ሁኔታ ፕሪሚየርን ያመሰግናል

የኩባ ስቴት ሜዲካል ዩኒቨርሲቲ

የልጆች በሽታዎች ዲፓርትመንት

የሕክምና ታሪክ: - *****, 8 ዓመት

ምርመራ: ዓይነት 1 የስኳር በሽታ mellitus ፣ የመርጋት ደረጃ ፣ የበሽታ ቆይታ 1 ዓመት

5 ኮርስ 8 ቡድን

ወደ ሆስፒታል የመግቢያ ቀን: -መስከረም 7 ቀን 2010 ዓ.ም.

የትውልድ ቀንኖ Novemberምበር 20 ቀን 2001 ዓ.ም.

እናት-********** ፣ የ 37 አመቷ ፣ የቤት እመቤት ፡፡

አባት-********** ፣ 38 አመቱ ፣ የግል ሥራ ፈጣሪ

የላኪው ተቋም ምርመራ

የስኳር በሽታ mellitus, ዓይነት 1, የመርጋት ደረጃ ፣ የበሽታ ቆይታ -1 ዓመት።

መግቢያ ላይ ምርመራ: የስኳር በሽታ mellitus, ዓይነት 1, በሽታ ቆይታ -1 ዓመት.

ህመምተኛው ደረቅ አፍን ፣ አዘውትሮ ሽንት ፣ የምግብ ፍላጎት ፣ ምሬት ፣ ድክመት ፣ ክብደት መቀነስ ፣ ትኩረትን ቀንሷል ፡፡

ልጁ ባለፈው ዓመት ታምሞ ነበር ፣ ልጅቷ ደረቅ አፍ ፣ በተከታታይ ሽንት ፣ ማስታወክ ፣ ማቅለሽለሽ ፣ ድካም ፣ ክብደት መቀነስ ተሰማት ፡፡ እ.ኤ.አ. በ 2009 (እ.ኤ.አ.) ፣ ምርመራውን ለማካሄድ በክሬኔዶር ወደሚገኘው የልጆች ክሊኒክ ሆስፒታል ከተላኩበት የመኖሪያ ቦታ ወደ CRH አቤቱታ አቅርበዋል ፡፡ ምርመራው የተደረገው በልጆች ክሊኒክ ሆስፒታል ውስጥ ነው-ዓይነት 1 የስኳር በሽታ ሜይቶትስ ፣ በተደረጉት ምርመራዎች ላይ በመመርኮዝ ፣ በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን በ 16 mmol / l ውስጥ ነበር ፣ እና ላንትስ እና ኖropሮፖይድ ህክምና ተደረገላቸው ፡፡ ልጁ ተጨማሪ የተመላላሽ ሕክምና እና የአመጋገብ ሕክምናን ማከበሩን የሚያመለክቱ ተለቅቀዋል ፡፡ ላለፉት ሁለት ሳምንታት የልጁ ሁኔታ እየተባባሰ በመምጣቱ ምክንያት ለመመርመር እና ለተጨማሪ ህክምና ዓላማ በክራስናዶር የልጆች ክሊኒክ ሆስፒታል በሚተገበርበት ቦታ CRH መደበኛ ምርመራ እንዲላክ ተልኳል ፡፡

ልጁ ከመጀመሪያው እርግዝና, የመጀመሪያ ልደት. እርግዝና ምንም እንቅፋት አልነበረም። ማድረስ አስቸኳይ ነው ፡፡ በመጀመሪያው ቀን በደረት ላይ ይተገበራል ፣ ደረቱን በፈቃደኝነት ወሰደ ፡፡ ጡት ማጥባት እስከ አንድ አመት ድረስ።

በዕድሜው መሠረት ግሩቭ እና አዳበረ ፡፡

በህይወት የመጀመሪያ አመት ውስጥ ብዙውን ጊዜ ከሲ.ኤስ.

ቢሲጂ “ኤም”: 11/29 / 01-0,05 w / c ፣ ከ 70 እስከ 2827

V1-18.02.02-DTP, 0.5 V / m, s 497-5

V2-20.03.02-DTP, 0.5 V / m, s 497-2

V3-18.05.02-DTP, 0.5 V / m, s 538-1

R1-21.05.03-DTP, 0.5 V / m, s 577-3

R2-19.12.08- DTP, 0.5 V / m, s244

V0-27.11.01-OPV, 4 cap.per.os. ሐ 313

V1-15.02.01-OPV, 4 cap.per.os. ሐ 342

V2-29.02.01- OPV, 4 cap.per.os. ሐ 442

R1-21.05.02- OPV, 4 cap.per.os. ሐ 363

R2-22.05.03- OPV ፣ 4 cap.per.os. ሐ 411

R3-20.07.03- OPV ፣ 4 cap.per.os. ሐ 416

R4-24.09.03- OPV, 4 cap.per.os. ሐ 466

R5-24.06.04- OPV, 4 cap.per.os. ሐ 466

R6-19.07.04- OPV, 4 cap.per.os. ሐ 494

V1-21.11.02- “embryovac” ፣ 0.5 v / m, s 105

V2-10.12.02- "Embryovac", 0,5 v / m, s 105

V3-19.05.03- “Embryovac” ፣ 0.5 v / m, s 10

V1-24.11.02-ZhPV, 05 s / c, s 032

M2-20,12,07-ZhPV, 05 s / c, s 0851

V1-25.05.02-ZhKP, 0,5 s / c, s 617

V2-22.03.07-ZhKP, 0,5 s / c, s 932

SPh14.55 ኪ 1160 / ikh, 02 2 TE, ከፍተኛ ጥራት ያለው

SP 10.47 ኪ 060 / vii ፣

SP 10.47 ኪ 0607 / vii ፣ 03.2TE ፣ ወ / ሰ

እናት ፣ ስም ፣ 37 አመቷ - ጤናማ

አባት - ሙሉ ስም ፣ 38 ዓመት - ጤናማ

እናትና አባት ጤናማ ፣ አያቶች ጤናማ ናቸው ፡፡

ማጠቃለያ-በልጅነት ውስጥ ውርሻ ሸክም አይሆንም ፡፡

የልጁ ቤተሰቦች በግል ቤት ውስጥ ይኖራሉ ፡፡ በቤተሰብ ውስጥ አምስት ሰዎች አሉ ፡፡ ልጁ የተለየ ክፍል አለው ፣ ክፍሉ በመደበኛነት አየር የተሞላ ፣ ጥሩ ብርሃን አለው ፡፡ የቀኑ መሻሻል ታየ ፡፡ ልጁ ትምህርት ቤት ይማራል ፡፡

ያለፉትን 3 ሳምንታት ከድንጋጌ ወደ ዳር ዳር አልወጣሁም ፣ ከተላላፊ ህመምተኞች ጋር አልተገናኘሁም እንዲሁም በቤተሰብ ውስጥ የአንጀት በሽታዎች አልነበሩም ፡፡ የቫይረስ ሄፓታይተስ የታመመ አልነበረም። በቤተሰብ ውስጥ የሳንባ ነቀርሳ እና በግብረ ሥጋ ግንኙነት የሚተላለፉ በሽታዎች መኖራቸው ይክዳል ፡፡

ደምና ፕላዝማ ደም አልተሰጣቸውም ፡፡

የማይታገሉ ምግቦች ፣ መድኃኒቶች ፣ የቤት ኬሚካሎች ፣ የተለያዩ ሽታዎች ፣ አቧራዎች መኖራቸው አይታወቅም ፡፡

ማጠቃለያ-የአለርጂ ታሪክ አልተጫነም።

የታካሚው ወቅታዊ ሁኔታ;

የሙቀት መጠኑ 36.7 ሴ ነው ፣ የታካሚው አጠቃላይ ሁኔታ አጥጋቢ ነው ፣ የአልጋው አቀማመጥ ንቁ ነው ፣ በፊቱ ላይ ያለው መግለጫ የተረጋጋና ትርጉም ያለው ነው።

8 ዓመት ሴት ልጅ። እድገት 134 ሴ.ሜ ፣ የእድገት አመላካቾች በ 97 ማዕከሎች ውስጥ ናቸው ፣ ይህም ከአማካኙ በላይ ካለው ጠቋሚ ጋር ይዛመዳል። የሰውነት ክብደት 26 ኪ.ግ ፣ የሰውነት ክብደት መረጃ ጠቋሚ ከ 25 እስከ 75 ሴንቲሜትር ነው ፣ ይህም ከአማካኝ እሴቶች ጋር ይዛመዳል።

ማጠቃለያ-የሆርሞን ልማት.

የቆዳ እና የ mucous ሽፋን:

ቆዳው ለስላሳ ሮዝ ፣ ንፁህ ፣ በመጠነኛ እርጥበት ፣ ሙቅ ፣ የመለጠጥ ሁኔታ ተጠብቆ ቆይቷል ፡፡ ቆዳው ወፍራም አይደለም። ዲሞግራፊዝም ነጭ ነው ፣ አሰራጭቷል ፣ የእይታ መጠን -1 ደቂቃ ነው ፣ የመጥፋት መጠኑ 2 ደቂቃ ነው።

ንዑስaneousous fat በጥሩ ሁኔታ የተዳከመ ፣ በተናጥል የሚሰራጭ ነው። ማኅተሞች ፣ subcutaneous emphysema ፣ የሆድ እብጠት የለም።

የፓልታይን ቶንች ሮዝ ፣ አልሰፋም።

ፀጉር እድገት አንድ ወጥ ነው።

የጥፍር ሰሌዳው አይለወጥም ፣ ሮዝ በቀለም ነው።

Palpable submandibular ፣ inguinal ፣ axillary ሊምፍ ኖዶች። Palpation ላይ ፣ ህመም የሌለዉ ፣ 0.5x0.5 ሴ.ሜ ስፋት ፣ ነጠላ ፣ የተጠጋጋ ፣ ከአከባቢ ህብረ ህዋሶች ጋር ያልተጣመረ እና እርስ በእርስ በተንቀሳቃሽ መካከል

ጭንቅላቱ መደበኛ ቅርፅ ነው ፡፡

የአጽም አጽም የለም ፡፡ የአከርካሪው አወቃቀር ትክክል ነው።

መገጣጠሚያዎች ከተለመደው ቅርፅ ፣ ህመምተኛ ባልሆኑ ላይ ናቸው። በመገጣጠሚያዎች ውስጥ የሚደረግ እንቅስቃሴ ነፃ ፣ ህመም የሌለው ነው ፡፡ በእንቅስቃሴው ላይ ምንም ገደቦች የሉም ፡፡

ጡንቻዎቹ በመጠኑ ፣ በእኩል ደረጃ ይዘጋጃሉ። የጡንቻ ቃና ተቀም savedል ሥዕሎች ሥቃይ የላቸውም።

በአፍንጫው ውስጥ በነፃ መተንፈስ, ምንም ፈሳሽ አይኖርም.

ድምፁ ከፍ ያለ ፣ ቀልድ ነው። ማንቁርት ያለበት ቦታ ትክክል ነው ፣ እብጠት የለም።

የአስማት ዓይነት ዓይነት ሣጥን ፣ ጉድለት የሌለበት። የደረት ሁለቱም አጋማሽ እኩል የመተንፈስ ተግባር ውስጥ ይሳተፋሉ። BH = 18 በደቂቃ ፣ የልብ ምት = 78 በደቂቃ።

የደረት መተንፈስ ዓይነት። በሚተነፍሱበት ጊዜ ረዳት ጡንቻዎች ምንም ተሳትፎ የላቸውም ፡፡

በደረት ሲምፖዚካዊ ክፍሎች ውስጥ የድምፅ መንቀጥቀጥ ተመሳሳይ ነው።

በሳንባው አጠቃላይ ገጽ ላይ ግልፅ የሳንባ ምች ይሰማል ፡፡

Auscultatory: የመተንፈሻ አካላት - በተለይም በሰውነት ላይ የሚንሳፈፍ የለም። የቅዳሴው ተቃራኒ ጩኸት አይሰማም ፡፡

የታችኛው የሳንባ ድንበር

የአክሪን የፊት መስመር

የመካከለኛ የዘር መስመር

አክሬላ መስመር

ጊዜያዊ ፣ ካሮቲት ፣ ራዲያል ፣ ፋቲስ ፣ ፖፕላይያል ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ላይ አንድ ጉልበት ተሰምቷል።

በ V intercostal ቦታ ውስጥ ከሚገኘው midclavicular መስመር ከ 1.5 ሴ.ሜ የሆነ ውስጣዊ palpation ላይ ፣ መካከለኛ የመጠን ጥንካሬ ጉልበታዊ ግፊትን ተወስኗል ፡፡

አርቲፊሻል ቧንቧ - 78 መደብሮች / ደቂቃ ፡፡

የልብ ድካም ድንበሮች-

በቀኝ በኩል ባለው ቀጥተኛ እና በቀኝ በኩል ባለው መካከል መካከል መካከል

የግራ ውጫዊ መስመር

ሦስተኛው intercostal ቦታ

ከግራ midclavicular መስመር 0,5 ሴ.ሜ ወደ ውጭ

ወደ ግራ የ Parasternal መስመር ቅርብ (ከስር)

የልብ ስፋት 10 ሴ.ሜ.

የልብ ርዝመት - 12 ሳ.ሜ.

የደም ቧንቧው ስፋት 5.5 ሴ.ሜ.

በሚተነፍስበት ጊዜ ድምnesች ግልጽ ፣ ረቂቅ ናቸው።

አንደበት ነጭ ፣ እርጥብ ፡፡ የከንፈር ፣ የጉንጭ ፣ የከንፈር ፣ የፊዚክስ ፣ የውስጠኛው ገጽ ፊት ላይ ያለው mucous ሽፋን ፣ ንፁህ ነው።

6 V 4 III 2 1 1 II III 4 V 6

6 V 4 III 2 I 1 II III 0 V 6

ትክክለኛው ቅርፅ ጠንካራ ልጣፍ ፣ ያለመበስበስ ፣ በምስማር ላይ ምንም ለውጦች የሉም።

ለስላሳ ምሰሶው ሲምራዊ ፣ ሞባይል ነው።

ፓላታይን ቶንቶች በቅጠሎቹ ደረጃ ፣ ለእነሱ ያልተሸጠላቸው ፣ በመጠኑ ተስተካክለው ነበር ፡፡

የሆድ ቅርፅ ክብ ነው ፣ ሆዱ ሲምራዊታዊ ነው ፣ አይበጥም ፡፡

ከሰው ሠራሽ እፅዋት ጋር ሆዱ ለስላሳ ነው። የምልክት Shchetkina-Blumberg-አሉታዊ።

በዋጋ በተተከለው ጉበኛው ጫፍ ላይ ጉበቱ pal pal ነው የጉበት ጠርዝ ስለታም ነው ፣ ፊቱ ጥቅጥቅ ያለ ፣ ለስላሳ እና ህመም የሌለው ነው ፡፡

በኩሬቭ መጠን - 9cm - 8cm - 7 ሴሜ ፡፡

የጨጓራ ቁስሉ ህመምተኛ palpal አይደለም። የኦርቶነር ምልክቶች ፣ መርፊ-አሉታዊ።

የሳንባ ምች አይታመምም ፡፡ በሾፊር አካባቢ እና በዴንማርዲን ነጥብ ላይ ተንጠልጣይ ህመም ላይ ህመም አልተስተዋለም ፡፡

አከርካሪው palpable አይደለም።

ሃይፔሪሚያ lumbar ክልል በሚመረምርበት ጊዜ እብጠት ፣ እብጠት የለም ፡፡ ኩላሊቶቹ palpal አይደሉም። የእነሱ ትንበያ እና የሽንት ቦታዎች በቦታ ላይ ህመምተኞች ናቸው ፡፡

ዲዩሲሲስ ጨምሯል ፣ ሽንት ህመም የለውም ፣ በሽንት ላይ ምንም መዘግየት የለም ፡፡

ምንም የእድገት መዘግየት የለም። የታይሮይድ ዕጢው palpal አይደለም። የመጀመሪያ ደረጃ ወሲባዊ ባህሪዎች ከጾታ እና ከእድሜ ጋር ይዛመዳሉ።

ብልት የሚመረተው በሴት ዓይነት ነው ፡፡

በብስለት ፣ ሁለተኛ ወሲባዊ ባህሪዎች ቀመር አላቸው

ማክስ የእናቶች እጢዎች የልጆች የእድገት ደረጃ ነው ፡፡

ንቃተ ህሊና ግልጽ ነው። ብልህነት ከእድገት እና የዕድሜ ደረጃ ጋር ይዛመዳል።

የታካሚው ባህሪ በቂ ነው ፡፡ ልጅቷ ተግባቢ ናት ፡፡

1. ደረቅ አፍ

4. ቋንቋው በፕላስቲኩ (በነጭ) የተሸፈነ

7. ክብደት መቀነስ.

1. የስኳር ህመም ምልክቶች ሲንድሮም

ለቅድመ ምርመራ ምርመራ መነሻ ምክንያት

በታካሚ ቅሬታዎች ላይ በመመርኮዝ-ደረቅ አፍ ፣ በተደጋጋሚ ሽንት ፣ ማቅለሽለሽ ፣ ራስ ምታት ፣ ወባ ፣ ክብደት መቀነስ ፡፡

የበሽታውን ታሪክ በመስጠት-ባለፈው ዓመት የታመመ ደረቅ አፍ ፣ የማያቋርጥ የሽንት ስሜት ፣ ማቅለሽለሽ ፣ ክብደት መቀነስ ፡፡ በመነሻ ምርመራው ወቅት የደም ግሉኮስ መጠን 16 mmol / L ነው ፡፡

ካለፉት ሁለት ሳምንታት ወዲህ ክርክናዶር በሚገኘው የልጆች ክሊኒክ ሆስፒታል ለመታከም የታቀደችበት የመኖሪያ ቦታ ወደነበረበት ቦታ ወደ ማዕከላዊ ዲስትሪክት ሆስፒታል ተዛወሩ ፡፡

ምርመራ ማድረግ ይችላሉ-ዓይነት 1 የስኳር በሽታ mpeitus ፣ የኮርሱ የቆይታ ጊዜ 1 ዓመት ነው ፡፡ ተጨማሪ ምርመራ በሚካሄድበት ጊዜ ደረጃው ይብራራል ፡፡

3. ለ enterobiosis ማበጥ (3 ጊዜ) ፣

በትል እንቁላል ላይ 4.cal

6.BH ደም (ግሉኮስ ፣ ቢሊሩቢን ፣ አልቲ ፣ አቲ ፣ ኮሌስትሮል) ፣

7. የምግብ መፍጫ ቧንቧው አልትራሳውንድ;

8. ውስብስቦችን ለመለየት የነርቭ ሐኪም ፣ የዓይን ሐኪም ማማከር ፡፡

1. የአመጋገብ ሕክምና (ሠንጠረዥ ቁጥር 9) ፣

2. ምትክ ሕክምና;

የፓራሎሎጂካል ጥናቶች:

ነጭ የደም ሴሎች (WBC) -6.16 x 10 / L (N = 5.0-10.0 x 10 / L),

ቀይ የደም ሴሎች (አር.ቢ.ሲ) -4.53x10 / l (N = 3.5-4.5x10 / l) ፣

ሄሞግሎቢን (ኤች.ቢ.ጂ.) -132 ግ / l (N = 110-120 ግ / l) ፣

የቀይ የደም ሴል አማካኝ መጠን (ኤም.ቪ.ቪ) 84.1 fl (N = 75-95 ፍ.ሊ.) ነው ፣

ፕሌትሌቶች (ፕሌትሌት) -349x10 / L (N = 150-350x10 / L) ፣

ሊምፎይቴይትስ (LYM) -44.8% (N = 35-40%),

ሞኖይተርስ (MONO) -7.38% (N = 5-8%) ፣

ኢሶኖፊፍስ (ኢኦአ) -4.74% (N = 3-6%) ፣

ማጠቃለያ-የስኳር በሽታ መሟጠጥን የሚያመላከት glycosylatedlated የሂሞግሎቢን ጭማሪ አለ።

ግልጽነት አልተጠናቀቀም ፣

ልዩ የስበት ኃይል -1020 (N = 1005-1030) ፣

ቀይ የደም ሴሎች -1-1-1 በ s / s ውስጥ ፣

ቢሊሩቢን - አልተገኘም

ማጠቃለያ-የግሉኮሲያia የስኳር በሽታ mellitus decompensation ደረጃ መኖሩን የሚያመለክተው በመተንተኑ ውስጥ ተገኝቷል።

3. ለ enterobiosis ማበጥ (3-እጥፍ) - አዲስ-ማመጣጠን።

4. በቆርቆሮ እንቁላሎች ላይ ካሎሪዎች - ትል እንቁላል አይገኙም ፡፡

5. በ MPA ላይ አሉታዊ ደም።

ጠቅላላ ቢሊሩቢን 7.11 ሚሜol / ኤል ነው (N = 8.5-20.5 mmol / L)

ትራይግላይሰርስስ - 0.86 mmol / L (N = 0.5-3.4 mmol / L)

ኮሌስትሮል-3.68 ሚሜol / ኤል (N = 0.78-2.2 mmol / L)

አሚላሴ -148 u / l (N = 17-115 u / l)

AST-21.00 u / l (N = 10-30 u / l)

ALT-29,00 u / l (N = 7-40 u / l)

ግሉኮስ-17.63 mmol / L (N = 3.5-5.5 ሚሜol / ኤል)

ማጠቃለያ ከፍ ያለ የግሉኮስ መጠን hyperglycemia ያመለክታል።

7. የምግብ መፍጫ ቧንቧው አልትራሳውንድ;

ማጠቃለያ-በሆድ ዕቃው የአካል ክፍሎች ውስጥ መዋቅራዊ ለውጦች አልተገኙም ፡፡

ማጠቃለያ-የትኩረት ምልክቶች የነርቭ ሁኔታ ውስጥ አልተገኙም። ምንም የነርቭ ችግሮች የሉም ፡፡ በምርመራው ወቅት የስኳር ህመምተኞች ፖሊመሪፔፓቲ ምልክቶች የሉም ፡፡

የኦፕቲካል ነርቭ ዲስክ በ fundus ውስጥ ተለጣፊ ሐምራዊ ነው ፣ ጠርዞቹ ግልጽ ናቸው ፣ ያለ የትኩረት ፓቶሎጂ።

የበሽታው ዓይነት 1 የስኳር በሽታ በሽታ ምልክቶች: ፖሊዩረያ ፣ ደረቅ አፍ ፣ ግሉኮስ ፣ ክብደት መቀነስ ፣ እንዲሁም ሌሎች በርካታ በሽታዎች ባህርይ ናቸው ፣ ስለሆነም የ 1 ዓይነት የስኳር ህመም ሜታይትየስ እንደ የስኳር በሽታ ኢንሴፊነስ ፣ የኩላሊት የስኳር በሽታ ፣ የሚባሉት ” ንጹህ “ግሉኮስሲያ ፣ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ።

የስኳር በሽታ ሜላቲየስ እንዲሁ በ polyuria ይገለጻል። ነገር ግን እሱ በአንጻራዊ ሁኔታ ዝቅተኛ የሽንት ብዛት ፣ aglycosuria እና Normoglycemia ፣ ዓይነት 1 የስኳር በሽታ ክሊኒካዊ ስዕል ጋር የማይዛመድ ነው።

የሪሞት የስኳር በሽታ ከግሉኮስሲያ ጋር አብሮ ይመጣል ፣ ነገር ግን በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን ልክ እንደ ዓይነት 1 የስኳር በሽታ ሳይሆን ከተለመደው መጠን አይበልጥም ፡፡

“የመጀመሪያ” ግሉኮስዋያ በህይወት የመጀመሪያዎቹ ህጻናት ውስጥ ብቻ የኩላሊት ቱቢዝስ የኢንዛይም ስርዓት አለመመጣጠን ምክንያት ሊከሰት ይችላል 1 ዓይነት የስኳር ህመምተኞች እራሱን በኋለኞቹ የህይወት ደረጃዎች ውስጥ እራሱን የበለጠ ያሳያል እና ዘላቂ ፣ ዘላቂ ነው።

ዓይነት 2 የስኳር ህመም ሜላቲየስ እንዲሁ በ polyuria ፣ በክብደት መቀነስ ፣ በቋሚነት የጥማሬ ስሜት ይገለጻል ፣ ግን እንደ ዓይነት 1 የስኳር በሽታ ሜይቶትስ ፣ ህመምተኞች የኢንሱሊን ሕክምና አያስፈልጋቸውም።

ለክሊኒካዊ ምርመራ መነሻ ምክንያት

በታካሚ ቅሬታዎች ላይ በመመርኮዝ-ደረቅ አፍ ፣ በተደጋጋሚ ሽንት ፣ ማቅለሽለሽ ፣ ራስ ምታት ፣ ወባ ፣ ክብደት መቀነስ ፡፡

የበሽታውን ታሪክ በመስጠት-ባለፈው ዓመት የታመመ ደረቅ አፍ ፣ የማያቋርጥ የሽንት ስሜት ፣ ማቅለሽለሽ ፣ ክብደት መቀነስ ፡፡ በመነሻ ምርመራው ወቅት የደም ግሉኮስ መጠን 16 mmol / L ነው ፡፡

በእውነተኛ ምርመራ ላይ በመመርኮዝ በመጠኑ ክብደቱ ልጅ ላይ ያለው ሁኔታ ፣ በበሽታው የመጠቃት ስሜት ፣ ደረቅ አፍ ፣ ስሜት ፣ ህመም ፣ ማቅለሽለሽ ፣ ራስ ምታት በመሆናቸው ምክንያት ህመም ይሰማዋል ፡፡

ክሊኒካዊ እና የፓራሲታሊካል ምርመራዎች ላይ በመመርኮዝ-OAK (እ.ኤ.አ. መስከረም 8 ቀን 2010) - የ glycosylated ሂሞግሎቢን መጨመር ፣ ኦኤምአ (መስከረም 8 ቀን 2010) - ግሉኮስሲያ በግምገማው ውስጥ ተገኝቷል ፣ የደም BH - የግሉኮስ መጠን ይጨምራል።

ከላይ ከተጠቀሰው መረጃ በመነሳት ምርመራ ማድረግ ይቻላል-1 ዓይነት የስኳር ህመም ማስታገሻ ፣ የመርጋት ደረጃ ፣ የበሽታ ቆይታ 1 ዓመት ፡፡

1. ዕለታዊ የካሎሪ ቅበላ: 1000+ (100 + 8) = 1800 kcal

በየቀኑ የፕሮቲኖች ፣ ስቦች እና የካርቦሃይድሬት መጠን ሬሾ።

ካርቦሃይድሬት-50% -900 kcal: 4 = 225 ግ = 18.7 ኤክስ

ፕሮቲን -30% -540 kcal-135 gr = 11 XE

ስብ -20% -360 kcal-90 ግ -76 XE

መሠረት-0.5 አሃዶች / ኪግ x 26 = 13 አሃዶች

ለረጅም ጊዜ የሚሠራ ኢንሱሊን-ሌቭሚር -8: 00 እና 22: 00-6.5 UNITS

የአልትራሳውንድ ኢንሱሊን-ኖvoሮይድ-6.5 IU

5. አርፒ: - “Neuromultivit”

ኤስ በ 1 ትር ውስጥ ፡፡ በቀን አንድ ጊዜ

መጠነኛ ክብደት ያለው ሁኔታ።

ህመምተኛው ደረቅ አፍን ፣ ፈጣን ሽንት ፣ ጥማትን ፣ ድክመትን ፣ ድካምን ፣ ራስ ምታትን ያማርራል ፡፡

በምርመራ ላይ ቆዳው ንፁህ ፣ ደረቅ ነው ፡፡ የ mucous አፍ በቀለም ሐምራዊ ነው ፣ አንደበቱ ከነጭ ሽፋን ጋር ተሞልቷል።

በሽተኛው ላይ: ሆዱ ለስላሳ ፣ ህመም የሌለው ነው ፡፡

በመረበሽ ላይ: - በተለይም መተንፈስ ፣ መተንፈስ አይቻልም። የልብ ድም clearች ግልጽ ናቸው ፣ በሽታ አምጪ ድምisesች የሉም ፡፡

ኖvoሮይድድ - 6.5 ክፍሎች / ቀን - በቀን 4 ጊዜ ፣

ሌቭሚር-6.5 አሃዶች በ 8: 00 እና 22:00

4.neuromultivitis 1 ትር / ቀን

መጠነኛ ክብደት ያለው ሁኔታ።

ህመምተኛው ደረቅ አፍን ፣ ፈጣን ሽንት ፣ ጥማትን ያማርራል ፡፡

በምርመራ ላይ ቆዳው ንፁህ ፣ ደረቅ ነው ፡፡

በመረበሽ ላይ: - በተለይም መተንፈስ ፣ መተንፈስ አይቻልም። የልብ ድም clearች ግልጽ ናቸው ፣ በሽታ አምጪ ድምisesች የሉም ፡፡

ኖvoሮይድድ - 6.5 ክፍሎች / ቀን - በቀን 4 ጊዜ ፣

ሌቭሚር-6.5 አሃዶች በ 8: 00 እና 22:00

4.neuromultivitis 1 ትር / ቀን

መጠነኛ ክብደት ያለው ሁኔታ።

ህመምተኛው ደረቅ አፍን ፣ በተደጋጋሚ ሽንት ፣ ጥማትን ፣ ድክመትን ፣ ድካምን ያማርራል ፡፡

የ mucous አፍ በቀለም ሐምራዊ ነው ፣ አንደበቱ ከነጭ ሽፋን ጋር ተሞልቷል።

ኖvoሮይድድ - 6.5 ክፍሎች / ቀን - በቀን 4 ጊዜ ፣

ሌቭሚር-6.5 አሃዶች በ 8: 00 እና 22:00

4.neuromultivitis 1 ትር / ቀን

ስሟ 8 ዓመቷ በ ***** የምትኖር ሲሆን በልማት ክሊኒክ ሆስፒታል ህክምና እየተደረገላት ሲሆን እሷም በማዕከላዊ ክሊኒክ ሆስፒታል አቅጣጫ ታቅዶ ህክምና እንዲደረግላት የታመመች ሲሆን የ 1 ዓይነት የስኳር በሽታ በሽታ ካለበት ደግሞ የበሽታው ቆይታ 1 ዓመት ነው ፡፡

ህመምተኛው ደረቅ አፍ ፣ አዘውትሮ ሽንት ፣ የምግብ ፍላጎት ፣ ምሬት ፣ ድክመት ፣ ክብደት መቀነስ ፣ ትኩረትን ቀንሷል ፡፡

ለመጀመሪያ ጊዜ ህፃኑ ከአንድ አመት በፊት ከላይ በተጠቀሱት ምልክቶች ይረብሸው ጀመር ፡፡ በዚህም ምክንያት ምርመራውን እና ተጨማሪ ህክምናን ለማብራራት በክራስናዶር ወደሚገኘው የልጆች ክሊኒክ ሆስፒታል ተዛወረች ፡፡

በእውነተኛ ምርመራ ላይ በመመርኮዝ በመጠኑ ክብደቱ ልጅ ላይ ያለው ሁኔታ ፣ በበሽታው የመጠቃት ስሜት ፣ ደረቅ አፍ ፣ ስሜት ፣ ህመም ፣ ማቅለሽለሽ ፣ ራስ ምታት በመሆናቸው ምክንያት ህመም ይሰማዋል ፡፡

ክሊኒካዊ እና ፓራሲታሊካዊ ምርመራዎች ላይ በመመርኮዝ-OAK (እ.ኤ.አ. መስከረም 8 ቀን 2010) - ግላይኮዚላይተስ የሂሞግሎቢን ፣ ኦኤምአ (መስከረም 8 ቀን 2010) ጭማሪ አለ - ትንታኔው ግሉኮስሲያ ፣ ቢኤች ደም - የግሉኮስ መጠን ከፍ ብሏል ፡፡

ከዚህ በላይ ባለው መረጃ ላይ በመመርኮዝ ምርመራው ተደረገ-ዓይነት 1 የስኳር በሽታ mellitus ፣ የመርገጥ ደረጃ ፣ የበሽታ ቆይታ 1 ዓመት ፡፡

1. ከአመጋገቡ ጋር መጣጣም (ሠንጠረዥ ቁጥር 9) ፣

2. የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና (የኢንሱሊን ሕክምና ፣ የቫይታሚን ቴራፒ ፣ ኢንዛይም ቴራፒ) ፣

ዋና ምርመራ ውጤት ዳራ ላይ ችግሮች ውስብስብ ልማት እድገት ለማየት አንድ ophthalmologist, የነርቭ ሐኪም ጋር ምክክር,

የበሽታውን ተለዋዋጭነት ለመከታተል መደበኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ሕክምና (በዓመት ቢያንስ 2 ጊዜ) ፡፡

5. Sanatorium-ሪዞርት የበሽታ ስርየት ደረጃ ውስጥ;

6. የአካል ብቃት እንቅስቃሴ (ከበሽታው ዕድሜ እና ዲግሪ ጋር ይዛመዳል)።

አናሜኒስ ሞቢቢ.

እራሷን እንደታመመች ከ 2013 ጀምሮ አጠቃላይ ድክመት ፣ ቅሬታ መቀነስ ፣ ደረቅ አፍ ፣ ጥማት ፣ ረሃብ ፣ የምግብ ፍላጎት ፣ የሽንት መጨመር ፣ ድንገተኛ የክብደት መቀነስ (በልጁ መሠረት 8 ኪ.ግ. ማጣት) ፣ ድሃ በሌሊት መተኛት እና በቀን ውስጥ እንቅልፍ መተኛት ፣ የፊቱ ሙቀት እና የጭንቀት ስሜት ፡፡ እነዚህ ቅሬታዎች በሚኖሩበት አካባቢ ለአከባቢው ሀኪም ቀርበው ነበር ፣ የግሉኮማ ደረጃ 33 mmol / l ነበር ፡፡ አንድ የሕፃናት ሐኪም “አይODKB” ኢንዶሎጂን ዲፓርትመንት ለሚመለከተው ተገቢ ምርመራ እና ህክምና እንዲውል በሕክምና ባለሙያው በነርሶች ክፍል ተላከ ፣ ‹የስኳር በሽታ› ዓይነት ፡፡ በአሁኑ ጊዜ ከፍተኛ የደም ስኳር ፣ ጥማት ፣ ተደጋጋሚ ሽንት ፣ ደረቅ አፍ ፣ ወቅታዊ የደም ማነስ ፣ ራስ ምታት ፣ የትንፋሽ እጥረት ፣ ከሰውነት እንቅስቃሴ በኋላ ብዙ ጊዜ የሚረብሹ ናቸው ፡፡ እሱ በየቀኑ Humalog ን በ 30 መለኪያዎች ፣ ላንታነስ 18 ዩኒቶች በ 22.00 ይቀበላል፡፡በዕለት ምግብ ውስጥ ባሉ ስህተቶች ምክንያት በየቀኑ የሰውነት ክብደት ከ 1 ኪ.ግ. በታች ክብደት ያለው 48 ዩኒቶች ነው ፡፡ የታካሚ ሕክምና በየዓመቱ ይካሄዳል። ከጊዜ ወደ ጊዜ የሕክምናው ሂደት እየተከናወነ ሲሆን የታችኛው የታችኛው ክፍል ደግሞ መንጋጋ ፣ trental ፣ ማግኔቶቴራፒ ናቸው ፡፡ እሱ የግሉኮስ መጠንን ለመቆጣጠር ፣ ህክምናውን ለማረም እና የስኳር በሽታ ማነስ ችግርን ለመከላከል ለህክምና እና ምርመራ ወደ አይኦኬባ የስቴቱ የጤና ተቋም ተልኳል ፡፡

አንድ ልጅ ከእርግዝናዬ ልጅ ከወለድኩኝ ፡፡ በ 39 ሳምንታት ማድረስ አስቸኳይ ነው ፡፡ ልጅ መውለድ ያለምንም ችግሮች ተወስ proceededል። በአባት ላይ ፣ እናትም በሌላው በኩል የሥራ ላይ አደጋዎች የሉም (በእርግዝና ወቅት አልሠራችም) ፡፡ ከ 18 ዓመቱ 1-2 ሲጋራዎችን በቀን ከአባቱ መጥፎ ልምዶች ያጨሳል ፡፡ በእርግዝና ወቅት እናት የመጀመሪያ አጋማሽ መርዛማ በሽታ አጋጥሟት ነበር - ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፡፡ ውርጃ የማስፈራራት ማስፈራሪያ አልተደረገም ፡፡ በእርግዝና ወቅት አጣዳፊ ተላላፊ በሽታዎች መኖር እና መድኃኒት መገኘቱ ተከልክሏል ፡፡ ስለ የሪኪስ እና የደም ማነስ የደም ማነስ ፕሮቲን መረጃ መረጃ ይጎድላል። በአመጋገብ እና በዕለት ተዕለት እንቅስቃሴው ላይ ያለ መረጃ ቁ. በአፕጋር ደረጃ ላይ ከ7-8 ነጥቦች ፡፡ የልደት ክብደት 3400 ግ (4 ኮሪደሩ) ፣ የሰውነት ርዝመት 52 ሴ.ሜ (4 ኮሪደሩ) ፣ የደረት ዙሪያ 35 ሴ.ሜ (4 ኮሪደሩ) ፣ የጭንቅላት ዙሪያ 34 ሴ.ሜ (4 ኮሪደሩ) ፡፡

አርኤስኤ ሲወለድ አማካይ ፣ እርስ በርሱ የሚስማማ ፣ ሞሶሶሶሜትሪ ነው ፡፡

ማጠቃለያ-የፓቶሎጂ እድገት አደጋ ምክንያቶች አሉ በእርግዝና 1 ግማሽ ግማሽ መርዛማ ቁስለት: ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ ሁለተኛ እጅ ጭስ። መካከለኛ ባዮሎጂካዊ ሸክም (የአደጋ ቡድን) ፡፡

በወሊድ ጊዜ ላይ ምንም መረጃዎች የሉም።

ስለ መከላከያ ክትባቶች መረጃ

በብሔራዊ የክትባት ቀን መቁጠሪያ መሠረት ክትባት ይሰጣል ፡፡

ያለፉ በሽታዎች-ዶሮፖፖክስ ፣ በዓመት ውስጥ 3-4 ጊዜ ፡፡

የመቋቋም መረጃ ጠቋሚ = 4/12 = 0.33 ፣ የመቋቋም ቅነሳ ፣ በዓመት ውስጥ የታመሙ በሽታዎች ድግግሞሽ = 4 ጊዜ።

የቤተሰብ ታሪክ እናት - ኢቫድሞimova ታትያና ሚኪሃሎቭና ፣ የ 26 ዓመት ወጣት - በመዋለ ህፃናት ውስጥ መምህር ፣ መጥፎ ልምዶች የሉም። አባት - ሚትኮቭ ማክስም ቭላድሮቭቪች 28 ዓመቱ - መሐንዲስ ፣ መጥፎ ልምዶች - ከ 18 አመት እድሜው 1-2 ሲጋራ ያጨሳሉ ፡፡

ቅድመ አያቴ በአባቴ ጎን 60 ዓመቷ ከነበረችበት ጊዜ II ዓይነት የስኳር በሽታ ዓይነት አለችው እሷና ዘመዶ as እንደ ሳንባ ነቀርሳ ፣ የአልኮል ሱሰኝነት ፣ አደገኛ ነርቭፕላስ ፣ ጡት ማጥባት እና የልብ በሽታ ያሉባቸው ፡፡

የዘር ሐረግ ማውጫ J = 0.25 - ዝቅተኛ ሸክም።

ማጠቃለያ-የዘር ውርስ የተጠናወተው በሃይማኖታዊ ሥነ-መለኮታዊ አቋም ነው ፡፡

የቁሳዊ እና የኑሮ ሁኔታዎች

የ 3 ሰዎች ቤተሰብ - ልጅ ፣ እናት ፣ አባት ፡፡

ቤተሰቡ በ 2 ክፍል ምቹ በሆነ አፓርታማ ውስጥ ይኖራሉ ፡፡ ልጁ 8A ክፍልን ይማራል ፡፡

ፊቱ ላይ ሽፍታ በሚታየው ማር ላይ የምግብ አለርጂ።

ማጠቃለያየሚከተሉት የሚከተሉት ምክንያቶች ተለይተዋል-የእርግዝና 1 ግማሽ መርዛማ መርዛማነት: ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ ሁለተኛ እጅ ጭስ። መካከለኛ ባዮሎጂካዊ ሸክም (የአደጋ ቡድን) ፡፡ SARS በዓመት 3-4 ጊዜ ፡፡ የመቋቋም መረጃ ጠቋሚ = 4/12 = 0.33 ፣ ተቃውሞ ቀንሷል ፣ በዓመት ውስጥ የከባድ በሽታዎች ድግግሞሽ = 4 ጊዜ (ብዙውን ጊዜ የታመመ ልጅ)። የዘር ሐረግ ማውጫ J = 0.25 - ዝቅተኛ ሸክም ፣ የዘር ውርስ የተዳከመ endocrinological ሁኔታ ፣ የምግብ አለርጂ በታሪካሚ-ሊበራል አይነት።

አጠቃላይ 1 ኛ ደረጃ የስኳር በሽታ 2 የስኳር በሽተኞች የስኳር በሽተኞች የስኳር በሽታ ኢንዛይፋሎሎጂ የተወሳሰበ ዓይነት 1 ዓይነት የስኳር በሽታ ሜላይትስ አጠቃላይ ክሊኒካዊ መገለጫዎች ፡፡ ይህ ምርመራ ለማድረግ ቅደም ተከተል እና መርሆዎች, የህክምና regimen ምስረታ.

መልካም ስራዎን ለእውቀት መሠረት ማስገባት ቀላል ነው። ከዚህ በታች ያለውን ቅፅ ይጠቀሙ

ተማሪዎች ፣ ተመራቂ ተማሪዎች ፣ በትምህርቶቻቸው እና በሥራቸው የእውቀት መሰረትን የሚጠቀሙ ወጣት ሳይንቲስቶች ለእርስዎ በጣም አመስጋኝ ይሆናሉ።

በ http://www.allbest.ru/ ላይ ተለጠፈ

በ http://www.allbest.ru/ ላይ ተለጠፈ

ዋናው ምርመራ; ዓይነት 1 የስኳር በሽታ ፣ መጠነኛ ፣ የተበላሸ።

ሕመሞች የስኳር በሽታ ኢንዛይፊሎፔዲያ 1 tbsp ፣ የስኳር በሽታ ፖሊቲዩረፕቲዝ 2 tbsp ፣ የተወሳሰበ ካንሰር።

ተላላፊ በሽታዎች የለም

በክትትል ጊዜ ቅሬታዎች

የስኳር በሽታ mellitus polyneuropathy encephalopathy

የደካማነት አቤቱታዎች ፣ መፍዘዝ።

አቤቱታዎችበተቀበለበት ጊዜ

በንቃት ዳሰሳ ጥናት በሽተኛው ስለ ጥማት (በቀን እስከ 3 ሊትር) ፣ መካከለኛ ፖሊዩሪያ (እስከ 3 ሊት) ፣ ደረቅ አፍ ፣ በግማሽ ዓመት ውስጥ 20 ኪ.ግ ተሸን lostል ፣ ድክመት ፣ ድካም ፣ የቆዳ ማሳከክ እና የደም መፍሰስ ችግር በኋላ አናሳዎች ፣ በሳምንት 2 ጊዜ ያህል (ድክመት ፣ ድካም ፣ ፓላሎጅ ፣ መፍዘዝ ፣ ተገቢ ያልሆነ ባህርይ) ፣ የእይታ አጣዳፊነት (በዓይኖቹ ፊት ያሉት ነጠብጣቦች ገጽታ) ፣ የማስታወስ ችግር ፣ በታችኛው የታችኛው ክፍል ውስጥ የሚጎትቱ ሥቃዮች ፣ የአካል እንቅስቃሴ በሚፈጠርበት ጊዜ የተደባለቀ የትንፋሽ እጥረት ፣ በአካል ብቃት እንቅስቃሴ ጊዜ። ጭንቅላቱ ላይ ፀጉር።

የአሁኑ በሽታ ታሪክ (አናሜኒስስmorbi)

የመጀመሪያዎቹ ምልክቶች ከታዩበት በ 2007 ዕድሜዋ 27 ዓመት ዕድሜ ላይ ባለች የስኳር ህመምተኛ መሆኗን ተረዳች-ፈጣን ሽንት ፣ መጠነኛ ጥማት ፣ የታችኛው ዳርቻ ቆዳን ማሳከክ እና ህመም በአካል እንቅስቃሴ ወቅት የተደባለቀ ተፈጥሮ ትንፋሽ እጥረት ፡፡ አጣዳፊ የበሽታው ጅምር። በሽተኛው የበሽታውን የመጀመሪያ ምልክቶች መጀመሪያ ከ SARS ጋር ያዛምዳል ፡፡ እ.ኤ.አ. በ 2007 ፣ የደም ግሉኮስ ምርመራ - 2.4 mmol / l - በመጀመሪያ የተደረገው በከተማው ክሊኒክ ሆስፒታል ቁጥር 1 ፡፡ ከ 4 ቀናት በኋላ የደም ስኳር - 22 mol / L. እ.ኤ.አ. በ 2012 በሽተኛው ወደ ከተማ ክሊኒክ ሆስፒታል ቁጥር 2 ተዛወረ ፡፡ በሆስፒታሉ ውስጥ በሽተኛው በመጠኑ ከባድ ክብደት ፣ ከባድ የደም ማከሚያ ዓይነት 1 ዓይነት የስኳር በሽታ እንዳለበት ታውቋል ፡፡ በበሽታው መጀመሪያ ላይ ግሉማሚያ 3-13 mmol / l ፣ ኖvoራፋ 4 + 5 + 5U ፣ ሌveርሚር 10 + 15U ን ወስ tookል። በሕክምና ወቅት የጤና ሁኔታ ተሻሽሏል ፡፡ ለካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም የማካካሻ ሁኔታ መኖሩ ነው ፡፡ ታካሚው የአመጋገብ ቁጥር 9 ይከተላል ፡፡

ምንም የዘገየ የስኳር ህመም ችግሮች የሉም ፡፡

የተወለደው በ 1979 በቭላዲvoስትክ ከተማ ውስጥ ሲሆን ሙሉ ጊዜ (የሰውነት ክብደት 3100 ግ ፣ ቁመት 47 ሴ.ሜ) ሲሆን ጥሩ ማህበራዊ ሁኔታ ባላት ቤተሰብ ውስጥ ታድጋለች ፡፡ ከ 7 ዓመት ጀምሮ ትምህርት ቤት ገባሁ ፣ ከ 11 ክፍሎች ተመረቅሁ ፡፡ ከዚያ በኋላ የሁለተኛ ደረጃ ትምህርቷን አገኘች ፡፡

የሕፃናት ኢንፌክሽኖች (ሳንባ ነቀርሳ ፣ የበርች በሽታ ፣ ደም መላሽ ቧንቧዎች በሽታ) መካድ።

የዘር ውርስ ታሪክ አልተጫነም ፡፡

የቤት ውስጥ ታሪክ- የመኖሪያ ሁኔታ ተስማሚ ነው ፡፡

ቶክሲኮሎጂካዊ ታሪክ; መጥፎ ልምዶችን ይክዳል።

የባለሙያ ታሪክ የሥራ እንቅስቃሴ ፣ የአካል እንቅስቃሴ እንቅስቃሴ ዝቅተኛ በሆነ ሁኔታ ይገለጻል ፣ በቀን 3 ጊዜ በብርሃን ፣ ዝቅተኛ የካሎሪ ምግቦች ፣ ከስራ ጋር በተያያዘ የስነልቦና ስሜታዊ ስሜትን ከመጠን በላይ ማሳለፍ ፡፡

ያለፉ በሽታዎች: የዶሮ በሽታ ፣ ኩፍኝ ፣ ኤች.አይ.ዲ. - የ Fallot ትሬዲሎጂ በ 1989 ለከባድ የልብ በሽታ ተሠርቶ ነበር ፡፡

የአለርጂ ታሪክ አልተጫነም ፡፡

የማህፀን ሕክምና ታሪክ- በወር ከ 14 ዓመት ጀምሮ በየወሩ ዑደቱ ተቋቋመ ፡፡ ህመሞች ያለምንም ህመም ፣ ረዥም (4 ቀናት)። ዑደቱ መደበኛ 28 ቀናት ነው ፡፡ ምንም እርግዝና አልነበረም ፡፡

አላማ ምርመራ ()ሁኔታጸለየ)

የታካሚው አጠቃላይ ሁኔታ አጥጋቢ ነው ፡፡ ንቃተ ህሊና ግልጽ ነው። ቦታው ገባሪ ነው ፡፡ የሰውነት አካል አስማታዊ ነው። ምግቡ አጥጋቢ ነው ፡፡ አንትሮሜትሪ-ቁመት 165 ሴ.ሜ ፣ ክብደት 49 ኪ.ግ ፣ የሰውነት ብዛት ማውጫ 17.9 ፣ የወገብ ስፋት 62 ሴሜ ፡፡

ቆዳ እና የሚታየው mucous ሽፋን

ቆዳ: ቆዳው ቀላ ያለ ሐምራዊ ፣ የዓይኖቹ አፍንጫ ፣ አፍንጫ ፣ ከንፈሮች እና አፉ የሚታዩ ሐምራዊ ናቸው ፡፡ የተለመደው የቆዳ ቀለም ፣ ድንኳን ተቀነሰ ፡፡ ላብ መጨመር አልተስተዋለም ፡፡ የቆዳ እርጥበት መደበኛ ነው ፡፡ ሽፍታ ፣ ቀለም ፣ የቆዳ ቀለም ፣ ብጉር ፣ ማሳከክ ፣ እባጮች ፣ ማቅለብ ፣ የሆድ እከክ መኖር ፣ የእግሮች ሽፍታ ፣ ጠባሳዎች የሉም። ከአፍ የሚወጣው የአኩፓንኖን ሽታ የለም። ምስማሮቹ ቀጭን ፣ ብጉር ፣ የሴቶች ዓይነት ፀጉር ናቸው።

የጡንቻ ስርዓት; የጡንቻ ልማት እና ቃና መደበኛ ናቸው ፡፡ በጡንቻ እና በእንቅስቃሴ ላይ ፣ ጡንቻዎቹ ህመም የላቸውም ፣ የግለሰቦች ጡንቻዎች መንቀጥቀጥ እና መንቀጥቀጥ አልተገኘም ፡፡ ምንም paresis እና ሽባነት የለም።

ኦስቲዮፓቲካዊ ስርዓት የራስ ቅሉን አጥንት በሚመረምሩበት ጊዜ ፣ ​​ደረቱ ፣ ሽፍታ ፣ እጅና እግር ፣ ውፍረት ፣ የሌሎች በሽታዎች ኩርባዎች አልተገኙም ፡፡ ምሰሶ እና ምልከታ ህመም የላቸውም ፡፡

ሊምፍቲክ ሲስተም; የሆድ ፣ የፊት እና የኋለኛ ክፍል የማኅጸን ህዋስ ፣ ቺን ፣ ፓሮቲቲ ፣ ንዑስandibular ፣ supraclavicular እና subclavian ፣ axillary ፣ ulnar ፣ inguinal ፣ popliteal ሊምፍ ዕጢዎች palpal አይደሉም።

የታይሮይድ ዕጢ ዕጢ: palpable

የመተንፈሻ አካላት.

ደረቱ በመደበኛ ቅርፅ ፣ በምልክት ፡፡ የኤፒግስትሪክ ማእዘኑ ቀጥ ያለ ነው ፡፡ የትከሻ ትከሻዎች በደረት ላይ በጥብቅ ይጣጣማሉ ፣ ወደ አተነፋፈስ ምት በተመሳሳይ ይንቀሳቀሳሉ። የ supraclavicular እና ንዑስvቪያን fossae በተመሳሳይ ደረጃ ሲገኙ በአተነፋፈስ ይገለጻል ፣ በሚተነፍሱበት ጊዜ ቅጾቻቸውን አይቀይሩም ፡፡

ከጡት ብዛት ጋር የተቀላቀለ የመተንፈስ አይነት። ረቂቅ ትንፋሽ - በደቂቃ 18 የደረት የቀኝ እና የግራ ግማሾቹ በተመሳሳይ ሁኔታ ይንቀሳቀሳሉ። የመነሳሳት እና የማለፊያ ደረጃዎች ደረጃዎች አልተሰበሩም። ረዳት ጡንቻዎች በአተነፋፈስ ተግባር ውስጥ አልተሳተፉም ፡፡

የንፅፅር የሳንባ ምልከታ

ከሁሉም የሳንባ ክፍሎች በላይ ፣ የንቃተ ህሊና ድምጽ ግልጽ የሳንባ ምች ነው።

በሳንባዎች አጠቃላይ ገጽ ላይ መተንፈስ vesicular ነው። ክሪቲቲተስ ፣ የመተንፈስ ችግር እና የቅሬታ መፍጫ ድምፅ አይሰማም።

የልብ ክልል ምርመራ

የልብ ቦታ በእይታ አይለወጥም። ከግራው አጋማሽ መስመር ወደ ግራ 1 ሴ.ሜ ወደ ላይ ከ Viccococosis ስፋት ጋር የሚገጣጠም ግፊቱን ያሳያል ፡፡ በምርመራው ወቅት የልብ ምት አልተወሰነም ፡፡ በሽታ አምጪ ተሕዋስያን አይታዩም።

የልብ ምሰሶ

ባለ 2 ካሬ ሜትር ስፋት ያለው ከግራ አጋማሽ መስመር ወደ 1 ሴ.ሜ ወደ ላይ የ V intercostal space 1 ሴ.ሜ ውስጥ ተተክሏል ፡፡ መካከለኛ ፣ መካከለኛ amplitude ይመልከቱ ፣ ይመልከቱ። የልብ ምት የለም ፡፡ የ “ድመት purr” ምልክት አልተገኘም። በሁለቱም እጆች ላይ ያለው እብጠት በደቂቃ ነው ፣ በደቂቃ 82 ምቶች። ሄል 110/70 ፡፡

የልብ የልብ ምት ትክክለኛ የቀኝ ድንበር በስተቀኝ በኩል ካለው የቁርጭምጭሚት 1 ሴ.ሜ ወደ ውጭ በ 4 ኛው የግንኙነት ቦታ ላይ ይገኛል ፡፡

የልብ የልብ ድካም የላይኛው ወሰን ከ 3 ኛ የጎድን አጥንት በታችኛው ጠርዝ ላይ ይገኛል ፡፡

በግራ በኩል ያለው የልብ ድፍረቱ ድንበር በ 5 ኛው intercostal ቦታ ላይ ከግራ አጋማሽ መስመር ወደ ግራ 1 ሴ.ሜ ይገኛል ፡፡

በአምስት ክላሲካል ማስተማሪያ ነጥቦች ላይ 2 ድም andች እና 2 ላፍታ ቆመዋል ፡፡ በ 1 ኛ እና 4 ኛ የውድድር ነጥቦች ላይ እኔ ድምፁ በተሻለ ይሰማል ፣ ረጅም ፣ ዝቅተኛ ፣ ረዥም ጊዜ ከቆመ በኋላ ይከተላል ፣ ከቅጽበታዊ ስሜት ጋር ተያያዥነት ባለው እና በአንደኛው የደም ቧንቧ ቧንቧ ላይ ግፊት ይነሳል። በ 2 ኛ እና በ 3 ኛ ነጥቦች ላይ የ II ድምጽ በተሻለ ይሰማል ፣ ጮክ ብሎ ፣ አጭር ፣ ከፍ ያለ ፣ የሚከተለው ከ ‹ቃና› አጫጭር ቆይታ በኋላ ነው ፣ ከክብደታዊ የደም ቧንቧው ቧንቧዎች ጋር የማይገጥም እና ከፍ ካለው የክብደት ቫልዩ በላይ የ II ድምጽ መጨመር ተስተውሏል ፡፡ ጩኸቶች እና የዶሮሎጂ ሂደቶች አልተሰሙም ፡፡ አስከፊ የሆነ ተቃውሞን ጫጫታ የለም ፡፡

የምግብ መፈጨት እና የሆድ አካላት.

የአፍ ምርመራ

የ mucous ጉንጮቹ ፣ ለስላሳ እና ጠንካራ ምሰሶ ፣ የጉሮሮ ጀርባ ሮዝ ፣ እርጥብ ፣ ንጹህ ናቸው። ቶንቶች ከፓልታይን ቅስቶች አልፈው አይሄዱም። ድድ አይለወጥም ፣ ቀላ ያለ ሐምራዊ ፣ ደም አይፈስስም ፣ ቁስሉም የለውም ፡፡ ጥርሶች አልተለወጡም። እርጥብ ፣ በአፍ ማዕዘኖች እና በእፅዋት ላይ ላብሊስ ያሉ ስንጥቆች አይገኙም ፡፡ ምላስ ሮዝ ነው ፣ ስንጥቆች ፣ ቁስሎች ፣ እብጠቶች የሉም።

ትክክለኛው ቅርፅ ሆድ ፣ ሲምራዊ ፣ አተነፋፈስ በመተንፈስ ተግባር ውስጥ ይሳተፋል ፡፡ የጨጓራና የአንጀት ብልቶች አልተታዩም ፡፡ በሆድ የኋለኛ ክፍል ግድግዳዎች እና በድድ አካባቢ ዙሪያ ያለው የ subcutaneous venous አውታረመረብ አልተገለጸም ፡፡ ሄርኒያ ፣ የፊስቱስ የሆድ እጢ ጡንቻዎች ተለዋዋጭነት በእይታ አይታዩም። የፊት ለፊት የሆድ ግድግዳ ለስላሳ ፣ እፎይታ ፣ ህመም የሌለበት ፣ የሆድ ማተሚያ ማሽቆልቆሉ በጥሩ ሁኔታ የተዳበረ ነው ፣ የደም ግፊት (hyperesthesia) የላቸውም ፡፡

በኩሬቭ ዘዴ መሠረት የጉበት ምልከታ

የቀኝ መሃል ክላቭ መስመር መስመር ላይ የጉበት አንፃራዊ ብልሹነት የላይኛው ወሰን በ VI የጎድን ደረጃ (የመጀመሪያ ነጥብ) ደረጃ ላይ ነው።

የላይኛው ድንበር ፊት ለፊት መካከለኛ (ሁኔታዊ በሆነ ሁኔታ ተወስኗል) ከከፍተኛው ድንበር በኩል ከፊት ካለው መካከለኛ (መስመር) ጋር ካለው መገናኛ ጋር (በግምት 3 ነጥብ) ካለው መስመር የተወሰደ ፡፡

የጉበት የታችኛው ድንበር በቀኝ አጋማሽ ክላሲክ መስመር በቀኝ ጠርዝ (2 ነጥብ) ላይ ፣ በፊትው የሽምግልና መስመር ላይ - በ xiphoid ሂደት እና በድልድዩ (4 ነጥብ) መካከል ባለው ርቀት እና በግራ በኩል ባለው (በ 4 ነጥብ) ወሰን ላይ በስተግራ በኩል ይገኛል ፡፡ አንድ ቅስት - በ VII rib ደረጃ (5 ነጥብ)።

የመጀመሪው መጠን በጉድጓዱ የላይኛው እና የታችኛው ጠርዞች መካከል ባለው መካከለኛ ክፍል - 9 ሴ.ሜ (ከ 1 እስከ 2 ነጥቦች) መካከል ያለው ርቀት ነው ፡፡

ሁለተኛው መጠን በሦስተኛውና በአራተኛው ነጥብ መካከል ያለው ርቀት ነው ፣ 3 ኛ ነጥቡ ከቅርብ ጊዜው እስከ ግንባር ቀጥታ መስመር - 8 ሴ.ሜ ርቀት ያለው የፔንዱ ጫን አቋራጭ ነው ፡፡

ሦስተኛው ወይም የጉበት መጠን ከ 3 እስከ 5 ነጥቦች መካከል ይገኛል ፡፡ በግራ በኩል ካለው ዋጋ ጋር - 7 ነጥብ ከጉበት ዝቅተኛ ወሰን ጋር ይዛመዳል - 7 ሳ.ሜ.

በ Obraztsov ዘዴ መሠረት የአከርካሪ ማነቃነቅ

የ አከርካሪው የታችኛው ጠርዝ የሚሸረሸረው ድምጽ (1 ነጥብ) ወደሚገኝበት ቦታ ከኤክስ ሪባን ደረጃ ጋር በግራ ወጭ ከፍታ ጠርዝ ላይ ተወስኗል ፡፡

የ አከርካሪው የላይኛው ጠርዝ በደማቅ ድምፅ (2 ኛ ነጥብ) ወደሚከሰትበት የመጀመሪያ አቅጣጫ በሚወስደው መስመር ላይ ይወሰዳል።

የአከርካሪው ርዝመት 1 ኛ እና 2 ኛ ነጥቦችን - 6 ሴ.ሜ የሚገናኝ ክፍል ነው።

የአከርካሪ ዲያሜትር የሚወሰነው የደማቅ ድምጽ (3 ኛ ደረጃ) እስከሚታይ ድረስ ባለ አንድ ግማሽ (ግማሽ) ክፍል ውስጥ የአከርካሪውን ርዝመት በግማሽ በሚከፋፍልበት አቅጣጫ ካለው ንፅፅር አንስቶ እስከ አከርካሪ ማእከሉ አቅጣጫ ካለው ንፅፅር እስከ አከርካሪ ማእከል ባለው የፍተሻ ዘዴ ነው ፡፡ አራተኛው ነጥብ ከስር ወደ ላይ የሚወሰን ነው ፣ ነገር ግን የደመቀ ድምፅ እስከሚታይ ድረስ ፣ የስላሴን ርዝመት በግማሽ ወደ ሚከፋፍል ፣ ወደ ታችኛው ክፍል። 3 ኛ እና 4 ኛ ነጥቦችን የሚያገናኘው ክፍል - የአከርካሪው ዲያሜትር - 4 ሳ.ሜ.

የአንጀት በሽታ ምርመራ

የሳንባ ምች ችግር

የሳንባ ምች አይታመምም።

ከኩላሊቶቹ በላይ ምንም እብጠት እና የቆዳ ህመም የለም ፡፡

ኩላሊቶቹ palpal አይደሉም። በኩላሊቶቹ እና በሽንት መገጣጠሚያዎች ውስጥ ያለው ጥልቅ ተንጠልጣይ ህመም የለውም ፡፡

የመደብደብ ምልክቱ አሉታዊ ነው። ሽንት ነፃ ፣ ህመም የሌለው ፣ ፈጣን ነው ፡፡ ዲዩሲስ በቂ ነው ፡፡

ንቃተ ህሊና ግልጽ ነው። ብልህነት መደበኛ ነው። ህመምተኛው ጥያቄዎችን በትክክል ይመልሳል ፡፡ በጊዜው ፡፡ የንግግር እክል አልተስተዋለም ፡፡ አጭር ቁጣ ፣ የማስታወስ እክል እንዳለባቸው ልብ አሉ ፡፡ የፊት ገጽታዎች ፣ የ nasolabial ተጣጣፊነት ለስላሳነት ፣ የዛን ምላጭ እዚያው በኩል። ተማሪዎቹ ተመሳሳይ በሆነ ፍጥነት ይንቀሳቀሳሉ ፣ ለብርሃን እና ለመኖሪያነት ያለው ምላሽ ዝግ ነው። እንቅስቃሴዎቹ የተቀናጁ ፣ በራስ መተማመን ያላቸው ናቸው ፡፡ Tendon ምላሾች ያለምንም ባህሪዎች። በእግር ጣቶች ላይ ህመም እና ንክኪነት ስሜቶች ቀንሰዋል ፣ በሌሎች አካባቢዎች አልተለወጠም ፡፡ የጣቶች አጠቃላይ መንቀጥቀጥ የለም ፡፡

እግሮች ቆዳው ይሞቃል ፣ የቆዳው ቀለም መደበኛ ነው። በእግር ፣ በእግሮች ፣ በእግሮች ጀርባ ላይ እብጠት በእጆቹ ብልቶች ውስጥ ምንም trophic ለውጦች አልተገኙም ፡፡ የታችኛው ዳርቻዎች መርከቦች መጎተት መደበኛ ነው ፡፡

የሴቶች ዓይነት የፀጉር አሠራር። በጭንቅላቱ ላይ ፀጉር መበላሸቱ ተገልጻል ፡፡ የእናቶች ዕጢዎች በመጠን መጠናቸው ይቀነሳሉ።

ዋና-የስኳር በሽታ mellitus ዓይነት 1 መጠነኛ ክብደት ፣ መበታተን።

ህመሞች-የስኳር በሽታ ኢንዛይፕላፓቲያ 1 tbsp ፣ የስኳር በሽታ ፖሊመረዛይ 2 tbsp ፣ የተወሳሰበ ካንሰር።

1. ክሊኒካዊ የደም ምርመራ ፡፡

2. አጠቃላይ የሽንት ትንተና።

3. በሽንት ውስጥ አሴቶን ፡፡

4. በደም ውስጥ የግሉኮስ ዕለታዊ ቅልጥፍና።

5. ቢሊሩቢን ፣ የጉበት ምርመራዎች ፡፡

6. የደም ፈጣሪ

7. በደም ውስጥ ያለው የፖታስየም ደረጃ።

8. የታይሮይድ ዕጢ የአልትራሳውንድ።

10. ከዓይን ሐኪም ጋር የሚደረግ ምክክር-የሂሳብ ምርመራ።

የበሽታው አኒሜኒስ

እራሷን እንደታመመች ከ 1986 (36 ዓመት ዕድሜ) ፣ የሚከተሉትን አቤቱታዎች ሲያዩ ፣ ጥማት መጨመር (በቀን እስከ 8 ሊትር) ፣ በተደጋጋሚ ሽንት ፣ ድክመት መጨመር ፣ ከባድ የክብደት መቀነስ (በሽተኛው ከ 4 ወር በላይ 13 ኪ.ግ. / ኪ.ግ.) ደርሷል ፡፡ ከዚህ በፊት የቫይረስ ወይም ሌሎች አደገኛ በሽታዎች አላስተዋሉም ፡፡ ከአፌ ውስጥ የአኮቶኒን ማሽተት ብቅ ሲል በጥቅምት ወር 1986 ለእርዳታ ዘወርሁ ፡፡ ሆስፒታል ተኝቷል ፡፡የጉበት በሽታ 18 ሚሜol / ሊ ነው ፣ በሽንት ውስጥ የግሉኮስ እና የኬቲቶን አካላት ተገኝተዋል ፡፡ በሽተኛው ዓይነት የስኳር በሽታ ማይኒትስ ላይ ተመርምሮ ፣ የኢንሱሊን ሕክምና ታዘዘ ፡፡ ከ 3 ሳምንታት በኋላ በሽተኛው በማካካሻ ሁኔታ ተለቅቋል ፡፡ እ.ኤ.አ. በ 1988 እንደገና የተበላሸ ምልክቶች (ጠዋት ጥዋት እና ፖሊዩር ረሃብ ፣ ረሃብ ፣ ምሽት እና ማታ) ላይ እንደገና ወደ ሆስፒታል ተወሰደ ፡፡ የግሉኮስ መጠን አያስታውሰውም ፡፡ ህመምተኛው የኢንሱሊን መጠን አስተካክሎታል ፡፡ ይህ የሆስፒታል ሕክምና የታቀደ ሲሆን እ.ኤ.አ. የካቲት 2005 በሽተኛው የመዋጋትን ክስተቶች (ደረቅ አፍ ፣ ጥማት ፣ ፖሊዩር ፣ ድክመት) ማየት ጀመረ ፣ ወደ ሀኪም ሄደ ፣ ሆስፒታል ተወሰደ ፡፡

የህይወት ማነስ

ግሩቭ እና በመደበኛነት አድጓል። ከሰባት ዓመቴ ጀምሮ ወደ ትምህርት ቤት ገባሁ ፡፡ ከ 8 ክፍሎችና ከሙያ ትምህርት ቤቶች ተመረቀ ፡፡ በኋላ ሾፌር ሆኖ ሠርቷል ፡፡

በሁሉም የሕይወት ዘመኑ ውስጥ የተመጣጠነ ምግብ እና ጥራት ባለው ሁኔታ የተሟላ ነበር። አታጨስ። አልኮል አይጠጣም።

እሱ ምቹ በሆነ አፓርታማ ውስጥ ነው የሚኖረው ፡፡ የቤቶች ሁኔታዎች አጥጋቢ ናቸው ፡፡ የግል ንፅህና ደንቦችን በመደበኛነት ይመለከታሉ ፡፡

እሱ በአካባቢያዊ እና በንፅህና-ኤፒዲሚዮሎጂካዊ አከባቢዎች ደህንነቱ በተጠበቀ አካባቢ ውስጥ ይኖራል ፡፡ ከተላላፊ ህመምተኞች ጋር አልተገናኘሁም ፡፡ ከሶምለንትክ ክልል ውጭ አልሄድኩም ፡፡ የደም ዝውውር እና ክትባቶች አልተካሄዱም ፡፡

የአለርጂ በሽታ ታሪክ የለም።

አልፎ አልፎ ፣ ኤአይቪአይ በታመመ (በ 1.5 ዓመት ውስጥ 1 ጊዜ)። በልጅነት ጊዜ እብጠቱ ፣ ኩፍኝ እና የዶሮ ጫጩት ተሰቃይቷል ፡፡ ከኦፕሬሽናል ማስታወሻዎች: - የሰውነት መታወክ በሽታ። የሳንባ ነቀርሳ እና በግብረ ሥጋ ግንኙነት የሚተላለፉ በሽታዎች ታሪክ የለም ፡፡

ዓላማ ያለው ምርምር

የሰውነት ክብደት 76 ኪ.ግ.

የልብ ምት = 76 ምቶች በደቂቃ።

HELL = 120/80 ሚሜ. Hg. አርት.

በክትትል ጊዜ የሕመምተኛው ሁኔታ አጥጋቢ ነው ፡፡ ንቃተ ህሊና ፣ ንቁ ባህሪ ፣ ለሌሎች በቂ ምላሽ። ለጥያቄዎች በደስታ ፣ በማህበራዊ ጉዳዮች። ንግግሩ ትክክል ነው ፣ አቀራረቡ ግልፅ ነው ፣ አጠራሩ ትክክል ነው ፡፡ የሞተር እና የአእምሮ ተግባራት ዕድሜ ተገቢ ናቸው ፡፡

የቆዳ እና የ mucous ሽፋን ሽፋን ሁኔታ

ቆዳው ንጹህ ፣ የሥጋ ቀለም አለው። የሚታዩ የ mucous ሽፋን ሽፋን ሮዝ ፣ ንፁህ ፣ እርጥብ ናቸው ፡፡ የዓይኖቹ ተጓዳኝ / ጥርት ያለ ቀለም ሐምራዊ ነው። የጉሮሮው ቀለም አይለወጥም። የቆዳ እርጥበት መካከለኛ ፣ የመለጠጥ ችሎታ በመደበኛ ገደቦች ውስጥ ነው ፡፡ በሲምራዊ አከባቢዎች ውስጥ ያለው የቆዳ መሸፈኛ ውፍረት ተመሳሳይ ነው። የሆድ ህመም ምልክቶች "-".

Venous አውታረመረብ አልተሰፋም

እሱ በመላ ሰውነት ተሰራጭቶ በመጠነኛ ተዘርግቷል ፡፡

ቱርጎር ቲሹ ተጠብቋል ፡፡ ምንም ግልጽ እብጠት የለም።

ቤን - የሙዚቃ ስርዓት

የተቆራረጠ ባለቀለም ቅርጽ ያለው ደረት ፡፡ በሲምራዊው ክፍሎች ውስጥ ያሉት የእስረኞች ክፍተቶች ስፋት ተመሳሳይ ነው። ኖርሴኒክኒክ የአካል ዓይነት። መከለያው መበስበስ የሌለበት በምልክት ነው ፡፡

እጅና እግር ተመሳሳይ ርዝመት አላቸው ፡፡ ያለተዛማጅ ለውጦች የላይኛው እና የታችኛው ጣቶች ጣቶች ቅርፅ ፣ ጠፍጣፋ እግሮች አልተገኙም ፡፡

መገጣጠሚያዎች አልተለወጡም ፣ መደበኛ ቅርፅ ፣ ቢ.ቢ. በመገጣጠሚያዎች ውስጥ የሚዘዋወሩ እና ንቁ እንቅስቃሴዎች በሙሉ ፡፡ በመገጣጠሚያዎች ውስጥ ያሉ ለስላሳ ሕብረ ሕዋሳት አልተቀየሩም።

የታችኛው ጫፎች ጡንቻዎች በምልክት ይዘጋጃሉ። የጡንቻ ቃና መደበኛ ነው ፡፡ የጡንቻ ጥንካሬ ከጾታ እና ዕድሜ ጋር ይዛመዳል። ፓሬስ እና ሽባነት አልተገኘም። ጡንቻዎች b / w.

የኃላፊነት ስርዓት

በአፍንጫው መተንፈስ ነፃ ነው ፣ በ sinus ፕሮሰሲት ላይ ህመም አይኖርም ፡፡ ማንቁርት የተለመደ ነው። ድምፁ ሞቅ ያለ ነው ፡፡ ከአፍንጫ የሚወጣ ፈሳሽ የለም ፡፡ በአፍ የሚወጣው የ mucous ሽፋን ሽፋን ሮዝ ነው። ምላሱ ንጹህ ፣ እርጥብ ፣ ፓፒላዎች hypertrophied አይደሉም ፣ ስንጥቆችም የሉም። የፓላታይን ቶንችስ አይሰፉም ፣ ምንም ዓይነት ፕላስተር የለም። የግርጌው የኋላ ግድግዳ ግድግዳ ያለ ግድግዳ ያለ hyperemic አይደለም ፡፡

ደረቱ የተስተካከለ ኮና ቅርፅ ፣ ሲምራዊ ፣ ሁለቱም ግማሾቹ እኩል የመተንፈስን እንቅስቃሴ እኩል ናቸው ፡፡ የዋጋ ክፍተቶች እብጠት እና ማንሳት አይቻልም። በሲምራዊው ክፍሎች ውስጥ ያሉት የእስረኞች ክፍተቶች ስፋት ተመሳሳይ ነው። ረዳት ጡንቻዎች በአተነፋፈስ ተግባር ውስጥ አልተሳተፉም ፡፡ የትከሻውን መከለያ እከያዎች በምልክት መልክ ይገኛሉ። የሆድ መተንፈሻ NPV = 18 ፣ የልብ ምት = 76 ፣ የ NPV ጥምርታ እና የልብ ምት = 1: 4.2 ፡፡ Vesicular መተንፈስ. በእረፍቱ ውስጥ ዲስክ የለም።

የደረት ቢ / w ፣ elastic. በደረት ላይ በምልክት ክፍሎች ላይ የድምፅ መንቀጥቀጥ የተለመደ ነው ፡፡

በመላው የሳንባ አካባቢ ላይ ንፅፅራዊ / ትንታኔ / ንፅፅር በመፍጠር ፣ ግልጽ የሆነ የሳንባ ምች ድምፅ ተገልጻል ፡፡ ከመልክአ ምድራዊ አቀማመጥ ጋር

የታችኛው የሳንባ ጠርዞች

• l. medioclavicularis 6 ኛ የጎድን አጥንት
• l. axillaris media 8th rib 9th rib
• l. ስኮርpuላሪስ 9 ኛ rib 10 ኛ rib
• l. paravertebralis የአከርካሪ ሂደት Th 11

የታችኛው የሳንባዎች ጠርዞች እንቅስቃሴ

• l. axillaris ሚዲያ 3 ሴ.ሜ 3 ሴ.ሜ.

Vesicular መተንፈስ ፣ ሁለተኛ የመተንፈሻ ድምጾች የሉትም ፡፡ በምስል አካባቢዎች ውስጥ ብሮንቾፎኒ አይለወጥም።

ካርዲቫልካል ስርዓት

የልብ ቦታ አይለወጥም ፡፡ የልብ ምት የለም። የልብ ምት በምስል አልተገኘም ፡፡ የማኅጸን ህዋስ እብጠት ፣ እብጠት እና የአከርካሪ አጥንት ክፍተቶች እብጠት ካሮቲድ የደም ቧንቧ ቧንቧዎች እብጠት አይስተዋልም። ይህ ተለጣጣይ አውታረመረብ አልተገለጸም።

ጥራዝ 76 / ደቂቃ ፣ ማመሳሰል ፣ በሁለቱም እጆች ላይ ተመሳሳይ ፣ ምት ፣ መደበኛ መሙላት እና ውጥረት ፣ የተፋጠነ ፣ ወጥ ያልሆነ። የካፒላሊት ቧንቧ አልተገኘም።

ከ 12 ሴንቲ ሜትር ስፋት ፣ ከ 1 ሳ.ሜ ከፍታ ፣ ከ 1 ሚ.ሜ ከፍታ ፣ ከመካከለኛ ጥንካሬ አንፃር በአምስተኛው የግንኙነት ክፍተት 1.5 ሴ.ሜ ውስጥ ይገለጻል ፡፡

የካርታክ ቅንጅት ምልክቶች።

ጠርዞች አንጻራዊ ፍጹም

የቀኝ የቀኝ አተነፋ ግራ ግራ አተርፍ

ወደ ግራ ትይዩ ቅርብ ወደ 1.5 ሴ.ሜ ወደ ግራ

የመክፈያ መስመር midclavicular መስመር

የላይኛው 3 ኛ rib 4 ኛ rib

የልብ ድም clearች ግልፅ ፣ ረቂቅ ናቸው ፡፡ ምንም ጫጫታ የለም ፡፡

በአፍ የሚወጣው የ mucous ሽፋን ሽፋን ሮዝ እርጥብ ነው። ምላሱ ንጹህ ፣ እርጥብ ፣ ፓፓላ አይሰፋም ፣ ስንጥቆችም የሉም። ምንም ተሸካሚ ጥርሶች የሉም። ድድ አይቀየርም ፣ ደም አይፈስ። የጀርባው ክፍል ግድግዳ ፣ ጠንካራ እና ለስላሳ የፓቶሎጂ hyperemic ፣ ተደራቢ አይደሉም ፣ ቁስሎች የላቸውም ፡፡ የፓላታይን ቅላቶች ከፓልታይን ቅስቶች ጠርዝ አይገላበጡም ፣ ያለመታዘዝም hyperemic አይደሉም። መንሸራተት አልተሰበረም። በምግብ ሽፍታው በኩል ያለው መተላለፊያው ነፃ ፣ ህመም የሌለው ነው ፡፡ ሆዱ ክብ ፣ ሚዛናዊ እና መደበኛ መጠን ክብ ነው ፡፡ በአይን ውስጥ istርሴሲስ አይታይም። የአበባው ኔትወርክ አልተገለጸም ፡፡ በሆድ ሆድ እና ሄርኒስስ ውስጥ ልዩነቶች አልተገኙም ፡፡ የፊት ለፊት የሆድ የሆድ ግድግዳ ጡንቻዎች አተነፋፈስ በሚተነፍስበት ተግባር በምልክት ይሳተፋሉ ፡፡ ወንበሩ በቀን 1 ጊዜ ይሰጣል ፣ የመጥለፍ እርምጃ ለ / ለ.

ከሰው ሠራሽ እፅዋት ጋር ሆዱ ለስላሳ ፣ ህመም የሌለው ነው ፡፡ ከፊት ለፊቱ የሆድ ግድግዳ የጡንቻ ቃና መጠነኛ ነው ፡፡ ያልተለመዱ የሆድ እብጠቶች አልተገኙም ፡፡ በሆድ ግድግዳ ጡንቻዎች ጡንቻዎች ውስጥ ያሉ ግድግዳዎች እና ልዩነቶች አልተገኙም ፡፡ በዋጋ ቅስት ጠርዝ ላይ ያለው ጉበት ፣ አከርካሪው አልተሰፋም።

Obraztsov መሠረት ጥልቅ ሜቶሎጂያዊ ተንሸራታች የፓቶሎጂ መለኪያዎች - ስትሬዝቼንኮ

- በግራው ileal ክልል ውስጥ ሲግሚድ ኮሎን ለስላሳ ፣ የመለጠጥ ፣ ህመም የሌለበት ፣ ትንሽ የሞባይል ገመድ መ = በግምት ነው ፡፡ 2 ሳ.ሜ.

- በትክክለኛው የኢያሌል ክልል ውስጥ ፣ ሲሙስ ለስላሳ ፣ ለስላሳ ፣ ህመም የሌለበት ፣ የማይረብሽ ፣ ትንሽ የተፈናቀለው ገመድ d = በግምት ነው ፡፡ 2 ሳ.ሜ.

ለስላሳ ፣ የመለጠጥ ፣ ህመም የሌለው ፣ የማይረብሽ ፣ ውስን ተንቀሳቃሽ የማይንቀሳቀስ ሲሊንደር መ = በግምት ከክብደትው በላይ ከ 1.5 ሴንቲ ሜትር በላይ ከፍ ብሎ ይታያል ፡፡ 2 ሳ.ሜ.

- በትክክለኛው የመገጣጠሚያ ክልል ውስጥ ፣ ወደ ላይ የሚወጣው ኮሎን ለስላሳ ፣ ለስላሳ ፣ ህመም የሌለበት ሲሊንደር መ = በግምት ይገለጻል ፡፡ 1.5 ሴ.ሜ ፣ ውስን ተንቀሳቃሽነት ፣ መንቀጥቀጥ አይደለም ፡፡

- በግራ ቅስት ክልል ውስጥ ፣ የወረደ ቅኝ ለስላሳ ፣ ለስላሳ ፣ ህመም የሌለበት ሲሊንደር መ = በግምት ይገለጻል ፡፡ 1.5 ሴ.ሜ ፣ ውስን ተንቀሳቃሽነት ፣ መንቀጥቀጥ አይደለም ፡፡

- ትንሹ አንጀት አካባቢ palpation ላይ ህመም የለውም።

በጉበት ላይ ጉበት: - 0.5 ሴ.ሜ. ዋጋቸው ከሚከፈለው ቅስት ጠርዝ በታች ይወጣል ፡፡ የታችኛው ጫፉ ጠባብ ነው - የመለጠጥ ፣ ህመም የሌለው ፣ ለስላሳ ፣ እንኳን ፡፡

በመረበሽ - በኩሬቭ መጠን የጉበት መጠን:

- በቀኝ midclavicular መስመር 11 ሴ.ሜ.

- በመሃል ላይ 9 ሴ.ሜ.

- ከቀስት ጠርዙ (ግራ) ጋር ፣ ተቃራኒው መጠኑ 6.5 ሴ.ሜ ነው።

የከርመር ፣ የኦርቶነር ፣ የሁለተኛ ደረጃ አድማ ፣ ሹክሹክ ፣ ሙርፊ ፣ ዮናስ ፣ ቦስ ፣ ሙሲ - ጊዮርጊስኪ ፣ ኮርurርሴር - ምልክቶች በክትትል ወቅት አሉታዊ ናቸው።

የሳንባ ምች አይታመምም ፡፡ የካች ፣ ቦስ ፣ ሚንደል ፣ ማዮ - ሮብሰን ፣ ዮናስ ምልክቶች የሚታዩ ምልክቶች ናቸው ፡፡

የሆድ ቁርጠት ላይ የሆድ ቁርጠት። ከክብደቱ 2 ሴ.ሜ ከፍ ብሎ ፣ አንድ ትልቅ የሆድ ድርቀት ለስላሳ ፣ ለስላሳ ፣ ለመለጠጥ እና ለመጠቅለል የታጠፈ ነው ፡፡

አከርካሪው palpable አይደለም። የግንዛቤ ልኬቶች 4: 6 ሳ.ሜ.

በስታንበርግ አካባቢ የምስል ምሰሶ ምሰሶ ህመም የለውም ፡፡

በተለመደው ቀለም ፣ በደረት አካባቢ ውስጥ ያለው ቆዳ ፣ ሃይፔርሚያ አልተስተዋለም ፡፡ በፊቱ ፣ በታችኛው እጅና እግር ፣ በታችኛው ጀርባ ላይ የሚታይ እብጠት አይስተዋልም ፡፡ የፊት ገጽታ የለውም። ሆዱ ሲምራዊ ፣ ክብ ቅርጽ ያለው ፣ በወሳኝ ሰቆች ጠርዝ በላይ አይገፋም። ፊኛ ከማህፀን በላይ አይሰጥም ፡፡

በቀርባ ምጥጥነ ገጽታ ውስጥ ያለው ምሰሶ እብጠት አልተገለጸም ፡፡ በኩላሊት አቀማመጥ እና በመቀመጫቸው ውስጥ ያሉት ኩላሊቶች አልታመሙም ፣ palpation ህመም የለውም። ፊኛ ፊኛ palpal አይደለም። በሆድ ውስጥ ህመም የሚያስከትሉ የሕመም ስሜቶች እና መታጠፍ ህመም የላቸውም ፡፡

የፓስፓትስስኪ ምልክት በሁለቱም በኩል አሉታዊ ነው ፡፡ ፊኛ ከማህፀን በላይ አይሄድም ፡፡ በሆድ ዕቃው ውስጥ ነፃ ፈሳሽ መኖሩ አልተገኘም ፡፡

ሽንት ህመም የለውም ፣ በቀን 4-5 ጊዜ። የሽንት ቀለም ገለባ ቢጫ ነው ፡፡

የንጽህና እጢ-ቁመት 175 ሴ.ሜ ፣ ከእድሜ እና ከጾታ ጋር ይዛመዳል ፡፡ ትርፍ ወይም የጅምላ ጉድለት የለም። ንዑስaneous ስብ ስብ ቲሹ በመጠኑ ይሻሻላል ፣ በእኩል መልኩ ይሰራጫል።

የታይሮይድ ዕጢ: አይሰፋም.

የፓራታይሮይድ ዕጢዎች-የጡንትና የቆዳ ቅላቶች መጠነኛ ናቸው ፡፡

ቲምዩስ: ሊምፍ ኖዶች አልተሰፉም

አድሬናል ዕጢዎች-የጡንቻ ሥርዓቱ እና አፅሙ በእድሜ እና በጾታ መሠረት ይዘጋጃሉ ፡፡ ቆዳ በስጋ ቀለም አለው ፡፡ PZhK በእኩልነት ተሰራጭቷል። ሄል = 12080. ጨው ጨም የለውም ፡፡ ከጨጓራና ትራክቱ ምንም ቅሬታዎች የሉም ፡፡

ፓንሴራ አንድ ህመምተኛ የምግብ ፍላጎትን ፣ ደረቅ አፍን ፣ ጥማትን (በዋነኝነት በማለዳ እና ከሰዓት) በቀን እስከ 3 ሊትር ክብደት መቀነስ በ 5 ኪ.ግ. ፈጣን ሽንት ፣ ማታ ማታ ሽንት (1 ጊዜ)።

የጎን-ውጫዊ የአካል ብልት በትክክል ተፈጥረዋል ፡፡

ኢፒፊየስ-የራስ ቅሉ ውስጥ የድምፅ መፈጠር ምልክቶች የሉም ፡፡ ራስ ምታት ፣ የሆድ ድርቀት ፣ ብራድካርድዲያ - የለም ፡፡

የ endocrinology የህክምና ታሪክ ሙሉ ስሪት እዚህ ማውረድ ይችላሉ።

የሕመም አቤቱታዎች

በደረሰው ጊዜ

ህመምተኛው የምግብ ፍላጎት መጨመር ፣ ቅባትን ፣ ደረቅ አፍን ፣ ጥማትን (በዋነኝነት በማለዳ እና ከሰዓት) እስከ 3 ሊትር በቀን 3 ኪ.ግ ክብደት መቀነስ ቅሬታ ያሰማል ፡፡ ፈጣን ሽንት ፣ ማታ ማታ ሽንት (1 ጊዜ)። በታህሳስ ውስጥ ስለነበረው እየጨመረ የመጣው ድክመት ያሳስባል - ወሩ ፣ እግሮች ላይ ህመም ፣ እግሮች ላይ ህመም ፣ መከለያ ፣ የሰውነት መቆጣት ፣ የማስታወስ ችሎታ።

የበሽታ በሽታ

የሚከተሉት ቅሬታዎች ሲታዩ እራሷን እንደ አንድ በሽተኛ ይቆጥራታል (ከ 36 ዓመቱ ጀምሮ) ፣ የሚከተሉት ቅሬታዎች ሲታዩ: - ጥማትን መጨመር (በቀን እስከ 8 ሊትር) ፣ በተደጋጋሚ ሽንት ፣ ድክመት መጨመር ፣ ከባድ የክብደት መቀነስ (በሽተኛው ከ 4 ወር በላይ 13 ኪ.ግ. ኪ. የእግር ህመም ታየ ፡፡ ከዚህ በፊት ቫይራል ወይም ሌላ ከባድ በሽታ አላስተዋልኩም ፡፡ ከጥቅምት ወር 1996 ወደ ክሊኒኩ ሄድኩኝ ፣ ከአፌ ውስጥ የአኮቶን ሽታ ፡፡ ሆስፒታል ተኝቷል ፡፡ የጉበት በሽታ 18 ሚሜol / ሊ ነው ፣ በሽንት ውስጥ የግሉኮስ እና የኬቲቶን አካላት ተገኝተዋል ፡፡ በሽተኛው በሽተኛው ዓይነት የስኳር በሽታ እንዳለባት ታወቀ ፣ ባህላዊ የኢንሱሊን ሕክምና የታዘዘው - በቀን 54 ክፍሎች ፡፡ ከ 3 ሳምንታት በኋላ በሽተኛው በማካካሻ ሁኔታ ተለቅቋል ፡፡ ከወጣች በኋላ በየዕለቱ የደም ማነስ ሁኔታዎችን (ብዙውን ጊዜ ማታ) ፣ ላብ ፣ ድክመት ፣ መንቀጥቀጥ እና ጠንካራ ረሃብ ስሜት ታየዋለች። የኢንሱሊን መጠን አይቀነስም ፡፡ ከስድስት ወር በኋላ የእንደዚህ ዓይነቶቹ ሁኔታዎች ድግግሞሽ ቀንሷል ፡፡ እ.ኤ.አ. በ 1997 (እ.አ.አ. ጠዋት) በከፍተኛ እርዳታዎች እና በጠዋት ረሃብ ፣ በምሽትና በሌሊት ላብ ተኝተው በእግሮች ውስጥ ህመም በተባባሰች ህመም እንደገና ታመመች ፡፡ ግሊሲሚያ አያስታውስም። በሽተኛው የኢንሱሊን መጠን አስተካክሎ (ቀንሷል)። ከሆስፒታል ከገቡ በኋላ የደም-ነክ ሁኔታ በጣም ብዙ ጊዜ ታይቷል ፡፡ ለጉበት በሽታ ትንተና በወር ውስጥ 1 ጊዜ በወር ውስጥ ተደረገ ፡፡ አመጋገቤን አቆይኩ ፣ ግን የኢንሱሊን መጠን በካርቦሃይድሬቶች መጠን ላይ በመመርኮዝ አልተቀየረም ፡፡ ተከታይ ሆስፒታል መተኛት - በየዓመቱ ፡፡ እ.ኤ.አ. በ 1999 (እ.ኤ.አ.) በስኳር ህመምተኞች ትምህርት ቤት ውስጥ ተምራለች ፣ ግን ማስታወሻ ደብተር አታስቀምጥም ፣ በምግብ ውስጥ ያለውን የዳቦ ቁጥር አይቆጥሩም ፡፡ በዚያው ዓመት ለእውነተኛ በሽታ የ III የአካል ጉዳት ቡድን ተቀበለች ፡፡ ይህ የሆስፒታል ህክምና የታቀደ ሲሆን በታህሳስ ወር 2000 በታካሚው የመርገምን ክስተቶች (ደረቅ አፍ ፣ ጥማት ፣ ፖሊዩር ፣ ድክመት) ማየት ወደ ሐኪም ሄዶ ነበር ፣ ወደ ሆስፒታል ተወሰደ ፡፡

የማህፀን ሕክምና ታሪክ-

በወር ከ 14 ዓመት ጀምሮ በየወሩ ዑደቱ ተቋቋመ ፡፡ በጣም ህመም ፣ ብዙ ፣ ረዥም (5 ቀናት)። ዑደቱ መደበኛ 26 ቀናት ነው ፡፡ 6 እርግዝና 3 ልደት (79 ፣ 82 ፣ 85 ዓመት)

በሳንባ ነቀርሳ ፣ በግብረ ሥጋ ግንኙነት የሚተላለፉ በሽታዎች ፣ ከተላላፊ ህመምተኞች ጋር ንክኪን ይክዳል ፡፡ በ 1982 ቫይረስ ሄፓታይተስ ነበረባት ፡፡

የአለርጂ ምላሾችን ፣ ምግብን ፣ መድሃኒቶችን አለማየትን አላየሁም ፡፡

በደም ምትክ ደም በመስጠት የሚደረግ ሕክምና የለም።

የቆዳ እና የ mucous ሽፋን

ቆዳው ለስላሳ ፣ መደበኛ እርጥበት ነው ፡፡ ቆዳው የመለጠጥ ፣ እርጥበት ያለው ፣ የሕብረ ሕዋሳት ተንጠልጣይ የተጠበቀ ነው። ንዑስ-ነጠብጣብ ስብ በጥሩ ሁኔታ ይገለጻል ፣ በድብቡ ላይ ያለው የታጠፈ ውፍረት 1 ሴ.ሜ ነው፡፡የፀጉር መስመር ፣ ሲምራዊ ፣ ከወለሉ ጋር ይዛመዳል ፡፡ በእግሮች ላይ የቁርጭምጭሚት alopecia እና necrobiosis ቦታዎች ይታያሉ ፡፡ በእጆቹ እና በእግሮቹ ላይ ምስማሮች ሞላላ ፣ ግራጫ-ሮዝ በቀለም ፣ ንጹህ። የ mucous ዓይን ሮዝ ፣ እርጥብ ፣ ንጹህ ነው። Sclera አልተለወጠም። አንደበቱ በመጠን መጠኑ ይጨምራል ፣ ጠርዞቹ የጥርሶች አሻራዎች ናቸው።

የመተንፈሻ አካላት

የአፍንጫ ቅርፅ አልተቀየረም ፣ ማንቁርት አልተበላሸም። በአፍንጫው መተንፈስ ነፃ ነው ፣ ምንም ፈሳሽ አይኖርም ፡፡ የድምፅ ድምፅ ፣ aphonia ፣ ሳል። ረቂቅ ትንፋሽ ፣ የመተንፈሻ መጠን - 17 / ደቂቃ ፣ የደረት መተንፈስ ዓይነት። ደረቱ ተመሳሳይ ቅርጽ ያለው ፣ ሲምራዊ ነው። በምርመራ ላይ የደረት መበስበስ የለም ፡፡ የደረት ቅርፅ Normosthenic ነው። ሁለቱም በግማሽ መተንፈስ በሚተነተንበት እንቅስቃሴ በምልክት ይሳተፋሉ። የትከሻ እከሻዎች እና ክላቹከክ በደረት ላይ ተጣብቀዋል ፣ በምልክት ፡፡ የሱraር እና ንዑስvቪያን ፎሳዎች በመጠኑ ይታወቃሉ ፡፡

የደረት መቋቋም ምሰሶ መደበኛው የተለመደ ነው ፣ ምንም የመረበሽ ስፍራ አልተገኘም ፣ በሲምራዊ አካባቢዎች የድምፅ ድምጽ መንቀጥቀጥ አንድ ነው ፡፡

የንፅፅር ትንታኔ-በሳንባዎች ሁሉ አካባቢዎች ላይ የደመወዝ ቃላቱ ግልጽ የሆነ የሳንባ ምች ነው።

የመሬት አቀማመጥ ትንፋሽ-የሳንባዎች ወሰኖች በተለመደው ደረጃ ላይ ይወሰናሉ ፣ ከፊት ለፊቱ የሳንባዎች አናት ቁመት ከግራ እስከ ቀኝ እና ግራው ድረስ ነው ፡፡ ተመለስ - በሁለቱም ሳንባዎች ውስጥ የ VII የማኅጸን ደም ወሳጅ ቧንቧ ነጠብጣብ ሂደት በሚወጣው አግድም መስመር ደረጃ ላይ። የክሬግ እርሻዎች - በስተቀኝ - 5 ሴ.ሜ ፣ በግራ በኩል - 5.5 ሴሜ