በልጆች እና ጎልማሶች ውስጥ 1 ዓይነት የስኳር በሽታ mpeitus: etiopathogenesis ፣ ክሊኒክ ፣ ህክምና

ክለሳው በልጆችና በጉርምስና ዕድሜ ላይ የሚገኙ የ 1 ዓይነት የስኳር በሽታ እድገትና የኢንሱሊን ሕክምና ባህሪዎች ላይ etiology ፣ የፓቶፊዚዮሎጂ ዘመናዊ እይታዎችን ያቀርባል ፡፡ የስኳር በሽታ ካቶማክሶሲስ ዋና ምልክቶች እና ሕክምናው አፅን areት ተሰጥቷል ፡፡

ክለሳው በልጆች እና በጉርምስና ዕድሜ ላይ በሚገኙ ልጆች እና በጉርምስና ዕድሜ ላይ በሚገኙ የ 1 ዓይነት የስኳር በሽታ የፓቶሎጂ ጥናት ፣ የኢንሱሊን መመዘኛዎች እና ባህሪዎች ላይ ዘመናዊ እይታዎችን ያቀርባል ፡፡ የስኳር በሽታ ካቶማክሶሲስ እና ሕክምናን ቁልፍ ገጽታዎች ያጎላል ፡፡

የስኳር በሽታ mellitus (ዲኤም) በተዳከመ ፈሳሽ ወይም በኢንሱሊን እርምጃ ወይም በከባድ ችግሮች ምክንያት በከባድ hyperglycemia ተለይቶ የሚታወቅ የሜታብሊክ በሽታዎች በሽታዎች ቡድን ነው።

ለመጀመሪያ ጊዜ የስኳር በሽታ ከ 2 ሺህ ዓመታት በፊት ከጥንቷ ሕንድ ውስጥ ተገል isል ፡፡ በአሁኑ ጊዜ በዓለም ውስጥ ከ 230 ሚሊዮን በላይ የሚሆኑ የስኳር ህመምተኞች በሽተኞች አሉ-በሩሲያ ውስጥ - 2,076,000 ፡፡ በእርግጥ የስኳር በሽታ መስፋፋት ከፍ ያለ ነው ፣ ምክንያቱም የበሽታ መታወቂያው ቅጾች ግምት ውስጥ አይገቡም ፣ ማለትም የስኳር በሽታ “ተላላፊ ያልሆነ ወረርሽኝ” አለ ፡፡

የስኳር በሽታ ምደባ

በዘመናዊ ምደባ መሠረት ፣

1. ዓይነት 1 የስኳር በሽታ mellitus (ዓይነት 1 የስኳር በሽታ) ፣ ይህም በልጅነት እና በጉርምስና ዕድሜ በጣም የተለመደ ነው። የዚህ በሽታ ሁለት ዓይነቶች ተለይተዋል-ሀ) ራስ-አዕምሯዊ ዓይነት 1 የስኳር በሽታ (የ cells ሴሎች በሽታ የመቋቋም ባሕርይ ያለው) ፣ ለ) idiopathic ዓይነት 1 የስኳር በሽታ ፣ እንዲሁም የ cells-ሕዋሳት መበላሸት ይከሰታሉ ፣ ግን የራስ-አመጣጥ ሂደት ምልክቶች ሳይኖሩ።
2. ዓይነት 2 የስኳር በሽታ mellitus (ዓይነት 2 የስኳር በሽታ) ፣ በአንጻራዊ ሁኔታ የኢንሱሊን እጥረት በመዳከም እና የኢንሱሊን እርምጃ (የኢንሱሊን መቋቋም) ፡፡
3. የተወሰኑ የስኳር በሽታ ዓይነቶች ፡፡
4. የማህፀን የስኳር በሽታ.

በጣም የተለመዱ የስኳር ዓይነቶች ዓይነቶች 1 ዓይነት የስኳር በሽታ እና 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ናቸው ፡፡ ለረጅም ጊዜ ụdị 1 የስኳር ህመም በልጅነት ባሕርይ እንደሆነ ይታመን ነበር ፡፡ ሆኖም ላለፉት አስርት ዓመታት የተደረገው ጥናት ይህንን የይገባኛል ጥያቄ ያናውጠዋል ፡፡ ከ 40 ዓመት በኋላ በአዋቂዎች ውስጥ የሚይዘው ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ባለባቸው ሕፃናት ውስጥ መመርመር ጀመረ ፡፡ በአንዳንድ ሀገሮች ዓይነት 2 የስኳር በሽታ በሕፃናት ብዛት እና በብዝበዛ ብዛት እየጨመረ በመምጣቱ ከ 2 ኛ የስኳር ህመም ይልቅ በልጆች ላይ በጣም የተለመደ ነው ፡፡

የስኳር በሽታ ኤፒዲሚዮሎጂ

በሕፃናት እና በጉርምስና ዕድሜ ላይ የሚገኙ የ 1 ዓይነት የስኳር በሽታ ሕፃናት እና ጎልማሶች በሕፃናት እና በጉርምስና ዕድሜ ላይ የሚገኙ የተፈጠሩ ብሔራዊ እና የክልል መዝገቦች በተለያዩ የአለም ሀገራት የህዝብ እና የጂኦግራፊ ኬክሮስ ላይ በመመርኮዝ የተለያዩ ልዩነቶች እንዳሳዩ (በዓመት ከ 100 ሺህ ሕፃናት ከ 7 እስከ 40 ጉዳዮች) ፡፡ ለበርካታ አሥርተ ዓመታት በልጆች ላይ የ 1 ዓይነት የስኳር ህመም ያለማቋረጥ እየጨመረ ነበር ፡፡ አንድ አራተኛ የሚሆኑት በሽተኞች ከአራት ዓመት በታች ናቸው ፡፡ እ.ኤ.አ. በ 2010 መጀመሪያ ላይ በዓለም ላይ በአንደ 1 ዓይነት የስኳር ህመም የተያዙ 479.6 ሺህ ሕፃናት ተመዝግበዋል ፡፡ አዲስ የተገነዘበው 75,800 ዓመታዊ ዕድገት 3% ፡፡

በስቴቱ ምዝገባ መሠረት እ.ኤ.አ. ከ 01.01.2011 ጀምሮ እ.ኤ.አ. ከ 01.012011 ጀምሮ 17 519 ዓይነት 1 የስኳር ህመም ያላቸው ሕፃናት በሩሲያ ፌዴሬሽን ውስጥ የተመዘገቡ ሲሆን ከእነዚህ ውስጥ 2911 የሚሆኑት አዳዲስ ጉዳዮች ናቸው ፡፡ በሩሲያ ፌዴሬሽን ውስጥ የሕፃናት አማካይ አማካይ አማካይ ቁጥር በ 100 ሺህ ሕፃናት 11.2 ነው የበሽታው በማንኛውም ዕድሜ እራሱን ያሳያል (የወሊድ በሽታ አለ) ፣ ነገር ግን ብዙውን ጊዜ ልጆች በከፍተኛ የእድገት ጊዜ (በበሽታ ከ6-6 አመት ፣ ከ 8 እስከ 12 ዓመት ፣ ጉርምስና) ይታያሉ ፡፡ . ህጻናት በ 0.5% የስኳር በሽታ ጉዳዮች ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ ፡፡

ከፍተኛ የእድገት ደረጃ ጋር ካሉ አገሮች በተቃራኒ ከፍተኛ ጭማሪው በወጣት ዕድሜ ላይ የሚከሰት ከሆነ በሞስኮ ህዝብ ውስጥ በጉርምስና ዕድሜ ላይ ባሉ ወጣቶች ላይ የበሽታው መጠን ይጨምራል።

ኢታዮሎጂ እና ዓይነት 1 የስኳር በሽታ

ዓይነት 1 የስኳር በሽታ በዘር የሚተላለፍ በሽታ በተጋለጡ ግለሰቦች ላይ ራሱን የቻለ በሽታ ሲሆን ሥር የሰደደ የሊምፍቴክ በሽታ ኢንዛይም ወደ ሴሎች መበላሸት ይከተላል ፣ እናም የኢንሱሊን እጥረት ሙሉ በሙሉ ይወጣል ፡፡ ዓይነት 1 የስኳር በሽታ ካቶቶክሳይቶሲስን የመፍጠር ዝንባሌ ባሕርይ ነው ፡፡

የ 1 ራስ-ሙዝ የስኳር በሽታ ዓይነት ቅድመ-ዝንባሌ በብዙ ጂኖች መካከል መስተጋብር የሚወሰን እና የተለያዩ የጄኔቲክ ስርዓቶች ብቻ ሳይሆን የጋራ የመተንፈሻ አካላት እና የመከላከል / የመቀነስ / የመከላከል / የመቀነስ / የመከላከል / የመቀነስ / የመከላከል / የመቀነስ / የመተማመን ሁኔታም አስፈላጊ ነው ፡፡

ራስን በራስ የማከም ሂደት ከተጀመረበት ጊዜ አንስቶ እስከ 1 ዓይነት የስኳር በሽታ እድገት ያለው ጊዜ ከበርካታ ወሮች እስከ 10 ዓመት ሊወስድ ይችላል ፡፡

የቫይረስ ኢንፌክሽኖች (ኮክስሲስኪ ቢ ፣ ኩፍኝ ፣ ወዘተ) ፣ ኬሚካሎች (አልሉታን ፣ ናይትሬት ፣ ወዘተ) የአስቴል ህዋሳት መበላሸት ሂደቶችን በመጀመር ሊሳተፉ ይችላሉ ፡፡

የተንቀሳቃሽ ሴል ራስን መሞከስ ውስብስብ እና ባለብዙ-ደረጃ ሂደት ነው ፣ በዚህ ጊዜ የሕዋስ እና የሂሞዳሲስ በሽታ ተከላካይ ናቸው። የኢንሱሊን እድገት ውስጥ ዋነኛው ሚና በሳይቶቶክሲክ (ሲዲ8 +) ቲ-ሊምፎይስታይም ይጫወታል ፡፡

የበሽታ መከላከያ ስርጭትን ዘመናዊ ጽንሰ-ሀሳቦች መሠረት የበሽታው ጅምር ከጀመረበት ጊዜ አንስቶ እስከ የስኳር በሽታ ክሊኒካዊ መገለጫዎች ፡፡

የ β-ሕዋሳት ራስ-ሰር አመጣጥ ጠቋሚዎች የሚከተሉትን ያጠቃልላል

1) islet ሕዋስ ሳይቶፕላስሲስ ራስ-አዕዋፍ (ICA) ፣
2) ፀረ-ኢንሱሊን ፀረ እንግዳ አካላት (አይ.ኤ.ኤ.ኤ.) ፣
በ 64 ሺህ ኪ.ዲ. ክብደት ያለው የሞለኪውል ክብደት ወደ ኢስፔስ ሴሎች ፕሮቲን ፀረ እንግዳ አካላት (ሦስት ሞለኪውሎችን ይይዛሉ)

• ግሉታይም ዲርቦክሳይለሌስ (GAD) ፣
• ታይሮሲን ፎስፌታስ (አይአ -2 ኤል) ፣
• ታይሮሲን ፎስፌታሴ (አይአ-2 ቢ) በአይ 1 የስኳር በሽታ የመጀመሪያ ጊዜ ውስጥ የተለያዩ ራስን በራስ የማዳቀል ሂደቶች የመከሰት ድግግሞሽ-ኢ.ሲ.ኤ - 70 - 90% ፣ አይ.ኤ.ኤ.ኤ - 43-69% ፣ ጋድ - 52 - 77% ፣ አይኤ-ኤል - 55-75% ፡፡

ዘግይቶ በተጠቀሰው ጊዜ ውስጥ ፣ የ cells ሴሎች ብዛት ከቀድሞው ጋር ሲነፃፀር በ 50-70% ቀንሷል ፣ የተቀሩት ደግሞ አሁንም የኢንሱሊን ደረጃውን ይይዛሉ ፣ ግን የእነሱ ምስጢራዊ እንቅስቃሴ ቀንሷል።

የስኳር በሽታ ክሊኒካዊ ምልክቶች ቀሪዎቹ β ሴሎች ቁጥር የኢንሱሊን ፍላጎትን ለማካካስ በማይችልበት ጊዜ ይታያሉ ፡፡

ኢንሱሊን ሁሉንም አይነት ዘይቤዎችን የሚቆጣጠር ሆርሞን ነው ፡፡ በሰውነት ውስጥ ኃይል እና የፕላስቲክ ሂደቶችን ይሰጣል ፡፡ የኢንሱሊን ዋና ኢላማ አካላት ጉበት ፣ ጡንቻ እና የአደገኛ ሕብረ ሕዋሳት ናቸው ፡፡ በውስጣቸው ኢንሱሊን anabolic እና catabolic ውጤት አለው ፡፡

የኢንሱሊን ውጤት በካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም ላይ

1. ኢንሱሊን ከተወሰኑ ተቀባዮች ጋር በመገናኘት የሕዋስ ሽፋኖች የግሉኮስ ፍሰት እንዲኖር ያደርጋል ፡፡
2. የግሉኮስ ሜታቦሊዝምን የሚደግፉ የኢንዛዛላይን ኢንዛይም ስርዓቶችን ያገብራል።
3. ኢንሱሊን በጉበት ውስጥ ካለው የግሉኮንን ግሉኮስ ልምምድ የሚያቀርብ የ glycogen synthetase system ን ያነቃቃል።
4. Glycogenolysis (የ glycogen ወደ ግሉኮስ ስብራት) ይወጣል።
5. ግሉኮንኖጀኔሲስን ያስወግዳል (ከፕሮቲኖች እና ስብዎች ውስጥ የግሉኮስ ልምምድ)።
6. በደም ውስጥ ያለውን የግሉኮስ ክምችት መጠን ይቀንሳል ፡፡

የኢንሱሊን ውጤት በክብደት ዘይቤ (ፕሮቲን) ስብ ላይ

1. ኢንሱሊን lipogenesis ን ያነቃቃል።
2. እሱ አንቲጂዮቲክቲክ ውጤት አለው (በውስጣቸው lipocytes እሱ adenylate cyclase ን ይከላከላል ፣ የሊምፍሴሲስ ሂደቶች አስፈላጊ የሆነውን የ lipocytes cAMP ን ይቀንሳል)።

የኢንሱሊን እጥረት lipolysis እንዲጨምር ምክንያት ያደርጋቸዋል (ትራይግላይይድስ ወደ ነፃ ስብ (ኤፍኤፍ) በአ Adipocytes ውስጥ)። የኤፍኤፍ መጠን መጨመር የስብ ጉበት መንስኤ እና የመጠን መጠን መጨመር ነው። የኤፍኤፋ መበስበስ የኬቲን አካላት መፈጠር ተሻሽሏል ፡፡

የኢንሱሊን ውጤት በፕሮቲን ሜታቦሊዝም ውጤት ላይ

ኢንሱሊን በጡንቻ ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ የፕሮቲን ውህድን ያበረታታል። የኢንሱሊን እጥረት የጡንቻ ሕብረ ሕዋሳት ብልሹነት እንዲፈጠር ፣ ናይትሮጂን የያዙ ምርቶች (አሚኖ አሲዶች) እንዲከማች እና በጉበት ውስጥ ግሉኮኖኖጅንን ያነሳሳል።

የኢንሱሊን እጥረት የእርግዝና መከላከያ ሆርሞኖችን ፣ የ glycogenolysis ማግበር ፣ ግሉኮኔኖኔሲስ እንዲጨምር ያደርጋል ፡፡ ይህ ሁሉ ወደ hyperglycemia ፣ የደም osmolarity መጨመር ፣ የሕብረ ሕዋሳት መሟጠጥ ፣ ግሉኮስሲያ ያስከትላል።

የበሽታ መፋሰስ ደረጃ ለወራት እና ዓመታት ሊቆይ ይችላል ፣ እንዲሁም ወደ ህዋሳት (ኢ.ሲ.ኤ ፣ አይ.ኤ.ኤ.ኤ. አንፃራዊ አደጋ በተለያዩ ብሄረሰቦች መካከል ሊለያይ ይችላል)።

ዘግይቶ የስኳር በሽታ

በአፍ ውስጥ የግሉኮስ መቻቻል ምርመራ (OGTT) (ግሉኮስ በ 1.75 ግ / ኪግ የሰውነት ክብደት እስከ 75 ግ ከፍተኛ መጠን ድረስ ጥቅም ላይ የሚውል ከሆነ) ፣ የግሉኮስ መጠን> 7.8 ፣ ግን 11.1 mmol / L ነው ፡፡

ጤናማ በሆነ ሰው ውስጥ በሽንት ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን የለም። ግሉኮስሲያ የሚከሰተው የግሉኮስ ይዘት ከ 8.88 ሚሜል / ሊት ሲበልጥ ነው ፡፡

ከኬቲን አካላት (አሴቶክፌት ፣ β-hydroxybutyrate እና acetone) ነፃ ከሆኑት የቅባት አሲዶች ውስጥ በጉበት ውስጥ ይዘጋጃሉ ፡፡ የእነሱ ጭማሪ በኢንሱሊን እጥረት ይታያል። በሽንት ውስጥ የአቶቶክፌት መወሰንን እና በደም ውስጥ ያለውን የ β-hydroxybutyrate ደረጃ (የሙከራ ደረጃ 0,5 mmol / L) የሚወስኑ የሙከራ ደረጃዎች አሉ ፡፡ ያለ 1 ketoacidosis ዓይነት 1 የስኳር በሽታ መበላሸት ጊዜ acetone አካላት እና አሲዶች አይገኙም ፡፡

ግላይኮቲክ የሂሞግሎቢን. በደም ውስጥ የግሉኮስ ሚዛን በማይለይ ሂሞግሎቢን ሞለኪውል ውስጥ ከሄሞግሎቢን ሞለኪውል ጋር ይያያዛል (አጠቃላይ ኤች.ቢ.₁ ወይም “ክፍል” C NVA_{1 ሴ}) ፣ ማለትም ለ 3 ወራት የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም ሁኔታን ያንፀባርቃል። የኤች.ቢ. ደረጃ₁ - ከ5-7.8% መደበኛ ፣ አናሳ ክፍልፋዮች (ኤች.ቢ.ሲ.)_{1 ሴ}) - ከ4-6%. ከ hyperglycemia ጋር, ግላይኮላይት ሄሞግሎቢን ከፍተኛ ነው።

ልዩነት ምርመራ

እስካሁን ድረስ የ 1 ዓይነት የስኳር በሽታ ምርመራ ጠቃሚ ነው ፡፡ ከ 80% በላይ በሆኑ ሕፃናት ውስጥ የስኳር ህመም የሚመረተው በ ketoacidosis ሁኔታ ውስጥ ነው ፡፡ በተወሰኑ ክሊኒካዊ ምልክቶች መስፋፋት ላይ በመመርኮዝ አንድ ከሚከተለው መለየት አለበት-

1) የቀዶ ጥገና የፓቶሎጂ (አጣዳፊ appendicitis, "አጣዳፊ የሆድ");
2) ተላላፊ በሽታዎች (ጉንፋን ፣ የሳንባ ምች ፣ ገትር) ፣
3) የጨጓራና ትራክት በሽታዎች (የምግብ toxicoinfection ፣ የጨጓራ ​​ቁስለት ፣ ወዘተ) ፣
4) የኩላሊት በሽታ (ፓይሎንፊል);
5) የነርቭ ሥርዓት በሽታዎች (የአንጎል ዕጢ, vegetርኦቫስኩላር ዲስኦርኒያ);
6) የስኳር በሽተኛ insipidus.

በበሽታው ቀስ በቀስም እና በዝግታ ልማት ፣ ዓይነት 1 የስኳር በሽታ ፣ 2 ዓይነት የስኳር ህመም እና በወጣቶች (በአዋቂዎች) የስኳር በሽታ መካከል ልዩ ምርመራ ይደረጋል ፡፡

ዓይነት 1 የስኳር በሽታ

ዓይነት 1 የስኳር በሽታ የሚከሰተው ፍጹም የኢንሱሊን ጉድለት በመሆኑ ነው ፡፡ ዓይነት 1 የስኳር በሽታ ያለበት ሁሉም ሕመምተኞች የኢንሱሊን ምትክ ሕክምና ይሰጣቸዋል ፡፡

ጤናማ ሰው ውስጥ የኢንሱሊን ፍሰት በምግብ ምግብ (basal) ምንም ይሁን ምን ያለማቋረጥ ይከሰታል ፡፡ ነገር ግን ከምግብ ጋር በተያያዘ በድህረ-አመጋገብ (hyperglycemia) ምላሽ ውስጥ ምስጢሩ ይሻሻላል (ቦሊዩስ) ፡፡ ኢንሱሊን በ β ሴሎች ወደ መተላለፊያው ስርዓት ውስጥ ተይ isል ፡፡ 50% የሚሆነው በግሉኮስ ወደ ግሉኮጅ ለመለወጥ በጉበት ውስጥ ይውላል ፣ የተቀረው 50% ደግሞ ወደ ትልቅ የአካል ክፍሎች የደም ዝውውር ይወሰዳል ፡፡

ዓይነት 1 የስኳር በሽታ ላለባቸው ህመምተኞች የተጋለጡ ኢንሱሊን በ subcutaneously በመርፌ ተወስ andል ፣ እናም ትኩረቱ ለረጅም ጊዜ ወደ ከፍተኛው የደም ሥር (ወደ ጉበት ሳይሆን ወደ ጤናማው የደም ክፍል) ይገባል ፡፡ በዚህ ምክንያት በድህረ-ሞት ከሚሞቱት ሰዎች መካከል ግሉይሚያ ከፍ ያለ ሲሆን በኋለኞቹ ሰዓታት ደግሞ የደም ማነስ ችግር አለ ፡፡

በሌላ በኩል ደግሞ የስኳር በሽታ ባለባቸው በሽተኞች ውስጥ ግሉኮጅንን በዋነኝነት በጡንቻዎች ውስጥ የሚከማች ሲሆን በጉበት ውስጥ ያለው ክምችት ደግሞ እየቀነሰ ይሄዳል ፡፡ የጡንቻ ግላይኮጅኖግራም በሽታን ለማስቀጠል አልተሳተፈም።

በልጆች ውስጥ ተህዋሲያን ዲ ኤን ኤ ቴክኖሎጂን በመጠቀም ባዮኢንቲቲካል (ጄኔቲካዊ ምህንድስና) ዘዴ የተገኙ የሰዎች ፍጡራን ጥቅም ላይ ይውላሉ።

የኢንሱሊን መጠን በስኳር በሽታ እድሜ እና ርዝመት ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡ በመጀመሪያዎቹ 2 ዓመታት ውስጥ የኢንሱሊን አስፈላጊነት በየቀኑ ከ0-5-0.6 ዩ / ኪግ የሰውነት ክብደት ነው ፡፡ በአሁኑ ጊዜ በጣም የተስፋፋው የኢንሱሊን አስተዳደርን ለመቆጣጠር በጣም የተጠናከረ (ቦዝ-ቤዝ) ዕቅድ ነው ፡፡

የአልትራሳውንድ ወይም አጫጭር ኢንሱሊን በማስገባት የኢንሱሊን ሕክምና ይጀምሩ (ሠንጠረዥ 1) ፡፡ በህይወት የመጀመሪያ አመት ሕፃናት ውስጥ ያለው የመጀመሪያው መጠን 0.5 - 1 ክፍሎች ፣ በትምህርት ቤት ልጆች ከ2-4 ክፍሎች ፣ በጉርምስና ዕድሜ ላይ ያሉ ወጣቶች ከ6-6 ናቸው ፡፡ ተጨማሪ የኢንሱሊን መጠን ማስተካከያ በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን ላይ በመመርኮዝ ይከናወናል። የታካሚውን የሜታብሊካዊ መለኪያዎች መደበኛ በማድረግ አጫጭር እና ረጅም እርምጃዎችን በመገጣጠም ወደ ቦስ-ቤዝ መርሃግብር ይተላለፋሉ።

ኢንዛይሞች በቫይረሶች እና በካርቶኖች ውስጥ ይገኛሉ ፡፡ በጣም በስፋት ጥቅም ላይ የዋለው የኢንሱሊን መርፌ ምሰሶዎች ፡፡

ለተመቻቸ የኢንሱሊን መጠን ምርጫ ሰፊ የግሉኮስ ቁጥጥር ስርዓት (CGMS) በስፋት ጥቅም ላይ ውሏል ፡፡ በታካሚው ቀበቶ ላይ የሚለየው ይህ የሞባይል ስርዓት በየ 3 ደቂቃው ለ 3 ቀናት በደሙ ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን ይመዘግባል ፡፡ እነዚህ መረጃዎች ለኮምፒዩተር ሂደት የተጋለጡ ሲሆኑ በጊኒሜሚያ ውስጥ ተለዋዋጭነት በሚታወቅባቸው ሠንጠረ andች እና ግራፎች መልክ ቀርበዋል ፡፡

የኢንሱሊን ፓምፖች. ይህ ቀበቶው ላይ የተቀመጠ ተንቀሳቃሽ ኤሌክትሮኒክ መሣሪያ ነው። በኮምፒተር የሚቆጣጠረው (ቺፕ) የኢንሱሊን ፓምፕ በአጭር ጊዜ የሚሠራ ኢንሱሊን ይይዛል እና በሁለት ሁነታዎች ፣ ቦልዩስ እና መሰረታዊ ነው ፡፡

አመጋገብ

የስኳር በሽታን ለማካካስ በጣም አስፈላጊው ነገር አመጋገብ ነው ፡፡ የአመጋገብ አጠቃላይ መርሆዎች ከጤናማ ልጅ ጋር አንድ ናቸው ፡፡ የፕሮቲኖች ፣ የስብ ፣ የካርቦሃይድሬት ፣ የካሎሪ ጥምርታ ከልጁ ዕድሜ ጋር መዛመድ አለበት ፡፡

የስኳር በሽታ ላለባቸው ልጆች አመጋገብ አንዳንድ ገጽታዎች

1. መቀነስ እና በትናንሽ ልጆች ውስጥ የተጣራ ስኳር ሙሉ በሙሉ ያስወግዳሉ ፡፡
2. ምግቦች እንዲስተካከሉ ይመከራሉ።
3. ከዋናው ምግብ በኋላ 1.5-2 ሰዓታት ቁርስ ፣ ምሳ ፣ እራት እና ሶስት መክሰስ ሊኖረው ይገባል ፡፡

የስኳር-ማጎልበት ውጤት በዋነኝነት የሚከሰተው በካርቦሃይድሬት ብዛትና ጥራት ምክንያት ነው።

ከጌልታይም መረጃ ጠቋሚ አንጻር የደም ምርቶች የስኳር መጠን በፍጥነት እንዲጨምር (ጣፋጭ) እንዲጨምሩ የምግብ ምርቶች ይለቀቃሉ። እነሱ የደም ማነስን ለመግታት ያገለግላሉ።

• የደም ስኳርን በፍጥነት የሚጨምሩ ምግቦች (ነጭ ዳቦ ፣ ብስኩቶች ፣ እህሎች ፣ ስኳር ፣ ጣፋጮች) ፡፡
• በመደበኛነት የደም ስኳር (ከፍራፍሬዎች ፣ አትክልቶች ፣ ሥጋ ፣ አይብ ፣ ሳህኖች) በመጠኑ የሚጨምሩ ምግቦች።
• የደም ስኳር ቀስ በቀስ የሚጨምሩ ምግቦች (እንደ ቡናማ ዳቦ ፣ ዓሳ ያሉ) ፋይበር እና ስብ ያሉ የበለፀጉ ምግቦች።
• የደም ስኳር የማይጨምሩ ምግቦች አትክልቶች ናቸው ፡፡

የአካል ብቃት እንቅስቃሴ

የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝምን የሚያስተካክል አስፈላጊ ሁኔታ ነው ፡፡ ጤናማ በሆኑ ሰዎች የአካል ብቃት እንቅስቃሴ አማካይነት የኢንሱሊን ሴሬብራል ሆርሞኖች ማምረት በአንድ ጊዜ የሚጨምር የኢንሱሊን ፍሰት መቀነስ አለው ፡፡ በጉበት ውስጥ የካርቦሃይድሬት (ግሉኮኔኖኔሲስ) ውህዶች የግሉኮስ ምርት ይሻሻላል ፡፡ ይህ በአካል ብቃት እንቅስቃሴ ጊዜ እንደ አስፈላጊው ምንጭ ሆኖ የሚያገለግል ሲሆን በጡንቻዎች ውስጥ የግሉኮስ አጠቃቀምን መጠን ጋር ተመጣጣኝ ነው ፡፡

የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እየጠነከረ ሲሄድ የግሉኮስ ምርት ይነሳል ፡፡ የግሉኮስ መጠን ይረጋጋል ፡፡

ዓይነት 1 የስኳር በሽታ ውስጥ ፣ የኢንሱሊን የኢንሱሊን እርምጃ በአካላዊ እንቅስቃሴ ላይ የተመካ አይደለም ፣ እና የእርግዝና ሆርሞኖች ተፅእኖ የግሉኮስ መጠንን ለማረም በቂ አይደለም ፡፡ በዚህ ረገድ ፣ በአካል ብቃት እንቅስቃሴ ወቅት ወይም ወዲያውኑ ከታየ hypoglycemia ሊታየ ይችላል። ከ 30 ደቂቃዎች በላይ የሚቆዩ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ዓይነቶች በሙሉ በአመጋገብ እና / ወይም በኢንሱሊን መጠን ላይ ማስተካከያ ያስፈልጋቸዋል ፡፡

ራስን መቆጣጠር

ራስን የመቆጣጠር ዓላማ የስኳር በሽታ ያለበትን ህመምተኛ እና የቤተሰብ አባሎቹን በተናጥል እርዳታ እንዲሰጡ ማስተማር ነው ፡፡ ይህ ያካትታል

• ስለ የስኳር በሽታ አጠቃላይ ፅንሰ-ሀሳቦች ፣
• ከግሉኮሜት ጋር የግሉኮስን መጠን የመወሰን ችሎታ ፣
• የኢንሱሊን መጠንን ያስተካክሉ
• የዳቦ ክፍሎችን ይቁጠሩ
• ከደም ማነስ ሁኔታ የማስወገድ ችሎታ ፣
• የራስን የመቆጣጠር ማስታወሻ ይያዙ።

ማህበራዊ መላመድ

በልጅ ውስጥ የስኳር በሽታን በሚለይበት ጊዜ በሽታው በቤተሰቡ የአኗኗር ዘይቤ ላይ ተጽዕኖ ስለሚያሳድር ወላጆች ብዙውን ጊዜ በከንቱ ናቸው ፡፡ በቋሚ ህክምና ፣ በአመጋገብ ፣ በሃይፖዚሚያ ፣ በተዛማች በሽታዎች ላይ ችግሮች አሉ ፡፡ ህፃኑ እያደገ ሲሄድ ለበሽታው ያለው አመለካከት ይመሰረታል ፡፡ በጉርምስና ወቅት ብዙ የፊዚዮሎጂ እና ሥነ ልቦናዊ ምክንያቶች የግሉኮስ ቁጥጥርን ያወሳስባሉ ፡፡ ይህ ሁሉ ከቤተሰብ አባላት ፣ ከኢንዶሎጂስት እና ከስነልቦና ባለሙያ አጠቃላይ የስነ-ልቦና ድጋፍን ይፈልጋል ፡፡

ዓይነት 1 የስኳር በሽታ ባለባቸው ህመምተኞች ውስጥ የካርቦሃይድሬት ልኬትን getላማ ያድርጉ ፡፡

ጾም (ቅድመ-ፕራዲካል) የደም ስኳር 5-8 mmol / L

ከምግብ በኋላ 2 ሰዓታት (ድህረ ወሊድ) 5-10 mmol / L

ግሉክቲክ ሄሞግሎቢን (ኤች.ቢ.)_{1 ሴ})

V.V. Smirnov 1,የሕክምና ሳይንስ ዶክተር ፣ ፕሮፌሰር
ሀ. ናኩላ

GBOU VPO RNIMU። N. I. Pirogov የሩሲያ ፌዴሬሽን የጤና ጥበቃ ሚኒስቴር; ሞስኮ

ቪዲዮውን ይመልከቱ: NYSTV - Lilith - Siren, Ishtar, Grail Queen The Monster Screech Owl - David Carrico - Multi Lang (ህዳር 2024).