ ከፍ ያለ ነው ፡፡
እንደ ሌሎች የአፍ ሀይፖግላይሴሚክ ወኪሎች በተቃራኒ የተለየ ምግብ ከተመገቡ በኋላ በመጀመሪያዎቹ 15 ደቂቃዎች ውስጥ የኢንሱሊን ምስጢራዊነት ያስከትላል ፣ በዚህ ምክንያት የድህረ ወሊድ መለዋወጥ (ከፍታ) በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ ክምችት ይሻሻላል ፡፡ በሚቀጥሉት 3-4 ሰዓታት ውስጥ የኢንሱሊን መጠን ወደ መጀመሪያ እሴቶቹ ይመለሳል ፣ ስለሆነም ወደ ድፍረትን ወደ መዘግየት ሊያመራ የሚችል የድህረ-ተዋልዶ hyperinsulinemia እድገትን ማስቀረት ይቻላል።
በሴቶች ምድብ ምክንያት የተፈጠረው የኢንሱሊን ሚስጥር በፔንሴክሲን β- ሴሎች ውስጥ ያለው ምስጢር በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን መጠን ላይ በመመርኮዝ የኢንሱሊን ፍሰት መጠን እየቀነሰ ይሄዳል ፡፡ በተቃራኒው ፣ በተመሳሳይ ጊዜ የግሉኮስ ፍሰት መጨመር ወይም ኢንሱሊን ወደ የኢንሱሊን ፍሰት መጠን መጨመር ያስከትላል።
ውስጡን ይውሰዱ ፡፡ ከ monotherapy ጋር - 120-180 mg 3 ጊዜ / ቀን ፡፡ የተቀናጀ ሕክምና ሲያካሂዱ - 60-120 mg 3 ጊዜ / ቀን።
የጎንዮሽ ጉዳቶች
ሊሆን ይችላል-የበሽታ ምልክቶች hypoglycemia እድገት በሚመስሉ ምልክቶች - ላብ መጨመር ፣ መንቀጥቀጥ ፣ መፍዘዝ ፣ የምግብ ፍላጎት መጨመር ፣ ህመም ፣ ማቅለሽለሽ ፣ ድካም ፣ ምሬት (ብዙውን ጊዜ እነዚህ ክስተቶች ካርቦሃይድሬትን በመውሰድ ቀላል እና በቀላሉ ቆሙ)።
አልፎ አልፎ: - በደም ውስጥ hepatic ኢንዛይሞች እንቅስቃሴ መጨመር (ብዙውን ጊዜ መለስተኛ እና ጊዜያዊ) ፣ ሽፍታ ፣ ማሳከክ ፣ urticaria።
ዓይነት 2 የስኳር ህመም ማስታገሻ (ኢንሱሊን ያልሆነ ጥገኛ) - በአመጋገብ ሕክምና እና በአካላዊ እንቅስቃሴ ውጤታማነት (በታይቶቴራፒ መልክ ወይም ከሌሎች hypoglycemic መድኃኒቶች ጋር)።
ልዩ መመሪያዎች
ናይትሊንዲን (እንደ ሌሎች hypoglycemic መድኃኒቶች) በሚወስዱበት ጊዜ hypoglycemia የመያዝ አደጋ በአረጋዊ በሽተኞች ወይም በፒቱታላይዜሽን እጥረት ሳቢያ የሰውነት ክብደት መቀነስ ላላቸው በሽተኞች ከፍ ያለ ነው። በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ ትኩረትን መቀነስ በአልኮል መጠጡ ፣ የአካል ብቃት እንቅስቃሴው በመጨመሩ እንዲሁም በተመሳሳይ ጊዜ ሌላ የደም-ነክ በሽታ ሕክምናን በመጠቀም ሊመጣ ይችላል።
ቤታ-አጋጆች በተመሳሳይ ጊዜ ጥቅም ላይ መዋል የሃይፖግላይሴሚያ መገለጫዎችን መሸፈን ይችላል ፡፡
ተሽከርካሪዎችን የማሽከርከር ችሎታ ላይ ተጽዕኖ ያሳድሩ
ከመሳሪያ እና ከማሽከርከሪያ ተሽከርካሪዎች ጋር የሚሠሩ ታካሚዎች የደም ማነስን ለመከላከል ልዩ የጥንቃቄ እርምጃዎችን መውሰድ አለባቸው ፡፡
ለአጠቃቀም አመላካች
ምድብ 2 የስኳር በሽታ ሜላኒየስ (ኢንሱሊን ያልሆነ ጥገኛ የስኳር ህመምተኛ) ባለባቸው ህመምተኞች የደም ግሉኮስን ለመቆጣጠር በቂ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴን ለመቆጣጠር እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴን ወኪሎች ጋር ለረጅም ጊዜ ያልታከሙ እና አንቲባዮቲካዊ የደም ግፊት የግሉኮስ መጠንን ለመቀነስ የሚረዳ ሞኖቴራፒ ነው ፡፡
በተጨማሪም ምድብ ምድብ metformin ዳራ ላይ በቂ ያልሆነ የጨጓራ ቁስለት ቁጥጥር ባለባቸው ህመምተኞች ውስጥ ካለው ሕክምና ጋር ተያይዞ ለህክምናው አመላካች ነው (metformin ን በቋሚነት ለመተካት አይመከርም) ፡፡
ፋርማኮዳይናሚክስ
የቃል hypoglycemic ወኪል, አንድ phenylalanine የመነጨ ተዋናይ. በኬሚካላዊ እና ፋርማኮሎጂካዊ ባህሪዎች ከሌሎች ሃይፖዚላይዜሚካዊ ወኪሎች ይለያል ፡፡ በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን በድህረ ሂሞግሎቢን ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን ወደ ድህረ ድህረ ወጭው እንዲቀንሱ የሚያደርገውን የኢንሱሊን የመጀመሪያ ሚስጥር ይመልሳል ፡፡
ከምግብ በፊት በተወሰደው የኒዮክሳይድ ተጽዕኖ ስር ፣ የመጀመሪያ (ወይም የመጀመሪያ) የኢንሱሊን ፍሳሽ እንደገና ይመለሳል። የዚህ ክስተት ዘዴ ከፔንጊን β-ሕዋሳት ጋር K + ATP ጥገኛ ከሆኑት ሰርጦች ፈጣን እና መልሶ መመለስ የሚችል መስተጋብር ነው። የፔንሴሊኒየስ ምርጫ ከ የልብ እና የደም ቧንቧዎች መስመር አንጻር ሲታይ ከ + + ኪ.ፒ.-ጥገኛ ሰርጦች የኪንታሮት β ሕዋሳት ጋር ሲነፃፀር ከ 300 እጥፍ ከፍ ያለ ነው ፡፡
እንደ ሌሎች የአፍ ሀይፖግላይሴሚክ ወኪሎች በተቃራኒ የተለየ ምግብ ከተመገቡ በኋላ በመጀመሪያዎቹ 15 ደቂቃዎች ውስጥ የኢንሱሊን ምስጢራዊነት ያስከትላል ፣ በዚህ ምክንያት የድህረ ወሊድ መለዋወጥ (ከፍታ) በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ ክምችት ይሻሻላል ፡፡ በሚቀጥሉት 3-4 ሰዓታት ውስጥ የኢንሱሊን መጠን ወደ መጀመሪያ እሴቶቹ ይመለሳል ፣ ስለሆነም ወደ ድፍረትን ወደ መዘግየት ሊያመራ የሚችል የድህረ-ተዋልዶ hyperinsulinemia እድገትን ማስቀረት ይቻላል።
በሴቶች ምድብ ምክንያት የተፈጠረው የኢንሱሊን ሚስጥር በፔንሴክሲን β- ሴሎች ውስጥ ያለው ምስጢር በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን መጠን ላይ በመመርኮዝ የኢንሱሊን ፍሰት መጠን እየቀነሰ ይሄዳል ፡፡ በተቃራኒው ፣ በተመሳሳይ ጊዜ የግሉኮስ ፍሰት መጨመር ወይም ኢንሱሊን ወደ የኢንሱሊን ፍሰት መጠን መጨመር ያስከትላል።
ፋርማኮማኒክስ
መራቅ ምግብ ከመውሰዱ በፊት ወዲያው Noolinideide በፍጥነት ይወሰዳል ፣ በፕላዝማ ውስጥ ያለው ካምሞማ በአማካኝ በ 1 ሰዓት ውስጥ ይከናወናል ፡፡ ategorized በቀን ውስጥ ከ 60 እስከ 240 mg በ 2 ኛ መጠን የስኳር በሽታ ላለባቸው ህመምተኞች የታዘዙ ሲሆን ለ 1 ሳምንት ፡፡ እና Cmax ከሚወስደው መጠን። በእነዚህ ታካሚዎች ውስጥ ያለው ቲማክስ መጠን-ጥገኛ አልነበረም ፡፡ ፍፁም ባዮአቫቲቭ በግምት 73% ነው ፡፡ ከምግብ ጋር ሲወሰዱ ወይም ከወሰዱ በኋላ የኖቶሊንሳይድ (ኤ.ሲ.ሲ) መመጠጥ አልተለወጠም ፣ ነገር ግን በ Cmax ማሽቆልቆል እና የቲክስ ቅጥያ ተለይቶ በሚታወቅበት የመቀነስ ፍጥነት መቀነስ ታይቷል። በባዶ ሆድ ላይ የኖንሊንላይን በሚወስዱበት ጊዜ የፕላዝማ ማጎሪያ መገለጫዎች በበርካታ ጫፎች ተለይተው ይታወቃሉ ፡፡ ከምግብ በፊት ናኖሊንዴን ሲወስዱ ይህ ተፅእኖ አይታይም ፡፡
ስርጭት። ሪፖርቶች እንደሚያመለክቱት የ ‹ምድብ› ን መግቢያ / መግቢያ በመጠቀም ፣ ጤናማ በሆነ ሰው ውስጥ ሚዛናዊ በሆነ ሁኔታ ውስጥ ያለው የስርጭት መጠን 10 ሊትር ያህል ነው ፡፡ ንዑስ ክሎራይድ ከ 98% ጋር የሴረም ፕሮቲኖችን በዋነኝነት ከ albumin ጋር በአነስተኛ መጠን ከ α1-አሲድ ግlycoprotein ጋር ያገናኛል ፡፡ ለፕላዝማ ፕሮቲኖች የታሰረበት መጠን ከ 0.1 እስከ 10 μግ / ml ባለው የንጥረቱ መጠን ላይ የተመሠረተ አይደለም ፡፡
ሜታቦሊዝም. ከመነጠቁ በፊት ኒዮሊላይድ ከአንድ ባለ ብዙ አካል ኦክሳይድ ስርዓት ጋር በመተባበር ሜታሊየስ ነው ፡፡ ዋነኛው ሜታብሊካዊ መንገድ ለ glucuronide ጋር የተጣበቀ በመሆኑ የሃይድሮክላይላይዜሽን ነው ፡፡ ዋናዎቹ ዘይቤዎች ከኖራክሳይድ ይልቅ ከ hypoglycemic ውጤት በጣም ደካማ ናቸው ፡፡ ትንሹ ሜታቦሊዝም - ገለልተኛነት - ከዋናነት የመጀመሪያዎቹ የሴቶች ምድብ ክፍሎች ጥንካሬ ጋር ተመሳሳይ ነው። በ vitትሮኖሚ ጥናቶች መሠረት ፣ ምድብ ‹cylinchide› ን በዋናነት በ cytochrome P450: CYP2C9 isoenzyme (70%) እና CYP3A4 (30%) ተሳትፎ ጋር ሜካቦሊዝም ተደርጓል ፡፡
እርባታ. የ ‹ምድብ› እና ንጥረ -ነገሮች በአፍ ከአፋጣኝ በኋላ በፍጥነት እና ሙሉ በሙሉ ይወገዳሉ። ከካርቦን 14C ካርቦን 14C ምልክት የተደረገበት የ Nootinideide መጠን በ 6 ሰዓታት ውስጥ በሽንት ውስጥ ተገኝቷል ፡፡ የ 14 ኪ.ግ.ክ-ናይትሊንide 83% በኩላሊት ፣ 10% ተለይቷል - በምግብ ሰጭው በኩል ፡፡ በ 14 CC ምልክት የተደረገበት ከ 16 ሴንቲግሬድ Nateglinide በሽንት ውስጥ ሳይለወጥ ተወስኗል ፡፡ በጤናማ በጎ ፈቃደኞች እና በ 2 ዓይነት የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች ላይ ሁሉም ጥናቶች በፕላዝማ ውስጥ ያለው የቶንሲል መጠን በፍጥነት ቀንሷል ፣ አማካኝ የ1 / 2 ጊዜ 1.5 ሰዓታት ነበር፡፡በዚህ አጭር የአጭር-ግማሽ ህይወት መሠረት ከበርካታ መጠኖች እስከ 240 መጠን ያለው የፔትላይድ መጠን በግልጽ የሚታይ አልነበረም ፡፡ mg 3 ጊዜ ለ 7 ቀናት በቀን 3 ጊዜ ፡፡
ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር የሚደረግ መስተጋብር
በኢንፍራሬድ ሜታቦሊዝም ጥናቶች እንደሚያመለክቱት ናይትሊንላይን በዋናነት በ cytochrome P450: CYP2C9 isoenzymes (70%) ተሳትፎ ፣ እና በትንሹ ፣ CYP3A4 (30%) ተሳትፎ ነው ፡፡ Nateglinide በቪኖutታቱ ውስጥ በቶርበተሚድ ውስጥ የክብደት መለኪያን የመቋቋም ችሎታ እንዳለው የሚታየው የ CYP2C9 isoenzyme በ vivo ውስጥ እምቅ ተከላካይ ነው። በ CYP3A4 inhibition ውስጥ ያለው የሜታብሊክ ተፅእኖ በቫይታሚን ሙከራዎች ውስጥ አልታወቀም ፡፡
ግላይበርድ. በአንድ የዘፈቀደ ባለብዙ-መጠን የመስቀል ጥናት ጥናት ውስጥ 2 ዓይነት የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች ከ 10 mg glyburide ጋር በማጣመር ለ 1 ቀን ምግብ በየቀኑ በየቀኑ ለ 120 mg 3 ጊዜ ይመደባሉ ፡፡ በሁለቱም ንጥረ ነገሮች መድሃኒት ቤት ውስጥ ክሊኒካዊ ግልፅ ለውጦች አልነበሩም ፡፡
ሜታታይን በቀን ከ metformin 500 mg 3 ጊዜ በቀን ከምግብ በፊት 3 ዓይነት 2 የስኳር ህመምተኞች ናይትሊይድ (120 mg) ላላቸው ህመምተኞች ሲታዘዙ የሁለቱም ንጥረ ነገሮች ፋርማኮክኒኬሽን ውስጥ ክሊኒካዊ ግልፅ ለውጦች አልነበሩም ፡፡
ዳጊክሲን. ከምግብ በፊት በቀን ለ 300 ጊዜ የ 120 ግራም ናይትሊንኪን ለጤናማ በጎ ፈቃደኞች የታዘዘ ሲሆን ከ digoxin 1 mg መጠን አንድ መጠን ጋር ተያይዞ በሁለቱም ንጥረ ነገሮች ፋርማሱቲካልስ ውስጥ ግልፅ ለውጦች አልነበሩም ፡፡
ዋርፋሪን ጤናማ በጎ ፈቃደኞች በሁለተኛው ቀን ከ 30 ሚሊር የ warfarin አንድ መጠን ጋር ተዳምሮ ለ 4 ቀናት ከምግብ በፊት ለ 4 ቀናት በቀን 120 mg የ Nooategideide ሲታዘዙ በሁለቱም ንጥረ ነገሮች ፋርማኮክዩኒኬሽን ውስጥ ምንም ለውጥ አልተደረገም ፡፡
Diclofenac. ጠዋት እና ከሰዓት በኋላ የ 120 mg nateglinide ከ 75 mg diclofenac አንድ መጠን ጋር በማጣመር በጤናማ ፈቃደኞች ውስጥ በሁለቱም ንጥረ ነገሮች ፋርማኮክኒክ መስክ ከፍተኛ ለውጥ አላመጣም ፡፡
አብዛኛው የኖታሊንሳይድ (98%) ከፕላዝማ ፕሮቲኖች ጋር በጥብቅ የተቆራኘ ሲሆን በዋነኝነት ወደ አልቡሚኒ ነው ፡፡ እንደ furosemide, propranolol, captopril, ኒኒክardine, pravastatin, glyburide, warfarin, phenytoin, acetylsalicylic acid, tolbutamide እና metformin ያሉ ንጥረ ነገሮችን በከፍተኛ ደረጃ የማሳሰር ንጥረነገሮች ውስጥ የተፈናቃዮች ጥናቶች ጥናቶች በፕላዝማ ፕሮቲኖች ውስጥ የክትባት ፕሮቲን መጠን ላይ ምንም ውጤት አላሳዩም ፡፡ በተጨማሪም ኒክግላይድድ የፕላዝማ ፕሮቲን ፕሮቲን ፣ ግሊብሪይድ ፣ ኒኮዲንዲን ፣ ፊዚዮቶይን ፣ አቲሴስካልያልሊክ አሲድ እና በቶሮንቶዝድ ውስጥ በፕላዝማም ውስጥ በፕላዝማ ፕሮቲን ላይ ተጽዕኖ አላሳደረም ፡፡ ሆኖም በክሊኒካዊ ሁኔታዎች ውስጥ ትናንሽ ግለሰባዊ መሰናዶዎች ማድረግ ይቻላል ፡፡
አንዳንድ መድሃኒቶች ፣ ጨምሮ የ NSAIDs ፣ ሳሊላይሊየስ ፣ የኤኤስኤኦ መከላከያዎች እና ያልተመረጡ ቤታ-አጋጆች የኒኮላይላይዜሽን እና ሌሎች ሃይፖዚላይዚሚካዊ ወኪሎች hypoglycemic ተፅእኖን ሊያሻሽሉ ይችላሉ።
አንዳንድ መድኃኒቶች ፣ ታይያንዚድ ዲዩረቲቲስ ፣ ኮርቲስተስትሮይድስ ፣ ታይሮይድ ሆርሞኖች አናሎግስ ፣ ሳይክሞሞሜትሪክስ የተባሉ መድኃኒቶችንና ሌሎች በአፍ የሚወሰድ hypoglycemic ወኪሎች (hypoglycemic) ውጤቶችን ለመቀነስ ይረዳሉ። እነዚህ መድኃኒቶች nateglinide በሚቀበል ህመምተኛ ውስጥ ሲታዘዙ ወይም ሲሰረዙ የጊሊሜሚያ ደረጃን መከታተል ያስፈልጋል ፡፡
የምግብ መስተጋብር። የኖታሊን ኬሚካላዊ መድሃኒቶች ፋርማሲው በምግብ ስብጥር (ፕሮቲን ፣ ስብ ወይም የካርቦን ይዘት) ላይ የተመካ አይደለም ፡፡ ሆኖም ፈሳሽ ምግብን ከመውሰዳቸው 10 ደቂቃዎች በፊት ናይትሊንቢን ሲወስዱ Cmax በከፍተኛ ሁኔታ ቀንሷል። በአንቲሚኖፔን ምርመራው መሠረት እንደሚታየው Nooateglinide በጤናማ ሰዎች ውስጥ በባዶ ሆድ ላይ ምንም ተጽዕኖ የለውም ፡፡
ለአጠቃቀም ጥንቃቄዎች
የደም ማነስ. ሁሉም በአፍ የሚወሰድ hypoglycemic ወኪሎች hypoglycemia ሊያስከትሉ ይችላሉ። የደም ማነስ ድግግሞሽ የሚወሰነው በስኳር በሽታ ከባድነት ፣ የጨጓራ ቁስለት ቁጥጥር እና በታካሚው ሌሎች ባህሪዎች ላይ ነው ፡፡ አዛውንትና አዛውንት በሽተኞች ፣ ደካማ የምግብ እጥረት ፣ በሽተኞች ወይም የፒቲዩታሪ እጥረት ያለባቸው ህመምተኞች ለዚህ ሕክምና hypoglycemic ውጤት በጣም የተጋለጡ ናቸው። የሃይፖግላይዜሚያ አደጋ በጠንካራ አካላዊ እንቅስቃሴ ፣ አልኮሆ በመጠጣት ፣ በቂ ያልሆነ ካሎሪዎች (ረዘም ላለ ጊዜ ወይም በአጋጣሚ) ወይም ከሌሎች የቃል ሃይፖዚላይዜሚያ ወኪሎች ጋር ሲጣመር ሊጨምር ይችላል። በራስ-ሰር በሽታ (visceral) የነርቭ ህመም እና / ወይም የቅድመ-ይሁንታ ማከሚያዎችን በሚወስዱ ህመምተኞች ውስጥ ሀይፖይላይዜሚያ መለየት ከባድ ሊሆን ይችላል ፡፡ የደም ማነስን የመያዝ አደጋን ለመቀነስ ናይትሊንኪን ከምግብ በፊት የታዘዘ ሲሆን ምግብ የሚዝል በሽተኛ ደግሞ ቀጣዩን የክርክርን መዝለል ይኖርበታል ፡፡
በጉበት ላይ ውጤት ፡፡ በእንደዚህ ያሉ በሽተኞች ውስጥ ጥቅም ላይ መዋል ስላልተመረመ መካከለኛ ወይም ከባድ የጉበት በሽታ ላለባቸው ታካሚዎች ጥንቃቄ የተሞላበት ምድብ መሰጠት አለበት ፡፡
የጨጓራ ቁስለት ቁጥጥር ማጣት። በጊኒሜል ቁጥጥር ጊዜያዊ ኪሳራ ትኩሳት ፣ ኢንፌክሽኖች ፣ የስሜት ቀውስ እና የቀዶ ጥገና ሊከሰት ይችላል ፡፡ በእነዚህ አጋጣሚዎች ከኒዮክሳይድ ይልቅ የኢንሱሊን ሕክምና አስፈላጊ ነው ፡፡ ከተወሰነ ጊዜ በኋላ የሁለተኛ ደረጃ እጥረት ወይም የሴቶች ምድብ ውጤታማነት መቀነስ ሊከሰት ይችላል።
የላቦራቶሪ ምርመራዎች ፡፡ ለሕክምና የሚሰጠው ምላሽ በግሉኮስ ማጎሪያ እና በ HbA1c ደረጃ በየጊዜው መገምገም አለበት ፡፡
የመድኃኒቱ መግለጫ
ምድብ - የቃል hypoglycemic ወኪል, phenylalanine ነርቭ. በኬሚካላዊ እና ፋርማኮሎጂካዊ ባህሪዎች ከሌሎች ሃይፖዚላይዜሚካዊ ወኪሎች ይለያል ፡፡ በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን በድህረ ወሊድ ውስጥ የሚገኘውን የግሉኮስ መጠን መቀነስ እና ሄልግሎግሎቢን ደረጃን ለመቀነስ የሚረዳውን የኢንሱሊን ምስጢራት ቀደም ሲል ይመልሳል ፡፡
ከምግብ በፊት በተወሰደው የኒዮክሳይድ ተጽዕኖ ስር ፣ የመጀመሪያ (ወይም የመጀመሪያ) የኢንሱሊን ፍሳሽ እንደገና ይመለሳል። የዚህ ክስተት ዘዴ ከፔንጊን β-ሕዋሳት ጋር K + ATP ጥገኛ ከሆኑት ሰርጦች ፈጣን እና መልሶ መመለስ የሚችል መስተጋብር ነው። የፔንሴሊኒየስ ምርጫ ከ የልብ እና የደም ቧንቧዎች መስመር አንጻር ሲታይ ከ + + ኪ.ፒ.-ጥገኛ ሰርጦች የኪንታሮት β ሕዋሳት ጋር ሲነፃፀር ከ 300 እጥፍ ከፍ ያለ ነው ፡፡
እንደ ሌሎች የአፍ ሀይፖግላይሴሚክ ወኪሎች በተቃራኒ የተለየ ምግብ ከተመገቡ በኋላ በመጀመሪያዎቹ 15 ደቂቃዎች ውስጥ የኢንሱሊን ምስጢራዊነት ያስከትላል ፣ በዚህ ምክንያት የድህረ ወሊድ መለዋወጥ (ከፍታ) በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ ክምችት ይሻሻላል ፡፡ በሚቀጥሉት 3-4 ሰዓታት ውስጥ የኢንሱሊን መጠን ወደ መጀመሪያ እሴታቸው ይመለሳል ፣ ስለሆነም ድህረ-ነቀርሳ ወደ መዘግየት ሊያመራ የሚችል የድህረ-ተዋልዶ hyperinsulinemia እድገትን ያስወግዳል።
በሴቶች ምድብ ምክንያት የተፈጠረው የኢንሱሊን ሚስጥር በፔንሴክሳይድ β- ሴሎች ውስጥ ያለው ምስጢር በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን መጠን ላይ የሚመረኮዝ ነው ፣ ማለትም የግሉኮስ ክምችት መጠን እየቀነሰ ሲሄድ የኢንሱሊን ፍሰት መጠን ይቀንሳል ፡፡ በተቃራኒው ፣ በተመሳሳይ ጊዜ የግሉኮስ ፍሰት መጨመር ወይም ኢንሱሊን ወደ የኢንሱሊን ፍሰት መጠን መጨመር ያስከትላል።
የአናሎግስ ዝርዝር
| የመልቀቂያ ቅጽ (በታዋቂነት) | ዋጋ ፣ ቅባ። |
| ምድብ | |
| ምድብ (ምድብ) * (ምድብ) | |
| ስታርክስክስ | |
አንድ ጎብ exp ጊዜው የሚያበቃበትን ቀን ዘግቧል
በታካሚው ሁኔታ ላይ መሻሻል ለመሰማት Nateglinide ን ለመውሰድ ምን ያህል ጊዜ ይወስዳል?የዳሰሳ ጥናቱ ተሳታፊዎች ከ 1 ቀን በኋላ በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች መሻሻል ተሰማቸው። ግን ይህ እርስዎ ከሚያሻሽሉበት ጊዜ ጋር ላይስማማ ይችላል ፡፡ ይህንን መድሃኒት ለምን ያህል ጊዜ መውሰድ እንደሚፈልጉ ዶክተርዎን ያማክሩ ፡፡ ከዚህ በታች ያለው ሰንጠረዥ ውጤታማ ተግባር በሚጀምርበት ጊዜ የተገኘውን የዳሰሳ ጥናት ውጤት ያሳያል ፡፡
| አባላት | % | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 ቀን | 1 | ሦስት ጎብ patientዎች የታካሚውን ዕድሜ ሪፖርት አድርገዋል
| 33.3% | ||||
| ከ30-45 ዕድሜ | 1 | 33.3% | |||||
| > 60 ዓመቱ | 1 | ሳቢ ጽሑፎችትክክለኛውን አናሎግ እንዴት እንደሚመረጥ በቫይራል እና በባክቴሪያ ኢንፌክሽኖች መካከል ልዩነቶች አለርጂዎች ለተደጋጋሚ ጉንፋን መንስኤ ናቸው ዩሮሎጂ: ክላሚዲካል urethritis ሕክምና አመላካች እና contraindications ለአጠቃቀም ፣ ከልክ በላይ መጠጣት
መድሃኒቱ በሞንቴቴራፒ ወቅት እና በ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ህክምና ውስጥ እንደ ውስብስብ ሕክምና ውስጥ እንደ ሁለቱንም ሊያገለግል ይችላል ፡፡ ብዙውን ጊዜ መድሃኒቱ ከሜቴፊንቲን ጋር በማጣመር ጥቅም ላይ ይውላል. መድሃኒቱን በሚጠቀሙበት ጊዜ እሱን ለመጠቀም በርካታ contraindications አሉ። የ Nateglinide ን ለመጠቀም contraindications መካከል ዋናዎቹ የሚከተሉት ናቸው
በሰውነት ላይ ያለው የመድኃኒት ተፅእኖ ዘዴ ላይ በመመርኮዝ በሕክምናው ወቅት ከልክ በላይ መጠኑ መጠን ላይ በመመርኮዝ በታካሚው ውስጥ የታመመ መጠጥን ማመጣጠን በታካሚው ውስጥ የታመመ hypoglycemia እድገት እንደሆነ መገመት ይቻላል። ከልክ በላይ የመጠጣት ምልክቶችን ለማከም የሚረዳበት ዘዴ ምርጫ በመገለጡ ደረጃ ላይ የተመሠረተ ነው። የታካሚውን ንቃተ-ህሊና እና የነርቭ ነርationsች አለመኖርን በሚጠብቁበት ጊዜ ፣ የግሉኮስ ወይም የስኳር መፍትሄ ውስጡን ወስደው የምግብ መጠኑን እንዲያስተካክሉ ይመከራል። የደም መፍሰስ ችግር እና መናድ / መከሰት / መከሰት / ችግር ካለበት ሃይፖግላይሴሲካዊ ሁኔታን በመፍጠር ፣ በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መፍትሄ እንዲያከናውን ይመከራል።
ለአደገኛ መድሃኒት አጠቃቀም መመሪያዎች
በሞንቴቴራፒ ሕክምና ረገድ በቀን ሦስት ጊዜ ከ1-1-180 ሚ.ግ. መድኃኒት መድኃኒት ታዝዘዋል ፡፡ Nateglinide የተወሳሰበ ሕክምናን እንደ አንድ አካል አድርጎ የሚያገለግል ከሆነ በሕክምናው ወቅት የሚመከረው መጠን በቀን ከሶስት እስከ 60 ሚሊ ግራም ነው ፡፡ መድሃኒቱን በሚጠቀሙበት ጊዜ በሽተኛው በሰውነት ውስጥ አንዳንድ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ሊያዳብር ይችላል ፡፡ መድሃኒቱን በሚወስዱበት ጊዜ የጎንዮሽ ጉዳቶች የታመመ ሰው የአካል እና የአካል ብልቶች የአካል ክፍሎች የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ጉድለት ይታያሉ ፡፡
በተጨማሪም በሰውነት አጠቃላይ ሁኔታ ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድሩ የጎንዮሽ ጉዳቶች ሊከሰቱ ይችላሉ ፡፡ በነርቭ ሥርዓቱ ሥራ ላይ ብጥብጥ ካለ በሽተኛው የመረበሽ ስሜት ይሰማዋል ፡፡ የመተንፈሻ አካላት ችግር መታወክ በሽተኛው ውስጥ የመተንፈሻ አካላት ኢንፌክሽኖች ፣ የብሮንካይተስ ምልክቶች እድገት ፣ እንዲሁም ሳል ይታያል። የጨጓራና ትራክት ሥራ ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድሩ የጎንዮሽ ጉዳቶች ሲከሰቱ በሽተኛው የተቅማጥ እና የማቅለሽለሽ ስሜት አለው ፡፡ የሜታብሊካዊ መዛባት ዋና የጎንዮሽ ጉዳት በታካሚው ሰውነት ውስጥ ፣ እና በከባድ የጨጓራ እጢ ሁኔታ ውስጥ የሃይፖግላይዜሽን ሁኔታ ልማት ነው። በሕክምናው ወቅት የኒታላይንዲን በመጠቀም የሃይፖግላይዜሽን ሁኔታ ልማት በጣም ያልተለመደ ነው። መድሃኒቱን ከመውሰድ የጎንዮሽ ጉዳት ማቅለሽለሽ እና ተቅማጥ እንዲሁ እምብዛም ያልተለመዱ ሆነው ይታያሉ ፣ ብዙውን ጊዜ እነዚህ የጎንዮሽ ጉዳቶች Metformin ከቴራፒው ክፍሎች አንዱ ከሆኑ ውስብስብ የሆነ የ 2 ዓይነት የስኳር በሽታን በሚጠቀሙበት ጊዜ ይከሰታሉ ፡፡ አንዳንድ ጊዜ ፣ የኒታኒየስ የስኳር በሽታ ባለባቸው በሽተኞች ውስጥ ናታሊንዲንን ሲወስዱ በአከርካሪው ላይ ህመም መታየቱ እንደ አንድ የጎንዮሽ ጉዳት ይታወቃል ፡፡
የመድኃኒቱ አናሎግስ ፣ የመድኃኒቱ መጠን እና ዋጋው
የመድኃኒቱ የመደርደሪያው ሕይወት ሁለት ዓመት ነው። የማጠራቀሚያው ጊዜ ካለቀ በኋላ መድሃኒቱ ለሕክምና እንዳይጠቀም ተከልክሏል ፡፡ ጊዜው ያለፈበት ምርት እንደገና ጥቅም ላይ መዋል አለበት። የመድኃኒቱ ማከማቻ ቦታ ለልጆች ተደራሽ መሆን የለበትም። ተመሳሳይ ውጤት የሚያስከትሉ በጣም የተለመዱ መድኃኒቶች የሚከተሉት ናቸው
በሕክምናው ጊዜ ናታሊቲይድን የተጠቀሙ ብዙ ሕመምተኞች ስለ መድሃኒቱ አዎንታዊ ግምገማዎች ይተዋሉ። ስለ መድሃኒቱ አሉታዊ ግምገማዎች መኖር ብዙውን ጊዜ ከመድኃኒት መዛባት ጋር የተዛመደ ነው። መድሃኒቱ በመድኃኒት ማዘዣ በፋርማሲዎች ሊገዛ ይችላል ፡፡ በሩሲያ ፌዴሬሽን ውስጥ የመድኃኒት ዋጋ የሚወሰነው መድኃኒቱ በሚሸጥበት ክልል ላይ ነው። በሩሲያ ፌዴሬሽን ግዛት ውስጥ የመድኃኒት ዋጋ በክልሉ ላይ በመመርኮዝ በአንድ ጥቅል ከ 6300 እስከ 10500 ሩብልስ ሊደርስ ይችላል ፡፡ በስኳር ህመም ሕክምና ውስጥ ምን ዓይነት መድኃኒቶች ጥቅም ላይ ሊውሉ እንደሚችሉ በዚህ ጽሑፍ ውስጥ ለቪዲዮው ይነግረዋል ፡፡
|
