የኢንሱሊን በየደረጃው መመደብ-ሠንጠረዥ እና ስሞች
የስኳር በሽታ mellitus ሥር የሰደደ የዕድሜ ልክ በሽታ ነው። በሩሲያ ውስጥ ወደ 4 ሚሊዮን የሚጠጉ ህመምተኞች የስኳር ህመምተኞች አሉ ፣ ከእነዚህ ውስጥ 80,000 የሚሆኑት በየቀኑ የኢንሱሊን መርፌ ያስፈልጋቸዋል ፣ የተቀረው 2/3 ደግሞ በቀዳማዊ የስኳር ህመም መድሃኒቶች መታከም አለበት ፡፡
ከእንስሳት ጥሬ ዕቃዎች ረጅም ጊዜ (በግምት 60 ዓመታት) የኢንሱሊን ዝግጅቶች ተገኝተዋል-የአሳማ ሥጋ ፣ ላም (የበሬ ሥጋ ፣ የአሳማ ኢንሱሊን) ፡፡ ሆኖም በምርታቸው ወቅት በጥሬ እቃው ጥራት ላይ በመመርኮዝ በተለይም በቂ ያልሆነ ንፁህ ከሆነ ብክለት (ፕሮቲኑሊን ፣ ግሉኮንጋን ፣ ናቶስታስቲትስ ወ.ዘ.ተ.) ይቻላል ፣ ይህም በታካሚው ውስጥ የኢንሱሊን ፀረ እንግዳ አካላትን መፈጠር ያስከትላል ፡፡ በዚህ ረገድ ፣ በ 80 ዎቹ መገባደጃ ላይ ፡፡ በአገራችን የአጭር ፣ የመካከለኛ እና የረጅም ጊዜ የእንስሳት ኢንሱሊን ምርት ዝግ ነበር
የድርጊት ቆይታ። ፋብሪካዎች እንደገና እንዲገነቡ ተደረገ ፡፡ የሚፈለገውን የኢንሱሊን መጠን መግዛቱ በአሜሪካ ፣ ዴንማርክ ፣ ጀርመን ውስጥ ነው የተደረገው።
በኢንሱሊን መሠረት የኢንሱሊን መመደብ በ ውስጥ ቀርቧል
የኢንሱሊን ኢንዱስትሪ ምደባ
በአሁኑ ጊዜ የሰው ኢንሱሊን (ሂውሊን - ሰዋዊው) ያለፉት 20 ዓመታት ውስጥ ለታካሚዎች ብቻ ሆኖ የታወቀው ልዩ ገንቢ ባክቴሪያ ወይም እርሾ (የጄኔቲካዊ ምህንድስና) በመጠቀም ከባህሪያዊው ከ ‹ፕሮቲን ኢንሱሊን› ወይም ከባዮሴቲካዊ ዘዴ ነው ፡፡
በተግባር ጊዜ ቆይታ የኢንሱሊን ዘመናዊው ምደባው ቀርቧል
በተግባር ጊዜ ቆይታ የኢንሱሊን ምደባ
በተግባር ጊዜ ቆይታ የኢንሱሊን ምደባ
ለረጅም ጊዜ በሚሠራ የኢንሱሊን ምርት ላይ ሥራው የተጀመረው በ 1936 ሲሆን እስከዚህም ድረስ ይቀጥላል ፡፡ ውጤቱን ለማራዘም ገለልተኛ የፕሮቲን ፕሮቲን ፕሮቲን ፕሮዲዛይን ሀይድሮኖን ኤን ኤች ኤች ኢን insulins ተብለው በሚጠሩበት ምክንያት (ፕሮቲንine ከዓሳ ወተት የተገኘ ነው ፣ ፕሮታሚን ኢንሱሊን የተፈጠረው በ 1936 በሀይድዌን የተፈጠረ ነው) ፡፡ ወይም ዚንክ ታክሏል ፣ ስለዚህ “ቴፕ” የሚለው ቃል በኢንሱሊን ስሞች ውስጥ ይገኛል ፡፡ ሆኖም ግን ፣ “የድሮ ኢንሱሊን” በቀን ውስጥ ብዙ ጊዜ ከአጭር ጊዜ ኢንሱሊን ጋር ተቀናጅቶ ለአጭር ጊዜ የሚቆይ የኢንሱሊን መርፌ በሚሰጥበት “የድሮ ኢንሱሊን” ዓይነት 1 ዓይነት የስኳር በሽታ ህክምናን ለማከም መደበኛ ዘዴ ላይ ይውላል ፡፡
በሩሲያ ውስጥ የኢንሱሊን የጊዜ ምደባ በድርጊቱ መከፋፈል 3 ዋና ዋና የኢንሱሊን ዓይነቶችን ከግምት ውስጥ በማስገባት 3 ቡድኖችን ለይቶ ያሳያል ፣ ሀ) ሊሟሟ የሚችል ኢንሱሊን (አጭር እርምጃ) እና ለ) ኢንሱሊን በእገዳው (የተራዘመ እርምጃ) ፡፡
ቡድን 1 - አጭር-እርምጃ ከ15-30 ደቂቃዎች በኋላ የተጀመረው እርምጃ ፣ ከ 1.5-3 ሰዓታት በኋላ ከፍተኛው ፣ ከ4-6 ሰአታት።
ቡድን 2 - መካከለኛ የድርጊት ጊዜ ጊዜ: - ከ 1.5 ሰዓታት በኋላ ፣ ከ4-12 ሰዓታት በኋላ ከፍተኛ ፣ ቆይታ 12-18 ሰዓታት ፡፡
ቡድን 3 - ለረጅም ጊዜ የሚቆይ-መጀመሪያ ፣ ከ4-6 ሰአታት በኋላ ፣ ከ10-18 ሰዓታት በኋላ ከፍተኛ ፣ ቆይታ ከ 20 - 26 ሰዓታት
የተለያዩ የድርጊት ቆይታ በመድኃኒት ፊዚዮ-ኬሚካዊ ባህሪዎች ምክንያት ነው-
- አሞሮፊስ (ግማሽ) - መካከለኛ;
- ክሪስታል (አልትራሳውንድ) - ረጅም ፣
- ጥምረት - ዓይነት ቴፕ እና ሞኖናርድ።
1) በጣም አጭር እና አጭር እርምጃ ኢንስፔኖች
የኢንሱሊን ሌስ ፕሮቪን (INN) - Humalog: በጣም ፈጣን እርምጃ - ከ 10 ደቂቃዎች በኋላ ፣ ከ1-1-1.5 ሰዓታት በኋላ ከፍተኛ ፣ ቆይታ 3 ሰዓታት ፣ መርፌ መፍትሄ ፣ ብርጭቆ ፣ የካርቱን ለሲሪንጅ ብዕር ይወጣል ፡፡ Cn ለኤሊ ሊሊ የተሰራ (አሜሪካ ፣ ፈረንሳይ)።
እ.ኤ.አ. በ 1998 የኖvo ኖርድክክ ኩባንያ (ዴንማርክ) አሚኖ አሲድ ፕሮፖዛል በአመድ አመድ በመተካት የተገኘው በአጭሩ የሚሠራ ኢንሱሊን NovoRapid (አፓርታ) ን ክሊኒካዊ ልምምድ አስተዋወቀ ፡፡
አጭር እርምጃ መውሰድ
ሀ) የእንስሳት መነሻ ኢንሱሊን
አክቲቭ ፈጣን ኤም.ኤ (ዴንማርክ ፣ ህንድ ፣ ሩሲያ) ፣
ሱሰንሊን-ኢንሱሊን ዲቢ (ሩሲያ) ፣
ለ) የሰው ኢንሱሊን
አክቲቭኤምኤም (ህንድ) ፣
አክቲቭኤምኤም ፔንፊል (ዴንማርክ) ፣
ኢንስማን ፈጣን (ፈረንሳይ / ጀርመን)።
2) መካከለኛ የጊዜ መቆለፊያዎች
ሀ) የእንስሳት መነሻ
ከመጠን በላይ SPP (ክሮሺያ) - ዚንክ እገዳ ፣
ሞኖradrad ኤም (ዴንማርክ) - ዚንክ እገዳ ፣
ፕሮታኒን ኤምኤ (ዴንማርክ) - isopan-protamine ፣
Monotard NM (ዴንማርክ ፣ ህንድ) ፣
ኢንስማን ባዛ (ፈረንሳይ / ጀርመን) ፣
ፕሮስታን ኤን ኤም ፔንፊል (ዴንማርክ ፣ ህንድ)።
3) ለረጅም ጊዜ የሚሠሩ እጢዎች
ሀ) የእንስሳት መነሻ
ባዮጊሊን ቴፕ ዩ -40 (ብራዚል) ፣
Ultratard NM (ዴንማርክ ፣ ህንድ)።
4) የ NPH-insulin ድብልቅ እርምጃ
እነዚህ በአጭር ጊዜ የሚሠሩ insulins እና መካከለኛ-ተኮር ጥንካሬዎች ድብልቅን የሚወክሉ የተቀናጁ ዝግጅቶች ናቸው ፡፡ የእነሱ ባህሪ በአጭር-ጊዜ ኢንሱሊን ፣ ሁለተኛው - መካከለኛ-ተኮር ኢንሱሊን ባለ ሁለት-ከፍተኛ እርምጃ ነው። ዝግጁ-የተረጋጉ የተረጋጋና የተደባለቀ ድብልቅ ለሲግኒንግ እስክሪብቶች በቆርቆሮዎች (penfillas) ውስጥ ይገኛሉ ፣ ግን ከታካሚው ፍላጎት ጋር ለመላመድ ከፍተኛውን የእራስዎን መጠን መምረጥ ይችላሉ ፡፡ በኢንሱሊን ስሞች ውስጥ ያሉት ቁጥሮች ትኩረትን ያመለክታሉ ፡፡
Humulin MZ (ፈረንሳይ)
ሚክስተርድ 10-50 ኤንኤም ፔንፊል (ዴንማርክ)
ኢንስማን ኮም (ፈረንሳይ / ጀርመን)
የዘመናዊ አምራቾች አምራቾች የኢንሱሊን ዝግጅቶች: Eliሊ ሊሊ (አሜሪካ) ፣ ኖvo Nordisk (ዴንማርክ) ፣ አventኑስ (ሆችስት ማሪዮ ሩስሴል) (ፈረንሳይ / ጀርመን)።
የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች ለበሽተኞች ምቾት ፣ በቫይረሶች ውስጥ ካለው የኢንሱሊን በተጨማሪ ፣ የሲንሴል እስክሪብቶች እስከተያዙበት ጊዜ ድረስ ይሞላሉ እና ይቀየራሉ (በእንክብል ስሞች ውስጥ የተዘበራረቀ “ብዕር” አለ) ፣ እና ዝግጁ-የተሰራ መርፌዎች በተወገዱ እስክሪብቶች መልክ (ከተጠቀሙ በኋላ ይጣላሉ) . በመርፌ እስክሪብቶች ውስጥ ያሉት መርፌዎች በጣም ቀጭ ያሉ እና ድርብ ሌዘር ሹልንግ ያላቸው ሲሆን ይህም መርፌዎች ህመም አልባ ያደርጋቸዋል ማለት ነው ፡፡ በፓፍፊላሎች ውስጥ ቴርሞስላይስ የተባለ insulin (ለ 30 ቀናት የሚቆይ) አለ ፣ ስለሆነም በሽተኛው በኪሱ ውስጥ መሸከም ይችላል ፡፡ የፔንፌን ህመምተኞች የህመምን ጥራት በእጅጉ የሚያሻሽል መርፌዎችን እና የመጠጫ መሳሪያዎችን የመሸከም አስፈላጊነት ነፃ ያደርጋቸዋል ፡፡
ከቅድመ ወሊድ አስተዳደር ውጭ የኢንሱሊን ዝግጅቶችን ለማዘጋጀት ብዙ የምርምር ላቦራቶሪዎች ጥናት እያደረጉ ናቸው ፡፡ በተለይም በ 1998 የኢንሱሊን የኢንሱሊን ዓይነት (“የስኳር በሽተኛ የመተንፈሻ አካላት ስርዓት”) አንድ መልዕክት ታየ ፡፡ ደግሞም ከ 1999 ወዲህ በአፍ ውስጥ የኢንሱሊን ዝግጅቶች - ሄክሳንስሊን - በሙከራው ውስጥ ጥቅም ላይ ውለዋል ፡፡
የስኳር በሽታን ለማከም የሚረዱ የቃል መድሃኒቶች I ንሱሊን-ተከላካይ E ንዲሁም የደም ግሉኮስን ዝቅ ይላሉ ፡፡
በኬሚካዊ ባህሪዎች እና በ INN መሠረት የአፍ ውስጥ የስኳር-ዝቅ የሚያደርጉ መድኃኒቶች ምደባ በጨረታ ላይ ቀርቧል
በአፍ የሚወሰድ hypoglycemic ወኪሎች ኬሚካዊ ምደባ
የሰልፈርኖል መድኃኒቶች endogenous (intrinsic) ኢንሱሊን ምስጢርን ያሻሽላሉ ፣ የእነሱ የአሠራር ዘዴ የተለየ ነው ፣ ግን ውጤቱ በግምት እኩል ነው። ምስል 61 ለኢንኤንኤን የስኳር-ዝቅ የሚያደርጉ መድኃኒቶች የሰልሞናሎሪያ መነሻዎች ዋና ዋና ንጥረ ነገሮችን ያሳያል ፡፡
የስኳር-ዝቅ ማድረግ ኤስ ከሶቪኒየሬየስ አመጣጥ ጋር
ከ 60 ዎቹ ዓመታት ወዲህ የስኳር በሽታን ለማከም ያገለገሉት የ I ሲኖኒሎሪያ ተዋፅኦዎች የሚከተሉትን ንጥረ ነገሮች ያካትታሉ-ካርቡተመይድ (INN) - ትር ፡፡ Cn ቢ ቡኩርባን (ሃንጋሪ) ፣ ክሎርronamide (INN) - ትር። Cn ቢ (ፖላንድ ፣ ሩሲያ) በመድኃኒት ገበያው ላይ መድኃኒቶች ሰፋ ያሉ መድኃኒቶች አሉ - የ 2 ትውልዶች የሰልፈሎንያው ተዋጽኦዎች-
ግሊበርኒንደይድ (INN) - እ.ኤ.አ. ከ 1969 ጀምሮ በገበያው ላይ የ 2 ኛው ትውልድ የመጀመሪያው መድሃኒት ፡፡ Cn ለ / ለጊቤቤላድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድhanhe ደረጃ (ንግድን) ጋር ግሎቤይንዲየድ 21 የንግድ ስሞች አሉ ፣ ጋሊማንን (ሃንጋሪን) ፣ ግሊቤንገንይድ (ሩሲያ ፣ ጀርመን ፣ ወዘተ) ፣ ዳነል (ጀርመን ፣ ህንድ) ፣ ማኒኒል (ጀርመን) ፣ ወዘተ።
Glyclazide (INN) - ትር. Cn ቢ (ስዊዘርላንድ ፣ ህንድ) ፣ ጊሊዲብ (ሩሲያ) ፣ የስኳር ህመምተኛ (ፈረንሳይ) ፣ ወዘተ.
ስላይድላይድ (INN) - ትር። Cn ቢንጊብ (ጣሊያን) ፣ ጋሊኔዝስ (ፈረንሳይ)።
Glycvidone (INN) - ትር። Cn ቢ ግሉመርን (ኦስትሪያ)። Glidifen (ገና INN የለውም) - ትር። Cn ቢ (ሩሲያ) እ.ኤ.አ. ከ 1995 ጀምሮ በዓለም መድሃኒት ቤት ገበያ ውስጥ የ 3 ኛ ትውልድ የሰሊኔኖሪያ ንጥረነገሮች መድኃኒት ተጀምሯል-
ግሌሚርኢራይድ (INN) --tab. Cn ቢአማርሚ (ጀርመን)። በስኳር-ቅነሳ ውጤት ጥንካሬ ፣ ከ 2 ኛው ትውልድ የሰልፈርሎሪያ ንጥረነገሮች የበለጠ ጠንካራ ነው ፣ በቀን 1 ጊዜ ይወሰዳል።
ከ 50 ዎቹ አጋማሽ ጀምሮ። ቢግዋኒዲድ ለስኳር በሽታ ሕክምና ሲባል በአፍ የሚወሰዱ መድኃኒቶች ብዛት ውስጥ ተካትቷል ፡፡ እነሱ የሚከተሉትን ጨምሮ 2 ንቁ ንጥረ ነገሮችን ያካትታሉ-Buformin (INN) - dragee, Sp. ቢ Silubin -ardard (ጀርመን) ፣ ሜታፔንዲን (INN) - በጉበት ውስጥ ካርቦሃይድሬት ያልሆኑ ምርቶችን ግሉኮስ እንዳይፈጠር ይከላከላል ፣ የካርቦሃይድሬትን አመጋገብ ያቀዘቅዛል።
ዶቭ በአንጀት ውስጥ (እ.ኤ.አ. በ 1994 በአሜሪካ የመድኃኒት ገበያ ላይ ታየ) ፣ ትር ፡፡ Cn ቢ (ፖላንድ ፣ ክሮኤሽያ ፣ ዴንማርክ) ፣ ግላቶመቲን (ሩሲያ) ፣ ግሉኩፋግ (ፈረንሳይ) ፣ ሲዮፎን (ጀርመን) ፣ ወዘተ.
የአልፋ-ግሉኮሲዳሲስ መከላከያዎች ምድብ በጀርመን ግሉኮ-ይግዙ እና ሚጊልዎል (INN) - በጀርመን ውስጥ የተሰራውን አኮርቦስ (INN) ን ያጠቃልላል ፡፡ የእርምጃቸው ዘዴ ወደ ሰውነት በቀላሉ የሚገቡት ካርቦሃይድሬቶች ስብን ወደ ስኳር (ግሉኮስ ፣ ፍሪኮose ፣ ላክቶስ) መቀነስ ነው ፡፡ እነዚህን መድኃኒቶች መውሰድ የኢንሱሊን ሕክምናን አይተካም ፣ ግን ለ 2 ዓይነት የስኳር ህመም ተጨማሪ ሕክምና ነው ፡፡ የአመጋገብ ስርዓት ወደ ደም መደበኛ የግሉኮስ መጠን ወደ መደበኛ ደረጃ የማይመራ ሲሆን ለታካሚዎች የታዘዘ ነው ፡፡
የ 2 ኛው ትውልድ የ sulfonylurea ዝግጅቶች ተመሳሳይ እርምጃዎች ፣ ግን ከካርባሞልባኖዚክ አሲድ የሚመጡ ኬሚካሎች አካል የሆኑት ፣ በፕሪሚየል ግላይሴሚክ ተቆጣጣሪዎች ተገፋፍተዋል
ሬጌሊንደር (INN) - ትር። Cn ቢ NovoNorm (ዴንማርክ) ፣
ምድብ (INN) - ትር. ፣ ስታርክስክስ (ስዊዘርላንድ)።
እነዚህ መድኃኒቶች የፔንታላይን ደሴቶች ቤታ ሕዋሶችን ከልክ ያለፈ ድካም ይከላከላሉ ፣ ድህረ ድህረ ወሊድ ደረጃን ለመቀነስ ፈጣን የማስተካከያ ውጤት ተለይተው ይታወቃሉ ፡፡
ከአዲሶቹ መድኃኒቶች መካከል በዩናይትድ ስቴትስ እና በጃፓን በ 1997 የመድኃኒት ገበያ ላይ ከታዩት የኢንሱሊን የስሜት ህዋሳት መካከል “glitazones” ወይም thiazolidinedones) ናቸው ፡፡ ይህ አዲስ ንጥረነገሮች ወደ ተህዋሲያን ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ የግሉኮስ ቅነሳን በመጨመር እና የኢንሱሊን ፍላጎትን ሳያሳድግ ሜታቦሊዝምን ለማሻሻል ጥሩ ውጤት ያስገኛል። ሆኖም መድኃኒቶቹ አንዳንድ አስከፊ የጎንዮሽ ጉዳቶች አሏቸው ፡፡ እነዚህ መድኃኒቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
Rosiglitazone (INN) - ትር. ፣ Avandia (ፈረንሳይ) ፣
Pioglitazone (INN) - ትር. ፣ አክስቶስ (አሜሪካ)።
ሐኪሞች በተለያዩ የአሠራር ዘዴዎች ምክንያት ጥሩ ውጤት የሚያስገኙ መድኃኒቶችን በመስጠት የሚያስችላቸው በአፍ የሚዋሃዱ የአፍ ውስጥ hypoglycemic ወኪሎች የመድኃኒት ገበያ ላይ መታየት ይፈልጋሉ። በተጨማሪም ፣ እንደ አንድ ደንብ ፣ በጥምር ውስጥ የግለሰቦችን ክፍሎች መጠን መቀነስ ይቻላል ፣ ስለሆነም የጎንዮሽ ጉዳቶችን ያዳክማል ፡፡ እስካሁን ድረስ በሩሲያ ገበያ ላይ እንደዚህ ያሉ መድኃኒቶች ክልል በአንድ መድሃኒት ይወከላል-
Glibometomet - glibenclamide እና metformin, tab ይ .ል። (ጣሊያን) ፡፡
ከዕፅዋት የተቀመሙ መድኃኒቶች ወኪሎች አንድ ስብስብ ያካትታሉ። አርፋዛተይ - ሰማያዊ እንጆሪ ፣ ቡቃያ ተራ ባቄላ ፍሬዎች ፣ የማንችሪያን አሊያሊያ ሥር ወይም
ከፈተና ሥሮች ጋር ፣ rhizome ከፈተና ሥሮች ጋር ፣ ከፍ ያለ ሽፍታ ፣ ፈረስ ፣ የቅዱስ ጆን ዎርት ፣ የካምሞሊል አበባዎች (ሩሲያ ፣ ዩክሬን)።
በስኳር በሽታ ሜይቶትስ ውስጥ የሚከተለው ተክል ጥሬ እቃዎች ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ-አሊያሊያ ፣ ማንችሪየን ሥሩ ፣ አሪያሊያ tincture ፣ Psoralei ፣ የድንጋይ ፍራፍሬ ፣ ወዘተ.
ከቅርብ ዓመታት ወዲህ አንድ አዲስ መድሃኒት በመድኃኒት ገበያው ላይ ታየ - ግሉኮገን ፣ የኢንሱሊን አንቲስትስታንት ፣ ይህም በካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም ደንብ ውስጥ የተሳተፈ የፕሮቲን-ፔፕታይድ ሆርሞን ነው። የኢንሱሊን መርፌን ወይም የቃል መድሃኒቶችን ከወሰዱ በኋላ የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች ላይ ለሚከሰቱ ከባድ hypoglycemic ሁኔታዎች ያገለግላሉ ፡፡
ግሉካጎን (INN) በቪላ ውስጥ አንድ lyophilized ዱቄት ነው። መርፌ ጋር መርፌ Cn ቢ ግሉካ ፣ ጂን ሃይፖኪት (ዴንማርክ)።
የኢንሱሊን ዝግጅቶችን ምደባ መርሆዎች
በዓለም የመድኃኒት ኩባንያዎች የሚመረቱ ሁሉም ዘመናዊ የኢንሱሊን ዝግጅቶች በብዙ መንገዶች ይለያያሉ ፡፡ የኢንሱሊን ምደባ ዋና ገጽታዎች
- አመጣጥ
- ወደ ሰውነት ሲገባ እና ወደ ቴራፒዩቲክ ተፅእኖ የቆየበት ጊዜ ወደ ሥራ ሲገባ ፍጥነት ፣
- የመድኃኒቱ ንፅህና እና የሆርሞን ንፅህና ዘዴ።
እንደ አመጣጥ ፣ የኢንሱሊን ዝግጅቶች ምደባ የሚከተሉትን ያጠቃልላል ፡፡
- የተፈጥሮ - ባዮሴቲካዊ - የከብት እርሳሳዎችን በመጠቀም የተፈጥሮ አመጣጥ መድሃኒቶች ተመረቱ። የኢንሱሊን ቴፖዎችን (ጂፒአይፒ) ፣ አልትራሳውንድ ኤምሲ ለማምረት እንዲህ ያሉ ዘዴዎች ንቁ ኢንሱሊን ፣ insulrap SPP ፣ monotard MS ፣ ከፊል እና አንዳንድ ሌሎች የአሳማ ነቀርሳዎችን በመጠቀም ይዘጋጃሉ።
- ሰው ሠራሽ ወይም የኢንሱሊን ዓይነት መድኃኒቶች እነዚህ መድሃኒቶች የሚመረቱት በጄኔቲካዊ ምህንድስና ዘዴዎችን በመጠቀም ነው ፡፡ ኢንሱሊን የሚመረተው በኤች.አይ. በዚህ ሁኔታ ፣ እንደ አክራፊክ ኤን.ኤም ፣ ሂታፋፋ ፣ ኢፊንኤን ኤም ፣ ሂውሊን ፣ አልትራድኤን ኤም ፣ ሞኖዶር ኤን.ኤም የመሳሰሉት እንደዚህ ያሉ insulins ይደረጋል።
እንደ መንጻት ዘዴዎች እና በተመረጠው መድሃኒት ንፅህና ላይ በመመርኮዝ ኢንሱሊን ተለይቷል-
- ክሪስታላይዜሽን እና ክሮሞቶግራፊ ያልሆነ - ሩፕፓ አብዛኛውን ባህላዊ ኢንሱሊን ያጠቃልላል ፡፡ ቀደም ሲል በሩሲያ ፌዴሬሽን ግዛት ውስጥ የታደሱት ፣ በአሁኑ ጊዜ ይህ የመድኃኒት ቡድን በሩሲያ ውስጥ የማይመረተው ፣
- ክሪስታል የተስተካከለ እና በክብ ውስጥ ተጣርቷል ፣ የዚህ ቡድን ዝግጅት ሞኖ ወይም ነጠላ-የተቀነባበረ ፣
- የ gels እና ion ልውውጥ ክሮሞቶግራፊ በመጠቀም ክሪስታላይዜሽን እና የተጣራ ፣ የሞኖፖፖንትነንት ቅርulች የዚህ ቡድን ናቸው።
በሞለኪውላዊ ነጠብጣቦች እና በአዮኒን ልውውጥ ክሮሞቶግራፊ የታተመ እና የተጣራ ቡድን ኢንዛይሞች አክራፊፔን ፣ ኢንስፔል ፣ አክራፊፍ ኤም ፣ ሰሚት ኤም ፣ ሞንቶርድ ኤም እና አልትራሳውንድ ኤም.ኤስ.
በተግባር እና በድርጊቱ ቆይታ ላይ በመመርኮዝ የአደንዛዥ ዕፅ ምደባ
የኢንሱሊን እርምጃን ፍጥነት እና ቆይታ ላይ በመመርኮዝ የሚከተሉትን የመድኃኒት ቡድኖችን ያጠቃልላል።
መድኃኒቶች ፈጣን እና አጭር እርምጃ። ይህ ምድብ እንደ Actrapid ፣ Actrapid MS ፣ Actrapid NM ፣ Insulrap, Homorap 40 ፣ Insuman Rapid እና ሌሎች የመሳሰሉትን መድኃኒቶች ያጠቃልላል። የእነዚህ መድሃኒቶች እርምጃ ቆይታ የስኳር በሽታ ሜላቲተስ ጋር በሽተኛውን ከወሰደ ከ15-30 ደቂቃዎችን ይጀምራል ፡፡ የሕክምናው ውጤት የሚቆይበት ጊዜ ከታመመ ከ6-6 ሰዓታት ያህል ነው ፡፡
አማካይ እርምጃ የሚወስዱ መድኃኒቶች። ይህ የመድኃኒት ቡድን ሴሚልተን ኤም ፣ - ሂውሊን ኤን ፣ ሁሊንሊን ቴፕ ፣ ሆምፎናን ፣ - ቴፕ ፣ ቴፕ ኤም ፣ ሞኖዶር ኤምሲን ያጠቃልላል። የዚህ የኢንሱሊን ቡድን አባላት መድኃኒቶች መርፌው ከገባ 1-2 ሰዓት በኋላ እርምጃ መውሰድ ይጀምራል ፣ መድኃኒቱ ለ 12 - 16 ሰዓታት ይቆያል ፡፡ ይህ ምድብ እንደ መርፌው ከታመመ ከ2-2 ሰዓታት ውስጥ መሥራት የጀመሩትን እንደ Iletin I NPH ፣ Iletin II NPH ፣ ኢንሱlong SPP ፣ ኢንሱሊን ቴፕ GPP ፣ SPP ያሉ መድኃኒቶችን ያጠቃልላል ፡፡ እና በዚህ ምድብ ውስጥ የኢንሱሊን እርምጃ የሚወስደው ጊዜ ከ 20 እስከ 24 ሰዓታት ነው።
መካከለኛ-ጊዜ መቆለፊያዎች እና አጫጭር ቀውስ ያለባቸውን insulins የሚያጠቃልሉ ውስብስብ መድሃኒቶች። የዚህ ቡድን ንጥረ ነገሮች የስኳር በሽታ ማከክ ወደ ሰውነት ውስጥ ከገቡ ከ 30 ደቂቃዎች በኋላ እርምጃ መውሰድ ይጀምራሉ እንዲሁም የዚህ ውስብስብነት ቆይታ ከ 10 እስከ 24 ሰዓታት ነው ፡፡ ውስብስብ ዝግጅቶች Aktrafan NM, Humulin M-1, M-2, M-3, M-4, insuman comb. 15/85 ፣ 25/75 ፣ 50/50።
ለረጅም ጊዜ የሚሠሩ መድኃኒቶች. ይህ ምድብ ከ 24 እስከ 28 ሰዓታት ውስጥ በሰውነት ውስጥ የሥራ ሕይወት ያላቸው የሕክምና መሳሪያዎችን ያጠቃልላል ፡፡ ይህ የሕክምና መሳሪያዎች ምድብ እጅግ በጣም ቴፕ-ቴፕ ፣ አልት-ቴፕ ኤም ኤም ፣ አልትራ ቴፕ ኤምኤም ፣ የኢንሱሊን ሱ -ር ቴፕ ፣ ፒዩሊን ፣ አልትራፕ ቴፕ ፣ አልትራዶር ኤም ኤም ይገኙበታል ፡፡
ለሕክምናው የሚያስፈልገው የመድኃኒት ምርጫ የሚከናወነው የታካሚውን የሰውነት አካል ምርመራ በሚመረምር endocrinologist ነው።
የአጫጭር መድኃኒቶች ባህሪዎች
የአጭር-ጊዜ ኢንሱሊን የመጠቀም ጥቅሞች የሚከተሉት ናቸው-የመድኃኒቱ እርምጃ በጣም በፍጥነት ይከሰታል ፣ እንደ ፊዚዮሎጂያዊ ተመሳሳይነት ያለው የደም ትኩረትን ከፍተኛ ደረጃ ይሰጣሉ ፣ የኢንሱሊን እርምጃ በአጭር ጊዜ ነው።
የዚህ ዓይነቱ መድሃኒት ችግር የድርጊታቸው አነስተኛ ጊዜ ነው። አጭር የድርጊት ጊዜ ተደጋጋሚ የኢንሱሊን አስተዳደር ይጠይቃል ፡፡
ለአጭር ጊዜ ጥቅም ላይ የዋሉ ድንገተኛ ቅመሞችን የመጠቀም ዋና ጠቋሚዎች እንደሚከተለው ናቸው
- የኢንሱሊን ጥገኛ የሆነ የስኳር ህመምተኞች ሰዎችን አያያዝ ፡፡ መድሃኒቱን በሚጠቀሙበት ጊዜ አስተዳደሩ መሠረተ-ቢስ ነው።
- በአዋቂዎች ውስጥ ኢንሱሊን-ጥገኛ ያልሆነ የስኳር በሽታ ከባድ ዓይነቶች ሕክምና።
- የስኳር በሽታ hyperglycemic coma ሲከሰት። ለዚህ ሁኔታ ቴራፒ በሚሰጥበት ጊዜ መድሃኒቱ ለሁለቱም subcutaneously እና ደም ይሰጠዋል ፡፡
የመድኃኒቱ መጠን ምርጫ ውስብስብ ጉዳይ ነው ፣ እና በትምህርቱ ጥናት ተካፋይ ይከናወናል ፡፡ የመድኃኒቱን መጠን በሚወስኑበት ጊዜ የታካሚውን አካል ግለሰባዊ ባህሪያትን ከግምት ውስጥ ማስገባት ያስፈልጋል ፡፡
አስፈላጊውን የመድኃኒት መጠን ለማስላት በጣም ቀላል ከሆኑ ዘዴዎች ውስጥ አንዱ በሽንት ውስጥ 1 ግራም ስኳር ኢንሱሊን በሚይዝ መድሃኒት 1U በመርፌ መወጋት አለበት። የመድኃኒት መርፌዎች የመጀመሪያ መርፌዎች በሆስፒታል ውስጥ በዶክተር ቁጥጥር ስር ይካሄዳሉ ፡፡
ለረጅም ጊዜ የሚሠራ የኢንሱሊን ባሕርይ
የተራዘመ የድርጊት መርሆዎች ጥንቅር በርካታ መሰረታዊ ፕሮቲኖችን እና የጨው ቋት ያካትታል ፣ ይህም በታካሚው ሰውነት ውስጥ ዘገምተኛ የመጠጥ እና የረጅም ጊዜ እርምጃ ውጤት እንዲፈጥሩ ያስችልዎታል።
መድኃኒቱን የሚያዘጋጁት ፕሮቲኖች ፕሮቲን እና ግሎቢን ሲሆኑ ውህዱ ደግሞ ዚንክ ይ containsል። በተወሳሰቡ ዝግጅቶች ውስጥ ተጨማሪ ክፍሎች መገኘቱ የመድኃኒቱን ከፍተኛ እርምጃ ወደ ጊዜ ያዛውረዋል ፡፡ እገዳው ቀስ በቀስ እየተንከባለለ ሲሆን ይህም በታካሚው ደም ውስጥ በአንጻራዊ ሁኔታ ዝቅተኛ የሆነ የኢንሱሊን ክምችት ያቀርባል ፡፡
የተራዘመ እርምጃ እጾችን የመጠቀም ጠቀሜታዎች
- በታካሚው ሰውነት ውስጥ ቢያንስ መርፌዎች አስፈላጊነት ፣
- በመድኃኒት ውስጥ ያለው አንድ ከፍተኛ ፒኤች መኖሩ መርፌው ህመም ያስከትላል።
ይህንን የመድኃኒት ቡድን የመጠቀም አደጋዎች-
- ከባድ የስኳር በሽታ ዓይነቶችን ለማከም የሚረዳውን የዚህ ቡድን ቡድን መጠቀምን የማይፈቅድውን መድሃኒት ሲጠቀሙ ከፍተኛ ጫፍ አለመኖር ፣ እነዚህ መድኃኒቶች በአንጻራዊነት ለስላሳ የበሽታ ዓይነቶች ብቻ ጥቅም ላይ ይውላሉ ፡፡
- መድኃኒቶች ወደ ደም ውስጥ እንዲገቡ አልተፈቀደላቸውም ፣ ይህ መድሃኒት በመርፌ በመርፌ ወደ ሰውነት የሚገባው የመረበሽ ስሜትን ያባብሳል።
ዛሬ ረዘም ያለ እርምጃ የሚወስዱ በርካታ የኢንሱሊን ንጥረ ነገሮችን የያዙ መድኃኒቶች አሉ ፡፡ የገንዘብ ማስተዋወቂያው የሚከናወነው በንዑስ ንዑስ መርፌ ብቻ ነው።
የስኳር በሽታ ላለባቸው የኢንሱሊን ዓይነቶች እና የኢንሱሊን ሕክምና ዘዴዎች
በዚህ ጽሑፍ ውስጥ ይማራሉ-
እንደ ስኳር በሽታ ያለ በሽታ በመድኃኒት ላይ በየቀኑ መውሰድ ያስፈልግዎታል ፣ አንዳንድ ጊዜ የኢንሱሊን መርፌዎች ብቸኛው ትክክለኛ ሕክምና ናቸው ፡፡ ዛሬ ብዙ የተለያዩ የኢንሱሊን ዓይነቶች አሉ እና የስኳር ህመምተኛ እያንዳንዱ ህመምተኛ ይህን የተለያዩ መድኃኒቶች መገንዘብ እንዲችል ይፈልጋል ፡፡
በስኳር በሽታ ሜይቴይተስ ውስጥ የኢንሱሊን መጠን (ዓይነት 1) ቀንሷል ፣ ወይም የሕብረ ሕዋሳትን ወደ ኢንሱሊን (ዓይነት 2) የመለየት ስሜት እንዲሁም የሆርሞን ምትክ ሕክምና የግሉኮስ መጠንን መደበኛ ለማድረግ ይጠቅማል።
ቪዲዮ (ለማጫወት ጠቅ ያድርጉ)። |
በ 1 ዓይነት የስኳር ህመም ውስጥ ኢንሱሊን ብቸኛው ህክምና ነው ፡፡ በ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ቴራፒ ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር ተጀምሯል ፣ ሆኖም በበሽታው መሻሻል ጋር የሆርሞን መርፌዎች የታዘዙ ናቸው ፡፡
በመነሻነት ፣ ኢንሱሊን-
- አሳማ. ከሰው እንስሳ በጣም ከሚመሳሰለው ከእነዚህ እንክብሎች የተወሰደ ነው ፡፡
- ከከብቶች. ከሰው ልጅ ሆርሞን ከፍተኛ ልዩነት ስላለው ለዚህ ኢንሱሊን ብዙ ጊዜ አለርጂዎች አሉ ፡፡
- የሰው ባክቴሪያን በመጠቀም የተጠናከረ
- የጄኔቲክ ምህንድስና. አዳዲስ ቴክኖሎጅዎችን በመጠቀም ከአሳማ የተገኘ ነው ፣ ለዚህም ምስጋና ይግባውና ኢንሱሊን ከሰው ጋር ተመሳሳይ ነው ፡፡
በድርጊቱ ቆይታ:
- የአልትራሳውንድ እርምጃ (Humalog ፣ Novorapid ፣ ወዘተ) ፣
- አጭር እርምጃ (አክራፒፋ ፣ ሁሊን መደበኛ ፣ ኢንስማን ራፋፋ እና ሌሎችም) ፣
- መካከለኛ የድርጊት ጊዜ ቆይታ (ፕሮታፋን ፣ ኢንስማን ባዛል ፣ ወዘተ.) ፣
- ረዥም ጊዜ የሚሠራ (ላንታስ ፣ ሌveሚር ፣ ትሬሻባ እና ሌሎችም)።
አጭር እና አልትራሳውንድ insulins የግሉኮስ ዝላይን ለማስቀረት እና ደረጃውን መደበኛ ለማድረግ ከእያንዳንዱ ምግብ በፊት ጥቅም ላይ ይውላሉ መካከለኛ እና ረጅም ጊዜ የሚቆዩ ኢንሱሊንዎች እንደ መሰረታዊ ሕክምና ተብለው የሚጠሩ ናቸው ፣ በቀን 1-2 ጊዜ ይታዘዛሉ እና ለረጅም ጊዜ በመደበኛ ገደቦች ውስጥ ስኳር ይይዛሉ ፡፡ .
የመድኃኒቱ ውጤት በፍጥነት የሚያዳብር ፣ የአጭር ጊዜ እርምጃ የሚቆይ መሆኑ መታወስ አለበት። አልትራሳውንድ-አነስ ያሉ ዕጢዎች ከ 10 ደቂቃዎች መርፌ በኋላ መሥራት ይጀምራሉ ፣ ስለሆነም እነሱ ከመመገባታቸው በፊት ወይም ወዲያውኑ ጥቅም ላይ መዋል አለባቸው ፡፡ እነሱ በጣም ኃይለኛ ውጤት አላቸው ፣ ከአጭር ጊዜ ከሚፈጽሙ መድኃኒቶች በ 2 እጥፍ የሚበልጡ ናቸው። የስኳር-ዝቅጠት ውጤት ለ 3 ሰዓታት ያህል ይቆያል።
ውጤታቸው ከቁጥጥር ውጭ ስለሆነ እና ውጤቱም ሊገመት የማይችል ስለሆነ እነዚህ መድኃኒቶች ውስብስብ በሆነው የስኳር በሽታ ሕክምና ውስጥ አይጠቀሙም። ግን የስኳር ህመምተኛው ከበላና በአጭር እርምጃ ኢንሱሊን ውስጥ ለመግባት ረሳው ፡፡ በዚህ ሁኔታ ውስጥ የአልትራሳውንድ መድሃኒት መርፌ ችግሩን ይፈታና የደም የስኳር ደረጃን በፍጥነት ያሻሽላል ፡፡
አጫጭር ተግባር ኢንሱሊን ከ 30 ደቂቃዎች በኋላ መሥራት ይጀምራል ፣ ከምግብ በፊት ከ15-20 ደቂቃዎች በፊት ይሰጣል ፡፡ የእነዚህ ገንዘቦች ቆይታ 6 ሰዓት ያህል ነው ፡፡
የኢንሱሊን እርምጃ መርሃግብር
ፈጣን-አደንዛዥ ዕፅ መጠን በተናጥል በዶክተሩ ይሰላል ፣ እናም የታካሚውን እና የበሽታውን አካሄድ ያስተምርዎታል። እንዲሁም በሚሰጡት የዳቦ አሃዶች መጠን ላይ በመመርኮዝ የሚተዳደር መጠን በታካሚው ሊስተካከል ይችላል። በ 1 የዳቦ አሃድ 1 አጫጭር ኢንሱሊን 1 ክፍል አስተዋውቋል ፡፡ ለአንድ ነጠላ አጠቃቀም የሚፈቀደው ከፍተኛ የሚፈቀደው መጠን በ 1 ኪ.ግ የሰውነት ክብደት 1 አሃድ ነው ፣ ይህ መጠን ከለቀቀ ከባድ ችግሮች ሊኖሩ ይችላሉ።
አጭር እና የአልትራሳውንድ ዝግጅቶች በ subcutaneously የሚተዳደሩ ናቸው ፣ ማለትም ወደ subcutaneous የሰባ ሕብረ ሕዋስ ውስጥ ይህ ወደ የዘገየ እና ወጥ የሆነ የመድኃኒት ፍሰት ወደ ደም ውስጥ አስተዋጽኦ ያደርጋል።
የአጭር ኢንሱሊን መጠን መጠን ትክክለኛ ትክክለኛ ስሌት ለማግኘት የስኳር በሽተኞች ምግብን (ቁርስ ፣ ምሳ ፣ ወዘተ) የሚጠቁመውን ማስታወሻ ደብተር ለማስያዝ ጠቃሚ ነው ፣ ከተመገቡ በኋላ ፣ የሚወስደው መድሃኒት እና የሚወስደው መጠን ፣ መርፌ ከተሰጠ በኋላ የስኳር ማጠናከሪያ ጠቃሚ ነው ፡፡ ይህ በሽተኛው በተለይ በእሱ ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን እንዴት እንደሚነካበት ሁኔታ ለመለየት ይረዳል ፡፡
አጭር እና የአልትራሳውንድ ኢንዛይሞች ለ ketoacidosis እድገት ጋር ለአስቸኳይ እርዳታ ያገለግላሉ። በዚህ ሁኔታ, መድሃኒቱ በደም ውስጥ ይሠራል እና እርምጃው ወዲያውኑ ይከሰታል. ፈጣን ውጤቱ እነዚህ መድኃኒቶች ለድንገተኛ ሐኪሞች እና ለከባድ እንክብካቤ አሃዶች አስፈላጊ አስፈላጊ ረዳት ያደርጋቸዋል።
በዓለም የመድኃኒት ኩባንያዎች የተመረቱ ሁሉም የኢንሱሊን ዝግጅቶች በዋናነት በሦስት ዋና መንገዶች ይለያያሉ-
1) በመነሻ ፣
2) የውጤቶች ጅምር ፍጥነት እና ቆይታ ጊዜ ፣
3) የዝግጅቶቹ ንፅህና እና ድግግሞሽ ደረጃ።
I. በመነሻ መለየት
ሀ) ተፈጥሯዊ (ባዮሲንቲስቲክ) ፣ ተፈጥሮአዊ ፣ የኢንሱሊን ዝግጅቶች ከከብቶች እርሳሶች የተሰራ ፣ ለምሳሌ ፣ የኢንሱሊን ጂፒፒ ቴፕ ፣ የአልትራሳውንድ ኤም ኤስ እና ብዙ ጊዜ አሳማዎች (ለምሳሌ ፣ አክራፒፒ ፣ ስኩተርስ ፒ ፒ ፣ ሞኖዶክ ኤስኤም ፣ ግማሽ ፣ ወዘተ) ፣
ለ) ሠራሽ ወይም ፣ በትክክል በትክክል ፣ ዝርያ-ተኮር ፣ የሰው ልጅ insulins። እነዚህ መድኃኒቶች የተገኙት በዲ ኤን ኤ ውህደት ቴክኖሎጂ የጄኔቲካዊ ምህንድስና ዘዴዎችን በመጠቀም ነው ስለሆነም ስለሆነም እነሱ ብዙውን ጊዜ የዲ ኤን ኤን እንደገና ጥቅም ላይ የዋሉ የኢንሱሊን ዝግጅቶች (ተዋናሚ ኤንኤም ፣ ሂታፋን ፣ ኢሶፊን ኤንኤም ፣ ሂሚሊን ፣ አልትራድኤን ኤም ፣ ሞኖዶድ ኤን ኤም ፣ ወዘተ) ተብለው ይጠራሉ ፡፡
II. የአደገኛ መድኃኒቶች የመንጻት እና ንፅህና ዘዴ መሠረት ተለይቷል:
ሀ) ክሪስታላይዜሽን (በደንብ ባልተጸዳ) ፣ ግን በክሮ-ነክ ያልተመረመረ - እነዚህ አብዛኛዎቹ በሀገራችን ቀደም ብለው የሚመረቱት “ባህላዊ” የኢንሱሊን ዝግጅቶች ቀደም ሲል (በኢንሱሊን መርፌ) የሚመረቱ ናቸው ፣ ግን ተቋርጠዋል
ለ) በሴሎች (“ሞለኪውላዊ sieve”) የተስተካከለ እና የተጣራ) - ነጠላ ተብሎ የሚጠራው ነጠላ ወይም ሞኖክ ፒክ insulins (actrapid ፣ insulrap ፣ ወዘተ) ፣
ሐ) በ “ሞለኪዩክ ሰናፍጭ” እና በዮዮን ልውውጥ ክሮሞቶግራፊ አማካኝነት ጩኸት እና የተጣራ
- የሚባሉት ሞኖፖፖንቴንሽ ኢንትኖይንስስ (አክራሪ ኤም ኤስ ፣ ግማሽ ኤም.ኤስ ፣ ሞኖቶር ኤም ኤስ ፣ እጅግ በጣም ኤም ኤስ)።
ክሪስታላይዝድ ፣ ነገር ግን ክሮሞቶግራም ያልተገነቡ insulins እንደ ደንቡ በተፈጥሮ የኢንሱሊን ዝግጅቶች ናቸው ፡፡ እነሱ የፕሮስሊንሊን ፣ ግሉኮንገን ፣ ሲ-ፒፕቲይድ (የ Ai B-silins of proinsulin) ፣ somatostatin እና ሌሎች ፕሮቲኖች ሞለኪውሎችን በሚሠሩበት ጊዜ የተለያዩ እክሎችን ይዘዋል ፡፡ በእነዚህ ዝግጅቶች ውስጥ የፕሮቲኑሊን ይዘት በአንድ ሚሊዮን ውስጥ ከ 10,000 በላይ ቅንጣቶች አሉት ፡፡
እጅግ በጣም የተጣራ የኢንሱሊን ዝግጅቶችን (በሙቀት ማጣሪያ በኩል በማጣራት) ፣ ሞኖክቲክ ተብሎ የሚጠራው ፣ በክሮሞቶግራም ላይ አንድ ጫፍ ብቻ ስለሚታይ ከ 3000 ርካሽ ጉዳቶች (ከ 50 እስከ 3000) ፣ እና እንዲያውም ይበልጥ የተሻሻሉ የሞኖፖንፖዚነሮችን - በሚሊዮን የሚቆጠሩ የኢንሱሊን ቅንጣቶች ከ 10 በታች ያነሱ ናቸው። የባኖፖፖንፖንት ዝግጅቶች በጣም አስፈላጊ እየሆኑ መጥተዋል ፡፡ III. የችግሮች መጀመሪያ ፍጥነት እና የጊዜ ቆይታ መለየት
ሀ) አጫጭር አደንዛዥ ዕጾች (actrapid, actrapid MS, actrapid NM, insulrap, homeopath 40, insuman ፈጣን, ወዘተ). የእነዚህ መድኃኒቶች አጀማመር በ15-30 ደቂቃዎች ውስጥ ነው ፣ የድርጊቱ ቆይታ ከ6-6 ሰአታት ነው ፣
ለ) መካከለኛ የድርጊት ቆይታ ጊዜ መድኃኒቶች (ከ1-2 ሰዓታት በኋላ የተጀመረው እርምጃ ውጤቱ ጠቅላላ ጊዜ ከ 12 - 16 ሰዓታት ነው) ፣ - ኤምኤ selente ፣ - ሁምሊን ኤ ፣ ሃውሊን ቴፕ ፣ ሂፓፋን ፣ - ቴፕ ፣ ኤም. ቴፕ ፣ ኤም ኤም monotard (2-4) ሰዓቶች እና ከ 20 እስከ 24 ሰዓታት በቅደም ተከተል) ፣
- አይሊንቲን I NPH ፣ አይሌይን II NPH ፣
- ኢንቴል ስፒፒ ፣ ኢንሱሊን ቴፕ ፣ ጂፒፒ ፣ ወዘተ.
ሐ) ከአጭር ጊዜ ኢንሱሊን ጋር የተቀላቀለ መካከለኛ ጊዜ የሚወስዱ መድኃኒቶች (እርምጃ 30 ደቂቃ ላይ ፣ ከ 10 እስከ 24 ሰዓታት ቆይታ)
- Humulin M-1, M-2, M-3, M-4 (የድርጊቱ ቆይታ እስከ 12-16 ሰዓታት ድረስ);
- ሰው ሰራሽ 15/85 ፣ 25/75 ፣ 50/50 (ለ 10-16 ሰዓታት ያህል የሚሰራ) ፡፡
ሰ) ለረጅም ጊዜ የሚሰሩ መድኃኒቶች
- አልትራክ ቴፕ ፣ አልትራፕ ቴም ኤስ ፣ አልትራፕ ቴም ኤም ኤ (እስከ 28 ሰዓታት) ፣
- ኢንሱሊን superlente SPP (እስከ 28 ሰዓታት) ፣
- ሁምሊን አልትራሳውንድ ፣ አልትራሳውንድ ኤን.ኤም.ኤ (እስከ 24-28 ሰዓታት ድረስ)።
ከአሳማ ዕጢዎች ደሴቶች ከሚገኙ ቤታ ሕዋሳት የተገኘው ‹‹ ‹‹››››››››››››››› በፋውሉ የአሳማ ዕጢዎች ደሴቶች ከሚገኙ ቤታ ህዋሳት ውስጥ በ 10 ሚሊ ጠርሙሶች ውስጥ እንደ ኦፊሴላዊ ዝግጅት የሚመረተው አብዛኛውን ጊዜ በ 1 PILCES ውስጥ 40 የፒ.ሲ.ሲ. እሱ ብዙውን ጊዜ ከቆዳ በታች ሆኖ ይተዳደራል። ይህ መድሃኒት (ልክ በአጭር ጊዜ የሚሠሩ የኢንሱሊን ንዑስ ቡድን መድኃኒቶች ሁሉ) ፈጣን የስኳር መቀነስ ውጤት አለው። ውጤቱ ከ15-20 ደቂቃዎች በኋላ ይዳብራል ፣ እና የድርጊቱ ከፍተኛነት ከ4-2 ሰዓታት በኋላ እንደሚታወቅ ተገል notedል ፡፡ አጠቃላይ የደም ግፊት ውጤት በአዋቂዎች ውስጥ ከ6-6 ሰአታት ሲሆን በልጆች ውስጥ እስከ 8-10 ሰአታት ነው።
የአጫጭር የኢንሱሊን መድኃኒቶች ጥቅሞች (አክራሪፋሪ)-
1) በፍጥነት እርምጃ ይውሰዱ
2) በደም ውስጥ የፊዚዮሎጂ ከፍተኛ ከፍተኛ ትኩረት መስጠት ፣
3) በአጭሩ እርምጃ ውሰድ ፡፡
ዋነኛው ጉዳቱ ተደጋጋሚ መርፌዎችን የሚፈልግ የድርጊት አጭር ጊዜ ነው። ለአጭር ጊዜ የሚሠሩ የኢንሱሊን ዝግጅቶችን ለመጠቀም የሚጠቁሙ ምልክቶች
1. የኢንሱሊን ጥገኛ / የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች ሕክምና ፡፡ መድሃኒቱ በቆዳው ስር ይተዳደራል ፡፡
2. በአዋቂዎች ውስጥ ኢንሱሊን-ጥገኛ ያልሆነ የስኳር በሽታ mellitus በጣም ከባድ ዓይነቶች ውስጥ።
3. በስኳር ህመምተኞች (ሃይperርግሊሲሚያ) ኮማ ፡፡ በዚህ ሁኔታ መድኃኒቶቹ በቆዳ ሥር እና በጀርባ ውስጥ ይሰጣሉ ፡፡
የግለሰቦችን መጠን መውሰድ ስለሚያስፈልግ የኢንሱሊን መውሰድ በጣም ከባድ ጥያቄ ነው።
የኢንሱሊን መጠን ለማስላት በጣም አንዱ ከሆኑት መንገዶች ውስጥ አንዱ በታካሚው ሽንት ውስጥ በአንድ ግራም ስኳር ውስጥ 1 ግራም ኢንሱሊን ማስገባት ነው። የመጀመሪያዎቹ የኢንሱሊን መርፌዎች እና በጣም ጥሩው መጠን መምረጥ የሚመረጡት በሆስፒታል ውስጥ በተሻለ ሁኔታ ነው ፡፡ በተመሳሳይ ጊዜ አንድ ረቂቅ መጠን ላለመምረጥ ይሞክራሉ ፣ ግን አንድ የተወሰነ። በሽተኛው ለጠቅላላው ምግብ ለአንድ ሳምንት ያህል የታዘዘ ነው ፡፡
4. በጣም አልፎ አልፎ ፣ መድኃኒቶች ደካማ ምግብ ባላቸው ሕፃናት ውስጥ እንደ anabolic ወኪሎች ሆነው ያገለግላሉ ፡፡ በዚህ ሁኔታ የምግብ ፍላጎትን ለመጨመር መድሃኒቱ በቆዳው ስር ይደረጋል ፡፡
በዚህ አመላካች መሠረት መድኃኒቶች አጠቃላይ የአመጋገብ ፣ የተመጣጠነ ምግብ እጦት ፣ ፍሉ ሳንባ ነቀርሳ ፣ ታይሮቶክሲካሲስ ፣ ማስታወክ እና ሥር የሰደደ የሄpatታይተስ በሽታ ናቸው።
5. በልብ በሽታ arrhythmias ውስጥ የ myocardial ተግባርን ለማቆየት (ለምሳሌ ፣ በልብ ግላይኮሲስ መጠጣት በሚጠጡበት ጊዜ) እጾች አንድ የፖላራይዜሽን ድብልቅ (ፖታስየም ፣ ግሉኮስ እና ኢንሱሊን) ሊሆኑ ይችላሉ።
6. በሳይካትሪ ክሊኒክ ውስጥ ፣ የ E ስኪዞፈሪንያ በሽታ ባለባቸው በሽተኞች ውስጥ የድንገተኛ ጊዜ ሕክምና ሲያካሂዱ ከዚህ ቀደም መድኃኒቶች ጥቅም ላይ ውለው ነበር (ሃይፖግላይሚያ ኮማ በማምጣት) ፡፡ ብዙ ጥሩ የስነ-ልቦና መድሃኒቶች ስለሚኖሩ አሁን ይህ ማስረጃ በተግባር የለም።
7. hypoglycemic ወኪሎች የቲራቶጅኒክ ተፅእኖ የላቸውም ምክንያቱም በእርግዝና ወቅት የኢንሱሊን ጥገኛ ያልሆነ የስኳር ህመም ላላቸው ህመምተኞች ዕጾች ይጠቁማሉ ፡፡
8. በሽንት እና በሌሎች ዋና ዋና የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነቶች ውስጥ ተላላፊ ያልሆኑ የኢንሱሊን-ጥገኛ የስኳር ህመምተኞች ሰዎች ፡፡
የአጭርና ፈጣን እርምጃ ከኢንሱሊን ዝግጅቶች በተጨማሪ የተራዘመ እርምጃ ኢንሱሊን ተጠብቋል ፡፡ በእነዚህ ዋና ዋና ፕሮቲኖች ዝግጅቶች ውስጥ - ፕሮቲን እና ግሎቢን ፣ ዚንክ ፣ እንዲሁም የጨው ቋጥኝ የሃይፖግላይዜሽን ተፅእኖን ፣ ከፍተኛውን ጊዜ ፣ ማለትም የድርጊቱን ከፍተኛ እና የድርጊቱን አጠቃላይ ጊዜ መጠን ይለውጣል። በእንደዚህ ዓይነቱ ድብልቅ ውጤት ምክንያት እገዳው ተገኝቷል ፣ ይህም በደም ውስጥ አነስተኛ መጠን ያለው የመድኃኒት መጠን ለረጅም ጊዜ የሚቆይ ነው። አሁን ብዙ ብዙ ለረጅም ጊዜ የሚቆዩ የኢንሱሊን ዝግጅቶች አሉ (ምደባን ይመልከቱ)። እነዚህ ሁሉ መድኃኒቶች የሚሠሩት በንዑስ ክፍል ብቻ ነው።
የተራዘመ የኢንሱሊን ዝግጅት ጥቅሞች
1) መድኃኒቶች በቀን ሁለት ወይም አንድ ጊዜ ብቻ ይሰጣሉ ፣
2) መድኃኒቶች ከፍተኛ ፒኤች አላቸው ፣ ይህም የእነሱ መርፌ አነስተኛ ህመም ያስከትላል እንዲሁም የኢንሱሊን በፍጥነት ይከናወናል ፡፡
1) የፊዚዮሎጂ ከፍተኛ ከፍታ አለመኖር ፣ ከዚህ በመነሳት እነዚህ መድኃኒቶች ከባድ የስኳር በሽታ ባለባቸው በሽተኞች ሊተላለፉ አለመቻላቸው እና በአንጻራዊ ሁኔታ ለስላሳ እና መካከለኛ ቅር formsች ጥቅም ላይ መዋል አለባቸው ፣
2) መድኃኒቶች በሽንት እጢ ውስጥ መወሰድ የለባቸውም (እብጠትን ለማስወገድ) ፣
የኢንሱሊን ዝግጅቶች-ስሞች ፣ ፋርማኮሎጂ እና የድርጊት ዘዴ
የዓለም አቀፉ የስኳር በሽታ ፌዴሬሽን በ 2040 የስኳር ህመምተኞች ቁጥር 624 ሚሊዮን ያህል ሰዎች እንደሚሆኑ ይተነብያል ፡፡ በአሁኑ ወቅት 371 ሚሊዮን ሰዎች በበሽታው ይሰቃያሉ ፡፡ የዚህ በሽታ መስፋፋት በሰዎች የአኗኗር ዘይቤ (ዝቅተኛ እንቅስቃሴ ያለው የአኗኗር ዘይቤ ፣ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እጥረት) እና የምግብ ሱሶች (በእንስሳት ስብ ውስጥ የበለፀጉ የሱmarkርማርኬት ኬሚካሎች አጠቃቀም) ጋር ተያይዞ የሚመጣ ነው።
የሰው ልጅ ለረጅም ጊዜ የስኳር በሽታን ያውቅ ነበር ፣ ነገር ግን የዚህ በሽታ አመርቂ ውጤት የተከሰተው ከአንድ ምዕተ ዓመት በፊት ሲሆን የምርመራው ውጤት ለሞት በሚዳርግበት ጊዜ ነበር።
ሰው ሰራሽ ኢንሱሊን ግኝት እና መፈጠር ታሪክ
እ.ኤ.አ. በ 1921 የካናዳ ሐኪም ፍሬድሪክ ባንግንግ እና የሕክምና ረዳት ተማሪው ቻርለስ ምርጥ በፓንጀና እና በስኳር በሽታ መከሰት መካከል ግንኙነት ለመፍጠር ሞክረዋል ፡፡ ለምርምር አንድ የቶሮንቶ ዩኒቨርሲቲ ፕሮፌሰር ጆን ማክ ላውድ አስፈላጊውን መሳሪያና 10 ውሾችን ላብራቶሪ ሰ providedቸው ፡፡
ሐኪሞች ሙከራቸውን የጀመሩት በአንዳንድ ውሾች ውስጥ ያሉትን እንክብሎች ሙሉ በሙሉ በማስወገድ ሲሆን ፣ በተቀሩት ደግሞ የፔንጀሮቹን ቱቦዎች ከማስወገዱ በፊት በቡጢ አስረው ነበር ፡፡ ቀጥሎም የፀረ-ነፍሳት አካል በከፍተኛ ግፊት ውስጥ እንዲቀዘቅዝ ተደርጓል ፡፡ ከቀዘቀዘ በኋላ የተፈጠረው ንጥረ ነገር (ኢንሱሊን) በተወገደ እጢ እና በስኳር በሽታ ክሊኒክ ለተያዙ እንስሳት ይሰጣል ፡፡
በዚህ ምክንያት የደም ስኳር መቀነስ እና የውሻው አጠቃላይ ሁኔታ እና ደህንነት መሻሻል ተመዝግቧል ፡፡ ከዚያ በኋላ ተመራማሪዎቹ ከጥጃዎች ዕጢ ውስጥ ኢንሱሊን ለማግኘት ሞክረዋል እናም ያለመጠለያ ቱቦዎቹ ሳትሰሩ ማድረግ እንደሚችሉ ተገንዝበዋል ፡፡ይህ አሰራር ቀላል እና ጊዜ የሚወስድ አልነበረም ፡፡
ማደን እና ምርጥ እራሳቸውን በራሳቸው ላይ ሙከራ ማድረግ ጀመሩ ፡፡ በክሊኒካዊ ሙከራዎች ምክንያት ሁለቱም የመደንዘዝ እና የመዳከም ስሜት ተሰምቷቸው ነበር ፣ ግን መድሃኒቱ ከባድ ችግሮች አልነበሩም ፡፡
እ.ኤ.አ. በ 1923 ፍሬደሪክ ቢት እና ጆን ማክሎድ ለኢንሱሊን የኖብል ሽልማት ተሸልመዋል ፡፡
የኢንሱሊን ዝግጅቶች ከእንስሳ ወይንም ከሰው አመጣጥ ጥሬ እቃዎች የተገኙ ናቸው. በመጀመሪያው ሁኔታ የአሳማዎች ወይም የከብት እርሳሶች ጥቅም ላይ ይውላሉ ፡፡ እነሱ ብዙውን ጊዜ አለርጂዎችን ያስከትላሉ ፣ ስለሆነም እነሱ አደገኛ ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡ ይህ በተለይ ለሞቪን ኢንሱሊን እውነት ነው ፣ እሱም ስብጥር ከሰው በጣም የተለየ ነው (ከአንድ ይልቅ ሶስት አሚኖ አሲዶች) ፡፡
ሁለት ዓይነት የሰው ኢንሱሊን ዝግጅቶች አሉ-
- ከፊል-ሠራሽ
- ከሰው ጋር ተመሳሳይ።
የሰው ኢንሱሊን የሚገኘው በጄኔቲካዊ የምህንድስና ዘዴዎችን በመጠቀም ነው ፡፡ እርሾ እና ኢ ኮላይ ባክቴሪያ ውጥረቶችን በመጠቀም። በፔንሴሬስ ከተመረተው ሆርሞን ጋር ሙሉ በሙሉ ተመሳሳይ ነው ፡፡ እዚህ ላይ የምንናገረው ስለ ጄኔቲካዊ የተሻሻለው ኢ ኮላይ ነው ፣ እርሱም በጄኔቲካዊ መንገድ የተቋቋመ የሰው ኢንሱሊን የማምረት ችሎታ አለው ፡፡ የኢንሱሊን አክታፊፍ በጄኔቲካዊ ምህንድስና በኩል የሚገኘው የመጀመሪያው ሆርሞን ነው ፡፡
በስኳር በሽታ ሕክምና ውስጥ የተለያዩ የኢንሱሊን ዓይነቶች በተለያዩ መንገዶች ከእያንዳንዳቸው ይለያሉ-
- የተጋላጭነት ጊዜ።
- ከመድኃኒት አስተዳደር በኋላ የድርጊት ፍጥነት።
- የመድኃኒቱ የመለቀቁ አይነት።
በተጋለጡበት ጊዜ መሠረት የኢንሱሊን ዝግጅቶች
- አልትራሳውንድ (በጣም ፈጣን)
- አጭር
- መካከለኛ-ረጅም
- ረጅም
- ተጣምሯል
የአልትራሳውንድ መድኃኒቶች (የኢንሱሊን አሚራራ ፣ የኢንሱሊን ሂሞሎሎጂ) የደም ስኳር በፍጥነት ለመቀነስ የታቀዱ ናቸው ፡፡ እነሱ ከምግብ በፊት ይተዋወቃሉ ፣ ውጤቱ በ 10-15 ደቂቃዎች ውስጥ እራሱን ያሳያል ፡፡ ከጥቂት ሰዓታት በኋላ የመድኃኒቱ ውጤት በጣም ንቁ ይሆናል።
አጫጭር አደንዛዥ ዕፅ (የኢንሱሊን እርምጃ ፣ የኢንሱሊን ፈጣን)ከአስተዳደሩ ከግማሽ ሰዓት በኋላ መሥራት ይጀምሩ ፡፡ የእነሱ ቆይታ 6 ሰዓት ነው። ምግብ ከመብላቱ በፊት ከ 15 ደቂቃዎች በፊት ኢንሱሊን ማስተዳደር ያስፈልጋል ፡፡ በሰውነት ውስጥ ያሉ ንጥረ ነገሮችን የሚወስዱበት ጊዜ ለአደገኛ መድሃኒት መጋለጥ ጊዜ ጋር እንዲጣጣም ይህ አስፈላጊ ነው ፡፡
መግቢያ መካከለኛ ተጋላጭነት መድኃኒቶች (የኢንሱሊን ፕሮታኒን ፣ የኢንሱሊን ሂውሊን ፣ የኢንሱሊን basal ፣ የኢንሱሊን አዲስ ድብልቅ) በምግብ ሰዓት ላይ አይመረኮዝም ፡፡ የተጋላጭነት ጊዜ ከ 8-12 ሰዓታት ነውመርፌው ከገባ ከሁለት ሰዓታት በኋላ ንቁ መሆን ይጀምሩ።
በሰውነት ላይ ረጅሙ (48 ሰዓታት ያህል) ተፅእኖ የሚራዘመው በተራዘመ የኢንሱሊን ዝግጅት ነው ፡፡ ከአስተዳደሩ በኋላ ከአራት እስከ ስምንት ሰዓታት መሥራት ይጀምራል (ትሬሳባ ኢንሱሊን ፣ ፍሎፒን ኢንሱሊን) ፡፡
የተደባለቀ ዝግጅት የተለያዩ የተጋላጭነት ተጋላጭነት ድብልቅ ናቸው። የሥራቸው ጅማሬ መርፌው ከተከሰተ ከግማሽ ሰዓት በኋላ ይጀምራል ፣ እና አጠቃላይ የድርጊቱ ቆይታ ከ 14 እስከ 16 ሰዓታት ነው።
በአጠቃላይ ፣ አንድ ሰው እንደዚህ ያሉ የአናሎግ መልካም ባህሪያትን መለየት ይችላል-
- ገለልተኛ እንጂ የአሲድ መፍትሄዎች አጠቃቀም ፣
- ድጋሜ ዲ ኤን ኤ ቴክኖሎጂ
- በዘመናዊ አናሎግስ ውስጥ የአዳዲስ ፋርማኮሎጂካል ባህሪዎች ብቅ ፡፡
የኢንሱሊን-የሚመስሉ መድኃኒቶች የአደንዛዥ ዕፅን ውጤታማነት ፣ የመጠጥ እና የመጠጥ ስሜትን ውጤታማነት ለማሻሻል አሚኖ አሲዶችን በማስተካከል የተፈጠሩ ናቸው ፡፡ በሁሉም ንብረቶች እና ልኬቶች ውስጥ ከሰው ኢንሱሊን መብለጥ አለባቸው
መድሃኒቶች (የኢንሱሊን ጽላቶች ወይም መርፌዎች) ፣ እንዲሁም የመድኃኒቱ መጠን በሰለጠነው ባለሙያ ብቻ መመረጥ አለባቸው። ራስን መድኃኒት የበሽታውን አካሄድ የሚያባብሰው እና የተወሳሰበ ብቻ ነው ፡፡
ለምሳሌ ፣ የደም ስኳርን ለመቆጣጠር ዓይነት 2 የስኳር ህመምተኞች ላሉት ህመምተኞች የኢንሱሊን መጠን ከ 1 ዓይነት የስኳር ህመምተኞች የበለጠ ይሆናል ፡፡ ብዙውን ጊዜ አጭር የኢንሱሊን ዝግጅቶች በቀን ውስጥ ብዙ ጊዜ ጥቅም ላይ በሚውሉበት ጊዜ የቦሊሱሊን ኢንሱሊን ይወሰዳል ፡፡
የሚከተለው በስኳር በሽታ ሕክምና ውስጥ በብዛት ጥቅም ላይ የሚውሉ መድኃኒቶች ዝርዝር ነው ፡፡
የኢንሱሊን በየደረጃው መመደብ-ሠንጠረዥ እና ስሞች
ኢንሱሊን በፓንጊክ ቅድመ-ይሁንታ ሕዋሳት የሚመረተው ፕሮቲን-ፔፕታይድ ሆርሞን ነው።
በመዋቅሩ ውስጥ ያለው የኢንሱሊን ሞለኪውል ሁለት ፖሊፕላይድ ሰንሰለቶች አሉት ፡፡ አንድ ሰንሰለት 21 አሚኖ አሲዶች ያሉት ሲሆን ሁለተኛው ደግሞ 30 አሚኖ አሲዶች አሉት ፡፡ ሰንሰለቶች የ peptide ድልድይ በመጠቀም እርስ በርስ የተያያዙ ናቸው ፡፡ የሞለኪውል ሞለኪውል ክብሩ በግምት 5700 ነው ፡፡ በሁሉም እንስሳት ውስጥ የኢንሱሊን ሞለኪውል ከእንቁላል እና አይጦች በተለየ መልኩ ተመሳሳይ ነው ፣ በእንስሳት አይጦች ውስጥ ኢንሱሊን ከሌሎች እንስሳት የተለየ ነው ፡፡ አይጦች ውስጥ በኢንሱሊን መካከል ያለው ሌላው ልዩነት በሁለት ዓይነቶች የተሠራ ነው ፡፡
የዋና ዋናው መዋቅር ተመሳሳይነት በሰው እና በአሳማ ኢንሱሊን መካከል ነው ፡፡
የኢንሱሊን ተግባራት አተገባበር በሴል ሽፋን ወለል ላይ ከተበተኑ የተወሰኑ ተቀባዮች ጋር የመግባባት ችሎታ ስላለበት ነው ፡፡ ከንግግሩ በኋላ የኢንሱሊን መቀበያ (ኮምፕሌተር) ውስብስብ ንጥረ ነገር ተፈጠረ ፡፡ የተፈጠረው ውስብስብነት ወደ ሴሉ ውስጥ በመግባት ብዛት ያላቸው ሜታቢካዊ ሂደቶችን ይነካል።
አጥቢ እንስሳት ውስጥ የኢንሱሊን ተቀባዮች የሚሠሩት ሰውነቱ በተገነባበት በሁሉም የሕዋሳት ዓይነቶች ማለት ይቻላል ነው ፡፡ ሆኖም ግን ፣ ሄፓቶcytes ፣ myocytes ፣ lipocytes የተባሉት targetላማ ሕዋሳት በተቀባዩ እና በኢንሱሉ መካከል ለሚፈጠረው ውስብስብ አወቃቀር የበለጠ የተጋለጡ ናቸው።
ኢንሱሊን በሰው አካል ውስጥ ያሉትን የሰውነት ክፍሎችና ሕብረ ሕዋሳት በሙሉ ማለት ይቻላል ላይ ተጽዕኖ ማሳደር ይችላል ፣ ግን በጣም አስፈላጊ የሆኑት targetsላማዎች ጡንቻ እና የአደገኛ ሕብረ ሕዋሳት ናቸው ፡፡
እና
ናንሲሊን በሰውነት ውስጥ የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም አስፈላጊ ተቆጣጣሪ ነው ፡፡ ሆርሞን በሴል ሽፋኑ ውስጥ ያለውን የግሉኮስ ትራንስፖርት በማጓጓዝ እና በውስጣዊ መዋቅሮች አጠቃቀምን ያሻሽላል ፡፡
የኢንሱሊን ተሳትፎ ከግሉኮስ በጉበት ሴሎች ውስጥ ግሉኮንን ያመነጫል ፡፡ ተጨማሪ የኢንሱሊን ተግባር የግሉኮጅንን ስብራት መቀነስ እና ወደ ግሉኮስ የሚቀየር ነው ፡፡
በሆርሞን ማምረት ሂደት ውስጥ በሰውነት ውስጥ ጥሰት ከተከሰተ ከእነዚህ በሽታዎች ውስጥ አንዱ የስኳር በሽታ ነው ፡፡
በሰውነት ውስጥ የኢንሱሊን እጥረት በሚኖርበት ጊዜ ከውጭው ያለው አስተዳደር ያስፈልጋል ፡፡
እስከዛሬ ድረስ ፋርማሲስቶች በብዙ መንገድ የሚለያዩትን የዚህ ንጥረ-ነገር ውህድ አዘጋጅተዋል ፡፡
በዓለም የመድኃኒት ኩባንያዎች የሚመረቱ ሁሉም ዘመናዊ የኢንሱሊን ዝግጅቶች በብዙ መንገዶች ይለያያሉ ፡፡ የኢንሱሊን ምደባ ዋና ገጽታዎች
- አመጣጥ
- ወደ ሰውነት ሲገባ እና ወደ ቴራፒዩቲክ ተፅእኖ የቆየበት ጊዜ ወደ ሥራ ሲገባ ፍጥነት ፣
- የመድኃኒቱ ንፅህና እና የሆርሞን ንፅህና ዘዴ።
እንደ አመጣጥ ፣ የኢንሱሊን ዝግጅቶች ምደባ የሚከተሉትን ያጠቃልላል ፡፡
- የተፈጥሮ - ባዮሴቲካዊ - የከብት እርሳሳዎችን በመጠቀም የተፈጥሮ አመጣጥ መድሃኒቶች ተመረቱ። የኢንሱሊን ቴፖዎችን (ጂፒአይፒ) ፣ አልትራሳውንድ ኤምሲ ለማምረት እንዲህ ያሉ ዘዴዎች ንቁ ኢንሱሊን ፣ insulrap SPP ፣ monotard MS ፣ ከፊል እና አንዳንድ ሌሎች የአሳማ ነቀርሳዎችን በመጠቀም ይዘጋጃሉ።
- ሰው ሠራሽ ወይም የኢንሱሊን ዓይነት መድኃኒቶች እነዚህ መድሃኒቶች የሚመረቱት በጄኔቲካዊ ምህንድስና ዘዴዎችን በመጠቀም ነው ፡፡ ኢንሱሊን የሚመረተው በኤች.አይ. በዚህ ሁኔታ ፣ እንደ አክራፊክ ኤን.ኤም ፣ ሂታፋፋ ፣ ኢፊንኤን ኤም ፣ ሂውሊን ፣ አልትራድኤን ኤም ፣ ሞኖዶር ኤን.ኤም የመሳሰሉት እንደዚህ ያሉ insulins ይደረጋል።
እንደ መንጻት ዘዴዎች እና በተመረጠው መድሃኒት ንፅህና ላይ በመመርኮዝ ኢንሱሊን ተለይቷል-
- ክሪስታላይዜሽን እና ክሮሞቶግራፊ ያልሆነ - ሩፕፓ አብዛኛውን ባህላዊ ኢንሱሊን ያጠቃልላል ፡፡ ቀደም ሲል በሩሲያ ፌዴሬሽን ግዛት ውስጥ የታደሱት ፣ በአሁኑ ጊዜ ይህ የመድኃኒት ቡድን በሩሲያ ውስጥ የማይመረተው ፣
- ክሪስታል የተስተካከለ እና በክብ ውስጥ ተጣርቷል ፣ የዚህ ቡድን ዝግጅት ሞኖ ወይም ነጠላ-የተቀነባበረ ፣
- የ gels እና ion ልውውጥ ክሮሞቶግራፊ በመጠቀም ክሪስታላይዜሽን እና የተጣራ ፣ የሞኖፖፖንትነንት ቅርulች የዚህ ቡድን ናቸው።
በሞለኪውላዊ ነጠብጣቦች እና በአዮኒን ልውውጥ ክሮሞቶግራፊ የታተመ እና የተጣራ ቡድን ኢንዛይሞች አክራፊፔን ፣ ኢንስፔል ፣ አክራፊፍ ኤም ፣ ሰሚት ኤም ፣ ሞንቶርድ ኤም እና አልትራሳውንድ ኤም.ኤስ.
ኢንሱሊን ምን ዓይነቶች እና የድርጊቱ ቆይታ
በሰውነታችን ውስጥ የኢንሱሊን ምርት ተለዋዋጭ ነው ፡፡ ሆርሞን በውስጡ ደም አፍስሶ ለማስመሰል ወደ ደም ውስጥ ለመግባት የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች የተለያዩ የኢንሱሊን ዓይነቶች ያስፈልጋቸዋል ፡፡ በ subcutaneous ሕብረ ውስጥ ለረጅም ጊዜ የሚቆዩ እና ቀስ በቀስ ወደ ደም ውስጥ የገቡ እነዚያ መድኃኒቶች በምግብ መካከል የጨጓራ ቁስልን መደበኛ ለማድረግ ያገለግላሉ ፡፡ ከመርከቦቹ ውስጥ ከምግብ ውስጥ ግሉኮስን ከሰውነት ውስጥ ለማስወጣት ኢንሱሊን በፍጥነት ወደ ደም ሥር ይወጣል።
የሆርሞኑ ዓይነቶች እና መጠን በትክክል ከተመረጡ በስኳር ህመምተኞች እና ጤናማ ሰዎች ውስጥ ያለው የግሉዝያ እምብዛም አይለያዩም ፡፡ በዚህ ረገድ የስኳር በሽታ ማካካሻ ይሰጣል ብለዋል ፡፡ የበሽታው ካሳ የህክምናው ዋና ግብ ነው ፡፡
የመጀመሪያው ኢንሱሊን ከእንስሳቱ የተገኘ ሲሆን ከዚያ ጊዜ ወዲህ ከአንድ ጊዜ በላይ ተሻሽሏል። አሁን የእንስሳት አመጣጥ መድኃኒቶች ከእንግዲህ ጥቅም ላይ አልዋሉም ፣ በጄኔቲካዊ ምህንድስና ሆርሞን እና በመሠረታዊ አዲስ የኢንሱሊን አናሎግ ተተክተዋል ፡፡ በእጃችን ውስጥ ያሉ ሁሉም የኢንሱሊን ዓይነቶች በሞለኪውል አወቃቀር ፣ በድርጊቱ ቆይታ እና በ ጥንቅር መሠረት ሊመደቡ ይችላሉ ፡፡
በመርፌ ውስጥ ያለው መፍትሔ የተለያዩ መዋቅሮች ሆርሞን ሊኖረው ይችላል
- የሰው. ይህችን ስም የተቀበለው በኢንሱሊንታችን ውስጥ የኢንሱሊን አወቃቀር ሙሉ በሙሉ ስለሚደግመው ነው ፡፡ የሞለኪውሎቹ የተሟላ ሁኔታ ቢኖርም የዚህ ዓይነቱ የኢንሱሊን ቆይታ ከሥነ-ፊዚዮሎጂው የተለየ ነው ፡፡ ከዕጢው ውስጥ ያለው ሆርሞን ወዲያውኑ ወደ ደም ውስጥ ይገባል ፣ ሰው ሰራሽ ሆርሞን ደግሞ ከሥነ-ተህዋስ ሕብረ ህዋሱ ለማንሳት ጊዜ ይወስዳል ፡፡
- ኢንሱሊን አናሎግስ. ጥቅም ላይ የዋለው ንጥረ ነገር ከሰውነት ኢንሱሊን ጋር ተመሳሳይ የሆነ የስኳር ዝቅጠት እንቅስቃሴ አለው ፡፡ በተመሳሳይ ጊዜ በሞለኪውል ውስጥ ቢያንስ አንድ አሚኖ አሲድ ቀሪ በሌላ በሌላ ይተካል። ይህ ማሻሻያ የፊዚዮሎጂካዊ ውህደትን በቅርብ ለመድገም የሆርሞን እንቅስቃሴን ለማፋጠን ወይም ለማፋጠን ያስችልዎታል ፡፡
ሁለቱም የኢንሱሊን ዓይነቶች የሚመረቱት በጄኔቲክ ምህንድስና ነው ፡፡ ሆርሞን የተገኘው Escherichia ኮላይን ወይም እርሾ ተሕዋስያንን እንዲዋሃድ በማስገደድ ሲሆን መድሃኒቱ ብዙ ማጽጃዎችን ይወስዳል ፡፡
የኢንሱሊን እርምጃ የሚወስደው ጊዜ በሚከተሉት ዓይነቶች ሊከፈል ይችላል ፡፡
በዓለም የመድኃኒት ኩባንያዎች የተመረቱ ሁሉም የኢንሱሊን ዝግጅቶች በዋናነት በሦስት ዋና መንገዶች ይለያያሉ-
2) የውጤቶች ጅምር ፍጥነት እና ቆይታ ጊዜ ፣
3) የዝግጅቶቹ ንፅህና እና ድግግሞሽ ደረጃ።
I. በመነሻ መለየት
ሀ) ተፈጥሯዊ (ባዮሲንቲስቲክ) ፣ ተፈጥሮአዊ ፣ የኢንሱሊን ዝግጅቶች ከከብቶች እርሳሶች የተሰራ ፣ ለምሳሌ ፣ የኢንሱሊን ጂፒፒ ቴፕ ፣ የአልትራሳውንድ ኤም ኤስ እና ብዙ ጊዜ አሳማዎች (ለምሳሌ ፣ አክራፒፒ ፣ ስኩተርስ ፒ ፒ ፣ ሞኖዶክ ኤስኤም ፣ ግማሽ ፣ ወዘተ) ፣
ለ) ሠራሽ ወይም ፣ በትክክል በትክክል ፣ ዝርያ-ተኮር ፣ የሰው ልጅ insulins። እነዚህ መድኃኒቶች የተገኙት በዲ ኤን ኤ ውህደት ቴክኖሎጂ የጄኔቲካዊ ምህንድስና ዘዴዎችን በመጠቀም ነው ስለሆነም ስለሆነም እነሱ ብዙውን ጊዜ የዲ ኤን ኤን እንደገና ጥቅም ላይ የዋሉ የኢንሱሊን ዝግጅቶች (ተዋናሚ ኤንኤም ፣ ሂታፋን ፣ ኢሶፊን ኤንኤም ፣ ሂሚሊን ፣ አልትራድኤን ኤም ፣ ሞኖዶድ ኤን ኤም ፣ ወዘተ) ተብለው ይጠራሉ ፡፡
II. የአደገኛ መድኃኒቶች የመንጻት እና ንፅህና ዘዴ መሠረት ተለይቷል:
ሀ) ክሪስታላይዜሽን (በደንብ ባልተጸዳ) ፣ ግን በክሮ-ነክ ያልተመረመረ - እነዚህ አብዛኛዎቹ በሀገራችን ቀደም ብለው የሚመረቱት “ባህላዊ” የኢንሱሊን ዝግጅቶች ቀደም ሲል (በኢንሱሊን መርፌ) የሚመረቱ ናቸው ፣ ግን ተቋርጠዋል
ለ) በሴሎች (“ሞለኪውላዊ sieve”) የተስተካከለ እና የተጣራ) - ነጠላ ተብሎ የሚጠራው ነጠላ ወይም ሞኖክ ፒክ insulins (actrapid ፣ insulrap ፣ ወዘተ) ፣
ሐ) በ “ሞለኪዩክ ሰናፍጭ” እና በዮዮን ልውውጥ ክሮሞቶግራፊ አማካኝነት ጩኸት እና የተጣራ
- የሚባሉት ሞኖፖፖንቴንሽ ኢንትኖይንስስ (አክራሪ ኤም ኤስ ፣ ግማሽ ኤም.ኤስ ፣ ሞኖቶር ኤም ኤስ ፣ እጅግ በጣም ኤም ኤስ)።
ክሪስታላይዝድ ፣ ነገር ግን ክሮሞቶግራም ያልተገነቡ insulins እንደ ደንቡ በተፈጥሮ የኢንሱሊን ዝግጅቶች ናቸው ፡፡ እነሱ የፕሮስሊንሊን ፣ ግሉኮንገን ፣ ሲ-ፒፕቲይድ (የ Ai B-silins of proinsulin) ፣ somatostatin እና ሌሎች ፕሮቲኖች ሞለኪውሎችን በሚሠሩበት ጊዜ የተለያዩ እክሎችን ይዘዋል ፡፡ በእነዚህ ዝግጅቶች ውስጥ የፕሮቲኑሊን ይዘት በአንድ ሚሊዮን ውስጥ ከ 10,000 በላይ ቅንጣቶች አሉት ፡፡
እጅግ በጣም የተጣራ የኢንሱሊን ዝግጅቶችን (በሙቀት ማጣሪያ በኩል በማጣራት) ፣ ሞኖክቲክ ተብሎ የሚጠራው ፣ በክሮሞቶግራም ላይ አንድ ጫፍ ብቻ ስለሚታይ ከ 3000 ርካሽ ጉዳቶች (ከ 50 እስከ 3000) ፣ እና እንዲያውም ይበልጥ የተሻሻሉ የሞኖፖንፖዚነሮችን - በሚሊዮን የሚቆጠሩ የኢንሱሊን ቅንጣቶች ከ 10 በታች ያነሱ ናቸው። የባኖፖፖንፖንት ዝግጅቶች በጣም አስፈላጊ እየሆኑ መጥተዋል ፡፡ III. የችግሮች መጀመሪያ ፍጥነት እና የጊዜ ቆይታ መለየት
ሀ) አጫጭር አደንዛዥ ዕጾች (actrapid, actrapid MS, actrapid NM, insulrap, homeopath 40, insuman ፈጣን, ወዘተ). የእነዚህ መድኃኒቶች አጀማመር በ15-30 ደቂቃዎች ውስጥ ነው ፣ የድርጊቱ ቆይታ ከ6-6 ሰአታት ነው ፣
ለ) መካከለኛ የድርጊት ቆይታ ጊዜ መድኃኒቶች (ከ1-2 ሰዓታት በኋላ የተጀመረው እርምጃ ውጤቱ ጠቅላላ ጊዜ ከ 12 - 16 ሰዓታት ነው) ፣ - ኤምኤ selente ፣ - ሁምሊን ኤ ፣ ሃውሊን ቴፕ ፣ ሂፓፋን ፣ - ቴፕ ፣ ኤም. ቴፕ ፣ ኤም ኤም monotard (2-4) ሰዓቶች እና ከ 20 እስከ 24 ሰዓታት በቅደም ተከተል) ፣
- አይሊንቲን I NPH ፣ አይሌይን II NPH ፣
- ኢንቴል ስፒፒ ፣ ኢንሱሊን ቴፕ ፣ ጂፒፒ ፣ ወዘተ.
ሐ) ከአጭር ጊዜ ኢንሱሊን ጋር የተቀላቀለ መካከለኛ ጊዜ የሚወስዱ መድኃኒቶች (እርምጃ 30 ደቂቃ ላይ ፣ ከ 10 እስከ 24 ሰዓታት ቆይታ)
- Humulin M-1, M-2, M-3, M-4 (የድርጊቱ ቆይታ እስከ 12-16 ሰዓታት ድረስ);
- ሰው ሰራሽ 15/85 ፣ 25/75 ፣ 50/50 (ለ 10-16 ሰዓታት ያህል የሚሰራ) ፡፡
ሰ) ለረጅም ጊዜ የሚሰሩ መድኃኒቶች
- አልትራክ ቴፕ ፣ አልትራፕ ቴም ኤስ ፣ አልትራፕ ቴም ኤም ኤ (እስከ 28 ሰዓታት) ፣
- ኢንሱሊን superlente SPP (እስከ 28 ሰዓታት) ፣
- ሁምሊን አልትራሳውንድ ፣ አልትራሳውንድ ኤን.ኤም.ኤ (እስከ 24-28 ሰዓታት ድረስ)።
ከአሳማ ዕጢዎች ደሴቶች ከሚገኙ ቤታ ሕዋሳት የተገኘው ‹‹ ‹‹››››››››››››››› በፋውሉ የአሳማ ዕጢዎች ደሴቶች ከሚገኙ ቤታ ህዋሳት ውስጥ በ 10 ሚሊ ጠርሙሶች ውስጥ እንደ ኦፊሴላዊ ዝግጅት የሚመረተው አብዛኛውን ጊዜ በ 1 PILCES ውስጥ 40 የፒ.ሲ.ሲ. እሱ ብዙውን ጊዜ ከቆዳ በታች ሆኖ ይተዳደራል። ይህ መድሃኒት (ልክ በአጭር ጊዜ የሚሠሩ የኢንሱሊን ንዑስ ቡድን መድኃኒቶች ሁሉ) ፈጣን የስኳር መቀነስ ውጤት አለው። ውጤቱ ከ15-20 ደቂቃዎች በኋላ ይዳብራል ፣ እና የድርጊቱ ከፍተኛነት ከ4-2 ሰዓታት በኋላ እንደሚታወቅ ተገል notedል ፡፡ አጠቃላይ የደም ግፊት ውጤት በአዋቂዎች ውስጥ ከ6-6 ሰአታት ሲሆን በልጆች ውስጥ እስከ 8-10 ሰአታት ነው።
የአጫጭር የኢንሱሊን መድኃኒቶች ጥቅሞች (አክራሪፋሪ)-
1) በፍጥነት እርምጃ ይውሰዱ
2) በደም ውስጥ የፊዚዮሎጂ ከፍተኛ ከፍተኛ ትኩረት መስጠት ፣
3) በአጭሩ እርምጃ ውሰድ ፡፡
ዋነኛው ጉዳቱ ተደጋጋሚ መርፌዎችን የሚፈልግ የድርጊት አጭር ጊዜ ነው። ለአጭር ጊዜ የሚሠሩ የኢንሱሊን ዝግጅቶችን ለመጠቀም የሚጠቁሙ ምልክቶች
1. የኢንሱሊን ጥገኛ / የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች ሕክምና ፡፡ መድሃኒቱ በቆዳው ስር ይተዳደራል ፡፡
2. በአዋቂዎች ውስጥ ኢንሱሊን-ጥገኛ ያልሆነ የስኳር በሽታ mellitus በጣም ከባድ ዓይነቶች ውስጥ።
3. በስኳር ህመምተኞች (ሃይperርግሊሲሚያ) ኮማ ፡፡ በዚህ ሁኔታ መድኃኒቶቹ በቆዳ ሥር እና በጀርባ ውስጥ ይሰጣሉ ፡፡
የግለሰቦችን መጠን መውሰድ ስለሚያስፈልግ የኢንሱሊን መውሰድ በጣም ከባድ ጥያቄ ነው።
የኢንሱሊን መጠን ለማስላት በጣም አንዱ ከሆኑት መንገዶች ውስጥ አንዱ በታካሚው ሽንት ውስጥ በአንድ ግራም ስኳር ውስጥ 1 ግራም ኢንሱሊን ማስገባት ነው። የመጀመሪያዎቹ የኢንሱሊን መርፌዎች እና በጣም ጥሩው መጠን መምረጥ የሚመረጡት በሆስፒታል ውስጥ በተሻለ ሁኔታ ነው ፡፡ በተመሳሳይ ጊዜ አንድ ረቂቅ መጠን ላለመምረጥ ይሞክራሉ ፣ ግን አንድ የተወሰነ። በሽተኛው ለጠቅላላው ምግብ ለአንድ ሳምንት ያህል የታዘዘ ነው ፡፡
4. በጣም አልፎ አልፎ ፣ መድኃኒቶች ደካማ ምግብ ባላቸው ሕፃናት ውስጥ እንደ anabolic ወኪሎች ሆነው ያገለግላሉ ፡፡ በዚህ ሁኔታ የምግብ ፍላጎትን ለመጨመር መድሃኒቱ በቆዳው ስር ይደረጋል ፡፡
በዚህ አመላካች መሠረት መድኃኒቶች አጠቃላይ የአመጋገብ ፣ የተመጣጠነ ምግብ እጦት ፣ ፍሉ ሳንባ ነቀርሳ ፣ ታይሮቶክሲካሲስ ፣ ማስታወክ እና ሥር የሰደደ የሄpatታይተስ በሽታ ናቸው።
5. በልብ በሽታ arrhythmias ውስጥ የ myocardial ተግባርን ለማቆየት (ለምሳሌ ፣ በልብ ግላይኮሲስ መጠጣት በሚጠጡበት ጊዜ) እጾች አንድ የፖላራይዜሽን ድብልቅ (ፖታስየም ፣ ግሉኮስ እና ኢንሱሊን) ሊሆኑ ይችላሉ።
6. በሳይካትሪ ክሊኒክ ውስጥ ፣ የ E ስኪዞፈሪንያ በሽታ ባለባቸው በሽተኞች ውስጥ የድንገተኛ ጊዜ ሕክምና ሲያካሂዱ ከዚህ ቀደም መድኃኒቶች ጥቅም ላይ ውለው ነበር (ሃይፖግላይሚያ ኮማ በማምጣት) ፡፡ ብዙ ጥሩ የስነ-ልቦና መድሃኒቶች ስለሚኖሩ አሁን ይህ ማስረጃ በተግባር የለም።
7. hypoglycemic ወኪሎች የቲራቶጅኒክ ተፅእኖ የላቸውም ምክንያቱም በእርግዝና ወቅት የኢንሱሊን ጥገኛ ያልሆነ የስኳር ህመም ላላቸው ህመምተኞች ዕጾች ይጠቁማሉ ፡፡
8. በሽንት እና በሌሎች ዋና ዋና የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነቶች ውስጥ ተላላፊ ያልሆኑ የኢንሱሊን-ጥገኛ የስኳር ህመምተኞች ሰዎች ፡፡
የአጭርና ፈጣን እርምጃ ከኢንሱሊን ዝግጅቶች በተጨማሪ የተራዘመ እርምጃ ኢንሱሊን ተጠብቋል ፡፡ በእነዚህ ዋና ዋና ፕሮቲኖች ዝግጅቶች ውስጥ - ፕሮቲን እና ግሎቢን ፣ ዚንክ ፣ እንዲሁም የጨው ቋጥኝ የሃይፖግላይዜሽን ተፅእኖን ፣ ከፍተኛውን ጊዜ ፣ ማለትም የድርጊቱን ከፍተኛ እና የድርጊቱን አጠቃላይ ጊዜ መጠን ይለውጣል። በእንደዚህ ዓይነቱ ድብልቅ ውጤት ምክንያት እገዳው ተገኝቷል ፣ ይህም በደም ውስጥ አነስተኛ መጠን ያለው የመድኃኒት መጠን ለረጅም ጊዜ የሚቆይ ነው። አሁን ብዙ ብዙ ለረጅም ጊዜ የሚቆዩ የኢንሱሊን ዝግጅቶች አሉ (ምደባን ይመልከቱ)። እነዚህ ሁሉ መድኃኒቶች የሚሠሩት በንዑስ ክፍል ብቻ ነው።
የተራዘመ የኢንሱሊን ዝግጅት ጥቅሞች
1) መድኃኒቶች በቀን ሁለት ወይም አንድ ጊዜ ብቻ ይሰጣሉ ፣
2) መድኃኒቶች ከፍተኛ ፒኤች አላቸው ፣ ይህም የእነሱ መርፌ አነስተኛ ህመም ያስከትላል እንዲሁም የኢንሱሊን በፍጥነት ይከናወናል ፡፡
1) የፊዚዮሎጂ ከፍተኛ ከፍታ አለመኖር ፣ ከዚህ በመነሳት እነዚህ መድኃኒቶች ከባድ የስኳር በሽታ ባለባቸው በሽተኞች ሊተላለፉ አለመቻላቸው እና በአንጻራዊ ሁኔታ ለስላሳ እና መካከለኛ ቅር formsች ጥቅም ላይ መዋል አለባቸው ፣
2) መድኃኒቶች በሽንት እጢ ውስጥ መወሰድ የለባቸውም (እብጠትን ለማስወገድ) ፣
1. በጣም ተደጋጋፊ ፣ ከባድ እና አደገኛ የሆነው የሄይፕላግያ ልማት ነው። ይህ የቀረበው በ
- የሚተዳደር መጠን እና የምግብ ቅበላ አለመመጣጠን ፣
- ታላቅ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ;
- የጉበት እና ኩላሊት በሽታዎች;
የደም ማነስ የመጀመሪያዎቹ ክሊኒካዊ ምልክቶች (“ፈጣን” እጢዎች) የእፅዋት መረበሽ ፣ መረበሽ ፣ ጭንቀት ፣ የጡንቻ ድክመት ፣ ድብርት ፣ የእይታ መጠን ለውጥ ፣ ታይኪካርዲያ ፣ ላብ ፣ መንቀጥቀጥ ፣ የቆዳው pallor ፣ “goose bumps” ፣ የፍርሃት ስሜት ፡፡ በሰውነት ውስጥ ካለው የሰውነት ሙቀት መጠን መቀነስ መቀነስ የመመርመሪያ ዋጋ ነው ፡፡
ለረጅም ጊዜ የሚሠሩ መድኃኒቶች ብዙውን ጊዜ ሌሊት ላይ hypoglycemia ያስከትላሉ (ቅmaት ፣ ላብ ፣ እረፍት ፣ ጭንቅላቱ ሲነሳ ራስ ምታት - የአንጎል ምልክቶች)።
የኢንሱሊን ዝግጅቶችን በሚጠቀሙበት ጊዜ ሁል ጊዜ ከእርሱ ጋር ትንሽ የስኳር መጠን ሊኖረው ይገባል ፣ ዳቦ hypoglycemia ምልክቶች በሚታዩበት ጊዜ በፍጥነት መብላት ያለበት ዳቦ። በሽተኛው ኮማ ውስጥ ከሆነ ግሉኮስ ወደ ደም መላሽ ቧንቧ ውስጥ መገባት አለበት ፡፡ አብዛኛውን ጊዜ ከ 20 እስከ 40 ሚሊሎን ከ 40% መፍትሄው በቂ ነው። እንዲሁም በቆዳ ስር 0.5 ሚሊ አድሬናሊን ወይም 1 ሚሊ ግራም ግሉኮንጎን (በመፍትሔው) ውስጥ ወደ ጡንቻው ውስጥ ማስገባት ይችላሉ ፡፡
ይህንን ውስብስብ ችግር ለማስወገድ በቅርቡ በኢንጂነሪንግ እና በኢንሱሊን ሕክምና መስክ አዳዲስ እድገቶች ታይተው በምዕራቡ ዓለም በተግባር ላይ ውለዋል ፡፡ ይህ የሆነበት ምክንያት ከግሉሚሚያ ደረጃ ጋር የሚስማማ የኢንሱሊን ግሽበትን መጠን የሚያስተካክለው ዝግ ዓይነት መሣሪያን በመጠቀም ኢንሱሊን በተከታታይ የሚያስተዳድሩ ቴክኒካዊ መሳሪያዎች መፈጠሩ እና ጥቅም ላይ ሲውሉ ወይም አከፋፋይዎችን ወይም ማይክሮፕሎፕዎችን በመጠቀም ነው ፡፡ የእነዚህ ቴክኖሎጂዎች መግቢያ ቀኑ በተወሰነ ጊዜ የኢንሱሊን ደረጃን ወደ ፊዚዮሎጂ ደረጃው በግምት መጠኑ ከፍ ለማድረግ የኢንሱሊን ሕክምናን ያስችላል ፡፡ ይህ የስኳር በሽታ ማከሚያ በአጭር ጊዜ ውስጥ እንዲካካስ ይረዳል እና በተረጋጋ ደረጃ እንዲቆይ ያደርጋል ፣ ሌሎች የሜታቦሊክ አመላካቾችን መደበኛ ያድርጉት ፡፡
ከፍተኛ የኢንሱሊን ሕክምናን ለማከናወን በጣም ቀላሉ ፣ በጣም ተመጣጣኝ እና ደህንነቱ የተጠበቀ መንገድ ኢንሱሊን እንደ “መርፌ ብዕር” (“ኖvo --ን” - ቼኮዝሎቫኪያ ፣ “ኖvo” - ዴንማርክ ፣ ወዘተ) ያሉ የኢንሱሊን ዓይነቶችን በመርፌ መወጋት ነው ፡፡ በእነዚህ መሣሪያዎች እገዛ በቀላሉ ህመም የሌለባቸውን መርፌዎች በመርፌ ማከም እና ማከናወን ይቻላል ፡፡ ለአውቶማቲክ ማስተካከያ ምስጋና ይግባቸውና ብዕር ሲግሬን መጠቀም ዝቅተኛ እይታ ላላቸው ህመምተኞችም ቢሆን በጣም ቀላል ነው ፡፡
2. ማሳከክ ፣ hyperemia ፣ በመርፌ ቦታ ላይ ህመም ፣ urticaria ፣ lymphadenopathy።
አለርጂው የኢንሱሊን ብቻ ሳይሆን ፕሮቲንንም ሊሆን ይችላል ፣ ምክንያቱም የኋለኛው ደግሞ ፕሮቲን ስለሆነ ፡፡ ስለዚህ, ፕሮቲን የሌላቸውን መድኃኒቶች መጠቀም የተሻለ ነው ፣ ለምሳሌ ፣ የኢንሱሊን ቴፕ። ለዕፅዋት ኢንሱሊን አለርጂ በሚሆንበት ጊዜ በአሳማው ተተክቷል ፣ ይህ እምብዛም የማይታወቅ የፀረ-ተህዋሲያን ባህሪዎች (ይህ ኢንሱሊን ከሰው ወደ አንድ አሚኖ አሲድ ይለያያል) ፡፡ በአሁኑ ወቅት ከዚህ የኢንሱሊን ሕክምና ውስብስብ ችግር ጋር በተያያዘ እጅግ የተሻሻሉ የኢንሱሊን ዝግጅቶች ተፈጥረዋል-ሞኖክኒክ እና ሞኖክፖንቸንት ኢንሱሊን ፡፡ ከፍተኛ የሞኖንፖንሶር ዝግጅት ንፅህና ፀረ እንግዳ አካላትን ወደ ኢንሱሊን መጠን ይቀንሳል ፣ ስለሆነም የታካሚውን ወደ ሞኖክሳንስ ኢንሱሊን መሸጋገር ፀረ እንግዳ አካላትን በደም ውስጥ ወደ ኢንሱሊን መጠን ለመቀነስ ፣ የነፃ ኢንሱሊን መጠን ለመጨመር እና ስለሆነም የኢንሱሊን መጠን ለመቀነስ ይረዳል ፡፡
በተፈጥሮ-ተኮር የሰው ኢንሱሊን በዲ ኤን ኤ ማባዣ ዘዴ ፣ ማለትም በጄኔቲክ ኢንጂነሪንግ ፣ ọbụna የበለጠ ጥቅሞች አሉት ፡፡ ምንም እንኳን ሙሉ በሙሉ ከዚህ ነፃ ባይሆንም ይህ ኢንሱሊን እንኳን አነስተኛ የፀረ-ተባይ ባህሪዎች አሉት ፡፡ ስለዚህ ፣ እንደገና ጥቅም ላይ የሚውለው ሞኖክሳይድ ኢንሱሊን ለአለርጂዎች ፣ ለኢንሱሊን መቋቋም ፣ እንዲሁም አዲስ በተመረቱ የስኳር ህመምተኞች ላይ በተለይም በወጣቶች እና በልጆች ላይ ጥቅም ላይ ይውላል ፡፡
3. የኢንሱሊን የመቋቋም እድገትን ፡፡ ይህ እውነታ ኢንሱሊን ወደ ፀረ እንግዳ አካላት ማምረት ጋር የተቆራኘ ነው ፡፡ በዚህ ሁኔታ, መጠኑ መጨመር አለበት ፣ እንዲሁም የሰው ወይም የፔንቸር ሞኖክሳንት ኢንሱሊን አጠቃቀም።
4. በመርፌ ቦታ ላይ የሊፕዶስትሮፍ። በዚህ ሁኔታ መርፌ ጣቢያው መለወጥ አለበት ፡፡
5. በአመጋገብ ውስጥ ቁጥጥር የሚደረግበት በደም ውስጥ ያለው የፖታስየም መጠን መቀነስ።
ከፍተኛ ንፁህ የኢንሱሊን ኢንዛይም ለማምረት የበለፀጉ ቴክኖሎጂዎች በዓለም ውስጥ ቢኖሩም (ሰው ሰራሽ እና የሰው ልጅ ዲ ኤን ኤን የመቀላቀል ቴክኖሎጂን በመጠቀም የተገኘ) በአገራችን የሀገር ውስጥ ቅልጥፍና ያላቸው አስገራሚ ሁኔታ ተፈጠረ ፡፡ የጥራት ደረጃቸውን በጥልቀት ከተመረመሩ በኋላ ዓለም አቀፍ ዕውቀትን ጨምሮ ምርቱ አቁሟል ፡፡ በአሁኑ ጊዜ ቴክኖሎጂ እየተሻሻለ ነው ፡፡ ይህ አስፈላጊ እርምጃ ነው እናም ውጤቱ ጉድለት በውጭ አገር በሚደረጉ ግ compensዎች ይካሳል ፣ በዋናዎቹ ከድርጅቶች ፣ ኖvo ፣ liሊያ ፣ ኤሊ ሊሊ እና ሆንግስተት።
በ Camacho P. ፣ Gariba ኤች ፣ Sizmora G. ማስረጃ-የተመሰረቱ Endocrinology ፣ GEOTAR-Media - M. ፣ 2014 - 640 p.
ዛካሮቭ ዩኤንኤል ፣ ኮርስሱን ቪ.ኤፍ. የስኳር በሽታ ሞስኮ ፣ የሕዝባዊ የሠራተኛ ማኅበራት ቤት “Garnov” ፣ 2002 ፣ 506 ገጾች ፣ የ 5000 ቅጂዎች ስርጭት ፡፡
Ertርኪን ኤ ኤል የስኳር በሽታ mellitus ፣ “Eksmo Publishing House” - ኤም. ፣ 2015 - 160 p.
ራሴን ላስተዋውቃችሁ ፡፡ ስሜ ኢሌና ነው ፡፡ እንደ ‹endocrinologist› ከ 10 ዓመታት በላይ እየሠራሁ ነው ፡፡ እኔ በአሁኑ ጊዜ በእርሻዬ ውስጥ ባለሙያ እንደሆንኩ አምናለሁ እናም ወደ ጣቢያው የሚመጡ ጎብ andዎች ሁሉ ውስብስብ ያልሆኑ ግን ተግባሮችን እንዲፈቱ መርዳት እፈልጋለሁ ፡፡ በተቻለ መጠን ሁሉንም አስፈላጊ መረጃዎች ለማስተላለፍ ለጣቢያው ሁሉም ቁሳቁሶች ተሰብስበው በጥንቃቄ ይከናወናሉ ፡፡ በድር ጣቢያው ላይ የተገለጸውን ከመተግበሩ በፊት ፣ ከልዩ ባለሙያተኞች ጋር የግዴታ ምክክር ሁል ጊዜ አስፈላጊ ነው።
ለረጅም ጊዜ የሚሠራ ኢንሱሊን - የስኳር በሽታ-ሁሉም ስለ በሽታው እና ሕክምናዎች
ለረጅም ጊዜ የሚሠራ ኢንሱሊን “ላንታስ”
በዛሬው ጊዜ በጣም የተስፋፋው ብራንድ ነው ፣ የምርት ስም ያለው ላንትስ. 1 ml መፍትሄ 100 Edinsulin glargine ይ containsል። ላንትስ በ 3 ሚሊ ውስጥ በካርቶንጅ (እጅጌ) በ 3 ሚሊ ፣ በ 10 ሚሊ ጠርሙስ ውስጥ ፣ እንዲሁም በሲሪን እስፖንቶች "ኦፕቲ Set" 3 ሚሊ ውስጥ ይለቀቃል ፡፡
የቶቱስ እርምጃ ጅምር ላይ በአማካይ ከ 1, Subcutaneous አስተዳደር በኋላ 1 ሰዓት ይከሰታል ፡፡ የድርጊቱ አማካይ ቆይታ 24 ሰዓታት ሲሆን ከፍተኛው ደግሞ 29 ሰዓታት ነው። በልግሜሚያ ላይ የላንትስ ተፅእኖ ተፈጥሮ በተለያዩ ታካሚዎች እና በአንድ ታካሚ ውስጥ የዚህ መድሃኒት እርምጃ በሚወሰድበት ጊዜ ጉልህ ለውጦች ሊኖሩት ይችላል።
ከሌሎቹ የኢንሱሊን ዓይነቶች ወደ ላንትሩስ የሚደረግ የሽግግር ገፅታዎች
ሕክምና በሚሰጥበት ጊዜ ዓይነት 1 የስኳር በሽታ ላንቱስ እንደ ዋናው የኢንሱሊን ምርት ያገለግላል ፡፡ ለህክምና ዓይነት 2 የስኳር በሽታ እንደ ላንታነስ ፣ እንደ አንድ ደንብ ፣ እንደ አንድ የተወሰነ የሕክምና ዘዴ ፣ ወይም የደም ግሉኮስ መጠንን መደበኛ የሚያደርጉ ሌሎች መድኃኒቶች ጋር ጥቅም ላይ ይውላል።
ከህክምና ሽግግር ካለ ለረጅም ጊዜ የሚቆይ ኢንሱሊን ወይ መካከለኛ-ጊዜ ኢንሱሊን ላንትነስ ላይ ፣ በየቀኑ መሠረታዊው የኢንሱሊን መጠን የተወሰነ እርማት ወይም የፀረ-የስኳር በሽታ ሕክምና ለውጥ ሊኖረው ይችላል ፡፡ በዚህ ሁኔታ ፣ የአጭር ጊዜ ኢንሱሊን የማስተዳደር መጠንና ሁኔታ ሊለወጥ ወይም መጠኑ ሊለወጥ ይችላል የስኳር-ዝቅጠት ጽላቶች.
ሽግግሩ ከሌላው ዓይነት የኢንሱሊን ዓይነት ወደ አንድ ላንታሰስ መርፌ ከተደረገ ታዲያ በሕክምና የመጀመሪያዎቹ ሳምንቶች የ ‹basal insulin› ን በየቀኑ መጠን 20-30% መቀነስ ያስፈልጋል ፡፡ የሌሊት ወይም ጠዋት hypoglycemia የመያዝ እድልን ለመቀነስ ይህ መደረግ አለበት። በተጨማሪም ፣ በዚህ ጊዜ ውስጥ የሉንትነስ መጠን ቅነሳ በክትባቱ ተገቢ ጭማሪ ሊካካስ አለበት አጭር እርምጃ ኢንሱሊን.
በእርግዝና ወቅት የላንትስ መርፌዎች
ትምህርት እና ውጤት እርግዝና የቶቱስ አጠቃቀምን በተመለከተ ሌሎች የኢንሱሊን ዝግጅቶችን የሚቀበሉ የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች እርግዝና ልዩነት የለውም ፡፡ ሆኖም ፣ በመጀመሪያዎቹ ሦስት ወራቶች ውስጥ የኢንሱሊን ዕለታዊ ፍላጎት - በእርግዝና የመጀመሪያዎቹ 3 ወሮች ውስጥ ትንሽ ሊቀንስ እና ከዚህ ከሁለተኛው እና ከሶስተኛው ወር በኋላ በትንሹ ሊጨምር እንደሚችል መዘንጋት የለበትም።
ከወሊድ በኋላ የኢንሱሊን ፍላጎት እንደማንኛውም የኢንሱሊን መጠን ያለው የሉንትነስ መጠን እየቀነሰ ይሄዳል ፡፡ የኢንሱሊን መጠን ሲያስተካክሉ ይህ ግምት ውስጥ ማስገባት አስፈላጊ ነው ፡፡ የኩላሊት ውድቀት ፣ የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ ፣ እንዲሁም ከባድ የጉበት ውድቀት ፣ ላንትኑስ ጨምሮ የኢንሱሊን ፍላጎት ሊቀንሱ ይችላሉ።
የኢንሱሊን “ላንትነስ” መግቢያ
ላንትነስ በመጠቀም የኢንሱሊን ቴራፒ በመጠቀም በአስተዳደሩ ቦታዎች አለርጂዎች ከ3-5% በማይበልጡ ጉዳዮች ላይ ይታያሉ ፡፡ አለርጂዎች የቆዳ መቅላት ፣ የሽንት በሽታ ፣ ማሳከክ ወይም እብጠት ይታያሉ። የአለርጂ ምላሾች አለመኖር ፣ እንዲሁም የእነዚህ ምላሾች ከባድነት ለመቀነስ ፣ የኢንሱሊን ንክኪነት አስተዳደር መርፌዎችን በየጊዜው መቀየር ተገቢ ነው።
የኢንሱሊን ግላጊን (ላንታስ) መደብር ከ 2 እስከ 8 ዲግሪ ሴንቲ ግሬድ ባለው የሙቀት መጠን ከፀሐይ ብርሃን በተጠበቀ ቦታ አስፈላጊ ነው ፡፡ ኢንሱሊን አይቀዘቅዙ ፡፡ ያገለገለውን ካርቶን ወይም ጠርሙስ ከሉቱስ በ 4 ሳምንታት ውስጥ ከ 25 ዲግሪ ሴንቲግሬድ በማይበልጥ የሙቀት መጠን ማከማቸት ይፈቀዳል ፡፡ እነዚህን ምክሮች ለማክበር በኢንሱሊን ስያሜ ላይ ጥቅም ላይ የዋለውን ቀን ምልክት ማድረጉ ይመከራል ፡፡ጥቅም ላይ ያልዋለው የኢንሱሊን ላንቱስ የመደርደሪያው ሕይወት 2 ዓመት ነው ፡፡
የኢንሱሊን ምደባ
የኢንሱሊን ምደባ
ዘመናዊ የኢንሱሊን ምደባ: basal እና ምግብ። የመግቢያ ቦታ ፣ በ (አስገዳጅ) በ &
ዘመናዊ ምደባ &
ዘመናዊ የኢንሱሊን ምደባ ረዥም (መሰረታዊ) እና አጭር &
የኢንሱሊን ምደባ ስኳር &
www.diabet-stop.com/&/ምደባ—ኢንሱሊን
ለሰፊው ምስጋና ይግባው የኢንሱሊን ምደባ ለእሱ የተለያዩ ቴክኒኮችን መቅረፅ ይቻላል &
የኢንሱሊን ምደባ
ኢንሱሊን ብዙውን ጊዜ በመነሻ (ቦቪን ፣ ገንፎ ፣ ሰው ፣ &
ዝርያዎች ኢንሱሊንአስፈላጊ ምርጫ
የኢንሱሊን ምደባ. በቁጥሮች ብዛት: - ‹ሞኖቪል› ከ &
ዝግጅቶች ኢንሱሊን እና &
ዘመናዊ የኢንሱሊን ምደባ በድርጊቱ ቆይታ ላይ ቀርቧል
እንክብሎች-መግለጫ &
ምደባ. ኢንዛይሞች ብዙውን ጊዜ በ & መድኃኒቶች ይመደባሉ ኢንሱሊን ጥምር እና
ዝርያዎች ኢንሱሊን ኦምኒፊም
በጣም ክሊኒካዊው ጉልህ ነው የኢንሱሊን ምደባ በጥቃት ፍጥነት እና
ኢንሱሊን እና አይነታቸው
ባህሪ እና ምደባ የቡድን መድኃኒቶች ኢንሱሊን፣ ደረሰኙ እና በ &
ሚካሃል አልማርማቭ እና ካቫራ አስሚሮሮቫ &
2. ምደባ የስኳር በሽታ እና ማከማቻ መለዋወጥ ኢንሱሊን
ምደባ የስኳር በሽታ mellitus
በአሁኑ ጊዜ የቀረበው ምደባ እና ጣልቃ ሊገባ ይችላል ኢንሱሊን &
የስኳር መቀነስ ሕክምና
ምደባ hypoglycemic ወኪሎች & endogenous ልምምድ ያበረታታል ኢንሱሊን &
የሆርሞን መድኃኒቶች ፣ ክፍል 1 &
አሁን አደንዛዥ ዕፅ ኢንሱሊን ብዙ የተራዘመ እርምጃ አለ (ይመልከቱ) ምደባ).
የስኳር በሽታ mellitus -
የመጨረሻው ክለሳ ምደባዎች ኤስዲኤስ አድርጓል & ውድቅ ከሆነ ኢንሱሊን (ስኳር እና
Endocrinology መማሪያ መጽሐፍ ምዕራፍ 6 &
ማጠቃለያ SUGAR DIABETES። የስኳር ህመምተኞች እና ህመምተኞች ያለ ተፈጥሮ ምርመራ ያደርጋሉ ኢንሱሊን &
ክሊኒካል ፋርማኮሎጂ እና &
ምደባ የደም ግፊት ወኪሎች። ክሊኒካል ፋርማኮሎጂ ኢንሱሊን &
የመድኃኒት ዕፅዋት ንፅፅር ኢንሱሊን
አዲስ ምደባ የኢንሱሊን መርፌዎች። 9 ወር & በጣም በትንሽ መጠን ይሁኑ ኢንሱሊን &
ዘላቂ እና ክኒኖች
የኢንሱሊን ምደባ ረዘም ያለ እርምጃ። መሰረታዊ መሰረታዊ ተጓዳኝ ኢንሱሊን.
ምርጫ ኢንሱሊን ከሴል ይመጣል & ምደባ የስኳር በሽታ ክሊኒክ &
ማጠቃለያ SUGAR DIABETES
ማጠቃለያ ምርመራዎች እና ሙሉ በሙሉ ጥገኛ መሆን ኢንሱሊን &
12_ ምሳሌ ጥያቄዎች &
agma.astranet.ru/files/Kafedry/Farmakognozii/12.doc DOC ፋይል
ዝግጅቶች ኢንሱሊን (ጄኔቲካዊ መሃንዲስ ፣ አሳማ ፣ የበሬ)። ምደባ ለ ዝግጅት
ብሄራዊ የማጠናከሪያ ደረጃዎች &
& ምስጢር ኢንሱሊንእርምጃዎች ኢንሱሊን ወይም ሁለቱም ምክንያቶች። ማን እ.ኤ.አ. 1999 ዓ.ም. ማጠቃለያ SUGAR &
የድርጊት አሰራር &
የኢንሱሊን ምደባ ረዘም ያለ እርምጃ። መሰረታዊ መሰረታዊ ተጓዳኝ ኢንሱሊን.
የሆርሞን መድኃኒቶች ፋርማኮሎጂካል.ru
የኢንሱሊን ምደባ በድርጊት ቆይታ Ultra Ultrartrt እርምጃ (እስከ 4 ሰዓታት)
የኢንሱሊን ምደባ እና የመድኃኒት ቅጾች። በጊዜው &
SUGAR DIABETES: መጣጥፎች Medfind.ru &
የኢንሱሊን ምደባ በድርጊት ጊዜ 1. 1. በአጫጭር (ከ6 - 6 ሰዓታት) ጅምር እና
Endocrinology
የኢንሱሊን ምደባመርፌ አካባቢዎች ኢንሱሊን እና የመመገብ ኪትኬቲክስ ኢንሱሊን
ዳያ መስታወት-ያኖፊ እና የስኳር በሽታ ትምህርት ቤት
ዘመናዊ ምደባ መድኃኒቶችን ይከፋፍላል ኢንሱሊን Basal እና ፕራንዲታል ላይ ፡፡
ማነፃፀር ኢንሱሊን Apidra በ &
አዲስ ምደባ የኢንሱሊን መርፌዎች። 9 ወር እና ቀሪ መጠን ኢንሱሊን (ገባሪ እና
የስኳር በሽታ ጣቢያ የዕፅ ምርጫ እና
ለምርጫ ዋና መመዘኛዎች (እና ምደባዎች) ዝግጅቶች ኢንሱሊን የእነሱን እና የቆዩ ጊዜን ያገለግላል
ለረጅም ጊዜ የሚሠራ ኢንሱሊን - የስኳር በሽታ-ሁሉም ስለ በሽታው እና ሕክምናዎች
ለረጅም ጊዜ የሚሠራ ኢንሱሊን “ላንታስ”
በዛሬው ጊዜ በጣም የተስፋፋው ብራንድ ነው ፣ የምርት ስም ያለው ላንትስ. 1 ml መፍትሄ 100 Edinsulin glargine ይ containsል። ላንትስ በ 3 ሚሊ ውስጥ በካርቶንጅ (እጅጌ) በ 3 ሚሊ ፣ በ 10 ሚሊ ጠርሙስ ውስጥ ፣ እንዲሁም በሲሪን እስፖንቶች "ኦፕቲ Set" 3 ሚሊ ውስጥ ይለቀቃል ፡፡
የሉትቱስ እርምጃ ጅምር ፣ በአማካይ ፣ የሚከናወነው ንዑስ-ንዑስ አስተዳደር ከተደረገ 1 ሰዓት በኋላ ነው ፡፡ የድርጊቱ አማካይ ቆይታ 24 ሰዓታት ሲሆን ከፍተኛው ደግሞ 29 ሰዓታት ነው። በልግሜሚያ ላይ የላንትስ ተፅእኖ ተፈጥሮ በተለያዩ ታካሚዎች እና በአንድ ታካሚ ውስጥ የዚህ መድሃኒት እርምጃ በሚወሰድበት ጊዜ ጉልህ ለውጦች ሊኖሩት ይችላል።
ከሌሎቹ የኢንሱሊን ዓይነቶች ወደ ላንትሩስ የሚደረግ የሽግግር ገፅታዎች
ሕክምና በሚሰጥበት ጊዜ ዓይነት 1 የስኳር በሽታ ላንቱስ እንደ ዋናው የኢንሱሊን ምርት ያገለግላል ፡፡ ለህክምና ዓይነት 2 የስኳር በሽታ እንደ ላንታነስ ፣ እንደ አንድ ደንብ ፣ እንደ አንድ የተወሰነ የሕክምና ዘዴ ፣ ወይም የደም ግሉኮስ መጠንን መደበኛ የሚያደርጉ ሌሎች መድኃኒቶች ጋር ጥቅም ላይ ይውላል።
ከህክምና ሽግግር ካለ ለረጅም ጊዜ የሚቆይ ኢንሱሊን ወይ መካከለኛ-ጊዜ ኢንሱሊን ላንትነስ ላይ ፣ በየቀኑ መሠረታዊው የኢንሱሊን መጠን የተወሰነ እርማት ወይም የፀረ-የስኳር በሽታ ሕክምና ለውጥ ሊኖረው ይችላል ፡፡ በዚህ ሁኔታ ፣ የአጭር ጊዜ ኢንሱሊን የማስተዳደር መጠንና ሁኔታ ሊለወጥ ወይም መጠኑ ሊለወጥ ይችላል የስኳር-ዝቅጠት ጽላቶች.
ሽግግሩ ከሌላው ዓይነት የኢንሱሊን ዓይነት ወደ አንድ ላንታሰስ መርፌ ከተደረገ ታዲያ በሕክምና የመጀመሪያዎቹ ሳምንቶች የ ‹basal insulin› ን በየቀኑ መጠን 20-30% መቀነስ ያስፈልጋል ፡፡ የሌሊት ወይም ጠዋት hypoglycemia የመያዝ እድልን ለመቀነስ ይህ መደረግ አለበት። በተጨማሪም ፣ በዚህ ጊዜ ውስጥ የሉንትነስ መጠን ቅነሳ በክትባቱ ተገቢ ጭማሪ ሊካካስ አለበት አጭር እርምጃ ኢንሱሊን.
በእርግዝና ወቅት የላንትስ መርፌዎች
ትምህርት እና ውጤት እርግዝና የቶቱስ አጠቃቀምን በተመለከተ ሌሎች የኢንሱሊን ዝግጅቶችን የሚቀበሉ የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች እርግዝና ልዩነት የለውም ፡፡ ሆኖም ፣ በመጀመሪያዎቹ ሦስት ወራቶች ውስጥ የኢንሱሊን ዕለታዊ ፍላጎት - በእርግዝና የመጀመሪያዎቹ 3 ወሮች ውስጥ ትንሽ ሊቀንስ እና ከዚህ ከሁለተኛው እና ከሶስተኛው ወር በኋላ በትንሹ ሊጨምር እንደሚችል መዘንጋት የለበትም።
ከወሊድ በኋላ የኢንሱሊን ፍላጎት እንደማንኛውም የኢንሱሊን መጠን ያለው የሉንትነስ መጠን እየቀነሰ ይሄዳል ፡፡ የኢንሱሊን መጠን ሲያስተካክሉ ይህ ግምት ውስጥ ማስገባት አስፈላጊ ነው ፡፡ የኩላሊት ውድቀት ፣ የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ ፣ እንዲሁም ከባድ የጉበት ውድቀት ፣ ላንትኑስ ጨምሮ የኢንሱሊን ፍላጎት ሊቀንሱ ይችላሉ።
የኢንሱሊን “ላንትነስ” መግቢያ
ላንትነስ በመጠቀም የኢንሱሊን ቴራፒ በመጠቀም በአስተዳደሩ ቦታዎች አለርጂዎች ከ3-5% በማይበልጡ ጉዳዮች ላይ ይታያሉ ፡፡ አለርጂዎች የቆዳ መቅላት ፣ የሽንት በሽታ ፣ ማሳከክ ወይም እብጠት ይታያሉ። የአለርጂ ምላሾች አለመኖር ፣ እንዲሁም የእነዚህ ምላሾች ከባድነት ለመቀነስ ፣ የኢንሱሊን ንክኪነት አስተዳደር መርፌዎችን በየጊዜው መቀየር ተገቢ ነው።
የኢንሱሊን ግላጊን (ላንታስ) መደብር ከ 2 እስከ 8 ዲግሪ ሴንቲ ግሬድ ባለው የሙቀት መጠን ከፀሐይ ብርሃን በተጠበቀ ቦታ አስፈላጊ ነው ፡፡ ኢንሱሊን አይቀዘቅዙ ፡፡ ያገለገለውን ካርቶን ወይም ጠርሙስ ከሉቱስ በ 4 ሳምንታት ውስጥ ከ 25 ዲግሪ ሴንቲግሬድ በማይበልጥ የሙቀት መጠን ማከማቸት ይፈቀዳል ፡፡ እነዚህን ምክሮች ለማክበር በኢንሱሊን ስያሜ ላይ ጥቅም ላይ የዋለውን ቀን ምልክት ማድረጉ ይመከራል ፡፡ጥቅም ላይ ያልዋለው የኢንሱሊን ላንቱስ የመደርደሪያው ሕይወት 2 ዓመት ነው ፡፡
የኢንሱሊን ምደባ
1. አጭር ኢንሱሊን (ተቆጣጣሪ ፣ የሚሟሟ)
አጭር ኢንሱሊን ከ 30 ደቂቃዎች በኋላ subcutaneous አስተዳደር በኋላ እርምጃ ይጀምራል (ስለዚህ ፣ ከምግቦች በፊት ከ30-40 ደቂቃዎች በኋላ ይተገበራል) ፣ እርምጃው ከፍተኛው ከ 2 ሰዓታት በኋላ ይከሰታል ፣ ከ 6 ሰዓታት በኋላ ከሰውነት ይጠፋል ፡፡
- ውስብስብ ኢንሱሊን (የሰው ዘረ-መል (ኢንጂነሪንግ)) - አክቲፋቲክ ኤች ኤም ፣ ቢዮቢንሊንሊን ፣ ጋሰንሊን አር ፣ ጂንስሊን አር ፣ ኢንሱራን አር ፣ ሪንሲሊን አር ፣ ሁሊንሊን መደበኛ።
- ፕሮሱሊን ኢንሱሊን (የሰው ከፊል-ሠራሽ) - ባዮጊሊን አር ፣ ሁዱር አር.
- አስቸጋሪ ኢንሱሊን (የአሳማ ሥጋ አንጥረኛ) - አክቲቭ ኤም ኤም ፣ ሞኖአር ፣ ሞኖሱሱሊን ኤም.
2. የአልትራሳውንድ ኢንሱሊን (አናሎግ ፣ የሰው ተመጣጣኝ)
የአልትራሳውንድ ኢንሱሊን ከ 15 ደቂቃዎች በኋላ እርምጃ ይጀምራል ፣ ከ 2 ሰዓታት በኋላ ከፍተኛው ጊዜ ፣ ከ 4 ሰዓታት በኋላ ከሰውነት ይጠፋል ፡፡ እሱ የበለጠ ፊዚዮሎጂያዊ ነው እና ከምግብ በፊት (5-10 ደቂቃዎች) ወይም ከምግብ በኋላ ወዲያውኑ ሊተገበር ይችላል።
- ሊስproስ ኢንሱሊን (ሂሞሎል) የሰው ኢንሱሊን ከፊል-ሠራሽ አናሎግ ነው ፡፡
- የኢንሱሊን አንጓ (ኖvoሮፒድ ፔንፊል ፣ ኖvoሮፓድ ፍሎpenንክስ)።
- ግሉሊን ኢንሱሊን (አፒዲራ)።
1. መካከለኛ-ጊዜ ኢንሱሊን
እሱ ከ 1-2 ሰዓታት በኋላ subcutaneous አስተዳደር ጋር ይጀምራል ይጀምራል, እርምጃ ከፍተኛው ከ6-6 ሰዓታት በኋላ ይከሰታል, የድርጊቱ ቆይታ ከ 10-12 ሰዓታት ነው. የተለመደው መጠን በ 2 መጠኖች ውስጥ 24 ክፍሎች / ቀን ነው ፡፡
- ኢሱሊን-ኢሶፋን (የሰው ዘረመል ምህንድስና) - ባዮስሊን ኤን ፣ ጋንሱሊን ኤን ፣ ጂንሱሊን ኤን ፣ ኢንስማን ባዛን ጂን ፣ ኢንሱራን ኤን ኤች ፣ ፕሮስታን ኤን ኤን ፣ ሪንሱሊን ኤን ኤች ፣ ሁሊንulin NPH።
- ኢሱሊን ኢንሱሊን (የሰው ግማሽ-ሠራሽ) - ባዮጊሊን ኤን ፣ ሁድዳድ ቢ
- ኢሱሊን ኢንሱሊን (የአሳማ ሥጋ አንጥረኛ) - ሞኖአር ቢ ፣ ፕሮታኒን ኤም.
- የኢንሱሊን-ዚንክ እገዳ ንጥረ ነገር - ሞኖንደር ኤም.
2. ለረጅም ጊዜ የሚቆይ ኢንሱሊን
እሱ ከ4-8 ሰዓታት በኋላ እርምጃ ይጀምራል ፣ የድርጊቱ ከፍተኛው ጊዜ ከ 8-18 ሰዓታት በኋላ ይከሰታል ፣ የድርጊቱ ቆይታ ከ20-30 ሰዓታት ነው ፡፡
- የኢንሱሊን ግላጊን (ላንታነስ) - የተለመደው መጠን 12 ቀን / ቀን። የኢንሱሊን ግላጊን በአንጻራዊ ሁኔታ በቋሚ የደም ሥር ውስጥ ስለሚለቀቅ ራሱን የቻለ ከፍተኛ ደረጃ የለውም ፣ ስለሆነም አንድ ጊዜ ይሰጣል። በ1-1.5 ሰዓታት ውስጥ እርምጃ መውሰድ ይጀምራል ፡፡ Hypoglycemia በጭራሽ አይሰጥም።
- የኢንሱሊን detemir (ሌveርሚር ፔንፊል ፣ ሌmርሚር ፍሎሊን) - የተለመደው የ 20 PIECES / ቀን መጠን። አነስተኛ ከፍ ያለ በመሆኑ ዕለታዊውን መጠን በ 2 ልኬቶች መከፋፈል የተሻለ ነው ፡፡
ውህዶች (መገለጫዎች)
ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ባለባቸው ሕመምተኞች ሕክምና ፣ ረዘም ላለ ጊዜ የሚቆዩ እና አጫጭር ግጭቶች ዝግጁ የሆኑ ድብልቅ ጥምረት (ቅባቶች) መድኃኒቶች ይዘጋጃሉ ፡፡ እነሱ በትንሽ ክፍል ተጠቁመዋል ፣ ለምሳሌ ፣ 25/75 (25% አጭር ኢንሱሊን ባለበት እና 70% የተራዘመ ኢንሱሊን)።
አብዛኛውን ጊዜ ኢንሱሊን በቀን 2 ጊዜ (እንደ ማለዳ እና ማታ) እንደ አንድ ድብልቅ ሆኖ የሚቀርብ ሲሆን የ 3 ኛ ትውልድ የሰሊጥ ነቀርሳ ምሳ ለምሳ እንዲታዘዝ ታዝዘዋል ፡፡ የተቀላቀለ ኢንሱሊን ከምግብ በፊት ከ 30 ደቂቃዎች በፊት ይሰጣል (ይህ የእፅ መድኃኒቶች ጥንቅር አነቃቂ ኢንሱሊን የሚያካትት ነው) ፡፡
- ባለ ሁለት-ደረጃ ኢንሱሊን (የሰው ግማሽ-ሠራሽ) - ባዮጊሊን 70/30 ፣ የሂማሎጅ ድብልቅ 25 ፣ ሁድዳድ 25 ፡፡
- ሁለት-ደረጃ ኢንሱሊን (የሰው ዘረመል ምህንድስና) - Gansulin 30R ፣ Gensulin M 30 ፣ Insuman Comb 25 GT ፣ Mikstard 30 NM, Humulin M3.
- ባለ ሁለት-ደረጃ የኢንሱሊን አመድ - NovoMix 30 Penfill ፣ NovoMix 30 FlexPen