ዓይነት 2 የስኳር በሽታ የቀዶ ጥገና ሕክምና

የባሪያ ህክምና በቀዶ ጥገና የመጀመሪያ ግብ ከመጠን በላይ ክብደት ለመቀነስ ነበር ፡፡ ከጊዜ በኋላ ስለ ውጤታማ ፈውስም ታውቋል ዓይነት II የስኳር በሽታ mellitus ከበርሊካል ቀዶ ጥገና በኋላከቀዶ ጥገና በኋላ ክብደት መቀነስ ዳራ ላይ በአብዛኛዎቹ በሽተኞች ታይቷል ፡፡ ከመጠን በላይ ውፍረት እና ከባድ ተላላፊ በሽታዎች (በዋነኝነት ዓይነት II የስኳር በሽታ mellitus) ሲገኙ ፣ በጣም ቀላሉ የባርባራ ቀዶ ጥገና (የሆድ እከሻ ፣ የሆድ እጀታ) እምብዛም ውጤታማ አይደሉም ፣ እንዲሁም እንደ የጨጓራና ትራክት ወይም የቢዮአክለር ድንበር ማለፊያ ያሉ በጣም የተወሳሰበ አሰራሮች ለታካሚዎች ሊታዩ ይችላሉ ፡፡ አሁን ለስኳር በሽታ እና ለሌሎች በሽታዎች የመፈወስ ምክንያቶች በክብደት መቀነስ ላይ ብቻ ሳይሆን ከቀዶ ጥገናው ጋር በተያያዘ በተከሰቱ ሌሎች ለውጦች ላይ ይበልጥ ግልፅ እየሆነ ነው ፡፡

ዓይነት II የስኳር በሽታን ለመፈወስ ትክክለኛው ዘዴ ገና ሙሉ በሙሉ አልተወሰነም ፡፡ በሆድ ውስጥ ያለውን የካርቦሃይድሬት እና ስብ ስብን እና ቅባትን በመገደብ እና በመጠጣት እንዲሁም የእሱ የኢንሱሊን እርምጃ እንዲጨምር እና የሕብረ ሕዋሳትን የመረበሽ ስሜትን እንዲጨምር በማድረግ ረገድ ሚና ይጫወታል ተብሎ ይታሰባል።

በአሁኑ ጊዜ ዓይነት 2 የስኳር ህመም ላለባቸው ህመምተኞች የክብደት ቀዶ ጥገና ሊታይ እንደሚችል ሳይታሰብ ከባድ ሳይንሳዊ ማስረጃ አለ ፡፡ በአሁኑ ወቅት በዓለም አቀፍ ደረጃ አንድ ዓይነት የባሪያ ቀዶ ጥገና (የቤት ውስጥ ሽግግር) ዓይነት ከመጠን በላይ ውፍረት ባለባቸው በሽተኞች II ዓይነት የስኳር በሽታ ዓይነት ሕክምና ለመስጠት 2 ኛ ደረጃ ክሊኒካዊ ሙከራዎች በዓለም ላይ እየተካሄዱ ናቸው ፡፡ የመጀመሪያ መረጃ በ 87% ህመምተኞች የስኳር በሽታ መድኃኒት እንደሚገኝ ሪፖርት ያድርጉ ፣ ሆኖም ክሊኒካዊ ጥናቶች አሁንም እንደቀጠሉ ናቸው ፣ እና የዚህ ዘዴ የረጅም ጊዜ ውጤት በእርግጠኝነት ገና አልታወቀም ፡፡

ከቅርብ ዓመታት ወዲህ ከመጠን በላይ ውፍረት ፣ የስኳር በሽታ ፣ የደም ግፊት እና ሌሎች ተያያዥ በሽታዎች የባርጊኒያ ቀዶ ጥገና ከፍተኛ ብቃት እንድንነጋገር ያስችለናል ሜታቦሊክ ሕክምና – የሜታብሊክ ሲንድሮም ሕክምና.

ሜታቦሊክ ሲንድሮም የካርቦሃይድሬት ፣ የሊምፍ ፣ የንጽህና ዘይቤ እና የደም ወሳጅ የደም ግፊት መቀነስን ጨምሮ የእንስሳትን የስብ ቅነሳ ጭማሪ ያሳያል ፡፡ በተወሰኑ ሪፖርቶች መሠረት የሜታብሊካዊ ሲንድሮም መዛባት በአንዳንድ አካባቢዎች 25% ደርሷል ፡፡ በዘመናዊ ፅንሰ-ሀሳቦች መሠረት ፣ የሜታብሊክ ሲንድሮም ምልክቶች ሁሉ በዋነኝነት የኢንሱሊን መቋቋም (የራሳቸውን ሕብረ ሕዋሳት ወደ ኢንሱሊን በመቋቋም) እና በተላላፊ ሃይperርታይኑላይሚያ በሽታ ላይ የተመሰረቱ ናቸው ፡፡ ለወደፊቱ የበሽታውን የበሽታ ተውሳክ ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድሩትን የ bariatric ክዋኔዎች አጠቃቀምን ፣ ከመጠን በላይ ውፍረት ብቻ ሳይሆን ሌሎች የሜታብሊክ ሲንድሮም ምልክቶችንም በሙሉ ለማከም በጣም ውጤታማ ዘዴ ሊሆን ይችላል።

ከስኳር ህመም በተጨማሪ የባሪታሪ ቀዶ ጥገና በ ላይ አዎንታዊ ውጤት አለው ቅድመ በሽታ - የስኳር በሽታ እድገትን የሚቀድም እና የሜታብሊክ ሲንድሮም የመጀመሪያ መገለጫዎች አንዱ ነው ፡፡

አንዳንድ ውፍረት እና ከመጠን ያለፈ ውፍረት ጋር ተዳምሮ የማያቋርጥ ጥቃቶች ጋር አንዳንድ ተፈጭቶ ሲንድሮም ምልክቶች መተኛት (እስትንፋስ መያዝ) ፣ snoring እና hypoxia ፣ ይባላል ፒክዊክ ሲንድሮም. ይህ በሽታ የታካሚዎችን ሕይወት ጥራት በእጅጉ የሚቀንስ እና ድንገተኛ ሞት የመፍጠር ዕድልን አደጋ ላይ የሚጥል ነው ፡፡

በዓለም አቀፍ ደረጃ የበሽታ ምደባ (ኢሲዲ-ኤክስ) ውስጥ የሜታብሊክ ሲንድሮም ምርመራ የለም ፡፡ የእሱ አካላት ብቻ ተለይተው ይታወቃሉ-ከመጠን በላይ ውፍረት ፣ ዓይነት II የስኳር ህመም ማስታገሻ ፣ የደም ቧንቧ የደም ግፊት እና ሌሎች ችግሮች።

ወግ አጥባቂ ሕክምና

የስኳር በሽታ ያለባቸው ሰዎች በአሁኑ ጊዜ የተለያዩ የምግብ አይነቶችን ይጠቀማሉ ፡፡ እንዲሁም ልዩ የስልጠና ትምህርት ሊወስዱ ይችላሉ ፡፡ የዚህ ዘዴ ውጤታማነት በጣም ከፍተኛ ነው ፡፡ ሆኖም ውጤቶቹ ሊገኙ የሚችሉት ሁሉንም የ endocrinologist መድኃኒቶችን ሁሉ በጥብቅ በማክበር ብቻ ነው ፡፡ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ሊቆም የሚችለው የአኗኗር ዘይቤ እና የአመጋገብ ባህሪያትን ጨምሮ በአኗኗር ላይ ለውጥ በሚመጣ ለውጥ ብቻ ነው ፡፡ የ endocrinologist ለህመምተኛው የትኞቹን ምርቶች መጠቀም እና የት መወገድ እንዳለበት ማወቅ አለበት ፡፡ ከዋና ዋና ምክሮች መካከል ክብደት መቀነስ ብዙውን ጊዜ የታዘዘ ነው። ሆኖም ግን ፣ ህመምተኞች ለቀሪዎቹ የህይወት ዘይቤዎቻቸው የተለመደውን የአኗኗር ዘይቤዎቻቸውን መተው በጣም ከባድ ነው ፡፡ ይህ በእንዲህ እንዳለ ፣ ማንኛውም የአመጋገብ ጥሰት በተመጣጠነ ሁኔታ ወደ ሌሎች ችግሮች ያስከትላል ፣ ይህም የደም ስኳር መጨመር ነው። በተጨማሪም ፣ ህመምተኞች ስፖርቶችን መጫወት የመጀመር እና ከ 40 እስከ 60 ዓመት ዕድሜ ላይ ያሉ አኗኗራቸውን ሙሉ በሙሉ የመቀየር አስፈላጊነት እንዳጋጠማቸው ከግምት ውስጥ ማስገባት ይገባል ፡፡ ስለዚህ ፣ አብዛኛዎቹ ዘመናዊ ሰዎች የኤንዶሎጂስት የታዘዘላቸውን መድኃኒቶች ማክበር አለመቻላቸው ተፈጥሮአዊ ነው።

ዓይነት 2 የስኳር በሽታ መኖር ብዙውን ጊዜ ዝቅተኛ የደም ስኳር መጠን ያላቸውን ዝቅተኛ መድሃኒቶች በመደበኛነት እንዲወስዱ ይገደዳሉ ፡፡ ሆኖም በብዙ ሁኔታዎች እንዲህ ዓይነቱ ሕክምና ውጤታማ አይደለም ፡፡ የግሉኮስ መጠን ትንታኔ ማካሄድ በደም ውስጥ ያለው ትኩረቱ መደበኛ መሆኑን ለመለየት ቀላል ያደርገዋል። ደንቡ ከተላለፈ ህክምናው ውጤትን አያመጣም። ስለዚህ ፣ ከፍተኛ የግሉኮስ መጠን ከተገኘ ፣ በተቻለ ፍጥነት endocrinologist ን እንዲያነጋግሩ ይመከራል ፣ ማን አዲሱን የህክምና ባለሙያ እርምጃዎችን ያቀዳጃል ፡፡

የቀዶ ጥገና

የቀዶ ጥገና ስራዎች ዋና ግብ የሰውነት ክብደትን መቀነስ ነው ፡፡ የስኳር በሽታ እድገት ብዙውን ጊዜ በክብደት መጨመር ተጽዕኖ ስር ስለሚሆን የእነዚህ ሂደቶች ውጤት በግልጽ ይታያል ፡፡ በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ዓይነት 2 የስኳር በሽታ የተለያዩ ውፍረት ያላቸው ሰዎችን ይይዛል ፡፡

የቀዶ ጥገና ሐኪሞችን እርዳታ መጠየቅ የሚመከርባቸው የተለያዩ ሁኔታዎች አሉ ፡፡ ለምሳሌ ፣ ዓይነት 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ካለብዎ እና የሰውነት ክብደትዎ ከመደበኛ ሁኔታ በ 40-50 ኪ.ግ. ክዋኔው ክብደትን ይቀንስል ፣ እንዲሁም የስኳር-መቀነስ መድኃኒቶችን እና ውስብስብ ምግቦችን አስፈላጊነት ለማስወገድ ያስችላል ፡፡ በተጨማሪም ፣ ክብደት እየቀነሰ ሲመጣ ፣ ከስኳር በሽታ እና ከመጠን በላይ ውፍረት ጋር የተዛመዱ ሌሎች ብዙ ችግሮች መፍትሄ ያገኛሉ ፡፡ ከነሱ መካከል አንድ ሰው የመተንፈሻ አካልን ውድቀት ፣ የአከርካሪ በሽታ ፣ የደም ቧንቧ የደም ግፊት መጨመርን መጥቀስ ይችላል ፡፡ በተጨማሪም ፣ የህክምና ወይም ወግ አጥባቂ ዘዴዎች መጠቀም ካልተሳኩ ወደ የቀዶ ጥገና ሀኪም ጉብኝት ይመከራል ፡፡ ይህ ማለት ህመምተኛው ራሱ የራሱን የቀድሞ የአኗኗር ዘይቤ መተው ፣ የአመጋገብ ሁኔታን መከታተል እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎችን ማድረግ አይችልም ማለት ነው ፡፡ ከስኳር ህመም በተጨማሪ ከፍተኛ የኮሌስትሮል መጠን ላላቸው ሰዎች የቀዶ ጥገና እገዛ ያስፈልጋል ፡፡ እንዲህ ዓይነቱ ጥምረት በቀላሉ የተለያዩ የልብና የደም ቧንቧ በሽታዎችን ያስከትላል ፡፡ የቀዶ ጥገና ስራዎች የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝምን ያሻሽላሉ ፣ በደም ውስጥ የኮሌስትሮል መጠንን ያሳድጋሉ ፡፡

የቀዶ ጥገናው የመጀመሪያ ውጤቶች ከሳምንት በኋላ ይታያሉ ፡፡ ለዚህ ምክንያቱ በሽተኛው በቀዶ ጥገናው መጨረሻ መሄድ ያለበት ዝቅተኛ የካሎሪ አመጋገብ ነው ፡፡ በተጨማሪም በዚህ ጊዜ ውስጥ የስብ ፍጆታ በከፍተኛ ሁኔታ ቀንሷል ፣ ስለሆነም የግሉኮስ መጠን ይቀንሳል። የጨጓራና ትራንስሰትሽን ቀዶ ጥገና (1) ፣ አነስተኛ የጨጓራ ​​ቁስለት ማከሚያ ቀዶ ጥገና (2) እና ቢሊዮፓኒካካል ማቋረጫ ቀዶ ጥገና (3) ምልክቶች ወደ እጢው እንዲገቡ አይፈቅዱም ፡፡ በዚህ መሠረት ብረቱ ከመጠን በላይ ጭነት ባለው ሁኔታ መሥራት ያቆማል ፡፡ ለወደፊቱ ክብደት እየቀነሰ ይሄዳል ይህም የኢንሱሊን የመቋቋም ችሎታ እንዲቀንስ ያደርጋል ፡፡ ይህ ሁኔታ የስኳር በሽታ ዋነኛው መንስኤ ነው ፡፡ በቀዶ ጥገና ሥራዎች አፈፃፀም ምክንያት ለ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ እድገት አስተዋጽኦ የሚያደርጉ የተለያዩ ዘዴዎችን ወዲያውኑ ይነካል ፡፡

አሜሪካውያን ሳይንቲስቶች በአብዛኛዎቹ የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች ስርየት ማለፍን እንደሚያመለክቱ አንድ ጥናት አደረጉ ፡፡ በተረጋጋ ሁኔታ ማስታገሻ የግሉኮስ መጠን መቀነስ ጋር ተያይዞ ተጨማሪ ሕክምና እንደማያስፈልግ ልብ ሊባል ይገባል ፡፡ ህመምተኞች በቀላሉ የተለያዩ hypoglycemic መድኃኒቶችን መውሰድ አያስፈልጋቸውም። በተመሳሳይ ጊዜ የተለያዩ የምግብ ምርቶችን አጠቃቀም በተመለከተ ልዩ ክልከላዎች የላቸውም ፡፡ ከቀዶ ጥገናው በኋላ በመልሶ ማገገሙ ወቅት ለበሽተኛው አነስተኛ መጠን ያለው ምግብ በቂ ነው ፡፡ ይህ የሆነበት ምክንያት የሆድ መጠን መቀነስ እንዲሁም ምግብ በፍጥነት ወደ ኢምዩም ውስጥ ስለሚገባ ነው። በዚህ መሠረት እርካታው ቀደም ብሎ ይከሰታል። በተጨማሪም በትንሽ አንጀት ውስጥ ምግብ መመገብ በአጭር አካባቢ ውስጥ ይከሰታል ፡፡

በአሁኑ ወቅት ክዋኔዎች የሚከናወኑት በ ‹ላፕላሮኮፒ› ተደራሽነት ምክንያት ነው ፡፡ ማለትም ብዙ ትናንሽ ስርዓተ-ነጥብ ምልክቶች ተደርገዋል ፡፡ ምንም ትልቅ ክፍተቶች ስለሌሉ በሽተኞቹ ውስጥ ያሉት ቁስሎች በበለጠ ፍጥነት ይፈውሳሉ ፡፡ ምርመራቸው የሚከናወነው በሽተኛ በሆነ ሕክምና ነው ፣ እናም ወደ ሆስፒታሉ የሚደርሱት ከቀዶ ጥገናው ራሱ በፊት ነው ፡፡ በሂደቱ ወቅት ህመምተኞች በአጠቃላይ ማደንዘዣ ስር ናቸው ፡፡ ከእሱ በኋላ ከአንድ ሰዓት በኋላ ህመምተኞች በእግር ለመሄድ ነፃ ናቸው ፡፡ በሆስፒታል ውስጥ ለሰባት ቀናት ያልበለጠ ለመቆየት በቂ ነው ፡፡ ምንም እንኳን ቀዶ ጥገና አደገኛ ሊሆን ቢችልም ፣ የስኳር በሽታ ችግሮች የሚያስከትሉት መዘዝ ግን በጣም ከባድ ሊሆን ይችላል ፡፡ እነዚህ ክዋኔዎች በጣም የተወሳሰቡ ናቸው ፣ ነገር ግን ካልተከናወኑ ውጤቱ ዓይነ ስውር ፣ የደም ግፊት ፣ እንዲሁም የልብ ድካም እና ሌሎች ችግሮች ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡ እንደ ልብ ወይም ኩላሊት ባሉ በአንድ ወይም ከዚያ በላይ አስፈላጊ በሆኑ የአካል ክፍሎች ላይ የማይቀየሩ ለውጦች ከቀጠሉ የቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነት ተይ isል። የሆድ ወይም የአንጀት እብጠት ያጋጠማቸው ህመምተኞች ለቀዶ ጥገና አስገዳጅ የአጭር-ጊዜ ዝግጅት መውሰድ አለባቸው ፡፡

ከመጠን በላይ ውፍረት በሚኖርበት ጊዜ በጣም ውጤታማ የሆነ ሂደት የጨጓራ ​​ቁስለት ነው ፡፡ በሁለተኛ ዲግሪ የስኳር ህመም ውስጥ ጠቃሚም ይሆናል ፡፡ ስለሆነም ብዙ የቀዶ ጥገና ሐኪሞች ከመጠን በላይ ወፍራም ለሆኑ የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች እንደዚህ ዓይነት ቀዶ ጥገናን በተመለከተ ደጋግመው ደጋግመዋል ፡፡ ሆኖም ግን ፣ በሩሲያ ውስጥ የስኳር በሽታን ለማከም የቀዶ ጥገና ማቋረጥ ማለት ይቻላል ተግባራዊ አይሆንም ፡፡ ስለዚህ ይህ አሰራር በስቴቶች ዋስትናዎች ፕሮግራም ውስጥ የለም ፡፡ ህመምተኞች ለኦፕሬሽኖች ወጪ በተናጥል እንዲከፍሉ ይገደዳሉ ፡፡ ለወደፊቱ ፣ nooca 2 የስኳር በሽታን ለመዋጋት ዘዴዎች የቀዶ ጥገና ዘዴዎች አዲስ ዙር ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡

እ.ኤ.አ. በ 2011 የዓለም አቀፍ የስኳር ህመም ፌዴሬሽን ለስኳር ህመም ህክምና ሲባል የቀዶ ጥገና ስራቸው ድጋፋቸውን በመግለጽ መግለጫ አወጣ ፡፡ በርከት ያሉ ደርዘን ባለሙያዎች ይህንን መግለጫ ፈረሙ ፡፡ እንደነዚህ ያሉት ሥራዎች አሁን ከሚከናወነው በላይ ብዙ ጊዜ መከናወን እንደሌለባቸው ጠቁመዋል ፡፡ ይህ የተለያዩ የስኳር በሽታዎችን የመያዝ እድልን ያስወግዳል። በተጨማሪም ድርጅቱ በቀዶ ጥገና በኩል የስኳር በሽታ ሕክምናን በተመለከተ ተግባራዊ ምክሮችን ዝርዝር አቅርቧል-

• 1.1. ዓይነት 2 የስኳር በሽታ እና ከመጠን በላይ ውፍረት ለሞት የመጋለጥ አደጋ ከሚያስከትሉ የሜታብሊካዊ ችግሮች ጋር የተዛመዱ ሥር የሰደዱ በሽታዎች ናቸው ፡፡
• 1.2. እንደ የስኳር በሽታ እና ከመጠን በላይ ውፍረት ያሉ በሽታዎች በብዙ የዓለም ሀገራት ውስጥ በጣም የተስፋፉ በመሆናቸው እንደ ዓለም አቀፍ ችግር ሊቆጠሩ ይችላሉ ፡፡ ስለዚህ ለብሔራዊ የጤና ሥርዓቶች እና መንግስታት ልዩ ትኩረት ሊሰጣቸው ይገባል ፡፡
• 1.3 የእነዚህን በሽታዎች ስርጭት ለመከላከል የሚቻለው በሕዝብ ደረጃ በእነዚህ ችግሮች ላይ ብቻ ሲሠራ ብቻ ነው ፡፡ በተጨማሪም ፣ በአይነት 2 ዓይነት የስኳር ህመም የሚሰቃዩ ሁሉም ህመምተኞች ጥራት ያለው ህክምና ማግኘት አለባቸው ፡፡
• 1.4 የስኳር በሽታ ያለባቸውን ሰዎች ቁጥር መጨመር ለጤና እንክብካቤ ሰጭዎች ዘንድ የታወቀ መሆን አለበት ፡፡ በዚህ ቀን ህመምተኞች በሽታውን ለመከላከል በጣም ውጤታማውን መንገድ መቀበል አለባቸው ፡፡
• 1.5. ሕክምናን እና ባህሪን ብቻ ሳይሆን እንደዚህ ያሉ አቀራረቦችን ብቻ በመጠቀም መከናወን አለበት ፡፡ የጨጓራና የሆድ ህመም ሕክምና የስኳር በሽታ እና ከመጠን በላይ ውፍረት ላላቸው ሰዎች ውጤታማ የሕክምና አማራጭ ነው ፡፡ የቀዶ ጥገና አጠቃቀም የግሉኮስ መጠንን ያመቻቻል ፡፡ በተጨማሪም ፣ የመድኃኒት አስፈላጊነት ቀንሷል ወይም ሙሉ በሙሉ ይጠፋል ፡፡ ስለዚህ የስኳር በሽታን ለማከም ውጤታማ ዘዴ እንደመሆኑ የክዋኔዎች አቅም በጣም ከፍተኛ ነው ፡፡
• 1.6 በባራሪ ቀዶ ጥገና እርዳታ አደንዛዥ ዕፅ ከወሰዱ በኋላ ሊፈወሱ የማይችሉ ሰዎችን ማከም ይቻላል ፡፡ ብዙውን ጊዜ እነሱ ደግሞ የተለያዩ ተላላፊ በሽታዎች አሏቸው ፡፡
• 1.7 2 ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ላለባቸው እና 35 እና ከዚያ በላይ ቢኤምአይ ላሉት ህመምተኞች የቀዶ ጥገና ስራ ተቀባይነት ያለው አማራጭ ይሆናል ፡፡
• 1.8 በታካሚዎች ውስጥ ያለው ቢኤምአይ 30-35 ከሆነ እና የተመረጠው ሕክምና የስኳር በሽታ እድገትን ለመቆጣጠር የማይፈቅድ ከሆነ የቀዶ ጥገና ሕክምና ለእነርሱ እንደ አማራጭ አማራጭ ተደርጎ ሊወሰድ ይችላል ፡፡
• 1.9 ለአደጋው ተጋላጭ ከሆኑት የእስያ ተወላጆች እና የሌሎች ጎሳዎች ተወካዮች ጋር በተያያዘ የውሳኔ ነጥቡ በ 2.5 ኪግ / ሜ 2 ወደ ታች ሊቀየር ይችላል ፡፡
• 1.10. ከባድ ውፍረት ከመጠን በላይ ውስብስብ የሆነ ሥር የሰደደ በሽታ ነው። የከባድ ውፍረት ችግርን ከሚገልጹ ሕዝባዊ ማስጠንቀቂያዎች በተጨማሪ ህመምተኞች ውጤታማ እና ተመጣጣኝ ህክምና ሊሰጣቸው ይገባል።
• 1.11 ለዚህም በጣም የሚፈልጉት የቀዶ ጥገና ሕክምናን እንዲያገኙ የሚያስችል ስልቶችን ማዘጋጀት ይቻላል ፡፡
• 1.12 የተሰበሰበው መረጃ እንደሚያመለክተው ከመጠን በላይ ውፍረት ላላቸው ህመምተኞች የሚደረግ ቀዶ ጥገና ወጪ ቆጣቢ ነው ፡፡
• 1.13. ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ላለባቸው ህመምተኞች የቀዶ ጥገና መደረግ ያለበት በሀገርም ሆነ በአለም አቀፍ ደረጃ ነው ፡፡ ስለዚህ ጣልቃ-ገብነቱ ከመጀመሩ በፊት የታካሚውን ሁኔታ እና የሙያ ስልጠናው መካሄድ አለበት ፡፡ ለ 2 ዓይነት የስኳር ህመምተኞች እና ለ 35 እና ከዚያ በላይ ለሆኑ BMI ህመምተኞችም እንዲሁ ለባክቴሪያ ቀዶ ጥገና ብሄራዊ ደረጃዎችን ማዳበር አስፈላጊ ነው ፡፡
• 1.14 የ Bariatric ቀዶ ጥገና ዝቅተኛ የሟችነት ደረጃ አለው ፡፡ እነዚህ አኃዛዊ መረጃዎች በሆድ ጎድጓዳ ላይ ከሚከናወኑ የአሠራር ውጤቶች ጋር ይመሳሰላሉ።
• 1.15. ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ላለባቸው ሰዎች የባሪታሪ ቀዶ ጥገና ጠቀሜታ ከተለያዩ ምክንያቶች የሞት እድልን መቀነስንም ያጠቃልላል ፡፡
• 1.16 ከበሽተኞች ጣልቃ ገብነት በኋላ ህመምተኞች የሚገቡባቸውን ሰዎች ምዝገባ ማዘጋጀት አስፈላጊ ነው ፡፡ ይህ ለእነሱ ውጤታማ እንክብካቤ ለድርጅት እና የአፈፃፀም መዘዞች ስለሚያስከትለው ውጤት የጥራት ቁጥጥር ይህ አስፈላጊ ነው ፡፡

ክሊኒካዊ ጥናቶች.

በአሁኑ ጊዜ ዓይነት 2 የስኳር በሽታን ለመቋቋም የሚያገለግሉ ወግ አጥባቂ ሕክምናዎች የሉም ፡፡ ሆኖም ግን ፣ ሙሉ የመፈወስ እድሉ በጣም ከፍተኛ ዕድል በጨጓራና በቢዮፓካኒክ ማከሚያ የቀዶ ጥገና ሕክምና ነው ፡፡ ከመጠን በላይ ክብደት ላለው ሥር ነቀል ሕክምና እነዚህ ተግባራት በአሁኑ ጊዜ በሰፊው ጥቅም ላይ ይውላሉ ፡፡ እንደሚያውቁት ከመጠን በላይ ክብደት ባላቸው ህመምተኞች ዓይነት 2 የስኳር በሽታ እንደ ወረርሽኝ በሽታ በጣም የተለመደ ነው ፡፡እንዲህ ዓይነቱን ቀዶ ጥገና ማድረጉ ክብደትን ወደ መደበኛው ብቻ የሚያመጣ ብቻ ሳይሆን የስኳር በሽታንም ሙሉ በሙሉ የሚድኑ ጉዳዮች ከ 80-98% የሚሆኑት ናቸው ፡፡ ይህ እውነታ ከመጠን በላይ ውፍረት ብቻ ሳይሆን በተለመደው ክብደትም ሆነ በመጠኑ ከመጠን በላይ የሰውነት ክብደት (ከ 25-30 ቢኤኤም) ጋር በሽተኞች ላይ ዓይነት 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ሕክምናን በተመለከተ ሊከሰት ስለሚችል ዓይነት ጥናቶች መነሻ ጥናት ሆኖ አገልግሏል ፡፡

የሜታብሊካዊ ቀዶ ጥገና እርምጃ ዘዴን በተመለከተ ጥልቅ ጥናቶች እየተካሄዱ ናቸው ፡፡ በመጀመሪያ ፣ ክብደትን መቀነስ በክብደቱ መደበኛነት ውስጥ ዋነኛው መሣሪያ እንደሆነ ይታሰብ ነበር። ሆኖም የሰውነት ክብደቱ መቀነስ ከመጀመሩ በፊት እንኳን የጨጓራ ​​ቁስለት እና የጨጓራቂ ሂሞግሎቢን መደበኛነት የሚከሰተው ወዲያውኑ ክብደቱ ከተከናወነ ነው ፡፡ ይህ እውነታ በሜታቦሊዝም ላይ የቀዶ ጥገና አወንታዊ ውጤት ሌሎች ማብራሪያዎችን እንድንፈልግ ያደርገናል ፡፡ በአሁኑ ወቅት የኦፕሬሽኑ ዋና ተግባር Duodenum ን ከምግብ ማስተላለፉን ማጥፋት ነው ተብሎ ይታመናል ፡፡ በጨጓራና ትራንስሰት ትራንስፖርት ወቅት ምግብ በቀጥታ ወደ ኢሚም ይላካል ፡፡ በምግብ ቤት ውስጥ የሚገኘው ቀጥተኛ ተፅእኖ ኢሲሲተሮችን የሚያመለክተው የግሉኮገንን -1 (GLP-1) ሚስጥራዊ ወደ ሚስጥራዊነት ይመራል ፡፡ ይህ peptide በርካታ ንብረቶች አሉት። ከፍ ካለ የግሉኮስ መጠን ጋር የኢንሱሊን ምርትን ያነሳሳል። በፓንገቱ ውስጥ ያለውን የቅድመ-ይሁንታ ሕዋሳት እድገትን ያነቃቃል (ከ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ጋር የቅድመ-ይሁንታ ህዋሳት ከፍ እንዲል ማድረጉ ይታወቃል)። የቤታ ሕዋስ ገንዳ ማገገም እጅግ በጣም አዎንታዊ ሁኔታ ነው። GLP-1 በጉበት ውስጥ ግሉኮስ-የሚያነቃቃ የግሉኮስ ምርትን ያግዳል ፡፡ GLP-1 የታመቀውን የሂፖታላሚየስ ኑክለር እንቅስቃሴን በማነቃቃት የሙሉነት ስሜትን ያበረታታል።

ክሊኒካዊ ጥናቶች.

የጨጓራ ማለፍ የቀዶ ጥገና ሕክምና ከ 50 ዓመት በላይ ታሪክ አለው ፡፡ ከመጠን በላይ የሰውነት ክብደት ለመቀነስ የታቀዱት የረጅም ጊዜ ውጤቶችን ያጠኑ በርካታ ክሊኒካዊ ጥናቶች በተከታታይ በስኳር በሽታ ሂደት ላይ የዚህ ዓይነቱ የሜታብሊክ ቀዶ ጥገና አወንታዊ ውጤት ተረጋግ hasል ፡፡ የታመመ የጨጓራ ​​ቁስለት ሕክምና ከተደረገላቸው በኋላ እና በ 98% ከቢዮፒካኒካል ማደንዘዣ ቀዶ ጥገና በኋላ የስኳር በሽታ አጠቃላይ ፈውስ ታይቷል ፡፡ እነዚህ ህመምተኞች ማንኛውንም መድሃኒት ሕክምና ሙሉ በሙሉ መተው ችለዋል ፡፡ የተቀረው 2-15% የፀረ-ሕመምተኞች መድኃኒቶች የመጠጥ አወሳሰድ ቅነሳን በሚቀንስ መልኩ ከፍተኛ አዎንታዊ ለውጥ አሳይቷል ፡፡ የረጅም ጊዜ ውጤቶችን የተመለከተ ጥናት እንዳረጋገጠው ወግ አጥባቂ ህክምና በተደረገለት ቡድን ውስጥ የጨጓራና ትራንስፖርት ቀዶ ጥገና በተደረገበት ቡድን ውስጥ የስኳር ህመም ችግሮች ሞት ከ 92% በታች መሆኑን አመልክተዋል ፡፡

ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ላይ የሜታብሊካዊ ቀዶ ጥገና ውጤት መደበኛ የሰውነት ክብደት ባላቸው ህመምተኞች ላይ እንዲሁም መጠነኛ ከመጠን በላይ የሰውነት ክብደት ባለባቸው ህመምተኞች ላይ የተማረበት ክሊኒካዊ ጥናቶች ተካሂደዋል ፡፡ እነዚህ ጥናቶች በዚህ ዓይነት የሕመምተኞች ምድብ ውስጥ 90 theርሰንት / 2 ዓይነት የስኳር ህመም ዓይነቶችን እና በቀሪዎቹ 10% አዎንታዊ ምጣኔዎች ጥሩ ውጤቶችን ሙሉ በሙሉ አጣምረዋል ፡፡

በጉርምስና ህመምተኞች ላይ የጨጓራ ​​ማለፍ ከቀዶ ጥገና በኋላ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ሕክምና ተመሳሳይ ውጤት ተገኝቷል ፡፡

የስኳር ህመምተኛ የሆነ በሽተኛ የሰውነት ማጠንጠኛ ማውጫ 35 ወይም ከዚያ በላይ ከሆነ ቀዶ ጥገናው ያለ ቅድመ ሁኔታ ተደርጎ ይወሰዳል ፡፡

በተመሳሳይ ጊዜ ፣ ​​መደበኛው ወይም በመጠኑ የሰውነት ክብደት ያላቸውን ህመምተኞች የሚያሳስብ ከሆነ የቀዶ ጥገና አደጋዎችን እና የስኳር በሽታን በመቋቋም ሊያገኙ የሚችሏቸውን በጎ ተጽዕኖዎች መገምገም ያስፈልጋል ፡፡ ብቃት ያለው ወግ አጥባቂ ሕክምናን ማካሄድ እንኳን የስኳር በሽታ ችግሮች (የስኳር በሽተኞች ሬኒኖፓቲ ፣ ኒፊሮፓቲ ፣ ኒውሮፕራክቲ እና አንቲኦፒቴራፒ እና የእነሱን ከባድ መዘዞች በሙሉ የሚመለከቱ) አስተማማኝ ሜካኒካል የቀዶ ጥገና ሕክምናን የመጠቀም ሁኔታን ከግምት ውስጥ በማስገባት ሜታቦሊዝም የቀዶ ጥገና ሕክምናን ለመጠቀም ተስፋ ሰጪ የሕክምና ዘዴ ሊሆን ይችላል ፡፡ .

በአሁን ወቅት በአፍ በሚወስዱ መድኃኒቶች ላይ ለሚታመሙ ሰዎች ካሳ ማግኘት ካልቻሉ እና ኢንሱሊን መውሰድ ካለብዎት ከ 35 በታች ለሆኑ BMI ዓይነት ለ 2 በሽተኛ የቀዶ ጥገና አገልግሎት እንደሚሰጥ ይታመናል ፡፡ የበሽታው ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ባለበት በሽተኛ ውስጥ የበሽታው መሪ ዘዴ የኢንሱሊን መቋቋም ነው ፣ እና የኢንሱሊን እጥረት አይደለም ፣ ይህ ተጨማሪ የተጋነነ ኢንሱሊን ሹመት በጥብቅ የግዴታ እርምጃ ይመስላል ፣ ለበሽታው መንስኤ የታሰበ አይደለም ፡፡ በሌላ በኩል ደግሞ የመደንዘዝ ሥራን ማከናወን በአንጀት ውስጥ የኢንሱሊን የመቋቋም ደረጃን በተመሳሳይ ጊዜ ወደ ኢንሱሊን የመቋቋም ደረጃን ያስወግዳል ፡፡ ለምሳሌ ፣ በባላንቲhyne GH et al ውስጥ ፣ የጨጓራ ​​ቁስለትን ማለፍ በፊት እና በኋላ በሽተኞች ውስጥ ያለው የኢንሱሊን የመቋቋም ደረጃ በጥንታዊ ኤችአይ-ኤ IR ዘዴ ጥናት ተደርጓል። ይህ ከቀዶ ጥገና በፊት የኤችኤምአ ደረጃ ደረጃ 4.4 እንደነበረ እና የጨጓራ ​​ማለፍ ከቀዶ ጥገናው በኋላ በአማካይ ወደ 1.4 ዝቅ ብሏል ፡፡

ሦስተኛው አመላካች ቡድን የኢንሱሊን የማይቀበሉ ከ 23-35 ቢኤምአይ በሚይዝባቸው የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች ውስጥ የቀዶ ጥገና ማለፍ ነው ፡፡ ይህ የሕመምተኞች ቡድን በአሁኑ ጊዜ የምርምር ቡድን ነው ፡፡ የስኳር በሽታቸውን ሥር ነቀል ችግር ለመፍታት የሚፈልጉ መደበኛ ወይም ትንሽ ከፍ ያሉ ክብደት ያላቸው ሕመምተኞች አሉ ፡፡ በእንደዚህ ዓይነት ጥናቶች ውስጥ ይካተታሉ ፡፡ ውጤቶቹ በጣም የሚያበረታቱ ናቸው - - በዚህ ቡድን ውስጥ የስኳር በሽታ የተረጋጋና የላቦራቶሪ ማገገም በሁሉም ህመምተኞች ላይ ተገኝቷል ፡፡

ዓይነት 2 የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች ሕክምናን በተመለከተ የሜታብሊካዊ ቀዶ ጥገና አስፈላጊነት

በመጀመሪያ ደረጃ የሜታብሊክ ቀዶ ጥገና ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ላለባቸው ህመምተኞች ሕክምና ትልቅ ሚና ይጫወታል ፡፡ ይህ በሽታ ለሰው ልጆች የሕክምና ፣ ማህበራዊና ኢኮኖሚያዊ ችግር ነው ፡፡ እሱ በዓለም ዙሪያ ሁሉ ተሰራጭቷል ፣ ከባድ ችግሮችንም ያስከትላል ፣ ወደ ከባድ የአካል ጉዳት እና ሞት ይመራሉ ፡፡

በአሁኑ ጊዜ ወግ አጥባቂ ዘዴዎች ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ያለባቸውን ህመምተኞች ለማከም ይታወቃሉ ፡፡ ሆኖም እንደ የጨጓራና ቢሊዮፓኒካል ድንበር ማለፍ ያሉ የሜታብሊካዊ የቀዶ ጥገና ዘዴዎች በዚህ በሽታ ለሚሰቃዩ ሰዎች ጥሩ የመዳን እድልን ይሰጣሉ ፡፡ እነዚህ ዘዴዎች በአሁኑ ጊዜ ከመጠን በላይ ክብደት ያላቸውን ህመምተኞች ለማከም በሰፊው ያገለግላሉ ፡፡ በእነዚህ ሰዎች ውስጥ II ዓይነት የስኳር በሽታ በጣም የተለመደ ነው ፡፡

ከእንደዚህ ዓይነቶቹ ክዋኔዎች በኋላ ክብደቱ መደበኛ ብቻ ሳይሆን ፣ በ 90% የሚሆኑት የስኳር ህመምተኞች መፈወሱ ተገለጠ። ይህ ሜታብሊካዊ ቀዶ ጥገና በከፍተኛ ህመምተኞች ላይ ብቻ ሳይሆን ጤናማ ወይም መካከለኛ የሰውነት ክብደት ያላቸውን ግለሰቦች አይነት 2 የስኳር በሽታን ለማከም ሊያገለግል ይችል እንደሆነ የሚያረጋግጡ ጥናቶች ዋና መነሻ ሆኖ አገልግሏል ፡፡ የሰውነት ክብደት ከ 25 መብለጥ የለበትም) ፡፡

ሜታብሊካዊ ቀዶ ጥገና እንዴት እንደሚሰራ

የሜታብሊክ ቀዶ ጥገና እርምጃዎችን በተመለከተ የተለያዩ አስተያየቶች አሉ ፡፡ በመጀመሪያ ፣ ባለሙያዎች በ ውስጥ መሪውን ዘዴ ያምናሉ በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መደበኛነት የሰውነት ክብደት መቀነስ ነው። ከተወሰነ ጊዜ በኋላ ፣ ከእሱ ጋር ተያይዞ ያለው የግሉኮስ እና የሂሞግሎቢን ክምችት መደበኛው ከተተገበረ በኋላ ከተጠቀሰው ተመሳሳይ ጊዜ በኋላ መደበኛ ይሆናል።

የበለስ. አነስተኛ የሆድ መተላለፊያ
1 - የሆድ ፍሬ, 2 - ትንሽ ሆድ;
4 - ከምግብ መፈጨት አንድ ትልቅ ሆድ;
5 - ወደ ትንሹ ሆድ የተጣበቀ ትንሽ አንጀት ድድ;
6 - ትንሹ አንጀት የመጨረሻው loop

በአሁኑ ጊዜ የአስፈፃሚዉ ዋና ተግባር የምግብ እብጠቱን ከማንቀሳቀስ ሂደት የ duodenum መዘጋት ነው ፡፡ የጨጓራ ቁስለት ከተደረገ በኋላ የሆድ ዕቃ ይዘቶች በቀጥታ ወደ ኢምዩም ይላካሉ ፡፡ ምግብ በቀጥታ የግሉኮስ መጨመር በሚኖርበት ጊዜ የኢንሱሊን ውህድን የሚያነቃቃ ልዩ ንጥረ ነገር ወደመፍጠር የሚያመራውን የዚህ የአንጀት ንፋጭ ሽፋን በቀጥታ ይነካል። በተጨማሪም ኢንሱሊን የሚያመርቱትን የአንጀት ሴሎች እድገትን ያነሳሳል ፡፡ ቁጥራቸውን መመለስ በካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም ሁኔታ ላይ በጎ ተጽዕኖ ያሳድራል።

ይህ ንጥረ ነገር በጉበት ሴሎች ውስጥ የግሉኮስ ምርትን ያነሳሳል ፣ ለፀሐይ መሟጠጥ ሀላፊነት ያለውን የሃይፖታላላም ኒውክሊየስን ያነቃቃል ፡፡ ለዚህም ምስጋና ይግባቸው ያነሱ ምግቦችን ከጠጡ በኋላ የሙሉነት ስሜት በጣም በፍጥነት ይመጣል ፡፡

ቪዲዮውን ይመልከቱ: Conference on the budding cannabis industry (ህዳር 2024).