ለ subcutaneous አስተዳደር መፍትሄ - 1 ሚሊ;

  • ንቁ ንጥረነገሮች-ከመጠን በላይ - 250 ሚ.ግ.
  • ተዋናዮች-ሶዲየም አሴታይት ትራይድሬትድ ፣ ግላሲካዊ አሲቲክ አሲድ ፣ ማኒቶል ፣ ሜታሬsol ፣ የውሃ መ / አይ.

ከካርቶን 1 ወይም 2.4 ml በካርቶን ሳጥኖች 1/2 መርገጫ ወረቀቶች ውስጥ ባለው የካርቦን ሰሌዳ 1 መርፌ ብዕር ፡፡

ለ sc አስተዳደር መፍትሔው ቀለም የሌለው ፣ ግልፅ ነው ፡፡

ሽፍታ. 2 ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ባለባቸው በሽተኞች በ 10 μg መጠን ውስጥ ከክትትል በኋላ ከተደረገ በኋላ exenatideide በፍጥነት ይወሰዳል እና ከ 2.1 ሰዓታት በኋላ ወደ ካሜክስ ይደርሳል ፣ 211 pg / ml ነው ፡፡ AUCo-inf 1036 pg × h / ml ነው ፡፡ ለክፉ ተጋላጭነት ሲጋለጥ ኤሲሲ ከ 5 ወደ 10 μግ ከፍ ካለው መጠን ጋር ሲጨምር በክልል ውስጥ ምንም ተመጣጣኝ ጭማሪ የለም ፡፡ ተመሳሳይ ውጤት በሆድ ፣ በጭኑ ወይም በግንባሩ ላይ ያለውን የሆድ ንክኪነት Subcutaneous አስተዳደር ታይቷል ፡፡

ስርጭት። ከ 6 አስተዳደር በኋላ ያለው የውጭ ስርጭት ግልፅ ስርጭት 28.3 ሊትር ነው ፡፡

ሜታቦሊዝም እና ሽርሽር. Exenatide በዋነኝነት በ glomerular filtration የተጠበቀው የፕሮቲሊቲክቲክ መበላሸት ተከትሎ ነው። ከልክ ያለፈ የማፅዳት ማረጋገጫ 9.1 ሊት / ሰ ነው ፡፡ የመጨረሻው T1 / 2 የመጨረሻው 2.4 ሰዓታት ነው፡፡እነዚህም የመድኃኒት-አልባ ባህሪዎች ባህሪዎች ገለልተኛ ናቸው ፡፡ የሚለካው ከልክ በላይ የመፀዳጃ ክምችት ከታሸገ ከ 10 ሰዓታት በኋላ በግምት ይወሰዳል ፡፡

በልዩ ክሊኒካዊ ጉዳዮች ውስጥ ፋርማኮማኒኬቲክስ ፡፡ መለስተኛ ወይም መካከለኛ የመተንፈሻ አካል ጉዳተኛ ህመምተኞች (ክሎሪንታይን 30-80 ሚሊ / ደቂቃ) ፣ የመፀዳጃ ማፅዳት መደበኛ የደመወዝ ተግባር ላላቸው ህመምተኞች ማፅደቅ በእጅጉ አይለይም ፣ ስለሆነም የመድኃኒቱን መጠን ማስተካከል አያስፈልግም ፡፡ ሆኖም ዳያላይ ምርመራ በተደረገላቸው ህመምተኞች ላይ የደረጃ-ደረጃ የኩላሊት ውድቀት በሚኖርበት ህመምተኞች አማካይ የማጣሪያ ማጣሪያ ወደ 0.9 l / h ቀንሷል (በጤነኛ ጉዳዮች ከ 9.1 ሊ / ሰ ጋር ሲነፃፀር) ፡፡

Exenatideide በዋነኝነት በኩላሊቶቹ ስለሚገለበጥ የጉበት ተግባር በደም ውስጥ ያለውን የውስጠ-ህዋስ ትኩረትን አይለውጠውም ተብሎ ይታመናል።

ዕድሜ ለፀረ-አልባሳት የመድኃኒት-ቤቶች ባህሪያትን አይጎዳውም። ስለዚህ አዛውንት በሽተኞች የመጠን ማስተካከያ ማካሄድ አይጠበቅባቸውም ፡፡

በልጆች ላይ የሚከሰት የመድኃኒት ቤት መድሃኒት አልተመረጠም ፡፡

በውጪ ባሉ የመድኃኒት ተቋማት ውስጥ በወንዶችና በሴቶች መካከል ምንም ልዩ የክሊኒካዊ ልዩነት የለም ፡፡

የተለያዩ የዘር ውክልናዎችን የሚወክሉ የመድኃኒት ቤቶች አስተዳደር ለውጦች አይቀየሩም ፡፡ በብሄር መነሻ ላይ የተመሠረተ Dose ማስተካከል አያስፈልግም።

በሰውነት ብዛት መረጃ ጠቋሚ (ቢ.ኤም.ኤን.) እና በውጪ የመድኃኒት ቅመሞች መካከል የማይታይ ግንኙነት የለም። በ BMI ላይ የተመሠረተ የዶዝ ማስተካከያ አያስፈልግም።

Exenatideide (Exendin-4) incretin ማስቲክ ሲሆን 39-አሚኖ አሲድ አሚዶፔፕide ነው። እንደ ግሉኮagon-እንደ peptide-1 (GLP-1) ያሉ ቅድመ-ተጎጂዎች የግሉኮስ ጥገኛ የኢንሱሊን ፍሰትን ያሻሽላሉ ፣ የቅድመ-ይሁንታ ህዋስ ተግባራትን ያሻሽላሉ ፣ በቂ የግሉኮስ ፍሰት እንዲጨምር እና የጨጓራውን አጠቃላይ ደም ከሆድ ውስጥ ከገቡ በኋላ የጨጓራ ​​ባዶነትን ያቀዘቅዛሉ። Exenatide የኢንሱሊን ግሉኮስ ጥገኛ ምስጢራዊነትን የሚያሻሽል እና ለቅድመ-ወሊድ ሌሎች hypoglycemic ተፅእኖዎችን የሚያመጣ ኃይለኛ ኢንዛይታይን ሜሚክ ነው ፣ ይህም ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ባለባቸው በሽተኞች ውስጥ የግላኮማ ቁጥጥርን ያሻሽላል ፡፡

ከሰውነት ውስጥ ያለው አሚኖ አሲድ ቅደም ተከተል ከሰዎች የ GLP-1 ቅደም ተከተል ጋር ይዛመዳል ፣ በዚህ ምክንያት በሰዎች ውስጥ የ GLP-1 ተቀባዮችን ያገናኛል እንዲሁም ያነቃዋል ፣ ይህ ደግሞ የግሉኮስ ጥገኛ ውህደትን እና የኢንሱሊን ከሰውነት የ cyclic adenosine monophosphate (AMP) እና / ሌሎች ወደ ውስጥ የሚመጡ የምልክት መንገዶች። ከመጠን በላይ ከፍታ ከፍ ያለ የግሉኮስ ክምችት በሚኖርበት ጊዜ ኤንenንሳይድ ከቤታ ሕዋሳት የኢንሱሊን መለቀቅ ያነቃቃል ፡፡

Exenatide በኬሚካዊ አወቃቀር እና ፋርማኮሎጂካል እርምጃ ከ I ንሱሊን ፣ ከሰልፈርኖል ነርeriች ፣ D-phenylalanine ተዋጽኦዎች እና ሜጋሊቲን ፣ ቢጉአንዲስድስ ፣ ትያዛሎይድዲንሽን እና አልፋ-ግሎኮላይዲዜሽን አጋቾች።

ከዚህ በታች በተዘረዘሩት ዘዴዎች ምክንያት Exenatide / ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ላለባቸው ህመምተኞች በሽተኞች የጨጓራቂ መቆጣጠሪያን ያሻሽላል ፡፡

በከፍተኛ ግፊት ሁኔታ ውስጥ exenatide ከሰውነት ዕጢዎች ውስጥ የኢንሱሊን የግሉኮስ ጥገኛ ፍሰት ያሻሽላል። በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ ክምችት እየቀነሰ ሲመጣ ይህ የኢንሱሊን ፍሰት ያቆማል እናም የደም ማነስ የመያዝ እድልን ይቀንሳል ፡፡

“የኢንሱሊን ምላሽ የመጀመሪያ ምዕራፍ” ተብሎ በሚጠራው በመጀመሪያዎቹ 10 ደቂቃዎች ውስጥ የኢንሱሊን ኢንሱሊን በተለይ በ 2 ዓይነት የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች ላይ ይገኛል፡፡በተጨማሪም የኢንሱሊን ምላሽ የመጀመሪያ ደረጃ ኪሳራ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ቅድመ እክል ነው ፡፡ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ላለባቸው ህመምተኞች የኢንሱሊን የመጀመሪያ እና ሁለተኛ ደረጃን ሁለቱንም ይመልሳል ወይም በከፍተኛ ሁኔታ ያሻሽላል ፡፡

ሃይperርጊሴይሚያ ዳራ ላይ ዓይነት 2 ዓይነት የስኳር በሽታ በሽተኞች ውስጥ ፣ ከልክ ያለፈ ኃይል አስተዳደር ግሉኮስ ከመጠን በላይ ምስጢርን ያስወግዳል። ሆኖም ፣ ከልክ ያለፈ ኃይል ለሃይፖይዛይሚያ በተለመደ የግሉኮስ ምላሽ ላይ ጣልቃ አይገባም።

ከልክ በላይ የመብላት አስተዳደር የምግብ ፍላጎት መቀነስ እና የምግብ ፍላጎት መቀነስ ፣ የጨጓራ ​​እጢትን ወደ መሻሻል የሚያመጣውን የጨጓራ ​​እጢትን ይገድባል።

ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ባለባቸው ህመምተኞች ውስጥ ከሜታሚን እና / ወይም ከሰሊኒኖሬላ ዝግጅቶች ጋር በመተባበር የጾም የደም ግሉኮስ ፣ የድህረ ወሊድ የደም ግሉኮስ እና ግላይኮዚዝላይት የሂሞግሎቢን መረጃ ጠቋሚ (ኤች.አይ.ሲ.C) ጋር በመቀናጀት የ exenatide ቴራፒ ሕክምና በእነዚህ ሕመምተኞች ውስጥ እንዲጨምር ያደርጋል ፡፡

ፋርማኮዳይናሚክስ

Exenatideide (Exendin-4) incretin ማስቲክ ሲሆን 39-አሚኖ አሲድ አሚዶፔፕide ነው። እንደ ግሉኮagon-እንደ peptide-1 (GLP-1) ያሉ ቅድመ-ተጎጂዎች የግሉኮስ ጥገኛ የኢንሱሊን ፍሰትን ያሻሽላሉ ፣ የቅድመ-ይሁንታ ህዋስ ተግባራትን ያሻሽላሉ ፣ በቂ የግሉኮስ ፍሰት እንዲጨምር እና የጨጓራውን አጠቃላይ ደም ከሆድ ውስጥ ከገቡ በኋላ የጨጓራ ​​ባዶነትን ያቀዘቅዛሉ። Exenatide የኢንሱሊን ግሉኮስ ጥገኛ ምስጢራዊነትን የሚያሻሽል እና ለቅድመ-ወሊድ ሌሎች hypoglycemic ተፅእኖዎችን የሚያመጣ ኃይለኛ ኢንዛይታይን ሜሚክ ነው ፣ ይህም ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ባለባቸው በሽተኞች ውስጥ የግላኮማ ቁጥጥርን ያሻሽላል ፡፡

ከሰውነት ውስጥ ያለው አሚኖ አሲድ ቅደም ተከተል ከሰዎች የ GLP-1 ቅደም ተከተል ጋር ይዛመዳል ፣ በዚህ ምክንያት በሰዎች ውስጥ የ GLP-1 ተቀባዮችን ያገናኛል እንዲሁም ያነቃዋል ፣ ይህ ደግሞ የግሉኮስ ጥገኛ ውህደትን እና የኢንሱሊን ከሰውነት የ cyclic adenosine monophosphate (AMP) እና / ሌሎች ወደ ውስጥ የሚመጡ የምልክት መንገዶች። ከመጠን በላይ ከፍታ ከፍ ያለ የግሉኮስ ክምችት በሚኖርበት ጊዜ ኤንenንሳይድ ከቤታ ሕዋሳት የኢንሱሊን መለቀቅ ያነቃቃል ፡፡

Exenatide በኬሚካዊ አወቃቀር እና ፋርማኮሎጂካል እርምጃ ከ I ንሱሊን ፣ ከሰልፈርኖል ነርeriች ፣ D-phenylalanine ተዋጽኦዎች እና ሜጋሊቲን ፣ ቢጉአንዲስድስ ፣ ትያዛሎይድዲንሽን እና አልፋ-ግሎኮላይዲዜሽን አጋቾች።

ከዚህ በታች በተዘረዘሩት ዘዴዎች ምክንያት Exenatide / ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ላለባቸው ህመምተኞች በሽተኞች የጨጓራቂ መቆጣጠሪያን ያሻሽላል ፡፡

በከፍተኛ ግፊት ሁኔታ ውስጥ exenatide ከሰውነት ዕጢዎች ውስጥ የኢንሱሊን የግሉኮስ ጥገኛ ፍሰት ያሻሽላል። በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ ክምችት እየቀነሰ ሲመጣ ይህ የኢንሱሊን ፍሰት ያቆማል እናም የደም ማነስ የመያዝ እድልን ይቀንሳል ፡፡

“የኢንሱሊን ምላሽ የመጀመሪያ ምዕራፍ” ተብሎ በሚጠራው በመጀመሪያዎቹ 10 ደቂቃዎች ውስጥ የኢንሱሊን ኢንሱሊን በተለይ በ 2 ዓይነት የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች ላይ ይገኛል፡፡በተጨማሪም የኢንሱሊን ምላሽ የመጀመሪያ ደረጃ ኪሳራ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ቅድመ እክል ነው ፡፡ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ላለባቸው ህመምተኞች የኢንሱሊን የመጀመሪያ እና ሁለተኛ ደረጃን ሁለቱንም ይመልሳል ወይም በከፍተኛ ሁኔታ ያሻሽላል ፡፡

ሃይperርጊሴይሚያ ዳራ ላይ ዓይነት 2 ዓይነት የስኳር በሽታ በሽተኞች ውስጥ ፣ ከልክ ያለፈ ኃይል አስተዳደር ግሉኮስ ከመጠን በላይ ምስጢርን ያስወግዳል። ሆኖም ፣ ከልክ ያለፈ ኃይል ለሃይፖይዛይሚያ በተለመደ የግሉኮስ ምላሽ ላይ ጣልቃ አይገባም።

ከልክ በላይ የመብላት አስተዳደር የምግብ ፍላጎት መቀነስ እና የምግብ ፍላጎት መቀነስ ፣ የጨጓራ ​​እጢትን ወደ መሻሻል የሚያመጣውን የጨጓራ ​​እጢትን ይገድባል።

ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ባለባቸው ህመምተኞች ውስጥ ከሜታሚን እና / ወይም ከሰሊኒኖሬላ ዝግጅቶች ጋር በመተባበር የጾም የደም ግሉኮስ ፣ የድህረ ወሊድ የደም ግሉኮስ እና ግላይኮዚዝላይት የሂሞግሎቢን መረጃ ጠቋሚ (ኤች.አይ.ሲ.C) ጋር በመቀናጀት የ exenatide ቴራፒ ሕክምና በእነዚህ ሕመምተኞች ውስጥ እንዲጨምር ያደርጋል ፡፡

ፋርማኮማኒክስ

ሽፍታ. ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ባለባቸው ህመምተኞች ላይ የ 10 ኪ.ግ መጠን በ 9 ድግግሞሽ አስተዳደር ከተሰጠ በኋላ exenatide በፍጥነት ይቀበላል እና ከ 2.1 ሰዓታት በኋላ ወደ C ይደርሳል ፡፡ከፍተኛ 211 pg / ml ነው። ኤውo-inf 1036 pg × h / ml ነው። ለውጭ በሚጋለጥበት ጊዜ ኤ.ሲ.ሲ. መጠን ከ 5 ወደ 10 increaseግ በሚሆነው መጠን ላይ ጭማሪ ይጨምራል ፣ በ C ውስጥ ምንም የተመጣጠነ ጭማሪ የለምከፍተኛ. ተመሳሳይ ውጤት በሆድ ፣ በጭኑ ወይም በግንባሩ ላይ ያለውን የሆድ ንክኪነት Subcutaneous አስተዳደር ታይቷል ፡፡

ስርጭት። ግልፅ የሆነው ስርጭት ስርጭት (V ) ከ sc አስተዳደር በኋላ የሚወጣው ፍሰት 28.3 ሊትር ነው።

ሜታቦሊዝም እና ሽርሽር. Exenatide በዋነኝነት በ glomerular filtration የተጠበቀው የፕሮቲሊቲክቲክ መበላሸት ተከትሎ ነው። ከልክ ያለፈ የማፅዳት ማረጋገጫ 9.1 ሊት / ሰ ነው ፡፡ የመጨረሻ ቲ1/2 ከ 2.4 ሰዓታት ነው እነዚህ ከፋርማሲካዊ የመፀዳጃ ባህሪዎች ከመጠን-ነጻ ናቸው ፡፡ የሚለካው ከልክ በላይ የመፀዳጃ ክምችት ከታሸገ ከ 10 ሰዓታት በኋላ በግምት ይወሰዳል ፡፡

በልዩ ክሊኒካዊ ጉዳዮች ውስጥ ፋርማኮማኒኬቲክስ ፡፡ መለስተኛ ወይም መካከለኛ የመተንፈሻ አካል ጉዳተኛ ህመምተኞች (ክሎሪንታይን 30-80 ሚሊ / ደቂቃ) ፣ የመፀዳጃ ማፅዳት መደበኛ የደመወዝ ተግባር ላላቸው ህመምተኞች ማፅደቅ በእጅጉ አይለይም ፣ ስለሆነም የመድኃኒቱን መጠን ማስተካከል አያስፈልግም ፡፡ ሆኖም ዳያላይ ምርመራ በተደረገላቸው ህመምተኞች ላይ የደረጃ-ደረጃ የኩላሊት ውድቀት በሚኖርበት ህመምተኞች አማካይ የማጣሪያ ማጣሪያ ወደ 0.9 l / h ቀንሷል (በጤነኛ ጉዳዮች ከ 9.1 ሊ / ሰ ጋር ሲነፃፀር) ፡፡

Exenatideide በዋነኝነት በኩላሊቶቹ ስለሚገለበጥ የጉበት ተግባር በደም ውስጥ ያለውን የውስጠ-ህዋስ ትኩረትን አይለውጠውም ተብሎ ይታመናል።

ዕድሜ ለፀረ-አልባሳት የመድኃኒት-ቤቶች ባህሪያትን አይጎዳውም። ስለዚህ አዛውንት በሽተኞች የመጠን ማስተካከያ ማካሄድ አይጠበቅባቸውም ፡፡

በልጆች ላይ የሚከሰት የመድኃኒት ቤት መድሃኒት አልተመረጠም ፡፡

በውጪ ባሉ የመድኃኒት ተቋማት ውስጥ በወንዶችና በሴቶች መካከል ምንም ልዩ የክሊኒካዊ ልዩነት የለም ፡፡

የተለያዩ የዘር ውክልናዎችን የሚወክሉ የመድኃኒት ቤቶች አስተዳደር ለውጦች አይቀየሩም ፡፡ በብሄር መነሻ ላይ የተመሠረተ Dose ማስተካከል አያስፈልግም።

በሰውነት ብዛት መረጃ ጠቋሚ (ቢ.ኤም.ኤን.) እና በውጪ የመድኃኒት ቅመሞች መካከል የማይታይ ግንኙነት የለም። በ BMI ላይ የተመሠረተ የዶዝ ማስተካከያ አያስፈልግም።

የእርግዝና መከላከያ

የአደገኛ ንጥረነገሮች አነቃቂነት ፣

ዓይነት 1 የስኳር በሽታ mellitus ወይም የስኳር በሽተኞች ketoacidosis ፣

ከባድ የኩላሊት ውድቀት (Cl creatinine - የጨጓራና ትራክት የጨጓራና ትራክት ጋር የጨጓራና ትራክት,

ጡት ማጥባት (ጡት ማጥባት) ፣

ዕድሜያቸው ከ 18 ዓመት በታች የሆኑ ልጆች (በልጆች ውስጥ ያለው የመድኃኒት ደህንነት እና ውጤታማነት አልተቋቋመም)።

የጎንዮሽ ጉዳቶች

በተገለሉ ጉዳዮች ላይ ብዙ ጊዜ የተከሰቱ አሉታዊ ግብረመልሶች በሚከተለው የምረቃ ሥነ ሥርዓት መሠረት ተዘርዝረዋል-በጣም ብዙ ጊዜ - - %10% ፣ ብዙ ጊዜ - ≥1% ፣ ግን ማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት: ብዙውን ጊዜ - መፍዘዝ ፣ ራስ ምታት ፣ አልፎ አልፎ - እንቅልፍ ማጣት።

ከ endocrine ስርዓት; በጣም ብዙ ጊዜ - hypoglycemia (ከሶቪኒየም ንጥረነገሮች ጋር ተዳምሮ) ፣ ብዙውን ጊዜ - የመንቀጥቀጥ ፣ ድክመት ፣ hyperhidrosis ስሜት።

የአለርጂ ምላሾች አልፎ አልፎ - ሽፍታ ፣ ማሳከክ ፣ angioedema ፣ በጣም አልፎ አልፎ - አናፍላቲክ ምላሽ።

ሌላ ብዙውን ጊዜ - በመርፌ ቦታ ላይ የቆዳ ምላሽ ፣ እምብዛም - ማሽተት (ከማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ እና / ወይም ተቅማጥ ጋር ተያይዞ)። በርከት ያለ የደም መፍሰስ ጊዜ (INR) በተመሳሳይ ጊዜ warfarin እና exenatide ን በአንድ ጊዜ መጠቀማቸው ሪፖርት ተደርጓል ፣ ይህም አንዳንድ ጊዜ የደም መፍሰስ ይከተላል።

የሃይፖግላይዜሚያ ድግግሞሽ ከቤታ ® ዝግጅት ጋር ከሶቪኒኖሪያ ንጥረነገሮች ጋር በመተባበር የሃይፖግላይዜሚያ ዕጢዎችን መጠን ለመቀነስ የደም አቅርቦትን መቀነስ አስፈላጊ ነው ፡፡ ከፍተኛ መጠን ያለው ሃይፖዚሚያ ወረርሽኝ በመጠኑ ወይም በመጠኑ አነስተኛ እና በአፍ በሚወጣው ካርቦሃይድሬት ቅበላ የተቆረጠ ነበር።

በአጠቃላይ ፣ የጎንዮሽ ጉዳቶች በክብደት መጠነኛ ወይም መጠነኛ ነበሩ እና ህክምናን ወደ ማቋረጥ አልመሩም ፡፡ አብዛኛውን ጊዜ የተመዘገበው መካከለኛ ወይም መካከለኛ መጠን ያለው ማቅለሽለሽ በመጠን ላይ የተመሠረተ እና በየቀኑ እንቅስቃሴ ላይ ጣልቃ ሳይገባ ከጊዜ ወደ ጊዜ ቀንሷል።

መስተጋብር

በአፍ የሚወሰድ መድሃኒት በአፍ የሚወሰድ መድሃኒት የሚወስዱት በሽተኞች የጨጓራና ትራክቱ ፈጣን መወሰድ ለሚፈልጉ በሽተኞች ጥንቃቄ መደረግ አለባቸው ፣ ምክንያቱም ቤታ ® የጨጓራ ​​እጢ ባዶነትን ሊያዘገይ ይችላል ፡፡ በሽተኞች በአፍ የሚወሰዱ መድኃኒቶችን እንዲወስዱ ሊመከሩ ይገባል ፣ ይህም ውጤታቸው በአጥጋቢ ሁኔታ ላይ የተመሠረተ ነው (ለምሳሌ ፣ አንቲባዮቲኮች) ፣ ቢያንስ ከ 1 ሰዓት በፊት። እንደነዚህ ዓይነቶቹ መድኃኒቶች በምግብ መወሰድ አለባቸው ፣ ከዚያ የእነሱ ምግብ በሚሰጥበት ጊዜ በእነዚያ ምግቦች ወቅት መወሰድ አለባቸው።

ከባዮta ® ጋር በቀን አንድ digoxin (በአንድ 0-25 mg 1 ጊዜ / በአንድ ጊዜ) digoxin (አስተዳደር)ከፍተኛ digoxin በ 17% ፣ እና ቲከፍተኛ ሆኖም በ 2,5 ሰዓት ይጨምራል ፡፡

የ Bayeta ® ኤንሲሲ እና ሲከፍተኛ lovastatin በግምት 40 እና 28% ቀንሷል ፣ በቅደም ተከተል ፣ እና ቲከፍተኛ ከኤች.አይ.-ኮአ ከቀን-ተከላካዮች ጋር የባዮታ-አስተዳደር ከደም ቅባትን (ኤች.አር.ኤል ኮሌስትሮል ፣ ኤል ዲ ኤል ኮለስትሮል ፣ አጠቃላይ ኮሌስትሮል እና ትራይግላይሰንትስ) ለውጦች ጋር አልያዘም ፡፡

በሊታይኖፕril (ከ 5 እስከ 20 ሚ.ግ / ቀን) በተረጋጋና መካከለኛ መካከለኛ የደም ቧንቧ የደም ግፊት ችግር ላለባቸው ህመምተኞች Bayeta ® AUC እና C ን አልቀየረም ፡፡ከፍተኛ lisinopril በእኩል ሚዛን። ቲከፍተኛ ሚዛናዊ በሆነ ሁኔታ lisinopril በ 2 ሰዓታት ጨምሯል አማካኝ ዕለታዊ SBP እና DBP አመላካቾች ምንም ለውጦች አልነበሩም ፡፡

Bayeta ® ቲ ዝግጅት ከተደረገ ከ 30 ደቂቃዎች በኋላ warfarin ን በማስተዋወቅ ላይ መሆኑ ታወቀከፍተኛ በሕክምናው ከፍተኛ ለውጥ Cከፍተኛ እና ኤ.ሲ.ሲ አልተስተዋለም።

የኢንሱሊን ፣ የ D-phenylalanine ተዋጽኦዎች ፣ ሜጋላይቲን ወይም አልፋ-ግሎኮዲዳድ አጋቾችን በማጣመር የ Bayeta ® አጠቃቀሙ ጥናት አልተደረገም ፡፡

መድሃኒት እና አስተዳደር

ኤስ / ሐ ወደ ጭኑ ፣ ሆዱ ወይም ግንባሩ ድረስ።

የመጀመሪው መጠን 5 ሜ.ግ. ሲሆን ከጠዋቱ እና ከምሽቱ በፊት ባሉት 60 ደቂቃዎች ውስጥ በማንኛውም ጊዜ 2 ጊዜ / ቀን 2 ጊዜ ይሰጣል ፡፡ ከምግብ በኋላ መድሃኒቱን አይሰጡት ፡፡ የመድኃኒቱ መርፌ ከተመለጠ ፣ መጠኑን ሳይቀይር ህክምናው ይቀጥላል።

ሕክምናው ከጀመረ ከ 1 ወር በኋላ የመድኃኒቱ መጠን በቀን 2 ጊዜ ወደ 10 ሜ.ግ.ግ ሊጨምር ይችላል ፡፡

ከሜታታይን ፣ ከ tzzolidinedione ወይም ከነዚህ መድኃኒቶች ጋር ሲዋሃድ የመጀመሪያ ሜታቲን እና / ወይም thiazolidinedione የመጀመሪያ መጠን ሊቀየር አይችልም ፡፡ የ “ባዮታ sulf” እና ከሳሊኖኒውያ ንጥረነገሮች ውህደት ጋር ተያይዞ ፣ የደም ማነስን የመቀነስ እድልን ለመቀነስ የ sulfonylurea የመነሻ መጠን መቀነስ ሊያስፈልግ ይችላል።

ልዩ መመሪያዎች

በአደገኛ መድሃኒት ውስጥ ውስጥ ወይም ውስጥ ውስጥ አይመከርም።

በመፍትሔው ውስጥ ቅንጣቶች ከተገኙ ወይንም መፍትሄው ደመናማ ከሆነ ወይም ቆሻሻ ካለበት ባታይታ ® ጥቅም ላይ መዋል የለበትም ፡፡

ከባይታ therapy ሕክምና ጋር ተያይዘው የሚመጡ ፀረ እንግዳ አካላት ሊታዩ ይችላሉ። ሆኖም ፣ ይህ ሪፖርት የተደረጉ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ድግግሞሽ እና አይነቶችን አይጎዳውም።

በባዮታ treatment የሚደረግ ሕክምና የምግብ ፍላጎትን እና / ወይም የሰውነት ክብደትን ሊቀንሰው እንደሚችል እና በእነዚህ ተፅእኖዎች ምክንያት የመድኃኒት ማዘዣ ስርዓቱን ለመቀየር እንደማያስፈልግ ሕመምተኞቻቸው እንዲያውቁ መደረግ አለባቸው።

በባይታ ® ሕክምና ከመጀመራቸው በፊት ህመምተኞች ከመድኃኒቱ ጋር ተያይዞ በሚሠራው መርፌ ብዕር አጠቃቀም መመሪያ እራሳቸውን ማወቅ አለባቸው ፡፡

የሙከራ ጥናቶች ውጤቶች

አይጦች እና አይጦች ውስጥ በሚገኙ ትክክለኛ ጥናቶች ውስጥ ፣ ከውጭ የሚወጣው የካንሰር በሽታ ምንም ዓይነት የካንሰር ውጤት አልተገኘም። አይጦች በሰዎች ውስጥ የመጠን መጠን በ 128 እጥፍ ሲሰጡ ፣ ሲ-ታይሮይድ ዕጢው Adomomas የተባለ የቁጥር ጭማሪ ታይቷል የሚል ግምት ሳይኖር ያለመከሰስ ምልክቶች ታይቷል ፣ ይህም ከተጋለጡ እንስሳት የሙከራ ዕድሜ ላይ ጭማሪ ጋር ተያይዞ ነበር።

አናቶሚካል-ቴራፒ-ኬሚካዊ ምደባ (ATX)

አናቶሚካል-ቴራፒ-ኬሚካዊ ምደባ (ፊዚካዊ-ቴራፒ-ኬሚካል ፣ ኤክስኤን) - ዓለም አቀፍ መድሃኒት ምድብ የኤቲኤን ዋና ዓላማ የአደንዛዥ ዕፅ ፍጆታ ላይ ስታቲስቲክስ ማቅረብ ነው።

በአትክስቲክስ ኤክስፖርት መሠረት የባይታ መድሃኒት “የስኳር በሽታ ሜይቶቲስን ሕክምና የሚረዱ ሌሎች መድኃኒቶች” ክፍል ነው ፡፡

Nosological ምደባ (አይዲዲ-10)

የአሥረኛው ክለሳ (አይዲዲ -10) አለም አቀፍ የበሽታ ምደባ (አይዲዲ -10) በጤና አጠባበቅ አስተዳደር ፣ በሕክምና ፣ በኢንፍሉዌንዛ መስክ እንዲሁም የህዝቡን አጠቃላይ የጤና ሁኔታ ትንተና የሚያሳይ መደበኛ የግምገማ መሣሪያ ነው ፡፡ በ ICD-10, ባዬታ (ኤክስትራድድድ) መሠረት መድኃኒቱ ለሚከተሉት በሽታዎች ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል ፡፡

  • E11 ኢንሱሊን-ጥገኛ ያልሆነ የስኳር በሽታ mellitus (ዓይነት 2 የስኳር በሽታ mellitus) ፡፡

ንቁ ንጥረ ነገር ቤታ

Exenatide - incretinomimetic ፣ በአሚሊን ፋርማሲኬቲክስ እና በኤሊ ሊሊ እና ኮ. ጥምር ውጤት ምክንያት የተገኘ ውህደት። በአሪዞና ፣ ዩኤስኤ ውስጥ Exenatide የሚወጣው ከጊላ ጭራቅ እንሰሳ (ሂላ እንሽላሊት) ምራቅ ነው። በአንድ ወቅት የባዮሎጂ ባለሙያዎች ትኩረትን የሳቡ - የ Khila እንሽላሊት ያለ ምግብ ለረጅም ጊዜ (እስከ አራት ወር) ያለ ምግብ ማድረግ ችለዋል ፡፡ በኋላ ላይ ይህንን ክስተት ያጠኑ ሳይንቲስቶች እነዚህ የእንስሳዎች ነቀርሳዎች በ “ጾም” ወቅት እንደሚጠፉ እና መሥራቱን እንዳቆሙ አገኙ ፡፡ Exendin-4 (Exenatide) ፣ የቤይታ ዝግጅት በተመሰረተው መሠረት እንሽላሊት ምግብን ለመመገብ ይረዳል ፡፡

አጠቃላይ ፎርሙላ ቅፅ (Exlaatide): C184 H282 N50 O60S.

ስለ መድኃኒቶች ሌሎች አስደሳች እውነታዎች በበሩ መግቢያው ክፍል ውስጥ ይገኛሉ ፡፡

የመልቀቂያ ቅጽ እና የመድኃኒት መጠን ቤታ

ቤታ በሁለት መርፌዎች (መርፌዎች) መርፌ በሁለት መርፌ ይገኛል:

  • 250 μግ / ml ንዑስ-ንፅፅር አስተዳደር አንድ መፍትሄ ፣ በመርፌ እስክሪፕት (5 ግ / ግ) ውስጥ የ 1.2 ሚ.ግ.
  • ለ 250 μግ / ml ንዑስ-ንፅፅር አስተዳደር አንድ መፍትሄ ፣ 2.4 ሚሊ ግራም በሲርጅ ብዕር (10 ግግ) ፡፡

በባዮta ፋርማሲዎች ውስጥ በጣም የተለመደው መጠን 1.2 ሚሊ (5 ሜ.ግ.) ነው ፡፡

የባታ ማሸግ የሚከተሉትን ያካትታል


ጽሑፉን ጠቅ ያድርጉ እና ለጓደኞችዎ ያጋሩ:

  • ንዑስ-ነክ አስተዳደር ላለው መፍትሔ አንድ መርፌ ብዕር ፣
  • ለሕክምና አጠቃቀም መመሪያዎች ፣
  • ብዕር መርፌ
  • አንድ የካርቶን ጥቅል።

Bayeta አመላካቾች

ባዬታ በሚከተሉት ሁኔታዎች ለመጠቀም ይጠቅማል

  • በቂ የጨጓራ ​​ቅኝ ቁጥጥርን ለማሳካት ከአካላዊ እንቅስቃሴ እና ከአመጋገብ በተጨማሪ 2 የስኳር በሽታ ሜይቶቴይን እንደ ሞቶቴራፒ ዓይነት ፣
  • ዓይነት 2 የስኳር በሽታ mellitus እንደ ተጨማሪ ሕክምና ለ sulfonylurea የሚመነጭ ፣ ሜታታይን ፣ ትያዛሎይድዲን ፣ ሜታፕሊን እና ሰልፊሉላይተሪ ውህድ ፣ ወይም ሜቴክታይን እና ትያዛሎዲዲየንየን ያለ በቂ የጨጓራ ​​መቆጣጠሪያ ቁጥጥር።

የባታቴ የጎንዮሽ ጉዳቶች

ከባታ አጠቃቀም ሊሆን ይችላል የሚከተሉት የጎንዮሽ ጉዳቶች ይስተዋላሉ-

ከምግብ መፍጫ ሥርዓት:

  • ማቅለሽለሽ
  • ማስታወክ
  • ተቅማጥ
  • የምግብ ፍላጎት ቀንሷል
  • የጨጓራና ትራክት መቅላት ፣
  • ዲስሌክሲያ
  • ብጉር
  • የሆድ ህመም
  • የሆድ ድርቀት
  • መቅበር
  • ብልጭታ
  • ጣዕምን ጥሰት።

ከማዕከላዊው የነርቭ ስርዓት;

  • መፍዘዝ
  • ራስ ምታት
  • እንቅልፍ ማጣት

ከ endocrine ስርዓት;

  • የመንቀጥቀጥ ስሜት
  • የደም ማነስ;
  • hyperhidrosis
  • ድክመት።

  • angioedema,
  • ሽፍታ
  • ማሳከክ
  • አናፍላስቲክ ምላሽ።

ሌሎች የጎንዮሽ ጉዳቶች

  • ማሳከክ ፣ መቅላት ፣ በመርፌ ቦታ ላይ ሽፍታ ፣
  • መፍሰስ

ከመጠን በላይ መጠጣት Byetoy

ከመጠን በላይ ከመጠን በላይ መጠጣት (ከፍተኛውን የሚመከረው መጠን 10 እጥፍ ያህል) ቢወስዱ የሚከተሉት ምልክቶች ይታዩባቸዋል

  • ማስታወክ
  • ከባድ ማቅለሽለሽ
  • የደም ማነስ ፈጣን እድገት።

ከመጠን በላይ መጠጣት በባዮታ የሚደረግ ሕክምና የታመመ የግሉኮስ መጠን መቀነስ የግሉኮስ አስተዳደርን የሚያካትት ሲግናል ቴራፒ ሕክምናን ያካትታል ፡፡

ስለ ቢት አጠቃቀም መመሪያዎች

ለአጠቃቀም ቢቲ እነዚህን መመሪያዎች ማንበብ በሽተኛውን ጥናት እንዳያጠና አያደርግም።የአደገኛ መድሃኒት አጠቃቀም መመሪያበካርቶን ሳጥን ውስጥ ባለ መርፌ ብዕር ባታ ያለው። እነዚህ መመሪያዎች ለ 250 μግ / ml ንዑስ-ንፅፅር አስተዳደር አንድ መፍትሄን ለመጠቀም ፣ በሲሊንደር እስክሪፕት (5 ግግግግግ) 5 ፣ 2 ሚሊር ውስጥ ባለው ካርቶን ውስጥ ፡፡

ከባይታ አጠቃቀም ትልቁን ውጤት ለማግኘት ፣ የሲሪንeን ብዕር በትክክል ጥቅም ላይ መዋል አለበት። የባዮta ሲሪንፔይን ብዕር ለመጠቀም የተሰጠውን መመሪያ አለማክበር ወደ የተሳሳተ መጠን ፣ ወደ መርፌው መሰባበር እና ኢንፌክሽኑን ያስከትላል ፡፡ ጥቅም ላይ የሚውሉ እነዚህ መመሪያዎች ስለ ጤና ሁኔታ ወይም ህክምና ከዶክተርዎ ጋር የሚያደርጉትን ምክክር አይተኩም ፡፡ የባዮta ሲሪንፕ ብዕር የመጠቀም ችግር ካለ ሐኪም ማማከር አለብዎት ፡፡ የሲሪንጅ ብዕር በ 30 ቀናት ውስጥ ለመጠቀም የሚያገለግል በቂ መድሃኒት ይ containsል። የሲሪንጅ ብዕር የምርቱን ገለልተኛ የመተኪያ መጠን ያካሂዳል።

መድሃኒቱን ከሲሪንጅ ብዕር ወደ መርፌ ማዛወር ተቀባይነት የለውም ፡፡

የትኛውም የሲሊንደሩ ብዕር ከተሰበረ ወይም ከተበላሸ ፣ መርፌውን አይጠቀሙ።

በደንብ የማየት ችሎታ ላላቸው ሰዎች ወይም በደንብ በሚታዩ ሰዎች እገዛ የዓይነ ስውራን እስክሪፕት ብዕር እንዲጠቀሙ አይመከርም ፡፡ በዚህ ሁኔታ ውስጥ መርፌን መርፌን በመጠቀም የሰለጠነ ሰው እርዳታ ያስፈልጋል ፡፡

መርፌዎችን ለመያዝ ሐኪሞች ወይም የሕክምና ሠራተኞች የተደነገጉ ደንቦችን መከተል አለባቸው ፡፡

የባይታ ሲሪን ስኒን ሲጠቀሙ በሐኪምዎ የታዘዘ የንጽህና መርፌ መመሪያዎችን መከተል አለብዎት ፡፡

በመመሪያው መሠረት የ Bayeta መድሐኒት በሆድ ፣ በጭኑ ወይም በግንባሩ ውስጥ ለሚገኙት ንዑስ-ስብ ስብ (መርፌ) መርፌ ሆኖ ያገለግላል ፡፡

ጥቅም ላይ በሚውልበት ጊዜ መድሃኒቱ በቀን 5 ሜጋግ (2 ጠዋት እና ማታ) ከምግብ በፊት ለአንድ ሰዓት ወይም ለአንድ ሰዓት ያህል እንዲያገለግል የታዘዘ ነው ፡፡ የባይታ አገዛዙን የሚጥስ ከሆነ መጠኑ አይለወጥም። መርፌው መውሰድ ከጀመረ ከ 30 ቀናት በኋላ ወደ 10 mcg (በቀን ሁለት ጊዜ ይጨምራል)።

መድሃኒቱ ከተመገባ በኋላ መሰጠት የለበትም ፡፡ መድሃኒቱን በደም ውስጥ ጣልቃ ገብነት (intramuscularly) ለማከም አይመከርም። በመፍትሔው ውስጥ የውጭ ቅንጣቶች ከተገኙ ፣ ወይም መፍትሄው ራሱ ደመናማ ከሆነ ወይም ቀለም ካለው የ Bayeta ዝግጅት ጥቅም ላይ መዋል የለበትም ፡፡

አገልግሎት ላይ በሚውሉ መመሪያዎች ውስጥ የእውነታ እና ቀን መዝገብ መተው አለብዎት የመጀመሪያው መርፌን ይጠቀሙ ፡፡

የ “ባዮታ መርፌ” ብዕር አጠቃቀሙ ለመጀመሪያ ጊዜ ከተጠቀመ በኋላ በ 30 ቀናት ውስጥ ይካሄዳል ፣ አዲስ መርፌን ለማዘጋጀት የሚዘጋጀው ሥነ ሥርዓት እስከተተገበረ ድረስ ፡፡ ከመጀመሪያው አገልግሎት በኋላ ከ 30 ቀናት በኋላ የባቲዬ መርፌ ብዕር መወገድ አለበት ፣ ሙሉ በሙሉ ባዶ ባይሆንም።

የባአስፔን እስክሪፕት ብዕር በአምራቹ ማሸጊያ ላይ ከተጠቀሰው የአገልግሎት ማብቂያ ጊዜ በኋላ ጥቅም ላይ መዋል የለበትም።

አስፈላጊ ከሆነ የሲሪንጅውን ብዕር ከውጭ እና ንጹህ በሆነ ጨርቅ ያጥፉ ፡፡

የሲሪንጅ ብዕርን በሚጠቀሙበት ጊዜ ነጭ ቅንጣቶች በጋሪው ጫፍ ላይ ሊታዩ ይችላሉ ፣ ይህ መሆን አለበት
ከአልኮል ጋር በተቀባ ጨርቅ ወይም የጥጥ ሱፍ ያስወግዱ።

ከሜታይን ፣ ሜታሊንሊን ፣ ወይም ከያዚኦሎይድዲንሽን ጋር ባዮት ውህድ ጋር ፣ የመጀመሪያዉ ሜታታይን እና / ወይም thiazolidinedione የመነሻ መጠን ሊለወጥ አይችልም ፡፡

የሃይፖይላይዜሚያ አደጋን ለመቀነስ የ “ቤታ” ከ sulfonylurea ተዋጽኦዎች ጋር ያለው ጥምረት የ sulfonylurea የመነሻ መጠን መቀነስ ሊያስፈልግ ይችላል።

ከቤታ ህክምና ከመጀመርዎ በፊት ህመምተኛው የተያያዙ መመሪያዎችን ማንበብ አለበት "ለሲሪንጅ ብዕር አጠቃቀም መመሪያ".

ቤታ በጨጓራና ትራክቱ በፍጥነት እንዲወስዱ የሚፈልጉ በአፍ የሚወሰዱ መድኃኒቶችን በሚወስዱ ታካሚዎች ላይ ጥንቃቄ ማድረግ ይጠይቃል - ቤታ የጨጓራ ​​ቁስለት መገልበጥን ሊቀንስ ይችላል ፡፡ የታመሙ ሰዎች በአፍ የሚወሰዱትን መድኃኒቶች በአፋጣኝ እንዲወስዱ ሊመከራቸው ይገባል ፣ ይህ ውጤቱ እንደየአቅጣጫው (በአንቲባዮቲካቸው) ፣ ቢያንስ ቢያንስ ከአንድ ሰዓት በፊት ነው ፡፡ እንደነዚህ ያሉ መድኃኒቶች ከምግብ ጋር አብረው ከተወሰዱ ቤታ ጥቅም ላይ በማይውልበት ጊዜ በእነዚያ ምግቦች ወቅት መወሰድ አለባቸው ፡፡

ቤታንን ከ digoxin (በቀን አንድ ጊዜ በ 0.25 mg መጠን) ጋር በማጣመር መድሃኒቱን በሚታዘዝበት ጊዜ ቲማክስ በሁለት እና ግማሽ ሰዓት ይጨምራል ፡፡ በዚህ ሁኔታ በጠቅላላው የመድኃኒት ቤት ውስጥ ተፅእኖ ለውጥ አይለወጥም ፡፡ የ Bayet ዕፅ መግቢያ አመጣጥ አንጻር ፣ lovastatin እና AUC Cmax በቅደም በ 28 እና በ 40 በመቶ ቀንሷል። ቴማክስ በአራት ሰዓት ያህል ጨምሯል። ከኤች.አይ.-ኤ-ኤ ኤ መጠን ቅነሳ ጋዝ መቆጣጠሪያ ጋር የሚደረግ አስተዳደር የደም ቅባትን ስብጥር (ትሪግሬሰርስስስ ፣ ዝቅተኛ ኮሌስትሮል-ሊፖፕሮፌንስን ፣ ከፍተኛ መጠን ያለው ኮሌስትሮል-ቅባቶች ፕሮቲን እና አጠቃላይ ኮሌስትሮል) ለውጥ የለውም ፡፡

በሊቲኖፕril (በቀን 5 እስከ 20 ሚ.ግ.) በተረጋጋ እና መካከለኛ የመተንፈሻ የደም ግፊት ችግር ላለባቸው ህመምተኞች ውስጥ ፣ ቤይታ የሊቲኖፕril እና ኤሲሲን ሚዛን አልቀየረውም ፡፡ በእኩል ሚዛን ላይ ያለው ሊስኖፕሪም ታምክስ በ 2 ሰዓታት ጨምሯል። በየእለቱ ማለት Diastolic Systolic የደም ግፊቶች ለውጦች አልተስተዋሉም ፡፡

ባዬታ ከወሰደ ከሰላሳ ደቂቃዎች በኋላ warfarin ን ማስተዋወቅ ቲማክስ በ 2 ሰዓታት ይጨምራል ፡፡ በ Cmax እና AUC ውስጥ ክሊኒካዊ ጉልህ ለውጥ አልተስተዋለም ፡፡ የኢንሱሊን ፣ meglitinides ፣ የ “D-phenylalanine” ወይም የአልፋ-ግሉኮሲዲዝ መከላከያዎችን በመጠቀም የባታታይን አጠቃቀም ጥናት አልተደረገም።

የባይታ መድኃኒትን በመጠቀም አዎንታዊ ውጤቶችን ማግኘት አይሰርዝም ብቃት ባላቸው ልዩ ባለሙያተኞች ፣ የሕክምና ማዕከላት ሐኪሞች ፣ ሆስፒታሎች ፣ ክሊኒኮች ፣ ላቦራቶሪዎች ፣ እና በሌሎች ልዩ ተቋማት የታካሚውን ጤና ስልታዊ ክትትል የማድረግ አስፈላጊነት ፡፡ ወቅታዊ ምርመራ ፣ የመከላከያ እርምጃዎች አፈፃፀም የመድኃኒቱን ውጤት ያሻሽላል ፡፡

Syringe Pen Check

የባዬta ሲሪንፕ ብዕር ለመጠቀም ከመጀመርዎ በፊት እጅዎን ይታጠቡ። ይህ መርፌ ብዕር 5 ማይክሮግራም መሆኑን ለማረጋገጥ በሲንሰሩ ብዕር ላይ ያለውን መለያ ምልክት ማድረግ ያስፈልጋል ፡፡ የሰማያዊውን መርፌ ሰማያዊ ክር ያስወግዱ።

በካርቶን ውስጥ ያለውን የባይታ መድሃኒት መፈተሽ አለብዎት ፡፡ መፍትሄው ግልጽ ፣ ቀለም የሌለው ፣ የውጭ ቅንጣቶችን የማያካትት መሆን አለበት ፡፡ የማይጣሱ ከሆነ ሲሪን መርፌን አይጠቀሙ ፡፡

መርፌን ወደ መርፌ ብዕር በማያያዝ

የወረቀት ተለጣፊውን ከመርፌው የውጫዊ ካፒታል ላይ ማስወጣት አስፈላጊ ነው ፣ መርፌውን ከውጭኛው ካፒታል ጋር በመርፌው ላይ በቀጥታ በመርፌው እስክሪብቶ ላይ ያድርጉ ፣ ከዚያም መርፌው እስከሚስተካከል ድረስ እስኪያልቅ ድረስ ይጭኑት ፡፡ ጥብቅነትን ያረጋግጡ።

የመርፌውን የውጪውን ካፒታል ማስወገድ ያስፈልጋል ፡፡ ቆብ መወርወር የለበትም - ከመጣልዎ በፊት በመርፌው ሹል ጫፍ ላይ መደረግ አለበት። መርፌዎችን ያለ ውጫዊ ካፕዎን አያጥፉ ፡፡

የውስጠኛውን መርፌ ካፒን ያስወግዱ እና ይጥሉት። በአንዳንድ ሁኔታዎች ፣ የቤታ ዝግጅት አንድ ትንሽ ጠብታ በመርፌው መጨረሻ ላይ ይታያል ፣ ይህ የተለመደ ነው ፡፡

ቤታ ቤታ

“የቀስት ቀስት” ምልክት በሕክምና መስጫ መስኮቱ ላይ መታየቱን ያረጋግጡ ፡፡ ካልሆነ ፣ “የቀኝ ቀስት” ምልክቱ በክፍለ-ጊዜው መስኮት ላይ እስከሚታይ ድረስ ፣ የመጠን ማስተካከያውን መጠን ቀለበት በሰዓት አቅጣጫ ያዙሩት

በመርፌ መስኩ ላይ የሚታየው የቀስት ምልክት ምልክቱ እስከሚቆም ድረስ እስኪያቆም ድረስ ፣ የሲሪን ስክሪፕት መጠን ቀለበት መቼቱን መጎተት ያስፈልጋል። የመርከቡ አወጣጥ በቀስታ እንቅስቃሴ መደረግ አለበት ፣ ያለምንም ጥረት።

የ “5” ምልክቱ እስኪታይ ድረስ የባቲታዝ መጠን ማቀናበሪያ ቀለበት በሰዓት አቅጣጫ አቅጣጫ ያዙሩት። ከዚህ በታች ካለው መስመር ጋር ያለው ቁጥር “5” በቁጥር መስኮት ማዕከላዊ ክፍል ውስጥ መሆኑን ማረጋገጥ አለብዎት ፡፡

የሲሪን ብዕር ዝግጅት

መርፌው እየጠቆመ እና ከእርሶዎ ርቆ ወደሚገኝበት መርፌ መሰኪያውን ማስቀመጥ አስፈላጊ ነው ፡፡ የባይታ ሲሪንፕ ብዕር ዝግጅት በበቂ ብርሃን መከናወን አለበት ፡፡

የባይታይን መጠን እስኪያቆም ድረስ ለማስተዳደር ቁልፉን በጥብቅ መጫን አለብዎት ፣ ከዚያ በኋላ ፣ የመጠን አዝራሩን ይዘው በሚቀጥሉበት ጊዜ ቀስ በቀስ ወደ አምስት ይቁጠሩ።

“ትሪያንግል” ምልክቱ በክፍያው መስኮት ማዕከላዊ ክፍል ላይ ከታየ ፣ በመርፌው ጫፍ ላይ ትንሽ ወይም ትንሽ ጠብታዎች ከታየ የሲሪንeን ብዕር መዘጋጀት እንደተጠናቀቀ ይቆጠራል።

የተሟላ የሲሪን ፔን ዝግጅት

የ “ቀኝ ቀስት” ምልክት በሕክምና መስኮቱ ውስጥ እስከሚታይ ድረስ እስኪቆም ድረስ የመጠን ማስተካከያ ቀለበት በሰዓት አቅጣጫ ያዙሩት።

የአዳዲስ መርፌዎች ዝግጅት ተጠናቅቋል ፡፡ ለዕለታዊ አገልግሎት አንድ አዲስ መርፌን ለማዘጋጀት ደረጃዎቹን አይድገሙ ፡፡ ይህ ከተደረገ የ Bayeta ዝግጅት የ 30 ቀናት አገልግሎት ጊዜ ከማብቃቱ በፊት ያበቃል።

ባዬታ

የባይቴን መርፌን እስክሪብቶ በጥብቅ በመያዝ መርፌውን ወደ ቆዳው ውስጥ ያስገቡ ፡፡ የመድኃኒቱን መጠን በሚወስዱበት ጊዜ ሐኪሙ የተመከረው የንጽህና መርፌ ቴክኒኮችን ይጠቀሙ ፡፡

ጣትዎን በመጠቀም የመድኃኒት ቁልፍን (ቁልፉን) በመጠቀም ቁልፉን በጥብቅ ይጫኑ ፣ በመቀጠል ፣ የመድኃኒት ቅጹን ለመያዝ በሚቀጥሉበት ጊዜ አጠቃላዩ መጠን እንዲገባ ቀስ ብለው ወደ 5 ይቁጠሩ።

በመርፌ መስጫው መስኮት ማዕከላዊ ክፍል ላይ “ትሪያንግል” ምልክት ሲመጣበት መርፌ እንደ ተጠናቀቀ ይቆጠራል። አዲስ መጠንን ለማስተዋወቅ አንድ መርፌ ብዕር በራስ-ሰር ይዘጋጃል።

ጥቂት የ Bayeta መድሃኒት መርፌ ከ መርፌው በመርፌ ከወረዱ በኋላ ይህ ማለት የመድኃኒት መርፌው ሙሉ በሙሉ አልተጫነም ማለት ነው።

የሲሪንፔን መርፌን መርፌዎች ማስወገድ እና ማፍሰስ

ከእያንዳንድ መርፌዎች በኋላ ከባቲንግ መርፌ ጋር መርፌውን በጥንቃቄ ያላቅቁ ፡፡ መርፌውን ካቋረጡ በኋላ የውጫዊውን መርፌ ቆብ በመርፌው ላይ ያስገቡ ፡፡

መርፌውን ከከፈቱ በኋላ ሰማያዊውን ካፕዎን Baaye Syringe pen ላይ ያድርጉት ፡፡ ያለምንም መቆለፊያ የሲሪንጅ ብዕር ማከማቻ ተቀባይነት የለውም።

ያገለገለው መርፌ በምድጃው ወደ ተከላካይ መያዣ መጣል አለበት ፡፡ ሌሎች የተካሚውን ሐኪም ሃሳቦችን በጥብቅ መከተል ያስፈልጋል ፡፡

የባይታ ሲሪንፔን ብዕርን ስለመጠቀም ጥያቄዎች

ከእያንዳንዱ መጠን በፊት ጥቅም ላይ እንዲውል አዲስ የ Bayeta ሲሪንፕ ብዕር ማዘጋጀት አለብኝ?

ቁ. ለአዲስ የ Bayeta መርፌ pen አጠቃቀም ዝግጅት አንድ ጊዜ ይከናወናል - ከመጠቀምዎ በፊት። የዝግጅታው ዓላማ በሚቀጥሉት 30 ቀናት ውስጥ የ Bayeta ሲሪንፕ ብዕር ለመጠቀም ዝግጁ መሆኑን ማረጋገጥ ነው ፡፡ አዲስ መርፌን እንደገና ሲዘጋጁ ፣ እያንዳንዱ የተለመደው የ Bayeta መጠን ለ 30 ቀናት በቂ አይደለም ፡፡ አዲስ የሲሪንጅ እስክሪፕትን ለመጠቀም የሚያገለግል አነስተኛ መጠን ያለው የባይታ ዝግጅት የ Bayeta ዝግጅት የ 30 ቀናት አቅርቦት ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ የለውም ፡፡

በባትይት ካርቶን ውስጥ የአየር አረፋዎች ለምን አሉ?

በጋሪው ውስጥ አነስተኛ የአየር አረፋ መኖር መጠኑ ላይ ተጽዕኖ የማያሳርፍ መደበኛ ሁኔታ ነው ፡፡ የሲሪንጅ ብዕር በእሱ ላይ ከተያያዘ መርፌ ጋር ከተከማቸ የአየር አረፋዎች በጋሪው ውስጥ ሊፈጠሩ ይችላሉ ፡፡ የተከረከመውን እስክሪብቶ በእሱ ላይ ካለው መርፌ ጋር አያስቀምጡ ፡፡

ለአራት አዳዲስ መርፌዎችን ለማዘጋጀት አዲስ ሙከራዎችን ካደረጉ በኋላ የ Bayeta መፍትሄ በመርፌው መጨረሻ ላይ ካልታየ ምን ማድረግ አለብኝ?

በዚህ ሁኔታ ውስጥ መርፌውን የውጪውን ካፕ በጥንቃቄ በማስገባት መርፌውን ያውጡት እና ይጥሉት ፡፡ አዲስ መርፌን ያያይዙ እና ለአገልግሎት አዲስ መርፌን እስክሪፕት ለማዘጋጀት ደረጃዎቹን ይድገሙ። በመርፌው መጨረሻ ላይ ጥቂት ጠብታዎች ወይም የመድኃኒት መፍትሄው አንድ ጠብታ ብቅ ሲል የሲሪን እስክሪፕቱ ዝግጅት ይጠናቀቃል ፡፡

መርፌው ከተጠናቀቀ በኋላ የ Baaye መፍትሄ በመርፌው ለምን ይወጣል?

መርፌው ከተጠናቀቀ በኋላ የመድኃኒት መፍትሄ ጠብታ በመርፌው መጨረሻ ላይ ቢቆይ እንደ ጤናማ ይቆጠራል።

በመርፌው መጨረሻ ላይ ከአንድ በላይ ጠብታዎች ከታዩ-

  • መጠን በሙሉ አልተቀበለም። የጤና አጠባበቅ አቅራቢዎን ከማማከርዎ በፊት መጠን አይወስዱ ፣
  • የሁኔታውን ተደጋጋሚነት ለማስቀረት ፣ ለሚቀጥለው መጠን ትክክለኛ አስተዳደር ፣ በተገቢው ቦታ ላይ ያለውን የመጠን ቁልፍን ተጭነው ይያዙ እና በቀስታ ወደ አምስት ይቁጠሩ።

የባቶይ መርፌ ሲጠናቀቅ እንዴት ማወቅ እችላለሁ?

መርፌ እንደ ተጠናቀቀ ይቆጠራል-

  • የመድኃኒት ቁልፍ አዝራሩ እስኪያቆም ድረስ ተጭኖ ተቆል andል ፣ በጥብቅ ተይ heldል ፣
  • ቁልፉን በተተገበረው ቦታ ላይ ሲይዝ ፣ በሽተኛው በቀስታ ወደ አምስት ይቆጠር ነበር ፣ በዚያን ጊዜ መርፌው በቆዳ ላይ ነበር ፣
  • በሕክምናው ሂደት ላይ “ትሪያንግል” የሚለው ምልክት በመለኪያ መስኮቱ መሃል ላይ ነበር።

ባዬታን የት መርፌ ማውጣት ይኖርብኛል?

ቢታ በሀኪምዎ የታከመውን መርፌ ዘዴ በመጠቀም በሆድ ፣ በጭኑ ወይም በትከሻው ውስጥ ይገባል ፡፡

የ Bayet መርፌ ብዕር መሳብ ካልቻልኩ ፣ ማሽከርከር ወይም ላይ ጠቅ ማድረግ ካልቻልኩ ምን ማድረግ አለብኝ?

በመጠን መስኮቱ ውስጥ ምልክቱን ይመልከቱ ፡፡ ተጓዳኝ ምልክቱን ቀጥሎ ያሉትን መመሪያዎች ይከተሉ።

“የቀስት ቀስት” ምልክት በሕክምና መስጫ መስኮቱ ላይ ከታየ-

  • የተዘረጋው ቀስት እስኪታይ ድረስ የመጠን ማስተካከያውን ቀለበት ያንሱ።

ወደ ላይ የቀስት ቀስቱ ምልክት በሕክምናው መስኮት ላይ ከታየ እና የመጠን ማስተካከያ ቀለበት ካልተሽከረከረው

  • ሙሉውን መጠን ለመሙላት በ Bayet syringe pen cartridge ውስጥ በቂ መድሃኒት ላይኖር ይችላል ፡፡ አነስተኛ መጠን ያለው ባዮታ ሁልጊዜ በካርቶን ውስጥ ይቀራል። አነስተኛ መጠን ያለው መድሃኒት በካርቶን ውስጥ ቢተው ወይም ባዶ መስሎ ከታየ በዚህ ሁኔታ ውስጥ አዲስ የ Bayet መርፌ ብዕር ማግኘት ያስፈልጋል ፡፡

ምልክቱ “የቀስት ቀስት” እና ከፊል ምልክት “5” በመለኪያ መስኮት ላይ ከታየ እና የመጠን ማስተካከያ ቀለበት አልተጫነም-

  • የመጠን መጠን ቀለበት ሙሉ በሙሉ አልተሽከረከረም። “5” ምልክቱ በክፍያው መስኮት መሃል ላይ እስኪታይ ድረስ የመጠን ማቀናበሪያውን በሰዓት አቅጣጫ መዞርዎን ይቀጥሉ።

ምልክቱ “5” እና በከፊል “ትሪያንግል” ምልክቱ በክፍለ-ጊዜው መስኮት በከፊል ከታየ እና የመጠን መጠን ቀለበት አልተጫነም-

መርፌው ተጣብቆ ፣ መታጠፍ ወይም በአግባቡ ባልተያያዘ ሊሆን ይችላል ፣

  • አዲስ መርፌን ያያይዙ ፡፡ መርፌው በቀጥታ በመስመያው ላይ መገኘቱን እና እስከ መቧጠጡ ድረስ ያረጋግጡ ፣
  • እስኪያቆም ድረስ የመድኃኒት ቁልፍን በጥብቅ ይጫኑ ፡፡ ባዬ በመርፌው መጨረሻ ላይ መታየት አለበት ፡፡

የሶስት ጎን ምልክት ምልክቱ በመጠን መስኮቱ ውስጥ ከታየ እና የመጠን ማስተካከያ ቀለበት ካልተሽከረከረ

  • የ Bitata መጠን አዝራር ሙሉ በሙሉ አልተጫነም እና ሙሉው መጠን አልተተገበረም። ያልተሟላ መጠን ሲያስገባ ምን ማድረግ እንዳለብዎ ሐኪም ማማከር አለብዎት ፡፡

ለሚቀጥለው መርፌ የ Bayet syringe pen ን እንደገና ለመጫን የሚከተሉትን መመሪያዎች መከተል አለባቸው

  • እስኪያቆም ድረስ የመድኃኒት ቁልፍን በጥብቅ ይጫኑ ፡፡ በተጠቆመው ቦታ ላይ የመጠን አዝራሩን ለመያዝ ለመቀጠል ፣ በቀስታ ወደ አምስት ይቁጠሩ። ከዚያ የ “ቀኝ ቀስት” ምልክት በሕክምና መስጫ መስኮቱ ላይ እስከሚታይ ድረስ የመጠን ማስተካከያውን ቀለበት በሰዓት አቅጣጫ ያዙሩት።
  • አሁንም ቢሆን የመጠን ማስተካከያውን ቀለበት ማዞር ካልቻሉ መርፌው ሊዘጋ ይችላል። መርፌውን ይተኩ እና ከዚህ በላይ የተገለፀውን ክዋኔ ይድገሙት።

የሚቀጥለውን የቤታ መጠን ለመቆጣጠር ፣ በመርፌ በተቀመጠው ቦታ ላይ ያለውን የመድኃኒት ቁልፍን ተጭነው ይያዙ እና መርፌውን ከማስወገድዎ በፊት ቀስ ብለው ወደ አምስት ይቁጠሩ ፡፡

ለ Syringe Pen Baeta መርፌዎች ጥያቄዎች

በባታዬ መርፌ ብዕር ምን ዓይነት መርፌዎችን መጠቀም እችላለሁ?

መርፌዎች በ Bayet syringe pen ውስጥ አይካተቱም ፡፡ በመድኃኒት ቤት ውስጥ መርፌን ለመግዛት የታዘዘ መድሃኒት ያስፈልግዎታል ፡፡ የባይቴን መርፌን እስክሪፕት በሚጠቀሙበት ጊዜ ለ 12 ፣ 7 ሚሜ ፣ ለ 8 ሚሜ ወይም ለ 5 ሚሜ ርዝመት (ዲያሜትር 0 ፣ 25-0 ፣ 33 ሚሜ) የታቀዱ የማስወገጃ መርፌዎች ጥቅም ላይ መዋል አለባቸው ፡፡ ለመጠቀም አስፈላጊው ርዝመት እና ዲያሜትር ከሐኪምዎ ጋር መመርመር አለበት።

ለእያንዳንዱ የ Bayeta መርፌ አዲስ መርፌን መጠቀም አለብኝ?

ለእያንዳንዱ መርፌ አዲስ መርፌ ጥቅም ላይ መዋል አለበት። ተደጋጋሚ መርፌን መጠቀም አይፈቀድም። መርፌው ከተወጋ በኋላ መርፌው መሰባበር አለበት ፣ ይህ የባይተርስ ሲሪን እስክሪፕት መፍትሄ ፍሰት ፣ የአየር አረፋዎች መፈጠር ፣ በመርፌ የመዝጋት እድልን ለመቀነስ እና የኢንፌክሽን አደጋን ለመቀነስ ይረዳል ፡፡

መርፌ በመርፌው እስክሪብቶ ላይ ካልተያያዘ የመድኃኒቱን ቁልፍ አይጫኑ ፡፡

ቢትን ከተመለከትኩ በኋላ መርፌዎቹን መጣል ያለብኝ እንዴት ነው?

ያገለገሉ መርፌዎች በምስማር በሚከላከል መያዣ ውስጥ መወርወር አለባቸው ወይም የዶክተርዎን ምክር ይከተሉ ፡፡ ከእርሷ ጋር ተያይዞ መርፌውን እስክሪብቶ አይጣሉ ፡፡ የብዕር ሲንሱን ወይም የ ‹ቤታ መርፌዎችን› ወደ ሌሎች አያስተላልፉ ፡፡

ቤታ ማከማቻ

ጥቅም ላይ ያልዋለ የ Bayeta ሲሪንጅ ብዕር ማከማቻ በዋናው ካርቶን ማሸጊያ ውስጥ በማቀዝቀዣው ውስጥ ከ2-8 ዲግሪ ሴንቲ ግሬድ ባለው የሙቀት መጠን ፣ በጨለማ ቦታ ውስጥ ይደረጋል ፡፡ የባይታ ሲሪን ስኒን ሲያከማቹ ፣ በረዶ መሆን የለበትም ፡፡ በማጠራቀሚያው ጊዜ ዝግጅቱ ከቀዘቀዘ ተጨማሪ አጠቃቀሙ ይፈቀዳል ፡፡

በሚጠቀሙበት ጊዜ የባይታ ሲሪንደር ብዕር ከ 30 ዲግሪ በማይበልጥ የሙቀት መጠን ውስጥ መቀመጥ አለበት ፡፡

የ Byeta pen syringe በመርፌ መርፌ ጋር አያከማቹ። መርፌው ከተያያዘ ፣ የ Bayeta መድሃኒት መፍትሄ ከሲሪንጅ እስክሪብቶ ሊወጣ ይችላል ፣ የአየር አረፋዎች በጋሪው ውስጥ ሊፈጠሩ ይችላሉ ፡፡

Byet ማከማቻ ለልጆች ተደራሽ አይደለም።

የቤታ የመደርደሪያ ሕይወት መድኃኒቱ ከተለቀቀበት ቀን 24 ወር ነው ፡፡

ቤታ እና ቪካቶዛ

Bayeta እና Viktoza ዝግጅቶች የማይተናነስ አስመስለው ናቸው ፣ ለ subcutaneous አስተዳደር በሰርፕስ እንክብሎች ውስጥ የሚመረቱ ሲሆን በ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ህክምና ውስጥ ያገለግላሉ ፡፡ የእነዚህ መድኃኒቶች ስልታዊ አጠቃቀም ግሊኮማትን የሂሞግሎቢንን በ1-1 ፣ 8% ለመቀነስ እና ለ 10-12 ወራት ያህል ክብደት ከአራት እስከ አምስት ኪሎግራም ለመቀነስ ይረዳል ፡፡ ምንም እንኳን አጠቃላይ አጠቃላይ ልኬቶች እና የቪክቶቶ እና የቢት እርምጃ ዘዴ ቢኖርም ፣ አንድ የተወሰነ መድሃኒት መሾሙ በዶክተሩ ብቃት ውስጥ ይቆያል።

የዋጋ ቤታ (Exenatide)

መድሃኒቱ በመስመር ላይ ፋርማሲ በኩል ከተገዛ የ Exenatide Baeta Syringe Pens ዋጋ የመርከብ ወጪዎችን አያካትትም። ዋጋዎች በግ of እና የመጠን መጠን ላይ በመመርኮዝ ዋጋዎች በከፍተኛ ሁኔታ ሊለያዩ ይችላሉ

  • ሩሲያ (ሞስኮ, ሴንት ፒተርስበርግ) ከ 3470 እስከ 6950 ሩሲያ ሩብልስ;
  • ዩክሬንኛ (ኪየቭ ፣ ካራኮቭ) ከ 1145 እስከ 2294 የዩክሬን hryvnias ፣
  • ካዛክስታን (አልቲቲ ፣ ተሚታቱ) ከ 16344 እስከ 32735 የካዛክስታን ታንግ ፣
  • ቤላሩስ (ሚንስክ ፣ ጎሜል) ከ 912610 እስከ 1827850 የቤላሩስ ሩብልስ ፣
  • ሞልዶቫ (ቺሺና) ከ 972 እስከ 1946 ሞልዶቫን ሊ ፣
  • ኪርጊስታን (ቢሽኬክ ፣ ኦሽ) ከ 3,782 እስከ 7,576 ኪርጊስታን ሰከንዶች ፣
  • ኡዝቤኪስታን (ታሽክንት ፣ ሳማርካንድ) ከ 134567 እስከ 269521 ኡዝቤክ ማህበራት ፣
  • አዘርባጃን (ቡዙ ፣ ጋንጃ) ከ 51.7 እስከ 103.6 የአዘርባይጃኒ መናኛ ፣
  • አርሜኒያ (ዮቫን ፣ ጉሙሪ) ከ 23839 እስከ 47747 የአርሜኒያ ድራማዎች ፣
  • ጆርጂያ (ትብሊሲ ፣ ባቱሚ) ከ 118.0 እስከ 236.3 የጆርጂያ ላሪ ፣
  • ታጂኪስታን (ዱሻን ፣ ኩሁንድ) ከ 326.9 እስከ 654.7 ታጂኪ ሶኒ ፣
  • ቱርክሜኒስታን (አሽጋባት ፣ ቱርሜንሳዋት) ከ 167.6 እስከ 335.7 አዳዲስ የቱርሜንማን መናፈሻዎች ፡፡

ቤታ ይግዙ

ለመግዛት የመድኃኒት ማስያዥያ አገልግሎቱን በመጠቀም የመድኃኒት ቦታ ማስያዝ አገልግሎቱን በመጠቀም በ Bayeta syringe penens ውስጥ መድኃኒቱን መጠቀም ይችላሉ ፡፡ Bayeta ከመግዛትዎ በፊት የአደገኛ መድሃኒት ማብቂያ ቀናት ግልጽ ማድረግ አለብዎት። Byet ን በማንኛውም የመስመር ላይ ፋርማሲ ማዘዝ ይችላሉ ፣ ሽያጩ የሚከናወነው በሐኪሙ የታዘዘልዎትን አቅርቦቱ ከማቅረብ ጋር በማቅረብ ነው።

የባታ መግለጫውን በመጠቀም

በሕክምናው መግቢያ በር ላይ የሂፖግሎላይዜስ መድሃኒት Bayeta (Exenatide) መግለጫ ላይ የእኔ ክኒኖች ዝርዝር ሥሪት Byet ን ለሕክምና አገልግሎት የሚሰጡ መመሪያዎች. መድሃኒቱን ከመግዛትዎ እና ከመጠቀምዎ በፊት በአምራቹ በተሰጡት መመሪያዎች እራስዎን ማወቅ አለብዎት ፣ ብቃት ካለው የህክምና ባለሙያ ፣ ከዶክተር ጋር ያማክሩ። የአደንዛዥ ዕፅ መግለጫ Bayeta (Exenatide) የተሰጠው መረጃ ለመረጃ አገልግሎት ብቻ ነው የሚቀርበው እና እራስን ለማከም ጥቅም ላይ የሚውል መመሪያ አይደለም ፡፡

የእርስዎን አስተያየት ይስጡ