ለከባድ የሂሞግሎቢን ምርመራ ሙከራ-የስኳር በሽታ ላለባቸው ወንዶች እና ሴቶች ውስጥ ያለው የተለመደ
የብሪታንያ የሕክምና መጽሔት የጨጓራ ቁስለት የሂሞግሎቢን ጥገኛነት እና በሰው ልጅ ግማሽ ግማሽ ላይ የሞት አደጋን ያስገኛል የሚል ሙከራ ውጤቶችን አሳትሟል ፡፡ ኤች.አይ.ቢ.ሲ. ከ 45 እስከ 79 ዓመት ባለው ዕድሜ ውስጥ ባሉት የተለያዩ ፈቃደኛ ሠራተኞች ውስጥ ቁጥጥር ተደረገበት ፡፡ በመሠረቱ እነሱ ጤናማ ሰዎች ነበሩ (የስኳር ህመም የሌለባቸው) ፡፡
እስከ 5% ድረስ የግሉኮስ ንባቦች ካላቸው ወንዶች መካከል (በተለመደው ሁኔታ) ፣ ሟቾች በትንሹ ነበር (በዋነኝነት የልብ ድካም እና የደም ግፊት)። ይህ አመላካች በ 1% ብቻ የሞት እድልን በ 28% ጨምሯል! በሪፖርቱ ውጤት መሠረት የ 7 ኤችቢቢኤ 1 ዋጋ 7% የሞት አደጋን በ 63% ከፍ ያደርገዋል (ከስሜቱ ጋር ሲነፃፀር) እና 7% ለስኳር ህመምተኞች ሁልጊዜ እንደ ጥሩ ውጤት ይቆጠራሉ!
ለከባድ የሂሞግሎቢን ምርመራ መሞከር ጠቃሚ ጥናት ነው ፣ የስኳር በሽታ በትክክል ለመመርመር የሚያስችል የባዮኬሚካል ምልክት ማድረጊያ። የሕክምናውን ውጤታማነት ለመቆጣጠር ይረዳል ፡፡
የሂሞግሎቢን ዋና ተግባር ኦክስጅንን ወደ ሴሎች ማድረስ ነው ፡፡ ይህ ፕሮቲን በከፊል በግሉኮስ ሞለኪውሎች አማካኝነት ምላሽ ይሰጣል ፡፡ ይህ ግሉኮሲዝየም ሄሞግሎቢን ተብሎ የሚጠራው ይህ ንጥረ ነገር ነው። በደም ውስጥ ያለው የስኳር መጠን የበለጠ የስኳር በሽታ ተጋላጭነትን እና ውጤቱን ለይቶ የሚያሳውቅ glycated የሂሞግሎቢን ይመሰረታል።
በአሁኑ ጊዜ ይህ ምርመራ ለከፍተኛ የደም ግፊት የግዴታ ነው ፣ ሌሎች ምርመራዎች ካላስተካከሉ የስኳር በሽታን ለመመርመር ያስችልዎታል ፡፡ ትንታኔው በመጀመሪያ ደረጃዎች ውስጥ የስኳር በሽታን በትክክል ለመለየት ይረዳል ፡፡ እንዲህ ዓይነቱ ምርመራ የስኳር ህመምተኞች ለ 90-100 ቀናት ያህል ግላይሚያ የተባለውን በሽታ ምን ያህል እንደተቆጣጠረ ፣ የስኳር በሽታ በፍጥነት E ንዴት E ንደሚሻሻል E ና የተመረጡት የስኳር-ዝቅ የሚያደርጉ መድሃኒቶች ውጤታማ E ንዲሆኑ ይረዳል ፡፡
ቴክኒኮቹ ፕሮሴስ እና መኪኖች
በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ ሞለኪውሎች ከቀይ የደም ሴሎች ጋር ምላሽ ይሰጣሉ ፡፡ ውጤቱም እነዚህ ፕሮቲኖች በአከርካሪው ውስጥ ቢሞቱም እንኳ የማይፈርስ የተረጋጋ ቅፅ ነው ፡፡ ይህ የእነሱ ንብረት መደበኛ ምርመራ ገና ደሙ ውስጥ ለውጦች አይሰማቸውም እያለ በጣም ቀደም ብሎ ችግሩን ለመመርመር ያስችለናል።
ምግብ ከመብላቱ በፊት የተደረገው ትንተና የተራበውን የስኳር መጠን እንዲወስኑ ያስችልዎታል ፣ ከተመገቡ በኋላ - ችግሩ በምን ሁኔታ ላይ እንደሚገኝ ግምገማ ይሰጣል ፡፡ በስኳር ህመም ማስታገሻ ውስጥ ያለው የግሉኮስ ሂሞግሎቢን ባለፉት ሶስት ወራቶች ውስጥ ግሉሚሚያ ይገምታል ፡፡ የዚህ የግምገማ ዘዴ ጠቀሜታ ምንድነው?
- ምርመራው ጠዋት ላይ ብቻ ሳይሆን ፣ በተራበው ረሃብ ዳር ዳር ላይ ምርመራው በትክክል ትክክለኛውን ስዕል ያሳያል ፣ ይህም የስኳር በሽታ ደረጃ ላይ ያሳያል ፡፡
የቅድመ ወሊድ መረጋጋት - ከላቦራቶሪ ውጭ የተወሰደው ደም በቫይታሚን ምርመራ እስከሚቆይ ድረስ ሊቆይ ይችላል ፡፡- ኤች.ቢ.ኤም. hypoglycemic መድኃኒቶች ትክክለኛውን መጠን ለመምረጥ በስኳር ህመም ውስጥ የስኳር ማካካሻ ደረጃን ለመገምገም ይረዳል ፡፡
- አመላካች በጭንቀት ፣ በኢንፌክሽን ፣ በምግብ ውስጥ ባሉ ስህተቶች ፣ ማንኛውንም መድሃኒት በመውሰድ ላይ የተመካ አይደለም ፡፡
- ምርመራው ከባህላዊው የግሉኮስ መቻቻል ሙከራ ፈተና 2 ሰዓት የሚወስድ ፈጣን ፣ የበለጠ ምቹ እና ርካሽ ነው ፡፡
የቅድመ ወሊድ መረጋጋት - ከላቦራቶሪ ውጭ የተወሰደው ደም በቫይታሚን ምርመራ እስከሚቆይ ድረስ ሊቆይ ይችላል ፡፡የደም ማነስ ፣ ሄሞግሎቢኖፓቲ ወይም የታይሮይድ ዕጢው ላይ ችግሮች እንዲሁም በቪታሚኖች ኢ እና ሲ የበለፀጉ ምግቦች አመጋገብ በመኖራቸው ውጤቱ ትክክል አይደለም። አጣዳፊ ሃይperርጊላይዜሚያ ለመመርመር ዘዴው ተስማሚ አይደለም።
ለነፍሰ ጡር ሴቶች ውጤታማ ያልሆነ ምርመራ ፡፡ ተጨባጭ ስዕል ሊታይ የሚችለው ከ 8 ኛው እስከ 9 ኛ ወር ብቻ ሲሆን ችግሮች በሁለተኛው ክፍለ ዘመን ውስጥ ግን ይደምቃሉ። በ HbA1C እና በግሉኮስ ንባቦች መካከል የተቀነሰ ግንኙነት ያላቸው ህመምተኞች አሉ ፡፡
ጉዳቶቹ የምርመራውን ወጪ ያካትታሉ-ለአገልግሎቶች አማካይ ዋጋ 520 ሩብልስ ሲሆን ሌላ 170 ሩብልስ ደግሞ የሆርሞን የደም ናሙና ዋጋ ነው። እያንዳንዱ ክልል እንዲህ ዓይነቱን ምርመራ የማድረግ ዕድል የለውም ፡፡
ለምን እንዲህ ዓይነቱን ፈተና ለምን ይወስዳል?
ሄሞግሎቢን ብረት የያዘ እና ፕሮቲን በመላው ሰውነት ውስጥ የመያዝ ችሎታ ያለው ፕሮቲን ነው ፡፡ የሰውነት ቀይ የደም ሴሎች ከ4-5 ወራት ብቻ ይኖራሉ ፣ የ HbA1C ምርመራን በእንደዚህ ዓይነት ድግግሞሽ መውሰድ ተገቢ ነው ፡፡
ዘግይቶ-ኢንዛይም ያልሆነ ምላሽ አንድ ጠንካራ የግሉኮስ እና የሂሞግሎቢን ትስስር ይሰጣል። ከጨጓራ በኋላ የጨጓራ ዱቄት ፈሳሽ ሂሞግሎቢን ይመሰረታል። የምላሹ መጠን የሚወሰነው በቁጥጥሩ ውስጥ ባለው የሜትሮ ሜትር ንባብ ላይ ነው። ኤች.አይ.ቢ.ሲ በ 90-100 ቀናት ውስጥ የደም ስብጥርን ለመገምገም ያስችልዎታል ፡፡
ከመደበኛ ሙከራ በፊት ብዙ የስኳር ህመምተኞች የምርመራውን ስዕል ለማሻሻል በመሞከር “አእምሮን” ይይዛሉ ፡፡ ለ HbA1c ምርመራ በሚደረግበት ጊዜ ይህ ዘዴ አይሠራም ፣ በምግብ እና በአደገኛ መድኃኒቶች ውስጥ ያሉ ስህተቶች ሁሉ ግምት ውስጥ ይገባል ፡፡
በቪዲዮው ላይ ተደራሽ የሆነው የፈጠራ ዘዴ ዘዴ ገጽታዎች በፕሮፌሰር ኢል ማሬቼቫ አስተያየት ሰጡ-
HbA1c መስፈርቶች
የስኳር ህመም ምልክቶች ከሌሉ የ HbA1C እሴቶች ከ4-6% ባለው ውስጥ ይለዋወጣሉ ፡፡ እነሱ በደም ፍሰት ውስጥ ካለው ቀይ የደም ሴሎች አጠቃላይ መጠን ጋር ሲነፃፀሩ ይሰላሉ ፡፡ ይህ አመላካች ጥሩ ካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝምን ያሳያል ፡፡
“ጣፋጭ” በሽታ የመያዝ እድሉ በ HbA1C ዋጋዎች ከ 6.5 ወደ 6.9% ይጨምራል ፡፡ ከ 7% በታችውን ከሸነፉ ይህ ማለት የከንፈር ሜታቦሊዝም አቅመ ደካማ ነው ማለት ሲሆን የስኳር ለውጦች ደግሞ የስኳር በሽታ መኖሩን ያስጠነቅቃሉ ፡፡ የጨጓራና የሂሞግሎቢን ወሰን (በስኳር በሽታ ማነስ ውስጥ ያለው ደንብ) ለተለያዩ የስኳር በሽታ ዓይነቶች እና በተለያዩ የዕድሜ ዓይነቶች ላይ ይለያል ፡፡ እነዚህ ልዩነቶች በሰንጠረ. ውስጥ በግልጽ ይታያሉ ፡፡
ወጣቶች በጉርምስና ዕድሜ ላይ ከሚገኙ የስኳር ህመምተኞች ይልቅ HbA1C ን ዝቅ አድርገው እንዲይዙ ይመከራል ፡፡ ለነፍሰ ጡር ሴቶች glycated የሂሞግሎቢን ትንተና ለ1-5 ወራት ብቻ ትርጉም ይሰጣል ፣ ለወደፊቱ የሆርሞን ለውጦች ትክክለኛውን ስዕል አይሰጡም ፡፡
ኤች.ቢ.ኤም.ሲ እና ገዳይ ሂሞግሎቢን
በአራስ ሕፃናት ውስጥ ለሞት የሚዳርግ ሄሞግሎቢን ይገኛል። ከአናሎግ በተቃራኒ ይህ ቅፅ ኦክስጅንን በብቃት ወደ ሴሎች ያስተላልፋል ፡፡ ገዳይ የሂሞግሎቢን ምስክርነት ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል?
በደም ፍሰት ውስጥ ያለው ከፍተኛ የኦክስጂን ይዘት የኦክሳይድ ሂደቶችን ያፋጥናል ፣ እና ካርቦሃይድሬቶች በተዛማጅ የግሉሚሚያ ለውጥ ጋር ይበልጥ ንቁ ወደ ግሉኮስ ይለወጣሉ። ይህ የፓንቻይተንን አፈፃፀም ይነካል ፣ የኢንሱሊን ምርት እና የጨጓራቂ ሂሞግሎቢን ለስኳር ህመም።
ለከባድ የሂሞግሎቢን የሙከራ ዝርዝሮች - በቪዲዮ ውስጥ-
የጥናቱ ገጽታዎች
ለጉበት የሚያጋልጠው የሂሞግሎቢንን ምርመራ አስፈላጊ ጠቀሜታ ለማንኛውም ዝግጅት አስፈላጊነት አለመኖር እና በተገቢው ጊዜ የመምራት እድሉ አለመገኘቱ ነው። ምግብ ወይም መድሃኒት ፣ ተላላፊ በሽታዎች ፣ የጭንቀት ሁኔታዎች ፣ አልፎ ተርፎም አልኮሆል ምንም ይሁን ምን ልዩ ምስልን ለማግኘት ያስችላሉ ፡፡
ስለ ውጤቶቹ የበለጠ ትክክለኛ ስዕል ከቁርስ ለመራቅ ይመከራል ፣ ምክንያቱም ህመምተኛው እንደ አጠቃላይ አጠቃላይ ምርመራ ስለሚደረግ ይህ ምናልባት አንዳንድ ምርመራዎችን ይነካል ፡፡ በአንድ ወይም በሁለት ቀናት ውስጥ ውጤቱን አስቀድመው ማወቅ ይችላሉ ፡፡ ከ endocrinologist ጋር በሚመካከርበት ጊዜ ስለ ደም ማነስ ፣ የሳንባ ምች በሽታዎች እና የቪታሚኖች አጠቃቀም እሱን ማሳወቅ ያስፈልግዎታል ፡፡
የተለያዩ ላቦራቶሪዎችን በሚመርጡበት ጊዜ የሙከራ ውጤቶች ሊለያዩ ይችላሉ ፡፡ በሕክምና ተቋም ውስጥ ጥቅም ላይ በሚውሉት ዘዴዎች ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡ የበሽታውን እድገት ተለዋዋጭነት ለመከታተል ሁልጊዜ በአንድ ቦታ ላይ ምርመራ ማካሄድ ይመከራል ፡፡ በመደበኛነት መፈተሽ አስፈላጊ ነው-የ HbA1 ን መቀነስ እንኳን ቢሆን የችግሮች እድልን የመቀነስ ሁኔታ በ ክሊኒካዊ ተቋቁሟል ፡፡
| የ LED ዓይነት | ሊሆኑ የሚችሉ ችግሮች | የአደጋ ስጋት ፣% | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ዓይነት 1 የስኳር በሽታ | ሬቲኖፓፓቲ ኔፍሮፊቴራፒ | 30 25-40 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ዓይነት 2 የስኳር በሽታ | ማይክሮ እና ማክሮንግዮፓቲ በስኳር በሽታ ሞት አጠቃላይ ሞት | 32HbA1 መቀነስ አደገኛ ነውን?በስኳር ህመም ውስጥ ያለው የሄብኤ 1 ዋጋ ከወትሮው በታች ማለት hypoglycemia ማለት ነው ፡፡ ይህ ጽንፍ ከመደበኛ በላይ ከመሆኑ ባነሰ ጊዜ ውስጥ ተመርምሮ ይታያል። በጣፋጭ ጥርስ ፣ ጣፋጮቹን ያለአግባብ መጠቀምን ፣ ፓንሴራው ከፍተኛውን የሆርሞን መጠን በማምረት ለሽርሽር ይሠራል። ለማዛባት የሚያስፈልጉ ቅድመ-ብክለ-ሕዋሳት ከመጠን በላይ ኢንሱሊን የሚያመነጩበት ኒዮፕላስመስ ናቸው። ከስኳር ህመም እና ከጣፋጭ ጥርስ የመመገቢያ ምርጫ በተጨማሪ ፣ ለሄችአይ 1 ዝቅተኛ ምክንያቶች ሌሎች ምክንያቶችም አሉ ፡፡
በስኳር በሽታ ማነስ ውስጥ የግሉኮስ ሂሞግሎቢንን ግብ ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድሩ የተወሰኑ ምክንያቶችን ለመለየት ሙሉ ምርመራ ማድረግ ያስፈልጋል ፡፡
በ HbA1 ውስጥ እንዲጨምር የሚያደርጉ ምክንያቶችበደረጃ 1 ወይም በ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ውስጥ ከችግኝ ሄሞግሎቢን መደበኛ ሁኔታ ማለፍ hyperglycemia ማለት ነው ፡፡ የ HbA1 ትንታኔዎች ከ 7% በላይ በሚሆኑበት ጊዜ የአንጀት በሽታዎች ብዙውን ጊዜ በምርመራ ይታያሉ። ከ6-7% የሚሆኑ ጠቋሚዎች ደካማ የግሉኮስ መቻቻል እና የሜታብሊክ መዛባት ያመለክታሉ ፡፡
Hyperglycemia የሚመረመረ በተለያዩ የስኳር በሽታ ዓይነቶች ብቻ ሳይሆን የታይሮይድ ዕጢ ፣ የጉበት ውድቀት ፣ የ hypothalamus መዛባት (የ endocrine እጢዎች ተግባር ኃላፊነት ያለው የአንጎል ክፍል) ነው። ልጆች ከፍ ካለ (ከ 10%) glycated ሂሞግሎቢን ከፍ ካደረጉ በጥሩ ሁኔታ ማንኳኳት አደገኛ ነው ፣ ህጻኑ የማየት ችሎታውን እስከ ዓይነ ስውር ድረስ ያጣል። ችግሩ ራሱ ለረጅም ጊዜ ካልተፈታ ፣ በዓመት 1% በመድኃኒት ሊቀንስ ይችላል ፡፡
በቤት ውስጥ የጨጓራ መቆጣጠሪያበማንኛውም ዓይነት የስኳር በሽታ ካለብዎ አስፈላጊውን ጭነት ፣ አመጋገብ ወይም የአደንዛዥ ዕፅ መጠን ለማስተካከል የደምዎ ሁኔታ በየቀኑ መታየት አለበት ፡፡ ብዙውን ጊዜ የግሉኮስ ቆጣሪ ለጾም ስኳር ፣ ከቁርስ 2 ሰዓት በኋላ ፣ ከእራት በፊት እና ከእራት በኋላ እና ምሽት ላይ ለጾም ስኳር ያወጣል ፡፡ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ዓይነት ፣ በሽተኛው የኢንሱሊን መርፌ ካልተቀበለ 2 እንደዚህ ያሉ ሂደቶች በቂ ናቸው ፡፡ ለእያንዳንዱ ህመምተኛ ማባዛት የሚወሰነው በዶክተሩ ነው። የግሉኮሜትሪ የስኳር ህመምተኞች ውጤቶች በተለዋዋጭነት ውስጥ ያለውን መገለጫ ለመገምገም በማስታወሻ ደብተር ውስጥ ይመዘገባሉ ፡፡ በእርግዝና ወቅት ፣ በጉዞ ወቅት ፣ በጡንቻ ወይም በስሜታዊ ሥራ የስኳር መጠን ለመመርመር ይመከራል ፡፡
አንዳንድ የስኳር ህመምተኞች አላስፈላጊ ረብሻዎች የመለኪያ ውሂብን አሉታዊ በሆነ መልኩ ይነኩታል ሲሉ ውሳኔያቸውን በመግለጽ ግላኮማይን አይቆጣጠሩም። የሙከራው ውጤት ምን እንደሚል ከሠንጠረ be መረዳት ይቻላል።
የፕላዝማ ስኳርዎን እንዴት እንደሚጠብቁመደበኛ ምክሮች የስኳር ህመምተኛው ኤች.አይ.ሲ.ሲ ከ 7% በታች መሆንን ይጠይቃል ፡፡ በዚህ ሁኔታ ውስጥ ብቻ የስኳር በሽታ ሙሉ በሙሉ ይካካሳል ፣ እናም የመጋለጥ አደጋ አነስተኛ ነው ፡፡ በከፊል-ዝቅተኛ-ካርቦሃይድሬት አመጋገብ ይህንን ችግር ይፈታል ፣ ነገር ግን ለስኳር ህመም የማካካሻ መጠን በቀጥታ ከሃይፖግላይሴሚክ ሁኔታ ጋር ይዛመዳል ፡፡ የስኳር በሽተኛ የስኳር በሽተኞች በሚሰጡት ስጋት መካከል ያለው ሚዛን የመሰማት ጥበብ የሕይወቱን ዕድሜ ሁሉ ይማራል ፡፡ ግላይኮቲክ የሂሞግሎቢን መጠን ለ 90-100 ቀናት ያለ ውሂብ ነው ፣ እና በአጭር ጊዜ ውስጥ ሊቀነስ የማይቻል ነው ፣ እና አደገኛ ነው። የጨጓራ በሽታ ማካካሻ እና የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም መዛባት ችግሮች ውስንትን ለመከላከል የአመጋገብ ሁኔታ በጥብቅ መከተል ነው።
ምግብ በቀን እስከ 6 ጊዜ ያህል ክፍልፋይ መሆን አለበት። ፕሮቲኖች እና ካርቦሃይድሬቶች በተናጥል በተሻለ ሁኔታ ጥቅም ላይ ይውላሉ ፡፡ የምርት ምርቶች አያያዝ - ገርነት: ሾት ፣ መጋገር ፣ እንፋሎት። ክብደትን ፣ ስሜትን ፣ ደህናነትን እና እንዲሁም የስኳርን ለመቆጣጠር ዕድሜንና የጤና ሁኔታን ከግምት ውስጥ በማስገባት የእራስዎን የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ስብስብ በመደበኛነት ማጎልበት እና አዘውትረው ማከናወን አስፈላጊ ነው ፡፡ በስኳር በሽታ mellitus ውስጥ glycosylated hemoglobin የማያቋርጥ ክትትል ለጊዮርጊያል ካሳ ቅድመ ሁኔታ ቅድመ ሁኔታ ነው ፡፡ በወቅቱ የተገለጹት ያልተለመዱ ችግሮች የስኳር በሽታ ከባድ ችግሮች እንዳይከሰቱ ለመከላከል የሕክምናውን ሂደት ለማረም ይረዳሉ ፡፡ የኤች.አይ.ቢ ምርመራ የስኳር በሽታ ምርመራ ለማድረግ አስገዳጅ ጠቋሚዎች ውስብስብ በሆነው የአውሮፓ ኢንስኮሪንኦሎጂስቶች ማህበር ውስጥ ተካቷል ፡፡ ለ HbA1 የሙከራ ዘዴ ተጨማሪ መረጃ ለማግኘት ቪዲዮውን ይመልከቱ-
|
ለነፍሰ ጡር ሴቶች እና ሕፃናት ግሊኮማ የታመመ ሄሞግሎቢን መመርመር ለአዛውንት ያህል አስፈላጊ አይደለም ፡፡ እነዚህን ምክሮች ችላ የሚሉ ከሆነ ፅንሱ በሚፈጠርበት ጊዜ አለመወለድ ፣ ያለጊዜው መወለድ እና የሴቶች ጤና መበላሸት ይቻላል ፡፡ በዚህ ምድብ ውስጥ ዝቅተኛ ሂሞግሎቢን የተለመደ ችግር ነው ፣ ምክንያቱም የብረት ፍላጎታቸው በጣም ከፍ ያለ (እስከ 15 - 18 mg) ነው ፡፡
የስኳር በሽታ ቀድሞውኑ በምርመራ ከተረጋገጠ እና እየተሻሻለ ከሆነ ወደ አንድ የ HbA1C ምርመራ መገደብ የለብዎትም። ከካርቦሃይድሬት ጭነት ጋር በደም ስብጥር ውስጥ ለውጦችን የሚያንፀባርቅ አይደለም ፣ ይህም የአኗኗር ዘይቤን ይበልጥ ለማሻሻል ይረዳል ፡፡
