Trajenta - የፀረ-ሕመም መድሃኒቶች አዲስ ክፍል

ለሰባተኛው ዓመት የስኳር በሽታ ሕክምናን በተመለከተ አስደናቂ መድሃኒት በገበያው ላይ ብቅ ብሏል ፣ ይህ አጠቃቀሙ የልብና የደም ሥር (ቧንቧ) ስርዓት ስርዓት ፣ የኩላሊት እና የጉበት በሽታዎችን አያባብሰውም ብለዋል የስኳር ህመምተኞች ፡፡ የኢንዛይም dipeptidyl peptidase-4 linagliptin ን የሚያደናቅፈው “ትሬዛንታ” የሚያመለክተው የግብዝ-ነክ ወኪሎችን ነው ፡፡ የመድኃኒቱ ፋርማኮሎጂካዊ ተፅእኖ የታመቀውን የሆርሞን ንጥረ ነገር ግሉኮስ ውህደትን ለመቀነስ እንዲሁም የኢንሱሊን ምርትን ከፍ ለማድረግ ነው ፡፡ ይህ የመድኃኒት ክፍል በአሁኑ ጊዜ አደገኛ በሽታን ለመቆጣጠር በጣም ተስፋ ሰጪ ነው - ሁለተኛው የስኳር በሽታ።

የስኳር በሽታ ምንድነው?

ሰውነት የኢንሱሊን የመጠጥ ችሎታ ስለሚቀንስ ይህ በሰውነቱ ደሙ ውስጥ የግሉኮስ ክምችት ስለሚጨምር ይህ የደም ማነስ ሂደት ፓቶሎጂ ነው። የዚህ ህመም የሚያስከትለው መዘዝ በጣም አሳሳቢ ነው - የሜታብሊክ ሂደቶች አልተሳኩም ፣ መርከቦች ፣ የአካል ክፍሎችና ሥርዓቶች ተጎድተዋል ፡፡ በጣም አደገኛ እና ስውር ከሆኑት መካከል አንዱ የሁለተኛው ዓይነት የስኳር በሽታ ነው ፡፡ ይህ በሽታ በሰው ልጆች ላይ እውነተኛ ስጋት ተብሎ ይጠራል።

ባለፉት ሁለት አስርት ዓመታት ውስጥ ለሟች ሞት መንስኤ ከሆኑት ምክንያቶች መካከል አንደኛው መጥቷል ፡፡ በበሽታው እድገት ውስጥ ዋነኛው ቀስቃሽ ሁኔታ የበሽታ መከላከያ ስርዓት ውድቀት ተደርጎ ይወሰዳል። ፀረ-ተህዋስያን በሰውነት ውስጥ የሚመነጩ በፔንቸር ሴሎች ላይ ጎጂ ውጤት ያለው ነው ፡፡ በዚህ ምክንያት ከፍተኛ መጠን ያለው የግሉኮስ መጠን በደም እና በሰውነታችን ክፍሎችና ሥርዓቶች ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ ያሳድራል። አለመመጣጠን የተነሳ ሰውነታችን መርዛማ ንጥረ ነገሮችን ወደ ኢነርጂ ምንጭነት ይጠቀማል ፣ እነዚህም መርዛማ ንጥረነገሮች ወደ ሆኑት ንጥረ ነገሮች እንዲወጡ ያደርሳሉ ፡፡ በዚህ ምክንያት በሰውነት ውስጥ የሚከሰቱት ሁሉም የሜታብሊክ ሂደቶች ዓይነቶች ይስተጓጎላሉ ፡፡

ስለሆነም ትክክለኛውን ህክምና ለመምረጥ እና ከፍተኛ ጥራት ያላቸውን መድኃኒቶች ለመተግበር ህመምን ሲያገኙ በጣም አስፈላጊ ነው ፣ ለምሳሌ “Trazhentu” ፣ ከዚህ በታች ሊገኙ ስለሚችሉ የዶክተሮች እና የህሙማን ግምገማዎች ፡፡ የስኳር በሽታ አደጋ ለረጅም ጊዜ ክሊኒካዊ መገለጫዎችን አይሰጥም ማለት ነው ፣ እናም በሚቀጥለው የመከላከያ ምርመራ ላይ በአጥጋቢ የስኳር እሴቶች ላይ ተገኝቷል ፡፡

የስኳር በሽታ መዘዝ

በዓለም ዙሪያ ያሉ የሳይንስ ሊቃውንት አስከፊ የሆነ በሽታን ሊያሸንፍ የሚችል መድሃኒት ለመፍጠር አዳዲስ ቀመሮችን ለመለየት በተከታታይ ምርምር እያደረጉ ነው። እ.ኤ.አ. በ 2012 አንድ ልዩ መድሃኒት በሀገራችን ውስጥ ተመዝግቧል ፣ ይህ ማለት ግን የጎንዮሽ ጉዳቶችን አያስከትልም እና በታካሚዎችም በደንብ ይታገሣል ፡፡ በተጨማሪም ፣ በ “Trazhent” ግምገማዎች ላይ እንደተፃፈው የኩላሊት እና ሄፕታይተስ እጥረት ያላቸው ግለሰቦችን እንዲቀበሉ ይፈቀድላቸዋል ፡፡

ከባድ አደጋ የሚከተሉት የስኳር በሽታ ችግሮች ናቸው ፡፡

• እስከ ሙሉ ለሙሉ ኪሳራ የእይታ ይዘት መቀነስ ፣
• የኩላሊት ሥራ አለመኖር ፣
• የልብና የደም ቧንቧ በሽታዎች - myocardial infarction, atherosclerosis, ischemic የልብ በሽታ ፣
• የእግር በሽታዎች - እብጠት-necrotic ሂደቶች, ቁስለት ቁስለት,
• በቆዳ ላይ ቁስሎች ገጽታ ፣
• የፈንገስ የቆዳ ቁስሎች ፣
• የቆዳ መታወክ, የቆዳ መቆጣት እና የቆዳ የመረበሽ መቀነስ ላይ የተገለጠ neuropathy,
• ኮማ
• የታች ጫፎች ተግባርን መጣስ።

"ትሬዛታታ": መግለጫ, ጥንቅር

አንድ መድሃኒት በጡባዊው የመድኃኒት መጠን ቅጽ ውስጥ ይዘጋጃል። የታጠፈ ጠርዞች ያሉት ክብ የቢስveንክስ ጡባዊዎች ቀለል ያለ ቀይ ሽፋን አላቸው። በአንደኛው ወገን በአቀባዊ ቅርፅ የቀረበው የአምራቹ ምልክት አለ ፣ በሌላኛው ላይ - የፊደል ንድፍ D5።

አንድ ንጥረ ነገር ከፍተኛ መጠን ያለው ውጤታማ ውጤት linagliptin ነው ፣ አምስት ሚሊ ግራም በቂ ነው። ይህ ንጥረ ነገር የኢንሱሊን ምርትን በመጨመር የግሉኮን ልምምድ ይቀንሳል ፡፡ ውጤቱ ከአስተዳደር በኋላ አንድ መቶ ሀያ ደቂቃዎች ይከሰታል - በደም ውስጥ ከፍተኛው ትኩረት በትኩረት የሚስተዋል ከዚህ ጊዜ በኋላ ነው። ለጡባዊዎች ምስረታ አስፈላጊ የሆኑ አካላት

• ማግኒዥየም stearate ፣
• ቅድመ-ቅጠል እና የበቆሎ ስታር ፣
• ማኒቶል የ diuretic ፣
• ኮpovidone የሚስብ ነው።

ዛጎሉ ሃይፖሎሜሎላይ ፣ ላኮክ ፣ ቀይ ቀለም (ብረት ኦክሳይድ) ፣ ማክሮሮል ፣ ታታኒየም ዳይኦክሳይድ አሉት ፡፡

የመድኃኒቱ ገጽታዎች

ሐኪሞች እንዳሉት ሩሲያን ጨምሮ በሀምሳ አገሮች ውስጥ ሁለተኛው ዓይነት የስኳር በሽታ ዓይነት ሕክምናው ውጤታማ መሆኑን አረጋግጠዋል ፡፡ በሁለተኛው የስኳር በሽታ ህመምተኞች በሺዎች የሚቆጠሩ በሽተኞች መድሃኒቱን ለመመርመር የተሳተፉበት በሀያ ሁለት ሀገሮች ውስጥ ጥናቶች ተካሂደዋል ፡፡

መድሃኒቱ ከግለሰቡ አካል ተለይቶ በጨጓራና ትራክቱ በኩል ይገለጻል ፣ እና ከኩላሊት ሳይሆን ፣ በስራቸው ላይ እየተበላሸ ሲመጣ ፣ የመጠኑ ማስተካከያ አስፈላጊ አይደለም። ይህ በትራዚሲን እና በሌሎች የፀረ-ኤች.አይ.ዲ. ወኪሎች መካከል ዋነኛው ልዩነት ነው ፡፡ የሚከተለው ጠቀሜታ የሚከተለው ነው-ታካሚው ጡባዊዎችን በሚወስድበት ጊዜ hypoglycemia የለውም ፣ ሁለቱም ከሜቴፊን ጋር እንዲሁም ከሞንቶቴራፒ ጋር ፡፡

ስለ የመድኃኒት አምራቾች

የትራቴስታን ጽላቶች ማምረት ፣ ግምገማዎች በነጻ የሚገኙ ናቸው ፣ በሁለት የመድኃኒት ኩባንያዎች ይካሄዳል።

1. “Eliሊ ሊሊ” - የስኳር በሽታ ምርመራ ያላቸውን በሽተኞቹን ለመደገፍ የታለሙ የፈጠራ ውሳኔዎች መስክ ውስጥ ለ 85 ዓመታት ከዓለም መሪዎች አንዱ ነው ፡፡ የቅርብ ጊዜውን ምርምር በመጠቀም ኩባንያው መጠኑን ያለማቋረጥ እየሰፋ ይገኛል ፡፡
2. “ቢንግር ኢንግሄይም” - ከ 1885 ጀምሮ ታሪካውን ይመራዋል ፡፡ እሱ በምርምር ፣ በልማት ፣ በማምረት እንዲሁም በመድኃኒቶች ሽያጭ ላይ ተሰማርቷል ፡፡ ይህ ኩባንያ በመድኃኒት ቤት ውስጥ ከሃያ የዓለም መሪዎች አንዱ ነው ፡፡

በ 2011 መጀመሪያ ላይ ሁለቱም ኩባንያዎች የስኳር በሽታን በመዋጋት ረገድ ትብብር ስምምነት ተፈራርመዋል ፡፡ የልውውጡ ዓላማ የበሽታውን ምልክቶች ለማስወገድ የታቀዱ መድኃኒቶች አካል የሆኑ አራት ኬሚካሎችን አዲስ ጥምረት ማጥናት ነው።

ለአጠቃቀም አመላካች

በአጠቃቀሙ ግምገማዎች እና መመሪያዎች መሠረት ፣ “Trazhenta” ለሁለተኛው ዓይነት የስኳር ህመም ሜታይትስ ከ monotherapy እና ከሌሎች የጡባዊ ሀይፖግላይሴሚክ ወኪሎች ጋር እንዲሁም የኢንሱሊን ዝግጅቶች እንዲጠቀሙ ይመከራል። በመጀመሪያው ሁኔታ ፣ የታዘዘው ለ-

• contraindications Metformin ወይም የኩላሊት ጉዳት ለመውሰድ ፣
• በአካላዊ ትምህርት ዳራ እና በልዩ የአመጋገብ ስርዓት ላይ በቂ ያልሆነ ግላይሚካዊ ቁጥጥር።

ከሚከተሉት መድኃኒቶች ጋር የ ‹ሞቶቴራፒ› ውጤታማነት አለመኖር ፣ እንዲሁም በአመጋገብ እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እገዛ ውስብስብ ህክምና ይጠቁማል ፡፡

1. ከሶኒኒሉሬሪ ንጥረነገሮች ጋር ፣ ሜታፊንዲን ፣ ትያዛሎይድዲንሽን ፡፡
2. በኢንሱሊን ወይም በሜቴክሊን ፣ ፒዮጊሊታዞን ፣ ሰልሞናሉ እና ኢንሱሊን ፡፡
3. ከሜቴክታይን እና ከሰልፈርሎረያ ተዋረዶች

የእርግዝና መከላከያ

በግምገማዎች እና መመሪያዎች መሠረት ህፃን እየጠበቀ እያለ እና እንዲሁም በሚመገብበት ጊዜ “Trazhent” መውሰድ የተከለከለ ነው ፡፡ በትክክለኛ ጥናቶች ውስጥ ፣ ንቁ ንጥረ ነገሩ (linagliptin) እና ሜታቦሊዝም ወደ የጡት ወተት ውስጥ እንደሚገቡ ተገምቷል። ስለዚህ በጡት ላይ ጡት በማጥባት እና በጡት ማጥባት ላይ በሚፈጥሩት ቁርጥራጮች ላይ አሉታዊ ተፅእኖን ማስቀረት አይቻልም ፡፡ መድሃኒቱን መሰረዝ እና ከዚህ ጋር ተመሳሳይ በሆነ መተካት ካልተቻለ ሐኪሞቹ ከተፈጥሮ ወደ ሰው ሰራሽ አመጋገብ መሸጋገሩን አጥብቀው ይናገራሉ።

የጡባዊዎች አጠቃቀም በሚከተሉት ሁኔታዎች ውስጥ contraindicated ነው

• ዕድሜ እስከ አስራ ስምንት ፣
• የስኳር በሽታ ካቶማክሶሲስ ፣
• ዓይነት 1 የስኳር በሽታ
• “ትራዛንቲን” ለሚሰሩት ንጥረ ነገሮች አለመቻቻል ፡፡

በሐኪሞች ግምገማዎች ፣ እንዲሁም ለዚህ መድሃኒት አጠቃቀም መመሪያ ውስጥ ፣ ከስምንት አመት በላይ ለሆኑ ሰዎች በኢንሱሊን እና (ወይም) በሰልፈኖሉራ-ላይ የተመሠረተ መድሃኒት በሚወስዱበት ጊዜ ጥንቃቄ ማድረግ እንዳለበት መረጃ አለ። መድኃኒቱ ዘዴዎችን እና ተሽከርካሪዎችን የማሽከርከር ችሎታ ላይ ያሳደረው ውጤት ጥናቶች አልተካሄዱም ፡፡ ሆኖም ፣ በተለይም የደም ላይ ጥገኛ ሁኔታ ሊከሰት በሚችል ሁኔታ ምክንያት ፣ በተለይም የተቀናጀ ሕክምና ሲቀበሉ ጥንቃቄ ማድረግ አለበት ፡፡ አጣዳፊ የፓንቻይተስ በሽታ ካለበት መድሃኒቱ መቋረጥ አለበት። በዚህ ሁኔታ ሐኪሙ የተለየ ሕክምና ይመርጣል ፡፡

ልዩ መመሪያዎች

ለ 1 ዓይነት የስኳር ህመም ማስታገሻ (ketoacidosis) ሕክምና ለ Trazenti የተከለከለ መሆኑን ማስታወሱ አስፈላጊ ነው ፡፡ በስኳር በሽታ ግምገማዎች ውስጥ, እንደዚህ ዓይነቱ ማስጠንቀቂያ በጣም የተለመደ ነው. በተጨማሪም ፣ የልብና የደም ሥር (የደም ቧንቧ) ስርዓት በሽታዎች የመያዝ አደጋ እንደማይጨምር ልብ ይሏል ፡፡ የጉበት እና የኩላሊት መበላሸት ያላቸው ግለሰቦች መድሃኒቱን በተለመደው መጠን በደህና መውሰድ ይችላሉ ፣ ማስተካከያው አያስፈልግም።

ከ 70 ዓመት እስከ ሰማንያ ዓመታት ባለው የዕድሜ ምድብ ውስጥ የሊንጋሊፕቲን አጠቃቀም ጥሩ ውጤቶችን አሳይቷል ፡፡ ጉልህ የሆነ ቅነሳ ታይቷል

• ግላይኮላይላይት ሄሞግሎቢን ፣
• በባዶ ሆድ ላይ የፕላዝማ የስኳር ደረጃዎች።

የዚህ ቡድን ክሊኒካዊ ተሞክሮ በጣም የተገደበ ስለሆነ የአርባ ዓመት አመቱን ያቋረጡ ሰዎች መድኃኒቱን በከፍተኛ ጥንቃቄ መወሰድ አለባቸው ፡፡

አንድ “Trazenta” ን ብቻ በሚወስዱበት ጊዜ የደም ማነስ ሁኔታ አነስተኛ ነው። የታካሚ ግምገማዎችም ይህንን እውነታ ያረጋግጣሉ ፡፡ በተጨማሪም ፣ በአስተያየቶቻቸው ውስጥ ፣ ለስኳር በሽታ ከሌሎች መድሃኒቶች ጋር ተያይዞ ፣ የጨጓራ ​​ቁስለት እድገት ግድየለሾች መሆናቸውን ልብ ብለዋል ፡፡ በእነዚህ አጋጣሚዎች ፣ አስፈላጊ ከሆነ ፣ ሐኪሙ የኢንሱሊን ወይም የሰልፈርን ፈሳሽ ንጥረ ነገሮችን መጠን ሊቀንስ ይችላል። መቀበል “Trazheitin” በልብ ድካም ወይም በአንጎል ላይ የመያዝ እድልን አይጨምርም ፣ ይህ በዕድሜ መግፋት ጊዜ አስፈላጊ ነው።

አሉታዊ ግብረመልሶች

የስኳር በሽታን ለማከም ያገለገሉ ብዙ መድሃኒቶች በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን በከፍተኛ ደረጃ እንዲቀንሱ ሊያደርግ ይችላል ፡፡ ይህም በግለሰቡ ላይ ከባድ አደጋ ያስከትላል ፡፡ “ትራንግታታ” ፣ እሱ መውሰድ hypoglycemia አያስከትልም ተብሎ በተገመገሙ ግምገማዎች ውስጥ ፣ ሕጉ የተለየ ነው። ይህ ከሌሎች hypoglycemic ወኪሎች በላይ ክፍሎች እንደ አስፈላጊ ጠቀሜታ ተደርጎ ይቆጠራል። በሕክምናው ወቅት “ትራዚንትሮይ” ወቅት ሊከሰቱ ከሚችሉት መጥፎ ግብረመልሶች መካከል የሚከተለው-

• የፓንቻይተስ በሽታ
• ሳል ይገጥማል
• nasopharyngitis,
• ግትርነት
• በፕላዝማ አሚላዝ ውስጥ መጨመር ፣
• ሽፍታ
• እና ሌሎችም።

ከልክ በላይ መውሰድ በሚከሰትበት ጊዜ የመደበኛ እርምጃዎች እርምጃዎች ጤናማ ያልሆነው መድሃኒት ከምግብ መፍጫ አካላት እና ከምልክት ምልክቶች ለማስወገድ የታሰቡ ናቸው።

“ትሬዛታታ”-የስኳር ህመምተኞች እና የህክምና ባለሙያዎች ግምገማዎች

የመድኃኒቱ ከፍተኛ ውጤታማነት በሕክምና ልምምድ እና በአለም አቀፍ ጥናቶች በተደጋጋሚ ተረጋግ hasል። የኢንኮሎጂስት ተመራማሪዎች በአስተያየታቸው ውስጥ እንደ አጠቃቀሙ ሕክምና ወይም እንደ መጀመሪያ ሕክምና ሕክምና እንዲጠቀሙበት ይመክራሉ ፡፡ ግለሰቡ ተገቢ ያልሆነ አመጋገብን እና የአካል እንቅስቃሴን የሚያበሳጭ የሃይፖግላይዜሚያ ስሜት ካለው ፣ ከሶልቲኒየም ንጥረነገሮች ፋንታ “ትራዛንትንት” መሰየም ይመከራል። በተዛማጅ ሕክምና ውስጥ ከተወሰደ የመድሐኒቱን ውጤታማነት ሁልጊዜ መገምገም አይቻልም ፣ ነገር ግን በአጠቃላይ ውጤቱ አዎንታዊ ነው ፣ ይህም በታካሚዎችም ይስተዋላል ፡፡ ከመጠን በላይ ውፍረት እና የኢንሱሊን መቋቋምን በሚመክርበት ጊዜ ስለ “ትራዛንታ” የሚሉት መድኃኒቶች ግምገማዎች አሉ።

የእነዚህ የፀረ-ሕመምተኞች ጽላቶች ጠቀሜታ ለክብደት መጨመር አስተዋጽኦ አያደርጉም ፣ የሃይፖግላይዚሚያ እድገትን አያበሳጩ እንዲሁም የኩላሊት ችግርንም አያባክኑም ፡፡ ትሬዛታታ ደህንነትን ጨምሯል ፣ በተለይም ለስኳር ህመምተኞች በጣም አስፈላጊ ነው ፡፡ ስለዚህ ፣ ስለዚህ ልዩ መሣሪያ ሚዛናዊ የሆኑ ብዙ አዎንታዊ ግምገማዎች አሉ። ከጉብኝቶች መካከል ከፍተኛ ወጪን እና የግለሰቦችን አለመቻቻል ያስተውሉ ፡፡

አናሎግ መድኃኒቶች "Trazhenty"

ይህንን መድሃኒት በሚወስዱ ህመምተኞች የቀሩት ግምገማዎች በአብዛኛው አዎንታዊ ናቸው ፡፡ ሆኖም ግን ፣ ለአንዳንድ ግለሰቦች በትብብር ወይም በመቻቻል ምክንያት ሐኪሞች ተመሳሳይ መድኃኒቶችን ይመክራሉ። እነዚህ የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• “Sitagliptin” ፣ “ጃዋንቪያ” - ህመምተኞች የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ሁኔታን ለማሻሻል የአካል ብቃት እንቅስቃሴን ፣ አመጋገቢነትን ፣ እንዲሁም የጨጓራ ​​ሁኔታን ሁኔታ ለማሻሻል ይህንን መድኃኒት ይወስዳሉ ፣ በተጨማሪም መድኃኒቱ በጥምረት ሕክምና ላይ በንቃት ጥቅም ላይ ይውላል ፡፡
• "Alogliptin", "Vipidia" - ብዙውን ጊዜ ይህ መድሃኒት የአመጋገብ ስርዓት ፣ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እና monotherapy ውጤት በማይኖርበት ጊዜ ይመከራል።
• “Saksagliptin” - ለሁለተኛ ዓይነት የስኳር ህመምተኞች ሕክምና ፣ “ኦንግሊዛ” በንግድ ስም የሚመረተው በሞንቴቴራፒ እና በሌሎች የጡባዊ መድኃኒቶች እና ኢንሱሊን ውስጥ ነው ፡፡

የአናሎግ ምርጫ የሚከናወነው endocrinologist ን በማከም ብቻ ነው ፣ ገለልተኛ የመድኃኒት ለውጥ የተከለከለ ነው።

የኩላሊት ችግር ያጋጠማቸው ታካሚዎች

“በጣም ጥሩ ውጤታማ መድሃኒት” - እነዚህ ቃላት ብዙውን ጊዜ ስለ “Trazhent” ግምገማዎች ይጀምራሉ። አንቲባዮቲክ መድኃኒቶችን በሚወስዱበት ጊዜ ከፍተኛ አሳሳቢነት በተለይም የኩላሊት ችግር ያለባቸው ግለሰቦች በተለይም በሄሞዳላይዜስስ ውስጥ ባሉ ሰዎች ላይ ችግር ደርሶባቸዋል ፡፡ ይህ የመድኃኒት ቤት ውስጥ በመድኃኒት አውታረመረቡ ውስጥ የኩላሊት ህመምተኞች ህመምተኞች ከፍተኛ ወጪ ቢያስከትሉም አመስግነውታል ፡፡

በልዩ ፋርማኮሎጂካዊ እርምጃ ምክንያት መድሃኒቱን በቀን አምስት ጊዜ መድሃኒት በሚወስዱበት ጊዜ አንድ ጊዜ ብቻ መድሃኒት በሚወስዱበት ጊዜ የግሉኮስ ዋጋዎች በከፍተኛ ሁኔታ ይቀንሳሉ ፡፡ እናም ጡባዊዎቹን ለመውሰድ ጊዜ ምንም ለውጥ የለውም ፡፡ መድሃኒቱ ወደ የምግብ መፍጫ ቧንቧው ውስጥ ከገባ በኋላ በፍጥነት ይወሰዳል ፣ ከፍተኛው ትኩረት ከአስተዳደሩ በኋላ ከአንድ እና ከግማሽ ወይም ከሁለት ሰዓታት በኋላ ይስተዋላል ፡፡ በሽንት ውስጥ ይገለጻል ፣ ማለትም ፣ ኩላሊት እና ጉበት በዚህ ሂደት ውስጥ አይሳተፉም ፡፡

ማጠቃለያ

በስኳር ህመምተኞች ግምገማዎች መሠረት ፣ የትራፊክ ፍሰት ምንም ይሁን ምን እና በቀን አንድ ጊዜ ብቻ Trazhent በማንኛውም ምቹ ሰዓት ሊወሰድ ይችላል ፡፡ ማስታወስ ያለበት ብቸኛው ነገር-በአንድ ቀን ውስጥ ሁለት እጥፍ መውሰድ አይችሉም። በጥምረት ሕክምና ውስጥ "Trazhenty" የሚወስደው መድሃኒት አይለወጥም። በተጨማሪም በኩላሊት ላይ ችግሮች ቢኖሩ እርማቱ አስፈላጊ አይሆንም ፡፡ ጽላቶቹ በደንብ ይታገሳሉ ፣ መጥፎ ግብረመልሶች በጣም አልፎ አልፎ ናቸው ፡፡ ግምገማዎች እጅግ በጣም ጉጉት ያላቸው የሆኑ “ትራዛንታታ” ከፍተኛ ውጤታማነት ያለው ልዩ ገባሪ ንጥረ ነገር ይዘዋል። እምብዛም ጠቀሜታ የለውም መድሃኒት ነፃ መድሃኒት ማዘዣ በፋርማሲዎች ውስጥ በተተዉ መድኃኒቶች ዝርዝር ውስጥ የተካተተ መሆኑ።

Trazhenta - ጥንቅር እና የመድኃኒት ቅጽ

አምራቾች ፣ ቢኦሪንጊንግ ኢንጌልሄም ፊርማ (ጀርመን) እና ቦኦርጅነር ኢንጂሄም ሮክዳን (አሜሪካ) መድሃኒቱን በመልኩ ቀይ ጽላቶች መልክ ይለቀቃሉ ፡፡ በአንደኛው ወገን መድሃኒቱን ከእቃዎች የሚከላከለው የማምረቻ ኩባንያ ምስሉ ምልክት ነው ፣ በሌላ በኩል - “D5” የሚል ምልክት የተደረገበት ፡፡

እያንዳንዳቸው 5 mg ንቁ ንቁ ንጥረ ነገር linagliptin እና እንደ ስቴክ ፣ ቀለም ፣ ሃይፖሎሜሎዝ ፣ ማግኒዥየም stearate ፣ ኮpovidone ፣ macrogol ያሉ።

እያንዳንዱ የአሉሚኒየም ብልጭ ድርግም 7 ወይም 10 የመድኃኒት ዕፅዋትን ትሬኾታ ይይዛል ፣ ፎቶው በዚህ ክፍል ሊታይ ይችላል ፡፡ በሳጥኑ ውስጥ የተለያዩ ቁጥሮች ሊሆኑ ይችላሉ - ከሁለት እስከ ስምንት ሳህኖች። ብልጭታው 10 ጽላቶችን ከጡባዊዎች ጋር የያዘ ከሆነ በሳጥኑ ውስጥ 3 እንደዚህ ዓይነት ሳህኖች ይኖራሉ ፡፡

ፋርማኮሎጂ

የ dipeptidyl peptidase (DPP-4) እንቅስቃሴ መገደብ በመከሰቱ የመድኃኒት ዕድሉ በተሳካ ሁኔታ ተከናውኗል ፡፡ ይህ ኢንዛይም አጥፊ ነው

የግሉኮስን ሚዛን ለመጠበቅ አስፈላጊ ሚና የሚጫወቱት ሆርሞኖች ኤች.አይ.ፒ. እና GLP-1 ላይ። ቅድመ-ተጎጂዎቹ የኢንሱሊን ምርትን ያሻሽላሉ ፣ የጨጓራ ​​ቁስልን ለመቆጣጠር ይረዳሉ እና የግሉኮን ፍሰት ይከላከላሉ ፡፡ የእነሱ እንቅስቃሴ በአጭር ጊዜ ነው ፣ በኋላ ፣ ኤች.አይ.ቪ እና GLP-1 ኢንዛይሞችን ያፈርሳሉ። Trazhenta እንደገና ከዲፒፒ -4 ጋር ተያያዥነት አለው ፣ ይህ የቅድመ-ሕፃናትን ጤና እንዲጠብቁ እና የውጤታቸውን ደረጃ እንኳን እንዲጨምሩ ያስችልዎታል።

የ Trazhenty ተጽዕኖ ዘዴ ከሌሎች አናሎግዎች የሥራ መርሆዎች ጋር ተመሳሳይ ነው - ጃኒቪየስ ፣ ጋቭስ ፣ ኦንግሊዛ። ኤች.አይ.ቪ እና GLP-1 የሚመረቱት ንጥረ ነገሮች ወደ ሰውነት ሲገቡ ነው ፡፡ የመድኃኒቱ ውጤታማነት ከምርታቸው ማነቃቂያ ጋር የተቆራኘ አይደለም ፣ መድሃኒቱ በቀላሉ የተጋለጡበትን ጊዜ ይጨምራል። በእንደዚህ አይነቱ ባህሪዎች ምክንያት ትሬዛንታ እንደ ሌሎቹ ቅድመ-ተውሳኖሚሚሚቶች የሂሞግሎቢንን እድገት አያነቃቃም እና ይህ ከሌሎች የደም-ነክ መድኃኒቶች ትምህርት ክፍል ከፍተኛ ጠቀሜታ አለው።

የስኳር መጠኑ በከፍተኛ ደረጃ ካልተላለፈ ፣ ቅድመ-ተሕዋስያን በ β- ሴሎች ውስጥ የእንቁላል ኢንሱሊን ምርት እንዲጨምሩ ያግዛሉ። ከ GUI ጋር ሲነፃፀር ይበልጥ ጉልህ የሆኑ የአድራሻ ዝርዝር ያለው ሆርሞን GLP-1 በጉበት ሴሎች ውስጥ የግሉኮንጎን ልምምድ ያግዳል ፡፡ እነዚህ ሁሉ ዘዴዎች የ glycosylated ሂሞግሎቢን ፣ የጾም ስኳር እና የግሉኮስ መጠንን ለመቀነስ ከሁለት ሰዓት በኋላ የሰውነት እንቅስቃሴን በተገቢው ደረጃ ለማቆየት ይረዳሉ ፡፡ ውስብስብ በሆነ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ (metformin) እና በሰልፈኖሎሪያ ዝግጅቶች ውስጥ ውስብስብ የክብደት መለኪያዎች ያለመጨመር glycemic መለኪያዎች ይሻሻላሉ ፡፡

ፋርማኮማኒክስ

የምግብ መፍጫ ቱቦ ውስጥ ከገቡ በኋላ መድሃኒቱ በፍጥነት ይወሰዳል ፣ ካሜክስ ከአንድ ሰዓት ተኩል በኋላ ታይቷል ፡፡ ትኩረቱ በሁለት ደረጃዎች ይቀንሳል።

የጡባዊዎች ምግብን ወይም በመድኃኒት ቤት ፋርማኮኮሎጂ ላይ ለየብቻ መጠቀማቸው ምንም ለውጥ አያመጣም። የመድኃኒቱ ባዮአቫቪቭ እስከ 30% ነው። በአንጻራዊ ሁኔታ ሲታይ አነስተኛ መቶኛ ሜታሊየስ ነው ፣ 5 በመቶዎቹ በኩላሊቶቹ ተወስደዋል ፣ 85% ደግሞ ከቁስሎች ተለጥፈዋል። ማንኛውም የኩላሊት ፓቶሎጂ የአደንዛዥ ዕፅ ማስወገጃ ወይም የመጠን መጠን ለውጦች አያስፈልገውም። በልጅነት ውስጥ የመድኃኒት ቤት ባህሪዎች ጥናት አልተጠናም።

መድኃኒቱ ለማን ነው?

Trazent እንደ መጀመሪያ-መስመር መድሃኒት ወይም ከሌሎች የስኳር-ዝቅ የሚያደርጉ መድሃኒቶች ጋር ተደም isል ፡፡

1. ሞኖቴራፒ. አንድ የስኳር ህመምተኛ እንደ ሜታሚንታይን ያሉ የ Bigudins ን መድኃኒቶች የማይታዘዝ ከሆነ (ለምሳሌ ፣ ከደም በሽታ ወይም ከግል አካላት ጋር አለመቻቻል) እና የአኗኗር ዘይቤው የተፈለገውን ውጤት አያስገኝም ፡፡
2. ባለ ሁለት አካላት ዑደት። Trazent ከ sulfonylurea ዝግጅቶች ፣ ሜታኢንዲን ፣ ትያዛሎይድዲንሽን ጋር አንድ ላይ የታዘዘ ነው ፡፡ በሽተኛው በኢንሱሊን ላይ ከሆነ ፣ ኢንretንቴንኖሚሚሜትም ሊጨምርለት ይችላል ፡፡
3. የሶስት-አካል አማራጭ። የቀደሙት የሕክምና ስልተ ቀመሮች ውጤታማ ካልሆኑ Trazhenta ከኢንሱሊን እና ከአንዳንድ ዓይነት አንቲባዮቲክ መድኃኒቶች ጋር ከተለየ እርምጃ ጋር ይደባለቃል።

ለ Trazhent የተመደበው ማነው?

ሊንጊሊፕቲን ለእንደዚህ አይነቱ የስኳር ህመምተኞች ምድቦች ተይ isል-

• ዓይነት 1 የስኳር በሽታ
• በስኳር በሽታ ምክንያት የሚበሳጭ ኩቶክሳይሲስ
• እርጉዝ እና ጡት ማጥባት
• ልጆች እና ወጣቶች
• የ ቀመር ንጥረነገሮች ንፅህናነት።

የማይፈለጉ መዘዞች

Linagliptin ን በመውሰድ ዳራ ላይ የጎንዮሽ ጉዳቶች ሊዳብሩ ይችላሉ

• ናሶፋሪጊይተስ (ተላላፊ በሽታ)
• የአስም ምልክቶች
• ግትርነት
• የፓንቻይተስ በሽታ
• ትራይግላይዜሮሮል መጨመር (ከሲሞኒሎሊያ ክፍል ዕጾች ጋር ​​ሲዋሃድ) ፣
• የ LDL ዋጋዎች (ከፒኦጊሊታቶሮን አስተዳደር ጋር በአንድ ጊዜ) ፣
• የሰውነት ክብደት
• ሃይፖግላይሚሚያ ምልክቶች (ከሁለት እና ከሦስት - አካል ሕክምና ሕክምና በስተጀርባ ላይ)።

Trazhenta ን ከበላ በኋላ የሚያዳብሩት አሉታዊ ውጤቶች ድግግሞሽ እና ቁጥር የቦታbo ን ከተጠቀሙ በኋላ ከሚያሳድጉ ክስተቶች ብዛት ጋር ተመሳሳይ ነው ፡፡ ብዙውን ጊዜ የጎንዮሽ ጉዳቶች የሚከሰቱት በ metformin እና በሰልፈኖል ውረዶች አማካኝነት የትራቴስታን በሶስት ውስብስብ ሕክምና ነው ፡፡

መድሃኒቱ የትብብር መዛባት ሊያስከትል ይችላል ፣ ተሽከርካሪዎችን እና ውስብስብ አሠራሮችን በሚነዱበት ጊዜ ይህንን ግምት ውስጥ ማስገባት አስፈላጊ ነው ፡፡

ከልክ በላይ መጠጣት

ተሳታፊዎች በአንድ ጊዜ 120 ጽላቶች (600 mg) ይሰጡ ነበር ፡፡ አንድ ከልክ በላይ መጠጣት ከአንድ ጤናማ ቁጥጥር ቡድን በበጎ ፈቃደኞች ጤና ሁኔታ ላይ ተጽዕኖ አላሳደረም። ከስኳር ህመምተኞች መካከል ከመጠን በላይ መጠናቀቅ በሕክምና ስታቲስቲክስ አልተመዘገበም ፡፡ ሆኖም ግን ድንገተኛ ወይም ሆን ብሎ ብዙ ክትባቶችን በአንድ ጊዜ ለመጠቀም በተመሳሳይ ሁኔታ ተጎጂው የማይታመመውን የመድኃኒት ክፍል ለማስወገድ ሆድ እና አንጀቱን መታጠጥ ፣ ምልክቶቹ ላይ በመመርኮዝ እና ሌሎች መድኃኒቶችን መስጠት ፣ ለዶክተሩ ያሳዩ ፡፡

መድሃኒቱን እንዴት እንደሚወስዱ

ለአጠቃቀም መመሪያው መሠረት ትራክተሩ በቀን ሦስት ጊዜ 1 ጡባዊ (5 mg) መውሰድ አለበት ፡፡ መድሃኒቱ ከሜቲፊን ጋር ትይዩ ውስብስብ ሕክምና ውስጥ ጥቅም ላይ ከዋለ የኋለኛው መጠን ልክ እንደ ተስተካከለ ነው።

የስኳር በሽተኞች ወይም የሄፕታይተስ እጥረት ያለባቸው የስኳር ህመምተኞች የመጠን ማስተካከያ አያስፈልጋቸውም ፡፡ መመሪያው ለአዋቂዎች ዕድሜ ላላቸው ህመምተኞች አይለይም ፡፡ በአዛውንት (ዕድሜው ከ 80 ዓመት) ዕድሜ ላይ ባለው በዚህ የዕድሜ ምድብ ውስጥ ክሊኒካዊ ተሞክሮ ባለመኖሩ ምክንያት Trazhenta የታዘዘ አይደለም።

መድሃኒቱን ለመውሰድ የሚወስደው ጊዜ ከጠፋ በተቻለ ፍጥነት ክኒን መጠጣት አለብዎት ፡፡ መደበኛውን እጥፍ ለማድረግ አይቻልም። የመድኃኒቱ አጠቃቀም ከሚመገቡበት ጊዜ ጋር አልተያያዘም።

በእርግዝና እና በጡት ማጥባት ላይ የ trazhenti ተፅእኖ

እርጉዝ ሴቶችን የመድኃኒት አጠቃቀም ውጤቶቹ አልታተሙም ፡፡ እስካሁን ድረስ ጥናቶች በእንስሳት ላይ ብቻ የተደረጉ ሲሆን የመራቢያ መርዛማነት ምልክቶች አልተመዘገቡም ፡፡ እና ገና በእርግዝና ወቅት ሴቶች መድሃኒት የታዘዙ አይደሉም ፡፡

በእንስሳት ሙከራዎች ውስጥ መድኃኒቱ ወደ ሴትየዋ እናት ወተት ውስጥ ለመግባት መቻሏ ታወቀ ፡፡ ስለዚህ በምግብ ወቅት ሴቶች ለ Trazhent አልተመደቡም ፡፡ የጤና ሁኔታ እንደዚህ ዓይነቱን ቴራፒ የሚፈልግ ከሆነ ልጁ ወደ ሰው ሰራሽ ምግብ ይወሰዳል ፡፡

መድሃኒቱን ልጅን የመፀነስ ችሎታ ላይ ሙከራዎች አልተካሄዱም ፡፡ በእንስሳት ላይ ተመሳሳይ ሙከራዎች በዚህ ወገን ምንም ዓይነት አደጋ አላጋጠሙም ፡፡

የአደንዛዥ ዕፅ መስተጋብር

በአንድ ጊዜ ጥቅም ላይ የዋለው ትሬዛንታ እና ሜቴፊንይን ፣ ምንም እንኳን መጠኑ ከመደበኛ ደረጃው ቢበልጥም በአደንዛዥ ዕፅ ፋርማኮሎጂ ውስጥ ጉልህ ልዩነቶች አልነበሩም ፡፡

የፒዮጊሊታቶሮን አንድ ላይ መጠቀማቸው የሁለቱም መድኃኒቶች የመድኃኒት ኪሳራ አቅም አይለውጥም ፡፡

ከጊሊቤንገንideide ጋር የሚደረግ ውስብስብ ሕክምና ለ Trazhenta አደገኛ አይደለም ፣ ለኋለኛው ደግሞ Cmax በትንሹ እየቀነሰ (በ 14%)።

በግንኙነቱ ውስጥ ተመሳሳይ ውጤት በሌሎች የሰልፊኔሊያ ክፍል መድሃኒቶች ይታያል።

የ ritonavir + linagliptin ጥምረት Cmax ን በ 3 እጥፍ ይጨምራል ፣ እንደነዚህ ያሉት ለውጦች የመጠን ማስተካከያ አይጠይቁም።

ከሪፊምሲሲን ጋር ጥምረት በ Cmax Trazenti ውስጥ ቅናሽ ያስከትላል። በከፊል ክሊኒካዊ ባህሪዎች ተጠብቀዋል ፣ ግን መድሃኒቱ 100% አይሰራም።

Digoxin ን እንደ lynagliptin ጋር በተመሳሳይ ጊዜ ማዘዝ አደገኛ አይደለም-የሁለቱም መድኃኒቶች ፋርማኮሎጂካል ለውጥ አይለወጥም ፡፡

Trazhent በቫርፋቪን ችሎታ ላይ ተጽዕኖ አያሳድርም።

አነስተኛ ለውጦች ከላንጊሊፕቲን ከ simvastatin ጋር ትይዩ አጠቃቀምን ይመለከታሉ ፣ ነገር ግን incretin ማስቲክ በባህሪያቱ ላይ ከፍተኛ ተጽዕኖ አያሳድርም።

ከትራቴስታታ ጋር የሚደረግ አመጣጥ በአፍ የሚወሰድ የወሊድ መቆጣጠሪያ በነፃነት አገልግሎት ላይ ሊውል ይችላል ፡፡

ተጨማሪ ምክሮች

ትራዛንትንት ለ 1 ዓይነት የስኳር በሽታ E ና ለጤቶኮዳስስ የስኳር በሽታ ውስብስብነት የታዘዘ አይደለም ፡፡

እንደ monotherapy ጥቅም ላይ ከሚውለው ላንጋሊፕቲን ጋር ሕክምና ከተደረገ በኋላ የሃይፖግላይሴሚክ ሁኔታ መከሰት በእንደዚህ ዓይነት ጉዳዮች ብዛት በቂ ነው ፡፡

ክሊኒካዊ ሙከራዎች እንዳመለከቱት የታችኛው ሁኔታ በሊንጋሊፕቲን ምክንያት ሳይሆን በታይያሎሊዲዲንየን ቡድን ውስጥ በሚታመሙ መድኃኒቶች ምክንያት የታይዛይላይዜሚያ ድግግሞሽ ግምት ውስጥ የሚገባ አይደለም ፡፡

Hypoglycemia የሚያስከትሉት እነሱ ስለሆነ ፣ Trazhenta ከ sulfonylurea ክፍል ዕጾች ጋር ​​ተያይዞ በሚታተምበት ጊዜ ጥንቃቄ መደረግ አለበት። በከፍተኛ አደጋ ላይ, የሰልሞኒሊያ ቡድን የመድኃኒቶችን መጠን ማስተካከል ያስፈልጋል።

ሊንጊሊፕቲን የልብና የደም ሥሮች በሽታ አምጪ ተህዋስያን የመፍጠር እድልን አይጎዳውም ፡፡

በጥምረት ሕክምና ውስጥ Trazhent በከባድ የአካል ጉዳተኛ የችግር ተግባር እንኳን ቢሆን ሊያገለግል ይችላል ፡፡

በአዋቂዎች ህመምተኞች (ከ 70 ዓመታት በላይ) ፣ Trezenta ሕክምና ጥሩ የ HbA1c ውጤቶችን አሳይቷል-የመጀመሪያው ግላይኮዚላይተስ የሂሞግሎቢን መጠን 7.8% ፣ የመጨረሻው - 7.2% ነበር።

መድሃኒቱ የልብና የደም ሥር አደጋ እንዲጨምር አያደርግም ፡፡ የሞት ፣ የልብ ድካም ፣ የደም ግፊት ፣ ሆስፒታል መተኛትን የሚጠይቁ ያልተረጋጋ angina pectoris ፣ የስኳር ህመምተኞች ፣ ሊንጋሊፕቲን ከወሰዱት የስኳር ህመምተኞች መካከል የመተንፈሻ አካላት ወይም የንፅፅር አደንዛዥ እጽን ከተቀበሉ ፈቃደኛ ሰዎች ያነሰ እና ዘግይቶ የሚታወቅበት ዋና ነጥብ ፡፡

በአንዳንድ ሁኔታዎች የሊንጊሊፕቲን አጠቃቀምን አጣዳፊ የፓንቻይተስ ጥቃቶችን ያስከትላል ፡፡

የበሽታው ምልክቶች ከታዩ (በኤፒጂስትሪየም ውስጥ ከባድ ህመም ፣ የተቅማጥ መዛባት ፣ አጠቃላይ ድክመት) ፣ መድሃኒቱ መቆም እና ሐኪም ማማከር አለበት።

ተሽከርካሪዎችን እና የተወሳሰቡ አሠራሮችን የማሽከርከር ችሎታ ላይ ትሬዘንታ ላይ የተደረጉ ጥናቶች አልተካሄዱም ፣ ነገር ግን ሊስተጓጎሉ ስለሚችሉ ፣ አስፈላጊ ከሆነ ከፍተኛ ጥንቃቄ እና ፈጣን ምላሽ በመስጠት መድኃኒቱን ይውሰዱ ፡፡

አናሎጎች እና የመድኃኒት ዋጋ

ለአደንዛዥ ዕፅ Trazhenta ዋጋው ከ 5 mg ጋር በ 30 ጡባዊዎች ከ 3000-1800 ሩብልስ ነው። በሐኪም የታዘዘ መድሃኒት ይለቀቃል ፡፡

የተመሳሳዩ የ “DPP-4” መከላከያዎች ተመሳሳይ ናኖ includeግስ የጄንቪያን በ synagliptin ፣ Ongliz ላይ የተመሠረተ የሳክጉሊፕቲን እና ጋቭሰስን ከነቃሪው vildagliptin ጋር የተመሠረተ ነው። እነዚህ መድሃኒቶች ከኤቲኤን ደረጃ 4 ኮድ ጋር ይጣጣማሉ ፡፡

Sitagliptin ፣ Alogliptin ፣ Saksagliptin ፣ Vildagliptin በሚባሉ መድኃኒቶች ውስጥ ተመሳሳይ ውጤት ይታያል ፡፡

በመመሪያው ውስጥ ለትራዚን ማከማቻ ምንም ልዩ ሁኔታዎች የሉም ፡፡ ለሶስት ዓመታት (ጊዜው ካለፈበት ቀን ጋር በተያያዘ) ጽላቶቹ በልጆች በማይደርሱበት ጨለማ ቦታ (እስከ +25 ዲግሪዎች) በክፍል ሙቀት ውስጥ ይቀመጣሉ ፡፡ ጊዜ ያለፈባቸው መድሃኒቶች ጥቅም ላይ ሊውሉ አይችሉም ፣ መወገድ አለባቸው።

የስኳር ህመምተኞች እና ሐኪሞች ስለ Trazhent

በዓለም አቀፍ ጥናቶች እና በሕክምና ልምምዶች በተረጋገጡ የተለያዩ ጥምረት ውስጥ ከፍተኛ ውጤታማነት Trazhenty። የኢንኮሎጂስት ተመራማሪዎች ሊንጋሊፕቲን እንደ መጀመሪያው መስመር መድሃኒት ወይም በጥምረት ሕክምና መጠቀም ይመርጣሉ ፡፡ ሃይፖግላይሚሚያ / ከባድ የአካል እንቅስቃሴ ፣ ደካማ የአመጋገብ ሁኔታ ፣ ከ sulfonylurea ክፍል ዕጾች ይልቅ ፣ ለትራዚን የታዘዙ ናቸው ፣ የኢንሱሊን የመቋቋም እና ከመጠን በላይ ውፍረት የመድኃኒት ማዘዣ ግምገማዎች አሉ። ብዙ የስኳር ህመምተኞች ህክምናውን እንደ አጠቃላይ ህክምና አካል ይቀበላሉ ፣ ስለሆነም ውጤታማነቱን ለመገምገም አስቸጋሪ ነው ፣ ግን በጥቅሉ ሁሉም ሰው ደስተኛ ነው ፡፡

Trazhenta የ DPP-4 Inhibitors, በተሰየመ የፀረ-ተህዋሲያን ችሎታ ብቻ ሳይሆን በከፍተኛ የደኅንነት ደረጃም ተለይተው ይታወቃሉ ፣ ምክንያቱም የሃይፖግላይዜሽን ተፅእኖን አያመጡም ፣ ለክብደት መጨመር አስተዋጽኦ አያደርጉም ፣ እና የኪራይ ውድቀትን አያባብሱም ፡፡ እስከዛሬ ድረስ ይህ የመድኃኒት መደብ ዓይነት 2 ዓይነት የስኳር በሽታን ለመቆጣጠር በጣም ተስፋ ሰጪ ነው ፡፡