የስኳር ህመምተኞች ሬቲዮፓቲ
የስኳር ህመምተኞች ሬቲኖፓቲስ የጀርባ አጥንት መርከቦች በስኳር በሽታ የሚሠቃዩበት በሽታ ነው ፡፡ የበሽታው ዋና ምልክት በእይታ ውስጥ በከፍተኛ ሁኔታ መቀነስ ነው ፡፡ ከስኳር ህመምተኞች 90% የሚሆኑት ከባድ የማየት ችግር አለባቸው ፡፡
ሬቲኖፓፓቲ asymptomatic ይመስላል ፣ ስለሆነም ሰዎች endocrinologist ብቻ ሳይሆን የዓይን ሐኪም ማነጋገር ያስፈልጋቸዋል። ይህ ራዕያቸውን እንዲቀጥሉ ይረዳቸዋል ፡፡
በበሽታው የመጀመሪያ ደረጃዎች ላይ የዓይን ጠብታዎችን ወይም መድሃኒቶችን በመጠቀም ወግ አጥባቂ ሊሆን ይችላል ፡፡ በከባድ ሁኔታዎች ፣ ሌዘር ወይም የቀዶ ጥገና ስራ ላይ ይውላል ፡፡ በዚህ ጽሑፍ ውስጥ ስለ የስኳር በሽተኞች ሬቲኖፓቲ ፣ መንስኤዎቹ ፣ ኤቶዮሎጂ እና ውጤታማ የሕክምና ዘዴዎች እንነጋገራለን ፡፡
የስኳር ህመምተኞች ሬቲዮፓቲ
የበሽታው ዋና መንስኤዎች የደም ቧንቧ ለውጦች (ሬቲናና አዲስ የተፈጠሩ የሬቲና መርከቦች መሻሻል) እና እድገት ናቸው ፡፡
የስኳር ህመምተኞች ሬቲኖፓቲ መከላከል እና ሕክምና እንደ ደንቡ በሁለት ባለሞያዎች ይከናወናል - የዓይን ሐኪም እና endocrinologist ፡፡ ስልታዊ መድኃኒቶችን (የኢንሱሊን ሕክምናን ፣ ፀረ-ባክቴሪያዎችን ፣ angioprotector) እና የአከባቢ ሕክምናን - የዓይን ጠብታ እና የሌዘር ጣልቃ ገብነትን መጠቀምን ያጠቃልላል።
በስኳር በሽታ ተጽዕኖ ሥር በሰውነት ውስጥ የሚከሰቱት የበሽታ ሂደቶች በቫስኩላር ሲስተም ላይ ጎጂ ውጤት አላቸው ፡፡ ወደ አይን በተመለከተ ፣ ወደ 90% የሚሆኑት ህመምተኞች ከባድ የማየት ችግር እና የስኳር ህመምተኞች ሪህኒፓቲስ አላቸው ፡፡
የዚህ በሽታ ዋነኛው ገጽታ በሥራ ዕድሜ ላይ ባሉ ሰዎች ላይ የማየት ችግር ዋና መንስኤ ከሆኑት የአካል እና የአካል ቁስለት መጓደል የመነጣጠል እና የማይመለስ ጉዳት ነው ፡፡
- የማያባራ.
- ቅድመ-መከላከያ.
- ፕሮሰሰር
ሬቲና እና ኮርኒን የማይሰራጭ ጥሰት በተዛማች ሂደት የመጀመሪያ ደረጃ ነው። በስኳር ህመምተኞች ደም ውስጥ ያለው የስኳር መጠን ይጨምራል ፡፡ ይህም በአይን ሬቲና መርከቦች ላይ ጉዳት ያስከትላል ፡፡ በዚህ ምክንያት የሬቲና መርከቦች ግድግዳዎች የመለዋወጥ ደረጃ ስለሚጨምር ተጋላጭነታቸው እና ተበላሽቷል ፡፡
ረቂቅ ተህዋሲያን እና የሬቲና ማከሚያ ማነስ ማይክሮኔርየሞች እንዲጨምሩ የሚያደርጋቸውን ዳራ በመደምሰስ የደም ቧንቧ የደም ቧንቧ ደም መፍሰስ ያስከትላል ፡፡ የደም ሥሮች ቀጫጭን ግድግዳዎች የደም ዐይን ፈሳሽ ክፍል ወደ ዓይን ሬቲና ውስጥ ያስተላልፋሉ ፣ እንዲሁም መቅላት የቁርጭምጭሚትን እብጠት በሚያስከትለው ኮርኒያ አካባቢ ይታያል።
በተነከረበት ክፍል ውስጥ ያለው ፈሳሽ ክፍል ወደ ሬቲና ማዕከላዊ ክፍል ሲገባ የጉልበት እብጠት ይታያል። ለእዚህ ደረጃ ፣ በራዕይ ላይ ምንም ለውጦች በሌሉበት ፣ የረጅም ጊዜ ፣ የመመሰል (ኮምፕዩተር) አካሄድ ባሕርይ ነው ፡፡
ፕሪፊለፊለር የስኳር በሽታ ሬቲዮፓቲ የፕሮስቴት በሽታ አምጪ ልማት ከመጀመሩ በፊት የበሽታው ሁለተኛ ደረጃ ነው ፡፡ ከስኳር በሽታ ሁሉንም ክሊኒካዊ ጉዳዮች ከጠቅላላው ከ7-7% ያህል ያህል በአንፃራዊ ሁኔታ ሲታይ ተመርምሮ ፡፡
የበሽታው የዚህ ደረጃ ልማት ተጋላጭነት በቅርብ ላሉት ህመምተኞች ተጋላጭነት ፣ ካሮቲድ የደም ቧንቧዎች መረበሽ ፣ የኦፕቲካል የነርቭ እጢዎች ተጋላጭ ናቸው፡፡የአካላዊ ፈውሱ ምልክቶች ይበልጥ ይገለጣሉ ፣ የእይታ acuity ቅነሳ ደረጃ መካከለኛ ነው ፡፡
በዚህ ደረጃ ላይ በሽተኛው የደም ቧንቧ መከሰት የደም መረበሽ በመጣስ ተቆጥቶ ሬቲና ኦክሲጂንን በረሃብ ይይዛል ፣ የሬቲና የደም ቧንቧ ህመም ያስከትላል።
“የተራቡ” ሴሎች አዲስ የተፈጠሩ መርከቦችን (ኒዮቫስኩላር) እድገትን የሚያስከትሉ ልዩ የ vasoproliferative ንጥረ ነገሮችን ይይዛሉ ፡፡ እንደ አንድ ደንብ, ኒውሮቫስካላይዜሽን በሰውነት ውስጥ የመከላከያ ተግባራትን ያካሂዳል ፡፡ ለምሳሌ ፣ ከጉዳት ጋር ፣ ይህ የቁስሉ ወለል መፈወስን ያፋጥናል ፣ ከተተላለፈ በኋላ - ወደ ጥሩ ቅርጹ።
በስኳር በሽታ ውስጥ የሚከሰት የሰውነት መቆጣት በሬቲና ማዕከላዊ ክፍሎች ውስጥ የተለመደ ለውጥ ነው ፡፡ ይህ የተወሳሰበ ችግር ወደ ሙሉ ስውርነት አያመጣም ፣ ግን የእይታን በከፊል መቀነስ ያስከትላል (በሽተኛው በንባብ ሂደት ውስጥ አንዳንድ ችግሮች አሉት ፣ ትናንሽ ነገሮች ለማየት አስቸጋሪ ናቸው)።
ሥር የሰደደ የአካል ችግር የፕሮስቴት የስኳር ህመምተኞች ሪህኒት ምልክቶች አንዱ ነው ፣ ግን አንዳንድ ጊዜ በዝግመተ-ነክ ያልሆኑ የስኳር ህመምተኞች ምልክቶችም ሊከሰትም ይችላል ፡፡ የማከስ እከክ (ጅም) ህመም መከሰት ያለ ዕይታ ችግር ሊከሰት ይችላል ፡፡
በሽታው ለዓይን አደገኛ የሆነው ለምንድነው?
ያም ሆነ ይህ hyperglycemia, ማለትም የደም ስኳር መጨመር የደም ቧንቧ ግድግዳውን ጨምሮ በሴሎች ላይ በከፍተኛ ሁኔታ ይነካል ፡፡
እሱ ብዙም የማይቆይ ይሆናል - ደምና ፕላዝማ በነጻ ወደ መካከለኛው ሕዋስ ውስጥ ይገባሉ ፣ የደም መፍሰስ በቀላሉ በተበላሸው endothelium ላይ ይመሰረታል። በመጀመሪያ ደረጃ የስኳር በሽታ በትንሽ መርከቦች ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል ፣ ስለሆነም የጀርባ አጥንት እና የደም ቧንቧ ቧንቧዎች ለየት ያሉ አይደሉም ፡፡
ይህ ራዕይን እንዴት ይነካል?
በመጀመሪያ ደረጃዎች የእይታ ተግባራት ላይ መውደቅ ላይከሰቱ ይችላሉ ፡፡ በእርግጥ ሬቲና - በጣም ቀጭኑ የነርቭ ሕብረ ሕዋሳት - በደም አቅርቦት ውስጥ ለሚደረጉ ማቋረጦች በጣም ስሜታዊ ናቸው ፣ ግን የማካካሻ ስልቶች እንዲሁም በማዕከላዊው የማክሮ ክልል ውስጥ ጊዜያዊ ምቹ ሁኔታን ተቀባይነት ያለው ራዕይ ያሳያሉ ፡፡
ደም ከተቀየሩ መርከቦች ውስጥ በሚወጣበት ጊዜ የሬቲና ክፍሎች የደም ሥር ወይም የደም ሥር (ከፊል የደም ቧንቧ) መቀነስ ያጣሉ።
በዚህ ጊዜ የበሽታው የመጀመሪያ ምልክቶች ይታያሉ-
- ከዓይኖች ፊት "ዝንቦች";
- የምስል መደብዘዝ
- የመስመሮች መዞር
ይበልጥ አደገኛ ምልክቶች በእይታ ውስጥ ከፍተኛ መቀነስ ፣ የመብረቅ ነበልባል (መብረቅ) ፣ በእይታ መስክ ውስጥ የአንድ የተወሰነ ክፍል በተመሳሳይ ጊዜ መጥፋት (የ “አጭሩ” ማስገደድ) ናቸው። አንዳንድ ጊዜ እንደዚህ ያሉ ክስተቶች ሬቲና እጢ ማደግን ያመለክታሉ
የስጋት ምክንያቶች
በማንኛውም ተለይተው በሚታወቁ ጥሰቶች አስቀድሞ የጭንቀት ምልክቶችን መከላከል እና ህክምናን አስቀድሞ መንከባከቡ የተሻለ ነው። ተጨማሪ አሉታዊ ምክንያቶች ከተገኙ የማየት ስጋት ይጨምራል ፡፡
የበሽታው መገለጥ እድልን ከፍ የሚያደርግበት ምክንያት-
- በደም ስኳር ውስጥ ቁጥጥር የማይደረግባቸው ነጠብጣቦች
- ከፍተኛ የደም ግፊት
- ማጨስ እና ሌሎች መጥፎ ልምዶች;
- የኩላሊት እና የጉበት የፓቶሎጂ
- እርግዝና እና ህፃኑን ለመመገብ ጊዜ;
- በሰውነት ውስጥ ከእድሜ ጋር የተዛመዱ ለውጦች;
- የጄኔቲክ ቅድመ-ዝንባሌ.
የስኳር በሽታ ቆይታ ደግሞ የበሽታውን መገለጫ ላይም ይነካል ፡፡ ከታመመ በኋላ ከ 15 እስከ 20 ዓመት ባለው ጊዜ ውስጥ የእይታ ችግሮች እንደሚታዩ ይታመናል ፣ ግን ለየት ያሉ ሁኔታዎች ሊኖሩ ይችላሉ ፡፡
በጉርምስና ወቅት የሆርሞን አለመመጣጠን የስኳር በሽታ ምልክቶች ላይ ሲጣበቅ የስኳር ህመምተኞች ሬቲኖፓፓት በጥቂት ወሮች ውስጥ ሊከሰት ይችላል ፡፡ ይህ በጣም አስደንጋጭ ምልክት ነው ፣ ምክንያቱም በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታ ውስጥ ፣ በቋሚ ቁጥጥር እና የጥገና ሕክምናም ቢሆን ፣ በአዋቂነት ውስጥ የመታወር አደጋ ከፍተኛ ነው።
የስኳር በሽታ mellitus
የስኳር ህመም mellitus በቅርቡ በጣም የተለመደ በሽታ ሆኗል። የስኳር ህመም በሁለቱም ጎልማሶችም ሆነ በልጆች ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል ፡፡
በዘመናዊው ማህበረሰብ በተለይም በትላልቅ ከተሞች ውስጥ የዚህ በሽታ ተጋላጭነት ምክንያቶች በጣም የተለመዱ ከመሆናቸው ጋር ሐኪሞች የስኳር በሽታ ያለባቸውን ህመምተኞች ቁጥር መጨመር ጋር ያቆራኛሉ ፡፡
- መጥፎ አካባቢ
- ከመጠን በላይ ክብደት
- የተመጣጠነ ምግብ እጥረት
- ውስን የአካል እንቅስቃሴ
- “ሴንትራል” የአኗኗር ዘይቤ
- ውጥረት
- ሥር የሰደደ ድካም.
እንደ ባለሙያዎች ገለጻ ከሆነ የስኳር ህመምተኞች ቁጥር በ 2025 - 300 ሚሊዮን ሰዎች ከዓለም ህዝብ ወደ 5% ገደማ ወሳኝ ደረጃ ላይ ሊደርስ ይችላል ፡፡
የስኳር በሽታ ሜላቴይት በከፍተኛ የደም ስኳር ይገለጻል ፡፡ በተለምዶ የፓንጊን ሕዋሳት (ቤታ ሕዋሳት) ኢንሱሊን ያመነጫሉ - በተለይም በደም ውስጥ ያለውን የስኳር (የስኳር) መጠን እንዲሁም ስብ እና ፕሮቲኖችን የሚቆጣጠር ሆርሞን ነው ፡፡
በስኳር በሽታ ሜታይትስ ውስጥ በቂ ያልሆነ የኢንሱሊን ምርት ምክንያት ሜታቦሊዝም መዛባት ይከሰታል ፣ እናም የደም ስኳር ይነሳል ፡፡ እና እንደምታውቁት ፣ የሰውነት ሴሎች መደበኛ ተግባር አስፈላጊ የሆነ የስኳር ነው ፡፡
በስኳር ህመም ውስጥ ያለው የኢንሱሊን እጥረት የሰውነት ሴሎች በረሃብ ብቻ ሳይሆን ጤናማ ያልሆነ የደም ስኳር መጨመር ያስከትላል ፡፡ ከመጠን በላይ የስኳር መጠን ወደ ስብ ስብ (metabolism) እንዲዳከም እና በደም ውስጥ የኮሌስትሮል ክምችት እንዲከማች ያደርጋል ፣ በመርከቦቹ ላይ ያሉ ዕጢዎች መፈጠር ፡፡
ይህ ሁኔታ የመርከቦቹ እብጠት ቀስ በቀስ እንዲራባ ያደርጋቸዋል ፣ እናም በቲሹዎች ውስጥ ያለው የደም ፍሰት ሙሉ በሙሉ እስኪቆም ድረስ ይቀንሳል ፡፡ በስኳር በሽታ ውስጥ በጣም የተጋለጡ ሰዎች ልብ ፣ አይኖች ፣ የእይታ መሣሪያዎች ፣ የእግሮች መርከቦች እና ኩላሊት ናቸው ፡፡
የስኳር በሽታ ሪቲኖፓቲ ብዙውን ጊዜ በሰዎች ውስጥ የስኳር ህመም ከጀመረ ከ5-10 ዓመታት በኋላ ይወጣል ፡፡ ዓይነት I የስኳር በሽታ mellitus (የኢንሱሊን ጥገኛ) ፣ የስኳር ህመምተኞች ሬቲኖፓፒ ፈጣን እና ተስፋፍቶ የስኳር ህመምተኞች ሬቲኖፓፓት በፍጥነት ይከሰታሉ ፡፡
የስኳር በሽታ መንስኤዎች
- የዘር ውርስ ቅድመ ሁኔታ
- ከመጠን በላይ ክብደት
- ኢንሱሊን የሚያመርቱትን ቤታ ህዋሳት ላይ ጉዳት የሚያስከትሉ አንዳንድ በሽታዎች ፡፡ እነዚህ የአንጀት በሽታዎች - የፓንቻይተስ ፣ የፓንቻክ ነቀርሳ ፣ የሌሎች endocrine ዕጢዎች በሽታዎች ፡፡
- የቫይረስ ኢንፌክሽኖች (ኩፍኝ ፣ ዶሮ በሽታ ፣ ወረርሽኝ ሄፓታይተስ እና ጉንፋን ጨምሮ አንዳንድ ሌሎች በሽታዎች)። እነዚህ ኢንፌክሽኖች ለአደጋ የተጋለጡ ሰዎችን እንደ ማነቃቂያ ሆነው ያገለግላሉ ፡፡
- የነርቭ ውጥረት. አደጋ ላይ ያሉ ሰዎች የነርቭ እና ስሜታዊ ጭንቀትን ማስወገድ አለባቸው።
- ዕድሜ። ለእያንዳንዱ አስር ዓመት ዕድሜ ሲጨምር የስኳር በሽታ የመያዝ እድሉ በእጥፍ ይጨምራል።
የማያቋርጥ የድክመት እና የድካም ስሜት ፣ ፈጣን ድካም ፣ መፍዘዝ እና ሌሎች ምልክቶች በተጨማሪ የስኳር ህመም የመርጋት በሽታ እና ግላኮማ የመያዝ እድልን በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል እንዲሁም በሬቲና ላይ የሚደርሰው ጉዳት ፡፡ የስኳር በሽታ እንደዚህ ዓይነቶቹ መገለጫዎች አንዱ የስኳር በሽታ ሬቲኖፓቲ ነው ፡፡
የስኳር ህመምተኞች ሬቲኖፓቲ መንስኤዎች
የበሽታውን ወደ መፈጠር የሚያመጣውን የሂደቱን ማንነት በአጭሩ ማስረዳት በጣም ቀላል ነው ፡፡ ወደ የስኳር በሽታ የሚመራው በሜታብሊክ ሂደቶች ላይ ለውጦች ለውጦች ለኦሮጅየስ መሣሪያ የደም አቅርቦት ላይ አሉታዊ ተፅእኖ አላቸው ፡፡ የዓይነ-ቁራጮቹ ተጣብቀው ተጣብቀዋል ፣ ይህ ደግሞ ወደ ግፊት መጨመር እና የግድግዳዎቹ መሰባበር ያስከትላል።
በተጨማሪም ፣ ከደም ሥሮች ውስጥ የውጭ ንጥረነገሮች ወደ ሬቲና ውስጥ ሊገቡ ይችላሉ ፣ ምክንያቱም በስኳር ህመም ውስጥ ያለው ተፈጥሯዊ መከላከያው ተግባሩን በከፋ ሁኔታ ማከናወን ይጀምራል ፡፡ የደም ሥሮች ግድግዳዎች ቀስ በቀስ ቀጭን እና የመለጠጥ አቅማቸውን ያጣሉ ፣ ይህም የደም መፍሰስ እና የመርጋት ችግር የመያዝ እድልን ይጨምራል።
በአይን ሬቲና እና በአይን ኮርኒያ ላይ የስኳር በሽታ መከሰት የስኳር በሽታ ሜላሊትስ አንድ የተወሰነና ዘግይቶ የሚታየው ውስብስብ የስኳር በሽታ ሲሆን በዚህ ረገድ ህመምተኞች በግምት 90% የሚሆኑት የእይታ እክል አለባቸው ፡፡
የበሽታው የፓቶሎጂ ተፈጥሮ ያለማቋረጥ ምልክቶች የሚከናወኑ ሲሆን በአንደኛው ደረጃዎች ውስጥ ኮርኒያ እና ሬቲና ሽንፈት ይታይባቸዋል ፡፡ ሕመምተኛው ቀስ በቀስ የዓይን ንጣፍ ንጣፍ በመተላለፉ ምክንያት የሚከሰት ሲሆን ይህም ከዓይኖቹ ፊት ምስጢሩ ትንሽ ብዥታ ማየት ይጀምራል ፡፡
ከጊዜ በኋላ ዋናው ምልክቱ እየጠነከረ ይሄዳል ፣ ራዕይ በከፍተኛ ሁኔታ እየቀነሰ እና አጠቃላይ መታወር ቀስ በቀስ ወደ ውስጥ ይገባል ፡፡
አዲስ የተቋቋመው ሬቲና መርከቦች በጣም የተሰባበሩ ናቸው። አንድ ነጠላ የሕዋስ ንብርብር ያካተቱ ቀጫጭን ግድግዳዎች አሏቸው ፣ በፍጥነት ያድጋሉ ፣ የደም ፕላዝማ በፍጥነት በመተላለፊያው ባሕርይ ይታያሉ ፣ ቁርጥራጮች ይጨምራሉ። የተለያዩ የዓይን ብሌቶች ዓይንን ወደ ደም መፋሰስ የሚያመጣ ይህ ቁርጥራጭ ነው።
እንደ አለመታደል ሆኖ የዓይን መጥፋት ማጣት ብቸኛው ምክንያት የሂሞፋፋም ጉዳዮች ብቻ አይደሉም ፡፡ በተጨማሪም የዓይነ ስውርነት እድገት በአዳዲስ የተገነቡት መርከቦች የደም ፕላዝማ ደም መፍሰስ በሚመጣው የፕሮቲን ክፍልፋዮች የተበሳጨ ሲሆን ይህም የሬቲና ፣ ቁስለት እና የሰውነት መቆጣት ሂደትን ጨምሮ ፡፡
በኦፕቲካል የነርቭ ዲስክ ውስጥ በተዘዋዋሪ እና ጊዜያዊ የደም ቧንቧ ቧንቧዎች ውስጥ የተዘበራረቀው ፋይብሮሲስካካል እፅዋት መገጣጠሚያዎች ወደ ማከሚያው ክልል በሚሰራጭ እና በማዕከላዊው ራዕይ ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድር የሬቲና ክፍልፋይ መነቃቃትን ያስከትላል ፡፡
ይህ አይሪስ rubeosis እድገትን የሚያመጣ የ regmatogenous retinal detachment ብቅ ብቅ ወሳኝ ሁኔታ ይሆናል ፡፡ ለሁለተኛ ጊዜ ኒኦቫስኩላር ግላኮማ እንዲዳብር የሚያደርገው የደም ፕላዝማ አዲስ ከተመሰረቱ መርከቦች ጋር በጥብቅ በመጠምዘዝ ይወጣል።
እንዲህ ዓይነቱ በሽታ አምጪ ሰንሰለት በጣም የዘፈቀደ ነው እናም እጅግ በጣም መጥፎ የሆነውን ሁኔታ ብቻ ይገልጻል ፡፡ በእርግጥ ፣ የፕሮስቴት በሽታ አምጪ የስኳር በሽታ ሪህኒዝም ሁልጊዜ ዓይነ ስውርነትን አያበቃም ፡፡
በማንኛውም ደረጃ ፣ እድገቱ በድንገት በድንገት ሊቆም ይችላል ፡፡ እና ምንም እንኳን በዚህ ሁኔታ ፣ እንደ ደንብ ሆኖ ፣ የማየት ችሎታ እያደገ ቢሄድም በቀሪዎቹ የእይታ ተግባራት ላይ የሚደርሰው ጉዳት በከፍተኛ ሁኔታ ዝግ ሆኗል ፡፡
የስኳር ህመምተኞች ዓይነ ስውርነትን መከላከል ይችላሉ?
ለረጅም ጊዜ በስኳር ህመም የሚሰቃዩ ሕመምተኞች ብዙ የክብደት ደረጃ ሊኖራቸው የሚችል የዓይን ህመም እና ሬቲና አላቸው ፡፡
ስለሆነም ባለሞያዎች በግምት 15% የሚሆኑት የስኳር በሽታ ሜላሊትስ በሽታ ከተያዙባቸው ታካሚዎች መካከል ከአምስት ዓመት በላይ የሚሆኑት የስኳር ህመምተኞች የስኳር ህመም ምልክቶች ይታያሉ ፣ ታካሚዎች 29% የሚሆኑት የበሽታ ምልክቶች ፣ ከ 10 እስከ 15 ዓመት ባለው ህመም ውስጥ 50% የሚሆኑት።
አንድ ሰው በስኳር ህመም ረዘም ላለ ጊዜ ሲታመም የዓይን የመያዝ እድሉ ከፍተኛ ነው ፡፡
እንዲሁም ተዛማጅ ሁኔታዎች ፣ ለምሳሌ
- የማያቋርጥ የደም ግፊት እና የደም ስኳር ትኩረትን ፣
- ችግር ያለበት የኪራይ ተግባር ፣
- የደም ቅባቶችን ጥሰት መጣስ ፣
- visceral fat mass ጨምሯል ፣
- ጉድለት ያለበት ሜታቦሊዝም;
- የተለያዩ ዲግሪ ውፍረት
- የዘር ቅድመ-ዝንባሌ
- የእርግዝና ጊዜ
- መጥፎ ልምዶች
- የዓይን ዐይን ዐይን ዐይን።
ይሁን እንጂ የደም ስኳር መደበኛ ክትትል ፣ የተወሰነ አመጋገብ እና ጤናማ የአኗኗር ዘይቤ መከተል ፣ የቪታሚንና የማዕድን ውህዶችን ለዕይታ መውሰድ በተለይም ለስኳር ህመምተኞች (አንቶኮያን ፎርት እና ሌሎችም) የስኳር በሽታ ዓይነ ስውራን የመያዝ እድልን ሊቀንሱ ይችላሉ ፡፡
የእይታ መጥፋት በጣም ውጤታማ ውጤታማ ምክሮቻቸውን በመከተል በ ophthalmologist እና endocrinologist የስኳር ህመምተኛ ህመምተኛ ምርመራን ድግግሞሽ ትክክለኛ ምልከታ ነው ፡፡
በበሽታው የተያዘው ትልቁ አደጋ ምልክቶች ሳይኖሩት የተራዘመ አካሄድ ነው ፡፡ በጣም የመጀመሪያ ደረጃ ላይ የእይታ ደረጃ መቀነስ በተግባር ማለት ምንም ዓይነት ስሜት አይሰማውም ፣ በሽተኛው ትኩረት ሊሰጥበት የሚገባው ብቸኛ ነገር የምስል ግልፅነት እራሱን የሚያንፀባርቅ የጡንቻን እብጠት ነው ፣ እሱም ብዙውን ጊዜ በቆዳ ቁስለት ይከሰታል።
ለታካሚው በአነስተኛ ዝርዝሮች ለማንበብ እና አብሮ መሥራት ከባድ ነው ፣ ይህም ብዙውን ጊዜ በእነሱ የተነሳ አጠቃላይ ድካም ወይም ህመም ነው ፡፡
የጀርባ ህመም ዋነኛው የበሽታ ምልክት የሚታየው በስኳር በሽታ ሪህኒፓቲ / ሕመምተኛ ቀስ በቀስ ወይም በከባድ የእይታ ቅነሳ ስሜት በሚሰማው በብልት አካሉ ውስጥ ሰፊ የደም መፍሰስ ብቻ ነው የሚታየው።
ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ብዙውን ጊዜ ተንሳፋፊ ጥቁር ነጠብጣቦችን እና በዓይን ፊት ለፊት መከለያን ይይዛሉ ፣ ይህም ከተወሰነ ጊዜ በኋላ ያለ አንዳች ይጠፋል። ከባድ የደም ፍሰቶች ወደ አጠቃላይ የእይታ መጥፋት ይመራሉ።
የማከስክ እብጠት ምልክት በተጨማሪ በዓይኖቹ ፊት የመሸፈኛ ስሜት ነው ፡፡ በተጨማሪም ፣ ሥራን በቅርብ ርቀት ለማንበብ ወይም ለማከናወን ከባድ ነው ፡፡
የበሽታው የመጀመሪያ ደረጃ ምርመራውን እና ወቅታዊ ሕክምናውን የሚያወሳስበው ማንነትን የማይታወቅ መገለጫ ይገለጻል።ብዙውን ጊዜ የእይታ ሥራ መበላሸት ቅሬታዎች የሚመጡት ጥፋት ወይም ከፍተኛ ደረጃ ላይ በሚደርስበት በሁለተኛው ወይም በሦስተኛው ደረጃ ላይ ነው።
የሬቲኖፒፓቲ ዋና ምልክቶች
- ብዥ ያለ እይታ ፣ በተለይም በፊቱ አካባቢ ፣
- በዓይኖቹ ፊት የ “ዝንቦች” ገጽታ ፣
- የቫይታሚን ስበት
- የንባብ ችግሮች
- በዓይኖቹ ውስጥ ትልቅ ድካም እና ቁስለት;
- ከመደበኛ እይታ ጋር የሚያስተጓጉል መጋረጃ ወይም ጥላ።
- አንድ ወይም ከዚያ በላይ የሕመም ምልክቶች መኖር ከባድ የእይታ ችግሮች ሊያመለክቱ ይችላሉ።
በዚህ ሁኔታ በእርግጠኝነት ዶክተርን መጎብኘት አለብዎት - የዓይን ሐኪም ፡፡ የስኳር ህመምተኞች ሪህኒፓትስ እድገት ጥርጣሬ ካለ ጠባብ ስፔሻሊስት - የዓይን ሐኪም - ሬቲኖሎጂስት መምረጥ የተሻለ ነው ፡፡ እንዲህ ዓይነቱ ዶክተር በስኳር በሽታ ማከሚያ ህመምተኞች ላይ ስፔሻሊስት ሲሆን የለውጦቹን ተፈጥሮ በትክክል ለማወቅ ይረዳል ፡፡
ምርመራዎች
ብዙውን ጊዜ የስኳር በሽታ ሜላሊት የጆሮ በሽታ ፣ የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) ፣ ኩላሊት እና የታችኛው ዳርቻ የደም አቅርቦት መዛባት እድገት አስተዋጽኦ ያደርጋል ፡፡ የችግሮቹን ወቅታዊነት መለየት የታካሚውን ሁኔታ ለመቆጣጠር እና አስከፊ ችግሮች እንዳይከሰቱ ለመከላከል ይረዳል ፡፡
ጥናቱ እንዴት ነው?
- ስፔሻሊስቱ የመዋቢያ ቅኝቶችን - የእይታ ቦታዎችን ያካሂዳል ፡፡ በአከባቢያዊ አካባቢዎች ውስጥ የሬቲና ሁኔታን ለመወሰን ይህ አስፈላጊ ነው ፡፡
- አስፈላጊ ከሆነ በኤሌክትሮፊዚዮሎጂያዊ ዘዴዎች ያረጋግጡ ፡፡ የሬቲና የነርቭ ሴሎች አስተማማኝነት እና የእይታ መሳሪያዎችን ይወስናል ፡፡
- ቶንቶሜትሪ የሆድ ውስጥ ግፊት መጠን መለካት ነው። መጠኖች በመጨመር የአጋጣሚዎች የመያዝ እድሉ ይጨምራል።
- Ophhalmoscopy የ fundus ምርመራ ነው። እሱ በልዩ መሣሪያ ፣ ህመም የሌለበት እና ፈጣን አሰራር ሂደት ይከናወናል ፡፡
- የዓይን ኳስ ውስጣዊ ገጽታዎች የአልትራሳውንድ ምርመራ የሚከናወነው የዓይን ኳስ እና ድብቅ የደም መፍሰስ በሽታዎችን መመርመርን ለመወሰን አስፈላጊ ከሆነ ነው ፡፡ ብዙውን ጊዜ የኦፕቲካል መሳሪያዎችን የሚመገቡ መርከቦች እንዲሁ ምርመራ ይደረግባቸዋል ፡፡
- የእይታ መሳሪያ መሳሪያ አወቃቀርን ለመለየት የጨረር ጥምር ቶሞግራፊ በጣም ውጤታማው መንገድ ነው ፡፡ ሌንሶች በግል ምርመራ ወቅት የማይታዩ የማይክሮሊክ ዕጢን እንዲመለከቱ ይፈቅድልዎታል።
የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች ለብዙ ዓመታት የእይታ ተግባራቸውን ለማቆየት እንዲችሉ ቢያንስ በየስድስት ወሩ የመከላከያ የሕክምና ምርመራ ማድረግ አለባቸው ፡፡ ይህ በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች የተጀመረውን ሂደት ለይቶ ለማወቅ እና ከባድ በሽታ አምጪ በሽታዎችን ለመከላከል ይረዳል ፡፡
የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች ለበሽታው እና ለሬቲና የተለያዩ ቁስሎች በጣም የተጋለጡ ናቸው ፣ እነሱ በአ ophthalmologist በተከታታይ ክትትል ሊደረግባቸው እና መደበኛ የህክምና ምርመራዎችን መከታተል አለባቸው ፡፡
እንዲሁም እንደነዚህ ያሉትን የምርመራ ሂደቶች ያካሂዳሉ-
- Visometry - በልዩ ሠንጠረዥ መሠረት የእይታ acuity መወሰኛ ፣
- እንደ እሾህ ባሉ የአካል ክፍሎች ላይ ጉዳት በሚደርስበት ጊዜ የእያንዳንዱን የዓይን እይታ አንግል እንዲወስኑ ይፈቅድልዎታል ፣ ለምሳሌ የእሾህ መስክ ጤናማ ዓይን ከሚያንስ ያነሰ አንግል ይኖረዋል ፡፡
- የዓይን ኳስ ፊት ለፊት ግድግዳ ባዮማክሮሲስ - በተንሸራታች አምፖል በመጠቀም የሬቲና እና ኮርኒያ ቁስሎች ጋር ንክኪ ያልሆነ ምርመራ ፣
- diaphanoscopy - በቆርቆሮ እና በአይን ኳስ ውስጠኛው ውጫዊ መዋቅር ላይ ዕጢዎች መኖርን ለመወሰን ያስችልዎታል ፡፡
የዓይን ዐይን ኮርኒያ ደመና መነፅር ወይም ሌዘር ወይም ብልት አካሉ ደብዛዛ ሆኖ ከተገኘ ጥናቱ የሚከናወነው በአልትራሳውንድ ነው።
የችግሮች መከላከል እና ዓይነ ስውርነትን መከላከል የስኳር ህመምተኞች ሪህኒፓቲስ እድገትን የሚያመለክተው ኮርኒያ ፣ ሬቲና እና ሂውማን ሳንባ ነቀርሳ ቀደም ባሉት ምርመራዎች ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡
የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና
የስኳር ህመምተኞች ሪህራፒፓቲ (ዲ.ሲ) በሽተኞች የመልሶ ማቋቋም በጣም ተገቢ እና ሊተገበሩ ከሚችሉት የዓይን ህመም ችግሮች አንዱ ነው ፡፡ በአዋቂዎች ውስጥ ዓይነ ስውር መንስ cause ዋና አርአይ ነው።
ወግ አጥባቂ ሕክምና (DR) ወግ አጥባቂ ሕክምና
- የስኳር በሽታ እና ተጓዳኝ የሥርዓት መዛባት ማካካሻ-
- ካርቦሃይድሬት
- የደም ግፊት (ቢ.ፒ.) (ሬኒን - angiotensin - aldosterone system blockers) ፣
- ቅባት እና ፕሮቲን ሜታቦሊዝም (ቫይታሚኖች ኤ ፣ ቢ 1 ፣ ቢ 6 ፣ ቢ 12 ፣ ቢ 15 ፣ ፈኖፊብሪስ ፣ አንቲባዮቲክ ስቴሮይድ) ፣
- ሬቲና ሜታቦሊዝም ማስተካከያ
- antioxidant ሕክምና
- የነርቭ ቲሹ ሜታቦሊዝም አንቀሳቃሾች ፣
- aldose dinctase inhibitors ፣
- angiogenesis አጋጆች;
- የደም ቧንቧ ስርዓት እና የደም ቧንቧ በሽታዎች መዛባት
- የደም ሥነ-ሥርዓታዊ ማሻሻያዎች
- vasodilators ፣
- angioprotectors
- የ endothelium ሁኔታ እና የደም ቧንቧ ግድግዳ ንጣፍ ሽፋን ሁኔታን የሚያሻሽሉ ወኪሎች።
ይህ ዝርዝር በቋሚነት ወቅታዊ እና ወቅታዊ ነው ፡፡ ፍትሃዊ በሆነ ሰፊ እጾች የተወከሉትን ሁለቱንም የታወቁ ቡድኖችን ያጠቃልላል እንዲሁም አዲስና ተስፋ ሰጭ አካባቢዎች ፡፡
ለማንኛውም የትርጉም DR (ቅድመ ወግ አጥባቂ እና የቀዶ ጥገና) ሁኔታዊ ሁኔታ መሠረት የስኳር በሽታ እና ተዛማጅ የሜታብሊካዊ ችግሮች ማካካሻ ነው - ፕሮቲን እና ቅባት ቅባት ፡፡
ዲ.ዲን ለመከላከል እና ለማከም መሠረት የሆነው የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም ጥሩ ካሳ ነው ፡፡ በአይነት 1 የስኳር በሽታ ፣ ጾም የግሉኮስ መጠን እስከ 7.8 ሚሜol / ኤል ድረስ ተቀባይነት ያለው ነው ፣ እናም የግሉኮዚዝ የሂሞግሎቢን ሀብ ኤች 1 ይዘት እስከ 8.5-9.5% ድረስ ነው ፡፡ በ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ውስጥ የታካሚውን ደህንነት ከግምት ውስጥ በማስገባት የግሉሚያው ደረጃ ትንሽ ከፍ ሊል ይችላል ፡፡
በአውሮፓ ህብረት (CCCID) ጥናት ውጤት መሠረት የኤ.ሲ.ኢ.ን.
ከሊይኖፒፕል ውጤታማነት በተጨማሪ ሌሎች የ ACE አጋቾችን (ካፕቶፕለር ፣ ፎsinopril ፣ perindopril, ወዘተ) አጠቃቀም ውጤታማነት እየተጠና ነው።
ደግሞም ፣ ለሕመምና ለፕሮቲን ዘይቤ (metabolism) እርማት ፣ ብዙ ደራሲዎች የቪታሚን ኤ ፣ ቢ 1 ፣ ቢ 6 ፣ ቢ 12 ፣ ቢ 15 ፣ ፋኖፊይትሬትስ እና አናቦሊክ ስቴሮይድ መድኃኒቶች እንዲጠቀሙ ይመክራሉ።
Fenofibrates ፣ ከደም ግፊት መጨመር እና የተደባለቀ dyslipidemia እርማት በተጨማሪ ፣ የ VEGF ተቀባዮች እና የነርቭ ሥርዓትን አገላለጽ ሊያግድ እንደሚችል እንዲሁም ፀረ-ባክቴሪያ ፣ ፀረ-ብግነት እና የነርቭ መከላከል እንቅስቃሴ እንዳላቸው ይታወቃል።
በዲ ኤን ኤ የመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች ውስጥ የ lipid peroxidation እንቅስቃሴ ማግኛ የታወቀ መሆኑ ነው ፣ በዚህም ደራሲው ቶኮፌሮልን (በቀን 1200 mg) አወንታዊ ውጤት እንዳገኘ ተገል notedል ፡፡
አወንታዊ ተፅእኖው የተወሳሰበ የፀረ-ተህዋሲያን ቴራፒ በመጠቀም - ስልታዊ (አልፋ-ቶኮፌሮል) እና አካባቢያዊ (ኢሞፊፊን ከኤክዚፒፒ ጋር ኢሜካፒፒ) እና ሜክሲድዶ ሕክምናን በመጠቀም ነው።
በዲአይ ውስጥ ብዙ ባለ ሁለት ዓይነ ስውር ፣ የቦታ-ቁጥጥር ጥናቶች ክሊኒካዊ ውጤቶች በሬቲና ሁኔታ ውስጥ መሻሻል እና የእይታ ብልፅግናን በመጨመር ረገድ የታይታካን ውስብስብ እርምጃ ፋርማኮሎጂካዊ ተፅእኖን አረጋግጠዋል ፡፡
- የነርቭ ቲሹ ሜታቦሊዝም አክቲቪስቶች ፡፡
እ.ኤ.አ. ከ 1983 ጀምሮ በዲ.ፒ. ውስጥ peptide ባዮሎጂስት አጠቃቀምን በተመለከተ በርካታ የሙከራ እና ክሊኒካዊ ጥናቶች ተካሂደዋል ፡፡ የፔፕታይድ ባዮቴራክተሮች በሬቲና ውስጥ የሜታብሊክ ሂደቶችን ይቆጣጠራሉ ፣ የፀረ-ድምር እና የደም ማነስ ውጤት እና የፀረ-ተህዋሲያን እንቅስቃሴ አላቸው ፡፡
Aldose reductase inhibitors። በኢንሱሊን-ገለልተኛ ሕዋሳት ውስጥ የሚገኘው ዲሞቢትሎልን በማከማቸት በፖሊዮ መንገድ በኩል የግሉኮስ ሜታቦሊዝም ውስጥ የሚሳተፈው የአልዶሴ ቅነሳ ተከላካይ ፣ ኢንዛይም ይመስላል ፡፡
በሙከራ የእንስሳት ጥናቶች ውስጥ aldose reductase inhibitors ሬቲኖፒፓቲ በሚባባስበት ጊዜ የሚከሰተውን የመተንፈሻ አካላት መበላሸት እንደሚቀንስ ታይቷል ፡፡
- የቀጥታ የደም ቧንቧ እጢ ዕድገት መንስኤዎችን (VEGF) ቀጥተኛ አጋቾች ፡፡
ቀጥተኛ የደም ሥር ሰጭ የሆድ ህመም እድገት (VEGF) ቀጥተኛ መከላከያዎች መጠቀማቸው በዲ ኤን ኤ ህክምና ውስጥ ሌላ ተስፋ ሰጪ ቦታ ነው ፡፡ እንደሚታወቀው የ VEGF ሁኔታ አዲስ የተገነቡ መርከቦችን ፣ የደም ማፍሰሻ እና እብጠትን ከሬቲና መርከቦች የደም ሥር ነክ እድገት ያስከትላል ፡፡
የፀረ-VEGF ሁኔታ አንጀት መመርመሪያ በ DR የመጀመሪያ ደረጃዎች ውስጥ ውጤታማ ሊሆን እና የጡንቻን እብጠት ወይም የጀርባ አጥንት የነርቭ ሥርዓትን ለመቀነስ ያስችላል ፡፡ በአሁኑ ወቅት 4 የፀረ-VEGF ወኪሎች ይገኛሉ-ፔጋptamib ሶዲየም ፣ ራይቢዚምቢም ፣ ቤቪሲዛምቢ ፣ ቅሬታ
Vasodilators በአሁኑ ጊዜ በተለየ እና በጥንቃቄ እንዲጠቀሙ ይመከራል ፡፡ በ DR እና የኖርሞቶኒክ እና የደም ግፊት ዓይነቶች የነርቭ ሥርዓቶች ምላሾች ዓይነቶች ላይ የሆርቲዎሎጂካል በሽታዎችን ለማስተካከል የ xanthinol ኒኮቲቲን አጠቃቀም አወንታዊ ተሞክሮ አለ።
የደም ቧንቧ ግድግዳውን የሚያጠናክሩ ፣ የበሽታ መጨመርን የሚከላከሉ ናቸው ፣ ዲሬክን ለማከም ከሚጠቀሙባቸው መድኃኒቶች መካከል እጅግ በጣም ብዙ ናቸው ፡፡
ከዚህ ቡድን ሩሲን እና መሰረቶቹ ፣ ቫይታሚን ኢ ፣ አስትሮቢክ አሲድ ፣ እና ዶክሲየም (ካልሲየም ዲቢሲሌ) ጥቅም ላይ ውለው ነበር። የዚህ ቡድን መድኃኒቶች ረዘም ላለ ጊዜ (ከ4-8 ወራት ወይም ከዚያ በላይ) መድኃኒቶች በመጠቀም ፣ ደራሲያን የኋላ የደም ዕጢዎች ከፊል መጠናቸውን ገልጸዋል ፡፡
የቲሞራላይተስ በሽታ ሁኔታ እና የደም ሥር ግድግዳ ሽፋን መነሻው የዲ ኤን ኤ የመጀመሪያ ደረጃ ሕክምናዎችን እና የዚህ በሽታ እድገትን መከላከል ረገድ በጣም ተስፋ ሰጭ አቅጣጫዎች ይመስላል ፡፡
ከቅርብ ዓመታት ወዲህ በሱፕራክቲክ ሕክምና ውስጥ የሄፕሪን መሰል ክፍልፋይ (80%) እና ዴሚቲን-ሰልፌት (20%) የያዘ የሱሎአዚድ (Wessel Duet F ፣ Alfa Wassermann) የመድኃኒት ሱሎdexide (Wessel Duet F ፣ Alfa Wassermann) አጠቃቀም ብዙ ሪፖርቶች አሉ ፡፡
Sulodexide ከ DR ጋር ውስብስብ ውጤት አለው
- የተገለጸ angioprotective - የመሠረት ሽፋን ንጣፍ የኤሌክትሪክ ክፍያ እና ታማሚ ግድግዳ ግድግዳ አስተማማኝነት ፣
- አንቲባዮቲክ ፣
- ፋይብሪንዮቲክ ፣
- የፀረ-ግፊት መከላከያ።
የቀዶ ጥገና ዘዴዎች
ሌዘር coagulation አነስተኛ የስሜት ቀውስ እና በጣም ውጤታማ የሆነ አሰራር ነው ፡፡ በሕክምና ልማት ውስጥ በዚህ ደረጃ ላይ የስኳር በሽተኞች ሬቲኖፓቲ ውስጥ ለእይታ ማስተካከያ በጣም ጥሩው አማራጭ ይህ ነው ፡፡
የአሰራር ሂደቱ የሚከናወነው በአከባቢው ማደንዘዣ መድሃኒት በመጠቀም ጠብታዎች ፣ ጥንቃቄ የተሞላ ዝግጅት እና ረጅም የመልሶ ማቋቋም ጊዜ አይደለም ፡፡
መደበኛ የውሳኔ ሃሳቦች ከሂደቱ በኋላ እና ከህክምናው በኋላ የእረፍቱ ጊዜ መደበኛ ምርመራ ይፈልጋሉ ፡፡
የአሰራር ሂደቱ ለግማሽ ሰዓት ያህል ይወስዳል, ህመምተኛው ህመም እና ከፍተኛ ምቾት አይሰማውም. በዚህ ሁኔታ, የታካሚው ሆስፒታል መተኛት እንኳን አስፈላጊ አይደለም, ምክንያቱም የሕክምናው ሂደት በሽተኛ መሠረት ላይ ይከናወናል ፡፡
የሌዘር ሽፋን ብቸኛው ጉዳቶች ለጥሩ ስፔሻሊስት እና በቂ ያልሆነ የህክምና ተቋማት ፍለጋ ናቸው ፡፡ ሁሉም ሆስፒታል እንደዚህ ዓይነት መሳሪያዎች የሉትም ፣ ስለሆነም ሩቅ ስፍራዎች የሚኖሩ ሰዎች የጉዞውን ዋጋ ግምት ውስጥ ማስገባት አለባቸው።
በአንዳንድ ሁኔታዎች የሌዘር coagulation ውጤታማነት በቂ ላይሆን ይችላል ፣ ስለዚህ አማራጭ ዘዴ ጥቅም ላይ ይውላል - የቀዶ ጥገና ስራ። እሱ ቫቲቶሎጂ ይባላል እና በአጠቃላይ ማደንዘዣ ስር ይከናወናል።
ዋናው ነገር የተጎዱት ሬቲና እጢዎች ፣ ደመናማ እና ጤናማ ያልሆነ የአካል እና የደም ሥር ማስተካከያ ነው ፡፡ በአይን ኳስ ውስጥ ያለው ሬቲና መደበኛ ስፍራና የደም ቧንቧ መግባባት መደበኛነትም ተመልሷል ፡፡
የመልሶ ማቋቋም ጊዜው በርካታ ሳምንታት ይወስዳል እና ድህረ ወሊድ ህክምና ይፈልጋል ፡፡ ሊከሰቱ የሚችሉትን እብጠቶች ለማስታገስ ፣ ከድህረ ወሊድ ኢንፌክሽኖች እና ችግሮች ውስብስብ እድገትን ለመከላከል ይረዳሉ ፡፡
ለስኳር ህመምተኞች ሬቲዮፓቲ ተገቢውን የእይታ ማስተካከያ አካሄድ መምረጡ በሽተኛው ግለሰባዊ ባህሪዎች መሠረት ይከናወናል ፡፡ የተሟላ ፈውስ ለማምጣት የማይቻል መሆኑን ልብ ሊባል ይገባል ፣ ስለሆነም እንደዚህ ያሉ ጣልቃገብነቶች በዓይን ውስጥ የዶሮሎጂ ሂደቶችን ያቀዘቅዛሉ ፡፡
ምናልባትም በጥቂት ዓመታት ውስጥ ህመምተኛው እንደገና እንደዚህ ዓይነት ጣልቃ ገብነት ይፈልግ ይሆናል ፣ ስለዚህ ስኬታማ ቀዶ ጥገና ከተደረገ በኋላ ወደ ophthalmologist ጉዞዎች አይሰረዙም ፡፡
መከላከል
ለረጅም ጊዜ የሚቆይ hyperglycemia. በሬቲኖፒፓቲ በሽታ አመጣጥ በሽታን የመቋቋም አቅምን አስፈላጊነት ላይ አስተያየት አለ ፡፡
Pathogenesis
የስኳር በሽተኞች ሬቲኖፓቲ pathogenesis ውስብስብ ነው ፡፡ መሪው አገናኝ ከስኳር በሽታ ጋር ተያይዞ በሚመጡ የሬቲና መርከቦች ውርስ አወቃቀር ባህሪዎች እና በሜታብሊክ ለውጦች ላይ የተመጣጠነ ጥቃቅን ህመሞች ናቸው ፡፡
በስኳር በሽታ ሜላቲየስ ውስጥ ትላልቅ ሞለኪውሎች ከደም ሥሮች ወደ ሬቲና ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ እንዳይገቡ የሚከለክለው የደም-ተከላካይ የደም ሥር አመጣጥ ይበልጥ ወደታች የሚሄድ ሲሆን ይህም ወደ ሬቲና ውስጥ የማይፈለጉ ንጥረ ነገሮችን ያስከትላል ፡፡
የሕመሙ ምልክቶች በሚታዩበት ጊዜ አንድ የተወሰነ ቅደም ተከተል ተለይቷል-ደም መፋሰስ → የደም ፍሰት መጨመር ፣ የሆድ ህመም ፣ → የታመመ የደም ሥቃይ → የጨመረው እብጠት of የደም ቧንቧ መዘበራረቅና ረቂቅ ተሕዋስያን → የደም መፍሰስ → የደም መፍሰስ → የደም መፍሰስ እና የደም መፍሰስ ችግር።
ምደባ
እ.ኤ.አ. በ 1992 ኮኔነር ኢ እና ፖርታ ኤም የተባበሩት መንግስታት የዓለም የስኳር ህመምተኞች ሬቲኖፓቲ አሁን ያለውን ተቀባይነት ያገኙትን ሀሳብ አቅርበዋል ፡፡
- ለትርፍ ያልተቋቋመ ሬቲዮፓቲ (የስኳር በሽተኞች ሬቲዮፓቲ I) - ጥቃቅን እና ጥቃቅን ወይም የተጠጋጋ ቅርጽ ያላቸው ትናንሽ ነጠብጣቦች ቅርፅ ያላቸው (የዓይነ-ቁስሎችም እንዲሁ)) በጨለማ ውስጥ ጨለማ ፣ በጥቁር ቀለም ፣ በጥልቅ ጥልቀት ውስጥ በዋና አካባቢያዊ አካባቢያዊ የተተረጎመ የሬቲንግ ንብርብሮች) ፣ exudative foci (በዋናው ንዑስ ክፍል ውስጥ የተተረጎመ ፣ ቢጫ ወይም ነጭ ከ ግልጽ ወይም ብዥታ ክፈፎች ጋር) እና የጀርባ አጥንት እብጠት። በማዕከላዊ (ማክሮካል) ክልል ውስጥ ወይም በትላልቅ መርከቦች አካባቢያዊ የተተረጎመ የሽንት እጢ የፕሮስቴት-ነክ የስኳር በሽተኞች ሪህኒቲስ ወሳኝ አካል ነው ፡፡
- ቅድመ-ተኮር መድሃኒት ሬቲዮፓቲ (የስኳር በሽተኞች ሬቲኖፓቲ II) - የመርጋት አለመቻቻል (ሹልነት ፣ ቂልነት ፣ የደም ሥሮች መለዋወጥ ፣ በእጥፍ እና / ወይም የደም ግፊት መርከቦች መለዋወጥ) ፣ ብዛት ያላቸው ጠንካራ እና “ጥጥ” እብጠት ፣ የአንጀት ጥቃቅን የደም ቧንቧ የደም ማነስ ስሜቶች (ኤችኤምኤኤ) ፣ ብዙ ትላልቅ የሽንት ደም ወሳጅ ቧንቧዎች።
- የፕሮስቴት ሬቲኖፓቲ (የስኳር በሽተኞች ሬቲዮፓቲ III) - የቅድመ ደም አፍሳሽ አካባቢ ውስጥ ፋይብሮሲስ ቲሹ ምስረታ እና የኦቲቲ ዲስክ እና / ወይም የሬቲና ክፍሎች ሌሎች አካላት ተለይቶ ይታወቃል። አዲስ የተገነቡ መርከቦች በጣም ቀጫጭን እና በቀላሉ የማይሰበሩ ናቸው - ተደጋጋሚ የደም መፍሰስ ብዙውን ጊዜ ይከሰታል ፣ ይህም የጀርባ አጥንት በሽታን ያስከትላል ፡፡ የዓይን ብሌን (rubeosis) አዲስ የተቋቋሙ መርከቦች ብዙውን ጊዜ ወደ ሁለተኛ (ሩቤቢክ) ግላኮማ እድገት ይመራሉ።
ክሊኒካዊ ስዕል
የበሽታው የመጀመሪያ ደረጃዎች የዓይን ምልክቶች አለመኖር ተለይተው ይታወቃሉ (የእይታ ቅጥነት ፣ ህመም እና ሌሎች)። የእይታ አጣዳፊነት ማጣት ወይም መቀነስ በጣም ሩቅ የሆነ ፣ ሊመለስ የማይችል ሂደት መሆኑን የሚያመላክት ዘግይቶ ምልክት ነው (ዘመናዊው የታቀደ ophthalmological ምርመራን አይርሱ)።
የእይታ መጥፋት ዋነኛው መንስኤ የስኳር ህመምተኞች ሪህኒስ በሽታ ናቸው ፣ ከእነዚህም ውስጥ ከ 80 እስከ 90% የሚሆኑት በሽተኞች ተገኝተዋል ፡፡ የአካዳሚክ ኤ ኤ ኤሞሞቭ እንደሚለው ከሆነ 5,334 የስኳር በሽታ ባለባቸው ሰዎች ላይ በሚታየው የዓይን ጥናት ጥናት ውስጥ የተለያዩ ድክመቶች በሽተኞች በ 55.2 በመቶዎች ውስጥ ተገኝተዋል (ደረጃ 1 - 17.6% ፣ ደረጃ II - 28.1% ፣ ደረጃ III) 9.5%) ፡፡ ከተመረመሩ ሁሉ መካከል አጠቃላይ የዓይን መጥፋት 2% ያህል ነበር ፡፡
ሬቲኖፒፓቲ - በሬቲና መርከቦች ላይ ጉዳት ፡፡ ሬቲና ውስጥ መዋቅራዊ ለውጦች ዋና ""ላማዎች"
- arterioles - lipogaline arteriosclerosis (“የፕላዝማ ደም ወሳጅ ቧንቧ”) ፣ በጣም የተጎዱት በዋናነት በኋለኛው የኋለኛው ክልል ውስጥ ያሉ ቅድመ-ተህዋስያን የደም ቧንቧዎች እና የደም ሥር እጢዎች ናቸው።
- ደም መላሽ ቧንቧዎች - መስፋፋት እና መበስበስ ፣
- የደም መፍሰስ ችግር ፣ የደም መፍሰስ ፣ የከፋ ችግር ፣ የአካባቢያዊ እጢ መዘጋት ፣ አስከፊ የሆነ የሆድ እብጠት ፣ የሆድ መበላሸት ፣ የሆድ ህዋስ ማደግ ፣ ጥቃቅን ህዋሳት ፣ የደም መፍሰስ ፣ የደም ቧንቧ መቅላት ፣ የነርቭ ምልከታ ፣
- እንደ ግራጫ አካባቢዎች እና ደመና ያሉ የሚመስሉ ነጠብጣቦች የሚታዩት የስታቲየም የኦፕቲም ፋይበር እብጠት ፣ እብጠት የተጋለጡ ፣ የኦፕቲካል ዲስክ እብጠት ፣ የሬቲና እና የመርዛማነት መገለጥ።