የስኳር በሽታ mellitus > የስኳር በሽታ

የስኳር በሽታ mellitus (የላቲን የስኳር በሽታ mellitus) ፍጹም ወይም አንጻራዊ (ከዓላማ ሕዋሳት ጋር የተስተካከለ ግንኙነት) የኢንሱሊን ሆርሞን እጥረት የተነሳ hyperglycemia የሚያዳብረው endocrine በሽታዎች ቡድን ነው ፣ የደም ግሉኮስ ቀጣይነት ያለው። በሽታው በከባድ አካሄድ የታወቀ እና የሁሉም አይነት ዘይቤዎች መጣስ ነው-ካርቦሃይድሬት ፣ ስብ ፣ ፕሮቲን ፣ ማዕድን እና የውሃ-ጨው።

በርካታ የስኳር በሽታ ዓይነቶች በተለያዩ መንገዶች አሉ ፡፡ አንድ ላይ ፣ በምርመራው አወቃቀር ውስጥ የተካተቱ እና የስኳር ህመም ያለበትን ህመምተኛ ሁኔታ በትክክል ለመግለጽ ያስችላሉ ፡፡

በ etiology የስኳር በሽታ ምደባ

አይ. 1 ዓይነት የስኳር ህመም mellitus ወይም “የወጣቶች የስኳር በሽታ” ሆኖም ግን በማንኛውም ዕድሜ ላይ ያሉ ሰዎች ሊታመሙ ይችላሉ (የቢ-ሴሎች ጥፋት ወደ ሙሉ የዕድሜ ልክ የኢንሱሊን እጥረት እድገት ያመራል)

II. ዓይነት 2 የስኳር በሽታ mellitus (የኢንሱሊን የመቋቋም ጉድለት የኢንሱሊን መቋቋም)

· ዘመናዊ - ቢ-ሴሎች ተግባር ውስጥ የዘር ጉድለት.

III. ሌሎች የስኳር በሽታ ዓይነቶች

1. የኢንሱሊን እና / ወይም ተቀባዮች የዘር ጉድለት (ያልተለመዱ) ፣
2. exocrine የፓንቻይስ በሽታዎች;
3. endocrin በሽታዎች (endocrinopathies): የኢንኮን-ኩሺንግ ሲንድሮም ፣ ኤክሮሮማሊሊያ ፣ መርዛማ ጎቲክ ፣ ፕዮሄሞromocytoma እና ሌሎች ፣
4. ዕፅ-ተኮር የስኳር በሽታ;
5. የስኳር ህመም ኢንፌክሽን
6. ያልተለመዱ በሽታ-መካከለኛ የስኳር በሽታ ዓይነቶች
7. ከጄኔቲክ የስኳር በሽታ ጋር የተደባለቀ የጄኔቲክ ሲንድሮም።

IV. የማህፀን የስኳር በሽታ mellitus በአንዳንድ ሴቶች በእርግዝና ወቅት የሚከሰት እና በብዛት ከወለዱ በኋላ በድንገት የሚከሰት በሽታ አምጪ በሽታ ነው። ይህ ዓይነቱ የስኳር በሽታ የስኳር በሽታ ላለባቸው ህመምተኞች ከእርግዝና ጊዜ መለየት አለበት ፡፡

በኤች.አይ. ምክሮች መሠረት ፣ ነፍሰ ጡር ሴቶች ውስጥ የሚከተሉት የስኳር ዓይነቶች ዓይነቶች ተለይተዋል-

1. ከእርግዝና በፊት 1 ዓይነት የስኳር በሽታ ሜላሊት ፡፡
2. ከእርግዝና በፊት 2 የስኳር በሽታ ሜላቴተስ ተገኝቷል ፡፡
3. እርጉዝ የስኳር ህመም ሜላቴይት - ይህ ቃል በእርግዝና ወቅት የተከሰቱ ማናቸውንም የግሉኮስ መቻቻል በሽታዎችን ያጣምራል ፡፡

እንደ በሽታው ከባድነት የስኳር በሽታ ሶስት ዲግሪ ፍሰት አለው

በበሽታው መካከለኛ (I ዲግሪ) የበሽታው አይነት በቀኑ ውስጥ በደም ውስጥ ያለው የስኳር መጠን ምንም ለውጥ የማይኖርበት ሲሆን ባዶ እጢው ከ 8 ሚሜol / l ያልበለጠ ዝቅተኛ የጨጓራ ቁስለት ተለይቶ ይታወቃል (በየቀኑ ከቁጥጥር እስከ 20 ግ / l)። ማካካሻ በአመጋገብ ሕክምና በኩል ይጠበቃል። ለስላሳ የስኳር በሽታ አንድ ዓይነት የስኳር በሽታ ሜላቲተስ ባለ አንድ በሽተኛ ውስጥ ሊመረመር ይችላል።

መካከለኛ (II ዲግሪ) የስኳር በሽታ mellitus መጠን ፣ የጾም ግላይሚያ ይነሳል ፣ እንደ ደንብ ፣ ወደ 14 ሚሜol / l ፣ የግሉታዊ ቅልጥፍና ቀኑን ሙሉ ዕለታዊ ግሉኮስሲያ አብዛኛውን ጊዜ ከ 40 g / l ያልበለጠ ፣ ከኬቲዮሲስ ወይም ከ ketoacidosis አልፎ አልፎ ይወጣል። ለስኳር ህመም ማካካሻ በአመጋገብ እና በአፍ ሃይፖዚላይሚያ ወኪሎች ወይም ኢንሱሊን አማካይነት ይገኛል ፡፡ በእነዚህ ህመምተኞች ውስጥ የተለያዩ የትርጓሜ እና ተግባራዊ ደረጃዎች ያሉ የስኳር በሽታ አምጪ angioneuropathies ተገኝተዋል ፡፡

ከባድ (III ድግሪ) የስኳር በሽታ በከፍተኛ የጨጓራ ደረጃ (ከ 14 ሚሜol / l በላይ ባዶ ሆድ ላይ) ፣ በቀን ውስጥ ከፍተኛ የስኳር መለዋወጥ ፣ ከፍተኛ ግሉኮስሲያ (ከ 40-50 ግ / l በላይ) ተለይቶ ይታወቃል። ሕመምተኞች የማያቋርጥ የኢንሱሊን ሕክምና ያስፈልጋቸዋል የተለያዩ የስኳር በሽታ angioneuropathies ፡፡

የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም ካሳ መጠን የስኳር በሽታ ሶስት ደረጃዎች አሉት

1. የማካካሻ ደረጃ
2. የድህረ-ተኮር ደረጃ
3. የመበታተን ሂደት

የተከፈለ የስኳር በሽታ ዓይነት በሽተኛው ውስጥ በደም ውስጥ ያለውን መደበኛ የስኳር መጠንና በሽንት ውስጥ ሙሉ በሙሉ አለመገኘቱ በሽተኛው ጥሩ ሁኔታ ነው ፡፡ በስኳር በሽታ በተለወጠው የስኳር ዓይነት እንዲህ ዓይነቱን ከፍተኛ ውጤት ማግኘት አይቻልም ፣ ግን የደም የግሉኮስ መጠን ከመደበኛ ሁኔታ በጣም የተለየ አይደለም ፣ ይህ ማለት ከ 13.9 mmol / l ያልበለጠ ነው ፣ እና በሽንት ውስጥ ያለው በየቀኑ የስኳር መቀነስ ከ 50 ግ አይበልጥም ፡፡ ሙሉ ለሙሉ ጠፍቷል። በጣም የከፋው ሁኔታ የተመጣጠነ የስኳር በሽታ ዓይነት ነው ፣ ምክንያቱም በዚህ ሁኔታ የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝምን እና ዝቅተኛ የስኳር መጠንን ለማሻሻል አይቻልም ፡፡ ሕክምናው ቢኖርም ፣ የስኳር ደረጃው ከ 13.9 ሚሜል / ሊ በላይ ከፍ ይላል ፣ እና በየቀኑ በሽንት ውስጥ የግሉኮስ መቀነስ ከ 50 ግ በላይ ነው ፣ አኩቶንone በሽንት ውስጥ ይታያል ፡፡ ሃይperርሜሚያ ኮማ ይቻላል።

የስኳር በሽታ ክሊኒካዊ ምስል ውስጥ ፣ በሁለት ምልክቶች መካከል መለየት የተለመደ ነው የመጀመሪያ እና ሁለተኛ ፡፡

የስኳር በሽታ meliitus (ምድብ ፣ 1985)

ሀ. ክሊኒካዊ ክፍሎች

I. የስኳር በሽታ

1. የኢንሱሊን ጥገኛ የስኳር ህመም mellitus (ኢ.ዲ.)

2. ኢንሱሊን-ጥገኛ ያልሆነ የስኳር ህመም mellitus (DIA)

ሀ) መደበኛ የሰውነት ክብደት ባላቸው ግለሰቦች

ለ) ከመጠን በላይ ውፍረት ያላቸው ግለሰቦች

3. ከተመጣጠነ ምግብ እጥረት ጋር የተዛመደ የስኳር በሽታ

ከተወሰኑ ሁኔታዎች እና ሲንድሮም ጋር የተዛመዱ ሌሎች የስኳር በሽታ ዓይነቶች

ሀ) የጣፊያ በሽታ ፣

ለ) endocrine በሽታዎች ፣

ሐ) መድኃኒቶችን በመውሰድ ወይም ኬሚካሎችን በማጋለጥ የተፈጠሩ ሁኔታዎች ፣

መ) የኢንሱሊን አለመኖር ወይም ተቀባዩ ፣

ሠ) የተወሰኑ የጄኔቲክ ሲንድሮም ፣

ሠ) የተቀላቀሉ ግዛቶች ፡፡

II. የተዳከመ የግሉኮስ መቻቻል

ሀ) መደበኛ የሰውነት ክብደት ባላቸው ግለሰቦች

ለ) ከመጠን በላይ ውፍረት ያላቸው ግለሰቦች

ሐ) ከተወሰኑ ሁኔታዎች እና ሲንሶምስ ጋር የተዛመደ (አንቀጽ 4 ን ይመልከቱ)

ለስታቲስቲካዊ የስጋት ክፍሎች (መደበኛ የግሉኮስ መቻቻል ያላቸው ግን የስኳር በሽታ የመያዝ ዕድላቸው ከፍተኛ)

ሀ) ቀደም ሲል የአካል ጉድለት ያለበት የግሉኮስ መቻቻል

ለ) ችግር ላለበት የግሉኮስ መቻቻል ፡፡

በኤች አይ ቪ የስኳር በሽታ mellitus (1980) በተሰየመው ምደባ ውስጥ “ዲአይኤስ” ዓይነት “የስኳር በሽታ” እና “ዲአይ” ዓይነት II የስኳር በሽታ ”የሚሉት ቃላት ከላይ በተጠቀሰው ምድብ ውስጥ የሚወገዱ ከሆነ ፡፡ ይህንን በሽታ አምጪ ተህዋስያን ያስከተለ (የበሽታው ዓይነት የስኳር በሽታ እና የኢንሱሊን ፈሳሽ የመያዝ ወይም የአካል ችግር II ዓይነት የስኳር በሽታ) ላይ ቀደም ሲል የተረጋገጠ በሽታ አምጪ ተህዋስያን መኖርን ይጠቁማሉ ፡፡ ሁሉም ክሊኒኮች የእነዚህ የስኳር በሽታ ዓይነቶች የበሽታ ተከላካይ ክስተቶች እና የጄኔቲክ ጠቋሚዎች የመወሰን ችሎታ የላቸውም ስለሆነም የዓለም ጤና ድርጅት ባለሙያዎች እንደሚሉት በእነዚህ አጋጣሚዎች IZD እና IZND ቃላትን መጠቀም ይበልጥ ተገቢ ነው ፡፡ ሆኖም ግን ፣ “type I የስኳር በሽታ mellitus” እና “type II diabetes mellitus” የሚሉት ቃላት በአሁኑ ጊዜ በሁሉም የአለም ሀገሮች ውስጥ ጥቅም ላይ ስለሚውሉ ፣ ሙሉ በሙሉ የምንስማማበት የ IZD እና IZND ውሎች ሙሉ መግለጫዎች እንደሆኑ እንዲቆጠሩ ይመከራል ፡፡ .

እንደ ገለልተኛ አስፈላጊ (የመጀመሪያ ደረጃ) የፓቶሎጂ በሽታ ፣ የስኳር በሽታ ማከስ ከምግብ እጥረት ጋር የተቆራኘ ነው። ይህ በሽታ ብዙውን ጊዜ ከ 30 ዓመት በታች በሆኑ ሰዎች ውስጥ በሞቃታማ አገሮች ውስጥ በማደግ ላይ ይገኛል ፣ የዚህ ዓይነቱ የስኳር በሽታ ላለባቸው ሴቶች የወንዶች ጥምርታ 2 1 - 3 1 ነው ፡፡ በጠቅላላው በዚህ ዓይነት የስኳር በሽታ ህመምተኞች ወደ 20 ሚሊዮን ያህል ህመምተኞች አሉ ፡፡

በጣም የተለመዱት የዚህ የስኳር በሽታ ሁለት ዓይነቶች ናቸው ፡፡ የመጀመሪያው ፋይብሮኩኩካልካል ፓንሴክኒክ የስኳር በሽታ ተብሎ የሚጠራው ነው ፡፡ ይህ ሕንድ ፣ ኢንዶኔ ,ያ ፣ ባንግላዴሽ ፣ ብራዚል ፣ ናይጄሪያ ፣ ኡጋንዳ ውስጥ ይገኛል ፡፡ የበሽታው ባህርይ ምልክቶች በዋና ዋና የደም ቧንቧው ውስጥ የድንጋይ ንጣፍ መፈጠር እና ሰፊ የፓንጊክ ፋይብሮሲስ መኖር ናቸው ፡፡ በክሊኒካዊው ስዕል ውስጥ የሆድ ህመም ፣ የክብደት መቀነስ እና ሌሎች የተመጣጠነ ምግብ እጥረት ምልክቶች ተደጋጋሚ ጥቃቶች መስተዋታቸው ተገልጻል ፡፡ መካከለኛ ፣ እና ከፍ ያለ ፣ ሃይ hyርጊሚያ እና ግሉኮስዋያ መወገድ የሚችሉት በኢንሱሊን ሕክምና ብቻ ነው። የ ‹ካቶኪዳኖሲስ› አለመኖር ባህርይ ነው ፣ ይህም በኢንሱሊን ምርት መቀነስ እና የግሉኮን ምጣኔ በሳንባ ምሰሶ አተነፋፈስ ይገለጻል ፡፡ በጡንችን ቧንቧዎች ውስጥ የድንጋይ መገኘቱ በኤክስሬይ ፣ በቀዶ ጥገና cholangiopancreatography ፣ በአልትራሳውንድ ወይም በተሰላ ቶሞግራም ውጤት ተረጋግ isል ፡፡ የ fibrocalculeous የፓንቻይተስ የስኳር በሽታ መንስኤ በሃይድሮክሳይሲዝ ወቅት የሚወጣውን ካኖይንጂን ግላይኮይድ የያዘውን የካሳቫ ሥሮች (ታክሲዮካ ፣ ካሳቫ) የያዘ የካሳቫ ሥሮች ፍጆታ ነው ተብሎ ይታመናል ፡፡ ሰልፈርን የያዙ አሚኖ አሲዶች ተሳትፎን የሚያካትት ሲሆን ብዙውን ጊዜ በእነዚህ አገሮች ውስጥ የሚገኘው የፕሮቲን አመጋገቢ እጥረት በሰውነት ውስጥ ያለው የሳይኪዩም ክምችት እንዲጨምር ያደርጋል ፣ ይህም የ fibrocalculosis በሽታ መንስኤ ነው።

ሁለተኛው ንዑስ ዓይነት ከፕሮቲን እጥረት ጋር የተዛመደ የፓንቻይክ የስኳር በሽታ ነው ፣ ግን የካልሲየም ወይም የፔንታጅ ፋይብሮሲስ የለም ፡፡ እሱ ለ ketoacidosis እድገት እና መካከለኛ የኢንሱሊን መቋቋም በመቋቋም ባሕርይ ነው። እንደ አንድ ደንብ ሕመምተኞች ደክሟቸዋል ፡፡ የኢንሱሊን ሚስጥራዊነት መቀነስ ግን ለታካቶይድ በሽታ አለመኖርን የሚያብራራ የስኳር በሽታ ባለባቸው ህመምተኞች ዘንድ እንደዚህ አይነቱ መጠን (በ C-peptide ሚስጥራዊነት) ነው ፡፡

በዚህ የዓለም ጤና ድርጅት ምድብ ውስጥ የዚህ የስኳር በሽታ ሦስተኛ ዓይነት የለም - በጃማይካ ውስጥ የሚታወቅ ዓይነት “የስኳር በሽታ” ተብሎ የሚጠራው ፣ ከፕሮቲን እጥረት ጋር ተያይዞ ከሚከሰቱት የስኳር በሽታ ጋር ብዙ የተለመዱ ባህሪያትን የሚያጋራ ነው ፡፡

እ.ኤ.አ. በ 1980 እና 1985 የተቀበለው የኤን.አይ.ቪ / ምደባዎች የአካል ጉዳቶች የስኳር በሽታ ሜላቲተስ ክሊኒካዊ አካሄድ እና የዝግመተ ለውጥ ባህሪያትን እንደማያንፀባርቁ ነው ፡፡ በቤት ውስጥ ዲባቶሎጂ ባህል ወጎች መሠረት የስኳር በሽታ ሜላቲየስ ክሊኒካዊ ምደባ በእኛ አስተያየት እንደሚከተለው ቀርቧል ፡፡

I. የስኳር በሽታ ክሊኒካዊ ዓይነቶች

1. የኢንሱሊን ጥገኛ የስኳር በሽታ (ዓይነት 1 የስኳር በሽታ)

በቫይረስ የተያዘው ወይም ክላሲክ (አይኤአይ)

ራስ-ሙም (ዓይነት አይቢ)

2. ኢንሱሊን ያልሆነ ጥገኛ የስኳር በሽታ (ዓይነት II የስኳር በሽታ)

መደበኛ የሰውነት ክብደት ባላቸው ግለሰቦች ውስጥ

በጣም ወፍራም በሆኑ ሰዎች ውስጥ

በወጣቶች - የሞዴል ዓይነት

3. ከተመጣጠነ ምግብ እጥረት ጋር የተዛመደ የስኳር በሽታ

fibrocalcule pancreatic የስኳር በሽታ

የፕሮቲን እጥረት የፓንቻይክ የስኳር በሽታ

4. ሌሎች የስኳር በሽታ ዓይነቶች (ሁለተኛ ፣ ወይም የበሽታ ምልክት ፣ የስኳር በሽታ mellitus)

ሀ) endocrine genesis (የኢንenንኮ-ኩሺንግ ሲንድሮም ፣ የአክሮሜማሊያ ፣ መርዛማ ጎቲክ ፣ ፕዮሄሞromocytoma ፣ ወዘተ)

ለ) የሳንባ ምች በሽታዎች (ዕጢ ፣ እብጠት ፣ እብጠት ፣ ሂሞማቶማቲስ ፣ ወዘተ)

ሐ) ብዙም ያልተለመዱ መንስኤዎች ምክንያት (የተለያዩ መድሃኒቶችን መውሰድ ፣ ለሰውዬው የዘር ፈሳሽ ሲንድሮም ፣ ያልተለመደ የኢንሱሊን መኖር ፣ የተዳከመ የኢንሱሊን ተቀባይ ተግባራት ፣ ወዘተ) ፡፡

5. እርጉዝ የስኳር በሽታ

ሀ. የስኳር በሽታ ከባድነት

ለ / የካሳ ሁኔታ

የሕክምና ችግሮች

1. የኢንሱሊን ሕክምና - የአከባቢ አለርጂ ፣ አናፍላፍ ድንጋጤ ፣ ቅባትን

2. የአፍ ውስጥ hypoglycemic መድኃኒቶች - የአለርጂ ምላሾች ፣ ማቅለሽለሽ ፣ የጨጓራና የደም ቧንቧ መበላሸት ፣ ወዘተ.

ሰ. የስኳር በሽታ ውስብስብ ችግሮች (ብዙውን ጊዜ በቂ ያልሆነ ሕክምና ምክንያት)

a) ketoacidotic coma

ለ) hyperosmolar ኮማ

ሐ) ላቲክ አሲድሲስ ኮማ

ሰ) hypoglycemic coma

መ - ዘግይቶ የስኳር በሽታ

1. ማይክሮባዮቴራፒ (ሬቲኖፓቲ ፣ ኒፊፊፓቲ)

2. ማክሮሮክፓይቲ (ማይዮካላይካል ሽፍታ ፣ ደም ወሳጅ ቧንቧ ፣ እግሩ ጋንግሪን)

ሰ. የሌሎች የአካል ክፍሎች እና ሥርዓቶች ሌንሶች - ኢንፍቶፓራፒ ፣ ሄፓቶፓፓቲ ፣ ካንሰር ፣ ኦስቲኦኮሮርስፓይ ፣ የቆዳ በሽታ ፣ ወዘተ.

II. የተዳከመ የግሉኮስ መቻቻል - ላቲቭ ወይም ላቲንት የስኳር በሽታ

ሀ) መደበኛ የሰውነት ክብደት ባላቸው ግለሰቦች

ለ) ከመጠን በላይ ውፍረት ያላቸው ግለሰቦች

ሐ) ከተወሰኑ ሁኔታዎች እና ሲንሶምስ ጋር የተዛመደ (አንቀጽ 4 ን ይመልከቱ)

III. የስታቲስቲካዊ ስጋት ክፍሎች ወይም ቡድኖች ፣ ወይም ቅድመ-የስኳር በሽታ (መደበኛ የግሉኮስ መቻቻል ያላቸው ግለሰቦች ፣ ግን የስኳር በሽታ ማነስ የመያዝ ዕድላቸው ከፍተኛ)።

ሀ) ከዚህ ቀደም የግሉኮስ መቻቻል ችግር ያለባቸው ሰዎች

ለ) ችግር ላለባቸው ሰዎች የግሉኮስ መቻቻል ፡፡

በስኳር በሽታ ሜሊቲየስ ክሊኒካዊ አካሄድ ውስጥ ሦስት ደረጃዎች ተለይተዋል-1) አቅም እና ቀደም ሲል ደካማው የግሉኮስ መቻቻል ፣ ወይም ቅድመ-የስኳር በሽታ ፣ ማለትም ፡፡ በስታቲስቲካዊ ጉልህ የሆነ የስጋት ሁኔታ ያላቸውን ሰዎች ቡድኖች ፣ 2) ደካማ የግሉኮስ መቻቻል ፣ ወይም የታመመ ወይም የታመመ የስኳር ህመም mellitus ፣ 3) ግልፅ ፣ ቀላል የስኳር በሽታ ፣ ኢዲአይ እና ኤ.አይ.ኦ መለስተኛ ፣ መካከለኛ እና ከባድ።

አስፈላጊ የስኳር በሽታ ሜላቴይት በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች የስኳር በሽታ ክሊኒካዊ አካሄድ ባህሪዎች ላይ ይንፀባረቃል። በኤዲዲዲ እና አይዲዲ መካከል የፓቶሎጂካዊ ልዩነቶች ከዚህ በታች ቀርበዋል ፡፡

በኤዲአይ እና በኤዲአይ መካከል ዋና ዋና ልዩነቶች

ዓይነት II ዓይነት II ዓይነት II ማስረጃ

ዕድሜ ለመጀመር ወጣት ፣ አብዛኛውን ጊዜ ዕድሜው ከ 40 በላይ ነው

በሽታዎች እስከ 30 ዓመት ድረስ

የመጀመሪያ ደረጃ አጣዳፊ ደረጃ

የሰውነት ክብደት በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች ላይ ይቀንሳል

ሥርዓተ-:ታ-በተወሰነ ደረጃም ቢሆን ወንዶች ይታመማሉ ብዙውን ጊዜ ሴቶች ይታመማሉ ፡፡

ከባድ ሻርክ መካከለኛ

የስኳር በሽታ ኮርስ በአንዳንድ ሁኔታዎች ላቦል ሲቲ

ለ ketoacidosis ታጋሽነት ብዙውን ጊዜ አያዳብርም

የኬቲቶን ደረጃዎች ብዙውን ጊዜ ከፍ ያሉ ናቸው በተለምዶ መደበኛ ነው ፡፡

የሽንት ምርመራ ግሉኮስ እና ብዙውን ጊዜ ግሉኮስ

የመነሻ ወቅታዊነት ብዙውን ጊዜ በልግ-ክረምት ምንም

ኢንሱሊን እና ሲ-ፒፕታይድ ኢንሱሊኖፔኒያ እና መደበኛ ወይም ሃይ orር

የ C-peptide insulinemia (ኢንሱሊን) ውስጥ የፕላዝማ ቅነሳ

ብዙውን ጊዜ ከ ጋር

የሁኔታዎች ደሴቶች ብዛት መቀነስ

የፓንቻይክ ሴሎች ፣ መበላሸት እና መቶኛ

የ b- ፣ a- ፣ d- እና PP- ሕዋሳት መቀነስ ወይም አለመኖር

እነሱ በእድሜ ክልል ውስጥ ያለ ኢንሱሊን አላቸው

a- ፣ d- እና PP- መደበኛ ሴሎችን ያቀፈ ነው

ሊምፎይቴይስ እና ሌሎችም በቀድሞው ውስጥ ይቀርባሉ ብዙውን ጊዜ በሌሉበት

ህመም ሳምንታት ውስጥ እብጠት ሕዋሳት

ወደ ደሴቶቹ ደመቅ ያሉ ፀረ-ነፍሳት (የአካል ክፍሎች) ፡፡

በመጀመሪያዎቹ ጉዳዮች ላይ ፓንቻዎች

የጄኔቲክ አመልካቾች ከ HLA-B8 ፣ B15 ፣ HLA ጂኖች ጋር ጥምረት

DR3 ፣ DR4 ፣ Dw4 ከጤናማ ይለያሉ

ከ 50% በታች በሆነ ኮንኮርዳን

ከ 10% በታች የሆነ የስኳር በሽታ ክስተት ከ 20% በላይ

እኔ የአንዱነት ደረጃ

የአመጋገብ ህክምና ፣ የኢንሱሊን አመጋገብ (ቅነሳ) ፣

ዘግይቶ የተወሳሰቡ ችግሮች በቅድመ ሁኔታ በቅድሚያ

ኢንሱሊን ጥገኛ የስኳር በሽታ (አይ.ዲ.አይ) ዓይነት እኔ የስኳር በሽታ mellitus) አጣዳፊ ጅምር ፣ insulinopenia ፣ ለ ketoacidosis በተደጋጋሚ የመፍጠር ዝንባሌ ባሕርይ ነው። ብዙውን ጊዜ ዓይነት የስኳር በሽታ በልጆችና በጉርምስና ዕድሜ ላይ ይከሰታል ፣ ይህ ቀደም ሲል “የወጣት በሽታ” የሚል ስም ካለው ጋር ተያይዞ ነበር ፣ ነገር ግን በየትኛውም ዕድሜ ያሉ ሰዎች ሊታመሙ ይችላሉ። በዚህ ዓይነት የስኳር በሽታ የሚሠቃዩ ሕመምተኞች ሕይወት የቶቶቶዲክቲክ ኮማ በማይኖርበት በሌላው የኢንሱሊን የአደገኛ አስተዳደር ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡ በሽታው ከአንዳንድ የኤችአይአይ ዓይነቶች ጋር ተጣምሮ ወደ ላንጋንንስ ኢስቴል አንቲጂን ፀረ እንግዳ አካላት ብዙውን ጊዜ በደም ሴል ውስጥ ይገኛሉ ፡፡ ብዙውን ጊዜ በማክሮ-እና በማይክሮባዮቴራፒ (ሬቲኖፓፓቲ ፣ ኒፊሮፓቲ) ፣ ኒውሮፓይቲ የተወሳሰበ።

የኢንሱሊን ጥገኛ የስኳር በሽታ የጄኔቲክ መሠረት አለው ፡፡ ለስኳር በሽታ በዘር ውርስ እንዲጋለጡ አስተዋጽኦ የሚያደርጉ ውጫዊ ምክንያቶች የተለያዩ ተላላፊ በሽታዎች እና ራስ ምታት ችግሮች ናቸው ፣ ከዚህ በታች በዝርዝር ይብራራሉ ፡፡

ኢንሱሊን ያልሆነ ጥገኛ የስኳር በሽታ (ኤንአይአይ ፣ ዓይነት II የስኳር በሽታ mellitus) የስኳር በሽታ ባህሪይ አነስተኛ ሜታብሊክ መዛባት ይከሰታል ፡፡ እንደ ደንቡ ፣ ታካሚዎች ያለመነቃነቅ ኢንሱሊን ያመጣሉ ፣ እንዲሁም የስኳር መጠን ዝቅ የሚያደርጉ የስኳር ደረጃዎች የካርቦሃይድሬት ልኬትን ለማካካስ ይገደዳሉ ፡፡ ሆኖም ግን ፣ በአንዳንድ ሁኔታዎች የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም ሙሉ ካሳ ሊገኝ የሚችለው ከበሽታው የኢንሱሊን ተጨማሪ ግንኙነት ጋር ብቻ ነው ፡፡ በተጨማሪም ፣ እነዚህ የተለያዩ አስጨናቂ ሁኔታዎች (ኢንፌክሽኖች ፣ ቁስለቶች ፣ የቀዶ ጥገና) ጊዜ እነዚህ ሕመምተኞች የኢንሱሊን ሕክምና መውሰድ አለባቸው ፡፡በእንደዚህ አይነቱ የስኳር ህመም ውስጥ በደም ውስጥ ያለው የኢንሱሊን እንቅስቃሴ የኢንሱሊን ይዘት መደበኛ ፣ ከፍ ያለ ወይም (በአንጻራዊ ሁኔታ አልፎ አልፎ) insulinopenia ይታያል። በብዙ ሕሙማን ውስጥ የጾም ሃይperርታይሚያ በሽታ ምናልባት ላይኖር ይችላል ፣ እናም ለብዙ ዓመታት የስኳር በሽታቸውን ላይገነዘቡ ይችላሉ።

በአይነት II ዓይነት የስኳር በሽታ ፣ ማክሮ-እና ማይክሮባቲያቲስ ፣ ካታራክተሮች እና ኒውሮፓቲዎችም ተገኝተዋል ፡፡ በሽታው ከ 40 ዓመት በኋላ ብዙ ጊዜ ይበቅላል (ከፍተኛው ክስተት በ 60 ዓመታት ውስጥ ይከሰታል) ፣ ግን በወጣት ዕድሜ ላይም ሊከሰት ይችላል ፡፡ ይህ በራስ-ሰር ወረርሽኝ ዓይነት ተለይቶ የሚታወቅ ይህ የ ”አይዲ” አይነት (በወጣቶች ውስጥ የአዋቂ ዓይነት የስኳር ህመም) ነው። ዓይነት II የስኳር በሽታ ላለባቸው ህመምተኞች የአካል ጉዳተኛ የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም የስኳር ደረጃን ዝቅ በሚያደርጉ የአመጋገብ እና የአፍ መድሃኒቶች ይካሳል ፡፡ እንደ IDD ፣ ‹IDD›› ከ IDD ጋር በይበልጥ የሚታወቅ የዘር ውህደት አለው ፣ እናም በራስ-ሰር የራስ-ውርስ ዓይነት ተለይቶ ይታወቃል ፡፡ ለዚህ ዓይነቱ የስኳር በሽታ የውርስ ቅድመ ሁኔታ ተጋላጭነትን የሚያረጋግጥ ውጫዊ ሁኔታ ከመጠን በላይ ከመጠን በላይ ከመጠን በላይ ከመጠን በላይ ውፍረት ያለው ሲሆን ይህም በኤች.አይ.ቪ / ኤድስ ህመም ከሚሠቃዩ ሕመምተኞች በ 80-90% ውስጥ ይስተዋላል ፡፡ በእነዚህ ህመምተኞች ውስጥ የደም ፍሰት እና የግሉኮስ መቻቻል ከሰውነት መቀነስ ጋር ይሻሻላሉ ፡፡ በእንደዚህ አይነቱ የስኳር በሽታ ላንጋንንስ ደሴቶች ፀረ እንግዳ አካላት ፀረ እንግዳ አካላት የሉም።

ሌሎች የስኳር በሽታ ዓይነቶች ፡፡ ይህ ቡድን ከስኳር በሽታ ጋር ላይጣመር በሚችል በሌላ ክሊኒካዊ የፓቶሎጂ ውስጥ የሚከሰተውን የስኳር በሽታ ይ includesል ፡፡

1. የሳንባ ምች በሽታዎች

ሀ) በአራስ ሕፃናት - በሳንባ ምች ውስጥ የሚገኙት ደሴቶች አለመኖር ፣ የአራስ ሕፃናት ጊዜያዊ የስኳር ህመም ፣ የኢንሱሊን ምስጢራዊነት ውጤታማነት አለመቻል ፣

ለ) ከወሊድ ጊዜ በኋላ የሚመጡ ዕጢዎች ፣ አደገኛ ዕጢዎች ፣ የሳንባ ነቀርሳ ፋይብሮሲስ ፣ ሂሞክቶማቶሲስ የሚከሰቱ ጉዳቶች ፣ ኢንፌክሽኖች እና መርዛማ ነቀርሳዎች።

2. የሆርሞን ተፈጥሮ በሽታዎች: pheochromocytoma, somastatinoma, aldosteroma, glucagonoma, የኢንቴንኮ-ኩሺንግ በሽታ ፣ ኤክሮሮማሊያ ፣ መርዛማ ጎተር ፣ የፕሮስቴት እና የኢስትሮጅንስ ምስጢርን ጨምረዋል።

3. በአደንዛዥ ዕፅ እና ኬሚካሎች አጠቃቀም ምክንያት ሁኔታዎች

ሀ) የሆርሞን ንቁ ንጥረነገሮች ACTH ፣ glucocorticoids ፣ glucagon ፣ ታይሮይድ ሆርሞኖች ፣ የእድገት ሆርሞን ፣ የቃል የወሊድ መከላከያ ፣ ካሊቶንቲን ፣ medroxyprogesterone ፣

ለ) ዲዩረቲቲስ እና ፀረ-ተህዋሲያን ወኪሎች-furosemide, thiazides, gigroton, clonidine, clopamide (brinaldix), ethaclates acid (uregite),

ሐ) የሥነ ልቦና ንጥረነገሮች: haloperidol, chlorprotixen, chlorpromazine, tricyclic antidepressants - amitriptyline (tryptisol), imizin (melipramine, imipramine, tofranil);

መ) አድሬናሊን ፣ ዲ dipንቴንይን ፣ ኢሳድሪን (ኖvዶሪን ፣ isoproterenol) ፣ ፕሮፔኖሎን (አናፓሪንቲን ፣ obzidan ፣ ሕገወጥ) ፣

ሠ) analgesics, antipyretics, ፀረ-ብግነት ንጥረ ነገሮች: indomethacin (methindole), በከፍተኛ መጠን ውስጥ አሲሲሊሳልሳልሊክ አሲድ ፣

ሠ) የኬሞቴራፒ መድኃኒቶች-L-asparaginase, cyclophosphamide (cytoxin), megestrol acetate, ወዘተ.

4. የኢንሱሊን ተቀባዮች መጣስ

ሀ) የኢንሱሊን ተቀባዮች ጉድለት - ለሰውዬው ከንፈር ፣ የቆዳ ችግር እና የቆዳ ቀለም (የአይንኖሲስ ኒኮርስ) ፣

ለ) የኢንሱሊን ተቀባዮች ፣ ፀረ እንግዳ አካላት ከሌሎች የበሽታ መከላከያዎች ጋር ተጣምረዋል ፡፡

5. የጄኔቲክ ሲንድሮም-አይነት I glycogenosis ፣ አጣዳፊ ድንገተኛ ገንፎ ፣ ዳውን ሲንድሮም ፣ resሬሄቭስኪ-ተርነር ፣ ኬልፌልተር ፣ ወዘተ ፡፡