ጋቭስን በስኳር በሽታ ውስጥ እንዴት እንደሚተካ: የአገር ውስጥ እና የውጭ አናሎጊዎች

ጋለስ እና ጋቭስ የስኳር ህመም ክኒኖች: - የሚፈልጉትን ሁሉ ይማሩ። የሚከተለው በቀላል ቋንቋ የተጻፈ መመሪያ መመሪያ ነው። አመላካቾችን ፣ የእርግዝና መከላከያዎችን እና መጠኖችን ይወቁ። ጋልቪስ ሜ 2 ከፍተኛ ዋጋ ቢኖረውም በጣም ዝነኛ የሆነ ለ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ውጤታማ መድሃኒት ነው ፡፡ የደም ስኳርን በደንብ ዝቅ የሚያደርግ እና አልፎ አልፎ ከባድ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ያስከትላል ፡፡ የተደባለቀበት መድሃኒት ንቁ ንጥረነገሮች ቫልጋሊፕቲን እና ሜታፊን ናቸው። የ Galvus ጽላቶች ያለ ሜታታይን ያለ ንፁህ ቫልጋሊፕቲን ይይዛሉ።

ለጥያቄዎቹ መልሶች ያንብቡ

1. Yanumet ወይም Galvus Met: የትኛው መድሃኒት የተሻለ ነው።
2. ተቅማጥ እንዳይኖር እነዚህን ክኒኖች እንዴት እንደሚወስዱ ፡፡
3. የ Galvus እና Galvus Met የአልኮል መጠጥ ከአልኮል ጋር።
4. ካልረዳ ወይም በጣም ውድ ከሆነ vildagliptin ን እንዴት እንደሚተካ።

ጋለስ እና ጋቭስ ሜ: ዝርዝር ጽሑፍ

ጋቭስ በአንፃራዊነት አዲስ መድሃኒት ነው። ከ 10 ዓመት በፊት መሸጥ ጀመረ። ይህ የፈጠራ ባለቤትነት ጊዜው አላበቃም ፣ ርካሽ የቤት ምትክ የለውም ፡፡ የተፎካካሪ አምራቾች አናሎግ አለ - ያዋንቪያ እና Yanumet ፣ Onglisa ፣ Vipidiya እና ሌሎችም። ግን እነዚህ ሁሉ መድኃኒቶች እንዲሁ በባለቤትነት የተጠበቁ እና ውድ ናቸው ፡፡ ይህንን መፍትሄ ለመቋቋም የማይችሉ ከሆነ ከዚህ በታች ተመጣጣኝ ዋጋ ያላቸው ጡባዊዎች ቫልጋሊፕቲን ለመተካት እንደሚችሉ በዝርዝር ተገልጻል ፡፡

አጠቃቀም መመሪያ

እንደማንኛውም የስኳር በሽታ ክላቭስ ወይም ጋለቭስ ሜን ሲወስዱ የአመጋገብ ስርዓት መከተል ያስፈልግዎታል ፡፡

ጋቭስ ሜት በሁሉም የሩሲያ ቋንቋ ተናጋሪ አገራት ከሚሸጡት 2 ዓይነት የስኳር ህመም ዓይነቶች መካከል በጣም ጥሩ የሕመምተኛ ግምገማዎች አሉት ፡፡ ብዙ ሕመምተኞች ይህ መድሃኒት ስኳራቸውን ከሰማይ ከፍተኛ ጠቋሚዎች ወደ 7-8 ሚሜol / ኤል ዝቅ ማድረጉን ይናገራሉ ፡፡ በተጨማሪም የስኳር መረጃ ጠቋሚ እየተሻሻለ ብቻ ሳይሆን ደህንነትም ጭምር ነው ፡፡ ይሁን እንጂ ቪልጋሊፕቲን ከሜቴፊን ጋርም እንኳ ቢሆን ለስኳር በሽታ የሚያስከትለው ችግር አይደለም። ጤናማ የአኗኗር ዘይቤን መምራት ያስፈልግዎታል ፣ በተለይም የአመጋገብ ስርዓት ይከተሉ ፡፡ በከባድ የስኳር በሽታ ውስጥ ክኒኖች ፣ በጣም ውድ እና ፋሽን እንኳን ሳይቀሩ የኢንሱሊን መርፌዎችን ሊተኩ አይችሉም ፡፡

ጋለቭስ ወይም ጋቭስ ሜታል-የትኛው የተሻለ ነው? እንዴት ይለያዩ?

ጋቭስ ንፁህ vildagliptin ነው ፣ ጋቭስ ሜ ደግሞ ‹ቪልጋሊፕቲን” እና ሜታፊንዲንን የያዘ ጥምረት መድሃኒት ነው። ምናልባትም ሜታታይቲን ከቪልጋሊፕቲን የበለጠ በስኳር ህመምተኞች ውስጥ ያለውን የስኳር መጠን ዝቅ ያደርገዋል ፡፡ ስለዚህ ታካሚው ለሜቴፊን ሹመት ከባድ የክትባት ምልክቶች ከሌለው Galvus Met ን መውሰድ ያስፈልግዎታል ፡፡ በሕክምናው የመጀመሪያ ቀናት ውስጥ ተቅማጥ ፣ ማቅለሽለሽ ፣ የሆድ እብጠት እና ሌሎች የምግብ መፈጨት ችግሮች ሊከሰቱ ይችላሉ ፡፡ ግን እስኪያልፍ ድረስ መጠበቅ እና መጠበቁ ጠቃሚ ነው ፡፡ የተገኘው የሕክምና ውጤት ለተጎዱት ችግሮች ያካክላል ፡፡

የ Galvus ዋና አናሎግ

በአሁኑ ጊዜ ፣ ​​በርካታ ቁጥር ያላቸው ጋቭስ አናሎግስ ተፈጥረዋል ፣ ይህም ሁለቱም መዋቅራዊ እና በፋርማሲካዊ ቡድናቸው ውስጥ ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡

ጋቭስ ሜል የጋቭሰስ የቤት ውስጥ መዋቅራዊ ማመሳከሪያ ነው። የ “ጋቭስ ሜ” ውህደት አናሎግ በ 50 + 1000 መጠን ውስጥ ይገኛል ፣ በአንዴ መጠን ውስጥ ቫልጋሊፕቲን 50 mg ፣ ሜታታይን 100 mg ይይዛል ፡፡

በ 50 mg መጠን ውስጥ የጋላቭስ በጣም የታወቁ አናሎግስ መድሃኒቶች የሚከተሉት መድሃኒቶች ናቸው።

ለዋናው ምርት ሁሉም እነዚህ ተተኪዎች ከሱ ጋር በማነፃፀር አጠቃላይ ጥቅሞችና ጉዳቶች ውስብስብነት አላቸው ፣ እነሱም በበለጠ ዝርዝር ሊታዩ ይገባል ፡፡

ይህ በሀገር ውስጥ ፋርማኮሎጂካል ገበያ ላይ በቀረቡ የተለያዩ የስኳር-ዝቅ የሚያደርጉ መድኃኒቶች ውስጥ ተጨማሪ አቅጣጫን ያስችላል ፡፡

ቪፒዲዲያ - ለ Galvus ምትክ

ቪፒዲዲያ hypoglycemic ወኪል ነው ፣ ገባሪው አካል ደግሞ አሎጊፕላቲን ነው። ዓይነት 2 የስኳር ህመምተኞች ሕክምና በሚሰጥበት ጊዜ የመድኃኒቱ አጠቃቀም በታካሚው ሰውነት ውስጥ የጨጓራና የሂሞግሎቢንን መጠን በእጅጉ ሊቀንሰው ይችላል ፡፡

ምንም እንኳን ሁለቱም አንድ አይነት የተዋሃዱ ቡድን አባላት ቢሆኑም - በቪፒዲዲያ እና በ Galvus መካከል ያለው ልዩነት ይገኛል ፡፡

መድሃኒቱ በሞንቴቴራፒ ወቅት እና በአንዱ የመድኃኒት አካላት መልክ እንደ የፓቶሎጂ ውስብስብ ሕክምና አካል ሆኖ ያገለግላል ፡፡ በጣም ጥሩው የዕለታዊ መጠን 25 mg ነው። የመብላቱ ጊዜ ምንም ይሁን ምን መሣሪያው ሊወሰድ ይችላል ፡፡

በታካሚው ውስጥ የ ketoacidosis ምልክቶችን በመመርመር መድኃኒቱ contraindicated ነው።

በተጨማሪም ፣ በሚከተለው ጊዜ የምርቱን መጠቀም የተከለከለ ነው-

• ዓይነት 1 የስኳር በሽታ
• ከባድ የልብ ድካም
• የኩላሊት እና የጉበት አለመሳካት።

ይህን ርካሽ የጌቭሰስ አናሎግ ሲጠቀሙ አምራቹ የሚከተሉትን የጎንዮሽ ጉዳቶች ሊከሰት የሚችል መሆኑን ያመላክታል

1. ራስ ምታት.
2. በኤፒግስትሪየም ውስጥ ህመም የሚያስከትሉ ስሜቶች።
3. የቆዳ ሽፍታ.
4. የ ENT አካላት ተላላፊ በሽታዎች.

ይህ በአንጻራዊ ሁኔታ ርካሽ የሆነ መድሃኒት ፣ በመመሪያዎቹ መሠረት በእነዚህ የሕመምተኞች ምድቦች ላይ በሰውነት ላይ ንቁ የአካል እንቅስቃሴ ተፅእኖ ስላለው በልጆችና ነፍሰ ጡር ሴቶች ላይ የ II ዓይነት የስኳር በሽታ ሕክምና እንዲደረግ አልተደረገም ፡፡

ትሬንዛን በአይነቱ 2 ዓይነት የስኳር ህመምተኛ በሽተኛ ሰውነት ውስጥ ያለውን የስኳር መጠን ለመቀነስ የሚረዳ መድሃኒት ነው ፡፡ የመድኃኒቱ ንቁ አካል መሠረት linagliptin ነው። ይህ ንጥረ ነገር በጉበት ውስጥ የግሉኮስ ማምረት ቅነሳን ይሰጣል እና በደም ፕላዝማ ውስጥ አመላካችውን መደበኛ ያደርገዋል ፡፡ ጥቅም ላይ የዋለው አመላካች ባለ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ህመምተኛ ውስጥ መኖሩ ነው ፡፡

ከ Galvus ልዩነት ይህ መድሃኒት በግልጽ የተቀመጠ የመድኃኒት መጠን የለውም ማለት ነው። የመድኃኒቱ አስፈላጊ መጠን በተናጥል ተመር isል።

መድሃኒቱ ለ Type 1 የስኳር በሽታ ፣ እንዲሁም የመድኃኒቱ እና የስኳር በሽተኞች ketoacidosis ንጥረ ነገሮች ንቅናቄ በሚኖርበት ጊዜ ጥቅም ላይ አይውልም።

በሕክምናው ወቅት ሳል ፣ የሳንባ ምች እና የአፍንጫ መጨናነቅ መልክ የማይፈለጉ የጎንዮሽ ጉዳቶች ሊከሰቱ ይችላሉ ፡፡

መድሃኒቱ ከ 18 ዓመት በታች ለሆኑ ህጻናት እና እርጉዝ ሴቶች ውስጥ የፓቶሎጂ በሚታከምበት ጊዜ የታዘዘ አይደለም ፡፡

በኦጊሊዚ ከ Galvus መካከል ያለው ልዩነት

ኦንግሊሳ በአፍ የሚወሰድ hypoglycemic ወኪል ነው። ኦንግሊሳ በመጀመሪያ ገባሪው አካል ከዋና ጋላስ ከ Galvus ይለያል። ‹ቪልጋሊፕቲን› ካለው ጋልቪስ በተቃራኒ ኦንግሊሳ በሃይድሮክሎራይድ መልክ ሳክጉሊፕቲን ይይዛል ፡፡ ሁለቱም ንቁ አካላት አንድ ዓይነት ፋርማኮሎጂካል ቡድን - ዲፒፒ -4 አጋቾች ናቸው ፡፡

ለ 2 ዓይነት የስኳር ህመምተኞች መድሃኒት አጠቃቀም ከምግብ በፊት እና በኋላ በደም ውስጥ የግሉኮስ እና የግሉኮስ መጠንን ሊቀንሰው ይችላል ፡፡ ኦንግሊዛ ጥቅም ላይ የዋለው አመጋገብ ዝቅተኛ ውጤታማነት እንዲሁም የበሽታው ውስብስብ ሕክምና አካል እንደ አንድ monotherapeutic ወኪል ሆኖ ታዝ isል።

ለመጠቀም የእርግዝና መከላከያ

• ዓይነት 1 የስኳር በሽታ መኖር ፣
• የኢንሱሊን መርፌን በመጠቀም ሕክምናን ማካሄድ ፣
• የታመመ የ ketoacidosis በሽተኛ አካል ውስጥ ልማት።

በዚህ መድሃኒት እገዛ የህክምና ሕክምና እርምጃዎችን በመውሰድ ሂደት ውስጥ ህመምተኛው እንደ ራስ ምታት ፣ እብጠት ፣ የአፍንጫ መታፈን ስሜት ፣ የጉሮሮ መቁሰል ያሉ የጎንዮሽ ጉዳቶች ሊኖረው ይችላል ፡፡

በእነዚህ የሕመምተኞች ቡድኖች ላይ ንቁ ቅጥር ተፅእኖ ላይ ክሊኒካዊ የተረጋገጠ መረጃ ባለመኖሩ ምክንያት ሕፃናትን እና ልጅን በሚወልዱ ሴቶች ህክምና ውስጥ መድኃኒቱ መጠቀም የተከለከለ ነው ፡፡

ጃኒቪየስ - ጄኔራል ጋቪስ

Yanuvuya በ sitagliptin ላይ የተመሠረተ hypoglycemic መድሃኒት ነው። በጡባዊ መልክ ይገኛል።

የመድኃኒት አጠቃቀም የግሉኮማ በሽታን የሚቀንስ የግሉኮንጎ ምርትን ለመግታት ይረዳል ፡፡ የመድኃኒት ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ካለበት ብቻ መድሃኒቱን እንዲጠቀም ይፈቀድለታል ፡፡

የ hyperglycemia እድገት ደረጃ ላይ በመመርኮዝ የዶዝ ማስተካከያ የሚከናወነው በተያዘው ሐኪም ነው። ለመጀመሪያው የስኳር በሽታ እንዲሁም እንደ በሽተኛው የመድኃኒት አካላት ላይ አፅንensት በሚሰጥበት ጊዜ መጠቀም የተከለከለ ነው ፡፡

በያኑዋቪያ ሕክምና ውስጥ የጎንዮሽ ጉዳቶች እና ያልተፈለጉ ውጤቶች ራስ ምታት ፣ በመገጣጠሚያዎች ላይ ህመም ፣ የላይኛው የመተንፈሻ አካላት ውስጥ ተላላፊ ሂደቶች ፣ ተቅማጥ እና የማቅለሽለሽ ስሜት ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡

እርጉዝ ሴቶችን እና ዕድሜያቸው ከ 18 ዓመት በታች በሆኑ ሕሙማን ላይ የሕክምና ክትትል ሲያደርጉ መድሃኒቱ በጥብቅ የተከለከለ ነው ፡፡

በአገር ውስጥ የመድኃኒት ገበያ ውስጥ የአደንዛዥ ዕፅ ዋጋ እና ስለእነሱ ግምገማዎች

ጋቭስ የሚመረተው በስዊዘርላንድ የመድኃኒት አምራች አምራች በሆነው በኖ Novርቲስ ነው። ምርቱ በ 50 mg ጡባዊዎች መልክ ነው። ጥቅሉ 28 ጡባዊዎችን ይ containsል። በሩሲያ ፌዴሬሽን ገበያ ላይ የመድኃኒት ዋጋ ከ 701 እስከ 2289 ሩብልስ ሊደርስ ይችላል ፡፡ በሀገር ውስጥ ገበያ ውስጥ ያለው አማካይ ዋጋ በአንድ ጥቅል 791 ሩብልስ ነው።

በታካሚዎች መሠረት ጋቭየስ በትክክል ውጤታማ መድሃኒት ነው ፡፡

በሀገር ውስጥ ፋርማኮሎጂካል ገበያው ውስጥ የሚገኘው ቪፒዲያ ከዋናው መድሃኒት ጋር ሲነፃፀር ትንሽ ከፍ ያለ ወጪ አለው ፡፡ በአማካይ ፣ 12.5 mg / መጠን ያለው መጠን ያለው ጡባዊዎችን የያዘ መድሃኒት በአንድ ጥቅል ውስጥ ዋጋው 973 ሩብልስ ሲሆን 25 mg mg 1282 ሩብልስ ያለው መጠን ያላቸው ጡባዊዎች

የዚህ መድሃኒት አብዛኛዎቹ ግምገማዎች አወንታዊ ናቸው ፣ ምንም እንኳን ሌሎች አሉታዊዎችም ቢኖሩም ፣ ብዙ ጊዜ እንደዚህ ያሉ ግምገማዎች የሚመጡት መድሃኒቱን መውሰድ በደም ውስጥ ምንም ጠቃሚ ተጽዕኖ ባለማድረጋቸው ነው።

ትሬዛታ ከውጭ የመጣው የ Galvus አመላካች ነው ስለሆነም ዋጋው ከዋነኛው መድሃኒት በከፍተኛ ሁኔታ ይበልጣል። መድሃኒቱ በኦስትሪያ ውስጥ የሚመረተው በሩሲያ ውስጥ ዋጋው ከ 1551 እስከ 1996 ሩብልስ ነው ፣ እና አንድ መድሃኒት ለመሸጥ አማካኝ ዋጋ 1648 ሩብልስ ነው።

ብዙው ሕመምተኞች መድኃኒቱ በጣም ውጤታማ መሆኑን ይስማማሉ ፡፡

ለአጠቃቀም አመላካች

ጋቭስ ሜትን ምን ይረዳል? በመመሪያው መሠረት መድሃኒቱ በሚከተሉት ጉዳዮች ላይ ለ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ (የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እና የአመጋገብ ሕክምና ጋር ተያይዞ) እንዲታዘዝ የታዘዘ ነው ፡፡

• ሜታቴራፒን ከሜቴቴዲን ወይም ቫልጋሊፕቲን ጋር ውጤታማነት አለመኖር ፣
• ቀደም ሲል የተደባለቀ ሕክምናን ከሜታታይን እና ቪንጊሊፕቲን ጋር በነጠላ መድኃኒቶች መልክ ማካሄድ ፣
• የሶስትዮሽ ጥምረት ሕክምና ቀደም ሲል የተረጋጋ መጠን ያለው የኢንሱሊን ቴራፒ እና ሜታፊን የተቀበሉ በሽተኞች ውስጥ ከሱሊን ጋር ፣
• ከዚህ ቀደም የ sulfonylurea አመጣጥ እና metformin ሕክምናን በተቀበሉ በሽተኞች ውስጥ ከሶሊኒኖሪያ አመጣጥ (የሶስትዮሽ ጥምር ሕክምና) ጋር የተቀናጀ አጠቃቀም ፣
• በቂ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ፣ የአመጋገብ ህክምና እና አስፈላጊ ከሆነ የጨጓራ ​​ቁስለት ቁጥጥርን ለማሻሻል በሽተኞች ዓይነት 2 የስኳር ህመምተኞች ላይ የሚደረግ የመጀመሪያ ሕክምና ፡፡

የጎንዮሽ ጉዳቶች

መመሪያው የጋቭስ ሜትን በሚዘረዝርበት ጊዜ የሚከተሉትን የጎንዮሽ ጉዳቶች የመፍጠር እድልን ያስጠነቅቃል-

• ከ የጨጓራና ትራክት - ማቅለሽለሽ ፣ የሆድ ህመም ፣ የጨጓራና የሆድ ህመም ምላሹ (የአሲድ የሆድ ይዘቶች ወደ ታች የታችኛው የሆድ እብጠት) ፣ የሆድ እብጠት (የሆድ እብጠት) እና ተቅማጥ ፣ የሳንባ ምች (በሳንባ ውስጥ እብጠት ሂደት) ፣ በአፍ ውስጥ የብረታ ብረት ጣዕም መስሎ ይታያል ፣ የቫይታሚን ቢ 12 መጠጣት።
• የነርቭ ስርዓት - ራስ ምታት ፣ መፍዘዝ ፣ መንቀጥቀጥ (የሚንቀጠቀጡ እጆች)።
• ተግባራዊ እንቅስቃሴ ጥሰት ጋር የጉበት እና biliary ትራክት - ሄፓታይተስ (የጉበት እብጠት).
• Musculoskeletal system - arthralgia (በመገጣጠሚያዎች ውስጥ ህመም የሚሰማው ገጽታ) ፣ አልፎ አልፎ ሜላጊሚያ (የጡንቻ ህመም)።
• ቆዳን እና subcutaneous ቲሹ - የቆዳ እብጠት ፣ በአከባቢው የቆዳ መቅላት እና የቆዳ እብጠት።
• ሜታቦሊዝም - ላክቲክ አሲድ - እድገት (የዩሪክ አሲድ መጠን መጨመር እና የደም መካከለኛ ወደ አሲዳማው ምላሽ ምላሽ መስጠቱ)።
• የአለርጂ ምላሾች - በቆዳው ላይ ሽፍታ እና ማሳከክ ፣ ሽፍታ (የባህሪ ሽፍታ ፣ እብጠት ፣ የጥጥ ነበልባል የሚመስል)። የአለርጂ ምላሽ በጣም ከባድ መገለጫዎች angioedema Quincke edema (የፊት እና የውጭ ብልት አካላት አካባቢ ላይ ከባድ የቆዳ ሽፍታ) ወይም የፊንጢጣ ድንጋጤ (ከፍተኛ የሥርዓት የደም ግፊት መቀነስ እና በርካታ የአካል ውድቀት) ሊዳብሩ ይችላሉ።

የሃይፖግላይሴሚያ እድገት መቻል ይቻላል - የእጅ መንቀጥቀጥ ፣ “ቀዝቃዛ ላብ” ጋር አብሮ ይመጣል - በዚህ ሁኔታ ፣ በቀላሉ በቀላሉ ሊበላሹ የሚችሉ ካርቦሃይድሬትን (ጣፋጭ ሻይ ፣ ጣፋጮች) መውሰድ በጣም አስፈላጊ ነው።

የእርግዝና መከላከያ

በሚቀጥሉት ጉዳዮች Galvus Met ን ለማዘዝ የታዘዘ ነው-

• የመድኃኒት አካላት ከፍተኛ የስሜት ሕዋሳት በመጠቀም ፣
• የወንጀል ውድቀት እና ሌሎች የአካል ጉዳተኛ ኪራይ ተግባራት;
• የተዳከመ የኩላሊት ተግባር እድገት ሊያስከትሉ የሚችሉ የበሽታ ዓይነቶች ዓይነቶች - ረሃብ ፣ ትኩሳት ፣ ኢንፌክሽኖች ፣ ሃይፖክሳ እና የመሳሰሉት ፣
• የአካል ጉድለት የጉበት ተግባር;
• ዓይነት 1 የስኳር በሽታ
• ሥር የሰደደ የአልኮል መጠጥ ፣ አጣዳፊ የአልኮል መመረዝ ፣
• እርግዝና እና ጡት ማጥባት
• ሥር የሰደደ የአልኮል መጠጥ ፣ አጣዳፊ የአልኮል መመረዝ ፣
• የሃይፖካሎሪክ አመጋገብን ማክበር (በቀን ከ 1000 kcal በታች);
• ዕድሜው ከ 18 ዓመት በታች ነው።

በጥንቃቄ ያዙ:

• በከባድ የአካል ማምረት ውስጥ የሚሰሩ ከ 60 ዓመት ዕድሜ ያላቸው ታካሚዎች (ላቲክ አሲድሲስ ሊዳብሩ ይችላሉ) ፡፡

እርግዝና እና ጡት ማጥባት

ነፍሰ ጡር ሴቶች ውስጥ ያለው የመድኃኒት አጠቃቀምን በተመለከተ በቂ መረጃ ስለሌለ በእርግዝና ወቅት የሚጠቀሙት የወሊድ መከላከያ ናቸው ፡፡

በነፍሰ ጡር ሴቶች ውስጥ የአካል ጉድለት ካለባቸው የግሉኮስ ሜታቦሊዝም ጉዳዮች ጋር በተያያዘ ፣ ለሰው ልጆች ማሕፀን የመያዝ ዕድሉ ከፍ ያለ ነው ፣ እንዲሁም የወሊድ በሽታ እና ሞት ድግግሞሽ አለ ፡፡ በእርግዝና ወቅት የደም ግሉኮስ ትኩረትን መደበኛ ለማድረግ የኢንሱሊን ሞኖቴራፒ ይመከራል ፡፡

በሙከራ ጥናቶች ውስጥ ፣ ከሚመከረው መጠን 200 እጥፍ በሆነ መጠን ውስጥ ‹ቫልጋሊፕቲን” በሚባልበት ጊዜ መድሃኒቱ ሽል የመራባት እና የፅንሱ እድገት ችግር አልፈጠረም እንዲሁም በፅንሱ ላይ የጤነኛ ተፅእኖ አልፈጠረም ፡፡ Metልጋላይፕቲን ከ metformin ጋር በ 1 10 ሬሾ ውስጥ ሲመዘገብ በፅንሱ ላይ ምንም ዓይነት teratogenic ውጤት አልነበረውም ፡፡

በሰው ወተት ውስጥ vildagliptin ወይም metformin ተለይቶ አይታወቅም ስላልሆነ ጡት በማጥባት ጊዜ የመድኃኒቱ አጠቃቀም contraindicated ነው።

አናሎግስ ጋቭስ ሜ ፣ በፋርማሲዎች ውስጥ ዋጋ

አስፈላጊ ከሆነ ጋቭየስ ሜቲ በታይፕራክቲክ ተፅእኖ አናሎግ ሊተካ ይችላል - እነዚህ መድኃኒቶች ናቸው

1. ሶማማት
2. ኖቫ ሜታል
3. ሜጋንዲን
4. ቫልጋሊፕቲን ፣
5. ጋለስ
6. ትራዛንታ
7. ቀመር Pliva.

አናሎግዎችን በሚመርጡበት ጊዜ የጋቭስ ሜትን አጠቃቀም ፣ ዋጋ እና ግምገማዎች ተመሳሳይ ውጤት ላላቸው መድኃኒቶች እንደማይሠሩ መገንዘብ ጠቃሚ ነው ፡፡ የዶክተሩን ምክክር ማግኘት እና ገለልተኛ የሆነ የአደንዛዥ ዕፅ ለውጥ ላለማድረግ አስፈላጊ ነው።

በሩሲያ ፋርማሲዎች ውስጥ ዋጋ - ጋቭየስ ከ 50 mg + 500 mg 30 ጽላቶች - ከ 1,140 እስከ 1,505 ሩብልስ ፣ 50 mg + 850 mg 30 ጽላቶች - ከ 1,322 እስከ 1,528 ሩብልስ ፣ ጋቭሰስ 50 mg + 1,000 mg 30 ጽላቶች - ከ 1,395 እስከ 1,599 ሩብልስ መሠረት 782 ፋርማሲዎች ፡፡

እስከ 30 ዲግሪ ሴንቲግሬድ ባለው የሙቀት መጠን በደረቅ ቦታ ውስጥ ያከማቹ። የልጆች ተደራሽ ይሁኑ። የመደርደሪያ ሕይወት - 1 ዓመት 6 ወር።

Yanumet ወይም Galvus Met: የትኛው መድሃኒት የተሻለ ነው?

Yanumet እና Galvus Met እርስ በእርስ የሚወዳደሩ ሁለት የተለያዩ አምራቾች ተመሳሳይ መድኃኒቶች ናቸው። አንድ አይነት ዋጋ አላቸው ማለት ይቻላል ፡፡ መድሃኒት Yanumet መምረጥ በጣም ውድ ነው ፣ ግን ብዙ ጡባዊዎችን ይ itል። ከእነዚህ መድኃኒቶች ውስጥ አንዳቸውም ርካሽ አናሎግ ያላቸው አይደሉም ፣ ምክንያቱም ሁለቱም መድኃኒቶች አሁንም አዲስ ናቸው ፣ በባለቤትነት የተጠበቁ። ሁለቱም መድኃኒቶች ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ካለባቸው የሩሲያ ቋንቋ ተናጋሪ ህመምተኞች ጥሩ ግምገማዎችን ሰበሰቡ ፡፡ እንደ አለመታደል ሆኖ ከእነዚህ መድኃኒቶች ውስጥ የትኛው የደም ስኳር በተሻለ እንደሚቀንስ በትክክል ለመናገር ገና መረጃ የለም። ሁለቱም ጥሩ እና በአንፃራዊነት ደህና ናቸው ፡፡ በአደንዛዥ ዕፅ ስብጥር ውስጥ Yanumet metformin ከ sitagliptin ይልቅ በጣም አስፈላጊ አካል መሆኑን ልብ ይበሉ።

ጋልቪስ ወይም ሜታፊን-የትኛው የተሻለ ነው?

አምራቹ እንደሚናገረው ቫልጋሊptin በጋለቭስ ሜን ጽላቶች ውስጥ ዋነኛው ንቁ ንጥረ ነገር ነው። እና ሜቴክቲን አንድ ረዳት አካል ብቻ ነው ፡፡ ሆኖም ዶ / ር በርናስታን እንደሚናገሩት ሜቴይንቲን ከቪልጋላይተቲን የበለጠ ደም ይሰጣል ፡፡ ጋቭስ ሜት በሁሉም በአዲሱ ዓይነት 2 የስኳር ህመም መድሃኒቶች መካከል በጣም ጥሩ የሕመምተኛ ግምገማዎች አሉት ፡፡ በዚህ ስኬት ውስጥ ዋነኛው ሚና የሚጫወተው በመልካም አሮጌው metformin ነው ፣ እና በአዲሱ ባለቤትነት የተደገፈው ቫልጋሊፕቲን አይደለም።

በጣም ውድ የሆነው የጋቭስ ሜታል ርካሽ ከሆኑ የሜትሪቲን ንጥረ-ጽላቶች ይልቅ ከከፍተኛ የደም ስኳር ትንሽ ጥሩ ይረዳል ፡፡ ሆኖም ፣ የስኳር በሽታ ሕክምና ውጤቶችን በመጠኑ ያሻሽላል ፣ እናም ከ Siofor ወይም ከግሉኮፋጅ የበለጠ ብዙ ጊዜ ያስከፍላል። የገንዘብ እድሎች ከፈቀዱ vildagliptin + metformin ይውሰዱ። በገንዘብ እጥረት ምክንያት ወደ ንጹህ ሜታቲን መለወጥ ይችላሉ ፡፡ የእሱ ምርጥ መድሃኒት የመጀመሪያው የመነሻ መድሃኒት ግሉኮፋጅ ነው።

Siofor ጽላቶች እንዲሁ ታዋቂ ናቸው። ምናልባትም እነሱ ከ Glucofage ይልቅ ትንሽ ደካማ ናቸው ፣ ግን ደግሞ ጥሩ ናቸው። እነዚህ ሁለቱም መድኃኒቶች ከ Galvus ሜት ይልቅ ብዙ ጊዜ ርካሽ ናቸው። በሩሲያ እና በሲአይኤስ ሀገሮች ውስጥ የተሰሩ ርካሽ ሜቴክሊን ጽላቶችን እንኳን ማግኘት ይችላሉ ፣ ግን እነሱን አለመጠቀሙ የተሻለ ነው ፡፡

እንደ አጋጣሚ ሆኖ Galvus Met ን እና ንፁህ ሜታቲን ን በቀጥታ ለማነፃፀር ገና በቂ መረጃ የለም ፡፡ በተለያዩ ጊዜያት Glucofage ወይም Siofor ፣ እንዲሁም Galvus Met የተባለውን መድሃኒት ከወሰዱ እባክዎን በዚህ ጽሑፍ ውስጥ በአስተያየቶች ውስጥ ያካፍሉ ፡፡ ጋቭቭስ (ንጹህ ቫልጋሊፕቲን) ለ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ደካማ መድሃኒት ነው ፡፡ ለሜቴፊንዲን የሚውሉት contraindications ካሉ ልዩ በሆኑ አጋጣሚዎች ብቻ ካልሆነ በስተቀር ሌላ መድሃኒት መውሰድ ይመከራል ፡፡ ግን ኢንሱሊን ወዲያውኑ መርፌ መጀመር ከሱ ይልቅ በእሱ ይሻላል ፡፡

Galvus Met ን እንዴት መውሰድ እንደሚቻል

ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ያለባቸው ህመምተኞች ብዙውን ጊዜ ሜታቴንታይንን በመቃወም ንፁህ ቫልጋሊፕቲን (ጋቭስ መድኃኒትን) መውሰድ ትርጉም አይሰጡም ፡፡ ስለዚህ የሚከተለው የተዋሃደ መድሃኒት ጋቭስ ሜን የሚወስዱበትን ሁኔታ ያብራራል ፡፡ አልፎ አልፎ ፣ ሕመምተኞች በከባድ ተቅማጥ እና በሌሎች ደስ የማይል የጎንዮሽ ጉዳቶች ምክንያት ይህንን መድሃኒት መታገስ እንደማይችሉ ያማርራሉ ፡፡ በዚህ ሁኔታ ፣ Metformin regimen ን በዝቅተኛ ጅምር መጠን እና በዝግታ ጭማሪው ይሞክሩ። ምናልባትም ፣ በጥቂት ቀናት ውስጥ ሰውነቱ ይስተካከላል ፣ ከዚያ ህክምናው ይስተካከላል። Metformin ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ላለባቸው ህመምተኞች በጣም ጠቃሚ መድሃኒት ነው ፡፡ እምቢ ማለት ከባድ የእርግዝና መከላከያ መድሃኒቶች ካሉ ብቻ ነው ፡፡

የምግብ መፈጨሻን ለማስወገድ እንዴት?

የምግብ መፈጨት ችግርን ለማስወገድ ፣ በትንሽ ሜታፊን መጠን መጀመር እና ከዚያ ቀስ በቀስ መገንባት ያስፈልግዎታል። ለምሳሌ ፣ የ Galvus Met 50 + 500 mg 30 የ 30 ጡባዊዎች ጥቅል መግዛት እና በቀን አንድ ጊዜ መውሰድ ይችላሉ። ጠንካራ የጎንዮሽ ጉዳቶች በማይኖሩበት ጊዜ ከ 7-10 ቀናት በኋላ በየቀኑ ጠዋት እና ማታ ወደ ሁለት 50 + 500 mg mg ጽላቶች ይለውጡ ፡፡

ማሸግ ከጨረሱ በኋላ በቀን ሁለት ሁለት ጽላቶች በመውሰድ ወደ መድሃኒት 50 + 850 mg መውሰድ ይችላሉ ፡፡ ዞሮ ዞሮ የስኳር ህመምተኞች በቀን ሁለት ሁለት ጽላቶች ጋቭስ ሜታ 50 + 1000 mg መውሰድ ያስፈልጋቸዋል ፡፡ በዚህ ሁኔታ ውስጥ ከፍተኛ መጠን ያለው ዕለታዊ መጠን በ 100 mg እና በሌላ የ 2000 mg ሜታሚን መጠን ውስጥ ቫልጋሊptin ይቀበላሉ ፡፡

2 ዓይነት 2 የስኳር ህመም እና ከመጠን በላይ ውፍረት ያላቸው ሰዎች በቀን እስከ 3000 mg / ሜታሚን ሊወስዱ ይችላሉ ፡፡ የዚህን መድሃኒት መጠን ለመጨመር ፣ ለምሳ ተጨማሪ 800 ሚሊሊት ንጹህ ሜታቢን 850 ወይም 1000 mg መውሰድ ተገቢ ነው ፡፡ የመጀመሪያውን መድሃኒት ግሉኮፋጅ መጠቀም ጥሩ ነው።

የአገር ውስጥ ምርት ጡባዊዎች ብቻ ካልሆኑ መድኃኒቱ Siofor እንዲሁ ተስማሚ ነው። በአንድ ጊዜ ሁለት የተለያዩ የስኳር በሽታ መድሃኒቶችን መውሰድ ለእርስዎ በጣም ቀላል ላይሆን ይችላል ፡፡ ይሁን እንጂ በየቀኑ ከ 2000 mg ወደ 2850 ወይም 3000 mg የሚለካ ሜታቴይን መጠን መጨመር የደም ስኳር ቁጥጥርን ያሻሽላል እና የበለጠ ክብደት ለመቀነስ ይረዳል ፡፡ ምናልባትም ውጤቱ የሚያስቆጭ አይሆንም ፡፡

ንፁህ ቪልጋሊፕቲን ያለ ሜታታይን ያለው የ Galvus መድሃኒት ከ Galvus ሜ 2 እጥፍ ያህል ርካሽ ነው ፡፡ የስኳር ህመምተኞች ጥሩ ስነ-ስርዓት እና አደረጃጀት ጋሊቪስን እና ሜቴፊንንን በተናጥል በመውሰድ ገንዘብ ለማዳን ይችላሉ ፡፡ እኛ ሜታዲን በጣም ጥሩው ዝግጅት ግሉኮፋጅ ወይም ሲዮfor ነው ፣ ግን በሩሲያ ፌዴሬሽን እና በ CIS አገራት ውስጥ የሚመረቱ ጽላቶች አይደሉም።

የስኳር በሽታ ላለባቸው ብዙ ታካሚዎች ጠዋት ጠዋት ጠዋት በባዶ ሆድ ላይ ይነሳል ፣ ከዚያ ቀን ላይ ማለት ይቻላል የተለመደ ነው ፡፡ በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ጠዋት እና ማታ ጋሊቪስን አንድ ጡባዊ መውሰድ ይችላሉ ፣ እና በሌሊትም metformin 2000 mg እንደ የመድኃኒት ግሉኮጅ ረዥም አካል። ለረጅም ጊዜ የሚሠራ ሜታቲን በሰውነት ውስጥ በሙሉ ሌሊቱን ሙሉ ይሠራል ፣ ስለሆነም በማግስቱ morningም የስኳር ስኳር ወደ መደበኛው ቅርብ ነው።

ይህ መድሃኒት ከአልኮል ጋር ይጣጣማል?

ጥቅም ላይ የዋለው ኦፊሴላዊ መመሪያ ለዚህ ጥያቄ ትክክለኛ መልስ አይሰጥም ፡፡ በእርግጠኝነት ሰካራም የማይቻል ነው ፡፡ ምክንያቱም የፓንቻይተስ በሽታ ፣ የጉበት ችግሮች ፣ ዝቅተኛ የደም ስኳር እና ሌሎች ወደ ሆስፒታል መተኛት እና ወደ ሞት ሊያመሩ የሚችሉ ሌሎች በርካታ ችግሮች አሉት ፡፡ ሆኖም አልኮል በመጠኑ ሊጠጣ እንደሚችል ግልፅ አይደለም ፡፡ Galvus Met ን የመድኃኒት መመሪያው በቀጥታ አይፈቅድም ፣ ግን አይከለክለውም። በእራስዎ አደጋ መጠነኛ አልኮሆል መጠጣት ይችላሉ ፡፡ “ለስኳር በሽታ የአልኮል መጠጥ” የሚለውን ጽሑፍ ያንብቡ ፡፡ ለአዋቂ ወንዶች እና ሴቶች የሚፈቀደው የአልኮል መጠጥ መጠንን ያመላክታል እንዲሁም የትኛውን የአልኮል መጠጥ ለስኳር ህመምተኞች ተመራጭ ነው ፡፡ ልከኝነትን መቆጣጠር ካልቻሉ ከአልኮል መጠጥ ሙሉ በሙሉ መራቅ አለብዎት።

ይህ መሣሪያ ክብደት ለመቀነስ ይረዳዎታል? ክብደትን እንዴት ይነካል?

የኦፊሴላዊ ጥናቶች ውጤቶች እንደሚሉት ጋቭየስ እና ጋለስ ጋት ሜ በታካሚው የሰውነት ክብደት ላይ ተጽዕኖ አያሳርፉም ፡፡ ሆኖም ፣ በተግባር ፣ ሜቲታይቲን የሚወስዱ ብዙ ሰዎች ጥቂት ፓውንድ ያጣሉ። ምናልባት እርስዎም ይሳካልዎታል ፡፡ በተለይም የስኳር በሽታን ለመቆጣጠር በዝቅተኛ ካርቦሃይድሬት ውስጥ የሚገቡ ከሆነ ዶክተር በርናስቲን እንዳሉት ፡፡

ጋቭስ ሜትን ምን ሊተካ ይችላል?

በሚከተሉት ሁኔታዎች Galvus Met ን እንዴት መተካት እንደሚችሉ የሚከተለው ነው-

• መድሃኒቱ በጭራሽ አይረዳም, የታካሚው ስኳር በጣም ከፍተኛ ነው.
• ጡባዊዎች ይረዳሉ ፣ ግን በቂ አይደሉም ፣ ከስኳር ከ 6.0 mmol / L በላይ ይቀራሉ ፡፡
• ይህ መድሃኒት በጣም ውድ ነው ፣ ለስኳር ህመም እና ለዘመዶቹም ተመጣጣኝ አይደለም ፡፡

ቫልጋሊፕቲን እና / ወይም ሜቴክሊን ማለት ይቻላል ወይም ሙሉ በሙሉ የማይረዱ ከሆነ ፣ ኢንሱሊን በፍጥነት መርፌ መጀመር ይኖርብዎታል ፡፡ ሌላ ማንኛውንም ጡባዊዎች ለመጠቀም አይሞክሩ ፣ ምክንያቱም እነሱ ምንም ጥቅም አይሆኑም ፡፡ የታካሚው የስኳር በሽታ በጣም የተሻሻለ በመሆኑ ፓንሳውስ ተሟጦ የራሱን ኢንሱሊን ማምረት ያቆማል ፡፡ ያለ የኢንሱሊን መርፌዎች ማድረግ አይችሉም ፣ እና በቀን ውስጥ ብዙ መርፌዎችን ማድረግ ያስፈልግዎታል። ያለበለዚያ በፍጥነት ከሚሰጡት የስኳር በሽታ ውስብስብ ችግሮች ጋር በፍጥነት መተዋወቅ ይኖርብዎታል ፡፡

የስኳር ህመምተኞች የደም ስኳቸውን ወደ ጤናማ ሰዎች ደረጃ ማምጣት አለባቸው - በቀን ለ 24 ሰዓታት በ 4.0-5.5 ሚሜol / l ፡፡ እነዚህ እሴቶች በእውነቱ ሊገኙ ይችላሉ ፡፡ ለ 2 ዓይነት የስኳር ህመም ደረጃ በደረጃ በደረጃ የሚደረግ ሕክምናን ይማሩ እና በተግባር ላይ ይውሉ ፡፡ አነስተኛ-ካርቦሃይድሬት አመጋገብን በመከተል እና ጋቭስ ሜትን መውሰድ ስኳርዎን ሊቀንሰው ይችላል ፣ ግን አንዳንድ ጊዜ በቂ አይደለም ፡፡

ለምሳሌ ፣ ስኳር አሁንም 6.5-8 ሚሜol / ኤል ይይዛል ፡፡ በዚህ ሁኔታ ፣ በዝቅተኛ መጠንም የኢንሱሊን መርፌዎችን ማገናኘት አለብዎት ፡፡ በቀን ውስጥ የስኳር ባህሪን ከግምት ውስጥ በማስገባት በግለሰብ ደረጃ መወሰን ያስፈልግዎታል ፡፡ አንዳንድ ሕመምተኞች ጠዋት ላይ በባዶ ሆድ ላይ ከፍተኛውን ስኳር ይይዛሉ ፣ ሌሎች ደግሞ - በምሳ ወይም ምሽት ላይ ፡፡ ከምግብ እና ክኒኖች በተጨማሪ የኢንሱሊን ሕክምናን ችላ አይበሉ ፡፡ ምክንያቱም 6.0 እና ከዚያ በላይ በሆኑ የስኳር እሴቶች የስኳር ህመም ችግሮች መከሰታቸውን የቀጠሉ ቢሆንም ቀስ በቀስ ግን ፡፡

ይህ መድሃኒት አቅም ከሌለው ምን ማድረግ አለበት?

ጋቭየስ እና ጋቭስ ሜድ መድኃኒቶች በጣም ውድ ስለሆኑ የስኳር ህመምተኞች ወደ ንጹህ ሜታዲን መቀየር አለባቸው ፡፡ ከሁሉም በላይ ፣ የመጀመሪያው መድሃኒት ግሉኮፋጅ። ሌላ ከውጭ የገባው ምርት ስዮfor ከጉልፌርጅ ይልቅ ትንሽ ደካማ ነው ፣ ግን ደግሞ ጥሩ ነው ፡፡ በጣም ርካሽ የሆኑት በሩሲያ ፌዴሬሽን እና በሲአይኤስ አገራት ውስጥ የሚመረቱ የ metformin ጽላቶች ናቸው። ግን ከተረጋገጠ መድኃኒቶች ይልቅ ስኳር መቀነስ ይችላሉ ፡፡ አነስተኛ-ካርቦሃይድሬት አመጋገብን ለመከተል ሁሉንም ጥረት ያድርጉ ፡፡ ከእህል ጥራጥሬ ፣ ድንች እና ከዱቄት ምርቶች የበለጠ የሚስማማዎት ጤናማ ምግቦች ፡፡ ግን አነስተኛ-ካርቦሃይድሬት አመጋገብ ከሌለ እራስዎን ከስኳር በሽታ ችግሮች መጠበቅ አይችሉም ፡፡

አናሎጎች በማመላከቻ እና በአጠቃቀም ዘዴ

የተለያዩ ጥንቅር ፣ በማጣቀሻ እና በትግበራ ​​ዘዴው ላይ ሊጣመር ይችላል

አንድ ውድ መድሃኒት ዋጋው ርካሽ አናሎግ እንዴት እንደሚገኝ?

ለመድኃኒት ፣ ሁሉን አቀፍ ወይም ተመሳሳዩን ለመድኃኒትነት ርካሽ አናሎግ ለማግኘት ፣ በመጀመሪያ ለ ጥንቁቅ ጥንቅር ትኩረት እንዲሰጡ እንመክራለን ፣ ማለትም ለተጠቀሙባቸው ንቁ ንጥረ ነገሮች እና አመላካቾች። የመድኃኒቱ ተመሳሳይ ገቢር ንጥረነገሮች መድኃኒቱ ከአደገኛ ፣ ከፋርማሲያዊ አቻ ወይም ከፋርማሲ አማራጭ ጋር ተመሳሳይ መሆኑን ያመለክታሉ። ሆኖም ደህንነትን እና ውጤታማነትን ሊጎዱ ስለሚችሉ ተመሳሳይ መድኃኒቶች የቀዘቀዙ ንጥረ ነገሮችን አይርሱ። ስለ የዶክተሮች መመሪያ መርሳት የለብዎትም ፣ የራስ-መድሃኒት ጤናዎን ሊጎዳ ይችላል ፣ ስለሆነም ማንኛውንም መድሃኒት ከመጠቀምዎ በፊት ሁል ጊዜ ሐኪም ያማክሩ።

የጊቭስ ሜ መመሪያ

የመልቀቂያ ቅጽ
ፊልም-የተቀቡ ጽላቶች።

ጥንቅር
1 ጡባዊ ቫልጋሊptin 50 mg + metformin 500 ፣ 850 ወይም 1000 mg ፣

ማሸግ
በ 6 ፣ 10 ፣ 18 ፣ 30 ፣ 36 ፣ 60 ፣ 72 ፣ 108 ፣ 120 ፣ 180 ፣ 216 ወይም በ 360 pcs ጥቅል ውስጥ ፡፡

ፋርማኮሎጂካል እርምጃ
የመድኃኒት አወቃቀር ጋቭየስ ሜታ 2 የተለያዩ hypoglycemic ወኪሎችን የተለያዩ የድርጊት አሠራሮችን ያካተተ ነው-vildagliptin ፣ የ dipeptidyl peptidase-4 inhibitors (DPP-4) እና ሜታዴንታይን (በሃይድሮክሎራይድ መልክ) - የቢጋኒየስ ክፍል ተወካይ። የእነዚህ አካላት ጥምረት ለ 24 ሰዓታት በ 2 ዓይነት 2 የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች ውስጥ ያለውን የግሉኮስ ክምችት የበለጠ ውጤታማ በሆነ መልኩ እንዲቆጣጠሩ ያስችልዎታል ፡፡

ቪልጋሊፕቲን
የአንጀት ችግርን የሚያነቃቁ የአነቃቂዎች ክፍል ተወካይ የሆነው ቪልጋሊፕቲን ፣ 1 ዓይነት ግሉኮስ-እንደ ፔፕታይድ (GLP-1) እና ግሉኮስ-ጥገኛ የሆነ የኢንሱሊተሮፕቲክ ፖሊፔፕላይድ (ኤች.አይ.ፒ.) ን የሚያጠፋ ኢንዛይም DPP-4 ን ይከላከላል።
ፈጣን እና የተሟላ የ DPP-4 እንቅስቃሴ መከላከል የ GLP-1 እና የሆስፒታሎች የምግብ እና የተነቃቃ ምስጢራዊነት በየቀኑ አንጀት ውስጥ ወደ ሥርዓታዊ የደም ዝውውር እንዲጨምር ያደርጋል ፡፡
የ GLP-1 እና የኤች.አይ.ፒ. ደረጃን በመጨመር ፣ ቫልጋሊፕታይን የግሉኮስ ጥገኛ የኢንሱሊን ፍሰት ውስጥ መሻሻል እንዲጨምር የሚያደርገው የፔንታላይን β-ሕዋሳት ስሜትን እንዲጨምር ያደርገዋል። የ cells- ሴሎች ተግባር መሻሻል የመጀመሪያ ጉዳታቸው መጠን ላይ የተመሠረተ ነው ፣ ስለሆነም የስኳር በሽታ mellitus (ግለሰባዊ የደም ቧንቧው ውስጥ ካለው የግሉኮስ መጠን ጋር) ፣ ቫልጋሊፕቲን የኢንሱሊን ፍሰት የሚያነቃቃ እና የግሉኮስ ትኩረትን አይቀንሰውም።
Endogenous GLP-1 ን በመጨመር ፣ ቪልጋሊptin የ “ሴሎችን” ግሉኮስ የመለየት ስሜትን ከፍ ያደርገዋል ፣ የግሉኮስ ምስጢራዊነትን የመቆጣጠር ሂደት ወደ መሻሻል ይመራል። ከምግብ በኋላ ከፍ ያለ የግሉኮስ ማጎሪያ መጠን መቀነስ ፣ በተራው ደግሞ የኢንሱሊን የመቋቋም አቅልን ያስከትላል።
ከኤች.አይ.ፒ. እና ከኤች.አይ.ፒ. ጋር በመጨመሩ የኢንሱሊን / ግሉካጎን ውዝግብ መጨመር በጊልፕላር -1 እና በኤች.አይ.ፒ. (ኤች.አይ.ፒ.) ትብብር መጨመር ምክንያት በምግብም ሆነ በምግብ ሰዓት በጉበት ውስጥ የግሉኮስ ምርት መቀነስን ያስከትላል ፣ ይህም በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን መቀነስ ያስከትላል።
በተጨማሪም ፣ ከምግብ በኋላ የደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው የሊፕታይተስ መጠን መቀነስ ለ vildagliptin አጠቃቀም ዳራ ላይ ከታየ ፣ ሆኖም ይህ ውጤት በ GLP-1 ወይም በኤች.አይ.ፒ. ላይ ካለው ውጤት ጋር የተዛመደ አለመሆኑ እና የፒንጊዲክ ደሴት ሕዋሳት ተግባር መሻሻል ጋር የተዛመደ አይደለም ፡፡
ምንም እንኳን የ ‹ቪልጋሊፕታይን› አመጣጥ ተቃራኒ ቢሆንም ፣ በ GLP-1 ላይ ያለው ጭማሪ ወደ ሆድ ቀስ ብሎ ማለፍ እንደሚያመጣ የታወቀ ነው ፣ ሆኖም ግን የ ‹ቫልጋሊፕታይን› አመጣጥ ሁኔታ ተመሳሳይ ነው ፡፡
በ 5759 ዓይነት ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ባለባቸው ህመምተኞች ላይ ለ 52 ሳምንታት ያህል ቫንጊሊፕቲንን ሲጠቀሙ ወይም እንደ ሜታቴራፒ ወይም ከሜቴፊን ፣ ከሰሊኒኖሪያ ንጥረነገሮች ፣ ከያዚሎላይዲኔሽን ወይም ከኢንሱሊን ጋር ተያይዞ በሚጾም ሂሞግሎቢን (HbA1c) እና በጾም የደም ግሉኮስ ውስጥ የረጅም ጊዜ ቅነሳ ታይቷል ፡፡

ሜታታይን
Metformin ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ላለባቸው ህመምተኞች ከምግብ በፊትም ሆነ በኋላ የፕላዝማ ግሉኮስ መጠን ዝቅ በማድረግ ዝቅተኛ የግሉኮስ መቻልን ያሻሽላል ፡፡ ሜታታይን በጉበት ውስጥ የግሉኮስ ምርትን በመቀነስ ፣ በአንጀት ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠበቅን በመቀነስ የኢንሱሊን መቋቋምን እና የግለሰቦችን ሕብረ ሕዋሳት በማሻሻል የኢንሱሊን መቋቋምን ይቀንሳል። ከ sulfonylurea አመጣጥ በተቃራኒ ሜቴፊንታይን 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ባለባቸው በሽተኞች ወይም በጤናማ ግለሰቦች (ልዩ ጉዳዮች ካልሆነ በስተቀር) hypoglycemia አያስከትልም። ከመድኃኒቱ ጋር የሚደረግ ሕክምና ወደ ሃይinsርታይኑሚያሚያ እድገት አያመጣም። በሜታታይን በመጠቀም ፣ የኢንሱሊን ፍሰት አይቀየርም ፣ በባዶ ሆድ ላይ እና ቀን ላይ የኢንሱሊን የፕላዝማ መጠን ይለወጣል።
Metformin በ glycogen ውህደት ላይ እርምጃ በመውሰድ እና የተወሰኑ የአንጎል ግሉኮስ አጓጓዥ ፕሮቲኖች (ግሉታይ -1 እና ግሉዝ -4) የግሉኮስ ትራንስፖርት እንዲጨምር በማድረግ intracellular glycogen synthesis ያስከትላል።
ሜታሚንታይን በሚጠቀሙበት ጊዜ በ lipoproteins ዘይቤ (metabolism) ላይ ጠቃሚ ውጤት ይታያል-የፕላዝማ ግሉኮስ ትኩረትን የመድኃኒት ተፅእኖ ጋር ያልተዛመደ አጠቃላይ የኮሌስትሮል ፣ የኤል.ኤል.

ቪልጋሊፕቲን + ሜቴክቲን
ለ 1 ዓመት በቀን ከ 1,500 - 3000 mg ሜታግሎቢን እና 50 mg ከ vildagliptin ውስጥ በየቀኑ 2 ጊዜ ከ vildagliptin እና metformin ጋር የተቀናጀ ሕክምናን ሲጠቀሙ ፣ የስታቲስቲካዊ ጉልህ የሆነ የማያቋርጥ ቅነሳ የደም ግሉኮስ መጠን መቀነስ ታይቷል እናም በእነሱ ውስጥ ያሉ የሕሙማን መጠን መጨመር ታይቷል ፡፡ የኤች.አይ.ቢ.ሲ ትኩረት ቢያንስ 0.6-0.7% ነበር (ሜታፊን ብቻ የሚቀበሉትን ህመምተኞች ቡድን ጋር ሲነፃፀር) ፡፡
ከመጀመሪያው ሁኔታ ጋር ሲነፃፀር የ “ቫልጋሊፕቲን” እና ሜታፊን ጥምርን በሚቀበሉ ታካሚዎች ውስጥ ፣ የሰውነት ክብደት ከመጀመሪያው ሁኔታ ጋር ሲነፃፀር በስታቲስቲካዊ መልኩ ትልቅ ለውጥ ታይቷል ፡፡ ሕክምናው ከጀመረ ከ 24 ሳምንታት በኋላ ከሜቴፊን ጋር ተያይዞ ቫልጋሊፕቲን የተቀበሉት በሽተኞች ቡድን ውስጥ የደም ግፊት እና ህመምተኞች ሕመምተኞች ቁጥር መቀነስ ነበር ፡፡
ከ 2 ዓይነት የስኳር ህመምተኞች ጋር ለ 24 ሳምንታት የ “ቫልጋሊፕታይን” እና ሜታታይን ጥምረት የመጀመሪያ ሕክምና ለ 24 ሳምንታት ሲገለገል ፣ በኤች.አይ.ሲ. 2 መጠን መጠን ላይ የተመሠረተ ጥገኛ መጠን እና የሰውነት ክብደቱ ከእነዚህ መድኃኒቶች ጋር ሲነፃፀር ታይቷል ፡፡ በሁለቱም የሕክምና ቡድኖች ውስጥ የደም ማነስ በሽታ ጉዳዮች ፡፡
ክሊኒካል ሙከራ ውስጥ በሽተኞች ውስጥ የኢንሱሊን (አማካይ መጠን - 41 PIECES) ጋር አብረው ቫልጋሊፕቲን (50 mg 2 ጊዜ በቀን) በአንድ ላይ ሲጠቀሙ ፣ የ HbA1c አመላካች በስታትስቲክስ በከፍተኛ ሁኔታ ቀንሷል - በ 0.72% (የመጀመሪያ አመላካች - በአማካይ 8 ፣ 8%)። በታመመው ቡድን ውስጥ የሃይፖግላይሴሚያ ወረርሽኝ በቦታው ቡድን ውስጥ ካለው የደም ማነስ ጋር ተመሳሳይነት ነበረው ፡፡
በክሊኒካዊ ሙከራ ውስጥ በታካሚዎች ውስጥ የ “ቫልጋሊፕቲን” (50 mg 2 ጊዜ በቀን) ከሜልታይን (≥1500 mg) ጋር በመተባበር የ HbA1c አመላካች በስታትስቲክስ በከፍተኛ ሁኔታ ቀንሷል - በ 0.76% (ከአማካኝ ደረጃ) - 8.8%).

ፋርማኮማኒክስ
ቪልጋሊፕቲን
ሽፍታ. በባዶ ሆድ ላይ ሲወሰድ ፣ ቫልጋሊፕቲን በፍጥነት ይቀበላል ፣ ታማክስ - ከአስተዳደሩ ከ 1.75 ሰዓታት በኋላ። በአንድ ጊዜ ምግብ በመመገብ ፣ የ ‹ቫልጊሊፕታይን› መጠንን የመጠኑ መጠን በትንሹ እየቀነሰ ይሄዳል-በ ‹ካሜክስ› በ 19% ቀንሷል እና የ Tmax ን ወደ 2.5 ሰዓታት ያህል ጨምሯል ፡፡
ቫልጋሊፕቲን በፍጥነት ይወሰዳል ፣ እና ከአፍ አስተዳደር በኋላ ፍፁም የሆነ ባዮአቫቲቭ 85% ነው። በሕክምናው መጠን መጠን ውስጥ ያለው ሴማክስ እና ኤ.ሲ.ኤን. መጠን ከግብአት ጋር በተመጣጠነ ሁኔታ ይጨምራሉ።
ስርጭት። ከፕላዝማ ፕሮቲኖች ጋር ቫልጋሊፕቲን ለፕላዝማ ፕሮቲኖች የታሰረበት ደረጃ ዝቅተኛ ነው (9.3%)። መድሃኒቱ በፕላዝማ እና በቀይ የደም ሴሎች መካከል እንኳን በእኩል ይሰራጫል ፡፡ የ ‹ቫልጋሊፕታይን› ስርጭት በስፋት በተንቀሳቃሽ ሁኔታ ይከሰታል ፣ Vss በኋላ iv አስተዳደር 71 ሊትር ነው ፡፡
ሜታቦሊዝም. የ “ቫልጋሊፕቲን” ንጣፍ ዋና የመንገድ ዋና መንገድ Biotransformation (መንቀሳቀስ) ነው። በሰው አካል ውስጥ 69% የሚሆነው የመድኃኒት መጠን ይለወጣል። ዋነኛው ሜታቦሊዝም - LAY151 (የመጠን መጠን 57%) በፋርማኮሎጂካዊ እንቅስቃሴ-አልባ እና የሳይንኖኮፖንቱ የሃይድሮሊክ ምርት ነው። የመድኃኒቱ መጠን 4% የሚሆነው በአሚድሃይድሬት ውስጥ ነው።
በሙከራ ጥናቶች ውስጥ በአደገኛ መድሃኒት hydrolysis ላይ DPP-4 አወንታዊ ተፅእኖ እንዳሳደረ ተገል isል ፡፡ Vildagliptin የ cytochrome P450 isoenzymes ተሳትፎ ጋር ልኬታዊ አይደለም። በ vitሮሮ ጥናቶች መሠረት ቪልጋሊptin የ P450 isoenzymes ምትክ አይደለም ፣ አይገድብም እንዲሁም የ “cytochrome P450” ገለልተኝነቶችን አያስከትልም።
እርባታ. መድኃኒቱ ከገባ በኋላ መጠኑ 85% የሚሆነው በሽንት ውስጥ ተገልጦ 15% ደግሞ በአንጀት በኩል ይለወጣል ፣ ያልተለወጠ ቫልጋሊፕታይን ደግሞ 23% ነው። በመግቢያው ላይ አማካይ አማካይ T1 / 2 ወደ 2 ሰዓታት ይደርሳል ፣ አጠቃላይ የፕላዝማ ማፅደቅ እና የቪልጋሊፕቲን ማጽዳቱ በቅደም ተከተል 41 እና 13 l / ሰ ነው ፡፡ የቃል አስተዳደር ምንም እንኳን የቃል አገልግሎት ከወጣ በኋላ T1 / 2 ለ 3 ሰዓታት ያህል ነው ፡፡
ልዩ የታካሚ ቡድን
ሥርዓተ-,ታ ፣ የሰውነት ብዛት መረጃ ጠቋሚ (ብዝሃነት) እና ብሄር በቪልጋሊptin የመድኃኒት ቤቶች ውስጥ ምንም ተጽዕኖ አያሳድሩም
ጉድለት ያለበት የጉበት ተግባር። መካከለኛ እና መካከለኛ የመድኃኒት እክል ላለባቸው ታካሚዎች (በልጅ-ፓች ምደባ መሠረት) 6 አንድ መድሃኒት ከተጠቀመ በኋላ የቫልጋሊፕቲን ባዮአቫንታይን በ 20 እና 8% ቀንሰዋል። ከባድ የሄፕቲክ እጥረት እጥረት ባለባቸው ህመምተኞች (በልጆች-ፓዝ ምደባ መሠረት 12 ነጥቦች) ፣ የቫልጋሊፕቲን የባዮአቫቲቭ መጠን በ 22% ጨምሯል። በቪላጋሊፕቲን የባዮቫቪላይት ከፍተኛው ለውጥ ፣ በአማካይ እስከ 30% የሚጨምር ወይም መቀነስ በክልል ደረጃ ትልቅ አይደለም። በአደገኛ የጉበት ተግባር እና በአደገኛ መድኃኒቶች ባዮቫቫይራል መካከል መካከል መግባባት አልተገኘም ፡፡
የተዳከመ የኪራይ ተግባር ፡፡ መለስተኛ ፣ መካከለኛ እና ከባድ የአካል ጉድለት ላለው ህመምተኞች እና የመጨረሻ ደረጃ ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት ባለባቸው ህመምተኞች ላይ የሂሞዳላይዜሽን ከ8-666% የ Cmax በ 32 - 134% ጭማሪ ያሳያል ፣ ይህ ደግሞ የኪራይ እጥረት ችግር ጋር የማይዛመድ ፣ እንዲሁም የዩኤንሲሲው እንቅስቃሴ-አልባ metabolite LAY151 ን ያሳያል ፡፡ እንደ ጥሰቱ ክብደት ላይ በመመርኮዝ 1.6-6.7 ጊዜ። ከ vildagliptin T1 / 2 አይለወጥም። መለስተኛ የኩላሊት እክል ካለባቸው ታካሚዎች ውስጥ የ ‹ቫልጋሊፕቲን” መጠን ማስተካከያ አያስፈልግም ፡፡
ታካሚዎች የ65 ዓመት ዕድሜ. የመድኃኒቱ ባዮአቪዥን ከፍተኛው ጭማሪ በ 32% (ከ Cmax በ 18% ጨምሯል) ከ 70 በላይ ለሆኑ ሰዎች ክሊኒካዊ ጠቀሜታ የለውም እንዲሁም በ DPP-4 ላይ መከላከል ላይ ተጽዕኖ የለውም።
ህመምተኞች ዕድሜያቸው 18 ዓመት ነው ፡፡ ዕድሜያቸው ከ 18 ዓመት በታች የሆኑ ልጆች እና ጎልማሶች ውስጥ የ ‹ቫልጋሊፕታይን› የ ‹ፋልጋሊፕታይን› መድሐኒት ገፅታ አልተቋቋመም ፡፡

ሜታታይን
ሽፍታ. በባዶ ሆድ ላይ በ 500 ሚ.ግ. መጠን ውስጥ በሚመገቡበት ጊዜ የሜትሮክሳይድን ፍፁም bioav ተገኝነት 50-60% ነበር። Tmax በፕላዝማ ውስጥ - ከአስተዳደሩ በኋላ ከ 1.81-2.69 ሰዓታት። የመድኃኒቱ መጠን ከ 500 እስከ 1500 mg ወይም ከ 850 እስከ 2250 mg ውስጥ ባለው መጠን ውስጥ በመጨመር የመድኃኒት መለኪያዎች መለኪያዎች በዝቅተኛ ጭማሪ ታይቷል (ቀጥተኛ ያልሆነ ግንኙነት ከሚጠበቀው በላይ) ፡፡ ይህ ውጤት የሚመጣው የመድኃኒት መወገድን በመቀየር እና በመጠጣቱ መቀነስ ነው። ከምግብ ፍሰት ዳራ አንፃር metformin ን የመመገብ ደረጃ እና መጠን እንዲሁ በጥቂቱ ቀንሷል ፡፡ ስለዚህ በአንድ የመድኃኒት መጠን በ 850 mg ከምግብ ጋር ፣ Cmax እና AUC በ 40 እና 25% ቅነሳ እና በ 35 ደቂቃዎች ያህል የጤማ ጭማሪ ተገኝቷል። የእነዚህ እውነታዎች ክሊኒካዊ ጠቀሜታ አልተገለጸም ፡፡
ስርጭት። በአንዲት የቃል መጠን 850 mg ፣ የቪዲ ሜታዲን VD የሆነው ሜንቴንዲን (654 ± 358) l ነው ፡፡ መድሃኒቱ በተግባር ከፕላዝማ ፕሮቲኖች ጋር አይጣበቅም ፣ የሰልፈሎንያው ንጥረነገሮች ከ 90% በላይ ለእነሱ ያያያዛሉ። ሜቴንቴይን ወደ ቀይ የደም ሕዋሳት ዘልቆ ይገባል (ምናልባትም ይህ ሂደት ከጊዜ ወደ ጊዜ ማጠናከሩ) ፡፡ በመደበኛ መርሃግብር (በመደበኛ መጠን እና በአስተዳደሩ ድግግሞሽ) ሜታሚን (ሲቲ) ሲጠቀሙ ፣ የፕላዝማ ሲ.ኤስ.ኤስ ሴል በ 24 - 48 ሰዓታት ውስጥ ይደርሳል ፣ እና እንደ ደንቡ ከ 1 μግ / ml ያልበለጠ። በሚቆጣጠሩት ክሊኒካዊ ሙከራዎች ውስጥ በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው ሜታፊን ሜታሚን ከ 5 μg / ml ያልበለጠ (ከፍተኛ በሆነ መጠን ቢወሰድም) ፡፡
እርባታ. ለጤነኛ በጎ ፈቃደኞች metformin አንድ በአንጎለ ደም ወሳጅ አስተዳደር አማካኝነት ኩላሊቶቹ ሳይለወጡ ተለይተዋል። በዚህ ሁኔታ, መድሃኒቱ በጉበት ውስጥ ሜታቦሊዝም አልተደረገለትም (በሰው ውስጥ ምንም ተፈጭቶ ንጥረነገሮች አልተገኙም) እና በቢላ ውስጥ አልተገለጸም ፡፡ የ metformin የኩላሊት ማጣሪያ ከፍራፍሬ ፍንዳታ በግምት ከ 3.5 እጥፍ ከፍ ያለ በመሆኑ ፣ መድሃኒቱን ለማስወገድ ዋናው መንገድ የቱቦክሌት ሚስጥር ነው። በሚታከምበት ጊዜ በግምት 90% የሚሆነው የተከማቸው መጠን በኩላሊቶቹ ውስጥ ይተላለፋል ፣ ከፕላዝማ ጋር 1/2 ደግሞ ከፕላዝማ 6.2 ሰዓት ያህል ነው ፡፡ በቀይ የደም ሴሎች ውስጥ ያለው የመድኃኒት ክፍል።
ልዩ የታካሚ ቡድን
ጳውሎስ ይህ ሜታፊን ፋርማኮሎጂካል ፋይዳ የለውም ፡፡
ጉድለት ያለበት የጉበት ተግባር። ሄፕታይተስ እጥረት ባለባቸው ታካሚዎች ውስጥ ሜታፊን የተባለ የመድኃኒት ቤት ባህሪዎች ጥናት አልተካሄደም ፡፡
የተዳከመ የኪራይ ተግባር ፡፡ ከፕላዝማ እና ከጠቅላላው ደም ውስጥ metformin ከፕላዝማ እና ከጠቅላላው ደም Metformin የ T1 / 2 ሜታሊን መቀነስ ላላቸው ታካሚዎች ውስጥ ፣ እና የኪራይ ማጽዳቱ ፍሰት መጠንን በመቀነስ እንደ ቅናሽ ይቀነሳል።
ታካሚዎች የ65 ዓመት ዕድሜ. ውስን በሆነ የመድኃኒት ቤት ጥናቶች መሠረት በጤናማ ሰዎች ≥65 ዓመት እድሜ ውስጥ ፣ የሜታሚን አጠቃላይ ፕላዝማ ማፅደቅ እና ከወጣቶች ጋር ሲነፃፀር የ T1 / 2 እና Cmax ጭማሪ ተገኝቷል ፡፡ ዕድሜያቸው ከ 65 ዓመት በላይ በሆኑ ግለሰቦች ውስጥ እነዚህ ሜታሚካቶሜትሪ ሜቴኬኬሚካሎች በሽንት ተግባር ላይ ለውጦች ጋር የተቆራኙ ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡ ስለዚህ, ዕድሜያቸው ከ 80 ዓመት በላይ ለሆኑ ሕመምተኞች ፣ ጋልቪስ ሜን ሹመት መሾም የሚቻለው በመደበኛ የ ፍራንሲን ማጣሪያ ብቻ ነው።
ህመምተኞች ዕድሜያቸው 18 ዓመት ነው ፡፡ ዕድሜያቸው ከ 18 ዓመት በታች በሆኑ ልጆች እና ጎልማሳዎች ውስጥ ሜቲፕሊን የመድኃኒት አወቃቀር ባህሪዎች አልተቋቋሙም።
የተለያዩ ጎሳዎች ህመምተኞች የታካሚ ጎሳ ውጤት metformin በፋርማሲኬሚካዊ ባህሪዎች ላይ የሚያመጣ ውጤት የለም ፡፡ ከተለያዩ ብሔረሰብ ዓይነቶች 2 ዓይነት የስኳር ህመምተኞች በሽተኞች ውስጥ የ metformin የቁጥጥር ክሊኒካል ጥናቶች ውስጥ ፣ የመድኃኒቱ ሃይፖዚሜሚያ ውጤት በተመሳሳይ መጠን ታይቷል።

ቪልጋሊፕቲን + ሜቴክቲን
ጥናቶቹ በ 3 የተለያዩ መጠኖች (50 mg + 500 mg, 50 mg + 850 mg እና 50 mg + 1000 mg) እና ቫልጋሊፕታይን እና ሜታታይን በተናጥል በተወሰዱ መጠኖች ውስጥ የተወሰዱ ጥናቶች ጥናቶች አሳይተዋል ፡፡
ምግብ Galvus ሜት ስብጥር ውስጥ vildagliptin የመውሰድ ደረጃ እና ደረጃ ላይ ተጽዕኖ የለውም። በቅደም ተከተል የ Galvus ሜትን አወቃቀር ውስጥ የ Cmax እና የ AUC እሴቶች እህል በቅደም ተከተል በ 26 እና 7 በመቶ ቀንሷል። በተጨማሪም ፣ ከምግብ ምግብ አመጣጥ አንፃር ሜታሚንን የመሳብ አቅሙ እየቀነሰ ሄ ,ል (ይህም ከ 2 ሰዓት እስከ 4 ሰዓታት እንዲጨምር) ፡፡ በሚመገቡበት ጊዜ በ Cmax እና AUC ውስጥ ተመሳሳይ ለውጥ በሜቴፊንይን ብቻ ሲታይ ፣ ሆኖም በኋለኛው ሁኔታ ለውጦቹ ብዙም አልነበሩም ፡፡ የመድኃኒት አወጋገድ በ vildagliptin እና metformin ውስጥ ያለው መድሃኒት Galvus Met ጥንቅር ውስጥ ሁለቱንም መድኃኒቶች በተናጥል ሲወስዱ ከዚህ የተለየ አልነበረም ፡፡

Galvus Met ፣ ለአጠቃቀም አመላካቾች
ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ሜላቲየስ (ከአመጋገብ ሕክምና እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ጋር ተዳምሮ): - ከ ‹ildagliptin ”ወይም metformin / ጋር ካለው የ‹ monotherapy› በቂ ያልሆነ ውጤታማነት ፣ ከዚህ ቀደም በ ‹ቫንጋሊፕቲን› እና በሜትሮቲን / ሜንቴንዲን / ሞኖፎግራፊን መልክ የተቀናጁ ሕክምናን በሚቀበሉ በሽተኞች ፡፡

የእርግዝና መከላከያ
የችርቻሮ ውድቀት ወይም የተዳከመ የኩላሊት ተግባር-ለሴቶች ለወንዶች ≥1.5 mg% (> 135 μልሞል / ሊት) ሴሜ የፈረንሣይ ደረጃ ፣ እና ≥1.4 mg% (> 110 μልol / ሊት) ጋር ፣
አጣዳፊ የኩላሊት በሽታ የመያዝ አደጋ ጋር የሚከሰቱ አጣዳፊ ሁኔታዎች-ረቂቅ (ተቅማጥ ፣ ማስታወክ) ፣ ትኩሳት ፣ ከባድ ተላላፊ በሽታዎች ፣ ሃይፖክሲያ (አስደንጋጭ ፣ ሴይፕሲስ ፣ የኩላሊት ኢንፌክሽኖች ፣ ብሮንቶፓልሞኒያ በሽታዎች) ፣
አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ የልብ ድካም ፣ አጣዳፊ myocardial infarction ፣ አጣዳፊ የልብና የደም ቧንቧ ውድቀት (አስደንጋጭ) ፣
የመተንፈሻ አለመሳካት
ጉድለት የጉበት ተግባር;
አጣዳፊ ወይም ሥር የሰደደ ሜታብሊክ አሲድ (ከኮማ ጋር ወይም ያለመከሰስ የስኳር በሽታ ካቶኪዳዲስን ጨምሮ)። የስኳር በሽታ ካንሰርክሎሲስ በኢንሱሊን ሕክምና መታከም አለበት ፣
lactic acidosis (ታሪክን ጨምሮ)
መድሃኒቱ ከቀዶ ጥገናው በፊት ከ 2 ቀናት በፊት የታዘዘ አይደለም ፣ የጨረር ጥናት ፣ የኤክስሬይ ጥናቶች የንፅፅር ወኪሎችን ማስተዋወቅ እና ከጨረሱ በኋላ ባሉት 2 ቀናት ውስጥ
እርግዝና
ማከሚያ
ዓይነት 1 የስኳር በሽታ
ሥር የሰደደ የአልኮል መጠጥ ፣ አጣዳፊ የአልኮል መመረዝ ፣
ዝቅተኛ-ካሎሪ አመጋገብን ማክበር (በቀን ከ 1000 ኪሎ ግራም በታች) ፣
ዕድሜያቸው ከ 18 ዓመት በታች የሆኑ ልጆች (ውጤታማነት እና የአጠቃቀም ደህንነት አልተቋቋሙም) ፣
የቪንጊሊፕታይን ወይም ሜታፊን ወይም የማንኛውም ሌሎች የመድኃኒት አካላት አነቃቂነት።

መድሃኒት እና አስተዳደር
የመድኃኒት ሥርዓቱ ባሕርይ የሆነው የሜታፊን ባሕርይ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ለመቀነስ በምግብ ጋቫስ ሜታል ምግብ ይወሰዳል ፡፡ የ Galvus Met የመመዝገቢያ ጊዜ ውጤታማነት እና ታጋሽነት ላይ በመመርኮዝ የመነሻ መጠን መመረጥ ያለበት የታካሚውን የህክምና አሰጣጥ በ vildagliptin እና / ወይም metformin ከግምት በማስገባት ነው ፡፡ ጋቭየስ ሜንን በሚጠቀሙበት ጊዜ ከሚመከረው ከፍተኛ መጠን ያለው ዕለታዊ መጠን ቫልጋሊፕቲን (100 ሚሊ ግራም) መብለጥ የለበትም ፡፡

የጎንዮሽ ጉዳቶች
የሚከተለው መመዘኛዎች የአደጋ ክስተቶች (ኤኤ) ን ለመገምገም ያገለግሉ ነበር-በጣም ብዙ (≥1 / 10) ፣ ብዙውን ጊዜ (≥1 / 100) አሉታዊ ግብረመልሶች ምናልባትም ከ vildagliptin እና metformin ጋር የተቀናጀ ቴራፒ አጠቃቀም ጋር የተዛመዱ ናቸው (በ vildagliptin + metformin ቡድን ውስጥ የቦቦቦ እና ሜታታይን ከ 2 በመቶ በላይ በጀርባ ላይ ከተመለከቱት ከዚህ በታች የቀረቡ ናቸው-
ከነርቭ ስርዓት;
ብዙውን ጊዜ - ራስ ምታት ፣ መፍዘዝ ፣ መንቀጥቀጥ።
በብዙ ልኬቶች ውስጥ ካለው ሜታፊን ጋር ተያይዞ ቫልጋሊፕቲን ሲጠቀሙ hypoglycemia በ 0.9% ጉዳዮች ላይ ታይቷል (በንፅፅር ፣ የፕላዝቦም ቡድን ከሜቴፊን ጋር በ 0.4%) ፡፡
ከ ‹ቫልጊሊፕቲን / ሜታፕቲን› ጋር በመተባበር በምግብ መፍጫ ሥርዓት ውስጥ ያለው የ AE ምጣኔ 12.9% ነበር ፡፡ Metformin ን ሲጠቀሙ ተመሳሳይ AEs በሽተኞች በ 18.1% ታይተዋል ፡፡
ከቪልጋሊፕቲን ጋር ተያይዞ ሜቲፒን የሚቀበሉ ሕመምተኞች ቡድን ውስጥ የጨጓራና ትራክት መዛባት ከ 10% -15% ድግግሞሽ ፣ እንዲሁም ከቦታቦር ጋር በመቀናጀት ሜታሲን የሚቀበሉ ሕመምተኞች ቡድን ውስጥ ተስተውሏል ፡፡
እስከ 2 ዓመት የሚረዝሙ የረጅም ጊዜ ክሊኒካዊ ጥናቶች በደህንነት መገለጫ ወይም ባልተጠበቁ አደጋዎች ላይ ቫልጋሊፕቲን እንደ monotherapy ሲጠቀሙ ምንም ተጨማሪ ልዩነቶች አልታዩም ፡፡
ቫልጋሊፕቲን እንደ ሞኖቴራፒ ሲጠቀሙ-
ከነርቭ ስርዓት: ብዙውን ጊዜ - መፍዘዝ ፣ ራስ ምታት ፣
ከምግብ መፍጫ ሥርዓት: ብዙውን ጊዜ - የሆድ ድርቀት ፣
የቆዳ በሽታ ምላሾች-አንዳንድ ጊዜ - የቆዳ ሽፍታ ፣
ከጡንቻው ሥርዓት: ብዙውን ጊዜ - አርትራይተስ.
ሌላ: - አንዳንድ ጊዜ - ድንገተኛ የሆድ እብጠት
ከ vildagliptin + metformin ጋር የተቀናጀ ቴራፒ ሲጠቀሙ ፣ ከ vildagliptin ጋር በተጠቀሰው ከላይ የተጠቀሱት AEs ድግግሞሽ ላይ ክሊኒካዊ ጉልህ ጭማሪ አልተስተዋለም ፡፡
ከ vildagliptin ወይም metformin ጋር በ ‹ሞቶቴራፒ› ዳራ ላይ ፣ የሃይፖግላይሚያ ወረርሽኝ 0.4% (አንዳንድ ጊዜ) ነበር ፡፡
ከ vildagliptin ጋር የሚደረግ monotherapy እና vildagliptin + metformin ያለው ሕክምና የታካሚውን የሰውነት ክብደት ላይ ተጽዕኖ አላሳደረም።
እስከ 2 ዓመት የሚረዝሙ የረጅም ጊዜ ክሊኒካዊ ጥናቶች በደህንነት መገለጫ ወይም ባልተጠበቁ አደጋዎች ላይ ቫልጋሊፕቲን እንደ monotherapy ሲጠቀሙ ምንም ተጨማሪ ልዩነቶች አልታዩም ፡፡ ድህረ-ግብይት ጥናት-
በድህረ-ግብይት ምርምር ጊዜ የሚከተሉት አሉታዊ ግብረመልሶች ተለይተዋል-ድግግሞሽ አልታወቀም - urticaria.
የላቦራቶሪ ግቤቶች ለውጦች ለ 1 ዓመት በቀን አንድ ጊዜ በ 50 mg ውስጥ ክትትል (ቫንጊሊፕታይን) በ 50 mg ወይም በ 100 mg (በ 1 ወይም በ 2 ልኬቶች) ሲተገበሩ የአኒን aminotransferase (AlAt) እና ለትርፍ aminotransferase (AsAt) ከ 3 ጊዜ በላይ ነው ከመደበኛ ከፍታ (VGN) ጋር ሲነፃፀር 0.3% እና 0.9% ፣ በቅደም ተከተል (በቦታው ቡድን 0.3%) ነበር።
እንደ ደንብ ፣ የአልትራሳውንድ እና የአሳኤት እንቅስቃሴ ጭማሪ አስመሳይነት ፣ ጭማሪ አልያም ከኮሌስትሮስት ወይም ከጆሮሲስ ጋር አልተያያዘም ፡፡
ሜቴክቲን እንደ ሞኖቴራፒ ሲጠቀሙ-
ሜታቦሊክ ችግሮች: በጣም አልፎ አልፎ - የቫይታሚን ቢ 12 የመጠጥ ቅነሳ ፣ ላቲክ አሲድ። ከምግብ መፍጫ ሥርዓት: በጣም ብዙ ጊዜ - ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ ተቅማጥ ፣ የሆድ ህመም ፣ የምግብ ፍላጎት ማጣት ፣ ብዙ ጊዜ - በአፍ ውስጥ የሚጣፍጥ ጣዕም።
ጉበት እና ቢሊየላይን ትራክት: በጣም አልፎ አልፎ - የጉበት ተግባር ባዮኬሚካላዊ መለኪያዎች ጥሰቶች.
በቆዳው እና subcutaneous ቲሹ ላይ: በጣም አልፎ አልፎ - የቆዳ ምላሾች (በተለይም ሽፍታ ፣ ማሳከክ ፣ urticaria)።
የቪታሚን B12 ን የመቀነስ እና ሜታሚንታይን ጥቅም ላይ የዋለው የክብደት መቀነስ ቀንሷል ምክንያቱም መድሃኒቱን ለረጅም ጊዜ በተቀበሉ ህመምተኞች ዘንድ በጣም አልፎ አልፎ ነበር ፣ ይህ የማይፈለግ ክስተት ክሊኒካዊ ጠቀሜታ የለውም ፡፡ ሜጋሎላስቲክ የደም ማነስ ባለባቸው በሽተኞች ብቻ የቫይታሚን ቢ 12 ን መጠጣት ለመቀነስ ትኩረት መሰጠት አለበት ፡፡
ሜታፊን ከተወሰደ በኋላ የተስተዋለው የጉበት ተግባር ወይም ሄፓታይተስ ባዮኬሚካዊ ጠቋሚዎች ጥሰቶች አንዳንድ ጉዳዮች ሜታቴይን ከለቀቁ በኋላ ተፈትተዋል ፡፡

ልዩ መመሪያዎች
ኢንሱሊን በሚቀበሉ ሕመምተኞች ውስጥ ጋቭየስ ብረት ኢንሱሊን መተካት አይችልም ፡፡
ቪልጋሊፕቲን
ጉድለት ያለበት የጉበት ተግባር
Vildagliptin ን በሚተገበሩበት ጊዜ ፣ ​​በአሚኦትራፊንሴስ እንቅስቃሴ (ብዙውን ጊዜ ክሊኒካዊ መገለጫዎች የሌሉ) እንቅስቃሴ ከመቆጣጠሪያው ቡድን ፣ ከ Galvus Met ከመሾሙ በፊት እንዲሁም በመድኃኒት ውስጥ በሚታከሙበት ጊዜ የጉበት ተግባር የባዮኬሚካዊ ልኬቶችን እንዲወስኑ ይመከራል ፡፡ ሕመምተኛው የ ‹aminotransferases› እንቅስቃሴ እንቅስቃሴ ካለው ፣ ይህ ውጤት በተከታታይ ምርምር መረጋገጥ አለበት ፣ እናም መደበኛ እስከሚሆን ድረስ የጉበት ተግባር ባዮኬሚካላዊ ግቤቶችን በመደበኛነት መወሰን አለበት። የ AsAt ወይም AlAt ከመጠን በላይ እንቅስቃሴ ከ VGN 3 እጥፍ እና ከዚያ በላይ ከፍ ያለ ከሆነ በተደጋገም ምርምር ከተረጋገጠ መድሃኒቱን መሰረዝ ይመከራል።

የአደንዛዥ ዕፅ መስተጋብር
ቪልጋሊፕቲን + ሜቴክቲን
በአንድ ጊዜ Vildagliptin (በቀን 100 mg 1 ጊዜ) እና ሜታፊን (በቀን 1000 mg 1 ጊዜ) በአንድ ጊዜ በመጠቀም ፣ በመካከላቸው ክሊኒካዊ ጉልህ የሆነ የፋርማኮክራሲያዊ ግንኙነቶች አልተስተዋሉም ፡፡ በክሊኒካዊ ሙከራዎችም ሆነ ጋቭየስ ሜን በተባለው ሰፊ ክሊኒካዊ አጠቃቀም ጊዜ ሌሎች ተጓዳኝ መድኃኒቶችን እና ንጥረ ነገሮችን በሚቀበሉ ታካሚዎች ውስጥ ያልተጠበቁ ግንኙነቶች አልተገኙም ፡፡

ቪልጋሊፕቲን
ቫልጋሊፕቲን ለአደንዛዥ ዕፅ መስተጋብር አነስተኛ እምቅ ችሎታ አለው። ቫልጋሊፕቲን የ “cytochrome P” (CYP) 450 ኢንዛይሞች ምትክ ስላልሆነ ፣ ወይም እነዚህን ኢንዛይሞች የሚያግድ ወይም የሚያነቃቃ አይደለም ፣ ከሚተካው መድኃኒቶች ፣ ከ P (CYP) ገዳዮች ወይም አስተዋፅኦዎች ጋር ያለው መስተጋብር ብዙም አይከሰትም። በተመሳሳይ ጊዜ ቪላጋሊፕቲን በመጠቀም ኢንዛይሞችን የሚተኩ መድኃኒቶች ሜታብሊካዊ ፍጥነት ላይ ተጽዕኖ አይኖራቸውም-CYP1A2 ፣ CYP2C8 ፣ CYP2C9 ፣ CYP2C19 ፣ CYP2D6 ፣ CYP2E1 እና CYP3A4 / 5። በአይነት 2 የስኳር በሽታ mellitus (glibenclamide ፣ pioglitazone ፣ metformin) ወይም በጠባብ ቴራፒዩቲክ ክልል (አሎሎፒፒን ፣ digoxin ፣ ramipril, simvastatin, valsartan, warfarin) ሕክምና ውስጥ ብዙውን ጊዜ ጥቅም ላይ ከሚውሉት መድኃኒቶች ጋር የ ‹ቫልጋሊፕቲን” ክሊኒካዊ ትርጉም የለውም ፡፡

ሜታታይን
Furosemide Cmax እና AUform of metforminን ይጨምረዋል ፣ ነገር ግን በችሎታ ማረጋገጫው ላይ ተጽዕኖ የለውም ፡፡ Metformin Cmax እና AUC ን furosemide ን የሚቀንስ እና እንዲሁ በችሎታ ማረጋገጫው ላይ ተጽዕኖ የለውም ፡፡
ናፊዲፊን በተጨማሪ ሜታሚን ፣ ሴማክስ እና ኤሲሲ የተባሉ ንጥረ ነገሮችን የመጨመር አቅማቸውን ከፍ ያደርገዋል ፣ በተጨማሪም በሽንት ውስጥ ያለውን እብጠት ይጨምራል ፡፡ Metformin በተግባር የኒፊፋፊይን የፋርማኮክራሲያዊ ግቤቶችን አይጎዳውም ፡፡
ግሊቤኒንሳይድ የሜትሮክሳይድን የመድኃኒት ቤት / የመድኃኒት መለዋወጥ ልኬቶችን አይጎዳውም። Metformin በአጠቃላይ የ “glibenclamide” Cmax እና AUC ን ይቀንሳል ፣ ግን የዚህ ውጤት መጠኑ በከፍተኛ ሁኔታ ይለያያል። በዚህ ምክንያት, የዚህ መስተጋብራዊ ክሊኒካዊ ጠቀሜታ ግልጽ አይደለም ፡፡
ኦርጋኒክ ካምፖች ፣ ለምሳሌ ፣ amiloride ፣ digoxin ፣ morphine ፣ procainamide ፣ quinidine ፣ quinine ፣ ranitidine ፣ triamteren ፣ trimethoprim ፣ vancomycin ፣ ወዘተ ፣ በኩላሊቶቹ በቱባላይት ምስጢራዊነት ተለይተው የሚወጡ በመሆናቸው ከ metformin ጋር ለመግባባት ይችላሉ ፣ ምክንያቱም ለተለመዱት የኪራይ ቱብ ቧንቧዎች ፡፡ ስለዚህ ፣ ሲቲሜዲን በፕላዝማ / ደም ውስጥ ሜታፊን / Meformin / ትኩረትን በሁለቱም በ 60% እና በ 40% ይጨምራል ፡፡ Metformin በሲሚሚዲን የፋርማሲክኒክ ግቤቶች ላይ ተጽዕኖ የለውም ፡፡ የካልቪነስ ሜትን ሲጠቀሙ ጥንቃቄ የተሞላበት የኩላሊት ተግባርን ወይም በሰውነት ውስጥ ያለውን ሜታፊን ስርጭት የሚጨምር ነው ፡፡
ሌሎች መድኃኒቶች - አንዳንድ መድኃኒቶች hyperglycemia ን ሊያስከትሉ እና የደም-ነክ ወኪሎችን ውጤታማነት ሊቀንሱ ይችላሉ። እንደነዚህ ዓይነቶቹ መድኃኒቶች ታሂዛይድስ እና ሌሎች ዲዩረቲቲስ ፣ ግሉኮኮኮኮስትሮሮሲስ ፣ ፊቶሆሺያኖች ፣ የታይሮይድ ሆርሞኖች ፣ ኤስትሮጅኖች ፣ የአፍ ውስጥ የወሊድ መከላከያ እጢዎች ፣ አንቲቶታይን ፣ ኒኮቲኒክ አሲድ ፣ ሲምሞሞሞሜትሪክስ ፣ ካልሲየም ፀረ-አልሚዎች እና ኢሶኒያዞድ ይገኙበታል። እንዲህ ያሉ ተጓዳኝ መድኃኒቶችን በሚጽፉበት ጊዜ ፣ ​​በተቃራኒው ደግሞ ከተሰረዙ የሜትሮቲን (ውጤታማነቱ ሃይፖግላይሚካዊ ተፅእኖን) በጥንቃቄ ለመከታተል ይመከራል ፣ አስፈላጊም ከሆነ ደግሞ መጠኑን ያስተካክሉ ፡፡ የኋለኞቹን hyperglycemic ውጤት ለማስቀረት ሲባል የዳናዜል በተመሳሳይ ጊዜ ጥቅም ላይ መዋል አይመከርም። ከዳዝዞል ጋር የሚደረግ ሕክምና አስፈላጊ ከሆነ እና የኋለኛውን ካቆሙ በኋላ ፣ ሜታፊን መጠን መለካት በግሉኮስ ቁጥጥር ስር ያስፈልጋል ፡፡ ክሎሮማማማ - በትላልቅ መጠን (በቀን 100 ሚሊ ግራም) ሲወሰድ ፣ የጨጓራ ​​ቁስለት ይጨምራል ፣ የኢንሱሊን ልቀትን ይቀንሳል ፡፡ በፀረ-ባክቴሪያ ህክምና እና የኋለኛውን ካቆሙ በኋላ የግሉኮስ መጠን ቁጥጥር ስር የመጠን ማስተካከያ ያስፈልጋል ፡፡
አዮዲን የያዙ የራዲዮአክቲክ ወኪሎች-አዮዲን የያዙ የራዲዮአክቲክ ወኪሎችን በመጠቀም ራዲዮሎጂካዊ ጥናት የስኳር በሽታ ሜላቴይትስ ባለባቸው ህመምተኞች ውስጥ ላቲክ አሲድየስ እድገት ያስከትላል ፡፡
ሊተገበር የሚችል የቅድመ-ይሁንታ 2 ህመምተኛ-የስነ-ልቦና-ሕክምና-ቤታ -2 ተቀባዮች በማነቃቃት ምክንያት የጨጓራ ​​እጢ ጨምር። በዚህ ሁኔታ የጨጓራ ​​ቁስለት ቁጥጥር አስፈላጊ ነው ፡፡ አስፈላጊ ከሆነ ኢንሱሊን ይመከራል ፡፡ ሰልፊንላይዜሬይ ንጥረነገሮች ጋር ተመሳሳይ ሜታይን በአንድ ጊዜ በመጠቀም ፣ ኢንሱሊን ፣ አኮርቦስ ፣ ሳሊላይሊስስ ፣ የሃይፖግላይሴሚካዊ ተፅእኖ መጨመር ይቻላል ፡፡
አጣዳፊ የአልኮል ስካር በሚጠጡ በሽተኞች ውስጥ ሜቲታይንይን መጠቀማቸው የላቲክ አሲድ አሲድ (በተለይም በረሃብ ፣ በድካም ፣ ወይም የጉበት ውድቀት) ላይ የመያዝ እድልን ስለሚጨምር Galvus Met ጋር በሚደረገው ህክምና አንድ ሰው ኤቲል አልኮሆል የያዙ አልኮሆል እና መድኃኒቶችን ከመጠጣት መቆጠብ አለበት።

ከልክ በላይ መጠጣት
ቪልጋሊፕቲን
እስከ 200 ሚሊ ግራም / በቀን ውስጥ በሚወስዱበት ጊዜ ቫልጋሊፕቲን በደንብ ይታገሣል። መድሃኒቱን በ 400 mg / ቀን ውስጥ በሚጠቀሙበት ጊዜ ፣ ​​የጡንቻ ህመም ፣ አልፎ አልፎ ለስላሳ እና ጊዜያዊ paresthesia ፣ ትኩሳት ፣ እፍኝ እና ለ lipase ክምችት (ከ VGN 2 እጥፍ በላይ) ጊዜያዊ ጭማሪ ሊታየ ይችላል። ከ vildagliptin ወደ 600 mg / ቀን ውስጥ ጭማሪ ፣ ከፓራሻይስ ጋር አብሮ የመራቢያ እጢ እድገት ፣ እና የፈረንሳይን ፎስፎkinase ፣ AcAt ፣ C-reactive protein እና myoglobin ን ማጎልበት ይቻላል። መድሃኒቱ ከተቋረጠ በኋላ ከመጠን በላይ የመጠጣት እና የላቦራቶሪ መለኪያዎች ለውጦች ሁሉ ምልክቶች ይጠፋሉ።
ከሰውነት ወደ ዳያሊሲስ (ዳያላይዝስ) ማላቀቅ የማይቻል ነው ፡፡ ሆኖም በ vildagliptin (LAY151) ውስጥ ያለው ዋና የሃይድሮቲክቲክ ልውውጥ በሂሞዲያላይስስ ከሰውነት ሊወገድ ይችላል ፡፡

ሜታታይን
ከ 50 ግራም በላይ በሆነ መድሃኒት ውስጥ የመድኃኒት መወጣትን ጨምሮ በርካታ የ metformin ከመጠን በላይ የመጠጣት ጉዳዮች ተስተውለዋል። ከሜታዲንዲን ከመጠን በላይ በመጠጣት ፣ ከ 10% ያህል የሚሆኑት ጉዳዮች ላይ hypoglycemia ታይቷል (ሆኖም ግን ፣ ከመድኃኒቱ ጋር ያለው ግንኙነት አልተመሠረተም) ፣ በ 32% የሚሆኑት የላቲክ አሲድ በሽታ መከሰታቸው ታውቋል ፡፡ የላቲክ አሲድ የመጀመሪያዎቹ ምልክቶች ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ ተቅማጥ ፣ የሰውነት ሙቀት መቀነስ ፣ የሆድ ህመም ፣ የጡንቻ ህመም ፣ ለወደፊቱ የመተንፈስ ፣ የመደንዘዝ ስሜት ፣ የተዳከመ ንቃተ ህሊና እና የኮማ እድገት ሊኖር ይችላል ፡፡ የሄሞቴራፒ መዛባት (ልማት) ችግር ሳይኖር Metformin በደም ውስጥ በሂሞዳላይዜሽን (እስከ 170 ሚሊ / ደቂቃ ድረስ ድረስ) ከደም ይወጣል። ስለሆነም የመድኃኒት መጠኑ ከመጠን በላይ መጠጣት ቢከሰት የሂሞዲያሲስ የደም ሜታቢንንን ለማስወገድ ሊያገለግል ይችላል ፡፡
ከልክ በላይ መጠጣት በሚኖርበት ጊዜ በታካሚው ሁኔታ እና ክሊኒካዊ መገለጫዎች ላይ በመመርኮዝ ተገቢ የሆነ የምልክት ህክምና መከናወን አለበት።

የማጠራቀሚያ ሁኔታዎች
ጋቭየስ ሜት ከ 30 ዲግሪ ሴንቲግሬድ በማይበልጥ የሙቀት መጠን ለህፃናት ተደራሽ በማይሆን ደረቅ ቦታ ውስጥ ይቀመጣል።