በስኳር በሽታ ውስጥ ሳንባ ነቀርሳ: የበሽታው እና ሕክምና አካሄድ

በተመሳሳይ ጊዜ የስኳር በሽታ እና ሳንባ ነቀርሳ እድገት መንስኤ የሚከተሉትን ምክንያቶች ሊሆን ይችላል ፡፡

1. ደካማ የመከላከል አቅምየትኛው ኢንፌክሽን ይከሰታል ዳራ ላይ. የበሽታ መከላከያ (ፋርማሲ) በበኩሉ ፍሉጎይተስ ፣ ነጭ የደም ሴሎች እና ሌሎች ሴሎች እንዲጠፉ ምክንያት ሆኗል ፡፡
2. በስኳር በሽታ ሜላሊት ውስጥ ብዙውን ጊዜ በደም ውስጥ ይከማቻል acetone ketone አካላትይህም ለ ketoacidosis እና ከዚያ በኋላ አሲሲስ የተባለውን አስተዋጽኦ ያበረክታል። ስለሆነም ስካር እና ሕብረ ሕዋሳት ጉዳት በውስጣቸው ብልቶች ውስጥ ይከሰታል ፡፡ እናም ይህ በሳንባ ነቀርሳ ባክቴሪያ ኢንፌክሽን ወደ ሰውነት መጋለጥ ያስከትላል ፡፡
3. የሜታብሊክ ሂደቶች በሚረበሹበት ጊዜ (ካርቦሃይድሬት ፣ ፕሮቲን ፣ ስብ ፣ ማዕድን) ፣ የምግብ እጥረት ወደ ጎጂ ሜታቦሊክ ምርቶች ክምችት እንዲወስድ የሚያደርገው በሰውነት ውስጥ ነው። በዚህ ምክንያት የመከላከያ ተግባሮች መዳከም ይከሰታል ፡፡
4. የተበላሸ እንቅስቃሴ. በዚህ ሁኔታ ፣ የሳንባ ነቀርሳ ባክቴሪያ በሚነቃበት ጊዜ ሰውነት በሽታ አምጪ በሽታዎችን መዋጋት አይችልም ፡፡

ስለ የዘመናዊ ምርምር ውጤቶች ፣ እንዲሁም ስለ ተዳምረው የሳንባ ነቀርሳ እና የስኳር ህመምተኞች ባህሪዎች ከቪዲዮው መማር ይችላሉ-

ፀፀት አልባ ስታቲስቲክስ

ስታትስቲክስ እንደሚያሳየው ሳንባ ነቀርሳ በብዛት በስኳር ህመምተኞች ላይ ደግሞ በበሽተኞች ላይ ነው ፡፡ በሳንባ ነቀርሳ በሽታ የስኳር በሽታ የመያዝ እድሉ 3-12% እና አማካይ 7-8% ነው ፡፡

የስኳር በሽታ በቲቢ ውስጥ ከተገኘ ቁጥሩ 0.3-6% ነው ፡፡ ስለሆነም በሳንባ ነቀርሳ በሽታ በ 80% የሚሆኑት የስኳር በሽታን እና የስኳር በሽታ ነቀርሳዎችን ወደ ቲቢ የሚያያዝ - በ 10% ብቻ መሆኑ ግልፅ ነው ፡፡ በቀሪው 10% ውስጥ ኤቶዮሎጂው አልታወቀም ፡፡

የሳንባ ነቀርሳ ልማት pathogenesis የካርቦሃይድሬት ተፈጭቶ ጥሰት መጠን ተጽዕኖ በመሆኑ አንድ በሽታ የተለያዩ ድግግሞሽ ጋር ይከሰታል. ስለዚህ ፣ ከባድ የስኳር በሽታ ካለ ፣ ከዚያም ቲቢ ከተለመደው ሰው ይልቅ 15 ጊዜ ያህል ይከሰታል። በመጠኑ ከባድነት - ከ2-5 እጥፍ የበለጠ። እና ቀለል ያለ የስኳር ህመም ባለሞያዎች ፣ የስኳር በሽታ ከሌላቸው ሰዎች ሙሉ በሙሉ የተለየ አይደለም ፡፡

የበሽታው ዓይነቶች እና ባህሪዎች

የስኳር በሽታ የያዘው ሳንባ ነቀርሳ በበሽታው በሚከሰትበት ጊዜ ላይ በመመርኮዝ የሚለያዩ 3 ዋና ዋና ዓይነቶች አሉት ፡፡

በስኳር በሽታ ውስጥ የቲቢ እድገት መጠን በቀጥታ የተመካው የአካል ጉዳተኞች የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም ማካካሻ መጠን ላይ ነው ፡፡ ለምሳሌ ፣ የማካካሻ ባህሪዎች ደካማ ከሆኑ ታዲያ የሳንባ ነቀርሳ በተቻለ ፍጥነት በፍጥነት ያድጋል ፣ በፍጥነት የሳንባ ሕብረ ሕዋሳትን በፍጥነት ይነካል።

በስኳር በሽታ ውስጥ የሳንባ ነቀርሳ እድገት

ይህ የእነዚህ ሁለት በሽታዎች በጣም የተለመዱ ጥምረት ተደርጎ ይወሰዳል ፡፡ ዋነኛው ምክንያት የተዳከመ የበሽታ መቋቋም ስርዓት እና የሰውነት ኢንፌክሽኖችን ለመቋቋም አለመቻል ነው። ይህ በተለይ ለሳንባ ነቀርሳ በሽታ እውነት ነው ፡፡ በተጨማሪም በስኳር በሽታ ውስጥ ሰውነት በቂ የፀረ-ሳንባ ​​ነቀርሳ ፀረ እንግዳ አካላትን አያመጣም ፡፡

በስኳር በሽታ ሜላቲተስ ውስጥ የሳንባ ነቀርሳ / ኢንፍላማቶሪ እና ፋይብሮቭሮቭስ ቅፅ አብዛኛውን ጊዜ ያጋጥማቸዋል። እንደ ሳንባ ነቀርሳ ሊታይ ይችላል ፡፡

ቲቢ በወቅቱ ካልተያዘ ይህ ወደ ከባድ በሽታ ይመራዋል ፣ በዚህ ምክንያት በሁለቱም በሽታዎች የሚደረግ ሕክምና በጣም ከባድ ይሆናል ፡፡ እውነታው በስኳር በሽታ mellitus ውስጥ የሳንባ ነቀርሳ ብዙውን ጊዜ asymptomatic ነው ፣ ስለሆነም ህመምተኛው እንደዚህ የመሰለ የተሳሳተ አካሄድ መኖር ላይጠራጠር እንኳን ይችላል ፣ እናም የፓቶሎጂ ቀድሞውኑ በኋለኞቹ ደረጃዎች ተገኝቷል። ስለዚህ ቢያንስ በዓመት አንድ ጊዜ የፍሎራይግራፎችን ማካሄድ እጅግ በጣም አስፈላጊ ነው ፡፡

በስኳር በሽታ ውስጥ የሳንባ ነቀርሳ ምልክቶች

በስኳር ህመምተኞች ውስጥ የሳንባ ነቀርሳ እድገት የመጀመሪያ ደረጃ በማይታወቅ ሁኔታ ተለይቶ ይታወቃል ፡፡ ይሁን እንጂ በሰውነት ውስጥ ላሉት እንዲህ ላሉት ለውጦች ልዩ ትኩረት መደረግ አለበት-

• አፈፃፀም ቀንሷል
• በተደጋጋሚ የድካም ስሜት
• ረሃብን የሚያራግብ ፣
• ከመጠን በላይ ላብ።

ብዙ የስኳር ህመምተኞች እነዚህን ምልክቶች በስኳር በሽታ ውስብስብነት ይናገራሉ ፣ ግን ይህ በመሠረቱ ስህተት ነው ፡፡ በእንደዚህ ዓይነት ምልክቶች አማካኝነት ፍሎሮግራፊ ወዲያውኑ መደረግ አለበት ፡፡

በተጨማሪም በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን በጣም ከፍ ይላል ፡፡ ሆኖም ፣ ለእንደዚህ አይነቱ ጭማሪ ምንም ምክንያት የለም ፡፡ እያንዳንዱ የስኳር ህመምተኛ ስኳር በተወሰኑ ሁኔታዎች ብቻ ብቻ ሊጨምር እንደሚችል ያውቃሉ ፡፡ ግሉኮስ ለምን ይነሳል? ለሳንባ ነቀርሳ ባክቴሪያ እድገትና ልማት ተጨማሪ ኢንሱሊን ያስፈልጋሉ ፡፡ ስለዚህ ስኳንን በማቃጠል ላይ አይጠፋም ነገር ግን በእንጨት እድገት ላይ ፡፡

በስኳር ህመም ውስጥ የሳንባ ነቀርሳ እድገት በኋላ ደረጃዎች ውስጥ ምልክቶች

1. በታችኛው ወገብ ላይ ባሉት ሳንባዎች ላይ የሚደርስ ጉዳት ፡፡
2. Paroxysmal ሳል የአንድ ዘላቂ ተፈጥሮ። ጠዋት እና ማታ ሊከሰት ይችላል። በቀኑ ውስጥ ህመምተኛው በተለምዶ ሳል አይፈውስም ፡፡
3. ሳል በሚፈጠርበት ጊዜ ንፍጥ እና አክታ በንቃት ይለቀቃሉ ፣ አንዳንዴም ከደም እጥረት ጋር።
4. በማንኛውም መንገድ የማይጠፋ የሰውነት ሙቀት መጨመር።
5. ፈጣን የስኳር ህመም መቀነስ ፣ ይህም ለታመመ ህመምተኞች የተለመደ አይደለም ፡፡
6. ጭምብል ፣ የሚንቀጠቀጥ ክፍተት። ይህ የሆነበት ምክንያት ከስኳር ህመም ጋር ደረቱ ክፍት ስለ ሆነ ሳንባ ነቀርሳ ሁኔታውን የበለጠ ያባብሰዋል።
7. ተደጋጋሚ የስሜት ለውጦች ፣ እስከ ጠብ እና ሚዛናዊነት ፡፡

ለጊዜው ለእነዚህ ምልክቶች ትኩረት ካልሰጡ እና ሐኪምዎን የማይጎበኙ ከሆነ ፣ ሁለት እንደነዚህ ያሉ አደገኛ በሽታዎች ጥምረት አደገኛ ሊሆን ይችላል!

ምርመራዎች

የሳንባ ነቀርሳ በሽታ ያለብኝ የስኳር በሽታ mellitus ያለ ያልታከመ የክሊኒካል ፎቶግራፍ በመያዝ ፣ በሽተኛው ብዙውን ጊዜ በከባድ ቅርፅ ስቃይ እና እብጠት ሂደት ወደ ሆስፒታል ገብቷል ፡፡ ይህ የሕክምና ዘዴን በመምረጥ ረገድ ችግር ያስከትላል እንዲሁም በሞት ይሞላል ፡፡ በበሽታው የመጀመሪያ ምርመራ ፣ አብሮ ማከም በጣም ቀላል ነው ፡፡

ለመመርመር ሳንባ ነቀርሳ በሚኖርበት ጊዜ ህመምተኛው ተገቢ የላብራቶሪ ምርመራዎችን (ደም ፣ ሽንት) ማለፍ አለበት ፡፡

ካለ በስኳር በሽታ ውስጥ የተጠረጠረ ሳንባ ነቀርሳየሚከተሉትን የሚከተሉትን የምርመራ እርምጃዎች ማለፍ አለብዎት

• ሐኪሙ ስለ ምልክቶች ፣ ኢንፌክሽን የመያዝ እድሉ እና የሳንባ ነቀርሳ ዋና ቅርፅ መኖር ሁሉንም መረጃ ይሰበስባል (በሽተኛው ከዚህ በፊት ይህ በሽታ ነበረው)
• ሐኪሙ ክሊኒካዊ ምርመራ ያካሂዳል ፣ ይህም የታካሚውን አጠቃላይ ሁኔታ ይወስናል ፣ የሊምፍ ኖዶችን ይመረምራል ፣
• ከዚያም endocrinologist በሽተኛውን ወደ የቲቢ ባለሞያ ይልካል (እሱ በቲቢ ምርመራ እና ሕክምናው ውስጥ የተሳተፈ) ፣
• የቲቢ ስፔሻሊስት የባልባን ምርመራ ፣ ንክኪ እና አኩፓንቸር ምርመራ ያካሂዳል ፣
• የቱቦ-ነክ ምርመራ ፣ ማለትም የማንቶክን ምርመራ ፣ ኢንፌክሽንን መፍረድ በሚቻልበት ምላሽ ፣
• የደረት ፍሎሮግራፊ (ራዲዮግራፊ) በ 2 ትንበያ ውስጥ - የደረት እና ቅድመ-አመጣጥ ፣
• የተሰላ ቶሞግራፊ የችግሮቹን እድገት ያሳያል ፣
• ሕመምተኛው leukocytes ፣ የስካር መጠን ፣ የኢንዛይሞች ውህደትን ወዘተ የሚወስን የደም እና የሽንት አጠቃላይ እና ባዮኬሚካዊ ትንታኔ ማለፍ አለበት።
• የአጥንት ላቦራቶሪ ምርመራ (በአጉሊ መነጽር እና የባክቴሪያ ምርመራ) ፣
• አስፈላጊ ከሆነ ደግሞ tracheobronchoscopy ይከናወናል።

ሕክምና - መሰረታዊ ዘዴዎች

ከቲቢ ጋር ተያይዞ ለስኳር በሽታ የሚደረግ ሕክምና በሁለቱም በሽታዎች ሚዛናዊ መሆን አለበት ፡፡ የሳንባ ነቀርሳ ክፍት ወይም ከባድ ከሆነ ህመምተኛው ሆስፒታል መተኛት አለበት።

ባህላዊ መድኃኒት ለበርካታ የሳንባ ነቀርሳ የሳምባ ነቀርሳ በሽታ ለመብላት እንደሚመክር ሁሉም ሰው ያውቃል ፡፡ ብዙዎች ለዚህ በሽታ እንደ ወረርሽኝ አድርገው ይቆጥሩታል። ለስኳር በሽታ መጥፎ ስብ መውሰድ ይቻል ይሆን ፣ ከቪዲዮው ይማራሉ-

ለስኳር በሽታ የመድኃኒት አያያዝ ባህሪዎች

በመጀመሪያ ፣ ለስኳር ህመምተኞች ፣ በተለይም ከ 1 ኛ የፓቶሎጂ ጋር ፣ አብዛኛው በሳንባ ነቀርሳ ላይ የሚባክን ስለሆነ የኢንሱሊን መጠን የሚወስደው የኢንሱሊን መጠን መጨመር ያስፈልጋል። መጠኑ በአስር ያህል ክፍሎች ይጨምራል ፡፡ የቀን መርፌዎች ቁጥር 5 ጊዜ መሆን እንዲችሉ በየቀኑ ቀኑን ሙሉ እኩል ይሰራጫሉ። በዚህ ሁኔታ ረዘም ላለ ጊዜ የሚቆይ ኢንሱሊን በአጭር ጊዜ በሚሠራ መድሃኒት መተካት አለበት ፡፡ ከ 2 ዓይነት የስኳር ህመም ጋር የስኳር-ዝቅ የሚያደርጉትን ጽላቶች የመውሰድ መጠን እና ድግግሞሽ ይጨምራል ፡፡ በአንዳንድ ሁኔታዎች የኢንሱሊን ሕክምና የታዘዘ ነው ፡፡

ሕክምና እና ባህሪዎች

1. የአመጋገብ ቁጥር 9. ዓላማው ጥብቅ መሆን አለበት ፡፡ እሱ የቪታሚኖችን እና ፕሮቲኖችን መጠን በመጨመር ላይ የተመሠረተ ነው። ዱቄትን እና ጣፋጩን ፣ ከመጠን በላይ ጨዋማ እና የሰባ ፣ የተጠበሰ እና አጫሽ መብላትን በጥብቅ የተከለከለ ነው ፡፡ አይስ ክሬምን እና ኮምጣጤን መቃወም አለብዎት ፣ ሙዝ መብላት አይችሉም ፡፡
2. በፀረ-ባክቴሪያ ወኪሎች የሚደረግ ሕክምና የሚከናወነው በግለሰብ ደረጃ ነው ፡፡ የተለያዩ የአደንዛዥ ዕፅ ስብስቦች ታዝዘዋል።
3. በልዩ መድኃኒቶች አማካኝነት የሳንባ ነቀርሳ ኬሚካዊ ሕክምናን ማካሄድ አስፈላጊ ነው ፡፡ ለስኳር ህመም ሕክምና የሚቆይበት ጊዜ ከ 2 እጥፍ በላይ ነው ፡፡ በሐኪም የታዘዙ መድኃኒቶች የኢንሱሊን የኢንሱሊን ምርት ለመቀነስ የታሰቡ ናቸው ፡፡ በዚህ ሁኔታ የስኳር-መቀነስ መድኃኒቶችን መጠን መጠን ማስተካከል ያስፈልጋል ፡፡
4. የሰውነት መከላከያዎችን ወደ ቀድሞ ሁኔታቸው ስለሚመልስ የቫይታሚን ቴራፒ ያስፈልጋል ፡፡
5. ምናልባትም የሄፕቶፕተራክተሮች ሹመት “ቲምሊን” ከሚለው መድኃኒት ጋር መሾም ሊሆን ይችላል ፡፡ ይህ በሽታ የመከላከል ስርዓትን ያጠናክራል።
6. በተጎዱት ሕዋሳት ውስጥ የደም ዝውውርን ለማፋጠን እና የኬሞቴራፒ ሕክምና ወኪሎች እንዲጠጡ ለማድረግ ፣ ሐኪሙ እንደ ሰርሚዮን ፣ ፓራሚዲን ፣ አንኪሊንሊን ፣ ኒኮቲኒክ አሲድ እና ኤክኮቭገን ያሉ መድኃኒቶችን ሊያዝዙ ይችላሉ ፡፡
7. በጣም ከባድ በሆኑ ጉዳዮች ላይ የቀዶ ጥገና ሕክምና የታዘዘ (ኢኮኖሚያዊ ሳንባ መሰል) ፡፡
8. ሜታቦሊዝምን የሚያባብሱ እና የሰውነት እንቅስቃሴን የሚያሻሽሉ መድኃኒቶችን እንዲጠቀሙ ይመከራል።

የሳንባ ነቀርሳ በሽታን ለማከም መድሃኒቶች

ብዙውን ጊዜ እንዲህ ያሉ መድኃኒቶችን ያዙ:

1. “ኢሶኒያዚድ” እና “ፓራሚኖሳልሳልሊክሊክ አሲድ”
2. ራፊምቢሲን እና ፒራዚዛሚድ
3. ስትሮፕቶሚሲን እና ካናሚሲን
4. “ሳይክሎተርን” እና “ቱባዚድ”
5. አሚኪሲን እና ፌቲvaዚድ
6. ፕሮጌአሚድ እና ኢታምቡቶል
7. Capreomycin እና Rifabutin
8. ከቪታሚኖች ውስጥ ቫይታሚን B1 ፣ B2 ፣ B3 ፣ B6 ፣ B12 ፣ A ፣ C ፣ PP ን መውሰድ አስፈላጊ ነው

መድሃኒት በሚሰጥበት ጊዜ የቲቢ ሐኪም የስኳር በሽታ ዓይነቶችን ከግምት ውስጥ ያስገባል ምክንያቱም አንዳንድ የወሊድ መከላከያ መድሃኒቶች አሉ ፡፡ ለምሳሌ ፣ የተወሳሰበ የስኳር በሽታ ካለብዎ ኢሶኒዚድ እና ኢምቡቡልል እንዲሁም ራፊምሲን መውሰድ የለብዎትም።

የሳንባ ነቀርሳ የስኳር በሽታ ማነስ ከጀመረ ከ 4 ዓመት በኋላ ሊከሰት ይችላል ፣ እናም የስኳር በሽታ በቲቢ ከተለከመ ከ 9-10 ዓመታት ያህል ሊከሰት ይችላል ፡፡ ስለዚህ በዚህ ወቅት ለታመሙ ምልክቶች ልዩ ትኩረት መስጠትና ዶክተርን በወቅቱ ማማከር አስፈላጊ ነው ፡፡ ቅድመ ምርመራ የፓቶሎጂ በቀላሉ እና በፍጥነት ለማስወገድ ይረዳዎታል!

የስኳር በሽታ ሳንባ ነቀርሳ ክሊኒክ

ፎትሪዮሎጂ ለከፍተኛ የደም ግፊት ችግር ልዩ ትኩረት ይሰጣል ፡፡ ይህ የሆነበት ምክንያት በስኳር በሽታ ውስጥ በሚከሰት የስጋት በሽታ ምክንያት leukocytes ፣ ካርቦሃይድሬት-ስብ ሚዛን እና አጠቃላይ ሜታቦሊዝም በተረበሸው phagocytic እንቅስቃሴ ምክንያት የሳንባዎችን የመፈወስ እና የመቋቋም ሂደት በጣም ከባድ ነው።

ብዙውን ጊዜ ፣ ​​የስኳር በሽታ ዳራ ላይ የሳንባ ነቀርሳ ኢንፌክሽን ወደ ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ አስከፊ ለውጦችን ያስከትላል እና ውስን ወደ ተላላፊ ቅጾች (ሳንባ ነቀርሳ ፣ ፎሲ) ወይም የሰውነት መበስበስ ይመራል ፡፡

የበሽታ ወረርሽኝ ጥናቶች አኃዛዊ መረጃ እንደሚያመለክተው የኢንሱሊን ጥገኛ በሆኑ ታካሚዎች ውስጥ የሳንባ ነቀርሳ መጠን ከተለመደው ሰዎች 5-10 እጥፍ ከፍ ያለ ነው። እንደነዚህ ካሉት ታካሚዎች መካከል ከ 10 ቱ ውስጥ የስኳር በሽታ ኢንፌክሽኑን ቀድሞ የያዘ በሽታ ነው ፡፡

በተጨማሪም በኢንሱሊን እጥረት ሳቢያ በሜታቦሊክ እና የበሽታ ለውጦች ምክንያት ፣ በስኳር ህመምተኞች ውስጥ የሳንባ ነቀርሳ / አካሄድ በከፍተኛ ብጥብጥ ተለይቶ ይታወቃል ፣ ይህ ደግሞ ክሊኒካዊ ሁኔታውን በእጅጉ ያባብሰዋል እና ወደ ከባድ ችግሮች ያመራል - የአካል ክፍሎች እብጠት-ነርቭ ስሜታዊ ምላሾች ፣ የጥፋት መጥፋት እና ብሮንካይክ መዝራት

የሳንባ ነቀርሳ በዋነኝነት የታችኛው የሳንባ ነቀርሳ አካባቢዎች ላይ ያተኮረ የስኳር በሽታ mellitus እንደ ሁለተኛ ደረጃ ያዳብራል። የበሽታው ክሊኒካዊ መገለጫዎች በጣም የተለዩ ናቸው እና በበሽታው (ዲ ኤም) ደረጃ እና ቅርፅ ላይ የተመሰረቱ ናቸው። ገና በለጋ ዕድሜ ላይ የሚታወቅ የሳንባ ነቀርሳ በእድገቱ መገባደጃ ላይ ከፓቶሎጂ የበለጠ ምቹ ሁኔታ አለው ፡፡

በጣም ከባድ የሆነው ኢንፌክሽን በኢንሱሊን ጥገኛ በሆኑት በልጅነት እና በጉርምስና ዕድሜ ላይ ባሉ ህመምተኞች ላይ ይከሰታል ፡፡ በዚህ ሁኔታ ብዙውን ጊዜ የሰውነት ኃይለኛ ስካር ፣ በበሽታው ላይ ፈጣን መጨመር ፣ ፋይብሮክ-እከክ መፈጠር እና የአካል መበስበስ አለ።

የስኳር በሽታ ነቀርሳ እና የሳንባ ነቀርሳ በሚከሰትበት ጊዜ በርካታ የሕመምተኞች ቡድኖች ተለይተዋል:

1. አንድ ጊዜ ወይም በትንሹ 1-2 ወር ውስጥ ፣
2. በማንኛውም ደረጃ ላይ የስኳር በሽታ ጀርባ ላይ ኢንፌክሽን መለየት;
3. የሳንባ ነቀርሳ ዳራ ላይ hyperglycemia መለየት።

የኢንፌክሽን እድገት ከዚህ በፊት በነቀርሳ ሳንባ ነቀርሳ ምክንያት ከቀዳሚው ኢንፌክሽኖች እና ከአሮጌ በሽታ (ቁስል) መልሶ ማገገም ጋር ተያይዞ ሊመጣ ይችላል ፡፡ የሁለቱም ፓራሎሎጂ ትይዩ አካሄድ ልዩነት በስኳር በሽታ መታወክ ምክንያት ፣ የበሽታው በተሳካ ሁኔታ ቢከናወንም እንኳን ፣ የኢንሱሊን ጥገኛ በሆነ ህመምተኛ ውስጥ ለክፉ እና ለሳንባ ነቀርሳዎች ማገገም አዝማሚያ ይቀራል።

የስኳር ህመምተኞች ውስጥ የሳንባ ነቀርሳ Etiology

በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ኢንፌክሽኑ አሁን ካለው የስኳር በሽታ ጋር ይቀላቀላል ፡፡ የፍጆታ እድገቱ ዋና ዋና ምክንያቶች በዋነኝነት መገለጫው የሳንባ ነቀርሳ ክብደት መቀነስ እና ከዚህ ጋር በተያያዘ ያለ ህክምና ነው።

የኢንፌክሽኑ እንዲባባሱ የሚያደርጉ ሌሎች ምክንያቶች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ-

• አሲድ (በሰውነት ውስጥ የአሲድ መጨመር እና በሰውነት ውስጥ ያለው የፒኤች መቀነስ)
• አጣዳፊ ወይም ሥር የሰደደ የፓንቻይተስ በሽታ;
• የፓንቻይስ ማስወገጃዎች
• Homeostasis አለመመጣጠን እና የሰውነት immunobiological ተሐድሶ እንቅስቃሴ አለመመጣጠን.

Symptomatology

የበሽታው ስርጭት አደገኛነት ቢኖርም በስኳር በሽታ ውስጥ ያለው የሳንባ ነቀርሳ ምልክቶች ሁልጊዜ ግልፅ አይደሉም እናም እንደ መበስበስ ፣ የአሲኖሲስ ወይም ሌሎች በሽታዎች ሊመስሉ ይችላሉ።

የሚከተሉት ምልክቶች በሰውነት ውስጥ የኢንፌክሽን መኖር እንዲጠራጠሩ ያደርጋቸዋል

• ፈጣን ክብደት መቀነስ እና የምግብ ፍላጎት አለመኖር;
• የመሬት ውስጥ ሁኔታ ሁኔታ
• A ክታ ፈሳሽ ፣ ምናልባትም ከደም ማነስ ጋር ፣
• ከፍተኛ ሙቀት
• ተደጋጋሚ ጉንፋን - አይአይአይ ፣ ሄርፒስ ፣
• ልዕለ-ለውጥ እና ደካማ ስሜት።

ለውጦች በ ፊዚዮሎጂያዊ ደረጃ ላይም ይታያሉ - የኢንሱሊን-ጥገኛ በሽተኛ ተንሸራታች ይጀምራል ፣ እና ደረቱ ክፍት ይሆናል። የሰውዬው አቅጣጫ እንዲሁ እየቀዘቀዘ እና እየቀነሰ ይሄዳል።

ሕክምና ቴክኖሎጂ

የሳምባ ነቀርሳ እና የስኳር በሽታ ለመደበኛ ኬሞቴራፒ ውስብስብ የሆነ ጥምረት ናቸው ፡፡ በኢንሱሊን ጥገኛ በሆኑ ታካሚዎች ውስጥ ሕክምናው የተከሰቱ ችግሮች እና የጎንዮሽ ጉዳቶች ቁጥር የስኳር ህመም ከሌላቸው ህመምተኞች 1.5 እጥፍ ይበልጣል ፡፡ ቴራፒው ራሱ ረዘም ላለ ጊዜ የሚቆይ ሲሆን በሕክምና ማከፋፈያ ሆስፒታል ውስጥ ብቻ ይከናወናል ፡፡

የመድኃኒቶች ጥምረት ምርጫ እና የአስተዳደራቸው ስርዓት በምርመራው ፣ በስኳር በሽታ ቡድኑ ፣ በሳንባ ነቀርሳ ደረጃ ፣ በስርጭቱ እና በቢሮው ልቀቱ መጠን መሠረት በአንድ ግለሰብ መርሃግብር ይከናወናል። የአጠቃላይ የሕክምና ትምህርት ዋና መርህ ሁለገብ እና ሚዛናዊነት ነው።

ኢንፌክሽኑ ክሊኒካዊ እና የላቦራቶሪ ምርምር መደበኛ ዘዴዎችን በመጠቀም ታወቀ:

1. የደም እና የሽንት አጠቃላይ ትንታኔ;
2. የባዮኬሚስትሪ ትንታኔ ፣
3. መደበኛ እና ጥልቀት የኤክስሬይ ምርመራ ፣
4. የቱርኩሊንሊን ምርመራ ወይም የማንቱux / Pirke ክትባት ፣
5. ማይኮባክቴሪያ እንቅስቃሴን ለይቶ ለማወቅ ማይክሮስኮፕ እና የአጥንት ባህል ፣
6. የብሮንኮስኮፕ ምርመራ;
7. ለታሪካዊ ባዮፕሲ ፣ ቲሹ ወይም የሕዋስ ናሙና
8. የደም ሴም ውስጥ ፀረ እንግዳ አካላትን ፀረ እንግዳ አካላትን ለመለየት የታለሙ ኢሚኖሎጂካል ምርመራዎች ፡፡

የኢንሱሊን ጥገኛ የሆኑ በሽተኞች የሳንባ ነቀርሳ ከስኳር ደረጃዎች ጋር የማያቋርጥ ክትትል በሚደረግ የጥንቃቄ ሕክምና ይድናል ፡፡ የአደገኛ መድሃኒቶች ደንብ መጣስ የሳንባ ነቀርሳ በሽታ ነክ መድኃኒቶችን የመቋቋም ወይም የአደንዛዥ ዕፅ መቋቋም የመቋቋም እድገትን ያስከትላል።

ለስኳር ህመምተኞች መደበኛ የፀረ-ቲቢ ሕክምና ጊዜ የሚከተሉትን ያጠቃልላል ፡፡

• ኬሚስትሪ - ኢሶኒያዚድ ፣ ራፊምፊሲን ፣ ኢታምቡቶል እና ሌሎች አንቲባዮቲኮች;
• ኢሚኖቶሚሞግራሞች - ሶዲየም ኑክሊን ፣ ታክሲቲን ፣ ሌቪሚኦል ፣
• አጋቾች - ቢ-ቶኮፌሮል ፣ ሶዲየም እሾህ ፣ ወዘተ ፣
• የሆርሞን መድሃኒቶች የማያቋርጥ የስኳር ክትትል ፣
• አንቲባዮቲክስ ወኪሎች ፣ ኢንሱሊን ጨምሮ ፡፡
• ቴራፒዩቲክ የአመጋገብ ቁጥር 9.

በዝግታ የመያዝ ስሜት ፣ የፀረ-ሳንባ ​​ነቀርሳ ህክምና ረዳት መድኃኒቶች ያልሆኑ መድኃኒቶች መጠቀምን ይፈቀዳል - አልትራሳውንድ ፣ ሌዘር እና inhuotherapy።

የስኳር ህመምተኛውን የስኳር ህመም ያለበትን ህመም የመፈወስ አጠቃላይ ሂደት በቅርብ የሕክምና ክትትል ስር ይከናወናል ፡፡ በዚህ ጊዜ ውስጥ ያለው ዋና ተግባር የተጠረጠረውን ከማስወገድ ባሻገር የማካካሻ ሁኔታን ማግኘት እንዲሁም የግሉኮስ ፣ ፕሮቲኖች ፣ ቅባቶች እና ሜታቦሊዝም ደረጃን መደበኛ ማድረግ ነው ፡፡

በተሳካ ኬሞቴራፒ እና በመልሶ ማገገም የስኳር ህመምተኛ ህመምተኛ የስፔን ህክምና ታይቷል ፡፡

የመከላከያ እርምጃዎች

የኢንሱሊን ጥገኛ ህመምተኞች የሳንባ ነቀርሳ ኢንፌክሽን ለመያዝ ዋናው አደጋ ቡድን እንደመሆናቸው የበሽታውን እድገት ለመከላከል በርካታ የመከላከያ ዘዴዎችን እንዲጠቀሙ ይመከራል ፡፡

እራስዎን ከፍጆታ ለመጠበቅ የሚከተሉትን ማድረግ አለብዎት:

1. በየዓመቱ የኤክስሬይ ምርመራ ወይም የፍሎራይቶግራፊ ምርመራ ማድረግ ፣
2. ንቁ የአኗኗር ዘይቤ ይምሩ
3. ብዙውን ጊዜ በንጹህ አየር ውስጥ ይራመዱ;
4. ትክክለኛውን የዕለት ተዕለት እንቅስቃሴን ፣ የአመጋገብ እና የስራ እረፍት መርሃግብርን ለማክበር ፣
5. የሳንባ ነቀርሳ በሽተኛ ጋር ቀጥተኛ ግንኙነትን ጨምሮ ፣ የኢንፌክሽን ምንጭዎችን ያስወግዳል ፣
6. የኑሮ ሁኔታን ያሻሽላል ፣
7. መጥፎ ልምዶችን አለመቀበል - አልኮልን ፣ ማጨስን ፣
8. የስኳር በሽታን ጨምሮ ሥር የሰደዱ በሽታዎችን ማከም;
9. የግል ንፅህናን ልብ ይበሉ
10. አፓርተማዎቹን አዘውትረው አኑር እና እርጥብ አድርግ
11. በቪታሚኖች ፣ በካርቦሃይድሬት እና በመከታተያ አካላት የበለፀጉ ምግቦችን ይመገቡ ፡፡

በተጨማሪም ፣ የኢንሱሊን ጥገኛ የሆነ ህመምተኛ ከ 2 እስከ 6 ወር ድረስ ከኤሶኒያዚድ ጋር ኬሞፕሮፊዚላይዜስ አለበት ፡፡ የሳንባ ነቀርሳ ያለበት የስኳር በሽታ አጠቃላይ የአኗኗር ዘይቤ አካሉ የኑሮ ኃይል እንዲከማች እና የበሽታ መከላከልን እንዲያጠናክር በመፍቀድ በእሱ ንቁ አቋም ፣ ጤናማ የአመጋገብ ስርዓት እና በመጠነኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ላይ ትኩረት ማድረግ አለበት።

ስለ ጥንቃቄዎች አይርሱ ፡፡ እና ሰዎችን ላለመሳል ፣ ወቅታዊ ቫይረሶችን (ፍሉ ፣ አጣዳፊ የመተንፈሻ አካላት ኢንፌክሽኖችን) ፣ ሙቅ የእንፋሎት እና የሳና ጉብኝቶችን ለማስወገድ ይሞክሩ። ከልክ ያለፈ የዩቪ ፍጆታ እንዲሁ contraindicated ነው። ምግብ በበርካታ ደረጃዎች ምክንያታዊ መሆን አለበት። ሐኪምዎን በየጊዜው መጎብኘትዎን ያረጋግጡ።

የሳንባ ነቀርሳ እና የስኳር በሽታ ችግርን በተመለከተ ኃላፊነት ባለው እና በሕክምና ትክክለኛ ትክክለኛ አሰራር አማካኝነት በበሽታው የመያዝ አደጋ አሰቃቂ አደጋዎችን አይሸከምም እንዲሁም ሁልጊዜ ጥሩ ትንበያ ይታወቃል።

በስኳር በሽታ ውስጥ የሳንባ ነቀርሳ ልዩነት

ልምምድ እንደሚያሳየው ከፍተኛ የደም ስኳር ባለው ዕድሜያቸው ከ 20 እስከ 50 ዓመት የሆኑ ወንዶች ውስጥ የሳንባ ነቀርሳ ባክቴሪያ የመጠቃት እድሉ ከፍተኛ ነው ፡፡ በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች የፓቶሎጂው ምርመራ በተደረገበት ቅጽ ውስጥ ይቀጥላል ፣ ይኸውም የበሽታ ምልክቶች ሳይገለጡ ይህም የምርመራውን ውሳኔ በጣም ያወሳስበዋል ፡፡

ሳንባ ነቀርሳ እና የስኳር በሽታ በሁለት ጉዳዮች ውስጥ አንድ ላይ ይጣመራሉ-

1. የበሽታ ልማት እርስ በእርስ በተናጥል ይከሰታል። ሁለቱም እንደ ገለልተኛ ህመም ይሰማቸዋል ፡፡
2. የስኳር በሽታ ክሊኒካዊ ደረጃ መገለጫ የሳንባ ነቀርሳ ወደ ኢንፌክሽን ያስከትላል።

ምክንያቱ የሚገኘው የስኳር በሽታ በሽታን የመቋቋም አቅሙ ሁኔታ ላይ ጎጂ ውጤት ስለሚኖረው ሰውነት አስፈላጊ የሆኑ ቪታሚኖችን እና ማዕድናትን ነው ፡፡ በአንዳንድ ሁኔታዎች ቀደም ሲል በተተላለፉ ሂደቶች ምክንያት ፍጆታ ይነሳል። በሽተኛው በበሽታው ከተያዘ ፣ ነገር ግን ቁስሎቹ ከቀዘቀዙ ፣ መጥፎ ሁኔታዎች የሚያሳድሩባቸው ተጽዕኖ እንደገና እነሱን ሊያነቃቃ ይችላል ፡፡

በስኳር በሽታ ውስጥ ሳንባ ነቀርሳ ከነርቭ ሥርዓቱ መሻሻል ጋር አብሮ ይወጣል ፡፡ ብዙውን ጊዜ የመጀመሪው በሽታ ምልክቶች በሳንባ ውስጥ የ foci ምልክቶች ይታጠባሉ። በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ፋይብሮቭ-ሰርቨር ወይም የሆድ ውስጥ የፓቶሎጂ ቅርፅ አለ። በአንዳንድ ሁኔታዎች እራሱን በሳንባ ነቀርሳ መልክ ያሳያል ፡፡

የፓቶሎጂ ጥምረት የሳንባ ነርቭ ስካር የሚወስነው ረዘም ላለ ጊዜ የሚቆይ የሜታብሊክ ሂደትን በዝግታ መደበኛ በማድረግ ባሕርይ ነው። የመበስበስ ጉድጓዶችም በጣም በቀስታ ይፈውሳሉ። የሁለቱም በሽታዎች ወቅታዊ ምርመራ የታካሚውን የማገገም እድልን በእጅጉ ይጨምራል ፡፡

የስኳር በሽታ ያለባቸው በሽተኞች ውስጥ የበሽታው Etiology

ብዙውን ጊዜ የሳንባ ነቀርሳ ባክቴሪያ በስኳር በሽታ ወደ ተዳከመ ሰውነት በመግባት የበሽታውን እድገት ያባብሳል ፡፡ የበሽታው እንዲባባስ የሚያደርጉ በርካታ ምክንያቶች አሉ

• የነጭ የደም ሕዋሳት እና የሰውነት በሽታ የመቋቋም ስርዓቱ ሴሎች እንቅስቃሴ ቀንሷል። የሰውነትን በሽታ የመከላከል ሥርዓት ሊያስወግደው ስለማይችል Koch ወደ ሰውነት ውስጥ ዘልቆ በመግባት ንቁ እድገት ያስገኛል ፣
• በማዕድን ፣ በስብ እና በፕሮቲን ሜታቦሊዝም ውስጥ ያሉ መረበሽዎች ፡፡ በዚህ ምክንያት ሁሉንም የውስጥ አካላት እና ስርዓቶች ትክክለኛ አሠራር የሚደግፉ አስፈላጊ ንጥረ ነገሮች ጠፍተዋል ፣
• ketoacidosis. የሕብረ ሕዋሳት አሲድ አሲድ እንዲፈጠር አስተዋጽኦ ያበረክታል። ይህ ብዙውን ጊዜ በስኳር ህመምተኞች ውስጥ ይከሰታል ፡፡ በዚህ ምክንያት የአሲድ እና የካቶቶን አካላት በታካሚው ደም ውስጥ ይሰበሰባሉ ፣ ይህም የስካር እና የቲሹ ጉዳት ያስከትላል። ይህ ለበሽታ የተጋለጡ ያደርጋቸዋል ፣
• አጣዳፊ ወይም ሥር የሰደደ የፓንቻይተስ በሽታ ፣
• የተመጣጠነ ምግብ እጥረት እና መጥፎ ልምዶች ፣
• የበሽታ ተከላካይነት እና homeostasis አለመመጣጠን።

ሥነ-ሥርዓቶች (ቅርሶች) በጣም የተሳሰሩ ከመሆናቸው የተነሳ የአንዳቸው የአካባቢያቸው ቁጣ በሁለተኛው ደረጃ ላይ ተንፀባርቋል ፡፡ የሳንባ ነቀርሳ ባክቴሪያ በመላው ሰውነት ላይ በፍጥነት ይሰራጫል ፣ እናም ካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም ውስጥ አለመሳካቶች ስላሉ በሽታው በፍጥነት እያደገ ነው ፡፡

የበሽታው ዋና ቅጾች እና መገለጫዎች

ስፔሻሊስቶች የእነዚህ በሽታዎች ጥምረት ሦስት ዋና ዋና ዓይነቶችን ይለያሉ ፡፡ እነሱ በሚከሰቱትበት ጊዜ ይወሰናሉ

• በስኳር በሽታ ምርመራ ውስጥ የሳንባ ነቀርሳ እድገት። ይህ በጣም የተለመደው ጥምረት ነው ፡፡ የተበከለው አካል በቂ ያልሆነ የሳንባ ነቀርሳ ፀረ እንግዳ አካላትን ያስገኛል ፡፡ ያልታየ በሽታ በከባድ መልክ ወደ ከባድ በሽታ ይለፋል እናም ለማከም በጣም ከባድ ነው ፡፡ የስኳር በሽታ ያለባቸውን ችግሮች ለማስወገድ በዓመት አንድ ጊዜ ፍሎሮግራፊ መውሰድ አለባቸው ፡፡
• በሽታዎች በአንድ ጊዜ መገኘታቸው ፡፡ ይህ ቅፅ ከስንት የስኳር በሽታ እድገት ጋር ይቻላል ፡፡ በብዛት የሚገኙት ከ 45 ዓመት ዕድሜ በላይ ባሉት የሰው ልጅ ግማሽ ግማሽ ግማሽ ተወካዮች ውስጥ ነው። የበሽታው ኢቶሎጂ በአሁኑ ጊዜ አይታወቅም ፡፡ ይህ ለታካሚው ሞት ወደ ሞት ሊያመራ የሚችል በጣም ከባድ ቅርፅ ነው ፡፡
• የስኳር በሽታ በሳንባ ነቀርሳ በሽታ ይወጣል። ይህ በጣም የተጠናከረ ቅርፅ ነው። በዚህ ምክንያት የአሲድ-ቤዝ አለመመጣጠን ይስተዋላል ፣ ህመምተኛው ፈጣን ድካም ያዳብራል ፡፡ በአፍ ውስጥ በተከታታይ በደረቱ ውስጥ ሁል ጊዜ ጥማትና ደረቅነት ያገኛል ፡፡ በዚህ ቅጽ ፣ የፍጆታ ብልሹነት ይከሰታል።

የተለያዩ በሽታዎችን የማጣመር ልዩነቶች የተቀናጀ ትንበያ አላቸው። በመጀመሪያ ደረጃ ፣ ሁሉም በሰው አካል ጥንካሬ እና ግለሰባዊ ባህሪዎች ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡

የባህሪ ምልክቶች

በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች ፍጆታ የማይታወቅ ነው ፡፡ በሳንባዎች ውስጥ የትኩረት መኖርን መወሰን የሚቻለው በኤክስሬይ እርዳታ ብቻ ነው ፡፡ የበሽታው እድገት ምልክቶች ምልክቶች የሚከተሉት ናቸው ፡፡

• ግዴለሽነት ፣ የስራ አፈፃፀም ቀንሷል ፣
• ከዚህ በፊት ያልነበረው ላብ ጨመረ። ይህ በሰውነት ውስጥ የኢንፌክሽን የመጀመሪያ ምልክት ነው ፣
• የምግብ ፍላጎት መቀነስ ወይም የአዳዲስ የአመጋገብ ልማድ ፣
• የደም ስኳር መጠን መጨመር።

እንደ አለመታደል ሆኖ የመጀመሪያዎቹ ምልክቶች በጣም ብዥ ያለ ናቸው ፣ ስለሆነም ሰዎች ለእነሱ ትኩረት አይሰጡም እናም እንደ የስኳር ህመም የከፋ ደረጃ አድርገው ይመለከቱታል።

የሳንባ ነቀርሳ መሮጥ ይበልጥ ግልጽ በሆኑ ምልክቶች ተለይቶ ይታወቃል:

• ከፍተኛ የሰውነት ሙቀት። የፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶች እንኳን ተፈላጊውን ውጤት አይሰጡም ፣
• gait ለውጦች እና ቀላል መቆለል። ይህ ሊሆን የቻለው በደረት ደረቱ ላይ ያለው ጭነት በከፍተኛ ሁኔታ ስለጨመረ ነው።
• በአፍቃቂ ወይም በአፍ ውስጥ ሳል ጥቃቶች ብዙውን ጊዜ ማለዳ ወይም ምሽት ላይ ይታያሉ ፣
• ያልተገለጹ የጉልበቶች ብዛት ፣
• የሰውነት ክብደት መቀነስ።

በመጨረሻው ደረጃዎች ላይ በሽታው አጣዳፊ የሆስፒታል መተኛት እና በጣም ውጤታማ የሕክምና ዘዴዎች ምርጫን ይጠይቃል ፣ በዚህ ጉዳይ ላይ ጥሰቱ ልዩነት ከአሁን በኋላ አስቸጋሪ አይሆንም ፡፡

የፓቶሎጂ ባህሪዎች

የሕክምና ልምምድ እንደሚያሳየው የስኳር በሽታ ሳንባ ነቀርሳ የመተንፈሻ አካላት የታችኛውን ክፍል ይነካል ፡፡ ውስጣዊ የአካል ክፍሎችን ለስላሳ ሕብረ ሕዋሳት በፍጥነት ያዳብራል እንዲሁም ይነካል። የታካሚውን ሁኔታ ለማሻሻል ውስብስብ ሕክምና ያስፈልጋል ፡፡

በአሁኑ ወቅት የስኳር በሽታ ጉዳዮች በጣም በተደጋጋሚ እየሆኑ መጥተዋል ፣ ስለሆነም ከበስተጀርባው የሳንባ ነቀርሳ የመፍጠር ችግር ይበልጥ ተገቢ ሆኗል ፡፡

የፓቶሎጂ ትምህርቱ በርካታ ገጽታዎች አሉት

• የጥገና ሂደቱን ማዘግየት ፣
• ወደ ፅንስ ደረጃ ከገባበት ደረጃ ላይ ስለታም ሽግግር ፣
• ወደ ፈጣን እድገት አዝማሚያ ፣
• የችግረኛ- necrotic ወይም የተጋለጡ ግብረመልሶች ብዛት ፣
• ሳንባ microangiopathy.

ኬሞቴራፒ የስኳር በሽታ ሳንባ ነቀርሳዎችን ለማከም ያገለግላል ፡፡ ከ 2 ዓይነት የስኳር ህመም ጋር ፣ ውጤታማነቱ በከፍተኛ ሁኔታ የሚቀንስ መሆኑን ልብ ሊባል ይገባል ፡፡ ወቅታዊ የምርመራ በሽታ በጣም ውጤታማ የሆኑ የሕክምና ዘዴዎችን እንዲመርጡ ያስችልዎታል።

ሕክምና ዘዴዎች

የሁለት ውስብስብ በሽታ ሕክምናዎች ዋና ገጽታ የአሰራር ሚዛን ነው። ከባድ ወይም ክፍት የሆነ የስኳር በሽታ ሳንባ ነቀርሳ ካለበት በሽተኛው ሆስፒታል መተኛት አለበት ፡፡

በአንደኛው እና በሁለተኛው ዓይነት የስኳር በሽታ ሜሞኒዝስ ውስጥ የሳንባ ነቀርሳ ሕክምና በተለያዩ መርሆዎች ላይ የተመሠረተ ነው ፣ ግን በመጀመሪያ ሕመምተኛው የኬሞቴራፒ ሕክምና የታዘዘ ነው ፡፡

በቀደሙት ቀናት ውስጥ ዋናው ሥራ የደም ስኳር መጠን ወደ መደበኛ ሁኔታ መመለስ ነው ፡፡ የፈውስ ሂደቱን ለማፋጠን ለሜታቦሊክ ችግሮች ማካካሻ ያስፈልጋል ፡፡

የሳንባ ነቀርሳ ኢንፌክሽንን ለማስወገድ በጣም ተስማሚ መድኃኒቶች-ካናሚሲን ፣ ኢሶኒያኒድ ፣ አኪኪንዛን ፣ ፕሮሲታሚድ። በተመሳሳይ ጊዜ የፀረ-ቲቢ እና የፀረ-የስኳር ህመም ሕክምና አተገባበር አንድ ጥሩ ውጤት ያስገኛል ፡፡

በተጨማሪም ሐኪሙ የበሽታ መከላከያ ክትባቶችን (ታቲቲቲን, ኑክሊን ፣ ሌዋሚኦል እና ሌሎችም) ያዛል ፡፡ የፈውስ ሂደቱ ከተዘገየ በሽተኛው ለጨረር ወይም ለድምጽ ሕክምና ይላካል። በተለይ ከባድ በሆኑ ጉዳዮች ላይ የቀዶ ጥገና ሕክምና አስፈላጊ ሊሆን ይችላል ፡፡

በመላው የህክምናው ሂደት ውስጥ ህመምተኛው ለታመመ ሰዎች በተለይ የታመመውን የህክምና አመጋገብ ቁ. 9 ን መከተል አለበት ፡፡ የእሱ መርህ የጣፋጭ ፣ የቆሸሸ ፣ ቅመም እና ጨዋማ ያልሆኑ ምግቦችን አለመቀበል ነው። ራስን መድሃኒት በጥብቅ የተከለከለ ነው ፡፡ ጥልቅ ምርመራ ከተደረገ በኋላ ብቻ ሐኪም ብቻ ተስማሚ መድሃኒቶችን ሊያዝል ይችላል ፡፡

ትንበያዎች እና የመከላከያ እርምጃዎች

ከተተላለፉት በሽታዎች ውስጥ አንዱ ችላ የተባለ መልክ ወደ ውስብስብ ችግሮች ያመራል። በተጨማሪም በሰውነት ላይ ብቃት ያለው ተፅእኖ አለመኖር በታካሚው ሁኔታ ላይ መበላሸት ያስከትላል ፡፡ የስኳር በሽታ መሻሻል ጎጂ ውጤት ያስገኛል ፡፡ ከሳንባ ነቀርሳ ኢንፌክሽን እድገት ጋር ተያይዞ ሊበሳጭ ይችላል-

• ሬቲኖፓፓቲ
• የነርቭ በሽታ
• የስኳር ህመምተኞች ጋንግሪን መፈጠር ፣
• hypoglycemia.

ስፔሻሊስቶች ትንበያውን በተመለከተ ትክክለኛ መልስ መስጠት አይችሉም ፡፡እውነታው ውጤቱ በአንድ ጊዜ በብዙ ሁኔታዎች ተጽዕኖ ያሳደረ መሆኑ ነው ፡፡ በመጀመሪያ ደረጃ ፣ ሁሉም በሁለቱም በሽታ አምጪ ደረጃዎች ቸልተኛነት ላይ የተመሠረተ ነው። የታካሚው አጠቃላይ ሁኔታ እና የአኗኗር ዘይቤውም ተጽዕኖ ያሳድራሉ ፡፡

የኢንሱሊን ጥገኛ ሰዎች በሳንባ ነቀርሳ ኢንፌክሽኖች በጣም የተጋለጡ ናቸው ፡፡ እናም ይህ ማለት ጤንነታቸውን ልዩ ጥንቃቄ ማድረግ አለባቸው ማለት ነው ፡፡ በሳንባ ነቀርሳ በሽታ ላለመያዝ የመከላከያ እርምጃዎች መወሰድ አለባቸው ፡፡

• በዓመት አንድ ጊዜ ፍሎሮግራፊ መሥራት ፣
• በበሽታው ከተያዙ ሰዎች ጋር እንዳይገናኝ ፣
• የስኳር በሽታን ማከም
• የአኗኗር ዘይቤን ይከተሉ።

እንዲሁም ከኤሶኒያኒድ ጋር ኬሞሮፊሊያሲስ (ምርመራ ማድረግ) አስፈላጊ ሊሆን ይችላል (ትምህርቱ ከ2-5 ወራት ይቆያል)። መድሃኒቱን እራስዎ መውሰድ አይመከርም። በመጀመሪያ ከሐኪምዎ ጋር መማከር ይሻላል።

ጠንቃቃ ልምዶችን ፣ የተመጣጠነ ምግብን እና ቀላል የአካል እንቅስቃሴን መተው ለከባድ የበሽታ መከላከያ ቁልፍ ናቸው ብለዋል ፡፡ በሰውነት ውስጥ ሁሉም የአካል ክፍሎች እና ስርዓቶች በትክክል እየሰሩ ከሆነ የሳንባ ነቀርሳ ኢንፌክሽኑን ለመቋቋም ይችላል።

በተጨማሪም ፣ የፓቶሎጂ በፍጥነት መገኘቱን እና የሕክምናው ዘዴዎች እንደተመረጡ ማስታወሱ አስፈላጊ ነው ፣ አንድ ሰው ያለበትን ሁኔታ ማሻሻል ብቻ ሳይሆን ወደ ሙሉ ንቁ ሕይወትም የመመለስ እድሉ ከፍተኛ ነው ፡፡ ስለዚህ በመደበኛነት ስፔሻሊስት መጎብኘት እና ጤናዎን መከታተል አለብዎት ፡፡

የመተንፈሻ አካላት ሳንባ ነቀርሳ እና የስኳር በሽታ

ከስኳር በሽታ ማነስ (ዲኤም) እና ከሳንባ ነቀርሳ ነቀርሳ ጥምረት ጋር በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች (እስከ 90%) የስኳር በሽታ ቀደም ሲል የሳንባ ነቀርሳ በሽታ በተለያዩ ጊዜያት የሚዳብር ነው ፡፡ ሁለቱም በሽታዎች በተመሳሳይ ጊዜ ከተገኙ ታዲያ በግልጽ እንደሚታየው ደብዛዛው የስኳር ህመም ማሽኑ በተቀላቀለው የሳንባ ነቀርሳ ተጽዕኖ ተባብሷል ፡፡

የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች በሽተኞች ውስጥ የሳንባ ነቀርሳ በተደጋጋሚ የሚከሰትበት ምክንያት ላይ ስምምነት የለም ፡፡ የሳንባ ነቀርሳ በሽታ የስኳር በሽታ ባለባቸው በሽተኞች ፀረ እንግዳ አካላትን እና ፀረ-ባክቴሪያዎችን የማምረት አቅሙ መቀነስ በተለይም የተወሰኑ የስኳር በሽታ ዓይነቶች ህመምተኞች መሟጠጡ በሚቀነስበት የኢንፌክሽን በሽታ የመቋቋም እድልን የመቋቋም ሁኔታ መከሰቱ ወሳኝ ነው ፡፡ በእንደዚህ ዓይነት ጉዳዮች ላይ የሳንባ ነቀርሳ እድገት ያልተፈቀደ ወይም ያልታከመ የስኳር በሽታ አስተዋጽኦ ያደርጋል ፡፡

የስኳር ህመምተኞች በሽተኞች ውስጥ የሳንባ ነቀርሳ ክሊኒክ። በሳንባ ነቀርሳ መጀመሪያ ላይ ከታየ ከስኳር በሽታ ጋር ተያይዞም በበሽታው የበለጠ ተስማሚ ልማት ሊገኝ ይችላል ፡፡ ፈጣን እድገት እና መበስበስ ዝንባሌ ያለው ከባድ አደገኛ የሳንባ ነቀርሳ በሽታ በዋነኝነት የሚከሰተው በስኳር በሽታ ተገቢ ያልሆነ ህክምና ወይም ዘግይቶ የሳንባ ነቀርሳ በሚታወቅበት ነው።

በስኳር በሽታ ውስጥ የሳንባ ነቀርሳ የመጀመሪያ ክሊኒካዊ ምልክቶች ድክመት መጨመር ፣ የምግብ ፍላጎት መቀነስ ፣ ክብደት መቀነስ እና የስኳር ህመም ምልክቶች መጨመር ናቸው ፡፡ መጀመሪያ ላይ በሽታው በድብቅ መቀጠል ይችላል ፣ ስለሆነም የሳንባ ነቀርሳ ሳንባ ነቀርሳ ብዙውን ጊዜ በሕዝብ የመከላከያ የፍሎግራፊክ ምርመራዎች ወይም በተከታታይ የራጅ ምርመራ ምርመራ ይደረጋል ፡፡

የቱርulinሊንሊን ምርመራዎች ብዙውን ጊዜ በጥሩ ሁኔታ አዎንታዊ ናቸው ፡፡ ሆኖም ግን, የሳንባ ነቀርሳ ሥር የሰደደ ቅርፅ ነቀርሳ ልማት - fibrous-Cavernous ፣ ደም ተሰራጭቷል - የሰውነት መሟጠጡ ማሽቆልቆል ይከሰታል እና የቱርኩሊን ፍንዳታ መጠን ይቀንሳል።

በአንጻራዊ ሁኔታ ሲታይ አነስተኛ የሳንባ ነቀርሳ (ፎክ እና ትናንሽ ሳንባ ነቀርሳዎች) እድገቱ ምክንያት አዲስ የተጋለጡ የሳንባ ነቀርሳ እንቅስቃሴ እንቅስቃሴን ከግምት ውስጥ በማስገባት ፣ የሳንባ ነቀርሳ ፣ የአመጋገብ ችግሮች እና የስኳር ህመም ሕክምናዎች ያለመከሰስ እጦትን ያስከትላል ፡፡

በተቀላቀለ የሳንባ ነቀርሳ ዳራ ላይ የስኳር በሽታ አካሄድ የሳንባ ነቀርሳ ሥር የሰደደ በሽታን አካሄድ የሚያባብሰው መሆኑ ነው ፡፡ በታካሚዎች ውስጥ የደም ስኳር መጠን ይጨምራል ፣ diuresis እና glucosuria ይጨምራል ፣ አሲዳማ ሊታይ ይችላል ፡፡

ሜታቦሊክ ማሽቆልቆል ቀን ቀን ውስጥ በደም ውስጥ ያለው የስኳር መጠን በከፍተኛ ቅልጥፍና ውስጥ ይታያል ፣ ይህም ህመምተኞቹ ደረቅ አፍ ፣ የተጠማ ፣ ተደጋጋሚ የሽንት ስሜት እንዲሰማቸው ያደርጋል ፡፡ ክብደት መቀነስ በሂደት ላይ ነው። እነዚህ መረጃዎች እጅግ በጣም ተግባራዊ ጠቀሜታ አላቸው-በስኳር በሽታ ውስጥ ድንገተኛ መበላሸት ሀኪም የሳንባ ነቀርሳ በሽታ እንዲጠራጠር ሊያደርግ ይገባል ፡፡

የስኳር ህመምተኞች በሽተኞች ውስጥ የሳንባ ነቀርሳ አካሄድ ገጽታዎች እና በስኳር በሽታ ላይ የሳንባ ነቀርሳ መጥፎ ውጤት ከዶክተሩ ሁሉንም የህክምና እርምጃዎች ውጤታማ ጥምረት ይፈልጋሉ ፡፡ ከዚህ በፊት ከግማሽ በሽተኞቹ መካከል ከስኳር ህመም ጋር በተቀላቀለበት የሳንባ ነቀርሳ ምክንያት ይሞታሉ ፡፡ የፊዚዮሎጂያዊ አመጋገብ ፣ የኢንሱሊን እና ፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶች ወደ ልምምድ ሲተዋወቁ የሳንባ ነቀርሳ እና የስኳር ህመምተኞች በሽተኞች ክሊኒክ ህክምና ተችሏል ፡፡

በስኳር ህመምተኞች ላይ የሳንባ ነቀርሳ መጨመር እየጨመረ የሳንባ ነቀርሳ መከላከልን ልዩ ትኩረት ይፈልጋል ፡፡ ወጣቶች ብዙውን ጊዜ የስኳር በሽታ ከባድ እና ብዙውን ጊዜ በሳንባ ነቀርሳ የተወሳሰበባቸው ወጣቶች የሳንባ ነቀርሳ በሽታን ለመቆጣጠር ጥንቃቄ የተሞላበት ምርመራ እና ስልታዊ ምርመራ ያስፈልጋቸዋል ፡፡

እንደ ሰውነት ሁኔታ ፣ የሳንባ ነቀርሳ ሂደት ቅርፅ እና ደረጃ እና የስኳር በሽታ መጠን ላይ በመመርኮዝ የታካሚዎች Antidiabetic therapy አጠቃላይ እና ግለሰባዊ መሆን አለባቸው ፡፡ ለስኳር ህመምተኞች በሽተኞች ለሳንባ ነቀርሳ የፀረ ባክቴሪያ ሕክምና ለታካሚው በተናጥል ከተመረጡ የተለያዩ መድኃኒቶች ጋር በተከታታይ ለረጅም ጊዜ መከናወን አለበት ፡፡ ለመጀመሪያ ጊዜ በሳንባ ነቀርሳ በሽታ የተያዙ ሁሉም የስኳር ህመምተኞች ሆስፒታል መተኛት አለባቸው ፡፡

በሳንባ ነቀርሳ ህመምተኞች ውስጥ የስኳር ህመም mellitus

የስኳር በሽታ ችግር ለቲቢ ልዩ ጠቀሜታ አለው ፡፡ ይህ የሆነበት ምክንያት የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች ከበሽተኞች ይልቅ 5-10 ጊዜ ያህል በሳንባ ነቀርሳ ሳንባ ነቀርሳ በመውሰዳቸው ነው ፡፡

ይህ ዕድሜያቸው ከ 20 እስከ 40 ዓመት ዕድሜ ያላቸውን ወንዶች ይነካል ፡፡ የሳምባ ነቀርሳ እና የሆድ ውስጥ የሊምፍ ኖዶች ውስጥ ለቀጣይ ድህረ-ነቀርሳ ለውጦች ድጋሜ በማገገም ምክንያት የስኳር ህመምተኞች በአብዛኛዎቹ በሽተኞች ውስጥ የሳንባ ነቀርሳ ሁለተኛ ደረጃ የሳንባ ነቀርሳ መልክ ይወጣል ፡፡

በእንደዚህ ዓይነት ህመምተኞች ውስጥ የሳንባ ነቀርሳ እድገት ጋር ፣ በሳንባዎች ውስጥ exudative-necrotic ግብረመልሶች የመኖራቸው ዕድል ፣ ቀደምት መበስበስ እና ብሮንካይተስ ዘርን የመያዝ እድሉ ከፍተኛ ነው። ምንም እንኳን የሳንባ ነቀርሳ ውጤታማ ሕክምናም ቢሆን እንኳን የስኳር በሽታ አካሄድ ደካማነት ፣ በቂ የአካል ጉዳት ሜታቦሊክ ሂደቶች ማካካሻ ፣ የችግሮች እና ማገገም ዝንባሌ አሁንም ይቀራል።

በስኳር በሽታ mellitus ውስጥ የሳንባ ነቀርሳ አካሄድ አጠቃላይ ሁኔታን በመግለጽ ፣ የበሽታው ምልክቶች ክሊኒካዊ መገለጫዎች እና ከባድነት ብዙውን ጊዜ እንደ የስኳር በሽታ ክብደት ላይ ብዙም እንደማይመረኮዙ ትኩረት መሰጠት አለበት ፣ ግን እንደ endocrine ዲስኦርደር ማካካሻ መጠን።

በጥሩ ካሳ ፣ ውስን የሂደቱ ዓይነቶች በጣም የተለመዱ እና በተቃራኒው የሳንባ ነቀርሳ በሽታ ዳራ ላይ ዳራ ላይ የዳበረው ​​እንደ ደንብ ሆኖ የሚገለጠው exudative-necrotic ምላሽ ነው።

የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች በሽተኞች ውስን የሳንባ ነቀርሳ / ቲዩበርክሎዝ ቅርጾች ይደመሰሳሉ ፡፡ ድክመት ፣ የምግብ ፍላጎት ማጣት ፣ ላብ ፣ በዝቅተኛ ደረጃ ላይ የሚከሰት ትኩሳት ብዙውን ጊዜ በስኳር በሽታ ላይ እንደ መሻሻል ይቆጠራሉ። የሳንባ ነቀርሳ ነቀርሳ የመጀመሪያዎቹ ምልክቶች የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም እክሎች ሊሆኑ ይችላሉ (ንቁ የሳንባ ነቀርሳ የኢንሱሊን ፍላጎት ይጨምራል)።

በሬዲዮግራፊክ ተገኝተው ቢታዩም ፣ የስኳር በሽታ ሜላሊትስ በሽተኞች ውስጥ የሳንባ ነቀርሳ ክሊኒካዊ ስዕል ዝቅተኛ-ምልክት የመጀመሪያ መገለጫዎች ተለይቶ ይታወቃል ፡፡ በስኳር በሽታ ህመምተኞች ውስጥ የሳንባ ነቀርሳ / የሳምባ ነቀርሳ ገፅታዎች አንዱ በሳንባ በታች ወገብ አካባቢ ውስጥ መተርጎም ነው ፡፡

የስኳር በሽታ mellitus ን ​​የሚቀላቀልበት የሳንባ ነቀርሳ ፣ በትምህርቱ ከባድነት ፣ በሳንባዎች ውስጥ ጉዳት የደረሰባቸው አካባቢዎች ርዝመት ፣ የመጥፋት አዝማሚያ እና ተራማጅነት ባሕርይ ይገለጻል።በሚታከምበት ጊዜ ትላልቅ የድህረ-ነቀርሳ ለውጦች ቅጽ.

ከሳንባ ነቀርሳ በፊት የጀመረው የስኳር በሽታ ሜላቲየስ የስኳር በሽታ angiopathies የመያዝ አዝማሚያ በጣም በተደጋጋሚ በሚከሰት ኮማ ይታወቃል ፡፡ አንድ የደም ምርመራ eosinopenia ፣ ሊምፍቶኔዥያ እና ሊምፍቶቶሲስ ፣ ሞኖኖቶሲስ ፣ የደም ቀመር መካከለኛ የኒውሮፊለር ለውጥ ያሳያል ፡፡ ስለሆነም የሂሞግራም ብዙውን ጊዜ በሳንባዎች ውስጥ ካለው የሆድ እብጠት ሂደት ጋር ይዛመዳል ፣ ነገር ግን በከባድ የስኳር በሽታ mellitus ውስጥ በስኳር በሽታ ሂደት እና በተከሰቱ ችግሮች ምክንያት ሊመጣ ይችላል።

የሳንባ ነቀርሳ እና የስኳር ህመም ላለባቸው በሽተኞች የቱባክሊን ንክኪነት መጠን በተለይም በኋለኞቹ ከባድ ጉዳዮች ላይ እና ብዙውን ጊዜ ሳንባ ነቀርሳ ከስኳር በሽታ ጋር በተዳረሰባቸው ጉዳዮች ላይ በከፍተኛ ፍጥነት ይቀንሳል ፡፡

ስለሆነም የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች በሽተኞች የሳንባ ነቀርሳ / ሳንባ ነቀርሳ / እድገት የለውጥ አዝማሚያ ተለይቶ የሚታወቅ ሲሆን ይህም በልዩ የፀረ-ሳንባ ​​ነቀርሳ ተቋማት ውስጥ ወቅታዊ የሆነ የረጅም ጊዜ ውስብስብ ሕክምና ብቻ ነው ሊቆም የሚችለው ፡፡

ልምምድ እንደሚያሳየው የሳንባ ነቀርሳ ህክምና ውጤታማነት ከፍተኛ ነው ሜታቦሊክ ችግሮች ማካካሻ ካገኙ። የፀረ-ሕመም እና ፀረ-ቲቢ መድኃኒቶች በሚጠቀሙበት ጊዜ የደም ግሉኮስ ማረጋጊያ ማግኘት አስፈላጊ ነው ፡፡ የስኳር በሽታ ሜላሊትስ በሽተኞች ውስጥ የሳንባ ነቀርሳ ኬሞቴራፒ በዚህ ህዝብ ውስጥ በርካታ ችግሮች ስላሉት ከባድ ነው ፡፡

የስኳር በሽታ mellitus በሽታ የመጀመሪያ እና በጣም ከባድ መገለጫዎች አንዱ ምንም ይሁን ምን ፣ የስኳር በሽታ ማይክሮባዮቴራፒ ሲሆን ፣ ይህም መላውን የሰውነት ክፍል የማይክሮሲቭ ስርዓት ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድር አጠቃላይ ሂደት ሲሆን ይህም የሕመምተኞቹን ችግሮች ፣ ሟችነት እና የአካል ጉድለት መጠን እና መጠንን የሚወስን ነው።

የስኳር ህመምተኞች ሕመምተኞች ላይ የደም ቧንቧ በሽታ መጎዳቱ ዘዴ በጣም የተወሳሰበ እና ብዙ ነው ፡፡ በልማት ውስጥ ጉልህ ሚና የሚጫወተው የኒውትሮፊይስ (phagocytic) ንዑስ እንቅስቃሴ መቀነስ ቅነሳ በራስ የመቋቋም ዘዴዎች ይጫወታል።

በዚህ ረገድ ፣ በስኳር በሽታ ዳራ ላይ የሚነሳ ማንኛውም ማነቃቂያ ሂደት ለከባድ ሂደት አዝማሚያ ፈጣንና የተለመደ ሕክምና ነው ፡፡

የስኳር በሽታ ማይክሮባዮቴፊዝስ በሽታ (ሬቲኖፓፓቲ ፣ ኒውሮአክ እና ኒፍሮፓቲ ፣ የአንጀት ጣጣውን ማበላሸት ፣ የአንጎል የደም ቧንቧ ቧንቧዎች እና የአንጎል የደም ሥሮች ፣ የተጎዱ የጉበት ተግባር ፣ ወዘተ) የፀረ-ቲቢ መድኃኒቶች ደካማ መቻቻል ይወስናል ፡፡

በእንደዚህ ዓይነት የስኳር በሽታ ሜታይትየስ (ኢንሱሊን ላይ ጥገኛ) ፣ በጣም የተለመዱ ችግሮች የስኳር ህመም ነርቭ በሽታ ናቸው ፣ በየቀኑ የፀረ-ቲቢ መድኃኒቶች መጠን በግማሽ መቀነስ ወይም በሳምንት 3 ጊዜ የማይለዋወጥ ህክምና (አጠቃቀምን) ይጠቀማሉ ፡፡

እዚህ ያለው የመድኃኒት ምርጫ ፕhenazide ነው። በሽንት ውስጥ የአፌቶን ብቅ ብቅ ማለት የስኳር ህመም እና የሳንባ ነቀርሳ ላለባቸው ህመምተኞች በተለይም ለወጣቶች መርዛማ ሄፓታይተስ የመጀመሪያ ምልክት ሊሆን ይችላል ፡፡

የሳንባ ነቀርሳ እብጠት እና የፀረ-ቲቢ መድኃኒቶች የሳንባ ምች መከሰትን እና የአካል ህዋስ የኢንሱሊን ስሜትን በእጅጉ ይጎዳሉ ፡፡

በዚህ ረገድ በፀረ-ሳንባ ​​ነቀርሳ ሕክምና ሂደት ውስጥ የኢንሱሊን መጠኑ የማይጨምር ነው-ከስኳር በሽታ ዓይነት ጋር ፣ በቀን እስከ 60 IU ፡፡ ዓይነት I የስኳር በሽታ ባለባቸው ህመምተኞች ፣ ላቅ ያለ የሳንባ ነቀርሳ በሽታ ካለባቸው ፣ ውስብስብ የሆነ የግሉኮስ-ዝቅ የማድረግ ሕክምና በአፍ ወኪሎች እና በኢንሱሊን የታዘዘ ነው ፡፡

ዘግይተው የስኳር በሽታ ችግሮች እድገትና ሂደት ውስጥ አንድ አካል በመገኘቱ ምክንያት የበሽታ መከላከያ ሕክምና በስኳር በሽታ ሕክምና ውስጥ በጣም አደገኛ እና የማይታወቅ ነው ፡፡

እንደ immunocorrector ፣ ፖሊዮክሲዲኒኖምን - የቤት ውስጥ immunomodulator ን የኒውትሮፊይስ ተግባርን የሚያድስ ፣ እንዲሁም የፀረ-ተውሳክ ፣ ፀረ-ባክቴሪያ እና ሽፋን-ተከላካይ ባህሪዎች አሉት።

የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች በሽተኞች ውስጥ የሳንባ ነቀርሳ / የሳንባ ነቀርሳ የመያዝ እድሉ ከፍተኛ በመሆኑ በጤና ምርመራ በየዓመቱ ለሳንባ ነቀርሳ መመርመር ያስፈልጋል ፡፡ በተጨማሪም የስኳር በሽታን ከመተንፈሻ የሳንባ ነቀርሳ ጋር ለመለየት የታለመ እንቅስቃሴዎችን ማከናወንም አስፈላጊ ነው ፡፡

በስኳር በሽታ ሳንባ ነቀርሳን እንዴት ማዳን እንደሚቻል

አንቲባዮቲኮች ከመገኘታቸው በፊት የሳንባ ነቀርሳ እና የስኳር በሽታ mellitus ጥምር ድግግሞሽ ከሁሉም የስኳር ህመምተኞች 40-50% ነበር ፡፡ በእኛ ምዕተ-ዓመት በ 80 ዎቹ ውስጥ ወደ 8% ቀንሷል ፡፡ ግን አሁንም ቢሆን የስኳር ህመምተኞች በሽተኞች ከሴቶች ይልቅ በ 3 እጥፍ ያህል የሳንባ ነቀርሳ የመያዝ አደጋ ላይ ናቸው ፡፡

ከቀሪው ህዝብ ቁጥር በ 8 እጥፍ የበለጠ በሳንባ ነቀርሳ ህመምተኞች ውስጥ ደብዛዛ የወቅቱ የስኳር ህመምተኞች ተገኝተዋል ፡፡ የሳንባ ነቀርሳ ሂደት እና ኬሞቴራፒ በሰውነታችን ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ የኢንሱሊን ተግባር እና የኢንሱሊን ስሜትን በእጅጉ ይነካል። በቀሪ የቀዘቀዙ ለውጦች ዳራ ላይ የዳበረው ​​የስኳር በሽታ ፣ የበሽታው ማገገም ይቻላል ፣ ግን የሳንባ ነቀርሳ አካሄድ በአንጻራዊ ሁኔታ ምቹ ነው።

ኬሞቴራፒ

አዲስ ለታመመው የሳንባ ነቀርሳ እና የስኳር በሽታ ጥምረት ለታመመው የኬሞቴራፒ የመጀመሪያ ደረጃ በሆስፒታል ውስጥ መከናወን አለበት ፡፡ እንዲህ ዓይነቱን የተቀናጀ የፓቶሎጂ ችግር ላለባቸው ታካሚዎች የሳንባ ነቀርሳዎች አሉታዊ ምላሽ በብዛት ይከሰታል ፡፡

የፀረ-ኤይድቲክ እና ፀረ-ቲቢ መድኃኒቶች (በተለይም ራፊምቢሲን) በሚጠቀሙበት ጊዜ የደም ስኳርን ማረጋጋት ያስፈልጋል ፡፡ የሕክምናው ጊዜ እስከ 12 ወር ወይም ከዚያ በላይ ሊጨምር ይገባል ፡፡

የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ አምኖጊሊኮይስሲስን መጠቀምን ይገድባል። ፖሊኔሮፓቲስ ፣ የስኳር በሽታ ባህሪይ በተጨማሪ ፣ isonazide እና cycloserine ጋር ሕክምናን ያወሳስበዋል። ከ ketoacidosis እድገት ጋር ፣ ራምፋሚሲን የመጠቀም ሁኔታ ተቋርindል።

በመጀመሪያ የተጀመረው በሽታ ይበልጥ ከባድ ነው የሳንባ ነቀርሳ በሽታ የተያዘው የሳንባ ነቀርሳ በአደገኛ ሁኔታ ፣ በሳንባ ላይ ከፍተኛ ጉዳት እና ወደ ተራ ኮርስ አዝማሚያ ይታወቃል።

ከሳንባ ነቀርሳ በፊት የጀመረው የስኳር በሽታ ሜላቲየስ የስኳር በሽታ angiopathies የመያዝ አዝማሚያ በጣም በተደጋጋሚ በሚከሰት ኮማ ይታወቃል ፡፡ በስኳር በሽታ ዳራ ላይ የተገነባው ሳንባ ነቀርሳ በትንሽ ምልክቶች ተለይቶ የሚታወቅ ሲሆን በአንፃራዊ ሁኔታ በቀስታ ይወጣል ፡፡

የእነዚህ ሁለት በሽታዎች የተጣመሩ አካሄድ ችግር የስኳር ህመምተኞች በሽተኞች ስልታዊ የኤክስሬይ የፍላጎግራም ምርመራን ይጠይቃል ፡፡ በቀሪ የፀረ-ሳንባ ​​ነቀርሳ ለውጦች የስኳር በሽታ ህመምተኞች ህመምተኞች በ 7 ኛው የቡድን ምዝገባ መሠረት የግዴታ ቁጥጥር እና ክትትል ይደረጋሉ ፡፡

ልምምድ እንደሚያሳየው የሳንባ ነቀርሳ ህክምና ውጤታማነት ከፍተኛ ነው ሜታቦሊክ ችግሮች ማካካሻ ካገኙ። ኢንሱሊን በቲሞግራፊያዊ ሂደት ሂደት ላይ በጎ ተጽዕኖ እንደሚያሳድር የታወቀ ነው ፣ ስለሆነም በንቃት ደረጃ የደም ስኳር መጠንን ለመቀነስ የታሰበ ሕክምና ለመስጠት ኢንሱሊን መምረጥ ይመከራል ፡፡ ውስብስብ ሕክምና ውስጥ ግሉኮcorticosteroids ጥቅም ላይ የሚውሉ ከሆኑ የካርቦሃይድሬት መጠን የኢንሱሊን መጠን በመጨመር ማካካስ አለበት።

የሳንባ ነቀርሳ እና የስኳር ህመም ያለባቸውን በሽተኞች አያያዝ የአመጋገብ ፣ የፀረ-ተባይ ወኪሎች ፣ የረጅም ጊዜ ጥምር እና ቀጣይ ኤች.አይ.ቲ. ፣ ቫይታሚኖች ፣ ልቅ እና አነቃቂ ወኪሎች በመጠቀም ውስብስብ መሆን አለባቸው ፡፡ በሚታዩት ጉዳዮች ላይ ኮምፓስቴራፒ እና የቀዶ ጥገና ሕክምና ዘዴዎች ሊኖሩ ይችላሉ ፡፡

ልምምድ እንደሚያሳየው የፀረ-ሳንባ ​​ነቀርሳ ሕክምና በዚህ የሕመምተኞች ቡድን ውስጥ ውጤታማ የሚሆነው የሜታብሊካዊ ችግሮች ማካካሻ ከሆነ ብቻ ነው ፡፡ በትክክለኛው የህክምና እና የረጅም ጊዜ የስኳር ህመም mellitus ህክምና አማካኝነት የኋለኛው የሳንባ ነቀርሳ ነቀርሳ ክሊኒካዊ አካሄድ ላይ ተጽዕኖ እንደማያሳድር ተገልጻል ፡፡

ይህ የሚከናወነው የፊዚዮሎጂካዊ አመጋገብን ፣ ትክክለኛ የኢንሱሊን መጠንን እና እንዲሁም በአንዳንድ ሁኔታዎች ተጓዳኝ የሰልፋ መድኃኒቶችን በመሾም ነው።ንቁ የሳንባ ነቀርሳ በሽታ ላለባቸው በሽተኞች አንቲባዮቲክ መድኃኒቶችን በሚመርጡበት ጊዜ ለኢንሱሊን ምርጫ መሰጠት አለበት ፡፡

የሳንባ ነቀርሳ ሕክምና መሰረታዊ መርሆዎች በአጠቃላይ ተቀባይነት አላቸው ፡፡ በተግባራዊ እና ሜታቦሊዝም ችግሮች ምክንያት ፣ የቡድን B ፣ C ፣ የሊፕላሮፒክ ንጥረነገሮች እና የፓቶሎጂ ሕክምና ሕክምና የቪታሚኖችን በስፋት መጠቀምን ይመከራል ፡፡

የሳንባ ነቀርሳ እና የስኳር በሽታ በሽተኞች በሰውነት አንቲኦክሳይድ ሥርዓት ውስጥ ሚዛናዊ አለመመጣጠን እና የአካል አለመመጣጠን ተለይተው የሚታወቁ እንደመሆኑ መጠን የፀረ-ነቀርሳ ንጥረነገሮች (ናትሮሲስቴይት ፣ ቫይታሚን ኢ) በሳንባ ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ ከባድ የመጥፋት እና የመጥፋት ለውጦች እንዲሁም ለታመመ የስኳር ህመም ማነስ በቂ ያልሆነ ካሳ አሳይተዋል።

በሰውነት ውስጥ የበሽታ ተከላካይነት መቀነስ መቀነስ በአብዛኛዎቹ በሽተኞች የበሽታ ባሕርይ ተመሳሳይ ቅርፅ ጋር በተያያዘ ውስብስብ ሕክምናቸው ውስጥ የበሽታ መቆጣጠሪያዎችን እንዲጠቀሙ ይመከራል።

ለዚህም ነው የዚህ በሽታ ጥምረት በሽተኞች በሽተኞች ውስጥ የሳንባ ነቀርሳ ሕክምና የጊዜ ቆይታ ከስኳር ህመም mellitus ጋር ሳይቀላቀል በሽተኞች ተመሳሳይ የሳንባ ነቀርሳ ዓይነቶች ከሦስት እጥፍ የሚረዝሙ ፡፡

ሳንባ ነቀርሳ ብዙውን ጊዜ በስኳር ህመምተኞች ውስጥ ይከሰታል

የሳንባ ነቀርሳ ብዙውን ጊዜ ከባድ የስኳር በሽታ ውስብስብ ስለሆነ ኮርሱን በከፍተኛ ሁኔታ ያወሳስበዋል ፡፡ በተመሳሳይ ጊዜ የስኳር በሽታ ጅምር ለሳንባ ነቀርሳ አካሄድ ያባብሰዋል ፣ አንድ የተወሰነ ሕክምና አፈፃፀምን ያወሳስበዋል እንዲሁም የታካሚውን ክሊኒካዊ ፈውስ ዕድል በእጅጉ ይነካል።

የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች ከጤናማ ሰዎች ይልቅ 2-6 ጊዜ ያህል በሳንባ ነቀርሳ ይይዛሉ ፡፡ ብዙ የሳንባ ነቀርሳ በሽታ ያላቸው ህመምተኞች የሳንባ ነቀርሳ ሂደት በሚከሰትበት ጊዜ ብቻ እራሱን የሚገልጥ ድብቅ እና የማይታዘዝ የስኳር በሽታ ሜላይትስ አላቸው። በእነዚህ አጋጣሚዎች ሳንባ ነቀርሳ እና የስኳር በሽታ በተመሳሳይ ጊዜ ምርመራ ይደረግባቸዋል ፡፡

የሳንባ ነቀርሳ ጅምር እና ከባድ አካሄድ ለስኳር ህመም በተለመዱ በሜታቦሊካዊ እና የበሽታ መታወክ በሽታዎችን ያበረታታል ፡፡ የስኳር በሽታ ከባድነት በመጨመር የሳንባ ነቀርሳ አካሄድ ይበልጥ ከባድ ይሆናል ፡፡ በምላሹ ሳንባ ነቀርሳ የስኳር በሽታ አካሄድ እንዲባባስ በማድረግ የስኳር በሽታ ችግሮች እንዲከሰቱ አስተዋጽኦ ያደርጋል ፡፡

ብዙ የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች በበሽታው የተጋለጡ ሕብረ ሕዋሳት ምላሽ ፣ የመበስበስ እና ብሮንካይተስ ዘር መዝራት በዋነኝነት የሚመነጭ የኢንፍሉዌንዛ የሳንባ ነቀርሳ በሽታ አለባቸው ፡፡

በስኳር በሽታ ውስጥ የማካካሻ ሂደቶች ተዳክመዋል ፣ ስለሆነም እብጠት ለውጦች በቀስታ ይቀልጣሉ ፣ እና የሳንባ ነቀርሳዎች ወደ ፋይበር ቲሹ ሽግግር ዝግ ያለ እና ረጅም ጊዜ ይወስዳል።

የስኳር በሽታ ሜላቲየስ በሽተኞች ውስጥ የሳንባ ነቀርሳ የመጀመሪያው ክሊኒካዊ ምልክት ብዙውን ጊዜ በካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ እና የኢንሱሊን ፍላጎት በማብራራት ምክንያት የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም ችግሮች ካሳ እየቀነሰ ነው። ወደ ብሮንካይተስ, ሳንባ እና pleura ላይ የክሊኒካዊ መገለጫዎች ከባድነት የሳንባ ነቀርሳ እና የክሊኒክ ምርመራ ወቅታዊነት ላይ የተመሠረተ ነው.

የሳንባ ነቀርሳ እና የስኳር በሽታ ላለባቸው ታካሚዎች የቱቦሊንጊን ትብነት አንዳንድ ጊዜ ይቀንሳል ፡፡ በስኳር በሽታ ከመጠቃቱ በፊት በበሽታው በተያዙ በሽተኞች ውስጥ የበለጠ ይገለጻል ፡፡ የሳንባ ነቀርሳ ነቀርሳ እና የስኳር በሽታ ጥምረት በተያዙ በሽተኞች ላይ የባክቴሪያ መነፅር በሳንባዎች ውስጥ የመበስበስ ጉድጓዶች መኖራቸው ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡

ጥፋት ብዙውን ጊዜ MBT ሲገኝ ለመሠረታዊ ፀረ-ቲቢ መድኃኒቶች መቋቋም የሚችል ፡፡ ሄሞግራም እና ኤ.ኤ.አርአር ብዙውን ጊዜ በሳንባዎች ውስጥ ካለው የሆድ እብጠት ሂደት ከባድነት ጋር ይዛመዳሉ ፣ ሆኖም ግን ፣ ከስኳር በሽታ ጋር ተያይዞ የደም አጠቃላይ ትንታኔ በሜታቦሊዝም መዛባቶች ምክንያት ሊመጣ ይችላል።

በሳንባ ነቀርሳ የመያዝ እድሉ የተነሳ የስኳር ህመምተኞች ሁሉ መደበኛ የሆነ የፍሎግራፊ ክትትል ያስፈልጋቸዋል ፡፡

በሳንባዎች ውስጥ ለውጦችን በሚመረምርበት ጊዜ ዝርዝር ኤክስሬይ እና የባክቴሪያሎጂ ምርመራ ይጠቁማል ፡፡ስለ ብሮንካይተስ የሚጠቁሙ ምልክቶች ስለያዘው የሳንባ ነቀርሳ የመያዝ እድሉ እና የደም መፍሰስ ተግባራቸውን መጣስ ጋር በተያያዘ intrathoracic የሊምፍ ነቀርሳ ጉዳዮች ላይ የተወሰኑ ናቸው።

የሳንባ ነቀርሳ እና የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች ሕክምና አጠቃላይ መሆን አለበት ፡፡ የጎንዮሽ ጉዳቶችን መከላከል ከግምት ውስጥ በማስገባት ሁሉንም አስፈላጊ ፀረ-ቲቢ መድኃኒቶች አመጣጥ በመቃወም ጥቅም ላይ ይውላሉ ፡፡

በአፍ hypoglycemic ወኪሎች ባዮሎጂያዊ ለውጥ ላይ የሮማምቢቲን አጣዳፊ ውጤት ከግምት ውስጥ መግባት አለበት። አስፈላጊ ከሆነ የቀዶ ጥገና ዘዴዎች የሳንባ ነቀርሳ በሽታዎችን ለማከም ሊያገለግሉ ይችላሉ ፡፡ ትናንሽ የሳንባ ምረቃዎች ተመራጭ ናቸው ፡፡

ሳንባ ነቀርሳ ለስኳር ህመምተኞች አደገኛ በሽታ ነው

ይህ ችግር ረጅም ታሪክ ያለው ሲሆን በአቪሲና ዘመን (980 - 1037) ሥሮች አሉት ፡፡ በቅድመ-የኢንሱሊን ዘመን ሳንባ ነቀርሳ ከ 40 - 50% ከሚሆኑት የስኳር በሽተኞች ጋር የተቆራኘ ሲሆን ህመምተኞችም በ1-2 ዓመት ውስጥ ሞተዋል ፡፡

የኢንሱሊን (1922) ፣ እና ከዚያ የፀረ-ሳንባ ​​ነቀርሳ መድኃኒቶች (1944 - 1945) አስተዋወቀ ፣ የእነዚህ በሽታዎች ጥምረት ቀንሷል ፣ የታካሚዎች የህይወት ተስፋ ጨምሯል ፣ እና በተመሳሳይ ጊዜ የስኳር በሽታ mellitus ላይ የሳንባ ነቀርሳ እድገት 4-9 ከሌላው ህዝብ ይልቅ ብዙ ጊዜ።

በተጨማሪም ፣ ከ6-6% የሚሆኑት “እክል ያለባቸው የግሉኮስ መቻቻል” ተብለው የሚታወቁ የላቲን ወይም የድንበር ዓይነት የስኳር በሽታ ዓይነቶች አሉ ፡፡ በሩሲያ ውስጥ እስከ 16 ሚሊዮን የሚሆኑ የስኳር ህመምተኞች አሉ ፡፡ የሳንባ ነቀርሳ ከቦታው ያንሳል ፡፡ የዓለም የጤና ድርጅት ባለሙያዎች እንደገለጹት በሳንባ ነቀርሳ ከፍተኛው ቁጥር በ 2050 ይጠበቃል - በየዓመቱ ወደ 500 ሚሊዮን ሰዎች ይጠበቃል ፡፡ በሩሲያ ውስጥ 378,820 ሰዎች በሳንባ ነቀርሳ በሽታ ይታመማሉ (2003) ፡፡

ወጣቶች ከ3-4 እንዳሏቸው ፣ እና አዛውንትና አዛውንት ሰዎች ከ7-7 የተለያዩ ተላላፊ በሽታዎች ፣ እንዲሁም እየጨመረ የሚሄደው የኤች አይ ቪ ወረርሽኝ ፣ ከ 50% በላይ የሚሆኑት በሽተኞች የሳንባ ነቀርሳ / የወደፊት ዕይታ በሚታይበት የሳንባ ነቀርሳ እና የስኳር በሽታ ጥምረት ያላቸው በሽተኞች ቁጥር እንደሚጨምር ለመተንበይ።

የተቀናጀ የፓቶሎጂ ከ 30 እስከ 39 ዓመት ዕድሜ ላላቸው ወንዶች እና ከ 50 እስከ 55 ዓመት ዕድሜ ላላቸው ሴቶች በጣም የተለመደ ነው ፡፡ በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች የስኳር በሽታ ከሳንባ ነቀርሳ በፊት ይቀድማል ፣ በ15-20% ውስጥ - በተመሳሳይ ሁኔታ ያድጋሉ ፣ ከ 20% የሚሆኑት ደግሞ የስኳር በሽታ ከሳንባ ነቀርሳ ጋር ይዛመዳል ፡፡ የሳንባ ነቀርሳ መከሰት ዋነኛው ሚና በስኳር በሽታ ፣ በክብደቱ እና በሚታከመው ሕክምና ነው የሚጫወተው ፡፡

የስኳር ህመምተኞች ህክምና አይደረግላቸውም እንዲሁም መሰረታዊ የንጽህና እና የአመጋገብ ደንቦችን ባለመከተል ጤንነታቸውን ከሚከተሉ እና የዶክተሩ ምክሮችን ከመከተል ይልቅ ብዙ ጊዜ ይታመማሉ ፡፡ የበሽታ እና የሕብረ ሕዋሳት ግብረመልሶች ለውጦች ምክንያት የስኳር ህመምተኛ የሆነ የአካል ክፍል ለተለያዩ ኢንፌክሽኖች የተጋለጡ መሆኑን ከረጅም ጊዜ ጀምሮ ተቋቁሟል ፡፡ የበሽታ መከላከያ መቀነስ የሚከሰተው ሆርሞናዊ ፣ ባዮኬሚካዊ እና ሌሎች ችግሮች በሚቀላቀሉት የአካል ችግር ምክንያት የሚመጣ ነው ፡፡

የስኳር በሽታ አጣዳፊ ከሆኑት ችግሮች ውስጥ አንዱ የሕመምተኛው የህይወት ጥራትን የሚቀንስ እና ወደ ቅድመ አካል ጉዳትና ሞት የሚመራው ውስብስቡ ነው ፡፡ ይህ በዋነኝነት የሚዛመደው የማይክሮቫርኩለር ችግር ባለበት የሳንባ ሳንባ ነቀርሳ እንዲመቻች በተደረገው የካርዲዮቫስኩላር ፓቶሎጂ ነው ፡፡

የሳንባ ነቀርሳ በሽታ በሽተኞች ውስጥ የሳንባ ነቀርሳ ነቀርሳ ክሊኒካዊ መገለጫዎች በዋናነት በሂደቱ ከፍተኛነት (ከ1-2 ወይም ከዚያ በላይ ቁሶች እና ብሮንኮሎሚክ desimination) ፣ ከፍተኛ የመጥፋት ለውጦች እና ከፍተኛ የባክቴሪያ መነጽር ተለይተው በዋናነት በአጠቃላይ በሂደታዊ ደረጃ (የታመመ የሳንባ ነቀርሳ እና ከባድ የሳምባ ምች) ተለይተው ይታወቃሉ። , የደም ማነስ እና atelectasis ጣቢያዎች, ሂሞታይዝስ እና የደም መፍሰስ.

ብዙውን ጊዜ የስኳር በሽታ ተጓዳኝ ችግሮች ከሚያስከትሉ ችግሮች ጋር ፋይብሮቭቭቭ የሳንባ ነቀርሳ / ሳንባ ነቀርሳ ነው-

ሄሞፕሲስ ፣ ደም መፍሰስ ፣ ድንገተኛ pneumothorax።

ተግባሩን ለማብራራት በጣም ከፍ ያለ ድግግሞሽ ነው - የሳንባ ነቀርሳ 20.8% ፣ ሚሊየነርስ ነቀርሳ እጥረት - ከበሽታው የሳንባ ነቀርሳ 65% ነው ፣ ከባድ የሳምባ ምች - 12.5% ​​፡፡ የኢንሱሊን ጥገኛ (T1DM) እና የኢንሱሊን-ጥገኛ (T2DM) ዓይነቶች በሽተኞች የበሽታ እና የሳንባ ነቀርሳ ነቀርሳ ምልክቶች እና የክሊኒክ ልዩነቶች አሉ።

ስለሆነም የሳንባ ነቀርሳ የሳንባ ነቀርሳ የመጀመሪያ ዓይነት በአብዛኛዎቹ በሽተኞች ላይ የመጀመሪያዎቹ ምልክቶች የሚታዩት አጣዳፊ እና ተራማጅ ናቸው ፣ ከባድ የመተንፈሻ እና የመጠጥ ስቃይ ምልክቶች ናቸው ፣ እና ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ባለባቸው ህመምተኞች ከባድ ናቸው ፣ ምንም እንኳን ብዙ ክሊኒኮች እንዳሉት ምንም እንኳን የስኳር በሽታ ያለመጀመር እና የሳንባ ነቀርሳ ሂደት ያለ የስኳር ህመም በከፍተኛ ደረጃ ልዩነት ባይኖርም ለወጣቶች ወይም ለአዛውንት እና ለአዛውንት ዕድሜ።

በተጨማሪም የሳንባ ነቀርሳ ሂደት የስኳር በሽታ ማነስ ፣ የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም መዛባቶችን በማባባስ እና በ 90% የሚሆኑት የኢንሱሊን መጠን መጨመርን የሚጠይቅ ወደ መበስበሱ ይመራሉ ተብሎ ተገኝቷል ፡፡

ይህ የሆነበት ምክንያት የሳንባ ነቀርሳ መጠጣት አሉታዊ ተፅእኖ እና የፀረ-ቲቢ መድሃኒቶች የጎን ውጤት ነው። ስለዚህ ኢይዛይዛይድ ፣ ራምፊሚሲን እና ፒራዚዛሚድ ሃይgርጊሴይሚያ እና ketoacidosis ን ሊያስከትሉ የሚችሉ እንዲሁም የኢትዮionያይድ ሃይፖግላይሴሚያ ሁኔታ መታወቁ ይታወቃል ፡፡

በተደጋጋሚ የሚከሰት የሳንባ ነቀርሳ እና የስኳር በሽታ mellitus ጥምረት ምክንያቶች የእነሱ የጋራ አስከፊ ተጽዕኖ ሙሉ በሙሉ አልተረዱም። ይህ የስኳር በሽታ mellitus ውስጥ ፋይብሮሲስ እና እብጠት granulations ምስረታ ጋር ደካማ ዝንባሌ ጋር በዋናነት exudative እና necrotic አካላት በዋነኝነት እብጠት ፈጣን ልማት ትንበያ ሁኔታ እንዳለው የታወቀ ነው.

ትልቁን መቶኛ - 20.8% - የሳንባ ነቀርሳ ምስረታ እንዴት መግለፅ? በሳንባ ነቀርሳ ውስጥ ሳንባ ነቀርሳ እብጠት እና እብጠቶች ብዛት (አንዳንድ ጊዜ የሳንባ ነቀርሳ እንደ caseoma) እና እንደ የተለያዩ የሳንባ ነቀርሳዎች ዓይነቶች (ብዙውን ጊዜ ኢንፍላማቶሪ እና የትኩረት የሳንባ ነቀርሳ) ውጤት በሰው አካል ከፍተኛ እንቅስቃሴ እና የፀረ-ሳንባ ​​ነቀርሳ ሕክምና ውጤታማነት ምክንያት ተደርጎ ይወሰዳል።

እስከዛሬ ድረስ ፣ በተደጋጋሚ የሳንባ ነቀርሳ እና የስኳር በሽታ ሜታይትየስ የተመጣጠነ የፓቶሎጂ የካርቦሃይድሬት ብቻ ሣይሆን ሌሎች የክብደት ዓይነቶችን በመጣስ ተብራርቷል ፡፡ በተጨማሪም ፣ በስኳር በሽታ ህመምተኞች ውስጥ በሲዲ 4 - ቲ-ሊምፎይሴይስ ብዛት ያለው የፀረ-ሳንባ ​​ነቀርሳ በሽታን የመከላከል አቅሙ በከፍተኛ ደረጃ ቀንሷል ፡፡

የሳንባ ነቀርሳ ነቀርሳ እና ተጓዳኝ የስኳር ህመም ሜላቴተስ በሽተኞች የሚደረግ ሕክምና የተወሰኑ ችግሮች ያጋጠሙ ሲሆን ይህም በዋናነት በአንዱ እና ለሌላው በሽታ የመድኃኒት ምግብ ልዩነት ምክንያት ነው-የተለያዩ የኃይል እሴቶች ፣ የተለያዩ የምግብ ምርቶች ፣ የሁለቱም በሽታዎች ክብደት።

የተቀናጀ የፓቶሎጂ በሽታ አምጪ በሽተኞች የማከም ልምምድ በትክክል የተደራጀ ቴራፒ መልካም ውጤቶችን ማግኘት እንደሚችል ያሳያል-የባክቴሪያ ምርትን ማቆም ፣ የሆድ መተንፈሻን ፣ ትኩስ የፍሬን እና የሆድ መተንፈሻን ማጠናቀር ፡፡ ይህ ከ 9 እስከ 12 ወራት የሕክምና ማራዘምን ይፈልጋል ፡፡

እንዲሁም የመጀመሪያና ሁለተኛ ፣ የሁለተኛ እና የሁለተኛ ደረጃ መድሐኒት (labisistant) በሽታ የመቋቋም ችሎታ (ፓቶሎጂ) ካለባቸው ህመምተኞች በጣም የተለመዱ መሆናቸውን መታወስ አለበት ፡፡ የዲያቢቶሎጂስት ባለሙያ ምክሮችም አዎንታዊ ውጤት ሊያገኙ ይችላሉ።

የሳንባ ነቀርሳ እና የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች የኪሞቴራፒ ህክምና ምርጫ መምረጥ አለባቸው-በከባድ መጥፎ ግብረመልሶች ወይም በኤች.አይ. የተመከረው መደበኛ የህመም ምክንያት ኢሶዛይድድ ፣ ራፊምፓሲን ፣ ፕታዚዛንን እና ethambutol (ወይም ስትሮፕቶሚሲን) በግዴታ ፡፡

የሕክምና ውጤታማነትን ለማሻሻል ትልቅ ጠቀሜታ ለ ‹ማይክሮባክቲሪየም ሳንባ ነቀርሳ› የኤክስሬይ ፍሎሮግራፊ እና ባክቴሪያኮፒ ምርመራ (ባክቴሪያኮፒካል ምርመራ) ለሦስት ጊዜያት የሳንባ ነቀርሳ የያዙ ሕመምተኞች በወቅቱ መለየት ነው ፡፡

የስኳር ህመም mellitus እና የሳንባ ነቀርሳ ነቀርሳ

የስኳር ህመምተኞች በሽተኞች ውስጥ የሳንባ ነቀርሳ በሽታ ድግግሞሽ ተገኝነት ፡፡ በጠቅላላው የሚንስክ ክልል ህዝብ ውስጥ 31.2% ሰዎች ለሳንባ ነቀርሳ ተጋላጭ ቡድን አባል የሚሆኑት ሲሆን አዲስ የተያዙ ህመምተኞች ድርሻ በአንድ ዓመት ውስጥ ከታመሙት የቲቢ በሽተኞች 79% ነው ፡፡

እነዚህ በመጀመሪያ ደረጃ እርካሽ ያልሆነ ቁሳዊ ድጋፍ ያላቸው እና ሥር የሰደደ የመተንፈሻ አካላት በሽታዎች ፣ ሥር የሰደደ የአልኮል መጠጥ ፣ የስኳር በሽታ እና በኤች አይ ቪ የተያዙ ሰዎች የሚሰቃዩ ናቸው ፡፡

ብዙ የሳይንስ ሊቃውንት ጥናቶች እንደሚያሳዩት በስኳር በሽታ ሜይቶቲስ ውስጥ ንቁ የሆነ የሳምባ ነቀርሳ ከመደበኛ ሜታቦሊዝም ጋር ሲነፃፀር ከ 5 እስከ 9 እጥፍ እንደሚገኝ እና እነዚህ ቁጥሮች እያደጉ ናቸው። ከባድ የተዛባ የስኳር በሽታ ያላቸው እና በበሽታው የተያዙ ችግሮች በተለይ ለበሽታው ተጋላጭ ናቸው ፡፡

ብዙ ተመራማሪዎች እንደሚሉት የሳንባ ነቀርሳ እና የስኳር በሽታ ጥምረት ከሴቶች ይልቅ በወንዶች ውስጥ በጣም የተለመደ ነው ፡፡ ሳንባ ነቀርሳ ብዙውን ጊዜ ከስኳር በሽታ ጋር ይቀላቀላል ፡፡ ማመን ይችላል የስኳር በሽታ እና ሳንባ ነቀርሳን ለማጣመር ሁለት አማራጮች:

1. ሁለቱም በሽታዎች ራሳቸውን ችለው ያድጋሉ
2. የሳንባ ነቀርሳ / የሳንባ ነቀርሳ ሂደት እየተባባሰ ባለበት ወቅት የስኳር በሽታ ክሊኒካዊ ደረጃ መገለጫ መገለጫ ነው ፡፡

የሳንባ ነቀርሳ በሽታ ያለበት የስኳር በሽታ ሊቲስ ብዙውን ጊዜ ለረጅም ጊዜ አይታይም ፡፡ የሳንባ ነቀርሳ በሽታ ላለባቸው በሽተኞች በስኳር ውስጥ የዘፈቀደ የደም ምርመራ ብቻ ከሆነ የ endocrine መዛባት መኖሩ ተገኝቷል ፡፡ በአንዳንድ ሁኔታዎች በስኳር ህመምተኛ ህመምተኞች ውስጥ የሳንባ ነቀርሳ መጀመር እስከዛሬ ድረስ ከባድ ነው ፡፡

የላቲቱ ክፍለ ጊዜ በተሻለ ረጅም ጊዜ እንደሚቆይ ምንም ጥርጥር የለውም። የስኳር ህመምተኛ ህመምተኛ ለመደበኛ ክሊኒካዊ እና ለሬዲዮሎጂ ቁጥጥር ካልሆነ ካልተገደደ በከፍተኛ ደረጃ ላይ ሳንባ ነቀርሳ ዘግይቷል ፡፡

የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች በሽተኞች ውስጥ የሳንባ ነቀርሳ ነቀርሳ መንስኤዎች ፡፡ የሳንባ ነቀርሳ በሚከሰትበት ጊዜ የስኳር በሽታ የመተንበይ ውጤትን በተመለከተ የተለያዩ ሀሳቦች አሉ ፡፡ ብዙ ደራሲዎች በስኳር በሽታ mellitus ምክንያት በሚዛባ ሁኔታ ውስጥ የስኳር በሽታ ከሳንባ ነቀርሳ ጋር እንዲጣመሩ ያደረገበትን ምክንያት ፣ በሜታቦሊክ ሂደቶች ረዘም ያለ ጊዜ ውስጥ ፣ ቪታሚኖች እጥረት ፣ የሰውነት የመቋቋም እና የመቋቋም ባህርያትን በመዳከም እንዲሁም የአካል ብልቶች እና ስርዓቶች ተግባራት መበላሸቶች የተለያዩ ችግሮች መከሰታቸውን አይተዋል።

የሳንባ ነቀርሳ pathogenesis ውስጥ ትንሽ አስፈላጊነት በሳንባ ውስጥ የስኳር ህመምተኞች ውስጥ ከዚህ በፊት የተላለፈ የተወሰነ ሂደት ዱካዎች ሊኖሩ መሆኑን እውነታ ነው. እንደዚህ ፣ ብዙውን ጊዜ ብቻ የቆመ ፣ foci በአደገኛ ሁኔታዎች ተጽዕኖ ስር እንዲባባስ እና ንቁ የሆነ የስራ ሂደት እንዲነሳ ሊያደርግ ይችላል።

ምርመራ እና ክሊኒካዊ ስዕል. ለዚህ በሽታ ብቻ አንድ የበሽታ ምልክት ባህሪይ ስለሌለ የመተንፈሻ የሳንባ ነቀርሳ ምርመራ በሽተኛው አጠቃላይ ምርመራ ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡

የአሲድ መፈልሰፍ እንኳን - እንዲሁም በአኩሪ አተር እና በሆድ ውስጥ ወይም በብሮንካይተስ እና በአጥንት ውስጥ ያለው አልኮሆል ተከላካይ ባክቴሪያ ለሳንባ ነቀርሳ ሙሉ በሙሉ አስተማማኝ የምርመራ መስፈርት አይደለም ፡፡ እንደምታውቁት የሳምባ ምች እና የሳንባ ነቀርሳዎች ፣ ብሮንካይተስሲስ ፣ ሳፍሪፊስ አንዳንድ ጊዜ ከብልጭታ እና ከተዛማች የሳንባ ነቀርሳ mycobacteria ጋር ተመሳሳይነት ያለው በአሳማ ይያዛሉ።

በተጨማሪም ፣ ከእነዚህ በሽታዎች ጋር ፣ ልክ እንደ ሳንባ ካንሰር ፣ አንድ ነጠላ ወይም ተደጋጋሚ የባክቴሪያ መነጽር በዚህ ዞን ውስጥ በሚገኙት የሞተ የነርቭ ሳቢያ መበስበስ ምክንያት ይቻላል። ይህ በእንዲህ እንዳለ ፣ ለረጅም ጊዜ ንቁ የነቀርሳ የሳምባ ነቀርሳ ያላቸው ህመምተኞች የሳንባ ነቀርሳ ማይክሮባክቲቭን ላያስሩ ይችላሉ።

ብዙውን ጊዜ በአንዳንድ የመነሻ የሳንባ ነቀርሳ ዓይነቶች ክሊኒካዊ ምልክቶች የሉም። በተመሳሳይ ጊዜ, የነርቭ ስካር የተለያዩ መገለጫዎች ብዙውን ጊዜ በራስ-ነርቭ ኒውሮሲስ ውስጥ, የተለያዩ አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ ብግነት, ተላላፊ እና ዕጢ በሽታዎች ውስጥ ተግባራዊ ችግሮች ጋር ተመሳሳይ ናቸው.

በሬዲዮግራፊክ ፣ የሳንባ ነቀርሳ / lobitis / የሳንባ ነቀርሳ / የሳንባ ምች / የሳንባ ነቀርሳ / የሳንባ ምች / የሳንባ ምች ፣ የሳንባ ነቀርሳ ፣ የሳንባ ነቀርሳ ፣ የሳንባ ነቀርሳ ፣ የሳንባ ነቀርሳ ፣ የሳንባ ነቀርሳ ፣ የሳንባ ነቀርሳ-ነቀርሳ-እባጭ-ነቀርሳ-ነቀርሳ-ነቀርሳ-ነቀርሳ።

በጽሑፎቹ መሠረት ፣ ብዙውን ጊዜ ከ 70 እስከ 85% የሚሆኑት የስኳር በሽታ mellitus ከሳንባ ነቀርሳ ይከተላሉ ፣ ከ 15 እስከ 20% የሚሆኑት በሽታዎች በተመሳሳይ ጊዜ የሚመረመሩ ሲሆን በ 5 - 5% የሚሆኑት የስኳር በሽታ ከሳንባ ነቀርሳ ጋር የተቆራኙ ናቸው ፡፡

በዚህ ረገድ የሳንባ ነቀርሳ ወቅታዊ እና ትክክለኛ እውቅና ማግኘት የሚቻልበት መንገድ ሳንባዎችን ብቻ ሳይሆን ሌሎች የአካል ክፍሎችንም በመጠቀም የተለያዩ የምርምር ዘዴዎችን በመጠቀም ብቻ መሆኑ ግልፅ ነው ፡፡

ኤፒዲሚዮሎጂያዊ ታሪክ

የ anamnesis ዓላማ በሽታውን ሊያስከትሉ ወይም ለበሽታው አስተዋጽኦ የሚያደርጉትን ምክንያቶች እና ሁኔታዎችን መመስረት እንዲሁም ተፈጥሮን ፣ ተፈጥሮን ፣ እና የሚቻል ከሆነ ፣ የተከሰተበትን ጊዜ ፣ ​​የተለያዩ የሕመም ምልክቶች ለውጥ። የሳንባ ነቀርሳ ነቀርሳ የሚጀምረው እና በተለየ ሁኔታ እንደሚከሰት መታወስ አለበት: አጣዳፊ ፣ ንዑስ-ነቀርሳ ፣ ሥር የሰደደ ወይም ድፍረቱ።

በመጀመሪያው ሁኔታ በሽተኛው ከፍተኛ ትኩሳት ፣ የሹል የደረት ህመም ፣ ድንገተኛ የትንፋሽ እጥረት ፣ የሂሞቴራፒ ወይም የሳንባ ምች የደም መፍሰስ ጊዜን ያስታውሳል ፡፡ በተጨማሪም ፣ እሱ ብዙውን ጊዜ ፣ ​​በእሱ አስተያየት ለድርጊታቸው አስተዋፅ could ሊያበረክቱ የሚችሉትን ሁኔታዎች ሊያመላክቱ ይችላሉ ፡፡

ሆኖም በጣም ጎልማሳ ፣ ጎረምሳ እና አልፎ ተርፎም ሕፃናትን በብቃት የመፀዳጃ ሁኔታን የሚመለከቱ እና ለስኳር ህመምተኞች ጥሩ የካሳ ክፍያ ጤናማ እንደሆኑ መገለፅ አለበት ፡፡ ለዚህም ነው አናቶኒስ በሚሰበስቡበት ጊዜ የበሽታውን ስርጭት ብቻ ሳይሆን የበሽታ ተከላካይ ሁኔታዎችን ጭምር ማጤን አስፈላጊ ነው ፡፡

በአዋቂዎች ውስጥ የሳንባ ነቀርሳ አመጣጥ አንዳንድ ጊዜ ወደ ልጅነት ወይም ወደ ጉርምስና ዕድሜ የሚወስድ መሆኑን ማረጋገጥ ብዙውን ጊዜ ይቻላል። በእንደዚህ ዓይነቶቹ ሁኔታዎች ውስጥ ያለፈው ያለፈ የነርቭ ታሪክ ወይም የነርቭ በሽታ እብጠት ፣ የተወሰነ coxitis ፣ spondylitis ፣ ድራይ ,ች ፣ ኤፒዲዲሚሲስ ፣ ኢሪቲማ ኖዶሶም ፣ keratoconjunctivitis ፣ እብጠት ወይም ደረቅ ገለልተኛነት ፣ ገትር ወይም የ polyserositis በሽታ ታሪክ አለ።

በሳንባ ነቀርሳ ሳንባ ነቀርሳ ውስጥ ክሊኒካዊ ምልክቶች ሰፊ ነው ፡፡ ይህ የሆነበት ማይኮባክቲሪየም ነቀርሳ አካል እና በእነሱ የተፈጠሩ መርዛማ ንጥረነገሮች እና እንዲሁም አንዳንድ ጊዜ የተወሰኑ የተወሰኑ እፅዋቶች በመጋለጥ ሳቢያ በሚከሰቱ ልዩ ልዩ ልዩ የአካል ጉዳት ችግሮች ነው። አንድ አስፈላጊ ሚና የሚጫወተው በታካሚው የመልሶ ማግኛ ባህሪዎች እንዲሁም በተዛማች በሽታዎች እና ውስብስቦች ነው ፡፡

የሳንባ ነቀርሳ እና የስኳር በሽታ ሜሞኒየስ ጥምረት ያለው ክሊኒካዊ ስዕል በተለይ ሞዛይክ ይሆናል። በአንድ በኩል ፣ በአንዳንድ ሁኔታዎች እንደ ሳንባ ነቀርሳ እና የስኳር በሽታ ያሉ የተለያዩ በሽታዎች ተመሳሳይ ክሊኒካዊ መገለጫዎች ይታያሉ ፣ በሌላ በኩል ደግሞ የስኳር በሽታ ችግሮች እና ተላላፊ በሽታዎች ተገለጠባቸው እና በአንዳንዶቹ ህመምተኞች እና አካባቢያቸው ላይ ያለው ኮርስ የሳንባ ነቀርሳ ክሊኒካዊ ምልክቶችን ሊሸፍኑ ይችላሉ ፡፡ .

የሕመም ምልክቶች ከ “አጠቃላይ ቅሬታዎች” ጋር ተያይዞ የሚመጣው የበሽታ ክሊኒካዊ መገለጫ ገጽታዎች አንዱ ነው ፡፡ በተለይም ከመጠን በላይ ላብ የሳንባ ነቀርሳ ባህሪይ በተለይም በምሽት (የ “እርጥብ ትራስ” ምልክት ነው) ግን የስኳር በሽታ የመጀመሪያ ደረጃዎች ላይ እንዳለ ልብ ይሏል ፡፡

እውነት ነው ፣ የበሽታው ቆይታ ጭማሪ ጋር ፣ የታችኛው የታችኛው ክፍል እስከሚፈርስበት ድረስ ይታያል ፣ ግን በተመሳሳይ ጊዜ ፣ ​​በብዙ ሕመምተኞች ላይ ላብ (የደም ፣ የደረት ፣ የደረት) እብጠት በተለይም ሌሊት ላይ hypoglycemia ን ያስመስላል።

ወይም ለምሳሌ አጠቃላይ ድክመት ከ orthostatic hypotension ጋር የስኳር ህመም እና የስኳር በሽታ autonomic neuropathy ሁለቱም መገለጫ ሊሆን ይችላል።የኋለኛው ደግሞ ብዙውን ጊዜ እንደ hypoglycemic ሁኔታ ተደርጎ ይወሰዳል። በእርግጥ ፣ በአንዳንድ ጉዳዮች ላይ እንደዚህ ያሉ የሕመም ምልክቶች ትርጓሜ የስኳር ህመምተኞች ህመምተኛ ለቲቢ ሐኪሙ ዘግይተው እንዲታዘዙ እና የሳንባ ነቀርሳ ሳንባ ነቀርሳ ለይቶ ለማወቅ ምክንያት ነው ፡፡

በተመለከትነው ምልከታ መሠረት 36.8% የሚሆኑት ተላላፊ በሽታ ካለባቸው በሽተኞች (አጠቃላይ ድክመት ፣ ወባ ፣ የምግብ ፍላጎት ፣ ራስ ምታት ፣ ላብ ፣ ወዘተ) ጋር ተያይዞ የስኳር ህመም ማስታገሻ (መጨመር) ጋር የተዛመዱ ናቸው ፣ እናም አዲስ ከተቀላቀለው በሽታ ጋር ተያይዘው አይደለም - የሳንባ ነቀርሳ ነቀርሳ ፡፡ .

ብዙውን ጊዜ በሳንባ ነቀርሳ ህመምተኞች ውስጥ የስኳር በሽታ መከሰት እስከዛሬ ድረስ የማይቻል ነበር ፡፡ ምንም እንኳን ተላላፊው በሽታ በተመሳሳይ ጊዜ በሕክምና መስጫ ቦታ ላይ ተገኝቶ በነበረበት ጊዜም በብዙ ህመምተኞች ላይ በጥልቀት በመጠየቅ የስኳር ህመም ምልክቶች ከአንድ ወር በላይ ለችግር እንደዳረጋቸው ማረጋገጥ ተችሏል ፡፡ ህመምተኞች (ብዙውን ጊዜ የገጠር ነዋሪ) ባልተለመደ ደረቅ ቆዳ ፣ በ perርኔኑ ውስጥ (በሴቶች ውስጥ) ማሳከክ ፣ ፊው ነቀርሳ እና ሌሎች የስኳር ህመም ምልክቶች ፣ የበሽታው እድገት እየታየ ወደ ከባድ የመርጋት ምልክቶች ይመራሉ ፡፡

በተራው ፣ በተወሰኑ ሁኔታዎች ውስጥ የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች በሽተኞች ንቁ የሳንባ ነቀርሳ asymptomatic ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡ የሳንባ ነቀርሳ ጅምር እና የሳንባ ነቀርሳ ሂደት ብዙውን ጊዜ በልጅነት ፣ በጉርምስና እና በወጣትነት ፣ በተለይም በወንዶች ፣ በተማሪዎች ወይም በሰው የጉልበት ሥራ በተሰማሩ ሰዎች እና በተለይም ለጤንነታቸው ብዙም ትኩረት በማይሰጡ ሰዎች ላይ ይታያል ፡፡

የዚህ ዓይነቱ የልማት እና የበሽታው ክሊኒክ በዋናነት በ focal ሳንባ ነቀርሳ ባሕርይ ነው ፣ ነገር ግን በተለይም በቅርቡ በተዋሃደ ፣ በማሰራጨት አልፎ ተርፎም አጥፊ ሂደቶች እንዲሁም በሳንባ ነቀርሳ ውስጥ መታወቅ ችሏል ፡፡

በአንዳንድ ሕመምተኞች ለምሳሌ ፣ የትኩረት የሳንባ ነቀርሳ በሽታ ፣ አነስተኛ ደረጃ ያለው ትኩሳት ረዘም ላለ ጊዜ ይቆያል ፣ አንዳንድ ጊዜ በከባድ የኬሞቴራፒ እና ሌሎች የሕክምና እርምጃዎች ቢወሰዱም።

ነገር ግን ረዘም ያለ የባለቤትነት ሁኔታ በተለይም የስኳር በሽታ ህመምተኞች ህመምተኞች በሌሎች በሽታዎች (ሥር የሰደደ የቶንሲል ፣ የአንጀት በሽታ ፣ የአንጀት ህዋሳት ፣ ኮሌስትሮይተስ ፣ ሳላይፕላቶፖሮሲስ ፣ ታይሮቶክሲክሹስ ፣ ወዘተ) ውስጥ መታየት አለባቸው።

አንድ ነጠላ ፣ ረዘም ያለ ፣ monotonous የባህሪ ንዑስ የሙቀት መጠን ተላላፊ ያልሆነ ተላላፊ የሙቀት አማቂ ውጤት ሊሆን ይችላል። ለዚህም ነው ሌሎች ክሊኒካዊ እና የራዲዮሎጂ ምልክቶች ከሌሉ የነቀርሳ ነቀርሳዎች እንደ ተላላፊ በሽታ ሊቆጠሩ የማይችሉት ፡፡

በሴቶች ውስጥ የሴቶች የወረርሽኝ ትኩሳት የምርመራ ዋጋን በተመለከተ ተመሳሳይ መደምደሚያ መደረግ አለበት ፡፡ ብዙ ምልከታ ከረጅም ጊዜ ጀምሮ እንደዚህ ያሉት የሙቀት አማቂ ለውጦች በጤናማ ወጣት ወጣት ሴቶች ጉልህ ክፍል ውስጥ እንደሚስተዋሉ ከረጅም ጊዜ ጀምሮ ቆይተዋል ፡፡ በተመሳሳይ ጊዜ የሳንባዎች እና የሌሎች የአካል ክፍሎች ንቁ እና አልፎ ተርፎም አጥፊ የሳንባ ነቀርሳዎች ፣ የወር አበባ ዑደታቸው ብዙውን ጊዜ በአየር ሙቀቱ ተፈጥሮ ላይ ተጽዕኖ የለውም።

በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ፣ የሙቀት መጠኑ መጨመር እና አንዳንድ ጊዜ ከእሱ በፊት ሌሎች ክሊኒካዊ ምልክቶች እንዲሁ ይነሳሉ-ብስጭት ወይም በተቃራኒው ግዴለሽነት ፣ ልቅነት እና ለአካባቢ ግድየለሽነት ፣ እንቅልፍ ማጣት ወይም እንቅልፍ ማጣት ፣ የመስራት ችሎታ ቀንሷል ፣ እንባ ወይም ልቅሶ።

እነዚህ ምልክቶች ሁሉ የነርቭ ስካር ላይ የተመሠረተ የአንጎል ሴሬብራል ደረጃን ያንፀባርቃሉ ፡፡ ተመሳሳይ የሆነ የ autonomic የነርቭ ሥርዓት መቋረጥ ምልክቶች ያስገኛል-ላብ በዋነኝነት በሌሊት ወይም ጠዋት ላይ tachycardia, የምግብ ፍላጎት መቀነስ ፣ vasomotor እና dyspeptic መዛባት።

ብዙ እና የበለጠ ስካር በሳንባ ቲሹ መበስበስ እና የመቋቋም አቅልጠው ውስጥ ብሮንካይተስ ዘር በሚከሰትበት ጊዜ fibro-cavernous የሳንባ ነቀርሳ, እንዲሁም በብጉር እብጠት መልክ, የአንጀት, ኩላሊት ወይም ሌሎች አካላት ላይ ጉዳት በጣም እየጨመረ ስካር ውስጥ ይገለጻል.

በዚህ ሁኔታ ፣ ቁስሉ ላይ የደም ማነስ ፣ የሂሞግራም ፣ የኢ.ኤ.አ.አ. አጠቃላይ ፣ የደም ስብ (ፕሮቲን) ክፍልፋዮች መደበኛ የሆነ የለውጥ ለውጦች ከታየ ብዙም ሳይቆይ ሊከሰት ይችላል።በእንደዚህ ዓይነቶቹ ሁኔታዎች የክሊኒካዊ ደህንነት መነሳሳት የተሳሳተ አሳሳቢ ሀሳብ ሊፈጠር ይችላል ፣ እናም የታካሚውን ጥልቅ እና አጠቃላይ ምርመራ ብቻ የሂደቱን ትክክለኛ ሁኔታ መመስረት ይችላል።

እንደሚያውቁት የተለመደው የሳንባ ነቀርሳ የሳምባ ነቀርሳ ሳል - ደረቅ ወይም በአክታ ምርት ነው ፡፡ የጉንፋን መንስኤ የመተንፈሻ አካላት ፣ የመተንፈሻ አካላት ፣ በመተንፈሻ አካላት ውስጥ ደም ፣ በብሮንካይተስ ውስጥ እብጠት ለውጦች ወይም እብጠቱ በሚባባሱ የሊንፍ ኖዶች መጨመር ፣ የሽምግልና ብልሹ አካላት መፈናቀልና የመራቢያ አካላት መበላሸት ናቸው ፡፡

በብልት ፣ አንጀት ፣ ትራክ ፣ ብሮንቺ ውስጥ ያለው የነርቭ መረበሽ የተነሳ መበሳጨት አንዳንድ ጊዜ በሕልሙ ውስጥ የሚታየው ተጓዳኝ ማዕከል medulla oblongata ውስጥ እና ሳል ቅልጥፍና ያስከትላል።

በጣም ስሜታዊ የሆኑት አካባቢዎች የቁርጭምጭሚቱ የግድግዳ ግድግዳ ፣ የእውነተኛ የድምፅ ገመዶች የታችኛው ወለል ፣ የችግኝ እና የእምቢልታ አካባቢ ፣ የበር እና የአፍ ክፍል እና የአንጓ ክፍል ናቸው። ስለያዘው ሥርዓት እና አልቪዮላይ መሰረታዊ ክፍሎች በዝቅተኛ ትብነት ተለይተው ይታወቃሉ።

በማስታወክ የሚለቀቅበት መጠን እና ተፈጥሮ በሳንባ እና በብሮንካይተስ ውስጥ ዋና የፓቶሎጂ ሂደት ቅርፅ ፣ የተወሰኑ የተወሰኑ የመተንፈሻ አካላት በሽታዎች ፣ የታካሚዎች ዕድሜ ፣ ማጨስ ፣ ወዘተ ሳንባዎች ውስጥ ከፍተኛ አጥፊ ሂደቶች በሚኖሩበት ጊዜ የ mucopurulent ወይም sputum sputum መጠን አንዳንድ ጊዜ 100 ሚሊ ይደርሳል። እና ሌሎችም።

ሆኖም በብዙ ሕሙማን በተለይም በልጆችና በጉርምስና ዕድሜ ላይ ባሉ ሳንባዎች ላይ መጀመሪያ እና ውስን ለውጦች ሲታዩ ሳል አለመኖር ወይም አልፎ አልፎ ሊታዩ እንደሚችሉ ልብ ሊባል ይገባል ፡፡

የጉድጓዱን ክፍል የሚያፈናቅለው ብሮንካይተስ እገዳን ወይም መሰረዝ ካለ በግርግር ሂደት ወቅት ላይሆን ይችላል ፡፡ በፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶች በተሳካ ሁኔታ ሲታመሙ ሳል ሳል ይጠፋል እና የአጥንት ምርት በተለያዩ የሂደቱ ዓይነቶች ላይ በሽተኞች ይቆማል ፡፡

በሳንባ ነቀርሳ እና የደም ሥሮች ታማኝነት ላይ ጉዳት በማድረስ አንድ ወሳኝ ሚና የሚጫወተው በዚህ የሳንባ ነቀርሳ ነቀርሳ ፣ የሂሞፕሲስ እና የሳንባ ምች የደም ቧንቧዎች ይታያሉ። የሳንባ ነቀርሳ በሽታ ባለባቸው በሽተኞች ውስጥ የሂሞፕቲስ ወይም የደም መፍሰስ ሁኔታ እንዲሁ በሰውነት ውስጥ hyperergic ሁኔታ ፣ እንዲሁም የደም ወሳጅነት ለውጥ ምክንያቶች ለምሳሌ ያህል ፣ ከፍተኛ የጎደለው የጉበት ተግባር ይበረታታል።

የደም ፍሰት መንስኤና ምንጭ የሕመምተኛውን አጠቃላይ እና አጠቃላይ የክሊኒካዊ እና የራዲዮሎጂ ምርመራ ብቻ ሊቋቋም ይችላል ፡፡ የሄሞቴራፒ ምንጭ ምን እንደሆነ ለማወቅ በምርመራው ሁኔታ ባልታወቁ ጉዳዮች ፣ ወደ ብሮንካይተስ እና የተመረጠ የአንጎል የደም ቧንቧ ቧንቧ መምረጣ አለበት።

በሳንባ ነቀርሳ በሽታ ሌላ ምልክት በአንጻራዊ ሁኔታም የተለመደ ነው - የደረት ህመም ፡፡ እነሱ በተለያዩ ምክንያቶች ሊከሰቱ ይችላሉ

በሂደቱ ውስጥ የ “parietal pleura” ፣ ዳያፍ (የደረት) ግድግዳ ፣ የደረት ግድግዳ እና የአንጀት ነር involvingች ፣ የደም ቧንቧ (ቧንቧ) እና የደም ቧንቧ (ቧንቧ) እና የደም ቧንቧ (ቧንቧ) እብጠት ፣ የሳንባ ምች (ቧንቧ) በ pulmonary embolism ጊዜ ውስጥ የደም ግፊት መጨመር እና የሳንባ ምች ውስጥ ከፍተኛ ጭማሪ ፣ የሽምግልና ብልቶች ከፍተኛ መፈናቀል።

ከሳንባ ነቀርሳ / የሳምባ ነቀርሳ ጋር የደረት ህመም ዋና ምክንያት በሴቲቱል pleura ላይ የሚደርሰው ጉዳት ነው ፡፡ በአንዱ ወይም በሌላ መምሪያው በሂደቱ የትርጉም ሥራ ላይ በመመስረት kostalny ፣ diaphragmatic ፣ medastinal ወይም apical pain syndrome ይስተዋላል ፡፡ የሽምግልና የአካል ክፍሎች መፈናቀል ፣ የደረት ህመም በዋነኝነት የሚከሰተው በማጣበቅ እና በማጣበቅ በተለይም በፔርካሩሚየም ነው ፡፡

በአንዳንድ ሕመምተኞች ውስጥ ከሳንባ ነቀርሳ ነቀርሳ ፣ እንዲሁም ከትንባሽ የሳንባ ቧንቧ ቧንቧዎች እና ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ጋር ተያይዘው የኦክስጂን ይዘት መቀነስ እና በአልveሊዮ ውስጥ የካርቦን ዳይኦክሳይድ መጠን በመጨመር እና በደም ውስጥ (የአልቭዮlar-vascular reflex) ናቸው ፡፡

አንዳንድ ጊዜ ፣ ​​በሳንባ ነቀርሳ / ሳንባ ነቀርሳ / ሳንባ ነቀርሳ / ሳንባ ነቀርሳ / ወይም የሳንባ ምች ነር alongች ላይ ያሉ ህመሞች እንዲሁ ይታያሉ ፡፡አንድ የተወሰነ coxitis ወይም spondylitis ከሌለ ታዲያ በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ውስጥ ህመም የሚዛመዱ የነርቭ ግንዶች ከተወሰኑ መርዛማዎች ጋር መበሳጨት አለበት።

የ “እሳት” ባህሪው አጣዳፊ በሆነ የደንብ ህመም እና ድንገተኛ የሳንባ ምች በሚመሰረትበት ጊዜ ህመም ነው። በሌሎች የሳንባ ነቀርሳ ዓይነቶች ፣ ህመም በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች ህመሙ ደብዛዛ ነው ፣ ብዙውን ጊዜ ያፈነዳ እና ያልተረጋጋ ነው።

በሳንባ ነቀርሳ እና በብሮንካይተስ ፣ በኪሞቴራፒ ፣ አንዳንድ በምልክት ምልክቶች ወኪሎች እና የፊዚዮቴራፒ አሠራሮች ተጽዕኖ ስር በሳንባ እና በብሮንካይተስ ዕጢዎች ውስጥ እየቀነሰ ሲሄድ ይቀራሉ ወይም ይጠፋሉ።

የሳንባ ነቀርሳ / ቲዩበርክሎዝ በሽታ ጋር አንዳንድ ሕመምተኞች ውስጥ የመተንፈሻ ማዕከል ላይ ተጽዕኖ የተለያዩ ሁኔታዎች ላይ የተመሠረተ ይህም ትንፋሽ እጥረት ይታያል.

የትንፋሽ እጥረት (ዲስኦርደር) በዋነኝነት ስርጭት በሚሰራጭ ፣ ፋይብሮቭቭስ እና የሰርhoይተስ ሳንባ ነቀርሳ ፣ ህመም ፣ የልብ ስጋት ፣ የነርቭ እና የልብና የደም ቧንቧ ስርዓቶች ስር የሰደደ በሽተኞች ውስጥ ይከሰታል ፡፡ በዚህ ሁኔታ ርዕሰ ጉዳይ ወይም ተጨባጭ የትንፋሽ እጥረት ሊስተዋል ይችላል ፡፡

በመጀመሪያው ሁኔታ ፣ ሙሉ በሙሉ መተንፈስ እንደማትችል እና አልፎ አልፎ ጥልቅ ትንፋሽ የመውሰድ ፍላጎት እንዳለው ያሳያል ፡፡ የዚህ ዓይነቱ በሽታ ዲስኦርደር ብዙውን ጊዜ ከደም ጋር ተያይዞ የሚመጣ አይደለም እናም በልብ እና የደም ቧንቧ ስርዓት ፣ ኒውሮሲስ ፣ የደረት ህመም ፣ የደረት ራዲኩላቲስ እና አብዛኛውን ጊዜ በሳንባ ነቀርሳ ውስጥ ባሉ በሽታዎች ውስጥ በጣም የተለመደ ነው።

ትርጉም በሚሰጥ የትንፋሽ አጭርነት የመተንፈስ ምት ብቻ ሳይሆን የሳንባ ምች ፣ ማለትም ፣ የመተንፈሻ አካላት ክምችት በከፍተኛ ሁኔታ በሚቀንስ ሁኔታ ይገለጻል። በተጨማሪም ፣ ምንም እንኳን በትንሽ አካላዊ እንቅስቃሴ ፣ በቦታው ላይ ለውጥ ፣ ወይም ህመምተኛው በሚናገርበት ጊዜ እንኳን አንዳንድ ጊዜ በተነገረ ገላጭ ስሜት ስሜቶች አብሮ አይሄድ ይሆናል። ግን ብዙውን ጊዜ አጭር የትንፋሽ እጥረት ድብልቅ ነው ፣ ማለትም ተገዥ እና ዓላማ።

በተለይም በሚሊዮናዊው የሳንባ ነቀርሳ እና ከባድ የሳንባ ምች ይገለጻል ፣ ነገር ግን እሱ በደረቅ ወይም በችሎታ pleurisy የመጀመሪያ ደረጃ ላይ ይከሰታል ፣ የሳንባ ነቀርሳ ላይ የቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነት በኋላ የኋለኛውን የኋለኛውን የምርጫ ድምጽ ጋር በሳንባ ምች ላይ ይከሰታል።

የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች በሽተኞች ውስጥ የሳንባ ነቀርሳ ምርመራ ውስጥ የአካል ምርመራ ዘዴዎች ሚና ላይ አፅን weት በመስጠት ፣ እኛ በእርግጥ የእነሱን የውጤቶች ጠቀሜታ ከመጠን በላይ ለመገመት ከማሰብ እጅግ የራቀ ነው ፣ በተለይም የሳንባ ነቀርሳ የሳንባ ነቀርሳ የመጀመሪያ እና የተደመሰሱ ቅርጾችን በመለየት ፣ እንዲሁም ከሌሎች የመተንፈሻ አካላት በሽታዎች ጋር በልዩ ልዩ ምርመራ ፡፡

በተመሳሳይ ጊዜ በአካል ፣ በራዲዮሎጂ እና በሌሎች ክሊኒካዊ ምርምር ዘዴዎች መካከል ውድድር መኖር እንደሌለበትም ትኩረት ሊደረግበት ይገባል ፡፡ እንደ እነዚህ ሁሉ ዘዴዎች እርስ በእርስ ይጣጣማሉ ፡፡

የኤክስሬይ ምርመራ

የደረት የአካል ክፍሎች ኤክስ-ሬይ ምርመራ ከሌሎች የታወቁ የሳንባ ነቀርሳ ነቀርሳዎች እና የምርመራዎች ልዩ የምርምር ዘዴዎች መካከል ግንባር ቀደም ቦታ ይወስዳል ፡፡

የኤክስ-ሬይ ዘዴ በሳንባ ሕብረ ሕዋሳት ፣ ሥሮች ፣ በትላልቅ የሊንፍ ኖዶች ፣ በአጥቃቂ የአካል ጉድጓዶች ፣ በሽንት አካላት እና በልዩ የምርምር ዘዴዎች እንዲሁም በብሮንካይተስ የደም ቧንቧና የደም ቧንቧ ቧንቧዎች ውስጥ የፓቶሎጂ ለውጦች መኖርን ለመለየት ያስችልዎታል ፡፡ ይህንን ዘዴ በመጠቀም በተዛማች ለውጦች የተተረጎሙ የትርጉም ፣ የትረካ ፣ የጥራት እና የቁጥር ባህሪዎች ግንዛቤ ማግኘት ይችላሉ።

በሂደቱ የትርጉም እና ርዝመት ልዩነቶችም ነበሩ ፡፡ በተለይም ፣ ተላላፊ በሽታ ባለባቸው ታካሚዎች ፣ በሁለቱም ሳንባዎች ውስጥ ቁስሎች ሊመዘገቡ ከ 2 እጥፍ በላይ ሊሆኑ ይችላሉ ፣ አብዛኛውን ጊዜ ሂደቱ መላውን ወገብ ይሸፍናል እንዲሁም ወደ 3 እግሮች በብዛት ይተፋል ፡፡

ሆኖም ፣ እንደማንኛውም ፣ የጨረር ስነ-ልቦና ዘዴ የምርመራ ዘዴው ውስን አለው ፣ በዋነኝነት በማያ ገጹ ላይ ወይም በፊልሙ ላይ የተወሰኑ የፓቶሎጂ ቅርationsችን ማስተካከል የሚቻልበት በአካላዊ ምክንያቶች የተነሳ በቂ መጠን እና በተወሰነ የትርጉም ደረጃ ብቻ ነው ፡፡

በመደበኛ የኤክስሬይ ምርመራ አማካኝነት ከሳንባው በስተጀርባ የሚገኙትን የሳንባ ሕዋሳት ክፍሎች በስተጀርባ መኖራቸውን ለመለየት አስቸጋሪ ናቸው ፡፡ስለሆነም የጥራት ኤክስሬይ ምርመራ ማድረግ የሚቻለው የቲቢ ማስተላለፊያዎች በሆኑ ልዩ የሕክምና ተቋማት ውስጥ ብቻ ነው ፡፡

የስኳር ህመምተኞች ሁሉም ታካሚዎች ቢያንስ 1 ጊዜ ያስፈልጋቸዋል (እና በስኳር በሽታ ችግሮች ከሌሎች በሽታዎች ጋር - በዓመት 2 ጊዜ) የኤች.አይ.ቪ ምርመራ ክፍል ውስጥ የኤክስሬይ ምርመራ ፡፡ በዚህ ሁኔታ ጥናቱ ከታካሚው የሕመምተኛ ካርድ ጋር አብሮ በሚከማች የሬዲዮሎጂስት (ራዲዮግራፊ) በተገለፀው ፍሎግራም መረጋገጥ አለበት ፡፡

ቀዳሚው የፍሎግራፊክ ጥናት ጊዜ ቢኖርም ፣ የስኳር በሽታ ላለባቸው ህመምተኞች “የደረት” ቅሬታዎችን በማቅረብ የቁጥጥር ጥናት ያስፈልጋል ፡፡ የበሽታ መከላከያ ባክቴሪያዎችን በዋነኝነት የፀረ ባክቴሪያ መድኃኒቶችን የመቋቋም ችሎታ ያለው ማይኮባክቲሪየም ሳንባ ነቀርሳ በብዙዎች የሚታወቅ ዘመናዊ የሳንባ ነቀርሳ በሽታ መታወቅ አለበት ፣ ይህም ለበሽተኛው ሕይወት በጣም አደገኛ ነው ፣ ይህም የበሽታውን የሌሎች ኢንፌክሽኖች ላለመጥቀስ ነው ፡፡

በዚህ ረገድ ፣ ለረጅም ጊዜ በሳንባ ምች ፣ በብሮንካይተስ ፣ ሰዎች ውስጥ ረዘም ላለ ሳል በሚስሉ በሽተኞች ማይኮባክቲሪየም ነቀርሳ ምርመራ የአኩፓንቸር ምርመራ ሚና እያደገ ነው ፡፡ የእኛ ተሞክሮ እንደሚያሳየው “አደጋ ተጋላጭ በሆኑ አህጉራት” መካከል የሳንባ ነቀርሳ ባክቴሪያ ምርመራ ውጤት 3% ያህል ነው ፡፡

ብዙ ሰዎች (በተለይም አዛውንት የገጠር ነዋሪ) ፣ በዲስትሪክቱ የሕክምና አገልግሎት ብቃት እና በቂ ያልሆነ እንቅስቃሴ ምክንያት የወሊድ ማዕከላት ማዕከላት ሠራተኞች ሁልጊዜ በሬዲዮሎጂ እና በሕክምና ምርመራዎች ሁልጊዜ አይሳተፉም ፡፡

የተወሰኑት ምልክቶች ከታዩባቸው ምልክቶች (ድክመት ፣ ሳል ፣ የምግብ ፍላጎት ፣ ክብደት መቀነስ ፣ የትንፋሽ እጥረት ፣ ወዘተ) በተሳሳተ የተሳሳተ የህክምና እርዳታ አይፈልጉም ፣ ከተለመደው ጉንፋን ፣ ጉንፋን ፣ ወይም ከአዛውንት ሰው የማይቀር ዕጣ ፈንታቸው ናቸው ፡፡ በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ውስጥ በሽታው ብዙውን ጊዜ በዝግመተ ለውጥ እና ቸል በሚባል ደረጃ ውስጥ ይገኛል ፡፡

በዚሁ ምክንያት ፣ አንዳንድ የመተንፈሻ የሳንባ ነቀርሳ ያላቸው አንዳንድ ሕመምተኞች በተለይም ከ 70 ዓመት በላይ የሆስፒታሎች ሳያውቁ ከዚህ በሽታ ይሞታሉ ፡፡ ስለሆነም በሕክምና ጣቢያው ክልል ፣ በፍሬዳዋ አዋላጅ ጣቢያ እና በቲቢ ሐኪም የታቀደ ምርመራ ላይ መሳተፋቸው የእነዚህ ሰዎች ንቁ መታወቂያ የበሽታውን እድገት እና ስርጭትን ለመከላከል ይረዳሉ ፡፡

ሕክምና። የሕግ-ተኮር ምልከታ. ንቁ የሳንባ ነቀርሳ ነቀርሳ ያለባቸው ሁሉም የስኳር ህመምተኞች በሽተኞች በቲቢ ማሰራጫዎች ውስጥ ለታካሚ ህክምና ይሰጣሉ ፡፡ አንድ የቲቢ ሐኪም የፀረ-ሳንባ ​​ነቀርሳ ሕክምናን ከመሾሙ በፊት በእያንዳንዱ በሽተኛ ላይ የ endocrine በሽታ ባህሪያትን ፣ የፀረ-ኤይድ መድኃኒቶችን የመውሰድ መጠን እና ጊዜ ማወቅ ፣ የስኳር ህመም ችግሮች መኖራቸውን ማወቅ እንዲሁም የጉበት እና የኩላሊት ተግባር መታወቅ አለበት ፡፡

ይህ አስፈላጊ ነው ፣ በመጀመሪያ ፣ ሁሉም ህመምተኞች የረጅም ጊዜ ህክምና ያስፈልጋቸዋል (ከ6-12 ወራት ውስጥ) ቀጣይ ህክምና ፣ እና በሁለተኛ ደረጃ ፣ ምክንያቱም ሁሉም የፀረ-ቲቢ መድኃኒቶች ፣ በሚያሳዝን ሁኔታ ፣ በተለይ በደም ውስጥ ያለው የመድኃኒት ንጥረነገሮች ክምችት እንዲባባስ የሚያደርጉ የጎንዮሽ ጉዳቶች አሏቸው። ከሰውነታቸው መነቃቃታቸው በቀነሰ ነበር።

የስኳር በሽተኛ nephropathy ውስጥ የኩላሊት ውጭ ተግባር ተግባር ጋር ከፍተኛ ጥሰት ጋር, streptomycin, kanamycin contraindicated ነው, የጉበት ቁስለት, ኢትዮዮኒideide, ፒራዚአዚድ አጠቃቀም ውስን ነው, retinopathy ethambutol ጋር contraindicated ነው, neuropathies ጋር, የ isoniazid አጠቃቀም የነርቭ በሽታ ምልክቶች, ወዘተ.

ከዚህ አጭር የወሊድ መቆጣጠሪያ ዝርዝር ውስጥ እንዲህ ዓይነቱን ህመምተኞች በማከም ረገድ ልምድ ያለው ሀኪም የተቀናጀ የፓቶሎጂን በሽተኛ ማከም እንዳለበት ይከተላል ፡፡

ከህክምና በኋላ የተቀላቀለ የፓቶሎጂ በሽታ ያለባቸው ሰዎች በህይወት ውስጥ የ endocrinologist እና በቲቢ ስፔሻሊስት የሕክምና ክትትል ስር መሆን አለባቸው ፡፡

ወቅታዊ ምርመራ ፣ ትክክለኛ የሳንባ ነቀርሳ አያያዝ ፣ ለስኳር ህመም ማስታገሻ የሚሆን በቂ ሕክምና እና መሰናክሎች ሰዎችን ማዳን ብቻ ሳይሆን አንድን ሰው ወደ ንቁ ስራም ይመልሳሉ ፡፡

ቪዲዮውን ይመልከቱ: Minha Vizinha Me Ensinou Este Truque Com CENOURA E GENGIBRE. Depois Que Usei Agradeci Ela Pra Sempre (ህዳር 2024).