አኩኩዚድ መድኃኒቱ-አጠቃቀም መመሪያ

ሁለት ንቁ ንጥረ ነገሮችን የሚያካትት ከፀረ-ግፊት ተፅእኖ ጋር የተቀናጀ መድሃኒት quinapril (inhibitor ACE) እና hydrochlorothiazide (diuretic) በሦስት የመድኃኒት ስብስቦች ውስጥ።

ሄናፕረል የትርጓሜ አመላካች angiotensin IIይህም በአድሬናል ኮርቴክስ (ምርቱ) ማነቃቃቱ ምክንያት ነው አልዶsterone) ፣ የልብና የደም ሥር (ቧንቧ) እንቅስቃሴ ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል እንዲሁም የ vasoconstrictor ውጤት አለው ፡፡ ሄናፕረል እንቅፋቶች ACE (ቲሹ እና ማሰራጨት) እና የ vasopressor እንቅስቃሴን እና እብጠትን ይቀንሳል አልዶsterone. አሉታዊ ተፅእኖውን ማቆም angiotensin II ለማዳበር እንደገናወደ እንቅስቃሴ መጨመር ያስከትላል እንደገና.

ውድቅ አድርግ ሄል የኩላሊት የደም ቧንቧዎች የመቋቋም መቀነስ ዳራ ላይ ይከሰታል እና OPSSበተመሳሳይ ጊዜ የልብ ምት ውፅዓት ለውጥ ፣ የልብ ምት፣ ግሎባላይዜማዊ ማጣሪያ እና የካልሲየም የደም ፍሰት መጠን ግድየለሾች ናቸው አልፎ ተርፎም መቅረት ናቸው። ሄናፕረል በድርጊት ምክንያት የፖታስየም ብክነትን በትንሹ ይቀንሳል hydrochlorothiazideይህ የዲያዩቲክ ውጤት ያለው ሲሆን የደም ቅባትን እንቅስቃሴ ከፍ የሚያደርግ እና ምስጢርን ያሻሽላል አልዶsterone፣ በደም ውስጥ ያለው የፖታስየም ይዘት እንዲጨምር እና በኩላሊቶቹ ውስጥ እብጠቱን ይጨምራል። የፀረ-ተከላካይ ተፅእኖው በአንድ ሰዓት ውስጥ ያድጋል እና ቀኑን ሙሉ ይቀጥላል ፣ ከ 3 ሰዓታት በኋላ ከፍተኛ ይሆናል ፡፡

ሃይድሮክሎቶሺያዛይድ - የሶዲየም ፣ ፖታሲየም ፣ ክሎሪድ እጢዎችን ከፍ በማድረግ የኩላሊት ሥራን ይነካል ፣ የኩላሊት ሥራን ይመለከታል ፣ ቢካካርቦን ion እና የካልሲየም ሽርሽር መቀነስን በሚቀንሱበት ጊዜ ውሃ። የዲያቢቲክ ተፅእኖው ከ 2 ሰዓታት በኋላ ይገለጻል ፣ ከፍተኛው ውጤት ከ 4 ሰዓታት በኋላ እና የቆይታ ጊዜ 6-12 ሰዓታት ነው ፡፡

ንቁ ንጥረ ነገሮችን ጥምረት (quinapril እና hydrochlorothiazide) ይበልጥ ግልጽ የሆነ ቅነሳን ይሰጣል ሄልየእያንዳንዳቸውን ተግባር በተናጥል ከማድረግ ይልቅ።

ፋርማኮማኒክስ

ሁለቱም ንቁ ንጥረነገሮች እርስ በእርስ አይነኩም ፡፡

ሄናፕረል - Cmax ከ 2 ሰዓታት በኋላ ደርሷል። የመጠጥ ደረጃ 60% ያህል ነው። ለደም ፕሮቲኖች ከፍተኛ ቁርኝት ፡፡ በጉበት ውስጥ, ባዮቴራፒ ተለው toል ወደ quinaprilataጠንካራ ተከላካይ መሆን ACE. አይግቡ ቢቢቢ. እሱ በዋነኝነት በኩላሊቶቹ በኩል ፣ T1 / 2 - ከ 3 ሰዓታት ገደማ በኋላ ይገለጻል ፡፡

ሃይድሮክሎቶሺያዛይድ - ቀርፋፋ የመጠጥ ፣ 50-80% የመጠጥ ደረጃ አለው። ካሜክስ በ1-2 ሰዓታት ውስጥ ደርሷል ፡፡ አይግቡ ቢቢቢ. አካሉ metabolized አይደለም ፣ በኩላሊቶቹ በኩል ያልተለወጠ ነው። T1 / 2 - ከ 4 እስከ 15 ሰዓታት.

የእርግዝና መከላከያ

• ለአደገኛ መድሃኒት ከፍተኛ ስሜት;
• አናሜኒስ ውስጥ - angioedema ከተንከባካቢዎች ጋር የሚደረግ ሕክምና ACE,
• የኒውተን በሽታ,
• አሪሊያ,
• ዕድሜ እስከ 18 ዓመት ድረስ
• የስኳር በሽታ mellitus,
• እርግዝና እና ጡት ማጥባት
• ተባለ ኪራይየጉበት አለመሳካት
• ጉድለት ላክቶስ.

አካኩዚድ ፣ የአጠቃቀም መመሪያ (ዘዴ እና መጠን)

Akkuzit ጽላቶች ምግብን ሳይጠቅሱ በቀን 1 ጊዜ ይወሰዳሉ ፡፡ ለ diuretic ላልተያዙ ህመምተኞች የሚመከረው የመጀመሪያ ዕለታዊ መጠን 10 mg + 12.5 mg (አንድ የ Accuzit 10 ጡባዊ) ነው ፣ አስፈላጊ ከሆነ ፣ የመነሻ ዕለታዊ መጠን ወደ ከፍተኛ ዕለታዊ መጠን 20 mg + 25 mg (አንድ የአክሱአንት 20 ጡባዊ) ይጨምራል። እንደ ደንቡ ፣ መድሃኒቱ በቀን (ከ 10 +12.5 እስከ 20 +12.5) mg ውስጥ መድሃኒት በሚወስዱበት ጊዜ ውጤቱ ይከሰታል ፡፡ አረጋውያን ህመምተኞች የመጠን ማስተካከያ አያስፈልጋቸውም። በታካሚዎች ውስጥ ከባድ የኩላሊት መጎዳት ሲኖር ፣ መድኃኒቱ እንደ መጀመሪያ ሕክምና ጥቅም ላይ መዋል የለበትም ፡፡

ከልክ በላይ መጠጣት

መድኃኒቱን በከፍተኛ መጠን የሚወስዱ መድኃኒቶች ላይ ረዘም ላለ ጊዜ የመድኃኒት መጠጣት ዋና ዋና መገለጫዎች የማያቋርጥ ቅነሳ ናቸው ሄል፣ በውሃ ውስጥ ብጥብጥ እና ኤሌክትሮላይዜሽን ሚዛን ፣ ታየ hypochloremia, hyponatremia, hypokalemia.

መስተጋብር

ከቡድኑ አንቲባዮቲክስ ጋር በተመሳሳይ ጊዜ በተመሳሳይ ጊዜ አስተዳደር ጋር tetracycline የመጠጥ ሂደት tetracycline በሦስተኛ ቀንሷል። የ dihitics የሊቲየም ክሊኒየም ግልፅነት ስለሚቀንስ እንዲሁም የመጠጥ ስጋት በከፍተኛ ሁኔታ ስለሚጨምር ይህ የሊቲየም ዝግጅቶችን ከዲያዩረቲስ ጋር እንዲያዙ አይመከርም። ከኦክድ ጋር በሚወስድበት ጊዜ ኤታኖልopioid analgesics, barbiturates እና መድኃኒቶች ሐ ለአጠቃላይ ሰመመን የማደግ አደጋ orthostatic hypotension. ከአውዛዚድ ጋር በተመሳሳይ ጊዜ የሚደረግ አስተዳደር ኢንሱሊን ወይም hypoglycemic መድኃኒቶች የሃይፖግላይሴሚክ ወኪሎች መጠንን ማስተካከል አስፈላጊ ነው። ሃይድሮክሎቶሺያዛይድ የ Akkuzid አካል እንደመሆኑ መጠን በተመሳሳይ ጊዜ ከወሰዱ የፀረ-ግፊት መድኃኒቶች እርምጃን ያሻሽላል።

ከ “Accuid” ጋር corticosteroid መድኃኒቶች በተመሳሳይ ጊዜ የሚደረግ አስተዳደር የፖታስየም እና ሌሎች ኤሌክትሮላይቶች መጥፋት መጨመር ይቻላል። መቀበያ NSAIDs የፀረ-ርካሽ ፣ የ diuretic እና natriuretic እርምጃ ለዲያቢሎስ ድክመት ያስከትላል። Akkuzid ጋር የጡንቻ ዘና ያለ በተመሳሳይ ጊዜ አስተዳደር አማካኝነት እርምጃቸው ሊሻሻል ይችላል።

መድሃኒት እና አስተዳደር

የተለመደው የአክሱድ መጠን በየቀኑ አንድ ጡባዊ (10 mg / 12.5 mg) ነው። ሐኪምዎ በቀን ውስጥ ወደ አንድ ሁለት ጡባዊዎች የሚወስደውን መጠን በቀን ወይም አንድ ጊዜ ሊወስድ ይችላል - ጠዋት አንድ ጡባዊ ፣ አንድ ምሽት ፡፡

በሐኪምዎ እንዳዘዘው ሁልጊዜ አክሱዜድን ይውሰዱ ፡፡ ሐኪምዎ ከሚመክረው በላይ ብዙ ጡባዊዎችን በጭራሽ አይወስዱ ፡፡

ምግቡ ምንም ይሁን ምን በየቀኑ በቀን ውስጥ በተመሳሳይ ሰዓት ክኒኖችን ለመውሰድ ይሞክሩ ፡፡

• የመድኃኒቱን መጠን መውሰድ ከረሱ በሚቀጥለው ጊዜ የሚወስዱትን መድሃኒት ሳይጠብቁ እርስዎ እንዳስታወቁት ወዲያውኑ ይውሰዱት ፡፡ የመድኃኒቱን ሁለት መጠን አይወስዱ።
• ብዙ የ Akkuzid ጽላቶችን በስህተት ከወሰዱ ወዲያውኑ ለሀኪምዎ ያሳውቁ ይህንን ማድረግ ካልቻሉ በአቅራቢያዎ ወደሚገኝ ሆስፒታል የድንገተኛ አደጋ ክፍልን ያነጋግሩ። ምንም እንኳን የሆስፒታሉ ሠራተኞች የትኛውን መድሃኒት እንደወሰዱ በቀላሉ ለመለየት እንዲችሉ ምንም የቀረ ጽላቶች ባይኖሩትም የመድኃኒቱን ማሸጊያ ይዘው ይሂዱ ፡፡
• ኤይድ ለልጆች አይመከርም ፡፡ መድሃኒቱ ዕድሜያቸው ከ 18 ዓመት በታች በሆኑ ህመምተኞች ላይ ጥናት አልተደረገም ፡፡

የጎንዮሽ ጉዳት

ልክ ለህመምዎ ጥቅም ላይ እንደሚውሉት ሌሎች መድኃኒቶች ሁሉ አዙዙድ አንዳንድ ጊዜ የማይፈለግ ውጤት ሊኖረው ይችላል (የጎንዮሽ ጉዳቶች) ፡፡ እነዚህን ምልክቶች ካዳበሩ ሐኪም ማማከር አለብዎት ፡፡

• የማያቋርጥ ደረቅ ሳል.
• ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ ተቅማጥ ፣ የሆድ ድርቀት ፣ የሆድ ድርቀት ፣ የሆድ እብጠት ፣ የሆድ ድርቀት ወይም የሆድ ህመም ፡፡
• ራስ ምታት ፣ መፍዘዝ ፣ መፍሰስ ፣ እንቅልፍ ማጣት ፣ እንቅልፍ ማጣት ፣ ድካም ፣ ግዴለሽነት ወይም ድካም ፣ ወይም የተለመደው የድካም ስሜት ፡፡
• በጀርባ ፣ በደረት ፣ በጡንቻዎች ወይም በመገጣጠሚያዎች (ሪህ) ላይ ህመም ፡፡
• የቆዳ ሽፍታ ፣ ማሳከክ ወይም ለብርሃን ፣ ለአለርጂ የቆዳ ምላሽ ምላሽ መስጠት ፡፡
• የኩላሊት በሽታ (ከጊዜ ወደ ጊዜ ፣ ​​ዶክተርዎ የኩላሊት በሽታ መከሰትን ከተጠራጠሩ ሐኪምዎ የሽንት ምርመራዎችን ሊያዝዙ ይችላሉ)።

በጣም አልፎ አልፎ የሚከሰቱት የጎንዮሽ ጉዳቶች የሚከተሉትን ያጠቃልላል-ከመጠን በላይ ላብ ፣ ደረቅ አፍ / ጉሮሮ ፣ የፀጉር መርገፍ ፣ አለመቻል ፣ የሽንት ቧንቧ ኢንፌክሽን (የ mucoal ደረቅነት ወደ ኢንፌክሽን ሊያመራ ይችላል) ፣ በእጆቹ ወይም በእግሮች ላይ የሚሰማ ስሜት ፣ እብጠት ፣ ድብርት ፣ ድብርት ፣ ግራ መጋባት ፣ መበሳጨት ፣ ጥቃቅን እጢ ፣ ብዥ ያለ እይታ ፣ የተበላሸ ጣዕም ፣ እብጠት (አካባቢ)።

እነዚህን ምልክቶች ካዳበሩ ሐኪም ማማከር አለብዎት ፡፡

የመደንዘዝ ጥቃትን ያዳበሩ ከሆነ ከዚያ ከማሽከርከር እና ከሌሎች ዘዴዎች መራቅ አለብዎት።

አኩዌድ በደም ሥዕሉ ላይ አንዳንድ ለውጦችን ያስከትላል። ስለሆነም የጤና እንክብካቤ አቅራቢዎ ይህንን ለመቆጣጠር የደም ምርመራዎችን ሊያዝዝ ይችላል ፡፡ ሽፍታ ካለብዎ ፣ የከፋ ድካም ስሜት ፣ የስኳር ህመም ካለብዎ እና የደም ግሉኮስ መጠን መጨመር ካስተዋሉ ለሀኪምዎ ያሳውቁ እና አስፈላጊም ከሆነ የደም ምርመራዎች ይሆናሉ ፡፡

የሚከተለው ውጤት በጣም አልፎ አልፎ ነው ፣ ግን ከባድ ነው ፣ ስለሆነም ካለዎት ወዲያውኑ ለሐኪምዎ ይንገሩ ፡፡

• Angioneurotic edema (ፊት ፣ ምላስ ፣ ትከሻ - እብጠት - ከባድ የመተንፈስ ችግር ያስከትላል) በተመሳሳይ ጊዜ የሆድ እና የአንጀት የአንጀት የአንጀት ችግር (የአንጀት የአንጀት ደረት - የአንጀት እፍኝ) ራሱን ችሎ ማዳበር ይችላል። በዚህ ሁኔታ ህመም ይሰማዎታል ፣ ማስታወክ እና የሆድ ህመም ሊታዩ ይችላሉ ፡፡ እነዚህ በጣም ያልተለመዱ ናቸው ፣ ግን በጣም ከባድ ግብረመልሶች ናቸው ፣ እና ያዳበሩ ከሆነ ወዲያውኑ አምቡላንስ መደወል ይኖርብዎታል ፡፡
• በደረት ውስጥ ማሸት ፣ የደረት ህመም ፣ የደረት ህመም ፣ ጫጫታ ወይም የትንፋሽ እጥረት።
• በአፍ ውስጥ ከባድ የጉሮሮ መቁሰል ወይም ቁስሎች። የኩላሊት ችግር ካለብዎ ወይም ተያያዥ ህብረ ህዋስ በሽታ ካለብዎ ወደ ኢንፌክሽን ፣ የጉሮሮ መቁሰል ወይም ትኩሳት ሊያመጣ የሚችል ኒትሮፔኒያ / agranulocytosis (በቂ ያልሆነ የነጭ የደም ሕዋሳት) ሊዳብሩ ይችላሉ። የግንኙነት ሕብረ ሕዋሳት በሽታ ካለብዎ ይህንን ሁኔታ ለመከታተል ዶክተርዎ የደም ምርመራዎችን ሊያዝልዎ ይችላል ፡፡
• መቀነስ በተለይ ቆሞ ሲቆም የደም ግፊትዎ በጣም ዝቅተኛ ነው ማለት ሊሆን ይችላል ፡፡ ይህ ሁኔታ ዳዮቴራፒ (ዲዩራቲቲስ) ፣ ሌሎች የደም ግፊትን የሚቀንሱ ሌሎች መድኃኒቶች ፣ እና አልኮሆልዎ በጣም እየደከመዎት ከሆነ ወይም ከሂውዛይድ ጋር አብረው ሲወስዱት በሂሞዲሲስ ላይ በሚሆኑበት ጊዜ ይህ ሁኔታ ሊከሰት ይችላል ፡፡ ዐይንዎ ጨለማ ከሆነ ወይም የሚያልፉ እንደሆኑ የሚሰማዎት ከሆነ አግድም አቀማመጥ ይውሰዱ እና ስሜቱ እስኪያልፍ ድረስ ይተኛሉ።
• ሌሎች በጣም አልፎ አልፎ ግን ከባድ የጎንዮሽ ጉዳቶች የዓይንን እና የቆዳውን የደም መፍሰስ ችግር (ጅማትን) ፣ በሆድ እና በጀርባ ላይ ከባድ ህመም ፣ የሳንባ ምች የላይኛው እና የታችኛው ክፍል ድክመት ፣ ወይም የመናገር ችግር (ምናልባትም የመርጋት ችግር) ፡፡

እርግዝና

የአደንዛዥ ዕፅ አጠቃቀም አምሳያ በእርግዝና ወቅት የወሊድ ጊዜ በእርግዝና ወቅት የሚያቅዱ ሴቶች ፣ እንዲሁም አስተማማኝ የእርግዝና መከላከያ ዘዴዎችን የማይጠቀሙ የመውለድ ዕድሜ ያላቸው ሴቶች ፡፡
አክሱሳዲን የሚወስዱ የመውለድ ዕድሜ ያላቸው ሴቶች አስተማማኝ የእርግዝና መከላከያ ዘዴዎችን መጠቀም አለባቸው ፡፡
በአክሱዚድ ህክምና ወቅት እርግዝና ቢከሰት መድሃኒቱ በተቻለ ፍጥነት መቋረጥ አለበት ፡፡
በእርግዝና ወቅት የኤሲኤን መከላከያዎች መሾም የፅንሱ የደም ቧንቧ እና የነርቭ ሥርዓት መዛባት የመያዝ እድልን ይጨምራል ፡፡ በተጨማሪም ፣ በእርግዝና ወቅት የ ACE መከላከያዎች አጠቃቀም አመጣጥ ፣ oligohydramnios ፣ ያለጊዜው መወለድ ፣ የደም ቧንቧ ችግር ያለባቸው ልጆች መወለድ ፣ የአካል ጉዳተኛ የአካል ጉዳተኛ የአካል ጉዳተኛ የአካል ጉዳተኛነት ፣ የአጥንት አጥንቶች ሀይፖፕላዥያ ፣ የጡንቻዎች ውል ፣ የቁርጭምጭሚት የደም ማነስ ችግር ፣ የሳንባ ምች የደም ቅነሳ መግለጫ ፣ ክፍት የደም ሥር እጢ እና የፅንስ ሞት እና አዲስ የተወለደ ሞት ጉዳዮች ፡፡ ብዙውን ጊዜ oligohydramnios ሽሉ በማይታወቅ ሁኔታ ከተበላሸ በኋላ ምርመራ ይደረጋል ፡፡
ለኤሲኢ ኢንአክቲቭ ተጋላጭነት የደም ሥር ህዋስ ተጋላጭነት ያላቸው አዲስ የተወለዱ ሕፃናት የደም ቧንቧ መታወክ በሽታ ፣ ኦልዩሪያ እና ሃይperርሜለሚያ ለይተው ለማወቅ መታየት አለባቸው ፡፡ ኦሊሪሊያ በሚታይበት ጊዜ የደም ግፊት እና የኩላሊት ሽቱ መጠገን አለበት ፡፡
ትያዛይስ ወደ ማዕከላዊውን ማገጃ በመሻገሪያው በሴቶች የሽንት ገመድ ደም ውስጥ ይገኛሉ ፡፡ የ thiazides ሕክምና ያልሆኑ ቲራቶጂካዊ ተፅእኖዎች የፅንሱ እና / ወይም አዲስ የተወለደ ህዋስ እና የደም ሥር እብጠት እና ሌሎች በአደገኛ ሁኔታ የሚታዩ ሌሎች መጥፎ አጋጣሚዎችም ተፈቅዶላቸዋል ፡፡
ኤች.አይ.ኢ.ን. አጋቾች ፣ ሂናፔርን ጨምሮ ፣ በተወሰነ ደረጃ ወደ የጡት ወተት ይገባሉ። የቲዚዚድ diuretics በጡት ወተት ውስጥ ይገለጣሉ ፡፡ አኩኩዚድ በአራስ ሕፃናት ላይ ከባድ አሉታዊ ግብረመልሶችን የማዳበር እድል ሲሰጥ ጡት በማጥባት ወቅት ጥቅም ላይ መዋል የለበትም እና አስፈላጊ ከሆነም ጡት ማጥባት መቆም አለበት ፡፡

የመልቀቂያ ቅጽ

ትር። የፊልም ሽፋን ፣ 10 mg + 12.5 mg: 30 pcs።
ትር። የፊልም ሽፋን ፣ 20 mg + 12.5 mg: 30 pcs።
ትር። የፊልም ሽፋን ፣ 20 mg + 25 mg: 30 pcs።

1 ጡባዊአምሳያ የ quinapril hydrochloride 10.832 mg ፣ እሱም ከ quinapril 10 mg ጋር የሚዛመድ ነው
hydrochlorothiazide 12.5 mg.
ተቀባዮች-ላክቶስ ሞኖይይትሬት - 32.348 mg ፣ ማግኒዥየም ካርቦኔት - 35.32 mg, povidone K25 - 4 mg, crospovidone - 4 mg, ማግኒዥየም ስቴራይት - 1 mg.
የፊልም ሽፋን ጥንቅር: - ኦዴድ ሮዝ OY-S-6937 (hypromellose, hyprolose ፣ ታይታኒየም ዳይኦክሳይድ ፣ ማክሮሮል 400 ፣ የብረት ኦክሳይድ ቀለም ቢጫ ፣ የብረት ቀለም ኦክሳይድ ቀይ) - 3 mg, herbal wax - 0.05 mg.
1 ጡባዊ Akkuzid የ quinapril hydrochloride 21.664 mg ይይዛል ፣ እሱም ከ quinapril 20 mg ጋር የሚዛመድ ነው።
hydrochlorothiazide 12.5 mg.
ተቀባዮች-ላክቶስ ሞኖይይትሬት - 77.196 mg ፣ ማግኒዥየም ካርቦኔት - 70.64 mg ፣ povidone K25 - 8 mg, crospovidone - 8 mg, ማግኒዥየም ስቴራይት - 2 mg.
የፊልም ሽፋን ጥንቅር: - ኦዲድ ሮዝ OY-S-6937 (hypromellose ፣ hyprolose ፣ ታይታኒየም ዳይኦክሳይድ ፣ ማክሮሮል 400 ፣ የብረት ኦክሳይድ ቀለም ቢጫ ፣ የብረት ቀለም ኦክሳይድ ቀይ) - 6 mg, herbal wax - 0.1 mg.
1 ጡባዊአምሳያ የ quinapril hydrochloride 21.664 mg ይይዛል ፣ እሱም ከ quinapril 20 mg ጋር የሚዛመድ ነው።
hydrochlorothiazide 25 mg
ተቀባዮች-ላክቶስ ሞኖይይትሬት - 64.696 mg ፣ ማግኒዥየም ካርቦኔት - 70.64 mg, povidone K25 - 8 mg, crospovidone - 8 mg, ማግኒዥየም stearate - 2 mg.
የፊልም ሽፋን ጥንቅር: - ኦዲድ ሮዝ OY-S-6937 (hypromellose ፣ hyprolose ፣ ታይታኒየም ዳይኦክሳይድ ፣ ማክሮሮል 400 ፣ የብረት ኦክሳይድ ቀለም ቢጫ ፣ የብረት ቀለም ኦክሳይድ ቀይ) - 6 mg, herbal wax - 0.1 mg.

መድሃኒት እና አስተዳደር

አኩኩዚድ ለአፍ ጥቅም የታሰበ ነው ፡፡ የምግብ መጠኑ ብዙ ቢሆንም - በቀን 1 ጊዜ በቀን 1 ጊዜ ፡፡

የ diuretic ሕክምና የማያካሂዱ ሕመምተኞች Accuzid 12.5 mg + 10 mg mg ጽላቶች ፣ እያንዳንዳቸው 1 pc የታዘዙ ናቸው ፡፡ በቀን አስፈላጊ ከሆነ የሂሳብ 25 mg + 20 mg, 1 pc ማዘዝ ይቻላል ፡፡ በቀን

ውጤታማ የደም ግፊት ቁጥጥር ብዙውን ጊዜ ከ 12.5 mg + 10 mg እስከ 12.5 mg + 20 mg ድረስ በመድኃኒት ውስጥ በየቀኑ የሚወስዱትን መድኃኒቶች በመጠቀም ይከናወናል።

ለልዩ የታካሚ ቡድኖች የመድኃኒት ማዘዣ ጊዜ-

• የተዳከመ የመከራየት ችግር አነስተኛነት (ከ 60 ሚሊ / ደቂቃ በታች የፈጣሪ ማጽጃ): Accuzide 12.5 mg + 10 mg - 1 pc. በቀን
• የተዳከመ የመከራየት ችግር መካከለኛ (የፈረንሣይ ማጣሪያ ከ 60 - 30 ሚሊ / ደቂቃ): የ quinapril የመጀመሪያ መጠን ተጨማሪ ምደባ 5 mg ነው ፣ የዚህ ቡድን ህመምተኞች እንደ የመጀመሪያ ሕክምና የታዘዙ አይደሉም ፣
• የእድሜ ዘመን: - Accuzide 12.5 mg + 10 mg - 1 pc በቀን ፣ የመጠን ማስተካከያ አያስፈልግም።

የጎንዮሽ ጉዳቶች

ከ hydrochlorothiazide ጋር ተያይዞ quinapril የሚቀበሉ ሕመምተኞች ከ 1% በላይ የሚሆኑት የተከሰቱ አስከፊ ክስተቶች-

• የላቦራቶሪ መለኪያዎች: hypercreatininemia, hyperazotemia,
• ሌላ: ራስ ምታት ፣ መፍዘዝ ፣ ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ የምግብ መፈጨት ችግር ፣ የጡንቻ ህመም ፣ የደረት ህመም ፣ የሆድ ህመም ፣ የኋላ ህመም ፣ የቫይረስ ኢንፌክሽኖች ፣ ብሮንካይተስ ፣ የ sinusitis ፣ pharyngitis ፣ የላይኛው የመተንፈሻ አካላት ኢንፌክሽኖች ፣ ፍሬ ማፍራት የማያቋርጥ ሳል የማስታወክ ምልክቶች ፣ ድካም ፣ አስትሮኒክ ሲንድሮም ፣ እንቅልፍ ማጣት።

ከ hydrochlorothiazide ጋር በመተባበር quinapril የሚቀበሉ ሕመምተኞች በ1-1-1% ውስጥ የተከሰቱ መጥፎ ክስተቶች

• የደም ማነስ ስርዓት: - leukocytes ፣ platelet ፣ granulocytes ፣ hemolytic anemia ፣
• የነርቭ ስርዓት: ድብርት ፣ ድብታ ፣ መበሳጨት ፣ የመደንዘዝ እና የእግርና የመገጣጠም ስሜት ፣
• የልብና የደም ሥር (ቧንቧ) ስርዓት: የልብ ህመም ፣ የደም ቧንቧ ችግር ፣ የደም ቧንቧ ችግር ፣ የደም ቧንቧ ችግር ፣ የልብ ድካም ፣ የደም ማነስ ፣ የደም ግፊት ፣ የደም ግፊት ፣ የደም ግፊት ፣ የደም ግፊት ፣ የደም ግፊት ቀውስ ፣ ከፍተኛ የሆድ እከክ ፣
• የመተንፈሻ አካላት sinusitis ፣ የትንፋሽ እጥረት ፣
• የምግብ መፍጫ ሥርዓት: የሆድ ድርቀት ፣ የሆድ እብጠት ፣ የአፍ እና የጉሮሮ እብጠት ፣ የአንጀት ችግር ፣ የአንጀት የአንጀት ፣ የፓንቻይተስ ፣ የጉበት በሽታ ፣ የጉበት ተግባር ምርመራዎች ፣ የጨጓራና ትራክት የደም መፍሰስ ፣
• አለርጂዎች: የቆዳ ሽፍታ ፣ urticaria ፣ pruritus ፣ Quincke's edema ፣ photoensitivity ፣ ስቲቨንስ ጆንሰን ሲንድሮም ፣ exfoliative dermatitis ፣ pemphigus, anaphylactoid ግብረመልሶች ፣ ከመጠን በላይ ላብ ፣
• የጡንቻ ስርዓት እና ተያያዥነት ያለው ሕብረ ሕዋሳት: አርትራይተስ;
• የሰውነት መቆጣት ስርዓት: የሽንት ቧንቧ ኢንፌክሽኖች ፣ የኩላሊት መበላሸት ፣ አጣዳፊ የኩላሊት አለመሳካት ፣ የአቅም ውስንነት ፣
• የማየት ብልትን: የእይታ አካል ጉዳተኝነት ፣
• ሌሎች ምላሾች: hyperkalemia, alopecia ፣ ከወርቅ ዝግጅቶች ጋር ተዳምሮ: ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ የፊት hyperemia ፣ የደም ግፊት መቀነስ ፣ እንደ ጉንፋን አይነት።

የሚከተሉት ምልክቶች የአኩኩይድ ከመጠን በላይ መጠጣት ባህሪዎች ናቸው-የውሃ-ጨው ዘይቤዎች መዛባት ፣ የደም ግፊት ከመጠን በላይ መቀነስ ፣ የግዳጅ diuresis ዳራ ላይ የመቋቋም መቀነስ። ከ cardiac glycosides ጋር በመተባበር arrhythmias የመፍጠር እድሉ ይጨምራል።

ከልክ በላይ መውሰድ ሕክምናን ማቆም ፣ የጨጓራ ​​ቁስለት ፣ የ adsorbents የአፍ አስተዳደር ፣ 0.9% የሶዲየም ክሎራይድ መፍትሄ ፣ ድጋፍ ሰጭ እና መደበኛ የበሽታ ህክምና ሕክምና።

ልዩ መመሪያዎች

በኤችአይአን አጋቾች ጋር በሚደረግ ሕክምና ወቅት የአንገቱ እና የፊት ገጽታ መታወክ በሽታ hinapril የሚቀበሉ ታካሚዎችን ያጠቃልላል ፡፡ ከፊት ፣ ከምላስ ፣ ከድምጽ ማቃለያዎች ፣ ከዓይን ወይም ከቁጥቋጦ ማልቀስ እና ምግብ የመዋጥ ችግር ፣ አኩኩዚድ ወዲያውኑ መሰረዝ አለበት ፡፡ የሆድ እብጠት ምልክቶች እስኪጠፉ ድረስ በሽተኛው በቂ ህክምና ሊታዘዝለት እና ሁኔታውን መከታተል አለበት ፣ የፀረ-ኤስትሮሚንስ እነሱን ለመቀነስ ሊያገለግል ይችላል ፡፡ ማንቁርትን የሚያጠቃልለው የአንጀት በሽታ ካለበት ገዳይ ውጤት ማግኘት ይቻላል። በድምጽ ማጠፍ ፣ ምላስ ወይም ማንቁርት እብጠት ምክንያት ፣ የአየር መተላለፊያ መሰንጠቅ ልማት የሚቻል ከሆነ በ 1 1000 (0.3-0.5 ml) ማጎሪያ ላይ የ adrenaline መፍትሄን subcutaneous አስተዳደርን ጨምሮ በቂ የአስቸኳይ ህክምና ሕክምና መከናወን አለበት።

ከዚህ በፊት Accuzide እና ACE inhibitors ን ይዘው ባልተያዙ በሽተኞች ውስጥ የእድገቱ ዕድል የዚህ ቡድን መድኃኒቶች አጠቃቀም ይጨምራል ፡፡

Accuzide ከሁለቱም ንቁ ንጥረነገሮች ጋር ከሚኖራቴራፒ ጋር ብዙ ጊዜ አይጨምርም። አብዛኛውን ጊዜ hypotension ከተባባሰ የደም ቧንቧ የደም ግፊት ጋር የተዛመደ ነው ፣ ግን ደግሞ ቢሲሲ በሚቀንሱ በሽተኞች ውስጥ ሊዳብር ይችላል ፣ ለምሳሌ ፣ ከዝቅተኛ ህክምና በኋላ ፣ በዝቅተኛ የጨው አመጋገብ ወይም በሂሞዲያላይስስ።

የደም ቧንቧ የደም ግፊት ምልክቶች ካሉ በሽተኛው መተኛት አለበት ፡፡ አስፈላጊ ከሆነ የ 0.9% ሶዲየም ክሎራይድ መፍትሄ አንድ intravenous ግቤት ይከናወናል። በተወሰነ የደም ግፊት ጊዜ መቀነስ Akkuzid መነሳት አያስፈልገውም ፣ ሆኖም የመጠን ማስተካከያ አስፈላጊ ነው።

ኮምዛዚድን መውሰድ ሥር የሰደደ የልብ ድካም ባለባቸው ታካሚዎች ውስጥ ኦውኪሪዲያ እና አዙሜኒያ አብሮ በመሄድ የደም ግፊት ላይ ጉልህ የሆነ መቀነስ ያስከትላል ፡፡ አልፎ አልፎ ፣ አጣዳፊ የኩላሊት አለመሳካት አልፎ ተርፎም ሞት ሊኖር ይችላል። ይህ የሕመምተኞች ምድብ በሕክምና ቁጥጥር ስር መወሰድ አለበት ፡፡

አልፎ አልፎ ፣ የ Accuzide ሕክምና ወደ ወሳኝ ደረጃ እና ወደ አጥንቶች እብጠት hematopoiesis መቀነስ ፣ በደም ውስጥ ያሉ የሉኩሲቶች ብዛት ቁጥጥር ስር መሆን አለበት።

ጥቃቅን የኢንፌክሽን ምልክቶች መታየት (ትኩሳት ፣ የጉሮሮ መቁሰል) የአንጀት ችግርን ሊያመለክቱ ስለሚችሉ ሀኪምን የማየት አስፈላጊነትን ያመላክታል ፡፡

አዙዛሚያስ እና የመጥፋት ውጤቱ ረዘም ላለ ጊዜ ጥቅም ላይ ሊውል ስለሚችል አኩዛይድ ለከባድ የኩላሊት መጎዳት (የታመቀ ከ 30 ሚሊ / ደቂቃ በታች) የታዘዘ አይደለም።

ከባድ የልብ ድካም ላለባቸው ህመምተኞች የኤሲኤ (ኢ.ሲ.) መከላከያዎችን መጠቀም ለደም ግፊት ከመጠን በላይ መቀነስ ያስከትላል ፣ ይህም በኩላሊቶቹ የተገለጠውን የሽንት መጠን እንዲቀንስ እና / ወይም በኩላሊቶቹ የተገለጹትን የናይትሮጂን-ሜታቢክ ምርቶች የደም ግፊት እንዲጨምር ሊያደርግ ይችላል ፡፡ አጣዳፊ የኪራይ ውድቀት እና / ወይም ሞት አይታለፉም።

በአዙሲድ ህክምና ወቅት የደም ግፊት ፣ የኩላሊት ተግባር እና የፕላዝማ ኤሌክትሮላይት ደረጃዎች ቁጥጥር ሊደረግባቸው ይገባል ፡፡ ሬንኖ-አንስትሮስተንስን-አልዶsterone ሲስተም (RAAS) ላይ በተመሳሳይ ጊዜ የ quinapril እና ወኪሎች መጠቀምን መወገድ አለባቸው። ይህ ጥምረት በኪራይ ተግባር እና በፕላዝማ ፖታስየም ደረጃዎች ጥብቅ ቁጥጥር ስር በተናጠል ጉዳዮች ብቻ የሚመከር ነው ፡፡

የውሃ-ኤሌክትሮላይት ሚዛን ውስጥ ጥቃቅን ለውጦች ለሄpታይም ኮማ እድገት ስለሚያስከትሉ የአካል ችግር ላለባቸው ወይም ቀስ በቀስ የጉበት በሽታ ላለባቸው ታካሚዎች አኩሱድ በጥንቃቄ ጥቅም ላይ ይውላል ፡፡

በግምት 277 የሚሆኑ በሽተኞች ድንገተኛ ህመም ካጋጠማቸው በሽተኞች hyperkalemia ነበራቸው ፡፡ የአኩዚድ እና ፖታስየም-ነክ-ነክ መድኃኒቶችን በተመሳሳይ ጊዜ በአንድ ጊዜ መጠቀምን አይመከርም።

Accuzide ን ከመውሰድ ጋር ተያይዞ ያለው የክሎራይድ እጥረት ብዙውን ጊዜ መለስተኛ እና በተናጥል ጉዳዮች (ለምሳሌ ፣ የጉበት እና / ወይም የኩላሊት በሽታ አምጭ) ጋር ልዩ ሕክምና ይፈልጋል።

በሞቃታማ የአየር ጠባይ ውስጥ አከባቢው የሆድ እብጠት ላላቸው በሽተኞች Accuzide መውሰድ በሰውነት ውስጥ ሶዲየም መቀነስ ያስከትላል ፡፡ ይህ ሁኔታ ምትክ ሕክምናን ይፈልጋል።

ሄናፕረል የካልሲየም ቅነሳን በመቀነስ በሽንት ውስጥ ማግኒዥየም ያለውን ፈሳሽ ከፍ ያደርገዋል ፣ ይህም hypomagnesemia ያስከትላል።

Quinapril የሴረም ኮሌስትሮል ፣ የዩሪክ አሲድ እና ትራይግላይሰርይድስ እንዲጨምር ሊያደርግ ይችላል ፡፡ ብዙውን ጊዜ እነዚህ ተፅእኖዎች መለስተኛ ናቸው ፣ ሆኖም ግን ፣ በአንዳንድ ሁኔታዎች ሪህ እና የስኳር በሽታ እድገትን ያስከትላሉ ፡፡

ከፍተኛ መጠን ያለው የ Accuzide መጠን መውሰድ hyperkalemia ሊያስከትል ይችላል (በቀን ከ ≥100 mg በላይ መጠን) የደም ግሉኮስ መጠን መቆጣጠርን ይረብሸዋል። በሕክምና ወቅት የፕላዝማ የግሉኮስ መጠንን ለመቆጣጠር ይመከራል እና አስፈላጊም ከሆነ የሃይፖግላይዜሽን ሕክምናን ያስተካክሉ።

ከቀዶ ጥገናው በፊት ታካሚው አክሱሲድን እየወሰደ መሆኑን ለሐኪሙ ማስጠንቀቅ አለበት ፡፡

በአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና ወቅት የማያቋርጥ የማይጠቅም ሳል እድገት ታይቷል ፡፡ መድሃኒቱን ካቆመ በኋላ ያልፋል ፡፡

ሃይድሮክሎቶሺያዛይድ ወደ አጣዳፊ አንግል-የመዘጋት ግላኮማ እና ጊዜያዊ ማዮፒያ እድገት ያስከትላል። ተገቢ ህክምና ካልተደረገለት የግላኮማ አጣዳፊ ጥቃት የእይታ ማጣት ነው ፡፡

Akkuzid ን በሚጠቀሙበት ጊዜ የመራባት ዕድሜ ያላቸው ሴቶች ከእርግዝና መጠበቅ አለባቸው ፡፡ መከሰት በሚከሰትበት ጊዜ መድሃኒቱ በተቻለ ፍጥነት ተሰር isል።

ከአክሱድ ጋር በሚደረግ ሕክምና ወቅት መኪናን እና ሌሎች ውስብስብ አሠራሮችን በተለይም በሕክምናው መጀመሪያ ላይ ጨምሮ ማሽኮርመድን እና ፈጣን የስነ-ልቦና ምላሾችን ፍጥነት የሚጠይቁ የሥራ ዓይነቶችን በሚፈጽሙበት ጊዜ ጥንቃቄ መደረግ አለበት ፡፡

የአደንዛዥ ዕፅ መስተጋብር

• የዲያዩቲክ መድኃኒቶች: - የ Akkuzid መላምታዊ ኃይል መጨመር ፣
• ኤታኖል ፣ የባርቢትሪሊክ አሲድ ንጥረነገሮች ፣ ናርኮቲክ ተንታኞች ፤ የኦርትቶማቲክ ውድቀት የመያዝ አደጋ ፣
• ግሉኮcorticosteroids (GCS) ፣ adrenocorticotropic ሆርሞኖች (ACTH): የኤሌክትሮላይቶች መቀነስ በተለይም የፖታስየም እጥረት ፣
• digoxin: የ digoxin ስካር የመጨመር እድሉ ይጨምራል (ገዳይ የመውጋት ምት መዛባትንም ጨምሮ) ፣
• hypoglycemic መድኃኒቶች: የደም ግፊት መጨመር ፣ የግሉኮስ መቻቻል ፣
• vasoconstrictor መድኃኒቶች: የእነሱ ተፅእኖ መቀነስ ፣
• tetracycline እና ማግኒዥየም ጋር የሚገናኙ ሌሎች መድኃኒቶች: ንቁ ንጥረ ነገሮቻቸውን የመያዝ መቀነስ ፣
• ሊቲየም የያዙ መድኃኒቶች-የሊቲየም የኩላሊት ማጣሪያ ቅነሳ ፣ መጥፎ ግብረመልሶች የመፍጠር እድሉ ይጨምራል ፣ የሊቲየም ስካር አደጋ ፣
• ሌሎች ጸረ-ተከላካይ መድኃኒቶች እርምጃቸውን ከፍ ሲያደርጉ በተለይም ቤታ-አጋጆች እና ጋንግዮን ማገድ የተባሉ ሰዎች
• ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች (NSAIDs): የ Accuzide ግትርነት ፣ የዲያቢቲክ ፣ ናዚሬቲክቲክ እርምጃ ደካማ ፣ በአረጋውያን ህመምተኞች ላይ የሽንት እጥረት ፣ እንዲሁም የቢ.ሲ.ሲ መቀነስ እና የኩላሊት መቋረጥ ፣
• በደም ውስጥ የፖታስየም ደረጃን ከፍ የሚያደርጉ መድኃኒቶች-hyperkalemia የመፍጠር እድልን ይጨምራል ፣
• ion ልውውጥ resins: hydrochlorothiazide የመጠጥ እጥረት ፣
• ፀረ-ሪህ መድኃኒቶች: ሪህ በሽታ ያለባቸውን በሽተኞች ሁኔታ አለመቆጣጠር ፣ ለፀረ-ቁስለት ንጥረ ነገሮች አነቃቂ ምላሾች ድግግሞሽ መጨመር ፣
• ናርኮቲክ መድኃኒቶች ፣ ናርኮቲክ ትንታኔዎች ፣ የደም ግፊትን ለመቀነስ የሚረዱ መድኃኒቶች: - አክሱዚይድ ግምታዊ ውጤት ጨምሯል ፣
• immunosuppressants, cytostatics, allopurinol, procainamide: leukopenia የመጠቃት ዕድገት ፣
• የልብ በሽታ ግሉኮስ እና ሌሎች የፔሮክሌት ዓይነት arrhythmias እድገትን ሊያስከትሉ የሚችሉ ሌሎች መድኃኒቶች: የደም ግፊት መጨመር ፣ መርዛማ ውጤቶች መጨመር ፣
• aliskiren: የደም ግፊት መቀነስ ፣ የኩላሊት ተግባር ለውጦች ፣ hyperkalemia ፣ የደም ግፊት መቀነስ ላይ የሚታየው የ RAAS እንቅስቃሴ ድርብ ማገድ እድሉ
• mTOR እና DPP-4 ኢንዛይም inhibitors-የኳንታይክ እጢ የመፍጠር እድሉ ይጨምራል።