አመላካች ዳይቨር እና ዝርዝር መመሪያዎች

ጽላቶቹ ወተት ነጭ ፣ ክብ ፣ ቢስ bንክስ በአንደኛው ወገን ከወለሉ ጋር እና በሌላኛው ላይ ዲጂታል ቅርፃቅርፅ ናቸው ፣ ይህም በዋና ዋና ንጥረ ነገር መጠን ላይ በመመርኮዝ ይለያያል። ብዛት 5 mg ቶራሳይድበጡባዊው ጀርባ ላይ ካለው ቁጥር 915 እና ከ 10 mg - 916 ጋር ይዛመዳል።

የመድኃኒት ምርቱ በእያንዲንደ በእንደዚህ ዓይነት ወረዳ 10 ጡባዊዎች ውስጥ ፖሊመር ፊልም እና የአሉሚኒየም ፊውል በተሸጡ ጥቅሎች ይሸጣል ፡፡ በካርቶን ሳጥን ውስጥ ሁለት ሳህኖች አሉ (በአንድ ሳጥን ውስጥ 20 ቁርጥራጮች)።

ፋርማኮሎጂካል እርምጃ

ዲይቨር (INN - ዳይቨር) የዲያቢቲክ መድሃኒት ነው ፣ ቡድኖች loop የሽንት ማነቃቂያ ንጥረ ነገሮች ፣ ማለትም የመድኃኒቱ ዋና ውጤት የታሰበ ነው የሄን loop (የኩላሊት መዋቅራዊ አሃድ ዋና ዋና ክፍሎች - ኔፍሮን) ዋነኛው ፋርማኮሎጂካል ተፅእኖ ነው የሶዲየም እና ክሎሪን ions ተቃራኒ የመጠጣት መከልከል የሆድ ውስጥ ፈሳሽ ኦሞሜትሪክ መለኪያዎች ቅነሳ ውስጥ በሚታየው የቁርጭምጭም ጉልበት ላይ። በዚህ ምክንያት ውስጡ ተከልክሏል የውሃ ሪፈርን እንደገና ማደራጀትበየቀኑ ይጨምራል diuresis እና ከመጠን በላይ ፈሳሽ ከሰውነት ይወገዳል።

የመድኃኒት ዝግጅት ተግባር ዘዴ የሚከናወነው በ ነው ion አጓጓersችን ማገድ ወደ ላይ ሲወጣ ተመሳሳይ በሆነው ክፍል (ለክፋዩ ሌላኛው ወፍራም ወፍራም ነው) የኒፍሮን loop ክፍል። ተቀባዮችም ታግደዋል አልዶsteroneየልብ ጡንቻ ውስጥ ይገኛል። ይህ ተጨማሪ ይፈቅዳልየውሃ ማራዘምን ይጨምሩአድሬናል እጢዎች ሆርሞን የኋላ ፈሳሽ ፈሳሽን የሚያነቃቃ ስላልሆነ ነው።

የልብ ውጤቶች ይፈቀዳሉ መደበኛ ያልሆነ የስሜት ቀውስ ተግባርከፍ ካለ መጠን ጋር ከመጠን በላይ ጫና ስለሚፈጥር (የልብና የደም ቧንቧ አለመኖር እና የልብ ምት የደም ግፊት ዋና ዋና pathophysiological መንስኤ)። በሚዮካርቦን ረዘም ላለ ጊዜ ዑደት ምክንያት እና ረዣዥም ዲያቆናትም ይቀንሳል fibrosing እና ስክለሮሲስ የውስጥ ፓምፕ ጡንቻ።

ዳይuር እንዲሁ እንደ የፀረ-ግፊት ወኪል፣ ዋናው ንቁ ንጥረ ነገር የሆነው የቶራሄሚድ እርምጃ ከደረሰበት ጊዜ ጀምሮ ተገኝቷልየመተንፈሻ አካላት የደም ግፊት መቀነስ (ከልክ በላይ የሆነ የአካል ክፍልን መጨመር ፣ ወደ የልብ ሥራ እንዲጨምር በማድረግ እና በዚህም ምክንያት ጨምሯል የደም ግፊት) የዚህ ተግባር ዘዴ ነው የፖታስየም ion እንቅስቃሴ ማነቃቂያ ባዮሎጂያዊ ተከላካዮች ተጽዕኖ ግድግዳ ምላሽ ምላሽ በመቀነስ ምክንያት የደም ቧንቧው ለስላሳ የጡንቻ ክፍል ውስጥ ለስላሳ ሕዋሳት (ለምሳሌ ፣ ካቴኪላሚንወይም vasopressinየኋለኛውን ፒቲዩታሪ ዕጢ ሆርሞን)።

ያንን ልብ ሊባል ይገባል ቶራሳይድእንደ thiazide diuretic፣ የዚህ እርምጃ ዋና የመድኃኒት ዝግጅት ዝግጅት ጋር ሲወዳደር በርካታ ጥቅሞች አሉት - Furosemide:

አነስተኛ ደረጃ ፣ ከተወሰደ ሁኔታ እንደ hypokalemia,
በአደንዛዥ ዕፅ ላይ የተመሠረተ እንቅስቃሴ ቶራሳይድ ከላይ
በዲይቨር የሚያደርገው ውጤት ይበልጥ የተራዘመ ነው ፣ ይህም ከዚህ መድሃኒት ጋር ረዘም ላለ ጊዜ ቆዳን ለማቆየት ያስችላል።

ፋርማኮዳይናሚክስ እና ፋርማኮኮሚኒኬሽን

ዳይቨር ተቀባይነት አግኝቷል በአፍፈጣን እና በአንጻራዊ ሁኔታ የተሟላ (ባዮአቫቪቭመድኃኒቱ 80-90 በመቶበሰው አካል ላይ በመመርኮዝ) ከጨጓራና ትራክት የሚመነጭ ነው። ንቁ ንጥረነገሮች ከፍተኛው የፕላዝማ ትኩረትን ጽላቶች ከወሰዱ በኋላ ከ 1-2 ሰዓታት በኋላ ይታያል ፡፡ በደም ውስጥ ቶራሳይድከፕላዝማ ፕሮቲኖች ጋር ይያያዛል በሚቀጥሉት አስራ ስምንት ሰዓታት ውስጥ ዲዩቲክቲክ ውጤት. የመሽኑ ድግግሞሽ የመድኃኒት አጠቃላይ ጊዜን በአንድ ጊዜ ይጨምራል ፣ ይህ ደግሞ የአደገኛ መድሃኒት አወንታዊ ባህሪ ነው (ከ Furosemide በተቃራኒ ጡባዊዎቹን ከወሰዱ በኋላ ወዲያውኑ የታካሚውን እንቅስቃሴ እንዲገድብ አያስገድድም)።

ሜታሊሊየስበሲስተሙ ውስጥ ኢንዛይሞች እርምጃ ስር ጉበት ውስጥ መድሃኒት cytochrome P450. ኬሚካዊ ምላሾች ቅጽ በሃይድሮክሳይድ ሜታቦሊዝምከፕላዝማ ፕሮቲኖች በ 86-97 ከመቶ ጋር የሚያያዝ (የማስያዣ ቦርዱ ተገኝነት በእቃዎቹ ላይ ባዮሎጂያዊ ለውጥ እና የነዳጅ እና የቀለበት hydroxylation ምላሽ ቅደም ተከተል ላይ የተመሠረተ ነው) ፡፡

ታይቷልበዋነኝነት በኩላሊቶች (የኪራይ ማፅዳት) ቶራሳይድ10 ሚሊ / ደቂቃ ነው ፣ ከጠቅላላው ዳራ - 40 ሚሊ / ደቂቃ በስተጀርባ በተቃራኒ ሜታቦሊዝም መልክ ፣ በአንድ ጊዜ ስምንት በመቶ ገደማ ነው። ግማሽ ሕይወት የመድኃኒት ዝግጅት ከ3-5 ሰዓታት ያህል ነው (የኪራይ ውድቀት ቢከሰት አመላካች በምንም መንገድ አይለወጥም)። የሜታቦሊዝም ትንሽ ክፍል ቶራሳይድበሄሞዳላይዝስ እና በሂሞፊልታል በኩል ይገለጻል።

አመላካቾች ዲቪቨር

ላይ የተመሠረተ የዲያቢቲክ መድሃኒት አጠቃቀም ሙሉ አመላካች ቶራሳይድነው edematous ሲንድሮም የተለያዩ በሽታ አምጪ ላይ. ስለዚህ ከ የኩላሊት ፣ ጉበት ፣ ሳንባዎች በሽታዎች ውስብስብ ሕክምና ውስጥ ተመሳሳይ እርምጃ አንድ መድሃኒት ማካተት ጠቃሚ ነው።

ሥር የሰደደ የልብ ድካም ከተተገበረም ለማከም በጣም ውጤታማ ነው loop diureticsበቆርቆሮዎች እና ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ ፈሳሽ ማከማቸትን ለመቀነስ ይረዳል ፡፡

Diuver ን ለመጠቀም የሚጠቁሙ ምልክቶች የደም ቧንቧ የደም ግፊት ፍፁም አይደሉም ፣ ግን አብዛኛዎቹ ሐኪሞች ይህን መድሃኒት ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር ሲነፃፀር ጠንከር ያለ እና ዘላቂ ውጤት ስላለው ይህንን ወግ አጥባቂ ሕክምና ወቅት ይጠቀማሉ ፡፡ የዲ Diቨር አጠቃቀም አወንታዊ ገጽታ የመድኃኒት ቤት አቅምም ነው መጠን ጥገኛ ውጤትየተፈለገውን ቴራፒስት ውጤት በግልፅ ለመቆጣጠር በመፍቀድ ፡፡

የእርግዝና መከላከያ

የመድኃኒት ዝግጅቶች ንጥረ ነገሮች አለመቻቻል ወይም አለመቻቻል ፣
በአይሪያ ውስጥ የኩላሊት አለመሳካት,
ላክቶስ እጥረት (እና በዚህ ምክንያት የላክቶስ አለመስማማት) ወይም የግሉኮስ እና ጋላክቶስ አለመጠጣት ፣
መፍሰስ, exicosishypovolemic ሁኔታዎች;
ሄፓቲክ ኮማ,
ጊዜው ማከሚያ,
ስካር የልብ ምት glycosides,
ተባለ hypokalemiaወይም hyponatremia,
ሹል glomerulonephritis,
የተበላሸ የልብ ቫልቭ ጉድለቶች (በተለይም የቶኮቲክ እና ጥቃቅን ጥቃቅን ክፍተቶች),
ከ 10 ሚ.ሜ hg በላይ የሆነ ማዕከላዊ venous ግፊት ፣
የዕድሜ ምድብ እስከ 18 ዓመት ድረስ።

በተጨማሪም መድኃኒቱ በሽተኞቻቸው ሕክምና ውስጥ ብቃት ያላቸው ልዩ ባለሙያዎችን ቁጥጥር በሚደረግበት ጊዜ መወሰድ ያለበት ብዙ ከተወሰደ ሁኔታ ጋር ተያይዞ ነው (ስለሆነም ወግ አጥባቂ ሕክምና ከሚያስከትላቸው መጥፎ ተጽዕኖዎች ጋር በተቻለ ፍጥነት እርዳታ መሰጠት አለበት) ፡፡ እነዚህ ሁኔታዎች የሚያካትቱት

የደም ቧንቧ የደም ግፊት,
atherosclerosis (በተለይም የአንጎል የደም ቧንቧ ቧንቧዎች)
የሽንኩርት ፕላዝማ ትኩረትን ለመጨመር ቅድመ-ዝንባሌ ፣
ከ urethra የሽንት መፍሰስ መጣስ (በጣም የተለመደው ምክንያት ነው) በሽታ አምጪ ተህዋሲያን hyperplasia በሴቶች ውስጥ ወይም በሴቶች ውስጥ የሚከሰት የሆድ እብጠት ሂደቶች) ፣
አጣዳፊ ደረጃ myocardial infarction (የልብና የደም ቧንቧ የመውጋት አደጋ እና ከተወሰደ ሂደት እድገቱ እያደገ ነው) ፣
የስኳር በሽታ mellitus (የሕዋሶችን የግሉኮስ መቻልን መቀነስ እና የአደንዛዥ ዕፅ ሃይፖታላይዜሽን ተፅእኖን ለመቀነስ) ፣
የደም ማነስ,
hepatorenal ሲንድሮም.

የጎንዮሽ ጉዳቶች

መድሃኒቱ የሆድ እብጠት ውስብስብ ሕክምና በሚደረግበት ጊዜ የሚከተሉትን አሉታዊ ግብረመልሶች ሊያስከትል ይችላል-

በ የልብና የደም ቧንቧ ስርዓት:አጣዳፊ የደም ዝውውር አለመሳካትየደም ግፊት ከመጠን በላይ መቀነስ እስከ መውደቅ, arrhythmias (በዋነኝነት tachycardia) ፣ የደም ዝውውር መጠን መቀነስ።
በ የሽንት ስርዓት: አጣዳፊ የሽንት ማቆየትበደም ፕላዝማ ውስጥ የዩሪክ አሲድ ጨዎችን ክምችት መጨመር ፣ hematuria(በሽንት ውስጥ ደም) የመሃል ነርቭ በሽታ, hydronephrosis.
በ VEB እና KSCHB: የሶዲየም ፣ የፖታስየም ፣ ክሎሪን ፣ ማግኒዥየም ፣ ካልሲየም ፣ የፕላዝማ ይዘት ቅነሳ ሜታቦሊክ አልካሊሲስ, hypovolemia, መፍሰስ, exicosis, የደም ትኩረትእና የደም viscosity ጨምር።
በ ሜታቦሊዝም: hypercholesterolemia, hypertriglyceridemia እና atherosclerosisበዚህ ምክንያት በደም ውስጥ የፈጣሪ እና የዩሪያ ትኩረትን መጨመር ፣ gouty በሽታዎች፣ የግሉኮስ መቻልን መቀነስ (ማስቀረት የሚቻል ነው) የስኳር በሽታ መገለጫዎች).
የምግብ መፈጨት ትራክት: ዲስሌክቲክ ምልክቶች (ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ ኤክማቲክ ህመም ፣ ተቅማጥ) ፣ የጉበት ኢንዛይሞች እንቅስቃሴ ጥሰት ፣ የፓንቻይተስ በሽታ (በአብዛኛው ሹል)።
በ ማዕከላዊ የነርቭ ሥርዓት እና የመስማት ችሎታ አካላት: የተገላቢጦሽ የመስማት ችግር ፣ tinnitusራስ ምታት መፍዘዝ, paresthesia.
የቆዳ integument: urticaria, የቆዳ ማሳከክየትኩረት ሽፍታ ፣ የቆዳ በሽታ, photoensitization, vasculitis፣ አናፍላቲክ እና አናፍሎላይዲክ ምላሾች (እስከ እድገት ድረስ) አለርጂ).
በ ደብዛዛ ደምየፕላኔሎች ብዛት እና የነጭ የደም ሴሎች ብዛት መቀነስ (የኋለኛው እንደ ይታያል agranulocytosis), አፕስቲክ ወይም የሂሞግሎቢን የደም ማነስ.

ዳይuር ፣ የአጠቃቀም መመሪያዎች (ዘዴ እና የመጠን)

ክኒኖች ይወሰዳሉ በአፍበትንሽ ውሃ። ከቁርስ በኋላ ወዲያውኑ መድሃኒቱን እንዲጠቀሙ ይመከራል ፣ በጨጓራና ትራክት ውስጥ adsorption በምግብ እብጠት ሲነቃቃ ፡፡

የመድኃኒት ማዘዣው የአካል ክፍል ግለሰባዊ ባህሪያትን እና ወግ አጥባቂ የመልሶ ማቋቋም አመላካችዎችን ከግምት ውስጥ በማስገባት የሚወሰደው የመድኃኒት ማዘዣ (መድሃኒት) ተዘጋጅቷል edematous ሲንድሮም የሕክምና መነሻው ሕክምና መነሻው መጠን 5 mg ነው ቶራሳይድበቀን አንድ ጊዜ። የሕመምተኛው የፓቶሎጂ ሁኔታ የሚፈልግ ከሆነ ቀስ በቀስ ዕለታዊ መጠን በአንድ ጊዜ ወደ 20 እና እንዲያውም 40 mg ሊጨምር ይችላል። የሆድ ህመም ከጠፋ በኋላ ብቻ ይቋረጡ (አወንታዊ ውጤቱን ለማረጋገጥ ፣ ክብደትን ይቆጣጠሩ እና) McClure-Aldrich ሙከራ የተደበቀ እብጠት).

መመሪያን ከ ጋር ለመጠቀም መመሪያ የደም ቧንቧ የደም ግፊት ትንሽ ለየት ያለ። የመነሻ መጠን 2.5 mg ነው ፣ ማለትም ግማሽ ጡባዊውን ከጅምላ ጋር ቶራሳይድ5 mg (ወይም ሩብ ፣ በቅደም ተከተል በ 10 ሚ.ግ. ንጥረ ነገር)። አስፈላጊ ከሆነ የህክምናውን ውጤት ይጨምሩ ፣ ዕለታዊ መጠን ወደ 5 mg ሊጨምር ይችላል።

ከልክ በላይ መጠጣት

ከቁጥጥር ውጭ የሆነ መድሃኒት በመጨመር የፕላዝማ ትኩረትን መጨመር የመጠጥ ምልክቶች የሚከተሉትን ምልክቶች ያስከትላል

በተደጋጋሚ ሽንት ዝቅተኛ የሽንት ጉልበት
ከመጠን በላይ የደም ዝውውር እጥረት,
የደም ግፊት መቀነስ ፣ እስከ orthostatic hypotension,
የሰውነት ኤሌክትሮላይት እና አሲድ-ሚዛን ሚዛን መጣስ ፣
የጨጓራና የሆድ ህመም,
እንቅልፍ ማጣት,
ግራ መጋባት,
መውደቅ- አጣዳፊ የደም ዝውውር አለመሳካት።

ልዩ ፀረ-ባክቴሪያ፣ ይህም በመድኃኒት ገበያው ውስጥ Diuver እንዲጠጣ የሚያግዝ ቢሆንም ፣ ለሰውነት በሽታ አምጪ ሁኔታ የሚካካሱ ወግ አጥባቂ የሕክምና ዘዴዎች አሉ። ስለዚህ በብዛት ጥቅም ላይ ይውላሉ አንጀት ቢሲሲን ማጣት ለማቋቋም isotonic እና ክሪስታል መፍትሄዎች። በኤሌክትሮላይቶች እና በሂሞክራይተስ የተከማቸ የሴረም ክምችት ቁጥጥር ስር የሲ.ሲ.ኤስ. ተቆጣጣሪዎች እና ቪቢ. በተለይም አስቸጋሪ በሆኑ ሁኔታዎች ውስጥ ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉየደም ምትክ እና የደም ክፍሎች.

የመድኃኒት መመረዝ በቅርብ ጊዜ በተወሰደው የመድኃኒት መጠን መሠረት ላይ ከተከሰተ ውጤታማ ነው የጨጓራ ቁስለት, ማስታወክ፣ በሁሉም መንገዶች የጨጓራውን ይዘት ማስወጣት (ወግ አጥባቂ ፣ የመድኃኒት ሕክምና እና የፊዚዮቴራፒ ዘዴዎችን በመጠቀም) ፡፡

መስተጋብር

ቶራsemide- ከብዙ የአደገኛ መድኃኒቶች ዝርዝር ጋር በንቃት መግባባት የሚችል በጣም ንቁ የሆነ የመድኃኒት ክፍል። ስለዚህ አንድ diuretic ትኩረቱን እንዲጨምር እና እንደ የጎንዮሽ ጉዳቶች እና አሉታዊ ግብረመልሶች (በተለይም እንደ- እና nephrotoxicity) ያሉ መድኃኒቶች አንቲባዮቲክስ cephalosporinእና aminoglycosides, ክሎራፊኔኒክol ፣ ሲሳይፕላቲን ፣ ኢታካሊክ አሲድ, amphotericin ለ (እንደ ተወዳዳሪ የኪራይ ትዕይንት ይገናኙ)።

በተናጥል ፣ ዲይቨር ውጤታማነትን እንደሚቀንስ ልብ ሊባል ይገባልየደም ግፊት ወኪሎችይህም የስኳር በሽታ ቆጣቢ አያያዝ ተገቢ እርማትን ይፈልጋል ፡፡ ይህ ካልሆነ ግን ልማት ይቻላል hyperglycemic ወይም ketoacidotic ኮማ እና በማይክሮቫልካለተር ውስጥ የማይቀለበስ ለውጦች። የመድኃኒት ተፅእኖም እንዲሁ ቀንሷል። allopurinolውስብስብ ሕክምና ይህንን መድሃኒት በቶራsemide ላይ ከተመሠረቱ ዲያስኩሪቶች ጋር ካዋሃደ ፡፡

ዲይቨር የኩላሊት ማጽዳትን በእጅጉ ይቀንሳል ሊቲየም ዝግጅቶችከፍተኛ መጠን ያለው ደካማ ትኩሳት ያለው ሽንት ተጠብቆ ስለሚቆይ (ከተጣራ ፈሳሽ ብዛት ጋር ፣ ግሎሜትላይያል መሣሪያው በጣም ደካማ ነው)። ይህ እርምጃ ልማት ያስገኛል ሊቲየም ስካር፣ እንደሚከተለው ሊገለጥ ይችላል

ዲስሌክቲክ ዲስኦርደር (ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ ወዘተ)
የነርቭ ምልከታ መጨመር ፣
የሚጥል በሽታ መናድ እና ደደብ,
ataxia,
ትልቅ መንቀጥቀጥ,
ግራ መጋባት, ዲሪየም,
የኪራይ ውድቀት

የማያቋርጥ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች የ diuretic ተፅእኖን በእጅጉ ይቀንሱ ቶራሳይድልምምድ ስለሚከለክሉ prostaglandinsእንደ ባዮሎጂያዊ ንቁ አካል እንቅስቃሴን በሚጥስ ሁኔታ እራሱን የሚያንጸባርቅ ነው እንደገና በደም ፕላዝማ ውስጥ። በዚህ ምክንያት የኩላሊት የደም ፍሰት እየቀነሰ ይሄዳል እና ሽንት በጣም ንቁ አይሆንም። የ NSAIDs ተመሳሳይ ዘዴ የ diuretic መድኃኒቶችን አስከፊ ውጤት ያጠናክራል (እንደገና- የደም ግፊት የደም ሥር የደም ሥር የደም ሥር ዋነኛው ንጥረ ነገር ፣ በቫስኩላር አልጋ ላይ የፕሬስ ውጤት እያሳደረ ነው ፡፡

ውስብስብ በሆኑ ሕክምናዎች እና በአደገኛ መድሃኒቶች ውስጥ መካተት የለበትም angiotensin- የሚቀየር ኢንዛይም ወይም angiotensin receptor agonists ጋር loop diuretics፣ እንዲህ ዓይነቱ ሕክምና የደም ግፊትን ወደ በጣም ዝቅ እንዲል ሊያደርግ እና የደም ሥር የሰደደ የደም ዝውውር ውድቀት ሊከሰት ይችላል። በተሟላ አመላካች ፣ ወግ አጥባቂ ሕክምናው እንዲቀንስ ወይም ለጊዜው እንዲቋረጥ ይመከራል ቶራሳይድ እንደዛ ከሆነ።

በከፍተኛ የኩላሊት በሽታ የመያዝ እድሉ ከፍተኛ በሆነ ህመምተኞች ውስጥየነርቭ በሽታየተለያዩ etiologies) መወገድ አለባቸው cyclosporine እና ቶራሳይድ፣ ይህ በጣም ለከባድ በሽታ እንደ መነሻ ሆኖ ሊያገለግል ይችላል። የ cyclosporin የጎንዮሽ ጉዳት በኩላሊቶቹ የዩሪክ አሲድ ጨዎችን መጨፍጨፍ ሲሆን ቶራሳይድ በበኩሉ በደም ፍሰት ውስጥ ያለው ከፍተኛ ትኩረትን ያስከትላል ፡፡ እንዲህ ዓይነቱ የጋራ ዕርምጃ የዩሪክተስ ወደ መበስበስ ወይም ወደ ልማት እድገት ይመራዋል gouty አርትራይተስ.

የአጠቃቀም መመሪያ ፣ መጠን

መድሃኒቱ ለአፍ አስተዳደር ነው የታሰበ ፡፡ ጡባዊዎች ከቁርስ በኋላ ጠዋት ይወሰዳሉ በትንሽ መጠን ፈሳሽ ፡፡

ለ edematous ሲንድሮም ህክምና ፣ 1 የ Diuver 5 mg 1 ጊዜ በቀን 1 ጡባዊ ታዘዘ። አስፈላጊ ከሆነ የመድኃኒት መጠን በቀን አንድ ጊዜ ወደ 20-40 mg ሊጨምር ይችላል። ለየት ባሉ ጉዳዮች ላይ የዕለት ተዕለት መጠኑ 200 mg ሊሆን ይችላል ፡፡

ለደም ግፊት ህክምና ፣ ግማሽ ጡባዊ Diuver 5 mg (2.5 mg) 1 ጊዜ በቀን የታዘዘ ነው። በአንዳንድ ሁኔታዎች ፣ በሐኪሙ ውሳኔ መሠረት ፣ መድሃኒቱ በቀን ወደ 5 mg ሊጨምር ይችላል።

በቀን ከ 5 ሚ.ግ. በላይ መቀበል ተቀባይነት ያለው የደም ግፊት መጨመርን ያስከትላል እና አስፈላጊ ለሆነ የደም ግፊት አይመከርም ፡፡ ይህ የ torasemide ከፍተኛ hypotensive ውጤት ሕክምናው ከጀመረ ከ 12 ሳምንታት በኋላ እንደሚገኝ መታወስ አለበት።

አዛውንት በሽተኞች በትንሹ መጠኖች እና የመጠን ማስተካከያ በጥንቃቄ የታዘዙ መሆን አለባቸው ፡፡

ዲዩረቲክ ዲዩቨር

በመድኃኒቱ ውስጥ ዋነኛው ንቁ ንጥረ ነገር ቶራሳይድ ነው ፣ እሱም እንደ ዲዩረቲቲክ ዘላቂ ውጤት አለው። ተጨማሪ አካላት - የበቆሎ ስቴክ ፣ ላክቶስ monohydrate ፣ ሶዲየም ካርቦኔትሜል ስታር ፡፡ በውስጡ ማግኒዥየም ስቴሪየም ፣ አኩሪየስ ሲሊከን ዳይኦክሳይድ ይ containsል። የአደገኛ መድሃኒት መመሪያ በኩሬ ውስጥ ጥቅም ላይ የሚውሉ አመላካቾች አሉት ፣ እርምጃው ይረዳል-

በኩላሊት ሕዋሳት ውስጥ የኦሞቲክ ግፊት መቀነስ ፣
ከቲሹዎች ውስጥ ከመጠን በላይ ፈሳሽ ያስወግዳል ፣
ውሃ ፣ ሶዲየም አዮዲን ፣
የ myocardial ተግባርን ማሻሻል ፣
ፖታስየም ማውጣት ፣
ፋይብሮሲስን ለመቀነስ ፡፡

ዳይቨር - መመሪያ

መድሃኒቱን ለመጠቀም የሚጠቁሙ ምልክቶች በዶክተሩ ይወሰናሉ ፡፡ የመድኃኒት መመሪያውን በመጠቀም ፣ የመግቢያ ፣ የመድኃኒት እና የመመሪያ ደንቦችን የሚያመለክቱ መመሪያዎችን ማጥናት አስፈላጊ ነው-

የጎንዮሽ ጉዳቶችን ፣ የእርግዝና መከላከያዎችን ፣
በመደበኛነት የደም ምርመራ ያድርጉ
በተመሳሳይ ጊዜ ፖታስየምን ለማቆየት Veroshpiron ን ይበላሉ ፣
ረዘም ላለ አጠቃቀም አመጋገብን ይከተሉ።

ለአጠቃቀም መመሪያዎች መሠረት አስፈላጊ ነው-

ከህክምናው በፊት የውሃ-ኤሌክትሮላይዜሽን ሚዛን ማስተካከል ፣
ለስኳር በሽታ ግሉኮስን ይመልከቱ ፣
ምርቱን ከኤፒአር (አጋቾቹ) ጋር በጥልቀት በጥንቃቄ ይጠቀሙበት - በከፍተኛ ሁኔታ ግፊት መቀነስ ፣
መኪና ከማሽከርከር ይቆጠቡ ፣
የፖታስየም አመጋገብን ይጠጡ ፣
ውስብስብ ከሆኑ ክፍሎች ጋር ሥራን አያካትቱ ፡፡

ዲይቨር - ምስክርነት

መመሪያዎቹን ካነበቡ በኋላ ፣ ዲዩቨርን መረዳት ይችላሉ - አጠቃቀሙ አመላካች የተለያዩ የአካል ክፍሎች እብጠት እውነታ ነው ፣ በብዙ የመድኃኒት አካባቢዎች ላይ ውጤት አለው። መድኃኒቱ በሕክምና ሐኪሞች እና በኢንዶሎጂስት ባለሙያዎች ፣ በነርቭ ሐኪሞች እና በልብ ሐኪሞች የታዘዘ ነው ፡፡ የዲይቨር ጽላቶች በበሽታዎች ላይ ተፅእኖ አላቸው

ኩላሊት
ሳንባዎች
ጉበት
በአረጋውያን ላይ የደም ቧንቧ የደም ግፊት ፣
ሥር የሰደደ የልብ ድካም.

ዳይuር - መጠኑ

ዳይቨርን በሚሾሙበት ጊዜ - እብጠቱ የሚጠቀሙባቸው አመላካቾች ፣ ሐኪሙ መጀመሪያ አነስተኛ መጠንን ይመርጣል ፡፡ ህመምተኛን በሚመለከቱበት ጊዜ ህክምናው ይስተካከላል ፡፡ የጎንዮሽ ጉዳቶች ፣ የእርግዝና መዘበራረቆች በመኖራቸው ምክንያት የዲያቢቲስ ራስን ማከም ተቀባይነት የለውም ፡፡ መድሃኒቱ ጠዋት ላይ ይውላል ፣ ከምግብ በኋላ ፣ በውሃ ታጥቧል። በአንዳንድ ሁኔታዎች የዕድሜ ልክ አጠቃቀሙ ይመከራል ፡፡ የ Diver የመጀመሪያ መጠን በቀን

ከደም ግፊት ጋር - 2.5 mg - ግማሽ ጡባዊ ፣
በሳንባ በሽታ ፣ በኩላሊት - 5 ሚ.ግ.
ከከባድ የልብ ድካም ጋር - እስከ 40 ሚ.ግ.

መስታወት - contraindications

ተህዋሲያን በዶክተር ቁጥጥር ስር ጥቅም ላይ መዋል አለባቸው ፣ አስፈላጊ ንጥረነገሮች ምልከታ ከሚያስፈልገው አካል ስለታጠበ ብቻ አይደለም ፡፡ Contraindications Diuver አሉ

የሽንት ውድቀት ፣ በሽንት ፊኛ ውስጥ የማይገባበት ፣
ሄፓቲክ ኮማ
hyponatremia - የሶዲየም መጠን መቀነስ ፣
ግብዝነት ፣
ግፊት መቀነስ
ላክቶስ አለመቻቻል;
አጣዳፊ glomerulonephritis.

መድሃኒቱ በእርግዝና ወቅት ፣ ህጻናት ፣ ከ 18 ዓመት በታች የሆኑ ጎልማሶች ሲሆኑ ጡት ማጥባት ተቀባይነት የለውም ፡፡ መድሃኒቱ በሚከተለው ሁኔታ ውስጥ contraindicated ነው:

የልብ ምት glycoside ስካር ፣
የአካል ክፍሎች አለርጂ ፣
የጨጓራ ግፊት መጨመር
የግሉኮስ የመጠጥ እጥረት ፣
ሪህ
አጣዳፊ የ myocardial infarction,
የስኳር በሽታ mellitus
የደም ማነስ
የሽንት መፍሰስ መጣስ ፣
ventricular arrhythmias,
ተቅማጥ።

ሐኪሞች የማስታወሻ ደብተር - ለመደበኛ አጠቃቀሙ የሚጠቁሙ በመመሪያዎቹ ውስጥ የተቀመጠ ፣ በሕክምናው ውስጥ ውጤታማ ነው ፣ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ከግምት ውስጥ ማስገባት አለባቸው ፡፡ ከሰውነት ሥርዓቶች ውስጥ እንደዚህ ያሉ ደስ የማይል ጊዜያት አሉ ፡፡

የልብና የደም ሥር (የደም ቧንቧ) - ግፊት መቀነስ ፣ መፍዘዝ ፣
የሽንት - የሽንት አያያዝ ፣ በውስጡ ያለው የደም ገጽታ ፣ የቀነሰ ፍጥነት ፣
የምግብ መፈጨት ችግር - ተቅማጥ ፣ ማስታወክ ፣ የሳንባ ምች ችግር ፣ የምግብ ፍላጎት መቀነስ ፣
የነርቭ - ጥቃቅን እጢ ፣ የእጆቹ እግሮች ፣ ዕይታ መቀነስ ፣
የደም ዝውውር - የቀይ የደም ሴሎች ቅነሳ ፣ የስርዓቱ ብልሹነት።

ዳይቨር - አናሎግስ

ብዛት ያላቸው እገታዎች መገኘቱ ሐኪሞች ለሕመምተኞች የታዘዙትን እንዲያመለክቱ ያስገድዳቸዋል ፣ በተመሳሳይ ጊዜ ከሠራተኞች ጋር ተመሳሳይ የሆነ የዲያግኖሜትሪ ተመሳሳይ ትርጉም። የራዲያ መመሪያው ተመሳሳይ የሆነ ጥንቅር ያላቸውን የዲይቨር አናሎግዎችን ይመክራል-

አኳፈርሆር ፣
አልዶንቶን
አሪሰን ሬንደር;
ብሪሞር ፣
ብሪንደርዲን ፣
ብሩሽቨር ፣
Brinaldix ፣
ቡfenox ፣
ኢሶባር
ዘካርዲስ ሲደመር ፣
አሳዛኝ
ክሎማሚድ
ሎሬቫስ
ሌስፔላን
ላሲክስ
የችርቻሮ መደብሮች
ኒቢሎን ኤን ፣
ትሪሪም
ትሪቴልቴል
Spironolactone
Furosemide
ፊቶሊሲን።

ለ Diver ዋጋ

ዲዩረቲቲስ በአቅራቢያው ባለ መድኃኒት ቤት በኩል ሊገዛ ይችላል ፡፡ መድኃኒቶችን ከካታሎጎች ብቻ ያዙ እና በመስመር ላይ መደብር ውስጥ ይግዙ። ዋጋው በጥቅሉ ውስጥ ባለው የጡባዊዎች ብዛት ፣ በአምራቹ ላይ የተመሠረተ ነው። ለ Diver እና ለአናሎግስ ዋጋ

ንቁ ንጥረ ነገር ፣ mg

የዋጋ መቀነስ ፣ ሩብሎች

Kanefron ኤች ፣ ዱር

የ 48 ዓመቱ ኢትዬናና ፣ ቶራሳሚድ ካኖን በኢንዶሎጂስት ሐኪም የታዘዘው ፣ አጠቃቀሙ አመላካቾች በጣም ኃይለኛ እብጠት ናቸው። እሷ ምን መሄድ እንዳለበት አታውቅም - እግሮ any ከማንኛውም ጫማ ጋር አልተገጣጠሙም። መድሃኒቱ መለስተኛ ነው ፣ ወደ መፀዳጃው የማያቋርጥ ግፊት እንደሌለኝ ወድጄ ነበር። ቀድሞውኑ በሁለተኛው ቀን እንቆቅልሽ ማለፍ ጀመረ ፣ እና ከሳምንት በኋላ አስተዋልኩ - ክብደት መቀነስ ተጀመረ። ጥሩ ስሜት ይሰማኛል ፡፡

ዩጂኒያ ፣ 58 ዓመት ዕድሜው ከፍተኛ ግፊት ያለው ህመምተኛ እንደመሆኔ ፣ በሀኪም ዘንድ ሁል ጊዜ ተመልክቻለሁ። ለዕለታዊ አገልግሎት ከተሰጠሁላቸው መድኃኒቶች መካከል የዲያቢክቲክ መድኃኒቶች አሉ ፡፡ መጀመሪያ ላይ እኔ Acetazolamide እጠጣለሁ ፣ ግን ለጡረተኞች ከፍተኛ ዋጋ አለው ፣ ከዚያ ቴራፒስቱ በ Indapamide ተተክቷል ፡፡ መድሃኒቱ ርካሽ ነው ፣ ግፊቱን ያረጋጋዋል ፣ ከጉዳቱ ምንም ምቾት አይሰማውም።

የ 52 ዓመቷ ቫለንቲና የልብ ድካም ሲንድሮም እንዳለብኝ ሳውቅ eroሮሽፓላካንቶን አዘዙ። ሐኪሙ ያብራራው ይህ መድሃኒት የሚገታውን ፈሳሽ ብቻ ሳይሆን የፖታስየም ፖታስየምን ከካንሰር ይከላከላል ፣ ይህም ለሽቦዎቹ በጣም አስፈላጊ ነው ፡፡ ዋናው ነገር በፊቱ ላይ ያሉት ዓይኖች ቢታዩም በአጠቃላይ ሰውነት ላይ ያለው እብጠት አል passedል ፡፡

ፋርማኮማኒክስ

ከአፍ አስተዳደር በኋላ ቶራሳይድ በፍጥነት እና ሙሉ በሙሉ በጨጓራና ትራክቱ ውስጥ ሙሉ በሙሉ ተጠም isል። በደም ፕላዝማ ውስጥ ከፍተኛው የ torasemide ትኩረት ከምግብ በኋላ ከ1-2 ሰዓታት ውስጥ ይስተዋላል ፡፡ ባዮአቪailabilityቫንስ በአነስተኛ የግል ልዩነቶች ከ 80-90% ነው ፡፡

የዲያቢቲክ ውጤቱ መድሃኒቱን ወደ ውስጥ ከገቡ በኋላ በመጀመሪያዎቹ ሰዓታት ውስጥ በጣም ብዙ ጊዜ የሽንት እጥረት በመኖሩ ምክንያት የህመሙን መቻቻል የሚያመቻች እስከ 18 ሰዓታት ድረስ ይቆያል ፣ ይህም የታካሚዎችን እንቅስቃሴ ይገድባል ፡፡

ከፕላዝማ ፕሮቲኖች ጋር የሚደረግ ግንኙነት ከ 99% በላይ ፡፡ በግልጽ የሚታየው ስርጭት መጠን 16 ሊትር ነው ፡፡

እሱ cytochrome P450 ስርዓት isoenzymes በመጠቀም በጉበት ውስጥ metabolized ነው. በተከታታይ ኦክሳይድ ፣ በሃይድሮክሌት ወይም በጆሮ ሃይድሮክሌት ውህዶች ምክንያት ሶስት የፕላዝማ ፕሮቲኖች በቅደም ተከተል በ 86% ፣ በ 95% እና በ 97% የሚይዙ ሦስት ሜታቦሊዝም (M1 ፣ M3 እና M5) ናቸው ፡፡

የ Torasemide እና metabolitesites ግማሽ-ሕይወት (T1 / 2) ከ3-5 ሰዓታት ነው እናም በከባድ የኩላሊት ውድቀት አይቀየርም። የ torasemide አጠቃላይ ማጣሪያ 40 ሚሊ / ደቂቃ ፣ የኪራይ ማረጋገጫ - 10 ሚሊ / ደቂቃ ነው ፡፡ በአማካይ ፣ የተወሰደው መድሃኒት መጠን በኩላሊቶቹ ይገለጻል - አልተቀየረም (24%) እና በዋነኝነት እንቅስቃሴ-አልባ metabolites (Ml - 12% ፣ M3 - 3% ፣ M5 - 41%)።

በኪራይ ውድቀት ውስጥ T1 / 2 አይለወጥም ፣ T1 / 2 የ metabolites M3 እና M5 ይጨምራል። ቶራsemide እና ተፈጭቶ ንጥረነገሮቹ በሂሞዲያላይዜሽን እና በሂሞፋላይዜሽን በትንሹ ተለይተዋል።

በጉበት አለመሳካት ፣ በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው የ torasemide ክምችት ትኩረቱ ይጨምራል በጉበት ውስጥ ያለው የመድሀኒት ልኬትን በመቀነስ። Torasemide እና M5 metabolite የልብ ወይም የጉበት ውድቀት በሽተኞች ውስጥ ህመምተኞች ትንሽ ይጨምራሉ ፣ የመድኃኒት ማከማቸት የማይታሰብ ነው ፡፡

በጥንቃቄ

ደም ወሳጅ የደም ግፊት ፣ የአንጎል የደም ቧንቧ መዛባት ፣ የደም ግፊት መቀነስ ፣ የደም ግፊት መቀነስ ፣ የሽንት መፍሰስ ችግር (የሆድ እብጠት ፣ የሽንት እጢ ወይም የደም ቧንቧ መዘጋት) ፣ የአተነፋፈስ arrhythmia ፣ አጣዳፊ myocardial infarction ፣ የደም ቧንቧ መጨመር ፣ የደም ቧንቧ መጨመር ፣ የደም ቧንቧ መጨመር የስኳር በሽታ mellitus (የግሉኮስ መቻቻል መቀነስ) ፣ ሄፓታይተርስ ሲንድሮም ፣ ሪህ ፣ የደም ማነስ ፣ እርግዝና።

የጎንዮሽ ጉዳቶች

ጥቅም ላይ በሚውሉት መመሪያዎች መሠረት የዲይቨር ቀጠሮ (5/10 mg) ከሚከተሉት የጎንዮሽ ጉዳቶች ጋር አብሮ ሊኖር ይችላል ፡፡

ረቂቅ ተህዋሲያን እና የፖታስየም ፣ ማግኒዥየም ፣ ካልሲየም ፣ ክሎሪን እና ሶዲየም የደም ብዛት መጨመር ፣
የደም ግፊት መቀነስ ፣
arrhythmias እና tachycardia, አልፎ አልፎ ይወድቃሉ ፣
በደም ውስጥ የዩሪያ እና የኮሌስትሮል ክምችት ውስጥ ድንገተኛ ጭማሪ ፣
የመሃል ነርቭ በሽታ ወይም አጣዳፊ የሽንት ማቆየት ፣
የፓንቻይተስ እና የዲስክ በሽታዎች ፣
paresthesia
ጊዜያዊ የመስማት ችግር
የሄሞታይቲክ እና የደም ማነስ የደም ሥቃይ ለውጥ ፣
የቆዳ አለርጂዎች ፣ እንዲሁም አናፍላቲክ ድንጋጤ።

የአደገኛ ምላሽ መጀመሩን የሚጠቁሙ ምልክቶች ከታዩ ሐኪምዎን ከማማከርዎ በፊት መድሃኒቱን መውሰድ እንዲያቆሙ ይመከራል ፡፡

የመድኃኒቱ የ diuretic ውጤት እስከ 18 ሰዓታት ድረስ ይቆያል ፣ በዚህም ምክንያት ከአስተዳደሩ በኋላ ባሉት የመጀመሪያዎቹ ሰዓታት ውስጥ በሽንት እንቅስቃሴን የሚገድቡ በጣም ብዙ የሽንት ግፊት አይኖሩም።

የእርግዝና መከላከያ

ዳይቨር በሚከተሉት የሕመምተኛ ቡድኖች ውስጥ contraindicated ነው

Torasemide እና / ወይም ሰልሞናሚይድስ ፣ እንዲሁም የመድኃኒት ባለሞያዎች ፣
በሽንት ውስጥ ከሚወጣው የሽንት ፍሰት እጥረት ጋር ተያይዞ በሚከሰቱ ሁኔታዎች ፣
የጉበት ተግባር ከባድ እገዳው የተነሳ ማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ብልሹነት ባሕርይ ተለይቶ, ሄፓቲክ ኮማ ውስጥ
ቀድሞ በተተነተነ ሁኔታ ውስጥ
የzoርዞሚያ ችግር ከሚያስከትሉ ምልክቶች ጋር አብሮ የሚመጣ የኩላሊት አለመሳካት ፣
በሰው ሰራሽ ልስላሴ ፣
ከ arrhythmia ጋር.

ጡት በማጥባት ወቅት የክሊኒካዊ ጥናቶች እጥረት ባለመኖሩ ጡት ለሚያጠቡ ሴቶች አይመከርም ፡፡ ደግሞም የዚህ 18 የሕመምተኞች ቡድን ደህንነት እና ውጤታማነት ስላልተቋቋመ መድኃኒቱ ከ 18 ዓመት በታች ለሆኑ ሕፃናት አይመከርም ፡፡

በእርግዝና ወቅት ዲይቨር መጠቀምን የሚያረጋግጥ አጣዳፊ ፍላጎት ካለው ብቻ ነው ፡፡ መግቢያ በትንሽ መጠን ፣ በቋሚ ሁኔታ ሁኔታዎች እና ምጥ ያለች ሴት ያለች አንዲት ሐኪም ቁጥጥር ስር መከናወን አለበት ፡፡

ቶራሚድ ወደ ሕብረ ሕዋሱ ውስጥ በሚገባበት ጊዜ የውሃ-ኤሌክትሮላይት ሜታቦሊዝም ፣ እንዲሁም thrombocytopenia ን የሚረብሽ በመሆኑ ፅንሱን በየጊዜው መከታተል አስፈላጊ ነው።

ከልክ በላይ መጠጣት

በታካሚዎች ውስጥ ከፍተኛ መጠን ያለው የዲይቨር መጠን ሲወስዱ የውሃ-ኤሌክትሮላይት ብጥብጥ ፣ ከባድ diuresis ፣ ድብታ ፣ የደም ቧንቧ መረበሽ ፣ ግራ መጋባት እና የደም ቧንቧ እጥረት ማደግ ይቻላል ፡፡

በተጨማሪም የጨጓራና የሆድ ህመም ችግሮች እድገት ፡፡

የተለየ መድሃኒት አይታወቅም። የመድኃኒት ወይም የመድኃኒት ቅነሳ መቀነስ መገለጹ ተገል indicatedል። ከመጠን በላይ የመጠጣት ምልክቶች ከታዩ ጋር የውሃ-ኤሌክትሮላይዜሽን ሚዛን ተስተካክሎ በምልክት ህክምና የታዘዘ ነው።

በእርግዝና እና በጡት ማጥባት ወቅት ይጠቀሙ

ቶራsemide ቴራቶጅኒክ ውጤት እና ፈውታቶሚክ የለውም ፣ ወደ ማህፀን በር ውስጥ ይገባና በፅንሱ ውስጥ የውሃ-ኤሌክትሮላይት ሜታቦሊዝም እና የደም ቧንቧ እከክ መረበሽ ያስከትላል ፡፡

በእርግዝና ወቅት የመድኃኒት አወጣጥ ጥቅም ላይ ሊውል የሚችለው ለእናቱ የሚሰጠው ጥቅም ለፅንሱ ያለውን አደጋ በዶክተሩ ቁጥጥር ስር እና በትንሽ መጠን ብቻ ሊሰጥ ይችላል ፡፡

ቶራሚide ወደ የጡት ወተት ውስጥ እንደሚገባ የታወቀ ነገር የለም ፡፡ ጡት በማጥባት ጊዜ የአደንዛዥ ዕፅ ዳይuር ለመጠቀም አስፈላጊ ከሆነ ጡት ማጥባቱን ማቆም አስፈላጊ ነው።

አናሎጎች Diuver ፣ በፋርማሲዎች ውስጥ ዋጋ

አስፈላጊ ከሆነ Diuver ንቁ ንጥረ ነገር አናሎግ ሊተካ ይችላል - እነዚህ መድኃኒቶች ናቸው

አናሎግዎችን በሚመርጡበት ጊዜ ለዲይቨር አጠቃቀም መመሪያ ፣ ተመሳሳይ ውጤት ያላቸው የአደንዛዥ ዕፅ ዋጋ እና ግምገማዎች እንደማይተገበሩ መገንዘብ ጠቃሚ ነው። የዶክተሩን ምክክር ማግኘት እና ገለልተኛ የሆነ የአደንዛዥ ዕፅ ለውጥ ላለማድረግ አስፈላጊ ነው።

በሩሲያ ፋርማሲዎች ውስጥ ዋጋ: - የሽያጭ ጽላቶች 5 mg 20 pcs. - ከ 335 እስከ 391 ሩብልስ, 10 mg 20 pcs. - ከ 425 እስከ 439 ሩብልስ።

እስከ 30 ºС ባለው የሙቀት መጠን ያከማቹ። የልጆች ተደራሽ ይሁኑ። የመደርደሪያው ሕይወት 3 ዓመት ነው ፡፡ ፋርማሲዎች በመድኃኒት ማዘዣ ይሸጣሉ ፡፡

ለ “Diuver” 3 ግምገማዎች

እብጠትን ያስወግዳል እና ግፊትን ያስወግዳል ፣ ግን ደስ የማይል የጎንዮሽ ጉዳቶች አሉ ((

በጣም ውድ ከሆኑት ተጓዳኞች በተቃራኒ ዲዩቨር የበለጠ የጎንዮሽ ጉዳቶች አሉት።

ጥሩ መፍትሔ። ዳይuር በአባቴ ተይ excessiveል ከመጠን በላይ እብጠትን ለማስወገድ በልብ ውድቀት ምክንያት (እግሮቹን በጣም ያበጡ ፣ እራሱን ማንቀሳቀስ እስከሚችልበት ደረጃ ላይ ደርሷል)። ከዲቨርቨር በፊት ሁሉንም ነገር ሞክረዋል ፣ ግን ምንም የማይታየ እና የሚጠበቅ ውጤት አልነበረም ፡፡

ዳይuር ፣ የአጠቃቀም መመሪያዎች-ዘዴ እና መጠን

የዲይቨር ጽላቶች በቀን 1 ጊዜ በቃል (ከቁርስ በኋላ) መወሰድ አለባቸው ፣ በበቂ መጠን ውሃ ይታጠባሉ ፡፡

የሚመከር ነጠላ (እና በየቀኑ በተመሳሳይ ጊዜ) መጠን

ኤይድማ ሲንድሮም-የመጀመሪው መጠን 5 mg ነው ፣ ውጤቱ በቂ ካልሆነ ፣ መጠኑ እስከ 20 - 40 mg ድረስ ፣ በአንዳንድ ሁኔታዎች - እስከ 200 ሚ.ግ. እብጠቱ እስኪያልቅ ድረስ ፣ ረዘም ላለ ጊዜ የሚቆይ ሕክምና እስከሚቻል ድረስ ዲይቨር መውሰድ ያስፈልጋል ፣
የደም ቧንቧ የደም ግፊት-የመነሻ መጠኑ 2.5 mg (1/2 ጡባዊ) ነው ፣ አስፈላጊም ከሆነ መድሃኒቱን ወደ 5 mg ይጨምሩ ፡፡

ልዩ መመሪያዎች

ዳይቨር በዶክተሩ እንዳዘዘው በጥብቅ መወሰድ አለበት ፡፡

የዲዩቨር የ diuretic ውጤት እስከ 18 ሰዓታት ድረስ ይቆያል ፣ በዚህም ምክንያት ከአስተዳደሩ በኋላ ባሉት የመጀመሪያዎቹ ጊዜያት በሽተኛውን እንቅስቃሴ የሚገድብ የሽንት ግፊት በጣም ብዙ አይደሉም።

ከፍተኛ መጠን ያለው የዶይverር መጠንን ለረጅም ጊዜ ሲወስዱ ፣ hypokalemia ፣ hyponatremia እና ሜታቦሊክ አልካሊካስ የመያዝ እድሉ ይጨምራል እናም ስለሆነም ሶዲየም ክሎራይድ ካለው አመጋገብ ጋር የተጣጣመ እና በተጨማሪ የፖታስየም ዝግጅቶችን እንዲወስድ ይመከራል።

በቂ ያልሆነ ህመምተኞች በሽተኞች የውሃ-ኤሌክትሮላይት ሚዛን መዛባት የመያዝ እድሉ ይጨምራል ፣ ስለሆነም በሕክምና ጊዜ ውስጥ የደም ፕላዝማ ውስጥ ኤሌክትሮላይቶች ትኩረትን መቆጣጠር (ሶዲየም ፣ ፖታሲየም ፣ ካልሲየም እና ማግኒዥየም) ፣ የአሲድ-መሠረት ሁኔታ ፣ የቀረ ናይትሮጂን ፣ የዩሪክ አሲድ አስፈላጊ ነው ፡፡ እና ፈጠራን። በአንዳንድ ሁኔታዎች ፣ በተለይም ብዙ ጊዜ ማስታወክ ወይም የመተንፈሻ አካላት ፈሳሽ በሚቀበሉ ህመምተኞች ላይ ተገቢ የሆነ የማስተካከያ ሕክምና ያስፈልጋል።

ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ ባለባቸው ሕመምተኞች ውስጥ ኦሊሪሊያ እና አዙሜኒያ ብቅ እንዲሉ ወይም እንዲጠናከሩ ከዲቨርቨር ጋር የሚደረግ ሕክምና እንዲታገድ ይመከራል።

የውሃ-ኤሌክትሮላይት ሚዛን መዛባት ወደ ሄፓቲክ ኮማ እድገት ስለሚያስከትለው በጉበት የጉበት የደም ቧንቧ ችግር ምክንያት የዳበሩ ascites ላላቸው ህመምተኞች አስፈላጊው የ Diuver ምርጫ በሆስፒታል ውስጥ መከናወን አለበት። በተጨማሪም ፣ በዚህ የሕመምተኞች ምድብ ውስጥ የፕላዝማ ኤሌክትሮላይቶች በየጊዜው ክትትል ሊደረግላቸው ይገባል ፡፡

ዝቅተኛ የግሉኮስ መቻቻል እና የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች በሽንት እና በደም ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን በቋሚነት መመርመር ያስፈልጋል ፡፡

በሽንት አጣዳፊ የሽንት የመያዝ አደጋ ሳቢያ የሽንት መውጫ እና የቁጥቋጦዎች እና የፕሮስቴት ሃይperርፕላዝያ ጠባብ ህመም ላላቸው ህመምተኞች እንዲሁም እራሳቸውን ችለው ለማይታወቁ ህመምተኞች አስፈላጊ ናቸው ፡፡

እርግዝና እና ጡት ማጥባት

እርግዝና-ዳይuር አሁን ባለው ተጋላጭነት የሚጠበቁትን ጥቅሞች ድምር ከተገመገመ በኋላ በትንሽ መጠን ውስጥ ጥንቃቄ ማድረግ ይችላል ፣ ቶራሳይድ የቲራቶጂካዊ ተፅእኖዎች እና ፍሉቶቶሚክ የለውም ፣ ወደ ማህጸን ውስጥ እፍጋትን ያስከትላል ፣ በዚህም ደግሞ በፅንሱ ውስጥ የደም ግፊት እና የደም መፍሰስ ችግር ያስከትላል ፡፡
ምጣኔ-ሕክምናው ተላላፊ ነው ፡፡

የአደንዛዥ ዕፅ መስተጋብር

አሚኖግሌይስለስ ፣ ሴፋሎፓይን ፣ ኢታካሊክ አሲድ ፣ አምፊተርቢን ቢ ፣ ክሎራፊንኒክol ፣ ሲሴቲን የተባሉት-ትኩረታቸው እና የኦፕራሲዮቲካዊ ተፅእኖ የመፍጠር አደጋ
Theophylline, diazoxide, antihypertensive መድኃኒቶች: ውጤታቸው ተሻሽሏል ፣
የጡንቻ ዘና (ለምሳሌ ፣ suxamethonium): የነርቭ ምልከታቸውን ያሻሽላሉ ፣
የማያባክኑ የጡንቻ ዘና (ለምሳሌ tubocurarine) ፣ allopurinol ፣ hypoglycemic ወኪሎች: ውጤታማነታቸው ይቀንሳል ፣
ቶራsemide ፣ ፕሬስ አሚኖች
የቱባ ሕብረ ሕዋሳትን ማደንዘዣ የሚያግዱ መድኃኒቶች: የደም ሴራ ቶራዝሬት ትኩረትን ፣
የሊቲየም ዝግጅቶች-የኩላሊታቸው ማጣሪያ እና የመጠጥ እድሉ የመጨመር እድሉ ፣
Cyclosporine: gouty አርትራይተስ የመፍጠር አደጋ ከፍ ፣
Amphotericin B ፣ glucocorticosteroids: hypokalemia የመፍጠር እድልን ይጨምራል ፣
Cardiac glycosides: በሃይፖክለሚሚያ የተነሳ እና የግማሽ-ዕድሜ ዕድሜን በማስከተል የ glycoside ስካር የመፍጠር አደጋ ፣
ሱcርፌፌት ፣ ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች-የዲዩቨር የዲያቢቲክ ተፅእኖ ቀንሷል ፣
ከፍተኛ መጠን ባለው ፈሳሽ ውስጥ Salililates: የመርዝነት አደጋ ይጨምራል ፣
Angiotensin- መለወጥ ኢንዛይም inhibitors ፣ angiotensin II ተቀባይ ተቃዋሚዎች-የደም ግፊት ላይ ጠንካራ መቀነስ ፣
ሜቶቶክሲክስ ፣ ፕሮቢኔሲድ-የእነሱ የኩላሊት መጥፋት ይቀንሳል ፣ የቶራሳይድ ውጤታማነት ይቀንሳል ፡፡

ራይፓይክ ወኪሎች በሚተዳደሩበት የኒውሮፊሚያ በሽታ የመያዝ እድሉ ከፍተኛ በሚሆንባቸው ህመምተኞች ውስጥ ፣ የሬዲዮ ዲስኦርደር ከማስተላለፉ በፊት ከፍተኛ የደም ቧንቧ የመያዝ አደጋ ካለባቸው ህመምተኞች በጣም የተለመደ ነው ፡፡

የጌቨር አናሎግ ጽሑፎች ቶራsemide ፣ Torasemide-SZ ፣ Torasemide Vertex ፣ Trigrim, Trifas, Britomar ናቸው።

ስለ ዳይቨር ግምገማዎች

ስለ ዳይቨር ግምገማዎች አብዛኛዎቹ አዎንታዊ ናቸው። ሕመምተኞች በእግር እግር እብጠት እፎይታን እና የደም ግፊትን በትንሹ ወደ መቀነስ የሚያመጣ ለስላሳ ፣ የተራዘመ እርምጃ እርምጃ diuretic ፣ ቀስ በቀስ እና በእርጋታ ያሳያሉ። ደግሞም ፣ መድሃኒቱን ለረጅም ጊዜ የመጠቀም እድሉ እንደ ጠቀሜታ ይቆጠራል። ወጪው ከፍተኛ እንደሆነ ይገመታል።

የመልቀቂያ ጥንቅር እና ቅርፅ

መስቀለኛ መንገድ በአንደኛው ወገን የመከፋፈል ስጋት ባላቸው እና በሌላኛው ላይ በሚቀረጽ ክብ የቢስveንክስ ቅርፅ በነጭ ጡባዊዎች መልክ ይገኛል። የመድኃኒቱ ዋና ንቁ ንጥረ ነገር ቶራሳይድ ነው ፣ ይዘቱ በተቀረጸ ጽላቶች ውስጥ ነው

ክሊኒካል እና ፋርማኮሎጂካል ቡድን-ዲዩሬቲክ ፡፡

ዲይቨርን የሚረዳው ምንድን ነው?

በመመሪያው መሠረት ዲይቨር ሥር በሰደደ የልብ ድካም ፣ በኩላሊት ፣ በሳንባዎች እና በጉበት በሽታዎች ሳቢያ የአንጀት ህመም ምልክቶች ምልክቶች ለሚሰቃዩ ህመምተኞች ይመከራል።

የጎንዮሽ ጉዳቶች

መድሃኒቱን በአግባቡ በመጠቀም እና በሐኪሙ የታዘዘውን መጠን በመመልከት በሽተኞች ላይ የጎንዮሽ ጉዳቶች አልፎ አልፎ ይከሰታሉ ፡፡ በግለኝነት ስሜት ወይም ከቁጥጥር ውጭ በሆነ አጠቃቀም የሚከተሉትን የጎንዮሽ ጉዳቶች ሊፈጠሩ ይችላሉ

ከውሃ-ኤሌክትሮላይት እና ከአሲድ-ቤዝ ሚዛን ሚዛን: hyponatremia, hypochloremia, hypokalemia, hypomagnesemia, ግብዝነት ፣ ሜታቦሊክ አልካሊየስ። የኤሌክትሮላይት እና የአሲድ-ቤዝ ሁኔታ ሁኔታን የሚያመለክቱ ምልክቶች ራስ ምታት ፣ ግራ መጋባት ፣ ስንጥቆች ፣ ታይኔዎች ፣ የጡንቻ ድክመት ፣ የልብ ምት እና የደረት በሽታ መዛባት ፣ የደም ማነስ እና ድርቀት (ብዙውን ጊዜ በዕድሜ የገፉ በሽተኞች) ውስጥ ሊከሰቱ ይችላሉ የደም ማነስ የመያዝ አዝማሚያ ያለው ሂሞኮንሴንት።
የልብና የደም ሥር (የደም ቧንቧ) ሥርዓት የደም ግፊት ከመጠን በላይ ቅነሳ ፣ orthostatic hypotension ፣ መውደቅ ፣ tachycardia ፣ arrhythmias ፣ የደም ዝውውር መጠን መቀነስ።
ከሜታቦሊዝም ጎን: hypercholesterolemia ፣ hypertriglyceridemia ፣ በደም ውስጥ የፈረንሳይን እና የዩሪያ ትኩረትን ፣ የደም ውስጥ የዩሪክ አሲድ ክምችት መጨመር ፣ የጨጓራ መገለጥን ሊያስከትሉ ወይም ሊጨምሩ ይችላሉ ፣ የግሉኮስ መቻልን መቀነስ (የግሉኮስ የስኳር በሽታ ህመም መቀነስ)።
ከሽንት ስርዓት: oliguria, አጣዳፊ የሽንት ማቆየት (ለምሳሌ ፣ ከፕሮስቴት ሃይperርፕላዝያ ፣ የሽንት እጢ ፣ የሃይድሮፊኔሮሲስ) ፣ የመሃል ላይ ነርቭ በሽታ ፣ hematuria ፣ የአቅም መቀነስ ቀንሷል።
የምግብ መፈጨት ትራክት: ማቅለሽለሽ, ማስታወክ, ተቅማጥ, intrahepatic cholestasis, "የጉበት" ኢንዛይሞች እንቅስቃሴ, አጣዳፊ የፓንቻይተስ.
ከማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ፣ የመስማት አካል: የመስማት ችግር ፣ ብዙውን ጊዜ የሚሽከረከር እና / ወይም tinnitus ፣ በተለይም የኩላሊት ውድቀት ወይም hypoproteinemia (nephrotic ሲንድሮም) ፣ paresthesia።
በቆዳው ላይ የቆዳ መቆጣት ፣ የሽንት በሽታ ፣ ሌሎች የሽፍታ ዓይነቶች ወይም የከፋ የቆዳ ቁስሎች ፣ ፖሊመሪ ኢሪቴማ ፣ ተላላፊ የቆዳ በሽታ ፣ purpura ፣ ትኩሳት ፣ ቫሲኩላይትስ ፣ ኢosinophilia ፣ የፎቶግራፍ ቁስለት ፣ ከባድ አናፍላፋ ወይም አናፍላካይክ ምላሾች እስከዛሬ ድረስ ብቻ እንደተገለጹ ተገልጻል ፡፡ ከደም አስተዳደር በኋላ።
ከበሽታው ደም: thrombocytopenia, leukopenia, agranulocytosis, aplastic or hemolytic anemia.

አልፎ አልፎ ፣ አናፍላቲክ ድንጋጤ ሊከሰት ይችላል።

ፋርማኮሎጂካል ባህሪዎች

ዲይቨር ዲዩረቲቲክ ሲሆን በሰውነቱ ላይ ከፍተኛ ተጽዕኖ የሚያሳድር የዲያቢሎስ ውጤት አለው። የመድኃኒቱ ገባሪ ንጥረ ነገር furosemide እና ሌሎች የመድኃኒት አናሎግ በተቃራኒ ሃይፖካለሚያን ልማት አያመጣም።

እንክብሉን ወደ ውስጥ ከወሰዱ በኋላ ንቁ ንጥረ ነገሩ ወደ አጠቃላይ የደም ቧንቧው ውስጥ ይገባል ፣ የመድኃኒቱ ሕክምና ውጤት ከ 2 ሰዓታት በኋላ ይስተዋላል ፡፡ መድሃኒቱ በታካሚዎች በደንብ ይታገሣል ፣ ስለሆነም አስፈላጊ ከሆነ ለረጅም ጊዜ ሊያገለግል ይችላል ፡፡

በእርግዝና ወቅት

በእርግዝና ወቅት ፣ የዲይቨር አጠቃቀም አጣዳፊ ፍላጎት ካለ ብቻ ብቻ ተገቢ ነው። መግቢያ በትንሽ መጠን ፣ በቋሚ ሁኔታ ሁኔታዎች እና ምጥ ያለች ሴት ያለች አንዲት ሐኪም ቁጥጥር ስር መከናወን አለበት ፡፡ ቶራሚድ ወደ ሕብረ ሕዋሱ ውስጥ በሚገባበት ጊዜ የውሃ-ኤሌክትሮላይት ሜታቦሊዝም ፣ እንዲሁም thrombocytopenia ን የሚረብሽ በመሆኑ ፅንሱን በየጊዜው መከታተል አስፈላጊ ነው።