የፌዴራል ክሊኒካዊ መመሪያዎች በልጆች እና ጎልማሶች ውስጥ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ በሽታ ምርመራ እና ሕክምና በልዩ ውስጥ የሳይንሳዊ መጣጥ ጽሑፍ - ህክምና እና የጤና እንክብካቤ

የስኳር ህመም ሜላቲየስ በልጅነት ውስጥ ከጊዜ ወደ ጊዜ በምርመራ የተረጋገጠ ሲሆን ሥር በሰደደ የልጅነት በሽታዎች መካከል ባሉ ጉዳዮች ብዛት ሁለተኛ ነው።

ይህ ለሰውዬው የማይድን እና የማይድን በሽታ የፓቶሎጂ ችግር ያለበት እና በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው የስኳር ክምችት መጨመር ባሕርይ ነው ፡፡

የአንድ ትንሽ ህመምተኛ ጤና እና ከባድ ችግሮች የመከሰቱ እድሉ በወቅቱ ምርመራ እና ሕክምና ላይ የተመሠረተ ነው።

የበሽታ ምደባ

የበሽታው pathogenesis በደም ውስጥ ወደ ክምችት እንዲከማች ወደ ብልቶች ሕዋሳት ውስጥ ግሉኮስ ወደ ውስጥ የመግባቱ ችግር ነው። ይህ በቂ የሆነ የኢንሱሊን ውህደት ወይም የሕዋስ ተቀባዮች ለሆርሞን ያላቸውን ንክኪነት ሲያጡ ሊከሰት ይችላል ፡፡

የበሽታው እድገት ዘዴ ላይ ልዩነቶች ላይ በመመርኮዝ የስኳር በሽታ ሜላቴተስ በበርካታ ዓይነቶች ይከፈላል ፡፡

1. ዓይነት 1 የስኳር ህመም የኢንሱሊን ጥገኛ የስኳር በሽታ ነው ፡፡ የኢንሱሊን ምርት ኃላፊነት ያለው የአንጀት ህብረ ህዋስ ጥፋት ምክንያት ይዳብራል። በዚህ ምክንያት በቂ ያልሆነ የሆርሞን መጠን በመመረቱ በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን መጨመር ይጀምራል ፡፡ ዓይነት 1 የስኳር በሽታ የመወለድ በሽታ ሲሆን በዋነኝነት የሚመረጠው በልጆችና በጉርምስና ዕድሜ ላይ ካሉ ልጆች እስከ 12 ዓመት ዕድሜ ድረስ ነው ፡፡
2. ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ከስኳር በሽታ ነፃ የሆነ የፓቶሎጂ ነው ፡፡ በዚህ ሁኔታ የኢንሱሊን እጥረት አይኖርም ፣ ነገር ግን ሴሎቹ ለሆርሞን ተከላካይ የሚሆኑት እና በቲሹ ውስጥ የግሉኮስ መጠጣት አስቸጋሪ ነው ፡፡ በተጨማሪም በሰውነት ውስጥ የስኳር መጨመርን ያስከትላል ፡፡ በልጅነት 2 ዓይነት 2 የስኳር ህመም በተለምዶ አልተገኘም እናም በሕይወት ዘመናቸው ሁሉ ያድጋል ፡፡ ዕድሜያቸው ከ 35 እስከ 40 ዓመት ዕድሜ ያላቸው አዋቂ ሕመምተኞች ለበሽታው ተጋላጭ ናቸው ፡፡

ፓቶሎጂ በኮርሱ ከባድነት የተመደቡ ናቸው-

• 1 ዲግሪ - ከ 8 ሚሜol / l ያልበለጠ የተረጋጋ የፕላዝማ ስኳር ደረጃ ያለው መለስተኛ ቅጽ ፣
• 2 ዲግሪ - በቀን ውስጥ የግሉኮስ አመላካቾችን መለወጥ እና መጠኑ 14 mmol / l ፣
• 3 ኛ ክፍል - ከ 14 mmol / L በላይ የሆነ የግሉኮስ መጠን መጨመር ጋር ከባድ ቅርፅ።

ለህክምናው ሁኔታ የስኳር በሽታ ወደ ደረጃዎች ይለያያል-

• የማካካሻ ደረጃ - በሕክምናው ወቅት የስኳር ጠቋሚዎች ተቀባይነት ባላቸው ደረጃዎች ይጠበቃሉ ፣
• subcompensation ደረጃ - በሕክምናው ምክንያት ትንሽ ግሉኮስ ከመጠን በላይ መጨመር ፣
• የመከፋፈል ሂደት - ሰውነት ለቀጣይ ሕክምናው ምላሽ አይሰጥም እና የስኳር እሴቶች ጉልህ በሆነ ሁኔታ ተላልፈዋል።

የፓቶሎጂ ምክንያቶች

የበሽታው etiology እንደ የፓቶሎጂ ዓይነት ላይ በመመስረት ይለያያል።

ስለዚህ የኢንሱሊን ጥገኛ ቅጽ እንዲነሳ የሚያደርጉ ምክንያቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ ፡፡

• የፓንቻሎጂ በሽታ;
• ረዘም ያለ ውጥረት
• በአራስ ሕፃናት ውስጥ ሰው ሰራሽ መመገብ ፣
• የቫይረስ በሽታዎች
• መርዛማ ንጥረ ነገሮችን በከባድ መርዛማነት ፣
• ለሰውዬው የሳንባ ምች መበላሸት።

ዓይነት 2 የስኳር በሽታ በእንደዚህ ዓይነት ምክንያቶች ያድጋል ፡፡

• የዘር ቅድመ-ዝንባሌ
• ከመጠን በላይ ውፍረት
• መጀመሪያ እርግዝና
• ዘና ያለ አኗኗር
• የአመጋገብ ችግሮች
• ሆርሞን-የያዙ መድኃኒቶችን መውሰድ
• ጉርምስና
• endocrine ሥርዓት በሽታዎች.

በአብዛኛዎቹ አጋጣሚዎች በልጆች ላይ የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝምን መጣስ ሊያስከትሉ የሚችሉትን ምክንያቶች ሳይጨምር በልጆች ላይ የስኳር ህመም መከሰት መከላከል አይቻልም ፡፡

በልጆች ላይ የስኳር ህመም ምልክቶች

አዲስ በተወለደ ሕፃን ውስጥ የፓቶሎጂ ክሊኒክ በሚከተሉት ምልክቶች ተለይቶ ይታወቃል

• ያልተገለፀ ክብደት መቀነስ
• አዘውትሮ ሽንት እና ከፍተኛ መጠን ያለው ሽንት እንዲለቀቅ ማድረግ ፣
• ጥልቅ ጥማት
• ቀላል እና ግልጽ ሽንት ፣
• ከፍተኛ የምግብ ፍላጎት
• ዳይ diaር ሽፍታ እና የሽፍታ ሽፍታ መልክ ፣
• በልብስ ላይ እና ዳይ diaር ላይ ያሉ የቆሸሹ ነጠብጣቦች ገጽታ ፣
• የድድ በሽታ
• ብስባሽ እና እንባ ፣
• ለቫይረስ እና ለተላላፊ በሽታዎች ከፍተኛ ተጋላጭነት።

በዕድሜ መግፋት ለእንደዚህ ዓይነቶቹ ምልክቶች ትኩረት መስጠት ይችላሉ-

• ድካም ፣
• ደካማ አፈፃፀም እና የትምህርት ቤት አፈፃፀም ፣
• የእይታ አጣዳፊነት መቀነስ ፣
• የቀን እንቅልፍ እና እንቅልፍ ማጣት ፣
• ደረቅ ቆዳ እና በአፍ የሚወጣው mucosa ፣
• ማሳከክ
• ላብ ጨምሯል
• ክብደት መጨመር
• አለመበሳጨት
• የፈንገስ እና የባክቴሪያ ኢንፌክሽኖች ተጋላጭነት ፡፡

የልጁን በጥንቃቄ መከታተል በወቅቱ የመጀመሪያውን አስደንጋጭ ምልክቶችን በወቅቱ ለመለየት እና በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች ውስጥ በሽታውን ለመመርመር ያስችልዎታል ፡፡ ወቅታዊ ሕክምናው የተጀመረው ውስብስብ ችግሮች እንዳይከሰቱ ለመከላከል እና የታካሚውን ደኅንነት ለመጠበቅ ይረዳል ፡፡

የስኳር በሽታ መንስኤዎችን እና ምልክቶችን አስመልክቶ ከዶክተር ኩማሮቭስኪ ቪዲዮ-

ሕመሞች

በደም ውስጥ ያለው የስኳር መጠን መጨመር ወደ አጣዳፊ እና ሥር የሰደዱ ችግሮች እድገት ያስከትላል። አጣዳፊ መዘግየት በጥቂት ቀናት እና በሰዓቶች ውስጥ እንኳ ተፈጠረ ፣ እናም በዚህ ሁኔታ የድንገተኛ ጊዜ የሕክምና እርዳታ ያስፈልጋል ፣ አለበለዚያ የሞት አደጋ ይጨምራል።

እነዚህ ችግሮች የሚከተሉትን የዶሮሎጂ ሁኔታዎችን ያጠቃልላሉ

1. ሃይperርጊሚያ - የሚከሰተው በግሉኮስ መጠን ውስጥ በከፍተኛ ጭማሪ ምክንያት ነው። ፈጣን የሽንት እና የማይታወቅ ጥማት ይስተዋላል ፡፡ ልጁ ደብዛዛ እና መጥፎ ስሜት ይፈጥራል ፡፡ ማስታወክ አለ ፣ ድክመት እያደገ ነው። ልጁ ራስ ምታት ያማርራል ፡፡ ለወደፊቱ, ቧንቧው በፍጥነት ይነሳል እና ግፊቱ ይነሳል. በሰዓቱ ካልተሰጠ ፣ ከዚያ ቅድመ-ሁኔታ ሁኔታ ይነሳል ፣ ከዚያ የንቃተ ህሊና ማጣት ይከሰታል እና ኮማ ይከሰታል።
2. ግፊት እና የሆድ ህመም መቀነስ ጋር ተያይዞ የቆዳ ህመም አደገኛ ህመም ነው ፡፡ የሕፃኑ ፊት ወደ ቀይ ይለወጣል ፣ አንደበቱ እንጆሪ ይሆናል እና በወፍራም ነጭ ሽፋን ይሸፍናል ፡፡ ከአፍ የሚወጣው የአሲድ ሽታ ከአፉ ይወጣል ፣ ልጁም በፍጥነት ይዳክማል። ንግግር አስቸጋሪ ነው ፣ ጫጫታ መተንፈስ ይታያል። ንቃተ-ህሊና ደመና ይሆናል እና ማሽተት ይከሰታል።
3. ሃይፖግላይሚሚያ ኮማ - በፕላዝማ ውስጥ ያለው የስኳር መጠን በከፍተኛ ሁኔታ መቀነስ ለደም ቅነሳ መንስኤ ይሆናል። የልጁ ስሜታዊ ሁኔታ ያልተረጋጋ ነው። እሱ ደብዛዛ እና ገዳይ ይሆናል ፣ ከዚያም በጣም ይደሰታል። የረሃብ እና የጥማት ስሜት ይጨምራል። ቆዳው እርጥበት ይለወጣል ፣ ተማሪዎቹ ይሞላሉ ፣ ድክመት ይነሳል ፡፡ የታካሚውን ጣፋጭ ጭማቂ ወይም አንድ የቸኮሌት ቁራጭ በመስጠት እና በአፋጣኝ አምቡላንስ በመደወል ሁኔታው ​​መቆም ይችላል ፣ ካልሆነ ግን ቅድመ ሁኔታ በልዩ ሁኔታ ይነሳል እንዲሁም ህሊናው ይጠፋል።

ከፍተኛ የግሉኮስ መጠን የደም ማመጣጠን እና ባህሪያትን ይለውጣል እንዲሁም የደም ዝውውር ችግር ያስከትላል ፡፡ በኦክስጂን ረሃብ ምክንያት የሰውነታችን ውስጣዊ ስርዓቶች ተጎድተዋል እንዲሁም የአካል ክፍሎች ተግባራት ችሎታ ይቀንሳል ፡፡

እንዲህ ያሉት የዶሮሎጂ ለውጦች ለረጅም ጊዜ ያድጋሉ ፣ ግን ከኮማ ይልቅ አደገኛ የሆኑ አደገኛ ችግሮች አይደሉም ፡፡

ብዙውን ጊዜ በስኳር በሽታ ዳራ ላይ የሚከሰቱት የሚከተሉት በሽታዎች ይዘጋጃሉ ፡፡

1. የኔፍሮፓቲ በሽታ የኩላሊት ውድቀት ወደ መከሰት የሚያመራ ከባድ የኩላሊት ጉዳት ነው ፡፡ የታካሚውን ሕይወት አደጋ ላይ የሚጥል እና የተጎዳው የአካል ክፍል መተላለፍ የሚጠይቅ አደገኛ ችግር ፡፡
2. ኢንሳይክሎፔዲያ - በስሜታዊ አለመረጋጋት እና ያለ ወቅታዊ ህክምና ወደ አዕምሯዊ ችግሮች ይመራል።
3. Ophhalmopathy - የዓይነ ስውራን በሽታ ፣ የዓይነ ስውራን እክሎችን የሚያበሳጭ የዓይን የነርቭ ጫፎች እና የደም ሥሮች ላይ ጉዳት ያስከትላል። ዋነኛው አደጋ የዓይን ብሌን ወደ መታወር የሚያደርሰው የሬቲና እጢ ማነስ ከፍተኛ ዕድል ነው ፡፡
4. አርትራይተስ - በተወሳሰበ ችግር ምክንያት ፣ የመገጣጠሚያዎች ተንቀሳቃሽነት እየተዳከመ ነው ፣ እንዲሁም ህመም የሚሰማው ህመም ይከሰታል።
5. Neuropathy - በዚህ ሁኔታ የነርቭ ሥርዓቱ ይሰቃያል። በእግሮች ውስጥ ህመም እና የመደንዘዝ ስሜት ፣ የእጆችንና የመራቢያ ስሜትን ቀንሷል ፡፡ የምግብ መፈጨት እና የልብና የደም ሥር ስርዓት መዛባት ይከሰታል ፡፡

የችግሮች ዕድል እና መዘዙ ከባድነት በስኳር በሽታ መታከም እና ህክምናው በተመረጠው ላይ የተመካ ነው። ከሰውነት ውስጥ የተሻለው የግሉኮስ መጠን በተሻለ ሁኔታ ማካካሻ ነው ፣ ስለሆነም የአካል ብልቶች ጉዳትን ለመቀነስ እና የኮማ እድገትን የመከላከል እድሉ ከፍተኛ ነው።

ምርመራዎች

በልጆች ላይ የስኳር በሽታን ለመመርመር በመጀመሪያ ደረጃዎች የነርሲንግ ሂደት በጣም አስፈላጊ ነው ፡፡

ነርሷ የበሽታውን መንስኤ ሊያስከትሉ የሚችሉትን ግልፅ ምስሎችን ለመሰብሰብ አስፈላጊውን መረጃ በማሰባሰብ ትረዳለች ፣ ትንሹን በሽተኛ ለላቦራቶሪ እና ለመሳሪያ ጥናቶች በማዘጋጀት ይሳተፋል እንዲሁም በሆስፒታል እና በቤት ውስጥ በሚሰጥ ህክምና ወቅት የነርሲንግ እንክብካቤ ይሰጣል ፡፡

ነርሷ ከወላጆቹ ስለ ተላላፊ በሽታ እና ቀደም ሲል ስለነበሩ በሽታዎች ፣ በውስጣቸው ስላለው የስኳር በሽታ መኖር ወይም ስለ ቀጣዩ ዘመድ ማወቅ ፡፡ ስለ ቅሬታዎች ፣ የሕፃኑ የዕለት ተዕለት እንቅስቃሴ ባህሪዎች እና የአመጋገብ ስርዓት ይማራል ፡፡ የታካሚውን የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ይመረምራል ፣ የቆዳውን እና የድድዎን ሁኔታ ይገመግማል ፣ ግፊቱን እና ክብደትን ይለካል።

ቀጣዩ ደረጃ የምርመራ ሙከራዎችን ማካሄድ ነው-

1. የሽንት እና የደም አጠቃላይ ክሊኒካዊ ትንታኔ።
2. ለስኳር የደም ምርመራ ፡፡ ከ 5.5 mmol / L መብለጥ የምርመራውን ውጤት ያረጋግጣል ፡፡
3. የግሉኮስ መቻቻል ሙከራ። በባዶ ሆድ እና በሽተኛው የግሉኮስ መፍትሄ ከተሰጠ በኋላ ሁለት የደም ምርመራዎች ይካሄዳሉ ፡፡ ከ 11 ሚሜል / ኤል በላይ የስኳር ደረጃዎች የስኳር በሽታ ያመለክታሉ ፡፡
4. የኢንሱሊን እና ግሉኮስ በተሸፈነው የሂሞግሎቢን የደም ምርመራ ፡፡ ከፍተኛ የኢንሱሊን መጠን የ 2 ዓይነት በሽታ መከሰቱን ያሳያል ፡፡
5. የአልትራሳውንድ የአልትራሳውንድ ምርመራ። የአካል ክፍሎችን ሁኔታ ለመገምገም እና የተበላሹ የእጢ እከክ ቦታዎችን ለመለየት ያስችልዎታል ፡፡

የኢንፍሉዌንዛ መበላሸትን የሚያረጋግጥ የኢንሱሊን ፣ ታይሮሲን ፎስፌታስ ወይም በደም ውስጥ ያለው የግሉኮክሲላላ ደም በደም ውስጥ ያሉ ፀረ እንግዳ አካላት መኖር 1 ዓይነት የስኳር በሽታ ዓይነት ነው ፡፡

ሕክምናዎች

በልጆች ላይ የስኳር ህመምተኞች ክሊኒካዊ ምክሮች በምርመራው ዓይነት ላይ የተመሰረቱ ናቸው ፡፡

አስፈላጊ የሕክምና ዓይነቶች: -

• የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና
• የአመጋገብ ስርዓት
• የአካል እንቅስቃሴ መጨመር ፣
• የፊዚዮቴራፒ.

ዓይነት 1 የፓቶሎጂ ጋር, የሕክምናው መሠረት የኢንሱሊን ሕክምና ነው ፡፡ መርፌዎች ከቆዳው ስር በኢንሱሊን መርፌ ወይም በፓምፕ ይዘጋጃሉ ፡፡ ቆዳው ከአልኮል ጋር በተያያዙ ዝግጅቶች አስቀድሞ ታጥቧል።

ሆርሞኑ በቀስታ መሰጠት አለበት እና ወደ ተመሳሳይ የሰውነት ክፍል ውስጥ እንዳይገባ በማድረግ መርፌ ቦታውን መተካት አስፈላጊ ነው ፡፡

በመርፌ መወጋት በሆድ ውስጥ ፣ በሆድ ውስጥ ፣ በጭኑ ፣ በግንባሩ እና በትከሻው ውስጥ መታጠፍ ይችላል ፡፡

ሐኪሙ የቀን መርፌዎች መጠን እና ብዛት ያሰላል ፣ እናም የኢንሱሊን አስተዳደር መርሃ ግብር በጥብቅ መታየት አለበት።

በተጨማሪም, እንደዚህ ዓይነቶቹ መድኃኒቶች ሊታዘዙ ይችላሉ-

• የስኳር መቀነስ ወኪሎች ፣
• anabolic steroids
• ፀረ-ብግነት እና ፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶች ፣
• ግፊት ወኪሎችን ለመቀነስ
• የሰልፈርኖል ዝግጅቶች
• ውስብስብ የቪታሚኖች።

• ኤሌክትሮፊሶረስ
• አኩፓንቸር
• ማግኔትቶቴራፒ
• የኤሌክትሪክ ማነቃቂያ
• መታሸት

ለአንዳንድ በሽተኞች ህይወት አመጋገብን ማክበር ቅድመ ሁኔታ ነው ፡፡

የአመጋገብ ዋና መርሆዎች እንደሚከተለው ናቸው

• በየቀኑ ሶስት ዋና ዋና ምግቦች እና ሶስት መክሰስ;
• አብዛኛዎቹ ካርቦሃይድሬቶች በቀኑ የመጀመሪያ አጋማሽ ላይ ናቸው ፣
• ስኳርን ሙሉ በሙሉ ያስወገዱ እና በተፈጥሮ ጣፋጭዎች ይተኩ ፣
• በፍጥነት ካርቦሃይድሬቶች ፣ ጣፋጮች እና የሰቡ ምግቦች የበለፀጉ ምግቦችን ላለመብላት እምቢ ማለት ፣
• ከስንዴ ዱቄት ውስጥ መጋገሪያዎችን እና የተጋገሩ እቃዎችን ከምግብ ላይ ያስወግዱ ፣
• የጣፋጭ ፍራፍሬዎችን መጠጣት ይገድቡ ፣
• ተጨማሪ ትኩስ አረንጓዴዎችን ፣ አትክልቶችን ፣ ብርቱካኖችን እና ያልተመረቱ ፍራፍሬዎችን ወደ አመጋገባ ያስተዋውቃሉ ፣
• ነጭ ዳቦን በቆሎ ወይም በሙሉ የእህል ዱቄት ይተኩ ፣
• ስጋ ፣ አሳ እና የወተት ተዋጽኦዎች ዝቅተኛ መሆን አለባቸው ፣
• በምግብ ውስጥ ጨው ፣ ቅመማ ቅመም እና ትኩስ ቅመሞችን ይገድቡ ፣
• የውሃ ሚዛን ጠብቆ ለማቆየት አስፈላጊ የሆነውን የንጹህ ውሃን በየቀኑ ይጠጡ / በ 30 ኪ.ግ ክብደት / ክብደት።

የአመጋገብ ስርዓት የህይወት መንገድ መሆን አለበት እናም እሱን ዘወትር መከተል አስፈላጊ ነው ፡፡ አንድ ትልቅ ልጅ የኤክስኤ (የዳቦ ክፍሎች) ለማስላት እና የኢንሱሊን መርፌን ወይም እስክሪብቱን እንዴት መያዝ እንዳለበት ሥልጠና መስጠት አለበት ፡፡

በዚህ ሁኔታ ውስጥ ብቻ በደም ፕላዝማ ውስጥ ተቀባይነት ያለው የስኳር መጠን በተሳካ ሁኔታ ማቆየት እና የልጁ ደህንነት ላይ መተማመን ይችላሉ ፡፡

የስኳር በሽታ ካለባት ልጅ እናት ቪዲዮ-

ትንበያ እና መከላከል

የስኳር በሽታን ለመከላከል ምን መደረግ ይችላል? እንደ አለመታደል ሆኖ ፣ በዘር የሚተላለፍ ከሆነ ምንም ማለት አይደለም ፡፡

የተለያዩ የመከላከያ እርምጃዎች አሉ ፣ አጠቃቀሙ የአደጋ ተጋላጭነትን የሚቀንሰው ብቻ ነው ፣ ማለትም የ endocrine መዛባት እድልን ለመቀነስ እና ልጅን ከበሽታው ለመጠበቅ:

• ህፃኑን ከጭንቀት ሁኔታዎች ለመጠበቅ ፣
• ማንኛውንም መድሃኒት በተለይም ሆርሞኖችን መውሰድ በሐኪም የታዘዘ መሆን አለበት ፣
• አዲስ የተወለደው ጡት ማጥባት አለበት ፣
• ትልልቅ ልጆች የጣፋጭ ምግቦችን እና ኬክን አላግባብ ላለመጠቀም ፣ ትክክለኛውን የአመጋገብ መርሆችን መከተል አለባቸው ፣
• ከመጠን በላይ ውፍረት እንዳያድጉ የሕፃኑን ክብደት ይቆጣጠሩ ፣
• በየ 6 ወሩ መደበኛ ምርመራ ያካሂዳሉ ፣
• ብግነት እና ተላላፊ በሽታዎችን በጊዜ ውስጥ ማከም ፣
• በየቀኑ የሚለቀቅ አካላዊ እንቅስቃሴን ያቅርቡ።

የስኳር በሽታ ሊድን ይችላል? እንደ አለመታደል ሆኖ በሽታው የማይድን ነው ፡፡ ከ 2 ዓይነት የስኳር ህመም ጋር ረዘም ላለ ጊዜ መቆየት እና የስኳር-ዝቅ የማድረግ መድኃኒቶች አስፈላጊነት ሊቀንስ ይችላል ፣ ግን በጥብቅ አመጋገብ እና ምክንያታዊ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ተገዥ ነው ፡፡

የስኳር ህመምተኛ ልጅ ሁሉንም የአኗኗር ዘይቤ ለመምራት ፣ ለማደግ ፣ ለማዳበር ፣ ለመማር እና በተግባር ከእኩያዎቹ እንዳይለይ ለማድረግ ሁሉንም የዶክተሩን ምክሮች ማክበር እና አዎንታዊ አመለካከት መከተል ፡፡

በሕክምና እና በሕዝብ ጤና ላይ የሳይንሳዊ መጣጥፍ መጣጥፍ ፣ የሳይንሳዊ ጽሑፍ ደራሲ - ዚልበርማን ኤል. ፣ ኩራቫ ቲ.ኤል. ፣ ፒኮኮቫ V.A.

የ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ mellitus (T2DM) ድግግሞሽ ፣ በወጣቶች መካከል ጨምሮ ፣ በከፍተኛ ሁኔታ ጨምሯል ፣ እና T2DM በጉርምስና ዕድሜ ላይ ባሉ እና በቅድመ-ጉርምስና ዕድሜ ውስጥ ባሉ ህጻናት ላይም መመዝገብ ጀመረ። በሽታው ውፍረት እና ተፈጭቶ ሲንድሮም ዳራ ላይ ያዳብራል, ይሁን እንጂ, asymptomatic ለረጅም ጊዜ ነው, ስለዚህ መታወቂያ ንቁ የምርመራ ፍለጋ ይጠይቃል. እነዚህ ክሊኒካዊ ምክሮች በፌደራል ግዛት የበጀት ተቋም ENT ውስጥ IDE ውስጥ የተገነቡ እና 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ያለባቸውን ህመምተኞች ምርመራ ፣ ሕክምና እና አያያዝ ጉዳዮች ይመለከታሉ ፡፡

“በልጆችና ጎልማሶች ውስጥ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ምርመራ እና ሕክምና ለፌዴራል ክሊኒካዊ መመሪያዎች” በሚል መሪ ቃል የሳይንሳዊ ሥራ ጽሑፍ ፡፡

በልጆችና ጎልማሶች ውስጥ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ምርመራ እና ሕክምና የፌዴራል ክሊኒካዊ መመሪያዎች

ፒ.ኤች.ዲ. L.I. ሲበርቤርማን ፣ ኤም T.L. KURAEVA, ተጓዳኝ አባል አር.ኤስ. ፣ ፕሮፌሰር V.A. ፒተሪኩቫ የሩሲያ ኢኒኮሪንኖሎጂስት ባለሞያ ምክር ቤት ኤክስ councilርት

የሩሲያ ፌዴሬሽን የሩሲያ ጤና ጥበቃ ሚኒስቴር የፌዴራል መንግሥት የበጀት ተቋም Endocrinological ሳይንሳዊ ማዕከል

የ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ mellitus (T2DM) ድግግሞሽ ፣ በወጣቶች መካከል ጨምሮ ፣ በከፍተኛ ሁኔታ ጨምሯል ፣ እና T2DM በጉርምስና ዕድሜ ላይ ባሉ እና በቅድመ-ጉርምስና ዕድሜ ውስጥ ባሉ ህጻናት ላይም መመዝገብ ጀመረ። በሽታው ውፍረት እና ተፈጭቶ ሲንድሮም ዳራ ላይ ያዳብራል, ይሁን እንጂ, ለረጅም ጊዜ asymptomatic ነው, ስለዚህ መታወቂያ ንቁ የምርመራ ፍለጋ ይጠይቃል. እነዚህ ክሊኒካዊ ምክሮች በ FSBI ENC መታወቂያ ውስጥ የተገነቡ እና ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ያለባቸውን ህመምተኞች ምርመራ ፣ ሕክምና እና አያያዝ ጉዳዮች ይሸፍኑ ፡፡

ቁልፍ ቃላት: T2DM, ልጆች እና ጎልማሶች, hyperinsulinemia, የኢንሱሊን መቋቋም ፣ ቢጉአይዲዶች

በልጆችና በጉርምስና ዕድሜ ላይ የሚገኙ 2 ዓይነት የስኳር ህመምተኞች ምርመራ እና ሕክምና ላይ የፌዴራል ክሊኒካዊ ምክሮች

L.I. ዚልቤርማን ፣ ቲ.ኤል. ኩራሚቫቫ ፣ V.A. ፒተሪቫ ፣ የሩሲያ ኢኒኮሪንኦሎጂስቶች ባለሙያ ቦርድ

የፌዴራል መንግሥት የበጀት ተቋም “Endocrinological ምርምር ማዕከል” ፣ የሩሲያ የጤና ጥበቃ ሚኒስቴር ፣ ሞስኮ

ካለፉት ዓመታት ውስጥ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ mellitus (DM2) በሽታ በሽታ እየጨመረ ነው ፡፡ ፈጣን ዕድገቱ በጉርምስና ዕድሜ ላይ የሚገኙ እና የቅድመ-ወሊድ ሕፃናትን ጨምሮ በሌሎች የዕድሜ ክልል ውስጥ ያሉ ወጣቶች ላይ በሚገኙ ርዕሰ ጉዳዮች ላይም ይነካል ፡፡ በሽታው ከመጠን በላይ ውፍረት እና ሜታብሊክ ሲንድሮም ጋር ይዛመዳል ነገር ግን ረጅም ጊዜ ውስጥ asymptomatic ሆኖ ይቆያል። ስለዚህ ግኝቱ ንቁ የምርመራ ፍለጋ ይጠይቃል። አሁን ያሉት ክሊኒካዊ ምክሮች በአይነት 2 የስኳር በሽታ ህመምተኞች ላይ የሚያቀርቧቸውን የሕመምተኞች የምርመራ እና ህክምና ስልቶችን በተመለከተ ዋና ዋና ችግሮችን ያመለክታሉ ፡፡

ቁልፍ ቃላት: 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ፣ ሕፃናት እና ጎረምሶች ፣ ሃይ hyርታይኑሊያሚያ ፣ የኢንሱሊን መቋቋም ፣ ቢጉአኒዲድ።

ሄል - የደም ግፊት

ኤሲኢ - angiotensin- የሚቀየር ኢንዛይም

GPN - የጾም ፕላዝማ ግሉኮስ

የጨጓራ ቁስለት

አይአይአይ - የኢንሱሊን መቋቋም ማውጫ

ኤች.አር.ኤል - ከፍተኛ መጠን ያለው ቅባቶች

ኤል.ኤል.ኤን.

ኤምአርአይ - መግነጢሳዊ ድምጽ የማሰማት ምስል NAFLD - አልኮሆል ያልሆነ የሰባ ጉበት

ኤንጂኤን - የተዳከመ የጾም ግሊሲሚያ

ኤንጂጂ - ችግር ላለበት የግሉኮስ መቻቻል

- በአፍ የሚወሰድ የግሉኮስ መቻቻል ሙከራ

- የዘፈቀደ ክሊኒካዊ ሙከራዎች

- ዓይነት 1 የስኳር በሽታ

- ዓይነት 2 የስኳር በሽታ

- polycystic ovary syndrome

- የታሪካዊ-የሰው አካባቢያዊ (የሰውዬ ሉኩሲቴ አንቲጂኖች) ዋና ውስብስብ አንቲጂኖች

- የወጣቶች የጎልማሳ የስኳር በሽታ (ብስለት-መጀመሪያ የስኳር ህመም)

ማስረጃ ለመሰብሰብ / ለመምረጥ የተጠቀሙባቸው ዘዴዎች

- በኤሌክትሮኒክ የመረጃ ቋቶች ውስጥ ፈልግ ፡፡

ማስረጃን ለመሰብሰብ / ለመምረጥ እና ለመተንተን የተጠቀሙባቸው ዘዴዎች መግለጫ

የውሳኔ ሃሳቡ መሠረት በኮቼን ላይብረሪ ውስጥ የተካተቱ ጽሑፎች ናቸው

የአሁኑ ፣ EMBASE እና MEDLINE የውሂብ ጎታዎች። የፍለጋው ጥልቀት 5 ዓመት ነበር ፡፡

ማስረጃዎችን ጥራት እና ጥንካሬ ለመገምገም የሚረዱ ዘዴዎች

- በደረጃ መርሃግብሩ (ትር 1 ፣ 2) መሠረት አስፈላጊነት ግምገማ

ማስረጃዎችን ለመተንተን የሚረዱ ዘዴዎች

- የታተሙ ሜታ-ትንታኔዎች ግምገማዎች ፣

- ከመረጃ ሠንጠረ withች ጋር ስልታዊ ግምገማዎች።

ሠንጠረዥ 1. የውሳኔ ሃሳቦችን ጥንካሬ ለመገምገም ዘዴ

ከፍተኛ ጥራት ያላቸው ሜታ-ትንታኔዎች ፣ በዘፈቀደ ቁጥጥር የተደረጉ ሙከራዎች (RCTs) ፣ ወይም RCTs በጣም ዝቅተኛ የመጥፋት አደጋ ያላቸው

በሥርዓት ስህተቶች ዝቅተኛ በሆነ ብቃት በሜታ-ትንታኔዎች ፣ ስልታዊ ወይም RCTs

ሜታ-ትንታኔዎች ፣ ስልታዊ ፣ ወይም አርአይአይ በከፍተኛ ሁኔታ የመድል አደጋ ያጋጠማቸው

የጉዳይ ቁጥጥር ጥናቶች ወይም የተመራማሪ ጥናቶች ከፍተኛ ጥራት ያለው ስልታዊ ግምገማዎች

ከፍተኛ ጥራት ያለው የጉዳይ ቁጥጥር ጥናት ግምገማዎች ወይም በጣም ዝቅተኛ የተመራማሪ ጥናቶች

የመቀላቀል አደጋ ወይም አድልዎ እና የመዳሰስ ግንኙነት አማካኝ ዕድል

በጥሩ ሁኔታ የተከናወኑ የጉዳይ ቁጥጥር ጥናቶች ወይም መካከለኛ ውጤት የሚያስከትሉ የተጠናከረ ጥናቶች

ማደባለቅ ወይም አለመቻቻል እና የመከሰት መንስኤ አማካኝ ዕድል

የጉዳይ ጥናቶች - የመቀላቀል አደጋ ከፍተኛ የመያዝ ወይም የመቆጣጠር አደጋን ይቆጣጠሩ ወይም

የስርዓት ስህተቶች እና የመዳሰስ ግንኙነት አማካኝ ዕድል

ትንታኔያዊ ጥናቶች (ለምሳሌ-የጉዳይ መግለጫ ፣ የጉዳይ ተከታታይ)

ሠንጠረዥ 2. የውሳኔ ሃሳቦችን ጥራት ለመገምገም ደረጃ

ቢያንስ አንድ ሜታ-ትንታኔ ፣ ስልታዊ ግምገማ ፣ ወይም RCT እንደ 1 ++ ደረጃ የተሰጠው ፣ በቀጥታ ለ ,ላማው ህዝብ የሚተገበር እና የውጤቱን ዘላቂነት የሚያሳይ ፣

እንደ 1+ ደረጃ የተሰጠውን የምርምር ውጤቶችን ጨምሮ ፣ በቀጥታ ለ theላማው ህዝብ የሚተገበር እና የውጤቱን አጠቃላይ ዘላቂነት የሚያሳይ የምክር ቡድን ፣

እንደ 2 ++ ደረጃ የተሰጣቸውን የምርምር ውጤቶችን በሚያካትተው የ evidence ቡድን ውስጥ በቀጥታ ለ targetላማው ተፈጻሚ ይሆናል

የሕዝብ ብዛት እና የውጤቱ አጠቃላይ ጠንካራነት ፣ ወይም በ 1 ++ ወይም 1 + ደረጃ ከተደረጉት ጥናቶች የተገኘ ማስረጃ

ሐ እንደ 2+ ደረጃ የተሰጣቸውን የምርምር ውጤቶችን ጨምሮ ፣ ለ theላማው ህዝብ በቀጥታ የሚተገበር እና አጠቃላይ የውጤቱን ጠንካራነት የሚያሳይ ወይም እንደ 2 ++ ከተሰጡት ጥናቶች የተገኘ ማስረጃን ጨምሮ

D ደረጃ 3 ወይም 4 ማስረጃ

ወይም 2+ ደረጃ ከተሰጣቸው ጥናቶች የተገኘ ማስረጃ

ማስረጃዎችን ጥራት እና ጥንካሬ ለመገምገም የሚረዱ ዘዴዎች

የማስረጃ ሠንጠረ byች በሚሰሩት ቡድን አባላት ተሞልተዋል ፡፡

ምክሮችን ለመስጠት የሚያገለግሉ ዘዴዎች

ጥሩ ልምምዶች (GPPs)

የሚመከር ጥሩ ልምምድ በአባልነት የሚመከሩ የልማት ቡድን አባላት ክሊኒካዊ ልምምድ ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡

የዋጋ ትንተና አልተከናወነም ፣ እና በፋርማኮ ኢኮኖሚክስ ላይ ያሉ ጽሑፎች አልተተነተኑም።

ምክሮች የማረጋገጫ ዘዴዎች-

- የውጭ የባለሙያ ግምገማ ፣

- የውስጥ የባለሙያ ምዘና ፡፡

የውሳኔ አሰጣጥ ማረጋገጫ ዘዴዎች መግለጫ

እነዚህ ምክሮች የመጀመሪያ ናቸው

ስሪቶች በእራሳቸው ባለሙያዎች የተገመገሙ ናቸው

የቀረቡት የውሳኔ ሃሳቦች መሠረት ማስረጃዎች ትርጓሜ ምን ያህል እንደሆኑ በዋናነት አስተያየት እንዲሰጡ የተጠየቁት ፡፡

የዕለታዊ ልምምድ ግልጽነት እና የውሳኔ ሃሳቦች እንደ የዕለት ተዕለት ልምምድ እንደ መሣሪያ መሣሪያ ሆነው ከዋና እንክብካቤ ሐኪሞች እና ከዲስትሪክት የሕፃናት ሐኪሞች አስተያየቶች ተገኝተዋል።

ምክክር እና የባለሙያ ምዘና በእነዚህ የውሳኔ ሃሳቦች ውስጥ የቅርብ ጊዜ ለውጦች እ.ኤ.አ. ግንቦት 20 –22 ፣ 2013 (ሞስኮ) በተደረገው የሕፃናት ሐኪሞች ኮንፈረንስ (ኮንፈረንስ) ኮንፈረንስ ላይ ለመወያየት በቀድሞው እትም ቀርበዋል / እ.ኤ.አ. ከተማ (ሶቺ) በስብሰባው እና በጉባ participateው የማይሳተፉ ሰዎች በውይይቶች እና የውሳኔ ሃሳቦች ውስጥ የመሳተፍ እድል እንዲኖራቸው የቅድመ ዕትም በ FSBI ESC ድርጣቢያ ላይ ሰፊ ውይይት ተደርጓል ፡፡

ረቂቁ የውሳኔ ሃሳቦች በተጠየቁት ገለልተኛ ባለሞያዎችም ይገመገማሉ ፡፡

በመጀመሪያ ፣ የውሳኔ ሃሳቡን መሠረት ያደረገ የመረጃ ማስረጃ ትርጓሜ ብልህነት እና ትክክለኛነት ላይ አስተያየት ለመስጠት ፡፡

ለመጨረሻው ክለሳ እና የጥራት ቁጥጥር ፣ ሁሉም አስተያየቶች እና የባለሙያ አስተያየቶች ከግምት ውስጥ እንዲገቡ ፣ የውሳኔ ሃሳቦች እድገት ላይ ስልታዊ ስህተቶች የመቀነስ እድሉ አነስተኛ መሆኑን ለመጨረሻው ክለሳ እና የጥራት ቁጥጥር ፣ የቀረበው የውይይት ቡድን አባላት እንደገና ይመለሳሉ ፡፡

የውሳኔ ሃሳቦች ጥንካሬ (ሀ - መ) በጥቆማዎች ጽሑፍ ውስጥ ተሰጥቷል ፡፡

ትርጓሜ ፣ የምርመራ ሁኔታ እና የስኳር በሽታ ምደባ

የስኳር በሽታ mellitus (ዲኤም) በተዳከመ ፈሳሽ ወይም የኢንሱሊን እርምጃ ወይም የእነዚህ ችግሮች ጥምረት ምክንያት ሥር የሰደደ hyperglycemia ተለይቶ የሚታወቅ የሜታብሊክ በሽታዎች በሽታዎች ቡድን ነው። በስኳር በሽታ ውስጥ targetላማው ቲሹ ላይ የኢንሱሊን እርምጃ በመጣሱ ምክንያት የካርቦሃይድሬት ፣ የስብ እና የፕሮቲን ልኬቶች አሉ ፡፡

በልጅነት እና በጉርምስና ዕድሜ ላይ ከሚገኙት የስኳር ህመም ጉዳዮች ውስጥ አብዛኛዎቹ (90%) የሚሆኑት እንደ 1 ዓይነት የስኳር በሽታ mellitus (T1DM) ናቸው ፡፡

ዓይነት 1 የስኳር በሽታ የሰውነትን ፍላጎቶች የማያሟላ የኢንሱሊን ፍሰት ምክንያት የተፈጠረ የካርቦሃይድሬት ልውውጥ መጣስ ነው ፡፡ ይህ ምናልባት የኢንሱሊን መቋቋምን ፣ በቂ ያልሆነ የኢንሱሊን ፍሳሽ መጠን ፣ የእሱ ስውር ሂደትን መጣስ እና ለሰውዬው ሪል ሴል ውድቀት ሊሆን ይችላል።

የስኳር በሽታ የመመርመሪያ መመዘኛዎች በፕላዝማ የግሉኮስ መጠን ለውጦች ላይ የተመሰረቱ እና የባህሪ ምልክቶች መኖር አለመኖር ወይም አለመኖር ላይ የተመሠረተ ነው ረ) ፡፡

የስኳር በሽታ ላብራቶሪ ምርመራ 3 ዘዴዎች አሉ (ሠንጠረዥ 3) ፡፡

በ 1/1 የስኳር በሽታ ሜይቴይተስ ውስጥ ፣ ከ 30% የሚሆኑት በልጆች ላይ የባህሪይ ምልክቶች ይታያሉ-ፖሊዩሪያ ፣ ፖሊዲዥያ ፣ የእይታ እክል ፣ ክብደት መቀነስ ከ glucosuria እና ketonuria (C) ጋር ፡፡

በፕላዝማ ግሉኮስ ውስጥ ጉልህ የሆነ ጭማሪ ሲኖር የምርመራው ውጤት በፍጥነት ይረጋገጣል። የኬቲን አካላት በደም እና በሽንት ውስጥ ካሉ ፣ አስቸኳይ ህክምና ይጠቁማል ፡፡ የ ketoacidosis እድገት ስለሚቻል የደም መፍሰስ ችግርን ለማረጋገጥ እስከሚቀጥለው ቀን ድረስ መጠበቅ አደገኛ ነው።

ቀን ወይም ከበላ በኋላ የፕላዝማ ግሉኮስ አንድ የዘፈቀደ ውሳኔ የስኳር በሽታ ምርመራን የሚያረጋግጥ ከሆነ ፣ OGTT አልተከናወነም ረ)። በአጠራጣሪ ጉዳዮች የረጅም ጊዜ ክትትል በየጊዜው የሚደገም ምርመራ ይደረጋል።

የስኳር ህመም ምልክቶች በሌሉበት የምርመራው ውጤት የሚደረገው በእጥፍ በተደገፈ hyperglycemia ላይ በመመርኮዝ ብቻ ነው።

የጾም ፕላዝማ ግሉኮስ (ጂፒኤን) ጥናት ጥናት የምርመራ መስፈርት

- GPN እኔ የሚፈልጉትን አላገኙም? ሥነ-ጽሑፍ ምርጫ አገልግሎት ይሞክሩ።

- ጂ.ጂ.ኤን 5.6-6.9 ሚሜol / l - ችግር ያለበት የጾም ግሊይሚያ (NGN) ፣

- GPN> 7.0 mmol / L - ከላይ በተዘረዘሩት መስፈርቶች መሠረት መረጋገጥ ያለበት የስኳር በሽታ ምርመራ ፡፡

ለ OGTT ውጤቶች የመመርመሪያ መስፈርቶች (ግሉኮስ ከተጫነ ከ 2 ሰዓታት በኋላ የፕላዝማ ግሉኮስ የግሉኮስ ጭነት - GP2)

- GP2 11.1 mmol / L - ከላይ በተዘረዘሩት መስፈርቶች መሠረት መረጋገጥ ያለበት የስኳር በሽታ ምርመራ ፡፡

NTG እና NGN በመደበኛ የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም እና በስኳር በሽታ መካከል እንደ መካከለኛ ደረጃዎች ይቆጠራሉ ረ) ፡፡

የስኳር በሽታ ምደባ

የስኳር በሽታ ምደባ በሠንጠረዥ ውስጥ ተሰጥቷል ፡፡ 4.

ሠንጠረዥ 3. የስኳር በሽታን ለመመርመር መስፈርቶች (ISPAD, 2009)

የፕላዝማ ግሉኮስ> 11.1 mmol / L * የዘፈቀደ ምልክቶች ምልክቶች ጋር ተዳምሮ የባህሪ ምልክቶች ፡፡ ከመጨረሻው ምግብ በኋላ ያጠፋውን ጊዜ ከግምት ሳያስገባ መለያ በማንኛውም ሰዓት እንደ የዘፈቀደ ይቆጠራል

ጾም የፕላዝማ ግሉኮስ> 7.0 mmol / L **። ባዶ ሆድ ከ 8 ሰዓታት በፊት ወይም ከዚያ በላይ መብላት ተብሎ ይገለጻል ፡፡

በአፍ ውስጥ የግሉኮስ መቻቻል ሙከራ (ሙከራ) ወቅት የፕላዝማ ግሉኮስ ከ 2 ሰዓታት በኋላ ፡፡ ለጭነቱ ፣ 75 ግ ግዝግግግግግግግግግግግግግግግግግግጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭጭቅ

ማስታወሻ * - ለካሚል ሙሉ ደም> 11.1 mmol / l ፣ ለ venous ሙሉ ደም> 10.0 mmol / l ፣ ** -> 6.3 ለሁለቱም ለሆድ እና ለጠቅላላው ደም።

ሠንጠረዥ 4. የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም መዛባት ችግሮች ኢትዮሎጂ ምደባ (ISPAD, 2009)

I. T1DM በማንኛውም ዕድሜ ላይ ሊታይ ይችላል ፣ ግን ብዙ ጊዜ በልጆች እና ጎረምሳዎች

ሀ. ራስ-ሙኒ የስኳር በሽታ በፒ-ሴሎች ሞት ፣ ሙሉ ለሆነ የኢንሱሊን እጥረት ፣ የተሟላ የኢንሱሊን ጥገኛነት ፣ ለታካቶዲስሲስ አዝጋሚነት ፣ ለታካሚው የታሪካዊ ተኳኋኝነት ውስብስብነት (ኤችአይ.) ሞት ምክንያት የሚታወቅ ነው።

ቢ. Idiopathic የስኳር በሽታ እንዲሁ በፒ-ሴሎች ሞት እና ለ ketoacidosis አዝማሚያ ይከሰታል ፣ ግን የራስ-አያያዝ ሂደት ምልክቶች (የተወሰኑ የራስ-አካላት አካላት እና ከኤች.አይ. ሲ ስርዓት) ጋር። የዚህ ዓይነቱ በሽታ የአፍሪቃ እና የእስያ ዝርያ ህመምተኞች ባሕርይ ነው ፡፡

II. T2DM - በአዋቂዎች ላይ በጣም የተለመደው የስኳር በሽታ አይነት ፣ በኢንሱሊን እና በኢንሱሊን ተግባር ላይ በተዛመደ የኢንሱሊን እጥረት አንፃራዊ የኢንሱሊን እጥረት ተለይቶ የሚታወቅ ነው ፡፡

III. ሌሎች የተወሰኑ የስኳር ዓይነቶች ፡፡ ይህ ክፍል በሳይኮሎጂካዊ ከሳይኮሎጂካል ገለልተኛ የሆኑ የስኳር በሽታ ዓይነቶች (በዋናነት በዘር የሚተላለፍ ሲኖromes ከነጠላ ውርስ ዓይነት) ጋር ተቀናጅተው የተለያዩ ንዑስ ዓይነቶች

በፒ-ሴል ተግባር ውስጥ የጄኔቲክ ጉድለቶች

1. Chromosome 12 ፣ HNF-1a (MODY3)

2. ክሮሞሶም 7 ፣ GCK (MODY2)

3. Chromosome 20 ፣ HNF-4a (MODY1)

4. ክሮሞሶም 13 ፣ አይፒኤፍ -1 (MODY4)

5. ክሮሞዞም 17 ፣ ኤችኤንኤፍ -1 / i (MODY5)

6. Chromosome 2 ፣ NeuroDl (MODY6)

7. የ mitochondrial ዲ ኤን ኤ ማባዛት

8. Chromosome 6 ፣ KCNJ11 (Kir6.2) ፣ ABCC8 (ሱር 1)

9. አንዳንድ ሌሎች ፣ የዚህ የኢንሱሊን ውህደቱ ሞኖgenic ጉድለቶች ናቸው

ለኤንሱሊን እርምጃ የጄኔቲክ ጉድለቶች-

1. የኢንሱሊን የመቋቋም ችሎታ ይተይቡ

2. የሉፍሮኒዝም በሽታ (ዶኖሁ ሲንድሮም)

3. ራሶንሰን - ሜንዶልል ሲንድሮም

4. Lipoatrophic የስኳር በሽታ

በኢንሱሊን ተቀባይ ተቀባይ ጂን ውስጥ በሚውቴሽን ምክንያት የሚከሰቱ ሌሎች አንዳንድ የስኳር በሽታ ዓይነቶች ፡፡ የስኳር በሽታን ለመግታት ከመካከለኛ hyperglycemia እና hyperinsulinemia በመዳከም እክል በተዳከመው ካርቦሃይድሬት ታይቷል። ዶኖግሁ ሲንድሮም እና ራምሰን-ሜንድልሄል ሲንድሮም በልጅነት እና በግልጽ የኢንሱሊን መቋቋምን በግልጽ ያሳያሉ

ሐ. የፊንጢጣ የደም ቧንቧ በሽታዎች

2. ትራማ ፣ ሳንባ-ነቀርሳ

3. የአንጀት ነር neች

4. ሲስቲክ ፋይብሮሲስ (ሲስቲክ ፋይብሮሲስ)

6. ፋይብሮ ስሌት

7. ሌሎች አንዳንድ nosologically የተለያዩ በሽታዎች, በውስጡ, exocrine የፓንቆሎጂ ተግባር ከፍተኛ ጥሰቶች ጋር, የደሴት ሕዋሳት በሚስጥር ተግባር አለመኖር በተጨማሪም ተስተውሏል.

2. የኩሽንግ ሲንድሮም

8. ሌሎች ሌሎች endocrinopathies ፣ ከመጠን በላይ ተጠብቀው የሆርሞኖች በተቃራኒ ተግባር ምክንያት ፣ የአንጀት ኪሳራ p-ሕዋሳት ተግባራዊ ማካካሻ ሊያስከትሉ ይችላሉ።

E. በተወሰኑ መድኃኒቶች ወይም በሌሎች ኬሚካሎች ምክንያት የሚከሰት የስኳር በሽታ

3. ኒኮቲን አሲድ

5. የታይሮይድ ሆርሞኖች

7. P-adrenergic agonists

11. ሌሎች መድኃኒቶች። የእርምጃቸው ስልቶች የተለያዩ ናቸው-የኢንሱሊን የክብደት መቀነስ ማሽቆልቆል ፣ አሁን ያለው የኢንሱሊን ተቃውሞ መጨመር።በልጅነት ውስጥ ከፍተኛ የኢንሱሊን እጥረት ያለባቸው ራስ-ሙዝ የስኳር በሽታ ተጽዕኖ ስር በሚተዳደርበት ጊዜ በልጅነት ውስጥ የኢ -ፌፍሮን አጠቃቀም በጣም አስፈላጊ ነው ፡፡

1. ተላላፊ ኩፍኝ

3. ሌሎች። አንዳንድ የቫይረስ ኢንፌክሽኖች ፍጹም የኢንሱሊን እጥረት በመፍጠር ወደ ሴሎች ሞት ይመራሉ። በአይዞሌት መሣሪያ ቫይረስ ላይ ቀጥተኛ ጉዳት እምብዛም አይደለም

ሠንጠረዥ 4. የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም መዛባት ችግሮች ኢትዮሎጂ ምደባ (ISPAD ፣ 2009) (የቀጠለ)

ሰ. ያልተለመዱ የስኳር በሽታ ዓይነቶች

1. ጠንካራ የሰው ሲንድሮም (የጡንቻ ግትርነት ሲንድሮም ፣ ሰው ሰገራ ሲንድሮም) - ህመም የሚያስከትሉ ስሜታዊ የጡንቻ ምችነት ባሕርይ ያለው ማዕከላዊ የነርቭ ሥርዓት ራስ ምታት ፣ ግሉኮስ decarboxylase ተገኝተዋል እናም የስኳር በሽተኞች 50% የሚሆኑትን ያዳብራሉ

2. ራስ-አያያዝ ፖሊግሎትላይን ሲንድሮም I ዓይነቶች II እና II

3. የኢንሱሊን ተቀባዮች በራስ-ሰር ንጥረነገሮች መፈጠር የሚከሰቱት ሌሎች በሽታዎች ስልታዊ ሉኪዩስ erythematosus ፣ ቀለም ያለው የፓፒላተስ የቆዳ ሽፋን (አኩፓንቸር nigricans) ናቸው ፡፡ በዚህ ሁኔታ, የተጠራው የኢንሱሊን መቋቋም ይስተዋላል ፡፡

ኤች. ሌሎች የዘር ቅንጣቶች አንዳንድ ጊዜ ከስኳር በሽታ ጋር የተቆራኙ ናቸው

ዲኤም የሚከተሉትን ጨምሮ የበርካታ የጄኔቲክ ሲንድሮም ንጥረ ነገሮችን አካል ሊሆን ይችላል

1. የቱንግስተን ሲንድሮም

2. ታች ሲንድሮም

3. resርስሺቭስኪ-ተርነር ሲንድሮም

4. ክላይፌልተር ሲንድሮም

5. ሎውረንስ - ጨረቃ - የባዴል ሲንድሮም

6. ፕራርድ-ቪሊ ሲንድሮም

7. የአታክሲያ ፍሬድሪች

8. ሀንትንግተን ኮርያ

10. ማዮቶኒክ ዳያሮፊ

በልጅነት, olfልፍራም ሲንድሮም (DIDMOAD) በጣም የተለመደ ነው።

IV. በእርግዝና ወቅት የሚመረመር የማህፀን የስኳር በሽታ (ነፍሰ ጡር ሴቶች የስኳር በሽታ) - የአካል ችግር ካለባቸው ካርቦሃይድሬት (ሜታቦሊዝም) ጋር በሽተኛ በሚሆንበት ጊዜ ያለ ማንኛውም ሁኔታ ፡፡ የተለየ የማህፀን / የስኳር በሽታ መነፅር ወደ ሌላ ዓይነት ሞት የመሞት አደጋ እና የካርቦሃይድሬት ንጥረ-ምግቦችን በተጋለጡ ነፍሰ ጡር ሴቶች ውስጥ የወሊድ በሽታ የመያዝ እድልን ይጨምራል ፡፡

በዓለም አቀፍ የበሽታ ምደባ (አይሲዲ-10) መሠረት የስኳር በሽታ ምደባ ምድብ 1 ዓይነት አይደለም ፡፡

በዓለም አቀፍ ደረጃ የበሽታ ምደባ (አይሲዲ -10) ውስጥ የኢንሱሊን ያልሆነ ጥገኛ የስኳር ህመም በስነ-ጽሑፍ E11-E14 ውስጥ ቀርቧል ፡፡

ኢ 11 ኢንሱሊን ያልሆነ ጥገኛ የስኳር በሽታ

E11.0 ኢንሱሊን-ጥገኛ ያልሆነ የስኳር በሽታ ከኮማ ጋር

E11.1 ኢንሱሊን-ጥገኛ ያልሆነ የስኳር በሽታ ከ ketoacidosis ጋር

E11.2 የኢንሱሊን-ጥገኛ ያልሆነ የስኳር ህመምተኞች በኩላሊት ጉዳት

E11.3 ኢንሱሊን-ጥገኛ ያልሆነ የስኳር ህመምተኞች ከዓይን ጉዳት ጋር

E11.4 የኢንሱሊን-ጥገኛ ያልሆነ የስኳር በሽታ mellitus ከነርቭ ችግሮች ጋር

E11.5 የኢንሱሊን-ጥገኛ ያልሆነ የስኳር በሽታ mellitus ከክብደት የደም ዝውውር ችግሮች ጋር

E11.6 የኢንሱሊን-ጥገኛ ያልሆነ የስኳር በሽታ ማይኔዘር ከሌሎች የተወሰኑ ችግሮች ጋር

E11.7 ኢንሱሊን-ጥገኛ ያልሆነ የስኳር በሽታ mellitus ከብዙ ችግሮች ጋር

E11.8 ኢንሱሊን-ጥገኛ ያልሆነ የስኳር በሽታ mpeitus ካልተገለጸ ችግሮች ጋር

E11.9 የኢንሱሊን-ጥገኛ ያልሆነ የስኳር ህመም ያለ ውስብስብ ችግሮች

የተመጣጠነ ምግብ እጥረት ጋር የተዛመደ E12 የስኳር በሽታ ፡፡

የተመጣጠነ ምግብ እጥረት ፣ ከኮማ ጋር የተዛመደ E12.0 የስኳር በሽታ

የተመጣጠነ ምግብ እጥረት ፣ ከ ketoacidosis ጋር የተዛመደ E12.1 የስኳር በሽታ

የተመጣጠነ ምግብ እጥረት ፣ የኩላሊት ጉዳት ጋር የተዛመደ E12.2 የስኳር በሽታ

የተመጣጠነ ምግብ እጥረት ፣ ከዓይን ጉዳት ጋር የተዛመደ E12.3 የስኳር በሽታ

የተመጣጠነ ምግብ እጥረት ፣ የነርቭ ችግሮች ጋር የተዛመደ E12.4 የስኳር በሽታ

የተመጣጠነ ምግብ እጥረት ፣ ከሰውነት የደም ዝውውር መዛባት ጋር የተዛመደ E12.5 የስኳር በሽታ

ከተመጣጠነ ምግብ እጥረት ጋር የተዛመደ E12.6 የስኳር በሽታ ከሌሎች የተወሰኑ ችግሮች ጋር

E12.7 ከተመጣጠነ ምግብ እጥረት ጋር የተዛመደ የስኳር በሽታ ፣ ከብዙ ችግሮች ጋር

ያልተመጣጠነ ችግር ካለባቸው የተመጣጠነ ምግብ እጥረት ጋር የተዛመደ E12.8 የስኳር በሽታ

የተመጣጠነ ምግብ እጥረት ጋር የተዛመደ E12.9 የስኳር በሽታ

E13 ሌሎች የተለዩ የስኳር በሽታ ዓይነቶች

E13.0 ሌሎች የተለዩ የስኳር በሽታ ዓይነቶች ከኮማ ጋር

E13.1 ሌሎች የተወሰኑ የስኳር በሽታ ዓይነቶች ከ ketoacidosis ጋር

E13.2 የኩላሊት ጉዳት ያላቸው ሌሎች የስኳር በሽታ ዓይነቶች

E13.3 ሌሎች የተለዩ የስኳር ህመም ዓይነቶች በአይን ላይ ጉዳት ይደርስባቸዋል

E13.4 ሌሎች የተገለጹ የስኳር በሽታ ዓይነቶች የነርቭ ችግር ያለበት

E13.5 ሌሎች የተገለጹ የስኳር በሽታ ዓይነቶች ከርቀት የደም ዝውውር መዛባት ጋር

E13.6 ሌሎች ከተገለፁ ችግሮች ጋር ሌሎች የስኳር በሽታ ዓይነቶች

E13.7 ሌሎች ውስን ችግሮች ያጋጠሙ ሌሎች የስኳር በሽታ ዓይነቶች

E13.8 ሌሎች የተገለጹ የስኳር በሽታ ያለባቸው ሌሎች የስኳር በሽታ ዓይነቶች

E13.9 ሌሎች የተወሳሰቡ የስኳር በሽታ ዓይነቶች ያለ ውስብስብ ችግሮች

E14 SD ፣ ያልታወቀ

E14.0 የስኳር በሽታ ፣ ከ ketoacidosis ጋር ያልታወቀ ከኮማ E14.1 የስኳር በሽታ ጋር ያልታወቀ

የኢንኮሎጂካል ችግሮች ፣ 5 ፣ 2014 61

E14.2 የስኳር በሽታ ፣ በኩላሊት ጉዳት ያልታወቀ

በዓይን ጉዳት ያልታወቀ E14.3 የስኳር በሽታ

የነርቭ በሽታ ችግሮች ሳይታወቅ E14.4 የስኳር በሽታ

በከባድ የደም ዝውውር መዛባት ያልተገለፀ E14.5 የስኳር በሽታ

E14.6 የስኳር በሽታ ፣ ከሌሎች ከተገለፁ ችግሮች ጋር አልተገለጸም

ከብዙ ችግሮች ጋር ያልተገለፀ E14.7 የስኳር በሽታ

E14.8 የስኳር በሽታ, በማይታወቁ ችግሮች ያልተገለጸ

E14.9 የስኳር በሽታ ፣ ያለ ውስብስብ ችግሮች ያልተገለጸ

T2DM - ትርጉም ፣ ክሊኒካዊ ስዕል እና

T2DM የተለያዩ የክብደት የኢንሱሊን መቋቋም ዳራ ላይ hyperglycemia ባሕርይ ነው። በተለምዶ የ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ እድገት ከሚባሉት የሜታብሊክ ሲንድሮም ጋር ይዛመዳል ፡፡ እንደ የዓለም ጤና አተረጓጎም ገለፃ ከሆነ 2 ዓይነት የስኳር ህመምተኛ (ወይም በምርመራ የተዳከመ የግሉኮስ መቻቻል ፣ የኢንሱሊን የመቋቋም ችሎታ) አንድ ሰው በሚከተሉት ምልክቶች ሲታይ የሜታብሊክ ሲንድሮም ይኖረዋል-የሆድ እብጠት ፣ የደም ቧንቧ የደም ግፊት ፣ የሦስት ልጂሊየላይዝላይዜስ ደረጃዎች እና / ወይም በፕላዝማ ፣ በማይክሮባላይሚዲያ ውስጥ የኤች.አር.ኤል ደረጃ መቀነስ ፡፡

በልጆች እና ጎልማሶች ውስጥ የ T2DM ክሊኒካዊ ስዕል በሚከተሉት ባህሪዎች ተለይቶ ይታወቃል ፡፡

- በሽታው የማይታወቅ ፣ ቀስ በቀስ የሚጀምርበት ፣

- ከ 10 ዓመት ዕድሜ በላይ በምርመራ (አማካይ የምርመራ ዕድሜ 13.5 ዓመት) (መ) ፣

- ከመጠን በላይ ውፍረት ወይም ከመጠን በላይ ውፍረት (85%) ባሕርይ ነው (ሲ) ፣

- ለ 1 ዓይነት የስኳር በሽታ እድገት E ቅድ የሚናገር ከኤች.አይ.

- የበሽታ ምልክቶች (autoantibodies ICA, GADa, IA2) አልተወሰኑም ፣ ወይም አንድ ዝርያ ብቻ ተወስኖ የተቀመጠላቸው ዝቅተኛ ነው ፣

- ከ 30% ጉዳዮች ፣ ከ ketosis (ዲ) ጋር አጣዳፊ መገለጫ ፣

- በኢንሱሊን ኢንሱሊን እና በኢንሱሊን የመቋቋም ችሎታ ያለው የኢንሱሊን ደህንነቱ የተጠበቀ ሚስጥር ፣

- ተፈጭቶ ሲንድሮም አካላት ክፍሎች ጋር በተደጋጋሚ ጊዜ: Nephropathy (ማይክሮ- ወይም macroalbuminuria) - በምርመራው ጊዜ, ጉዳዮች (ሐ), የደም ቧንቧ የደም ግፊት - እስከ 35% (መ), dyslip ውስጥ 32% ጉዳዮች ውስጥ ሊገኝ ይችላል

የ C-peptide ደረጃ ፣ ኢንሱሊን

ኤዲኤ የስኳር ህመም እንክብካቤ ፣ 2000 23 23 381-9

የበለስ. 1. በጉርምስና ዕድሜ ውስጥ ላሉት የስኳር በሽተኞች ልዩነት የምርመራ ስልተ-ቀመር 62

ሠንጠረዥ 5. የኢንሱሊን የመቋቋም ጠቋሚዎች

የኢንዴክስ መረጃ ጠቋሚ ስሌት

HOMA-IR (Homeostasis ሞዴል ምዘና) (ИРИхГ) / 22,5 i የሚፈልጉትን ማግኘት አልቻሉም? ሥነ-ጽሑፍ ምርጫ አገልግሎት ይሞክሩ።

ማትሱዳ (በ OGTT ጊዜ) 10,000> 2.5

ማስታወሻ G - የጾም የደም ግሉኮስ መጠን ፣ ጂ.ኤስ. - በ OGTT ወቅት አማካይ የግሉኮስ መጠን ፣ አይአይአይ - ጾም ኢሚግሬዚንግ ኢንሱሊን ደረጃ ፣ አይአይአር - በ OGTT ፣ በአማካይ የኢንሱሊን መጠን በ OGTT ፣ OGTT - በአፍ የግሉኮስ መቻቻል ሙከራ።

demy - እስከ 72% (ዲ) ፣ አልኮሆል ያልሆነ የሰባ የጉበት በሽታ (NAFLD) - ስቴቶቴፓይላይት በ 30% ጉዳዮች ውስጥ ፣ የስኳር በሽታ ሪቲኖፒፓቲ (እስከ 9 እስከ 12%) (መ) ፣ የሥርዓት እብጠት - የ C- ምላሽ ሰጪ ፕሮቲን ፣ የሳይቶቶ-ደረጃ መጠን ይጨምራል። የቁስሎች እብጠት እና የሉኪዮሲስ (መ)።

የኢንሱሊን መቋቋም የኢንሱሊን ባዮሎጂካዊ ተፅእኖን እና በቅድመ እና በድህረ-ተቀባዩ ደረጃዎች ውስጥ የኢንሱሊን ስሜታዊ ሕብረ ሕዋሳትን የሚጥስ ነው ፣ ይህም ወደ ሥር የሰደደ የሜታብሊክ ለውጦች ይመራሉ እንዲሁም በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች ውስጥ ካሳ ሃይperርታይላይንን ይ accompaniedል።

ቢያንስ አንድ ኢንዴክስ ከወደፊቱ (ሰንጠረዥ 5) ከተለየ የኢንሱሊን ተቃውሞ ይታወቅበታል ፡፡

የተጠረጠረ የዲኤም 2 ምርመራ ዕቅድ

1. በምርመራው መመዘኛ መሠረት የስኳር በሽታ ምርመራ (ሰንጠረዥ 3 ን ይመልከቱ) ፡፡

2. በባዶ ሆድ እና / ወይም በግሉኮስ ጭነት ዳራ ላይ (አስፈላጊ ከሆነ) የበሽታ መከላከያ የኢንሱሊን መጠን (IRI) መወሰን።

3. የኢንሱሊን የመቋቋም አመላካቾች ስሌት - HOMA ፣ Caro እና Matsuda።

4. የጨጓራቂ የሂሞግሎቢን ደረጃ መወሰን።

5. የደም ባዮኬሚካላዊ ትንታኔ (የአልት እና ኤቲኤቲ እንቅስቃሴ ፣ የኤች.አር.ኤል. ፣ LDL ፣ ትራይግላይሰርስስ ፣ አጠቃላይ ኮሌስትሮል ፣ ዩሪያ ፣ ፈረንጂን ፣ ዩሪክ አሲድ ፣ ሲ-ሬቭ ፕሮቲን)።

6. የተወሰኑ አውቶቢስ አካላትን መወሰን (ICA ፣ ጋዳ ፣ ወደ ታይሮሲን ፎስፌታሲስ) ፡፡

በምርመራው ውጤት መሠረት በልጆችና ጎልማሶች ውስጥ የ T2DM ምርመራ በሚከተሉት መመዘኛዎች ላይ የተመሠረተ ነው

1. ከ 10 ዓመት በላይ ለሆኑ የበሽታው ደም መፍሰስ።

2. የጾም የደም ግሉኮስ ከ 7.0 mmol / L እና / ወይም ከ OGTT ጊዜ በኋላ ከ 11 ሰዓታት በላይ ወደ 11.1 ሚሜol / ኤል ይጨምራል ፡፡ (ሠንጠረዥ 3 ይመልከቱ) ፡፡

3. የታመቀ የሂሞግሎቢን መጠን> 6.5% (መ)።

4. የኢንሱሊን ደረጃ በመደበኛ ገደቦች ውስጥ ነው ወይም ከማጣቀሻ ዋጋዎች ፣ የኢንሱሊን መኖር

ረ.) መቋቋም) ከ 2-3 ዓመት በላይ ባለው የበሽታ ቆይታ ረ) ረ.

5. የካርቦሃይድሬት ልኬትን (ዲ.ኤም. ፣ ኤን.ጂ.ጂ. ፣ NGN) ጥሰት ጋር የመጀመሪያ እና / ወይም የሁለተኛ ደረጃ የዘመድ የዘመድ ተገኝነት ረ) ረ.

6.ከልክ ያለፈ የሰውነት ክብደት ወይም ከመጠን በላይ ውፍረት (በዚህ ጉዳይ ላይ በ 85% የሚሆኑት) (ሐ) ፡፡

በሽተኛው የኢንሱሊን ሕክምና ከተቀበለ የኢንሱሊን ቀውስ በ C-peptide ደረጃ ሊለካ ይችላል - የበሽታው መገለጥ ከታየ ከ 3 ዓመት በላይ የ “C-peptide” ን የመያዝ ሁኔታ ለታካሚዎች የተለመደ አይደለም) ፡፡

የተረጋገጠ የቲ 2 ዲ ኤም ምርመራ ጋር ተጨማሪ የምርመራ ዘዴዎች

2. የሆድ ቁርጠት አልትራሳውንድ።

3. የሽንት አካላት አልትራሳውንድ (የሴቶች ጉርምስና መፈጠር ወይም በሴቶች ላይ የወር አበባ ዑደት መጣስ) ፡፡

4. የደም ግፊትን መቆጣጠር (ከ 90% በላይ የደም ግፊት መጨመር) ፡፡

5. የልዩ ባለሙያዎችን ማማከር-የዓይን ሐኪም ፣ የነርቭ ሐኪም ፣ የልብ ሐኪም ፣ የማህፀን ሐኪም (በአመላካቾች) ፣ በጄኔቲክስ (እንደ አመላካቾች) ፡፡

የማኔጅመንት ዘዴዎች ከተረጋገጡ

በሽተኛውን ሕክምና ላይ የሕመምተኛውን አያያዝ

1. በኢንዶሎጂስት ምርመራ መሠረት - በ 3 ወሮች ውስጥ 1 ጊዜ።

2. የጨጓራቂ የሂሞግሎቢን መጠን መወሰን - በ 3 ወሮች ውስጥ 1 ጊዜ።

3. የደም ግሉኮስ ቁጥጥር - የጾም እና የድህረ ወሊድ የግሉኮስ መጠን መደበኛ መወሰኛ ረ. አጣዳፊ በሽታዎች ወይም hyper- እና hypoglycemia ምልክቶች ጋር ፣ ይበልጥ በተደጋጋሚ ረ) ትርጓሜ አመላካች ነው። በኢንሱሊን ቴራፒ ወይም ቴራፒለላይዜሽን ዝግጅቶች ያሏቸው ህመምተኞች ለደም ማነስ hypoglycemia ምርመራ መደረግ አለባቸው f) ፡፡

4. አጠቃላይ የደም ምርመራ - በየ 6 ወሩ አንድ ጊዜ።

5. የሽንት አጠቃላይ ትንተና - በ 6 ወሮች ውስጥ 1 ጊዜ ፡፡

6. ባዮኬሚካላዊ የደም ምርመራ - በዓመት አንድ ጊዜ (የአልት እና ኤቲኤቲ እንቅስቃሴ ፣ አጠቃላይ ኮሌስትሮል ፣ ኤል.ኤን.ኤል ፣ ትራይግላይሰርስ ፣ ሲ-ሬንጅ ፕሮቲን ፣ ዩሪክ አሲድ) ፡፡

7. በማይክሮባላይሚዲያ በ 3 ጊዜ በሽንት ውስጥ መወሰን - በዓመት 1 ጊዜ ፡፡

8. የደም ግፊት ቁጥጥር - በእያንዳንዱ ሐኪም ዘንድ ጉብኝት ፡፡

9. የሆድ ቁርጠት አልትራሳውንድ - በዓመት 1 ጊዜ።

10. የዓይን ሐኪም ፣ የነርቭ ሐኪም ማማከር - በዓመት 1 ጊዜ።

11. ሆስፒታል መተኛት - በዓመት አንድ ጊዜ ፣ ​​የስኳር በሽታ (ፖሊዩሪያ ፣ ፖሊዲያዲያ) ምልክቶች ምልክቶች ሲጨምር እና / ወይም ከ 7.0% በላይ የጨጓራ ​​የሄሞግሎቢን መጠን ጭማሪ - ሆስፒታል ያልገቡ ፡፡

የታካሚ እንክብካቤ

በሆስፒታል ውስጥ ተጨማሪ ምርመራ ይካሄዳል-

2. የሆድ ቁርጠት አልትራሳውንድ።

3. የሽንት አካላት አልትራሳውንድ (እንደ አመላካቾች) ፡፡

4. የደም ግፊትን መቆጣጠር (እንደ አመላካቾች) ፡፡

5. ኤም.አር.አይ. (እንደ አመላካቾች)።

6. የልዩ ባለሙያዎችን ማማከር - የዓይን ሐኪም ፣ የነርቭ ሐኪም ፣ የማህፀን ሐኪም (በአመላካቾች) ፣ በጄኔቲክስ (በአመላካቾች) ፡፡

ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ያለባቸውን በሽተኞች የሕክምና አያያዝ

የመጀመሪያ ሕክምና የሚወሰነው በክሊኒካዊ ምልክቶች ፣ በ hyperglycemia ከባድነት ፣ እና የ ketosis / ketoacidosis መኖር ወይም አለመኖር ነው። እንደ T1DM ፣ በሕመሞች ፊት ፣ በተለይም ማስታወክ ፣ ሁኔታ በፍጥነት ሊባባስ (D) ነው ፣ ስለሆነም ፣ የመጀመሪያው የታዘዘ መድሃኒት ኢንሱሊን (ሀ) ነው። ከባድ ምልክቶች በማይኖሩበት ጊዜ የምርጫው አያያዝ ሜታፕሊን (ዲ) ነው። የመጀመሪያው መጠን ለ 3 ቀናት 250 mg / ቀን ነው ፣ በጥሩ መቻቻል ፣ መጠን ወደ 250 mg 2 ጊዜ በቀን 2 ጊዜ ይጨምራል ፣ አስፈላጊም ከሆነ የመጠን መጠኑ ከፍተኛው መጠን እስከሚደርስ ድረስ ለ 3-4 ቀናት ይተገበራል - በቀን 1000 mg 2 ጊዜ።

ከ I ንሱሊን ወደ ሜታታይን የሚደረግ ሽግግር ብዙውን ጊዜ በ 7 - 14 ቀናት ውስጥ ሊከናወን ይችላል ፡፡ በእያንዳንዱ የ metformin መጠን መጠን ፣ የኢንሱሊን መጠን ቀስ በቀስ በ 10 - 20% (ዲ) ቀንሷል።

የኢንሱሊን ሕክምና ከተቋረጠ በኋላ የደም ግሉኮስ መጠንን የሚወስን ድግግሞሽ በቀን ወደ 2 ጊዜ ያህል ሊወስድ ይችላል - በባዶ ሆድ ላይ እና ከመጨረሻው ምግብ (2) በኋላ።

የረጅም ጊዜ ሕክምና ዓላማዎች

- ክብደት መቀነስ;

- የአካል ብቃት እንቅስቃሴን የመቋቋም ችሎታን ማሻሻል ፣

- ከ 7.0% በታች የሆነ የታመመ የሂሞግሎቢን ደረጃን በማግኘት የደም ግሉኮስ መጠን መደበኛነት ፣

- የደም ቧንቧ የደም ግፊት ፣ የደም ሥር በሽታ ፣ የነርቭ በሽታ እና ሄፓሮሲስን ጨምሮ ተላላፊ በሽታዎችን መቆጣጠር።

በቲ 2 ዲኤም ሕክምና ውስጥ አንድ ጠቃሚ ሚና የሚጫወተው በታካሚው እና በቤተሰቡ ትምህርት ነው ፡፡ እሱ በባህሪይ ለውጥ (አመጋገብ እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ) ላይ ትኩረት ማድረግ አለበት ፡፡ሕመምተኛው እና ቤተሰቡ የተረፈውን ምግብ ብዛትና ጥራት ፣ ተገቢ የአመጋገብ ባህሪ እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እንቅስቃሴ ዘወትር እንዲከታተሉ ሥልጠና መሰጠት አለባቸው ፡፡ እጅግ በጣም ጥሩው ውጤት የአመጋገብ ባለሙያ እና የስነ-ልቦና ባለሙያን ጨምሮ በልዩ ባለሙያ ቡድን ስልጠና ሲሰለጥኑ ይገኙበታል ፡፡

የአኗኗር ዘይቤ እርምጃዎች

አመጋገብ ቴራፒ ያስፈልጋል-በየዕለት የካሎሪ አመጋገቢው መጠን በ 500 kcal ቅነሳ ፣ የስብ ቅባትን በተለይም የተትረፈረፈ እና በቀላሉ በቀላሉ ሊፈጩ የሚችሉ ካርቦሃይድሬትን (የስኳር መጠጦች ፣ ፈጣን ምግብ) ፣ በምግብ ውስጥ ያለው ፋይበር ፣ አትክልቶች እና ፍራፍሬዎች መጠን ይጨምራል ፡፡ አመጋገቡን በጥብቅ መከታተል ያስፈልጋል ፡፡

የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ቢያንስ 50-60 ደቂቃ መሆን አለበት ፣ በቀን ውስጥ ለ 2 ሰዓታት የቴሌቪዥን ፕሮግራሞችን እና ትምህርቶችን መገደብ ያስፈልግዎታል ፡፡

Targetsላማዎቹን ማሳካት ከቻለ በአኗኗር ለውጦች ላይ ብቻ ካልተቻለ የመድኃኒት ሕክምና የታዘዘ ነው።

Biguanides. Metformin በጉበት ፣ በጡንቻዎች እና በአደገኛ ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ የኢንሱሊን ተቀባዮች ላይ እርምጃ ይወስዳል ፣ ውጤቶቹ በጉበት ውስጥ በጣም ይገለጻል ፡፡ ዋነኛው የኢንፌክሽን ውጤት ክብደት መቀነስ ሊያነቃቃ ይችላል። የረጅም ጊዜ አጠቃቀም ከ glycated የሂሞግሎቢን 1% ቅነሳ ጋር ተያይ isል። Metformin በ PCOS ውስጥ ባሉ ልጃገረዶች ውስጥ የእንቁላል እጢን የማስወገድ እና የእርግዝና አደጋን የመጨመር (ሀ) ይጨምራል ፡፡

ሊሆኑ የሚችሉ የጎንዮሽ ጉዳቶች ከጨጓራና የደም ሥር (ወቅታዊ የሆድ ህመም ፣ ተቅማጥ ፣ ማቅለሽለሽ) ፡፡ በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ክትባቱን ቀስ በቀስ ለ 3-4 ሳምንታት በመመደብ እና መድሃኒቶችን ከምግብ ጋር ለመውሰድ የተሰጡ ምክሮችን በመከተል ሊወገዱ ይችላሉ።

ከሜቲፊን ሕክምና ጋር ላቲክ አሲድ አሲድ የመፍጠር አደጋ በጣም ዝቅተኛ ነው ፡፡ Metformin እክል ላለባቸው ህመምተኞች የጉበት በሽታ ፣ የልብ ወይም የሳንባ ውድቀት ፣ ወይም በተመሳሳይ ጊዜ ከሬዲዮፓይክ መድኃኒቶች ጋር መወሰድ የለበትም ፡፡ በጨጓራና ትራክት በሽታዎች ሜታፊን ለጊዜው መታገድ አለበት (ሀ) ፡፡

ኢንሱሊን በአፍ የሚወሰድ የስኳር-ዝቅ የሚያደርጉ መድኃኒቶች በሚታከሙበት ጊዜ በቂ የጨጓራ ​​ቁስለት ቁጥጥር ካልተደረገ ፣ ከፍተኛ ተጽዕኖ ሳያሳድሩ ለረጅም ጊዜ የሚቆይ የኢንሱሊን አናሎግ መሾሙ አጥጋቢ ሊሰጥ ይችላል ፡፡

የኢንኮሎጂካል ችግሮች ፣ 5 ፣ 2014

ግሉኮስ (ኤች.አይ.)> 12.5 ID1c> 9% ወይም ketosis ወይም _ ketoacidosis_

ኤን ኤ ከምግብ በፊት ከ 4.5-6.5 ድህረ ወሊድ በኋላ ከፍተኛ ውጤት 6.5 / 9.0> (ID1c> 7%)

አንድ ተጨማሪ ማዘዣን ከግምት ማስገባት-የሰልሞኒዩሪያ ዝግጅቶች

የኢንሱሊን ግላጊን ለብቻው ወይም ከአጭር ጊዜ ከሚሠራ የኢንሱሊን ጋር ተያይዞ

ስምምነት! BRD0 ፣ 2009

የበለስ. 2. ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ያለባቸው ልጆች እና ጎልማሶች የሕክምና ስልተ-ቀመር

የበለስ. 3. በልጆች ላይ 2 ዓይነት ዓይነት የስኳር በሽታ ሕክምናን በተመለከተ የተቀናጀ አካሄድ ፡፡

ከምግብ (ከቅድመ ወሊድ ኢንሱሊን) ጋር ተያይዞ የኢንሱሊን ማዘዣ ሳያስፈልግ የሕክምናው ውጤት ፡፡ Metformin ሕክምና መቀጠል አለበት ፡፡ የድህረ ወሊድ hyperglycemia ከቀጠለ አጫጭር ኢንሱሊን በሕክምናው ውስጥ ሊጨመር ይችላል ፡፡

የኢንሱሊን የጎንዮሽ ጉዳቶች የኢንሱሊን ቴራፒን እና ክብደትን በ 2 ዓይነት 2 የስኳር በሽታ የተለመደ አይደለም ፡፡

ዲስሌክለሚዲያ ፣ ደም ወሳጅ የደም ግፊት ፣ እና ከ22MM ጋር albuminuria ከ T1DM ጋር በጣም የተለመዱ ናቸው ፣ በምርመራው ላይ ቀድሞውኑ ተገኝተው የደም ግሉኮስ መጠን ቁጥጥርን ካሻሻሉ በኋላ መገምገም አለባቸው ፡፡

ደም ወሳጅ የደም ግፊት እና የአልባላይርሚያ

በተረጋገጠ የደም ቅዳ የደም ግፊት (BP> 95 ኛ መቶኛ) ወይም የአልባላይርሚያ መኖር ፣ የኤ.ሲ.አይ. አጋቾች የታከሙ ናቸው ወይም የማይታዘዙ የ angiotensin f መቀበያ ታጋዮች)።

የደም ግፊትን መደበኛ ካደረጉ እና / ወይም አንድ ቴራፒ በመጠቀም ሕክምና አልቡሚኑሪያን የሚቀንሱ ከሆነ

ፓራታ ስኬታማ አይደለም ፣ የተቀናጀ ሕክምና ሊያስፈልግ ይችላል ረ) ፡፡

የኤሲኢአክቲቪተርስ የጎንዮሽ ጉዳቶች ሳል ፣ hyperkalemia ፣ ራስ ምታት ፣ እና አቅመ-ቢስ ናቸው ፡፡

የደም መፍሰስ ችግርን ለመቆጣጠር በሚቻልበት ጊዜ እና በየዓመቱ ረ) የዲስክ በሽታ ወረርሽኝ ምርመራ ከተደረገ ብዙም ሳይቆይ መከናወን አለበት ፡፡ Lላማ LDL ደረጃዎች ከ 2.6 ሚሜ / ኤል ያነሱ ናቸው።

ከድንበር (2.6 - 4 ሚሜol / ኤል) ወይም ከፍ ካለው የኤል ዲ ኤል (> 3.4 mmol / L) ጋር ፣ የመድኃኒት ፕሮፋይል ከ 6 ወር በኋላ እንደገና መመርመር እና አመጋገብ አጠቃላይ እና የተሟሉ ቅባቶችን ለመቀነስ ይስተካከላል ፡፡

የማመቻቸት ሙከራ ከተደረገ በኋላ የኤል.ዲ.ኤል ደረጃዎች ከ3-6 ወራት ከፍ ብለው የሚቆዩ ከሆነ ፣ የመድኃኒት ሕክምናው ይቻላል ፡፡ ለረጅም ጊዜ ቴራፒ ደህንነት ላይ ምንም ዓይነት መረጃ ባይኖርም (የስታቲስቲክስ ባለሙያው የልብና የደም ቧንቧ ሐኪም ማማከር በኋላ የታዘዙ ናቸው) ምንም እንኳን እስካሁን ድረስ በሕጻናት ላይ ስታይቲን ቴራፒ አስተማማኝ እና ውጤታማ ነው ፡፡

1. ደዴቭ I.I. ፣ ኩራቫ T.L. ፣ Peterkova V.A. በልጆች እና በጉርምስና ዕድሜ ላይ ያሉ የስኳር ህመም mellitus. - M: GEOTAR-Media, 2007 Dedov II, Kuraeva TL, Peterkova VA. በልጆች እና በጉርምስና ዕድሜ ውስጥ የስኳር ህመም mellitus. ሞስኮ-ጂትቶ-ሚዲያ ፣ 2007 ፡፡

2. ደዴቭ II ፣ ሬሚዞቭ ኦቪ ፣ ፒተርኮቫ ቪ. በዘር የሚተላለፍ ሂውሮጅናዊነት እና በልጆች እና በጉርምስና ዕድሜ ላይ ያሉ በራስ-ሰር ቁጥጥር ውርስ (የስኳር በሽታ አይነት) የስኳር በሽታ mellitus ያለው የስኳር እና ሜታቢካዊ ገጽታዎች። // የሕፃናት ህክምና. መጽሔቶችን አሳትማቸው ፡፡ G.N. Speransky. - 2000. - T.79. - ቁጥር 6 - ኤስ 77-83. Dedov II, Remizov OV, Peterkova VA. የሕፃናት እና የጉርምስና የስኳር በሽታ mellitus በራስ-ሰር ውርስ ውርሻ (MODY ዓይነት)-የዘር ግኝት ፣ ክሊኒካዊ እና ሜታቢካዊ ገጽታዎች ፡፡ ፔዲዲያሲያ. 2000.79 (6): 77-83.

3. ደዴቭ II ፣ ሬሚዞቭ ኦቪ ፣ ፒተርኮቫ ቪ. በልጆች እና ጎልማሶች ውስጥ 2 የስኳር በሽታ ይተይቡ ፡፡ // የስኳር በሽታ mellitus. -2001. - ቁጥር 4 - ኤስ. 26-32. Dedov II, Remizov OV, Peterkova VA. Sakharnyy የስኳር በሽታ 2 tipa u detey i podrostkov. የስኳር በሽታ ሜሊቲየስ. 2001, (4): 26-32.

4. Eremin IA, Zilberman LI, Dubinina አይአ እና ሌሎችም በሕፃናት እና በጉርምስና ዕድሜ ላይ የሚገኙ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ዓይነቶች ፡፡ - የ VI ሁሉም-የሩሲያ የስኳር ህመም ኮንግረስ ቁሳቁሶች ፣ እ.ኤ.አ. ግንቦት 19-22 ፣ 2013 - ገጽ 299. ኤሪሚና አይአ ፣ ዚልበርማን ሊ ፣ ዱብሪና አይ ፣ et al. Osobennosti sakharnogo diabeta 2 tipa bez ozhireniya u detey i podrostkov. የቪ.አይ. የሩሲያ ዳያቶሎጂ ኮንግረስ ሂደቶች ፣ እ.ኤ.አ. 2013 እ.ኤ.አ. 19-22

5. ኤሪና ኢ.ኢ. ፣ ኩራቫ ቲ.ኤል. በልጆች እና ጎልማሶች ውስጥ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ሕክምና ውስጥ ፡፡ // endocrinology ችግሮች. - 2013. - ቲ 59. - ቁጥር 1 - ኤስ. 8-13። ኤሪና አይአ ፣ ኩራቫ ቲ ኤል። በልጆችና በጉርምስና ዕድሜ ላይ የሚገኙ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ በሽታዎችን ለማከም ሜታታይን አጠቃቀም ፡፡ ችግር Endokri-nologii. 2013.59 (1): 8-13. doi: 10.14341 / probl20135918-13

6. አድልማን አር ዲ ፣ ሪኢኖ ኢ አይ ፣ አሎን አሜሪካ ፣ ብሉድ ዲ ኤል በከባድ ውፍረት ውስጥ ፕሮቲን-ዩሪያ እና የትኩረት ክፍልፋይ ግሎሜለላይዜሮሲስ

ጎረምሳዎች። ጆርናል የህፃናት ህክምና. 2001፣138 (4) 481-485 ፡፡ doi: 10.1067 / mpd.2001.113006

7. በልጆች እና ጎልማሶች ውስጥ 2 የስኳር በሽታ ይተይቡ ፡፡ የአሜሪካ የስኳር ህመም ማህበር ፡፡ የስኳር በሽታ እንክብካቤ። 2000.23 (3): 381-389.

8. Banerjee S ፣ Raghavan S ፣ Wasserman EJ ፣ Linder BL ፣ Saenger P ፣ DiMartino-Nardi J. ሆርሞን ግኝቶች በአፍሪካ-አሜሪካ እና በካሪቢያን ሂስፓኒክ ሴት ልጆች ያለጊዜው አድሬናር-ለ polycystic ኦቫሪያ ሲንድሮም ምልክቶች። የህፃናት ህክምና. 1998,102 (3): e36-e36. doi: 10.1542 / peds.102.3.e36

9. Banerji ኤም. በአፍሪካውያን አሜሪካውያን ውስጥ የስኳር ህመም-ልዩ የፓቶሎጂ ምርመራ ባህሪዎች ፡፡ የወቅቱ የስኳር በሽታ ሪፖርቶች ፡፡ 2004.4 (3): 219-223. doi: 10.1007 / s11892-004-0027-3

10. ቤረንሰን ጂ.ኤስ. ፣ ስኒቫሳን ኤስ. ለዕድሜ መግፋት የሚያስከትሉትን ለውጦች በወጣት ውስጥ የልብና የደም ቧንቧ አደጋ ተጋላጭነት-የቦጋሳሳ የልብ ጥናት ፡፡ ኒውሮባዮሎጂ እርጅና። 2005.26 (3): 303-307.

11. Braun B, Zimmermann MB, Kretchmer N, Spargo RM, Smith Smith RM, ግሬይ ኤም. ስጋት የስኳር በሽታ እና የልብና የደም ቧንቧ በሽታ በሽታ በወጣት አውስትራሊያዊ አቦርጂኖች-የ 5 ዓመት ተከታታይ ጥናት። የስኳር በሽታ እንክብካቤ። 1996.19 (5): 472-479. doi: 10.2337 / diacare.19.5.472

12. ቻን ጄ.ሲ ፣ ቼንግ ሲ. ኬ. ከመጠን በላይ ውፍረት ፣ አልቡሚርዩሲያ እና የደም ግፊት መጨመር በሆንግ ኮንግ ቻይንኛ ላይ ኢንሱሊን ያልሆነ ጥገኛ የስኳር ህመምተኛ (ኤን-ዲኤምኤም) ፡፡ የድህረ ምረቃ የሕክምና ጆርናል ፡፡ እ.ኤ.አ. 1993.69 (809): 204-210. doi: 10.1136 / pgmj.69.809.204

13. ዳህሊስት ጂ ፣ ብሎም ኤል ፣ ቱveሞ ቲ ፣ Nystrom L ፣ Sandstrom A ፣ Wall S. የስዊድን የሕፃናት የስኳር በሽታ ጥናት - የዘጠኝ ዓመት የጉዳይ ምዝገባ እና የአንድ ዓመት የጉዳይ ማጣቀሻ ጥናት ዓይነት 1 ዓይነት (የኢንሱሊን ጥገኛ) ) የስኳር በሽታ mellitus ከሁለቱ ዓይነት 2 (ኢንሱሊን-ጥገኛ ያልሆነ) የስኳር በሽታ mellitus እና ራስ-ሰር በሽታ ችግሮች ጋር የተቆራኘ ነው። ዲያብቶሎጂያ 1989.32 (1)

14. Dietz WH, Gross WL, Kirkpatrick JA. የብጉር በሽታ (tibia vara)-ከልጅነት ውፍረት ጋር ተያይዞ የሚመጣ ሌላ አጽም በሽታ። ጆርናል የህፃናት ህክምና. 1982,101 (5): 735-737.

15. Drake AJ. በትላልቅ ነጭ ሕፃናት ውስጥ 2 የስኳር በሽታ ዓይነት ፡፡ የልጆች-አልባነት መዛግብት በልጅነት ውስጥ። 2002.86 (3): 207-208. doi: 10.1136 / adc.86.3.207

16. ፍሬም ሲ ፣ ቱቢና-ሩፊ ኤን ፣ ቼንኔ ዲ ፣ ሪጋሊ ኦ ፣ ፖላክ ኤም ፣ ሌቪ-ማርቸል ሲ የኢንሱሊን ምስጢራዊነት እና የመቋቋም ባሕርይ በአይነት 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ፡፡ ጆርናል ኦቭ ክሊኒካል Endocrinology እና ሜታቦሊዝም ፡፡ 2006.91 (2): 401-404.

17. ዱንካን ጂ. የስኳር ህመም እና የአካል ጉዳተኞች ጾም የግሉኮስ መጠን በአሜሪካ ጎልማሶች መካከል ፡፡ የህፃናት እና የጎልማሶች ህክምና ማህደሮች ፡፡ 2006,160 (5): 523. doi: 10.1001 / archpedi.160.5.523

18. Ehtisham S. የመጀመሪያ የእንግሊዝ የሕፃናት ህክምና ዓይነት 2 የስኳር በሽታ እና MODY ፡፡ በልጅነት ውስጥ የበሽታ መዛግብት. 2004.89 (6): 526-529. doi: 10.1136 / adc.2003.027821

19. ኤቨንስ ኤም ኤም ፣ ክሬግ ኤም ፣ ጆንስ ቲ. ፣ ሲሊንክ ኤም ፣ ኦንግ ኤስ ፣ ፒንግ ዮ. ከምዕራባዊ ፓሲፊክ ክልል ውስጥ ወጣቶች ውስጥ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ-የጨጓራ መቆጣጠሪያ ፣ የስኳር በሽታ እንክብካቤ እና ችግሮች ፡፡ ወቅታዊ የህክምና ምርምር እና አስተያየት። 2006.22 (5): 1013-1020. doi: 10.1185 / 030079906x104795

20. ነፃ አውጭው ዶን ፣ ካን ኤል ኪ ፣ ዲትዝ WH ፣ ስሪቫሳና ኤስ. ፣ ቤሬ-ልጅ ጂ. በልጅነት ጊዜ የልብ ድካም የልብ ህመም የደም ግፊት ስጋት ምክንያቶች የሕፃናት ግንኙነት ግንኙነት የቦጋሳ የልብ ጥናት ጥናት ፡፡ የህፃናት ህክምና. 2001,108 (3): 712-718. doi: 10.1542 / peds.108.3.712

21. ጎልድበርግ አይጄ. የስኳር ህመምተኞች ዲስሌክ በሽታ: መንስኤዎች እና መዘዞች ፡፡ ጆርናል ኦቭ ክሊኒካል Endocrinology እና ሜታቦሊዝም ፡፡ 2001.86 (3): 965-971. doi: 10.1210 / jcem.86.3.7304

22. ጎራን ኤምኤ ፣ በርገንማን አርኤን ፣ አቪዬል ጥ ፣ Watkins M ፣ Ball GDC ፣ ሺ-bi GQ ፣ et al. ከመጠን በላይ ክብደት ላቲኖ ልጆች ውስጥ ጤናማ የቤተሰብ ታሪክ ለ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ጤናማ ያልሆነ የግሉኮስ መቻቻል እና የፒ-ሴል ተግባር ፡፡ ጆርናል ኦቭ ክሊኒካል Endocrinology እና ሜታቦሊዝም ፡፡ 2004.89 (1): 207-212.

23. ጎትሊብ ኤም. በልጆች እና በጉርምስና ዕድሜ ላይ ያሉ - የስኳር ህመምተኞች በልጆች እና እህትማማቾች ውስጥ የስኳር ህመም ፡፡ ጆርናል ኦቭ ሥር የሰደዱ በሽታዎች። 1980.33 (6): 331-339. doi: 10.1016 / 0021-9681 (80) 90042-9

24. Gress TW, Nieto FJ, Shahar E, Wofford MR, Brancati FL. ለ 2 ዓይነት የስኳር ህመም ሜይተርስ የደም ግፊት እና የፀረ-ተከላካይ ሕክምና ፡፡ ኒው ኢንግላንድ ጆርናል ኦቭ ሜዲካል. 2000,342 (13): 905-912. doi: 10.1056 / nejm200003303421301

25. ሃሮኸን ኤች ፣ ቶማስ ደብሊው ፣ ኤልሻሃው ኤም ፣ ናhab ረ ፣ ሜሲ ጄ. በልጆችና በጉርምስና ዕድሜ ላይ ያሉ የስኳር ህመምተኞች ራስ ምታት አመላካች ዓይነት 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ፡፡ የህፃናት ህክምና. 2001,107 (6): e102-e102.

26. Ibinez L, Potau N, Marcos MV, de Zegher F. የተጋነኑ አድሬ-ናዚ እና ሃይperርታይሊንዚዝም በጉርምስና ዕድሜ ላይ ባሉ ልጃገረዶች ውስጥ የተወለዱ ትንንሽ ልጆች ፡፡ ጆርናል ኦቭ ክሊኒካል Endocrinology እና ሜታቦሊዝም ፡፡ እ.ኤ.አ. 1999.84 (12): 4739-4741. doi: 10.1210 / jcem.84.12.6341

27. Invitti C ፣ Guzzaloni G, Gilardini L, Morabito F, Viberti G. pre Europeanlence እና በአውሮፓውያን የልጆችና የጉርምስና ዕድሜ ላይ ያለው የግሉኮስ አለመቻቻል ፡፡ የስኳር በሽታ እንክብካቤ። 2003.26 (1): 118-124. doi: 10.2337 / diacare.26.1.118

28. ጁኒላ ኤም ፣ ጃራቪሳሎ ኤምጄ ፣ ማኪ-ቱርኮኮ ኤን ፣ ካሃነን ኤም ፣ ቪኪሪ ጄ ኤስ ፣ ራይትካካ ኦኪ። በልጅነት እና ተለይቶ የሚታወቅ የካሮቲድ የደም ቧንቧ ችግር በጉርምስና ዕድሜ ውስጥ ተለይተው የሚታወቁ የአደጋ ምክንያቶች-በወጣት ፊንላንድ ጥናት ውስጥ የካርዲዮቫስኩላር ስጋት። ስርጭት ፡፡ 2005,112 (10): 1486-1493. doi: 10.1161 / circulationaha.104.502161

29. ካዲኪ ኦአ ፣ ሬድዲ ኤም.አርኤስ ፣ ማርዙኮ ኤኤ. በቤንጋዚ ፣ ሊቢያ ውስጥ የኢንሱሊን-ጥገኛ የስኳር በሽታ (IDDM) እና የኢንሱሊን-ጥገኛ የስኳር በሽታ (NIDDM) (0-34 ዓመታት ሲጀምር) ክስተት። የስኳር በሽታ ምርምር እና ክሊኒካዊ ልምምድ. 1996.32 (3): 165-173. doi: 10.1016 / 0168-8227 (96) 01262-4

30. Kirpichnikov D, Sowers JR. የስኳር በሽታ mellitus እና ከስኳር በሽታ ጋር የተዛመደ የደም ቧንቧ በሽታ። በኢንዶሎጂሎጂ እና ሜታቦሊዝም ውስጥ ያሉ አዝማሚያዎች 2001.12 (5): 225-230. doi: 10.1016 / s1043-2760 (01) 00391-5

የኢንኮሎጂካል ችግሮች ፣ 5 ፣ 2014

31. ኪታጋዋዋ ቲ ፣ ኦዋዳ ኤም ፣ ኡራኪማ ቲ ፣ ያማቹቺ ኬ የኢንሱሊን ያልሆነ ጥገኛ የስኳር በሽታ ሜታይትየስ የጃፓን ትምህርት ቤት ልጆች ጨምረው የእንስሳት ፕሮቲን እና ስብን ይጨምራሉ ፡፡ ክሊኒካል የሕፃናት ሕክምናዎች. 1998.37 (2): 111-115. doi: 10.1177 / 000992289803700208

32. ላካሶ ኤም ፈሳሽ ዓይነቶች 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ፡፡ የደም ቧንቧ ሕክምና ውስጥ ሴሚናሮች ፡፡ 2002.2 (1): 059-066. doi: 10.1055 / s-2002-23096

33. Landin-Olsson M. Latent Autoimmune የስኳር በሽታ በአዋቂዎች ውስጥ። የኒው ዮርክ የሳይንስ አካዳሚ ዘገባዎች። 2006,958 (1): 112-116. doi: 10.1111 / j.1749-6632.2002.tb02953.x

34. ሊ ኤስ ፣ ባቻ ኤፍ ፣ ጉንግor ኤን ፣ አርላኒያን SA። በጥቁር እና በነጭ ወጣቶች ውስጥ የኢንሱሊን የመቋቋም ችሎታ ገለልተኛ ትንበያ ነው ፡፡ ጆርናል የህፃናት ህክምና. 2006,148 (2): 188-194. doi: 10.1016 / j.jpeds.2005.10.001

35. ሉዊ ቪዲ ፣ ዳኒዲያድ ኬ ፣ ዊልሸር ኤስ ኤፍ ፣ አርሲላኒ ኤስ ኤስ በጉርምስና ዕድሜ ላይ ባሉ ልጃገረዶች ላይ ፖሊቲስቲክ ኦቭየርስ ሲንድሮም ያለባቸው ፡፡ ጆርናል የህፃናት ህክምና. 2001,138 (1): 38-44. doi: 10.1067 / mpd.2001.109603

36. ሎደር RT ፣ አሮንሰን ዲ.ዲ ፣ ግሪንፊልድ ኤም ኤል የሁለትዮሽ ወረርሽኝ ወረርሽኝ ካፒታል ፊንጢጣ ኢፒፊሲስ ፡፡ በሚሺገን ውስጥ የልጆች ጥናት. ጆርጅ አጥንት እና የጋራ ቀዶ ጥገና (የአሜሪካ ድምጽ) ፡፡ እ.ኤ.አ. 1993 ነሐሴ, 75 (8): 1141-1147.

37. ማጊግራት ኤን.ኤም. ፣ ፓርከር ጂኤን ፣ ዳውሰን ፒ. የወጣት የኒው ዚላንድ ማሪቶ ዓይነት 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ዓይነት ፡፡ የስኳር በሽታ ምርምር እና ክሊኒካዊ ልምምድ. 1999.43 (3): 205-209.

38. ሚለር ጄ ፣ ሲልቨርቴይን ጄ ፣ ሮዝቤሎም ኤ. በልጁ እና በጉርምስና ዕድሜ ላይ 2 የስኳር በሽታ ይተይቡ ፡፡ ውስጥ: - endocrinology: አምስተኛው እትም። NY: ማርሴል ዴከር ፣ 2007. V. 1 ፣ ገጽ 169-88.

39. Misra A ፣ Vikram NK ፣ Arya S ፣ Pandey RM ፣ Dhingra V ፣ Chatter-jee A, et al. በድህረ-ወሊድ የእስያ ሕንድ ልጆች ውስጥ የኢንሱሊን የመቋቋም ከፍተኛ ስርጭት በአደገኛ ዕጢ የሰውነት ቅላት ፣ የሆድ እከክ እና ከመጠን በላይ የሰውነት ስብ ጋር የተቆራኘ ነው ፡፡ ከመጠን በላይ ውፍረት ያለው ዓለም አቀፍ ጆርናል ፡፡ 2004.28 (10): 1217-1226.

40. Morales AE, Rosenbloom AL. ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ሲጀምር በሃይperርታይሚያ hyperosmolar ሁኔታ ምክንያት የተከሰተ ሞት ፡፡ ጆርናል የህፃናት ህክምና. 2004 ፣ 144 (2) 270-273። doi: 10.1016 / j.jpeds.2003.10.061

41. ኖርማን አርጄ ፣ ደዋሊ ዲ ፣ Legro አር.ኤስ ፣ ሂኪኪ ቴክ። የ polycystic ovary syndrome. ክራንቻው ፡፡ 2007,370 (9588): 685-697.

42. ፒንሄ-ሃሚል ኦ ፣ ዘይተለር ፒ. በልጆችና ጎልማሶች ውስጥ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ዓይነት ፡፡ ጆርናል የህፃናት ህክምና. 2005,146 (5): 693-700. doi: 10.1016 / j.jpeds.2004.12.0.042

43. ፒንሄ-ሃሚል ኦ ፣ ዜትለር ፒ. በልጆችና በጉርምስና ዕድሜ ላይ የሚገኙ 2 ዓይነት 2 የስኳር በሽታ በሽታዎች እና ሥር የሰደዱ ችግሮች ፡፡ ክራንቻው ፡፡ 2007,369 (9575): 1823-1831. doi: 10.1016 / s0140-6736 (07) 60821-6

44. ፕሎር ጂ. ጎልማሳነት በጎልማሳነት ደረጃ በጉርምስና ዕድሜ ላይ ባሉ ጎልማሳዎች ላይ የግሉኮስ እና ቅባቶች መገለጫዎች ከመጠን በላይ ውፍረት ፡፡ BMC የቤተሰብ ልምምድ. 2002.33-18-18 ፡፡ doi: 10.1186 / 1471-2296-3-18

45. ፖርዶ ፣ ስሮንሮን ፣ ፒ. Endothelial መበላሸት እና የልብና የደም ቧንቧ በሽታ። የ Haemostasis እና Thrombosis በሽታ Pathophysiology። 2002.32 (5-6): 274-277. doi: 10.1159 / 000073580

46. ​​ራቻቻንድራን ኤ ፣ እስንላላትታ ሲ ፣ ሳታያቫኒ ኬ ፣ ሲቫካንካሪ ኤስ ፣ ቪ-ጃይ ቪ። በእስያ-ሕንድ የከተማ ልጆች ውስጥ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ። የስኳር በሽታ እንክብካቤ። 2003.26 (4): 1022-1025. doi: 10.2337 / diacare.26.4.1022

47. ሬይንhr ቲ ፣ ምሁር ኢ ፣ ዊግand ኤስ ፣ ቶን ኤ ፣ ሆል አር ፒ-ሴል ራስ-ማጎልበሻ ዓይነት 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ባለባቸው ልጆች ውስጥ-ንዑስ ቡድን ወይም የተሳሳተ ምደባ? በልጅነት ውስጥ የበሽታ መዛግብት. 2006.91 (6): 473-477. doi: 10.1136 / adc.2005.088229

48. Rosenbloom AL. ከመጠን በላይ ውፍረት ፣ የኢንሱሊን መቋቋም ፣ ቤታ-ህዋስ ራስን ማቋቋም እና በልጅነት የስኳር በሽታ ላይ ክሊኒካዊ ወረርሽኝ መለወጥ። የስኳር በሽታ እንክብካቤ። 2003.26 (10): 2954-2956.

49. Rosenbloom AL ፣ ጆ ጄ አር ፣ የወጣቶች አርኤስ ፣ ክረምት WE። በወጣትነት ውስጥ ዓይነት 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ወረርሽኝ ፡፡ የስኳር በሽታ እንክብካቤ። 1999.22 (2): 345-354. doi: 10.2337 / diacare.22.2.345

50. ሳሎማ ቪ.ቪ ፣ ስትራንበርግ ቲ ፣ ቫንየን ኤን ፣ ናኪካሪንየን ቪ ፣ ሳናና ኤስ ፣ ሚቴንቲን ቶን። የግሉኮስ መቻቻል እና የደም ግፊት-ረጅም ዕድሜ በመካከለኛ ዕድሜ ላይ ያሉ ወንዶች ላይ ክትትል ይደረጋል ፡፡ ቢኤጄ. 1991,302 (6775): 493-496. doi: 10.1136 / bmj.302.6775.493

51. Sayeed ኤምኤ ፣ ሁሴን MZ ፣ Banu A ፣ Rumi MAK ፣ Khan AKA። በአንዱ የከተማዋ ባንግላዴሽ ነዋሪ ውስጥ የስኳር በሽታ ቅድመ ሁኔታ ፡፡ የስኳር በሽታ ምርምር እና ክሊኒካዊ ልምምድ. 1997.34 (3): 149-155. doi: 10.1016 / s0168-8227 (96) 01337-x

52. ሻሊቲን ኤስ ፣ አብርሃሚ ኤም ፣ ሊlos ፒ ፣ ፊሊፕ ኤም ኢንሱሊን የመቋቋም ችሎታ እና ውፍረት ባላቸው ሕፃናት እና ጎልማሳዎች ውስጥ በእስራኤል ውስጥ የከፍተኛ ደረጃ እንክብካቤ ማእከልን ተጠቅሰዋል ፡፡ ከመጠን በላይ ውፍረት ያለው ዓለም አቀፍ ጆርናል ፡፡ 2005.29 (6) 571-578 ፡፡ doi: 10.1038 / sj.yo.0802919

53. ስሚዝ ጄ.ሲ. ፣ መስክ ሲ ፣ ብሬደን ዳውንስ ፣ ጌይስስ ቻ ፣ ካስተር ጄ. የልዩ የጤና ችግሮች የሚጠይቋቸው በጤና ችግር ውስጥ ያሉ የጤና ችግሮችን መመርመር ፡፡ ክሊኒካል የሕፃናት ሕክምናዎች. 1999.38 (5): 305-307. doi: 10.1177 / 000992289903800510

54. ባራኖቭስኪ ቲ ፣ ኮperር ዲ ኤም ፣ ሃርል ጄ ፣ ሂrst ኬ ፣ ካሩማን አር ፣ ጎራን ኤም የስኳር በሽታ ስጋት ምክንያቶች በትልቁ አሜሪካ ውስጥ ተገኝተዋል ስምንተኛ-ክፍል ስብስብ የስኳር በሽታ እንክብካቤ። 2006.29 (2): 212-217.

55. ስትሬትስ አር.ኤስ ፣ ባlow SE ፣ Dietz WH. ከመጠን በላይ ወፍራም እና ከመጠን በላይ ባሉ ጎልማሶች ውስጥ ያልተለመዱ የሴረም aminotransferase እሴቶችን መከላከል ፡፡ ጆርናል የህፃናት ህክምና. 2000,136 (6): 727-733.

56. Sugihara S ፣ Sasaaki N ፣ Kohno H ፣ Amemiya S ፣ Tanaka T ፣ Mat-suura N. በጃፓን ውስጥ ለህፃናት ልጅ-ላይ የሚከሰት ወቅታዊ የህክምና ህክምና ጥናት 2 ዓይነት የስኳር ህመም ሜታይት ፡፡ ክሊኒካል የሕፃናት endocrinology. 2005.14 (2): 65-75. doi: 10.1297 / ካፕ 14.65

57. ቱኒያን ፒ ፣ አጊጎን ዩ ፣ ዱብራ ለ ፣ ቪርሊ ቪ ፣ ጋይ-ግራንድ ቢ ፣ ሲዲ ዲ ፣ et al.በጣም ወፍራም ልጆች ውስጥ የጋራ carotid የደም ቧንቧ እና endothelial መቋረጥ ጨምሯል ተገኝነት ጥናት አንድ ወደፊት ጥናት. ክራንቻው ፡፡ 2001,358 (9291): 1400-1404.

58. ትሬሶኮ ቢ ፣ ቡኖ ጂ ፣ ሞኖኖ ላ ፣ ጋራጎሪሪ JM ፣ ቡኖ ኤም ኢንሱሊን የመቋቋም ችሎታ እና ጤናማ ባልሆኑ ሕፃናት እና ጎልማሶች ውስጥ የግሉኮስ መቻቻል ፡፡ ጆርናል ፊዚዮሎጂ እና ባዮኬሚስትሪ ፡፡ 2003.59 (3): 217-223. doi: 10.1007 / bf03179918

59. ተርነር አር ፣ Stratton አይ ፣ ሆርተን ቪ ፣ ማንሌል ፣ ዚምሜት ፒ ፣ ማክይ አይ ፣ et al. UKPDS 25: ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ዓይነት የኢንሱሊን ፍላጎትን ለመተንበይ ወደ ኢስቴል-ሴል ሳይቶፕላዝም እና ግሉሚክ አሲድ decarboxylase። ክራንቻው ፡፡ 1997,350 (9087): 1288-1293. doi: 10.1016 / s0140-6736 (97) 03062-6

60. ከተለመደው ሕክምና እና ከ 2 ዓይነት የስኳር ህመምተኞች ጋር የመያዝ እድላቸው ካለው ጋር ሲነፃፀር ከሱልፊኒዩሬሳ ወይም ከኢንሱሊን ጋር በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን ከፍተኛ ቁጥጥር ፡፡ ክራንቻው ፡፡ 1998,352 (9131): 837-853. doi: 10.1016 / s0140-6736 (98) 07019-6

61. Umpaichitra V ፣ Banerji MA ፣ Castell S. Autoantibodies ዓይነት 2 ዓይነት የስኳር ህመምተኞች። ጆርናል ኦቭ የሕፃናት ሕክምና ኢንዶሎጂና ሜታቦሊዝም JPEM። 2002.15 አቅርቦት 1 525-530።

62. Visser M, Bouter LM, McQuillan GM, Wener MH, Harris TB. ከመጠን በላይ ክብደት ባሉ ልጆች ውስጥ ዝቅተኛ-ዝቅተኛ የሥርዓት ችግር። የህፃናት ህክምና. 2001.107 (1): e13-e13. doi: 10.1542 / peds.107.1.e13

63. ዋቢትች ኤም ፣ ሃውነር ኤች ፣ ሄርተር ፍሬም ኤም ፣ ሙች አር ፣ ሃይ ሃይ ፣ መየር ኤች ፣ አል. ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ሜላቴተስ እና ችግር ያለባት የግሉኮስ ደንብ በካውካሰስ ሕፃናት እና በጀርመን በሚኖሩ ጎልማሳ ወጣቶች ላይ። ከመጠን በላይ ውፍረት ያለው ዓለም አቀፍ ጆርናል ፡፡ እ.ኤ.አ. 2004 ዓ.ም.

64. ዌን ጂን ፣ ሱንግ FC ፣ Li CY ፣ ቻንግ ቻ ፣ ሊ አር ኤስ ፣ ሊ ሲ ሲ ፣ et al. ዝቅተኛ የትውልድ ክብደት እና ከፍተኛ የልደት ክብደት ሕፃናት በታይዋን በሚገኙ የትምህርት ቤት ልጆች መካከል 2 ዓይነት የስኳር በሽታ የመያዝ ዕድላቸው በከፍተኛ ደረጃ ላይ ናቸው ፡፡ የስኳር በሽታ እንክብካቤ። 2003.26 (2): 343-348.

65. issይስ አር ፣ Dufour S ፣ Taksali SE ፣ Tamborlane WV ፣ Petersen KF ፣ Bon Bononon RC ፣ et al. ከመጠን በላይ ውፍረት ባለው ወጣት ውስጥ ያለው የስኳር ህመም-አቅመ ደካማ የሆነ የግሉኮስ መቻቻል ህመም ፣ ከባድ የኢንሱሊን መቋቋምን ፣ እና የተስተካከለ የሆድ እና የሆድ ስብን መለወጥ ፡፡ ክራንቻው ፡፡ 2003,362 (9388): 951-957. doi: 10.1016 / s0140-6736 (03) 14364-4

66. ዊጋንድ ኤስ ፣ ማኪውቪስ ዩ ፣ ብላክንስተን ኦ ፣ ቤይማርማን ኤ ፣ ታራ-አሁን ፒ ፣ ግሩዌን ኤ. ዓይነት 2 የስኳር በሽታ እና በአውሮፓ ሕፃናት እና በጉርምስና ዕድሜ ላይ ያሉ ወጣቶች ከመጠን በላይ ውፍረት ያለው የስኳር መጠን ከመጠን በላይ ውፍረት - ይህ አናሳ አናሳ ቡድኖች ላይ ብቻ የተገደበ ችግር አይደለም ፡፡ የአውሮፓ ጆርናል ኦቭ endocrinology ፡፡ 2004,151 (2): - 199-206. doi: 10.1530 / eje.0.1510199

67. Wierzbicki AS, Nimmo L, Feher MD, Cox A, Foxton J, Lant AF. በስኳር በሽታ ውስጥ ካለው የደም ግፊት ጋር ኢንዛይም ዲ ኤን ኤ ጂፕይፔይን የሚቀይር የ “angiotensin” ማህበር ጆርናል የሰው ሃይpertርቴንሽን። 1995.9 (8): 671-673.

68. ክረምት እኛ ፣ ማክሌን ኤንኬ ፣ ራይሊ ደብሊው ፣ ክላርክ DW ፣ ካቪ ኤም ኤስ ፣ Spillar RP። በጥቁር አሜሪካውያን ውስጥ ብስለት-መጀመሪያ የስኳር ህመም ፡፡ ኒው ኢንግላንድ ጆርናል ኦቭ ሜዲካል. 1987,316 (6): 285-291. doi: 10.1056 / nejm198702053160601

69. ዳቤሌ ዲ ፣ ደወል RA ፣ D'Agostino Jr RB ፣ Imperatore G ፣ Johan-sen JM ፣ Linder B ፣ et al. በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ ወጣቶች ውስጥ የስኳር በሽታ ክስተት ፡፡ ጃማ-የአሜሪካ የህክምና ማህበር ጆርናል ፡፡ 2007,297 (24): 2716-2724. doi: 10.1001 / jama.297.24.2716

ሃይperርጊሚያ - መንስኤዎችና ምልክቶች

የበሽታው etiology እንደ የፓቶሎጂ ዓይነት ላይ በመመስረት ይለያያል።

ዓይነት 2 የስኳር በሽታ በእንደዚህ ዓይነት ምክንያቶች ያድጋል ፡፡

• የዘር ቅድመ-ዝንባሌ
• ከመጠን በላይ ውፍረት
• መጀመሪያ እርግዝና
• ዘና ያለ አኗኗር
• የአመጋገብ ችግሮች
• ሆርሞን-የያዙ መድኃኒቶችን መውሰድ
• ጉርምስና
• endocrine ሥርዓት በሽታዎች.

በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች hyperglycemia የስኳር በሽታ መበላሸት መገለጫ ነው። ድንገተኛ የግሉኮስ መጨመር አንድ ሰው የድንገተኛ ጊዜ እንክብካቤ የሚያስፈልገው Paroxysmal ሁኔታ ያስከትላል።

ለከፍተኛ የደም ግፊት መንስኤዎች

ጤናማ በሆነ ሰው ውስጥ hyperglycemia ያለ ግልጽ የሆነ ውጫዊ ምክንያት ብዙውን ጊዜ የሜታብሪኔሽን መዛባት ምልክት ነው እናም የስኳር በሽታ ነቀርሳ እድገትን ወይም የዚህ በሽታ ወረርሽኝ ቅድመ ሁኔታን ያሳያል።

በስኳር ህመምተኞች ውስጥ ያለው የስኳር መጠን በከፍተኛ ሁኔታ መጨመር የሚከሰተው የኢንሱሊን እጥረት ፣ የአንጀት ሆርሞን ነው ፡፡ ኢንሱሊን በሴል ሽፋን ላይ ያሉ የግሉኮስ ውህዶችን (ፕሮቲኖች) እንቅስቃሴን በመቆጣጠር እንቅስቃሴውን ያቀዘቅዛል (ይገድባል) ስለሆነም በደም ውስጥ ያለው ነፃ የስኳር ይዘት ይነሳል ፡፡

ዓይነት 1 የስኳር በሽታ ካለበት ፓንሴኑ በተፈለገው መጠን ኢንሱሊን አያመጣም ፣ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ያለበት ፣ ኢንሱሊን በቂ ሊሆን ይችላል ፣ ነገር ግን ለሆርሞን ያልተለመደ ግብረመልስ አለ - የመገኘቱን የመቋቋም ችሎታ ፡፡ ሁለቱም የስኳር ህመም በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ ሞለኪውሎች ቁጥር እንዲጨምር የሚያደርጉ ሲሆን ይህም የባህሪ ምልክቶች አሉት ፡፡

በልጆች ላይ የስኳር በሽታ ምልክቶች

የስኳር ህመም ሜላቲየስ በልጅነት ውስጥ ከጊዜ ወደ ጊዜ በምርመራ የተረጋገጠ ሲሆን ሥር በሰደደ የልጅነት በሽታዎች መካከል ባሉ ጉዳዮች ብዛት ሁለተኛ ነው።

ይህ ለሰውዬው የማይድን እና የማይድን በሽታ የፓቶሎጂ ችግር ያለበት እና በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው የስኳር ክምችት መጨመር ባሕርይ ነው ፡፡

የአንድ ትንሽ ህመምተኛ ጤና እና ከባድ ችግሮች የመከሰቱ እድሉ በወቅቱ ምርመራ እና ሕክምና ላይ የተመሠረተ ነው።

ከታዋቂ እምነት በተቃራኒ የስኳር በሽታ አንድ የተወሰነ የዕድሜ ገደብ ያሸነፉ አዋቂዎችን ብቻ አይደለም ፣ በተጨማሪም ፣ ከመጠን በላይ ውፍረት ይሰቃያሉ ፣ ግን ሕፃናትም። ስለዚህ የራስዎን ሕፃናት ጤና መከታተል በጣም አስፈላጊ ነው እናም በልጆች ላይ የመጀመሪያዎቹ የስኳር ህመም ምልክቶች እንዴት እንደሚገለጡ ማወቅ በጣም አስፈላጊ ነው ፡፡

የበሽታው መንስኤዎች

ስለ ሕፃናት የምንነጋገር ከሆነ እነሱ ብዙውን ጊዜ በ 1 ዓይነት የስኳር በሽታ ይታያሉ ፡፡ ብዙውን ጊዜ የዚህ በሽታ እድገት የጄኔቲክ ቅድመ-ዝንባሌ ባላቸው ሕፃናት ውስጥ ከበሽታው በኋላ እንደሚከሰት ልብ ሊባል ይገባል።

ቢያንስ አንደኛው ወላጅ በስኳር ህመም የሚሠቃይ ከሆነ ልጁ በጥንቃቄ መታከም አለበት ፡፡ ግን በተመሳሳይ ጊዜ ከሚያበሳጭ ምክንያቶች ሁሉ እሱን ለመጠበቅ መሞከር የለብዎትም-የመጀመሪያዎቹን የሕመም ምልክቶች ማወቅ በቂ ነው ፣ ለበሽታው አመላካች ምን እንደሆነ ያስታውሱ ፣ ህፃኑን በጥንቃቄ ይቆጣጠሩ እና የግሉኮስ ማጎሪያን ለማጣራት በየጊዜው ደም ይስጡ ፡፡

የልጁ እናት በስኳር በሽታ የምትሠቃይ ከሆነ የፔንታኩላክ ሴሎቹ ኩፍኝ ፣ ሽፍታ ፣ ኩፍኝ እና ጉንፋን ጨምሮ በርካታ የቫይረሶች ውጤት ይስተካከላሉ ፡፡ እያንዳንዳቸው እነዚህ በሽታዎች የስኳር በሽታ እድገትን ሊያደናቅፉ ይችላሉ ፡፡

በዚህ በሽታ እናቶቻቸው የሚሠቃዩት ሕፃናት አመጋገብ በጥንቃቄ ክትትል ሊደረግበት ይገባል ፡፡ በሰው ሰራሽ ድብልቅ ውስጥ የሚገኘውን ላም ፕሮቲን ሊያስከትሉ የሚችሉ አለርጂዎችን ለማስወገድ ቢያንስ በዓመቱ ውስጥ እነዚህ ልጆች የጡት ወተት መመገብ አለባቸው ፡፡

እንዲሁም ህጻናት ክብደታቸውን እንዴት እንደሚያድጉ ፣ በቁጣ እንዲቆጣጠሩ ፣ አጠቃላይ የበሽታ መከላከያቸውን እንዲጨምሩ እና ከተቻለ ጭንቀትን መከላከል አስፈላጊ ነው ፡፡

አደገኛ ምልክቶች

ግን የሁሉም የውሳኔ ሃሳቦች አፈፃፀም እንኳን አንዳንድ ጊዜ ህጻኑ ጤናማ ሆኖ እንደሚቆይ ዋስትና አይሆንም። ስለዚህ ከመከላከያ እርምጃዎች በተጨማሪ በልጁ ባህሪ ውስጥ ጥቃቅን ለውጦችን መከታተል እና የበሽታውን መነሻ እንዴት እንደሚገነዘቡ ማወቅ አስፈላጊ ነው ፡፡

ይህ ህፃኑ የስኳር መጠጣት ብቻ ሲዳከም ብቻ መድረክ ላይ ያለውን ችግር ለመለየት ይረዳል ፡፡ ይህ ልጁን በቅርብ የሕክምና ክትትል እንዲያደርግ ፣ የመከላከያ ሕክምና እንዲያዝል እና የስኳር በሽታ እንዳይጀምር ይከላከላል ፡፡

ወላጆች ለእንደዚህ ዓይነቶቹ ምልክቶች ንቁ መሆን አለባቸው

• ያለምንም ምክንያት ለሕፃኑ ጥማት ሆነ ፡፡
• ከመጠን በላይ ሽንት
• በጥቂት ሳምንታት ውስጥ ያለ ህጻን እስከ 10 ኪ.ግ ክብደት መቀነስ ይችላል።

በተመሳሳይ ጊዜ የፈሰሱ የፈሳሾች ብዛት በእውነቱ አስገራሚ ነው የስኳር በሽታ እድገቱ አንድ ልጅ በቀን ብዙ ሊትር ውሃ መጠጣት ይችላል ፡፡ ብዙውን ጊዜ ከ 5 ዓመት እድሜ በላይ የሆኑ ልጆች ማታ ላይ ሽንት ይጀምራሉ ፣ ምንም እንኳን ከዚያ በፊት ምንም ችግሮች አልነበሩም ፡፡

ልጁ ብዙ መጠጣት ከጀመረ ፣ ግን አሁንም እጠራጠራለሁ ፣ ከዚያ ሊሆኑ ለሚችሉ ቀጥተኛ ያልሆኑ ምልክቶች ትኩረት ይስጡ ፡፡ እነዚህም ደረቅ ቆዳን እና mucous ሽፋኖችን ያጠቃልላል ፣ አንደበት ደግሞ ብዙውን ጊዜ በቀይ ቀለም ውስጥ ቀለም የተቀባ ሲሆን የመለጠጥ አቅሙ ይቀንሳል።

ህፃኑ መመርመር እንዳለበት በጊዜው ማወቅ አስፈላጊ ነው ፡፡ በእርግጥ ወላጆች በሕመሙ ምልክቶች ላይ ትኩረት ባለማድረጋቸው ተደጋጋሚ ጉዳዮች አሉ ፣ በዚህ ምክንያት ልጆቹ በጣም በከፋ ሁኔታ ሆስፒታል ገብተው ነበር ፡፡

በኋላ ላይ የሚደረግ ሕክምና ተጀምሯል ፣ በሽታው ይበልጥ እየተባባሰ ይሄዳል እና የመተጣጠፍ ችግሮች የመያዝ እድሉ ከፍተኛ ነው ፡፡

ሊከሰት የሚችል ክሊኒካዊ ስዕል

ነገር ግን በአንዳንድ ሁኔታዎች ይህ endocrine በሽታ በሌሎች ምልክቶች ይጀምራል ፡፡ አንድ ልጅ hypoglycemia የሚያድግ ከሆነ ፣ የስኳር መጠን በከፍተኛ ደረጃ እየቀነሰ ሲሄድ ሌሎች ምልክቶች ይታዩበታል።

ልጁ ድካም ፣ ድክመት ፣ ቅሬታ እና ማሽተት ይሰማል ፣ እጆቹ ይንቀጠቀጣሉ። ለጣፋጭነት እየጨመረ የሚሄደው የቆዳው ፓል የበሽታው መጀመሩን ይጠቁማል ፡፡

በአንዳንድ ውስጥ የስኳር በሽታ ተደብቆ ይጀምራል ፡፡ ሽፍታው የኢንሱሊን ምርቱን ቀስ በቀስ እየቀነሰ የሚሄድ ሲሆን ይህም በልጁ የደም ሥር ውስጥ የስኳር ክምችት ቀስ ብሎ እንዲጨምር ያደርገዋል ፡፡

በዚህ ጉዳይ ላይ ክሊኒካዊ ስዕል በጣም ብዥ ያለ ነው ፣ ምክንያቱም በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ልጁ የበሽታው መጀመሪያ አይሰማውም። የስኳር በሽታ ቀጥተኛ ያልሆነ ምልክት የሕፃኑ የቆዳ ሁኔታ ሊሆን ይችላል ፡፡

በባዶዎች ፣ በእብሮች ወይም በሌሎች የፈንገስ በሽታዎች ላይ የሆነ ችግር እንዳለ ሊጠራጠሩ ይችላሉ። በሽታውን ለማከም የሚከብድ ስቶማቲቲስ ፣ የሴት ልጅ ብልትን ጨምሮ ፣ በሚወጣው እብጠት ላይ ሽፍታ ፣ የስኳር ህመም የተደበቀ አካሄድም ሊሆን ይችላል ፡፡

የስኳር በሽታ ሜላቲየስ በዘር የሚተላለፍ በሽታ ነው (በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች) ፣ ብዙ ወላጆች በእንደዚህ ዓይነት ህመም የሚሰቃዩ ወላጆች ይህ አሰቃቂ በሽታ ወደ ልጃቸው እንደተላለፈ ወዲያውኑ ለማወቅ ይፈልጋሉ ፣ እናም ቀድሞውኑ በህይወት የመጀመሪያዎቹ ቀናት ውስጥ ክሬሞች የስኳር በሽታ ምልክቶችን መፈለግ ይጀምራሉ ፡፡ ልጆች።

• በልጅ ውስጥ እስከ አንድ ዓመት ድረስ የስኳር ህመም ምልክቶች
• የስኳር በሽታ እና ልጆች
• ዕድሜያቸው ከ 5 ዓመት በላይ ለሆኑ ሕፃናት የስኳር ህመም ምልክቶች
• ልጅን በፍጥነት ወደ ሐኪም የመውሰድ ምልክቶች ምንድን ናቸው?
• የስኳር በሽታን ለመመርመር እንዴት?

ሌሎች በተቃራኒው ህፃኑን ለመመርመር ላለመውሰድ ብቻ በማይታሰብ ሰበብ ይቀራሉ ፡፡ በልጅ ውስጥ የስኳር በሽታ ምልክቶች ምንድ ናቸው እና እንዴት የፓቶሎጂ ምርመራ ማድረግ? ይህ የበለጠ እንወያያለን ፡፡

በልጅ ውስጥ እስከ አንድ ዓመት ድረስ የስኳር ህመም ምልክቶች

ከትላልቅ ልጆች ጋር ከቀለለ ከአንድ አመት በታች በሆነ ሕፃን ውስጥ እንዴት በሽታውን እንዴት መወሰን እንደሚቻል? በወጣቶች ውስጥ የስኳር በሽታ በጣም የተለመዱ ምልክቶች የሚከተሉት ናቸው

• ፈሳሽ ፈሳሽ ይጨምራል ፣ ደረቅ አፍ ይቀራል ፣
• ከተለመደው አመጋገብ ጋር ድንገተኛ ክብደት መቀነስ ፣
• ክንዶች ፣ እግሮች ፣ አንዳንዴም ሰውነት ላይ ቆዳን ላይ የቆዳ ሽፍታ መልክ። ቆዳው ይደርቃል ፣
• ቀለል ያለ የሽንት መፍሰስ። ለስኳር የሽንት ምርመራዎች ወዲያውኑ እንዲወስዱ ይመከራል ፣
• የጾም የደም ስኳር ምርመራ። ያልተለመደ ማንቂያ

የስኳር በሽታ እና ልጆች

በውስጣቸው ያለው ድብቅነት ረጅም ጊዜ ስለማይቆይ ሕፃናቱን እስከ አንድ ዓመት ድረስ መያዙ በጣም አስፈላጊ ነው ፣ ከዚያ በኋላ በሽታው ወደ ከባድ ደረጃ ይወጣል ፡፡ እንደ አንድ ደንብ ፣ ልጆች የኢንሱሊን-ጥገኛ የስኳር በሽታ ሜላቴተስን ያዳብራሉ ፣ ዓይነት 1

በዚህ በሽታ የሚሠቃዩ ወላጆች የዚህን በሽታ እድገትን በወቅቱ ለመለየት እና ህክምና ለመጀመር ልጃቸውን በጥንቃቄ መከታተል አለባቸው ፡፡

ለእድል ተስፋ ማድረግ አይችሉም። ይህ ወደ ከባድ ችግሮች ፣ ረጅምና በጣም ከባድ ሕክምና ይወስዳል ፡፡

አንድ ልጅ ዕድሜው 3 ዓመት ወይም ከዚያ በታች ከሆነ ማንኛውም አሳቢ እናት ያለ አላስፈላጊ ቃላቶች እና ማንቀሳቀስ ሳያስፈልግ የስኳር በሽታውን መግለጽ ይችላል። ስለ አንድ አካላዊ ክስተት በጣም በግልጽ ከሚታዩ ምልክቶች አንዱ በሸክላ ወይንም በሽንት ቤት ሽፋን ላይ የሚጣበቅ የሽንት ጠብታዎች ናቸው ፡፡

የስኳር በሽታን እንዴት ማስወገድ እንደሚቻል-ሴቶችንና ወንዶችን ከበሽታው ይከላከሉ

መድሃኒት የቱንም ያህል የቱንም ያህል ቢያልፉ የማይድን በሽታ አሁንም አለ ፡፡ ከእነዚህ መካከል የስኳር በሽታ ይገኙበታል ፡፡ በስታቲስቲክስ መሠረት በዓለም ዙሪያ ወደ 55 ሚሊዮን የሚጠጉ ሰዎች በዚህ በሽታ ይሰቃያሉ ፡፡ ድብቅ የስኳር በሽታ ያለባቸውን ብዙ ህመምተኞች ከግምት ውስጥ የምናስገባ ከሆነ ቁጥራቸው በሌላ 10 ሚሊዮን ይጨምራል ፡፡

በዚህ ሁኔታ ላይ ያሉ ሰዎች መላ ሕይወታቸውን መኖር ይችላሉ ፡፡ ሆኖም አመጋገብን እና ግሉኮስን ያለማቋረጥ መከታተል የደስታ ሕይወት አይጨምርም። ተጨማሪ ችግሮችን ለማስወገድ የስኳር በሽታ እድገትን እንዴት መከላከል እንደሚቻል ማወቅ ያስፈልግዎታል ፡፡

አንድ ሰው ስለ ህይወቱ ላለማሰብ ራሱን በራሱ ለመዋጋት ይፈልግ እንደሆነ ወይም እንደሌለው በራሱ መወሰን አለበት ፡፡ የስኳር ህመምተኛ የሆነ ህመምተኛ ለአንዳንድ ገደቦች ዝግጁ መሆን አለበት ፣ ግን ይህ ጤናውን በተመሳሳይ ደረጃ ለመጠበቅ እና የበሽታውን ውስብስብ ችግሮች ለማስወገድ ይረዳል ፡፡

ዓይነት 2 የስኳር ህመም mellitus-ምርመራ እና ሕክምና

የሩሲያ ፌዴሬሽን የጠቅላላ ሐኪሞች (የቤተሰብ ዶክተር) ማህበር

በሽታ ፣ ሕክምና እና መከላከል

አጠቃላይ የህክምና ልምምድ ውስጥ

ገንቢዎች: አር. ናድዬቫ

2. ኮዶች በ ICD-10 መሠረት

3. ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ኤፒዲሚዮሎጂ

4. ምክንያቶች እና አደጋ ቡድኖች

5. የማጣሪያ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ

6. የስኳር በሽታ ምደባ። የስኳር በሽታ ምርመራን ለማዘጋጀት የሚያስፈልጉ መስፈርቶች ፡፡

7. በሽተኞች በሽተኞች ላይ በሽታን የመመርመር መርሆዎች ፡፡ ልዩነት ምርመራ።

8. ለቅድመ ምርመራ ቅድመ ሁኔታ

9. የስኳር በሽታ ችግሮች ምደባ።

10. የተመላላሽ ሕክምና አጠቃላይ መርሆዎች

10.1. ለ HbA1c ግላዊ ሕክምና ግቦች ግላዊ ምርጫ ስልተ ቀመር

10.2. የከንፈር ዘይትን መቆጣጠር አመላካቾች

10.3. የደም ግፊት ቁጥጥር

10.4. የአኗኗር ለውጥ

10.5. የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና

10.6. በመነሻ HbA1c ላይ በመመርኮዝ የሕክምና ዘዴዎችን ማፅደቅ

10.7. ለ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ የኢንሱሊን ሕክምና ፡፡

10.8. በእድሜ መግፋት ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ሕክምናዎች ገጽታዎች።

10.9. በልጆችና በጉርምስና ዕድሜ ላይ ያሉ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ሕክምናዎች ገጽታዎች ፡፡

10.10. እርጉዝ ሴቶች ውስጥ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ሕክምና ገጽታዎች ፡፡

11. የባለሙያ ምክር

12. የታካሚውን ሆስፒታል ለመውሰድ የሚጠቁሙ ምልክቶች

13. መከላከል ፡፡ የታካሚ ትምህርት

15. ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ያለባቸውን ህመምተኞች መቆጣጠር

AH - የደም ቧንቧ የደም ግፊት

aGPP-1- glucagon- እንደ peptide agonists 1

ሄል - የደም ግፊት

GDM - የማህፀን የስኳር በሽታ

DKA - የስኳር ህመምተኛ ketoacidosis

ዶ / ር - የስኳር ህመምተኞች ሬቲዮፓቲ

IDDP-4 - dipeptyl peptidase inhibitors

አይ.ዲ.ዲ - በአጭር ጊዜ የሚሠራ (እጅግ በጣም አጭር) ኢንሱሊን

ቢኤምአይ - የሰውነት ብዛት ማውጫ

አይፒዲ - የኢንሱሊን መካከለኛ (ረጅም) ተግባር

ኤንጂኤን - የተዳከመ የጾም ግሊሲሚያ

ኤንጂጂ - ችግር ላለበት የግሉኮስ መቻቻል

PGTT - በአፍ የሚደረግ የግሉኮስ መቻቻል ሙከራ

PSSP - በአፍ የሚወሰድ hypoglycemic መድኃኒቶች

RAE - የኢንዶክሪንዮሎጂስቶች የሩሲያ ማህበር

MSP - የስኳር-መቀነስ መድሃኒቶች

TZD - thiazolidinediones (glitazones)

FA - የአካል ብቃት እንቅስቃሴ

CKD - ​​ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ

XE - የዳቦ አሃድ

ኤች.አይ.ቪ. - ከፍተኛ መጠን ያለው የሊፖ ፕሮቲን ኮሌስትሮል

ኤችኤንኤንፒ - ዝቅተኛ ድፍረቱ lipoprotein ኮሌስትሮል

ኤች.አይ.ሲ.ሲ - ግላይኮሎይድ ቀለም ያለው ሄሞግሎቢን

የስኳር በሽታ mellitus (ዲ.ኤም.) በከባድ hyperglycemia ተለይቶ የሚታወቅ የሜታብሊካዊ (ሜታቦሊዝም) በሽታዎች ቡድን ነው ፣ ይህ ደግሞ የተዳከመ የኢንሱሊን ፍሰት ፣ የኢንሱሊን ተፅእኖዎች ወይም እነዚህ ሁለቱም ምክንያቶች ናቸው። በስኳር በሽታ ውስጥ ሥር የሰደደ hyperglycemia ከበርካታ የአካል ክፍሎች ጉዳቶች ፣ መበላሸት እና እጥረት ፣ በተለይም ዓይኖች ፣ ኩላሊት ፣ ነርervesች ፣ የልብና የደም ቧንቧዎች እጥረት ጋር አብሮ ይመጣል ፡፡

E10 ኢንሱሊን-ጥገኛ የስኳር በሽታ mellitus

E11 ኢንሱሊን-ጥገኛ ያልሆነ የስኳር በሽታ mellitus

E12 የተመጣጠነ የስኳር በሽታ

E13 ሌሎች የተለዩ የስኳር በሽታ ዓይነቶች

E14 የስኳር በሽታ mpeitus, ያልታወቀ

O24 የማህፀን የስኳር በሽታ

R73 ከፍተኛ የደም ግሉኮስ

(የአካል ጉዳተኛ የግሉኮስ መቻቻል እና የአካል ችግር ያለበት የጾም ግሉኮስን ይጨምራል)

3. ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ኤፒዲሚዮሎጂ ፡፡

በአጠቃላይ የስኳር በሽታ አወቃቀር ውስጥ ዓይነት 2 የስኳር ህመም 90-95% ነው ፡፡ ላለፉት 30 ዓመታት የስኳር በሽታ የመያዝ ምጣኔ እንደ ሳንባ ነቀርሳ እና ኤች አይ ቪ ያሉ ተላላፊ በሽታዎች እንዲስፋፉ አድርጓል ፡፡

በአለፉት 10 ዓመታት በዓለም ውስጥ የስኳር ህመምተኞች ቁጥር በእጥፍ ከእጥፍ በላይ በእጥፍ አድጓል እና በ 2013 ወደ 371 ሚሊዮን ሰዎች ደርሷል ፡፡ የተስፋፋው ወረርሽኝ ተፈጥሮ የተባበሩት መንግስታት ድርጅት እ.ኤ.አ. በታህሳስ 2006 የተባበሩት መንግስታት “የስኳር በሽታን ለመከላከል ፣ ህክምና እና መከላከል እንዲሁም የብክለት ችግሮች እንዲሁም በመንግስት የጤና ፕሮግራሞች ውስጥ እንዲካተቱ ጥሪ የሚያደርግ” ውሳኔ እንዲሰጥ አነሳሳው ፡፡

በሩሲያ ፌዴሬሽን እ.ኤ.አ. ጥር 2013 ውስጥ የስኳር በሽታ ላለባቸው ህመምተኞች የስቴቱ ምዝገባ መሠረት ለሕክምና ተቋማት ተደራሽነት አንፃር 3.779 ሚሊዮን የሚሆኑ የስኳር ህመምተኞች አሉ ፡፡ ሆኖም ትክክለኛው ስርጭት “ከተሰራጨው” ከተመዘገበው ከ 3-4 እጥፍ ከፍ ያለ ነው ፡፡ ከጠቅላላው ህዝብ 7% የሚሆነው ነው። በአውሮፓ ህዝቦች ውስጥ 2 ዓይነት 2 የስኳር በሽታ መስፋፋት 3-8% ነው (ከተዳከመ የግሉኮስ መቻቻል ጋር - 10-15%) ፡፡

የስኳር በሽታ ዓለም አቀፍ ወረርሽኝ በጣም አደገኛ ውጤቶች የሥርዓት የደም ቧንቧ ችግሮች: - Nephropathy ፣ retinopathy ፣ የታችኛው የታችኛው የደም ቧንቧዎች የልብ ፣ የአንጎል ፣ የደም ሥሮች መርከቦች ላይ ጉዳት ፡፡ የስኳር በሽታ ባለባቸው ህመምተኞች ላይ የአካል ጉዳት እና ሞት ዋና መንስኤ እነዚህ ችግሮች ናቸው ፡፡

4. ምክንያቶች እና አደጋ ቡድኖች

ለ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ስጋት ምክንያቶች

- ከመጠን በላይ ውፍረት እና ውፍረት (BMI≥25 ኪግ / m2 *)።

- የስኳር በሽታ የቤተሰብ ታሪክ (2 ዓይነት የስኳር በሽታ ያላቸው ወላጆች ወይም እህቶች)

- በአጠቃላይ ዝቅተኛ አካላዊ እንቅስቃሴ።

- የተዳከመ የጾም ጉበት በሽታ ወይም የግሉኮስ መቻቻል የታመመ ታሪክ።

- መካከለኛው የስኳር በሽታ mellitus ወይም በታሪክ ውስጥ ትልቅ ሽል ተወለደ ፡፡

-የተራራጅ የደም ግፊት (≥140 / 90 ሚሜ ኤችጂ ወይም የፀረ-ተባይ መድሃኒት) ፡፡

- HDL ኮሌስትሮል ≤0.9 mmol / L እና / ወይም ትራይግላይዝድ ደረጃ ≥2.82 mmol / L

በልጆች ላይ የስኳር በሽታን ለመመርመር በመጀመሪያ ደረጃዎች የነርሲንግ ሂደት በጣም አስፈላጊ ነው ፡፡

ነርሷ የበሽታውን መንስኤ ሊያስከትሉ የሚችሉትን ግልፅ ምስሎችን ለመሰብሰብ አስፈላጊውን መረጃ በማሰባሰብ ትረዳለች ፣ ትንሹን በሽተኛ ለላቦራቶሪ እና ለመሳሪያ ጥናቶች በማዘጋጀት ይሳተፋል እንዲሁም በሆስፒታል እና በቤት ውስጥ በሚሰጥ ህክምና ወቅት የነርሲንግ እንክብካቤ ይሰጣል ፡፡

ዓይነት 2 የስኳር በሽታ በአሁኑ ጊዜ ቁጥራቸው እየጨመረ የመጣ ነዋሪዎችን ይነካል ፡፡ ስለ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ሁሉም ነገር ቀድሞውኑ በጋዜጦች ፣ በቴሌቪዥን ፣ በኢንተርኔት የታወቀ ነው ፡፡

ይህ በሽታ የካርቦሃይድሬት ልኬትን በመጣስ ብቻ አይደለም ፣ አብዛኛዎቹ ዜጎች እንደሚያምኑት ፣ ነገር ግን በሌሎች የክብደት ዓይነቶች ውስጥ ያሉ የስብ ዓይነቶች ፣ ስብ ፣ ፕሮቲን እና ቫይታሚኖች ናቸው ፡፡ ብዙ በሽታ አምጪ አካላት እንደ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ እና ዓይነት 1 የስኳር ህመም-ተኮር የስኳር በሽታ እንደ ወረርሽኝ አድርገው ይቆጥሩታል ፣ ምክንያቱም የሚተላለፍበት ፍጥነት እና መጠን ወረርሽኝ በሚከሰትበት ጊዜ ተላላፊ በሽታዎችን ስለሚመስሉ ነው።

ጽሑፉ ስለ የስኳር በሽታ ሁሉ ነው-ምልክቶቹ ፣ መንስኤዎቹ ፣ የስኳር በሽታ ችግሮች (ምንድነው) ፣ ለ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ሕክምና ፣ የአደንዛዥ ዕፅ ባህሪዎች ምንድናቸው ፡፡

የስኳር በሽታ mellitus ምንድነው?

በእንግዳ መቀበያው ላይ የሚገኘው endocrinologist (ሕመምተኞች) ብዙውን ጊዜ “ዓይነት 2 የስኳር በሽታ አለብኝ” ብለዋል ፡፡ ግን ይህ የሜታብሊክ በሽታ ጥናት ምን እንደሚረዳ ሁሉም ሰው አይረዳም።

የሁለቱም ዓይነቶች የስኳር ህመምተኞች endocrinopathies የሜታቦሊክ መዛባት እክል አለባቸው ፡፡ ከተወሰደ ለውጦች ልማት ውስጥ ኢንሱሊን ቁልፍ ቁጥር ነው ፡፡

በመጀመሪያው ሁኔታ ብቻ ፣ በሽንት እጢዎች (ላንገርሃንንስ ደሴቶች) ላይ በደረሰው ጉዳት ወይም በተላላፊ ወኪሎች ላይ የዚህ የሆርሞን ምርት ተቋር .ል። በተመሳሳይ ጊዜ ፣ ​​የግሉኮስ ፍጆታ ፣ ዋነኛው የኃይል ምትክ ፣ የአካል ክፍሎች እና ሕብረ ሕዋሳት ሕዋሳት ይረበሻሉ ፣ ምክንያቱም የኢንሱሊን ሆርሞን ይህን ንጥረ ነገር ከደም ለመጠቀም ያስፈልጋል።

ዓይነት 2 የስኳር በሽታ-ይህ በሽታ ምንድነው እና ከ 1 ዓይነት በሽታ ዋና ዋና ልዩነቶች ምንድነው? ከ 1 ዓይነት የስኳር ህመም በተቃራኒ በዚህ ሁኔታ የኢንሱሊን ስሜትን የሚነኩ ሕብረ ሕዋሳትን የመረበሽ ስሜት የተዳከመ ነው ፣ ስለዚህ የዚህ ተቀባዩ ተቀባዩ የፓቶሎጂ ውጤት እንዲሁ የተረበሸ የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም ይሆናል ፡፡

ይህ በደም እና በሌሎች ባዮሎጂካዊ ፈሳሾች ውስጥ ባለው የግሉኮስ ይዘት ውስጥ መጨመር ውስጥ ተገኝቷል-hyperglycemia (በደም ውስጥ ከፍተኛ ይዘት) ፣ ግሉኮስሲያ (በሽንት ውስጥ ያለው የስኳር መኖር)።

በመቁረጥ ውስጥ ያለው የዚህ ንጥረ ነገር መጨመር ወደ ግሉኮስ መርዛማነት ይመራዋል። ይህ በካንሰር በሽታ ፣ በነርቭ ህመም ፣ በአእምሮ ህመም እና በሌሎች አደገኛ ችግሮች እድገት የታየ ንብረት ነው ፡፡

የስኳር በሽታ insipidus ምደባ

1. ማዕከላዊ
2. ቤተሰብ
3. አውቶሜትድ የበላይነት (vasopressin prepro-AVP2 ጂን ሚውቴሽን prepro-arginine ጂን)
4. ራስ-ሰር ወረርሽኝ (የቱንግስተን ሲንድሮም የስኳር ህመም insipidus ፣ የስኳር በሽታ mellitus ፣ ኦፕቲክ atrophy ፣ መስማት የተሳናቸው)
5. የመካከለኛውን የፊንጢጣ ጉድለቶች (ሴፕቶፖፕቲክ ዲስኦርሺያ ፣ ሆሎፕላስቴፋይል)
6. ተገኝቷል
7. የአሰቃቂ ተፈጥሮ (የጭንቅላት መቁሰል ፣ የነርቭ ሥርዓቶች ጣልቃ-ገብነት)
8. ዕጢዎች (ክራንiopharyngioma ፣ ጀርምማኖማ ፣ ግሉማ ፣ የተለያዩ ዕጢዎች ብግነት)
9. ማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት የሳንባ ምች (ሳንባ ነቀርሳ ፣ sarcoidosis ፣ ሂስቶዮቶሲስ X ፣ ሊምፍቶቲክ ፒቲዩታሪ ዕጢ)
   ኢንፌክሽኖች (ኤንሰፍላይትስ ፣ ገትር ፣ መካከለኛው የነርቭ ሥርዓት መቅላት)
10. የደም ቧንቧ ጉዳት (የደም መፍሰስ ፣ የደም ማነስ ፣ የደም ህመም ማነስ)
11. ኔፍሮጅካዊ
12. ቤተሰብ
13. አድስ ኤክስ-ተገናኝቷል (vasopressin አርጊንዲን V2 ተቀባይ ተቀባይ ጂን)
14. ራስ-ሰር ማቀነባበሪያ (aquaporin-2AQP2 ጂን)
15. ተገኝቷል
16. ሜታቦሊክ (hypokalemia, hypercalcemia)
17. ሥር የሰደደ የኩላሊት አለመሳካት
18. ኦሜሞቲክ (የስኳር በሽታ ሜላሊት)
19. nephrocalcinosis
20. የሽንት ቧንቧ መዘጋት
21. የ polycystic የኩላሊት በሽታ
22. የመጀመሪያ ደረጃ ፖሊዲዲያ
23. psychogenic - የግዴታ ፈሳሽ ቅበላ
24. ዲፕሎጀኒክ - ለጠማ ውሃ os osceceptors ደረጃን ዝቅ ማድረግ

ክሊኒካዊ ምልክቶች እና ምልክቶች

የኤን.ኤ. ዋና ዋና ምልክቶች የማያቋርጥ ፖሊቲያ እና ፖሊድፔዲያ ናቸው (ከዚህ በላይ የ polyuria መመዘኛዎችን ይመልከቱ)። ፈሳሽ ፈሳሽ መጥፋት ፣ ቆዳን ቆዳን እና የ mucous ሽፋን እጢዎች ደረቅ ናቸው ፣ ያልተስተካከለ የ polyuria (አንዳንድ ጊዜ እንደ ኤንሴሲሲስ መገለጫዎች ተደርጎ ይወሰዳል)።

በትናንሽ ሕፃናት ውስጥ ከባድ የመተንፈስ ችግር ሊፈጠር ይችላል ፣ ማስታወክ የሚከሰተው በሚመገቡበት ጊዜ ፣ ​​የሆድ ድርቀት ፣ ትኩሳት ፣ የእንቅልፍ ብጥብጥ ፣ ብስጭት ፣ ደካማ ክብደት እና ቁመት ሲጨምር ነው ፡፡

የኤን.አይ.ኤ እድገት በተቀላጠፈ ዕጢ (ጀርምማኖማ ፣ በ craniopharyngioma ፣ በ glioma ፣ ወዘተ) ምክንያት የሚመጣ ከሆነ ፣ ሕመምተኞች ብዙውን ጊዜ የነርቭ ሕመም (ራስ ምታት ፣ ፓቶሲስ ፣ ስታይብሲስ ፣ የአካል ችግር ፣ ወዘተ) ፣ የእይታ መረበሽዎች (ክብደቱ መቀነስ እና / ወይም የእይታ መስኮች ማጣት ፣ ዲፕሎፔዲያ) ፣ adenohypophysis ከሚለው የተወሰኑ ሆርሞኖች ማጣት ወይም ከሂደቱ ጋር ተያይዘው የሚመጡ ምልክቶች።

የሕክምና ታሪክ

የ polydipsia እና polyuria የሚጀምርበት ዕድሜ እንዲሁም ፈሳሽ የመጠጥ ተፈጥሮ ለተጨማሪ የምርመራ ፍለጋ ትልቅ ጠቀሜታ አለው ፡፡

በቤተሰብ ዝቅተኛ ግፊት የሳንባ በሽታ ፣ በሽታው ብዙውን ጊዜ ከ 1 እስከ 6 ዓመት ባለው መካከል ያሳያል። ምልክቶቹ ብዙውን ጊዜ በበሽታው የመጀመሪያዎቹ ጥቂት ዓመታት ውስጥ ይጨምራሉ ፡፡

በቱንግስተን ሲንድሮም ፣ የስኳር በሽታ ኢንሱፋነስ በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች ከ 10 ዓመት በኋላ እራሱን ያሳያል ፣ የእድገቱ የስኳር ማነስ እና የኦፕቲካል ኦርጋኒክ እድገት ይቀድማል።

ፈሳሽ የመጠጣት ተፈጥሮ

በስኳር ህመም ኢንዛፊተስ ፣ ህመምተኞች ካርቦን-ነክ ያልሆነ ውሃ መጠጣት ይመርጣሉ ፣ ለስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች ፣ ረጅም ጊዜ በውሃ ማጠጣት የማይቻል ነው (ህጻኑ በየ 15-30 ደቂቃው ፈሳሽ ይፈልጋል) ፣ ለአንድ ነገር የሥራ ደረጃ ወይም ፍላጎት ቢኖረውም (መጫወት ፣ ትምህርት ቤት ማጥናት ፣ ቴሌቪዥን ማየት) ወዘተ.).

ተገቢ ቅሬታዎች እና ክሊኒካዊ መገለጫዎች ካሉ ፣ የስኳር በሽታ insipidus የምርመራው ደረጃ በሚቀጥለው ደረጃ ይከናወናል ፡፡

1. የ polyuria መገኘቱን ማረጋገጥ አስፈላጊ ነው ፣ ለዚሁ ዓላማ በየቀኑ የሽንት መሰብሰብ እና / ወይም በዜምኒትስኪ መሠረት የሽንት ትንተና በጠቅላላው ብዛቱ እና ልቅነቱ / አንጻራዊ መጠኑ ተወስኖ ይወሰዳል ፣ በተመሳሳይ ጊዜ በቀን የሰከረ ፈሳሽ መጠን ይሰላል (የውሃውን ሚዛን ተገቢነት ለመገመት)።
2. የደም ፕላዝማ ቅልጥፍናን መለየት
3. በባዮኬሚካዊ የደም ምርመራ ውስጥ ይወስናል
4. ሶዲየም (ደረቅ-መብላት ጋር ምርመራ ውስጥ contraindications ለመለየት ጨምሮ) ወይም የደም ፕላዝማ osmolality ለመለየት የማይቻል ከሆነ), ግሉኮስ, ክሎሪን, ዩሪያ, creatinine - osmotic diuresis ለማስወገድ
5. የካልፊየም የስኳር በሽታ insipidus (hypercalcemia, hypokalemia, እንቅፋት uropathy) በጣም የተለመዱ መንስኤዎችን ለማስወገድ ካልሲየም አጠቃላይ እና ionized ፣ ፖታስየም ፣ ፕሮቲን።

በተጨማሪም ፣ በስኳር በሽተኛ እና በዋናነት ፖሊዲpsያ መካከል ለሚለው ልዩነት ምርመራ ደረቅ-የተበላሸ ምርመራ ይደረጋል ፡፡ የሚታየው የሚከተለው ከሆነ ነው

1. በሁሉም የዚምኒትስኪ ትንታኔዎች ክፍሎች ውስጥ ከ 295 mOsm / ኪግ H2O እና / ወይም ከ 1005 በታች የሆነ የሽንት ብዛት ከ 1005 በታች የሆነ የሽንት መታወክ በሽታ ተገኝቷል) ፣
2. የፕላዝማ ሶዲየም መጠን ከ 143 mmol / l ያልበለጠ ፣
3. የደም ልቀት osmolality ከሽንት osmolality በላይ ከሆነ።

አስፈላጊ!
የሶዲየም መጠን ከ 143 ሚሜል / ሊት በላይ ከሆነ ፣ እና እንዲሁም በሽተኛው የሊንጊ-ሴል ሴል ዕጢ ዕጢ ካለበት ወይም ከላንጋንሳስ ህዋሳት ሂስቶሪዮሲስ ዕጢ ካለበት ፣ ደረቅ የመብላት ምርመራ አልተካሄደም ፡፡ ይህ በፍጥነት በማድረቅ እና የደም ማነስ ፈጣን እድገት በመፍጠር ለሕይወት አስጊ ሁኔታን ያስከትላል።

በደረቅ-መብላት ሙከራን ለማካሄድ ስልተ-ቀመር

1. በሌሊት ህፃኑ የሚፈልገውን የፈሳሽ መጠን መጠጣት ይችላል
2. ጠዋት ላይ 8.00 በሽተኛው ክብደቱ ሲለካ ፣ በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው ሶድየም እና የሶዲየም መጠን ፣ እንዲሁም የኦሞሞሊየም (ወይም የስበት ኃይል) እና የሽንት መጠኑ ይለካሉ ፣ ከዚያ በኋላ ህጻኑ ፈሳሽ መውሰድ ካቆመ ልጁ በፈተናው ወቅት የሚወስደው ምግብ ብዙ ውሃ መያዝ የለበትም እና ቀላል ነው ሊበሰብሱ የሚችሉ ካርቦሃይድሬቶች (የተቀቀለ እንቁላል ፣ የእህል ዳቦ ፣ አነስተኛ የስብ ዓይነቶች ፣ ዓሳ ፣ የተከተተ የጎጆ አይብ) መጠቀም ይመከራል ፡፡
3. የሰውነት ሚዛን ፣ የሶዲየም ደረጃ እና የፕላዝማ osmolality ፣ osmolality ወይም አንጻራዊ የሽንት ብዛት ፣ የሰውነት ሙቀት ፣ የ mucous ሽፋን ፣ የልጁ አጠቃላይ ደህንነት የሚለካው በታካሚው ሁኔታ ላይ በመመርኮዝ በየ 2 ሰዓቱ ወይም ከዚያ በላይ መከናወን አለበት።
4. በፈተናው ወቅት ልጁ ፈሳሽ አለመጠጣቱን ማረጋገጥ አስፈላጊ ነው ፡፡ለአብዛኞቹ ህመምተኞች ፣ ከ 7-8 ሰአታት (ወይም ከዚያ በታች) ፈሳሽ መጠጣትን መገደብ በቂ ነው ፣ በመጀመሪያ ደረጃ ፖሊዩዲያስ ካለፈ ምርመራው እስከ 12 ሰዓታት ሊቆይ ይችላል ፡፡

ፈተናው ተቋር :ል-

1. የታካሚ ክብደት ከመጀመሪያው ከ3-5% ይቀነሳል ፣
2. የሰውነት ሙቀት ከፍ ይላል
3. በታካሚው አጠቃላይ ሁኔታ ላይ መሻሻል አለ ፣
4. ህመምተኛው ከእንግዲህ ጥማትን ሊቋቋም አይችልም
5. እና / ወይም ከደም ፕላዝማ ሶዲየም መጠን ከ 143 ሚሜል / ሊ ይበልጣል ፣
6. የፕላዝማ osmolality ከ 295 mOsm / ኪግ H2O ይበልጣል ፣
7. ወደ መደበኛው ዋጋዎች ሽንት እና / ወይም ቅልጥፍና ሲጨምር ፣
8. እና / ወይም በሁለት ተከታታይ ናሙናዎች ውስጥ ያለው የሽንት osmolality ልዩነት ከ 30 mOsm / ኪግ በታች ነው (ወይም ከሶዲየም ደረጃ በ 3 mmol / l ይጨምራል)።

ልጁ የስኳር ህመም የሚያስከትለው የስኳር ህመም ካለበት ፣ በደም ውስጥ ያለው የፕላዝማ መጠን እና / ወይም የሶዲየም መጠን ቢጨምርም (የሽንት መፍሰስ የተነሳ) የሽንት osmolality ከፕላዝማ osmolality መብለጥ የለበትም ፣ ማለትም 300 mOsm / kg H2O። በዚህ ሁኔታ, በምርመራው መጨረሻ ላይ የቆዳ እና የ mucous ሽፋን እጢዎች ፣ tachycardia ፣ ብስጭት መጨመር ይስተዋላል ፡፡ በናሙናው መጨረሻ ላይ የደም ቅልጥፍና በተግባር የማይለወጥ ከሆነ እና የሽንት መጠኑ ወደ 600-700 ሚ.ግ / ኪግ ወይም ከዚያ በላይ ቢጨምር የስኳር በሽታ የማንኛውም ጂን አለመጣጣም ሊገለል ይችላል።

በናሙናው መጨረሻ ላይ በኔፊሮጅኒክ እና በማዕከላዊ የስኳር በሽተኞች ኢንሴፋሰስ መካከል ልዩነት ምርመራ desmopressin በ 10 ድግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግታለሁ? Desmopressin ከመውሰዱ በፊት በሽተኛው ፊኛውን ሙሉ በሙሉ ባዶ እንዲያደርግ ተጠየቀ ፡፡ ከ 2 እና ከ 4 ሰዓታት በኋላ ሽንት መጠኑን እና ቅልጥፍናን (ወይም አንጻራዊ እፍረትን) መሰብሰብ አለበት ፡፡ በሽተኛው እንዲመገብ እና እንዲጠጣ ይፈቀድለታል ፣ ሆኖም ሰካራሙ ፈሳሽ መጠን በደረቅ-መመገብ ወቅት ከተመደበው የሽንት መጠን መብለጥ የለበትም ፡፡ ከ 50% በላይ የሽንት ትኩሳት መጨመር የኤን ኤን ማዕከላዊ ባህሪን ያሳያል ፣ እና ከ 50% ያነሱ የኒፍሮጅኒክ ኤን ኤን (ሠንጠረዥ 1) ያሳያል። አንድ ልጅ የኒፍሮጅኒክ ኤን ኤን ከገለጠ ተጨማሪ ምርመራ እና ህክምና በልዩ የነርቭ ሐኪሞች ይከናወናል።

የኒውሮሲስ ጣልቃ ገብነት (ክራንiopharyngioma ፣ glioma ፣ ጀርምማማ ፣ ወዘተ) ወዲያውኑ የ polyuria እና የመጠጣት ገጽታ የመሃል ማዕከላዊ የስኳር በሽታ ኢንዛይምስ እድገትን የሚያመለክተው እና ከላይ የተጠቀሱትን የምርመራ ሂደቶች አያስፈልጉም ፡፡

ማዕከላዊ ኤን ኤ ምርመራ ከተደረገ የበሽታውን etiology ለመወሰን ተጨማሪ ምርምር ያስፈልጋል ፡፡

የአንጎል, በዋነኝነት ቺሊ-ሴሉላር ክልል የአንጎል መግነጢሳዊ ድምፅን አመጣጥ ምስልን (MRI) ማካሄድ ፣ ዕጢ ዕጢ መገኘቱን ፣ የፒቱታሪ ግንድ / የሆድ ንፅህና ጉድለቶች ፣ የዲያቢቢን የአካል ብልቶች ጉድለቶች እንዲወስኑ ይፈቅድልዎታል። በመደበኛነት ፣ በ sagittal T1- ክብደት ባላቸው ምስሎች ላይ ፣ የነርቭ ሐኪሙ ትንታኔ እንደ ሃይለኛ ኃይለኛ ምልክት ተደርጎ ይታያል። የነርቭ በሽታ ሕክምና ምልክት አለመኖር ለ hypothalamic-neurohypophysial መዛባት ምልክት ነው ፣ እናም ዕጢው የመጀመሪያ ደረጃ መኖራቸውን ሊያመለክት ይችላል።

ከ 6 ሚ.ሜ በላይ የፒቱታሪ ግንድ ወይም የድንጋይ ንጣፍ ውፍረት በሚኖርበት ጊዜ ዕጢው ጠቋሚዎች (β-hCG ፣ f-fetoprotein) መወሰናቸው ጀርም ሴል ዕጢን ለማስቀረት ተችሏል ፡፡ ዕጢው ጠቋሚዎች ጭማሪ በሌሉበት ጊዜ በተደጋጋሚ ኤምአርአይ (እና ዕጢ ጠቋሚዎች እንደገና መወሰንን) በ 6 ወሮች ውስጥ በ 1 ጊዜ በ 1 ጊዜ ውስጥ (ወይም አዲስ የሕመም ምልክቶች ከታዩ) ለ 3 ዓመታት ያህል መደረግ አለባቸው ፣ ከዚያም በ 12 ወራት ውስጥ ለ 1 ዓመት በ 1 ወር ጊዜ ውስጥ ፡፡ የፒቱታሪም ወይም ንጣፍ ግንድ ውፍረት በሚከሰትባቸው ምልክቶች ኤምአርአይ ላይ መገኘቱ ተላላፊ በሽታዎች እድገት (በዋነኝነት ከላጀርሃን ሕዋሳት ሂስቶማቶሲስ) ወይም ጀርምማኖም ፣ እንዲሁም የፒቱታሪ እጢ / ኢንፍሉዌንዛ በሽታ መከሰታቸውም ይቻላል። በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ፣ የ adenohypophysis ን tropic ተግባራት ለመገምገም በየጊዜው የሆርሞን ምርመራ ማካሄድ ይመከራል። ብዙውን ጊዜ ዝቅተኛ ግፊት ያለው የነርቭ በሽታ ምልክቶች የነርቭ እና ሌሎች የጀርምኖማ ወይም የታይሮይቶሲስ መገለጫዎች ከመሆናቸው በፊት በርካታ ዓመታት በፊት ይታያሉ።

የማዕከላዊ የስኳር ህመም insipidus ሕክምና

በልጆች ላይ የስኳር ህመም ኢንዛይምስስን ለማከም ዋናው ግብ የተለቀቀውን የሽንት መጠን መቀነስ እና (በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች) ጥማትን ለመቀነስ ሲሆን ይህም በተራው ህፃኑ መደበኛ የአኗኗር ዘይቤ እንዲይዝ ያስችለዋል ፡፡ የስኳር በሽተኛ insipidus ያለው የተለየ ሕክምና በበሽታው etiology ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡

እነዚህን ችግሮች ለመፍታት የሚከተሉትን ያስፈልግዎታል:

1. የሕፃናቱን የውሃ ተደራሽነት ማረጋገጥ
2. የተለቀቀውን ፈሳሽ መጠን ለመቀነስ አመጋገብን ማመቻቸት (በተለይም በኤን.አይ.ዲ.ኤች. ልጆች ላይ)
3. CND ን ለማከም - የ vasopressin አናሎግ አጠቃቀም - desmopressin
4. ለ NID ሕክምና - በኩላሊቶች ውስጥ የውሃ መልሶ ማመጣጠን የሚያሻሽሉ መድኃኒቶች አጠቃቀም
   ከስር ያለው በሽታ ሕክምና።

የኤችአይቪ ያለባቸው ልጆች ሁል ጊዜም ነፃ የውሃ አቅርቦት ማግኘት አለባቸው ፡፡ በተመሳሳይ ጊዜ ረዘም ላለ ጊዜ የሚቆይ ከፍተኛ መጠን ያለው ፈሳሽ ወደ biliary dyskinesia ፣ የሆድ መዘግየትን ፣ የሚያበሳጭ የሆድ ዕቃን እድገት እንዲሁም የሃይድሮፊኔሮይስስ እድገት ያስከትላል።

በአሁኑ ጊዜ በዝቅተኛ ግፊት Necrosis ሕክምና ውስጥ የመድኃኒት ምርጫ desmopressin (1-desamino-8-D-argininvazopressin DDAVP) ነው ፡፡ Desmopressin 1-ሳይስቲክ ያለበት እና ፀረ-አርጊን በ 8 ኛ ደረጃ ላይ ያለው የ L-isomer በ “D-isomer” ተተክቷል። በዚህ ምክንያት ፣ desmopressin የበለጠ የታወቀ የፀረ-ነፍሳት ውጤት አለው ፣ ከኤ.ኤች.ኤ. ጋር ሲነፃፀር ረዘም ያለ የድርጊት ጊዜ አለው። በተመሳሳይ ጊዜ desasopressin ያለው የ vasopressor ውጤት ከ vasopressin ያነሰ ነው ፡፡

Desmopressin ጥቅም ላይ የሚውለው intraasalal spray ወይም ነጠብጣብ ፣ በአፍ የሚወሰድ ጽላቶች እና ታብሌቶች ለትርፍ ሥራ ለማቅለጫ (lyophilized (ይቀልጣል) ንጥረ ነገር ነው ፡፡ የመድኃኒቱ የመጀመሪያ ቅርጽ ከጡባዊው ጋር በተያያዘ የታወጀው ቸልተኝነት ካለበት ድህረ ወሊድ ጊዜ ውስጥ ህመሙ ብዙውን ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላል ፡፡ የመድኃኒቱ የጡባዊ ቅጽ ጠቀሜታዎች ጥሩ የመጠጥ ፣ ሰፊ የመድኃኒት መጠንን የመቀየር እና የመመረጥ ሰፊ አጋጣሚዎች ናቸው - በጥሩ ሁኔታ የታካሚ ተገ .ነት። በተጨማሪም ፣ በትናንሽ መጠኖች (እስከ 0.025 mg / dose) ውስጥ በጡባዊዎች ውስጥ desmopressin የመስጠት ችሎታቸው ከ3-5 አመት እድሜ ላላቸው ሕፃናት እና የመተካት ሕክምና ዝቅተኛ ፍላጎት ባላቸው ህመምተኞች ላይ የመድኃኒት የመያዝ እድልን ይቀንሳል ፡፡ ሠንጠረዥ 2 የወጭቱን desmopressin መልቀቂያ ቅጾችን ፣ ጥቅም ላይ የዋሉ አማካኝ መጠን እና የአስተዳደራቸው ድግግሞሽ ያሳያል ፡፡

የመድኃኒቱ ቆይታ እና ጥንካሬ በከፍተኛ ሁኔታ ሊለያይ እንደሚችል መታወስ አለበት ፣ ስለዚህ የአስተዳደሩ እና የመጠን ድግግሞሽ በተናጠል ተመርጠዋል። ከ hyponatremia ልማት ጋር ከመጠን በላይ የመጠጥ አደጋ ከመጠን በላይ የመያዝ አደጋ ስላለው ከ 3 ዓመት እድሜ በታች ባሉ ሕፃናት ውስጥ የማዕከላዊ ኤችአይቪ ሕክምና አብዛኛውን ጊዜ ጥቅም ላይ አይውልም። Hyponatremia የአንጎል ሴሎችን ጨምሮ ወደ ሴሎች ተጨማሪ ፈሳሽ hypoosmolality እና የውሃ መተላለፍን ያስከትላል። በዚህ ምክንያት አንድ ከባድ የተወሳሰበ በሽታ ልማት መቻል ይቻላል - ሴሬብራል እጢ.

በወጣት ልጆች ውስጥ ፣ የተለቀቀውን የሽንት መጠን ለመቆጣጠር በጣም ከባድ ነው ፣ ስለሆነም በደም ፍሉ መጠን እና / ወይም በሶዲየም መጠን ላይ ማተኮር ይመከራል። የስኳር ህመም ኢንዛይፊየስ ምልክቶች በከፍተኛ ሁኔታ ከተገለጹ ፣ ጥማታቸው እና ተደጋጋሚ ሽንት የአንድ ትንሽ ልጅ እድገትና ሁኔታ ላይ ከፍተኛ ተጽዕኖ ካሳደረ በጥብቅ የሶዲየም እና / ወይም ቅልጥፍና ቁጥጥር ስር በጣም የ desmopressin ዝግጅቶችን መጠቀም ይቻላል ፡፡ በአፍንጫ ፈሳሽ በመርፌ ውስጥ desmopressin ን መጠቀም ይመከራል ፣ መድሃኒቱ ደግሞ በ 1 10 ሬሾ ውስጥ ከጨው ጋር ይረጫል። የተደባለቀ ዝግጅት በቀን 1-2 ጊዜ በአፉ በኩል ይሰጣል ፡፡

ከ 3 ዓመት ዕድሜ በላይ ለሆኑ ዝቅተኛ የነርቭ በሽታ ላለባቸው ልጆች የ desmopressin ሕክምና በአነስተኛ መጠን ተጀምሯል ፣ እንደአስፈላጊነቱ ቀስ በቀስ ይጨምራል ፡፡በተጨማሪም ፣ ሕክምናው በሚጀመርበት የመጀመሪያ ጊዜ እያንዳንዱ የመድኃኒት መጠን ከ 1-2 ሰአታት / diuresis / በታች በሆነ ሰዓት ውስጥ diuresis ከ 1-2 ሰዓት በኋላ ጥቅም ላይ እንዲውል ይመከራል ፣ ማለትም ፡፡ በሽተኛው ውስጥ ለተወሰነ ጊዜ የሽንት መጠን ከታየ በኋላ ሽንትው ቀላል ይሆናል ፡፡ ይህ በ osmotically ነፃ ሽንት ለማስወገድ እና hyponatremia እድገትን ይከላከላል።

የ desmopressin ዝግጅቶችን በሚዘረዝሩበት ጊዜ ጠንከር ያለ ዕለታዊ ስሌት እና ሰካራቂ እና ፈሳሽ ፈሳሽ መጠን ይከናወናል ፣ በደም ውስጥ ያለው ኤሌክትሮላይትስ (ሶዲየም ፣ ፖታስየም) ደረጃ በየዕለቱ መወሰኛ ፣ የሶዲየም መጠን ይጨምራል ፣ ቆራጥነት በቀን ውስጥ ብዙ ጊዜ ይከናወናል (ብዙውን ጊዜ ከ2-3 ጊዜ) ፈሳሽ ሚዛን ለመቆጣጠር በየቀኑ ይመዝናል። እነዚህ ሁሉ ተግባራት የሚከናወኑት ግዛቱ እስኪረጋጋ ድረስ ነው ፡፡ በመቀጠልም የኤሌክትሮላይቶች እና ፈሳሽ ሚዛን ቁጥጥር ውሳኔዎች በየ 3-6 ወሩ አንዴ ይካሄዳሉ ፡፡ ፈሳሽ ሚዛንን የመቆጣጠር አስፈላጊነት ለታካሚዎች እና ለወላጆቻቸው ማስረዳት አስፈላጊ ነው። የመድኃኒቱን ከመጠን በላይ መውሰድ ለመከላከል ፣ በየቀኑ የሚወጣው ፈሳሽ መጠን ከወትሮው መደበኛ እሴቶች የበለጠ እንዲለቀቅ ለረዥም ጊዜ ምትክ ሕክምና desmopressin መጠን መመረጥ አለበት። (በመደበኛነት ፣ የሽንት መጠኑ በቀን ከ15-30 ml / ኪግ ነው)። በአማካይ በየቀኑ ከ4-5 አመት በታች የሆኑ ዝቅተኛ የደም ግፊት ላላቸው ሕፃናት ውስጥ በየቀኑ የሚደንቅ የአካል ህመም መጠን ከ 1000 ሚሊ በታች ፣ ከ 10 ዓመት በታች - 1200-1500 ሚሊ ፣ በዕድሜ ከፍ ላሉ ልጆች - 1800-2000 ሚሊ.

በልዩ የደም ቧንቧ ህመም ዕጢዎች ላይ ለሚከሰት ህመም ወይም ለከባድ የአእምሮ ጉዳት ዕጢ ቀዶ ሕክምና በተደረገላቸው በሽተኞች ውስጥ desmopressin መድኃኒቶችን ለመሾም እና በመምረጥ በተለይ ጥንቃቄ የተሞላበት አቀራረብ ያስፈልጋል ፡፡ በእነዚህ አጋጣሚዎች ኤን.ዲ. የተለያዩ የልማት አማራጮች ሊኖሩት ይችላል ፡፡

ድህረ-ድህረ-የስኳር በሽታ ኢንዛይምስ ለብዙ ቀናት ድንገተኛ መፍትሄ በመስጠት ፖሊዩርያን ሙሉ በሙሉ መጀመር ይችላል ፡፡ ከባድ የሆድ ውስጥ ጉዳት ወይም ከባድ ጉዳት ወደ ዘላቂ የኤች.አይ. እድገት እድገት ያስከትላል። የስኳር በሽታ ኢንሱፋነስ በተጨማሪም “የሶስት-ደረጃ” ኮርስ ሊኖረው ይችላል-የፖታሊያ የመጀመሪያ ደረጃ ፣ በሃይፖታላሚክ-ፒቱታሪቲ አካባቢ ላይ ጉዳት በመድረሱ እና በኤኤችአይኤ ፈሳሽ መጠን መቀነስ ላይ ከበርካታ ሰዓታት (ከ12-36 ሰዓታት) እስከ ብዙ ቀናት ይቆያል። ከዚያ በተጠራው ከ 2 እስከ 14 ቀናት የሚዘልቅ ሁለተኛው ደረጃ ይመጣል “Antidiuretic” ደረጃ ፣ ከተጎጂ የነርቭ ሕዋሳት (ADH) ቁጥጥር ካልተደረገበት ቁጥጥር ጋር ተያይዞ ፡፡ ከዚያ ሦስተኛው ደረጃ ይከተላል - የ polyuria ደረጃ. በሁለተኛው ደረጃ ላይ በቂ ያልሆነ የኤች.አይ..ኤ.ኤ.ኤ አመጣጥ ወደ hyponatremia ልማት የሚመራውን በሽተኛው ውስጥ hyperhydration እንዳያመጣ አስፈላጊ ነው። ከቀዶ ጥገና በኋላ የ LPC አካሄድ ምንም ይሁን ምን ፣ የነርቭ ሴራሚክስ ጣልቃ ገብነት በሽተኞች የወሰዱ በሽተኞች ፣ በቂ የሆነ የኢንፌክሽንስ ሕክምና ፣ የ desmopressin ዝግጅቶችን የሚመለከቱ) ፣ የሰልሞን ሶዲየም ደረጃ በ 145 ሚሜol / L ፣ ድንገተኛ የኤን.አይ. ምልክቶች ምልክቶች ሲጠፉ አብዛኛውን ጊዜ ይከሰታል (ብዙውን ጊዜ ከ 3 በኋላ -6 ወር ከቀዶ ጥገና በኋላ) ፡፡ ከድህረ-ድህረ-ወሊድ ጊዜ በኋላ ያሉ ሕመምተኞች የ ‹145 ሚሜ / / ሰል / ሰሊየም ሶዲየም ደረጃ› ካለባቸው ቋሚ ND የመፍጠር እድሉ ከፍተኛ ነው ፡፡ በድህረ ወሊድ ጊዜ ውስጥ የ LPD አካሄድ እነዚህ ባህሪዎች ፣ የ desmopressin መጠን ሲመርጡ ግምት ውስጥ ማስገባት አስፈላጊ ነው ፡፡ የሕመም ስሜቶችን እና / ወይም ወላጆቻቸውን ሰካራሹን እና የተጣራ ፈሳሾችን የመቆጣጠርን አስፈላጊነት ማስጠንቀቅ አስፈላጊ ነው ፣ እብጠቱ ሲመጣ እና / ወይም ፈሳሽ ሚዛን ሲቀየር ፣ እና ከህክምና endocrinologist ጋር ምክክር በማድረግ።

በአንዳንድ ሁኔታዎች ፣ ዝቅተኛ ግፊት ያለው የነርቭ ሲንድሮም እድገት ፣ ኦሊኖ-ወይም አድፕሲያ የተባሉ በሽተኞች በሽተኞች hypothalamic-ፒቱታሪ ክልል ዕጢ የእሳተ ገሞራ ቀዶ ጥገና ከተደረገላቸው በኋላ ይታያል ፡፡ ፖሊዩኢየስ በቂ ያልሆነ ፈሳሽ በሰውነታችን ውስጥ ያለው ውህደት ወደ hypernatremia ፈጣን እድገት እና ወደ hyperosmolar ሁኔታ ይመራል።እንደዚህ ያሉትን ችግሮች ለመከላከል እነዚህ ሕመምተኞች በግዴታ ሰክረው (ግን ግን ከ 50-100 ሚሊ ሜትር ውሃ ውስጥ) በአንድ ጊዜ desmopressin አንድ መጠን ተመርጠዋል ፣ እና አስፈላጊ ከሆነም ተገቢው የኢንፌክሽን ሕክምና ይከናወናል ፡፡ የእነዚህ የማሳደጊያ ዓላማዎች የተዋጣለት ደረጃን መድረስ እና በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለውን ሶዲየም ደረጃን መደበኛ ለማድረግ ነው ፡፡ በዚህ የሕመምተኞች ቡድን ውስጥ ከቀዶ ጥገናው በኋላ ባሉት የመጀመሪያዎቹ 4-6 ወራት ጊዜ ውስጥ ተገቢውን መጠን ያለው የ desmopressin ማስተካከያ ጋር በ 10 - 14 ቀናት ውስጥ የሶዲየም እና / ወይም የደም መፍሰስ ደረጃን መወሰን ያስፈልጋል ፡፡

ጣቢያውን በገንዘብ መደገፍ ይችላሉ - ይህ ለጣቢያው ማስተናገጃ ፣ ዲዛይን እና ልማት ክፍያ እንዲከፍል ብቻ ሳይሆን ጣቢያውን በሚያበሳጩ ማስታወቂያዎች እንዳይጨናነቁ ያደርግዎታል። ስለዚህ ጣቢያውን ብቻ ሳይሆን እራስዎን እና ሌሎች ተጠቃሚዎች “የውሃ-ኤሌክትሮላይት ሚዛን መዛባት ጋር የተዛመዱ በሽታዎች” በሚለው የስኳር በሽታ mellitus ርዕስ ላይ አስተማማኝ መረጃ እንዲያገኙ ያስችላቸዋል!
እናም ፣ በዚህ መሠረት - ብዙ ሰዎች ህይወታቸው በጥሬው ላይ የተመሠረተበትን መረጃ ይቀበላሉ።ከክፍያ በኋላ ኦፊሴላዊ ሥነ-ጽሑፋዊ ሰነዶችን እንዲያወርዱ ወደ ገጽ ይመራሉ።