ዓይነት II የስኳር በሽታ ሜይቶትስ እድገት ውስጥ ያለው የሥርዓት ሥርዓት ሚና

ቅድመ-ተሕዋስያን በሆድ ውስጥ እና በሆድ ውስጥ የሚመጡ የሆርሞኖች ደረጃ ናቸው ፣ በእነሱ በኩል ምግብ ከተላለፈ በኋላ። የቅድመ ችግር ውጤት በኢንሱሊን ምርት ላይ በአፍ ውስጥ ያለው የግሉኮስ ውጤት ነው ፣ አንድ ሰው በ 2 ዓይነት የስኳር ህመም ቢታመንም የሚቀንስ ነው ፡፡ በ peptides ስብጥር ውስጥ ያሉ መድኃኒቶች የስኳር በሽታ እድገትን ሊገቱ እንደሚችሉ ተረጋግ isል ፡፡

ማወቅ አስፈላጊ ነው! ከፍተኛ የስኳር ህመም እንኳን በቤት ውስጥ ያለ ቀዶ ጥገና ወይም ሆስፒታሎች ሊታከም ይችላል ፡፡ ማሪና ቭላድሚሮቭ ምን እንደሚል በቃ ያንብቡ ፡፡ ምክሩን ያንብቡ።

ቅድመ-ሕጎች ምንድን ናቸው?

በላይኛው አንጀት ውስጥ mucosa ውስጥ አንድ ሆርሞን ይመሰረታል። ላክቶስን በአፍ ከወሰዱ የኢንሱሊን ምርት መጨመር አለ ፡፡ ድንገተኛ አንጀት በሆድ ውስጥ የተፈጠረ ሲሆን የሆርሞን ደረጃዎችን ለማስተካከል ያገለግላል። ኢንዛይሞች የስኳር ደረጃን የሚቆጣጠረውን የኢንሱሊን ፍሰት ይጨምራሉ። ሂደቱ በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን ከፍ ቢል ይከሰታል ፡፡

ስኳር ወዲያውኑ ቀንሷል! ከጊዜ በኋላ የስኳር ህመም እንደ የዓይን ችግሮች ፣ የቆዳ እና የፀጉር ሁኔታዎች ፣ ቁስሎች ፣ ጋንግሪን እና ካንሰር ዕጢዎች ያሉ አጠቃላይ በሽታዎችን ያስከትላል ፡፡ የስኳር መጠኖቻቸውን መደበኛ ለማድረግ ሰዎች መራራ ልምድን አስተምረዋል ፡፡ ያንብቡ

ቅድመ-ሁኔታዎቹ በ 2 ዓይነት የስኳር ህመም ህክምና ውስጥ አዲስ አዲስ ምዕራፍ ናቸው ፡፡

የሳይንስ ሊቃውንት 2 ግሉኮagonagon የሚመስሉ የፔፕቲዲይድ ዓይነቶችን ለይተዋል - GLP-1 እና GLP-2 ፡፡ የእነዚህ የጨጓራ ​​እጢዎች መለቀቅ በሆርሞኖች ፣ በአመጋገብ ፣ እና ከ10-15 ደቂቃዎች በኋላ በሚከሰቱት ሂደቶች ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡ ከተመገቡ በኋላ። GLP-1 እና GUI ፣ ፕሮቲኖችን ፣ ካርቦሃይድሬትንና ቅባቶችን በፍጥነት ለመሳብ አስተዋፅኦ ያደርጋሉ ፡፡ GLP-1 የፔንታሪን ቤታ ህዋሳትን ሞት ማስቆም እና ማገገማቸውን ማፋጠን ይችላል ፡፡ በተጨማሪም ፣ በልብ (የደም ቧንቧ) ስርዓት ላይ በጎ ተጽዕኖ ያሳድራል ፣ የመራራነት ስሜት እንዲጨምር እና የምግብ ፍላጎትን ይቀንሳል ፡፡ DPP-4 (dipeptidyl peptidase-4) ን በማገድ የሆርሞንን ተግባር ያራዝማል።

ሥራን ማካተት

የግሉኮagon- የሚመስል የፔፕታይድ እርምጃ የሚከተለው ነው

የዚህ ቡድን ዝግጅት ለተለመደው የልብ ሥራ አስተዋጽኦ ያደርጋል ፡፡

• የኢንሱሊን መለቀቅ ይጨምራል ፣ ይህም ወደ አዳዲስ ሴሎች ገጽታ ይወጣል ፡፡
• የተቀነሰ የግሉኮን መለያየት።
• የጨጓራና ትራክት ፍጥነት ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል።
• በልብ እና በነርቭ ስርዓት ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል
  • የደም ፍሰትን እና የልብ ጡንቻ ሥራን ያሻሽላል ፣
  • የልብ ምት ውጤትን ያሻሽላል ፣
  • የልብ ድካም አደጋን ይቀንሳል ፡፡
• በጉበት ውስጥ ካሉ ቅባቶች እና ፕሮቲኖች ውስጥ የግሉኮስ መፈጠርን ይቀንሳል ፡፡
• የአጥንት ሕብረ ሕዋሳትን እና አንጎልን ይነካል
  • የሕብረ ሕዋሳት ጥፋት ደረጃን ይቀንሳል ፣
  • ህመም ለማርካት ሀላፊነትን የሚቀበሉ የአንጎል ተቀባዮችን ይመለከታል ፣
  • የሚበላውን ምግብ መጠን ይቀንሳል ፡፡

ከተመገቡ በኋላ የአንጀት ግድግዳው የግሉኮስ መጠንን ይወስናል ፡፡ አጋሮቻቸው የስኳር መጠን እንዲቀንስ በፔንሴሎች ቤታ ሕዋሳት የሚመረተው የኢንሱሊን ፍሰት ይጨምራሉ ፡፡ ጉበት የግሉኮስ መፈጠርን የሚያበረታታ እና በደም ውስጥ ያለውን ደረጃውን ጠብቆ የሚቆይ ግሉካጎን ይፈጥራል ፡፡ ተጠባባቂዎቹ የግሉኮን ፍሰት ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ እና አፈፃፀምንም መደበኛ ያደርጋሉ።

የስኳር በሽታ ሕክምና ውስጥ የመድኃኒቶች ጥቅሞች

የበሽታው አያያዝ በሰውነት ውስጥ ያለውን የስኳር መጠን ለመቀነስ እና የበሽታውን መጨመር መንስኤዎችን ለማስወገድ ነው ፡፡ የስኳር በሽታን ለመቋቋም የአኗኗር ዘይቤዎን መለወጥ ፣ አመጋገቦችን መከተል ያስፈልግዎታል ፡፡ በግሉኮስ-መሰል peptides ላይ የተመሰረቱ መድኃኒቶች ፈጣን የማቅለሽለሽ ስሜት በሚሰማው ስሜት የምግብ ፍላጎትን ይቀንሳሉ ፡፡ በዚህ ምክንያት የሰውነት ክብደት ይቀንሳል ፡፡ የሳይንስ ሊቃውንት በሰው ልጆች ላይ ስለሚኖሩት ቅድመ-ተሕዋሳት ተፅእኖ ከጊዜ ወደ ጊዜ እያጠና ነው ፡፡

እንዴት ይጠቀማሉ?

በሽታውን ለማከም የሚያገለግሉ መድኃኒቶች የሚከተሉትን ያጠቃልላል ፡፡

• "ጃኒቪያ።" የኢንዛይም DPP-4 ሥራን ያግዳል። ለተወዳጅ እና ለሞቶቴራፒ አስፈላጊ ነው።
• “ጋቭስ” ንቁ ንጥረ ነገሩ vildagliptin ነው።እሱ በቀላሉ ይታገሣል እናም ምንም የጎንዮሽ ጉዳቶች አይታዩም። ለተወሳሰበ እና monotherapy ጥቅም ላይ የዋለ።
• "ኦንግሊሳ" በመደበኛ የኩላሊት ተግባር ውስጥ ጥቅም ላይ ውሏል ፡፡

የአንጀት በሽታዎችን ጥፋት ለማዘግየት መድኃኒቶቹ ዋናውን አካል ይጠቀማሉ - ኢንዛይም dipeptidyl peptidase-4። የሁሉም ፀረ-የስኳር ህመም መድኃኒቶች ተግባር መርህ የደም ማነስን መቀነስ ለመቀነስ የታለመ ነው የጎንዮሽ ጉዳቶች የሉም። የበሽታው የመጀመሪያ መገለጫዎች “ጃኒቪያ” ፣ “ገላቪስ” እና “ኦንግሊሳ” ጥቅም ላይ ውለዋል ፡፡ ለአረጋውያን ደህና ናቸው እናም የበሽታውን አካሄድ አያባክኑም ፡፡

የስኳር በሽታን አሁንም ማዳን የማይቻል ይመስላል?

እነዚህን መስመሮች አሁን እያነበብክ ባለህበት በመፈረድ ፣ ከደም ስኳር ጋር በሚደረገው ውጊያ ገና ከጎንህ አይደለህም ፡፡

እና ስለ ሆስፒታል ህክምና ቀድሞውኑ አስበዋል? የስኳር በሽታ በጣም አደገኛ በሽታ ነው ፣ ህክምና ካልተደረገለት ሞት ያስከትላል ፡፡ የማያቋርጥ ጥማት, ፈጣን ሽንት ፣ ብዥ ያለ እይታ። እነዚህ ሁሉ ምልክቶች በመጀመሪያ እርስዎ ያውቁዎታል።

ግን ከውጤቱ ይልቅ መንስኤውን ማከም ይቻል ይሆን? በወቅታዊ የስኳር ህመም ሕክምናዎች ላይ አንድ ጽሑፍ እንዲያነቡ እንመክራለን ፡፡ ጽሑፉን ያንብቡ >>

የስኳር በሽታ stem የሕዋስ አያያዝ | ወጣት ሳይንቲስት

. ክፍሎች hypoglycemiaትክክል ደረጃ ግላይክ ሄሞግሎቢን (ኤች.ቢ.ኤም.ሲ.)

በ "የጋራ islet ሕዋስ ሽግግር መዝገብ ሽፍታዕጢዎች» (ትብብር

ምን ሕክምና በመጠቀም አናሎግስ GLP-1 ረጅም እርምጃምናልባት።

የስኳር በሽታ ሕክምና ውስጥ Flavonoids | የመጽሔት ጽሑፍ ፡፡

በተጨማሪም ፣ ነፃ ከሆኑት የመነሻ ምንጮች አዘውትረው ከሚያመነጩት አንዱ እንደሆነ ይታመናል ትርፍደረጃግሉኮስ.

የስኳር መቀነስ የቃል ዝግጅቶችበአሁኑ ጊዜ ተተግብሯል

ባቄላ የጨጓራ ​​አሲድ ፍሳሽ እና ተግባሩን ያሻሽላል ሽፍታዕጢዎች.

ከባድ hypoglycemia ከስኳር በሽታ ጋር: መንስኤዎች።

የደም ማነስ በማንኛውም ጊዜ መድሃኒትhypoglycemicሕክምናዎች ማሽቆልቆል ተደርጎ ይታይ ነበር ደረጃግሉኮስ

አይነቱ እና መጠን ተተነተኑ። hypoglycemicዝግጅቶችበስተጀርባ አቀባበል ያዳበረው hypoglycemic ኮማ ፣ ወዲያውኑ።

የስኳር መቀነስሕክምና የስኳር በሽታ mellitus II በሽተኞች ውስጥ።

መቀበያhypoglycemicዝግጅቶች የተወሰኑ የደህንነት እርምጃዎችን ማክበር ይጠይቃል።

ብዙ መድሃኒት ዝግጅቶች ተቅማጥ ያስከትላል። እንደ ተራ ሊሆን ይችላል እርምጃሕክምናዎችእና ከባድ ችግር ያቅርቡ ሕክምና.

ዘመናዊ ገጽታዎች hypoglycemicሕክምናዎች የታመመ

በጥናቱ ወቅት የሚከተሉትን አመልካቾች ገምግመናል-እድገት ፣ ክብደትመረጃ ጠቋሚ ብዛት ያላቸውአካል, የ macrovascular ችግሮች እና አጋጣሚ hypoglycemicዝግጅቶች (ኢንሱሊን ፣ ፒ.ፒ.ኤስ.ፒ ፣ incretinomimetics (DPP4 inhibitors ፣ አናሎግስ GPP1)።

ሕክምና የስኳር በሽታ mellitus stem ሕዋሳት | ወጣት ሳይንቲስት

. ክፍሎች hypoglycemiaትክክል ደረጃ ግላይክ ሄሞግሎቢን (ኤች.ቢ.ኤም.ሲ.)

በ "የጋራ islet ሕዋስ ሽግግር መዝገብ ሽፍታዕጢዎች» (ትብብር

ምን ሕክምና በመጠቀም አናሎግስ GLP-1 ረጅም እርምጃምናልባት።

ዓይነት 2 የስኳር በሽታ-ነጭ ስኳር ከ ጋር ምንም ግንኙነት የለውም | ወጣት ሳይንቲስት

በዚህ መንገድ ሽፍታብረት ኢንሱሊን ከፍ ባለ ቦታ ላይ ለማምረት ተገዶ ነበር

"መመረዝ" ካሎሪዎች በፍጥነት በማደግ ላይ ባሉበት ሁኔታ ብዛትአካል ይሆናል

ከ 30 ደቂቃዎች በኋላ ከአፍ አስተዳደር በኋላ ማስገባትግሉኮስ) ፣ እና የቁጥር ጥሰቶች (ተገልጻል)።

የስጋት ምክንያቶች እና የስኳር በሽታ መከላከል | ወጣት ሳይንቲስት

ከልክ ያለፈብዛትአካል.

እንዲህ ዓይነቱ አመጋገብ ከመጠን በላይ ጫና ያስከትላል ሽፍታዕጢዎችበመጨረሻም የኢንሱሊን ምርት ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድረው መበስበሱ እና ጥፋት።

በቃ መያዝ ደረጃግሉኮስ በመደበኛ ገደቦች ውስጥ በደም ውስጥ ልማት ሊወገድ ይችላል።

በአንዳንድ መለኪያዎች ላይ የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም መዛባት ተጽዕኖ።

ጥናቶች መካከል በ ‹መካከል› የተዛመደ ግንኙነት አሳይተዋል ደረጃ ማጋራት ግሉኮስ (ግሉኮቲክ የሂሞግሎቢን ግቤቶች መሰረት - ኤች.ቢ.ኤም.ሲ.) እና

የስኳር መቀነስሕክምና ዓይነት II የስኳር በሽታ ባለባቸው ታካሚዎች ውስጥ-የውሃ ሪፍሎች ፡፡

ከመጠን በላይ ውፍረት የመራቢያ አካላት ችግር ምክንያት

ብዙ ሰዎች ይጠቀማሉ መቀበያውምግብ በአስቸጋሪ የህይወት ሁኔታዎች ውስጥ ለማረጋጋት (ለጭንቀት የተጋላጭ ምላሽ)።

ከመጠን በላይ ውፍረት ወይም ትርፍብዛትአካል ብዙውን ጊዜ ለከባድ የደም መፍሰስ ችግር አስተዋጽኦ ያደርጋሉ። የምርምር ውጤቶች እንደሚያሳዩት ኤምኤፍ.

Flavonoids በ ሕክምና የስኳር በሽታ mellitus | የመጽሔት ጽሑፍ ፡፡

በተጨማሪም ፣ ነፃ ከሆኑት የመነሻ ምንጮች አዘውትረው ከሚያመነጩት አንዱ እንደሆነ ይታመናል ትርፍደረጃግሉኮስ.

የስኳር መቀነስ የቃል ዝግጅቶችበአሁኑ ጊዜ ተተግብሯል

ባቄላ የጨጓራ ​​አሲድ ፍሳሽ እና ተግባሩን ያሻሽላል ሽፍታዕጢዎች.

የስኳር በሽታ እና የፀሐይ መከላከያ

ለመገጣጠሚያዎች ህክምና አንባቢዎቻችን DiabeNot ን በተሳካ ሁኔታ ተጠቅመዋል። የዚህን ምርት ተወዳጅነት ስንመለከት ለእርስዎ ትኩረት ለመስጠት ወስነናል ፡፡

ፀሐይ የፀሐይ ብርሃን አልትራቫዮሌት ጨረር ታወጣለች ፣ በተለይ ቆዳን በምትጠልቅበት ጊዜ ቆዳን እና ዐይን ሊጎዳ ይችላል ፡፡ ፀሐይ ስትወጣ ፣ እኛ እራሳችንን ለፀሐይ እንዳናጋልጥ የተወሰኑ ጥንቃቄዎችን ማድረግ አለብን ፡፡

የቆዳ መከላከያ

ብዙዎቻችን በፀሐይ መደሰት እንወዳለን ፣ ግን አንዳንዶች ቆዳን አይታገሱም ፡፡

የሩሲያ ፌዴሬሽን የጤና ጥበቃ ሚኒስቴር ከ 15 የፀሐይ መከላከያ ሁኔታ ጋር የፀሐይ መከላከያ ማያ ገጽን እንዲጠቀሙ ይመክራል በተጨማሪም ከጠዋቱ 1 ሰዓት እስከ 3 ሰዓት ድረስ ባለው ጊዜ ውስጥ እንዲያሳልፉ ይመከራል ፡፡

የሰልፈርኖረአስ (በአፍ የሚወሰድ አንቲባዮቲክ መድሃኒት) የሚጠቀሙ የስኳር ህመምተኞች እነዚህ ክኒኖች ለፀሐይ የመነቃቃትን ስሜት ሊጨምሩ እና ጥንቃቄ መደረግ አለባቸው ለፀሐይ አዘውትሮ መጋለጥን ለመቆጣጠር ጥንቃቄ መደረግ አለባቸው ፡፡

በስኳር በሽታ ሕክምና ውስጥ ያለመከሰስ አናሎግስ አጠቃቀም

ዛሬ ከቅድመ-ወሊጆች ጋር የተዛመዱ ሁለት መድኃኒቶች ቡድን አሉ ፡፡

የመጀመሪያው ቡድን በተፈጥሮው የ GLP1 ተፅእኖ በሰው ልጅ አካል ላይ ሊመስለው የሚችል መድሃኒት ነው ፡፡

ሁለተኛው የመድኃኒት ቡድን የኢንሱሊን እርምጃ የሚያራዝመው በ DPP-4 አካል ላይ ያለውን ተጽዕኖ ሊያግዱ የሚችሉ መድሃኒቶችን ያጠቃልላል ፡፡

በሩሲያ ፋርማኮሎጂካል ገበያ ላይ ከ “GLP1” ጋር ሁለት ተመሳሳይ ቅድመ ዝግጅቶች አሉ ፡፡

የ “GLP1” አናሎግ ዓይነቶች እንደሚከተሉት ናቸው

እነዚህ መድኃኒቶች በሰው አካል የተፈጠሩ የ “GLP1” ውህዶች ናሙናዎች ናቸው ፣ ነገር ግን በእነዚህ መድኃኒቶች መካከል ያለው ልዩነት የእነሱ ንቁ ዕድሜ ረዘም ያለ ጊዜ ነው።

የእነዚህ መድኃኒቶች ጉዳቶች-

1. አደንዛዥ ዕፅን መጠቀም በ subcutaneous መርፌዎች ብቻ።
2. የ GLP1 ትኩረት በከፍተኛ ሁኔታ ሊጨምር ይችላል። የታመመ ሁኔታ ሁኔታ ምልክቶች ምልክቶች በታካሚ ውስጥ ብቅ እንዲል የሚያደርገው ምንድን ነው?
3. መድሃኒቶች GLP1 ን ብቻ የሚጎዱ ሲሆን መድኃኒቶች በ GUIs ላይ ጉልህ ተጽዕኖ ሊያሳድሩ አይችሉም።
4. እነዚህን መድሃኒቶች ከሚጠቀሙባቸው ታካሚዎች ውስጥ ግማሽ የሚሆኑት በማቅለሽለሽ ፣ በማስታወክ የጎንዮሽ ጉዳቶች አሏቸው ፣ ግን እነዚህ የጎንዮሽ ጉዳቶች ጊዜያዊ ናቸው ፡፡

መድኃኒቶቹ የሚመረቱት በተወዳጅ የሲሪንጅ እስክሪብቶች ውስጥ ሲሆን ፣ መድኃኒቱ በ 1 ሚሊ ሊት 250 ኪ.ግ በሆነ መጠን ይወሰዳል ፡፡ መርፌው ብዕር 1.2 ወይም 2.4 ml አለው ፡፡

Victoza እና ቤታ በ subcutaneously የሚተዳደሩ እና የአንጀት እና የሆድ እና የደም ዝውውር አስተዳደር የተከለከለ ነው። የኋለኛው ደግሞ ከሌሎች የስኳር-ዝቅ የሚያደርጉ መድኃኒቶች ጋር በቀላሉ ሊጣመር ይችላል ፡፡

የእነዚህ ዕጾች ዋጋ በትንሹ ዕለታዊ መጠን ጥቅም ላይ በሚውልበት ጊዜ በሩሲያ ውስጥ በወር 400 ሩብልስ ነው።

የስኳር በሽታ (DPP4 inhibitors) የስኳር በሽታ ሕክምና ውስጥ ይጠቀሙ

Dipeptidyl peptidase-4 የተጋለጡ ሆርሞኖችን ለማፍረስ የሚያግዝ ኢንዛይም ነው።

በዚህ ምክንያት ውጤቱን የምታግድ ከሆነ የሆርሞኖች እርምጃ ቆይታ ሊጨምር ይችላል ፣ ይህም በሰውነት ውስጥ የኢንሱሊን ምርት እንዲጨምር ያደርጋል ፡፡

በሩሲያ የመድኃኒት ገበያ ውስጥ ይህ የሕክምና ምርቶች ቡድን በሦስት የሕክምና መሣሪያዎች ይወከላል ፡፡

በመድኃኒት ገበያ ላይ እንደዚህ ያሉ መድኃኒቶች የሚከተሉት ናቸው ፡፡

ጃዋንቪያ በዚህ ቡድን ውስጥ ካሉት የመጀመሪያዎቹ መድኃኒቶች አንዱ ነው ፡፡ መድሃኒቱ በሞንቴቴራፒም ሆነ ውስብስብ ሕክምና ውስጥ ጥቅም ላይ ሲውል ለሁለቱም ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል ፡፡ መድሃኒቱ በጡባዊ ዝግጅት መልክ ይገኛል ፡፡

የጃዋንቪያ አጠቃቀም ለ 24 ሰዓታት ያህል የኢንዛይም ስራዎን ለማገድ ይፈቅድልዎታል እናም መድሃኒቱ ከወሰዱ 30 ደቂቃዎች በኋላ እርምጃ መውሰድ ይጀምራል ፡፡

የመድኃኒት አጠቃቀሙ የሚያስከትለው ውጤት ሕክምናው ከጀመረ ከአንድ ወር በኋላ ቀድሞ ታይቷል ፡፡

ጋቭስ ከ DPP4 አጋቾች ተወካዮች አንዱ ነው። የመድኃኒቱ ጠቀሜታ የምግብ ፕሮግራሙ ምንም ይሁን ምን የመጠቀም እድሉ ነው ፡፡

ጋቭስ ለሁለቱም 2 ዓይነት ለ 2 የስኳር በሽታ ውስብስብ እና ሞኖቴራፒ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል ፡፡

ኦገሊሳ ከፍተኛ የስኳር በሽታን ለመዋጋት የቅርብ ጊዜ መድኃኒቶች አንዱ ነው ፡፡ መድኃኒቱ የስኳር በሽታ ሜላሊትስ በሽተኞች በጡባዊ ዝግጅት መልክ ይሰጣቸዋል ፡፡

ኦንጊሊሳ ለ 2 ዓይነት የስኳር ህመም ማስታገሻ እና እንዲሁም የበሽታው ውስብስብ ሕክምና አካል ሆኖ ሊያገለግል ይችላል ፡፡

ኦንግሊንሳ በሚጠቀሙበት ጊዜ ለኩላሊት መደበኛ ተግባር ልዩ ትኩረት መሰጠት አለበት ፡፡ በሽተኛው መለስተኛ የኩላሊት ውድቀት ካለበት ፣ የተወሰደው መድሃኒት መጠን አይስተናገድም ፣ ነገር ግን በሽተኛው መካከለኛ እና ከባድ የኩላሊት ውድቀት ካለው ፣ የተጠቀሙበት የመድኃኒት መጠን በግማሽ ቀንሷል።

በተመጣጣኝ ዋጋ መድኃኒቶቹ በእነሱ መካከል ብዙም አይለያዩም ፡፡

በአማካይ አንድ ታካሚ እነዚህን መድኃኒቶች ለማከም በወር ከ 2,000 እስከ 2,400 ሩብልስ ይፈልጋል ፡፡

የ “GLP1” እና የ DPP4 አጋቾችን አናሎግ ዝግጅት አዘገጃጀት አጠቃቀም ሀሳቦች

በታካሚው ሰውነት ውስጥ የታመመ በሽታ መኖር ከታወቀበት ቅጽበት ጀምሮ የእነዚህ ሁለት ቡድኖች መድኃኒቶች በሁለተኛው ዓይነት የስኳር በሽታ ማከሚያ ሕክምና ውስጥ ሊያገለግሉ ይችላሉ ፡፡

የስኳር በሽታ እድገት የመጀመሪያ ደረጃ ላይ በሳንባዎቹ ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ ያለውን የቅድመ-ይሁንታ ሕዋሳት ገንዳ መጠገን እና ማሳደግ አስፈላጊ ነው። ይህ ሁኔታ ሲሟጠጥ የስኳር በሽታ ማይኒዝስ ለረጅም ጊዜ ሊካካስና በበሽታው ሕክምና ውስጥ የኢንሱሊን ሕክምናን አይፈልግም ፡፡

የታዘዙ መድኃኒቶች ቁጥር በጨጓራቂ የሂሞግሎቢን ትንታኔ ውጤት ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡

በሕፃናት ላይ የተመሰረቱት የሕክምና እርምጃዎች ፣ በስኳር በሽታ ሕክምናዎች ውስጥ ያሉትን በሽተኞች በከፍተኛ ሁኔታ እንዲረዱ ተስፋ ያደርጋሉ እንዲሁም በተመሳሳይ ጊዜ ከፍተኛውን የፓንጊክ ቤታ ሕዋሳት ይይዛሉ ፡፡

በዕድሜ የገፉ በሽተኞች ላይ የስኳር በሽታ ህክምናን ለማስታገስ ቅድመ-አይነት መድኃኒቶችን መጠቀም በጣም ተመራጭ እና ደህና ነው ፡፡ ይህ የሆነበት ምክንያት የዚህ ዓይነቱ መድሃኒት አጠቃቀም በታካሚው ሰውነት ውስጥ የሂሞግሎቢኔሚያ ሁኔታዎችን ለማዳበር አስተዋፅኦ የማያደርግ በመሆኑ ነው።

በተጨማሪም የእነዚህ መድኃኒቶች አጠቃቀም አዛውንት በሽተኞች ያለማቋረጥ የጨጓራ ​​በሽታን ለመቆጣጠር አይፈልጉም ፡፡

በመድኃኒት ዓይነት መድኃኒቶች እገዛ የሚደረግ ሕክምና የመድኃኒት ማዘዣውን የሚጥስ ከሆነ በሰውነት ውስጥ የከባድ ማባዛትን እድገት አያመጣም።

እነዚህ ጥቅሞች እንደ አዛውንት በሽተኞች ውስጥ የስኳር በሽታ ህክምናን በሚወስዱበት ጊዜ የእነዚህ መድሃኒቶች ምርጫ ይወስናል ፡፡

በዚህ ጽሑፍ ውስጥ በቪዲዮ ውስጥ ቅድመ-ቅምፅ webinar ቀርቧል።

ስኳርዎን ይጠቁሙ ወይም ለጥቆማዎች aታ ይምረጡ ፡፡ ፍለጋው አልተገኘም አሳይ አሳይ ፍለጋ አልተገኘም አሳይ አሳይ ፍለጋ አልተገኘም ፡፡

Incretins እና incretin mimetics (DPP4 inhibitors እና GLP1 agonists)

መልካም ቀን ፣ መደበኛ አንባቢዎች እና የብሎጉ እንግዶች! በዛሬው ጊዜ በዓለም ዙሪያ ያሉ ሐኪሞች ስለሚጠቀሙባቸው ዘመናዊ መድኃኒቶች አስቸጋሪ ጽሑፍ ይመጣል ፡፡

የስኳር በሽታ ሕክምና ውስጥ ጥቅም ላይ የሚውሉት ከፔፕታይዲዲል peptidase 4 አጋቾች እና የግሉኮስ-መሰል የፔፕታይድ 1 agonists መድኃኒቶች ምንድ ናቸው? ዛሬ እነዚህ ረጅምና ውስብስብ ቃላት ምን ማለት እንደሆኑ ፣ እና ከሁሉም በላይ ደግሞ የተገኘውን እውቀት እንዴት ተግባራዊ ማድረግ እንደሚቻል ይማራሉ ፡፡

ይህ መጣጥፍ ሙሉ ለሙሉ አዲስ በሆኑ መድኃኒቶች ላይ ያተኩራል - የግሉኮagon-like peptide 1 (GLP1) እና የ dipeptidyl peptidase 4 (DPP4) ታጋዮች። እነዚህ መድኃኒቶች በኢንሱሊን ሆርሞኖች ጥናት ውስጥ የተፈለሰፉት - በቀጥታ የኢንሱሊን ውህደት እና በደም ውስጥ የግሉኮስ አጠቃቀምን በቀጥታ የሚሳተፉ ናቸው ፡፡

Incretins እና type 2 የስኳር በሽታ

ለመጀመር ፣ የራሳቸው ቅድመ-ሁኔታ ምን እንደሆኑ እነግራችኋለሁ ፣ እነሱ እንዲሁ በአጭሩ ተጠርተዋል። የደም ሥር ኢንሱሊን በደም ውስጥ የኢንሱሊን መጠን እንዲጨምር ለሚያደርገው የምግብ ፍላጎት ምላሽ ለመስጠት በጨጓራና ትራክት ውስጥ የሚመረቱ ሆርሞኖች ናቸው ፡፡

ሁለት ሆርሞኖች ወደ ቅድመ-ተላላፊዎች ተብለው ይጠራሉ - ግሉኮን-እንደ peptide-1 (GLP-1) እና ግሉኮስ-ጥገኛ ኢንሱሊን ሰትሮይድ polypeptide (ኤች.አይ.ፒ)።

የኤች.አይ.ቪ ተቀባዮች የሚቀርቡት በፓንጀኔው የቅድመ-ይሁንታ ሕዋሳት ላይ ሲሆን ፣ የ GLP-1 ተቀባዮችም በተለያዩ የአካል ክፍሎች ውስጥ ይገኛሉ ፣ ስለሆነም የኢንሱሊን ምርት ከማነቃቃቱ በተጨማሪ ፣ የ GLP-1 ተቀባዮች ማግበር የዚህ ሆርሞን ሌሎች ውጤቶች እንዲታዩ ያደርጋቸዋል ፡፡

በ GLP-1 ውጤት ምክንያት የሚታዩ ውጤቶች እነሆ

• በኢንሱሊን ምርት የኢንሱሊን ምርትን ማነቃቃቱ በፓንታስቲን ቤታ ሕዋሳት።
• በፓንጊክ አልፋ ህዋሳት ውስጥ የግሉኮንጎ ምርትን መቀነስ።
• የጨጓራ ቁስለት መቀነስ።
• የምግብ ፍላጎት ቀንሷል እና የምግብ ፍላጎት ይጨምራል።
• በልብ እና ማዕከላዊ የነርቭ ሥርዓቶች ላይ አዎንታዊ ውጤት ፡፡

የኢንሱሊን GLP-1 ን ልምምድ እና ማምረት የግሉኮስ ጥገኛ ሂደት ነው። ይህ ማለት ሆርሞኑ ሥራውን የሚያነቃቃ እና የሚሠራው በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን በከፍተኛ ደረጃ ላይ ብቻ ሲሆን ልክ የግሉኮስ መጠን ወደ መደበኛው ቁጥሮች ሲቀንስ (ወደ 4.5 ሚሜol / L ያህል) የኢንሱሊን ፍሰት ማነቃቃቱ ያቆማል ፡፡ ሰውነትን ከ hypoglycemic ግብረመልሶች የሚከላከል ይህ ዘዴ ስለሆነ ይህ በጣም አስፈላጊ ነው ፡፡

ከመጀመሪያው እና ከሚመጣው ውጤት ሁሉም ነገር ግልፅ ከሆነ - የበለጠ ኢንሱሊን አለ - የግሉኮስ መጠን አነስተኛ ከሆነ ፣ ከሁለተኛው ጋር ለመቋቋም ምናልባት የበለጠ አስቸጋሪ ይሆናል ፡፡ ግሉካጎን በአልፋ ህዋሳት የሚመረተውን የአንጀት ሆርሞን ነው። ይህ ሆርሞን የኢንሱሊን ትክክለኛ ተቃራኒ ነው ፡፡

ግሉኮገን በጉበት ውስጥ በመለቀቅ በደም ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን ይጨምራል ፡፡ በሰውነታችን ውስጥ በጉበት እና በጡንቻዎች ውስጥ ትልቅ የግሉኮስ መጠን እንደ የኃይል ምንጭ የሆነ የግሉኮጅንን መልክ እንዳለ መዘንጋት የለብንም ፡፡

የግሉኮስ ምርትን በመቀነስ ፣ ቅድመ-ሁኔታዎችን በጉበት ውስጥ የግሉኮስ ልቀትን ለመቀነስ ብቻ ሳይሆን የኢንሱሊን ውህደትን ይጨምራል።

ከስኳር በሽታ አንፃር የጨጓራ ​​ቁስለትን መቀነስ መልካም ውጤት ምንድነው? እውነታው ግን በምግብ ውስጥ ብዙ የግሉኮስ መጠን ከትናንሽ አንጀት ይወሰዳል።

ስለዚህ ምግብ በትንሽ ክፍሎች ወደ አንጀት ውስጥ ከገባ የደም ስኳር በጣም በቀስታ እና ያለ ድንገተኛ እኩዮች ይነሳል ፣ ይህም ትልቅ ነው።

ይህ ምግብ ከተመገባ በኋላ የግሉኮስ መጠን መጨመርን ይከላከላል (ድህረ ወሊድ ግሉይሚያ) ፡፡

የምግብ ፍላጎትን የመቀነስ እና በአይነት 2 የስኳር በሽታ ህመምተኞች ሕክምና ላይ የመርካት ስሜት የመጨመር ዋጋ በአጠቃላይ ለመገመት አስቸጋሪ ነው ፡፡ GLP-1 በቀጥታ በሃይፖታላተስ ውስጥ ረሃብ እና ረሃብ ያሉ ማዕከላት ላይ በቀጥታ ይሠራል ፡፡

ስለዚህ ይህ ደግሞ ትልቅ እና ስብ ነው ፡፡

በልብ እና በነርቭ ሥርዓት ላይ በጎ ተጽዕኖ ያሳድራል አሁን እየተጠና ነው ፣ እናም የሙከራ ሞዴሎች ብቻ አሉ ፣ ግን በቅርብ ጊዜ ስለነዚህ ውጤቶች የበለጠ እንደምንማረው እርግጠኛ ነኝ ፡፡

ከነዚህ ተፅእኖዎች በተጨማሪ ፣ GLP-1 የአዳዲስ የፓንቻይተስ ህዋሳት እድገትን እና እድገትን እንዲሁም የቅድመ-ይሁንታ ሕዋሶችን ማበላሸት በሚያነቃቁ ሙከራዎች ውስጥ ተረጋግ wasል ፡፡ስለሆነም ይህ ሆርሞን የሳንባ ምችውን ከእንቅፋት ይከላከላል እንዲሁም የቅድመ-ይሁንታ ሕዋሳት ብዛት እንዲጨምር አስተዋጽኦ ያደርጋል።

እነዚህን ሆርሞኖች እንደ መድኃኒት ከመጠቀም የሚያግደን ምንድን ነው? ከሰዎች ሆርሞኖች ጋር ተመሳሳይነት ያላቸው እነዚህ ሁሉ ፍጹም መድሃኒቶች ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡ ግን ችግሩ የሚገኘው GLP-1 እና HIP በጣም በፍጥነት በመጥፋታቸው (በ 2 ደቂቃዎች ውስጥ እና በሄፕታይም ኤች.አይ.ፒ.) በኤንዛይም ዓይነት 4 ዲፔፔዲል ፔፕላይዲድ (ዲፒፒ -4) ነው ፡፡

ግን ሳይንቲስቶች መውጫ መንገድ አግኝተዋል ፡፡

ዛሬ በዓለም ውስጥ ከቅድመ-ነክ ጉዳዮች ጋር የሚዛመዱ ሁለት መድኃኒቶች ቡድን አሉ (GLP-1 ከ GUI የበለጠ አወንታዊ ተፅእኖዎች ስላሉት ፣ ከ GLP-1 ጋር አብሮ መሥራት በኢኮኖሚ ትርፋማ ነበር)።

1. የሰውን “GLP-1” ውጤትን የሚያስመስሉ መድኃኒቶች ፡፡
2. የ DPP-4 ኢንዛይም እርምጃን የሚያግዱ መድኃኒቶች ፣ በዚህም የሆርሞኖቻቸውን ተግባር ያራዝማሉ ፡፡

GLP-1 ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ሕክምና ውስጥ

በአሁኑ ጊዜ በሩሲያ ገበያ ላይ ሁለት የ GLP-1 አናሎግ መድኃኒቶች አሉ - ባዬት (exenatide) እና Victoza (liraglutide)። እነዚህ መድኃኒቶች የሰዎች “GLP-1” ሠራሽ አናሎግ ናቸው ፣ ግን የድርጊቱ ቆይታ ብቻ ረዘም ይላል።

እነሱ በእርግጥ የጠቀስኳቸውን የሰው ሆርሞን ሙሉ በሙሉ ተፅእኖ አላቸው ፡፡ ይህ ያለምንም ጥርጥር መደመር ነው። በተጨማሪም ተጨማሪዎች በ 6-12 ወራት ውስጥ በአማካኝ 4 ኪ.ግ ክብደት መቀነስን ይጨምራሉ ፡፡ እና glycatedated የሂሞግሎቢን መጠን በ 0.8-1.8% ቀንሷል።

Glycated ሂሞግሎቢን ምንድን ነው እና እሱን ለመቆጣጠር ለምን አስፈለገዎት ፣ “ግላይክቲክ ሄሞግሎቢን: እንዴት መውሰድ እንደሚቻል” የሚለውን ጽሑፍ በማንበብ ማግኘት ይችላሉ ፡፡

በኮንሶል ያጠቃልላል

• ንዑስ-ዝርዝር አስተዳደር ብቻ ነው ፣ ማለትም ምንም የጡባዊ ቅጾች የሉም።
• የ GLP-1 ትኩረት በ 5 እጥፍ ሊጨምር ይችላል ፣ ይህም የደም-ነክ ሁኔታዎችን የመያዝ አደጋን ይጨምራል።
• የ GLP-1 ተፅእኖዎች ብቻ ይጨምራሉ ፣ መድኃኒቱ በጂአይአይ ላይ ተጽዕኖ አያሳድሩም።
• ከ30-40% ውስጥ የጎንዮሽ ጉዳቶች ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ይታያሉ ፣ ግን በተፈጥሮ ውስጥ ጊዜያዊ ናቸው ፡፡

ቤታ በ 1 ሚ.ግ. በ 250 ሚ.ግ. መጠን ባይት በሚጣልባቸው የሲንጋይ እስክሪብቶች (እንደ የኢንሱሊን መርፌ ክኒኖች ተመሳሳይ) ይገኛል ፡፡ እስክሪብቶች በ 1.2 እና በ 2.4 ሚሊ ሊመጣጡ ይችላሉ ፡፡ በአንድ ጥቅል - አንድ ብዕር።

የስኳር በሽታ ማከሚያ ሕክምና ለ 1 ወር በቀን 5 ሜጋg2 ጊዜ 2 መጠን ለ 3 ወር በማስተዋወቅ ይጀምራል ከዚያም አስፈላጊ ከሆነ ክትባቱ በቀን 2 ጊዜ ወደ 10 ሜ.ግ.ግ ይጨምራል ፡፡

ተጨማሪ መጠን መጨመር የመድኃኒቱን ውጤት አያሻሽልም ፣ ግን የጎንዮሽ ጉዳቶችን ቁጥር ይጨምራል።

የባዬታ መርፌ ከቁርስ እና ከእራት በፊት ከአንድ ሰዓት በፊት ይደረጋል ፣ ከምግብ በኋላ ማድረግ አይቻልም ፡፡ መርፌ ከጠፋ ፣ ቀጣዩ የሚከናወነው በተያዘለት የጊዜ ሰሌዳ መሠረት በተጠቀሰው ሰዓት ነው። መርፌው በጭኑ ፣ በሆድ ወይም በትከሻ ውስጥ subcutaneously ይሰጣል። እሱ intramuscularly ወይም በደም ውስጥ ሊተገበር አይችልም።

መድሃኒቱን በጨለማ ፣ በቀዝቃዛ ቦታ ፣ ለምሳሌ በማቀዝቀዣው በር ላይ ማከማቸት አስፈላጊ ነው ፣ ቅዝቃዜ አይፈቅድም ፡፡ መርፌው ከተሰነጠቀ በኋላ በመርፌው ውስጥ ሁል ጊዜ በማቀዝቀዣ ውስጥ መቀመጥ አለበት ፡፡

ከ 30 ቀናት በኋላ መድኃኒቱ እዚያው ውስጥ ቢቆይም ከ 30 ቀናት በኋላ ከ Bayeta ጋር የነበረው መርፌ ይጣላል ፣ ምክንያቱም ከዚህ ጊዜ በኋላ መድሃኒቱ በከፊል ተደምስሷል እና የሚፈለገው ውጤት የለውም። ያገለገለውን መድሃኒት በመርፌ በተያያዘው መርፌ አያስቀምጡ ፣ ማለትም ፡፡

ከእያንዳንዱ አጠቃቀም በኋላ መርፌው መሰረዝ እና መጣል አለበት እንዲሁም አዲስ ከመርፌው በፊት አዲስ መደረግ አለበት።

ቢት ከሌሎች የስኳር-ዝቅ የሚያደርጉ መድኃኒቶች ጋር ሊጣመር ይችላል ፡፡ መድኃኒቱ ከስልጣን / ዝግመተ-ወሊድ (ማኒንሌል ፣ የስኳር በሽታ ፣ ወዘተ) ጋር ከተዋሃደ የደም ማነስ እድገትን ለማስቀረት የእነሱ መጠን መቀነስ አለበት።

ስለ hypoglycemia የተለየ ጽሑፍ አለ ፣ ስለዚህ እርስዎ አስቀድመው ካላደረጉት አገናኛውን እንዲከተሉ እና እንዲያጠኑ እመክርዎታለሁ። ቢታ ከሜታታይን ጋር ተያይዞ ጥቅም ላይ ከዋለ metformin መጠን አይለወጥም ፣ ምክንያቱም

በዚህ ጉዳይ ላይ hypoglycemia ማለት የማይቻል ነው።

Victose በ 1 ml ውስጥ በ 6 ሚ.ግ. መጠን ውስጥ በመርፌ ክኒኖች ላይም ይገኛል ፡፡ የሲሪንጅ ብዕር መጠን 3 ሚሊ ሊት ነው ፡፡ በአንድ ጥቅል 1 ፣ 2 ወይም 3 ሲሪን ስኒዎች ተሸ Soል። የሲሪንጅ ብዕር ማከማቻ እና አጠቃቀም ከባቲ ጋር ተመሳሳይ ነው።

የስኳር በሽታ ሜቲቲየስ ከቫይኪቶዛ ጋር የሚደረግ ሕክምና በቀን አንድ ጊዜ ይካሄዳል ፣ ይህም የምግብ ፍላጎት ምንም ይሁን ምን በሽተኛው ራሱ ሊመርጠው ይችላል ፡፡ መድሃኒቱ በጭኑ ፣ በሆዱ ወይም በትከሻው ውስጥ subcutaneously በክትባት ይተዳደራል።

ደግሞም ፣ ለደም እና የደም ቧንቧ ህክምና ጥቅም ላይ ሊውል አይችልም።

የቪኪቶዛ የመጀመሪያ መጠን በቀን 0.6 mg ነው። ከ 1 ሳምንት በኋላ ክትባቱን ቀስ በቀስ ወደ 1.2 ሚ.ግ. ቀስ በቀስ መጨመር ይችላሉ ፡፡ ከፍተኛው መጠን 1.8 mg ነው ፣ ክትባቱን ወደ 1.2 mg ከፍ ካደረገ ከ 1 ሳምንት በኋላ መጀመር ይችላል። ከዚህ መጠን በላይ መድሃኒቱ አይመከርም። ከቤታ ጋር በማነፃፀር ፣ ቫይኪዙ ከሌሎች የስኳር-ዝቅ የሚያደርጉ መድኃኒቶች ጋር ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል ፡፡

እና አሁን ስለ በጣም አስፈላጊው ነገር - የሁለቱም መድኃኒቶች ዋጋ እና ተገኝነት። ይህ የመድኃኒት ቡድን የስኳር በሽታ ላለባቸው ህመምተኞች ሕክምና በፌዴራል ወይም በክልል የምርጫ ዝርዝር ውስጥ አይካተትም ፡፡ ስለዚህ እነዚህ መድኃኒቶች በገዛ ራሳቸው ገንዘብ መግዛት አለባቸው ፡፡ እውነቱን ለመናገር እነዚህ መድኃኒቶች ርካሽ አይደሉም ፡፡

ዋጋው በሚተዳደረው መድሃኒት መጠን እና በማሸጊያው ላይ የተመሠረተ ነው። ለምሳሌ ቤታ ከ 1.2 ሚ.ግ. መጠን ጋር 60 የመድኃኒት መጠን ይይዛል ፡፡ ይህ መጠን ለ 1 ወር በቂ ነው። የታዘዘው ዕለታዊ መጠን 5 ሜ.ግ. በዚህ ሁኔታ መድሃኒቱ በወር በአማካይ 4,600 ሩብልስ ያስከፍልዎታል ፡፡

ይህ Victoza ከሆነ ፣ ከዚያ በትንሽ ዕለታዊ መጠን 6 mg ፣ መድኃኒቱ በወር 3,400 ሩብልስ ያስወጣል።

ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ሕክምና ውስጥ DPP-4 inhibitors

ከላይ እንደገለጽኩት ኢንዛይም dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) ኢንዛይም ሆርሞኖችን ያጠፋል። ስለሆነም የሳይንስ ሊቃውንት የራሳቸውን ሆርሞኖች የፊዚዮሎጂያዊ ተፅእኖን ማራዘማቸው ምክንያት ይህን ኢንዛይም ለማገድ ወሰኑ ፡፡

የመድሐኒት ውጤትን የሚያሻሽለው በሁለቱም ሆርሞኖች ውስጥ - GLP-1 እና ኤች.አይ.ፒ.

በተጨማሪም አዎንታዊ ነጥብ የእነዚህ ሆርሞኖች ጭማሪ ከ 2 ጊዜ በማይበልጥ የፊዚዮሎጂያዊ ክልል ውስጥ የሚከሰት መሆኑ የሃይፖግላይሴሚያ ምላሾችን ሙሉ በሙሉ ያስወግዳል የሚለው እውነታ ነው ፡፡

የመደመር ምልክት በተጨማሪም የእነዚህ መድኃኒቶች የአስተዳደር ዘዴ ተደርጎ ሊወሰድ ይችላል - እነዚህ የጡባዊ ዝግጅቶች እንጂ መርፌዎች አይደሉም። ለ DPP-4 አጋቾች ምንም የጎንዮሽ ጉዳቶች የሉም ፣ ምክንያቱም

ጤናማ ሰው ውስጥ ያለ ያህል ፣ የፊዚዮሎጂያዊ ገደቦችን ይጨምራሉ። ተከላካዮችን በሚጠቀሙበት ጊዜ የግሉኮስ ሂሞግሎቢን መጠን በ 0.5-1.8% ይቀንሳል ፡፡

ግን እነዚህ መድኃኒቶች በሰውነት ክብደት ላይ ምንም ዓይነት ተጽዕኖ የላቸውም ፡፡

በዛሬው ጊዜ በሩሲያ ገበያ ላይ ሦስት መድኃኒቶች አሉ - ጋቭቪስ (ቪልጋሊፕቲን) ፣ ጃኒቪያ (sitagliptin) ፣ ኦንግሊሳ (saxagliptin)።

ጃዋንቪያ ከዚህ ቡድን ውስጥ በአሜሪካ ውስጥ ለመጀመሪያ ጊዜ አገልግሎት መስጠት የጀመረው የዚህ ቡድን የመጀመሪያ መድሃኒት ነው ፡፡ ይህ መድሃኒት በሞንቴቴራፒ ውስጥ እና ከሌሎች የስኳር-ዝቅ የሚያደርጉ መድኃኒቶች አልፎ ተርፎም ኢንሱሊን ውስጥ ሊያገለግል ይችላል ፡፡ ጃኒቪያ ኢንዛይሙን ለ 24 ሰዓታት ያግዳል ፣ ከአስተዳደሩ ከ 30 ደቂቃ በኋላ እርምጃ መውሰድ ይጀምራል።

በ 25 ፣ 50 እና 100 ሚ.ግ. መጠኖች ውስጥ በጡባዊዎች ውስጥ ይገኛል። የሚመከረው መጠን 100 ሚሊ ግራም በቀን ነው (በቀን 1 ጊዜ) ፣ ምንም እንኳን በምግብ ውስጥ ቢወስድም ሊወሰድ ይችላል። በኪራይ ውድቀት ውስጥ ፣ መጠን ወደ 25 ወይም 50 mg ይቀነሳል።

የመተግበር ውጤት ቀድሞውኑ ጥቅም ላይ በሚውልበት በመጀመሪያው ወር ላይ ሊታይ ይችላል ፣ ሁለቱም ጾም እና የድህረ ወሊድ የደም ግሉኮስ መጠን ተቀንሰዋል።

ለተዛማጅ ሕክምና ምቾት ሲባል ጃኒቪያ ከሜቲቲን - Yanumet ጋር በተቀናጀ ዝግጅት መልክ ይዘጋጃል። በሁለት መጠን ሊገኝ ይችላል-50 mg Januvia + 500 mg Metformin እና 50 mg Januvia + 1000 mg Metformin. በዚህ ቅጽ ጡባዊዎች በቀን 2 ጊዜ ይወሰዳሉ ፡፡

ጋቭስ ደግሞ የ DPP-4 Inhibitor ቡድን አባል ነው ፡፡ ምግቡ ምንም ይሁን ምን ይወሰዳል። የጊቫስስ የመጀመሪያ መጠን በቀን አንድ ጊዜ 50 mg ነው ፣ አስፈላጊም ከሆነ ፣ መጠኑ ወደ 100 mg ይጨምራል ፣ ግን መጠኑ በቀን 50 mg 2 ጊዜ ይሰራጫል።

ጋቭስ ከሌሎች የስኳር-ዝቅ የሚያደርጉ መድኃኒቶች ጋር ተያይዞ ጥቅም ላይ ውሏል ፡፡ስለዚህ እንደ ጋቭስሜት ያለው እንደዚህ ያለ የተቀናጀ መድሃኒት አለ ፣ እሱም በውስጡ ስብጥር ውስጥ ሜታዲን አለው። 500 ፣ 850 እና 1000 ሚ.ግ. ሚ.ዲን ያላቸው ጡባዊዎች አሉ ፣ የጋቭስ መጠን 50 ሚሊ ግራም ይቆያል።

እንደ ደንቡ ፣ የ ‹monotherapy› ን ውድቀትን በተመለከተ የአደንዛዥ ዕፅ ድብልቅ ታዝ isል። በጌቭስማት ሁኔታ መድሃኒቱ በቀን 2 ጊዜ ይወሰዳል ፡፡ ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር ተያይዞ Galvus በቀን 1 ጊዜ ብቻ ይወሰዳል።

በቀላል የችግኝ ተግባር እክሎች ፣ የመድኃኒቱ መጠን ሊቀየር አይችልም። ሁለቱን መድኃኒቶች የጃዋቪያን እና ጋቪስን ንፅፅር ሲያነፃፀር በሂሞግሎቢን ፣ በድህረ ወሊድ ግሊሲሚያ (ከስጋ በኋላ) እና የጾም ግሉታይሚያ ተመሳሳይ ለውጦች ታይተዋል ፡፡

ኦንግሊሳ ከ DPP-4 አጋቾቹ ቡድን የመጨረሻው ክፍት መድሃኒት ነው ፡፡ መድሃኒቱ በ 2.5 እና 5 mg mg ጽላቶች ውስጥ ይዘጋጃል ፡፡ በቀን 1 ጊዜ ምግብ ቢመገብም ይወሰዳል ፡፡ እንዲሁም በሁለቱም በሞንቴቴራፒ መልክ ፣ እና ከሌሎች የስኳር-ዝቅ የሚያደርጉ መድኃኒቶች ጋር ጥቅም ላይ ውሏል ፡፡ ነገር ግን እስከ ጁኒቪያ ወይም ጋቭስ እንዳደረገው ሁሉ ከሜቴፊንንት ጋር የተቀናጀ መድሃኒት የለም ፡፡

መለስተኛ የኩላሊት ውድቀት ፣ የመጠን ማስተካከያ አያስፈልግም ፣ ከአማካይ እና ከባድ ደረጃ ጋር ፣ የመድኃኒቱ መጠን በ 2 ጊዜ ይቀንሳል። ከዋንዋንቪያ እና ከጋለስ ጋር ሲነፃፀር ፣ የጎንዮሽ ጉዳቶች ውጤታማነት ወይም ድግግሞሽም ግልፅ እና ልዩ ልዩነቶች አልነበሩም ፡፡ ስለዚህ የመድኃኒት ምርጫው ከዚህ መድሃኒት ጋር በሐኪሙ ዋጋ እና ተሞክሮ ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡

እንደ አለመታደል ሆኖ እነዚህ መድኃኒቶች በፌዴራል የምርጫ መድሃኒቶች ዝርዝር ውስጥ አልተካተቱም ፣ ነገር ግን በአንዳንድ ክልሎች በአካባቢያዊ በጀት ወጪ በክልል መዝገብ ውስጥ እነዚህን መድሃኒቶች ለታካሚዎች ማዘዝ ይቻላል ፡፡ ስለዚህ ፣ እንደገና እነዚህን መድኃኒቶች በእራስዎ ገንዘብ መግዛት አለብዎት ፡፡

በዋጋው ላይ እነዚህ መድኃኒቶች እንዲሁ በጣም የተለያዩ አይደሉም ፡፡ ለምሳሌ ፣ ከጃኖቪያ ጋር በ 100 mg መጠን ውስጥ የስኳር በሽታ ማይኒዝስ ሕክምናን ለማከም በአማካይ 2,200-2,400 ሩብልስ ማውጣት ይኖርብዎታል ፡፡ እና ጋቭሰስ በ 50 mg ውስጥ በወር 800-900 ሩብልስ ያስከፍልዎታል። ኦንግሊሳ 5 mg በወር 1,700 ሩብልስ ያስከፍላል ፡፡ ዋጋዎች ከመስመር ላይ መደብሮች የተወሰዱ በንጹህ አመላካች ናቸው።

እነዚህ የመድኃኒት ቡድኖች ለእነማን ታዘዋል? በእርግጥ ከእነዚህ በሽታዎች መካከል እነዚህ መድኃኒቶች በበሽታው የመጀመርያው ወቅት ሊታዘዙ ለሚችሉ ሁሉ አስቀድመው ሊታዘዙ ይችላሉ ፡፡ በተለይም በዚህ ጊዜ መጠገን በጣም አስፈላጊ ነው ፣ ምናልባትም የፔንታጅየም ቤታ ህዋሶችን (ኮምፒተርን) ከፍ ማድረጉ በጣም አስፈላጊ ነው ፣ ከዚያ የስኳር በሽታ ሜላሊትስ ለረጅም ጊዜ በጥሩ ሁኔታ ይካካልና የኢንሱሊን ሹመት አያስፈልገውም ፡፡

የስኳር በሽታን ለይቶ ለማወቅ ምን ያህል መድኃኒቶች በተመሳሳይ ጊዜ የታዘዙ በሄሞግሎቢን ደረጃ ላይ የተመካ ነው ፡፡

ያ ለእኔ ብቻ ነው ፡፡ በጣም አብ Itል ፣ እሱን ማስተናገድ እንደምትችል እንኳ አላውቅም። ግን አንባቢዎች መካከል እነዚህን መድኃኒቶች ቀድሞውኑ የሚቀበሉ ሰዎች መኖራቸውን አውቃለሁ ፡፡ ስለዚህ የመድኃኒቱን ግንዛቤዎች እንድካፈል በጥያቄዎ እጠይቃለሁ ፡፡ አሁንም ወደ አዲስ ሕክምና ለመለወጥ ወይም ላለመቀየር ለሚያስቡ ሰዎች መፈለግ ጠቃሚ ነው ብዬ አስባለሁ ፡፡

እና ያስታውሱ በጣም ውጤታማ መድሃኒቶች ቢኖሩም ፣ የስኳር በሽተኞች ውስጥ የምግብ መደበኛነት ከመደበኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ጋር በተያያዘ መሪ ሚና ይጫወታል ፡፡

ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ሕክምና-አዳዲስ ዕድሎች እና ዘመናዊ መድኃኒቶች

በዓለም ዙሪያ የስኳር ህመምተኞች ቁጥር በየዓመቱ ጭማሪ አሳይቷል ፡፡ በዕለት ተዕለት ምግብ ውስጥ በጣም በቀላሉ በቀላሉ ሊበዙ የሚችሉ ካርቦሃይድሬቶች ስላሉ የችግሩ ክፍል ከአመጋገብ ባህሪያት ጋር ይዛመዳል።

ግን የበሽታው ስርጭት መንስኤ ምግብ ብቻ አይደለም ፡፡

በስኳር በሽታ ወረርሽኝ ውስጥ ዋነኛው ሁኔታ በዘር የሚተላለፍ ቅድመ-ዝንባሌ ነው - ይህ ማለት ቢያንስ በአንዱ ወላጅ በዚህ ህመም ከተሰቃዩ ዘሮች ውስጥ ከፍ ያለ የስኳር መጠን መኖር የማይቀር ነው ፡፡

የተለወጠው የግሉኮስ መቻቻል ብዛት ያላቸው ታካሚዎች ቁጥር እጅግ በጣም ከፍተኛ በመሆኑ የመድኃኒት ኢንዱስትሪ ከፍተኛ ውጤታማ የፀረ-ተባይ መድኃኒቶችን ያመርታል። እነሱ ለሰዎች ሕይወት ቀላል ያደርጉላቸዋል ፣ እናም የአመጋገብ እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ጊዜን ሲከተሉ ፣ የደም ስኳር መጠንን ለመቆጣጠር ሙሉ አስተዋጽኦ ያደርጋሉ ፡፡

የ sulfonylureas እና biguanides ልዩነቶች: የአደንዛዥ ዕፅ ወቅታዊ ጠቀሜታ

ካለፈው ምዕተ-አመት ከ 60 ዎቹ ጀምሮ የደም ስኳርን ውጤታማነት ለመቆጣጠር የአደንዛዥ ዕፅ ንቁ እድገት ተጀምሯል ፡፡

ለስኳር በሽታ ያገለገሉ የመጀመሪያዎቹ መድኃኒቶች ቡድን ሰዎችን በእውነት የረዳቸው ሰልሞኒሊያ ናቸው ፡፡

የአደንዛዥ ዕፅ እርምጃ ዋና ነገር ቀላል ነው - የኢንሱሊን ምርት ሃላፊነት የሆነውን የፔንቴንዛን ሕዋሳት ያነቃቃሉ። በዚህ ምክንያት የሆርሞን ፍሰት ይነሳል እና የደም ስኳር ከ 2 ዓይነት የስኳር ህመም ጋር ይቀንሳል ፡፡

የሰልፈርኖል ዝግጅቶች

የሶስት ትውልዶች የሰልፈርኖልሳ አለ። ምንም እንኳን የመድኃኒት ኢንዱስትሪ የ tolbutamide እና ካርቦሃይድሬት ውስን ምርት ቢቀጥልም ከመጀመሪያው ቡድን የሚመጡ መድኃኒቶች ዛሬ ጥቅም ላይ አልዋሉም ፡፡

የስኳር-ዝቅጠት የመጀመሪያ-ትውልድ ሰልሞኔላይዜስ ከማምረት ሙሉ በሙሉ አይገለሉም ፡፡ በሁለተኛውና በሦስተኛው ቡድን መድኃኒቶች ውስጥ በአሁኑ ጊዜ በሕክምና ልምምድ ውስጥ በጣም በሰፊው ጥቅም ላይ ይውላሉ ፡፡

በብዙ የሩሲያ ክልሎች ውስጥ ለሁሉም የዜጎች ምድቦች ብቸኛ ሆነው የሚቆዩ ናቸው።

ከሁለተኛውና ከሦስተኛው ትውልድ የሰልፈኖንያው ንጥረነገሮች ጋር የተዛመዱ የስኳር ህመም ጽላቶች እንደሚከተለው ናቸው ፡፡

ለመጀመሪያ ጊዜ የተሠራው በጣም ዝነኛ glibenclamide ፣ ግን እስከዛሬ ጠቀሜታውን አላጣም። የእሱ የንግድ ስም የስኳር በሽታ ሜላቲተስ በብዙ ህመምተኞች “ጆሮ” ነው-

የመድኃኒት አጠቃቀምን የሚያመቻች ጥቃቅን እና ጥቃቅን የመለቀቂያ ቅርፅ ስላለው ማኒኒል በተለይ ታዋቂ ነው።

አዲሱ (ሦስተኛው) ትውልድ በአንድ መድሃኒት ይወከላል - ግላይሜፔይድ ፡፡ በሚቀጥሉት የንግድ ምልክቶች ስር ይታወቃል

ግሊምፓይድ በድርጊት ዘዴ ውስጥ ከቀድሞዎቹ መድኃኒቶች አይለይም ፣ ነገር ግን በዝቅተኛ መጠን ላይ የበለጠ የተረጋጋ ውጤት አለው ፣ እንዲሁም በታካሚዎችም ይታገሣል ፡፡

ለ 2 ዓይነት የስኳር ህመም ማስታገሻዎች የሰልሞኒሊያ ዝግጅቶች ዋና ጥቅሞች-

• ጥሩ እና የተረጋጋ ውጤት ፣
• ከፍተኛ ቴራፒዩቲቲ ኬክሮስ - ስካር ያለ ፍርሃት ፍርሃትዎን ደጋግመው መጨመር ይችላሉ ፣
• ጥሩ መቻቻል
• አነስተኛ ወጪ
• በቀን ቢያንስ ሁለት ጊዜ ፣
• ከሌሎች የፀረ-ሕመም ወኪሎች ጋር በቀላሉ ተኳሃኝነት ፣
• በሩቅ ክልሎችም እንኳ በፋርማሲዎች ተገኝነት።

ሆኖም ግን ፣ ለሦስተኛው ትውልድ እንኳን ሳይቀር ለአደንዛዥ ዕፅ አጠቃቀም በጣም አስፈላጊው ሁኔታ አስፈላጊ ነው - የሳንባዎቹ ሕዋሳት ቢያንስ በመጠኑ መጠን ኢንሱሊን ማምረት አለባቸው።

ሆርሞን ከሌለ የሊንገርሃን ደሴቶች ሥራን ማነቃቃቱ ትርጉም የለውም ፡፡ በስኳር ህመምተኞች ላይ ጣልቃ የሚገባበት ሁለተኛው ምክንያት ከበርካታ ዓመታት አገልግሎት በኋላ ውጤታማነት መቀነስ ነው ፡፡

ወደ ደም ግሉኮስ እንዲጨምር የሚያደርገው የሰልሞናሉ ዝግጅቶችን የመቋቋም ችሎታ ያዳብራል።

በዚህ ምክንያት የመድኃኒቱን መጠን ወደ ከፍተኛው ታጋሽ ወይም ወደ ሌሎች የፀረ-ኤይድዲቲስ ጽላቶች መለወጥ ያስፈልጋል ፡፡

ከቢጋኖዲዶች መካከል - ለ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ በጣም ታዋቂ መድሃኒቶች አንዱ ፣ በአሁኑ ጊዜ ሜታቲን ብቻ በሰፊው ጥቅም ላይ ውሏል ፡፡

ዋነኛው ጠቀሜታ የኢንሱሊን ተቀባዮችን ተግባር ያሻሽላል እንዲሁም የግሉኮስ ሜታቦሊዝምን ያፋጥናል ፡፡ በዚህ ምክንያት ዝቅተኛ የሆርሞን መጠን ቢኖትም እንኳን የደም ስኳር ረዘም ላለ ጊዜ መቀነስ ይቻላል ፡፡ ሜታቴቲን ክብደት ለመቀነስ እና የምግብ ፍላጎትን ስለሚቀንስ ለታካሚ ህመምተኞች አስፈላጊ ነው ፡፡ መድሃኒቱ ከሁሉም ዘመናዊ የፀረ-ህመም መድኃኒቶች ጋር ሙሉ በሙሉ ተጣምሯል ፡፡

አዲስ የአፍ ውስጥ hypoglycemic መድኃኒቶች: ቁልፍ ጥቅሞች

በስኳር በሽታ ሕክምና ውስጥ ለስኬት በጣም አስፈላጊው ነገር ከምግብ በኋላ የግሉኮስ መጠንን በትክክል የመቆጣጠር ችሎታ ነው ፡፡

የበሽታው አካሄድ ላይ አሉታዊ ተፅእኖ ያለው አሉታዊ የእድገት ከፍተኛው የታየበት በዚህ ጊዜ ውስጥ ነው። ስለዚህ አጫጭር የፀረ-ሕመም ወኪሎች ተፈጥረዋል ፡፡

ክሊኒዶች የዚህ ቡድን አባላት ናቸው - መልስ እና ምድብ.

ሬጌሊንደር (ኖvoርሞም) የሚከተሉትን ባህሪዎች አሉት

• ምግብ ከመብላቱ በፊት በአፍ የሚወሰድ - ምግብ ከሌለ የመድኃኒት ፍላጎት ይጠፋል ፣
• በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ አጠቃላይ ደረጃ ላይ ተጽዕኖ ሳያሳርፍ ድህረ ወሊድ ብቻ (ምግብ ከበላ በኋላ) ብቻ ይቀንሳል ፣
• ፈጣን ፣ ኃይለኛ እና አጭር ይሠራል ፣
• በሰውነት ውስጥ አይከማችም ፣ በቂ እጥረት ባለበት እንኳን በኩላሊት በቀላሉ በቀላሉ ይገለጻል ፣
• ዝቅተኛ ወጭ - ለአጠቃላይ ህዝብ ተደራሽ ፣
• ማንኛውም መሰረታዊ ፀረ-አልቲ መድኃኒቶች መድኃኒቶች በቀላሉ በመልሶ ማቋቋም ውስጥ ይደባለቃሉ ፣
• አነስተኛ የወሊድ መከላከያ እና የጎንዮሽ ጉዳቶች አሉት ፡፡

የ repaglinide ዋና ጉዳቱ በ ‹monotherapy› ውጤታማ ያልሆነ ነው ፡፡ ለስላሳ የስኳር ህመምተኞች ዓይነቶች ወይም ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር ተያይዞ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል ፡፡ ሆኖም ግን ፣ በጣም ውጤታማ መሠረታዊ ወኪሎች መገኘታቸው ለችግር የተጋለጡ የግሉኮስ መቻቻል የመጀመሪያ መድሃኒት እንደመሆናቸው መጠን የክብደት መቀነስ ሕክምናዎችን ያጠቃልላል ፡፡

ለስኳር በሽታ በአንጻራዊ ሁኔታ አዲስ ፈውስ ነው dapagliflozin። የድርጊት ዘዴ ከሌሎች ነባር Antidiabetic ጽላቶች ሁሉ በመሠረቱ የተለየ ነው።

መድኃኒቱ በኩላሊቶቹ ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን እንደገና እንዳይቀላቀል በንቃት ይከላከላል ፣ በሽንት ውስጥ ያለውን እብጠት ይጨምራል ፡፡ በዚህ ምክንያት ውጤታማ የአንጀት ሴሎች በማይኖሩበት ጊዜም እንኳ የግሉዝያ መጠን እየቀነሰ ይሄዳል።

በንግድ ስም ስር በሩሲያ ገበያ ላይ ቀርቧል ፎርስጋ.

የዳፍጋሎሎዛን ዋና ዋና ባህሪዎች

• በመሰረታዊነት አዲስ የአሠራር ዘዴ - በ targetላማ አካላት እና በሊጀርሃን ደሴቶች ውስጥ ባሉ የኢንሱሊን ተቀባዮች ሁኔታ ላይ አይመረኮዝም ፣
• ሕክምና ለመጀመር በጣም ጥሩ ፣
• ሱስ አያዳብርም ፣ አፈፃፀምን ሳይቀንስ ለአስርተ ዓመታት ሊያገለግል ይችላል ፣
• ከመጠን በላይ ውፍረት ባለው ህመምተኞች ላይ የመድኃኒቱ እንቅስቃሴ ቀንሷል ፣
• ከፍተኛ ወጪ
• ከዲዩቲቲስ ጋር በተለይም ከፕሮፋስትሬት ጋር ፣
• ከፍተኛ የሂሞግሎቢን መጠን ያለው የደም ቧንቧ የመያዝ እድልን ይጨምራል ፣
• በአረጋውያን ውስጥ 2 ዓይነት የስኳር ህመም ቢኖርም ጥቅም ላይ ሊውል አይችልም - ሕክምናን ለማስጀመር ከፍተኛው ዕድሜ እስከ 74 ዓመት ነው ፡፡

በአሁኑ ጊዜ በተግባር ውስጥ ዳፔግሎሎዚን በተወሰነ ደረጃ ጥቅም ላይ ይውላሉ ፣ በተለይም ውፍረት በሌላቸው ወጣቶች ላይ። ግን መድሃኒቱ ጥሩ ተስፋዎች አሉት ፡፡

ለስኳር በሽታ የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና በአሁኑ ጊዜ ያለመታሰብ የማይቻል ነው thiazolidinediones. በቅርቡ የዚህ ቡድን መድሃኒቶች በክሊኒካዊ ልምምድ ውስጥ በጣም በሰፊው ጥቅም ላይ ይውላሉ ፡፡ የጨጓራ ቁስለትን ደረጃ በተሳካ ሁኔታ ለማረጋጋት ራሳቸውን እንደ አስተማማኝ የረጅም ጊዜ መድኃኒቶች አቋቁመዋል ፡፡

እነሱ ለመሠረታዊ የድጋፍ አያያዝ መንገዶች ናቸው እና በየቀኑ የግዴታ ቅበላን ይፈልጋሉ ፡፡ የድርጊት መርሃግብሩ በ targetላማ ሕዋሳት ውስጥ የኢንሱሊን ግንዛቤን የሚያሻሽሉ የ PPARy ተቀባዮች ማነቃቂያ ነው።

በዚህ ምክንያት በፓንጊየስ የሚመነጭ በቂ ያልሆነ የሆርሞን መጠን እንኳን የስኳር ደረጃን መደበኛ ለማድረግ በጣም ውጤታማ ነው ፡፡

ከ thiazolidinediones ጋር የተዛመዱ 2 የስኳር በሽታ ጽላቶች - roxiglitazone እና pioglitazone. ዋና ባህሪያቸው

• አንድ ሙሉ መጠን የ 24 ሰዓት የስኳር ቁጥጥርን ይሰጣል ፣
• በድህረ ወሊድ ከፍታ ላይ በበቂ ሁኔታ ይከላከላል ፣
• ቀላል የመጠን ማስተካከያ - 2 ፣ 4 እና 8 mg ፣
• ከልክ በላይ የመጠጣት ጉዳዮች ሪፖርት አልተደረጉም ፣
• በአረጋውያን ውስጥ መጠቀም ይቻላል ፣
• ኮሌስትሮል ዝቅ ይላል
• እንደ ብቸኛው መድሃኒት ተስማሚ
• የራሳቸው የኢንሱሊን አለመኖር - የዚህ ቡድን የስኳር ህመም መድሃኒቶች ሙሉ በሙሉ ዋጋ ቢስ ናቸው ፣
• ብዙውን ጊዜ በሕክምናው ጀርባ ላይ እብጠት ይከሰታል።

የቅድመ ወሊድ መከላከያ ወቅት thiazolidinediones በሚወስዱበት ጊዜ ጥንቃቄ መደረግ አለበት ፡፡ ምንም እንኳን መደበኛ ዑደት በሌለበት ጊዜ እንኳን ፣ ሬክስጊላይታዞን እንቁላልን ያስቆጣዋል ፣ ይህም ወደ ያልታቀደ እርግዝና ሊያመራ ይችላል ፣ ይህም በሰው ሰራሽ መቋረጥ አለበት ፡፡

ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ሕክምና ውስጥ የቅርብ ጊዜ መድኃኒቶች

የስኳር በሽታ ያለባቸውን ህመምተኞች ህይወት ጥራት ለማሻሻል የሚረዱ መድኃኒቶችን በመፈለግ ረገድ የማያቋርጥ የሳይንሳዊ እድገት ቀጣይ ነው ፡፡

ከቅርብ ዓመታት ወዲህ አዲስ ክኒኖች 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ውስጥ የሚገኘውን የስኳር መጠን ለመቀነስ የታዩ ናቸው - incretinomimetics. የእነሱ ተግባር ዋና ተግባር የግሉኮስ ፖሊፔትላይዜሽን እንቅስቃሴ ማነቃቃትና ማራዘም ነው።

በሊንገርሃን ሴሎች ውስጥ የኢንሱሊን ውህድን የሚያነቃ ሆርሞን ነው ፡፡ የቀደመ አስመሳይ ቡድን የሚከተሉትን ያጠቃልላል

• sitagliptin ፣
• saxagliptin,
• vildagliptin ፣
• linagliptin ፣
• gozogliptin ፣
• alogliptin

በሰፊው ክሊኒካዊ ልምምድ ውስጥ በጣም የሚታወቅ። sitagliptin በንግድ ስም ስር ጃኒቪያ እና vildagliptin (Galvus). ለስኳር ህመም እነዚህ ክኒኖች የሚከተሉትን ባህሪዎች አሏቸው ፡፡

• ከአንድ ነጠላ መጠን በኋላ በ 24 ሰዓታት ውስጥ በቂ የሆነ የጨጓራ ​​መቆጣጠሪያ
• አሉታዊ ግብረመልሶች ዝቅተኛ እይታ
• በ ‹ባዮቴራፒ› እንኳን ቢሆን የታካሚዎችን ሕይወት ማሻሻል ፣
• ከሶልቲኒየም ንጥረነገሮች እና ኢንሱሊን ጋር አይጣመሩ ፣
• ሕክምና ለመጀመር ተስማሚ ፣
• ሱስ እና መረጋጋቱ ለረጅም ጊዜ አገልግሎት ላይ የሚውል እንኳን አይከሰትም።

Incretinomimetics በጣም ጥሩ እይታ ካለው የ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ህክምናን ለማከም መድኃኒቶች ናቸው ፡፡

የግሉኮስ ፖሊፕላይድ ንጥረ ነገሮችን የሚያነቃቁ ተጨማሪ ጥናቶች በበሽታ ቁጥጥር እና በታካሚ ህክምና እርምጃዎች ላይ የታካሚነትን በጥብቅ መከተል ትልቅ ስኬት ሊያስገኙ ይችላሉ ፡፡

የእነሱ አጠቃቀም በአንድ ሁኔታ ብቻ የተገደበ ነው - ይልቁንም ከፍተኛ ወጪ ቢሆንም ፣ ለ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ጥቅም ላይ የዋሉት እነዚህ መድሃኒቶች በፌዴራል እና በክልል ጥቅሞች ውስጥ ተካተዋል ፡፡

ግን የግሉኮስ ፖሊፕላይድ በደንብ ባልተሰራባቸው እና ማበረታቻ በአፍ መንገድ የሚፈለገውን ውጤት የማያመጣባቸው ህመምተኞች ምን መደረግ አለባቸው? ለ 2 ኛ ዓይነት የስኳር በሽታ በመሰረታዊነት አዳዲስ መድኃኒቶች የዚህ ሆርሞን አናሎግ መርፌዎች ናቸው ፡፡ እንደ እውነቱ ከሆነ ፣ እንዲህ ዓይነቶቹ መድኃኒቶች አንድ ዓይነት ተመሳሳይ ቅድመ-ዕጢዎች ናቸው ፣ ግን በቋሚነት የሚተዳደሩ ናቸው። ክኒኖች የመውሰድ አስፈላጊነት ሙሉ በሙሉ ይጠፋል ፡፡

ልብ ሊባል የሚገባው - የቅድመ ማሚሞቲስ መርፌዎች ከ I ንሱሊን ጋር የተዛመዱ አለመሆናቸው ልብ ሊባል ይገባል ፣ ስለሆነም ሙሉ በሙሉ ጉድለት ላይ ጥቅም ላይ የማይውሉ ናቸው።

የፕሬቴቴራል ቅድመ-ተኮር አስመሳይዎች ቡድን የሚከተሉትን ያጠቃልላል

• ከልክ ያለፈ
• dulaglutide ፣
• lixisenatide
• liraglutide (በ ‹ሳክሰንዳ› የንግድ ስም ስር የሚታወቅ) ፡፡

ኢንሱሊን-ጥገኛ የስኳር በሽታ ባለባቸው ህመምተኞች ውስጥ የጨጓራ ​​ቁስልን መቆጣጠርን ለመግታት የሚረዱ መርፌዎች አዲስ ትውልድ መድኃኒቶች ናቸው ፡፡ በቀን አንድ ጊዜ በሆድ ሆድ ወይም በጭኑ ወደ ውስጥ ይገባሉ ፡፡

ብዙውን ጊዜ ፣ ​​ምንም እንኳን በበሽታው ከባድ ዓይነቶች ውስጥ እንኳን ፣ የጨጓራ ​​ቁስልን ሙሉ በሙሉ መቆጣጠር ይቻላል። ሆኖም አስፈላጊ ከሆነ በ targetላማ ሕዋሳት ውስጥ ተቀባይ ተቀባይ እንቅስቃሴን ከፍ ለማድረግ ከ metformin ጋር ሊጣመሩ ይችላሉ ፡፡

በተጨማሪም ፣ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ከወጣትነት ዕድሜ ጋር ከመጠን በላይ ውፍረት ካለውና እንዲህ ዓይነቱ ጥምረት ተስፋ ሰጪ ነው ፡፡

በጊልታይም ቁጥጥር ውስጥ እውነተኛ ዕጣ ፈንታ ግላዲያግላይድ (ትሪሊሲዝም) ነው ፡፡ ይህ ሊተላለፍ የማይችል አስማታዊ ነው ፣ ግን ከተጨማሪ ረዘም ጊዜ ጋር። አንድ መርፌ ለ 7 ቀናት በቂ ነው ፣ ለአንድ ወር ደግሞ 4 መርፌዎች ብቻ በቂ ናቸው ፡፡

ከምግብ እና ከመጠነኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ጋር ተያይዞ ዱላግላይዲድ በሽተኞች ጥራት ያለው የአኗኗር ዘይቤ እንዲመሩ እና ለ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ዕለታዊ ዕለታዊ ምግቦች ላይ ጥገኛ እንዳይሆኑ ያደርጋቸዋል ፡፡

የወቅቱን መርፌዎች አጠቃቀምን የሚገድቡ 2 ምክንያቶች ብቻ ናቸው - ሁሉም ህመምተኞች በጡባዊዎች ላይ አማራጭ ሲኖር ፣ እንዲሁም ከፍተኛ ወጪ በሚኖርበት ጊዜ መርፌዎችን አይስማሙም ፡፡

ማጠቃለያ

ስለሆነም በአሁኑ ጊዜ ለ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ውጤታማ ህክምና ብዙ የሕክምና ዓይነቶች አሉ ፡፡ እነዚህ ከተለያዩ ቡድኖች የተውጣጡ የጡባዊ መድኃኒቶች እና መርፌ መድሃኒቶች ናቸው።

የዘመናዊው የመድኃኒት ኢንዱስትሪ ባህሪያትን የሚረዳ ልምድ ያለው ልዩ ባለሙያ የግለሰባዊ ባህሪያቱን ከግምት በማስገባት ለማንኛውም ህመምተኛ አስፈላጊውን ሕክምና በቀላሉ ይመርጣል ፡፡ የስኳር ህመም መድሃኒቶች ለታመመ ሰው አስፈላጊውን ተግባራዊነት እና ምቾት ያጣምራሉ ፡፡

አንዳንድ በመርፌ የሚሰሩ መፍትሔዎች የሕክምና እርምጃዎች አስፈላጊነት ሳምንታዊ ብቻ እንዲያስታውሱ ያስችላቸዋል።

ስለ ፋርማኮሎጂካል ሕክምና አዳዲስ ዕድሎች ጥናት አያቆምም - ምቹ እና ደህንነቱ የተጠበቀ መድኃኒቶች የደም ስኳንን ዝቅ ለማድረግ የተፈጠሩ ሲሆን ይህም ደስ የማይል በሽታ የሚያድጉትን ህመምተኞች የወደፊት ተስፋን ለመመልከት ያስችላል ፡፡

ሁለተኛዋን የስኳር በሽታ ሕክምናን ለማግኘት ጃኒቪያ ፣ ኦንግሊሳ እና ጋቭስ

ቅድመ-ተሕዋስያን ባዮሎጂያዊ ንቁ የሆኑ ውህዶች ክፍል ናቸው - ምግብን ለመሙላት በጨጓራና ትራክት ውስጥ የሚመጡ ሆርሞኖች።

የእነዚህ ሆርሞኖች ማምረት በፔንታጅ ሆርሞን ኢንሱሊን አማካኝነት የቅድመ-ይሁንታ ሕዋሳትን ምስጢራዊነት ያሻሽላል።

ለክፉ ሕፃናት ሁለት ዓይነት ሆርሞኖች አሉ ፡፡ የመጀመሪያው ዓይነት ግሉኮን-እንደ ፔፕታይድ -1 ነው ፣ ሁለተኛው ደግሞ የግሉኮስ ጥገኛ የሆነ የኢንሱሊን ውህድ ፖሊፕላይድ ነው ፡፡

ጥናቶች እንደሚያመለክቱት እነዚህ ውህዶች ወይም የመሳሰሉት የኢንሱሊን ምርት ላይ ተጽዕኖ ሊያሳድሩ ስለሚችሉ የደም ስኳር መጠን ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ ፡፡

የቅድመ ወሊድ አጠቃቀም የስኳር በሽታ ሕክምና ውስጥ አዲስ አዲስ ምዕራፍ ነው ፡፡

እውነታው ግን ከተመገቡ በኋላ በአደገኛ ንጥረ ነገሮች ተጽዕኖ ሥር ከጠቅላላው የኢንሱሊን መጠን እስከ 70% የሚመረተው ወደ ደም ውስጥ ይወጣል ፡፡ እነዚህ ጠቋሚዎች ከጤናማ ሰው አካል ጋር ይዛመዳሉ ፡፡ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ባለበት ህመምተኛ ውስጥ ይህ አመላካች በከፍተኛ ሁኔታ ቀንሷል ፡፡

ሁለቱም የሆርሞኖች ዓይነቶች የግሉኮገን ፕሮቲን ውህዶች ቤተሰብ ናቸው ፡፡ የእነዚህ ሆርሞኖች ማምረት የሚጀምረው ከተመገቡ በኋላ ወዲያውኑ በአንጀት ውስጥ በሚገኙ ሩቅ አካባቢዎች ነው ፡፡ ከተመገቡ ከጥቂት ደቂቃዎች በኋላ ሆርሞኖች ወደ ደም ውስጥ ይገባሉ ፡፡

የሆርሞኖች ገባሪ ህይወት በጣም አጭር እና ጥቂት ደቂቃዎች ብቻ ነው የሚደርሰው።

የእነዚህ ባዮሎጂካዊ ንጥረ-ነገሮች ጥናት endocrinologists እነዚህ ባዮአክቲቭ ንጥረ-ነገሮች ውህዶች ከፍተኛ የህክምና አቅም አላቸው ወደሚል መደምደሚያ ላይ ደርሰዋል ፡፡

በጥናቶች ውጤት መሠረት GLP1 የፔንታሮሲስ ቤታ ህዋሳትን የአፖታሲስ ሂደትን የመከላከል ችሎታ እንዳለው እና የፔንጊንዛን ህዋስ ህዋስ እንደገና ማጎልበት ሂደት ለማጠንከር እንደሚረዳ ተገነዘበ ፡፡

በተራው ደግሞ የማገገሚያ ሂደቶች በሴሎች የሚመረቱ የኢንሱሊን መጠን እንዲጨምር አስተዋጽኦ ያደርጋሉ ፡፡

በ GLP1 አካል ውስጥ የሥራ ውጤት ምክንያት የሚከተሉት ውጤቶች ታይተዋል-

1. በኢንሱሊን ምርት የኢንሱሊን ምርትን ማነቃቃቱ በፓንታስቲን ቤታ ህዋሳት።
2. በግሉኮስ ምርት ሂደቶች ላይ የሚወጣው ተፅእኖ በፓንታጅ ሕብረ ሕዋሳት የአልፋ ሕዋሳት።
3. ጨጓራውን የማጥፋት ሂደቱን ማፋጠን ፡፡
4. የምግብ ፍላጎት ቀንሷል እና የምግብ ፍላጎት ይጨምራል።
5. የካርዲዮቫስኩላር ሲስተም እና ማዕከላዊ የነርቭ ሥርዓት ሥራ ላይ አዎንታዊ ውጤት ፡፡

የ GLP1 አወቃቀር እና በሰውነት ውስጥ ያለው እንቅስቃሴ የሚከሰተው በከፍተኛ የግሉኮስ መጠን ብቻ ነው። የግሉኮስ መጠን መቀነስ ጋር ፣ የ GLP1 እርምጃ ይቆማል ፣ ይህም ሰውነትን ከ hypoglycemic ሁኔታዎች / ክስተቶች ከሚከሰቱት ሁኔታዎች ለመጠበቅ ይረዳል።

በስኳር በሽታ ሕክምና ውስጥ ያለመከሰስ አናሎግስ አጠቃቀም

ዛሬ ከቅድመ-ወሊጆች ጋር የተዛመዱ ሁለት መድኃኒቶች ቡድን አሉ ፡፡

የመጀመሪያው ቡድን በተፈጥሮው የ GLP1 ተፅእኖ በሰው ልጅ አካል ላይ ሊመስለው የሚችል መድሃኒት ነው ፡፡

ሁለተኛው የመድኃኒት ቡድን የኢንሱሊን እርምጃ የሚያራዝመው በ DPP-4 አካል ላይ ያለውን ተጽዕኖ ሊያግዱ የሚችሉ መድሃኒቶችን ያጠቃልላል ፡፡

በሩሲያ ፋርማኮሎጂካል ገበያ ላይ ከ “GLP1” ጋር ሁለት ተመሳሳይ ቅድመ ዝግጅቶች አሉ ፡፡

የ “GLP1” አናሎግ ዓይነቶች እንደሚከተሉት ናቸው

እነዚህ መድኃኒቶች በሰው አካል የተፈጠሩ የ “GLP1” ውህዶች ናሙናዎች ናቸው ፣ ነገር ግን በእነዚህ መድኃኒቶች መካከል ያለው ልዩነት የእነሱ ንቁ ዕድሜ ረዘም ያለ ጊዜ ነው።

የእነዚህ መድኃኒቶች ጉዳቶች-

1. አደንዛዥ ዕፅን መጠቀም በ subcutaneous መርፌዎች ብቻ።
2. የ GLP1 ትኩረት በከፍተኛ ሁኔታ ሊጨምር ይችላል። የታመመ ሁኔታ ሁኔታ ምልክቶች ምልክቶች በታካሚ ውስጥ ብቅ እንዲል የሚያደርገው ምንድን ነው?
3. መድሃኒቶች GLP1 ን ብቻ የሚጎዱ ሲሆን መድኃኒቶች በ GUIs ላይ ጉልህ ተጽዕኖ ሊያሳድሩ አይችሉም።
4. እነዚህን መድሃኒቶች ከሚጠቀሙባቸው ታካሚዎች ውስጥ ግማሽ የሚሆኑት በማቅለሽለሽ ፣ በማስታወክ የጎንዮሽ ጉዳቶች አሏቸው ፣ ግን እነዚህ የጎንዮሽ ጉዳቶች ጊዜያዊ ናቸው ፡፡

መድኃኒቶቹ የሚመረቱት በተወዳጅ የሲሪንጅ እስክሪብቶች ውስጥ ሲሆን ፣ መድኃኒቱ በ 1 ሚሊ ሊት 250 ኪ.ግ በሆነ መጠን ይወሰዳል ፡፡ መርፌው ብዕር 1.2 ወይም 2.4 ml አለው ፡፡

Victoza እና ቤታ በ subcutaneously የሚተዳደሩ እና የአንጀት እና የሆድ እና የደም ዝውውር አስተዳደር የተከለከለ ነው። የኋለኛው ደግሞ ከሌሎች የስኳር-ዝቅ የሚያደርጉ መድኃኒቶች ጋር በቀላሉ ሊጣመር ይችላል ፡፡

የእነዚህ ዕጾች ዋጋ በትንሹ ዕለታዊ መጠን ጥቅም ላይ በሚውልበት ጊዜ በሩሲያ ውስጥ በወር 400 ሩብልስ ነው።

የስኳር በሽታ (DPP4 inhibitors) የስኳር በሽታ ሕክምና ውስጥ ይጠቀሙ

Dipeptidyl peptidase-4 የተጋለጡ ሆርሞኖችን ለማፍረስ የሚያግዝ ኢንዛይም ነው።

በዚህ ምክንያት ውጤቱን የምታግድ ከሆነ የሆርሞኖች እርምጃ ቆይታ ሊጨምር ይችላል ፣ ይህም በሰውነት ውስጥ የኢንሱሊን ምርት እንዲጨምር ያደርጋል ፡፡

በሩሲያ የመድኃኒት ገበያ ውስጥ ይህ የሕክምና ምርቶች ቡድን በሦስት የሕክምና መሣሪያዎች ይወከላል ፡፡

በመድኃኒት ገበያ ላይ እንደዚህ ያሉ መድኃኒቶች የሚከተሉት ናቸው ፡፡

ጃዋንቪያ በዚህ ቡድን ውስጥ ካሉት የመጀመሪያዎቹ መድኃኒቶች አንዱ ነው ፡፡ መድሃኒቱ በሞንቴቴራፒም ሆነ ውስብስብ ሕክምና ውስጥ ጥቅም ላይ ሲውል ለሁለቱም ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል ፡፡ መድሃኒቱ በጡባዊ ዝግጅት መልክ ይገኛል ፡፡

የጃዋንቪያ አጠቃቀም ለ 24 ሰዓታት ያህል የኢንዛይም ስራዎን ለማገድ ይፈቅድልዎታል እናም መድሃኒቱ ከወሰዱ 30 ደቂቃዎች በኋላ እርምጃ መውሰድ ይጀምራል ፡፡

የመድኃኒት አጠቃቀሙ የሚያስከትለው ውጤት ሕክምናው ከጀመረ ከአንድ ወር በኋላ ቀድሞ ታይቷል ፡፡

ጋቭስ ከ DPP4 አጋቾች ተወካዮች አንዱ ነው። የመድኃኒቱ ጠቀሜታ የምግብ ፕሮግራሙ ምንም ይሁን ምን የመጠቀም እድሉ ነው ፡፡

ጋቭስ ለሁለቱም 2 ዓይነት ለ 2 የስኳር በሽታ ውስብስብ እና ሞኖቴራፒ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል ፡፡

ኦገሊሳ ከፍተኛ የስኳር በሽታን ለመዋጋት የቅርብ ጊዜ መድኃኒቶች አንዱ ነው ፡፡ መድኃኒቱ የስኳር በሽታ ሜላሊትስ በሽተኞች በጡባዊ ዝግጅት መልክ ይሰጣቸዋል ፡፡

ኦንጊሊሳ ለ 2 ዓይነት የስኳር ህመም ማስታገሻ እና እንዲሁም የበሽታው ውስብስብ ሕክምና አካል ሆኖ ሊያገለግል ይችላል ፡፡

ኦንግሊንሳ በሚጠቀሙበት ጊዜ ለኩላሊት መደበኛ ተግባር ልዩ ትኩረት መሰጠት አለበት ፡፡ በሽተኛው መለስተኛ የኩላሊት ውድቀት ካለበት ፣ የተወሰደው መድሃኒት መጠን አይስተናገድም ፣ ነገር ግን በሽተኛው መካከለኛ እና ከባድ የኩላሊት ውድቀት ካለው ፣ የተጠቀሙበት የመድኃኒት መጠን በግማሽ ቀንሷል።

በተመጣጣኝ ዋጋ መድኃኒቶቹ በእነሱ መካከል ብዙም አይለያዩም ፡፡

በአማካይ አንድ ታካሚ እነዚህን መድኃኒቶች ለማከም በወር ከ 2,000 እስከ 2,400 ሩብልስ ይፈልጋል ፡፡

የ “GLP1” እና የ DPP4 አጋቾችን አናሎግ ዝግጅት አዘገጃጀት አጠቃቀም ሀሳቦች

በታካሚው ሰውነት ውስጥ የታመመ በሽታ መኖር ከታወቀበት ቅጽበት ጀምሮ የእነዚህ ሁለት ቡድኖች መድኃኒቶች በሁለተኛው ዓይነት የስኳር በሽታ ማከሚያ ሕክምና ውስጥ ሊያገለግሉ ይችላሉ ፡፡

የስኳር በሽታ እድገት የመጀመሪያ ደረጃ ላይ በሳንባዎቹ ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ ያለውን የቅድመ-ይሁንታ ሕዋሳት ገንዳ መጠገን እና ማሳደግ አስፈላጊ ነው። ይህ ሁኔታ ሲሟጠጥ የስኳር በሽታ ማይኒዝስ ለረጅም ጊዜ ሊካካስና በበሽታው ሕክምና ውስጥ የኢንሱሊን ሕክምናን አይፈልግም ፡፡

የታዘዙ መድኃኒቶች ቁጥር በጨጓራቂ የሂሞግሎቢን ትንታኔ ውጤት ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡

በሕፃናት ላይ የተመሰረቱት የሕክምና እርምጃዎች ፣ በስኳር በሽታ ሕክምናዎች ውስጥ ያሉትን በሽተኞች በከፍተኛ ሁኔታ እንዲረዱ ተስፋ ያደርጋሉ እንዲሁም በተመሳሳይ ጊዜ ከፍተኛውን የፓንጊክ ቤታ ሕዋሳት ይይዛሉ ፡፡

በዕድሜ የገፉ በሽተኞች ላይ የስኳር በሽታ ህክምናን ለማስታገስ ቅድመ-አይነት መድኃኒቶችን መጠቀም በጣም ተመራጭ እና ደህና ነው ፡፡ይህ የሆነበት ምክንያት የዚህ ዓይነቱ መድሃኒት አጠቃቀም በታካሚው ሰውነት ውስጥ የሂሞግሎቢኔሚያ ሁኔታዎችን ለማዳበር አስተዋፅኦ የማያደርግ በመሆኑ ነው።

በተጨማሪም የእነዚህ መድኃኒቶች አጠቃቀም አዛውንት በሽተኞች ያለማቋረጥ የጨጓራ ​​በሽታን ለመቆጣጠር አይፈልጉም ፡፡

በመድኃኒት ዓይነት መድኃኒቶች እገዛ የሚደረግ ሕክምና የመድኃኒት ማዘዣውን የሚጥስ ከሆነ በሰውነት ውስጥ የከባድ ማባዛትን እድገት አያመጣም።

እነዚህ ጥቅሞች እንደ አዛውንት በሽተኞች ውስጥ የስኳር በሽታ ህክምናን በሚወስዱበት ጊዜ የእነዚህ መድሃኒቶች ምርጫ ይወስናል ፡፡

በዚህ ጽሑፍ ውስጥ በቪዲዮ ውስጥ ቅድመ-ቅምፅ webinar ቀርቧል።

ስኳርዎን ይጠቁሙ ወይም ለጥቆማዎች aታ ይምረጡ ፡፡ ፍለጋው አልተገኘም አሳይ አሳይ ፍለጋ አልተገኘም አሳይ አሳይ ፍለጋ አልተገኘም ፡፡

Incretins እና incretin mimetics (DPP4 inhibitors እና GLP1 agonists)

መልካም ቀን ፣ መደበኛ አንባቢዎች እና የብሎጉ እንግዶች! በዛሬው ጊዜ በዓለም ዙሪያ ያሉ ሐኪሞች ስለሚጠቀሙባቸው ዘመናዊ መድኃኒቶች አስቸጋሪ ጽሑፍ ይመጣል ፡፡

የስኳር በሽታ ሕክምና ውስጥ ጥቅም ላይ የሚውሉት ከፔፕታይዲዲል peptidase 4 አጋቾች እና የግሉኮስ-መሰል የፔፕታይድ 1 agonists መድኃኒቶች ምንድ ናቸው? ዛሬ እነዚህ ረጅምና ውስብስብ ቃላት ምን ማለት እንደሆኑ ፣ እና ከሁሉም በላይ ደግሞ የተገኘውን እውቀት እንዴት ተግባራዊ ማድረግ እንደሚቻል ይማራሉ ፡፡

ይህ መጣጥፍ ሙሉ ለሙሉ አዲስ በሆኑ መድኃኒቶች ላይ ያተኩራል - የግሉኮagon-like peptide 1 (GLP1) እና የ dipeptidyl peptidase 4 (DPP4) ታጋዮች። እነዚህ መድኃኒቶች በኢንሱሊን ሆርሞኖች ጥናት ውስጥ የተፈለሰፉት - በቀጥታ የኢንሱሊን ውህደት እና በደም ውስጥ የግሉኮስ አጠቃቀምን በቀጥታ የሚሳተፉ ናቸው ፡፡

Incretins እና type 2 የስኳር በሽታ

ለመጀመር ፣ የራሳቸው ቅድመ-ሁኔታ ምን እንደሆኑ እነግራችኋለሁ ፣ እነሱ እንዲሁ በአጭሩ ተጠርተዋል። የደም ሥር ኢንሱሊን በደም ውስጥ የኢንሱሊን መጠን እንዲጨምር ለሚያደርገው የምግብ ፍላጎት ምላሽ ለመስጠት በጨጓራና ትራክት ውስጥ የሚመረቱ ሆርሞኖች ናቸው ፡፡

ሁለት ሆርሞኖች ወደ ቅድመ-ተላላፊዎች ተብለው ይጠራሉ - ግሉኮን-እንደ peptide-1 (GLP-1) እና ግሉኮስ-ጥገኛ ኢንሱሊን ሰትሮይድ polypeptide (ኤች.አይ.ፒ)።

የኤች.አይ.ቪ ተቀባዮች የሚቀርቡት በፓንጀኔው የቅድመ-ይሁንታ ሕዋሳት ላይ ሲሆን ፣ የ GLP-1 ተቀባዮችም በተለያዩ የአካል ክፍሎች ውስጥ ይገኛሉ ፣ ስለሆነም የኢንሱሊን ምርት ከማነቃቃቱ በተጨማሪ ፣ የ GLP-1 ተቀባዮች ማግበር የዚህ ሆርሞን ሌሎች ውጤቶች እንዲታዩ ያደርጋቸዋል ፡፡

በ GLP-1 ውጤት ምክንያት የሚታዩ ውጤቶች እነሆ

• በኢንሱሊን ምርት የኢንሱሊን ምርትን ማነቃቃቱ በፓንታስቲን ቤታ ሕዋሳት።
• በፓንጊክ አልፋ ህዋሳት ውስጥ የግሉኮንጎ ምርትን መቀነስ።
• የጨጓራ ቁስለት መቀነስ።
• የምግብ ፍላጎት ቀንሷል እና የምግብ ፍላጎት ይጨምራል።
• በልብ እና ማዕከላዊ የነርቭ ሥርዓቶች ላይ አዎንታዊ ውጤት ፡፡

የኢንሱሊን GLP-1 ን ልምምድ እና ማምረት የግሉኮስ ጥገኛ ሂደት ነው። ይህ ማለት ሆርሞኑ ሥራውን የሚያነቃቃ እና የሚሠራው በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን በከፍተኛ ደረጃ ላይ ብቻ ሲሆን ልክ የግሉኮስ መጠን ወደ መደበኛው ቁጥሮች ሲቀንስ (ወደ 4.5 ሚሜol / L ያህል) የኢንሱሊን ፍሰት ማነቃቃቱ ያቆማል ፡፡ ሰውነትን ከ hypoglycemic ግብረመልሶች የሚከላከል ይህ ዘዴ ስለሆነ ይህ በጣም አስፈላጊ ነው ፡፡

ከመጀመሪያው እና ከሚመጣው ውጤት ሁሉም ነገር ግልፅ ከሆነ - የበለጠ ኢንሱሊን አለ - የግሉኮስ መጠን አነስተኛ ከሆነ ፣ ከሁለተኛው ጋር ለመቋቋም ምናልባት የበለጠ አስቸጋሪ ይሆናል ፡፡ ግሉካጎን በአልፋ ህዋሳት የሚመረተውን የአንጀት ሆርሞን ነው። ይህ ሆርሞን የኢንሱሊን ትክክለኛ ተቃራኒ ነው ፡፡

ግሉኮገን በጉበት ውስጥ በመለቀቅ በደም ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን ይጨምራል ፡፡ በሰውነታችን ውስጥ በጉበት እና በጡንቻዎች ውስጥ ትልቅ የግሉኮስ መጠን እንደ የኃይል ምንጭ የሆነ የግሉኮጅንን መልክ እንዳለ መዘንጋት የለብንም ፡፡

የግሉኮስ ምርትን በመቀነስ ፣ ቅድመ-ሁኔታዎችን በጉበት ውስጥ የግሉኮስ ልቀትን ለመቀነስ ብቻ ሳይሆን የኢንሱሊን ውህደትን ይጨምራል።

ከስኳር በሽታ አንፃር የጨጓራ ​​ቁስለትን መቀነስ መልካም ውጤት ምንድነው? እውነታው ግን በምግብ ውስጥ ብዙ የግሉኮስ መጠን ከትናንሽ አንጀት ይወሰዳል።

ስለዚህ ምግብ በትንሽ ክፍሎች ወደ አንጀት ውስጥ ከገባ የደም ስኳር በጣም በቀስታ እና ያለ ድንገተኛ እኩዮች ይነሳል ፣ ይህም ትልቅ ነው።

ይህ ምግብ ከተመገባ በኋላ የግሉኮስ መጠን መጨመርን ይከላከላል (ድህረ ወሊድ ግሉይሚያ) ፡፡

የምግብ ፍላጎትን የመቀነስ እና በአይነት 2 የስኳር በሽታ ህመምተኞች ሕክምና ላይ የመርካት ስሜት የመጨመር ዋጋ በአጠቃላይ ለመገመት አስቸጋሪ ነው ፡፡ GLP-1 በቀጥታ በሃይፖታላተስ ውስጥ ረሃብ እና ረሃብ ያሉ ማዕከላት ላይ በቀጥታ ይሠራል ፡፡

ስለዚህ ይህ ደግሞ ትልቅ እና ስብ ነው ፡፡

በልብ እና በነርቭ ሥርዓት ላይ በጎ ተጽዕኖ ያሳድራል አሁን እየተጠና ነው ፣ እናም የሙከራ ሞዴሎች ብቻ አሉ ፣ ግን በቅርብ ጊዜ ስለነዚህ ውጤቶች የበለጠ እንደምንማረው እርግጠኛ ነኝ ፡፡

ከነዚህ ተፅእኖዎች በተጨማሪ ፣ GLP-1 የአዳዲስ የፓንቻይተስ ህዋሳት እድገትን እና እድገትን እንዲሁም የቅድመ-ይሁንታ ሕዋሶችን ማበላሸት በሚያነቃቁ ሙከራዎች ውስጥ ተረጋግ wasል ፡፡ ስለሆነም ይህ ሆርሞን የሳንባ ምችውን ከእንቅፋት ይከላከላል እንዲሁም የቅድመ-ይሁንታ ሕዋሳት ብዛት እንዲጨምር አስተዋጽኦ ያደርጋል።

እነዚህን ሆርሞኖች እንደ መድኃኒት ከመጠቀም የሚያግደን ምንድን ነው? ከሰዎች ሆርሞኖች ጋር ተመሳሳይነት ያላቸው እነዚህ ሁሉ ፍጹም መድሃኒቶች ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡ ግን ችግሩ የሚገኘው GLP-1 እና HIP በጣም በፍጥነት በመጥፋታቸው (በ 2 ደቂቃዎች ውስጥ እና በሄፕታይም ኤች.አይ.ፒ.) በኤንዛይም ዓይነት 4 ዲፔፔዲል ፔፕላይዲድ (ዲፒፒ -4) ነው ፡፡

ግን ሳይንቲስቶች መውጫ መንገድ አግኝተዋል ፡፡

ዛሬ በዓለም ውስጥ ከቅድመ-ነክ ጉዳዮች ጋር የሚዛመዱ ሁለት መድኃኒቶች ቡድን አሉ (GLP-1 ከ GUI የበለጠ አወንታዊ ተፅእኖዎች ስላሉት ፣ ከ GLP-1 ጋር አብሮ መሥራት በኢኮኖሚ ትርፋማ ነበር)።

1. የሰውን “GLP-1” ውጤትን የሚያስመስሉ መድኃኒቶች ፡፡
2. የ DPP-4 ኢንዛይም እርምጃን የሚያግዱ መድኃኒቶች ፣ በዚህም የሆርሞኖቻቸውን ተግባር ያራዝማሉ ፡፡

GLP-1 ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ሕክምና ውስጥ

በአሁኑ ጊዜ በሩሲያ ገበያ ላይ ሁለት የ GLP-1 አናሎግ መድኃኒቶች አሉ - ባዬት (exenatide) እና Victoza (liraglutide)። እነዚህ መድኃኒቶች የሰዎች “GLP-1” ሠራሽ አናሎግ ናቸው ፣ ግን የድርጊቱ ቆይታ ብቻ ረዘም ይላል።

እነሱ በእርግጥ የጠቀስኳቸውን የሰው ሆርሞን ሙሉ በሙሉ ተፅእኖ አላቸው ፡፡ ይህ ያለምንም ጥርጥር መደመር ነው። በተጨማሪም ተጨማሪዎች በ 6-12 ወራት ውስጥ በአማካኝ 4 ኪ.ግ ክብደት መቀነስን ይጨምራሉ ፡፡ እና glycatedated የሂሞግሎቢን መጠን በ 0.8-1.8% ቀንሷል።

Glycated ሂሞግሎቢን ምንድን ነው እና እሱን ለመቆጣጠር ለምን አስፈለገዎት ፣ “ግላይክቲክ ሄሞግሎቢን: እንዴት መውሰድ እንደሚቻል” የሚለውን ጽሑፍ በማንበብ ማግኘት ይችላሉ ፡፡

በኮንሶል ያጠቃልላል

• ንዑስ-ዝርዝር አስተዳደር ብቻ ነው ፣ ማለትም ምንም የጡባዊ ቅጾች የሉም።
• የ GLP-1 ትኩረት በ 5 እጥፍ ሊጨምር ይችላል ፣ ይህም የደም-ነክ ሁኔታዎችን የመያዝ አደጋን ይጨምራል።
• የ GLP-1 ተፅእኖዎች ብቻ ይጨምራሉ ፣ መድኃኒቱ በጂአይአይ ላይ ተጽዕኖ አያሳድሩም።
• ከ30-40% ውስጥ የጎንዮሽ ጉዳቶች ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ይታያሉ ፣ ግን በተፈጥሮ ውስጥ ጊዜያዊ ናቸው ፡፡

ቤታ በ 1 ሚ.ግ. በ 250 ሚ.ግ. መጠን ባይት በሚጣልባቸው የሲንጋይ እስክሪብቶች (እንደ የኢንሱሊን መርፌ ክኒኖች ተመሳሳይ) ይገኛል ፡፡ እስክሪብቶች በ 1.2 እና በ 2.4 ሚሊ ሊመጣጡ ይችላሉ ፡፡ በአንድ ጥቅል - አንድ ብዕር።

የስኳር በሽታ ማከሚያ ሕክምና ለ 1 ወር በቀን 5 ሜጋg2 ጊዜ 2 መጠን ለ 3 ወር በማስተዋወቅ ይጀምራል ከዚያም አስፈላጊ ከሆነ ክትባቱ በቀን 2 ጊዜ ወደ 10 ሜ.ግ.ግ ይጨምራል ፡፡

ተጨማሪ መጠን መጨመር የመድኃኒቱን ውጤት አያሻሽልም ፣ ግን የጎንዮሽ ጉዳቶችን ቁጥር ይጨምራል።

የባዬታ መርፌ ከቁርስ እና ከእራት በፊት ከአንድ ሰዓት በፊት ይደረጋል ፣ ከምግብ በኋላ ማድረግ አይቻልም ፡፡ መርፌ ከጠፋ ፣ ቀጣዩ የሚከናወነው በተያዘለት የጊዜ ሰሌዳ መሠረት በተጠቀሰው ሰዓት ነው። መርፌው በጭኑ ፣ በሆድ ወይም በትከሻ ውስጥ subcutaneously ይሰጣል። እሱ intramuscularly ወይም በደም ውስጥ ሊተገበር አይችልም።

መድሃኒቱን በጨለማ ፣ በቀዝቃዛ ቦታ ፣ ለምሳሌ በማቀዝቀዣው በር ላይ ማከማቸት አስፈላጊ ነው ፣ ቅዝቃዜ አይፈቅድም ፡፡ መርፌው ከተሰነጠቀ በኋላ በመርፌው ውስጥ ሁል ጊዜ በማቀዝቀዣ ውስጥ መቀመጥ አለበት ፡፡

ከ 30 ቀናት በኋላ መድኃኒቱ እዚያው ውስጥ ቢቆይም ከ 30 ቀናት በኋላ ከ Bayeta ጋር የነበረው መርፌ ይጣላል ፣ ምክንያቱም ከዚህ ጊዜ በኋላ መድሃኒቱ በከፊል ተደምስሷል እና የሚፈለገው ውጤት የለውም። ያገለገለውን መድሃኒት በመርፌ በተያያዘው መርፌ አያስቀምጡ ፣ ማለትም ፡፡

ከእያንዳንዱ አጠቃቀም በኋላ መርፌው መሰረዝ እና መጣል አለበት እንዲሁም አዲስ ከመርፌው በፊት አዲስ መደረግ አለበት።

ቢት ከሌሎች የስኳር-ዝቅ የሚያደርጉ መድኃኒቶች ጋር ሊጣመር ይችላል ፡፡ መድኃኒቱ ከስልጣን / ዝግመተ-ወሊድ (ማኒንሌል ፣ የስኳር በሽታ ፣ ወዘተ) ጋር ከተዋሃደ የደም ማነስ እድገትን ለማስቀረት የእነሱ መጠን መቀነስ አለበት።

ስለ hypoglycemia የተለየ ጽሑፍ አለ ፣ ስለዚህ እርስዎ አስቀድመው ካላደረጉት አገናኛውን እንዲከተሉ እና እንዲያጠኑ እመክርዎታለሁ። ቢታ ከሜታታይን ጋር ተያይዞ ጥቅም ላይ ከዋለ metformin መጠን አይለወጥም ፣ ምክንያቱም

በዚህ ጉዳይ ላይ hypoglycemia ማለት የማይቻል ነው።

Victose በ 1 ml ውስጥ በ 6 ሚ.ግ. መጠን ውስጥ በመርፌ ክኒኖች ላይም ይገኛል ፡፡ የሲሪንጅ ብዕር መጠን 3 ሚሊ ሊት ነው ፡፡ በአንድ ጥቅል 1 ፣ 2 ወይም 3 ሲሪን ስኒዎች ተሸ Soል። የሲሪንጅ ብዕር ማከማቻ እና አጠቃቀም ከባቲ ጋር ተመሳሳይ ነው።

የስኳር በሽታ ሜቲቲየስ ከቫይኪቶዛ ጋር የሚደረግ ሕክምና በቀን አንድ ጊዜ ይካሄዳል ፣ ይህም የምግብ ፍላጎት ምንም ይሁን ምን በሽተኛው ራሱ ሊመርጠው ይችላል ፡፡ መድሃኒቱ በጭኑ ፣ በሆዱ ወይም በትከሻው ውስጥ subcutaneously በክትባት ይተዳደራል።

ደግሞም ፣ ለደም እና የደም ቧንቧ ህክምና ጥቅም ላይ ሊውል አይችልም።

የቪኪቶዛ የመጀመሪያ መጠን በቀን 0.6 mg ነው። ከ 1 ሳምንት በኋላ ክትባቱን ቀስ በቀስ ወደ 1.2 ሚ.ግ. ቀስ በቀስ መጨመር ይችላሉ ፡፡ ከፍተኛው መጠን 1.8 mg ነው ፣ ክትባቱን ወደ 1.2 mg ከፍ ካደረገ ከ 1 ሳምንት በኋላ መጀመር ይችላል። ከዚህ መጠን በላይ መድሃኒቱ አይመከርም። ከቤታ ጋር በማነፃፀር ፣ ቫይኪዙ ከሌሎች የስኳር-ዝቅ የሚያደርጉ መድኃኒቶች ጋር ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል ፡፡

እና አሁን ስለ በጣም አስፈላጊው ነገር - የሁለቱም መድኃኒቶች ዋጋ እና ተገኝነት። ይህ የመድኃኒት ቡድን የስኳር በሽታ ላለባቸው ህመምተኞች ሕክምና በፌዴራል ወይም በክልል የምርጫ ዝርዝር ውስጥ አይካተትም ፡፡ ስለዚህ እነዚህ መድኃኒቶች በገዛ ራሳቸው ገንዘብ መግዛት አለባቸው ፡፡ እውነቱን ለመናገር እነዚህ መድኃኒቶች ርካሽ አይደሉም ፡፡

ዋጋው በሚተዳደረው መድሃኒት መጠን እና በማሸጊያው ላይ የተመሠረተ ነው። ለምሳሌ ቤታ ከ 1.2 ሚ.ግ. መጠን ጋር 60 የመድኃኒት መጠን ይይዛል ፡፡ ይህ መጠን ለ 1 ወር በቂ ነው። የታዘዘው ዕለታዊ መጠን 5 ሜ.ግ. በዚህ ሁኔታ መድሃኒቱ በወር በአማካይ 4,600 ሩብልስ ያስከፍልዎታል ፡፡

ይህ Victoza ከሆነ ፣ ከዚያ በትንሽ ዕለታዊ መጠን 6 mg ፣ መድኃኒቱ በወር 3,400 ሩብልስ ያስወጣል።

ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ሕክምና ውስጥ DPP-4 inhibitors

ከላይ እንደገለጽኩት ኢንዛይም dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) ኢንዛይም ሆርሞኖችን ያጠፋል። ስለሆነም የሳይንስ ሊቃውንት የራሳቸውን ሆርሞኖች የፊዚዮሎጂያዊ ተፅእኖን ማራዘማቸው ምክንያት ይህን ኢንዛይም ለማገድ ወሰኑ ፡፡

የመድሐኒት ውጤትን የሚያሻሽለው በሁለቱም ሆርሞኖች ውስጥ - GLP-1 እና ኤች.አይ.ፒ.

በተጨማሪም አዎንታዊ ነጥብ የእነዚህ ሆርሞኖች ጭማሪ ከ 2 ጊዜ በማይበልጥ የፊዚዮሎጂያዊ ክልል ውስጥ የሚከሰት መሆኑ የሃይፖግላይሴሚያ ምላሾችን ሙሉ በሙሉ ያስወግዳል የሚለው እውነታ ነው ፡፡

የመደመር ምልክት በተጨማሪም የእነዚህ መድኃኒቶች የአስተዳደር ዘዴ ተደርጎ ሊወሰድ ይችላል - እነዚህ የጡባዊ ዝግጅቶች እንጂ መርፌዎች አይደሉም። ለ DPP-4 አጋቾች ምንም የጎንዮሽ ጉዳቶች የሉም ፣ ምክንያቱም

ጤናማ ሰው ውስጥ ያለ ያህል ፣ የፊዚዮሎጂያዊ ገደቦችን ይጨምራሉ። ተከላካዮችን በሚጠቀሙበት ጊዜ የግሉኮስ ሂሞግሎቢን መጠን በ 0.5-1.8% ይቀንሳል ፡፡

ግን እነዚህ መድኃኒቶች በሰውነት ክብደት ላይ ምንም ዓይነት ተጽዕኖ የላቸውም ፡፡

በዛሬው ጊዜ በሩሲያ ገበያ ላይ ሦስት መድኃኒቶች አሉ - ጋቭቪስ (ቪልጋሊፕቲን) ፣ ጃኒቪያ (sitagliptin) ፣ ኦንግሊሳ (saxagliptin)።

ጃዋንቪያ ከዚህ ቡድን ውስጥ በአሜሪካ ውስጥ ለመጀመሪያ ጊዜ አገልግሎት መስጠት የጀመረው የዚህ ቡድን የመጀመሪያ መድሃኒት ነው ፡፡ ይህ መድሃኒት በሞንቴቴራፒ ውስጥ እና ከሌሎች የስኳር-ዝቅ የሚያደርጉ መድኃኒቶች አልፎ ተርፎም ኢንሱሊን ውስጥ ሊያገለግል ይችላል ፡፡ ጃኒቪያ ኢንዛይሙን ለ 24 ሰዓታት ያግዳል ፣ ከአስተዳደሩ ከ 30 ደቂቃ በኋላ እርምጃ መውሰድ ይጀምራል።

በ 25 ፣ 50 እና 100 ሚ.ግ. መጠኖች ውስጥ በጡባዊዎች ውስጥ ይገኛል። የሚመከረው መጠን 100 ሚሊ ግራም በቀን ነው (በቀን 1 ጊዜ) ፣ ምንም እንኳን በምግብ ውስጥ ቢወስድም ሊወሰድ ይችላል። በኪራይ ውድቀት ውስጥ ፣ መጠን ወደ 25 ወይም 50 mg ይቀነሳል።

የመተግበር ውጤት ቀድሞውኑ ጥቅም ላይ በሚውልበት በመጀመሪያው ወር ላይ ሊታይ ይችላል ፣ ሁለቱም ጾም እና የድህረ ወሊድ የደም ግሉኮስ መጠን ተቀንሰዋል።

ለተዛማጅ ሕክምና ምቾት ሲባል ጃኒቪያ ከሜቲቲን - Yanumet ጋር በተቀናጀ ዝግጅት መልክ ይዘጋጃል። በሁለት መጠን ሊገኝ ይችላል-50 mg Januvia + 500 mg Metformin እና 50 mg Januvia + 1000 mg Metformin. በዚህ ቅጽ ጡባዊዎች በቀን 2 ጊዜ ይወሰዳሉ ፡፡

ጋቭስ ደግሞ የ DPP-4 Inhibitor ቡድን አባል ነው ፡፡ ምግቡ ምንም ይሁን ምን ይወሰዳል። የጊቫስስ የመጀመሪያ መጠን በቀን አንድ ጊዜ 50 mg ነው ፣ አስፈላጊም ከሆነ ፣ መጠኑ ወደ 100 mg ይጨምራል ፣ ግን መጠኑ በቀን 50 mg 2 ጊዜ ይሰራጫል።

ጋቭስ ከሌሎች የስኳር-ዝቅ የሚያደርጉ መድኃኒቶች ጋር ተያይዞ ጥቅም ላይ ውሏል ፡፡ ስለዚህ እንደ ጋቭስሜት ያለው እንደዚህ ያለ የተቀናጀ መድሃኒት አለ ፣ እሱም በውስጡ ስብጥር ውስጥ ሜታዲን አለው። 500 ፣ 850 እና 1000 ሚ.ግ. ሚ.ዲን ያላቸው ጡባዊዎች አሉ ፣ የጋቭስ መጠን 50 ሚሊ ግራም ይቆያል።

እንደ ደንቡ ፣ የ ‹monotherapy› ን ውድቀትን በተመለከተ የአደንዛዥ ዕፅ ድብልቅ ታዝ isል። በጌቭስማት ሁኔታ መድሃኒቱ በቀን 2 ጊዜ ይወሰዳል ፡፡ ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር ተያይዞ Galvus በቀን 1 ጊዜ ብቻ ይወሰዳል።

በቀላል የችግኝ ተግባር እክሎች ፣ የመድኃኒቱ መጠን ሊቀየር አይችልም። ሁለቱን መድኃኒቶች የጃዋቪያን እና ጋቪስን ንፅፅር ሲያነፃፀር በሂሞግሎቢን ፣ በድህረ ወሊድ ግሊሲሚያ (ከስጋ በኋላ) እና የጾም ግሉታይሚያ ተመሳሳይ ለውጦች ታይተዋል ፡፡

ኦንግሊሳ ከ DPP-4 አጋቾቹ ቡድን የመጨረሻው ክፍት መድሃኒት ነው ፡፡ መድሃኒቱ በ 2.5 እና 5 mg mg ጽላቶች ውስጥ ይዘጋጃል ፡፡ በቀን 1 ጊዜ ምግብ ቢመገብም ይወሰዳል ፡፡ እንዲሁም በሁለቱም በሞንቴቴራፒ መልክ ፣ እና ከሌሎች የስኳር-ዝቅ የሚያደርጉ መድኃኒቶች ጋር ጥቅም ላይ ውሏል ፡፡ ነገር ግን እስከ ጁኒቪያ ወይም ጋቭስ እንዳደረገው ሁሉ ከሜቴፊንንት ጋር የተቀናጀ መድሃኒት የለም ፡፡

መለስተኛ የኩላሊት ውድቀት ፣ የመጠን ማስተካከያ አያስፈልግም ፣ ከአማካይ እና ከባድ ደረጃ ጋር ፣ የመድኃኒቱ መጠን በ 2 ጊዜ ይቀንሳል። ከዋንዋንቪያ እና ከጋለስ ጋር ሲነፃፀር ፣ የጎንዮሽ ጉዳቶች ውጤታማነት ወይም ድግግሞሽም ግልፅ እና ልዩ ልዩነቶች አልነበሩም ፡፡ ስለዚህ የመድኃኒት ምርጫው ከዚህ መድሃኒት ጋር በሐኪሙ ዋጋ እና ተሞክሮ ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡

እንደ አለመታደል ሆኖ እነዚህ መድኃኒቶች በፌዴራል የምርጫ መድሃኒቶች ዝርዝር ውስጥ አልተካተቱም ፣ ነገር ግን በአንዳንድ ክልሎች በአካባቢያዊ በጀት ወጪ በክልል መዝገብ ውስጥ እነዚህን መድሃኒቶች ለታካሚዎች ማዘዝ ይቻላል ፡፡ ስለዚህ ፣ እንደገና እነዚህን መድኃኒቶች በእራስዎ ገንዘብ መግዛት አለብዎት ፡፡

በዋጋው ላይ እነዚህ መድኃኒቶች እንዲሁ በጣም የተለያዩ አይደሉም ፡፡ ለምሳሌ ፣ ከጃኖቪያ ጋር በ 100 mg መጠን ውስጥ የስኳር በሽታ ማይኒዝስ ሕክምናን ለማከም በአማካይ 2,200-2,400 ሩብልስ ማውጣት ይኖርብዎታል ፡፡ እና ጋቭሰስ በ 50 mg ውስጥ በወር 800-900 ሩብልስ ያስከፍልዎታል። ኦንግሊሳ 5 mg በወር 1,700 ሩብልስ ያስከፍላል ፡፡ ዋጋዎች ከመስመር ላይ መደብሮች የተወሰዱ በንጹህ አመላካች ናቸው።

እነዚህ የመድኃኒት ቡድኖች ለእነማን ታዘዋል? በእርግጥ ከእነዚህ በሽታዎች መካከል እነዚህ መድኃኒቶች በበሽታው የመጀመርያው ወቅት ሊታዘዙ ለሚችሉ ሁሉ አስቀድመው ሊታዘዙ ይችላሉ ፡፡ በተለይም በዚህ ጊዜ መጠገን በጣም አስፈላጊ ነው ፣ ምናልባትም የፔንታጅየም ቤታ ህዋሶችን (ኮምፒተርን) ከፍ ማድረጉ በጣም አስፈላጊ ነው ፣ ከዚያ የስኳር በሽታ ሜላሊትስ ለረጅም ጊዜ በጥሩ ሁኔታ ይካካልና የኢንሱሊን ሹመት አያስፈልገውም ፡፡

የስኳር በሽታን ለይቶ ለማወቅ ምን ያህል መድኃኒቶች በተመሳሳይ ጊዜ የታዘዙ በሄሞግሎቢን ደረጃ ላይ የተመካ ነው ፡፡

ያ ለእኔ ብቻ ነው ፡፡ በጣም አብ Itል ፣ እሱን ማስተናገድ እንደምትችል እንኳ አላውቅም። ግን አንባቢዎች መካከል እነዚህን መድኃኒቶች ቀድሞውኑ የሚቀበሉ ሰዎች መኖራቸውን አውቃለሁ ፡፡ ስለዚህ የመድኃኒቱን ግንዛቤዎች እንድካፈል በጥያቄዎ እጠይቃለሁ ፡፡ አሁንም ወደ አዲስ ሕክምና ለመለወጥ ወይም ላለመቀየር ለሚያስቡ ሰዎች መፈለግ ጠቃሚ ነው ብዬ አስባለሁ ፡፡

እና ያስታውሱ በጣም ውጤታማ መድሃኒቶች ቢኖሩም ፣ የስኳር በሽተኞች ውስጥ የምግብ መደበኛነት ከመደበኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ጋር በተያያዘ መሪ ሚና ይጫወታል ፡፡

ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ሕክምና-አዳዲስ ዕድሎች እና ዘመናዊ መድኃኒቶች

በዓለም ዙሪያ የስኳር ህመምተኞች ቁጥር በየዓመቱ ጭማሪ አሳይቷል ፡፡በዕለት ተዕለት ምግብ ውስጥ በጣም በቀላሉ በቀላሉ ሊበዙ የሚችሉ ካርቦሃይድሬቶች ስላሉ የችግሩ ክፍል ከአመጋገብ ባህሪያት ጋር ይዛመዳል።

ግን የበሽታው ስርጭት መንስኤ ምግብ ብቻ አይደለም ፡፡

በስኳር በሽታ ወረርሽኝ ውስጥ ዋነኛው ሁኔታ በዘር የሚተላለፍ ቅድመ-ዝንባሌ ነው - ይህ ማለት ቢያንስ በአንዱ ወላጅ በዚህ ህመም ከተሰቃዩ ዘሮች ውስጥ ከፍ ያለ የስኳር መጠን መኖር የማይቀር ነው ፡፡

የተለወጠው የግሉኮስ መቻቻል ብዛት ያላቸው ታካሚዎች ቁጥር እጅግ በጣም ከፍተኛ በመሆኑ የመድኃኒት ኢንዱስትሪ ከፍተኛ ውጤታማ የፀረ-ተባይ መድኃኒቶችን ያመርታል። እነሱ ለሰዎች ሕይወት ቀላል ያደርጉላቸዋል ፣ እናም የአመጋገብ እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ጊዜን ሲከተሉ ፣ የደም ስኳር መጠንን ለመቆጣጠር ሙሉ አስተዋጽኦ ያደርጋሉ ፡፡

የ sulfonylureas እና biguanides ልዩነቶች: የአደንዛዥ ዕፅ ወቅታዊ ጠቀሜታ

ካለፈው ምዕተ-አመት ከ 60 ዎቹ ጀምሮ የደም ስኳርን ውጤታማነት ለመቆጣጠር የአደንዛዥ ዕፅ ንቁ እድገት ተጀምሯል ፡፡

ለስኳር በሽታ ያገለገሉ የመጀመሪያዎቹ መድኃኒቶች ቡድን ሰዎችን በእውነት የረዳቸው ሰልሞኒሊያ ናቸው ፡፡

የአደንዛዥ ዕፅ እርምጃ ዋና ነገር ቀላል ነው - የኢንሱሊን ምርት ሃላፊነት የሆነውን የፔንቴንዛን ሕዋሳት ያነቃቃሉ። በዚህ ምክንያት የሆርሞን ፍሰት ይነሳል እና የደም ስኳር ከ 2 ዓይነት የስኳር ህመም ጋር ይቀንሳል ፡፡

የሰልፈርኖል ዝግጅቶች

የሶስት ትውልዶች የሰልፈርኖልሳ አለ። ምንም እንኳን የመድኃኒት ኢንዱስትሪ የ tolbutamide እና ካርቦሃይድሬት ውስን ምርት ቢቀጥልም ከመጀመሪያው ቡድን የሚመጡ መድኃኒቶች ዛሬ ጥቅም ላይ አልዋሉም ፡፡

የስኳር-ዝቅጠት የመጀመሪያ-ትውልድ ሰልሞኔላይዜስ ከማምረት ሙሉ በሙሉ አይገለሉም ፡፡ በሁለተኛውና በሦስተኛው ቡድን መድኃኒቶች ውስጥ በአሁኑ ጊዜ በሕክምና ልምምድ ውስጥ በጣም በሰፊው ጥቅም ላይ ይውላሉ ፡፡

በብዙ የሩሲያ ክልሎች ውስጥ ለሁሉም የዜጎች ምድቦች ብቸኛ ሆነው የሚቆዩ ናቸው።

ከሁለተኛውና ከሦስተኛው ትውልድ የሰልፈኖንያው ንጥረነገሮች ጋር የተዛመዱ የስኳር ህመም ጽላቶች እንደሚከተለው ናቸው ፡፡

ለመጀመሪያ ጊዜ የተሠራው በጣም ዝነኛ glibenclamide ፣ ግን እስከዛሬ ጠቀሜታውን አላጣም። የእሱ የንግድ ስም የስኳር በሽታ ሜላቲተስ በብዙ ህመምተኞች “ጆሮ” ነው-

የመድኃኒት አጠቃቀምን የሚያመቻች ጥቃቅን እና ጥቃቅን የመለቀቂያ ቅርፅ ስላለው ማኒኒል በተለይ ታዋቂ ነው።

አዲሱ (ሦስተኛው) ትውልድ በአንድ መድሃኒት ይወከላል - ግላይሜፔይድ ፡፡ በሚቀጥሉት የንግድ ምልክቶች ስር ይታወቃል

ግሊምፓይድ በድርጊት ዘዴ ውስጥ ከቀድሞዎቹ መድኃኒቶች አይለይም ፣ ነገር ግን በዝቅተኛ መጠን ላይ የበለጠ የተረጋጋ ውጤት አለው ፣ እንዲሁም በታካሚዎችም ይታገሣል ፡፡

ለ 2 ዓይነት የስኳር ህመም ማስታገሻዎች የሰልሞኒሊያ ዝግጅቶች ዋና ጥቅሞች-

• ጥሩ እና የተረጋጋ ውጤት ፣
• ከፍተኛ ቴራፒዩቲቲ ኬክሮስ - ስካር ያለ ፍርሃት ፍርሃትዎን ደጋግመው መጨመር ይችላሉ ፣
• ጥሩ መቻቻል
• አነስተኛ ወጪ
• በቀን ቢያንስ ሁለት ጊዜ ፣
• ከሌሎች የፀረ-ሕመም ወኪሎች ጋር በቀላሉ ተኳሃኝነት ፣
• በሩቅ ክልሎችም እንኳ በፋርማሲዎች ተገኝነት።

ሆኖም ግን ፣ ለሦስተኛው ትውልድ እንኳን ሳይቀር ለአደንዛዥ ዕፅ አጠቃቀም በጣም አስፈላጊው ሁኔታ አስፈላጊ ነው - የሳንባዎቹ ሕዋሳት ቢያንስ በመጠኑ መጠን ኢንሱሊን ማምረት አለባቸው።

ሆርሞን ከሌለ የሊንገርሃን ደሴቶች ሥራን ማነቃቃቱ ትርጉም የለውም ፡፡ በስኳር ህመምተኞች ላይ ጣልቃ የሚገባበት ሁለተኛው ምክንያት ከበርካታ ዓመታት አገልግሎት በኋላ ውጤታማነት መቀነስ ነው ፡፡

ወደ ደም ግሉኮስ እንዲጨምር የሚያደርገው የሰልሞናሉ ዝግጅቶችን የመቋቋም ችሎታ ያዳብራል።

በዚህ ምክንያት የመድኃኒቱን መጠን ወደ ከፍተኛው ታጋሽ ወይም ወደ ሌሎች የፀረ-ኤይድዲቲስ ጽላቶች መለወጥ ያስፈልጋል ፡፡

ከቢጋኖዲዶች መካከል - ለ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ በጣም ታዋቂ መድሃኒቶች አንዱ ፣ በአሁኑ ጊዜ ሜታቲን ብቻ በሰፊው ጥቅም ላይ ውሏል ፡፡

ዋነኛው ጠቀሜታ የኢንሱሊን ተቀባዮችን ተግባር ያሻሽላል እንዲሁም የግሉኮስ ሜታቦሊዝምን ያፋጥናል ፡፡ በዚህ ምክንያት ዝቅተኛ የሆርሞን መጠን ቢኖትም እንኳን የደም ስኳር ረዘም ላለ ጊዜ መቀነስ ይቻላል ፡፡ሜታቴቲን ክብደት ለመቀነስ እና የምግብ ፍላጎትን ስለሚቀንስ ለታካሚ ህመምተኞች አስፈላጊ ነው ፡፡ መድሃኒቱ ከሁሉም ዘመናዊ የፀረ-ህመም መድኃኒቶች ጋር ሙሉ በሙሉ ተጣምሯል ፡፡

አዲስ የአፍ ውስጥ hypoglycemic መድኃኒቶች: ቁልፍ ጥቅሞች

በስኳር በሽታ ሕክምና ውስጥ ለስኬት በጣም አስፈላጊው ነገር ከምግብ በኋላ የግሉኮስ መጠንን በትክክል የመቆጣጠር ችሎታ ነው ፡፡

የበሽታው አካሄድ ላይ አሉታዊ ተፅእኖ ያለው አሉታዊ የእድገት ከፍተኛው የታየበት በዚህ ጊዜ ውስጥ ነው። ስለዚህ አጫጭር የፀረ-ሕመም ወኪሎች ተፈጥረዋል ፡፡

ክሊኒዶች የዚህ ቡድን አባላት ናቸው - መልስ እና ምድብ.

ሬጌሊንደር (ኖvoርሞም) የሚከተሉትን ባህሪዎች አሉት

• ምግብ ከመብላቱ በፊት በአፍ የሚወሰድ - ምግብ ከሌለ የመድኃኒት ፍላጎት ይጠፋል ፣
• በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ አጠቃላይ ደረጃ ላይ ተጽዕኖ ሳያሳርፍ ድህረ ወሊድ ብቻ (ምግብ ከበላ በኋላ) ብቻ ይቀንሳል ፣
• ፈጣን ፣ ኃይለኛ እና አጭር ይሠራል ፣
• በሰውነት ውስጥ አይከማችም ፣ በቂ እጥረት ባለበት እንኳን በኩላሊት በቀላሉ በቀላሉ ይገለጻል ፣
• ዝቅተኛ ወጭ - ለአጠቃላይ ህዝብ ተደራሽ ፣
• ማንኛውም መሰረታዊ ፀረ-አልቲ መድኃኒቶች መድኃኒቶች በቀላሉ በመልሶ ማቋቋም ውስጥ ይደባለቃሉ ፣
• አነስተኛ የወሊድ መከላከያ እና የጎንዮሽ ጉዳቶች አሉት ፡፡

የ repaglinide ዋና ጉዳቱ በ ‹monotherapy› ውጤታማ ያልሆነ ነው ፡፡ ለስላሳ የስኳር ህመምተኞች ዓይነቶች ወይም ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር ተያይዞ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል ፡፡ ሆኖም ግን ፣ በጣም ውጤታማ መሠረታዊ ወኪሎች መገኘታቸው ለችግር የተጋለጡ የግሉኮስ መቻቻል የመጀመሪያ መድሃኒት እንደመሆናቸው መጠን የክብደት መቀነስ ሕክምናዎችን ያጠቃልላል ፡፡

ለስኳር በሽታ በአንጻራዊ ሁኔታ አዲስ ፈውስ ነው dapagliflozin። የድርጊት ዘዴ ከሌሎች ነባር Antidiabetic ጽላቶች ሁሉ በመሠረቱ የተለየ ነው።

መድኃኒቱ በኩላሊቶቹ ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን እንደገና እንዳይቀላቀል በንቃት ይከላከላል ፣ በሽንት ውስጥ ያለውን እብጠት ይጨምራል ፡፡ በዚህ ምክንያት ውጤታማ የአንጀት ሴሎች በማይኖሩበት ጊዜም እንኳ የግሉዝያ መጠን እየቀነሰ ይሄዳል።

በንግድ ስም ስር በሩሲያ ገበያ ላይ ቀርቧል ፎርስጋ.

የዳፍጋሎሎዛን ዋና ዋና ባህሪዎች

• በመሰረታዊነት አዲስ የአሠራር ዘዴ - በ targetላማ አካላት እና በሊጀርሃን ደሴቶች ውስጥ ባሉ የኢንሱሊን ተቀባዮች ሁኔታ ላይ አይመረኮዝም ፣
• ሕክምና ለመጀመር በጣም ጥሩ ፣
• ሱስ አያዳብርም ፣ አፈፃፀምን ሳይቀንስ ለአስርተ ዓመታት ሊያገለግል ይችላል ፣
• ከመጠን በላይ ውፍረት ባለው ህመምተኞች ላይ የመድኃኒቱ እንቅስቃሴ ቀንሷል ፣
• ከፍተኛ ወጪ
• ከዲዩቲቲስ ጋር በተለይም ከፕሮፋስትሬት ጋር ፣
• ከፍተኛ የሂሞግሎቢን መጠን ያለው የደም ቧንቧ የመያዝ እድልን ይጨምራል ፣
• በአረጋውያን ውስጥ 2 ዓይነት የስኳር ህመም ቢኖርም ጥቅም ላይ ሊውል አይችልም - ሕክምናን ለማስጀመር ከፍተኛው ዕድሜ እስከ 74 ዓመት ነው ፡፡

በአሁኑ ጊዜ በተግባር ውስጥ ዳፔግሎሎዚን በተወሰነ ደረጃ ጥቅም ላይ ይውላሉ ፣ በተለይም ውፍረት በሌላቸው ወጣቶች ላይ። ግን መድሃኒቱ ጥሩ ተስፋዎች አሉት ፡፡

ለስኳር በሽታ የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና በአሁኑ ጊዜ ያለመታሰብ የማይቻል ነው thiazolidinediones. በቅርቡ የዚህ ቡድን መድሃኒቶች በክሊኒካዊ ልምምድ ውስጥ በጣም በሰፊው ጥቅም ላይ ይውላሉ ፡፡ የጨጓራ ቁስለትን ደረጃ በተሳካ ሁኔታ ለማረጋጋት ራሳቸውን እንደ አስተማማኝ የረጅም ጊዜ መድኃኒቶች አቋቁመዋል ፡፡

እነሱ ለመሠረታዊ የድጋፍ አያያዝ መንገዶች ናቸው እና በየቀኑ የግዴታ ቅበላን ይፈልጋሉ ፡፡ የድርጊት መርሃግብሩ በ targetላማ ሕዋሳት ውስጥ የኢንሱሊን ግንዛቤን የሚያሻሽሉ የ PPARy ተቀባዮች ማነቃቂያ ነው።

በዚህ ምክንያት በፓንጊየስ የሚመነጭ በቂ ያልሆነ የሆርሞን መጠን እንኳን የስኳር ደረጃን መደበኛ ለማድረግ በጣም ውጤታማ ነው ፡፡

ከ thiazolidinediones ጋር የተዛመዱ 2 የስኳር በሽታ ጽላቶች - roxiglitazone እና pioglitazone. ዋና ባህሪያቸው

• አንድ ሙሉ መጠን የ 24 ሰዓት የስኳር ቁጥጥርን ይሰጣል ፣
• በድህረ ወሊድ ከፍታ ላይ በበቂ ሁኔታ ይከላከላል ፣
• ቀላል የመጠን ማስተካከያ - 2 ፣ 4 እና 8 mg ፣
• ከልክ በላይ የመጠጣት ጉዳዮች ሪፖርት አልተደረጉም ፣
• በአረጋውያን ውስጥ መጠቀም ይቻላል ፣
• ኮሌስትሮል ዝቅ ይላል
• እንደ ብቸኛው መድሃኒት ተስማሚ
• የራሳቸው የኢንሱሊን አለመኖር - የዚህ ቡድን የስኳር ህመም መድሃኒቶች ሙሉ በሙሉ ዋጋ ቢስ ናቸው ፣
• ብዙውን ጊዜ በሕክምናው ጀርባ ላይ እብጠት ይከሰታል።

የቅድመ ወሊድ መከላከያ ወቅት thiazolidinediones በሚወስዱበት ጊዜ ጥንቃቄ መደረግ አለበት ፡፡ ምንም እንኳን መደበኛ ዑደት በሌለበት ጊዜ እንኳን ፣ ሬክስጊላይታዞን እንቁላልን ያስቆጣዋል ፣ ይህም ወደ ያልታቀደ እርግዝና ሊያመራ ይችላል ፣ ይህም በሰው ሰራሽ መቋረጥ አለበት ፡፡

ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ሕክምና ውስጥ የቅርብ ጊዜ መድኃኒቶች

የስኳር በሽታ ያለባቸውን ህመምተኞች ህይወት ጥራት ለማሻሻል የሚረዱ መድኃኒቶችን በመፈለግ ረገድ የማያቋርጥ የሳይንሳዊ እድገት ቀጣይ ነው ፡፡

ከቅርብ ዓመታት ወዲህ አዲስ ክኒኖች 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ውስጥ የሚገኘውን የስኳር መጠን ለመቀነስ የታዩ ናቸው - incretinomimetics. የእነሱ ተግባር ዋና ተግባር የግሉኮስ ፖሊፔትላይዜሽን እንቅስቃሴ ማነቃቃትና ማራዘም ነው።

በሊንገርሃን ሴሎች ውስጥ የኢንሱሊን ውህድን የሚያነቃ ሆርሞን ነው ፡፡ የቀደመ አስመሳይ ቡድን የሚከተሉትን ያጠቃልላል

• sitagliptin ፣
• saxagliptin,
• vildagliptin ፣
• linagliptin ፣
• gozogliptin ፣
• alogliptin

በሰፊው ክሊኒካዊ ልምምድ ውስጥ በጣም የሚታወቅ። sitagliptin በንግድ ስም ስር ጃኒቪያ እና vildagliptin (Galvus). ለስኳር ህመም እነዚህ ክኒኖች የሚከተሉትን ባህሪዎች አሏቸው ፡፡

• ከአንድ ነጠላ መጠን በኋላ በ 24 ሰዓታት ውስጥ በቂ የሆነ የጨጓራ ​​መቆጣጠሪያ
• አሉታዊ ግብረመልሶች ዝቅተኛ እይታ
• በ ‹ባዮቴራፒ› እንኳን ቢሆን የታካሚዎችን ሕይወት ማሻሻል ፣
• ከሶልቲኒየም ንጥረነገሮች እና ኢንሱሊን ጋር አይጣመሩ ፣
• ሕክምና ለመጀመር ተስማሚ ፣
• ሱስ እና መረጋጋቱ ለረጅም ጊዜ አገልግሎት ላይ የሚውል እንኳን አይከሰትም።

Incretinomimetics በጣም ጥሩ እይታ ካለው የ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ህክምናን ለማከም መድኃኒቶች ናቸው ፡፡

የግሉኮስ ፖሊፕላይድ ንጥረ ነገሮችን የሚያነቃቁ ተጨማሪ ጥናቶች በበሽታ ቁጥጥር እና በታካሚ ህክምና እርምጃዎች ላይ የታካሚነትን በጥብቅ መከተል ትልቅ ስኬት ሊያስገኙ ይችላሉ ፡፡

የእነሱ አጠቃቀም በአንድ ሁኔታ ብቻ የተገደበ ነው - ይልቁንም ከፍተኛ ወጪ ቢሆንም ፣ ለ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ጥቅም ላይ የዋሉት እነዚህ መድሃኒቶች በፌዴራል እና በክልል ጥቅሞች ውስጥ ተካተዋል ፡፡

ግን የግሉኮስ ፖሊፕላይድ በደንብ ባልተሰራባቸው እና ማበረታቻ በአፍ መንገድ የሚፈለገውን ውጤት የማያመጣባቸው ህመምተኞች ምን መደረግ አለባቸው? ለ 2 ኛ ዓይነት የስኳር በሽታ በመሰረታዊነት አዳዲስ መድኃኒቶች የዚህ ሆርሞን አናሎግ መርፌዎች ናቸው ፡፡ እንደ እውነቱ ከሆነ ፣ እንዲህ ዓይነቶቹ መድኃኒቶች አንድ ዓይነት ተመሳሳይ ቅድመ-ዕጢዎች ናቸው ፣ ግን በቋሚነት የሚተዳደሩ ናቸው። ክኒኖች የመውሰድ አስፈላጊነት ሙሉ በሙሉ ይጠፋል ፡፡

ልብ ሊባል የሚገባው - የቅድመ ማሚሞቲስ መርፌዎች ከ I ንሱሊን ጋር የተዛመዱ አለመሆናቸው ልብ ሊባል ይገባል ፣ ስለሆነም ሙሉ በሙሉ ጉድለት ላይ ጥቅም ላይ የማይውሉ ናቸው።

የፕሬቴቴራል ቅድመ-ተኮር አስመሳይዎች ቡድን የሚከተሉትን ያጠቃልላል

• ከልክ ያለፈ
• dulaglutide ፣
• lixisenatide
• liraglutide (በ ‹ሳክሰንዳ› የንግድ ስም ስር የሚታወቅ) ፡፡

ኢንሱሊን-ጥገኛ የስኳር በሽታ ባለባቸው ህመምተኞች ውስጥ የጨጓራ ​​ቁስልን መቆጣጠርን ለመግታት የሚረዱ መርፌዎች አዲስ ትውልድ መድኃኒቶች ናቸው ፡፡ በቀን አንድ ጊዜ በሆድ ሆድ ወይም በጭኑ ወደ ውስጥ ይገባሉ ፡፡

ብዙውን ጊዜ ፣ ​​ምንም እንኳን በበሽታው ከባድ ዓይነቶች ውስጥ እንኳን ፣ የጨጓራ ​​ቁስልን ሙሉ በሙሉ መቆጣጠር ይቻላል። ሆኖም አስፈላጊ ከሆነ በ targetላማ ሕዋሳት ውስጥ ተቀባይ ተቀባይ እንቅስቃሴን ከፍ ለማድረግ ከ metformin ጋር ሊጣመሩ ይችላሉ ፡፡

በተጨማሪም ፣ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ከወጣትነት ዕድሜ ጋር ከመጠን በላይ ውፍረት ካለውና እንዲህ ዓይነቱ ጥምረት ተስፋ ሰጪ ነው ፡፡

በጊልታይም ቁጥጥር ውስጥ እውነተኛ ዕጣ ፈንታ ግላዲያግላይድ (ትሪሊሲዝም) ነው ፡፡ ይህ ሊተላለፍ የማይችል አስማታዊ ነው ፣ ግን ከተጨማሪ ረዘም ጊዜ ጋር። አንድ መርፌ ለ 7 ቀናት በቂ ነው ፣ ለአንድ ወር ደግሞ 4 መርፌዎች ብቻ በቂ ናቸው ፡፡

ከምግብ እና ከመጠነኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ጋር ተያይዞ ዱላግላይዲድ በሽተኞች ጥራት ያለው የአኗኗር ዘይቤ እንዲመሩ እና ለ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ዕለታዊ ዕለታዊ ምግቦች ላይ ጥገኛ እንዳይሆኑ ያደርጋቸዋል ፡፡

የወቅቱን መርፌዎች አጠቃቀምን የሚገድቡ 2 ምክንያቶች ብቻ ናቸው - ሁሉም ህመምተኞች በጡባዊዎች ላይ አማራጭ ሲኖር ፣ እንዲሁም ከፍተኛ ወጪ በሚኖርበት ጊዜ መርፌዎችን አይስማሙም ፡፡

ማጠቃለያ

ስለሆነም በአሁኑ ጊዜ ለ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ውጤታማ ህክምና ብዙ የሕክምና ዓይነቶች አሉ ፡፡ እነዚህ ከተለያዩ ቡድኖች የተውጣጡ የጡባዊ መድኃኒቶች እና መርፌ መድሃኒቶች ናቸው።

የዘመናዊው የመድኃኒት ኢንዱስትሪ ባህሪያትን የሚረዳ ልምድ ያለው ልዩ ባለሙያ የግለሰባዊ ባህሪያቱን ከግምት በማስገባት ለማንኛውም ህመምተኛ አስፈላጊውን ሕክምና በቀላሉ ይመርጣል ፡፡ የስኳር ህመም መድሃኒቶች ለታመመ ሰው አስፈላጊውን ተግባራዊነት እና ምቾት ያጣምራሉ ፡፡

አንዳንድ በመርፌ የሚሰሩ መፍትሔዎች የሕክምና እርምጃዎች አስፈላጊነት ሳምንታዊ ብቻ እንዲያስታውሱ ያስችላቸዋል።

ስለ ፋርማኮሎጂካል ሕክምና አዳዲስ ዕድሎች ጥናት አያቆምም - ምቹ እና ደህንነቱ የተጠበቀ መድኃኒቶች የደም ስኳንን ዝቅ ለማድረግ የተፈጠሩ ሲሆን ይህም ደስ የማይል በሽታ የሚያድጉትን ህመምተኞች የወደፊት ተስፋን ለመመልከት ያስችላል ፡፡

ሁለተኛዋን የስኳር በሽታ ሕክምናን ለማግኘት ጃኒቪያ ፣ ኦንግሊሳ እና ጋቭስ

ጃኒቪያ፣ ጋቭስ ፣ ቪካቶ ፣ ኦንግሊሳ ፣ ቤታ ...

በርግጥ የእነዚህን የአደንዛዥ ዕፅ ስሞች ታውቀዋለህ ፣ እና አንዳንድ አንባቢዎችም እንኳን በየቀኑ ለስኳር በሽታ ጥምረት ወይም ለሞቴራፒ ሕክምና ይጠቀማሉ ፡፡

ያስታውሱ ፣ ከ cholecystectomy በኋላ ለታካሚዎች የአመጋገብ ስርዓት ላይ ባለው መጣጥፍ ውስጥ ፣ በቅርቡ በኢንኮሎጂስትሎጂ ባለሙያዎች ወደ ልምምድ እየገባ ስለነበረው የስኳር በሽታ ሕክምና አዲስ አቅጣጫ ለመናገር ቃል ገብተናል ፡፡

ስለ ቅድመ-ጉዳይ ነው ፡፡

ዛሬ እያንዳንዱን የዚህ ቡድን መድኃኒቶች በተቻለ መጠን በዝርዝር ለመግለጽ እንሞክራለን ፣ የሃይፖግላይዜሚያ ተፅእኖቸውን ስልቶች ለማብራራት ፣ እንዲሁም በሚጠቀሙበት ጊዜ ስለሚታዩት ተጨማሪ አዎንታዊ ውጤቶች ጥቂት ቃላቶችን ለመናገር እንሞክራለን ፡፡

ጃኒቪየስ ፣ ጋቭስ ፣ ቪኪቶዛ ..

ብዙውን ጊዜ ህመምተኞች የቅድመ ወጥነት ተፅእኖ ካላቸው መድኃኒቶች የትኛው ይሻሉ? ይበልጥ ውጤታማ የሚሆነው ምንድነው-ጋቭየስ ፣ ቤታ ፣ ኦንግሊሳ ወይም ጃኒቪየስ? ለዚህ ጥያቄ መልስ ከመስጠታችን በፊት ቅድመ-ጉዳቶች ምን እንደሆኑ እንመልከት ፡፡

እና እነዚህ ዘመናዊ መድኃኒቶች ውጤታቸውን የሚያስተጓጉሉት እንዴት ነው?

በምግብ መፍጫ ቧንቧው ውስጥ የሚመጡ ልዩ ሆርሞኖችን መደወል የተለመደ ነው ፡፡ እነዚህ ንጥረ ነገሮች በደም ውስጥ ያለውን የኢንሱሊን መጠን ይጨምራሉ ፡፡

በሰው አካል ውስጥ የኢንዶክሲን ውህደትን ለመመገብ ምላሽ ይሰጣል ፡፡

የሚታወቁ ሁለት ዋና ዋና ሆርሞኖች አሉ ፡፡ እነዚህ ኤች.አይ.ፒ. (ግሉኮስ-ጥገኛ ኢንሱሊን ሰልፊት polypeptide) እና GLP-1 (glucagon-like peptide-1) ናቸው። GLP-1 ከ GUI የበለጠ ብዙ ውጤቶች አሉት ፡፡

ይህ የሆነበት ምክንያት GLP-1 “ባለብዙ-ንግድ ንግድ ካርድ” በመገኘቱ ምክንያት የተለያዩ የአካል ክፍሎች እና ሕብረ ሕዋሳትን ሊጎዳ ስለሚችል - ተቀባዮች በአካል ላይ ተበትነው ሲሆኑ የኤች.አይ.ፒ. ተቀባዮች የሚገኙት በፓንጊክ ቅድመ-ይሁንታ ሕዋሳት ላይ ብቻ ነው ዕጢዎች

ስለዚህ የኤች.አይ.ፒ. ተፅእኖዎች ለምግብ ምላሽ በሚሰጥ የኢንሱሊን-የሚያነቃቃ ተፅእኖ ብቻ የተገደቡ ናቸው ፣ እና የ ‹LL-1 ›ውጤቶች በጣም ፣ በጣም የተለያዩ ናቸው ፡፡ ዋናዎቹን ይዘርዝራሉ-

1. የሆርሞን ኢንሱሊን ምርት ማግበር። ቀደም ሲል እንደተጠቀሰው የቅድመ-ምርት (ፕሮጄንስ) ምርትን መጨመር በምግብ አቅርቦት ላይ ይከሰታል ፡፡ በተጨማሪም በኢንሱሊን ንጥረ ነገር የኢንሱሊን መፈጠር ማነቃቃቱ በግሉዝሚያ ደረጃ ቀጥተኛ ተጽዕኖ ስር ነው ፡፡ ከ5-5.5 ሚ.ሜ / ኤል በላይ በሆነ የደም ስኳር ደረጃ ላይ የኢንሱሊን ፍሰት ይነቃቃል ፡፡ እና ኖርጊሊሲሚያ ከተከሰተ በኋላ ሕመሞች ኢንሱሊን ማነቃቃታቸውን ያቆማሉ። የቅድመ-ወሊጆች ተግባር በዚህ ገፅታ ምክንያት ፣ የደም ስኳር መጠን መቀነስ እና የደም ማነስ ምልክቶች ምልክቶች እድገት የለም ፡፡
2. የግሉኮagon ልምምድ መገደብ። ግሉካጎን የኢንሱሊን ተቃዋሚ ነው ፡፡ ምርቱ የሚከሰቱት በሳንባዎች የአልፋ ሕዋሳት ውስጥ ነው ፡፡ በቀደሙት መጣጥፎች ውስጥ የግሉኮንጎ አሠራር አሠራር በተደጋጋሚ ሪፖርት ተደርጓል ፡፡ አሁን በአጭሩ እንደግማለን-ይህ ሆርሞን እንደ glycogen ሆኖ ከተከማቸ ጉበት ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን በመልቀቅ glycemia እንዲጨምር ይረዳል። ይህ የ GLP-1 ውጤት (የግሉኮስ ልምምድ መከልከል) እንዲሁ በጉበት ውስጥ ከፍተኛ የግሉኮስ ልቀትን በመከላከል የደም ስኳር መጠን መደበኛ እንዲሆን ይረዳል ፡፡
3. በ GLP-1 ተጽዕኖ ስር የምግብ ፍላጎትን መከልከል በከፍተኛ ማዕከላዊ ቦታ በሚገኙ - የክብደት እና ረሃብ ማዕከላት ላይ ካለው ቀጥታ ተጽዕኖ ጋር የተቆራኘ ነው። እንደሚያውቁት ፣ የምግብ ፍላጎትን መቀነስ ፣ ቅድመ-ዕይታ GLP-1 ተጨማሪ ፓውንድ እንዳይሰበሰብ ይከላከላል ፣ እሱም እሱ ከዋና ዋናዎቹ ጥቅሞች አንዱ ነው።
4. የጨጓራ ቁስለት ይዘት ባዶ መደረግ ቀንሷል። በዚህ ውጤት የተነሳ የተወሰደው ምግብ በትንሽ ክፍሎች ውስጥ ወደ ትንሹ አንጀት ክፍል ይዛወራል ፡፡ እናም ግሉኮስ በዋነኝነት በትንሽ ትንሹ አንጀት ውስጥ ስለሚገባ ከበላን በኋላ ከፍተኛ የደም ግፊት መጨመርን እናስወግዳለን።
5. ዕጢውን ከድካሙ መከላከል ፡፡ በ GLP-1 ተጽዕኖ ሥር ፣ የፓንቻይተስ ቅድመ-ይሁንታ ሕዋሳት እድገትና ዳግም መከሰት በተወሰነ ደረጃ ይከሰታል ፣ እና በተመሳሳይ ጊዜ የእነሱ ጥፋት ታግ isል። በሌላ አገላለጽ ፣ GLP-1 አጠቃላይ የደሴትን ህዋሳት ብዛት ለመጨመር ይረዳል ፣ እንዲሁም ዕጢውን ከሞላ ጎደል ይከላከላል ፡፡
6. የማዕከላዊው የነርቭ እና የልብና የደም ሥር (ስርዓት) አሠራሮችን ማሻሻል ፡፡ በደም ሥሮች ፣ በልብ እና በነርቭ ሥርዓት ሁኔታ ላይ የ GLP-1 አወንታዊ ውጤት ምንም ተጨባጭ ማስረጃ የለም ፣ ግን ይህ የጊዜ ጉዳይ ነው ብለን እናስባለን ሳይንቲስቶች በዚህ ጉዳይ ላይ የስኳር በሽታ ያለባቸውን ህመምተኞች በአዳዲስ ግኝቶች እና ግኝቶች በፍጥነት ለማስደሰት የተቻላቸውን ሁሉ ያደርጋሉ ፡፡

GLP-1 ብዙ አዎንታዊ ተፅእኖዎች አሉት ስለሆነም በእሱ ላይ የተመሠረተ መድሃኒት 2 ዓይነት የስኳር ህመም ላለባቸው ህመምተኞች ህክምና ጥሩ ምርጫ ሊሆን ይችላል ፡፡

ሆኖም ግን ፣ እንደማንኛውም ጊዜ አንድ “ግን” አለ: - በ 2 ደቂቃ ውስጥ በ enPPme DPP-4 (dipeptidyl peptidase-4) ውስጥ ይደመሰሳል ፣ እርስዎ ያዩታል ፣ ሆርሞኑ ሙሉ በሙሉ እንዲከፈት እና እንዲሠራ ለማድረግ በጣም ትንሽ ነው ፡፡

ISU በ 6 ደቂቃዎች ውስጥ ተደምስሷል ፣ ሆኖም ፣ እሱ አንድ አዎንታዊ ውጤት ብቻ አለው - እኛ ቀደም ብለን እንደጠቀስነው የኢንሱሊን ውህደትን ማግበር ፡፡

እናም ዛሬ ዛሬ ውስብስብ ሠራሽ ቅድመ ዝግጅቶችን ስለመፍጠር የሳይንስ ሊቃውንት መውጫ መንገድ (ወይም ሁለት) ሳይንቲስቶች አግኝተዋል-

• የ “GLP-1” ናሙናዎች እና የዚህ ቅድመ-ሥጋዊ (ፊኪዛዛ ፣ ቤታ) የፊዚዮሎጂካዊ ተፅእኖ መኮረጅ።
• በኢንዛይም DPP-4 ላይ እርምጃ የሚወስዱ መድኃኒቶች ቡድን ፣ በሁለቱም ተዋሲዎች ላይ ያለውን ተጽዕኖ የሚያግድ ሲሆን ይህም በመጨረሻ በኤችአይፒ እና በጂኤችፒ-4 ንቁ እንቅስቃሴ ጊዜ ውስጥ ጭማሪ ያስከትላል (ጃኒቪያ ፣ ኦንግሊሳ እና ጋቭስ)።

Victoza እና ቤታ

የ “GLP-4” አናሎግ በሰው አካል ውስጥ ረዘም ላለ ጊዜ ከፍተኛ ውጤት አለው ከሆርሞን ይልቅ ፡፡ በ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ሜቲይትስ ባይትስ ወይም ቪሲቶዛ ሕክምና ውስጥ ለረጅም ጊዜ ጥቅም ላይ የዋለው የሂሞግሎቢንን ደረጃ በ 1-1.8% ለመቀነስ እንዲሁም በአማካኝ ከ10-5 ኪ.ግ ክብደት ለመቀነስ 4-5 ኪግ ለመቀነስ ይረዳል ፡፡

መድኃኒቶቹ በሚወጡት መርፌ ክኒኖች ይገኛሉ - ቤታ (Exenatide) - በ 1 ሚ.ግ. በ 250 ሚ.ግ. እና Victoza (ሊraglutid) - በ 1 ሚሊ ግራም 6 mg ውስጥ። ቤታ ከቁርስ እና እራት በፊት ከ 60 ደቂቃዎች በፊት በትከሻ ፣ በሆድ ወይም በጭኑ ላይ በትከሻ የታመመ ነው ፡፡

Victoza ምግብ ምንም ይሁን ምን በቀን ውስጥ በማንኛውም ጊዜ ሊከናወን ይችላል ፣ ነገር ግን መርፌዎች በተመሳሳይ ሰዓት መከናወን አለባቸው ፣ ይህም ለበሽተኛው በጣም አማራጭ ይሆናል ፡፡ መድሃኒቱን የማስተዳደር ዘዴ በ Baaye ውስጥ ተመሳሳይ ነው።

ሁለቱም መድኃኒቶች ከሌሎች hypoglycemic ወኪሎች ጋር በመተባበር ሊያገለግሉ ይችላሉ።

ይህ “ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ሕክምና” በሚለው ርዕስ ላይ በዝርዝር የተወያየነው Metformin ከሆነ ከዚያ ቀደም ሲል የተቋቋመውን የ “GLP-1” ናሎግስን መጠን መቀነስ አስፈላጊ አይደለም ፣ ነገር ግን ከሶሞኒያሉሬ አመጣጥ ጋር ሲጣመር እድገቱን ለማስወገድ መጠኑ መቀነስ አለበት ፡፡ ከባድ hypoglycemia.

እነዚህን መድኃኒቶች ለማከማቸት በኢንሱሊን በማከማቸት በማቀዝቀዣው በር ላይ አስፈላጊ ነው ፡፡ ከመጀመሪያው መርፌ ጊዜ ከፍተኛው የመደርደሪያው ሕይወት 30 ቀናት ነው ፣ ሊያቀዘቅዙት አይችሉም። አዲስ መርፌ ከመጀመርዎ በፊት እያንዳንዱ መርፌን መለወጥ ያስፈልግዎታል ፡፡

እንደ አለመታደል ሆኖ ይህ የመድኃኒት ቡድን የራሱ ችግሮች አሉት ፣ የጡባዊ ቅጽ አለመኖር ፣ ማለትም ፣ ኢንሱሊን እንዳለው ፣ “በመርፌ ላይ መቀመጥ አለበት” ፣ መድኃኒቶቹ የ “GLP-1” ና GUI ላይ analogues ናቸው ተጽዕኖ ፣ አንዳንድ ጊዜ እንደ ማስታወክ እና ማቅለሽለሽ ያሉ በተፈጥሮ ውስጥ ጊዜያዊ የሆኑ የጎንዮሽ ጉዳቶች አሉ ፣ ከፍተኛ የደም ማነስ ችግር አለ ፣ በተለይም በተዋሃደ ህክምና ፣ በአንፃራዊነት ከፍተኛ ወጪ (በአማካይ ፣ የ Bayeta ወርሃዊ ሕክምና ወጪዎ $ 150 ዶላር ያስወጣዎታል) ፣ እና የቪኪቶዛ - $ 110-120 ቁጥሮቹ በትክክል አመላካች ናቸው ዎች, አደንዛዥ እና በተለያዩ ፋርማሲዎች ላይ ያላቸውን ዋጋ በየዕለቱ መጠን ላይ የሚወሰን.

እንደ አለመታደል ሆኖ የሰዎች GLP-1 አናሎግ በአሁኑ ጊዜ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ላለባቸው ህመምተኞች ህክምናን በሚመርጡ የምርጫዎች ዝርዝር ውስጥ አልተካተተም ፡፡ ስለዚህ እራስዎን መግዛት አለብዎት ፡፡

ጃኒቪየስ ፣ ጋቭስ እና ኦንግሊሳ

የሦስቱም መድኃኒቶች እርምጃ ዘዴ የኢንዛይም ዲፒ -4 ን እንቅስቃሴ ለማገድ የታሰበ ነው ፡፡

ይህ በሰው ልጆች ውስጥ ያሉ የእነሱ ሆርሞኖች እርምጃ ረዘም ላለ ጊዜ እንዲቆይ ያደርገዋል ፣ እናም ይህ ሁለቱንም ‹GLP-1› እና GUI ን ይመለከታል ፣ በእርግጥ ፣ ትልቅ ነው ፡፡

ጃኒቪያ (Sitagliptin) ፣ Onglisa (Saksagliptin) እና Galvus (Vildagliptin) በጡባዊ መልክ ይገኛሉ ፣ ይህም ለታካሚዎች በጂኤልፒ -1 analogues ላይ ከታከሙ ይልቅ በሽታውን ለመቆጣጠር በጣም ቀላል ያደርገዋል።

ይስማሙ ፣ ሁሉም የስኳር ህመምተኞች በቀን አንድ ጊዜ ወይም ሁለት ጊዜ በሆድ ውስጥ ወይም በእግሮቻቸው ውስጥ እራሳቸውን ማቆም ይፈልጋሉ ፡፡ ክኒኖችን መውሰድ በጣም ምቹ ነው ፡፡

የ “GLP-1” ን አናሎግስ በሚጠቀሙበት ጊዜ እንደሚታየው ሃይፖዚላይዜሚካዊ ግብረመልሶች ከ DPP-4 አጋቾች ጥቅም ላይ የማይውሉ ናቸው ማለት ይቻላል። በእርግጠኝነት በእርግጠኝነት የማይታወቅ ጠቀሜታ በእርግጠኝነት በጃኑቪያ እና በሌሎች የዚህ ቡድን ተወካዮች የጎንዮሽ ጉዳቶች አለመኖራቸውን ማረጋገጥ ነው ፣ ምክንያቱም የሆርሞኖች መጠን መጨመር በተግባራዊ ገደቦች ውስጥ ስለሚከሰት ፡፡

መድኃኒቶቹ በዓመት በ 0.7-1.8% ውስጥ የግሉኮስ ሂሞግሎቢንን መጠን በ 0.7-1.8% ይቀንሳሉ ፣ ሆኖም ከበስተጀርባቸው አንጻር በሰውነቱ ክብደት ላይ ምንም ጭማሪ አይታይም ፡፡

በዲፒፒ -4 ኢንሹራንስ ቡድን ውስጥ በጣም ጥንታዊው መድሃኒት እስከ 24 ሰዓታት ድረስ የኢንዛይም እርምጃን የሚገታ ነው! ስለሆነም በመደበኛ እሴቶች ውስጥ የደም ግሉኮስ መጠንን ለመጠበቅ በየቀኑ አንድ የጃንቪያ ጡባዊን መውሰድ በቂ ነው።

መድኃኒቱ ጃኒቪያ በ 25 ፣ 50 እና 100 mg / ጡባዊዎች መልክ ይገኛል ፡፡ መብላት በጃኖቪያ ዘይቤ ላይ ተጽዕኖ አይኖረውም ፣ እና የመድኃኒቱ ጅምር ቀድሞውኑ ከምግብ በኋላ ግማሽ ሰዓት ቀድሞውኑ ታይቷል ፡፡

የመድኃኒት አጠቃቀሙ ከኢንሱሊን እና ከሌሎች ከስኳር-ዝቅ የሚያደርጉ መድኃኒቶች ጋር ሊጣመር ይችላል ፡፡ በተጨማሪም ፣ በዛሬው ጊዜ በሩሲያ ገበያ ውስጥ ሜቴክቲን እና ጃኒቪያን ያካተተ አንድ ዝግጅት አለ ፡፡ ስሙ ተመሳሳይ ነው - Yanumet (500 mg of Metformin + 50 mg of Januaryvia, 1000 mg Metformin + 50 mg of Januaryvia)።

ጋለስ እና ኦንግሊሳ ለዋንዋንቪያ ባደረጉት ድርጊት ተመሳሳይ ናቸው ፡፡ በተጨማሪም ጋቭሰስ አንድ ውህድ መድሃኒት አለው - ጋቭስሜንት ፣ ይህም በቀን 2 ጊዜ መወሰድ አለበት።

እነዚህ መድኃኒቶች ከኢንሱሊን እና ከሌሎች በአፍ የሚወሰድ hypoglycemic ወኪሎች ጋር ሊጣመሩ ወይም በተናጥል ሊታዘዙ ይችላሉ።

ከሦስቱም የ DPP-4 አጋቾቹ ተወካዮች የትኛው ተመራጭ ነው ብሎ ለመናገር አስቸጋሪ ነው ፣ እዚህ ሁሉም ነገር በእነ endocrinologist ምርጫ እና በተናጥል በእያንዳንዱ እፅ ላይ ባለው ልምድ ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡

የጃዋንቪያ ፣ የኦንግሊዙ እና የጋቭስ ዋጋዎች በግምት ተመሳሳይ ናቸው። ስለዚህ በአማካኝ ከዩኒቪያ ጋር በየወሩ በ 100 mg መጠን በየወሩ የሚደረግ ሕክምና ከ 70-80 ዶላር ያስወጣል ፣ በ 5 mg - $ 55-60 መጠን ፣ ጋቭየስ በ 50 mg - 25-25 ዶላር።

የፀሐይ መከላከያ

የስኳር በሽታ ያለባቸው ሰዎች እግሮቻቸውን መንከባከብ አለባቸው ምክንያቱም የስኳር በሽታ በእግራቸው ነር affectች ላይ ተጽዕኖ ስለሚያሳድር የመፈወስ ችግሮችንም ያስከትላል ፡፡ መቆራረጥ ፣ ማቃጠል እና ኮርኒስ መፈወስ ካልቻሉ ይህ የስኳር ህመም ላለባቸው ሰዎች አደገኛ ሊሆን ይችላል ፡፡ ስለዚህ እግሮቹን ከመጉዳት መከላከል አስፈላጊ ነው ፡፡

የስኳር ህመምተኞች የቃጠሎ ወይም የጎድን አጥንቶች እንደደረሱ ላስተዋውቅ ስለነበረ ባዶ እግራቸውን እንዲራመዱ አይመከሩም ፡፡ እንዲሁም ወደ ኮርኒስ ሊያመራ ስለሚችል እግሮቻችሁን የማይቧጭቅ ወይም የማይቆርጡ ምቹ ጫማዎችን ማድረጉ አስፈላጊ ነው ፡፡

በፀሐይ ውስጥ ሲሆኑ ቀኑን ሙሉ እግርዎን ይመልከቱ ፡፡ በተጨማሪም የስኳር ህመም ላለባቸው ሰዎች በእግሮቻቸው እና በእግሮቻቸው ላይ የፀሐይ መከላከያ ማያ ገጽ እንዲጠቀሙ ይመከራል ፡፡

የዓይን መከላከያ ከፀሐይ ብርሃን

ፀሀይ የፀሐይ ሬቲኖፓፓቲ ተብሎ በሚጠራው ሬቲና ላይ ጉዳት ሊያደርስ ስለሚችል የስኳር በሽታም ሆነም አልያም ሁላችንም ሁላችንም በዓይናችን ቀጥተኛ የፀሐይ ብርሃን መወገድ አለብን ፡፡

በተጨማሪም የስኳር ህመም የስኳር በሽታ ሪህኒስ በሽታ የመያዝ እድልን ሊጨምር ስለሚችል የስኳር ህመምተኞች በሬቲና ላይ ተጨማሪ ጉዳት እንዳይደርስባቸው ዓይኖቻቸውን ከፀሐይ መከላከል አለባቸው ፡፡

የደም ስኳር ለመቀነስ ዝቅተኛ ክኒኖች እና መድኃኒቶች ዝርዝር

የስኳር በሽታ mellitus በሰውነት ውስጥ በከባድ የሜታብሊካዊ ችግሮች ምክንያት የሚመጣ ሥር የሰደደ በሽታ ነው ፡፡ እንደ አለመታደል ሆኖ ሙሉ በሙሉ እሱን መፈወስ የማይቻል ነው ፣ ይህ ማለት ብዙውን ጊዜ በሽተኛው ያለበትን ሁኔታ ለመቆጣጠር እስከ ህይወቱ መጨረሻ ድረስ የደም ስኳር መጠን ለመቀነስ ልዩ ክኒኖች እንዲቆይ ይገደዳል ማለት ነው ፡፡ ዘመናዊ መድኃኒቶች የፕላዝማ የግሉኮስ መጠንን መደበኛ ለማድረግ እና ለማቆየት የሚረዱ የተለያዩ የተለያዩ መድኃኒቶችን ይሰጣሉ ፡፡

መድሃኒት በሚፈለግበት ጊዜ

በንቃት ንጥረ ነገሩ እና በአንድ የተወሰነ አካል ላይ ባለው ውጤት ላይ በመመርኮዝ የስኳር በሽታን ለመቀነስ የሚረዱ ሁሉም መድሃኒቶች በበርካታ ቡድኖች ይከፈላሉ። የስኳር በሽታ ሕክምና በሚሰጥበት ጊዜ ተመሳሳይ መድኃኒቶችን በመጠቀም ማስተዳደር እምብዛም አይደለም ፡፡

ብዙውን ጊዜ ሐኪሙ ለእያንዳንዱ መድሃኒት በተናጥል ለእያንዳንዱ መድሃኒት በተናጥል የአስተዳደሩን እቅድ ያወጣል። ትክክል ያልሆነ ውህደት እና ከመጠን በላይ የመጠጣት መጠን በታካሚው ውስጥ የሃይጊግላይዝሚያ እድገት ያስከትላል። ከስኳር ህመም ጋር ተያይዘው ከሚመጡ በሽታዎች ጋር አንድ ህመምተኛ ሊወስዳቸው የሚችሉት ሌሎች መድሃኒቶችም ከግምት ውስጥ መግባት አለባቸው ፡፡

ለዚህም ነው ህክምና ባለሙያን የሚመርጠው ‹endocrinologist› ብቻ የህክምናውን ጊዜ የሚመርጠው ፡፡ ራስን መድኃኒት በታመመ ሰው ሕይወት ላይ ቀጥተኛ ስጋት ያስከትላል ፡፡

የደም ስኳር ለመቀነስ የሚረዱ ክኒኖች ሁልጊዜ አስፈላጊ አይደሉም እናም ሁሉም የስኳር ህመምተኞች አይደሉም ፡፡

በሽታው በሁለት ዓይነቶች ነው

1. ከ 2 ዓይነት የስኳር ህመም ጋር ፣ የደም ስኳንን ዝቅ ለማድረግ አንድ መድሃኒት መውሰድ አስፈላጊ አይደለም - የተመጣጠነ ምግብን ላለማበላሸት እና የአካል እንቅስቃሴን ለመቆጣጠር በቂ ይሆናል ፡፡ ምግቡ ከተዘለለ ፣ ህመምተኛው አልኮል ከጠጣ ወይም ከመጠን በላይ ከሠራ ፣ በተቻለ ፍጥነት ለመቀነስ ከፍተኛ የስኳር ክኒን መውሰድ ይኖርብዎታል ፡፡
2. የ 1 ዓይነት የስኳር በሽታ በሽታ ምርመራ ፣ የደም ስኳር-መቀነስ መድኃኒቶች ያለባቸው ሕመምተኞች ያለማቋረጥ ያስፈልጋሉ ፣ ያለ እነሱ ህመም ሊሞቱ ይችላሉ ፡፡

የትኞቹ እና መቼ መወሰድ አለባቸው?

ምን ዓይነት መድኃኒቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ

ስኳርን ለመቀነስ ሁሉም ክኒኖች በሦስት ምድቦች ሊከፈሉ ይችላሉ ፡፡

1. የሆርሞን ኢንሱሊን ምርት በፓንታጅ ሕብረ ሕዋሳት ማበረታታት።
2. የኢንሱሊን ስሜትን የመጨመር ስሜትን ከፍ ማድረግ ፡፡
3. በአንጀት ውስጥ ያለው የካርቦሃይድሬት አመጋገብን ማገድ ፡፡

ከፍተኛ የፕላዝማ የግሉኮስ መጠንን በብቃት እና በፍጥነት መደበኛ ለማድረግ እና በተመሳሳይ ሁኔታ ለመያዝ በተመሳሳይ ቡድን መድኃኒቶች ማሰራጨት አይቻልም ፡፡

ብዙውን ጊዜ የስኳር ህመም የሚያስከትሉ መድኃኒቶችን ማዋሃድ አለብዎት ፣ እንዲሁም በሐኪም የታዘዘው የተወሰነ ዕቅድ መሠረት በጥብቅ ይውሰ takeቸው።

የፓንቻክቲክ መድኃኒቶች

የዚህ ቡድን በጣም ታዋቂ የመድኃኒት ምርቶች-

እንክብሉ አስፈላጊ የሜታብሊክ ሂደቶችን ለመቆጣጠር የሚያስፈልገውን የሆርሞን ኢንሱሊን ያመነጫል ፡፡ የኢንሱሊን መጠን ዝቅተኛ ከሆነ የደም ግሉኮስ መጠን በዚያው መጠን ይጨምራል ፡፡

በተግባራዊ የፓንቻይተስ እጥረት ምክንያት ኢንሱሊን በትክክለኛው መጠን አይመረትም። ስራውን መደበኛ ካደረጉ ሆርሞኑ በከፍተኛ ሁኔታ ይለቀቃል ፣ የደም ስኳር መጠን ይቀንሳል ፡፡

ሁሉም መድሃኒቶች የተለያዩ የድርጊት ጊዜዎች አሏቸው። ስለዚህ የተወሰኑት በቀን ሁለት ወይም ሶስት ጊዜ መውሰድ አለባቸው ሌሎቹ ደግሞ አንድ ጊዜ ሊጠጡ ይችላሉ ፡፡ የኢንሱሊን ማምረቻ ሂደት እንዳይስተጓጎል ይህንን በአንድ ጊዜ ማድረግ አስፈላጊ ነው ፡፡ አንድ የተወሳሰበ የደም መፍሰስ ችግር በመሆኑ በአንድ ጊዜ ከዚህ ቡድን ሁለት መድኃኒቶችን መውሰድ አይቻልም ፡፡

የኢንሱሊን ስሜትን የሚያስከትሉ መድኃኒቶች

ከነዚህም መካከል-

አንዳንድ ጊዜ ፓንቻዎች በቂ ኢንሱሊን ያመነጫሉ ፣ ግን ሕዋሶቹ አያስተውሉም ፣ በውጤቱም - በሰውነት ውስጥ ከተለመደው የኢንሱሊን መጠን ጋር እንኳን የስኳር መጨመር ፡፡ በዚህ ሁኔታ የኢንሱሊን ህዋስ ስሜትን ለማነቃቃት ያስፈልጋል ፡፡

እንደነዚህ ያሉት መድኃኒቶች ከመጀመሪያው ቡድን መድኃኒቶች እና ከንጹህ ኢንሱሊን ጋር በጥሩ ሁኔታ ይጣመራሉ ፡፡ ብዙውን ጊዜ ከመጠን በላይ ክብደት ላላቸው 2 ዓይነት የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች ይመከራል ፡፡

በመሠረቱ ገንዘቦቹ በፔንታተስ አሠራር ላይ ምንም ዓይነት ተጽዕኖ የላቸውም ማለት ነው ፣ እንደ hypoglycemia ያሉ እንደዚህ ያለ ከባድ እና አደገኛ የጎንዮሽ ጉዳት ሊያስከትሉ አይችሉም ማለት ነው።

ካርቦሃይድሬት ማስወገጃ መድሃኒቶች

በአሁኑ ጊዜ ከዚህ ቡድን ውስጥ በጣም ታዋቂው መድሃኒት ግሉኮባይ ነው። ከምግብ በኋላ የስኳር ደረጃዎች ሁል ጊዜ ይነሳሉ ፣ እና ካርቦሃይድሬቶች እየፈረሱ እና አንጀት ውስጥ ሲዘዋወሩ ፣ የግሉኮስ መጠን እንደገና ይቀንሳል ፡፡ ግሉኮባ አንጀት ውስጥ ካርቦሃይድሬትን እንዳያሳድግ እና በዚህም ተቀባይነት ባለው ወሰን ውስጥ ደረጃውን እንዲቆይ ያደርገዋል ፡፡

ለከፍተኛ የደም ስኳር እንኳን በጣም ንጹህ (በታካሚው አስተያየት) መድኃኒቶችን በጭራሽ በጭራሽ መውሰድ የለብዎትም ፡፡

ሁሉም ያለ ልዩ ሁኔታ እንደዚህ ባሉ የአካል ክፍሎች ላይ ጠንካራ የጎንዮሽ ጉዳት አላቸው ፡፡

• ኩላሊት
• ጉበት

የአንዳንዶቹ አካላት በሕመምተኞች ላይ ከባድ አለርጂዎችን ያስከትላሉ ለአንዳንድ መድኃኒቶች ንክኪነት የተጋለጡ ናቸው። ልጅ በሚወልዱበት እና በሚመገቡበት ጊዜ ሴቶች ልዩ ጥንቃቄ መደረግ አለባቸው ፡፡ የልብ ድካም ፣ የደም ግፊት እና ሌሎች በሽተኛው አጣዳፊ እና ወሳኝ ሁኔታዎች ካሉ እንደነዚህ ያሉት መድኃኒቶች የታዘዙ ወይም የታዘዙ አይደሉም ነገር ግን በሆስፒታል ውስጥ የማያቋርጥ የሕክምና ክትትል ይደረግባቸዋል ፡፡

“Incretins: Type 2 የስኳር በሽታ ሕክምናን በተመለከተ አዳዲስ ዕድሎች” በሚለው የሳይንሳዊ ሥራ ጽሑፍ

በአሚሚኒየም ስርዓት ስር ባለው የአካል ሁኔታ ውስጥ ለውጦች (ለውጦች) በልጆች ላይ Rikalo N.A., Guminska O.Yu.

ቁልፍ ቃላት: የፀረ-ተህዋሲያን መድኃኒቶች ፣ መርዛማ ሄፓታይተስ ፣ ታይምስ ፣ ወጣቶች።

ይህ ግምገማ የፀረ-ባክቴሪያ ሕክምና በክትባት በሽታ ተግባሩ ላይ ባለው ሁኔታ ላይ የቅርብ ጊዜ ጽሑፎችን ትንታኔ ያቀርባል ፡፡ በሕክምና-በተዳከመው የሄpatታይተስ እና በተለያዩ የዕድሜ ክልሎች ውስጥ ባሉ በሽተኞች የበሽታ መከላከያ ስርዓት እድገትን መካከል ያለውን ግንኙነት ገልፀናል።

UDC 616.379-008.64-085.357 Suprun O.E.

ማካተቻዎች-ለታይፕ 2 ሕመምን ለመቋቋም የሚያስችሉ አዳዲስ አጋጣሚዎች

ዶኔትስክ ስቴት ሜዲካል ዩኒቨርሲቲ ፡፡ ኤም. ጎርክ

ዓይነት 2 የስኳር ህመምተኞች ሕክምናን በተመለከተ የወቅቱ ሥነ ጽሑፍ ጥናት ተካሂ beenል ፡፡ ልዩ ትኩረት የሚደረገው የኢንዶኔዥያ ወረራ ውጤቶችን በማሻሻል ላይ በመመርኮዝ አዲስ የፀረ-ስኳር በሽታ መድኃኒቶች ቡድን ጥቅም ላይ እንዲውል ነው ፡፡

ቁልፍ ቃላት: 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ፣ ሕክምና ፣ ቅድመ-ሁኔታ ፣

ዘመናዊ ክሊኒካዊ ዲያቢቶሎጂ በአጠቃላይ በመጀመሪያ ተቀባይነት ላላቸው ሰፊ መጠነ-ሰፊ ጥናታዊ ውጤቶች ውጤት ላይ የተመሠረተ ነው ፣ በመጀመሪያ ፣ ዩኬፒዲአይ (በዩናይትድ ኪንግደም ውስጥ ሊመጣ የሚችል የስኳር በሽታ ጥናት) እና ዲ.ሲ.ሲ (ለስኳር በሽታ ቁጥጥር እና ህመሞች ሙከራ) ፡፡ እነዚህ ጥናቶች በስኳር በሽታ ሜሊቲየስ (ዲ.ኤም.) ውስጥ የተሻሉ የጨጓራ ​​መቆጣጠሪያ ቁጥጥር የዚህ ከባድ በሽታ ተጋላጭነት ዝቅተኛ እና ከባድነት እንደሚሰጡ ደርሰዋል ፡፡ በተለመደው የደም ውስጥ የግሉኮስ ዋጋዎች እንኳን የስኳር በሽታ እና የስኳር በሽታ ችግሮች ቀጥተኛ መስመር ተረጋግጠዋል (Stratton I.M. et al., 2000 ፣ Kha K.T. et al., 2004) ፡፡ በዚህ ረገድ ፣ የስኳር በሽታን ለማከም በአብዛኛዎቹ ዘመናዊ ክሊኒካዊ መመሪያዎች ውስጥ የታመመ የጨጓራ ​​አመላካች አመላካች በተቻለ መጠን ለ Normoglycemia ያህል የቀረበ ነው ፡፡

የስኳር በሽታ ሕክምና ተጨማሪ ምርመራ በቀጣይ ባህላዊ ሕክምና ሥርዓቶች ውስጥ የበሽታውን ውስብስብ ችግሮች ለመቀነስ ውስን አቅምን ያሳያል ፡፡ በታዋቂው የ UKPDS ጥናት ውስጥ እንኳ ግላይኮሊኮቭ ሄሞግሎቢን (ሀባል) የተባሉት ግቦች አልተሳኩም ፣ እና ጥልቀት ያለው የስኳር-መቀነስ ሕክምና የታካሚዎችን የሰውነት ክብደት እና የደም ማነስን የመጨመር ዕድልን ያስከተለ ሲሆን እንዲሁም የማይክሮካካክ ክስተቶች የመቀነስ ሁኔታን በተቃራኒ የካርዲዮቫስኩላር አደጋዎች ሊቀየሩ አልቻሉም ( የእንግሊዝ ፕሮጄክት የስኳር በሽታ ጥናት ቡድን እ.ኤ.አ. 1998) ፡፡

ተመሳሳይ መደምደሚያዎች ከዓመታት በፊት የተደረጉት እና የዲሲሲቲ የረጅም ጊዜ ውጤትን እንደመረመሩ የሳይንስ ሊቃውንት ነው ፡፡ በስኳር በሽታ ጣልቃ-ገብነቶች እና ውስብስቦች (ኢ.ሲ.አር.) ​​(ኤታኢሲ) (Natan D.M. et al., 2005) ላይ የተመለከተ ጥናት

የስኳር በሽታ ተጓዳኝ ቴራፒ ጥናቶች ረዥም የበሽታው አካሄድ (ሕመምተኞች) ላይ የስኳር በሽታ ባህሪያትን መመርመር ፡፡ የካርዲዮቫስኩላር የደም ስጋት አስተዳደር (የስኳር በሽታ) እና የስኳር በሽታ እና የደም ቧንቧ በሽታ ቁጥጥር ኮን

ንቁ ንጥረነገሮች (አዴቫን) ቁጥጥር በተደረገባቸው የፕሪተራክ እና የዲያቢሮሮን ዝግመታዊ ግምገማ ሙከራ የችግሮቹን ተጨባጭነት እና በስኳር በሽታ ውስጥ ያለው ከፍተኛ የጨጓራ ​​ቁጥጥር ውስንነት ተጨባጭነት አሳይቷል ፡፡ አንዳቸውም ቢሆኑ የሟቾች ቅነሳን አላሳኩም።በተጨማሪም ፣ በ ACCORD ማዕቀፍ ውስጥ የአጥቂ ህክምና መንስኤዎች ሁሉ የልብና የደም ቧንቧ ሞት እና ሞት የመጋለጥ እድሉ ከፍተኛ ነበር። በተመሳሳይ ጊዜ የሃባልክ targetsላማዎች (የሚፈልጉትን ማግኘት አልቻልኩም? የስነጽሑፍ ምርጫ አገልግሎቱን ይሞክሩ)።

ሙሉ በሙሉ አዳዲስ የድርጊት መርሆዎችን መሠረት በማድረግ የፀረ-ሕመም መድኃኒቶች ልማት ከፍተኛ ፍላጎት ነው ፡፡ ከከፍተኛ ሕክምና ሕክምና ውጤታማነት ጋር ተያይዞ ለእንደዚህ ዓይነቶቹ መድኃኒቶች በጣም አስፈላጊው መመዘኛ በጣም የተሟላ የደህንነት መገለጫ ፣ እንዲሁም ለስኳር በሽታ ህመም እና ለበሽታው እድገት እድገት አስተዋጽኦ የሚያደርጉ ተጓዳኝ ምክንያቶች ላይ ጠቃሚ ተጽዕኖ ለማሳደር የሚያስችል ችሎታ ነው ፡፡

በአፍ የሚወሰድ አንቲባዮቲክ መድኃኒቶች አዲስ ክፍል 4 ዓይነት dipeptidyl peptidase inhibitors (DPP-4) ተብሎ የሚጠራው ፣ ሳይንቲስቶችና ክሊኒኮች በቅርብ የተዳከመውን የደረት ሕዋሳት የመቋቋም እድልን ወደ ሚያገኙበት ሁኔታ ቅርበት በመፍጠር በትክክል እንደዚህ ዓይነት መድኃኒቶች ናቸው ፡፡ የእነዚህ መድኃኒቶች እርምጃ ዘዴ ኢንዛይም DPP-4 ን መከልከል ጋር የተቆራኘ ነው ፣ ኢንዛይሞችን የሚያበላሸው - በምግብ ምላሽ ውስጥ የኢንሱሊን ፍሰት አስተዋጽኦ የሚያደርጉት እንዲሁም በባዶ ሆድ እና በድህረ ወሊድ ላይ የጨጓራ ​​ቁስለት ደረጃን የሚያስተካክሉ ተፈጥሯዊ ምክንያቶች። ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ሜይቶይስ ሁኔታ ፣ ለድርጊቱ ከሰውነት ሕብረ ሕዋሳት ተቃውሞ ጋር ተያያዥነት ያለው የኢንሱሊን መፈጠር ሁኔታ ፣ DPP-4 አጋቾቹ ጋር ያለው የእንቅስቃሴ እንቅስቃሴ ማራዘሙ በምግብ ላይ ብቻ የኢንሱሊን ምርት ማምረት ያረጋግጣል ፣ “የእፅዋት ማያያዣ” የግሉኮን ሆርሞንንም ይገድባል። ይህ የ “DPP-4” መከላከያዎች (ፕሮፌሰር) ተፅእኖዎች ለምግብ አቅርቦት ምላሽ ለመስጠት የ 2 ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ዓይነተኛ ባህሪይ የኢንሹራንስ ፍሰት ባህሪን ለማስተካከል ሊረዳ ይችላል ፣ ማለትም ፡፡ በታካሚዎች የበለጠ የፊዚዮሎጂ ሁኔታ ውስጥ የኢንሱሊን ፍሰት የፊዚዮሎጂያዊ መገለጫ ለማድረግ DP-4 Inhibitors ፣ በሞተርቴራፒ መልክ ወይም ከሌሎች ሃይፖዚላይሚያ ወኪሎች ጋር በማጣመር የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝምን ለማሻሻል አስተዋፅ contribute ያበረክታሉ ፣ ነገር ግን ይህ የሚከሰተው የታካሚውን የሰውነት ክብደት (እንደ ከሰሊኖኒሚያ መድኃኒቶች ወይም ከ glitazones ጋር በማጣመር) እና የእድገት ስጋት ሳይጨምር ነው። hypoglycemia (ከሶዳኖኒየም ዝግጅቶች ጋር እንደሚጣመር)።

ኢንስታይንዲንስ ኢንሱሊን የግሉኮስን ጥገኛ የሆነ የኢንሱሊን ፍሰት የሚያነቃቁ እና በቅርብ የፀረ-ኤይድስካቸው ተፅእኖ ምክንያት ከፍተኛ ፍላጎት ያላቸው ናቸው ፡፡ የኢንሱሊን ሚስጥራዊነትን ከማነቃቃቱ በተጨማሪ ፣ ሁሉንም የኢንሱሊን ባዮኢንቲዚዝ ደረጃን ያሻሽላሉ እናም ከተሻሻለ ቢ-ሴል ተግባር ጋር የተቆራኙ ናቸው ፡፡ የቅድመ-ክሊኒካዊ ጥናቶች እንደሚያሳዩት የ B- ህዋስ ንፅህናን በመፍጠር ፣ እድገትን በመጨመር እና apoptosis ን በመቀነስ በእንስሳት ሞዴሎች ውስጥ የ B- ሴሎች ብዛት መጨመር ጋር ግንኙነት መመስረት ተረጋግ establishedል ፡፡ የ n-cretins በጣም ንቁ የሆኑት ግሉኮስ-እንደ ፔፕታይድ (GLP-1) እና ግሉኮስ-ጥገኛ ኢንሱሊን ሰልፊት polypeptide (ኤችአይፒ) ናቸው። GLP-1 የኢንሱሊን ማነቃቃትን ከማነቃቃው በተጨማሪ የግሉኮን ፍሰት እንዲቀንስ የሚያደርግ endogenous ሆርሞን ነው ፣ በዚህም endogenous ምስልን ይከለክላል

በድህረ ወሊድ የደም ውስጥ የግሉኮስ መጠን መለዋወጥን ለመቀነስ የግሉኮስ መጠን መቀነስ ፡፡ በተጨማሪም ፣ በ GLP-1 ተጽዕኖ የምግብ ፍላጎት መቀነስ ፣ ወደ የምግብ ቅነሳ እና ክብደት መቀነስ የሚያመራ ፣ የ chyme የጨጓራ ​​እጢ እድገትን ያፋጥናል ፣ እንዲሁም በልብ (የደም ቧንቧ) ስርዓት 1.11 ላይ በጎ ተጽዕኖ ያሳድራል ፡፡ በ B ህዋስ ላይ ያለው ተፅእኖ ለሁለቱም ተቀባዮች የተለመደ ቢሆንም ፣ GUI የግሉኮን ሚስጥራዊነትን አይከለክልም እንዲሁም የጨጓራ ​​እጥረትን እና የምግብ ቅባትን አይጎዳውም ፡፡ ሆኖም ፣ ISU በ lipid metabolism ደንብ ውስጥ ሚና ሊጫወት ይችላል።

የቅድመ አያቶች ጥናት የተጀመረው ባለፈው ምዕተ ዓመት ነው ፡፡ በ 1902 እ.ኤ.አ. ቤይሊስ እና ስታርሊንግ በትንሽ አንጀት ውስጥ የሚመረተውን እና የሳንባ ምች ምስጢሩን የሚያነቃቃ አንድ ነገር እንደገለፁት ፣ “መነሳሻ” የሚለው ቃል መጀመሪያ በ 1932 ታየ ፡፡ አይኤስዩ - የመጀመሪያው የሰው ሰራሽ ቅድመ ሁኔታ - እ.ኤ.አ. በ 1973 በ 1987 ተገለሉ ፡፡ የተከፈተ የሰው GLP-1.

በ 1964 ዓ.ም.የኢንሱሊን ፈሳሽ ምላሽ በደም ውስጥ ካለው የግሉኮስ መጠን ይልቅ በበሽታው ከተገለጸበት ጊዜ በፊት “በቀደመው ውጤት” በመጀመሪያ ሙከራ ውስጥ ተገል describedል ፡፡ “ያለፈው ተፅእኖ” በፔንቸር ቢ ሴሎች አማካኝነት ወደ ኢንሱሊን የተሻሻለ የግሉኮስ ጥገኛ ፍሰት እንዲኖር ያደርጋል ፡፡ ኤም. ናክ et al. በተሰጡት ግምቶች መሠረት ለምግብ ምላሽ ሲባል በግምት 60% የሚሆነው ኢንሱሊን የዚህ 3.4 ውጤት ውጤት ነው ፡፡ በ 1986 ዓ.ም. በ 2 ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ውስጥ ያለው ኢንዛይም ውጤት መቀነስ አገኘ ፡፡

GLP-1 የሚገኘው ከፕሮጊሊኮን / ፒፕሪኮን ቅድመ-ቅኝት (ቅድመ-ፕሮጄግሎን) በተገኙ ሁለት ባዮሎጂያዊ ንቁ የፔፕሳይድ ቅርጾች መልክ ነው። 30 አሚኖ አሲድ ቀሪዎችን ፣ ጂኤልፒ -1 (7-36) -አይድድን የሚያካትት ማግለል ፣ በደም ፍሰት ውስጥ 80% የሚሆነው የ GLP-1 መጠን ይይዛል ፣ የዚህ ዓይነቱ ዋነኛ ገባሪ የፔፕሳይድ ቅርፅ ነው።

እ.ኤ.አ. በ 1995 ፣ የፊዚዮሎጂካዊ ሁኔታዎች ስር GLP-1 ን እና ኤች.አይ.ፒን ማሰራጨት በኤንዛይም DPP-4 እንደተጸዳ ታየ። ይህ ኢንዛይም ከኤን-ተርሚናል መጨረሻው ከእፅዋት ባዮሎጂያዊ ንቁ የአካል ቅርፅ ዓይነቶች ሁለት አሚኖ አሲድ ቅሪቶችን ያጸዳል ፣ ይህ ማለት ሙሉ በሙሉ የሆርሞን እንቅስቃሴ የማይጎዱትን አጫጭር የሆርሞን ቁርጥራጮች ወደመፍጠር ይመራል ፡፡ እነዚህ መረጃዎች የግሉኮን-መሰል የፒፕሬቲስ ውጤቶችን በመጠበቅ የ glycemia የፊዚዮሎጂ ቁጥጥር ውጤታማ መንገድ ሊሆኑ ይችላሉ የሚለውን ሀሳብ መሠረት አደረጉ ፡፡

የ DPP-4 ቤተሰብ 4 ኢንዛይሞችን የሚያካትት የፖሊዮ oligopeptidases ንዑስ-ፕሮፖዛል ነው-DPP-4 ፣ fibroblast activation ፕሮቲን ፣ DPP-8 ፣ DPP-9 እና ሁለት ፕሮቲኖች ያለ ኢንዛይም እንቅስቃሴ: DPP-4 - ተመሳሳይ ፕሮቲን -6 እና DPP-10 . DPP-4 ንጣፍ ወለል ላይ እንደ እስፖንሰር ሆኖ የታሰረ የዚህ ቡድን እጅግ በጣም የተስፋፋ ኢንዛይም ነው ፡፡

የደም ፕላዝማ ውስጥ በሚሰራጭ ሁኔታ ህዋስ እና በሚመች መልክ። በሰዎች ውስጥ ፣ DPP-4 በ epithelial ሕዋሳት ፣ በእብጠት (የደም ቧንቧ) እጢዎች እና በሊምፊዚየስ ውስጥ ይገለጻል ፡፡ ይህም በጨጓራና ትራክት ፣ በሆድ ውስጥ ያሉ የደም ቧንቧዎች ፣ የሆድ ውስጥ የደም ቧንቧዎች ፣ ኩላሊት ፣ ታይምስ ፣ እብጠት ፣ ፊኛ ፣ parotid እና የእጢ እጢዎች ፣ ጉበት ፣ አከርካሪ ፣ ሳንባ ፣ አንጎል ፡፡ DPP-4 766 አሚኖ አሲድ ቀሪዎችን እና ሁለት ጎራዎችን ያቀፈ ነው-ኤን-ተርሚናል ቢ-ፕሮፔተር ጎራ እና ሲ-ተርሚናል ሀ- / በሃይድሮክሳይድ ጎራ ፡፡ DPP-4 በድልድይ መልኩ በድጋፍ የሚሰራ ሲሆን ወደ ንቁ ማዕከል መድረስ የሚቻለው በ b-propeller እና በሃይድሮዝዝ ጎራ መካከል ክፍተት በመክፈት ነው።

የ DPP-4 ምትክ ልዩ ልዩ የነርቭ ነቀርሳዎች ፣ ሆርሞኖች እና ኬሚኮኖች ናቸው ፡፡ GLP-1 እና ኤች.አይ.ፒ. በዲቪ -4 ስርጭት ውስጥ በቀጥታ ከ DPP-4 እንቅስቃሴ ጋር የተቆራኘበት የ DPP-4 ፍሰት የፊዚዮሎጂያዊ ምትክ ናቸው ፡፡

የፅንስ አካላት የፊዚዮሎጂያዊ ተፅእኖ የሚከናወነው ፓንጋሮችን እና አንጎልን ጨምሮ በብዙ የአካል ክፍሎች ውስጥ የሚገኙ የተወሰኑ ተቀባዮች ላይ በመጣበቅ ነው ፡፡ በደም ፍሰት ውስጥ የ GLP-1 ግማሽ ህይወት ከ 60 እስከ 90 ሰከንድ ባለው በኤንዛይም DPP-4 ፈጣን ኢንዛይም የተነሳ በጂ ኤል ፒ -1 ተቀባዮች ዘንድ የሚረካ ሜታቦሊዝም በመፍጠር ነው ፡፡

ቅድመ-ተህዋስያን ቀኑን ሙሉ ከሆድ ሴሎች ወደ ደም ውስጥ ይለቀቃሉ ፣ ለምግብ አቅርቦት ምላሽ በሚሰጡበት ጊዜ የእነሱ ደረጃ ይጨምራል ፡፡ ኤች.አይ.ቪ በሆድ ኬን ሴሎች እና በ GLP-

1 - የ L ሕዋሳት ፣ እና ከገባ በኋላ ኤች.አይ.ፒ. ከ Hpp-1 ከምትታየው 10 እጥፍ ከፍታ ላይ በደም ውስጥ ይተላለፋል። ሁለቱም ቅድመ-ተውሳኮች እስከ 6.0 ሚሜol / ኤል ድረስ በግሉኮስ ክምችት ተመሳሳይ insulinotropic ተፅእኖ አላቸው ፣ ግን ከ 7.8 mmol / L በላይ በሆነ የግሉኮስ መጠን ላይ ኤች.አይ.ፒ. በኢንሱሊን ኢንፍሉዌንዛ ላይ ብዙም ተጽዕኖ የለውም ፡፡ ከ GLP-1 በተቃራኒ ጂ.አይ.አይ. የኢንሱሊን ፍሳሽ ላይ የ GLP-1 ተጽዕኖ መጠን በደም ፕላዝማ ውስጥ የግሉኮስ ክምችት ላይ በመመርኮዝ ስለሆነ የጂሊፒ -1 የኢንሱሊን ፍሰት ማነቃቃቱ ወደ መደበኛ እሴቶች ሲቀንስ።

በሆርሞን ደንብ ማዕቀፍ ውስጥ ያለው ተግባራዊ ግንኙነት የአንጀት እንቅስቃሴ ይባላል።ከመጠን በላይ የመተንፈሻ አካላት ሙከራዎች መደበኛ እና እንደ ጤናማ ያልሆነ ውፍረት እና የስኳር በሽታ ያሉ በሽታ አምጪ ተህዋስያን ናቸው

በመደበኛነት የግሉኮስ መጠን እና በተለይም ከ glycemia ጋር በተዛመደ የኢንሱሊን ኢንሱሊን ፍሰት እንዲጨምር የሚያደርጉ ሁለት ዓይነቶች አሉ ፡፡

የ “GLP-1” ኢንሱሊን ፍሮፒክ ተፅእኖ በእንስሳት ሙከራዎች ውስጥ ሰፊ ጥናት ተደርጓል ፡፡ ስለዚህ ፣ አይጦች ችግር ካለባቸው የግሉኮስ መቻቻል ጋር ፣ GLP-1 የ B ሕዋሳትን የመቋቋም ችሎታ ይጨምራል

hyperglycemia። በተመሳሳይም GLP-1 በተናጥል የአይጦች (ፓንሴክ) ቢን ሴሎች በሚታከምበት ጊዜ ሴሎች የግሉኮስ መጠንን የሚረዱ እና የኢንሱሊን ፍሰት ምላሽ ይሰጣሉ ፡፡ የ GLP-1 ተቃዋሚዎች ወደ ዝንጀሮዎች እና ዘንዶዎች የጾም ፕላዝማ የግሉኮስ ትኩረትን መጨመር እና በአፍ ውስጥ የግሉኮስ አስተዳደር በኋላ የኢንሱሊን ውህደት እንዲቀንሱ ምክንያት ሆኗል ፡፡ የመጨረሻው ምልከታ የሚያሳየው የ GLP-1 እርምጃ መቋረጥ ውጤት የኢንሱሊን ፍሰት መቀነስ እና የጨጓራ ​​እጢ መጨመር ነው ፡፡ በተጨማሪም ፣ በኢንሱሊን ፍሰት ላይ ከሚያነቃቃ ተፅእኖ በተጨማሪ ፣ GLP-1 በተጨማሪም በኢንሱሊን 4.11 ኢንዛይም ህዋስ መስመር ውስጥ የኢንሱሊን ባዮሲንቲሲስ ያነቃቃዋል ፡፡

የግሉሚሚያ ደረጃ የሚወሰነው በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን መቀነስ እና የግሉኮስ ቅነሳ መጠን ነው። በመሠረቱ የጾም የግሉኮስ ትኩሳት በተለመደው ክልል (3.8-5.6 ሚሜol / ኤል) ውስጥ በጉበት ውስጥ የግሉኮስ ምርት ምጣኔን ሚዛን በመጠበቅ እና በግለሰቦች ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ ባለው የግሉኮስ መጠን መጠን መካከል ያለውን ሚዛን በመጠበቅ ነው።

በጾም ጊዜ የሚከሰተው የፕላዝማ ግሉኮስ ትኩረትን ለመቀነስ በተደረገው ምላሽ ግሉኮንጋን በፓንጊክ-ኤን ሴሎች ተሰራጭቷል። ይህ በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ ፍሰት እንዲጨምር ይረዳል (በጉበት ውስጥ ግሉኮስ በግሉኮስኖሲስ እና ግሉኮጅኖሲስ) በጠባቡ የፊዚዮሎጂ ክልል ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን ይጨምርል ፡፡

የ “GLP-1” ምስጢራዊነት የነርቭ በሽታ ምልክቶች እና በሆድ ውስጥ ምግብ መኖሩ ምላሽ ከምግብ በኋላ ይጀምራል። መብላት በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ ክምችት እንዲጨምር ያደርጋል ፣ ይህም ከ GLP-1 እና GUI ምስጢራዊነት ጋር አንድ ላይ ሲሆን የግሉኮስ መጠንን የሚቆጣጠሩ ሁለት የፒትሮይድ ሆርሞኖችን በተመሳሳይ ጊዜ የሚመጡ B ሴሎችን ያነቃቃል - ኢንሱሊን እና አሚሊን ፡፡ GLP-1 የግሉኮስ ጥገኛ የሆነ የኢንሱሊን ፍሰት ያስከትላል። ኢንሱሊን የኢንሱሊን ስሜት በሚነካባቸው ሕብረ ሕዋሳት (ጉበት ፣ ጡንቻዎች ፣ በአደገኛ ሕብረ ሕዋሳት) ውስጥ የግሉኮስ መነሳሳትን በማነቃቃቱ የድህረ-ተዋልዶ የግሉኮስ መጠንን ይቆጣጠራል ፣ ስለሆነም የግሉኮስ መወገድን ያረጋግጣል ፡፡ በተጨማሪም የኢንሱሊን ፍሰት የግሉኮንጎን ፍሰት ያስቀራል ፣ ይህም የኢንሱሊን / የግሉኮንትን ሬሾ እንዲቀንስ እና በጉበት ላይ የግሉኮስ ምርትን ለመቀነስ ያስችላል ፡፡

ስለሆነም GLP-1 የግሉኮስ homeostasis ን ለማቆየት ይረዳል እንዲሁም የምግብ ፍላጎትን የሚቆጣጠር እና B ሴሎችን ጤናማ በሆነ ሁኔታ ለማቆየት ይረዳል ፡፡ የ “GLP-1” ኢንሱሊን ፍሮፒክ መጠን ግሉኮስ እየቀነሰ ሲመጣ እና ወደ መደበኛ እሴቶቹ ሲቃረብ ፣ በዚህም የደም-ነክነትን የመያዝ እድልን ይቀንሳል።

GLP-1 በግሉኮስ መጠን ላይ በመመርኮዝ የሳንባ ምች A-ሕዋሳት የግሉኮንጎን ፍሰት ያስወግዳል። ይህ የ “GLP” ውጤት የግሉኮንጎን ምስጢር በመግታት ወደ መቀነስ ይመራዋል

በጉበት የግሉኮስ ምርት። ሚስጥራዊ ምግብ ከተመገባ በኋላ GLP-1 የኢንሱሊን ምስጢርን ያሻሽላል እንዲሁም በክብደቱ ውስጥ የግሉኮንጎን ፍሰት ይከላከላል ፣ በዚህም የኢንሱሊን ግሉኮስ ሚስጥልን መጨናነቅ በተሳካ ሁኔታ ያጠናክራል ፡፡

በአጠቃላይ ፣ የ “GLP-1” ውህደት ፣ ከምግብነት ስሜት ቀስቃሽ የኢንሱሊን ፍሰት ጋር ተዳምሮ የድህረ-ተዋልዶ ፕላዝማ የግሉኮስን መጠን ይቆጣጠራሉ። የጾም ፕላዝማ የግሉኮስ ትኩረት የሚወሰነው በግሉኮስ በተነሳው የግሉኮስ መጠን መካከል ያለው ሚዛን እና የኢንሱሊን መወገድ በሚነሳበት ነው ፡፡ የግሉኮagon እና የኢንሱሊን ፍሰት መካከል ያለው ውድር በሰውነት ውስጥ የግሉኮስ homeostasis ን ለመጠበቅ ከፍተኛ አስተዋጽኦ ያበረክታል።

ከ GLP-1 አስፈላጊ ተግባራት አንዱ በጨጓራ ልቀት መጠን ላይ የሚያሳድረው ተፅእኖ ነው ፣ ይህ ደግሞ በድህረ-ወሊድ መጠን ውስጥ በሚለዋወጥ መለዋወጥ ላይ ለውጥ ያስከትላል ፡፡ በ GpP-1 ተጽዕኖ ስር የጨጓራ ​​ማስወገጃ ሂደት ደንብ በ GLP-1 በመያዝ GLP-1 ን ወደ GLP-1 ተቀባዮች በማስተላለፍ ይከናወናል ፣ ይህም በሴት ብልት የነርቭ ቅርንጫፎች (ሽንፈት) የነርቭ ቅርንጫፎች ወደ ሽባነት የሚያነቃቃ እና ወደ ንፅህናው የመመለስ ሂደት ይቆጣጠራል። ሆዱ ፡፡

በተጨማሪም GLP-1 በሆድ ውስጥ የሃይድሮክሎሪክ አሲድ ምርትን በመቀነስ ለጠጣ ምግብ አካላት ምግብ ምላሽ ለመስጠት በቂ መጠን ያለው ዋስትና ይሰጣል ፡፡ ስለዚህ GLP-1 የሆድ ዕቃን መፈጨት ለመቆጣጠር ይረዳል እንዲሁም የጨጓራውን የውስጥ ብልትን መጠን ይቀንሳል ፡፡ የዚህ አጠቃላይ ውጤት የተመጣጠነ ምግብ ወደ ትንሹ አንጀት ውስጥ የሚገቡትን መጠን በመቆጣጠር የድህረ ወሊድ ፍሰት በግሉኮስ ደረጃዎች ውስጥ መገደብን ነው ፡፡

GLP-1 በምግብ አቅርቦት ማዕከላዊ ደንብ ውስጥ አንድ ሚና ይጫወታል ፡፡ የተለያዩ የእንስሳት ሞዴሎችን በመጠቀም ፣ የምግብ መፍጫውን በመቆጣጠር ሂደት ውስጥ በማዕከላዊ የነርቭ ሥርዓት ውስጥ የሚገኙ የ GLP-1 ተቀባዮች የምግብ ፍላጎትን በመቆጣጠር ሂደት ውስጥ እንደሚሳተፉ ታይቷል ፡፡

ለ hypothalamic ኑክሊየስ እና ለአከባቢው ድህረ-ምትክ የደም-አንጎል እንቅፋት አለመኖሩን ለማጉላት አስፈላጊ ነው GLP-1 እነዚህን አካባቢዎች ከወርልድ የደም ዝውውር እንዲደርስ ያስችለዋል ፡፡ ጥናቶች እንደሚያመለክቱት የ GLP-1 በቀጥታ ወደ ትሌቅ አንጎል ወደ ventricles በቀጥታ ማስተላለፍ በምግብ ውስጥ መጠነኛ ጥገኛ ቅነሳ ያስከትላል ፡፡

የ GLP-1 ተቃዋሚዎች ተቃዋሚ አስተዳደር በተቃራኒው ፣ የምግብ ክብደት እንዲጨምር ያደርጋል ፣ ይህም ወደ የሰውነት ክብደት እንዲጨምር ያደርጋል።

የሚያስደንቀው እውነታ GLP-1 ጤናማ የአንጀት ሴሎችን በመጠበቅ ሂደት ውስጥ የተሳተፈ መሆኑ ነው ፡፡ ስለዚህ ፣ ለጤናማ አይጦች እና አይጦች የ GLP-1 መግቢያ

በተጨማሪም በአሮጌው የግሉኮስ መቻቻል አይጦች ውስጥ ወደ ሰውነት መጨመር እና በሳንባ ውስጥ ያሉ የ B ሕዋሳት ብዛት እንዲጨምር ምክንያት ሆኗል። በእንስሳት የእንስሳ ሞዴሎች ውስጥ ፣ በ vivo እና በroድሮ ውስጥ እንዲሁ ቢ - ህዋሳት (ፕሮቲን) ካልታከሙ የፓንቻይተስ ህዋሳት ሕዋሳት (ፕሮቲኖች) እድገታቸውን ከማነቃቃታቸው በተጨማሪ ይታያል ፡፡

የሳንባ ምች በብጉር ሕዋሳት ላይ የኤች.አይ.ፒ. የሂደቱ ዘዴ በብዙ ሞዴሎች (በተገለሉ ቢ-ሴሎች ውስጥ ፣ ሽቱ በተቀባው የአንጀት ህዋሳት ውስጥ ፣ በተቀራረበ የላብራቶሪ እንስሳት) ላይ ጥናት ተደርጓል ፡፡ በተለመዱ እና በተላላፊ በሽታ ሁኔታዎች ውስጥ የተንቀሳቃሽ ስልክ ማግበር ዘዴን ለመለየት ተጨማሪ ጥናቶች የተቀረጹ ተቀባዮች በመጠቀም ይከናወናሉ ፡፡ ስለዚህ ኤችአይፒ Islet ሕዋሳት ልዩነት እና mitogenesis ደንብ ውስጥ ሊሳተፍ የሚችል ሌላ ዘዴ ተገለጠ። ከመጠን በላይ ውፍረት እና ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ላይ የኢንሱሊን ኢንዛይም ሚስጥራዊነት ከሚታወቅ የታወቀ እውነታ በተጨማሪ የፒአይፒ ሴሎች ውስጥ የኤችአይፒ ተቀባዮች መግለጫ መቀነስ እና ተመሳሳይ የምልክት ስርጭትን መገደብም ተገኝቷል ፡፡ ይህ እውነታ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ላለባቸው ሰዎች የመረበሽ ስሜትን መቀነስ ያብራራል ፡፡

ስለሆነም በሆርሞኖች-ተቀባዮች GLP-1 እና GUI ዋና ባህሪዎች ላይ የሚገኘው መረጃ የምግብ ፍላጎትን ለመቋቋም በአንጀት ሴሎች ውስጥ የተቀመጠውን የእነዚህ ሆርሞኖች አስፈላጊ ሚና ያሳያል ፡፡ ውጤታቸው በከፊል የሚከናወነው በፓንጊየስ ደሴቶች ፣ በኢንሱሊን እና በግሉኮን የተባሉ ሁለት ቁልፍ ሆርሞኖች ሬሾን በመነካካት እንዲሁም የምግብ መጠጥን በመቆጣጠር ፣ ኬሚሜልን ፣ እድገትን እና የ B ሴሎችን ልዩነት በመቆጣጠር ነው ፡፡ በሴሎች ውስጥ የግሉኮስ አወቃቀር እና ፍጆታ ሂደቶችን ሚዛን ለመጠበቅ የታሰቡ እነዚህ ድምር ውጤቶች በሰውነት ውስጥ የግሉኮስ homeostasis ደንብ ውስጥ ወሳኝ ሚና ይጫወታሉ ፡፡

በ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ውስጥ ፣ የቅድመ ሁኔታ ችግር ተስተጓጉሏል ፣ ነገር ግን በከፍተኛ ሁኔታ GLP-1 የሚተዳደር በባዶ ሆድ እና ከምግብ በኋላ ከ1-3 ምግብን መደበኛ ማድረግ ይችላል ፡፡GLP-1 ከረጅም subcutaneous አስተዳደር ጋር ለ 2 ዓይነት የስኳር ህመምተኞች (በ 6 ሳምንቶች ውስጥ) የ B ሕዋሳትን ተግባር ማሻሻል ፣ የግሉኮስ እና የጨጓራና የሂሞግሎቢንን መጠን (HbA1c) ቀንሷል ፣ የክብደት መቀነስ የኢንሱሊን ስሜትን ከፍ የሚያደርግ እንዲሁም የሰውነት ክብደትን መቀነስ አሳይቷል ፡፡

ሆኖም የ “endogenous” ወይም “exogenous gpp-1” የደም ዝውውር ፣ እንደ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ሕክምና ውስጥ አዲስ መሣሪያ እንደመሆኑ መጠን የ “DL-4” Inhibitors ን በመጠቀም የ GLP-1 ፈጣን ብልሽትን ለመከላከል ይመከራል ፡፡ የዚህ አቀራረብ እውነታ የተረጋገጠው በ DPP-4 አጋቾች ውስጥ የኢንሱሊን መቋቋም ፣ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ፣ በእንስሳ ውስጥ የግሉኮስ የመቻቻል ሁኔታን በመጠቀም የእድገት መጨመር እንደታየ ነው ፡፡

ትክክለኛው የሆርሞን ቅድመ-ሁኔታ የግሉኮስ መቻልን መሻሻል አብሮ ይወጣል።

የ GLP-1 ይዘትን ለመጨመር የሚያገለግል የ DPP-4 Inhibitors ጥቅም ላይ የዋለው የኢንሱሊን ችግር ያለበት የግሉኮስ ጥገኛ ምስጢር እና ከፍ ያለ የግሉኮን ደረጃን ለማረም በእውነቱ የፊዚዮሎጂያዊ መንገድ ነው-የስኳር በሽታ ሜላሪተስ ባሕርይ የሆኑት ቁልፍ ችግሮች ፡፡

በተጨማሪም ፣ DPP-4 inhibitors በሙከራው ውስጥ የፀረ-ተባይ እንቅስቃሴን ያሳያል ፣ የሳይቶኪየሞችን እና ኬሚካሎችን በቅደም ተከተል ደረጃ በማነቃቃትም ተግባራዊ ያደርጋሉ ፡፡ በተመሳሳይ ጊዜ በአይጦች 8 እና 11 ውስጥ ከበርካታ ዕጢዎች ሞዴሎች ጋር በተያያዘ ኃይለኛ የፀረ-ተውሳክ ተፅእኖን በሚፈጥሩ የኒውሮፕላስስ እና የሊምፍ ኖዶች ውስጥ የበሽታ መከላከል ምላሽ ተመጣጣኝነት እና በጄኔቲክ አስቀድሞ ተወስነዋል ፡፡

በድርጊት ዘዴው መሠረት ፣ DPP-4 አጋቾች ከሌላው አዲስ የፀረ-ኤይድዲድ መድኃኒቶች ጋር ተመሳሳይነት አላቸው - ኢንዛይቲን ሚሚሚክስ ፡፡ እነዚህ ወኪሎች በቂ የጨጓራ ​​ቁስለት ቁጥጥርን ለማቅረብ ተፈጥሯዊ የፊዚዮሎጂ አሠራሮችን ያስመስላሉ ፡፡ በዚህ ቡድን ውስጥ የመጀመሪያው መድሃኒት የመድኃኒት ቢት (ቢትቶ) ነበር። የዚህ መድሃኒት ገባሪ ንጥረ ነገር ከልክ ያለፈ ኃይል አለው (ሠራሽ exendin-4)። ቤታ እ.ኤ.አ. በኤፕሪል 2005 በአሜሪካ የምግብ እና የመድኃኒት አስተዳደር (ኤፍዲኤ) ፀደቀ ፡፡

Exenatide በደቡብ ምዕራብ ዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ በሚገኘው ግዙፍ የጊላ ጭራቅ እንሽላሊት ምራቅ ውስጥ የሚገኝ አንድ ፕሮቲን ፕሮቲን አናሎግ ነው ፡፡ ይህ ንጥረ ነገር በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ ክምችት በድንገት ለውጦችን ለማስወገድ እና በአንጻራዊ ሁኔታ የተረጋጋ ደረጃውን ጠብቆ ለማቆየት የሚረዳ በጣም እምብዛም የማይመገብ ግን በብዛት የሚበላው ረቂቁን ይረዳል።

በበርካታ ክሊኒካዊ ጥናቶች ውጤቶች መሠረት ፣ ከቅድመ-ወሊድ የመውጫ (አተያይ) አስተዳደር ከፍተኛ የሆነ ውጤታማ የአፍ ውስጥ አንቲባዮቲክ መድኃኒቶች ያሉባቸው ዓይነት 2 የስኳር ህመምተኞች እንኳን ሳይቀር አስተማማኝ glycemic ቁጥጥር (የጾም ግሉኮስ መቀነስ እና መብላት በኋላ) ይሰጣል ፡፡ ቴራፒዩቲክ መድኃኒቶች። በተጨማሪም ፣ የመድኃኒት አጠቃቀምን መነሻ በማድረግ ፣ ሌላ ተስማሚ ቴራፒዩቲክ ውጤት ተገለጸ - የሰውነት ክብደት መጠን ላይ ጥገኛ የሆነ ቅነሳ። በተጨማሪም ከውጭ የሚወጣው የ “ቢን” ሴል ነርቭ በሽታ ቀጥተኛ ቀጥተኛ ማነቃቂያ ነው ብሎ ለማመን የሚያበቃ ምክንያትም አለ።

የ “GLP-1” ንፅፅራዊ መርፌ አናሎግዎች እየተሻሻሉ እና እየተፈተኑ ይሄዳሉ ፣ ከቅርብ ጊዜ GLP-1 መዋቅራቸው ውስጥ ባሉ አንዳንድ ልዩነቶች ምክንያት ረዘም ያለ ግማሽ ሕይወት ይኖራቸዋል።

የ DPP-4 Inhibitors ን በሚፈጥሩበት ጊዜ ሌላ መንገድ ጥቅም ላይ ውሏል-GLP-1 ን በሚያዋርድ የኢንዛይም እርምጃ ላይ በመመርኮዝ እነዚህ መድኃኒቶች የተዋሃዱ የአደገኛ አካላትን የዘር ሐረግ ማስተዳደር ሳይጀምሩ የሆርሞን GLP-1 ን የሆርሞን ደረጃን ይጨምራሉ ፡፡ በተጨማሪም ፣ በአፈፃፀም ከሚተዳደረው ከ “exenatide” በተለየ ፣ DPP-4 Inhibitors ለአፍ የአስተዳደር አስተዳደር እንደ ጠንካራ የመድኃኒት ቅጾች ተዘጋጅተዋል።

በአሁኑ ጊዜ ከ DPP-4 አጋቾች ቡድን ውስጥ በርካታ መድኃኒቶች ለ 2 ዓይነት የስኳር ህመም ሕክምናዎች ተቀባይነት ያገኙ ናቸው ፡፡የሜርኩ sitagliptin በአሜሪካ የምግብ እና የመድኃኒት አስተዳደር እ.ኤ.አ. በጥቅምት 2006 የፀደቀ ሲሆን በአውሮፓ የመድኃኒት ወኪሎች እ.ኤ.አ. ማርች 2007 እ.ኤ.አ. እ.ኤ.አ. ኖ Novርቲስ ቪልጋሊፕቲን እ.ኤ.አ. በሐምሌ ወር 2007 በአውሮፓ መድኃኒቶች ኤጄንሲ ጸድቋል ፡፡ እ.ኤ.አ. በ 2009 እ.አ.አ. ኦ.ጊሊሲሳ (ሳጊጉሊፕቲን) ወደ ገበያው ገባ ፡፡

ኦንግሊሳ (saxagliptin) ^ MS-477118) ፣ (S) -3-hydroxyadamantylglycine-L-cis-4,5-methano-prolinnitrile) D18-a-Dip-inhibition in a Dip-4 inhibitor with C18H27O3 and a ከሞለኪውል ክብደት ከ 333.4. ይህ ዘገምተኛ የማያያዝ ችሎታን የሚያንፀባርቅ K = 0.6-1.3 nmol / L ን የማያቋርጥ መከልከል ያለው DPP-4 ኃይለኛ ተወዳዳሪ ፣ መልሶ መመለስ የሚችል ተወዳዳሪ ተፎካካሪ ነው። በአንድ የመድኃኒት ቤት ጥናት መሠረት ፣ በኦንጊሊይስ (saxagliptin) ውስጥ DPP-4 መከልከል ሁለት-ደረጃ ሂደት ነው ፣ እርሱም ተቀናቃኝ የመቋቋም ውስብስብ “ኢንዛይም-ኢንኪዩተር” እና መከላከያው መወገድን ጨምሮ ፣ በዚህም ኢንዛይም በቀለለ እና ንቁ ባልሆነ ቅፅ መካከል ቀስ በቀስ ሚዛን ይሰጣል።

ኦንግሊሳ (saxagliptin) ከአፍ አስተዳደር በኋላ በቀላሉ ይሳባል። በኦንግሊሳ (saxagliptin) እና በዋና ዋና ዘይቤው ደም ውስጥ ከፍተኛው ደረጃ በቅደም ተከተል ከ 2 እና ከ 4 ሰዓታት በኋላ ይደርሳል። በተመሳሳይ ጊዜ ከመድኃኒቱ ጋር መብላት የኦንግሊሳ (ሳጊጉፓቲን) የመድኃኒት ጠቋሚዎች ጠቋሚዎች ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል ፡፡ የኦንግሊሳ (saxagliptin) እና ከደም ፕሮቲኖች ጋር ያለው ውህደቱ በተግባር አይታይም ፣ ስለሆነም በአንዳንድ ሁኔታዎች በፕላዝማ ውስጥ ያለው ፕሮቲኖች ክምችት ለውጥ የኦንጊሊሳ (saxagliptin) ስርጭትን አይጎዳውም።

ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ባለባቸው ህመምተኞች ውስጥ የመግቢያ ኦንግሊሳ (saxagliptin) በ 24 ሰዓታት ውስጥ DPP-4 ን ለመግታት ያስገድዳል ፡፡ የግሉኮስ ጭነት ከተጫነ በኋላ ይህ ከ2-5 በሆነ ሁኔታ ንቁ የደም ዝውውር ሁኔታዎችን መጨመር ያስከትላል (GLP-1 እና HIP ን ጨምሮ) ፣ ይህም የኢንሱሊን እና የ C-peptide ክምችት መጨመር እና የግሉኮስ መጠን መቀነስን ያስከትላል።

ኦንግሊሳ (ሳጊጉሊፕቲን) ንቁ የሆነ ሜታቦሊዝም (BMS-510849) ቅርፅ ባለው ሚዛን ሚዛን ውስጥ ይገኛል ፣ እንቅስቃሴውም ከመጀመሪያው ሞለኪውል ግማሽ ነው። ይህ የህይወት ታሪክ

የሚከሰቱት የሳይቶክrome P450 3A4 / 5 (CYP3A4 / 5) ስርዓት በጉበት ውስጥ በሚከናወኑበት ጊዜ ነው ፡፡ በጉበት አለመሳካት ፣ በደም ውስጥ ያለው የሜታቦሊዝም ክምችት እየቀነሰ ይሄዳል (ከ7-33%)። ሁለቱም ኦንግሊሳ (ሳጋግ-ሊፕቲን) እና ዋና ሜታቦሊዝም የ DPP-4 ን እንቅስቃሴ በአይጦች ፣ አይጦች ፣ ውሾች ፣ ሲኖኖልgus ጦጣዎች ፣ ራሽየስ ዝንጀሮዎች እና በሰው ደም ውስጥ የፕላዝማ እንቅስቃሴን የመከላከል አቅም አላቸው ፡፡

ኦንግሊሳ (saxagliptin) እና ሜታቦሊዝም በኩላሊት እና በጉበት ከሰውነት ተለይተዋል። የኦንግሊሳ አማካይ የኪራይ ማጽጃ (saxagliptin) (ወደ 230 ሚ.ሜ / ደቂቃ ገደማ) ከተለመደው የኩላሊት ማጣሪያ ደረጃ (120 ሚሊ / ደቂቃ) ከፍ ያለ ነው ፣ ይህም በኩላሊቶቹ ውስጥ ያለውን ንክኪ የሚያመለክተው ነው። ከኦንጊሊሴዝ (saxagliptin) ተብሎ ከተሰየመው ከ C14 ከተሰጡት 22% ገደማ የሚሆኑት በቆዳ ውስጥ ተገኝተዋል ፣ ከፊል በከፊል የተዛባ እና በከፊል ጤናማ ያልሆነ ጅምርን ይወክላሉ።

ከኦንግሊዛ (saxagliptin) እና metformin ጋር ለመጀመሪያ ሕክምና የተደረገው አጠቃላይ ጥናት 24 ሳምንታት ባሳለፈው ጥናት የተጠና ሲሆን ቀደም ሲል ባልተስተካከለ የቁጥጥር ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ያለባቸው 1306 በሽተኞችን ያጠቃልላል (የደም ሥር ሂሞግሎቢን 9.5%) ፡፡ . ህመምተኞች በሜታቴራፒ አማካኝነት በሜቴቴራፒ አማካኝነት በሜታቴራፒ ወይም onglise (saxagliptin 10 mg) ወይም ከሻምፓሊፕቲን (5 ወይም 10 mg) እና ሜታፎን ጋር የተቀናጁ ህክምና (በቀን ከ 500 ሚ.ግ. ጀምሮ በየቀኑ ወደ 2000 ሚ.ግ. ጨምረዋል) ፡፡ የተቀናጀ ሕክምና ከሁለቱም ሁለት የ ‹ሞቶቴራፒ› ዓይነቶች የበለጠ ውጤታማ ነበር ፡፡ ከማስተካከሉ ሜታቴራፒ ጋር የሂሞግሎቢን መጠን ከመነሻ ዋጋው በ 2,5 በመቶ በ 2 በመቶ ሲቀንስ የተቀናጀ ሕክምና በ 1.7% ብቻ ፣ እና ሜታቴይን - በ 2.0%

በዘፈቀደ የቦታbobo ውስጥ

በቂ ያልሆነ የጨጓራ ​​ቁስለት (HbA1c = 8%) ያለመ metformin monotherapy (በቀን ከ 1500 mg / ቀን) የተቀበለ ባለ ሁለት ዓይነ ስውር ጥናት (24 ሳምንታት በ 2.5 ፣ 5 መጠን) ፡፡ ወይም 10 mg / ቀን) የ HbA1c ን መጠን በቅደም ተከተል በ 0.7% ፣ በ 0.8% እና በ 0.7% ቀንሷል ፡፡

የዚህ ጥናት ውጤት ኦንግሊሳ (ሳክጉሊፕቲን) በሜትሮዲን ሕክምና ላይ ሲታከል ተጨማሪ አዎንታዊ ውጤቶችን ያሳያል-የጾም ግሉኮስ ቅነሳ (ከቦታ ጋር ሲነፃፀር በ 1.33 mmol / L) እና በድህረ ወሊድ የሂሞግሎቢን መቀነስ ፣ የድህረ ወጭው የግሉኮስ ቅልጥፍና መቀነስ ታይቷል ፡፡ ብዙ ጊዜ። ከኦቦሊሳ (saxagliptin) አካሄድ በኋላ በታካሚው የሰውነት ክብደት ላይ ምንም ስታቲስቲክሳዊ ጉልህ ለውጥ አልተገኘም ፣ እንዲሁም ከቦታቦል ቡድን ጋር ሲነፃፀር የሃይፖግላይሴሚያ መገለጫዎች ጭማሪ።

በቂ ያልሆነ የ 2 ዓይነት 2 የስኳር ህመም ያለባቸውን 768 በሽተኞች ያካተተ ሌላ የ 24 ሳምንት ጥናት

ከ 7.5 mg ፣ ኦንግሊሳ (saxagliptin) 2.5 ወይም 5.0 mg / ቀን ውስጥ glibeclaide ን ለ 4 ሳምንታት ከወሰደ በኋላ ከ glibenclamide ንዑስ-መጠን መጠን (ኤች.አር.ኤል = 8.4%) ጋር ፣ በሌላ በኩል ፣ የ glibenclamide መጠን ወደ ተፈቀደው ከፍተኛ (15 mg / ቀን) ጨምሯል። በሁለቱም መጠኖች ውስጥ ኦንግሊሳ (ሴላጉሊፕቲን) ከ glibenclamide ጋር ካለው መጠን ጋር ሲነፃፀር የሕክምና ውጤታማነትን ጨምሯል-ኤች.አይ.ቢ. ከመጀመሪያው ደረጃ በ 0,5-0.6% ቀንሷል ፣ በሽተኞቹ 22% ገደማ ደግሞ የቢቢአይሲ targetላማ ደረጃ ተገኝቷል (ከ 7 በመቶ በታች) ኤች.አይ.ቢ. በ 0.1% የጨመረው የ glibenkalamide ቡድን ጋር ሲነፃፀር። የኦጊሊሳ (ሳጊጉሊፕቲን) መጨመር ፣ የ glibenclamide መጠንን ከመጨመር በተቃራኒ ፣ የጾም ግሊሲሚያ ከመመገቡ በኋላ የተሻሻለ ፣ እንዲሁም የ B ሕዋሳት ወደ ግሉኮስ የሚሰጡት ምላሽ ይጨምራል።

የ 2 ኛ ዓይነት የስኳር በሽታ የያዙ 858 አዋቂ ታካሚዎች ከ 1,500 mg / ቀን ሜታፊን / ቀን በላይ ወስደው ከ 6.5-10% በላይ የኤችአይ 1 ደረጃን ያሳዩ የ 32-ሳምንት ጥናት ፣ ይህ የ 5 mg / day Onglisa (saxagliptin) ተጨማሪ ሕክምና በዚህ ላይ እንደሚጨምር ያሳያል ፡፡ በኤችአይ 1 ሲ ውስጥ 0.74% ቅናሽ ሲሆን ይህም ከኤች.አይ.ሲ. ውስጥ ከ 08080 ቅነሳ ጋር ሲነፃፀር በ glitizide ውስጥ ሜታቴራፒ በየዕለቱ በአማካይ በ 14.7 ሚ.ግ. በሳክጉሊፕቲን ላይ የሚደረግ ተጨማሪ ሕክምና ከግሉዚዝላይዜሽን እና በኦንጊሊዛ ቡድን ውስጥ ከባድ የጨጓራ ​​ቁስለት ያለመከሰስ ጋር ሲነፃፀር የሰውነት ክብደት መቀነስ ጋር ተያይዞ ነበር። ከሃይፖዚሚያ በሽታ በተጨማሪ ፣ ከህክምና ጋር የተዛመዱ ሌሎች የማይፈለጉ ተፅእኖዎች ብሉጊሴይድ ከሚቀበሉት ይልቅ ኦንግንሴይን የሚቀበሉ በሽተኞች ድግግሞሽ በእጅጉ ዝቅተኛ ነበር ፡፡

በጥናቱ ውስጥ ኦንግሊዙ (saxagliptin) በ 565 ታካሚዎች ውስጥ ታይአይሎላይዲዲኔሽን (ቲዝ ዲ) በተባለው ችግር ውስጥ በቂ ቁጥጥር በሌለው ሀይgርጊሚያ ከታይንቴራፒ ጋር የተረጋጋ የቲዝ መጠን ሕክምናን ታክለዋል ፡፡ ከ 24 ሳምንቶች በኋላ የሣርጉሊፕታይን መጠን 2.5 ወይም 5.0 mg / ቀን መጨመር የሄብአ1 ሲ መጠን ከቦታቦር ቡድን ጋር ሲነፃፀር የበለጠ ግልፅ ሆኗል ፡፡ የታመቀ የሂሞግሎቢን targetላማ ደረጃ ኦንግሊን (saxagliptin) በሚቀበሉ በሽተኞች በ 42% ውስጥ ተገኝቷል እናም በቁጥጥር ቡድኑ ውስጥ 26% ብቻ ነበር። በሲምጋሊፕቲን ቡድን ውስጥ የጾም እና የድህረ ወሊድ ደረጃ የጨጓራ ​​መጠን ቀንሷል ፣ በንፅፅሩ ቡድን ግን አልተቀየረም ፡፡

ከ DPP-4 አጋቾቹ ቡድን ፀረ-ባክቴሪያ ወኪሎች ጠቃሚ ጠቀሜታ ጥሩ የደህንነት መገለጫ ነው። ክሊኒካዊ ጥናቶችን በመፍረድ ኦንግሊሳ (ሳጊጉሊፕቲን) በሕመምተኞች በደንብ ይታገሣል ፡፡ መድሃኒቱን ከወሰዱ በኋላ ምንም ጉዳት አልደረሰም ፣ ይህ ኦንግሊን (ሳጊሊፕቲን) እስከ 40 mg በሚወስደው መጠን ውስጥ ከ 2 ሳምንት በኋላ በቤተ ሙከራ ምርመራዎች የተረጋገጠ ፣ የመድኃኒቱ አጠቃቀም በኤሌክትሮካርዲዮግራም ላይ ያለውን የብሉይም የጊዜ ልኬቶች ላይ ተጽዕኖ አላሳደረም።

የሃይፖይሌይሚያ በሽታ ጉዳዮች ብዙም አልነበሩም። የተለያዩ የመድኃኒት መጠንዎችን በመጠቀም ጥናቶች ውስጥ ምንም ግልጽ መጠን-ጥገኛ የጎንዮሽ ጉዳቶች አልተስተዋሉም። የመጥፎ ክስተቶች ድግግሞሽ እና እይታ በቁጥጥር ቡድኖች ውስጥ ካሉ (የቦታቦ) ጋር ተመሳሳይ ናቸው ፡፡ በጣም የተለመደው: ራስ ምታት ፣ የላይኛው የመተንፈሻ አካላት እና የሽንት አካላት ኢንፌክሽን ፣ nasopharyngitis። በሊንፍ ኖዶች ብዛት ወይም በተለይም ኒውትሮፊሊየስ ላይ ምንም ተጽዕኖ የለም ፣ በሽታ የመቋቋም ስርዓቱ ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ ፡፡ የጉበት ተግባር ምርመራን ጨምሮ በሌሎች የላቦራቶሪ ምርመራዎች ውጤቶች ፣ አቅጣጫዎች አልተገኙም ፡፡

ስለሆነም የአዳዲስ በሽታ ተጠቂዎች ተፅእኖን በማጎልበት ላይ የተመሠረተ አዲስ የፀረ-ኤድስ የስኳር በሽታ ብቅ ማለት ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ሕክምና ውስጥ አዳዲስ ተስፋዎችን ይከፍታል ፡፡ የእነዚህ መድኃኒቶች 2 ክፍሎች (DPP-4 አጋቾቹ እና የጂ.አይ.ፒ. analogues) በኬሚካዊ የተለያዩ እና መዋቅራዊ ገለልተኛ ውህዶች የተያዙ ቢሆኑም ፣ የግሉኮስ-ጥገኛ የኢንሱሊን እና የግሉኮን-ጎድጓዳ ሂደቶችን በመቆጣጠር ተመሳሳይ የሆነ የድርጊት ዘዴ አላቸው። ፣ የምግብ ቅበላ እና በ chyme ማስተዋወቅ ላይ ፣ በፓንጊክ ቢ ህዋሳት ልዩነት መስፋፋት ላይ። የ DPP-4 Inhibitors ጉልህ ጠቀሜታ ከ “GLP” መርፌዎች በተቃራኒ በጡባዊ ቅርፅ አጠቃቀማቸው ዕድል ነው ፡፡ እንዲሁም የ DPP-4 inhibitors ጉልህ የጎንዮሽ ጉዳቶችን አያስከትሉም ፣ የሃይፖግላይዚሚያ ሁኔታን የማይጨምሩ እና የሰውነት ክብደት እንዲጨምሩ እንዳያደርጉ አስፈላጊ ነው ፡፡ DPP-4 inhibitors ሁለቱንም በሞንቴቴራፒ መልክ ፣ እና ከሜቴፊን ፣ የሰልሞኒሉሬይ ፣ ቲዝ ዲ የተባሉ መድኃኒቶች ጋር በመተባበር ውጤታማ ናቸው ፡፡

የ DPP-4 አጋቾችን የመጠቀም ዕድሎችን በተመለከተ አዳዲስ ጥናቶችን ማካሄድ ይህ የመድኃኒት ክፍል ለ 2 ዓይነት የስኳር ህመም ህክምና ስትራቴጂው ውስጥ የተረጋጋ ቦታ እንዲይዝ ያስችለዋል ፡፡

1. አህረን ቢ አዲስ ዘዴ በ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ በክሊኒካል ሙከራዎች የተፈተነ ፡፡ ግሉካጎን-እንደ ፔፕታይድ 1 (GLP-1) በበሽታው መሠረታዊ ምክንያት ላይ ተጽዕኖ ያሳርፋል / ቢ አረን. - 2005. - ቁጥር 102 (8)። - P.545-549.

2. አረን ቢ ቢ የተሻሻለ ምግብ (ቤታ) -ኬል ተግባር እና የኢንሱሊን ስሜትን በ dipeptidyl peptidase -4 inhibitor vildagliptin ውስጥ

1CRETINI: በ SINCERA D1ABETH L1CUVANN1 ውስጥ NEW1 AMOUNT1 ተመልከት Suprun O.E.

ቁልፍ ቃላት: ዱባ የስኳር በሽታ ዓይነት 2 ፣ ስኳሽ ፣ ሽኪሪኒ ፣ ሳክሻሽፕይን ፣ ኦሽሽዛ

ለካምሞሊ ዓይነት 2 ዓይነት ቤታ ዓይነት ለዛሬ በ T1 ቴራራ ዙሪያ እይታን አካሂ lookል ፡፡ ልዩ አክብሮት endogenous shkretishv ውጤት ላይ የተመሠረተ አዲስ የፀረ-የስኳር በሽታ መድኃኒቶች መጨናነቅ ተሰጥቷል.

የሚያካትት-አዲስ በዲያቢሲስ ችግር አዲስ ሜልሊሱሱ ሱሩ ኦ.ይ.

ቁልፍ ቃላት: 2 ዓይነት የስኳር ህመም mellitus ፣ ሕክምና ፣ ኢንretስትሪን ፣ ሳክጉሊፕቲን ፣ Onglyza

ይህ የወቅቱ ሥነ-ጽሑፍ ግምገማ ለ 2 ዓይነት የስኳር ህመምተኞች ሕክምና ሕክምና ችግር ነው ፡፡ Endogenous incretins ጋር ውጤት ውጤት ማጎልበት ላይ በመመርኮዝ አንድ አዲስ ቡድን አንቲባዮቲክ መድኃኒቶች ትግበራ ልዩ ትኩረት ይሰጣል.

ስለ ክኒኖች ሌላ ምን ማወቅ ያስፈልግዎታል

ለስኳር ህመም መድኃኒቶችን መውሰድ አስፈላጊ ወይም አስፈላጊ አይደለም ፣ ሁሉም አሁንም የጎንዮሽ ጉዳቶች እና በርካታ የወሊድ መከላከያ ስሞች ስላሉ አሁንም ጥያቄው አወዛጋቢ ነው ፡፡

ለእንደዚህ ዓይነቱ የጎንዮሽ ጉዳቶች ክስተት ዝግጁ መሆን ያስፈልግዎታል:

• ቢጉዋኒድስ - ያልተረጋጋ በርጩማ ፣ ተቅማጥ ፣ የምግብ ፍላጎት ማጣት እና የምግብ የመጠጣት ስሜት ፣ በምላሱ ላይ የብረት ጣዕም ፣ የላቲክ አሲድ አሲድ እድገት። በፎሊክ አሲድ ዝግጅቶች እና በ B ቫይታሚኖች እገዛ እንደነዚህ ያሉትን ክስተቶች ገለልተኛ ማድረግ ይችላሉ ፡፡

• ሰልፊኒሊያ - ማይግሬን ፣ ቲኖኒትስ ፣ በቆዳው ላይ ሽፍታ ፣ የኮሌስትሮክ ሄፓታይተስ እና የኩላሊት ውድቀት።
• ካርቦሃይድሬት እጢዎች - በአንጀት ውስጥ ጋዞችን እንዲፈጠር ያነሳሳል ፣ በሆድ ውስጥ እብጠት ፣ የሆድ እብጠት ፣ ንፋጭ ያስከትላል ፡፡

ብዙውን ጊዜ በጥንድ የታዘዙ

• ሁለት ሰልሞኒያ ፣
• ቢጋንዲስድስ እና ሰልሞንሉrea ፣
• ሰልፈርሎል እና ቅድመ-ቅምጦች።

የጎንዮሽ ጉዳቶች ከተናገሩ ወይም ህመምተኛው ለአደገኛ መድሃኒት የግለሰቡ አለመቻቻል ካለበት በአናሎግ ይተካል ፡፡

የታካሚውን ሕይወት ብዙውን ጊዜ የሚያድን ጽላቶች ናቸው። ግን አደንዛዥ እጾች panacea አይደሉም ፣ በእነሱ ላይ ብቻ መታመን እና የዶክተሩን ማዘዣዎች መጣስ አይችሉም። ይህ የአደጋ ጊዜ እርዳታ ብቻ ነው። በስኳር በሽታ ሕክምና ውስጥ ዋና ዋናዎቹ ነጥቦች አሁንም ቢሆን ተገቢ የአመጋገብ ስርዓት እና ጤናማ የአኗኗር ዘይቤ ናቸው ፡፡

ለመገጣጠሚያዎች ህክምና አንባቢዎቻችን DiabeNot ን በተሳካ ሁኔታ ተጠቅመዋል። የዚህን ምርት ተወዳጅነት ስንመለከት ለእርስዎ ትኩረት ለመስጠት ወስነናል ፡፡

የቅድመ-ግኝቶች ግኝት ታሪክ

ስለ ቅድመ-ቅጣቶች የመጀመሪያ መረጃ ከ 100 ዓመታት በፊት ታይቷል ፡፡ እ.ኤ.አ. በ 1902 ቤይሊይስ እና ስታርሊንግ የአንጀት ንፍጥ exocrine ንክኪነት ፍሰት የሚያነቃቃ ሆርሞን እንደያዘና “ሴክሲን” ብለው ጠሩት ፡፡

ሆኖም ፣ የዶክተር ሞር አስገራሚ ውጤት ቢኖርም ፣ የዚህ ታሪክ ማጠናቀቂያ በጣም አስገራሚ ነበር ፡፡

ምንም እንኳን ይህ ጉዳይ በከባድ ሁኔታ ያበቃ ቢሆንም ፣ የመድኃኒት ሕክምና ዋና የወሰደው ዶ / ር ሞር በአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና ውስጥ ያከናወናቸውን ዋና ዋና ስኬቶች ልብ ማለቱ አንድ ሰው ሊረሳው አይችልም ፡፡በ 1932 በላይ ላ ባሪ ከሆድ ውስጥ ከሚወጣው ንፍጥ ተጠብቆ እና የደም ማነስ ችግርን ሊያስከትል ከሚችለው ሆርሞን እንዲገኝ የቀረበው “ስም” ቅድመ-ቅፅል ስም “Laperetin” የሚል ስም ተሰጥቶት ነበር ፡፡

ቅድመ-ዝንባሌ ያለው የመጀመሪያው ሆርሞን ከአሳማ duodenal ንፍጥ ፈሳሽ ተለይቷል። የጨጓራውን የሃይድሮክሎሪክ አሲድ ፍሰት የመከላከል አቅሙ ውስን በመሆኑ Peptide “የጨጓራ የኢንፌክሽናል ፖሊፕላይድ” (አይፒአይ) ተብሎ ተጠርቷል ፡፡

በኋላ ላይ አዲስ የተገኘው የፔፕቲዲድ ዋና ባዮሎጂያዊ ተጽዕኖ የአይፒኤስን የግሉኮስ ጥገኛ እና የኢንሱሊተሮፕቲክ ፖሊፕላይት (ኤች.አይ.ፒ.) ብለው ለመሰየም ከተጠየቀው ጋር በተያያዘ የኢንሱሊን ፍሳሽ ላይ የግሉኮስ ጥገኛ የኢንሱሊን ማነቃቂያ መሆኑ ነው ፡፡

እ.ኤ.አ. በ 1983 ቤል እና ከ hamster proglucagon ጂን የሚመጡ የሥራ ባልደረቦች ሁለት ግሉኮagon- የሚመስሉ Peptides - GLP-1 እና GLP-2 ን በቅደም ተከተል ለይተዋል ፡፡ በመዳፊት ሞዴሎች ውስጥ GLP-1 የሚያነቃቃ የግሉኮስ ጥገኛ የኢንሱሊን ፍሰት ፣ ታይቷል ፡፡

ግሉኮagon- የሚመስሉ የፔፕቲላይቶች ልክ እንደ ግሉኮagonagon የፕሮግሉጎገን ጂን ምርቶች ናቸው። በፓንጊናስ ውስጥ ፣ ይህንን ጂን በማንበብ ውጤት ፣ ግሉኮንጎ የተዋቀረ እና በትንሽ አንጀት ውስጥ በ L-ሕዋሶች ውስጥ - GLP-1 ፣ GLP-2 እና glycine tin (enteroglucagon)።

የ GLP-1 እና ISU ተመሳሳይነቶች እና ልዩነቶች

የ “GLP-1” እና “GUI” መለቀቅ በምግብ ፣ በነርቭ እና በሆርሞናል ማነቃቂያ ላይ የሚመረኮዝ ሲሆን ከምግብ በኋላ ወዲያውኑ ይከሰታል-የቅድመ-ህዋሳት ትኩረት ከፍተኛ ጭማሪ ከ 10-15 ደቂቃዎች በኋላ ይገለጻል ፡፡

የጥናቱ ውጤቶች እንደሚያመለክቱት የ GLP-1 እና GUI ምስጢር በአንጀት ውስጥ ስብ እና ካርቦሃይድሬትን በመጠጣት እንደሚነቃቃ ነው ፡፡ የፕሮቲኖች መጠበቅም እንዲሁ የ GLP-1 ን ሚስጥራዊነት ይነካል ፡፡ በተጨማሪም ፣ ከ K- እና ከ L- ሕዋሳት ውስጥ ለተመጣጠነ ሆርሞኖች እንዲለቀቁ ፣ እነዚህ ንጥረነገሮች በአንጀት ውስጥ ያለው Mucosa ቀላል የሆነ ንክኪ በቂ ናቸው ፣ ይህ ደግሞ በደም ውስጥ ያለው የኢንሱሊን ደረጃ በፍጥነት እንዲጨምር ያደርጋል ፡፡

ሆኖም የ GLP-1 የፕላዝማ ክምችት መጨመር የኤል-ሴሎች ቀጥተኛ ማግበር ውጤት ለመሆን በጣም ፈጣን ነው-አብዛኛዎቹ እነዚህ ህዋሳት የሚገኙት በአነስተኛ አንጀት ውስጥ የሚገኙት ሲሆን ንጥረ ነገሮቻቸው ወደዚህ ደረጃ ለመድረስ ረዘም ያለ ጊዜ ይወስዳል ፡፡

የአንጀት ሁኔታ መለቀቅ ምላሽ መጠንን የሚያብራራ አማራጭ ፅንሰ-ሀሳብ የኒውሮጂን ደንብ ፅንሰ-ሀሳብ ነው ፣ ይህም በኤል-ሴሎች ወለል ላይ የሚገኙት የ cholinergic muscarinic ተቀባይ ተቀባዮች ማግበር የ GLP-1 ን ምስጢር ያስከትላል ፡፡

የቅድመ አመጣጥ ምስጢራዊነት መጀመሪያን ለመግለጽ የተቀየሰ ሦስተኛው መላምት የፓራኮሎጂ ተጽዕኖ ፅንሰ-ሀሳብ ነው። Somatostatin የአንጀት D-ሕዋሳት የተለቀቁ የአንጀት ህዋሳትን ምስጢራዊነት ይከላከላል እና የ somatostatin እርምጃ መገደብ በ ‹GLP-1› ላይ ከፍተኛ ጭማሪ ያስከትላል ፡፡

የ ISU እና GPP-1 አጠቃላይ ንብረቶች

• በፍጥነት (GLP-1 - በ 2 ደቂቃዎች ውስጥ ፣ ኤች.አይ.ፒ. በ - 6 ደቂቃዎች ውስጥ) የምግብ አይነት 4 ዓይነት dipeptidyl peptidase enzyme (DPP-4) ያካሂዱ።

• ጂ.አይ.ፒ -1 የአንጀት mucosa ውስጥ ባሉት የሆድ ሕዋሳት ላይ ባሉት የፊንጢጣ ሕዋሳት ወለል ላይ የሚገኝ ስለሆነ ፣ ጂፒፒ -1 አንጀቱን ከመውጣቱ በፊት ይጠፋል።

• የ ‹ሴሎች ብዛት› (በእንስሳ ሞዴሎች) ውስጥ እንዲጨምር አስተዋጽኦ ያበርክቱ

በ ISU እና GLP-1 መካከል ልዩነቶች

• GUI:
  • ምግብን ከሆድ ውስጥ ማስወጣት ላይ ችግር የለውም
  • የሳቲን እና የሰውነት ክብደት ላይ ተጽዕኖ አያሳርፍም
  • በፓንጊክ α-ሕዋሳት አማካኝነት የግሉኮን ፍሳሽን አይጎዳውም
  • የካርዲዮቫስኩላር ሲስተም ላይ ተጽዕኖ የለውም
  • በስኳር ህመምተኞች ውስጥ የኤች.አይ.ፒ. ምስጢር ተጠብቆ ቆይቷል
  • ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ባለባቸው ህመምተኞች ውስጥ የኢንሱሊን ፍሳሽ ማነቃቃትን አያበረታታም (ወይም በጣም ያነቃቃል)
• GLP-1
  • ምግብን ከሆድ ማፈናቀልን ያቀዘቅዛል
  • የምግብ ፍላጎትን እና የሰውነት ክብደትን ይቀንሳል
  • በፓንጊክ α-ሕዋሳት አማካኝነት የግሉኮን ፍሰት ይቀንሳል
  • በካርዲዮቫስኩላር ሲስተም ላይ በጎ ተጽዕኖ ያሳድራል
  • ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ባለባቸው ህመምተኞች ውስጥ የ GLP-1 ምጣኔነት ቀንሷል
  • ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ባለባቸው ህመምተኞች ውስጥ የኢንሱሊን ፍሰት ያነቃቃል

Getsላማዎች እና የ ‹GLP-1› እርምጃ ዘዴ

• የስኳር ደረጃን ለረጅም ጊዜ ያረጋጋል
• የፓንቻይትን የኢንሱሊን ምርት ወደነበረበት ይመልሳል

ከላይ ከተጠቀሰው መረጃ እንደሚታየው GLP-1 ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ላለባቸው ህመምተኞች ሕክምና ከ GUI የበለጠ ማራኪ ነው ፡፡በዚህ ረገድ ፣ በአሁኑ ወቅት አብዛኛዎቹ ጥናቶች በአሁኑ ጊዜ ባዮሎጂያዊ እንቅስቃሴ ጥናት ላይ ያተኩራሉ እንዲሁም የ “GLP-1” analogues ን ለ T2DM ሕክምና ያደርጋሉ ፡፡

የ “GLP-1” ውጤቶችን ዝርዝር ጥናት በፓንገቱ ላይ ብቻ ሳይሆን በጉበት ፣ በጨጓራ ፣ በአንጎል ፣ በልብ ጡንቻዎች ሕብረ ሕዋሳት ላይም ቀጥተኛ ተፅእኖ አሳይቷል ፡፡

የ GLP-1 ተፅእኖ በሽንት ፣ በኩላሊት ፣ በልብ ፣ በሆድ ፣ በሳንባዎች ፣ እንዲሁም በመሃል እና በማዕከላዊ የነርቭ ሥርዓት ውስጥ በሚገኙ ተቀባዮች (rGPP-1) መካከለኛ ነው ፡፡

• በሳንባዎቹ ሕዋሳት ላይ

GLP-1 በሳንባችን endocrine ክፍል ላይ በርካታ ተፅእኖዎች አሉት ፣ ግን ዋነኛው ተግባሩ የኢንሱሊን ፍሰት መጠን ነው።

የዚህ ውጤት ዘዴ የሚከተለው ነው-ከ GLP-1 ተቀባይው ጋር - የ intracellular cAMP መጠን መጨመር - የፕሮቲን ኪንታሮት ማነቃቃያ - ከሴ-ሴሎች የኢንሱሊን ሰልፌት ውጣ ውጣ ውረድ ፡፡

የግሉኮስ-መሰል በሚመስለው ፔፕታይድ -1 ውስጥ የኢንሱሊን ፍሳሽ ማነቃቃቱ የግሉኮስ ጥገኛ ነው ፣ ማለትም ፡፡ GLP-1 የኢንሱሊን ፍሰት በከፍተኛ የ glycemia ዋጋዎች ብቻ ያነቃቃል። የፕላዝማ የግሉኮስ መጠን ልክ ወደ መደበኛው ደረጃ (በግምት 4.5 ሚሜol / ኤል) ዝቅ ማለት ፣ የ GLP-1 የሚያነቃቃ ውጤት ይጠፋል።

የኢንሱሊን ማነቃቃትን ከማነቃቃቱ በተጨማሪ ፣ GLP-1 በተጨማሪ የኢንሱሊን ባዮኢንተሲሲዝ ሂደትን ሁሉንም ደረጃዎች ይነካል ፣ ማለትም ፡፡ የኢንሱሊን መደብሮች እንዳይቀለበስ የሚያግድ የኢንሱሊን መደብሮችን ያከማቻል ፣

በሙከራ ሥራዎች ውስጥ GLP-1 የፕሮቲን ሴሎችን ብዛት በመነካካት እድገታቸውን እና የነርቭ ሥርዓትን የሚያነቃቃ እና አፕቶፖሲስን የሚያግድ ነው ፡፡ ሆኖም ፣ እነዚህ መረጃዎች በአሁኑ ጊዜ በሰዎች ውስጥ ክሊኒካዊ ማስረጃ የላቸውም።

• በሳንባዎቹ ሕዋሳት ላይ

GLP-1 የግሉኮስ ፍሰት መቀነስ ያስከትላል።

ይህ ተጽዕኖ በሚከተለው ምክንያት ሊሆን ይችላል

• የኢንሱሊን እና የ somatostatin ምስጢርን ምስጢራዊነት በማነቃቃት የ α ህዋሳትን ቀጥተኛ ማነቃቃት።
• የ GLP-1 ተቀባዮች በውስጣቸው ስለሚገኙ በቀጥታ የ ‹ሴሎች› ቀጥተኛ ማነቃቃትን ፡፡
  • በ G -P ሕዋሳት ላይ የ GLP-1 ቀጥተኛ እርምጃ ማረጋገጫ የ “1 ኢንሱሊን ፍሰት” በሽተኞች (የኢንሱሊን ፍሰት ሙሉ በሙሉ በማይኖርበት ጊዜ) የ “GLP-1” አስተዳደር የግሉኮንጎን ፍሰት እና የጨጓራ ​​ቅነሳን መቀነስ ነው ፡፡

በ “GLP-1” የግሉኮን ፍሳሽ መግታት በተጨማሪም የግሉኮስ ጥገኛ ነው ፡፡

• የጨጓራና ትራክት ሕዋሳት ሕዋሳት ላይ

በ Ileum ውስጥ rGPP-1 ማነቃቃቱ የጨጓራ ​​እጢትን መቀነስ እና የጨጓራ ​​ቅባትን የመቀነስ ፍጥነት መቀነስን ያስከትላል ፡፡ በዚህ ምክንያት የድህረ ወሊድ (የጨጓራ እጢ) መጠን መቀነስ ታይቷል ፡፡ ይህ ውጤት "የአንጀት ብሬክ" ተብሎ ይጠራል ፡፡

የዝግመተ ለውጥ ዋና ነገር ወደ ሩቅ አንጀት ውስጥ የሚገባ ምግብ የላይኛው የሆድ ዕቃን እና የሆድ ዕቃን የመንቀሳቀስ እና የመደበቅ እንቅስቃሴን የመቆጣጠር ችሎታ አለው ፡፡ የዚህ ክስተት ዘዴ የሴት ብልት የነርቭ ነርቭ ነጠብጣቦችን ከማነቃቃቱ እና ከማነቃቂያው ጎን ላይ የሳንባ ምሰሶውን መገደብ ጋር የተቆራኘ ነው ፡፡

ጤናማ በጎ ፈቃደኞች ላይ የተደረገ ጥናት እንዳሳየው የ GLP-1 አወቃቀር የጨጓራ ​​ቁስለት ልቀትን መጠን ላይ የተመሠረተ ጥገኛ መጠንን ያስከትላል ፡፡ በዚህ ምክንያት የድህረ ወሊድ የደም ግሉኮስ መጠን ወደ መሰረታዊ ደረጃ ይወርዳል ፡፡

ከ GLP-1 አስተዳደር ጋር ድህረ ድህረ ግሉኮስ ትኩረትን መቀነስ በዋነኝነት የጨጓራ ​​እጢ መሟጠጥን በመከላከል እና በፔንጊላይዜሽን ኢንሱሊን ውህደት ላይ በመጨመር ላይ ብቻ አለመሆኑን ይጠቁማል ፡፡

ለ GLP-1 ተቀባዮች በ myocardium ውስጥ ተገኝተዋል ፣ ይህም ክሊኒካዊ ልምምድ ውስጥ መተግበሪያውን አግኝቷል ፡፡ አይ.ፒ.ጂ.G. እጥረት በሚኖርበት ማይክሮሶፍት ውስጥ የተደረጉ ጥናቶች የግራ ventricle እና diastolic dysfunction ቅነሳ ቅነሳን አሳይተዋል ፣ እና የውሻ ሙከራዎች እንደሚያሳዩት የ GLP-1 አስተዳደር በልብ ድካም ውስጥ የልብ ምት የልብ እንቅስቃሴን ከፍ በማድረግ የልብ ምትን ከፍ ያደርገዋል ፡፡

የ myocardial ischemia ባለባቸው እንስሳት ውስጥ የ “ML”-Miocardial infarction መጠንን ለመቀነስ የ “GLP-1” ችሎታ መቀነስ ታይቷል ፡፡

በተጨማሪም ፣ በሽተኛ የደም ፍሰት ላይ በሽምግልና ያልሆነ rGPP-1 ጠቃሚ ውጤት ተገኝቷል ፡፡ ስለዚህ በዲፒ -4 ኢንዛይም የ “GLP-1” መበላሸትን ተከትሎ የ GLP-1 metabolite (GLP-1 (9-36)) ውሾች ላይ በተደረገ ሙከራ ውስጥ የግራ ventricular function function ን ያሻሽላል ፡፡ በእነዚህ እንስሳት ውስጥ።

‹RGPP-1› ለምርካቱ ሂደት ሃላፊነት ባለው በሃይፖታላሞስ ኒዩኒየም ውስጥ ስለነበረ በእነዚህ ተቀባዮች ላይ ያለው ተፅእኖ የአመጋገብ ባህሪ ላይ ተጽዕኖ ሊያሳድር ይችላል ፡፡ በአይጦች ውስጥ ፣ የ GLP-1 ን ወደ አንጎል ventricles ውስጥ ለመግባት የ GLP-1 ን መተዋወቅ የምግብ መጠኑን እና መጠኑን ለመቀነስ ይረዳል ፣ ተቃራኒው ውጤት ግን በ GLP-1 ተቃዋሚዎች ላይ ሹመት ሲሰጥ ታይቷል።

በቀጣይ ምርመራዎች እንደሚያመለክቱት የ GLP-1 agonists ማዕከላዊ አስተዳደር ወደ ክብደት መቀነስ የሚመራውን የምግብ እና የውሃ ድግግሞሽ መቀነስ ያስከትላል። ተመሳሳይ ውጤት የተገኘው የስኳር በሽታ እና ጤናማ ባልሆኑ ሰዎች ጤነኛ ሰዎች ላይ በተደረገው ክሊኒካዊ ሙከራዎች ነው ፣ የእነዚህ መድኃኒቶች ወረርሽኝ subcutaneous አስተዳደር ፈጣን የምግብ ፍላጎት መቀነስ ፣ የምግብ ፍጆታ መቀነስ እና ክብደት መቀነስ ነው።

• በጉበት ላይ አፅም ጡንቻ ፣ የአደገኛ ሕብረ ሕዋሳት

በጉበት ውስጥ GLP-1 gluconeogenesis ን ይከለክላል ፣ በአይዲዚዝ እና በጡንቻ ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ ደግሞ የግሉኮስ መነሳሳትን ያበረታታል ፡፡ ይሁን እንጂ እነዚህ ተፅእኖዎች የኢንሱሊን እና የግሉኮን ፍሳሽ ንፅፅር ደንቦችን ከማነፃፀር ጋር ሲነፃፀር የጨጓራ ​​ቅነሳን ለመቀነስ አነስተኛ ውጤት አላቸው ፡፡

ሙከራው እንደሚያሳየው GLP-1 የአጥንት ማቀነባበር ሂደትን እንደሚቆጣጠር ነው ፡፡ RGPP-1 በማይኖርበት ጊዜ ኮርቲሲስ ኦስቲኦፒያኒያ እና ኦስቲኦኮርስርስስ እና አጥንቶች ቁጥርን የሚያመለክቱ ጠቋሚዎች ቁጥር አይጦች ውስጥ ታይቷል ፡፡

• እነዚህ ተፅእኖዎች በአጥንት ሕብረ ሕዋሳት ላይ የ “GLP-1” የመከላከያ ውጤት የሚገኘው በካልኩንቲቶን ጥገኛ ዘዴ አማካይነት ነው ፡፡

በ 2 ኛ ዓይነት የስኳር በሽታ ውስጥ ያለ ቅድመ ሁኔታ

ዓይነት 2 የስኳር ህመም እና ከመጠን በላይ ውፍረት ባለባቸው ህመምተኞች ውስጥ ያለ ተቀዳሚ ተፅእኖ ከፍተኛ ነው ፣ ማለትም ፡፡ ለአፍ ውስጥ የግሉኮስ ጭነት ምላሽ ምላሽ በሚሰጥበት ጊዜ በአፍ የግሉኮስ ጭነት ውስጥ ምላሽ በሚሰጥበት ጊዜ ምስጢሩን በሚይዝበት ጊዜ ቅነሳውን ቀንሷል (ምስል 5)።

በተዛማች ተፅእኖ ውስጥ ያለው ቅነሳ በካርቦሃይድሬት ውስጥ ያለው የኢንሱሊን ምላሽ ጥሰትን ያስከትላል እናም በዚህ ምክንያት የደም ግሉኮስ ይጨምራል።

ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ባለባቸው ህመምተኞች ውስጥ የመድኃኒት ቅነሳን መንስኤ ምክንያቶች ሲጠኑ ይህ ከኤች.አይ.ፒ. 1 ዝቅተኛ የመያዝ ሁኔታ ጋር በትክክል ተዛመደ ፡፡ የቅድመ-የስኳር በሽታ ደረጃ ላይ ፣ የ ‹G2P-1› ን የመቀነስ ሁኔታ መቀነስ የሚታወቅ ቢሆንም ከቲ 2 ዲኤም በሽተኞች ጋር ሲነፃፀር ዝቅተኛ ቢሆንም ፡፡ (የበለስ 6)

• ቅድመ-ተህዋስያን ምግብን ለመመገብ እና የኢንሱሊን ፍሰት ለማነቃቃት የሚመረቱ የጨጓራና የሆድ ሆርሞኖች ናቸው ፡፡
• በአፍ የሚወሰድ እና በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ ጭነት ምላሽ ውስጥ “ያልተመጣጠነ ውጤት” የኢንሱሊን ምስጢር ልዩነት ነው።
• የግሉኮስ ጥገኛ የኢንሱሊን ፍሳሽ እና የግሉኮስ-ጥገኛ ግሉኮስ-ጥገኛ ግሉኮስ-ጥገኛ የግሉኮስ ጥገኛ መከላከል የግሉኮስ ሁኔታን ለመከላከል የሚረዱ ዘዴዎች ናቸው።
• GLP-1 የጨጓራ ​​እጢ ማነስ መጠን ውስጥ መጠን ጥገኛን ያስከትላል። ይህ የድህረ ወሊድ የደም ግሉኮስ መጠንን ወደ ከፍተኛ መቀነስ ያስከትላል ፡፡ ምናልባትም ይህ ተፅእኖ በዋነኝነት የሚገኘው የጨጓራ ​​ቁስለትን ማገድ መገደብ እና በፓንጊሱ የኢንሱሊን ውህደት መጨመር ብቻ አይደለም ፡፡
• የ rGPP ማግበር ፣ እንዲሁም የልብ ጡንቻው ላይ የ GLP-1 metabolite ቀጥተኛ ውጤት ፣ የ GLP-1 analogues ተስማሚ የልብና የደም ሥጋት ውጤቶችን ይሰጣል-የልብ ምት መጨመር ፣ የ myocardial infarction ስፋት መቀነስ እና የተሻሻለ የደም ፍሰት ፍሰት።
• የ “ግላፕ -1” ሂፖታላምሞስ ኑክሌር ላይ ያለው ተፅእኖ ፈጣን የሆነ የስሜት መረበሽ እንዲጨምር አስተዋጽኦ ያደርጋል ፣ የምግብ ፍጆታ እንዲቀንስ እና በዚህም ምክንያት የሰውነት ክብደት እንዲጨምር ያደርጋል።
• GLP-1 የመርዛማ ህብረ ህዋስ ኢንሱሊን መቋቋም እና የጉበት የግሉኮስ ምርትን ያስቀራል ፡፡
• GLP-1 ኦስቲዮፖሮሲስን እና ኦስቲዮፓኒያ እድገትን ይከላከላል ፡፡
• የኢንሱሊን መቋቋምን በሚታከሙ በሽተኞች ውስጥ በአፍ የግሉኮስ ጭነት ምላሽ ውስጥ የኢንሱሊን ሚስጥራዊነት በከፍተኛ ሁኔታ መቀነስ ሲሆን ውስጡ ወደ ውስጥ የሚገባው የግሉኮስ አስተዳደር ምላሽ በሚሰጥበት ጊዜ ምስጢሩ ቀጥተኛ ነው። በተጨባጭ ሁኔታ ውስጥ ያለው ቅነሳ ለካርቦሃይድሬድ መጠጣት የኢንሱሊን ምላሽ ማነስን ያስከትላል እናም በዚህ ምክንያት የደም ግሉኮስ ይጨምራል።

1. ደዴቭ I.I. et al. የካርቦሃይድሬት ሜታብሎሲስ እና የሕፃናት አመላካች አመላካችነት ከስሜታዊነት ጋር ተያይዞ የሚመጡ የሕመም ስሜቶች ፣ የቢሊ-ፓንሴሪቲ BYPASS የቀዶ ጥገና // ከመጠን በላይ ውፍረት እና ሜታቦሊዝም ፡፡ 2014. ቁጥር 1. ገጽ 24 - 31.
2. ሞር ቢ ለ የስኳር በሽታ mellitus ሕክምና በ>