መድኃኒቱ ግሌማዝ-ለአጠቃቀም መመሪያዎች

የመመዝገቢያ ቅጽ - ጡባዊዎች አራት ማእዘን ፣ ጠፍጣፋ ፣ ቀላል አረንጓዴ በቀለም ፣ በሁለቱም ጎኖች በጡባዊው ስፋት ላይ 3 ትይዩ ማሳመሪያዎች በመተግበር በ 4 እኩል ክፍሎች (5 ወይም 10 ቁርጥራጮች ፣ በካርቶን ጥቅል 3 ወይም 6 ብሩሾች )

ንቁ ንጥረ ነገር: - glimepiride, በ 1 ጡባዊ - 4 mg.

ተጨማሪ አካላት-ማይክሮኮሌትሴል ሴሉሎስ ፣ ማግኒዥየም stearate ፣ ሴሉሎስ ፣ ክራስካሎሎዝ ሶዲየም ፣ ብሩህ ሰማያዊ ቀለም ፣ quinoline ቢጫ ቀለም።

የእርግዝና መከላከያ

• ዓይነት 1 የስኳር በሽታ
• ሉኩpenኒያ
• የከባድ የኩላሊት የአካል ጉዳት (በሂሞዳላይዜሽን ላይ ላሉት ታካሚዎች የታካሹን ጨምሮ) ፣
• ከባድ የጉበት መበላሸት;
• የስኳር በሽታ ቅድመ-ሁኔታ እና ኮማ ፣ የስኳር ህመምተኞች ketoacidosis ፣
• ምግብ በሚባባስበት ምግብ መመገብ እና የደም ማነስ (ተላላፊ በሽታዎችን ጨምሮ) መሻሻል ፣
• ከ 18 ዓመት በታች
• እርግዝና እና ጡት ማጥባት
• የመድኃኒት አካላት ወይም የሌሎች የሰልሞኖል ነባሪ ንጥረነገሮች እና የሰልሞናሚድ መድኃኒቶች አካል አለመጣጣም።

እንደ የጨጓራ ​​ቁስለት እና የጨጓራና ትራክት እና የሆድ ህመም እከሎች ፣ ዋና የቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነቶች ፣ ከባድ በርካታ ጉዳቶች ፣ ከፍተኛ ቁስሎች ያሉ በሽተኞች ወደ የኢንሱሊን ሕክምና እንዲሸጋገሩ በሚጠይቁ ሁኔታዎች ውስጥ ጥንቃቄ መደረግ አለበት ፡፡

መድሃኒት እና አስተዳደር

ግሌማዝ በአፍ ተወሰደ ፡፡ የዕለት ተዕለት መጠን ልክ ከልብ ቁርስ ወይም ከመጀመሪያው ምግብ በፊት አንድ መጠን መውሰድ አለበት ፡፡ ጽላቶቹ ያለ ማኘክ መዋጥ አለባቸው ፣ በቂ በሆነ ፈሳሽ (በግምት ½ ኩባያ) ይታጠባሉ። ክኒኑን ከወሰዱ በኋላ ምግብን መዝለል አይመከርም ፡፡

የመነሻ እና የጥንቃቄ መጠን መጠን የሚወሰነው በደም ውስጥ የግሉኮስ ክምችት በመደበኛነት በተደረገው ውጤት ላይ በመመርኮዝ ነው ፡፡

በሕክምናው መጀመሪያ ላይ 1 mg glimepiride ብዙውን ጊዜ የታዘዘ ነው (1 /₄ ጡባዊዎች) በቀን 1 ጊዜ። እጅግ በጣም ጥሩ የሆነ የሕክምና ውጤት ማሳካት የሚቻል ከሆነ መድኃኒቱ በተመሳሳይ መጠን (እንደ የጥገና መጠን) መውሰድ መጀመሩን ይቀጥላል።

የግሉኮማ ቁጥጥር በማይኖርበት ጊዜ ዕለታዊ መጠን ቀስ በቀስ ይጨምራል ፣ በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን በየጊዜው ይከታተላል-በየ 1-2 ሳምንቱ መጀመሪያ እስከ 2 mg ፣ ከዚያ እስከ 3 mg ፣ ከዚያ እስከ 4 ሚ.ግ. ) ከፍተኛ የሚፈቀደው ዕለታዊ መጠን 8 mg ነው።

መድሃኒቱን የሚወስደው ጊዜ እና ድግግሞሽ በታካሚው የአኗኗር ዘይቤ ላይ በመመርኮዝ በሀኪሙ ይወሰናል ፡፡ ሕክምናው ረጅም ፣ በደም ግሉኮስ ቁጥጥር የሚደረግበት ነው።

ከሜታቲን ጋር በማጣመር ይጠቀሙ

ሜታፊንዲን በሚወስዱ ታካሚዎች ውስጥ የግሉኮስ ቁጥጥር ካልተደረገ ከ Glemaz ጋር የተቀናጀ ሕክምና ሊታዘዝ ይችላል ፡፡ በዚህ ሁኔታ ሜታታይን መጠን በተመሳሳይ ደረጃ ይጠበቃል ፣ እናም glimepiride በትንሽ መጠን የታዘዘ ሲሆን ከዚያ በኋላ ቀስ በቀስ እስከ ከፍተኛው በየቀኑ መጠን ይጨምራል (በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን ላይ በመመርኮዝ)። የጥምር ሕክምና የሚከናወነው በቅርብ የሕክምና ቁጥጥር ስር ነው።

ከኢንሱሊን ጋር በማጣመር ይጠቀሙ

Glemaz ን እንደ አንድ መድሃኒት ወይም ከፍተኛ መጠን ካለው ሜታፊን መጠን ጋር የሚወስዱት ህመምተኞች የግሉኮማ ቁጥጥርን የማያገኙ ከሆነ ፣ ከኢንሱሊን ጋር የተቀናጀ ሕክምና ሊታዘዝ ይችላል ፡፡ በዚህ ሁኔታ ፣ የመጨረሻው የታዘዘው የ glimepiride መጠን ሳይለወጥ ይቀራል ፣ እናም ኢንሱሊን በትንሽ መጠን ታዝዘዋል እናም አስፈላጊ ከሆነ በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ ክምችት ክምችት ቀስ በቀስ እንዲጨምር ያድርጉ። የተቀናጀ ሕክምና የሚከናወነው በቅርብ የሕክምና ቁጥጥር ስር ነው ፡፡

የታካሚውን ከሌላ የአፍ ውስጥ hypoglycemic መድሃኒት በማስተላለፍ በሽተኛውን ወደ ግሌማዝ ያስተላልፋል

በሽተኛውን ከሌላ የአፍ ውስጥ hypoglycemic ወኪል በሚተላለፍበት ጊዜ ፣ ​​የ glimepiride የመነሻ መጠን ምንም እንኳን ከፍተኛው መጠን ቢወሰድም እንኳ 1 ሚሊ ግራም መሆን አለበት። ለወደፊቱ አስፈላጊ ከሆነ ፣ የግሌማዝ መጠን የሚጠቀሰው ከዚህ በላይ በተዘረዘሩት አጠቃላይ ምክሮች መሠረት እና የተተገበረውን hypoglycemic መድሃኒት ውጤታማነት ፣ መጠን እና ቆይታ ከግምት በማስገባት በደረጃ በደረጃ ይጨምራል። በአንዳንድ ሁኔታዎች ፣ በተለይም የደም ማነስን የመያዝ እድልን የሚያባብሰውን ተጨማሪ ውጤት ለማስቀረት በተወሰነ ጊዜ ውስጥ hypoglycemic ወኪል በሚጠቀሙበት ጊዜ ፣ ​​ምናልባት ለጊዜው ጤናን ለጊዜው ማቆም (ለብዙ ቀናት) አስፈላጊ ሊሆን ይችላል ፡፡

የታካሚውን ከ I ንሱሊን ወደ ፍሉሚሚድየም ያስተላልፋል

በልዩ ሁኔታዎች ውስጥ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ባለባቸው በሽተኞች የኢንሱሊን ሕክምና በሚሰጥበት ጊዜ ለበሽታው እና ለታካሚዎች β-ሕዋሳት ተጠብቆ የሚቆየውን ሚስጥራዊ ተግባር በማካካስ ኢንሱሊን በ glimepiride ሊተካ ይችላል ፡፡ የግሌማዝ አቀባበል የሚጀምረው በትንሹ 1 mg ነው ፣ ማስተላለፉ የሚከናወነው በቅርብ የሕክምና ክትትል ስር ነው።

የጎንዮሽ ጉዳቶች

• ሜታቦሊዝም-መድኃኒቱን ከወሰዱ በኋላ ብዙም ሳይቆይ የሚከሰቱት ሃይፖዚሲስ ግብረመልሶች (ከባድ ቅርፅ እና አካሄድ ሊኖራቸው ይችላል ፣ ሁል ጊዜም በቀላሉ ሊቆሙ አይችሉም) ፡፡
• የምግብ መፍጫ ሥርዓት: የሆድ ህመም ፣ በ epigastrium ውስጥ ማቅለሽለሽ ፣ ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ ተቅማጥ ፣ የቆዳ ህመም ፣ ኮሌስትሮል ፣ የሄpታይተስ ሽግግር እንቅስቃሴ መጨመር ፣ የጉበት በሽታ (የጉበት ውድቀት) ፣
• የደም ማነስ ስርዓት የደም ሥር እጢ ወይም የደም ማነስ ችግር ፣ erythrocytopenia ፣ leukopenia ፣ granulocytopenia, pancytopenia, agranulocytosis ፣ thrombocytopenia (ከመካከለኛ እስከ ከባድ) ፣
• የዓይን አካል: በሕክምና መጀመሪያ ላይ ብዙ ጊዜ - ጊዜያዊ የእይታ እክል ፣
• የአለርጂ ምላሾች-urticaria ፣ የቆዳ ሽፍታ ፣ ማሳከክ (ብዙውን ጊዜ መለስተኛ ፣ ግን የትንፋሽ እጥረት እና የደም ግፊት መቀነስ ፣ ወደ አናፊላቲክ ድንጋጤ ይመራሉ) ፣ አለርጂክ ከሰልሞንሞይድ እና ሌሎች የሰሊጥ ነቀርሳዎች ወይም ተመሳሳይ ንጥረ ነገሮች ፣ አለርጂ vasculitis ፣
• ሌላ: - በአንዳንድ ሁኔታዎች - hyponatremia, asthenia, photoensitivity, ራስ ምታት, ዘግይቶ የቆዳ የቆዳ በሽታ።

ልዩ መመሪያዎች

ግሌማዝ በሀኪሙ ምክሮች መሠረት በጥብቅ መወሰድ አለበት ፡፡ የመቀበያ ስህተቶች (ለምሳሌ ፣ የሚቀጥለውን መጠን መዝለል) በሚቀጥለው ከፍተኛ መጠን በሚወስደው መጠን በጭራሽ ሊወገዱ አይችሉም። እንደዚህ ያሉ ስህተቶች ሲከሰቱ ወይም የሚቀጥለው መጠን በተወሰነው ጊዜ የማይቻል በሚሆንበት ጊዜ ታካሚው ከዶክተሩ ጋር አስቀድሞ መነጋገር አለበት ፡፡ ከፍተኛ መጠን ያለው መድሃኒት ከወሰደ በሽተኛው ወዲያውኑ ለሐኪሙ ማሳወቅ አለበት።

በየቀኑ 1 mg ውስጥ ግሌማዝ ከወሰዱ በኋላ የሃይፖግላይዜሚያ እድገት ማለት የስኳር በሽታ በምግብ ብቻ ሊቆጣጠር ይችላል ማለት ነው ፡፡

ለ 2 ዓይነት የስኳር ህመም ካሳ አንዴ ከተገኘ የኢንሱሊን ስሜታዊነት ይጨምራል ፣ ስለዚህ የ glimepiride መጠን መቀነስ ሊያስፈልግ ይችላል ፡፡ የሃይፖይዚሚያ በሽታ እድገትን ለመከላከል ፣ መጠኑን ለጊዜው መቀነስ ወይም ግሌማዝ ሙሉ በሙሉ መሰረዝ አለብዎት። እንዲሁም የታካሚ የሰውነት ክብደት ፣ የአኗኗር ዘይቤ ወይም ወደ ሃይፖዛይክ ወይም hyperglycemia እድገት ሊያመሩ ከሚችሉ ሌሎች ምክንያቶች ጋር በሚደረግ ለውጥ መጠን የ Dose ማስተካከያ መደረግ አለበት።

በተለይም በመጀመሪያዎቹ ሳምንታት በሕሙማን ላይ ጥንቃቄ ማድረግ አስፈላጊ ነው ፣ ምክንያቱም Hypoglycemia የመያዝ አደጋ የሚጨምር በዚህ ጊዜ ውስጥ ነው። ምግብ መዝለል ወይም መደበኛ ያልሆነ ምግብ በሚመገቡበት ጊዜ ተመሳሳይ ሁኔታ ይከሰታል ፡፡

መታወስ ያለበት መታወስ ያለበት hypoglycemia ምልክቶች በአረጋውያን ውስጥ ፣ ራስን በራስ የነርቭ በሽታ ያለባቸውን በሽተኞች እና ቤታ-አጋቾችን ፣ ገንቢን ፣ ክሎኒዲንን ፣ ጊያንሄይዲን የሚቀበሉ ሊሆኑ ይችላሉ። የደም ማነስ ሁልጊዜ ማለት ይቻላል በካርቦሃይድሬት (በስኳር ወይም በግሉኮስ ፣ ለምሳሌ በትንሽ የስኳር ፣ በጣፋጭ ሻይ ወይም በፍራፍሬ ጭማቂ) በፍጥነት ሊቆም ይችላል ፡፡ በዚህ ምክንያት ፣ ታካሚዎች ሁል ጊዜ ቢያንስ 20 ግ ግሉኮስ (4 የተጣራ ስኳር) ከእነሱ ጋር እንዲሆኑ ይመከራል ፡፡ በሃይፖዚሚያሚያ ሕክምና ውስጥ ያሉ ጣፋጮች ውጤታማ አይደሉም።

ከግሎልዝ ጋር ያለው አጠቃላይ ጊዜ በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን መጠን ፣ የጨጓራ ​​ቁስለት ደረጃ ፣ የጉበት ተግባር ፣ እና የደም ሥሮች ቁጥር (በተለይም የሰልፈር እና የሉኪዮተስ ብዛት) አዘውትሮ መከታተል ያስፈልጋል ፡፡

አስጨናቂ ሁኔታዎች ውስጥ (ለምሳሌ ፣ ትኩሳት ፣ የቀዶ ጥገና ወይም የአካል ጉዳተኛ ከሆኑ ተላላፊ በሽታዎች) ጋር በሽተኛው ጊዜያዊ የኢንሱሊን ሽግግር ያስፈልጋል ፡፡

በሕክምና ወቅት ፣ አደጋ ሊያስከትሉ በሚችሉ አደገኛ እንቅስቃሴዎች ውስጥ ሲሳተፉ ጥንቃቄ መደረግ አለበት ፣ ይህም የአፈፃፀም ምላሽን እና ከፍ ያለ ትኩረት ይጠይቃል (ተሽከርካሪዎችን በሚነዱበት ጊዜም ጭምር) ፡፡

የአደንዛዥ ዕፅ መስተጋብር

ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር Glemaz ን በተመሳሳይ ጊዜ በመጠቀም ፣ በድርጊቱ ላይ ለውጥ ሊመጣ ይችላል - ማጠንከር ወይም ማዳከም ፡፡ ስለሆነም ማንኛውንም ሌላ መድሃኒት የመውሰድ እድሉ ከሐኪምዎ ጋር መስማማት አለበት ፡፡

የግላኮማ hypoglycemic እርምጃን ማጠንከር እና በዚህ ምክንያት hypoglycemia ልማት ከሚከተሉት መድኃኒቶች ጋር የጋራ መገናኘት ሊያስከትል ይችላል-ኢንሱሊን ፣ ሜታሚን ፣ ሌሎች በአፍ የሚወሰድ የደም-ነክ መድኃኒቶች ፣ angiotensin ኢንዛይም ኢንዛይሞች ፣ አንቲባዮቲክ መድኃኒቶች እና የወንዶች የወሲብ ሆርሞኖች ፣ ሞኖአሚን ኦክሳይድ ሰልፌት ፣ አሲድ) ፣ ፀረ-ተህዋሲያን ወኪሎች - quinolone ነባር መድኃኒቶች ፣ ቴትራፒዎላይቶች ፣ ሳይካትሆሊቲክስ (ጓንቴንዲን ጨምሮ) ፣ አንዳንድ ለረጅም ጊዜ የሚሠራ ሰልሞናሚድ ፣ ወዘተ. ተዋጽኦዎች, fibrates, allopurinol, trofosfamide, fenfluramine, ifosfamide, fluoxetine, miconazole, cyclophosphamide, chloramphenicol, oxyphenbutazone, tritokvalin, azapropazone, fluconazole, sulfinpyrazone, phenylbutazone, pentoxifylline (በከፍተኛ መጠን parenterally የሚተዳደር) coumarin.

የግላኮማ ሃይፖዚላይዜሽን እርምጃ መዳከም እና በዚህም ምክንያት በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ ክምችት መጨመር ፣ ከሚከተሉት መድኃኒቶች ጋር የጋራ አስተዳደር ሊያስከትሉ ይችላሉ ግሉኮኮኮኮስትሮይስስ ፣ ታይዛይድ ዲዩሬቲስስ ፣ አስካሪየስ (ለረጅም ጊዜ ጥቅም ላይ የሚውሉ) ፣ ኤስትሮጅንስ እና ፕሮጄስትሮን ፣ ባርባራይትስ ፣ ኤፒሞፊሜትስ እና ሌሎች ስሜቶች ፣ ኒኮቲኒክ አሲድ (በከፍተኛ መጠን በሚወስዱ መድኃኒቶች) እና መሰረቶቹ ፣ ግሉካጎን ፣ diazoxide ፣ acetazolamide ፣ phenothiazine ውርስ ፣ ክሎሮማማ ፣ ራፊምቢሲን ፣ ፊዚዮቲን ፣ ሊቲየም ጨው ፣ ታይሮይድ ሆርሞኖች።

Reserpine, clonidine, ሂስታሚን ኤን ማገጃዎች₂ተቀባዮች የ glimepiride hypoglycemic ተጽዕኖ ሃይፖታሲየም ሊያዳክሙ እና አቅልጠው ሊያሳድጉ ይችላሉ። በእነዚህ መድኃኒቶች እና በ guanethidine ተጽዕኖ ሥር የደም ማነስ ክሊኒካዊ ምልክቶች ደካማ ወይም ሙሉ በሙሉ መቅረት ይቻላል።

ግሉሚፓራይድ የካሚሪን ንጥረ ነገሮችን ውጤት ሊያዳክም ወይም ሊያሻሽል ይችላል ፡፡

በተመሳሳይ ጊዜ የአጥንት እጢ ደም መላሽ ቧንቧዎችን የሚገቱ መድኃኒቶች በተመሳሳይ ጊዜ ጥቅም ላይ ሲውሉ የማሕፀን / ድብርት የመያዝ እድሉ ይጨምራል ፡፡

አንድ ነጠላ ወይም ሥር የሰደደ የአልኮል መጠጥ መጠጣት የግሌዝዝ hypoglycemic ተጽዕኖን ሊያሻሽል እና ሊያዳክም ይችላል።

የአደገኛ መድኃኒቶች ግሌማዝ አናሎግ ዓይነቶች አሚሪል ፣ ግላይሜይራይድ ፣ ግላይሜሪide ካኖን ፣ አልማዝ ናቸው።

Glemaz (ዘዴ እና መጠን) አጠቃቀም መመሪያ

የግሌዝዝ ጽላቶች ወዲያውኑ ወይም ከጠዋት ቁርስ በፊት ፣ ወይም የመጀመሪያውን ዋና ምግብ በሚመገቡት በአንድ ጊዜ በአንድ ጊዜ ይወሰዳሉ። ጽላቶቹን ሙሉ በሙሉ ይውሰዱ ፣ አይስሩም ፣ ብዙ ፈሳሽ ይጠጡ (ወደ 0.5 ኩባያ ይጠጣሉ) ፡፡ የመድኃኒት መጠን በተናጥል የተቀመጠው የደም ግሉኮስ ትኩረትን በመቆጣጠር ውጤት ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡

የመጀመሪያ መጠን - 1 mg 1 ጊዜ በቀን። እጅግ በጣም ጥሩው የሕክምና ውጤት ሲያገኙ ይህንን መጠን እንደ የጥገና መጠን እንዲወስዱ ይመከራል ፡፡

የጨጓራ ቁስለት ቁጥጥር በማይኖርበት ጊዜ ዕለታዊ መጠን ቀስ በቀስ መጨመር ይቻላል (ከ 1 እስከ 2 ሳምንቶች ባሉት የደም ግሉኮስ ክምችት በመደበኛነት ክትትል የሚደረግበት) ለ 2 mg ፣ 3 mg ወይም 4 mg በቀን። በቀን ከ 4 mg በላይ ክትባቶች ሊታዘዙ የሚችሉት በልዩ ጉዳዮች ብቻ ነው።

ከፍተኛ የሚመከር በየቀኑ ዕለታዊ መጠን - 8 mg.

የሕክምና ኮርስ: - በደም ግሉኮስ ቁጥጥር ስር ለረጅም ጊዜ።

ከሜታቲን ጋር በማጣመር ይጠቀሙ

Metformin በሚወስዱ ህመምተኞች ውስጥ የጨጓራ ​​ቁስለት ቁጥጥር በማይኖርበት ጊዜ ከ glimepiride ጋር ኮምፓክት ሕክምና ማድረግ ይቻላል ፡፡

በተመሳሳይ ደረጃ metformin መጠን በሚይዝበት ጊዜ በ gimeyiriride ሕክምና የሚደረግ ሕክምና በትንሽ መጠን ይጀምራል ፣ ከዚያ በደም ውስጥ በሚፈለገው መጠን የግሉኮስ መጠን ላይ በመመርኮዝ ቀስ በቀስ መጠኑ እስከ ከፍተኛው መጠን በየቀኑ ይጨምራል።

የጥምረት ሕክምና በቅርብ የሕክምና ክትትል ስር መከናወን አለበት ፡፡

ከኢንሱሊን ጋር በማጣመር ይጠቀሙ

በአንዳንድ ሁኔታዎች ከግሎልዝ ጋር የነፍሳት ሕክምና እንዲሁም ከሜቴክቲን ጋር ተዳምሮ የተፈለገውን ውጤት አይሰጥም-የጨጓራቂ መቆጣጠሪያ ቁጥጥር ማግኘት አይቻልም ፡፡ በእንዲህ ያለ ሁኔታ ፣ ግሉሜራይድ ከኢንሱሊን ጋር ማጣመር ይቻላል ፡፡ በዚህ ሁኔታ ፣ ለታካሚው የታዘዘው የመጨረሻው የ glimepiride መጠን አይለወጥም ፣ እናም የኢንሱሊን ሕክምና የሚጀምረው በትንሽ መጠን ነው ፣ በደም ግሉኮስ ትኩረትን ቁጥጥር ስር በሚከተለው መጠን ቀስ በቀስ ይጨምራል።

የተቀናጀ ሕክምና የግዴታ የሕክምና ክትትል ይጠይቃል ፡፡

ከሌላ የአፍ hypoglycemic መድሃኒት ወደ glimepiride ያስተላልፉ

የመጀመሪያ ዕለታዊ መጠን 1 mg (ምንም እንኳን በሽተኛው ከፍተኛው መጠን ያለው የአፍ ፍሰት መጠን ያለው መድሃኒት ወደ ግሉሜሪide ቢተላለፍም)።

በሕክምናው ውጤታማነት ፣ ጥቅም ላይ የዋለው የሃይፖግላይሴሚክ ወኪል እርምጃ መጠን እና ቆይታ ላይ በመመስረት የ Glemaz መጠን ማንኛውም ጭማሪ በደረጃዎች መከናወን አለበት።

በአንዳንድ ሁኔታዎች ፣ በተለይም የደም-ነክ በሽታን የመያዝ አደጋን ከፍ የሚያደርገው ተጨማሪ ተጽዕኖን ለማስቀረት ምናልባት ለጊዜው (በጥቂት ቀናት ውስጥ) ሕክምናውን ማቆም አስፈላጊ ሊሆን ይችላል።

ከ “ኢንሱሊን” ወደ ግሉሚሚርide

በልዩ ሁኔታዎች ውስጥ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ባለባቸው በሽተኞች የኢንሱሊን ሕክምና በሚሰጥበት ጊዜ ለበሽታው ማካካሻ እና የፓንቻይክ ሴሎች ምስጢራዊነት ሥራቸውን ጠብቀው በሚቆዩበት ጊዜ ኢንሱሊን በ glimepiride መተካት ይቻላል ፡፡

ትርጉሙ የሚከናወነው በዶክተሩ የቅርብ ክትትል ስር ነው።

የመጀመሪያ መጠን - በቀን 1 mg.

የጎንዮሽ ጉዳቶች

የመድኃኒት አጠቃቀም የሚከተሉትን የጎንዮሽ ጉዳቶች ያስከትላል ፡፡

• ሜታቦሊዝም-መድኃኒቱን ከወሰዱ በኋላ ብዙም ሳይቆይ ፣ ሃይፖግላይሴሚያ ምላሾች መታየት የሚቻል ሲሆን ይህም ከባድ አካሄድ እና ቅርፅ ሊኖረው ስለሚችል ሁል ጊዜም በቀላሉ ሊቆም አይችልም ፡፡
• የማየት ዕጢዎች በሕክምና ወቅት (በተለይም በመጀመሪያ ላይ) ፣ የደም ግሉኮስ ለውጥ ጋር የተዛመደ ጊዜያዊ የእይታ መታወክ ይስተዋላል ፡፡
• የሄሞቶፖክቲክ ሥርዓት-ሉኩፔኒያ ፣ ኤክላስቲክ ወይም ሂሞላይቲክ የደም ማነስ ፣ መካከለኛ እስከ ከባድ thrombocytopenia ፣ pancytopenia ፣ agranulocytosis ፣ erythrocytopenia እና granulocytopenia።
• የምግብ መፍጨት ሥርዓት-ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ የሆድ ህመም ፣ ምቾት ማጣት ወይም ከባድ ህመም ፣ ተቅማጥ ፣ የጉበት ኢንዛይሞች እንቅስቃሴ ፣ የደም ቧንቧ ፣ የኮሌስትሮል ፣ የጉበት በሽታ (የጉበት መበላሸትን ጨምሮ)።
• አለርጂ ምልክቶች: የቆዳ ሽፍታ ፣ ማሳከክ ፣ urticaria ሊከሰት ይችላል። በተለምዶ እንዲህ ያሉት ግብረመልሶች መለስተኛ ፣ ግን አንዳንድ ጊዜ ሊተነፉ ይችላሉ ፣ ይህም የትንፋሽ እጥረት (እስከ ንፍጥ / የደም ግፊት መቀነስ) ድረስ። ከሌሎች የሰልፈርኖል ነባር መድኃኒቶች ፣ የሰልሞናሚል ወይም የሰልሞናሚides ፣ እንዲሁም አለርጂ የቫይስኩላር በሽታ መከሰት ጋር አለርጂ አለርጂ።
• ሌላ-በአንዳንድ ሁኔታዎች ፣ ዘግይቶ የሚቆይ የሆድ እብጠት ፣ የፎቶግራፍነት ስሜት ፣ hyponatremia ፣ asthenia እና ራስ ምታት እድገት ይቻላል ፡፡

ፋርማኮሎጂካል እርምጃ

ግሌዝዝ በአፍ የሚወሰድ hypoglycemic መድሃኒት ነው። የመድኃኒቱ ዋና ንቁ ንጥረ ነገር ከፔንታጅክ β-ሕዋሳት (የአንጀት ሕዋሳት) ፍሰት እንዲነሳ እና እንዲለቀቅ የሚያነቃቃ ግላይፔርሚድ ነው ፣ ይህም የክብደት ሕብረ ሕዋሳትን (ጡንቻ እና ስብን) ስሜታዊነት ወደራሱ የኢንሱሊን እንቅስቃሴ (ተጨማሪ-የመተንፈሻ አካላት ተፅእኖ) ያሻሽላል።

በአንድ መርፌ ፣ ኩላሊቱ የተወሰደው መጠን እስከ 60% የሚሆነውን መጠን ይወጣል ፣ የተቀረው 40% አንጀት ውስጥ ይወጣል። በሽንት ውስጥ የማይለወጥ ንጥረ ነገር አልተገኘም። ቲ_1/2 ከብዙ የመድኃኒት ማዘዣ ጋር በሚዛመድ በፕላዝማ ውስጥ ያለው የመድኃኒት ክምችት በ 5 - 8 ሰዓታት ውስጥ ነው ፡፡_1/2 መድሃኒቱን በከፍተኛ መጠን ከወሰዱ በኋላ።

ከልክ በላይ መጠጣት

ግሌማዝ በተደረጉት ግምገማዎች መሠረት ፣ ከፍተኛ መጠን ያለው መድሃኒት ከወሰዱ በኋላ hypoglycemia ሊከሰት ይችላል ፣ ከ 12-72 ሰዓታት ሊቆይ ይችላል ፣ ይህም መደበኛ የደም ግሉኮስ መጠን ከተመለሰ በኋላ እንደገና ሊደገም ይችላል።

ሀይፖይሚያሚያ የሚገለጠው-ላብ መጨመር ፣ ታይኪካርዲያ ፣ ጭንቀት ፣ የአካል ህመም ፣ የደም ግፊት እና የምግብ ፍላጎት ፣ የልብ ህመም ፣ ራስ ምታት ፣ arrhythmia ፣ መፍዘዝ ፣ ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ ጭንቀት ፣ ግዴለሽነት ፣ ጠብ ፣ ትኩረትን መቀነስ ፣ ግራ መጋባት ፣ ፣ ፓሬስ ፣ መንቀጥቀጥ ፣ ንዝረት ፣ የአካል ጉዳት ስሜት ፣ ኮማ።

ከልክ በላይ መጠጣትን ለማከም በሽተኛው ውስጥ ማስታወክን ማስታገስ ያስፈልጋል ፡፡ ከሶዲየም ፒሳኦክሳይድ እና ገባሪ ከከሰል ጋር ከባድ መጠጥም ይጠቁማል።

የመድኃኒቱ ከፍተኛ መጠን ጥቅም ላይ ከዋለ የጨጓራ ​​ቁስለት ይከናወናል ፣ ከዚያ ሶዲየም ፒሶሳላይት እና አክቲቪድ ከሰል ይወጣል ፣ ከዚያ በኋላ ዲክሮንሮይስ አስተዋውቋል። ተጨማሪ ሕክምና በምልክት ነው ፡፡

ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር የሚደረግ መስተጋብር

በአንድ ጊዜ መድኃኒቱን በመጠቀም

• Metformin, ኢንሱሊን, ሌሎች የቃል hypoglycemic ወኪሎች, allopurinol, ኢ አጋቾቹ, ወንድ ጾታ ሆርሞኖች አናቦሊክ ስቴሪዎይድ, chloramphenicol, cyclophosphamide, ተዋጽኦዎች, ifosfamide, trofosfamide, fibrates, fenfluramine, sympatholytic, fluoxetine, ማኦ አጋቾቹ, pentoxifylline, miconazole, probenecid, phenylbutazone coumarin , ኦክሲፔንዛንዞን ፣ አዙሮፓፓሎን ፣ ሳሊላይላይትስ ፣ ኳኖሎን ውርስ ፣ ቴትራክሲን ፣ ሰልፊንዛርሰን ፣ ፍሎኦኮዛሎን ፣ ትራይኮቭሊን - ይከሰታል ሃይፖግላይሴማዊ ውጤት ገዳይነት ፣
• አሲታዞላድይድ ፣ ዳይዛክሳይድ ፣ ባርባራቴይትስ ፣ ሳሊላይቲስ ፣ ግሉኮኮኮኮሮሮይድስ ፣ ታይዚዚድ ዲዩሬቲስ ፣ ኤፒፊፋሪን ፣ ግሉኮንጋ ፣ ኒኮቲኒክ አሲድ እና ተዋጽኦዎች ፣ የፊዚኦዛይዜሽን ተዋጽኦዎች ፣ ኢስትሮጂን እና ፕሮጄስትሮን ፣ የታይሮይድ ሆርሞኖች - ሃይፖግላይዚካዊ ተፅእኖው ተዳክሟል ፣
• ሂስቶማኒን H አጋጆች₂- ደጋፊዎች ፣ ክላኒዲን ፣ አልኮሆል - ሁለቱም ሃይፖዚላይዚካዊ ተፅእኖን ሊያዳክሙና ሊጨምር ይችላል ፣
• የአጥንት ጎድጓዳ በሽታ መከላከልን በሚያግዱ መድኃኒቶች አማካኝነት የ myelosuppression አደጋ እየጨመረ ነው።