ሃይፖግላይሴሚካዊ መድኃኒቶች: የሃይፖግላይሴሚክ ወኪሎች ግምገማ
በታካሚው ሰውነት ውስጥ በተዘበራረቀ የኢንሱሊን በተጨማሪ በአፍ በሚወሰድበት ጊዜ ሃይፖግላይዜሚያ ውጤት ያላቸው መድኃኒቶች አሉ ፡፡ እነሱ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ሕክምና ላይ ይውላሉ ፡፡
ለአፍ የሚደረግ አስተዳደር hypoglycemic ተፅእኖ ያላቸው መድኃኒቶች በቡድን ይከፈላሉ
- የሰልፈርኖል ተዋጽኦዎች;
- ሜግሊንቲንides ፣
- ቢጉአዲስ
- thiazolidinediones,
- አልፋ ግሉኮስዲዝ inhibitors ፣
- incretinomimetics.
በርካታ የሰልሞኒያ ንጥረነገሮች አሉ ፤
- 1 ኛ ትውልድ - ካርበቱአይድ ፣ ቶልባውአይድ ፣ ክሎሮፕamide እና አሴቶሄክአይድ ፣
- 2 ኛ ትውልድ - ግሊቤኒንደላድ ፣ ግሊደሪርሪል ፣ ግሊላይዜድ ፣ ግሊስኦክሳይድ ፣ ግላይኮቪን እና ግሊዚዜድ;
- 3 ኛ ትውልድ - ግላይሜርሳይድ።
የእነዚህ መድኃኒቶች እርምጃ የየራሳቸው የኢንሱሊን ልቀትን ለመጨመር በሚረዳቸው የሊንጋንሳስ ደሴቶች ደሴቶች ቤታ ሕዋሳት ማነቃቃትን ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡ ለሃይፖዚላይዜሽን ውጤት መነሻ ፣ ኢንሱሊን ማምረት የሚችሉ ህዋሳት በእጢ ውስጥ መቆየት አለባቸው ፡፡ አንዳንድ መድኃኒቶች ከሰውነት ውስጥ የኢንሱሊን ጥገኛ ሕብረ ሕዋሳትን የመጨመር ስሜትን ከፍ ለማድረግ እና በጉበት እና በስብ ውስጥ ያለውን የግሉኮስ ልምምድ እንዲቀንሱ ያደርጋሉ ፡፡ ይህ የሚከናወነው በተነጣጠረ ሕዋሳት ላይ የሚገኙ ንቁ ስሜታዊ የኢንሱሊን ተቀባይዎችን በማባዛት እና ግንኙነታቸውን ለማመቻቸት ነው። መድኃኒቶች somatostatin ን በመጨመር ምርቱን በመጨመር ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ ፣ ይህ ደግሞ የግሉኮስ ውህድን ወደ መቀነስ ያስከትላል ፡፡
የዚህ ቡድን መድሃኒቶች ዕጢው 2 ዓይነት የስኳር በሽታ በሽታዎችን ለማከም እና ውጤታማ ባልሆነ የአመጋገብ ስርዓት ፣ ለስላሳ ቅፁ መካከለኛ በሚሆንበት ጊዜ ያገለግላሉ ፡፡
የተወሳሰበ አካሄድ እና ተጓዳኝ በሽታዎች ምልክቶች በሌሉበት በመካከለኛ ዕድሜ ላሉ ህመምተኞች የተመደበ ሲሆን ይህም ሕክምናው የኢንሱሊን ድንገተኛ አስተዳደርን ያካትታል ፡፡ የዕለት ተዕለት የኢንሱሊን ፍላጎቱ ከ 40 ክፍሎች በላይ ከሆነ ፣ ከባድ የስኳር በሽታ ፣ በእርግዝና ፣ በኬቲስ እና በስኳር በሽታ ኮማ የተከሰተ ከሆነ የታዘዙ አይደሉም ፡፡ እንዲሁም የሚመከረው ቴራፒዩቲክ አመጋገብ መሠረት ከ 13.9 mmol / l እና ከባድ ግሉኮስካያ በከፍተኛ ግፊት ጋር።
ሊሆኑ የሚችሉ የጎንዮሽ ጉዳቶች
- የደም ማነስ;
- የማቅለሽለሽ ስሜት ፣ ማስታወክ እና ተቅማጥ ፣
- የኮሌስትሮል በሽታ ፣
- ክብደት መጨመር
- የ leukocytes እና platelet ብዛት መቀነስ ፣
- agranulocytosis ፣
- የሄሞታይቲክ እና የሆድ ህመም ፣
- የቆዳ አለርጂዎች - ማሳከክ ፣ ሽፍታ ፣ እና የቆዳ በሽታ።
ለረጅም ጊዜ ጥቅም ላይ መዋል በቤታ ህዋሳት ላይ የመነሻውን ጥሩ የሚያነቃቃ ውጤት እንዲጠፋ ሊያደርግ ይችላል። ይህንን ለመከላከል ከኢንሱሊን ጋር ሊጣመሩ ወይም በሕክምና ውስጥ ዕረፍቶችን መውሰድ ይችላሉ ፡፡ ይህ በተወሰደው መድሃኒት ላይ የቅድመ-ይሁንታ ሕዋሶችን ምላሽ እንዲመልሱ ያስችልዎታል።
ሌሎች ትውልዶች አነስተኛ መጠን በሚወስዱበት ጊዜ የበለጠ የስኳር-ዝቅ የማድረግ ውጤት ስላላቸው የመጀመሪያው-ትውልድ መድኃኒቶች ቀስ በቀስ ተውተዋል። ለምሳሌ ፣ በቶልባውአይድ በቀን ከ 2 ግ ፋንታ ፣ የ Glibenclamide 0.02 ግ የ 0.02 ግ
ግሊቤንገንይድ በሚወስዱበት ጊዜ የታወቀ hypoglycemic ውጤት ታይቷል ስለሆነም የአዲሱን መድኃኒቶች የስኳር-ዝቅጠት ውጤት ለመገምገም ልኬት ነው። በአጭር ጊዜ ውስጥ በሆድ ውስጥ ሙሉ በሙሉ ይጠባል ፣ ስለሆነም በትንሽ መጠን የታዘዘ ነው።
ግላይክሳይድ የስኳር መቀነስ ብቻ ሳይሆን የደም ማነስ መለኪያዎች እና የደም ህክምና ላይ ጠቃሚ ውጤት አለው ፡፡ ይህ እንደ ሬቲኖፓቲ እና ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ያሉ የስኳር በሽታ ችግሮችን ይከላከላል ፡፡
በአንጀት በኩል ባለው ቅድመ ዕጢ ምክንያት ፣ Glycvidon በመጠኑ ተለይቶ ለሚታወቅ የአካል ጉዳተኛ የደመወዝ ተግባር የታዘዘ ነው ፡፡
የ meglitinides ቡድን ሬጉሊንሊን እና ንዑስ ክሎሪን ያካትታል ፡፡
ሬጌሊንሳይድ የቤንዚክ አሲድ ንጥረ ነገር ነው ፣ የስኳር-ዝቅ ማድረጉ ውጤት ከሶዳኖሎሬስ ጋር ተመሳሳይ ነው። ዋናው የጎንዮሽ ጉዳቱ hypoglycemia ነው። ያልተለመደ የጉበት እና የኩላሊት ተግባር ቢፈጠር በጥንቃቄ ጥቅም ላይ ይውላል።
Nateglinide D-phenylalanine የሚመነጭ ነው ፣ ፈጣን ግን የማይረጋጋ የስኳር መቀነስ ውጤት አለው።
ቢጉዋኒድስ ሜቴክታይን ፣ ባክፊይን እና ፌንፊንንን ያካትታሉ የቢጋኒየስ እርምጃ በጉበት ሴሎች ውስጥ የግሉኮስ መፈጠርን በማዘግየት ፣ የሕብረ ሕዋሳቱን ፍጆታ በመጨመር እና ለተዛማጅ ተቀባዮች የኢንሱሊን ማያያዣን በማሻሻል ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡ በተመሳሳይ ጊዜ የግሉኮስ ስብን ከስቦች ይከለክላሉ ፣ የአንጀት ውስጥ የግሉኮስ መጠንን መቀነስ ፣ የስብ ቅባትን (metabolism) እድገትን ከፍ የሚያደርጉ እና የሰባ ስብን መጠን ለመቀነስ ይረዳሉ። ስለዚህ ከቢጊዬይድስ ጋር በሚደረግ ህክምና ውስጥ የምግብ ፍላጎት መቀነስ አስተዋፅ, አለው ፣ ይህም ክብደት ለመቀነስ ይረዳል ፡፡
እነሱ የአመጋገብ ውጤት በሌሉበት እና የሰልሞናሎል ምርቶችን የሚወስዱ ናቸው ፡፡
- ዓይነት 1 የስኳር በሽታ
- ዝቅተኛ ክብደት
- አሲዲሲስ
- ኮማ
- የልብ ድካም
- አጣዳፊ የ myocardial infarction,
- የመተንፈሻ አለመሳካት
- የደም ግፊት
- ተላላፊ በሽታዎች
- ክወና
- የጉበት እና ኩላሊት ጉድለት ፣
- እርግዝና
- ማከሚያ
- የደም ማነስ
ቢጋንዲስን መውሰድ ወደ የጎንዮሽ ጉዳቶች እድገት ሊያመራ ይችላል-በአፍ ውስጥ ያለው የብረት ጣዕም መታየት ፣ የምግብ መፈጨት ችግር ፣ የቆዳ አለርጂ ፣ የደም ማነስ እና ሌሎችም።
ትያዚሎዲዲኔሽን የተባሉት ፒዮጊሊታዞን ፣ ሲጊልታዞን ፣ ትሮልታዚኦን ፣ ሮግጊታቶን እና Englitazone ይገኙበታል። የእነዚህ መድኃኒቶች እርምጃ የተመሰረተው ሕብረ ሕዋሳትን ወደ ህዋስ ኢንሱሊን በመጨመር ፣ በጡንቻዎች እና በአደገኛ ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ የከንፈር ምርቶችን በመቀነስ እና የጉበት ውስጥ የግሉኮስ ልቀትን በመጨመር ላይ ነው።
የአልፋ-ግሉኮስሲዝ መከላከያዎች - አሲዳቦስ እና ሚጊልሎል - በአንጀት ውስጥ ያለውን የግሉኮስ ምርት ሂደት ከ polysaccharides እና oligosaccharides ምግብን ይከላከላል ፡፡ ይህ የደም ግሉኮስ እንዲቀንስ ያደርጋል። በዚህ ምክንያት የሚመገቡት ካርቦሃይድሬት ከሰውነት ከሰውነት አይለወጡም ፡፡
በትልቁ አንጀት ውስጥ የሚከናወነው ካርቦሃይድሬትን የምግብ መፈጨት እና የመጠጣትን ጥሰት በመፈተሽ የአልፋ-ግሉኮስካሲስ መከላከያዎች በበሽታ ከተያዙ ችግሮች ጋር አብሮ ሊመጡ ይችላሉ ፡፡ በዚህ ምክንያት ሕክምና ውስብስብ የሆነ የካርቦሃይድሬት ቅበላን መከልከልን በጥብቅ አመጋገብ ያስገኛል ፡፡
የወቅቱ hypoglycemic ወኪሎች incretin mimetics ናቸው ፣ እነዚህም የቅድመ ወሊድ በሽታ አምሳያ ናቸው። Incretins ከተመገቡ በኋላ የአንጀት ልዩ ሕዋሳት የሚመነጩ ሆርሞኖች ናቸው ፣ እነዚህ የኢንሱሊን የኢንሱሊን ምርት ላይ የሚያነቃቃ ተፅእኖ አላቸው ፡፡ Incretinomimetics የሚባሉት ሊraglutide ፣ lixisenatide ፣ sitagliptin ፣ saxagliptin እና alogliptin ን ያካትታሉ።
ለዝግጅት አስተዳደር
የኢንሱሊን ዝግጅትን መሾም ለ 1 የስኳር ህመም ማስታገሻ መሰጠት አስፈላጊ ነው ፡፡ በዚህ አካሄድ ላይ ችግር ያለበት ምስጢራዊ እና የኢንሱሊን ኢንዛይም የኢንዛይም የኢንሱሊን ደሴቶች በሊንገርሻንስ ሴሎች ይገለጻል ፡፡ እናም የታካሚውን ሁኔታ ለማረጋጋት የኢንሱሊን ድንገተኛ አስተዳደር አስፈላጊ ነው - ምትክ ሕክምና ፡፡
በ 2 ዓይነት 2 የስኳር ህመምተኞች ላይ ተጨማሪ የኢንሱሊን አስተዳደር የሚያስፈልጋቸው ሁኔታዎች-
- ketoacidosis
- hyperosmolar እና lactic acidotic ኮማ ፣
- ተላላፊ እና ተላላፊ በሽታዎች,
- ክወና
- ሥር የሰደዱ በሽታዎች መባዛት ፣
- እርግዝና
- በልብ ሥርዓት ውስጥ ከባድ ችግሮች ልማት ምልክቶች,
- ድንገተኛ ክብደት መቀነስ
- በአፍ የሚወሰድ hypoglycemic መድኃኒቶች የመቋቋም እድገት።
የሚተዳደረው የኢንሱሊን መጠን ከቅጥነት መጠን ጋር ይዛመዳል። የመድኃኒት ፣ የመጠን እና የአስተዳደር መርሃግብር የሚወሰነው በተጨማሪ ጥናት ምልክቶች እና ውጤቶች ላይ በመመርኮዝ endocrinologist ላይ ነው።
- አጫጭር ተግባር - ኢንሱላን ፣ አክራፊፊን ፣ ስዊንስሊን እና ሌሎችም ፣
- መካከለኛ ቆይታ - ከፊልሚንግ ፣ ፕሮታፋን ፣ ሴሚሊንት ፣ ራፒተርድ እና ሌሎች ፣
- ለረጅም ጊዜ የሚሠራ - የኢንሱሊን ቴፕ ፣ ኢንሱሊን አልትራሳውንድ እና ሌሎችም።
በአይነት 1 የስኳር በሽታ ሜይዚትስ ሕክምና ውስጥ ፣ የተለያዩ የድርጊት ዓይነቶች የኢንሱሊን መጠን በዶክተሩ በተመደበው መርሃግብር መሠረት በተወሰኑ አካባቢዎች ውስጥ በመርፌ ይወጣል ፡፡ ከቴራፒ ጥሩ ውጤት ለማግኘት የአመጋገብ ስርዓት ግዴታ ነው ፡፡ ለአጭር ጊዜ የሚሠሩ እንክብሎች ብቻ በመሃል ላይ ማስተዳደር ይችላሉ ፣ ይህም ለኮማ ልማት ይውላል።
የኢንሱሊን ሕክምና ውስብስብ ሊሆን ይችላል-
- ሃይፖግላይሚሚያ ሲንድሮም ፣
- አለርጂዎች
- የኢንሱሊን መቋቋም
- ድህረ-መርፌ lipodystrophy;
- የኢንሱሊን እብጠት።
የኢንሱሊን ኢንሹራንስን ለማስተዳደር ፣ የሚጣሉ የኢንሱሊን መርፌ ያስፈልግዎታል ፣ የኢንኮሎጂስትሎጂ ባለሙያው እንዴት እንደሚጠቀሙበት መግለፅ አለበት ፡፡ ኢንሱሊን ከማጠራቀሚያው በፊት ከመውጣቱ በፊት ወደ ክፍሉ የሙቀት መጠን እንዲሞቅ ይደረጋል ፡፡
ኢንሱሊን የሚያስተዳድሩበት ሌሎች መንገዶች አሉ - የኢንሱሊን ማሰራጫ ያለው የኢንሱሊን ማሰራጫ መሳሪያ ፣ ለተደጋጋሚ አገልግሎት እንዲውሉ የተቀየሱ የተለያዩ የክብደት ስኒዎች ሞዴሎች ፡፡
የስኳር በሽታን ለመዋጋት የሚረዱ ብዙ hypoglycemic መድኃኒቶች አሉ ፣ ነገር ግን ውጤታማ የሆነ የህክምና ጊዜ ማዘዣ ሊያዝልዎ የሚችለው የኢንኮሎጂ ባለሙያ ብቻ ነው ፡፡
የካልሲየም ንጥረነገሮች ንብረቶች እና እርምጃ
በመጨረሻው ምዕተ ዓመት አጋማሽ ላይ የሰልፈሎኒየስ ንጥረነገሮች በድንገት ተገኝተዋል ፡፡ እንደነዚህ ያሉ ውህዶች አቅም የተገነባው የሱፋ መድኃኒቶችን ተላላፊ በሽታ አምጭ በሽታዎችን ለማስወገድ የወሰዱት ህመምተኞች የደም ስኳር መጠን እንዲቀንሱ በሚያደርግ ጊዜ ነበር ፡፡ ስለሆነም እነዚህ ንጥረ ነገሮች በሽተኞች ላይ hypoglycemic ተፅእኖ አላቸው ፡፡
በዚህ ምክንያት በሰውነት ውስጥ የግሉኮስ ደረጃን የመቋቋም ችሎታ በመስጠት የሰልፋላሚሚየርስ ንጥረ ነገሮችን ፍለጋ ወዲያውኑ ጀመረ ፡፡ ይህ ተግባር የስኳር በሽታ ችግሮችን በችሎታ ለመፍታት የቻሉ የዓለም የመጀመሪያ የሰልፈሪየሪ ንጥረነገሮች ውህደት አስተዋጽኦ አድርጓል ፡፡
የ sulfonylurea ተዋጽኦዎች ተፅእኖ ከማነቃቃር እና ከፍ ወዳለ የኢንሱሊን ምርትን ከማምረት ጋር የተቆራኘ ልዩ የፓንቻይተስ ቤታ ህዋሳትን ማግበር ጋር የተቆራኘ ነው። ለአዎንታዊ ውጤት አስፈላጊ ቅድመ-ሁኔታ ቅድመ-ሁኔታ መኖር እና ሙሉ የቅድመ-ይሁንታ ሕዋሳት እጢ ውስጥ መኖር ነው።
ለረጅም ጊዜ የ sulfonylurea አመጣጥ አጠቃቀምን ቢጠቀሙም ፣ ጥሩ ጅምር ውጤታቸው ሙሉ በሙሉ ይጠፋል የሚለው ልብ ሊባል የሚገባው ነው ፡፡ መድኃኒቱ የኢንሱሊን ፍሰት ላይ ተጽዕኖ ያሳርፋል ፡፡ የሳይንስ ሊቃውንት ይህ የሆነው በቤታ ህዋሳት ላይ ተቀባዮች ቁጥር በመቀነስ ምክንያት እንደሆነ ያምናሉ ፡፡ በተጨማሪም በእንደዚህ ዓይነቱ ህክምና ዕረፍት ከተደረገ በኋላ የእነዚህ ሴሎች የመድኃኒት ምላሽ ሙሉ በሙሉ ሊታደስ እንደሚችል ተገል wasል ፡፡
አንዳንድ የሰልፈሪክ ነቀርሳዎች በተጨማሪ ተጨማሪ የፓንቻን ውጤት ሊያስከትሉ ይችላሉ። እንዲህ ዓይነቱ እርምጃ ከፍተኛ ክሊኒካዊ እሴት የለውም ፡፡ ተጨማሪ-የፓንቻክቲክ ተፅእኖዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- የኢንሱሊን ጥገኛ ሕብረ ሕዋሳት ተጋላጭነትን ወደ ተፈጥሮ ኢንሱሊን የመቋቋም እድልን ይጨምራል ፣
- የጉበት የግሉኮስ ምርት መቀነስ።
በሰውነት ላይ የእነዚህ ተፅእኖዎች እድገት አጠቃላይ ዘዴ የሚከሰተው ንጥረ ነገሮች በመኖራቸው ምክንያት ነው (በተለይም ግሉሜፔራይድ)
- targetላማው ሕዋስ ላይ ኢንሱሊን የሚነኩ ተቀባዮች ቁጥር እንዲጨምር ፣
- ጥራት ያለው የኢንሱሊን-ተቀባዮች መስተጋብርን ያሻሽላል ፣
- የፖስታ አስተላላፊ ምልክቱን ሽግግር መደበኛ ማድረግ።
በተጨማሪም ፣ የሶልትኖልየል ተዋጽኦዎች የ somatostatin ን ለመልቀቅ አመላካች ሊሆኑ የሚችሉ ማስረጃዎች አሉ ፣ ይህም የግሉኮን ምርትን ለመግታት ያስችላል ፡፡
ሰልፊኒየስ
የዚህ ንጥረ ነገር በርካታ ትውልዶች አሉ
- 1 ኛ ትውልድ “ቶላዚአሚድ” ፣ “ቶልበተሚድ” ፣ “ካርቡተአይድ” ፣ “አሴቶሄክሳይድ” ፣ “ክሎፕፓምide” ፣
- 2 ኛ ትውልድ: - ግላይቤላኒዳይድ ፣ ግሊክቪንሰን ፣ ግሊክሶይድ ፣ ግሊደሪይል ፣ ግሊክላዚድ ፣ ግላይዚይድ ፣
- 3 ኛ ትውልድ - ግላይሜርኢይድ ፡፡
እስከዛሬ ድረስ በአገራችን ውስጥ የ 1 ኛ ትውልድ ዕጽ እጾች በተግባር ላይ አይውሉም።
በ 1 እና በ 2 ትውልዶች መካከል ያለው የእነሱ እንቅስቃሴ ልዩነት በእነሱ የሥራ መጠን ውስጥ ያለው ልዩነት። የ 2 ኛ ትውልድ ሰልሞኒሊያ በዝቅተኛ መጠን ውስጥ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል ፣ ይህም የተለያዩ የጎንዮሽ ጉዳቶችን የመቻል እድልን ለመቀነስ ይረዳል።
በቁጥሮች መናገር ፣ እንቅስቃሴያቸው 50 ወይም 100 ጊዜ ከፍ ያለ ይሆናል። ስለዚህ ፣ የ 1 ኛ ትውልድ መድኃኒቶች አማካይ ዕለታዊ መጠን ከ 0.75 እስከ 2 ግ መሆን ያለበት ከሆነ ፣ 2 ኛ ትውልድ መድኃኒቶች ቀድሞውኑ 0.02-0.012 ግ / መጠን ይሰጣሉ።
አንዳንድ hypoglycemic አመጣጥ በመቻቻል ረገድም የተለየ ሊሆኑ ይችላሉ።
በጣም ታዋቂ መድሃኒቶች
ግሊላይዜድ - ይህ በብዛት ከሚታዘዙት ከእነዚህ መድኃኒቶች ውስጥ አንዱ ነው። መድኃኒቱ ጥራት ያለው hypoglycemic ውጤት ብቻ ሳይሆን መሻሻልንም አለው
- የደም ማነስ ጠቋሚዎች
- ደም አመጣጥ ባህርያት
- ሄሞታይቲክ ሲስተምስ ፣ የደም ማይክሮሜትሪ ፣
- ሄፓሪን እና ፋይብሪንዮቲክ እንቅስቃሴ ፣
- ሄፓሪን መቻቻል ፡፡
በተጨማሪም ፣ ግላይclazide ማይክሮቫልኩላይተስ (የጀርባ አጥንት ጉዳት) እድገትን መከላከል ይችላል ፣ የፕላኔቶች ማናቸውንም አስከፊ መገለጫዎች መከልከል ፣ የተከፋፈለ መረጃ ጠቋሚ በከፍተኛ ሁኔታ እንዲጨምር እና እጅግ በጣም ጥሩ የፀረ-ተሕዋስያን ባህሪያትን ያሳያል።
ግላይቪንቶን - አነስተኛ የመተንፈሻ አካል ጉዳተኛ ለሆነ በሽተኞች ቡድን ሊወሰድ የሚችል መድሃኒት ፡፡ በሌላ አገላለጽ ፣ 5 በመቶው ሜታቦሊዝም በኩላሊቶቹ እና የተቀረው 95 ደግሞ በአንጀት በኩል ከተለቀቀ
ግሊዚዝሳይድ ከፍተኛ ተፅእኖ ያለው እና በሃይፖግላይሴሚካዊ ግብረመልሶች ውስጥ አነስተኛ አደጋን ይወክላል። ይህ እንዳይቀዘቅዝ እና ንቁ የሆኑ metabolites አለመኖሩን ያደርገዋል።
የቃል ወኪሎች አጠቃቀም ባህሪዎች
አንቲባዮቲክ የስኳር ክኒኖች ለኢንሱሊን መውሰድ ነፃ የሆነ ለ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ዋነኛው ሕክምና ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡ እንዲህ ያሉ መድኃኒቶች ዕድሜያቸው ከ 35 ዓመት በላይ ለሆኑ ሕመምተኞች የሚመከሩ እና እንዲህ ዓይነቱን አካሄድ ሳያስከትሉ የሚመከሩ ናቸው
- ketoacidosis
- የአመጋገብ ጉድለት
- አጣዳፊ የኢንሱሊን ሕክምና የሚያስፈልጋቸው ሕመሞች።
በቂ ምግብ በሚመገቡበት ጊዜ ፣ ለሆርሞን ኢንሱሊን በየቀኑ የሚያስፈልገው መጠን ከ 40 አሃዶች ምልክት ይበልጣል ለሚለው ህመምተኞች የሱፍሎኒያው ዝግጅት አልተገለጸም ፡፡ በተጨማሪም ፣ ተገቢ የሆነ የአመጋገብ ሕክምና ዳራ ላይ የስኳር ህመም ማነስ ፣ የስኳር በሽታ ኮማ እና ከፍተኛ የግሉኮስሲያ ሁኔታ ካለ ሐኪሙ አያዝዛቸውም።
ከ 40 በታች ባልሆኑ መጠኖች ውስጥ ተጨማሪ የኢንሱሊን መርፌዎችን በመክፈት አቅመቢስ በሆነ የካርቦሃይድሬት ልውውጥ ሁኔታ ስር ወደ የሰልፈሪዎሪያ ሕክምና ማስተላለፍ ይቻላል ፡፡ አስፈላጊ ከሆነ እስከ 10 ፒ.ሲ.ሲ. ድረስ ሽግግሩ የዚህ መድሃኒት ተዋጽኦዎች ይተላለፋል።
ለረጅም ጊዜ የ sulfonylurea አመጣጥ አጠቃቀምን የመቋቋም እድገትን ያስከትላል ፣ ይህም የኢንሱሊን ዝግጅቶችን በማጣመር ብቻ ሊታለፍ ይችላል። ዓይነት 1 የስኳር በሽታ ዓይነት እንዲህ ዓይነቱ ዘዴ በፍጥነት አዎንታዊ ውጤት የሚሰጥ ሲሆን በየቀኑ የኢንሱሊን ፍላጎትን ለመቀነስ እንዲሁም የበሽታውን አካሄድ ለማሻሻል ይረዳል ፡፡
በሰልፊኖሎሪያ ምክንያት የሬቲኖፒፓቲ እድገት መዘግየት ተስተውሏል ፣ እናም የስኳር ህመምተኞች ሬቲኖፓቲ ከባድ ችግር ነው። ይህ ሊሆን የቻለበት ምክንያት በመሰረቶቹ የአገሬው እንቅስቃሴ በተለይም የ 2 ኛ ትውልድ ንብረት ለሆኑት ነው። ሆኖም ፣ የእነሱን ኤቲስትሮጅካዊ ተፅእኖአቸው የተወሰነ ዕድል አለ ፡፡
የዚህ መድሃኒት አመጣጥ ኢንሱሊን ከኢንሱሊን ፣ እንዲሁም ከቢጋኖይድ እና “አሲካርቦዝ” ጋር ሊጣመር እንደሚችል ልብ ሊባል ይገባል። የታዘዘለት 100 ኢንሱሊን በቀን የታዘዘ ቢሆንም እንኳ የታካሚው ጤንነት ካልተሻሻለ በሚሆንበት ጊዜ ይህ ሊሆን ይችላል።
የሰልሞናሚድ የስኳር-መቀነስ መድሃኒቶችን በመጠቀም እንቅስቃሴያቸውን መቀነስ እንደሚችሉ መታወስ አለበት-
- በተዘዋዋሪ የፀረ-ተውሳኮች;
- ሳሊላይሊስ
- ቢላዋ
- ኢትዮአሚድ
- ሳይክሎፖፎሃይድ ፣
- tetracyclines
- ክሎራፊኔኒክ.
ከሶልፋ መድኃኒቶች በተጨማሪ እነዚህን ገንዘቦች በሚጠቀሙበት ጊዜ ፣ ሜታቦሊዝም ጉድለት ሊኖረው ይችላል ፣ ይህ ደግሞ ወደ ሃይperርሜይሚያ እድገት ይመራዋል።
የ sulfonylurea ስርአቶችን ከ thiazide diuretics (ለምሳሌ ፣ “ሃይድሮክሎቶሺያዝዝ”) እና BKK (“Nifedipine” ፣ “Diltiazem”) ን ካዋህዱ ፀረ-ሽብርተኝነት መከሰት ሊጀምር ይችላል። ቲያዛርስስ የፖታስየም ሰርጦችን በመክፈት የሱልluሉላሪያ መነሻዎችን ውጤታማነት ያግዳል። የኤል.ቢ.ኤስ.ዎች የካልሲየም ion አይነቶችን ለድድ እጢ ቤታ ሕዋሳት አቅርቦት መረበሽ ያስከትላል ፡፡
ከሲሊኖኒየስ የሚመጡ ምርቶች የአልኮል መጠጦችን ተፅእኖ እና መቻቻል በከፍተኛ ሁኔታ ያሻሽላሉ። ይህ የሆነበት ምክንያት የአክታዴይድ ኦክሳይድ ሂደትን በማዘግየት ነው ፡፡ የፀረ-አልባሳት መሰል ምላሾች መገለጥ መቻልም ይቻላል።
ከደም ማነስ በተጨማሪ የማይፈለጉ መዘዞች ሊሆኑ የሚችሉት
- ዲስሌክቲክ ዲስኦርደር
- የኮሌስትሮል በሽታ ፣
- ክብደት መጨመር
- የብልት ወይም የሂሞሊቲክ የደም ማነስ ፣
- የአለርጂ ምላሾች እድገት ፣
- ሊሽከረከር የሚችል ሉኪፔኒያ ፣
- thrombocytopenia
- agranulocytosis.
ሜጋሊቲን
በ meglitinides ስር የቅድመ ወሊድ ተቆጣጣሪዎች መረዳት አለባቸው ፡፡
ሬጉሊንሊን የቤንዚክ አሲድ ምንጭ ነው። መድሃኒቱ ከሶልቲኒዩሪያ ተዋጽኦዎች በኬሚካዊ አወቃቀር ውስጥ የተለየ ነው ፣ ነገር ግን በሰውነት ላይ ተመሳሳይ ውጤት አላቸው ፡፡ ሪፓሊንላይን በንቃት ቤታ ህዋሳት ውስጥ የ ATP ጥገኛ የፖታስየም ሰርጦችን ያግዳል እና የኢንሱሊን ምርት ያበረታታል
የሰውነት ምላሽ ከተመገባ በኋላ ከግማሽ ሰዓት በኋላ የሚመጣ ሲሆን በደም ውስጥ ያለው የስኳር መጠን በመቀነስ ይገለጻል ፡፡ በምግብ መካከል ፣ የኢንሱሊን ትኩረቱ አይለወጥም ፡፡
በሰልሞሊላይዝስ ላይ የተመሰረቱ መድኃኒቶች ፣ ዋነኛው አሉታዊ ምላሽ hypoglycemia ነው። በጣም በጥንቃቄ ፣ መድሃኒቱ የኩላሊት ወይም የጉበት ጉድለት ላላቸው ህመምተኞች ሊመከር ይችላል።
ንዑስ ክሎራይድ የ D-phenylalanine የመነጨ ነው። መድኃኒቱ በበለጠ ውጤታማነቱ ከሌሎች ተመሳሳይ ተመሳሳይ ይለያል ፣ ግን የተረጋጋ አይደለም። ድህረ-ድህረ-ድህረትን / hyperglycemia ን ለመቀነስ በደረጃ 2 የስኳር በሽታ / mellitus ያለውን መድሃኒት መጠቀም ያስፈልጋል ፡፡
ቢጉአንዲድስ ከባለፈው ምዕተ-አመት ከ 70 ዎቹ ጀምሮ የሚታወቅ ሲሆን በፔንቴሪያዎቹ ቤታ ህዋሳት የኢንሱሊን ፈሳሽ እንዲታዘዝ ታዘዋል ፡፡ የእነሱ ተፅእኖ የሚወሰነው በጉበት ውስጥ የግሉኮኖኖኔሲስ መከልከል እና የግሉኮስ ልቀትን የመቋቋም ችሎታ በመጨመር ነው። በተጨማሪም መሣሪያው የኢንሱሊን ማነቃቃትን በመቀነስ የኢንሱሊን ተቀባዮች ጋር ያለውን ቁርኝት ሊጨምር ይችላል ፡፡ በዚህ ሂደት ውስጥ የግሉኮስ ዘይቤ (metabolism) እና የመጠጥ መጠን ይጨምራል ፡፡
ቢጉዋኒዲስ ለጤናማ ሰው እና ለ 2 ዓይነት የስኳር ህመምተኞች የሚሰቃዩ ሰዎች የስኳር መጠን አይቀንሱ (በምሽት ጾም) ፡፡
ሃይፖግላይሚሚክ ባይጊኒየስ ዓይነት 2 ዓይነት የስኳር በሽታን ለማልማት ሊያገለግል ይችላል ፡፡ የስኳር ምርትን ከመቀነስ በተጨማሪ የዚህ የመድኃኒት ዓይነቶች ረዘም ላለ ጊዜ አጠቃቀማቸው የስብ ዘይቤ ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ ፡፡
የዚህ ቡድን አደንዛዥ ዕፅ አጠቃቀም የተነሳ-
- የሊፕሎይስስ በሽታ ይነሳል (ስብ ስብ የመከፋፈል ሂደት) ፣
- የምግብ ፍላጎት ቀንሷል
- ክብደት ቀስ በቀስ ወደ መደበኛው ይመለሳል።
በአንዳንድ ሁኔታዎች አጠቃቀማቸው በደም ውስጥ ትራይግላይላይዝስ እና የኮሌስትሮል ይዘት መቀነስ ጋር ተያይዞ ቢጉአንidesርስ የደም ስኳር ለመቀነስ የሚረዱ ጡባዊዎች ናቸው ሊባል ይችላል።
በአይነት 2 የስኳር በሽታ ሜታይትስ ውስጥ የካርቦሃይድሬት ልኬትን መጣስ አሁንም በስብ ዘይቤ ውስጥ ካሉ ችግሮች ጋር ተያይዞ ሊሆን ይችላል ፡፡ ከ 90% የሚሆኑት ጉዳዮች ውስጥ ታካሚዎች ከመጠን በላይ ክብደት አላቸው ፡፡ በዚህ ምክንያት ፣ የስኳር በሽታ እድገትን ፣ ንቁ ከሆኑ የሰውነት ውፍረት ጋር ተያይዞ የሚመጡ ዘይቶችን መደበኛ የሚያደርጉ መድኃኒቶችን መጠቀም ያስፈልጋል።
የቢጊያንይድ አጠቃቀም ዋነኛው አመላካች ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ነው ፡፡ መድሃኒቱ በተለይ ከመጠን በላይ ክብደት እና ውጤታማ ያልሆነ የአመጋገብ ሕክምና ወይም በቂ ያልሆነ የሰልሞኒሊያ ዝግጅትን ከበስተጀርባ ማመጣጠን አስፈላጊ ነው። ቢግዋኒides እርምጃ በደም ውስጥ የኢንሱሊን አለመኖር ይገለጻል ፡፡
የአልፋ የግሉኮስ መከላከያዎች የ polysaccharides እና oligosaccharides ብልሹነትን ይከላከላል ፡፡የግሉኮስ መጠጣት እና ምርት እየቀነሰ ስለሆነም የድህረ ወሊድ ሀይጊግላይዝሚያ እድገት ማስጠንቀቂያ አለ። በምግብ የተወሰዱት ሁሉም ካርቦሃይድሬት ፣ በማይለወጡበት ሁኔታ ወደ ትናንሽ አንጀት እና ትልልቅ ክፍሎች ይግቡ ፡፡ Monosaccharides ን መጣስ እስከ 4 ሰዓታት ድረስ ይቆያል።
ከሱፋ መድኃኒቶች በተቃራኒ አልፋ የግሉኮስ መከላከያዎች የኢንሱሊን ልቀትን አይጨምሩም እናም hypoglycemia ሊያስከትሉ አይችሉም።
በጥናቶች ምክንያት ፣ በ “Acarbose” እገዛ የሚደረግ ሕክምና ከባድ የአተሮስክለሮሲስ በሽታ የመያዝ እድልን የመቀነስ እድሉ የታየ መሆኑ ተረጋግ provedል ፡፡
የእንደዚህ ዓይነቶቹ ተከላካዮች አጠቃቀም በሞንቴቴራፒ መልክ ሊሆን ይችላል ፣ እንዲሁም የደም ስኳር ከሚቀንሱ ሌሎች የቃል መድኃኒቶች ጋር ያጣምሯቸዋል ፡፡ የመነሻ መጠን ብዙውን ጊዜ ከምግብ በፊት ወይም በምግብ ወቅት ከ 25 እስከ 50 ሚ.ግ. በቀጣይ ሕክምና አማካኝነት የመድኃኒቱ መጠን ከፍተኛ (ግን ከ 600 ሚሊ ግራም ያልበለጠ) ሊጨምር ይችላል ፡፡
የአልፋ-ግሉኮስዲሲስ መከላከያን ለመሾም ዋናዎቹ አመላካች ዓይነቶች 2 ዓይነት የስኳር ህመምተኞች ደካማ የአመጋገብ ሕክምና ፣ ዓይነት 1 የስኳር በሽታ mellitus ግን ለክትባት ሕክምና የተጋለጡ ናቸው ፡፡
ታዋቂ hypoglycemic መድኃኒቶች እና አናሎግዎቻቸው
የስኳር በሽታ mellitus በጣም ብዙ ሰዎችን የሚነካ የተለመደ የፓቶሎጂ ነው። በሽታው ከኢንሱሊን ጥገኛ ነው (ዓይነት 1) እና ገለልተኛ (ዓይነት 2) ፡፡ በመጀመሪያው ቅፅ, የመግቢያው አስፈላጊ ነው, እና በሁለተኛው ውስጥ - የአፍ ውስጥ hypoglycemic ጽላቶች አስተዳደር.
ቪዲዮ (ለማጫወት ጠቅ ያድርጉ)። |
በአፍ የሚወሰድ hypoglycemic መድኃኒቶች እርምጃ የታሰበው የደም ግሉኮስን ዝቅ ለማድረግ ነው ፡፡ ዘዴው ተቀባቂው የኢንሱሊን ተቀባዩ ተቀባዩ ላይ እንዲጣበቅ በማድረግ ላይ የተመሠረተ ሲሆን ይህም የስኳር ዘይቤን (metabolism) ላይ ተፅእኖ አለው ፡፡ በዚህ ምክንያት በመርዛማ ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ ያለው አጠቃቀሙ እየጨመረ እና በጉበት ውስጥ የስኳር ምርትን ስለሚገታ የግሉኮስ መጠን ዝቅ ይላል።
ቪዲዮ (ለማጫወት ጠቅ ያድርጉ)። |
የቃል ወኪሎች ተፅእኖ ኢንዛይም የኢንሱሊን ምርት በሚጨምርበት የፔን-ሴሎች ሕዋሳት ማነቃቂያ ጋርም ተያያዥነት አለው። መድሃኒቶች የኋለኛውን እንቅስቃሴ እንቅስቃሴ ይጨምራሉ ፣ ለአፋጣኝ ፈጣን ትስስሩ አስተዋፅኦ ያደርጋሉ ፣ ይህም በሰውነት ውስጥ ያለውን የስኳር መጠን ይጨምራል ፡፡
የስኳር በሽታ ያለባቸው ሰዎች ዋናው ንጥረ ነገር ኢንሱሊን ነው ፡፡ ነገር ግን ከእሱ ሌላ ለጤነኛ የደም ማነስ ችግር ያለባቸው ለአፍ አስተዳደር ብዙ ተጨማሪ መድሃኒቶች አሉ ፡፡ የሚመረቱት በጡባዊዎች መልክ ሲሆን በአይነት 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ህክምና ውስጥ ይወሰዳሉ ፡፡
መድኃኒቶች የደም ግሉኮስን መደበኛ ለማድረግ ይረዳሉ። በርካታ የአደንዛዥ ዕፅ ቡድኖች አሉ። እነዚህ ሰልፈኖች ፣ ሜጋሊቲን ፣ ቢጉአይዲይድ ፣ አልፋ-ግሎኮላይዜዜሽን አጋቾችን ያጠቃልላሉ ፡፡
ለዝግጅት አስተዳደር ፣ ኢንሱሊን ጥቅም ላይ ይውላል። ዓይነት 1 የስኳር ህመም ላለባቸው ህመምተኞች መርፌዎች በጣም አስፈላጊ ናቸው ፡፡ ይህ የፓቶሎጂ ደረጃ endogenous ኢንሱሊን ምርት ጥሰት ጋር አብሮ ነው. ስለዚህ የታካሚውን ሁኔታ መደበኛ ለማድረግ ሰው ሰራሽ ኢንሱሊን በማስተዋወቅ ምትክ ሕክምና ያስፈልጋል ፡፡
ለ 2 ዓይነት የስኳር ህመም የኢንሱሊን አጠቃቀም አስፈላጊ የሆኑባቸው ሁኔታዎች አሉ ፡፡ እነዚህ የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- Ketoacidosis.
- ኮማ
- ተላላፊ ወይም እብጠት ተፈጥሮ በሽታዎች.
- የቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነት.
- ሥር የሰደደ በሽታዎችን የሚያባብሱባቸው ጊዜያት።
- ልጅን ማሳደግ ፡፡
- የደም ሥሮች ሥራ ውስጥ ከባድ ጥሰቶች መኖር።
- ድንገተኛ ክብደት መቀነስ።
- በአፍ የሚወሰድ hypoglycemic ጽላቶች የመቋቋም ብቅ።
የኢንሱሊን መጠን የሚወሰነው በሚከታተለው ሀኪም ነው ፡፡ በሽተኛው የጎደለውን ያህል ንጥረ ነገር ያስገቡ። ከጊዜ በኋላ መሣሪያው የተለየ ውጤት አለው-አጭር ፣ መካከለኛ እና ረዥም ፡፡
ሐኪሙ ባወጣው ዕቅድ መሠረት መድኃኒቱ ከቆዳው ሥር ወደ ተወሰኑ የአካል ክፍሎች ውስጥ ይገባል ፡፡በውስጣቸው አንድ ንጥረ ነገር በአጭር ጊዜ የሚሰራ ወኪልን በመጠቀም ከኮማ ልማት ጋር ብቻ እንዲተገበር ይፈቀድለታል።
የኢንሱሊን ሕክምና ወደ አሉታዊ ውጤቶች ሊወስድ ይችላል ፡፡ ህመምተኛው ሃይፖግላይሴሚያ ሲንድሮም ፣ አለርጂ ፣ ኢንሱሊን የመቋቋም ችሎታ ፣ lipodystrophy ፣ እብጠት ሊያጋጥመው ይችላል።
ኢንሱሊን በመርፌ ወይም ልዩ ፓምፕ በመጠቀም መርፌ ነው ፡፡ የኋለኛው አማራጭ ለመጠቀም ይበልጥ አመቺ እና በተደጋጋሚ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል።
መድሃኒት የዚህ መሣሪያ በርካታ ትውልዶችን ይሰጣል። የመጀመሪያው የቃል ታብሌቶችን “ቶልባውአይድ” ፣ “ካርበቱአይድ” ፣ “አሴቶሄክሳይድ” ፣ “ክሎርፕamideide” ፣ ወደ ሁለተኛው - “ግሉኮቪን” ፣ “ግሉዝኮዝድ” ፣ “ግሉላይዚድ” ፣ “ግሉዚዚድ” እና ወደ ሦስተኛው - “ግሊሜፓርide”።
አሁን የመጀመሪያ-ትውልድ hypoglycemic መድኃኒቶች በተግባር የስኳር በሽታ ሕክምና ውስጥ ጥቅም ላይ አልዋሉም ፡፡ የተለያዩ ቡድኖች መድሃኒቶች በእንቅስቃሴ ደረጃ ከእያንዳንዳቸው ይለያያሉ ፡፡ የ 2 ትውልዶች ማለት ይበልጥ ንቁ ነው ፣ ስለሆነም በትንሽ መጠን ጥቅም ላይ ይውላል። ይህ የጎንዮሽ ጉዳት እንዳይከሰት ይከላከላል ፡፡
ክሊኒካዊ ጉዳዮች ላይ በመመርኮዝ ሐኪሞች በአፍ የሚወሰድ መድሃኒት ይመርጣሉ ፡፡ ከፍ ያለ የስኳር በሽታን ለመዋጋት በሚቀጥሉት ጽላቶች ላይ እራሳቸውን አረጋግጠዋል ፡፡
- ግላይቪንቶን. አነስተኛ የኪራይ እንቅስቃሴ ችግር ላለባቸው ህመምተኞች በአፍ የሚደረግ አስተዳደር የታዘዘ ነው ፡፡ መሣሪያው የደም ግሉኮስ መጠንን ለመቀነስ ይረዳል ፣ የታካሚውን ሁኔታ ያሻሽላል።
- "ግሊዚዚድ።" የቃል ጽላቶች በስኳር በሽታ ውስጥ የታወቀ ውጤት አላቸው ፣ በተግባር ግን መጥፎ ምላሽ አይሰጡም ፡፡
የአፍ ውስጥ መድሃኒቶች የስኳር-ዝቅ ማድረግ መድኃኒቶች - የኢንሱሊን ጥገኛ ያልሆነ ለ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ሕክምናው ዋናው ዘዴ ፡፡ የመድኃኒት hypoglycemic ወኪሎች ዕድሜያቸው ከ 35 ዓመት በላይ ለሆኑ ሕሙማን የታዘዙ ናቸው ፣ እንዲሁም ታካሚዎች ketoacidosis ፣ የተመጣጠነ ምግብ እጥረት ፣ በሽታ የለባቸውም ፣ የትኛውን የኢንሱሊን አጣዳፊ አስተዳደር አስፈላጊ ነው።
ሰልulfንሉላ የተባሉ ጽላቶች በየቀኑ ከፍተኛ መጠን ያለው ኢንሱሊን ለሚፈልጉ ሰዎች ፣ በከባድ የስኳር በሽታ ህመም ፣ በስኳር ህመም ኮማ እና የጨጓራ ቁስለት በሚሰቃዩ ሰዎች እንዲጠቀሙ አይፈቀድላቸውም።
በአፍ በተጠጡ ጽላቶች አማካኝነት ረዘም ላለ ጊዜ ሕክምና በመቋቋም ፣ ሰውነት ውስጥ የመቋቋም ችሎታ ሊኖረው ይችላል ፣ ይህም በኢንሱሊን ውስብስብ ሕክምና እገዛ ብቻ ሊተዳደር ይችላል ፡፡ የመጀመሪያውን የስኳር በሽታ ላለባቸው ህመምተኞች ይህ ህክምና በፍጥነት ስኬታማነትን እንዲያገኙ እንዲሁም የሰውነትን የኢንሱሊን ጥገኛነት ለመቀነስ ይረዳል ፡፡
በቀን ውስጥ ትልቅ መጠን ያለው የኢንሱሊን መጠን በሚወስድበት ጊዜ ህመምተኛው ጥሩ ስሜት የማይሰማው ከሆነ ጡባዊዎች ከኢንሱሊን ፣ ከጉጂኒዝየስ ጋር ሊጣመሩ ይችላሉ ፡፡ እንደ Butadion ፣ Cyclophosphamide ፣ Levomycetin ካሉ ወኪሎች ጋር ጥምረት የመነሻዎቹ እርምጃ ወደ መበላሸት ይመራል።
ከዲያቢሊየስ እና ከ CCB ጋር የ sulfonylureas ን ጥምረት በመቃወም ጸረ-አልባነት ሊፈጠር ይችላል። በተናጥል ክኒኖችን በሚወስድበት ጊዜ የአልኮል መጠጥን መጠቀሱ ጠቃሚ ነው ፡፡ ተዋፅኦዎች የአልኮል መጠጥን ተግባር ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ።
የታሰበው ገንዘብ የኢንሱሊን ሆርሞን ወደ ደም ውስጥ እንዲገባ ያበረታታል። ከመካከላቸው አንዱ ሬጉሊንሊን ነው። እሱ የቤንዚክ አሲድ ምንጭ ነው። እሱ ከሌሎቹ የሰልፈርኖአ ዝግጅቶች ይለያል ፣ ነገር ግን በሰውነት ላይ ያለው ውጤት ተመሳሳይ ነው። መድሃኒቱ የኢንሱሊን ፍሰት ያነቃቃል።
በታካሚው ደም ውስጥ የግሉኮስ መጠንን በመቀነስ ሰውነት ከ 30 ደቂቃ በኋላ ለተቀባዩ ምላሽ ይሰጣል ፡፡ በጉበት እና በኩላሊት ውድቀት በተመረጡ በሽተኞች ላይ ጥንቃቄ የተሞላበት የአፍ የሚወሰድ ጽላቶች ጥንቃቄ መወሰድ አለባቸው።
ከ ‹ሜጊሊንታይን› ጋር የተዛመደ ሌላ መድሐኒት Nateglinide ነው ፡፡ እሱ ከ “D-phenylalanine” የሚመነጭ ነው። የቃል ጽላቶች በጣም ውጤታማ ናቸው ፣ ግን ረጅም ጊዜ አይቆይም። 2 ዓይነት 2 የስኳር ህመም ላለባቸው ሰዎች ይህንን መድሃኒት ለመውሰድ ይመከራል ፡፡
ዓላማቸው በጉበት ውስጥ የግሉኮስ ምርትን ለመግታት እና ከሰውነት የሚመጡ ምርቶችን ከፍ ለማድረግ ነው ፡፡ደግሞም ፣ የቃል ወኪሎች የኢንሱሊን እንቅስቃሴን ያነቃቃሉ ፣ ከተቀባዮቹ ጋር ለተገናኘ ጥሩ ግንኙነትም አስተዋፅ contribute ያደርጋሉ ፡፡ ይህ የሜታብሊክ ሂደቶችን መደበኛ ለማድረግ እና የስኳር መጠንን ለመጨመር ያስችልዎታል ፡፡
Biguanide ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ባለበት ሁኔታ ላይ በጎ ተጽዕኖ ያሳድራል ፣ በጤነኛ ሰው ደም ውስጥ የግሉኮስን መጠን አይቀንሰውም ፡፡ የስኳር በሽታን ከመቀነስ በተጨማሪ ረዘም ላለ ጊዜ ጥቅም ላይ የሚውሉ መድኃኒቶች በሰውነት ውስጥ የከንፈር ዘይቤዎችን (metabolism) ላይ ጠቃሚ ተፅእኖ አላቸው ፡፡ ይህ በጣም አስፈላጊ ነው ፣ ምክንያቱም የስኳር ህመምተኞች ብዙውን ጊዜ ወፍራም ናቸው ፡፡
ጽላቶችን በሚወስዱበት ጊዜ ስብ ስብን የመከፋፈል ሂደት በተለመደው ሁኔታ ነው ፣ የመብላት ፍላጎት ይቀንሳል ፣ የታካሚው ሁኔታ ቀስ በቀስ ተመልሷል። አንዳንድ ጊዜ የዚህ ቡድን መድሃኒቶች አጠቃቀም በደም ውስጥ ትራይግላይላይዝስ እና ኮሌስትሮል መጠን ላይ መቀነስ ያስከትላል።
የዚህ ቡድን የቃል ጽላቶች ካርቦሃይድሬትን የመከፋፈል ሂደትን ለመግታት ይረዳሉ ፡፡ በውጤቱም ፣ የስኳር እጥረት በብዛት ይከሰታል ፣ ምርቱ ይቀንሳል ፡፡ ይህ የግሉኮስ ወይም የደም ግፊት መጨመርን ይከላከላል። ምግብ ባለው ሰው የሚበሉት ካርቦሃይድሬቶች ወደ ሰውነት እንደገቡ በተመሳሳይ መልኩ ወደ አንጀት ውስጥ ይገባሉ ፡፡
እንዲህ ዓይነቱን የቃል ጽላቶች ለመሾም ዋነኛው አመላካች በአይነት ምግብ ሊተዳደር የማይችል ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ነው ፡፡ እንዲሁም ለመጀመሪያው የፓቶሎጂ ዓይነት መድኃኒት ያዝዛሉ ፣ ግን እንደ አጠቃላይ ሕክምና አካል ብቻ ናቸው ፡፡
ሐኪሞች በዋነኝነት ሕመምተኞች ላይ “ጋሊዲያ” የሚባሉት የቃል ጽላቶችን ማዘዝ ይመርጣሉ። የእነሱ ንቁ ንጥረ ነገር gliclazide ነው። መድሃኒቱ የደም ስኳርን ለመቀነስ አንድ የማይታወቅ ውጤት ያስገኛል ፣ የደም ማነስ መለኪያን ያሻሽላል ፣ የደም ባህርያትን ፣ ሄርታይስስን ፣ የደም ዝውውርን ያሻሽላል ፡፡
መሣሪያው የጀርባ አጥንት መበላሸትን ይከላከላል ፣ የፕላኔቶችን አሉታዊ ተፅእኖ ያስወግዳል ፣ ፀረ-ባክቴሪያ ውጤት አለው ፡፡ የመድኃኒት አካላት ፣ የግሉ 1 የስኳር ህመም mellitus ፣ ketoacidosis ፣ ኮማ ፣ የኩላሊት እና የጉበት ውድቀት ፣ ልጅ መውለድ እና መመገብ ፣ ከ 18 ዓመት በታች የሆነ የመድኃኒት አካላት ላይ ንክኪነት ካለበት ሊያዝዙ አይችሉም።
ለአፍ የአስተዳደር አስተዳደር ጽላቶች በፔንታኑስ ውስጥ የኢንሱሊን ምርት እንዲጨምሩ ያደርጋል ፣ የዚህ ንጥረ ነገር መለቀቅ ያሻሽላል ፡፡ በተጨማሪም የኢንሱሊን የመተንፈሻ አካላት ሕብረ ሕዋሳትን ትብነት እድገትን ይነካል ፡፡ መድኃኒቱ በሞንቴቴራፒ ወቅት ወይም ከሜታፊን ወይም ከኢንሱሊን ጋር ተያይዞ ለ 2 ዓይነት የስኳር ህመም ማስታገሻ መድሃኒቶች የታዘዘ ነው ፡፡
ለ ketoacidosis ፣ ለኮማ ፣ ለመድኃኒት ከፍተኛ ንቃት ፣ ለከባድ ጉበት ወይም ለኩላሊት በሽታ ፣ ለ ላክቶስ አለመቻቻል ፣ በሰውነት ውስጥ ላክቶስ እጥረት ላለባቸው ሰዎች ክኒን መውሰድ አይፈቀድለትም ፡፡ እንዲሁም እርጉዝ እና ጡት ለሚያጠቡ ሴቶች ፣ ሕፃናት መድሃኒቱን መጠቀም አይችሉም ፡፡
“L-thyroxine” በሚባሉት የቃል ጡባዊዎች መልክ ይገኛል። የካርቦሃይድሬት እና ሌሎች ጠቃሚ ንጥረ ነገሮችን ሜታቦሊክ ሂደቶችን ለማሻሻል ይመደባሉ ፣ የልብና የደም ሥሮችን ፣ የነርቭ ሥርዓትን ሥራ ያጠናክሩ ፡፡
በግለሰቡ አለመቻቻል ለሚሰቃዩ በሽተኞች በአፍ የሚወሰድ መድሃኒት የተከለከለ ነው ፣ የታይሮቶክሲክሴሲስ ፣ የልብ ድካም ፣ የ myocarditis ፣ የአደንዛዥ እጽ እጥረት ፣ ለላክታሴሲስ ተጋላጭነት ፣ ላክቶስ እጥረት ፣ እና የስኳር ደካማነት።
ክኒኖች የደም ግሉኮስ መጠንን የሚቀንሱ ሲሆን በአጠቃላይ በሰውነት ውስጥ ያለውን የስኳር ስርጭትን መደበኛ ያደርጋሉ ፡፡ አመጋገብ እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ትክክለኛውን ውጤት ካላመጡ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ላለባቸው ህመምተኞች መፍትሔው ይመከራል ፡፡
በአፍ የሚወሰድ መድሃኒት ለመጠቀም ብዙ contraindications አሉ። ለረጅም ጊዜ ጥቅም ላይ መዋል በሰዎች ጤና ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ ያሳድራል ፡፡ Metformin ለአደንዛዥ ዕፅ ፣ ለኮማ ፣ ለ ketoacidosis ፣ ለጉበት ውድቀት ፣ ለኩላሊት ውድቀት ፣ ለከባድ ተላላፊ በሽታዎች ፣ ለከባድ ቀዶ ጥገና ፣ ለከባድ የአልኮል ሱሰኝነት ፣ ስካር ፣ ልጅ መውለድ ፣ ዕድሜያቸው ከ 10 ዓመት በታች ለሆኑ ህጻናት ተገቢ ያልሆነ ምላሽ እንዲሰጥ አይፈቀድለትም።
የሃይፖግላይሴሚያ ንጥረነገሮች ዝርዝር ታምዛዞልንም ያጠቃልላል - በአፍ የሚወሰድ መድሃኒት “ታይሮsol”። የታይሮይድ ሆርሞኖችን ማምረት ለመቀነስ ለታይሮቶክሲተስ የታዘዘ ነው ፡፡ የስኳር በሽታ መኖሩ የዚህ በሽታ መወገድ አስፈላጊ ነው ፡፡
ዕድሜያቸው ከ 3 ዓመት በታች ለሆኑ ሕፃናት ፣ ለኮራሚክሎቶሲስ ፣ ለአደገኛ አለመቻቻል ፣ granulocytopenia ፣ የሶዲየም levothyroxine አጠቃቀም ክኒን እንዲወስድ አይመከርም። በከፍተኛ ጥንቃቄ የጉበት ጉድለት ላጋጠማቸው ሰዎች የአፍ መድሃኒት ያስፈልጋል።
የስኳር በሽታ mellitus ህክምና የሚያስፈልገው ከባድ በሽታ ነው ፡፡ አስፈላጊው የህክምና ጊዜ በአከባካቢው ሐኪም መዘጋጀት አለበት ፡፡ በሽታ አምጪ ተሕዋስያንን ለመዋጋት የተሳሳተ ዘዴዎች ለሰብዓዊ ሕይወትና ለጤንነት አደገኛ መዘዝ ያስከትላሉ።
ሃይፖግላይሚሚያ መድኃኒቶች የስኳር በሽታን ለማከም ያገለግላሉ ፡፡ እነዚህ ዕጢዎች በሳንባ ውስጥ ያለውን የኢንሱሊን ምርት እንዲጨምሩ የሚያደርጋቸው ሲሆን ለዚህ የሆርሞን እርምጃ እርምጃ የ ofላማ ሕዋሳት ስሜትን ይጨምራሉ ፡፡ የአደንዛዥ ዕፅ ዝርዝር በጣም ሰፊ ነው ፣ ምክንያቱም ብዛት ያላቸው ንቁ ንጥረነገሮች እና የንግድ ስሞች ይወከላሉ።
የደመቀ hypoglycemic ወኪሎች የደም ግሉኮስን ለመቀነስ ለ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ያገለግላሉ ፡፡ የእነሱ እርምጃ የራሳቸውን የኢንሱሊን ማምረት ከመጀመር ጋር የተቆራኘ ነው ፣ የላንጋንንስ የሰው ደሴቶች ቤታ ሕዋሳት። የደም ስኳር መጨመርን የሚረብሸው ይህ ሂደት ነው ፡፡ ኢንሱሊን በሰውነታችን ውስጥ ቁልፍ የሆነ ሚና ይጫወታል ፣ ኃይልን የሚያከማችበት ግሉኮስ ወደ ሕዋስ ውስጥ ሊገባ ይችላል ፡፡ እሱ ከስኳር ሞለኪውል ጋር ይያያዛል ፣ እናም ፣ ወደ ሴሉ ሳይቶፕላዝም ይይዛል።
ሃይፖግላይዚሚያ ንጥረነገሮች የግሉኮን ውህድን በራስ-ሰር በመቀነስ የ somatostatin ምርትን ከፍ ማድረግ ይችላሉ ፡፡
የስኳር በሽታ ሜይቶቲስን ለማከም የሚያገለግሉ መድኃኒቶች ወደ ሴሉ ውስጥ የግሉኮስ ፈሳሽ ውስጥ እንዲገቡ አስተዋጽኦ ያደርጋሉ ፣ ስለሆነም ሰውነት በምግብ ፍጆታ ፍጆታ ይጠቀማል ፡፡ በተጨማሪም ፣ የተወሰኑት መድኃኒቶች በሳንባዎች በሚመረተው አነስተኛ መጠን ያለው የኢንሱሊን መጠን ላይ የሕብረ ሕዋሳትን ስሜት ሊጨምሩ ይችላሉ። አንቲባዮቲክ የስኳር ንጥረነገሮች የኢንሱሊን-ተቀባይ ተቀባይ ግንኙነቶችን እና ይህንን የሆርሞን መጠን በብዛት ለማምረት ወደ አንጎል ተልኳል ፡፡
በድርጊቱ አሠራር ላይ በመመርኮዝ በደም ውስጥ ያለው የስኳር መጠን መቀነስ ላይ በመመርኮዝ ሁሉም መድኃኒቶች ወደ በርካታ ንጥረ ነገሮች ይከፈላሉ። እንደነዚህ ያሉ የስኳር-ዝቅ የሚያደርጉ መድኃኒቶች ምድቦች አሉ-
የስኳር-ዝቅ የሚያደርጉ መድኃኒቶች ወደ በርካታ ቡድኖች ሊከፈሉ ይችላሉ ፡፡
- የሰልፈርኖል እና የመሬቱ ተዋጽኦዎች ፣
- የአልትራሳውንድ የአልፋ ግሉኮስ አሲድ ፣
- ሜግሊንቲንides ፣
- ቢጉአዲስ
- thiazolidinediones,
- የኢንሱሊን ፍሰት መጨመር - incretinomimetics።
ቢንታይንዲን የሚባለው ቢግዋኒድስ በጉበት ውስጥ ያለውን የግሉኮስ ፍሰት ለመቀነስ ፕሮቲኖች እና ቅባቶችን ለመቀነስ እንዲሁም የኢንሱሊን ሕብረ ሕዋሳትን የመቋቋም ችሎታ ለመቀነስ ሀላፊነት አለባቸው ፡፡ እንደ ሜጊሊንቲን ሰልፈርን የሚባሉ ኢንዛይሞች በመሠረቱ በፓንገሮች ውስጥ ያለውን የሆርሞን ፍሰት ማሻሻል ይችላሉ። ግሉታዞኖች የሰውነትን ንጥረ ነገር ንጥረ ነገር የመቋቋም አቅማቸውን በመቀነስ የስኳር ውስጣዊ ምርትን ያስቀራሉ ፡፡ እንደ አልፋ-ግሉኮሲዲዝድ መከላከያዎች ያሉ መድኃኒቶች ከምግብ ምርቶች ውስጥ የግሉኮስን የመጠጥ መጠን መቀነስ ሊቀንሱ ይችላሉ ፡፡
እነዚህ መርፌዎች ሳይጠቀሙ በአፍ የሚወሰዱ አንቲባዮቲክ መድኃኒቶች ናቸው ፡፡ በበሽታው የመጀመሪያ ደረጃዎች ላይ ጥቅም ላይ የዋሉት አነስተኛ መጠን ያላቸው መድሃኒቶች እና አነስተኛ መጠን ይጠቀማሉ ፡፡ ብዙውን ጊዜ ካፕሌይስ ወይም ታብሌት ጥቅም ላይ ይውላሉ. የቃል አስተዳደር ለበሽተኛው ምቹ ነው ፣ ለመተግበር ተጨማሪ ችሎታዎች እና ሁኔታዎች አያስፈልጉም ፡፡
ዓይነት 2 የስኳር በሽታ እንደ መርፌ ሆኖ ያገለግላል ፡፡በሽተኛው ከፍተኛ መጠን ያላቸውን የጡባዊዎች መጠን እንዲወስድ የሚፈልግ ከፍተኛ መጠን ያለው የነርቭ ንጥረ ነገር መጠን የሚፈልግ ከሆነ ይህ ይቻላል። ይህ ዓይነቱ የአሠራር ዘዴ ለታካሚ ገንዘብ እንዲሁም የጨጓራና ትራክቱ ከባድ ችግሮች ላሉት ህመምተኞች ተቀባይነት አለው ፡፡ በውስጣቸው መደበኛ የፀረ-ተህዋሲያን ንጥረ ነገሮችን መጠቀምን የሚያስተጓጉል የሕመምተኛ የአእምሮ ህመምተኞች የመድኃኒት ማዘዣዎች አጠቃቀም ታይቷል ፡፡
በጣም የተለመዱ ውጤታማ ንጥረ ነገሮችን የሚያካትት የስኳር-ዝቅ የሚያደርጉ መድኃኒቶች ምደባ:
መድሃኒቱ በሶዲየም levothyroxine ላይ የተመሠረተ ሊሆን ይችላል።
- tolbutamide
- ካርቦሃይድሬት
- ክሎፕፓምሚይድ
- glibenclamide ፣
- ተጣጣፊ
- gliclazide
- glimepiride
- levothyroxine ሶዲየም ፣
- metformin hydrochloride,
- tiamazole ፣
- glycidone
- መልስ።
ተመሳሳይ ጥንቅር ያላቸው በገበያው ላይ ያሉ መድኃኒቶች የተለያዩ ስሞች ሊኖራቸው ይችላል ፡፡
የአዲሱ ትውልድ የሰሊጥ ነቀርሳ መነሻ። የፊንጢጣውን የቅድመ-ምርት የኢንሱሊን የመጀመሪያ ምርት ማሻሻል ላይ ይሳተፋል። በተመሳሳዩ እሴቶች ደረጃውን በየጊዜው በመጠበቅ የደም ስኳር መጨመርን ከፍ ያደርገዋል። በተጨማሪም ፣ በእሱ ላይ የተመሠረተ መድሃኒት የደም ሥር እጢን መከልከል እና የስኳር በሽታ ውስብስብ ችግሮች ቁጥርን ሊቀንስ ይችላል ፡፡
እንዲሁም የተለያዩ የሰልፈንን ፈሳሽ ያመለክታል ፣ ግን ለ 1 ዓይነት የስኳር በሽታ ሊያገለግል ይችላል ፡፡ የኢንሱሊን ልቀትን ያሻሽላል ፣ ቤታ ህዋሳት የፖታስየም ሰርጦች ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል። የመድኃኒቱ ውጤት ረጅም ጊዜ አይቆይም ፣ እና ስለሆነም ከ 5-8 ሰዓታት በኋላ ሁለተኛ መጠን ያስፈልጋል። መሣሪያው የጉበት ወይም የኩላሊት ወይም ከባድ የስኳር በሽታ ካቶማክሶሲስን ለመጣስ ጥቅም ላይ አይውልም።
የታይሮይድ ዕጢ በሚታወቅበት የታይሮይድ ሆርሞን ጋር ተመሳሳይ የሆነ hypoglycemic መድሃኒት. እሱ ከተለየ ጥንቅር መድኃኒቶች ጋር ጥቅም ላይ የሚውል ሲሆን በኢላማው ሕዋሳት አማካኝነት የግሉኮስ መጠንን በተሻለ የኢንሱሊን ማመጣጠን ያበረታታል። ስለሆነም በደም ውስጥ ያለው የስኳር መጠን በፍጥነት ይወርዳል። ፈጣን እና ጉልህ ውጤት ስላለው ብዙ ጊዜ ለ hyperglycemic coma ጥቅም ላይ ይውላል።
የቢጋኒide ቡድን መድኃኒቶች ዝርዝር የሚገኝ ሲሆን በሆድ ውስጥ የግሉኮስ መጠንን የመጠጣት ችግርን የሚፈጥር ሲሆን በጉበት ውስጥ የግሉኮስ መፈጠርን ይገታል። ይህ የኢንሱሊን ምርት ፍላጎትን ለመቀነስ ይረዳል ፡፡ ከመጠን በላይ ከመጠን በላይ ከመጠን በላይ ውፍረት ላላቸው ህመምተኞች በጣም ተስማሚ። ንጥረ ነገሩ የደም ቅባትን ሚዛን መደበኛ ያደርገዋል ፣ የደም ቧንቧ እና የደም ቧንቧዎችን መዛባት ይከላከላል።
የታይሮይድ ሆርሞንን የሚያደናቅፍ እና ለደም ሃይፖዚሚያ መድኃኒቶች ከመጠን በላይ ጥቅም ላይ የሚውል ነው ፣ በተለይም ይህ የሊthyሮሮክሲን ሶዲየም አጠቃቀምን ይጨምራል ፡፡ በዚህ ንጥረ ነገር ላይ የተመሠረተ መድሃኒት ለመግዛት ማዘዣ ያስፈልግዎታል ፣ ምክንያቱም ተገቢ ባልሆነ መንገድ ከተጠቀመ የአለርጂ ምላሾችን ወይም መሞትን ሊያመጣ የሚችል ኃይለኛ መድሃኒት ነው።
ለ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ የስኳር-ዝቅ የማድረግ መድሃኒቶች ግምገማ
ለ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ የስኳር-ዝቅ የሚያደርጉ መድኃኒቶች የፓቶሎጂ የመድኃኒት አያያዝ መሠረት ይሆናሉ ፡፡ በአፍ የሚደረግ የአእምሮ አስተዳደር ወኪሎች የታዘዙ ናቸው ፣ በአመጋገብ ሕክምና እና በመደበኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እርዳታ የበሽታውን ካሳ ማግኘት አይቻልም። ሁሉም የስኳር-ዝቅ የሚያደርጉ ጽላቶች የራሳቸው አመላካቾች እና የአጠቃቀም ባህሪዎች አሏቸው ፣ ይህም ለተወሰነ ህመምተኛ ሲታዘዙ ግምት ውስጥ ያስገባሉ ፡፡
በአፍ የሚወሰድ hypoglycemic መድኃኒቶች ዝርዝር በደርዘን የሚቆጠሩ መድኃኒቶችን ያጠቃልላል። የስኳር በሽታን ለመቀነስ የሚረዱ ክኒኖች ሁል ጊዜ ወዲያውኑ የታዘዙ አይደሉም ፡፡ የበሽታው የመጀመሪያ ደረጃ ላይ የስኳር ህመምተኛው የታዘዘውን የአመጋገብ ሕክምና ከተከተለ እና በየቀኑ የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎችን የሚያከናውን ከሆነ የግሉኮስ አመላካቾችን መደበኛ ማድረግ ብዙውን ጊዜ ይቻላል ፡፡
የታካሚውን ህክምና የሚያካሂደው endocrinologist ብቻ ነው በቂ hypoglycemic መምረጥ ይችላል። ጽላቶችን በሚይዙበት ጊዜ የሚከተለው ግምት ውስጥ ይገባል:
- የሆድ አንጀት;
- የመድኃኒቱ ውጤት ፣
- ከሰውነት ውስጥ ንቁ ንጥረ ነገር የሚወጡበት ጊዜ ፣
- የኢንሱሊን ፍሰት ደረጃ ጋር በተያያዘ የመድኃኒት እንቅስቃሴ ፣
- የአደንዛዥ ዕፅ መቻቻል - የአኗኗር ዘይቤዎችን ፣ ተላላፊ በሽታዎችን ፣
- እንክብሎችን የመጠቀም እድሉ ፣
- በየትኛው የአካል ክፍሎች የተቀመጡ ናቸው የመድኃኒት አካላት - ጉበት ወይም ኩላሊት ፣
- የጎንዮሽ ጉዳቶች
በተወሰኑ አካላት ላይ በመመርኮዝ የ PSSP የተግባር ዘዴ (ቃሉ የስኳር-ዝቅ ማድረግ የአፍ ውስጥ መድኃኒቶችን) ያሳያል ፡፡ አብዛኞቹ hypoglycemic ጽላቶች የግሉኮስ መጠንን መደበኛ የሚያደርጉት በ-
- በኢንሱሊን ውስጥ የኢንሱሊን መለቀቅ ማነቃቂያ ፣
- የተሻሻለውን ሆርሞን ውጤታማነት ይጨምራል ፣
- በሰውነት ውስጥ እና በደም ውስጥ ያለውን የስኳር መጠን መቀነስ።
ለ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ የስኳር-ዝቅ የማድረግ ጽላቶች ትክክለኛ ምደባ ምደባቸውን ይረዳል ፡፡ ሰልፍ
- ሰልሞኒያ ፣
- መድኃኒቶች
- አልፋ glycosidase inhibitors ፣
- thiazolidinedione መድኃኒቶች ፣
- ሸክላዎች
የስኳር ደረጃዎችን ለማረጋጋት ፣ ሕመምተኞች ብዙውን ጊዜ የተቀናጀ የጊዜ ቅደም ተከተል ይታዘዛሉ - PSSP ን ከተለያዩ ቡድኖች መውሰድ ፡፡ የወቅቱ ትውልድ መድኃኒቶች ከባህላዊ ጋር በማነፃፀር በርካታ ጠቀሜታዎች የተሰጡ ናቸው ፣ ግን ሲመር ofቸው የበሽታው አካሄድ ግምት ውስጥ መግባት አለበት ፡፡
ለ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ የስኳር-ዝቅ የሚያደርጉ መድሃኒቶች ዝርዝር ቢጉዋይንዲን ያጠቃልላል - የጉበት ግሉኮስን ከጉበት ወደ አካላት አካላት በማጓጓዝ የሚያስተጓጉል እና የጡንቻ ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ ስብን የሚያፋጥን እና የሚያፋጥን የቃል ወኪሎች ፡፡ የራሳቸውን የሆርሞን ምስጢር አይጨምሩም ፡፡
ቢግዋኒድስ የ atherosclerotic ለውጦችን ክስተት የሚቀንሰው የ lipoproteins እና አሲዶች መባዛት ይከለክላል። በተመሳሳይ ጊዜ ክብደት ቀንሷል ፣ በተለይም ዓይነት 2 የስኳር ህመምተኛ የሆነ ህመምተኛ ከመጠን በላይ ውፍረት ቢፈጥር በጣም ጠቃሚ ነው ፡፡ ከጊጊኒድስ ጋር በሚታከሙበት ጊዜ ፣ ምንም ዓይነት የረሃብ ስሜት አይኖርም ፣ ይህም በአመጋገብ ሕክምና ላይ በጥብቅ ተፅኖ አለው ፡፡
የቢጊአይዲን ጉዳቶች በደም ውስጥ ያለውን የአሲድ ክምችት ያካተቱ ሲሆን ይህም ወደ ketoacidosis ይመራል ፡፡ የልብና የደም ቧንቧ በሽታ ፣ የልብ ድካም ፣ የኩላሊት እና የመተንፈሻ አለመሳካት ታሪክ ካለ የዚህ ቡድን መድሃኒቶች መጠቀም የተከለከለ ነው ፡፡ በሁሉም የእርግዝና ወራቶች ውስጥ የስኳር እርማት እንዲደረግ የተደረገ እና የስኳር ህመምተኛው በአልኮል መጠጥ የሚሠቃይ ከሆነ።
የ biguanides ንቁ ንጥረ ነገር metmorphine ነው ፣ ብዙ የጡባዊ ዓይነቶች ዓይነቶች በእሱ መሠረት ይዘጋጃሉ። የእነሱ ዝርዝር የሚከተሉትን ያጠቃልላል
- ግሉኮፋጅ. የስኳር ማነስ ውጤትን ለማግኘት መድሃኒቱ ያለምንም ማቋረጥ ጥቅም ላይ ይውላል ፡፡ በሚወሰድበት ጊዜ የአልኮል እና የኢታኖል ንጥረ ነገሮችን የያዙ ወኪሎች መጠቀማቸው አይካተትም። ግሉኮፋጅ ረዥም ረዥም metamorphine ይይዛል።
- Bagomet. የጎንዮሽ ጉዳቶች አዘውትረው የተመዘገቡት መድኃኒቱን በዕድሜ የገፉ በሽተኞች በሚታከሙበት ጊዜ ነው ፡፡
- ሲዮፎን ከዝቅ-ካርቦሃይድሬት አመጋገብ ጋር ተያይዞ የስኳር-ዝቅጠት መድሃኒት ክብደትን በፍጥነት ለመቀነስ ይረዳል ፡፡
- Metformin Acre. የመድኃኒቱ ሙሉ ሕክምና እንቅስቃሴ ከሁለት ሳምንት አስተዳደር በኋላ ይከናወናል ፡፡
ቢጉዋኒድስ የስኳር ጠንከር ያለ መቀነስ አያስከትልም ፣ ነገር ግን ለእያንዳንዱ በሽተኛ የሚወስደው መጠን በተናጥል ተመር selectedል ፡፡
የሃይፖግላይሴሚያ የአፍ መድኃኒቶች ከሰልሞኒሉርያ ጋር ተያይዞ የሚመጡ የኢንሱሊን ህዋሳትን ተግባር በማነቃቃቱ ላይ የተመሠረተ ሲሆን በዚህም ምክንያት የኢንሱሊን ምርትን ያሻሽላል። በተመሳሳይ ጊዜ መድሃኒት;
- የሕብረ ሕዋሳትን ተቀባዮች ወደ ሆርሞን (ሆርሞን) ተቀባይነትን ያሻሽላሉ ፣
- መገደብ glucogenesis - ከምግብ ውስጥ ስብ ፣ ፕሮቲኖች ፣ የግሉኮስ መፈጠር
- በፓንገሶቹ ውስጥ የሚገኙትን የአልፋ ሴሎች እንቅስቃሴ መከላከል እና የግሉኮን ፍሰት ተጠያቂ የመሆን - ኢንሱሊን ጋር ሲነፃፀር ተቃራኒ ውጤት ያለው ሆርሞን ፣
- ከጉበት ሴሎች ውስጥ የግሉኮስ ንጥረ-ነገሮችን የያዙ ንጥረ ነገሮችን እንዳይለቅ ይከለክላል ፡፡
የወቅቱ የሰልፈኖል hypoglycemic ወኪሎች በስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች ህክምና ውስጥ በሰፊው ጥቅም ላይ ይውላሉ ፡፡ ሊኖሩ ከሚችሉ የጎንዮሽ ጉዳቶች ፣ ማቅለሽለሽ ፣ የምግብ መፈጨት ችግር ፣ ዲስሌክዬሲስ ፣ ራስ ምታት እና የአካል ጉዳተኛነት የችግር ተግባር ብዙውን ጊዜ ይታያሉ። ለቀጠሮ የተያዘ
- በታካሚዎች ውስጥ የሰውነት ክብደት ቀስ በቀስ መቀነስ ጋር ፣
- አጣዳፊ ኢንፌክሽኖች እና የቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነት ፣
- ከከባድ የኩላሊት እና የጉበት በሽታዎች ጋር።
እነሱ በቴራቶጂካዊ ተፅእኖዎች የተያዙ ናቸው ፣ ስለሆነም እርጉዝ ለሆኑ ሴቶች የታዘዙ አይደሉም። የሰልፈርኖል ቡድን የሚከተሉትን ያጠቃልላል ፡፡
- ክሎፕፓምሚይድ። የሃይፖዚላይዜሽን ውጤት 24 ሰዓታት ነው ፡፡
- ግሊቤንኖይድ. ከ 20 ኛው ክፍለ ዘመን አጋማሽ ጀምሮ በስኳር በሽታ ህክምና ውስጥ አገልግሎት ላይ ውሏል ፡፡
- ማኒኔል። የማያቋርጥ ሃይፖዚላይዜሽን ውጤት ለማግኘት ጡባዊዎች በየቀኑ በተመሳሳይ ጊዜ ይጠጣሉ።
- ግሊዚዝሳይድ። ጥንቃቄ በተሻሉ በሽተኞች የታዘዘ ነው ፡፡
- ግሊላይዜድ. Hypoglycemia ለመከላከል, በመደበኛነት እንዲመገቡ ይመከራል ፣ ጥብቅ የሆነ የአመጋገብ ስርዓት መከተል አይችሉም።
ከመጠን በላይ መጠጣት ወደ hypoglycemia ያስከትላል። አብዛኛዎቹ የቅድመ-ይሁንታ ሕዋሳት ቀድሞውኑ ከሞቱ የ sulfonylureas ግኝቶች ውጤታማ አይደሉም። ከአመጋገብ ጋር በሚጣጣሙበት ወቅት ፡፡ ባልታወቁ ምክንያቶች ፣ በአንዳንድ ታካሚዎች ውስጥ sulfanylurea hypoglycemic ንብረት አያሳይም።
ግላዲያዲዶች በታይታ ሆድ ሕዋሳት ላይ የሚያነቃቃ ውጤት አላቸው። መድኃኒቶች በደም ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን ደረጃን ለማረጋጋት ይረዳሉ ፣ ከሰውነት ውስጥ ከሰውነት ጋር የመዋሃድ አደጋ በጣም ዝቅተኛ ነው ፡፡
ምግብ በሚመገቡበት ጊዜ የደም ስኳቸው ወሳኝ ለሆኑ ሰዎች በሽተኞች ውስጥ የስኳር በሽታ እንዲኖር ይመከራል ፡፡ በቀን ሦስት ጊዜ ከምግብ በፊት ይጠጡ ፡፡
የስኳር-ዝቅ የማድረግ ባህሪዎች ከ sulfanilurea ውፅዓት ጋር ተመሳሳይ ናቸው ፣ ከእነኝህ ሁለት ቡድኖች በተመሳሳይ ጊዜ ጡባዊዎችን መጠቀም ተገቢ አይደለም ፡፡
እነሱን በሚጠቀሙበት ጊዜ ምንም ክብደት መጨመር የለም ፣ ዶክተሮች የስኳር ህመም መቀነስ እንደሚጀምሩ II የስኳር ህመምተኞች ዓይነት II ብለው መሰየም ይመርጣሉ ፡፡ የታዘዘ የበረዶ ግግር በረዶዎችን ለረጅም ጊዜ በመጠቀም ፣ ሃይፖታይላይሚካዊ ንብረታቸው ይቀንሳል ፡፡
የሸክላዎች ዝርዝር ሁለት እጾችን ያጠቃልላል
የመጀመሪያው በኖonንሞም ጽላቶች ውስጥ ይገኛል ፣ ሁለተኛው - በስታርክክስ ውስጥ። ሪጋሊንሳይድ ከኖራክሳይድ በተቃራኒ የስኳር ህመምተኛ ህመምተኛ ለረዥም ጊዜ ከረሃብ የሚመጣው ሃይperርጊሚያ / hyperglycemia / ዝቅ ያደርገዋል።
ክላይንዲዶች የዕድሜ ገደቦች የላቸውም ፤ እነሱ ብዙውን ጊዜ ከሌሎች ፕፒአርፒዎች ጋር በማጣመር ታዝዘዋል ፡፡ የጉበት በሽታ ካለ በጥንቃቄ ይጠቀሙባቸው። እነዚህን መድኃኒቶች በኢንሱሊን-ጥገኛ የስኳር በሽታ ላይ አያዙ ፡፡
ቲያዚሎዲዲኔሽን ፣ ወይም ደግሞ ግላይቲዞንስ የተባሉት ሕብረ ሕዋሳት ተቀባዮች የኢንሱሊን ስሜትን ከፍ ያደርጋሉ ፡፡ የግሉኮስ መባዛት ታግ isል ፣ በተመሳሳይ ጊዜም ፍጆታው ይጨምራል። Glitazones የልብና የደም ቧንቧ በሽታ አምጪ ተህዋስያን የመያዝ እድልን ለመቀነስ የሚያስችል ማስረጃ አለ ፡፡ ነገር ግን ፣ ይህ ቢሆንም ፣ thiazolidinediones በሁሉም የቴራፒ ደረጃዎች ሊኖሩ ስለሚችሉ ፣ ቲያዛሎዲዲንሽኖች በስኳር በሽታ ላለባቸው ህመምተኞች ህክምና ውስጥ የታዘዙ አይደሉም ፡፡
- የሰውነት ክብደት እንዲጨምር ይመራል ፣ በዋነኝነት በሰውነት ውስጥ ፈሳሽ ክምችት ነው። ኢዴማ ብዙውን ጊዜ የልብ ድካም መከሰት ያስቆጣዋል።
- ለአጥንት ስብራት አስተዋጽኦ ያድርጉ። ግሉታዞንን በሚወስዱበት ጊዜ የአጥንት ሕብረ ሕዋስ ተደምስሷል ፣ መጠኑ እየቀነሰ ይሄዳል እና ትንሹ ጭንቀት ወደ ስንጥቅ ይመራዋል። ስለዚህ ፣ በማረጥ ጊዜ ውስጥ ለሚገኙ ሴቶች ወይም ታካሚው የአደገኛ ሁኔታዎችን ለይቶ ካወቀ መድኃኒቶች አይታዘዙም ፡፡
- እከክን ያስከትላል። በአንዳንድ ሕመምተኞች ላይ የ glitazones ሕክምናን በተመለከተ የቆዳ ለውጦች ተመዝግቧል ፡፡
የ thiazolidinediones ዝርዝር Rosiglitazone (Avandia, Roglit) እና Pioglitazone (Actos, Diaglitazone) ን ያጠቃልላል። ለኩላሊት ውድቀት ያገለገሉ ፡፡
በሕክምና ጥናቶች መሠረት የአልፋ-ግሉኮስሲዝ መከላከያዎች የስኳር-መቀነስ ውጤት በአንጀት ውስጥ ያለው የካርቦሃይድሬት ምግብ ንጥረ ነገሮችን ከመጠጣት ጋር የተቆራኘ ነው ፡፡ በዚህ ምክንያት hyperglycemia አይከሰትም። የኢንዛይም አጋቾች የሰውነት ክብደት አይጨምሩም ፣ ግን የጎንዮሽ ጉዳቶች አሏቸው
- መፈጨት ፣
- የጋዝ መፈጠር ፣
- ተቅማጥ
የመግቢያ ደንቦችን ከተከተሉ የማይፈለጉ ግብረመልሶችን ማስወገድ ይቻላል። በአልፋ ግሉኮስዳሲስ ኢንዛይሞች የሚደረግ ሕክምና የሚጀምረው በትንሽ መጠን ነው። የስኳር-ዝቅጠት ክኒኖች በምግብ ተወስደው ይወሰዳሉ ፣ አመጋገብን ለመከተል ይመከራል - በደንብ ባልተሟሉ የካርቦሃይድሬት መጠንን ይገድባል ፡፡ የመድኃኒት መጠን ቀስ በቀስ ይጨምራል - በሳምንት እስከ 25 ሚ.ግ.በትክክለኛው የክትባት መከላከያዎችን በመጠቀም የጎንዮሽ ጉዳቶች ቀንሰዋል ፣ ይህ አብዛኛውን ጊዜ በአንድ ወር ጊዜ ውስጥ ይከሰታል ፡፡
የኢንዛይም ኢንዛይሞች ገባሪ ንጥረ ነገር acarbose ነው ፣ በእሱ ላይ የተመሠረተ ነው ፣ መድኃኒቶቹ Vogliboz ፣ Miglitol ፣ Glyukobay ይመረታሉ።
አዲስ ትውልድ hypoglycemic መድኃኒቶች በጣም ውጤታማ እና የጎንዮሽ ጉዳቶች አነስተኛ ናቸው። የ dipeptidyl peptidase inhibitors በዝርዝራቸው ውስጥ ተካትተዋል ፤ በእነሱ ተጽዕኖ የኢንሱሊን መፈጠር ላይ ተጽዕኖ የሚያሳርፍ የሆርሞን ፕሮቲን ይሠራል ፡፡
አንድ አዲስ ትውልድ የሃይፖግላይሴሚክ ወኪሎች በተናጥል እና ከሌሎች PRSPs ጋር ጥቅም ላይ ይውላሉ። ወደ ክብደት መጨመር አይመሩ ፣ ረዘም ላለ ጊዜ ሕክምና በጥሩ ሁኔታ ይታገሳሉ። ተወካዮች
- ጃኒቪየስ. በ 25 ፣ 50 ወይም በ 100 ሚሊ ግራም የመድኃኒት መጠን ውስጥ ጡባዊዎች በቀን አንድ ጊዜ ከምግብ በኋላ ወይም ወዲያውኑ ይወሰዳሉ። ጃኒቪያ በሰውነት ውስጥ ያለው የስኳር መጠን ከፍ ከተደረገ ብቻ የኢንሱሊን ፍሰት ያሻሽላል ፡፡ ስለዚህ መድሃኒቱን ከወሰዱ በኋላ የደም ማነስ አደጋ የለውም ፡፡ የመድሐኒቱ አጠቃቀም የስኳር በሽታ ሕክምና ብቻ ሳይሆን የስኳር በሽታ ችግሮችንም መከላከል ሊሆን ይችላል።
- ጋለስ. የ polypeptides ምስጢርን ከፍ ያደርገዋል ፣ የደሴቲ ህዋሳትን ስሜታዊነት ይጨምራል። የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እና የአመጋገብ ሕክምና ስርዓትን እየተመለከተ እያለ ውጤታማ ፡፡
የዘመናዊው የስኳር-ዝቅጠት ጽላቶች ምደባ እንዲሁ አደንዛዥ ዕፅን ያካትታል ፡፡ እነዚህም ‹DabeNot› ን ያካትታሉ። በተክሎች ክፍሎች ላይ የተመሠረተ ተፈጥሮአዊ መድሃኒት ለሚከተሉት አስተዋጽኦ ያደርጋል
- የቅድመ-ይሁንታ ሕዋሳት ማግበር ፣
- ሜታቦሊክ ሂደቶች normalization,
- የሊምፍ እና ደም ማጽዳት ፣
- የበሽታ መከላከያ
ክሊኒካዊ ሙከራዎች እንዳመለከቱት DiabeNot በሰውነታችን ውስጥ ያለውን የስኳር መጠን እንደሚቀንስ እና ውስብስቦችን ይከላከላል ፡፡ መድሃኒቱን መውሰድ የሳንባችን እና የጉበት ሴሎችን ተግባር ይመልሳል ፣ አስከፊ ምላሽ አያስገኝም ፡፡ ካፕቶች በየቀኑ ሁለት ጊዜ ይወሰዳሉ ፡፡
ከእርግዝና መጀመር በኋላ ፣ የ PSSP ሕክምና ለሴቶች የታሰበ ነው ፡፡ አብዛኛዎቹ የስኳር-ዝቅ የሚያደርጉ ንጥረነገሮች ወደ ማህፀን ውስጥ ዘልቀው ይገባሉ ፣ ይህም የፅንሱን እድገት በከፍተኛ ሁኔታ ሊጎዳ ይችላል ፡፡
ከተፀነሰ በኋላ የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች ወደ ኢንሱሊን ሕክምና ይወሰዳሉ ፡፡ ሆርሞኑ ቀደም ሲል በ PSSP አገልግሎት ላይ በሚውለው ተገቢ መጠን ተመር selectedል ፡፡
የስኳር አመልካቾችን በቋሚነት መከታተል ያስፈልጋል ፣ ነፍሰ ጡር ሴት በመደበኛነት የደም እና የሽንት ምርመራ ማድረግ ይኖርባታል። ልጅ በሚወልዱበት ጊዜ የስኳር በሽታ አካሄድ በአመጋገብ እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ አጠቃቀም ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡
በሐሳብ ደረጃ ፣ የስኳር በሽታ ያለባቸው ሴቶች እርግዝናቸውን አስቀድሞ ማቀድ አለባቸው ፡፡
- ከታመመ በኋላ ባሉት የመጀመሪያዎቹ ሳምንታት ውስጥ ፅንስ ወደ ሞት የሚያስከትለውን የደም መፍሰስ ወኪሎች የቲራቶጅካዊ ንብረት በግልጽ ታይቷል።
- አንዲት ሴት ልጅ ለመውለድ እቅድ ካወጣች ሐኪሙ አስቀድሞ ወደ ኢንሱሊን ሕክምና ሊወስድባት ይችላል ፡፡
የስኳር በሽታ ላለባቸው ህመምተኞች የስኳር-ዝቅ የሚያደርጉ መድሃኒቶች በዶክተሩ ተመርጠዋል ፡፡ የእነሱ ነፃ ምርጫ አስቸጋሪ እና የማይፈለጉ ውስብስብ ችግሮች መንስኤ ይሆናል። በሕክምናው የመጀመሪያ ደረጃዎች ውስጥ በሽተኛው ጤናውን በጥንቃቄ መከታተል አለበት ፣ ግሉኮሜትሪም ያለማቋረጥ ያካሂዳል። የደም ማነስ ወኪሎችን መሾም አመጋገቡን ለመሰረዝ አመላካች አይደለም። የአመጋገብ ገደቦች ካልተከበሩ ታዲያ ለ PSSP የሚደረግ ሕክምና ጥቅማ ጥቅሞችን አያስገኝም ፡፡
እንደነዚህ ዓይነቶቹ መድኃኒቶች የታመሙት በቀጥታ በሰው ደም ውስጥ የግሉኮስ መጠንን ለመቀነስ ነው ፡፡
አናሎግዎቻቸውን ጨምሮ ሃይፖዚላይዜሚያ መድኃኒቶች አንድ የድርጊት ዘዴ አላቸው ፡፡ ኢንሱሊን በግሉኮስ ሜታቦሊዝም ላይ ተጽዕኖ ስለሚያሳድር ተቀባዮች ጋር መታሰር ይጀምራል ፡፡ እነዚህ መድኃኒቶችም በቆሽት ላይ ተጽዕኖ ሊያሳድሩ ይችላሉ ፡፡
ሁሉም hypoglycemic መድኃኒቶች ሁኔታዊ በሆነ ሁኔታ በበርካታ ቡድኖች ይከፈላሉ ፡፡ ልብ ይበሉ እያንዳንዱ ቡድን የራሱ የሆነ ባህርይ እንዳለው ልብ ይበሉ ፣ ስለዚህ የመድኃኒቱ ርምጃ የተለየ ሊሆን ይችላል-
- በጣም የተለመዱት ቡድን ሰልሞኔላይዝስ ናቸው። ይህ ቡድን በበርካታ ትውልዶች የተከፈለ ነው (I ፣ II እና III ትውልድ) ፡፡
- ሁለተኛው ቡድን አልፋ-ግሎኮዲዳድ ኢንደክተሮች ናቸው ፣ ከመጀመሪያው ቡድን ያነሱ መድኃኒቶችን ያቀፈ ነው። ይህ ቡድን ከመጀመሪያው በተቃራኒ የሄፓሪን መቻቻል አለው ፡፡
- ሦስተኛው ቡድን meglitinides ነው ፡፡ ብዙውን ጊዜ በዚህ ቡድን ፋንታ ቤንዚክ አሲድ የሚያካትቱ የአናሎግ መድኃኒቶች የታዘዙ ናቸው።
- አራተኛው ቡድን ቢጋንዲድስ ነው ፡፡
- አምስተኛው - thiazolidinediones.
- ስድስተኛው ቡድን ደግሞ ቅድመ-ሁኔታ ጥናት ነው ፡፡
እያንዳንዱ የአደንዛዥ ዕፅ ቡድን የራሱ የሆነ የድርጊት ዓይነት አለው። የሃይፖግላይሴሚያ መድኃኒቶች analogues በተለምዶ ተመሳሳይ የሆነ ጥንቅር ያላቸው ቢሆኑም የታካሚውን አካል በተለያዩ መንገዶች ሊጎዱ ይችላሉ ፡፡ ስለዚህ አንድ መድሃኒት በአናሎግ ላይ ከመተካትዎ በፊት ከባድ ችግሮች እንዳይከሰቱ ለማድረግ ሐኪም ማማከር ያስፈልጋል ፡፡
ግሊዲያብ ጽላቶች 80 mg ፣ የ 60 ጡቦች ጥቅል (ዋጋ - 130 ሩብልስ)
የግሉፔርሳይድ ጽላቶች 2 ሚ.ግ. ፣ 30 የ 30 ጡቦች ጥቅል (ዋጋ - 191 ሩብልስ)
L-ታይሮክሲን ጽላቶች 100 ሜ.ሲ.ግ ፣ 100 ጡባዊዎች ጥቅል (ዋጋ - 69 ሩብልስ)
ጡባዊዎች L-ታይroxine 50 በርሊን - ኬሚ 50 ሜ.ሲ.ግ ፣ የ 50 ጡባዊዎች ጥቅል (ዋጋ - 102.5 ሩብልስ)
L-ታይሮክሲን 100 ጽላቶች በርሊን - ኬሚ 100 ሜ.ሲ.ግ ፣ የ 100 ጡባዊዎች ጥቅል (ዋጋ - 148.5 ሩብልስ)
L-ታይሮክሲን 150 ጽላቶች በርሊን - ኬሚ 150 ሜ.ሲ.ግ ፣ የ 100 ጡባዊዎች ጥቅል (ዋጋ - 173 ሩብልስ)
ጡባዊዎች Metformin 1 g, 60 በአንድ ጥቅል (ዋጋ - 250.8 ሩብልስ)
ጡባዊዎች Metformin ካኖን 850 mg ፣ የ 30 ጡቦች ጥቅል (ዋጋ - 113.7 ሩብልስ)
ጡባዊዎች Metformin MV-Teva 500 mg, 30 የ 30 ጡቦች ጥቅል (ዋጋ - 135.2 ሩብልስ)
ጡባዊዎች Tyrosol 5 mg, የ 50 ጡባዊዎች ጥቅል (ዋጋ - 189.2 ሩብልስ)10 mg, የ 50 ጡባዊዎች ጥቅል (ዋጋ - 370.8 ሩብልስ)
በስኳር በሽታ ውስጥ ሕክምናው አጠቃላይ መሆን አለበት-አመጋገብ ፣ ሃይፖዚላይሚያ መድኃኒቶች ፣ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እና ኢንሱሊን ከታመመ ፡፡ በአሁኑ ጊዜ የደም ስኳር መጠን ዝቅ የሚያደርጉ ብዙ የተለያዩ መድኃኒቶች አሉ ፡፡ አባቴ የስኳር በሽታ እንዳለበት ታወቀ ፡፡ መጀመሪያ ላይ ሲዮፎን የታዘዘለት ሲሆን መድኃኒቱ ግን የተፈለገውን ውጤት አልያዘም ወደ endocrinologist ዘወር ፡፡ ሐኪሙ ሜቴክታይይንን አዘዘ ፡፡ አባትም በጣም ተደሰተ ፡፡
እዚህ ሙሉ በሙሉ እስማማለሁ ፡፡ በድንገት ህመሟን አገኘች ፣ ምስክሩ 14mmol / l ም ፡፡ እሷ metformin እና ቫይታሚኖችን መውሰድ ጀመረች ፣ ሃልቪየስ የተወሰኑ ጊዜዎችን ለመውሰድ ሞከረች ፣ መጥፎ ውጤት ነበረው ፣ ተወች ፡፡ እንዲሁም አመጋገብ እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ፣ አልኮልን እና ማጨስን አለመቀበል የግድ አስፈላጊ ናቸው!
በ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ዓይነት ፣ ግሉኮፋጅንን ፣ ሲዮfor እና ታይሮsol ን ጨምሮ ብዙ የስኳር-ዝቅ የሚያደርጉ መድኃኒቶችን ሞክሬያለሁ ፡፡ ግን እያንዳንዳቸው ያለ የጎንዮሽ ጉዳቶች ማድረግ አልቻሉም ፡፡ በተጨማሪም በቅርብ ጊዜ ብዙ ክብደት አግኝታለች እናም በእንደዚህ ዓይነት በሽታ መወርወር በጣም ከባድ ነው ፡፡ የ endocrinologist ሜታፊንንን አዘዙ ፡፡ ከወሰዱ በኋላ ትንሽ ማቅለሽለሽ ካልሆነ በስተቀር ማለት ይቻላል የጎንዮሽ ጉዳቶች የሉም ፡፡ ይህ የቤት ውስጥ መድሃኒት እና በጣም ርካሽ በመሆኑ ደስ ብሎኛል ፡፡ የስኳር ደረጃዎች በጥሩ ሁኔታ ይረጋጋሉ ፣ እንዲሁም ለክብደት መደበኛነት አስተዋፅ contribute ያደርጋሉ ፡፡
እስማማለሁ የስኳር ህመም ሕክምናን በዝቅተኛ ካርቦሃይድሬት ምግብ በጥብቅ መከተል አስፈላጊ በመሆኑ እና ክኒን መውሰድ ከአመጋገብ ጋር የተቆራኘ መሆን እንዳለበት እስማማለሁ ፡፡ እኔ የተከሰተው ብዙ የተለያዩ የስኳር-መቀነስ መድኃኒቶችን ለመሞከር ነው። ይህ ሲዮfor ፣ እና ታይሮክስል እና አልፎ ተርፎም የስኳር ህመምተኞች ናቸው። እና በእርግጥ እያንዳንዱ መድሃኒት የራሱ ጥቅሞች እና ጉዳቶች አሉት። አሁን Acarbose እወስዳለሁ ፡፡ ጡባዊዎችን ከምግብ ጋር እጠጣለሁ ፣ በጥሩ ሁኔታ ይታገሳሉ ፣ የጎንዮሽ ጉዳቶችን አያስከትሉም ፡፡ እና ከሁሉም በላይ አስፈላጊ - ከሌሎች የስኳር-ዝቅ የሚያደርጉ መድኃኒቶች በተቃራኒ ተጨማሪ ፓውንድ እንዲያገኙ አስተዋጽኦ አያደርጉም ፣ ይህ ለእኔ አስፈላጊ ነው ፡፡
Fadeeva, አናስታሲያ የስኳር በሽታ። መከላከል ፣ ህክምና ፣ ምግብ / አናስታሲያ ፌዴዬቫ ፡፡ - መ.: መጽሐፍ ላይ ጥያቄ (መጽሐፍ) ፣ 2011. - 176 ሐ.
ካሮፖቫ ኢ.ቪ የስኳር በሽታ አያያዝ ፡፡ አዳዲስ ዕድሎች ፣ ምልአተ - መ. ፣ 2011. - 208 p.
አሌሺን ቢ.ቪ. የዩክሬይን ኤስ.አር.
ራሴን ላስተዋውቃችሁ ፡፡ ስሜ ኢሌና ነው ፡፡ እንደ ‹endocrinologist› ከ 10 ዓመታት በላይ እየሠራሁ ነው ፡፡ እኔ በአሁኑ ጊዜ በእርሻዬ ውስጥ ባለሙያ እንደሆንኩ አምናለሁ እናም ወደ ጣቢያው የሚመጡ ጎብኝዎች ሁሉ ውስብስብ ሳይሆን ተግባሮችን እንዲፈቱ መርዳት እፈልጋለሁ ፡፡ በተቻለ መጠን ሁሉንም አስፈላጊ መረጃዎች ለማስተላለፍ ለጣቢያው ሁሉም ቁሳቁሶች ተሰብስበው በጥንቃቄ ይከናወናሉ ፡፡ በድር ጣቢያው ላይ የተገለጸውን ከመተግበሩ በፊት ፣ ከልዩ ባለሙያተኞች ጋር የግዴታ ምክክር ሁል ጊዜ አስፈላጊ ነው።
ሃይፖግላይሴሚካዊ መድኃኒቶች: የሃይፖግላይሴሚክ ወኪሎች ግምገማ
የስኳር በሽታ እና ምልክቶቹን ለማስወገድ በልዩ የታመመ ሰው ደም ውስጥ ያለውን የስኳር መጠን ዝቅ ለማድረግ የታሰቡ ልዩ መድሃኒቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ ፡፡ እንዲህ ዓይነቱ አንቲባዮቲክ (hypoglycemic) ወኪሎች ለዝግመታዊ አጠቃቀም ፣ እንዲሁም ለአፍ ሊሆኑ ይችላሉ።
የአፍ ውስጥ hypoglycemic hypoglycemic መድኃኒቶች ብዙውን ጊዜ እንደሚከተለው ይመደባሉ:
- የ sulfonylurea አመጣጥ (እነዚህ ግሊቤኒዳይድ ፣ ግሊክቪን ፣ ግሊክላዚድ ፣ ግላይሜይድ ፣ ግሉዚድድ ፣ ክሎlorርፓይድ ናቸው)
- አልፋ ግሉኮስዲዝ inhibitors ("Acarbose" ፣ "Miglitol") ፣
- meglitinides (Nateglinide ፣ Repaglinide) ፣
- ቢጉአንዲድስ ("ሜቴክታይን" ፣ "ባክፊይን" ፣ "ፌንፊንታይን") ፣
- thiazolidinediones (Pioglitazone, Rosiglitazon, Tsiglitazon, Englitazon, Troglitazon),
- incretinomimetics.
ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ሕክምና ውስጥ የቃል ሕክምና ሃይፖግላይላይሚያ ወኪሎች ጋር ጥምረት ሕክምና
ዓይነት 2 የስኳር ህመም mellitus (DM) በከባድ የኢንሱሊን መቋቋም እና በተዳከመ የኢንሱሊን ፍሰት ላይ የተመሠረተ ሥር የሰደደ እና ቀስ በቀስ በሽታ ነው ፡፡ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ፣ የጡንቻ መቋቋሚያ ፣ የአደገኛ ሕብረ ሕዋስ ፣ እንዲሁም የኢንሱሊን እርምጃ ወደ የጉበት ቲሹ ይስተዋላል ፡፡
የጡንቻ ሕብረ ሕዋስ የኢንሱሊን መቋቋም የመጀመሪያ እና ምናልባትም በዘር የሚተላለፍ ጉድለት ነው ፣ እሱም ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ክሊኒካዊ መገለጫ ነው ፡፡ በመደበኛ እና በአይነቱ 2 የስኳር በሽታ ውስጥ የጡንቻ ግላይኮጅ ልምምድ በኢንሱሊን ጥገኛ የግሉኮስ ማንሳት ላይ ወሳኝ ሚና ይጫወታል ፡፡ ሆኖም ግን ፣ ግሉኮጂን ውህደት በግሉኮስ ትራንስፖርት እና ፎስፎረስ ውስጥ ላሉት ጉድለቶች ሁለተኛ ነው ፡፡
በጉበት ውስጥ የኢንሱሊን እርምጃን መጣስ በጉበት ውስጥ የ gluconeogenesis ሂደቶች ውስት ውጤት አለመኖር ፣ በጉበት ውስጥ glycogen ልምምድ መቀነስ ፣ እና በጉበት ውስጥ የግሉኮስ ምርት መጨመርን ያስከትላል (R. A. DeFronzo Lilly Lecture ፣ 1988)።
ሃይperርጊላይዜሚያ በሚባለው ልማት ውስጥ ትልቅ ሚና የሚጫወተው ሌላው የኢንሱሊን እርምጃ የኢንሱሊን እርምጃ የሆነውን የኢንሱሊን እርምጃ የመቋቋም ችሎታ ነው ፡፡ የኢንሱሊን አለመኖር lipid oxidation ን ለመግታት አለመቻል ከፍተኛ መጠን ያለው ነፃ ቅባት (ኤፍኤፍ) እንዲለቀቅ ያደርጋል ፡፡ የኤፍኤፍ ደረጃ መጨመር የግሉኮስ ትራንስፖርት እና ፎስፈሪላይዜሽንን ይከለክላል እናም የግሉኮስ ኦክሳይድ እና የጡንቻ glycogen ልምምድ ቅነሳን (ኤም. ኤም. ሄነስ ፣ ኢ. ሹራ ፣ ኤሲ Kissebah ፣ 1998)።
የኢንሱሊን የመቋቋም ሁኔታ እና ዓይነት 2 የስኳር በሽታ የመያዝ ከፍተኛ ተጋላጭነት የአደገኛ ሕብረ ሕዋሳት አከባቢን ከማየት ይልቅ visceral ያላቸው ግለሰቦች ባሕርይ ነው ፡፡ ይህ የሆነበት ምክንያት visceral adipose ሕብረ ባዮኬሚካላዊ ባህሪዎች ምክንያት ነው ፣ - የኢንሱሊን አንቲሴፕቲክ ተፅእኖን ያዳክማል። የኢንሱሊን ተቀባይን የኢንሱሊን ተቀባይን እንቅስቃሴ እና የኢንሱሊን ተቀባዮች ምትክ ፕሮቲኖች ፎስፈረስን የሚቀንሰው የቲዮ necrosis ውህድን በ visceral adipose ሕብረ ውስጥ ታይቷል። በሆድ ውስጥ ከመጠን በላይ ውፍረት ያለው የአድፖዚየስ ከፍተኛ ግፊት የደም ግፊት የኢንሱሊን ተቀባይ ተቀባይ ሞለኪውል ውስጥ ለውጥ እንዲመጣ እና የኢንሱሊን ጋር ያለው ቁርኝት መቋረጥ ያስከትላል ፡፡
የኢንሱሊን መቋቋም በደም ውስጥ በቂ ትኩረት ያለው የኢንሱሊን እርምጃ የሕዋስ በቂ ባዮሎጂያዊ ምላሽ ነው። የታይሱላ የኢንሱሊን መቋቋም የስኳር በሽታ እድገት ከመጀመሩ ከረጅም ጊዜ በፊት ብቅ ይላል እናም በጄኔቲካዊ እና አካባቢያዊ ምክንያቶች ተጽዕኖ (የአኗኗር ዘይቤ ፣ አመጋገብ) ተጽዕኖ ይደረግብ።
የፓንቻይክ β-ሕዋሳት ለእነዚህ ጉድለቶች ለማካካስ እና የ hyperinsulinemia ሁኔታን ጠብቀው ለማቆየት በቂ የሆነ የኢንሱሊን ማምረት እስከቻሉ ድረስ ፣ ሃይperርጊላይዜሚያ ይጎድላቸዋል። ሆኖም የሕዋስ ክምችት ሲሟጠጥ በአንጻራዊ ሁኔታ የኢንሱሊን እጥረት ይከሰታል ፣ ይህም በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን መጨመር እና የስኳር በሽታ መገለጫ ነው ፡፡በጥናቶች (ሌቪ et al,, 1998) ጥናት መሠረት በአመጋገብ ላይ ብቻ ዓይነት ዓይነት 2 የስኳር ህመምተኞች በሽተኞች የበሽታው መከሰት ከጀመሩ ከ5-7 ዓመት በኋላ ከፍተኛ መጠን ያለው የክብደት መቀነስ ይከሰታል ፣ የኢንሱሊን የመረበሽ ስሜት በተግባር ግን አይደለም። እየተለወጠ ነው። በ-ሕዋስ ተግባር ውስጥ ያለ የሂደት ቅነሳ ዘዴ ሙሉ በሙሉ አልተረዳም። በርካታ ጥናቶች እንደሚያመለክቱት የ-ህዋስ ማደግ መቀነስ እና የአፖፖሲስስ ድግግሞሽ መጨመር በጄኔቲካዊ ውሳኔዎች መዛባት ምክንያት ናቸው። ምናልባትም በበሽታው መጀመሪያ ላይ ከመጠን በላይ የሆነ የኢንሱሊን ፍሰት ለኤን-ሴሎች ወይም ለኤንሴሎይድ ከመጠን በላይ ፈሳሽ መሟሟት (አሚሎይድ ፖሊፕላይትላይን ከፕሮulinንሊን ጋር ተያይዞ) ወደ ደሴቲቱ amyloidosis ሊያመራ ይችላል ፡፡
ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ዓይነት የኢንሱሊን ፍሰት የሚከተሉትን ጉድለቶች ይስተዋላል ፡፡
- የመጀመሪያ ደረጃ የግሉኮስ ፈሳሽ ኢንሱሊን ፍሰት መቀነስ ወይም ከፍተኛ ቅነሳ ፣
- የኢንሱሊን ፍሰት መጠን ቀንሷል ወይም በቂ ያልሆነ
- የኢንሱሊን የመተንፈሻ አካላትን ፈሳሽ ጥሰት (በመደበኛነት ከ 9 - 14 ደቂቃዎች ጋር በመሰረታዊ የኢንሱሊን የኢንሱሊን ቅልጥፍናዎች አሉ) ፣
- የፕሮቲንሊን ምስጢርን ከፍ ማድረግ ፣
- በግሉኮስ እና ቅባቶች ምክንያት ወደ የኢንሱሊን ፍሰት የሚሽከረከር መቀነስ።
ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ሕክምና ዘዴዎች የታመሙ ኢንሱሊን የመቋቋም እና የሕዋስ ተግባሩን የሚያሻሽሉ የበሽታውን ስር የሰደደ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን መደበኛ ለማድረግ የታለመ መሆን አለባቸው ፡፡
የስኳር በሽታ ሕክምና አጠቃላይ አዝማሚያዎች
- የመጀመሪያ ምርመራ (በአካል ጉዳተኛ የግሉኮስ መቻቻል ደረጃ ላይ) ፣
- የጨጓራ እጢ ግቦችን ለማሳካት የታለሙ አሰቃቂ የሕክምና ዘዴዎች ፣
- የተቀናጀ ሕክምናን በዋነኝነት የሚጠቀመው
- የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም ካሳ ለማሳካት ንቁ የኢንሱሊን ሕክምና።
በአለም አቀፍ የስኳር በሽታ ፌዴሬሽን የአውሮፓ ክልል እ.ኤ.አ. በ 2005 የቀረበው የ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ካሳ ዘመናዊ መስፈርት ከ 6.0 mmol / L በታች የሆነ የጾም ብልት / glycemia / በታች ከሆነ እና ከ 8 ሚሜol / L በታች ከሆነው ከ 6,5% በታች ሂዩዋሎቢን የተባለ ሂሞግሎቢን ይጠቁማል ፡፡ , normolipidemia, የደም ግፊት ከ 140/90 ሚሜ RT በታች። አርት. ፣ የሰውነት ብዛት ማውጫ ከ 25 ኪ.ግ / m2 በታች። የ “UKPDS” ውጤት 2 ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ችግሮች እና የበሽታው መከሰት ስጋት በቀጥታ በጂግላይዝ ቁጥጥር እና በሄባአፕሲ ደረጃ ላይ የተመካ ነው ብለን እንድንደመድም አስችሎናል (I. M. Stratton ፣ A. L. Adler, 2000) ፡፡
በአሁኑ ጊዜ የኢንሱሊን መቋቋም ለማረም ፋርማኮሎጂካል እና ፋርማኮሎጂካል ዘዴዎች አሉ ፡፡ ጤናማ ያልሆነ ዘዴዎች የሰውነት ክብደትን ለመቀነስ እና የአካል እንቅስቃሴን ለመቀነስ የታሰበ ዝቅተኛ-ካሎሪ አመጋገብን ያካትታሉ ፡፡ ክብደትን መቀነስ ከ 30% በታች ስብ ፣ ከ 10% በላይ ቅባት እና ከ 15 ግ / ኪ.ግ ፋይበር በቀን እንዲሁም ከመደበኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ዝቅተኛ ክብደት ያለው ካሎሪ አመጋገብ በመከተል ማግኘት ይቻላል ፡፡
ታካሚዎች በመደበኛ የአየር ላይ አካላዊ እንቅስቃሴ አማካይ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ (የእግር ጉዞ ፣ መዋኘት ፣ ጠፍጣፋ ስኪንግ ፣ ብስክሌት) በሳምንት ከ 3 እስከ 5 ጊዜያት የሚቆዩ ከ 30 እስከ 45 ደቂቃዎችን እንዲሁም ማንኛውንም የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ስብስብ (ጄ ኤሪክሰን ፣ ኤስ ታሚላ ፣ 1997) ፡፡ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ የኢንሱሊን-ገለልተኛ የግሉኮስ መነሳሳትን የሚያነቃቃ ሲሆን የአካል ብቃት እንቅስቃሴው የግሉኮስ ማነሳሳት መጨመር የኢንሱሊን እርምጃ ነጻ ነው። በተጨማሪም የአካል ብቃት እንቅስቃሴ በሚደረግበት ጊዜ በደም ውስጥ ያለው የኢንሱሊን መጠን መቀነስ ያስከትላል ፡፡ የኢንሱሊን መጠን ቢቀንስም የጡንቻ ግሉኮስ ማንሳት ከፍ ይላል (ኤን ኤስ ኤስ ፒርሴ ፣ 1999)።
አመጋገብ እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ዓይነት 2 ዓይነት የስኳር ህመም ያለባቸው ሁሉም ህመምተኞች ሕክምና ላይ የተመሠረተበት መሠረት ነው ፣ እና ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ሕክምናው አስፈላጊ አካል ናቸው - ምንም እንኳን የ hypoglycemic ሕክምና ዓይነት።
የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና የታዘዘ ግብን ለማሳካት በማይፈቅድላቸው ጊዜ የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና የታዘዘ ነው።በአፈፃፀም ስልቶች ላይ በመመርኮዝ የአፍ ውስጥ hypoglycemic መድኃኒቶች በሦስት ዋና ዋና ቡድኖች ይከፈላሉ ፡፡
- የኢንሱሊን ፍሰት (ሚስጥራዊ)
- የተራዘመ እርምጃ - የ 2 ኛ እና 3 ኛ ትውልድ የሰሊጥ ነቀርሳ ንጥረነገሮች ግላይካዚድ ፣ ግላይሲዶን ፣ ግላይቤኔይድ ፣ ግሉሜንፔይድ ፣
- አጭር እርምጃ (ቅድመ ተቆጣጣሪዎች) - ብልጭልጭድ: ሬንሊንላይን ፣ ንዑስ ክሎራይድ ፣
- thiazolidinediones: pioglitazone, rosiglitazone;
የቃል አንቲባዮቲክ የስኳር በሽታ ሕክምና በቀጥታ የሚይዘው ዓይነት 2 የስኳር በሽታ pathogenesis ውስጥ ካሉት አገናኞች ውስጥ አንዱን ብቻ ነው የሚመለከተው። በብዙ ህመምተኞች ይህ ሕክምና የደም ግሉኮስ መጠንን ለረጅም ጊዜ መቆጣጠርን አይሰጥም እናም የተቀናጀ ሕክምና ያስፈልጋል ፡፡ በ UKPDS (አር. Turn Turn et al., 1999) መሠረት ፣ ህክምናው ከጀመረ ከ 3 ዓመት በኋላ በአፍ ሃይፖግላይሚሚል መድኃኒቶች የሚደረግ monotherapy ውጤታማ የሚሆነው በታካሚዎች 50% ብቻ ፣ እና 9 ዓመት በኋላ በ 25% ብቻ ነው ፡፡ ይህ ለተለያዩ የተቀናጁ የህክምና ዓይነቶች ወደ አድማጭ ፍላጎት ይመራል ፡፡
የጥምር ሕክምና የሚከናወነው ከፍተኛ መጠን ባለው የታዘዘውን የመጀመሪያውን የስኳር-ዝቅጠት መድሃኒት ባለሞቴራፒ ውድቀት ከሆነ ነው ፡፡ የኢንሱሊን ሚስጥራዊትን እና የመርጋት ህብረ ህዋሳትን ስሜታዊነት ወደ ኢንሱሊን እርምጃ የሚወስዱ መድኃኒቶችን ጥምረት እንዲጠቀሙ ይመከራል።
የሚመከሩ የመድኃኒት ስብስቦች
- የሰልፈርኖል ተዋፅኦዎች + ቢጊአኒድስ ፣
- የ sulfonylurea ተዋጽኦዎች + thiazolidinediones,
- ብላይንዲንስ + ቢግዋኒየስ ፣
- ብልጭታዎች + thiazolidinediones ፣
- ቢጋንዲስድስ + ታሂዛሎዲዲኔሽን ፣
- አኮርቡስ + ማንኛውንም hypoglycemic መድኃኒቶች።
የጥናቶቹ ውጤት እንደሚያሳየው ከሁለት የቃል መድኃኒቶች ጋር በተቀላቀለ ሕክምና ወቅት ከፍተኛ መጠን ያለው የጨጓራቂ የሂሞግሎቢን መጠን መቀነስ ከ 1.7% መብለጥ የለበትም (ጄ. Rosenstock ፣ 2000) ፡፡ የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም ማካካሻ ተጨማሪ መሻሻል በሶስት መድኃኒቶች ጥምር በመጠቀም ወይም ኢንሱሊን በመጨመር ማግኘት ይቻላል ፡፡
የተቀናጀ ሕክምናን የመሾም ዘዴው እንደሚከተለው ነው ፡፡
- በመጀመሪያ ከስኳር-ማነስ መድሃኒት ጋር በሞንቴቴራፒ ወቅት አስፈላጊ ከሆነ መጠኑን ወደ ከፍተኛው ይጨምሩ ፡፡
- ቴራፒ ውጤታማ ካልሆነ በአማካኝ የህክምና ወጭ መጠን ውስጥ የሌላ ቡድን መድሃኒት ያክሉ።
- በቂ ባልተመጣጠነ ውጤታማነት ፣ ጥምዶቹ የሁለተኛውን መድሃኒት መጠን ወደ ከፍተኛ ይጨምራሉ።
- የቀዳሚው ከፍተኛው መጠን ውጤታማ ካልሆነ የሶስት መድኃኒቶች ጥምር ይቻላል።
ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ህክምናን ለማከም ከ 30 ዓመታት በላይ የ sulfonylurea ዝግጅቶች ዋናውን ቦታ ይይዛሉ ፡፡ የዚህ ቡድን ዕጾች እርምጃ የኢንሱሊን ፍሰት መጨመር እና የኢንሱሊን የደም ዝውውር መጠን መጨመር ጋር የተቆራኘ ነው ፣ ነገር ግን ከጊዜ በኋላ የጨጓራ መቆጣጠሪያ እና β ህዋስ ተግባሩን የመጠበቅ ችሎታቸውን ያጣሉ (ጄ. ራክማን ፣ ኤም. ጄ Payne et al. ፣ 1998)። Metformin የኢንሱሊን ስሜትን የሚያሻሽል መድሃኒት ነው ፡፡ የ metformin እርምጃ ዋናው ዘዴ የጉበት ሕብረ ሕዋሳትን የኢንሱሊን የመቋቋም አቅምን በማስወገድ በጉበት ከመጠን በላይ የግሉኮስ ምርትን ለመቀነስ ነው። Metformin በጉበት ውስጥ የዚህ ሂደት ኢንዛይሞችን በማገድ gluconeogenesis ን የማስወገድ ችሎታ አለው ፡፡ ኢንሱሊን በሚኖርበት ጊዜ ሜታቴቲን የኢንሱሊን መቀበያ ታይሮሲን ኪንታይን እና በጡንቻ ሕዋስ ውስጥ የጂሊቲ 4 እና ግሉተን 1 (የግሉኮስ አጓጓersች) ዝውውርን በማነቃቃር የጡንቻን ግሉኮስ አጠቃቀምን ይጨምራል ፡፡ አንጀት ውስጥ አንጀት ውስጥ በሚፈሰው የደም ውስጥ የግሉኮስ መጠን መቀነስ ውስጥ እራሱን የሚያንፀባርቅ Metformin አንጀት ውስጥ የአንጀት ግሉኮስን አጠቃቀምን ይጨምራል ፡፡ ለረጅም ጊዜ ሜታታይን መጠቀምን በ lipid metabolism ላይ በጎ ተጽዕኖ ያሳድራል-በደም ውስጥ የኮሌስትሮል እና ትራይግላይዝላይዜሽን መቀነስ ያስከትላል ፡፡ የ metformin የመተግበር ዘዴ ፀረ-ነክ በሽታ (hyhygglycemic) አይደለም።ሜታታይን ከመደበኛ ደረጃው በታች በደም ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን አይቀንሰውም ፣ ስለዚህ ከሜቴፊን ጋር ባለ ‹ሜታቴራፒ› ምንም hypoglycemic ሁኔታዎች የሉትም ፡፡ በርካታ ደራሲዎች እንደሚናገሩት ሜታታይን አንቲኦቲክቲክ ውጤት አለው ፡፡ ሜታኢፒቲን በሚቀበሉ ህመምተኞች ላይ የሰውነት ክብደት መቀነስ መቀነስ ይስተዋላል ፣ በዋናነት በአደገኛ ሕብረ ሕዋሳት መቀነስ ምክንያት። የፕላዝሚኖጀን -1 አክቲቭ ኢንhibስትሽን በማገድ ሜታቢን በደም ፋይብሪንዮቲክ ንብረቶች ላይ በጎ ተጽዕኖ ማሳደሩ ተረጋግ .ል ፡፡
ሜቴክታይን ማክሮ እና ማይክሮቫሉሺያ የስኳር ህመም ችግሮች አጠቃላይ ድግግሞትን በከፍተኛ ሁኔታ የሚቀንሰውና ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ያለባቸውን ህመምተኞች ሕይወት የሚነካ መድሃኒት ነው ፡፡ የዩኬ የእንግሊዝ ጥናት (UKPDS) ሜታኢንዲን ምርመራ ከተደረገበት ጊዜ ጀምሮ በስኳር በሽታ ምክንያት ከሚመጡ ምክንያቶች መካከል የሟችነትን መጠን በ 42% ፣ አጠቃላይ የሞት መጠን በ 36 በመቶ እንዲሁም የስኳር ህመም ችግሮች በ 32% (IM) እንዳሳዩ ያሳያል ፡፡ Stratton ፣ AL አድለር et al. ፣ 2000) ፡፡
የኢንሱሊን ፍሰት የሚያነቃቃ እና የኢንሱሊን ህብረ ህዋሳትን የመጨመር ስሜት ስለሚጨምር የቢጊኒየስ እና የሰልፈሎንያው ንጥረ ነገሮች ጥምረት ምክንያታዊ ይመስላል።
የተቀናጁ ዝግጅቶችን ለማዘጋጀት ዋነኛው ችግር የሚፈለገው ባዮሎጂያዊ ተፅእኖ ያላቸው እና ተመጣጣኝ ፋርማኮሚኒኬሽን ያላቸው የአካል ክፍሎች ምርጫ ነው ፡፡ በትክክለኛው ጊዜ በደም ውስጥ ያለው ከፍተኛ ትኩረት ለመሰብሰብ ከጡባዊው የሚወጣበትን ፍጥነት ግምት ውስጥ ማስገባት አስፈላጊ ነው ፡፡
በቅርብ ጊዜ የተለቀቀው የግሉኮቫን ጽላቶች ፣ ውጤታማነቱ እና ደህንነቱ በሰፊው በታቀደው ክሊኒካዊ ሙከራዎች ውስጥ በደንብ ጥናት የተካሄደበት ነው።
ግሉኮቫንስ ሜታቲን እና ግሊኖኒያይድ የተባሉትን የሚያጠቃልል የጡባዊ ዝግጅት ነው። በአሁኑ ጊዜ ሁለት የመድኃኒት ዓይነቶች ዓይነቶች በ 1 ጡባዊ ውስጥ በሩሲያ ውስጥ ቀርበዋል-ሜታቲን - 500 mg, glibenclamide - 5 mg እና metformin - 500 mg, glibenclamide - 2.5 mg.
በ 1 ጡባዊ ውስጥ ሜታታይን እና glibenclamide ን ለማጣመር የተወሰኑ ቴክኒካዊ ችግሮች አሉ ፡፡ ግሊንቤንላዳይድ በደንብ ባልተሟጠጠ ፣ ነገር ግን በጨጓራና ትራክቱ ውስጥ ካለው መፍትሄ በደንብ ተወስ isል ፡፡ ስለዚህ ፣ የ glibenclamide ፋርማኮካኒኮች በአብዛኛው የተመካው በቅጽ መጠን ላይ ነው። በማይክሮሊሲስ የተቀበሉ በሽተኞች እና የተለመደው የ glibenclamide ቅርፅ ፣ በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው የመድኃኒት ከፍተኛ መጠን በከፍተኛ ሁኔታ የተለየ ነበር።
የግሉኮቫንስን ቴክኖሎጂ ለማምረት ቴክኖሎጂው ልዩ ነው (ኤስ አር. ዶናueue ፣ ኬ. ሲተር ፣ ኤስ ፓተር ፣ 2002) ፡፡ ግሊቤኒንደሬድ በጥብቅ በተጠቀሰው መጠን ቅንጣቶች መልክ እንኳን በትክክል በሚሟሟው metformin ክፍል ውስጥ ይሰራጫል ፡፡ ይህ አወቃቀር የ glibenclamide ን ወደ ደም ውስጥ የሚለቀቅበትን ፍጥነት ይወስናል። እንደ ግሉኮንሲን የሚወስዱ ግሉኮቫንስ በሚወስዱበት ጊዜ glibenclamide ን እንደ የተለየ ጡባዊ ከመጠቀምዎ በበለጠ ፍጥነት በደም ውስጥ ይታያል። ግሉኮቫኖች በሚወስዱበት ጊዜ በፕላዝማ ውስጥ በፕላዝማ ውስጥ ያለው ከፍተኛ የጨጓራቂነት ከፍተኛ ውጤት ቀደም ሲል ያገኘው ውጤት መድሃኒቱን ከምግብ ጋር ለመውሰድ ያስችልዎታል (ኤች ዌልትት ፣ ኤፍ. ፖርት ፣ ቲ አላvoን ፣ ጂ. ኬሃን ፣ 2003) ፡፡ የተቀናጀ መድሃኒት እና ሞኖቴራፒ ሲወስዱ ከፍተኛው የ glibenclamide ከፍተኛ እሴቶች ተመሳሳይ ናቸው። የግሉኮቪን አንድ አካል የሆነው ሜታፔንኪን ፋርማኮሞኒኮች እንደ አንድ ነጠላ መድኃኒት ከሚገኘው ሜታታይን የሚባሉት አይደሉም ፡፡
የግሉኮቫን ውጤታማነት ጥናት በጊሊቤኒንሳይድ እና ሜታፊን (monotherapy) ወቅት በሚስቴራፒ ሕክምና ጊዜ በቂ ግሊኮማሚክ ቁጥጥር ሳያሳዩ በሽተኞች ቡድን ውስጥ ተካሂ conductedል (ኤም. ማሬ ፣ ኤች. ሃሌል ፣ ፒ. ሌሄርት ፣ ቲ አሎvoን 2002) ፡፡ የብዝሃ-ጥናት ጥናት ውጤት እንደሚያመለክተው ግሉኮቫንስ በሚወስዱ ታካሚዎች ቡድን ውስጥ በጣም ጥሩ ውጤት ተገኝቷል ፡፡ ሕክምናው ከ 16 ሳምንታት በኋላ የሄፕታይ1 እና የጾም የፕላዝማ የግሉኮስ እጢዎች ሜታሚን + ግሊቤላድየም 500 ሚ.ግ / 2.5 ሚ.ግ. መጠን ያለው ግሉኮስካንስ በሚወስዱት ህመምተኞች ቡድን ውስጥ በቅደም ተከተል በ 1.2% እና በ 2.62 ሚሜል / ሊ ቀንሷል ፡፡ 500 mg / 5 mg በ 0.91% እና 2.43 mmol / L ውስጥ ፣ እነዚህ ሜታኖሚኖች በሚወስዱት ህመምተኞች ቡድን ውስጥ እነዚህ አመላካቾች በ 0.19% እና በ 0,57 mmol / L ፣ እና በታካሚዎች ቡድን ውስጥ ቀንሰዋል ፡፡ በቅደም ተከተል በ 0.33% እና በ 0.73 mmol / L ውስጥ glibenclamide ን በመውሰድ ፡፡በተጨማሪም በሞንቴቴራፒ ጥቅም ላይ ከሚውሉት ጋር ሲነፃፀር የተቀናጀ መድሃኒት ከፍ ያለ ውጤት ተገኝቷል ፡፡ ስለዚህ ለጠቅላላው ዝግጅት ከፍተኛው ሜታታይን እና ግላይቤኔይድ መጠን 1225 mg / 6.1 mg እና 1170 mg / 11.7 mg (እንደ የመድኃኒቱ መጠን ላይ በመመርኮዝ) ሲሆን የ ‹ሜታቴራፒ› ከፍተኛ መጠን ያለው ሜታታይን እና ግላይቤላይድ መጠን 1660 mg እና 13.4 mg ስለሆነም አነስተኛ የፀረ-ህመም መድኃኒቶች ቢወሰዱም ፣ በጥምር ጡባዊ መልክ ጥቅም ላይ የዋለው ሜታታይን እና ግሊኒኖይድ የተባለው የመተጋገሪያ መስተጋብር ከሞኖቴራፒ ይልቅ የደም ግሉኮስ የበለጠ ጉልህ በሆነ መልኩ ይሰጣል ፡፡
ከግሉኮቫኖች ጋር በሚታከምበት ጊዜ በፍጥነት ከተከማቸ መድሃኒት ወደ ደም በፍጥነት የሚገባው የግሉኮቫንስ ንጥረነገሮች ከምግብ በኋላ ከሚታዩት ንጥረ ነገሮች ጋር ሲነፃፀር የበለጠ ውጤታማ የግሉኮስ መጠን ቁጥጥር ይከናወናል (ኤስ. ዶናue et al., 2002) ፡፡
ወደኋላ የታየ ትንታኔ ግሉኮቫኖች የግሉኮፋጅ እና የ glibenclamide አጠቃቀምን ከሚጠቀሙት ይልቅ ግሉኮቫኖች HbA1c ን በብቃት እንደሚቀንስ አሳይቷል ፡፡ የጥናቱ ውጤት እንደሚያሳየው ታካሚዎችን ከ glucophage እና glibenclamide አጠቃቀምን ወደ ግኮኮቫንስ አስተዳደር ሲዛወዙ የሄባክላይን ደረጃ በከፍተኛ ሁኔታ መቀነስ ታይቷል (ውጤቱም በአማካይ 0.6%) እና ውጤቱ በብዛት የ HbA1c> 8% የመጀመሪያ ደረጃ ደረጃ ላይ ባሉ በሽተኞች ዘንድ ተገል wasል ፡፡ በተጨማሪም ግሉኮቫኖች ከ glibenclamide እና ሜታፊን አጠቃላይ አጠቃቀምን (ኤስ ኤስ Donahue et al., 2003) ጋር ሲነፃፀር የበለጠ ውጤታማ የድህረ-ድህረ-ወሊድ የድህረ ወሊድ መጠን የበለጠ ቁጥጥር እንደፈቀደ ታይቷል ፡፡
የግሉኮቫን ሹመት አመላካች በአዋቂዎች ውስጥ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ዓይነት በ metformin ወይም glibenclamide ላይ ያለፈው የ ‹monotherapy› ውጤታማነት ያለፈው ፣ እንዲሁም የቀደመውን ሕክምና በሁለት መድኃኒቶች ምትክን - ሜቴፊን እና ግሊኖንሲይድ ፡፡ እንዲሁም ሜታፊን እና glibenclamide ን ለመሾም የሚረዱ ተዋፅኦዎች የግሉኮቫን ሹመት ለመሾም የወሊድ መከላከያ ናቸው ፡፡
ለግሉኮቪን መቻቻል ረገድ ዋነኞቹ ችግሮች ግላይቤላድዌይዲንን እና ሜቴንቴንዲንን ያካተተ አጠቃላይ ዝግጅት ናቸው የደም ግፊት እና የጨጓራና ትራክት የጎንዮሽ ጉዳቶች ናቸው ፡፡ የፀረ-ሕመም መድኃኒቶችን መጠን መቀነስ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ሁኔታ ለመቀነስ ያስችላል ፡፡ ቀደም ሲል የጡባዊ ተኮዎችን ዝቅ የሚያደርጉ መድኃኒቶችን ያልተቀበሉ በሽተኞች ውስጥ ያለው የደም ማነስ እና የደረት በሽታ ድግግሞሽ ግሉኮቫኖች በሚወስዱበት ጊዜ ከ glibenclamide እና ሜታቴይን ጋር ካለው monotherapy ጋር ሲነፃፀር በጣም ዝቅተኛ ነበር ፡፡ ቀደም ሲል metformin ወይም sulfonylurea ዝግጅቶችን በተቀበሉ ታካሚዎች ውስጥ ግሉኮቫኖች በሚወስዱበት ጊዜ የእነዚህ የጎንዮሽ ጉዳቶች ድግግሞሽ ከግለሰቡ አካላት ጋር አንድ ዓይነት ነው ፡፡ ብዙውን ጊዜ ከ 8.0 mmol / L በታች የሆነ የመጀመሪያ ደረጃ የሄፕአይሲ ደረጃ ላላቸው በሽተኞች በ glibenclamide (ሁለቱም መድኃኒቶች ጋር አንድ ላይ ናቸው) በተጨማሪም በአረጋውያን ውስጥ የግሉኮስ በሽታ ሕክምና ውስጥ hypoglycemia የመያዝ ዕድገት አለመኖር ታይቷል።
ዓይነት 2 የስኳር በሽታን ጨምሮ የተለያዩ በሽታ አምጪ ሕሙማን ስኬታማ ለማድረግ ዋና ዋና እንቅፋቶች ከሆኑት የዶክተሮች ምክሮች ጋር የማይጣጣም ነው ፡፡ የብዙ ጥናቶች ውጤት የሚያሳየው ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ካለባቸው ሕመምተኞች መካከል አንድ ሦስተኛውን የሚመከረው ሕክምናን በጥብቅ የሚከተል ነው ፡፡ በተመሳሳይ ጊዜ ብዙ መድኃኒቶችን የመፈለግ አስፈላጊነት በታካሚው ሁሉንም የሐኪሞች ምክሮች ማክበር ላይ ከፍተኛ ተጽዕኖ ያሳድራል እንዲሁም የሕክምናውን ጥራት በእጅጉ ይነካል። በ 1920 ታካሚዎች ላይ የታየ የዳሰሳ ጥናት የተተነተነ ትንታኔ በአፍ ከሚተላለፈው ሜታቴራፒ ጋር ከሜቴፊን ወይም ከ glibenclamide ወደ እነዚህ መድኃኒቶች በተመሳሳይ ጊዜ አስተዳደር ወይም ወደ አጠቃላይ የመድኃኒት ሜታሚን / glibenclamide ተላል transferredል ፡፡የጥናቱ ውጤት እንዳመለከተው የተቀናጀ መድሃኒት የሚወስዱ ሕመምተኞች መካከል በተመሳሳይ ጊዜ ሜታሚን እና ግላይንሲይድ (77% እና 54%) በተመሳሳይ ጊዜ ከተዛወሩት ህመምተኞች ይልቅ የሕክምናው ጊዜ እንደሚታይ ይገመታል ፡፡ በሽተኞቹን ወዲያውኑ ከነጭራሹ ወዲያውኑ ወደ አንድ የተደባለቀ መድሃኒት ሲሸጋገሩ ለህክምናው በጥብቅ (ከ 71 እስከ 87%) የበለጠ ኃላፊነት የሚሰማቸው መሆን ጀመሩ ፡፡
ግሉኮቫኖች በምግብ ተወስደዋል ፡፡ የመድኃኒቱ መጠን ለእያንዳንዱ በሽተኛ በተናጠል በዶክተሩ የሚወሰን ነው - በግሉኮማ ደረጃ ላይ የተመሠረተ። በተለምዶ የመነሻ መጠኑ 1 ጡባዊ ግላይኮቭንስ በቀን 500 / 2.5 mg ነው ፡፡
ቀዳሚውን የጥምረት ሕክምና በሜትሮፊን እና በጊሊኒኖይድ በሚተካበት ጊዜ ፣ የመነሻ መጠኑ ከቀድሞው የመነሻ መጠን ላይ በመመርኮዝ የመነሻ መጠን 1-2 / 500 mg / 2.5 mg ነው ፡፡ ልክ የግሉኮስ መጠን ላይ በመመርኮዝ ሕክምናው ከጀመረ በኋላ በየ 1-2 ሳምንቱ ይስተካከላል። ከፍተኛው ዕለታዊ መጠን 4 ጡባዊዎች 500 / 2.5 mg ወይም 2 ጽላቶች የግሉኮቫንስ 500/5 mg ነው።
በአሁኑ ወቅት ከሜቲስቲን እና ከሰሊኖኒራይዝ ንጥረነገሮች የተወሰነ መጠን ጋር የተቀናጁ ዝግጅቶች ተዘጋጅተው በንቃት ጥቅም ላይ ይውላሉ (ሠንጠረዥ 1) ፡፡ ከነዚህ መድኃኒቶች ውስጥ አንዱ የ gliometmia (2.5 mg) እና ሜታታይን (400 mg) ጥምረት ነው። የአደንዛዥ ዕፅ አጠቃቀም አመላካች ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ሲሆን በአፍ የሚደረግ የአእምሮ ሀይፖግላይሚክ መድኃኒቶች ውጤታማ ያልሆነ የአመጋገብ ሕክምና ወይም monotherapy ነው። የመድኃኒቱ አስተዳደር የተመከረው ቀስ በቀስ የደረጃ በደረጃ መጠን ምርጫ ጋር በቀን አንድ የ 1 ጡባዊ በቀን አንድ ጊዜ መጠንን ያካትታል። በጣም ጥሩው መጠን የ 1 ጡባዊ 2 ጊዜ ቅበላን ግምት ውስጥ ያስገባል። ከፍተኛው ዕለታዊ መጠን 4 ጡባዊዎች ነው - 2 ጡባዊዎች 2 ጊዜ በቀን። ጋሊቦሜትም በሩሲያ ውስጥ የተመዘገበ የመጀመሪያው የስኳር-ዝቅጠት መድሃኒት ነው ፡፡ የክሊኒካዊ ጥናቶች ውጤት ከፍተኛ ውጤታማነት ፣ ደህንነት ፣ እጅግ በጣም መቻቻል እና ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ባለባቸው ህመምተኞች ላይ የመጠቀም ቀልጣፋ መሆኑን አረጋግጠዋል (ኤም. አን. አንቶiferov ፣ ኤ ዩ. Mayorov ፣ 2006) ፡፡ በተጨማሪም ፣ ዝግጅቱን የሚወስን የእያንዳንዱ ንጥረ ነገር አማካኝ ዕለታዊ መጠን ከቀዳሚው የ ‹ሜቶቴራፒ› ጊዜ ጥቅም ላይ ከሚውለው መጠን ሁለት እጥፍ ያነሰ ነው ፣ እናም የስኳር-ዝቅተኛው ተፅእኖ በከፍተኛ ሁኔታ ከፍተኛ ነበር ፡፡ ህመምተኞች የምግብ ፍላጎት መቀነስ ፣ ክብደት ማረጋጊያ እና የደም ማነስ ሁኔታ አለመኖርን አስተውለዋል ፡፡
ግላይታኖን (የስሜት ሕዋሳት) የኢንሱሊን ሕብረ ሕዋሳትን የመቋቋም ችሎታ የሚጨምር እና በ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ህክምና ላይ ውጤታማ መሆናቸውን የሚያረጋግጥ አዲስ የመድኃኒት ክፍልን ይወክላሉ (ክሊፎርድ ጄ Bailey et al. ፣ 2001) ፡፡ የዚህ ቡድን መድሃኒቶች (ፒዮጊሊታቶሮን ፣ ሮዝግላይታዞን) በፔሮክሲዚም ፕሮሰሰር (ፒኤፍ.ግ) የሚተገበሩ የኑክሌር ተቀባዮች gels ናቸው። የPARርጊግ ማግበር እንደ ኢፖፖሎሴሲስ ፣ የኢንሱሊን ምልክት ማስተላለፍ ፣ የግሉኮስ ትራንስፖርት (Yiya ሚያዛኪ et al., 2001) ያሉ በሜታብሊክ ሂደቶች ውስጥ የተሳተፉ ጂኖችን አገላለፅ ይለውጣል ፡፡ በአደገኛ ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ ፣ የ gitaitazones ውጤት የ lipolysis ሂደቶችን ፣ ወደ ትራይግላይላይዝስ ክምችት እንዲከማች ስለሚያደርግ በደም ውስጥ ኤፍኤፍ ደረጃን ያስከትላል። በተራው ደግሞ የፕላዝማ ኤፍኤፍ መጠን መቀነስ በጡንቻዎች ውስጥ የግሉኮስ ቅነሳን ማግበርን ያበረታታል እናም ግሉኮኔኖኔሲስን ይቀንሳል ፡፡ ኤፍኤፍ በ cells-ሕዋሳት ላይ የሊቲቶክሲካል ውጤት ስላለው የእነሱ መቀነስ የኋለኞቹን ተግባራት ያሻሽላል ፡፡
ግሉታዞኖች በአሉፖፕሲ እርምጃ መሠረት ምላሽ በሚሆነው የኢንሱሊን እርምጃ ግሉኮስ አጠቃቀምን ለመግታት የግሉኮስ አጓጓዥ ግሉኮስ አገላለፅን እና ቦታን ማሳደግ ይችላሉ ፡፡ ግሉታዞኖች አነስተኛ ፣ ግን የኢንሱሊን ሴሎችን ተጽዕኖ ለመቆጣጠር የሚያመችውን የ preadipocytes ልዩነት ይነካል። በ viንvo እና በብልት gzitazones ውስጥ የ leptin አገላለጽን ለመቀነስ ፣ በዚህም በተዘዋዋሪ የአ adipose ሕብረ ሕዋሳት ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል (ቢ. ኤም.Spiegelman, 1998) እንዲሁም እንዲሁም ቡናማ የአደገኛ ሕብረ ሕዋሳትን ለመለየት አስተዋፅ contribute ያደርጋሉ ፡፡
ግሉታኖች የጡንቻን ግሉኮስ አጠቃቀምን ያሻሽላሉ። እንደሚታወቀው ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ላለባቸው ህመምተኞች በጡንቻዎች ውስጥ የኢንሱሊን ተቀባይን እንቅስቃሴ ፎስፌትሊሊንሶል -3-ኪዩዝ የተባለ የኢንሱሊን የሚያነቃቃ እንቅስቃሴ ጥሰት አለ ፡፡ የንፅፅር ጥናት እንዳሳየው ከ troglitazone ቴራፒ በስተጀርባ የኢንሱሊን-ተነሳሽነት ያለው የፎስፌትሊሊንሶል-3-kinase እንቅስቃሴ በ 3 እጥፍ ጨምሯል ፡፡ የ metformin ሕክምና ዳራ ላይ ፣ በዚህ የኢንዛይም እንቅስቃሴ ላይ ምንም ለውጦች አልተስተዋሉም (ዮ. ሚያዛኪ et አል. ፣ 2003) ፡፡
የላብራቶሪ ጥናቶች ውጤቶች እንደሚያመለክቱት glitazones (rosiglitazone) በ β ሴሎች ላይ የመከላከያ ውጤት አለው ፣ የ their ሴሎችን ሞት በመከላከል እድገታቸውን ያጠናክራል (ፒ. ቢአ et et. ፣ 2000) ፡፡
የኢንሱሊን ውጥረትን ለማሸነፍ እና የ cells ሴሎችን ተግባር ለማሻሻል የታየ የ gitaitaones እርምጃ ፣ አጥጋቢ የጨጓራ መቆጣጠሪያ እንዲቆጣጠሩት ብቻ ሳይሆን የበሽታው መሻሻል ፣ የ-ሕዋሳት ተግባር ላይ ተጨማሪ ቅነሳ እና የማክሮሮክለሮሲስ ችግሮች መሻሻል ይከላከላል። ሜታቦሊዝም ሲንድሮም የተባለውን ንጥረ ነገር በሙሉ በመነካካት ፣ glitazones የልብና የደም ቧንቧ በሽታ የመያዝ እድልን ሊቀንስ ይችላል ፡፡
በአሁኑ ጊዜ ከ thiazolidinedione ቡድን ሁለት መድኃኒቶች የተመዘገቡ እና ጥቅም ላይ የዋሉት ፒዮጊሊታቶሮን (አክቲዮስ) እና ሮዝጊዚታቶን ናቸው ፡፡
ውጤታማ ያልሆነ አመጋገብ እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እንቅስቃሴ ጋር የኢንሱሊን የመቋቋም ምልክቶች ያሉት የኢንሱሊን የመቋቋም ምልክቶች ያሉት የመጀመሪያው የታየ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ነው ፡፡
እንደ ውህደት ሕክምና ፣ ሜታሚን ወይም ሰልፈርሎሪያ የሚመጡ ንጥረ ነገሮችን በሚወስዱበት ጊዜ ግሉዛኖች በቂ የጨጓራ መቆጣጠሪያ አለመኖር ሲያገለግሉ ያገለግላሉ። የጨጓራ ቁስ መቆጣጠሪያን ለማሻሻል የሶስትዮሽ ጥምረት (glitazones, metformin እና sulfonylureas) መጠቀም ይችላሉ።
ውጤታማ እና ተገቢ የ gitaitaones እና metformin ውህዶች። ሁለቱም መድኃኒቶች hypoglycemic እና ሃይፖሎላይዜሽን ውጤት አላቸው ፣ ነገር ግን የ rosiglitazone እና metformin እርምጃ ዘዴ የተለየ ነው (V. A. Fonseca et al., 1999)። ግላይታዞን በዋነኝነት በአፅም ጡንቻ ውስጥ የኢንሱሊን-ጥገኛ የግሉኮስ ቅነሳን ያሻሽላል። ሜታታይን እርምጃው በጉበት ውስጥ ያለውን የግሉኮስ ልምምድ ለመግታት የታለመ ነው ፡፡ ጥናቶች እንዳመለከቱት የኢንሱሊን ምልክትን ለማስተላለፍ ከሚያስችሉት ዋና ኢንዛይሞች አንዱ የሆነውን የፎስፊዲሊንሊን-3-kinase እንቅስቃሴን ከፍ ሊል ከሚችለው ከ 3 ጊዜ በላይ እንደሆነ ጥናቶች ያሳያሉ ፡፡ በተጨማሪም ፣ ከሜታታይን ቴራፒ ጋር ሲነፃፀር የ glitazones ን ወደ ሜታዲን ቴራፒ ማከል ተጨማሪ የβ-ሴል ተግባር ከፍተኛ መሻሻል ያስከትላል።
በአሁኑ ጊዜ አንድ አዲስ ጥምረት መድሃኒት ተዘጋጅቷል - avandamet። የዚህ መድሃኒት ሁለት ዓይነቶች ከ rosiglitazone እና metformin ጋር የተወሰነው በተወሰነ መጠን ነው-rosiglitazone 2 mg እና 500 mg metformin እና rosiglitazone 1 mg ከ 500 mg metformin ጋር። የሚመከረው ጊዜ በቀን 1-2 ጊዜ 1-2 ጽላቶች ነው ፡፡ መድሃኒቱ ከእያንዳንዱ ንጥረ ነገር በተናጥል ከሚያስከትለው ውጤት ጋር ሲነፃፀር የበለጠ ግልፅ የስኳር-ዝቅጠት ውጤት ብቻ ሳይሆን ፣ የ subcutaneous ስብ መጠንንም ይጨምራል ፡፡ እ.ኤ.አ. እ.አ.አ. 2002 እ.ኤ.አ. በአሜሪካ ውስጥ አቫንዳምኔት የተመዘገበው - እ.ኤ.አ. በ 2003 - በአውሮፓ አገራት ውስጥ ፡፡ በቅርብ ጊዜ ውስጥ ይህ መሣሪያ በሩሲያ ውስጥ መታየት ይጠበቃል ፡፡
ከግሉተንሶኖች ጋር ከሶሊኒኖሪያ ንጥረነገሮች ጋር ያለው ጥምረት አንድ ሰው በሁለት ዓይነት ዋና የስኳር በሽታ pathogenesis ውስጥ ሁለት ዋና አገናኞች ላይ እንዲሠራ ያስችለዋል ፣ የኢንሱሊን ፍሰት (የሰልፈርኖል ነርativesች) እንዲነቃ እና የሕብረ ሕዋሳት ስሜትን ወደ የኢንሱሊን (ግሉዝዞን) ተግባር እንዲጨምር ያስችለዋል። በቅርብ ጊዜ ውስጥ የተካተተው የመድኃኒት አቫንዳርል (ሮዝጊሊታቶሮን እና glimepiride) ገጽታ ይጠበቃል።
ሆኖም በሰልፈኖልሴስ እና በተመጣጠነ ካርቦሃይድሬት ልውውጥ በተደረገላቸው ዓይነት 2 የስኳር ህመምተኞች ላይ በተደረገው ጥናት እንደተመለከተው የሮዝጊላይታቶሮን (አቫንየም) የሄፕአይ 1c እና የ glycemia ግሉኮስ ጭነት ከጫነ ከ 2 ሰዓታት በኋላ በከፍተኛ ሁኔታ ቀንሷል ፡፡
ከ 6 ወር የተቀናጀ ሕክምና በኋላ የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም ካሳ በ 50% ህመምተኞች ውስጥ ተገኝቷል (I.V. Kononenko ፣ T.V. Nikonova, O. M. Smirnova, 2006) ፡፡የካርቦሃይድሬት ልውውጥ ሁኔታ ውስጥ መሻሻል ሕብረ ሕዋሳት ወደ ኢንሱሊን እርምጃ እርምጃ ጨምሯል እና Basal እና ድህረ-hyperinsulinemia መቀነስ (ሠንጠረዥ 3) ቅነሳ። የጥናታችን ውጤት የ rosiglitazone ን ከሶኒየምሎሪያ ዝግጅቶች ጋር በማጣመር ጥሩ መቻቻል አሳይቷል ፡፡
የሚከተሉትን ከሲሞኒሉሬየ ነር gች እና ከ gitaitazones ጋር የተጣመረ የስኳር-ዝቅጠት ሕክምና የሚከተሉትን ጥቅሞች ከ sulfonylurea monotherapy ጋር በማነፃፀር ተለይቶ ሊታወቅ ይችላል-
- ለጊዜው ለስኳር በሽታ ጥሩ ካሳ በወቅቱ ሕክምና ሕክምና ቀጠሮ ፣
- የኢንሱሊን የመቋቋም መቀነስ ፣ የ hyperinsulinemia እድገት መከላከል ፣
- የሕዋስ ተግባሩን ማሻሻል - በዚህም ወደ የኢንሱሊን ሕክምና ሽግግር ማዘግየት ችሎታን ማግኘት።
ስለሆነም የ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ሕክምና ዓላማ የ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ የመያዝ E ና የመሻሻል E ስጋት E ንዲሁም የበሽታው የመያዝ ዕድሉ በቀጥታ በቀጥታ በ glycemic ቁጥጥር ጥራት E ና በሄባ A1c ደረጃ ላይ የተመሠረተ በመሆኑ የደም ግሉኮስ መጠን ውጤታማ ቁጥጥርን ማግኘትና ማቆየት ነው ፡፡ የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም ማካካሻን ለማግኘት ለ 2 ዓይነት የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች የሚደረግ ሕክምና በ glycosylated hemoglobin ደረጃ ላይ በመመስረት ሊቀርብ ይችላል (ምስል 2 ይመልከቱ) ፡፡ ጥምረት ሕክምና እጅግ በጣም ውጤታማ የሆነ የጨጓራ ቅኝትን እና እንዲሁም በሜታቦሊዝም ሲንድሮም ላይ ተፅእኖ እንዲያደርግ ስለሚያስችል ጥምረት ሕክምናው ከዋና ዋና ደረጃዎች አንዱ ነው እናም ከሚታዘዘው ቀደም ባሉት ጊዜያት ጥቅም ላይ መዋል አለበት ፡፡ በተጨማሪም ፣ ከተወሰነ ንጥረ ነገር አካላት ጋር የተቀናጁ ዝግጅቶች በርካታ ጥቅሞች አሏቸው።
- በተዋሃዱ መድሃኒቶች ዝቅተኛ የታመሙ መድኃኒቶች ምክንያት ፣ መቻላቸው የተሻለ እና አነስተኛ የጎንዮሽ ጉዳቶች ከታይቶቴራፒ ወይም ከተለያዩ መድኃኒቶች ማዘዣ ይልቅ ይታያሉ ፡፡
- የተጣመሩ መድኃኒቶችን በሚወስዱበት ጊዜ የመድኃኒቶች ብዛት እና ድግግሞሽ ስለሚቀንስ ከፍ ያለ ማክበር አለ ፡፡
- የተዋሃዱ መድኃኒቶች አጠቃቀም የሶስት-አካል ቴራፒን ለማዘዝ አስችሏል።
- የተደባለቀውን መድሃኒት የሚወስዱ መድኃኒቶች የተለያዩ መጠን መኖር መኖሩ የተቀናጁ መድኃኒቶች የተሻለውን ተመጣጣኝነት የበለጠ ተለዋዋጭ ምርጫን ያስገኛል ፡፡
I.V. Kononenko, የህክምና ሳይንስ እጩ O. M. Smirnova, የሕክምና ሳይንስ ዶክተር, ESC RamS, ሞስኮ
ለሁለተኛው የስኳር በሽታ የስኳር-ዝቅ የሚያደርጉ መድኃኒቶች - የስኳር በሽታ 2 አዲስ የስኳር-ዝቅ የሚያደርጉ መድኃኒቶች ፡፡
ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ያለበትን ህመምተኛ በተቻለ መጠን በትክክል ለመቆጣጠር ሐኪሞች እያንዳንዳቸው “itsላማውን የሚመታ” የታወቁ ልዩ መድኃኒቶችን ጥምረት ይጠቀማሉ ፡፡ Actos® እና ሌሎች ግሉዛንዛኖች የኢንሱሊን ህብረ ህዋሳትን የመረበሽ ስሜትን እንዲጨምሩ ብቻ ሳይሆን በጉበት ውስጥ ያለውን የግሉኮስ ምርት መጠን ለመቀነስ እንዲሁም የልብና የደም ሥር (የደም ሥር) መዛባትን የመቀነስ አደጋን ይቀንሳሉ።
ይህ በደህና በተክሎች ክፍሎች ላይ የተመሠረተ አዲስ ባለ ሁለት-ደረጃ ምርት ነው። በመጀመሪያው ደረጃ ላይ ቴራፒዩቲክ ውጤት የሚከናወነው በአመጋገብ አመጋገብ ፣ በአኗኗር ማስተካከያ እና በሌሎች ሂደቶች በመጠቀም ነው ፡፡
የተሻሉ እና ይበልጥ ውጤታማ የሆኑት የስኳር ህመም መድሃኒቶች ምንድናቸው? በዚህ ሁኔታ ውስጥ አንድ ሰው ከመጠን በላይ ውፍረት ያዳብራል ፣ በተለይም ትከሻዎች ፣ ክንዶች እና ሆድ እያደጉ ናቸው ፡፡
የችግሩ ፍሬ ነገር
ሰው እንደ ግሉኮስ የግሉኮስ ኃይል ይፈልጋል ፣ እናም የሚመረተው ከምግብ ካርቦሃይድሬቶች የሚመነጨው ሲሆን በደምም በኩል በመላው ሰውነት ይሰራጫል ፡፡ እና እያንዳንዱን ህዋስ አስፈላጊ በሆነ ኃይል ለማረም ፣ ኢንሱሊን ማምረት የሚጀምረው ፓንሴራ በስራው ውስጥ ተካትቷል። ይህ ሆርሞን በተጨማሪ የግሉኮስን ይረዳል ፡፡
በቂ ያልሆነ የስኳር መጠን ኮማ ብቻ ሳይሆን ለሞት ሊዳርግ የሚችል አደጋንም ያስከትላል ፡፡
ግሉግሎቢሚያ የሚከሰተው በአመጋገብ ውስጥ በተካተተው በቂ ኢንሱሊን ምክንያት ወይም በጣም ንቁ የሆነ የኢንሱሊን ምርት ምክንያት ነው ፡፡
የስኳር በሽታ mellitus በ 2 ዓይነቶች ይከፈላል ፡፡
- የመጀመሪያው የኢንሱሊን ጥገኛ ቅጽ ነው ፡፡ በዚህ ሁኔታ የታመሙ ሰዎች የሚፈለጉትን የግሉኮስ መጠን ለመያዝ እንዲችሉ በተመሳሳይ ጊዜ ኢንሱሊን በመርፌ እንዲገቡ ይገደዳሉ ፡፡ የመድኃኒቱ መጠን የሚወሰነው በተካሚው ሐኪም ነው።
- ኢንሱሊን ያልሆነ ጥገኛ ቅጽ።
በጣም ብዙ ኢንሱሊን ካለ ታዲያ ጉበት ግላይኮጅንን በማምረት ሚዛን ለመመስረት ይሞክራል ፡፡ ግን እዚያ ከሌለ ወይም በጣም ትንሽ ከሆነ አደንዛዥ ዕፅ ወደ ማዳን ይመጣል።
ሃይፖክላይሚሚያ በዋነኝነት የሚከሰተው በ
- በተሳሳተ ሁኔታ የተሰላ የኢንሱሊን መጠን ፣
- የደም ስኳር መቀነስ ፣ ብዙውን ጊዜ አልኮል ከጠጣ በኋላ
- ረሃብ ፣ የምግብ እጥረት ፣ የምግብ እጥረት ፣
- ከፍተኛ የአካል እንቅስቃሴ ፣ ይህም የግሉኮስ እና ግላይኮጅንን አለመኖር ያመጣ ፣
- ለምሳሌ ፣ አስፕሪን ፣ አልሎፔሪንኦን ለማከም ከታመሙ መድኃኒቶች ጋር ለመዋሃድ አስቸጋሪ የሆኑ መድኃኒቶችን ያካተተ የመድኃኒት ሕክምና ፡፡
አንድ ሰው የስኳር በሽታ ከሌለው hypoglycemia ከ endocrine ስርዓት ጋር የተዛመደ ማንኛውንም በሽታ ሊያስከትል ይችላል።
የደም ማነስ (hypoglycemia) ሁኔታ 3 ዲግሪ ክብደት ሊኖረው ይችላል ፣ እና የስኳር መጠኑ ዝቅ ካለበት ፣ አደገኛ ሁኔታ እና ምልክቶች ይበልጥ የተጋለጡ ናቸው-
- አመላካች ከ 3.8 ሚሜ / ኤል መደበኛ ፣ በታች ፣ ማቅለሽለሽ ፣ መረበሽ ፣ ብርድ ማለት ፣ የከንፈሮች ወይም የጣት ጣቶች መሰማት ይሰማል - ይህ መለስተኛ ደረጃ የሚያሳየው እንዴት ነው?
- በመጠኑ ከባድነት ፣ ለማተኮር አስቸጋሪ ነው ፣ ሀሳቦች ግራ ይጋባሉ ፣ አንድ ሰው በጣም ግልፍተኛ ነው ፡፡ ራስ ምታት ይጀምራል ፣ የእንቅስቃሴዎች ትኩረት ውስን ነው ፣ ለመናገር አስቸጋሪ ነው ፣ ጠንካራ ድክመት አለ ፡፡
- በጣም አሳሳቢ ሁኔታ ፣ የስኳር መጠኑ ከ 2.2 ሚሜ / ሊ ዝቅ ቢል ፣ ከመደናገጥ ፣ ከመደናገጥ ፣ የሚጥል በሽታ እና ወደ ኮማ ይወርዳል። የሰውነት ሙቀት መጠን በከፍተኛ ሁኔታ ቀንሷል። የእብርት መርከቦች መበላሸት ይጀምራሉ ፣ ይህም ወደ ዓይነ ስውርነት እና angiopathy ሊያመራ ይችላል ፡፡
በጣም አደገኛ ሁኔታዎችን ላለማጣት hypoglycemic መድኃኒቶች ሰውነትን ለማቆየት ይረዳሉ። የበሽታውን መከሰት ማስተዋል እና እሱን ለማስወገድ አስቸኳይ እርምጃዎችን መውሰድ አስፈላጊ ነው ፡፡ በዚህ ጉዳይ ላይ በጣም ውጤታማው ግሉኮንጎ ነው ፡፡ መድሃኒቱ ዕጢውን የሚስጥር ሆርሞን ሲሆን በጉበት ውስጥ ደግሞ የግሉኮስ ምስልን ያነቃቃል ፡፡
የስኳር በሽታ ባለሙያው መብላት ወይም ማበጥ የማይችል ከሆነ ፣ በጣም ትክክለኛው መንገድ የግሉኮን መፍትሄን በ intramuscularly ፣ intravenously or subcutaneously በመርጨት ነው ፡፡ ለ 20 ደቂቃዎች ይሠራል ፣ እናም መድሃኒቱ ውጤታማ ውጤት ሲያገኝ ተጎጂው በቀላሉ በቀላሉ ሊበታተኑ በሚችሉ ካርቦሃይድሬቶች ምግብ ሊሰጥ ይገባል ፡፡
ይህ ወኪል ወደ ሰውነት ውስጥ ሲገባ ፣ የግሉኮስ ትኩረትን ለመጨመር አስተዋፅutes ያበረክታል ፣ እናም የግሉኮንኖጀንሲዜሽን መጨመር ፣ ማለትም በጉበት ውስጥ የግሉኮስ መፈጠር ሂደት አለ።
መድሃኒቱ የደም መፍሰስ ችግርን ያስታግሳል ፣ ግማሽ ህይወቱን ፣ ወደ ደም ፕላዝማ ውስጥ ሲገባ ከ 3 እስከ 6 ደቂቃዎች ነው ፡፡
አንጀትን በፍጥነት ለአፋጣኝ ያጸዳል
በታካሚው ውስጥ ባለው የኢንሱሊን ምርት መደበኛነት ምክንያት ከመጠን በላይ የምግብ ፍላጎት ቀንሷል ፣ ይህም ለስኳር ህመምተኞች እና ከመጠን በላይ ውፍረት ላላቸው በጣም ጠቃሚ ነው ፡፡ የዚህ ዓይነቱ የስኳር-ዝቅ የሚያደርጉ መድኃኒቶች በሚቀጥሉት ጉዳዮች የታዘዙ ናቸው-በአንዳንድ ሁኔታዎች ሰልሞናሚድ ከ I ንሱሊን ጋር በማጣመር ታዝዘዋል ፡፡
- ለ 1 ዓይነት እና ለ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ በጣም የተሻሉ አዳዲስ መድኃኒቶች ፡፡
- ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ሕክምና ዘመናዊ ዘዴዎች
ይህ የገንዘብ ድጋፍ ቡድን የጃዋንቪያ ፣ ጋቪደስ ፣ ሳክሻጉፕቲን ያካትታል። ይዘት ለደም ስኳር የስኳር መጠን ዝቅ የሚያደርጉ ብዙ መድኃኒቶች ስላሉ በመጀመሪያ እነሱን ለእርስዎ ለማስተዋወቅ ወሰንኩ። ለእርስዎ ምቾት ሲባል በጣም ታዋቂ የሆነውን የንግድ ስም በቅንፍ ውስጥ እጠቁማለሁ ፣ ግን ብዙ ብዙ እንዳሉም አስታውሱ ፡፡
ወደ ተለያዩ ዓይነቶች የሚወስደው የጊዜ ቆይታ ላይ በመመርኮዝ የኢንሱሊን ብቁ ማድረጉ የተለመደ ነው-እጅግ በጣም ጥሩ መድሃኒት ፣ የመጠን እና የህክምና አሰጣጥ ምርጫ የሚከናወነው በ endocrinologist ነው ፡፡ ስለዚህ እኔ ይህንን ለማድረግ ወሰንኩ-ስለ አንድ የተወሰነ መድሃኒት በአጭሩ እናገራለሁ እና ወዲያውኑ ሁሉም ነገር በዝርዝር በተገለፀው ጽሑፍ ላይ አገናኝ እሰጠዋለሁ ፡፡
የተቀናጀ የስኳር-መቀነስ መድኃኒቶች የእያንዳንዱ ንጥረ ነገር መጠን “በተናጥል ከሚወስደው” መጠን ያነሰ በመሆኑ በጣም ምቹ ናቸው ፡፡ አገናኙን ይከተሉ እና ስለ ‹hypoglycemic› ተጨማሪ መረጃ ያግኙ።
የስኳር በሽታ ሕክምና
በእንደዚህ አይነቶች ውስጥ ግራ ለመጋባት እና ትክክለኛውን የስኳር-ዝቅ የማድረግ መድሃኒቶች እንዴት መምረጥ አይቻልም? በዚህ ምክንያት በዶክተሩ የታዘዘው የመድኃኒት መጠን በጥብቅ መታየት አለበት እንጂ ራስን መድኃኒት አያደርግም ፡፡
ለ 2 ዓይነት የስኳር ህመም ሕክምናዎች የታዘዙ እነዚያ መድኃኒቶች ሰውነታቸው የኢንሱሊን ምርት ለማምረት የማይመረቱ የስኳር ህመምተኞች ሙሉ ለሙሉ ተስማሚ አለመሆናቸው ግልፅ ነው ፡፡ የ meglitinides ተወካዮች Novonorm እና Starlix ዝግጅቶች ናቸው። በተጨማሪም አንዳንድ ሕመምተኞች የክብደት መጨመር ያጋጥማቸዋል ፡፡
ወዳጆች ሆይ ፣ እያንዳንዱ መድሃኒት የራሱ የሆነ ዓለም አቀፍ ንብረት ያልሆነ ስም እንዳለው አሳስባለሁ ፣ በአጭሩ INN ይባላል ፡፡ ስታርቼክስ ለአካል ጉዳተኛ ለድድ እና ለሄፕቲክ ተግባር ደህንነቱ የተጠበቀ ነው ፣ ወደ ክብደት መጨመር አይመጣም እና የደም ማነስን የመያዝ አደጋን ይቀንሳል ፡፡
ለስኳር በሽታ መጽሐፍ ሕክምና እና የተመጣጠነ ምግብ
እና በ 1923 ቀድሞውኑም በዓለም ሁሉ ተሰራጨ ፡፡ ስለዚህ እነሱ በበለጠ ታጋሽ ይሆናሉ ፣ ከሜቶቴራፒ ጋር ሲነፃፀር ያነሱ የጎንዮሽ ጉዳቶች ወይም የስኳር ህመምተኛ ለብቻው ብዙ መድሃኒቶችን የሚወስዱ ናቸው ፡፡
ነገር ግን በአንዳንድ ሁኔታዎች የቃል መድሃኒት መውሰድ እንኳ ውጤታማ አይደለም። ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ያለባቸው ታካሚዎች ከረጅም ጊዜ የስኳር-ዝቅጠት ጡባዊዎች ሳይለቁ መሄድ ይችላሉ እንዲሁም አነስተኛ የካርቦሃይድሬት አመጋገብን እና በቂ የአካል ብቃት እንቅስቃሴን በመከተል ብቻ መደበኛ የደም ግሉኮስ ዋጋዎችን ይይዛሉ ፡፡
- ዓይነት 2 የስኳር ህመም ማስታገሻ መድሃኒቶች ፣ ክኒኖች ዝርዝር
- ለደም 2 የስኳር በሽታ የደም ስኳር-መቀነስ መድሃኒቶች
- ሜቴክቲን - በስኳር በሽታ ይረዳል
- በአሜሪካ ውስጥ የስኳር ህመም ይታከማል ፣ የአሜሪካ ክኒኖች እና
- የስኳር ህመም ሕክምና - ዓይነት 2 የስኳር በሽታ መድሃኒቶች መቀነስ
- ዓይነት 2 የስኳር በሽታ መድሃኒቶች መቀነስ
ይህ መድሃኒት ከሥነ-ስነ-ምግባራዊው መደበኛ ደረጃ በታች የግሉኮስን መጠን ዝቅ አያደርግም ፣ እናም በሽተኛው ከእርሱ ጋር ብቻ ከታከመ በጭራሽ ሀይፖይሚያ / hypoglycemia / የለውም ፡፡ መድኃኒቱ እስከ አሁን እየተሸጠው በአምራቹ ኦፊሴላዊ ድር ጣቢያ ላይ ብቻ ነው ፡፡
የቶሮፊክ ቁስለት የስኳር በሽታ መድኃኒት
የዚህ ቡድን ብሩክ ተወካዮች ግሉኮባይ እና ሚጊልሎል ናቸው ፡፡ ሆኖም ይህ ዓይነት 2 የስኳር ህመም ላለባቸው ህመምተኞች የእነዚህ መድኃኒቶች አጠቃቀም መረጃ ላይ ከፍተኛ ተጽዕኖ አያሳድርም ፡፡ ሠንጠረዥ 5 የመሠረት-ቦነስ የስኳር በሽታ ሜላቲተስ ምን ያህል በሽተኞች ቁጥር ላይ መረጃ ያቀርባል ፡፡ ስለሆነም DPP-4 Inhibitors እና GLP-1 agonists type 2 የስኳር በሽታ ያለባቸውን ህመምተኞች ህክምና ቀስ በቀስ ቦታቸውን እየተረከቡ ናቸው ፡፡ የ 2 ኛ ዓይነት የስኳር በሽታ ላለባቸው ህመምተኞች ሕክምና DPP-4 አጋቾች እና የ GLP-1 agonists ምጣኔ ዋጋ አነስተኛ እና ከ 0.2% ያልበለጠ ነው ፡፡
ይህ ቦታ ተጨባጭ ምክንያቶች አሉት-ዓይነት II የስኳር በሽታ ከኢንሱሊን እጥረት ጋር በተዛመዱ በሁሉም ሁኔታዎች ውስጥ ስላልሆነ የዚህ የሆርሞን መጠን ከመጠን በላይ ማምረት ህዋሶቹ ተጋላጭ የማይሆኑበትን ሁኔታ አያሻሽሉም ፡፡ ኖኖንሞር® አንድ የመጠን ምርጫ ይጠይቃል ፣ ግን እንደ ቀደመው መድሃኒት hypoglycemia አያመጣም። እሱ በሞንቴቴራፒ ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላል (አንድ መድሃኒት አንድ ጊዜ ብቻ ጥቅም ላይ ሲውል) ፣ እና ከሜትሮፊን ወይም ከኢንሱሊን ጋር በማጣመር።
ስለዚህ ፣ ለስኳር በሽታ በጣም ታዋቂ መድኃኒቶችን አጠቃላይ እይታ ለመስጠት እንሞክራለን እና 2 ዓይነት የስኳር በሽታን ለማከም ያገለግላሉ ፡፡ እነዚህ ምክንያቶች አሁን የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች ቁጥር መጨመር አስፈላጊ ቅድመ ሁኔታ ናቸው ፡፡
የሕክምና አመላካቾች
የግሉኮገን ሕክምና የታዘዘው የሚከተለው ከሆነ ነው-
- የደም ስኳር ዝቅ ብሏል
- ለአእምሮ ህመም አስደንጋጭ ሕክምና ያስፈልጋል ፣
- የሆድ ፣ የአንጀት ፣ የራዲዮሎጂ በሽታ ምርመራ ጊዜ ረዳት ድጋፍ ነው ፡፡
በጉበት ውስጥ glycogen ን ወደነበረበት መመለስ እና ከመድኃኒቱ አስተዳደር በኋላ ሁለተኛውን hypoglycemia ለመከላከል አስፈላጊ ነው ፣ ሐኪሙ ካርቦሃይድሬትን ያዛል።
መድሃኒቱ ወደ ሰውነት ከገባ በኋላ ምቾት ማጣት የሚያስከትሉ የጎንዮሽ ጉዳቶች ሊኖሩ ይችላሉ ፡፡
- ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ
- ሽፍታ ፣ ማሳከክ ፣ ብዙ ጊዜ አለርጂ ምልክቶች - angioedema ፣
- ግፊት መቀነስ።
በግሉኮagon መታከም የሌለባቸው ሰዎች ምድብ አለ ፡፡ መድሃኒቱ ከሚከተሉት ውስጥ contraindicated ነው:
- የዚህ መድሃኒት አንዳች ንጥረ ነገሮችን አለመመጣጠን ፣
- የ adrenal እጢዎች ችግሮች ፣
- የተለያዩ መነሻዎች ሥር የሰደደ ተፈጥሮ hypoglycemia, መንስኤዎቹ የሚመለከታቸው ሀኪም ይወሰናሉ።
በእርግዝና እና በጡት ማጥባት ወቅት ከመድኃኒቱ ጋር የሚደረግ ሕክምና አይመከርም ፣ አስፈላጊም ከሆነ በጣም ከባድ በሆኑ ጉዳዮች ብቻ ሊያገለግል ይችላል ፡፡
ይህ hypoglycemic ወኪል በአፖፖ ውስጥ የታሸገ ዱቄት ነው ፣ እነሱ ደግሞ የመድኃኒት ብዛት ላይ በመመርኮዝ ተጨማሪ ንጥረ ነገሮች አሏቸው-ላክቶስ ፣ ግሊሰሪን ፣ ፊኖኦ።
ዱቄቱ በአንድ ነጠላ የመድኃኒት ቅፅ ውስጥ ካለው ፈሳሽ ጋር ፣ እና እንደገና ጥቅም ላይ የሚውል ነው። እሱ ከ2-8 ዲግሪ ሴልሺየስ ባለው የሙቀት መጠን መቀመጥ አለበት እና በደማቅ የፀሐይ ብርሃን መተው የለበትም።
አጠቃቀም መመሪያ
መፍትሄው በ 24 ሰዓታት ውስጥ ብቻ ለመጠቀም ተስማሚ ነው ፡፡ መድሃኒቱ ለተግባራዊ ተግባር የተቀየሰ ነው ፣ ስለሆነም አንድ ሰው በበሽታ ምክንያት ንቃቱ ከጠፋ ከ 5 ደቂቃዎች በኋላ ከእንቅልፉ መነሳት አለበት ፣ እና ከ 20 ደቂቃዎች በኋላ ቀድሞውኑ ትኩረት ማድረግ እና ጥያቄዎችን በግልጽ መመለስ ይችላል። ነገር ግን ህመምተኛው አሁንም ካልተሻሻለ ለዶክተሩ መደወል ያስፈልግዎታል ፣ እና ምናልባትም የግሉኮስ ወይም የጨጓራ እጢን በመርፌ መወጋት ያስፈልግዎታል ፡፡
የግሉኮስ መጠን በደም ውስጥ ያለ መሆን አለበት ፣ ትኩረቱ ዝቅ ሲያደርግ አንድ መድሃኒት አስፈላጊ ነው። የግሉኮስ ጽላቶች በፍጥነት በደም ውስጥ ተጠምደዋል ፣ እናም በጎ ተጽዕኖው በፍጥነት በጉበት ውስጥ ስለማያመጣ አዎንታዊነቱ በፍጥነት ይጀምራል። በመጀመሪው ደረጃ ላይ - ወደ አፉ በሚገባበት ጊዜ - ወደ mucous ገለፈት በኩል የግሉኮስ የተወሰነ ክፍል ወደ ደም ውስጥ ይገባል ፣ እና ከሆድ እና ከሆድ ውስጥ የቀረው ክፍል በፍጥነት ይወሰዳል ፣ እና ውጤቱ በጣም ጥሩ ይሆናል ፣ ምንም እንኳን አመላካቾች ዝቅተኛ ሲሆኑ እና የታካሚው ሁኔታ ወደ አይነቱ የኢንሱሊን ዓይነት ካለባቸው በሽተኞች ኢንሱሊን በሰውነታችን ውስጥ ሙሉ በሙሉ ጠፍቷል ማለት ነው ፡፡
ስኳር ከመደበኛ በታች በማይሆንበት ጊዜ ዓይነት II የስኳር በሽታ ባለበት ህመምተኛ ላይ ያለው የግሉኮስ መጠን ብዙም ተጽዕኖ አይኖረውም ፣ ምክንያቱም የፓንችሊን ኢንሱሊን ይወጣል ፡፡
ዓይነት 1 የስኳር በሽታ ፣ ግሉኮስ ፣ 1 ግ የስኳር ማን በ 0.28 mmol / l ይጨምራል ፣ ግን የሚፈለገውን መጠን በትክክል ማስላት ያስፈልግዎታል።
ግሉኮስ የሚመረተው በጡባዊዎች ውስጥ ብቻ ሳይሆን እንደ ፈሳሽ መፍትሄም ነው ፡፡
በተለይ አንድ ሰው መካከለኛ ወይም ከባድ የበሽታው ዓይነት ካለበት እና መድሃኒቱን መዋጥ ካልቻለ ይህ ቅፅ በጣም አስፈላጊ ነው ፡፡
በጣም ምቹ የሆነው የግሉኮስ ቅጽ ጄል ነው ፣ እነሱ በውስጣቸው ላዩን ላይ ድድ እና ጉንጮቹን ማሸት ያስፈልጋቸዋል ፣ ከዚያም በከባድ ሁኔታ ውስጥ ያለ ህመምተኛው መንቀጥቀጥ አይችልም ፣ እና ከ 5 ደቂቃዎች በኋላ ያገግማል ፡፡
ዝቅተኛ የስኳር ጠቋሚዎች ላላቸው ሁሉ ሁልጊዜ ከደም ጋር ተያይዘው የሚመጡ ወኪሎች እንዲኖሩ ያስፈልጋል ፣ እንዲሁም ስለ በሽታው ሌሎችን የሚያስጠነቅቅ ነገር እና አንድ ሰው በበሽታው ጥቃት ቢደክም ምን ማድረግ እንዳለበት ፡፡