የኢንሱሊን ምልክቶች ፣ መንስኤዎች ፣ ምልክቶች እና ህክምና ምንድ ናቸው?

ኢንሱሊንoma በቢ ህዋሳት ፣ ላንጋንንስ ደሴቶች ፣ ሳንባዎች ፣ ከመጠን በላይ ኢንሱሊን በመደበቅ የሚያነቃቃ የሆርሞን ዕጢ ነው ፣ ይህ ደግሞ ወደ hypoglycemia እድገት ያስከትላል።

አደገኛ (ከ 85 እስከ 90% የሚሆኑት ጉዳዮች) ወይም አደገኛ ኢንሱሊንoma (ከ10-15% የሚሆኑት) ፡፡ በሽታው ከ 25 እስከ 55 ዓመት ባለው ሰዎች ውስጥ በጣም የተለመደ ነው ፡፡ ለታዳጊ ወጣቶች በሽታው አደገኛ አይደለም ፡፡

ሴቶች ከወንዶች ይልቅ ኢንሱሊንoma የማግኘት ዕድላቸው ሰፊ ነው ፡፡

ኢንሱሊንኖማ በማንኛውም የአንጀት ክፍል ውስጥ ሊታይ ይችላል ፣ በአንዳንድ ሁኔታዎች በሆድ ግድግዳ ላይ ይታያል ፡፡ መጠኖቹ ከ 1.5 - 2 ሳ.ሜ.

የበሽታው ገጽታዎች

ኢንሱሊንoma የሚከተሉትን ባህሪዎች አሉት

• የኢንሱሊንoma ጭማሪ የኢንሱሊን ከፍተኛ ጭማሪ እና የደም ስኳር መቀነስ ያስከትላል። ኢንሱሊንoma ምንም እንኳን ሰውነት ባያስፈልገውም እንኳ ኢንሱሊንoma ያለማቋረጥ ይሠራል ፡፡
• የአንጎል ሴሎች ለደም ማነስ የበለጠ ተጋላጭ እንደሆኑ ተደርገው ይታያሉ ፣ ለእነሱ ግሉኮስ ዋናው የኃይል ንጥረ ነገር ነው ፣
• ኢንሱሊንማ ፣ ኒውሮግሊካኒያ ይከሰታል ፣ እና ከረጅም ጊዜ hypoglycemia ጋር ፣ የ CNS ውቅሮች ታይተዋል ፣ በትልልቅ ጥሰቶች ይታያሉ።
• የደም ግሉኮስ በመደበኛነት ይቀንሳል ፣ ግን የኢንሱሊን ውህደትም ይቀንሳል። ይህ በተለመደው የሜታቦሊዝም ደንብ መጣስ ውጤት ነው። ዕጢ ውስጥ, የስኳር መቀነስ ጋር, የኢንሱሊን ውህደት አይቀንስም;
• ከ hypoglycemia ጋር ፣ noradrenaline ሆርሞኖች ወደ ደም ውስጥ ይግቡ ፣ የ adrenergic ምልክቶች ይታያሉ ፣
• ኢንሱሊንoma ኢንሱሊን የተባለውን ንጥረ ነገር ያፈልቃል ፣ ይከላከላል እንዲሁም ይለያል ፡፡ የተቀሩትን ዕጢ ሕዋሳት ይመገባል ፣
• ዕጢው ቅርፅ ከተጎዳ ሕዋስ ቅርፅ ጋር ይመሳሰላል ፣
• ኢንሱሊንoma የፓንጊንሴሎሎሎክ አይነት ሲሆን በኢሲዲዲ ውስጥ ተዘርዝሯል ፣
• ከ 1.25 ሚሊዮን ሰዎች ውስጥ 1 ሰው በዚህ ዕጢ ተይ isል ፡፡

የኢንሱሊንoma መንስኤዎች

የኢንሱሊንoma መንስኤዎች ሙሉ በሙሉ ያልታወቁ ናቸው ፡፡ ሆርሞኖችን የሚያመነጩ ዕጢዎች እንዲስፋፉ በማገዝ ኢንሱሊንኖማንን ከ endocrine adenomatosis ጋር ካለው የኢንሱሊን ተመሳሳይነት ተገኝቷል ፡፡ በ 80% ጉዳዮች ውስጥ በሽታው በፓንገሮች ውስጥ ይታያል ፡፡

ኢንሱሊንoma ከወረሰ አይወጣም ፣ እና በጣም አልፎ አልፎ ነው የሚከሰተው ፣ ግን ብዙውን ጊዜ ከሌሎቹ ዓይነቶች የፓንጊክ እጢዎች የበለጠ ነው ፡፡

በአካል ውስጥ ሁሉም ነገር እርስ በእርሱ የተገናኘ ሲሆን አካሉ በሚዘምንበት ጊዜ ግንኙነቶች በማቀነባበር ፣ በምስጢር እና በሜታቦሊዝም ምክንያት ወዲያውኑ ይንቀሳቀሳሉ ፡፡ የአንዳንድ አካላት ግልፅ እጥረት ሲኖር ፣ ከዚያ እነሱ ቁጥጥር ይደረግባቸዋል ፣ እና ከማንኛውም ንጥረ ነገሮች ከመጠን በላይ ከተገኘ ሁሉም ነገር ይደረጋል።

በንድፈ ሀሳብ ፣ የኢንሱሊን መፈጠር መንስኤዎች በበሽታዎች ውስጥ የምግብ መፈጨት ትራክት በአግባቡ ባለመደበቅ ተደብቀዋል ፡፡ ከዚያ በሰው አካል ውስጥ ሁሉም የአካል ክፍሎች እንቅስቃሴ መረበሽ አለ ፣ ምክንያቱም የሰው ልጆች የሚጠቀሙባቸው ሁሉም ንጥረነገሮች ምግብ የሚመረኮዘው መሠረታዊ አካል ስለሆነ ነው ፡፡

የበሽታው ተጠርጣሪዎች ምክንያቶች-

• አለመቻል
• ረጅም ጾም
• በምግብ መፍጫ ቱቦው ግድግዳ በኩል ካርቦሃይድሬትን በመመገብ ላይ የደረሰ ጉዳት ፣
• አጣዳፊ ወይም ሥር የሰደደ የ enterocolitis በሽታ ፣
• የሆድ ዕቃ ፣
• መርዛማ ንጥረ ነገሮች በጉበት ላይ የሚያሳድሩትን ተጽዕኖ ፣
• ሪል ግሉኮስሲያ ፣
• አኖሬክሲያ ፣ ከኒውሮሲስ ጋር ፣
• የደም የታይሮይድ ሆርሞኖች እጥረት ፣
• የደም ስኳንን በመቀነስ ፣
• ዕድገት የሚያሳድገው የፒቱታሪ ዕጢው የአንድ ክፍል ተግባራት መቀነስ።

ለስኬታማ ህክምና የዚህ በሽታ መንስኤዎችን መመርመር በአሁኑ ጊዜ ከህክምና በጣም ከባድ ተግባራት ውስጥ አንዱ ነው ፡፡

የኢንሱሊን ምልክቶች

በኢንሱሊንማ አማካኝነት የበሽታው ምልክቶች እንደሚከተለው ናቸው

• ህመምተኛው የተሳሳተ እና የተዛባ እንቅስቃሴ አለው ፣
• በሌሎች ላይ ጠብ አለ ፣
• ስናገር ፣ የንግግር መደሰት ፣ ብዙውን ጊዜ ትርጉም የለሽ ሐረጎች ወይም ድም ,ች ፣
• ምራቅ እና ምራቅ ይጨምራል
• ምክንያታዊ ያልሆነ አዝናኝ እና ስሜታዊ ቀስቃሽ ፣
• ግራ መጋባት ብቅ አለ
• ቅluቶች ይከሰታሉ
• ሳይታሰብ ከፍተኛ መናፍስት
• የራሳቸውን ሁኔታ ለመገምገም ብቁነት እጥረት አለ ፣
• የጡንቻ ድክመት ወይም ሌላ የጡንቻ እንቅስቃሴ መዛባት (ataxia) ፣
• በተለዋዋጭነት እና ማራዘሚያ ወቅት የእጆችን ማነቃቃትን መጣስ ፣
• የእይታ አጣዳፊነት ይቀንሳል
• ፈጣን የልብ ምት አለ ፣
• ፍርሃት ፣ ፍርሃት ፣
• ስለታም ራስ ምታት
• ጊዜያዊ ሽባ
• የዓይን ብሌን በሚንቀሳቀስበት ጊዜ ህመም ፣ ምቾት ፣
• የፊት ገፅታን ማንነት ፣ የፊት መግለጫዎችን ማጣት ፣ ጣዕም ማጣት።

ሐኪሙ ብዙውን ጊዜ በጤናማ ሰዎች ውስጥ የማይታዩ የበሽታ ክስተቶች መከሰት ያሳያል ፡፡ ህመምተኞች የከፋው የማስታወስ እና የፍላጎት ጎን ውስጥ አንድ ሽግግር ያስተውላሉ ፣ መደበኛውን ስራ መሥራት አይችሉም ፣ ምን እየተከሰተ እንዳለ ግድየለሽነት አለ ፡፡ ይህ በአነስተኛ ዕጢዎች ላይም ይገለጻል ፡፡

የይገባኛል ጥያቄ እና anamnesis

• በባዶ ሆድ ላይ ጠዋት የንቃተ ህሊና ማጣት ፣
• ጥቃቶች ከተጀመሩበት ጊዜ ጀምሮ የክብደት መጨመር።

ከጥቃቱ በፊት አመላካቾች-

የጥቃቱ ዋና ዋና ምልክቶች በ 40% ግሉኮስ ውስጥ በተወሰደው የደም ሥር አስተዳደር ይወገዳሉ።

ምርመራዎች

የአእምሮ ችግር ላለባቸው ጠቋሚዎች በግልፅ ጠቋሚዎች ምክንያት ኢንሱሊን ለሌሎች በሽታዎች የተሳሳተ ነው ፡፡ በትክክል የሚጥል በሽታ ፣ የደም መፍሰስ ፣ የስነልቦና በሽታ በመያዙ ላይ ተገኝቷል። ኢንሱሊን በተጠረጠረበት ዕውቀት ያለው ዶክተር በርካታ የላቦራቶሪ ምርመራዎችን ያካሂዳል ፣ ከዚያ የኢንሱሊንoma ምርመራ በምስል መልክ ያደርገዋል ፡፡

ብዙውን ጊዜ ሐኪሞች የተለመዱትን የምርመራ ዘዴዎችን በመጠቀም ኢንሱሊን በምንም መንገድ መለየት አይችሉም ፡፡ ስለዚህ የኢንሱሊን ስሞች የተሳሳተ ምርመራዎች አሉ እና ሙሉ በሙሉ የተለያዩ በሽታዎች ይታከማሉ።

የሚከተሉት የምርመራ ዘዴዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ

• Angiography - የኢንሱሊንኖሚ በሽታዎችን ለመመርመር በጣም ውጤታማው መንገድ ፡፡ ዕጢውን ወደ ዕጢው የሚያቀርቡ የደም ሥሮችን ለማግኘት ይረዳል ፡፡ በትላልቅ እና ትናንሽ መርከቦች መጠን ዕጢው ያለበት ቦታ እና ዲያሜትር ሀሳብ ተገኝቷል ፡፡
• ራዲዮሞሞሎጂካዊ ትንታኔ የኢንሱሊን መጠን ለማወቅ
• የተሰላ ቶሞግራፊ ትልቅ ኢንሱሊንኖማዎችን ለማግኘት ይረዳል ፡፡ ውጤታማነቱ ከ50-60% ባለው ክልል ውስጥ ነው።
• የደም ማነስ የደም ግፊት መቀነስ. በ 3 ቀናት ውስጥ ደንበኞች ውኃን ብቻ በመጠቀም በሆስፒታሉ ውስጥ አይመገቡም ፡፡ ከ 6 ሰዓታት በኋላ ፈተናው ይከናወናል ፣ እና በተመሳሳይ ጊዜ እንደገና ይደገማል። የስኳር ደረጃው ወደ 3 ሚሜol / ኤል ሲወድቅ ፣ የጊዜ ክፍተቶቹ ይቀንሳሉ ፡፡ ወደ 2.7 የስኳር መቀነስ ፣ እና የደም ማነስ ምልክቶች መከሰታቸው ይቆማል። እነሱ በግሉኮስ መርፌ ታግደዋል ፡፡ ፈተናው ብዙውን ጊዜ ከ 14 ሰዓታት በኋላ ያበቃል። አንድ ደንበኛ ውጤቶች በሌሉበት 3 ቀናት እና ሌሊቶች ሲቋቋሙ የኢንሱሊን ምርመራ አልተመረመረም ፡፡
• የ proinsulin ደረጃን መገምገም ፡፡ ኢንሱሊንሊን የኢንሱሊን ቅድመ ሁኔታ ነው ፡፡ በሁሉም የኢንሱሊን ውስጥ የተለመደው የፕሮሲንሊንሊን መጠን 22% ነው ፡፡ በተረጋጋ ሁኔታ ከ 24% በላይ ነው ፣ በአደገኛ ደረጃ - ከ 40% በላይ። ይህ የበሽታውን አስከፊ በፍጥነት ለመመርመር እና ተገቢ እርምጃዎችን ለመውሰድ ያስችልዎታል።
• C peptide ትንታኔ. የኢንሱሊን አስተዳደር ጉዳዮች መርፌዎች ያለ ሐኪም ፈቃድ በሌሉበት ይሰላሉ። በከባድ አጠቃቀም ውስጥ, ይህ ምርመራ ትክክለኛውን ውጤት አይሰጥም.

ሐኪሙ የእነዚህ መሳሪያዎች ጥናት አስፈላጊነት ይወስናል ፡፡

በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች የአጭር ጊዜ የኢንሱሊን እከላት የውስጥ አካላት ተግባርን መጣስ አይከተልም ፡፡ ከበርካታ ቀናት በኋላ የኢንሱሊን እብጠት ተጨማሪ ሕክምና ሳያስፈልገው በራሱ ጊዜ ያልፋል ፣ ይህም ተጨማሪ የኢንሱሊን መጠን የሚወስደው ጊዜያዊ ማቆሚያ አይደለም ፡፡ በአንዳንድ ቅርጻ ቅርጾች ውስጥ diuretics የታዘዙ ናቸው።

መከላከል

በሽታውን ለመከላከል የሚከተለው ሊመከር ይችላል-

• ጠንካራ መጠጥ አይጠጡ ፣
• ጤናማ ምግቦችን ብቻ ይበሉ
• አይጨነቁ እና ይረጋጉ
• ሁሉንም endocrine በሽታዎችን በወቅቱ መመርመር እና ማከም ፣
• የደም ስኳር ይለኩ
• በሐኪሙ ላይ የማያቋርጥ ምርመራዎች ፣ ምክሮቹን ይከተሉ።

ጤንነታቸውን የሚከታተሉ ሰዎች በመጀመሪያ ደረጃ ለአመጋገብ ትኩረት መስጠት አለባቸው ፣ ምክንያቱም የዚህ በሽታ ገጽታ እና እድገት በአብዛኛው የተመካው በእሱ ላይ ነው ፡፡ ከባድ ምግቦች እና የምግብ አከባቢዎች መወገድ አለባቸው ፡፡ ያለማቋረጥ ይራመዱ, በየቀኑ እንቅስቃሴ ያድርጉ.

ብዙዎች ለመርሳት የሚረሷቸውን ሰውነትዎን እና የአካል ክፍሎች ሁሉ ማፅዳት በትክክል መማር አስፈላጊ ነው።

ከቀዶ ጥገና በኋላ ህመምተኞች ከ57-80% የሚሆኑት እየተመለሱ ነው ፡፡ ወቅታዊ ምርመራ እና የቀዶ ጥገና ጣልቃገብ ማዕከላዊውን የነርቭ ሥርዓት ወደነበረበት ለመመለስ ይረዳል ፡፡

እንደዚህ ባለው እውነታ ላይ ከቀዶ ጥገናው በኋላ የሕመምተኞች ትንበያ ፡፡

• ከቀዶ ጥገና በኋላ ሟችነት - 5-10% ፣
• ማገገም (የበሽታው ተደጋጋሚነት) - 3% ፣
• ባለፈው ደረጃ ላይ ካለው በሽታ ጋር ከ 60% በላይ ሰዎች በሕይወት አይኖሩም ፣
• ክሊኒካዊ ጉዳዮች 10% ውስጥ አደገኛ ዕጢ እድገት እና የአካል ክፍሎች እና ስርዓቶች ውስጥ metastases ባሕርይ ያለው ባሕርይ አንድ ማሻሻያ አለ. በዚህ የበሽታ ዓይነት ፣ ክትትሉ አሉታዊ ብቻ ነው። በእንደዚህ ያሉ ጉዳዮች ውስጥ ሕክምና ግለሰቡ የበሽታው ምልክቶች እንዲጠፉ ላይ ያተኮረ ነው ፣
• በወቅቱ የቀዶ ጥገና ሕክምና አማካኝነት ከ 96 በመቶዎቹ ታካሚዎች ጤናቸውን ያድሳሉ ፡፡

ከህክምናው በኋላ ሰውነት በማዕከላዊው የነርቭ ስርዓት ውስጥ ለውጦች ለውጦችን ይቋቋማል ፣ ከተወሰኑ ወራት በኋላ ይጠፋሉ ፡፡

አወንታዊ ውጤቶች 80% የሚሆኑት በሽተኞች ውስጥ መገኘታቸው አይቀርም ፡፡ ከጠቅላላው 3% ገደማ ጉዳዮች ውስጥ መልሶ ማገገም ይቻላል ፡፡ ከመድኃኒት ልማት ጋር ፣ ይህ ጥምርታ በቁጥር ብቻ ሳይሆን በጥራትም ይሻሻላል ፣ ከቀዶ ጥገናው በኋላ ችግሮችም እየቀነሱ ይሄዳሉ።

የሳንባ ነቀርሳ ኢንሱሊንoma-የእድገትና የእድገት ገጽታዎች

የሳንባ ነቀርሳ ኢንሱሊን

ኒዮፕላዝም ከመጠን በላይ የሆነ የኢንሱሊን መጠን በማምረት በሚስጢራዊ-የምግብ መፈጨት አካሉ ላይ ንቁ ሆርሞን የሚያመነጭ ዕጢ ነው። በደም ውስጥ ያለው የኢንሱሊን መጠን መጨመር የግሉኮስ ፍጆታ እንዲጨምር ስለሚያደርገው ይህ ሂደት ለሰው ልጆች በጣም አደገኛ እንደሆነ ተደርጎ ይቆጠራል ፣ ጉድለት ደግሞ ከባድ የጤና እክሎችን ያስከትላል። ከዚህ በተጨማሪ በቂ ሕክምና በሌለበት የፓንጊንሊን ኢንሱሊንማ ንቁ የአካል ማጉደል ችሎታ አለው ፡፡

በእንደዚህ አይነቱ ዕጢዎች ውስጥ ባለሞያ ለመለየት የሚረዱ በርካታ ሞሮሎጂያዊ ባህሪያትን ያያሉ ፡፡

• ኒዮፕላዝም በካፒሱ ውስጥ የሚገኝ ጥቅጥቅ ያለ መስቀለኛ መንገድ አለው ፣ ይህም ብልሹነቱን ወይም ብልሹነቱን ለመለየት አስቸጋሪ ያደርገዋል ፣
• ዕጢው ቀለም ከቀላል ሮዝ እስከ ቡናማ ይለያያል ፣
• ዕጢው መጠን ከ 5 ሴ.ሜ ያልበለጠ ነው ፡፡

ከፍተኛ መጠን ያለው የኢንሱሊን መጠን የሚያመነጭ ኒዮፕላዝማ በየትኛውም የጨጓራ ​​ክፍል ውስጥ ሊታይ ይችላል ፣ ነገር ግን ብዙውን ጊዜ በፓንገሮች አካል ውስጥ ይገኛል። የፓንቻይተስ ህዋስ ማጉደል መከሰት እና Oncology ማደግ የጀመረው በሊንፍ ኖዶች ፣ ሳንባዎች ፣ የአንጓዎች እና ጉበት ውስጥ የሆርሞን ንቁ metastases መታየት ይጠቁማል።

ቴራፒዩቲክ ዘዴዎችን ለመምረጥ የኒዮፕላዝም ተፈጥሮ ትክክለኛ ውሳኔ አስፈላጊ ነው ፡፡

ለዚህ ዓላማ, ክሊኒካዊ ልምምድ ውስጥ, የበሽታው ምደባ ተግባራዊ ነው:

• በመጀመሪያ ደረጃ ፣ የኢንሱሊን እጢ በክብደት ደረጃው መሠረት ተከፋፍሏል ፡፡ ከ 90% የሚሆኑት ጉዳዮች ውስጥ ህመምተኞች በካንሰር ነርቭ በሽታ የተያዙ ሲሆን የተቀሩት 10% ደግሞ የፔንጊን ነቀርሳ ናቸው ፡፡
• በሰው አካል parenchyma ውስጥ ባለው ስርጭት ደረጃ መሠረት ያልተለመዱ መዋቅሮች ብቸኛ (ነጠላ) እና በርካታ ሊሆኑ ይችላሉ። የቀድሞዎቹ ሁሌም ሰፋፊ ናቸው እና ለጉዳትና ለጉዳት የተጋለጡ አይደሉም ፣ እናም የኋለኛው ደግሞ መጀመሪያ ላይ አደገኛ ወደሆኑት ዘለላዎች ውስጥ የሚሰበሰቡ ትናንሽ ጥቅሎች ናቸው ፡፡
• በየትኛው የአንጀት ክፍል ላይ ጉዳት እንደደረሰበት ከጭንቅላቱ ፣ ከጭሩ እና ከሰውነት ውስጥ ኢንሱሊንማ ይያዛሉ ፡፡ ለእያንዳንዱ የኒዮፕላዝም ዓይነት ፣ ከተወሰደ ሂደት ሙሉ በሙሉ ማቆም ወይም ሙሉ በሙሉ ሊያስቆም የሚችል አንድ የተወሰነ የህክምና ዘዴ ተስማሚ ነው።

ይህ ከተወሰደ ሁኔታ ጋር ሁል ጊዜ የኢንሱሊን-ምስጢርን የሚያድስ ዕጢን የሚያጠቃልል የደም ግሉኮስ መጠን በከፍተኛ ደረጃ ዳራ ላይ ይከሰታል። ጤናማ በሆነ ሰው አካል ውስጥ ፣ የግሉኮስ መጠን መቀነስ ፣ ለሂደቱ አስፈላጊ የሆነውን የኢንሱሊን ምርትም እየቀነሰ ይሄዳል። የኢንሱሊን-ምስጢራዊ ሕዋሳት ዕጢ ውስጥ ከተበላሹ ተፈጥሮአዊው ሂደት ይስተጓጎላል ፣ እናም በደም ውስጥ የስኳር መጠን በመቀነስ የኢንሱሊን ፍሰት አይቆምም ፡፡

የኢንሱሊን ሰመመን ያለበት hypoglycemia እድገት ከዚህ ከተወሰደ ክስተት ጋር በቀጥታ የተገናኘ ነው ፣ ማለትም በማይኖርበት ጊዜ ከመጠን በላይ እና ቁጥጥር ያልተደረገበት የኢንሱሊን ምርት ወደ አደገኛ ሁኔታ ይመራዋል። Hypoglycemia የሚባለው ሆርሞን-ነክ ዕጢ አንድ አዲስ የኢንሱሊን ክፍል በደም ውስጥ በሚለቀቅበት ጊዜ ነው።

በሚከተሉት ምልክቶች መታየት የአደገኛ ሁኔታ መጀመሩን መወሰን ይችላሉ ፡፡

• ረሃብ ፣
• መላው ሰውነት መረበሽ እና መንቀጥቀጥ ፣
• ያልተገለፀ ግራ መጋባት እና ፍርሃት ፣
• የንግግር ፣ የእይታ እና የባህርይ መዛባት ፣
• ከፍተኛ ቅዝቃዛ ፣ ተለጣፊ ላብ (በግንባሩ ላይ ላብ)።

በጣም በከባድ ሁኔታዎች ፣ የሳንባ ምች ኢንሱሊንማ ከ hypoglycemia ጋር አብሮ አንድ ሰው መናድ እና ኮማ እንዲከሰት ሊያደርግ ይችላል።

ስፔሻሊስቶች የሆርሞን-ነክ ዕጢን የመቀስቀስ ስሜት የሚያነሳሳ አስተማማኝ ምክንያት ሊሰይሙ አይችሉም ፣ ይሁን እንጂ በአብዛኛዎቹ ኦንኮሎጂስቶች መሠረት የሆርሞን ጥገኛ ለዕድገቱ ዋነኛው ምክንያት ነው ፡፡ የኢንሱሊን አመጣጥ በምግብ አካል ውስጥ ያለውን የቅድመ-ይሁንታ ሕዋሳት ላይ ጥፋት ያስከትላል ፣ በዚህም ምክንያት የተወሰኑ ንጥረ ነገሮች ጉድለት ተገልጻል። የዚህ ዓይነቱ ጉድለት መከሰት እና የሕዋስ ማባዛት ሂደት ይጀምራል።

በርካታ አደጋ ከሚያስከትሉ ምክንያቶች መካከል ባለሙያዎች የሚከተሉትን የኢንሱሊንoma መንስኤዎች ዋና ዋናዎቹ ናቸው ፣

• አድሬናል ዕጢዎች እና የፒቱታሪ ዕጢዎች ጉድለቶች ጋር የተዛመደ የ endocrine ስርዓት ተግባር ውስጥ ረብሻዎች,
• አጣዳፊ የሆድ ቁስለት ወይም duodenal ቁስለት ፣
• እጢው በሜካኒካዊ ወይም በኬሚካዊ ጉዳት ፣
• የምግብ መፈጨት ትራክት ሥር የሰደዱ በሽታዎች;
• መርዛማ ንጥረ ነገሮችን መጋለጥ ፣
• ካክስክሲያ (ከባድ ድካም) ፣
• የአመጋገብ ችግሮች።

የበሽታው ምልክቶች እና የበሽታ መገለጥ

አንድ ደስ የማይል በሽታ አምጪ ምልክቶች መገለጫ በቀጥታ ዕጢው የሆርሞን እንቅስቃሴ ደረጃ ላይ የተመሠረተ ነው. አሉታዊ ምልክቶችን ሳይገልጡ ወይም ገላጭ ምልክቶችን ሳይገልጹ በሽታው በድብቅ መቀጠል ይችላል ፡፡ የኢንሱሊንoma በሽታ ያለባቸው ታካሚዎች ከፍተኛ መጠን ያለው ካርቦሃይድሬት (ጣፋጮች ፣ ቸኮሌት) እንዲበሉ የሚያደርጋቸው የማያቋርጥ የረሃብ ስሜት ይሰማቸዋል ፡፡ ጥቃቱን መጀመር በወቅቱ ለማስቆም እነዚህን ጣፋጮች ያለማቋረጥ ይዘው እንዲሄዱ ይመከራሉ ፡፡

የሚከተሉት የኢንሱሊንoma ምልክቶች ልዩ እንደሆኑ ይቆጠራሉ-

• የታመሙ ፣ በድክመት እና ያለማቋረጥ ድካም የተገለጠ ፣
• ቀዝቃዛ ፣ ተለጣፊ ላብ ፣
• የእጆችን መንቀጥቀጥ (እርሾ) ፣
• የቆዳ pallor ፣
• tachycardia.

እነዚህ የኢንሱሊንoma ምልክቶች በግራ አንጎል ግራ ክፍል ላይ ጉዳት ምልክቶች ተደግፈዋል-የአእምሮ ሂደቶች ዝግ ይሆናሉ ፣ ትኩረት ይቀንሳል ፣ የማስታወስ ቅነሳ ብዙውን ጊዜ ይከሰታል ፡፡ በጣም ከባድ በሆኑ ጉዳዮች ውስጥ የአሜኒሚያ እና የአእምሮ መዛባት ሁኔታ መከሰቱን ልብ ይሏል ፡፡

ማንኛውም የኢንሱሊንoma ገላጭ አካል አንድን ስፔሻሊስት ለማነጋገር የማይፈለግ ምክንያት ነው ፡፡ የከባድ ሁኔታ እድገትን ያነሳሳውን እውነተኛ ምክንያት ለመለየት በመጀመሪያ ሐኪሙ የበሽታውን ምርመራ ያካሂዳል። ይህንን ለማድረግ የዘር ውርስ መጠን (በደም ዘመዶች ውስጥ የሳንባ ምች በሽታ አምጪነት) ደረጃን ይገነዘባል እና ዕጢው በሂደቱ የመጀመሪያ ዕጢውን ይወስናል ፡፡በተጨማሪም ፣ ሕመምተኞች የጾም ምርመራ በማካሄድ ውስጥ የሚገኘውን የኢንሱሊን ላቦራቶሪ ምርመራ ተመድበዋል-አንድ የታመመ ሰው ሆን ብሎ የሃይፖግላይሚያ ወረርሽኝ እንዲከሰት እና በአሰቃቂ አስተዳደር ወይም በአፍ ውስጥ የግሉኮስ አስተዳደር ሊወገድ እንደሚችል ይወስናል ፡፡

የኢንሱሊንoma ተጨማሪ ምርመራ መሳሪያ ጥናቶችን ማካሄድ ነው-

• የአልትራሳውንድ ምስል። ኢንሱሊንoma ቢከሰት ፣ አልትራሳውንድ የኒዮፕላሰምን መጠን እና ቦታ ያሳያል ፡፡
• የሚመረጡ ዘይቤዎች ከንፅፅር መካከለኛ ጋር። ይህ ዘዴ ዕጢውን የሚመግብውን የደም ፍሰት ለመገምገም ይጠቅማል ፡፡
• ኤምአርአይ

በመጀመሪያዎቹ የእድገት ደረጃዎች ውስጥ ማንኛውንም ዝርያ እና ዕጢ አወቃቀር ፣ እንዲሁም ተፈጥሮውን እና የትርጉም ቦታን ለመለየት የሚያስችል እጅግ በጣም ትክክለኛ የምርመራ ዘዴ። አንድ ኤምአርአይ የኢንሱሊንoma hypo- ወይም ግትር ያለ ትኩረት ይመስላል።

ሙሉ የምርመራ ጥናት ማካሄድ ስፔሻሊስቶች የሚያድጉ የአንጀት እጢ-ነቀርሳ ባህሪያትን ከግምት ውስጥ በማስገባት እና በአንድ ጉዳይ ላይ በጣም ተገቢውን የህክምና ፕሮቶኮልን ለመምረጥ ትክክለኛውን ምርመራ እንዲያደርጉ ያስችላቸዋል።

አንዳንድ ጊዜ የፓቶሎጂ ሂደት የሚከሰተው ኢንሱሊን በሚያመርቱ ህዋሳት ላይ ብቻ ሳይሆን ሌሎች ሆርሞኖችን በሚያመነጩት ሴሎች ውስጥም ጭምር ነው። በዚህ ሁኔታ ምርመራው በሁለቱም በሽታዎች ስም ነው የሚከናወነው ፣ ለምሳሌ ፣ የኢንሱሊን እና የጨጓራ ​​ምርትን በመጨመር ፣ በታካሚው የሕክምና ታሪክ ውስጥ አንድ መዝገብ ይታያል insulinoma gastrinoma። በዚህ ሁኔታ የሕክምና ዕርምጃዎች ሁለቱንም ዕጢዎች ለማስወገድ የታቀዱ ናቸው ፡፡

በመሠረቱ ፣ የፓንቻክሊን ኢንሱሊን በቀዶ ጥገና ይወገዳል ፡፡

የኢንሱሊንኖማ የቀዶ ጥገና ሕክምና በሚከተሉት መንገዶች ሊከናወን ይችላል ፡፡

• ከምድር ገጽ ዕጢ እብጠት (እብጠት) ፡፡ አነስተኛ የኢንሱሊን ወረርሽኝ በመጠቀም ለ insulinomas በጣም አስተማማኝ የቀዶ ጥገና ሕክምና።
• ያልተለመደ የፓንቻይተስ በሽታ. በላዩ ላይ ዕጢ አወቃቀር ያለበት የምግብ መፈጨት አካላት አካል ወይም ጅራት መወገድ።
• የዊhipል አሠራር (የፓንreatርዶዶዶን መሰል) ፡፡ ይህ ዓይነቱ የቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነት የኢንሱሊን ውሃን ከእጢው ጭንቅላት መወገድን ያካትታል ፡፡

አስፈላጊ! የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና ውስብስብ ብቻ አይደለም ፣ ግን በጣም አደገኛ ነው ፣ ስለሆነም እነሱ ብቃት ባላቸው እና ልምድ ባለው የቀዶ ጥገና ሐኪም ብቻ መከናወን አለባቸው ፡፡ ታላቅ ተሞክሮ ያለው ዶክተር ኢንሱሊንማ ሙሉ በሙሉ መወገድን እና ከድህረ ወሊድ ችግሮች ጋር ተያይዞ የሚመጣውን እድገት መከላከልን ያረጋግጣል ፡፡

ኢንሱሊንoma ከቀዶ ጥገናው በኋላ ካስወገደው በኋላ በሽተኛው ለበርካታ ቀናት የደም ማነስ ምልክቶችን ይይዛል ፡፡ ይህ የሆነበት ከድህረ ወሊድ በኋላ ነው ፣ በቀጥታ ከጉዳት ፣ እብጠት እና የሰውነት ብልት ጋር።

ለሕክምና ምክንያቶች የቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነት ከሌለ (የታካሚው አጠቃላይ ደህንነት ፣ ትልቅ ዕጢ መጠን ፣ ልኬቶች መኖር) የማይቻል ከሆነ ፣ ህመምተኞች የኢንሱሊን መድኃኒቶችን የታዘዙ ናቸው ፡፡ እሱ የሚከናወነው phenytoin እና diazoxide ን በመጠቀም ነው። ግን እነዚህ መድኃኒቶች አንድ የጋራ የጎንዮሽ ጉዳቶች አሏቸው - የኢንሱሊን ውህዶችን የሕመም ምልክቶች ይይዛሉ ፡፡ እነሱን ለመቀነስ ህመምተኞች በተጨማሪ hydrochlorothiazide የታዘዙ ሲሆን የካርቦሃይድሬት ምግቦችን በብዛት መጠቀም ይመከራል ፡፡

የኢንሱሊንኖሚ ሕክምናን በተሳካ ሁኔታ ማከም የሚቻለው በአመጋገብ ለውጥ ብቻ ነው ፡፡ በዕለት ተዕለት ምናሌ ውስጥ የተካተቱት ምግቦች ከመጠን በላይ ውፍረት እንዳይኖር ለመከላከል ፣ የሕክምናው እርምጃዎችን ውጤት በመቀነስ ዝቅተኛ የካሎሪ ይዘት ሊኖረው ይገባል ፡፡

የኢንሱሊንoma አመጋገብ በሚከተሉት ህጎች ላይ የተመሠረተ ነው-

• አመጋገቢው ጨዋ መሆን አለበት። የኢንሱሊን-ምስጢራዊ እብጠት ታሪክ ያላቸው ህመምተኞች ጨዋማ ፣ ማጨስ ፣ ቅመም ፣ ስብ እና የተጠበሱ ምግቦችን መመገብ እንዲያቆሙ እና የካርቦን መጠጦችን እና ቡናን ለመቀነስ ይመከራሉ ፡፡
• ዕለታዊው ምናሌ ፋይበር ያላቸውን ብዛት ያላቸው ምግቦች መያዝ አለበት።
• በኢንሱሊንማ የተመጣጠነ ምግብ በእህል ፣ በፓስታ ፣ በጅምላ ዱቄት እና በስኳር ፣ ኬኮች ፣ መጋገሪያዎች ፣ ቸኮሌት ውስጥ የሚገኙትን ውስብስብ ካርቦሃይድሬት ፍጆታ መቀነስን ያካትታል ፡፡
• የመጠጥ ስርዓቱን ያጠናክሩ - በቀን ቢያንስ 2 ሊትር ንጹህ ውሃ ይጠጡ ፣ ግን በምንም ሁኔታ ቡና እና ጣፋጭ ሶዳ ይጠጡ ፡፡

ለፓንገጣ ኢንሱሊንoma የተመጣጠነ ምግብ ከፍተኛ የኢንሱሊን እና የጨጓራ ​​ማውጫ ይዘትን (ድንች ፣ ሙሉ ወተት ፣ ቅቤን የተጋገረ እቃ ፣ ነጭ ዳቦ) ያላቸውን ምግቦች መመገብን ያካትታል ፡፡

የኢንሱሊንoma በሽታ ያለባቸውን በሽተኞች ማገገም የሚቻለው ከተሳካ የቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነት በኋላ ብቻ ነው ፡፡ በሕክምና ሕክምና ኮርሶችም ቢሆን ሊታከም የማይችለው ኢንሱሊንoma ፣ የታካሚዎችን ዕድሜ የመራዘም እድልን በእጅጉ ይቀንሳል ፡፡

በክሊኒካዊ ልምምድ ውስጥ የዚህ በሽታ የሚከተሉትን ትንበያዎችን ስታቲስቲኮች አሉ-

• በሚታወቅበት ጊዜ ከ 90-95% የሚሆኑት የበሽታ ዓይነቶች ጤናማ ያልሆነ ኢንሱሊንማ ናቸው ፡፡ በዚህ ሁኔታ ወቅታዊ የቀዶ ጥገና ሕክምና ጥሩ ውጤቶችን ይሰጣል - ዕጢው 99% የሚሆኑት ዕጢው ሙሉ በሙሉ ይጠፋሉ ፡፡
• ከ5-10% ዕጢዎች አደገኛ ኢንሱሊንoma ናቸው ፡፡ እሱ እንደ ፕሮግረሲካዊ ጥቅም የለውም ፡፡ ረዘም ላለ ጊዜ የሚቆይ የድህረ ወሊድ ጊዜ የሚከሰተው ክሊኒካዊ ጉዳዮች በ 65% ብቻ ናቸው ፡፡ ቀደምት ሞት በ 10% ህመምተኞች ውስጥ ይከሰታል ፡፡ ቀሪዎቹ የካንሰር በሽተኞች ቡድን ፣ የህክምና ስታቲስቲክስ እንደሚያሳየው በበሽታው ተለክሰው በተደጋጋሚ የሚሠቃዩ ሲሆን ለአምስት ዓመታት ወሳኝ ምልክትም አይኖሩም ፡፡

በሳንባ ውስጥ ያሉ የኢንሱሊንኖማዎችን እድገትን የሚከላከሉ እርምጃዎች የሉም ፡፡ የበሽታው መከላከል የግሉኮስ መጠንን ለመለየት አመታዊ የደም ምርመራ ብቻ ነው ፡፡ እንዲሁም ፣ በኢንሱሊን የታመመ ቢያንስ አንድ ምልክት ካለበት የሕመምተኛውን ምክር መሻት እና ህመሙን ለመለየት አስፈላጊውን የምርመራ ምርመራ ማካሄድ አስቸኳይ ነው ፡፡

ጉንፋን ከጥፋት ሊከላከሉ የሚችሉ የመከላከያ እርምጃዎችን ችላ አይበሉ-

• ሱስን ሙሉ በሙሉ ተወው - የአልኮል መጠጥ አላግባብ እና ኒኮቲን ሱስ ፣
• የምግብ መፈጨት አካላትን ሁሉንም ተላላፊ በሽታዎች በወቅቱ ለማከም ፣
• በአግባቡ የታቀደ የዕለት ተዕለት ሥርዓት እና የተመጣጠነ ምግብን ያክብሩ።

ስህተት ካገኙ ብቻ ያደምቁት እና ይጫኑ Shift + ይግቡ ወይም እዚህ ጠቅ ያድርጉ. በጣም አመሰግናለሁ!

ለመልዕክትዎ እናመሰግናለን። በቅርብ ጊዜ ስህተቱን እናስተካክለዋለን

ኢንሱሊንማ - በኢንሱሊን ደሴቶች ውስጥ ያለው የሆርሞን-ነክ ዕጢ ከመጠን በላይ ኢንሱሊን በመደበቅ እና ወደ ሃይፖግላይዚሚያ እድገት ይመራዋል። ከ insulinoma ጋር ንክኪነት የሚከሰት መናድ በሚንቀጠቀጥ ፣ በቀዝቃዛ ላብ ፣ በረሃብ እና በፍርሃት ፣ በካይክካኒያ ፣ በፓራሜሲስ ፣ በንግግር ፣ በእይታ እና በባህሪ ችግሮች ፣ ከባድ ችግሮች - መናድ እና ኮማ ይከተላል ፡፡ የኢንሱሊንoma በሽታ ምርመራ የሚከናወነው የኢንሱሊን ፣ ሲ-ፒፕታይድ ፣ ፕሮ proንሱሊን እና የደም ግሉኮስ ፣ የሳንባው አልትራሳውንድ ፣ በተመረጠ angiography ደረጃ በመወሰን በሚሰጡ ምርመራዎች ነው የሚከናወነው ፡፡ በኢንሱሊንማ ፣ የቀዶ ጥገና ሕክምናው አመላካች ነው - ዕጢው መበሳጨት ፣ የፔንቸር መከሰት ፣ የፔንታኩዶዶር አምሳያ ፣ ወይም አጠቃላይ የፓንቻይተቴም ፡፡

ኢንሱሊንማ ከላኪንሰን ደሴቶች ከሚገኙት “ላንጋንዝስ ደሴቶች” ዕጢዎች የሚመነጭ ዕጢ (ኢንሱሊንማ) ችግር ያለበት (ከ890-90% የሚሆኑ ጉዳዮች) ወይም አደገኛ ነው ፡፡ ቁጥጥር ያለው የኢንሱሊን ምስጢራዊነት ሃይፖግላይሴሚያ ሲንድሮም ከማዳበር ጋር ተያይዞ የሚመጣ ሲሆን - የ adrenergic እና neuroglycopenic መገለጫዎች ውስብስብ ነው።

ከሆርሞን-ንቁ የፓንቻይተስ ዕጢዎች መካከል የኢንሱሊንom ምጣኔ ከ 70-75% ሲሆን ፣ ከ 10% ያህል የሚሆኑት የብዙ endocrine adenomatosis ዓይነት I (ከ gastrinoma ፣ ፒቱታሪ ዕጢዎች ፣ ፓራሲዮይድ አድኖማ ወዘተ) ጋር ተያያዥነት ያላቸው ናቸው ፡፡ ከ 40-60 ዓመት ዕድሜ ባለው ሰዎች ውስጥ ኢንሱሊንኖማ በብዛት የሚታወቁ ሲሆን በልጆች ላይ በጣም ያልተለመዱ ናቸው ፡፡ ኢንሱሊንoma በማንኛውም የአንጀት ክፍል ውስጥ (ጭንቅላቱ ፣ አካሉ ፣ ጅራቱ) ውስጥ ሊገኝ ይችላል ፣ በተገለሉ ጉዳዮች ግን በሆድ ውስጥ ወይም በሆድ ግድግዳ ፣ በሽንት ፣ በአጥንት ፣ በጉበት እና በሌሎች አካባቢዎች ላይ ይገኛል ፡፡ በተለምዶ የኢንሱሊን መጠኑ 1.5 - 2 ሴ.ሜ ነው ፡፡

በኢንሱሊንoma ውስጥ የሃይፖግላይሴሚያ እድገት በ ዕጢ ቢ-ሕዋሳት ከመጠን በላይ ፣ ቁጥጥር ያልተደረገበት የኢንሱሊን ፍሰት ነው። በተለምዶ በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን ሲወድቅ የኢንሱሊን ምርት መቀነስ እና ወደ ደም ውስጥ የሚገባ ነው። ዕጢ ሕዋሳት ውስጥ የኢንሱሊን ምርት የቁጥጥር ዘዴ ተስተጓጉሏል-የግሉኮስ መጠን መቀነስ ጋር ፣ ምስጢሩ መጨናነቅ አልተቀነሰም ፣ ይህም የሃይፖግላይሴሚክ ሲንድሮም እድገት ሁኔታዎችን ይፈጥራል።

ለ hypoglycemia በጣም ስሜታዊ የሆኑት የአንጎል ሴሎች ናቸው ፣ የትኛው የግሉኮስ ዋናው የኃይል ምትክ ነው። በዚህ ረገድ, ኒውሮጂንኮፔኒያ ከኤንሱሊን ጋር ይታያል ፣ እናም በማዕከላዊው የነርቭ ስርዓት ውስጥ የለውጥ ለውጦች በረጅም ጊዜ hypoglycemia ይነሳሉ። ሃይፖግላይዜሚያ ሁኔታ የበሽታ ምልክቶችን የሚያስከትሉ ተላላፊ ሆርሞኖች (norepinephrine ፣ glucagon ፣ cortisol ፣ የእድገት ሆርሞን) እንዲለቀቅ ያነቃቃል።

በኢንሱሊንoma ወቅት በሂውማንክሌይሚያ እና በተገላቢጦሽ hyperadrenalinemia ምላሽ በሚሰጡ ጊዜዎች በአንጻራዊ ሁኔታ ደህንነቱ የተጠበቀ ደረጃዎች ተለይተዋል ፡፡ በዚህ መታወቂያው ወቅት የኢንሱሊንoma መገለጫዎች ከመጠን በላይ ውፍረት እና የምግብ ፍላጎት መጨመር ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡

አንድ አጣዳፊ hypoglycemic ጥቃት የማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት እና የመተንፈሻ አካላት ሁኔታዎችን የመላመድ ስልቶች መቋረጡ ውጤት ነው። ጥቃት በባዶ ሆድ ላይ ይከሰታል ፣ ምግብ ከተበላሸ በኋላ ረዘም ላለ ጊዜ ጠዋት ላይ ይከሰታል። በጥቃቱ ጊዜ የደም ግሉኮስ ከ 2.5 ሚ.ሜ / ሊትር በታች ይወርዳል ፡፡

የኢንሱሊንኖማ የነርቭ በሽታ ምልክቶች የተለያዩ የነርቭ እና የአእምሮ ሕመሞች ሊመስሉ ይችላሉ። ህመምተኞች ራስ ምታት ፣ የጡንቻ ድክመት ፣ አክስክሲያ እና ግራ መጋባት ሊያጋጥማቸው ይችላል ፡፡ በአንዳንድ ሁኔታዎች የኢንሱሊንoma በሽታ ባለባቸው ታካሚዎች ላይ የሃይፖዚላይዜሽን ጥቃት ከስነ-ልቦና ብስጭት ሁኔታ ጋር አብሮ ይመጣል-ቅluት ፣ የጩኸት ጩኸት ፣ የሞተር ጭንቀቶች ፣ ያልተነቃቃቀሰ ግፍ ፣ የደመቀ ስሜት።

ለከባድ hypoglycemia የአዘኔታ-አድሬናል ሲስተምስ ምላሹ የመረበሽ ፣ የቀዝቃዛ ላብ ፣ የታክካካኒያ ፣ ፍርሃት ፣ paresthesias መልክ ነው። በጥቃቱ እድገት ፣ የሚጥል በሽታ ፣ የንቃተ ህሊና ማጣት ፣ እና ኮማ ሊዳብሩ ይችላሉ። ብዙውን ጊዜ ጥቃቱ በደም ግሉኮስ ኢንዛይም ይቋረጣል ፣ ሆኖም ከበሽታው ካገገሙ በኋላ ህመምተኞች ምን እንደ ሆነ አላስታውሱም ፡፡ በሃይፖግላይሴሚያ ጥቃት ጊዜ የልብ ምት ከባድ የአመጋገብ ችግሮች ፣ የነርቭ ሥርዓቱ ላይ ጉዳት ማድረስ (ሄሞፕላግያ ፣ ኤፊሊያ) ፣ የስህተት መምታት ስህተት ሊሆን ይችላል።

የኢንሱሊንoma በሽታ ባለባቸው ሕመምተኞች ውስጥ ሥር የሰደደ hypoglycemia በሚኖርበት ጊዜ የማዕከላዊ እና የክብደት የነርቭ ሥርዓቶች ተግባር ተስተጓጉሏል ፣ በአንፃራዊነት ደህንነት ደረጃ ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል። በሽግግሩ ጊዜያዊ ጊዜያዊ የነርቭ ህመም ምልክቶች ፣ የእይታ እክል ፣ ሜልጋሪያ ፣ የማስታወስ ችሎታ እና የአእምሮ ችሎታዎች ቀንሰዋል ፣ እና ግዴለሽነት ይከሰታል ፡፡ የኢንሱሊንኖማዎችን ካስወገዱ በኋላ እንኳን ፣ ብልህነት እና ኢንዛይፋሎሎጂ / ቅነሳ / መቀነስ ብዙውን ጊዜ ይቀጥላል ፣ ይህም ወደ ሙያዊ ክህሎቶች እና የቀድሞ ማህበራዊ ደረጃ ወደ ማጣት ያስከትላል። በወንዶች ላይ ብዙውን ጊዜ በተደጋጋሚ የደም ማነስ በተደጋጋሚ በሚሰነዝር ጥቃቶች አማካኝነት ድክመት ሊፈጠር ይችላል።

የኢንሱሊን ሰመመን በሚይዙ በሽተኞች ውስጥ የነርቭ ምርመራ ግለሰባዊ የአካል ህመም እና የሆድ ህመም ምላሾች ፣ የሆድ ህመም ለውጦች አለመመጣጠን ወይም መቀነስ ፣ የፓሶሶሎሎጂ ፣ ባቢንስኪ ፣ ማሪሶስክ-ራዶቪክ ፣ ኒስታግመስ ፣ የከፍታ ጨረር ፣ ወዘተ… በፖሊዮሜትሪነት እና በማይታወቅ የሕመም ስሜታዊ መገለጫዎች ፣ የሚጥል በሽታ ፣ የአንጎል ዕጢ ፣ የዎርoታሳክ ዲስኦርደር ፣ ስትሮክ ፣ የዲያቢክቲክ ሲንድሮም ፣ አጣዳፊ psychosis ፣ Neurasthenia ፣ ቀሪ ተጽዕኖዎች አይደሉም የተሳሳቱ ምርመራዎች የኢንፌክሽን ኢንፌክሽኖች, ወዘተ.

የላብራቶሪ ምርመራዎች ፣ የተግባር ሙከራዎች ፣ የእይታ መሣሪያዎች ጥናቶች የሃይፖግላይዜሚያ መንስኤዎችን እንድንቋቋም እና የኢንሱሊን ከሌሎች ክሊኒካዊ ሲግናል ለመለየት ያስችሉናል። የጾም ፈተናው hypoglycemia ን ለማስነሳት እና የኢንሱሊን በሽታ አምጪ ተሕዋስያንን የሚያመጣ የዌይፊል ትሪያል መንስኤ ነው-የደም ግሉኮስ ወደ 2.78 mmol / L ዝቅ ወይም ዝቅ ፣ በጾም ወቅት የነርቭ በሽታ አምጪ እድገት እድገት ፣ በአፍ አስተዳደር ውስጥ ወይም በአሰቃቂ የደም ግሉኮስ ኢንፌክሽን ኢንፌክሽኑን የማስቆም ዕድሉ ፡፡

የሃይፖግላይዜሽን ሁኔታን ለማስነሳት ፣ የኢንሱሊን ፕሮግስትሮን ለመግለጽ የኢንሱሊን-ማጥፊያ ሙከራ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል። በዚህ ሁኔታ በደም ውስጥ በቂ የ C-peptide ከፍተኛ ክምችት በጣም ዝቅተኛ የግሉኮስ ዋጋዎች ዳራ ላይ ይስተዋላል ፡፡ የኢንሱሊን ማነቃቂያ ምርመራ ማካሄድ (የግሉኮስ ወይም የግሉኮን ውስጥ የደም አስተዳደር) ኢንዛይም ኢንዛይም በሚታከሙ በሽተኞች ውስጥ ከጤናማ ግለሰቦች ይልቅ በከፍተኛ ደረጃ የሚጨምር ሲሆን የኢንሱሊን እና የግሉኮስ መጠን ከ 0.4 ይበልጣል (በተለምዶ ከ 0.4 በታች) ፡፡

ቀስቃሽ ምርመራዎች አዎንታዊ ውጤቶች ጋር በርዕሱ የኢንሱሊንoma ምርመራዎች ይከናወናሉ-የሳንባ እና የሆድ እጢ ፣ ሽቱ ሽፍታ ፣ የፔንታሮኒክ ኤምአርአይ ፣ ከደም ቧንቧዎች የደም ናሙና ፣ የምርመራ ላparoscopy ፣ የሆድ ውስጥ የአንጀት ንክኪ የአልትራሳውንድ። ኢንሱሊን ከአደንዛዥ ዕፅ እና ከአልኮል ሃይፖታላይሚያ ፣ ከፒቱታሪ እና ከእድገት እጥረት ፣ አድሬናል ካንሰር ፣ የድብርት ሲንድሮም ፣ galactosemia እና ሌሎች ሁኔታዎች መለየት አለበት።

ኢንሱሊንomaን በተመለከተ በኢንኮሎጂሎጂ ውስጥ የቀዶ ጥገና ዘዴዎች ተመራጭ ናቸው ፡፡ የክዋኔ መጠን የሚወሰነው በተፈጠረበት ቦታ እና መጠን ነው ፡፡ በኢንሱሊንoma ሁኔታ ሁለቱም ዕጢው እብጠት (ኢንሱሊንታይሚ) እና የተለያዩ የፓንቻክቲክ ዓይነቶች (ርቀትን ፣ የጭንቅላት መገለጥን ፣ የፔንታጅዶን መገጣጠምን ፣ አጠቃላይ የፓንታይተቶሚ) መከናወን ይችላሉ ፡፡ የቀዶ ጥገናው ውጤታማነት በቀዶ ጥገናው ወቅት የደም ግሉኮስ ደረጃን በመለካት ይገመገማል። ከድህረ ወሊድ ችግሮች መካከል ፤ የፓንቻይተስ ፣ የአንጀት ነርቭ ፣ የፔንታጅ ፊስቱላ ፣ የሆድ ቁርጠት ፣ ወይም የሆድ ህመም ካለባቸው ይወጣል ፡፡

የማይቻል ኢንሱሊንኖም በሚከሰትበት ጊዜ ወግ አጥባቂ ቴራፒ hyperglycemia ወኪሎችን (አድሬናሊን ፣ ኖrepinephrine ፣ glucagon ፣ glucocorticoids ፣ ወዘተ) በመጠቀም ማቆም እና መከላከል የታቀደ ነው ፡፡ አደገኛ በሆነው ኢንሱሊንኖማስ ፣ ኬሞቴራፒ (streptozotocin ፣ 5-fluorouracil ፣ doxorubicin ፣ ወዘተ) ይካሄዳል።

የኢንሱሊንማ ቀዶ ጥገና ከተወገዱ በኋላ ከ 65-80% የሚሆኑ ታካሚዎች ክሊኒካዊ መልሶ ማቋቋም ይከሰታል ፡፡ የቅድመ ምርመራ እና ወቅታዊ የኢንሱሊንኖማ የቀዶ ጥገና ሕክምና በ EEG መረጃ መሠረት በማዕከላዊው የነርቭ ስርዓት ለውጦች ላይ ወደ ማከስ ይመራሉ ፡፡

ከድህረ ወሊድ ሞት በኋላ 5-10% ነው ፡፡ የኢንሱሊን ማገገም በ 3% ጉዳዮች ውስጥ ያድጋል ፡፡ ለከባድ የኢንሱሊን ምርመራዎች ትንበያ ደካማ ነው - ለ 2 ዓመታት በሕይወት የመቆየት እድሉ ከ 60% አይበልጥም ፡፡ የኢንሱሊንoma ታሪክ ያላቸው ታካሚዎች በ endocrinologist እና በነርቭ ሐኪም የተመዘገቡ ናቸው ፡፡

የኢንሱሊንማ ምልክቶች

ምንም እንኳን ኢንሱሊንoma ብዙ ጊዜ ደካማ ነው ፣ ምንም እንኳን በጣም የተጋለጠ ነው። ዕጢው ከቁጥጥር ውጭ የሆነ የኢንሱሊን ምርት በደም ውስጥ የሚገኘውን የግሉኮስ ክምችት መጠን መቀነስ ያስከትላል ፣ ይህ የበሽታውን ምልክቶች ያስከትላል።እሱ በቀጥታ የተመካው ዕጢ ዕጢው መጠን ፣ መጠን እና እንቅስቃሴ ላይ ነው። እኛ ጤናማ ያልሆነው የሳንባችን ሕዋሳት (ፕሮቲን) ሆርሞን መመረቱን መዘንጋት የለብንም ፡፡

የደም ማነስ የደም ማነስ ጥቃቶች

የበሽታው ዋነኛው እጅግ በጣም ምልክት ምልክት በተለያዩ መንገዶች ራሳቸውን ማሳየት የሚችሉ አጣዳፊ hypoglycemia ጥቃቶች ናቸው። በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች ላይ የመጨረሻው ምግብ ከበላ በኋላ ብዙ ጊዜ ካለፈ እና የደም ስኳር መጠን ዝቅተኛ ከሆነ ማለዳ ማለዳ በባዶ ሆድ ላይ ይከሰታል ፡፡

አንድን ሰው በጥቃቱ ጊዜ ጠዋት ከእንቅልፉ መቀስቀስ ከባድ ነው ፣ ከእንቅልፉ ከተነሳ በኋላ ለረጅም ጊዜ በሀዘኑ ውስጥ ሆኖ መቆየት ፣ ቀላል ጥያቄዎችን መመለስ እና ተገቢ ያልሆኑ እንቅስቃሴዎችን ማድረግ ይችላል ፡፡ እነዚህ ማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት በካርቦሃይድሬት ረሃብ ምክንያት የሚከሰት የንቃተ ህመም ምልክቶች ናቸው።

ጥቃቶች ጠዋት ላይ ብቻ ሳይሆን በቀን ውስጥም መታየት ይችላሉ ፣ በተለይም በምግብ መካከል ብዙ ጊዜ ካለፈ ፣ በአካላዊ እና በስነ-ልቦናዊ ውጥረቱ። አጣዳፊ hypoglycemia ከሳይኮሞቶር ብስጭት ጥቃት ጋር አብሮ ሊመጣ ይችላል። ህመምተኞች ጠበኛ ሊሆኑ ፣ ሊምሉ ፣ የሆነ ነገር ይጮኻሉ ፣ በበቂ ሁኔታ ለጥያቄዎች መልስ ይሰጣሉ ፣ ከውጭም ከባድ የአልኮል ስካር ሁኔታ ሊመስል ይችላል ፡፡

በተጨማሪም ፣ ህመምተኞች ብዙውን ጊዜ የሚጥል በሽታ ፣ ረዘም ላለ ጊዜ የመረበሽ ህመም ፣ በተለያዩ የጡንቻ ቡድኖች ውስጥ ያለመቻቻል እንቅስቃሴ እና የጣቶች መንቀጥቀጥ አላቸው። ህመምተኞች ትኩሳት ውስጥ "ተጥለው" ተይዘው ቅሬታ ያሰማሉ ፣ ከዚያም ጉንፋን ፣ ራስ ምታት ፣ ሽፍታ ፣ የአየር እጥረት ስሜት ፣ ላብ አለባበስ ፣ የማይታወቅ የፍርሀት ስሜት ፡፡

የሃይፖግላይሴሚያ እድገት ወደ ከፍተኛ የንቃተ-ህሊና ጉድለት ሊያመራ ይችላል ፣ ያለ የሕክምና አገልግሎት አቅርቦት ፣ በሽተኛው እንኳን ሊሞት ይችላል።

የቃል ጊዜ

በሽንት ጊዜ ውስጥ የኢንሱሊንማ በሽታ ባለባቸው በሽተኞች ላይ ሊታዩ የሚችሉ የሕመም ምልክቶች በፍፁም ልዩ አይደሉም እናም በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ትክክለኛውን ምርመራ ለማድረግ አስቸጋሪ ያደርገዋል ፡፡

ረዘም ያለ hypoglycemia ጋር, የካልሲየም ነር sufferች ይሰቃያሉ ፣ ይህም የፊት እና የግሎስፊፋሪነል በሽታ ነው። ይህ የፊት ገጽታ ማንነት ፣ የ nasolabial ዕጢዎች ለስላሳነት ፣ የአፍ ማዕዘኖች ማፍሰስ ፣ የፊት መግለጫዎች ማጣት ፣ እብጠት ፣ የመረበሽ ስሜት ፣ የምላስ ምላስ እና የሳንባ ምች አካባቢ ያሉ ህመሞች ገጽታ ሊታይ ይችላል። ሐኪሙ በሚመረመርበት ጊዜ በጤናማ ሰዎች ውስጥ የማይገኙ የአንዳንድ በሽታ አምጪ ለውጦች ብቅ ሊሉ ይችላሉ። ሕመምተኞች በተጨማሪም የማስታወስ እና ትኩረት ውስጥ አንድ መበላሸትን ያስተውላሉ, የተለመደው ሥራ መሥራት ለእነሱ ከባድ ነው ፣ እየሆነ ላለው ነገር ግድየለሽ አለ ፡፡ እንደነዚህ ያሉት የነርቭ ህመም ምልክቶች በትንሽ እንቅስቃሴ አልባ ዕጢዎችም ሊታከሙ ይችላሉ ፡፡

በእንደዚህ ዓይነት የበሽታ-አልባ የበሽታ ምልክቶች ምክንያት ህመምተኞች ብዙውን ጊዜ በነርቭ ሐኪሞች እና በአእምሮ ህመምተኞች ለረጅም ጊዜ በተሳካ ሁኔታ ይታከማሉ።

ኢንሱሊንoma-ሕክምና

በአብዛኛዎቹ አጋጣሚዎች የኢንሱሊን ሰመመን የቀዶ ጥገና ሕክምናን ይጠቀማሉ ፣ ዕጢውን ያስወገዱት የታካሚውን ሙሉ ማገገም ነው ፡፡

የቀዶ ጥገና ሕክምና የማይቻል ከሆነ ፣ ሕመምተኞች የኢንሱሊን ፍሳሽ ለመቀነስ እና ዕጢውን እና እብጠቶቹን እድገትን ለመቀነስ የታቀደ መድሃኒት ሕክምና የታዘዙ ናቸው ፡፡ የደም ማነስ ጥቃትን ለመከላከል ብዙ ጊዜ የካርቦሃይድሬት ምግቦችን መመገብ ወይም የግሉኮስ ማስተዋወቅ ይመከራል ፡፡

የትኛው ዶክተር ለማነጋገር

አንድ ሰው አልፎ አልፎ የረሃብ ስሜት ፣ የጡንቻ መንቀጥቀጥ ፣ የመረበሽ ስሜት ፣ ራስ ምታት ፣ የመረበሽ ስሜት ወይም ሌላው ቀርቶ የንቃተ ህሊና ማጣት ከሆነ ፣ ወደ endocrinologist ማነጋገር አለበት። በተጨማሪም የነርቭ ሐኪም ማማከር ሊያስፈልግ ይችላል ፡፡ የኢንሱሊንኖማ ሕክምና ብዙውን ጊዜ በቀዶ ጥገና ሐኪሙ ይከናወናል ፡፡

ኢንሱሊንoma ጋር hypoglycemia መካከል pathogenesis

ኢንሱሊንoma ሆርሞን የሚያመነጭ ዕጢ ነው ፡፡ በኢንሱሊንoma ውስጥ ያሉት የካንሰር ሕዋሳት መደበኛ ያልሆነ አወቃቀር በመኖራቸው ምክንያት በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን ቁጥጥር ባለማድረጉ መደበኛ ባልሆነ መንገድ ይሰራሉ ​​፡፡ ዕጢው ብዙ ኢንሱሊን ያመነጫል ፣ ይህ ደግሞ በደም ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን መቀነስ ያስከትላል ፡፡ Hypoglycemia እና hyperinsulinism በበሽታው ውስጥ ዋነኛው የፓቶሎጂያዊ አገናኞች ናቸው።

በተለያዩ በሽተኞች የኢንሱሊንኖማ pathogenesis ተመሳሳይ ሊሆን ይችላል ፣ የበሽታው እድገት ምልክቶች ግን በጣም የተለያዩ ናቸው ፡፡ እንደነዚህ ያሉት ጠቋሚዎች እያንዳንዱ ሰው የኢንሱሊን እና የደም ማነስን የመለየት ልዩ ችሎታ ስላለው ነው ፡፡ ከሁሉም በላይ በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ አለመኖር በአንጎል ሕብረ ሕዋስ ውስጥ ይሰማታል። ይህ የሆነበት ምክንያት አንጎሉ የግሉኮስ አቅርቦት ስለሌለው እንዲሁም የኃይል ምንጭን ምትክ የስብ አሲዶችን መጠቀም ስለማይችል ነው።

የኢንሱሊንማ በሽታ ትንበያ

ዕጢው ጤናማ ካልሆነ ፣ ከዚያም ሥር ነቀል የሕክምና ዘዴውን ካስተላለፈ በኋላ (ዕጢውን ለማስወገድ የሚደረግ ቀዶ ጥገና) በሽተኛው ያድሳል ፡፡ ዕጢው የ “paraendocrin” አካባቢያዊነት ሲኖርበት ፣ የኢንሱሊንoma መድሃኒት እንዲሁ ስኬታማ ይሆናል።

ዕጢው አደገኛ በሚሆንበት ጊዜ የሕክምናው ትንበያ ይበልጥ ከባድ ይሆናል ፡፡ እሱ ዕጢው ያለበት ቦታ እና ቁስሎች ብዛት ላይ የሚመረኮዝ ነው ፡፡ የኪሞቴራፒ መድኃኒቶች ስኬት በጣም አስፈላጊ ነው - እሱ በእያንዳንዱ የበሽታው ልዩ ሁኔታ እና ዕጢው ለአደንዛዥ እጢዎች ስሜታዊነት ላይ የተመሠረተ ነው። ብዙውን ጊዜ 60% የሚሆኑት ህመምተኞች ለ streptozocyton ስሜታዊ ናቸው ፣ ዕጢው ለዚህ መድሃኒት የማይነካ ከሆነ ፣ አድሪሚሚቲን ጥቅም ላይ ይውላል። እንደ ልምምድ እንደሚያሳየው የኢንሱሊንኖም የቀዶ ጥገና ሕክምና ውጤታማነት በ 90% ጉዳዮች ላይ ተገኝቷል ፣ በቀዶ ጥገናው ወቅት ሞት ግን በ5-10% ውስጥ ይገኛል ፡፡

በኢንሱሊንoma ውስጥ የሃይፖግላይሚያ በሽታ ዘዴ

የዚህ ዕጢ ልማት ዕጢው B-ሕዋሳት ዕጢው ቁጥጥር ያልተደረገበት የኢንሱሊን ምስጢራዊ ፍሰት በመገለጥ ተብራርቷል። በተለምዶ በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን ቢቀንስ የኢንሱሊን ምርት እና ወደ ደም ውስጥ የሚገባው መጠንም ይቀንሳል።

በእጢ ሕዋሳት ውስጥ ይህ ዘዴ ተጎድቷል ፣ እና በስኳር ክምችት ውስጥ መቀነስ ፣ የኢንሱሊን ፍሰት የታገደ አይደለም ፣ ይህም ወደ ሃይፖግላይሴማክ ሲንድሮም እድገት ያስከትላል።

በጣም አጣዳፊ hypoglycemia የሚባሉት በአንጎል ሴሎች ውስጥ የግሉኮስን እንደ ዋና የኃይል ምንጭ ይጠቀማሉ ፡፡ በዚህ ረገድ ዕጢው እድገት neuroglycopenia ይጀምራል ፣ እና በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ረዘም ላለ ጊዜ ሂደት የ dystrophic ለውጦች ይከሰታሉ።

ከደም ማነስ ጋር ተያይዞ የሚመጣው የንጥረ-ነገር ውህዶች ወደ ደም ውስጥ ይለቀቃሉ - ሆርሞኖች ግሉኮንጋን ፣ ኖርፊንፊሪን ፣ ኮርቲሶል ፣ ይህም ወደ አድሬኔራል አሳዛኝ ምልክቶች እንዲመጡ ያደርጋቸዋል ፡፡

የኢንሱሊንማ ሕክምና

ብዙውን ጊዜ ኢንሱሊንoma የቀዶ ጥገና ሕክምናን ይፈልጋል ፡፡ የቀዶ ጥገናው መጠን በኢንሱሊን እና መጠኑ ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡ በአንዳንድ ሁኔታዎች ኢንፍሉዌንዛ (ዕጢው እብጠት) ፣ እና አንዳንድ ጊዜ የሳንባ ምች ይመሰረታል።

በቀዶ ጥገናው ወቅት የግሉኮስ ክምችት በብቃት በመገምገም የቀዶ ጥገናው ስኬት ይገመገማል።

ከቀዶ ጥገና ችግሮች መካከል የሚከተሉትን ያጠቃልላል ፡፡

የፓንቻይክ ፓንኬክ ነርቭ ፣ እና hemorrhagic pancreatic necrosis ከተመረመረ ከበሽታው ጋር የሞት መንስኤ በውስ is ነው። ፣

• የሆድ እብጠት
• የፓንጊክ ፊስቱላ
• peritonitis.

ኢንሱሊንoma የማይድን ከሆነ ህክምናው በተጠበቀ ሁኔታ ይከናወናል ፣ ሀይፖግላይሚሚያ ይከላከላል ፣ ጥቃቶች በጊልጋንጎን ፣ በአድሬናሊን ፣ በግሉኮኮኮኮይድ ፣ በ norepinephrine በመታገዝ ይቆማሉ ፡፡ በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች ታካሚዎች ብዙውን ጊዜ የካርቦሃይድሬት መጠንን እንዲወስዱ ይመከራሉ።

ለከባድ የኢንሱሊንሞኖች ኬሞቴራፒ በዶክስቶቡቢን ወይም በ streptozotocin ይከናወናል ፡፡

ራዲካል ሕክምና

አክራሪ ህክምና ዕጢውን ለማስወገድ የቀዶ ጥገና ስራን ያመለክታል ፡፡ ዕጢውን ለማስወገድ በሽተኛው በፈቃደኝነት ፈቃደኛ አይሆንም ፡፡ ደግሞም የቀዶ ጥገና ሕክምና ከባድ ተፈጥሮን የሚያስከትሉ አስከፊ መገለጫዎች በሚገኙበት ጊዜ ጥቅም ላይ አይውልም ፡፡

ዕጢው በጡንጡ ጅራ ላይ በሚገኝበት ጊዜ ቀዶ ጥገናው የሚከናወነው የአካል ክፍሎቹን ክፍሎች በመቁረጥ ዕጢውን በማስወገድ ነው ፡፡ የኢንሱሊን ሰመመን ችግር ባለበት እና የታይሮይድ ዕጢው ሰውነት ውስጥ ወይም ጭንቅላት ውስጥ ባለበት ሁኔታ እብጠት (ዕጢ መረበሽ) ይከናወናል ፡፡ ዕጢ በብዙ ብናኞች በሚጎዳበትና ሙሉ በሙሉ ለማስወገድ የማይቻል በሚሆንበት ጊዜ ከአደንዛዥ ዕፅ ጋር የሚደረግ ሕክምና ዘዴ ጥቅም ላይ ይውላል። የመድኃኒት ሕክምና እንደ diazoxide (proglycem, hyperstat) ወይም octreatide (sandostatin) ያሉ መድኃኒቶችን መውሰድ ያካትታል ፡፡ እነዚህን መድኃኒቶች መውሰድ የኢንሱሊን ምርት መቀነስ ፣ እንዲሁም የደም ማነስን የመከላከል ሁኔታን ያስከትላል።

ወግ አጥባቂ ሕክምና

የኢንሱሊን ውህዶችን በመቆጣጠር በሚከተሉት ጥንቃቄዎች የሚከተሉት ውጤቶች ይከተላሉ-የደም ማነስ እፎይታ እና መከላከል እና ዕጢው ላይ የሚያስከትሉት ውጤቶች ፡፡

ሥር ነቀል ሕክምና በማይቻልባቸው ጉዳዮች ፣ ለምሳሌ ፣ በርካታ ቁስሎች ያሏት ዕጢ ፣ የታመመ ህመም ሕክምና የታዘዘ ነው ፡፡ እንዲህ ዓይነቱ ሕክምና ብዙውን ጊዜ ካርቦሃይድሬትን መመገብን ያካትታል። በመድኃኒት ውስጥ የኢንሱሊን ምርት ደረጃን መደበኛ ማድረግ ካልቻለ በሽተኛው ለኬሞቴራፒ ፣ ከዚያ ለ polychemotherapy ይወሰናል።

በእኛ ድር ጣቢያ ውስጥ በሞስኮ ውስጥ የትኞቹ ክሊኒኮች እንደሚታከሙ በቀላሉ ማወቅ ይችላሉ ፡፡