Metformin Canon: ለአጠቃቀም መመሪያዎች እና ለምን እንደሚያስፈልግ መመሪያዎች

Metformin Canon: የአጠቃቀም እና ግምገማዎች መመሪያዎች

የላቲን ስም-ሜቴክቲን-ካኖን

የአቲክስ ኮድ: A10BA02

ገባሪ ንጥረ ነገር: ሜቴክታይን (ሜቴክታይን)

አዘጋጅ አምራች-ካንፎንማ ምርት ፣ ሲኤጄሲ (ሩሲያ) ፣ ኒፖ FarmVILAR ፣ ኦኦ (ሩሲያ)

የዝርዝር መግለጫ እና የፎቶግራፍ ዝመና 10.24.2018

በፋርማሲዎች ውስጥ ዋጋዎች: ከ 85 ሩብልስ.

ሜታንቲን ካኖን ሃይፖግላይሴሚያ መድሃኒት ነው ፡፡

የመልቀቂያ ቅጽ እና ጥንቅር

የ Metformin ካኖን መለቀቅ የመድኃኒት ቅጽ - ፊልም-የተቀቡ ጡባዊዎች

  • ሜታንቲን ካኖን 500 ሚ.ግ. ቢክveንክስ ፣ ክብ ፣ ነጭ ወይም ነጭ ማለት ይቻላል (በ 10 ወይም በ 15 ፓኮች ውስጥ በሚሸፍነው ፓኬጅ ውስጥ ፣ በ 10 ፒክሰሎች 3 ፣ 5 ፣ 6 ፣ 10 ወይም 12 እሽጎች ውስጥ) ፣ 2 ፣ 4 ወይም 8 ጥቅሎች 15 pcs.)
  • ሜታንቲን ካኖን 850 mg እና 1000 mg: ቢiconvex ፣ ኦቫል ፣ ማለት ይቻላል ነጭ ወይም ነጭ (በ 10 ፓኮች ውስጥ በሚታዩ ጥቅሎች ውስጥ ፣ በካርቶን ጥቅል ውስጥ 3 ፣ 5 ፣ 6 ፣ 10 ወይም 12 ጥቅሎች) ፡፡

ጥንቅር 1 የጡባዊ ተኮንዲን ካኖን 500 mg ፣ 850 mg እና 1000 mg ፣ በቅደም ተከተል-

  • ንቁ ንጥረ ነገር: metformin hydrochloride - 0.5, 0.85 ወይም 1 ግ;
  • ረዳት ክፍሎች: - ማክሮሮል (ፖሊ polyethylene glycol 6000) - 0.012 ፣ 0.020 4 ወይም 0.024 ግ ፣ talc - 0.003 ፣ 0.005 1 ወይም 0.006 ግ ፣ ፖቪኦንደር - 0.047 ፣ 0.079 9 ወይም 0.094 ግ ፣ ሶዲየም ስቴሪል ፍሪታቴ - 0.003 ፣ 0.005 1 ወይም 0006 - 0.008 ፣ 0.013 6 ወይም 0.016 ግ ፣ ቀድመው የተቀመጠ ስቴክ - 0.027 ፣ 0.045 9 ወይም 0.054 ግ ፣
  • የፊልም ሽፋን: ኦፔሪ II ነጭ - 0.018 ፣ 0.03 ወይም 0.036 ግ ፣ talc - 0.003 132 ፣ 0.005 22 ወይም 0.006 264 ግ ፣ ቲታኒየም ዳይኦክሳይድ - 0.002 178 ፣ 0.003 63 ወይም 0.004 356 ግ ፣ ማክሮሮል (ፖሊ polyethylene glycol) - 0.004 248 ፣ 0.007 08 ወይም 0.008 496 ግ ፣ ፖሊቪንል አልኮሆል 0.008 442 ፣ 0.014 07 ወይም 0.016 884 ግ.

ፋርማኮዳይናሚክስ

የመድኃኒቱ ንቁ ንጥረ ነገር metformin ፣ የ ‹ቢጉዋይድ› ቡድን አባል የሆነ በአፍ የሚወሰድ hypoglycemic ወኪል ነው።

የሜታንቲን ካኖን እርምጃዎች ፣ በውስጡ ስብጥር ውስጥ በተካተተው ንቁ ንጥረ ነገር ምክንያት

  • የኢንሱሊን አቅማቸውን በመጨመር (በተለይም በተጠናከረ ጡንቻ ፣ በተወሰነ ደረጃ የአደገኛ ሕብረ ሕዋስ) ላይ የስሜት ሕዋሳትን በመጨመር የደም ግሉኮስ ትኩረትን መቀነስ ፣ የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች ላይ የጉበት ግሉኮኖኖኔሲስን ይከላከላል። ፣
  • የ glycogen ውህደትን ማግበር በኩል intracellular glycogenesis ማነቃቂያ ፣
  • ጤናማ ግለሰቦች ውስጥ የኢንሱሊን ፍሰት ማነቃቃትን እና hypoglycemic እርምጃን ማነቃቃትን አለመኖር ፣
  • ዝቅተኛ ድፍጠጣ lipoproteins ፣ ኮሌስትሮል እና ትራይግላይሰርስስ የደም ስብ ውስጥ ቅነሳ ፣
  • ማረጋጊያ ወይም ክብደት መቀነስ ፣
  • የፕላዝማኖን አግብር ተከላካይ ኢንሹራንስን በማስወገድ ፋይብሪንዮቲክቲክ ውጤት ፡፡

ፋርማኮማኒክስ

  • በአፍ በሚወሰድ ጊዜ ከጨጓራና ትራክቱ የሚወስደው መጠኑ 48-52% ነው ፣ በአንድ ጊዜ የሚመጡ መዘግየቶች እንዲዘገዩ እና ወደ ውስጥ እንዲገባ ያደርጋል ፣ ፍጹም የባዮቫቫይራል መጠን ከ 50 ወደ 60% ይለያያል ፣ ሲከፍተኛ (በደሙ ውስጥ ከፍተኛው ትኩረት) በ 1 ሚሊ ፣ ቲ.ግ. 2 ሜ.ግ.ከፍተኛ (ከፍተኛ ትኩረትን ለመድረስ ጊዜ) - 1.81-2.69 ሰ ፣
  • ስርጭት በቲሹ ውስጥ በፍጥነት ይሰራጫል ፣ ወደ ቀይ የደም ሕዋሳት ውስጥ ይገባል ፣ በኩላሊቶቹ ውስጥ ይከማቻል ፣ ጉበት እና የጨጓራ ​​እጢዎች ፣ የስርጭት መጠን (0.85 ግ መጠን) 296 - 1012 l ነው ፣ ከፕላዝማ ፕሮቲኖች ጋር ትንሽ ግንኙነት አለው ፣
  • ተፈጭቶ (metabolism): በጣም ደካማ ሜታቦሊዝም ነው ፣
  • ሽርሽር-በኩላሊቶቹ በኩል በዋነኝነት የማይለወጥ ቅርፅ ፣ በጤናማ ግለሰቦች ዘንድ ያለው ማረጋገጫ በ 1 ደቂቃ ውስጥ 0.4 l ነው ፡፡1/2 (ግማሽ ህይወት) 6.2 ሰዓታት ነው (የመጀመሪያ ደረጃ በ 1.7 - 3 ሰዓታት ፣ ተርሚናል - ከ 9 - 17 ሰዓታት መካከል ይለያያል) ፣1/2 የመድኃኒት የመጠቃት አደጋ አለ።

ለአጠቃቀም አመላካች

  • የአካል ጉዳተኞች (በተለይም ከመጠን በላይ ውፍረት) የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እና የአመጋገብ ሕክምና ውጤታማ በማይሆንባቸው ሁኔታዎች ውስጥ የኢንሱሊን ወይም ሌሎች በአፍ የሚወሰድ hypoglycemic ወኪሎች ከ ‹ኢንሱሊን› ወይም ከሌሎች ጋር የሚደረግ አያያዝ ሕክምና ፣
  • ዕድሜያቸው ከ 10 ዓመት በላይ የሆኑ ልጆች: - ‹‹ ‹‹ ›››››››››››››››››››››››››››››››››› ibu››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››››0000000000 o N oi 10 - ከ 10 ዓመት በላይ የሆኑ ሕፃናት-‹‹ ‹‹››››››››››››››››››

መድሃኒቱን የታዘዘው ማነው?

እስካሁን ድረስ Metformin Canon ን ለመውሰድ አመላካቾች ዝርዝር በ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ዓይነቶችና ከዚህ በፊት ባሉት ሁኔታዎች ላይ ብቻ የተገደበ ነው ፡፡ በቅርቡ የመድኃኒቱ ስፋት እየተስፋፋ ነው ፡፡ ከመጠን በላይ ውፍረት ፣ የደም ቧንቧ በሽታ ፣ ዲስሌክለሮሲስ ባሉ ሰዎች ውስጥ የመጠቀም እድሉ ከግምት ውስጥ ይገባል።

ከመመሪያው ውስጥ ለመሾም አመላካች አመላካች-

  • ከ 10 ዓመት ጀምሮ በአዋቂዎችና በልጆች ላይ የስኳር በሽታ ካሳ ፡፡ መድሃኒቱ በአመጋገብ እና በአካላዊ ትምህርት መደገፍ አለበት። ከሌሎች hypoglycemic ጽላቶች እና ኢንሱሊን መጠቀም ይፈቀዳል። በጣም ጥሩው የሕክምና ውጤት ከመጠን በላይ ውፍረት ባለው የስኳር ህመምተኞች ውስጥ ይታያል ፡፡
  • የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝምን የመጉዳት ዝንባሌ ባላቸው ሰዎች ውስጥ የስኳር በሽታ እድገትን ለመከላከል ፡፡ በሽተኛው በምግብ እና በስፖርቶች ላይ የጨጓራ ​​ቁስለት መደበኛ መሆን ካልቻለ እና የስኳር በሽታ የመያዝ እድሉ ከፍተኛ እንደሆነ ተገምግሟል ፡፡ በተለይም ከ 60 ዓመት በላይ ለሆኑ ሰዎች ከባድ ውፍረት ፣ ደካማ ውርስ (በአንዱ ወላጅ ውስጥ የስኳር በሽታ) ፣ የከንፈር ዘይቤ መዛባት ፣ የደም ግፊት እና የወሊድ የስኳር በሽታ ላለባቸው ሰዎች ይመከራል ፡፡

ከሜቴክቲን በተቃራኒ

የመድኃኒት ሜንቴንዲን ካኖን በብዙ ሌሎች ታብሌቶች መካከል ያለውን ቦታ ለማሳየት ወደ ታሪክ እንሸጋገራለን ፡፡ ቢጊአንዲድስ ለበርካታ ምዕተ ዓመታት በሕክምና ውስጥ አገልግሏል ፡፡ በመካከለኛው ዘመንም እንኳ የፕሮስቴት ሽንት ከጋሌጋ officinalis ተክል በ infusions ይታከም ነበር። በአውሮፓ ውስጥ እሱ በብዙ ስሞች ይታወቅ ነበር - የፈረንሣይ ላላ ፣ ፕሮፌሰር ሳር ፣ ፍየል (ስለ መድኃኒት ፍየል ያንብቡ) ፣ በሩሲያ ውስጥ ብዙውን ጊዜ የፈረንሣይ ቅጠል ብለው ይጠሩ ነበር።

የዚህ ተክል ምስጢር በ 20 ኛው ክፍለ ዘመን መጀመሪያ ላይ ተለጥ wasል። የስኳር-መቀነስ ውጤት ያስገኘው ንጥረ ነገር ጊያኒዲን የሚል ስያሜ ተሰጥቶት ነበር። ከእጽዋት ተለይቶ ፣ በስኳር በሽታ ውስጥ የሚገኘው ጓኒንየን በጣም ደካማ ውጤት አሳይቷል ፣ ግን ከፍተኛ መርዛማነት ፡፡ ጥሩ የስኳር-መቀነስ ንጥረ ነገር ለማግኘት የሚደረግ ፍለጋ አቆመ ፡፡ እ.ኤ.አ. በ 1950 ዎቹ ውስጥ ሳይንቲስቶች ከቢጊያንide ብቸኛ ደህንነት ላይ - ሜታቴፊንን ሰፈሩ ፡፡ መድኃኒቱ ግሉኮፋጅ የሚል ስያሜ ተሰጥቶታል - የስኳር አምጭ ነው።

እ.ኤ.አ. በ 1980 ዎቹ መገባደጃ ላይ ለስኳር በሽታ በጣም አስፈላጊ ከሆኑት ምክንያቶች ውስጥ አንዱ የኢንሱሊን መቋቋሙ ታውቋል ፡፡ የሳይንስ ሊቃውንት ግኝት ከታተመ በኋላ የግሉኮፋጅ ፍላጎት በከፍተኛ ሁኔታ ጨምሯል ፡፡ ውጤታማነት ፣ ደህንነት ፣ የመድኃኒት አሰራሮች ፣ በደርዘን የሚቆጠሩ ክሊኒካዊ ጥናቶች ጥናት ተካሂደዋል ፡፡ እ.ኤ.አ. ከ 1999 ጀምሮ ሜታሚንታይን ያላቸው ታብሌቶች ለስኳር ህመምተኞች ከሚመከሩት ዝርዝር ውስጥ የመጀመሪያው ሆነዋል ፡፡ እስከዚህ ጊዜ ድረስ በመጀመሪያ ቦታ ላይ ይቆያሉ ፡፡

ከበርካታ ዓመታት በፊት ግሉኮፋጅ የተፈጠረ በመሆኑ ምክንያት የእሱ የባለቤትነት ማረጋገጫ ውሎች ለረጅም ጊዜ አልፈዋል። በሕጉ መሠረት ማንኛውም የመድኃኒት አምራች ኩባንያ ሜታፊን ማምረት ይችላል ፡፡ በመቶዎች የሚቆጠሩ ግሉኮፋጅ የዘር ህዋሳት በአሁኑ ጊዜ በዓለም ዙሪያ እየተለቀቁ ናቸው ፡፡ አብዛኛዎቹ ሜቴቴይን በሚለው ስም ነው ፡፡ በሩሲያ ውስጥ ከሜቴፊን ጋር የጡባዊዎች አምራቾች ከደርዘን በላይ የሚሆኑት አሉ ፡፡ የታካሚዎችን እምነት ያሸነፉ ኩባንያዎች ብዙውን ጊዜ የአምራቹን ስም በአደገኛ መድሃኒት ስም ላይ ይጨምራሉ ፡፡ ሜታንቲን ካኖኖኖን የካኖኒማም ምርት ነው ፡፡ ኩባንያው ለ 20 ዓመታት ያህል መድኃኒቶችን እያመረተ ቆይቷል ፡፡ እነሱ ዓለም አቀፍ መስፈርቶችን እና የጥራት ደረጃዎችን ሙሉ በሙሉ ያሟላሉ። ቀኖናማ ዝግጅቶች ከተዘጋጁት ጥሬ ዕቃዎች ጀምሮ በብዙ-ደረጃ ቁጥጥር ይካሄዳሉ ፡፡ እንደ የስኳር ህመምተኞች ገለፃ ሜታቴይን ካኖን ከዋናው ግሉኮፋጅ ጋር በተቻለ መጠን ቅርብ ነው ፡፡

ካኖንፋርማ በብዙ ልኬቶች ውስጥ ሜቲቲን ያመነጫል-

መድሃኒትየመድኃኒት መጠንግምታዊ ዋጋ ፣ ጥብስ።
30 ትር።60 ትር።
ሜቴፔን ካኖን500103195
850105190
1000125220
ሜቴቴይን ረጅም ሎንግ500111164
750182354
1000243520

መድሃኒቱን ለመውሰድ መመሪያዎች

መመሪያው ከአደንዛዥ ዕፅ ጋር በጠቅላላው የህክምና ጊዜ ውስጥ የአመጋገብን አስፈላጊነት ያጎላል ፡፡ ህመምተኛው የካርቦሃይድሬት መጠንን መቀነስ አለበት (ዶክተሩ የበሽታውን ከባድነት ከግምት ውስጥ በማስገባት የመቀነስ መጠንን ይወስናል) ቀኑን ሙሉ በተመሳሳይ ወጭ ያሰራጫሉ ፡፡ ከመጠን በላይ ወፍራም ከሆኑ - አነስተኛ የካሎሪ አመጋገብ ይመከራል ፡፡ Metformin ካኖን በሚወስዱበት ጊዜ ዝቅተኛው የካሎሪ መጠን 1000 kcal ነው ፡፡ ጠባብ አመጋገብ የጎንዮሽ ጉዳቶችን የመያዝ እድልን ይጨምራል ፡፡

የስኳር ህመምተኛው ቀደም ሲል metformin ያልወሰደው ከሆነ ህክምናው የሚጀምረው ከ500-850 mg በሚወስደው መጠን ሲሆን ጡባዊው ከመተኛቱ በፊት ሙሉ ሆድ ላይ ሰክሯል ፡፡ መጀመሪያ ላይ የጎንዮሽ ጉዳቶች አደጋ በጣም ትልቅ ነው ፣ ስለሆነም መጠኑ ለ 2 ሳምንታት አይጨምርም። ከዚህ ጊዜ በኋላ የጨጓራ ​​ቁስለት መቀነስ ደረጃን ይገምግሙ እና አስፈላጊም ከሆነ መጠኑን ይጨምሩ ፡፡ በየሁለት ሳምንቱ ከ 500 እስከ 850 mg ሊጨምሩ ይችላሉ ፡፡

የመግቢያ ብዜት ብዛት - በቀን ከ2-5 ጊዜ ሲሆን የተቀበሉት መቀበያዎች አንዱ ምሽት መሆን አለበት ፡፡ በግምገማዎች መሠረት ፣ ለአብዛኞቹ ህመምተኞች ፣ የጨጓራ ​​ቁስለት መደበኛነት በቀን 1500-2000 mg (3x500 mg ወይም 2x850 mg) በቂ ነው። በመመሪያዎቹ የታዘዘው ከፍተኛው መጠን ለአዋቂዎች 3000 mg (3x1000 mg) ፣ ለህፃናት 2000 mg ፣ 1000 ሚሊ ግራም ለደም ህመምተኞች።

በሽተኛው አመጋገብን የሚከተል ከሆነ ከፍተኛውን መጠን metformin የሚወስደው ሲሆን ግን ለስኳር ህመም ካሳ ለማሳካት የማይችል ከሆነ ሐኪሙ የኢንሱሊን ውህደት ላይ ከፍተኛ ቅነሳን ሊጠቁም ይችላል ፡፡ የኢንሱሊን እጥረት ከተረጋገጠ የሳንባ ምችውን የሚያነቃቁ hypoglycemic መድኃኒቶች በተጨማሪ የታዘዙ ናቸው።

ምን የጎንዮሽ ጉዳቶች ሊሆኑ ይችላሉ

በአንጀት ውስጥ ያለው ሜታቲንቲን መጠን በደም ፣ በጉበት እና በኩላሊት ውስጥ ከመቶዎች እጥፍ የሚበልጥ ነው ፡፡ የመድኃኒት በጣም የተለመዱ የጎንዮሽ ጉዳቶች ከዚህ ጋር የተቆራኙ ናቸው ፡፡ Metformin ካኖን በመውሰድ መጀመሪያ ላይ ከታካሚዎች 20% የሚሆኑት የምግብ መፈጨት ችግር አለባቸው-ማቅለሽለሽ እና ተቅማጥ ፡፡ በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ሰውነት ከአደገኛ መድኃኒቱ ጋር ለመላመድ የሚያገለግል ሲሆን እነዚህ ምልክቶች በ 2 ሳምንቶች ውስጥ በራሳቸው ይጠፋሉ ፡፡ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ክብደትን ለመቀነስ ፣ ለአጠቃቀም መመሪያው መድሃኒቱን ከምግብ ጋር እንዲወስዱ ይመክራሉ ፣ በትንሽ መጠን ሕክምናውን ይጀምሩ ፡፡

ደካማ መቻቻል ሲያጋጥም ሐኪሞች የቅርብ ጊዜውን ቴክኖሎጂ በመጠቀም ወደተሠራው ሜቴዲቲን ጡባዊዎች እንዲቀይሩ ይመከራሉ። እነሱ ልዩ አወቃቀር አላቸው ፣ ንቁ የሆነው ንጥረ ነገር በትንሽ ክፍሎች ውስጥ እንኳን ሳይቀር ደሙን ስለሚገባ። በዚህ ሁኔታ የመድኃኒቱ መቻቻል በከፍተኛ ሁኔታ ይሻሻላል ፡፡ ካኖንማር ረዘም ያለ ተፅእኖ ያላቸው ጽላቶች ሜቴቴይን ሎንግ ካኖ ይባላሉ። በግምገማዎች መሠረት ፣ ለሜቴክሊን ካኖን መድኃኒት ከፍተኛ አማራጭ ናቸው ፡፡

ከመመሪያዎቹ ስለ የጎንዮሽ ጉዳቶች ድግግሞሽ መረጃ

የ Metformin መጥፎ ውጤቶችየክስተቶች ድግግሞሽ ፣%
ላቲክ አሲድ1
የምግብ መፈጨት ችግር> 10
የአለርጂ ምላሾችለ 147 ሩብልስ ብቻ!

የእርግዝና መከላከያ

ለአጠቃቀም መመሪያው ውስጥ አብዛኛዎቹ የእርግዝና መከላከያ ምርቶች የላቲክ አሲድ መጠጣትን ለመከላከል በአምራቹ የሚያደርጉት ሙከራ ናቸው ፡፡ Metformin ሊታዘዝ አይችልም:

  • በሽተኛው የኩላሊት ውድቀት እና GFR ከ 45 በታች ከሆነ
  • በሳንባ በሽታዎች ፣ የልብ ድካም ፣ የልብ ድካም ፣ የደም ማነስ ፣
  • በጉበት ጉድለት ፣
  • የአልኮል መጠጦች
  • የስኳር በሽተኛው ቀደም ሲል ላክቲክ አሲድ ያለበት ከሆነ ፣ ምንም እንኳን በሜቴክሳይድ ምክንያት ባይሆንም ፣
  • በእርግዝና ወቅት ኢንሱሊን ብቻ በዚህ ጊዜ ከ hypoglycemic መድኃኒቶች ይፈቀዳል።

ከቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነት በፊት አጣዳፊ ኢንፌክሽኖች ፣ ከባድ ጉዳቶች ፣ የመርጋት / የማስወገድ / የመቋቋም / የመድኃኒት ሕክምናው ከ ketoacidosis ጋር ተሰር isል። Metformin ኤክስሬይ ከተቃራኒ ወኪል ጋር ከ 2 ቀናት በፊት ይቋረጣል ፣ እናም ጥናቱ ከጥናቱ ከ 2 ቀናት በኋላ እንደገና ይጀምራል ፡፡

ለረጅም ጊዜ የሚዘገይ የስኳር ህመም ብዙውን ጊዜ የልብ ድካም ያስከትላል ፡፡ በመመሪያዎቹ ውስጥ ይህ በሽታ ሜታኢንዲንን ወደ ሚያዘው ሕክምና የሚያመለክተው ሲሆን በተግባር ግን ሐኪሞች ለእንደዚህ ዓይነቶቹ ህመምተኞች መድሃኒቱን ማዘዝ አለባቸው ፡፡ በቀዳሚ ጥናቶች መሠረት የልብ በሽታ ባለባቸው በሽተኞች ውስጥ ሜታታይን የስኳር ህመም ማካካሻን ከማሻሻል ብቻ ሳይሆን ሟችነትን ለመቀነስ እና አጠቃላይ ሁኔታንም ያቃልላል ፡፡ በዚህ ጉዳይ ላይ ላክቲክ አሲድ የመያዝ እድሉ አነስተኛ በሆነ ሁኔታ ይጨምራል። ይህ እርምጃ ከተረጋገጠ የልብ ድካም ከእርግዝና መከላከያ ዝርዝር ውስጥ ይወገዳል።

የተለቀቀ ቅርጸት

መድሃኒቱ የሚወሰደው በተለያዩ መጠኖች ሲሆን ከእነዚህ ውስጥ አንዱ 850 mg ነው ፡፡ በእያንዳንዱ "ጥቅል" ሜቴክታይን ካኖን ውስጥ መመሪያዎች አሉ ፡፡ መሣሪያው ነጭ ቀለም ባላቸው በቢኮቭክስ ኦቫል ጽላቶች መልክ የተሠራ ነው።

ፋርማኮሎጂካል ተፅእኖዎች

በጥያቄ ውስጥ ያለው መድሃኒት ሃይጊግላይሴሲስ የተባለ ወኪል ሲሆን ፣ ቢግጂነዝስ ተብሎ ይጠራል። በጉበት ፣ በኩላሊቶች እና በምራቅ እጢዎች ውስጥ ሊከማች ይችላል። የዚህ መድሃኒት ውጤታማነት gluconeogenesis ን የመከላከል ችሎታ ጋር በቀጥታ የተዛመደ ነው። ውጤታማነቱ የሚከሰተው የመድኃኒት ፋርማኮሎጂካዊ ተፅእኖን የሚነካው ነፃ አሲዶች በመፍጠር እና ስብ ቅባትን በማመጣጠን ነው።

  • የስኳር ደረጃን ዝቅ ማድረግ ፡፡
  • የተሻሻለው የስኳር መሰብሰብ ፣ የአሲድ ኦክሳይድ እና የግሉኮስ አጠቃቀምን ጨምሮ የኢንሱሊን መቀበያው ስሜታዊነት ይጨምራል ፡፡
  • የታይሮይድ-የሚያነቃቃ ሆርሞን እና ግሉኮስ ከምግብ መፍጫ ስርዓት ውስጥ የመጠጣትን መቀነስ ፡፡
  • የታችኛው ኮሌስትሮል ፣ ትራይግላይሰሬድ እና ዝቅተኛ መጠን ያለው ፈሳሽ ቅባት።
  • የደም ማነስ አደጋን የሚቀንሰው የደም መፍሰስ ችግርን ከማሻሻል ጋር ተያይዞ የደም ልምድን የመቋቋም ሂደት ሂደት ነው።
  • ከመጠን በላይ ውፍረት ሕክምናን በተመለከተ ክብደት መቀነስ ፡፡

ልዩ መመሪያዎች

በሜቴክሊን ካኖን መመሪያ መሠረት 850 ሚ.ግ. ፣ ይህንን መድሃኒት በሚጠቀሙበት ጊዜ ፣ ​​ከምግብ በኋላ እና በባዶ ሆድ ላይ የግሉኮስ ቁጥጥርን ፣ ከመደበኛነት የ ፈረንታይንን ትኩረትን መከታተል (በዓመት አንድ ጊዜ ከተጠበቁ የኩላሊት ተግባራት ጋር ፣ እንዲሁም በአስራ ሁለት ወሮች ውስጥ አራት ጊዜ የመቀነስ እድሳት ላላቸው)። በጡንቻዎች ፣ በሆድ ፣ በሆድ ውስጥ ማስታወክ እና ድክመት ካለ ፣ የወባ በሽታ (የላክቲክ አሲድ በሽታ ምልክቶች) ላይ ህመም ካለ ፣ እና በተጨማሪ ፣ የጄኔሬይተሪ ትራክት በሽታዎች ወይም የሳንባ ምች ምልክቶች ካሉ ፣ ክኒኑን መውሰድ ማቆም አለብዎት ፣ ከዚያ ሐኪም ያማክሩ።

መድሃኒቱን ከሌሎች hypoglycemic ወኪሎች ጋር ሲጠቀሙ በፍጥነት የሥነ ልቦና ምላሽን የመቋቋም ችሎታ ይቀንሳል ፡፡ የመድኃኒት ሕክምናው በሚካሄድበት ጊዜ አንድ ሰው ላክቲክ አሲድ እንዳይከሰት ለመከላከል አልኮልን ከመጠጣት መቆጠብ አለበት ፡፡ መድሃኒቱ በእርግዝና ወቅት contraindicated ነው, የጡት ማጥባት ዳራ ላይ, ተፈጥሮአዊ መመገብ ቆሞ Metformin ካኖን መጠቀም አስፈላጊ ከሆነ። ለክብደት መቀነስ ይህ መድሃኒት ብዙውን ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላል።

በተለመደው የአኗኗር ዘይቤ ላይ ከፍተኛ ጥረት እና ከፍተኛ ለውጦችን ስለሚያስፈልገው ከመጠን በላይ ክብደት ያላቸውን ኪሎግራሞች ማስወገድ በስነ-ልቦና እና የፊዚዮሎጂ ሁኔታዎች ውስጥ በጣም ከባድ ሥራ ነው ፡፡ በዚህ ረገድ ፣ የአመጋገብ ባለሙያው ብቻ ሳይሆን ክብደትን ለመቀነስ የሚፈልጉ ሁሉ መደበኛ የሰውነት ሚዛን መደበኛ ለማድረግ ቀላሉ መንገዶች በመፈለግ ላይ ናቸው ፡፡ ከቅርብ ዓመታት ወዲህ ለክብደት መቀነስ የታሰቡ መድኃኒቶችን ክብደት ለመቀነስ መድኃኒቶችን መጠቀም ታዋቂ ሆኗል ፣ ግን እንደዚህ ያሉትን ውጤቶች ለበሽታው በሚታከም ሕክምና ላይ ያሳዩ ፡፡

ከእነዚህ መድኃኒቶች ውስጥ አንዱ ሜቴቴዲን ካኖን ነው ፡፡ እነዚህ ክኒኖች የስኳር በሽታ በሚኖርበት ጊዜ የግሉኮስ መጠን እንዲቀንሱ በሀኪሞች የታዘዙ ናቸው ፡፡ አትሌቶች እና የሰውነት ግንባታዎች ለክብደት መቀነስ Metformin Canon ን የሚጠቀሙ የመጀመሪያዎቹ ነበሩ ፡፡ በተጨማሪም መድሃኒቱ ብዙ አዎንታዊ ግምገማዎች በማግኘት ከስፖርት እና ከህክምና ክበቦች በላይ መሄድ ጀመረ ፡፡

ስለሆነም ከስኳር በሽታ ጋር ከመጠን በላይ በመዋጋት መድኃኒቱ የጣፋጭ ፍላጎትን ከመጠን በላይ የመጠጣት ፍላጎትን ያስወግዳል የግሉኮስ መጠንን ዝቅ ያደርገዋል ፡፡ የስኳር ህመም የሌለባቸው አመጋገብ ላይ ያሉ አትሌቶች እና ልጃገረዶች ለ 500 ሚሊግራም በቀን ለሶስት ቀናት በቀን ሶስት ጊዜ መድሃኒት ይጠቀማሉ (ከዚህ በኋላ ለአንድ ወር ዕረፍት ያስፈልግዎታል) ፡፡በሚወሰዱበት ጊዜ የካርቦሃይድሬት እና የሰባ ምግብ ከአመጋገብ ውስጥ እንዲካተቱ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ያስፈልጋል ፡፡

የአደንዛዥ ዕፅ መስተጋብር

በሜቴክሊን ካኖን ፣ 850 ሚ.ግ መመሪያ መሠረት እንደተመለከተው ፣ የራዲዮፓይክ መድኃኒትን ከጥናቱ ከሁለት ቀናት በፊት እና በኋላ በጥናቱ ለመጠቀም ታል isል ፡፡ በጥንቃቄ ከገለጽነው መድኃኒት ጋር ጥቅም ላይ መዋል ያለባቸው መድኃኒቶች አሉ ፡፡

  • ይህ በመጀመሪያ ፣ የዲያግኖሜሚያ ውጤታማነት የመጨመር እድልን የሚጨምር ዳናዝል ነው።
  • በከፍተኛ መጠን (በቀን 100 ሚሊግራም) እና በፀረ-ተህዋሲያን መድኃኒቶች ውስጥ ከፍተኛ መጠን ያለው “ክሎሮስትማ” በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን እንዲጨምር ያደርጋል ፡፡ “ክሎሮማማ” ኢንሱሊን እንዲለቀቅ ያደርጋል ፡፡
  • በአንዳንድ ምሳሌዎች ውስጥ ketosis የሚከሰተው በ glucocorticosteroids ነው ፣ የግሉኮስ መቻቻል ይቀንሳል እናም ትኩረቱ ይጨምራል።
  • የላፕቶርቴራክቲክ መድኃኒቶች የላቲክ አሲድ የመያዝ እድልን ይጨምራሉ ፡፡
  • የ adrenomimetics መርፌዎች ሃይፖግላይሴሚካዊ ተፅእኖን ይቀንሳሉ።
  • የኢንሱሊን ፣ ሰልሞንሎሪያ ፣ አኮርቦስ እና ሳሊላይት ንጥረ ነገሮች የሃይፖግላይዜሚያ ተፅእኖን ይጨምራሉ።
  • “ናፊድፊን” ሜታቴፊንን የመሳብ ችሎታ ይጨምራል።

ለቀጠሮ አመላካች አመላካች

መድኃኒቱ “ሜቴክታይን ካኖን” የአዋቂዎች የስኳር ህመምተኞች በሁለተኛ ደረጃ በሽታ ለሚታመሙ የአዋቂዎች የስኳር ህመምተኞች የታዘዙ የአኗኗር ዘይቤ ማሻሻያ (ዝቅተኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እንዲሁም የስሜት ሁኔታ ቁጥጥር) ፍጹም የጨጓራ ​​ቁስለት ቁጥጥር አልሰጡም ፡፡

ከመጠን በላይ ክብደት ላላቸው ህመምተኞች Metformin በጣም ጥሩ ምርጫ ነው ፡፡ ይህ መድሃኒት የሂደቱ ዘዴ ከ biguanides የተለየ ከሚሆንበት ከሌሎች ሌሎች ፋርማኮሎጂካል ምድቦች ሃይፖግላይሴሚክ መድኃኒቶች ጋር በጥሩ ሁኔታ ሊጣመር ይችላል ፡፡ ከ I ንሱሊን ጋር የተቀናጀ ቴራፒ እንዲሁ ይቻላል ፡፡

መድሃኒቱ ከአስር ዓመት በላይ ዕድሜ ላላቸው ሕፃናት ዓይነት II የስኳር በሽታ ህክምናንም የታዘዘ ነው ፡፡ እንደ የመጀመሪያ-መስመር ነጠላ መድኃኒት ወይም ከ ኢንሱሊን ጋር ተያይዞ ጥቅም ላይ ይውላል ፡፡ የሰውነት ማጎልመሻ አካላት ይህንን መድሃኒት ጡንቻዎችን ለማድረቅ ይጠቀማሉ ፣ እና ክብደት መቀነስ ያለባቸው ልጃገረዶችም ሙከራ እያደረጉ ነው ፣ ግን እንዲህ ያለው አጠቃቀም ትክክለኛ የክብደት ችግሮች የኢንሱሊን መቋቋም እና በሜታብሊክ ሂደቶች ውስጥ ውድቀት ሲከሰት ብቻ ነው ፡፡

የጎንዮሽ ጉዳቶች

በአዋቂዎችና በልጆች ውስጥ ሜቴክቲን ካኖን በተባለው መመሪያና ግምገማዎች መሠረት 850 mg ፣ መድሃኒቱን የመውሰድ የጎንዮሽ ጉዳቶች ተመሳሳይ ናቸው ፡፡ የምግብ ፍላጎት ፣ የማቅለሽለሽ ፣ የሆድ ቁርጠት ፣ ተቅማጥ እና ማስታወክ ያሉ በአደገኛ የምግብ መፈጨት ሥርዓት እንዲሁም በአፍ ውስጥ የብረት ጣዕም አለ ፡፡ የጉበት ተግባር አመላካች ተጥሷል ፣ ሄፓታይተስ ይከሰታል ፡፡ ለአደገኛ መድሃኒቶች እንደ B12 hypovitaminosis ያሉ አለርጂዎች (የቆዳ ማሳከክ ፣ ሽፍታ ፣ ሽፍታ ፣ urticaria) የሚወስዱት ምላሾች በጣም አልፎ አልፎ ናቸው።

ከልክ በላይ መጠጣት

ይህ መድሃኒት በታዘዘው የተወሰነ ክፍል ውስጥ ብቻ መወሰድ አለበት ፣ አለበለዚያ ከልክ በላይ የመጠጣት አደጋ ሊኖር ይችላል። ከ 85 ግራም ጋር እኩል የሆነ የሜትቴክቲን ምግብ መመገብ በጡንቻ ህመም አብሮ የሚመጣ የላክቲክ አሲድ መጨመርን ያስከትላል እንዲሁም በሆድ ውስጥ ህመም ፣ ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ ፡፡ እርዳታ በጊዜው ባልተሰጠበት ጊዜ የዚህ መድሃኒት ከመጠን በላይ መጠጣት ወደ መፍዘዝ ፣ የአካል ጉዳተኝነት እና ኮማ አይገለልም ፡፡ አሁን ወደ የወሊድ መከላከያ መድሃኒቶች እንሸጋገራለን እናም ህመምተኞች ይህንን መድሃኒት ለህክምና መውሰድ የለባቸውም ፡፡

የመድኃኒቱ አጠቃላይ ባህሪዎች

የፀረ-የስኳር በሽታ ወኪል ሜታፊን ካኖን ስብጥር በስኳር ህመም ውስጥ የስኳር መጠንን ለመቀነስ የሚያስችል በዓለም ውስጥ በጣም የታወቀ ንጥረ ነገርን ያካትታል ፡፡

ከዚህ ንጥረ ነገር በተጨማሪ ዝግጅቱ አነስተኛ መጠን ያለው ሶዲየም ስቴሪል ፎምራይት ፣ ስታርየም ፣ ታታኒየም ዳይኦክሳይድ ፣ ታኮክ ፣ ማክሮሮል እና ሌሎች አካላትን ይ containsል ፡፡

የሃይፖግላይሴሚክ ወኪል አምራች የአገር ውስጥ ፋርማኮሎጂካል ኩባንያ ኩባንያ ካኖንማርም ማምረቻ ነው።

ኩባንያው በበርካታ መድኃኒቶች ውስጥ በጡባዊዎች (ነጭ ፣ ቢኮንክስክስ) መልክ መድኃኒት ያመርታል-

  1. ሜታንቲን ካኖን 500 ሚ.ግ.
  2. ሜታንቲን ካኖን 850 mg.
  3. ሜታንቲን ካኖን 1000 ሚ.ግ.

መድሃኒቱ ከ 10 አመት እድሜው ጀምሮ እንደ ሞቶቴራፒ ብቻ ሳይሆን ከኢንሱሊን መርፌዎች ጋር አብሮ እንዲወስድ ይፈቀድለታል ፡፡ በሚተነፍስበት ጊዜ ሜታቢንዲን በምግብ ቧንቧው ውስጥ ስለሚገባ ከፍተኛው ትኩረቱ ከተከፈለ በኋላ ከ2-2.5 ሰዓታት ያህል ይከናወናል ፡፡ የሃይፖዚላይዜም እርምጃ የታዘዘ ነው-

  • ከካርቦሃይድሬት ንጥረ-ያልሆኑ ውህዶች ውስጥ በጉበት ውስጥ የግሉኮስ መፈጠርን ለመከላከል ፣
  • በምግብ ቧንቧው ውስጥ ያለውን የግሉኮስን መጠን አለመቀበልን ለማዳከም ፣
  • የታለሙ ሕብረ ሕዋሳት ተጋላጭነትን ወደ የስኳር-ዝቅ የማድረግ ሆርሞን ከፍ ለማድረግ ፣
  • ከቲሹዎች ውስጥ ግሉኮስን ለማስወገድ;
  • intracellular glycogenesis ን ለማነቃቃት ፣
  • የ glycogen synthase ማግበር ላይ ፣
  • lipid metabolism ለማረጋጋት።

በተጨማሪም, መድሃኒቱ የተወሰነ ፋይብሪንዮቲክ ውጤት አለው. Metformin Canon ከመጠን በላይ የሰውነት ክብደትን ለማረጋጋት እና ለመቀነስ ይችላል። እሱ የሰልሞኒዩሪያ ንጥረነገሮች ዝግጅት የተለየ ነው ምክንያቱም ተጨማሪ የኢንሱሊን ምርት አያስከትልም እና በጤናማ ሰዎች ውስጥ በፍጥነት የስኳር ቅነሳ አያመጣም ፡፡

ንቁው አካል በቲሹዎች ውስጥ በበቂ ፍጥነት ይሰራጫል። በጉበት ፣ በምራቅ ዕጢዎች እና በኩላሊት ውስጥ ሊከማች ይችላል።

Metformin ማለት metabolized አይደለም ስለሆነም ስለሆነም በኩላሊቶቹ በተለወጠው ቅርፅ ይገለጻል ፡፡

ለጡባዊዎች አጠቃቀም መመሪያዎች

መድሃኒቱን ከገዙ በኋላ ከሐኪምዎ ጋር ካማከሩ በኋላ እንኳን ለአጠቃቀም መመሪያው በጥንቃቄ ማጥናት አለበት ፡፡ ከታካሚው ጋር ጥያቄዎች ካሉዎት የዶክተሩን ምክር መፈለግ አለብዎት ፡፡

ጡባዊዎች ከምግብ በኋላ ወይም በኋላ እንዲጠቀሙ በጥብቅ ይመከራል ፡፡ እነሱ አይታለሉም ፣ ነገር ግን በብርጭቆ ውሃ ተውጠዋል ፡፡ የመድኃኒቱ መግለጫ ለአዋቂዎች የመነሻ መጠኑ በቀን ከ15-1500 mg ነው ይላል ፡፡ በዚህ ሁኔታ በቀን ውስጥ ብዙ ጊዜ መጠኑን መከፋፈል ይፈለጋል ፡፡ ይህ የውጤት ምክኒያት ሰውነትን ለሜቲስቲን እርምጃ በሚስማማበት ጊዜ አንዳንድ የጎንዮሽ ጉዳቶች የሚከሰቱት በዋነኝነት ከምግብ መፍጨት ሂደት ጋር የተያያዘ በመሆኑ ነው ፡፡ አንድ የስኳር ህመምተኛ ስለ ማስታወክ ፣ ተቅማጥ ፣ የጣዕም ለውጥ ፣ የሆድ ህመም እና የሆድ እብጠት ቅሬታ ሊያሰማ ይችላል ፡፡ ሆኖም ከ 10-14 ቀናት በኋላ እነዚህ ግብረመልሶች በራሳቸው ይተላለፋሉ ፡፡

ሰውነት ሜቲሜትሮን ከተጠቀመ በኋላ ሐኪሙ በታካሚው የስኳር መጠን ላይ በመመርኮዝ የሂሞግሎቢን ኤጀንት መጠንን ሊጨምር ይችላል ፡፡ የጥገና መጠን በቀን ከ 1500 እስከ 2000 ሚ.ግ. የሚፈቀደው ዕለታዊ ከፍተኛው 3000 mg ነው።

በሽተኛው ከሌላው የፀረ-ሽፋን በሽታ ጋር ወደ ሜቴክታይን ካኖን ከቀየረ ኋለኛውን መውሰድ ማቆም አለበት ፡፡ መድሃኒቱን ከ I ንሱሊን ሕክምና ጋር ሲያዋህዱት በሕክምናው መጀመሪያ ላይ በቀን ከ 2 E ስከ ሶስት ጊዜ ከ 500 ወይም 850 mg መውሰድ ይመከራል ፡፡ Metformin 1000 mg በቀን አንድ ጊዜ ይወሰዳል ፡፡

የ 10 ዓመት ዕድሜ ላይ የደረሱ ልጆች በ 500 ሚ.ግ መድሃኒት መውሰድ መጀመር ይችላሉ ፡፡ በምግብ ወቅት ምሽት ላይ መመገብ ይመከራል ፡፡ ከ 10 - 14 ቀናት በኋላ ሐኪሙ የዕለት መጠኑን ወደ 1000-1500 mg ሊጨምር ይችላል ፡፡ ህጻኑ በቀን ከ 2000 ሚ.ግ የማይበልጥ / እንዲወስድ ይፈቀድለታል ፡፡

አዛውንት የስኳር ህመምተኞች ልዩ ትኩረት ሊሰጣቸው ይገባል ፡፡ የመድኃኒቶች መጠን እና የጊዜ ቆይታ በዶክተሩ በተናጥል ተመርጠዋል ፡፡ ዕድሜያቸው ከ 60 ዓመት በላይ ከሆነ ፣ ሃይፖግላይሴሚያ የተባለ መድሃኒት የኩላሊት መጎዳት ያስከትላል።

ያለ ሐኪም ማዘዣ መድኃኒቱ ሊገዛ እንደማይችል ልብ ሊባል ይገባል። የሜትቴይን ካኖን ማሸጊያ የፀሐይ ብርሃን እና እርጥበት ከሚደርስበት መቀመጥ አለበት ፡፡ የማጠራቀሚያው ሙቀት ከ 25 ዲግሪ ሴልሺየስ መብለጥ የለበትም ፡፡

2 ዓመት ከሆነው ጊዜው ካለፈበት ቀን በኋላ የፀረ-ሕመም ወኪል አስተዳደር የተከለከለ ነው ፡፡

ሌሎች የአደንዛዥ ዕፅ ግንኙነቶች

እንደሚያውቁት ፣ አንዳንድ መድኃኒቶች የሂውግሎቢካዊ ተፅእኖን የሚቀንሱ ወይም የሚጨምሩ በሜቴፊን ካኖን ላይ ቀጥተኛ ተጽዕኖ ያሳድራሉ።

መመሪያዎቹ እንደሚሉት contraindicated የተቀላቀለ ድብልቅ አዮዲን-ንፅፅር አካላትን መጠቀም ነው ፡፡

በታካሚዎች ውስጥ የኩላሊት አለመሳካት ዳራ ላይ በመሄድ ወደ ላቲክ አሲድሲስ እድገት ይመራሉ ፡፡ እንዲሁም ኢታኖልን የያዙ አልኮሆል ፣ የ loop diuretics እና ዝግጅቶችን ከሜቴፊዲን አጠቃቀም ጋር ማጣመር አይመከርም ፡፡

የ metformin እርምጃን የሚያዳክም እና ወደ ሃይperርጊሚያሚያ የሚመጡ መድኃኒቶች ውስጥ ልዩ ጥንቃቄ ያስፈልጋል። እነዚህ የሚከተሉትን ያካትታሉ:

  1. ዳናዞሌ
  2. ክሎርproማማ.
  3. አንቲባዮቲክ መድኃኒቶች።
  4. ግሉኮcortecosteroids.
  5. ቤታ 2-አድሬኒርጊጂን agonists.

የአንጎቴኒስታይን-ኢንዛይም ኢንዛይሞች መከላከልን ፣ የኢንሱሊን መርፌዎችን ፣ ሳሊላይሊቲስ ፣ አኩቦስስን እና የሰልፈርን ውርስ ንጥረነገሮች ሜታፊን hypoglycemic ተፅእኖን ሊያሻሽሉ ይችላሉ ፡፡

ከግምት ውስጥ መግባት አለበት የኒፍፋፋይን እና ሜታንቲን በአንድ ጊዜ አስተዳደር ፣ የስኳር በሽታ ሊከሰት ይችላል ፡፡ የኩላሊት ውድቀት እንዳይከሰት ለመከላከል NSAIDs ን በጥንቃቄ መጠቀም ያስፈልጋል ፡፡

በማንኛውም ሁኔታ, ማንኛውንም መድሃኒት ለመጠቀም ሲወስኑ, በመጀመሪያ ደረጃ ከሐኪምዎ ጋር መማከር ያስፈልጋል. የዶክተሮች በሽታዎችን መደበቅ ወደ መመለስ የማይቻል ውጤት ያስከትላል።

የወጪ እና የአደንዛዥ ዕፅ ግምገማዎች

እያንዳንዱ ህመምተኛ ይህንን መድሃኒት ቤት በመድኃኒት ቤት ውስጥ ለመግዛት ወይም በአምራቹ ኦፊሴላዊ ድር ጣቢያ በኩል ለግ for ማመልከቻ ለመሙላት እድል ይሰጠዋል።

ገ potential ሊሆን የሚችል ሰው የመድኃኒት ሕክምናው ላይ ብቻ ሳይሆን በዋጋውም ላይ ያተኩራል ፡፡ ልብ ሊባል የሚገባው ሜቴቴቲን ካኖን ዝቅተኛ ዋጋ እንዳለው ነው ፡፡

ስለሆነም እያንዳንዱ ህመምተኛ መድሃኒት ለመግዛት አቅም አለው ፡፡

ዋጋው በመለቀቁ ቅርፅ እና በጥቅሉ ውስጥ ባለው የጡባዊዎች ብዛት ላይ የሚመረኮዝ ነው

  • ሜታንቲን ካኖን 500 mg (30 ጽላቶች) - ከ 94 እስከ 110 ሩብልስ;
  • ሜታንቲን ካኖን 850 mg (30 ጽላቶች) - ከ 112 እስከ 116 ሮድሎች;
  • ሜታንቲን ካኖን 1000 mg (30 ጽላቶች) - ከ 117 እስከ 165 ሩብልስ ፡፡

በዶክተሮች እና በሽተኞች መካከል ፣ የዚህን መድሃኒት አጠቃቀም በተመለከተ ብዙ አዎንታዊ አስተያየቶችን ማግኘት ይችላሉ ፡፡ ስለዚህ የስኳር ህመምተኞች የደም ማነስ ችግርን ሳያስከትሉ ሜታንቲን ካኖን የግሉኮስ መጠንን እንደሚያረጋጋ ያስተውላሉ ፡፡ ግምገማዎች በተጨማሪም ወፍራም በሆኑ ሰዎች ውስጥ ክብደት መቀነስን ያመለክታሉ ፡፡ ስለዚህ ከመድኃኒቱ ጥቅሞች መካከል ውጤታማነት ፣ የአጠቃቀም ቀላልነት እና ዝቅተኛ ወጭ ሊታወቁ ይችላሉ ፡፡

የዚህ መድሃኒት አጠቃቀም አሉታዊ ጎን ለሜቴፊንቲን እርምጃ ምላሽ በሚሰጡ አሉታዊ ግብረመልሶች ተደርጎ ይወሰዳል - የምግብ መፈጨት ችግር። ግን የዕለት ተዕለት መጠኑን ወደ በርካታ መጠኖች ሲከፍሉ እንደነዚህ ያሉት ምልክቶች በከፍተኛ ሁኔታ የሚቀንሱ ናቸው ፡፡

ብዙ ሰዎች Metformin Canon ን የወሰዱት ህመምተኞች የአመጋገብ ሕክምናን የማይከተሉ ከሆነ ፣ በስፖርት ውስጥ አይሳተፉ ወይም የስኳር መጠን በየቀኑ የማይቆጣጠሩ ከሆነ መድሃኒቱን የሚወስዱበት ህክምና “ውድቅ” እንደሆነ በድጋሚ ያስታውሳሉ ፡፡

ተመሳሳይ መድኃኒቶች

አንዳንድ ጊዜ የመድኃኒት አጠቃቀሙ ተላላፊ መድኃኒቶችም ሆኑ መጥፎ ግብረመልሶች ለተለያዩ ምክንያቶች የማይቻል ይሆናል።

በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ውስጥ ሁሉም ሀላፊነት የሚወሰነው መድሃኒቱን ለመቀየር ከሚወስነው ሀኪም ጋር ነው ፡፡ በተመሳሳይ ጊዜ የታካሚውን የደም ስኳር መጠን እና አጠቃላይ ጤናውን ከግምት ውስጥ ማስገባት አለበት ፡፡

ተመሳሳይ መድኃኒቶች ተመሳሳይ የሕክምና ዓይነት አላቸው ፣ ግን በእነሱ ስብጥር ይለያያሉ ፡፡

ሜቴክታይን የግሉኮስ መጠንን መደበኛ ለማድረግ የሚያገለግል በጣም ታዋቂ መድሃኒት ነው ፡፡ በዚህ ረገድ, እሱ ለብዙ hypoglycemic ወኪሎች እንደ ንቁ አካል ሆኖ ያገለግላል.

ከሚታወቁ የ Metformin Canon ከሚታወቁ ናሙናዎች መካከል መለየት-

  1. ግሉቶሚቲን ሰልፋሎግላይዝምን ለማስታገስ የሚያገለግል ውጤታማ የፀረ-ሕመም መድሃኒት ነው ፡፡ ላለው ሜታቢን ምስጋና ይግባቸው ወፍራም በሆኑ ሰዎች ውስጥ ክብደትን ለመቀነስ ይረዳል ፡፡ የእሱ አማካይ ወጪ የሚለቀቀው በመልቀቁ ቅርፅ ላይ ነው-500 mg -106 ሩብልስ ፣ 850 mg -186 እና 1000 mg - 368 ሩብልስ።
  2. የግሎጊዋይት ቡድን አባል የሆነ ግሉኮፋጅ ሌላ መፍትሔ ነው። እሱ በተራዘመ እርምጃ (ግሉኮርፋጅ ረዥም) መልክ ይገኛል። እሱም ለኢንሱሊን-ጥገኛ የስኳር በሽታም ያገለግላል ፡፡ የአንድ ጥቅል አማካይ ዋጋ ከ 107 እስከ 315 ሩብልስ ነው ፡፡
  3. Siofor 1000 የስኳር በሽታን ለመከላከል እና ለማከም እንዲሁም እንዲሁም ክብደት ለመቀነስ የሚያገለግል መድሃኒት ነው ፡፡ በአማካይ ዋጋው ከ 246 እስከ 420 ሩብልስ ይለያያል ፣ ስለሆነም በጣም ርካሽ አናሎግ ተብሎ ሊባል አይችልም ፡፡
  4. Metformin-Teva አመጋገብ እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ውጤታማ በማይሆንበት ጊዜ ለ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ የሚያገለግል መድሃኒት ነው ፡፡ ልክ እንደ ሜቴክታይን ካኖን ሁሉ የጨጓራ ​​ቁስለት ፣ የከንፈር ሜታቦሊዝም እና የታካሚ የሰውነት ክብደት ያረጋጋል ፡፡ የመድኃኒት አማካይ ዋጋ ከ 125 እስከ 260 ሩብልስ ነው ፡፡

በሜቴፊን ካኖን ላይ ተመሳሳይ ተፅእኖ ያላቸው ብዙ ሌሎች መድኃኒቶች አሉ ፡፡ ስለእነሱ ዝርዝር መረጃ በይነመረቡን በመጠቀም ወይም ዶክተርዎን በመጠየቅ ማግኘት ይቻላል።

ሜታቴቲን ካኖን ውጤታማ የፀረ-ሙት በሽታ መድሃኒት ነው ፡፡ በትክክለኛው አጠቃቀም ፣ የ “ጣፋጭ በሽታ” ምልክቶችን ማስወገድ እና ከጤናማ ሰዎች ጋር ሙሉ በሙሉ መኖር ይችላሉ። ሆኖም መድሃኒቱ በሚጠቅምበት ጊዜ ራሱን ላለመጉዳት ሁሉም የዶክተሩ መመሪያዎች መታየት አለባቸው ፡፡

በዚህ ጽሑፍ ውስጥ ከቪዲዮው የተለየው ባለሙያ ስለ ሜቴክቲን ያወራል ፡፡

ሜቴክታይን ምንድን ነው?

ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ሜይቶትስ ሕክምናው ውስጥ ግንባታው ቦታ ሜቴይንቲን ወሰደ ፡፡ እሱ የቢጊያንides አካል ነው። እነዚህ የደም ግሉኮስን የሚቀንሱ ንጥረ ነገሮች ናቸው ፡፡ በታካሚ ግምገማዎች እንደተረጋገጠው የአደንዛዥ ዕፅ ውጤታማነት በጊዜ ፣ በአጠቃቀም ልምምድ ተረጋግ isል። በልጆች ላይ የስኳር በሽታ ለማከም የሚያገለግል ብቸኛው መድሃኒት ይህ ነው ፡፡ ሜቴቴፒን ብዙ ስሞች አሉት ፣ እንደ ግሉኮፋጅ ፣ ሲዮፎን ፣ ግላormin ይሸጣል። እሱ በአምራቹ እና በመድኃኒት ምርቶች ጥንቅር ላይ የተመሠረተ ነው።

የመልቀቂያ ጥንቅር እና ቅርፅ

Metformin በጡባዊ ቅርፅ ይገኛል። እነሱ ክብ ፣ ቢስኖቭክስ ፣ በነጭ ቀለም በተቀነባበረ shellል የተሸፈኑ ናቸው። መድሃኒቱ በ 10 ወይም በ 15 ቁርጥራጮች ውስጥ በትንሽ ቁርጥራጮች የታሸገ ነው ፡፡ የካርቶን ማሸጊያ 30 ጽላቶችን ይይዛል ፡፡ ሠንጠረ of የመድኃኒቱ አንድ ካፕሌይ ጥንቅር ያሳያል

ንቁ ንጥረ ነገር ትኩረት

ሜታታይን ሃይድሮክሎራይድ (ወይም dimethylbiguanide)

የበቆሎ ስታር (ወይም ድንች)

እንዴት መውሰድ

ጽላቶቹ ሙሉ በሙሉ ጠጥተው በውሃ ይታጠባሉ። የመጀመሪያው አነስተኛ መጠን በቀን አንድ ጊዜ 500 ሚ.ግ. ከፍተኛው 2.5-3 ግ ነው፡፡በራት ጊዜ በኋላ ከምሳ በኋላ ወይም ወዲያውኑ ከመተኛቱ በፊት metformin ጽላቶችን ለመውሰድ ይመከራል ፡፡ የመድኃኒቱ መጠን ቀስ በቀስ እንዲጨምር ቢደረግ የተሻለ ነው። አንድ ትልቅ የመጀመሪያ ዲትሪላይላይን መጠን መጠን የሆድ ድርቀት ያስከትላል እንዲሁም የምግብ መፍጨት ሂደቱን ያደናቅፋል። አንድ የብረት ጣዕም ፣ ማቅለሽለሽ የመድኃኒት ምርት የመጀመሪያ ደረጃዎች ላይ ከመጠን በላይ የመጠጣት ምልክቶች ናቸው።

ከአደንዛዥ ዕፅ ጋር ከሚታከሙ መድኃኒቶች ጋር የተረጋገጠ መርሃግብርን መከተል የተሻለ ነው:

  1. በመጀመሪያው ሳምንት ውስጥ በ 500 mg mg መጠን ውስጥ አንድ መድሃኒት 1 ጊዜ ይወሰዳል ፡፡
  2. በመቀጠልም ዕለታዊ መጠን ወደ 850-1000 mg እና በ 2 መጠን ይከፈላል።
  3. ባልተሟላው የሜታብሊክ ሂደት ከፍተኛ መጠን በ 2000 ሚ.ግ. መጠን የ sulfonylurea ዝግጅቶች ወይም ኢንሱሊን ወደ ሜቴፊን ውስጥ መጨመር አለባቸው።
  4. የመድኃኒት መጠን መጨመር በግሉኮስ ንባቦች ላይ የተመሠረተ ነው። የመድኃኒት ማዘዣ ጊዜ በዶክተሩ በተናጥል ተመር isል።
  5. በአረጋውያን ህመምተኞች ውስጥ ከፍተኛው ዕለታዊ መጠን 1000 mg ነው ፡፡

የማጠራቀሚያዎች እና የሽያጭ ሁኔታዎች

መድሃኒቱ በመድኃኒት ማዘዣ ብቻ ይለቀቃል ፡፡ የዚህ ምርት የመደርደሪያው ሕይወት ሁለት ዓመት ነው ፣ በመጨረሻውም ይህንን መድሃኒት መጠቀም የተከለከለ ነው ፡፡ መድሃኒቱ ከሃያ ዲግሪዎች በማይበልጥ የሙቀት መጠን ከብርሃን በተጠበቀ ቦታ መቀመጥ አለበት ፡፡

የ 60 ታብሌቶች ዋጋ “ሜቴክታይን ካኖን” 850 mg - ወደ 200 ሩብልስ ፡፡

ቀጥሎም ሰዎች ስለዚህ መድሃኒት ምን እንደሚጽፉ እናገኛለን ፣ በተጨማሪም ፣ በጥያቄ ውስጥ ያለው የመድኃኒት ውጤታማነት ከዶክተሮች አስተያየት ጋር እንተዋወቃለን ፡፡

በመጀመሪያ ፣ ከታካሚዎች “Metformin Canon” 850 mg የተባለውን ግምገማዎች ያስቡ ፡፡

የታካሚ አስተያየቶች

በግምገማዎች ውስጥ ህመምተኞች የስኳር በሽታ ሕክምና አካል እና አስፈላጊ አላቂ ኪሎግራም ማጣት እንደ ሆነው በጥያቄ ውስጥ ያለው የመድኃኒት ውጤታማነት ያረጋግጣሉ ፡፡በደንበኞች ግምገማዎች መሠረት ሜቴክቲን ካኖን በዋናነት ከግሉኮስ ቁጥጥር እና ከሰውነት ክብደት አንፃር አቅምን እና ውጤታማ መድሃኒት ነው ፡፡ ከዋና ዋና ጉዳቶች መካከል ፣ ከምግብ መፍጫ ሥርዓት የጎንዮሽ ጉዳቶች መታየት በጣም ብዙ ጊዜ ይጠቀሳል።

ሐኪሞች ግምገማዎች

በግምገማዎቻቸው ላይ ባለሞያዎች በ “ሜቴክታይን ካኖን” 850 mg ውስጥ ግምገማዎችም የዚህ መድሃኒት አቅም ያረጋግጣሉ ፡፡ ግን በሕክምና ወቅት የግሉኮስ ትኩረትን መደበኛ ክትትል መደረግ እንዳለበት ያስጠነቅቃሉ ፡፡

ስለ Metformin Canon ያሉ ሀኪሞች የሚሰ ofቸውን ግምገማዎች አስቀድመው ማወቁ የተሻለ ነው።

ይህንን መድሃኒት በሚወስዱበት ጊዜ ከባድ ህመም ፣ አጠቃላይ ድክመት ፣ በጡንቻዎች ወይም በሆድ ውስጥ ህመም ከሆድ ማስታወክ ጋር ተያይዞ ሊከሰት እንደሚችል ሐኪሞች ይጽፋሉ ፡፡ በእነዚህ ሁሉ ጉዳዮች ላይ ታካሚዎች ሐኪም ማማከር አለባቸው ምክንያቱም እንደነዚህ ያሉት ምልክቶች የላቲክ አሲድ አሲድ እድገትን ሊያመለክቱ ይችላሉ ፡፡

በተጨማሪም ፣ በሜቴክሊን ካኖን ግምገማዎች ውስጥ ያሉ ሐኪሞች የአካል ጉዳተኛ የሽንት ተግባር ጉዳዮች ላይ ለምሳሌ ፣ ከፀረ-ሙስ-ነክ ያልሆኑ የስቴሮይድ መድኃኒቶች ጋር የሚደረግ ሕክምና ሲጀመር ጥንቃቄ ያደርጋሉ ፡፡ ስፔሻሊስቶች የጄኔቶሪየስ ስርዓት ወይም ብሮንቶፓልሞኒያ ኢንፌክሽን ተላላፊ በሽታ እድገት ዳራ ላይ ዳራ ጋር ሐኪም ጋር በሽተኞች ይመክራሉ.

ሜቴቴይን ረጅም ሎንግ

ይህ መድሃኒት ከአፍጋጊዝሬት ምድብ የሚመነጭ በአፍ የሚወሰድ hypoglycemic ወኪል ሆኖ ያገለግላል። የእርምጃው ዘዴ ግሉኮኔኖጀኔሲስን ነፃ ከማድረግ እና ነፃ የቅባት አሲዶች ከመፍጠር ጋር ተያያዥነት አለው ፡፡ መድሃኒቱ የመተንፈሻ አካላት ተቀባይ ኢንሱሊን ስሜትን ይጨምራል ፡፡ Metformin ሎንግ ካኖን በደም ውስጥ ያለው የኢንሱሊን መጠን ላይ ተጽዕኖ የማያሳድር መሆኑን ልብ ሊባል ይገባል ፣ ግን ፋርማኮዲሚሚክስዎን ይለውጣል ፡፡

መድሃኒቱ የግሉኮጅንን ልምምድ ያነቃቃል። የሁሉም ዓይነቶች membrane የግሉኮስ ተሸካሚዎች የትራንስፖርት አቅም ይጨምራል። መድሃኒቱ ከሌሎች ነገሮች መካከል በአንጀት ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን መቀነስን ያዘገያል ፣ ትራይግላይዚዝስ ደረጃን ይጨምራል እንዲሁም ፋይብሪንዮቲክ የደም ንብረቶችን ያሻሽላል ፡፡ የዚህ መድሃኒት አጠቃቀም ዳራ ላይ የታካሚው የሰውነት ክብደት ተረጋግቶ ይቆያል ወይም በመጠኑ ሊቀንስ ይችላል።

የተራዘመ መድሃኒት አጠቃቀም የሚጠቁሙ ምልክቶች

የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እና የአመጋገብ ህክምና ውጤታማ ካልሆነ በስተቀር በአዋቂዎች ውስጥ ዓይነት 2 ዓይነት የስኳር ህመም ነው ፡፡ በእነዚህ አጋጣሚዎች መድሃኒቱ የ ‹ሞቶቴራፒ› አካል ሆኖ ከሌሎች hypoglycemic የአፍ ወኪሎች ወይም ኢንሱሊን ጋር ተያይዞ የታዘዘ ነው ፡፡

የአስተዳደር ዘዴ እና የተራዘመ መድሃኒት መጠን

ይህ መድሃኒት ከውስጥ ውስጥ ባሉ ህመምተኞች መወሰድ አለበት ፡፡ ጽላቶቹ ጠጥተዋል ፣ አይታለሙና በቂ በሆነ ፈሳሽ ይታጠባሉ። ከእራት በኋላ ወይም በእራት ጊዜ አንድ ጊዜ ሊጠጡ ይችላሉ። የግሉኮስ ማነፃፀሪያ ልኬቶች ውጤት ላይ በመመርኮዝ ሐኪሙ ለአንድ የተወሰነ ህመምተኛ የመድኃኒቱን መጠን በተናጥል ይመርጣል ፡፡

ቀደም ሲል ሜታቲን የሚወስዱ ህመምተኞች ለዚህ መድሃኒት የሚመከር የመጀመሪያ መጠን እራት ከበሉ በኋላ በቀን አንድ ጊዜ 500 ሚሊ ሊት ነው ፡፡ በየአስር ወይም በአስራ አምስት ቀናት ውስጥ በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለውን የግሉኮስ ክምችት መጠን በመለካት ውጤት ላይ በመመርኮዝ የመድኃኒቱን መጠን ለማስተካከል ይመከራል ፡፡ አንድ የዘገየ መጠን መጨመር በምግብ መፍጫ ሥርዓት አካል ላይ የተሻለ መቻቻል ያስገኛል።

ስለሆነም በአንቀጹ ውስጥ የተመለከተው ሜታንቲን ካኖን መድኃኒት በአዋቂ ሕመምተኞች ላይ ለሚታየው ዓይነት 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ሕክምና እንዲውል ተደርጓል ፡፡ ግን ፣ ቀደም ሲል እንደተገለፀው ፣ በአሁኑ ጊዜ የተፋጠነ የክብደት መቀነስን ለማሳካት በሆነ መንገድ ውስጥ በስፋት በትክክል እየተገኘ ይገኛል እናም አንዳንድ ጊዜ በሰዎች እንደ አመጋገቦች ሊሾም ይችላል ፡፡

ለ "ሜቴክሊን ካኖን" 850 mg መመሪያዎችን ገምግመናል ፡፡

ፋርማኮሎጂካል እርምጃ

የመድኃኒት ሜታታይን ከቢጊኒዝየስ ጋር የሚዛመድ እና በጉበት ፣ በምራቅ እጢዎች እና በኩላሊቶች ውስጥ የሚከማች hypoglycemic ወኪል ነው። የመድኃኒቱ ውጤታማነት gluconeogenesis ን የመከላከል ችሎታን ፣ የነፃ ቅባቶችን (ፕሮቲኖችን) ስብ እና ስብን የመቋቋም ችሎታ ጋር የተቆራኘ ነውየመድኃኒት ፋርማኮሎጂካዊ ተፅእኖዎችን የሚነካ:

  • የስኳር መቀነስ
  • የኢንሱሊን ተቀባዮች የመረበሽ ስሜትን ፣ የተሻሻለ የስኳር ምጣኔን ፣ የሰባ አሲድ ኦክሳይድ እና የክብደት የግሉኮስ አጠቃቀምን ፣
  • በምግብ መፍጫጩ ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን መቀነስ የግሉኮስ የሚያነቃቃ ሆርሞን ፣
  • ኮሌስትሮል ፣ ትራይግላይሰርስ እና አነስተኛ መጠን ያላቸው ቅባቶች ፣
  • የደም መፍሰስ አደጋን የሚቀንሰው የደም-ነክ ባህሪያትን ማሻሻል ፣
  • ከመጠን በላይ ውፍረት ባለው ሕክምና ውስጥ ክብደት መቀነስ።

ማመልከቻ

ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ሜላይትስ (ኢንሱሊን ያልሆነ ጥገኛ) ላላቸው ሰዎች Metformin የታዘዘ ነው ፡፡ በሽተኛው በሚዛባ ከመጠን በላይ ውፍረት እየተሰቃየ ከሆነ ወይም አስፈላጊ ከሆነ የግሉኮስ እሴቶችን የሚከታተል ከሆነ ከመድኃኒቱ ጋር የሚደረግ ሕክምና ይመከራል. መድሃኒቱ እንደ ‹monotherapy› ወይም እንደ የኢንሱሊን ወይም ሌሎች ፀረ-የስኳር በሽታ መድኃኒቶች ተጨማሪ መድኃኒት ይታዘዝለታል ፡፡

መድሃኒት እና አስተዳደር

መድሃኒቱ በምግብ ወቅት ወይም ወዲያውኑ ከተሰጠ በኋላ በአፍ ይወሰዳል ፡፡ ጽላቶቹ ሳይመገቡ ሙሉ በሙሉ መዋጥ አለባቸው ፡፡ የ Metformin የአስተዳደር ድግግሞሽ እና መጠን በሕክምናው ዓይነት ላይ የተመሠረተ ነው

አዋቂዎች Metformin monotherapy እና ከሌሎች ጋር በአፍ የሚወሰድ hypoglycemic መድኃኒቶች ጋር ጥምረት ሕክምና

1000-1500 mg / ቀን. - የመድኃኒቱ የመጀመሪያ መጠን። መጠኑን ከ2-3 ጊዜ በመከፋፈል የጎንዮሽ ጉዳቶችን ከጨጓራና የጨጓራ ​​እጢ (የጨጓራና ትራክት) መቀነስ ይቻላል ፡፡ በጨጓራና ትራክቱ ላይ መጥፎ ውጤት በማይኖርበት ጊዜ ከ 10-15 ቀናት በኋላ መጠኑ ቀስ በቀስ ሊጨምር ይችላል (በግሉኮስ ላይ በመመርኮዝ) ፡፡

የጥገና ዕለታዊ መጠን - 1500-2000 mg. በቀን ውስጥ ከፍተኛው - 3000 mg, በ 3 መጠን ይከፈላል።

ከሌላ የአፍ ውስጥ መድሃኒት ወደ የስኳር ህመም ሜታፊንዲን መቀየር

ሌላ hypoglycemic መድኃኒትን መጠቀም ካቆሙ በኋላ መድሃኒቱን (ከዚህ በላይ መውሰድ) መውሰድ ይጀምሩ።

ጥምረት ሕክምና ከኤንሱሊን ጋር

በ 500 mg እና 850 mg የመጀመሪያ ክትባት ፣ በቀን አንድ ጊዜ 2-3 ጊዜ ይውሰዱ ፡፡ በ 1000 mg - 1 ጡባዊ 1 ጊዜ / በቀን ፡፡ የኢንሱሊን መጠን የሚመረጠው በግሉኮስ ንባብ ላይ የተመሠረተ ነው።

ከ 10 እስከ 16 ዓመት ዕድሜ ያላቸው ልጆች። መድሃኒቱ ለሞንቶቴራፒ እና ለ ኢንሱሊን ከህክምና ጋር ተያይዞ ጥቅም ላይ ይውላል ፡፡

የመጀመሪው መጠን በቀን 500 mg 1 ጊዜ ነው ፣ በምሽቶች ከምሽቱ ጋር ይወሰዳል ፡፡ ከ 10-15 ቀናት በኋላ የግሉኮስ ዋጋ ላይ በመመርኮዝ ክፍሉ ይስተካከላል። 1000-1500 mg / day. ፣ በ2-3 ጊዜ ተከፋፍሏል - የጥገና መጠን። 2000 mg በ 3 የተከፈለ መጠን - ከፍተኛ።

በዕድሜ የገፉ ሰዎች

መጠኑ የሚመረጠው የቃል ተግባር ጠቋሚዎች በመደበኛነት ክትትል ምክንያት ነው (ቢያንስ በዓመት ቢያንስ 2-4 ጊዜ)።
ሐኪሙ የሕክምናውን ቆይታ ይወስናል ፡፡

ቪዲዮውን ይመልከቱ: Growth Hormone, DHEA & Metformin in Aging clinical study (ሚያዚያ 2024).

የእርስዎን አስተያየት ይስጡ