ለ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ የኢንሱሊን ሕክምና ምርጫ ምርጫ
ወደ ሰውነት ውስጥ በመግባት ኢንሱሊን ኦክሳይድ ሂደቶችን ያጠቃልላል ፡፡
በእሱ ተጽዕኖ ውስጥ ስኳር በፕሮቲኖች ፣ በጊሊኮጅንና በስብ ይከፈላል ፡፡
እንክብሎቹ ለሰውነት በዚህ ፕሮቲን ሆርሞን ይሰጣሉ ፡፡
በሥራዋ ላይ ውድቀት በሚከሰትበት ጊዜ ሰውነት በቂ መጠን ያለው ኢንሱሊን መቀበል ያቆማል ፡፡ የስኳር በሽታ ልማት አለ ፡፡ በ A ይነት ዓይነት በሽታ የሚሠቃዩ ሰዎች በየቀኑ ከሆርሞኑ ጋር መመካት አለባቸው ፡፡
ዓይነት 1 የስኳር በሽታ ኢንሱሊን ያስፈልጋል
የኢንሱሊን ዓይነት 1 የስኳር በሽታ መኖሩ አስፈላጊ ነው ምክንያቱም የሰው ልጅ የበሽታ መከላከያ ኢንሱሊን እንደ ባዕድ የሚያመነጩትን ሴሎች ስለሚገነዘቡ ነው ፡፡ እነሱን ማጥፋት ይጀምራል ፡፡
ዓይነት 1 በሽታ ባለባቸው ሰዎች ላይ ሕክምናው አስፈላጊነት ከ7-10 ዓመታት በኋላ ይነሳል ፡፡ በአሁኑ ጊዜ የፓቶሎጂን መፈወስ አይቻልም ፡፡ ግን የፕሮቲን ሆርሞን ከውጭ በመውሰድ የሰውነት ተግባርን መደገፍ ይችላሉ ፡፡
በ 1 ዓይነት የስኳር ህመም ውስጥ ባለው የኢንሱሊን ምርት እጥረት ምክንያት የሆርሞን ቴራፒ በበሽታው በሁሉም ደረጃዎች ይከናወናል ፡፡
በኋላ ላይ የበሽታው በሽታ እንደዳበረ ልብ ሊባል የሚገባው ወደ ጤናማው የሰውነት ሁኔታ በቀላሉ እንደሚቀየር ልብ ሊባል ይገባል ፡፡
ለ 1 ዓይነት የስኳር ህመም የኢንሱሊን ጽላቶች ተህዋሲያን ናቸው ፡፡ ነገር ግን አንድ ሰው ከውጭ ኢንሱሊን ካልተቀበለ በኃይለር ወይም በ ketoacidotic ኮማ ይጠቃዋል። በዚህ ምክንያት መርፌዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ ፡፡ ጊዜያዊ ሕክምና ጊዜያዊ ማገገምን እና ውስብስብ ችግሮች እድገትን ለማዘግየት ይረዳል ፡፡
የኢንሱሊን ምደባ
ኢንሱሊን በ 3 ዋና ዋና ቡድኖች ይከፈላል ፡፡ በእነሱ መካከል በድርጊት ጊዜ ይለያያሉ ፡፡
- አጭር እርምጃ። ይህ መድሃኒት በግማሽ ሰዓት ውስጥ ውጤት ይሰጣል ፡፡ የእርምጃው ቆይታ 5 ሰዓታት ያህል ነው።
- መሃል ከ subcutaneous ስብ ሴሎች የበለጠ በቀስታ ይወሰዳል ፡፡ በቀን ሁለት ጊዜ ይተዳደራል እናም ውጤቱ ከሁለት ሰዓታት በኋላ መታየት ይችላል። የኢንሱሊን መጠን ለ 10-18 ሰዓታት ያቆያል ፡፡
- ለረጅም ጊዜ ዝግጅቶች ከተግባር ቆይታ ጋር እስከ 36 ሰዓታት ድረስ። እነዚህ መድኃኒቶች በደም ውስጥ ያለውን የፕሮቲን ሆርሞን መጠን ደረጃ ይፈጥራሉ። ውጤቱ ከጥቂት ሰዓታት በኋላ ሊታይ ይችላል።
የተቀላቀሉ አማራጮችም አሉ ፡፡ ይህ የአጭር ፣ ረዥም ወይም መካከለኛ ኢንሱሊን በተለያየ መጠን ነው። በዚህ ሁኔታ የመጀመሪያው ምግብ ምግብ ከበላ በኋላ የኢንሱሊን ፍላጎትን ያሟላል ፣ የተቀረው ደግሞ የሰውነት መሠረታዊ ፍላጎቶችን ይሰጣል ፡፡
ለ 1 ዓይነት የስኳር በሽታ የትኛው ኢንሱሊን የተሻለ ነው ብሎ ለመናገር አይቻልም ፡፡ ሁሉም ለሥጋው አስፈላጊ ናቸው ፡፡
በፋርማሲዎች ውስጥ የበሬ ፣ የአሳማ ሥጋ እና የሰው ፕሮቲን ሆርሞን የያዙ ዝግጅቶችን ማግኘት ይችላሉ ፡፡ እነሱ በጄኔቲካዊ ምህንድስና በመጠቀም ከፊል-ሠራሽ መንገድ ይመረታሉ።
የተጠናከረ ወይም መሰረታዊ ቡሊየስ።
በዚህ ሁኔታ ፣ ዘላቂ-የሚለቀቁ የኢንሱሊን (አይፒዲአይ) በየቀኑ ሁለት ጊዜ ይተገበራሉ። ምግብ ከመብላቱ ጥቂት ደቂቃዎች በፊት በአጭር ጊዜ የሚሰራ መድሃኒት (አይዲዲ) በቀን ሦስት ጊዜ ይተዳደራል ፡፡
ከመሠረታዊ-ቡሊየስ ጽንሰ-ሀሳብ ፣ ከምግብ በፊት ቀለል ያለ ተግባር ያለው ሆርሞን የሚተዳደር ሲሆን ምሽት ላይ ደግሞ ረዥም ጊዜ የሚሠራ ከፍተኛ እንክብካቤ በሚደረግበት ጊዜ ልዩ ፓምፕ ይጠቀሙ። እንዲህ ዓይነቱን መሣሪያ በመጠቀም የፕሮቲን ሆርሞን ቀኑን ሙሉ በትንሽ መጠን ሊሰጥ ይችላል።
ባህላዊ
በቀን ሁለት ጊዜ ያገለገሉ-ጥዋት እና ማታ ፣ ከምግብ በፊት የተወሰነ ጊዜ ፡፡ በአደገኛ መድሃኒቶች አጠቃቀም መካከል የ 12 ሰዓታት ያህል ልዩነት መኖሩ የሚፈለግ ነው ፡፡ በተመሳሳይ ጊዜ በየቀኑ 70% የሚሆነው በየቀኑ ጠዋት ፣ 30% ምሽት ላይ ይውላል ፡፡
ጥሩ ውጤት መድሃኒቱን ለሶስት ጊዜ ያህል ይሰጣል ፡፡ መርሃግብሩ እንደሚከተለው ነው-ኤስዲአይ እና አይዲዲ መርፌዎች ከእንቅልፉ ከእንቅልፍ በኋላ በመርፌ የተረፉ ናቸው ፣ ከዚያ አይዲዲ በ 18: 00 እና በ 22: 00 SPD ይተገበራል ድብልቅ ዝግጅቶችን መጠቀም በቀን ሁለት ጊዜ ፣ ጠዋት እና ማታ ይከናወናል ፡፡
የባህላዊ ሕክምና ጉድለት የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እና የአመጋገብ ሁኔታ ጥብቅ ቁጥጥር ነው።
በዛሬው ጊዜ ባለሙያዎች የሚባሉት ውስብስብ ሠራሽ መሣሪያዎችን እየሠሩ ነው - ሰው ሰራሽ ፓንዋሳ ፡፡ ከስኳር መለኪያ መሣሪያ ጋር አንድ ፓምፕ ነው ፡፡ ስለዚህ ኢንሱሊን እንደ አስፈላጊነቱ ለደም ይሰጣል ፡፡ በቀላል አነጋገር እንደዚህ ያሉ መሳሪያዎች የተጠቁ አካልን ሥራ ይመሰላሉ ፡፡
ከህክምናው ጋር በመሆን በቀን ቢያንስ 4 ጊዜ የስኳር መጠኑን መመርመር ያስፈልጋል ፡፡ ስለዚህ ጠዋት ከ 6.0 mmol / l መብለጥ የለበትም ፣ ምግብ ከበላ በኋላ ከ 7.8 በታች መሆን አለበት ፣ በመተኛት ሰዓት 6.0 - 7.0 እና በ 3 ጥዋት ከ 5.0 ያልበለጠ ነው ፡፡
ቀጣይ የሆነ የኢንሱሊን ሕክምና ለምን አስፈላጊ ነው
ለደረጃ 1 የስኳር በሽታ ያለማቋረጥ የኢንሱሊን ሕክምናን የፕሮቲን ሆርሞን መጠን ለመጨመር አስፈላጊ ነው ፡፡
ለዚህም ፣ መካከለኛ-ተኮር ኢንሱሊን ጥቅም ላይ ይውላል። በቂ የሆነ የአመጋገብ ጭነት እንዲኖር አንድ ቀላል ሆርሞን ያስፈልጋል ፣ እና ከዋና ዋናዎቹ ምግቦች በፊት ለግማሽ ሰዓት ያህል ይተዳደራል።
አንድ ሰው በቀን ከ30-70 አሃዶች በቀን ይፈልጋል ፡፡ 1 ሰዓት ያስፈልጋል ፡፡ 10 ግራም ካርቦሃይድሬትን በሚመገቡበት ጊዜ 2 PIECES ያስፈልግዎታል ፡፡ ለ 1 ኛ የስኳር ህመም አይነት የሚፈለግ የኢንሱሊን መጠን ለእያንዳንዱ ህመምተኛ በተናጥል ይሰላል ፡፡ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ፣ ሥነ ልቦናዊ ሁኔታ ፣ በሆርሞናዊ ዳራ ውስጥ ለውጦች እና በቀን የሚወስዱት የካርቦሃይድሬት መጠን ግምት ውስጥ ይገባል ፡፡
ይህ በበለጠ ዝርዝር ውስጥ ሊታይ ይችላል ፡፡
በከባድ አካላዊ እንቅስቃሴ | 0,5 አሃዶች / ኪግ / ቀን |
---|---|
በዝቅተኛ የአኗኗር ዘይቤ | በቀን 0.7 አሃዶች / ኪ.ግ. |
በጉርምስና ወቅት | 1-2 አሃዶች / ኪግ / ቀን |
በነርቭ ውጥረት ወቅት | 1 U / ኪግ / ቀን |
ከ ketoocytosis እድገት ጋር | 1,5-2 አይ ዩ / ኪግ / ቀን |
በ 1 ዓይነት የስኳር ህመም ውስጥ የኢንሱሊን አስተዳደር መደበኛ 0.4-0.9 ዩ / ኪግ ነው ፡፡ እምብዛም አስፈላጊ በማይሆንባቸው ሁኔታዎች ይህ የበሽታውን ስርየት ያመለክታል ፡፡
በአጭሩ እርምጃ የተሰጠው መድሃኒት ጠዋት 40% ፣ በምሳ 30% እና ከእራት በፊት 30% ይተገበራል ፡፡ የተራዘመ የኢንሱሊን አጠቃቀም በጾም የስኳር ደረጃዎች ላይ በመመርኮዝ ይስተካከላል።
የኢንሱሊን የሚወስደው መጠን ቋሚ አይደለም ፡፡ በህመም ፣ በወር አበባ ፣ በአካላዊ እንቅስቃሴ ለውጥ እና የተለያዩ መድሃኒቶችን በመጠቀም ይለወጣል ፡፡ በተጨማሪም መጠኑ በየወቅቱ እና በአየር ሙቀቱ ይነካል።
የመርፌ ባህሪዎች
ኢንሱሊን የሚሰጠው ለ Type 1 የስኳር በሽታ በልዩ መርፌ ነው ፡፡ በቆዳው ስር ባለው የስብ ክምችት ውስጥ መርፌ ይደረጋል ፡፡ ለዚህ በጣም ጥሩው ቦታ ሆዱ ፣ ጭኖቹ ናቸው ፡፡ ምቹ ከሆነ ከዚያ መከለያዎቹን እና ቅድመ-ሁኔታዎቹን መጠቀም ይችላሉ። መድሃኒቱን በተመሳሳይ ቦታ ላይ ብዙ ጊዜ አያድርጉ ፡፡
በመርፌው ውስጥ በ 40 ሚሊአይ.ፒ.ሲ.ዎች ክምችት በአንድ መፍትሄ ውስጥ መፍትሄ አለ ፣ እና በእንጥቆቹ ውስጥ ይህ አመላካች 100 ፒአይኤስ ነው ፡፡ በአካባቢያችን ውስጥ የመጀመሪያው የመተዋወቂያ ዘዴ በከፍተኛ ፍላጎት ውስጥ ነው ፣ በጀርመን ፣ በተቃራኒው ብዕሮች ታዋቂ ናቸው ፡፡ የኋለኛው ጠቀሜታ የኢንሱሊን ውስጡ በውስጡ አለ እና መድሃኒቱን ለብቻው መልበስ አያስፈልግም። ውድቀቱ የተለያዩ እርምጃዎችን አንድ ሆርሞን ማደባለቅ አለመቻል ነው።
ለ 1 ኛ የስኳር ህመም የኢንሱሊን ሕክምና ውጤታማነት
ለ 1 ዓይነት የስኳር ህመም የኢንሱሊን ሕክምና የታካሚው ሕይወት ወሳኝ አካል ነው ፡፡ ከተዉት ከዚያ ሰውየው ከባድ ችግሮች ይኖረዋል።
ዓይነት 1 የስኳር በሽታ mellitus insulinoteparia የታካሚውን ጥራት እና ረጅም ዕድሜ ያሻሽላል። እሱን በመጠቀም የግሉኮስ የሂሞግሎቢንን እና የስኳር ደረጃን መደበኛ ማድረግ ብቻ ሳይሆን የበሽታውን ቀጣይ እድገት መከላከልም ይችላሉ።
በትክክል በተሰላ የኢንሱሊን መጠን ከሰውነት ላይ ጉዳት አያደርሱም ፣ ነገር ግን ደንቡ ከተላለፈ ከባድ ችግሮች ሊከሰቱ ይችላሉ ፣ ወደ ኮማ እድገት።
የኢንሱሊን ሕክምና የሚያስከትለው ውጤት የሚከተለው ነው-
- የስኳር መጠን ወደ ታች ይወርዳል
- የሆርሞን ምርት ይጨምራል
- ተፈጭቶ መንገዱ እየቀነሰ ይሄዳል
- ከተመገቡ በኋላ lipolysis ይቀንሳል
- በሰውነት ውስጥ የጨጓራ ፕሮቲኖች መጠን እየቀነሰ ይሄዳል።
የኢንሱሊን ሕክምና ምስጋና ይግባውና ንቁ የስብ ዘይቤ (ሜታቦሊዝም) ሊከናወን ይችላል ፡፡ ይህ የከንፈር ቅባቶችን ከሰውነት ውስጥ በማስወገድ በጡንቻዎች ውስጥ የፕሮቲን ምርትን ያፋጥናል።
መከላከል እና ምክሮች
ለዚህ በሽታ ምንም ልዩ መከላከያ የለም ፣ ወደ ሰውነት የሚገቡት ካርቦሃይድሬቶች በኢንሱሊን ይካካሳሉ ፡፡ ለእያንዳንዱ ምግብ የሆርሞንን ፍላጎት መወሰን ያስፈልግዎታል ፡፡
በበሽታው የመጀመሪያ ደረጃ ላይ እንደ ዳቦ እና ጥራጥሬ ያሉ ምግቦች ይመከራል ፡፡ ከዚያ በኋላ ስጋን ፣ ዓሳውን ፣ አትክልቶችን እና ፍራፍሬዎችን ወደ አመጋገቢው ቀስ በቀስ ማስተዋወቅ ይችላሉ ፡፡
ዶክተሮች ጠዋት ፈጣን ካርቦሃይድሬትን እንዲተው ይመክራሉ ፡፡ ጠዋት ላይ ጣፋጮችን መመገብ የድህረ ወሊድ ደም መፍሰስ ያስከትላል ፡፡
የኢንሱሊን መርፌን ለመቀነስ ወይም ላለመቀበል ምግብ መከልከል አይችሉም ፡፡ የሚመጡት ካርቦሃይድሬቶች ለመደበኛ የሰውነት አሠራር አስፈላጊ የኃይል ምንጭ ናቸው ፡፡ በምግብ ውስጥ በቂ ባልሆነ መጠን ሰውነታችን ስብን ማቀነባበር ይጀምራል ፡፡
መርዛማ ንጥረ ነገሮችን ያመነጫሉ - ኬቶኖች። በሰውነታቸው ውስጥ ያለው ክምችት ወደ መርዝ ይመራል ፡፡ አንድ ሰው ማቅለሽለሽ ፣ ራስ ምታት ፣ ድክመት ያዳብራል። አንዳንድ ጊዜ የሆስፒታል መተኛት እንኳን አስፈላጊ ነው።
ለዚህ በሽታ ጠቃሚ ይሆናል አካላዊ እንቅስቃሴ። በእነሱ ጊዜ ብቻ በደም ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን መከታተል አስፈላጊ ነው ፡፡ የሥራው አድማሱ የበለጠ ኃይል ፣ የበለጠ ኃይል እንደሚወጣ እና የስኳር መጠን በተመሳሳይ መጠን እንደሚቀንስ ማስታወሱ አስፈላጊ ነው።
በዚህ ምክንያት በአካላዊ እንቅስቃሴ ቀን አጭር የኢንሱሊን መጠን መቀነስ አለበት ፡፡ የግሉኮስ ይዘት ከ 12 mmol / l በላይ ከሆነ ስፖርት መጣል አለበት።
የኢንሱሊን ሕክምና መርሆዎች
እንደ ብዙ የሕክምና ዘዴዎች ፣ የኢንሱሊን ሕክምና የተወሰኑ መርሆዎች አሉት ፣ ልብ ይበሉ-
- የመድኃኒቱ ዕለታዊ መጠን በተቻለ መጠን የፊዚዮሎጂያዊ መሆን አለበት። በቀን ውስጥ እስከ 70% የሚደርሰው መድኃኒት መሰጠት አለበት ፣ የተቀረው 30% - በመኝታ ሰዓት ፡፡ ይህ መርህ የአንጀት ንክኪን የሆርሞን ማምረት እውነተኛ ምስልን ለማስመሰል ያስችልዎታል።
- የዕለት ተዕለት የመድኃኒት መመዘኛዎች በጣም ጥሩውን የመድኃኒት ምርጫን ይነካል። እነሱ በአካል ፊዚዮሎጂያዊ ባህሪዎች ላይ የተመሰረቱ ናቸው ፡፡ ስለዚህ ፣ አንድ ሰው የዳቦ አሃድ ለመውሰድ ፣ የኢንሱሊን አሀድ (መለኪያ) በቂ ነው ፣ እና ሌላ 4።
- የመድኃኒቱን መጠን ለማወቅ ፣ የሚወስዱትን ካሎሪዎች ብዛት ከግምት በማስገባት ፣ ከተመገቡ በኋላ በደም ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን መለካት ያስፈልጋል ፡፡ ግሉኮስ ከመደበኛ ከፍ ያለ ከሆነ ይህ አመላካች ወደ መደበኛ ሁኔታ እስኪመለስ ድረስ የመድኃኒቱ መጠን በበርካታ ክፍሎች ይነሳል።
- የመድኃኒቱን መጠን በ glycemic አመልካቾች መሠረት ማስተካከል ይችላሉ ፡፡ በዚህ ዘዴ መሠረት ለእያንዳንዱ የ 0.28 mmol / L የግሉኮስ መጠን ከ 8.25 mmol / L በላይ ከሆነ 1 የመድኃኒት ክፍሉ መጨመር አለበት ፡፡ ማለትም እያንዳንዱ ተጨማሪ የስኳር ክፍል የመድኃኒቱን 2-3 ክፍሎች ይፈልጋል ፡፡
ጥናቶች እና የታካሚ ግምገማዎች እንደሚያመለክቱት መደበኛ የደም ስኳር ለማቆየት በጣም ተገቢ እና ተገቢው መንገድ የግሉኮስ ራስን መቆጣጠር ነው። ይህንን ለማድረግ በተናጥል የግሉኮሜትሮች እና የጽህፈት መሳሪያዎችን ይጠቀሙ ፡፡
በሰውነት ውስጥ የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም መዛባትን ለማካካስ አደንዛዥ ዕፅ መጠቀም ለአጠቃቀም የተወሰኑ አመላካቾች አሉት ፣ ልብ ይበሉ
- የኢንሱሊን ጥገኛ ዓይነት 1 የስኳር በሽታ ፡፡
- ዓይነት 2 የስኳር በሽታ መበላሸት ፡፡
- የስኳር በሽታ ካቶማክሶሲስ ፡፡
- የስኳር በሽታ ኮማ.
- የ E ስኪዞፈሪንያ አጠቃላይ ሕክምና።
- በ endocrine pathologies ውስጥ የክብደት መቀነስ።
- የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ።
- Hyperosmolar ኮማ.
- በእርግዝና እና ልጅ መውለድ በስኳር በሽታ ፡፡
ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ሜላቲየስ ከሜታቦሊክ በሽታዎች ጋር የተዛመደ ቢሆንም ኢንሱሊን የሌለው ጥገኛ ነው ፡፡ የኢንሱሊን ከሰውነት ሕዋሳት ጋር የሚደረግ መስተጓጎል በመጣሱ የፓቶሎጂ ሥር የሰደደ hyperglycemia ጋር ይቀጥላል። ለሁለተኛው የስኳር በሽታ የኢንሱሊን ሕክምና የሚከተሉትን አመላካቾች አሉት ፡፡
- የግለሰብ አለመቻቻል ወይም የደም ስኳር ዝቅ የሚያደርጉ መድኃኒቶች ውጤታማነት።
- በመጀመሪያ በ 24 ሰዓታት ውስጥ ከፍተኛ የግሉኮስ በሽታ ተመረቀ ፡፡
- ሥር የሰደዱ በሽታዎች መዘግየት።
- ተላላፊ በሽታዎች.
- በሰውነት ውስጥ የኢንሱሊን እጥረት ምልክቶች።
- ከባድ የኩላሊት እና የጉበት ጉዳቶች።
- ረቂቅ
- ፕሪኮማ እና ኮማ.
- የደም ማነስ ስርዓት በሽታዎች።
- የሽንት አካላት በሽንት ውስጥ ምርመራ ማድረግ ፡፡
- የታቀደ የቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነት።
ከላይ በተጠቀሱት አመላካቾች ላይ በመመርኮዝ endocrinologist የህክምና ጊዜውን ያጠናቅቃል ፣ የኢንሱሊን መድኃኒቶችን በመጠቀም ሕክምናን የሚወስን ጥሩ መድሃኒት እና ምክሮችን ይመርጣል ፡፡
, , , ,
ዝግጅት
የኢንሱሊን ከማስተዋወቁ በፊት በሽተኛው ልዩ ሥልጠና መውሰድ አለበት ፡፡ በመጀመሪያ የአስተዳደሩን መንገድ ይምረጡ - ብዕር ሲሊንደር ወይም የኢንሱሊን መርፌን በትንሽ መርፌ በመጠቀም። በመርፌ የታቀደው የሰውነት ክፍል በፀረ-ባክቴሪያ መታከም እና በጥሩ ሁኔታ በደንብ መታከም አለበት ፡፡
መርፌው ከተከተለ ከግማሽ ሰዓት በኋላ አይዘገዩ ፣ ምግብ መመገብ ያስፈልግዎታል ፡፡ በዚህ ሁኔታ ፣ በቀን ከ 30 የሚደርሱ የኢንሱሊን ክፍሎችን ለማስተዳደር ተይindል። በጣም ጥሩው የህክምና ጊዜ እና ትክክለኛ መጠን በተጠቂው ሀኪም ተመርጠዋል ፣ ለእያንዳንዱ ህመምተኛ በተናጥል ፡፡ የታካሚው ሁኔታ እየባሰ ከሄደ ታዲያ የመድኃኒቱ መጠን ይስተካከላል።
የኢንሱሊን ሕክምና ምክሮች
በጥናቶች መሠረት በሰውነት ላይ የኢንሱሊን ዝግጅቶችን የሚወስደው የጊዜ ቆይታ ለእያንዳንዱ ህመምተኛ ግለሰብ ነው ፡፡ በዚህ ላይ በመመርኮዝ የተለያዩ የድርጊት ቆይታ ያላቸው መድኃኒቶች አሉ ፡፡ እጅግ በጣም ጥሩውን መድሃኒት በሚመርጡበት ጊዜ ሐኪሞች የታዘዘውን አመጋገብ እየተመለከቱ እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴን በሚከተሉበት ጊዜ የጨጓራ በሽታ ደረጃ ላይ እንዲያተኩሩ ይመክራሉ።
ለስኳር ህመም የመድኃኒት ሕክምናው አጠቃላይ ነጥብ በፓንገዶቹ በኩል የሆርሞኖችን መደበኛ ሚስጥራዊነት ማስመሰል ነው ፡፡ ሕክምናው የምግብ እና የመሠረታዊ ፍሳሽ አካልን ያካትታል ፡፡ የኋለኛው ደግሞ በምግብ መካከል የግሉሚሚያ ደረጃን መደበኛ ያደርገዋል ፣ እንዲሁም በምሽት እረፍት ጊዜ ፣ እንዲሁም ከምግብ ውጭ ወደ ሰውነት የሚገባውን የስኳር በሽታ ለማስወገድ ይረዳል ፡፡ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እና ረሃብ የመ basal ንጣትን በ 1.5-2 ጊዜ ይቀንሳሉ ፡፡
በተገቢው ሁኔታ በተሠራ የኢንሱሊን ሕክምና መርሃግብር እገዛ የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም ከፍተኛው ካሳ የበሽታውን ችግሮች የመያዝ እድልን በእጅጉ ሊቀንሰው ይችላል። በቀን ውስጥ በደም ውስጥ ያለው የስኳር መጠን መለዋወጥ ፣ የታካሚው ሁኔታ የተሻለ ይሆናል። ብዙ ዶክተሮች የሚተዳደረውን መድሃኒት መጠን ፣ የበሉት የዳቦ ክፍሎች ብዛት እና የአካል እንቅስቃሴ ደረጃን የሚያመለክቱ ልዩ ማስታወሻ ደብተር እንዲይዙ ይመክራሉ። ይህ የስኳር በሽታን ይቆጣጠራል ፡፡
, , , , ,
የኢንሱሊን ቴራፒ ቴክኒክ
ዓይነት 1 የስኳር በሽታ ከ endocrine ስርዓት በጣም የተለመዱ እና አደገኛ በሽታዎች አንዱ ነው ፡፡ በቆሽት ችግር ምክንያት እና በሆርሞኖች ማምረት ምክንያት ወደ ሰውነት የሚገባው የግሉኮስ መጠን አልተሰካም ወይም አይሰበርም ፡፡ ከዚህ ዳራ በተቃራኒ የበሽታ ተከላካይ ሕዋሳት ላይ ከፍተኛ የሆነ ቅነሳ ይከሰታል እና ችግሮችም አሉ ፡፡
የሆርሞን ውህዶች አናሎግስ መደበኛውን የደም የስኳር መጠን ወደ ቀድሞ ሁኔታቸው እንዲመልሱ እና የሰውነት ተግባሩን እንዲያሻሽሉ ያስችልዎታል። እንደ ደንቡ የኢንሱሊን ሕክምና የሚወሰዱ መድኃኒቶች በ subcutaneously ይተገበራሉ ፣ በአደጋ ጊዜ ውስጥ ፣ ድንገተኛ የደም ሥር (የደም ቧንቧ) ጣልቃ ገብነት ይቻላል ፡፡
መርፌን በመጠቀም የኢንሱሊን ሕክምናው ዘዴ ስልቶች የእርምጃዎች ስልተ ቀመር ነው-
- ከመድኃኒት ፣ መርፌ ፣ ከቆዳ ማጽጃ ጋር አንድ ጠርሙስ ያዘጋጁ።
- በመርፌ አንቲሴፕቲክ ይያዙ እና በመርፌ የሚወጣበትን የሰውነት ክፍል በትንሹ ይንጠቁጡ ፡፡
- የሚያስፈልገውን የመድኃኒት መጠን ለመሳል መርፌውን ይጠቀሙ እና በቆዳው ስር ይተክሉት (በትላልቅ መርፌዎች)።
- መርፌ ጣቢያውን እንደገና ያሂዱ።
መርፌው ይበልጥ ተስማሚ በሆነ መርፌ መሣሪያ ሊተካ ይችላል - ይህ መርፌ ብጉር ነው። መርፌን በመርፌ በመጠቀም ህመምን የሚቀንስ ልዩ መርፌ አላት ፡፡ አጠቃቀሙ ምቾት በማንኛውም ጊዜ በየትኛውም ቦታ መርፌዎችን እንዲሰሩ ያስችልዎታል። በተጨማሪም አንዳንድ የሲሪንጅ እንክብሎች የኢንሱሊን ቫይረሶች አሏቸው ፤ ይህም የተለያዩ የሕክምና ዓይነቶችን የሚጠቀሙ መድኃኒቶችን በአንድ ላይ ለማጣመር ያስችለዋል።
መድሃኒቱን ከቆዳው ስር ወደ ሆድ (ወደ ቀኝ ወይም ግራ እምብርት) ካስገቡ ከዚያ በበለጠ ፍጥነት ይወሰዳል ፡፡ ወደ ጭኑ ውስጥ ሲገባ, የመጠጡ ዘገምተኛ እና ያልተሟላ ነው። የመጠጫ ደረጃን ወደ መከለያ እና ትከሻ መግቢያ በሆድ እና በጭኑ መካከል መርፌ መካከል መካከለኛ ነው ፡፡ለረጅም ጊዜ የሚሠራ ኢንሱሊን ወደ ጭኑ ወይም ትከሻው ፣ እና አጫጭር ወደ ሆድ ውስጥ መግባት አለበት።
በተመሳሳይ ቦታ የመድኃኒት ለረጅም ጊዜ ማስተዳደር በ subcutaneous ስብ ውስጥ የመበላሸት ሂደትን እና የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና ውጤታማነት ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ ያሳርፋል ፡፡
የኢንሱሊን ሕክምና ሕጎች
እንደማንኛውም የሕክምና ዘዴ የኢንሱሊን ሕክምና በሚተገበርበት ጊዜ ሊታዩባቸው የሚገቡ በርካታ ሕጎች አሏቸው ፡፡
- ጠዋት ላይ እና ከምግብ በኋላ በደም ውስጥ ያለው የስኳር መጠን ለእያንዳንዱ ሰው በተናጥል በተለመደው ወሰን ውስጥ መታየት አለበት። ለምሳሌ ፣ ለነፍሰ ጡር ሴቶች ግሉኮስ ከ 3.5-6 ባለው ውስጥ መሆን አለበት ፡፡
- የሆርሞን ማስተዋወቂያው ጤናማ የሳንባ ምች ውስጥ ጤናማ ቅልጥፍናዎችን ለማስመሰል የታለመ ነው። ከምግብ በፊት ፣ አጭር ኢንሱሊን ጥቅም ላይ ይውላል ፣ በቀን ውስጥ መካከለኛ ወይም ረጅም ነው ፡፡ ከእንቅልፍ በኋላ አጭር እና መካከለኛ አስተዋውቀዋል ፣ ከእራት በፊት - አጭር እና ከመተኛት በፊት - መካከለኛ።
- የመድኃኒቱን መጠን ከመቆጣጠር በተጨማሪ ጤናማ አመጋገብን መከተል እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴን መጠበቅ አለብዎት ፡፡ እንደ አንድ ደንብ endocrinologist ለታካሚው የአመጋገብ ዕቅድ ያወጣል እና የሕክምናውን ሂደት ለመቆጣጠር የጨጓራ ጠረጴዛዎችን ይሰጣል ፡፡
- የግሉኮስ መጠንን መደበኛ መከታተል። የአሠራር ሂደቱ ከምግብ በፊትም ሆነ በኋላ እንዲሁም እንደ ሃይፖታይላይሚያ / hyperglycemia / ድረስ የሚከናወን ነው። ለመለኪያዎች የግል ሜትር እና ለእሱ የማጣሪያ ማሰሪያ መግዛት አለብዎ ፡፡
- የኢንሱሊን መጠን የሚወስደው ምግብ መጠን ፣ የቀኑ ሰዓት ፣ የአካል እንቅስቃሴ ፣ የስሜት ሁኔታ እና ተላላፊ በሽታዎች መኖር ሊለያይ ይገባል ፡፡ ማለትም ፣ መጠኑ አልተስተካከለም።
- ጥቅም ላይ የዋለውን የመድኃኒት አይነት ፣ የሚወስደውን መጠን ፣ የአስተዳደሩን መንገድ እና ደህንነትን በተመለከተ ሁሉም ለውጦች ከሐኪምዎ ጋር መወያየት አለባቸው ፡፡ ከ ‹endocrinologist› ጋር የሚደረግ ግንኙነት የማያቋርጥ መሆን አለበት ፣ በተለይም የድንገተኛ ጊዜ አደጋዎችን የመፍጠር አደጋ ካለ ፡፡
ከዚህ በላይ ያሉት ሕጎች እንደ የስኳር በሽታ ያለ ከባድ የሜታብሪዝም መዛባት ያለ ጤናማ የሰውነት ሁኔታ እንዲኖርዎ ያስችልዎታል ፡፡
በሳይኪያትሪ ውስጥ የኢንሱሊን ሕክምና
በሳይኪያትሪ ውስጥ የኢንሱሊን ዝግጅቶችን በመጠቀም የሚደረግ ሕክምና የሚከተሉትን አመላካቾች አሉት ፡፡
- ስነልቦናዎች።
- ስኪዞፈሪንያ።
- ቅluቶች ፡፡
- የቅusionት ህመም.
- ካታቶኒያ።
- ሄበርፊሊያ.
የኢንሱሊን አስደንጋጭ ሕክምና ኃይለኛ የፀረ-ነፍሳት ውጤት አለው ፣ የአፕቶ-አቡሊያ እና የኦቲዝም ምልክቶችን ሙሉ በሙሉ ያስወግዳል ወይም ሙሉ በሙሉ ያስወግዳል። እሱ የኃይልን አቅም እና ስሜታዊ ሁኔታን መደበኛ ለማድረግ አስተዋፅ contrib ያበረክታል።
በዚህ የ E ስኪዞፈሪንያ ዲስ O ርደር ዘዴ ሕክምናው ብዙ ደረጃዎችን ያካትታል። ለታካሚው የመጀመሪያ መርፌ ጠዋት ጠዋት ባዶ ሆድ ላይ 4 ክፍሎች በመጀመር በየቀኑ ወደ 8 አሃዶች እንዲጨምር ያደርጉታል ፡፡ የዚህ መርሃግብር ልዩነት መርፌ ለሁለት ተከታታይ ቀናት የእረፍት ጊዜ እና የኮርሱ ቀጣይነት ቀጣይ ነው።
- የመጀመሪያው ደረጃ በሽተኛውን ለ 3 ሰዓታት ያህል hypoglycemia / ውስጥ ማስተዋወቅን ያካትታል ፡፡ የግሉኮስ መጠንን ወደነበረበት ለመመለስ ታካሚው ቢያንስ 150 ግ ስኳር የያዘ የሻይ መጠጥ ይሰጠዋል ፡፡ በመጨረሻ ሁኔታውን መደበኛ የሚያደርግ ካርቦሃይድሬድ የበለፀገ አመጋገብ እንዲሁ ያስፈልጋል ፡፡
- ሁለተኛው የሕክምና ደረጃ የመድኃኒት መጠንን መጨመር እና የታካሚውን ንቃት ረዘም ላለ ጊዜ መዘጋትን ያካትታል ፡፡ ሁኔታውን መደበኛ ለማድረግ ታካሚው ከ 40 በመቶው የግሉኮስ መፍትሄ 20 ሚሊ ግራም ደም ወሳጅ ቧንቧ አስተዳደር ይሰጣል ፡፡ ህመምተኛው እንደነቃ ወዲያውኑ የስኳር ማንኪያ እና ጥሩ ቁርስ ይሰጡት ፡፡
- ሦስተኛው የሕክምና ደረጃ የመድኃኒቱን መጠን ከፍ ለማድረግ ነው ፡፡ ይህ በሞኝነት (ሙሉ ጭቆና) እና ኮማ ላይ የተመሠረተ ሁኔታን ያስከትላል ፡፡ የማይመለስ ውጤት የሚያስከትሉ አደጋዎች ስላሉት በሽተኛው ከ 30 ደቂቃ በማይበልጥ ጊዜ ውስጥ ሊቆይ ይችላል ፡፡ Hypoglycemia ን ለማስወገድ, የግሉኮስ መጠን ያላቸው ነጠብጣቦች ጥቅም ላይ ይውላሉ ፡፡
በሕክምና ወቅት የኢንሱሊን ድንጋጤ ሕክምና እንደዚህ ያሉትን ችግሮች በሽተኛውን ስጋት ላይ እንደሚጥል መታወስ አለበት ፡፡
- ከሚጥል በሽታ ጋር ተመሳሳይ የሆኑ መናድ / መናድ
- የተራዘመ ኮማ.
- የኢንሱሊን ኮማ ካገገመ በኋላ ተደጋጋሚ ኮማ።
የሕክምናው ሂደት 20-30 ክፍለ ጊዜዎችን ያካተተ ሲሆን በዚህ ጊዜ ህመምተኛው የጉሮሮ መቁሰል ሁኔታ ውስጥ ይወድቃል ፡፡ በዚህ ዘዴ አደጋ እና በከባድ ችግሮች ሳቢያ በስነ-ልቦና ውስጥ በሰፊው ጥቅም ላይ አይውልም ፡፡
የእርግዝና መከላከያ
እንደማንኛውም የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና የኢንሱሊን ጥገኛ የሆኑ የስኳር በሽታ ዓይነቶች ሕክምናው የተወሰኑ ገደቦች አሉት ፡፡ የኢንሱሊን አጠቃቀምን በተመለከተ ዋናዎቹን contraindications ተመልከት
- አጣዳፊ የሄፕታይተስ ዓይነቶች።
- የጉበት ችግር.
- የሆድ እና duodenum የሆድ ቁስለት።
- Urolithiasis.
- የደም ማነስ.
- ጄድ
- የፓንቻይተስ በሽታ
- የተበላሸ የልብ ድክመት።
በልብ በሽታ ፣ የታይሮይድ ዕጢ ፣ የኩላሊት አለመሳካት ፣ የአዲስ አበባ በሽታ በተለይም በሽተኞች ሕክምና ላይ ልዩ ጥንቃቄ መደረግ አለበት ፡፡
እንዲሁም የአንዳንድ መድኃኒቶችን ዓይነቶች ግላዊ አለመቻቻል እና የኢንሱሊን ንጥረ ነገሮችን የአለርጂ ምላሾችን ከግምት ማስገባት አለብዎት። የመድኃኒት የመተንፈሻ አካላት ቅጾች በሕፃናት ህመምተኞች እንዲሁም በብሮንካይተስ ፣ በብሮንካይተስ አስም ፣ በእብጠት እና ላለፉት 6 ወራት ሲያጨሱ በነበሩ በሽተኞች የታገዘ ነው ፡፡
በኢንሱሊን ሕክምና ወቅት የኢንሱሊን ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር የመግባባት ዝንባሌ ግምት ውስጥ መግባት አለበት ፡፡ በአፍ የሚጠቀሙ የስኳር-ዝቅ የሚያደርጉ መድኃኒቶች ፣ ኢታኖል ፣ ቢ-ታግዳሚስ ጥቅም ላይ ሲውል እንቅስቃሴው በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል ፡፡ ከ glucocorticosteroids ጋር በሚገናኙበት ጊዜ hyperglycemia የመያዝ አደጋ ከፍተኛ ነው ፡፡
, , ,
የኢንሱሊን ሕክምና
የስኳር ህመምተኛ አመጋገብ ሙሉ በሙሉ ጥገኛ ነው የኢንሱሊን ሕክምናን በሚወስዱበት ጊዜ እና እንደገና ፡፡ የምግቦች ብዛት የሚወሰነው በኢንሱሊን መጠን ፣ በሚተዳደረው የሆርሞን አይነት ፣ በመርፌ ጣቢያው እና በሽተኛው የሰውነት ባህሪዎች ላይ በመመርኮዝ ነው። አመጋገቢው የፊዚዮሎጂ መጠን ካሎሪዎችን ፣ እንዲሁም እንደ ፕሮቲኖች ፣ ስብ ፣ ካርቦሃይድሬቶች እና ሌሎች ጠቃሚ ንጥረ ነገሮች አስፈላጊው ደንብ መያዝ አለበት። እነዚህ ሁሉ ምክንያቶች ለምግብነት የካርቦሃይድሬት (የዳቦ አሃዶች) ስርጭትን እና ጊዜን ይወስናሉ ፡፡
የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም ለማካካስ ከተለያዩ መርሃግብሮች ጋር የአመጋገብ ባህሪያትን ይመልከቱ-
- የአልትራሳውንድ እርምጃ መድሃኒት - ከምግብ በፊት ከ 5 ደቂቃዎች በፊት ይተገበራል ፣ ከ30-60 ደቂቃዎች በኋላ ግሉኮስን ይቀንሳል ፡፡
- አጫጭር ተግባር ኢንሱሊን ከምግብ በፊት ከ 30 ደቂቃዎች በፊት የሚሰጥ ሲሆን ከ 2-3 ሰዓት በኋላ ከፍተኛ የግሉኮስ መጠን ይከሰታል ፡፡ በመርፌው ውስጥ የካርቦሃይድሬት ምግብን የማይጠጡ ከሆነ ከዚያ hypoglycemia ይነሳል።
- የመካከለኛ ጊዜ ቆይታ እና የተራዘመ እርምጃ መድሃኒቶች - ከ5-8 እና ከ 10-12 ሰዓታት በኋላ የስኳር ዝቅተኛ።
- የተደባለቀ ኢንሱሊን አጭር እና መካከለኛ መርፌዎች። ከአስተዳደሩ በኋላ ሁለት ጊዜ ከፍተኛ የግሉኮስ ቅነሳን ያስከትላሉ እንዲሁም በምግብ በኩል የካርቦሃይድሬት ማካካሻ ይፈልጋሉ።
አመጋገብ በሚጠናኑበት ጊዜ የሚተዳደረው የመድኃኒት አይነት ብቻ አይደለም ፣ ነገር ግን ደግሞ መርፌዎች ድግግሞሽ ነው። ለእንዲህ ዓይነቱ ጽንሰ-ሀሳብ እንደ ዳቦ ክፍል ልዩ ትኩረት ይሰጣል ፡፡ ይህ በምግብ ውስጥ ያለው የካርቦሃይድሬት መጠን ሁኔታዊ ግምት ነው። ለምሳሌ ፣ 1 የዳቦ ክፍል ከ 10 - 13 ግ ካርቦሃይድሬቶች ነው ፣ ይህም የአመጋገብ ስርዓትን አያካትትም ፣ ነገር ግን የተጋለጡ ንጥረ ነገሮችን ወይም ከ 20-25 g ዳቦን ከግምት ውስጥ ያስገባል።
- ድርብ አስተዳደር - 2/3 የዕለታዊ መጠን በማለዳ እና ምሽት ደግሞ 1/3 ነው የሚሰጠው።
- መድሃኒቱ ገና መሥራት ስላልጀመረ የመጀመሪያው ቁርስ ከ2-5 የዳቦ ቤቶችን መያዝ አለበት ፡፡
- መክሰስ በመርፌ ከተሰጠ ከ 4 ሰዓታት በኋላ መሆን አለበት እና 3-4 የዳቦ ክፍሎች ያካተተ መሆን አለበት ፡፡
- ምሳ - ከመጨረሻው መርፌ በኋላ ከ6-7 ሰዓታት ፡፡ እንደ ደንቡ ይህ ለ 4-5 የዳቦ ክፍሎች የሚሆን ጥቅጥቅ ያለ አመጋገብ ነው ፡፡
- መክሰስ - የስኳር መጠን በትንሹ ሊጨምር ይችላል ፣ ስለሆነም ከ 2 የዳቦ አሀዶች መብላት የለብዎትም።
- የመጨረሻው ምግብ ከ4-6 የዳቦ ክፍሎች አስደሳች እራት ነው ፡፡
ይህ የአምስት ምግቦች በቀን ውስጥ ብዙ ጊዜ በትንሽ ዕለታዊ የኢንሱሊን መጠን ጥቅም ላይ ይውላል።
- የአምስት ጊዜ የመድኃኒት አስተዳደር - ከቁርስ እና ከመተኛቱ በፊት አንድ መካከለኛ እርምጃ መድሃኒት ጥቅም ላይ ይውላል ፣ እና ከዋና ዋናዎቹ ምግቦች በፊት - አጫጭር እንቅስቃሴ። እንዲህ ዓይነቱ መርሃግብር በቀን ስድስት ምግቦችን ይፈልጋል ፣ ማለትም ሦስት ዋና ዋና ዘዴዎችና ሦስት መክሰስ ፡፡ የመካከለኛውን ሆርሞን አስተዳደር ከተሰጠ በኋላ የደም ማነስን የመያዝ እድልን ለመቀነስ 2 የዳቦ ክፍሎችን መመገብ ያስፈልጋል ፡፡
- ከፍተኛ የኢንሱሊን ሕክምና - ይህ ሁኔታ በሽተኛው በሚመችበት ጊዜ መድሃኒቱ በአደገኛ አስተዳደር ውስጥ በተደጋጋሚ የሚከሰት ነው። የታካሚው ተግባር በመጀመሪያዎቹ ምግቦች ጊዜ የዳቦ ክፍሎችን ቁጥር ግምት ውስጥ ማስገባት እና በደም ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን መቆጣጠር ነው ፡፡ ብዙ የዚህ ዘዴ ዕቅድ ያላቸው ሕመምተኞች ወደ መከላከል ወይም ነጻ ወደ ሚሆነው የአመጋገብ ቁጥር 9 ይለውጣሉ ፡፡
አመጋገቢው ምንም ይሁን ምን ፣ ከ 7 የዳቦ አሃዶች ፣ ማለትም ከ 80-85 ግ የካርቦሃይድሬት መጠን ፣ በምግብ ውስጥ መጠጣት የለባቸውም። በዚህ ሁኔታ ቀላል ፣ ያ ማለት የተጣራ ካርቦሃይድሬቶች ከምግሉ መነጠል አለባቸው እና ውስብስብ ካርቦሃይድሬቶች መጠን በትክክል በትክክል ማስላት አለባቸው ፡፡
በስኳር በሽታ 1 ወይም 2 ዲግሪዎች የተያዙ ሕመምተኞች በርካታ ግምገማዎች በትክክል ሲከናወኑ የኢንሱሊን ሕክምናን ውጤታማነት ያረጋግጣሉ ፡፡ የሕክምና ስኬት የሚመረጠው በተመረጠው መድሃኒት ትክክለኛነት ፣ የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም እና አመጋገቢነት ማካካሻ ነው ፡፡
ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ላለባቸው ህመምተኞች የኢንሱሊን ሕክምናን የሚጠቁም አመላካች
- የኢንሱሊን እጥረት ምልክቶች (ኬትቲስ ፣ ክብደት መቀነስ)።
- የስኳር በሽታ አጣዳፊ ችግሮች።
- መጀመሪያ ከፍተኛ የስኳር በሽታ ያለበት እና ዕድሜውን ፣ የበሽታውን የቆይታ ጊዜ እና የሰውነት ክብደት ሳይጨምር ቀኑን ሙሉ ሳይጨምር የስኳር በሽታ ተገኝቷል ፡፡
- አጣዳፊ የማክሮክለሮሲስ በሽታዎች ፣ የቀዶ ጥገና ሕክምና ፣ ከባድ ኢንፌክሽኖች እና ሥር የሰደዱ በሽታዎች እንዲባባሱ ማድረግ ፡፡
- በአፍ የሚወሰድ hypoglycemic መድኃኒቶች አጠቃቀም ላይ (የታመመ ጉበት ፣ ኩላሊት ፣ የአለርጂ ምላሾች ፣ የደም ማነስ በሽታዎች) ውስጥ ለመጀመሪያ ጊዜ የሚታየው ዓይነት 2 የስኳር በሽታ።
- የጉበት እና የኩላሊት ተግባር ላይ ከባድ እክል።
- እርግዝና እና ጡት ማጥባት።
- በቂ የአካል ብቃት እንቅስቃሴን ጨምሮ ተቀባይነት ባለው ጥምረት ውስጥ ከፍተኛ መጠን ያለው የ PSSP መጠን ባለው ሕክምና ወቅት አጥጋቢ የጨጓራ መቆጣጠሪያ እጥረት አለመኖር።
ከቅርብ ጊዜ ወዲህ ሐኪሞች የግሉኮስ መርዛማነትን ለማስወገድ እና የ ‹ሴሎች ሴል ሴሎች› በመጠነኛ ሃይ functionርጊሚያ እንዲቋቋሙ የኢንሱሊን ሕክምናን አስፈላጊነት ተገንዝበዋል ፡፡ በበሽታው የመጀመሪያ ደረጃዎች ላይ ፣ β-ሕዋስ መበላሸት የሚሽር ነው እናም endogenous የኢንሱሊን secretion የጨጓራ ቅነሳን ወደነበረበት ተመልሷል። ምንም እንኳን 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ባለባቸው ህመምተኞች ላይ ቀደም ብሎ የኢንሱሊን ሕክምና ባህላዊ ባይሆንም ፣ በኤም.ኤስ.ኤስ ደረጃን በማለፍ ደካማ የሆነ የሜታብሊካዊ ቁጥጥር ያለው የመድኃኒት ህክምና እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ የመድኃኒት ሕክምና አማራጭ አማራጮች አንዱ ይመስላል ፡፡ ይህ አማራጭ የኢንሱሊን ሕክምናን ሌሎች hypoglycemic መድኃኒቶችን እንዲጠቀሙ በሚመርጡ ህመምተኞች ፣ ክብደት መቀነስ ባላቸው በሽተኞች እና እንዲሁም በአዋቂዎች (ኤልዳዳ) ውስጥ ድብቅ የስኳር በሽታ የመያዝ እድሉ ከፍተኛ ነው ፡፡
በ 2 ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ውስጥ ስኬታማ የሆነ የሄፕታይተስ የግሉኮስ ምርት ቅነሳ ሁለት ሂደቶችን መገደብን ይጠይቃል-ግሉኮኖኖጅኔሲስ እና ግላይኮጄኖይስ ፡፡ የኢንሱሊን አስተዳደር በጉበት ውስጥ gluconeogenesis እና glycogenolysis ሊቀንስ እና የኢንሱሊን አከባቢን የመለየት ስሜትን ሊያሻሽል ስለሚችል በጥሩ ሁኔታ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ዓይነቶችን በደንብ ማረም ይቻል ይሆናል። ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ባለባቸው ህመምተኞች የኢንሱሊን ሕክምና አወንታዊ ውጤት የሚከተሉት ናቸው ፡፡
- የጾም እና የድህረ ወሊድ የደም ግፊት መቀነስ ፣
- የግሉኮኖኖጀንስ እና የጉበት የግሉኮስ ምርት መቀነስ ፣
- የምግብ ፍላጎትን ወይም የግሉኮስን ማነቃቃትን በተመለከተ የኢንሱሊን ፍሰት ይጨምራል
- በድህረ ወሊድ ጊዜ ውስጥ የሊፕሎይስ እገዳን ማገገም ፣
- ከምግብ በኋላ የግሉኮን ፍሳሽ መጨናነቅ ፣
- በከንፈር እና በቅባት ፕሮቲን ፕሮቲን ውስጥ የፀረ-ባክቴሪያ ለውጦች ለውጦች ፣
- ልዩ ፕሮቲኖች እና የቅባት ፕሮቲን ንጥረ-ነገር glycation መቀነስ ፣
- ኤሮቢክ እና አናሮቢክ ግላይኮሲስን ማሻሻል።
ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ያለባቸውን በሽተኞች የሚደረግ ሕክምና በዋነኛነት የታመመው የ HbA1c ግሉኮስ በባዶ ሆድ ላይ እና ከተመገቡ በኋላ የታመሙትን እና የደም ቧንቧዎችን የመያዝ አደጋን የመቀነስ አደጋን ያስከትላል ፡፡
ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ሕክምና ከመደረጉ በፊት በሽተኞቹን ራስን የመቆጣጠር ዘዴዎች ላይ ማስተማር ፣ የአመጋገብ ሕክምና መርሆዎችን መገምገም ፣ የደም ማነስን የመቋቋም እድልን እና ማስቆም ስለሚቻልባቸው መንገዶች ማሳወቅ 1 ፣ 4 ፣ 15 ፡፡ የኢንሱሊን ሕክምና እንደ አመላካች ዓይነት ለ 2/2 ዓይነት የስኳር ህመም ላለባቸው ህመምተኞች ሊሰጥ ይችላል ፡፡ እና ለረጅም ጊዜ። የአጭር-ጊዜ የኢንሱሊን ሕክምና ብዙውን ጊዜ አጣዳፊ የማክሮክለር በሽታዎች (myocardial infarction ፣ stroke ፣ CABG) ፣ ክወናዎች ፣ ኢንፌክሽኖች ፣ ጊዜያዊ የኢንሱሊን አስፈላጊነት በከፍተኛ ጭማሪ ምክንያት ሥር የሰደደ በሽታዎችን ማባባስ ፣ አብዛኛውን ጊዜ ከስኳር-ዝቅ የሚያደርጉ መድኃኒቶች 7 ፣ 9 ፣ 15 አጣዳፊ በሆኑ ሁኔታዎች ውስጥ የኢንሱሊን አጠቃቀም የሃይgርጊሚያ ምልክቶችን እና የግሉኮስ መርዛማ ተፅእኖዎችን በፍጥነት ያስወግዳል።
የመጀመሪያውን የኢንሱሊን መጠን ምርጫ በተመለከተ ምንም ግልጽ ምክሮች የሉም። በመሠረቱ ምርጫው የሚከናወነው ዕለታዊ የግሉኮስ መገለጫውን ፣ የታካሚውን የሰውነት ክብደት ከግምት ውስጥ በማስገባት ክሊኒካዊ ሁኔታን በሚመለከት ግምገማ ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡ የኢንሱሊን ፍላጎት የሚወሰነው እንደ ኢንሱሊን የኢንሱሊን ሚስጥራዊነት አቅም መጠን ፣ የግሉኮስ መርዛማ ዳራ ፣ የኢንሱሊን የመቋቋም ደረጃ ላይ በመነሳት ነው። ዓይነት 2 የስኳር ህመም ያላቸው እና የተለያየ መጠን ያለው የኢንሱሊን የመቋቋም አቅም ያላቸው ህመምተኞች ሜታብሊካዊ ቁጥጥርን ለማግኘት በየቀኑ በ 1 ኪ.ግ የሰውነት ክብደት 1 እና ከዚያ በላይ የኢንሱሊን መጠን ሊኖራቸው ይችላል ፡፡ የቦሊሱሊን የኢንሱሊን ሕክምና ብዙውን ጊዜ የሚታየው በአጭር ጊዜ ኢንሱሊን (ወይም የሰዎች ኢንሱሊን ተመሳሳይ ነው) በቀን ብዙ ጊዜ ፣ አጫጭርና መካከለኛ እርምጃን የሚወስድ የኢንሱሊን ውህደት (በአልጋ ላይ ወይም ሁለት ጊዜ) ወይም ረዘም ላለ የኢንሱሊን አናሎግ (በመኝታ ሰዓት) ሊሆን ይችላል ፡፡ የመርፌዎች ብዛት እና ዕለታዊ የኢንሱሊን መጠን የሚወሰነው በግሉሚሚያ ደረጃ ፣ በአመጋገብ እና በታካሚው አጠቃላይ ሁኔታ ላይ ነው።
ጊዜያዊ የረጅም ጊዜ የኢንሱሊን ሕክምና (ከ2-3 ወራት) በሚከተሉት ሁኔታዎች ውስጥ ተመድቧል 9 ፣ 13
- በአፍ የሚወሰድ hypoglycemic መድኃኒቶችን ለመውሰድ ጊዜያዊ contraindications ፊት ፣
- ረዘም ላለ ጊዜ የሚቆዩ ተላላፊ በሽታዎች ፣
- የግሉኮስ መርዛማነት እና የ β-ሕዋሳት ምስጢራዊነት ስራን የመመለስ አስፈላጊነት።
በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ፣ በአጭር ጊዜ የሚከናወን ኢንሱሊን (2-3 ጊዜ) እና በመተኛት ጊዜ ወይም በቀን ሁለት ጊዜ በጊሊይሚያ ቁጥጥር ስር የታዘዘ ሲሆን PSSP ብዙውን ጊዜ ይሰረዛል።
የግሉኮስ መርዛማነትን ካስወገዱ በኋላ ፣ የጨጓራና የመደበኛነት ሁኔታ መቀነስ ፣ የ HbA1c ደረጃ መቀነስ ፣ በታካሚው አጠቃላይ የሶማሊያ ሁኔታ ላይ አዎንታዊ ለውጥ እና ጊዜያዊ የኢንሱሊን ሕክምና ኢንሱሊን በሚኖርበት ጊዜ ፣ PSSP ቀስ በቀስ የግሉሲሚያ ቁጥጥር ይደረግበታል ፣ እና በየቀኑ የኢንሱሊን መጠን ቀስ በቀስ ቀንሷል። ሌላው አማራጭ ከኢንሱሊን እና ከ PSSP ጋር የተቀናጀ ሕክምና ነው ፡፡
የኢንሱሊን ውህደትን በመቀነስ የኢንሱሊን ሞኖቴራፒ ታዝዘዋል ፡፡
ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ሕክምና ውስጥ ፣ ከጠረጴዛ መድኃኒቶች ጋር ተጣምሮ የኢንሱሊን ሞኖቴራፒ በርካታ የሕክምና አማራጮች አሉ ፡፡ ምርጫው በዚህ መሠረት የሕመምተኛውን somatic ሁኔታ ፣ ተላላፊ በሽታዎች እና የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምናን ከግምት ውስጥ በማስገባት በሐኪሙ ክሊኒካዊ ልምምዶች ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡ ብዙውን ጊዜ በአይነት 2 የስኳር በሽታ ፣ በአፍ የሚደረግ የ ‹ሞቶቴራፒ› በቂ የጨጓራ መቆጣጠሪያ ቁጥጥር የማይፈቅድ ከሆነ ከኢንሱሊን እና ከስኳር-ዝቅ የሚያደርጉ ጽላቶች ጋር የሚደረግ ሕክምና ጥቅም ላይ ይውላል ፡፡ የጥምረት ሕክምና አማራጮች የሚከተሉት ውህዶች ናቸው-የሰልፈኖልሚ ነርeriች እና የኢንሱሊን ፣ ሜጋሊቲን እና ኢንሱሊን ፣ ቢጉዋይን እና ኢንሱሊን ፣ ታሂዛሎዲዲኔሽን እና ኢንሱሊን 2 ፣ 11 ፣ 14 ፡፡
የተደባለቀ ህክምና ጥቅሞች የተሻሉ የታካሚዎችን ተነሳሽነት ፣ የግሉኮስ መርዛማ በፍጥነት መወገድን ፣ የኢንሱሊን የተሻሻለ የቲሹ ህዋሳትን የመተማመን ስሜትን እና ከፍ ያለ የኢንሱሊን ፍሰት ይጨምራል።
ለስኳር በሽታ ጥምረት ሕክምናው አዎንታዊ ውጤት የጨጓራ ቁስለት ቁጥጥር ውጤት ብቻ አይደለም ፣ ነገር ግን ደግሞ የጡባዊ ዝግጅቶች በየቀኑ መጠን መቀነስ ፣ አነስተኛ የኢንሱሊን መጠን የመጠቀም እና ፣ በዚህም ምክንያት ዝቅተኛ የክብደት መጨመር ናቸው። የኢንሱሊን ሕክምናን ለማጣመር የሚደረግ ሕክምና የህክምና ጊዜ ከቀዳሚው የቃል ህክምና በተጨማሪ ፣ ከመተኛቱ በፊት የመሃል ኢንሱሊን አንድ መርፌን ያጠቃልላል ፡፡ በእኛ ፣ እንዲሁም በታተመ መረጃ መሠረት ፣ በተዋህዶ ሕክምና ውስጥ ያለው የኢንሱሊን አማካይ አማካይ መደበኛ ክብደታቸው በታካሚዎች ውስጥ 0.2-0.5 U / ኪግ የሰውነት ክብደት ሲሆን ክብደቱም 1 ዩ / ኪ.ግ ክብደት እና ከዚያ በላይ ይሆናል ፡፡ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ባለባቸው ህመምተኞች ውስጥ የኢንሱሊን ሕክምናን በተመለከተ አንዳንድ ደረጃዎችን ማየት ያስፈልጋል ፡፡ በመጀመሪያው ደረጃ ፣ የመነሻ መጠን በአንድ መካከለኛ መካከለኛ የኢንሱሊን 0.2-0.3 U / ኪግ የሰውነት ክብደት (በአዛውንቱ 0.15 ዩ / ኪግ የሰውነት ክብደት) አማካይ መተኛት አስፈላጊ ከሆነ ከመተኛቱ በፊት የ 8-12 IU አማካይ ከቁርስ በፊት ኢንሱሊን የሚቀጥለው እርምጃ የግለሰቦች ሜታብሊካዊ ቁጥጥር ግቦችን ለማሳካት በየ 3-4 ቀናት የሚከናወነው የኢንሱሊን መጠን መመደብ ነው ፡፡ የጾም ግሊይሚያ ከ 10.0 mmol / L በላይ ከሆነ ፣ የግሉሚሚያ ከ 8.0 mmol / L ፣ ከ4-6 IU ሲበልጥ እና ግሉሚሚያ ከ 6.5 mmol / L በላይ ከሆነ በ 2 ሜ . የምግቡ ክፍለ ጊዜ ቆይታ አብዛኛውን ጊዜ ከ6-12 ሳምንታት ነው ፣ በዚህ ጊዜ የክብደት ተለዋዋጭነት በመደበኛነት ይገመገማል ፣ በአሉታዊ ለውጦች ፣ የምግቡ የካሎሪ ይዘት እየቀነሰ እና ከተቻለ አካላዊ እንቅስቃሴ ይጨምራል። አንድ የኢንሱሊን አስተዳደር በቂ የጨጓራ ቁጥጥር የማይሰጥ ከሆነ ፣ በሁለት ወይም በሶስት-ጊዜ የአስተዳዳሪ አስተዳደር ውስጥ ለረጅም ጊዜ የሚቆዩ የኢንሱሊን ወይም ዝግጁ-የኢንሱሊን ውህዶች ለሁለት ጊዜ አስተዳደር ይመከራል። በሚቀጥለው ደረጃ ላይ ፣ ተጨማሪ ሕክምናው የሚወሰደው ዘዴው ፣ የኢንሱሊን ሕክምናን ማቋረጥ እና የፒ.ፒ.ኤን. ደካማ በሆነ የሜታብሊካዊ ቁጥጥር አማካይነት ፣ ከ 30 - 40 ክፍሎች በላይ የኢንሱሊን በየቀኑ መጠኑ ይጨምራል ፣ የኢንሱሊን ሞኖቴራፒ ፡፡
ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ባለባቸው ህመምተኞች ውስጥ ኢንሱሊን በባህላዊ የኢንሱሊን ሕክምና እና በተጠናከረ የኢንሱሊን ቴራፒ (basal bolus) በሁለቱም በኩል ይከናወናል ፡፡ በዲያባቶሎጂ ውስጥ ትልቅ መሻሻል ከተለያዩ የተለያዩ የኢንሱሊን ዓይነቶች ጋር የተቆራኘ ነው ፣ እናም ባለሞያዎች የሕመምተኛውን ፍላጎትና አቅም በማሟላት ህክምና የመምረጥ እድሉ አላቸው ፡፡ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ሕክምና በሚሰጥበት ጊዜ ፣ ማንኛውም የኢንሱሊን ቴራፒ የህክምና / hyperglycemia / በተሳካ ሁኔታ hyperglycemia ን በተሳካ ሁኔታ ለመቆጣጠር እና አላስፈላጊ hypoglycemia ለማስወገድ ሊያገለግል ይችላል።
የኢንሱሊን ሕክምና regimens ሊሆኑ የሚችሉ አማራጮች
- ከመተኛት በፊት ወይም ከቁርስዎ በፊት መካከለኛ መካከለኛ ኢንሱሊን አንድ መርፌ ወይም ከምግብ በፊት ወይም ከቁርስ በፊት አንድ የተቀላቀለ 30 - 70 ድብልቅ የኢንሱሊን ውህድ (ቁርስ ወይም እራት በፊት) ወይም 2-3 መርፌዎች (ቁርስ እና ከእራት በፊት ወይም ቁርስ በፊት) ከምሳ በፊት እና ከእራት በፊት)።
- ከዋና ዋናዎቹ ምግቦች በፊት የሚተዳደረው መካከለኛ ኢንሱሊን (በ 1-2 መርፌዎች) ወይም ረዘም ያለ እርምጃ እና በአጭር ጊዜ የሚከናወን ኢንሱሊን ወይም የአልትራቫዮሌት እርምጃ ናሙናዎች።
የኢንሱሊን ቴራፒ በጣም አስፈላጊው አካል የኢንሱሊን መጠንን ግኝት እና የረጅም ጊዜ የጥገና ደረጃን ግኝት እና የረጅም ጊዜ ጥገናን ማረጋገጥ እና የህክምናው ጊዜ ልዩ ምርጫ አለመሆኑን ማረጋገጥ በቂ የኢንሱሊን መጠን መውሰድ ነው ፡፡
የኢንሱሊን የኢንሱሊን ጠቀሜታ ከ 2 ኛ ደረጃ የስኳር ህመም ጋር ህመምተኞች ላይ ቀደም ብሎ የኢንሱሊን ሕክምናን ፣ የኢንሱሊን ኢንሱሊን በተሻለ ሁኔታ እንዲቆይ የሚያደርግ እና የበለጠ የተሟላ ሜታቢካዊ ቁጥጥርን ይሰጣል ፡፡ሰንጠረዥ).
በጣም ውጤታማ የሆነው የቅድመ ወሊድ መቆጣጠሪያ አጫጭር ኢንሱሊን ነው ፡፡ ምግብ ከመብላቱ በፊት በአጭር ጊዜ የሚከናወኑ የኢንሱሊን ዝግጅቶችን Subcutaneous አስተዳደር ከተመገቡ በኋላ የግሉኮስ መጠን ላይ ከፍተኛ ጭማሪን ለመከላከል ያስችልዎታል ፡፡
ቀደም ሲል ያገለገሉት የኢንሱሊን ቴራፒ ሕክምናዎች ውጤታማነት የጎደለው የኢንሱሊን የኢንሱሊን ፍሰት በሚቀንስበት ወቅት ጉልህ የሆነ ቅነሳ basal bolus ኢንሱሊን ሕክምናን ይጠይቃል ፡፡ የከፍተኛ የኢንሱሊን ሕክምና ጊዜ ሊገኝ የሚቻለው በተገቢው ስልጠና እና በቀን ውስጥ የ glycemia ን መደበኛ ክትትል ከተደረገ በኋላ የግለሰቦችን ክትትል ጨምሮ በ 3 ጠዋት ላይ ክትትል የሚደረግበት ነው ፡፡ ኢንዛይም የኢንሱሊን ሕክምናው myocardial infarction, አጣዳፊ ሴሬብራል ቧንቧ አደጋ እና እንዲሁም ያልተረጋጋ angina pectoris 7, 9 ላይ ላሉት ሰዎች አልተገለጸም።
እኛ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ዓይነት ፣ በትክክል በትክክል ፣ የእነሱ መስፋፋት አስፈላጊነት ፣ የኢንሱሊን ሕክምናን የሚጠቁሙ ነገሮችን ከግምገማ ቀደም ብለን ቀደም ብለን ጠቅሰነዋል ፡፡ እንደ አንድ ደንብ የኢንሱሊን ሕክምና ከስኳር በሽታ ቆይታ ጋር በቀጥታ ተመጣጣኝ ነው ፡፡ አንዳንድ ዘገባዎች እንደሚያመለክቱት በበሽታው ከታመመ ከ 10 - 12 ዓመታት በኋላ ህመምተኞች 80% የሚሆኑት እንደዚህ ዓይነት ህክምና ይፈልጋሉ ፡፡ የኢንሱሊን ሕክምና የሚፈልጉ ብዙ ህመምተኞች ግን ለከፍተኛ የኢንሱሊን ሕክምና እጩ ተወዳዳሪ የማይሆኑት ለሁለት-ጊዜ መሠረታዊ የቦስቴስ ህክምና ምስጋና ይግባቸውና ጥሩ ካሳ ሊያገኙ ይችላሉ ፡፡
በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ምርጫ ለ 30 - 70 በሆነ መጠን ለቅድመ-ሠራሽ የኢንሱሊን ድብልቅ መሰጠት አለበት ፡፡ የዚህ ዝግጁ የሆነ የኢንሱሊን ድብልቅ አጠቃቀምን እና የአካል እና የአጭር ጊዜ እርምጃን (1: 3) እና የአማካይ የድርጊት ጊዜ ጊዜ (2 3) ለሁለቱም አስፈላጊነት ይሸፍናል ፡፡ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ባለባቸው ህመምተኞች ውስጥ “ቦሉስ” እና “መሰረታዊ” ኢንሱሊን ፡፡
የተጠናቀቀው ድብልቅ በ 30 70 ውስጥ በሲርፕ ብዕር በመጠቀም የተጀመረው የተጠናቀቀው ድብልቅ አጠቃቀሙ አስተዋይ ይመስላል ፣ በተለይም ዓይነት 2 የስኳር ህመም ላለባቸው አረጋውያን ፡፡ እንዲህ ዓይነቱ ኢንሱሊን ከመ basal ኢንሱሊን ጋር አንድ ጠቀሜታ አለው ፣ ምክንያቱም basal ኢንሱሊን ለብቻው ሲገኝ ፣ ከተመገባ በኋላ ውጤታማ የጨጓራ ቁስለት ቁጥጥር በቂ ስላልሆነ ፡፡ በ 30 70 ሬሾ ውስጥ በተዘጋጁ የተቀናጁ ቅመሞች አማካኝነት የሚደረግ ሕክምና የሚጀምረው በየቀኑ 0.4-0.6 U / ኪግ የሰውነት ክብደት ሲሆን ፣ በ 2 መርፌዎች በተመሳሳይ ጊዜ ይከፈላል - ቁርስ እና እራት በፊት ፣ በአንዳንድ ሕመምተኞች ከ 2 እስከ 3 ዕለታዊ መጠን ከቁርስ እና 1 በፊት ታዝዘዋል ፡፡ : 3 - ከእራት በፊት. በተጨማሪ ፣ የኢንሱሊን መጠን ፣ አስፈላጊ ከሆነ ፣ የታለመ የቁጥጥር ደረጃዎች እስከሚደርሱ ድረስ ቀስ በቀስ በየ 2 - 4 ቀናት በ4-6 ክፍሎች ይጨምራል።
የኢንሱሊን ሕክምና የጎንዮሽ ጉዳቶች የክብደት መጨመርን ያጠቃልላል ፣ እሱም ከሜቴፊን በስተቀር ፣ እና ሀይፖግላይሚያ በስተቀር ሁሉም የስኳር-ዝቅ የሚያደርጉ መድኃኒቶች ባህሪይ ነው ፡፡ በኢንሱሊን ቴራፒ ላይ የሚገኙት በሽተኞች 2 ዓይነት የስኳር ህመምተኞች ላይ የሚታየው የሰውነት ክብደት መጨመር በዋነኝነት የሚከሰተው ሥር የሰደደ hyperglycemia የሚያስከትለውን ውጤት በማስወገድ ላይ ነው-ግሉኮስሲያ ፣ ድርቀት ፣ የኃይል ፍጆታ ፡፡ ከሌሎች ምክንያቶች መካከል - አወንታዊ ናይትሮጂን ሚዛን መመለስ ፣ እንዲሁም የምግብ ፍላጎት ይጨምራል። በሕክምናው መጀመሪያ ላይ ፣ በአንዳንድ ሕመምተኞች ላይ ከፍ ያለ የኢንሱሊን አስፈላጊነት በተነገረ የኢንሱሊን ተቃውሞ ምክንያት ነው ፡፡ በኢንሱሊን ሕክምና ላይ በሚውሉት ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ህመምተኞች ላይ የክብደት መጨመርን ለመከላከል የሚረዱ ዘዴዎች የታካሚ ትምህርት ፣ የምግብ ማስታወሻ ደብተር ማቆየት ፣ የካሎሪ ቅበላን መቀነስ ፣ የጨው መጠንን መገደብ እና የሰውነት እንቅስቃሴን መጨመር ናቸው ፡፡
ከመጠን በላይ ክብደት ያላቸው ዓይነት 2 የስኳር ህመምተኞች በሽተኞች የሰውነት ክብደት መጨመርን በመገደብ ረገድ ትልቅ ጠቀሜታ የኢንሱሊን እና ሜታሚንታይን ጥምረት ሕክምና ነው ፣ ይህም የጾም ግሉይሚያ ተጨማሪ ጭማሪ ብቻ ሳይሆን የታመመ የኢንሱሊን አስፈላጊነት (17-30%) ፣ እንዲሁም ዝቅተኛ የስኳር በሽታ የመያዝ ስጋት ፣ የንጽህና መከላከያ ውጤት።
ከባድ hypoglycemia ከ 2 ዓይነት የስኳር ህመምተኞች ጋር በኢንሱሊን ቴራፒ ውስጥ በሚታከሙ በሽተኞች ላይ ከሚታየው ህመምተኞች ጋር ሲነፃፀር በጣም አነስተኛ ነው ፡፡ እነሱ ብዙ ጊዜ የሚከሰቱት እና በአንዳንድ ሁኔታዎች የኢንሱሊን ሕክምናን ሳይሆን ከአንዳንድ ዓይነት የስኳር በሽታ ህክምና ጋር ተያያዥነት ያለው አካሄድ 2
ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ላለባቸው ህመምተኞች የኢንሱሊን መጠን ብቁነት ዋነኛው መመዘኛ የጊሊሜሚያ ደረጃ ነው ፡፡ በኢንሱሊን ሕክምና መጀመሪያ ላይ የስኳር በሽታ ካንሰርን ለማግኘት ከፍተኛ መጠን ያለው የኢንሱሊን መጠን ሊያስፈልግ ይችላል ፣ ይህ በዋነኝነት በከባድ የደም ግፊት እና በኢንሱሊን መቋቋሙ ምክንያት የኢንሱሊን ስሜት መቀነስ ነው ፡፡ ኖርጊሊሲሚያ ሲደርስ የኢንሱሊን ፍላጎት ይቀንሳል ፡፡
ዓይነት 2 የስኳር በሽታ የሜታብሊካዊ ቁጥጥር ዋና መለኪያዎች የጾም እና የድህረ ምግብ ምግብ አመላካች አመላካቾች እና የኤች.ቢ.ኤም. ደረጃ ናቸው ፡፡ በፌዴራል targetላማው ፕሮግራም “የስኳር ህመም mellitus” መሠረት ለ 2 ዓይነት የስኳር ህመም የኢንሱሊን ሕክምና ዓላማው የሚከተሉትን መለኪያዎች ማሳካት ነው-የጾም ግሉሚሚያ - ≤6.5 mmol / l ፣ glycemia ከተመገቡ ከ 2 ሰዓታት በኋላ ፡፡
ኤ. ሚክቶምየም ፣የሕክምና ሳይንስ ዶክተር ፣ ፕሮፌሰር
E.V. Biryukova,የህክምና ሳይንስ እጩ ተወዳዳሪ ፣ ተባባሪ ፕሮፌሰር
ኤን.ቪ. ማርኬና
MGMSU ፣ ሞስኮ