ጋቭስ - በአዋቂዎች ፣ በልጆች እና በእርግዝና ውስጥ ላሉት 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ሕክምናዎች ፣ መድሃኒት ፣ አጠቃቀም ፣ ግምገማዎች ፣ አናሎጎች እና የመወሰኛ ቅጾች (ጡባዊዎች 50 mg ፣ ሜታሚን 50 500 ፣ 50 850 ፣ 50 1000 ሜ)

በዚህ ጽሑፍ ውስጥ መድሃኒቱን ስለመጠቀም መመሪያዎችን ማንበብ ይችላሉ ጋለስ. ወደ ጣቢያው የጎብኝዎች ጎብኝዎች ግብረመልስ ይሰጣል - የዚህ መድሃኒት ሸማቾች ፣ እንዲሁም የሕክምና ባለሞያዎች አመለካከታቸውን በተግባር ላይ ያውላሉ ፡፡ ትልቅ ጥያቄ ስለ መድኃኒቱ የሚሰጡዎትን ግምገማዎች በንቃት መጨመር ነው-መድሃኒቱ በሽታውን ለማስወገድ ወይም አልረዳውም ፣ ምን ችግሮች እና የጎንዮሽ ጉዳቶች ተስተውለዋል ፣ ምናልባትም በማብራሪያው ውስጥ ሳይገለጽ አልቀረም ፡፡ የሚገኙበት መዋቅራዊ አናሎግ ፊት ጋለቭ አናሎግስ። በአዋቂዎች ፣ በልጆች እንዲሁም በእርግዝና ወቅት እና ጡት በማጥባት ወቅት ለ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ሕክምናን ይጠቀሙ ፡፡ የመድኃኒቱ ስብጥር

ጋለስ - በአፍ የሚወሰድ hypoglycemic መድሃኒት. ቪልጋሊፕቲን (የመድኃኒቱ ጋቭቭ ንቁ አካል) የፔንሴሊየስ ኢፕሬም dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) ን በመመደብ የሳንባዎቹ የሆድ ሕዋሳት አነቃቂዎች ተወካይ ነው። ፈጣን እና የተሟላ የ DPP-4 እንቅስቃሴ መከላከል (ከ 90% በላይ) የ ዓይነት 1 ግሉኮስ-እንደ ፔፕታይድ (GLP-1) እና የግሉኮስ ጥገኛ የኢንሱሊን ፓትላይትላይድ (ኤች.አይ.ፒ.) ከሆድ ውስጥ ወደ ቀኑ ሙሉ የሥርዓት ዝውውር እንዲጨምር ያደርጋል ፡፡

የ “GLP-1” እና የኤች.አይ.ፒ (HIP) ብዛትን በመጨመር ፣ ቫልጋላይተቲን የክብደት መቀነስ ቤታ ህዋሳትን ወደ ግሉኮስ የመጨመር ስሜት እንዲጨምር ያደርጋል ፣ ይህም የግሉኮስ ጥገኛ የኢንሱሊን ፍሰት እድገትን ያስከትላል ፡፡

2 ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ባለባቸው ህመምተኞች ላይ በቀን 50-100 mg መጠን ውስጥ ቫልጋሊፕቲን ሲጠቀሙ የፔንሴክቲክ β-ሕዋሳት ተግባር መሻሻል እንዳላቸው ልብ ይሏል ፡፡ የቅድመ-ይሁንታ ሕዋሳት ተግባር መሻሻል የመጀመሪያ ደረጃቸው ላይ የሚመረኮዝ ነው ፣ ስለሆነም በስኳር በሽታ mellitus (በመደበኛ የፕላዝማ ግሉኮስ የማይሰቃዩ) ግለሰቦች ላይ ቫልጋሊptin የኢንሱሊን ፍሰት አያነቃቃም እና የግሉኮስን መጠን አይቀንሰውም ፡፡

Endogenous GLP-1 ን በመጨመር ፣ ቪልጋሊptin የ “ሴሎችን” ግሉኮስ የመለየት ስሜትን ከፍ ያደርገዋል ፣ የግሉኮስ ምስጢራዊነትን የመቆጣጠር ሂደት ወደ መሻሻል ይመራል። በምግብ ወቅት ከመጠን በላይ የግሉኮን መጠን መቀነስ ፣ በተራው ደግሞ የኢንሱሊን የመቋቋም አቅምን ያስከትላል ፡፡

ከኤች.አይ.ፒ. እና ከኤች.አይ.ፒ. ብዛት መጨመር ጋር ተያይዞ የኢንሱሊን / ግሉካጎን ውዝግብ መጨመር በጊሊፒ -1 እና በኤች.አይ.ፒ. ብዛት ላይ በመጨመሩ በሽንት ውስጥ ባለው የግሉኮስ ምርት ውስጥ መቀነስ እና ከምግብ በኋላ መቀነስን ያስከትላል ፣ ይህም በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን መቀነስ ያስከትላል።

በተጨማሪም ፣ ከ ‹ቫልጋሊፕታይን› አመጣጥ አንፃር ፣ የደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው የከንፈር መጠን መቀነስ መቀነስ ተገል notedል ፣ ሆኖም ይህ ተፅእኖ በ GLP-1 ወይም በኤች.አይ.ፒ. ላይ ካለው ተፅእኖ ጋር የተዛመደ አለመሆኑ እና የፒንጊኒስ ቤታ ሕዋሳት ተግባር መሻሻል ጋር የተዛመደ አይደለም ፡፡

በ GLP-1 ውስጥ መጨመር የጨጓራ ቁስለትን ማቃለል ሊያዘገይ እንደሚችል ይታወቃል ፣ ግን ይህ ውጤት በቫልጋሊፕታይን አጠቃቀም አይታየም ፡፡

ጋሊቭስ ሜቲክ የአፍ ውስጥ hypoglycemic መድሃኒት ነው። የአደገኛ መድሃኒት ጋለቪስ ሜታ ሁለት የሂፖግላይሴሚክ ወኪሎችን የተለያዩ የድርጊት አሠራሮችን ያካተተ ነው-vildagliptin ፣ የ dipeptidyl peptidase-4 inhibitors ክፍል እና metformin (በሃይድሮክሎራይድ መልክ) የጊዮርጊስ ክፍል ተወካይ። የእነዚህ አካላት ጥምረት በ 24 ሰዓታት ውስጥ 2 ዓይነት 2 የስኳር ህመም ያለባቸው በሽተኞች ውስጥ በደም ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን በብቃት ለመቆጣጠር ያስችልዎታል ፡፡

ጥንቅር

የቫልጋሊፕቲን + ባለ ሥልጣኖች (ጋቭስ)።

ቪልጋሊፕቲን + ሜታንቲን hydrochloride + ተሸላሚዎች (ጋቭስ ሜ)።

ፋርማኮማኒክስ

በባዶ ሆድ ላይ በሚወሰድበት ጊዜ ቫልጋሊፕቲን በፍጥነት ይወሰዳል። በአንድ ጊዜ ምግብን በመመገብ ፣ የ ‹ቫልጊሊፕታይን› መጠንን በመጠኑም ቢሆን እየቀነሰ ቢመጣም ፣ የምግብ ቅበላ በምግቡ መጠን እና በአይሲሲ ላይ ተጽዕኖ የለውም ፡፡ መድሃኒቱ በፕላዝማ እና በቀይ የደም ሴሎች መካከል እንኳን በእኩል ይሰራጫል ፡፡ የ “ቫልጋሊፕቲን” ንጣፍ ዋና የመንገድ ዋና መንገድ Biotransformation (መንቀሳቀሻ መንገድ) ነው። በሰው አካል ውስጥ 69% የሚሆነው የመድኃኒት መጠን ይለወጣል። መድሃኒቱ ከገባ በኋላ መጠኑ 85% የሚሆነው በኩላሊቶቹ ተገልሎ 15% ወደ አንጀት በኩል ይወጣል ፣ ያልተለወጠው ቫልጋሊፕታይን ደግሞ 23% ነው።

ሥርዓተ-,ታ ፣ የሰውነት ብዛት መረጃ ጠቋሚ (ብዝሃነት) እና ብሄር በቪልጋሊptin የመድኃኒት ቤቶች ውስጥ ምንም ተጽዕኖ አያሳድሩም ፡፡

ዕድሜያቸው ከ 18 ዓመት በታች የሆኑ ልጆች እና ጎልማሶች ውስጥ የ ‹ቫልጋሊፕታይን› የ ‹ፋልጋሊፕታይን› መድሐኒት ገፅታ አልተቋቋመም ፡፡

የመመገቢያ ዳራ ላይ ፣ ሜታፊን የመሳብ ደረጃ እና ደረጃ በተወሰነ ደረጃ ቀንሷል። መድሃኒቱ በተግባር ከፕላዝማ ፕሮቲኖች ጋር አይጣበቅም ፣ የሰልፈሎንያው ንጥረነገሮች ከ 90% በላይ ለእነሱ ያያያዛሉ። ሜቴንቴይን ወደ ቀይ የደም ሕዋሳት ዘልቆ ይገባል (ምናልባትም ይህ ሂደት ከጊዜ ወደ ጊዜ ማጠናከሩ) ፡፡ ለጤነኛ በጎ ፈቃደኞች አንድ ነጠላ የደም ቧንቧ አስተዳደር (ሜታሚን) በሜትሮቢን ያልተለወጠው በኩላሊት ይገለጻል ፡፡ በጉበት ውስጥ ሜታቦሊዝም አልተደረገም (በሰው ውስጥ ምንም ተፈጭቶ ንጥረነገሮች አልተገኙም) እና በእስላታው ውስጥ አልተገለጸም። በሚታከምበት ጊዜ በግምት 90% የሚሆነው የተከማቸው መጠን በመጀመሪያዎቹ 24 ሰዓታት ውስጥ በኩላሊቶቹ ውስጥ ይወገዳል።

የታካሚዎች enderታ በሜቴፊን ፋርማኮሎጂካል ኬሚካሎች ላይ ተጽዕኖ አያሳድርም ፡፡

ዕድሜያቸው ከ 18 ዓመት በታች በሆኑ ልጆች እና ጎልማሳዎች ውስጥ ሜቲፕሊን የመድኃኒት አወቃቀር ባህሪዎች አልተቋቋሙም።

የመድኃኒት አወጋገድ በ vildagliptin እና metformin ውስጥ ያለው መድሃኒት Galvus Met ጥንቅር ውስጥ ሁለቱንም መድኃኒቶች በተናጥል ሲወስዱ ከዚህ የተለየ አልነበረም ፡፡

አመላካቾች

ዓይነት 2 የስኳር ህመምተኞች

ከአመጋገብ ሕክምና እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ጋር ተዳምሮ እንደ ሞኖቴራፒ
በነጠላ መድኃኒቶች (ለጋቪስ ሜ) መልክ ከቪልጋሊፕቲን እና ሜታፊን ጋር የተቀናጀ ሕክምና ሲወስዱ
በቂ ያልሆነ የአመጋገብ ሕክምና እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ውጤታማነት ጋር metformin እንደ የመጀመሪያ መድሃኒት ሕክምና
እንደ metformin ፣ የሰልፈኖል ነርeriች ፣ ታሂዛሎዲዲያዮን ወይም የሁለት-ንጥረ ነገሮች ጥምረት ሕክምና አካል እንደመሆንዎ መጠን ከእነዚህ መድኃኒቶች ጋር ውጤታማ ያልሆነ የአመጋገብ ሕክምና ፣ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እና monotherapy ጋር ፣
የሶስትዮሽ ጥምረት ሕክምና አካል: ከዚህ ቀደም የሰልፈሪየል ነርቭ እና ሜታሚን በሽተኞች ከዚህ ቀደም የሰልፈሪየል ነቀርሳዎች እና metformin የታከሙ እና በቂ የጨጓራቂ ቁጥጥርን የማያሳጡ ፣
የሶስትዮሽ ጥምረት ሕክምና አካል: ከዚህ በፊት በአመጋገብ እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ዳራ ላይ ኢንሱሊን እና ሜታቢን የተቀበሉ ህመምተኞች ከ I ንሱሊን እና ሜታሚን ጋር በማጣመር በበቂ ሁኔታ ግሉኮማሚክ ቁጥጥር ያልታየባቸው ታካሚዎች።

የተለቀቁ ቅጾች

ጡባዊዎች 50 mg (Galvus).

የታሸጉ ጽላቶች 50 + 500 mg, 50 + 850 mg, 50 + 1000 mg (Galvus Met).

አጠቃቀም እና መጠን መመሪያዎች

የምግብ ፍላጎት ምንም ይሁን ምን ጋቭሰስ በአፍ ይወሰዳል።

የመድኃኒቱ የመድኃኒት መጠን ውጤታማነት እና መቻቻል ላይ በመመርኮዝ በተናጥል መመረጥ አለበት።

በሞንቴቴራፒ ወቅት ወይም ከ ‹ሜታዲን› ፣ ከታይዚሎይድዲንሽን ወይም ከኢንሱሊን ጋር (ከሜቴፊን ወይም ያለ ሜታቴዲን ጋር) አንድ ባለ ሁለት-ክፍል ጥምረት ሕክምና እንደ የመድኃኒቱ መጠን 50 mg ወይም 100 mg ነው ፡፡ በጣም ከባድ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ላለባቸው በሽተኞች በኢንሱሊን ሕክምና በሚደረግላቸው ታካሚዎች ውስጥ ጋቭየስ በቀን በ 100 ሚሊ ግራም እንዲወስድ ይመከራል ፡፡

የሶስትዮሽ ጥምረት ሕክምና (vildagliptin + sulfonylurea ተዋጽኦዎች + metformin) እንደ ጋቭየስ የሚመከር መጠን በቀን 100 mg ነው።

አንድ ጠዋት በቀን 50 mg mg በ 1 መጠን መወሰድ አለበት። አንድ ጠዋት እና ማታ በቀን አንድ 100 mg mg 50 mg 2 ጊዜ 2 ጊዜ መታዘዝ አለበት።

የሁለት-አካል ጥምረት ሕክምና ከሲሞኒሎሪያ ንጥረነገሮች ጋር እንደ ጥቅም ላይ ሲውል ፣ የ Galvus መጠን በየቀኑ ጠዋት 50 mg 1 ጊዜ ነው። ከስልኪሎላይራይዝ ንጥረነገሮች ጋር ተዳምሮ ሲታከም ፣ በቀን 100 mg ውስጥ የመድኃኒት ሕክምና ውጤታማነት በቀን ከ 50 mg ጋር ተመሳሳይ ነበር። Glycemia ን በተሻለ ለመቆጣጠር ፣ ሌሎች ሃይፖግላይሚሚያ መድኃኒቶች ተጨማሪ መድሃኒት ለማግኘት ሜታሚን ፣ የሰልፈሎንያው ተዋፅኦዎች ፣ ትያዛሎይድዲንሽን ወይም ኢንሱሊን መውሰድ ከሚያስችሉት 100 ሚሊ ግራም ከፍተኛውን በየቀኑ የሚመከር መጠን ከበስተጀርባ ላይ በቂ ክሊኒካዊ ውጤት ጋር።

ቀለል ያለ የአካል ጉዳተኛ የችግኝ እና የ hepatic ተግባር ላለባቸው ታካሚዎች ፣ የመድኃኒት ማስተካከያ አያስፈልግም ፡፡ በመጠኑ ወይም በከባድ የአካል ጉዳተኛ የአካል ጉዳተኛ የአካል ጉዳተኛ ህመምተኞች (በሂሞዲሲስ ላይ ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀትን የመጨረሻ ደረጃ ጨምሮ) ፣ መድኃኒቱ በቀን አንድ ጊዜ በ 50 mg መጠን መውሰድ አለበት ፡፡

በአረጋውያን ህመምተኞች (ከ 65 ዓመት በላይ) የ Galvus የመድኃኒት አሰጣጥ ማስተካከያ እርማት አያስፈልግም ፡፡

ከ 18 ዓመት በታች ለሆኑ ህጻናት እና ጎልማሶች የመድኃኒት አጠቃቀም አጠቃቀም ተሞክሮ ስለሌለ በዚህ የህመምተኞች ምድብ ውስጥ መድሃኒቱን እንዲጠቀሙ አይመከርም።

መድሃኒቱ በአፍ የሚወሰድ ነው ፡፡ የ Galvus ሜን የመድኃኒት መጠን ውጤታማነት እና መቻቻል ላይ በመመርኮዝ በተናጥል መመረጥ አለበት። ጋቭየስ ሜንን ሲጠቀሙ ከሚመከረው ከፍተኛ መጠን ያለው ዕለታዊ መጠን ቫልጋሊፕቲን (100 mg) አይበልጥ።

የታካሚውን የህክምና አሰጣጥን ከ vildagliptin እና / ወይም metformin ጋር ከግምት በማስገባት የ Galvus Met መድሃኒት የሚመከር መጠን መመረጥ አለበት ፡፡ የሜትሮቲን ይዘት ካለው የምግብ መፈጨት ሥርዓት የጎንዮሽ ጉዳቶች ክብደትን ለመቀነስ Galvus Met በምግብ ተወስ isል ፡፡

የ Galvus Met የመጀመሪያ መጠን ከ vildagliptin ጋር የ ‹monotherapy› ን ውጤታማነት ውጤታማነት ጋር: Galvus Med ጋር የሚደረግ ሕክምና በቀን ከ 50 mg / 500 mg 2 መጠን ጋር በአንድ ጡባዊ ሊጀመር ይችላል ፣ እናም የህክምናውን ውጤት ከተገመገመ በኋላ መጠኑ ቀስ በቀስ ሊጨምር ይችላል።

የ Galvus Met የመጀመሪያ መጠን ሜቲፒን Monotherapy ውጤታማነት ላይ የጎደለው-metformin መጠን ላይ በመመርኮዝ ከ Galvus ሜት ጋር የሚደረግ ሕክምና በቀን አንድ ጊዜ በ 50 mg / 500 mg ፣ 50 mg / 850 mg ወይም 50 mg / 1000 mg mg መጠን ሊወስድ ይችላል።

ቀደም ሲል በተወሰደው የ ‹ቫልጊሊፕቲን” ወይም ሜታፊን መጠን ላይ የተወሰደው ሕክምና የ Galvus Met የመጀመሪያ ደረጃ መድሃኒት ከ Vildagliptin እና metformin ጋር እንደ ተለያዩ ጡባዊዎች ተቀባዩ ፣ 50 mg / 850 mg ወይም 50 mg / 1000 mg ፣ እና በተግባር የተቀመጠ።

የ Galvus Met የመጀመሪያ መጠን ልክ የስኳር ህመምተኞች የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ውጤታማነት ባለባቸው 2 ዓይነት የስኳር ህመምተኞች ላይ እንደ የመጀመሪያ ሕክምና ነው: እንደ ጅምር ቴራፒ ፣ ጋቭስ ሜት በቀን አንድ ጊዜ በ 50 mg / 500 mg የመጀመሪያ ክትባት እና የታመመውን ህክምና ከገመገሙ በኋላ መታዘዝ አለበት። በቀን እስከ 50 mg / 100 mg mg መጠን መውሰድ 2 ጊዜ።

የጥምረት ሕክምና ከ Galvus Met ጋር ከሶሊኒኖል ነርeriች ወይም ኢንሱሊን ጋር ተቀናጅቶ የ Galvus Met መጠን በቀን ከ ‹ቫልጊሊፕታይን” 50 mg 2 ጊዜ በቀን (100 ሚ.ግ.) እና ሜታሚን ከዚህ በፊት እንደ አንድ መድሃኒት ይወሰዳል ፡፡

የካልቪነስ ሜንት አጠቃቀም የኪራይ ውድቀት ወይም የአካል ጉዳተኛ የኪራይ ተግባር ችግር ላለባቸው ታካሚዎች ውስጥ የታሰሰ ነው ፡፡

Metformin በኩላሊቶቹ ይገለጣል ፡፡ ዕድሜያቸው ከ 65 ዓመት በላይ የሆኑ ሕመምተኞች ብዙውን ጊዜ የኩላሊት ተግባር የመቀነስ አዝማሚያ ስለሚኖራቸው ጋሊሰስ ሜቱ መደበኛ የኩላሊት ተግባሩን የሚያረጋግጥ QC ን ከወሰነ በኋላ ብቻ የግሉኮስ ማነቃቃትን መደበኛነት በሚያረጋግጥ የሕመምተኞች ምድብ ውስጥ ታዝ isል ፡፡ ዕድሜያቸው ከ 65 ዓመት በላይ በሆኑ ታካሚዎች ውስጥ መድሃኒቱን ሲጠቀሙ ፣ የኪራይ ተግባሩን አዘውትሮ መከታተል ያስፈልጋል ፡፡

ዕድሜያቸው ከ 18 ዓመት በታች በሆኑ ልጆች እና ጎረምሳዎች ውስጥ የ ጋቭሱ ሜ ደህንነት እና ውጤታማነት ገና ስላልተመረቀ የመድኃኒቱ አጠቃቀም በዚህ የሕመምተኞች ምድብ ውስጥ ተከለከለ።

የጎንዮሽ ጉዳት

ራስ ምታት
መፍዘዝ
መንቀጥቀጥ
ብርድ ብርድ ማለት
ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣
የጨጓራና ትራክት መቅላት ፣
የሆድ ህመም
ተቅማጥ ፣ የሆድ ድርቀት ፣
ብልጭታ
የደም ማነስ;
hyperhidrosis
ድካም
የቆዳ ሽፍታ
urticaria
ማሳከክ
አርትራይተስ;
የብልት ሽፍታ ፣
ሄፓታይተስ (ሕክምና ሲቋረጥ የሚሽር) ፣
የፓንቻይተስ በሽታ
የቆዳ የቆዳ ልጣጭ ፣
ብጉር
የቫይታሚን B12 ን የመቀነስ መቀነስ ፣
ላክቲክ አሲድ
በአፍ ውስጥ የብረታ ብረት ጣዕም።

የእርግዝና መከላከያ

ለወንዶች የመድከም ውድቀት ወይም የተዳከመ የኩላሊት ተግባር - ለወንዶች ከ 1.5 mg% (ከ 135 μልol / l በላይ) ሴሜ ከፈረንጅ ደረጃ ጋር ለሴቶች እና ከ 1.4 mg% (ከ 110 μmol / l በላይ) ፡፡
አጣዳፊ የኩላሊት በሽታ የመያዝ አደጋ ጋር አጣዳፊ ሁኔታዎች: መፍሰስ (ተቅማጥ, ማስታወክ), ትኩሳት, ከባድ ተላላፊ በሽታዎች, hypoxia ሁኔታዎች (ድንጋጤ, ሴፕታይተስ, የኩላሊት ኢንፌክሽኖች, ብሮንካይተስ በሽታዎች);
አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ የልብ ድካም ፣ አጣዳፊ myocardial infarction ፣ አጣዳፊ የልብና የደም ቧንቧ ውድቀት (አስደንጋጭ) ፣
የመተንፈሻ አለመሳካት
ጉድለት የጉበት ተግባር;
አጣዳፊ ወይም ሥር የሰደደ ሜታብሊክ አሲድ (ከኮማ ጋር ወይም ያለመከሰስ የስኳር በሽታ ካቶኪዳዲስን ጨምሮ)። የስኳር በሽታ ካንሰርክሎሲስ በኢንሱሊን ሕክምና መታከም አለበት ፣
ላክቲክ አሲድ (ታሪክን ጨምሮ) ፣
መድሃኒቱ ከቀዶ ጥገናው በፊት ከ 2 ቀናት በፊት የታዘዘ አይደለም ፣ የጨረር ጥናት ፣ የኤክስሬይ ጥናቶች የንፅፅር ወኪሎችን ማስተዋወቅ እና ከጨረሱ በኋላ ባሉት 2 ቀናት ውስጥ
እርግዝና
ማከሚያ
ዓይነት 1 የስኳር በሽታ
ሥር የሰደደ የአልኮል መጠጥ ፣ አጣዳፊ የአልኮል መመረዝ ፣
ዝቅተኛ-ካሎሪ አመጋገብን መከተል (በቀን ከ 1000 kcal በታች) ፣
ዕድሜያቸው ከ 18 ዓመት በታች የሆኑ ልጆች (ውጤታማነት እና የአጠቃቀም ደህንነት አልተቋቋሙም) ፣
የቪንጊሊፕታይን ወይም ሜታፊን ወይም የማንኛውም ሌሎች የመድኃኒት አካላት አነቃቂነት።

ሕመምተኞች በአንዳንድ ጉዳዮች ላይ የጉበት ተግባር ያላቸው በመሆኑ ላቲክ አሲድሲስ የተባለ ተተኪ መሆኑ ታወቀ ፡፡ ይህ ምናልባት ሜቲፒቲን ከሚያስከትላቸው የጎንዮሽ ጉዳቶች አንዱ በመሆኑ ጋቭስ ሜት የጉበት በሽታ ወይም የአካል ችግር ላለባቸው ሄፕቲክ ባዮኬሚካላዊ መለኪያዎች በሚጠቀሙባቸው ታካሚዎች ውስጥ መዋል የለበትም ፡፡

ጥንቃቄ በተሞላበት ሁኔታ ፣ ከ 60 ዓመት በላይ ዕድሜ ላላቸው ህመምተኞች ሜታቴዲን የያዙ መድኃኒቶችን ፣ እንዲሁም የላካ አሲድሲስ አደጋ ተጋላጭነት ባለበት ከባድ የአካል ስራ በሚሰሩበት ጊዜ እንዲጠቀሙ ይመከራል።

እርግዝና እና ጡት ማጥባት

እርጉዝ ሴቶች ጋቭየስ ወይም ጋቭሰስ ሜን አጠቃቀም ላይ በቂ መረጃ የላቸውም ስለሆነም በእርግዝና ወቅት የመድኃኒት አጠቃቀም contraindicated ነው ፡፡

በነፍሰ ጡር ሴቶች ውስጥ የአካል ጉድለት ካለበት የግሉኮስ ሜታቦሊዝም ጉዳዮች ጋር በተያያዘ ፣ ለሰው ልጆች ማሕፀን የመያዝ ዕድሉ ከፍ ያለ ነው ፣ እንዲሁም የወሊድ በሽታ እና የሞተ ድግግሞሽ ይጨምራል ፡፡ በእርግዝና ወቅት የደም ግሉኮስ ትኩረትን መደበኛ ለማድረግ የኢንሱሊን ሞኖቴራፒ ይመከራል ፡፡

በሙከራ ጥናቶች ውስጥ ፣ ከተመከረው መጠን 200 እጥፍ በሆነ መጠን ውስጥ ‹ቫልጋሊፕታይን› ን ሲታዘዙ መድኃኒቱ ሽሉ የመራባት እና የፅንሱ እድገት ችግር አልፈጠረም እንዲሁም በፅንሱ ላይ ቴራቶሎጂያዊ ውጤት አላመጣም ፡፡ Metልጋላይፕቲን ከ metformin ጋር በ 1 10 ሬሾ ውስጥ ሲመዘገብ በፅንሱ ላይ ምንም ዓይነት teratogenic ውጤት አልነበረውም ፡፡

በሰው ወተት ውስጥ vildagliptin ወይም metformin ተለይቶ አይታወቅም ስላልሆነ ጡት በማጥባት ጊዜ Galvus የተባለው መድሃኒት መጠቀሱ contraindicated ነው።

በልጆች ውስጥ ይጠቀሙ

ዕድሜያቸው ከ 18 ዓመት በታች ለሆኑ ህጻናት እና ጎረምሳዎች ውስጥ የተከለከለ (ውጤታማነት እና የአጠቃቀም ደህንነት አልተረጋገጠም)።

በአረጋውያን ህመምተኞች ውስጥ ይጠቀሙ

በጥንቃቄ ፣ ከ 60 ዓመት በላይ ዕድሜ ላላቸው ህመምተኞች ሜታፊንዲንን የያዘ መድሃኒት እንዲጠቀሙ ይመከራል።

ልዩ መመሪያዎች

ኢንሱሊን በሚቀበሉ ህመምተኞች ውስጥ ጋቭየስ ወይም ጋቭስ ሜንት ኢንሱሊን መተካት አይችሉም ፡፡

Vildagliptin ን በሚተገበሩበት ጊዜ ፣ በአሚቶትራፊየርስስ እንቅስቃሴ ውስጥ ጭማሪ (ብዙውን ጊዜ ክሊኒካዊ መገለጫዎች ሳይኖር) ከቁጥጥር ቡድኑ ውስጥ ከመቼውም ጊዜ በበለጠ ተስተውሏል ፣ ጋቭየስ ወይም ጋቭሰስ ሜትን ፣ እንዲሁም በመድኃኒት ውስጥ በሚታከሙበት ጊዜ የጉበት ተግባር የባዮኬሚካዊ ልኬቶችን መወሰን ይመከራል ፡፡ ሕመምተኛው የ ‹aminotransferases› እንቅስቃሴ እንቅስቃሴ ካለው ፣ ይህ ውጤት በሁለተኛው ጥናት መረጋገጥ አለበት ፣ ከዚያም መደበኛ እስከሚሆን ድረስ የጉበት ተግባር ባዮኬሚካላዊ ግቤቶችን በመደበኛነት መወሰን አለበት። በተከታታይ ምርምር ከተረጋገጠ የ AST ወይም የ ALT እንቅስቃሴ ከ VGN በላይ 3 ወይም ከዚያ በላይ ከፍ ያለ ከሆነ በተከታታይ ምርምር ከተረጋገጠ መድሃኒቱን መሰረዝ ይመከራል።

ላክቲክ አሲድ በሰውነቱ ውስጥ ሜታቢን ክምችት ሲከሰት በጣም ያልተለመደ ግን ከባድ የሜታብሊክ ችግር ነው ፡፡ ላቲሲዲዲሶስ ሜታቴዲንን በመጠቀም በዋነኝነት የታየው ከፍተኛ የስኳር በሽታ ባለባቸው የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች ላይ ነው ፡፡ ዝቅተኛ በሆነ ሊታከሙ የሚችሉ የስኳር ህመምተኞች በሽተኞች ፣ Ketoacidosis ፣ ረሃብ ረዘም ላለ ጊዜ ፣ አልኮል ከመጠን በላይ የመጠጣት ፣ የጉበት ውድቀት እና ሃይፖክሲያ የሚያስከትሉ በሽታዎችን የመያዝ እድሉ ይጨምራል ፡፡

የላቲክ አሲድ አሲድ እድገት ጋር, የትንፋሽ እጥረት, የሆድ ህመም እና ሃይፖታሚሚያ ይስተዋላል ፣ ከዚያም ኮማ ይከተላል። የሚከተሉት የላቦራቶሪ ጠቋሚዎች የምርመራ ዋጋ አላቸው-የደም ፒኤች ቅነሳ ፣ ከ 5 nmol / l በላይ የሆነ የሴስ ላክቶስ መጠን ፣ እንዲሁም የአንጀት ንክኪነት መጨመር እና የላክቶስ / ፒቱሪvት መጠን ይጨምራል። ሜታቦሊክ አሲድ ከተጠረጠረ መድሃኒቱ መቋረጥ አለበት እና ህመምተኛው ወዲያውኑ ወደ ሆስፒታል ይገባል ፡፡

ሜታታይን በብዛት በኩላሊቶቹ ስለሚገለጥ የመሰብሰብ እድሉ ከፍተኛ እና ላቲክ አሲድሲስ የመፍጠር እድሉ ከፍ ያለ በመሆኑ በበሽታው የመጠቃት ችግር አለበት ፡፡ መድኃኒቱን በሚጠቀሙበት ጊዜ ጋቭየስ ሜቲ የኪራይ ተግባሩን በመደበኛነት መገምገም አለበት ፣ በተለይም ጥሰቱን ለሚፈጽሙት የሚከተሉትን ሁኔታዎች መመርመር አለበት-የፀረ-ተህዋሲያን መድኃኒቶች ፣ የደም-ነክ ወኪሎችን ወይም የ NSAIDs ን የመጀመርያው ደረጃ ፡፡ እንደ ደንቡ ፣ ጋሊየስ ሜቲ ሕክምና ከመጀመራቸው በፊት የኩላሊት ተግባር መገምገም አለበት ፣ ከዚያ ከተለመደው የደመወዝ ተግባር ላላቸው ህመምተኞች በዓመት ቢያንስ 1 ጊዜ እና ከ VGN በላይ የሴረም creatinine ላላቸው ህመምተኞች ቢያንስ በዓመት 2 ጊዜ መመርመር አለበት ፡፡ ዝቅተኛ የአካል ጉዳት ላለባቸው ህመምተኞች ህመምተኞች ተጋላጭነት ካለባቸው በዓመት ከ2-4 ጊዜ ያህል ክትትል ሊደረግበት ይገባል ፡፡ የተዳከመ የኩላሊት ተግባር ምልክቶች ከታዩ Galvus Met መቋረጥ አለበት ፡፡

በአዮዲን የያዙ የራዲዮአክቲቭ ንፅፅሮች ወኪሎች ደም ሰጭ የደም ምርመራን በሚያካሂዱበት ጊዜ ጋቭየስ ሜት ለጊዜው መቋረጥ አለበት (ከ 48 ሰዓታት በፊት ፣ እንዲሁም በጥናቱ ከ 48 ሰዓታት በኋላ) ፣ ምክንያቱም በአዮዲን የያዙ የራዲዮፓይክ ወኪሎች ደም መላሽ ቧንቧ የኩላሊት ተግባር ላይ ከፍተኛ የመጥፋት እና የመያዝ እድልን ከፍ ሊያደርግ ይችላል ፡፡ የላቲክ አሲድ አሲድ እድገት። የኩላሊት ተግባርን በሁለተኛ ግምገማ ካመለከተ በኋላ ብቻ ጋሊሰስ ሜትን መውሰድ መቀጠል ይችላሉ ፡፡

አጣዳፊ የልብና የደም ቧንቧ ውድቀት (አስደንጋጭ) ውስጥ ፣ የልብ ድካም ፣ አጣዳፊ የ myocardial infarction እና በሃይፖክሲያ ተለይተው የሚታወቁ ሌሎች ሁኔታዎች ፣ lactic acidosis እና የቅድመ ወሊድ የደም ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት ሊኖር ይችላል ፡፡ ከላይ የተጠቀሱት ሁኔታዎች ከተከሰቱ መድኃኒቱ ወዲያውኑ መቋረጥ አለበት ፡፡

በቀዶ ጥገና ጣልቃገብነቶች (ምግብ እና ፈሳሽ ከመጠጣት ጋር የማይዛመዱ አነስተኛ ክዋኔዎች በስተቀር) ጋቭስ ሜ መቋረጥ አለበት ፡፡ ሕመምተኛው በራሱ ምግብ መውሰድ ከጀመረ በኋላ መድሃኒቱን መውሰድዎን መቀጠል ይችላሉ እናም ይህ የኩላሊት ተግባሩ አለመበላሸት ያሳያል።

ኤታኖል (አልኮሆል) በሜታቴክታል ሜታቦሊዝም ላይ የሜታፊን ተፅእኖን እንደሚያሻሽል ተቋቁሟል ፡፡ መድኃኒቱ ጋቭሰስ ሜን በሚጠቀሙበት ጊዜ አልኮልን አላግባብ ስለመጠቀም ህመምተኞች ማስጠንቀቂያ ሊሰጣቸው ይገባል ፡፡

ይህ ጉዳይ በግምት በ 7% የሚሆኑት ሜታታይን የሴረም ቫይታሚን B12 ትኩረትን የማይለይ ቅነሳን እንደሚያስከትሉ ታውቋል ፡፡ በጣም ያልተለመዱ ጉዳዮች ላይ እንዲህ ዓይነቱ ቅነሳ የደም ማነስ እድገት ያስከትላል። በግልጽ ለማየት እንደሚቻለው ሜታታይን እና / ወይም ቫይታሚን B12 ምትክ ሕክምና ከተቋረጠ በኋላ የቫይታሚን B12 ክምችት በፍጥነት ይስተካከላል ፡፡ Galvus Met ን የተቀበሉ ታካሚዎች አጠቃላይ የደም ምርመራ እንዲያካሂዱ በዓመት ቢያንስ 1 ጊዜ ይመከራል እና ማንኛውም ጥሰቶች ከተታወቁ መንስኤቸውን ይወስኑ እና ተገቢ እርምጃዎችን ይውሰዱ። በግልጽ እንደሚታየው ፣ አንዳንድ ሕመምተኞች (ለምሳሌ በቂ ያልሆነ መጠጣት ወይም ቫይታሚን B12 ወይም ካልሲየም ያለመከሰስ ህመምተኞች) የቫይታሚን ቢ 12 ን መጠን ለመቀነስ ቅድመ ሁኔታ አላቸው ፡፡ በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ፣ ከ2-3 ዓመት ውስጥ ቢያንስ 1 ጊዜ የቫይታሚን B12 ን ስብስብ መጠኑ መወሰን ይመከራል ፡፡

ቀደም ሲል ለህክምና ምላሽ የሰጠ የ 2 ዓይነት የስኳር ህመምተኛ በሽተኛ ካለ ፣ የባሰ ምልክቶች ይታያሉ (በቤተ-ሙከራዎች መለኪያዎች ወይም ክሊኒካዊ መገለጫዎች ላይ ለውጥ) እና ምልክቶቹ በግልጽ ካልተገለጹ ketoacidosis እና / ወይም lactic acidosis ን ለመለየት ምርመራዎች ወዲያውኑ መደረግ አለባቸው ፡፡ አሲሲሲስ በአንድ መልክ ወይም በሌላ መንገድ ከተረጋገጠ ወዲያውኑ የ Galvus Met ን መሰረዝ እና ተገቢ እርምጃዎችን መውሰድ አለብዎት።

በተለምዶ ፣ ጋቭስ ሜትን ብቻ በሚቀበሉ ታካሚዎች ላይ hypoglycemia አልተስተዋለም ፣ ሆኖም ግን በዝቅተኛ የካሎሪ አመጋገብ ዳራ ላይ ሊከሰት ይችላል (ከፍተኛ የአካል እንቅስቃሴ በምግብ የካሎሪ ይዘት የማይካስ ከሆነ) ፣ ወይም የአልኮል ፍጆታ ዳራ ላይ። የደም ማነስ አብዛኛውን ጊዜ በአረጋውያን ፣ አቅመ ቢስ ወይም አቅመቢስ በሆኑ ታካሚዎች እንዲሁም በሃይፖፖታሪቲዝም ፣ በአድሬ እጥረት ወይም በአልኮል ስካር ላይ ይከሰታል ፡፡ በዕድሜ የገፉ በሽተኞች እና የቅድመ-ይሁንታ መከላከያዎችን በሚቀበሉ ታካሚዎች ውስጥ የደም ማነስ በሽታ ምርመራ ከባድ ሊሆን ይችላል ፡፡

በተረጋጋ ሁኔታ hypoglycemic ወኪሎችን በሚቀበል በሽተኛ ውስጥ በተነሳው ውጥረት (ትኩሳት ፣ የስሜት ቀውስ ፣ ኢንፌክሽን ፣ ቀዶ ጥገና) ለተወሰነ ጊዜ የኋለኛውን ውጤታማነት በከፍተኛ ሁኔታ መቀነስ ይቻላል። በዚህ ሁኔታ ጋቭነስ ሜትን መሰረዝ እና ኢንሱሊን ማዘዝ አስፈላጊ ሊሆን ይችላል ፡፡ አጣዳፊ ጊዜው ካለቀ በኋላ በ Galvus Met ሕክምናውን መቀጠል ይችላሉ።

ተሽከርካሪዎችን የማሽከርከር ችሎታ ላይ ተጽዕኖ ያሳድሩ

ጋቭስ ወይም ጋቭስ ሜድ መድኃኒቶችን ተሽከርካሪዎችን የማሽከርከር እና ከአሠራር ዘዴዎች ጋር የመስራት ችሎታ ላይ ጥናት አልተደረገም ፡፡ የአደንዛዥ ዕፅ አጠቃቀም ዳራ ላይ የመደንዘዝ ስሜት ከመፍጠር ጋር አንድ ሰው ተሽከርካሪዎችን ከማሽከርከር እና ከመሳሪያ ዘዴዎች ጋር መስራት የለበትም።

የአደንዛዥ ዕፅ መስተጋብር

በአንድ ጊዜ Vildagliptin (በቀን 100 mg 1 ጊዜ) እና ሜታፊን (በቀን 1000 mg 1 ጊዜ) በአንድ ጊዜ በመጠቀም ፣ በመካከላቸው ያለው ክሊኒካዊ ጉልህ የፋርማሲካላዊ መስተጋብር አልተስተዋለም ፡፡ በክሊኒካዊ ሙከራዎችም ሆነ በ Galvus Met በሰፊው ክሊኒካዊ አጠቃቀም ወቅት ሌሎች ተላላፊ መድኃኒቶችና ንጥረ ነገሮችን በሚቀበሉ ታካሚዎች ውስጥ ያልተጠበቀ መስተጋብር አልተገኘም ፡፡

ቫልጋሊፕቲን ለአደንዛዥ ዕፅ መስተጋብር አነስተኛ እምቅ ችሎታ አለው። ቫልጋሊፕቲን የ “cytochrome P450 isoenzymes” ምትክ ስላልሆነ ፣ ወይም እነዚህን ማግለል (isoenzymes) የሚያግድ ወይም የሚያስተጓጉል ስላልሆነ ከሚተከሉ መድኃኒቶች ጋር ያለው መስተጋብር የማይታሰብ ነው። በተመሳሳይ ጊዜ ቪላጋሊፕቲን በመጠቀም ኢንዛይሞችን የሚተኩ መድኃኒቶች ሜታብሊካዊ ፍጥነት ላይ ተጽዕኖ አይኖራቸውም-CYP1A2 ፣ CYP2C8 ፣ CYP2C9 ፣ CYP2C19 ፣ CYP2D6 ፣ CYP2E1 እና CYP3A4 / 5።

በአይነት 2 የስኳር በሽታ mellitus (glibenclamide ፣ pioglitazone ፣ metformin) ወይም በጠባብ ቴራፒዩቲክ ክልል (አሎሎፒፒን ፣ digoxin ፣ ramipril, simvastatin, valsartan, warfarin) ሕክምና ውስጥ ብዙውን ጊዜ ጥቅም ላይ ከሚውሉት መድኃኒቶች ጋር የ ‹ቫልጋሊፕቲን” ክሊኒካዊ ትርጉም የለውም ፡፡

Furosemide Cmax እና AUform of metforminን ይጨምረዋል ፣ ነገር ግን በችሎታ ማረጋገጫው ላይ ተጽዕኖ የለውም ፡፡ Metformin Cmax እና AUC ን furosemide የሚቀንስ እና በችሎታ ማረጋገጫው ላይ ተጽዕኖ የለውም ፡፡

ናፊዲፊን በተጨማሪ ሜታሚን ፣ ሴማክስ እና ኤሲሲ የተባሉ ንጥረ ነገሮችን የመጨመር አቅማቸውን ከፍ ያደርገዋል ፣ በተጨማሪም በሽንት ውስጥ ያለውን እብጠት ይጨምራል ፡፡ Metformin በተግባር የኒፊፋፊይን የፋርማኮክራሲያዊ ግቤቶችን አይጎዳውም ፡፡

ግሊቤኒንሳይድ የሜትሮክሳይድን የመድኃኒት ቤት / የመድኃኒት መለዋወጥ ልኬቶችን አይጎዳውም። Metformin በአጠቃላይ የ “glibenclamide” Cmax እና AUC ን ይቀንሳል ፣ ግን የዚህ ውጤት መጠኑ በከፍተኛ ሁኔታ ይለያያል። በዚህ ምክንያት, የዚህ መስተጋብራዊ ክሊኒካዊ ጠቀሜታ ግልጽ አይደለም ፡፡

ኦርጋኒክ ካምፖች ፣ ለምሳሌ ፣ amiloride ፣ digoxin ፣ morphine ፣ procainamide ፣ quinidine ፣ quinine ፣ ranitidine ፣ triamteren ፣ trimethoprim ፣ vancomycin እና ሌሎችም ፣ በኩላሊቶቹ በቱባላይት ምስጢራዊነት ተለይተው የወጡ በመሆናቸው ከሜታሚን ጋር መገናኘት ይችላሉ ፣ ምክንያቱም ለተለመዱ የኩላሊት ቱቡክ ትራንስፖርት ስርዓቶች ፡፡ Cimetidine በፕላዝማ / በደም ውስጥ ያለው የሜታፊን ክምችት እና የ AUC ን በቅደም ተከተል በ 60% እና በ 40% ይጨምራል ፡፡ Metformin በሲሚሚዲን የፋርማሲክኒክ ግቤቶች ላይ ተጽዕኖ የለውም ፡፡

የካልቪነስ ሜትን ሲጠቀሙ ጥንቃቄ የተሞላበት የኩላሊት ተግባርን ወይም በሰውነት ውስጥ ያለውን ሜታፊን ስርጭት የሚጨምር ነው ፡፡

አንዳንድ መድኃኒቶች hyperglycemia ን ሊያስከትሉ እና የደም-ነክ ወኪሎችን ውጤታማነት ሊቀንሱ ይችላሉ ፣ እንደነዚህ ያሉ መድኃኒቶች ታሂዛይድስ እና ሌሎች ዲዩረቲቲስ ፣ ግሉኮኮኮቶሮይድስ (ጂ.ሲ.ኤስ) ፣ ፊቶሆሺያኖች ፣ የታይሮይድ ሆርሞኖች ዝግጅቶች ፣ ኢስትሮጅንስ ፣ የአፍ ውስጥ የወሊድ መከላከያ ፣ phenytoin ፣ ኒኮቲቲን አሲድ ፣ ሳይካትቶሜትሚትስ እና ካልሲየም ጋጋን ያካትታሉ። እንዲህ ያሉ ተጓዳኝ መድኃኒቶችን በሚጽፉበት ጊዜ ፣ በተቃራኒው ደግሞ ከተሰረዙ የሜታፊን ውጤታማነት (የ hypoglycemic ተፅእኖውን) በጥንቃቄ ለመከታተል ይመከራል ፣ አስፈላጊም ከሆነ የመድኃኒቱን መጠን ያስተካክሉ ፡፡

የኋለኞቹን hyperglycemic ውጤት ለማስቀረት ሲባል የዳናዜል በተመሳሳይ ጊዜ ጥቅም ላይ መዋል አይመከርም። ከዳዝዞል ጋር የሚደረግ ሕክምና አስፈላጊ ከሆነ እና የኋለኛውን ካቆሙ በኋላ ፣ ሜታፊን መጠን መለካት በግሉኮስ ቁጥጥር ስር ያስፈልጋል ፡፡

በከፍተኛ መጠን (በቀን 100 ሚሊ ግራም) በሚወሰድበት ጊዜ ክሎርፕላማማ የጨጓራ እጢን ይጨምራል ፣ የኢንሱሊን ልቀትን ይቀንሳል ፡፡ በፀረ-ባክቴሪያ ህክምና እና የኋለኛውን ካቆሙ በኋላ የግሉኮስ መጠን ቁጥጥር ስር የመጠን ማስተካከያ ያስፈልጋል ፡፡

አዮዲን የያዙ የራዲዮአክቲክ ንጥረ ነገሮችን የያዙ የራዲዮሎጂካል ጥናት የስኳር በሽታ ሜላቴይትስ ባለባቸው ህመምተኞች ውስጥ ላቲክ አሲድየስ እድገት ያስከትላል ፡፡

እንደ መርፌ ሆኖ የተመደበው ቤታ 2-አድatርሜሜሜትሪክስ በ beta2-adrenergic ተቀባዮች በማነቃቃቱ ምክንያት የጨጓራ እጢን ይጨምራል። በዚህ ሁኔታ የጨጓራ ቁስለት ቁጥጥር አስፈላጊ ነው ፡፡ አስፈላጊ ከሆነ ኢንሱሊን ይመከራል ፡፡

ሰልፊንላይዜሬይ ንጥረነገሮች ጋር ተመሳሳይ ሜታይን በአንድ ጊዜ በመጠቀም ፣ ኢንሱሊን ፣ አኮርቦስ ፣ ሳሊላይሊስስ ፣ የሃይፖግላይሴሚካዊ ተፅእኖ መጨመር ይቻላል ፡፡

አጣዳፊ የአልኮል መጠጦችን በሚጠቁ በሽተኞች ውስጥ ሜቲታይቲን መጠቀማቸው የላቲክ አሲድሲስ በሽታን (በተለይም በረሃብ ፣ በድካም ፣ ወይም የጉበት ውድቀት ላይ) የመያዝ እድሉ ስለሚጨምር ህመምተኞች በጋቭስ ሜት በሚታከምበት ጊዜ አልኮሆል እና አልኮሆል (አልኮሆል) የያዙ መድኃኒቶችን ከመጠጣት መቆጠብ አለባቸው።

የአደንዛዥ ዕፅ ጋሊቭስ አናሎግስ

ንቁ ንጥረ ነገር መዋቅራዊ አናሎግ-

በፋርማኮሎጂካዊ ቡድን ውስጥ አናሎግስ (የደም ማነስ ወኪሎች)