የመድኃኒት ትሪሲን እንዴት መጠቀም እንደሚቻል?

የፀረ-ተከላካይ መድሃኒት ፣ ኤሲኢ inhibitor
ዝግጅት TRITACE
የመድኃኒቱ ንቁ ንጥረ ነገር ራሚፔል
ATX ምስጠራ: C09AA05
KFG: ACE inhibitor
ሬጅ. ቁጥር P. 016132/01
የምዝገባ ቀን: 12.29.04
ባለቤቱ reg. እውቅና: AVENTIS PHARMA Deutschland GmbH

የመልቀቂያ ቅጽ ትራይሲስ ፣ የመድኃኒት እሽግ እና ጥንቅር።

ጽላቶቹ ረዥም ፣ በቀላል ቢጫ በቀለ እና በሁለቱም በኩል የመከፋፈያ ምልክት ያለው እና “2.5 / በኤች. ፊደል ምስሉ” እና “2.5 / HMR” የሚል ጽሑፍ የተቀረጹ ናቸው።
1 ትር
ራሚፔል
2.5 ሚ.ግ.

ተቀባዮች: ሀይፖሜልሎዝ ፣ ቅድመ ቅልጥፍና ያለው ሰገራ ፣ የማይክሮኮለስትል ሴሉሎስ ፣ ሶዲየም ስቴሪል ፍሉ ፣ ቢጫ የብረት ቀለም።

14 pcs. - የማሸጊያ ማሸጊያ (2) - የካርቶን ፓኬጆች።

ጽላቶቹ ረዥም ፣ በቀላል ሐምራዊ ቀለም በሁለቱም ጎኖች የተከፈለ ምልክት ያለው ሲሆን በሌላኛው ወገን ደግሞ “5 / ኤች ኤም አር” የሚል ምስል ተቀርጾበታል።

1 ትር
ራሚፔል
5 ሚ.ግ.

ተቀባዮች: ሀይፖሎሎሎዝ ፣ ቅድመ ቅላጭ ቆጣቢ ፣ ማይክሮሲልሴል ሴሉሎስ ፣ ሶዲየም ስቴሪል ፍሉ ፣ የብረት ቀለም ቀይ ቀይ ኦክሳይድ።

14 pcs. - የማሸጊያ ማሸጊያ (2) - የካርቶን ፓኬጆች።

የመድኃኒቱ መግለጫ በይፋ ተቀባይነት ባለው የአጠቃቀም መመሪያ ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡

ፋርማኮሎጂካል እርምጃ ትራይስ

የፀረ-ተከላካይ መድሃኒት ፣ ኤሲኢ inhibitor። ራሚፔልት ፣ ራሚፕረተር ንቁ ሜታቦሊዝም ለረጅም ጊዜ የሚሰራ የ ACE ታጋሽ ነው። በፕላዝማ እና ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ ፣ ይህ ኢንዛይም የ ‹angiotensin I› ን ወደ angiotensin II (ንቁ vasoconstrictor) እና ንቁውን የ vasodilator bradykinin መለወጥን ያደንቃል። የ angiotensin II ምስረታ መቀነስ እና የብሬዲንኪን እንቅስቃሴ መጨመር ወደ ደም መላሽ ቧንቧዎች እና የልብ እና የደም ቧንቧ ልማት ተፅእኖ ያመጣል።

አንግሮቴንስታይን II አልዶsterone እንዲለቀቅ ያነቃቃል ፣ በዚህ ረገድ ራሚፕላር / aldosterone secretion መቀነስ ያስከትላል ፡፡

ራሚምብሪንን መውሰድ በአጠቃላይ በክብደት የደም ፍሰት እና በግሎሞርካዊ የማጣሪያ ፍጥነት ላይ ለውጥ ሳያስከትሉ በአጠቃላይ በኦፒኤስ ውስጥ ከፍተኛ ለውጥ ያስከትላል ፡፡ ራምፔል መውሰድ በልብ ምት ውስጥ ያለ ማካካሻ ጭማሪ ሳይኖር በሁለቱም በከፍተኛው አቀማመጥ እና በደረጃ አቋም ላይ የደም ግፊትን መቀነስ ያስከትላል። የፀረ-ተህዋሲያን ተፅእኖ አንድ የመድኃኒት መጠን ከገባ ከ1-2 ሰዓታት በኋላ ይጀምራል እና ለ 24 ሰዓቶች ይቆያል፡፡በ ትሬትace ከፍተኛ የፀረ-ተህዋሲያን ውጤት አብዛኛውን ጊዜ የሚቀጥለውን የመድኃኒት አስተዳደር ከ2-4 ሳምንታት ያዳብራል እናም ለረጅም ጊዜ ይቆያል። መድኃኒቱን በድንገት ማቋረጡ ፈጣንና ጉልህ በሆነ የደም ግፊት ውስጥ እንዲጨምር አያደርግም።

የአደንዛዥ ዕፅ አጠቃቀም ከባድ myocardial infarction በኋላ ከባድ ሥር የሰደደ የልብ ድካም ምልክቶች የክሊኒካል ምልክቶች ጋር በሽተኞች ሆስፒታሎች ቁጥር ይቀንሳል (ድንገተኛ ሞት ጨምሮ), ሞት (ድንገተኛ ሞት ጨምሮ) ፣

የስኳር በሽተኞች እና የስኳር በሽታ የሌሉበት ክሊኒካዊ ነርቭ በሽታ በተባለው ህመምተኞች ውስጥ መድሃኒቱ የኩላሊት አለመሳካት እድገትን በመቀነስ እና የስኳር በሽታ እና የስኳር ህመም የሌለባቸው ናፊፊፊዚም ደረጃ ላይ ራሚፊር አልቡሚርሺያን ይቀንሳል ፡፡

መድሃኒቱ የካርቦሃይድሬት ልኬትን እና የመድኃኒት አወሳሰድን በጥሩ ሁኔታ ይነካል ፣ ከባድ የ myocardial hypertrophy እና የደም ቧንቧ ግድግዳ ቅነሳ ያስከትላል።

የመድኃኒት ቤት መድሃኒቶች።

ከአፍ አስተዳደር በኋላ የጨጓራና የደም ሥር (50-60%) በፍጥነት ይይዛል ፡፡ ምግብ የመጠጣትን ሙላት ላይ ተጽዕኖ አያሳድርም ፣ ነገር ግን የምግብ መፍጠጥን ያቀዘቅዛል።

በቅደም ተከተል ከ 1 እና ከ 3 ሰዓታት በኋላ የደም ቧንቧ (ፕላዝማ) ደረጃ ያለው ራምፔል እና ራሚፕላላት በደም ፕላዝማ ውስጥ ደርሷል ፡፡

ስርጭት እና ዘይቤ

ረቂቅ ፕሮፌሰር በመባል የሚታወቅ ረቂቅ አካል ብቸኛው ንቁ ተፈጭቶ (ramiprilat) በመመሰረቱ ከፍተኛ የበሽታ ተህዋስያን (በተለይም በጉበት ውስጥ በሃይድሮክሳይድ) ውስጥ ይካሄዳል። ይህ ንቁ ሜታቦሊዝም ከመፍጠር በተጨማሪ ፣ የ ramipril እና ramiprilat glucuronidation ንቁ metabolites - ramipril diketopiperazine እና ramiprilat diketopiperazine። ከ ራሚፔል / ACmi ን በመከላከል Ramiprilat በግምት 6 ጊዜ ያህል ንቁ ነው።

ከፕላዝማ ፕሮቲኖች ጋር ራሚፕረተርን ማሰር 73% ፣ ራሚፕላታ - 56% ነው ፡፡

የቪዲ ራምፔል እና ራሚፎርቱድ በግምት 90 ሊትር እና 500 ሊትር ነው።

በፕላዝማ ውስጥ በ 5 ሚ.ግ.ሲ. መጠን ውስጥ የመድኃኒት ዕለታዊ አንድ ጊዜ በየቀኑ ከተሰጠ በኋላ በቀን 4 ላይ ደርሷል። የፕላዝማ የፕላዝማ ትኩረቱ በብዙ ደረጃዎች ቀንሷል - የመጀመሪያ ደረጃ ስርጭት እና የመለቀቂያ ደረጃ ከ1 / 2 በግምት ከ 3 ሰዓት በኋላ ፣ ከዚያም በመካከለኛ ደረጃ ከ 15 ሰዓታት ገደማ ጋር ራሚprilat T1 / 2 ያለው መካከለኛ ጊዜ ደግሞ በፕላዝማ እና T1 / 2 ውስጥ ዝቅተኛ ዝቅተኛ የ ramiprilat ትኩረት። ramiprilata በግምት 4-5 ቀናት። ይህ የመጨረሻው ደረጃ ከኤሲኤ ተቀባዮች ጋር በመተባበር የ Ramiprilat ዘገምተኛ መለያየት ጋር የተቆራኘ ነው ፡፡ በ 2.5 mg ወይም ከዚያ በላይ ሴ.ሲ. በአንድ ነጠላ የሬምፔሪል መጠን በአንድ ጊዜ ረዘም ያለ የመጨረሻ ደረጃ ቢኖርም በፕላዝማ ውስጥ ያለው የ ramiprilat ትኩረት ወደ 4 ቀናት ሕክምናው ደርሷል።

በመድኃኒት T1 / 2 አካሄድ ላይ 13-17 ሰዓታት ነው ፡፡

በሚታከሙበት ጊዜ ፣ ​​ንቁ ንጥረ ነገሩ ወደ 60% የሚሆነው በሽንት ውስጥ ተፈልጦ 40% ያህል በክብደት ፣ ከ 2% ያነሱ ሳይቀየር ይታያል።

የመልቀቂያ ቅጽ እና ጥንቅር

ትሪቲስ በጡባዊ መልክ ይገኛል

• 2.5 mg ጽላቶች-ቀለል ያለ ቢጫ ፣ ረዥም ፣ በሁለቱም በኩል ምልክት እና ቅርፃቅርጽ (በአንደኛው ወገን - “2.5” እና በቅጥ የተሰራ ፊደል ሸ ፣ በሌላው ላይ - “2.5” እና ኤች ኤም አር) (14 ቁርጥራጮች እያንዳንዳቸው) .in ብልቃጦች ፣ በካርቶን ማሸጊያ ሁለት ብልሽቶች) ፣
• 5 ሚ.ግ ጽላቶች-ቀለል ያለ ሮዝ ከቀላል ወይም ከከባድ ጥቃቅን እሳቤዎች ጋር ፣ በተቃራኒው ፣ በሁለቱም በኩል ምልክት እና ቅርፅ ያለው (በአንደኛው ጎን “5” እና በቅጥ የተሰራ ፊደል ሸ ፣ በሌላው ላይ - “5” እና ኤች ኤም አር) (14 እያንዳንዱ) pcs በብክለት ፣ በካርቶን ውስጥ ሁለት ብልጭታዎች) ፣
• የ 10 mg ጽላቶች: ማለት ይቻላል ነጭ ወይም ነጭ ፣ ከመጠን በላይ ፣ በሁለቱም በኩል በአደጋ ተጋላጭ የሆኑት ጎኖች ላይ “ማጠናከሪያ” እና በአንድ ወገን (ኤች.ኤም.ኦ / ኤች.ኦ.ኦ) ብጉር)

ጥንቅር 1 ጡባዊ

• ንቁ ንጥረ ነገር - ራሚፔል - 2.5 ፣ 5 ወይም 10 mg ፣
• ረዳት ክፍሎች: - ማይክሮኮሌትሴል ሴሉሎስ ፣ ሃይፖሎሜሎዝ ፣ ሶዲየም ስቴሪል ፍሉውተርስ ፣ ቅድመ ቅልጥፍና ፣ ገለባ ፣ ቢጫ የብረት ኦክሳይድ ቀለም (2.5 mg ጽላቶች) ፣ ቀይ የብረት ኦክሳይድ ቀለም (5 mg ጡባዊዎች)።

ለአጠቃቀም አመላካች

• CHF (ሥር የሰደደ የልብ ድካም) - ከ diuretics ጋር በተያያዘ ውስብስብ ሕክምና ውስጥ ፣
• አጣዳፊ የ myocardial infarction ከተከሰተ ከ 2 እስከ 9 ቀናት ባለው የልብ ድካም ፣
• አስፈላጊ የደም ቧንቧ የደም ግፊት ፣
• የልብና የደም ቧንቧ አደጋን ከፍ (የልብ ድካም ታሪክ ፣ በሽተኞች የልብ ህመም እና የታመመ የደም ማነስ በሽታ ፣ የክብደት የደም ቧንቧ ቁስለት ፣ የስኳር በሽታ እና ቢያንስ አንድ አደጋ የመያዝ አደጋ) የመርጋት አደጋ ወይም የመተንፈሻ አካላት የመርጋት አደጋ ፣
• ከባድ የፕሮቲን በሽታን ጨምሮ የነርቭ በሽታ በሽታ (የስኳር በሽታ ወይም የስኳር ህመምተኛ ያልሆነ)።

የእርግዝና መከላከያ

• ዝቅተኛ የደም ግፊት (ከ 90 ሚ.ግ.ግ.ግ በታች የሆነ የደም ግፊት) እና እንዲሁም ያልተረጋጋ የሂሞቲሞሜትሪ መለኪያዎች ያሉባቸው ሁኔታዎች ፣
• በችሎታ-እርከን ደረጃ ላይ CHF (በክሊኒካዊ ልምምድ አጠቃቀም ላይ በቂ መረጃ ስለሌለ) ፣
• hypertrophic እንቅፋት cardiomyopathy ወይም ሂሞታላይዝስ ጉልህ ጉልህ የሆነ mitral ወይም aortic ቫልቭ,
• አንድ ወጥ (ከአንድ ነጠላ ኩላሊት ጋር) ወይም የሁለትዮሽ ሂሞዳይናሚክ ጉልህ የሆነ የችግር የደም ቧንቧ ስቴንስስ ፣
• በቂ ያልሆነ ክሊኒካዊ መረጃ ስለሌለ የነርቭ በሽታ (immunomodulators ሕክምና ፣ ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች ፣ ግሉኮcorticosteroids እና / ወይም ሌሎች የሳይቶቶክሲክ መድኃኒቶች አያያዝ) ፣
• ሄሞዳላይዜሽን (በክሊኒካዊ ተሞክሮ እጥረት ምክንያት) ፣
• ከባድ የኩላሊት ውድቀት ፣
• ሄሞፊልቴሽን ወይም ሄሞዳላይዜሽን በከፍተኛ ጥንካሬ ፖሊyacrylonitrile ሽፋን ሽፋን በመጠቀም (በመድኃኒት መለዋወጥ ችግር ምክንያት) ፣
• የመረበሽ ታሪክ ፣
• ለድካ እና ለንብ ቀሳቢዎች አነቃቂ ምላሽ ምላሽ መስጠት hyposensitiitizing ፣
• dextran ሰልፌት የሚጠቀመው የኤል.ኤን.ኤል (ዝቅተኛ ድፍረቱ ቅነሳ ፕሮቲኖች) ፣
• የመጀመሪያ ደረጃ hyperaldosteronism ፣
• ዕድሜያቸው ከ 18 ዓመት በታች የሆኑ ልጆች እና ጎልማሶች (ክሊኒካዊ ተሞክሮ ባለመኖሩ) ፣
• እርግዝና እና ጡት በማጥባት ጊዜ ፣
• የማንኛውም የመድኃኒት አካል ወይም ሌሎች የኤሲአን አጋቾቹን መቆጣጠር አለመቻልን ይመለከታል።

አጣዳፊ የ myocardial infarction / አጣዳፊ ደረጃ ላይ ትሪሲስ በሚከተሉት ሁኔታዎች ውስጥ በተጨማሪነት ተይ isል:

• የሳንባ ልብ
• ያልተረጋጋ angina ፣
• ከባድ የልብ ድካም
• ለሕይወት አስጊ ventricular arrhythmias።

አንፃራዊ (ትሪሲን በጥንቃቄ ጥቅም ላይ ውሏል)

• ጉድለት ያለበት የጉበት ተግባር (ምናልባት የ ramipril እርምጃን ማዳከም ወይም መጨመር) ፣
• መካከለኛ እና መካከለኛ የመጠቁ ከባድ ችግር የመዳከም ተግባር ፣
• የኩላሊት ሽግግር ከተደረገ በኋላ ድህረ ወሊድ ጊዜ ፣
• የስኳር በሽታ mellitus
• hyperkalemia
• የአንጀት እና ascites ጋር የጉበት ቂጥኝ,
• የደም ግፊት መቀነስ ከፍ ካለ አደጋ ጋር የተቆራኘባቸው ሁኔታዎች (ለምሳሌ ፣ የአንጎል እና የደም ቧንቧ ቧንቧ የደም ቧንቧ እጢ)
• ተያያዥነት ሕብረ (ስክለሮደርማ, ስልታዊ ሉupስ erythematosus, እንዲሁም የመሃል ላይ የደም ስዕል ለውጥ ለውጦች ሊያስከትሉ መድኃኒቶች ጋር concoitant ሕክምና),
• የ RAAS እንቅስቃሴ በሚጨምርባቸው ሁኔታዎች ውስጥ ‹ሬንኖን-አንስትሮስተንስሲን-አልዶsterone› ሲጨምር ACE በሚታገድበት ጊዜ የደም ግፊት እና የአካል ጉዳተኛነት ዝቅተኛ የደም ግፊት የመያዝ እድሉ ከፍተኛ ነው (የልብ ድካም ፣ ከፍተኛ የደም ግፊት የደም ግፊት ፣ የውሃ እጥረት - ኤሌክትሮላይት ሚዛን ፣ የዲያዮቲክ መድኃኒቶች አጠቃቀም ቀደም ሲል ፡፡ .)
• የዕድሜ መግፋት (የመድኃኒት ተፅእኖን የመጨመር ስጋት በሚጨምርበት ጊዜ)።

መድሃኒት እና አስተዳደር

ትራይሲን ጽላቶች ብዙ ውሃ ሳያጠጡ እና ሳይጠጡ በአፍ ይወሰዳሉ ፡፡ መድሃኒቱን መውሰድ በሚመገቡበት ጊዜ ላይ የተመካ አይደለም ፡፡ መጠኑ የአደገኛ መድሃኒት ታጋሽነት እና ውጤቱን የሚያስከትለውን የህክምና ውጤት ከግምት ውስጥ በማስገባት በተናጥል ተመር selectedል። ሕክምናው ብዙውን ጊዜ ረጅም ነው ፣ የቆይታ ጊዜውም በዶክተሩ ይወሰናል ፡፡

ከተለመደው የጉበት እና የኩላሊት ተግባር ጋር የሚመከሩ የቲሪace መድኃኒቶች

• CHF: የመጀመሪው መጠን በቀን አንድ ጊዜ በቀን 1.25 mg ነው ፣ ለወደፊቱ የመድኃኒቱን መቻቻል ከግምት ውስጥ በማስገባት ፣ በየ 1-2 ሳምንቱ ውስጥ መጠኑን እጥፍ ማድረግ ይችላል ፣ ከ 2.5 ሚ.ግ. በላይ ከሆነ ፣ በየቀኑ ሊከፈል ይችላል ሁለት መጠን ፣ ከፍተኛው መጠን በቀን 10 mg ነው
• የደም ማነስ ከደረሰ በኋላ ባሉት ጥቂት ቀናት ውስጥ የተከሰተው የልብ ድካም ፣ የመነሻ መጠን - በየቀኑ ሁለት መጠን (በየቀኑ ጠዋት እና ማታ) ፣ 5 mg (የመጀመሪያ ደረጃ የደም ግፊት) አለመቻቻል ለመቀነስ እና ለታካሚው 2 ቀናት እንዲሰጥ ይመከራል , በቀን 5 mg መድሃኒት በሁለት የተከፈለ መጠን። በታካሚው ምላሽ በሚቀጥሉት ቀናት ውስጥ በየ 1-3 ቀናት በመደወል መጠኑን ማሳደግ ይችላሉ ፣ ከፍተኛው መጠን በቀን 10 mg ነው
• የደም ወሳጅ የደም ግፊት ወሳጅ የደም ግፊት የመጀመሪያ ደረጃ በቀን አንድ ጊዜ 2.5 mg ነው (ጠዋት ላይ) የደም ግፊት የመጀመሪያ ደረጃ ሕክምናው በ 3 ወይም ከዚያ በላይ ሳምንታት ውስጥ ካልተከናወነ በየቀኑ ከ 5 mg በኋላ ክትባቱን ሊጨምር ይችላል ፡፡ ዕለታዊ የ 5 mg መጠን በቂ ውጤታማነት ከሌለው ፣ ትራይace መጠን በየቀኑ ለሚመከረው ከፍተኛ መጠን በእጥፍ 10 mg ወይም ተመሳሳይ ነው ፣ ግን ሌሎች የፀረ-ተከላካይ ወኪሎች ለህክምናው ተጨመሩ ፣
• የካርዲዮቫስኩላር ሞት መጠን መቀነስ እና የልብና የደም ቧንቧ አደጋ ተጋላጭነት ላይ ላሉ ታካሚዎች የመርጋት ወይም የመውጋት አደጋ መቀነስ-ሕክምናው መጀመሪያ ላይ በቀን አንድ ጊዜ 2.5 ሚ.ግ. በሚቀጥሉት 3 ሳምንቶች ውስጥ በአንድ ቀን ውስጥ በየቀኑ ወደ 10 mg ወደ መደበኛውን የጥገና መጠን ያቅርቡ ፣
• nephropathy የስኳር ህመምተኛ ወይም የስኳር ህመምተኛ ነው-የመጀመሪው መጠን በቀን አንድ ጊዜ 1.25 mg ነው ፣ ለወደፊቱ በቀን አንድ ጊዜ ወደ 5 ሚ.ግ. መጠን መጨመር ይችላል ፣ በእነዚህ ሁኔታዎች ውስጥ ከፍተኛ መጠን ያለው ትሪግቲን አጠቃቀም በደንብ አይታየውም ፡፡

የተዳከመ የኩላሊት ተግባር (ከ 50 እስከ 20 ሚሊ / ደቂቃ የፈጣሪ ግልፅ) እና ጉበት ፣ ቀደም ሲል በ diuretics ፣ በዕድሜ የገፉ በሽተኞች ፣ ከባድ የደም ግፊት ህመም ያለባቸው በሽተኞች ፣ በኤሌክትሮላይቶች እና ፈሳሾች ማጣት እንዲሁም እንዲሁም በከፍተኛ መጠን መቀነስ ላላቸው ሰዎች አልተስተካከለም ፡፡ የደም ግፊት የተወሰነ አደጋ ያጋልጣል ፣ ትራይሲስ የመጀመሪያ መጠን በቀን ከ 1,25 mg መብለጥ የለበትም።

የተዳከመ የኩላሊት ተግባር በሚኖርበት ጊዜ ከፍተኛው ዕለታዊ መጠን ከ 5 ሚ.ግ ያልበለጠ መሆን አለበት ፣ እንዲሁም ለተጎዱት የጉበት ተግባር - ከ 2.5 mg አይበልጥም ፡፡

የጎንዮሽ ጉዳቶች

• የምግብ መፍጫ ሥርዓት: ብዙውን ጊዜ - የምግብ መፈጨት ችግር ፣ ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ በሆድ ውስጥ ምቾት ማጣት ፣ በሆድ እና በሆድ ውስጥ እብጠት ፣ ተቅማጥ ፣ ዲስሌክሲያ ፣ አንዳንድ ጊዜ - ደረቅ የአፍ ውስጥ ምች ፣ የአንጀት ችግር ፣ የጨጓራ ​​ቁስለት ፣ የሆድ ህመም ፣ የሆድ ድርቀት ፣ የአንጀት ችግር ፣ ጨምሯል የፓንዛይዛ የኢንዛይም እንቅስቃሴ ፣ አልፎ አልፎ - የምላስ እብጠት ፣ ድግግሞሽ አልታወቀም - የሳንባ ምች stomatitis ፣
• የልብና የደም ሥር (cardiovascular system): ብዙውን ጊዜ - orthostatic hypotension, የደም ግፊት ከመጠን በላይ መቀነስ ፣ ማሽተት ፣ አንዳንድ ጊዜ - የነባር arrhythmias መልክ ፣ ወይም እብጠቱ ፣ የሆድ ህመም ፣ myocardial ischemia ፣ palpitations ፣ ፊት ላይ መፍሰስ ፣ tachycardia ፣ አልፎ አልፎ - የሳንባ ነቀርሳ ፣ የደም ዝውውር መዛባት ፣ ድግግሞሽ አይታወቅም ሬናናውድ ሲንድሮም
• የመተንፈሻ አካላት: ብዙውን ጊዜ - የትንፋሽ እጥረት ፣ ብሮንካይተስ ፣ ደረቅ ሳል ፣ የ sinusitis ፣ አንዳንድ ጊዜ - የአፍንጫ መጨናነቅ ፣ ብሮንካይተስ (የአንጀት የአስም በሽታ ችግርን ጨምሮ) ፣
• ማዕከላዊ የነርቭ ሥርዓት: ብዙውን ጊዜ - በጭንቅላቱ ውስጥ ቀለል ያለ ስሜት ፣ ራስ ምታት ፣ አንዳንድ ጊዜ - የመጥመቂያ ስሜትን መጣስ ፣ ማጣት የእንቅልፍ መዛባት ፣ የጭንቀት ስሜት ፣ ድብታ ፣ መፍዘዝ ፣ ጭንቀት ፣ የሞተር ጭንቀት ፣ የመረበሽ ስሜት ፣ አልፎ አልፎ - ግራ መጋባት ፣ አለመመጣጠን ፣ መንቀጥቀጥ ፣ ድግግሞሽ ያልታወቀ - የመጥፎ ፣ የእብደት ፣ የመረበሽ ትኩረት እና የስነልቦና ምላሾች ፣ ሴሬብራል ኢሳሺያ ፣
• የማየት እና የመስማት አካል: አንዳንድ ጊዜ - ብዥታ ምስሎችን ጨምሮ ምስላዊ ብጥብጥ ፣ አልፎ አልፎ - ጥቃቅን ነቀርሳ ፣ የመስማት ችግር ፣ የመገጣጠሚያዎች በሽታ ፣
• musculoskeletal system: ብዙውን ጊዜ - የጡንቻ ህመም ፣ የጡንቻ ህመም ፣ አንዳንድ ጊዜ - መገጣጠሚያ ህመም ፣
• የመራቢያ ሥርዓት እና አጥቢ እጢዎች: አንዳንድ ጊዜ - ቅነሳ libido ፣ ጊዜያዊ ድካም ፣ ያልታወቀ ድግግሞሽ - የማህፀን በሽታ ፣
• የሽንት ስርዓት: አንዳንድ ጊዜ - ፖሊዩረያ ፣ የፕሮቲን ፕሮቲን መጨመር ፣ የደመወዝ ማነስ ተግባር ፣ በደም ውስጥ የቲቲን እና የዩሪያ ትኩረትን መጨመር ፣
• hepatobiliary ሥርዓት: አንዳንድ ጊዜ - የጉበት ኢንዛይሞች እንቅስቃሴ መጨመር ፣ አልፎ አልፎ - ሄፓታይተርስ ቁስለት ፣ የኮሌስትሮል መገጣጠሚያ ፣ ድግግሞሽ የማይታወቅ ነው - ሳይቶቲስት ወይም የኮሌስትሮል ሄፓታይተስ ፣ አጣዳፊ የጉበት ውድቀት ፣
• የደም ማነስ ስርዓት: አንዳንድ ጊዜ - eosinophilia, አልፎ አልፎ - thrombocytopenia, leukopenia, የሂሞግሎቢን ማነስ መቀነስ ፣ የቀይ የደም ሴሎች ብዛት መቀነስ ፣ ድግግሞሽ የማይታወቅ ነው - pancytopenia ፣ በአጥንት እጢ ውስጥ የደም ዕጢ ፣ የደም ማነስ ፣
• ተፈጭቶ እና የላቦራቶሪ መለኪያዎች: ብዙውን ጊዜ - በደም ውስጥ የፖታስየም ክምችት መጨመር ፣ አንዳንድ ጊዜ - የምግብ ፍላጎት መቀነስ ፣ አኖሬክሲያ ፣ ድግግሞሹ አይታወቅም - የሶዲየም ክምችት መቀነስ ፣
• በሽታ የመከላከል ሥርዓት ድግግሞሽ ያልታወቀ - anaphylactoid ወይም anaphylactic ግብረመልሶች, antinuclear ፀረ እንግዳ አካላት ትኩረት,
• የቆዳ እና የ mucous ሽፋን , pemphigus, alopecia, ስቲቨንስ-ጆንሰን ሲንድሮም, lichen-እንደ ወይም pemphigoid ሽፍታ, psoriasis እያባባሰ;
• አጠቃላይ ምላሾች-ብዙውን ጊዜ - የድካም ስሜት ፣ የደረት ህመም ፣ አንዳንድ ጊዜ - ትኩሳት ፣ አልፎ አልፎ - የአስም ህመም።

ልዩ መመሪያዎች

ትራይሲስን ከመጠቀምዎ በፊት hypovolemia እና hyponatremia መወገድ አለባቸው። በሽተኛው ዲዩረቲቲስ የሚወስድ ከሆነ ፣ መሰረዝ አለባቸው ወይም የሬምፔርቴራፒ ሕክምና ከመጀመርዎ ከ2-5 ቀናት ያህል መጠኑ መቀነስ አለበት ፡፡

የመጀመሪያውን የትሪሲን መጠን ከወሰዱ በኋላ እንዲሁም በእያንዳንዱ ጊዜ በሚወሰደው መጠን እና / ወይም በተመሳሳይ ጊዜ የሚወሰዱ የ diuretics መጠን ከታካሚ ጋር ጥንቃቄ የተሞላበት የህክምና ክትትል ቢያንስ ለ 8 ሰዓታት መረጋገጥ አለበት ፣ ስለሆነም የደም ግፊቱ በጣም ዝቅ ካለባቸው ወቅታዊ እርምጃዎች ይወሰዳሉ።

በጣም ከፍተኛ የደም ግፊት እና የልብ ውድቀት ፣ በተለይም በአጥፊ myocardial infaration ፣ ከሬምፔል ጋር የሚደረግ ሕክምና በልዩ የሕክምና ተቋም ብቻ መጀመር አለበት።

በልብ ችግር ላለባቸው ታካሚዎች ውስጥ ትሪሲሲስን መውሰድ አንዳንድ ጊዜ አዞዞሚያ ወይም ኦልሪሊያ አብሮ በመሄድ የደም ግፊት መቀነስ ያስከትላል ፣ እና አልፎ አልፎ ደግሞ ከባድ የኩላሊት ውድቀት ያስከትላል።

በሞቃት የአየር ጠባይ እና / ወይም አካላዊ እንቅስቃሴ በሚደረግበት ጊዜ የመርጋት አደጋ እና ላብ እየጨመረ ይሄዳል ፣ ይህም በደም ውስጥ ያለው የሶዲየም መጠን መቀነስ እና የደም ዝውውር መጠን መቀነስ እና በዚህም ምክንያት ወደ የደም ወሳጅ የደም ግፊት እድገት ያስከትላል።

በሕክምና ወቅት አልኮሆል ያላቸውን መጠጦች ለመጠጣት አይመከርም።

በቁርጭምጭሚት ፣ በፊንጢጣ እና በምላስ የተተረጎመው የአንጀት በሽታma ሁኔታ ሲያጋጥም ትራይሲስን ወዲያውኑ ማቆም እና እብጠቱን ለማስቆም አስቸኳይ እርምጃዎችን መውሰድ ይኖርበታል ፡፡

የጥርስ ሕክምናን ጨምሮ የቀዶ ጥገና ሕክምና ከመጀመሩ በፊት የኤሲኤ (ACE) አጋቾችን ስለመጠቀም ሐኪሞችን ማስጠንቀቅ ያስፈልጋል ፡፡

ኦውራሪሚያ ፣ ሃይ hyርለሚሚያ እና ደም ወሳጅ የደም ግፊት ስሜትን ለመለየት የተጋለጡ ሕፃናት ለሬማፔር የተጋለጡ ሕፃናት በቅርብ ክትትል ሊደረግባቸው ይገባል።

ትራይሲስ በተባለው የመጀመሪያዎቹ 3 - 6 ወራት ውስጥ የካልሲየም ሥራን ፣ የኤሌክትሮላይት ትኩረትን ፣ የደም ቧንቧ መለኪያዎች ፣ የጉበት ኢንዛይም እንቅስቃሴ እና በደም ውስጥ ያለው የቢሊቢን ስብን በየጊዜው መከታተል ያስፈልጋል ፡፡

በመድኃኒት በሚታከምበት ጊዜ መፍዘዝ ፣ የአካል ችግር ካለበት እና የስነልቦና ምላሾች ፍጥነት ሊከሰት ስለሚችል አንድ ሰው ከመድኃኒቱ ጋር በሚታከምበት ጊዜ ከመነዳት እና ሌሎች አደገኛ በሆኑ እንቅስቃሴዎች ውስጥ ከመሳተፍ መቆጠብ አለበት።

የአደንዛዥ ዕፅ መስተጋብር

መድሃኒቱ ፖታስየም-ነክ-ነክ ከሆኑ ንጥረ-ነገሮች እና የፖታስየም ጨዎችን በአንድ ጊዜ እንዲወስድ አይመከርም ፡፡

የደም ግፊትን (ትሪኮክሲክ ፀረ-ፀረ-ፕሮስታንስ ፣ ዲዩረቲቲስ ፣ ናይትሬትስ ፣ ወዘተ) ከሚባሉት መድኃኒቶች ጋር ሲዋሃዱ በግብረ-ሰመመን የሚያስከትለው ተፅእኖ ይታያል ፡፡

ናርኮቲክ ፣ የህመም ማስታገሻ መድሃኒቶች እና የእንቅልፍ ክኒኖች የበለጠ የደም ግፊት መቀነስን ያስከትላሉ ፡፡

Vasopressor sympathomimetics የቲራይቲስታቲካዊ ተፅእኖን ይቀንሳል ፡፡

የበሽታ መከላከያ ኢሞሚኖሴርስስስ ፣ ሳይቶስቲስታቲስ ፣ ስልታዊ ግሉኮኮኮኮስትሮይስስ ፣ ፕሮካኒናሚድ ፣ አልሎሎላይኖል እና ሌሎች የደም እጢዎችን የሚነኩ ሌሎች መድኃኒቶች የሉኪፔኒያ የመያዝ እድልን ይጨምራሉ ፡፡

ኢንሱሊን እና በአፍ hypoglycemic ወኪሎች በአንድ ጊዜ በመጠቀም ፣ የእነዚህ መድሃኒቶች hypoglycemic ተፅእኖን ማሳደግ ይቻላል።

ከሊቲየም ጨው ጋር ያለው ጥምረት የሴረም ሊቲየም ማጎሪያ ጭማሪን እና የሊቲየም የነርቭ እና የልብና የደም ሥር መጨመር ያስከትላል።

Nonsteroidal ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች ትራይሲስን ተፅእኖ ሊያዳክሙ ይችላሉ ፣ እንዲሁም የፖታስየም ስብን ይጨምረዋል እንዲሁም የተዳከመ የኩላሊት ተግባር የመያዝ እድልን ይጨምራሉ ፡፡

ከኤታኖል ጋር በአንድ ጊዜ ጥቅም ላይ ሲውል ፣ ቫሲዮላይዜሽን እና ኢታኖል በሰውነት ላይ የሚያስከትለው መጥፎ ውጤት ተሻሽሏል ፡፡

ኤስትሮጅንስ እና ሶዲየም ክሎራይድ የሬሚብሪትን አስከፊ ውጤት ያዳክማሉ።

ከሄፓሪን ጋር ያለው ጥምረት የሴረም ፖታስየም ክምችት እንዲጨምር ሊያደርግ ይችላል ፡፡

የ ትሬትace ምሳሌዎች አምፖላን ፣ ደላፔል ፣ ራሚፔል ፣ ራሚፔረ-ኤስዘ ፣ ፒራሚል ፣ ካርትል ናቸው።

የአደንዛዥ ዕፅ አስተዳደር መጠን እና መንገድ።

መድሃኒቱ በአፍ ይወሰዳል ፡፡ ጡባዊዎች ከምግብ በፊት ፣ በምግብ ወቅት ወይም በኋላ ሙሉ በሙሉ መዋጥ አለባቸው (በበቂ መጠን 1/2 ኩባያ) ውሃ መታጠብ አለባቸው ፡፡ መጠኑ በእያንዳንዱ ሁኔታ ውስጥ ለታካሚዎች በተጠበቀው የህክምና ተፅእኖ እና መቻቻል ላይ በመመርኮዝ ይሰላል ፡፡

በሽተኛው የ diuretics ከተቀበለ ታዲያ ትራይቲስ ሕክምና ከመጀመሩ በፊት ከ2-3 ቀናት መሰረዝ አለባቸው (የ diuretics እርምጃ ቆይታ ላይ በመመርኮዝ) ወይም ቢያንስ የወሰዱትን የ diuretics መጠን መቀነስ ፡፡

የተዳከመ የኩላሊት ተግባር (ከሰውነት ወለል CC 50-20 ሚሊ / ደቂቃ / 1.73 ሜ 2) የመነሻ መጠኑ 1.25 mg ነው ፡፡ ከፍተኛው ዕለታዊ መጠን 5 mg ነው ፡፡

ጉድለት ያለበት የጉበት ተግባር በሚኖርበት ጊዜ ከፍተኛው ዕለታዊ መጠን 2.5 mg ነው ፡፡

ቀደም ሲል የ diuretics በሚወስዱ ህመምተኞች ውስጥ የመጀመሪያ መጠን 1.25 mg ነው ፡፡

በከባድ የደም ቧንቧ የደም ግፊት ችግር ውስጥ የውሃ-ኤሌክትሮላይት ሚዛን ጥሰትን ሙሉ በሙሉ ለማስወገድ የማይቻል ከሆነ ፣ እንዲሁም ለታመሙ ሰዎች የተወሰነ ምላሽ በሚሰጥባቸው ህመምተኞች ላይ (ለምሳሌ ፣ የልብ ወይም የአንጎል መርከቦች የደም ቧንቧ የደም ቧንቧ መጨፍጨፍ ምክንያት የደም ፍሰት መቀነስ) የመጀመሪያ መጠን 1.25 mg ነው።

CC የሚከተለው ቀመር (Cockcroft እኩልታ) መሠረት የሴረም ፈጣሪይን ጠቋሚዎችን በመጠቀም ሊሰላ ይችላል

የሰውነት ክብደት (ኪግ) x (140 - ዕድሜ)

72 x ሴረም creatinine (mg / dl)

ለሴቶች-ከዚህ በላይ ባለው ስሌት ውስጥ የተገኘውን ውጤት በ 0.85 ማባዛት ፡፡

ትራይቲስ ሕክምና አብዛኛውን ጊዜ ረጅም ነው እና በእያንዳንዱ ጉዳይ ላይ የሚቆየው በዶክተሩ ነው የሚወሰነው።

የደም ግፊት መጨመር ሕክምና ውስጥ መድሃኒቱ 1 ጊዜ / ቀን የታዘዘ ነው ፣ የመነሻ መጠኑ 2.5 mg ነው ፣ አስፈላጊ ከሆነ ፣ መጠኑ ከ2-5 ሳምንቶች በኋላ በእጥፍ ይጨምራል ፣ ለሕክምናው በሽተኛው ምላሽ መሠረት ፣ የጥገናው በየቀኑ መጠን 2.5-5 mg ነው ፣ እና ከፍተኛው ዕለታዊ መጠን 10 ነው mg

ሥር የሰደደ የልብ ድካም ሕክምና ውስጥ ፣ የመጀመሪያ ዕለታዊ መጠን -1.25 mg 1 ጊዜ / ቀን ነው ፡፡ በታካሚው ምላሽ ላይ በመመርኮዝ መጠኑ ሊጨምር ይችላል ፡፡ በ1-2 ሳምንታት ውስጥ ባሉት ጊዜያት በእጥፍ እንዲጨምር ይመከራል ፡፡ ከ 2.5 mg ወይም ከዚያ በላይ ክትባቶች አንዴ መውሰድ ወይም በ 2 መጠን መከፈል አለባቸው። ከፍተኛው ዕለታዊ መጠን 10 mg ነው ፡፡

ከ myocardial infarction በኋላ ለከባድ የልብ ድካም ሕክምና ውስጥ ፣ የመጀመሪያ መጠን በ 2 ልኬቶች ውስጥ 5 mg - mg እና ማለዳ 2.5 mg ነው ፡፡ ይህ መጠን ታጋሽ ከሆነ ለ 2 ቀናት በቀን ወደ 1.25 mg 2 ጊዜ መቀነስ አለበት ፡፡ መጠኑን ከፍ ሲያደርጉ በመጀመሪያዎቹ 3 ቀናት ውስጥ በ 2 መጠን ውስጥ እንዲካፈሉ ይመከራል። በመቀጠል ፣ አጠቃላይ ዕለታዊ መጠን ፣ በመጀመሪያ በ 2 መጠን ይከፈላል ፣ እንደ አንድ ነጠላ ዕለታዊ መጠን ሊወሰድ ይችላል። ከፍተኛው ዕለታዊ መጠን 10 mg ነው ፡፡

በከባድ የልብ ድካም ውስጥ (በኤን.ኤን.ኤ.ኤ ምደባ መሠረት) ከ myocardial infarction በኋላ ከባድ መድሃኒቱ / ቀን በ 1.25 mg / መጠን ይወሰዳል ፡፡ በዚህ የሕመምተኞች ምድብ ውስጥ ፣ መጠኑን መጨመር በከፍተኛ ጥንቃቄ መሆን አለበት ፡፡

የስኳር ህመምተኛ እና የስኳር ህመም የሌለባቸው የነርቭ በሽታ ህክምና ውስጥ ፣ የመጀመሪው መጠን 1.25 mg 1 ጊዜ / ቀን ነው ፡፡ የጥገናው መጠን 2.5 ሚ.ግ. በመጠን በመጨመር ፣ ከ2-3 ሳምንታት ባለው ጊዜ በእጥፍ እጥፍ መሆን አለበት። ከፍተኛው ዕለታዊ መጠን 5 mg ነው ፡፡

የ myocardial infarctionation ፣ የደም ግፊት ወይም “ከባድ ሞት” ለመከላከል የመጀመሪያ መጠን በቀን 2.5 mg 1 ጊዜ ነው ፡፡ መጠኑ ከህክምናው ከ 1 ሳምንት በኋላ በእጥፍ በመጨመር መጠኑ መጨመር አለበት ፡፡ ከ 3 ሳምንታት በኋላ መጠኑ በ 2 ጊዜ ሊጨምር ይችላል ፣ ከፍተኛው መጠን 10 mg ነው።

የ ትሪትሲ የጎንዮሽ ጉዳት

ከሽንት ስርዓት: - የደም ፍሰት ዩሪያ ፣ hypercreatininemia (በተለይም በተመሳሳይ ጊዜ የ diuretics) ቀጠሮ ፣ የአካል ጉዳተኛ የኩላሊት ተግባር ፣ የኩላሊት ውድቀት ፣ አልፎ አልፎ - hyperkalemia ፣ proteinuria ፣ hyponatremia ፣ አሁን ያለው ፕሮቲንururia ወይም የሽንት መጠኑ ይጨምራል።

የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) አካል ላይ - አልፎ አልፎ - የደም ግፊት ፣ የደም ቧንቧ መቀነስ ፣ የ myocardial infarction ፣ arrhythmia, syncope, ischemic stroke, ጊዜያዊ ሴሬብራል ischemia ፣ tachycardia ፣ የብልት መዛባት (በእግር መገጣጠሚያዎች ውስጥ).

የአለርጂ ምላሾች-የፊት ፣ የከንፈር ፣ የዓይን ብሌን ፣ ምላስ ፣ ግላቲስ እና / ወይም ማንቁርት ፣ የቆዳ መቅላት ፣ የሙቀት ስሜት ፣ conjunctivitis ፣ ማሳከክ ፣ urticaria ፣ በቆዳ ላይ ወይም በቁርጭምጭሚት እብጠት (ማኩፓፓፓላላይተስ ኤንዛይም እና ኤንዛይማ ፣ ኢቲቲማ ብዙ (እስጢፋኖስ-ጆንሰን ሲንድሮም) ፣ የፔምሞከስ (ፒሚጋነስ) ፣ ስሮይተስ ፣ የ psoriasis ንክኪ ፣ መርዛማ epidermal necrolysis (ሊዬል ሲንድሮም) ፣ onycholysis ፣ ፎቶግራፍነት ፣ አንዳንድ ጊዜ alopecia ፣ የሬናud ሲንድሮም እድገት ፣ የአንጀት አንቲባዮቲክ ፀረ እንግዳ አካላት ጨምሯል። , eosinophilia, vasculitis, myalgia, arthralgia, አርትራይተስ.

ከመተንፈሻ አካላት ስርዓት: ብዙውን ጊዜ - ደረቅ ማነቃቂያ ሳል ፣ ሕመምተኛው በአግድም አቀማመጥ ላይ በሚሆንበት ሌሊት ላይ መጥፎ ነው ፣ ብዙውን ጊዜ በሴቶች እና በአጫሾች ውስጥ አይከሰትም (በአንዳንድ አጋጣሚዎች የኤሲኢን ኢንፍራሬተርን መተካት ውጤታማ ነው)። ከቀጠለ ሳል ፣ መድሃኒቱን መውሰድ ሊያስፈልግ ይችላል። የሚቻል - ካታሮል ሪህኒስ ፣ የ sinusitis ፣ ብሮንካይተስ ፣ ብሮንካይተስ ፣ ዲያስpስ።

ከምግብ መፍጫ ሥርዓት: ማቅለሽለሽ ፣ ኤፒተጂስትሪክ ህመም ፣ የጉበት እና የአንጀት ኢንዛይሞች እንቅስቃሴ መጨመር ፣ ቢሊሩቢን ፣ በጣም አልፎ አልፎ የኮሌስትሮል በሽታ ፣ የምግብ መፈጨት ስሜት ፣ ማስታወክ ፣ ተቅማጥ ፣ የሆድ ድርቀት እና የምግብ ፍላጎት ማጣት ፣ የጣፋጭ ለውጥ (የ “ብረት” ጣዕም) ፣ መቀነስ ጣዕም ስሜቶች እና አልፎ አልፎም ጣዕም ማጣት ፣ ደረቅ አፍ ፣ የሆድ ህመም ፣ የሆድ ህመም ፣ የአንጀት ችግር ፣ እምብዛም - የጨጓራና የሆድ እብጠት ፣ የአንጀት ችግር ፣ የተበላሸ የጉበት ተግባር ፣ ሊከሰት ከሚችለው የጉበት ተግባር ጋር ፣ ochnosti.

ከሂሞቶቴክቲክ ስርዓት: አልፎ አልፎ - የቀይ የደም ሴሎች ብዛት መቀነስ እና ከደም ወደ ጉልህ ፣ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች እና leukopenia መቀነስ ፣ አንዳንድ ጊዜ ኒውትሮፊኒያ ፣ agranulocytosis ፣ pancytopenia ፣ hemolytic anemia።

ከማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት እና ከብልታዊ የነርቭ ሥርዓት መመጣጠን ፣ አለመመጣጠን ፣ ራስ ምታት ፣ ንዴት ፣ መንቀጥቀጥ ፣ የእንቅልፍ መዛባት ፣ ድክመት ፣ ግራ መጋባት ፣ ድብርት ፣ ጭንቀት ፣ ድንገተኛ ህመም ፣ የጡንቻ መረበሽ።

ከስሜት ሕዋሳት: የሆድ ህመም ፣ የአካል ጉዳት ፣ ማሽተት ፣ የመስማት እና የማየት ችሎታ ፣ ጥቃቅን እጢዎች ፡፡

ሌላ: - ቅነሳ እና የወሲብ ድራይቭ ፣ ትኩሳት።

በእርግዝና እና በጡት ማጥባት ወቅት ይጠቀሙ ፡፡

የመድኃኒት ትራይሲስ በእርግዝና ወቅት ተላላፊ ነው። ስለዚህ ህክምና ከመጀመርዎ በፊት እርግዝና አለመኖሩን ማረጋገጥ አለብዎት ፡፡

በሕክምናው ወቅት ህመምተኛው ነፍሰ ጡር ከሆነ በተቻለ ፍጥነት ትራይሲስን በሌላ መድሃኒት መተካት ያስፈልጋል ፡፡ ይህ ካልሆነ ፣ በተለይም በመጀመሪያዎቹ ሦስት ወራት የእርግዝና መጎዳት አደጋ አለ ፡፡ መድኃኒቱ የፅንሱ ኩላሊት ችግር እንዲዳከም ፣ የፅንሱ እና የአራስ ሕፃናት የደም ግፊት መቀነስ ፣ የደመወዝነት የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ፣ የደም ግፊት መቀነስ ፣ የራስ ቅል ሽፍታ ፣ የቁርጭምጭሚት በሽታ ፣ የሳንባ hypoplasia ነው።

ወደ ACE inhibitors intrauterine ተጋላጭነት ለተጋለጡ ሕፃናት ፣ የደም ወሳጅ የደም ግፊት ፣ ኦልዩሪያ እና ሃይperርሜለሚሚያ ለይቶ ለማወቅ በቅርብ መከታተል ይመከራል ፡፡ በ oliguria ውስጥ ተገቢ የሆኑ ፈሳሾችን እና የቫይሶኮስተርስስተሮችን በማስተዋወቅ የደም ግፊትን እና የኩላሊት ሽቶውን ማስቀጠል ያስፈልጋል ፡፡ በአራስ ሕፃናት እና ጨቅላ ሕፃናት ውስጥ የኦቲሪሊያ እና የነርቭ በሽታ የመያዝ ስጋት አለ ፣ ምናልባትም በኤች.አይ.ኢ.ክ.ክ.ክ.ክ.ክ.ክ.ዎች የደም ግፊት መቀነስ ምክንያት (ነፍሰ ጡር ሴቶች እና ከወለዱ በኋላ) ፡፡ ዝጋ ምልከታ ይመከራል።

ጡት በማጥባት ጊዜ ትራይሲስን ማዘዝ አስፈላጊ ከሆነ ጡት ማጥባት መቋረጥ አለበት ፡፡

ትሪሲን ለመጠቀም ልዩ መመሪያዎች።

ትራይቲስ ሕክምና ብዙውን ጊዜ በዶክተሩ በሚወስነው በእያንዳንዱ ጉዳይ ላይ ረጅም ነው ፡፡ በተጨማሪም መደበኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ በተለይም የጉበት እና የኩላሊት ችግር ላለባቸው ህመምተኞች ህመምተኛ መደበኛ ክትትል ይፈልጋል ፡፡ ብዙውን ጊዜ ከህክምናው በፊት የቆዳ መሟጠጥ ፣ የደም ማነስ ወይም የጨው እጥረት እንዲስተካከል ይመከራል ፡፡

ድንገተኛ ሁኔታ ሲያጋጥም የደም ግፊትን እና የአካል ጉዳተኛ የደመወዝ ተግባራትን ከመጠን በላይ መቀነስ ለመከላከል ተገቢ ጥንቃቄዎች በተመሳሳይ ጊዜ ከተወሰዱ መድኃኒቱ ጋር ሕክምና መጀመር ወይም መቀጠል ይቻላል ፡፡

በተለይም በሕክምና የመጀመሪያዎቹ ሳምንታት ውስጥ የኪራይ ተግባሩን መቆጣጠር ያስፈልጋል ፡፡ ቀደም ሲል በተዳከመ የኩላሊት ተግባር ላይ እንዲሁም የኩላሊት መተላለፊያዎች በሚታመሙ በሽተኞች (ለምሳሌ ፣ ከኪራይ ደም ወሳጅ ቧንቧው እከክ ጋር አሁንም ክሊኒካዊ ትርጉም አይሰጥም) ፣ ወይም በተመሳሳይ ባልተመጣጠኑ የሂሞዳይናሚክ ጉልህ የሆነ የኪራይ ደም ወሳጅ ቧንቧ ህመም ጋር) ፡፡

የሴረም ፖታስየም እና የሶዲየም ክምችት በመደበኛነት ክትትል ሊደረግበት ይገባል ፡፡ አካል ጉዳተኛ የኪራይ ተግባር ችግር ላለባቸው ታካሚዎች ፣ የእነዚህ አመልካቾች የበለጠ ተደጋጋሚ ክትትል ያስፈልጋል ፡፡

የ leukocytes ብዛትን (የሉኪፔኒያ ምርመራ) መቆጣጠር ያስፈልጋል። በተለይም መደበኛ ክትትል በሕክምናው መጀመሪያ ፣ እንዲሁም በአደጋ ላይ ላሉ በሽተኞች ይመከራል - የ Neropropenia አደጋ ተጋላጭ በሆኑ ታካሚዎች ውስጥ በወር እስከ 1 ጊዜ ድረስ ይመከራል - የተዳከመ የኩላሊት ተግባር ፣ የግንኙነት ሕብረ ሕዋሳት ስልታዊ በሽታዎች ወይም ከፍተኛ መጠን ዲዩረቲቲስ ፣ እንዲሁም በበሽታው የመጀመሪያ ምልክቶች ፡፡

የኒውትሮፊንያን ማረጋገጫ (ኒውትሮፊሊያ ከ 2000 / less በታች ያነሰ) ማረጋገጫ ከተሰጠ በኋላ የኤ.ሲ. ኢ.ሲ.

በ leukopenia ምክንያት የተዳከመ የበሽታ መከላከያ ምልክቶች ካሉ (ለምሳሌ ፣ ትኩሳት ፣ እብጠት ፣ እብጠት ፣ የቶንሲል) ፣ የደም ስር ምስሉ አስቸኳይ ክትትል አስፈላጊ ነው። የደም መፍሰስ ምልክቶች (ትንሹ ፔቲቺያ ፣ በቆዳ ላይ እና ቡናማ እብጠቶች ላይ ቀይ-ቡናማ ሽፍታ) ምልክቶች በተጨማሪ ፣ በታችኛው የደም ክፍል ውስጥ ያሉትን የፕላኔቶች ብዛት መቆጣጠር አስፈላጊ ነው።

ከህክምናው በፊት እና በሚታከምበት ጊዜ የደም ግፊትን መቆጣጠር ፣ የኩላሊት ተግባር ፣ በመጠኑ ደም ውስጥ የሂሞግሎቢን መጠን ፣ ፈረንታይን ፣ ዩሪያ ፣ ኤሌክትሮላይትላይዝድ ትኩሳት እና በደም ውስጥ ያለው የጉበት ኢንዛይሞች እንቅስቃሴ አስፈላጊ ናቸው።

በዝቅተኛ ጨው ወይም ከጨው ነጻ በሆነ አመጋገብ ላይ (መድሃኒቱን የመጨመር አደጋ የመጨመር አደጋ) ለታካሚዎች በሚጽፉበት ጊዜ ጥንቃቄ መደረግ አለበት ፡፡ ሲዲየም ቅነሳ ፣ ተቅማጥ እና ትውከት ሲቀንሱ ቢሲሲ በተቀነሰባቸው ታካሚዎች ውስጥ (ሲዲቲክ ሕክምና)።

ጊዜያዊ የደም ቧንቧ መላምት የደም ግፊትን ማረጋጋት ከተደረገ በኋላ ለተከታታይ ሕክምና የማይሰጥ በሽታ አይደለም። የከባድ የደም ቧንቧ ችግር በተደጋጋሚ የሚከሰት ከሆነ መጠኑ መቀነስ ወይም መድኃኒቱ መቋረጥ አለበት።

ከታሪካዊ የኤሲኢ (Inhibitors) አጠቃቀም ጋር ያልተዛመደ የመተንፈሻ አካላት እብጠት እድገቱ አመላካች ካለው ታዲያ እንደነዚህ ያሉት ህመምተኞች ትሪሲን ሲወስዱ አሁንም የእድገቱ ከፍተኛ ተጋላጭነት አላቸው ፡፡

ፈሳሹ መጠን በመቀነስ ምክንያት የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እና / ወይም ሞቃት የአየር ሁኔታ በሚከናወንበት ጊዜ ጥንቃቄ መደረግ አለበት።

አልኮል መጠጣት አይመከርም።

ከቀዶ ጥገና (የጥርስ ህክምናን ጨምሮ) የቀዶ ጥገና ሐኪሙ / ማደንዘዣ ባለሙያው የኤሲኤን መከላከያዎችን መጠቀምን ማስጠንቀቅ ያስፈልጋል ፡፡

የሆድ እብጠት ቢከሰት ፣ ለምሳሌ በፊቱ (በከንፈር ፣ በዐይን ላይ) ወይም በምላስ ፣ ወይም መዋጥ ወይም መተንፈስ ችግር ካለበት ፣ ህመምተኛው መድሃኒቱን ወዲያውኑ ማቆም አለበት። አንደበቱማ በምላሱ አካባቢ ፣ ፊንፊኔክስ ፣ ወይም ማንቁርት (ሊከሰቱ የሚችሉ ምልክቶች መዋጥ ወይም መተንፈስ ችግር ካለባቸው) ለሕይወት አስጊ ሊሆኑ እና ወደ ድንገተኛ እንክብካቤ አስፈላጊነት ሊመሩ ይችላሉ።

በሕፃናት ውስጥ ትራይግስ የመጠቀም ልምምድ በጣም ከባድ የኩላሊት እክል ላላቸው በሽተኞች (ከ 20 ሚሊ / ደቂቃ ከ 1.73 ሜ 2 የሆነ የሰውነት ወለል ላለው CC) እንዲሁም የሂሞዳላይዝስ ሕክምናን በሚቀበሉ ታካሚዎች ውስጥ በቂ አይደለም ፡፡

የመጀመሪያውን መጠን ከወሰዱ በኋላ እንዲሁም የ diuretic እና / ወይም ramipril የመድኃኒት መጠን ከጨመሩ በኋላ በሽተኞች ቁጥጥር ያልተደረገለት ምላሽን እንዳያዳብሩ ለመከላከል ለ 8 ሰዓታት በሕክምና ቁጥጥር ስር መሆን አለባቸው ፡፡ ሥር የሰደደ የልብ ድካም ላለባቸው ታካሚዎች ፣ መድኃኒቱን መውሰድ ከባድ የደም ሥር እጢ እድገትን ያስከትላል ፣ ይህም በአንዳንድ ሁኔታዎች ኦሊሪሊያ ወይም አዙሜኒያ ፣ አልፎ አልፎ ደግሞ ከባድ የኩላሊት ውድቀት ያስከትላል።

አደገኛ የደም ቧንቧ የደም ግፊት ወይም ከባድ የልብ ድካም ያላቸው ህመምተኞች በሆስፒታል ውስጥ ሕክምና መጀመር አለባቸው ፡፡

በኤሲኤ (ACE) በሚቀበሉ ሕመምተኞች ላይ ለሕይወት አስጊ የሆነ ፣ በፍጥነት የሚያድገው አናፊላላይዜስ ምላሾች አንዳንድ ጊዜ ከፍተኛ የደም ፍሰት ሽፋን ያላቸውን የሂሞዳላይዜሽን ወቅት እስከ ድንጋጤ እድገት ድረስ ይገለጻል (ለምሳሌ ፣ polyacrylonitrile) ትራይሲስ ከሚባለው ሕክምና ዳራ ጋር በተያያዘ ፣ እንዲህ ዓይነቶቹ ዕጢዎች አጠቃቀም ለምሳሌ ለአስቸኳይ የሂሞዳላይዜሽን ወይም ለደም መፍሰስ ችግር መወገድ አለበት ፡፡ እነዚህን ሂደቶች ማከናወን አስፈላጊ ከሆነ ሌሎች ዕጢዎችን መጠቀም ወይም መድኃኒቱን መሰረዝ ተመራጭ ነው። ተመሳሳይ የሆነ ግብረመልስ በኤል.ኤን.ኤል ኤል / ኤፍ ኤ ኤል / ኤክስሬይስ / dextran sulfate ን በመጠቀም ይስተዋላል ፡፡ ስለዚህ ይህ ዘዴ የኤ.ሲ.ኤ.. ተቀባዮችን በሚቀበሉ ታካሚዎች ውስጥ ጥቅም ላይ መዋል የለበትም ፡፡

የህፃናት አጠቃቀም

ዕድሜያቸው ከ 18 ዓመት በታች ለሆኑ ህጻናት እና ጎልማሶች የመድኃኒቱ ደህንነት እና ውጤታማነት አልተቋቋመም ፣ ስለዚህ ቀጠሮው contraindicated ነው።

ተሽከርካሪዎችን የማሽከርከር ችሎታ ላይ ተጽዕኖ ያሳድሩ

በሕክምናው ወቅት ታካሚው ከፍተኛ ትኩረት እና የስነ-ልቦና ምላሾች ፍጥነትን የሚጠይቁ አደገኛ አደጋዎች ውስጥ ከመሳተፍ መቆጠብ አለበት ፣ በተለይ የዲያቢዬቲስ ሕክምና በሚወስዱበት ጊዜ ትራይሲስ ከሚወስደው የመጀመሪያ መጠን በኋላ መፍዘዝ ይቻላል።

የአደገኛ መድሃኒት ከመጠን በላይ መውሰድ

ምልክቶች: - የደም ግፊት ፣ አስደንጋጭ ፣ ከባድ bradycardia ፣ በውሃ-ኤሌክትሮላይዜሽን ሚዛን መዛባት ፣ አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት ፣ ደደብ።

ሕክምና የጨጓራ ​​ቁስለት ፣ የማስታወቂያ ሰጭ አካላት ፣ የሶዲየም ሰልፌት (በመጀመሪያዎቹ 30 ደቂቃዎች ውስጥ የሚቻል ከሆነ) ፡፡ የደም ቧንቧ የደም ግፊት እድገትን በተመለከተ የአልፋ1-adrenostimulants (norepinephrine ፣ dopamine) እና angiotensin II (angiotensinamide) መቆጣጠሪያን ለመጨመር እና የጨው ሚዛን እንዲመለስ ለማድረግ ወደ ቴራፒ ሊጨመሩ ይችላሉ።

ትራይሲን ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር የሚደረግ መስተጋብር ፡፡

በአንድ ጊዜ የፖታስየም ጨው ጨዎችን በመጠቀም የፖታስየም-ነክ-ነክ diuretics (ለምሳሌ ፣ amiloride ፣ triamteren ፣ spironolactone) ከትራይace ጋር hyperkalemia ይስተዋላል (የሴረም ፖታስየም ቁጥጥር አስፈላጊ ነው)።

ትራይቲስ ፀረ-ተባዮች ወኪሎችን (በተለይም ከዲያዩተር ጋር) እና የደም ግፊትን ዝቅ የሚያደርጉ ሌሎች መድኃኒቶች በአንድ ጊዜ መጠቀማቸው የሮሚፓረርን ውጤት መጨመር ያስከትላል ፡፡

ሃይፖዚቲክስ ፣ ኦፒዮይድስ እና ትንታኔዎች በተመሳሳይ ጊዜ በአንድ ጊዜ በመጠቀም የደም ግፊትን በከፍተኛ ሁኔታ መቀነስ ይቻላል።

Vasopressor sympathomimetic drugs (epinephrine) እና ኢስትሮጅኖች የ ramipril ን የመዳከም ችግር ያስከትላሉ ፡፡

ትሪግላይን ከአልፕላንቶል ፣ ፕሮሲኖአሚድ ፣ ሳይቶቶክሲክ መድኃኒቶች ፣ የበሽታ መከላከያ ክትባት ፣ ስልታዊ corticosteroids እና ሌሎች መድኃኒቶች የደም ሥዕልን ለመለወጥ የሚረዱ መድኃኒቶች ሲኖሩ በደም ውስጥ ያለው ነጭ የደም ሴሎች ብዛት መቀነስ ይቻላል።

የሊቲየም ዝግጅቶችን በአንድ ጊዜ በመጠቀም ፣ በፕላዝማ ውስጥ ያለው የሊቲየም ክምችት መጨመር ይቻላል ፣ ይህም የሊቲየም እና የሊቲየም የነርቭ ተፅእኖ ያስከትላል።

ትሬግላይን በአንድ ጊዜ በአፍ የሚወሰድ hypoglycemic ወኪሎች (ሰልሞሊላይዝስ ፣ ቢግዋኒየስ) ፣ ኢንሱሊን ፣ ሃይፖይላይዜሚያ እየጠናከረ ይሄዳል።

NSAIDs (indomethacin, acetylsalicylic acid) የሬሚፔርን ውጤታማነት ሊቀንሱ ይችላሉ ፡፡

ከሄፓሪን ጋር በአንድ ጊዜ ጥቅም ላይ ሲውል ፣ በደም ሴሚየም ውስጥ የፖታስየም ክምችት መጨመር ይቻላል ፡፡

ጨው የ ramipril ውጤታማነትን ይቀንሳል።

ኤታኖል የሬሚብሪትን አስከፊ ውጤት ያጠናክራል።

አስፈላጊ የደም ግፊት

መደበኛ የመነሻ መጠን በየቀኑ ከጠዋት አንድ ጊዜ 2.5 mg ነው (½ 5 mg ጡባዊዎች ተቀባይነት አላቸው)። መድኃኒቱ በአንድ የተወሰነ መጠን ለ 3 ሳምንታት ከተወሰደ እና የደም ግፊቱ ወደ መደበኛው ካልተመለሰ ከፍተኛው ዕለታዊ መጠን ወደ 5 mg ይጨምራል። ከ2-3 ሳምንታት በኋላ በቂ ያልሆነ ውጤታማነት ከፍተኛው ዕለታዊ መጠን ወደ 10 mg እንዲጨምር ይፈቀድለታል።

በቂ ያልሆነ የፀረ-ግፊት ተፅእኖ ያለው የመድኃኒት ሕክምና ጊዜ ሌሎች የፀረ-ተህዋሲያን መድኃኒቶችን (ለምሳሌ ፣ ቀርፋፋ የካልሲየም የሰርጥ ማገጃዎች ወይም የዲያዮቲክ መድኃኒቶች) አጠቃቀምን ያጠቃልላል።

የመድኃኒት ቅጽ

5 mg እና 10 mg mg

አንድ 5 mg ጡባዊ ይ .ል

ንቁ ንጥረ ነገር - ramipril 5 mg

የቀድሞ ሰዎች: hypromellose ፣ ቅድሚያ የታሸገ የበቆሎ ስቴክ ፣ ማይክሮ ሆል ሴል ሴሉሎዝ ፣ የብረት ኦክሳይድ ቀይ (ኢ 172) ፣ ሶዲየም ስቴሪል ቅጠል

አንድ 10 mg ጡባዊ ይ .ል

ንቁ ንጥረ ነገር - ramipril 10 mg

የቀድሞ ሰዎች: hypromellose ፣ ቅድሚያ የታሸገ የበቆሎ ስቴክ ፣ ማይክሮ ሆሎሪን ሴሉሎስ ፣ ሶዲየም ስቴሪል ፍሉ

በአንድ በኩል “5 / ኩባንያ አርማ” እና በሌላኛው ወገን ላይ “5 / HMP” በተቀረጸ የጡባዊ ጡባዊዎች ግራጫ ቀይ ናቸው ፣

በአንደኛው ወገን “HMO / HMO” በተቀረፀው የጡባዊው በሁለቱም ጎኖች ላይ የመጥፋት አደጋ ተጋላጭ የነጭ ወይም የነጭ ነጭ ቀለም ጽላቶች።

ሥር የሰደደ የልብ ድካም

በቀን አንድ ጊዜ በ 1.25 mg (የ 2.5 mg ½ ጡባዊዎችን ይጠቀሙ)። ለህክምናው ምላሽ ላይ በመመርኮዝ የመጠን መጠኑ መጨመር ይፈቀዳል። መጠኑ በእጥፍ እጥፍ መሆን አለበት ፣ ይህም የ1-2 ሳምንቶችን የተወሰነ ጊዜ ይጠብቃል። ዕለታዊው መጠን 2.5 mg ወይም ከዚያ በላይ ከሆነ በአንድ ጊዜ ወይም በ 2 መጠን ሊወሰድ ይችላል። ከፍተኛውን ዕለታዊ መጠን ከ 10 mg እንዲያልፍ አይመከርም።

የልብና የደም ቧንቧ ችግር ላለባቸው ህመምተኞች ህመምተኞች የልብና የደም ቧንቧ ሞት ፣ የደም ቅዳ ቧንቧ ወይም ማይዮካክለር ብልሹነት መቀነስ ፡፡

ሕክምናው በቀን አንድ ጊዜ በ 2.5 mg (1 ጡባዊ 2.5 mg ወይም ½ ጡባዊ 5 mg) ይጀምራል ፡፡ በሰውነት ውስጥ ለሕክምናው ምላሽ በሰጠው ምላሽ ላይ በመመርኮዝ ፣ የዕለታዊ መጠን ቀስ በቀስ መጨመር ይፈቀዳል። ከአንድ ሳምንት ህክምና በኋላ አንድ ጊዜ ሁለት ጊዜ ወደሚወስደው መደበኛ የጥንቃቄ መጠን ወደ 10 mg እንዲወስደው ይመከራል ፡፡

የመድኃኒቱ አጠቃቀም ከ 10 mg በላይ በሆነ መጠን ፣ እና ከ 0.6 ሚሊ / ደቂቃ በታች CC ካላቸው በሽተኞች ውስጥ በቂ ጥናት አልተደረገም።

አጣዳፊ የ myocardial infarction ከደረሰ በኋላ ከ 2 ኛው እስከ 9 ኛው ቀን ድረስ የልብ ድካም አድጓል

ሕክምናው ጠዋት እና ምሽት ላይ (2.5 mg ጽላቶች ወይም ½ 5 mg ጡባዊዎች) ይወሰዳል ፣ 2.5 mg mg በሁለት መጠን በ 2 mg መጠን ይከፈላል። በታካሚ ውስጥ ለ 2 ቀናት በታካሚ የደም ግፊት በከፍተኛ መጠን በመቀነስ ትራይace በቀን 1.25 mg 2 ጊዜ ታዝዘዋል (½ ጡባዊዎች 2.5 mg)። ከዚያ በሀኪም ቁጥጥር ስር, መጠኑ ቀስ በቀስ ይጨምራል, በየ 1-3 ቀናት እጥፍ ይደግማል. በኋላ ፣ በሁለት መጠን የተከፈለ ዕለታዊ ልክ መጠን አንድ ጊዜ ሊሰጥ ይችላል። ከፍተኛውን ዕለታዊ መጠን ከ 10 mg እንዲያልፍ አይመከርም።

ትሪግሰን የልብ ድካም ምልክቶች ላለው ህመምተኞች ሕክምና (III - III በ NYHA ምደባ መሠረት) ለታካሚዎች ህክምና በደንብ አይታወቅም ፣ ስለሆነም በእንደዚህ ዓይነት ህመምተኞች ህክምና ውስጥ ዝቅተኛ የመድኃኒት መጠን የታዘዘ ነው-በቀን አንድ ጊዜ 1.25 mg (½ ጡባዊዎች 2.5 mg) ፡፡ መጠኑን በከፍተኛ ጥንቃቄ ይጨምሩ።

የኩላሊት መበስበስ ችግር ባለባቸው በሽተኞች ውስጥ ይጠቀሙ

ከ CC እስከ 50 እስከ 20 ሚሊ / ደቂቃ ባለው ትሪሲን የመጀመሪያ ዕለታዊ መጠን በ 1.25 mg (mg ጡባዊዎች 2.5 mg) ታዝዘዋል ፡፡ የሚመከረው ዕለታዊ መጠን 5 mg ነው። ተመሳሳይ የሆነ የህክምና ጊዜ በኤሌክትሮላይት እና በማጥወልወል እና እንዲሁም የደም ግፊት ከመጠን በላይ መቀነስ በሚያስከትላቸው ህመምተኞች ላይ ተመሳሳይ የሕክምናው ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላል (ለምሳሌ ፣ በአንጎል እና በአንጀት እና በአንጀት ውስጥ ባሉት የደም ቧንቧ ቧንቧዎች) ላይ።

ቀደም ሲል የዲያዩቲክ ሕክምና ባለባቸው በሽተኞች ውስጥ ይጠቀሙ

ለታይሬቲቲስ በተደረገው ረዘም ላለ ጊዜ ተጋላጭነት ላይ በመመርኮዝ ትራይሲስ ሕክምና ከመጀመሩ ከ 2-3 ቀናት በፊት እነዚህን መድኃኒቶች መውሰድ ማቆም ወይም መጠኑን መቀነስ ያስፈልጋል ፡፡ እንደነዚህ ያሉት ታካሚዎች በየቀኑ ጠዋት 1 ጊዜ በሚወስደው ዝቅተኛ የ 1.25 mg (2.5 2.5 mg) መጠን አነስተኛ መጠን ህክምናን እንዲጀምሩ ይመከራሉ ፡፡ የመጀመሪያውን መጠን ከወሰዱ በኋላ ፣ ትራይሲስ እና / ወይም የ loop-type diuretics / መጠንን በመጨመር ፣ ህመምተኞች ቁጥጥር ያልተደረገለት ግብረ-መልስን ለመከላከል ቢያንስ ለ 8 ሰዓታት በሕክምና ቁጥጥር ስር መቆየት አለባቸው።

የጉበት መቋረጥ ችግር ላለባቸው ህመምተኞች ይጠቀሙ

በዚህ የሕመምተኞች ቡድን ውስጥ መድሃኒቱን መውሰድ ሁለቱንም ከፍተኛ ጭማሪ እና የደም ግፊትን ያስከትላል ፡፡ ስለዚህ ትራይስቴራፒ በሕክምና ሀኪም ቁጥጥር ስር መከናወን አለበት ፡፡ በየቀኑ ከ 2.5 mg (1 ጡባዊ 2.5 mg ወይም ½ ጡባዊ 5 mg) መጠን እንዳያልፍ ይመከራል።

ከመጠን በላይ የመጠጣት ምልክቶች ድንገተኛ የኩላሊት አለመሳካት ፣ ከመጠን በላይ የመተንፈሻ አካላት ደም መፍሰስ እና ድንገተኛ የደም ግፊት መቀነስ ፣ የውሃ ኤሌክትሮላይት ሜታቦሊዝም ፣ ብሬዲካርዲያ ፣ ደደብ ናቸው። በዚህ ሁኔታ ሆዱ ታጥቦ ሶዲየም ሰልፌት ታዝዘዋል (የሚቻል ከሆነ ከመጠን በላይ ከፍተኛ መጠን ያለው መድሃኒት ከወሰዱ በኋላ በመጀመሪያዎቹ 30 ደቂቃዎች ውስጥ መወሰድ አለበት) እና adsorbents ፡፡ የደም ግፊት መጠን መቀነስ ጋር angiotensinamide (angiotensin II) እና አልፋ ይወሰዳሉ₁-አድሪንደርጂን agonists (ዶፓሚን ፣ ኖርፊንፊን)። ለአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና ብሬዲካካያ ሪፈራል በሚባልበት ጊዜ ሰው ሰራሽ የማጥፊያ መሣሪያ አንዳንድ ጊዜ ለጊዜው ይቋቋማል። ከመጠን በላይ መውሰድ ሲከሰት ፣ በኤሌክትሮላይቶች እና በፈርኒን ንጥረ ነገሮች ክምችት ውስጥ ወቅታዊ ቁጥጥር መደረግ ይመከራል።

ፋርማኮሎጂካል ባህሪዎች

ፋርማኮማኒክስ

ከአፍ አስተዳደር በኋላ ፣ ራሚፔል በፍጥነት ከጨጓራና ትራክቱ ይወሰዳል-ከፍተኛው የፕላዝማ ፕላዝማ ውህዶች በአንድ ሰዓት ውስጥ ደርሰዋል ፡፡ የመጠጥ ደረጃ ቢያንስ ከተወሰደው መጠን ቢያንስ 56% ነው እና ከምግብ አቅርቦት ነጻ ነው። እሱ ሙሉ በሙሉ metabolized ነው (በዋነኝነት በጉበት ውስጥ) ንቁ metabolite ምስረታ - ramiprilat (እሱ ከmimipril ይልቅ የ ACE- angiotensin-ለውጥ ኢንዛይም 6 እጥፍ ነው)። የ ramiprilat ባዮአቫቲቭ 45% ነው።

በፕላዝማ ውስጥ ከፍተኛው የ ramiprilat ትኩረት ትኩረቱ ከ2-2 ሰዓታት በኋላ ይደርሳል ፡፡ የተለመደው የ ramipril መጠን አንድ ጊዜ በኋላ ዘላቂው የፕላዝማ ክምችት የ ramiprilat ክምችት በ 4 ኛው ቀን ላይ ደርሷል።

የፕላዝማ ፕሮቲን ማጠናከሪያ ለሪሚፔril 73% በግምት ለ 70% እና ለ ራሚፕላላት ነው ፡፡

ራሚፕril ለ ramiprilat ፣ diketopiperazinovy ​​ester ፣ diketopiperazinovy ​​acid እና glumironides ከ ramipril እና ramiprilat ጋር ሙሉ በሙሉ ሜታolized ነው።

ሜታቦሊዝም አለመኖር በዋነኝነት በኩላሊቶች በኩል። የ ramiprilat የፕላዝማ ውህዶች የፖታስየም ቅነሳዎች ናቸው። ከኤሲኤ እና ከኤንዛይም የዘገየ በመሆኑ ጠንካራ በመሆኑ ጠንካራ በሆነ የፕላዝማ ክምችት ላይ ረዥም የመጥፋት ደረጃን ያሳያል ፡፡ ውጤታማ የ ramiprilat ውጤታማ ግማሽ ግማሽ ለ 5 እና ለ 10 mg ክትባት ከ 13 እስከ 17 ሰዓታት ነው።

የፀረ-ኤስትሮጅንስ ተፅእኖ አንድ መድሃኒት ከመጠኑ ከ 1-2 ሰዓታት በኋላ ይጀምራል የሚጀምረው ከፍተኛ ውጤት ከአስተዳደሩ ከ3-6 ሰአታት እና ለ 24 ሰዓታት ያህል ይቆያል ፡፡ በየቀኑ አጠቃቀም የፀረ-ግፊት እንቅስቃሴ ቀስ በቀስ ከ 3-4 ሳምንታት በላይ ይጨምራል ፡፡

የፀረ-ግፊት ተፅእኖ ረዘም ላለ ጊዜ ሕክምና 2 ዓመት እንደሚቆይ ታይቷል ፡፡ ራሚፊል በመውሰዱ ላይ የከረረ ጣልቃ ገብነት የደም ግፊትን ወደ ጉልበት እንዲጨምር አያደርግም (“እንደገና መመለስ”)።

ልዩ የታካሚ ቡድን

የአካል ጉዳተኛ የኪራይ ተግባር ችግር ላለባቸው ታካሚዎች የ ramiprilat የኪራይ መለዋወጫ ቅነሳ ቀንሷል ፣ የ ramiprilat ግልፅ ማጣሪያ በቀጥታ ከፈጣሪine ማጽጃ ​​ጋር ተመጣጣኝ ነው። ይህ ከተለመደው የኪራይ ተግባር ጋር ከተያዙት ጉዳዮች ይልቅ ቀስ ብሎ የሚቀንስ የፕላዝማ ራሚፔለር ትኩረት ወደ መጨመር ያስከትላል ፡፡

የአካል ጉድለት ችግር ላለባቸው በሽተኞች በ ramiprilat ውስጥ ramipril ዘይቤ በሄፕቲክ ኢራሴስ እንቅስቃሴ መቀነስ ምክንያት ዘግይቷል። እንደነዚህ ያሉት ህመምተኞች ከፍ ያለ የፕላዝማ ራምፔል ደረጃን ያሳያሉ ፡፡ ይሁን እንጂ ከፍተኛ የፕላዝማ ራmiprilat ክምችት መደበኛ የጉበት ተግባር ላላቸው ሕመምተኞች ተመሳሳይ ነው ፡፡

አንድ የተወሰነ የሬምብሪል መጠን በአፍ ከተወሰደ በኋላ መድሃኒቱ እና ልኬቱ በጡት ወተት ውስጥ አልተገኘም ፡፡ ሆኖም ፣ የብዙዎች ውጤት ውጤት አይታወቅም።

ፋርማኮዳይናሚክስ

ወደ angiotensin I ወደ angiotensin II መለወጥ ፣ ንቁ vasoconstrictor ፣ እና ደግሞ የ bradykinin ፣ vasodilator / የደም ቅነሳ (የደም ግፊት) እድገት ዋና ቁልፍ አካል ነው ተብሎ የተቋቋመው angiotensin-መለወጥ ኢንዛይም ኤሲኢ ፣ ደግሞም dipeptidyl carboxypeptidase I ተብሎ የሚታወቅ ነው።

ራሚፔርት ፣ ትራይስ የተባለ ንቁ metabolite®በፕላዝማ እና ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ ኤሲኤን መከልከል ፣ incl ፡፡ ደም ወሳጅ ግድግዳ ፣ ወደ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች እና ወደ ዝቅተኛ የደም ግፊት የሚመራውን ብሮድኪንኪንን II መፈጠር ይከላከላል ፡፡

በደም ውስጥ ያለው የ angiotensin II ክምችት መጠን እየቀነሰ በመሄድ አሉታዊ ግብረመልስ አይነት በ ሬንኒን ምስጢራዊነት ላይ ያለው መከላከያው ይወገዳል ፣ ይህም የደም ፕላዝማ ውስጥ እንደገና የመጨመር እንቅስቃሴን ያስከትላል።

በደም እና ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ ያለው የካልሊይሪን-ኪቲን ስርዓት እንቅስቃሴ እንቅስቃሴ ጭማሪ የፕሮስጋንታይን እና የፕሮስቴት ግሮሰሮግራፊ ውጤት በፕሮስጋንድሊን ስርዓት እንቅስቃሴ በመነሳሳት እና በዚህም መሠረት የናይትሮጂን ኦክሳይድ ንጥረ-ነገር (No) ን ወደ endotheliocytes ማነቃቃትን የሚያነቃቃ ነው።

አንግሮቴንስታይን II የአልዶስትሮን ምርት የሚያነቃቃ በመሆኑ ትራይሲስን መውሰድ® የአልዶsterone ን ወደ ሚቀነስ እና የፖታስየም ion ክምችት ክምችት መጨመር ያስከትላል።

በታካሚዎች ውስጥደም ወሳጅ ግፊት ጋር መቀበያ ትሪሲስ® በመዋጋት እና በመቆም ላይ እያለ የደም ግፊት መቀነስ ያስከትላል ፣ የልብ ምት (ካሳ) ያለምንም ማካካሻ። ትሪሲስ® በአጠቃላይ የኩላሊት የደም ፍሰት እና ግሎባላይት ማጣሪያ መጠን ላይ ለውጥ ሳያስከትሉ በአጠቃላይ አጠቃላይ የመተንፈሻ አካልን የመቋቋም ችሎታ (OPSS) በከፍተኛ ሁኔታ ይቀንሳል ፡፡

የደም ቧንቧ የደም ግፊት ችግር ላለባቸው በሽተኞች ራሚፔል ማይዮካርዲያ የደም ግፊት እና የደም ቧንቧ ግድግዳ እድገትንና እድገትን ያፋጥነዋል ፡፡

ከዲያዮቲክስ እና የልብ ምት glycosides (በሐኪም እንዳዘዘው) ትራይace® የኒው ዮርክ የካርዲዮሎጂ ማህበር ተግባራዊ ምደባ መሠረት II-IV ክፍሎች ጋር በሽተኞች ውጤታማ.

ትሪሲስ® በልብ ሂሞሞቲክስስ ላይ በጎ ተጽዕኖ ያሳድራል - OPSS (በልብ ላይ ያለውን ጭነት ከቀነሰ መቀነስ) ፣ የግራ እና የቀኝ ventricles የመሙያ ግፊትን ይቀንሳል ፣ የልብ ምት ውጤትን ይጨምራል ፣ እና የልብ ምት ማውጫን ያሻሽላል።

በስኳር በሽታ እና በስኳር በሽታ በሌለው የነርቭ በሽታ መቀበያ ትሪሲስ® የካልሲየም አለመሳካት የሂደቱን ፍጥነት እና የኩላሊት ውድቀት ጊዜያዊ ደረጃን መጀመር እና በዚህ ምክንያት የሂሞዳላይዜሽን ወይም የኩላሊት መተላለፍን አስፈላጊነት ይቀንሳል። የስኳር በሽታ ላለባቸው ወይም የስኳር በሽታ ላለባቸው የነርቭ በሽታ ትራይሲስ® የፕሮቲኑሪየምን ክብደት ለመቀነስ ይረዳል።

በልብ በሽታ የመያዝ እድሉ ከፍተኛ በሆነ ህመምተኞች ውስጥ በልብ ቧንቧዎች (የልብ ድካም ፣ የመተንፈሻ ቧንቧ የደም ቧንቧ በሽታ ፣ የደም ግፊት ታሪክ) ፣ ወይም ቢያንስ አንድ ተጨማሪ የስጋት ሁኔታ (ማይክሮባሚር ፣ የደም ቧንቧ የደም ግፊት ፣ አጠቃላይ የኮሌስትሮል ኦክስ ኤን ኤ ፣ ከፍተኛ-ድፍረቱ lipoprotein ኮሌስትሮል ኤሲሲ) ብዛት መቀነስ-ኤች.ኤል.ኤ., ማጨስ) ፣ ከመደበኛ ቴራፒ ወይም ከሞንቴቴራፒ ጋር በማጣመር ራምፔርን መውሰድ የካርዲዮቫስኩላር መንስኤዎችን የመያዝ እና የመያዝ እድልን በእጅጉ ይቀንሳል ፡፡ በተጨማሪም ትሪace® አጠቃላይ የሟቾችን መጠን እንዲሁም እንዲሁም የመልሶ ማቋቋም ሂደቶችን አስፈላጊነት የሚቀንሰው እንዲሁም ሥር የሰደደ የልብ ድክመትን ወይም እድገትን ያፋጥነዋል።

አጣዳፊ myocardial infarction (2-9 ቀናት) የመጀመሪያ ቀናት ውስጥ የዳበሩ የልብ ድካም ጋር በሽተኞች), ትሪሲን ሲወስዱ®ከ 3 ኛ እስከ 10 ኛ ቀን ባለው ከባድ የማደንዘዣ ምርመራ ወቅት የሟችነት አደጋ በ 5.7% ቀንሷል ፣ በአንፃራዊነት ደግሞ በ 27% ቀንሷል ፡፡

በአጠቃላይ የታካሚ ህዝብ ውስጥ ፣ እንዲሁም የስኳር ህመምተኞች በሽተኞች ፣ የደም ቧንቧ የደም ግፊት እና መደበኛ የደም ግፊት ትሪሲስ® የኔፍሮፊዚክ በሽታን እና የማይክሮባሉሚኒያ የመከሰት አደጋን በእጅጉ ይቀንሳል ፡፡

መድሃኒት እና አስተዳደር

ለአፍ አስተዳደር

ትሪሲ ይመከራል® በየቀኑ በተመሳሳይ ጊዜ።

ትሪሲስ® ከምግብ አቅርቦት ነፃ ስለሆነ ባዮአቪዥን ማግኘት ራሱን የቻለ እንደመሆኑ ከምግብ ጋር ወይም ያለ ምግብ ሊወሰድ ይችላል። ትሪሲስ® በበቂ መጠን ፈሳሽ መወሰድ አለበት። ጡባዊውን ማኘክ ወይም ማፍረስ አይችሉም ፡፡

የ diuretic ሕክምና የሚያገኙ ሕመምተኞች

ከቲሪሲ ጋር ሕክምናው መጀመሪያ ላይ® hypotension ሊከሰት ይችላል ፣ ይህ ተጽዕኖ የ diuret ን በሚቀበሉ ህመምተኞች ላይ ይከሰታል። በዚህ ሁኔታ ውስጥ በሽተኞች ፈሳሽ ወይም የጨው መጥፋት ሊከሰት ስለሚችል ጥንቃቄ መደረግ አለበት ፡፡

የሚቻል ከሆነ የ “ትራይሲስ” ሕክምና ከመጀመሩ ከ 2 ወይም ከ 3 ቀናት በፊት የ diuretics መሰረዝ አለባቸው።®.

የ diuretics ን ያለማቋረጥ ከፍተኛ የደም ግፊት ላላቸው በሽተኞች ውስጥ ፣ ትራይሲን ህክምና® በ 1.25 mg መጠን መውሰድ መጀመር አለበት። የሴረም ፖታስየም ደረጃዎችን እና diuresis ን መቆጣጠር ያስፈልጋል። ተከታይ የትሪሲስ መጠን® theላማው የደም ግፊት ደረጃ ላይ ማስተካከል አለበት።

የደም ቧንቧ የደም ግፊት

መጠን በታካሚው መገለጫ እና የደም ግፊት ደረጃዎች ላይ በመመርኮዝ በተናጥል ተመር selectedል ፡፡ ትሪሲስ® እንደ ሞኖቴራፒ ወይም ከሌሎች የፀረ-ሙቀት-አማቂ ወኪሎች ጋር ሆኖ ሊያገለግል ይችላል ፡፡

ትሪቲስቴራፒ® በደረጃ መጀመር አለበት። የሚመከረው የመነሻ መጠን በቀን 2.5 mg ነው።

የ renin-angiotensin-aldosterone ስርዓት እንቅስቃሴ እንቅስቃሴ በሚጨምሩ ታካሚዎች ውስጥ የመጀመሪያውን መጠን ከወሰዱ በኋላ ከፍተኛ ግፊት መቀነስ ሊከሰት ይችላል። ለእንደዚህ ዓይነቶቹ ህመምተኞች የሚመከረው የመነሻ መጠን 1.25 mg ነው ፡፡ ሕክምናው በሀኪም ቁጥጥር ስር መጀመር አለበት ፡፡

የ Dose titration እና የጥገና መጠን

አስፈላጊ ከሆነ ፣ የ targetላማው ግፊት ቀስ በቀስ እንዲከናወን ፣ መጠኑ በሁለት ወይም በአራት ሳምንታት በእጥፍ ሊጨምር ይችላል። ከፍተኛ መጠን ያለው የመጠን መጠን® በቀን 10 mg ነው። መድሃኒቱ በቀን አንድ ጊዜ ይወሰዳል.

የልብና የደም ቧንቧ በሽታ መከላከል

የሚመከረው የመነሻ መጠን 2.5 mg ትራይግ ነው® በቀን አንድ ጊዜ።

የ Dose titration እና የጥገና መጠን

የነቃው ንጥረ ነገር መቻቻል ላይ በመመርኮዝ የመድኃኒት መጠን ቀስ በቀስ ይጨምራል። ሕክምናው ከጀመረ በኋላ ባሉት 1-2 ሳምንታት ውስጥ ድግግሞሹን ወደ 10 mg Tritace targetላማው የመድኃኒት መጠን ለመጨመር በ2-2 ሳምንታት ውስጥ እጥፍ እንዲጨምር ይመከራል።® በቀን

እንዲሁም የ diuretics በሚወስዱ ህመምተኞች ላይ ሽፍትን ይመልከቱ ፡፡

የኩላሊት በሽታ ሕክምና

የስኳር ህመም እና ማይክሮባሚርሚያ ያላቸው ህመምተኞች

የሚመከረው የመነሻ መጠን በቀን 1.25 mg ትራይግ ነው።

የ Dose titration እና የጥገና መጠን።

በመድኃኒቱ መቻቻል ላይ በመመርኮዝ የመድኃኒት መጠን ቀስ በቀስ ይጨምራል። መድሃኒቱን ከሁለት ሳምንት በኋላ በየቀኑ ወደ 2.5 mg መውሰድ እና ከዚያ ከሁለት ሳምንት በኋላ በየቀኑ ወደ 5 mg መውሰድ መጠጣት ይመከራል።

ከስኳር ጋር በሽተኞችየስኳር በሽታ እና ቢያንስአንድ ተጨማሪ ተጋላጭነት አደጋ

የሚመከረው የመነሻ መጠን 2.5 mg ትራይግ ነው® በቀን

የ Dose titration እና የጥገና መጠን

የነቃው ንጥረ ነገር መቻቻል ላይ በመመርኮዝ የመድኃኒት መጠን ቀስ በቀስ ይጨምራል። ክትባቱን ከአንድ እስከ ሁለት ሳምንት በኋላ በቀን ወደ 5 mg እንዲጨምር እና ከዚያ ከሁለት እስከ ሶስት ሳምንታት በኋላ በቀን ወደ 10 mg እንዲወስድ ይመከራል ፡፡ ከፍተኛው የሚመከረው ዕለታዊ መጠን በቀን 10 mg ነው።

የስኳር በሽታ የሌለባቸው የነርቭ በሽታ እና ማክሮሮቴቴሪያንያ ከ 3 g / ቀን በላይ

የሚመከረው የመነሻ መጠን 1.25 mg ትራይግ ነው® በቀን

የ Dose titration እና የጥገና መጠን

የነቃው ንጥረ ነገር መቻቻል ላይ በመመርኮዝ የመድኃኒት መጠን ቀስ በቀስ ይጨምራል። ከሁለት ሳምንት ሕክምና በኋላ ከሁለት ቀን በኋላ በቀን ወደ 2.5 mg እንዲጨምር እና ከዚያ ከሁለት ሳምንት በኋላ በቀን ወደ 5 mg እንዲወስድ ይመከራል ፡፡

Symptomatic የልብ ድካም

ከዚህ ቀደም የ diuretic therapy ላላቸው ህመምተኞች ፣ የሚመከረው የመነሻ መጠን 1.25 mg ትራይace ነው® በቀን

የ Dose titration እና የጥገና መጠን

የትሬስace መጠንን በእጥፍ በመደወል መከናወን አለበት® በየሁለት ወይም ለሁለት ሳምንቱ እስከ ከፍተኛው በየቀኑ 10 mg መውሰድ። መጠኑን በቀን ወደ ሁለት መጠን ማካፈል ይመከራል።

ከልብ ውድቀት ጋር አጣዳፊ የ myocardial infarction ከተደረገ በኋላ የሁለተኛ ደረጃ ፕሮፍለሲስ

የመነሻው መጠን ለ 3 ቀናት በየቀኑ 2.5 mg ነው ፣ እና ክሊኒካዊ እና ሄሞራፒቲቭ በተረጋጉ ህመምተኞች ውስጥ myocardial infarctionation ከ 48 ሰዓታት በኋላ መተግበር ይጀምራል። የ 2.5 mg የመጀመሪያ መጠን መጠን በጥሩ ሁኔታ የሚታገስት ከሆነ ፣ ክትባቱ በቀን ወደ 2 mg እና 5 mg እስከሚጨምር ድረስ ለሁለት ቀናት በ 1,25 mg ለ 2 ቀናት ውስጥ በ 2 መጠን ይወሰዳል። መጠኑ በቀን ሁለት ጊዜ ወደ 2.5 mg ሊጨምር የማይችል ከሆነ ህክምናው መቋረጥ አለበት።

እንዲሁም የ diuretics ለሚወስዱ ህመምተኞች ከዚህ በላይ ያለውን መድሃኒት ይመልከቱ ፡፡

የ Dose titration እና የጥገና መጠን

ዕለታዊ መጠን በቀን ከ 2 mg እስከ dailyላማ በየቀኑ ዕለታዊ መጠን መውሰድ ከ 1 እስከ 3 ቀናት ባሉት ጊዜያት ውስጥ መጠንን በእጥፍ በመጨመር በቅደም ተከተል ይጨምራል። የሚቻል ከሆነ የጥገናው መጠን በሁለት መጠን መከፈል አለበት ፡፡

መጠኑ በቀን ሁለት ጊዜ ወደ 2.5 mg ሊጨምር የማይችል ከሆነ ህክምናው መቋረጥ አለበት። ከከባድ የልብ ድካም ጋር በሽተኞች ሕክምናን በተመለከተ ፣ የ myocardial infarction በኋላ ወዲያውኑ ልምምድ ውስን ነው ፡፡ በእንደዚህ ዓይነት ህመምተኞች ህክምና ላይ ውሳኔ ከተሰጠ ፣ በቀን አንድ ጊዜ በ 1.25 mg መጠን እንዲጀምር ይመከራል እና በሚጨምር መጠን ላይ ከፍተኛ ጥንቃቄ ያድርጉ ፡፡

ልዩ የታካሚ ቡድን

የአካል ጉዳተኛ የኪራይ ተግባር ያላቸው ታካሚዎች

የአካል ጉዳተኛ የኩላሊት ተግባር ችግር ላለባቸው በሽተኞች የዕለት ተዕለት መጠን በክትባት ማረጋገጫ መሠረት መወሰን አለበት ፡፡

- የ creatinine ማጽጃ ​​≥ 60 ሚሊ / ደቂቃ ከሆነ ፣ በመነሻ መጠን (2.5 mg / ቀን) ውስጥ ለውጥ የማይፈለግ ከሆነ ከፍተኛው ዕለታዊ መጠን 10 mg ነው።

- የ creatinine ማጣሪያ ከ30-60 ሚሊ / ደቂቃ ባለው ክልል ውስጥ ከሆነ ፣ የመነሻ መጠኑ አይቀየርም (2.5 mg / ቀን) ፣ ከፍተኛው የዕለታዊ መጠን 5 mg ነው።

- የ creatinine ማጣሪያ ከ 10 - 30 ሚሊ / ደቂቃ ባለው ውስጥ ከሆነ ፣ የመነሻ መጠኑ 1.25 mg / ቀን ነው ፣ ከፍተኛው የዕለታዊ መጠን 5 mg ነው።

- የደም ግፊት ችግር ያለባቸው በሽተኞች: ራሚፕረፕል ዳያላይዜሽን በተሳሳተ ሁኔታ ተወግ isል ፣ የመነሻ መጠን 1.25 mg / ቀን ነው ፣ ከፍተኛው የዕለታዊ መጠን 5 mg ነው። የመድኃኒት ምርመራው ሂደት ከተጠናቀቀ በኋላ መድሃኒቱ ለብዙ ሰዓታት መወሰድ አለበት።

የአካል ጉዳተኞች የጉበት ተግባር ያላቸው ህመምተኞች

የአካል ጉድለት ችግር ላለባቸው በሽተኞች ውስጥ ትራይሲስ ቴራፒ® በጥብቅ የህክምና ቁጥጥር ብቻ መጀመር አለበት ፣ ትራይስ ከፍተኛው የዕለታዊ መጠን® 2.5 ሚ.ግ.

በአረጋዊያን እና በሽተኞች ላይ የጎንዮሽ ጉዳቶች የመኖራቸው እድሉ ከፍ ያለ በመሆኑ ፣ የዚህ የሕመምተኞች የመጀመሪያ ደረጃ መጠን በተቻለ መጠን ዝቅተኛ መሆን አለበት ፣ እና የመድኃኒቱ ቀጣይ አሰጣጥ የበለጠ ደረጃ በደረጃ መራመድ አለበት። ዝቅተኛ የ 1.25 mg ራmipril መጠን መውሰድ ግምት ውስጥ መግባት አለበት።

ትሪሲስ® በደህንነት እና ውጤታማነት ላይ በቂ ያልሆነ መረጃ በመኖሩ ምክንያት ዕድሜያቸው ከ 18 ዓመት በታች ለሆኑ ህጻናት እና ወጣቶች ጥቅም ላይ እንዲውል አይመከርም። በልጆች ውስጥ ራምፔል ብቻ ውስን ተሞክሮ አለ ፡፡

የተለቀቁ ቅ formsች እና ጥንቅር

መድሃኒቱን በጠጣር መልክ መግዛት ይችላሉ ፡፡ በተቀነባበረው ውስጥ ዋናው ክፍል ሬሚፔል ነው ፡፡ በ 1 ጡባዊ ውስጥ ንጥረ ነገሩ 2.5 ሚሊ ግራም ውስጥ ይገኛል። ለመድኃኒቱ ሌሎች የመድኃኒት አማራጮች አሉ-5 እና 10 mg ፡፡ በሁሉም ስሪቶች ውስጥ ጥቃቅን አካላት ተመሳሳይ ናቸው ፡፡ እነዚህ ንጥረ ነገሮች የፀረ-ተባይ እንቅስቃሴን አያሳዩም ፡፡ እነዚህ የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• hypromellose ፣
• ቅድመ-የታሸገ ስታር
• ማይክሮ ሆል ሴል ሴሉሎስ ፣
• ሶዲየም ስቴሪል ቅጠል ፣
• ቀለም

በ 1 ጡባዊ ውስጥ ንጥረ ነገሩ 2.5 ሚሊ ግራም ውስጥ ይገኛል።

መድሃኒቱን በእያንዲንደ የ 14 ጡባዊዎች ውስጥ 2 ንፍሳቶችን በያዙ ፓኬጆች ውስጥ መግዛት ይችላሉ ፡፡

የታዘዘው

ለአደገኛ መድሃኒት አጠቃቀም በርካታ አመላካቾች-

• የደም ቧንቧ የደም ግፊት (ስር የሰደደ እና አጣዳፊ) ፣
• የልብ ድካም, በዚህ ሁኔታ, መድኃኒቱ ውስብስብ ሕክምና አካል ሆኖ የታዘዘ ነው ፣
• በስኳር በሽታ ምክንያት የአካል ጉዳተኛ የኩላሊት ስርዓት ፣
• እንዲህ ያሉ በሽታዎች ከፍተኛ ተጋላጭነት ባላቸው በሽተኞች ውስጥ የልብና የደም ሥር (የደም ቧንቧ) የደም ቧንቧ ስርዓት (የደም ቧንቧ በሽታ ፣ የደም ማነስ ወዘተ) በሽታ አምጪ ተከላዎች ፣
• በተለይ የልብና የደም ቧንቧ ችግር (artiac ischemia) ፣ መድኃኒቱ በቅርብ ጊዜ በደረሰባቸው የደም ማነስ ፣ የደም ቧንቧ ቧንቧ መተላለፍ ፣ ወይም የደም ቧንቧ በሽታ ችግር ላለባቸው ሰዎች አስፈላጊ ነው ፡፡
• ተላላፊ የደም ቧንቧዎች ግድግዳ መዋቅር ውስጥ ለውጦች ለውጦች የተነሳ ከተወሰደ ሁኔታ.

መድሃኒቱን ለመውሰድ ዋናው አመላካች የደም ቧንቧ የደም ግፊት ነው ፡፡
ትራይሲስ በስኳር በሽታ ሜላቲተስ ለተቆጣጠረው የኪራይ ስርዓት ጥሰቶች ታዝዘዋል ፡፡
ትራይቲስ ለ myocardial infarction የታዘዘ ነው ፡፡

በጥንቃቄ

በርካታ አንፃራዊ የእርግዝና መከላከያ መድኃኒቶች እንደሚታወቁ ተገል :ል ፡፡

• ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ግድግዳዎች ውስጥ atherosclerotic ለውጦች;
• ሥር የሰደደ የልብ ድካም
• አደገኛ የደም ቧንቧ የደም ግፊት ፣
• ይህ ሂደት በአንድ ወገን ብቻ የሚከሰት እስከሆነ ድረስ ፣ በተለዋዋጭነት የኩላሊት የደም ቧንቧዎች ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ማጥበብ ፣
• የቅርብ ጊዜ diuretic አጠቃቀም
• ማስታወክ ፣ ተቅማጥ እና ሌሎች በሽታ አምጪ አካላት ላይ በሰውነት ውስጥ ፈሳሽ አለመኖር ፣
• hyperkalemia
• የስኳር በሽታ mellitus.

መድሃኒቱ ለከባድ እና ለከባድ የልብ ችግር የታዘዙ አይደሉም።
ይህ መድሃኒት በኩላሊት አለመሳካት ውስጥ ተላላፊ ነው ፡፡
በጥንቃቄ ፣ መድሃኒቱ ከሰውነት ውስጥ ማስታወክን ለመከላከል በሰው አካል ውስጥ ፈሳሽ አለመኖር ተጠቅሞበታል።

ትሪሲን እንዴት እንደሚወስዱ

የደረት ጽላቶች መሆን የለባቸውም። የሕክምናው ሂደት የበሽታውን ሁኔታ ከግምት ውስጥ በማስገባት ተመር selectedል ፡፡ በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ንቁ ንጥረ ነገሩ መጠን ቀስ በቀስ ይጨምራል። ብዙውን ጊዜ በቀን 1.25-2.5 mg የዚህ ንጥረ ነገር 1 ጊዜ ይታዘዛል ፡፡ ከጥቂት ጊዜ በኋላ የመድኃኒቱ መጠን ይጨምራል ፡፡ በዚህ ሁኔታ የበሽታው ተለዋዋጭነት ከግምት ውስጥ በማስገባት መጠኑ ለእያንዳንዱ በሽተኛ በተናጠል የሚወሰን ነው ፡፡ ብዙም ሳይቆይ በ 5 mg መድሃኒት ሕክምና ይጀምራሉ።

ከስኳር በሽታ ጋር

መሣሪያው በቀን ከ 1,25 mg በማይበልጥ መጠን ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላል ፡፡ አስፈላጊ ከሆነ ይህ መጠን ይጨምራል። ሆኖም አስተዳደሩ ከጀመረ ከ1-2 ሳምንታት በኋላ መድኃኒቱ እንደገና ተሰብስቧል ፡፡

ከስኳር በሽታ ጋር, መድሃኒቱ በቀን ከ 1,25 mg በማይበልጥ መጠን ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላል ፡፡

ማዕከላዊ የነርቭ ስርዓት

ራስ ምታት ፣ መፍዘዝ ፣ እስከ ጫፎች መንቀጥቀጥ ፣ የመረበሽ ስሜት መቀነስ ፣ በተስተካከለ ቦታ ላይ ሚዛን ማጣት ፣ የደም ቧንቧ ቧንቧ በሽታዎች እንዲሁም የደም ዝውውር መዛባት።

ከማዕከላዊው የነርቭ ስርዓት ጎን ትሪሲን ከወሰዱ በኋላ ራስ ምታት ሊኖር ይችላል ፡፡

Endocrine ስርዓት

የባዮኬሚካዊ ሂደቶችን መጣስ-የተለያዩ ንጥረ ነገሮች (ሶዲየም ፣ ፖታሲየም ፣ ማግኒዥየም ፣ ካልሲየም) ክምችት መቀነስ ወይም ጭማሪ አለ ፡፡

ከጡንቻኩላር ሲስተምስ ትሪሲስን ከወሰዱ በኋላ የጡንቻ መጎዳት ሊኖር ይችላል ፡፡

ከሰውነት በሽታ መከላከያ ስርዓት

የፀረ-ተህዋሲያን ፀረ-ተህዋስያን ይዘት ይጨምራል, አናፍላቶይድ ምላሾች ያዳብራሉ።

በአሉታዊ ምላሾች ከፍተኛ አደጋ ምክንያት መኪና መንዳት አይመከርም።

Urticaria ፣ ውጫዊ የውስጠ-ህዋሳት እና እብጠት የተወሰኑ ክፍሎችን ማሳከክ ፣ ሽፍታ ፣ መቅላት።

ለተዳከመ የኪራይ ተግባር

የእርግዝና መከላከያ አካላት የዚህ አካል ከባድ በሽታ አምጪ ተህዋስያን ናቸው ፡፡ መድሃኒቱ በ 20 ሚሊየን / ደቂቃ ውስጥ የፈጣሪን ማጽዳትን በመቀነስ የታዘዘ አይደለም ፡፡

የከፍተኛ ግፊት የመቀነስ አደጋ ስላለበት በዕድሜ መግፋት ላይ ጥንቃቄ ማድረግ አለበት።

ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር የሚደረግ መስተጋብር

በጥያቄ ውስጥ ያለው የመድኃኒት አሰቃቂ ውጤት ከግምት ውስጥ በማስገባት ውስብስብ ሕክምናን የሚወስዱ መድኃኒቶችን በሚመርጡበት ጊዜ ጥንቃቄ ሊደረግ ይገባል ፡፡

ከልክ በላይ ከወሰዱ የልብ ችግር ያለመከሰስ ሊከሰት ይችላል።

ጥንቃቄ የሚያስፈልጋቸው ውህዶች

ይህ ቡድን ወደ ግፊት መቀነስ የሚመሩ መድኃኒቶችን ያጠቃልላል ፡፡ ሄፓሪን ፣ ኢታኖል እና ሶዲየም ክሎራይድ ሲጠቀሙ የሰውነት ምላሽ ምን እንደ ሆነ ለመመልከት ያስፈልጋል ፡፡

በጥያቄ ውስጥ ካለው ምርት ጋር አልኮሆል የያዙ መጠጦችን መጠጣት አይመከርም።

የአልኮል ተኳሃኝነት

በጥያቄ ውስጥ ካለው ምርት ጋር አልኮሆል የያዙ መጠጦችን መጠጣት አይመከርም።

ያነሱ የጎንዮሽ ጉዳቶች ተለይተው የሚታወቁትን መድኃኒቶች መምረጥ አስፈላጊ ነው ፣ ግን በተመሳሳይ ጊዜ የደም ግፊት መጨመርን መደበኛ በማድረግ አስተዋፅኦ ያደርጋሉ እንዲሁም የልብና የደም ቧንቧ ventricular hypertrophy ን ወደ ቁጭት ይመራሉ

ስለ ትሪኮክ ግምገማዎች

ስለ መድኃኒቱ ውጤታማነት በተቻለ መጠን ብዙ መረጃዎችን እንዲያገኙ ይመከራል ፡፡ ይህ የሸማቾችን እና የባለሙያዎችን ምዘና ይረዳል ፡፡

Zafiraki V.K., የልብ ሐኪም, 39 ዓመቱ, ክራስሰንዶር

የልብና የደም ሥር (ስርዓት) ቁጥጥር ስርጭቶች (ፕሮፌሽናል) በሽታዎች ጋር ይህ መድሃኒት በጥሩ ሁኔታ ይሰራል-የደም ግፊትን መደበኛ ያደርገዋል እናም የጎንዮሽ ጉዳቶችን አያስከትልም። ሆኖም ግን ፣ በአብዛኛዎቹ ህመምተኞች ፣ ተላላፊ በሽታዎች ተመርጠዋል ፣ በዚህም ምክንያት መድሃኒት ማዘዝ ችግር ያለበት - የሰውነት ሁኔታን በቋሚነት መከታተል ያስፈልጋል ፡፡

አላናና ኢ. ጂ. ፣ ቴራፒስት ፣ 43 ዓመቷ ኮሎማ

ይህ መድሃኒት መታከም አለበት ፣ የዕለቱን መጠን መጨመር አይችሉም ፣ ጤንነትዎን መቆጣጠር አለብዎት ፡፡ የመጀመሪያዎቹ አሉታዊ ምልክቶች ሲታዩ የሕክምናው መንገድ ይቋረጣል ፡፡ የመድኃኒቱን ውጤታማነት አልከራከርም ፣ ነገር ግን ከባድ ችግሮች የመከሰታቸው ከፍተኛ አደጋ ስላለበት እሱን ለመቀነስ ብዙ ጊዜ እሞክራለሁ ፡፡

የ 35 ዓመቱ ማክስም ፣ Pskov

ለረጅም ጊዜ በከፍተኛ የደም ግፊት እሰቃይ ስለነበረ አንዳንድ ጊዜ መድሃኒቱን እወስዳለሁ። እሱ በፍጥነት እርምጃ ይወስዳል። ወሳኝ ሁኔታ ስለሌለኝ ሐኪሙ አነስተኛ መጠን ያለው መድሃኒት አዘዙ ፡፡ በዚህ ምክንያት የጎንዮሽ ጉዳቶች ገና አልተከሰቱም ፡፡

የ 41 ዓመቷ ቭሮኒካ ፣ ቭላዲvoስትክ

በመርከቦቹ ላይ ባሉ ችግሮች ምክንያት ብዙውን ጊዜ ግፊት ይነሳል ፡፡ በሐኪም ምክር መሠረት የፀረ-ተባይ መድኃኒቶችን በየጊዜው እለውጣለሁ ፡፡ የተለያዩ መድኃኒቶችን ለመውሰድ ሞከርኩ። በጥያቄ ውስጥ ያለው መድሃኒት በጣም ውጤታማ ነው ፣ ምክንያቱም ውጤቱ በፍጥነት ስለሚታይ። ግን ይህ ጠበኛ መሳሪያ ነው ፡፡ ከአናሎግስ ያነሰ ጊዜ እጠቀማለሁ።