ሚክዳዲስን 80 ን እንዴት እንደሚጠቀሙ?

ሚካርድዲስ የሚመረተው በጡባዊዎች መልክ ነው-ከሞላ ጎደል ወደ ነጭ ወይም ወደ ነጭ ፣ በአንደኛው ወገን “51N” ወይም “52N” (40 ወይም 80 mg ፣ በቅደም ተከተል) ፣ በሌላኛው ላይ የድርጅቱ ምልክት (7 ፒሲዎች ፡፡ በካርቶን ሳጥን ውስጥ 2 ፣ 4 ፣ 8 ወይም 14 ነጠብጣቦች) ፡፡

የ 1 ጡባዊ ጥንቅር የሚከተሉትን ያጠቃልላል

ገባሪ ንጥረ ነገር: ቴልሚታታንታር - 40 ወይም 80 ሚ.ግ.
ረዳት ንጥረ ነገሮች (40/80 mg እያንዳንዱ)-ማግኒዥየም stearate - 4/8 mg ፣ ሶዲየም ሃይድሮክሳይድ - 3.36 / 6.72 mg ፣ ማይግሊን - 12/24 mg ፣ ፖሊቪኦንደር (ኮላዲዶን 25) - 12/24 mg ፣ sorbitol - 168.64 / 337.28 mg.

የመልቀቂያ ቅጽ

መድኃኒቱ በአንደኛው ጠርዝ ላይ ከሚገኙት የ 51 ኤች ኤች ቅርጸት እና የኩባንያው አርማ በሌላኛው ጠርዝ ላይ ባለ ቅርፅ የተሠሩ ነጭ ጽላቶች ናቸው።

በመሳሪያ ውስጥ 40 mg mg መጠን ያላቸው 7 እንደዚህ ያሉ ጡባዊዎች ፣ በካርቶን ሳጥን ውስጥ 2 ወይም 4 ብልቶች ፡፡ በብሩህ ውስጥ 80 ሚ.ግ. መጠን ያለው 2 ዓይነት ጡባዊዎች ፣ 2 ፣ 4 ወይም 8 በካርቶን ሳጥን ውስጥ

ፋርማኮዳይናሚክስ እና ፋርማኮኮሚኒኬቲክስ

ፋርማኮዳይናሚክስ

ቴልሚታታንታ - የተመረጠ ተቀባይ መቀበያ angiotensin II. ወደ ላይ ከፍ ወዳለ ትልልቅነት ስፍራ አለው AT1 የተቀባዩ ዓይነት angiotensin II. ከ ጋር ይወዳደራል angiotensin II በተመሳሳዩ ተቀባዮች ተመሳሳይ ውጤት ሳይኖራቸው። ማሰሪያው ቀጣይ ነው ፡፡

እሱ የሌሎችን ተቀባዮች ተቀባዮች ዓይነት ትሮፒዝም አያሳይም ፡፡ ይዘትን ይቀንሳል አልዶsterone በደም ውስጥ የፕላዝማ ሬንጅንን እና ion ሰርጦችን በሴሎች ውስጥ አይገድባቸውም ፡፡

ጀምር ግምታዊ ውጤት አስተዳደር ከተሰጠ በኋላ ባሉት የመጀመሪያዎቹ ሦስት ሰዓታት ውስጥ ተመልክቷል telmisartan. እርምጃው ለአንድ ቀን ወይም ከዚያ በላይ ይቆያል። የታወጀው ውጤት የማያቋርጥ አስተዳደር ካለፈ በኋላ አንድ ወር ያዳብራል።

በ ውስጥ ባሉ ሰዎች የደም ቧንቧ የደም ግፊትtelmisartan ሲስቲክ እና ዲያስቶሊክ የደም ግፊትን ያስወግዳል ፣ ግን የልብ ምትን ቁጥር አይቀይረውም።

የመውጣት ሲንድሮም አያስከትልም ፡፡

ፋርማኮማኒክስ

በአፍ በሚወሰድበት ጊዜ በፍጥነት ከሆድ አንጀት ይወጣል ፡፡ ባዮአቫቲቭ ወደ 50% እየተቃረበ ነው። ከሶስት ሰዓታት በኋላ የፕላዝማ ትኩረቱ ከፍተኛ ይሆናል ፡፡ 99.5% የሚሆነው ንቁ ንጥረ ነገር ከደም ፕሮቲኖች ጋር ይያያዛል ፡፡ ምላሽ በመስጠት Metabolized ግሉኮስክ አሲድ. የመድኃኒቱ ዘይቤዎች ቀልጣፋ አይደሉም። የማስወገድ ግማሽ-ህይወት ከ 20 ሰዓታት በላይ ነው። በምግብ መፍጫ ቱቦው በኩል ይገለጣል ፣ በሽንት ውስጥ ያለው ፈሳሽ ከ 2% በታች ነው ፡፡

የእርግዝና መከላከያ

ሚካርድስ ጽላቶች ከ ጋር በተናጠል ተላላፊ ናቸው አለርጂዎች የመድኃኒት አካላት ላይ ከባድ በሽታዎችጉበት ወይም ኩላሊት, ፍራፍሬን አለመቻቻል, በእርግዝና ወቅት እና ማከሚያ፣ ዕድሜያቸው ከ 18 ዓመት በታች የሆኑ ልጆች።

የጎንዮሽ ጉዳቶች

ከማዕከላዊው የነርቭ ስርዓት; ጭንቀትመፍዘዝ ራስ ምታትድካም ፣ ጭንቀት ፣ እንቅልፍ ማጣት, ቁርጥራጮች.
ከመተንፈሻ አካላት: የላይኛው የመተንፈሻ አካላት በሽታዎች (sinusitis, pharyngitis, ብሮንካይተስ) ፣ ሳል።
ከደም ዝውውር ስርዓት; የግፊት መቀነስ ተብሎ ተገልጻል, tachycardia, bradycardiaየደረት ህመም።
ከምግብ መፍጫ ሥርዓት: ማቅለሽለሽ ፣ ተቅማጥ, ዲስሌክሲያየጉበት ኢንዛይሞች ትኩረት እየጨመረ.
ከጡንቻ ስርዓት: myalgiaዝቅተኛ ጀርባ ህመም አርትራይተስ.
ከብልታዊው የደም ሥር (ሥርዓት) ስርዓት: የሆድ እብጠት ፣ የቫይረቶሪኔሽን ስርዓት ኢንፌክሽኖች ፣ hypercreatininemia.
የንጽህና አጠባበቅ ግብረመልሶች-የቆዳ ሽፍታ ፣ angioedema, urticaria.
የላቦራቶሪ ጠቋሚዎች የደም ማነስ, hyperkalemia.
ሌላ erythemaማሳከክ ዲስኦርደር.

ሚክዳዲስ ፣ ለአጠቃቀም መመሪያዎች

ለማክዳዲስ ጥቅም ላይ በሚውሉት መመሪያዎች መሠረት መድኃኒቱ በአፍ ይወሰዳል ፡፡ ለአዋቂዎች የሚመከር መጠን 40 mg በቀን አንድ ጊዜ። በበርካታ ታካሚዎች ውስጥ አንድ መድሃኒት በሚወስዱበት ጊዜ ቴራፒዩቲክ ተፅእኖ ቀድሞውኑ ታይቷል 20 ሚ.ግ. በቀን ወደሚፈለገው ደረጃ ግፊት መቀነስ ካልተስተካከለ ፣ መጠኑ በየቀኑ ወደ 80 mg ሊጨምር ይችላል።

የመድኃኒቱ ከፍተኛ ውጤት ሕክምናው ከጀመረ ከአምስት ሳምንታት በኋላ ነው ፡፡

ከባድ ቅፅ ያላቸው በሽተኞች የደም ቧንቧ የደም ግፊት መጠቀም 160 ሚ.ግ. መድሃኒት በየቀኑ።

መስተጋብር

ቴልሚታታንታ ያነቃቃል ግምታዊ ውጤት ግፊት ለመቀነስ ሌሎች መንገዶች።

አንድ ላይ ጥቅም ላይ ሲውሉ telmisartan እና digoxin በየጊዜው ማተኮር አስፈላጊ ነው digoxin ሊነሳ ስለሚችል በደም ውስጥ።

አብረው ዕፅ የሚወስዱ ሊቲየም እና ACE inhibitors ጊዜያዊ የይዘቱ ጭማሪ ሊታየ ይችላል ሊቲየም በደሙ ውስጥ መርዛማ ውጤቶች ታይተዋል።

ሕክምና ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች በቆሸሸ ሕመምተኞች ውስጥ ከሚክዳዲስ ጋር አብሮ ወደ ከፍተኛ የኩላሊት ውድቀት እድገት ሊመራ ይችላል።

ልዩ መመሪያዎች

ለ ፈሳሽ ሕመምተኞች (የጨው መከልከል, ህክምና አደንዛዥ ዕፅ, ተቅማጥ, ማስታወክ) የሚክዳዲስሲስ መጠን መቀነስ አስፈላጊ ነው።

በጥንቃቄ ሰዎችን ይሾሙ ስቴቶይስስ የሁለቱም የኪራይ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች, mitral valve stenosis ወይም aortic hypertrophic cardiomyopathy እንቅፋት, ከባድ የኩላሊት, hepatic ወይም የልብ ውድቀት, የምግብ መፈጨት ትራክት በሽታዎች.

መቼ መጠቀሙ የተከለከለ ነው ዋና አልዶስተሮንቶኒዝም እና ፍራፍሬን አለመቻቻል.

በታቀደ እርግዝና ፣ በመጀመሪያ ለሚክዳዲስስ ሌላ ምትክ መፈለግ አለብዎት የፀረ-ግፊት መከላከያ መድሃኒት.

በሚነዱበት ጊዜ በጥንቃቄ ይጠቀሙ።

ከአደንዛዥ ዕፅ ጋር ተላላፊ አጠቃቀም ሊቲየም ጊዜያዊ መጠኑ ሊጨምር ስለሚችል በደም ውስጥ ያለው የሊቲየም ይዘት መከታተል ይታያል።

ሚካርድስ ዋጋ

በሩሲያ ውስጥ የ 80 mg ቁጥር 28 ጥቅል ከ 830 እስከ 980 ሩብልስ ያስከፍላል ፡፡ በዩክሬን ውስጥ ፣ ሚክዳዲስ በአንድ ዓይነት ጉዳይ ተመሳሳይ ዋጋ ወደ 411 hryvnias እየቀረበ ነው።

በዚህ ጽሑፍ ውስጥ መድሃኒቱን ስለመጠቀም መመሪያዎችን ማንበብ ይችላሉ ሚካርድስ. ወደ ጣቢያው ጎብ fromዎች ግብረመልሶችን ያቀርባል - የዚህ መድሃኒት ሸማቾች ፣ እንዲሁም የህክምና ባለሞያዎች በማክዳዲስ አጠቃቀም ላይ ስለ አጠቃቀማቸው አስተያየት ይሰጣሉ ፡፡ ትልቅ ጥያቄ ስለ መድኃኒቱ የሚሰጡዎትን ግምገማዎች በንቃት መጨመር ነው-መድሃኒቱ በሽታውን ለማስወገድ ወይም አልረዳውም ፣ ምን ችግሮች እና የጎንዮሽ ጉዳቶች ተስተውለዋል ፣ ምናልባትም በማብራሪያው ውስጥ ሳይገለጽ አልቀረም ፡፡ ሚካርድስ አናሎግስ ያለው መዋቅራዊ አናሎግ ፊት ይገኛል ፡፡ በአዋቂዎች ፣ በልጆች ላይ ፣ እንዲሁም በእርግዝና እና በጡት ማጥባት ወቅት የደም ግፊት እና ዝቅተኛ የደም ግፊት ሕክምናን ይጠቀሙ ፡፡ የመድኃኒቱ ስብጥር

ሚካርድስ - የፀረ-ግፊት መከላከያ መድሃኒት.

ቴልሚታታንታንት (የመድኃኒቱ ሚካርድሲስ ንቁ ንጥረ ነገር) ከዚህ የክትትል ተቀባይ ጋር በተዛመደ የ “AT1” መቀበያ ማዕረግ አንቲሴፕታይን 2 ከፍተኛ የጠበቀ ፍቅር አለው ፣ ቴልፋታርታርት አንጎጊስተን 2 ከተቀባዩ ያፈናቅላል ፣ በዚህ ተቀባዩ ጋር በተያያዘ ያለ አንዳች እርምጃ ሳይተገበር። ግንኙነትን የሚመሰርተው ከ ‹ኤን 1› ተቀባይ (angioensinin) ንዑስ ዓይነት ጋር ብቻ ነው ፡፡ ቴልሚታታተን ለሌሎች ተቀባዮች (ኤቲ 2 ተቀባዮችን ጨምሮ) እና ለሌላ ጥናት ያደረጉ አንጎስትiotንቴንስተን ተቀባዮች የላቸውም ፡፡ የእነዚህ ተቀባዮች ተግባራዊ ጠቀሜታ ፣ እንዲሁም ከአልጊኒስቲን 2 ጋር ከመጠን በላይ ማነቃቃታቸው ስለሚያስከትለው ውጤት ቴልሚታርታንን ሹመት የሚጨምር በመሆኑ ገና አልተጠናም ፡፡ በደም ውስጥ ያለው የአልዶስትሮን ውህደትን ይቀንሳል ፣ በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለውን ሬንጅ አይከለክልም እንዲሁም የ ion መስመሮችን አያግደውም ፡፡ ኤሲኢኢን (ካይንሲን 2) ን አይገድብም ፣ እንዲሁም ብሬዲንኪንን ያጠፋል ፣ ስለሆነም በ Bradykinin ምክንያት የጎንዮሽ ጉዳቶች መጨመር አይጠበቅም ፡፡

ሚካርድዲስ በ 80 mg በወሰደው ክትባት ውስጥ የአንጀት ችግርን ሙሉ በሙሉ ይከላከላል ፡፡ የመላምት ርምጃው መጀመሪያ በቴምስታናቲ የመጀመሪያ አስተዳደር ከ 3 ሰዓታት በኋላ ይገለጻል ፡፡ የመድኃኒቱ ውጤት ለ 24 ሰዓታት የሚቆይ እና እስከ 48 ሰአታት ድረስ ይቆያል፡፡የተለመደ hypotensive ውጤት ብዙውን ጊዜ ከመደበኛ አጠቃቀም በኋላ ከ4-8 ሳምንታት በኋላ ያድጋል ፡፡

የደም ቧንቧ የደም ግፊት ችግር ላለባቸው ህመምተኞች ቴልሚታታርት የልብ ምት ላይ ለውጥ ሳያመጣ ሲስቲክ እና ዲያስቶሊክ የደም ግፊትን ይቀንሳል ፡፡

በማይክardis ድንገተኛ ስረዛ ምክንያት ኤዲ የማስወገጃ ሲንድሮም እድገት ሳይኖር ቀስ በቀስ ወደ መጀመሪያው ደረጃ ይመለሳል።

Hydrochlorothiazide (የመድኃኒቱ ሚካርድስ ፕላስ ንቁ አካል) ታሂዛይድ ዲሬክቲክ ነው። ታያዚድ ዳያሬቲስስ በኪራይ ቱቡል ውስጥ ኤሌክትሮላይቶች ዳግም መመጣጠን ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል ፣ በቀጥታ የሶዲየም እና ክሎራይድ ቅነሳ (በግምት ተመጣጣኝ መጠን) ይጨምራል ፡፡ የ hydrochlorothiazide ንክኪ ውጤት ወደ ስውር መጠን ያስከትላል ፣ የፕላዝማ ሬንጂ እንቅስቃሴ መጨመር ፣ የአልዶስትሮን ፍሰት መጨመር እና የሽንት ፖታስየም እና የቢስካርቦኔት መጨመርን ያስከትላል ፣ በዚህም ምክንያት የደም ፕላዝማ ውስጥ የፖታስየም ቅነሳን ይጨምራል ፡፡ ቴልሚታታርን በአንድ ላይ በአንድ ጊዜ በመጠቀም ፣ በእነዚህ የ diuretics ምክንያት የሚከሰተውን የፖታስየም መጥፋት የማስቆም አዝማሚያ አለ ፡፡

Hydrochlorothiazide ከወሰዱ በኋላ diuresis ከ 2 ሰዓታት በኋላ ይጨምራል እናም ከፍተኛው ውጤት ከ 4 ሰዓታት በኋላ ይስተዋላል የመድኃኒቱ ዲዩቲክ ውጤት ከ6-12 ሰአታት ያህል ይቆያል።

Hydrochlorothiazide የረጅም ጊዜ አጠቃቀም የልብና የደም ቧንቧ በሽታ እና የእነሱ የመሞት አደጋን ይቀንሳል ፡፡

የመድኃኒቱ ከፍተኛ የፀረ-ተህዋሲያን ተፅእኖ ብዙውን ጊዜ ህክምና ከጀመረ ከ4-8 ሳምንታት በኋላ ይከናወናል ፡፡

ጥንቅር

ቴልሚታታናር + ተሸላሚዎች (ሚካርድዲስ)።

ቴልሚታታናር + hydrochlorothiazide + excipients (Mikardis Plus)።

ፋርማኮማኒክስ

በሚተዳደርበት ጊዜ ታልሚታታንታን በፍጥነት ከምግብ ውስጥ ይወጣል። ባዮአቫቲቭ 50% ነው ፡፡ በተመሳሳይ ጊዜ በምግብ ሲወሰዱ ፣ የዩኤንሲሲ ዋጋዎች መቀነስ ከ 6% (በ 40 mg መጠን ሲጠቀሙ) ወደ 19% (በ 160 mg መጠን ጥቅም ላይ ሲውሉ) ያሳያል ፡፡ ከአስተዳደሩ ከ 3 ሰዓታት በኋላ የመብላት ጊዜ ምንም ይሁን ምን በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው ትብብር ተንሰራፍቷል ፡፡ ከ glucuronic አሲድ ጋር በመተባበር ሜታቦሊዝም ይደረጋል ፡፡ ሜታቦላቶች በፋርማሲሎጂካዊ ንቁ አይደሉም። እሱ ሳይለወጥ በአንጀት በኩል ይገለጣል ፣ በኩላሊቶቹም ይገለጣል - ከተወሰደው መጠን ከ 2% በታች ነው።

በወንዶችና በሴቶች መካከል ልዩ ትኩረት አለ ፡፡ በሴቶች ውስጥ ካምክስ እና ኤ.ሲ.ሲ ከወንዶች አንፃር በግምት 3 እና 2 ጊዜ ያህል ከፍ ተደርገው ነበር (ውጤታማ ባልተገኘ ውጤታማነት) ፡፡

በዕድሜ የገፉ በሽተኞች የታልሚታታና ፋርማኮሞኒኮች በወጣት ህመምተኞች ውስጥ ከሚገኙት ፋርማኮኮሚኒኬሽኖች የተለየ አይደለም ፡፡ የ Dose ማስተካከያ አያስፈልግም።

የሂሞዳላይዝስ በሽታ በሽተኞቹን ጨምሮ በሽንት የመውደቅ ችግር ላለባቸው በሽተኞች የበሽታ ለውጦች አይጠየቁም ፡፡ ቴልሚታታን በሄሞዳላይዝስ አልተወገደም።

አነስተኛ እና መካከለኛ ዲግሪ (በክፍል ሀ እና ቢ በልጅ-Pugh ሚዛን ላይ) የጉበት ተግባር ችግር ላለባቸው ታካሚዎች ውስጥ የመድኃኒት ዕለታዊ መጠን ከ 40 mg መብለጥ የለበትም።

ቴልታርታርትን ለ 1 ሳምንታት በ 1 mg / ኪግ ወይም 2 mg / ኪግ መጠን ከወሰዱ ከ 6 እስከ 18 ዓመት ዕድሜ ላይ ባሉ ሕፃናት እና ጎልማሳዎች ውስጥ የቶላሚታቶኒካ ዋና መድሃኒት አመላካቾች በአጠቃላይ በአዋቂዎች ሕክምና ላይ ከተገኘው መረጃ ጋር ንፅፅር እና የፋርማኮክሜካኒኬሽን ያለመከሰስ ያረጋግጣሉ ፡፡ ቴልሚታታን በተለይም ከኤክስክስ ጋር በተያያዘ ፡፡

ከአፍ አስተዳደር በኋላ ሚካርድስ ፕላስ ካምክስ hydrochlorothiazide በ1-3 ሰዓታት ውስጥ መድረሱ ፍፁም ባዮአቫቪየሽን በ hydrochlorothiazide የተከማቸ የኩላሊት ዝቃጭ የሚገመት ሲሆን ወደ 60% ያህል ነው ፡፡ ከደም ፕላዝማ ፕሮቲኖች በ 64% ጋር ይያያዛል ፡፡ በሰው አካል ውስጥ የማይበሰብስ እና በሽንት ውስጥ የማይለወጥ ነው ፡፡ በአፍ የሚወሰደው መጠን ወደ 60% የሚሆነው በ 48 ሰዓታት ውስጥ ይወገዳል።

በፕላዝማ ክምችት ውስጥ በወንዶች እና በሴቶች ውስጥ ልዩነት አለ ፡፡ በሴቶች ውስጥ በ hydrochlorothiazide ውስጥ የፕላዝማ ክምችት ከፍተኛ መጠን ያለው ክሊኒካዊ ከፍተኛ ጭማሪ አለ ፡፡

የአካል ጉዳተኛ የኪራይ ተግባር ችግር ላለባቸው ህመምተኞች hydrochlorothiazide የማስወገድ ፍጥነት ቀንሷል ፡፡

አመላካቾች

የደም ግፊት (ግፊት መቀነስ) ፣
የልብና የደም ቧንቧ በሽታ የመያዝ እድሉ ከፍተኛ እና ዕድሜያቸው 55 ዓመት እና ከዚያ በላይ ለሆኑ በሽተኞች የልብና የደም ህመም እና ሞት መቀነስ ፡፡

የተለቀቁ ቅጾች

ጡባዊዎች 40 mg እና 80 mg.

ጡባዊዎች 40 mg + 12.5 mg እና 80 mg + 12.5 mg (Mikardis Plus)።

አጠቃቀም እና መጠን መመሪያዎች

የምግብ መጠኑ ምንም ይሁን ምን መድሃኒቱ በቃል ይታዘዝለታል ፡፡

ደም ወሳጅ የደም ግፊት ጋር ፣ የሚመከረው የማክዳዲስሲስ የመጀመሪያ መጠን በቀን አንድ ጊዜ 1 ጡባዊ (40 mg) ነው። የሕክምናው ውጤት በማይገኝባቸው ጉዳዮች ላይ የመድኃኒቱ መጠን በቀን አንድ ጊዜ ወደ 80 mg ሊጨምር ይችላል ፡፡ የመጠን ጭማሪ በሚወስኑበት ጊዜ ከፍተኛ የፀረ-ግፊት ተፅእኖ ብዙውን ጊዜ ህክምናው ከጀመረ ከ4-8 ሳምንታት ውስጥ እንደሚከናወን ግምት ውስጥ መግባት አለበት።

የልብና የደም ሥር (የደም ቧንቧ) በሽታን እና ሟችነትን ለመቀነስ የሚመከረው መጠን በቀን አንድ ጊዜ 1 ጡባዊ (80 mg) ነው ፡፡ በሕክምናው የመጀመሪያ ጊዜ ተጨማሪ የደም ግፊት ማስተካከያ ሊያስፈልግ ይችላል ፡፡

በሽንት ኪሳራ (በሽተ-ሂሞዳላይዜሽን ላይ ያሉትን ጨምሮ) የመድኃኒት መጠን ማስተካከያ አይፈለጉም ፡፡

በአረጋውያን ህመምተኞች ላይ ያለው የመድኃኒት መጠን ለውጥ አያስፈልገውም ፡፡

ምንም እንኳን የምግብ መጠኑ ምንም ይሁን ምን ሚካርድስ ፕላስ በቀን 1 ጊዜ መወሰድ አለበት ፡፡

Mikardis ፕላስ 40 / 12.5 mg በ 40 mg ወይም hydrochlorothiazide ውስጥ የደም ግፊትን ወደ ትክክለኛ የደም ግፊት የማይመራባቸው ታካሚዎች ሊታዘዙለት ይችላል ፡፡

Mikardis Plus 80 / 12.5 mg በ 80 mg ወይም Mikardis Plus 40 / 12.5 mg mg መጠን እንዲወስዱ የታገደባቸው ታካሚዎች ሊታዘዙ ይችላሉ ፡፡

ከባድ የደም ቧንቧ የደም ግፊት ችግር ላለባቸው ህመምተኞች ከፍተኛው የየዕለት ዕለታዊ መጠን telmisartan በቀን በቀን 160 mg ነው ፡፡ ይህ መጠን ውጤታማ እና በደንብ የታገዘ ነበር።

የጎንዮሽ ጉዳት

የመተንፈሻ አካላት ጭንቀት ሲንድሮም (የሳንባ ምች እና የሳንባ ምች ጨምሮ) ፣
የትንፋሽ እጥረት
arrhythmias,
tachycardia
bradycardia
ምልክት የተደረገበት የደም ግፊት መቀነስ (orthostatic hypotension ን ጨምሮ) ፣
ማሽተት
paresthesia
እንቅልፍ አለመረበሽ
እንቅልፍ ማጣት
መፍዘዝ
ጭንቀት
ጭንቀት
አለመበሳጨት
ራስ ምታት
ተቅማጥ ፣ የሆድ ድርቀት ፣
ደረቅ የአፍ mucosa ፣
ብልጭታ
የሆድ ህመም
ማስታወክ
gastritis
የምግብ ፍላጎት ቀንሷል
አኖሬክሲያ
hyperglycemia
hypercholesterolemia,
የፓንቻይተስ በሽታ
ጉድለት የጉበት ተግባር;
የጆሮ በሽታ (ሄፓቶኩላር ወይም ኮሌስትሮል) ፣
ዲስሌክሲያ
ላብ ጨምሯል
የኋላ ህመም
የጡንቻ መወጋት
myalgia
አርትራይተስ;
የጥጃ ጡንቻ እከክ ፣
አርትራይተስ ፣
የቶንሲል-መሰል ምልክቶች
የደረት ህመም
የብረት እጥረት ፣ የደም ማነስ ፣ የደም ማነስ ፣ የደም ማነስ ችግር ፣ የደም ሥር እጢ ፣ የደም ሥር እጢ ፣ የደም ሥር እጢ ፣ የደም ሥር እጢ ፣ የደም ሥር እጢ
አጣዳፊ የኩላሊት አለመሳካት ፣
የመሃል ነርቭ በሽታ ፣
ግሉኮስሲያ
የእይታ ጉድለት
ጊዜያዊ ብዥ ያለ እይታ
አጣዳፊ አንግል-መዘጋት ግላኮማ ፣
አለመቻል
አስከፊ ጉዳዮችን ጨምሮ ሴፕቲስ ፣
የላይኛው የመተንፈሻ አካላት ኢንፌክሽኖች (ብሮንካይተስ ፣ pharyngitis ፣ sinusitis) ፣
የሽንት ቧንቧ ኢንፌክሽኖች (ሲስቲክ በሽታን ጨምሮ);
የምራቅ እጢዎች እብጠት ፣
የጉበት ኢንዛይሞች እንቅስቃሴ ይጨምራል ፣
የ CPK እንቅስቃሴ ይጨምራል ፣
በደም ውስጥ የዩሪክ አሲድ ብዛት መጨመር ፣
hypertriglyceridemia,
hypokalemia, hyperkalemia,
hyponatremia,
hyperuricemia
hypoglycemia (የስኳር በሽተኞች በሽተኞች ውስጥ) ፣
የተዳከመ የግሉኮስ መቻቻል ፣
በደም ውስጥ የሂሞግሎቢን መጠን መቀነስ ፣
angioedema (ገዳይ ጉዳዮችን ጨምሮ) ፣
erythema
የቆዳ ማሳከክ
ሽፍታ
አናፍላቲክ ምላሾች ፣
ሽፍታ
መድሃኒት ሽፍታ
መርዛማ epidermal necrolysis,
ሉupስ-መሰል ምላሾች
ስልታዊ ሉupስ erythematosus ምልክቶች ወይም ሲባባሱ;
necrotic vasculitis,
ስልታዊ vasculitis
የፎቶግራፍነት ምላሽ ፣
ስልታዊ ሉupስ እንደገና ማገገም ፣
vasculitis
ፍሉ-መሰል ሲንድሮም
ትኩሳት
ድክመት።

የእርግዝና መከላከያ

እንቅፋት biliary ትራክት በሽታ
ከባድ የአካል ጉድለት የጉበት ተግባር (የህጻን-ተባይ ክፍል ሐ) ፣
ከባድ የኩላሊት መበላሸት (ከ 30 ሚሊ / ደቂቃ በታች CC) ፣
ረቂቅ hypokalemia, hypercalcemia,
የስኳር በሽታ ማነስ እና የኩላሊት ውድቀት (GFR ከ 60 ሚሊ / ደቂቃ / 1.73 m2) ጋር በተመሳሳይ ጊዜ aliskiren ን በመጠቀም ፣
በዘር የሚተላለፍ የ fructose አለመቻቻል (መድኃኒቱ sorbitol ይይዛል) ፣
ላክቶስ እጥረት ፣ የላክቶስ አለመስማማት ፣ የግሉኮስ-ጋላክሲose malabsorption ሲንድሮም ፣
ዕድሜው እስከ 18 ዓመት ድረስ (ደህንነት እና ውጤታማነት አልተመሰረተም) ፣
እርግዝና
ማከሚያ (ማከሚያ) ፣
የአደገኛ ንጥረ ነገር ወይም የመድኃኒት አካላት ወይም የሌሎች የሰልሞናሚ ተዋፅኦ ንጥረነገሮች ንቁ ቁጥጥር።

የሁለትዮሽ ኪራይ ደም ወሳጅ ቧንቧ ወይም የአንድ ነጠላ ኩላሊት የደም ቧንቧ ስቴንስል ፣
ጉድለት ያለበት የጉበት ተግባር ወይም በሂደት ላይ ያለ የጉበት በሽታ (በክፍል A እና B በልጅ-ተባይ መጠን ላይ)
በቀድሞው የ diuretic ሕክምና ምክንያት ቢሲሲ መቀነስ ፣ የጨው ምግብ ፣ ተቅማጥ ወይም ማስታወክ ላይ ገደቦች ፣
hyperkalemia
ከኩላሊት ሽግግር በኋላ ያለ ሁኔታ (በአገልግሎት ላይ ምንም ተሞክሮ የለውም) ፣
የኒው ዮርክ የልብ ማህበር ምደባ መሠረት ሥር የሰደደ የልብ ድካም 3-4 FC ፣
የ aortic እና mitral valve ፣
ኢስትሮጅቲክ hypertrophic subaortic ስቴኖይስ ፣
hypertrophic እንቅፋት cardiomyopathy,
የስኳር በሽታ mellitus
የመጀመሪያ አልዶስተሮን ፣
ሪህ
አንግል-መዘጋት ግላኮማ (በመዋቅሩ ውስጥ hydrochlorothiazide በመኖሩ ምክንያት)።

እርግዝና እና ጡት ማጥባት

ሚክዳሲስ እና ሚካርድዲስ ፕላስ አጠቃቀም በእርግዝና ወቅት contraindicated ነው።

በእርግዝና 1 ኛ ወር አጋማሽ ላይ የ angiotensin 2 ተቀባዮች ተቃዋሚዎች መጠቀማቸው አይመከርም ፣ እነዚህ መድኃኒቶች በእርግዝና ወቅት ሊታዘዙ አይገባም። እርግዝና በሚከሰትበት ጊዜ መድሃኒቱ ወዲያውኑ መቆም አለበት. አስፈላጊ ከሆነ አማራጭ ሕክምና ሊታዘዝ ይገባል (ሌሎች በእርግዝና ወቅት እንዲጠቀሙ የተፈቀደ የፀረ-ኤስትሮጅንስ መድኃኒቶች ክፍሎች)።

በ 2 ኛው እና በ 3 ኛው ወር እርግዝና ውስጥ የአንጎቶኒየን 2 ተቀባዮች ተቃዋሚዎች መጠቀማቸው contraindicated ነው። Telmisartan ውስጥ በተካሄዱት ቀጥተኛ ጥናቶች ውስጥ ፣ የጤፍ (teratogenic) ውጤቶች አልተገኙም ፣ ነገር ግን ፈውቶ-አልባነት ተቋቁሟል ፡፡ በ 2 ኛ እና በ 3 ኛ ወር እርግዝና ውስጥ የአንጎቶኒን 2 ተቀባይ ተቀባይ ተቃዋሚዎች የሚያስከትሉት ተፅእኖ በሰውዬው ውስጥ fetotoxicity ያስከትላል (የቀነሰ ተግባር ፣ oligohydramnios ፣ የራስ ቅሉ መዘግየት) ፣ እንዲሁም የወሊድ መርዛማነት (የኩላሊት አለመሳካት ፣ የደም ግፊት ፣ hyperkalemia)። እርግዝና ለማቀድ ያቀዱ ሕመምተኞች አማራጭ ሕክምና ሊሰጣቸው ይገባል ፡፡ በእርግዝና 2 ኛ ወር አጋማሽ ላይ የ angiotensin 2 ተቀባዮች ተቃዋሚዎች ሕክምና ከተደረገ ፣ የፅንሱ አልትራሳውንድ እና የፅንሱ አፅም የአልትራሳውንድ ይመከራል ፡፡

እናቶች angiotensin 2 ተቀባዮች ተቃዋሚ ተቃዋሚዎች ለደም ወሳጅ የደም ግፊት ሁኔታ በቅርብ ክትትል ሊደረግላቸው ይገባል ፡፡

በእርግዝና ወቅት ከ hydrochlorothiazide ጋር ያለው ልምምድ ውስን ነው ፡፡ ሃይድሮክሎቶሺያዛይድ የፕላስተር በርሜሉን አቋርጦ ያልፋል ፡፡ Hydrochlorothiazide ከሚባለው የመድኃኒት ኪሳራ ዘዴ አንጻር ሲታይ በ 3 ኛ እና በ 3 ኛው ወር እርግዝና ውስጥ ያለው ጥቅም የወሊድ መቆራረጥን ሊያስተጓጉል እና እንደ ጃንጥላ ፣ ኤሌክትሮላይት አለመመጣጠን እና ትሮቦቦቶቶኔት የመሳሰሉ ሽሎች እና ፅንስ ላይ ለውጥ ያስከትላል ፡፡ Hydrochlorothiazide ለነፍሰ ጡር ሴቶች እብጠት ፣ የደም ቧንቧ ችግር ላለባቸው ነፍሰ ጡር ሴቶች ፣ ወይም ለቅድመ ወሊድ ህመም ወቅት ፣ የፕላዝማ መጠን የመቀነስ እና የመትከል ሽቶ የመቀነስ እድሉ አለ ፣ እናም በእነዚህ ክሊኒካዊ ሁኔታዎች ውስጥ ጥሩ ውጤት የለም ፡፡

ሌሎች ህክምናዎች ጥቅም ላይ ሊውሉ በማይችሉባቸው በእነዚህ አጋጣሚዎች ካልሆነ በስተቀር በሃይድሮክሎቶሺያዛይድ እርጉዝ ሴቶች ላይ አስፈላጊ የደም ግፊት መጨመር ለማከም ጥቅም ላይ መዋል የለበትም ፡፡

ጡት በማጥባት ጊዜ የሚወሰደው መድሃኒት ሚካርድዲስ እና ሚካርድስ ፕላስ ከሚባለው መድሃኒት ጋር የሚደረግ ሕክምና ነው ፡፡

በሙከራ የእንስሳት ጥናቶች ውስጥ telmisartan እና hydrochlorothiazide በወሊድ ላይ ያመጣባቸው ውጤቶች አልተስተዋሉም ፡፡

በሰው ልጅ የመራባት ተግባር ላይ የተደረጉ ጥናቶች አልተካሄዱም ፡፡

በልጆች ውስጥ ይጠቀሙ

ሚካርድስ እና ሚካርድስ ፕላስ መድኃኒቶች ዕድሜያቸው ከ 18 ዓመት በታች ለሆኑ ህጻናት እና ጎረምሳዎች ጥቅም ላይ የሚውሉ ናቸው ፣ ምክንያቱም በዚህ የሕመምተኞች ምድብ ውስጥ ውጤታማነት እና ደህንነት ላይ ያለ መረጃ አይገኝም።

በአረጋውያን ህመምተኞች ውስጥ ይጠቀሙ

በዕድሜ የገፉ በሽተኞች በሚወስደው የመድኃኒት ማዘዣ ለውጥ ላይ ለውጦች አያስፈልጉም ፡፡

ልዩ መመሪያዎች

የ RAAS እንቅስቃሴን የሚጨምሩ ሁኔታዎች

በአንዳንድ ሕመምተኞች ፣ በ RAAS እንቅስቃሴ መገደብ ምክንያት ፣ በተለይም በዚህ ስርዓት ላይ የሚሰሩ መድኃኒቶች በተመሳሳይ ጊዜ አስተዳደር ጋር, የኩላሊት ተግባር (ከባድ የኩላሊት ውድቀትንም ጨምሮ) ተሰናክለዋል ፡፡ ስለዚህ ተመሳሳይ የ RAAS ተመሳሳይ ድርብ ማገጃ (ለምሳሌ ፣ ከኤሲኤ ኢንሴክተር ወይም ከቀጥታ ሬንጂ ኢንጂነር ፣ አሊኪኪን ፣ እስከ angiotensin 2 receptor antagonist blockers] ጋር ተያይዞ የሚደረግ ሕክምና በጥብቅ በተናጠል እና በመደበኛነት የኪራይ ተግባርን በመቆጣጠር (የፖታስየም እና የፖታስየም ወቅታዊ ቁጥጥርን ጨምሮ) ሴረም creatinine)።

የአካል ጉዳተኛ የኪራይ ተግባር ችግር ላለባቸው በሽተኞች የታይዛይድ ዲዩሪቲስ መጠቀም ወደ አዞማኒያ ሊያመራ ይችላል ፡፡ የኩላሊት ተግባርን በየጊዜው መከታተል ይመከራል ፡፡

የሁለትዮሽ የኪራይ ደም ወሳጅ ቧንቧ መታወክ ወይም ብቸኛው የሚሰራ የኩላሊት የደም ቧንቧ ችግር ያለባቸው በሽተኞች RAAS ላይ እጽ በመውጋት ፣ ከባድ የደም ቧንቧ መመንጨት እና የኩላሊት ውድቀት የመያዝ እድሉ ይጨምራል ፡፡

ጉድለት ያለበት የጉበት ተግባር

የውሃ-ኤሌክትሮላይት ሚዛን ውስጥ ትናንሽ ለውጦች እንኳን ለሄaticታይተስ ኮማ እድገት አስተዋጽኦ ሊያደርጉ ስለሚችሉ የአካል ጉድለት ወይም በሂደት ላይ ያለ የጉበት በሽታ ችግር ላለባቸው ህመምተኞች ሚካርድስለስ ጥንቃቄ ማድረግ አለባቸው ፡፡

Endocrine ዕጢዎች ተፈጭቶ እና ተግባር ላይ ውጤት

የስኳር በሽታ ላለባቸው በሽተኞች ፣ ለአፍ አስተዳደር የኢንሱሊን ወይም የሃይፖግላይሴሚክ ወኪሎች መጠን ለውጥ ሊያስፈልግ ይችላል ፡፡ ቲያዛይድ ዲዩረቲቲስ በተባለው ሕክምና ወቅት ድብቅ የስኳር በሽታ ሊታይ ይችላል።

በአንዳንድ ሁኔታዎች ፣ የ thiazide diuretics ጥቅም ላይ የዋለው የደም ማነስ እና ሪህ እንዲባባስ ሊያደርግ ይችላል።

ለምሳሌ የስኳር በሽታ mellitus እና ተጨማሪ የልብና የደም ስጋት ችግር ላለባቸው ታካሚዎች ለምሳሌ ፣ የስኳር በሽታ mellitus እና የልብ በሽታ ህመምተኞች ውስጥ እንደ የደም ግፊት የሚቀንሱ መድኃኒቶች አጠቃቀም እንደ angiotensin 2 receptor antagonists ወይም ACE inhibitors የመድፍ myocardial infarction እና ድንገተኛ የልብ ህመም አደጋን ሊጨምሩ ይችላሉ ፡፡ የደም ቧንቧ ሞት. የስኳር በሽታ ላለባቸው ህመምተኞች የልብ ድካም በሽታ አስመሳይ ሊሆን ይችላል ስለሆነም ስለዚህ ላይታወቁ ይችላሉ ፡፡ ሚካርድሲስ እና ሚካርድስ ፕላስ የልብ በሽታን ለመለየት እና ለማከም ከመጀመርዎ በፊት ተገቢ የምርመራ ጥናቶች መከናወን አለባቸው ፡፡ ከአካላዊ እንቅስቃሴ ጋር ሙከራ ያድርጉ ፡፡

አጣዳፊ ማዮፒያ እና ሁለተኛ አንግል-መዘጋት ግላኮማ

ሃይድሮክሎቶሺያዛይድ ሰልፋኖአይድ የሚመነጭ በመሆኑ አጣዳፊ ጊዜያዊ myopia እና አጣዳፊ አንግል-መዘጋት ግላኮማ መልክ ያልተለመደ ምላሽ መስጠት ይችላል። የእነዚህ በሽታዎች ምልክቶች የእይታ አጣዳፊነት ወይም የዓይን ህመም ያልተጠበቀ ቅነሳ ናቸው ፣ ይህም በተለምዶ መድኃኒቶች ከጀመሩ በኋላ ባሉት ጥቂት ሰዓታት ውስጥ እስከ በርካታ ሳምንታት ድረስ ይከሰታል። ካልታከመ አጣዳፊ አንግል-መዘጋት ግላኮማ ወደ የዓይን መጥፋት ያስከትላል ፡፡ ዋናው ሕክምና hydrochlorothiazide በተቻለ ፍጥነት ማቋረጥ ነው ፡፡ መታወስ ያለበት የግድያው ግፊት ከቁጥጥር ውጭ ከሆነ ፣ አስቸኳይ ወግ አጥባቂ ወይም የቀዶ ጥገና ሕክምና ሊያስፈልግ ይችላል። አጣዳፊ አንግል መዘጋት ግላኮማ እድገት ስጋት ምክንያቶች ሰልሞናሚድ ወይም ፔኒሲሊን ያሉ አለርጂዎችን ታሪክ ያካትታሉ።

የውሃ-ኤሌክትሮላይት ሚዛን መጣስ

የዲያቢቲክ ሕክምና በሚሆንበት ጊዜ ሚክዳዲስስ ፕላስ የተባለውን መድሃኒት በሚጠቀሙበት ጊዜ ፣ በደም ሴሚየም ውስጥ የኤሌክትሮላይቶች ይዘት በየጊዜው ክትትል ማድረግ አስፈላጊ ነው ፡፡

ትያዚድ diuretics ፣ incl hydrochlorothiazide ፣ በውሃ-ኤሌክትሮላይት ሚዛን እና በአሲድ-ቤዝ ሁኔታ (hypokalemia ፣ hyponatremia እና hypochloremic alkalosis) ውስጥ ሁከት ሊፈጠር ይችላል። የእነዚህ ችግሮች ምልክቶች ደረቅ የአፍ ውስጥ ጭጋግ ፣ ጥማት ፣ አጠቃላይ ድክመት ፣ ድብታ ፣ ጭንቀት ፣ ማልጊያ ወይም የደረት ጡንቻዎች እብጠት (ክሊሲ) ፣ የጡንቻ ድክመት ፣ የደም ግፊት መቀነስ ፣ ኦልዩሪያ ፣ ትከክካርዲያ እና እንደዚህ አይነት የጨጓራና የደም ሥር (gastrointestinal) ናቸው ፡፡ እንደ ማቅለሽለሽ ወይም ማስታወክ ያሉ የአንጀት ችግሮች።

የ thiazide diuretics ጥቅም ላይ በሚውሉበት ጊዜ hypokalemia ሊዳብር ይችላል ፣ ግን በተመሳሳይ ጊዜ ጥቅም ላይ የዋለው ታልሚታታንታ በደም ውስጥ ያለው የፖታስየም ይዘት እንዲጨምር ሊያደርግ ይችላል። Hypokalemia የመያዝ እድሉ በከፍተኛ ሁኔታ በሽተኞች በሽተኞች ፣ በበሽታ መጨመር ፣ በጨው-አልባ አመጋገብ ፣ እንዲሁም በተመሳሳይ ጊዜ የግሉኮን እና ማይራሎኮኮቶኮስትሮሮሲስ ወይም ኮርቲቶሮፒን የሚባሉት በሽተኞች ውስጥ በጣም የተጋለጡ ናቸው። የ Mikardis እና Mikardis Plus የዝግጅት አካል የሆነው ታልሚታተን በተቃራኒው በተቃራኒው ወደ angiotensin 2 ተቀባዮች (ንዑስ ዓይነት AT1) ተቃራኒነት ወደ hyperkalemia ሊመራ ይችላል። ምንም እንኳን ክሊኒካዊ ጉልህ የሆነ hyperkalemia በሚክዳርድስ ፕላስ አጠቃቀም ላይ ሪፖርት የተላለፈ ባይሆንም ለእድገቱ ስጋት ምክንያቶች የኩላሊት እና / ወይም የልብ ድካም እና የስኳር በሽታ ሜልተስ ይገኙበታል።

ሚካርድዲስ ፕላስ በ diuretics ምክንያት የተፈጠረውን hyponatremia ለመቀነስ ወይም መከላከል የሚችል ምንም ማስረጃ የለም። Hypochloremia ብዙውን ጊዜ አናሳ ሲሆን ህክምና አያስፈልገውም።

ታያዚድ ዳያሬቲስስ በኩላሊቶቹ ውስጥ ያለውን የካልሲየም መውጣትን በመቀነስ ምክንያት ሊሆን ይችላል (በካልሲየም ሜታቦሊዝም ውስጥ በግልጽ የሚረብሽ ሁኔታ በሌለበት) የካልሲየም ካልሲየም ጊዜያዊ እና ትንሽ ጭማሪ። ይበልጥ ከባድ hypercalcemia የመተንፈስ ሃይperርታይሮይዲዝም ምልክት ሊሆን ይችላል። የፓርቲሮይድ ዕጢዎች ተግባር ከመገምገምዎ በፊት የ thiazide diuretics መቋረጥ አለባቸው።

ታይያዚድ ዲዩረቲቲስ ወደ ማግኒዥየም ሊያመጣ በሚችለው በኩላሊት ማግኒዥየም ያለውን ኩላሊት እንዲጨምር እንደሚያደርግ ታይቷል ፡፡

የልብ ድካም በሽታ ላለባቸው ህመምተኞች የደም ግፊት ከመጠን በላይ ቅነሳ በሚኖርበት ጊዜ ማንኛውንም የፀረ-ተባይ መድሃኒት መጠቀም ወደ myocardial infarction ወይም stroke ሊያመራ ይችላል ፡፡

ስልታዊ ሉupስ erythematosus ከ thiazide diuretics ጋር ስላለው እድገት ሪፖርቶች አሉ።

ሚክዳዲስ እና ሚካርድስ ፕላስ አስፈላጊ ከሆነ ከሌሎቹ የፀረ-ተህዋሲያን ወኪሎች ጋር በአንድ ጊዜ ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ ፡፡

የጃፓን ነዋሪዎች መካከል በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች የቶልሚታታንን ሹመት በመሾም የጉበት መበላሸት ይስተዋላል።

ተሽከርካሪዎችን የማሽከርከር ችሎታ ላይ ተጽዕኖ ያሳድሩ

ተሽከርካሪዎችን ለመንዳት እና ከፍ ያለ ትኩረት ከሚያስፈልጋቸው ዘዴዎች ጋር አብሮ የመሥራት ችሎታ ላይ ሚካርድስ ፕላስ የተባለው መድሃኒት ውጤትን ለመገምገም ልዩ ክሊኒካዊ ጥናቶች አልተካሄዱም ፡፡ ሆኖም ፣ በአደገኛ እንቅስቃሴዎች ውስጥ በሚነዱበት እና በሚሳተፉበት ጊዜ ድርቀት እና ድብታ የመፍጠር እድሉ ግምት ውስጥ መግባት አለበት ፣ ይህም ጥንቃቄ ይጠይቃል።

የአደንዛዥ ዕፅ መስተጋብር

ቴልሚታታንን በተመሳሳይ ጊዜ በመጠቀም

ሌሎች የፀረ-ተህዋሲያን ወኪሎች የፀረ-ተኮር ተፅእኖን ሊያሻሽሉ ይችላሉ ፡፡ በአንድ ጥናት ውስጥ telmisartan እና ramipril አጠቃቀምን በመጠቀም ፣ በ AUC0-24 እና በሬሚብሪም እና ራሚፕረተር ላይ 2.5 እጥፍ እጥፍ ጭማሪ ታይቷል ፡፡ የዚህ መስተጋብራዊ ክሊኒካዊ ጠቀሜታ አልተገለጸም። ክሊኒካዊ ሙከራው ወቅት የተገኙትን ከባድ መዘዝ ክስተቶች እና ትንተና የሚያስከትሉ መጥፎ ክስተቶች ትንታኔ እንዳሳየው ሳል እና angioedema በበሽታው የመጠቃት ዕድላቸው ከፍተኛ ሲሆን ፣ የደም ቧንቧ መላምት በቴላሚታርትም በጣም የተለመደ ነበር ፡፡ የ hyperkalemia ጉዳዮች ፣ የኩላሊት አለመሳካት ፣ ደም ወሳጅ የደም ግፊት እና ተመሳሳይ ሁኔታ በተመሳሳይ ጊዜ telmisartan እና ramipril በአንድ ጊዜ ጥቅም ላይ ሲታዩ ፣
የሊቲየም ዝግጅቶች በደም ውስጥ ያለው የሊቲየም ክምችት መሻሻል ሊጨምር የሚችል ጭማሪ አሳይቷል ፣ የ ACE አጋቾችን በመጠቀም መርዛማ ተፅእኖዎች አሉት ፡፡ በጣም አልፎ አልፎ ፣ እንደዚህ ዓይነቶቹ ለውጦች የ ‹angiotensin 2 receptor antagonists› ን በተመለከተ በተለይም ቴልሚታታርታ አስተዳደር ጋር ሪፖርት ተደርገዋል ፡፡ በተመሳሳይ ጊዜ የሊቲየም ዝግጅቶችን እና angiotensin 2 ተቀባይ ተቀባይ ተቃዋሚዎች በተመሳሳይ ጊዜ በደም ውስጥ ያለው የሊቲየም ይዘት እንዲወስኑ ይመከራል
ፀረ-ብግነት መድሐኒቶች ፣ የ COX-2 ተከላካዮች እና ያልተመረጡ NSAIDs ፣ ጥቅም ላይ የዋሉ አክቲቪስalicylic acid እንደ ፀረ-ኢንፌክሽን መድሃኒቶች ፣ (NSAIDs) ፣ የተቀነሰ BCC ዝቅተኛ በሆነ ህመምተኞች ላይ ከባድ የኩላሊት ውድቀት ያስከትላል ፡፡ በ RAAS ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድሩ መድኃኒቶች ተመሳሳይ የመተላለፊያ ውጤት ሊኖራቸው ይችላል ፡፡ NSAIDs እና telmisartan በሚቀበሉ ታካሚዎች ውስጥ ቢ.ሲ.ሲ በሕክምናው መጀመሪያ ላይ ማካካሻ እና የኩላሊት ተግባር ጥናት መከናወን አለበት ፡፡ እንደ ሴልሚታታተን ያሉ የፀረ-ተህዋሲያን ወኪሎች ተፅእኖ መቀነስ ከ NSAIDs ጋር የተቀናጀ ሕክምና እንደታየ ተገልጻል ፡፡ ከ ibuprofen ወይም ፓራሲታሞል ጋር telmisartan በተመሳሳይ ጊዜ ጥቅም ላይ ሲውል ፣ ክሊኒካዊ ጉልህ ውጤት አልተገኘም ፣
digoxin, warfarin, hydrochlorothiazide, glibenclamide, simvastatin እና amlodipine ክሊኒካዊ ጉልህ የሆነ ግንኙነትን አልገለጡም. በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው digoxin መጠን በአማካይ 20% ጭማሪ አሳይቷል (በአንድ ሁኔታ 39%) ፡፡ በተመሳሳይ ጊዜ ታልሚታታና እና digoxin በአንድ ጊዜ አስተዳደር አማካኝነት በደም ውስጥ የ digoxin ን ማከማቸት በየጊዜው መወሰን ይመከራል።

በተመሳሳይ ጊዜ በመጠቀም

ኤታኖል (አልኮሆል) ፣ ባርባራይትስ ወይም ኦፒዮይድ ተንታኞች ፣ የ orthostatic hypotension የመያዝ አደጋ አለ ፣
የአፍ አስተዳደር እና የኢንሱሊን hypoglycemic መድኃኒቶች ለአፍ አስተዳደር እና የኢንሱሊን ሃይፖግላይሴሚክ ወኪሎች የመጠን መጠን ማስተካከያ ያስፈልጋቸዋል ፣
metformin የላቲክ አሲድ የመያዝ አደጋ አለ ፣
kolestiraminom እና kolestipolom - anionic ልውውጥ ፊት ውስጥ hydrochlorothiazide ያለውን የመቋቋም ይቀራል,
የልብ ምት glycosides በ thiazide diuretics ፣ የልብና የደም ዝውውር ምክንያት arrhythmias ልማት ፣ ሃይፖካላሚሊያ ወይም hypomagnesemia የመያዝ እድልን ይጨምራል።
የፕሬስ አሚኖች (ለምሳሌ norepinephrine) የፕሬስ አሚኖችን ተፅእኖ ሊያዳክሙ ይችላሉ ፣
የማይፈርስ የጡንቻ ዘና (ለምሳሌ tubocurarine ክሎራይድ) hydrochlorothiazide የጡንቻን ዘና የማያደርግ የጡንቻ ዘና ያለ ተፅእኖን ያሻሽላል ፣
ፀረ-ተባይ ወኪሎች በደም ሴል ውስጥ የዩሪክ አሲድ መጠን እንዲጨምሩ ሊያደርጉ ይችላሉ ፣ እናም የዩሪክሲስ ወኪሎች መጠን ለውጥ ሊያስፈልግ ይችላል። የ thiazide diuretics አጠቃቀም ለ ‹ላፕላቶሎል› ልስላሴ ምላሾች እድገት ድግግሞሽ ይጨምራል ፣
የካልሲየም ዝግጅቶች - የ thiazide diuretics ኩላሊቶቹ ወደ ውስጡ እንዲወጡ በመደረጉ ምክንያት የካልሲየም ይዘትን ሊጨምር ይችላል። የካልሲየም ዝግጅቶችን ለመጠቀም ከፈለጉ በደም ውስጥ ያለውን የካልሲየም ይዘት በመደበኛነት መከታተል አለብዎት ፣ አስፈላጊም ከሆነ የካልሲየም ዝግጅቶችን መጠን ይቀይሩ ፣
ቤታ-አጋጆች እና diazoxide thiazide diuretics በቤታ-አጋጆች እና diazoxide ምክንያት የሚመጣ hyperglycemia እንዲጨምር ፣
m-anticholinergics (ለምሳሌ ፣ ኤፒሮፊን ፣ ቢperፊዲን) - የጨጓራና የጨጓራ ቅነሳ መቀነስ ፣ የ thiazide diuretics ባዮማላዊ ጭማሪ ፣
amantadine thiazide diuretics በ amantadine ሳቢያ የማይፈለጉ ውጤቶችን የመያዝ እድልን ከፍ ሊያደርግ ይችላል ፣
የሳይቶቶክሲክ ወኪሎች (ለምሳሌ ፣ ሳይክሎሆሆምhamide ፣ ሜታቶክሲት) - የሳይቶቶክሲክ ወኪሎች የኩላሊት እብጠት መቀነስ እና የእነሱ myelosuppressive ውጤት መጨመር ፣
NSAIDs - ከ thiazide diuretics ጋር የተቀናጀ አጠቃቀም ለ diuretic እና antihypertensive ውጤት መቀነስ ፣
የፖታስየም እና hypokalemia ን የሚያስከትሉ መድኃኒቶች (ለምሳሌ ፖታስየም ፣ ቅባቶችን ፣ ግሉኮኮንን እና ሚያሎሎኮኮቶሮይሮይድስ ፣ ኮርቲቶቶፒን ፣ አምፖተርሲን ቢን ፣ ካርቤኖኦሎሎን ፣ ቤንዜልፔንሊንሊን ፣ የአሲትስሴሌሲሊክ አሲድ አሲድ ተዋጽኦዎች) - ጨምሯል hypokalemic ውጤት። በሃይድሮሎቶሮሺያዛይድ ምክንያት የሚመጣ hypokalemia በቴልሚታታና ውስጥ የፖታስየም-ነክ ተፅእኖ የሚካካስ ነው ፣
የሃይ potassiumርሜለሚያን እድገት በፖታስየም ነክ-ነክ በሽተኞች ፣ የፖታስየም ዝግጅቶችን ፣ ሌሎች የሰዎችን የፖታስየም ፖታስየም ይዘት (ለምሳሌ ፣ ሄፓሪን) ለመጨመር ወይም በሶዲየም ክሎራይድ ውስጥ በፖታስየም ጨዎችን በመተካት በሶዳየም ክሎራይድ ሊተካ ይችላል ፡፡ በደም ፕላዝማ ውስጥ የፖታስየም በየጊዜው ክትትል የሚደረግበት ሚክዳዲስስ ፕላስ ሃይፖካለሚያስ ሊያስከትሉ ከሚችሉ መድኃኒቶች እንዲሁም የሴረም ፖታስየም እንዲጨምር ከሚያደርጉ መድኃኒቶች ጋር በተመሳሳይ ጊዜ ጥቅም ላይ እንዲውል ይመከራል ፡፡

የአደገኛ መድኃኒቶች አናሎግስ

ንቁ ንጥረ ነገር መዋቅራዊ አናሎግ-

በፋርማኮሎጂካል ቡድን ውስጥ አናሎግስስ (angiotensin 2 receptor antagonists):

አንጃክንድድ
አፕሪvelል
Atacand
ቦልትራን
ቫስቶንስ ፣
ቫልዝ
ቫልሳርታን
ቫልሳፋርስ ፣
ቫስካኮር
ሃይፖሰርርት ፣
ዲዮቫን
ዚስካር
Ibertan
ኢርበታታታን
ኢርስር
ካንግዶር
ሻንጣታታን
Cardosal
Cardosten
ካርዶስቲን
ካዛንታንታ
ኮዛር
Xarten
ሐይቅ
ሎዛፕ ፣
ሎዛሬል
ሎሳርትታን
ሎሪስታ
ሎስኮር
ሎተሪ
ሚካርድስ ፕላስ ፣
ናቪተን
ኖርዲያን
ኦሊሜራ
Ordiss
ሻጭ
ፕሬታታን
ሬኒክ
ሳርዌል
ታኒዶል
ታንታርዶ
ታሬር
ተበተነ
እነዚህ ፣
ቴልዛፕ
ቴልሚታታንታ
ቴልሚስታ
ቴልሳርትታን
ጽኑ
ኤድባይ

የምዝገባ ቁጥር: P N015387 / 01

የመድኃኒቱ የንግድ ስምየሚያያዙት ገጾች መልዕክት

ዓለም አቀፍ ለትርፍ ያልተቋቋመ ስም (INN): telmisartan

የመድኃኒት ቅጽመልዕክት

ጥንቅር: 1 ጡባዊ ይ containsል
ንቁ ንጥረ ነገር - - ቴልሚታታን 40 mg ወይም 80 mg;
ባለሞያዎች: - ሶዲየም ሃይድሮክሳይድ 3.36 mg / 6.72 mg ፣ polyvidone (Kollidon 25) 12 mg / 24 mg, meglumine 12 mg / 24 mg, sorbitol 168.64 mg / 337.28 mg, ማግኒዥየም stearate 4 mg / 8 mg

መግለጫ
40 mg ጽላቶች
ነጭ ወይም ከሞላ ጎደል ነጭ የጅምላ ጽላቶች ፣ በአንደኛው ወገን “51 ኤች” በተቀረጸ ፣ በሌላ ወገን - የኩባንያው ምልክት።
80 mg ጡባዊዎች
ነጭ ወይም ከሞላ ጎደል ነጭ የክብ ቅርጽ ያላቸው ጽላቶች ፣ በአንድ ወገን “52 ኤች” በተሰየመ ፣ በሌላኛው ወገን - የኩባንያው ምልክት።

የመድኃኒት ሕክምና ቡድን: angiotensin II ተቀባይ ተቃዋሚ።
የኤቲክስ ኮድ C09CA07

ፋርማኮሎጂካል ባህሪዎች
ፋርማኮዳይናሚክስ
በአል በሚወሰድበት ጊዜ ታልሚታታንታን አንድ የተወሰነ angiotensin II receptor antagonist (type AT1) ነው። የ angiotensin II ተቀባዮች በተገኙበት የ AT1 ንዑስ ዓይነት የ angiotensin II ተቀባዮች ከፍተኛ የጠበቀ ፍቅር አለው። እኔ ተቀባዩ angiotensin I ከተቀባዩ ጋር ካለው ግንኙነት ፣ ከዚህ ተቀባዩ ጋር በተያያዘ የግዴታ እርምጃን ባለመያዙ።
ቴልሚታታንታንን ከአርዮአንቲኔንቲን II ተቀባዮች ጋር AT1 ንዑስ ዓይነት ብቻ ይይዛል ፡፡ ግንኙነቱ ቀጣይ ነው። የ AT2 መቀበያ እና ሌሎች አነስተኛ ጥናት ያደረጉ አንቶዮቴንሲን ተቀባዮችን ጨምሮ ለሌሎች ተቀባዮች ተመሳሳይነት የለውም ፡፡ የእነዚህ ተቀባዮች ተግባራዊ ጠቀሜታ ፣ እንዲሁም ከቴልሚታርት ሹመት ጋር የሚጨምር የትኩረት መጠን ከፍታ (angiotensin II) ጋር ከመጠን በላይ ማነቃቃታቸው ውጤት አልተመረመረም ፡፡ በደም ውስጥ ያለው የአልዶስትሮን ውህደትን ይቀንሳል ፣ በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለውን ሬንጅ አይከለክልም እንዲሁም የ ion መስመሮችን አያግደውም ፡፡ ቴልሚታታንታንን አንቲስቲስታይን የሚቀይር ኤንዛይም (ካይንሲን II) (Bradykinin ን ደግሞ የሚያፈርስ ኢንዛይም) አይከለክልም ፡፡ ስለዚህ በብሬዲንኪን ምክንያት የጎንዮሽ ጉዳቶች መጨመር አይጠበቅም ፡፡
በታካሚዎች ውስጥ በ 80 ሚሊ ግራም ቴልሚታታንታንን በ 2 ሚሊዮቴራፒ ከፍተኛ ግፊት ያለውን ከፍተኛ ተጽዕኖ ያግዳል ፡፡ መላምታዊ እርምጃ መጀመሩ ከ 3 ወር በኋላ በ 9 ሰዓት ውስጥ ተገል isል ፡፡ የመድኃኒቱ ውጤት ለ 24 ሰዓታት የሚቆይ ሲሆን እስከ 48 ሰዓታት ድረስ ጉልህ ሆኖ ይቆያል። አንድ መደበኛ የፀረ-ግፊት ተፅእኖ ብዙውን ጊዜ ከመደበኛ በኋላ ከ4-8 ሳምንታት ያድጋል ፡፡
የደም ቧንቧ የደም ግፊት ችግር ላለባቸው ህመምተኞች ቴሌምታታናር በልብ ምት (HR) ላይ ለውጥ ሳያስከትሉ ሲስቲክ እና ዲያስቶሊክ የደም ግፊት (ቢ ፒ) ዝቅ ይላሉ ፡፡
የ telmisartan ድንገተኛ ስረዛን በተመለከተ ፣ የደም ግፊት “የመውጣት” ሲንድሮም ሳይኖር ቀስ በቀስ ወደ መጀመሪያው ደረጃ ይመለሳል።

ፋርማኮማኒክስ
በአፍ በሚወሰድበት ጊዜ በፍጥነት ከጨጓራና ትራክቱ ይወሰዳል። ባዮአቫቪች -0% ፡፡ ምግብን በአንድ ጊዜ ሲወሰዱ ፣ የዩኤንሲሲ (በማጎሪያ-ሰዓት ኩርባ ስር ያለው) ቅናሽ ከ 6% (በ 40 mg መጠን) ወደ 19% (በ 160 mg መጠን) ይሰጣል ፡፡ ምግብ ከገባ ከ 3 ሰዓታት በኋላ የደም ፕላዝማ መጠን ትኩረቱ ምንም ይሁን ምን ፣ ምግቡም ምንም ይሁን ምን ፡፡ በፕላዝማ ክምችት ውስጥ በወንዶች እና በሴቶች ውስጥ ልዩነት አለ ፡፡ ውጤታማነት ላይ ጉልህ ለውጥ ሳይኖር ከወንዶች ጋር ሲነፃፀር ሴማክስ (ከፍተኛ ትኩረትን) እና ኤ.ሲ.ሲ በግምት 3 እና 2 ጊዜ ያህል ነበሩ ፡፡
ከደም ፕላዝማ ፕሮቲኖች ጋር የሚደረግ ግንኙነት - 99.5% ፣ በዋነኝነት ከአልሚኒን እና ከአልፋ -1 ግሊኮፕሮቲን ጋር።
በተመጣጣኝ ሚዛን ስርጭት ውስጥ የሚታየው ስርጭት መጠን አማካይ ዋጋ 500 ግራ ነው ፡፡ ከ glucuronic አሲድ ጋር በመተባበር ሜታቦሊዝም ይደረጋል ፡፡ ሜታቦላቶች በፋርማሲሎጂካዊ እንቅስቃሴ አልባ ናቸው ፡፡ የማስወገድ ግማሽ-ሕይወት (T½) ከ 20 ሰዓታት በላይ ነው። እሱ ሳይለወጥ በአንጀት በኩል ይገለጣል ፣ ከኩላሊት ያስወጣል - ከ 2% በታች። ጠቅላላ የፕላዝማ ማጽጃ ከፍተኛ ነው (900 ሚሊ / ደቂቃ ፡፡) ከ “ሄፓቲክ” የደም ፍሰት ጋር ሲነፃፀር (1500 ሚሊ / ደቂቃ) ፡፡
አዛውንት በሽተኞች
በዕድሜ የገፉ በሽተኞች የታልሚታታን ፋርማኮሜኒክስ ከወጣቶች ህመምተኞች የተለየ አይደለም ፡፡ የ Dose ማስተካከያ አያስፈልግም።
የኩላሊት ችግር ያጋጠማቸው ታካሚዎች
የሂሞዳላይዝስ በሽታ በሽተኞቹን ጨምሮ በሽንት የመውደቅ ችግር ላለባቸው በሽተኞች የበሽታ ለውጦች አይጠየቁም ፡፡
ቴልሚታታን በሄሞዳላይዝስ አልተወገደም።
የጉበት ጉድለት ያጋጠማቸው ህመምተኞች
መካከለኛ እና መካከለኛ የአካል እክል ላላቸው የጉበት ተግባራት (በክፍል ሀ እና ቢ በልጅ-ሕፃን መጠን ላይ) ፣ ዕለታዊ መጠን ከ 40 mg መብለጥ የለበትም።
በልጆች ውስጥ
ከ 6 እስከ 18 ዓመት ዕድሜ ላላቸው ሕፃናት ውስጥ የቴልሚናቶር ፋርማኮሞኒኮች ዋና ጠቋሚዎች በአጠቃላይ ፣ በአዋቂዎች ሕክምና ላይ ከተገኘው መረጃ ጋር ሲነፃፀሩ እና በተለይም ከካክስ ጋር በተያያዘ ፋርማኮክኒኬሽን አለመመጣጠን ያረጋግጣሉ።

ለአጠቃቀም አመላካች

የደም ቧንቧ የደም ግፊት.
ዕድሜያቸው 55 እና ከዚያ በላይ ለሆኑ ሕመምተኞች ከፍተኛ የልብና የደም ቧንቧ ችግር ባለባቸው የልብና የደም ቧንቧ በሽታዎች መከሰት እና ሞት መቀነስ ፡፡

የእርግዝና መከላከያ

የአደገኛ ንጥረነገሩ ንቁ ንጥረ ነገር ወይም የመድኃኒት ንጥረ ነገሮች ንቃት ስሜት
እርግዝና
የምደባ ጊዜ
የመተንፈሻ አካላት መረበሽ በሽታዎች
ከባድ የሄፕቲክ እክል (የሕፃናት-ደካማ ክፍል ሐ)
በዘር የሚተላለፍ የ fructose አለመቻቻል (sorbitol ይ )ል)
ዕድሜ እስከ 18 ዓመት ድረስ (ውጤታማነት እና ደህንነት አልተመሰረተም)

በጥንቃቄ

የሁለትዮሽ ኪራይ ደም ወሳጅ ቧንቧ ወይም የአንጀት የደም ቧንቧ ሽንት
የተበላሸ የጉበት እና / ወይም የኩላሊት ተግባር (በተጨማሪ ልዩ መመሪያዎችን ይመልከቱ) ፣
በቀድሞው የ diuretic ሕክምና ፣ በጨው ፣ በተቅማጥ ወይም በማስታወክ ምክንያት የደም ዝውውር (ቢ.ሲ.ሲ.) ቀንሷል።
ሃይፖታሚሚያ;
Hyperkalemia
ከኩላሊት መተላለፉ በኋላ ያሉ ሁኔታዎች (አጠቃቀም ላይ ምንም ተሞክሮ የለም) ፣
ሥር የሰደደ የልብ ድካም
የስትቶኒክ እና mitral ቫልቭ ሁኔታ
Idiopathic hypertrophic subaortic stenosis,
ቀዳማዊ aldosteronism (ውጤታማነት እና ደህንነት አልተቋቋመም)

መድሃኒት እና አስተዳደር
ምግብ ውስጥ ምንም ቢሆን.
የደም ቧንቧ የደም ግፊት
የመድኃኒቱ መጀመሪያ የሚመከረው ሚካርድዲስ 1 1 ትር ነው ፡፡ (40 mg) በቀን አንድ ጊዜ። የሕክምናው ውጤት በማይገኝባቸው ጉዳዮች ላይ ከፍተኛው የተመከረው መድሃኒት ሚካርድዲስ Mik በቀን አንድ ጊዜ ወደ 80 mg ሊጨምር ይችላል ፡፡ የመጠን ጭማሪ በሚወስኑበት ጊዜ ከፍተኛ የፀረ-ግፊት ተፅእኖ ብዙውን ጊዜ ህክምናው ከጀመረ ከ4-8 ሳምንታት ውስጥ እንደሚከናወን ግምት ውስጥ መግባት አለበት።
በካርዲዮቫስኩላር በሽታ እና በሞት ላይ መቀነስ
የሚመከረው መድሃኒት 1 መድሃኒት አንድ ጡባዊ Mikardis ® 80 mg ነው ፣ በቀን አንድ ጊዜ።
በሕክምናው የመጀመሪያ ጊዜ ተጨማሪ የደም ግፊት ማስተካከያ ሊያስፈልግ ይችላል ፡፡
የተዳከመ የኪራይ ተግባር
ሄሞዳላይዜሽን የሚያካሂዱትን በሽተኞች የኩላሊት ውድቀት ባጋጠማቸው ሕመምተኞች ላይ የዶክተርስ ማስተካከያ ማስተካከያ አያስፈልግም ፡፡
ጉድለት ያለበት የጉበት ተግባር
መካከለኛ እና መካከለኛ ችግር ላለው የጉበት ተግባር በሽተኞች (በክፍል ሀ እና ቢ በልጅ-Pugh ሚዛን ፣ በቅደም ተከተል) የ Mikardis daily ዕለታዊ መጠን ከ 40 mg መብለጥ የለበትም።
አዛውንት በሽተኞች
የመድኃኒት ማዘዣው ሂደት ለውጦች አያስፈልገውም።

የጎንዮሽ ጉዳት
የታዩ የጎንዮሽ ጉዳቶች ከታካሚዎች ጾታ ፣ ዕድሜ ወይም ዘር ጋር አልተዛመዱም ፡፡
ኢንፌክሽኖች
ስፕሊትሲስ ፣ አደገኛ ዕጢን ፣ የሽንት ቧንቧ ኢንፌክሽኖችን (ሲስቲክ በሽታን ጨምሮ) ፣ የላይኛው የመተንፈሻ አካላት በሽታዎች።
ከደም ዝውውር እና ከሊምፋቲክ ሲስተምስ:
የደም ማነስ, eosinophilia, thrombocytopenia.
ከማዕከላዊው የነርቭ ስርዓት;
ጭንቀት, እንቅልፍ ማጣት, ድብርት, መፍዘዝ.
ከማየት እና የመስማት አካላት:
የእይታ ረብሻዎች ፣ መፍዘዝ።
ከካርዲዮቫስኩላር ሲስተም;
ብሬዲካኒያ ፣ ትኬክካኒያ ፣ የደም ግፊት መቀነስ ፣ orthostatic hypotension
ከመተንፈሻ አካላት;
የትንፋሽ እጥረት።
ከምግብ መፍጫ ሥርዓት:
የሆድ ህመም ፣ ተቅማጥ ፣ ደረቅ አፍ ፣ ዲስሌክሲያ ፣ ብልትት ፣ በሆድ ውስጥ ምቾት ማጣት ፣ ማስታወክ ፣ የጉበት ችግር አለ ፡፡
የአለርጂ ምላሾች
አናፍለላቲክ ምላሾች ፣ የመድኃኒት ገባሪ ንጥረ ነገር ወይም የመድኃኒት ክፍሎች አነቃቂነት ፣ angioedema (አደገኛ) ፣ እከክ ፣ እሽታ ፣ የቆዳ ማሳከክ ፣ ሽፍታ (አደንዛዥ ዕፅን ጨምሮ) ፣ ሃይperርታይሮይስ ፣ ሽንት ፣ መርዛማ ሽፍታ።
ከጡንቻ ስርዓት:
አርትራይተስ ፣ የኋላ ህመም ፣ የጡንቻዎች እከክ (የጥጃ ጡንቻዎች እከክ) ፣ በታችኛው ዳርቻዎች ላይ ህመም ፣ ማልጂያ ፣ በጡንጣኖች ላይ ህመም (የቱቦኒየስ መገለጫ ተመሳሳይ ምልክቶች) ፡፡
ከኩላሊት እና ከሽንት ቧንቧ;
አጣዳፊ የኩላሊት አለመሳካት ጨምሮ የተዳከመ የኪራይ ተግባር።
አጠቃላይ
የደረት ህመም ፣ እንደ ጉንፋን አይነት ህመም ፣ አስምሺኒያ (ድክመት) ፣ hyperkalemia ፣ hypoglycemia (የስኳር ህመምተኞች በሽተኞች) ፡፡
የላቦራቶሪ ጠቋሚዎች
የሄሞግሎቢን ስብጥር መቀነስ ፣ የዩሪክ አሲድ መጠን መጨመር ፣ በደም ውስጥ ያለው ኢንዛይም ፣ የ “ጉበት” ኢንዛይሞች እንቅስቃሴ እንቅስቃሴ መጨመር ፣ የ creatine phosphokinase (ሲ.ሲ.K) ትኩሳት።

ከልክ በላይ መጠጣት
ከልክ በላይ የመጠጣት ጉዳዮች አልታወቁም።
ምልክቶች: - የደም ግፊት ፣ ትከክካርዲያ ፣ ብሬዲካርዲያ
ሕክምና: የምልክት ሕክምና ፣ ሄሞዳላይዜሽን ውጤታማ አይደለም።

ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር የሚደረግ መስተጋብር
ቴልሚታታን ሌሎች የፀረ-ተህዋሲያን ወኪሎች አስከፊ ውጤት ሊጨምር ይችላል። ሌሎች የክሊኒካዊ ጠቀሜታ ግንኙነቶች ዓይነቶች አልተለዩም። ከ digoxin ፣ warfarin ፣ hydrochlorothiazide ፣ glibenclamide ፣ ibuprofen ፣ paracetamol ፣ simvastatin እና amlodipine ጋር ያለው ጥቅም ወደ ክሊኒካዊ ጉልህ የሆነ ግንኙነት አይመራም። በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው digoxin መጠን በአማካይ 20% ጭማሪ አሳይቷል (በአንድ ሁኔታ 39%) ፡፡ በተመሳሳይ ጊዜ ታልሚታታና እና digoxin በአንድ ጊዜ አስተዳደር አማካኝነት በደም ውስጥ የ digoxin ን ማከማቸት በየጊዜው መወሰን ይመከራል።
በተመሳሳይ ጊዜ telmisart እና ramipril በመጠቀም ፣ የ AUC0-24 እና ramipril እና ramiprilat ጭማሪ 2.5 ጊዜ ታይቷል። የዚህ ክስተት ክሊኒካዊ ጠቀሜታ አልተቋቋመም ፡፡
Angiotensin- የሚቀየር ኢንዛይም (ኤሲኢ) አጋቾቹ እና የሊቲየም ዝግጅቶች በተመሳሳይ ጊዜ አስተዳደር በደሙ ውስጥ ያለው የሊቲየም ክምችት ላይ አንድ ጭማሪ ተለውጦ መርዛማ ውጤት ተገኝቷል። ባልተለመዱ አጋጣሚዎች እንደዚህ ዓይነቶቹ ለውጦች የ angiotensin II ተቃዋሚ ተቀባዮች አስተዳደር ጋር ሪፖርት ተደርጓል ፡፡ የሊቲየም እና angiotensin II ተቀባይ ተቀባይ ተቃዋሚዎች በተመሳሳይ ጊዜ አስተዳደር ጋር ፣ የሊቲየም ደም በደም ውስጥ መኖራቸውን ለመወሰን ይመከራል።
ስቴሮይስካል ባልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች (NSAIDs) የሚደረግ ሕክምና Acetylsalicylic acid ፣ cyclooxygenase-2 Inhibitors (COX-2) እና ያልተመረጡ NSAIDs ፣ በደረቁ በሽተኞች ውስጥ ከባድ የኩላሊት ውድቀት ያስከትላል ፡፡ በሬይን-አንስትሮስተንስ-አልዶsterone ስርዓት (RAAS) ላይ የሚሰሩ መድኃኒቶች ተመሳሳይ የመተማመን ውጤት ይኖራቸዋል። NSAIDs እና telmisartan በሚቀበሉ ታካሚዎች ውስጥ ቢሲክ በሕክምናው መጀመሪያ ላይ እና የካቲት ተግባር ቁጥጥር ሊደረግላቸው ይገባል ፡፡
እንደ ሴስሚታታተን ያሉ የፀረ-ተህዋሲያን ወኪሎች ተፅእኖ መቀነስ ከ NSAIDs ጋር የተቀናጀ ሕክምና ታይቷል ፡፡

ልዩ መመሪያዎች
በአንዳንድ ሕመምተኞች በ ‹RAAS› መገደል ምክንያት በተለይም በዚህ ስርዓት ላይ የሚሰሩ መድኃኒቶችን ጥምረት ሲጠቀሙ የኪራይ ተግባር (አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀትንም ጨምሮ) ተሰናክሏል ፡፡ ስለዚህ በእንደዚህ ያለ ሁለት ዓይነት የ RAAS መዘጋት የሚደረግ ሕክምና በጥብቅ በተናጠል መከናወን እና የኪራይ ተግባርን በጥንቃቄ መከታተል (የሰልፈር ፖታስየም እና የፈረንጂን ክምችት መሰብሰብን ጨምሮ) መከናወን አለበት ፡፡
በልብ ላይ ህመም እና የኩላሊት ተግባር ጥገኛ በሆኑ ጉዳዮች ላይ በዋነኝነት በ RAAS እንቅስቃሴ (ለምሳሌ ፣ ሥር የሰደደ የልብ ድካም ፣ ወይም የኩላሊት የደም ቧንቧ ህመም ፣ ወይም የአንድ ኩላሊት የደም ቧንቧ ስቴንስ) በዚህ ስርዓት ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድሩ መድኃኒቶች ሹመት ፣ አጣዳፊ የደም ቧንቧ hypotension ፣ hyperazotemia ፣ oliguria ፣ እና አልፎ አልፎ ፣ አጣዳፊ የኩላሊት አለመሳካት አብሮ ሊመጣ ይችላል።
በ RAAS ላይ ተጽዕኖ በሚያሳድሩ ሌሎች መድኃኒቶች አጠቃቀም ላይ የተመሠረተ ፣ ሚካርድስ ® እና ፖታስየም ሰሊጥ ነክ መድኃኒቶች ፣ የፖታስየም ንጥረ ነገሮችን የያዙ ፖታስየም ንጥረ ነገሮችን የያዙ ጨዎችን ፣ በደም ውስጥ የፖታስየም ትኩረትን የሚጨምሩ ሌሎች መድኃኒቶች አጠቃቀምን መሠረት በማድረግ ይህ አመላካች በታካሚዎች ውስጥ ቁጥጥር ሊደረግበት ይገባል ፡፡
እንደአማራጭ ሚካርድዲስ hydro እንደ hydrochlorothiazide ያሉ ከ thiazide diuretics ጋር በጥምረት ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል (ለምሳሌ ፣ ሚካርድስ ፕላስ ® 40 mg / 12.5 mg ፣ 80 mg /) 2.5 mg)።
ከባድ የደም ቧንቧ የደም ግፊት ችግር ላለባቸው በሽተኞች በ 160 mg / ቀን የ telmisartan መጠን እና ከ hydrochlorothiazide 12.5-25 mg ጋር በመተባበር በጥሩ ሁኔታ ታልፈዋል ፡፡ ሚካርድስ ® በኔጌሮይድ ውድድር ህመምተኞች ላይ ውጤታማነቱ አነስተኛ ነው ፡፡

መኪናን የማሽከርከር ችሎታ ላይ ተፅእኖ ያሳደረ
በመኪና እና በማሽከርከር ችሎታ ላይ የመድኃኒቱ ውጤት ልዩ ክሊኒካዊ ጥናቶች አልተካሄዱም ፡፡ ሆኖም ፣ በሚነዱበት እና በሚሰሩበት ጊዜ ፣ መፍዘዝ እና ድብታ የመፍጠር እድሉ ግምት ውስጥ መግባት አለበት ፣ ይህም ጥንቃቄ ይጠይቃል።

የመልቀቂያ ቅጽ
ጡባዊዎች 40 mg እና 80 mg.
በፖሊማሚድ / በአሉሚኒየም / በፒ.ሲ.ሲ. በተሠሩ ብልጭታዎች ውስጥ 7 ጡባዊዎች በካርቶን ሳጥን ውስጥ ጥቅም ላይ የሚውሉ መመሪያዎችን የያዙ 2 ወይም 4 ብሩሾች (ለ 40 mg mg መጠን) ፡፡ ለ 2 ፣ 4 ወይም 8 ብሩሾች በካርቶን ሳጥን ውስጥ ጥቅም ላይ የሚውሉ መመሪያዎችን (ለ 80 mg mg መጠን) ፡፡

የማጠራቀሚያ ሁኔታዎች
ዝርዝር ቢ
ከእርጥበት በተጠበቀው ቦታ ከ 30 ዲግሪ ሴንቲግሬድ በማይበልጥ የሙቀት መጠን ውስጥ ያከማቹ ፡፡
የህፃናት ተደራሽነት እንዳያገኙ ያድርጉ!

የሚያበቃበት ቀን
4 ዓመታት ጊዜው ካለፈበት ቀን በኋላ አይጠቀሙ።

የመድኃኒት ቤት የዕረፍት ጊዜ ውሎች
በሐኪም ትእዛዝ ፡፡

የምዝገባ የምስክር ወረቀቱ የተሰጠው የተሰጠ ህጋዊ አካል ስም እና አድራሻ
Beringer Ingelheim International GmbH Bingsr Strasse 173,
55216 ፣ Ingelheim ነኝ ራይን ፣ ጀርመን

አምራች
Beringer Ingelheim Pharma GmbH & Co.KG
ቢንስተርስርስ 173 ፣ 55216 Ingelheim am Rinin ፣ ጀርመን

ስለ መድሀኒቱ ተጨማሪ መረጃ ማግኘት ይችላሉ እንዲሁም አቤቱታዎን እና ስለ መጥፎ ክስተቶች ወደ ሩሲያ ለሚከተለው አድራሻ ይላኩ
ቤሪንግ ኢንግሄይም LLC 125171 ፣ ሞስኮ ፣ ሌኒንግስስዬ ሾዝ ፣ 16 ኤ ገጽ 3

የመድኃኒት ቅጽ

ጡባዊዎች 80 mg / 12.5 mg, 80 mg / 25 mg

አንድ ጡባዊ ይ .ል

ንቁ ንጥረ ነገሮች telmisartan 80 mg

hydrochlorothiazide 12.5 mg ወይም 25 mg ፣ በቅደም ተከተል

የቀድሞ ሰዎች ሶዲየም ሃይድሮክሳይድ ፣ polyvidone K 25 (povidone) ፣ ሜጋላይን ፣ sorbitol ፣ ማግኒዥየም stearate ፣ ላክቶስ ሞኖይሬትሬት ፣ ማይክሮካርቦኔት ሴሉሎስ ፣ የበቆሎ ስታርች ፣ ብረት (III) ቀይ ኦክሳይድ (E172) (ለ መጠን 80 / 12.5) ፣ ብረት (ІІІ) ኦክሳይድ ቢጫ (Е172) (ለ መጠን 80/25) ፣ ሶዲየም ስቴድ glycolate (ዓይነት A)።

80 mg / 12.5 mg: ባለ ሁለት ቅርፅ ያለው ጡባዊ ቅርፅ ያላቸው ጡባዊዎች የቢክኖቭክስ ገጽ ፣ ባለ ሁለት ሽፋን አንድ-ንብርብር ከ “H8” ህትመት እና ከኩባንያ አርማ ጋር በቀለም ነጭ ነው ፣ ሊፈቀድ ከሚችለው ቀይ ጋር ፣ ሌላኛው ሽፋን ሐምራዊ ነው።

80 mg / 25 mg; ባለሁለት ቅርፅ ያላቸው ጡባዊዎች የቢሲኮክስ ገጽ ፣ ባለ ሁለት ሽፋን: አንድ ሽፋን “H9” ከታተመ እና ከኩባንያው አርማ ጋር ነጭ ነው ፣ ተቀባይነት ያለው ቢጫ ቀለም ያለው ፣ ሌላኛው ንብርብር ቢጫ ነው።

ፋርማኮሎጂካል ባህሪዎች

ፋርማኮማኒክስ

በተመሳሳይ ጊዜ hydrochlorothiazide እና telmisartan በእነዚህ መድኃኒቶች ፋርማኮክኒኬሽን ላይ ተጽዕኖ የለውም ፡፡

ቴልማታታና የቃል አስተዳደር በኋላ ፣ ቴሌምታታታን በፍጥነት ይወሰዳል ፣ ከፍተኛው የ telmisartan ትኩረቱ በ 0.5-1.5 ሰዓታት ውስጥ ደርሷል።

የቶልሚታታታ አማካይ አማካይ የህይወት ሙሉነት 50% ያህል ነው። በ 160 mg በወሰደው መጠን ከ 40 mg ወደ 19% በሚወስደው ጊዜ ከ “%” ከፕላዝማ ማጎሪያ ሰዓት (ኤ.ሲ.ሲ) ከርቭ ከ 6% መቀነስ ጋር ተያይዞ የቶሚማርታታንን ባዮአቫቪዥን በትንሹን መቀነስ ፡፡ ታልሚታታንታንን ከወሰዱ ከ 3 ሰዓታት በኋላ የደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው ትኩረት የተረጋጋና በምግብ አቅርቦት ላይ አይመረኮዝም ፡፡ በአፍሪካ ህብረት (ኤሲሲ) ውስጥ ትንሽ ቅነሳ የህክምና ውጤታማነት ቅነሳ አያመጣም ፡፡

በአፍ በሚወሰድበት ጊዜ የቶልታታታን ፋርማኮሞኒኮች ከ 20 mg ወደ 160 mg በሚጨምር መጠን በፕላዝማ ውህዶች (ሴሜክስ እና ኤ.ሲ.ሲ) መጠን ውስጥ ከሚመጣጠን ጭማሪ ጋር ቀጥተኛ ያልሆነ መስመር ናቸው ፡፡ ታልሚታታንታ በተደጋጋሚ የደም አጠቃቀምን በደም ፕላዝማ ውስጥ አይከማችም።

ሃይድሮክሎቶሺያዛይድ በአፍ አስተዳደር ውስጥ ከፍተኛው የሃይድሮሎቶሺያዛይድ ትኩረትን በአስተዳደር ከተሰጠ በኋላ በግምት ከ 1.0-3.0 ሰዓታት ያህል ተገኝቷል ፡፡ የሃይድሮሎሮቶሺያ ትክክለኛነት ባዮአቫቲቭ በግምት 60% ነው ፡፡

ቴልማታታና ከፕላዝማ ፕሮቲኖች (> 99.5%) ጋር በዋናነት በአልሚኒየም እና በአልፋ -1 አሲድ ግላይኮፕተንት ውስጥ ከፍተኛ የማያያዝ ደረጃ አለው። የስርጭቱ መጠን በግምት 500 ግራ ነው።

ሃይድሮክሎቶሺያዛይድ ከፕላዝማ ፕሮቲኖች ውስጥ 64% የሚሆነው እና የሚታየው ስርጭት መጠን 0.80.3 ሊት / ኪግ ነው ፡፡

ሜታቦሊዝም እና ሽርሽር

ቴልማታታና በአፍ ከተሰጠ የ 14C ምልክት ከተሰየመ ታልሚታታንታር በኋላ ፣ አብዛኛው መጠን (> 97%) በበሽታው የተለከፈ ሲሆን በሽንት ውስጥ በጣም አነስተኛ መጠን ተገኝቷል። የመነሻውን ቁሳቁስ በፋርማኮሎጂካዊ አነቃቂ Acylglucuronide ፣ በሰው ልጆች ውስጥ ብቸኛው ተለይቶ የሚታወቅ ነው።

አንድ ነጠላ መጠን ያለው የ 14 ሴ.-ታርሚልታናታን ተብሎ ከተሰየመ በኋላ glucuronide በሚለካው የፕላዝማ ራዲዮአክቲቭ መጠን በግምት 11% ያህል ተገኝቷል። Cytochrome P450 isoenzymes በቴላሚታታታ ዘይቤ ውስጥ አይካፈሉም። አጠቃላይ የቴሌማታማ ፕላዝማ ማጣሪያ በግምት 1500 ሚሊ / ደቂቃ ነው ፣ ተርሚናልው ከ 20 ሰዓታት በላይ የሚቆይ ግማሽ-ሕይወት ነው ፡፡

ሃይድሮክሎቶሺያዛይድ በሰዎች ውስጥ ፣ በሽንት ውስጥ የማይበሰብስ እና ሙሉ በሙሉ ያልተለወጠ በሽንት ውስጥ ይገኛል ፡፡ በአፍ የሚወሰድ መጠን 60% የሚሆነው በ 48 ሰዓታት ውስጥ እንደ ተለወጠ ንጥረ ነገር ተወስ isል። የወንጀል ማጽጃ በግምት ከ 250 እስከ 300 ሚሊ / ደቂቃ ነው ፡፡ የመጨረሻው የሃይድሮክሎሮሺያዚዝ ግማሽ ሕይወት ከ10-15 ሰዓታት ነው ፡፡

አረጋውያን ህመምተኞች በዕድሜ የገፉ በሽተኞች እና ዕድሜያቸው ከ 65 ዓመት በታች ለሆኑ የ telmisartan መድሃኒቶች ፋርማኮሜኒኮች አይለያዩም።

.ታ: - በሴቶች ውስጥ ያለው የፕላዝማ ትኩረት በሴቶች ውስጥ ከወንዶች ከ 2-3 እጥፍ ከፍ ያለ ነው። ሆኖም ግን, በክሊኒካዊ ጥናቶች ውስጥ የደም ግፊት ወይም በሴቶች ውስጥ orthostatic hypotension አለመመጣጠን ከፍተኛ ጭማሪ አልነበሩም ፡፡ የመጠን ማስተካከያ አያስፈልግም። ከወንዶች ጋር ሲነፃፀር በሴቶች ውስጥ የደም ፕላዝማ ውስጥ hydrochlorothiazide ከፍተኛ የመያዝ አዝማሚያ ነበረው።

በቴልሚታታን ክሊኒካዊ ጉልህ የሆነ ክምችት አልተገኘም ፡፡

የኩላሊት ችግር ያጋጠማቸው ታካሚዎች

የወንጀል መነጠል በቴሌሚታር ማጽዳቱ ላይ ተጽዕኖ የለውም ፡፡ መካከለኛና መካከለኛ የመድኃኒት ውድቀት (የፈረንሳይን ከ 30-60 ሚሊ / ደቂቃ ፣ አማካኝ 50 ሚሊ / ደቂቃ) ንፁህ በሆነ ህመምተኞች ላይ የመድኃኒት አጠቃቀምን በተመለከተ በመመርኮዝ የታየ ዝቅተኛ የደመወዝ ማነስ ተግባር ላላቸው ህመምተኞች የመጠን ማስተካከያ አስፈላጊ አለመሆኑ ታይቷል ፡፡ ቴልሚታታን በሂሞዳላይዜሽን ወቅት አልተገለጠም። የአካል ጉዳተኛ የኪራይ ተግባር ችግር ላለባቸው ህመምተኞች hydrochlorothiazide የማስወገድ ፍጥነት ቀንሷል ፡፡

በ 90 ሚሊ / ደቂቃ አማካይ የፈንጂን ማጣሪያ ባሳዩ ሕሙማን ላይ በተደረገ ጥናት የሃይድሮሎቶሺያዚዝ ግማሽ ሕይወት ጨምሯል ፡፡ የማይሠራ የኩላሊት ህመምተኞች ባሉባቸው ታካሚዎች ውስጥ የግማሽ ግማሽ ህይወት ማስወገድ 34 ሰዓታት ያህል ነው ፡፡

የጉበት ጉድለት ያጋጠማቸው ህመምተኞች

የጉበት አለመሳካት ችግር ላለባቸው ታካሚዎች ውስጥ ሙሉ ለሙሉ የባዮቫቪቫት 100% ጭማሪ አለ ፡፡ ግማሽ ህይወት በጉበት ውድቀት አይለወጥም ፡፡

ፋርማኮዳይናሚክስ

ሚካርድስ ፕላስ አንድ angiotensin II receptor antagonist - telmisartan እና thiazide diuretic - hydrochlorothiazide ጥምረት ነው። የእነዚህ አካላት ጥምረት እያንዳንዱን አካል ለብቻው ከመውሰዱ የበለጠ ከፍተኛ የፀረ-ግፊት ተፅእኖን ይሰጣል ፡፡ በሕክምና ሕክምና መጠኖች ውስጥ አንድ ጊዜ MIKARDIS Plusን መቀበል ለደም ግፊት ውጤታማ እና ለስላሳ ቅነሳ ይሰጣል ፡፡

ቴልሚታታንታ: እሱ ውጤታማ እና ልዩ (መራጭ) angiotensin II ተቀባይ ተቀባይ ተቃዋሚ (ዓይነት AT1)። ቴልሚታታና በጣም ከፍተኛ ጥራት ያለው የፍቅር ደረጃ ያለው ከ AT1 ንዑስ ዓይነት ፣ ከ angiotensin II ተቀባዮች ጋር ብቻ ትስስር ይፈጥራል ፡፡ ቴልሚታታንታን ሌሎች ተቀባዮች የጠበቀ ግንኙነት የላቸውም ፣ AT2 ን ጨምሮ - angiotensin ተቀባዮች ፣ እና ሌላ ፣ ያጠና የተማረ ፣ የኤቲ ተቀባዮች። የእነዚህ ተቀባዮች ተግባራዊ ጠቀሜታ ፣ እንዲሁም ከቴልሚታርት ሹመት ጋር የሚጨምር የትኩረት መጠን ከፍታ (angiotensin II) ጋር ከመጠን በላይ ማነቃቃታቸው ውጤት አልተመረመረም ፡፡

ቴልሚታታተን ወደ የደም አልዶስትሮን መጠን መቀነስ ያስከትላል። ቴልሚታታታ በሰው ፕላዝማ ውስጥ ሬንጅንን አይከለክልም እንዲሁም የአዮዲን መስመሮችን አያግድም ፡፡ ቴልሚታታንታ ብሮንዲንኪንን ውህደት በሚቀንስበት ተሳትፎ ኢልቲስቲስታን የኢንዛይም (ኪንሴ II) ን የመቀላቀል እንቅስቃሴን አያግደውም። ስለዚህ በብሬዲንኪን ምክንያት የሚከሰቱ የጎንዮሽ ጉዳቶች ጭማሪ የለም ፡፡

በታካሚዎች ውስጥ 80 ሚሊ ግራም በሆነ ቴልሚታታንታ ውስጥ ማለት ይቻላል angiotensin II ያለውን ከፍተኛ ተፅእኖ ሙሉ በሙሉ ያግዳል። የመከላከያው ተፅእኖ ለ 24 ሰዓታት የሚቆይ ሲሆን እስከ 48 ሰዓታት ያህል ይቆያል ፡፡

የመጀመሪያውን ቴልሚታታንታንን ከወሰዱ በኋላ የፀረ-ግፊት እንቅስቃሴ ቀስ በቀስ በ 3 ሰዓታት ውስጥ ቀስ በቀስ ይታያል ፡፡ ከፍተኛው የደም ግፊት መቀነስ ሕክምናው ከጀመረ ከ 4 ሳምንታት በኋላ ቀስ በቀስ ይከናወናል እንዲሁም ለረጅም ጊዜ ይቆያል።

የደም ግፊት ችግር ላለባቸው በሽተኞች ቴልሞታታታ የልብ ምት ሳይቀይር ሲስቲክol እና ዲያስቶሊክ የደም ግፊትን ዝቅ ያደርገዋል።

ቴልሚታርታ የፀረ-ሙቀት-ተከላ ውጤታማነት ከሌሎች የፀረ-ግፊት መከላከያ መድኃኒቶች (ክፍሎች) ጋር ይመሳሰላል (ክሊኒካዊ ጥናቶች ውስጥ ቴልሚታርታንን ከአሎሎፊን ፣ አኖኖፕላር ፣ ሃይድሮሎቶሚያሃይድድ ፣ ሎዛርትታን ፣ ሊሶኖፕሪ ፣ ራሚፔር እና ቫሳርታንታን ጋር ያነፃፅሩ) ፡፡

Telmisartan ድንገተኛ ስረዛ በተመለከተ የደም ግፊት በፍጥነት ማገገም በፍጥነት ምልክቶች ለብዙ ቀናት ህክምና በፊት ቀስ በቀስ ወደ እሴቶች ይመለሳል (ምንም "መወገድ" ሲንድሮም የለም).

የሁለቱን የፀረ-ተከላካይ ሕክምና ቀጥተኛ ማነፃፀር በ ክሊኒካዊ ጥናቶች ውስጥ ፣ ቴልግራታታን የሚወስዱ ታካሚዎች ደረቅ ሳል የመያዝ እድሉ እጅግ በጣም አናሳ የኢንዛይም ተቀባዮች ከሚቀበሉ ሰዎች በጣም ያነሰ ነው ፡፡

ሃይድሮክሎቶሺያዛይድ ታይሃይድድ ዲዩቲክቲክ ነው ፡፡ የቲያዛይድ ዲዩረቲቲስ የፀረ-ensiveይቴራፒ ውጤታማነት ዘዴ ሙሉ በሙሉ አልታወቀም። ታሂዘድስ በኤሌክትሮላይት እንደገና ጥቅም ላይ እንዲውል በሚሠራው የኪዩብላይዜሽን አሠራር ላይ እርምጃ ይወስዳል ፣ በቀጥታ የሶዲየም እና ክሎራይድ መጠን በግምት በተመሳሳይ መጠን ይጨምራል ፡፡ Hydrochlorothiazide ያለው የዲያቢክቲክ ተፅእኖ የፕላዝማ መጠንን በመቀነስ ፣ የፕላዝማ ሬንጅ እንቅስቃሴን ይጨምራል ፣ የአልዶsterone ንጣትን ይጨምራል ፣ በሽንት ውስጥ የፖታስየም እና የቢስካርቦንን መቀነስ በመቀነስ እና የሴረም ፖታስየም መቀነስ ነው ፡፡ ከደምቲማቴታሪያን ጋር ሲዋሃድ የሪኒን-angiotensin-aldosterone ስርዓት ሲጠናቀቅ መጨረሻ-ወደ-መጨረሻ የሚዘጋው ከእነዚህ የነርቭ ሥርዓቶች ጋር የተዛመደ የፖታስየም መጥፋት ያስከትላል።

Hydrochlorothiazide በሚወስዱበት ጊዜ የዲዩሲስ መጨመር ከ 2 ሰዓታት በኋላ ታይቷል ፣ ከፍተኛው ውጤት የሚከሰተው ከ 4 ሰዓታት በኋላ ሲሆን የድርጊቱ ቆይታ ደግሞ ከ6-12 ሰዓታት ያህል ነው ፡፡

ኤፒዲሚዮሎጂያዊ ጥናቶች እንደሚያሳዩት ረዘም ላለ ጊዜ በ hydrochlorothiazide ሕክምና የሚደረግ ሕክምና የካርዲዮቫስኩላር ሴሎችን የመጠቃት እና የመሞት እድልን ይቀንሳል ፡፡

መድሃኒት እና አስተዳደር

ሚካርድስ ፕላስ በቀን አንድ ጊዜ በትንሽ ውሃ ይወሰዳል ፡፡

ከቴልሚታታንታ ወደ MIKARDIS Plus ሲቀይሩ የቲላሚታሪን መጠን በመደበኛነት ሊጨምር ይችላል። ከሞንቶቴራፒ ሕክምና ወደ አንድ የተቀናጀ መድሃኒት መውሰድ ቀጥተኛ ሽግግር ማድረግ ይቻላል ፡፡

MIKARDIS በተጨማሪም 80 mg / 12.5 mg የደም ግፊትን መደበኛነት ላላደረገባቸው ታካሚዎች ሊታዘዝ ይችላል።

MIKARDIS Plus 80 mg / 25 mg mg የደም ግፊትን መደበኛ የማያደርግ ወይም ከዚህ በፊት ለብቻው ጥቅም ላይ በሚውልበት ጊዜ በ telmisartan ወይም hydrochlorothiazide የተስተካከሉ በሽተኞች ሊታዘዝ ይችላል ፡፡

ከፍተኛው የፀረ-ተከላካይ ተፅእኖ ብዙውን ጊዜ ህክምናው ከጀመረ ከ4-8 ሳምንታት ውስጥ ይከናወናል ፡፡

አስፈላጊ ከሆነ ሚካርድስ ፕላስ ከሌሎች የፀረ-ተባይ መድኃኒቶች ጋር ሊጣመር ይችላል ፡፡

ከባድ የደም ቧንቧ የደም ግፊት ችግር ላለባቸው ታካሚዎች ፣ በቀን እስከ 160 mg (በ MIKARDIS 80 mg ሁለት ካፒቶች) ወይም ከ hydrochlorothiazide 12.5-25 mg / ጋር አንድ ላይ (ሁለት የ MIKARDIS ሲደመር 80 mg / 12.5 mg ወይም 80) ውስጥ ከፍተኛ መጠን ያለው ህመም mg / 25 mg) በጥሩ ሁኔታ ታጋሽ እና ውጤታማ ነበር ፡፡

ሚኬርዲስ ፕላስ ምንም እንኳን የምግብ ፍላጎቱ ምንም ይሁን ምን ሊወሰድ ይችላል ፡፡

በዝግጅት ውስጥ MIKARDIS Plus hydrochlorothiazide በመገኘቱ ምክንያት ከባድ የኩላሊት ውድቀት ላላቸው ህመምተኞች ሊታዘዝ አይገባም (የፈረንሣይ ማጣሪያ