መድሃኒቱን Durogezik ን እንዴት መጠቀም እንደሚቻል?

Fentanyl ማስቀመጫ የያዘው Durogezic ስርዓት በዋነኝነት በካንሰር ህመምተኞች ውስጥ ለከባድ ህመም የረጅም ጊዜ ህክምና የታሰበ ነው ፡፡ ዋናዎቹ ተጽዕኖዎች ናቸው ህመም ማስታገሻ እና ማደንዘዣ. ሰዋሰዋዊ ትንታኔ fentanyl ከኦፒዮይድ ተቀባይ ጋር መስተጋብር ይፈጥራል ፡፡ ወደ ህመም እና ወደ hypothalamus በሚያሳምሙ አውራ ጎዳናዎች የፍጥነት መተላለፍን ይጥሳል። ጠንካራ (100 ጊዜ) ተንታኝ ነው ከ ሞርፊን.

በፓምፕ ስርጭቱ ውስጥ የተለቀቀው ንጥረ ነገር መጠን በፓግሱ ስፋት ላይ የሚመረኮዝ ሲሆን በሰዓት 25 ፣ 50 ፣ 75 ወይም 100 μግ ነው ፡፡

በተጨማሪም መድሃኒቱ የመተንፈሻ ማዕከሉን ይከለክላል ፣ የማስታወክ ማዕከልን ያስደስተዋል እንዲሁም የልብ ምትን ያቀዘቅዛል ፡፡ በደም ግፊት ላይ ማለት ይቻላል ምንም ውጤት የለውም ፡፡ የአከርካሪ ድምጽን ከፍ ያደርጋል ፣ የአንጀት ንቅናቄን እና የደም ዝውውርን ያፋጥናል። አንጀት በሽታን ያስከትላል እናም እንቅልፍን ያስፋፋል።

ፋርማኮማኒክስ

Fentanyl በቋሚ መጠን ይለቀቃል። ከተተገበረ በኋላ የፕላዝማ ትኩረቱ ከ 12 - 24 ሰዓታት በላይ ይጨምራል ፣ እና ከዚያ ለተቀሩት 48 ሰዓቶች ያለማቋረጥ ይቆያል። የትኩረት ደረጃው ከፓትሮው ስፋት ጋር ተመጣጣኝ ነው። የተመጣጠነ ማጉላት ተመሳሳይ መጠን ያላቸው የ TTS ተደጋጋሚ ትግበራዎች ይደገፋል።

የ TTC ን ካስወገዱ በኋላ ትኩረቱ ቀስ በቀስ እየቀነሰ ይሄዳል ፡፡ ቲ 1/2 አማካይ 17 ሰአታት ነው ፡፡ ከቆዳ ያለው የ Fentanyl መጠን ከቀጠለ ቀስ በቀስ ከደም ፕላዝማ ቀስ በቀስ ይጠፋል ፡፡ በተዳከሙ ህመምተኞች ውስጥ, የማጣራት መጠን ቀንሷል እና T1 / 2 ያረዝማል ፡፡ ሜታቦሊዝም በጉበት ፣ በኩላሊት ፣ በአንጀት ውስጥ ይከሰታል ፡፡ ከመድኃኒቱ 75% የሚሆነው በሽንት ውስጥ ፣ 9% በሽተኞች ነው ፡፡

ለአጠቃቀም አመላካች

የካንሰር ህመም
የነርቭ ህመም (ከ ጋር የስኳር በሽታ ፖሊቲዩሮፒስ, ሲግማሊያሊያየነርቭ ጉዳቶች በርካታ ስክለሮሲስ),
የፍሬም ህመም ፣ ሥቃይ አርትራይተስ እና አርትራይተስ.

የእርግዝና መከላከያ

ድህረ ወሊድ ህመም
የመተንፈሻ ማዕከል ጭቆና ፣
የሳንባ ምች በሽታአንቲባዮቲኮችን በመውሰድ ምክንያት (cephalosporins, ፔኒሲሊን, lincosamides),
መርዛማ ተቅማጥ,
እርግዝና
የቆዳ ጉዳት በተተገበረበት ጣቢያ ፣
ዕድሜ እስከ 18 ዓመት ድረስ።

በጥንቃቄ ፣ መድሃኒቱ መቼ የታዘዘ ነው የአንጎል ዕጢዎች, ሥር የሰደደ የሳንባ በሽታዎችintracranial ግፊት መጨመር ፣ በአሰቃቂ የአእምሮ ጉዳት ፣ ኪራይ እና የጉበት አለመሳካት, የከሰል በሽታ, ሃይፖታይሮይዲዝም, የፕሮስቴት hyperplasiaአጠቃላይ ከባድ ሁኔታ ፣ urethra ጠባብ ፣ የአልኮል መጠጥ፣ በሽተኛው ላይ ራስን የመግደል ዝንባሌ ፣ መውሰድ ኢንሱሊን, MAO inhibitors, GKSፀረ-ግፊት መድኃኒቶች.

የጎንዮሽ ጉዳቶች

እንቅልፍ ማጣት ጭንቀት, ቅluት፣ ጭንቀት ፣ ራስ ምታት ፣ ግራ መጋባት ፣ በተለምዶ ያነሰ ኤውሮሪያ, እንቅልፍ ማጣት, አሚኒያ, paresthesia,
hypoventilationየመተንፈሻ አካላት ጭንቀት ብሮንካይተስ, የትንፋሽ እጥረት,
ማቅለሽለሽ የሆድ ድርቀት, biliary colicደረቅ አፍ ብዙ ጊዜ ተቅማጥ,
bradycardia ወይም tachycardia, የደም ግፊት ወይም መላምትየሽንት ማቆየት
አካላዊ እና አዕምሯዊ ጥገኛ ፣
የቆዳ ሽፍታ ፣ ማሳከክ እና hyperemiaTTC ከወጣ በኋላ አንድ ቀን ማለፍ ፡፡

ድንገተኛ ሕክምና ማቆም ካቆመ “የመልቀቅ ችግር”: ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ ብርድ ብርድ ማለት ፣ ተቅማጥ ፣ ጭንቀት ፡፡ መጠኑ በቀስታ ከቀነሰ ምልክቶቹ አይታወቁም።

Durogezik ፣ የአጠቃቀም መመሪያዎች (ዘዴ እና የመጠን)

የ Durogezik analgesic patch የላይኛው ንጣፍ በቆዳው ላይ ወይም በእጆቹ የላይኛው ክፍል ላይ ይተገበራል ፡፡ ቦታው ከመተግበሩ በፊት ከተቆረጠ ትንሽ የፀጉር መስመር ጋር መሆን አለበት። ሽፋኑን ከመተግበሩ በፊት ቆዳው ደረቅ መሆን አለበት ፣ ሳሙና ፣ ዘይት ወይም ቅባት አይጠቀሙ።

እሽጉ ከእሽጉ ከተወገደ በኋላ ወዲያውኑ ተጣብቋል ፣ ለ 30 ሰከንዶች ያህል ከእጅዎ ጋር በጥብቅ ተጭኗል። - ጠርዞቹ ከቆዳ ጋር በጥብቅ መያያዝ አለባቸው። አዲሱ ስርዓት በሌላ የቆዳ ቆዳ ላይ ተጣብቋል። ኦፒዮይድ ባልወስዱ ታካሚዎች ውስጥ ዝቅተኛው መጠን 25 μግ / ሰ ነው ፡፡ ሲሄድ ፕሮሞዳላ ይህ መጠን ጥቅም ላይ ይውላል። ከሌላው የናርኮቲክ መድኃኒቶች ሲቀይሩ ፣ ለቀዳሚው መድሃኒት ትንታኔ በየቀኑ የሚያስፈልገው ይሰላል ፡፡ እነዚህ ሁሉ ቀጠሮዎች የሚከናወኑት በዶክተሩ ነው ፡፡

ከመጀመሪያው ትግበራ በኋላ ንቁ ንጥረ ነገሩ ትኩረት ቀስ በቀስ ከ 12-18 ሰዓታት በላይ ይጨምራል ፣ ስለሆነም ህመምተኛው አጫጭር ትንታኔዎችን ይፈልጋል። በ 3 ኛው ቀን ሕመምተኛው አሁንም ተጨማሪ የህመም ማስታገሻዎችን የሚፈልግ ከሆነ የሚቀጥለው የቲ.ሲ.ሲ መጠን በ 25 μግ / ሰ ጨምሯል ፡፡ ቲ ቲ ሲቆም ፣ የመድኃኒቱ ትኩረት ቀስ በቀስ እየቀነሰ ይሄዳል ፣ ስለዚህ ሌሎች ኦፒዮዶች ቀስ በቀስ የመጠን ደረጃ ታዝዘዋል።

Durogezik ማትሪክስ ከውኃ ማጠራቀሚያ (ፓነል) በተለየ መልኩ ተጣማጅ ንብርብሮች አሉት - ማጣበቂያ እና አምሳያ ያለው ፡፡ ስለዚህ ለመጠቀም የበለጠ ስውር ፣ ተጣጣፊ ፣ ግልጽ ያልሆነ እና ለመጠቀም ምቹ ነው። በተጨማሪም, የማጣበቅ ባህሪያትን አሻሽሏል ፡፡ ከፌንቴንሊን ጋር ያለው የውሃ ማጠራቀሚያ አለመኖር እና ተግባራዊ የሥራ መደቦችን ማዋሃድ የመድኃኒቱን ደህንነት ስለሚጨምር የመድኃኒቱ ክፍል ተጎድቶ ከሆነ ከቁጥጥር ውጪ የሆነ የመድኃኒት መለቀቅ እና ከልክ በላይ መጠጣቱ የማይቻል ነው ፡፡ በተለያዩ ጥንካሬዎች በበርካታ ስሪቶች ውስጥ ይገኛል። በስርዓት ማሰራጫ ውስጥ ሲሠራ 12.5 ፣ 25 ፣ 50 ፣ 75 ወይም 100 μ ግ ንቁ / በሰዓት በሰዓት ይለቀቃሉ ፡፡ እንደሚመለከቱት ፣ የመጠን መጠኑ በሰፊው ሰፊ ነው ፣ ይህም የመጠን ምርጫን ሂደት ያመቻቻል።

ከልክ በላይ መጠጣት

እራሱን ያሳያል bradypnea እና ህመምየመተንፈሻ ማዕከል ጭንቀት ፣ bradycardia፣ የጡንቻ ግትርነት ፣ የደም ግፊት መቀነስ። TTC አስፈላጊ ከሆነ ተወግ --ል - የታገዘ አየር ማስነሻ ፣ ተቃዋሚ አስተዳደር ናኖክስቶን. Symptomatic therapy: መግቢያ የጡንቻ ዘና ይበሉ, ኤትሮይን ከ bradycardia ጋር

መስተጋብር

ማዕከላዊውን የነርቭ ሥርዓትን ተግባር የሚያደናቅፍ የደም ግፊት ፣ ከመጠን በላይ የመጠጣት እና የደም ግፊት መቀነስ ፡፡ የኦፕዮይድ ተንታኞች, ማረጋጊያ, መድኃኒቶች እና ጋርየቤት መድሃኒቶች, ፊንፊሺያኖች, ፀረ እንግዳ አካላት, ማዕከላዊ የጡንቻ ዘና ለማለት.

በሚወስዱበት ጊዜ የፕላዝማ ማጎሪያ (ጭምብል) መጨመር እና የሽፋኑ ቆይታ መገለጹ ይታወቃል CYP3A4 inhibitors (ritonavir, Ketoconazole, ትሮድላሚሚሲን, ክላithromycin, itraconazole, ኔልቪናቪር, አሚዳሮን, Eraራፓምል, ኔፊዶዞን, diltiazem).

Durogezik ውጤቱን ያሻሽላል ፀረ-ግፊት መድኃኒቶች.

የመድኃኒቱን የአለርጂ ውጤት መቀነስ buprenorphine, ፓንታዞሲን, ናባልቢፓይን, ናሊቶክስቶን, ናኖክስቶን.

የጡንቻ ዘና ለማለት የጡንቻ ጥንካሬን ያስወግዳል ፡፡ የጡንቻ ዘና ያለ የሰውነት እንቅስቃሴ ዘና ያለ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ የብሬዲካክሲያ እና የደም ግፊት የመያዝ እድልን ይቀንሳል ፣ vagolytic ያልሆነ እንቅስቃሴ ከሲ.ሲ.ሲ.

ጥቅም ላይ ሲውል የ Fentanyl መጠን መቀነስ አለበት GKS, ኢንሱሊን እና ፀረ-ግፊት መድኃኒቶች.

የመልቀቂያ ቅጽ እና ጥንቅር

Durogesic በ transdermal ሕክምና ስርዓት (ቲ.ሲ.) መልክ የተሠራ ነው-አራት ማዕዘን ቅርፅ ያለው ክብ ፣ ክብ ቅርጽ ያለው ፣ hermetically የታሸገ ፣ ግልጽ የሆነ ጄል ፣ ክሪስታል ቅንጣቶች እና የአየር አረፋዎች በኬል ውስጥ ይፈቀዳሉ ፣ በውጨኛው shellል ላይ የተቀረጹ ጽሑፎች: ሐምራዊ ፣ 0.025 mg / ሰ ፣ 0.05 mg / h - ፈካ ያለ አረንጓዴ ፣ 0.075 mg / ሰ - ሰማያዊ ፣ 0.1 mg / h - ግራጫ (1 ፒሲ. በተጣመረ ዕቃ ቦርሳ ውስጥ ፣ 5 በካርቶን ሳጥን ውስጥ)።

የ 1 ስርዓት ጥንቅር የሚከተሉትን ያጠቃልላል

ንቁ ንጥረ ነገር: fentanyl - 2.5 mg, 5 mg, 7.5 mg ወይም 10 mg,
ረዳት ንጥረ ነገሮች hydroxyethyl ሴሉሎስ ፣ ኤቲል አልኮሆል ፣ የተጣራ ውሃ ፡፡

የፓተቱ ተግባራዊ ንብርብሮች ጥንቅር:

የውጭ መያዣ: የኢታይሊን ቪኒየም አክታተር እና ፖሊስተርስተር ኮፖመር ፣
የውሃ ማጠራቀሚያ-ኢታኖል (0.1 ሚሊ / 10 ሴ.ሜ 2) እና fentanyl (2.5 mg / 10 ሴ.ሜ 2) እንደ አንድ የውሃ ሃይድሮክሌት ሴሉሎስ ሰልፌት ፣
የሚለቀቅ ሽፋን: - ኤትሊን ቪኒየል አቲታይተስ (ንቁውን ንጥረ ነገር የመለቀቁ ፍጥነት ይቆጣጠራል) ፣
ከሲሊኮን ተለጣፊ ፊልም ጋር ተለጣፊ የሲሊኮን ተለጣፊ ሽፋን ፖሊስተርስተር እና ፍሎራካርቦን ዳያሪሬትሬት ፡፡

መድሃኒት እና አስተዳደር

ሐኪሙ ከቲቲ ማመልከቻው በኋላ የታካሚውን ሁኔታ እና የለውጦች መደበኛ ግምገማ ላይ በመመርኮዝ Durogezik የሚባለውን መጠን ይመርጣል ፡፡

ሽፋኑ የላይኛው ክንዶች ወይም ግንድ በቆዳው ጠፍጣፋ መሬት ላይ ይተገበራል። ለትግበራ, አነስተኛውን የፀጉር መስመር ያለው ቦታ መምረጥ አለብዎት. ከመጠቀምዎ በፊት በማመልከቻ ቦታ ላይ ያለው ፀጉር መቆረጥ አለበት (አይላጭ) ፡፡ ከማመልከቻዎ በፊት ቆዳን ማጠብ አስፈላጊ ከሆነ የቆዳ መቆጣት ወይም በንብረቶቹ ላይ ለውጥ እንዳያመጣ ሳሙና ፣ ዘይትን ፣ ቅባቶችን ወይም ሌላ ዘዴ አይጠቀሙ። ከመተግበርዎ በፊት ቆዳው ሙሉ በሙሉ ደረቅ መሆን አለበት ፡፡

ቁልፉ ዚክ ከተዘጋው ከረጢት ከተለቀቀ በኋላ ወዲያውኑ ተለጠፈ ፣ ለ 30 ሰከንዶች ያህል በትግበራ ቦታ ላይ በዘንባባ ይጫታል ፡፡ ሽፋኑ በቆዳው ላይ በተለይም በጠርዙ ዙሪያ በደንብ እንዲገጣጠም ማረጋገጥ ያስፈልግዎታል ፡፡

Durogezik ለ 72 ሰዓታት ያህል ለቀጣይ አገልግሎት እንዲውል የተቀየሰ ነው። አዲሱ ስርዓት ቀደም ሲል የተለጠፈውን ሙጫ ካስወገደ በኋላ ብቻ ወደ ሌላ የቆዳ ቆዳ ሊለጠፍ ይችላል ፡፡ በአንዱ እና በተመሳሳይ የቆዳ ክፍል ላይ ፣ ሽፍታ ሊጣበቅ የሚችለው ለብዙ ቀናት እረፍት ብቻ ነው።

በመጀመሪያው ትግበራ ላይ የሚመረጠው መጠን (የስርዓቱ መጠን) በታካሚው ሁኔታ ፣ በ opioid ትንታኔዎች አጠቃቀም እና በመቻቻል ደረጃ ላይ በመመርኮዝ ተመር isል። ከዚህ ቀደም ኦፒዮይድድ ካልተጻፈ ፣ 25 μ ግ / ኤች patch እንደ መነሻው መጠን ጥቅም ላይ መዋል አለበት ፡፡ በሽተኛው ከዚህ ቀደም ፕሮድሎልን የተቀበለ ከሆነ ተመሳሳይ መጠን ታዝዘዋል ፡፡

የኦፕሎይድ መቻቻል ላላቸው ህመምተኞች ከኦፕራሲዮኖች ወይም ከቃል የአፍ ቅጾች ወደ Durogesic በሚቀይሩበት ጊዜ የመድኃኒት መጠን ቀደም ሲል ለ analgesia በቀዳሚው የ 24 ሰዓት ፍላጎት መሠረት ይሰላል ፡፡

ከአንዱ መድሃኒት ወደ ሌላ ስኬታማ ሽግግር ፣ የቀደመ ትንታኔ አያያዝ የ Durogezik የመጀመሪያ ደረጃ መድሃኒት ከተተገበረ በኋላ ቀስ በቀስ መሰረዝ አለበት።

የመጀመሪው መጠን ከተተገበረ በኋላ በቂ የህመም ማስታገሻ ካልተገኘ ፣ ከ 3 ቀናት በኋላ መጠኑ በ 25 μ ግ / ሰ ሊጨምር ይችላል ፣ ሆኖም የታካሚው ሁኔታ እና ተጨማሪ የህመም ማስታገሻ አስፈላጊነት ከግምት ውስጥ መግባት ይኖርበታል (የ 90 mg / ቀን የቃል ፍሰት መጠን በአፍ በግምት ከ 25 μግ / ሰ Durogesic ጋር ይዛመዳል) . ከ 100 μግ / ሰ በላይ የሆነ መጠንን ለማግኘት ፣ ብዙ TTCs በአንድ ጊዜ ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ።

"መፍሰስ" ህመም ከተከሰተ ህመምተኞቹ በአጭሩ የሚረዱ ትንታኔዎችን ተጨማሪ መጠን ሊያስፈልጋቸው ይችላል ፡፡ አንዳንድ ሕመምተኞች ከ 300 ሜ.ሲ.ግ. በላይ መብላት ሲጠቀሙ የ opioid ትንታኔዎችን የሚያስተዳድሩበት አማራጭ ወይም ተጨማሪ ዘዴዎችን ይፈልጉ ይሆናል ፡፡

ልዩ መመሪያዎች

ከባድ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ያዳበሩ ታካሚዎች ድሬዚዚክ ከተወገዱ በኋላ ለአንድ ቀን ያህል በቅርብ የሕክምና ክትትል ስር መሆን አለባቸው ፡፡

መድሃኒቱ ከመጠቀማቸው በፊትም ሆነ በኋላ ፣ ሕፃናት ሊደርሱበት በማይችል ሁኔታ መቀመጥ አለበት ፡፡

ቁጥጥር ያልተደረገበትን የ fentanyl ልቀትን ሊያስከትል ስለሚችል በየትኛውም መንገድ ላይ ጉዳት እንዳይደርስበት እና ክፍሎች ወደ ክፍሎቹ ሊቆረጡ ወይም ሊቆረጡ አይችሉም።

Durogezik ን መጠቀም ማቆም አስፈላጊ ከሆነ ፣ የመልቀቂያ ሲንድሮም እድገትን ለማስቀረት ከሌሎች opioids ጋር መተካት ቀስ በቀስ መከናወን አለበት።

እንደ አደገኛ መኪናን ወይም ማሽኖችን መሥራት ያሉ መድኃኒቶች አደገኛ የሆኑ ተግባራትን ሲያከናውን አስፈላጊውን የአእምሮ እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎችን ሊጎዳ ይችላል ፡፡ በሕክምናው ወቅት አንድ ሰው ተሽከርካሪዎችን ከማሽከርከር እና ከታካሚው ከፍተኛ ትኩረት እና ትኩረትን የሚስብ የስነ-ልቦና ግብረመልስ ፍጥነት የሚጠይቁ አደገኛ የሥራ ዓይነቶች ከማከናወን መቆጠብ አለበት ፡፡

ጥቅም ላይ ከዋለ በኋላ ፣ ሽፋኑ በግማሽ ውስጥ ተጣብቆ ከታጠፈ ጎን ለጎን መታጠፍ እና በታዘዘው መሠረት ለበለጠ ጥፋት ወደ ሐኪሙ መመለስ አለበት ፡፡ ጥቅም ላይ ያልዋሉ ፕላስቲኮችም እንዲሁ እንዲወገዱ ወደ ሐኪም መመለስ አለባቸው ፡፡

በንቃት ንጥረ ነገር - Durogezik Matrix ፣ Lunaldin ፣ Fendivia ፣
በድርጊት ዘዴ - ቡፓሪን ፣ ኡልቲቫ ፣ ፕሮዲሶል ፣ ዲፕሎይለር ፣ ሞርፊን ፣ ፓሌሲያ ፣ ኖpanን ፣ ፕሮዳኖል ፣ ስካንታን ፣ ፋንቲንyl እና ሌሎች የኦፒዮይድ ናርኮቲክ ትንታኔዎች።

አጠቃቀም Durogesic መመሪያዎች-ዘዴ እና መጠን

Durogezik በርዕስ ይተገበራል። በላይኛው እጆች ወይም ግንድ ላይ ባለው ቆዳ ላይ ሙሉ በሙሉ ደረቅ ፣ ጠፍጣፋ መሬት ላይ ቲ.ኤስ.ቲ ተግባራዊ መሆን አለበት ፡፡ ለትግበራ, አነስተኛውን የፀጉር መስመር ያለው ቦታ ለመምረጥ ይመከራል. በማመልከቻው ቦታ ላይ ፀጉር መቆረጥ አለበት (አይላጭ) ፡፡ የማመልከቻ ጣቢያው Durogezik ን ከመጠቀምዎ በፊት መታጠብ ካለበት በቆዳ መበሳጨት ወይም በባህሪያቸው ላይ ለውጥ ሊያስከትል ስለሚችል ይህ ሳሙና ፣ ቅባት ፣ ዘይቶች ወይም ሌላ መንገድ ሳይጠቀም በንጹህ ውሃ መከናወን አለበት ፡፡

የታሸገ ሻንጣ ካስወገዱት በኋላ ወዲያውኑ የድሮዚዚክ እጀታዎን ሙጫ ያድርጉት ፡፡ በትግበራ ጣቢያው ላይ TTS ከእጅዎ ጋር ለ 30 ሰከንዶች ያህል በጥብቅ መጫን አለበት ፡፡ ሽፋኑ በቆዳው ላይ በተለይም በጠርዙ ዙሪያ በደንብ እንዲገጣጠም ማረጋገጥ ያስፈልግዎታል ፡፡

Durogezik ለ 72 ሰዓታት ያለማቋረጥ አገልግሎት እንዲውል የተቀየሰ ነው። ቀደም ሲል የተጣበቀውን እጥፋት ካስወገደ በኋላ አዲሱ ስርዓት ሌላ የቆዳ አካባቢ ላይ ሊጣበቅ ይችላል። ቲቲቲስ በተመሳሳይ የቆዳ አካባቢ ላይ ሊለጠፍ ይችላል ከበርካታ ቀናት እረፍት ጋር።

የመድኃኒቱ መጠን በታካሚው ሁኔታ ላይ በመመርኮዝ በተናጥል ተመር selectedል (ከእያንዳንዱ የ TTC ማመልከቻ በኋላ እንደገና መገምገም አለበት)።

Durogezic ን ለመጀመሪያ ጊዜ በሚጠቀሙበት ጊዜ የስርዓቱ መጠን (መጠን) ተመር isል ቀደም ሲል በ opioid ተንታኞች ፣ በታካሚው ሁኔታ እና በትዕግስት ደረጃ ላይ የተመሠረተ። ከዚህ ቀደም opioids ን ባልወሰዱ ሕሙማን ላይ ዝቅተኛው መጠን እንደ መጀመሪያው መድኃኒት ታዘዘ - 0.025 mg / h። ተመሳሳይ መጠን ቀደም ሲል የ ‹ፕራይድል› ለተቀበሉ ህመምተኞች ያገለግላል ፡፡

የኦፕዮይድ መቻቻል ባለባቸው ታካሚዎች ውስጥ ከኦፕሬይራል ወይም ከአፍ የሚባሉ የኦፕቲድ ዓይነቶች ወደ Durogesic ሲቀይሩ ፣ መጠኑ በተናጥል ይሰላል።

በሰልፌት ውስጥ ያለው የ fentanyl ትኩረትን ቀስ በቀስ በመጨመር ምክንያት የመድኃኒቱ ከፍተኛ ትንታኔ ውጤት የመጀመሪያ ግምገማ ከ 24 ሰዓታት በፊት ሊከናወን አይችልም።

ከአንዱ መድሃኒት ወደ ሌላ ስኬታማ ሽግግር ፣ የቀደመ analgesic ሕክምና የመጀመሪያ መጠን Durogesic ከተተገበረ በኋላ ቀስ በቀስ መሰረዝ አለበት።

የመጀመሪውን መጠን ከተተገበሩ በኋላ በቂ የህመም ማስታገሻ ካልተደረገ ከ 3 ቀናት በኋላ መጠኑ ሊጨምር ይችላል። በተጨማሪም ፣ በየ 3 ቀኑ መጠኑን ማሳደግ ይቻላል ፡፡ በአንድ ወቅት ፣ መጠኑ ብዙውን ጊዜ በ 0.025 mg / h ይጨምራል ፣ ሆኖም ፣ የታካሚው ሁኔታ እና ተጨማሪ ትንታኔ አስፈላጊነት ግምት ውስጥ መግባት አለባቸው (በየቀኑ 90 ሚሊ ግራም የሞሮፊን መጠን አንድ በግምት ከ 0.025 mg / h ጋር ይዛመዳል)። ከ 0.1 mg / h በላይ የሆነ መጠንን ለማግኘት ፣ ብዙ TTCs በአንድ ጊዜ ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ። ከጊዜ ወደ ጊዜ ፣ ህመም በሚፈጠርበት ጊዜ ህመምተኞች በአጭሩ የሚሰሩ ትንታኔዎችን ተጨማሪ መጠን ሊያስፈልጋቸው ይችላል ፡፡ አንዳንድ ሕመምተኞች ከ 0.3 mg / h በላይ የ Durogesic መጠን ሲጠቀሙ የኦፒዮይድ ትንታኔዎችን የሚያስተዳድሩ ተጨማሪ ወይም አማራጭ ዘዴዎች ሊፈልጉ ይችላሉ ፡፡

እርግዝና እና ጡት ማጥባት

እርጉዝ ሴቶችን ውስጥ Durogesic አጠቃቀም ላይ ያለው መረጃ በቂ አለመሆኑን ይቆጠራል ፡፡ አስቸኳይ ጉዳይ ካልሆነ በስተቀር በእርግዝና ወቅት መታወቅ የለበትም።

Fentanyl የደም ቧንቧዎችን በመውረር እና በአዲሱ ሕፃን ውስጥ የመተንፈሻ ማእከል እከክን ስለሚወስድ በመውለድ ላይ ያለው የመድኃኒት አጠቃቀም የወሊድ መከላከያ ነው ፡፡

Fentanyl በጡት ወተት ውስጥ ይገኛል ፣ የሚያረጋጋ መድሃኒት አለው እና በልጆች ላይ የመተንፈስ ችግርን ያስከትላል። በዚህ ረገድ, ጡት በማጥባት ጊዜ ጥቅም ላይ እንዲውል አይመከርም.

የአደንዛዥ ዕፅ መስተጋብር

ከአንዳንድ መድኃኒቶች ጋር በተመሳሳይ ጊዜ Durogezic ን በመጠቀም የሚከተሉትን ችግሮች ሊከሰቱ ይችላሉ ፡፡

በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ላይ የሚያሳዝን ተፅእኖ ያላቸው ሌሎች መድኃኒቶች ፣ ኦፒዮይድስ ፣ ሂፖኖቲክስ እና ማደንዘዣዎች ፣ ፊዚሺያኖች ፣ አጠቃላይ ማደንዘዣዎች ፣ ማዕከላዊ የጡንቻ ዘናፊዎች ፣ ማረጋጊያ መድሃኒቶች ፣ ፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶች አነቃቂ ተፅእኖዎች ፣ የአልኮል መጠጦች-የእድገት መጨመር እና የደም ግፊት መጨመር ፣ የደም ቧንቧ መቀነስ ግፊት ፣ ከልክ በላይ ማደንዘዣ (የታካሚውን ሁኔታ ልዩ የሕግ ክትትል ይጠይቃል) ፣
ሊሆኑ የሚችሉ ሳይቶችሮም ፓ ታካሚዎች₄₅₀ CYP3A4 (ritonavir)-በፕላዝማ ውስጥ ያለው የ Fentanyl ትኩረትን መጨመር ፣ ቴራፒዩቲካዊ ተፅእኖን የማሻሻል ወይም የመራዘም እድልን ከፍ የሚያደርግ እና የጎንዮሽ ጉዳቶች መከሰት (ጥምረት አይመከርም) ፣
ናይትሬት ኦክሳይድ-የጡንቻ ግትርነት ፣
Buprenorphine-Durogesic ውጤት መቀነስ ፣
ሞኖአሚን ኦክሳይድ አጋቾች - የከባድ ችግሮች ተጋላጭነት።

ከኢንሱሊን ፣ ከ glucocorticosteroids እና ከፀረ-ተከላካይ መድኃኒቶች ጋር ሲዋሃድ የ Fentanyl ን መጠን መቀነስ ያስፈልጋል።

የ Durogezik አናሎግስ ዓይነቶች ናቸው-ላሊኒን ፣ ፈንዶቪያ ፣ ዶፊንፊን ፣ Fentadol Reservoir ፣ Fentadol Matrix ፣ Dolforin ፣ Durogezik Matrix።

ስለ Durogezik ግምገማዎች

በመሠረቱ አውታረ መረቡ ስለ Durogezik አወንታዊ ግምገማዎችን ያቀርባል። ህመምተኞች የአጠቃቀም ቀላል እና ውጤታማ እና ረጅም ጊዜ (መድሃኒቱ እስከ 3 ቀናት ድረስ ይቆያል) የህመምን ጥቃቶች እፎይታ ያስገኛል ፣ ይህም በህይወት ጥራት ላይ ትልቅ መሻሻል አስተዋጽኦ ያደርጋል ፡፡ ይህ የፊንጢጣ በሽታ ዘዴ ለህመም ማስታገሻ መድሃኒቶች መርፌ ጋር ሲነፃፀር ለብዙ ህመምተኞች በስነ-ልቦና ይበልጥ ተቀባይነት ያለው ነው ፡፡

ከዚህ ቀደም የሞርፊን አፍ የወሰዱት ሕመምተኞች Durogezic በተሻለ ሁኔታ ይታገሳሉ ፡፡ እንዲሁም የሆድ ድርቀት ለማስወገድ ይረዳዎታል ፣ ይህም ብዙውን ጊዜ የሞርፊን-ነክ መድኃኒቶችን የመውሰድ የጎን ምላሽ ነው። ሆኖም መድሃኒቱ የጎንዮሽ ጉዳቶች አሉት ፣ ከእነዚህም መካከል ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ ብዙውን ጊዜ የተገለሉ ገለልተኛ ጉዳዮች ፣ የሆድ ድርቀት ናቸው ፡፡ ማቅለሽለሽ ብዙውን ጊዜ ከ7-7 ቀናት ውስጥ በራሱ ይወገዳል ፣ ነገር ግን አንዳንድ ጊዜ ህመምተኞች በትንሽ መጠን መውሰድ ፀረ-ባክቴሪያ መውሰድ ነበረባቸው ፡፡ የአእምሮ ጥገኛነት ከመድኃኒት አጠቃቀም ጋር አይዳብርም። አንዳንድ ጊዜ ፣ Dyurogezik ከተተገበረ በኋላ የአከባቢ አለርጂ ምልክቶች በሃይpeሪሚያ መልክ ይታያሉ ፣ ይህም በራሱ በራሱ ይተላለፋል ወይም የፀረ-ኤይድሚን መድኃኒቶችን ከወሰዱ በኋላ ፡፡

አጠቃቀም Durogezik (ዘዴ እና መጠን) መመሪያዎች

በሽንት ሁኔታ ላይ በመመርኮዝ Durogezik መጠን በተናጥል ተመር selectedል።

ለመጀመሪያው አጠቃቀም የመጀመሪያ ደረጃ መጠን (የስርዓቱ መጠን) የተመረጠው የኦፕሎይድ ትንታኔዎች ፣ የታካሚው ሁኔታ እና የመቻቻል ደረጃ ላይ በመመርኮዝ ነው።

ቀደም ሲል የኦፕሎይድ ትንታኔዎችን ባልወሰዱ ታካሚዎች ውስጥ ዝቅተኛው የ 25 μ ግ / ሰ መጠን እንደ የመጀመሪያ መጠን ጥቅም ላይ ይውላል ፡፡ ህመምተኛው ከዚህ ቀደም የ ‹ፕራይዶል› ን ከተቀበለ ፣ Durogesic በተመሳሳይ መጠን ታዝዘዋል ፡፡

ከኦፕሎይድ ጋር ተዳምሮ በሽተኞች ውስጥ ከኦፕሬድራል ወይም ከአፍ የሚደረጉ የኦፕቲካል ትንታኔዎች ወደ Durogesic የሚደረግ ሽግግር በሚከተለው ቅደም ተከተል መከናወን አለበት ፡፡

የፊንጢጣ በሽታ ያለበትን የ 24 ሰዓት ፍላጎትን አስላ።
በሰንጠረ 1. መሠረት ይህንን መጠን ወደ ሞራፊን ተመሳሳይ የቃል መጠን ይለውጡ ፡፡ በሰንጠረ shown ላይ የተመለከቱት ሁሉም የቃል እና አይኤም-መጠን መጠን በአለርጂን መጠን እስከ 10 mg IM morphine ጋር እኩል ናቸው ፡፡
ለታካሚው አስፈላጊውን የ 24 ሰዓት ያህል የሞርፊን መጠን እና ለዶይጊቲክ ተመሳሳይ መጠን ያለው መጠን ይምረጡ።

የአደንዛዥ ዕፅ ስም	በ / ሜ	ተመጣጣኝ የአልትራሳውንድ መጠን (mg) ፣ በአፍ
ሞርፊን	10	30 (ከመደበኛ አስተዳደር ጋር) ፣ 60 (ከአንድ ወይም ከአንድ ጊዜያዊ አስተዳደር ጋር)
Omnopon	45	-
ሃይድሮሞርፎን	1,5	7,5
ሜታዶን	10	20
ኦክሳይድ	15	30
ሌቭፋኖልል	2	4
ኦምሞሞፎን	1	10 (አራት ማዕዘን)
አልማዝ	5	60
ፒቲዲን	75	-
ኮዴይን	130	200
Buprenorphine	0,3	0.8 (ቋንቋዊ)

የ Dose ምርጫ እና የጥገና ሕክምና

የ TTS Durogezik በየ 72 ሰዓቱ በአዲስ በአዲስ መተካት ያስፈልጋል መጠኑ የተቀመጠው አስፈላጊው የህመም ማስታገሻ ውጤት ላይ በመመርኮዝ ነው ፡፡

የመድኃኒት ማከሚያው የመጀመሪያ ክትባት ከተተገበረ በኋላ ካልተገኘ ታዲያ ከ 3 ቀናት በኋላ መጠኑ ሊጨምር ይችላል ፡፡ ከዚያ ክትባቱ በ 3 ቀናት ውስጥ ሊጨምር ይችላል። አብዛኛውን ጊዜ መጠኑ በአንድ ጊዜ በ 25 ማ.ግ.ግ. በሰዓት ይጨምራል።

ከ 100 μg / h በላይ የሆነ መጠንን ለማግኘት ፣ በርካታ TTCs ን በጥልቀት ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ።

ህመም በሚከሰትበት ጊዜ ህመምተኞች አልፎ አልፎ በአጭር ጊዜ የሚሰሩ ትንታኔዎችን ተጨማሪ መጠን ይፈልጋሉ ፡፡ አንዳንድ ሕመምተኞች ከ 300 ሜሲግ / ሰት በላይ Durogesic መጠን በሚጠቀሙበት ጊዜ የኦፕሎይድ ትንታኔዎችን የሚያስተዳድሩበት አማራጭ ወይም ተጨማሪ ዘዴዎችን ይፈልጋሉ ፡፡

የጎንዮሽ ጉዳቶች

የአደንዛዥ ዕፅ Durogezik አጠቃቀም የሚከተሉትን የጎንዮሽ ጉዳቶች ያስከትላል ፡፡

የማዕከላዊ እና የመረበሽ የነርቭ ሥርዓት-ራስ ምታት ፣ ድብታ ፣ ጭንቀት ፣ ግራ መጋባት ፣ ቅ ,ት ፣ አኖሬክሲያ ፣ ድብርት ፣ አንዳንድ ጊዜ paresthesia ፣ euphoria ፣ amnesia ፣ እንቅልፍ ማጣት ፣ መንቀጥቀጥ ፣ ብስጭት።
የልብና የደም ሥር (የደም ቧንቧ) ስርዓት የደም ግፊት መቀነስ ፣ ብራዲካርዲያ ፣ የደም ግፊት ፣ ትሮክካርዲያ።
የምግብ መፍጫ ሥርዓት: ደረቅ አፍ ፣ ማቅለሽለሽ ፣ የሆድ ድርቀት ፣ ማስታወክ ፣ ዲስሌክሲያ ፣ ቢሊየስ colic (የእነሱ ታሪክ የነበራቸው በሽተኞች) ፣ አንዳንድ ጊዜ - ተቅማጥ።
የመተንፈሻ አካላት: ብሮንካይተስ ፣ የደም ማነስ እና የመተንፈሻ አካላት ጭንቀት (የመድኃኒት ከመጠን በላይ በመጠጣት) ፣ አልፎ አልፎ - የትንፋሽ እጥረት።
የአካባቢያዊ ግብረመልሶች-ማመልከቻው ቦታ ላይ የቆዳ በሽታ ፣ የቆዳ መቅላት እና ማሳከክ ፡፡
ሌላ: - ላብ መጨመር ፣ የሽንት መቆየት ፣ የአጭር ጊዜ የጡንቻ ግትርነት (የሰውነት እንቅስቃሴን ጨምሮ) ፣ ማሳከክ ፣ መቻቻል እንዲሁም የአእምሮ እና የአካል ጥገኛ ፣ አልፎ አልፎ ፣ የወሲብ መቋረጥ ፣ አስትሮኒያ እና የማስወገጃ ሲንድሮም።

የመልቀቂያ ቅጽ Durogezik ፣ የመድኃኒት እሽግ እና ጥንቅር።

የ 10 ሴ.ሜ 2 የሆነ የመገኛ አካባቢ እና የመለወጫ ቦታ 25 μ ግ / ሰ ያለው የመተላለፊያው ቴራፒዩቲካል ሲስተም ክብ ቅርጽ ያለው ጄል ያለው ባለ አራት ማዕዘን ቅርፅ ያለው ንጣፍ ሲሆን ፣ “25 μግ / ሰ” የሚል ጽሑፍ የተለጠፈበት ቦታ ከውጭው ወለል ላይ ሐምራዊ ነው ፡፡ 1 TTC fentanyl 2.5 mg
ተዋናዮች-hydroxyethyl ሴሉሎስ ፣ ኢታኖል ፣ ንፁህ ውሃ ፡፡
የውጪ ተከላካይ shellል ቲሹ ጥንቅር - የፖሊስተር እና የኢታይሊን ቪንyl acetate ኮፖፖመር ፖሊመር ፡፡
ገባሪ ንጥረ ነገር የያዘ የውሃ ገንዳ ጥንቅር - በሃይድሮሃይቲል ሴሉሎስ ላይ የተመሠረተ አንድ ሰሃን ጄል።
የ Fentanyl ልቀትን መጠን የሚቆጣጠር የ “ቲሲ” ዕጢው ስብጥር ስብጥር - ኤትሊን inንyl acetate።
የተወገደው የመከላከያ ፊልም ጥንቅር-ሲሊኮን ማጣበቂያ / ንብርብር በፍሎሮካርቦን diacrylate እና ፖሊስተርስተር ፊልም ተቀር isል።
1 pc - ቦርሳዎች (5) - የካርቶን ፓኬጆች።
ከ 20 ሴ.ሜ 2 የሆነ የእውቂያ ወለል እና ከ 50 μግ / ሰከንድ ስፋት ጋር ተሻጋሪው የሽግግር ስርዓት ቴራፒዩቲካል ሲስተም ክብ ቅርጽ ያለው ጄል ያለው ፣ ግልፅ ጄል ያለው ሲሆን ፣ ከፓስኩ በውጭ በኩል ቀለል ያለ አረንጓዴ ጽሑፍ “50 μግ / ሰ” ነው ፡፡ 1 TTC fentanyl 5 mg
ተዋናዮች-hydroxyethyl ሴሉሎስ ፣ ኢታኖል ፣ ንፁህ ውሃ ፡፡
የውጪ ተከላካይ shellል ቲሹ ጥንቅር - የፖሊስተር እና የኢታይሊን ቪንyl acetate ኮፖፖመር ፖሊመር ፡፡
ገባሪ ንጥረ ነገር የያዘ የውሃ ገንዳ ጥንቅር - በሃይድሮሃይቲል ሴሉሎስ ላይ የተመሠረተ አንድ ሰሃን ጄል።
የ Fentanyl ልቀትን መጠን የሚቆጣጠር የ “ቲሲ” ዕጢው ስብጥር ስብጥር - ኤትሊን inንyl acetate።
የተወገደው የመከላከያ ፊልም ጥንቅር-ሲሊኮን ማጣበቂያ / ንብርብር በፍሎሮካርቦን diacrylate እና ፖሊስተርስተር ፊልም ተቀር isል።
1 pc - ቦርሳዎች (5) - የካርቶን ፓኬጆች።
ከ 30 ሴ.ሜ 2 የሆነ የመገኛ አካባቢ እና 75 ኪ.ግ / ሰከንድ ያለው የመለዋወጫ ሕክምና ስርዓት (ቲ.ሲ.) ከ 75 ሴ.ግ / ሰከንድ የመለቀቅ ፍጥነት ጋር ፣ ክብ ቅርጽ ያለው ጄል ያለው ባለ አራት ማዕዘን ቅርፅ ያለው ልጣፍ ሲሆን ፣ “75 μግ / ሰ” የሚል ጽሑፍ የተለጠፈበት ቦታ በፓስኩ በውጭ በኩል ሰማያዊ ነው ፡፡ 1 TTS fentanyl 7.5 mg
ተዋናዮች-hydroxyethyl ሴሉሎስ ፣ ኢታኖል ፣ ንፁህ ውሃ ፡፡
የውጪ ተከላካይ shellል ቲሹ ጥንቅር - የፖሊስተር እና የኢታይሊን ቪንyl acetate ኮፖፖመር ፖሊመር ፡፡
ገባሪ ንጥረ ነገር የያዘ የውሃ ገንዳ ጥንቅር - በሃይድሮሃይቲል ሴሉሎስ ላይ የተመሠረተ አንድ ሰሃን ጄል።
የ Fentanyl ልቀትን መጠን የሚቆጣጠር የ “ቲሲ” ዕጢው ስብጥር ስብጥር - ኤትሊን inንyl acetate።
የተወገደው የመከላከያ ፊልም ጥንቅር-ሲሊኮን ማጣበቂያ / ንብርብር በፍሎሮካርቦን diacrylate እና ፖሊስተርስተር ፊልም ተቀር isል።
1 pc - ቦርሳዎች (5) - የካርቶን ፓኬጆች።
ከ 40 ሴ.ሜ 2 የሆነ የመገኛ አካባቢ እና ከ 100 μግ / ሰከንድ ሴንቲግሬድ ስፋት ጋር ያለው ትራንስማልማል ቴራፒዩቲካል ሲስተም ፣ ክብ ቅርጽ ያለው ጄል ያለው ባለ አራት ማእዘኑ ልጣፍ ሲሆን ግልጹን ጄል የያዘ ሲሆን ከውጭው በውጭ በኩል ግራጫ ጽሑፍ “100 μግ / ሰ” ነው ፡፡ 1 TTC fentanyl 10 mg
ተዋናዮች-hydroxyethyl ሴሉሎስ ፣ ኢታኖል ፣ ንፁህ ውሃ ፡፡
የውጪ ተከላካይ shellል ቲሹ ጥንቅር - የፖሊስተር እና የኢታይሊን ቪንyl acetate ኮፖፖመር ፖሊመር ፡፡
ገባሪ ንጥረ ነገር የያዘ የውሃ ገንዳ ጥንቅር - በሃይድሮሃይቲል ሴሉሎስ ላይ የተመሠረተ አንድ ሰሃን ጄል።
የ Fentanyl ልቀትን መጠን የሚቆጣጠር የ “ቲሲ” ዕጢው ስብጥር ስብጥር - ኤትሊን inንyl acetate።
የተወገደው የመከላከያ ፊልም ጥንቅር-ሲሊኮን ማጣበቂያ / ንብርብር በፍሎሮካርቦን diacrylate እና ፖሊስተርስተር ፊልም ተቀር isል።
1 pc - ቦርሳዎች (5) - የካርቶን ፓኬጆች።

የመድኃኒቱ መግለጫ በይፋ ተቀባይነት ባለው የአጠቃቀም መመሪያ ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡

ፋርማኮሎጂካል እርምጃ Durogezik

ለ transdermal ጥቅም ላይ የዋለ የኦፕሎይድ ትንታኔ. Fentanyl በዋነኝነት ከ mu-opioid ተቀባዮች ጋር መስተጋብር የሚፈጥር ሠራሽ ተንታኝ ነው። የሩሲያ ፌዴሬሽን መንግሥት ቁጥር 681 of 06/30/98 በተደነገገው የአደንዛዥ ዕፅ መድኃኒቶች ፣ የሥነ-ልቦና ንጥረነገሮች እና የእነሱ ቅድመ-ዝርዝር II ዝርዝር ነው። የፀረ-ባክቴሪያ ስርዓት እንቅስቃሴን ከፍ ያደርገዋል ፣ የህመም ስሜትን የመረበሽ ደረጃን ይጨምራል። ወደ ታምለስ ፣ ሃይፖታላሙስ ፣ እና አሚጋዳ ውስብስብ ወደ ኒውክሊየስ ኒውክሊየስ የሚወስዱትን እና የማይታወቁ የሕመም መስመሮችን በመነሳት የደስታ ማስተላለፍን ያሰናክላል።
የመድኃኒቱ ዋና የሕክምና ተፅእኖዎች ሰመመን እና ማደንዘዣ ናቸው ፡፡ ቀደም ሲል የኦፕሎይድ ትንታኔዎችን ባልጠቀሙባቸው ሕሙማን ውስጥ በፕላዝማ ውስጥ ያለው የ Fentanyl መጠን ያለው ትንታኔ አነስተኛ መጠን 0.3-1.5 ng / ml ነው። የመድኃኒቱ አጠቃላይ ቆይታ 72 ሰዓታት ነው
በመተንፈሻ ማእከሉ ላይ አስጨናቂ ውጤት አለው ፣ የልብ ምት ይነካል ፣ የሴት ብልትን የነርቭ ማዕከላት እና የማስታወክ ማዕከልን ያስደስተዋል ፡፡ የፊኛውን ለስላሳ ጡንቻዎች ቃና ይጨምራል ፣ አከርካሪ አጥንቶች (የሽንት እጢ ፣ የፊኛ ፣ የኦዲዲን ነጠብጣብ ጨምሮ) ፣ የአንጀት ሞትን ይቀንሳል ፣ ከምግብ ውስጥ ያለውን የውሃ ፍሰት ያሻሽላል። ማለት ይቻላል የደም ግፊት ላይ ምንም ተጽዕኖ የለውም ፣ የኩላሊት የደም ፍሰት ይቀንሳል ፡፡ በደም ውስጥ የአሚላዝ እና የከንፈር ይዘት ይጨምራል።
እንቅልፍን ያበረታታል። የአኩሪ አመጣጥ መንስኤዎች።
የአደንዛዥ ዕፅ ጥገኛ እድገት ደረጃ እና ትንታኔ ውጤት መቻቻል ጉልህ ግለሰባዊ ልዩነቶች ተለይተው ይታወቃሉ።

የአደንዛዥ ዕፅ አስተዳደር መጠን እና መንገድ።

የ TTC ማመልከቻ በመደበኛነት ከተገመገመ በኋላ በሽተኛው ሁኔታ እና በበቂነቱ ላይ በመመርኮዝ Durogezic መጠን በተናጥል መመረጥ አለበት።
ለመጀመሪያው አጠቃቀም የመጀመሪያ ደረጃ መጠን (የስርዓቱ መጠን) የተመረጠው የኦፕሎይድ ትንታኔዎች አጠቃቀም ፣ የመቻቻል ደረጃ እና የታካሚ ሁኔታ ላይ በመመርኮዝ ነው።
ቀደም ሲል የኦፕሎይድ ትንታኔዎችን ባልወሰዱ ታካሚዎች ውስጥ ዝቅተኛው Durogesic ፣ 25 μ ግ / ሰ ፣ እንደ የመጀመሪያ መጠን ጥቅም ላይ ይውላል ፡፡ በሽተኛው ከዚህ በፊት ፕሮሜል ከተቀበለ መድኃኒቱ በተመሳሳይ መጠን ይታዘዛል ፡፡
በአፍ የሚከሰት የኦፕሎይድ ትንታኔዎች ከኦፕሎይድ ጋር ተዳምሮ በሽተኞች ውስጥ ወደ Durogesic የሚደረግ ሽግግር በሚከተለው ቅደም ተከተል መከናወን አለበት ፡፡
1. የፊንጢጣ በሽታ ያለበትን የ 24 ሰዓት ፍላጎትን አስላ።
2. በሰንጠረ according መሠረት ይህንን መጠን ወደ ሞራፊን ተመሳሳይ የቃል መጠን ይለውጡ ፡፡ በዚህ ሠንጠረዥ ውስጥ የተሰጡት ሁሉም IM እና የቃል መጠኖች በ 10 mg IM morphine በአለርጂ ውጤት ተመጣጣኝ ናቸው ፡፡
3. በሰንጠረዥ 2 ውስጥ ለታካሚው አስፈላጊውን የ 24-ሰዓት ያህል የሞርፊን መጠን እና ተጓዳኝ Durogesic መጠን ይፈልጉ ፡፡
ሠንጠረዥ 1. ወደ ተመጣጣኝ የፊንጢጣ መጠን ሽግግር የመድኃኒት ተመጣጣኝ analgesic dose (mg) i / m * orally Morphine 10 30 (ከመደበኛ አስተዳደር ጋር) ** 60 (ከነጠላ ወይም ከተላላፊ አስተዳደር) ኦኖፖን 45 - ሃይድሮሶር 1.5 7.5 ሜድሰን 10 20 20 ኦክስኮዶን 15 30 ሊቭፋኖል 2 4 ኦምሞሞፎን 1 10 (አራት ማዕዘን) አልትራፊን 5 60 60 ፒዲኤን 75 - ኮዴስቲን 130 200 Buprenorphine 0.3 0.8 (የሁለተኛ ቋንቋ)

* እነዚህ በአፍ የሚወሰዱ መድኃኒቶች ከዝግጅት ክፍል ወደ የአስተዳዳሪ የቃል መንገድ ሲቀይሩ ይመከራል ፡፡

** 1: 3 ጋር እኩል በሆነ የደም እና የአፍ ውስጥ አስተዳደር ውስጥ የሞርፊን እርምጃ ጥምርታ ሥር የሰደደ ሕመምተኞች ሕመምተኞች ሕክምና ላይ የተገኘው ክሊኒካዊ ተሞክሮ ላይ የተመሠረተ ነው።
ሠንጠረዥ 2. የሚመከር የ Durogesic መጠን (በየቀኑ በአፍ የሚወሰደው የሞርፊን መጠን) * በአፍ የሚወሰድ የ morphine (mg / day) የቃል መድኃኒቶች መጠን (2013 3g / h) 2013-03-20

ዓለም አቀፍ ለትርፍ ያልተቋቋመ ስም

ብዙውን ጊዜ አንድ ዶክተር በላቲን ውስጥ ለመድኃኒት ማዘዣ መድኃኒት ይጽፋል። ፕራይanንታይን (fentanyl) - የመድኃኒቱ ንቁ ንጥረ ነገር ስም።

Durogezik የአደንዛዥ ዕፅ እና አነቃቂ ተፅእኖ ካላቸው መድኃኒቶች አንዱ ነው ፡፡

N02AB03 - የአካል እና ህክምና ኬሚካዊ ምደባ

የተለቀቁ ቅ formsች እና ጥንቅር

መድሃኒቱ በውስጡ ከያዘው ግልፅ ጄል ጋር አራት ማዕዘን ቅርፅ ያለው ፓይፕ መልክ የተሰራ ነው ፡፡

የመድኃኒቱ ስብጥር fentanyl ን ያካትታል። የስነ-ልቦና ንጥረ ነገር ንጥረ ነገር የመለቀቁ መጠን 25 μግ / ሰ እና 50 ኪ.ግ / ሰ ነው ፡፡

መድሃኒቱ በውስጡ ከያዘው ግልፅ ጄል ጋር አራት ማዕዘን ቅርፅ ያለው ፓይፕ መልክ የተሰራ ነው ፡፡

በጥንቃቄ

በእንደዚህ አይነቶቹ ጉዳዮች ውስጥ ትራንስፎርመር ንጣፍ ለመጠቀም አይመከርም-

ሥር የሰደደ የሳንባ በሽታ በሚኖርበት ጊዜ።
Intracranial ግፊት ከፍ ካለ።
የደም ግፊት መቀነስ ጋር።
በኪራይ ውድቀት ወይም በሄፕቲክ መበላሸት።
Durogesic ለብዙ ስክለሮሲስ እና የስኳር ህመምተኞች ፖሊኔሮፓቲስ (የነርቭ ክሮች ላይ የተበላሹ ለውጦች) ለሚከሰቱ የነርቭ ህመም ህመምተኞች ጥቅም ላይ ይውላል ፡፡
መድሃኒቱ የካንሰር ዕጢ በሚኖርበት ጊዜ ለከባድ ህመም የታዘዘ ነው ፡፡
የጡንቻን ስርዓት ውስጥ ለሚመጡ በሽታዎች የቅድመ-ህመም ህመሞች ቢኖሩም Durogezik ይመከራል።
ሥር የሰደደ የሳንባ በሽታ በሚኖርበት ጊዜ Durogesic ጥቅም ላይ እንዲውል አይመከርም።
ጨጓራ (intracranial pressure) ጭማሪ ቢደረግም ጥቅም ላይ አይውልም ፡፡
Durogezik የደም ግፊትን ለመቀነስ አይመከርም።

ማጣበቂያ የት

ምርቱ በትከሻ ወይም በትከሻ ቆዳ ላይ ባለው ደረቅ ወለል ላይ መተግበር አለበት። ፀጉርን በቆዳ ላይ መላጨት በመጀመሪያ አስፈላጊ ነው ፡፡ አለርጂን ለማስቀረት ወይም የመድኃኒት ሕክምናው ውጤታማነት ለመቀነስ ፓኬቱን ከመጠቀምዎ በፊት የተለያዩ የሰውነት መዋቢያዎችን መጠቀም አይችሉም።