ሁለተኛ (ምልክታዊ) የደም ግፊት-ቅጾች ፣ ምልክቶች ፣ ምርመራ ፣ ሕክምና

ስርዓተ-ነክ ጉዳዮች የአካል ህመምተኞች

Symptomatic, ወይም በሁለተኛ ደረጃ ፣ ደም ወሳጅ የደም ግፊት (የደም ግፊት) የደም ግፊት ፣ የደም ግፊት መቆጣጠሪያ ውስጥ በተካተቱት የአካል ክፍሎች (ወይም ስርዓቶች) ላይ በተመጣጠነ ሁኔታ የደም ግፊት መጨመር ነው ፡፡

የምልክት ቧንቧ የደም ግፊት ድግግሞሽ ድግግሞሽ ካለባቸው ሁሉም ታካሚዎች 5-15% ነው ፡፡

አራት ዋና ዋና የ SG ቡድኖች አሉ ፡፡

1. ቅጣት (ኔፍሮጅኒክ) ፡፡

3. በልብ እና በትላልቅ የደም ቧንቧዎች መርከቦች ላይ ጉዳት (የደም ግፊት) የደም ግፊት ፡፡

4. ሴንትሮጅካዊ (በነርቭ ሥርዓቱ በተፈጥሮው ጉዳት ምክንያት) ፡፡

የደም ግፊት መጨመር ሊያስከትሉ የሚችሉ በርካታ (ብዙውን ጊዜ ሁለት) በሽታዎች ጥምረት ይቻላል ፣ ለምሳሌ-የስኳር በሽታ ግሎባላይዜሮሲስ እና ሥር የሰደደ የፓይሎሎጂ የደም ሥር እጢ እና የደም ሥር እጢ እና ሥር የሰደደ የፓቶሎላይተስ ወይም ግሎሜሎላይተስ ፣ የኩላሊት እጢ እና በሽንት እና የአንጀት መርከቦች ላይ በሚታመሙ በሽተኞች ውስጥ የሚገኝ የኩላሊት ዕጢ ፣ ወዘተ. አንዳንድ ደራሲዎች ከፍተኛ የደም ግፊት መቀነስ ዋና ዋና የደም ግፊትን በከፍተኛ ደረጃ ይወስናሉ። ይህ ቡድን በሊድ ፣ ቶሊሊየም ፣ ካድሚየም ፣ ወዘተ ፣ እንዲሁም መድኃኒቶች (ግሉኮኮኮኮይድ ፣ የወሊድ መከላከያ ፣ ኢንዶሜካክሲን ፣ ኤፒተሪን ጋር በማጣመር ፣ ወዘተ) በመመረዝ ምክንያት የደም ግፊትን ይጨምራል ፡፡

ከ polycythemia ፣ ሥር የሰደደ የሳንባ በሽታ እና ሌሎች በምደባው ውስጥ የማይካተቱ የደም ግፊት አለ።

ለከፍተኛ የደም ግፊት ኢትዮሎጂያዊ ምክንያቶች እንደ የደም ግፊት መጨመር እድገት ጋር አብረው የሚመጡ በርካታ በሽታዎች ናቸው። ከ 70 በላይ ተመሳሳይ በሽታዎች ተገልጻል ፡፡

የኩላሊት በሽታዎች, የኩላሊት የደም ቧንቧ ቧንቧዎች እና የሽንት ስርዓት;

1) የተገኘበት ሁኔታ: የደም ግግር በሽታ ፣ ሥር የሰደደ የፓይቶሎጂ በሽታ ፣ የመሃል ላይ ነርቭ በሽታ ፣ የስርዓት ቫልኩላይተስ ፣ amyloidosis ፣ የስኳር በሽታ ግሉኮሎክለሮሲስ ፣ atherosclerosis ፣ thrombosis እና የደም ቧንቧ እብጠት ፣ የ urolithiasis ፣ የደም ቧንቧ እጢዎች ፣ እብጠቶች እና እብጠቶች ፣ እብጠቶች ፣ እብጠቶች ፣ እብጠቶች ፣ እብጠቶች ፣ እብጠቶች ፣ እብጠቶች ፣ እብጠቶች ፣ እብጠቶች ፣ እብጠቶች ፣ እብጠቶች ፣ እብጠቶች ፣ እብጠቶች እና እብጠቶች

2) ለሰውዬው: hypoplasia, dystopia, የኩላሊት የደም ቧንቧ ልማት, hydronephrosis, polycystic የኩላሊት ልማት, የፓቶሎጂ ተንቀሳቃሽ የኩላሊት እና ሌሎች ኩላሊት ውስጥ ልማት እና አቀማመጥ ውስጥ ሌሎች ያልተለመደ ልማት,

3) የደም ማነስ (vasorenal) የደም ግፊት ፡፡

የ endocrine ሥርዓት በሽታዎች;

1) pheochromocytoma እና pheochromoblastoma, aldosteroma (ዋና አልዶsteronism, ወይም የኮን ሲንድሮም) ፣ ኮርቲኮስትሮን ፣ የኢትኖ-ኩሽንግ በሽታ እና ሲንድሮም ፣ ኤክሮሮሜሌክ ፣ መርዛማ ጎብኝን ያሰራጫሉ።

የልብ ፣ የአንጀት እና ትላልቅ መርከቦች በሽታዎች;

1) የተገኙ የልብ ጉድለቶች (aortic valve insufficiency ፣ ወዘተ) እና ለሰውዬው (ክፍት የ ductus arteriosus ፣ ወዘተ) ፣

2) የልብ በሽታ ፣ ከተከሰቱት የልብ ድክመቶች እና የተሟላ atrioventricular ብሎክ ጋር ፣

3) ለሰውዬው aortic ቁስለት (coarctation) እና ተገኝቷል (አርትራይተስ እና የደም ቧንቧዎች ፣ atherosclerosis) ፣ ካሮቲ እና ቀጥ ያለ የደም ቧንቧ ቧንቧ እከክ ፣ ወዘተ.

የ CNS በሽታዎች የአንጎል ዕጢ ፣ ኤንሴፋላይተስ ፣ የስሜት ቀውስ ፣ የትኩረት በሽታ ቁስለት ፣ ወዘተ.

በእያንዳንዱ በሽታ ውስጥ የደም ግፊት እድገቱ ዘዴ ልዩ ገጽታዎች አሉት። እነሱ ለበሽታው ስር የሰደደ በሽታ ተፈጥሮ እና ባህሪዎች ምክንያት ናቸው። ስለሆነም በሽንት የፓቶሎጂ እና በድጋሜ ቁስለት ውስጥ የችግሩ መንስኤ የኩላሊት ischemia ነው ፣ እና የደም ግፊትን ለመጨመር ዋናው ዘዴ የፕሬስ ወኪሎች እንቅስቃሴ ጭማሪ እና የውስጡ የደመወዝ ተወካዮች እንቅስቃሴ መቀነስ ነው ፡፡

በ endocrine በሽታዎች ውስጥ ፣ የተወሰኑ ሆርሞኖች መጀመሪያ ላይ መጨመር የደም ግፊት መጨመር እንዲጨምር ቀጥተኛ ምክንያት ነው ፡፡ የ hyperproducible ሆርሞን አይነት - aldosterone ወይም ሌላ ሚኒralocorticoid ፣ catecholamines ፣ STH ፣ ACTH እና glucocorticoids - በ endocrine የፓቶሎጂ ተፈጥሮ ላይ የተመሠረተ ነው።

በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ኦርጋኒክ ቁስሎች አማካይነት የደም ግፊት ደንብ ማዕከላዊ አሠራሩን የደም ግፊት እና መዛባትን የሚያስተካክሉ ማዕከላት ischemia ተፈጥረዋል ፣ ግን በተፈጥሮ ኦርጋኒክ ለውጦች ፡፡

በልብ እና በትላልቅ የደም ቧንቧ ቧንቧ መርከቦች ላይ ጉዳት በሚደርስ የሂሞታይተስ የደም ግፊት ውስጥ የደም ግፊትን ለመጨመር የሚረዱ ዘዴዎች ወጥ የሆነ አይመስሉም ፣ እናም እንደ ቁስሉ ተፈጥሮ ይወሰናሉ። እነሱ ተዛማጅ ናቸው

1) የጭንቀት ቀጠናዎች (የ sinocarotid ዞን) ተግባር መጣስ ፣ የመርከቧ ቅልጥፍና ቅነሳ (ቅስት ከ atherosclerosis ጋር) ፣

2) የደም ሥር የደም ቧንቧዎች መጨናነቅ ከሚሰፋበት ቦታ (ከሚሰነጣጥረው ጋር) ከሚያስከትለው የደም ሥር የደም ቧንቧዎች ብዛት ፣

3) የልብ ምት መቀነስ ፣ የደም ግፊት ፣ ሁለተኛ ደረጃ hyperaldosteronism እና የደም viscosation ጭማሪ (የልብ መጨናነቅ የልብ ድካም) መጨመር ጋር) vasoconstriction ጋር ፣

4) ወደ ልብ (የደም ቧንቧ ቧንቧ) የደም ፍሰት መጨመር ጋር (የደም ወሳጅ የደም ቧንቧ ፍሰት) የደም ፍሰት መጨመር እና የፍጥነት ቆይታ (የደም ቅነሳ ሙሉነት) ጭማሪ እና ጭማሪ።

የደም ግፊት መጨመር እና የበሽታው ስር የሰደደ በሽታ ምልክቶች በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች ላይ የደም ግፊት ክሊኒካዊ መገለጫዎች።

የደም ግፊት መጨመር በጭንቅላት ፣ በመደናገጥ ፣ በዓይኖቹ ፊት “ዝንቦች” በሚሽከረከር ፣ በጆሮዎች ውስጥ የሚሰማ ድምጽ እና የደወል ስሜት ፣ በልብ ክልል ውስጥ ያሉ የተለያዩ ህመሞች እና ሌሎች ተቀራራቢ ስሜቶች ሊብራሩ ይችላሉ ፡፡ የአካል ምርመራ በሚደረግበት ጊዜ የግራ ventricle የደም ግፊት ፣ የ aorta ላይ አፅን IIት II ንፅፅር የተረጋጋና ከፍተኛ የደም ግፊት ውጤት ነው ፡፡ በመርሃግብሩ መርከቦች ውስጥ የባህሪ ለውጦች። ኤክስሬይ እና ኤሌክትሮክካዮግራፊክ በግራ ግራ ventricular hypertrophy ምልክቶች ምልክቶችን ያያሉ ፡፡

የበሽታው ሥር የሰደደ በሽታ ምልክቶች:

1) ሊባል ይችላል, እንዲህ ያሉ ሁኔታዎች ውስጥ, SG ተፈጥሮ ተጓዳኝ በሽታ በተስፋፉ ክሊኒካዊ ምልክቶች ላይ የተመሠረተ ነው,

2) መቅረት ይችላል ፣ የበሽታው የደም ግፊት መጨመር ብቻ ነው የሚታየው ፣ በዚህ ሁኔታ ውስጥ የደም ግፊት መቀነስ ምልክታዊ ተፈጥሮ አስተያየቶች ላይ ሲከሰቱ

ሀ) በወጣቶች እና ከ 50 - 55 ዓመት በላይ ለሆኑት የደም ግፊት መጨመር ፣

ለ) ከፍተኛ ብዛት ያለው የደም ግፊት ፈጣን ልማት እና ፈጣን ማረጋጋት ፣

ሐ) የደም ግፊት መቀነስ አስመሳይነት ፣

ሰ) የፀረ-ሙቀት-አማቂ ሕክምናን መቋቋም ፣

ሠ) የደም ግፊት መጨመር አደገኛ ባሕርይ።

የ Centrogenic የደም ግፊት የሚከሰተው በነርቭ ሥርዓቱ ኦርጋኒክ ቁስለት ምክንያት ነው።

የደመ ነፍስ ራስ ምታት ፣ መፍዘዝ እና የተለያዩ ዕፅዋታዊ መገለጫዎች ፣ አንዳንድ ጊዜ የሚጥል በሽታ ሲንድሮም የሚመጣ የደም ግፊት መጨመር ላይ የተለመዱ ቅሬታዎች። የጉዳት ታሪክ ፣ የመረበሽ ስሜት ምናልባትም arachnoiditis ወይም encephalitis።

ከተገቢው ታሪክ ጋር የባህሪ ቅሬታዎች ጥምረት የደም ግፊት መጨመር ነርቭ ነክ አመጣጥን መላምት ያደርገዋል ፡፡

በአካላዊ ምርመራ ወቅት በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ኦርጋኒክ ቁስለት ላይ ለመገመት የሚያስችለንን መረጃ ማግኘት አስፈላጊ ነው ፡፡ በበሽታው የመጀመሪያ ደረጃ ላይ እንደዚህ ያለ መረጃ ላይሆን ይችላል። በበሽታው ረጅም ሂደት ፣ የባህሪይ ባህሪያትን ፣ የተዳከመ ሞተርን እና የስሜት ሕዋሳትን ፣ ግለሰባዊ የአካል ነርቭ ነር pathoቶችን መለየት ይቻላል ፡፡ ሁሉም የባህሪይ ባህሪዎች ሴሬብራል አተሮስክለሮሲስ እድገት ሲብራራ በአረጋውያን ላይ ትክክለኛውን ምርመራ ማድረግ ከባድ ነው ፡፡

ለምርመራ በጣም ጠቃሚ መረጃ የሚገኘው በሽተኞቹን ላቦራቶሪ እና መሳሪያ ምርመራ ወቅት ነው ፡፡

ለተጨማሪ የምርምር ዘዴዎች አስፈላጊነት በዋናነት (በቋሚዎቹ የጡት ጫፎች) እና የእይታ መስኮች በሚታዩ ጠባብ ለውጦች ላይ ተገቢ ለውጦች ይነሳሉ ፡፡

ወቅታዊ ምርመራ ብቻ የቀዶ ጥገና ሕክምናን የሚፈቅድ በመሆኑ ዋናው ተግባሩ በሽተኛው የአንጎል ዕጢ ወይም አለመሆኑን ለሚመለከት ጥያቄ ግልፅ መልስ ነው ፡፡

የራስ ቅሉ ኤክስሬይ በተጨማሪ (ለትላልቅ የአንጎል ዕጢዎች ብቻ ጠቃሚ የሆነ የመረጃ ይዘት) ፣ ታካሚው ኤሌክትሮላይዜፋግራፊ ፣ ሩማዮፋፋሎግራፊ ፣ አልትራሳውንድ ምርመራ እና የራስ ቅሉ ቶሞግራፊ ይካሄዳል።

በልብ እና በትላልቅ መርከቦች ላይ ጉዳት በመድረሱ ምክንያት የሆርሞን ግፊት የደም ግፊት ይከፈላል-

1) atherosclerosis, bradycardia, aortic insufficiency ፣

2) የቲታርት በሚተላለፍበት ጊዜ የክልል የደም ግፊት ፣

3) hyperkinetic የደም ዝውውር ሲንድሮም arteriovenous fistulas ጋር;

4) በልብ ውድቀት እና በማይክሮ ቫልቭ ጉድለቶች ውስጥ የ ischemic መጨናነቅ የደም ግፊት።

ሁሉም የሂሞታይተሪየስ የደም ግፊት የደም ሥሮች ሁኔታዎችን በመቀየር የደም ግፊት እንዲጨምር አስተዋጽኦ ከሚያደርጉ የልብና የደም ቧንቧዎች በሽታዎች ጋር በቀጥታ የተቆራኘ ነው ፡፡ በባህሪያዊ ገለልተኛ ወይም በሳይስቲክ የደም ግፊት ውስጥ ከፍተኛ ጭማሪ።

ከታካሚዎች መረጃ ማግኘት ይችላሉ-

ሀ) የደም ግፊት መጨመር ፣ ተፈጥሮ እና ተገዥነት ስሜቶች ፣

ለ) በአረጋውያን ላይ የአተሮስክለሮሲስ በሽታ መገለጫዎች እና ክብደታቸው (የእነሱ ግልጽነት ፣ የማስታወስ ችሎታ መቀነስ ፣ ወዘተ) ፣

ሐ) የደም ግፊት መጨመር ጋር ተያይዘው የሚመጡ የልብና ትላልቅ መርከቦች በሽታዎች ፣

ሰ) የልብ ድካም መገለጫዎች ላይ ፣

ሠ) የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና ተፈጥሮ እና ውጤታማነት።

አሁን ባሉት በሽታዎች ዳራ ላይ የደም ግፊት መከሰት እና ከበሽታው መበላሸቱ የተነሳ መሻሻል መከሰት ብዙውን ጊዜ የደም ግፊት ምልክታዊ ተፈጥሮን ያሳያል (የደም ግፊት የበሽታው ምልክት ምልክት ነው)።

ትክክለኛ ጥናት የሚወስነው

1) የደም ግፊት መጨመር ፣ ተፈጥሮ ፣

2) የደም ግፊትን መጨመር የሚወስኑ በሽታዎች እና ሁኔታዎች ፣

3) የደም ግፊት ምክንያት ምልክቶች።

በአብዛኛዎቹ አዛውንት ህመምተኞች የደም ግፊት የተረጋጋ አይደለም ፣ ያለ ምክንያት መነሳት እና ድንገተኛ ጠብታዎች አሉ ፡፡ ኤኤችአይ በመደበኛ እና አልፎ አልፎ ዝቅ በተባለው የደም ግፊት ጭማሪ ባሕርይ ነው - በአረጋዊያን ውስጥ atherosclerotic የደም ግፊት ወይም ከእድሜ ጋር የተዛመደ (ስክለሮቲክ) ተብሎ የሚጠራው በአረጋውያን ላይ (ግልጽ የሆነ ክሊኒካዊ መገለጫዎች ሳይኖር)። የታችኛው የደም ቧንቧ ቧንቧ atherosclerosis ምልክቶች መለየት (የታችኛው የታችኛው የደም ቧንቧዎች ቧንቧዎች ውስጥ እብጠትን መቀነስ ፣ ማቀዝቀዝ ፣ ወዘተ) የመተንፈሻ አካላት የደም ግፊት ምርመራን የበለጠ ያደርገዋል ፡፡ የልብ ምት በሚሰጥበት ጊዜ ፣ ​​በቀኝ በኩል በሁለተኛው የግንኙነት ቦታ ላይ የ II ቃና ድምጽን የሚያመለክተውን የጡንቻ ድምጽ ማጉረምረም (የልብ ምት የልብ ህመም አንዳንድ ጊዜ ተገኝቷል) ማግኘት ይችላሉ። በትክክል የጨጓራና የደም ግፊት መጨመር ጋር በቀዳሚው ነባር የደም ግፊት መጨመር መቀላቀል የደም ማነስ የደም ቧንቧ የደም ቧንቧ atherosclerosis እድገትን ሊያመለክቱ ይችላሉ (የሆድ እምብርት ላይ የሆድ እጢ ማጉረምረም ሁልጊዜ አይሰማም)።

በእጆቹ ውስጥ የደም ግፊት መጨመር እና በእግሮች ውስጥ የደም ግፊት መቀነስ ሊታወቅ ይችላል። እንዲህ ያለው ኤች.አይ. ከፍ ከፍ ካለው የደም ቧንቧ ቧንቧ (የደም ቧንቧ ቧንቧ) የደም ቧንቧ ቧንቧዎች (የደም ቧንቧ ቧንቧዎች) ቧንቧዎች (ቧንቧዎች) የደም ቧንቧ ቧንቧዎች (ቧንቧዎች) የደም ቧንቧ ቧንቧዎች (ቧንቧዎች) የደም ቧንቧዎች ቧንቧዎች (ቧንቧዎች) የደም ቧንቧዎች ቧንቧዎች (ቧንቧዎች) ጋር ተያይዘው የሚመጡ የክብደት ማዕበል አንድ ሰው በእርግጠኝነት እንዲጠራጠር ያስችለዋል ፡፡ አንድ ከባድ systolic ማጉረምረም በልብ መሠረት ላይ ይገለጣል ፣ በ thoracic aorta ፊት ፊት ለፊት እና ከኋላ (በ interscapular ክልል ውስጥ) ይሰማል ፣ ጫጫታው በትላልቅ መርከቦች (ካሮቲት ፣ ንዑስቪቪያን) ይወጣል። ባህሪይ ባህላዊ ስዕል በራስ መተማመንን ለመለየት የሚያስችል በራስ መተማመንን ለመመርመር ያስችለናል።

በአካላዊ ምርመራ ወቅት የአርትራይተስ ቫልቭ እጥረት ፣ የ ductus arteriosus አለመዘጋት ፣ የአንጀት የልብ ድካም መገለጫዎች ሊገኙ ይችላሉ ፡፡ እነዚህ ሁሉ ሁኔታዎች ወደ ከፍተኛ የደም ግፊት ሊመሩ ይችላሉ ፡፡

በደም ውስጥ ያለው የንጥረ-ነገር ቅኝት ጥናት ውስጥ የሚገኘው የኮሌስትሮል መጠን (ብዙውን ጊዜ አልፋ-ኮለስትሮል) ፣ ትራይግላይዜርስስስ ፣ ቤታ-ሊፖፕሮፕታይተስ ኤትሮሮክለሮሲስ ይስተዋላል። የአንጀት ቧንቧዎች መርከቦች (atherosclerosis) እጢዎች ጋር በመዳፋት ኦትፊልሞስስኮፒ በኦቭየርስ ፈንድ ውስጥ መርከቦች ውስጥ ለውጦች ሲገኙ የታችኛው ዳርቻዎች መርከቦችን ቧንቧዎች መቀነስ ፣ አንዳንድ ጊዜ ካሮቲድ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች እና በክብደቱ ቅርፅ ላይ ያሉትን ኩርባዎች ቅርፅ መለወጥ የአተሮስክለሮሲስ የደም ቧንቧ መበላሸት ያረጋግጣል ፡፡

የልብ በሽታ ባህርይ ኤሌክትሮካርዲዮግራፊክ ፣ ራዲዮሎጂያዊ እና ኢኮካዮግራፊክ ምልክቶች የልብ በሽታ ምልክቶች ተገኝተዋል ፡፡

የአንጀት ጣራ በሚተላለፍ ህመምተኞች ውስጥ angiography ብዙውን ጊዜ የተጎዳው አካባቢ የሚገኝበትን ቦታ እና መጠን (ቀዶ ጥገና ከመደረጉ በፊት) ይከናወናል ፡፡ ለቀዶ ጥገና ሕክምና contraindications ካሉ ታዲያ ምርመራ ለማድረግ የአካል ምርመራ በቂ ነው ፡፡

የደም ግፊት የደም ግፊት በጣም የተለመደው የደም ግፊት (70-80%) ነው። እነሱ በሽንት parenchyma, በድጋሜ (vasorenal) የደም ግፊት እና የደም ግፊት እና ዝቅተኛ ግፊት የሽንት ፈሳሽ ጋር የተዛመዱ በሽታዎች ውስጥ የደም ግፊት ውስጥ ይከፈላሉ አብዛኛዎቹ የኩላሊት የደም ግፊት እና የደም ሥር (vasorenal pathologies) በሽታዎች ናቸው።

ከሆድ የመነሻ የደም ግፊት መጨመር ጋር ተያይዘው የሚመጡ በርካታ በሽታዎች ክሊኒካዊ ስዕል በሚከተሉት ሲግሮም ሊገለጽ ይችላል ፡፡

1) የደም ግፊት እና የሽንት ቧንቧ ፣ የፓቶሎጂ ፣

2) የደም ግፊት እና ትኩሳት;

3) የደም ግፊት እና የደም ሥር የደም ቧንቧ የደም ቧንቧ እብጠት ፣

4) የደም ግፊት እና የሆድ እጢ;

5) የደም ግፊት (monosymptomatic).

የምርመራው የምርመራ ተግባር የሚከተሉትን ያጠቃልላል ፡፡

1) ስለ ኩላሊት ወይም የሽንት ስርዓት ስላለፉት በሽታዎች መረጃ ፣

2) የደም ግፊት እንደ ምልክት ሆኖ ሊያገለግል በሚችልበት በሽንት የፓቶሎጂ ውስጥ ያጋጠሙትን ቅሬታዎች መለየት ፡፡

የደም ግፊት መጨመር ጋር ያለው ግንኙነት የኩላሊት በሽተኞች የፓቶሎጂ (ግሉመር- እና pyelonephritis ፣ urolithiasis ፣ ወዘተ) ፣ የደም ግፊት እድገት ጋር ያለው ግንኙነት የመጀመሪያ የምርመራ ፅንሰ-ሀሳብ ለማዘጋጀት ያስችለናል።

ባሕርይ ሽንፈት ባሕርይ አለመኖር, የሽንት ቀለም እና መጠን ለውጥ ቅሬታ ተገኝነት, dysuric ችግሮች, እብጠት የኩላሊት ጉዳት ተፈጥሮ መግለጫዎች ያለ ደም መግለጫ ጋር የኩላሊት የፓቶሎጂ ጋር የደም ግፊት ጭማሪ ለማዛመድ ይረዳል. ይህ መረጃ የታካሚውን ምርመራ በሚቀጥሉት ደረጃዎች ማግኘት አለበት ፡፡

በሽተኛው ትኩሳት ፣ በመገጣጠሚያዎች እና በሆድ ውስጥ ህመም ፣ የደም ግፊት መጨመር ፣ ካለበት nodular periarteritis ሊጠረጠር ይችላል - ኩላሊቱ በሂደቱ ውስጥ ከተካተቱት የአካል ክፍሎች ውስጥ አንዱ ብቻ የሆነ በሽታ ነው ፡፡

ከፍ ካለው የደም ግፊት ጋር ያለው ትኩሳት የሽንት ቧንቧ ኢንፌክሽኑ (የድብርት መዛባት ቅሬታ) ባሕርይ ነው ፣ እንዲሁም ከኩላሊት ዕጢ ጋርም ይከሰታል።

በአንዳንድ ሁኔታዎች የደም ግፊትን መጨመር ብቻ የሚጠቁሙ መረጃዎችን ማግኘት ይችላሉ ፡፡ የ monosymptomatic renal የደም ግፊት መኖር መኖር ግምት ውስጥ መግባት አለበት ፣ ስለዚህ የታካሚው ምርመራ ቀጣይ ደረጃዎች አስፈላጊነት የደም ግፊትን መጨመር መንስኤ ለመለየት ይጨምራል።

በተገቢው የታመመ የሆድ እብጠት መኖሩ የ glomerulonephritis የመጀመሪያ ምርመራ ይበልጥ አስተማማኝ ያደርገዋል። ስለ amyloidosis አስተያየቶች አሉ።

የሕመምተኛውን አካላዊ ምርመራ በሚተላለፍበት የደም ሥጋት ፈሳሽ ቦታ ላይ ከሆድ በላይኛው የሆድ እጢ ማጉረምረም ሊታወቅ ይችላል ፣ ከዚያ የደም ግፊት እንደገና ማነቃቃትን መገመት ይቻላል። የዘመነ ምርመራ የሚከናወነው በ ‹angiography› መሰረት ነው ፡፡

የሆድ ቁርጠት በሚከሰትበት ጊዜ የደም ግፊት በሚታከሙ በሽተኞች ውስጥ ዕጢ መገኘቱ የ polycystic የኩላሊት በሽታ ፣ የሃይድሮፊኔሮሲስ ወይም ሃይperርፋሮማ ነው ፡፡

በተገለጹት የሲንሶል ምርመራዎች ላይ በመመርኮዝ ፣ የሚከተሉትን የስሜቶች የደም ሥር የደም ግፊት እና የደም ግፊት መቀነስን ጨምሮ በሽታዎች ሊኖሩ ይችላሉ ፡፡

የሽንት የደም ቧንቧ ችግር የደም ግፊት ጥምረት እራሱን ያሳያል:

ሀ) ሥር የሰደደ እና አጣዳፊ የጨጓራ ​​ቁስለት ፣

ለ) ሥር የሰደደ የፓይለር በሽታ።

የደም ግፊት እና ትኩሳት ጥምረት በጣም የተለመደው ከሚከተሉት ጋር

ሀ) ሥር የሰደደ በሽታ አምጪ በሽታ ፣

ለ) የፓይሎይፊሚያ በሽታ የተወሳሰበ የ polycystic የኩላሊት በሽታ ፣

ሐ) የኩላሊት ዕጢዎች;

መ) nodular periarteritis.

በሆድ ዕቃው ውስጥ ከሚታከሙ ዕጢዎች ጋር የደም ግፊት ጥምረት ከዚህ ጋር ይታያል

ሀ) የኩላሊት ዕጢዎች ፣

ከደም ቧንቧ የደም ቧንቧ የደም ግፊት ጋር የደም ግፊት ጥምር የተለያዩ መነሻዎች የደም ሥር ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ተለይተው ይታወቃሉ ፡፡

Monosymptomatic የደም ግፊት ባሕርይ ነው

ሀ) የብልት የደም ቧንቧ ቧንቧ ፋይብሮሲስስ የደም ሥር እጢ (እምብዛም የማይታወቅ የሆድ ህመም እና የአንጀት አርትራይተስ ዓይነቶች)

ለ) የኩላሊት መርከቦች እና የሽንት ቧንቧ ልማት እድገት ውስጥ ያልተለመዱ ችግሮች ፡፡

ምርመራውን ለማረጋገጥ-

ሀ) የሁሉም ህመምተኞች የግዴታ ምርመራ ፣

ለ) በልዩ ጥናቶች መሠረት ልዩ ጥናቶች ፡፡

አመላካች ጥናቶች የሚከተሉትን ያጠቃልላል

1) የባክቴሪያ ምርመራ ፣ በሽንት ውስጥ በየቀኑ የፕሮቲን ማጣት ፣

2) የኩላሊት ተግባር ማጠቃለያ ጥናት ፣

3) የሁለቱም ኩላሊት ተግባር ጥናት (isotopic renography እና ቅኝት ፣ ኢንፍላማቶሪ እና ሪትግራድ ፓይሎግራፊ ፣ ክሮሞቶኮስትኮፒ) ፣

4) የኩላሊት የአልትራሳውንድ ምርመራ;

5) የኩላሊት ቶሞግራፊ ፣

6) ንፅፅር angiography (የደም ሥር ፍሰት እና cavagraphy ከ camal ደም መላሽ ቧንቧዎች ጋር ጥናት) ፣

7) ለሪኒን እና ለጎንዮቴንስታይን ይዘት የደም ምርመራ ፡፡

ለዚህ ወይም ለዚያ ተጨማሪ ጥናት አመላካች በቀዳሚው የምርመራ ግምት እና በተለመደው (አስገዳጅ) የምርመራ ዘዴዎች ውጤት ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡

አስገዳጅ የምርምር ዘዴዎች ውጤቶች (የሽንት መሽናት ተፈጥሮ ፣ የባክቴሪያ ምርመራ ውሂብ) ግሎሜሎሎ-ወይም ፓይሎፊፊቲስ ግምቶች አንዳንድ ጊዜ ሊረጋገጡ ይችላሉ። ሆኖም ለጉዳዩ መፍትሄ ለመስጠት ተጨማሪ ምርምር ያስፈልጋል ፡፡

እነዚህ ጥናቶች የሽንት ትንታኔን የሚያካትቱት ኒዩፖንኮን ፣ የሽንት ባህል እንደ ጎል (በባክቴሪያሪያ ብቃትና የቁጥር ምዘና) ፣ ቅድመ-ምርመራ ብቸኛ ምርመራ (የሊኩቶቶር ስሜት ቀስቃሽ አስተዳደር) ፣ ማግኖፔን እንደገና ማደስ እና ቅኝት ፣ ክሮሞቶሶሶስኮፒ እና ሪተርግራድ ፒተሎግራፊ ነው ፡፡ በተጨማሪም ፣ የኢንፍራሬድ ዩሮግራፊ እንከን የለሽ በሆነ መንገድ መከናወን አለበት ፡፡

በሚጠራጠሩ ጉዳዮች ፣ ድብቅ የፓይሎላይተስ ወይም ግሎሜሎላይተስ በሽታ ትክክለኛ ምርመራ ለማድረግ የኩላሊት ባዮፕሲ ይከናወናል ፡፡

ብዙውን ጊዜ በኩላሊት ውስጥ ያለው የፓቶሎጂ ሂደት ለብዙ ዓመታት ተደብቆ የሚቆይ ሲሆን በሽንት ውስጥ አነስተኛ እና የማያቋርጥ ለውጦች ይከተላሉ። ትንሹ ፕሮቲሪሊያ በሽንት ውስጥ የጠፋውን የፕሮቲን መጠን ከግምት ውስጥ በማስገባት ብቻ የምርመራ ዋጋን ያገኛል-ከ 1 g / ቀን በላይ የፕሮቲኑቢያን ከዋና ዋና የደም ሥር የደም ሥሮች ጋር ቀጥተኛ ያልሆነ መገለጫ ተደርጎ ሊወሰድ ይችላል። የጉሮሮ ቁስለት ማይክሮ ሆራይስ እና ማይክሮሜትሪሚያ ሊያስከትሉ የሚችሉ የድንጋይዎች ፣ የእድገት ጉድለቶች እና የኩላሊት አቀማመጥ (አንዳንድ ጊዜ የችግኝ መርከቦች) ቦታን አይጨምርም (ያረጋግጣል) ፡፡

ከሄሞርሚያ ጋር በተያያዘ ፣ ከብልት በሽታ ፣ የኩላሊት ምርመራዎች ፣ የተሰላ ቶሞግራፊ በተጨማሪ ፣ በመጨረሻ ደረጃ ፣ ንፅፅር angiography (aorto and cavography) ይከናወናል ፡፡

በመሃል ላይ ያለው የነርቭ በሽታ ምርመራም ማይክሮሂሪየስ የታየበት የኩላሊት ባዮፕሲ ውጤቶችን ከግምት ውስጥ በማስገባት ብቻ ሊደረግ ይችላል ፡፡

የኩላሊት ባዮፕሲ እና የባዮፕሲው ታሪካዊ ምርመራ በመጨረሻ የአሚሎይድ ቁስል ምርመራን ሊያረጋግጡ ይችላሉ።

የ vasorenal የደም ግፊት መጨመርን በተመለከተ ተፈጥሮው በንፅፅር angiography መሠረት መመስረት ይችላል ፡፡

እነዚህ ጥናቶች - የኩላሊት ባዮፕሲ እና angiography - በጥብቅ አመላካቾች መሠረት ይከናወናሉ ፡፡

Angiography የተረጋጋና ዲያስቶሊክ የደም ግፊት እና ውጤታማ መድሃኒት ሕክምና ላላቸው ወጣት እና መካከለኛ ዕድሜ ላላቸው ህመምተኞች ይከናወናል (የደም ግፊት መቀነስ ላይ የሚታየው በከፍተኛ የደም ግፊት ደንብ ውስጥ ያሉ ከፍተኛ መጠን ያላቸው መድኃኒቶች ከተጠቀሙ በኋላ ብቻ)።

የአንጎግራፊክ መረጃ እንደሚከተለው ይተረጎማል

1) የሆድ እና የአንጀት የደም ሥር (atorosclerosis) የሆድ እና የሆድ ህመም (atorosclerosis) የሆድ ህመም ምልክቶች ጋር ተዳምሮ የመሃል ቧንቧው የደም ቧንቧ ፣ የአፍ እና የሆድ ክፍል አንድ ያልተመጣጠነ አቋም ፣

2) ከ 40 ዓመት በታች ለሆኑ ሴቶች ያልተለወጠ aorta ጋር በ angiogram ላይ የሆድ እና የደም ሥጋት መዛባት () እና ከ 40 ዓመት በታች የሆኑ ሴቶች ላይ የማይለወጥ aorta) 2) የችግር የደም ቧንቧ የደም ቧንቧ እጢ (fibromuscular hyperplasia) የደም ሥር እጢ (የደም ቧንቧ የደም ቧንቧ የደም ቧንቧ እጢ)

ከአፍ እስከ መካከለኛው ሦስተኛው ድረስ በሽንት ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ላይ የሚከሰት ጉዳት ፣ ያልተመጣጠነ የሆድ እጢ ፣ የሌሎች የደም ቧንቧዎች እና የሆድ እከሎች የሆድ ህመም ምልክቶች የሽንት ደም ወሳጅ ቧንቧዎች እና የሆድ እብጠት ምልክቶች ናቸው ፡፡

የደም ግፊት መጨመር ጋር በተያያዘ ሌሎች endocrine በሽታዎች ክሊኒካዊ ስዕል በሚከተሉት syndromes መልክ ሊቀርብ ይችላል :.

1) የደም ግፊት እና ርህራሄ-አድሬናል ቀውስ ፣

2) የደም ግፊት እና የሽንት ሲንድሮም ጋር የደም ግፊት;

3) የደም ግፊት እና ከመጠን በላይ ውፍረት;

4) ኤች እና በሆድ ዕቃው ውስጥ ጤናማ ዕጢ (እምብዛም) ፡፡

የደም ግፊት መጨመር ቀውሶችን በተመለከተ የታካሚ ቅሬታዎች ፣ የአካል ህመም ፣ የጡንቻ መንቀጥቀጥ ፣ የቆዳ ህመም ስሜት እና ላብ ፣ ራስ ምታት ፣ ከመሬት በስተጀርባ ያሉት ህመም ፣ ስለ pheochromacetoma ማውራት አስችለዋል። ከላይ የተጠቀሱት ቅሬታዎች ትኩሳት ፣ የሰውነት ክብደት መቀነስ (ስካር) ፣ በሆድ ህመም (በክልላዊ የጀርባ ህመም ሊምፍ ኖዶች) ላይ የሚከሰቱ ክስተቶች ቢከሰቱ የፔሄኦሞሮሞባሞማ ግምታዊ ሊሆን ይችላል ፡፡

ከችግሮች ውጭ የደም ግፊት መደበኛ ወይም ከፍ ሊል ይችላል። በተከታታይ የደም ግፊት ዳራ ላይ የመደነስ ዝንባሌ (በተለይም ከመተኛት ሲወጡ) በተጨማሪም ያለ ቀውስ የሚወጣው የፔሄክሞሮማቶማ ባሕርይ ነው።

የሕመምተኛው የደም ግፊት መጨመር እና የጡንቻ ድክመት ፣ የአካል ጥንካሬ መቀነስ ፣ ጥማትና ከመጠን በላይ ሽንት ፣ በተለይም በምሽት የመጀመሪያ ደረጃ hyperaldosteronism (ኮኒ ሲንድሮም) የታወቀ ክሊኒካዊ ምስል ይፍጠሩ እና ቀድሞውኑ የምርመራው ውጤት ደረጃ ላይ የደም ግፊት መጨመር ሊያስከትሉ ይችላሉ። ከዚህ በላይ ያሉት ምልክቶች ትኩሳት እና የሆድ ህመም ጋር ጥምረት adrenal adenocarcinoma ምናልባት ግምታዊ ያደርገዋል ፡፡

ሕመምተኛው የደም ግፊት መጨመር ጋር ተያይዞ የሚመጣ የሰውነት ክብደት መጨመርን ቅሬታ ካቀረበ (ከመጠን በላይ ውፍረት ፣ እንደ ደንብ ከሆነ ፣ የክብደት መጨመር የደም ግፊት ከመከሰቱ በፊት ይከሰታል) ፣ በሴት ብልት ውስጥ ያሉ ችግሮች (በሴቶች ውስጥ ያለው dysmenorroem ፣ በወንዶች ውስጥ libido መጥፋት) የኢንenንኮ-ኩሺንግ ሲንድሮም ወይም በሽታ ካለ እንበል። በሽተኛው ስለ ጥማት ፣ ፖሊዩር ፣ ማሳከክ (የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም መዛባት መገለጫ) የሚያሳስብ ከሆነ ግምቱ ይደገፋል።

የአካል ምርመራ ዘዴዎች የሚከተሉትን ያሳያል

ሀ) የደም ግፊት መጨመር ተጽዕኖ ሥር በመገንባቱ የልብና የደም ሥር (የደም ሥር) ስርዓት ለውጦች ፣

ለ) በአንጻራዊ ሁኔታ ሲታይ የቀሚስ እግር ፣ ሐምራዊ ቀለም ፣ የቆዳ ህመም ፣ የደም ግፊት ፣ የበሽታ ባህርይ እና የ Itsንኮን-ኩሽንግ ሲንድሮም ፣ በሰውነት ላይ በዋነኝነት የሚከማች ስብ ፣

ሐ) የጡንቻ ድክመት ፣ የተመጣጠነ ሽባነት ፣ የኮን ሲንድሮም ባህርይ ፣ የ Hvostek እና Trousseau አወንታዊ ምልክቶች ፣ የብልት ጊዜ እብጠት (አልፎ አልፎ ከአልዶስትሮማ ጋር ይስተዋላል) ፣

መ) በሆድ ውስጥ ክብ ቅርጽ ያለው (አድሬናል ዕጢ) ፡፡

ቀስቃሽ ምርመራ ማካሄድ አስፈላጊ ነው-ለ 2 - 3 ደቂቃ ለኩላሊት አካባቢ የኩላሊት አካባቢ palpation ደግሞ pheochromocytoma ጋር catecholamine ቀውስ ሊያስከትል ይችላል። የእስፔን መገኛ ቦታ ሊኖረው ስለሚችል የዚህ ሙከራ አሉታዊ ውጤቶች ፕሄኦክሞሮማቶንን አያካትቱም።

የላቦራቶሪ ምርመራ ውጤት ወሳኝ ነው ምክንያቱም የሚከተሉትን ያስችልዎታል ፤

ሀ) የመጨረሻ ምርመራ ማድረግ ፣

ለ) ዕጢውን የሚገኝበትን ቦታ መለየት ፣

ሐ) ተፈጥሮውን ይበልጥ ግልጽ ማድረግ ፣

መ) የሕክምናው ዘዴን መወሰን ፡፡

ቀድሞውኑ በግዴታ ጥናቶች ውስጥ የባህሪ ለውጦች ተገኝተዋል-የሉኪዮተስ እና የደም ፍሰት ፣ የደም ግፊት ፣ ሃይፖዚሚያ እና hypokalemia ፣ የማያቋርጥ የአልካላይን ሽንት ምላሽ (በከፍተኛ የፖታስየም ይዘት ምክንያት) ፣ የመጀመሪያ ደረጃ hyperaldosteronism ባሕርይ። ዚምኒትስኪ በተባለው የሽንት ጥናት ውስጥ “hypokalemic nephropathy” ፣ polyuria ፣ isostenuria እና nocturia በሚባል ጥናት ውስጥ በሽንት ጥናት ውስጥ ተገልጠዋል ፡፡

የመጀመሪያ ደረጃ አልዶsteronism ምርትን ለመለየት ወይም ለማስወጣት ተጨማሪ የምርምር ዘዴዎች

1) በሽንት ውስጥ በየቀኑ የፖታስየም እና ሶዲየም ሽሮፕ ጥናት (ናሙና K) ከሚባክነው ና / ኬ (ስኒ ሲንድሮም ካለው ጋር ሲነፃፀር 2) ነው ፣

2) የደም ፕላዝማ ውስጥ የፖታስየም እና ሶዲየም ይዘት መወሰኛ 100 mg / hypothiazide ከመውሰዳቸው በፊት እና በኋላ (የመጀመሪያዎቹ ዋጋዎች ጤናማ ከሆኑት hypokalemia መለየት) ፣

3) የአልካላይን ክምችት ደም (በዋነኝነት aldosteronism ውስጥ የአልካላይን ይባላል) ፣

በየቀኑ በሽንት ውስጥ የአልዶስትሮን ይዘት ውሳኔ (በዋነኝነት aldosteronism ይጨምራል) ፣

5) በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው የ renin ደረጃን መወሰን (በኮን ሲንድሮም ውስጥ ያለው የ renin እንቅስቃሴ ቀንሷል) ፡፡

ለሁሉም አድሬናል ዕጢዎች ምርመራ አስፈላጊ ከሚከተሉት ጥናቶች የተገኙ መረጃዎች ናቸው

1) አድሬናላይ ቶሞግራፊ ጋር ሬትሮ-ፓኔማለተቶማ ፣

2) የ adrenal እጢዎች radionuclide ምርመራ ፣

3) የተሰላ ቶሞግራፊ ፣

4) የተመረጡ የአድሬናል ዕጢዎች ምረጡ የትርጉም ጽሑፍ።

በተለይም የፔችዮሞሮማቶማቲ extrarenal የትርጓሜ አካባቢን ለይቶ ለማወቅ አስቸጋሪ ነው። የበሽታው ክሊኒካዊ ስዕል ፊት እና አድሬናል ዕጢ አለመኖር (ቶሞግራፊ- pneumoperitoneum ከቶሞግራፊ መሠረት) የቶትሮክ እና የሆድ እከክን ጥናት በደንብ ማካሄድ አስፈላጊ ነው።

የተዘረዘሩትን የመሣሪያ ዘዴዎች ከመተግበሩ በፊት pheochromocytoma ን ለመመርመር ከሚያስፈልጉ ተጨማሪ ዘዴዎች ውስጥ የሚከተሉት የላቦራቶሪ ምርመራዎች ይከናወናሉ

1) ከችግሮች በስተጀርባ (በከፍተኛ ሁኔታ ጨምሯል) እና በውጭ ያሉ የ catecholamines እና vanillylindic አሲድ ዕለታዊ የሽንት መወጣጫ መወሰኛ ፣

2) የ adrenaline እና norepinephrine ንቅናቄ የተለየ ጥናት (በአድሬናል እጢ ውስጥ የሚገኙ እጢዎች እና የፊኛ ፊኛ አድሬናሊን እና norepinephrine ፣ ዕጢዎች ሌሎች አካባቢዎች - ብቻ norepinephrine) ፣

3) ሂማሚን (ቀስቃሽ) እና ሪሚኒን (ማቆም) ሙከራዎች (በፓሄኖሞሮማቶማ አዎንታዊ ፊት)።

ለተጠረጠሩ ህመም እና ለኤንkoንኮ-ኩሺንግ ሲንድሮም ሲንድሮም ተጨማሪ የምርምር ዘዴዎች ከሚከተሉት ውስጥ ያመርታሉ

1) የ 17 ketosteroids እና የ 17-hydroxycorticosteroids ይዘት ዕለታዊ ሽንት ፣

2) በደም ውስጥ ያለው የ 17 እና 11-hydroxycorticosteroids ምስጢሮች የሰልፈር ጥናት ጥናት (በኤን Itsንኮ-ኩሺንግ በሽታ ውስጥ በደም ውስጥ ያለው የሆርሞኖች ይዘት በቀን ውስጥ በየዕለቱ ይጨምራል) ፡፡

3) የቱርክ ኮርቻ ኮርቻ ቅጽበታዊ ፎቶግራፍ እና የተሰላው ቶሞግራፊ (የፒቱታሪ አድኖማ ምርመራ) ፣

4) corticosteromas ን ለይቶ ለማወቅ ቀደም ሲል የተገለጹት የመሳሪያ ዘዴዎች ሁሉ የ “Corenicosteromas” ን ምርመራ ለማካሄድ ፡፡

የ endocrine በሽታ ምርመራ በምርመራ ምርመራ ይጠናቀቃል ፡፡

Symptomatic hypertension / ለይቶ ማወቅ የደም ግፊት መጨመር እና ሌሎች የደም ግፊት ዓይነቶች መወገድን ጨምሮ በበሽታዎች ግልፅ እና ትክክለኛ ምርመራ ላይ የተመሠረተ ነው።

Symptomatic የደም ግፊት ለከባድ በሽታ ዋነኛው ምልክት ሊሆን ይችላል ፣ ከዚያም በምርመራው ውስጥ ይታያል-ለምሳሌ ፣ የዳኖቫስኩላር የደም ግፊት ፡፡ የደም ግፊት የደም ማነስ የበሽታው ብዙ መገለጫዎች ከሆኑ እና ዋናው የበሽታው ምልክት የማይታይ ከሆነ የምርመራው ውጤት ላይጠቀስ ይችላል ፣ ለምሳሌ መርዛማ መርዝ ፣ ህመም ወይም የኢንኮኮ-ኩሺንግ ሲንድሮም።

I. ኢትዮሎጂካል ሕክምና ፡፡

የደም ሥር (ቧንቧ) የደም ሥር (ቧንቧ) የደም ሥር (ቧንቧ) የደም ቧንቧ በሽታ (ቧንቧ) የደም ሥር (ቧንቧ) የደም ቧንቧ በሽታ (ፕሮቲን) ፣ የደም መርጋት (cortactation) ፣ ወይም የሆርሞን-ንቁ የሆነ አድሬናናስ ምክንያት የደም ግፊት መጨመር ሲከሰት የቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነት ጥያቄ ይነሳል (የደም ግፊት መጨመር ምክንያቶችን በማስወገድ) ፡፡ በመጀመሪያ ፣ ይህ የሚያሳስበው ፕሄኦሞሮማኦሜቶማ ፣ አልዶsterone የሚያመነጩ adenomas እና adrenal adenocarcinomas ፣ corticosteromas እና በእርግጥ ፣ የካልሲየም ሃይperርኔሮይድ ካንሰር።

ከፒቱታሪ አድenoma ጋር ኤክስሬይ እና ራዲዮቴራፒ በመጠቀም ንቁ ተጋላጭነት ዘዴዎች ፣ የጨረር ሕክምና ጥቅም ላይ ይውላሉ ፣ በአንዳንድ አጋጣሚዎች ቀዶ ጥገና ያደርጋሉ ፡፡

ለበሽታው በሽታ የመድኃኒት ሕክምና (periarteritis nodosa, erythremia, መጨናነቅ የልብ ድካም ፣ የሽንት ቧንቧ ኢንፌክሽኖች ፣ ወዘተ) የደም ግፊት ላይ አዎንታዊ ውጤት ይሰጣል ፡፡

የደም ግፊት መቀነስ አንዱ የሕመም ምልክቶች ከሆኑ ...

የሁለተኛ ደረጃ ግፊት መጨመር ምክንያቶች ብዙ ስለነበሩ ለአመችነት ሲባል በቡድን ተጣምረው ነበር ፡፡ ምደባው ወደ ከፍተኛ የደም ግፊትን የሚያመጣውን የአካል መዛባት ያንፀባርቃል።

• የወንጀለኛ መቅላት የደም ግፊት።
• ኢንዶክሪን
• በካርዲዮቫስኩላር በሽታዎች ውስጥ የደም ግፊት.
• የነርቭ በሽታ ቅርፅ.
• መድሃኒት የደም ግፊት.

ቅሬታዎች እና ምልክቶች ትንተና የበሽታው አካሄድ ባህሪዎች የደም ግፊት ሁለተኛ ተፈጥሮ ለመጠረጠር ይረዳል። ስለዚህ ሲምፖዚየስ የደም ግፊት ፣ እንደ መጀመሪያው ሳይሆን ፣ የታጀበ ነው

1. አጣዳፊ ጅምር ፣ የግፊት ቁጥሮች በድንገት እና በፍጥነት ሲነሱ ፣
2. ደረጃውን የጠበቀ የፀረ-ሙቀትን ሕክምና ዝቅተኛ ውጤት ፣
3. ያለፈው ክፍለ ጊዜ ግፊት ቀስ በቀስ asymptomatic ጭማሪ ​​ድንገተኛ ክስተት ፣
4. የወጣቶች ሽንፈት ፡፡

በመነሻ ምርመራው የመጀመሪያ ደረጃ ላይ ያሉ አንዳንድ ቀጥተኛ ያልሆኑ ምልክቶች እና ከታካሚው ጋር የሚያደርጉት ውይይቶች የበሽታውን ዋና መንስኤ ሊያመለክቱ ይችላሉ። ስለዚህ በችሎቱ መልክ ዲያስቶሊክ (“ዝቅተኛ”) ግፊት ይበልጥ ግልጽ በሆነ ሁኔታ ይወጣል ፣ የ endocrine-ሜታቦሊዝም መዛባት በሁለቱም በሳይቶይክ እና ዲያስቶሊክ ግፊት ውስጥ የተመጣጠነ ጭማሪ ያስከትላል እንዲሁም በልብ እና የደም ቧንቧዎች የፓቶሎጂ ፣ “የላይኛው” ምስል በዋነኝነት ይጨምራል።

ከዚህ በታች የፓቶሎጂ መንስኤ ላይ በመመርኮዝ የደም ግፊት መቀነስ ዋና ዋና ቡድኖችን እናስባለን ፡፡

በሁለተኛ ደረጃ የደም ግፊት ውስጥ ያለው የብጥብጥ ሁኔታ

ኩላሊቶቹ መደበኛ የደም ግፊትን ከሚሰጡት ዋና ዋና የአካል ክፍሎች ውስጥ አንዱ ናቸው ፡፡ የእነሱ ሽንፈት የደም ግፊትን እንዲጨምር ያደርጋል ፣ በሁለተኛ ደረጃ ደግሞ በጣም አስፈላጊ በሆነ የደም ግፊት ውስጥ organላማ አካል ናቸው ፡፡ የካልሲየም መነሻ Symptomatic የደም ግፊት የአካል ክፍሎች መርከቦች (የመልሶ ማጎልመሻ ቅርፅ) ወይም parenchyma (ሬኖፓኔሽናልalal) ላይ ከሚደርስ ጉዳት ጋር የተቆራኘ ነው ፡፡

ሬኖቫስኩላር የደም ግፊት

የዳግም ተተኪው ብዛት የሚከሰተው በመርከቦቹ በኩል ወደ ኩላሊት የሚፈስ የደም መጠን በመቀነስ ነው ፣ በዚህ ምክንያት የደም ፍሰትን ወደነበረበት ለማስመለስ የሚረዱ ስልቶች ገቢር ይሆናሉ ፣ ሬንጅ ከመጠን በላይ ይለቀቃል ፣ ይህም የጡንቻን ድምጽ ፣ የስበት ስሜት መጨመር እና በዚህ ምክንያት የግፊት ጠቋሚዎች ጭማሪ ያስከትላል።

ከታመመ የደም ግፊት መጨመር መንስኤዎች መካከል በሽተኞች በ 3/4 ውስጥ የሚገኘው ኤች አይስትሮክለሮሲስ እና የዚህ የፓቶሎጂ ጉዳዮች 25 በመቶ የሚሆኑት የወሊድ የደም ቧንቧ መዛባት እና የአካል ጉዳተኞች ከፍተኛ ሚና ይጫወታሉ ፡፡ በጣም አልፎ አልፎ ፣ vasculitis (በመርከቦቹ ውስጥ እብጠት) እንደ መንስ causesዎች ይጠቁማሉ - ለምሳሌ ፣ ‹Goodpasture syndrome› ፣ vascular aneurysms] ፣ የኩላሊት ከውጭ በኩላሊት ፣ በሜቲስቲክ ቁስለት ፣ ወዘተ.

የተነቃቃ የደም ግፊት መጨመር ክሊኒካዊ መገለጫዎች ገጽታዎች

• የበሽታው አጣዳፊ ጅምር ፣ በተለይም ከ 50 ዓመት ዕድሜ በኋላ ባሉት ወንዶች ውስጥ ወይም ከ 30 ዓመት በታች ለሆኑ ሴቶች ፣
• ለሕክምና የሚቋቋሙ BP ከፍተኛ ተመኖች ፣
• ከፍተኛ ግፊት ቀውስ ባህሪዎች አይደሉም ፣
• አብዛኛውን ጊዜ ዲያስቶሊክ ግፊት ይነሳል ፣
• የኩላሊት በሽታ ምልክቶች አሉ ፡፡

የደም ማነስ የደም ግፊት

የሬኖፓይተርስ ሁለተኛ ደረጃ ደም ወሳጅ የደም ግፊት የደም ቧንቧ ችግር ከመጎዳቱ ጋር የተቆራኘ እና በጣም የተለመደው የፓቶሎጂ ተደርጎ ይወሰዳል ከሁሉም የሁለተኛ ደረጃ የደም ግፊት እስከ 70% ድረስ። ሊሆኑ የሚችሉ ምክንያቶች ሥር የሰደደ የጨጓራ ​​ቁስለት ፣ የ pyelonephritis ፣ የኩላሊት እና የሽንት ቧንቧ ፣ ተቅማጥ እና የስኳር parenchyma ነርቭ በሽታዎችን ያካትታሉ።

ክሊኒኩ ውስጥ ሁለተኛ ደረጃ renoparenchymal የደም ግፊት የደም ግፊት መቀነስ ጋር "ጭማሪ" ምልክቶች - ጨብጥ, የፊት እብጠት, የጡንቻ ህመም, lumbar ክልል ውስጥ ህመም, dysuric ችግሮች, በተፈጥሮ እና ብዛት ሽንት ውስጥ ለውጦች. የዚህ በሽታ ልዩነት ቀውስ ባህሪይ አይደለም ፣ በዋነኝነት ዲያስቶሊክ ግፊት ይጨምራል።

የሁለተኛ ደረጃ የደም ግፊት endocrine ቅጾች

Symptomatic endocrine ደም ወሳጅ ግፊት የሚከሰተው በሆርሞናዊ ተፅእኖዎች ሚዛናዊ አለመመጣጠን ፣ በ endocrine ዕጢዎች ላይ ጉዳት እና በመካከላቸው አለመግባባት ምክንያት ነው ፡፡ በበሽታው ውስጥ ከፍተኛ የደም ግፊት ዕድገት እና የኢንኮኮ-ኩሺንግ ሲንድሮም ፣ የፔሄሞሮማ እጢ ዕጢ ፣ የ acromegaly ፣ adrenogenital syndrome እና ሌሎች ሁኔታዎች ጋር የፓቶሎጂ የፓቶሎጂ።

በ endocrine መታወክ በሽታ ፣ የደም ቧንቧ መመንጨትን የሚያሻሽሉ ሆርሞኖች መፈጠር ፣ በሰውነት ውስጥ የ adrenal ሆርሞኖችን ማምረት ፣ በሰውነታችን ውስጥ ፈሳሽ እና የጨው ክምችት እንዲኖር ያደርጋሉ ፡፡ የሆርሞን ተፅእኖዎች ስልቶች የተለያዩ እና ሙሉ በሙሉ ያልተረዱ ናቸው ፡፡

ከደም ግፊት በተጨማሪ የሆርሞን ለውጦች ምልክቶች ብዙውን ጊዜ በክሊኒኩ ውስጥ ይገለጣሉ ፡፡ - ከመጠን በላይ ውፍረት ፣ ከመጠን በላይ የፀጉር እድገት ፣ ስቴካላይዝስ ፣ ፖሊዩሪያ ፣ ጥማትን ፣ መሃንነት ፣ ወዘተ ፣ እንደ መንስኤው በሽታ ላይ በመመርኮዝ።

የነርቭ በሽታ አምጪ የደም ግፊት

ኒውሮጅኒክ የደም ግፊት ማዕከላዊው ሥርዓት ፓቶሎጂ ጋር የተቆራኘ ነው። ብዙውን ጊዜ ከሚታዩት ምክንያቶች መካከል የአንጎል ዕጢ እና እብጠቶች ፣ ጉዳቶች ፣ የሆድ ውስጥ ግፊት የሚጨምሩ እና የዲያቢክቲክ ሲንድሮም ምልክቶች ያሉ ናቸው።

ጫና ከመጨመር ጋር በተጨማሪ የአንጎል መዋቅሮች ፣ የደም ግፊት ሲንድሮም ፣ እና በጭንቅላቱ ላይ ጉዳት ማድረስ ምልክቶች አሉ።

የደም ግፊት እና የደም ቧንቧ ችግር

በልብ ወይም የልብና የደም ቧንቧ በሽታ ዳራ ላይ ግፊት መጨመር ይባላል ሂሞሞቲቭ ሁለተኛ የደም ቧንቧ የደም ግፊት. Atherosclerotic aortic ጉዳት ፣ ማከሚያ ፣ አንዳንድ የቫል deል ጉድለቶች ፣ ሥር የሰደደ የልብ ውድቀት ፣ ከባድ የልብ ምት መዛባት ወደ እሱ ይመራሉ።

ኦቶrtic atherosclerosis በዋናነት በ systolic ግፊት ውስጥ እንዲጨምር አስተዋጽኦ የሚያደርገው የአረጋውያን ተደጋጋሚ የፓቶሎጂ ተደርጎ ይቆጠራል ፣ ዲያስቶሊክ በተመሳሳይ ደረጃ ሊቆይ ይችላል። የእድገት መገጣጠሚያው ላይ ያለው አሉታዊ ተፅእኖ etiological ምክንያቱን ከግምት ውስጥ በማስገባት የግዴታ ህክምናን ይፈልጋል ፡፡

የሁለተኛ ደረጃ የደም ግፊት ዓይነቶች

የአካል ክፍሎች እና የኢንዶክሪን ዕጢዎች በሽታዎች በተጨማሪ ፣ ግፊት መድሃኒቶች መጨመር (ሆርሞኖች ፣ ፀረ-ነፍሳት ፣ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች ፣ ወዘተ) ፣ የአልኮል መርዛማ ውጤቶች ፣ የተወሰኑ ምርቶችን (አይብ ፣ ቸኮሌት ፣ የተቀቀለ ዓሳ) በመውሰድ ግፊት ሊፈጠር ይችላል ፡፡ የከባድ ውጥረት አሉታዊ ሚና ፣ እንዲሁም ከቀዶ ጥገና በኋላ ያለው ሁኔታ ይታወቃል።

ለሁለተኛ ደረጃ የደም ግፊት መገለጫዎች እና የምርመራ ዘዴዎች

የሁለተኛ ደረጃ የደም ግፊት ምልክቶች ከበሽታው ጋር በቅርብ የተዛመዱ ናቸው ፣ የግፊት ጠቋሚዎች መጨመር እንዲጨምር ምክንያት ሆነዋል። የእነዚህን በሽታዎች አጠቃላይ ሁኔታ የሚያጣምር ዋናው ምልክቱ የደም ግፊትን እንደ የማያቋርጥ ጭማሪ ይቆጠራል ፣ ለሕክምናው ጥሩ ምላሽ አይሰጥም ፡፡ ህመምተኞች የማያቋርጥ ራስ ምታት ፣ በጭንቅላቱ ውስጥ የሚሰማ ድምጽ ፣ በኦፊሴላዊ ክልል ውስጥ ህመም ፣ የደረት ህመም እና የደረት ህመም ስሜት ፣ በዓይኖቹ ፊት “ዝንቦች” መነፋት ናቸው ፡፡ በሌላ አገላለጽ የሁለተኛ ደረጃ የደም ግፊት መገለጫዎች ከተዛማጅ የፓቶሎጂ በጣም ተመሳሳይ ናቸው ፡፡

የሌሎች አካላት የፓቶሎጂ ምልክቶች በተጨመሩ ግፊት ላይ ይጨምራሉ። ስለዚህ ከደም የደም ግፊት ጋር አንጀት ፣ የሽንት መጠን እና ተፈጥሮው ፣ መረበሽ ፣ ትኩሳት ፣ የታችኛው ጀርባ ህመም ሊኖር ይችላል ፡፡

በጣም የተለመዱ እንደ የኪራይ ቅጾች ምርመራን ያጠቃልላል

1. የሽንት ምርመራ (ብዛት ፣ ዕለታዊ ምት ፣ የመርገጥ ባህሪ ፣ ረቂቅ ተሕዋስያን መኖር) ፣
2. ሬዲዮሶቶፕ እንደገና ማደስ ፣
3. የኤክስሬይ ንፅፅር ፎቶግራፊ ፣ ኮክሶግራፊ ፣
4. የኩላሊት አንጀት ጥናት
5. የአልትራሳውንድ ምርመራ;
6. ሲቲ ፣ ኤምአርአይ ከሚከሰቱ የድምፅ ቅር formች ጋር ፣
7. የኩላሊት ባዮፕሲ.

Endocrine የደም ግፊትከትክክለኛው ግፊት መጨመር በተጨማሪ ፣ በስሜት ህመም ቀውስ ፣ አይጦች ድክመት ፣ የክብደት መጨመር እና የለውጥ ስሜት ጋር ተያይዞ የሚመጣ ነው ፡፡ Pheochromocytoma ጋር ሕመምተኞች ስለ ላብ ፣ መንቀጥቀጥ እና ሽፍታ ፣ አጠቃላይ ጭንቀት ፣ ራስ ምታት ያማርራሉ። ዕጢው ያለችግር ከቀጠለ ክሊኒኩ የመዝጋት ሁኔታ አለው ፡፡

በኩንገር ሲንድሮም ውስጥ በአድሬናል ዕጢዎች ላይ የሚደርሰው ጉዳት የደም ግፊት እና ከባድ ድክመት ያስከትላል ፣ ከመጠን በላይ ሽንት ፣ በተለይም ሌሊት ላይ። ትኩሳትን መቀላቀል በአድሬናል እጢ ውስጥ አደገኛ ዕጢን ሊያመለክት ይችላል።

የክብደት መቀነስ የደም ግፊት መቀነስ ፣ የወሲብ ተግባር መቀነስ ፣ ጥማት ፣ የቆዳ ማሳከክ ፣ ባህሪይ ምልክቶች (ስትሮካ) ፣ የካርቦሃይድሬት ተፈጭቶ መዛባት ሊከሰት ይችላል የኢንኮኮ-ኩሽንግ ሲንድሮም።

የ endocrine ሁለተኛ የደም ግፊት ምርመራ ምርመራን ያካትታል

• የተሟላ የደም ብዛት (leukocytosis, erythrocytosis);
• የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም (hyperglycemia) ጥናት;
• የደም ኤሌክትሮላይቶች (ፖታስየም, ሶዲየም) መወሰን;
• የደም ግፊት መጨመር በተጠየቀው መሠረት ለሆርሞኖች እና ለሜታቦቻቸው የደም እና የሽንት ምርመራ ፣
• ሲቲ ፣ ኤም.አር. የአድሬናል እጢ ፣ ፒቱታሪ ዕጢ።

የልብ እና የደም ቧንቧዎች ፓቶሎጂ ጋር የተዛመደ የሂሞታይተስ ሁለተኛ የደም ግፊት. እነሱ በዋነኝነት በሳይስቲክ ግፊት መጨመር ምክንያት ባሕርይ ናቸው። የደም ግፊት መጨመር እና የደም ግፊት መጨመር በሚከተልበት ጊዜ ብዙውን ጊዜ የበሽታው ያልተረጋጋ አካሄድ ይታያል። ሕመምተኞች ስለ ራስ ምታት ፣ ድክመት ፣ ልብ ውስጥ ምቾት ማጣት ያማርራሉ ፡፡

የደም ግፊት እና የደም ሥሮች የአልትራሳውንድ ምርመራ አጠቃላይ የደም ግፊት እና የደም ቧንቧዎች የአልትራሳውንድ ምርመራዎች ፣ የደም ግፊት እና የደም ቧንቧ ቧንቧዎች ጥርጣሬ ካለባቸው የግሉኮስ መጠን የግዴታ አስፈላጊ ነው ፡፡ በእንደዚህ ዓይነት ህመምተኞች ውስጥ ከፍተኛ መጠን ያለው መረጃ የሚቀርበው በተለመዱት የልብና የደም ሥሮች ላይ በማዳመጥ ሲሆን ይህም በተጎዱት የደም ቧንቧዎች ፣ የልብ ቫል overች ላይ ባህሪይ ጫጫታ ለመወሰን ያስችላል ፡፡

የነርቭ በሽታ ምልክቶች ከፍተኛ የደም ግፊት መቀነስ ከተጠረጠረ ጥልቅ የነርቭ ምርመራ ያካሂዱ ፣ ስለ ጉዳቶች ፣ የነርቭ በሽታዎች ፣ የአንጎል ስራዎች መረጃ ያብራሩ ፡፡ በእንደዚህ ዓይነት ህመምተኞች ላይ የደም ግፊት ምልክቶች የበሽታ መታወክ በሽታ ፣ የሆድ እብጠት ፣ ራስ ምታት ፣ ማስታወክ ምልክቶች ናቸው ፡፡

ምርመራው የአንጎል ሲቲ ኤም ሲ ኤም ፣ ኤምአርአይ ፣ የነርቭ በሽታ ሁኔታ ግምገማ ፣ ኤሌክትሮይዛፋሎግራፊ ፣ ምናልባትም የአልትራሳውንድ እና የአንጎል የደም ቧንቧ መኝታ አንጎል ጥናት ፡፡

መንስኤዎች

Symptomatic የደም ግፊት - የደም ግፊት መቆጣጠሪያ ውስጥ የተሳተፉ የአካል ክፍሎች ወይም የአካል ክፍሎች ላይ ጉዳት ከፍተኛ የደም ግፊት።

በዚህ ሁኔታ የደም ቧንቧ መዘበራረቅን የሚያስተካክሉ የኢንዛይሞች ብዛት በመጨመር ምክንያት የደም ቧንቧ መዘጋት በአተሮስክለሮሲስ እጢዎች ወይም የደም ሥሮች ጠባብ ነው ፡፡ የዚህ ዓይነቱ በሽታ ሁለተኛ ደረጃ የደም ግፊትን ያመለክታል ፡፡

በዚህ ቅጽ ውስጥ የደም ግፊት ከታየ የግለሰቡ ወሳኝ አካላት ይነካል-አንጎል ፣ ኩላሊት ፣ ልብ ፣ የደም ሥሮች ፣ ጉበት ፡፡

ከፍ ያለው የደም-ግፊት ግፊት በእነዚህ የአካል ክፍሎች ውስጥ ይከሰታል ከተወሰደ ሂደቶች ምክንያት ነው ፣ አልፎ አልፎ ፣ የደም ግፊት በ targetላማ አካላት ውስጥ የፓቶሎጂ ምንጭ ሊሆን ይችላል።

በስታቲስቲክስ መሠረት ፣ በዚህ ቅፅ ውስጥ የሁለተኛ ደረጃ የደም ግፊት በዶክተሮች በተመዘገቡ ጉዳዮች ውስጥ ከ5-15% ውስጥ ራሱን ያሳያል ፡፡ በተጨማሪም የመጀመሪያና ሲግናል ሲግናል ሲንድሮም ያለባቸው ሰዎች ቅሬታዎች አንድ ዓይነት ነበሩ ፡፡

በበሽታው የኢቶዮሎጂ ላይ በመመርኮዝ የደም ግፊት መጨመርን የሚያነቃቁ ወደ 70 ያህል የምርመራ ዓይነቶች አሉ ፡፡ ይህ ሁኔታ የበሽታ ምልክት ብቻ አይደለም ፣ ስለሆነም ዶክተርን ማማከር አለብዎት ፣ የራስ-መድሃኒት አይደለም ፡፡ ሰዎች የደም ግፊት መጨመር የሚያመጣባቸውን በጣም የተለመዱ ክስተቶች ተመልከት

1. በሽንት አካላት ፣ በኩላሊቶች እና እንዲሁም በችግር መርከቦች በሽታዎች ምክንያት አብዛኛውን ጊዜ በሁለተኛ ደረጃ የደም ውስጥ የደም ግፊት የደም መፍሰስ ሁኔታ በችግሩ መልክ ይከሰታል። እነዚህ ያልተለመዱ በሽታዎች መወለድ እና ማግኘት ይችላሉ ፡፡

ለሰውዬው አካል የሚከተሉትን ያካትታሉ-ያልተለመደ የአካል ልማት ፣ ፖሊዮታይድ የኩላሊት በሽታ ፣ hypoplasia ፣ የሞባይል ኩላሊት ፣ የሃይድሮፊኔሮይስ ፣ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች።

የተገኙትን ያጠቃልላል: - ሥርዓታዊ vasculitis ፣ የደም ማሰራጨት ችግር ፣ urolithiasis ፣ የኩላሊት በሽታዎች ፣ የሽንት እና የደም ቧንቧዎች ስርዓት ፣ atherosclerosis ፣ pyelonephritis ፣ thrombosis ፣ የኩላሊት ሳንባ ነቀርሳ ፣ የኩላሊት የደም ቧንቧ የደም ቧንቧ እብጠት።

1. ሁለተኛ የደም ግፊት endocrine ቅጽ endocrine ዕጢዎች ከተወሰደ ሂደቶች ዳራ ላይ ይከሰታል. ታይሮቶክሲኩሲስ ፣ ኢሺንኪ-ኩሺንግ ሲንድሮም ፣ ፕሄኖክቶማቶማ እና የኮን ሲንድሮም የዚህ ክስተት ጉልህ ምሳሌ ናቸው።

የታይሮይድ ዕጢ የታይሮይድ ዕጢ ተግባር ተግባርን በመጣስ የሚነሳ በሽታ ነው ፡፡ በተመሳሳይ ጊዜ ታይሮክሲን (ሆርሞን) ከመጠን በላይ ወደ ሰውነት ይገባል ፡፡ ይህ በሽታ ያልተለመደ የእድገት እጢዎች በመደበኛ ገደቦች ውስጥ የሚቆዩበት ፣ እና የ systolic እሴቶች በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራሉ።

Pheochromocytoma በተጨማሪም የደም ግፊት መጨመር endocrine ቅርፅን የሚያመለክተው እና በአድሬናል እጢ ዕጢ ምክንያት የሚከሰት ነው። የሆድ ውስጥ ግፊት መጨመር የበሽታው ዋና ምልክት ነው ፡፡ በተጨማሪም እሴቶቹ ለእያንዳንዱ ግለሰብ በተናጥል ሊለያዩ ይችላሉ-በአንድ ታካሚ ውስጥ ፣ በተወሰኑ ገደቦች ውስጥ ይቆዩ ፣ እና በሌላ ውስጥ - ከፍተኛ ግፊት ያስከትላል ፡፡

Aldosteroma ወይም ኮን ሲንድሮም ታይሮይድ ሆርሞን ወደ ደም ውስጥ እንዲገባ በመደረጉ ምክንያት የሚመጣ ነው - አልዶስትሮን ፣ ይህም ከሰውነት ውስጥ ሶዲየም ያለመከሰትን ያስወግዳል። ይህ ከመጠን በላይ የሆነ ኢንዛይም በአንድ ሰው ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ ሊያሳድር ይችላል።

የenንኮን-ኩሺንግ ሲንድሮም ብዙውን ጊዜ በ endocrine ቅጽ ውስጥ የሁለተኛ ደረጃ የደም ግፊትን ያስቆጣዋል (ከሞላ ጎደል 80% የሚሆኑት)። የበሽታው ዋና ምልክቶች የፊት እና የእጆች እግር አለመመጣጠን ናቸው ፡፡ በተመሳሳይ ጊዜ የታካሚው እግሮች እና ክንዶች አይለወጡም እናም ፊቱ በጨረቃ ቅርፅ እና በኩሬ ቅርፅ ያገኛል ፡፡

በተጨማሪም ክላሚክስ በወሲባዊ እንቅስቃሴ መቀነስ ምክንያት የደም ግፊት መጨመርን ያስከትላል ፡፡

1. የነርቭ ሥርዓቱ የደም ቧንቧ የደም ግፊት መጨመር የነርቭ ሥርዓቱ ተግባር መበላሸት ባሕርይ ነው። Neurogenic ሁለተኛ የደም ቧንቧ የደም ግፊት መንስኤ አሰቃቂ የአንጎል ጉዳት, ischemic ሁኔታዎች, የኒውሮፕላስስ ክስተቶች, የአንጎል ውስጥ ኢንዛይም. በዚህ ሁኔታ ብዙ የተለያዩ ምልክቶች አሉ ፣ ስለሆነም ይህ ዓይነቱ የደም ግፊት በልብ በሽታ (ልዩ ምርመራ ሳይደረግበት) በቀላሉ ይረበሻል ፡፡

የዚህ ዓይነቱ የደም ግፊት ሕክምና የአንጎል ተግባሮችን እና የአካል ተግባራትን ወደነበረበት ለመመለስ የታለመ ነው ፡፡

1. Symptomatic hemodynamic መገለጫዎች በልብ የደም ቧንቧ ቧንቧዎች እና የአካል ብልት ላይ ጉዳት ምክንያት ይከሰታሉ: አንድ ለሰውዬው ተፈጥሮ መጥፋት ፣ atherosclerosis ፣ bradycardia ፣ ለሰውዬው mitral ቫልቭ በሽታ ፣ የደም ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ህመም ፣ የልብ ድካም ፡፡ በጣም ብዙውን ጊዜ ዶክተሮች በዚህ የደም በሽታ ጠቋሚዎች ውስጥ የበሽታውን ልዩነት ይመሰርታሉ-ይህ ጭማሪ systolic እሴቶች ነው።

Symptomatic የደም ግፊት በተጨማሪም በርካታ የልብና የደም ቧንቧ በሽታ በሽታዎች ጥምረት ሊከሰት ይችላል ፡፡

ሐኪሞች ብዙውን ጊዜ የሆድ ዕቃን ቶሞሜትሪክ እሴቶችን የሚጨምሩ መድኃኒቶች በሰው ልጅ አጠቃቀም ምክንያት የሚመጣው ሲምፖዚየስ ሜዲካል የደም ግፊት የደም ግፊትን ይመዘግባሉ ፣ ማለትም የወሊድ መከላከያ ፣ ግሉኮcorticoids የያዙ መድኃኒቶች ፣ ኢንዶሜታክሲን ከኤፒተሪን ፣ ሉvoይሮሮክሲን ጋር ተጣምረው ፡፡

በተጨማሪም ሲግናል-ሲደመር የደም ግፊት ወደ ጊዜያዊ ፣ አፍቃሪ ፣ መረጋጋት እና አደገኛ ነው መከፈሉ ልብ ሊባል ይገባል ፡፡ እንደነዚህ ያሉት የተለያዩ የደም ግፊት ዓይነቶች በእድገታቸው መንስኤ ላይ ፣ በ targetላማ አካላት ላይ በሚደርሱት ጉዳት እና በበሽታው ቸልተኝነት ላይ የተመሰረቱ ናቸው ፣ ስለሆነም በደም ወሳጅ የደም ቧንቧ የደም ግፊት ውስጥ ለሚታዩት ምልክቶች ትኩረት እንዲሰጡ ይመከራል ፣ እናም በትንሽ ግፊት (ዶክተር በተረጋጋ ሁኔታ) ፡፡

አጠቃላይ መረጃ

ገለልተኛ ከሆኑት (የመጀመሪያ) የደም ግፊት በተቃራኒ የሁለተኛ ደረጃ የደም ቧንቧ የደም ግፊት የደም ቧንቧዎች መንስኤያቸው የበሽታ ምልክቶች ናቸው ፡፡ የደም ግፊት ሲንድሮም ከ 50 በላይ በሽታዎች ይከተላል። ከፍተኛ የደም ግፊት ሁኔታ ብዛት መካከል ሲንድሮም የደም ቧንቧ የደም ግፊት መጠን 10% ያህል ነው። Symptomatic art የደም ቧንቧ የደም ሥር (የደም ግፊት) የደም ግፊት (የደም ግፊት) የደም ግፊት (የደም ግፊት) ለመለየት በሚያስችሏቸው ምልክቶች ተለይቶ ይታወቃል:

• ዕድሜያቸው ከ 20 ዓመት በታች እና ከ 60 ዓመት በላይ የሆኑ ታካሚዎች ፣
• ያለማቋረጥ ከፍተኛ የደም ግፊት ያለ የደም ቧንቧ የደም ቧንቧ ድንገተኛ እድገት ፣
• ተንኮለኛ ፣ በፍጥነት ሂደት
• የችግኝ ተከላካይ ችግሮች ፣
• Etiological በሽታዎች ታሪክ;
• ለመደበኛ ህክምና ደካማ ያልሆነ ምላሽ;
• ከደም ቧንቧ የደም ቧንቧ የደም ግፊት ውስጥ የጨጓራ ​​ግፊት መጨመር ፡፡

ምደባ

በዋና etiological አገናኝ መሠረት, Symptomatic art የደም ቧንቧ የደም ግፊት መቀነስ ይከፈላል-

ኒውሮጅኒክ (በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት በሽታዎች እና ቁስሎች):

ሂሞሞቲቭ (በታላቁ መርከቦች እና ልብ ላይ ጉዳት ምክንያት):

የመድኃኒት ቅጾች ማዕድን እና ግሉኮኮኮኮይድ ሲወስዱ ፣ ፕሮጄስትሮን እና ኢስትሮጅንን የያዙ የወሊድ መከላከያዎችን ፣ levothyroxine ፣ የከባድ ብረቶች ጨው ፣ ኢንዶሜቲሲን ፣ የፈቃድ ዱቄት ፣ ወዘተ.

የደም ግፊት የደም ግፊት መጠን እና የመቋቋም ሁኔታ ፣ የግራ ventricular hypertrophy መጠን ላይ በመመርኮዝ ሲግናል ሴሬብራል የደም ቧንቧ የደም ግፊት መቀነስ 4 ዓይነቶች አሉ ፡፡

ጊዜያዊ የደም ቧንቧ የደም ግፊት የደም ግፊት አለመረጋጋት ባሕርይ ነው ባሕርይ ነው ፣ በዋናነት መርከቦች ላይ ምንም ለውጦች የሉም ፣ የግራ ventricular hypertrophy በተግባር አልተወሰነም። ላቦራ ደም ወሳጅ የደም ግፊት ጋር ፣ በተናጥል የማይቀንስ የደም ግፊት መካከለኛ እና ያልተረጋጋ ጭማሪ ይታያል። በግራ በኩል ያለው ventricle እና የሬቲና መርከቦች ጠባብ የደም ግፊት መቀነስ ተገልጻል ፡፡

የተረጋጋ የደም ቧንቧ የደም ግፊት የደም ግፊት እና የከፍተኛ የደም ግፊት ፣ የ myocardial hypertrophy እና በ fundus (I-II ዲግሪ ውስጥ angioretinopathy) የተገለጠ የደም ቧንቧ ለውጦች ባሕርይ ነው። አደገኛ የደም ቧንቧ የደም ግፊት በከፍተኛ ደረጃ በሚጨምር እና በተረጋጋ የደም ግፊት (በተለይም ዲስትሮን> ከ1-1-1 ሚሜ ኤችጂ) ፣ ድንገተኛ ጅምር ፣ ፈጣን ልማት እና በልብ ፣ በአንጎል ፣ በዋና ሁኔታ የልብ ችግር ፣ ከባድ የአንጀት ችግር የመያዝ እድሉ ከፍተኛ ነው ፡፡

የኔፍሮጅካዊ parenchymal ደም ወሳጅ የደም ግፊት

ብዙውን ጊዜ, ሲንድሮም የደም ቧንቧ የደም ግፊት ከኔፊሮጅኒክ (የኩላሊት) መነሻ ሲሆን በአደገኛ እና በከባድ የጨጓራና ትራክት በሽታ ፣ ሥር የሰደደ የፓይሎሎጂ በሽታ ፣ የደም ሥር እና የደም ሥር እጢ ፣ የኩላሊት እና የስኳር በሽታ ነቀርሳዎች ፣ የኩላሊት ቁስሎች እና የሳንባ ነቀርሳ ፣ amyloidosis ፣ SLE ፣ ዕጢዎች ውስጥ ይታያል።

የእነዚህ በሽታዎች የመጀመሪያ ደረጃዎች ብዙውን ጊዜ ያለ ደም ወሳጅ የደም ግፊት ሳቢያ ይከሰታሉ። የደም ግፊት የደም ኩላሊት ሕብረ ሕዋሳት ወይም አፕሊኬሽኖች ላይ ከፍተኛ ጉዳት ያስከትላል ፡፡ የኩላሊት የደም ቧንቧ የደም ግፊት ባህሪዎች በዋነኝነት የታካሚዎች የወጣት እድሜ ፣ የአንጎል እና የደም ቧንቧ ችግሮች ፣ ሥር የሰደደ የኩላሊት አለመሳካት ልማት ፣ አደገኛ አካሄዱ (በ 12.2% ውስጥ ፣ ሥር የሰደደ ግሎሜሎፊኔፌሲስ - ጉዳዮች 11.5% ውስጥ) ፡፡

Parenchymal የካልሲየም የደም ግፊት ምርመራ ፣ የኩላሊት አልትራሳውንድ ፣ የሽንት ምርመራ (ፕሮቲኑሺያ ፣ ሄማሬሪያ ፣ ሲሊንደሬኒያ ፣ ፒዩሪያ ፣ ሃይፖዛርዲያ - ዝቅተኛ የሽንት የስበት ኃይል ተገኝቷል) ፣ በደሙ ውስጥ የፈረንሣይን እና የዩሪያ ግኝት ተገኝቷል (ኤዞሜሚያ ተገኝቷል) ፡፡ የኩላሊት ምስጢረ-ተውሳክ ተግባርን ለማጥናት ፣ isotope renography ፣ urography ፣ እና በተጨማሪ ፣ angiography ፣ renal መርከቦች የአልትራሳውንድ ፣ የኩላሊት ኤምአርአይ እና CT እና የኩላሊት ባዮፕሲ ይከናወናሉ።

የኔፍሮጅናል ሬኖቫስኩላር (Vasorenal) የደም ቧንቧ የደም ግፊት

የደም ቧንቧ የደም ዝውውር ነጠላ ወይም የሁለትዮሽ ችግሮች ምክንያት የደም ሥር ወይም የደም ቧንቧ የደም ቧንቧ የደም ግፊት መጨመር ይነሳል ፡፡ በ 2/3 በሽተኞች ውስጥ ፣ የዳይቫስኩላር የደም ቧንቧ የደም ግፊት መጨመር ለደም ቧንቧ የደም ቧንቧ ህመም atherosclerotic ቁስለት ነው ፡፡ የደም ግፊት የደም ሥር የደም ሥር የደም ቧንቧ እብጠት በ 70% ወይም ከዚያ በላይ በመጠኑ ያድጋል። የሶስቲክ የደም ግፊት ሁል ጊዜ ከ 160 ሚሊ ሜትር ኤች.ግ. ፣ ዲያስቶሊክ - ከ 100 ሚሜ ኤችጂ በላይ ነው

ሬኖቫስኩላር የደም ቧንቧ የደም ግፊት የደም ሥጋት ድንገተኛ ጅምር ወይም ከባድ መበላሸት ፣ ለአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና አለመቻቻል ፣ ከፍተኛ የሆነ የመጥፎ ኮርስ (በታካሚዎች በ 25%) ይገለጻል።

የ vasorenal ደም ወሳጅ የደም ግፊት የደም ምርመራ ምልክቶች-የአልትራሳውንድ እና ዩሮግራፊ በተወሰነው የኩላሊት የደም ቧንቧ ትንበያ ትንበያ ማጉደል - በአንድ ኩላሊት ውስጥ መቀነስ ፣ የንፅፅር ተቃራኒነትን መቀነስ። አልትራሳውንድ - ከ 1.5 ሴ.ሜ በላይ ለሆኑ የኩላሊት ቅርፅ እና መጠን አመጣጥ የአልትራሳውንድ ምልክቶች Angiography የታመመውን የደም ቧንቧ ደም ወሳጅ ጠባብ መጠን ያሳያል ፡፡ ዲፕሎማ የአልትራሳውንድ የአልትራሳውንድ ምርመራ የደም ሥሮች ዋና የደም ፍሰት ጥሰት ይወስናል ፡፡

ለ vasorenal art የደም ግፊት መጨመር ሕክምና በሌለበት ጊዜ የ 5 ዓመት ህመምተኛ በሕይወት መዳን 30% ያህል ነው ፡፡ የሞት በጣም የተለመዱ መንስኤዎች ሴሬብራል የደም ቧንቧ አደጋዎች ፣ ማዮኔክቲክ ኢንፍላማቶሪ እና አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት ናቸው ፡፡ Vasorenal ቧንቧ ቧንቧ የደም ግፊት ሕክምና ውስጥ ሁለቱም የመድኃኒት ሕክምና እና የቀዶ ጥገና ዘዴዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ-angioplasty, stenting, ባህላዊ ሥራዎች ፡፡

ጉልህ በሆነ ሁኔታ ፣ የመድኃኒት ሕክምናን ለረጅም ጊዜ መጠቀሱ ትክክል አይደለም። የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና አጭር እና የማይቋረጥ ውጤት ያስገኛል። ዋናው ሕክምና የቀዶ ጥገና ወይም የሆድ ህመም ነው ፡፡ የ vasorenal ደም ወሳጅ የደም ግፊት ሁኔታ ካለበት የጡንቻን የደም ቧንቧ እጢ ለማስፋት እና የመርከቧን ጠባብ ፣ የኳስ ክፍልን የመገጣጠም እና የመርጋት ችግርን ለመቋቋም የደም ሥር ሰመመን (anestomosis) ፣ የፕሮስቴት ደም መላሽ ቧንቧዎች እና የደም ሥር ሰመመን (anastomoses) ን በመመስረት አንድ የሆድ ቁርጠት ተጭኗል ፡፡

ፊሆችሮማቶማቶማ

ከ adrenal medulla ከሚገኙት ከ chromaffin ሕዋሳት የሚመረተው ሆሄ ፕሮቲሞሮማቶማ የተባለ ዕጢ ከ 0.2% እስከ 0.4% ከሚሆነው የሕመም ምልክቶች የደም ቧንቧ የደም ግፊት መቀነስ ነው። ፕሆክሞርኦሜቶማስ ካቴኮላሚንን በድብቅ ያዛሉ: norepinephrine, adrenaline, dopamine. ትምህርታቸው በየጊዜው የደም ግፊት መጨመር ጋር ተያይዞ የደም ሥር የደም ግፊት መጨመርን ይ isል። ከፓቶሎጂስት ጋር የደም ግፊት በተጨማሪ ከባድ ራስ ምታት ፣ ላብ እና እብጠት ይታያሉ።

የምርመራ ፋርማኮሎጂካል ምርመራዎችን (ሂትሚኒን ፣ ታይራሚን ፣ ግሉኮንገን ፣ ክላኒዲን ፣ ወዘተ) በሽንት ውስጥ በሽንት ውስጥ የሚገኙ የ catecholamines ይዘት ከፍ ባለበት ጊዜ ፕሄክሞሮማቶማ በምርመራ ይታወቃል ፡፡ አልትራሳውንድ ፣ ኤምአርአይ ወይም ሲቲ adrenal ዕጢው የበለጠ ዕጢው የት እንደሚተረጎም ያስችላል። የ adrenal እጢዎች የሬዲዮሶቶፕ ቅኝት በማካሄድ ፣ የፔትሮቶሮንቶማቶማ የሆርሞን እንቅስቃሴን መወሰን ይቻላል ፣ ይህም ከእርግዝና ውጭ የሆነ አድሬናሊን ዕጢዎችን ለመለየት ይቻላል።

Pheochromocytomas ከቀዶ ጥገና በፊት በ "or-ren-adrenergic" አጋጆች ላይ ደም ወሳጅ የደም ግፊት ማስተካከል ይከናወናል ፡፡

የመጀመሪያ ደረጃ aldosteronism

በኮን ሲንድሮም ወይም በአንደኛ ደረጃ hyperaldosteronism ውስጥ የደም ግፊት የደም ግፊት የሚከሰተው በአልዶስትሮን ፕሮጄስትሮን ኮርቲካል አድ አድኖማ ነው። Aldosterone በሴሎች ውስጥ የ K እና Na ion ድጋፎችን ማሰራጨት ፣ በሰውነታችን ውስጥ ፈሳሽ ማቆየት እና የደም ግፊት መጨመር እና የደም ቧንቧ የደም ግፊት መጨመርን ያበረታታል።

ከፍተኛ የደም ግፊት መጨመር በሕክምና እርማት የማይገኝ ነው ፣ የ myasthenia gravis ፣ የሆድ እብጠት ፣ የእሳተ ገሞራ ፣ የጥም እና የነርቭ በሽታ ጥቃቶች አሉ። ከፍተኛ ግራ ventricular ውድቀት (የልብ ምት አስም, የ pulmonary edema), ስትሮክ, የልብ ምት ሽባ እድገት ጋር hypertensive ችግሮች ሊኖሩ ይችላሉ።

ዋናው የአልዶስትሮን በሽታ ምርመራ በአልዶስትሮን ፣ በኤሌክትሮላይትስ (ፖታስየም ፣ ክሎሪን ፣ ሶዲየም) የፕላዝማ ደረጃዎች አወቃቀር ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡ በደም ውስጥ ያለው የአልዛsterone ከፍተኛ ትኩረትን እና በሽንት ውስጥ ከፍተኛ ቅልጥፍና ፣ ሜታቦሊክ alkalosis (የደም ፒኤች - 7.46-7.60) ፣ hypokalemia (

የምልክት የደም ግፊት መቀነስ ሕክምና

የሁለተኛ ደረጃ የደም ግፊት ሕክምና ለእያንዳንዱ በሽተኛ የግለሰብ አቀራረብን ያካትታል ፣ የታዘዘ መድኃኒቶች እና ሂደቶች ተፈጥሮ በዋነኝነት የፓቶሎጂ ላይ የተመሠረተ ስለሆነ።

የአንጀት መርከቦችን ፣ የቫልቭ ጉድለቶች ፣ የኩላሊት መርከቦችን መዛባት ፣ ለውጦችን የቀዶ ጥገና ማስተካከያ አስፈላጊነት ጥያቄ ይነሳል ፡፡ የድድ እጢ እጢ ፣ ፒቱታሪ እና ኩላሊት እብጠቶች በቀዶ ጥገና እንዲወገዱም ይደረጋል ፡፡

በኩላሊቶች ውስጥ ተላላፊ እና እብጠት ሂደቶች ፣ ፖሊዮቲካዊ በሽታ ፣ ፀረ-ባክቴሪያ ፣ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች ፣ የውሃ-ጨው ሜታቦሊዝምን ወደነበሩበት መመለስ ፣ ከባድ በሆኑ ጉዳዮች ላይ የሂሞዳላይዜሽን ወይም የመተንፈሻ አካላት ምርመራ አስፈላጊ ናቸው።

የደም ውስጥ የደም ግፊት መጨመር ተጨማሪ diuretics መሾምን ይጠይቃል ፣ በአንዳንድ ሁኔታዎች anticonvulsant ቴራፒ አስፈላጊ ነው ፣ እናም የእሳተ ገሞራ ሂደቶች (እብጠት ፣ የደም ቧንቧ) በቀዶ ጥገና ይወገዳሉ።

ፀረ-ግፊት ሕክምና (ቴራፒ) ሕክምና ከፍተኛ የደም ግፊት ቢከሰት ውጤታማ የሆኑ ተመሳሳይ መድሐኒቶችን መሾምን ያመለክታል ፡፡ በማሳየት ላይ

• የኤሲኢ እገዳዎች (ኢnalapril ፣ perindopril) ፣
• ቤታ-አጋጆች (atenolol ፣ metoprolol) ፣
• የካልሲየም ሰርጥ ተቃዋሚዎች (diltiazem, verapamil, amlodipine);
• ዲዩረቲቲስ (ፕሮፋሽየም ፣ ዳያካርብ ፣ roሮሽፒሮን) ፣
• ፕሪፌፌል ቫስዮላዲያተሮች (ፔንታኖላይላይሊን, ሰርቪን).

በሁለተኛ ህመምተኞች ላይ ለሁለተኛ ደረጃ የደም ግፊት አንድ ዓይነት የሕክምና ዓይነት አለመኖሩን ልብ ሊባል ይገባልየበሽታው ዋና ቅጽ ከተዘረዘሩት ዝርዝር መድኃኒቶች የኩላሊት ፣ የአንጎል ወይም የደም ሥሮች ፓቶሎጂ ጋር በሽተኞች ውስጥ ሊታለፍ ይችላል። ለምሳሌ ፣ የ ACE inhibitors ወደ የደም ሥርጭት የደም ግፊት መጨመር ለሚያስከትሉ የደም ቧንቧ መዘበራረቆች ሊታዘዙ አይችሉም ፣ እናም ቤታ-አጋጆች በልብ ጉድለቶች ፣ በልዩ እከክ (cortctar coarctation) ላይ ከባድ arrhythmias ባለባቸው ሰዎች ውስጥ ተላላፊ ናቸው።

በእያንዳንዱ ሁኔታ ጥሩ ሕክምናው የሚመረጠው በአንደኛው መድሃኒት ላይ በመጀመሪያ እና በዋናነት የመመረዝ በሽታ (የፓቶሎጂ) ሁኔታ ነው ፡፡ ምርጫው የሚከናወነው የልብና የደም ቧንቧ ሐኪሞች ፣ የነርቭ ሐኪሞች ፣ የነርቭ ሐኪሞች ፣ የቀዶ ጥገና ሐኪሞች በጋራ ጥረት ነው ፡፡

የሁለተኛ ደረጃ የደም ግፊት የደም ግፊት የደም ግፊት የደም ግፊት የደም ግፊት መጨመር መንስኤው ብቻ አይደለም ፣ ግን መንስኤው ብዙ እና ብዙ ጊዜ የሚጠይቅ ውስብስብ እና ረጅም ሂደት ነው ፡፡ በዚህ ረገድ, ታካሚው በተቻለ ፍጥነት ስፔሻሊስት ቀጠሮ ማግኘቱ እና የበሽታውን ምልክቶች በሙሉ ፣ የፓቶሎጂ እድገቱን ፣ የህክምና ታሪኩን ፣ የአንዳንድ በሽታዎችን የቤተሰብ ጉዳዮችን በዝርዝር መያዙ በጣም አስፈላጊ ነው ፡፡ የሁለተኛ ደረጃ የደም ግፊት ትክክለኛ ምርመራ ለጤነኛ ችግሮች ውጤታማ ህክምና እና መከላከል ቁልፍ ነው።

የሁለተኛ ደረጃ የደም ግፊት ምልክቶች

በሁለተኛ ደረጃ የደም ግፊት መጨመር ውስጥ የደም ግፊት መጨመር በተጨማሪ ህመምተኛው ሌሎች ምልክቶች አሉት ፡፡ ባለሙያዎች የደም ግፊት መጨመር (በመቋቋም ወይም በመደበኛ ያልሆነ አመላካቾች የተገለጹ) ፣ አጠቃላይ ሁኔታ እያሽቆለቆለ ሄሞታይም ፣ ኒውሮጅኒክ ፣ ኢንኮክራሲን እና የመድኃኒት ቅጾች ውስጥ የሚከሰቱት የበሽታ ምልክቶች የደም ግፊት መጨመር ክሊኒካዊ መገለጫዎችን መዝግበዋል ፡፡

አንዳንድ ጊዜ ከተወሰደ ሂደቶች በተዘዋዋሪ መልክ ይቀጥላሉ ፣ ግን ወደ እነሱ የሚመለከተውን ብቸኛውን ምልክት ያስቀሩ - የሁለተኛ ደረጃ የደም ግፊት በሽታ። ስለሆነም አንድ ሰው የዘመዶቹን ፣ የጓደኞቹን አስተያየት ማዳመጥ እና ጥልቅ የሆነ የሕክምና ምርመራ ሳያደርግ ወደ ሕክምና መሄድ የለበትም ፣ ወይም ደግሞ በከፍተኛ ደረጃ በሕዝባዊ ሕክምናዎች ላይ የደም ግፊት መጨመርን ማከም የለበትም ፡፡

Symptomatic hypertensive በሽታ በተወሰኑ ገደቦች ውስጥ በትክክል ሊታዩ በሚችሉ ምልክቶች ሊገለጽ ይችላል ፣ ወይም በድንገት ብቅ እና ይጠፋል። ሃይpertርታይን የሚከተሉትን ሕመሞች ሊያስተውል ይችላል

• በአካባቢው ህመም ፣ አንገት ፣ ቤተመቅደሶች ፣ የፊት ወገብ።
• ከሽንት መውጣት ጋር ያሉ ችግሮች ፡፡
• የጭንቅላት ሽክርክሪቶች.
• ከማቅለሽለሽ ጋር የተጣመረ ማቅለሽለሽ
• ቁርጥራጮች
• የተዳከመ ትኩረት ወይም ትውስታ።
• ድካም እና ድክመት ፣ ልፋት።
• በዓይኖቹ ፊት የ “ዝንቦች” ገጽታ።
• ወደ መጸዳጃ ቤት የሚወስዱ የሌሊት ጉዞዎች ድግግሞሽ።
• አለመቻል ወይም መደበኛ ያልሆነ የወር አበባ።
• ከልክ በላይ ከሰውነት ሽንት መውጣት።
• ድካም.
• ታኒተስ።
• በልብ ክልል ውስጥ ህመም ወይም ህመም ፡፡
• የሚንቀጠቀጥ አካል ወይም እጆች።
• የሰውነት ፀጉር እድገት።
• የነርቭ አጥንቶች።
• ትኩሳት።
• በተላላፊ በሽታ ምክንያት ያልሆነ የሰውነት ሙቀት መጨመር።
• ከሳይኮኮ (ማዕከላዊ የነርቭ ስርዓት) መዘግየቶች ፣ ግዴለሽነት ወይም ስነልቦናዊ ተነሳሽነት። ለከፍተኛ ህመም ቀውሶች በሽተኞች በማስተላለፋቸው ይነሳሉ ፡፡

ማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት በበሽታው የተበሳጨውን የጭንቀት ሁኔታ የሚያጋጥመው መሆኑን ከግምት ውስጥ በማስገባት አንድ ሰው በፍርሃት ፣ በፍርሃት ፣ በጭንቀት ፣ በሞት ፍርሃት ስሜቱን በእጅጉ ሊረብሸው ይችላል።

የተጨማሪ ተፈጥሮ ምልክቶች እነዚህ ፈጣን መገለጫዎች ላይ ተጽዕኖ ሊያሳድሩ የሚችሉ ምክንያቶች ሳይኖሩ ፈጣን የልብ ምት ፣ የቆዳ ላብ እና የቆዳ ቅባትን ያጠቃልላል።

በተጨማሪም ከዚህ በላይ ያሉት ምልክቶች ከደም ወሳጅ የደም ግፊት ምልክቶች ጋር ተመሳሳይ መሆናቸውን ልብ ሊባል ይገባል ፡፡ ይህ እውነታ የሕክምና ምርመራን አስፈላጊነት በድጋሚ ያረጋግጣል ፡፡

ባህሪዎች

የደም ግፊት መቀነስ መገለጫዎች ላይ በመመርኮዝ ብዙ ሰዎች የሁለተኛ ደረጃ የደም ግፊት መቀነስን ከቀዳሚው የደም ግፊት ጋር ግራ ይጋባሉ። በተመሳሳይ ጊዜ ትክክል ያልሆነ ህክምና ወደ ያልተጠበቁ መዘዞችን ያስከትላል-የደም ግፊት ቀውስ ፣ የልብ ድካም የልብ ምት ፣ የደም ግፊት ፣ የዲያቢክ በሽታ ቁስለት ፣ ይህም የበሽታውን አካሄድ በከፍተኛ ሁኔታ ያወሳስባል እናም ወደ ቀድሞ ሞት ያመራል ፡፡

በእንደዚህ ዓይነት ምልክቶች ውስጥ Symptomatic የደም ግፊት ከዋናው ይለያል-

• ፀረ-ግፊት መከላከያ መድኃኒቶችን በመጠቀም የደም ግፊቱ ሁልጊዜ መደበኛ አይደለም ወይም ለረጅም ጊዜ ወደ መደበኛ ሁኔታ ይመለሳል።
• ተደጋጋሚ የሽብር ጥቃቶች ይከሰታሉ።
• የግፊት ግፊት በድንገት ይከሰታል ፣ በተመሳሳይ ተመኖች ይቆዩ ወይም ለአጭር ጊዜ ወደ መደበኛ ይመለሳሉ።
• በሽታው በፍጥነት ያድጋል።
• ዕድሜው ከ 20 ዓመት በታች በሆነ ወይም ከ 60 ዓመት በላይ በሆነ ሰው ውስጥ ይታያል።

ከላይ የተጠቀሱትን ምልክቶች እና የሁለተኛ ደረጃ የደም ግፊት ምልክቶች ካለብዎ ወዲያውኑ ወደ ሐኪም መሄድ አለብዎት ፡፡ ማስታወሱ አስፈላጊ ነው-ቀደም ብሎ ምርመራው የተደረገው የደም-ነክ ግፊት መንስኤን ለማስወገድ እና ውስብስቦችን መከላከል የበለጠ ይቀላል ፡፡

የደም ቧንቧ የደም ግፊት የደም ግፊት ሁለተኛ ደረጃ ሕክምና የታመቀ የደም ቧንቧዎችን መለኪያዎች ለመቀነስ የታቀደ ነው ፡፡ በተፈጥሮ, ይህ የእነሱ ምክንያት መንስኤ በማስወገድ በኋላ የሚቻል ይሆናል - በሰውነት ውስጥ የፓቶሎጂ ሂደቶች.

ለዚህም 2 ዓይነቶች ሕክምናዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ ፡፡

1. የቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነት. ይህ የደም ግፊት መጨመር የሚያስከትሉ የ endocrine ዕጢዎች ፣ የአንጎል እና የኩላሊት ነርቭ በሽታዎችን ያስወግዳል። አስፈላጊ ከሆነ በቀዶ ጥገናው ወቅት ሰው ሰራሽ መትከል በሰውየው ውስጥ ተተክሏል ወይም የተጎዱት የአካል ክፍሎች ይወገዳሉ።
2. ከቀዶ ጥገና በኋላ በማይድን የሆርሞን መዛባት ምክንያት የደም ግፊት መጨመር ከቀጠለ የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና ያስፈልጋል ፡፡ በዚህ ሁኔታ ህመምተኛው እስከሞተበት (ያለማቋረጥ) ድረስ መድሃኒቱን መውሰድ አለበት ፡፡

ለህክምና ፣ መድሃኒቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ - ጎጂ ሆርሞኖችን ማምረት የሚያግድ እና የደም ግፊት መጨመር እድገትን የሚያቆሙ ተቃዋሚዎች-ዲዩረቲቲስ ፣ ሳርታንስ ፣ ኤሲኢ ኢንዲያተርስስ ፣ ቤታ-አጋጆች እና የካልሲየም የሰርጥ ማገጃዎች ፣ ማዕከላዊ መድኃኒቶች ፣ አልፋ-አጋጆች እና የደም ቧንቧ መቀበያዎችን የሚያግዱ መድኃኒቶች ፡፡
ስለዚህ የሁለተኛ ደረጃ የደም ግፊት organsላማ የአካል ክፍሎች በሽታ አምጪ በሽታዎችን ጨምሮ በአንድ ውስብስብ ሁኔታ ተለይቶ ይታወቃል ፣ ስለሆነም በዚህ ጉዳይ ላይ የራስ-መድሃኒት ተቀባይነት የለውም ፡፡ ምንም እንኳን የደም ግፊት ምልክቶች ሙሉ በሙሉ ባይገኙም በልብ ሐኪሞች አመታዊ ምርመራ እንዲደረግ ይመከራል ፣ ምክንያቱም አንድ ሰው ለስላሳ ህመም ትኩረትን የማይሰጥ (ለድካም የደም ግፊትን ይጽፋል) ወይም በበሽታው የታመቀውን የደም ግፊት መቀነስ ላያስተውል ይችላል ፣ ይህም በሽታው በንቃት እና በአጭር ዕድሜ ውስጥ እንዲኖር ያስችለዋል ፡፡

ትምህርቱን ለማዘጋጀት የሚከተሉት የመረጃ ምንጮች ጥቅም ላይ ውለዋል ፡፡

Pathogenesis

ጂቢ የብልት እና የደም ግፊት ቁጥጥር እና የደም ግፊት ቁጥጥር የሆርሞን ስልቶችን አወቃቀር የሚያስከትሉ የሳይኮሞግራፊያዊ ምክንያቶች ተጽዕኖ ምክንያት የአእምሮ እንቅስቃሴ ከመጠን በላይ በመፍጠር ምክንያት ይወጣል። የዓለም ጤና ባለሙያዎች ፣ የደም ቧንቧ የደም ግፊት ስርጭት መስፋፋት የተለያዩ አደጋዎችን ለይተው ያውቃሉ-ዕድሜ ፣ genderታ ፣ ዘና ያለ የአኗኗር ዘይቤ ፣ ሶዲየም ክሎራይድ ፣ አልኮሆል አላግባብ መጠጣት ፣ ግብዝነት ያለው አመጋገብ ፣ ማጨስ ፣ የስኳር በሽታ ፣ ከመጠን በላይ ውፍረት ፣ ከፍ ያሉ ኤንዛይሚክ መድኃኒቶች እና ትራይግላይዝሬት ፣ ውርስ ፣ ወዘተ.

የዓለም የጤና ድርጅት እና የአይ.ጂ.አር. ኤክስ expertsርቶች በሽተኞቹን በደም ግፊት ደረጃዎች እና በሚኖሩት ላይ በመመርኮዝ በሽተኞቹን ፍጹም የአደጋ ተጋላጭነት ተከፋፍለዋል ሀ) የአደጋ ምክንያቶች ፣ ለ) የደም ግፊት ምክንያት የአካል ብልት እና ሐ) ተላላፊ ክሊኒካዊ ሁኔታዎች ፡፡

Pathogenesis አርትዕ |