መድኃኒቱ ግሊዲብ ኤም.ቪ አጠቃቀም መመሪያ ፣ ግምገማዎች
ግሊላይዜድ ከአለርጂዎች ጋር የተዛመደ በአፍ የሚወሰድ hypoglycemic መድሃኒት ነው ሰልፈኖልያስ 2 ኛ ትውልድ። የመድኃኒቱ እርምጃ በ β-ሕዋሳት ውስጥ ወደ ማግበር የሚመራ ነው ሽፍታማምረት ኢንሱሊን, ወደ የክብደት ሕብረ ሕዋሳት ተጋላጭነትን ጨምሯል ፣ ጨምሯል የግሉኮስ ኢንሱሊን ፍሳሽ ተፅእኖዎች እና የአንጀት እንቅስቃሴ እንቅስቃሴ ማነቃቂያ glycogen synthetase በጡንቻ ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ። መድሃኒቱ ከምግብ ውስጥ ከሚገባበት ጊዜ አንስቶ እስከ ምርቱ መጀመሪያ ድረስ ያለውን ጊዜ ይቀንሳል ኢንሱሊንይቀንሳል ድህረ ድህረ ግሉኮስእና የመጀመሪያውን (እንዲሁም) ከፍተኛ የኢንሱሊን ፍሰት (ከሌሎች መድኃኒቶች በተቃራኒ ሰልፈኖልያስበዋነኝነት የሚከናወነው በሁለተኛው ደረጃ ላይ ነው)።
የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝምን ከመቆጣጠር በተጨማሪ gliclazide ያሻሽላል microcirculationበመቀነስ የፕላletlet ውህደት እና ማጣበቅ, የደም ቧንቧ ልማት permeability, የፊዚዮሎጂ ሂደት መመለስ parietal fibrinolysis.
የግላዲያብ ሕክምና የጡንቻን የመረበሽ ስሜትን ይቀንሳል አድሬናሊንመፈጠርን ይከላከላል atherosclerosis እና microthrombosis. የማይበላሽ (ዳራ) እድገትን ይከለክላል የስኳር ህመምተኞች ሬቲዮፓቲ. በተራዘመ ህክምና አማካኝነት ጉልህ የሆነ መቀነስ ይታያል ፕሮቲንuriaዳራ ላይ መገንባትየስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ.
መድሃኒቱን መውሰድ, በመጀመሪያ ደረጃ ላይ ባለው ውጤት ምክንያት የኢንሱሊን ፍሰት፣ ከክብደት መጨመር ጋር ተያይዞ የሚመጣ አይደለም ፣ ተገቢም ከሆነ ደግሞ ከመጠን በላይ ውፍረት ላለው ህመምተኞች መቀነስን ይደግፋል የአመጋገብ ሕክምና.
የቃል አስተዳደር gliclazide በምግብ ቧንቧው ውስጥ ሙሉ በሙሉ ወደመጠቡ ይመራል ፡፡ TCmax በሰም ውስጥ ደም 4 ሰዓታት (ለጡባዊዎች MV - 6-12 ሰዓታት)። ከፕላዝማ ፕሮቲኖች ጋር መጣበቅ በ 90-95% ደረጃ ላይ ነው ፡፡ ሜታቦሊክ ለውጦች በሰውነት ውስጥ ቀልጣፋ ያልሆኑ ምርቶችን በመለቀቁ ይከሰታሉ ሜታቦሊዝም. T1 / 2 ከ 8 እስከ 11 ሰዓታት ነው (ለኤንቪ ጽላቶች - 16 ሰዓታት)። የቅጽ ግብዓት metabolites በዋነኝነት የሚከናወነው በኩላሊት (70% ገደማ) እና እንዲሁም በአንጀት (12%) ነው። ወደ 1% ገደማ gliclazide በሽንት ውስጥ ያልተለወጠ።
ለአጠቃቀም አመላካች
ግሊዲአብ ለ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ (NIDDM ፣ ኢንሱሊን ያልሆነ ጥገኛ የስኳር በሽታ) በተመሳሳይ ጊዜ የአመጋገብ ሕክምና እና መገደልአካላዊ እንቅስቃሴ ከዚህ በፊት ውጤታማ ካልሆኑ መካከለኛ ችግር ፡፡
የጊልያብ አጠቃቀም ሙሉ በሙሉ በ ውስጥ ገብቷል
- የስኳር በሽታ ካቶማክሶሲስ,
- ጡት ማጥባት,
- ዓይነት 1 የስኳር በሽታ,
- የስኳር በሽታ ቅድመ በሽታ /ኮማ,
- ከባድ የጉበት በሽታዎች/ኩላሊት,
- hyperosmolar ኮማ,
- leukopenia,
- የመጠቀም ፍላጎት ጋር ፣ ህመም ኢንሱሊንጨምሮ ጉዳቶች, የቀዶ ጥገና ስራዎችሰፊ ያቃጥላል,
- ሆድ paresis,
- እርግዝና,
- የሆድ አንጀት,
- pathologies አብሮ malabsorption ምግብ እና ቅርፅ hypoglycemia (ተላላፊ በሽታዎችን ጨምሮ)
- የግል ግትርነት ለ gliclazide ወይም ሌሎች እጾች
- በልጅነት።
የጎንዮሽ ጉዳቶች
በጣም የተለመደው እና የከባድ የጎንዮሽ ጉዳት ውጤት ነው hypoglycemia፣ ብዙውን ጊዜ የሚወሰደው የመድኃኒት ማዘዣ ደንቡን ከሚጥሱ እና ብቁ ባለመሆናቸው ነው የአመጋገብ ሕክምና. የዚህ የተወሳሰበ በሽታ ምልክቶች በጣም የተለያዩ ናቸው እና ራሱን መግለጥ ይችላሉ: ራስ ምታትረሃብ የድካም ስሜትድንገት ድክመትግድየለሽነት ጭንቀት, ቁጣአለመበሳጨት ዲፕሬሽን መንግስታትዘገምተኛ ምላሽ ፣ ትኩረት የማድረግ ችሎታ ፣ የእይታ ጉድለትእፎይታ አፊያየስሜት ሕዋሳት መንቀጥቀጥ, መፍዘዝ, ዲሪየምራስን መግዛት ፣ ነጠብጣቦችየንቃተ ህሊና ማጣት hypersomniaጥልቀት ያለው ትንፋሽ ላብ, bradycardia.
የጊልዲያብ ቴራፒ ሁለተኛው በጣም ጠቃሚ የጎጂ ተጽዕኖ እንደገለፀው የጨጓራና ትራክቱ የታዩ አሉታዊ ውጤቶች ይቆጠራሉ ፡፡ ዲስሌክሲያ (ማቅለሽለሽየ epigastric ከባድነት እና ተቅማጥ) ፣ ጥሰቶች ሄፓቲክ ተግባር (እንቅስቃሴን ይጨምሩ)የጉበት transaminase, cholestatic jaundice), አኖሬክሲያ (እንክብሎችን ከምግብ ጋር የሚወስዱ ከሆነ ፣ ከባድነት አኖሬክሲያ ይቀንሳል) ፡፡
እንዲሁም ሊዳብር ይችላል አለርጂ ምልክቶችበዋነኝነት የሚነሳው urticaria, maculopapular ሽፍታ እና የቆዳ ማሳከክ.
አንዳንድ ጊዜ ምስረታ ይስተዋላል leukopenia, thrombocytopenia እና የደም ማነስ.
ግሊዲአብ ፣ ለአጠቃቀም መመሪያዎች
የመድኃኒት ማዘዣ ጊዚያዊ ምርጫ በምርጫ ክሊኒካዊ መግለጫዎች መሠረት በተናጥል ይከናወናል NIDDM እና ደረጃ ግሊሲሚያይህም በባዶ ሆድ ላይ የሚለካው እንዲሁም ከተመገቡ ከ 2 ሰዓታት በኋላ ነው ፡፡
በመጀመሪያ ፣ የየቀኑ 1/1 ግላይዲያ 80 mg ጡባዊ ወይም የ 1 ኛ Glidiab MV 30 mg ጡባዊ መውሰድ ይመከራል። አማካይ ዕለታዊ መጠን 160 mg እና 60 mg ሲሆን ከፍተኛው ደግሞ 320 mg እና 120 mg ፣ በቅደም ተከተል ፣ ለጡባዊዎች እና MV ጽላቶች ነው። የተለመደው ግሊዲያብ 80 mg ጽላቶች በ 24 ሰዓታት ውስጥ (ጥዋት እና ማታ) ሁለት ጊዜ ከምግብ በፊት ከ30-60 ደቂቃዎች በፊት ይወሰዳሉ ፡፡ ጡባዊዎች MV 30 mg / በየቀኑ ቁርስ ላይ በየቀኑ አንድ ጊዜ ይወሰዳሉ ፡፡ መጠኖችን ከፍ ማድረግ ቢያንስ በ 14 ቀናት መካከል ባለው ጊዜ ሊከናወን ይችላል ፡፡
አዛውንት በሽተኞች እና ህመምተኞች የኩላሊት በሽታዎች (ከ CC 15-80 ml / ደቂቃ ጋር) የመጠን ማስተካከያ አያስፈልጋቸውም።
ከልክ በላይ መጠጣት
ከልክ በላይ መጠጣት gliclazide እድገት ተስተውሏል hypoglycemiaአንዳንድ ጊዜ መድረስሃይፖግላይሚሚያ ኮማ.
ከመጠን በላይ የመጠጣት ምልክቶች በሽተኛው እንዲነቃ ቢያስችለው ወዲያውኑ መጠጣት አለበት የስኳር መፍትሄ ወይም ግሉኮስ (dextrose) የሕመምተኛው ሳይታወቅ ሁኔታ ውስጥ የመፍትሄው ደም ወሳጅ አስተዳደር ይገለጻል Dextrose (40%) ወይም IM መርፌ ግሉካጎን (1-2 mg). ለወደፊቱ ፣ በተወሰነ ሁኔታ መደበኛ በሆነ ሁኔታ በሽተኛው ከፍተኛ ይዘት ያላቸውን ምግቦች መብላት አለበት ካርቦሃይድሬትለማስጠንቀቅ ያህል የደም ማነስ እንደገና ማደግ.
መስተጋብር
ከ “ትይዩአዊ” ጋር ተመሳሳይ ትይዩ ከሆነ የጊሊዲያ የሃይፖክላይላይሚክ ውጤታማነት መቀነስ ይታያል ግሉኮcorticoids, ባርባራይትስሳይሞሞሞሜትሪክ (ትራይቡሊን, ኤፒፊንፊን, ሬድሪን, ክሎኒዲን, ሳልቡታሞል) ፣ የካልሲየም ተቃዋሚዎች ፣ ሊቲየም ጨዎች ፣ ኒኮቲን አሲድ, thiazide diureticsየካርቦሃይድሬት ሰመመን አጋቾች (ዲያካብ), Chlortalidone, Triamteren, ክሎርproማማ, Furosemide, አስፓጋኒዝዝ, ዳናዚል, Baclofen, ዳያዞክሲድ, ራፊምሲሲን, ሞርፊን, ኢሶኒያዚድ, ግሉካጎን, ፊንቶይን, ሆርሞኖች የታይሮይድ ዕጢ እና ኤስትሮጅንን (ጨምሮ በአፍ የሚወሰድ የወሊድ መቆጣጠሪያ).
የጊሊዲቤር hypoglycemic እንቅስቃሴ እንቅስቃሴ ጭማሪ ከፀረ-ነቀርሳ መድኃኒቶች ጋር አብሮ ጥቅም ላይ እንደዋለ ተገለጸ (ፍሉኮንዞሌል, ሚካኖዞሌ) ፣ ACE inhibitors (ኢናላፕረል, ካፕቶፕተር) ፣ H2- አጋጆች (ሲሚንዲን) ፣ ፋይብሬትስ (ቤዛፊብራት, ክሎፊብራት) ፣ NSAIDs (Indomethacin, Henንylbutazone, Diclofenac) ፣ ሳሊላይሊክስ ፣ ፀረ-ቲቢ መድኃኒቶች (ኢትዮአሚድ) ፣ በተዘዋዋሪ የፀረ-ተውሳኮች ፣ blo-አጋጆችanabolic steroids ሳይክሎፖፎሃይድMAO inhibitors ክሎራፊኖኒክ, ቲዮፊሊሊን, Allopurinolረዘም ያለ ሰልሞናሚድ ፣ ፍንፍሎራም, ፔንታኦክሳይሊን, ፍሎኦክስታይን, ጓንታይዲን, የውሃ ገንዳ፣ ቱቡላር ምስጢሮች Disopyramide, ብሮሚኮዚን, Pyridoxine፣ ኤታኖል ፣ እንዲሁም ከሌሎች hypoglycemic መድኃኒቶች (ኢንሱሊን, ቢጋኒድስ, አኮርቦስ).
የጊልዲያብ የጋራ መቀበያ እና የልብ ምት glycosides የመፍጠር እድልን ይጨምራል ventricular extrasystole.
የ ‹አጋጆች› ውጤቶች የውሃ ገንዳ, ክሎኒዲን, ጓንታይዲን ክሊኒካዊ ምልክቶችን ችላ ሊሉ ይችላሉ hypoglycemia.
ልዩ መመሪያዎች
የጊሊዳብ ሕክምና መደገፍ አለበትዝቅተኛ የካሎሪ አመጋገብ ሕክምናአነስተኛ ማካተት ካርቦሃይድሬት.
በምግብ ውስጥ ያሉ መዘበራረቆች ፣ እንዲሁም ስሜታዊ እና አካላዊ ውጥረቶች የመድኃኒት ማስተካከያ ያስፈልጋቸዋል gliclazide.
በሕክምናው ወቅት ሁሉ መከታተል ያስፈልጋል የጨጓራ ቁስለት ደረጃበባዶ ሆድ እና ከተመገባ በኋላ ይመልከቱት ፡፡
በ የደም መፍሰስ የስኳር በሽታእንዲሁም የቀዶ ጥገና ጣልቃ-ገብነቶች የሚቻል አጠቃቀም ከግምት ውስጥ መግባት አለበት ኢንሱሊን-የያዘው ዝግጅቶች
በሽተኛው የመቋቋም እድሉ ሊታወቅበት ይገባል hypoglycemia ሲጾሙ NSAIDs እና ኤታኖል-የያዙ ዝግጅቶች.
በተለይ በሃይፖዚሚያ መድኃኒቶች ላይ የሚደርሰው ጉዳት አዛውንት በሽተኞች ፣ የተዳከሙ በሽተኞች ወይም የተመጣጠነ ምግብ የማያገኙና እንዲሁም የሚሠቃዩ ሰዎች ናቸው ፡፡ hypocorticism.
አደገኛ ወይም ትክክለኛ ሥራ ሲያከናውን እንዲሁም መኪናን በተለይም በዶክተሩ መመሪያው ወቅት በሚመረጡበት ጊዜ ጥንቃቄ በተሞላበት ሁኔታ ምክንያት ጥንቃቄ መደረግ አለበት ፡፡ hypoglycemia.
- ግሌማዝ,
- አሚል,
- የሚያብረቀርቅ,
- አሚክስ,
- ግሊቲኒክ,
- ዳያሬክስ,
- ግሊኖኖቭ,
- ማኒኔል,
- ግሊቤኒንደላድ,
- Diameprid,
- ግላይሜፔርሳይድ,
- ዳያፊር,
- ግሊኖቫ,
- መጊሎሚድ,
- ግርማኖም,
- መሠዊያ,
- ለምሳሌ ወዘተ
- ግሉሲያ ኤም.ቪ.,
- የስኳር ህመምተኛ ኤም.አር.,
- Likልካላ,
- ዳግም አጫውት,
- ግሊላይዜድ ኤም አር,
- ዲያግኒዚድ ኤም አር,
- ግሉክታም,
- ዲያባናክስ,
- ግሉኮስትባይል,
- ሥነ-ምግቦች,
- ግሊዮራል,
- ዲባሬዲስ,
- ኦስኪል.
በልጆች የዕድሜ ክልል ውስጥ ባሉ በሽተኞች ውስጥ የጊልያብ አያያዝ ተሞክሮው ለህፃናት ሹመት በቂ አይደለም ፡፡
ከአልኮል ጋር
የጊልዲያብ ሕክምና በሚወስዱበት ጊዜ አልኮሆል የሚጠጡ ከሆነ ሊያገኙ ይችላሉdisulfiram- መሰል ምላሽ (ሲንድሮም) ማሳየት የሆድ ህመም, ማቅለሽለሽ/ማስታወክ, ራስ ምታት.
በእርግዝና እና በጡት ማጥባት ጊዜ
Glidiab ጋር ሕክምና ውስጥ ይጠቀሙ ጡት ማጥባት እና እርግዝና የተከለከለ።
በመረቡ ላይ የተገኙት ግሊዲያ ግምገማዎች ጥቂቶች ቢሆኑም እጅግ በጣም አዎንታዊ ናቸው ፡፡ የተቀበሉት ሕመምተኞች መሠረት መድኃኒቱ ከአሉታዊ መገለጫዎች ጋር ሙሉ በሙሉ ይቋቋማል ፡፡ ኢንሱሊን ያልሆነ ጥገኛ የስኳር በሽታ እና ቢያንስ የጎንዮሽ ጉዳቶች አሉት። በተፈጥሮ ጋሊዲብን ሲወስዱ ተገቢውን መጠበቅ አለብዎት አመጋገብ እና ምክሮችን ይከተሉ ለ አካላዊ እንቅስቃሴ.
የመልቀቂያ ቅጽ እና ጥንቅር
ለጊሊዲያቢ ኤምቪ ለመልቀቅ የመመዝገቢያ ቅጽ የተሻሻለ ልቀትን የያዘ ጡባዊ ነው-ጠፍጣፋ ሲሊንደራዊ ፣ ነጭ ከጣፋጭ ወይም ከነጭ ፣ ከታሸገ ፣ ከማርከሊንግ ተቀባይነት አለው (10 ቁርጥራጮች በብብት ፣ በካርቶን ጥቅል 3 ወይም 6 ጥቅሎች)።
ጥንቅር 1 ጡባዊ
- ንቁ ንጥረ ነገር - ግላይላይዚድ - 30 mg ፣
- ረዳት ንጥረ ነገሮች: ማይክሮኮሌትሴል ሴሉሎስ - 123 mg, hypromellose - 44 mg, ማግኒዥየም stearate - 2 mg, colloidal silicon dioxide - 1 mg.
ፋርማኮማኒክስ
ከአፍ አስተዳደር በኋላ ግላይላይዜድ ከጨጓራና ትራክቱ ሙሉ በሙሉ ተጠል isል ፡፡ የፕላዝማ ትኩረቱ ቀስ በቀስ እየጨመረ በ 6-12 ሰዓታት ውስጥ ከፍተኛው ይደርሳል። መብላት ንጥረ ነገሩን በሚጠጡ ነገሮች ላይ ተጽዕኖ የለውም ፡፡
በየቀኑ በጊሊዲቢ ኤምቪ አንድ መጠን መጠን ፣ ውጤታማ የሆነ የፕላዝማ ፕላዝማ ግላይዝላይን ክምችት ለ 24 ሰዓታት ያህል ይሰጣል።
የፕላዝማ ፕሮቲን ማሰር በግምት 95% ነው ፡፡
ሜታቦሊዝም በጉበት ውስጥ የሚከናወነው ቀልጣፋ ያልሆነ metabolites መፈጠር ነው።
ቲ1/2 (ግማሽ ህይወት) በግምት 16 ሰዓታት ነው። እሱ በዋነኝነት በኩላሊቶች መልክ በኩላሊት ይገለጻል ፣ 1% የሚሆነው ንጥረ ነገር በሽንት ውስጥ አይለወጥም።
የእርግዝና መከላከያ
- ዓይነት 1 የስኳር በሽታ
- የስኳር በሽታ ካቶማክሶሲስ ፣
- የስኳር ህመም ኮማ / ቅድመ-ሁኔታ ፣
- ምግብ በሚባባስበት ምግብ የታመሙ ሁኔታዎች ፣ የደም ማነስ (ተላላፊ በሽታዎች) ፣
- hyperosmolar ኮማ;
- ሆድ paresis
- leukopenia
- ከባድ ሄፓታይተስ / የኩላሊት ውድቀት ፣
- የሆድ አንጀት;
- ሰፋ ያለ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነቶች ፣ ሰፊ ጉዳቶች ፣ መቃጠል እና ሌሎች የኢንሱሊን ሕክምና የሚያስፈልጋቸው ሁኔታዎች ፣
- ከ miconazole ፣ danazole ወይም phenylbutazone ጋር ጥምረት ሕክምና ፣
- ዕድሜ እስከ 18 ዓመት ድረስ
- እርግዝና እና ጡት ማጥባት ፣
- የግለሰቦችን የመድኃኒት አካላት አለመቻቻል እንዲሁም የሰልሞናሚድ እና ሌሎች የሰልፈሎንያ ነባሪዎችን።
አንፃራዊ (ግላይዲአቢኤቪቪ በሕክምና ቁጥጥር ስር የታዘዘ)
- febrile ሲንድሮም
- የአልኮል መጠጥ
- ሚዛናዊ ያልሆነ / መደበኛ ያልሆነ ምግብ ፣
- ፒቲዩታሪ / አድሬናሊን እጥረት ፣
- የልብና የደም ሥር (የደም ቧንቧ) ስርዓት በሽታዎች ከባድ በሽታዎች (atherosclerosis, የደም ቧንቧ በሽታ)
- የኩላሊት / የጉበት አለመሳካት ፣
- ሃይፖታቲቲዝም ፣
- የግሉኮስ -6-ፎስፌት ፈሳሽ እጥረት ፣
- የ glucocorticosteroids ረዘም ላለ አጠቃቀም ፣
- የታይሮይድ በሽታ, በውስጡ ተግባር ጥሰት በመቀጠል,
- ዕድሜ።
Glidiab MV ን ለመጠቀም መመሪያዎች: ዘዴ እና መጠን
ግሊዲያቢኤቪ በቀን ውስጥ 1 ጊዜ በቁርስ ላይ ይወሰዳል ፡፡
የመድኃኒቱ መጠን በበሽታው ክሊኒካዊ መገለጫዎች ላይ በመመርኮዝ የመድኃኒቱ መጠን በተናጥል በሐኪሙ ተመር isል ፡፡
የመጀመሪያው ዕለታዊ መጠን 1 ጡባዊ ነው። ለወደፊቱ ፣ አስፈላጊ ከሆነ ፣ መጠኑን ቢያንስ በ 2 ሳምንታት መካከል ያሳድጉ። ከፍተኛው መጠን በቀን 4 ጡባዊዎች ነው።
በየቀኑ ከ1-5 ጡባዊዎች ውስጥ ከጊሊዲያብ ወደ ግሊዲአብ ኤምቪ መቀየር ይቻላል ፡፡
ቴራፒው ከሌሎች hypoglycemic ወኪሎች ጋር ሊጣመር ይችላል-ቢጉዌንዝስ ፣ ኢንሱሊን ወይም አልፋ-ግሉኮስሲዝ አጋቾቹ።
የአደንዛዥ ዕፅ መስተጋብር
የደም ውስጥ የግሉኮስ መጠን ሊጨምርባቸው የሚችሉባቸው ውህዶች (የ gliclazide ውጤትን የሚያዳክሙ)
- danazol: ውህዱ አይመከርም ፣ መድሃኒቱ የስኳር በሽታ ውጤት አለው ፣ በሌላ መድሃኒት ለመተካት የማይቻል ከሆነ ፣ በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን መጨመር ቁጥጥር ሊደረግበት ይገባል ፣ የግሉዲቢ ኤም ቪ የጥምር ሕክምናው ከተጠናቀቀ በኋላ እና ከጨረሰ በኋላ ሊስተካከል ይችላል ፣
- ክሎርማማማር (በየቀኑ በ 100 ሚሊ ግራም ውስጥ): ጥምረት ጥንቃቄ ይጠይቃል ፣ ምክንያቱም በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን መጨመር እና የኢንሱሊን ፍሰት መጠን ስለሚቀንስ በሌላ መድሃኒት ሊተካ የማይችል ከሆነ በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን መከታተል አለበት ፣ የተቀናጀ ሕክምናው ወቅት እና ከተጠናቀቀ በኋላ ሐኪሙ የተስተካከለው የጊሊዲያብ MV ፣
- tetracosactide እና glucocorticosteroids (የአከባቢ / ስልታዊ አጠቃቀም intraarticular ፣ rectal እና ውጫዊ አስተዳደር)-ጥምረት ጥንቃቄ ይጠይቃል ፣ ምክንያቱም የቶቶቶዲሶሲስ እድገት ሊኖር ከሚችለው የደም ግሉኮስ ትኩረትን ስለሚጨምር ፣ በተለይም የደም ሕክምናው መጀመሪያ ላይ ፣ በተለይም በሕክምና መጀመሪያ ላይ ፣ በተጠናከረ ጊዜ ቴራፒ እና በሐኪሙ ከጨረሰ በኋላ ፣ የጊሊዲቢ ኤም ቪ መጠን ሊስተካከል ይችላል ፣
- salbutamol, ritodrin, terbutaline (intravenous አስተዳደር): ጥምረት ጥንቃቄ ይጠይቃል ፣
- anticoagulants (በተለይም warfarin): - የአንጀት የፀሐይ መከላከያ እርምጃዎች መጨመር (የመጠን ማስተካከያ ማስተካከያ ሊያስፈልግ ይችላል)።
Hypoglycemia የመያዝ አደጋ በሚጨምርበት ጥምረት (የ gliclazide እርምጃ ይጨምራል)
- ማይክሮዞንሌ (በአፍ ውስጥ በሚወጣው የ mucous ሽፋን ሽፋን ላይ በሚወጣው የጂል መልክ ስልታዊ ወይም አካባቢያዊ ትግበራ)-ጥምረት ጤናማነት እስከ ኮማ ሊፈጠር ስለሚችል ጥምረት contraindicated ነው ፣
- phenylbutazone (ስልታዊ አስተዳደር): ውህዱ አይመከርም ፣ በሌላ መድሃኒት ሊተካ ካልተቻለ ፣ በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን መጨመር ቁጥጥር ሊደረግበት ይገባል ፣ የግሉዲቢ ኤም ቪ የጥምር ሕክምናው ከተጠናቀቀ እና ከተጠናቀቀ በኋላ በዶክተሩ ሊስተካከል ይችላል።
- ኤታኖል-ሃይፖግላይዜሚያ ከፍ ካለበት እና ሃይፖግላይሴሚያ ኮማ የመፍጠር እድሉ ጋር ተያይዞ የሚመጣው ጥምረት አይመከርም።
- ሌሎች hypoglycemic ወኪሎች (ኢንሱሊን ፣ አልፋ-ግሎኮዲዳሲስ inhibitors ፣ metformin ፣ thiazolidinediones ፣ dipeptidyl peptidase-4 inhibitors ፣ glucagon-peptide-1 agonists) ፣ ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች ፣ ፍሉኮንዞሌል ፣ ቤታ-አድሬሰርተር ሰርተር-ነርስ ፣ ኒውትራስ2- የሂናሚየም ተቀባዮች ፣ ሞኖሚine ኦክሳይድ አጋቾች ፣ ክላሪቶሚሚሲን ፣ ሰልሞናሚይድ-ጥምረት ጥንቃቄ ይጠይቃል ፡፡
የጊሊዲቤድ ኤምቪ ምሳሌዎች-ዲያቢቢን ኤምቢ ፣ ዲባፋፋር ኤም ቪ ፣ ግሊላይዝድ ካኖን ፣ ጊሊዲብ ፣ ጊሊላላ ፣ ዲባታሎንግ ፣ ዲያባናክስ ፣ ዲያባፋመር ናቸው ፡፡
አጠቃላይ ባህሪ
መድሃኒቱ “ጊሊዲያቢ MV 30” የተባለው የፈረንሣይ የፈረንሳይኛ መድሃኒት “የስኳር ህመም MV” ተብሎ ይታሰባል። እሱ የሚመረተው በሞካክ ክልል ውስጥ ባለው የአካሪክሺን ኬሚካልና የመድኃኒት ተክል ነው።
መድሃኒቱ በጡባዊ መልክ የተለወጠ ልቀትን ያገኙ የአፍ ውስጥ hypoglycemic ወኪሎችን ያመለክታል። የእነሱ መዋቅር ቀለም ነጭ ወይም ክሬም ነው ፣ የእብነ በረድ እሳቶች ሊሆኑ ይችላሉ። ጡባዊዎች ጠፍጣፋ መደርደሪያዎች ይመስላሉ።
የሸማቾች ማሸጊያ ጥቅል ነው ፡፡ በደማቅ ሰሌዳዎች የታሸጉ 30 ወይም 60 ጽላቶችን ሊይዝ ይችላል።
ከ 0.060 g ግሉኮዚድ መጠን ጋር “Diabeton MV” ከሚለው መድሃኒት በተቃራኒ “ጊሊዲያቢ ቪ“ ሁለት እጥፍ ዝቅ ያለ ተመሳሳይ መጠን ያለው ንጥረ ነገር አለው ፣ እሱም 0.030 ግ ነው ፡፡
እንቅስቃሴ-አልባ የጡባዊ አካላት የሃይድሮክሎፔክለሜሜል ሴሉሎስን ፣ ኤይድሮሊክ ሞለኪውሎችን ፣ ማግኒዥየም stearate ፣ ማይክሮኮሌት ሴሉሎስ ያካትታሉ።
በተለምዶ ንቁ ንጥረነገሩ ከተለቀቀ ጋር “ጋሊዲያ” የሚባል መድሃኒት አለ። በአንድ ጡባዊ ውስጥ ያለው መጠን ከ gliclazide 0.08 ግ ነው።
እንዴት እንደሚሰራ
ከጉሊዲቢ ኤም ቪ መድሃኒት ጋር ተያይዞ ጥቅም ላይ የሚውሉት መመሪያዎች በፓንጊስ ውስጥ በሚገኙት β-ሴሎች ውስጥ የኢንሱሊን ፍሰት የሚያነቃቃውን የግላይክሳይድ ውጤት ይገልጻሉ።
በጡባዊዎች ተጽዕኖ ስር ፣ የግሉኮስ ሞለኪውሎች የኢንሱሊን ምስጢራዊ እንቅስቃሴ እንቅስቃሴ ይጨምራል ፣ እናም የክብደት ሕብረ ሕዋሳት የኢንሱሊን ሆርሞን ይበልጥ ስሜታዊ ይሆናሉ።
የጡንቻ glycogen synthetase ፣ intracellular ኢንዛይም ፣ የበለጠ ውጤታማ ነው። ከምግብ መጀመሪያ አንስቶ እስከ ሆርሞን እስኪለቀቅ ድረስ ባለው የጊዜ ልዩነት መካከል መቀነስ አለ ፡፡ በሁለተኛው እርከን ውስጥ የሚከሰተውን እርምጃ ግላይላይዜሽን ከሌሎች የሰልፊንዩር ቅድመ-ቅኝቶችን በሚለየው ቀደምት ከፍታ ላይ የኢንሱሊን ፍሰት እንደገና ተመልሷል። የድህረ ወሊድ የግሉኮስ መጠን ይቀንሳል ፡፡
የፕላዝማ ሕዋሳት ማዋሃድ እና ማጣበቅ ፣ የደም ቧንቧ ግድግዳ permeability ፣ የማይክሮባዮቲክ እና የአተሮስክለሮሲስ ሂደቶች እድገትና የደም ማነስ ተፈጥሮአዊ ደም መፍሰስ ምላሽን በመቋቋም microcirculation ውስጥ መሻሻል አለ ፡፡ ወደ አድሬናሊን ሞለኪውሎች የደም ሥሮች ውስጥ ተቀባይ ተቀባይ ምላሽን የመቀነስ እድሉ እየቀነሰ ይሄዳል።
መድሃኒቱ ፕሮፊለር ባልተመጣጠነ ደረጃ ላይ የሬቲኖፒፓይ የስኳር በሽታ ተፈጥሮን ለመቀነስ ይረዳል ፡፡ ለማጣራት ኃላፊነት በተደረጉት የኩላሊት ክፍሎች ክፍሎች ላይ የስኳር ህመም መጎዳትን በተመለከተ ከዚህ መድሃኒት ጋር የረጅም ጊዜ ህክምና በሽንት ውስጥ ያሉትን ፕሮቲኖች ማቃለል በከፍተኛ ሁኔታ ሊቀንሰው ይችላል ፡፡
መድሃኒቱ የሰውነትን ብዛት አይጨምርም ፣ ይልቁንም በኢንሱሊን ፈሳሽ የመጀመሪያ ደረጃ ላይ ባለው ተፅእኖ ምክንያት እንዲቀንስ ያደርገዋል ፡፡ እሱ የ insulinemia እንዲጨምር አያደርግም።
ምን ጥቅም ላይ ይውላል?
ሐኪሞች መድሃኒቱን በሁለተኛው ዲግሪ ከፍተኛ የደም ስኳር በመጠቀም እንዲጠቀሙ ይመክራሉ። ሕክምናው የሚከናወነው በአመጋገብ እና በመጠኑ አካላዊ እንቅስቃሴ በቂ ያልሆነ ውጤት ነው ፡፡
ለጊሊዲያብ ኤምቪ መድሃኒት ፣ አመላካቾች በኔፊፊሚያ ፣ ሬቲኖፓፓቲ ፣ ማይዮካርዲያ ኢንፌክሽን እና ስትሮክ በተሰየመ የስኳር በሽታ በሽታዎች ውስጥ መበላሸት መከላከልን ይዛመዳሉ ፡፡
እንዴት እንደሚጠቀሙ
የበሽታው መገለጫዎችን ከግምት ውስጥ በማስገባት ፣ የግሉኮስ ክምችት በባዶ ሆድ እና ምግብ ከበላ በኋላ ከ 120 ደቂቃዎች በኋላ ከግምት ውስጥ በማስገባት የመድኃኒት መጠን ለእያንዳንዱ ህመምተኛ በተናጥል ተመር isል ፡፡
ለሕክምናው “ግላይዲአቢቪቪቪ” የሚጠቀመው መመሪያ ከአንድ ጡባዊ ጋር እኩል የሆነ ዕለታዊ ጅምር 0.03 ግ ያዝዛል። ይህ ትኩረት ዕድሜያቸው ከ 65 ዓመት በላይ ለሆኑ አዛውንት በሽተኞች አመላካች ነው ፡፡ መድሃኒቱ ቁርስ በሚጠጡበት ጊዜ መድሃኒቱ ጠዋት ላይ አንድ ጡባዊ ይጠቀማል ፡፡
አስፈላጊ ከሆነ የመድኃኒት መጠን በየሁለት ሳምንቱ ይጨምራል ፡፡ ከ 4 ጡባዊዎች ጋር ተመሳሳይ የሆነውን አንድ ቀን ቢበዛ 0.120 ግ ያህል እንዲወስድ ይፈቀድለታል።
መድሃኒቱ “ጊሊዲያቢ ቪቪ” የሚባለው መድሃኒት ከተለመደው መለቀቂያ ጋር በየቀኑ ጥቅም ላይ የሚውለው ከ1-4 ጡባዊዎችን ነው ፡፡
በቢጊንዲን ላይ የተመሠረተ የኢንሱሊን ሞለኪውሎችን የሚከላከለው አልጊ-ግሎክሲዲዝዝ ከሚባሉት ሃይፖግላይሴሚክ ወኪል ጋር ተጣምሯል ፡፡
ደካማ ወይም መጠነኛ ተፈጥሮ የተዳከመ የኪራይ ተግባር ሁኔታ ከሆነ ፣ የ creatinine ንጣፍ ፍጥነት በደቂቃ ከ 0.080 ሊትር ያልበለጠ ከሆነ የመድኃኒት መጠን አይቀነስም።
መቼ መውሰድ እንደሌለበት
ግሉዲያ ኤምቪ ጽላቶች በሽንት ውስጥ በሽንት ውስጥ የሚገኙ የ ketones ጭማሪ ፣ የጨጓራ ቁስለት ፣ ከፍተኛ የደም ማነስ ፣ የስኳር በሽታ ኮማ እና ቅድመ ሁኔታ ፣ ዋና ዋና ቀዶ ጥገናዎች እና የተቃጠሉ ጉዳቶች ፣ ኢንሱሊን አስፈላጊ በሚሆንበት ጊዜ በአሰቃቂ ሂደቶች ላይ እንዲጠቀሙ አይመከሩም። ሕክምና።
Contraindications ከባድ የሄpታይተስ ወይም የኩላሊት ሥራ ፣ የአንጀት መዘጋት ፣ የምግብ ቅበላ ለውጦች ፣ የሃይፖግላይዜሽን ሁኔታ እድገት ናቸው ፡፡
መድሃኒቱን ለ ትኩሳት ፣ ለሉኩፔኒያ ፣ ለእርግዝና ፣ ለጡት ማጥባት እና ለመድኃኒት ንጥረ ነገሮች ከመጠን በላይ አለመቻቻል መጠቀም አይችሉም።
የታይሮይድ ዕጢ ችግር ላለባቸው እና ለአእምሮ ህመምተኞች መድኃኒት ፣ ልዩ ቁጥጥር እና የመድኃኒት ምርጫ በሚሰጡበት ጊዜ ጥንቃቄ ያስፈልጋል ፡፡
ሕክምና ባህሪዎች
ለሕክምናው “ግሊዲያቢቪቪ” ለአጠቃቀም መመሪያው ዝቅተኛ የካርቦሃይድሬት ይዘትንም ጨምሮ ከዝቅተኛ ካሎሪ አመጋገብ ጋር ማጣመር አስፈላጊ መሆኑን ያመለክታሉ። ከጠዋት በፊት እና በኋላ ከምግብ በኋላ በደም ፍሰት ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን መከታተል መደበኛ ክትትል ያስፈልጋል።
የስኳር በሽታ ሁኔታን በተመለከተ የቀዶ ጥገና ጣልቃ-ገብነት ወይም የመበታተን ሥራ ቢኖር ኖሮ የኢንሱሊን ወኪሎችን ማስተዋወቅ ይቻላል ፡፡
ኤትሊን አልኮሆል ፣ ስቴሮይድ ያልሆነ ፀረ-ብግነት ንጥረ-ነገር እና የአመጋገብ እጥረት ጋር ስለመጣመመ ሁኔታ ሂደት መከሰት ማስጠንቀቂያዎች አሉ። አልኮሆል መጠጣት እንደ disulfiram ያለ ሲንድሮም ያስከትላል ፣ ጭንቅላቱ እና ሆዱ ሲጎዱ ፣ ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ ይቻላሉ።
የመድኃኒቱ መጠን በአካላዊ ወይም በስሜታዊ ውጥረት እና ባልታሰበ የምግብ አቅርቦት ጊዜ መስተካከል አለበት ፡፡
በተለይ የመድኃኒቱ ተፅእኖ በጣም የተጋለጡ አዛውንቶች ፣ ሚዛናዊ ወይም ደካማ የአመጋገብ ችግር ያለባቸው ህመምተኞች ፣ በአድሬና ፓውታል ሲስተም ሲስተምስ እጥረት የሚሠቃዩ ህመምተኞች ናቸው ፡፡
የመድኃኒት መጠንን በሚመርጡበት ጊዜ የመድኃኒት አጠቃቀሙ የመጀመሪያ ደረጃዎች ላይ ፣ ለሃይፖዚሚያ ቀውስ የተጋላጭነት ሁኔታ ካለብዎት ከፍ ያለ ትኩረት እና ፈጣን የስነ-ልቦና ግብረመልስ የሚጠይቁ እርምጃዎችን ማከናወን አያስፈልግዎትም።
አሉታዊ ግብረመልሶች
ለጊሊዲያድ ኤምቪ መመሪያው በጡባዊ አጠቃቀሙ ሂደት እና ተገቢ ባልሆነ የአመጋገብ ስርዓት ውስጥ በሚከሰትበት ጊዜ endocrine የአካል ክፍሎች ላይ ያልተለመዱ ነገሮችን በተመለከተ መረጃን ያጠቃልላል። በተለምዶ ፣ በደም ፍሰት ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን መቀነስ ራስ ምታት ፣ ድካም ፣ ረሃብ ፣ እረዳት የሌለ ፣ ጭንቀት ፣ ፈጣን ድክመት ፣ ጠብ ፣ ደካማ ትኩረትን ፣ እና ዲፕሬሽን ያስከትላል። በተጨማሪም የእይታ ግንዛቤ ፣ መንቀጥቀጥ ፣ የስሜት መቃወስ እና የመረበሽ መዛባት ፣ መፍዘዝ ፣ እንቅልፍ ማጣት ፣ የትንፋሽ መተንፈስ እና የልብ ምት መቀነስ ለውጦች አሉ።
የምግብ መፍጫ አካላት (malabororption) ፣ ማቅለሽለሽ ፣ ተቅማጥ ፣ አኖሬክሲያ ፣ የምግብ ፍላጎት አለመኖር ፣ የጉበት ሴሎች ሥራ መበላሸት ፣ የኮሌስትሮል መገጣጠሚያ እና የኢንዛይም ኢንዛይሞች ውጤታማነት መጨመር የምግብ መፍጫ አካላት የአካል ጉዳቶች ናቸው ፡፡
በሂሞግሎቢን ሲስተም ውስጥ የማይፈለጉ ሂደቶች በሂሞግሎቢን ፣ በፕላletlet እና leukocyte ብዛት መቀነስ ጋር ተያይዘዋል።
መድሃኒቱ ማሳከክ ፣ urticaria ፣ maculopapular ሽፍታ የአለርጂ መገለጫዎችን ሊያስከትል ይችላል።
ከልክ ያለፈ ማስተዋወቅ
ከጊሊዲያ ኤም ቪ መፍትሄ ጋር ተያይዞ ጥቅም ላይ የዋለው መመሪያ ከመጠን በላይ መጠጣትን ያስጠነቅቃል ፣ ይህም በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው የግሉኮስ ትኩረትን በመቀነስ ይገለጻል። በአደገኛ መድሃኒት ከፍተኛ የሃይፖግላይሴማ ኮማ እድገት ሊኖር ይችላል።
እሱን ለማስወገድ አንድ ሰው በጥሩ ሁኔታ የተጠለፉ የሃይድሮካርቦኖችን እንዲመገብ ይፈቀድለታል ፣ ለምሳሌ አንድ የስኳር ቁራጭ። አንድ ሰው ራሱን ካላወቀ 40% ዲትሮይስ ወይም የግሉኮስ መፍትሄ ወደ ደም ውስጥ ይወጣል ፣ እናም ግሉኮንጎ በጡንቻው ውስጥ በ 1 mg ውስጥ ይረጫል ፡፡ በሽተኛው ከእንቅልፉ ከተነሳ ታዲያ የሃይፖግላይዜሽን ጥቃትን መድገም ለማስቀረት በደንብ የታመቀ የሃይድሮካርቦንን ለመብላት ይገደዳል።
ከመድኃኒቶች ጋር ጥምረት
የ መድኃኒት "Glidiab CF 30 ሚሊ" የሚለው hypoglycemic እንቅስቃሴ ኢንዛይም አጋቾች እና Monoamine oxidase አይነት receptor ማገጃ እንዲለማ ይሁንታ adrenozavisimyh እና h2 gistaminozavisimyh የተመሠረተ cimetidine, እና flukonazolovyh mikonazolovyh ፈንገስነት መድኃኒቶች, ያልሆኑ steroidal ፀረ-ብግነት ወኪሎች phenylbutazone, indomethacin, diclofenac በመለወጥ ላይ በትይዩ angiotensin በማስተዋወቅ ሊበለጽግ የሚችለው.
የጡባዊው ውጤት ከኤቲቶአሚድድ ፣ ሳሊላይሊስስ ፣ በተዘዋዋሪ anticoagulant ውህዶች የኩምቢ አወቃቀሮች ፣ አናቦሊክ ስቴሮይድስ ፣ ሳይክሎፖፎረስስ ፣ ክሎራፊኖኒክol ፣ ሰልሞናሚድስ በሰልፊድ እና ባዝፊብሪስስ ፣ ፀረ-ቲቢ መድኃኒቶች ቡድን የተሻሻለ ነው ፡፡
መድሃኒቱ ቱቡላሪከርስ ፣ ኤቲል አልኮሆል ፣ አኮርቦስ ፣ ቢጊአንዲን ፣ ኢንሱሊን ሲጠቀሙ መድሃኒቱ ይበልጥ ውጤታማ በሆነ መንገድ የደም ስኳርን ይቀንሳል ፡፡
የጡባዊዎች hypoglycemic ተፅእኖን ለመቀነስ በቢቢዩራይትስ ፣ በኤፒኢፋሪን ፣ ክሎኒዲን ፣ ትሮቢሊን ፣ ሩቢታሞል ፣ ኤክሳይቶኢን የተባሉ የካርቦሃይድሬት ኤንዛይም ንጥረ ነገሮችን የሚከላከሉ እንደ አቲታዞላሚድ ፣ ታይዛይዜይ ዲዩረቲቲስ ፣ የታይሮይድ ዕጢ መድኃኒቶች የያዙ ፣
የሞለኪውል ኢሌልል አልኮሆል ልክ እንደ disulfiram የሚመስል ሂደት በሚከሰትበት ጊዜ ግላይላይዜዜሽን ላይ እርምጃ መውሰድ ይችላሉ።
የጡባዊዎች ንቁ አካል ከካርዲዮ glycosides ጋር ሲደባለቁ የማይዮካርዴል ጡንቻ አተነፋፈስ ያለመመጣጠጥን እና የመገጣጠምን ችግር ያስከትላል።
ቤታ-አጋጆች ፣ ክሎኒዲን ፣ reserpine ፣ Guanethidine መድኃኒቶች ክሊኒካዊ hypoglycemia ን ይሸፍኑ።
የታካሚ አስተያየቶች
ከግሊዲብ ኤም ቪ መድሃኒት ጋር ተያይዞ ጥቅም ላይ የሚውሉት መመሪያዎች ብቻ አይደሉም ፡፡ ግምገማዎች ታካሚዎች ስለ መድኃኒቱ ውጤታማነት ምን እንደሚሉ ይናገራሉ። ይህ መሣሪያ ብዙ ሕመምተኞች የግሉኮስ ትኩረትን ወደ መደበኛው ዋጋ እንዲቀንሱ ይረዳል ፣ እንዲሁም ከአመጋገብ ጋር ተያይዞ የታካሚውን አኗኗር ይለውጣል ፡፡
የጡባዊዎች አወንታዊ ገጽታ ጠዋት ላይ የእነሱ ምቹ አጠቃቀም እንደሆነ ሰዎች ያስተውላሉ። በቀኑ ውስጥ የሕክምና አስፈላጊነት ማስታወስ አይችሉም ፡፡
በሕክምናው "Gliidiab MV" ክለሳዎች የዚህ መሣሪያ ውጤታማነት ጋር የተዛመደ ተፈጥሮአዊ እና አሉታዊ ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡ ይህ ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው መጠኑ ትክክል ባልሆነበት ጊዜ ፣ አነስተኛ መጠን ያለው መድሃኒት ሲታዘዝ ነው።
ጥንቅር እና የተለቀቁ ቅጾች
- ገባሪ: - 0.03 ግ የ gliclazide
- ረዳት: hypromellose, MCC, aerosil, E572.
እንክብሎች በጠፍጣፋ ሲሊንደር መልክ በተነጠቁ ጠርዞች ፣ በነጭ ወይም በክሬም። መዋቅሩ ሊከሰት የሚችል መጋጠሚያ ጉድለት አይደለም ፡፡ በ 10 ቁርጥራጮች ውስጥ በትንሽ ቁርጥራጮች ውስጥ የታሸገ ፡፡ በካርቶን ማሸጊያ - 3 ወይም 6 ኮንቱር ሳህኖች ፣ የተጠቃሚ መመሪያ ፡፡
የፈውስ ባህሪዎች
የሁለተኛው ትውልድ ሰልፊኖlurea ምንጭ የሆነው ግላይካዚድ ላይ የተመሠረተ ሃይፖዚላይዜሚዲያ ውጤት ያለው መድሃኒት በሰውነታችን ውስጥ የኢንሱሊን ምርትን ያነቃቃል ፣ የኢንሱሊን ህብረ ህዋሳትን የመረበሽ ስሜትን እና የግሉኮስ-ሚስጥራዊ ተፅእኖን ያሻሽላል። መደበኛውን የኢንሱሊን ፍሰት ወደ ቀድሞ ሁኔታ ይመልሳል ፣ ጥቃቅን ተሕዋስያንን ያሻሽላል ፣ የፕላኔቲክ ውህደትን ይቀንሳል ፣ አስፈላጊውን የደም ሥር መተካትንም ይመልሳል።
መድሃኒቱን መውሰድ ተጨማሪ ኢንዛይሞች ክምችት ላይ አስተዋፅኦ አያደርግም ፣ ምክንያቱም በዋናነት የኢንሱሊን ፍሰት መጀመሪያ ላይ ከፍተኛ ተጽዕኖ ያሳድራል።
የትግበራ ዘዴ
መድሃኒቱ ለአዋቂ ህክምና ብቻ የተሠራ ነው ፡፡ የጊሊዲያ MV ጽላቶች ለአጠቃቀም መመሪያዎች መሠረት ፣ በቀን አንድ ጊዜ ይወሰዳሉ ፣ ምርጥ ጠዋት ከምግብ ጋር። ክኒኖቹ ሙሉ በሙሉ እየተዋጡ ናቸው ፣ እነሱ ይነክሳሉ ወይም አይሰበሩም ፡፡
በሆነ ምክንያት መቀበያው ያመለጠ ከሆነ ፣ ከዚያም ድምጹን በእጥፍ መጠን እንደገና መተካት አይመከርም። የተረሳው ክኒን በሚቀጥለው ቀን ጠጥቶ መጠጣት አለበት ፡፡ የመድኃኒት መጠን ልክ እንደ ማንኛውም hypoglycemic መድሃኒት ፣ ሁል ጊዜ ለእያንዳንዱ ህመምተኛ በተናጥል በተመረጠው የደም ግሉኮስ እና የሂሞግሎቢን ደረጃ ምስክርነት መሠረት ነው።
የሚመከረው የመነሻ መጠን በቀን 30 mg ነው። በኋላ ፣ በ 60 ፣ 90 እና በ 120 mg ሊስተካከል ይችላል ፡፡ የመድኃኒት ዕለታዊውን መደበኛ መጠን እንዲጨምር ተፈቅዶለታል ፣ ክትባቱ ከተወሰደ ከአንድ ወር በኋላ ብቻ። ለየት ያለ ሁኔታ የመነሻ ሕክምናው የሚጠበቀው ውጤት ያልሰጠ ሲሆን የግሉኮስ መጠንም በተመሳሳይ ደረጃ (ከህክምናው በፊት) የሚቆይ ነው ፡፡ በዚህ ሁኔታ ውስጥ የመድኃኒቱ መጠን ቀደም ብሎ ሊጨምር ይችላል - ከ 14 ቀናት በኋላ።
ኤችኤፍ ከጥገና አያያዝ 30-120 mg ነው ፡፡
በሽተኛውን Glidiab 80 mg ወደ ረዘም ያለ እርምጃ ወደ ክኒኖች (MV 30 mg) ማስተላለፍ አስፈላጊ ከሆነ በ 1: 1 ሬሾ ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን ከተመረመረ በኋላ ይከናወናል ፡፡ ህመምተኛው ከዚህ ቀደም ሌሎች hypoglycemic መድኃኒቶችን ከወሰደ ፣ ማስተላለፉ ከቀዳሚው መድሃኒት ኤች ኤች እና በማስወገዱ ጊዜ ጋር መደረግ አለበት። የሽግግር ጊዜን ማየቱ አያስፈልግም ፣ የጊሊዲባ MV የመጀመሪያ SN 30 mg ነው ፣ ከዚያ በኋላ ሊቀየር ይችላል።
በሽተኛው ለረጅም ጊዜ የሚቆይ ንቁ ንጥረ-ነገር ንጥረ ነገሮችን በመጠቀም ክኒን ከወሰደ ተጨማሪ ንጥረ-ነገርን ለመከላከል ዕረፍት መደረግ አለበት ፡፡ ከዚህ በኋላ, በየቀኑ 30 mg mg መጠን በመውሰድ ረዘም ያለ መድሃኒት መውሰድ መጀመር ይችላሉ።
ለአዛውንት በሽተኞች (65+) በእድሜ ልክ የመጠን ማስተካከያ (መመዝገቢያ) አያስፈልግም። ለአደጋ ተጋላጭ ለሆኑ ሰዎች 30 mg ኪ.ግ የታዘዘ ነው ፡፡
የስኳር በሽታ ችግሮች መከላከል የዕለት ተዕለት መጠን ለአመጋገብ እና ለአካላዊ እንቅስቃሴ ተጨማሪ ልኬት እስከ 120 mg ድረስ ሊጨምር ይችላል ፡፡ የደም ማነስን የመያዝ እድልን ከግምት ውስጥ በማስገባት ጠቋሚዎቹ መደበኛ እስከሚሆኑ ድረስ ይከናወናል ፡፡
በእርግዝና ወቅት ኤች.ቢ.
የጊልዲያቢ ኤም ቪ ደህንነት ምንም ማረጋገጫ ስለሌለ ሴቶች ልጅ በሚወልዱበት ጊዜ የደም ግሉኮስን ዝቅ የሚያደርጉ የአፍ መድኃኒቶችን እንዲጠቀሙ በጣም የማይፈለግ ነው።
እርግዝናን ለማዘጋጀት በዝግጅትab MV ጽላቶች ጀርባ ላይ በሚከሰትበት ጊዜ መድሃኒቱ መሰረዝ እና ሴትየዋ የኢንሱሊን ቴራፒ መታዘዝ ይኖርባታል።
ንቁ ንጥረ ነገር ወደ የጡት ወተት ውስጥ መግባቱን የሚያረጋግጥ አስተማማኝ መረጃ የለም ፤ ስለሆነም hypoglycemic መድኃኒቶችን ከእፅዋት ጋር ማዋሃድ እጅግ በጣም የማይፈለግ ነው ፡፡ የኤች.ቢ. ጡባዊዎችን በሚወስዱበት ጊዜ በልጁ ውስጥ ያለው የግሉኮስ ቅነሳ እንዳይቀንስ መሰረዝ አለበት ፡፡
የአደንዛዥ ዕፅ ግንኙነቶች
በጊሊዲያ ኤምቪ ጽላቶች ሕክምና ወቅት ፣ ግሊላይዝዝድ ከሌሎች መድሃኒቶች ንጥረ ነገሮች ጋር የመቋቋም ችሎታ ግምት ውስጥ መግባት አለበት ፡፡በተለይም አደገኛ ማለት የግላግሎላይዜማ ኮማ ስጋት በከፍተኛ ደረጃ እየጨመረ ስለመጣ የ gliclazide ውጤትን ከሚያሻሽሉ መድኃኒቶች ጋር ጥምረት ሊሆን ይችላል።
ለከባድ የኮማ መልክ ስለሚፈጥር የግሉዲቢ ኤምቪ ቴራፒን ከ ሚካኖዞሌ (ስልታዊ ወይም ከውጭ በሆነ ጄል መልክ) ጋር ማዋሃድ በጥብቅ የተከለከለ ነው ፣ ይህ ለሞት ሊዳርግ ይችላል ፡፡
መድሃኒቱን ከ phenylbutazone ጋር በተመሳሳይ ምክንያት ለማጣመር አይመከርም። በሌላ ፀረ-እብጠት መድሃኒት መተካት አለበት። እሱን ለመተው የማይቻል ከሆነ በሽተኛው ሊኖሩ ስለሚችሉት አደጋዎች ማወቅ እና በደም ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን በቋሚነት የመከታተል አስፈላጊነት መገንዘብ አለበት።
አልኮሆክላይዜማ ኮማ እድገትን የሚያበረታታ በመሆኑ ከኤታኖልል መጠጥ ወይም አደንዛዥ ዕፅ ጋር ማጣመር የተከለከለ ነው ፡፡
ከጊሊዲያቢ ኤምቪ ጋር በጥንቃቄ ሊታዘዙ የሚችሉ ብዙ መድኃኒቶች አሉ። እንደነዚህ ዓይነቶቹ መድኃኒቶች ኢንሱሊን ፣ ሜታቴንዲን ፣ አልፋ-ግሎኮሞር አጋቾች ፣ ቤታ-እገዳን ፣ ሰልሞናሚድ ፣ ኤን.ኤ.አይ.ዲ.ኤዎች ፣ ወዘተ የመሳሰሉትን ያካትታሉ ፡፡ አስፈላጊ ከሆነ አጠቃቀማቸው ላልተፈለጉ ምልክቶች በጥንቃቄ ክትትል ሊደረግበት ይገባል ፡፡
ዳናዞል የስኳር በሽታ ውጤት ያሳያል ፣ የ gliklidiza ውጤትን ያዳክማል እና በደም ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን ለመጨመር ይረዳል ፡፡ መድሃኒቱን በሌላ መድሃኒት መተካት የማይችል ከሆነ በሽተኛው የስኳር መጠኑን በቋሚነት መከታተል አለበት ፣ አስፈላጊም ከሆነ የጊሊዲያብ ኤም ቪ መጠን ሊስተካከል ይገባል።
ክሎሮማማzine የደም ግሉኮስን ከፍ የሚያደርግ እና የኢንሱሊን ውህደትን ይቀንሳል ፡፡ በስኳር ህመምተኞች ውስጥ የስኳር በሽታን መደበኛ ቁጥጥር መደረግ አስፈላጊ ነው ፡፡ የ gllazide መጠንን በ Chlorpromazine ህክምና እና ከተለቀቀ በኋላ የ Gllazide መጠንን በጥንቃቄ መወሰን አስፈላጊ ነው ፡፡
ከ corticosteroids ጋር ያሉ መድኃኒቶች ከማንኛውም የትግበራ ዘዴ (ውጫዊ ፣ አካባቢያዊ ፣ ደም ወሳጅ ወይም ቀጥተኛ ያልሆነ) የግሉኮስ ትኩረትን ከፍ የሚያደርጉ እና ለ ketoacidosis ክስተት አስተዋጽኦ ያደርጋሉ። ከእንደዚህ ዓይነቱ መድሃኒት ጋር ሲጣመር የደም ስኳር መደበኛ ክትትል የሚደረግ ሲሆን በአንድ ጊዜ ኮርስ እና የሆርሞን ቴራፒ ሲያበቃም ደህንነቱ የተጠበቀውን መጠን በጥንቃቄ መወሰን ያስፈልጋል ፡፡
ከፀረ-ባክቴሪያ መድሃኒቶች ጋር በመተባበር እርምጃቸውን ማሻሻል ይቻላል ፡፡ የ Dose ማስተካከያ ያስፈልጋል።
የጎንዮሽ ጉዳቶች
የጊሊዲቤድ MV ጽላቶችን መውሰድ ባልተፈለጉ የሰውነት ምላሾች አብሮ ሊሄድ ይችላል።
እንደ ሰልፈሎንያ ቡድን ሁሉ መድሐኒቶች ፣ ጡባዊዎቹ በመደበኛነት እና በተለይም በተዘለሉ ምግቦች ከተወሰዱ መድሃኒቱ ሃይፖግላይዜሚያ ሊያስነሳ ይችላል። በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ሁኔታው ከዚህ ጋር ተያይዞ ይገኛል-
- ራስ ምታት
- በጣም ከባድ ረሃብ
- ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ
- ድካም
- እንቅልፍ ማጣት ወይም እንቅልፍ ማጣት
- ከባድ የመረበሽ ስሜት
- የነርቭ ደስታ
- ግብረመልሶችን መገደብ
- ልዩነት
- በጭንቀት የተዋጠ
- የንቃተ ህሊና ፣ የንግግር እና የማየት መዛባት
- መፍዘዝ
- ቁርጥራጮች
- ጥልቀት ያለው መተንፈስ
- ዴልሪየም
- በከባድ ሁኔታዎች ፣ በቀጣይ ኮማ ወይም ሞት ጋር ንቃተ ህሊና ማጣት ይቻላል።
እንዲሁም ህመምተኛው ሌሎች ግብረመልሶችን ሊያጋጥመው ይችላል
- ላብ ይጨምራል
- የቆዳ ተለጣፊ
- ቢፒ እድገት
- ታችካካኒያ
- Arrhythmia
- የአንጎኒ pectoris.
በሌሎች ሁኔታዎች ጡባዊዎችን መውሰድ የተወሰኑ የአካል ክፍሎች የተለያዩ ችግሮች ሊኖሩበት ይችላል
- የጨጓራና ትራክት: ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ የሆድ ቁርጠት ፣ ተቅማጥ ወይም የሆድ ድርቀት። አላስፈላጊ ሁኔታዎችን ለማስወገድ ወይም መጠኑን ለመቀነስ ጡባዊዎች ከምግብ ጋር እንዲወሰዱ ይመከራል።
- ቆዳ: ሽፍታ ፣ ማሳከክ ፣ የኳንኪክ እብጠት ፣ ኤሪትሮማ ፣ አስከፊ ምላሾች።
- የሄሞቶፖክቲክ የአካል ክፍሎች: የደም ማነስ ፣ leukopenia, thrombocytopenia. ሁኔታዎቹ ጊዜያዊ ናቸው-መድኃኒቱ ከተሰረዘ በኋላ በራሳቸው ይተላለፋሉ ፡፡
- ጉበት: ኢንዛይሞች ማግበር, አልፎ አልፎ - ሄፓታይተስ. የኮሌስትሮል በሽታ ምልክቶች ካሉ ፣ ከዚያ ህክምና መሰረዝ አለበት ፡፡
- የማየት ዕቅዶች-የእይታ አጣዳፊነት መቀነስ (ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው በግሉኮስ ለውጦች ምክንያት በኮርሱ መጀመሪያ ላይ ይከሰታል)
የ sulfonylurea ዝግጅትን ባሕርይ ያላቸው ሌሎች የጎንዮሽ ጉዳቶች ያካትታሉ-
- ኤሪትሮቴኒያ
- የደም ማነስ
- ቫስኩላይትስ
- Hyponatremia
- አግሮኒዚቶቶሲስ።
የአገልግሎት ውሎች እና ሁኔታዎች
ግሊዲብ የታዘዘ መድሃኒት ነው።
እስከ 25 ºС temperature ባለው የሙቀት መጠን ጡባዊዎችን በደረቅ ቦታ ውስጥ ያቆዩ። በእነዚህ ሁኔታዎች ተገ of የሆነው የጊሊዲያብ የመደርደሪያው ሕይወት 4 ዓመት ሲሆን ግላይዲቢ ኤም ቪ 2 ዓመት ነው ፡፡
በጽሁፉ ውስጥ ስህተት አግኝተዋል? እሱን ይምረጡ እና Ctrl + Enter ን ይጫኑ።
የአደንዛዥ ዕፅ መርሆ
የሁለተኛው ዓይነት "ጣፋጭ" በሽታ ሕክምና መድሃኒት በጡባዊ መልክ ይገኛል ፣ የመድኃኒቱ ዋና ንቁ ንጥረ ነገር ግላይክሳይድ ነው። የጡባዊዎች ስብጥር ተጨማሪ አካላትን ያጠቃልላል - ማይክሮሲል ሴል ሴሉሎስ ፣ ማግኒዥየም ስቴይት እና ሌሎች ንጥረ ነገሮችን ፡፡
በአደገኛ መድሃኒት ስም የሚገኝ “MV” ምህፃረ ቃል ለተሻሻለ መለቀቅ ይቆማል ፡፡ የዶክተሮች ግምገማዎች ይህ ንክሻ በቀን አንድ ጊዜ መድሃኒቱን እንዲወስዱ ይፈቅድልዎታል ፡፡
በሚመችበት ጊዜ ዋናው ንጥረ ነገር የጡንቻ glycogen ውህደት እንቅስቃሴን እና በሰውነት ውስጥ ያለውን የሆርሞን ኢንሱሊን ምርት ለማነቃቃት ይረዳል ፡፡ በተጨማሪም ፣ ዋናው ንጥረ ነገር የስኳር ኢንሱሊን ሚስጥራዊ እርምጃን የሚወስን ሲሆን ይህም በሴሉላር ደረጃ ላይ የመተማመን ስሜትን ይጨምራል ፡፡
ከግላይዲያ ጽላቶች በምግብ አጠቃቀምና የኢንሱሊን ንቁ ምርት መጀመሪያ መካከል ያለውን የጊዜ ልዩነት ለመቀነስ የሚረዱ መሆኑ በጣም አስፈላጊ ነው ፡፡ ለችግሩ መፍትሔው ማብራሪያ እንደሚያመለክተው የመድኃኒት አጠቃቀሙ የሃይለርጂክ መንግስትን ከፍተኛ ደረጃ ዝቅ የሚያደርግ ሲሆን ፣ የሆርሞን የመጀመሪያ ምርትን ወደነበረበት መመለስ ግን አለ ፡፡
ሁሉም ከላይ የተጠቀሱት ምክንያቶች በካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም እና በማይክሮክለር ላይ ቀጥተኛ ተፅእኖ አላቸው ፡፡ መድኃኒቱ ግሊዲያብ ጥቅም ላይ መዋል በደም ሥሮች ውስጥ atherosclerotic ለውጦችን የመፍጠር እድልን ይቀንሳል ፡፡
በመድኃኒት ቅጽ ልዩነት ምክንያት ፣ አንድ ጊዜ አንድ መድኃኒት በፕላዝማ ውስጥ ያለው ንቁ ንጥረ-ነገር ትኩረትን ለ 24 ሰዓታት ዋስትና ይሰጣል።
ለጡባዊዎች አጠቃቀም መመሪያዎች
የመድሀኒቱ ረቂቅ Glidiab ሜባ የሚያመለክተው መድሃኒቱ ዝቅተኛ-ካርቦሃይድሬት አመጋገብ እና ጥሩ የአካል ብቃት እንቅስቃሴን በማጣመር የስኳር በሽታ ማይኒትስ እንዲታከሙ ይመከራል ፡፡
እንደ ደንቡ ፣ አንድ ጊዜ የደም ስኳንን ለመቀነስ ብቸኛው ብቸኛ መንገድ መድሃኒት ነው ፡፡ በበሽታው ውስብስብ ሕክምና ውስጥ ለየት ባለ ሁኔታ ብቻ ሊመከር ይችላል ፡፡ ለምሳሌ ፣ ከቢጋኒide ቡድን ዝግጅቶች ጋር በማጣመር።
የመድኃኒቱ መጠን በባዶ ሆድ ላይ እንደ ስኳር አመላካቾች እና እንዲሁም ከምግብ በኋላ ከሁለት ሰዓታት በኋላ የታዘዘ ነው።
በጊሊድያብ ላይ ጥቅም ላይ የሚውሉት መመሪያዎች የሚከተሉትን መረጃዎች ይሰጣሉ: -
- ጡባዊዎች በቀን አንድ ጊዜ እንዲወስዱ ይመከራሉ ፣ የተመቻቸ ጊዜ ከመብላቱ በፊት ጠዋት ነው።
- ለአረጋዊያን ህመምተኞች (ከ 65 በላይ ለሆኑ) በየቀኑ የመድኃኒቱ መጠን 80 mg ነው ፡፡
- የሕክምናው ውጤት በቂ ካልሆነ ለ 14 ቀናት ያህል ጊዜ መጠኑን ቀስ በቀስ እንዲጨምር ይፈቀድለታል ፡፡
- በቀን ውስጥ ከፍተኛው መጠን ከ 320 ሚሊ ግራም ያልበለጠ ነው።
በሽተኛው የጉበት እና የኩላሊት ችግር ካለበት ታዲያ የጊሊዲቢ ኤም ቪ መድሃኒት መጠን መለካት አያስፈልግም ፡፡
የመድኃኒቱ መጠን 80 mg (በአንድ ጥቅል 60 ጽላቶች) የሚገኝበት የመድኃኒት ዋጋ 134 ሩብልስ ነው። በ 30 mg ውስጥ ባለው የ 60 ጡባዊዎች ዋጋ 130 ሩብልስ ነው። ግሊዲያ ሜባ በጥቂቱ የበለጠ ውድ ነው ፣ ዋጋው ለ 60 pcs ነው። 80 mg እያንዳንዱ 185 ሩብልስ ነው።
የአደገኛ መድኃኒቶች አናሎግስ
በብዙ ሁኔታዎች ውስጥ ጋሊዲቤድ contraindications በመኖሩ ምክንያት ፣ ከማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት እና የልብና የደም ሥር (የደም ቧንቧ) ስርዓት ችግሮች የተነሳ ከፍተኛ በመሆኑ ምክንያት ሊያዝዙ አይመከሩም ፡፡
በዚህ ሁኔታ ተመሳሳይ መድኃኒቶች ይመከራል ፡፡ ለጊልዲያብ የተደረጉት ተመሳሳይ ናሙናዎች-ፎርኒን ፣ አሚሪል ፣ ዳባሬክስ ፣ ማኒኒል ፣ ግሉመርስ እና ሌሎች መድኃኒቶች የስኳር በሽታ ሕክምናን ለማከም ፡፡
መድሃኒቱን በአንድ ወይም በሌላ መድሃኒት መተካት በተያዘው ሐኪም ብቻ መከናወን አለበት ፣ ሌላ ምንም አይደለም።
አናሎግሶችን በበለጠ ዝርዝር እንመልከት ፡፡
- ፎርማቲቲን የአመጋገብ ህክምና ሙሉ በሙሉ ውጤታማ በማይሆንበት ጊዜ 2 ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ህክምናን ለማከም የሚመከር መድሃኒት ነው ፡፡ ብዙውን ጊዜ የሰልፈርኖል ነርeriች ከሆኑ መድኃኒቶች ጋር እንዲጣመር ይመከራል።
- ማኒኒል ጽላቶች ዋነኛው ገባሪ ንጥረ ነገር glibenclamide አላቸው ፣ የሰልፈሎንያው ንጥረነገሮች ናቸው። መድሃኒቱ የኢንሱሊን ንቁ ምርትን ያበረታታል ፣ የግሉኮስ ቅልጥፍና ውጤት ይሰጣል ፡፡
- በአመጋገብ እና በስፖርት አማካይነት የፓቶሎጂን ለማካካስ በማይችልበት ጊዜ ግላኒንከንላድ ለሁለተኛው ዓይነት የስኳር በሽታ የታዘዙ ናቸው ፡፡ መጠኑ በስኳር ጠቋሚዎች ላይ በመመርኮዝ የታዘዘ ነው ፣ ከ 2.5 እስከ 15 mg ሊለያይ ይችላል ፡፡ ብዙ ጊዜ በቀን ብዙ ጊዜ አጠቃቀም።
- አሜሪል - ሃይፖግላይሴሚካዊ ወኪል ፣ ለሁለተኛ ዓይነት ህመም ብቸኛው መድሃኒት ወይም ከ I ንሱሊን ወይም ከሜቴክታይን ጋር ተያይዞ የታዘዘ ነው። እንደ ደንቡ ፣ ከዚህ መድሃኒት ጋር የሚደረግ ሕክምና ረጅም ጊዜ ይወስዳል ፡፡
መድኃኒቱ ግሊዲቢብ እና አናሎግስ በ “ጣፋጭ” በሽታ አያያዝ ረገድ በጣም ውጤታማ ናቸው ፡፡ ሆኖም ግን ፣ ከጥሩ ንብረት ጋር ፣ የእርግዝና መከላከያ እና የጎንዮሽ ጉዳቶች አሏቸው። ስለዚህ ቀጠሮው በሀኪም ብቻ መከናወን አለበት ፡፡
ክኒኖችን መውሰድ ሰውነት የግሉኮስ መጠንን ለመቀነስ እና በሚፈለገው ደረጃ ለማረጋጋት ይረዳል ፡፡ ነገር ግን ፣ የአደንዛዥ ዕፅ አጠቃቀምን ውጤታማነት ለማሳደግ ፣ ለስላሳ ሕብረ ሕዋሳት የስጋ ስሜትን ወደ ግሉኮስ የመጨመር ስሜትን ከፍ ለማድረግ የአመጋገብ እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴን መከተል አለበት።
ስለዚህ ጉዳይ ምን ያስባሉ? በሐኪምዎ የታዘዘው መድሃኒት ምን ዓይነት ነው የታዘዘው? ከእራስዎ ተሞክሮ አንፃር ስለእሱ ምን ማለት ይችላሉ?