የአፍ ውስጥ የግሉኮስ መቻቻል ሙከራ (PHTT)

በእርግዝና ወቅት በሁሉም ሴቶች ሕይወት ውስጥ እጅግ አስፈሪ ወቅት ነው ፡፡ ከሁሉም በኋላ ፣ በቅርቡ እናት ለመሆን።

ነገር ግን በሰውነት ውስጥ በተመሳሳይ ጊዜ በሆርሞናል ደረጃ ላይ አለመሳካቶች እንዲሁም በጤንነት ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድሩ በሜታብሊክ ሂደቶች ውስጥ አለ ፡፡ ካርቦሃይድሬቶች ልዩ ውጤት አላቸው ፡፡

እንደነዚህ ያሉትን ጥሰቶች በወቅቱ ለመለየት ፣ የግሉኮስ መቻቻል ምርመራ ማድረግ አለብዎት ፡፡ ምክንያቱም በሴቶች ውስጥ የስኳር በሽታ ከወንዶች ይልቅ በጣም የተለመደ ነው ፡፡ እና አብዛኛዎቹ በእርግዝና ወይም በወሊድ ጊዜ ይወድቃሉ። ስለዚህ እርጉዝ ሴቶች ለስኳር በሽታ ልዩ የስጋት ቡድን ናቸው ፡፡

ምርመራው የደም ስኳር መጠን ምን ያህል ደረጃ እንደሆነ እንዲሁም እንዴት የግሉኮስ መጠን ከሰውነት እንደሚጠቅም ለማወቅ ይረዳል ፡፡ የማህፀን የስኳር በሽታ ምርመራ በካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም ላይ ችግሮች ብቻ ያሳያል ፡፡

ከወለዱ በኋላ ሁሉም ነገር ብዙውን ጊዜ ይስተካከላል ፣ ግን በወሊድ ጊዜ ውስጥ ይህ ሴቲቱንና ፅንሱን ሕፃን አደጋ ላይ ይጥላል ፡፡ ብዙውን ጊዜ ህመሙ ያለአመታት ይከናወናል እናም ሁሉንም ነገር በወቅቱ ማጤኑ በጣም አስፈላጊ ነው ፡፡

ለመተንተን አመላካች አመላካች

የግሉኮስ ሲትረም ስሜታቸውን ለመገምገም ምርመራ ለሚፈልጉ ሰዎች የተሟላ ዝርዝር

• ከመጠን በላይ ክብደት ያላቸው ሰዎች
• የጉበት ጉድለት ፣ የሆድ ውስጥ እጢ ወይም የፔንታለም ችግር ፣
• ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ወይም ራስን በመቆጣጠር ረገድ የመጀመሪያውን ከተጠራጠሩ ፣
• ነፍሰ ጡር።

ለወደፊት እናቶች እንደዚህ ዓይነት ምክንያቶች ካሉ ምርመራውን ማለፍ ግዴታ ነው

• ከመጠን በላይ ችግሮች
• የሽንት መወሰኛ ስኳር ፣
• እርግዝና የመጀመሪያው ካልሆነ እና የስኳር በሽታ ጉዳዮችም ነበሩ ፣
• የዘር ውርስ
• የ 32 ሳምንታት ጊዜ ፣
• ዕድሜው ከ 35 ዓመት በላይ ፣
• ትልቅ ፍሬ
• ከመጠን በላይ ግሉኮስ በደም ውስጥ ፡፡

በእርግዝና ወቅት የግሉኮስ መቻቻል ፈተና - ምን ያህል ጊዜ ይወስዳል?

ከእርግዝና አንፃር ከ 24 እስከ 28 ሳምንታት ምርመራውን እንዲወስድ ይመከራል ፣ ቶሎ ፣ ከእናቲቱ እና ከልጅ ጤና ጋር በተያያዘ ፡፡

ቃሉ እራሱ እና የተቋቋሙት መመዘኛዎች የትረካዎቹን ውጤቶች በምንም መንገድ ላይ ተጽዕኖ አያሳርፉም ፡፡

አሰራሩ በትክክል መዘጋጀት አለበት። በጉበት ላይ ችግሮች ካሉ ወይም የፖታስየም ደረጃ ሲቀንስ ውጤቱ የተዛባ ሊሆን ይችላል ፡፡

የሐሰት ወይም አወዛጋቢ ሙከራ ጥርጣሬ ካለ ፣ ከዚያ ከ 2 ሳምንታት በኋላ እንደገና ማለፍ ይችላሉ። የደም ምርመራ በሶስት ደረጃዎች ይሰጣል ፣ የኋለኛው ደግሞ ሁለተኛውን ውጤት ለማረጋገጥ አስፈላጊ ነው ፡፡

የተረጋገጠ የምርመራ ውጤት ያላቸው ነፍሰ ጡር ሴቶች ከእርግዝና ጋር ግንኙነት ለመመስረት ከወለዱ ከ 1.5 ወራት በኋላ ሌላ ትንታኔ መውሰድ አለባቸው ፡፡ ልጅ መውለድ የሚጀምረው ከ 37 እስከ 38 ሳምንታት ባለው ጊዜ ውስጥ ነው ፡፡

ከ 32 ሳምንታት በኋላ ምርመራው በእናቲቱ እና በልጁ ላይ ከባድ ውስብስብ ችግሮች ሊያስከትል ይችላል ፣ ስለዚህ ይህ ጊዜ ሲደርስ የግሉኮስ ትንተና አይከናወንም ፡፡

ነፍሰ ጡር ሴቶች በግሉኮስ ጭነት የደም ምርመራ ማድረግ ካልቻሉ?

ከአንድ ወይም ከአንድ በላይ ምልክቶች በእርግዝና ወቅት ትንተና ማድረግ አይችሉም:

• ከባድ መርዛማ በሽታ;
• የግሉኮስ አለመቻቻል ፣
• የምግብ መፍጫ ሥርዓት ችግሮች እና ህመሞች ፣
• የተለያዩ እብጠቶች
• ተላላፊ በሽታዎች መንገድ ፣
• ድህረ ወሊድ ጊዜ ፡፡

ትንታኔውን ለማካሄድ እና ለመለየት ቀናቶች

የስኳር ህመም እንደ እሳት!

ማመልከት ብቻ ያስፈልግዎታል ...

ከጥናቱ በፊት ካለው ቀን በፊት ፣ ግን የቀኑ መደበኛ ፣ ግን የተረጋጋ ዜማ መጠበቁ ጠቃሚ ነው። ሁሉንም መመሪያዎች መከተል የበለጠ ትክክለኛ ውጤት ያስገኛል ፡፡

የስኳር ትንተና በሚከተለው ቅደም ተከተል በመጫን ይከናወናል ፡፡

1. ደም ከደም ውስጥ ደም በመጀመሪያ ሲሰጥ (ከጉድጓዳ ውስጥ ደም አስፈላጊውን መረጃ የለውም) በባዶ ሆድ ላይ ፈጣን ምርመራ ይደረግለታል ፡፡ ከ 5.1 ሚሜል / ኤል በላይ በሆነ የግሉኮስ እሴት ፣ ተጨማሪ ትንታኔ አይደረግም። ምክንያቱ ይገለጣል ወይም የማህፀን የስኳር በሽታ ፡፡ ከዚህ እሴት በታች ባለው የግሉኮስ እሴቶች ፣ ሁለተኛው ደረጃ ይከተላል ፣
2. በቅድሚያ የግሉኮስ ዱቄት (75 ግ) ያዘጋጁ እና ከዚያ በ 2 ኩባያ ሙቅ ውሃ ውስጥ ይቅቡት ፡፡ ለምርምር ከእርስዎ ጋር ሊወስዱት በሚችሉት ልዩ መያዣ ውስጥ መቀላቀል ያስፈልግዎታል ፡፡ ዱቄቱን እና ቴርሞስትን ለየብቻ በውሃ ብትወስዱ እና ሁሉንም ነገር ከመውሰዳችሁ በፊት የተወሰኑትን ደቂቃዎች ያህል ብትቀላቀል ይሻላል ፡፡ በትንሽ ቁርጥራጮች መጠጣትዎን ያረጋግጡ ፣ ግን ከ 5 ደቂቃዎች ያልበለጠ። ምቹ ቦታን ከወሰዱ እና በተረጋጋ ሁኔታ ውስጥ ከገቡ በኋላ አንድ ሰዓት ያህል ይጠብቁ ፣
3. ከጊዜ በኋላ ደም ከሥጋው ደም እንደገና ይሰጣል ፡፡ ከ 5.1 mmol / L በላይ የሆኑ አመልካቾች ቀጣዩ ደረጃ እንደሚፈተሽ የሚጠበቅ ከሆነ ተጨማሪ ምርምር መቋረጡን ያመለክታሉ ፡፡
4. በተረጋጋና ቦታ ሌላ ሙሉ ሰዓት ማሳለፍ ይኖርብዎታል ፣ ከዚያ ደግሞ የጨጓራ ​​ቁስለትን ለመወሰን ደም ፈሳሽ ደም ይለግሱ። ትንታኔዎች የሚቀበሉት ጊዜን የሚያመለክቱ ልዩ መረጃዎች በሁሉም የላቦራቶሪዎች ረዳቶች ገብተዋል ፡፡

የተገኘው መረጃ ሁሉ በስኳር ኩርባው ላይ ይንፀባርቃል ፡፡ ጤናማ ሴት ከአንድ ሰዓት በኋላ የካርቦሃይድሬት ጭነት ከተጫነ በኋላ የግሉኮስ መጠን ይጨምራል ፡፡ ከ 10 ሚሜol / l የማይበልጥ ከሆነ አመላካቹ መደበኛ ነው.

በሚቀጥለው ሰዓት እሴቶቹ መቀነስ አለባቸው ፣ ይህ ካልተከሰተ ይህ ደግሞ የማህፀን የስኳር በሽታ መኖርን ያመለክታል። በሽታን ለይቶ በመለየት አትደናገጡ ፡፡

ከተሰጠ በኋላ እንደገና የመቻቻል ፈተናውን ማለፍ አስፈላጊ ነው ፡፡ በጣም ብዙውን ጊዜ ሁሉም ነገር ወደ መደበኛው ይመለሳል ፣ እናም የምርመራው ውጤት አልተረጋገጠም ፡፡ ነገር ግን ፣ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ካደረጉ በኋላ የደም የስኳር መጠን ከፍተኛ ሆኖ ከተገኘ ይህ ክትትልን የሚፈልግ ግልፅ የስኳር በሽታ ነው ፡፡

ዱቄቱን በሚፈላ ውሃ ውስጥ አይቀልጡት ፣ አለበለዚያ የሚፈጠረው ሲትከን ይቀልጣል ፣ ለመጠጣትም ከባድ ይሆናል።

ዕጢዎች እና መዛባት

በእርግዝና ወቅት የግሉኮስ መጨመር ተፈጥሯዊ ሂደት ነው ፣ ምክንያቱም ያልተወለደ ሕፃን ለመደበኛ እድገት ስለሚያስፈልገው ፡፡ ግን አሁንም መመሪያዎች አሉ ፡፡

አመላካች ዘዴ

• በባዶ ሆድ ላይ ደም መውሰድ - 5.1 ሚሜ / ሊ;
• መርፌውን ከመውሰድዎ ከአንድ ሰዓት በኋላ - 10 ሚሜol / ሊ;
• የተደባለቀ የግሉኮስ ዱቄት ከ 2 ሰዓታት በኋላ - 8.6 mmol / l ፣
• ከ 3 ሰዓታት በኋላ ግሉኮስ ከጠጣ በኋላ - 7.8 mmol / l.

ከእዚህ በላይ ወይም ከእኩል ጋር የሚዛመዱ ውጤቶች ደካማ የግሉኮስ መቻልን ያመለክታሉ ፡፡

ለነፍሰ ጡር ሴት ይህ ይህ የወሊድ የስኳር በሽታን ያመለክታል ፡፡ የሚፈለገውን የደም መጠን ናሙና ከወሰዱ በኋላ ከ 7.0 mmol / l በላይ አመላካች ከተገኘ ይህ ቀድሞውኑ የሁለተኛው የስኳር በሽታ ጥርጣሬ ነው እናም በዚህ ትንታኔ በቀጣይ ደረጃዎች ውስጥ ማካሄድ አያስፈልግም ፡፡

ነፍሰ ጡር ሴት ውስጥ የስኳር በሽታ እድገት ከተጠረጠረ ጥርጣሬዎችን ለማስወገድ ወይም የምርመራውን ውጤት ከማረጋገጥ የመጀመሪያው ውጤት ከ 2 ሳምንት በኋላ ሁለተኛ ምርመራ ይደረጋል ፡፡

ምርመራው ከተረጋገጠ ከዚያ ህፃኑ ከተወለደ በኋላ (ከ 1.5 ወር ገደማ በኋላ) የግሉኮስ ንክኪነት ምርመራውን ማለፍ ያስፈልግዎታል ፡፡ ይህ ከእርግዝና ጋር ይዛመዳል ወይም አለመሆኑን ይወስናል።

በእርግዝና ወቅት የግሉኮስ ምርመራ እንዴት እንደሚወሰድ: -

በእርግዝና ወቅት በተዘረዘሩት ጉዳዮች በስተቀር ምርመራው ራሱ ልጁን ወይም እናትን አይጎዳውም ፡፡ የስኳር በሽታ ገና ካልተገኘ ፣ የግሉኮስ መጠን መጨመር እንዲሁ አይጎዳውም ፡፡ የግሉኮስን መቻቻል ፈተና ማለፍ አለመቻል ከባድ መዘዞችን ያስከትላል ፡፡

ይህንን ትንታኔ ማለፍ የሜታብሊካዊ መዛባቶችን እና የስኳር በሽታ እድገትን ለመከላከል ወይም ለይቶ ለማወቅ አስፈላጊ ነው ፡፡ የሙከራው ውጤቶች ሙሉ በሙሉ የሚጠበቁ ካልሆነ መደናገጥ የለብዎትም።

በዚህ ጊዜ የሐኪምዎን ግልጽ መመሪያዎች እና ምክሮች መከተል አለብዎት ፡፡ በእድፍ ጊዜ ውስጥ የራስ-መድሃኒት መውሰድ ህፃኑን እና እናቱን በእጅጉ ሊጎዳ እንደሚችል ማስታወሱ አስፈላጊ ነው ፡፡

የግሉኮስ መቻቻል ምርመራ አስፈላጊ የሆነው ለምንድነው?

በአፍ ውስጥ የግሉኮስ መቻቻል ፈተና (PGTT) ፣ ወይም የግሉኮስ መቻቻል ፍተሻ የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝምን መዛግብትን ለመለየት ያስችልዎታል ፣ ይህም ፣ ሰውነት የስኳር ደረጃን በትክክል እንዴት እንደሚቆጣጠር ለማወቅ ፡፡ ይህንን ምርመራ በመጠቀም የስኳር በሽታ ወይም የማህፀን የስኳር በሽታ ሜላቴተስ (GDM ወይም የእርግዝና የስኳር በሽታ) መኖር ተወስኗል ፡፡

እርግዝና ራሱ ለተዳከመ የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም ከፍተኛ ተጋላጭነት ያለው በመሆኑ የእርግዝና የስኳር በሽታ ለአደጋ ተጋላጭ ባልሆኑ ሴቶች ላይም እንኳ ሊከሰት ይችላል ፡፡

የማህፀን የስኳር ህመም ብዙውን ጊዜ የማይታወቁ ምልክቶች የሉትም ፣ ስለሆነም በሽታውን እንዳያመልጥ በጊዜ ምርመራ ማካሄድ አስፈላጊ ነው ፣ ምክንያቱም ያለ ህክምና GDM በእናቲቱም ሆነ በልጅ ላይ ከባድ መዘዞችን ያስከትላል ፡፡

PGTT ከ 75 ግ የግሉኮስ መጠን ጋር ከ 24 እስከ 28 ሳምንታት ባለው የእርግዝና ወቅት ላሉት እርጉዝ ሴቶች ሁሉ ይመከራል (ጥሩው ጊዜ ከ 24-26 ሳምንታት ይቆጠራል)።

በእርግዝና ወቅት የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም በሽታ እንዴት ይታያል?

ደረጃ 1. እርጉዝ ሴትን ለመጀመሪያ ጊዜ ለሐኪም ጉብኝት እስከ 24 ሳምንታት ድረስ የግሉኮስ መጠን ይገመታል አንስታይ የጾም ፕላዝማ

ውጤት የስኳር በሽታን ለመመርመር የ Venous ፕላዝማ የግሉኮስ መጠን

ለምርመራ የ Venous ፕላዝማ ግሉኮስ መጠን
የማህፀን የስኳር በሽታ mellitus (GDM):

ከ 75 ግ የግሉኮስ መጠን ጋር በ PHTT ውጤቶች መሠረት ፣ ቢያንስ ከሦስቱ የግሉኮስ ደረጃዎች ውስጥ አንድ ወይም ከሚፈቀደው ደረጃ ጋር እኩል ወይም ከፍ እንዲል የእርግዝና የስኳር በሽታ ምርመራን ለማቋቋም በቂ ነው። ማለትም ጾም የግሉኮስ ≥ 5.1 mmol / L ከሆነ የግሉኮስ ጭነት ካልተከናወነ ፣ በሁለተኛው ነጥብ (ከ 1 ሰዓት በኋላ) የግሉኮስ ≥ 10.0 ሚሜol / ኤል ከሆነ ፣ ከዚያ ምርመራው ይቆማል እናም የ GDM ምርመራው ተቋቁሟል ፡፡

በእርግዝና ወቅት የጾም ግሉኮስ ≥ 7.0 mmol / L (126 mg / dl) ፣ ወይም የደም ግሉኮስ ≥ 11.1 mmol / L (200 mg / dl) ፣ ምንም እንኳን የምግብ እና የቀኑ ጊዜ ምንም ይሁን ምን ፣ አንጸባራቂ (በመጀመሪያ የታየው) የስኳር በሽታ mellitus።

ብዙውን ጊዜ ክሊኒኮች ውስጥ “ከቁርስ ጋር የሚደረግ ምርመራ” የሚባለውን ያካሂዳሉ-እርጉዝ ሴትን ደም እንድትለግሱ ይጠይቃሉ (ብዙውን ጊዜ ከጣት) ፣ ከዚያ ጣፋጭ የሆነ ነገር እንዲበሉ ይልካሉ እናም ደም ከተለከፉ በኋላ ተመልሰው እንዲመጡ ይጠይቃሉ ፡፡ በዚህ አቀራረብ ፣ በአጠቃላይ ተቀባይነት ያለው የመነሻ ዋጋ እሴቶች ሊኖሩ አይችሉም ፣ ምክንያቱም እያንዳንዱ ሰው የተለየ ቁርስ አለው ፣ እናም በተገኘው ውጤት የማህፀን የስኳር በሽታ መኖርን ማስቀረት አይቻልም ፡፡

የግሉኮስ መቻቻል ምርመራ አደገኛ ነውን?

የ 75 ግ የአሲድ ግሉኮስ መፍትሄ አንድ ዶናት ከኩም ጋር ካለው ቁርስ ጋር ሊወዳደር ይችላል። ማለትም ፣ PGTT በእርግዝና ወቅት የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም መዛባቶችን ለመለየት ደህንነቱ የተጠበቀ ሙከራ ነው። በዚህ መሠረት ምርመራው የስኳር በሽታ ሊያስቆጣ አይችልም ፡፡

የሙከራ አለመቻል በተቃራኒው በእናቲቱም ሆነ በልጅ ላይ ከባድ ውጤት ሊኖረው ይችላል ፣ ምክንያቱም የማህፀን / የስኳር ህመም (ነፍሰ ጡር ሴቶች የስኳር ህመም) ስለማይታወቅ የደም ግሉኮስ መጠንን መደበኛ ለማድረግ ተገቢ እርምጃዎች አይወሰዱም ፡፡

ተመሳሳይ ቃላት: የግሉኮስ መቻቻል ፈተና ፣ የግሉኮስ መቻቻል ፈተና ፣ የቲ.ቲ.ቲ ፣ በአፍ ውስጥ የግሉኮስ መቻቻል ፈተና ፣ OGTT ፣ 75 ግራም የግሉኮስ ፣ የግሉኮስ መቻቻል ፈተና ፣ ጂቲቲቲ ፣ በአፍ ውስጥ የግሉኮስ መቻቻል ፈተና ፣ OGTT።

ለ GTT አመላካች ማን ነው?

የግሉኮስ መቻቻል ፈተናን ለመሾም አመላካቾች ሰፋ ያለ በቂ ነው ፡፡

የ GTG አጠቃላይ አመላካቾች

• ዓይነት II የስኳር በሽታ ጥርጣሬ ፣
• የስኳር በሽታ ሕክምናን ማረም እና መቆጣጠር ፣
• ከመጠን በላይ ውፍረት
• ሜታብሊክ ሲንድሮም የሚል ስያሜ የተሰጠው “ሜታቦሊክ ሲንድሮም” የሚል ስያሜ የተሰጠው ውስብስብ ነው።

በእርግዝና ወቅት የ GTT አመላካቾች:

• ከመጠን በላይ የሰውነት ክብደት
• ቀደም ባሉት እርግዝና ወቅት የማህፀን የስኳር በሽታ;
• ከ 4 ኪ.ግ. በላይ ክብደት ያለው ልጅ የመውለድ ወይም የመውለድ ጉዳዮች ፣
• ገና የተወለደው አዲስ የተወለደ ሞት ታሪክ
• የልጆች የመጀመሪያ ልደት ታሪክ ፣
• እርጉዝ ሴቲቱ በቅርብ በቤተሰብ ውስጥ እንዲሁም በልጁ አባት ውስጥ የስኳር በሽታ ፡፡
• የሽንት ቧንቧ ኢንፌክሽኖች ተደጋጋሚ ጉዳዮች ፣
• ዘግይቶ እርግዝና (ከ 30 ዓመት በላይ ዕድሜ ያለው እርጉዝ) ፣
• በእርግዝና ወቅት የሽንት ትንተና ውስጥ የስኳር ምርመራ ፣
• ሴቶች ለስኳር በሽታ የተጋለጡ ተወካዮች የአንድ ብሔር ወይም ዜግነት ያላቸው ናቸው (በሩሲያ ውስጥ የካሪቢያን-የፊንላንድ ቡድን እና የሩቅ ሰሜን ጎሳዎች ተወካዮች ናቸው)።

በአፍ ውስጥ የግሉኮስ መቻቻል ፈተናን የሚከላከሉ የሆድ መከላከያ መድሃኒቶች

በሚከተሉት ጉዳዮች ላይ GTT ሊከናወን አይችልም

• አይአይአይ ፣ አጣዳፊ የመተንፈሻ የቫይረስ ኢንፌክሽኖች ፣ አጣዳፊ የአንጀት ኢንፌክሽኖች እና ሌሎች ተላላፊ እና ተላላፊ በሽታዎች ፣
• አጣዳፊ ወይም ሥር የሰደደ (በመባባሱ ደረጃ ላይ) የፓንቻይተስ በሽታ ፣
• ድህረ-gastrectomy ሲንድሮም (መፍሰስ ሲንድሮም);
• በምግብ መፍጫ ሥርዓቱ የተለያዩ ክፍሎች ውስጥ የምግብ እጥረት ችግር ካለባቸው ማናቸውም ሁኔታዎች ጋር ተያይዞ ፣
• አካላዊ እንቅስቃሴን በጥብቅ መገደብን የሚጠይቁ ሁኔታዎች ፣
• መጀመሪያ መርዛማ በሽታ (ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ)።

በእርግዝና ወቅት የግሉኮስ መቻቻል ሙከራ

የማህፀን የስኳር ህመም ለመጀመሪያ ጊዜ በእርግዝና ወቅት የሚታወቅ የደም ስኳር መጠን መጨመር የታየበት ሁኔታ ነው ፣ ግን ለመጀመሪያው የስኳር ህመምተኞች መመዘኛዎች ውስጥ አይደለም ፡፡

GDM በእርግዝና ወቅት የሚከሰት ውስብስብ ችግር ሲሆን ከሁሉም የእርግዝና ጉዳዮች ከ1-15% ድግግሞሽ ጋር ይከሰታል ፡፡

GDM ፣ እናትየውን በቀጥታ ሳያስፈራራት ለፅንሱ በርካታ አደጋዎችን ያስከትላል:

• በአራስ ሕፃን እና በእናቱ መወለጃ ቦይ ላይ ጉዳት ያደረሰው ትልቅ ሕፃን የመውለድ አደጋ ፣
• የአንጀት ኢንፌክሽን የመያዝ እድልን ይጨምራል ፣
• ያለጊዜው የመወለድ ዕድገት ፣
• አዲስ የተወለደው ሕፃን hypoglycemia;
• አዲስ የተወለደውን የመተንፈሻ አካላት በሽታ ሲንድሮም ክስተቶች,
• ለሰውዬው የአካል ጉዳት መዛባት አደጋ ፡፡

“የ” GDM ”ምርመራ የሚከናወነው በወሊድ ሐኪም-የማህፀን ሐኪም መሆኑ መታወቅ አለበት። በዚህ ረገድ የ endocrinologist ባለሙያ ማማከር አያስፈልግም ፡፡

የእርግዝና ስኳር ምርመራ ጊዜ

የግሉኮስ ሜታቦሊዝም ምርመራ በሁለት ደረጃዎች ውስጥ ይከሰታል ፡፡ የመጀመሪያው ደረጃ (ምርመራ) ለሁሉም ነፍሰ ጡር ሴቶች ይከናወናል ፡፡ ሁለተኛው ደረጃ (ПГТТ) እንደ አማራጭ ነው እና የሚከናወነው በአንደኛው ደረጃ ላይ ያለ የድንበር ውጤቶችን ሲቀበሉ ብቻ ነው።

የመጀመሪያው እርምጃ በባዶ ሆድ ላይ በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው የግሉኮማ ደረጃን መወሰን ነው ፡፡ ከእርግዝና መከሰት ጋር ተያይዞ እስከ 24 ሳምንታት እርግዝና ጋር በተያያዘ ለሴቷ የደም ልገታ የሚከናወነው የመጀመሪያ ጊዜዋን ሴት ወደ ፅንስ ጤና ክሊኒክ ነው ፡፡

በደም ፈሳሽ ውስጥ ያለው የስኳር መጠን ከ 5.1 ሚሜol / l (92 mg / dl) በታች ከሆነ ፣ ሁለተኛ እርምጃ አያስፈልግም ፡፡ የእርግዝና አያያዝ የሚከናወነው በመደበኛ መርሃግብር መሠረት ነው ፡፡

የደም ግሉኮስ ዋጋዎች ከ 7.0 mmol / L (126 mg / dl) ጋር እኩል ወይም ከዚያ በላይ ከሆኑ ምርመራው “ነፍሰ ጡር ሴት ውስጥ አዲስ የተረጋገጠ የስኳር በሽታ” ነው ፡፡ ከዚያ በሽተኛው በሆስፒታል endocrinologist ቁጥጥር ስር ይተላለፋል። ሁለተኛው ደረጃ እንዲሁ አያስፈልግም ፡፡

ይህ ተህዋሲያን የደም ግሉኮስ ዋጋዎች ከ 5.1 ሚሜol / ሊ ጋር እኩል ወይም ከዚያ በላይ ቢሆኑም ግን 7.0 mmol / l ያልደረሱ ከሆነ ምርመራው “GDM” ነው እና ሴቷ የጥናቱን ሁለተኛ ደረጃ እንዲያካሂድ ተልኳል ፡፡

የጥናቱ ሁለተኛው እርከን በ 75 ግ የግሉኮስ መጠን በአፍ የሚወሰድ የግሉኮስ መቻቻል ሙከራን ማካሄድ ነው ፡፡ የዚህ ደረጃ ቆይታ ከ 24 እስከ 32 ሳምንታት የእርግዝና ወቅት ነው ፡፡ የኋላ ኋላ GTT ን ማከናወን የፅንሱን ሁኔታ በእጅጉ ሊጎዳ ይችላል።

በእርግዝና ወቅት ለ GTT ዝግጅት

በእርግዝና ወቅት የአፍ ውስጥ የግሉኮስ መቻቻል ምርመራ የተወሰነ ዝግጅት ይጠይቃል ፡፡ ያለበለዚያ የጥናቱ ውጤት ትክክል ላይሆን ይችላል ፡፡

ከ OGTT በፊት በ 72 ሰዓታት ውስጥ አንዲት ሴት በቀን ቢያንስ 150 ግ ቀላል ካርቦሃይድሬትን የያዘ ምግብ መመገብ አለባት ፡፡ በጥናቱ ዋዜማ ላይ እራት 40-50 ግ ስኳርን (ከግሉኮሱ አንፃር) ማካተት አለበት ፡፡ የመጨረሻው ምግብ በአፍ ውስጥ የግሉኮስ መቻቻል ፈተና ከመጀመሩ ከ 12-14 ሰዓታት በፊት ያበቃል ፡፡ እንዲሁም ከ ‹GTT› በፊት ለ 3 ቀናት እና ለጠቅላላው የጥናት ጊዜ ማጨሱን ለማቆም ይመከራል ፡፡

የደም ግሉኮሱ ጠዋት ጠዋት ባዶ ሆድ ውስጥ ይሰጣል ፡፡

አንዲት ነፍሰ ጡር ሴት በጥናቱ ጊዜ በሙሉ ፣ የዝግጅት ክፍሉን (ደም ከመውሰ 72 ከ 72 ሰዓታት በፊት) ፣ ከልክ ያለፈ ድካም ወይም ረዘም ላለ ጊዜ መተኛት በመጠነኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ጊዜ መታየት ይኖርባታል። በእርግዝና ወቅት ለስኳር ደም በሚፈተኑበት ጊዜ ያልተገደበ ውሃ መጠጣት ይችላሉ ፡፡

በአፍ ውስጥ የግሉኮስ መቻቻል ፍተሻ ደረጃዎች

በሚታገለው የግሉኮስ ምርመራ ወቅት የጊልታይሚምን ደረጃ መወሰን በልዩ የባዮኬሚካዊ ተከላካዮች በመጠቀም ይከናወናል ፡፡ በመጀመሪያ ፣ ደም የፈሳሹን ክፍል እና የደም ሴሎችን ለመለየት በሚሞክርበት የሙከራ ቱቦ ውስጥ ይሰበሰባል ፡፡ከዚያ በኋላ ፈሳሽ ክፍል (ፕላዝማ) ወደ ግሉኮስ ትንታኔ ከተጋለለ ወደ ሌላ ቱቦ ይተላለፋል ፡፡ ይህ የሙከራ ዘዴ በ vitትሮሮ (በብልት) ይባላል ፡፡

ለእነዚህ ዓላማዎች ተንቀሳቃሽ ትንታኔዎች (ግሉኮሜትሮች) መጠቀማቸው ተቀባይነት የለውም ፣ ማለትም የደም ስኳርን በሚወስኑበት ጊዜ ፣ ​​ተቀባይነት የለውም!

የ PGT አፈፃፀም ያካትታል አራት ደረጃዎች:

1. በባዶ ሆድ ላይ የጾታዊ የደም ናሙና የደም ስኳር መጠን በሚቀጥሉት ጥቂት ደቂቃዎች መከናወን አለበት ፡፡ የጊልታይሚያ ደረጃ እሴቶች ለተንጸባረቀ የስኳር በሽታ ወይም የማህፀን የስኳር በሽታ መስፈርቶችን የሚያሟሉ ከሆኑ ጥናቱ ተቋር isል። የወር ኣበባ የደም ቧንቧዎች መደበኛ ወይም የድንበር መስመር ከሆኑ ወደ ሁለተኛው ደረጃ ይቀጥላሉ።
2. አንዲት ነፍሰ ጡር ሴት በ 36-40 ዲግሪ ሴንቲ ግሬድ ውስጥ በ 200 ሚሊ ውሃ ውሃ ውስጥ 75 ግራም ደረቅ ግሉኮስ ትጠጣለች ፡፡ ውሃ ማዕድን ወይም ካርቦን መጠቅለል የለበትም ፡፡ የተዘበራረቀ ውሃ ይመከራል ፡፡ ታካሚው አጠቃላይ የውሃውን ውሃ በአንድ ጎድጓዳ ውስጥ መጠጣት የለበትም ፣ ግን ለትንሽ ደቂቃዎች በትንሽ ቁርጥራጮች ፡፡ ከሁለተኛው ደረጃ በኋላ የጨጓራ ​​ቁስለት ደረጃን መወሰን አስፈላጊ አይደለም ፡፡
3. ሴቷ የግሉኮስ መፍትሄ ከጠጣች ከ 60 ደቂቃዎች በኋላ ደም ከደም ውስጥ ይወሰዳል ፣ ሴንቲግሬድ እና የፕላዝማ ስኳር መጠን ይስተካከላል ፡፡ የተገኙት እሴቶች ከጨጓራና የስኳር ህመም ጋር የሚጣጣሙ ከሆኑ የሚቀጥሉት GTT አያስፈልግም።
4. ከ 60 ደቂቃዎች በኋላ ደም እንደገና ከደም ውስጥ ተወስ ,ል ፣ በመደበኛ መርሃግብር መሠረት ይዘጋጃል ፣ እናም የግሉሚሚያ ደረጃ ይወሰናል።

በሁሉም የ GTT ደረጃዎች ሁሉ እሴቶችን ካገኘ በኋላ በታካሚው ውስጥ ያለው የካርቦሃይድሬት ልኬትን ሁኔታ በተመለከተ አንድ ድምዳሜ ላይ ተደርሷል።

ያልተለመዱ እና ልዩነቶች

ለጥራት ግልፅነት ፣ በ PGTT ጊዜ የተገኙት ውጤቶች መታየት አለባቸው የስኳር ኩርባ - የግራጫማ አመላካቾች በአቀባዊ ሚዛን (ብዙውን ጊዜ በኖል / ሊ) እና በአግድም ልኬት ላይ የሚታወቁበት ግራፍ ፣ ከ 1 ሰዓት በኋላ እና ከ 2 ሰዓታት በኋላ።

በእርግዝና ወቅት በ GTT መሠረት የተጣመረውን የስኳር መንገድ መወሰን አስቸጋሪ አይደለም ፡፡ በ “PDT” መሠረት የደም ግሉኮስ መጠን ከ “GDM” ምርመራ የሚደረገው

• በባዶ ሆድ ≥5.1 mmol / l ፣
• ከ 75 ሳ.ሜ. g10.0 mmol / l ከ 75 ግራም የግሉኮስ መጠን ከወሰዱ 1 ሰዓት በኋላ ፡፡
• የግሉኮስ መፍትሄን ከወሰዱ ከ 2 ሰዓታት በኋላ ≥8.5 ሚሜol / ሊ.

በተለምዶ በስኳር ኩርባው መሠረት በአፍ የሚወሰድ የግሉኮስ አስተዳደር ከ 9.9 mmol / L ያልበለጠ ከ 1 ሰዓት በኋላ የጨጓራ ​​እጢ መጨመር አለ ፡፡ በተጨማሪም ፣ ከርቭ (ግራፍ) ግራፉ ላይ ማሽቆልቆል የታየ ሲሆን በ “2 ሰዓታት” ምልክት ላይ የደም ስኳር ቁጥር ከ 8.4 mmol / L መብለጥ የለበትም ፡፡

በእርግዝና ወቅት የአካል ጉዳተኛ የካርቦሃይድሬት መቻቻል ወይም የደረት የስኳር ህመም mellitus ምርመራ አለመኖሩን ልብ ማለት ያስፈልጋል ፡፡

የማህፀን የስኳር በሽታ ከተገኘ ምን ማድረግ አለበት?

GDM ብዙውን ጊዜ ሕፃን ከወለደ በኋላ አብዛኛውን ጊዜ በድንገት የሚሄድ በሽታ ነው ፡፡ ሆኖም ለፅንሱ አደጋ ተጋላጭነትን ለመቀነስ የተወሰኑ ምክሮችን መከተል አለባቸው ፡፡

ህመምተኛው ቀላል ስኳሮችን መጠቀምን እና የእንስሳ ቅባቶችን መገደብን በተመለከተ ሙሉ እገዳው ካለው የአመጋገብ ስርዓት ጋር መጣጣም አለበት ፡፡ አጠቃላይ የካሎሪዎች ብዛት በቀን ከ5-6 መቀበሎች በእኩል መሰራጨት አለበት።

የአካል ብቃት እንቅስቃሴ የታመመ መራመድን ፣ መዋኛ ገንዳ ውስጥ መዋኘት ፣ የውሃ ውስጥ ኤሮቢክስ ፣ ጂምናስቲክ እና ዮጋ ለነፍሰ ጡር ሴቶች ማካተት አለበት ፡፡

የማህፀን የስኳር በሽታ ምርመራ ከተቋቋመ በኋላ በአንድ ሳምንት ጊዜ ውስጥ አንዲት ሴት በባዶ ሆድ ላይ የስኳር መጠኗን መመገብ ከጀመረች 1 ሰዓት ከጠዋቱ 1 ሰዓት በኋላ ራሷን መመዘን አለባት ፡፡ በሳምንት በሳምንት ቢያንስ ሁለት ጊዜ በባዶ ሆድ ላይ የጡንቻ ህመም ጠቋሚዎች ከ 5.1 mmol / L በላይ ከሆኑ ወይም ከበሉ በኋላ - 7.0 mmol / L ፣ እና የአልትራሳውንድ የስኳር ህመም ምልክቶች ከታዩ ኢንሱሊን እንደ መርሃግብሩ የታዘዘ ነው ፡፡ በ endocrinologist በተናጥል ተወስኗል።

ኢንሱሊን በሚወስዱበት ጊዜ ሁሉ አንዲት ሴት በቀን ቢያንስ 8 ጊዜ የግሉኮሜትትን በመጠቀም የግለሰቦችን ደም የግሉኮስ መጠን ለብቻዋን መለካት አለባት ፡፡

በአፍ የሚወሰድ hypoglycemic መድኃኒቶች ለፅንሱ አደጋ ሊያስከትሉ ስለሚችሉ በእርግዝና ወቅት መጠቀማቸው የተከለከለ ነው ፡፡

ህፃኑ ከተወለደ በኋላ የኢንሱሊን ቴራፒ ይሰረዛል ፡፡ ልጁ ከተወለደ በሦስት ቀናት ውስጥ የእርግዝና የስኳር በሽታ ላለባቸው ሁሉም ሴቶች በፕላዝማ ደም ውስጥ በሚወጣው የፕላዝማ እሴቶች ላይ መወሰን ግዴታ ነው ፡፡ ከተወለዱ በኋላ ከ 1.5 - 3 ወራት የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝምን ሁኔታ ለመመርመር GTT ን ከግሉኮስ ጋር ይድገሙት ፡፡

ልዩ መመሪያዎች

በእርግዝና ወቅት የስኳር ዘይቤ ሁኔታን በምንመረምርበት ጊዜ የተወሰኑ መድሃኒቶችን መውሰድ ለጊዜው የስኳር መጠን ሊጨምር ወይም ሊቀንስ እንደሚችል መታወስ አለበት ፡፡ እነዚህ መድኃኒቶች β-adrenergic ተቀባይ ተቀባይ ማገጃዎችን እና ማነቃቂያዎችን ፣ የግሉኮኮኮኮይድ ሆርሞኖችን ፣ adaptogens ን ያካትታሉ ፡፡ በተጨማሪም አልኮል ለጊዜው የጨጓራ ​​እጢን በከፍተኛ ሁኔታ እንደሚጨምር ማስታወሱ አስፈላጊ ነው ፣ ከዚያ በኋላ የኢታኖል ሜታቦሊዝም ምርቶች hypoglycemia ያስከትላል።

GTT ግምገማዎች

በተግባር ልምምድ ወቅት በእርግዝና ወቅት የግሉኮስ መቻቻል ፈተናን ያጋጠሙ ሐኪሞች ፣ የጊዜ አመላካች አመላካች እና የእርግዝና ግኝቶች ፣ ለፈተናው ብቁ ዝግጅት እና ፈጣን ውጤቶችን ከግምት ውስጥ በማስገባት ከፍተኛ መጠን ፣ ስጋት ፣ የአተገባበሩን ደህንነት ከግምት ውስጥ ያስገቡ ፡፡

በ OGTT ምርመራ የተደረጉ ነፍሰ ጡር ሴቶች በሁሉም የሙከራ ደረጃዎች ውስጥ ምንም ዓይነት ምቾት አለመኖር ፣ እንዲሁም ይህ የምርምር ዘዴ ተፅእኖ አለመኖር በፅንሱ የጤና ሁኔታ ላይ አለመገኘቱን ገልጸዋል ፡፡