ዳሮቶን ወይም ሊሴኖፕሪል - የትኛው የተሻለ ነው? የመነሻ ምስጢሮች!

ዳሮቶን - እነዚህ የ bradykinin መበላሸትን የሚቀንስ እና የፕሮስጋንድላንድ ውህደትን የሚጨምሩ ከ angiotensin I የተባለውን angiotesin II መፈጠርን የሚቀንሱ ጽላቶች ናቸው። በሰውነት ላይ ያለው እንዲህ ዓይነቱ ተፅእኖ OPSS ን ለመቀነስ ፣ የደም ግፊት ፣ የቅድመ ጭነት እና የሳንባ ነቀርሳ (የደም ቧንቧ) ውስጥ የደም ግፊት እንዲጨምር ይረዳል ፡፡ በተጨማሪም መድሃኒቱ በደቂቃ የደም መጠን መጨመር እና የደም ቧንቧ ቧንቧዎችን ማስፋት ይችላል ፡፡

ዲሮቶን እንደ አኖሎግዎቹ ሁሉ ሥር የሰደደ የልብ ድካም ያለባቸውን ህመምተኞች ዕድሜ ማራዘም ይችላል እና ከማይካክሊካል ምርመራ በኋላ በሽተኞቹን የግራ ventricular dysfunction እድገትን ሊያዘገይ ይችላል ፡፡

በዲያሮቶን ስብጥር ውስጥ ያለው ንቁ ንጥረ ነገር ሊቢኖፔል ነው። ለገቢው ንጥረ ነገር ብዙ የአናሎግ መድኃኒቶች አሉ። ጥያቄው “ዲያሮተን የሚተካ ምንድን ነው?” የሚለው ጥያቄ ብዙውን ጊዜ የሚነሳው በሽተኛው መድሃኒቱን ለመውሰድ ኮንትሮባንድ ሲያደርግ ስለሆነ ስለ እርሱ በጣም ታዋቂ ምትክዎችን እንነጋገራለን ፡፡

ሊኒኖፓል እና ዲያሮተን ብዙ ተመሳሳይነት አላቸው ፡፡ እነሱ በተመሳሳይ መልክ ይሰጣሉ - የ 5 mg ፣ 10 mg እና 20 mg mg ጽላቶች ፣ እና በቀን አንድ ጊዜ ይወሰዳሉ ፣ ምንም እንኳን የምግብ ፍላጎት ቢኖርም። ግን ዳሮቶን ብቻ ሁለት እጥፍ መብላት አለበት - በቀን አንድ ጊዜ 10 mg ፣ እና ሊሴኖፔሪ 5 mg ብቻ ነው። በሁለቱም ሁኔታዎች ሙሉ ውጤት የሚገኘው በሁለተኛው ወይም በአራተኛው ሳምንት ውስጥ ነው ፡፡

ዋናዎቹ ልዩነቶች contraindication ናቸው ፣ ዲሮቶን በሃውርኪን ኪይንኪክ ዕጢዎች ህመምተኞች እንዲወሰድ የተከለከለ ስለሆነ ፣ ሊሴኖፓርት ለላክቶስ አለመስማማት ፣ ለ ላክቶስ እጥረት ፣ እንዲሁም ደግሞ በግሉኮስ-ጋላክሲose malabsorption ጋር ተስማሚ አይደለም ፡፡ መድሃኒቶቹን ለመውሰድ የተቀሩት ተላላፊ መድሃኒቶች በትክክል ተመሳሳይ ናቸው

• እርግዝና
• ማከሚያ
• የመረበሽ ታሪክ ፣
• ለአደንዛዥ ዕፅ ትኩረት አለመስጠት።

በ enalapril ውስጥ ያለው ንቁ ንጥረ ነገር ኢናላፕረል ነው - ይህ በአደገኛ መድኃኒቶች መካከል ዋና ልዩነት ነው ከዚህም በላይ መድሃኒቱ ከዲያሮቶን በተቃራኒ ሁለት በሽታዎችን ብቻ የሚያገለግል ጠባብ ውጤት አለው ፡፡

• የደም ቧንቧ የደም ግፊት
• ሥር የሰደደ የልብ ድካም.

የአካል ጉዳተኛ የኩላሊት ተግባር ፣ የኩላሊት መተላለፊያው የቀዶ ጥገና እና የመጀመሪያ ደረጃ ሃይpeርታይሮኒዝም ከተከሰተ በኋላ በጥብቅ መከልከል አይቻልም ፡፡ የተቀሩት contraindications ለዲሮን ተመሳሳይ ናቸው።

በሁለተኛው ጉዳይ ላይ ሎዛታን ስለሆነ ዲያቶተን እና ሎዛፕ በንቁ ንጥረ ነገር ውስጥም ይለያያሉ ፡፡ በዚህ ምክንያት ፣ መድሃኒቱ ከሁሉም የልብ በሽታዎች ርቀው ለማከም ጥቅም ላይ ይውላል ፣ ግን በከባድ የደም ግፊት እና የልብ ውድቀት ብቻ። በዚህ ሁኔታ የአደንዛዥ ዕፅ መድኃኒቶች ተመሳሳይ ናቸው ፡፡ ስለዚህ ፣ ዲሮተን በሽተኛው ለሊሲኖፕፔን የማይነቃነቅ በሚሆንበት ጊዜ ብቻ በሎዛፕ ይተካል ፡፡

ማጠቃለል ፣ እያንዳንዱ መድሃኒት የራሱ የሆነ ጥቅም አለው ማለት እንችላለን። የዲያሮቶን አናሎጎች በክትባት ወይም በንቃት ንጥረ ነገር ተለይተው ይታወቃሉ ፣ ይህም ብዙውን ጊዜ መድሃኒት ለመምረጥ ወሳኝ ነው ፡፡

በአደንዛዥ ዕፅ ፋርማሱቲካል ምደባ መሠረት ዲሮቶን የ “angiotensin” የሚቀየር የኢንዛይም ኢንዛይም የተባሉ ወይም በአጭሩ የኤሲኢ ኢንዲያክተሮች ቡድን አባል ነው።

በአልባሚርዲያ የተገለጠውን እንደ asymptomatic atherosclerosis ጨምሮ ለተለያዩ የተለያዩ በሽታዎች ያገለግላሉ ፡፡

ነገር ግን የእነዚህ መድኃኒቶች መሾም ዋና ዋና ጠቋሚዎች የደም ቧንቧ የደም ቧንቧ እና የደም ሥር እከክ (የደም ቧንቧ) መበላሸት ጋር ተያይዞ የደም ቧንቧ የደም ቧንቧ የደም ቧንቧ የደም ቧንቧ የደም ቧንቧ በሽታ አምጪ ተህዋስያን ናቸው ፡፡

እንደነዚህ ያሉ በሽታዎችን ለማከም የልብ ሐኪሞች ከታዘዙ ሌሎች መድኃኒቶች በተቃራኒ ዲያሮተን እንደ የአገር ውስጥ እና የውጭ አኖሎጅዎች ከኤሲኤ ኢንአክሬተሮች ቡድን ውስጥ የደም ማነስን አያስከትልም ፣ ስለሆነም ለስኳር በሽታ ደህንነቱ በተጠበቀ ሁኔታ ሊያገለግል ይችላል ፡፡

የአደገኛ መድሃኒት እርምጃ ዘዴን ለመረዳት የሪኒን-አንስትሮንቴንሲን-አልዶስትሮን ስርዓት እና የደም ግፊትን መቆጣጠሪያ ውስጥ ባለው ሚና ላይ እናተኩር።

Diroton የያዘው የመድኃኒት ቡድን ስም እንደመሆኑ ፣ ንቁው አካል ሊስኖፕፕል በፕላዝማ እና ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ የ ACE ደረጃን እንዲቀንሱ እና የ angiotensin I ወደ ንቁ ሁኔታ ፣ angiotensin II እንዲቀየር የሚያግድ ሲሆን ፣ ከዚህ በላይ በተገለጹት ግብረ-መልስዎች ላይ እንቅፋት ይሆናል።

ስለሆነም የደም ቧንቧ የደም ግፊት መቀነስ ፣ የደም ቧንቧ የልብ ህመም ፣ ሥር የሰደደ የልብ ድክመት መገለጫዎችን ለመቀነስ Diroton አስፈላጊው የእንቅስቃሴ ዓይነት አለው ፡፡

የእሱ ንጥረ ነገር ሊቲኖፒፕል የመድኃኒቱ አካል በሰውነት ላይ የሚከተለውን ውጤት ያስገኛል-

• የፀረ-ግፊት መከላከያ.
• Vasodilating እና pleiotropic. ዳሮቶን የካይዘንን II ኢንዛይም እንቅስቃሴ የሚገታ ሲሆን የብሬዲንኪንን መጠን ይጨምራል ፡፡ ይህ የናይትሪክ ኦክሳይድን ውህደት በመጨመር ለደም ቧንቧው መደበኛነት አስተዋጽኦ ያበረክታል። በተጨማሪም መድሃኒቱ የፀረ-ኢንፌርሽን ውጤት አለው ፣ ይህም የ C-reactive ፕሮቲን እና ፋይብሪንጅንን መጠን ይቀንሳል ፡፡
• በልብ እና በሌሎች የአካል ክፍሎች ውስጥ የደም ፍሰትን ማሻሻልየደም ቧንቧ የደም ግፊት ችግር ያለባቸውን አደጋዎች በእጅጉ የሚቀንሰው ነው ፡፡
• Cardioprotective. የ ACE መከላከያዎች የልብ ምትን በግራ ventricular hypertrophy በተገላቢጦሽ እንዲከሰት ያደርጉታል ፣ ይህ ምልክት የልብና የደም ሥር (ቧንቧ) መዛባት (ፕሮስቴት) ችግር ለመጥቀስ መመዘኛ ነው ፡፡ ዳሮቶን በተጨማሪም ድንጋጤን እና የደምን የደም መጠን ይጨምራል ፣ የ myocardium ላይ የቅድመ እና ጭነት ጭነት ይቀንሳል ፣ ይህም የልብ ምት የልብ ምት እንዲጨምር ሳያደርግ የኃይል ሀብቱን እና የውል ሥራውን ወደነበረበት እንዲመለስ ይረዳል። ይህ በታካሚ ውስጥ ሥር የሰደደ የልብ ድካም እድገትን በከፍተኛ ሁኔታ ያቀዘቅዛል እንዲሁም የአካል እንቅስቃሴን የመቋቋም ችሎታ ይጨምራል።
• ዲዩረቲክ. ዳሮቶን ከመጠን በላይ ፈሳሽ እና ሶዲየም ion ን ከሰውነት ያስወግዳል ፣ ይህም የደም ግፊትን ለመቀነስ ከሚረዱ ዘዴዎች አንዱ ነው ፡፡

ሊስኖፕፕል በጣም ታዋቂ እና በሚገባ የተማረ የ ACE ታዳሚዎች አንዱ ነው። የኬሚካዊው ጥንቅር ማለትም የካርቦክሲክስ ቡድን ይዘት ፣ ከሌሎች የዚህ ቡድን ተወካዮች ጋር ሲወዳደር ረዘም ያለ ዘላቂ ውጤት እና የተሻለ መቻልን ይወስናል ፡፡

በማብራሪያው መሠረት የዲሮቶን የባዮአቫቲቭ መጠን ከ 25 - 50% ነው ፣ እናም የምግብ አቅርቦት በዚህ ግቤት ላይ ተጽዕኖ የለውም ፡፡ በፕላዝማ ውስጥ የሉሲኖፔል ከፍተኛው ትኩረት ከ 6 ሰዓታት በኋላ ይከሰታል ፡፡ መድሃኒቱን በኩላሊቶቹ ማግለል በሁለት ደረጃዎች ይከናወናል ፡፡ የመጀመሪያው - ከ 12 ሰዓታት በኋላ ፣ ሁለተኛው - ከ 30 ሰዓታት በኋላ ፣ ይህ ከ angiotensin- ከሚቀየር ኢንዛይም ጋር የተገናኘ ጊዜ ነው።

በዚህ ረገድ የተረጋጋ hypotensive ውጤት ለማግኘት ዲሮተን በቀን 1 ጊዜ ለመውሰድ በቂ ነው (ይህ በሕክምናው መመሪያ ውስጥ ተገል isል) ፡፡ በደም ውስጥ ያለው የሊሲኖፔል ማጠንከሪያ ጽላቶችን መውሰድ በ 2 ኛው - 3 ኛ ቀን ላይ እና የማያቋርጥ ቴራፒ ውጤት - አጠቃቀሙ ከጀመረ ከ 2 ሳምንታት በኋላ ይከሰታል።

ዳሮቶን የደም-አንጎል መሰናክልን አቋርጦ በአንጎል ውስጥ የሚገኘውን የመተንፈሻ ማዕከል ላይ ተጽዕኖ ሊያሳርፍ ይችላል። እንደ ሳል ያለ የጎንዮሽ ጉዳት ከዚህ የመድኃኒት ባህሪ ጋር የተቆራኘ ነው ፡፡ በተጨማሪም ሉሲኖፔል በእርግዝና ወቅት አጠቃቀሙን የሚገድብ ወደ ቧንቧው የደም ቧንቧ ውስጥ ይገባል ፡፡

ከዲዩቲቲስ ጋር የዚህ የኤሲኤ (Inhibitors) ተከላካይ ተወካዮች ተኳሃኝነት ሲሰጥ ፣ የተቀናጀ የዝግጅት ዝግጅት ዳዮቶሮን ተዘጋጅቷል ፡፡ ከሊይኖኖፕሪል በተጨማሪ የ diuretic አካል hydrochlorothiazide ን ይጨምራል ፡፡ እነዚህ ንጥረ ነገሮች እርስ በእርስ መላምታዊ ተፅእኖን ያጠናክራሉ ፡፡

እንደ ዶክተሮች ገለፃ ፣ በዲያሮቶን መስፋፋት ውስጥ አነስተኛ ሚና የሚጫወተው በዝቅተኛ ዋጋ አይደለም ፡፡ ይህ በሽተኞች በገንዘብ እጥረት ምክንያት በሽተኛው በተናጥል ህክምናውን ያቋርጣል ብለው ሳይፈሩ ረዥም የሕክምና ትምህርቶችን እንዲሰሩ ይፈቅድልዎታል።

መድኃኒቱ ዲያሮተን የሚመረተው በሃንጋሪ ኩባንያው ጌዴዎን ሪቻርድ (ጌዴዎን ሪችተር) ነው። መድሃኒቱ በ 2.5, 5, 10 እና 20 mg ውስጥ ባለው የጡባዊዎች መልክ ይዘጋጃል. በጥቅሉ ውስጥ ብዙ እብጠቶች ሊኖሩት ይችላል ፣ አጠቃላይ ክኒኖች ብዛት 14 ፣ 28 ወይም 56 ቁርጥራጮች ነው።

የዲያሮቶን ጽላቶች ለመሾም አመላካች እንደዚህ ያሉ በሽታዎች ናቸው ፡፡

• የደም ቧንቧ የደም ግፊት
• ሥር የሰደደ የልብ ድካም ፣ አብዛኛውን ጊዜ ተመሳሳይ በሽታ ባለበት ፣ መድሃኒቱ ከሌሎች መድሃኒቶች ጋር ተቀናጅቶ ጥቅም ላይ ይውላል ፣
• አጣዳፊ የ myocardial infarction ፣ በተረጋጋ የሂሞዲሜትሪ መለኪያዎች ፣ ጽላቶችን ግፊት Diroton ከጥቃት በኋላ በመጀመሪያው ቀን ይጀምራል ፣
• በስኳር በሽታ ምክንያት የኩላሊት ውስጣዊ መዋቅሮች እና ሕብረ ሕዋሳት ላይ ጉዳት።

በሚከተሉት ጉዳዮች ላይ የሉሲኖፔል አጠቃቀም ውስን ነው ፡፡

• አለርጂክ ምላሽ ለሊቲኖፓራ ራሱም ሆነ ለሌላ የጡባዊዎች አካላት አለርጂ ፣
• በሽተኛው በራሱ ወይም በዘር የሚተላለፍ ቅድመ ሁኔታ (የታዋቂ እና በስፋት የሚታወቀው ስም የኩዊክ ፊንጢጣ ነው) ፣
• የሁለትዮሽ የኪራይ ደም ወሳጅ ቧንቧ ወይም የአንጀት ሥራ የኩላሊት
• ከባድ መላምት ፣
• ከባድ aortic stenosis ፣
• hyperkalemia (የፖታስየም ion ክምችት ትኩረት ከ 5.5 mmol / l በላይ)።

ከግራ ventricle ፣ leukopenia ፣ የደም ማነስ የደም ማነስ ላይ ችግር የሚፈጥሩ አደገኛ ወይም አመጣጥ ሂደቶች ፊት ላይ ግፊት ግፊት የኩላሊት መተላለፊያው በኋላ የታዘዘ ነው። የግንኙነት ሕብረ ሕዋሳት የሥርዓት በሽታዎች የታካሚውን ሁኔታ መከታተል ያስፈልጋል።

ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት ላላቸው ህመምተኞች ልዩ ትኩረት መስጠት ያስፈልጋል ፡፡ ግፊት ግፊት ጽላቶችን ከገለጸ በኋላ ዲሮተን የፍራንሲን እና የሴረም ፖታስየም ክምችት ደረጃን በቋሚነት ይከታተላል። ከ 60 ሚሊ / ደቂቃ በታች የሆነ የግሎሜልፊል ማጣሪያ ፍጥነት መቀነስ ጋር ፣ የሉሲኖፔል መጠን ከ 30 ሚሊ / ደቂቃ በታች - በ ¾።

በኩላሊት ተግባር ላይ ተጨማሪ መበላሸት ሲኖር ፣ በጉበት ውስጥ ሜታቦሊዝም የሚያመጣ ሌላ የ ACE አጋዥ መቆጣጠሪያ እንዲመርጡ ይመከራል። እንዲሁም የዲያሮቶኒ ጽላቶች Vasodilator እና መላምታዊ ተፅእኖ ቢኖራቸውም ጠዋት ላይ ሳይሆን በጥሩ ሁኔታ እንደሚወሰዱ ልብ ሊባል ይገባል ፡፡

የመድኃኒት መጠኑ ዲያኮን በበሽታው ላይ በመመርኮዝ ሊለያይ ይችላል ፡፡ ስለዚህ ለደም ወሳጅ የደም ግፊት የመጀመሪያ መጠን በአንድ ጊዜ በቀን 10 mg ነው ፡፡ በሽተኛው ሊስኖፕፔን በደንብ ከታገዘ ወደ 20 ሚሊ ግራም ያድጋል ፡፡ ውጤቱ በቂ ባለመሆኑ መድኃኒቱ ዲያሮን በቀን 40 mg ይወሰዳል። ሆኖም ፣ ይህ መጠን ከፍተኛ ነው ፣ ከመጠን በላይ አደገኛ ነው።

ከዚህ ቀደም በሽተኛው በሌሎች መድሃኒቶች (በተለይም በዲዩሪቲስ እና ቫስፊዲያላተሮች) የታከመ ከሆነ ፣ ሉሲኖፓል ከመጀመርዎ በፊት ቢያንስ ለ 24 ሰዓታት መቆም አለባቸው (በተመሣሣይ ከ2-4 ቀናት) መቋረጥ አለባቸው ፡፡ ይህ በማንኛውም ምክንያት የማይቻል ከሆነ የመነሻ ዲፖton መጠን በቀን ከ 5 mg መብለጥ የለበትም።

በዚህ ሁኔታ የደም ግፊትን መጠን መቆጣጠር ያስፈልጋል ፡፡ በጣም አደገኛው ጊዜ ከመጀመሪያው መጠን 6 ሰዓት በኋላ ነው። ከዚያ የሊጊኖፕሪፕስ መጠን ወይም ተስማሚ የመድኃኒት ጥምረት ተመር isል።

ቀደም ሲል እንደተጠቀሰው ዳሮቶን ከሰዓት በኋላ መውሰድ የተሻለ ነው ፡፡ ስለሆነም የጠዋት የደም ግፊት መደራረብ ይወርዳል ፣ በተለይም ለአረጋውያን ህመምተኞች የተለመደ ነው ፡፡

የ ሬን-አንጎቴንስታይን-አልዶስትሮን ሲንድሮም በመጥፋቱ ምክንያት የደም ግፊት ለመድኃኒትነት ዲሮቶን አጠቃቀም በትንሹ ከ2-5-5 mg ድረስ ይጀምራል። አንዴ በየ 3 ቀናት አንዴ በቀን ወደ 10 mg ወይም በተቻለ መጠን ይታገሳል ፡፡ በዚህ ጊዜ ውስጥ የደም ውስጥ ፕላዝማ ውስጥ የኩላሊት ተግባር ፣ የደም ግፊት እና የፖታስየም እና ሶዲየም መጠን ቁጥጥር ይደረግባቸዋል ፡፡

ሥር በሰደደ የልብ ድካም ውስጥ ዲሮቶን በ 5 ቀናት ውስጥ ወደ 5 - 20 mg የሚጨምር 2.5 mg መጠን ይወሰዳል ፡፡ የስኳር በሽታ mellitus ውስጥ Nephropathy ጋር በሽተኞች ውስጥ ጥሩ ዕለታዊ መጠን lisinopril ምርጫ በተመሳሳይ መንገድ ይከሰታል. በዚህ ጉዳይ ውስጥ የጨጓራቂ የደም ግፊት ደረጃ ከ890-90 ሚሜ ኤች መብለጥ የለበትም ፡፡

የመተንፈሻ ምልክቶች ምልክቶች ሳይኖርባቸው ዲያዮተንን ከማይዲያክሌል ዕይታ በኋላ መጻፍ የታመመ ነው ፡፡ከጥቃቱ በኋላ በነበሩት በመጀመሪያዎቹ እና በሁለተኛው ቀን የ 5 mg ዝግጅት የታዘዘ ነው ፣ ከዚያ 10 mg ይወሰዳል ፡፡ ሉሲኖፔል ቢያንስ ለ 6 ሳምንታት ይወሰዳል ፡፡ የደም ግፊትን በመቀነስ ፣ ይህ መጠን ቀንሷል።

በልጅነት ውስጥ የልብና የደም ሥር (የደም ቧንቧ) ስርዓት ስርዓት የመድኃኒት ሕክምና የመድኃኒት ሕክምና ዕድገት እድል መታወቅ አለበት ፡፡ እንደ ሀኪሞች ገለፃ በልጆች ላይ የሊይኖኖፈር ውጤት ላይ ያነጣጠረ ክሊኒካዊ ሙከራዎች አልነበሩም ፡፡ በዚህ ረገድ መድሃኒቱ እስከ 18 ዓመት ዕድሜ ድረስ የታዘዘ አይደለም ፣ ለጤና ምክንያቶችም ፡፡

በእርግዝና ወቅት የመድኃኒት ዲያሮቲን አጠቃቀም contraindicated ነው ፡፡ ሊሴኖፕፕል ማዕከላዊውን ግድግዳ አቋርጦ የሚያልፈው እና በፅንሱ ፣ በአጥንት ብልሹነት እና በውሃ ውስጥ ኤሌክትሮላይት አለመመጣጠን ከፍተኛ የደም ግፊት እና የኩላሊት ውድቀት ያስከትላል ፡፡ እንደነዚህ ያሉት በሽታዎች አብዛኛውን ጊዜ ከወሊድ ልማት ጋር ተኳሃኝ አይደሉም።

መድሃኒት ዲያሮቶን በሚታከምበት ጊዜ እርግዝና ቢታወቅ ሕክምናው በተቻለ ፍጥነት መቋረጥ አለበት ፣ እና ከወሊድ በኋላ የልጁ ሁኔታ መከታተል አስፈላጊ ነው። ደግሞም የልብና የደም ቧንቧ ሐኪሞች የሊቲኖፔርን ወደ የጡት ወተት ውስጥ ለመግባት የሚያስችል ምንም መረጃ የላቸውም ፡፡ ሆኖም ከጡት ማጥባት ጋር በተያያዘ የሚጠቀመው አይመከርም ፡፡

የመድኃኒት roሮሮቲን የጎንዮሽ ጉዳቶች በ5-6%ሕመምተኞች ማስታወሻ-

• ራስ ምታት
• መፍዘዝ
• ደረቅ ፣ ለረጅም ጊዜ የሚቆይ ሳል
• በሰውነት አቀማመጥ ላይ ለውጥ ጋር ከፍተኛ የደም ግፊት መቀነስ ፣
• ማቅለሽለሽ ወይም ማስታወክ
• የደረት ህመም
• የቆዳ ሽፍታ

ሌሎች የጎንዮሽ ጉዳቶች በአልዶስትሮን ማምረት ላይ ከሚያስከትለው ውጤት ጋር የተዛመዱ ሲሆኑ በአንፃራዊ ሁኔታ ሲታይ ብዙም ያልተለመዱ ናቸው ፡፡

ህመምተኞች ስለነዚህ ምልክቶች ማማረር ይችላሉ-

• arrhythmia,
• ደረቅ አፍ
• የምግብ መፍጫ ሥርዓት (የምግብ ፍላጎት አለመኖር ፣ የሆድ ድርቀት ፣ የጉበት ጉዳቶች) ፣
• ላብ ጨምሯል
• ለፀሐይ ብርሃን ተጋላጭነት ፣
• ማሽቆልቆል ፣ ችግር ሲያጋጥመው ትኩረት መስጠት ያለበት ትኩረት ፣ ይህም መኪና በሚነዱበት ጊዜ ግምት ውስጥ መግባት ይኖርበታል ፣ ወዘተ.
• የስሜት መለዋወጥ
• የአተነፋፈስ ችግሮች
• አጠቃላይ የአለርጂ ምላሾች ፣
• የደም ውስጥ የደም መፍሰስ ሥርዓት ጥሰት (leukocytes ፣ ሂሞግሎቢን ፣ ፕሌትሌት ፣ ኒውትሮፊል እና ሌሎች የደም ክፍሎች የተዋቀረ)
• አቅም ቀንሷል
• ሽንፈት ችግር ካለባቸው የአካል ጉዳተኞች የደመወዝ ተግባር ጋር ተያይዞ
• ጡንቻ ፣ መገጣጠሚያ ህመም ፣ ሪህ ያባብሳል።

እንደነዚህ ያሉ ችግሮች ከታዩበት ጊዜ ጋር ተያይዞ የልብ ድካም የመባባስ አደጋ በመከሰቱ መድኃኒቱ በድንገት ሊሰረዝ አይችልም ፡፡

የዕለት ተዕለት መድሃኒቱን ዲያኮተን ከመጠን በላይ በመጨመር የደም ግፊት እና የኩላሊት ውድቀት በመከሰቱ አደገኛ ነው። ከስርዓተ-therapyታ ሕክምና ፣ የጨጓራ ​​ቁስለት እና ከማስታወቂያ በተጨማሪ ፣ “ሰው ሰራሽ ኩላሊት” ላይ የሂሞዳላይዜሽን የምርመራውን ንጥረ ነገር ሊስኖፕፔንን ለማስወገድ ይረዳል።

የአደገኛ መድሃኒት ዲያግኖን ወደ አንድ ወይም በሌላ ደረጃ በሁሉም የአካል ክፍሎች እና ስርዓቶች ላይ ውጤት አለው ፣ ስለሆነም የተጨማሪ መድኃኒቶች አስተዳደር ከዶክተሩ ጋር መስማማት አለበት ፡፡ ስለዚህ በሽተኛ ውስጥ የተዳከመ የኩላሊት ተግባር ካለበት በሃይperርካሜሚያ አደጋ ተጋላጭነት ምክንያት የፖታስየም ነጠብጣብ ያላቸው ዲዩረቲቲስ (Veroshpiron, Aldacton) ን ከሊሲኖፔል ጋር በማጣመር ልዩ ጥንቃቄ ማድረግ አስፈላጊ ነው ፡፡

የሚከተሉት መድኃኒቶች ዲሮቶን አስከፊ ተፅእኖን ያሻሽላሉ-

• ቤታ አጋጆች ፣
• የካልሲየም ተቃዋሚዎች
• አደንዛዥ ዕፅ
• ተዋዋዮች ፣ ፀረ-ተባይ መድሃኒቶች ፣
• vasodilators.

አልኮሆል ካሉ መጠጦች ጋር የዲያሮቶን ውህደት ወደ ከባድ hypotension ሊያመራ ይችላል።

የመድኃኒቱ ንቁ አካል ዲያሮቶን ሊቲኖፒፕል ከሚከተሉት መድሃኒቶች ጋር በሚወስደው ጊዜ ውጤታማነቱን ያጣል።

• ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች ፣
• ሊቲየም ዝግጅቶች
• ፀረ-ተህዋስያን (በጨጓራና ትራክቱ ውስጥ የሊቲኖፔርን ክምችት ለመቀነስ) ፡፡

በተጨማሪም ፣ የስኳር ህመምተኞች ህመም ላላቸው ህመምተኞች የሃይፖግላይሴሚክ ወኪሎችን መጠን ማስተካከል አስፈላጊ ነው ፡፡እርግዝናን ለመከላከል በአፍ የሚወሰድ የሆርሞን መድኃኒቶች የእርግዝና መከላከያ የወሊድ መከላከያ እንደሚቀንስ ሴቶች ማወቅ አለባቸው ፡፡

በሀንጋሪኛ ዳሮቶን በዋጋ ውስጥ ከአገር ውስጥ ተጓዳኝ በጣም የተለዩ አይደሉም።

የ 28 ቁርጥራጮች ጡባዊዎች የማሸጊያ ዋጋ በሚተገበሩ አካላት ብዛት ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡

• 2.5 mg - 120 ሩብልስ;
• 5 mg - 215 ሩብልስ;
• 10 mg - 290 ሩብልስ.

የመድኃኒቱ ዲያኦሎን ምሳሌዎች Lisinopril ፣ Lisinopril Teva ፣ Iramed ፣ Lisinoton ፣ Diropress ፣ Lysigamma ፣ Lizoril ፣ Listril ፣ Liten ናቸው።

የልብና የደም ህክምና ባለሙያ ሐኪሞች ግምገማዎች እንደሚያመለክቱት መድሀኒት ዲያሮተን የተረጋጋ የፀረ-ተህዋስ ተፅእኖ እና በልብ ድካም የሚሠቃዩ የአካል ክፍሎችን ደህንነት ይሰጣል በተጨማሪም ፣ የመድኃኒቱ ልዩ ባህሪዎች በተዛማች ውፍረት እና በጉበት ላይ ከፍተኛ የደም ግፊት ላላቸው ህመምተኞች ሰፊ ክልል እንዲመከር ያስችላሉ ፡፡

በመጽሔቱ ውስጥ ታትሟል-
“ስልታዊ የደም ግፊት” ፣ 2010 ፣ ቁ. 3 ፣ ገጽ 46-50

አ. አብዱላቪል ፣ ዚ.ዩ ሻህቢቫ ፣ U.A.Islamova ፣ R.M. Gafurova
Dagestan ስቴት ሜዲካል አካዳሚ ፣ ማቻቻካላ ፣ ሩሲያ

አ. አብዱላቪል ፣ ዚ ጄ ሻህባቫ ፣ U. A. ኢ Islamova ፣ አር
የዳግስታን ግዛት የሕክምና አካዳሚ ፣ ማካቺካላ ፣ ሩሲያ

ማጠቃለያ
ዓላማው ፈቃድ ካለው እና ሁሉን አቀፍ የኤሲኢ መከላከያ ሰጭዎች ሊኒኖፕሪ (አይሪድ (ብሉፖ) እና ዲያሮተን (ጌዴዎን ሪችተር)) እንደ አንድ ነጠላቶቴራፒ እና ከ 1-2 ኛ ደረጃ የደም ግፊት ጋር በሽተኞች ውስጥ hydrochlorothiazide ጋር ለማነፃፀር ውጤታማነትን ፣ ደህንነትን እና የፋርማኮ-ኢኮኖሚያዊ ትክክለኛነትን ለማነፃፀር ፡፡
ቁሳቁሶች እና ዘዴዎች; ከ 1-2 tbsp ጋር ያላቸው 50 ታካሚዎች በዘፈቀደ በተከፈተ ተከታታይ ቅደም ተከተል ጥናት ተካተዋል ፡፡ (22 ወንዶች እና 28 ሴቶች) 35-75 ዓመት ዕድሜ ያላቸው ፣ አማካይ የደም ግፊት መጠን 7.1 ± 3.3 ዓመት ነው ፡፡ ስድስት ሕመምተኞች ከጥናቱ ተቋርጠዋል-2 Irumed በቴራፒ ዳራ ላይ እና 4 ከዲያሮቶን ጋር ዳራ ዳራ ላይ ፡፡ የደም ግፊት ዕለታዊ ክትትል (ቢፒኤም) የሚከናወነው መሳሪያዎችን SL90207 እና 90202 (SpaceLabsMedical, USA) በመጠቀም ነበር ፡፡
ውጤቶች ከኢራሜድ ጋር የሚደረግ ሕክምና ከዲያሮቶን (-21.1 ± 6.9 / -9.0 ጋር ሲነፃፀር) የደም ግፊትን በእጅጉ ቀንሷል (-27.8 ± 8.6 / -15.1 ± 6.9 ሚሜ ኤችጂ) ፡፡ ± 5.9 ሚሜ ኤችጂ) ፣ ገጽማጠቃለያ ከ1-2 አመት ባለው የ AH በሽታ ህመምተኞች ላይ ህመም ከተሰማቸው ህክምናዎች እጅግ በጣም ጥሩ የፀረ-ሙቀት-ተፅእኖ ተለይቶ የሚታወቅ እና ከዶሮቶን ሕክምና ይልቅ ፋርማኮሚካዊ ኢኮኖሚያዊ ትክክለኛ ነው ፡፡
ቁልፍ ቃላት ደም ወሳጅ የደም ግፊት ፣ ሊቲኖፔል ፣ Irumed, Diroton።

ዓላማ በሕክምናው ፈቃድ እና በውጤታማነት እና በትዕግስት መቻቻል እና አጠቃላይ የደም ማነስ (ኤችአይ) በሽተኞች ላይ hydrochlorothiazide ጋር ንፅፅር (ኢሲድ ፣ ብሉፖ እና ዲያሮተን ፣ ጌዴዎን ሪችተር) ፡፡
ቁሳቁሶች እና ዘዴዎች; በነሲብ የተከፈተ የወደፊት ጥናት (የ 7.1 እና የ 35-75 ዓመት ዕድሜ ያላቸው 35 እና 40 ሴቶች) ከኤች.አይ.ቪ ጋር 40 ታካሚዎች ተካተዋል ፡፡ ስድስቱ ህመምተኞች ጥናት አቁመዋል (Irumed -2 ​​and Diroton - 4) ፡፡ የደም ግፊት (ቢ.ፒ.) ለ 24 ሰዓታት በመሣሪያው SL 90207 እና 90202 (SpaceLabs Medical ፣ USA) ቁጥጥር ተደርጓል ፡፡
ውጤቶች ከ Diroton (-21.1 ± 6.9 / -9.0 ± 5.9 ሚሜ Hg) እጅግ በጣም የተቀነሰ ክሊኒካዊ BP (-27.8 ± 8.6 / -15.1 ± 6.9 ሚሜ ኤችጂ) ፡፡ ) ፣ ገጽማጠቃለያ የታመመ ህክምና ከ 1-2 ኛ ደረጃ የደም ቧንቧ ህመም ጋር በሽተኞች ውስጥ ካለው የዲሮቶን ሕክምና በተሻለ እና ውጤታማ ወጪን ያሳያል ፡፡
ቁልፍ ቃላት ደም ወሳጅ የደም ግፊት ፣ ሊቲኖፔል ፣ Irumed, Diroton

ስለደራሲዎቹ መረጃ
አብዱላቪል አልጓዳዚሂ አብዱላደሌች - ዶክተር med. ሳይንስ ፣ ጭንቅላት። የተመላላሽ ሕክምና ክፍል ፣ የልብና የደም ህክምና ክፍል
GOU VPO Dagestan State Medical አካዳሚ
ሻkhbieva Zarema Yusupovna - ተመሳሳይ ክፍል ተመራቂ ተማሪ
ኢስሞሞ Ummታ አብዱልቀሃሞሞና - ካን. ማር ሳይንስ ፣ ተመሳሳይ መምሪያ ረዳት። 367030 ፣ አርዲ ፣ ማሃችቻላ ፣ I. ሻሚሊ ጎዳና ፣ 41 ፣ አፕ. 94.
ጋፋሮቫ ራያያ ማጊዶጊጋሮና - ካን. ማር ሳይንስ ፣ ተመሳሳይ መምሪያ ረዳት። 367010 ፣ አር.ዲ. ፣ የመካችካላ ከተማ ፣ አ. መዴሌቭቭ ፣ መ .12.

መግቢያ
የደም ቧንቧ የደም ግፊት (ህመም) የደም ህመምተኞች ህመምተኞች አያያዝ በአሁኑ ጊዜ አስቸኳይ ተግባር ነው ፣ ምክንያቱም የልብና የደም ቧንቧ (ኤስኤ) ሞት አስተዋጽኦ ያበረከተ እና በቂ ውጤታማ እና ደህንነቱ በተጠበቀ ህክምና ደግሞ ለልብ የልብ በሽታ መሻሻል አቅምን የሚያሰጋ ሁኔታዎችን ያመለክታል ፡፡ አይ.ኢ.አ.) እና ሌሎች የኤስኤስ በሽታዎች። የብዙ ጥናቶች ውጤት እንደሚያሳየው የነርቭ ሕክምና አነስተኛ የደም ግፊት ላላቸው ህመምተኞች በትንሽ ክፍል (30% ገደማ) ብቻ ውጤታማ ነው ፡፡ የሁለት መድኃኒቶች አጠቃቀም የደም ግፊት ግቡን ደረጃ ላይ ለመድረስ ይረዳዎታል (የፈጠራ ባለቤትነት ጥበቃ ጊዜው ካለፈ በኋላ ማንኛውም የመድኃኒት አምራች ኩባንያ መድሃኒቱን ማምረት እና መሸጥ ይችላል) በዚህ ምክንያት ከበርካታ አምራቾች ተመሳሳይ መድሃኒት በፋርማሲ ውስጥ ሊሸጥ ይችላል እነዚህም መድኃኒቶች ውጤታማነት እና ደህንነት ውስጥ በጣም ሊለያዩ ይችላሉ ፡፡ በትላልቅ የዘፈቀደ ቁጥጥር ክሊኒካዊ ሙከራዎች ውስጥ የተረጋገጠው የመድኃኒቱ ጠቀሜታ ሁሉ ከዋናው መድኃኒቶች ጋር ይዛመዳል ፡፡ እና በፈቃድ የተሰሩ እጾች።አጠቃላይ መድኃኒቶች ከዋናው ጋር በቀጥታ ሲነፃፀሩ በክሊኒካዊ ሙከራ ውስጥ ተመጣጣኝ ውጤታማነትን ማረጋገጥ አለባቸው ፡፡ በዚህ ሁኔታ ፣ አጠቃላይ መድኃኒቱ ልክ እንደ መጀመሪያው ውጤታማ እና ደህና ይሆናል ማለት እንችላለን ፣ እና በቀድሞው መድሃኒት ላይ የተገኘው መረጃ ለእሱ ሊሰራጭ ይችላል። እንደ አለመታደል ሆኖ በትንሽ ቁጥር መድኃኒቶች ብቻ ተመሳሳይ ጥናቶች ተካሂደዋል ፡፡

ከቅርብ ዓመታት ወዲህ ከፋርማሲቴራፒ ኢኮኖሚያዊ ጎን ትልቅ ፍላጎት አሳይቷል ፡፡ ይህ በሕክምና ተቋማት ውስን የገንዘብ ድጋፍ እና በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች የሕመምተኛው ቁሳዊ ሀብቶች የሚገፋፉ ናቸው። አሁን ባለው ሁኔታ ይህንን ችግር ለመፍታት የአንድ የተወሰነ መድሃኒት ክሊኒካዊ ውጤታማነት እና ደህንነት ብቻ ሳይሆን በታካሚው እና በጤንነት ላይ ያለውን ኢኮኖሚያዊ ተፅእኖ ግምት ውስጥ ማስገባት ያስፈልጋል። የማንኛውም በሽታ ሕክምና ፋርማኮቴራፒ በፋርማሲ ኢኮኖሚክስ ላይ የተመሠረተ መሆን አለበት ፡፡

ምርምር ዓላማ - ፈቃድ ካለው እና አጠቃላይ የኤሲኤ አጋቾቹ ሊሲኖፕሪ (አይሪድ (ብሉፖ) እና ዲሮቶን (ጌዴዎን ሪችተር) ጋር ለሞቶቴራፒ እና ለ 1-2 ኛ የደም ግፊት የደም ግፊት ግፊት ህመምተኞች ሕክምናን ውጤታማነት ፣ ደህንነት እና ፋርማኮሚካዊ ኢኮኖሚያዊነትን ያነፃፅሩ ፡፡

ቁሳቁስ እና ዘዴዎች; ጥናቱ ከ1-2 ከባድ የደም ግፊት ጋር 50 በሽተኞችን ያጠቃልላል ፣ ከእነዚህም ውስጥ 6 በሽተኞች በምርመራው ወቅት የቀሩትን ፣ 2 2 Irumed በማከም እና 4 በዲያሮቶን ሕክምና ወቅት ፡፡ በጥናቱ 44 የሚሆኑ በሽተኞች ጥናቱን አጠናቀዋል ፡፡ በመጀመሪያ ደረጃ ቡድኖቹ በእድሜ ፣ በ genderታ እና በሌሎች ባህሪዎች ልዩነት አልነበራቸውም (ሠንጠረዥ 1) ፡፡ ጥናቱ ከ 18-75 ዓመት ዕድሜ ላላቸው በሽተኞች አዲስ የደም ግፊት ካለባቸው ወይም ባለፈው ወር ውስጥ አዘውትረው የፀረ-ተባይ መድኃኒቶችን የማይጠቀሙ በሽተኞችን ያጠቃልላል ፡፡ በተካተተበት ጊዜ የቡድኑ አማካይ የደም ግፊት (SBP) ክሊኒካዊ (ክፍል) 158.5 ± 7.5 ሚ.ግ. አርት. ፣ ዲያስቶሊክ የደም ግፊት (ዲቢፒ) ሲ. 97.5 ± 5.0 mmHg. አርት ፣ የልብ ምት 74.7 .7 8.8 ምቶች / ደቂቃ ፡፡ የመካተት መመዘኛ ደረጃዎች-የደም ግፊት ፣ አጣዳፊ ሴሬብራል የደም ቧንቧ አደጋ ፣ ላለፉት 6 ወሮች አጣዳፊ የ myocardial infarction ፣ angina pectoris II-III FC ፣ የልብ ውድቀት ፣ የልብ ድካም ፣ የጉበት እና የኩላሊት ተግባር።

ሠንጠረዥ 1. የቡድኖቹ የመጀመሪያ ክሊኒካዊ እና የስነ ሕዝብና የላቦራቶሪ ባህሪዎች

የጥናት ንድፍ ጥናቱ በ “GCP” ሕጎች (በጥሩ ክሊኒካዊ ልምምዶች) እና በ 2000 ሄልሲንኪ መግለጫ መሠረት በዘፈቀደ የዘፈቀደ ፣ ክፍት ፣ የወደፊት እና የተመራ ነበር ፡፡ የምልከታ ቆይታ ከ 24 እስከ 25 ሳምንታት ነበር። በጥናቱ ውስጥ ከመካተቱ በፊት የተሟላ የህክምና ታሪክ በሁሉም በሽተኞች ተሰብስቧል ፣ የአካል ምርመራ ተደረገ ፣ የደም ግፊት በኬሮቭቭ ዘዴ ይለካሉ ፣ ከዚያ በኋላ የመካተት መመዘኛዎችን ያሟሉ እና የመገለል መስፈርቶችን ያልነበሯቸው ሕመምተኞች በድንገት በ 2 እኩል ቡድኖች የተመደቡ ሲሆን የመጀመሪያውም በኢራሜድ ሲሆን ሁለተኛው ደግሞ በዲያሮቶን በቀን 10 mg / መጠን። የደም ግፊት targetላማው ደረጃ ላይ ሳይደርስ ከ 2 ሳምንታት በኋላ (ክሊኒካዊው የደም ግፊት ከ 10-15 ደቂቃዎች እረፍት በኋላ በተቀመጠ ቦታ ላይ በሰው ግፊት አማካይ አማካይ ግፊት 3 ልኬቶች ተብሎ ይገለጻል ፣ እንዲሁም ቆመው በ 1 ቀን መድሃኒቱን ከመውሰድዎ 1 ደቂቃ በፊት። ለ AD የደም ሕዋሳት ፣ DBP ሴሎችን ከመነሻ ደረጃ በ 10% ወይም በ 10 ሚሜ ኤችጂ እና የጌርድተን ሴሎች በ 15 ሚሜ ኤችጂ ቀንሰዋል ፡፡ የሶፍትዌር ጥቅል Statistiсa 6.0 (Statsof) t ፣ ዩናይትድ ስቴትስ) ለ parametric እና nonparametric ትንታኔ የመቻል እድልን በማቅረብ ላይ.የ ልዩነቶች በ pውጤቶች እና ውይይት

ሁለቱም መድሃኒቶች አጠናቀው ጥሩ የፀረ-ግፊት ተፅእኖ አላቸው ፣ በሽተኞቻቸው ወደ ሕክምና ሕክምና እንዲሸጋገሩ ተደርጓል ፡፡ እንደ cl ውስጥ ዝቅተኛ የደም ግፊትን በከፍተኛ ሁኔታ ደውሷል ፡፡ ሄል እና እንደ ሳም መሠረት ፡፡ Irumed ቡድን ውስጥ በ 10 mg / ቀን በሊቲኖፕረል ከ 2 ሳምንት በኋላ ከወሰዱ በኋላ የደም ግፊቱ ከ 158.4 ± 7.4 / 98.2 ± 4.4 ሚሜ Hg ቀንሷል ፡፡ አርት. እስከ 146.1 ± 9.1 / 93.1 ± 6.1 mmHg። አርት. (ቁሠንጠረዥ 2. የደም ግፊት ተለዋዋጭነት ፡፡ Irumed እና Diroton በሚባሉበት ጊዜ።

ሊቲኖፔል ወይም ዲሮቶን የተሻለ ነው? ልዩነቱ ምንድነው?

Lisinopril Lisinopril, ATX code ATC C09AA03 የያዙ ዝግጅቶች በሞስኮ ፋርማሲዎች ውስጥ ከ 100 በላይ ቅናሾችን የመለዋወጥ ቅጾችን አዘውትረው ያገ .ቸዋል ፡፡

ይህ ማለት ይቻላል አንድ ነገር ነው ፡፡ Contraindications አሉ (ብዙ)። ከመውሰዳቸው በፊት ሐኪም ያማክሩ።
ዋናዎቹ ልዩነቶች contraindication ናቸው ፣ ዲሮቶን በሃውርኪን ኪይንኪክ ዕጢዎች ህመምተኞች እንዲወሰድ የተከለከለ ስለሆነ ፣ ሊሴኖፓርት ለላክቶስ አለመስማማት ፣ ለ ላክቶስ እጥረት ፣ እንዲሁም ደግሞ በግሉኮስ-ጋላክሲose malabsorption ጋር ተስማሚ አይደለም ፡፡

እነዚህ ሙሉ በሙሉ ተመሳሳይ መድሃኒቶች ናቸው ፡፡
ዳሮቶን ለሊሳይኖፕሪል ከንግድ ስሞች አንዱ ነው
ልዩነቱ በአምራቹ እና በዋጋው ላይ ብቻ ነው

ያ ይረዳል። መድኃኒቶች በእያንዳንዱ ሰው ላይ በተለየ መንገድ ይሰራሉ

ቁልፍ ቃላት ደም ወሳጅ የደም ግፊት ፣ lisinopril ፣ Irumed ፣ Diroton.If monotherapy with lisinopril Irumed or Diroton theላማው የደም ግፊትን ለመድረስ አልፈቀደም ፣ ከዚያ ከ 2 ሳምንት በኋላ hydrochlorothiazide hydrochlorothiazide GCT በቀን 12.5 mg እንደ ነፃ ውህድ ተጨምሯል።

እኔ በግሌም ሆነ ከሌላው ጋር አልተገጥምኩም… ምንም ውጤት አልነበረውም

የመድኃኒቱ መሠረት lisinopril dihydrate ነው ፣ እና ልዩነቱ በተጨማሪዎቹ ክፍሎች ውስጥ ነው ፣ በላቲን ቴቫ ፣ ኦሴቪቪስ ፣ ሪታiopharm ፣ ስታዳ ቅድመ ቅጥያ ፣ እና የተለቀቁ Indapamide ፣ Diroton ፣ Irumed ፣ Dapril ፣ Captopril ፣ Sinopril ...

አዎ ፣ በማታለል ተጎድተዋል ፡፡ ለምሳሌ አስፕሪንችንን ይውሰዱ ፣ እና ከአሜሪካ የመጡ አስፕሪን አንድ እና አንድ ናቸው ፣ እና የዋጋ ልዩነት ዋው ነው። እኔ በፋርማሲ መስክ ውስጥ እሠራለሁ ፣ ስለዚህ ሁኔታውን በደንብ አውቀዋለሁ

የዲያሮቶን ሊስኖፕፕ መመሪያዎች መመሪያ አዘጋጅ Richter Gedeon ሊሚትድ ፣ ሃንጋሪ ማን ዳሮቶን የሚታየው። በሰው ሰራሽ ሕክምና ወይም ከሌሎች የፀረ-ሙቀት-አማቂ ወኪሎች ጋር በመተባበር የደም ግፊት መጨመር ፡፡

ያ ትክክል ነው ፡፡ እኛ በድመቶች ወደ አያቶች ተገርዘናል ፡፡
ለማስጌጥ ፣ ለቆሸሸ ማሸጊያ እንከፍላለን።

ይመስለኛል አዎ ፣ እዚህ ቻይንኛዎች በአጠቃላይ ብልህ ናቸው ፣ ባህላዊ ሕክምናን በሺዎች ለሚቆጠሩ ዓመታት ሲጠቀሙ ኖረዋል ፣ አሁንም አልተዋቸውም !!

ደህና እዩ። 3 የጨው ዓይነቶች አሉ-ጠረጴዛ ፣ ባህር እና ቴክኒካዊ ፡፡ ፎምላ አንድ ሶዲየም ክሎራይድ ነው። ግን ርኩሱዎቹ የተለያዩ ናቸው… ቴክኖሎጅዎን በጨውዎ ውስጥ ያፈሳሉ? ከአደንዛዥ ዕፅ ጋርም ተመሳሳይ ነው። ኦሪጅናል ሁል ጊዜም ቀዝቅ is ነው። ጠንካራ ቁጥጥርን ስለሚያልፍ ነው።

እንደዚህ ያለ መድሃኒት አለ Duphaston ወደ 500 ሩብልስ ያስከፍላል ፣ የሩሲያ አናሎግ (የተረሳው ስም) -120 ሩብልስ አለ። - ምንም ልዩነት የለም ፡፡ ግን በተመሳሳይ ጊዜ አኮክሎቭርችን ምንም እንኳን አይረዳም ፣ ምንም እንኳን አንድ ሳንቲም ያስከፍላል ፣ እና አድልዎ-170p ወዲያውኑ ይረዳል።

አልኮሎቭር አይረዳም አልልም ፣ ግን የአንዱን በሽታ የተለያዩ ዲግሪዎች አሉ ፣ ወዲያውኑ የሆነን ሰው ፣ እና አንድ ሰው በትክክል አልረዳም
ግን! ዳያቶን (ማስመጫውን) እቀበላለሁ ፣ በእኛ ሊስinopril ተተክቷል (ገባሪው ንጥረ ነገር lisinopril ነው ፣ ልኬቱ አንድ ነው) -የተስተካከለ 0. ምንም እንኳን የዋጋ ልዩነት 30% ቢሆንም ፣ ከውጭ ከማስገባት ይልቅ ወደ አገር ውስጥ ለመውሰድ እሞክራለሁ ፡፡

እና ካካ የተሻለ ዲሮቶን ወይም ፕራይariሪየም ነው ፣ በአደገኛ መድኃኒቶች መካከል ያለው ልዩነት ምንድ ነው ዲሮቶን ሊቲኖፕፕል ከ ACE አጋቾቹ አንዱ ነው። Prestarium perindopril ከተመሳሳይ ቡድን ሌላ መድሃኒት ነው።

ስለ ምርታችን እና ስለሌን Acetylsalicylic acid ማለት እችላለሁ (ስለ አሜሪካ አላውቅም) የእኛ የ 2- (Acetyloxy) ቤንዞክ አሲድ እና 4- (Acetyloxy) ቤንዚክ አሲድ ነው ፣ እናም የጀርመን አምራች ከ 4- (Acetyloxy) ተጠርጓል። ) ቤንዚክ አሲድ ፣ እና ስለሆነም የተሻለ ጥራት። (ስለዚህ የኬሚካል ሳይንስ ኦርጋኒክ ሐኪማችን ነግሮኛል) ፡፡
እና ከዚያ አጠቃላይ የጄኔራል መድኃኒቶች እና የመጀመሪያዎቹ አሉ (ጄኒር ከመጀመሪያው ሌሎች ሌሎች ይዘቶች ሊይዝ ይችላል -) እና ሁሉም መድኃኒቶች የመድኃኒት ንጥረ ነገሮችን እንቅስቃሴ የሚነኩ ነባር ይዘቶችን ይይዛሉ (የመድኃኒት መለቀቅ መጠን (ጭማሪ / መቀነስ) ፣ ወዘተ.)
ኦሪጂናል መድሃኒት-የተገነባ ፣ ሁሉንም ምርምር ፣ የፈጠራ ባለቤትነት ፣ ወዘተ… እየተካሄደ ነው ፡፡ (ገንዘብ ያስከፍላል)…. እና ጀነቲካዊው የመጀመሪያው እና የፈጠራ ባለቤትነት ማረጋገጫ ጊዜው ካለፈ በኋላ ወይም Aux ን ከለወጠ በኋላ ይዘጋጃል።
ስለዚህ ፣ መደነስ ይሻላል ፣….

አንድ ምርት ለገንዘብ ጥሩ ነው። ካልሆነ እኛ ማን ይከፍላል?

በዚህ ግፊት አምቡላንስ መደወል ያስፈልግዎታል ፣ አለበለዚያ ፈረሱን ማንቀሳቀስ ይችላሉ

የጡባዊዎች አናሎግስ ዲሮቶን። የዲያሮቶን ጽላቶች አማካይ የድምፅ አሰጣጦች ደረጃ 8 8. አምራቹ ጌዴዎን ሪችተር ሃንጋሪ የተለቀቁ ቅ formsች የዲያሮቶን ጽላቶች ይገኛሉ ፡፡ የሉሲኖፔል ጽላቶች አማካይ የድምፅ አሰጣጦች 18. አናሎግ ከ 60 ሩብልስ ርካሽ ነው ፡፡

10 የማይወስዱ ከሆነ LYSINOPRIL 10 ወይም 20 ን እንኳን ይሞክሩ። ማታ 1 ጡባዊ ይጠጡ ፡፡

ስለዚህ ለዶክተሩ መንገር እና አዳዲሶችን መውሰድ ያስፈልግዎታል ፣ በተጨማሪም የ diuretics መጠጣት ያስፈልግዎታል

አምቡላንስ ፣ መርፌዎችን ይሰጣሉ ፡፡ አጣዳፊ ግፊትን ለማስታገስ አስፈላጊ ነው ፣ ስለሆነም በዚህ ጉዳይ ላይ የራስ-መድሃኒት ዋጋ የለውም።

የዲያሮቶን ዋነኛው ንቁ ንጥረ ነገር ሊቲኖፔፕል ነው Diroton 20 mg ዋጋ 600 ሩብልስ ነው። ከዋናው ንጥረ ነገር lisinopril ጋር ርካሽ አናሎግስ።

እንዲህ ዓይነቱ ግፊት በካፕቶፕስት (ካፖቶን) ተቆር isል - 1 ጡባዊ እና ከምላስ በታች (እሱ በፍጥነት ይጠመዳል እና እርምጃ ይወስዳል) እና ከ 30 ደቂቃዎች በኋላ ግፊቱ ይለካዋል - እና በእሱ ላይ የተመሠረተ - ሌላ ጡባዊ ነው ግን ይህ መድሃኒት ለችግሮች ብቻ ተስማሚ ነው ፣ ለህክምና ተስማሚ አይደለም ፣ ስለሆነም አጭር እርምጃ የሚወስድ እና ለረጅም ጊዜ ተጽዕኖ የማያሳድር መሆኑን ያሳያል።
መድኃኒቶች የታዘዙ ከሆነ ውጤታቸው የሚገመገመው ቢያንስ ከ 2 ሳምንታት በኋላ እና በአጠቃላይ - ከ 4 ሳምንታት በኋላ ነው። ስለዚህ ወደ ድምዳሜ አይቸኩሉ ፡፡

ለሐኪሙ ፣ እና ክኒኖቹ የማይረዱዎት ከሆነ ታዲያ ሌሎችን መሞከር ያስፈልግዎታል ፡፡ ሁሉም ሰው ያደርጋል!

ኦውooህ ወይም ምን ለራስህ! እንደዚህ ዓይነት ግፊት በአፋጣኝ አንደበት በentlyልidል ወይም ናይትሮግሊሰሪን ከምላሱ በታች ሆኖ ድንገተኛ አምቡላንስ ይደውሉ !! ! በቴራፒዩቲካል ዲፓርትመንቱ ወይም በልብ (ሳይቲዎሎጂ) ክፍል ውስጥ መቀመጥ ያስፈልግዎታል! ግን በእድሜዎ ይህ በጭራሽ የተለመደ አይደለም !! ! ጎልማሳ ሴት ከሆንሽ እረዳለሁ !! ! ግን በዚያ ዕድሜ ላይ አይደለም

በዚህ ግፊት ላይ ዲያባዞል ከፓፓቨርታይን ጋር መርፌ ያስፈልግዎታል (ይህ አምቡላንስ ነው) እና በርግጥም በተቀነባበሩ ውስጥ ከ diuretic ጋር ለህክምና የሚሆን መድሃኒት መምረጥ ያስፈልግዎታል ...

Ёёёёё….
የዲሮቶን ቁጥር 10 ፣ ቁጥር 5 ይችላሉ
በአፋጣኝ ሁኔታ በሞቃት የእጅ መታጠቢያዎች በእጅዎ ላይ ያድርጉ ፣ ግን ከ 5 ደቂቃዎች ያልበለጠ - መርከቦቹ በፍጥነት ይስፋፋሉ ፣ አምቡላንስ በሚጓዙበት ጊዜ ግፊቱ እየቀነሰ ይሄዳል….
ተመርምረዋል? ችግሩ ምን እንደሆነ ማወቅ ያስፈልግዎታል።

ዳሮቶን የማጣቀሻ ሉኪኖፔል አይደለም። እሱ ያመረተው ጌዴዎን ሪችተር እኔ የማላውቀውን ንጥረ ነገር የሚወስዱበት በሃንጋሪ ውስጥ የሚገኝ ተክል ነው፡፡በአንዱ ወይም በሁለት አቶሞች ልዩነት ትልቅ ልዩነት ሊደበቅ እንደሚችል ሙሉ በሙሉ እስማማለሁ!

የአናሎግስ ሠንጠረ andች እና ዋጋዎች

ዳሮቶን (ሊሴኖፔል) - ለአጠቃቀም መመሪያ (ረቂቅ) ኦፊሴላዊ መመሪያዎች

የደም ግፊት መቀነስ ሕክምናን በተመለከተ የጣቢያው ደራሲ ፣ የልብና ሐኪም

ሁሉም ስለ ቶሞሜትሮች

Contraindications አሉ ፡፡ ከመውሰዳቸው በፊት ሐኪም ያማክሩ።

በውጭ አገር የንግድ ስሞች (በውጭ አገር) - Acebitor, Acemin, Acerbon, Acinopril, Carace, Cipril, Coric, Diotril, ሂipril, lanatin, Linoxal, lipril, ሊisihexal, ሊisinostad, ሊisitec, ሊisodura, Lisotec, Nivant, Novatecos, Odace, ፣ ፕሪንቪል ፣ ራኖፓል ፣ ሬኖንስ ፣ ሴኩባን ፣ ሴዴቶልል ፣ ሲኖፕረን ፣ ቴምፊር ፣ ታንሶፈር ፣ ቴቫሊስ ፣ ቶቢቦር ፣ ቱርብሪል ፣ ቪቪቴክ ፣ ዚስትማክስ ፣ ዚስትረል።

ሌሎች የ ACE Inhibitors እዚህ አሉ ፡፡

በካርዲዮሎጂ ውስጥ ጥቅም ላይ የዋሉት መድኃኒቶች ሁሉ እዚህ አሉ ፡፡

ጥያቄ መጠየቅ ወይም ስለ መድሃኒቱ ግምገማ መተው (እባክዎ በመልዕክቱ ጽሑፍ ውስጥ የመድኃኒቱን ስም መጠቆምዎን አይርሱ)።

Lisinopril (Lisinopril ፣ ATX ኮድ (ATC) C09AA03) የያዙ ዝግጅቶች)

የትኛው ጄኔራል ይሻላል?

ክሊኒካዊ እና ፋርማኮሎጂካል ቡድን

ACE Inhibitor (Angiotensin ኢንዛይም መለወጥ)

ACE inhibitor ፣ angiotensin II ን ከ angiotensin II መፈጠርን ይቀንሳል ፡፡ የ angiotensin II ይዘት መቀነስ በአልዶስትሮን መለቀቅ ላይ ቀጥተኛ ቅነሳ ያስከትላል ፡፡ የብሮድኪንኪንን ብልሹነት በመቀነስ የፕሮስጋላንስ ፕሮቲን ልምምድ ይጨምራል ፡፡ እሱ OPSS ፣ የደም ግፊት ፣ ቅድመ ጭነት ፣ በሳንባ ነቀርሳ የደም ቧንቧ ውስጥ ግፊት መቀነስ ፣ የደቂቃ የልብ ድካም ባለባቸው ህመምተኞች ላይ የደቂቃ የደም መጠን መጨመር እና የ myocardial መቻቻል ይጨምራል። ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ከደም ቧንቧዎች መጠን በእጅጉ ያስፋፋሉ። አንዳንድ ተፅእኖዎች በቲሹ ሬን-አን-አርጊስቲን ሲስተን ሲስተም ላይ ባለው ተፅእኖ ተገልፀዋል በረጅም ጊዜ አጠቃቀም ምክንያት myocardium እና የመቋቋም አይነት የደም ቧንቧዎች ግድግዳዎች የደም ግፊት መጠን እየቀነሰ ይሄዳል። ለ ischemic myocardium የደም አቅርቦትን ያሻሽላል።

ACE inhibitors ሥር የሰደደ የልብ ድካም ባለባቸው በሽተኞች ውስጥ የመኖር ዕድልን ያራዝማሉ ፣ የልብ ድካም መገለጫዎች ሳይኖርባቸው የበሽታ መረበሽ ካለባቸው በኋላ በሽተኞቻቸው ውስጥ የግራ ventricular infarction / እድገትን ያፋጥኑታል።

የመድኃኒቱ ጅምር - ከ 1 ሰዓት በኋላ ከፍተኛው ከ6-7 ሰዓታት በኋላ እና ለ 24 ሰዓታት ይቆያል፡፡የተቋሙ ቆይታም በተወሰደው መጠን መጠን ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡ ደም ወሳጅ የደም ግፊት ጋር, ሕክምናው ከጀመሩ በኋላ ባሉት የመጀመሪያዎቹ ቀናት ውስጥ ውጤቱ ከ 1-2 ወር በኋላ የተረጋጋ ውጤት ይወጣል ፡፡ መድሃኒቱ በከፍተኛ ሁኔታ በመቋረጡ ከፍተኛ የደም ግፊት መጨመር ታይቷል።

ዳሮቶን® አልቡሚኒሪያንን ይቀንሳል ፡፡ ሃይperርጊላይዜሚያ ባለባቸው ሕመምተኞች ውስጥ የተበላሸ የጨጓራና የመተንፈሻ አካላት ተግባርን መደበኛ ለማድረግ ይረዳል ፡፡ የስኳር በሽታ ሜላቲተስ በሽተኞች ውስጥ ባለው የደም ውስጥ የግሉኮስ ክምችት ላይ ተጽዕኖ የማያሳድር እና የደም ማነስ በሽታዎችን እንዲጨምር አያደርግም።

Lisinopril ን ከወሰዱ በኋላ Cmax ከ 7 ሰዓታት በኋላ ይደርሳል፡፡የሊሲኖፔል የመሳብ አማካይ መጠን 25% ገደማ ሲሆን ከፍተኛ ልዩነት ያለው (6-60%) ነው ፡፡ መብላት የሊይኖኖፔርን ምሰሶ አይጎዳውም ፡፡

ሊስኖፕፕል ከፕላዝማ ፕሮቲኖች ጋር በደንብ ይያያዛል። በቢርቢቢ እና በፕላስተር አጥር በኩል ያለው የመቋቋም አቅም ዝቅተኛ ነው ፡፡

ሊቲኖፔል ሜታቦሊዝም የለውም።

ባልተለወጠው ኩላሊት ብቻ ተወስreል። ከተደጋጋሚ አስተዳደር በኋላ ውጤታማው T1 / 2 12 ሰዓታት ነው።

ሥር የሰደደ የልብ ድካም ባለባቸው ታካሚዎች ውስጥ የሊይኖፕፔን መቅላት እና ማጽዳት ይቀንሳል።

የተዳከመ የኪራይ ተግባር ወደ ሊቲኖፒril ዩኤንሲ እና ቲ 1/2 መጨመር ያስከትላል ፣ ግን እነዚህ ለውጦች ክሊኒካዊነት የሚጣራ የጨጓራ ​​መጠን ከ 30 ሚሊ / ደቂቃ በታች በሚሆንበት ጊዜ ብቻ ነው ፡፡

በአረጋውያን ህመምተኞች ውስጥ በፕላዝማ እና በኤ.ሲ.ሲ. ውስጥ ያለው መድሃኒት ከወጣት ህመምተኞች 2 እጥፍ ከፍ ያለ ነው ፡፡

ሊሴኖፔል በሂሞዲያላይስ ተመርቷል።

የመድኃኒት ማዘዣ ጊዜ

መድሃኒቱ የምግብ ፍላጎት ምንም ይሁን ምን ፣ በተመሳሳይ ቀን በተመሳሳይ ጊዜ በቃል በቃል 1 ጊዜ ይወሰዳል ፡፡

በጣም አስፈላጊ በሆነ የደም ግፊት መጠን ሌሎች ፀረ እንግዳ ግፊት ያላቸውን መድሃኒቶች የማይወስዱ ታካሚዎች በቀን አንድ ጊዜ 10 mg ይታዘዛሉ። የተለመደው ዕለታዊ የጥገና መጠን 20 mg ነው። ከፍተኛው ዕለታዊ መጠን 40 mg ነው ፡፡

ህክምናው ሲጀመር ሙሉ ውጤት ብዙውን ጊዜ ከ2-2 ሳምንታት በኋላ ይበቅላል ፣ ይህም መጠን ሲጨምር ግምት ውስጥ መግባት አለበት። በቂ ያልሆነ ክሊኒካዊ ውጤት በመጠቀም መድሃኒቱን ከሌሎች ጸረ-ተህዋሲያን መድኃኒቶች ጋር ማጣመር ይቻላል ፡፡

በሽተኞቹን የመጀመሪያ ሕክምና ከወሰደ የእነሱ መቀበያ Diroton ጥቅም ላይ ከመጀመሩ ከ2-5 ቀናት በፊት መቆም አለበት። የዲያቢክቲክ መድኃኒቶችን ለመሰረዝ የማይቻል ከሆነ ታዲያ የዲያሮቶን የመጀመሪያ መጠን በቀን ከ 5 mg መብለጥ የለበትም ፡፡ በዚህ ሁኔታ የመጀመሪያውን መድሃኒት ከወሰዱ በኋላ የሕክምና ክትትል ለብዙ ሰዓታት እንዲመከር ይመከራል (ከፍተኛው ውጤት የሚገኘው ከ 6 ሰዓታት ገደማ በኋላ ነው) ፣ ከፍተኛ የደም ግፊት መቀነስ ሊከሰት ይችላል።

የክትባት የደም ግፊት መጨመር ወይም የ RAAS እንቅስቃሴ መጨመር ጋር ሌሎች ሁኔታዎች ቢኖሩም በተሻሻለ የህክምና ቁጥጥር (የደም ግፊትን ፣ የኩላሊት ተግባርን ፣ የሴረም ፖታስየም ትኩረትን) በመቆጣጠር በየቀኑ ከ 2.5-5 mg ዝቅተኛ የመነሻ መጠን እንዲወስዱ ይመከራል ፡፡ የጥገናው መጠን በደም ግፊት ተለዋዋጭነት ላይ የተመሠረተ መሆን አለበት።

በሊይ ውድቀት ውስጥ ሉሲኖፔል በኩላሊቶቹ በመለቀቁ ምክንያት የመነሻ መጠኑ በ KK ማጣሪያ ላይ በመመርኮዝ መወሰን አለበት ፣ ከዚያ በምላሽው መሠረት ፣ የደመወዝ ተግባርን በብዛት በመቆጣጠር ፣ በደም ውስጥ የፖታስየም እና ሶዲየም ክምችት ውስጥ መደረግ አለበት ፡፡

ሥር የሰደደ የልብ ድካም ውስጥ ፣ የመጀመሪያ መጠን በቀን 2.5 mg 1 ጊዜ ነው ፣ ይህም በየቀኑ እስከ 5 - 5 mg ድረስ በየቀኑ መደበኛውን 3-5-5 ሊጨምር ይችላል። መጠኑ ከፍተኛውን የዕለታዊ መጠን ከ 20 ሚሊ ግራም መብለጥ የለበትም። ከዲያቢቲስ ጋር በተመሳሳይ ጊዜ በአንድ ጊዜ በመጠቀም ፣ የ diuretic መጠን የሚቻል ከሆነ የሚቻል ከሆነ መጀመሪያ መቀነስ አለበት ፡፡ በዲያሮቶ® ሕክምና ከመጀመርዎ በፊት ፣ በሕክምናው ወቅት የደም ግፊት ፣ የኩላሊት ተግባር ፣ ፖታስየም እና ሶዲየም የደም ቧንቧ መሻሻል እና ተጓዳኝ የኩላሊት መበስበስን ለማስቀረት በመደበኛነት ክትትል መደረግ አለባቸው ፡፡

አጣዳፊ የ myocardial infaration ውስጥ (እንደ የጥምር ሕክምና አካል) 5 mg በመጀመሪያው ቀን ፣ 5 mg በሁለተኛው ቀን ፣ በሦስተኛው ቀን 10 mg እና በቀን አንድ ጊዜ አንድ የ 10 mg የጥገና መጠን ታዝዘዋል። አጣዳፊ የ myocardial infarction (ህመም) በሽተኞች ውስጥ መድሃኒቱ ቢያንስ ለ 6 ሳምንታት ስራ ላይ መዋል አለበት ፡፡ በዝቅተኛ የሳይቶሊክ የደም ግፊት (ከ 120 ሚሜ ኤች.ግ. አርት. አርትስ) ጋር ሕክምናው የሚጀምረው በትንሽ መጠን (2.5 mg /) ነው ፡፡ ከደም ወሳጅ hypotension (ልማት) አንፃር ሲስቲክ የደም ግፊት ከ 100 ሚሜ ኤችጂ በታች ከሆነ ፡፡ አርት. የጥገናው መጠን በቀን ወደ 5 mg ዝቅ ይደረጋል ፣ አስፈላጊም ከሆነ ለጊዜው 2.5 mg ሊሾሙ ይችላሉ ፡፡ የደም ግፊት (ከ 90 ሚ.ግ.ግ.ግ በታች በታች የሆነ የደም ግፊት መቀነስ) ከ ​​1 ሰዓት በላይ በሆነ ጊዜ ውስጥ የደም ግፊትን መቀነስ እና ምልክቱን ለማስቆም አስፈላጊ ነው።

በኢንሱሊን ጥገኛ የስኳር ህመምተኞች በሽተኞች ውስጥ የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ ውስጥ ዲሮቶን በቀን አንድ ጊዜ በ 10 mg መጠን ይወሰዳል።አስፈላጊ ከሆነ ፣ ከ 75 ሚሜ ኤችጂ በታች የሆነ የደም ግፊት እሴቶችን ለማሳካት መጠኑ በቀን አንድ ጊዜ ወደ 20 mg ሊጨምር ይችላል። አርት. በተቀመጠ አቀማመጥ ኢንሱሊን ያልሆኑ ጥገኛ የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች ከ 90 ሚ.ግ በታች የሆነ የደም ግፊት እሴቶችን ለማሳካት መድኃኒቱ በተመሳሳይ መጠን ታዝዘዋል ፡፡ በተቀመጠ አቀማመጥ

በጣም የተለመዱት የጎንዮሽ ጉዳቶች መፍዘዝ ፣ ራስ ምታት (5-6%) ፣ ድክመት ፣ ተቅማጥ ፣ ደረቅ ሳል (3%) ፣ ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ ኦርትቶክቲክ hypotension ፣ የቆዳ ሽፍታ ፣ የደረት ህመም (1-3%) ፡፡

የሌሎች አሉታዊ ግብረመልሶች ድግግሞሽ ከ 1% በታች ነው።

የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) የደም ግፊት ፣ የደረት ህመም ፣ አልፎ አልፎ - orthostatic hypotension, tachycardia, bradycardia, የልብ ውድቀት ምልክቶች ገጽታ ፣ የተዳከመ የኤቪ ማሠራጨት ፣ ማዮኔክላር ሽንፈት።

ከምግብ መፍጫ ሥርዓት: ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ የሆድ ህመም ፣ ደረቅ አፍ ፣ ተቅማጥ ፣ ዲስሌክሲያ ፣ አኖሬክሲያ ፣ ጣዕት መረበሽ ፣ የፓንቻይተስ ፣ ሄፓታይተስ (ሄፓታይተስ እና ኮሌስትሮል) ፣ የጆሮ በሽታ (ሄፓካካላላይዝስ ወይም ኮሌስትሮል) ፣ የደም ግፊት መቀነስ ፣ የጉበት እንቅስቃሴ ይጨምራል።

በቆዳው ክፍል ላይ: urticaria ፣ ላብ መጨመር ፣ የፎቶግራፍነት ስሜት ፣ ማሳከክ ፣ የፀጉር መርገፍ።

ከማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ጎን የስሜት መረበሽ ፣ የአካል ችግር ፣ ትኩሳት ፣ ድካም ፣ ድብታ ፣ የጡንቻዎች እና የከንፈሮች ጡንቻዎች እብጠት ፣ አልፎ አልፎ - አስትሮኒክ ሲንድሮም ፣ ግራ መጋባት።

ከመተንፈሻ አካላት በሽታ: dyspnea ፣ ደረቅ ሳል ፣ ብሮንካይተስ ፣ አፕኒያ።

ከሂሞቶቴራፒ ስርዓት leukopenia, thrombocytopenia, neutropenia, agranulocytosis ፣ የደም ማነስ (የሂሞግሎቢን መጠን መቀነስ ፣ የደም ማነስ ፣ erythrocytopenia) ፣ ለረጅም ጊዜ ሕክምና ፣ የሂሞግሎቢን እና የደም ማነስ በትንሹ መቀነስ ይቻላል ፣ በአንዳንድ ሁኔታዎች - የደም ማነስ።

የአለርጂ ምላሾች-የፊት ፣ እጅና እግር ፣ ከንፈር ፣ ምላስ ፣ ኤፒግቲቲስ እና / ወይም ማንቁርት ፣ የአንጀት angioedema ፣ vasculitis ፣ ለፀረ-ተህዋሲያን ፀረ እንግዳ አካላት ፣ አዎንታዊ ምላሾች ፣ ኢ.ሲ.አር. ፣ eosinophilia ፣ በጣም አልፎ አልፎ - የመሃል አንጀት መታወክ በሽታ (ያለመሃል ሕብረ ሕዋስ ወደ የአልveሊው lumen ሽግግር).

ከብልታዊው ስርዓት ስርዓት - ዩሪሚያ ፣ ኦልሪሊያ ፣ አሪሺያ ፣ የአካል ጉዳተኛ የችግር ተግባር ፣ አጣዳፊ የኩላሊት አለመሳካት ፣ የመቀነስ አቅሙ ቀንሷል ፡፡

የላቦራቶሪ አመላካቾች-hyperkalemia እና / ወይም hypokalemia ፣ hyponatremia ፣ hypomagnesemia ፣ hypochloremia ፣ hypercalcemia ፣ hyperuricemia ፣ የፕላዝማ ዩሪያ እና ፈረንጅንን ፣ ሃይperርቴስትሮለሚሊያ ፣ የደም ግፊት መቀነስ ፣ የግሉኮስ መቻልን መቀነስ።

ሌላ: አርትራይተስ, አርትራይተስ, myalgia, ትኩሳት, ሪህ እብጠት.

ጥንቃቄ በተሞላበት ሁኔታ መድኃኒቱ የሁለትዮሽ የችግር የደም ቧንቧ ቧንቧ መከሰት ወይም የአንጀት የኩላሊት የደም ቧንቧ ችግር ፣ የኩላሊት መተላለፊያው ሁኔታ ፣ የኩላሊት ውድቀት (ከ 30 ሚሊ / ደቂቃ በታች) ፣ የደም ሥር እጢ ፣ የደም ግፊት መቀነስ ፣ የደም ሥር ወሳጅ የደም ቧንቧ በሽታ ፣ የደም ቧንቧ የደም ቧንቧ በሽታ በሽታ የልብ ድካም ፣ ከባድ የስኳር በሽታ mellitus ፣ ከባድ ሥር የሰደደ የልብ ውድቀት ፣ የሥርዓት በሽታዎችን ጨምሮ) ፡፡ ቲሹ (ስክሌሮደርማ ፣ ስልታዊ ሉupስ ኤራይቲማቶዎስን ጨምሮ) ፣ የአጥንት እጢ የደም ሥር እጢ ፣ የደም ግፊት ሁኔታ (በተቅማጥ ፣ ማስታወክ ጨምሮ) ፣ hyponatremia (ዝቅተኛ-ጨው ወይም ከጨው ነፃ የሆነ አመጋገብ ላይ ባሉ ህመምተኞች ላይ ፣ የደም ቧንቧ የመፍጠር እድሉ ከፍ ያለ ነው) hypotension) ፣ ከፍተኛ የደም ፍሰት ምርመራን ሽፋን (AN69®) በመጠቀም ሄሞዳላይዝስ ያለባቸው አረጋውያን በሽተኞች።

በእርግዝና ወቅት የዶሮቶን አጠቃቀም contraindicated ነው ፡፡ ሊሴኖፔፕል የመሃል ቧንቧውን አቋርጦ ያቋርጣል። እርግዝና በሚቋቋምበት ጊዜ መድሃኒቱ በተቻለ ፍጥነት መቋረጥ አለበት. የ II እና III የእርግዝና ወራት ውስጥ የ ACE inhibitors መቀበል በፅንሱ ላይ መጥፎ ውጤት አለው (የደም ግፊት መቀነስ ፣ የኩላሊት ውድቀት ፣ hyperkalemia ፣ የራስ ቅላት hypoplasia ፣ intrauterine ሞት ይቻላል)።የመጀመሪው ሶስት ወር ጥቅም ላይ ከዋለ መድሃኒቱ በፅንሱ ላይ የሚያስከትለውን አሉታዊ ተፅእኖ በተመለከተ ምንም መረጃ የለም ፡፡ ለኤሲኤ (InEe) ተጋላጭነት የደም ምርመራ ተጋላጭነት ላላቸው ሕፃናት እና ሕፃናት የደም ግፊት ፣ ኦልዩሊያ ፣ ሃይperርለሚሚያ የደም ግፊት መቀነስ በወቅቱ ለመለየት ጥንቃቄ የተሞላበት ክትትል እንዲደረግ ይመከራል ፡፡

በሊይኖኖፔል ወደ የጡት ወተት ውስጥ ምንም መረጃ የለም ፡፡ አስፈላጊ ከሆነ ጡት በማጥባት ወቅት የመድኃኒቱ ቀጠሮ ፣ ጡት በማጥባት መቋረጥ አለበት ፡፡

የኩላሊት ውድቀት በሚከሰትበት ጊዜ ሉሲኖፔል በኩላሊቶቹ ምክንያት በመነጠቁ የመነሻ መጠኑ በ ፈጣሪነት ማረጋገጫ ላይ በመመርኮዝ መወሰን አለበት ፣ ከዚያ በምላሹ መሠረት ፣ የደመወዝ ተግባር ፣ የፖታስየም እና ሶዲየም ደም በደም ውስጥ ያለው የቁጥጥር መጠን በየጊዜው ክትትል የሚደረግበት መሆን አለበት።

ጥንቃቄ በተሞላበት ሁኔታ ፣ መድኃኒቱ ለከባድ የኩላሊት ችግር ፣ የሁለትዮሽ የኪራይ ደም ወሳጅ ቧንቧ ወይም የአንጀት የደም ቧንቧ እጢ ዕድገት ፣ የኩላሊት መተላለፉ ፣ የኩላሊት አለመሳካት ፣ አዞሜሚያ ካለበት ሁኔታ ጋር መታዘዝ አለበት ፡፡

ብዙውን ጊዜ ከፍተኛ የደም ግፊት መቀነስ የሚከሰተው በ diuretic therapy ፣ በምግብ ውስጥ የጨው መቀነስ ፣ የስኳር በሽተኞች ፣ ተቅማጥ ፣ ወይም ማስታወክ በመከሰቱ ምክንያት የሚፈጠረው ፈሳሽ መጠን በመቀነስ ነው። በአንድ ጊዜ የኩላሊት ውድቀት ወይም ያለመታመም የልብ ድካም ውስጥ ፣ የደም ግፊት ላይ ጉልህ የሆነ መቀነስ ይቻላል። በከፍተኛ የደም ግፊት ፣ hyponatremia ወይም የተዳከመ የደመወዝ ተግባር ውስጥ የመድኃኒት እጥረት ምክንያት በሽተኞች ከባድ የልብ ድካም ባለባቸው ህመምተኞች ላይ ከፍተኛ የደም ግፊት መቀነስ ይስተዋላል ፡፡ በእንደዚህ ዓይነት ህመምተኞች ውስጥ ከዲያሮቶን ጋር የሚደረግ ሕክምና በሀኪም ጥብቅ ቁጥጥር መጀመር አለበት (በጥንቃቄ ፣ የመድኃኒቱን እና የዲያዮቲክ መድኃኒቶችን መጠን ይምረጡ) ፡፡

የደም ግፊት በከፍተኛ ሁኔታ መቀነስ ወደ የደም ማነስ ወይም የደም ቧንቧ እከክ ሊያመጣ በሚችልበት የደም ሥር ቧንቧ በሽታ ፣ ሴሬብሮሲስ እጥረት ፣ ህመምተኞች ላሉት ዲያሮተን ሲጽፉ ተመሳሳይ ህጎች መከተል አለባቸው።

አንድ ጊዜያዊ hypotensive ምላሽ የሚቀጥለውን መድሃኒት ለመውሰድ contraindication አይደለም።

ከዲያሮቶን ጋር ሕክምና ከመጀመርዎ በፊት የሶዲየም ትኩረትን መደበኛ ያድርጉት እና / ወይም የጠፋውን ፈሳሽ መጠን ይተኩ ፣ የታይሮንን የመጀመሪያ መጠን መጠን በታካሚው የደም ግፊት ላይ ያሳዩ ፡፡

በምልክት (ስፖንሰር) የደም ቧንቧ መላምት አያያዝ የአልጋ እረፍት መስጠትን እና አስፈላጊም ከሆነ ፣ iv ፈሳሽ አስተዳደር (የጨው ክምችት) ፡፡ ጊዜያዊ የደም ቧንቧ hypotension በዲሮቶቶን® ውስጥ የሚደረግ ሕክምና የወሊድ መከላከያ አይደለም ፣ ሆኖም ፣ ጊዜያዊ መነሳት ፣ ወይም የመጠን ቅናሽ ሊፈልግ ይችላል ፡፡

የልብና የደም ሥር (cardiogenic ድንጋጤ) እና አጣዳፊ የ myocardial infarction በሚሆንበት ጊዜ የዲያሮቶኒ ሕክምና የሄሞዳይናሚክ ቀጠሮ በከፍተኛ ሁኔታ ሊባባስ ይችላል ፣ ለምሳሌ ፣ የሳይስቲክ የደም ግፊት ከ 100 ሚሜ ኤችጂ ያልበለጠ ከሆነ ፡፡ አርት.

አጣዳፊ የ myocardial infaration በሚታከሙ ታካሚዎች ውስጥ የኩላሊት ተግባር መቀነስ (የፕላዝማ ፈንዲን ክምችት ከ 177 μልል / ኤል እና / ወይም ከ 500 ሚ.ግ. በላይ ከ 24 ኪ.ግ. ፕሮቲን) ጋር ተያይዞ ለአደንዛዥ ዕፅ Diroton® ጥቅም ላይ ይውላል። በሊይኖኖፔል ሕክምና ወቅት የኩላሊት አለመሳካት እድገት በሚከሰትበት ጊዜ (የደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው የሊንቲን ክምችት ከ 265 μልል / ኤል በላይ ነው ወይም የመነሻ ደረጃው ሁለት ጊዜ) ፣ ሐኪሙ ህክምናውን የማስቆም አስፈላጊነት መወሰን አለበት ፡፡

የሁለትዮሽ የኪራይ ደም ወሳጅ ቧንቧ መዘበራረቅና የአንድ የኩላሊት የደም ቧንቧ ሽግግር ፣ እንዲሁም hyponatremia እና / ወይም የሳንባ ወይም የደም ዝውውር ውድቀት ሲቀንስ ፣ ዲሮቶኒን በመድኃኒት ምክንያት የሚከሰት የደም ቧንቧ መላምት ከቀነሰ የመድገም ተግባር ጋር ሊቀነስ ይችላል (ከአደንዛዥ ዕፅ ከተወገዱ በኋላ) ከባድ የኩላሊት እጥረት የደም እና የዩቲሪን ክምችት ውስጥ በደቂቃ ጊዜያዊ መጨመር ለታይሮይድ ተግባር በተለይም የዲያግሬክተሮች ጋር በተመሳሳይ ጊዜ የሚደረግ ሕክምና ዳራ ላይ መታየት ይችላል ፡፡በኪራይ ተግባር ውስጥ ጉልህ የሆነ ቅነሳ በሚኖርበት ጊዜ (ከ 30 ሚሊ / ደቂቃ በታች CC) ፣ የሂሳብ አሠራር ጥንቃቄና ቁጥጥር ያስፈልጋል ፡፡

የፊት ፣ እጅና እግር ፣ ከንፈር ፣ ምላስ ፣ ኤፒጊቲቲስ እና / ወይም ማንቁርት / ኤንኢኢኢኢኢ / / / በኤችአይኢን አጋቾቹ ላይ በሚታከሙ ህመምተኞች ላይ ታይሮይድ ዕጢን ጨምሮ ጨምሮ ታይቷል ፣ እርሱም በማንኛውም ጊዜ ሊከሰት ይችላል ፡፡ በዚህ ሁኔታ ምልክቶቹ ሙሉ በሙሉ እስኪያድጉ ድረስ በዲያሮቶ® የሚደረግ ሕክምና በተቻለ ፍጥነት መቆም አለበት እንዲሁም በታካሚው ክትትል ሊደረግበት ይገባል ፡፡ የፊት እና የከንፈሮች ብቻ እብጠት በሚኖርባቸው ጉዳዮች ላይ ብዙውን ጊዜ ህክምና ያለ ህክምና የሚሄድ ቢሆንም የፀረ-ኤችአይሚኖችን መድኃኒት ማዘዝ ይቻላል ፡፡ የአንጀት ችግር ያለበት የአንጀት በሽታ እብጠት ሊያስከትል ይችላል። ምላስ ፣ ኤጊጊቲቲስ ወይም ማንቁርት በሚሸፍኑበት ጊዜ ፣ ​​የአየር መተላለፊያው መሰናክል ሊከሰት ይችላል ፣ ስለሆነም ተገቢው ሕክምና ወዲያውኑ መከናወን አለበት (0.3-0.5 ሚሊ ኤፒፊን (አድሬናሊን) መፍትሄ 1 1000 ስኩዌር ፣ የጂ.ሲ.ኤስ. መንገዶች። ከዚህ ቀደም ከ ACE አጋቾቹ ጋር ከዚህ ቀደም ሕክምና ጋር ባልተያያዘ የአንጀት በሽታ በሽተኞች ውስጥ የኤሲኢ ኢንሹራንስ አያያዝ ጋር የእድገቱ አደጋ ሊጨምር ይችላል ፡፡

በተመሳሳይ ጊዜ ዲያሮቶንን የሚወስዱት ከፍተኛ-ፍሰት ዳያላይዝስ ሽፋን (ኤኤን69 he) በመጠቀም ሂሞዲሲስ በሚወስዱ ህመምተኞች ላይ የአናፊላቲክ ምላሽም ታይቷል ፡፡ በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ፣ የተለየ የመተነሻ ሽፋን ወይም ሌላ ጸረ-ተከላካይ ወኪል መጠቀምን ግምት ውስጥ ማስገባት ያስፈልጋል ፡፡

Arthropod አለርጂዎችን በሚወስኑ የሕመም ስሜቶች ላይ በአንዳንድ ሁኔታዎች ከኤሲኢአካካዮች ጋር የሚደረግ አያያዝ የግለሰኝነት ስሜቶች ጋር አብሮ ነበር ፡፡ ለጊዜው የ ACE አጋቾችን መውሰድ ካቆሙ ይህ ሊወገድ ይችላል ፡፡

ሰፋ ያለ የቀዶ ጥገና ሕክምና ወይም በአጠቃላይ ማደንዘዣ ወቅት በሽተኞች ውስጥ የኤሲኢ ኢንዲያክተሮች (በተለይም ሊሲኖፒፕል) የ angiotensin II ምስልን ሊያግድ ይችላል ፡፡ ከዚህ የአሠራር ዘዴ ጋር የተዛመደው የደም ግፊት መቀነስ በ ቢሲው ጭማሪ ተስተካክሏል። ከቀዶ ጥገና (የጥርስ ህክምናን ጨምሮ) ፣ የአደንዛዥ ዕፅ ባለሙያን ዲሮቶኒን ስለመጠቀም ማስጠንቀቅ ያስፈልጋል ፡፡

በዕድሜ የገፉ በሽተኞች የታዘዘውን የመድኃኒት መጠን አጠቃቀም በደም ውስጥ የሊሲኖፔል ክምችት ላይ ጭማሪ ሊጨምር ይችላል ፣ ስለሆነም የመጠን ምርጫ ልዩ ትኩረት የሚፈልግ እና በታካሚው የኩላሊት ተግባር እና የደም ግፊት ላይ በመመርኮዝ ይከናወናል። ሆኖም ፣ በአረጋውያን እና በወጣት ህመምተኞች ፣ የአደንዛዥ ዕፅ መከላከያ ውጤት ዲያሮቶኒ® በእኩል ይገለጻል ፡፡

የኤሲኢኤን Inhibitors ን በሚጠቀሙበት ጊዜ ፣ ​​አንድ ሳል ታየ (ደረቅ ፣ ረዘም ያለ ፣ ከኤሲኢአክዋይደክተሮች ጋር የሚደረግ ሕክምና ከተቋረጠ በኋላ ይጠፋል) በልዩ ሳል ምርመራ በኤ.ሲ.

በአንዳንድ ሁኔታዎች hyperkalemia ታይቷል። ሃይperርሜለሚያንን የመፍጠር ስጋት ምክንያቶች የኩላሊት አለመሳካት ፣ የስኳር በሽታ ሜላቲተስ ፣ የፖታስየም አመጋገብ ወይም የደም ፖታስየም የሚጨምሩ መድኃኒቶች (ለምሳሌ ሄፓሪን ያሉ) የአካል ጉዳተኛ የኩላሊት ተግባር ፡፡

በመድኃኒት ሕክምናው ወቅት የፖታስየም ፣ የግሉኮስ ፣ የዩሪያ ፣ የደም ቧንቧዎች ቅባቶችን መደበኛ ክትትል ማድረግ አስፈላጊ ነው ፡፡

በሕክምናው ወቅት የአልኮል መጠጦችን ለመጠጣት አይመከርም ፣ እንደ አልኮሆል የመድኃኒቱን አስከፊ ውጤት ያጠናክራል።

በሞቃት የአየር ጠባይ ወቅት የአካል ብቃት እንቅስቃሴ በሚሰሩበት ጊዜ ጥንቃቄ መደረግ አለበት (የብክለት አደጋ እና በcccc መቀነስ ምክንያት የደም ግፊት ከመጠን በላይ መቀነስ)።

የ agranulocytosis የመያዝ እድሉ ሊወገድ የማይችል ስለሆነ የደም ሥዕሉን በየጊዜው መከታተል ያስፈልጋል።

ከማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት መጥፎ ምላሽ በሚከሰትበት ጊዜ ተሽከርካሪዎችን ማሽከርከር ወይም ከፍ ካለ አደጋ ጋር የተዛመደ ሥራ ለማከናወን አይመከርም።

ምልክቶች: - የደም ግፊት መቀነስ ፣ ደረቅ አፍ ፣ ድብታ ፣ የሽንት መቆጣት ፣ የሆድ ድርቀት ፣ ጭንቀት ፣ የመበሳጨት ስሜት።

ሕክምና የጨጓራ ​​ቁስለት ፣ የከሰል ከሰል መውሰድ ፣ በሽተኛውን ከፍ በማድረግ እግሮቹን አግድም ቦታ መስጠት ፣ ስውር ካርቦን (የፕላዝማ ሕክምናን መተካት) ፣ የምልክት ሕክምና ፣ የልብና የደም ቧንቧ እና የመተንፈሻ አካላት ተግባራት ፣ ስውር ካርቦን ፣ ዩሪያ ፣ ፈረንጂን እና ሴረም ኤሌክትሮይላይትስ እንዲሁም diuresis ሊሴኖፔፕል በሂሞዲያላይዜሽን በኩል ከሰውነት ሊወገድ ይችላል ፡፡

ፖታስየም-ነክ በሽተኞች (Spironolactone ፣ triamteren ፣ amiloride) በአንድ ጊዜ በመጠቀም ፣ የፖታስየም ዝግጅቶችን ፣ ፖታስየም የያዙ የጨው ምትክ ፣ በተለይ ደካማ የአካል ጉዳተኛ የኪራይ ሥራ ችግር ላለባቸው ህመምተኞች hyperkalemia የመፍጠር አደጋ ይጨምራል ፡፡ ስለዚህ በጋራ መድሃኒት ማዘዝ የሚቻለው በተናጥል ሐኪም ውሳኔ ላይ በመመርኮዝ የሴረም ፖታስየም እና የኩላሊት ተግባርን በመቆጣጠር ብቻ ነው ፡፡

ከቤታ-መከላከያዎች ፣ ቀርፋፋ የካልሲየም ሰርጦች አጋጆች ፣ ዲዩረቲቲክስ እና ሌሎች የፀረ-ተከላካይ መድኃኒቶች በአንድ ጊዜ በመጠቀም የመድኃኒት ማመጣጠን የሚያስከትለው ጭማሪ ይታያል ፡፡

በተመሳሳይ ጊዜ የኤሲኢ መከላከያዎች እና የወርቅ ዝግጅቶች (ሶዲየም ኦውቶሪዮማላይ) iv ፣ የፊትን መፍሰስ ፣ ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ እና ደም ወሳጅ ሃይፖታቴሽን ጨምሮ አንድ የበሽታ ምልክት ተገልጻል ፡፡

ከ vasodilators, barbiturates, phenothiazines, tricyclic antidepressants, ኤታኖል ጋር በአንድ ጊዜ ጥቅም ላይ ሲውል, የመድኃኒቱ አስከፊ ውጤት ተሻሽሏል.

ከ NSAIDs ጋር (በአንድ ላይ የተመረጡ የ COX-2 አጋቾችን ጨምሮ) በአንድ ጊዜ በመጠቀም ፣ ኤስትሮጂንስ ፣ እንዲሁም አድሬናር አጋኖሎጂስቶች ፣ የሊጊኖፕራክቲክ የፀረ-ተከላካይ ተፅእኖ ቀንሷል።

የሊቲየም ዝግጅቶችን በአንድ ጊዜ በመጠቀም ፣ ከሰውነት ውስጥ ሊቲየም መወገድ አዝጋሚ ሆኗል (የሊቲየም እና የልብና የደም ግፊት መጨመር የሊቲየም)።

ከፀረ-ተህዋሲያን እና ከኮሌስትሮሚሚን ጋር በተመሳሳይ ጊዜ ጥቅም ላይ የሚውለው በምግብ መፍጫ ቱቦ ውስጥ ያለው ፈሳሽ መቀነስ ነው ፡፡

መድኃኒቱ የሳሊላይሊክ በሽታን ያሻሽላል ፣ ለአፍ አስተዳደር ፣ ለ Norepinephrine ፣ epinephrine እና ፀረ-gout መድኃኒቶች የሚያስከትለውን ውጤት ያጠናክራል ፣ የልብ ምት ግላይኮይዶች (የጎንዮሽ ጉዳቶችንም ጨምሮ) ውጤትን ያሻሽላል ፣ የጡንቻ ጡንቻ ዘና ያለ ተፅእኖን ያሻሽላል ፣ እንዲሁም የኳንዲን ውጥረትን ያስወግዳል።

በአፍ የሚወሰድ የወሊድ መቆጣጠሪያዎችን ውጤት ይቀንሳል ፡፡

በተመሳሳይ ጊዜ ከማይሚልዶፓ አስተዳደር ጋር የሂሞሊሲስ የመያዝ እድሉ ይጨምራል።

መድኃኒቱ የታዘዘ ነው ፡፡

ዝርዝር ለ. መድኃኒቱ ከ 15 ዲግሪ እስከ 30 ድግሪ ሴንቲ ግሬድ ባለው የሙቀት መጠን ውስጥ ካሉ ሕፃናት ተደራሽ መሆን አለበት ፡፡ የሚያበቃበት ቀን - 3 ዓመታት

ሊኒኖፓል እና ዲያሮቶን ፣ ልዩነቱ ምንድነው?

ሊሴኖፔፕል በተፈጥሮው ናይትሬዚክቲክ (በሰውነት ውስጥ የኩላሊት ሶዲየም ion እጢዎችን) በማስወገድ ፣ የልብ ምት (የልብ ጡንቻን መከላከል) እና ጤናማ ያልሆነ (የደም ግፊትን ዝቅ የሚያደርግ) ውጤት ያለው መድሃኒት ነው ፡፡

ዳሮቶን በከባድ (ሩቅ) ቫሲየላይዜሽን (የደም ሥሮች ግድግዳዎች ለስላሳ ጡንቻዎች ዘና ለማለት) እና በሰው አካል ላይ አስከፊ ውጤት ያለው መድሃኒት ነው ፡፡

• Lisinopril - በዚህ መድሃኒት ውስጥ ያለው ንቁ ንጥረ ነገር lisinopril dihydrate ነው። በተጨማሪም, ጥንቅር ለተመቻቸ የመልቀቂያ ቅጽ ለመስጠት አስፈላጊ የሆኑ ንጥረ ነገሮችን ያካትታል ፡፡ መድኃኒቱ የሚመረተው በሩሲያ ፋርማኮሎጂካል ኩባንያዎች ነው ፡፡
• ዳሮቶን - በዚህ መድሃኒት ውስጥ ያለው ንቁ ንጥረ ነገር ሊቲኖፔል ነው። ደግሞም ፣ ለተመቻቸ ፋርማኮሎጂያዊ ቅርፅ ለመስጠት ፣ ተጨማሪ ንጥረ ነገሮች በጥቅሉ ውስጥ ይካተታሉ ፡፡ መድኃኒቱ የሚመረተው በፋርማኮሎጂካል ኩባንያው ጌዴዎን ሪችተር (ሃንጋሪ) ነው ፡፡

የአሠራር ዘዴ

ሊስኖፕፓል - የዚህ መድሃኒት ንቁ ንጥረ ነገር ፣ የአልዶsterone ን መለቀቅ (ለውሃ እና አዮን ሚዛን ሃላፊነት ያለው የሆርሞን ሆርሞን ፣ እንዲሁም የመርከብ መርከቦች ጠባብ) በሰው አካል ውስጥ ውሃን የሚያጠቃልለው የሶዲየም አዮዲን መጠንን የሚቀንሰው ሲሆን ይህም የካልሲየም መጨመር ያስከትላል በልብ ላይ ያለውን ጭነት በከፍተኛ ሁኔታ የሚጨምር የደም ዝውውር ፈሳሽ መጠን)። በተጨማሪም ሊስኖፕፕለር የደም ግፊትን የሚቀንሱ የደም ሥሮች ግድግዳዎች ለስላሳ ጡንቻዎች ዘና ይላሉ ፡፡

ዳሮቶን - በዚህ መድሃኒት ውስጥ ፣ ንቁው ንቁ ንጥረ ነገር ሊኒኖፔል ነው ፣ የእርምጃው ዘዴ ከላይ ከተጠቀሰው መድሃኒት ጋር ተመሳሳይ ነው።

• የደም ቧንቧ የደም ግፊት (የደም ግፊት ቀጣይነት ያለው ጭማሪ ባሕርይ ያለው በሽታ)
• ሥር የሰደደ የልብ ድካም
• ውስብስብ ሕክምና እንደ አንድ አካል አጣዳፊ myocardial infarction ሕክምና ውስጥ;
• ኔፍሮፓቲዝም (በስኳር በሽታ ምክንያት የኩላሊት ጉዳት) ፡፡

• ጠቋሚዎች ከላይ ከተጠቀሰው መድሃኒት ጋር ተመሳሳይ ናቸው ፡፡

የእርግዝና መከላከያ

• የመድኃኒት አካላት ንፅህና አጠባበቅ;
• ላክቶስ አለመቻቻል ፡፡

• የግለሰቦችን የመድኃኒት አካላት አለመቻቻል ፣
• እርግዝና እና ጡት ማጥባት ፣
• ወደ ኩዊንክክ እጢ ውርስ (አጣዳፊ አለርጂ ፣ በላይኛው የመተንፈሻ አካላት እብጠት ባሕርይ),
• ዕድሜ (ከ 18 ዓመት በታች ለሆኑ ሕፃናት አልተመደበም)።

የጎንዮሽ ጉዳቶች

• የአለርጂ ምላሾች (መቅላት ፣ ሽፍታ እና በቆዳው ላይ ማሳከክ) ፣
• የተቅማጥ ምልክቶች (ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ ተቅማጥ ወይም የሆድ ድርቀት ፣ የሆድ እብጠት እና የሆድ እብጠት ፣ በሆድ ውስጥ ህመም);
• ራስ ምታት ፣ መፍዘዝ ፣
• የ myocardial infarction እድገት (የመድኃኒት መጠን የልብ በሽታ ባለባቸው በሽተኞች መጠኑ ቢጨምር) ፣
• ድብርት ፣ ድካም ፣
• ከጀርባው ላይ ህመም
• የትንፋሽ እጥረት
• ደረቅ ሳል
• Tachycardia (የልብ ምት መጨመር) ወይም ብሬዲካኒያ (የልብ ምት መቀነስ) ፣
• የምግብ ፍላጎት ማጣት
• ላብ ይጨምራል
• ፀጉር ማጣት
• የወንዶች ብልሹነት ጉድለት (የወሲብ ፍላጎት) ፣
• የጡንቻ ህመም
• ፎቶፊቢያ

• የጎንዮሽ ጉዳቶች ከላይ ከተጠቀሰው መድሃኒት ጋር ተመሳሳይ ናቸው ፡፡

የመልቀቂያ ቅጾች እና ዋጋ

• 5 mg mg, 30 pcs, - “ከ 89 r” ፣
• 10 mg ጡባዊዎች, 30 pcs, - "ከ 115 r",
• 10 mg mg, 60 pcs, - “ከ 197 r” ፣
• ጡባዊዎች 20 mg, 30 pcs, - "ከ 181 ፒ."

• 2.5 mg ጡባዊዎች ፣ 28 pcs ፣ - "ከ 105 r" ፣
• 5 mg mg, 28 pcs, - “ከ 217 r” ፣
• 5 mg mg, 56 pcs, - “ከ 370 r” ፣
• 10 mg mg, 28 pcs, - “ከ 309 r” ፣
• 10 mg mg, 56 pcs, - “ከ 516 r” ፣
• 20 mg mg, 28 pcs, - “ከ 139 r” ፣
• ጡባዊዎች 20 mg, 56 pcs, - "ከ 769 p."

ዳሮቶን ወይም ሊሴኖፕሪል - የትኛው የተሻለ ነው?

የትኞቹ የፀረ-ተባይ መድኃኒቶች የተሻሉ እንደሆኑ ለመወሰን ፣ እነዚህ መድኃኒቶች አንድ አይነት ንቁ ንጥረ ነገር ስላላቸውና አመላካቾች እና የጎንዮሽ ጉዳቶች ተመሳሳይ ስለሆኑ የእነሱን ልዩነቶች መገንዘብ ያስፈልጋል ፡፡

ብዙ ሰዎች በስህተት እነዚህ መድኃኒቶች አናሎግ (የተለያዩ ንቁ ንጥረ ነገሮች ያሏቸው መድኃኒቶች ፣ ግን ተመሳሳይ ጠቋሚዎች) እንደሆኑ አድርገው በስህተት ይቆጠራሉ ፣ እነሱን ጄኔቲክስ (አንድ ዓይነት ንቁ ንጥረ ነገር ፣ የተለያዩ የንግድ ስሞች) ብሎ መጥራት ትክክል ይሆናል።

በአጠቃላይ ፣ በአደገኛ መድኃኒቶች መካከል ያለው ልዩነት contraindications ውስጥ ነው። ሊሴኖፔፕል የላክቶስ አለመስማማት ላላቸው ሰዎች መታዘዝ የለበትም ፡፡ በምላሹም ዲሮቶን ለኩይንኮክ እብጠት ችግር ባለባቸው ሰዎች የተከለከለ ነው ፡፡

ሊኒያኖፕል የሚመረተው በሩሲያ ኩባንያዎች ውስጥ ሲሆን ዲሮቶን በሃንጋሪ ውስጥ ነው የሚመረተው ፣ ስለሆነም ዋጋው በጣም ከፍተኛ ነው። ግን ይህ ውጤታማነት ላይ ተጽዕኖ አያሳድርም።

ሊሴኖፔል ወይም ዲያሮቶን - የትኛው የተሻለ ነው? ግምገማዎች

ስለእነዚህ መድኃኒቶች ግምገማዎች ላይ በመመርኮዝ የትኛውን መድሃኒት እንደሚሻል ግምታዊ ስዕል ማግኘት ይችላሉ።

• ዝቅተኛ ዋጋ
• የሕክምናው ፍጥነት ፍጥነት።

• ላክቶስ አለመቻቻል ላላቸው ሰዎች ተስማሚ አይደለም ፡፡

• ያነሱ contraindications
• ከፍተኛ ብቃት።

የነርቭ ሕክምና ውስጥ የህክምና ፈቃድ እና አጠቃላይ ሊዮኖፔፕል ውጤታማነት እና የደም ቧንቧ የደም ግፊት ችግር ባለባቸው ህመምተኞች ላይ hydrochlorothiazide ጥምረት

አ. አብዱላቪል ፣ ዚ ጄ ሻህባቫ ፣ U. A. ኢ Islamova ፣ አር
የዳግስታን ግዛት የሕክምና አካዳሚ ፣ ማካቺካላ ፣ ሩሲያ

ማጠቃለያ
ዓላማው ፈቃድ ካለው እና ሁሉን አቀፍ የኤሲኢ መከላከያ ሰጭዎች ሊኒኖፕሪ (አይሪድ (ብሉፖ) እና ዲያሮተን (ጌዴዎን ሪችተር)) እንደ አንድ ነጠላቶቴራፒ እና ከ 1-2 ኛ ደረጃ የደም ግፊት ጋር በሽተኞች ውስጥ hydrochlorothiazide ጋር ለማነፃፀር ውጤታማነትን ፣ ደህንነትን እና የፋርማኮ-ኢኮኖሚያዊ ትክክለኛነትን ለማነፃፀር ፡፡
ቁሳቁሶች እና ዘዴዎች; ከ 1-2 tbsp ጋር ያላቸው 50 ታካሚዎች በዘፈቀደ በተከፈተ ተከታታይ ቅደም ተከተል ጥናት ተካተዋል ፡፡ (22 ወንዶች እና 28 ሴቶች) 35-75 ዓመት ዕድሜ ያላቸው ፣ አማካይ የደም ግፊት መጠን 7.1 ± 3.3 ዓመት ነው ፡፡ ስድስት ሕመምተኞች ከጥናቱ ተቋርጠዋል-2 Irumed በቴራፒ ዳራ ላይ እና 4 ከዲያሮቶን ጋር ዳራ ዳራ ላይ ፡፡ የደም ግፊት ዕለታዊ ክትትል (ቢፒኤም) የሚከናወነው መሳሪያዎችን SL90207 እና 90202 (SpaceLabsMedical, USA) በመጠቀም ነበር ፡፡
ውጤቶች ከኢራሜድ ጋር የሚደረግ ሕክምና የደም ግፊትን በእጅጉ በመቀነስ (-27.8 ± 8.6 / -15.1 ± 6.9 mm RT)።ስነ-ጥበባት) ከዲያሮቶን (-21.1 ± 6.9 / -9.0 ± 5.9 ሚሜ ኤች) ጋር ሲነፃፀር ፣ pማጠቃለያ ከ1-2 አመት ባለው የ AH በሽታ ህመምተኞች ላይ ህመም ከተሰማቸው ህክምናዎች እጅግ በጣም ጥሩ የፀረ-ሙቀት-ተፅእኖ ተለይቶ የሚታወቅ እና ከዶሮቶን ሕክምና ይልቅ ፋርማኮሚካዊ ኢኮኖሚያዊ ትክክለኛ ነው ፡፡
ቁልፍ ቃላት ደም ወሳጅ የደም ግፊት ፣ ሊቲኖፔል ፣ Irumed, Diroton።

ዓላማ በሕክምናው ፈቃድ እና በውጤታማነት እና በትዕግስት መቻቻል እና አጠቃላይ የደም ማነስ (ኤችአይ) በሽተኞች ላይ hydrochlorothiazide ጋር ንፅፅር (ኢሲድ ፣ ብሉፖ እና ዲያሮተን ፣ ጌዴዎን ሪችተር) ፡፡
ቁሳቁሶች እና ዘዴዎች; በነሲብ የተከፈተ የወደፊት ጥናት (የ 7.1 እና የ 35-75 ዓመት ዕድሜ ያላቸው 35 እና 40 ሴቶች) ከኤች.አይ.ቪ ጋር 40 ታካሚዎች ተካተዋል ፡፡ ስድስቱ ህመምተኞች ጥናት አቁመዋል (Irumed -2 ​​and Diroton - 4) ፡፡ የደም ግፊት (ቢ.ፒ.) ለ 24 ሰዓታት በመሣሪያው SL 90207 እና 90202 (SpaceLabs Medical ፣ USA) ቁጥጥር ተደርጓል ፡፡
ውጤቶች ከ Diroton (-21.1 ± 6.9 / -9.0 ± 5.9 ሚሜ Hg) እጅግ በጣም የተቀነሰ ክሊኒካዊ BP (-27.8 ± 8.6 / -15.1 ± 6.9 ሚሜ ኤችጂ) ፡፡ ) ፣ ገጽማጠቃለያ የታመመ ህክምና ከ 1-2 ኛ ደረጃ የደም ቧንቧ ህመም ጋር በሽተኞች ውስጥ ካለው የዲሮቶን ሕክምና በተሻለ እና ውጤታማ ወጪን ያሳያል ፡፡
ቁልፍ ቃላት ደም ወሳጅ የደም ግፊት ፣ ሊቲኖፔል ፣ Irumed, Diroton

ስለደራሲዎቹ መረጃ
አብዱላቪል አልጓዳዚሂ አብዱላደሌች - ዶክተር med. ሳይንስ ፣ ጭንቅላት። የተመላላሽ ሕክምና ክፍል ፣ የልብና የደም ህክምና ክፍል
GOU VPO Dagestan State Medical አካዳሚ
ሻkhbieva Zarema Yusupovna - ተመሳሳይ ክፍል ተመራቂ ተማሪ
ኢስሞሞ Ummታ አብዱልቀሃሞሞና - ካን. ማር ሳይንስ ፣ ተመሳሳይ መምሪያ ረዳት። 367030 ፣ አርዲ ፣ ማሃችቻላ ፣ I. ሻሚሊ ጎዳና ፣ 41 ፣ አፕ. 94.
ጋፋሮቫ ራያያ ማጊዶጊጋሮና - ካን. ማር ሳይንስ ፣ ተመሳሳይ መምሪያ ረዳት። 367010 ፣ አር.ዲ. ፣ የመካችካላ ከተማ ፣ አ. መዴሌቭቭ ፣ መ .12.

መግቢያ
የደም ቧንቧ የደም ግፊት (ህመም) የደም ህመምተኞች ህመምተኞች አያያዝ በአሁኑ ጊዜ አስቸኳይ ተግባር ነው ፣ ምክንያቱም የልብና የደም ቧንቧ (ኤስኤ) ሞት አስተዋጽኦ ያበረከተ እና በቂ ውጤታማ እና ደህንነቱ በተጠበቀ ህክምና ደግሞ ለልብ የልብ በሽታ መሻሻል አቅምን የሚያሰጋ ሁኔታዎችን ያመለክታል ፡፡ አይ.ኢ.አ.) እና ሌሎች የኤስኤስ በሽታዎች። የብዙ ጥናቶች ውጤት እንደሚያሳየው ‹monotherapy› ከፍተኛ የደም ግፊት ላላቸው በሽተኞች በትንሽ ክፍል (30% ያህል) ብቻ ውጤታማ ነው ፡፡ ሁለት መድኃኒቶች አጠቃቀም useላማውን ደረጃ ሊያሳድጉ ይችላሉ (የፈጠራ ባለቤትነት ጥበቃ ጊዜ ካለፈ በኋላ ማንኛውም የመድኃኒት ኩባንያ) መድኃኒቱን መሸጥ እና መሸጥ ይችላል ፡፡ በዚህ ምክንያት ከበርካታ አምራቾች ተመሳሳይ መድሃኒት በፋርማሲ ውስጥ ሊሸጥ ይችላል ፣ እናም እነዚህ መድኃኒቶች ውጤታማነት እና ደህንነት ላይ በጣም ከባድ ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡ የመድኃኒት ባህሪዎች ፣ በታላላቅ የዘፈቀደ ቁጥጥር ክሊኒካዊ ሙከራዎች የተረጋገጡ ፣ በፍቃድ ስር የተሰሩ የመጀመሪያዎቹን መድኃኒቶች እና መድኃኒቶች ይመለከታሉ ፡፡ አጠቃላይ መድኃኒቶች ከዋናዎቹ ጋር በቀጥታ በማነፃፀር ክሊኒካዊ ሙከራ ውስጥ ተመጣጣኝ ውጤታማነትን ማረጋገጥ አለባቸው ፡፡ በዚህ ረገድ ፣ አጠቃላይ መድኃኒቱ እንዲሁ ውጤታማ ይሆናል እንዲሁም እንደ ኦሪጅናል ደህንነትዎ ደህንነቱ የተጠበቀ ነው ፣ እና በዋናው መድኃኒት ላይ የተገኘውን መረጃ ለእሱ ማሰራጨት ይችላሉ። እንደ አለመታደል ሆኖ በትንሽ ቁጥር መድኃኒቶች ብቻ ተመሳሳይ ጥናቶች ተካሂደዋል ፡፡

ከቅርብ ዓመታት ወዲህ ከፋርማሲቴራፒ ኢኮኖሚያዊ ጎን ትልቅ ፍላጎት አሳይቷል ፡፡ ይህ በሕክምና ተቋማት ውስን የገንዘብ ድጋፍ እና በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች የሕመምተኛው ቁሳዊ ሀብቶች የሚገፋፉ ናቸው። አሁን ባለው ሁኔታ ይህንን ችግር ለመፍታት የአንድ የተወሰነ መድሃኒት ክሊኒካዊ ውጤታማነት እና ደህንነት ብቻ ሳይሆን በታካሚው እና በጤንነት ላይ ያለውን ኢኮኖሚያዊ ተፅእኖ ግምት ውስጥ ማስገባት ያስፈልጋል። የማንኛውም በሽታ ሕክምና ፋርማኮቴራፒ በፋርማሲ ኢኮኖሚክስ 7 ፣ 8 ላይ የተመሠረተ መሆን አለበት ፡፡

ምርምር ዓላማ - ፈቃድ ካለው እና አጠቃላይ የኤሲኤ አጋቾቹ ሊሲኖፕሪ (አይሪድ (ብሉፖ) እና ዲሮቶን (ጌዴዎን ሪችተር) ጋር ለሞቶቴራፒ እና ለ 1-2 ኛ የደም ግፊት የደም ግፊት ግፊት ህመምተኞች ሕክምናን ውጤታማነት ፣ ደህንነት እና ፋርማኮሚካዊ ኢኮኖሚያዊነትን ያነፃፅሩ ፡፡

ቁሳቁስ እና ዘዴዎች; ጥናቱ ከ1-2 ከባድ የደም ግፊት ጋር 50 በሽተኞችን ያጠቃልላል ፣ ከእነዚህም ውስጥ 6 በሽተኞች በምርመራው ወቅት የቀሩትን ፣ 2 2 Irumed በማከም እና 4 በዲያሮቶን ሕክምና ወቅት ፡፡ በጥናቱ 44 የሚሆኑ በሽተኞች ጥናቱን አጠናቀዋል ፡፡ በመጀመሪያ ደረጃ ቡድኖቹ በእድሜ ፣ በ genderታ እና በሌሎች ባህሪዎች ልዩነት አልነበራቸውም (ሠንጠረዥ 1) ፡፡ጥናቱ ከ 18-75 ዓመት ዕድሜ ላላቸው በሽተኞች አዲስ የደም ግፊት ካለባቸው ወይም ባለፈው ወር ውስጥ አዘውትረው የፀረ-ተባይ መድኃኒቶችን የማይጠቀሙ በሽተኞችን ያጠቃልላል ፡፡ በተካተተበት ጊዜ የቡድኑ አማካይ የደም ግፊት (SBP) ክሊኒካዊ (ክፍል) 158.5 ± 7.5 ሚ.ግ. አርት. ፣ ዲያስቶሊክ የደም ግፊት (ዲቢፒ) ሲ. 97.5 ± 5.0 mmHg. አርት ፣ የልብ ምት 74.7 .7 8.8 ምቶች / ደቂቃ ፡፡ የመካተት መመዘኛ ደረጃዎች-የደም ግፊት ፣ አጣዳፊ ሴሬብራል የደም ቧንቧ አደጋ ፣ ላለፉት 6 ወሮች አጣዳፊ የ myocardial infarction ፣ angina pectoris II-III FC ፣ የልብ ውድቀት ፣ የልብ ድካም ፣ የጉበት እና የኩላሊት ተግባር።

ሠንጠረዥ 1. የቡድኖቹ የመጀመሪያ ክሊኒካዊ እና የስነ ሕዝብና የላቦራቶሪ ባህሪዎች

የጥናት ንድፍ ጥናቱ በ “GCP” ሕጎች (በጥሩ ክሊኒካዊ ልምምዶች) እና በ 2000 ሄልሲንኪ መግለጫ መሠረት በዘፈቀደ የዘፈቀደ ፣ ክፍት ፣ የወደፊት እና የተመራ ነበር ፡፡ የምልከታ ቆይታ ከ 24 እስከ 25 ሳምንታት ነበር። በጥናቱ ውስጥ ከመካተቱ በፊት የተሟላ የህክምና ታሪክ በሁሉም በሽተኞች ተሰብስቧል ፣ የአካል ምርመራ ተደረገ ፣ የደም ግፊት በኬሮቭቭ ዘዴ ይለካሉ ፣ ከዚያ በኋላ የመካተት መመዘኛዎችን ያሟሉ እና የመገለል መስፈርቶችን ያልነበሯቸው ሕመምተኞች በድንገት በ 2 እኩል ቡድኖች የተመደቡ ሲሆን የመጀመሪያውም በኢራሜድ ሲሆን ሁለተኛው ደግሞ በዲያሮቶን በቀን 10 mg / መጠን። የደም ግፊት targetላማው ደረጃ ላይ ሳይደርስ ከ 2 ሳምንታት በኋላ (ክሊኒካዊው የደም ግፊት ከ 10-15 ደቂቃዎች እረፍት በኋላ በተቀመጠ ቦታ ላይ በሰው ግፊት አማካይ አማካይ ግፊት 3 ልኬቶች ተብሎ ይገለጻል ፣ እንዲሁም ቆመው በ 1 ቀን መድሃኒቱን ከመውሰድዎ 1 ደቂቃ በፊት። ለ AD የደም ሕዋሳት ፣ DBP ሴሎችን ከመነሻ ደረጃ በ 10% ወይም በ 10 ሚሜ ኤችጂ እና የጌርድተን ሴሎች በ 15 ሚሜ ኤችጂ ቀንሰዋል ፡፡ የሶፍትዌር ጥቅል Statistiсa 6.0 (Statsof) t ፣ ዩናይትድ ስቴትስ) ለ parametric እና nonparametric ትንታኔ የመቻል እድልን በማቅረብ ላይ.የ ልዩነቶች በ pውጤቶች እና ውይይት

ሁለቱም መድሃኒቶች አጠናቀው ጥሩ የፀረ-ግፊት ተፅእኖ አላቸው ፣ በሽተኞቻቸው ወደ ሕክምና ሕክምና እንዲሸጋገሩ ተደርጓል ፡፡ እንደ cl ውስጥ ዝቅተኛ የደም ግፊትን በከፍተኛ ሁኔታ ደውሷል ፡፡ ሄል እና እንደ ሳም መሠረት ፡፡ Irumed ቡድን ውስጥ በ 10 mg / ቀን በሊቲኖፕረል ከ 2 ሳምንት በኋላ ከወሰዱ በኋላ የደም ግፊቱ ከ 158.4 ± 7.4 / 98.2 ± 4.4 ሚሜ Hg ቀንሷል ፡፡ አርት. እስከ 146.1 ± 9.1 / 93.1 ± 6.1 mmHg። አርት. (ቁሠንጠረዥ 2. የደም ግፊት ተለዋዋጭነት ፡፡ Irumed እና Diroton በሚባሉበት ጊዜ።