ግሊቤንገንideide (Glibenclamide)

ግሊቤንኖይድ
ኬሚካዊ ንጥረ ነገር
IUPAC	5-ክሎሮ-መ-(4-መ- (ሳይክሎክሲክካርካርቦል ሰልሞልልሄልሄል) -2-ሜቶክሲንቤንዛሚድ
አጠቃላይ ቀመር	ሐ23ሸ28ክላ3ኦ5ሰ
ሞቃታማ ጅምላ	494.004 g / mol
ካዝ	10238-21-8
PubChem	3488
አደንዛዥ ዕፅ	APRD00233
ምደባ
ATX	A10BB01
ፋርማኮማኒክስ
የፕላዝማ ፕሮቲን ማገጃ	ሰፊ
ሜታቦሊዝም	የጉበት hydroxylation (CYP2C9-mediated)
ግማሽ-ሕይወት።	10 ሰዓታት
ሽርሽር	ኩላሊት እና ጉበት
የመድኃኒት ቅጾች
ክኒኖች
የአስተዳደር መንገድ
ወደ ውስጥ
ሌሎች ስሞች
ማኒኔል

ግሊቤንኖይድ (አመሳስል አንቲቢት, አፖግሊብሬድ, ጂን glib, ገማልያል, ጋሊባሚድ, ግሊቤኒንደሚዲያ Teva, ግላይበርድ, ግሉኮባኔ, ዳኒል, ዳያን, ማኒኔል, ዩጂሊኮን) እ.ኤ.አ. ከ 1969 ጀምሮ በብዙ የዓለም አገራት ለ 2 ዓይነት የስኳር ህመምተኞች ውጤታማ የአኗኗር ለውጦች ለውጦች ውጤታማ እና የተረጋገጠ ህክምና የ 2 ኛ የሰልፈኖሪያ ነባር ተዋፅኦ ተወካይ ነው ፡፡

የተሻሻሉ ባህሪዎች እንዲሁም አዲስ የፀረ-የስኳር በሽታ መድኃኒቶች ከሌሎች የተሻሻሉ ዘዴዎች ጋር አዲስ የሰልፈሪየል ዝግጅቶች ብቅ ቢሉም ፣ የ glibenclamide ን ታሪክ ለማስቆም በጣም ቀደም ብሎ ነው - በሙከራ እና ክሊኒካዊ ጥናቶች ውስጥ ይህ መድሃኒት የአዳዲስ ሞለኪውሎች ውጤታማነት እና የህክምና አቀራረቦችን አቀራረብ ውጤታማነት ለመገምገም ብቻ አይደለም ፣ ግን እምቅ የመሆኑን ያሳያል ጠቃሚ ተጨማሪ ባህሪዎች

ብቃት እና ደህንነት

እንደ ሌሎች የሰልሞኒሎሪያ ዝግጅቶች ተወካዮች የ glibenclamide እርምጃ ዋናው ዘዴ በሞለኪዩል መቀበያ ደረጃ ላይ በደንብ ያጠናል። በፕላዝማው የፕላዝማ ሽፋን ሽፋን ላይ ባለው የፕላቲኒየም ሽፋን ላይ የሚገኘው ግሊቤኒንደላድ ኤቲፒ-ጥገኛ የፖታስየም ሰርጦች (ኬ + -ATP-ሰርጦች) ፡፡ ከፖታስየም ህዋስ መውጣቱ መቋረጡ ወደ ሽፋን እና ወደ 2ልት-ጥገኛ የካልሲየም ሰርጦች በኩል ወደ ካም 2+ ion ፍሰትን ያስከትላል። የካልሲየም / ረጋ ያለ ኢንሱሊን-ጥገኛ ፕሮቲን ኪስታይዝ II ን በማግበር አማካይነት የካልሲየም ይዘት መጨመር ጭማሪው ኢንሱሊን ወደ ሚስጥራዊው ፈሳሽ እና ደም ውስጥ የሚገባ በመሆኑ ኢንሱሊን ኢንሱሊን እንዲጨምር ያበረታታል ፡፡ ለቤታ-ህዋስ ተቀባዮች ያልተመጣጠነ የ sulfonylurea ዝግጅቶች የተለያዩ የስኳር-መቀነስ ተግባራቸውን ይወስናል። ግሊቤኒንደሚድ በቤታ ህዋሳት ላይ ለ sulfonylurea ተቀባዮች ከፍተኛው የጠበቀ ግንኙነት አለው እንዲሁም በሰልፈኑሎሪያ ዝግጅቶች መካከል በጣም የታወቀ የስኳር ማነስ ውጤት ነው ፡፡

የኢንሱሊን ፍሳሽ ማነቃቃቱ በቀጥታ የሚወሰነው በተወሰደው የ glibenclamide መጠን ላይ በመመርኮዝ እና ሃይperርጊላይዜሚያ ወይም በኖርጊሊሲሚያ ወይም ሃይፖግላይሚያ ውስጥ ነው።

አንድ የሰላምታ ወይም የክብደቱ አጠቃላይ ስብስብ እስከ አንድ ወይም ሌላ ድረስ ያለው የመተንፈሻ አካላት እና የአካል ጉዳቶች (ኢንፍሉዌንዛ) ተጨማሪ ተፅእኖዎች አሉት ፣ እነዚህም በዋናነት የስብ ሕብረ ሕዋሳትን ስሜትን ከፍ ለማድረግ እና በዋነኝነት የስብ እና የጡንቻን እንቅስቃሴ ወደ ኢንሱሊን የሚወስዱ እና በሴሎች ውስጥ የግሉኮስ መጠጣትን ለማሻሻል ናቸው ፡፡

ብቃት እና ደህንነት ማስተካከያ |የእርግዝና መከላከያ

ወደ የሰሊጥኖልት ነርeriች እና የሰልሞናሚድ መድኃኒቶች ንክኪነት ፣ 1 ዓይነት የስኳር በሽታ ፣ የስኳር በሽታ ኮታካዳይስ ፣ የስኳር በሽታ ቅድመ ሁኔታ እና ኮማ ፣ የስኳር በሽታ ሜልቴይት ለተዛማች በሽታዎች ፣ ቁስሎች ፣ ማቃጠል ፣ የቀዶ ጥገና ፣ ከባድ የኩላሊት እና የጉበት ተግባር እክሎች ፣ እርግዝና ፣ ጡት ማጥባት።

ጥንቅር እና የተለቀቁ ቅጾች

በ 1 ትር. አንቲባዮቲክ መድኃኒቶች 1.75 mg, 3.5 mg ወይም 5 mg ንቁ ንቁ ንጥረ ነገር ይዘዋል ፣ እሱም glibenclamide ነው።

በሕክምናው ውስጥ እንዲሁ አሉ

• ፖvidሎን
• ላክቶስ Monohydrate
• ድንች ድንች
• ማግኒዥየም stearate
• Ponceau 4R.

ጽላቶቹ ክብ ፣ ባለቀለም ሐምራዊ ቀለም ያላቸው ናቸው ፣ ፍንዳታ ሊኖር ይችላል። መድሃኒቱ 120 ጡባዊዎችን በያዙ መስታወት ጠርሙስ ውስጥ ይገኛል ፣ ተጨማሪ የተጠቃሚ መመሪያ ተያይ manualል።

የፈውስ ባህሪዎች

የመድኃኒቱ የንግድ ስም ከነቃሪው አካል ስም ጋር እንደሚዛመድ ልብ ሊባል ይገባል። መድኃኒቱ በ 2 ዓይነት የስኳር ህመም ማስታገሻ ህመምተኞች እና ፍጹም ጤናማ በሆኑ ሰዎች ላይም በሚሰጡት ግለሰቦች ላይ የመድኃኒት ተፅእኖ አለው ፡፡ የእርምጃው አሠራር በንቃት ማነቃቃቱ ምክንያት በሳንባው ሕዋሳት ላይ ባሉት የሳንባ ሕዋሳት ላይ የኢንሱሊን ፍሰት መጨመር ላይ የተመሠረተ ነው። እንዲህ ዓይነቱ ውጤት በመጀመሪያ በ β ሴሎች ዙሪያ ባለው መካከለኛ የግሉኮስ መጠን ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡

ክኒኑን ከወሰዱ በኋላ ንቁ ንጥረ ነገሩ በፍጥነት እና ሙሉ በሙሉ ይጠመዳል። ምግብ በሚመገቡበት ጊዜ የ glibenclamide ን የመቀነስ ፍጥነት ላይ ጉልህ ቅናሽ የለም። ከፕላዝማ ፕሮቲኖች ጋር የግንኙነት አመላካች 98% ነው ፡፡ በሰርሜማ ውስጥ ያለው ንጥረ ነገር ከፍተኛ መጠን ከ 2.5 ሰዓታት በኋላ ይስተዋላል ፡፡ የ glibenclamide ክምችት መቀነስ ከ 8 - 8 ሰአታት በኋላ ከተመዘገበ በኋላ በታካሚው በተወሰደው መድሃኒት መጠን ላይ የተመሠረተ ነው። የማስወገድ ግማሽ-ሕይወት በአማካይ 7 ሰዓታት ነው።

የጉበት ሴሎች ሜታቢካዊ ለውጦች በጉበት ሴሎች ውስጥ ይከሰታሉ ፣ ተፈጭቶ ንጥረ ነገሩ በተግባር የስኳር-ዝቅ የማድረግ ውጤት አይሳተፍም ፡፡ የሜታብሊክ ምርቶችን አለመኖር በሽንት ፣ እንዲሁም በእኩል መጠን በሚዛን ነው የሚከናወነው የሜታቦሊዝም የመጨረሻ ክፍል ከ 45-72 ሰዓታት በኋላ ይስተዋላል ፡፡

የጉበት እንቅስቃሴ ችግር ላለባቸው ሰዎች ፣ የ glibenclamide መዘግየት ዘግይቷል ፡፡ በኩላሊት ውድቀት በሚሠቃዩ ሕመምተኞች ውስጥ በሽንት ውስጥ የቀዘቀዙ ሜታቦሊዝም በቀጥታ ማካካሻ ይጨምራል ፡፡

ለጡባዊዎች አጠቃቀም መመሪያዎች

ዋጋ ከ 56 እስከ 131 ሩብልስ።

የአደንዛዥ ዕፅ መጠን የታካሚውን ዕድሜ ፣ የጨጓራ ​​ቁስለት እንዲሁም የበሽታውን የመያዝ ደረጃ ከግምት ውስጥ በማስገባት በተናጥል ይወሰናል። ክኒኖች በባዶ ሆድ ላይ ወይም ምግብ ከተመገቡ ከ 2 ሰዓታት በኋላ እንዲወስዱ ይመከራል ፡፡

በተለምዶ አማካይ ዕለታዊ መጠን ከ 2.5 mg - 15 mg መካከል ይለያያል ፡፡ ክኒኖች የመጠቀም ድግግሞሽ 1-3 p. ቀኑን ሙሉ።

የ 15 mg እና ከዚያ በላይ የዕለታዊ መድሃኒት መጠን መቀበል በጣም አልፎ አልፎ የታዘዘ ነው ፣ ይህ የመድኃኒቱን hypoglycemic ውጤት በከፍተኛ ሁኔታ አይጨምርም። አዛውንት ሰዎች ህክምናውን በቀን 1 mg እንዲጀምሩ ይመከራሉ።

ከአንድ አንቲባዮቲክስ መድሃኒት ወደ ሌላ ወይም ወደ መጠናቸው መለወጥ የሚደረግ ሽግግር በሀኪም ቁጥጥር ስር መከናወን አለበት ፡፡

የደህንነት ጥንቃቄዎች

የደም ስኳር እና ሽንት በመደበኛነት ክትትል የሚደረግበት ሕክምና መከናወን አለበት ፡፡

በሕክምናው ጊዜ ፣ ​​የደም ማነስ ፣ እንዲሁም disulfiram-የሚመስሉ መግለጫዎች ስላልተካተቱ የአልኮል መጠጥ ለመጠጣት እምቢ ማለት የለብዎትም።

የደም ማነስ ምልክቶች በሚታዩበት ጊዜ በአፍ በሚወጣው የ dextrose አስተዳደር የግሉኮስ እጥረት ለማካካስ አስፈላጊ ይሆናል። በድንቁርና ሁኔታ በሚከሰትበት ጊዜ ዲትሮሮክሳይድ በተከታታይ ይተዳደራል። ማላመጥን ለማስቀረት ምግቡን በካርቦሃይድሬቶች ማበልጸግ ጠቃሚ ነው ፡፡

የአደንዛዥ ዕፅ ግንኙነቶች

Antimycotic መድኃኒቶች የሥርዓት እርምጃ ፣ ኤቲዮአሚዳይድ ፣ ፍሎሮኩኖኖን ፣ ኤኦኦ እና ኤሲኤ ኢንክሬክተሮች ፣ ኤች 2-አጋቾች ፣ ኤን.ኤስ.አይ.ዎች ፣ ቴትራክሊንላይን መድኃኒቶች ፣ ፓራሲታሞል ፣ ኢንሱሊን ፣ አንቲባዮቲክ ስቴሮይድ መድኃኒቶች ፣ ሳይክሎሆሆምhamide ፣ β-adrenergic blockers ፣ clofibrate ፣ reserpilamin, proberp team, allopurinol ፣ paracetamol ፣ እንዲሁም ክሎramphenicol የደም ማነስን የመያዝ እድልን ከፍ ሊያደርግ ይችላል።

COCs ፣ barbiturates ፣ glucagon ፣ saluretics ፣ በሊቲየም ጨዎችን ፣ diazoxide ፣ ኒኮቲኒክ አሲድ ውህዶች ፣ phenothiazines ፣ እና አድሬኖምሚክ መድኃኒቶች ላይ የተመሠረተ የግሉኮሚሴሚያ ተፅእኖን glibenclamide ይቀንሳሉ።

ሽንት አሲድ የሚያመጣበት ማለት የመድኃኒቱን ውጤታማነት ይጨምራል።

ራፊምሲሲን ንቁ የሆነውን ንጥረ ነገር ማነቃቃትን ያበረታታል እናም የህክምና ተፅእኖውን ይቀንሳል ፡፡

የጎንዮሽ ጉዳቶች

የሚከተሉት ምላሾች ሊከሰቱ ይችላሉ

• ሲ.ሲ.ሲ እና የደም ማነስ ስርዓት: eosinophilia, erythrocytopenia, thrombocytopenia, leukocytopenia, granulocytopenia, ብዙም ያልተለመደ agranulocytosis, በአንዳንድ ሁኔታዎች የደም ማነስ (ሂሞታይቲክ ወይም ሃይፖፕላስቲክ ዓይነት)
• ኤን.ኤስ.
• የስሜት ሕዋሳት-የጣፋጭ ስሜትን መጣስ
• ሜታቦሊዝም-ዘግይቶ የሚወጣ ገንፎ ገንፎ ፣ ፕሮቲንuria ፣ እንዲሁም ሃይፖታላይሚያ ልማት
• የጨጓራና ትራክት የጨጓራ ​​ቁስለት: ዲስሌክሲያ ፣ የጉበት የፓቶሎጂ ፣ cholestasis
• አለርጂ ምልክቶች: የቆዳ ሽፍታ
• ሌሎች: ትኩሳት ፣ ፖሊዩር ፣ ክብደትን ፣ አርትራይተስን እንዲሁም የፎቶግራፍ እከክ እድገት።

ከልክ በላይ መጠጣት

የደም ማነስ ፣ የመረበሽ ስሜት ፣ ላብ መጨመር ፣ የልብ ምት መጨመር ፣ የጡንቻ መንቀጥቀጥ ፣ የንግግር እክል ፣ ጭንቀት ፣ ራስ ምታት በከፍተኛ ጭንቀት እና የእይታ ችግር ሊኖርበት የሚችል የደም ማነስ ችግር ሊኖር ይችላል።

በከባድ ሁኔታዎች ውስጥ 50% የግሉኮስ መፍትሄ ወይም 5-10% dextrose መፍትሄ መሰጠት አለበት ፣ የግሉኮስ አንጀት ጣልቃ ገብነት ይቻላል ፡፡ በዚህ ሁኔታ ፣ የ glycemia አመልካቾችን ፣ የኤሌክትሮላይተስ ደረጃን ፣ creatinine ን እንዲሁም ዩሪያን መቆጣጠር ያስፈልጋል ፡፡

ብዙዎች ተመሳሳይ የሆነ ቴራፒዩቲክ ውጤት ሊኖረው የሚችል የግሊቤኒንያይድ ተመሳሳይ መግለጫዎችን (analogues) ይፈልጋሉ። ከነሱ መካከል ማኒኔል ተለይቷል ፡፡

በርሊን ኬሚ ፣ ጀርመን

ዋጋ ከ 99 እስከ 191 ሩብልስ።

መድኃኒቱ የጊሊቤንገንይድ አናሎግ ነው ፣ ንቁ ንጥረ ነገሮች በአንድ ላይ ይመሳሰላሉ ፣ በቅደም ተከተል ፣ እና በሰውነት ላይ ያለው ውጤት አንድ ነው። መድሃኒቱ በጡባዊ መልክ ይገኛል።

• ዝቅተኛ ዋጋ
• ሬቲኖፓፓቲ እና ናፍሮፊሚያ የመያዝ እድልን ይቀንሳል
• የተራዘመ እርምጃ (ከ 12 ሰዓታት በላይ).

• ማዘዣ አለ
• በ ketoacidosis ውስጥ ተላላፊ በሽታ
• አለርጂዎችን ሊያስቆጣ ይችላል።

የነቃው ንጥረ ነገር መግለጫ (INN) Glibenclamide።

ፋርማኮሎጂ: ፋርማኮሎጂካል እርምጃ - hypoglycemic, hypocholesterolemic.

አመላካቾች-ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ሜታይትየስ / hyperglycemia ን ከአመጋገብ ፣ ክብደት መቀነስ ፣ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ጋር ለማካካስ የማይችል ነው ፡፡

የወሊድ መከላከያ መድሃኒቶች / ንፅፅሮች (ወደ ሰልፋ አደንዛዥ ዕፅ ፣ የቲያዚዝ ዳያሬቲስ) ፣ የስኳር በሽታ ቅድመ-ቁስለት እና ኮማ ፣ ኮቶካዲሶስ ፣ ከፍተኛ ቃጠሎ ፣ የቀዶ ጥገና እና የስሜት ቀውስ ፣ የአንጀት መረበሽ ፣ የጨጓራ ​​ቁስለት ፣ የምግብ እጥረትን መቀነስ (የደም ማነስ የስኳር በሽታ) በሽታዎች ፣ ወዘተ.) ፣ ሃይፖታይሮይዲዝም ፣ የጉበት እና የኩላሊት እክል ፣ ሉኪፔኒያ ዓይነት 1 የስኳር በሽታ ፣ እርግዝና ፣ የጡት ማጥባት።

እርግዝና እና ጡት ማጥባት: - ተላላፊ። በሕክምናው ጊዜ ጡት ማጥባት ማቆም አለበት ፡፡

የጎንዮሽ ጉዳቶች የልብና የደም ሥር (የደም ቧንቧ) ስርዓት እና የደም (የደም ማነስ) የደም ሥር (የደም ሥር) የደም ሥር እጢ: - እምብዛም - ትሮማክሎቶፓኒያ ፣ ግራኖሲኦፕላቶኒያ ፣ ኤስትሮቶሮንቶኒያ ፣ ፓናቶቶኒያ ፣ ኢosinophilia, leukocytopenia, agranulocytosis (በጣም አልፎ አልፎ) ፣ በአንዳንድ ሁኔታዎች - የደም ማነስ ወይም የደም ማነስ።

ከነርቭ ስርዓት እና የስሜት ሕዋሳት: ራስ ምታት ፣ መፍዘዝ ፣ የመለየት ስሜቶች ለውጥ ፡፡

ከሜታቦሊዝም ጎን: - hypoglycemia, proteinuria, ዘግይቶ የመርዛማ ገንፎ።

ከምግብ መፍጫ ቱቦው: የአካል ጉዳተኛ የጉበት ተግባር ፣ ኮሌስትሮሲስ ፣ ዲስሌክሲያ ፡፡

የአለርጂ ምላሾች የቆዳ ሽፍታ (ኤራይቲማ ፣ ኤፊፊሚያ የቆዳ በሽታ)።

ሌላ: ትኩሳት ፣ አርትራይተስ ፣ ፖሊዩሪያ ፣ የክብደት መጨመር ፣ የፎቶግራፍነት።

መስተጋብር: ስልታዊ ፀረ-ነፍሳት (የአዞዛ ነር )ች) ፣ ፍሎሮኩኖኖን ፣ ቴትራክላይንላይን ፣ ክሎramphenicol (ሜታቦሊዝምን ይከለክላል) ፣ ኤች 2-አጋጆች ፣ ቤታ-አጋጆች ፣ የኤሲኢ እገኞች ፣ የ NSAIDs ፣ MAO Inhibitors ፣ Clofibrate, bezafibrat ፣ probenecid ፣ paracetamol, pentoxifylline, allopurinol, cyclophosphamide, reserpine, sulfonamides, insulin - ፖታስየም ሃይፖግላይሚሚያ. ባቢቢትራይትስ ፣ ፊዚኦዚሺን ፣ diazoxide ፣ glucocorticoid እና ታይሮይድ ሆርሞኖች ፣ ኤስትሮጅንስ ፣ ጋንግስታን ፣ ግሉኮንገን ፣ አድሬኖምሚቲክ መድኃኒቶች ፣ ሊቲየም ጨዎች ፣ ኒኮቲኒክ አሲድ ውህዶች እና ጨጓራቂዎች ሃይፖክላይላይማዊ ተፅእኖን ያዳክማሉ። የሽንት አሲድ ማከሚያ ወኪሎች (አሚሞኒየም ክሎራይድ ፣ ካልሲየም ክሎራይድ ፣ ከፍተኛ መጠን ያለው መጠን ውስጥ ascorbic አሲድ) ውጤቱን ያሻሽላሉ (የመለያየት ደረጃን በመቀነስ እና መልሶ ማቋቋም)። እሱ በተዘዋዋሪ የፀረ-ሙቀት-አማቂዎች ተጓዳኝ (ተጨማሪ) ውጤት ነው። ራፊምሲሲን ማነቃቃትን ያፋጥናል እና ውጤታማነትን ይቀንሳል ፡፡

ከልክ በላይ መጠጣት: ምልክቶች: - hypoglycemia (ረሃብ ፣ ከባድ ድክመት ፣ ጭንቀት ፣ ራስ ምታት ፣ መፍዘዝ ፣ ላብ ፣ ሽባ ፣ የጡንቻ መንቀጥቀጥ ፣ የአንጀት ችግር ፣ የንግግር ችግር እና ራዕይ ፣ የተዳከመ ንቃተ-ህሊና እና ሃይፖዚሚያ ኮማ ፣ ገዳይ ውጤት)።

ሕክምና: በትንሽ ጉዳዮች - ወዲያውኑ የስኳር መጠጣት ፣ ጣፋጭ ሙቅ ሻይ ፣ የፍራፍሬ ጭማቂ ፣ የበቆሎ ማንኪያ ፣ ማር ፣ ከባድ በሆኑ ጉዳዮች - የ 50% የግሉኮስ መፍትሄ (50 ሚሊ iv እና ከውስጥ) ፣ ቀጣይ iv ኢንፍላማቶሪ 5-10% dextrose መፍትሔ ፣ የግሉኮስ 1-2 mg ፣ diazoxide 200 mg በአፍ በየ 4 ሰዓታት ወይም 30 mg iv ለ 30 ደቂቃዎች ፣ ከሴሬብራል እጢ ጋር - ማኒቶል እና ዲክሳኔትሰንሰን ፣ ግሉታይሚያን መከታተል (በየ 15 ደቂቃው) ፣ ቆራጥነት ፒኤች ፣ ዩሪያ ናይትሮጂን ፣ creatinine ፣ ኤሌክትሮላይቶች።

የመድኃኒት አወሳሰድ እና አስተዳደር-ከውስጥ ፣ ያለ ማኘክ በትንሽ ውሃ ይታጠባል ፡፡ የእድሜ ልክ መጠን እንደ የስኳር በሽታ ከባድነት ፣ ሃይperርጊሚያሚያ ደረጃ ላይ በመመርኮዝ በየቀኑ የሚመረጠው በተናጥል ተመር25ል ፣ የመጀመሪው መጠን 2.5-5 mg / ቀን ነው ፣ ከፍተኛው ዕለታዊ መጠን 20-25 mg ነው) ከምግብ በፊት አንድ ፣ ሁለት ፣ ብዙ ጊዜ - ሶስት ጊዜ ለ 30-60 ደቂቃዎች (ማይክሮ ቅርጸቶች ለ 10-15 ደቂቃዎች) ፡፡ በቂ ውጤት ከሌለው ከቢጊኒድስ እና ኢንሱሊን ጋር ማጣመር ይቻላል ፡፡

ጥንቃቄዎች የደም ማነስ ሁኔታን ለመከላከል መደበኛ የመጠጥ መጠን በጥብቅ መታየት አለባቸው ፡፡ አስገዳጅ መድሃኒቱን ከተጠቀሙ ከ 1 ሰዓት ባልበለጠ ጊዜ ውስጥ ምግብን መጠቀም ግዴታ ነው ፡፡ ለመጀመሪያው ዓላማ አንድ መጠን በሚመርጡበት ጊዜ ወይም ከሌላ hypoglycemic መድሃኒት በሚተላለፍበት ጊዜ የስኳር መገለጫ መደበኛ ውሳኔ ያሳያል (በሳምንት ብዙ ጊዜ)። በሕክምናው ሂደት ውስጥ በደም ግሉኮስ ውስጥ የግሉኮስ መጠን (ግላይኮላይላይት ሄሞግሎቢን) ተለዋዋጭ ቁጥጥር ያስፈልጋል (ቢያንስ በ 3 ወሮች ውስጥ ቢያንስ 1 ጊዜ) ፡፡ የታመቀ የደም ማነስ ክሊኒካዊ መገለጫዎች ቤታ-አጋቾችን ፣ ክሎኒዲንን ፣ ገንቢን ፣ ጉዋኒኢይዲንን ሲወስዱ መታከም መቻል አለበት ፡፡ በ 40 ክፍሎች / ቀናት ወይም ከዚያ በላይ በሆነ መጠን ወደ ኢንሱሊን ወደ ኢንሱሊን እንዲዛወር በሚደረግበት ጊዜ ፣ ​​በመጀመሪያው ቀን አንድ ግማሽ የኢንሱሊን መጠን እና 5 ሚሊ ግራም ግላይቤላሚድድ እንደ አስፈላጊነቱ የኋለኛው መጠን ቀስ በቀስ ማስተካከያ የታዘዙ ናቸው ፡፡ በአረጋውያን ህመምተኞች ላይ ጥንቃቄ የተሞላበት ጥቅም ላይ ይውላል - በግማሽ መጠን ሕክምናቸውን ይጀምራሉ ፣ ከዚያ በኋላ በሳምንታዊ የጊዜ ክፍተት ከ 2.5 ሚ.ግ. ቀን ያልበለጠ እና ከ febrile ሁኔታ ጋር የሚቀያየር ሕክምና glibenclamide ጋር የሚደረግ ሕክምና አልኮል ለመጠጣት እምቢ ማለት ይጠይቃል (በተቻለ መጠን disulfiram-like) ፣ ረጅም ጊዜ ይቆዩ ፀሀይ እና የሰባ ምግቦችን መገደብ ፡፡ በሕክምናው መጀመሪያ ላይ ከፍ ያለ ምላሽን መጠን የሚጠይቁ እንቅስቃሴዎች አይመከሩም።

አዘጋጅ: - LLC "የመድኃኒት አምራች ኩባንያ" ጤና "ዩክሬን

PBX ኮድ: A10B B01

የመልቀቂያ ቅጽ: - ጠንካራ የመድኃኒት ቅጾች። ክኒኖች

አጠቃላይ ባህሪዎች ፡፡ ጥንቅር

ዓለም አቀፍ እና ኬሚካዊ ስሞች glibenclamide ፣ 5-ክሎሮ-ኤን-አሚኖ-ሰልቦንሆልዚን -2-ሜሆክሲንዛይድ ፣
መሰረታዊ አካላዊ እና ኬሚካዊ ባህሪዎች-ነጭ ጽላቶች ፣ ጠፍጣፋ-ሲሊንደራዊ ቅርፅ ከቢvelል ጋር ፣
ጥንቅር: 1 ጡባዊ 5 mg glibenclamide ፣
ቅመሞች: ማኒቶል ፣ ድንች ድንች ፣ ፖቪኦንቶን ፣ ካልሲየም stearate።

ፋርማኮሎጂካል ባህሪዎች

ፋርማኮዳይናሚክስ ሃይፖግላይሴሚካዊ ወኪል ፣ የሁለተኛ ትውልድ የሰሊጥ ነርቭ ምንጭ። የመድኃኒቱ የስኳር-ዝቅ የማድረግ ውጤት የሚከሰተው በተንቆጠቆጡ እና ተጨማሪ የአካል እንቅስቃሴ እንቅስቃሴዎች ውስብስብ ዘዴ ነው።
የፓንቻይክ እርምጃ በእንቅስቃሴው እና በኢንዛይም ኢንዛይም እንዲጨምር በማድረግ የኢንሱሊን የኢንሱሊን ምስጢር ማነቃቃትን ያካትታል ፡፡ ይህ ውጤት የሚከሰቱት የፓንሴይስ ሕዋሳት ሕዋሳት መበስበስ ፣ የሕዋስ ሕዋሳት መበላሸት ፣ የ voltageልቴጅ-ጋዝ Ca2 + ሰርጦች ማግበር ከተቀናጀ የ ATP-ጥገኛ K + ሰርጦች አወቃቀር ጋር ከተዋሃዱ ተቀባዮች ጋር የ glibenclamide መስተጋብር ነው። በፓንጊክ ሴሎች ውስጥ የግሉኮን ጋጋን እንዳይለቅ ይከለክላል ፡፡
Extrapancreatic ውጤት በጉበት ውስጥ የግሉኮስ እና ግላይኮጅንን ልምምድ በመገደብ ወደ endogenous ኢንሱሊን እርምጃ ወደ ህዋስ ህብረ ህዋሳት ስሜትን ከፍ በማድረግ ያጠቃልላል።
የደም ውስጥ የኢንሱሊን መጠን መጨመር እና የግሉኮስ መጠን መቀነስ ቀስ በቀስ ይከሰታል ፣ ይህም የሃይፖግላይሴሚክ ምላሽን አደጋን ይቀንሳል ፡፡ የደም ማነስ ውጤት ከ አስተዳደር በኋላ ከ 2 ሰዓታት በኋላ ያድጋል ፣ ከ 7-8 ሰአታት በኋላ ከፍተኛው እስከ 8-12 ሰዓታት ይቆያል።
ግሊቤኒንያይድ የፔንታሮሲስ እና የጨጓራና የጨጓራና የጨጓራ ​​ቁስለት ፈሳሽ (የጨጓራና ትራንስፖርት ሳይሆን) መካከለኛ መጠን ያለው diuretic ውጤት አለው (ነፃ የውሃ ውሃ በወጣቶች ግልፅነት በመጨመር ምክንያት) ፡፡ ከኢንሱሊን-ጥገኛ (ደም ወሳጅ ቧንቧ ፣ የልብ ህመም) እና ከስኳር በሽታ ጋር የተዛመዱትን ሁሉንም ችግሮች የመያዝ አደጋን ይቀንሳል ፡፡ የልብና የደም ሥር (antiioprotective) እና የፀረ-ኤችሮቲካዊ ተፅእኖ አለው ፡፡

ፋርማኮማኒክስ ከአፍ አስተዳደር በኋላ በፍጥነት ከሞላ ጎደል የጨጓራና ትራክት ሙሉ በሙሉ ይወገዳል። ኮምጣጤ መመገብ የመጠጥ ስሜትን ሊቀንስ ይችላል ፡፡
አንድ ጊዜ ከተወሰደ በኋላ በደሙ ውስጥ ከፍተኛው ትኩረት ከ 1-2 ሰአታት በኋላ ይከናወናል ከደም ፕሮቲኖች ጋር መጣስ - ከ 98% በላይ። በፕላስተር ማዕከላዊው ግድግዳ በኩል በደንብ ይወጣል ፡፡
ወደ ጉበት ውስጥ ወደ ሁለት እንቅስቃሴ-አልባ metabolites (በግምት እኩል በሆነ መጠን) ውስጥ ባዮፕት ተለውformል ፣ አንደኛው በኩላሊት ተወስዶ ሌላኛው ደግሞ በክብደት። የማስወገድ ግማሽ-ሕይወት 6-10 ሰዓታት ነው። ሰውነት አይደፋም።
በልዩ ክሊኒካዊ ጉዳዮች ውስጥ ፋርማኮማኒኬቲክስ ፡፡ መካከለኛ እና መካከለኛ ዲግሪ ደካማ የአካል ጉዳተኛ የኩላሊት ተግባር ውስጥ በሽተኞች ውስጥ ፣ ከባድ የመድኃኒት መድኃኒቶች ውስጥ ክሊኒካዊ ጉልህ ልዩነቶች የሉም ፣ ከባድ (ከ 30 ሚሊየን / ደቂቃ በታች የሆነ ማጠራቀም) ማከማቸት ይቻላል።

መድሃኒት እና አስተዳደር;

ምግብ ከመብላትዎ በፊት ከ 20-30 ደቂቃዎች በፊት ይመዝገቡ ፣ ያለ ማኘክ ፣ በትንሽ ፈሳሽ (½ ኩባያ) ፡፡
የመነሻ እና የጥገና መጠኖች ፣ የአስተዳደር ጊዜ እና የዕለት ተዕለት ስርጭት ለደም እና በሽንት ውስጥ ባለው የግሉኮስ መጠን መደበኛ ውሳኔ ውጤት ላይ ተመስርተው በተናጥል የተቀመጡ ናቸው።
የመድኃኒቱ የመጀመሪያ መጠን በቀን 1 ጊዜ 2.5 mg (1/2 ጡባዊ) ነው። አስፈላጊ ከሆነ ፣ የዕለት ተዕለት ጭማሪ የሚከናወነው በየዕለቱ የሚከናወነው መጠን የደም ግሉኮስ መጠን በመቆጣጠር ነው ፣ ሕክምናው ውጤታማ የሆነ መጠን እስከሚገኝ ድረስ ከበርካታ ቀናት እስከ 1 ሳምንት ባለው ጊዜ ውስጥ መድኃኒቱን ቀስ በቀስ ይጨምራል ፡፡ ከፍተኛው ውጤታማ መጠን 15 mg (3 ጡባዊዎች) ነው። ከ 15 mg / ቀን በላይ የሚወሰዱ መድኃኒቶች የሃይፖግላይዜሽን ተፅእኖ ከባድነት አይጨምሩም።
በየቀኑ እስከ 10 mg (2 ጡባዊዎች) የሚወስደው መጠን ከቁርስ በፊት በየቀኑ 1 ጊዜ ይወሰዳል ፡፡ በከፍተኛ ዕለታዊ መጠን ፣ ጠዋት እና ማታ በ 2: 1 ጥምርታ ውስጥ ለሁለት እንዲከፍሉ ይመከራል ፡፡
በአዛውንት በሽተኞች ውስጥ ሕክምናው የሚጀምረው በግማሽ መጠን ሲሆን ይህም በየሳምንቱ ከ 2.5 mg / ቀን በማይበልጥ ጊዜ ይጨምራል ፡፡
በታካሚው የሰውነት ክብደት ወይም የአኗኗር ለውጥ ፣ እንዲሁም hypo- ወይም hyperglycemia እንዲጨምር ለሚያስከትሉ ምክንያቶች መታየት ፣ የመጠን መጠን ማስተካከል አስፈላጊ ነው።
ከኢንሱሊን ጋር በማጣመር ይጠቀሙ ፡፡ ኢንሱሊን ከኢንሱሊን ጋር በማጣመር በታይታቴራፒ ውስጥ ከፍተኛውን የ glibenclamide ደም በደም ውስጥ የግሉኮስ ትኩረትን መደበኛ ማድረግ በማይቻልበት ጊዜ ታዝ isል ፡፡ በተጨማሪም ለታካሚው የታዘዘው የመጨረሻውን የ glibenclamide የመጨረሻ መጠን ዳራ ላይ የኢንሱሊን ሕክምና በደም ግሉኮስ ትኩረትን የሚቆጣጠር ቀጣይ ቀስ በቀስ እየጨመረ የመጣው የኢንሱሊን መጠን ቀስ በቀስ ሊጨምር ይችላል ፡፡ የተቀናጀ ሕክምና የግዴታ የሕክምና ክትትል ይጠይቃል ፡፡ Glibenclamide ን ከኢንሱሊን ጋር ሲያዋህዱ የኋለኛው መጠን በ 25-50% ሊቀንስ ይችላል ፡፡
በአሁኑ ጊዜ መድኃኒቶችን ለህፃናት ሕክምና አጠቃቀም ላይ ምንም መረጃ የለም ፡፡

የትግበራ ባህሪዎች

መድኃኒቱ ፋብሪሌይ ሲንድሮም ፣ የአልኮል ሱሰኝነት ፣ የታይሮይድ በሽታዎች (ሀይፖክ) ፣ አዛውንት በሽተኞች እና የአካል ጉዳተኛ የጉበት ተግባር በሚታከሙበት ጊዜ መድሃኒቱ በጥንቃቄ ጥቅም ላይ ይውላል ፡፡
የተራዘመ የ ‹ሞቶቴራፒ› (ከ 5 ዓመት በላይ) ፣ ሁለተኛ የመቋቋም ችሎታ ሊዳብር ይችላል ፡፡
የላቦራቶሪ ልኬቶችን መቆጣጠር ፡፡ ከመድኃኒቱ ጋር በሚደረገው ሕክምና የደም እና የሽንት ውስጥ የግሉኮስ መጠን በመደበኛነት መከታተል ያስፈልጋል ፣ በሳምንት ውስጥ ብዙ ጊዜ በሚወሰዱበት ጊዜ ፣ ​​እንዲሁም glycosylated ሂሞግሎቢን (ቢያንስ በ 3 ወሮች ውስጥ ቢያንስ 1 ጊዜ) በወቅቱ እንዲታወቅ ያስችለዋል ፣ ወደ ዕፅ በተጨማሪም ፣ የጉበት ተግባርን እና የግርዛት ደም ምስልን (በተለይም የፕላኔቶች እና የሉኪዮቶች ብዛት) መቆጣጠር ያስፈልጋል።
የታካሚውን ከ glibenclamide ወደ የኢንሱሊን ሕክምና እንዲሸጋገሩ የሚጠይቁ ሁኔታዎች-ሰፊ ፣ ከባድ በርካታ ጉዳቶች ፣ ሰፊ ቀዶ ጥገና ፣ የጨጓራና ትራክት ውስጥ ምግብ እና አደንዛዥ እፅ (የአንጀት መዘጋት ፣ የአንጀት ምሰሶ) ፣ ከባድ የጉበት እና የኩላሊት ተግባር መጓደል ፡፡ በሂሞዲሲስስ ላይ መሆን። ጊዜያዊ ወደ ኢንሱሊን የመሸጋገር አስፈላጊነት በሚያስጨንቁ ሁኔታዎች ውስጥ (ጉዳቶች ፣ የቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነቶች ፣ ትኩሳት ያጋጠሙ ተላላፊ በሽታዎች) ሊነሳ ይችላል ፡፡
Glibenclamide ጋር ሕክምና መጀመሪያ ላይ አደጋ. በሕክምናው የመጀመሪያ ሳምንታት ውስጥ hypoglycemia / የመያዝ አደጋ ሊጨምር ይችላል (በተለይም መደበኛ ባልሆኑ ምግቦች ወይም በተዘለሉ ምግቦች)። የሚከተሉት ምክንያቶች ለእድገቱ አስተዋፅ can ሊያበረክቱ ይችላሉ
አለመፈለግ ወይም (በተለይም በዕድሜ መግፋት) በሽተኛው ከዶክተር ጋር ለመተባበር በቂ ያልሆነ ችሎታ ፣
መደበኛ ያልሆነ ምግብ ፣ ምግብ መዝለል ፣ የተመጣጠነ ምግብ እጥረት ፣
በአካላዊ እንቅስቃሴ እና በካርቦሃይድሬት መካከል ያለው አለመመጣጠን ፣
የአመጋገብ ለውጥ
በተለይም በቂ ያልሆነ የአመጋገብ ስርዓት ወይም መዝለል ፣
ችግር ያለበት የኪራይ ተግባር ፣
ከባድ የጉበት መበላሸት ፣
ዕፅ ከመጠን በላይ መውሰድ
ካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝምን ወይም ሃይፖግላይላይሚያ የተባለውን የደም ማነስ ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድሩ የ endocrine ስርዓት የማይታወቁ ተላላፊ በሽታዎች ፣ (የታይሮይድ ዕጢ ተግባር ፣ ፒቲዩታሪ ወይም አድሬኖኮክኒክ እጥረት) ፣
የተወሰኑ ሌሎች መድኃኒቶች በአንድ ጊዜ አጠቃቀም (ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር የሚደረግ ግንኙነትን ይመልከቱ)።
በአዛውንት በሽተኞች ፣ እንዲሁም በራስ-ሰር መታወክ በተያዙ ህመምተኞች ወይም በተመሳሳይ ጊዜ ከ b-adrenoreceptor ብሎከሮች ፣ ክሎኒዲን ፣ reserpine ፣ guanethidine ፣ ወይም ሌሎች አዝናኝ የሆኑ ህክምናዎች በሚቀበሉበት ጊዜ hypoglycemia ምልክቶች ምልክቶች ቀለል ያሉ አልፎ ተርፎም ሊቀሩ ይችላሉ።

መድኃኒቱ የታዘዘው በተወሰነው መጠን እና በቀኑ የተወሰነ ሰዓት ብቻ ነው መወሰድ ያለበት ፡፡

የታካሚውን የህክምና ጊዜ ባህሪዎች ከግምት ውስጥ በማስገባት የመድኃኒቱ የዕለት ተዕለት የአስተዳደር እና ስርጭት ጊዜ በዶክተሩ ይወሰናል ፡፡
አስገዳጅ መድሃኒቱን ከወሰዱ ከ 1 ሰዓት ባልበለጠ ጊዜ ውስጥ ምግብ ነው ፡፡
Glibenclamide ን በሚዘረዝሩበት ጊዜ የጨጓራ ​​በሽታ ደረጃን በጥሩ ሁኔታ ለመቆጣጠር ተገቢውን አመጋገብ መከተል ፣ የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎችን ማካሄድ እና አስፈላጊ ከሆነም የሰውነት ክብደት መቀነስ ያስፈልጋል ፡፡ ለፀሐይ ረዘም ላለ ጊዜ መጋለጥዎን መተው እና ወፍራም የሆኑ ምግቦችን አጠቃቀም መገደብ አለብዎት ፡፡
በ glibenclamide አስተዳደር ውስጥ ስህተቶች (በመርሳት ምክንያት የመርጦሽ መጠን)) በምንም አይነት በሚቀጥሉት መድሃኒቶች አስተዳደር ሊስተካከሉ አይችሉም። በመድኃኒት አጠቃቀም (ስህተቶች በመዝለል ፣ ምግብን በመዝለል) ወይም በተያዘለት ጊዜ መድሃኒቱን መውሰድ ባልቻሉበት ሁኔታ ላይ ሐኪሙ እና ህመምተኛው መወሰድ ያለባቸውን እርምጃዎች መወያየት አለባቸው።
በጣም ከፍተኛ ወይም ከመጠን በላይ የመድኃኒት መጠጣት ድንገተኛ ሁኔታ ከወሰደ በሽተኛው ወዲያውኑ ለሐኪሙ ማሳወቅ አለበት።
የታካሚውን ከሌሎች የሰልፈርኖረል ዝግጅቶች (ከኮሎፕራሚድ በስተቀር) እና ኢንሱሊን (ዕለታዊ መጠን - ከ 40 በላይ ክፍሎች) ማስተላለፍ የሕመምተኛው ሽግግር። በሽተኛውን ወደ glibenclamide ሲያስተላልፉ ቀስ በቀስ መጠኑን እንዲጨምር ይመከራል ፡፡ በኢንሱሊን ቴራፒ አማካኝነት አንድ ግማሽ የኢንሱሊን መጠን እና 5 ሚሊ ግራም ግላይቤላድድድድ በመጀመሪያው ቀን የታዘዙ ናቸው ፡፡
ተሽከርካሪዎችን የማሽከርከር ችሎታ እና በአሠራር ዘዴዎች የመስራት ችሎታ ላይ ተፅእኖ ፡፡ በሕክምናው መጀመሪያ ላይ ወይም መደበኛ ያልሆነ የ glibenclamide አጠቃቀም ጋር ፣ ትኩሳት ትኩረትን በመቀነስ እና በሃይpoር ወይም hyperglycemia ምክንያት የሕመምተኛው የስነ-ልቦና ምላሾች ፍጥነት መቀነስ ልብ ሊባል ይችላል። በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ውስጥ ከፍ ያለ እና የስነልቦና ግብረመልሶች ፍጥነትን የሚጠይቁ አደገኛ ሊሆኑ በሚችሉ እንቅስቃሴዎች ከመሳተፍ መራቅ አለብዎት ፡፡

የጎንዮሽ ጉዳቶች

ከሜታቦሊዝም ጎን. የደም ማነስ (hypoglycemia) ፣ ንጋት የሌለበት (ራስ ምታት ፣ ረሃብ ፣ ድካም ፣ ቅmaት ፣ ስካር ፣ መንቀጥቀጥ ፣ ግራ መጋባት ፣ የንግግር እና የእይታ ብጥብጥ ፣ በጣም አልፎ አልፎ - ኮማ)። በተጨማሪም ፣ በአደንዛዥ ዕፅ ግብረመልስ ዘዴ ምክንያት ፣ አንዳንድ ጊዜ የሚከተሉት ምልክቶች ሊከሰቱ ይችላሉ-ቀዝቃዛ ፣ ተለጣፊ ላብ ፣. አልኮሆይሮይዲዝም - አልኮሆይሮይዲዝም - አልኮሆይታይሮይዲዝም ፣ የአልኮል ፣ የሰውነት ክብደት ፣ ዲሴሲሚያ ወረርሽኝ ፣ የአደገኛ ሕብረ ሕዋሳት ማከማቸት።
ከጨጓራና ትራክት. አንዳንድ ጊዜ - ማቅለሽለሽ ፣ በ epigastrium ውስጥ የክብደት ስሜት ወይም ምቾት ማጣት ፣ የሆድ ህመም ፣ የምግብ ፍላጎት መቀነስ ወይም የምግብ ፍላጎት መጨመር ፣ በጣም አልፎ አልፎ - የተበላሸ የጉበት ተግባር ፣ የኮሌስትሮል በሽታ ፣.
ከደም ስርዓት. በጣም አልፎ አልፎ - hemolytic ወይም aplastic, pancytopenia,.
የአለርጂ ምላሾች. አልፎ አልፎ - erythema multiforme ፣ exfoliative ፣ photoensitivity። አለርጂ አለርጂን ከሌሎች የሰልሞኒዩሪያ ንጥረነገሮች ፣ ሰልሞናሚድ እና ትሬዚዚዝ ከሚመስሉ መድኃኒቶች ጋር መገናኘት ይቻላል።
ሌሎች። የፀረ-ሽምግልና ሆርሞን (ድብርት ፣ ልቅንቅ ፣ ፊት ፣ ቁርጭምጭሚቶች እና እጆች ፣ ቁርጭምጭሚቶች ፣ ደደብ ፣ ኮማ) ፣ በቂ ያልሆነ ሚስጥራዊነት hypoosmolarity ወይም ሲንድሮም።

ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር የሚደረግ መስተጋብር;

glibenclamide መካከል እንጥልጥሎች hypoglycemic እርምጃ ሊከሰት ይችላል ሳለ ኢንሱሊን ወይም ሌሎች hypoglycemic እጾች, angiotensin በመለወጥ ኢንዛይም አጋቾቹ, allopurinol አናቦሊክ ስቴሪዎይድ እና ወንድ ጾታ ሆርሞኖች, chloramphenicol, መጠቀም cimetidine, ተዋጽኦዎች, cyclo-, የትሮይ እና ifosfamide, fenfluramine, feniramidolom, fibrates coumarin, ፍሎክሲንዲን ፣ ጓንቴንዲንዲን ፣ MAO inhibitors ፣ miconazole ፣ fluconazole ፣ pentoxifylline ፣ phenylbutazone ፣ oxygenphenbutazone ፣ azapropano Om, Probenecid, salicylates, sulfinpyrazone, ለረጅም እርምጃ sulfonamides, tetracyclines, tritokvalinom.
የ glibenclamide hypoglycemic ሃይፖታላይዜሽን መሻሻል በአንድ ጊዜ acetazolamide ፣ barbiturates ፣ glucocorticosteroids ፣ diazoxide ፣ saluretics ፣ thiazide diuretics ፣ epinephrine (adrenaline) እና ሌሎች አዝናኝ ስሜቶች ፣ የግሉኮንጂን ፣ የቆዳ ቅባቶችን (ረዘም ያለ አጠቃቀም) ጋር መጠቀም ይቻላል ፡፡ ፣ ኤስትሮጅንስ እና ፕሮግስትሮን ፣ ፊውፊዚዜዜን ፣ phenytoin ፣ rifampicin ፣ ታይሮይድ ሆርሞኖች ፣ ሊቲየም ጨው ፣ ክሎሮማማ.
የ glibenclamide hypoglycemic hypoglycemic ተፅእኖን ማጠናከምና ማዳከም ሁለቱንም የሂታሚን ኤች 2 ተቀባዮች ፣ ክሎኒዲን እና reserpine ፣ ነጠላ ወይም ሥር የሰደደ የአልኮል ፍጆታ በአንድ ጊዜ በመጠቀም ይስተዋላል ፡፡
የ glibenclamide ን የመውሰድ ዳራ ላይ ፣ የኩምቢ አመጣጥ እርምጃ ጭማሪ ወይም የደከመ ሊታዘዝ ይችላል።

ፋርማኮዳይናሚክስ እና ፋርማኮኮሚኒኬሽን

ግላይቤንጉዳይድ ከአለርጂዎች ጋር የሚዛመድ በአፍ የሚወሰድ hypoglycemic መድሃኒት ነው ሰልፈኖልያስ. የ Glibenclamide እርምጃ ዘዴ የ-ሕዋስ ምስጢር ማነቃቃትን በ ውስጥ ያካትታል ሽፍታየኢንሱሊን ልቀትን በመጨመር። አብዛኛውን ጊዜ ውጤታማነት በሁለተኛው የኢንሱሊን ምርት ውስጥ ይገለጻል ፡፡ ይህ የኢንሱሊን እርምጃ እንዲሁም ከ targetላማ ሕዋሳት ጋር ያለውን ግንኙነት የመረበሽ ሕብረ ሕዋሳት ስሜትን ከፍ ያደርገዋል። በተጨማሪም ፣ glibenclamide በሃይፖፕላሚሚያ ተፅእኖ እና በ thrombogenic ንብረቶች መቀነስ ይታወቃል።

በምግብ መፍጫ ቱቦ ውስጥ ያለውን ንጥረ ነገር በፍጥነትና ሙሉ በሙሉ መያዙ በሰውነት ውስጥ መታወቅ መቻሉ ታየ ፡፡ ከፕላዝማ ፕሮቲኖች ጋር የሚደረግ ግንኙነት 95 በመቶ ያህል ይሆናል ፡፡ መድኃኒቱ ቀልጣፋ ያልሆነ መፈጠር ያስከትላል በጉበት ውስጥ ይከናወናል። ማግለል በዋነኝነት የሚከሰተው በሽንት እና በከፊል - ቢል ፣ በሜታቦሊዝም መልክ ነው።

ልዩ መመሪያዎች

እሱ በሚሰቃዩ የጉበት እና የኩላሊት ህመም የሚሠቃዩ በሽተኞችን በጥንቃቄ ለማከም ይመከራል ፣ የ adrenal እጢ ወይም የታይሮይድ ዕጢ እና የሰደደ የአልኮል መጠጥ።

ለተሟላ የህክምና ሂደት በሂደቱ ውስጥ በደም ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን መጠን በጥንቃቄ መከታተል አስፈላጊ ነው ፡፡

በሽተኞች ውስጥ ንክኪነት / hypoglycemia / ቢፈጠር ፣ ከዚያ ስኳር ወይም ግሉኮስ በአፍ የሚወሰድ ነው። የንቃተ ህሊና ማጣት ሁኔታ በሚከሰትበት ጊዜ ግሉኮስ በውስጠኛው የሚተዳደር ነው ፣ እና ግሉኮagon - intramuscularly, subcutaneously ወይም intravenously.

ንቃተ-ህሊና በሚታደስበት ጊዜ ተደጋጋሚ የደም ማነስን ለማስቀረት በሽተኛው ወዲያውኑ በካርቦሃይድሬት የበለፀገ ምግብ ይሰጠዋል።

ግላኒኖይድድ ከሁለተኛው ትውልድ የሰሊኔሎሪያ ነቀርሳዎች ክፍል hypoglycemic ንብረቶች ጋር መድሃኒት ነው። በተጨማሪም የደም ማነስ ውጤት አለው እንዲሁም የደም ቧንቧ የመርጋት አደጋን ይቀንሳል ፡፡

አጠቃላይ ባህሪ

በላቲን ውስጥ በአለም አቀፍ ቅርጸት የመድኃኒቱ ስም Glibenclamide ነው ፡፡ በውጫዊ ሁኔታ, መድሃኒቱ በዲስክ መልክ ከሚከፋፈለው መስመር ጋር ቀለል ያለ ሮዝ ክኒን ነው። ሽፋኑ በትንሽ ማቀነባበሪያዎች የእብነ በረድ መዋቅር ሊኖረው ይችላል።

የታሸጉ ጽላቶች በ 10 ቁርጥራጮች ውስጥ በአንድ ሳጥን ውስጥ እስከ 12 የሚሆኑ እንደዚህ ያሉ ሳህኖች ሊኖሩ ይችላሉ።

Glibenclamide በልጆች ላይ ሳይደርስ በመደበኛ ሁኔታ በተከማቸ በሐኪም ትእዛዝ ይለቀቃል ፡፡ መመሪያው የአደገኛ መድሃኒት የመደርደሪያው ሕይወት እንደተገለፀ - 5 ዓመታት። ጊዜው ያለፈበት መድሃኒት መውሰድ የለበትም ፡፡

እያንዳንዱ ጡባዊ 5 ሚሊ ግራም glibenclamide እና excipients / lactose monohydrate ፣ ድንች ስታርች ፣ ማግኒዥየም stearate ፣ polyvinylpyrrolidone ፣ E 124 ይ containsል።

የአገር ውስጥ የመድኃኒት አምራች ኩባንያዎች የስኳር-ቅነሳ ወኪልን ያመርታሉ-

እሱ እና የዩክሬን ኩባንያ ጤናን ያስጀምራል። ለጊኒቤንገንይድ በሩሲያ ፋርማሲ ሰንሰለት ውስጥ ዋጋው 270-350 ሩብልስ ነው ፡፡

የመድኃኒት ፋርማኮዳይናሚክስ

የአፍ ውስጥ hypoglycemic መድሃኒት. በጊኒቤንገንይድ ውስጥ የድርጊት መርህ የኢንሱሊን ምርት በፓንጊክ β-ሕዋሳት ማነቃቃቱ ላይ የተመሠረተ ነው። ጎን ለጎን የኢንፍሉዌንዛ ሕብረ ሕዋሳት ኢንሱሊን የመቋቋም ችሎታ ይቀንሳል ፡፡ በሽንት ውስጥ በሆድ ውስጥ የሚመጡ ሆርሞኖችን የሚያመነጩ በቂ ንቁ β ሴሎች ካሉ መድሃኒቱ ይሠራል ፡፡ የመድኃኒት እና የፕላletlet ውህደትን ይቀንሳል።

የመድኃኒት ቤት ባህሪዎች

በባዶ ሆድ ላይ ከአፍ አስተዳደር በኋላ የጨጓራና የደም ሥር እጢ ካለፈ በኋላ መድሃኒቱ በፍጥነት ይወሰዳል ፣ በደም ፕሮቲኖች በ 95% ይያዛል ፡፡ የነቃው ንጥረ ነገር ወደ ገለልተኛ ሜታቦሊዝም ለውጥ በጉበት ውስጥ ይከናወናል። ሽንት በ ኩላሊት እና በቢላ ቱቦዎች ቁጥጥር ይደረግበታል። የደም ሥር ግማሽ ሕይወት ከግማሽ ተኩል እስከ ሶስት ተኩል ሰዓት ድረስ ነው ፡፡ ስኳር ቢያንስ የመድኃኒቱን መጠን ቢያንስ ለ 12 ሰዓታት ይቆጣጠራል።

በሄፓቲክ በሽታ አምጭ ተህዋስያን የመድኃኒት ማስወገጃ ይከለከላል።የጉበት አለመሳካት በደካማ መልክ ከተገለጠ ይህ የሜታብሊካዊ ምርቶችን ሂደት ላይ ተጽዕኖ አያሳድርም ፣ በጣም በከፋ ሁኔታዎች ውስጥ የእነሱ ክምችት አይካተትም።

የነርቭ ቡድኖች ተመሳሳይነት

ጡባዊዎች ነጭ ወይም ነጭ በትንሽ በትንሹ ቢጫ ወይም ግራጫማ ቀለም ፣ አደጋ ተጋላጭነት ploskilindrisis

የሁለተኛው ትውልድ የሰሊጥኖንያ ቡድን የአፍ አስተዳደርን የሚያመጣ hypoglycemic ወኪል።

ግሊቤንቤንሳይድ የፔንጊኒስ እና extrapancreatic ውጤቶች አሉት። የፔንታላይዝየም ቤታ-ሴል ግሉኮስ የመረበሽ ሁኔታን ዝቅ በማድረግ የኢንሱሊን ምስጢርን ያነቃቃል ፣ የኢንሱሊን ስሜትን እና በሴሎች ላይ ያላትን ቁርኝት ይጨምራል ፣ የኢንሱሊን ልቀትን ያሳድጋል ፣ በጡንቻ እና በጉበት ላይ የግሉኮስ ቅነሳን ያሻሽላል ፣ እንዲሁም በአደገኛ ሕብረ ሕዋሳት ላይ ተጨማሪ ቅባትን ይከላከላል (ተጨማሪ-ፓንጊክቲክ ተፅእኖዎች) . በሁለተኛው ደረጃ የኢንሱሊን ፍሰት ውስጥ ይከናወናል ፡፡ ይህ የደም ማነስ ውጤት አለው ፣ የደም ዕጢን የመተንፈሻ አካላት ባህሪያትን ይቀንሳል።

የደም ማነስ ውጤት ከ 2 ሰዓታት በኋላ ያድጋል ፣ ከፍተኛው ከ7-8 ሰአታት በኋላ ይደርሳል እና 12 ሰዓታት ይቆያል። መድሃኒቱ የኢንሱሊን ትኩረትን ለስላሳ ጭማሪ እና በፕላዝማ ግሉኮስ ውስጥ ቀለል ያለ ቅነሳን ይሰጣል ፣ ይህም የደም ማነስን የመያዝ አደጋን ይቀንሳል ፡፡ የ glibenclamide እንቅስቃሴ የኢንሱሊን ውህድን ለማዋሃድ የሳንባ ምች ከተያዘለት የ endocrine ተግባር ጋር ተገል isል።

በአፍ በሚወሰድበት ጊዜ የጨጓራና ትራክት ከሰውነት ውስጥ ያለው ፈሳሽ 48-84% ነው ፡፡ ከፍተኛ ትኩረትን ለመድረስ ጊዜው 1-2 ሰዓት ነው ፣ የስርጭት መጠን 9-10 ሊት ነው ፡፡ ከፕላዝማ ፕሮቲኖች ጋር የሚደረግ ግንኙነት 95-99% ነው ፡፡ የ glibenclamide ባዮአቪዬሽን 100% ነው ፣ ይህም ከምግብ በፊት ማለት ይቻላል መድሃኒቱን እንዲወስዱ ያስችልዎታል። የፕላስተር እጥረቱ በጥሩ ሁኔታ ያልፋል ፡፡ ሁለት ንቁ ያልሆኑ ሜታቦሊዝም በመፍጠር በጉበት ውስጥ ሙሉ በሙሉ ሜታቦሊዝም ተደርጎበታል ፣ አንደኛው በኩላሊት ተነስቷል ፣ ሁለተኛው ደግሞ በክብደት። የማስወገድ ግማሽ-ሕይወት ከ 3 እስከ 10-16 ሰዓታት ነው።

ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ሜላቴይት ከአመጋገብ ሕክምና ውጤታማነት ጋር ፡፡

ዓይነት 1 የስኳር በሽታ

የስኳር በሽታ ካቶማክሶሲስ ፣ የስኳር በሽታ ቅድመ በሽታ እና ኮማ ፣

ከቆሽት ጋር ተመሳሳይ ሁኔታ ፣

ከባድ የጉበት መበላሸት ፣

ከባድ የኩላሊት ችግር ፣

ግኒኖኒሳይድ እና / ወይም ሌሎች የሰልሞናሉ ንጥረነገሮች ፣ ሰልሞናሚides ፣ ሞለኪውል ውስጥ የሰልሞናይድ ቡድን የያዘ ዲዩረቲቲስ ፣ አናሜኒስ እንደሚባለው ምላሽ መስጠቶች ሊከሰቱ ይችላሉ

በተዛማች በሽታዎች ውስጥ የካርቦሃይድሬት ልኬትን ማመጣጠን ወይም የኢንሱሊን ሕክምና በሚጠቁበት ጊዜ ከዋና ዋና የቀዶ ጥገና ስራዎች በኋላ ፣

የሆድ አንጀት ፣ የሆድ እጢ ፣

ምግብ በሚባባስበት ምግብ መመገብ እና የደም መፍሰስ ችግርን ጨምሮ

እርግዝና እና ጡት በማጥባት ጊዜ።

Glibenclamide ጥቅም ላይ መዋል አለበት

የታይሮይድ ዕጢ በሽታዎች (ከተዳከመ ተግባር ጋር);

የጀርባ ህመም ፣ የደም ቧንቧዎች አመጣጥ ፣ የደም ግፊት ፣

hypoglycemia / የመያዝ አደጋ ስላለው በአረጋውያን ህመምተኞች ላይ።

በ glibenclamide ሕክምና ውስጥ በጣም የተለመደው መጥፎ ውጤት ነው hypoglycemia. ይህ ሁኔታ የተራዘመ ተፈጥሮን ሊወስድ እና ለከባድ ሁኔታዎች እድገት ፣ ለከባድ በሽታ ፣ ለሕይወት አስጊ የሆነ በሽተኛ ወይም በሞት ሊያደርስ ይችላል ፡፡ በስኳር በሽታ ፖሊቲዎሮፒቲስ ወይም በሐኪም ማደንዘዣ መድኃኒቶች አማካኝነት ከማከም ጋር (ክፍልን “ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር የሚደረግ ግንኙነት” ን ይመልከቱ) የተለመዱ የደም ማነስ ዓይነቶቹ መለኪያዎች መለስተኛ ወይም በአጠቃላይ ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡

የደም መፍሰስ ችግር ምክንያቶች ምክንያቶች ሊሆኑ ይችላሉ-የመድኃኒት መጠጡ ከመጠን በላይ መጠጣት ፣ የተሳሳተ አመላካች ፣ መደበኛ ያልሆነ ምግብ ፣ አዛውንት በሽተኞች ፣ ማስታወክ ፣ ተቅማጥ ፣ ከፍተኛ የአካል እንቅስቃሴ ፣ የኢንሱሊን ፍላጎትን የሚቀንሱ በሽታዎች (የተዳከመ የጉበት እና የኩላሊት ተግባር ፣ የአደንዛዥ እጢ እጢ ፣ የደም ቧንቧ ወይም የታይሮይድ ዕጢ)። ፣ አልኮልን አላግባብ መጠጣት እንዲሁም ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር የሚደረግ ግንኙነት ("ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር የሚደረግ ግንኙነት" ን ይመልከቱ)። የደም ማነስ ምልክቶች ምልክቶች ናቸው-ከባድ ረሃብ ፣ ድንገተኛ ፕሮፌሰር ላብ ፣ ሽፍታ ፣ የቆዳ ህመም ፣ በአፍ ውስጥ ምሰሶ ፣ መንቀጥቀጥ ፣ አጠቃላይ ጭንቀት ፣ ራስ ምታት ፣ የበሽታ መረበሽ ፣ የእንቅልፍ መዛባት ፣ የመረበሽ ስሜቶች ፣ የእንቅስቃሴዎች ማስተባበር ችግር ፣ ጊዜያዊ የነርቭ ችግሮች (ለምሳሌ የእይታ እና የንግግር ችግሮች ፣ የፓሬሲስ ወይም ሽባነት ወይም የስሜት ህዋሳት የተለወጡ)። ሃይፖግላይሚሚያ በሚመጣበት ጊዜ ህመምተኞች ራሳቸውን መቆጣጠር እና ንቃታቸውን ሊያጡ ይችላሉ። ብዙውን ጊዜ እንዲህ ዓይነቱ ህመምተኛ እርጥብ ፣ ቀዝቃዛ ቆዳ እና ለችግሮች ቅድመ ሁኔታ አለው ፡፡

ከደም ማነስ ጋር ተያይዞ የሚከተሉት ሊሆኑ ይችላሉ-

የምግብ መፍጫ ሥርዓት ችግሮች; እምብዛም የማቅለሽለሽ ፣ የማጥወልወል ፣ የማስታወክ ፣ በአፉ ውስጥ የ “ሜትሪክ” ጣዕም ፣ በሆድ ውስጥ የክብደት እና የሆድ ህመም ፣ የሆድ ህመም እና ተቅማጥ። በአንዳንድ ሁኔታዎች በደም ውስጥ ፣ “የጉበት” ኢንዛይሞች (አልካላይን ፎስፌታስ ፣ ግሉቲሚን-ኦክላክቲክ አሴቲክ aminotransferase ፣ glutamine-pyruvic aminotransferase) ጊዜያዊ ጭማሪ ፣ የደም ዕጢ-ነክ በሽታ እና የጆሮ በሽታ።

ከስንት አንዴ ብቅ አለ አለርጂ የቆዳ ምላሾች የቆዳ ሽፍታ ፣ የቆዳ ማሳከክ ፣ የሽንት በሽታ ፣ የቆዳ መቅላት ፣ የኳንኪክ እብጠት ፣ የቆዳ የቆዳ መቅላት ፣ የቆዳ መከሰት እና የቆዳ ቁስለት መጨመር። በጣም አልፎ አልፎ ፣ የቆዳ ግብረመልሶች የሕመምተኛውን ሕይወት አደጋ ላይ የሚጥል እስትንፋስ እስኪያጡ ድረስ ፣ የትንፋሽ እጥረት እና የደም ግፊት በመቀነስ ፣ የከባድ ሁኔታዎች እድገት መጀመሪያ ሆኖ ሊያገለግል ይችላል። ግለሰባዊ ጉዳዮች ተገልፀዋል ከባድ አጠቃላይ አጠቃላይ የአለርጂ ምላሾች ከ ጋር የቆዳ ሽፍታ ፣ የመገጣጠሚያ ህመም ፣ ትኩሳት ፣ በሽንት እና በኩላሊት ውስጥ የፕሮቲን መልክ።

ከሂሞቶጅካዊ ስርዓት; thrombocytogeny እምብዛም አይከሰትም ወይም በጣም አልፎ አልፎ leukocytopeia ፣ agranulocytosis። ገለልተኛ በሆኑ ጉዳዮች ላይ የሂሞግሎቢን የደም ማነስ ወይም ፓንታቶኔኒያ ይነሳል።

ወደ ሌሎች የጎንዮሽ ጉዳቶች በተገለሉ ጉዳዮች ውስጥ ይስተዋላል-ደካማ diuretic ውጤት ፣ በሽንት ውስጥ ጊዜያዊ ፕሮቲን መታየት ፣ የእይታ እክል እና ማረፊያ እንዲሁም የአልኮል አለመቻቻል አጣዳፊ ምላሽ ፣ የደም ዝውውር እና የመተንፈሻ አካላት ችግሮች (የማስታወክ-የመሰለ ምላሽ: ማስታወክ ፣ ስሜት ፊት እና በላይኛው የሰውነት ክፍል ውስጥ ሙቀት ፣ tachycardia ፣ ድርቀት ፣ ራስ ምታት)።

ከልክ በላይ መጠጣት ከወሰደ የደም መፍሰስ ችግር ሊኖር ይችላል።

በትንሽ ወይም በመጠነኛ hypoglycemia ፣ ግሉኮስ ወይም የስኳር መፍትሄ በአፍ ይወሰዳል።

ከባድ hypoglycemia (ንቃተ ህሊና ማጣት) በሚከሰትበት ጊዜ የ 40% dextrose (ግሉኮስ) መፍትሄ ወይም ግሉኮን በ intramuscularly ፣ subcutaneously ውስጥ ይሰራጫል።

የደም ማነስ እንደገና እንዳይከሰት ለመከላከል ታካሚው ንቃት ከጀመረ በኋላ በካርቦሃይድሬት የበለፀጉ ምግቦች መሰጠት አለበት።

የጊሊቤንገንይድ ሃይፖግላይላይሚሚያ ተፅእኖን ማጠናከሩ angiotensin-Inhibme inhibitors, anabolic ወኪሎችን በአንድ ጊዜ መጠቀምን ይስተዋላል።

ሌሎች የሃይድሮጂን መድኃኒቶች (ለምሳሌ ፣ የአክሮባክ ፣ የቢጊን) እና የኢንሱሊን ፣ ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች ፓራ-aminosalicylic acid ፣ pentoxifylline (በትላልቅ መጠኖች parenterally የሚተዳደር) ፣ perhexiline ፣ pyrazolone ተዋጽኦዎች ፣ phenylbutazones ፣ ፎስፈረስides (ለምሳሌ cyclophosphamide ፣ ifos amide, trofosfamide), probenecid, salicylates, sulfinpirazona, sulphonamides, tetracyclines እና tritokvalina. የሽንት አሲድ ማከሚያ ወኪሎች (አሚሞኒየም ክሎራይድ ፣ ካልሲየም ክሎራይድ) የግሉተሩን መጠን በመቀነስ እና የመልሶ ማመጣጠን በመጨመር የ glibenclamide ውጤትን ያሻሽላሉ።

የአጥንት ጎድጓዳ እጢን የሚከላከሉ መድኃኒቶች የ myelosuppression አደጋን ይጨምራሉ ፡፡

ጨምሯል hypoglycemic እርምጃ በተጨማሪ ፣ ቤታ-አጋጆች ፣ ክሎኒሊፕ ፣ ጓንታይዲን እና reserpine ፣ እንዲሁም ማዕከላዊ የድርጊት እርምጃ ያላቸው መድኃኒቶች ፣ የሃይፖግላይዜሚያ የመተማመን ስሜትን ሊያዳክሙ ይችላሉ።

የ glibenclamide hypoglycemic ውጤት በአንድ ጊዜ ባቢዩራይትስ ፣ ኢሶሶዛይድ ፣ ሳይክሎፔይን ፣ ዳይዛክሳይድ ፣ ግሉኮቶትሮይሮይስስ ፣ ግሉኮስ ፣ ኒኮቲን / በከፍተኛ መጠን) ፣ ፊዚዮቶኒን ፣ ፊዚኦዚዛይስስ ፣ ጠመንጃ አካሄድ ፣ ታይያሳይድ ዲዩዚን ፣ አኖአም ፣ ኢኮማ ፣ የታይሮይድ ዕጢ ፣ “የዘገየ” የካልሲየም ሰርጦች ፣ የስሜታሞሞሜትቲክ ወኪሎች እና የሊቲየም ጨዎችን።

አልኮሆል እና አደንዛዥ ዕፅ ያለ ሥር የሰደደ አጠቃቀም የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም መጣስ እንዲባባስ ሊያደርግ ይችላል።

የኤች 2 ተቀባዮች ተቃዋሚዎች በአንደኛው በኩል ሊዳክሙና የሊሊቤንጉዳይድ hypoglycemic ተጽዕኖን በሌላኛው ላይ ሊያሻሽሉ ይችላሉ ፡፡ አልፎ አልፎ ፣ ፔንታሚዲን በደም ውስጥ የግሉኮስ ክምችት ላይ ከፍተኛ ቅነሳ ወይም መጨመር ያስከትላል ፡፡ የኩምቢ አመጣጥ ውጤት ሊጨምር ወይም ሊቀንስ ይችላል።

ከቤታ-አጋጆች ፣ ክሎኒዲን ፣ ጉዋኒዲን እና reserpine ከሚባባሰ hypoglycemic ውጤት ጋር ተያይዞ እንዲሁም ማዕከላዊ የድርጊት እርምጃ ያላቸው መድኃኒቶች የሃይጊግላይዜሚያ የመተማመን ስሜትን ሊያዳክሙ ይችላሉ።

መድሃኒቱ በመደበኛነት እና ከተቻለ በተመሳሳይ ሰዓት መወሰድ አለበት ፡፡ የመድኃኒቱን እና የአመጋገብ ስርዓቱን እንደገና በጥንቃቄ ማጤን ያስፈልጋል።

ሐኪሙ አካል ጉዳተኛ የጉበት እና የኩላሊት ተግባር እንዲሁም በሽንት እጢ ፣ የሆድ ክፍል ወይም የደም ሥር እጢ ማነስ ጋር በሽተኞች Glibenclamide ሹመት በጥንቃቄ መመርመር አለበት ፡፡ የአመጋገብ ለውጥ በሚደረግ አካላዊ እና ስሜታዊ ጫና ከመጠን በላይ በመጨመር የጊሊቤኒንሳይድ መጠን መጠን ማስተካከል አስፈላጊ ነው ፡፡ ዋና ዋና የቀዶ ጥገና ጣልቃ-ገብነቶች እና ጉዳቶች ፣ ከፍተኛ መቃጠል ፣ በ febrile ሲንድሮም ያለ ተላላፊ በሽታዎች በአፍ የሚወሰድ hypoglycemic መድኃኒቶች መቋረጥ እና የኢንሱሊን አስተዳደር ያስፈልጋቸዋል።

በአልኮል መጠጦች ፣ በኤን.ኤን.ኤ.አይ.ዲ.ኤዎች እና በረሃብ ምክንያት በሽተኞች የደም ማነስ የመያዝ እድላቸው ከፍተኛ መሆኑን ሕመምተኞች ማስጠንቀቂያ ሊሰጣቸው ይገባል ፡፡

በሕክምናው መጀመሪያ ፣ በመጠን ምርጫ ወቅት በሽተኞች ለደም ማነስ የተጋለጡ ናቸው የስነልቦና ምላሾች ፈጣን ትኩረት እና ፍጥነት የሚጠይቁ እንቅስቃሴዎች ውስጥ እንዲሳተፉ አይመከሩም።

ላክቶስ እጥረት ያሏቸውን በሽተኞች በሚታከሙበት ጊዜ መድኃኒቱ የላክቶስ monohydrate ይ containsል ፡፡

ከ 25 ዲግሪ ሴንቲግሬድ በማይበልጥ የሙቀት መጠን በጨለማ ቦታ ውስጥ።

ልጆችን እንዳያገኙ ያድርጉ።

የመድኃኒት ቤት የዕረፍት ጊዜ ውሎች

መድኃኒቱ አለው አንቲባዮቲክ ፣ ቅባትን ዝቅ ማድረግ እና hypoglycemicእርምጃ።

መድኃኒቶች እና ሕክምናዎች

ከምግብ በኋላ ወዲያውኑ ጥቅም ላይ እንዲውል Glibenclamide ይመከራል ፡፡ Endocrinologist ለስኳር የደም ምርመራ ውጤቶች ፣ የታካሚውን ዕድሜ ፣ የችግሩን ክብደት ከባድነት ፣ ተላላፊ በሽታ አምጪ ተሕዋስያን እና አጠቃላይ ጤናን መሠረት በማድረግ መጠኑን ያሰላል።

በበሽታው የመጀመሪያ ደረጃ ላይ ያለው መደበኛ ደረጃ 2.5-5 mg / ቀን ነው ፡፡ ከቁርስ በኋላ አንዴ መድሃኒት ይውሰዱ ፡፡ ለጉበት በሽታ የተሟላ ካሳ ሊገኝ ካልቻለ ፣ ከሳምንት በኋላ መድሃኒቱን 2.5 mg በመጨመር መጠኑን ማስተካከል ይችላል ፡፡ የኅዳግ መጠን (እስከ 15 mg / ቀን) ከሶስት ጡባዊዎች ጋር እኩል ነው። ከፍተኛው መጠን እምብዛም የታዘዘ ነው ፣ እናም የጨጓራቂነት ጉልህ ጭማሪ የለም።

አንድ የስኳር ህመምተኛ ከ 50 ኪ.ግ በታች የሆነ የሰውነት ክብደት ካለው ፣ የመጀመሪያው መጠን በ 2.5 mg ውስጥ ታዝዘዋል ፣ ይህም ከግማሽ ጡባዊው ጋር ይዛመዳል። የዕለት ተዕለት ተግባሩ ከሁለት ቁርጥራጮች የማይበልጥ ከሆነ ሙሉ በሙሉ ጠዋት ቁርስ ላይ ቁርስ ይጠጣሉ ፣ በሌሎች ሁኔታዎች ደግሞ መድሃኒቱ ሁለት ጊዜ ፣ ​​ጠዋት እና ምሽት በ 2 1 ይሰራጫል ፡፡

ግላኒኖኒያይድ ከአማራጭ hypoglycemic መድኃኒቶች ጋር በተሳካ ሁኔታ ከታከመ በኋላ ሲተላለፍ ፣ የሚጀምረው መጠን ጠዋት ላይ አንድ ጊዜ 2.5 mg ይሆናል።

በደካማ ውጤታማነት ፣ 2.5 mg በማከል በየሳምንቱ መደቡን ማስተካከል ይችላሉ።

ከሌሎች የፀረ-ኤቲቢኪቲክ መድኃኒቶች ጋር የሚደረግ ሕክምና እርኩስ የማይሆን ​​በሚሆንበት ጊዜ አመጋገቢው ከምግቡ በኋላ ጠዋት 5 mg ይሆናል ፡፡ አስፈላጊ ከሆነ በየሳምንቱ 2.5-5 mg ማስተካከያ ይፈቀዳል ፡፡ የጊዜ ገደቡ ተመሳሳይ ነው - 15 mg / ቀን።

ዝቅተኛ የካርቦሃይድ አመጋገብ እና የተሟላ የአካል ብቃት እንቅስቃሴን እየተመለከቱ እያለ ከፍተኛው ዕለታዊ የጊሊንቤኔዲድ መጠን የስኳር ህመም ወደ አጠቃላይ የህክምና ጊዜ ይተላለፋል ፡፡ ዋናው መድሃኒት ከቢጋሊይድስ ፣ ከኢንሱሊን እና ከሌሎች ሃይፖዚላይዜሚያ ወኪሎች ጋር ይጨመራል ፡፡

በሁለተኛው ዓይነት በሽታ በስኳር ህመምተኞች ውስጥ የሆርሞን ኢንሱሊን የኢንሱሊን ምርት ሙሉ በሙሉ ከተወገደ ፣ ውስብስብ ሕክምናው የኢንሱሊን ዝግጅትን ከሚወስደው ሞኖቴራፒ ጋር ተመሳሳይ ውጤት አይሰጥም ፡፡

በሆነ ምክንያት ፣ Glibenclamide ን የሚወስደው ጊዜ ከአንድ ወይም ከሁለት ለሚበልጡ ጊዜ ከቆየ ፣ ለወደፊቱ መድሃኒቱን መውሰድ አይችሉም። በሚቀጥለው ቀን ጠዋት መደበኛ ደረጃ ይውሰዱ ፣ መጠኑን እንዲጨምሩ አይመከሩም።

የጎንዮሽ ጉዳቶች

መድሃኒቱን ከልክ በላይ በመጠጣት ኮማንም ጨምሮ የተለያዩ የተለያዩ የደም ግፊት ስሜቶች ሁኔታ ሊኖር ይችላል። በአልኮል መጠጦች እና በቀን አንድ ወይም ሁለት ምግቦች ፣ ከመጠን በላይ መሥራት ፣ የጉበት ችግሮች ፣ የታይሮይድ ዕጢ እና ኩላሊት ፣ ያልተፈለጉ ውጤቶችም ሊገኙ ይችላሉ ፡፡

የጊሊቤንከንይድ ከመጠን በላይ መጠጣት

ከመጠን በላይ ከመጠን በላይ የመድኃኒት ክፍሎችን ስልታዊ አጠቃቀም ለተጠቂው ህይወት አደገኛ የሆነ ከባድ hypoglycemia ያስከትላል።

መደበኛ ያልሆነ አመጋገብን ፣ አካላዊ እንቅስቃሴን ፣ እና ከጊሊቤኒዳይድ ጋር የተወሰዱ የተወሰኑ መድሃኒቶችን ተፅእኖ በመድኃኒት መጠቀምን ተመሳሳይ ውጤት ማግኘት ይቻላል ፡፡

የደም ማነስ ችግር ምልክቶች:

• ቁጥጥር የማይደረስ ረሃብ
• የእንቅልፍ ጥራት ቀንሷል
• ፍርሃት
• መፍረስ
• ላብ ይጨምራል
• ራስ ምታት
• ዲስሌክቲክ በሽታ
• ግትርነት
• የእጅ መንቀጥቀጥ
• ታችካካኒያ.

የ endocrine ችግሮች ጋር ሳይኮ ሥራ ውስጥ መሻሻል ግራ መጋባት, ድብታ, ስንጥቅ, ደካማ የመረዳት ምልክቶች, የተዳከመ ትኩረት, የተከፋፈለ ትኩረት, ተሽከርካሪ በሚነዱበት ጊዜ ወይም ትክክለኛ ስልቶችን በሚቆጣጠሩበት ጊዜ ፣ ​​ድብርት ግዛቶች ፣ ጠበኛነት ፣ የደም ሥሮች እና የመተንፈሻ አካላት ችግሮች ፣ ኮማ

ከልክ ያለፈ የመጠጥ አወሳሰድ መጠኑ ፍጹም በሆነም ሆነ በአንደኛው መልኩ ፣ የደም ማነስ ከደም የመጀመሪያዎቹ የሰልፈርላይን ነባር መድኃኒቶች ጋር ሲነፃፀር የበለጠ ይገለጻል።

የጥቃቱን ሁኔታ ቀለል ያለ እና መካከለኛ የጥቃት ደረጃን ለመቀነስ ፣ በፍጥነት ካርቦሃይድሬትን መውሰድ ይችላሉ - ጣፋጮች ፣ ግማሽ ብርጭቆ ሻይ በስኳር ወይም ጭማቂ (ያለ ሰው ሰራሽ ጣፋጮች)። እንደነዚህ ያሉ እርምጃዎች ከእንግዲህ በቂ ካልሆኑ ፣ የግሉኮስ (40%) ወይም ዴክስሮይስ (5-10%) ወደ ደም ውስጥ ይገባሉ ፣ ግሉኮንጎ (1 mg) በጡንቻዎች ውስጥ ይገባል ፡፡ ዳያዛክሳይድ በአፍ ሊወሰድ ይችላል ፡፡ ተጎጂው አኩርቦስ ከወሰደ በአፍ የሚወሰድ hypoglycemia ሊስተካከል የሚችለው በግሉኮስ ብቻ እንጂ በ oligosaccharides አይደለም ፡፡

የሃይፖይሌይሚያ በሽታ ተጠቂ ከሆነ አሁንም የስኳር መጠን ለውስጣዊ ጥቅም የታዘዘ ነው። የንቃተ ህሊና ማጣት በሚከሰትበት ጊዜ የግሉኮስ አይቭ ፣ ግሉኮንጎ - iv ፣ iv እና ከቆዳው ስር ይተዳደራል። ህመሙ ተመልሶ ከሆነ ፣ ማገገም ለመከላከል ፣ የስኳር ህመምተኛ ፈጣን ካርቦሃይድሬትን መሠረት በማድረግ የተመጣጠነ ምግብ መሰጠት አለበት ፡፡

የ glycemia, pH, creatinine, electrolytes, የዩሪያ ናይትሮጂን በየጊዜው ቁጥጥር ይደረግበታል።

Glibenclamide የአደንዛዥ ዕፅ መስተጋብር ውጤቶች

የጨጓራ ቁስለት አቅምን ፣ የአዞ ፕሮፔንቶን ፣ ማይክሮኖዞል ፣ ኮይሚክ አሲድ ዝግጅቶችን ፣ ኦክሲፔንቢንዛንዞን ፣ የሰልሞናሚድ ቡድን መድኃኒቶች ፣ phenylbutazone ፣ sulfapyrazonfeniramidol ን ከፍ በሚያደርጉበት ጊዜ የ glimenclamide ንጣፍ ዘግይቷል።

የኢንሱሊን መቋቋም ከሚቀንሱ አማራጭ የስኳር-ዝቅ የሚያደርጉ መድኃኒቶች ጋር የተቀናጀ ሕክምና ተመሳሳይ ውጤቶችን ያሳያል ፡፡

በተመሳሳይ ጊዜ anabolic መድኃኒቶችን በመጠቀም ፣ allopurinol ፣ cimetidine ፣ β-adrenoreceptor አጋቾች ፣ ሳይክሎሎፕላድሚድ ፣ ጓንአይዲዲን ፣ ክሎፊቢክ አሲድ ፣ ሞኖአሚን ኦክሳይድ አጋቾች ፣ ሰልሞናሚድ በተራዘመ እርምጃ ፣ ሳሊላይሊስስ ፣ ቴትራክሳይድ ፣ አልኮሆል ፣ መሠረታዊ መሰረታዊ ነገሮች ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡

የሕክምናው ሂደት barbiturates ፣ chlorpromazine ፣ rifampicin ፣ diazoxide ፣ adrenaline ፣ acetazolamide ፣ ሌሎች አዝናኝ እጾች መድኃኒቶች ፣ ግሎኮኮኮኮስትሮዶች ፣ ግሉኮጎን ፣ ኢንዶሜቲሲን ፣ ዲዩሬቲቲስ ፣ ኤቲታዞላሳይድ ፣ ኒኮቲን-ነክ (በትላልቅ ነጠብጣቦች) ፣ ፊታቲኖሲን ፣ ዲትቶኒያ ፣ ፣ ጨዋማነት ፣ የሊቲየም ጨው ፣ አልኮሆል እና ላክቲክ ፣ ከፍተኛ መጠን ያለው የአልኮል መጠጦች ፣ የጨጓራ ​​እጢ ውጤቱ ቀንሷል።

ከትይዩአዊ አጠቃቀም ጋር ሊተነበይ የማይችል ውጤት በ H2 መቀበያ ተቃዋሚዎች ላይ ይታያል ፡፡