የአደገኛ መድኃኒቶች ሉኪኖፔል እንዴት እንደሚጠቀሙ?

የአጠቃቀም መመሪያዎች

በመስመር ላይ ፋርማሲዎች ውስጥ ዋጋዎች

ሊቲኖፔን / angiotensin II ን ከ angiotensin I ምስረታ የሚቀንሰው ኤንዛይም (ኤሲኢ) ኢንፍራሬድ / ኢንዛይም የሚቀየር angiotensin ነው ፡፡

የመልቀቂያ ቅጽ እና ጥንቅር

Lisinopril የመመዝገቢያ ቅጽ - ጽላቶች-ጠፍጣፋ ፣ ዙር ፣ ከተቆረጡ ጠርዞች ጋር ፣ በአንደኛው ጎን (10 ፓኮዎች) በቁስሎች ፣ በካርቶን ጥቅል 2 ፣ 3 ፣ 4 ፣ 5 ወይም 6 ጥቅሎች ፣ 14 pcs ውስጥ የሕዋስ ማሸጊያ ፣ በ 1 ፣ 2 ፣ 3 ወይም 4 በካርቶን ጥቅል ውስጥ) ፡፡

የመድኃኒቱ ገባሪ ንጥረ ነገር ሊስኖፔፔን በስልሚክ መልክ ነው። እንደ ይዘቱ በጡባዊዎች ውስጥ ይዘቱ:

ጥቁር ብርቱካናማ 2.5 mg
ብርቱካናማ 5 mg
ሐምራዊ - 10 mg
ነጭ ወይም ወደ ነጭ ማለት ይቻላል - 20 ሚ.ግ.

ረዳት ንጥረ-ነገሮች ላክቶስ ሞኖይሬትሬት ፣ የበቆሎ ስቴክ ፣ ሜታይል ክሎራይድ ፣ ፖቪኦንቶን ፣ ማግኒዥየም ስቴይትት። በ 2.5 እና 5 mg mg ጽላቶች ውስጥ ፣ በተጨማሪም የፀሐይ መውደቅ የምትጠልቅ ቢጫ ቀለም ቀለም በ 10 mg - ታር አዚርቢይን ፣ በ 20 mg - ታታኒየም ዳይኦክሳይድ ውስጥ ባሉ ጡባዊዎች ውስጥ ይገኛል።

ለአጠቃቀም አመላካች

እነዚህን (አመላካቾቹን ለመጠበቅ እና የልብ ድካም እና የግራ ventricular dysfunction መከላከል) የተረጋጉ የሂሞታይተሪ መለኪያዎች ያላቸው በሽተኞች ውስጥ አጣዳፊ የ myocardial infarction ሕክምና (ቀደም ሲል በ 24 ሰዓታት ውስጥ) ፣
ሥር የሰደደ የልብ ድካም (እንደ ውስብስብ ሕክምና አካል) ፣
ሬኖቫስኩላር እና የደም ቧንቧ የደም ግፊት (እንደ አንድ ነጠላ መድሃኒት ወይም ከሌሎች ፀረ-ግፊት መድኃኒቶች ጋር በአንድ ላይ) ፣
የስኳር በሽታ Nephropathy (በተለመደው የደም ግፊት እና በሽተኞቻቸው II II የስኳር በሽታ ያለባቸው በሽተኞች II የደም ስኳር ችግር ያለባቸው በሽተኞች አልቢሚርዲያ) ለመቀነስ ፡፡

የእርግዝና መከላከያ

በዘር የሚተላለፍ የኢቲዮፓቲካል እብጠት ወይም የኩዊክኪን angioedema ፣
የአንጎዲድማ ታሪክ ፣ ጨምሮ በኤሲኢአካካሪዎች አጠቃቀም ምክንያት ፣
የላክቶስ አለመስማማት ፣ የግሉኮስ-ጋላክቶስ malabsorption ፣ ላክቶስ እጥረት ፣
ከ 18 ዓመት በታች
እርግዝና
ማረፊያ
የመድኃኒት አካላት ወይም የሌሎች የኤሲኢ ኢንክረክተሮች አካላት አለመመጣጠን።

አንጻራዊ (ተጨማሪ ጥንቃቄ ያስፈልጋል)

እርጅና
የደም ግፊት መቀነስ የልብ ችግር የልብ ህመም;
የቶቶኒክ ኦርጋኒክ ስቴንስሲስ ፣
ደም ወሳጅ ግፊት ፣
ከባድ ሥር የሰደደ የልብ ድካም;
የልብ በሽታ
ሴሬብሮቭስኪ በሽታ (ሴሬብራል እጢ ማነስን ጨምሮ) ፣
የአጥንት እጢ ደም መላሽ ቧንቧዎች መከላከል;
የመጀመሪያ ደረጃ hyperaldosteronism ፣
የስኳር በሽታ mellitus
ተያያዥነት ያለው ሕብረ ሕዋሳት ስልታዊ በሽታዎች (ስክለሮደርማ እና ስልታዊ ሉupስ ኤራይቲማቶዎስን ጨምሮ) ፣
Hyperkalemia
ሃይፖታሚሚያ;
የደም ማነስ ሁኔታዎች (ተቅማጥ እና ማስታወክን ጨምሮ) ፣
የሁለትዮሽ የኪራይ ደም ወሳጅ ቧንቧ መከሰት ወይም የአንድ የኩላሊት የደም ቧንቧ ችግር ፣ ከባድ የኩላሊት ውድቀት (የ creatinine ማጽጃ ከ 30 ሚሊ / ደቂቃ በታች) ፣ የኩላሊት መተላለፊያው ሁኔታ ፡፡
ሄሞዲያላይዝስ ፣ ከፍ ያለ ፍሰት ዳያላይዝስ ሽፋንዎችን (ኤኤን69) የሚጠቀም።

መድሃኒት እና አስተዳደር

የምግብ አይኑር ምንም ይሁን ምን Lisinopril በቀን 1 ጊዜ በቃል መወሰድ አለበት ፣ ግን በተመሳሳይ ጊዜ በተመሳሳይ ሰዓት።

አስፈላጊ የደም ግፊት መቀነስ ሕክምና በየ 10 mg መጠን በየቀኑ ይጀምራል ፡፡ የጥገናው መጠን 20 mg ነው ፣ ከፍተኛው ዕለታዊ መጠን 40 mg ነው። የመጠን መጠንን በመጨመር የተረጋጋ hypotensive ውጤት ከህክምናው ከ1-2 ወራት በኋላ እንደሚዳብር ማጤን አስፈላጊ ነው። ከፍተኛውን የዕለት ተዕለት ሕክምና የሚወስደው ጊዜ በቂ ካልሆነ ከሌላው የፀረ-ኤስትሮጂን ወኪል ተጨማሪ ማዘዣ ማግኘት ይቻላል ፡፡ ቀደም ሲል የዲያቢክ መድኃኒቶችን የተቀበሉ ታካሚዎች ፣ ይህ መድሃኒት ከመሾሙ ከ 2-3 ቀናት በፊት ፣ መሰረዝ አለባቸው ፡፡ ይህ የማይቻል ከሆነ ታዲያ የሊጊኖፕራፍ የመጀመሪያ መጠን በቀን ከ 5 mg መብለጥ የለበትም።

ለክትባት የደም ግፊት እና ለሌሎች ሁኔታዎች የ renin-angiotensin-aldosterone ስርዓት ጭማሪ እንቅስቃሴ ጋር የመጀመሪያ መጠን በቀን ከ5-5-5 mg ነው። ሕክምናው የሚከናወነው በፅንስ ተግባር ፣ በደም ግፊት (BP) ፣ በሰል ፖታስየም ቁጥጥር ስር ነው ፡፡ ሐኪሙ የደም ግፊቱን መሠረት በማድረግ የጥገናውን መጠን ይወስናል ፡፡ ሥር የሰደደ የኩላሊት አለመሳካት ውስጥ ዕለታዊ መጠን በ creatinine ማጣሪያ (CC) ላይ በመመርኮዝ የሚወሰን ነው-ከ CC 30-70 ሚሊ / ደቂቃ - ከ5-10 mg ፣ ከ CC 10-30 ሚሊ / ደቂቃ - ከ 2.5-5 mg ፣ ከ CC በታች ነው 10 ሚሊ / ደቂቃ እና ሄሞዳይሲስ ምርመራ የሚያደርጉ ሕመምተኞች - 2.5 mg. የጥገናው መጠን በደም ግፊት ላይ የተመሠረተ ነው።

ሥር የሰደደ የልብ ድካም ሕክምና የሚጀምረው በቀን 2.5 mg (በአንድ ጊዜ በልብ ግላይኮላይዝስ እና / ወይም በሽተኞቻቸው) ነው ፡፡ ከ5-5 ቀናት ባሉት ጊዜያት ውስጥ በቀን ከ5-10 mg የጥገና መጠን እስከሚደርስ ድረስ ቀስ በቀስ በ 2.5 mg ይጨምራል ፡፡ ከፍተኛ የሚፈቀደው ዕለታዊ መጠን 20 mg ነው። የሚቻል ከሆነ ሊሴኖፔርን ከመውሰዳቸው በፊት የዲያቢክቲክ መጠን መቀነስ አለበት።

በአዛውንቶች ውስጥ የበለጠ ጉልህ የሆነ የረጅም ጊዜ መላምት ውጤት ብዙውን ጊዜ ይገለጻል ፣ ስለሆነም ህክምናው በየቀኑ 2.5 ሚሊር እንዲጀምር ይመከራል ፡፡ አጣዳፊ የ myocardial infaration ውስጥ 5 mg በመጀመሪያዎቹ 24 ሰዓታት ውስጥ ፣ በቀን 5 mg ፣ በሁለት ተጨማሪ ቀናት ውስጥ 10 mg እና ከዚያ በቀን አንድ ጊዜ 10 mg ይወሰዳል። ወደ 100 ሚሜ RT የሆነ የ systolic ግፊት መቀነስ ሁኔታ ላይ። አርት. እና መጠኑ ወደ 2.5 mg ይቀነሳል። ከ 90 ሚሊ ሜትር በታች የሆነ የ systolic ግፊት መቀነስ ከተራዘመ (ከ 1 ሰዓት በላይ)። አርት. መድኃኒቱ ተሰር .ል። ዝቅተኛ የሳይቶኮካል ግፊት ላላቸው ህመምተኞች (120 ሚሜ ኤች.ግ. አርት. አርት. እና ከዚያ በታች) ፣ 2.5 mg mg ከከባድ የ myocardial infarction በኋላ ወይም በሕክምናው መጀመሪያ ላይ የታዘዘ ነው ፡፡

የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ የመጀመሪያ መድሃኒት በቀን 10 mg ነው። አስፈላጊ ከሆነ ወደ 20 ሚ.ግ. ያድጋል-ዓይነት I የስኳር በሽታ ካለባቸው ህመምተኞች ከ 75 ሚሜ ኤችጂ በታች የሆነ የዲያስቶሊክ ግፊት አመላካች ላይ ለመድረስ ፡፡ ስነጥበብ ፣ እና ዓይነት II የስኳር በሽታ ዓይነት በሽተኞች ውስጥ - ከ 90 ሚሜ በታች የሆነ RT። አርት. (ግፊት የሚለካው በተቀመጠ አቀማመጥ ላይ ነው)።

የጎንዮሽ ጉዳቶች

በጣም የተለመዱ የጎንዮሽ ጉዳቶች-ድካም ፣ ራስ ምታት ፣ መፍዘዝ ፣ ማቅለሽለሽ ፣ ተቅማጥ ፣ ደረቅ ሳል ፡፡

የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) የደም ግፊት ፣ bradycardia ፣ tachycardia ፣ የአካል ህመም ፣ የደረት ህመም ፣ የተረበሸ atrioventricular መንገድ ፣ የልብ ውድቀት ምልክቶች እያሽቆለቆለ ሲሄድ ወይም ሲባባስ ፣ orthostatic hypotension, myocardial infarction ፣
ማዕከላዊ የነርቭ ሥርዓት: - የከንፈሮችን እና የጫፍ ጡንቻዎችን የሚያጠቃልል መቆንጠጫ ፣ paresthesia ፣ አስትሮኒክ ሲንድሮም ፣ የተዳከመ ትኩረት ፣ ጨካኝ ድካም ፣ የስሜት መረበሽ ፣ ድብታ ፣ ግራ መጋባት ፣
የምግብ መፍጫ ሥርዓት: - የጣፋጭ ለውጦች ፣ ደረቅ የአፍ mucosa ፣ የሆድ ህመም ፣ ዲስሌክሲያ ፣ አኖሬክሲያ ፣ የጆሮ በሽታ (ኮሌስትሮል ወይም ሄፓቶሴላላይት) ፣ ፓንቻይተስ ፣ ሄፓታይተስ ፣
የጄኔሬተር ስርዓት: አሪሊያ, oliguria, proteinuria, uremia, ዝቅተኛ የችሎታ ተግባር, አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት, አቅልጠው ቀንሷል;
የመተንፈሻ አካላት-ደረቅ ሳል ፣ ዲፕሎማ ፣ ብሮንካይተስ ፣
የሄሞቶፓቶኒክ ሥርዓት agranulocytosis ፣ ኒውትሮፊኒያ ፣ thrombocytopenia ፣ leukopenia ፣ የደም ማነስ (erythropenia ፣ የሂሞግሎቢን ማነስ ፣ የደም ማነስ መቀነስ);
ቆዳን ፣ ፎቶሲሴቲዝቴሽን ፣ alopecia ፣ ላብ ፣ ማሳከክ ፣
የአለርጂ ምላሾች-የቅርቡ ፣ የፊት ፣ የከንፈር ፣ ምላስ ፣ ኤፒግቲቲስ እና / ወይም ማንቁርት ፣ የቆዳ ሽፍታ ፣ urticaria ፣ ESR ፣ ትኩሳት ፣ ኢosinophilia ፣ የፀረ-ባክቴሪያ ፀረ-ባክቴሪያ ፣ leukocytosis ፣ የአንጀት የአንጀት በሽታ ፣
ሌላ: አርትራይተስ / አርትራይተስ, myalgia, vasculitis,
የላቦራቶሪ አመላካቾች-የሄፓቲክ transaminases እንቅስቃሴ ፣ hyperbilirubinemia ፣ hyponatremia ፣ hypercreatininemia ፣ hyperkalemia ፣ የዩሪያ ትኩረትን መጨመር።

በተመሳሳይ ጊዜ የወርቅ ዝግጅት (ሶዲየም ኦውቶሪዮማላይት) ከ ACE inhibitor ጋር በተመሳሳይ ጊዜ የምልክት ውስብስብነት ይገለጻል ፣ ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ ፣ የፊት መፍሰስ ፣ ደም ወሳጅ ግፊት መቀነስ።

ልዩ መመሪያዎች

የ vasodilator ከሄሞታይሮሜትሪ መለኪያዎች በከፍተኛ ሁኔታ ሊባባስ የሚችል ከሆነ ሊስኖፓፕል የልብና የደም ሥር (cardiogenic ድንጋጤ) እና በከባድ የ myocardial infarction ውስጥ ነው ፣ አርት.

ብዙውን ጊዜ መድሃኒቱን በሚወስዱበት ጊዜ የሚከሰት የደም ግፊት መቀነስ ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው በ diuretics ፣ በተቅማጥ ወይም በማስታወክ ፣ በሄሞዳላይዜሽን እና በምግብ ውስጥ የጨው መጠን በመቀነስ ምክንያት በሚከሰት የደም ዝውውር መጠን መቀነስ ላይ ነው። ሥር የሰደደ የልብ ችግር ያጋጠማቸው ህመምተኞችም የደም ግፊት መቀነስ ላይ የመሆን ዕድላቸው ከፍተኛ ነው ፡፡ ብዙውን ጊዜ በሃይፖታሪሚያ ፣ በአካል ጉዳተኛ የኪራይ ተግባር ምክንያት ወይም በከፍተኛ መጠን ውስጥ የ diuretics በመሆናቸው ምክንያት ሥር የሰደደ የልብ ድካም ባለባቸው ህመምተኞች ላይ ይከሰታል ፡፡ በሕክምናው መጀመሪያ ላይ የተገለጹት የሕመምተኞች ምድቦች በጥብቅ የህክምና ቁጥጥር ስር መሆን አለባቸው ፣ የሊጊኖፔሮል መጠን እና የዲያቢክቲኬቶች ምርጫ በከፍተኛ ጥንቃቄ መከናወን አለበት ፡፡ የደም ግፊት በከፍተኛ ሁኔታ መቀነስ ወደ ደም መፍሰስ ወይም ወደ myocardial infarction ሊያመራ በሚችልበት የደም ሥር የልብ ህመም እና ሴሬብሮሲስ እጥረት እጥረት ላሉት ህመምተኞች መድሃኒት በሚሰጥበት ጊዜ ተመሳሳይ ህጎች መከተል አለባቸው ፡፡ ሕክምና ከመጀመርዎ በፊት በደም ውስጥ ያለው ሶድየም ስብን መደበኛ ለማድረግ እና / ወይም ስውር ካርቦኑን ለመተካት ይመከራል ፣ ከዚያ የመድኃኒቱን የመጀመሪያ መጠን ውጤት በጥንቃቄ ይቆጣጠሩ።

በምልክት ሲንድሮም hypotension ሕክምና ውስጥ የአልጋ እረፍት መሰጠት አለበት ፣ አስፈላጊ ከሆነም ፈሳሽ (ጨዋማ) ንፅህና አያያዝ የታዘዘ ነው ፡፡ ጊዜያዊ የደም ወሳጅ መላምት ለሊሲኖፕሬይን የሚያገለግል አይደለም ፣ ነገር ግን የመድኃኒቱን መጠን መቀነስ ወይም መቋረጥ ሊፈልግ ይችላል።

አጣዳፊ የኩላሊት ተግባር (የፕላዝማ የፈንገስ ይዘት ከ 177 μልል / ኤል እና / ወይም ከ 500 mg / 24 ሰዓቶች በላይ ፕሮቲንuria) ለከባድ የ myocardial infaration ችግር ላለባቸው ታካሚዎች የሊንጊፔፔል አጠቃቀምን የሚያጠቃ በሽታ ነው። ይህ መድሃኒት በሚታከምበት ጊዜ የኩላሊት ውድቀት (የፕላዝማ ፈንዲን ክምችት ከ 265 μልል / ኤል ወይም ከመነሻ ደረጃው 2 እጥፍ ከፍ ካለ) ጋር ተያይዞ ሐኪሙ ህክምናውን ማቆም ይሻል ፡፡

የታችኛው ክፍል ፣ ፊት ፣ ምላስ ፣ ከንፈር ፣ ኤፒግሎቲስ እና / ወይም ማንቁርት የአንጀት በሽታ ያልተለመደ ነው ፣ ግን በሕክምና ጊዜ በማንኛውም ጊዜ ሊከሰት ይችላል ፡፡ በዚህ ሁኔታ ምልክቶቹ ሙሉ በሙሉ እስኪድኑ ድረስ ሕክምናው ወዲያውኑ መቆም አለበት እንዲሁም የታካሚውን ጥንቃቄ የተሞላበት ክትትል መደረግ አለበት ፡፡ Laryngeal edema ለሞት ሊዳርግ ይችላል። ማንቁርት ፣ ኤፒግሎቲስ ፣ ወይም ምላሱ ከተሸፈነ ፣ የአየር ማናፈሻ መሰናክል ሊኖር ይችላል ፣ ስለሆነም አስቸኳይ ተገቢ ህክምና እና / ወይም የአየር መተላለፊያው አስፈላጊነት አስፈላጊ መሆኑን ለማረጋገጥ እርምጃዎች።

በኤሲኢን ኢንዲያክተሮች ሲታከሙ agranulocytosis የመያዝ እድሉ ስላለ ስለዚህ የደም ሥዕልን መቆጣጠር ያስፈልጋል ፡፡

የሄpታይተስ transaminases እንቅስቃሴ መጨመር ወይም የኮሌስትሮል ምልክቶች መታየት ሲከሰት ፣ መድኃኒቱ መቋረጥ አለበት ፣ ምክንያቱም ወደ ሙሉ የጉበት necrosis እየታየ የኮሌስትሮል በሽታ የመያዝ አደጋ አለ።

የህክምናው ጊዜ ሁሉ የአልኮል መጠጦችን ከመጠጣት መቆጠብ አለበት ፣ እንዲሁም በሞቃት የአየር ጠባይ እና አካላዊ እንቅስቃሴ ሲያደርጉ ይጠንቀቁ ፣ መሟጠጥ እና የደም ግፊት ከመጠን በላይ መቀነስ ይቻላል።

ኤፒዲሚዮሎጂያዊ ጥናቶች መሠረት የኢንሱሊን ኢንዛይሞች የኢንሱሊን ወይም የአፍ ውስጥ hypoglycemic ወኪሎች ጋር በተመሳሳይ ጊዜ አጠቃቀም hypoglycemia, እና በተለይም የመጀመሪያዎቹ የጥምር ሕክምና ጊዜያት ፣ እንዲሁም የተዳከመ የደመወዝ ተግባር ጋር በሽተኞች ውስጥ እድገት ያስከትላል. በዚህ ምክንያት የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች በተለይም የሊሲኖፕራርን አጠቃቀም የመጀመሪያ ወር የጨጓራ እጢ በሽታን በጥንቃቄ መከታተል አለባቸው ፡፡

ከማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት የጎንዮሽ ጉዳቶች በሚከሰቱበት ጊዜ ተሽከርካሪዎችን ከማሽከርከር እና አደገኛ ሊሆኑ የሚችሉ የሥራ ዓይነቶችን ከማድረግ ተቆጠብ ፡፡

የአደንዛዥ ዕፅ መስተጋብር

ቤታ-አጋጆች ፣ ዲዩረቲቲክስ ፣ ዘገምተኛ የካልሲየም የሰርጥ ማገጃዎች እና ሌሎች ፀረ-ግፊት መድኃኒቶች የሊሲኖፕረመርን አስከፊ ውጤት ያጠናክራሉ።

የፖታስየም ዝግጅቶችን በአንድ ጊዜ በመጠቀም ፣ ፖታስየም ወይም ፖታስየም-ነክ-ነክ የሆኑ ንጥረ ነገሮችን የያዙ የጨው ምትክ (amiloride ፣ triamterene ፣ spironolactone) የመያዝ አደጋ ይጨምራል ፣ በተለይም የአካል ጉዳተኛ የኪራይ ሥራ ችግር ላለባቸው ህመምተኞች ፡፡ በዚህ ምክንያት አንድ ሐኪም ብቻ እንዲህ ዓይነቱን ጥምረት ማዘዝ አለበት ፣ እናም ህክምናው በቋሚ የኩላሊት ተግባር እና የሴረም ፖታስየም ክምችት ቁጥጥር ስር መከናወን አለበት ፡፡

በተመሳሳይ ጊዜ vasodilators, barbiturates ፣ tricyclic antidepressants ፣ phenothiazine እና ethanol በመጠቀም ፣ የሊጊኖፕረል የፀረ-ተባይ ተፅእኖ ተሻሽሏል ፡፡ ፀረ-ባክቴሪያ እና ኮሌስትሮሚሚን የጨጓራና ትራክት እብጠትን ይቀንሳሉ ፡፡

Nonsteroidal ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች (የተመረጡ ሳይካሎክሲን -2 አጋቾችን ጨምሮ) ፣ አድሬቶሚሞግራሞች እና ኢስትሮጅኖች የመድኃኒቱን አስከፊ ውጤት ይቀንሳሉ ፡፡

በተመሳሳይ ጊዜ ሊስኖፕፕለር በመጠቀም ፣ የልብና የደም እና የነርቭ ምች ተፅእኖዎች በመኖራቸው ምክንያት የሊቲየም ከሰውነት ያስወግዳል ፡፡

ከ methyldopa ጋር የጋራ አጠቃቀም የሂሞሊሲስ እድገት ያስከትላል ፣ ከተመረጠው ሴሮቶኒን እንደገና ማገገም አጋቾቹ ጋር - ለከባድ hyponatremia ፣ ከሳይቶስቲስታቲስ ፣ ፕሮካኒአይድድ ፣ አልሎሎላይኖል ጋር - ወደ leukopenia።

ሊቲኖፕril የጡንቻን ዘና ለማለት እርምጃን ያሻሽላል ፣ በአፍ የሚወሰድ የወሊድ መቆጣጠሪያዎችን ውጤታማነት ያሳድጋል ፣ የ quinidine ንፅፅርን ያስታጥቃል ፣ የጨጓራቂ ነርtoች በሽታን ያሻሽላል ፣ የአፍ ውስጥ hypoglycemic መድኃኒቶች ፣ ኤፒኢፊልፊን (አድሬናሊን) ፣ norepinephrine (norepinephrine) ውጤቶችን ያሻሽላል ፣ የጎጂ ውጤቶችን ያሻሽላል ፣ .

ሊስኖፕለርን በተመሳሳይ ጊዜ ከወርቅ ዝግጅቶች ጋር በመጠቀም የፊት መዋጥን ፣ ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ ፣ እንዲሁም የደም ቧንቧ መመንጨት ይቻላል ፡፡

ሊሆኑ የሚችሉ የጎንዮሽ ጉዳቶች

በማንኛውም ሁኔታ የሊሲኖፔል ጽላቶችን በጥንቃቄ መውሰድ ተገቢ ነው ፡፡ መመሪያው የጎንዮሽ ጉዳቶች መከሰቱን ያመላክታል-

ራስ ምታት ፣ መፍዘዝ ፣
ማቅለሽለሽ ፣ ተቅማጥ ፣
ድካም ፣
ደረቅ ሳል

የመድኃኒቱ የጎንዮሽ ጉዳቶች እምብዛም አይታዩም-

ድብርት ፣ ግራ መጋባት ፡፡
የደረት ህመም ፣ የትንፋሽ እጥረት ፣ ብሮንካይተስ ፡፡
ብሬዲካሊያ
ድንገተኛ የደም ግፊት መቀነስ ፡፡
ላብ ይጨምራል።
የጡንቻ ህመም ፣ መንቀጥቀጥ ፣ ሽፍታ ፡፡
ከመጠን በላይ የፀጉር መርገፍ.
አልትራቫዮሌት ጨረር ንፅፅር።
የአለርጂ ምላሾች.
በደም ቆጠራዎች ለውጥ ፡፡

መድሃኒቱን ከመጠቀምዎ በፊት ሐኪም ያማክሩ። እሱ ትክክለኛውን የመድኃኒት መጠንዎን ይመርጣል። ይህ የጎንዮሽ ጉዳቶችን አደጋ ለመቀነስ ይረዳል ፡፡

ፋርማኮሎጂካል እርምጃ

ሊሴኖፔፕል የመርከቧ መርከቦችን የድምፅ መጠን ከፍ የሚያደርግ እና የአልዶስትሮን ውህደትን የሚያነቃቃ የአደገኛ ሁኔታን ያበረታታል ፡፡ ለጡባዊዎች አጠቃቀም ምስጋና ይግባቸውና የሆርሞን angiotensin ያለው የ vasoconstrictor ውጤት በከፍተኛ ሁኔታ ቀንሷል ፣ በደም ፕላዝማ ውስጥ aldosterone ደግሞ መቀነስ ነው።

መድሃኒቱን መውሰድ የደም ግፊትን ለመቀነስ ይረዳል ፣ እንዲሁም የሰውነት አቋም ምንም ይሁን ምን (ቆሞ ፣ መዋሸት)። ሊስኖፕፕለር የማሽኮርመም tachycardia (የልብ ምት መጨመር) እንዳይከሰት ይከላከላል።

በመድኃኒት አስተዳደር ወቅት የደም ግፊቱ መቀነስ የሚከሰተው በደም ፕላዝማ ውስጥ ዝቅተኛ የክብደት ይዘት (በኩላሊቱ ውስጥ የተፈጠረ ሆርሞን) እንኳን ይከሰታል ፡፡

የአደንዛዥ ዕፅ ባህሪዎች

የዚህ መድሃኒት ውጤት የቃል አስተዳደር ከደረሰ በኋላ በአንድ ሰዓት ውስጥ አስተዋወቀ ፡፡የሊኒኖፕል ከፍተኛ ውጤት ከአስተዳደሩ ከ 6 ሰዓታት በኋላ የሚታየ ሲሆን ይህ ውጤት ቀኑን ሙሉ እንደቀጠለ ነው ፡፡

የዚህ መድሃኒት ከፍተኛ የደም ግፊት በፍጥነት የደም ግፊት እንዲጨምር አያደርግም ፣ ጭማሪው ሕክምናው ከመጀመሩ በፊት ካለው ጋር ሲነፃፀር አነስተኛ ሊሆን ይችላል።

ሊቲኖፕril ከዲጂታልስ እና ከዲያዮቲክ ሕክምና ጋር ትይዩ በሆነ የልብ ህመም የሚሰቃዩ በሽተኞች ጥቅም ላይ የሚውል ከሆነ የሚከተለው ውጤት አለው-የመርከቦችን መርከቦችን የመቋቋም ችሎታ ይቀንሳል ፣ የደም ግፊት እና የደመወዝ መጠን ይጨምራል (የልብ ምት አይጨምርም) ፣ በልብ ላይ ያለውን ሸክም ይቀንስል እንዲሁም ለአካላዊ ውጥረት የሰውነት መቻቻል ይጨምራል ፡፡ .

መድሃኒቱ የደም ሥር ለውጥን በከፍተኛ ሁኔታ ያሻሽላል። የዚህ መድሃኒት ሰመመን የሚወጣው በጨጓራና የደም ቧንቧው ውስጥ ሲሆን በደም ውስጥ ከፍተኛው ትኩረቱ በአስተዳደሩ ከ 6 እስከ 8 ሰዓታት ባለው ክልል ውስጥ ይታያል ፡፡

አጠቃቀም መመሪያ

Lisinopril (የሚጠቁሙ የተለያዩ መድኃኒቶች መውሰድ ይጠቁማሉ) 2.5 ንቁ ፣ 5 mg ፣ 10 mg እና 20 mg ንቁ ንጥረ ነገሮችን በሚይዙ ጡባዊዎች ውስጥ ይገኛል። Lisinopril መመሪያዎችን በቀን አንድ ጊዜ ይውሰዱ ፣ በተለይም በተመሳሳይ ጊዜ።

በጣም አስፈላጊ ለሆነ ከፍተኛ የደም ግፊት በየቀኑ 40 mg ወደ መደበኛው መጠን የሚወስድ ሲሆን ፣ በየቀኑ ደግሞ የ 20 mg የጥገና መጠን ወደ ሽግግር ይከተላል ፡፡

ስለ lisinopril የተደረጉ ግምገማዎች እንደሚያመለክቱት የመድኃኒቱ ሙሉ ቴራፒ ሕክምና ውጤት ከጀመረ ከ2-2 ሳምንታት በኋላ ሊዳብር ይችላል ፡፡ የመድኃኒቱን ከፍተኛ መጠን የሚወስዱ መድኃኒቶች ከተተገበሩ በኋላ የሚጠበቀው ውጤት ካልተገኘ ፣ ሌሎች የፀረ-ተባይ መድኃኒቶች ተጨማሪ መውሰድ ይመከራል።

የሊጊኖፕረል አገልግሎት ከመጀመሩ ከ2-5 ቀናት በፊት የ diuretics የሚወስዱ ህመምተኞች እነሱን መውሰድ ማቆም አለብዎት ፡፡ በሆነ ምክንያት የ diuretic ስረዛ የማይቻል ከሆነ ፣ የሊጊኖፕፔን ዕለታዊ መጠን ወደ 5 mg መቀነስ አለበት።

የደም ቅነሳን እና የደም ግፊትን የሚያስተካክለው የ ሬን-አንስትሮስተንስ-አልዶsterone ሲስተም እንቅስቃሴ እየጨመረ በሚመጣባቸው ሁኔታዎች ላይ ሊስኖፕፕር በየቀኑ ከ2-5-5 mg እንዲጠቀሙ ይመክራል። ለእንደዚህ ዓይነቶቹ በሽታዎች የመድኃኒቱ የጥበቃ መጠን የደም ግፊት ዋጋ ላይ በመመርኮዝ በተናጥል ይዘጋጃል።

ከበሽታዎች ጋር እንዴት እንደሚወሰድ

በኩላሊት አለመሳካት ውስጥ በየቀኑ የሊይኖኖፕሰሪ መጠን የሚወሰነው በፈረንሳዊ ማረጋገጫ ላይ የተመሠረተ ሲሆን በቀን ከ 2.5 እስከ 10 mg ሊለያይ ይችላል ፡፡

የማያቋርጥ የደም ቧንቧ የደም ግፊት የደም ግፊት በየቀኑ 10-15 mg መውሰድን ያካትታል ፡፡

መድሃኒቱን ለከባድ የልብ ድካም መውሰድ መድሃኒት የሚወስደው በቀን 2.5 mg ሲሆን ከ5-5 ቀናት በኋላ ደግሞ ወደ 5 mg ያድጋል ፡፡ የዚህ በሽታ የጥገና መጠን በቀን 5 እስከ 20 mg ነው ፡፡

ለስኳር በሽታ ኒፊሮፓቲስ ፣ ሉሲኖፓፕት በቀን ከ 10 mg እስከ 20 mg እንዲወስድ ይመክራል።

አጣዳፊ የ myocardial infarction አጠቃቀም ውስብስብ ሕክምናን የሚይዝ እና በሚከተለው መርሃግብር መሠረት ይከናወናል-በመጀመሪያው ቀን - 5 mg ፣ ከዚያ በቀን አንድ ጊዜ ተመሳሳይ መጠን ፣ ከዚያ በኋላ የመድኃኒቱ መጠን በእጥፍ ይጨምራል እና በየሁለት ቀኑ አንድ ጊዜ ይወሰዳል ፣ የመጨረሻው ደረጃ 10 mg ነው በቀን አንድ ጊዜ። Lisinopril ፣ አመላካቾች myocardial infarction ቢያንስ 6 ሳምንታት ይወስዳል ፣ አመላካች የሕክምናውን ጊዜ ይወስናል።

መድሃኒት እና አስተዳደር

ውስጥ። ምንም እንኳን የምግብ ፍላጎት ምንም ይሁን ምን በቀን አንድ ጊዜ። ደም ወሳጅ የደም ግፊት በሚኖርበት ጊዜ ሌሎች የፀረ-ተባይ መድሃኒቶች የማይወስዱ ታካሚዎች በቀን አንድ ጊዜ 5 mg ይታዘዛሉ ፣ የጥገናው መጠን 20 mg / ቀን ነው ፡፡ ከፍተኛው ዕለታዊ መጠን 40 mg ነው ፡፡ ሙሉው ውጤት ብዙውን ጊዜ ሕክምና ከጀመረ ከ 2 እስከ 4 ሳምንታት በኋላ ይበቅላል ፡፡ በቂ ባልሆነ ክሊኒካዊ ውጤት ፣ መድሃኒቱን ከሌሎች የፀረ-ተህዋሲያን መድኃኒቶች ጋር ማጣመር ይቻላል።

በሽተኛው በ diuretics ጋር የመጀመሪያ ሕክምና ከተቀበለ ታዲያ እንደነዚህ ያሉ መድኃኒቶች ምሰሶ ከሊሳኖፕሬል ከመጀመሩ ከ2-5 ቀናት በፊት መቆም አለበት ፡፡ ይህ የሚቻል ካልሆነ የመድኃኒቱ የመጀመሪያ መጠን በቀን ከ 5 mg መብለጥ የለበትም። በዚህ ሁኔታ የመጀመሪያውን የደም ግፊት ከወሰዱ በኋላ የሕክምና ክትትል ለብዙ ሰዓታት እንዲመከር ይመከራል (ከፍተኛው ውጤት የሚገኘው ከ 6 ሰዓታት በኋላ ነው) ፣ ምክንያቱም የደም ግፊት መቀነስ ይከሰታል።

ሥር የሰደደ የልብ ድካም ውስጥ - አንድ ጊዜ በ 2.5 mg ይጀምሩ ፣ ከዚያም ከ 3 እስከ 5 ቀናት በኋላ የ 2.5 mg መጠን ይጨምረዋል። ከፍተኛው ዕለታዊ መጠን 20 mg ነው ፡፡

አጣዳፊ የ myocardial infarction (በመጀመሪያዎቹ 24 ሰዓቶች ውስጥ የተረጋጋ ሂሞታይሚሲስ ጋር የተደባለቀ ሕክምና አካል)-በመጀመሪያዎቹ 24 ሰዓታት ውስጥ - 5 mg ፣ ከዚያ ከ 5 ቀን በኋላ ከ 1 ቀን በኋላ ፣ 10 mg ከ 2 ቀናት በኋላ እና በቀን አንድ ጊዜ 10 mg. የሕክምናው ሂደት ቢያንስ 6 ሳምንታት ነው ፡፡

በአረጋውያን ውስጥ የበለጠ የታወጀ የረጅም ጊዜ hypotensive ውጤት ብዙውን ጊዜ ይስተዋላል ፣ ይህም የሊሲኖፔል ፍሰት መጠን መቀነስ ጋር ተያይዞ ነው (ህክምናው በ 2.5 mg / በቀን እንዲጀመር ይመከራል)።

በ የአካል ጉዳተኛ የኪራይ ተግባር ያላቸው ህመምተኞች ልክ መጠን በ QC ዋጋዎች ላይ የተመሠረተ ነው የተቀመጠው።

70 - 31 (ሚሊ / ደቂቃ) (ሴረም creatinine)

የጎንዮሽ ጉዳት

ከካርዲዮቫስኩላር ሲስተም; የደም ግፊት መቀነስ ፣ arrhythmias ፣ የደረት ህመም ፣ አልፎ አልፎ - orthostatic hypotension, tachycardia.

ከነርቭ ስርዓት; ድብርት ፣ ራስ ምታት ፣ ድካም ፣ ድብታ ፣ የእግርና የከንፈር ጡንቻዎች ማባከን ፣ እምብዛም - አስትኒያ ፣ ድብርት ፣ ግራ መጋባት ፣ እንቅልፍ ማጣት ፣ ማስታወክ።

ከምግብ መፍጫ ሥርዓት: ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ ተቅማጥ ፣ ዲስሌክሲያ ፣ የምግብ ፍላጎት መቀነስ ፣ የምግብ ለውጥ ፣ የሆድ ህመም ፣ ደረቅ አፍ።

የአለርጂ ምላሾች የቆዳ ችግር ፣ የቆዳ መቆጣት ፣ ማሳከክ ፣ የቆዳ ቁስለት ፣ ማሳከክ።

ሌላ "ደረቅ" ሳል ፣ የቀነሰ ፍጥነት ፣ አልፎ አልፎ - ትኩሳት ፣ እብጠት (አንደበት ፣ ከንፈሮች ፣ እግሮች)።

ከልክ በላይ መጠጣት

በሰው ልጅ ውስጥ ከመጠን በላይ የሆነ የሉሲኖፔል መጠን ክሊኒካዊ መረጃ አይገኝም።

ሊሆኑ የሚችሉ ምልክቶች: የደም ቧንቧ የደም ግፊት.

ሕክምና: ህመምተኛው ከፍ ካለ እግሮች ጋር አግድም ቦታ ሊሰጠው ይገባል ፣ አስፈላጊ ከሆነም ጨውን በመርፌ ተወስ ,ል ፣ ሂሞዳላይዜሽን ይከናወናል ፡፡

ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር የሚደረግ መስተጋብር

አልኮሆል ፣ ዲዩረቲቲክስ እና ሌሎች ፀረ-ተባይ ወኪሎች (የ and- እና β- አድሬናሬተር ተቀባዮች ፣ የካልሲየም ተቃዋሚዎች ፣ ወዘተ.) የሊጊኖፕራፕ ሚዛናዊ ተፅእኖን ያሳድጋሉ።

Nonsteroidal ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች ፣ ኢስትሮጅንስ ፣ አድሬኖምሚሚቶች የመድኃኒቱን አስከፊ ውጤት ይቀንሳሉ ፡፡

ከዲያዩቲስ ጋር በተመሳሳይ ጊዜ ጥቅም ላይ ሲውል ፣ የፖታስየም ንጣፍ መቀነስ ፡፡

ሊቲየም የያዙ መድኃኒቶችን በሚጠቀሙበት ጊዜ ሊቲየም ከሰውነት ላይ ማስወጣት ማዘግየት ይችላል እናም በዚህ መሠረት መርዛማው የመያዝ እድልን ይጨምራል። በደም ውስጥ ያለው የሊቲየም ደረጃን በቋሚነት መከታተል ያስፈልጋል ፡፡

ከቤታ-አጋጆች ፣ ዘገምተኛ የካልሲየም ሰርጦች አጋቾች ፣ ዲዩረቲቲክስ እና ሌሎች ፀረ-ተባይ መድኃኒቶች ጋር ያለው ጥምረት የመዋጋት ተፅእኖን ከፍ ያደርገዋል ፡፡

Antacids እና colestyramine በጨጓራና ትራክቱ ውስጥ የሊቲኖፔል ቅባትን ያስወግዳሉ።

የትግበራ ባህሪዎች

በዚህ የታካሚዎች ምድብ ውስጥ የደም ግፊት እንዳይቀንስ ለመከላከል ሊስኖፕፔል የደም ቧንቧ ቧንቧ በሽታ ወይም ሴሬብሮሲስ በሽታ ባለባቸው በሽተኞች ውስጥ ጥቅም ላይ መዋል አለበት።

ሊisinopril ጥንቃቄ የጎደለው የኩላሊት ተግባር ላላቸው በሽተኞች የታዘዘ ሲሆን የኩላሊት መተላለፊያው ፣ በሁለትዮሽ የኪራይ ደም ወሳጅ ቧንቧ መታወክ ወይም በአንዲት የኩላሊት የደም ቧንቧ የደም ቧንቧ ችግር ፣ የደም ቧንቧ መዛባት ፣ በቂ ያልሆነ የአንጎል የደም ዝውውር ፣ የራስ-ነክ ሥርዓት ስርዓት እና ሌሎችም።

ጊዜያዊ የደም ቧንቧ መላምት የደም ግፊትን ካረጋጋ በኋላ መድሃኒቱን የበለጠ ለመጠቀም የሚረዳ አይደለም። የደም ግፊትን በመቀነስ ፣ መጠኑን ለመቀነስ ወይም Lisinopril ን ወይም የዲያቢክ መድኃኒቱን መውሰድ ማቆም አስፈላጊ ነው።

ከባድ የልብ ድካም ላለባቸው ታካሚዎች የኤሲአይ ኢንክረራክተሮች መጠቀም ወደ ተለወጠ የደረት ኪሳራ ያስከትላል ፡፡ በአንደኛው የደም ሥር የደም ቧንቧ የደም ቧንቧ ህመም ወይም ከአንድ የኩላሊት የደም ቧንቧ የደም ቧንቧ የደም ቧንቧ የደም ቧንቧ የደም ግፊት የደም ግፊት ጋር ህመምተኞች ላይ ሊጨምር ይችላል ፡፡

ከተለመደው ወይም ዝቅተኛ የደም ግፊት ጋር ሥር የሰደደ የልብ ድካም ላለባቸው ህመምተኞች ውስጥ ሊስኖፕፔን መውሰድ የደም ግፊቱ የበለጠ መቀነስ ያስከትላል ፣ ግን ህክምናውን ለማቆም ይህ አይደለም ፡፡

በማደንዘዣ ላይ ማደንዘዣ የሚያስከትለውን ጉዳት የሚያስከትሉ መድኃኒቶችን በመጠቀም የቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነት የሪኒንን ማካካሻ ማግኘት ይቻላል። በዚህ ዘዴ ምክንያት ደም ወሳጅ ግፊት የደም ዝውውር በሚፈጠር የደም መጠን በመጨመር ይወገዳል።

የኩላሊት ውድቀት ፣ የስኳር በሽታ ሜላቲተስ ፣ የፖታስየም-ነክ ነር (ርጊስ (ስፖሮኖላክቶን ፣ ትሪሞርተን ፣ ኤመርloride) እና ፖታስየም ጨዎች ጋር በሽተኞች hyperkalemia ሊሆን ይችላል። ከላይ ከተጠቀሱት መድኃኒቶች ጋር የሊሲኖፕፕን አጠቃላይ አጠቃቀምን በደም ደም ውስጥ የፖታስየም ክምችት በብዛት መከታተል አስፈላጊ ነው ፡፡

Lisinopril ን በድንገት ማቆም ሲያቆም መድኃኒቱን ከመውሰዱ በፊት ከነበረው መጠን ጋር ሲነፃፀር ፈጣን ወይም ጉልህ የሆነ የደም ግፊት መጨመር የለም።

የሊኒኖፕል ውጤታማነት እና ደህንነት ከታካሚው ዕድሜ ነፃ ነው።

እርግዝና እና ጡት ማጥባት

Lisinopril በእርግዝና እና ጡት በማጥባት (ጡት በማጥባት) ውስጥ contraindicated ነው።

የ II እና III የእርግዝና ወራት ውስጥ ያለው የመድኃኒት አጠቃቀም የ amniotic ፈሳሽ መጠን መቀነስ ፣ የአንጀት መታወክ ፣ የደም ቧንቧ መላምት እና የፅንሱ አፅም አጥንት መፈጠር ያስከትላል።

መኪናን የማሽከርከር ችሎታ ላይ ተፅእኖ ያሳደረ ፡፡

በሕክምና ወቅት አንድ ሰው በተለይ መፍዘዝ በሚቻልበት ጊዜ በተለይም ትኩረትን የሚቻል በመሆኑ ትኩረትን እና የስነ-ልቦና ምላሾችን ፍጥነት መጨመር የሚጠይቁ አደገኛ አደገኛ ተግባሮችን ከማከናወን መቆጠብ አለበት ፡፡