ሲምባልታ የተባለውን መድሃኒት እንዴት መጠቀም እንደሚቻል?

እንደ አለመታደል ሆኖ በየአመቱ የድብርት ፣ የነርቭ እና የስነ-ልቦና ችግሮች ያጋጠማቸው ሰዎች ቁጥር ብቻ ይጨምራል ፡፡ ምክንያቱ ምን ማለት ከባድ ነው ፣ ነገር ግን የተፋጠነ የሕይወት ፍጥነት ፣ ኃላፊነት ያለው ሥራ ፣ በቤተሰብ ውስጥ አለመኖር ፣ በግል ሕይወት ውስጥ ችግሮች - ይህ ሁሉ ለጭንቀት ፣ ለጭንቀት ወይም የነርቭ በሽታ ወይም ድብርት ያስከትላል።

በእንደዚህ ዓይነት በሽታዎች ወይም በጥርጣሬ ሲታዩ የስነ-ልቦና ባለሙያዎችን, የነርቭ ሐኪሞችን ማነጋገር አስፈላጊ ነው. ብዙውን ጊዜ ያለእነሱ እርዳታ አንድ ሰው ከተጨቆነ ሁኔታ ወጥተው መደበኛውን ኑሮ መምራት አይችልም ፡፡ በተጨማሪም ፣ ብዙውን ጊዜ እነዚህ በሽታዎች ወደ አሳዛኝ ክስተቶች ይቀየራሉ-ራስን ማጥፋት ፣ ሞት ፣ በተስፋ በተጠበቀ ሁኔታ ፣ ደስታ ማጣት እና የህይወት ትርጉም ፡፡

ብዙውን ጊዜ ሰውነትን ወደነበረበት ለመመለስ ሐኪሞች የፀረ-ተባይ መድሃኒቶች እንዲወስዱ ይመክራሉ ፣ ይህም በአጭር ጊዜ ውስጥ አንድ ሰው ወደ ሕይወት ሊመለስ ይችላል ፡፡

ከፀረ-ተውላጠ-ቡድን ቡድን መድኃኒቶች መካከል አንዱ ለታካሚዎች በሐኪሞች የታዘዘ ሲሚልታ የተባለ መድሃኒት ነው ፡፡

Simbalta ከባድ ሐኪም ነው ፣ ያለ ሐኪም ቀጠሮ እና የታካሚውን ሁኔታ አዘውትሮ መከታተል ተቀባይነት የለውም!

የአደንዛዥ ዕፅ እርምጃ

የመድኃኒቱ መመሪያ ሲቢልታ እንደዘገበው የመድኃኒቱ ውጤት እንደ ሌሎች በርካታ ተመሳሳይ መድኃኒቶች ሁሉ የ Serotonin ን እንደገና የመቀላቀል ሂደት ጋር የተዛመደ ነው። ስለ መድሃኒት አለም አቀፍ ስም ከተነጋገርን ፣ ከዚያ Duloxetine በሚለው ስም ይገኛል ፡፡ የሚሠራው ይህ ንጥረ ነገር ነው ፡፡

የእርግዝና መከላከያ

እንደ እያንዳንዱ መድሃኒት ሁሉ ፣ የመድኃኒት ምልክቱ የእርግዝና መከላከያ አለው። በሚቀጥሉት በሽታዎች እና ሁኔታዎች ውስጥ ከዚህ መድሃኒት ጋር የሚደረግ ሕክምና አይከናወንም ፡፡

• ንቁ ንጥረ ነገር duloxetine ንቃት በሚጨምርበት ፣
• የአደንዛዥ ዕፅ አጠቃቀም
• ጡት በማጥባት ጊዜ
• የማዕዘን-መዝጊያ ግላኮማ ምርመራ ፣
• ዕድሜው ከ 18 ዓመት በታች ነው።

ጥንቃቄ እና በሀኪም ቁጥጥር ስር ብቻ ፣ መድኃኒቱ አሁን ባለው ቅጽበት ብቻ ሳይሆን በአናሜኒስ ውስጥ ደግሞ ማናኮክ እና አነቃቂ ሁኔታን በሚያባብስ ሁኔታ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል። የሚጥል በሽታ (የህክምና ታሪክን ጨምሮ) ተመሳሳይ ነው። በሐኪም ቁጥጥር ስር የማዕድን እና የመዘጋት ግላኮማ የመያዝ እድሉ ስላለ የኩላሊት እና ሄፓቲክ እጥረት ፣ ህመምተኞች መሆን አለባቸው።

በእርግዝና ወቅት መድሃኒቱ በልዩ ባለሙያ መመሪያ መሠረት በጥብቅ የታዘዘ ነው ፡፡ የራስን ሕይወት የማጥፋት ሙከራ አጋጣሚ ከፍ ያለ ከሆነ ሲምባታትን በዶክተር ቁጥጥር ስር ብቻ መጠቀም ይችላሉ ፡፡

ሕክምና ሊሆኑ የሚችሉ የጎንዮሽ ጉዳቶች

መድሃኒቱ በጣም ከባድ ነው ፣ ምክንያቱም ለ Simbalta መመሪያው በሚታከሙበት ጊዜ ሊከሰቱ የሚችሉ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ሙሉ ዝርዝር ይይዛል።

1. ከ 10% ያህል የሚሆኑ ጉዳዮች (እና ይህ እንደ ተደጋጋሚ ምላሽ ነው) ፣ መፍዘዝ ፣ የእንቅልፍ መዛባት (እንቅልፍ ማጣት ፣ እና ተቃራኒ እንቅልፍ ማጣት) ፣ ማቅለሽለሽ ፣ ደረቅ አፍ ፣ የሆድ ድርቀት እና ራስ ምታት ሲምባልን በሚወስዱበት ጊዜ ሊከሰቱ ይችላሉ።
2. መድሃኒቱን የሚወስዱ ሕመምተኞች በጣም የተለመዱት ማስታወክ ፣ ተቅማጥ ፣ የምግብ ፍላጎት መቀነስ እና በዚህ ዳራ ላይ የሰውነት ክብደት መቀነስ ፣ መንቀጥቀጥ ፣ ላብ ፣ የወሲብ ማሽከርከር ፣ የዓይን ችግሮች በብዥታ ምስሎች መልክ ፣ ሴቶች ትኩስ ብልጭታዎች አሏቸው ፣ እንዲሁም የወንዶች የመተንፈስ ችግር ፣ የደም ማነስ ችግሮች .
3. ከ Simbalt ጋር በሚታከምበት ጊዜ የስኳር በሽታ የነርቭ ህመምተኞች ህመምተኞች ባዶ የሆድ ምርመራ በሚደረግበት ጊዜ ከፍ ያለ የግሉኮስ መጠን ሊኖራቸው ይችላል ፡፡

በተጨማሪም ፣ መድኃኒቱ በሚቋረጥበት ጊዜ የጎንዮሽ ጉዳቶችም ሊከሰቱ ይችላሉ-ከማወቂያ ምልክቶች መካከል ህመምተኞች ራስ ምታት ፣ መፍዘዝ እና ማቅለሽለሽ ገልጸዋል ፡፡

የአደንዛዥ ዕፅ ከመጠን በላይ መጠጣት ፣ ማስታወክ ፣ የምግብ ፍላጎት መቀነስ ፣ ataxia ፣ መናድ ፣ መንቀጥቀጥ ይቻላል። ለመድኃኒት ሲምብታ መድኃኒት መድኃኒት አልታወቀም ፣ ስለሆነም በሕክምና ወቅት በሐኪሙ የታዘዘውን የመድኃኒት መጠን በጥብቅ መከተል አለባቸው ፡፡

መድሃኒቱን እንዴት እንደሚወስዱ

ሲምባታ ተቀባይነት ማግኘቱ በምግብ ምግብ ላይ የተመሠረተ አይደለም ፡፡ የመድኃኒቱ ቅርፅ አስፕሪን ካፕሌይ ነው። እነሱ ሳይሰቃዩ ወይም ሳይመገቡ መዋጥ አለባቸው ፡፡ በፈሳሽ ውስጥ ማድረቅ ወይም ከምግብ ጋር መቀላቀል አይመከርም።

ብዙውን ጊዜ በቀን አንድ ጊዜ በ 60 mg mg መጠን መድኃኒት ይወሰዳል። አስፈላጊ ከሆነ መድሃኒቱን ወደ 120 mg ይጨምሩ እና መድሃኒቱን በቀን ሁለት ጊዜ ይውሰዱ። አንድ መጠን ለ 120 mg መውሰድ በየቀኑ ለቀን አገልግሎት ከፍተኛው እንደሆነ ይታሰባል።

በኪራይ ውድቀት ውስጥ ፣ የመጀመሪያ መጠን በቀን ወደ 30 mg ይወሰዳል።

ይህ ሲምቢታ መውሰድ የስነልቦና ግብረመልሶችን የሚገታ መሆኑን ፣ የማስታወስ ችሎታን ሊቀንስ እንደሚችል መታወስ አለበት ፡፡

ስለዚህ በዚህ የፀረ-ተውሳሽ በሽታ ህክምና ወቅት አንድ ሰው ትኩረትን የሚጨምር እና የምላሽ ፍጥነት የሚፈለግበት አደጋ ሊያስከትሉ በሚችሉ አደጋዎች ውስጥ ስራን መገደብ አለበት ፡፡

የመልቀቂያ ቅጽ እና ጥንቅር

የመድኃኒት ቅጽ - ቅጠላ ቅጠሎች: ጠንካራ ፣ gelatin, opaque:

• 30 mg: መጠን ቁጥር 3 ፣ በአረንጓዴ ቀለም የመታወቂያ ኮድ “9543” የሚተገበርበት ሰማያዊ ካፕ እና የመለኪያ ስያሜው በአረንጓዴ ቀለም “30 mg” ምልክት የተደረገባበት ነጭ መያዣ ፣
• 60 mg: መጠን ቁጥር 1 ፣ በነጭ ቀለም ውስጥ “9542” የመታወቂያ ኮድ በሚተገበርበት ሰማያዊ ካፕ እና የመለኪያ ስያሜው በነጭ ቀለም “60 mg” የተቀመጠበት ሰማያዊ መያዣ አለው ፡፡

የሽፋኖቹ ይዘት: ከነጭ እስከ ግራጫ-ነጭ።

የዝግጅቱን ማሸግ-በመጠምዘዝ ውስጥ 14 ካፕሬሶች በ 1 ፣ 2 ወይም 6 ብልቃጦች ውስጥ በካርቶን ጥቅል ውስጥ ፡፡

ንቁ ንጥረ ነገር: - duloxetine (በሃይድሮክሎራይድ መልክ) ፣ በ 1 ካፕሌት - 30 ወይም 60 mg.

• የካፒታሌ ይዘቶች-ትራይቲየም citrate ፣ ጥራጥሬድ ስኳር ፣ ስክሮሮይስ ፣ ሃይፖሎሜሎዝ ፣ ስክሪን ፣ ሃይፕሎሜሎይ አሴቴይት ፣ ላክ ፣ ነጭ ቀለም (ሀፕሎሜሌሎዝ ፣ ቲታኒየም ዳይኦክሳይድ) ፣
• :ል: - gelatin, indigo carmine, ሶዲየም ላውረል ሰልፌት ፣ ቲታኒየም ዳይኦክሳይድ ፣ እና ብረት ቀለም ኦክሳይድ ቢጫ - በካፕስ 60 ኪ.ግ.
• overprint: 30 mg capsules - TekPrint ™ SB-4028 አረንጓዴ ቀለም ፣ 60 mg capsules - TekPrint ™ SB-0007P ነጭ ቀለም።

ለአጠቃቀም አመላካች

• አጠቃላይ ጭንቀት ጭንቀት (GAD) ፣
• ጭንቀት
• የክብደት የስኳር በሽታ የነርቭ ህመም ስሜት ህመም
• ሥር የሰደደ የጡንቻ ህመም ሲንድሮም (የጉልበት መገጣጠሚያ እና ፋይብሮyalyalia እና እንዲሁም በታችኛው ጀርባ ላይ ሥር የሰደደ ህመም) ጨምሮ ሥር የሰደደ ህመም ሲንድሮም።

መድሃኒት እና አስተዳደር

ጡባዊዎች በአፍ መወሰድ አለባቸው: ሙሉ በሙሉ ይውጡ እና በውሃ ይጠጡ። መብላት የመድኃኒቱን ውጤታማነት ላይ ተጽዕኖ አያሳድርም ፣ ሆኖም ፣ ጡባዊዎች በምግብ ውስጥ ሊጨምሩ ወይም በፈሳሾች የተቀላቀሉ መሆን የለባቸውም!

የሚመከሩ የመድኃኒት ማዘዣዎች-

• ጭንቀት: የመጀመሪያ እና መደበኛ የጥገና መጠን - በቀን አንድ ጊዜ 60 mg። መድሃኒቱን ከወሰዱ ከ2-4 ሳምንታት በኋላ መሻሻል መሻሻል ይታያል ፣ ሆኖም ግን ፣ ማገገም እንዳይኖር ፣ ቴራፒ ለብዙ ወሮች እንዲቀጥሉ ይመከራል። ከ duloxetine ጋር በተያያዘ ጥሩ ምላሽ በሚሰጡ በሽተኞች ውስጥ በተደጋጋሚ የድብርት ሁኔታዎች ከ 60-120 mg መጠን ውስጥ የረጅም-ጊዜ ህክምና ማድረግ ይቻላል ፣
• አጠቃላይ ጭንቀት ጭንቀት: ውጤቱ 30 mg ነው ፣ ውጤቱ በቂ ካልሆነ ፣ ወደ 60 mg ያድጋል። ተላላፊ ድብርት በሚከሰትበት ጊዜ የመነሻ እና የጥገና ዕለታዊ መጠን 60 mg ነው ፣ ለሕክምናው በቂ ምላሽ ባለመሆኑ ወደ 90 ወይም 120 mg ያድጋል። ማገገምን ለማስቀረት ፣ ሕክምናው ለብዙ ወሮች እንዲቀጥል ይመከራል ፣
• ለጉዳት የሚያጋልጥ የስኳር በሽታ የነርቭ ሥርዓት ህመም የመጀመሪያ እና መደበኛ የጥገና መጠን - በቀን አንድ ጊዜ 60 mg ፣ በየቀኑ በአንዳንድ ጉዳዮች ዕለታዊ መጠን ወደ 120 mg ሊጨምር ይችላል። ለሕክምናው ምላሽ የመጀመሪያ ግምገማ ከ 2 ወር ህክምና በኋላ ይከናወናል ፣ ከዚያ - ቢያንስ በየ 3 ወሩ አንዴ ፣
• የጡንቻ ህመም ስር የሰደደ ህመም ሲንድሮም: የሕክምናው የመጀመሪያ ሳምንት - በቀን 30 mg አንድ ጊዜ ፣ ​​ከዚያ በቀን አንድ ጊዜ mg. ከፍተኛ መጠን ያለው አጠቃቀም የተሻለ ውጤት አይሰጥም ፣ ነገር ግን ከፍ ካለ አሉታዊ ምላሽ ጋር የተቆራኘ ነው። የሕክምናው ቆይታ እስከ 3 ወር ድረስ ነው። የሕክምናውን ሂደት ለማራዘም አስፈላጊነት ላይ የሚደረገው ውሳኔ የሚከታተለው ሀኪም ነው ፡፡

በ GAD ሕክምና የመጀመሪያዎቹ ሁለት ሳምንቶች ውስጥ አረጋውያን ህመምተኞች በየቀኑ 30 mg ውስጥ የክብደት መጠን ሲምባልት ታዘዋል ፣ ከዚያ በጥሩ መቻቻል መጠን ወደ 60 mg ያድጋል ፡፡ መድሃኒቱን ለሌላ አመላካች በሚጽፉበት ጊዜ አዛውንቶች የመጠን ማስተካከያ አያስፈልጋቸውም።

የመልቀቂያ ሲንድሮም ሊፈጠር ስለሚችል ስለታም የሕክምና ዓይነት መወገድ አለበት። መድሃኒቱን ከ1-2 ሳምንታት በላይ ቀስ በቀስ ለመቀነስ ይመከራል ፡፡

የጎንዮሽ ጉዳቶች

አብዛኛዎቹ የጎንዮሽ ጉዳቶች መለስተኛ ወይም መጠነኛ ናቸው ፣ በሕክምና መጀመሪያ ላይ የተከሰቱ እና በሕክምናው ወቅት ፣ ክብደታቸው ብዙውን ጊዜ እየቀነሰ ይሄዳል ፡፡

በክሊኒካዊ ጥናቶች ውስጥ ከሚከተሉት ስርዓቶች እና የአካል ክፍሎች አሉታዊ ግብረመልሶች ተስተውለዋል-

• የጨጓራና ትራክት በሽታ: በጣም ብዙውን ጊዜ - ደረቅ አፍ ፣ ማቅለሽለሽ ፣ የሆድ ድርቀት ፣ ብዙውን ጊዜ ዲስሌክሲያ ፣ ማስታወክ ፣ የሆድ ህመም ፣ ተቅማጥ ፣ የሆድ እብጠት ፣ የማያቋርጥ - የሆድ መነፋት ፣ የጨጓራ ​​ቁስለት ፣ የጨጓራ ​​ቁስለት ፣ የጨጓራ ​​ቁስለት ፣ የጨጓራና የደም መፍሰስ ፣ አልፎ አልፎ - መጥፎ እስትንፋስ የሆድ በሽታ ፣ የሆድ ደም መፋሰስ ፣
• የጉበት እና የመተንፈሻ አካላት: አልፎ አልፎ - አጣዳፊ የጉበት ጉዳት ፣ ሄፓታይተስ ፣ አልፎ አልፎ - የመርጋት ፣ የጉበት ውድቀት ፣
• ሜታቦሊዝም እና አመጋገብ: በጣም ብዙውን ጊዜ - የምግብ ፍላጎት ማጣት ፣ በተወሰነ ጊዜ - hyperglycemia ፣ አልፎ አልፎ - hyponatremia ፣ ድርቀት ፣ በቂ ያልሆነ የ ADH በቂ ያልሆነ ሚስጥራዊነት (አንቲባዮቲክ ሆርሞን) ፣
• የልብና የደም ሥር (cardiovascular system): ብዙውን ጊዜ - የደም ግፊት ፣ የአካል ህመም ፣ በተወሰነ መጠን - የደም ግፊት መጨመር ፣ orthostatic hypotension, tachycardia, ቀዝቃዛ ጫፎች ፣ ማደንዘዣ ፣ ላቅ ያለ የደም ሥር እጢ ፣ አልፎ አልፎ - የደም ግፊት ቀውስ ፣
• የመተንፈሻ አካላት ስርዓት: - ብዙውን ጊዜ - oropharynx ውስጥ ህመም ፣ ማከክ ፣ በተከታታይ - የአፍንጫ አፍንጫ ፣ በጉሮሮ ውስጥ የመረጋጋት ስሜት ፣
• የጡንቻ ስርዓት: ብዙውን ጊዜ የጡንቻ ጥንካሬ ፣ የጡንቻ ህመም ፣ የጡንቻ እከክ ፣ የማያቋርጥ የጡንቻ እከክ ፣ አልፎ አልፎ ትሪግየስ ፣
• የቆዳ እና subcutaneous ቲሹ: ብዙውን ጊዜ - ማሳከክ ፣ ሽፍታ ፣ ላብ ፣ በብዛት - የእውቂያ የቆዳ በሽታ ፣ የፎቶግራፍነት ፣ የሆድ ህመም ፣ እብጠት ፣ ቀዝቃዛ ላብ ፣ የሌሊት ላብ ፣ በጣም አልፎ አልፎ - የአንጀት ችግር ፣ ስቲቨንስ ጆንሰን ሲንድሮም ፣ በጣም አልፎ አልፎ - የሕብረ ሕዋሳት በሽታ ፣
• የሽንት ስርዓት: ብዙ ጊዜ - በተደጋጋሚ የሽንት መሽናት ፣ በተወሰነ ጊዜ - ዲስሌክሲያ ፣ አፍንጫ ፣ የተዳከመ የሽንት ፍሰት ፣ የሽንት ማቆየት ፣ የሽንት የመጀመር ችግር ፣ አልፎ አልፎ - ያልተለመደ የሽንት ሽታ ፣
• የአካል ብልቶች እና አጥቢ እጢዎች: ብዙውን ጊዜ - ብልሹነት ጉድለት ፣ አለመመጣጠን - የወሲብ መበላሸት ፣ የዝርፊያ መጣስ ፣ የዘገየ መዘግየት ፣ በቁርጭምጭሚት ላይ ህመም ፣ የወር አበባ መዛባት ፣ የማህፀን የደም መፍሰስ ፣ አልፎ አልፎ - ጋላዘርዘር ፣ የወር አበባ መታወክ ፣ የደም ማነስ ምልክቶች ፣
• የነርቭ ሥርዓት እና የስነ-ልቦና-በጣም ብዙውን ጊዜ - ራስ ምታት ፣ እንቅልፍ ማጣት ፣ መፍዘዝ ፣ ድብታ ፣ ብዙውን ጊዜ ጭንቀት ፣ መረበሽ ፣ የሆድ ህመም ፣ ቅነሳ መቀነስ ፣ ያልተለመዱ ሕልሞች ፣ ድንገተኛ ህመም ፣ መንቀጥቀጥ ፣ የማያቋርጥ ጭንቀት ፣ ድፍረትን ፣ የእንቅልፍ ጥራት መቀነስ ፣ akathisia ፣ ድብርት ፣ ትኩረት ማጣት ፣ ዲስሌክሲያ ፣ እረፍት የሌለባቸው እግሮች ሲንድሮም ፣ ማዮኮሎን ፣ ቡሩክዝም ፣ ግድየለሽነት ፣ ራስን የማጥፋት ሀሳቦች ፣ አለመቻቻል ፣ አልፎ አልፎ የስነልቦና ስሜት ፣ መናድ ፣ ሴሮቶኒን ሲንድሮም ፣ extrapyramidal መዛባት ፣ ቅluት ፣ መገጣጠሚያዎች ተከታዮቹ ባህሪ, ሜኒያ, ጥላቻ እና ጠብ አጫሪነት,
• የስሜት ሕዋሳት: ብዙውን ጊዜ - tinnitus ፣ ብዥ ያለ እይታ ፣ በተወሰነ ጊዜ - የአካል ጉዳት ዕይታ ፣ mydriasis ፣ በጆሮዎች ውስጥ ህመም ፣ vertigo ፣ አልፎ አልፎ - ደረቅ ዓይኖች ፣ ግላኮማ ፣
• Endocrine ሥርዓት: አልፎ አልፎ - ሃይፖታይሮይዲዝም ፣
• የበሽታ መቋቋም ስርዓት እምብዛም - የግለሰኝነት ፣ አናፍላካዊ ምላሾች ፣
• ከላቦራቶሪ እና ከመሳሪያ ጥናቶች የተገኘ መረጃ-ብዙውን ጊዜ - የሰውነት ክብደት መቀነስ ፣ በተወሰነ ጊዜ - በደም ውስጥ የፖታስየም ክምችት መጨመር ፣ ቢሊሩቢን ትኩረትን መጨመር ፣ አልትራሳውንድ ፎስፌይንሲን ፣ የአልካላይን ፎስፌዝዝ ፣ ሄፓቲካል ትራንስሚሽን እና ጋማ-ግሉሞይል ሽግግር ፣ የሰውነት ክብደት መጨመር ፣ የጉበት ኢንዛይሞች አናሳ መጨመር ፣ የደም ኮሌስትሮል
• ተላላፊ በሽታዎች: ባልተመጣጠነ - laryngitis;
• አጠቃላይ ችግሮች: - ብዙውን ጊዜ - የደከመ ድካም ፣ ብዙ ጊዜ - ጣዕም ፣ መውደቅ ፣ አልፎ አልፎ - የቅዝቃዛ ስሜት ፣ ብርድ ብርድ ማለት ፣ የሙቀት ስሜት ፣ የጥምቀት ፣ የመረበሽ ስሜት ፣ ደካማ እጢ ፣ የማይታይ ስሜቶች ፣ የደረት ህመም።

ድንገተኛ የመድኃኒት ስረዛው ፣ በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ፣ የ “ሲሊባታ” መድሃኒት በሚከተሉት ምልክቶች የሚታየው “ስቃይ” ሲንድሮም ያስከትላል ፣ የስሜት ቀውስ ፣ ድብታ ፣ ድክመት ፣ ብስጭት ፣ መፍዘዝ ፣ ጭንቀት ወይም ጭንቀት ፣ የእንቅልፍ መዛባት ፣ ራስ ምታት ፣ መንቀጥቀጥ ፣ ማቅለሽለሽ እና / ወይም ማስታወክ ፣ ተቅማጥ ፣ vertigo እና hyperhidrosis.

ልዩ መመሪያዎች

በአርትራይተስ የደም ግፊት ወይም በሌሎች የልብና የደም ቧንቧ በሽታዎች ህመምተኞች ህመምተኞች ላይ ከሲምባልት ጋር በሚደረግበት ወቅት የደም ግፊትን ለመቆጣጠር ይመከራል ፡፡

በፋርማሲቴራፒ ጊዜ ወቅት ራስን የመግደል አደጋ ተጋላጭነት ያላቸው ታካሚዎች በሕክምና ቁጥጥር ስር መሆን አለባቸው ፡፡

በሕክምናው ወቅት ሜካኒካል መሳሪያዎችን በሚሠሩበት ጊዜ እና አደገኛ ሊሆኑ ከሚችሉ መሳሪያዎች ጋር ሲሰሩ ጥንቃቄ ይመከራል ፡፡

የአደንዛዥ ዕፅ መስተጋብር

መድሃኒቱ ሲምታታ በተመሳሳይ ጊዜ ከሞንኖሚኒየም ኦክሳይድ አጋቾች ጋር በተመሳሳይ ጊዜ ጥቅም ላይ መዋል የለበትም ፣ እንዲሁም ከሴራቶኒን ሲንድሮም የመያዝ አደጋ የተነሳ ከለቀቁ በኋላ በ 14 ቀናት ውስጥ መጠቀም የለባቸውም። Duloxetine ከተቋረጠ በኋላ የሞኖሚኒን ኦክሳይድ እገታዎችን ከመሾሙ በፊት ቢያንስ 5 ቀናት ያልፋሉ ፡፡

Duloxetine በጥንቃቄ የ CYP1A2 isoenzyme (ለምሳሌ ፣ quinolone አንቲባዮቲኮችን) ፣ ንዑስ-ሴቶችን በ CYP2D6 isoenzyme ስርዓት የሚመረቱ እና ጠባብ ቴራፒዩቲክ ኢንዴክስ ያላቸው በተመሳሳይ ጊዜ በአንድ ጊዜ የታመሙ እና በትንሽ መጠን ውስጥ የታዘዙ ናቸው ፡፡

በተመሳሳይ ጊዜ የ serotonergic እርምጃ በሌላ መንገድ / ንጥረ ነገሮች ጋር በተመሳሳይ ጊዜ አስተዳደር የሳይሮቶኒን ሲንድሮም ልማት መቻል ይቻላል።

የመድኃኒት ምልክቱ በትሪኮክቲክ ፀረ-ፕሮስታፕቲክስስ (አሚትርትፕላይን ወይም ክሎሚፕላሪን) ፣ ትሪፕተርስ ወይም ቪላፋፋይን ፣ ትሬሞልል ፣ የቅዱስ ጆን ዎርት ፣ ትሪፕቶፓንን እና ፊንዲንንን በተመሳሳይ ጊዜ በጥንቃቄ ጥቅም ላይ ይውላል።

የፀረ-ባክቴሪያ መድሃኒቶች እና ፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶች በአንድ ጊዜ ጥቅም ላይ ሲውል የደም መፍሰስ አደጋ የመጨመር እድሉ ይጨምራል ፣ ስለሆነም ከእነዚህ መድኃኒቶች duloxetine ጋር በጥንቃቄ ተይcribedል።

አጫሾች ውስጥ በፕላዝማ ውስጥ ያለው የፕላዝማቲን መጠን ማጨስ ከአጫሾች ጋር ሲነፃፀር በ 50% ያህል ቀንሷል ፡፡

ፋርማኮሎጂካል ቡድን

ሲባታ የፀረ-ተባይ መድሃኒቶች ቡድን ነው። የመድኃኒቱ ንዑስ ቡድን ተመራጭ ሴሮቶኒን እና norepinephrine እንደገና የሚያነቃቁ አጋቾችን ነው። በዚህ ቡድን ውስጥ እንዳሉት አብዛኛዎቹ መድኃኒቶች ሲምቦታ ብዙ የመድኃኒት የጎንዮሽ ጉዳቶችን የሚያስከትለውን ዶፓሚን ለመከልከል እና እንደገና የመጠቀም ደካማ ችሎታ አለው።

ፋርማኮሎጂካል ባህሪዎች

Symbalta የተመረጡ ሴሮቶኒን እና noradrenaline እንደገና ጥቅም ላይ የሚውሉ አጋቾቹ ቡድን ነው። ይህ ማለት መድኃኒቱ የነርቭ ሥርዓቱ ከተለመደው የነርቭ ሥርዓት ወደ ኒውሮኖች ውስጥ ሁለት ንጥረ ነገሮችን ብቻ ያስገባል norepinephrine እና serotonin። ሆኖም ግን ፣ እንደ አብዛኛዎቹ የዚህ ቡድን ተወካዮች ፣ ምልክቱ የዶፓሚን ሜታቦሊዝምን ትንሽ ይነካል።

እነዚህ ሶስት ሸምጋዮች-ሴሮቶኒን ፣ ኖርፊንፊን እና ዶፓሚን - ለስነ-ልቦና-ፈቃደ-ሰፊው ሀላፊነት ሀላፊነት አለባቸው። በትኩረት መቀነስ ፣ ድብርት ፣ ጭንቀት ፣ የእንቅልፍ መዛባት እና የተለያዩ ስሜታዊ እና ባህሪዎች ችግሮች ያድጋሉ። በዚህ ሁኔታ በሴሎች ውስጥ ሳይሆን በውስጣቸው በሚገኙ ክፍተቶች ውስጥ ያለውን ትኩረት መቀነስ አስፈላጊ ነው ፡፡

ምልክቱ በሕዋሳት መካከል የሽምግልና ይዘት ይጨምራል ፣ ይህም በሕዋሳት ውስጥ ቀስ በቀስ ወደ ጭማሪ ወደ ሴሉላር ሴል ውስጥ እንዲገባ ያደርገዋል። ይህ ዘዴ የመድኃኒት አወሳሰድ አስተዳደር ጋር የስሜት መጨመር እና የጭንቀት መቀነስ ያስከትላል።

ሲባልታ ለአጠቃቀም በጣም አመላካች ዝርዝር አለው። የመድኃኒቱ ዓላማ በሚከተሉት ጉዳዮች ትክክለኛ ነው

• ለተደጋጋሚ ድብርት ዲስኦርደር ሕክምና ፣ በአሁኑ ጊዜ ከባድ የድብርት ክፍል ፣
• አንድ ከባድ የድብርት ክፍል ፣
• ከባድ የነርቭ ህመም ህመም ሲንድሮም;
• የስኳር ህመምተኞች በሽተኞች ውስጥ ኒውሮፓቲስ;
• ጭንቀት ጭንቀት.

Simbalta ከዝቅተኛ እስከ መካከለኛ ድብርት ሕክምና ውስጥ ጥቅም ላይ አይውልም ፣ ድብርት ለመከላከል እና እንቅልፍን ለማከም ጥቅም ላይ አይውልም ፡፡ የፎቢያ ህመምተኞች ህመምተኞች ቀለል ባሉ መድኃኒቶች እንዲታከሙም ይመከራሉ ፡፡ በአጠቃላይ ሲታይም ከሌሎች ወኪሎች ጋር የሚደረግ ሕክምና በቂ ላይሆን በሚችልበት ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላል ፡፡

ከልክ በላይ መጠጣት

ክሊኒካዊ ሙከራዎች ውስጥ ከልክ ያለፈ የዓይን ብሌን በማስከተል ገዳይ ውጤት አልተገኘም። ከሚመከረው መጠን አልceedል ከሚል ጣፋጭ ሁኔታ ፣ ከዲያሪየም እና ቅluቶች ጋር አብሮ ወደ ሴሮቶኒን ሲንድሮም እድገት ሊያመራ ይችላል። በተጨማሪም ፣ የንቃተ ህሊና ጥሰት እስከ ኮማ ድረስ ሊኖር ይችላል። ብዙውን ጊዜ በትንሽ ከመጠን በላይ መጠጣት ፣ እንቅልፍ ማጣት ፣ ማስታወክ እና የልብ ምት መጨመር ይከሰታል። ባልተለመዱ አጋጣሚዎች ፣ የሚያሰቃይ ሲንድሮም።

የደም ማነስን ከመጠን በላይ ማከም የተለየ ሕክምና የለም። የሆድ ድርቀት ሕክምና ይካሄዳል።

አጠቃቀም መመሪያ

ለጭንቀት እና ሥር የሰደደ ህመም አማካይ የህክምና ቴራፒስት መጠን 60 ሚ.ግ. መድሃኒቱ በቀን አንድ ጊዜ ፣ ​​ጠዋት ላይ ወይም ምሽት ላይ መጠጣት አለበት። ይህ ሕክምና ውጤታማ ባለመሆኑ መጠን የመድኃኒቱ መጠን እስከሚቻልበት መጠን ድረስ ጨምሯል - 120 ሚ.ግ. በዚህ ሁኔታ, ዕለታዊ መጠን በሁለት ጊዜ ይከፈላል - በ morningት እና ማታ አንድ ካፕሌይ ፡፡ የሕክምናው ውጤታማነት ከ 8 ሳምንታት በኋላ ሊገመገም ይችላል ፡፡

ለጭንቀት በሽታ የመነሻ መጠን ዝቅተኛ ነው። በዚህ ሁኔታ ምልክቱ በቀን አንድ ጊዜ 30 mg ይታዘዛል ፡፡ የሕክምና ውድቀት በሚኖርበት ጊዜ መጠኑ በእጥፍ ሊጨምር ይችላል ፣ እንዲሁም በሁለት መጠን ይከፍላል። ቀስ በቀስ የመድኃኒቱን መጠን በ 30 mg እና ከዚያ ሌላ 30 mg በመጨመር ከፍተኛ መጠን ወደ 120 mg ሊደርሱ ይችላሉ። የጎንዮሽ ጉዳቶች ስጋት ምክንያት ከዚህ እሴት ማለፍ አይመከርም። የሚጠበቀው ውጤት ከ 4 ሳምንታት አስተዳደር በኋላ ብቅ ይላል ፡፡

ካፕቴሎች በከፍተኛ መጠን ውሃ ይታጠባሉ ፣ የምግብ መጠጣት የአደንዛዥ ዕፅን ስሜት አይጎዳውም ፡፡

እንደ ሲባታ ተመሳሳይ ተመሳሳይ ንጥረ ነገር ያላቸው ጥቂት አናሎግ ብቻ ናቸው ፣ እነዚህም የሚከተሉትን ያካትታሉ: -

በተጨማሪም ፣ ተመሳሳዩ የመድኃኒት ቡድን አካል የሆኑና ተመሳሳይ የድርጊት ዘዴ ያላቸው መድኃኒቶች አሉ። እነዚህ የሚከተሉትን ያካትታሉ:

እነዚህ ሁሉ መድኃኒቶች ሊለዋወጡ አይችሉም።

ሬጂና ፒ: - “ከከባድ ድብርት ጋር በተያያዘ ለስድስት ወር ያህል Symbalt ን ተወሰድኩ። መድኃኒቱ ረድቶኛል ፣ ግን ወዲያውኑ አልረዳኝም ፡፡ ለመጀመሪያው ወር ያህል እኔ የማዞር እና ራስ ምታት ነበረብኝ ፣ ነገር ግን የመድኃኒቱን ውጤት አላስተዋልኩም ፡፡ ከአንድ ወር ገደማ በኋላ መላው የጎንዮሽ ጉዳቱ አል passedል ፣ እናም ስሜቱ ቀስ በቀስ መሻሻል ጀመረ ፡፡ ድብርት ሙሉ በሙሉ እስኪወገድ ድረስ Simbalt ን ለ 4 ወራት ወስጄያለሁ። ”

ዴኒስ ኤም.: - “በጭንቀት ስሜት የተነሳ Simbalt ን መውሰድ ጀመርኩ። ከልጅነቴ ጀምሮ በአጠቃላይ በከባድ የጭንቀት ስሜት እሰቃይ የነበረ ሲሆን አልፎ አልፎም በሆስፒታል ውስጥ ሕክምና ይደረግልኛል ፡፡ 30 ሚ.ግ ወስ tookል ፣ ግን ምንም ውጤት አልነበረም ፡፡ የመድኃኒቱ መጠን ሲጨምር ጭንቀቴ መቀነስ ጀመረ ፣ ግን የእጆቹ እና የእግሮች መንቀጥቀጥ ታየ ፣ የደም ግፊት መጨመር ጀመረ። ሲምባልትን መጠጣት አቁሜ ወደ ሌላ መድሃኒት መቀየር ነበረብኝ። ”

በአእምሮ ሐኪም ዘንድ ግምገማ: - “በፀረ-ተባይ መድሃኒቶች ገበያ ውስጥ በጣም ታዋቂው መድሃኒት Symbalta አይደለም። እሱ በተራቀቁ የድብርት ጉዳዮች እንኳን ሳይቀር በጣም ውጤታማ በሆነ መንገድ ይዋጋል ፣ ግን በርካታ አደጋዎች አሉ ፡፡ በመጀመሪያ ደረጃ ብዛት ያላቸው የጎንዮሽ ጉዳቶች የመድኃኒቱን ዓላማ በእጅጉ ይገድባሉ ፡፡ መድሃኒቱን ከመቀበሉ በፊት በሽተኛው ጥልቅ ምርመራ ማድረግ አለበት ፡፡ በተጨማሪም ምልክቱ ቁጥጥር በሚደረግበት ሆስፒታል ውስጥ ብቻ መወሰድ አለበት ፡፡ ይህ በከፍተኛ ጭንቀት በሚሠቃዩ በሽተኞች ላይ ራስን የመግደል ሙከራ ካለው ከፍ ያለ አደጋ ጋር የተቆራኘ ነው ፡፡ እንደ አንድ ደንብ ሐኪሞች በሽታ አምጪ ተሕዋስያንን እንደ የመጠባበቂያ ዘዴ በመጠቀም ደህንነታቸው ይበልጥ አደገኛ መድኃኒቶችን ይመርጣሉ። የምዕራባውያን ባልደረቦች Symbalt ን በብዛት ያዛሉ። ”

ፋርማኮዳይናሚክስ

Duloxetine ፀረ-ፀረ-ነፍሳት ፣ ሴሮቶኒን እና norepinephrine እንደገና የሚያድስ ነው ፣ እና የዶፓሚን ውህደት በጥሩ ሁኔታ ተይ isል። ንጥረ ነገሩ ለታታሚሚያሪጅ ፣ ለዶፓሚዲያሪያን ፣ ለ adrenergic እና ለ cholinergic ተቀባዮች ጠቃሚ የጠበቀ ፍቅር የለውም ፡፡

በዲፕሬሽን ውስጥ ፣ የ duloxetine ተግባር ስልቱ በማዕከላዊው የነርቭ ስርዓት ውስጥ noradrenergic እና serotonergic neurotransmission በሚጨምርበት የሴሮቶኒን እና norepinephrine እንደገና በማገገም ላይ የተመሠረተ ነው።

ንጥረ ነገሩ ህመምን የማስወገድ ማዕከላዊ ዘዴ አለው ፣ ለኒውሮፓቲካዊ etiology ህመም ይህ በዋነኝነት የህመም ስሜት ስሜት ደረጃ ላይ ጭማሪ ይታያል።

ፋርማኮማኒክስ

የቃል አስተዳደር ከወሰደ በኋላ Duloxetine በደንብ ይወሰዳል። ማግለል የሚጀምረው ሲምበታን ከወሰደ ከ 2 ሰዓታት በኋላ ነው። ለመድረስ ሐ_ከፍተኛ (የቁሱ ከፍተኛ ትኩረት) - 6 ሰዓታት። መብላት ሐ_ከፍተኛ ይህ አመላካች እስከ 10 ሰዓታት ድረስ ለመድረስ ጊዜ በሚጨምርበት ጊዜ ውስጥ ምንም ውጤት የለውም ፣ በተዘዋዋሪ የመጠጣትን ደረጃ (በ 11% ያህል)።

የ duloxetine ስርጭት መጠን በግምት 1640 ሊት ነው ፡፡ ንጥረ ነገሩ ከፕላዝማ ፕሮቲኖች (> 90%) ጋር በጥሩ ሁኔታ የተቆራኘ ሲሆን በዋነኝነት ከአልሚኒን እና ከ α ጋር₁አሲድ ግሎቡሊን. ከጉበት / ኩላሊት የሚመጡ ችግሮች ከፕላዝማ ፕሮቲኖች ጋር በሚጣጣም ደረጃ ላይ ተጽዕኖ አያሳድሩም ፡፡

Duloxetine ንቁ ሜታቦሊዝምን ያካሂዳል ፣ ዘይቤዎቹ በዋነኝነት በሽንት ውስጥ ይገኛሉ። የ isoenzymes CYP2D6 እና CYP1A2 ሁለት ዋና ዋና ሜታቦሊዝም - 4-hydroxyduloxetine glucuronide እና 5-hydroxy, 6-methoxyduloxetine ሰልፌትን ያስደምማሉ። እነሱ ፋርማኮሎጂካል እንቅስቃሴ የላቸውም ፡፡

ቲ_1/2 (ግማሽ ህይወት) ከዕቃው - 12 ሰዓታት። አማካይ ማረጋገጫ 101 l / ሰ ነው ፡፡

ከባድ የአካል ጉዳተኛ የችግር ተግባር ችግር ያለባቸው በሽተኞች (ሥር የሰደደ የችሎታ ውድቀት ደረጃ ላይ) ሄሞዳላይዜሽን እየተመለከቱ_ከፍተኛ እና AUC (መካከለኛ ተጋላጭነት) duloxetine በ 2 ጊዜ ጨምሯል። በእነዚህ አጋጣሚዎች የ Simbalta መጠንን የመቀነስ እድልን ከግምት ውስጥ ማስገባት ያስፈልጋል ፡፡

የጉበት አለመሳካት ክሊኒካዊ ምልክቶች ጋር, ሜታቦሊዝም እና ንጥረ ነገር ቅነሳ መቀነስ ልብ ሊባል ይችላል.

መስተጋብር

በአደጋው ​​ምክንያት ሴሮቶኒን ሲንድሮም መድኃኒቱ ከክትባት ጋር ጥቅም ላይ መዋል የለበትም MAO ከተቋረጠ በኋላ ሌላ ሁለት ሳምንት MAO inhibitors.

በጋራ አቀባበል ከተቻለ ኢንዛይም inhibitorsCYP1A2እና CYP1A2 የመድኃኒቱ ይዘት እንዲጨምር ሊያደርግ ይችላል።

አልኮልን ጨምሮ የነርቭ ሥርዓትን ከሚነኩ ሌሎች መድኃኒቶች ጋር አብሮ ጥቅም ላይ ሲውል ጥንቃቄ መደረግ አለበት ፡፡

አልፎ አልፎ ፣ ከሌሎች ጋር ሲጠቀሙ ሴሮቶኒን የመጠጥ መከላከያዎች እና serotonergic መድኃኒቶች ሊሆን ይችላል ሴሮቶኒን ሲንድሮም።

በኢንዛይም ሲስተም በሚታመሙ መድኃኒቶች ላይ ምልክቶችን ሲጠቀሙ ጥንቃቄ መደረግ አለበት።CYP2D6.

የጋራ መቀበያ ከ ጋር ፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶች ከፋርማሲዎቲካል ተፈጥሮ መስተጋብር ጋር ተያይዞ የደም መፍሰስ እንዲከሰት ሊያደርግ ይችላል።

ስለ ሲምባልት ግምገማዎች

የሐኪሞች ግምገማዎች ስለ ሲምባልት እና ስለ ሲምባልት የተደረጉት ግምገማዎች መድሃኒቱን እንደ ህክምና በደንብ ይገመግማሉ ጭንቀት እና የነርቭ በሽታሆኖም በከፍተኛ አደጋ አደጋ ምክንያት መድሃኒቱ ጥቅም ላይ የዋሉ የተወሰኑ ገደቦች አሉት “ማውጣት” ሲንድሮም።

ሲምበታታ ፣ የአጠቃቀም መመሪያዎች-ዘዴ እና መጠን

የምልክት ቅባቶቹ የምግቡን አካል ሳይጥሱ ሙሉ በሙሉ በሚዋጡበት ጊዜ በምልክት ይወሰዳሉ ፡፡

• ጭንቀት: የመነሻ እና የጥገና መጠን - በቀን አንድ ጊዜ 60 mg. ቴራፒዩቲክ ውጤት ብዙውን ጊዜ ከህክምናው ከ2-4 ሳምንታት በኋላ ይከሰታል ፡፡ ለመጀመሪያው መጠን ምላሽ የማይሰጡ ህመምተኞች ላይ በቀን ከ 60 mg እስከ 120 mg ባለው መጠን ውስጥ የመድኃኒቶች አቅም እና ደህንነት ላይ ክሊኒካዊ ጥናቶች የታካሚውን ሁኔታ መሻሻል አያረጋግጡም ፡፡ ማገገምን ለመከላከል ለህክምናው ምላሽ ከደረሱ በኋላ ከ 8 እስከ 12 ሳምንታት ምልክቶችን መውሰድ ለመቀጠል ይመከራል ፡፡ የድብርት ታሪክ ያላቸው እና duloxetine ሕክምና ላይ አዎንታዊ ምላሽ ያላቸው ታካሚዎች ለረጅም ጊዜ በቀን 60-120 mg በሆነ መጠን Symbalt እንደሚወስዱ ይታያሉ ፣
• አጠቃላይ የጭንቀት በሽታ: የመጀመሪያ መጠን በቀን 30 mg ነው ፣ ለሕክምናው በቂ ያልሆነ ምላሽ ፣ ለብዙ ታካሚዎች የጥንቃቄ መጠን ነው። የተጋላጭ ድብርት ላጋጠማቸው ህመምተኞች የመጀመሪያ እና ጥገና መጠን በቀን 60 mg ነው። በጥሩ ሕክምና ታጋሽነት ተፈላጊውን ክሊኒካዊ ምላሽ ለማግኘት 90 mg ወይም 120 mg መጠን መጨመር ታይቷል ፡፡ በታካሚው ሁኔታ ላይ ቁጥጥር ከደረሱ በኋላ የበሽታውን እንደገና እንዳያገረሽ ለመከላከል ሕክምናው ከ 8 እስከ 12 ሳምንታት መቀጠል አለበት ፡፡ ለአዛውንት ህመምተኞች ፣ በቀን ወደ 60 mg ወይም ከዚያ በላይ ከመቀየርዎ በፊት የመጀመሪያ 30 mg mg ምጣኔ ለሁለት ሳምንታት መወሰድ አለበት ፡፡
• የስኳር በሽተኞች የጆሮ ነርቭ ህመም ህመም ዓይነት - የመነሻ እና የጥገና መጠን - በቀን አንድ ጊዜ 60 mg ፣ አስፈላጊ ከሆነ ሊጨምር ይችላል። ቴራፒዩቲክ ውጤት መደበኛ የ Simbalta ን መደበኛ አጠቃቀም ከ 8 ሳምንታት በኋላ መገምገም አለበት ፡፡ በሕክምናው መጀመሪያ ላይ በቂ የሆነ ምላሽ በማይኖርበት ጊዜ ከዚህ ጊዜ በኋላ መሻሻል የማይታሰብ ነው ፡፡ ሐኪሙ ክሊኒካዊ ውጤቱን በመደበኛነት መገምገም አለበት ፣ በየ 12 ሳምንቱ
• ሥር የሰደደ የጡንቻ ህመም: የመጀመሪያው መጠን ለአንድ ሳምንት በቀን 30 mg 1 ጊዜ ነው ፣ ከዚያ ህመምተኛው በቀን 60 mg 1 ጊዜ ይታዘዛል ፡፡ የሕክምናው ሂደት 12 ሳምንታት ነው ፡፡ የ Simbalta መቻቻል እና የታካሚውን ክሊኒካዊ ሁኔታ ከግምት ውስጥ በማስገባት ረዘም የመጠቀም ጠቀሜታ የሚወሰነው በተናጥል ሐኪም ነው ፡፡

ከ CC 30-80 ሚሊ / ደቂቃ ባለው የኪራይ ውድቀት ፣ የመጠን ማስተካከያ አያስፈልግም ፡፡

የማስወገጃ ሲንድሮም አደጋ ምክንያት ፣ በ1-2 ሳምንታት ውስጥ የምልክት ምልክቶችን ቀስ በቀስ በመቀነስ ቴራፒ መቋረጥ አስፈላጊ ነው።

እርግዝና እና ጡት ማጥባት

• እርግዝና-Symbolta ጥቅም ላይ ሊውል የሚችለው ለእናቱ የሚሰጠው ጥቅም ፅንሱ ከሚደርስበት አደጋ እጅግ ከፍ ያለ ከሆነ ብቻ ነው የሕክምና ክትትል የሚደረግበት ፡፡
• ጡት ማጥባት: - ቴራፒ ህክምናው ተቋቁሟል ፡፡

በ duloxetine ሕክምና ወቅት ፣ በእቅድ ወይም በእርግዝና በሚጀመርበት ጊዜ ለዚህ ጉዳይ ሀኪምዎን ማሳወቅ ያስፈልጋል ፡፡

በእርግዝና ወቅት የተመረጡ ሴሮቶኒን እንደገና ጥቅም ላይ የሚውሉ ተከላካዮች አጠቃቀም በተለይም በኋለኞቹ ደረጃዎች ውስጥ በአራስ ሕፃናት ውስጥ የማያቋርጥ የሳንባ ምች የደም ግፊት የመያዝ እድልን ከፍ ሊያደርግ ይችላል።

የኋላ ኋላ አዲስ በተወለዱ ሕፃናት ውስጥ እናት ሲምባልታ ለእናቷ ከተጠቀሙባቸው መካከል የመንቀጥቀጥ ሲንድሮም በመደናገጥ ፣ ዝቅተኛ የደም ግፊት ፣ የመመገብ ችግሮች ፣ የነርቭ የነርቭ መለዋወጥ ፣ የመረበሽ እና የመተንፈሻ አካላት ጭንቀት ሲንድሮም ይታያል ፡፡ ከእነዚህ ችግሮች መካከል አብዛኛዎቹ ብዙውን ጊዜ ልጅ በሚወልዱበት ጊዜ ወይም ከወለዱ በኋላ ባሉት የመጀመሪያዎቹ ቀናት ውስጥ ይታያሉ ፡፡