ሊፕርሞም - ኦፊሴላዊ መመሪያዎች ለአጠቃቀም

የምዝገባ ቁጥር: ገጽ 0 015155/01

የመድኃኒቱ የንግድ ስምየሚያያዙት ገጾች መልዕክት

ዓለም አቀፍ ለትርፍ ያልተቋቋመ ስም: Atorvastatin

የመድኃኒት ቅጽየታሸጉ ጽላቶች

ጥንቅር

እያንዳንዱ የተጣራ ጡባዊ ይ :ል
ንቁ ንጥረ ነገር - Atorvastatin ካልሲየም ፣ በ 10 mg እና 20 mg oforvastatin መጠን
ተቀባዮች ካልሲየም ካርቦኔት ፣ ማይክሮኮሌት ሴል ሴሉሎስ ፣ ላክቶስ ፣ ታህሳስ 80 ፣ የሃይድሮክሎር ፕሮሴሉል ሴሉሎስ ፣ መስታወት ስሚዝየም ፣ ማግኒዥየም ስቴይት ፣ ሃይድሮክሎፔክላይል ሜታይል ሴሉሎስ ፣ ቲታኒየም ዳይኦክሳይድ ፣ ፖሊ polyethylene glycol.

መግለጫ

ነጭ ፣ ክብ ፣ የቢኪኖቭክስ ፊልም-ሽፋን ያላቸው ጡባዊዎች። በእረፍቱ ወቅት ጽላቶቹ ነጭ ወይም ማለት ይቻላል ነጭ ናቸው።

የመድኃኒት ሕክምና ቡድን: lipid-lowering ወኪል - የኤች.አይ.ኢ.

ATX CODE S10AA05

ፋርማኮሎጂካል ባህሪዎች

ፋርማኮዳይናሚክስ
ሃይፖክላይሚክ ወኪል ከቡድኖቹ ቡድን። የ atorvastatin ዋና ተግባር የ 3-hydroxy-3-methylglutaryl coenzyme A - (HMG-CoA) ቅነሳ ፣ ኤች-ኤ-ኮአ ወደ ሜቫሎንሊክ አሲድ መለወጥ የሚረዳ ኢንዛይም ነው። በሰውነት ውስጥ ባለው የኮሌስትሮል ውህደት ሰንሰለት ውስጥ ይህ ለውጥ የመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች አንዱ ነው ፡፡ የ atorvastatin ኮሌስትሮል ውህደትን ማገድ የ LDL ተቀባዮች (ዝቅተኛ ድፍጠጣ lipoproteins) ን እንዲሁም በጉበት ውስጥ እንዲሁም በተቅማጥ ህብረ ህዋሳት ላይ እንደገና እንዲነቃቁ ያደርጋቸዋል። እነዚህ ተቀባዮች የ LDL ቅንጣቶችን በመያዝ በደም ውስጥ ወደ LDL ኮሌስትሮል ዝቅ እንዲል ከሚያደርገው የደም ፕላዝማ ውስጥ ያስወግዳሉ።
የ atorvastatin የፀረ-ተህዋሲያን ውጤት የመድኃኒቱ ተፅእኖ የደም ሥሮች እና የደም ክፍሎች ግድግዳ ላይ ነው ፡፡ መድኃኒቱ የደም ሥሮች ውስጣዊ ሽፋን ሕዋሳት እድገት ምክንያቶች የሆኑት isoprenoids የተባለውን ልምምድ ይገታል። በ atorvastatin ተጽዕኖ ሥር የደም ሥሮች endothelium ጥገኛ መስፋፋት ይሻሻላሉ። Atorvastatin ኮሌስትሮልን ፣ ዝቅተኛ መጠን ያለው ቅባትን ፣ አፕሊፖፖቶቲን ቢ ፣ ትራይግላይሰርስስን ዝቅ ያደርገዋል። በኤች.አር.ኤል. ኮሌስትሮል (ከፍተኛ መጠን ያለው dipoproteins) እና አፕላይፖፕሮቲን ኤን እንዲጨምር ያደርጋል።
የመድኃኒቱ እርምጃ እንደ አንድ ደንብ ከ 2 ሳምንት አስተዳደር በኋላ ይወጣል ፣ እና ከፍተኛው ውጤት የሚገኘው ከአራት ሳምንታት በኋላ ነው።

ፋርማኮማኒክስ
ማግለል ከፍተኛ ነው። ከፍተኛ ትኩረትን ለመድረስ ያለው ጊዜ ከ 1-2 ሰዓት ነው ፣ በሴቶች ውስጥ ያለው ከፍተኛ ትኩረት 20% ከፍ ያለ ነው ፣ ኤ.ሲ.ሲ (ከግርፉ በታች) 10% ዝቅ ያለ ነው ፣ የአልኮል ሱሰኛ ከሆኑት ህመምተኞች ውስጥ ከፍተኛው ትኩረት 16 ጊዜ ነው ፣ ኤሲሲ ከተለመደው 11 እጥፍ ከፍ ያለ ነው ፡፡ ምግብ በመድኃኒት የመውሰድን ፍጥነት እና ቆይታ በትንሹ (በ 25% እና 9% ፣ በቅደም ተከተል) የ LDL ኮሌስትሮል መጠን ምግብ ከሌለበት Atorvastatin ጋር ተመሳሳይ ነው። ምሽት ላይ ሲተገበር የአቶኖስትስታን ስብጥር ከ morningቱ በታች ነው (በግምት 30%)። በመድኃኒት መጠን እና በአደገኛ መድሃኒት መጠን መካከል የመስመር ግንኙነት ተገለጠ።
ባዮአቪታንስ - 14% ፣ የኤች.አይ.-ኮኢ ቅነሳ ሁኔታን በመከላከል ስርዓት ውስጥ የባዮአቫይታሚነት - 30% ፡፡ ዝቅተኛ የሥርዓት ባዮአቫቪየሽን በጨጓራና ትራክት ውስጥ በሚወጣው mucous ሽፋን ውስጥ ባለው እና በሰውነቱ ውስጥ “የመጀመሪያው መተላለፊያው” ጊዜያዊ ሥርዓታማነት ምክንያት ነው ፡፡
አማካይ የስርጭት መጠን 381 ሊ ነው ፣ ከደም ፕላዝማ ፕሮቲኖች ጋር ያለው ግንኙነት 98% ነው ፡፡
በሳይቶኮሎጂካዊ ንቁ metabolites (ortho- እና ፓራ ሃይድሮክሳይድ ተዋጽኦዎች ፣ ቤታ-ኦክሳይድ ምርቶች) በመቋቋም በዋነኝነት በጉበት ውስጥ ነው። ይህ እርምጃ cytochrome P450 CYP3A4 ፣ CYP3A5 እና CYP3A7 ነው።
የኤች.ዲ.ኤ-ኮአ ቅነሳ ቅነሳ የመድኃኒቱ የመርዛማነት ተፅእኖ ሜታዳታዎችን በማሰራጨት እንቅስቃሴ የሚወሰነው በግምት 70% ነው ፡፡
እሱ በሄፕታይተስ እና / ወይም extrahepatic ሜታቦሊዝም ውስጥ በሚወጣው ቢል ውስጥ ይገለጻል (ከባድ የኢንፌክሽነሪ ተህዋስያን አያገኝም)።
የግማሽ ህይወት 14 ሰዓታት ነው፡፡በኤች.አይ.-ኮአ ቅነሳ ላይ ያለው የመከላከል እንቅስቃሴ በንቃት በሚገታ ተጨባጭ ሁኔታ ምክንያት ከ 20 እስከ 30 ሰዓታት ያህል ይቆያል። በአፍ የሚወሰድ መድሃኒት ከ 2% በታች በሽንት ውስጥ ተወስኗል።
በሄሞዳላይዜሽን ወቅት አልተገለጠም ፡፡

ለአጠቃቀም አመላካች

የመጀመሪያ ደረጃ hypercholesterolemia ፣ የተደባለቀ hyperlipidemia ፣ heterozygous እና homozygous famileal hypercholesterolemia (ለምግቡ ተጨማሪ)።

የማንኛውም የመድኃኒት አካላት ንፅህና ፣ የጉበት በሽታ በንቃት ደረጃ ላይ (ንቁ ሥር የሰደደ ሄpatታይተስ ፣ ሥር የሰደደ የአለርጂ ሄፓታይተስ) ፣ የሄ transታይተስ ትራንስፎርሜሽን እንቅስቃሴ መጨመር (ከመደበኛ በላይኛው ወጭ ጋር ሲነፃፀር ከ 3 ጊዜ በላይ) ያልታወቀ መነሻ ፣ የጉበት አለመሳካት (በልጁ-ፒጂ ሲስተም መሠረት ከባድነት) ፣ የማንኛውም etiology ፣ እርግዝና ፣ ጡት ማጥባት ፣ እስከ 18 ዓመት ዕድሜ ድረስ (ውጤታማነት እና ደህንነት አልተቋቋመም)።

በጥንቃቄ: የጉበት በሽታ ታሪክ ፣ ከባድ የኤሌክትሮላይት አለመመጣጠን ፣ endocrine እና ሜታብሊክ መዛባት ፣ የአልኮል መጠጥ ፣ የደም ቧንቧ ችግር ፣ ከባድ አጣዳፊ ኢንፌክሽኖች (ሲሴሲስ) ፣ ቁጥጥር ያልተደረገበት መናድ ፣ ሰፋ ያለ ቀዶ ጥገና ፣ ጉዳቶች።

መድሃኒት እና አስተዳደር

ከሊፕቶርሞር ሕክምና ከመጀመርዎ በፊት በሽተኛው በሕክምናው ወቅት መታየት ያለበት የደም ቅባቶች ቅነሳ ወደሚያመጣ የአመጋገብ ስርዓት መወሰድ አለባቸው ፡፡
ከውስጥ ውስጥ ምግብ ቢመገቡም ውስጡ ውስጥ (ቀኑን በተመሳሳይ ሰዓት) ይውሰዱ ፡፡
የሚመከረው የመነሻ መጠን በቀን አንድ ጊዜ 10 mg ነው። ቀጥሎም መጠኑ በኮሌስትሮል ይዘት - LDL ላይ በመመርኮዝ በተናጥል ተመር isል። መጠኑ ቢያንስ በ 4 ሳምንቶች መካከል መለወጥ አለበት። ከፍተኛው ዕለታዊ መጠን በ 1 መጠን ውስጥ 80 mg ነው።

ቀዳሚ (ሄትሮዛጊየስ ውርስ እና ፖሊጂኒክ) hypercholesterolemia (ዓይነት IIa) እና የተቀላቀለ hyperlipidemia (ዓይነት IIb)
ሕክምናው የሚጀምረው በተመከረው የመጀመሪያ መጠን ነው ፣ ይህም ከታካሚው ምላሽ ላይ በመመርኮዝ ከ 4 ሳምንታት ህክምና በኋላ ነው ፡፡ ከፍተኛው ዕለታዊ መጠን 80 mg ነው ፡፡

ሆሞዚጎስ ሄሞራክቲክ ሃይperርታይሮይሮሊያሚያ
የመድኃኒት መጠኑ ልክ እንደሌሎች የ hyperlipidemia ዓይነቶች ተመሳሳይ ነው። የመነሻ መጠን በበሽታው ክብደት ላይ በመመርኮዝ በተናጥል ተመር selectedል። Homozygous ውርስ hypercholesterolemia ጋር በአብዛኛዎቹ በሽተኞች ውስጥ ፣ በየቀኑ 80 mg (አንድ ጊዜ) መድሃኒት ሲጠቀሙ ጥሩ ውጤት ይታያል ፡፡

በኪራይ ሰብሳቢነት ችግር ላለባቸው እና በዕድሜ የገፉ በሽተኞች ውስጥ የሊፕቶር መጠን መጠን ማስተካከያ አያስፈልግም ፡፡
የአካል ጉዳተኛ የጉበት ተግባር ላለባቸው ታካሚዎች ፣ መድኃኒቱን ከሰውነት የማስወገዱ መዘግየት ጋር በተያያዘ ጥንቃቄ መደረግ አለበት ፡፡ ክሊኒካዊ እና የላቦራቶሪ መለኪያዎች በጥንቃቄ ክትትል ሊደረግባቸው ይገባል ፣ እና ጉልህ የዶሮሎጂያዊ ለውጦች ከተገኙ መጠኑ መቀነስ ወይም ህክምናው መቋረጥ አለበት።

ከማዕከላዊው የነርቭ ስርዓት; ከ 2% በላይ ጉዳዮች ውስጥ - እንቅልፍ ማጣት ፣ መፍዘዝ ፣ ከ 2% ባነሰ ጉዳዮች ውስጥ - ራስ ምታት ፣ አስትሮኒክ ሲንድሮም ፣ ድብርት ፣ ቅ nightት ፣ ቅዥት ፣ ማነስ ፣ መታወክ ፣ የቆዳ ህመም ፣ ማነስ ፣ ስሜታዊ lability ፣ ataxia ፣ የፊት የነርቭ ሽባ ፣ hyperkinesis ፣ ድብርት hyperesthesia ፣ የንቃተ ህሊና ማጣት።
ከስሜቶች amblyopia ፣ በጆሮ ውስጥ መደወል ፣ የመገጣጠሚያ ደረቅነት ፣ የመኖርያ መረበሽ ፣ በአይን ውስጥ የደም ዕጢ ፣ የደም ማነስ ፣ ግላኮማ ፣ ድንገተኛ ህመም ፣ ጣዕምና ማጣት ፣ የመጥፋት ስሜት።
ከካርዲዮቫስኩላር ሲስተም; ከ 2% በላይ በሆኑ ጉዳዮች ላይ - የደረት ህመም ፣ ከ 2% በታች - የአካል ህመም ፣ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ፣ ማይግሬን ፣ የድህረ ምች ግፊት ፣ ከፍተኛ የደም ግፊት ፣ ፓሌይታይተስ ፣ arrhythmia ፣ angina pectoris።
ከሂሞቶጅካዊ ስርዓት; የደም ማነስ ፣ ሊምፍዳኖፓቲ ፣ ትሮማክቲቶኒያ
ከመተንፈሻ አካላት; ጉዳዮች ከ 2% በላይ - ብሮንካይተስ ፣ rhinitis ፣ ጉዳዮች ከ 2% ባነሰ - የሳንባ ምች ፣ dyspnea ፣ የአንጀት አስም ፣ የአፍንጫ ፍሰትን።
ከምግብ መፍጫ ሥርዓት: ከ 2% በላይ ጉዳዮች ውስጥ - ማቅለሽለሽ ፣ የልብ ምት ፣ የሆድ ድርቀት ወይም ተቅማጥ ፣ የሆድ ህመም ፣ የሆድ ህመም ፣ አኖሬክሲያ ወይም የምግብ ፍላጎት ፣ ደረቅ አፍ ፣ መሽተት ፣ መታወክ ፣ ማስታወክ ፣ የሆድ ህመም ፣ የሆድ እብጠት ፣ የጨጓራ ቁስለት ፣ የአንጀት እና የሆድ ቁስለት ቁስለት አፍ ፣ የጨጓራ ቁስለት ፣ ሄፓታይተስ ፣ ሄፓቲክ ኮሌክ ፣ ኬልቲስ ፣ duodenal ቁስለት ፣ ሽፍታ ፣ የኮሌስትሮል በሽታ ፣ የጉበት ችግር ፣ የፊኛ ደም መፍሰስ ፣ ሜላና ፣ የደም መፍሰስ ድድ ፣ የቆዳ ህመም።
ከጡንቻ ስርዓት: ጉዳዮች ከ 2% በላይ - አርትራይተስ ፣ ከ 2% ባነሰ ጉዳዮች ውስጥ - የእግር እከክ ፣ bursitis ፣ tendosynovitis ፣ myositis ፣ myopathy ፣ arthralgia ፣ myalgia ፣ rhabdomyolysis ፣ torticollis ፣ የጡንቻ የደም ግፊት ፣ መገጣጠሚያዎች።
ከግብረ-ሰዋዊው ስርዓት; ከ 2% በላይ ጉዳዮች ውስጥ - urogenital ኢንፌክሽኖች ፣ የሆድ ህመም ፣ ጉዳዮች ከ 2% ባነሰ ጊዜ ውስጥ - ዲስሌክሲያ (ፖሊቲካሪያን ፣ ንፍጠትን ፣ የሽንት መሽናት ወይም የሽንት ማቆየት ፣ አስገዳጅ የሽንት መፍሰስ) ፣ የነርቭ በሽታ ፣ የደም እጢ ፣ የሴት ብልት የደም መፍሰስ ፣ Nephrourolithiasis ፣ metrorrhagia, epididymitis, የ libido ቅነሳ ፣ አለመቻል ፣ የመተንፈስ ችግር ፡፡
በቆዳው ላይ; ጉዳዮች ከ 2% በታች - alopecia ፣ xeroderma ፣ ላብ ፣ ጨብጥ ፣ ደባ ፣ አስማታዊ ስሜት ፣ ፒቲቺያ።
የአለርጂ ምላሾች ከ 2% በታች በሆኑ ጉዳዮች - ማሳከክ ፣ የቆዳ ሽፍታ ፣ የቆዳ በሽታ ፣ የቆዳ በሽታ ፣ የአንጀት ችግር ፣ የፊት እከክ ፣ የቁርጭምጭሚት በሽታ ፣ የአንጀት በሽታ ፣ erythema ብጉር ፣ ስቲቨንስ ጆንሰን ሲንድሮም ፣ መርዛማ epidermal necrolysis (የሊዬስ ሲንድሮም)።
የላቦራቶሪ ጠቋሚዎች ከ 2% ያነሱ ጉዳዮች hyperglycemia ፣ hypoglycemia ፣ የሴረም ፈረንሳዊ ፎስፎkinkinase ፣ የአልካላይን ፎስፌታዝ ፣ አልቡሚኑሪያ ፣ የአልካይን aminotransferase (ALT) ወይም አስፋልት aminotransferase ናቸው።
ሌላ ጉዳዮች ከ 2% በታች - ክብደት መቀነስ ፣ የማህፀን ማሕፀን ፣ ማስትሮኒሚያ ፣ ሪህ የሚያባብሰው።

ከልክ በላይ መጠጣት

ሕክምና: ምንም የተለየ መድኃኒት የለም። Symptomatic therapy ይከናወናል። የሰውነት አስፈላጊ ተግባራትን ለማቆየት እርምጃዎችን የሚወስዱ ሲሆን መድሃኒቱን የበለጠ እንዳይወስዱ ለመከላከል እርምጃዎችን ይወስዳሉ-የጨጓራ ቁስለት ፣ የነቃ ከሰል መጠጣት። ሄሞዳላይዜሽን ውጤታማ አይደለም።
በበሽታው የመያዝ ችግር (ድንገተኛ ነገር ግን ከባድ የጎንዮሽ ጉዳቶች) ምክንያት ለከባድ የኩላሊት ውድቀት የመፍጠር አደጋ ምልክቶች ካሉ እና መድኃኒቱ ወዲያውኑ መቋረጥ አለበት ፡፡
Atorvastatin በአብዛኛው ከፕላዝማ ፕሮቲኖች ጋር የተቆራኘ በመሆኑ ሄሞዳላይዜሽን ይህን ንጥረ ነገር ከሰውነት ለማስወገድ ውጤታማ ያልሆነ መንገድ ነው።

ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር የሚደረግ መስተጋብር

በተመሳሳይ ጊዜ በሳይኮፕላርፊን ፣ ፋይብሪስ ፣ ኢሪትሮሚሚሲን ፣ ክላሪሮሚሚሲን ፣ immunosuppressive ፣ ፀረ-ህዋሳት መድኃኒቶች (ከአዞዝስ ጋር የተዛመዱ) እና ኒኮቲኒአይድ የተባሉት የደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው የቶርastስታቲን ውህደት (እና የማዮቶፓቲ የመያዝ አደጋ) ይጨምራል። ፀረ-ባክቴሪያዎች ትኩረቱን በ 35% ይቀንሳሉ (በኤል ዲ ኤል ኮሌስትሮል ላይ ያለው ተፅእኖ አይቀየርም) ፡፡
የ CYP3A4 cytochrome P450 አጋቾቹ በመባል የሚታወቁ የፕሮስቴት መከላከያ ሰጭዎችን የሚያስተናግደው የ atorvastatin አጠቃቀም የ atorvastatin ብዛት ያለው የፕላዝማ ክምችት መጨመር ጋር ተያይዞ ነው ፡፡
በቀን ውስጥ ከ 80 mg / mg መጠን ጋር Atorvastatin ን በመጠቀም digoxin ን ሲጠቀሙ የ digoxin መጠን በ 20% ያህል ይጨምራል።
ኖሪindrorone እና ethinyl estradiol የያዙ የቃል የወሊድ መከላከያዎችን በአፍ የሚወሰድ የወሊድ መከላከያ በ 20% (ትኩረቱ በ atorvastatin በ 80 mg / መጠን በወሰደው ጊዜ) ትኩረትን በ 20% ይጨምራል።
ከኮሌስትሮፖል ጋር ያለው ጥምረት የ lipid-lowering ውጤት ለእያንዳንዱ መድሃኒት በተናጠል ለእያንዳንዱ የላቀ ነው ፡፡
ከ warfarin ጋር በተመሳሳይ ጊዜ የሚደረግ አስተዳደር በመጀመሪያዎቹ ቀናት ውስጥ የፕሮቲሞቢን ጊዜ ቀንሷል ፣ ሆኖም ፣ ከ 15 ቀናት በኋላ ይህ አመላካች መደበኛ ነው። በዚህ ረገድ ፣ የፕሮቲሮቲንቢንን ጊዜ ለመቆጣጠር atorvastatinን atorvastatin የሚወስዱ ታካሚዎች ከወትሮው የበለጠ ሊበዙ ይገባል ፡፡
ከ atorvastatin ጋር በሚታከምበት ጊዜ የፍራፍሬ ጭማቂ መጠቀም በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው የመድኃኒት ክምችት እንዲጨምር ሊያደርግ ይችላል ፡፡ በዚህ ረገድ መድሃኒቱን የሚወስዱ ህመምተኞች ይህንን ጭማቂ ከመጠጣት መቆጠብ አለባቸው ፡፡

ልዩ መመሪያዎች

ጉድለት ያለበት የጉበት ተግባር
የደም ቅባቶችን ዝቅ ለማድረግ የኤችኤችአይ-ኮአ መቀነስ ተቀባዮች መጠቀሙ የጉበት ተግባርን የሚያንፀባርቅ የባዮኬሚካዊ ልኬቶች ለውጥ ያስከትላል ፡፡
የጉበት ተግባር ከህክምናው በፊት ፣ ለ 6 ሳምንታት ፣ ለ 12 ሳምንታት Liptonorm ከጀመረ እና እያንዳንዱ መጠን ከጨመረ በኋላ እና አልፎ አልፎ ፣ ለምሳሌ በየ 6 ወሩ ክትትል ሊደረግበት ይገባል ፡፡ የጉበት ኢንዛይሞች እንቅስቃሴ ላይ ለውጥ ብዙውን ጊዜ Liptonorm ን መውሰድ ከጀመሩ በኋላ ባሉት በመጀመሪያዎቹ ሶስት ወሮች ውስጥ ይታያል ፡፡ የኢንዛይም መጠን ወደ መደበኛው እስኪመለስ ድረስ በትራንዚዛ ደረጃ ላይ ጭማሪ ያላቸው ታካሚዎች ክትትል ሊደረግላቸው ይገባል። የ alanine aminotransferase (ALT) ወይም aspartic aminotransferase (AST) እሴቶቹ በላይኛው ተቀባይነት ካለው የደረጃው መጠን ከ 3 እጥፍ በላይ ከሆኑ የሊፕቶርንን መጠን እንዲቀንሱ ወይም ህክምናውን እንዲያቆሙ ይመከራል።

አጽም ጡንቻ
የበሽታ መዛባት ፣ የመረበሽ ወይም የጡንቻ ድክመት እና / ወይም በ KFK ውስጥ ጉልህ ጭማሪ ያላቸው ታካሚዎች ማዮፓፓቲ የመፍጠር አደጋ ተጋላጭነትን ይወክላሉ (ከ KFK ጋር የመተባበር እና የመደበኛ ሁኔታ ወሰን ከ 10 እጥፍ በላይ)።
የሊዮቶርሞንን ከ cyclosporine ጋር የሚቀላቀል ሕክምና ሲገልጹ የፋይሪክ አሲድ ፣ erythromycin ፣ clarithromycin ፣ immunosuppressants እና ፀረ-ቃና አወቃቀር መድኃኒቶች ፣ እንዲሁም የከንፈር መጠን መቀነስ የሚያስከትሉ የኒንዲን መጠን ፣ በዚህ ህክምና እና በሽተኞች ላይ ያለውን ተጋላጭነት መጠን እና በዚህ ተጋላጭነት እና በዚህ ተጋላጭነት መጠን ጋር ማነፃፀር ያስፈልጋል ፡፡ የጡንቻ ህመም ፣ የመረበሽ ወይም ድክመት ምልክቶች ይታያሉ ፣ በተለይም በሕክምና የመጀመሪያዎቹ ወራት እና የማንኛውም መጠን ጭማሪ Reparata.

የሊምፍቶር አያያዝ በ myopathy ምክንያት ሊከሰት ከሚችለው አሳሳቢ ሁኔታ የተነሳ እንዲሁም በከባድ ሪሞት በሽታ ምክንያት ለከባድ የችግኝ ማነስ አደጋ ምክንያቶች ካሉ (ለምሳሌ ከባድ ከባድ ኢንፌክሽኖች ፣ ደም ወሳጅ የደም ግፊት ፣ ከፍተኛ የቀዶ ጥገና ፣ የአካል ጉዳቶች ፣ ከባድ የአካል ጉዳቶች) ምክንያት ሊከሰት ወይም ሊቋረጥ ይችላል ፡፡ ሜታቦሊዝም እና endocrine መዛባት ፣ እንዲሁም ኤሌክትሮላይት አለመመጣጠን)።
አስተማማኝ የወሊድ መከላከያ በማይጠቀሙባቸው የመራቢያ ዕድሜ ላይ ባሉ ሴቶች ውስጥ የሊቲሞርሞንን መጠቀም አይመከርም ፡፡ ህመምተኛው እርግዝና እያቅድ ከሆነ ፣ የታቀደችውን እርግዝና ከመድረሱ ቢያንስ አንድ ወር በፊት ሊቲሞርሞንን መውሰድ ማቆም አለባት ፡፡
ያልተገለጸ ህመም ወይም የጡንቻ ድክመት ቢከሰት በሽተኛው ወዲያውኑ ሐኪም ማማከር ይኖርበታል ፣ በተለይም በወባ እና ትኩሳት ከተያዙ።

መኪናን የማሽከርከር ችሎታ ላይ ተፅእኖ ያሳደረ

ሊትትormorm መኪናን የማሽከርከር እና ከፍ ያለ ትኩረት የሚሹ አሰራሮችን በመጠቀም የሚሰሩ አሉታዊ ውጤቶች ሪፖርት አልተደረጉም ፡፡

የመልቀቂያ ቅጽ

ከ 10 እና ከ 20 ሚ.ግ. የታሸጉ ጡባዊዎች
በ 7 ፣ 10 ወይም በ 14 ጽላቶች በአል / PVC ብልቃጦች ውስጥ ፡፡
በካርቶን ጥቅል ውስጥ 1, 2, 3, 4 ቡኒዎች ጥቅም ላይ የሚውሉ መመሪያዎችን ጨምሮ ፡፡

የማጠራቀሚያ ሁኔታዎች

ከ 25 ድግሪ ሴንቲግሬድ በታች በሆነ የሙቀት መጠን በደረቅ እና ጨለማ ቦታ ውስጥ ፡፡
የልጆች ተደራሽ ይሁኑ።

የሚያበቃበት ቀን

2 ዓመታት በጥቅሉ ላይ ከተጠቀሰው የአገልግሎት ማብቂያ ቀን በኋላ አይጠቀሙ ፡፡

የመድኃኒት ቤት የዕረፍት ጊዜ ውሎች

አምራች:
«ኤምጄ ቢ.ቢርማርማ» ፣ ህንድ
113 ጃልሊ መስሪያ ቻምበርስ-II ፣ ናዝማን ነጥብ ፣ ሙምባይ 400021 ፣ ህንድ
ስልክ: 91-22-202-0644 ፋክስ: - 91-22-204-8030 / 31

በሩሲያ ፌዴሬሽን ውስጥ ውክልና
119334 ሩሲያ, ሞስኮ, ul. ኮሶጊና ፣ 15 (GC Orlyonok) ፣ ቢሮ 830-832

የታሸገ:
ፋርማሲardardard - Leksredstva OJSC
305022 ፣ ሩሲያ ፣ ኪርስክ ፣ ul. 2 ኛ ውህደት ፣ 1 ሀ / 18 ፡፡
ቴሌ / ፋክስ: (07122) 6-14-65

ጥንቅር, የመልቀቂያ ቅጽ

የሊፕቲሞር ንቁ ንጥረ ነገር ነው atorvastatin. በረዳት ንጥረ ነገሮች ይሟላል-ካልሲየም ካርቦኔት ፣ ሴሉሎስ ፣ የወተት ስኳር ፣ የሃይድሮክሎር ፕሮቲን ሴሉሎስ ፣ ክራስካርሎሎዝ ፣ ማግኒዥየም stearate ፣ ቲታኒየም ዳይኦክሳይድ ፣ ፖሊ polyethylene glycol።

ሊፖሞንት ነጭ ፣ ክብ ፣ የተሰበረ ነጭ ጡባዊ ነው። የመድኃኒቱ ሁለት ልዩነቶች አሉ ከ 10 ወይም 20 ሚ.ግ.

ፋርማኮሎጂካል እርምጃ

Atorvastatin የ HMG-CoA reductase inhibitor ነው። ይህ ኢንዛይም ሰውነት ኮሌስትሮልን ለማቀላቀል ለሰውነት አስፈላጊ ነው ፡፡ የሊንፋኖም ሞለኪውል በእሱ ውስጥ ካለው መዋቅር ጋር ተመሳሳይ ነው። የጉበት ሴሎች ለአንድ ኢንዛይም ይወሰዳሉ ፣ የኮሌስትሮል አወቃቀር ምላሹን ይጨምራሉ - ይቆማል ፡፡ መቼም ፣ የ atorvastatin ባህሪዎች ከኤች.አይ.-ኮአ ቅነሳ ጋር አንድ አይነት አይደሉም።

የኮሌስትሮል መጠን እየቀነሰ ነው። ሰውነት ጉድለቱን ለማካካስ ትኩረታቸውን ወደ መቀነስ የሚያመራውን ኤል ዲ ኤል የተባሉ ሞለኪውሎችን ማበላሸት ይጀምራል። አንድ ተጨማሪ የኮሌስትሮል ምንጭ ገለል ያለ ሕብረ ሕዋስ ነው። ነዳጅ ለማጓጓዝ “ጥሩ” ከፍተኛ-መጠን ያለው ቅባትን ያስፈልጋሉ ፡፡ በዚህ መሠረት ቁጥራቸው እያደገ ነው ፡፡

በጠቅላላው የኮሌስትሮል መጠን ፣ ኤል ዲ ኤል ፣ ትራይግላይዜርስስ የ atherosclerosis እድገትን ያፋጥነዋል። ከመጠን በላይ የስብ (metabolism) ምርቶች ብዛት በደም ሥሮች ላይ የመከማቸት ችሎታ ስላለው። ተቀማጭነቱ አስፈላጊ በሚሆንበት ጊዜ የመርከቡን በከፊል ወይም ሙሉ በሙሉ ይሸፍናል ፡፡ የልብ ቧንቧዎች Atherosclerosis ወደ የልብ ድካም ፣ የአንጎል ምታት ፣ እግሮች - የ trophic ቁስለት መፈጠር ፣ የእግር Necrosis መፈጠር።

አንድ ሰው ኮሌስትሮልን ዝቅ ለማድረግ የታሰበውን ምግብ የማይከተል ከሆነ የቶርvስታቲን ውጤታማነት ወደ ዜሮ ይቀነሳል። ሰውነት የሚመነጭበትን ጉድለት ለመሸፈን የራሱን ሀብት አያጠፋም ፣ ምክንያቱም ከምግብ ነው ፡፡

ክኒኑን መውሰድ ከጀመሩ ከ 2 ሳምንታት በኋላ የኮሌስትሮል መጠን መደበኛ ሆኖ ይጀምራል ፡፡ ከፍተኛ ውጤት የሚገኘው ከ 4 ሳምንታት በኋላ ነው ፡፡

Atorvastatin metabolites በጉበት በሚመረተው ቢል ውስጥ ይገለጻል። የአካል ብልትን በመቋቋም ፣ ይህ ሂደት የበለጠ ከባድ ይሆናል ፡፡ ስለዚህ, በጉበት በሽታ አምጪው መድሃኒት በጥንቃቄ የታዘዘ ነው ፡፡

ሊፕርሞንት: ለአጠቃቀም አመላካቾች

የሊፕቶርሞንን አጠቃቀም መመሪያ መሠረት ፣ መድሃኒቱ ለሚከተለው የአመጋገብ ሕክምና እንደ ተጨማሪ ተደርጎ ታዝ isል-

የመጀመሪያ ደረጃ hypercholesterolemia ፣
የተቀላቀለ hyperlipidemia;
heterozygous እና homozygous famileal hypercholesterolemia እንደ አመጋገብ ሕክምና በተጨማሪ ፣

Atorvastatin አጠቃቀም የልብ ድካም በሽታ ላለባቸው በሽተኞች የልብ ድካም አደጋን ለመቀነስ ይረዳል ፡፡ በተጨማሪም ፣ ሊፕቶሞምን የሚወስዱ ታካሚዎች ብዙውን ጊዜ የካርዲዮቫስኩላር ችግር ያለባቸውን መንቀጥቀጥ ፣ መቆንጠጥ ፣ ሆስፒታል መተኛት ይፈልጋሉ ፡፡

የትግበራ ዘዴ ፣ መጠን

በሊፕቶርሞም ህክምና ከመጀመርዎ በፊት እንዲሁም በሞላበት ጊዜ ህመምተኛው የአመጋገብ ስርዓት መከተል አለበት ፡፡

ጡባዊዎች ምግብን ሳይጠቅሱ አንድ ጊዜ / ቀን ይወሰዳሉ ፣ ግን ሁልጊዜ በተመሳሳይ ጊዜ። የሚመከር የመጀምሪያ መጠን 10 mg ነው። በተጨማሪም የኮሌስትሮል ፣ ኤል.ኤን.ኤል (LDL) ለውጦች ለውጦች ከግምት ውስጥ በማስገባት መጠኑ በተናጥል ተመር selectedል ፡፡ የመድኃኒት ማስተካከያ ከ 1 ሰዓት / 4 ሳምንታት ያልበለጠ ይከናወናል ፡፡ የሚፈቀደው ከፍተኛው መጠን 80 mg ነው። Atorvastatin ን ለመውሰድ ሰውነቱ ደካማ ምላሽ ጋር ታካሚው የበለጠ ኃይለኛ ስታቲስቲክስ ወይም ኮሌስትሮል (ሌሎች ቢሊ አሲዶች ፣ የኮሌስትሮል ቅባትን የሚከላከሉ ተከላካዮችን) ዝቅ የሚያደርጉ ሌሎች መድሃኒቶች ይታዘዙለታል ፡፡

በጉበት አለመሳካት የሊፕቶሞንን ሹመት የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ክትትልን መከተብ አለበት ፡፡ ከመደበኛ ደረጃው በላይ ከሄዱ መድሃኒቱ ይሰረዛል ወይም ቅነሳው የታዘዘ ነው።

የእርግዝና መከላከያ ፣ የጎንዮሽ ጉዳቶች

ሊቶርሞንት ለአንትሮቫስታቲን ፣ ለ ላክቶስ ፣ ለመድኃኒት ወይም ለአናሎግ ንጥረ ነገር ስሜትን ለሚረዱ ሰዎች contraindicated ነው ፡፡ ጡባዊዎች በ

አጣዳፊ የጉበት በሽታዎች
በ ALT ፣ GGT ፣ AST ከ 3 ጊዜ በላይ ጨምር ፣
ከባድ ኢንፌክሽኖች
የጉበት በሽታ
ዕድሜያቸው ከ 18 ዓመት በታች የሆኑ ልጆች።

ሊፕላንት ለተወለዱ እናቶች ፣ ለሚያጠቡ እናቶች የታዘዘ አይደለም ፡፡ ፅንስ የታቀደ ከሆነ መድሃኒቱ ከዚህ ቀን በፊት ቢያንስ አንድ ወር ቀደም ብሎ ይቆማል። ባልታቀደ እርግዝና ፣ መድሃኒቱን መውሰድ ማቆም አለብዎት ፣ ከዚያ ወዲያውኑ ሐኪም ያማክሩ ፡፡ እሱ በፅንሱ ላይ ሊሆኑ ስለሚችሉት አደጋዎች ይነጋገራል እንዲሁም እርምጃ ለመውሰድ አማራጮችን ይጠቁማል ፡፡

ብዙ ሕመምተኞች መድሃኒቱን በቀላሉ ይታገሳሉ ፡፡ የጎንዮሽ ጉዳቶች ፣ ካሉ ፣ መለስተኛ ፣ ከአጭር ጊዜ በኋላ ይጠፋሉ። ግን ምናልባት ያነሰ የዝግመተ ለውጥ ክስተቶች።

የሊፕቶር መመሪያ የሚከተሉትን የጎንዮሽ ጉዳቶች ያስጠነቅቃል-

የነርቭ ሥርዓት-ብዙውን ጊዜ እንቅልፍ ማጣት ፣ መፍዘዝ ፣ አልፎ አልፎ ራስ ምታት ፣ ህመም ፣ ድብታ ፣ ቅmaት ፣ አኔኒያ ፣ ቀንሷል / ጨምሯል ስሜታዊነት ፣ የብልት ነርቭ ህመም ፣ የስሜት መቃወስ ፣ የተስተካከለ ቅንጅት ፣ የፊት የፊት የነርቭ ሽባ ፣ የንቃተ ህሊና ማጣት።
የስሜት ሕዋሳት: - ሁለት የማየት ችሎታ ፣ የጆሮ መደወል ፣ ደረቅ ዓይኖች ፣ መስማት የተሳናቸው ፣ ግላኮማ ፣ ጠማማ ጣዕም።
የልብና የደም ሥር (cardiovascular system): - ብዙውን ጊዜ - የደረት ህመም ፣ አልፎ አልፎ ማይግሬን ፣ የአካል ህመም ፣ የደም ግፊት ወይም የደም ግፊት ፣ arrhythmia, angina pectoris, phlebitis.
የመተንፈሻ አካላት ስርዓት - ብዙውን ጊዜ - ብሮንካይተስ ፣ ሪህኒስ ፣ አልፎ አልፎ - የሳንባ ምች ፣ የአንጀት የአስም ፣ የአፍንጫ ፍሰትን።
የምግብ መፍጫ ሥርዓት: ማቅለሽለሽ ፣ የልብ ምት ፣ የሆድ ድርቀት ወይም ተቅማጥ ፣ የሆድ ህመም ፣ ጋዝ ፣ አኖሬክሲያ ወይም የምግብ ፍላጎት መጨመር ፣ ደረቅ አፍ ፣ መወልወል ፣ የመዋጥ ችግሮች ፣ ማስታወክ ፣ የሆድ ህመም ፣ የሆድ እብጠት ፣ ምላስ ፣ የጨጓራ እጢ ፣ የጉበት በሽታ ፣ ሄፓቲክ ኮሌክ ፣ የሆድ እከክ ቁስለት ፣ የሆድ እብጠት , የፓንቻይተስ ፣ የጆሮ በሽታ ፣ የጉበት ችግር ፣ የፊኛ ደም መፍሰስ ፣ የድድ መድማት።
የጡንቻ ስርዓት: ብዙውን ጊዜ - አርትራይተስ ፣ አልፎ አልፎ - የእግር ጡንቻ እከክ ፣ bursitis ፣ መገጣጠሚያ ህመም ፣ myositis ፣ myopathy ፣ myalgia ፣ rhabdomyolysis ፣ የጡንቻ ቃና ይጨምራል።
የጄኔሬተር ስርዓት: ብዙውን ጊዜ - የዘር የሚተላለፍ ኢንፌክሽኖች ፣ የብልት መዛባት ፣ እምብዛም - ዲስሌክሲያ ፣ የኩላሊት እብጠት ፣ የሴት ብልት ደም መፍሰስ ፣ የሙከራዎች እብጠት እብጠት ፣ ቅነሳ libido ፣ አቅመ ደካማነት ፣ የአካል ብክለት እብጠት።
ቆዳ: alopecia ፣ ላብ መጨመር ፣ ችፌ ፣ የቆዳ በሽታ ፣ የደም ሥቃይ ፡፡
የአለርጂ ምላሾች-ማሳከክ ፣ ሽፍታ ፣ የእውቂያ dermatitis ፣ urticaria ፣ ከፍተኛ ንክኪነት ምላሽ ፣ ፎቶግራፊያዊነት ፣ anaphylaxis።
የላቦራቶሪ ጠቋሚዎች ከፍተኛ / ዝቅተኛ የስኳር ፣ ሲፒኬክ ፣ አልካላይን ፎስፌታስ ፣ አልቲ ፣ አቲ ፣ ጂ.ጂ.ጂ ፣ የደም ማነስ ፣ ትሮማክሎቶኒያ
ሌላ - ክብደት መጨመር ፣ የማህፀን ማከሚያ ፣ ሪህ ማባዛቱ።

ብዙውን ጊዜ አጫሾች ፣ የአልኮል ሱሰኞች ፣ የስኳር ህመምተኞች ፣ የታይሮይድ እጥረት ፣ የጉበት በሽታዎች ፣ hypotension በጎንዮሽ ጉዳቶች ይሰቃያሉ ፡፡

ሊትትormorm ን ያግዱ ፣ እንዲሁም ሐኪምዎን ያነጋግሩ-

ከባድ ያልተገለጸ የጡንቻ ህመም ወይም ድክመት ፣
የሙቀት መጠን መጨመር
ቁርጥራጮች

መስተጋብር

መድሃኒቱ ከሚከተሉት መድኃኒቶች ጋር ምላሽ ሊሰጥ ይችላል

ፀረ-ባክቴሪያ (ኦሜፓራዚሌ ፣ አልማግኤል) ፣
digoxin
erythromycin ፣ clarithromycin ፣
ፕሮፌሰር መከላከያዎች
አንዳንድ የቃል የወሊድ መከላከያ
ፋይብሬትስ
warfarin
itraconazole, ketoconazole.

መድኃኒቱ በሩሲያ ውስጥ ባሉ ፋርማሲዎች አይሸጥም ፡፡ የምዝገባ የምስክር ወረቀቱን ጊዜው አብቅቷል ፡፡ ከሽያጩ በሚጠፋበት ጊዜ የሊፕቶር ዋጋ በ 10 mg ጥቅል ውስጥ 284 ሩብልስ ፣ በ 20 mg ውስጥ 459 ሩብልስ ነበር።

የሊፕቲሞር ፋርማሲዎች እጥረት ችግር አይደለም ፡፡ ተመሳሳይ የመድኃኒት ንጥረ ነገር ያላቸው ብዙ አናሎግ መድኃኒቶች አሉ። በመድኃኒት ቤቶች ውስጥ መጠየቅ ይችላሉ-

አቲስ
አንቪስታት
Atomax
አቶም
ቱሊፕ
Atorvastitin-OBL ፣
Atorvastatin-Teva ፣
Atorvastatin MS ፣
Atorvastatin Avexima ፣
Atorvox
Vazator
ሊፖፎርድ
ሊምፍሪር
ኖvoስትት ፣
ቶርቫስ
ቶርቫሊፕ
ቶርቫካርድ
ቶርቫንzin.

ከላይ ከተዘረዘሩት መድኃኒቶች በተጨማሪ Liptonorm አናሎግ በድርጊት ዘዴ መውሰድ ይችላሉ-

ሲቪስታቲን - 144-346 ሩብልስ ፣ ፣
lovastatin - 233-475 ሩብልስ.,
rosuvastatin - 324-913 rub.,
ፍሎቪስታቲን - 2100-3221 ሩብልስ።

ሁሉም ሐውልቶች አንድ ዓይነት የድርጊት ዘዴ አላቸው ፣ ግን እያንዳንዳቸው የአጠቃቀም ልዩነቶች አሏቸው። ስለዚህ መድሃኒቱን ከመቀየርዎ በፊት ሁል ጊዜ ሐኪም ያማክሩ።

በፕሮጀክቱ ደራሲዎች የተዘጋጀ
በጣቢያው አርታ policy መመሪያ መሠረት።

የመልቀቂያ ቅጽ እና ጥንቅር

ሊፕላንት በጡባዊዎች መልክ ይገኛል-በነጭ shellል ፣ ክብ ፣ ቢስicክስክስ ፣ በእረፍቱ ላይ - ነጭ ወይም ከሞላ ጎደል ነጭ (14 pcs ፡፡ በብጉር ውስጥ 2 በካርቶን ቅርጫት ውስጥ) ፡፡

የመድኃኒቱ ንቁ ንጥረ ነገር Atorvastatin (በካልሲየም ጨው መልክ ነው)። በ 1 ጡባዊ ውስጥ 10 ወይም 20 mg.

የታካሚዎች: - የካርካካርቦሎጅ ፣ የሃይድሮክሎፔክሎል ሴሉሎስ ፣ ማግኒዥየም ስቴይት ፣ ታር 80 ፣ ላክቶስ ፣ ሃይድሮክሎፔክላይል ሜታይል ሴሉሎዝ ፣ ማይክሮኮሌትሴል ሴሉሎስ ፣ ቲታኒየም ዳይኦክሳይድ ፣ ካልሲየም ካርቦኔት ፣ ፖሊ polyethylene glycol.

ጥንቅር እና የመድኃኒት ቅጽ

የሊፕቶር ዋናው ንቁ አካል በካልሲየም ጨው መልክ Atorvastatin የካልሲየም ትራይግሬትድ ነው። ረዳት ከሆኑት አካላት መካከል የሚከተሉትን ያጠቃልላል ፡፡

ካልሲየም ካርቦኔት
መንታ 80 ፣
ኤም.ሲ.ሲ.
የምግብ ተጨማሪዎች E463 እና E572 ፣
croscarmellose ሶዲየም
ላክቶስ
የተጣራ ውሃ።

ሊፖሞንት በጡባዊ መልክ የተሠራ ነው. በ 10 mg ወይም 20 mg ውስጥ የታሸጉ ጽላቶች በ 7 ፣ 10 ፣ 14 ፣ 20 ፣ 28 ወይም 30 ፒሲዎች ውስጥ ይገኛሉ ፡፡

ለአጠቃቀም አመላካች

መድሃኒቱ ኮሌስትሮል እንዲጨምር የታዘዘ ነው ፡፡ እርምጃው በደም ውስጥ ያለውን የከንፈር ይዘት ለመከላከል ነው። ሊምፍቶር በሐኪሙ የታዘዘውን መጠን መውሰድ አለበት ፡፡

መድኃኒቱ ሊፕቶሞም ሰፊ እንቅስቃሴ አለው ፡፡ መድኃኒቱ የመድኃኒት ቅነሳ ቅነሳ እና ፀረ-ኤትሮስክለሮክቲክ ውጤት አለው ፡፡ የመድኃኒትነት ቅነሳ ውጤት Liptonorm ንቁ ንጥረ ነገሩ ለኮሌስትሮል መከላከል እና ለኤል.ኤል.ኤል ቅንጣቶችን ከደም ፕላዝማ ለማስወገድ አስተዋፅኦ አለው ፡፡

የፀረ-ኤትሮስክለሮስክለሮሲስ ተፅእኖ የተመሰረተው መድሃኒቱ በደም ሥሮች ውስጥ ያሉትን ሴሎች እድገትን ለመግታት እና የደም ቅባቶችን ይዘት ለመቀነስ በመቻሉ ነው ፡፡ በሰፊው እርምጃ ምክንያት መድሃኒቱ ለሚከተሉት በሽታዎች መታዘዝ አለበት ፡፡

ከመጠን በላይ የመጠጥ ይዘት ያለው የዘር ቅድመ-ዝንባሌ ፣
ዲስሌክ በሽታ ፣
hetero - ወይም ግብረ-ሰዶማዊነት የቤተሰብ አይነት hypercholesterolemia አይነት።

የሊፕቶር ክብደት ክብደት ለመቀነስ ከሚወስደው መድሃኒት ጋር ግራ መጋባት የለበትም ፡፡ የኋለኛው የአመጋገብ ስርዓት ተጨማሪ ከመሆኑ እውነታ በተጨማሪ በካፒታል ውስጥ ብቻ ይሸጣል ፡፡

የጎንዮሽ ጉዳቶች

ሕመምተኛው የታመመ የወሊድ መከላከያ መድኃኒቶችን ሆን ብሎ ችላ የሚል ከሆነ ወይም የታዘዘውን የታዘዘ ጡባዊ ተኮን መጠን ከለበሰ የጎንዮሽ ጉዳቶች ተጋላጭ ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡ የህክምና ደንቦችን ማክበር ሽንፈት ሊያስከትል ይችላል ሥርዓቶችን እና አካላትን መከተል

ሲ.ሲ.ኤስ. የነርቭ ስርዓት መበላሸት ዋና ዋና መገለጫዎች ድርቀት እና የእንቅልፍ መዛባት ናቸው። ገለልተኛ በሆኑ ጉዳዮች ላይ ህመምተኞች ረዘም ላለ ጊዜ የሚቆይ ድብርት የሚያስከትሉ እንደ ቅ nightት ፣ አስትያኒያ ፣ አሌክሲያ ፣ paresis እና hyperesthesia ያሉ ምልክቶች ያጋጥሟቸዋል።
የስሜት ሕዋሳት. የአሠራራቸውን መጣስ ምልክቶች በአይን ኳስ ውስጥ የደም መፍሰስ ፣ የተዛማጅ እርጥበት እጥረት ፣ በሚመገቡበት ጊዜ ምንም ዓይነት የስሜት መቃወስ አለመኖር ፣ ሽታዎች የመለየት ችሎታ ማጣት ናቸው ፡፡
የሰውነት ማጎልመሻ ስርዓት. የአንጀት እና የሴት ብልት ኢንፌክሽኖች ፣ የሽንት ችግሮች ፣ በሕክምና ወቅት አጣዳፊ የኩላሊት አለመሳካት እድገት ፣ የሊምፍቶር ሕክምና በሚታከምበት ጊዜ በጣም የተለመዱ አሉታዊ ግብረመልሶች ናቸው ፡፡
ሊምፍቲክ ሲስተም. የሕክምናው የሕክምና ሂደት የደም በሽታዎችን እድገት ሊያነቃቃ ይችላል - ሊምፍዳኖፓቲ ፣ የደም ማነስ ወይም የደም ቧንቧ በሽታ።
የምግብ መፈጨት ትራክት። በመመሪያው መሠረት የጡባዊዎቹን የመመዝገቢያ ህጎች አለመታዘዝ በሆድ ውስጥ እብጠት ፣ እብጠት ፣ ማስታወክ ፣ የጉበት በሽታ እና ሌላው ቀርቶ ሄፓታይተስ የሚታዩትን የጨጓራና ትራክት እና ጉበት በሽታዎችን እድገት ያስከትላል ፡፡
የካርዲዮቫስኩላር ስርዓት. ህመምተኞች የደም ቧንቧ የደም ግፊት ፣ angina pectoris ፣ የደረት መጨናነቅ ሊያጋጥማቸው ይችላል ፡፡
የመሃል ሥርዓቱ ሥርዓት። ሊሆኑ የሚችሉ የቆዳ በሽታ ወይም አለርጂዎች ሽፍታ ፣ ማሳከክ ፣ የደረት ህመም ፣ ግርፋት ፣ አልፎ አልፎ urticaria ወይም anaphylactic ድንጋጤን ያካትታሉ።

አጠቃቀም መመሪያ

የሊምፍቶር መጠን ከመጠን በላይ የሆነ የሊፕስቲክ ሚዛን ሕክምና ውስጥ ጥቅም ላይ የዋሉ መድኃኒቶች ቡድን ተወካይ ነው። Atorvastatin - መሠረታዊው ንቁ አካል ፣ ጠንካራ lipid-ዝቅ የማድረግ ውጤት አለው ፣ ማለትም ፣ በደም ውስጥ ያለውን ቅባት ለመቀነስ ይረዳል። ማመልከቻው ከተተገበረ በኋላ ከ 1 ሰዓት በኋላ በደም ውስጥ ያለው ይዘት ይነሳል ፡፡ ጠዋት ላይ ይህ አሀዝ ከምሽቱ 30% ከፍ ያለ ነው ፡፡

ሐውልቶችን በመጠቀም ውጤቱ ከ 14 ቀናት በኋላ ታየ። ከፍተኛው ውጤት የሚገኘው ጥቅም ላይ ከዋለው 1 ወር በኋላ ብቻ ነው።

መድሃኒቱን መውሰድ በሰውነቱ ውስጥ ባለው ምግብ ላይ በመመርኮዝ ላይ የተመሠረተ አይደለም ፡፡ ለሕክምናው ውጤታማነት አስተዋጽኦ የሚያደርገው ብቸኛው ሁኔታ የጡባዊዎች ዕለታዊ ምግብ በተመሳሳይ ጊዜ ነው። ህመምተኛው ከተለመደው በላይ መሆን የለበትም - በቀን 10 mg. ከዕለታዊው መጠን ማለፍ በጤንነት ላይ ከፍተኛ ጉዳት ሊያስከትል እና የማይፈለጉ ግብረመልሶችን ያስከትላል።

ሕክምና ከመጀመርዎ በፊት ሐኪሞች የጉበት ሥራን መከታተል አለባቸው ፡፡ ሕክምናው ከጀመረ በኋላ ለመጀመሪያዎቹ 3 ወራት የጉበት ተግባርን ለመቆጣጠር ባለሙያዎች ጥንቃቄን ይጠይቃሉ እንዲሁም በመደበኛነት ዶክተርን ይጠይቃሉ ፡፡ የክትትል ማስተካከያ ሕክምናው ከጀመረ በኋላ ባሉት በርካታ ሳምንታት ውስጥ ሊከናወን ይችላል ፣ ግን በወር ከ 1 ጊዜ ያልበለጠ ነው ፡፡ በገቡበት ጊዜ ሐኪሞች በየ 6 ወሩ መሆን አለባቸው ፡፡ በኢንዛይም ሚዛን ውስጥ ለውጦችን ይቆጣጠሩ።

በአጠቃቀም ሁኔታዎች መሠረት ጡባዊዎች በቀዝቃዛ ቦታ መቀመጥ አለባቸው ፡፡ በዚህ ክፍል ውስጥ የሚፈቀደው የሙቀት አመልካቾች +25 ዲግሪዎች።

በእርግዝና ወቅት ይጠቀሙ

አዲስ በተወለደ ሕፃን አካል ላይ ሊከሰት በሚችለው መጥፎ ተጽዕኖ ምክንያት የመድኃኒቱ ንቁ ንጥረ ነገር በእርግዝና ወቅት እና ጡት በማጥባት ወቅት (ጡት በማጥባት) ላይ ላሉ ህመምተኞች የተከለከለ ነው ፡፡ ህመምተኛው እርግዝና እያቅድ ከሆነ ለበርካታ ወሮች መተው ይሻላል ፡፡ በሊፕቶርሞ ሕክምና ወቅት ሴቶች የወሊድ መቆጣጠሪያን ችላ ማለት የለባቸውም ፡፡

ሌሎች የእርግዝና መከላከያ ሕፃናት እና ጉርምስናን ይጨምራሉ ፡፡ እስከአሁኑ ጊዜ ድረስ ከህክምና ጋር የህፃናትን ህክምና በተመለከተ መረጃ አይገኝም ፡፡

የመድኃኒት ዋጋ

የመድኃኒት ሊፒትormorm ዋጋ በብዙ መስፈርቶች የሚወሰን ነው - በጥቅሉ ውስጥ ያለው የብብት ብዛት ፣ መጠን ፣ ወዘተ። በአማካይ 10 mg mg ጽላቶች በፋርማሲ ውስጥ ለ 200-250 ሩብልስ ሊገዙ ይችላሉ ፡፡ የአንድ ፓኬጅ ዋጋ 28 pcs። 20 mg እያንዳንዱ 400-500 ሩብልስ ነው።

በዩክሬን ውስጥ ፣ በ 20 mg ውስጥ የመድኃኒት ዋጋ ከ 250-400 ዩአርአይ ነው።

አናሎግስ ሊፕርሞም

ምንም እንኳን ሊፕርሞር በጣም ውጤታማ መድሃኒት ቢሆንም ለሁሉም ህመምተኞች ተስማሚ አይደለም ፡፡ የአንድ መድሃኒት አካል እና ከመጠን በላይ ዋጋ ያለው የግል ንፅህና ርካሽ አናሎግ ለመተካት ሁለት ዋና ዋና ምክንያቶች ናቸው።

የሚከተሉት መድሃኒቶች የሊፕቶር አምሳያዎች ናቸው-

የአጠቃቀም ግምገማዎች

አጠቃቀሙ ግምገማዎች እንደሚያመለክቱት ሐኪሞች የአስተዳደሩን ገጽታዎች እና ሊከሰቱ የሚችሉ የጎንዮሽ ጉዳቶችን በተመለከተ ዝርዝር ማብራሪያ ሳያገኙ ብዙውን ጊዜ መድሃኒቱን ለታካሚ ያዛሉ

ታማራ ፣ ሞስኮ ክኒኑን ከወሰድኩ በኋላ በመጀመሪያዎቹ ቀናት የሆድ ህመም ይሰማኝ ጀመር ፣ ከዚያም በሆዴ ውስጥ ማጨስ ጀመርኩ እና ከጥቂት ቀናት በኋላ ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ። እኔ በምንም መንገድ እነዚህን መገለጫዎች Liptonorm ን ከመውሰድ ጋር አላቆራኘም። በልጅነቴ ውስጥ በአመጋገብ ውስጥ አነስተኛ ለውጥ ከተደረገበት ጊዜ ጀምሮ የጨጓራና ትራክት መዛባት እሰቃይ ነበር ፡፡ ለዶክተሩ ምስጋና ይግባው በሆድ ውስጥ አለመመጣጠን ምን እንደ ሆነ ተገነዘብኩ ፣ ግን አሁንም ጥያቄውን እጨነቃለሁ ፡፡ የአመጋገብ ባለሙያዬ ሊያስከትሉ ስለሚችሉ መዘዞች የማይሰጠኝ ለምንድን ነው? ”

ካትሪን ፣ ኖvoሲቢርስክ ከመጠን ያለፈ ክብደቴ በአሥራዎቹ ዕድሜ ውስጥ ከገባሁበት ጊዜ ጀምሮ ነበር ፣ ግን በ 30 ዓመቴ ብቻ እራሴን ለመንከባከብ እና የችግሬ መንስኤ ምን እንደሆነ ለማወቅ ወሰንኩ። የላቦራቶሪ ጥናቶች እንደሚያሳዩት መንስኤው ከፍተኛ ኮሌስትሮል መሆኑን እና የአመጋገብ ባለሙያው ሊምፓንስተን ለእኔ የታዘዘ ነው ፡፡በመጀመሪያው ቀን ፣ የደም ግፊቱ ወደ 150 ከፍ ብሏል። በማግስቱ ጠዋት ላይ ግፊቱ የተለመደ ነበር ፣ ግን ከምሳ በኋላ እንደገና ወደ 160 ዘለለ። ከዚያ በኋላ መመሪያዎቹን እንደገና ለማንበብ ወሰንኩ እና በመጨረሻ ምን እየሆነ እንደነበረ ተገነዘብኩ። ከፍተኛ የደም ግፊትዬ የመድኃኒቱ የጎንዮሽ ጉዳት ነው ፡፡ ጫናውን ማቆም የጀመረው ሕክምናው ከጀመረ ከ 5 ቀናት በኋላ ብቻ ነው ፡፡ ”

Liptonorm ጽላቶችን አጠቃቀምን በተመለከተ ከላይ የተዘረዘሩትን ሁሉንም ግምገማዎች ማጠቃለል ፣ እነሱን ከመጠቀምዎ በፊት ሐኪም ማማከር አስፈላጊ ነው ብሎ መደምደም አለበት ፡፡ በመጀመሪያ ፣ ይህ የሆነበት ምክንያት መድሃኒቱ የኮሌስትሮል ጭማሪን ሊገታ ከሚችል ሐውልቶች ቡድን በመሆኑ ነው። እንደሚያውቁት የማንኛውንም የሆርሞን ወኪል ሹመት ወይም ስረዛ ሊከናወን የሚችለው በልዩ ባለሙያ ብቻ ነው ፡፡

በሁለተኛ ደረጃ ፣ መድሃኒቱ የጨጓራና ትራክት ፣ የማዕከላዊ የነርቭ ሥርዓት ፣ የልብና የደም ሥር እና ሌሎች አስፈላጊ ሥርዓቶች የተለያዩ የእርግዝና መከላከያ እና የጎንዮሽ ጉዳቶች አሉት ፡፡ ስፔሻሊስቱ የመድኃኒት መጠንን ማዘዝ ፣ ሁሉንም የትግበራውን ገጽታዎች መግለፅ እና ሊኖሩ ስለሚችሉ ችግሮች ለበሽተኛው ማሳወቅ አለበት።

መድሃኒት እና አስተዳደር

Liptonorm እና አጠቃላዩ ጊዜውን ከመተግበሩ በፊት በሽተኛው የደም ቅባቶችን መቀነስ የሚያስችለውን አመጋገብ መከተል ይኖርበታል።

መድሃኒቱ ምንም እንኳን ምግብ በተመሳሳይ ጊዜ በቀን 1 ጊዜ ይወሰዳል ፡፡

የመነሻ ዕለታዊ መጠን ብዙውን ጊዜ 10 mg ነው። በመቀጠልም አነስተኛ መጠን ያለው የቅባት መጠን ባለው የኮሌስትሮል ይዘት ላይ በመመስረት መጠኑ በተናጠል ይስተካከላል። በመጠን ለውጦች መካከል ያለው የጊዜ ልዩነት ከ 4 ሳምንታት በታች መሆን የለበትም። ከፍተኛ የሚፈቀደው ዕለታዊ መጠን 80 mg ነው።

የጎንዮሽ ጉዳቶች

የመድኃኒቱ የጎንዮሽ ጉዳቶች (ብዙውን ጊዜ - ከ 2% በላይ ፣ አልፎ አልፎ - ከ 2% በታች)

ማዕከላዊ የነርቭ ሥርዓት: ብዙውን ጊዜ - መፍዘዝ ፣ እንቅልፍ ማጣት ፣ አልፎ አልፎ - የወባ በሽታ ፣ የአስም ህመም ፣ ድብታ ፣ ራስ ምታት ፣ ቅ nightት ፣ ስሜታዊ lability ፣ የብልት ነርቭ በሽታ ፣ ataxia ፣ paresthesia ፣ የፊት ሽባ ፣ hyperesthesia ፣ hyperkinesia ፣ amnesia ፣ depression ፣ የንቃተ ህሊና ማጣት
የካርዲዮቫስኩላር ስርዓት: ብዙውን ጊዜ የደረት ህመም ፣ አልፎ አልፎ የድህረ ወሊድ መታወክ ፣ arrhythmia ፣ vasodilation ፣ የልብ ምት መጨመር ፣ angina pectoris ፣ የደም ግፊት ፣ phlebitis ፣
የስሜት ሕዋሳት: ደረቅ conjunctiva ፣ ግላኮማ ፣ የዓይን ደም መፋሰስ ፣ የሆድ ህመም ፣ የመኖርያ መረበሽ ፣ የጆሮ ህመም ፣ በጆሮ ውስጥ መደወል ፣ መስማት የተሳናቸው ፣ የመጥፋት ስሜት ፣ የመጥፋት ስሜት ፣
የመተንፈሻ አካላት ስርዓት - ብዙውን ጊዜ - ሪህኒስ ፣ ብሮንካይተስ ፣ አልፎ አልፎ - የአፍንጫ አፍንጫ ፣ የሳንባ ምች ፣ ብሮንካይተስ አስም ፣ ዲስሌክሳ ፣
የምግብ መፍጫ ሥርዓት: ብዙውን ጊዜ - የቼልታይተስ ፣ የደም መፍሰስ ድድ ፣ በአፍ የሚወጣው የሆድ እብጠት ፣ የሆድ ህመም ፣ የሆድ እብጠት ፣ ደረቅ አፍ ፣ የሆድ ድርቀት ፣ የሆድ ድርቀት ወይም ተቅማጥ ፣ የልብ ምትን ፣ የሆድ እብጠት ፣ ማቅለሽለሽ ፣ የጨጓራ ፣ የሆድ ቁርጠት ፣ የሆድ ህመም ፣ ማስታወክ ፣ ድፍረ-ነክ ፣ , esophagitis, አኖሬክሲያ ወይም ጨምሯል የምግብ ፍላጎት, duodenal ቁስለት, hepatic colic, gastroenteritis, ሄፓታይተስ, ጉድለት የጉበት ተግባር, cholestatic በሽታ, የሳንባ ምች, መታወክ, የፊኛ የደም መፍሰስ,
የጄኔሬተር ስርዓት: ብዙውን ጊዜ - የወረርሽኝ እብጠት ፣ urogenital ኢንፌክሽኖች ፣ አልፎ አልፎ - ሄማቲያ ፣ ኒውሮፊል ፣ ናፊሮሮላይላይዜስ ፣ ዲስሌሺያ (የሽንት መሽናት ወይም የሽንት መዘጋት ፣ ንፍጥ ፣ ብጉር ፣ አስገዳጅ የሽንት መሽናት) ፣ የደም ቧንቧ ፣ የሴት ብልት ደም መፍሰስ ፣ ኤፒዲዲሚሲስ ፣ ደም መፋሰስ ፣ libido ቀንሷል ፣ አቅም ማጣት ፣
የጡንቻ ስርዓት: ብዙውን ጊዜ - አርትራይተስ ፣ አልፎ አልፎ - tendosynovitis ፣ bursitis ፣ myositis ፣ myalgia ፣ arthralgia ፣ torticollis ፣ የእግር እከክ መገጣጠሚያዎች ፣ ኮንትራክተር ውል ፣ የጡንቻ ግፊት ፣ ማዮፓቲ ፣ ራhabdomyolysis ፣
የሄሞቶፖክቲክ ሥርዓት-ሊምፍዳዶፓፓቲ ፣ የደም ማነስ ፣ thrombocytopenia ፣
የቆዳ እና አለርጂ ምላሾች-እምብዛም - እየጨመረ ላብ ፣ የደረት ህመም ፣ የነርቭ በሽታ ፣ እከክ ፣ ፔቲቺያ ፣ ኤክማሞሲስ ፣ alopecia ፣ ማሳከክ ፣ የቆዳ ሽፍታ ፣ የቆዳ በሽታ ፣ በጣም አልፎ አልፎ - የፊት እብጠት ፣ የአጥንት ህመም ፣ የሆድ ህመም ፣ የፎቶግራፍነት ስሜት ፣ የብዙዎች exudative ኤሪክቲማ ፣ ኤርትራይማ ኤሌክትሮማ ስቲቨንስ-ጆንሰን ሲንድሮም ፣ anaphylaxis ፣
የላቦራቶሪ አመላካቾች-አልፎ አልፎ - አልቡሚኑሪያ ፣ hypoglycemia ፣ hyperglycemia ፣ የአልካላይን ፎስፌትዜሽን እንቅስቃሴ ፣ የደም ሴል creatinine ፎስፎkinase እና hepatic transaminases ፣
ሌላ: አልፎ አልፎ - ማስትሮዲሚያ ፣ ማሕፀን ፣ ክብደትን ፣ ሪህነትን የሚያባብሰው።

ልዩ መመሪያዎች

በጠቅላላው የህክምናው ጊዜ ሁሉ የአካል ተግባራትን የሚያከናውን ክሊኒካዊ እና የላቦራቶሪ አመላካቾችን በጥንቃቄ መከታተል አስፈላጊ ነው ፡፡ ጉልህ የፓቶሎጂ ለውጦች ከተገኙ የሊፕቶር መጠን መቀነስ ወይም መጠኑ ሙሉ በሙሉ መቆም አለበት።

መድኃኒቱን ከመሾምዎ በፊት ሕክምናው ከጀመረ በኋላ 6 እና 12 ሳምንታት ፣ እያንዳንዱ መጠን ሲጨምር ፣ እንዲሁም በየጊዜውም ቢሆን የሕክምናው ጊዜ (ለምሳሌ ፣ በየ 6 ወሩ) የጉበት ተግባር ቁጥጥር ሊደረግበት ይገባል ፡፡ የኢንዛይም እንቅስቃሴ ለውጥ ብዙውን ጊዜ Liptonorm ን በሚወስዱ የመጀመሪያዎቹ 3 ወሮች ውስጥ ይታያል ፡፡ የሄፕታይተስ ደም ምርመራዎች እንቅስቃሴን በሚጨምርበት ጊዜ ጠቋሚዎች እስከሚመለሱ ድረስ ህመምተኞች በቅርብ የሕክምና ክትትል ስር መሆን አለባቸው ፡፡ የአልጄይን aminotransferase (ALT) ወይም የ “አፖትስ” aminotransferase (AST) ለችግረኛ ለሰውዬው ሃይ sameርፕላሲያ ከሚገኘው ተመሳሳይ እሴት ከ 3 እጥፍ በላይ የሚበልጥ ከሆነ መጠኑን ለመቀነስ ወይም መድሃኒቱን ለማቆም ይመከራል።

ሊዮትormorm ለ cyclosporine ፣ erythromycin ፣ clarithromycin ፣ immunosuppressants ፣ fibroic acid ተዋጽኦዎች ፣ ኒኮቲቲን አሲድ (ቅባቶች ዝቅተኛ-ተፅእኖ ባላቸው መርፌዎች) ሊታተኑ ከሚፈለጉት የሚጠበቁትን ጥቅሞች እና የአደጋ መጠን ጋር ማነፃፀር አስፈላጊ ነው ፣ የፀረ-ነቀርሳ ወኪሎች ናቸው የጡንቻ ህመም ፣ ድክመት ወይም የመረበሽ ምልክቶች ከታዩ ፣ በተለይም በሕክምና የመጀመሪያዎቹ ጥቂት ወራት ውስጥ ወይም የትኛውም መድሃኒት መጠን ሲጨምር የታካሚው ሁኔታ በጥንቃቄ ክትትል ሊደረግበት ይገባል።

በከባድ የደም ሥር በሽታ ምክንያት ከባድ የኩላሊት ውድቀት የመፍጠር አደጋዎች ካሉ (ለምሳሌ ፣ የደም ቧንቧ ችግር ፣ ከባድ የሜታብሊክ እና የ endocrine መዛባት ፣ አጣዳፊ ከባድ ኢንፌክሽኖች ፣ ጉዳቶች ፣ ሰፊ የቀዶ ጥገና ፣ ኤሌክትሮላይዜሽን አለመመጣጠን) እንዲሁም እንዲሁም ሊያመለክቱ የሚችሉ ከባድ ሁኔታ ሲከሰት ፡፡ የ myopathy እድገት ፣ ሊፖሞም ለጊዜው ወይም ሙሉ በሙሉ መወገድ አለበት።

ድክመት ወይም ያልተገለጸ የጡንቻ ህመም እና በተለይም በወባ እና / ወይም ትኩሳት ከተያዙ ህመምተኛው ወዲያውኑ ሐኪም ማማከር አስፈላጊ ሊሆን ይገባል ፡፡

ሊትቶርሞንን ተሽከርካሪዎችን የማሽከርከር እና ትኩረት የሚሹ ስራዎችን የማድረግ ችሎታ ላይ አሉታዊ ተፅእኖ የሚያሳዩ ሪፖርቶች የሉም ፡፡

የአደንዛዥ ዕፅ መስተጋብር

የበሽታ መከላከያ መድሃኒቶች ፣ ፀረ-ተባይ ወኪሎች ከአዞል ፣ ፋይብሪስ ፣ ሳይክሎፔንሪን ፣ ኢሪይትሮሜሚሲን ፣ ክላሪቶሚሚሲን ፣ ኒኮቲንታይንide ውስጥ በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው የ atorvastatin ትኩረትን ይጨምራሉ እንዲሁም የማዮፓፓቲ የመያዝ እድልን ይጨምራሉ።

የሊፕቶርን ንቁ ንጥረ ነገር ደረጃ በ CYP3A4 Inhibitors ይጨምራል።

ፀረ-ባክቴሪያዎች የአቶቪስታቲን ውህድን በ 35% ይቀንሳሉ ፣ ነገር ግን ዝቅተኛ-መጠን ያለው lipoprotein ኮሌስትሮልን አይነኩም ፡፡

ሊኖይንስተን በየቀኑ ከ 80 mg mg ጋር በአንድ ጊዜ በሚወስዱበት ጊዜ በደም ውስጥ ያለው የኋለኛው ትኩረቱ 20% ያህል ይወጣል ፡፡

በየቀኑ በ 80 ሚ.ግ. መጠን ውስጥ ሊትትormorm የሚባለው ኢቲኖል ኢስትራራላይል ወይም ኖትሪድሮን የተባሉ የቃል የወሊድ መቆጣጠሪያዎችን ትኩረትን በ 20% ይጨምራል ፡፡

Atorvastatin ን ከኮሌስትሮፖል ጋር ያለው የተመጣጠነ የደም ግፊት ውጤት በእያንዳንዱ መድሃኒት በተናጥል ከሚያስከትላቸው ውጤቶች የላቀ ነው ፡፡

ሕክምና የመጀመሪያዎቹ ቀናት ውስጥ በተመሳሳይ ጊዜ warfarin በተመሳሳይ ጊዜ ጥቅም ላይ prothrombin ጊዜ እየቀነሰ ይሄዳል ፣ ግን ከ 15 ቀናት በኋላ ይህ አመላካች እንደ ደንቡ መደበኛ ነው። በዚህ ምክንያት ተመሳሳይ ጥምረት የሚቀበሉ ሕመምተኞች ከወትሮው የበለጠ የፕሮቲስትሮይን ጊዜ መቆጣጠር አለባቸው ፡፡

በሕክምናው ወቅት የደም ፕላዝማ ውስጥ የሚገኘውን የቶርvስትስታንን መጠን ለመጨመር ስለሚችል የፍራፍሬ ጭማቂን ለመጠጣት አይመከርም።