ጭብጥ "የስኳር በሽታ ውስብስብ ችግሮች"

Ketoacidotic (diabetic) ኮማ በ ketoacidosis ፣ በተቅማጥ ፣ በአሲድ-አሲድ እና ከባድ ቲሹ hypoxia አቅጣጫ በተመጣጠነ የኢንሱሊን እጥረት ምክንያት የስኳር በሽታ ከባድ እና ከባድ ችግር ነው ፡፡

ዋነኛው ምክንያት ፍጹም የሆነ ወይም የተገለጸ የኢንሱሊን እጥረት ነው ፡፡

የበሽታ በሽታዎች: አጣዳፊ እብጠት ሂደቶች, ሥር የሰደዱ በሽታዎች ማባዛት, ተላላፊ በሽታዎች,

ሕክምና ችግሮች: በታካሚዎች የኢንሱሊን መወገድ ወይም ያልተፈቀደለት መወገድ ፣ ኢንሱሊን በማዘዝ ወይም በማስተዳደር ላይ ያሉ ስህተቶች ፣ ጊዜው ያለፈባቸው ወይም በአግባቡ ባልተከማቸ የኢንሱሊን አስተዳደር ፣ በኢንሱሊን አስተዳደር ስርዓቶች (የሲሪን እስክሪብቶች) ፣

የደም ግሉኮስ መጠን ቁጥጥር እና ራስን አለመቆጣጠር ፣

የቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነቶች እና ጉዳቶች

የስኳር በሽታ ያለመከሰስ ምርመራ ፣

ለረጅም ጊዜ ዓይነት 2 የስኳር ህመም ዓይነቶች አመላካቾች መሠረት የኢንሱሊን ሕክምና አለመጠቀም ፣

የኢንሱሊን ተቃዋሚዎች (ግሉኮኮትኮኮዲዶች ፣ ዲዩረቲቲስ ፣ የወሲብ ሆርሞኖች ፣ ወዘተ) ጋር ሥር የሰደደ ሕክምና

በስኳር በሽታ ketoacidosis ፣ መለስተኛ ketoacidosis (ደረጃ 1) ፣ ቅድመ-ሁኔታ ሁኔታ (ደረጃ 2) እና ketoacidotic ኮማ ተለይተው ይታወቃሉ። አብዛኛውን ጊዜ ቀስ በቀስ የሚያድገው ኩቶክሳይዶሲስ ነው።

መካከለኛ ketoacidosis በኢንሱሊን እጥረት እና በግሉኮኔኖጄኔሲስ እና በ glycogen ብልሽት ምክንያት ኢንሱሊን እጥረት እና ክምችት ጋር ተያይዞ hyperglycemia በመጨመር ተለይቶ ይታወቃል። መለስተኛ ketoacidosis ክሊኒካዊ ምልክቶች ለብዙ ቀናት ቀስ በቀስ ይጨምራሉ። በተመሳሳይ ጊዜ የሥራ አቅም መቀነስ ፣ የምግብ ፍላጎት ፣ የጡንቻ ድክመት ፣ ራስ ምታት ፣ ዲስሌክቲክ በሽታ (ማቅለሽለሽ ፣ ተቅማጥ) ፣ ፖሊዩሪያ እና ፖሊዲዲያ እየጨመረ ነው ፡፡ ቆዳ ፣ የአፉ mucous ሽፋን አፍ ይደርቃል ፣ ከአፉ ትንሽ የአኩፓንኖን ማሽተት ፣ የጡንቻ መላምት ፣ ተደጋጋሚ የልብ ምት ፣ የልብ ድም soundsች ማሸት ፣ አንዳንድ ጊዜ arrhythmias ፣ የሆድ ህመም ፣ m. ጉበት.

ቅድመ-ሁኔታ ሁኔታ በሜታቦሊክ እና ክሊኒካዊ መገለጫዎች ጭማሪ ተለይቶ ይታወቃል። Azotemia, ማድረቅ ፣ ሜታብሊክ አሲድ አለማዳትን ያዳብራል። የታካሚው ሁኔታ እየተባባሰ ይሄዳል ፣ አጠቃላይ ድክመት ይጠናክራል ፣ እንቅልፍ ይተኛል ፣ ደረቅ አፍ ይወጣል ፣ ከመጠን በላይ የሽንት መሽተት ፣ ማቅለሽለሽ ፣ የማያቋርጥ ማስታወክ ፣ አንዳንድ ጊዜ በደም ማደንዘዣ ፣ የሆድ ህመም ያባብሳል ፣ አንዳንድ ጊዜ ደግሞ “አጣዳፊ የሆድ ህመም” ክሊኒክን የሚመስል ፣ አንዳንድ ጊዜ የጨጓራና የደም ሥር (የደም ቧንቧ) የደም ሥር (hypokalemic paresis) አለ። የቆዳ እና የ mucous ሽፋን ሽፋን - ደረቅ ፣ የፊቱ ብልሹነት። አንደበት ደረቅ ፣ እንጆሪ-በቀለም ወይም ቡናማ ቀለም ያለው ፣ ከአፉ የሚወጣ አኩቶን ሽታ አለው። የጡንቻዎች ቃና እና በተለይም የዓይን ሽፋኖች እየቀነሰ ይሄዳል። ቲሺካኒያ ፣ ደም ወሳጅ የደም ግፊት ፣ የኩሳማ የመተንፈሻ አካላት።

ኬቶአኪዲቶቲክ ኮማ ሙሉ የንቃተ ህሊና ማጣት ባሕርይ ነው። ከአፉ ውስጥ አንድ የሚያነቃቃ የአኩፓንቸር ሽታ አለ ፣ ቆዳን እና የ mucous ሽፋን ሽፋን ደረቅ ፣ ሲያንኖክቲክ ፣ የፊት ገጽታዎች ጠንከር ያሉ ናቸው ፣ የዓይነ-ቁራጮቹ ድምቀት በከፍተኛ ሁኔታ እየቀነሰ ይሄዳል ፣ የነርቭ ምላሾች ጠባብ ናቸው ፣ የክብደት መለዋወጥ (መቅላት) አለመኖር ፣ የደም ቧንቧ መቀነስ ፣ እና የሰውነት ሙቀት ብዙውን ጊዜ ዝቅ ይላሉ። ሽንት ያለመከሰስ ፣ m. oligo ወይም anuria.

የስኳር በሽታ ኮማ 4 ዓይነቶች አሉ

የጨጓራና የሆድ ቅርፅ - ከሆድ ጡንቻዎች ውጥረት ጋር የሆድ ህመም ተቅማጥ በተገለጠ ተገለጠ። አንዳንድ ጊዜ ህመሞች ሽፍታ ፣ ማስታወክ ፣ የጨጓራ ደም መፍሰስ ፣ ሉኪኮቶሲስ እና አንዳንድ ጊዜ ተቅማጥ ይዘው ይመጣሉ።

የካርዲዮቫስኩላር ቅርፅ - የደም ቧንቧ መበላሸት ክስተቶች ወደ ፊት መጥተዋል (ደም መላሽ ቧንቧዎች ፣ እግሮች ቀዝቃዛ ሲያኖቲክ ናቸው) ፣ የደም ግፊት እና የመርጋት ግፊት መቀነስ። የደም ቧንቧ የደም ቧንቧ ችግር ይደርስበታል እናም በውጤቱም ፣ angina pectoris ፣ myocardial infarction ፣ እና የመረበሽ ብጥብጥ ሊከሰት ይችላል ፡፡

የኪራይ ቅጽ - የደም ግፊት መቀነስ ፣ የቀረው ናይትሮጂን እና ዩሪያ ውስጥ በደም ውስጥ የፕሮቲን ፣ የተቋቋሙ ንጥረነገሮች ፣ በሽንት ውስጥ ያሉ ሲሊንደሮች ፣ ሃይፖዚስታስትሪያ ፣ አሪአይ መኖር። የሐሰት የኩላሊት ኮማ ብርቅ ነው።

የኢንሰፍላይትሮፕቲክ ቅጽ - ክሊኒካዊው እንደ ደም ወሳጅ ቧንቧ መምሰል ይመስላል።