ቅድመ 13: ለልጆች እና ለአዋቂዎች የሚጠቅሙ መመሪያዎች
ቅድመ 13: ለአጠቃቀም እና ግምገማዎች መመሪያዎች
የላቲን ስም ቅድመ-ቁጥር 13
የአቲክስ ኮድ J07AL02
ንቁ ንጥረ-ነገር 13 የሳንባ ነቀርሳ በሽታ አምጪ ፖሊመሮች ቁጥር 1 ፣ 3 ፣ 4 ፣ 5 ፣ 6 ኤ ፣ 6 ቢ ፣ 7 ኤፍ ፣ 9 ቪ ፣ 14 ፣ 18 ሴ.ሲ ፣ 19 ኤ ፣ 19 ኤፍ ፣ 23F ፣ CRM197 ተሸካሚ ፕሮቲን
አምራች: - Wyeth Pharmaceuticals Division Wyeth Holdings Corporation (አሜሪካ) ፣ Baxter Pharmaceuticals Solutions LLC (USA) ፣ Pfizer አየርላንድ ፋርማሲዎች (አየርላንድ) ፣ NPO Petrovaks Pharm (ሩሲያ)
የዝማኔ መግለጫ እና ፎቶ: 10.26.2018
በፋርማሲዎች ውስጥ ዋጋዎች: ከ 1713 ሩብልስ.
የቅድመ ወርድ 13 በትሮፕቶኮከስ የሳምባ ምች በሽታዎች የተከሰቱትን በሽታዎች ለመከላከል ክትባት (የሳንባ ምች ፖሊመሪካርዛይድ የተጠጋጋ adsorbed ፣ 13-valent) ነው ፡፡
የመልቀቂያ ቅጽ እና ጥንቅር
Prevenar 13 ለ intramuscular (intramuscular) መርፌ እንደ እገዳን ሆኖ ይገኛል-ወጥ የሆነ መዋቅር ያለው ነጭ መፍትሄ (0,5 ሚሊ እያንዳንዳቸው በብርጭቆ የመስታወት መርፌ ውስጥ 1 ሚሊ አቅም ያለው) በፕላስቲክ ጥቅል 1 መርፌ በ 1 ስቴፕ መርፌ ፣ ለካርቶን ፓኬጅ ጥቅል ፣ ለሕክምና ተቋማት - 5 ፕላስቲክ በፕላስተር ውስጥ ፣ 2 ፓኬጆች በካርቶን ጥቅል ውስጥ በ 10 ስቱር መርፌዎች ፣ 100 ስኒዎች በፕላስቲክ መያዣ ውስጥ) ፡፡
0.5 ሚሊ (1 መጠን) የእግድ ጊዜ ይ containsል
- ንቁ ንጥረነገሮች: - የሳምባ ነቀርሳ / conneugugates (polysaccharide - CRM)197) - የ polyroaccharide of serotype 1, 3, 4, 5, 6A, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F እና 23F - 2.2 μg እያንዳንዱ, የ polyroaccharide of serotype 6B - 4.4 μg, CRM ተሸካሚ ፕሮቲን197 - በግምት 32 ሜ.ግ.
- ረዳት ንጥረነገሮች-ፖሊመሪባይት 80 ፣ አሉሚኒየም ፎስፌት ፣ ሱኩሲኒክ አሲድ ፣ ሶዲየም ክሎራይድ ፣ ውሃ በመርፌ።
ፋርማኮሎጂካል ባህሪዎች
Prevenar 13 በሳንባ ነቀርሳ በሽታ አምጪ ተህዋስያን 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F እና 23F መልክ የቀረበ ክትባት ነው ፡፡ እያንዳንዳቸው በተናጥል ወደ ዲፍቴሪያ ፕሮቲን CRM ተጠላልቀዋል197 እና በአሉሚኒየም ፎስፌት ላይ አድስ ተደርጓል። ክትባቱ ከገባ በኋላ የክትባት ውጤት በሰውነት ውስጥ ፀረ ተሕዋስያን በሰውነት ውስጥ ለሚፈጠሩ የሰውነት መከላከያ ንጥረነገሮች በሙሉ የሚከናወነው በሳንባ ምች የሳንባ ነቀርሳ ምክንያት ለሚመጡ ኢንፌክሽኖች ልዩ መከላከያ በመስጠት ነው ፡፡
አንቲባዮቲክን የመቋቋም ችሎታ ያላቸውን ተላላፊ የሳንባ ምች ኢንፌክሽኖችን (አይፒአይ) እድገትን የሚያስከትሉ 90% የሚሆኑት የሳይትሪየስ ዓይነቶች ይ containsል።
ለተባባሱ የሳንባ ነቀርሳ ክትባቶች የዓለም ጤና ድርጅት በሰጠው አስተያየት መሠረት የክትባቱ የበሽታ መከላከያ ተመጣጣኝነት በሦስት መስፈርቶች የሚወሰን ነው ፡፡ የመጀመሪያው መመዘኛ የተወሰኑ የ IgG ፀረ እንግዳ አካላት ብዛት በ 1 ml ከ 0.35 μ ግ ወይም በላይ ያልደረሰባቸው የሕመምተኞች መቶኛ ነው። ሁለተኛው መመዘኛ የባክቴሪያ መከላከያ አንቲጂኖች Ig እና OFA (opsonophagocytic እንቅስቃሴ) SGK (የጂኦሜትሪክ አማካይ ማጎሪያ) SGK (የጂኦሜትሪክ አማካኝ መጠን) ነው ፡፡ የሦስተኛው መመዘኛ SGT (ጂኦሜትሪክ አማካኝ titer) ነው ፡፡ ለአዋቂዎች ፣ የፀረ-ነቀርሳ በሽታ መከላከያ ፀረ እንግዳ አካላት አልተቋቋሙም ፣ ስለዚህ ፣ ሴሮቲኮፒ-የተወሰነ ኤአይአይአይ.ፒ.
ከስድስት ወር በታች ለሆኑ ሕፃናት ሶስት የቅድመ ወርድ 13 ክትባት በመጀመርበት ክትባት ወቅት ለሁሉም የክትባት መርፌዎች ፀረ እንግዳ አካላት መጠን ከፍተኛ ጭማሪ መደረጉ ተገልጻል ፡፡ ለ serotypes 6B እና 23F ሁለት መርፌዎችን ማስተዋወቅ ጀርባ ላይ በመመርኮዝ የክትባቱ የበሽታ መከላከያ ምላሽ የመጀመሪያ መስፈርት አነስተኛ በሆኑ ሕፃናት ውስጥ ተወስኗል ፡፡ በዚህ ሁኔታ ፣ ለሁለተኛ ጊዜ ጽንሰ-ሀሳቦች (የክትባት ክትባት) ምልክት የተደረገ የማስደንቂያ መልስ ለሁሉም ምልክቶች ታይቷል ፡፡ የበሽታ መከላከያ ማህደረ ትውስታን ለመፍጠር ፣ የመጀመሪያ እና የክትባት ክትባት የሦስት እና ሁለት መጠን አጠቃቀም ተገል indicatedል ፡፡ በሁለተኛው የህይወት ዓመት ልጆች ላይ ፣ ከፍ የሚያድገው መጠን ሁለተኛ የበሽታ መከላከያ ክትባት ሶስት እና ሁለት ጊዜ ክትባት ከተከታታይ የመጀመሪያዎቹ ክትባት በኋላ ለሁሉም 13 ተጎጂዎች ተመሳሳይ ነው ፡፡
ከክትባት በኋላ የተወለዱ ሕፃናትን ከ 8 እስከ 8 ሳምንታት ባለው ጊዜ ውስጥ የተወለዱ ሕፃናት እድሜ ከ 8 እስከ 8 ሳምንታት ክትባት ፣ ሙሉ ኮርሱ ከተጠናቀቀ በኋላ በ 87-100% የመከላከያ ክትባት ላይ ከሚገኙ የመከላከያ የፀረ-ተህዋሲያን ፀረ እንግዳ አካላትን እና የእነሱ RPA ውጤትን ያስከትላል ፡፡ እስከ 13 ቱ serotypes ያሉ ልጆች።
ከ 5 እስከ 17 ዓመት ዕድሜ ላላቸው ሕፃናት አንድ የቅድመ ወርድ ለ 13 ልጆች ክትባቱን ለሚፈጽሙ የቶባቶኮከስ የሳንባ ምች ፖሊመሮች ሁሉ አስፈላጊውን የበሽታ መከላከያ ምላሽ መስጠት ይችላል ፡፡
ከቅድመ-መከላከያ ክትባት ጋር ሲነፃፀር የቅድመ ዝግጅት (prevenar 13) ጥንቅር ውስጥ ተጨማሪ (1, 3 ፣ 5 ፣ 6A ፣ 7F ፣ 19 ኤ) ክትባት-ተኮር የክትባት-ነክ ዓይነቶች መኖር ውጤታማነቱን በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል ፡፡
ከፕሪarርር ክትባት በኋላ (በእቅዱ መሠረት ፣ በህይወት የመጀመሪያ ዓመት ሁለት መጠን እና በሁለተኛው የህይወት ዓመት ውስጥ አንድ ነጠላ ክትባት) ከ 4 ዓመት በኋላ የልጆች የሳንባ ምች ድግግሞሽ ደርሷል (አይፒአይ) 98% ደርሷል ፡፡ ወደ Prevenar 13 ክትባት ከለወጡ በኋላ አይፒአይ ድግግሞሹን የመቀነስ ዝንባሌ አለ ፡፡ ዕድሜያቸው ከ 2 ዓመት በታች ለሆኑ ሕፃናት ይህ በ 76% ጉዳዮች ውስጥ ይከሰታል ፣ ከ5-14 ዓመት ዕድሜ ላይ - በ 91% ነው ፡፡ በ serotype ምክንያት የተፈጠሩ አይፒአይ ችግሮች የሉም ፡፡ ዕድሜያቸው 5 ዓመት እና ከዚያ በታች ለሆኑ ሕፃናት ተጨማሪ ክትባት serotypes 3 እና 6A ላሉት ክትባት በ IPI ላይ ልዩ ውጤታማነት በቅደም ተከተል እና ለ 1 ኛ ፣ 7 ኤፍ እና 19 ሀ ደግሞ 91% ነበር ፡፡
በroሮቲፒ 3 ምክንያት የተፈጠረው የአይፒአይ ድግግሞሽ ድግግሞሽ 13 ን በመጠቀም ላይ እያለ ዕድሜያቸው ከ 5 ዓመት በታች ለሆኑ ሕፃናት በ 68 በመቶ ቀንሷል ፡፡
በ 2 + 1 መርሃግብር መሠረት የቅድመ መከላከያ ክትባት ከገባ በኋላ ወደ የቅድመ ወጋ 13 የሚደረግ ሽግግር በሴሮቲክስ 4 ፣ 6 ቢ ፣ 9 V ፣ 14 ፣ 18C ፣ 19 ኤፍ ፣ በ 23 ኤፍ እና በሴሮቲፕ 6 ኤ በ 95 በመቶው በ 100% ቀንሷል ፡፡ እና 19 ኤ - በ 89% ፡፡
በተጨማሪም ፣ ከ 1 ወር ዕድሜ እስከ 15 ዓመት ባለው ሕፃናት ውስጥ የሚደረግ ሽግግር በማኅበረሰቡ በያዘው የሳንባ ምች አጠቃላይ ድግግሞሽ ውስጥ የ 16 በመቶ ቅናሽ እንደሚደረግ ተገል isል ፡፡ በሕብረተሰቡ የተያዙ የሳንባ ምች በሽተኞች በ 53% ፣ በሳንባ ምች - በ 63% ቀንሰዋል ፡፡ የቅድመ ቫይረስ 13 ክትባት ከገባ በኋላ በሁለተኛው ዓመት ውስጥ በክትባቱ ተጨማሪ የበሽታ መከሰት ምክንያት የሚከሰት ህብረተሰቡ የሳንባ ምች መከሰት በ 74% ቀንሷል ፡፡
ዕድሜያቸው ከ 5 ዓመት በታች ለሆኑ ሕፃናት ፣ በ 2 + 1 መርሃግብር መሠረት ከቅድመ ወርድ 13 ጋር የሚደረግ ክትባት በሆስፒታሎች ከያዘው የአልትራሳውንድ ህብረተሰብ በያዘው የሳንባ ምች በ 32% እና በሽተኛ የተመላላሽ ጉብኝቶች በ 68% ቀንሷል ፡፡
የመድኃኒቱ ውጤታማነት የክትባት-የተወሰኑ ናሶፋሪነል ነርቭ በሽታዎችን በተመለከተ የመድሐኒቱ ውጤታማነት ታይቷል።
በክትትል በሽታ የተያዙ ሰዎች የመከሰታቸው ሁኔታ በተወሰነ ደረጃ መቀነስ ለታቀደው መርሃግብር በሚመች ከ 3 ዓመት በላይ የሕዝቡን የክትባት እርምጃ በሚወስድባቸው ሀገሮች ውስጥ ብቻ ሊታይ ይችላል ፡፡ ዕድሜያቸው 65 እና ከዚያ በላይ ዕድሜ በሌላቸው ግለሰቦች ክትባት ውስጥ ወረርሽኝ ወረርሽኝ 25% ይከሰታል ፣ በ serotypes 4 ፣ 6B ፣ 9V ፣ 14 ፣ 18C ፣ 19F ፣ 23F - በ 89 በመቶ ቀንሷል እና የ serotypes 1 ፣ 3, 5, 6A, 7A, 19A - በ 64% ፡፡
በ serotype 3 ምክንያት የተፈጠረው የኢንፌክሽን በሽታ በ 44% ቀንሷል ፣ serotype 6A - በ 95% ፣ serotype 19A - በ 65% ቀንሷል።
ክሊኒካዊ ጥናቶች በተደረጉት ውጤቶች መሠረት ቀደም ሲል በ 23 የሳንባ ነቀርሳ በሽታ መከላከያ ክትባት (PPV23) ክትባትን ጨምሮ የመድኃኒቱ ደህንነት እና የበሽታ አለመመጣጠን ለ 18 አመት እና ከዚያ በላይ ለሆኑ ታካሚዎች ታይቷል ፡፡ ኢፒቶሎጂካዊ ተመጣጣኝነት ከ PPV23 ጋር ከተገናኙ 12 የተለመዱ ምልክቶች ጋር ተያያዥነት አለው ፡፡ በተጨማሪም ፣ በልዩ serotype 6A እና ለ 8 የተለመዱ የክትትል ችግሮች ከፒ.ፒ.ቪ. ጋር ለቅድመ መደበኛ 13 ክትባት ከፍተኛ የመከላከያ ምላሽ ታይቷል ፡፡
ከአንድ ዓመት በላይ ከ PPV23 ጋር ከአንድ ክትባት ከ 70 ዓመት በላይ እና ከዚያ በላይ ለሆኑ በሽተኞች ፣ ከቅድመ ወጋጋ 13 ጋር የክትባት ክትባት የበለጠ የበሽታ መከላከያ ምላሽ ይሰጣል ፡፡
ከ 6 እስከ 18 ዓመት ባለው ዕድሜያቸው ከ 6 እስከ 18 ዓመት ባለው የታመመ የደም ማነስ ችግር ላለባቸው በሽተኞች የደም ማነስ ችግር ላለባቸው 13 በሽተኞች ሁለት መጠን ያለው ክትባት አስተዳደሩ ከፍተኛ የመከላከል ምላሽ ይሰጣል ፡፡
የበሽታ መከላከያ ክትባት የመጀመሪያ ደረጃ የሰው ልጅ የበሽታ መከላከያ ቫይረስ (ኤች አይ ቪ) በበሽታው የተያዙ ሕፃናት እና አዋቂዎች ከዚህ በፊት የሳንባ ነቀርሳ ክትባት ያልተከተሉትን IgG የ SGK እና OFA ደረጃዎች እንዲጨምሩ ያደርጋቸዋል። ከሁለተኛውና ከሦስተኛው የክትባቱ የ 6 ወር የጊዜ ልዩነት ማስተዋወቅ ከአንድ ክትባት ይልቅ ከፍተኛ የመከላከል ምላሽ እድገትን ያስገኛል ፡፡
የሄማቶፖስትሪክ ግንድ ሴል ሽግግር ከፍተኛ የሳንባ ምች የመያዝ አደጋ ጋር የተቆራኘ ነው ፡፡ ስለሆነም ከ 2 ዓመት በላይ ዕድሜ ያላቸው ሕመምተኞች የአልlogeneic hematopoietic stem የሕዋስ ሽግግር (ኤች.አይ.ሲ.) ፣ በሊምፍማ እና በማዮሎማ ሁኔታ ሙሉ ወይም አጥጋቢ ከፊል ደም ማነስ ጋር በሦስት ወጭዎች ክትባት ይከተላሉ ፡፡ ክትባት ከ HSCT በኋላ ከ3-6 ወር ይጀምራል ፡፡ ከሶስተኛው መድሃኒት በኋላ ከ 6 ወር በኋላ የክትባቱ ተጨማሪ (አራተኛ) ክትባት ይሰጣል ፡፡ ከአራተኛው የቅድመ ወርድ 13 ቀን 1 ወር በኋላ አንድ ወር PPV23 መውሰድ ይመከራል ፡፡
ለአጠቃቀም አመላካች
በመመሪያው መሠረት ፕራይarር 13 በ Streታቶኮከስ የሳንባ ምች በሽታዎች 1 ፣ 3 ፣ 4 ፣ 5 ፣ 6A ፣ 6B ፣ 7F ፣ 9V ፣ 14 ፣ 18C ፣ 19A ፣ 19F እና 23F ያሉ የሳንባ ምች ተላላፊ በሽታዎችን ለመከላከል ለ 2 ወር እና ከዚያ በላይ ለሆኑ ሕመምተኞች አመላካች ነው ፡፡ እንደ ገትር ፣ ከባድ የሳንባ ምች ፣ ፍሳሽ ፣ ባክቴሪያ ፣ እና በማህበረሰብ የተያዙ የሳምባ ምች ፣ otitis ሚዲያ ያሉ ተላላፊ ዓይነቶች።
ክትባት በብሔራዊ የቀን መቁጠሪያው ውስጥ የመከላከያ ክትባቶችን እና ለበሽታ የመጋለጥ እድልን በተላከ ቁጥር መሠረት ይከናወናል ፡፡
ለሳንባ ምች ኢንፌክሽኖች ከፍተኛ ተጋላጭነት የበሽታ መጓደል በሽታን (የሰው ልጅ የበሽታ መከላከያ ቫይረስ ኢንፌክሽኖችን ጨምሮ) ፣ ለካንሰር የበሽታ መከላከያ ቴራፒ ፣ የአካል እና የአካል ብቃት ምቶች ፣ የተቋቋመ የኮይarር implant (የታቀደ ሥራን ጨምሮ) ፣ የደም ቧንቧ ፈሳሽ መፍሰስ ፣ የካርዲዮቫስኩላር ሲስተም ስርዓት ስር የሰደዱ በሽታዎች ፣ ሳንባዎች ፣ ኩላሊት እና (ወይም) ጉበት ፣ የስኳር በሽታ mellitus ፣ ስለያዘው አስም ፣ የማጅራት ገትር በሽታ ፣ አጣዳፊ የ otitis media ወይም የሳንባ ምች ii, mycobacterium ሳንባ ነቀርሳ በሽታ.
በተጨማሪም በትምባሆ አጫሾች ፣ ዕድሜያቸው ከ 50 ዓመት በላይ የሆኑ በሽተኞች ፣ ብዙውን ጊዜ እና በረጅም ጊዜ የታመሙ ሕፃናት ፣ ያለ ዕድሜያቸው ሕፃናት እና በተደራጁ የሰዎች ቡድን (የመሳፈሪያ ትምህርት ቤቶችን ፣ ወላጆቻቸውን መንከባከብ ፣ የጦር ሰራዊትን ጨምሮ) የመጠቃት እድሉ ይጨምራል ፡፡
የእርግዝና መከላከያ
- ተላላፊ ፣ ተላላፊ ያልሆኑ እና ሥር የሰደዱ በሽታዎች (ሙሉ በሙሉ ለማገገም ወይም ይቅር ለማለት ጊዜ እስከሚጀምር ድረስ)
- ከባድ አጠቃላይ የአለርጂ ምላሾች ፣ አናፊላቲክ አስደንጋጭ እና ሌሎች የግል ስሜት ምላሾች ከቀዳሚው የቅድመ ዝግጅት / Prevenar 13 ወይም Prevenar ዝግጅቶች ጋር ፣
- ለአደንዛዥ ዕፅ አካላት አለመቻቻል።
ቅድመ-ፕራራራ 13 አጠቃቀም መመሪያ እና መጠን
በ gluteal ክልል ውስጥ መድሃኒቱን በደም ውስጥ እና / ሜ ውስጥ ማስገባት አይችሉም።
እገዳው በመጀመሪያዎቹ የህይወት ዓመታት ልጆች ውስጥ - ከ 2 ዓመት በላይ ዕድሜው እስከ ጭኑ መካከለኛ የላይኛው የላይኛው የላይኛው ክፍል ላይ - በትከሻው የጡንቻ ጡንቻ ውስጥ በ 2 ኛ ደረጃ ላይ ይገኛል።
ከመጠቀምዎ በፊት የሲሪን ይዘቱ በደንብ መንቀጥቀጥ አለበት። የእይታ ምርመራ ከተደረገ እገዳው ወጥ የሆነ መዋቅር ካለው ከሆነ መድሃኒቱን መጠቀም ይችላሉ ፡፡ የባዕድ ቅንጣቶች ሲሪን / ፕሪንቲየር 13 ይዘቶች ውስጥ መጠቀማቸው የተከለከለ ነው ፡፡
በማንኛውም ዕድሜ ላይ ላሉት ህመምተኞች አንድ መድሃኒት 0.5 ሚሊ ነው ፡፡
ልብ ሊባል የሚገባው ነገር ቢኖር ክትባት በፔንታክለክ ፖሊመክካርዛይድ ኮንቱር በተሰየመ adsorbed ፣ በ 13 ቫይረስ ክትባት ከተጀመረ ከዚያ በተመሳሳይ ክትባት እንዲያጠናከሩ ይመከራል ፡፡ ክትባት በ 7-ቫይረስ ቅድመ-ቫይረስ ክትባት ከተጀመረ ታዲያ በማንኛውም የክትባት መርሀ ግብር በማንኛውም ደረጃ ከቅድመarር 13 ጋር መቀጠል ይችላል ፡፡
ለትክክለኛ ምክንያቶች በክትባት ማስተዋወቂያው መካከል ያለው የጊዜ ክፍተት ቢጨምር ተጨማሪ የቅድመ ወርድ 13 ተጨማሪ ክትባቶች ማስተዋወቅ አያስፈልግም።
ከ2-6 ወር እድሜ ላላቸው ሕፃናት የግለሰብ ክትባት ፣ የ 3 + 1 መርሃግብሩ ጥቅም ላይ ይውላል-የመጀመሪያው መጠን በ 2 ወሩ ዕድሜ ላይ ይካሄዳል ፣ ከዚያ ሁለተኛው እና ሦስተኛው መጠን በመርፌዎች መካከል ቢያንስ 1 ወር ባለው ጊዜ ውስጥ ይሰጣሉ። ድጋሜ ክትባት - በ 11 - 15 ወር ዕድሜ ላይ አንድ መጠን።
ከ2-6 ወር እድሜ ላላቸው ሕፃናት የጅምላ ክትባት ሲያካሂዱ 2 + 1: 2 የመድኃኒት ማዘዣ በአስተዳዳሪዎች መካከል ቢያንስ 2 ወራትን ባለው አገልግሎት ላይ ይውላል ፡፡ ድጋሜ ክትባት - ዕድሜያቸው ከ15-15 ወር የሆነ ልጅ ላይ ያለ አንድ መጠን መርፌ ፡፡
ከ 7 እስከ 11 ዓመት ለሆኑ ህጻናት ክትባት በሚወስዱበት ጊዜ ፣ የ 2 + 1: 2 የመድኃኒት ማዘዣ በአስተዳዳሪዎች መካከል ቢያንስ 1 ወር ባለው አገልግሎት ላይ ይውላል ፡፡ ድጋሜ ክትባት - በ 11 - 15 ወር ዕድሜ ላይ አንድ መጠን።
ከ 12 እስከ 23 ወር ዕድሜ ያላቸውን ሕፃናት በሚከተቡበት ጊዜ ፣ ቢያንስ 1 ወሮች ባሉት አስተዳደሮች መካከል የጊዜ ክፍተት ያለው የ 1 + 1: 2 መጠን መርሃግብር ጥቅም ላይ ይውላል።
ዕድሜያቸው 24 እና ከዚያ በላይ ለሆኑ ሕፃናት ክትባት በሚሰጥበት ጊዜ አንድ የተወሰነ ክትባት ጥቅም ላይ ይውላል ፡፡
ዕድሜያቸው 18 ዓመትና ከዚያ በላይ የሆናቸው ሕመምተኞች የመድኃኒቱ አንድ መጠን ብቻ ይታያሉ ፣ ከፍ የሚያደርገው ክትባት አስፈላጊነት አልተቋቋመም ፡፡ የቅድመ ወርድ 13 እና PPV23 ክትባቶች አስተዳደር መካከል ያለው ክፍተት በይፋ በተቋቋሙ መመሪያዎች መሠረት ታዝ presል ፡፡
በ 3 + 1 መርሃግብር መሠረት የሄሞታይተስ ግንድ ሴል ሽግግር ከተደረገ በኋላ በሽተኞች በ 3 + 1 ዕቅድ መሠረት የ 0.5 ሚሊን የቅድመ ወርድ 4 መጠን 3 ክትባት ይከተላሉ የመጀመሪያ ክትባት ከተተካ በኋላ ከ 3 ኛ እስከ 6 ኛ ወር ድረስ እንዲሰጥ ይመከራል ፡፡ የሚቀጥሉት ሁለት ክትባቶች በ 1 ወር መርፌዎች መካከል ባለው የጊዜ ክፍተት ይወሰዳሉ ፡፡ ድጋሜ ክትባት - ከሶስተኛው ክትባት በኋላ ከ 6 ወር በኋላ አንድ መጠን ፡፡
ያለጊዜው ሕፃናት ክትባት በእቅዱ 3 + 1 ይከናወናል ፡፡ የልጁ የሰውነት ክብደት ምንም ይሁን ምን የመጀመሪው መጠን በ 2 ወር ዕድሜ ላይ መሰጠት አለበት ፡፡ ከዚያ በመርፌዎች መካከል ባለው 1 ወር መካከል ፣ ሌላ የ 2 ኛ የቅድመ-ወሊድ 13 ክትባት ይካሄዳል አራተኛው (ከፍ የሚያደርግ) መጠን በ 12 - 15 ወር ዕድሜ ላይ ይመከራል ፡፡
በዕድሜ መግፋት የቅድመvenርስራክት 13 አጠቃቀም ታይቷል ፣ የመድኃኒቱ ደህንነት እና immunogenicity ለዚህ የሕመምተኞች ምድብ ተረጋግጠዋል።
የጎንዮሽ ጉዳቶች
- በጣም ብዙውን ጊዜ በመርፌ ቦታ - የቆዳ መቅላት ፣ እስከ 7 ሴ.ሜ የሆነ ውፍረት ወይም ውፍረት ፣ ህመም ከ2-5 አመት ዕድሜ ላይ ባሉ ሕመሞች እና / ወይም ከክትባት በኋላ ፣ ራስ ምታት ፣ እንቅልፍ ማጣት ፣ እንቅልፍ ማጣት ፣ የምግብ ፍላጎት ማጣት ፣ የጤነኛ ወይም አጠቃላይ ድክመት በመገጣጠሚያዎች እና በጡንቻዎች ላይ አዲስ ህመም ፣ ብርድ ብርድ ማለት ፣ ድካም ፣ ማስታወክ (ከ 18 እስከ 59 ዕድሜ ላላቸው ህመምተኞች) ፣ የደም ግፊት ፣ መበሳጨት ፣
- ብዙውን ጊዜ: በመርፌ መስጫ ቦታ ላይ ህመም ፣ ከ 39 ዲግሪ ሴንቲግሬድ በላይ የሆነ ትኩሳት ፣ ከ 2.5-7 ሴ.ሜ የሆነ ዲያሜትር እብጠት ወይም ውፍረት ያለው መርፌ ላይ በመርፌ ጣቢያ ላይ ህመም (ለተከታታይ የመጀመሪያ ክትባት ከተሰጠ ከ 6 ወር በታች ለሆኑ ህጻናት) ) ፣ ሽፍታ ፣ ማስታወክ ፣ ተቅማጥ ፣
- በመደበኛነት: በመርፌ ቦታ ላይ ምላሾች - የቆዳ መቅላት ፣ እብጠት ወይም ከ 7 ሴ.ሜ በላይ የሆነ ዲያሜትር ውፍረት ፣ የግለሰብ አለመቻቻል (ማሳከክ ፣ urticaria ፣ dermatitis) ፣ ማቅለሽለሽ ፣ እብጠቶች (የትንፋሽ እብጠትን ጨምሮ) ፣ እንባ ፣
- እምብዛም-በመርፌው ውስጥ ያሉ ምላሾች - ሊምፍዳኖፓፓቲ ፣ መፍሰስ ፣ የሃይፖቶኒክ ውድቀት ፣ የስሜት ህዋሳት ምላሽ (ብሮንካይተስ ፣ የትንፋሽ እጥረት ፣ የኩዊክ ፊንጢጣ ፊቱ እና ሌሎች የአካል ክፍሎች ላይ የትርጉም ስሜት) ፣ አናፊላክቲክ ወይም አናፍሎክሎሲስ ምላሽ (ድንጋጤን ጨምሮ) ፣
- በጣም አልፎ አልፎ: ክልላዊ ሊምፍዳኖፓቲ ፣ erythema polyforma።
በአዋቂዎች ውስጥ ቀድሞውኑ በክትባት እና በክትባት ክትባት በ 23 የቫይረስ አምሳያ ፖሊሶክካክ ክትባት የተከተቡ እና ያልተከተቡ ከሆነ በአደገኛ ተፅእኖዎች ምንም ጉልህ ልዩነቶች አልነበሩም ፡፡
ልዩ መመሪያዎች
ክትባት የፀረ-ድንጋጤ ሕክምናን በሚሰጥ በልዩ የሕክምና ቢሮ ውስጥ ይካሄዳል። መርፌው ከተከተለ በኋላ አናፍሎክቲክ ምላሾችን የመፍጠር እድሉ ስላለበት የታካሚው ሁኔታ ለ 0.5 ሰዓታት ክትትል ሊደረግበት ይገባል ፡፡
ከ 37 ሳምንታት በታች ከሆነው የእድሜ መግፋት ጋር የተወለደው ድንገተኛ የሳንባ ምች ኢንፌክሽን ክትባት በህይወት የመጀመሪያዎቹ ህጻናት በተለይም የመተንፈሻ አካላት አለመመጣጠን አስፈላጊ ነው ፡፡ ስለሆነም የክትባት ጊዜውን ለሌላ ጊዜ ለሌላ ጊዜ ማስተላለፍ ወይም መከልከል የለብዎትም ፡፡ የአሰራር ሂደቱ የሚከናወነው ከክትባት በኋላ በ 48 ሰዓታት ውስጥ የልጁ ሁኔታ በጥልቀት በሚታከመው በሆስፒታል ውስጥ በነርሲንግ ሁለተኛ ደረጃ ላይ ነው ፡፡ድህረ-ክትባት ምላሽ አሰጣጥ ተፈጥሮ ፣ ክብደት ያለጊዜው ሕፃናት በሚከተቡበት ጊዜ የእድገታቸው ድግግሞሽ (በጣም ዕድሜያቸው ሕፃናትን እና በጣም ዝቅተኛ የሰውነት ክብደትንም ጨምሮ) የሙሉ ጊዜ ሕፃናት ውስጥ ካሉ ሰዎች አይለይም ፡፡
ከቅድመ ወርድ 13 የመጀመሪያ ክትባት ጋር ፣ በዕድሜ ከፍ ባሉት ልጆች ውስጥ የአካባቢያዊ ምላሾች መከሰት በህይወት የመጀመሪያ አመት ሕፃናት ከፍ ያለ ነው ፡፡
የደም ማከሚያ ስርዓት ችግር ላለባቸው በሽተኞች (thrombocytopenia ን ጨምሮ) ወይም በአለርጂ ሕክምና ላይ ላሉት ህመምተኞች መድሃኒት ሲወስዱ ጥንቃቄ ማድረግ ይመከራል ፡፡ በዚህ የሰዎች ምድብ ውስጥ ክትባት ሊከናወን የሚችለው የሄይታይተስ ቁጥጥርን ከደረሱ እና ሁኔታቸውን ካረጋ በኋላ ብቻ ነው። አስፈላጊ ከሆነ ፣ የእገዳው subcutaneous አስተዳደር ይገለጻል።
በ serotypes ምክንያት የሚከሰት የሳንባ ምች በሽታን ለመከላከል ፣ አንቲጂኖች በ Prevenar 13 ውስጥ የማይታዩ ፣ ይህ ክትባት መጠቀም አይቻልም። ከከፍተኛ አደጋ ተጋላጭነት ዕድሜያቸው ከ 2 ዓመት በታች ለሆኑ ሕፃናት የመጀመሪያ ክትባት መደረግ ያለበት በእድሜው መሠረት ብቻ ነው። የበሽታ መከላከል አቅሙ ውስን ከሆነ የመድኃኒት አስተዳደር የፀረ-ሰው ምስረታ ደረጃ መቀነስ ያስከትላል ፡፡
የሳንባ ነቀርሳ ኢንፌክሽንን የመከላከል ማህደረ ትውስታ ምስልን ለመፍጠር ክትባት በ 13 ባለ ኃይለኛ ክትባት እንዲጀመር ይመከራል። ከፍ ያለ ክትባት አስፈላጊነት አልተቋቋመም ፡፡ በከፍተኛ አደጋ ተጋላጭ በሆኑ ግለሰቦች ላይ የመርዛማ በሽታዎችን ሽፋን ለማስፋት ቀጣይ PPV23 አስተዳደርን ማስቻል ይቻላል ፡፡
በከፍተኛ አደጋ ላይ ያሉ ሕፃናት ክትባት (የታመመ ህዋስ ማነስ ፣ ህመም ፣ የኤችአይቪ ኢንፌክሽን ፣ የበሽታ መከላከል ፣ ሥር የሰደደ በሽታ) ከ 2 ወር በኋላ PPV23 ን በማስተዳደር መቀጠል ይቻላል።
ከዚህ ቀደም በ PPV23 (አንድ ወይም ከዚያ በላይ) ክትባት የተያዙ በሽተኞች ቢያንስ አንድ መጠን የ 13 ክትባት ክትባትን ሊቀበሉ ይችላሉ።
በሩሲያ ፌዴሬሽን ውስጥ ከ 50 ዓመት በላይ ለሆኑ ሰዎች እንዲሁም በአደጋ ላይ ላሉት ህመምተኞች ክትባት ከቅድመ ወርድ 13 ጋር የሚደረግ ክትባት ይመከራል ፡፡ እንደ ተሃድሶ ክትባት ፣ የ PPV23 ን ማስተዋወቅ ከ 2 ወር በኋላ ይቻላል ፡፡
ክትባቱ እስከ 4 ቀናት በሚቆይ የሙቀት መጠን (በተጠቀሰው የአገልግሎት ማብቂያ ጊዜ ውስጥ) እስከ 25 ዲግሪ ሴንቲ ግሬድ ባለው የሙቀት መጠን ይቆያል። በማጠራቀሚያ ወይም በትራንስፖርት ጊዜ ጊዜያዊ የሙቀት መለዋወጥ ጊዜ የአደንዛዥ ዕፅ አጠቃቀምን በተመለከተ ውሳኔ ለማድረግ መረጃው ተላል isል ፡፡ መጓጓዣ ከ 5-25 ዲግሪ ሴንቲግሬድ በማይበልጥ የሙቀት መጠን ከ 5 ቀናት በማይበልጥ ጊዜ ውስጥ ሊከናወን ይችላል ፡፡
የአደንዛዥ ዕፅ መስተጋብር
በሌሎች የሳንባ ነቀርሳ በሽታ መከላከያ ክትባት ክትባት በሚከተቡበት ጊዜ የቅድመ ወርድ 13 መለዋወጥ መረጃ ላይ ምንም መረጃ የለም። ከቅድመ ወርድ 13 ጋር ክትባት በሚሰጥበት ጊዜ በሌሎች የሰውነት ክፍሎች ላይ የሚሰሩ ከሆነ በተመሳሳይ ክትባት ከሌሎች ክትባቶች ጋር ክትባት ይፈቀዳል ፡፡
ከ 2 ወር እስከ 5 ዓመት ዕድሜ ባለው ሕፃናት ውስጥ ፕሪvenርየር 13 በህይወታቸው የመጀመሪያ ዓመት የህፃናት የክትባት ቀን መቁጠሪያ ላይ ከሚገኙ ማናቸውም ክትባቶች ጋር ሊጣመር ይችላል ፡፡ እንደ ቴታነስ ፣ ዲፍቴሪያ ፣ ከሴል-ነፃ ወይም ከጠቅላላው ህዋስ ትክትክ ፣ ፖሊዮ አንቲጂነስ ፣ ሄሞፕላለስ ኢንፍሉዌንዛ አንቲጂኖች (ዓይነት ለ) ፣ ሄፓታይተስ ኤ ወይም ቢ ፣ ጉንፋን ፣ ኩፍኝ ፣ ኩፍኝ ፣ ኩፍኝ ፣ ኩፍኝ ፣ ኩፍኝ ፣ ኩፍኝ የመሳሰሉት። ኢንፌክሽኖች ፣ የቅድመ-ወሊድ 13 እና የመከላከያ ክትባት እና እነዚህ ክትባቶች አልተጎዱም ፡፡
የአንጀት ችግር ያለባቸው ሕፃናት (የ febrile መናድ ታሪክን ጨምሮ) ፣ እንዲሁም በሴል ሴልቱሲስ ክትባቶች በሙሉ በሚታዘዙበት ጊዜ የመረበሽ የመያዝ እድሉ ይጨምራል። እነሱ በፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶች ሲምፖዚሜቲክስ እንዲጠቀሙ ይመከራል ፡፡
ከ 6 እስከ 17 ዓመት ዕድሜ ላላቸው ህመምተኞች በተመሳሳይ ጊዜ በተጋለጡ meningococcal ክትባት ፣ በሰው ፓፒሎማቫይረስ ኢንፌክሽኑ ፣ በክትባት በተያዘው ኢንዛይተስ ፣ በታይታ ፣ በዲያተራ እና በተዛማች በሽተኞች ላይ በተመሳሳይ ጊዜ Prevenar 13 ን በአንድ ጊዜ መጠቀምን በተመለከተ ምንም መረጃ የለም ፡፡
ዕድሜያቸው 50 ዓመት እና ከዚያ በላይ ለሆኑ ሕመምተኞች የ 13 ቫይረሱ ክትባት ከ 3-አመት የትራፊክ ወቅታዊ የጉንፋን ክትባት (DVT) ጋር በጥምረት ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል። በዚህ ሁኔታ ፣ ለዲ.ቲ.ቲ. ክትባት የበሽታ መከላከያ ምላሽ አይለወጥም ፣ እና ለቅድመፀደቅ 13 የበሽታ መከላከያ ምላሽ እየቀነሰ ይሄዳል ፡፡
የቅድመ ትምህርት 13 አናሎግ ምሳሌዎች ፕneumo 23 ፣ Prevenar ናቸው።
ፋርማኮሎጂካል ባህሪዎች
የቅድመ መደበኛ 13 ክትባት ከተለያዩ የ streptococcus ዓይነቶች የተገለሉ ፖሊመከክየርስን የያዘ እገዳን ነው ፡፡ ነባር አናሎግ ያለው ልዩ ባህሪ ለልጆች የመተግበር እድሉ እና ከተወለደ በኋላ ባሉት የመጀመሪያዎቹ ወራት ነው።
በህይወት በሁለተኛው ወር መጀመሪያ ላይ በክትባት ክትባት እገዛ ሕፃናት በአደገኛ streptococcal ኢንፌክሽኖች ኢንፌክሽኖች ይያዛሉ ፡፡ የተለያዩ የክትባት ጊዜ አጠቃቀሞች የክትባት serotypes ክትባት ተግባራዊ ፀረ እንግዳ አካላት እንዲፈጠሩ በመከላከል መልክ የበሽታ መከላከያ ምላሽ ይሰጣል።
የክትባት ውጤታማነት የተለያዩ በሽታዎችን ለመከላከል እንደሚከተለው ነው-
- ተላላፊ በሽታዎችን (በአሜሪካ ውስጥ) ተላላፊ በሽታ አምጪ ተህዋሲያንን በሚጠቁበት ጊዜ ፕሮፍለሲሲስ በሚካሄዱበት ጊዜ በ 97% ጉዳዮች ላይ አዎንታዊ ውጤት ታይቷል ፡፡
- በባክቴሪያ የሳንባ ምች ዓይነት ላይ ፕሮፊለክሲስ በመከሰቱ ምክንያት የክትባቱ ጋር ተመሳሳይ የሆነው የቶፕቶኮኮከስ የሳምባ ምች በሽታ ከ 87% በላይ ነው።
- የክትባት ውጤታማነት ከሁለት ወር እስከ ስድስት ወር እና ከ 12 እስከ 15 ወር ባለው የሳንባ ነቀርሳ በሽታ ሳቢያ በሚከሰት ከባድ የ otitis media አማካይነት በአንድ ልጅ ውስጥ ያለው ክትባት ውጤታማነት 54% ነው።
ከቅድመ ወርድ 13 ጋር ክትባት በመከላከል የታመሙ ሕፃናት ቁጥር በከፍተኛ ደረጃ ወደቀ ፡፡ እና እነዚያን በሽታዎች አሁንም በሽታውን ማዳበር ችለው በነበሩበት ሁኔታ ፣ በቀላል ሁኔታ ፣ ለህክምናው ጥሩ ምላሽ ሰጭ እና በከባድ ችግሮች አልተከሰተም ፡፡
የክትባቱ ችሎታዎች በባክቴሪያ ኢንፌክሽኖች እድገት ላይ ውጤታማ የመከላከያ ውጤት እንዲኖር ያስችላቸዋል ፣ የሚከተሉትን ያጠቃልላል
- ፖሊመርስካርቶች
- ፕሮቲን
- ሶዲየም ክሎራይድ በጨው መልክ ፣
- succinic አሲድ
- ፖሊመሪባይትስ።
መድኃኒቱ የሚመረተው በአሜሪካ ኩባንያ ፓፊዘር ነው ፡፡ ይህ በብዙ የአውሮፓ አገራት ቅርንጫፎ withን የያዘ ሰፊ የመድኃኒት ኩባንያ ነው ፡፡ አንድ መድሃኒት የሩሲያ ወይም የአየርላንድ ምርት ሀገር ሊጠቆልበት የሚችልበት እንደ ውሸት አይቆጠርም።
የሚመራበት መንገድ
ቅድመ-ዕርምጃ 13 ለ መርፌ በአንድ ጊዜ ጥቅም ላይ የሚውለው መርፌ ቱቦ ውስጥ ነው።
ክትባቱ እንደ መርፌ-መርፌ ሆኖ ያገለግላል ፣ እና ከ 2 ዓመት በታች ለሆኑ ሕፃናት ፣ መርፌው እስከ ግንባሩ ቅርብ ባለው የኋላ ክፍል በኩል መርፌ ይደረጋል። ከሁለት ዓመት በኋላ ለሆነ ልጅ በትከሻው ላይ ያለው የታመመ ጡንቻ ለአደንዛዥ ዕፅ አስተዳደር ቦታ ሆኖ ተመር isል ፡፡
መርፌውን ከመዝሙሩ ጋር ከማቃለልዎ በፊት ፣ ተመሳሳይ የሆነ ጥንቅር ለማግኘት በደንብ መንቀጥቀጥ ያስፈልግዎታል። የባዕድ አካላት በሲሪን ውስጥ ከተገኙ ወይም የኢምulsልቱ መልክ ከታሰበው ናሙና ጋር የማይጣጣም ከሆነ ይዘቶቹ ጥቅም ላይ አይውሉም ፡፡
የመድኃኒት አጠቃቀምን በተመለከተ መመሪያው የሚያካትተው በውስጡ የሆድ መርፌን ብቻ ነው ፡፡ የሂደቱን ትክክለኛ ሥነ ምግባር ለማረጋገጥ በመጀመሪያ የመግቢያውን ቦታ እና የሂደቱ አፈፃፀም መሰረታዊ ፍላጎቶችን መወሰን ይሻላል ፡፡
አምራቹ ክትባቱን ወደ መከለያው ፣ ደም መላሽ ቧንቧው ውስጥ መርፌን መከልከልን ይከለክላል ፣ እንዲሁም በቆዳው ስር የደም ቧንቧ አስተዳደር እንዲጠቀሙ አይመከርም ፡፡
መርፌው በትንሽ ርዝመት መርፌ የታጠቀ ነው ፡፡ የአሰራር ሂደቱን ውጤታማነት ለማረጋገጥ አጠቃላይ መርፌውን በጡንቻ ሕብረ ሕዋሳቱ ውስጥ ማስተዋወቅ ያስፈልጋል ፡፡
ክትባቱ ምንድን ነው?
ብዙ ወላጆች ፣ በተለይም ከሀብታሞቹ የህብረተሰብ ክፍሎች የመጡ የሆኑት በአጠቃላይ ወደ ክትባቶች ይሳደባሉ እናም የሳንባ ምችን የመከተብ ደረጃን አያዩም። በደንብ ስለሚመገቡ ፣ በተመች ሁኔታ ውስጥ ስለሚኖሩ ፣ በሽተኞቹን አያነጋግሩ እና እንደነዚህ ያሉ በሽታዎች አያስፈራሯቸውም ፡፡ ሆኖም ይህ የቅድመvenር 13ር ክትባት 13 ብቸኛው ዓላማ ይህ አይደለም ፣ የሳንባ ነቀርሳ በሽታን በመከላከል ረገድ የበሽታ የመቋቋም አቅምን በመጨመር ረገድ በጣም የተሳካ ነው ፡፡
የሳንባ ምች ተህዋሲያን ባክቴሪያ ወደ በርካታ አደገኛ በሽታዎች ሊመራ የሚችል የ streptococci ዝርያ ነው።
- የሳንባ ሕብረ, ወደ alveoli ያለውን እብጠት ሂደት መስፋፋት የሳንባ ሕብረ,
- አጣዳፊ መልክ otitis ሚዲያ;
- የማጅራት ገትር በሽታ ፣
- ወደ endocarditis ውስጣዊ የልብ ሽፋን እብጠት መልክ;
- በሳንባዎች ላይ ከመጠን በላይ ሽፋን ላይ በሚደርስ ጉዳት ፣
- አርትራይተስ.
በልጆች ላይ የሳንባ ምች ኢንፌክሽኖች ከማንኛውም በሽታ በኋላ እንደ ውስብስብ ችግር ይቋቋማሉ ፡፡ በአንዳንድ ሁኔታዎች የሳንባ ምች የሳንባ ምች በሽተላለፍ የተዛወረ የኢንፍሉዌንዛ ወይም የ SARS በሽታ ነው ፡፡ እንዲሁም ፣ አጣዳፊ መካከለኛ የመሃል ጆሮ ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድረውን ሥር የሰደደ የ ብሮንካይተስ ወይም otitis ሚዲያ አስጊ ሆነው የሚያገለግሉ እነዚህ ረቂቅ ተሕዋስያን ናቸው።
ለክትባት የጊዜ ሰሌዳ ዓይነቶች
ከክትባቱ ጋር የተያያዙት መመሪያዎች መድሃኒቱን ለማስተዳደር በርካታ አይነት መርሃግብሮችን ይሰጣሉ ፡፡
የሂደቱ ተፈጥሮ ልዩነቶች በሚከተሉት ሁኔታዎች ላይ የሚመረኮዙ ናቸው ፡፡
- ክትባት የተመለከተበት የሕመምተኛው ዕድሜ ግምት ውስጥ ይገባል ፡፡
- ብዙ የሳይንስ ሊቃውንት ትልልቅ ልጆች መከተብ እንደማይችሉ አድርገው እንደሚያምኑት ክትባት የመጠቀም አስፈላጊነት። አብዛኛዎቹ ከዚህ በፊት ብዙ streptococcal በሽታዎችን ተጎድተዋል።
- ከሳንባ ነቀርሳ በሽታ መንስኤ ነው ጋር ከተዛመዱ ምልክቶች ፣ የተወሰኑ የሰዎች ቡድን እንደመሆኑ ክትባት በቀላሉ አስፈላጊ ነው።
እያንዳንዱ የክትባት መርሃግብሮች የራሱ ባህሪዎች አሏቸው ፣ ምንም እንኳን ያን ያህል አስፈላጊ ባይሆንም ስለ እነሱ አንድ ሀሳብ ሊኖርዎት ይገባል-
- ከሁለት እስከ ስድስት ወር ባለው ጊዜ ውስጥ ክትባቱ እንደሚከተለው ይከናወናል-የመድኃኒቱን የሦስት-ጊዜ አስተዳደር በመጠቀም ፣ ቢያንስ ለአንድ ወር ያህል የሚቆዩ ምልክቶችን ይመለከታል። ለበርካታ ምክንያቶች ሁለት ጊዜ እንዲከተብ ይፈቀድለታል ፣ ግን በእነሱ መካከል ያለው የጊዜ ክፍተት ቢያንስ ለስምንት ወራት ያህል መቆየት አለበት ፡፡ ክትባት ከ 11 እስከ 15 ወራት ባለው ጊዜ ውስጥ ይካሄዳል ፡፡
- ልጁ በሰባት እና በአስራ አንድ ወር መሀከል መካከል ክትባት ከተደረገ ክትባት ከአንድ ወር እረፍት ጋር ሁለት ጊዜ ይካሄዳል። ክትባት በ 2 ዓመቱ አንድ ጊዜ ይከናወናል ፡፡
- ክትባቱን አንድ ዓመት እና እስከ 23 ዓመት ከደረሱ በኋላ ክትባቱ 2 ጊዜ ብቻ ነው የሚሰጠው ፣ እና ሁለተኛው - ከመጀመሪያው ክትባት በኋላ ከሁለት ወር በፊት አይደለም ፡፡
- ከሁለት አመት በኋላ ክትባቱ አንድ ጊዜ ብቻ ነው የሚሰጠው ፡፡ ቅድመ መዋዕለ ሕጻናት (ትምህርት ቤት) ለመከታተል ወይም ትምህርት ቤት ለሚማሩ ሰዎች ይህ በጣም ተደራሽ ፎርም ነው ፡፡
በመርፌው ቦታ ደስ የማይል ስሜትን ለማስወገድ በአዮዲን ፍርግርግ በሰውነት ላይ ሊተገበር ይችላል ፡፡ እንደ ደንቡ በመርፌ ጣቢያው ላይ የሚሰማው ህመም እና ምቾት በቀጣዩ ቀን ያለምንም ዱካ ይጠፋል።
የክትባት መስፈርቶች
ክትባቱን በሚያስተዋውቁበት ጊዜ የመድኃኒቱን ውጤታማነት እና የጎንዮሽ ጉዳቶች አለመኖር የሚወስኑ የተወሰኑ ሁኔታዎችን ግምት ውስጥ ማስገባት ያስፈልጋል ፡፡
እነዚህ በዋነኝነት የሚያካትቱት-
- ከሂደቱ በፊት እና ወዲያውኑ ከታካሚዎች ጋር ላለመግባባት መወገድ አለበት ፡፡ ክትባቱ በሰውነት ውስጥ ከገባ በኋላ የመከላከያ ኃይሎች መቀነስ ለተወሰነ ጊዜ ከቀጠለ ጀምሮ በቫይረሶች ወይም በሌሎች ኢንፌክሽኖች የተሟላ ኢንፌክሽን መኖሩ ለተፈጠሩ ችግሮች እድገት ያስከትላል ፡፡
- ከክትባት በኋላ ህፃኑ ከሁለት እስከ ሶስት ሳምንት ባለው ጊዜ ውስጥ አዲስ ተጨማሪ የተጨማሪ ምግብ ዓይነቶችን ማስተዋወቅ ይችላል ፡፡ አለርጂ አለርጂ ብዙውን ጊዜ በልጁ ያልተለመዱ ምርቶች እንጂ በሚተዳደረው መድሃኒት አይደለም።
- ቅዳሜና እሁድ ከመካሄዱ በፊት የአሰራር ሂደቱን ማከናወኑ የተሻለ ነው ፣ ይህም በቤትዎ ውስጥ (ከባድ ምላሽ ቢሰጥ) እንዲተኛ ፣
- ክትባቱን ቢያንስ ለግማሽ ሰዓት ካዘዙ በኋላ ክሊኒኩን ለቀው እንዲወጡ ይመከራል ፡፡ የጎንዮሽ ጉዳቶች ቢከሰት ይህ በፍጥነት የባለሙያ የሕክምና እርዳታ እንዲያገኙ ያስችልዎታል ፡፡
- ገላውን ለመታጠብ አይፍሩ ፣ የመታጠቢያ ገንዳዎች ብቻ አይመከሩም ፣ የት የመያዝ እድሉ ባለበት ፡፡ እንደዚህ አይነት እድል ካለ በቀን ውስጥ መርፌ ጣቢያውን ማድረቅ አለማድረግ ይሻላል።
- ልጁን ከክትባትዎ በኋላ ፣ የተጨናነቁ ቦታዎችን እና የትራፊክ መጨናነቅ መስመሮችን በማለፍ ንጹህ አየር ውስጥ ከእርሱ ጋር መሄድ ይችላሉ ፡፡
ሁሉንም የውሳኔ ሃሳቦች ከተከተሉ, ከሰውነትዎ በፊት ያልተጠበቁ ግብረመልሶችን ሙሉ በሙሉ ማስወገድ እንዲሁም የሳንባ ምች ጥቃቅን ህዋሳት ላይ ሙሉ በሙሉ በሽታ የመከላከል አቅምን መቀነስ ይችላሉ ፡፡
የመድኃኒቱ ዋጋ እና ከፋርማሲዎች የማሰራጨት ሁኔታ
Prevenar 13 በመድኃኒት ቤት ውስጥ ሊገዛ ይችላል ፣ አንድ መርፌ ቱቦ የያዘ ማሸጊያ በሕዝብ ማዘዣ ብቻ ይሰራጫል ፡፡ በአንድ አስር መርፌዎች ጥቅል ፣ ሁኔታው ይበልጥ የተወሳሰበ ነው ፣ በሐኪም የታዘዘ ቢሆንም እንኳ በመድኃኒት ቤት ውስጥ አይሸጥም። እንዲህ ዓይነቱ ማሸጊያ ለሕክምና ጽ / ቤቶች የታሰበ ሲሆን ዓላማው ለህክምና ተቋማት ይሰጣል ፡፡
በ 0.5 ሚሊሎን መጠን ውስጥ አንድ የፕሪ doseር 13 የቅድመ ወርድ 13 መጠንን የያዘ ፓኬጅ በፋርማሲዎች ውስጥ ያለው አማካይ ዋጋ በጣም ከፍተኛ እና 1860 ሩብልስ ወይም ከዚያ በላይ ሊሆን ይችላል። ይህ የክትባቱ ወጭ ከብዙ የባክቴሪያ ኢንፌክሽኖች ውጤታማ እና የረጅም ጊዜ መከላከያው ተብራርቷል ፡፡
የክትባቱ ጥንቅር ባህሪዎች
የቅድመ መደበኛ 13 ክትባት በእያንዳንዱ መጠን አሥራ ሦስት የሳንባ ምች በሽታ አምጪ ተህዋስያን (የባክቴሪያ ሲሮቲስ) ይ containsል ፡፡ እነዚህ ኦርጋኒክ ውህዶች ሰው ሰራሽ የመነሻ ሞለኪውሎች ሲሆኑ በኬሚካዊ መዋቅር ፖሊ polacacrides ናቸው። ክትባቱ ከቀጥታ ስርጭት ክትባቶች ብዛት ጋር የተቆራኘ አይደለም። የድህረ-ክትባት በሽታ መፈጠርን ማስቆም አልቻለችም ፡፡ የፈሳሽ ውህዱ ስብጥር ፖሊ polacacideide serotypes 1-7, 9, 14, 19, 23 ፣ እንዲሁም ኦሊosacacideide serotype 18 እና diphtheria ተሸካሚ ፕሮቲን ያካትታል ፡፡
እንደ የመከላከያ ክትባት አካል ፣ መረጋጋቱን እና የረጅም ጊዜ ጥበቃውን የሚያረጋግጡ ተጨማሪ ተጨማሪ አካላት አሉ
- ፎስፌት አሲድ አልሙኒየም ጨው ፣
- ዲዳክሊክ ካርቦሊክ አሲድ;
- ሶዲየም ክሎራይድ
- ፖሊሰረተር ኢምifiሪተር ፣
- ውሃ በመርፌ።
መድኃኒቱ በአሜሪካ ውስጥ በዓለም አቀፍ ደረጃ በፔፊፈርፈር ታዋቂ በሆነ የመድኃኒት አምራች ኩባንያ ነው የሚመረተው ፣ እና የማምረቻ ኩባንያዎችም በሌሎች አገሮች (ሩሲያ ፣ አየርላንድ) ይገኛሉ ፡፡ በምስሉ ውስጥ ፕራይvenር 13 በ 1.0 ሚሊ ሊት በሚወርድ የመስታወት መርፌ ውስጥ የተቀመጠ ነጭ እገዳን ነው ፡፡ እያንዳንዱ መርፌ በ 0.5 ml እገዳን መጠን ውስጥ አንድ የመፍትሄው መጠን ይይዛል። የነጠላ አጠቃቀም መርፌ እና መድሃኒቱን ለመጠቀም መመሪያው ከዚህ ጋር ተያይዘዋል።
የክትባቱ ፈሳሽ ተመሳሳይ የሆነ ወጥነት አለው። አንዳንድ ጊዜ ነጭ የዛፍ መስታወት በውስጡ ሊታይ ይችላል። እንደነዚህ ያሉት ለውጦች እንደ መደበኛ ይቆጠራሉ ፡፡ የክትባቱ ጥቅል አንድ መርፌን አንድ መርፌ እና መርፌን ይይዛል ፡፡ ብዙ ጊዜ ፣ እገዳው አምስት የተለያዩ መጠኖች በጥቅሉ ውስጥ ይቀመጣሉ።
ክትባቱ ምንድነው?
ብዙ ወላጆች ከቅድመ ወርድ 13 ጋር መከተብ ልጁን ከሳንባ ምች ብቻ ይጠብቃል ብለው በስህተት ያምናሉ። ነገር ግን የሳንባ ሕብረ ሕዋሳትን ተላላፊ እብጠት መከላከል ክትባትን ለማዘዝ ብቸኛው ምልክት አይደለም ፡፡ በመጀመሪያ ፣ የቅድመ ትምህርት 13 ክትባት በሳንባ ምች ኢንፌክሽኑ በሽታ የመከላከል አቅምን ያነቃቃል። ይህ የተለያዩ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ወኪሎች ብዛት ላላቸው በሽታዎች መንስኤ ወኪል ነው-
- በስትሮቶኮከስ የሳንባ ምች በሽታ ምክንያት የአልቭዮላር መዋቅሮች እብጠት ሂደት ውስጥ የሳንባ ምች ፣
- exudative pleurisy ምስረታ ጋር ሳንባዎችን የሚሸፍነው pleural ወረቀት ኢንፌክሽን,
- ገትር በሽታ
- አጣዳፊ ሽባ otitis ሚዲያ መካከለኛ
- መገጣጠሚያ እብጠት (ነጠላ እና በርካታ የአርትራይተስ ትናንሽ እና እንዲሁም የተለያዩ አካባቢዎች ትልቅ የአጥንት መገጣጠሚያዎች) ፣
- በልብ ቫል .ች ላይ የሚደርሰው endocardial እብጠት (የልብ ጡንቻ ውስጠኛ ሽፋን) ፡፡
በጨቅላ ሕፃናት ውስጥ ከስትሮፕቶኮከስ የሳንባ ምች ችግር ጋር ተያይዞ የሚመጣው ኢንፌክሽን ብዙውን ጊዜ እንደ ዋና ችግሮች ውስብስብ ሆኖ ይቀጥላል ፡፡ በቅርብ ጊዜ የመተንፈሻ አካልን የቫይረስ ህመም ያጋጠማቸው ሕፃናት ላይ ምርመራ ይደረጋል ፡፡ Pneumococci ብዙውን ጊዜ ሥር የሰደደ ብሮንካይተስ በሽታን ያባብሳል።ባክቴሪያ በብሮንካይተስ አስም ወይም በሌሎች በብሮንካይተስ ዛፍ መሰናክል ህመምተኞች ህመምተኞች አፍ ውስጥ ሊገለፅ ይችላል ፡፡ የኦቶላሪንግ ሐኪሞች ከ rhinitis በኋላ የሳንባ ምች የአካል ክፍል ኢንፌክሽን በጣም የ otitis በሽታ እንደሆነ ይቆጠራሉ ፡፡
ከአምስት እስከ ስድስት ዓመት በታች ለሆኑ ሕፃናት የሳንባ ምች ኢንፌክሽኖች በጣም ጠበኛ ናቸው ፡፡ በዚህ ጊዜ ከቅድመ ወሬ ጋር መከተብ እና በልጁ ውስጥ ለሳንባ ምች በቂ የበሽታ መከላከያ ምላሽ ማዳበር ያስፈልግዎታል ፡፡ የመጀመሪያ ክትባት ለህፃናት ይመከራል ፡፡ እንዲህ ዓይነቱ የመከላከያ እርምጃ የልጆችን የበሽታ መከላከል በሽታ አደገኛ በሽታ አምጪ ተዋሲያን እድገትን ሊያመጣ ከሚችል አደገኛ የባክቴሪያ ተጽዕኖዎች ለመጠበቅ ያስችላል።
የበሽታ መከላከያ አመላካቾች
የክትባቱ መግቢያ ቅድመ-ጥንቃቄ 13 የመከላከያ እርምጃ ነው ፣ ዓላማውም ለብዙ የሳንባ ነቀርሳ በሽታ ከፍተኛ የመረበሽ ስሜት የመቋቋም ምላሽ መስጠቱ ነው። ክትባቱ ከ 0 እስከ 5 አመት ለሆኑ ሕፃናት ክትባት ለመስጠት ጥቅም ላይ ይውላል ፡፡ በዕድሜ ከፍ ባሉት ልጆች እና ጎልማሶች ክትባቱ አነስተኛ ውጤታማ ባለመሆኑ ጥቅም ላይ አይውልም።
በመጀመሪያ ደረጃ ፣ ከ 13 ቱ የሳንባ ነቀርሳ በሽታ አምጪ ሕፃናት ከከባድ አደጋ ተጋላጭ ቡድን ክትባት እንዲወስዱ ይመከራል።
- ያለ ዕድሜ ሕፃናት
- ሕፃናት ቀደምት ሰው ሠራሽ የአመጋገብ ዓይነት ቀይረዋል ፣
- ከወለዱ በኋላ የተወለዱ ሕፃናት ፣
- የእድገት መዘግየት ምልክቶች ጋር የህይወት የመጀመሪያዎቹ ህጻናት እና ልጆች ከአንድ ዓመት በኋላ
- immunocompromised ልጆች
- ሕፃናት ብዙውን ጊዜ በ SARS እና በጉንፋን ይሰቃያሉ ፣
- በህመም ስሜት ህመም የተያዙ ሕፃናት።
የሕፃናት ሐኪሞች ብዙውን ጊዜ ARI ፣ otitis media ወይም የሳንባ ምች ካለበት ልጅን ለመከተብ የቅድመ ወራትን ይመክራሉ። የእንደዚህ ዓይነቶቹ በሽታዎች እውነታዎች በሰውነት ውስጥ የሳንባ ነቀርሳ መኖር አለመኖሩን አያረጋግጥም ፡፡ ስለዚህ ክትባት ወዲያውኑ መሆን የለበትም ፡፡ ከዚህ ሁኔታ ጋር የመጀመሪያ ክትባት ህፃኑን ከመረመረ በኋላ እና በዶክተር ቁጥጥር ስር ከታቀደው ሊከናወን ይችላል ፡፡
የኢንፌክሽን ምርመራ በቂ የበሽታ መከላከል ምላሽ በመፍጠር ረገድ ወሳኝ ሚና ይጫወታል ፡፡ የሕፃናት ሐኪሙ የግድ የሕፃናትን ተያያዥነት ያላቸውን መረጃዎች አጥንቶ ክትባት ከወሰደ በኋላ የመያዝ እድሎች ምን ያህል ከፍተኛ እንደሆኑ ይወስናል ፡፡ ለምሳሌ ፣ ያገ orቸው ወይም ለሰውዬው የበሽታ መጓደል ችግር ባለባቸው ታካሚዎች የድህረ-ክትባት ምላሽ የሳንባ ምች ኢንፌክሽኑን ሙሉ በሙሉ የመከላከል አቅሙ ደካማ እና በቂ ይሆናል ፡፡
ለአዋቂዎች የቅድመ ወርድ 13 ክትባት አነስተኛ ውጤታማነቱ አይመከርም። ነገር ግን ክትባትን መከልከል የማይፈልጉ ከሆነ ለክሊኒካዊ ጉዳዮች አማራጮች አሉ ፡፡ ከፍተኛ ተጋላጭነት ያለው ቡድን የተወሰኑትን የሕዝቡን ምድቦች ያጠቃልላል
- አዛውንት ከ 65 ዓመት በኋላ
- በሁሉም የዕድሜ ምድብ ውስጥ በኤች አይ ቪ የተያዙ ሰዎች ፣
- የተዳከመ የጉበት pathologies, endocrine pathologies መካከል ውስብስብ ልዩነቶች, ከባድ የኩላሊት ውድቀት እና የልብ ችግሮች,
- በደም በሽታ የሚሰቃዩ ሰዎች
- ከሌሎች ሰዎች ጋር ብዙ ጊዜ ነጥቦችን የሚያገኙ ሰዎች ፣
- የሕክምና ሠራተኞች።
በማንኛውም ሁኔታ መፍትሄውን ከማስተላለፉ በፊት ግለሰቡ ምርመራ እንዲያደርግ እና የቅድመ መከላከያ ክትባት አመላካች እና የእርግዝና መከላከያዎችን ለመወሰን የበሽታ ባለሙያን እንዲጎበኙ ይመከራል ፡፡
Prevenar ን አለመቃወም መቼ የተሻለ ነው?
የቅድመ ወሊድ ክትባት አነስተኛ ቁጥር ላላቸው ተላላፊ በሽታዎች ታዋቂ ነው ፡፡ ክትባቱ የተወሰኑ ሁኔታዎችን ላለው ህመምተኞች መተው አለበት
- የቅድመ-ክትባት ክትባቱን አንድ ወይም ከዚያ በላይ አካላት የግለሰብ አለመቻቻል ፣
- ከቀዳሚው የቅድመ-ጥንቃቄ 13 መፍትሄ በኋላ የአለርጂዎችን እድገት በተመለከተ የመረጃ ታሪክ ውስጥ መኖር ፣
- እንደ የዶሮ በሽታ ፣ ኩፍኝ ወይም ደማቅ ቀይ ትኩሳት ያሉ የሕፃናት በሽታዎች የበሽታው ምልክቶች ሙሉ በሙሉ እስኪወገዱ ድረስ ፣
- የሕፃናት አጠቃላይ የሰውነት ሙቀት ከ ARVI ወይም ከጉንፋን ኢንፌክሽኑ ጋር መጨመር ፣
- ግልጽ ያልሆነ ኢቶዮሎጂ ትኩሳት ፣
- ፅንስ intrauterine ኢንፌክሽን;
- የሰው የበሽታ መከላከያ ቫይረስ (ኤች.አይ.ቪ) ኢንፌክሽን ፣
- ማንኛውንም ሥር የሰደደ በሽታን አስከፊነት።
ክትባቱን ከማስተዋወቁ በፊት ህፃኑን ለተላላፊ በሽታ ባለሙያው ማሳየቱ ትክክል ይሆናል ፡፡ ጥርሶቹ የተቆረጡ ፣ ዲስሲዮሲስ ወይም ውጥረቱ የተገለጠላቸው የሕፃናትን ወላጆች ለመከተብ አይቸኩሉ ፡፡ እነዚህ ሁሉ ምክንያቶች የበሽታ መከላከያ ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ እናም የቅድመ-አግዳሚ እገዳን ለማስተዳደር የበሽታ መከላከያ ህዋሳትን ማምረት ይቀንሳሉ የተዳከሙ በሽታ አምጪዎችን በመርፌ መልክ አንድ ተጨማሪ ውጤት ክሊኒካዊውን ምስል ሊያባብሰው እና ውስብስብ ችግሮች እንዲታዩ ሊያደርጋቸው ይችላል።
ቁልፍ የክትባት ምክሮች
መመሪያዎቹ እንደሚያመለክቱት የቅድመ ወሊድ ክትባት ክሊኒኩ ውስጥ ወይም ተመሳሳይ የመድኃኒት ማጉደል ለማከናወን ፈቃድ ባለው የግል ሕክምና ክፍል ውስጥ ብቻ መሰጠት አለበት ፡፡ ከከባድ አደጋ ቡድኖች የሚመጡ ልጆች ክትባት የሚከናወነው በመድኃኒት ማሸጊያዎች ውስጥ በፋርማሲዎች ውስጥ የሚሰራጨውን የክትባት መፍትሄውን በመጠቀም ቅድመ ዝግጅት 13 ነው ፡፡
ሊከሰቱ የሚችሉትን ንቅሳቶች ለማስወገድ የፀረ-ተባይ ማነቃቂያ ክዳን ከማከምዎ በፊት በደንብ ይነቅንቁ። ጊዜው ያለፈበትን የቅድመ ወርድ 13 ን ፣ እንዲሁም ነጭ ያልሆነ ቀለምን የመፍረስ ሁኔታ ማገዶ የተከለከለ ነው። ክትባቱን በሚያካሂዱበት ጊዜ ከፕሬarርር ጋር የክትባት መሰረታዊ ህጎችን ማክበሩ እንዲሁም ከእድሜ ጋር የተዛመዱ መጠኖችን ማከበሩ አስፈላጊ ነው ፡፡
የታሸገ ክትባት ከተመረተ በኋላ ለሦስት ዓመታት ያህል ለመጠቀም ተስማሚ ነው ፡፡ መድሃኒቱን በትክክል ከ 2 እስከ 8 0 ሴ ባለው የሙቀት መጠን ውስጥ በማቀዝቀዣው ውስጥ በትክክል ያከማቹ በህፃናት ሐኪሙ በተጠቆሙት ቦታዎች ላይ የፕሬarርትን መግዣ ማመልከት የተሻለ ነው ፡፡
የመግቢያ ሕጎች እና የውሳኔ ሃሳቦች
የቅድመ ወሊድ ክትባት intramuscularly ይሰጣል ፡፡ በልጁ ምልክቶች እና ዕድሜ ላይ በመመርኮዝ ፣ መፍትሄው በተለያዩ ቦታዎች ይተገበራል ፡፡ ዕድሜያቸው ከ 24 ወር በታች የሆኑ ሕፃናት አነስተኛ የነርቭ መጨረሻዎች እና የአደገኛ ሕብረ ሕዋሳት ክምችት ወደሚገኙባቸው ቦታዎች ክትባቱን እንዲሰጡ ይመከራሉ ፡፡ ይህ የጨጓራውን ፈሳሽ በፍጥነት እንዳይወስድ ይከላከላል። በዚህ ዘመን ተስማሚ መርፌ ቦታ ቅድመ-ወገብ ወገብ ነው። ዕድሜያቸው ከ 2 ዓመት በላይ ለሆኑ ሕፃናት ፣ መፍትሄው በትከሻ አካባቢው በሚገኘው የዴቶይድ ጡንቻ ውስጥ ይገባል ፡፡
የሳንባ ምች ክትባት አንዳንድ ጊዜ ከክትባት ሳል ክትባት ጋር ይደባለቃል። በአንድ ጊዜ ከብዙ በሽታዎች የመከላከል ምላሽ ለማዳበር አስፈላጊ ከሆነ ታዲያ ክትባቱ ከመጀመሩ በፊት ልጁ ለፕሮፊላቲክ ዓላማዎች የፀረ-ተባይ መድኃኒቶች መሰጠት አለበት። ይህ በሕፃኑ ውስጥ የሙቀት መጠን መጨመርን ለመከላከል እና የደም ግፊት መጨመርን ለመከላከል ያስችላል ፡፡
የቅድመ ወሊድ ክትባት ወደ መከለያው መርፌ ውስጥ መግባት የለበትም ፡፡ በተለይም ትናንሽ ሕፃናትን ይነክሳል ፡፡ ሳይንሳዊ የነርቭ መርፌ በሚከሰትበት ጊዜ ከጡት ቁስለት ጋር ተያይዞ የሚመጡ ክትባቶችን የሚያስከትሉ ውጤቶችን የመፍጠር አደጋ ከፍተኛ ነው ፡፡ ክትባቱ በተከታታይ እንዲሰጥ አልተፈቀደለትም።
የክትባት መርሃ ግብር
ቅድመ-ክትባት በበርካታ ደረጃዎች ይካሄዳል። የጊዜ ቆይታ እና ብዛት በሽተኞቹ ዕድሜ ላይ የሚመረኮዝ ነው ፡፡ በአጠቃላይ ተቀባይነት ባላቸው ህጎች መሠረት ከ 60 ቀናት እድሜ ጀምሮ ያሉ ሕፃናት ክትባት በመከተላቸው የሚከተሉትን እቅዶች ይከተላሉ ፡፡
- ከ2-6 ወር ለሆኑ ሕፃናት የመጀመሪያዎቹ ሦስት መርፌዎች በየወሩ ይሰጣቸዋል (በመርፌዎቹ መካከል ያለው የጊዜ ክፍተት ቢያንስ 30 ቀናት ነው) እና እንደገና ክትባት በ 15 ወሮች ውስጥ ታዝዘዋል ፣
- ከስድስት ወር በኋላ እስከ አንድ ዓመት ድረስ ያሉ ሕፃናት በሚከተለው መርሃግብር መሠረት ክትባቱን ሶስት ጊዜ እንዲወስዱ ይመከራሉ-በአንደኛው እና በሁለተኛው መርፌዎች መካከል ያለው የጊዜ ልዩነት ከአንድ ወር ያልበለጠ መሆን አለበት እና ሦስተኛው ክትባት በ 24 ወሮች ውስጥ ይካሄዳል ፣
- ከመጀመሪያው ክትባት ጋር ከአንድ እስከ ሁለት ዓመት ለሆኑ ሕፃናት ፣ የሁለት መጠን ክትባት መግቢያ በቂ ነው ፡፡ በዚህ ሁኔታ ሪኢንካርኔሽን የሚከናወነው ከ 8 ሳምንታት በኋላ ነው ፡፡
- የቅድመ ወሊድ ክትባት አብዛኛውን ጊዜ ለወጣቶች ቅድመ ት / ቤት እድሜ ላለው ልጅ አንድ መደበኛ መጠን አንድ ጊዜ ይሰጣል (ከ 2 እስከ 5) ፡፡
በሕፃኑ በሽታ ምክንያት በክትባት ዙሮች መካከል ያለው የጊዜ ክፍተት ቢራዘም ሐኪሞች ክትባቱን የመውሰድ ድግግሞሽ አይጨምሩም ፡፡ ክትባቱ ያለማቋረጥ ይከናወናል ፡፡ ከሁለት ዓመት በታች የሆኑ ህጻናት በጭኑ አካባቢ ፕሪvenርቫር 13 ይቀበላሉ ፡፡ ከሁለት እስከ አምስት ዓመት ዕድሜ ያላቸው ልጆች ወደ አንጎል ጡንቻ ውስጥ መርፌ ተሰጥቷቸዋል ፡፡ የልጁ የደም ማከሚያ ተግባር ከተዳከመ ታዲያ መርፌውን አይጥሉም ፣ እና subcutaneously አድርገው ያስቀመጡት ፡፡
የክትባቱ ኮርስ በቅድመ-ቫይረስ ክትባት የተጀመረ ከሆነ ታዲያ እንደገና ክትባት የሚደረገው ውይይት እየተደረገበት ካለው መድሃኒት ጋር ብቻ ነው ፡፡ ይህ ካልሆነ ግን ለሳንባ ምች ኢንፌክሽኖች የሚሆኑት ፀረ እንግዳ አካላት በበቂ መጠን አይከሰቱም ፡፡ ከቅድመ መከላከያ ወይም ከቅድመ ወርድ 7 ጋር ባለው የክትባት ወቅት በጣም አስፈላጊ ከሆነ ክትባቱ በተፈተነው የቅድመ ወርድ-13 ሊተካ ይችላል። ይህ በታካሚው የደም ሴል ውስጥ ንቁ የሆኑ ፀረ እንግዳ አካላት መፈጠር ላይ ችግር የለውም ፡፡
የመድኃኒቱ መጠን 0.5 ሚሊ ሊትር መፍትሄ ነው። ዕድሜ ላላቸው ሕፃናት, ይህ የመድኃኒት መጠን ቋሚ ስለሆነ ሁልጊዜ ይህ መድሃኒት አይለወጥም ፡፡ እያንዳንዱ መጠን የፕሮፊሊካል መፍትሔው ለአንድ ነጠላ ጥቅም የታሰበ መርፌ ውስጥ ተይ isል። ከመጠቀምዎ በፊት የፈሳሹን መጠን ወደ ሌሎች መያዣዎች ማዛወር አስፈላጊ አይደለም። በቀጥታ ከሥሩ መርፌ ወደ ሰውነት ውስጥ ይገባል ፡፡
ከሂደቱ በኋላ ወዲያውኑ ልጁ ለሌላ 30 ደቂቃዎች በሕክምና ባልደረቦች ቁጥጥር ስር መቆየት አለበት ፡፡ አስቸኳይ ምላሽ ሰጭዎችን በወቅቱ ወቅታዊ ምርመራ ለማካሄድ ይህ አስፈላጊ ነው (አናፍሌክሲስ ፣ angioedema) እናም በዚህ ሁኔታ ህይወትን ለማዳን የህክምና እርዳታ። በእነሱ ውስጥ የሳንባ ምች ስጋት (የመተንፈሻ መዘጋት) ሳቢያ ያለ ዕድሜያቸው ሕፃናት ለሦስት ቀናት መታየት አለባቸው ፡፡ ያለምንም ችግሮች ክትባት ያላለፈባቸው ልጆች የሉም ፡፡
ለሂደቱ ዝግጅት
ክትባቱ ከመሰጠቱ በፊት ልዩ ዝግጅት አያስፈልገውም ፡፡ የሚከናወነው ህጻኑ በመርፌ ውስጥ ምንም ዓይነት መከላከያ ከሌለው ወላጆቹ በሚገናኙበት ጊዜ ነው ፡፡ ከመተግበሩ በፊት ስፔሻሊስቱ የታካሚውን ዝርዝር ምርመራ ያካሂዳሉ ፡፡ የካካሪል ክስተቶች መኖራቸውን ሳያካትት የሙቀት መጠኑን ይለካዋል። ከዚህ በኋላ ህፃኑ ክትባት ወደሚከናወንበት ወደ ማዋለጃ ክፍሉ ይሄዳል ፡፡
አንዳንድ ጊዜ የላክንታይን (asymptomatic) እብጠት እብጠትን ለመለየት ክትባት ከመሰጠቱ በፊት አጠቃላይ የደም ምርመራ እንዲደረግ ይመከራል። Prevenar 13 ተብሎ የሚጠራው ክትባት ከአለርጂ መድኃኒቶች አንዱ ነው። ህፃኑ ለሶስት ቀናት ከመጠቀምዎ በፊት በዶክተሩ እንዳዘዘው ጸረ-አልባሳት ይሰጠዋል ፡፡
የክትባት ውጤቶች
ክትባት በታካሚዎች በደንብ ይታገሣል ፡፡ ግን ሁልጊዜ ለየት ያሉ ልዩ ሁኔታዎች አሉ ፡፡ በአንዳንድ ሁኔታዎች ፣ ክትባት ልዩ ህክምና የሚያስፈልገው የክትትል አመች ለውጦች እንዲታዩ ምክንያት ሊሆን ይችላል ፡፡ ወላጆች የድህረ-ክትባት መገለጫዎች የተለመዱ ግብረመልሶች እንደሆኑ እና ጭንቀትን የሚያስከትሉ ወላጆች ማወቅ አለባቸው ፡፡
አሉታዊ ግብረመልሶችን እንዴት መለየት እንደሚቻል?
የቅድመ-መከላከያ ክትባት የ “ስትሮፕቶኮከስ የሳንባ ምች” ተከታታይ ጥቃቅን ጥቃቅን ህዋሳት ዓይነቶች ውስብስብ ውስብስብ ነው። በእሱ እርዳታ ሰውነት ለማንኛውም ዓይነት የሳንባ ምች ኢንፌክሽኖች ፀረ እንግዳ አካላትን ያዳብራል ፡፡ ተመሳሳይ ሂደት ለክትባት በሽታ ስርዓት ብዙ ውጥረት ነው ፡፡ ስለዚህ የክትባት ዝግጅት መግቢያ ሁልጊዜ ማለት ይቻላል ከተወሰደ እና የሚፈቀደው ከሚሰጡ ምላሾች ጋር አብሮ የሚሄድ ነው።
በድህረ-ክትባት ጊዜ ተቀባይነት ያላቸው ሁኔታዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ ፡፡
- በመርፌ ቦታ ላይ ትንሽ መቅላት ይታያል
- በመርፌ ጣቢያው ላይ ለስላሳ ህብረ ህዋሳት መቆጣት ፣
- የሙቀት መጠኑ ከ 37.6 0 ሴ ያልበለጠ ፣
- ለአንድ ቀን ፀጥ እና ግድየለሽነት ፣
- ከአስተዳደር በኋላ የምግብ ፍላጎት ማጣት ፣
- ከደም ግፊት ጋር የተዛመዱ መካከለኛ ቅዝቃዜዎች ፣
- እረፍት የሌለው ጤና እና እንባ።
እነዚህ ምልክቶች በሙሉ በጥቂት ሰዓታት ውስጥ በራሳቸው ይጠፋሉ ፡፡ እነሱ የሕክምና ጣልቃ ገብነት አይጠይቁም እናም ለአዋቂዎች ልዩ ትኩረት የማይሰጡ ምክንያቶች አይደሉም ፡፡ በዚህ ጊዜ ለህፃኑ ትኩረት መስጠት አለብዎት. ለሚቆይበት ጊዜ ሰላምና ምቹ ሁኔታዎችን ይስጡት ፡፡ ከሌሎች ልጆች ጋር ያለዎትን ግንኙነት መገደብ ፣ በንጹህ አየር ውስጥ ዘና ባለ መንፈስ ውስጥ የተወሰነ ጊዜ ማሳለፍ እና የሰውነት ሙቀትን ስርዓት መቆጣጠር ይመከራል።
ብዙውን ጊዜ የደም ዝውውር ፣ የነርቭ ሥርዓት እንዲሁም የልጁ የምግብ መፈጨት ችግር በክትባቱ ይሰቃያሉ። ለቅድመ መደበኛ 13 ክትባት ከተለመዱት ግብረመልሶች መካከል እንደዚህ ያለ የዶሮሎጂ ሁኔታ ሊኖር ይችላል ፡፡
- ህፃኑ የፀረ-ባክቴሪያ ወኪል (ፓራሲታሞል ፣ ኢቡፕሮፌን) መስጠት ሲፈልግ የሙቀት መጠኑ ወደ 39 0 ሴ ያድጋል ፡፡
- በሐኪም የታቀደው በተፈጥሯዊ መሠረት ላይ ማነቃቂያ እና እንባ ማነስ ሊወገድ ይችላል
- በመርፌ ቦታ ውስን የመንቀሳቀስ ችግር ያለበት ሹል ህመም በሚኖርበት ጊዜ እንደ ትራምumeል ፣ ትሮዛቪዚን ያሉ ፀረ-ብግነት ውጤቶች ያለበት ቅባት አካባቢውን ቅባት እንዲያመጡ ይመከራል
- በመጠኑ የማቅለሽለሽ ስሜት አልፎ አልፎ ማስታወክ ጋር ፣ ልጁ adsorbents መሰጠት አለበት ፣
- ሐኪሞች በመርፌ ጣቢያው ከ 7 ሴ.ሜ በላይ የሚደርስ የሆድ መነፋት እና በቀላሉ ሊድን በሚችል መድኃኒቶች እንዲታከሙ ይመክራሉ ፡፡
ብዙውን ጊዜ የጎንዮሽ ጉዳቶች በዋነኝነት በክትባት ጊዜ ያድጋሉ ፡፡ እነሱ በሚታዩበት ጊዜ ጊዜዎን ማመንታት የለብዎትም እና ወዲያውኑ ለሀኪም ይደውሉ ፡፡ በተላላፊ የበሽታው ምልክቶች ጋር በአዋቂዎች ውስጥ ያለው ምላሽ አለመኖር ወደ አንድ አሳዛኝ ሁኔታ ይቀየራል እና ድህረ-ክትባት ጊዜ ውስብስቦችን ያስከትላል።
ሕመሞች
የቅድመ መከላከያ ክትባት የሚያስከትለው ውጤት በዋነኝነት የሚከሰቱት ለአለርጂ ምልክቶች በተጋለጡ በከፍተኛ አደጋ ተጋላጭ ህመምተኞች ላይ ነው ፡፡ በመመሪያዎቹ ውስጥ ከተጠቀሰው ጋር የማይስማማው ጥራት ያለው የተበላሸ ክትባት በማስገባት ምክንያት ብዙውን ጊዜ የሚከሰቱ ችግሮች ይከሰታሉ። ደግሞም ፣ ሌሎች አሉታዊ ውጤቶች በእብጠት ወቅት የበሽታ መጓደል ፣ የበሽታ መጓደል ፣ በከባድ ጊዜ ጊዜያት የበሽታ መታወክ ምልክቶች ባላቸው ልጆች ላይ በምርመራ ተገኝተዋል።
በደም ውስጥ በሰውነት ውስጥ ለሚገኙት የቶባክሞሮሲስ በሽታ አምጪ ተህዋስያን መፈጠር የሚከተሉትን ውጤቶች ያስከትላል ፡፡
- ዕድሜያቸው ከ 5 ዓመት በታች ለሆኑ ህጻናት ፣ አንዳንድ ጊዜ የሚያስደነግጥ ዝግጁነት ወይም የመናድ ስሜት እንኳ ይከሰታል ፣
- ክትባት ብዙውን ጊዜ እንደ ጉንፋን ወይም ፍሉ የመጀመሪያ ከሆኑት ምልክቶች ጋር ተመሳሳይ በሆነ የስካር ህመም ሲንድሮም የተወሳሰበ ነው ፣
- አናፊላቲክ ድንጋጤ ፣ የኳንኪክ እብጠት ፣ እንዲሁም በተለያዩ የሰውነት ክፍሎች ላይ ማሳከክ እና ሽፍታ ያሉ የአለርጂ ችግሮች ፣
- ከጎን ያሉት ሕብረ ሕዋሳት እብጠት ፣ ቁስለት እና ከባድ እብጠት ያለው በመርፌ ቦታ ላይ ሽፍታ መፈጠር።
ካልተፈለጉ ውጤቶች እራስዎን እንዴት እንደሚጠብቁ
የቅድመ-መከላከያ ክትባት ከተከተለ በኋላ የሂደቱ የበሽታ ምልክቶች መገለጫዎች ዕድገት እንዳያመልጥዎ በክሊኒኩ ግድግዳዎች ላይ ሌላ ግማሽ ሰዓት እንዲኖር ይመከራል ፡፡ በመቀጠልም ሐኪሞች የጤንጮቹን ጤና በመቆጣጠር የቤት ቁጥጥርን ይደግፋሉ ፡፡ ማንኛውም ለውጦች ከተከሰቱ በልዩ ባለሙያ አማካሪ ጉብኝት መጎብኘት አስፈላጊ ነው። የሕፃኑ ሁኔታ በጣም እየባሰ ከሄደ ወዲያውኑ የዶክተሮችን ቡድን ወደ ቤቱ መደወል ያስፈልግዎታል ፡፡
ከክትባት በኋላ ለሁሉም ክትባቶች የሚተገበሩትን አጠቃላይ ህጎች በጥብቅ መከተል ይመከራል ፡፡
- የውሃ ሂደቶችን በከፊል ይገድቡ (አጭር ገላ መታጠብ ብቻ ይፈቀዳል) ፣
- አዳዲስ ምርቶችን ወደ ክትባቱ ከመግባቱ ከአንድ ሳምንት በፊት እና ከ ‹Prevenar 13› ከአንድ ሳምንት በኋላ ወደ ህጻኑ ምግብ ውስጥ ለመግባት አይቀበሉ ፡፡
- ለበሽታ የፀረ-ተባይ መድሃኒቶችን ይጠቀሙ ፣
- አነቃቂ ምላሾች እድገት የፀረ-ሽምግልና መድኃኒት ቅጾችን ለመሾም አመላካች ነው ፣
- መርፌው ከደረሰ ከሶስት ቀናት በኋላ በበሽታው ሊተላለፍ ከሚችል ተላላፊ ወኪሎች ጋር ሊገናኙ የሚችሉ የተጨናነቁ ክፍሎችን እና ቦታዎችን መጎብኘት አይችሉም ፣
- በመንገድ ላይ ጊዜን ማሳለፍ አስፈላጊ ነው ፣ ነገር ግን ለደከመው አካል ከባድ የአካል ተጋላጭነት ለመሸነፍ አይደለም ፡፡
የክትባት ቦታው በፀረ-ባክቴሪያ መፍትሄዎች መሸፈን ወይም መሸፈን የለበትም ፡፡ የሚከተሉትን ማበረታቻዎች ከእሱ ጋር ማከናወን የተከለከለ ነው-
- በአልኮል መፍትሄዎች ፣ በፖታስየም ማዳበሪያ ፣ በአረንጓዴ ነገሮች እና በመሳሰሉት ነገሮች ፣
- ቅባቶችን ፣ ከዕፅዋት የተቀመሙትን ሽፋኖችን ፣ ሙቅ ልብሶችን ለቅድመ ዝግጅት 13 ተጋላጭ አካባቢ ፣
- ቁስሉን በፕላስተር ይሸፍኑ ወይም በለበስ ያድርጉ።
ሰውነት አላስፈላጊ ጣልቃ ገብነት ሳይኖር ሰውነት ተፈላጊውን የበሽታ መከላከያ ምላሽ ሊፈጥር ይችላል ፡፡ስለዚህ ፣ ሂደቱን ለማነቃቃት ማናቸውም እርምጃዎች የዚህን ክስተት መደበኛ አካሄድ ሊያስተጓጉል ወይም ወደሌለው የማይፈለጉ ውጤቶች ሊመሩ ይችላሉ። ወላጆች የበሽታ ባለሙያዎችን ሁሉንም ምክሮች የሚያዳምጡ እና በሂደቶቹ መካከል ያለውን ልዩነት የሚያዩ ከሆነ የተሻለ ነው። ያኔ በእውነቱ ከፍተኛ ጥራት ያለው የበሽታ መቋቋም በመፍጠር ላይ ይተማመናሉ ፡፡
ንጥረነገሮች ፕራይarር
አስፈላጊ ከሆነ ሐኪሞች የቅድመ ወጋገን 13 ክትባትን በአንዱ አናሎግ መተካት ይችላሉ ፡፡ እነዚህ መድኃኒቶች ውጤታማነታቸው ከእሷ በታች አይደሉም እንዲሁም ተመሳሳይ የመከላከል አቅምን ያነቃቃሉ። በጣም ታዋቂ ከሆኑ መፍትሔዎች መካከል -
- Pneumo-23 በርከት ያሉ የሳንባ ነቀርሳ በሽታዎችን ሊከላከል የሚችል ከፍተኛ ጥራት ያለው የፈረንሣይ ክትባት ነው። መድሃኒቱ በመርፌ ውስጥ ይገኛል ፡፡ ክትባቱ ከ DTP እና ከፖሊዮ ክትባት ጋር ሊጣመር ይችላል ፡፡ Pneumo-23 በሃይperርሜሚያ ህመም ለሚሰቃዩ ልጆች የመከላከያ አማራጭ ነው ፡፡ ጉዳቱ ከፍተኛ ወጪ እና ከሶስት ዓመት ዕድሜ ላላቸው ሕፃናት የመጠቀም ችሎታ ነው።
- Sinflorix 10 ሴሮቴይትስ የተባለ የቤት ውስጥ መድሃኒት ነው ፡፡ ክትባቱ ከ 1.5 ወር እንዲሰጥ ይፈቀድለታል ፡፡ ለአንድ የአሠራር ሂደት ከሚወስደው መጠን ጋር በአንድ-ጥቅም ላይ በሚውል ቫልቭ ውስጥ ይዘጋጃል። ከሳንባ ነቀርሳ ኢንፌክሽን በመርፌ መወጋት መካከል ያለው ጊዜ አንድ ወር መሆን አለበት ፡፡
- Pneumovax 23 - ከ 2 ወር በኋላ በልጆች ውስጥ ጥቅም ላይ እንዲውል ተጠቁሟል። የአንጀት ተላላፊ ወኪል 23 ሰመመንቶችን ያካትታል። ዋነኛው ጉዳቱ ከፍተኛው የበሽታ ብዛት ድግግሞሽ ነው ፡፡