ኖልፊል ኤ ፎርት > ሕክምና እና መከላከል

የላቲን ስም ኖልፊል ኤ forte

የአቲክስ ኮድ: C09BA04

ገባሪ ንጥረ ነገር: - perindopril arginine (perindopril arginine) + indapamide (indapamide)

አምራች-ላቦራቶሪዎች ሰርቪያ ኢንዱስትሪ (ፈረንሳይ) ፣ ሰርዲክስ ፣ ኤል.ኤስ.ኤል (ሩሲያ)

የዝማኔ መግለጫ እና ፎቶ: 11/27/2018

በፋርማሲዎች ውስጥ ዋጋዎች: ከ 564 ሩብልስ.

Noliprel A forte ኢንዛይም ኢንዛይምሽንን (ኤሲኢ) እና ዲዩረቲቲክን የሚቀይር አንግሮስቲንታይንን ጨምሮ የፀረ-ተከላካይ መድሐኒት ነው ፡፡

የመልቀቂያ ቅጽ እና ጥንቅር

መድኃኒቱ ፊልሙ በተሸፈኑ ጽላቶች መልክ ይገኛል-በርቱ ፣ ነጩ (በፖሊፕሊንሊን ጠርሙሶች ውስጥ ከጭስ ማውጫው ጋር: 14 ወይም 29 pcs.,) በካርቶን ሳጥን ውስጥ የመጀመሪያውን የመክፈቻ መቆጣጠሪያ 1 ጠርሙስ ፣ 30 ፒሲ. ፣ በካርቶን ሳጥን ውስጥ የመጀመሪያውን የመክፈቻ መቆጣጠሪያ 1 ወይም 3 ጠርሙሶች ፣ በሆስፒታሎች ፓኬጆች ውስጥ - - 30 በካርቶን ሰሌዳዎች ውስጥ 30 ጠርሙሶች ፣ በካርቶን ሳጥኖች ውስጥ 1 ፓሌል እና ‹ኒልፕሬል ኤ ፎርስ› ጥቅም ላይ የሚውሉ መመሪያዎች) ፡፡

1 ጡባዊ ይ containsል

ንቁ ንጥረ ነገሮች: - perindopril arginine - 5 mg (ከ 3.395 mg perindopril ይዘት ጋር እኩል የሆነ) ፣ indapamide - 1.25 mg ፣
ረዳት ንጥረነገሮች ላክቶስ ሞኖይሬትሬት ፣ አልትራሳውንድ ኮሎላይይድ ሲሊኮን ዳይኦክሳይድ ፣ ማልቦዴንሪንሪን ፣ ሶዲየም ካርቦኔትሜል ስቴክ (ዓይነት A) ፣ ማግኒዥየም ስቴራይት ፣
የፊልም ሽፋን ጥንቅር-ፕሪሚየም ለነጭ የፊልም ሽፋን SEPIFILM 37781 RBC hypromellose ፣ macrogol 6000 ፣ glycerol ፣ ቲታኒየም ዳይኦክሳይድ (E171) ፣ ማግኒዥየም ስቴይት ፣ ማክሮሮል 6000።

መድኃኒቱ "ኖልፊል ፎርስ": የመለቀቁ ጥንቅር እና ቅርፅ

መድሃኒቱ በተከላካይ ፊልም በተሸፈኑ ጡባዊዎች መልክ ይገኛል ፡፡ ይህ መድሃኒት በአንድ ጊዜ በርካታ ንቁ ንጥረ ነገሮችን ያጠቃልላል ፣ ይህም የተቀናጀ ውጤቱን ይሰጣል። በተለይም እያንዳንዱ ጡባዊ 10 mg mgindindril arginine ይይዛል (ይህ መጠን 6.79 mg perindopril ጋር ይዛመዳል) እና 2.5 ሚሊሲን ebepamine አለው።

መድኃኒቱን በሚመረቱበት ጊዜ እንደ ማግኒዥየም ስቴይት ፣ ኮሎላይይድ አላይይረስ ሲሊከን ዳይኦክሳይድ ፣ ላክቶስ ሞኖይሬትስ ፣ ማልዴቶንሪንሪን ፣ ሃይፖሎሜሎዝ ፣ ማክሮሮል 6000 ፣ ግሊሰሮል እና ሌሎች ሌሎችም እንደ ረዳት ወኪሎች ያገለግላሉ ፡፡

የመድኃኒት ፋርማኮሎጂካል ባህሪዎች

በእርግጥ የአደገኛ መድሃኒት “ኖልፋrel forte” በዋነኝነት የሚዛመዱት በተናጥል አካላት አካል ላይ ካለው ተፅእኖ ጋር ነው ፡፡ ለጀማሪዎች ግን ፣ መድሃኒቱ እጅግ በጣም አስከፊ ውጤት እንዳለው እና በሁለቱም በሳይስቲክ እና በዲያቢክቲክ ግፊት ላይ ተጽዕኖ እንደሚያሳድር ልብ ሊባል ይገባል ፡፡ በዚህ ጉዳይ ላይ ያለው ተፅእኖ ክብደት በክብደቱ መጠን ላይ የተመሠረተ ነው። የማያቋርጥ ውጤት ሕክምናው ከጀመረ ከአንድ ወር ባልበለጠ ጊዜ ውስጥ ይታያል ፡፡

Perindopril የመድኃኒቱ ዋና ዋና ክፍሎች አንዱ ነው። ይህ ንጥረ ነገር የአንድ የተወሰነ የኢንዛይም አይነት መከላከል ነው። የደም ሥሮችን ያራግፋል እንዲሁም የግድግዳዎቻቸውን መዋቅር ይመልሳል። በርካታ ጥናቶች እንደሚያሳዩት perindropril የደም ግፊትን እንደሚቀንስ እና የአደንዛዥ ዕፅ መውጣት ወደ ከፍተኛ ዝላይ አያመጣም። ትሬዛይድ ዲዩረቲቲስስ የተባለው ሌላ ንቁ ንጥረ ነገር በንብረቱ ውስጥ ተመሳሳይ ነው ፡፡ ይህ ንጥረ ነገር በኔፍሮን ውስጥ የፖታስየም ion ዎቹ ንጥረ ነገሮችን እንዳያባክን ይከላከላል ፣ ይህም ወደ ክሎሪን እና ሶዲየም iones ን በሽንት ውስጥ እንዲጨምር ያደርገዋል ፡፡

ፔንታንዶል በሽንት ውስጥ ይገለጣል ፡፡ ከፍተኛ ትኩረቱ ከአስተዳደሩ ከ 3-4 ሰዓታት በኋላ ታይቷል። ስለ ኢንፎፔድድድ ከአንድ ሰዓት በኋላ በንቃት መሥራት ይጀምራል ፣ እንዲሁም ከሽንት እና ከእሳት ጋር የተቆራረጠ ነው ፡፡

ፋርማኮዳይናሚክስ

Noliprel A forte ውህደታቸው በተሻሻለ የፒንፕላርለር እና የሊፕፓይድ የፀረ-ርካሽ ባህሪዎች ምክንያት የሚመጣው አስደንጋጭ መድሃኒት ነው።

Perindopril የ ‹angiotensin I› ን ወደ vasoconstrictor ንጥረ-angiotensin II ለመለወጥ ሀላፊነት ያለው የ ACE inhibitor ነው። በተጨማሪም ፣ ኤሲኢ (ወይም ኪይንሴሲ II) Bradykinin ን ወደ እንቅስቃሴ-አልባ ሄፓፕፔፔይድ ይለውጣል። በሰውነት ውስጥ ብራድኪንኪን የመተንፈሻ አካላት ተፅእኖ አለው ፡፡ በ ACE inhibition ምክንያት ፣ የአልዶsterone ምስጢሩ እየቀነሰ ይሄዳል ፣ አሉታዊ ግብረመልሱ ሂደት ይጀምራል ፣ ይህም በደም ፕላዝማ ውስጥ እንደገና የሚከሰት እንቅስቃሴን ይጨምራል ፡፡ በዝቅተኛ ጭነት እና ከጫኑ በኋላ ምክንያት የ myocardial ተግባር መደበኛ ነው። የፔንታቶሪን ለረጅም ጊዜ ጥቅም ላይ መዋል አጠቃላይ አጠቃላይ የመተንፈሻ አካልን የመቋቋም ችሎታ ለመቀነስ ይረዳል (OPSS) ፣ ይህ በዋነኝነት የሚከሰተው በጡንቻዎች እና በኩላሊት መርከቦች ላይ ባሉት መርከቦች ላይ ባለው ተጽዕኖ ነው ፡፡ ተፅኖዎች የሶዲየም እና ፈሳሽ ion መዘግየት ወይም የ reflex tachycardia እድገት ሳይዘገዩ ይታያሉ።

ሥር የሰደደ የልብ ድክመት (CHF) ከሆነ perindopril በግራ እና በቀኝ ventricles የልብ ግፊት ውስጥ የመሙላት ቅነሳን ፣ የልብ ምት መቀነስ ፣ የልብ ምት መቀነስ እና የጡንቻ የላይኛው የደም ፍሰት ጭማሪ እንደሚሰጥ ተቋቁሟል።

Indapamide ፋርማኮሚካዊ ባህርያቱ ከ thiazide diuretics ጋር የሚመሳሰሉ ሰልሞናሚድ ናቸው። በሄንል ድርድር ክፍል ውስጥ የሶዲየም ion ዳግም መመጣጠንን ይከለክላል ፣ ክሎራይድ ፣ ሶዲየም እና አነስተኛ መጠን ያለው ማግኒዥየም እና ፖታስየም ion ን በኩላሊቶች በኩል ያሳድጋል ፡፡ ይህ diuresis ን ይጨምራል እናም የደም ግፊትን (BP) ያስከትላል።

የ Noliprel A antie የፀረ-ግፊት ተፅእኖ በተፈጥሮ ውስጥ መጠነኛ ጥገኛ ነው ፣ ቆሞ ቆሞ የሚዋሽ ሲሆን ከዲያቢክቲክ እና ከስስትሊክ የደም ግፊት አንፃር በእኩል ይታያል። ክኒኑን ከወሰዱ በኋላ የመድኃኒቱ ውጤት ለ 24 ሰዓታት ያህል ይቆያል ፡፡ ሕክምናው 30 ቀናት ከታከመ በኋላ ወደ መረጋጋት ይደርሳል ፡፡

ቴራፒ ማቋረጡ ከማወቂያ ሲንድሮም ጋር አብሮ አይደለም።

Noliprel A forte ን በመጠቀም ፣ በ OPSS ውስጥ መቀነስ ፣ የግራ ventricular hypertrophy (GTL) መቀነስ ፣ እና የደም ቧንቧዎች የመለጠጥ (የመለጠጥ) የመሻሻል ሁኔታ አለ ፡፡ መድሃኒቱ የከንፈር ዘይቶችን እና የአጠቃላይ የኮሌስትሮል ፣ የኮሌስትሮል ፣ ከፍተኛ መጠን ያለው lipoprotein (ኤች.አር.ኤል) እና የዝቅተኛነት መጠን ፈሳሽ (LDL) ወይም ትራይግላይሬይድስ ላይ ተጽዕኖ የለውም።

የ ‹perindopril› እና indapamide ጥምርን በመጠቀም የደም ወሳጅ የደም ግፊት እና የ ‹LLL› ን በመጠቀም የግራ ventricular mass index (LVMI) እና የፀረ-ግፊት ተፅእኖ ከኤናላፕረል ጋር ሲነፃፀር ይስተዋላሉ ፡፡

Noliprel A Forte በዋና ዋና ማክሮ-ማይክሮ-ማይክሮ-ውስብስብ ችግሮች ላይ ባሉ በሽተኞች ላይ ግምታዊ ጥናት እና የግሉሜሚክ ቁጥጥር እና ከፍተኛ ግላይኮሚካዊ ቁጥጥር (IHC) ስትራቴጂ (አጠቃላይ ኤች.አይ.ሲ.) ኢላማ ተደርጎ ነበር ፡፡_{1 ሴ} ከ 6.5% በታች)። በጥናቱ ውስጥ የታካሚዎች ቡድን የተሳተፈው አማካይ አማካይ አመላካቾች ናቸው-ዕድሜው 66 ዓመት ፣ የደም ግፊት - 145/81 ሚሜ ኤች ፣ ክብደት ክብደት ኢንዴክስ - 28 ኪ.ግ ከ 1 ሜትር 2 የሰውነት ወለል ፣ ኤች.ቢ.ኤስ. (ግሉኮሎይድ ሄሞግሎቢን) - 7.5%። ብዙ ሕመምተኞች ሃይፖግላይሴሚሚያ እና ኮምፓንዚንግ ቴራፒ ነበሩ (የፀረ-ሙቀት መጨመር ፣ የደም ማነስ ፣ የፀረ-ባክቴሪያ ወኪሎችን ጨምሮ) ፡፡

የምርምር ውጤቱ (የታየበት ጊዜ 5 ዓመታት ያህል ነበር) በአይ.ኤች.ሲ. ቡድን ቡድን ውስጥ የማይክሮ እና የማይክሮባክቲክ ድግግሞሽ ተጋላጭነት 10% ቅነሳ አሳይቷል ፡፡_{1 ሴ} ከመደበኛ መቆጣጠሪያ ቡድን (መካከለኛ ኤች.አይ.ቢ.) ጋር ሲነፃፀር 6.5%)_{1 ሴ} 7,3%).

በአንፃራዊ ሁኔታ በአንፃራዊ ሁኔታ መቀነስ በዋና ዋና የማይክሮባክቴሪያ ችግሮች ውስጥ 14% መቀነስ ፣ ለኒውሮፊሚያ መከሰት እና መሻሻል 21% ፣ ለ microalbuminuria 9% ፣ ለ macroalbuminuria 30% እና ለኩላሊት ችግሮች እድገት ምክንያት ነው ፡፡

የፀረ-ግፊት ሕክምና (ቴራፒ) ሕክምናዎች ጥቅሞች ከኤች.አይ.ሲ. ጋር በተገኙት ጥቅሞች ላይ የተመካ አይደለም ፡፡

የፔንድሮፊል የፀረ-ተከላ ውጤታማነት ከማንኛውም ከባድ የደም ቧንቧ የደም ግፊት ሕክምና ተረጋግ isል ፡፡ ከአንድ የቃል አስተዳደር በኋላ ፣ የኖልrelል ኤ ፎር ከፍተኛ ውጤት የሚከናወነው ከ4-6 ሰአታት በኋላ ሲሆን ለ 24 ሰዓታት ያህል ይቆያል ፡፡ የተለቀቀ ቅሬታ (80% ያህል) ኤሲአይ እገዳው ከአስተዳደሩ ከ 24 ሰዓታት በኋላ ታየ ፡፡

Perindopril በዝቅተኛ እና በተለመደው የፕላዝማ ሬንጅ እንቅስቃሴ ላይ ጤናማ ያልሆነ ውጤት አለው።

ከቲዚዚድ ዲዩሬቲቲስ ጋር ያለው ጥምረት የፀረ-ግፊት ተፅእኖን ከፍ ያደርገዋል ፣ በ diuretics በመጠጣት ምክንያት የሃይፖካለሚየም አደጋን ይቀንሳል ፡፡

የልብና የደም ቧንቧ በሽታ ወይም የአንጎል በሽታ ካለባቸው በሽተኞች ጋር ፣ 2 ዓይነት የስኳር ህመምተኞች እና የስኳር ህመምተኞች የነርቭ እጢ ህመምተኞች በሽተኞቻቸው ከኤሲኢ ኢንሴይተር እና የአንጎሮኒዚን II ተቀባዮች ተቃዋሚ (ኤአር II) ጋር ጥምረት ሕክምና ክሊኒካዊ አልነበሩም ፡፡ በኩላሊት እና / ወይም የልብና የደም ሥር (የልብና የደም ቧንቧ) ክስተቶች ወይም በሟችነት ደረጃዎች ላይ ጉልህ የሆነ በጎ ተጽዕኖ ያሳድራል ፡፡ ነገር ግን ከ ‹ሞቶቴራፒ› ጋር ካነፃፅረው በኋላ የኤሲኤ ኢንሴክተርስ እና አርአይ II ጥምር ዳራ ላይ hyperkalemia የመያዝ እድሉ ከፍተኛ ፣ የኩላሊት ውድቀት እና / ወይም የደም ወሳጅ የደም ግፊት የመጨመር እድሉ ከፍ ብሏል ፡፡

የ ACE inhibitors እና የኤአርኤ II የመርሐ-ግብር የመድኃኒት-ተለዋዋጭነት ባህሪዎች ተመሳሳይ መሆናቸውን ከግምት ውስጥ በማስገባት ፣ እነዚህ ውጤቶች ከindርፕላር እና ከኤአርኤ II ጋር በማጣመር ሊጠበቁ ይችላሉ።

የስኳር በሽታ የነርቭ ህመምተኞች ህመምተኞች ውስጥ በተመሳሳይ ጊዜ የ ACE inhibitors እና ARA II ን በአንድ ጊዜ እንዲጠቀሙ አይመከርም ፡፡

የ aliskiren ዓይነት 2 የስኳር በሽታ በሽታ እና ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ እና / ወይም የልብና የደም ቧንቧ በሽታዎች ወደ መደበኛ ACE ወይም የአርአይ II ኢንክፔዲያ ሕክምና የልብና የደም ቧንቧ በሽታ ፣ የደም ቧንቧ ችግር ፣ የደም ግፊት መቀነስ ፣ የደም ቧንቧ መታወክ እና የአካል ጉዳተኛ የደመወዝ ተግባርን ጨምሮ የአደገኛ ውጤቶችን የመያዝ እድልን ይጨምራል ፡፡ .

አነስተኛ diuretic ተፅእኖ ባላቸው መርፌዎች ውስጥ indapamide መጠቀም ለ OPSS መቀነስ ያስከትላል ፣ የደም ቧንቧዎችን የመለጠጥ ባህሪያትን ያሻሽላል ፣ ይህም የፀረ-ተባይ ተፅእኖን ይሰጣል። በደም ፕላዝማ ውስጥ የሚገኙትን የከንፈርዎች መጠን ላይ ተጽዕኖ ሳያሳድሩ (ትራይግላይሰርስስ ፣ አጠቃላይ ኮሌስትሮል ፣ ኤል ዲ ኤል) እና ካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም (የስኳር በሽታ ህመምተኞችንም ጨምሮ) ፣ halkapamide GTL ን ለመቀነስ ይረዳል ፡፡

ፋርማኮማኒክስ

ከእያንዳንዱ መድኃኒቶች ጋር መድሃኒት በሚሰጥበት መድሃኒት ውስጥ ፋርማኮክራሲያዊ ባህሪዎች perindopril እና indapamide ን በመቀላቀል አይቀየሩም ፡፡

ከአፍ አስተዳደር በኋላ ፣ የነርቭ ፍሰት ፍጥነት በፍጥነት ይከሰታል ፣ ባዮአቫይታሉ ከ 65 እስከ 70% ሊደርስ ይችላል ፡፡ ወደ 20% የሚሆነው የመድኃኒት መጠን ወደ ንቁ metabolite perindoprilat ወደ biotransformed ይደረጋል። ከፍተኛ ትኩረቱ (ሲ_ከፍተኛ) በደም ፕላዝማ ውስጥ ከ 3-4 ሰዓታት በኋላ ደርሷል ፡፡ በተጓዳኝ ማስመጣት ጉልህ ክሊኒካዊ ውጤት ሳይኖር የ perindopril ን ወደ perindoprilat ለመለወጥ ይቀንሳል።

በተወሰደው መጠን ላይ ሙሉ በሙሉ ከ የጨጓራና ትራክት ትራክት ውስጥ ፈጣን መውሰድ ከወሰነው በኋላ ፣ ሲ_ከፍተኛ በደም ፕላዝማ ውስጥ ደም መፍሰስ ከተነሳበት ቀን ጀምሮ በ 1 ሰዓት ውስጥ ደርሷል ፡፡

የፕላዝማ ፕሮቲን ማሰር-perindopril - ከ 30% በታች ፣ indapamide - 79% ፡፡

ከ ACE ጋር የተዛመደ perindoprilat መከፋፈል አዝጋሚ ሆኗል ፣ ስለሆነም ፣ ውጤታማ ግማሽ-ሕይወት (ቲ_1/2) perindopril - 25 ሰዓታት. የተመጣጣኝነት ሁኔታ ከ 96 ሰዓታት በኋላ ደርሷል ፡፡

Perindopril ከፕላስተር እገዳው ይሻገራል።

የ Noliprel ን በመደበኛነት መውሰድ በቅደም ተከተል በሚንቀሳቀሱ አካላት አካል ውስጥ ወደ ጭመራ አይመራም።

Perindoprilat በኩላሊት ፣ ቲ_1/2 ከ3-5 ሰዓታት ነው ፡፡

ቲ_1/2 indapamide አማካይ 19 ሰዓታት። እሱ እንቅስቃሴ-አልባ metabolites መልክ ተገል isል: በኩላሊት በኩል - ከተወሰደው መጠን 70% ፣ በአንጀት በኩል - 22%።

በሽንት ምርመራ ወቅት የፔንፕላርፕሌት ማጽጃ 70 ሚሊ / ደቂቃ ነው ፡፡

በኩላሊት እና በልብ ውድቀት ፣ እንዲሁም በዕድሜ የገፉ በሽተኞች ፣ የፔንዶንፔላ ገለልተኛ ፍሰት ፍጥነት ይቀንሳል ፡፡

በጉበት ከክብደት ጋር ፣ የፔንታፕላሪየስ ሄፓቲክ ማጽዳቱ በ 2 ጊዜ ያህል ይቀነሳል ፣ ግን ይህ የፔንዶርለር መጠን ላይ ተጽዕኖ የለውም ፣ ስለሆነም የመጠን ማስተካከያ አያስፈልግም።

የኪራይ ውድቀት ባጋጠማቸው በሽተኞች ውስጥ የ ‹npamide› መድኃኒቶች አይቀየሩም ፡፡

የእርግዝና መከላከያ

ከባድ የጉበት አለመሳካት ፣ በኢንፌክሽኑ በሽታ የተወጠረውን ጨምሮ ፣
ከ 30 ሚሊዬን / ደቂቃ በታች በሆነ የ creatinine ማጽጃ (ሲሲ) ከባድ የኩላሊት ውድቀት ፣
የሁለትዮሽ ኪራይ ደም ወሳጅ ቧንቧ ስቴንስ ፣
አንድ የሚሰራ የኩላሊት መኖር ፣
ሄሞዳላይዜሽን አጠቃቀም ፣
hypokalemia
ያልተስተካከለ የልብ ድካም ፣
የ QT የጊዜ ማራዘምን ከሚያራዝሙ መድኃኒቶች ጋር ኮምፓስቴሽን ፣
እንደ “Pirouette” ያሉ ventricular arrhythmias ን ሊያስከትሉ ከሚችሉ የፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶች ጋር ጥምረት ፣
የስኳር በሽታ mellitus ወይም የአካል ጉዳተኛ የደመወዝ ተግባር (GFR ከ 1.73 m2 የሰውነት ወለል በታች ከ 60 ሚሊ / ደቂቃ በታች)
ግሉኮስ-ጋላክሲose malabsorption ሲንድሮም ፣ ጋላክቶስ ፣ ላክቶስ እጥረት ፣
በዘር የሚተላለፍ ወይም idiopathic angioedema;
የ ACE አጋቾችን መጠቀምን ጨምሮ የመናድ በሽታ ታሪክ አመላካች ፣
የእርግዝና ጊዜ
ጡት ማጥባት
ዕድሜ እስከ 18 ዓመት ድረስ
ለሌሎች የኤሲኢ (
ለአደንዛዥ ዕፅ አካላት አለመቻቻል።

ጥንቃቄ በተሞላበት ሁኔታ ፣ ኒኤችአይኤይኤ ምደባ (ኒው ዮርክ የልብ ማህበር) ፣ angina pectoris ፣ የደም ማነቃቂያ የደም ግፊት ፣ የደም ግፊት የደም ግፊት ፣ የደም ግፊት መቀነስ የልብ ምት የደም ግፊት መቀነስ ፣ የደም ግፊት መቀነስ የደም ግፊት መቀነስ ፣ የደም ግፊት መቀነስ የደም ግፊት መቀነስ መቀነስ (በሽንት በሽታ በመያዝ ፣ ከጨው ነፃ የሆነ አመጋገብን ፣ በማስታወክ ፣ በተቅማጥ ወይም በሄሞዳላይዜሽን በመጠቀም) ፣ cerebrovascular abolevaniyami, የስኳር በሽታ, ወደ አረጋውያን ውስጥ የደም ግፊት lability, hyperuricemia (በተለይ ማስያዝ urate ሪህ እና nephrolithiasis), እንዲሁም የሙያ አትሌቶች እና ሕመምተኞች ጥቁሮች ጋር የጉበት ውድቀት, (scleroderma, ሲስተሚክ ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ ጨምሮ) ስልታዊ ህብረህዋስ በሽታዎች,.

በተጨማሪም ፣ የኤል.ኤን.ኤል / ኤች.አይ.ፒ. አተሮስክለሮሲስ ሕክምና ፣ ማደንዘዣ እና የኩላሊት መተላለፊያው በፊት ባለው ጊዜ ውስጥ የበሽታ መከላከያ ክትባት ፣ የሊቲየም ዝግጅቶችን ፣ ሂሞዳላይዜምን በተመሳሳይ ጊዜ በመጠቀም ጥንቃቄ ማድረግ ይመከራል።

የጎንዮሽ ጉዳቶች

ከማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት: ብዙውን ጊዜ - ራስ ምታት ፣ vertigo ፣ መፍዘዝ ፣ አስትሮኒያ ፣ ድንገተኛ ህመም ፣ ንዝረት - የስሜት መለዋወጥ ፣ የእንቅልፍ መዛባት ፣ በጣም አልፎ አልፎ - ግራ መጋባት ፣ ድግግሞሽ አልተቋቋመም - መፍዘዝ ፣
ከሊምፋቲክ እና የደም ዝውውር ሥርዓቶች: በጣም አልፎ አልፎ - ሉኪፔኒያ ፣ ኒውትሮፔኒያ ፣ ትሮማክቲቶኒያ ፣ ኤርጊሎማቶማ ፣ የደም ማነስ ፣ የደም ማነስ ፣ የደም ማነስ (ከኩላሊት መተካት በኋላ ሄሞዳላይዜስ) ፣
የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) ላይ: - ብዙውን ጊዜ - የደም ግፊት መቀነስ (orthostatic hypotension ን ጨምሮ) ፣ በጣም አልፎ አልፎ - የልብና የደም ቧንቧ በሽታ (ብሬክካርዲያ ፣ ventricular tachycardia ፣ atrial fibrillation) ፣ angina pectoris ፣ myocardial infarction ፣ ድግግሞሽ አልተቋቋመም - የፒዮቴይት ዓይነት arrhythmia ፣ ገዳይ ጨምሮ ፣
ከስሜት ሕዋሳት: ብዙ ጊዜ - ጥቃቅን እጢ ፣ የአካል ችግር ያለበት ራዕይ ፣
የመተንፈሻ አካላት ፣ የደረት እና መካከለኛ አካላት: ብዙውን ጊዜ - ጊዜያዊ ደረቅ ሳል (የንቃተ ህሊና ረዘም ላለ ጊዜ ጥቅም ላይ መዋል) ፣ የትንፋሽ እጥረት ፣ በብዛት - ብሮንካይተስ ፣ በጣም አልፎ አልፎ - የ rhinitis ፣ eosinophilic የሳምባ ምች ፣
የምግብ መፈጨት ሥርዓት: ብዙውን ጊዜ - ጣዕሙ ጥሰት ፣ ደረቅ አፍ ፣ የምግብ ፍላጎት መቀነስ ፣ ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ የሆድ ህመም ፣ የሆድ ቁርጠት ፣ የሆድ ድርቀት ፣ ተቅማጥ ፣ ተቅማጥ ፣ በጣም አልፎ አልፎ - የሳንባ ምች ፣ የአንጀት በሽታ ፣ የኮሌስትሮል በሽታ ፣ የአንጀት በሽታ። ወይም cholestatic ሄፓታይተስ, ድግግሞሽ አልተቋቋመም - ሄፓቲክ encephalopathy (ተላላፊ የጉበት ውድቀት ጋር);
የአለርጂ ምላሾች: በብዛት - በሽንት በሽታ, ፊት ላይ አንጀት, ከንፈሮች, ምላስ, እጅና እግር, የጡንቻ ድም muች እና / ወይም ማንቁርት, የነርቭ መረበሽ እና አለርጂ ምላሽ - ገዳይ ምላሽ,
የቆዳ መዘግየት: ብዙውን ጊዜ - ማሳከክ ፣ የቆዳ ሽፍታ ፣ ማኩሱፓፓላ ሽፍታ ፣ አልፎ አልፎ - ሥር የሰደደ የሊምፍ ዕጢ እብጠት ፣ purpura ፣ በጣም አልፎ አልፎ - መርዛማ epidermal necrolysis ፣ erythema ብዝሃ-ንዋይ ፣ ስቲቨንስ ጆንሰን ሲንድሮም ፣ የፎቶግራፍነት ፣
ከጡንቻው ሥርዓት: ብዙ ጊዜ - የጡንቻ ነጠብጣብ ፣
ከመራቢያ ሥርዓት: - በቋሚነት - አቅመ ቢስነት ፣
ከሽንት ስርዓት: ብዙ ጊዜ - የኩላሊት አለመሳካት ፣ በጣም አልፎ አልፎ - አጣዳፊ የኩላሊት አለመሳካት ፣
የላቦራቶሪ አመላካቾች-አልፎ አልፎ - hypercalcemia, ድግግሞሽ አልተቋቋመም - በኤሌክትሮክካዮግራም ላይ የ QT የጊዜ ክፍተት መጨመር ፣ በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ እና የዩሪክ አሲድ መጠን መጨመር ፣ የጉበት ኢንዛይሞች እንቅስቃሴ ፣ hypokalemia ፣ hypoatlemia ፣ hypovolemia ፣ hyperkalemia ፣ የደም ውስጥ የደም ፍሰት ውስጥ ትንሽ ጭማሪ ፣
አጠቃላይ ምላሾች-ብዙ ጊዜ - አስትኒያ ፣ በተወሰነ ጊዜ - ላብ መጨመር።

ከልክ በላይ መጠጣት

ምልክቶች: - ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ መፍዘዝ ፣ ድብታ ፣ ማከክ ፣ ግራ መጋባት ፣ መረበሽ ፣ መረበሽ ፣ መከሰት ፣ አንዳንድ ጊዜ hypovolemia ፣ የደም እጥረት - ኤሌክትሮላይት ሚዛን (hypoatremia እና hypokalemia) ጋር አብሮ የሚመጣ የደም ግፊት መቀነስ።

ሕክምና: ወዲያውኑ የጨጓራ ቁስለት ፣ የነቃ ካርቦን መሾም ፣ የውሃ-ኤሌክትሮላይት ሚዛን መመለስ። በከባድ hypotension ፣ በሽተኛው ጀርባው ላይ እና እግሮቹን ከፍ ማድረግ አለበት። ከ hypovolemia ጋር የታካሚውን ሁኔታ በጥንቃቄ መቆጣጠርን ለማረጋገጥ - የ 0.9% ሶዲየም ክሎራይድ መፍትሄን iv (infusion) ለማምጣት።

ምናልባትም የሽንት ምርመራ አጠቃቀም.

ልዩ መመሪያዎች

የ Noliprel A forte አጠቃቀም ዝቅተኛ የፈውስ ልኬቶች ከፔንታቶሪ እና indapamide ጋር የነርቭ ሕክምና የጎንዮሽ ጉዳቶች ጋር አብሮ ይገኛል። ከዚህ ቀደም በሁለት የፀረ-ግፊት መከላከያ መድኃኒቶች ሕክምና ባላገኙ ታካሚዎች ውስጥ የመድኃኒት አደጋ ተጋላጭነት አለ ፣ ስለሆነም ይህንን አደጋ ለመቀነስ ጥንቃቄ የተሞላበት ክትትል ያስፈልጋል ፡፡

በሕክምና ወቅት ውጤታማ የኩላሊት ውድቀት ላብራቶሪ ምልክቶች ከታዩ ከአደንዛዥ ዕፅ ጋር የሚደረግ ሕክምና መቋረጥ አለበት ፡፡ የተቀናጀ ሕክምናን ለመቀጠል የእያንዳንዱን መድሃኒት አነስተኛ መጠን እንዲጠቀሙ ወይም ከነሱ ውስጥ አንዱን ብቻ እንዲያዝዙ ይመከራል። በዚህ ሁኔታ ውስጥ ህመምተኞች የሴረም ፖታስየም እና የፈረንጅይን ደረጃዎች መደበኛ ክትትል ያስፈልጋቸዋል ፡፡ ጥናቶች የሚጀምሩት ሕክምናው ከጀመረ ከ 14 ቀናት በኋላ እና በ 60 ቀናት ውስጥ 1 ጊዜ ነው ፡፡

ከባድ ሥር የሰደደ የልብ ድካም እና የመጀመሪያ የአካል ጉዳተኛ የደመወዝ ተግባር (በሽንት የደም ቧንቧ ስቴኖይዜስን ጨምሮ) ውስጥ ፣ የኩላሊት አለመሳካት ብዙ ጊዜ ይከሰታል ፡፡

ድንገተኛ የደም ቧንቧ መከሰት ድንገተኛ ልማት በተለይም በመጀመሪያ ደረጃ hyponatremia ፣ በተለይም የኩላሊት የደም ቧንቧ ቧንቧ ችግር ያለባቸው ህመምተኞች ላይ ነው ፡፡ ስለዚህ ተቅማጥ ወይም ትውከት ካለፈ በኋላ በሰውነታችን ውስጥ የሚደርሰውን የመፍላት ችግር እና በደም ፕላዝማ ውስጥ የሚገኘውን የኤሌክትሮላይት መጠን መቀነስ ግምት ውስጥ ማስገባት ያስፈልጋል ፡፡ በከባድ የደም ቧንቧ ችግር ምክንያት የ 0.9% ሶዲየም ክሎራይድ መፍትሄ iv አስተዳደር መጠቆሙ ተገልጻል።

ጊዜያዊ የደም ቧንቧ መላምት ሕክምናን ለማቋረጥ ምክንያት አይደለም ፡፡ የቢ.ሲ.ሲ / ቢ.ሲ. እና የደም ግፊት መታደስ ከደረሰ በኋላ የሁለት ንቁ ንጥረ ነገሮችን በአንዱ ወይም በአንዱ አነስተኛ መጠን በመጠቀም ህክምናውን እንደገና ማስጀመር ይቻላል።

ሕክምናው በተለይ በደም ውስጥ ያለው የፕላዝማ ውስጥ የፖታስየም መደበኛ ቁጥጥርን መከታተል አለበት ፣ በተለይም ከስኳር በሽታ ጋር እና የኩላሊት ውድቀት ፡፡

የኖልፕላር ሀ ፎርት (የህልም ማነስ) ከመጀመሩ ከ 24 ሰዓታት በፊት መቋረጥ አለበት።

Dextran ሰልፌትን በመጠቀም ከእያንዳንዱ የኤል.ዲ.ኤል. የአተገባበር አሰራር ሂደት በፊት የኤሲኤ / ኢ.ሲ. / Inhibitor አስተዳደር ለጊዜው መቋረጥ አለበት ፡፡

የፔንታፕላሪን ሕክምና በሚወስዱ ህመምተኞች ውስጥ የሂሞዳላይዝስ ምርመራ በሚደረግበት ጊዜ ከፍተኛ ፍሰት ሽፋን ያላቸው ዕጢዎች ጥቅም ላይ ሊውሉ አይችሉም ፡፡ እነሱ በሌሎች ሽፍቶች መተካት አለባቸው ወይም ሌላ የፀረ-ሙቀት መቆጣጠሪያ ሕክምና ለታካሚ ሌላ መድሃኒት ቤት መድሃኒት ሕክምና ቡድን በመጠቀም መታዘዝ አለባቸው ፡፡

በሕክምና ወቅት በተነሳው ደረቅ የማያቋርጥ ሳል ምርመራ ውስጥ ፣ የኤሲኤ ኢንሴክተሩ አጠቃቀሙ ለክፉ መንስኤ ሊሆን እንደሚችል መታወስ አለበት።

ኒውሮፖሮኒያ ፣ agranulocytosis ፣ thrombocytopenia እና የደም ማነስ በሚጋለጡበት ከፍተኛ ተጋላጭነት ምክንያት ሁለቱንም የበሽታ ተከላካይ ሕዋሳት ፣ ፕሮሲኖአሚድ ወይም አልሎላይንሆል በተለይም መጀመሪያ ላይ የተዳከመ የኪራይ ተግባርን የሚወስዱ የንቃተ-ህዋሳት ሕመሞች ላላቸው ህመምተኞች ልዩ ጥንቃቄ መደረግ አለበት ፡፡ እነዚህ ሕመምተኞች ከፍተኛ ተጋላጭ የሆኑ አንቲባዮቲክ ሕክምናን የመቋቋም ከፍተኛ አደጋ አላቸው ፡፡ በዚህ የሕመምተኞች ምድብ ውስጥ Noliprel A Forte ን ጥቅም ላይ ማዋል በደም ውስጥ ያሉ የ leukocytes ብዛት በየጊዜው ክትትል እንዲደረግበት ይመከራል። የጉሮሮ መቁሰል ፣ ትኩሳት እና ተላላፊ በሽታ ሌሎች ምልክቶች ካሉ ወዲያውኑ ዶክተርን ማማከር አስፈላጊ ስለመሆናቸው መረጃ ሊሰጣቸው ይገባል ፡፡

የደም ፕላዝማ ኤሌክትሮላይቶች እና ከባድ hypovolemia ጋር ሲቀነስ ፣ በመጀመሪያ ዝቅተኛ የደም ግፊት ፣ የኩላሊት የደም ቧንቧ ችግር ፣ ሥር የሰደደ የልብ ድካም ፣ ወይም በጉበት ላይ የአንጀት እና እብጠቶች ፣ የሪኒን-aldosterone-angiotensin ስርዓት (RAAS) ጉልህ ንቅናቄ የዚህ ስርዓት መዘጋት perindopril ሊከሰት ይችላል። የታካሚው ሁኔታ የደም ግፊት ላይ በከፍተኛ መጠን መቀነስ ፣ የደም ፕላዝማ ውስጥ የሊንጊኒየም መጨመር ፣ የተመጣጠነ የኩላሊት ሽንፈት እድገት ሊኖረው ይችላል። በተለምዶ እነዚህ ክስተቶች በመጀመሪያዎቹ 14 ቀናት ሕክምና ውስጥ ይታያሉ ፡፡ መድሃኒቱን በትንሽ መጠን ለመቀጠል ይመከራል።

የልብ ድካም በሽታ ላለባቸው ህመምተኞች የደም ግፊት (የልብ ህመም) ፣ የደም ቧንቧ እከክ ፣ ከባድ የልብ ድካም እና / ወይም የስኳር በሽታ ዓይነት 1 ዓይነት ሕክምናው በትንሽ መጠን መጀመር አለበት ፡፡ የደም ቧንቧ ቧንቧ በሽታ የመያዝ ችግር ያለባቸው ታካሚዎች ከቤታ-አጋጆች ጋር የኤሲኢን መከላከያን መውሰድ አለባቸው ፡፡

የኩላሊት መተላለፊያን ወይም ሄሞዳይሲስ በተደረገላቸው ህመምተኞች የደም ማነስ አደጋ ስጋት ምክንያት ህክምናው የሂሞሎጂካል ምርመራዎች አብሮ መሆን አለበት ፡፡

አጠቃላይ ሰመመን ከመጀመሩ በፊት Noliprel A ፎርት አጠቃላይ ማደንዘዣ ከመጀመሩ በፊት መቋረጥ አለበት ፡፡

ሊታወስ የሚገባው ነገር ቢኖር የኔሮሮይድ በሽተኞች በሽተኞች የ “perindopril” የፀረ-ግፊት ተፅእኖ አነስተኛ እንደሆነ መታወቅ አለበት ፡፡

ጉድለት ያለበት የጉበት ተግባር በሚኖርበት ጊዜ ፓፓፓይድ መድኃኒቱን ወዲያውኑ ማቋረጥ የሚፈልግ የሄፕቲክ ኢንዛይፋሎሎጂ ችግር ሊፈጥር ይችላል።

የኖልፕላር ሹመት የታካሚውን የውሃ-ኤሌክትሮላይት ሚዛን (በሽንት ውስጥ የሶዲየም ፣ የፖታስየም እና የካልሲየም ion ይዘቶችንም ጨምሮ) ጥናት በማድረግ ውጤቱን ከግምት ውስጥ በማስገባት መደበኛውን የላብራቶሪ ክትትል አስፈላጊ ነው ፡፡

በአረጋውያን በሽተኞች ውስጥ ሃይፖታለም ፣ የተመጣጠነ ምግብ እጥረት የሌለባቸው በሽተኞች ፣ የልብ ድካም ፣ የደም ቧንቧ ህመም ፣ ድክመት (እብጠት ወይም እብጠት) የልብና የደም ሥር (glycosides) መርዛማ ተፅእኖን ያሻሽላል እንዲሁም የአንጀት በሽታ የመያዝ እድልን ይጨምራል።

በ diuretic therapy ወቅት ከፍ ያለ የፕላዝማ ዩሪክ አሲድ መጠን የጨጓራ ጥቃቶችን የመያዝ እድልን ከፍ ሊያደርግ ይችላል ፡፡

ከ thiazide እና ከ thiazide-diuretics ጋር የሚደረግ ሕክምና ውጤታማነት በተለመደው ወይም በመጠኑ ዝቅተኛ የችግር ተግባር ብቻ ይከናወናል። በአዋቂዎች ህመምተኞች ውስጥ ያለው የፕላዝማ ፈንዲን ስብጥር ከ 2.5 mg / dL ወይም ከ 220 μል / L በታች መሆን አለበት ፡፡ ለአዛውንት ህመምተኞች የኮክክሮፍ ቀመርን በመጠቀም በዕድሜ ፣ በ genderታ እና በክብደት ይስተካከላል ፡፡ በወንዶች ውስጥ የፕላዝማ የፈረንጂን ማጎሪያ መደበኛ አመላካች የሚለካው በታካሚው ክብደት በኪሎግራም ውስጥ ያለውን ልዩነት (140 መቀነስ እድሜ) በማባዛት እና ውጤቱን በፕላዝማ ፈረንሳይን ማጎሪያ (μሞል / ኤል) በማባዛት በ 0.814 ተባዝቷል። ለሴቶች ይህንን አመላካች ለመወሰን የመጨረሻ ውጤቱ በ 0.85 ማባዛት አለበት ፡፡

መደበኛው የኪራይ ተግባር ላላቸው ህመምተኞች ጊዜያዊ የአካል ጉዳተኛ ኪሳራ መምጣቱ አደገኛ አይደለም ፡፡ በመጀመርያው የኩላሊት ውድቀት ፣ የጂኤፍአርአይ መቀነስ ፣ በደም ፕላዝማ ውስጥ የዩሪያ እና የፈረንጅንን ክምችት መጨመር የበለጠ የታወቀ ገጸ-ባህሪ እና ከባድ መዘዝ ሊኖረው ይችላል።

በኖልፊል ኤ ፎርስ ጥቅም ላይ በሚውልበት ጊዜ በፎቶግራፍ የመያዝ አደጋ ሳቢያ በቀጥታ ለፀሐይ ብርሃን ወይም ሰው ሰራሽ አልትራቫዮሌት ጨረር እንዳይጋለጡ ይመከራል።

በአትሌቶች ውስጥ የዶፖ ቁጥጥር በሚደረግበት ጊዜ indapamide አዎንታዊ ምላሽ ሊሰጥ እንደሚችል መታወስ አለበት ፡፡

ተሽከርካሪዎችን እና ውስብስብ አሠራሮችን የማሽከርከር ችሎታ ላይ ተፅእኖ

Noliprel A forte የሥነ ልቦና ምላሾችን መጣስ አያመጣም። ሆኖም የደም ግፊት መቀነስ ወይም ቴራፒስት በሚስተካከሉበት ጊዜ ሊከሰቱ የሚችሉ መጥፎ ክስተቶች የመከሰቱ አደጋ ስላለ ተሽከርካሪዎችን እና ውስብስብ አሠራሮችን በተለይም በሕክምና መጀመሪያው ወቅት በሚነዱበት ጊዜ ጥንቃቄ ይመከራል ፡፡

እርግዝና እና ጡት ማጥባት

የ Noliprel A Forte አጠቃቀም በእርግዝና ወቅት እና ጡት በማጥባት ጊዜ contraindicated ነው።

በእርግዝና ወቅት እቅድ ሲያወጡ ወይም በሕክምና ወቅት ፅንስ በሚፈፀምበት ጊዜ መድኃኒቱ መቋረጥ አለበት እንዲሁም በእርግዝና ወቅት ለመጠቀም የተፈቀደ hypotensive ወኪል የታዘዘ መሆን አለበት ፡፡

በ II - III የእርግዝና ወራት ውስጥ የ ACE inhibitors አጠቃቀምን የፅንስ እድገት ከፍተኛ እክል ያስከትላል (የችሎታ ተግባር መቀነስ ፣ የራስ ቅል አጥንቶች መዘግየት ፣ oligohydramnios) እና በአዲሱ ሕፃን ውስጥ የሚከሰቱ ችግሮች እድገት (የኩላሊት ውድቀት ፣ የደም ወሳጅ hypotension እና / ወይም hyperkalemia) ፡፡

በተጨማሪም ፣ በሦስት ወር እርግዝና ውስጥ የ thiazide diuretics ጋር የረጅም ጊዜ ቴራፒዮቲክስ utero-Plaintal የደም ፍሰት ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ ያሳድራል ፣ እናትም ውስጥ hypovolemia ያስከትላል።

ችግር ካለበት የኪራይ ተግባር

የ Noliprel A Forte አጠቃቀም በከባድ የችግር ውድቀት ውስጥ ይገኛል (ከ 30 ሚሊ / ደቂቃ በታች CC)።

ከ 30-60 ሚሊ / ደቂቃ ባለው የታካሚ የአካል ችግር ውስጥ በሽተኞች ውድቀት ውስጥ ፣ የእያንዳንዱ አጠቃላይ መድሃኒት ቀጠሮ ከእያንዳንዱ ንቁ አካላት ጋር ቅድመ-ህክምናው ከተደረገ በኋላ መደረግ አለበት ፡፡ በጣም ተቀባይነት ያለው ቴራፒስት ውጤት ለማሳካት የሚያስችሉ መጠኖችን መጠቀም ያስፈልጋል ፡፡

በ 60 ሚሊ / ደቂቃ እና ከዚያ በላይ በሆነ CC ከተመዘገበው የኩላሊት ውድቀት ጋር የተለመደው የኖልrelል ኤ ህንድ መጠን የታዘዘ ሲሆን ፣ የፕላዝማ ፈረንጂን እና የፖታስየም ደረጃን በመደበኛነት ይከታተላል ፡፡

የአደንዛዥ ዕፅ መስተጋብር

የሊቲየም ዝግጅቶች-የኤሲኢ ኢንፍራሬድ እና የሊቲየም ዝግጅቶች ጥምረት በደም ውስጥ ያለው የሊቲየም መጠን መጨመር እና መርዛማ ተፅእኖዎችን የመቀነስ እድልን ይጨምራል ፡፡ የ thiazide diuretics መኖር መከሰቱን የሚያባብሰው ብቻ ነው። ከሊቲየም ዝግጅቶች ጋር ኮምፓስቴሽን ሕክምና አይመከርም። የተቀናጀ ሕክምናን ለማካሄድ አስፈላጊ ከሆነ ፣ በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው የሊቲየም ይዘት መደበኛ ክትትል ያስፈልጋል ፣
baclofen: መላምታዊ ተፅእኖን ያሻሽላል ፡፡ ለአደንዛዥ ዕፅ ወቅታዊ መጠን ማስተካከያ የኩላሊት ተግባር እና የደም ግፊት ቁጥጥር ሊደረግበት ይገባል።
ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች (NSAIDs) (በየቀኑ ከ 3 g ከፍ ያለ የ acetylsalicylic አሲድ መጠንን ጨምሮ) cyclooxygenase-2 inhibitors (COX-2) ፣ ያልተመረጡ የ NSAIDs እና ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች የ acetylsalicylic አሲድ የፀረ-ተከላካይ ተፅእኖን ለመቀነስ እና የአደጋ ተጋላጭነትን የመጨመር አደጋን ይጨምራሉ የሴረም ፖታስየም ይዘት መጨመር (በተለይም በመጀመሪያ የኩላሊት ተግባር ሲቀንስ)
tricyclic antidepressants ፣ antipsychotics (antipsychotics): Noliprel A በተመሳሳይ ጊዜ አጠቃቀምን በመጠቀም እጅግ አስከፊ ተፅእኖን ያሻሽላሉ ፣ የኦርትቶማቲክ hypotension አደጋን ይጨምራሉ ፣
corticosteroids, tetracosactide: የፀረ-ግፊት ተፅእኖን መቀነስ ያስከትላል። የ corticosteroids ተግባር ፈሳሽ እና ሶዲየም ion ዎችን ማቆየት ያበረታታል ፣
ሌሎች የፀረ-ተህዋሲያን መድኃኒቶች እና ቫሲዲያተሮች-የመድኃኒቱን ማበረታቻ ውጤት ሊያሻሽሉ ይችላሉ። ናይትሮግሊሰሪን ፣ ናይትሬቶች እና ቫስፊዲያተሮች የደም ግፊትን የበለጠ ሊቀንሱ ይችላሉ ፣
ፖታስየም-ነክ-ነክ (Diimeloride, spironolactone, eplerenone, triamteren) ፣ የፖታስየም ዝግጅቶች ፣ የፖታስየም-የያዙ ጨዎችን የሚሸጡ ፖታስየም-እነዚህ መድኃኒቶች ለሞት የሚዳረጉትን ጨምሮ በደም ውስጥ ያለው የፖታስየም መጠን በከፍተኛ ሁኔታ መጨመር ሊያስከትሉ ይችላሉ ፡፡ በዚህ ረገድ ፣ ከተረጋገጠ hypokalemia ጋር ፣ የመድኃኒቱ ጥምረት በደም ፕላዝማ እና ECG መለኪያዎች ውስጥ ያለውን የፖታስየም ይዘት በመደበኛነት መከታተል አለበት ፣
ኤስትሮጅስቲን-የአንጀት በሽታ እና ተመሳሳይ መጥፎ ክስተቶች የመጠቃት ዕድላቸው ከፍ ይላል
የኢንሱሊን እና የሰልፈርሎረያ አመጣጥ (በአፍ የሚወሰድ hypoglycemic ወኪሎች)-የስኳር በሽታ ባለባቸው ህመምተኞች ውስጥ የኢንሱሊን እና የሰልፈርንየም ነርeriች hypoglycemic ተፅእኖ እንዲሻሻል ፣
allopurinol ፣ immunosuppressive እና cytostatic ወኪሎች ፣ corticosteroids ለስርዓት አጠቃቀም ፣ ፕሮካኒአሚድ-ከነዚህ ወኪሎች ጋር ጥምረት ሉኪፔኒያ የማደግ እድልን ይጨምራል ፣
አጠቃላይ ሰመመን ሰመመን መድኃኒቶች: አጠቃላይ ሰመመን ሰመመን መድሃኒቶች አጠቃቀም antihypertensive ውጤት ያሻሽላል,
thiazide እና “loop” diuretics: ከፍተኛ የ diuretics መጠን ወደ hypovolemia እና የደም ቧንቧ መላምት ፣
linagliptin, sitagliptin, vildagliptin, saxagliptin (gliptins): የአንጎልን የመያዝ እድልን ከፍ የሚያደርጉ ፣
አነቃቂ ውጤት antihypertensive ውጤት ሊዳከም,
የወርቅ ዝግጅቶች-የወርቅ ዝግጅት intravenous አስተዳደር ዳራ ላይ ናይትሬት የሚመስሉ ግብረመልሶች ሊከሰቱ ይችላሉ (የፊት ቆዳ hyperemia ፣ ደም ወሳጅ ግፊት ፣ ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ) ፣
quinidine, sabapyramide, hydroquinidine (የፀሐይ አይኤር ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች) ፣ ibutilide, amiodarone, dofetilide, bretilia tosylate (የፀረ-ሽርሽር መድኃኒቶች ክፍል III) ፣ ሶታሎል ፣ ክሎሮማማzine ፣ ሲሜማሜማ ፣ levomepromazine ፣ thioridazine ፣ ስትሮክሳይድ ፣ ስሚሶይድ ፣ ስሚሶይድ ዲperርፊኖል ፣ ሃሎerርዶዶል ፣ ፓሞዛይድ ፣ ቢፖልፊል ፣ ዲፕሎይሊን ሜቲል ሰልፌት ፣ ሲሳፕሪድ ፣ erythromycin እና vincamine (iv) ፣ ማሶላስቲን ፣ ሞክሲፍሎክሲን ፣ ፔንታሚዲን ፣ ሃሎፊንቶሪን ፣ ስፓፊሎክስሲን ፣ ሜታዶን ፣ ስዋይንፊን ፊትለፊት: indapamide በደም ፕላዝማ ውስጥ የፖታስየም መጠን እንዲቀንስ እና የፔሮቴይት አይነት arrhythmias እንዲከሰት አስተዋጽኦ ሊያበረክት ይችላል። እነዚህን ገንዘቦች ማዘዝ አስፈላጊ ከሆነ በደም ፕላዝማ እና በ QT መካከል ያለውን የፖታስየም ይዘት ለመቆጣጠር ልዩ ጥንቃቄ መደረግ አለበት ፡፡
amphotericin B (iv) ፣ ስልታዊ glucocorticoids እና mineralocorticoids ፣ tetracosactides እና የአንጀት እንቅስቃሴን የሚያነቃቁ መድኃኒቶች-የደም ማነስ የመያዝ እድልን ይጨምራሉ ፣
የልብ ደም ግሉኮስስ: hypokalemia የካርዲዮክካል ግላይኮሲስ መርዛማ ተፅእኖን ከፍ ሊያደርግ እንደሚችል መታወስ አለበት ፣ ስለሆነም በደም ፕላዝማ እና ECG መለኪያዎች ውስጥ ያለውን የፖታስየም ይዘት ለመቆጣጠር እና ተገቢውን የህክምና ማስተካከያ እንዲያደርግ ይመከራል ፣
metformin: ከዲያቢክቲክ ጋር ሲገናኝ የላክቲክ አሲድ የመያዝ አደጋን ከፍ የሚያደርገው የ diuretic በሽታ በሚከሰትበት ጊዜ የተከሰተ ተግባራዊ የኩላሊት አለመሳካት መኖር ከግምት ውስጥ መግባት ይኖርበታል ፡፡ በወንዶች ውስጥ የደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው የፈረንጅንን ስብጥር ከ 15 mg / l በላይ ከሆነ ፣ እና በሴቶች ውስጥ - 12 mg / l ፣ ሜታታይን መታዘዝ የለባቸውም ፡፡
አዮዲን-የያዙ የንፅፅር ወኪሎች-የሰውነት ፈሳሽ / ከዲያቢቲክ መድኃኒቶች በመውሰዳቸው አመጣጥ ላይ ከፍተኛ የአዮዲን-ንፅፅር ወኪሎች ከፍተኛ መጠን ያለው የአኩዲን-ንፅፅር ወኪሎችን ከመጠቀምዎ በፊት ፈሳሽ ኪሳራ የመያዝ እድልን ይጨምራል ፣
የካልሲየም ጨዎችን-በኩላሊት በኩላሊቶች የካልሲየም ion ቅነሳ መቀነስ ይቻላል ፣ ይህ ደግሞ የደም ግፊት የመያዝ እድልን ይጨምራል ፣
cyclosporine-በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው የ cyclosporine ክምችት አይቀየርም ፣ ነገር ግን በመደበኛ የውሃ እና የሶዲየም አዮዲን ይዘት ጨምሮ በደም ፕላዝማ ውስጥ የፈንገስ ንጥረ ነገሮችን መጨመር ይቻላል።

የ Noliprel A አናሎግ ምሳሌዎች ናሎፕሌል ፣ ኒልፊል A ቢ-forte ፣ Perindopril PLUS Indapamide ፣ Co-Parnavel ፣ Indapamide / Perindopril-Teva ፣ Co-Perineva ፣ Co-P ግንዛቤ, Perindapam, Perindide, Perindopril-Indapamide Richter

ክኒኖች መግለጫ

የጡባዊዎች ጥንቅር ፔሩፓፓል እና ኢንዳፓምሚድን ያጠቃልላል። ሁለቱም ንጥረ ነገሮች ከፍተኛ የፀረ-ግፊት ተፅእኖ አላቸው ፣ ግን በተለያየ መንገድ ቶኖሜትሩን ዝቅ ያደርጋሉ ፡፡

Perindopril የ ACE inhibitor ነው ፣ እና Indapamide የሰልሞናይድ Diuretics ክፍል ነው። በጥቅሉ እነዚህ አካላት እርስ በእርስ ተግባራቸውን ያጠናክራሉ።

ለምልክት (Symptomat) ግፊት ቅነሳ መድሃኒት ያዝዙ ፡፡ ብዙውን ጊዜ ሐኪሙ ሥር የሰደደ የደም ግፊት ሕክምናን Noliprel ን ያጠቃልላል።

ከፍተኛው መላምታዊ ተፅእኖ ከአንድ ወር አስተዳደር በኋላ ያድጋል እናም ለረጅም ጊዜ ይቆያል። ምንም እንኳን ሌሎች የፀረ-ተህዋሲያን መድኃኒቶች ባይረዱትም እንኳን ይህ መድሃኒት ውጤታማ ነው ፡፡

በተመሳሳይ ጊዜ የጡባዊዎች ዋጋ በአንፃራዊ ሁኔታ ዝቅተኛ ነው ፡፡ ብዙ ሰዎች Noliprel ን ይገዛሉ ፣ ነገር ግን እንዴት መውሰድ እንዳለበት አያውቁም። በዚህ ምክንያት ብዙውን ጊዜ ምርቱ የማይሠራው ቶሞሜትሩን የማይሰራ ወይም የሚቀንስ በመሆኑ ቅሬታዎች ይነሳሉ ፡፡

Noliprel A Fort ላይ ግምገማዎች

ስለ Noliprel A Fort ግምገማዎች አዎንታዊ ናቸው። ወደ ደም ወሳጅ የደም ግፊት ሕክምና ልምድ ያካበቱ ታካሚዎች ወደ ኒልፊል አንድ ወደ ሚቀየር የደም ግፊትን መደበኛ ለማድረግ እና መደበኛ ምግብ መረጋጋትን ያረጋግጣሉ ብለዋል ፡፡ የመድኃኒቱን ውጤታማነት የሚያመለክቱ ተጠቃሚዎች ዶክተርን ሳያማክሩ መድኃኒቱን መውሰድ እንዳይጀምሩ ይመከራሉ።

የኒልፊል መድኃኒቶች

ኒልፊል በበርካታ ዓይነቶች ይለቀቃል። ለታካሚዎች እና ለዶክተሮች እንደዚህ ዓይነቱን ማረጋገጫ ለመረዳት ጠቃሚ ነው ፡፡

ኖልፊል A Bi-Forte

የሚከተሉት የተዋሃዱ ጽላቶች ዓይነቶች ተለይተዋል-

ኖልፊል (2 mg perindopril እና 0.625 mg diuretic ይ )ል) ፣
Noliprel Forte (የ indapamide መጠን 1.25 mg ነው ፣ እና perindopril 4 mg ነው) ፣
Noliprel A Forte (indapamide - 1.25 mg, perindopril - 5 mg);
Noliprel A Bi-Forte (perindopril በ 10 mg ፣ እና በ diuretic - 2.5 mg) ውስጥ ይገኛል ፣
Noliprel A (2.5 mg perindopril እና 0.625 mg indapamide)።

Noliprel A Bi-Forte ብዙውን ጊዜ የሚታየው ከከፍተኛው የመድኃኒት መጠን አንጻር ሲታይ ነው። ብዙ የዚህ መጠን መጠን ካለ ፣ ሐኪሙ የፔንታኖል እና የፔንፕላክሳይድ ዝቅተኛ ይዘት ያላቸውን ጽላቶች ይመርጣል።

ኒልፊል ኤ ፣ ቢ ቢ ፎርት እና ኤ ፎርት በልብ የደም ቧንቧ ስርዓት ላይ ጠቃሚ ውጤት ያለው አሚኖ አሲድ አርጊንሚን ይ containsል።

ስለዚህ, የልብ ችግሮች ካሉ, ከላይ የተጠቀሱትን መድኃኒቶች መጠቀም ጠቃሚ ነው. ተላላፊ በሽታ አምጪዎችን ፣ ዕድሜን ከግምት ውስጥ በማስገባት ለእያንዳንዱ ህመምተኛ መጠኑ በተናጥል ተመር isል ፡፡ ከፍተኛ የዕድሜ ክልል ውስጥ ያሉ ከፍተኛ ግፊት ያላቸው ህመምተኞች ከአንድ ጡባዊ ጋር ሕክምና ለመጀመር ይመከራል ፡፡

የኖlipል ጽላቶችን እንዴት እንደሚጠጡ?

የተቀላቀለው መድሃኒት በቀን አንድ ጊዜ ይወሰዳል. እሱ በጣም ምቹ ነው ፣ በተለይም በሥራ ለሚበዛባቸው እና ትኩረታቸው ለሚከፋፍሉ ሰዎች።

ሐኪሙ ኖልፊል ካዘዘ ፣ ይህን መድሃኒት ከምግብ በፊት ወይም በኋላ እንዴት መውሰድ እንደሚቻል ለብዙ ህመምተኞች ትኩስ ጉዳይ ነው ፡፡

ኦፊሴላዊው መመሪያ መልስ አይሰጥም ፡፡ መድሃኒቱ ጠዋት መጠጣት ያለበት ብቻ ነው ፡፡

ሐኪሞች ከቁርስ በፊት መድሃኒቱን እንዲጠቀሙ ይመክራሉ ፡፡ ጡባዊዎቹን በተመሳሳይ ጊዜ መውሰድ ይመከራል። ከዚያ የሕክምናው ውጤት የበለጠ ይገለጻል እናም የጎንዮሽ ጉዳቶች አይከሰቱም ፡፡

ልክ መጠን ፣ ሐኪሙ በመጀመሪያ አንድ ቀን አንድ ጡባዊ ያዛል። ነገር ግን ፣ ሕክምናው ከጀመረ ከአንድ ወር በኋላ ተፈላጊው ውጤት ካልተገኘ ኒልፊል ፎርት በ 4 mg perindopril እና 1.25 indapamide መጠን ጋር ታዝዘዋል። አንዳንድ ጊዜ ሐኪሞች ሌሎች መድሃኒቶችን ያዝዛሉ። ለምሳሌ የካልሲየም ተቃዋሚዎች ተጨምረዋል ፡፡ በዚህ ሁኔታ የፀረ-ኤስትሮጅንስ ወኪል መጠን መጠኑ አነስተኛ ነው ፡፡

መጠኑ በጣም ከፍተኛ ከሆነ የሚከተሉት ምልክቶች ይታዩባቸዋል-

ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ
እንቅልፍ ማጣት
ግዴለሽነት
መፍዘዝ
ድክመት
bradycardia
ቁርጥራጮች
ማሽተት
ቀዝቃዛ ላብ
የደም ግፊት መቀነስ ፣
የሽንት መቋረጥ ወይም ተደጋጋሚ ሽንት መቋረጥ።

እንደነዚህ ያሉት ምልክቶች ከታዩ ወዲያውኑ አምቡላንስ መደወል ይኖርብዎታል ፡፡ እና ጥሩ ስሜት ሲሰማዎት ፣ መጠንዎን ለማስተካከል ከሐኪምዎ ጋር ቀጠሮ መያዝ አለብዎት ፡፡

በእርግዝና ወቅት መቀበል

በእርግዝና ዕቅድ ጊዜ ልጅን መውለድ ኒልፊልን ለመውሰድ አይመከርም ፡፡

አንዲት ሴት ከዚህ ቀደም እንዲህ ዓይነቱን ክኒን ከተጠቀመች ትምህርቱ ተጠናቅቆ ሌላ መድሃኒት ለማዘዝ ሐኪም ማማከር ይኖርባታል ፡፡

በነፍሰ ጡር ሴቶች ላይ የኤሲኤ (ኢ.ሲ.) አጋላጭዎች ተፅእኖዎች ጥናቶች አልተካሄዱም ፡፡ መድሃኒቱ በፅንሱ እድገት ላይ ምን ያህል ተጽዕኖ እንደሚኖረው በትክክል ገና አይታወቅም።

ስለዚህ ጥንቃቄ መደረግ አለበት ፡፡ መቼም ፣ የመድኃኒቱ ንቁ ንጥረነገሮች የአጥንት አጥንቶችን ፣ የአራስ ሕፃናትን ሥራ መሥራትን በከፍተኛ ሁኔታ ሊጎዱ የሚችሉበት አደጋ አለ። በተጨማሪም የደም ቧንቧ የደም ግፊት የመያዝ እድልን ይጨምራል ፡፡

ጡት ማጥባት የሚከለክለው እና በወጣት እናት ውስጥ የጡት ወተት መጠን ስለሚቀንስ ይህ መድሃኒት በጡት ማጥባት ውስጥም ተይ isል። እንዲህ ዓይነቱን መድሃኒት ከመውሰድ በስተጀርባ አንድ ሕፃን hypokalemia ፣ jundice ሊኖረው ይችላል።

ሕክምናው የሚቆይበት ጊዜ

Noliprel ብዙውን ጊዜ የደም ግፊትን ለማከም የሚያገለግል ዋና መድሃኒት ነው።

ክኒኖች ለረጅም ጊዜ ይፈቀዳሉ ፣ ነገር ግን አጭር ዕረፍቶችን እንዲወስዱ ይመከራል ፡፡ ይህ ካልሆነ መድሃኒቱ የኩላሊት እና የጉበት ሥራን በእጅጉ ሊጎዳ ይችላል ፡፡

Noliprel ምን ያህል ጊዜ መጠጣት ፣ መጠን መውሰድ - - ይህ ሁሉ በታካሚው ሁኔታ መሠረት በሐኪሙ መወሰን አለበት።

መድሃኒቱ ከባድ የኩላሊት ውድቀት ባለባቸው ታካሚዎች ውስጥ contraindicated ነው። በመጠኑ የኩላሊት አለመሳካት ፣ የመድኃኒቱ መጠን በቀን ከአንድ ከአንድ በላይ ጡባዊ መሆን የለበትም።

መድሃኒቱን በሚወስዱበት ጊዜ በተዳከመ የደረት ህመም ችግር ላለባቸው ህመምተኞች አንዳንድ የዚህ የሰውነት ክፍል እጥረት አለመኖር የላብራቶሪ ምልክቶች ይታያሉ ፡፡ በዚህ ሁኔታ ህክምናው ይቆማል ፡፡ ለወደፊቱ, የጥምር ሕክምናን እንደገና ለመቀጠል ይፈቀድለታል ፣ ግን በአነስተኛ ደረጃ መጠን እና በአጭር ኮርስ።

ከኖልፊል ጋር ለረጅም ጊዜ የሚደረግ ሕክምና ለእንደዚህ ዓይነቶቹ በሽታዎች አይመከርም-

angina pectoris ፣
ስክለሮደርማ ፣
hyperuricemia
የስኳር በሽታ mellitus
ስልታዊ ሉupስ erythematosus ፣
hypertrophic cardiomyopathy,
aortic valve stenosis ፣
የልብ ውድቀት ሥር የሰደደ አካሄድ

መድሃኒቱ በ 130-140 / 80-90 ሚ.ሜ ውስጥ ደረጃውን ጠብቆ ለማቆየት ይረዳል ፡፡ Hg. አርት. እና ከታች።

ስለሆነም የደም ግፊት ፣ የልብ ድካም እና የኩላሊት የመውደቅ አደጋ አነስተኛ ነው ፡፡ የመድኃኒቱ ውጤታማነት በዶክተሮች ተረጋግ isል።

ዶክተሮች መሣሪያው ቶኖሜትሩን በፍጥነት ለማረጋጋት እንደሚረዳዎ እና ብዙውን ጊዜ የጎንዮሽ ጉዳቶችን አያስከትልም ፡፡ Noliprel ን በሚወስዱበት ጊዜ በከፍተኛ ግፊት በሽተኞች ላይ የሚነሱት አብዛኛዎቹ ችግሮች ህመምተኞች ጡባዊዎቹን በትክክል የማይወስዱ ከመሆናቸው ጋር የተዛመዱ ሐኪሙ የሚሰጠውን የውሳኔ ሃሳብ አይከተሉ ፡፡

ከፍተኛ ግፊት ያላቸው ሕመምተኞች ኖልፊል ተመጣጣኝ ዋጋ እንዳለው ያስተውሉ ፣ በማንኛውም ፋርማሲ ውስጥ ሊገዙ ይችላሉ ፡፡ ግን አንዳንድ ጊዜ ክኒኖች በሽያጭ ላይ አይደሉም። በዚህ ሁኔታ አናሎግስ ይፈቀዳል ፡፡ ለምሳሌ ፣ Co-Perineva ፣ Prestarium ፣ Perindopril እና Indapamide Forte ፣ Coren prenes ፣ Quinard ፣ ሚpril ፣ Lysopres ፣ Capotiazide ፣ አይኢዚድ። በተጨማሪም አስፈላጊ ምትክ ነው ኢኔ ሳን ሳንዝ ፣ እሱም ለደም ወሳጅ የደም ግፊት ፣ ሥር የሰደደ የልብ ድካም እና እንዲሁም የ myocardial infarction ን ለመከላከል ተስማሚ ነው።

ተዛማጅ ቪዲዮዎች

ይህ ቪዲዮ ለከፍተኛ የደም ግፊት ኖልፊል ፈውስን ያብራራል ፡፡ የታዘዘው ለማን እንደሆነና በምን መጠን ላይ እንደሚውል ይነግሩታል

ስለሆነም ከዘመናዊ ውጤታማ ውጤታማ የፀረ-ተባይ መድኃኒቶች አንዱ ኖልፊል ነው ፡፡ መድሃኒቱ በእርጋታ ግን በፍጥነት ግፊቱን ያረጋጋል ፡፡ በተለያዩ መጠኖች ውስጥ ይገኛል። ለዚህም ምስጋና ይግባቸውና በጣም ተስማሚ የሆነውን መጠን ለመምረጥ በጣም ይቀላል ፡፡ ነገር ግን የራስ-መድሃኒት ሊተገበር አይችልም። አንድ ዶክተር ክኒኖችን ማዘዝ አለበት እና የታካሚውን ሙሉ ምርመራ ካደረገ በኋላ ብቻ።

የግፊት መዛባት መንስኤዎችን ያስወግዳል
ከአስተዳደሩ በኋላ በ 10 ደቂቃዎች ውስጥ ግፊትውን መደበኛ ያደርገዋል

ኖልፊል ፎርት: የመለቀቁ ጥንቅር እና ቅርፅ

ግፊቱን መደበኛ ለማድረግ የተለያዩ ተጽዕኖዎች መድኃኒቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ። በመሰረታዊነት እነዚህ ዲዩሪቲቲስ ናቸው - - ከመጠን በላይ ፈሳሽ እና ሶዲየም ጨዎችን ከደም ውስጥ የሚያስወግዱ ፣ መጠኑን የሚቀንሱ እና የደም ፍሰትን ያሻሽላሉ። በተጨማሪም እርምጃቸው angiotensin I ን ወደ angiotensin II የሚቀይር የኢንዛይም እንቅስቃሴን ለመቆጣጠር የታቀደ ከሆኑ ንጥረ ነገሮች ጋር ተጣምረዋል ፡፡

ወደ የደም ፕላዝማ ውስጥ ሲገባ ወደ ሬንጅ ይለወጣል ፣ ወደ angiotensinogen ይገራል ፣ አንጎለቢኔይን I. ያመነጫል። ይህ ንጥረ ነገር የደም ኢንዛይሞች እንቅስቃሴ በ angiotensin II እንዲነቃ ይደረጋል። በተመሳሳይ ጊዜ የደም ሥሮች ጠባብ ይሆናሉ ፣ የልብ ምቱ መጠን ይቀንሳል ፣ ለችግሩ ተጠያቂ የሆነው አዛኝ ማዕከላዊ የነርቭ ሥርዓት ፣ ይደሰታል ፣ አልዶስትሮን ይወጣል ፣ ይህም ጨዎችን እና ውሀን ጠብቆ የሚቆይ ፣ እንደገና በደም ዝውውር ስርዓት ላይ ጭነት ይጨምራል። ይህ ሂደት የፀረ-ተባይ መድኃኒቶችን ደጋግመው እንዲወስዱ ያስገድድዎታል።

Noliprel A Forte (Noliprel Forte) - የተዋሃደ እርምጃ ዘመናዊ መሣሪያ ነው-የአንጀት ንክኪነት-የመለወጥ ኢንዛይም diuretic እና inhibitory እንቅስቃሴ። የሕክምናውን ውጤታማነት ይጨምራል ፣ የጎንዮሽ ጉዳቶችን እና ውስብስቦችን ይቀንሳል ፡፡

ይህ መድሃኒት ኒልፊል ኤ የተባሉ ንቁ ንጥረነገሮች በተቀነሰ መጠንም ይገኛል። በተሻሻለ እርምጃ ሕክምናን ለማካሄድ ለማይችሉ ሕመምተኞች ይጠቁማል ፡፡

መድኃኒቱ ሁለት ንቁ አካላት ይ containsል

indapamide (1.25 mg),
perindopril arginine (5 mg)።

ሶዲየም ካርቦኔትሜል ስታር (2.7 mg) ፣
ሲሊካ (0.27 mg) ፣
ላክቶስ እንደ ሞኖክሳይድ (71.33 mg) ፣
ማግኒዥየም stearate (0.45 mg) ፣
maltodextrin (9 mg).

መድኃኒቱ የተሠራው በነርቭ ነባር ጽላቶች መልክ ነው። በፕላስቲክ ጠርሙሶች ውስጥ ከማጠራቀሚያው እና ከ 14 ወይም ከ 30 ኮምፒተሮች እርጥበት-ተከላካይ ክዳን ፡፡

ሕክምና

Indapamide እና Perindopril የተለያዩ ቡድኖች ፀረ-ግፊት መድኃኒቶች ናቸው ፣ ግን ውስብስብ ሕክምና ውስጥ በተሳካ ሁኔታ ተጣምረዋል ፡፡ ንጥረ ነገሮቻቸው ተመሳሳይ ናቸው ፣ አንዳቸው የሌላውን እርምጃ ያጠናክራሉ ፣ የመጠን መጠኑን ለመቀነስ እና የጎንዮሽ ጉዳቶችን ለመቀነስ ይረዳሉ።

ከሰልሞናሚድ ጋር የሚዛመድ የ diuretic ንጥረ ነገር ነው። በደም ውስጥ ያለው የሶዲየም ion ዕጢዎችን እንዳያስተጓጉል በማድረግ ከመጠን በላይ ፕላዝማ በመጨመር በሽንት ውስጥ በፍጥነት ወደ ኩላሊቶች ያስወግዳቸዋል ፡፡ እንዲህ ዓይነቱ እርምጃ በመርከቦቹ ውስጥ ያለውን ፈሳሽ ግፊት በፍጥነት ለመቀነስ ፣ የደም ፍሰትን ለማሻሻል ፣ የልብ ምት እንዲቀንስ ያደርጋል ፡፡

Indapamide ወደ angiotensin II እርምጃ እርምጃ የደም ቧንቧ ግድግዳዎች ተጋላጭነትን ይቀንሳል ፡፡ በተጨማሪም ፣ ንጥረ ነገሩ በሽንት ውስጥ በሚፈጠረው የሽንት እጢ ምክንያት ደም ውስጥ ያለው የካልሲየም ክምችት እንዲቀንስ ያደርገዋል ፣ ይህም ወደ ማይዮካርዴል ቲሹ ውስጥ የሚገባውን ንጥረ-ነገር%% ይቀንሳል ፡፡

ካልሲየም ጡንቻዎች ጠንካራ እንዲሠሩ ያደርጋቸዋል ፣ ይህ ደግሞ ወደ የልብ ምት እንዲጨምር እና ግፊት ይጨምራል።

Indapamide የአካልን እርጅና እና የኒኦፕላስሞች መልክ እንዲታዩ የሚያደርጉትን የኦክሲጂን ነፃ ጨረራዎችን ትውልድ ይቀንሳል ፡፡

ንጥረ ነገሩ ከፕላዝማ ፕሮቲኖች ፣ ከጡንቻ ላስቲስቲን ጋር በማጣመር በፍጥነት ይቀባል። እሱ በዋነኝነት በኩላሊት ይገለጻል። ወደ 30% ገደማ የሚሆነው በሜታቴራፒ ወይም በመነሻ ሁኔታ በጉበት ይወገዳል።

Indapamide በመጠን ላይ የተመሠረተ ጥገኛ ውጤት አለው ፣ ስለሆነም ለሕክምናው የታዘዘ ነው ፡፡

Perindopril

Angiotensin II እንዳይታዩ የሚከላከል ክፍል - ኃይለኛ vasoconstrictor። እንዲሁም የተረጋጋ የደም ግፊት ጠቋሚዎች ጥገና ላይ አዎንታዊ ተጽዕኖ የሚያሳድሩ ሌሎች ውጤቶች አሉት ፡፡

የአልዶsterone ምርትን ያስወግዳል ፣
የ renin እንቅስቃሴን ይጨምራል ፣
ድምፃቸውን ሳይቀይሩ የልብ ምት እንዲቀንስ ያደርጋል።

Perindopril የደም ፍሰትን ያሻሽላል ፣ በልብ ጡንቻ ላይ ያለውን ጭነት ይቀንሳል ፣ የልብ ድካም አደጋን ያስወግዳል ፣ የልብና የደም ቧንቧ ሕብረ ህዋስ የደም ግፊት መቀነስ ፣ የልብና የደም ሥር (የልብ ህመም) ተጽዕኖ ያሳድራል።

የደም ግፊትን ለመቀነስ ንጥረ ነገሩ አንድ ጊዜ ይወሰዳል - ውጤቱም ከ 4 ሰዓታት በኋላ ይከሰታል እና ለአንድ ቀን ይቆያል - እና ትምህርቱ ፡፡ በዕለት ተዕለት አጠቃቀም ፣ አንድ የታወቀ የህክምና ውጤት ከአንድ ወር በኋላ ይገለጣል እና ለረጅም ጊዜ ይቆያል ፡፡

ለ 6 ወራት ወይም ከዚያ በላይ ለሆኑት ማመልከቻዎች በልብ እና የደም ቧንቧዎች ላይ ያለውን ጭነት ለመቀነስ እና ሥር የሰደደ የልብ ድካም ላላቸው ህመምተኞች አካላዊ ጥንካሬን ይጨምራል ፡፡ Indርፔፕላር ሱስ የሚያስይዝ አይደለም።

ሲወሰድ በፍጥነት ይወሰዳል ፣ በደሙ ውስጥ ከሚገኙት የደም ፕሮቲኖች ጋር ተጣብቋል ፣ በጉበት ተበላሽቷል ፣ ኩላሊቶቹ እና ፈንገሶቹ።

መድሃኒቱ በጣም አስፈላጊ የደም ግፊት ሕክምናን የታዘዘ ነው - ሥርዓታዊ (በቀን ከ4-5 ጊዜ) ግፊት ከ 140/90 በላይ ይጨምራል። ከ 35 እስከ 40 ዓመት ዕድሜ ባለው ህመምተኞች ውስጥ በብዛት የሚመረመሩ እና ምንም ተጨባጭ ምክንያቶች የሏቸውም ፡፡

በበሽታው የመጀመሪያ ደረጃዎች ውስጥ "Noliprel Forte" የመድኃኒት መደበኛ አስተዳደር ግፊቱን ሙሉ በሙሉ ማስተካከል ይችላል። በከባድ ሶስተኛ ደረጃ ላይ የደም ግፊት እስከ 180/110 ሲጨምር ዝቅተኛ ደረጃን ይይዛል ፣ የደም ፍሰትን እና የልብ ድካም አደጋን ይቀንሳል።

የመድኃኒት መገጣጠሚያው የጋራ ህመሞች በሽታዎችን ለመከላከል በተመሳሳይ ጊዜ በተመሳሳይ ደረጃ የደም ግፊት እና 2 ዓይነት የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች ላይ ጥቅም ላይ እንዲውል አመላካች ነው ፡፡

Noliprel Forte ክኒኖች

የደም ግፊትን ለመግታት መድሃኒቱ በጣም ውጤታማ ነው ፡፡ በአደገኛ መድሃኒት ልዩ ስብጥር ምክንያት ፣ ዋና ዋናዎቹ ንጥረ ነገሮች የተሳካ ውህደት (perindopril, indapamide) ፣ ኒልፊር በፍጥነት የደም ግፊትን ያረጋጋል እናም ከሰውነት ውስጥ ከመጠን በላይ ፈሳሽ ያስወግዳል። Noliprel የተረጋጋ የህክምና ቴራፒ ውጤታማነት ከህክምናው ከጀመረ ከ3 -3 ሳምንታት በኋላ ይከሰታል እናም ከ tachycardia ጋር አብሮ አይሄድም። መድሃኒቱን በቤት ውስጥ ለማከም በሐኪም የታዘዘ ሲሆን መድሃኒቱን የሚወስነው በዶክተሩ ወቅታዊ ክትትል በማድረግ ነው ፡፡

የኖልፊል ጥንቅር

መድሃኒቱ በነጭ ነጭ ጽላቶች ውስጥ ይገኛል። Noliprel ከዋና ዋና ንጥረ ነገሮች የተለየ መጠንን የሚይዙ በርካታ ዓይነቶች አሉት-perindopril, indapamide. የመድኃኒቱ ሙሉ ስብጥር በሰንጠረ table ውስጥ ቀርቧል ፡፡

የፔንፕላፕላር ማተኮር ፣ በ mg

የarinpamide ፣ mg / ውስጥ mgpamide ትኩረት

ላክቶስ ሞኖይይትሬት ፣ ማይክሮኮሌት ሴል ሴሉሎስ ፣ ሃይድሮሆቢክ ኮሎሎይድ ሲሊከን ፣ አርጊንዲን (በመልቀቁ ቅፅ ላይ “ሀ” በቅደም ተከተል የተካተተ)

ኖልፊል A Bi-Forte

Noliprel A Forte

ፋርማኮሎጂካል እርምጃ

መድኃኒቱ ኒልፕሬል የራሳቸው የሆነ ልዩ ንብረት ያላቸው እና የተለያዩ ተፅእኖዎች ያላቸው ሁለት ዋና ዋና ንጥረ ነገሮች ጥምረት ነው ፡፡

Perindopril። የደም ግፊትን ወደ መደበኛው ደረጃ ዝቅ ያደርጋል ፣ የደም ሥሮች ውስጥ የመቋቋም ችሎታውን ይቀንሳል ፣ የደም ቧንቧ ቧንቧ ግድግዳዎች የበለጠ ልስላሴ ያደርጋሉ ፣ የልብ ጡንቻውን ያረጋጋል ፣ የግራ ventricular hypertrophy ይቀንሳል ፣ በልብ ጡንቻ ላይ የሚጫነው ጫና በከፍተኛ ሁኔታ ይቀንሳል ፡፡
Indapamide ከኩላሊት ውስጥ ከመጠን በላይ ፈሳሽ ያስወግዳል ፣ የ diuretic እና vasoconstrictor ውጤት አለው።

ለአጠቃቀም አመላካች

Noliprel ለጡባዊ ጡባዊዎች ጡባዊዎች ለህክምናው አመላካች ብቸኛ አመላካች ጥቅም ላይ ይውላሉ - አስፈላጊ (የመጀመሪያ) የደም ቧንቧ የደም ግፊት። ይህ በሽታ የታይሮይድ ዕጢ ፣ ኩላሊት በሽታዎች ነው ፡፡ ይሁን እንጂ በመመሪያው መሠረት መድኃኒቱ በልዩ ቡድኖች (ከባድ የደም ግፊት ፣ II ዓይነት የስኳር በሽታ) ህመምተኞች ውስጥ የደም ቧንቧ ህመም ህክምናን ለማከም Prophylactic ዓላማ ሊታዘዝ ይችላል ፡፡

አቅጣጫዎች Noliprel Forte

የመድኃኒቱ አወንታዊ ገጽታ በቀን አንድ ጊዜ መወሰድ አለበት። ይህ ብዙውን ጊዜ በመርሳት ለሚሠቃዩ አዛውንቶች ምቹ ነው። መድሃኒቱን ለመውሰድ በጣም ጥሩው ሰዓት ጥዋት ነው ፡፡ 1 ጡባዊ ከምግብ በፊት መዋጥ አለበት (አይመቹ ፣ በሁለት መጠን አይካፈሉ) ፣ ብዙ ፈሳሽ ይጠጡ። የጡባዊዎች ተግባር ጥቅም ላይ ከዋለ ከ2-5 ሰዓታት ታይቶ ለ 24 ሰዓታት ይቆያል ፡፡ መድሃኒቱን ከወሰዱ ከአንድ ወር ተኩል በኋላ ሐኪሙ የመድኃኒቱን መጠን ያስተካክላል።

በእርግዝና ወቅት

ኖልፊል ግፊትን የሚቋቋም መድሃኒት ልጅ መውለድ እና ጡት በማጥባት ጊዜ በጥብቅ የተከለከለ ነው ፡፡ እቅድ ሲያወጡ ወይም እርግዝና ሲያደርጉ የፀረ-ተባይ መድሃኒቶች ወዲያውኑ መቆም አለባቸው ፡፡ የ Noliprel ንቁ ንጥረ ነገሮች የፅንሱ እድገት ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ ሊያሳድሩ ይችላሉ ፣

የኪራይ ውድቀት
amniotic ፈሳሽ መጠን መቀነስ ፣
በሕፃኑ ውስጥ የኩላሊት ተግባር ቀንሷል ፣
ከቶቶቶክሲካል ችግር ጋር የተዛመደ የፅንስ እድገት መዘግየት
የሕፃኑን የራስ ቅል አጥንቶች ምስረታ በማፋጠን ፣
የደም ቧንቧ የደም ግፊት.

ጡት በማጥባት ጊዜ ኒልፊል መቋረጥ አለበት ፡፡ የመድኃኒቱ አካላት የጡት ወተትን እና የጡት ማጥባት መጠንን ይቀንሳሉ ፡፡ በተጨማሪም ኒልፊል የሕፃኑን ጤንነት በከፍተኛ ሁኔታ ሊጎዳ ይችላል ፣ ይህም የመውጋት ችግር ያስከትላል ፡፡ መድሃኒቱ ለእናቲቱ ጤና አስፈላጊ ከሆነ እና እሱን የሚተካ ምንም ነገር ከሌለ ህፃኑ ለጊዜው ወደ ሰው ሰራሽ ምግብ መወሰድ አለበት ፡፡

በልጅነት

ኒልፊል ዕድሜያቸው ከ 18 ዓመት በታች ለሆኑ ህጻናት እና ጎረምሳዎች ህክምና እንዲደረግ አይመከርም ፡፡ በልጆቹ ሰውነት ላይ ያለው ተፅእኖ ፣ የጎንዮሽ ጉዳትና ውጤታማነት አልተገለጸም ፡፡ የታካሚውን አስፈላጊ ምልክቶች ወደነበረበት ለመመለስ ይህንን የእርግዝና መከላከያ ቸልተኝነት ችላ ማለት በታካሚው ጤና ላይ ወደ መበላሸት እና ወዲያውኑ ወደ ሆስፒታል መግባትን ያስከትላል ፡፡

የሽያጭ እና የማከማቸት ውሎች

መድሃኒቱ በሐኪም የታዘዘ ነው ፡፡ ምንም ልዩ የማጠራቀሚያ ሁኔታዎች የሉም ፣ ኖልፊርን ከ 30 ድግሪ በማይበልጥ የሙቀት መጠን የልጆቻቸውን ተደራሽነት እንዳያገኙ ማድረግ ያስፈልግዎታል ፡፡ የመድኃኒት መደርደሪያው ሕይወት ከ 3 ዓመት ያልበለጠ ነው ፡፡

የኒሎልን ከፍተኛ ወጭ እና እጅግ በጣም ብዙ የወሊድ መቆጣጠሪያ መድሃኒቶችን በመስጠት ቴራፒ በሌሎች አናሎግዎች ሊተካ ይችላል ፡፡ የደም ግፊትን ለመቀነስ አንድ የተወሰነ መሣሪያ ለመምረጥ ውሳኔ በዶክተር መደረግ አለበት። በእንደዚህ ዓይነቶቹ መድኃኒቶች ውስጥ በተሳካ ሁኔታ የ indapamide እና perindopril ጥምረት በንቃት ጥቅም ላይ ይውላል:

ኮ-ineርኔቫ ፣
Indርፔፓል-ኢንዳፓምሚች ሪችተር ፣
Inርናዳፕም ፣
Co Parnawel
የተስተካከለ
ኖልፊል ሀ
Indapamide Perindopril-Teva ፣
አምፖል
አይዚዚድ ፣
ወፈር
Dalneva.

ለሕክምናው አጠቃቀም መመሪያዎች

በታካሚው ዕድሜ እና ሁኔታ እንዲሁም በእሱ ላይ በተመረጠው በሽታ ላይ የሚመረኮዝ ስለሆነ በዚህ ጉዳይ ላይ ያለው መጠን ግለሰባዊ መሆን አለበት ፡፡ ሆኖም ፣ በአጠቃላይ የሚመከሩ መጠኖች እና አጋዥ ህጎች አሉ። የኖልፕላር ጡባዊዎች ጠዋት ላይ በጥሩ ሁኔታ ይወሰዳሉ - በዚህ መንገድ ውጤቱ በፍጥነት ይታያል እና ረዘም ላለ ጊዜ ይቆያል ፣ እና ግፊት እየጨመረ የዕለት ተዕለት አካሄድ ላይ ተጽዕኖ አያሳርፍም።

ቁጥሩን በተመለከተ ፣ አዋቂዎች በቀን አንድ ጡባዊ እንዲወስዱ ይመከራሉ። አስፈላጊ ከሆነ ፣ ሐኪሙ ፣ መጠኑን ወይም ማዘዣውን ሊለውጥ ይችላል።

መድኃኒቱ "Noliprel forte": contraindications

በተጨማሪም ፣ ከባድ የጉበት ውድቀት እና hypokalemia ለ contraindications ላይም ተፈጻሚ ይሆናሉ። ከባድ የኩላሊት በሽታ ያለባቸው ህመምተኞችም የተከለከሉ ናቸው ፡፡ እና በእርግጥ መድሃኒቱ ዕድሜያቸው ከ 18 ዓመት በታች ለሆኑ ህጻናት አይመከርም። እንዲሁም ምርቱ ላክቶስ ሞኖይድሬት ስላለው በላክቶስ እጥረት ምክንያት ለሚሰቃዩ ሰዎች እና አንዳንድ ሌሎች በሽታዎች ከካርቦሃይድሬት ጋር ተያያዥነት ላላቸው ሰዎች የታዘዙ አይደሉም ፡፡

ለዚያም ነው ይህ መድሃኒት የታዘዘ ሐኪም እና ሐኪም ምርመራዎችን እና ጥናቶችን ሁሉ ከተቀበለ በኋላ ብቻ ሊታዘዝ እንደሚችል መርሳት የለብዎትም ፡፡ ተላላፊ መድሃኒቶች ካሉ ፣ የቴራፒው ውጤት ለጤና እና ለሕይወት እንኳን አደገኛ ሊሆን ይችላል ፡፡

ሊሆኑ የሚችሉ አሉታዊ ግብረመልሶች

አልፎ አልፎ, መድሃኒት የመተንፈሻ አካልን መጣስ ያስከትላል - ደረቅ ሳል ፣ ብሮንካይተስ ፣ ሽፍታ ሊከሰት ይችላል። አልፎ አልፎ ፣ የመድኃኒት አጠቃቀም ወደ angina pectoris ፣ arrhythmias ፣ stroke ፣ የልብ ድካም ፣ አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት ያስከትላል።

አንዳንድ ጊዜ ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ የሆድ ድርቀት ፣ ደረቅ አፍ አለ ፡፡ በጣም አልፎ አልፎ ፣ ህክምና ወደ የፔንታተላይትስ ወይም የጃንጊኒስ እድገት ይመራዋል ፡፡

ተጨማሪ መረጃ

የመድኃኒቱ የመጀመሪያ መጠን የደም ግፊትን በከፍተኛ ደረጃ እንዲቀንሱ ሊያደርግ እንደሚችል ልብ ሊባል ይገባል - መፍራት አያስፈልግም ፣ ይህ የተለመደ ነው ፣ በተለይም በመጀመሪያዎቹ ጥቂት ቀናት። ግን እንዲህ ዓይነቱ ህመምተኛ በሕክምና ሰራተኞች የማያቋርጥ ቁጥጥር ስር መሆን አለበት ፡፡

በተጨማሪም ፣ በሕክምናው ወቅት ከጊዜ ወደ ጊዜ ምርመራዎችን መውሰድ አስፈላጊ ነው - ይህ በመደበኛነት የሚከናወኑ መዘዞዎች በሕክምናው ተፅእኖ ስር ስለሚሆኑ በደም ውስጥ የፈጣሪ እና የፖታስየም ደረጃን ለመከታተል ይረዳል ፡፡

ሐኪሞችም ከፍተኛ ትኩረት እና ፈጣን ምላሽ ከሚያስፈልጋቸው የተለያዩ ስልቶች ጋር በሕክምና ጊዜ መንዳት አይመከሩም ፡፡ ህክምና ከመጀመርዎ በፊት የ Noliprel Forte መድሃኒት ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር ተያይዞ አደገኛ ስለሚሆኑ ስለሚወስ theቸው መድሃኒቶች ለሐኪምዎ መንገርዎን ያረጋግጡ።

የደንበኞች ግምገማዎች

በሌላ በኩል ደግሞ “ኒልፋrel forte” የተባለው መድሃኒት አንዳንድ ጉዳቶች አሉት ፡፡ ለመጀመር ያህል ፣ ዋጋውን ልብ ማለት ተገቢ ነው - ይህ ዋጋ ለሁሉም ሰው ተገቢ አይደለም ፣ በተለይም ለረጅም ጊዜ ህክምና ሲመጣ። በተጨማሪም ፣ መድሃኒቱን ለረጅም ጊዜ (ከ2-3 ወራት) የወሰዱት አንዳንድ ሕመምተኞች ደስ የማይል የጎንዮሽ ጉዳትን - የፀጉር መርገፍ ጀመሩ ፡፡ እንደነዚህ ያሉ ጥሰቶች በሚኖሩበት ጊዜ ወዲያውኑ ዶክተርን ማማከር አለብዎት-የኖልልrelል ንፅፅር ሊኖርዎት ይችላል (ለምሳሌ ፣ ኢናፕ N) ፡፡ በነገራችን ላይ የመድኃኒቱን ዋና ዋና ዋና ንጥረ ነገሮችን (perindopril እና indapamide) የያዙ ምርቶችን መግዛት ይችላሉ - እነሱን መውሰድ በግምት ተመሳሳይ ውጤት ለማሳካት ይረዳል ፣ ግን የመቧጠጥ አደጋዎች በጣም ያነሱ ናቸው።

ሕክምና ጊዜ

ከቁርስ በፊት ጠዋት ላይ መድሃኒቱን 1 ጡባዊ ለመውሰድ ይመከራል ፡፡ አንድ ቀን የኖልፕላር ፎሮቴራፒ ሕክምናውን ሙሉ ቀን ለማቆየት በቂ ነው ፡፡

የስኳር ህመም ማስታገሻ ፣ የኩላሊት ወይም የሄፕታይተስ እጥረት ያለባቸው ህመምተኞች “ኒልፊል ኤ” ከሚለው መድሃኒት ጋር ሕክምና ይጀምራሉ ፡፡

መድሃኒቱን ለመውሰድ ትክክለኛው መጠን እና ምክሮች በሐኪሙ ሀኪም ይሰጣሉ ፡፡ ሁሉም መመሪያዎች ከተከተሉ የተወሳሰቡ ችግሮች እና አሉታዊ ግብረመልሶች እጅግ በጣም ዝቅተኛ ሲሆኑ የህክምና ውጤታማነት ከፍተኛ ነው ፡፡

በአንዳንድ ሁኔታዎች ፣ የመድኃኒት መጠንን መምረጥ የማይቻል ከሆነ ፣ መድሃኒቱ በሞንኖፖፖተር መድኃኒቶች ተተክቷል እና indapamide እና perindopril በተናጥል መጠን የታዘዙ ናቸው።

አሉታዊ ግብረመልሶች

የሰውነት አሉታዊ ምላሽ ከቴራፒው ሂደት ጋር አብሮ መሆን የለበትም ፡፡ በሁኔታው ውስጥ ያለው ለውጥ ከባድ ብጥብጥ ወይም ለሕይወት እና ለጤንነት አስጊ ከሆነ ፣ ለሐኪምዎ ማሳወቅዎን ያረጋግጡ። የመድኃኒቱን መጠን ያስተካክላል ወይም መድኃኒቱን ይተካዋል።

የታካሚዎች በጣም የተለመዱ ቅሬታዎች የሚከተሉት ናቸው-