ሜታቦሊክ አሲድ - መንስኤዎች ፣ ምልክቶች ፣ ህክምና

ሜታቦሊክ አሲድ (ከላቶሊክ አሲድ - አሲድ) በአሲድ መጨመር ወይም ፍጆታ ምክንያት ሲከማች ፣ እንዲሁም ከሰውነት መቀነስ ፣ እንዲሁም በኩላሊት ወይም በጨጓራና ትራክት ምክንያት የቢስካርቦንን መጥፋት በሰውነት ውስጥ ያለውን የአሲድ-መሠረት ሚዛን መጣስ ነው። እስከ ተወሰነ ጊዜ ድረስ የማካካሻ ስልቶች ይቀነሳሉ ፣ ግን ከዚያ የአሲድ ጭነት ከችሎታቸው ይበልጣል እና ኤፒዲሚያ ይከሰታል - አንዳንድ ጊዜ የደም አሲድ ማነስ ይባላል ፡፡ ደም ወሳጅ የደም ቧንቧ pH ዝቅተኛ ወጭ 7.35 ነው (ዋጋው በ 7.35-77.5 ውስጥ ዋጋው የተለመደ ነው) ፣ ኤስትሮፒያ የደም ቧንቧ ደም pH ዝቅ ሲል ፣ ማለትም ከ 7.35 በታች ነው ተብሏል ፡፡ ይህ ሁኔታ በሰውነት ውስጥ የሚከሰተውን የባዮኬሚካዊ ግብረመልስ መጣስ ያስከትላል ፣ ይህም ከባድ ፣ ለሕይወት አስጊ የሆኑ የመተንፈሻ አካላትን እና የልብ በሽታዎችን ጨምሮ ሁሉንም የሰውነት ተግባራት መዛባት ያስከትላል።

ሜታቦሊክ አሲድ መንስኤዎች

Acidosis ራሱን የቻለ በሽታ አይደለም ፣ ግን በብዙ በሽታዎች እና በተዛማጅ ሁኔታ ሁኔታዎች ሊዳብር የሚችል ምልክት ፣

• ለሕይወት አስጊ የሆኑ ሁኔታዎች (ክሊኒካዊ ሞት እና ድህረ ወሊድ በሽታ ፣ አስደንጋጭ ፣ በርካታ የአካል ብልቶች ፣ የደም መፍሰስ) ፣
• የሳንባ በሽታዎች (ከባድ አስም ፣ የሳንባ ምች ፣ የእንቅልፍ ችግር) ፣
• የነርቭ ሥርዓት መዛባት (Guillain-Barré syndrome, amyotrophic lateral sclerosis, myasthenia gravis);
• ተላላፊ በሽታዎች (botulism) ፣
• የኪራይ ውድቀት
• የተዛባ የስኳር በሽታ በሽታ ፣
• ጾም
• ረቂቅ (ረቂቅ) ፣
• የተወሳሰበ እርግዝና
• ረዘም ላለ ጊዜ ተቅማጥ
• የአንጀት ፊስቱላዎች
• የአንጀት dysbiosis (የአንጀት microflora በአንጀት ውስጥ D-lactate ከመጠን በላይ ጥንቅር) ፣
• የአልኮል ስካር ፣
• ዕፅ ከመጠን በላይ መውሰድ
• በሜቲል አልኮሆል (ሜታኖል) ፣ በፀረ-አልባሳት ፣ በኤቲሊን ግላይኮክ ፣ እንዲሁም በሳሊላይሊስ እና በአንዳንድ ሌሎች መድኃኒቶች መመረዝ ፡፡

ሜታቦሊክ አሲድ አሲድ ለረጅም ጊዜ ከልክ ያለፈ አካላዊ ውጥረት (ከባድ ብክለት ሥራ ፣ ስልጠናን ይጨምራል) ያስከትላል ፡፡

አጠቃላይ መረጃ

ሜታቢክ አሲድ አሲድ (ኤኤምአይ) ወይም ኤክማማሚያ በባዮሎጂያዊ ጉልህ ፕሮቲኖች እንቅስቃሴ ውስጥ ያለው የአሲድ-ደረጃ ደረጃ ወደ አሲድ አሲድ አቅጣጫ ለውጥ ከተደረገ ለውጥ ጋር የተዛመደ ሁኔታ ነው። እሱ ከባድ የ somatic በሽታዎች ፣ አንዳንድ መመረዝ ፣ ከየትኛውም መነሻ አስደንጋጭ ሁኔታ ውስጥ ያድጋል። መለስተኛ በሽታ ወረርሽኝ በክሊኒካዊ ምልክቶች አይያዝም። የመጥፋትን መንስኤ በማስወገድ ፣ የውስጥ አካባቢያዊ ሁኔታ መደበኛ ሁኔታ ያለ ህክምና ጣልቃ ገብነት ተመልሷል ፡፡ የመተንፈሻ አካላት እና የልብና የደም ቧንቧ አደጋዎች ከፍተኛ ስጋት ስላለባቸው አሲዶች በአይሲዩ ውስጥ ሕክምና ይፈልጋሉ ፡፡ ታካሚዎች አስፈላጊ ምልክቶችን ፣ በየቀኑ እና አንዳንዴም በየሰዓቱ የደም ናሙና ምርመራ ለማድረግ የላቦራቶሪ ምርመራ ማድረግ አለባቸው ፡፡

የአሲድ ወረርሽኝ መንስኤ ከመጠን በላይ ምርትን ወይም የአሲድ ምርትን መቀነስ እንዲሁም የአልካላይን የደም ክፍሎች መጨመር ነው። ሜታቦሊክ አሲድ - በሁኔታዎች ሁሉ በድንጋጤ ፣ ክሊኒካዊ ሞት እና ድህረ-ተዋልዶ በሽታ በማንኛውም ሁኔታ ይከሰታል ፡፡ በተጨማሪም, የፓቶሎጂ የህክምና እና የቀዶ ጥገና ፕሮፋይል ብዙ ከተወሰደ ሂደቶች ጋር ሊዳብር ይችላል። በዋናነት ጥሰት ላይ በመመርኮዝ በላክቶስ ወይም በኬቲን አካላት ምክንያት የአሲድ ማጣሪያ ሊከሰት ይችላል ፡፡ የሚከተሉት የዚህ ሁኔታ ዓይነቶች ተለይተዋል ፡፡

• ላቲክ አሲድ. እነሱ የሚከሰቱት በጡንቻዎች ውስጥ anaerobic glycolysis በመጨመር ሂደት ነው። ከባድ ላክቲክ አሲድ ፣ ከባድ የመተንፈሻ አካላት ችግር እና ከ 70 ሚሜ ኤችጂ በታች የሆነ የደም ግፊት መቀነስ ህመምተኞች ላይ ከባድ የላቲክ አሲድ አሲድ ዓይነቶች። አርት. ከፍተኛ መጠን ያለው የ D-lactate የአንጀት microflora ልምምድ በ sepsis ፣ hypovolemia ውስጥ ተመልክቷል። በ KShchS ፈረቃዎች ውስጥ ያለው የፊዚዮሎጂካዊ ምክንያት ክብደት ማንሳትን ጨምሮ ንቁ የአካል ስራ እንደሆነ ይታሰባል። ማከሚያ እርማትን አይፈልግም እና ከጡንቻ ዘና በኋላ ወዲያው በራሱ ይተላለፋል።
• Ketoacidosis. እነሱ የ somatic በሽታዎች ምልክት ናቸው። እነሱ በስኳር በሽታ ሜታቴተስ ፣ ሥር በሰደደ እና በከባድ የችግር በሽታ ፣ በአልኮል መመረዝ ፣ ሜቲል አልኮሆል ፣ ኢቲሊን ግላይኮክ ፣ ሳሊላይሊስስ እና የጉበት ላይ ያልተለመደ ተግባርን በመጣስ ይገኛሉ። በተጨማሪም ፣ በርካታ የአካል ብልቶች እድገት በመፍጠር ፣ የካትቶ አካላት ስብጥር በመጨረሻው ደረጃ ላይ ባለው አስደንጋጭ ደረጃ ላይ ይጨምራል።
• ምክንያት ማጣት. የጨጓራና ትራክት ትራክት ውስጥ በበርካታ በሽታዎች ውስጥ ይከሰታል-የተራዘመ ተቅማጥ ፣ የአንጀት ፊስቱላ ፣ የአንጀት ሽንት ማግኛ። የኋለኛው ደግሞ በአንጀት ውስጥ ያለው የሆድ እብጠት በሆድ ብልሽት በሚከናወንበት በዚህ ጊዜ የቀዶ ጥገና ሥራ ውጤት ነው ፡፡ ሽንት ከ5-7 pH አለው ፣ ይኸውም ፣ አሲድ የሆነ መካከለኛ ነው። ወደ አንጀት ውስጥ ሲገባ የአንጀት የአልካላይን አካባቢን ያጠፋል።

ሜታቢክ አሲድ አሲድ ኤች.ሲ.ኤን.₃ እና የክብደት መጨመር -. በሴሎች ውስጥ ያለው የፖታስየም ion ዎቹ በሶዲየም እና በሃይድሮጂን በንቃት ይተካሉ ፣ በፕላዝማ ውስጥ ያለው የ K + መጠን ይጨምራል ፡፡ የኩላሊት ውድቀት በማይኖርበት ጊዜ ከመጠን በላይ ፖታስየም በሽንት ውስጥ ይወገዳል። በተመሳሳይ ጊዜ በደሙ ውስጥ ያለው ደረጃ ወደ መደበኛው ይቀራል ፣ እና intracellular hypokalemia ይመሰረታል። በከባድ የኩላሊት ውድቀት ውስጥ ፕላዝማ የ K + ion መጠን ይጨምራል። ትናንሽ ፈረቃዎች በገንቢ ስርዓቶች ይካካሳሉ-ቢክካርቦን ፣ ፎስፌት ፣ ሂሞግሎቢን ፣ ፕሮቲን። የሆስቴስታሲስን በመደግፍ ፕሮቶኖችን እንደገና ይደግፋሉ ፣ ሆኖም ፣ የእነዚህ ሥርዓቶች ተግባር ለታላቁ አሲሲስ በቂ አይደለም ፡፡ የፒኤች መቀነስ ይከሰታል ፣ ይህም አምፖፊኒክ ውህዶችን ማሻሻል ላይ ተጽዕኖ ያሳርፋል። የሆርሞኖች እንቅስቃሴ ፣ የነርቭ አስተላላፊዎች ለውጦች ፣ የተቀባይ ተቀባይ መሳሪያዎች ተግባር ይስተጓጎላል።

ምደባ

የአልካላይሚያ በርካታ ምደባዎች አሉ ፡፡ በጣም ከተለመዱት የመከፋፈያ መመዘኛዎች መካከል አንዱ ልዩነታዊ ልዩነት ነው - በ K + ፣ Na + እና CL ላይ በማተኮር አመላካቾች ውስጥ ያለው ልዩነት - ፣ ኤች.ሲ.₃ -. በተለምዶ ከ 8 እስከ 12 ሚ.ሜ / ሊትር ነው ፡፡ ይህ አመላካች ተጠብቆ ከተቆረቆረ የአልካላይን በሽታ በተለመደው አንጎኒ ቀዳዳ ይነጋገራሉ ፣ ከመጠን በላይ መጠኑ ባልተስተካከለ Mg + ፣ Ca + ምልክቶች ወይም የፎስፌትስ ፣ የአልቢኒየም እና የኦርጋኒክ አሲዶች መጠን መጨመር መቀነስ ነው። ክሊኒካዊ ልምምድ በ MA የማካካሻ ደረጃ መሠረት ምደባዎችን ይጠቀማል-

1. ተከፍሏል. እሱ asymptomatic ነው ፣ homeostasis ን መጠገን የማካካሻ ዘዴዎች ሥራ ገቢር በመሆኑ ነው። ፒኤች በ 7.4 ውስጥ ይቀመጣል ፣ የመሠረቱ ጉድለት ዜሮ ነው ፣ የ CO2 ከፊል ግፊት በ 40 ሚሜ ኤችጂ ይቀመጣል። አርት. ከፍተኛ መጠን ያለው የጡንቻ ሕብረ ሕዋስ እና እንዲሁም በውስጣዊ በሽታዎች የመጀመሪያ ደረጃ ላይ ተገኝቷል። የሕክምና እርማት አያስፈልግም ፡፡
2. ተተካth. የሃይድሮጂን መረጃ ጠቋሚ በመደበኛ ገደቦች ውስጥ ይቀመጣል ወይም በትንሹ ይቀንሳል (7.35-7.29)። የመሠረቶቹ ትንሽ ጉድለት (እስከ -9)። PCO2 በማካካሻ ግሽበት ምክንያት ቀንሷል ፣ ግን የ 28 ሚሜ ኤችጂ ዋጋን አያሸንፍም። አርት. ትርጉም የለሽ መለስተኛ ክሊኒካዊ ስዕል አለ። የጫፍ ፈሳሾችን መጠቀም አስፈላጊ አይደለም።
3. ተበታተነ. ፒኤች ከ 7.29 በታች ይወርዳል ፣ ጉድለት ድክመቶች -9 ሚሜol / ሊት። በ pulmonary hyperventilation አልተካካለም። ከፊል ግፊት ወደ 27 ሚሜ ኤችግ ዝቅ ይላል ፡፡ አርት. ወይም ዝቅ ያድርጉት። በዝርዝር የታመመ የሕመም ምልክት አለ ፣ በታካሚው ደህንነት ውስጥ የከፋ መሻሻል ይታያል። ድንኳኖች ጋር ድንገተኛ እንክብካቤ ያስፈልጋል።

የሜታብሊክ አሲድ በሽታ ምልክቶች

ካሳ ተከፍሎ ወይም ተተካሷል ዝርያዎች ተመሳሳዩ ናቸው። ከ -10 በላይ ባለው የቢክካርቦን ጉድለት ፣ ከ 7.2 በታች የሆነ የሃይድሮጂን መረጃ ጠቋሚ ፣ ማካካሻ ግኝት ይከሰታል። እሱ በጥልቀት እና በቀስታ መተንፈስ መልክ እራሱን ያሳያል። ሁኔታው እየተሟጠጠ ሲሄድ በሽተኛው የኩስማላን እስትንፋስ ያዳብራል። በልጆች ውስጥ ሥር የሰደደ የአሲድ በሽታ ወደ ጤናማ ያልሆነ እድገት እና እድገት ይመራል ፡፡ ሌሎች ክሊኒካዊ ምልክቶች በዋናነት የፓቶሎጂ መሠረት ናቸው ፡፡ ተቅማጥ ፣ የቆዳው ማሳከክ ፣ ፖሊዩር ፣ የእይታ መዛባት ፣ መፍዘዝ ልብ ሊባል ይችላል። የተራዘመ ረሃብ ታሪክ ፣ ከፍተኛ መጠን ያለው የሰሊሊሲስ ፣ የኤታሊን ግላይኮክ ፣ ሜታኖል ወይም ኤታኖል ፣ የስኳር በሽታ ሜላሊትስ ፣ የአንጀት ችግር ፣ ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት።

ከባድ የሜታብሊክ መዛባት ፖታቲየም ሃይፖታቴሽን። ለፕሬስ ጋዜጣዎች አመላካች ምላሽ የተሰጠው ምላሽ ቀንሷል ወይም የለም ፡፡ Myocardial ውልል ፣ ማካካሻ tachyarrhythmia መቀነስ አለ። የፕላዝማ hyperkalemia የኩላሊት አለመሳካት በሚኖርበት ጊዜ ኤትሪያል ፋይብሪሌሽን (ኤትሪያል fibrillation) ያስከትላል። የተዳከመ የአትሪዮሜትሪክ ትራክት ምልክቶች አሉ ፡፡ ህመምተኞች የደረት ህመም ፣ የአካል ህመም ፣ የአየር እጥረት ፡፡ በአካላዊ ምርመራ ላይ ፣ ቆዳው ገለልተኛ ነው ወይም ሳይያኖቲክ ፣ ለንክኪው የቀዘቀዘ ፣ ድፍረቱ ተጨባጭ ነው ፣ ደካማ መሙላት እና ውጥረት ፣ መተንፈስ ጥልቅ ፣ ከባድ ፣ ጫጫታ ነው። ምናልባትም የኢንሰፍላይትሮሎጂ በሽታ እድገት።

ሕመሞች

ተርሚናል ደረጃ ላይ ከባድ የሜታብሊክ አሲድ (የመተንፈሻ ማዕከል) ችግር ያስከትላል ፡፡ ገለልተኛነት በደካማ ጥልቀት መተንፈስ ተተክቷል። የአንጎል ሃይፖክሲያ ይነሳል ፣ ወደ ንቃተ-ህሊና እና ወደ ኮማ ያስከትላል። የኩላሊት እንቅስቃሴ ፣ ጉበት ተጥሷል ፣ ብዙ የአካል ብልቶች ይከሰታሉ። የነርቭ ሥርዓት እንቅስቃሴ መጣስ እየተሻሻለ ይሄዳል ፣ ይህም በሁሉም የሰውነት ስርዓቶች እንቅስቃሴ ውስጥ ሁከት መንስኤ ይሆናል። በመጀመሪያ ደረጃ ኤትሪያል arrhythmias ወደ ventricles ይተላለፋል። የኋለኛውን ፍርግርግ ይስተዋላል ፣ ክሊኒካዊ ሞት ተመረመረ።

ምርመራዎች

በ አይ.ሲ.አይ. በሽተኞች ውስጥ ኤም.ኤ ምርመራ በምርመራው ማደንዘዣ-ተከላካይ ባለሙያ ይከናወናል ፡፡ ሥር የሰደደ somatic በሽታዎች ፊት, ጠባብ ስፔሻሊስቶች ማማከር ያስፈልጋል-endocrinologist ፣ የቀዶ ጥገና ሐኪም ፣ የኒፍሮሎጂስት ፣ ሄፓቶሎጂስት ፡፡ ሥር የሰደደ ሜታብሊክ አሲድ በጠቅላላው የሕክምና ባለሙያ በሽተኛ በሽተኞች ላይ ሊገኝ ይችላል ፡፡ ምርመራው በሚቀጥሉት ጥናቶች ላይ የተመሠረተ ነው-

• አካላዊ. የጥሰቱ ምልክቶች በጣም ትርጉም የማይሰጡ ስለሆኑ እና በሌሎች በርካታ የስነ-ልቦና ሂደቶች ውስጥ ሊከሰቱ ስለሚችሉ የለውጦችን መኖር በትክክል ለመወሰን አይፈቅድም። ይሁን እንጂ ተጓዳኝ ክሊኒካዊ ስዕል የአሲድ-ቤዝ አሲድ እና የፕላዝማ ኤሌክትሮላይቶች ትንተና ለመሾም መሠረት ይሰጣል ፡፡
• ላቦራቶሪ. የምርመራ ፍለጋ መሠረት ነው። ኤፒዲሚያ በመካከለኛ ወይም ከፍተኛ በሆነ የፒኤች መጠን ፣ የቢካካርቦን እጥረት ፣ የካርቦን ዳይኦክሳይድ ከፊል ግፊት መቀነስ ተገኝቷል። የአሲድሲስ ዓይነቶችን ለመወሰን የአኖኒክ ልዩነት ይገመታል ፡፡ የመሠረት መጥፋት ዘዴን ለማብራራት በፕላዝማ ውስጥ ብቻ ሳይሆን በሽንት ውስጥም የአንጎንን ቀዳዳ ማጥናት አስፈላጊ ሊሆን ይችላል ፡፡
• ሃርድዌር. የዋናውን በሽታ ለመለየት እንዲሁም የሚከሰቱ ለውጦችን ለመመርመር ይከናወናል ፡፡ ECG ላይ ፣ የ ‹ማዕበል› ን ማጎልበት ፣ የ QRS ውስብስብ መስፋፋት ፣ የ ‹ማዕበል› መጥፋት ፣ ትልቅ-ማዕበል ወይም አነስተኛ-ሞገድ የአተነፋፈስ መሰረታቸው ፣ በአ ventricular ውስብስቶች መካከል ያልተመጣጠነ ቦታዎች መስተዋላቸው ተገልጻል ፡፡ በትልቁ ክበብ ውስጥ የሚከሰት ከሆነ በሆድ ውስጥ የሆድ ውስጥ እብጠት ፣ አከርካሪ እና ፈሳሽ ክምችት የአልትራሳውንድ ምልክቶች ሊታዩ ይችላሉ።

ሜታቦሊክ አሲድ ሕክምና

የበሽታውን መንስኤ ሳያስወግድ የኤኤምአይ ሕክምናው ከበሽታው የመያዝ እና የማየት ችሎታ ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡ የስኳር በሽተኞች ketoacidosis በሚኖርበት ጊዜ የደም ስኳር መጠንን ማስተካከል አስፈላጊ ነው ፤ ላክቲክ አሲድ (ላክቲክ አሲድ) ካለበት የቲሹ ischemia እና hypoxia እፎይታ ያስፈልጋል ፡፡ ድንጋጤ በሚከሰትበት ጊዜ ህመምተኛው ተገቢ የመቋቋም እርምጃዎችን ያሳያል። የአርትራይተስ መንስኤ መንስኤ ሕክምና ከውስጣዊው የአሲድ-መሰረታዊ ጥንቅር መደበኛነት ጋር ይከናወናል። ይህንን ለማድረግ የሚከተሉትን ዘዴዎች ይጠቀሙ: -

1. መድሃኒት. በበሽታው በተባዙ የበሽታ ዓይነቶች ውስጥ እርማት የሚከናወነው ሶዲየም ባይክካርቦኔት በመጨመር ነው። በሌሎች ሁኔታዎች ፣ የጫጫ መፍትሄዎች ጥቅም ላይ አይውሉም። ከኤች.ሲ. 3 ምስረታ ጋር በጉበት ውስጥ ሜታቦላላይዝድ የተባለ ላክቶስ የተባለውን ደም መስጠት ይቻላል። የኤሌክትሮላይዜሽን ሚዛን ከዲል ፣ አሴሶል እና ትራይል ግዝፈት ጋር ተመልሷል። ከ hypoproteinemia ጋር የፕሮቲን መተላለፉ አመላካች ነው። በቲሹዎች ውስጥ የኦክሳይድ ሂደቶች መደበኛነት የሚከናወነው በ multivitamin complex, pantothenic እና pangamic acid ሹመት ነው።
2. ሃርድዌር. አስፈላጊ ተግባራትን ለማረም የሂደቱ የተወሳሰበ አካሄድ አስፈላጊ ናቸው ፡፡ የመተንፈሻ አካላት አለመሳካት በሽተኛውን ወደ ሜካኒካል አየር ማዛወር የሚያመላክት አመላካች ነው ፣ የኩላሊት ተግባር መቀነስ የሂሞዲያላይዜሽን ይጠይቃል ፡፡ ከደም ግፊት ጋር ተያይዞ የ vasopressors (የ injectomat) ኢንፌክሽን (የሃርድዌር) ኢንፌክሽን ይከናወናል ፡፡ Ventricular fibrillation ጥቅም ላይ በሚውልበት ጊዜ ኤሌክትሮፊሊሲስ ሕክምና ፣ ቀጥተኛ ያልሆነ የልብ መታሸት።

ትንበያ እና መከላከል

የበሽታው አካሄድ በቀጥታ በዋና ዋና የፓቶሎጂ ሂደት እና ሙሉ በሙሉ የማስወገድ እድሉ ላይ የተመሠረተ ነው። የአሲድ-ወረርሽኝ መንስኤዎችን ካስወገዱ በኋላ የአሲድ-ቤዝ ሲንድሮም መጣስ በቀላሉ በሚፈርስ ደረጃ ላይ እንኳን ሊስተካከል ይችላል ፡፡ የሃይድሮጂን መረጃ ጠቋሚ እና BE የተመጣጠነ መደበኛነት እንዲኖረን የማይችል የቢስካርቦንን ጉድለት የመድኃኒት መተካት የሃይድሮጂን ከመጠን በላይ / ጉድለት አመላካች ነው ፡፡₃) መከላከል የአሲድ በሽታን ፣ የደም ስኳር መጠንን የሚያስተካክሉ እና ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት በሚከሰትበት ጊዜ የሂሞዲሲስ ምርመራ የሚያደርጉ ሂደቶችን በወቅቱ ያካትታል ፡፡ በአሲዲን ሁኔታዎች ስር የአልትራሳውንድ አሲድ ሚዛን ጠቋሚዎች በየቀኑ ጥናት አማካኝነት ሜታቦሊክ አሲድ ተገኝቷል እናም ይስተካከላል ፡፡

Symptomatology

የሜታብሊክ አሲድ በሽታ ምልክቶች በቀጥታ የሚመረኮዝ የዶሮሎጂ በሽታ አምጪ ተህዋስያን በሚያስከትለው ህመም ላይ ነው ፡፡

ዋናዎቹ መገለጫዎች-

• ፈጣን መተንፈስ
• የሰውን አጠቃላይ ሁኔታ የማያሻሽል የማያቋርጥ ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ ፣

በአንዳንድ ሁኔታዎች ውጫዊ መገለጫዎች ሙሉ በሙሉ ሊገኙ እንደሚችሉ ልብ ሊባል ይገባል።

የሚከተሉት ምልክቶች ከታዩ በተቻለ ፍጥነት በሽተኛውን ወደ ሕክምና ተቋም ማምጣት አለብዎት ወይም በቤት ውስጥ አምቡላንስ ቡድን ይደውሉ:

• ጥልቅ እና አዘውትሮ መተንፈስ
• ከባድ ድክመት - ተጎጂው ከአልጋው መውጣት እስከማይችልበት ደረጃ ድረስ ፣
• ማሽተት
• ግራ መጋባት ፡፡

በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ውስጥ ሁሉም የምርመራ እና ቴራፒ እርምጃዎች በመልሶ ማቋቋም ሁኔታዎች ውስጥ ይከናወናሉ ፡፡

የሜታቦሊክ አሲድ በሽታ ምልክቶች እና ምልክቶች

የበሽታ ምልክቶች እና ምልክቶች በዋነኝነት የሚከሰቱት በሜታቦሊክ አሲድ ምክንያት ነው። መለስተኛ ኤይድስ በሽታ ራሱ በራሱ የማይታወቅ ነው። በጣም ከባድ በሆነ ወረርሽኝ ፣ ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ እና አጠቃላይ የወባ በሽታ ሊከሰት ይችላል።

ከባድ አጣዳፊ በሽታ ወረርሽኝ የደም ግፊት መቀነስ እና ድንጋጤ ፣ ventricular arrhythmias ፣ እና ኮማ እድገት ጋር ችግር ላለባቸው የአካል ችግር የሚገመት ሁኔታ ነው።

ምልክቶቹ ብዙውን ጊዜ ትርጉም የለሽ ናቸው ፣ እና ስለሆነም ፣ በሽንት ውስጥ የሆድ አንጀት ውስጥ ህመም ላላቸው ህመምተኞች የተለየ የዚህ በሽታ ምርመራ አስፈላጊ ነው። ምልክቶቹ ከጊዜ ወደ ጊዜ ያድጋሉ እና አኖሬክሲያ ፣ ክብደት መቀነስ ፣ ፖሊዲዥያ ፣ ንፍጥ እና ድካም ሊያካትቱ ይችላሉ ፡፡ በጀርባው ውስጥ ህመም ፣ የጨመረ እና ፈጣን የልብ ምት ፣ ራስ ምታት ፣ በአእምሮ ሁኔታ ውስጥ ያሉ ለውጦች ፣ እንደ ከባድ ጭንቀት (በሃይፖክሳ ምክንያት) ፣ የምግብ ፍላጎት ፣ የጡንቻ ድክመት እና የአጥንት ህመም መታየትም ይቻላል ፡፡

ላቲክ አሲድ

ላቲክ አሲድ (ላክቲክ አሲድ) የላክቶስ ከመጠን በላይ በማምረት ፣ በሜታቦሊዝም መቀነስ ወይም በሁለቱም ላይ ይወጣል።

ላቲንቴይትስ መደበኛ የሆነ የግሉኮስ እና የአሚኖ አሲድ ሜታቦሊዝም ምርት ነው ፡፡እጅግ በጣም ከባድ የሆነው ላክቲክ አሲድ ፣ ዓይነት A ፣ የ isctmic ሕብረ ሕዋሳትን (ጉድለት 02) ለመቋቋም አስፈላጊ የሆነውን የላክቶስ ከመጠን በላይ ምርት ጋር ይወጣል። በተለመዱ ጉዳዮች ፣ በደም ውስጥ በቂ ያልሆነ አቅርቦት ባለው የላክቶስ ልውውጥ ምክንያት በቲሹ ውስጥ በቂ ያልሆነ የላክቶስ አለመጣጣም እና በበሽታው ደካማ የሆነ የላክቶስ ንጥረ ነገር በብዛት ይከሰታል። በሳንባ ምች የፓቶሎጂ እና በተለያዩ የሂሞግሎቢኔፓቲስስስ ውስጥ ላሲክ አሲድ አሲድ በዋነኝነት hypoxia ውስጥ ይታያል።

ዓይነት ቢ ላቲክ አሲድ “በመደበኛ የሕብረ ሕዋሳት አጠቃላይ ሽቶ” ሁኔታ ውስጥ ይዳብራል እንዲሁም አነስተኛ አደገኛ ሁኔታ ነው ፡፡ የላክታ ምርት መጨመር ምክንያቱ በሚጨምርበት ጊዜ የአካባቢ አንፃራዊ የጡንቻ hypoxia ሊሆን ይችላል (ለምሳሌ ፣ አካላዊ እንቅስቃሴ በሚደረግበት ጊዜ ፣ ​​ስንጥቆች ፣ በቅዝቃዛው መንቀጥቀጥ) ፣ አደገኛ ዕጢዎች እና የተወሰኑ የመድኃኒት ወይም መርዛማ ንጥረ ነገሮችን መጠጣት። እነዚህ ንጥረ ነገሮች በተገላቢጦሽ ትራንስክሪፕሽሽን ኢንክረመንገሮች እና ቢጋንዲንዶች - phenformin እና metformin ያካትታሉ። ምንም እንኳን ፊንፊንታይን በአብዛኛዎቹ አገሮች ውስጥ የማይገኝ ቢሆንም አሁንም በቻይና ጥቅም ላይ ውሏል ፡፡

ያልተለመደ የላክቲክ አሲድ ልዩ ቅርፅ D-lactic acidosis ነው ፣ እሱም በ D ላቲክ አሲድ (ባክቴሪያ የካርቦሃይድሬት ንጥረ-ተህዋሲያን ምርት) በመውሰዱ ምክንያት በደረት ውስጥ በሽተኞች አለመታዘዝ ወይም የአንጀት መከሰት በኋላ። ይህ ንጥረ ነገር በደም ውስጥ ይከማቻል ምክንያቱም ሰው ሰራሽ ላክቶስ ሃይድሮክሳይድን ላክቶስ ብቻ ያጠፋል ፡፡

የላቲክ አሲድ አሲድ A እና B ምርመራ እና ሕክምና ከሌሎች የሜታቦሊክ አሲዶች ጋር ተመሳሳይ ናቸው ፡፡ በዶ-ላቲክ አሲድሲስ ፣ የኤች.አይ.ሲ. ክፍፍል አሁን ካለው የኤች.አይ.ቪ ቅናሽ ከሚጠበቀው በታች ነው₃ -, በሽንት ውስጥ የኦሞሜትሪክ ክፍተት መታየት ይቻላል (በተሰላው እና በተለካው የሽንት osmolarity መካከል ያለው ልዩነት)። ሕክምናው ወደ ኢንፌክሽን ሕክምና ፣ ካርቦሃይድሬትን መገደብን ፣ እና (አንዳንድ ጊዜ) አንቲባዮቲኮችን ማዘዝ (ለምሳሌ metronidazole) ፡፡

የሜታብሊክ አሲድ መንስኤዎች ዋና ዋና ምክንያቶች

ከፍተኛ የአልትራሳውንድ ክፍተት

• Ketoacidosis (የስኳር በሽታ ፣ ሥር የሰደደ የአልኮል ሱሰኝነት ፣ የተመጣጠነ ምግብ እጦት ፣ ረሃብ)።
• ላቲክ አሲድ.
• የወንጀል ውድቀት።
• አሲድ ሜታቦሊላይዝድ መርዛማ ንጥረነገሮች
• ሚታኖል (ቅጽ) ፡፡
• ኤትሊን glycol (oxalate).
• ፓራፓታሌዴይድ (አሴቲት ፣ ክሎሮክካቴት) ፡፡
• ሳሊላይቶች
• ላቲክ አሲድሲስን የሚያስከትሉ መርዛማ ንጥረነገሮች-ካርቦን ፣ ሳይያንides ፣ ብረት ፣ ኢሶኒያዚድ።
• ቶሉኔኒ (በመጀመሪያ ከፍተኛ የመደንዘኛው ክፍተት ፣ ተከታይ የሜታቦሊዝም ክፍተቶች ክፍተቱን መደበኛ ያደርጉታል)።
• ራብሎማሎሲስ (አልፎ አልፎ)።

መደበኛው የአንቴና ክፍተት

• የ NSO የጨጓራ ​​እጢ ማጣት - (ተቅማጥ ፣ ኢኖስቲሞም ፣ ኮለስትቶሚ ፣ የአንጀት ፊስቱላ ፣ የ ion- ልውውጥ resins) አጠቃቀም።
• Ureterosigmoidostomy, ureteroileal ፍሳሽ።
• የ HCO3 ቅጣት ቅጣትን
• ቱሉሎ-መካከለኛው የኩላሊት በሽታ።
• የወንጀለኛ ቱቡክ አሲድ ፣ አይነቶች 1,2,4 ናቸው።
• ሃይperርታይሮይዲዝም
• የ acetazolamide, CaCI, MgSO4 መቀበል.

• ሃይፖታቶርኖኒዝም.
• Hyperkalemia
• አርጊንዲን ፣ ሊንሲን ፣ ኤን ሲ አይ ሲ ወትረው አስተዳደር
• የኒኢሲ ፈጣን መግቢያ።
• ቶሉኔ (ዘግይቶ ማሳያዎች)

, , ,

Hyperchloremic metabolic acidosis

የ hyperchloremic metabolic acidosis መንስኤዎች

• ከሃይድሮሎሪክ አሲድ ፣ ከአሞኒየም ክሎራይድ ፣ አርጊን ክሎራይድ ጋር የተጋነነ ጭነት። የሚከሰተው የአሲድ መፍትሄዎች (ሃይድሮክሎሪክ አሲድ ፣ አሞኒየም ክሎራይድ ፣ ሜቲዮታይን) ወደ ሰውነት ሲገቡ ነው።
• የቢስካርቦኔት መጥፋት ወይም የደም መፍሰስ። አብዛኛውን ጊዜ የጨጓራና ትራክት ቧንቧ በሽታዎች (ከባድ ተቅማጥ ፣ የፔንታስቲክ ፊስቱላ ፣ ureterosigmoidostomy) ሲሊካላይዜሽን ባዮካርቦን በሚለወጡበት ጊዜ ክሎራይድ ሶዲየም ክሎራይድ ስለሚይዝ ተጨማሪውን ፈሳሽ መጠን ጠብቆ ለማቆየት ስለሚሞክር። በዚህ የአሲኖሲስ ልዩነት ፣ አኒዮክቲክ ክፍተት (ኤ.ፒ.) ሁልጊዜ ከመደበኛ እሴቶች ጋር ይዛመዳል።
• የኩላሊት መበስበስ ቀንሷል አሲድ። በተመሳሳይ ጊዜ በኩላሊቶች ውስጥ የቢስካርቦኔት መልሶ ማመጣጠን ጥሰትም ይስተዋላል ፡፡ እነዚህ ለውጦች የሚከሰቱት በተከራዮች ቱቢሎች ውስጥ የ H + ን በመዳከም ወይም በአልዶስትሮን በቂ ያልሆነ secretion ምክንያት ነው ፡፡ የወንጀል ተከላ አነስተኛ ቱባ አሲድ (PKA) (ዓይነት 2) ፣ የካልስ distal ቱቡlar acidosis (DKA) (ዓይነት 1) ፣ የቱባክ አሲድ አሲድ ዓይነት 4 በቂ ያልሆነ የአልዛዛይት ፈሳሽ ወይም በእሱ ላይ የመቋቋም ችሎታ እንደ ብጥብጥ ደረጃ ይለያል ፡፡

Proximal renal ቱቡlar ሜታቦሊክ አሲዶች (አይነት 2)

ለቅርብ ወደሆነ የነርቭ ምጣኔ (proximal tubular acidosis) ዋነኛው ምክንያት ፣ ወደ በርቀት ነርቭ ወደ ውስጥ ለመግባት የሚያስችለውን ፕሮክሳይድ ቱባዎች አቅም ለመጣስ ከግምት ውስጥ ገብተዋል ፡፡ በተለምዶ ሁሉም የተጣራ የቢስካርቦኔት (26 ሜኸ / ሊ) በአቅራቢያው በሚገኙት ቱባሌዎች ውስጥ አነስተኛ መጠን ያለው ቱባክ አሲድ ኦክሲስ በመባል የሚታወቅ ሲሆን ይህም በሽንት ውስጥ ያለውን ከመጠን በላይ ባይክካርቦኔት እንዲለቀቅ ያደርገዋል ፡፡ የኩላሊት አለመመጣጠን የደም (pH) መቀነስን የሚወስን አዲስ (የታችኛው) የፕላዝማ ቢስካርቦኔት ደረጃን ያስከትላል ፡፡ በደሙ ውስጥ ያለው ይህ የ “ቢካካርቦን” አዲስ ደረጃ አሁን በሽንት አልካላይን ወደ አሲዳማነት በሚለወጠው ለውጥ በሚታየው ኩላሊት ሙሉ በሙሉ ተመልሷል። ቢካካርቦን በዚህ ሁኔታ ውስጥ ለታካሚው የሚቀርብ ከሆነ የደም እሴቱ ከመደበኛ ጋር ይዛመዳል ፣ ሽንት እንደገና አልካላይን ይሆናል ፡፡ ይህ ምላሽ ፕሮኪዩቢቲስ ቱዩቢክ አሲሲስን ለመመርመር ይጠቅማል ፡፡

ከቢሲካርቦኔት ድጋሜ ሰራሽ የውክልና ጉድለት በተጨማሪ ፣ በአቅራቢያ ያለ የቱባክ አሲድ ችግር ያለባቸው ታካሚዎች ብዙውን ጊዜ በአኪክሲክ ቱዩቢ ተግባር (ሌሎች የፎስፌትስ ፣ የዩሪክ አሲድ ፣ አሚኖ አሲዶች ፣ ግሉኮስ) ላይ ሌሎች ለውጦችን ያሳያሉ ፡፡ በደም ውስጥ ያለው የ K + ክምችት ብዙውን ጊዜ መደበኛ ወይም በትንሹ ይቀነሳል።

Proximal tubular acidosis የሚያድጉበት ዋና ዋና በሽታዎች

• የፎንኮኒ ሲንድሮም ፣ ዋነኛው ወይም በቤተሰብ የዘር ውርስ ማዕቀፎች ውስጥ (ካንሰርሲን ፣ ዌስትፋልፍ-ዊልሰን-ኮኖቫሎቭ በሽታ ፣ ታይሮሲኒያ ፣ ወዘተ) ፣
• ሃይperርታይሮይዲዝም ፣
• የኩላሊት በሽታዎች (የነርቭ በሽታ ሲንድሮም ፣ በርካታ myeloma ፣ amyloidosis ፣ የጉሮሮቶሮጅ-ሲንድሬንያ ሲንድሮም ፣ paroxysmal nocturnal hemoglobinuria ፣ የኩላሊት የደም ሥር እጢ ደም መፋሰስ ፣ medullary cystic የኩላሊት በሽታ ፣ በኩላሊት መተካት) ፣
• ዲዩረቲቲስ መውሰድ - አሲታዞላሳይድ ፣ ወዘተ.

ልዩ የቱሊካል ቱቡላር ሜታቦሊክ አሲድ (አይነት 1)

እንደ ተቀራራቢ ኪዩብ ቱባክ አሲድosis በተቃራኒ ሪል ኪዩብ ቱባክ አሲድosis ውስጥ ፣ reabsorb bicarbonate ን የመቋቋም አቅሙ አልተዳከመም ፣ ሆኖም ግን ከ ‹3› በታች የሆነ የሽንት ፒኤች ቁጥር አይቀንስም ፣ አነስተኛ የሽንት ፒኤች መጠን ሁልጊዜ አይቀንስም 4.5-5.0

በ distal tubules መሟሟት ምክንያት የ distal renal tubular acidosis ያለባቸው ሕመምተኞች በፕላዝማ ቢስካርቦኔት ምክንያት በሜታቦሊዝም ወቅት የተፈጠሩ ሃይድሮጂን ionዎችን የማስወገድ አስፈላጊነትን የሚያመጣ H + ን ሙሉ በሙሉ መልቀቅ አይችሉም ፡፡ በዚህ ምክንያት በደም ውስጥ ያለው የቢስካርቦኔት መጠን ብዙውን ጊዜ በትንሹ በትንሹ ይቀንሳል ፡፡ ብዙውን ጊዜ የሩቅ የኩላሊት ቱቡክ አሲድosisis ባለባቸው ህመምተኞች ውስጥ አሲዲየስ አይከሰትም ፣ እና ይህ ሁኔታ ያልተሟላ የሩቅ የቱሊካል ቱቡላር አሲዲሲስ ይባላል ፡፡ በእነዚህ አጋጣሚዎች ኤች + መለቀቅ ሙሉ በሙሉ የሃይድሮጂን ionዎችን ያስወግዳል ፣ የአሞኒያ መጨመርን የሚያረጋግጥ ኩላሊት የማካካሻ ምላሽ ነው።

Distal የኩላሊት ቱቡክ አሲድosisis ጋር በሽተኞች ውስጥ, እንደ ደንብ, hypokalemia ይከሰታል, ተላላፊ ችግሮች ልማት (እድገት መዘግየት, ወደ nephrolithiasis, nephrocalcinosis).

የሩቅ የኩላሊት ቱባክ አሲድ አሲድ የሚበቅሉባቸው ዋና ዋና በሽታዎች-

• ተያያዥነት ሕብረ ሕዋሳት ስልታዊ በሽታዎች (ሥር የሰደደ ንቁ ሄፓታይተስ ፣ የጉበት ዋና የደም ዝውውር ፣ ታይሮይተስ ፣ ፋይብሮሲስ alveolitis ፣ Gougerot-Sjogren's syndrome) ፣
• nephrocalcinosis ከ idiopathic hypercalciuria ፣ ሃይpeርታይሮይዲዝም ፣ ቫይታሚን D ስካር ፣ ዌስትፊል-ዊልሰን-ኮኖቫሎቭ በሽታ ፣ የቆዳ በሽታ ፣ የኩላሊት በሽታ (ፓይሎንፊል በሽታ ፣ የአንጀት ንፍጥ በሽታ ፣ መተላለፊ ነርቭ) ፣ አደንዛዥ ዕፅ (amphotericin B ፣ analgesics) ፣ አደንዛዥ ዕፅ።

የ proximal renal tubular acidosis እና distal renal tubular acidosis ልዩነት ምርመራ ፣ የቢካካርቦን እና የአሞኒየም ክሎራይድ መጠን ያላቸው ናሙናዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ።

Bicarbonate ን በማስተዋወቅ የተጠጋጋ የኪራይ ቱባክ አሲድosisis በሽተኛ ውስጥ የሽንት ፒኤች ይጨምራል ፣ ግን በተዘዋዋሪ የኩላሊት ቱባክ አሲድ አሲድ ሁኔታ ውስጥ አይከሰትም ፡፡

አሚኖኒያስ መጠነኛ ከሆነ ከአሞኒየም ክሎራይድ ጭነት ጋር ምርመራ (“የምርመራ ዘዴዎች” ን ይመልከቱ) ይካሄዳል። አሚኒየም ክሎራይድ በ 0.1 ግ / ኪግ ክብደት ክብደት ለታካሚው ይሰጣል ፡፡ ከ4-6 ሰአታት ባለው ጊዜ ውስጥ በደም ውስጥ ያለው የቢስካርቦኔት ክምችት በ4-5 ሜ / ኪ / ቀንሷል ፡፡ የፕላዝማ ቢላካርቦኔት ቅነሳ ቢጨምርም ፣ በጤነኛ ግለሰቦች ፣ የሽንት ፒኤች 5.5 በታች ዝቅ ብሏል (አብዛኛውን ጊዜ ከ 5.0 በታች) ፣ የሽንት ፒኤች ፒ 5. 5.5 ከፍ ብሏል ፣ .

, , , , , , , , , ,

ቱባላር ሜታብሊክ አሲድ - በቂ ያልሆነ የአልዛዛይት (ሚስጥራዊ) ንጥረ ነገር አለመኖር (ዓይነት 4)

Hypoaldosteronism ፣ እንዲሁም ለ aldosterone የስሜት ህዋሳትን መጣስ ፣ ሁሌም ከ hyperkalemia ጋር የሚገመት የ proximal renal tubular acidosis እድገት መንስኤ እንደሆነ ይቆጠራል። ይህ የሆነበት ምክንያት aldosterone በተለምዶ የ K- እና የ H-ions ምስጢራዊነት ስለሚጨምር ነው። በዚህ መሠረት በመደበኛ የ GFR ሁኔታዎች ውስጥ እንኳን ፣ የዚህ ሆርሞን በቂ ምርት ባለመገኘቱ ፣ hyperkalemia እና የሽንት አሲድ ማጣትን መጣስ ተገኝቷል። የታካሚዎች ምርመራ እንደ የኩላሊት ውድቀት መጠን ጋር የማይዛመድ hyperkalemia ያሳያል ፣ እና የአሞኒየም ክሎራይድ ጭነት ጋር የተረበሸ ምላሽ ጋር የሽንት ፒኤች መጨመር ጭማሪ (እንደ ሩቅ የኩላሊት ቱባ ቱቡክ አሲድ)።

የምርመራው ምርመራ የሚረጋገጠው ዝቅተኛ የሴረም አልዶsterone እና ሬንጅ በመገኘቱ ነው ፡፡ በተጨማሪም የሶዲየም እገዳን በመቋቋም ወይም የደም መጠንን በማሰራጨት ረገድ የደም አልዶስትሮን መጠን አይጨምርም ፡፡

የቀረበው የበሽታ ምልክት በተመረጠው hypoaldosteronism syndrome በመባል ይታወቃል ወይም ፣ በኩላሊቶች ውስጥ የክብደት መቀነስን በሚመረምርበት ጊዜ ፣ ​​እንደ ሃይፖካለሚሚያ hypoaldosteronism ድረስ።

የሕመሙ ምልክቶች:

• በተለይም ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት ደረጃ ላይ የኩላሊት ጉዳት
• የስኳር በሽታ mellitus
• መድሃኒቶች - NSAIDs (indomethacin, ibuprofen, acetylsalicylic acid) ፣ ሶዲየም ሄፓሪን ፣
• በእድሜ መግፋት በኩላሊቶች እና በአደንዛዥ እጢዎች ውስጥ ያልተካተቱ ለውጦች።

Ketoacidosis

ወደ ነፃ የካሎሪ አሲድ ይዘት በቂ ያልሆነ ኦክሳይድ ሲኖር ብዙውን ጊዜ ይዳብራል₂ እና ቤታ-hydroxybutyric እና acetoacetic acid ወደ መፈጠር እንዲጨምር የሚያደርገው ውሃ። ብዙውን ጊዜ ketoacidosis የስኳር በሽታ mitoitus ዳራ ላይ ይወጣል ፡፡ የኢንሱሊን እጥረት እና የግሉኮን መፈጠር በመጨመር lipolysis ይጨምራል ፣ ይህም ወደ ነፃ የቅባት አሲዶች ወደ ደም ውስጥ እንዲገባ ያደርጋል። በተመሳሳይ ጊዜ በጉበት ውስጥ የ ketone አካላት መፈጠር ይጨምራል (የፕላዝማ ኬቲን ውህዶች ከ 2 mmol / l ይበልጣል) ፡፡ በደም ውስጥ ያለው የካቶ አሲድ ብዛት ቢንካርቦኔት እንዲተካ እና የአልትራሳውንድ ክፍተት እንዲጨምር በማድረግ ሜታቦሊክ አሲድosis እንዲጨምር ያደርጋል ፡፡ ተመሳሳይ ረዘም ላለ ጊዜ በረሃብ ምክንያት ተመሳሳይ ዘዴ ተገለጠ። በዚህ ሁኔታ ውስጥ ኬትሎች በሰውነት ውስጥ የኃይል ምንጭ ሆነው ያገለግላሉ ፡፡

ላቲክ አሲድ

የላቲክ አሲድ (ላክቶስ) እና የፒርቪቪክ አሲድ (ፒራሩቪት) ደም ውስጥ ከፍተኛ ትኩረትን ያዳብራል። ሁለቱም አሲዶች በተለምዶ የሚመረቱት በግሉኮስ ሜታቦሊዝም (ኬሬስ ዑደት) ሲሆን በጉበት ጥቅም ላይ ይውላሉ ፡፡ የጨጓራ ቁስለትን በሚጨምሩ ሁኔታዎች ውስጥ ላክቶስ እና pyruvate መፈጠር በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል። ላክቲክ አሲድ ብዙውን ጊዜ በድንገተኛ ሁኔታ ይከሰታል በአናerobic ሁኔታ ስር ላሉ ሕብረ ሕዋሳት የኦክስጂን አቅርቦት በመቀነስ ምክንያት ከላክሲየተስ የሚመነጭ ነው። የላክታ አሲድ አሲድ ምርመራ የሚደረገው በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው የላክታ መጠን መጨመር እና ከፍተኛ መጠን ያለው የአንጀት ክፍተት ያለው የሜታብሊክ አሲድ አለመጣጣምን በሚመረምርበት ጊዜ ነው ፡፡

መርዛማ እና ስካር በሚኖርበት ጊዜ አኩሲስ

የአደንዛዥ ዕፅ መድሃኒቶች (acetylsalicylic acid ፣ analgesics) እና እንደ ኤቲሊን ግላይኮክ (የፀረ-ሙዝ ንጥረ-ነገር) ንጥረ-ነገር ያሉ ንጥረ ነገሮች ውስጥ ያሉ ግብረ-ሰጭዎች ወደ ሜታቦሊክ አሲሲስ እድገት ሊመሩ ይችላሉ። በእነዚህ ሁኔታዎች ውስጥ የሄ ኤ + ምንጭ ጨዋማ እና ኦክታልሊክ አሲድ (የኢታይሊን ግላይኮክ መመረዝ ካለበት) ፣ ፎርማዲዲድ እና ፎሊክ አሲድ (ሜታኖል ቢጠጣ) ናቸው ፡፡ በሰውነታችን ውስጥ የእነዚህ አሲዶች ክምችት መከማቸት ወደ አሲሲሲስስ እድገት እና የአኖኒያ ክፍተት መጨመር ያስከትላል ፡፡

, , , , , , , ,

ከባድ የኩላሊት አለመሳካት እና በተለይም ጊዜያዊ ደረጃው ብዙውን ጊዜ የሜታብሊክ አሲድ አሲድ እድገት ይከተላል። በኩላሊት አለመሳካት ውስጥ የአሲድ-ቤዝ-ነክ በሽታዎችን ለማዳበር ዘዴው ውስብስብ እና የተለያዩ ነው። የኩላሊት አለመሳካት ከባድነት እየጨመረ በሄደ መጠን

ተፈጭቶ (metabolism acidosis) ያስከተላቸው የመጀመሪያዎቹ ምክንያቶች ቀስ በቀስ ዋናነታቸውን ሊያጡ ይችላሉ ፣ እናም ወደ መሪነት የሚመጡ አዳዲስ ነገሮች በሂደቱ ውስጥ ተካትተዋል ፡፡

ስለዚህ በመጠኑ ከባድ ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት ሲኖር በአሲድ-ቤዝ ዲስኦርደር ልማት ውስጥ ዋነኛው ሚና የሚከናወኑት የነርቭ በሽታዎችን ብዛት በመቀነስ ምክንያት የአሲዶች አጠቃላይ መቀነስ በመቀነስ ነው። በኩላሊት parenchyma ውስጥ የተቋቋመውን የ H + ዕለታዊ endogenous ምርት ለማስወገድ ፣ አሞኒያ በቂ አይደለም ፣ በዚህም ምክንያት የተወሰኑት አሲዶች በቢካርቦኔት ተወስደዋል (የካልስ distal ቱቡሊክ አሲድ) ባህሪን ይለውጣል።

በሌላ በኩል ፣ በዚህ ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት ደረጃ ላይ የኩላሊት ሪባክሰር ቢክካርቦንን የመቋቋም ችሎታ መጣስ ሊከሰት ይችላል ፣ ይህም እንደ የኩላሊት የርቀት ቱቡክ አሲዲሲስ ያሉ የአሲድ-ሕመሞች እድገት ያስከትላል።

በአደገኛ የኩላሊት ውድቀት (25 ሚሊ / ደቂቃ ገደማ) ኤፍኤፍ እድገት ፣ የአሲኖሲስ ልማት ዋነኛው ሁኔታ በታካሚዎች ውስጥ ከፍተኛ መጠን ያለው ኤሲሲየስ እድገት የሚወስነው የኦርጋኒክ አሲድ አንቶች (ሰልፌት ፣ ፎስፌት) ነው።

ከኤ.ኤስ.አር.ዲ ጋር የሚያዳብረው ሃይperርሜለሚያም የአሚኖኒየምን ንጥረ ነገር ከግሉቲሚን ንጥረ-ነገር እንዳይፈጠር በመከልከሉ የአሲድ ልቀትን ያባብሳል።

ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት ያጋጠማቸው ሕመምተኞች hypoaldosteronism የሚያዳብሩ ከሆነ የኋለኛው የ + H + secretion እና hyperkalemia በሁለቱም ላይ በከፍተኛ ቅነሳ ምክንያት የአሲኖሲስ መገለጫዎችን ሁሉ ያሻሽላል።

ስለሆነም ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት በሚከሰትበት ጊዜ ሁሉም የሜታብሊክ አሲዶች ልማት ልዩነቶች መታየት ይችላሉ-hyperchloremic acidosis withmokalemia ፣ hyperchloremic acidosis ጋር hyperkalemia ፣ acidosis እየጨመረ የመጣ የአንጀት ክፍተት።

የአሲድስ መንስኤዎች

Acidosis በአሁኑ ጊዜ የዘመናዊው ዓለም ሰፊ ክስተት ተደርጎ ይወሰዳል። ግን ለሰውነታችን መደበኛ ተግባር ውስጣዊ አካባቢያችንን እና አሲዳማነቱን ጠብቆ ማቆየት ያስፈልጋል ፡፡ መደበኛ የአሲድነት መጠን ከ 7.35-77.5 አመላካቾች አመላካች የፒኤች እሴት ስለሆነ ፣ አሲዳማነት ከኤች.አይ. 7.35 በታች የሚቀንስበት በሽታ አምጪ ሁኔታ ነው።

የአሲድነት ምክንያቶች ምክንያቶች እንደ ብክለት አከባቢ ፣ አኗኗር በጣም ጥቂት የሆኑ እና የአኗኗር ዘይቤዎች ያሉ የተወሰኑ ምክንያቶች ናቸው። ይህ ሁሉ በጭንቅላቱ እና በድካም መልክ አነስተኛ ጥራት ያለው ኑሮ ያስከትላል ፡፡

እንደ አለመታደል ሆኖ አንድ ዘመናዊ ሰው በእርሱ ውስጥ ወደ አሲዲሲስ መፈጠር የሚመሩ እንደዚህ ያሉ ምርቶችን ዛሬ ይበላል ፡፡ በተጨማሪም የአሲድ ምግቦች ከሰውነት ውስጥ አሲድነት ወይም አሲድነት ያስከትላል ብለው ማሰብ ስህተት ነው ፡፡በአጠቃላይ ሲታይ አሲዶች ስብ ፣ ሃይድሮካርቦን ፣ ፎስፌትስ ፣ አሚኖ አሲድ ሰልፈርን የያዙ የምግብ ምርቶች ስብራት እና ማቀነባበር ሂደት ውስጥ በሰውነት ውስጥ ያለው የሜታብሊክ ሂደት ውጤት ነው። የእነዚህ ሁሉ ንጥረነገሮች ተከፋፍለው በተፈጥሯዊ ንጥረነገሮች እና ፍራፍሬዎች ወደ ሰውነት ውስጥ በሚገቡ የአልካላይን ንጥረነገሮች እና እንዲሁም በሜታቦሊዝም ምክንያት በሚፈጠሩ የአልካላይን ንጥረነገሮች ሊገለሉ የሚችሉ የኦርጋኒክ ምንጭ አሲዶች ተፈጥረዋል ፡፡

የአሲድ እና የአልካላይን ሚዛን ለመጠበቅ የደም ማቀነባበሪያ ሥርዓቶች እንዲሁም ሳንባዎች እና ኩላሊቶች ያስፈልጋሉ ፡፡ በሳንባዎች እገዛ ተለዋዋጭ አሲዶች ከሰውነት ተነጥለው በኩላሊቶቹ የማይለዋወጡ ናቸው ፡፡ በተጨማሪም ፣ የአንድን ሰው የአመጋገብ ሁኔታ ፣ የአእምሮ ሁኔታውን እና የቀኑ ጊዜም እንኳ የአንድ ኦርጋኒክ አሲድነት ላይ ተጽዕኖ ሊያሳድሩ ይችላሉ። እንደ አንድ ደንብ ፣ የምሽቱ ሁለተኛ አጋማሽ በሽንት ውስጥ የአልትራሳውንድ ሜታቦሊክ ምርቶች ወደ ሽንት ውስጥ በመለቀቁ አንድ በመቶኛ በሊሙማን ምርመራ አማካይነት ሊወሰን ይችላል ፡፡ እና 99% የሚሆኑት አሲዶች በሽንት ውስጥ በሽንት ውስጥ ፈሰሱ ፡፡ መደበኛ የሽንት ፒኤች እሴቶች ከ 6.2 እስከ 6.9 ካለው እሴቶች ጋር ይዛመዳሉ። እና እነዚህ እሴቶች ከ 4.5 ወደ 6.0 ቢቀነሱ ፣ ይህ የሚያመለክተው ከፍተኛ መጠን ያላቸው ምርቶች በሰውነት ውስጥ አሲዶች እንዲፈጠሩ የሚያደርግ ወደ ሰውነት ውስጥ እንደሚገቡ ነው።

በተጨማሪም ፣ ከባድ የሳንባ ፣ ኩላሊት ወይም አጠቃላይ የሜታብሊክ መዛባት የአሲድ በሽታን ሊያስከትሉ ይችላሉ። ግን ብዙ ሥር የሰደዱ በሽታዎች በሰውነት ላይ ለረጅም ጊዜ የሚቆይ አሉታዊ ተፅእኖ ወደ ሚያሳይ አሲድ (ሊት አሲድ) ሊያመሩ ይችላሉ ፡፡ እንዲሁም የሩማቶሎጂ ተፈጥሮ ፣ አደገኛ neoplasms ፣ ካንሰር ፣ አለርጂ ምልክቶች ፣ የሰደደ ተፈጥሮ እና የነርቭ በሽታ ቲሹ እብጠት እና በሽታ አምጪ ሁኔታ የሚያስከትሉ በርካታ በሽታዎች አሉ።

የአሲድ በሽታ ምልክቶች

በአለርጂ ወይም በመጠኑ ኮርስ ውስጥ የአሲኖሲስ ምልክቶች እና ምልክቶች በሙሉ ማለት ይቻላል ከበሽታው ጋር ተያይዘዋል። ነገር ግን የዚህ በሽታ አምጪ ምስላዊ ስዕል በደም ውስጥ ያለው የአሲድ መኖር ደረጃ ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡

እንደ አንድ ደንብ, የአሲድ-ነቀርሳ ዋና ምልክቶች ከዋናው በሽታ ምልክቶች ስር ተደብቀዋል እናም እነሱን ለመለየት አስቸጋሪ ነው። ለምሳሌ ፣ ቀለል ያለ የአሲሲስ በሽታ asymptomatic ወይም አልፎ አልፎ ድካም ፣ ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ ይታወሳሉ። ነገር ግን በከባድ የሜታብሊክ አሲድ ፣ ሃይperርፕላኔይ ራሱን ያሳያል ፣ መጀመሪያ ላይ የመተንፈስ ጥልቀት ፣ እና በድግግሞሽ (የኩስማላም ሲንድሮም) ተለይቶ ይታወቃል። በአንዳንድ ሁኔታዎች በጨጓራና ትራክቱ በኩል የክብደት መቀነስ (ECG) መቀነስ ፣ የአልካላይ ማጣት መቀነስ ምልክቶች አሉ ፡፡ በተጨማሪም ፣ ከባድ አሲዲሲስ በእብርት እክሎች እና በሳንባ ምሰሶዎች ላይ ወደ ልብ ችግር እና የደም ቧንቧ እንቅስቃሴ ምላሽ በመውሰዳቸው ምክንያት የደም ዝውውር ንዝረትን ያስከትላል ወደ ካቴኮላሚኖች እና ደግሞ አስገራሚ ውጤት ያስከትላል ፡፡

በቂ የመተንፈሻ ማከሚያ ማመጣጠን እና በደም ውስጥ ያለው የአሲድ መኖር አለመመጣጠን ምልክቶች ከሜታቦሊክ እና ከመተንፈሻ አሲድ ጋር ተያይዘው ከመከሰታቸው ይልቅ ደካማ ናቸው ፡፡ በዚህ ሁኔታ የደም ፒኤች ከ 7.2 በታች በሚሆንበት ጊዜ የስነ-ልቦና ሥርዓቱ ይረበሻል ፡፡ የነርቭ የልብ በሽታ ወይም ሌሎች በኤሌክትሮላይት ሜታቦሊዝም ሌሎች ችግሮች ምክንያት የአንጀት በሽታ የመያዝ እድሉ በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል። በአሲድ ወረርሽኝ ምክንያት የደም ሥሮች እና ለካንሰርኪላሚኖች የልብ ምቶች ምላሽ እየቀነሰ ይሄዳል ፣ ይህ ደግሞ በሃይፖሎሌሚያ ወይም አስደንጋጭ ሁኔታ ውስጥ የደም ግፊት እንዲቀንስ ያደርገዋል ፡፡

በአሲድ አሲድ ፣ አተነፋፈስ ይሻሻላል ፣ የኢንሱሊን የመቋቋም ችሎታ ያዳብራል ፣ ፕሮቲኑ ያፋጥናል ፣ እና የኤቲፒ ውህደት ይከለከላል። በዚህ ከተወሰደ ሁኔታ ከባድ ቅርፅ በአንጎል ውስጥ የሜታብሊክ ሂደቶች ተረብሸዋል ፣ ይህም የማያቋርጥ ድብታ እና ኮማ ያስከትላል።

አጣዳፊ የሆነው የሜታብሊክ አሲድ መጠን በተቅማጥ ወይም በበሽታዎች ላይ በቂ የደም አቅርቦት ታይቷል። በተለምዶ ይህ በአካላዊ ምርመራ በቀላሉ ለመለየት ቀላል በሆነው ላቲክ አሲድሲስ የተባለ ባሕርይ ነው ፡፡ የደም ፍሰት መቀነስ ማሽቆልቆል ፣ አጣዳፊ የደም መፍሰስ ፣ አስደንጋጭ ወይም የልብ በሽታን ያካትታል ፡፡ በልጁ ውስጥ ሥር የሰደደ ሜታብሊክ አሲድ (metabolism acidosis) ባሕርይ ምልክት ፣ በቂ ያልሆነ የችሎታ ተግባር ጋር ተዳምሮ የበሽታ መዘግየቱ ሊሆን ይችላል። አንድ ድንገተኛ የፖሊራይተስ ብቅ ማለት የስኳር በሽታ ካቶማክሶሲስ እና ከዚህ በፊት ያልተመረመረ የስኳር በሽታ በሽታ መኖሩን ያሳያል ፡፡ ተፈጭቶ ሂደቶች ተፈጭቶ የፓቶሎጂ ሂደቶች አጠቃላይ ተፈጥሮ ወይም ቅጣቶች በመገረፍ ወይም የተገለጠ ነው.

ሄፕታይሜሚያ ከሜታቦሊክ አሲድ ጋር ተያይዞ የጉበት አለመሳካት ፣ የልብ ድክመት ፣ ሲሴሲስ ዳራ ላይ ይስተዋላል።

የላቦራቶሪ ምልክቶች በኤሌክትሮላይትስ ፣ በግሉኮስ ፣ በደም ውስጥ የዩራ ናይትሮጅንና በሽንት ውስጥ ለውጦችን ይይዛሉ ፡፡

በረሃብ ወይም ደካማ የአመጋገብ ስርዓት ፣ ኬትቲስ እና የጨጓራ ​​እጢ በሽታ ይዳብራሉ። በተጨማሪም ፣ ከኪራይ ውድቀት ጋር ፣ ከፍተኛ እና መደበኛው anionic የጊዜ ክፍተት ይቀናጃል ፡፡

አሲድ እና አልካላይሲስ

በሰውነት ውስጥ የሚከሰቱት አብዛኛዎቹ የፓቶሎጂ ሂደቶች በውስጣቸው በአካባቢያቸው ያሉ አሲዶች እና መሠረቶችን ሚዛን ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ ፣ ይህም የአሲኖሲስ (አሲድ) እና የአልካላይን (አልካላይሲስ) ያስከትላል።

በተካካሺ አሲድ እና በአልካሎሲስ አማካኝነት የካርቦሃይድ አሲድ እና ሶዲየም ቢካርቦኔት ፍፁም መጠን ለውጥ ይከሰታል ፣ ግን የእነሱ ምጣኔ መደበኛ 1 20 እንደሆነ ይቆያል።

የተበላሸ ንብረት አሲዶች እና የአልካላይስ ለውጦች በጠቅላላው የአሲድ እና የአልካላይን መጠን ብቻ ሳይሆን የእነዚህ አሲዶች ለውጥ ወደ አሲዶች ወይም ወደ መሠረቶቹ መለዋወጥ ያሉባቸው ሁኔታዎች ናቸው ፡፡

የመተንፈሻ አካላት ጭንቀት ምልክቶች ከመተንፈሻ አካላት ጋር የማይመሳሰሉ ምልክቶች የካርቦን ዳይኦክሳይድ ደም እና ከመጠን በላይ የመሠረት ደረጃዎች ውጥረት ናቸው።

የአሲድ-አልባ የመተንፈሻ አካላት ቅርፅ ኦክሳይድ ያልታከሙ የተለያዩ የሜታብሊክ ምርቶች ክምችት በመከማቸቱ ብዙውን ጊዜ በሰውነት ውስጥ ይወጣል ፡፡ እነዚህም ላቲክ አሲድ ፣ አሴቲክቲክ እና ሃይድሮክሳይቢክ ያካትታሉ ፡፡ ከፍተኛ መጠን ያለው የኬቲን አካላት የሚከሰቱት በከፍተኛ የስብ ስብራት ፣ በኦክስጂን ረሃብ ዳራ ላይ ፣ እና የ tricarboxylic acid ዑደት ሲስተጓጎሉ በጉበት ጉበት ውስጥ ዝቅተኛ በሚሆንበት ጊዜ ይከሰታል። በተጨማሪም ፣ በርካታ የፓቶሎጂ ሁኔታዎች ብዛት ያላቸው የሶዲየም እና የፖታስየም ጨዎችን በማጥባት በኩላሊት ተለይተው ቢታዩም ብዙ ጊዜ ከተወሰደ ሁኔታ ጋር ተያይዞ የ ketone አካላትን ትኩረት ለመጨመር አስተዋፅ contribute ያደርጋሉ። እናም ይህ እጅግ ብዙ ቁጥር ያላቸው የአልካላይን መጥፋት እና የተዳከመ የአሲድ አሲድ እድገት ውጤት ነው።

ላክቲክ አሲድ በመፈጠሩ ምክንያት የአጭር ጊዜ የአሲሲስ በሽታ ይከሰታል ፡፡ ይህ በልብ እና ሳንባዎች ውስጥ የኦክስጂን በረሃብ ዳራ ላይ ሊታይ ይችላል። ነገር ግን በተዳከመ የኩላሊት እጥረቶች ምክንያት ኦርጋኒክ አሚኖዎች ፣ ሰልፌት ፣ ፎስፌትስ ፣ ሜታብሊክ አሲድ ወይም አስነዋሪ ሁኔታ ሊፈጠሩ ይችላሉ ፡፡ እንደ አንድ ደንብ ፣ አብዛኛዎቹ የኩላሊት በሽታ አምጪ ተህዋስያን በተመሳሳይ syndromes ይታጠባሉ።

በተቅማጥ በሽታ ከፍተኛ መጠን ያለው አልካላይን ይጠፋል ፣ እናም የሜታቦሊክ አሲድሲስ እድገት ይከተላል ፣ ወይም የአልካላይን አንጀት ጭማቂ በሆድ ውስጥ ይወጣል ፡፡ በዚህ አሲሲሲስ ምክንያት የአሲድ እና የአልካላይን homeostasis ን ለመጠበቅ የሚሞክሩ ማካካሻ-ተጣጣፊ ዘዴዎች ተካትተዋል።

በሰውነት ውስጥ ለሚከሰቱት የደም ፒኤች ለውጦች ለውጦች ለማካካስ ከሴሎች ውጭ ካሉ ፈሳሽ ጋር ከመጠን በላይ አሲዶች ፈሳሽ በሚፈጥሩበት ዘዴዎች ውስጥ በፍጥነት መግባቱ ባሕርይ ነው። በተመሳሳይ ጊዜ ከእነሱ በላይ ባሉት የሕዋሳት እና የፈሳሾች ቋት ስርዓቶች አልካላይዜስ ጋር ይነጋገራሉ። በዚህ ምክንያት አልካላይላሲስ እየቀነሰ ይሄዳል ፣ እናም የአሲኖሲስ መጠን ይጨምራል ፡፡

Hyperkalemia እንደ የአሲኖሲስ አስፈላጊ ምልክት ተደርጎ ይቆጠራል። ከመጠን በላይ የሃይድሮጂን ion ቶች መጠን በአጥንት ውስጥ በከፊል ይሰራጫሉ እና ለአጥንት ማዕከላዊ ክፍል ዕጢዎች ይለዋወጣሉ ፡፡ በመቀጠልም ሶዲየም እና ካልሲየም ከአጥንቶች ወደ ደም ውስጥ ይገቡና በዚህም ምክንያት ረዘም ላለ ጊዜ የሚቆይ ከባድ የሜታብሊክ አሲሲስ ዳራ ላይ ፣ ለስላሳነት ፣ ማለትም የአጥንት ማበጀት ይስተዋላል ፡፡ ይህ በደም ፕላዝማ ውስጥ የካልሲየም ፣ የሶዲየም እና የፖታስየም ሥጋት ክምችት እንዲጨምር ያደርጋል ፡፡

በተጨማሪም ፣ ሜታቦሊዝም አሲዲሲስ ወደ ከፍተኛ መጠን ያለው አሲድ እና ደም ውስጥ የሚገባ የካርቦን ዳይኦክሳይድ መጠን መቀነስ ነው። ሆኖም ግን, አንድ ኃይለኛ የካርቦሃይድሬት ቋት ስርዓት የካርቦሃይድሬት አሲድ ከአሲድ ንጥረ ነገሮችን ለመቀነስ ይረዳል ፡፡ በጣም ያልተረጋጋ እና ውሃ እና ካርቦን ዳይኦክሳይድ ከእሱ በፍጥነት ይፈጠራሉ ፡፡ ስለሆነም የደም-ሳንባው ስርዓት መሥራት ይጀምራል ፡፡ በዚህ ምክንያት መተንፈስ ይደሰታል ፣ በሳንባዎች ውስጥ hyperventilation ይነሳል ፣ በካርቦሃይድ አሲድ እና በሶዲየም ቢካርቦኔት መካከል ያለው ሚዛን እስኪመለስ ድረስ ከደም ይለቀቃል። በተመሳሳይ ጊዜ hyperchloremia እና hypernatremia ይቀጥላሉ።

የሳንባ አየር ማስቆም በሚኖርበት ጊዜ በሰውነት ውስጥ የካርቦን ዳይኦክሳይድ ክምችት እንዲታወቅ ከተደረገ በኋላ አሲሲሲስ ያልተወሳሰበ ቅርጽ ነው።

አነስተኛ መጠን ያለው ቢካርቦኔት በውስጣቸው ስለተፈጠረና የተጣራ በመሆኑ ፣ በማጣሪያ ውስጥ ያልፋሉ እና እንደገና በማጣራት ሂደት ውስጥ የተላለፉ በመሆናቸው ሂደት ለአሲድ አሲዶች ማካካሻ ሂደት ኩላሊቶች አነስተኛ ሚና ይጫወታሉ ፡፡ ግን በተመሳሳይ ጊዜ በሽንት ውስጥ ያለው አሲድነት በውስጡ ያለው titratable አሲድ በውስጡ ከፍተኛ ይዘት ስላለው ይጨምራል ፡፡ አብዛኛዎቹ ነፃ ኦርጋኒክ አሲዶች ናቸው።

አሲድ እና አልካላይሲስ የተለያዩ የሰውነት መታወክ በሽታዎችን ያስከትላሉ ፡፡ ይህ በየጊዜው በሚተነፍስ የመተንፈስ ዓይነት ፣ በልብ ጡንቻ ውስጥ ጥልቅ ንክኪ ፣ ከደም ግፊት ጋር በተያያዘ የደም ቧንቧ አልጋ አቅምን መጣስ እና የልብ ምት መቀነስ እና የደም ግፊትን ያሳያል። በዚህ ምክንያት በኩላሊቶች ውስጥ የደም ዝውውር እየቀነሰ ይሄዳል ፣ የማጣራት እና መልሶ ማቋቋም ሂደቶችም ይስተጓጎላሉ ፡፡ እንደ ደንቡ እነዚህ እነዚህ የፓቶሎጂ ሁኔታዎች የውሃ እና የኤሌክትሮላይት ሚዛን ሥራ ላይ ለውጦች ያስከትላሉ ፡፡

በአሲኖሲስ እና በአለርጂክ ረዥም ሂደቶች ምክንያት አጥንቱ ለስላሳ ይሆናል ፣ ዲኮዚንግም ይመሰረታል ፡፡ በተመሳሳይ ጊዜ በ myocardium ውስጥ ባለው የጡንቻ ሕብረ ሕዋስ ውስጥ የፖታስየም መጠን እየቀነሰ ይሄዳል ፣ በፕላዝማ ውስጥ ያለው የካርታ ይዘት ይጨምራል። እነዚህ ሁሉ ሂደቶች የልብና የደም ቧንቧ በሽታዎች እድገት መንስኤዎች ይሆናሉ ፡፡ በዚህ ምክንያት ማይዮካኒየም ወደ አድሬናሊን የሚወስደው ጠባብ የስሜት ሕዋሳትን ያዳብራል ፣ ይህም ወደ ፋይብሪላይዜሽን ያስከትላል ፡፡ ደግሞም የተለያዩ arrhythmias ዓይነቶች ይመሰረታሉ ፣ ECG ጠቋሚዎች ይለወጣሉ ፣ እና የልብ ጡንቻ መቀነስ የሥራ እንቅስቃሴ መቀነስ ተገልጻል ፡፡ ነገር ግን የኤሌክትሮላይቶች ሚዛን መጣስ የነርቭ እና የጡንቻዎች ንዝረትን ወደ መከላከል ይመራዋል። በተጨማሪም ፣ ከሴሎች ውጭ ያለው የኦቲሞቲክ ትኩረትን መጨመር ወደ ሕብረ ሕዋሳት እና የሆድ ህዋሳት መበላሸት ያስከትላል።

በጋዝ አሲድ ኦክሲስስ ፣ በአደገኛ የአየር መተንፈሻ ፣ በሳንባ ምች ፣ በሳንባ ምች ፣ በእብጠት ፣ በአሰቃቂ የአንጎል ጉዳት ፣ በደም ውስጥ ያለው የደም ግፊት ፣ ደም መፋሰስ እና ከፍተኛ የሆነ የካርቦን ዳይኦክሳይድ መጠን በደም ውስጥ ይከማቻል።

ላቲክ አሲድ

ይህ በደም ውስጥ ከፍተኛ መጠን ያለው ላቲክ አሲድ የሚከማችበት ይህ በሽታ አምጪ ሁኔታ ነው ፡፡ ላቲክ አሲድ (አሲሲሲሲስ) በሁለት ዋና ዋና ዓይነቶች ተለይቷል-ዓይነት (ኤ) እና ዓይነት (ቢ) ፡፡ ከመጀመሪያው ዓይነት ጋር ፣ ግልጽ የሆነ የሕብረ ህዋስ በሽታ ይከሰታል ፣ እና በአይነት (ቢ) እነዚህ ምልክቶች አይታዩም።

ትንሹ አንጀት ላይ የአካል ወይም የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ማሳነስ ባላቸው ሰዎች ውስጥ የ D-lactic acidosis ባህሪይ ይታያል። በባክቴሪያ የኢንዛይሞች ማመጣጠን በስተጀርባ ፣ የአንጀት ክፍተቶችን እንዲሁም ኮማ ወይም ስውር ነገሮችን የሚያካትት የአሲሴሲስ እድገት እንዲጨምር የሚያደርገው ላቲክ አሲድ ተፈጠረ ፡፡ በተመሳሳይ ጊዜ ላክቶስ ጤናማ ሆኖ ይቆያል ፡፡

በተለያዩ የአስደንጋጭ ዓይነቶች ምክንያት የላክቲክ አሲድ አሲድ (ኤ) ከሌላው በበለጠ በጣም የተለመደ ነው ፡፡ የላቲክ አሲድሲስ pathogenesis መሠረት የሕብረ ሕዋሳት ሽቶ, ተከታይ አኖክሲያ እና የሃይድሮጂን እና ላክቶስ ion ክምችት ነው። በላክታክ የደም ቧንቧና የደም ቧንቧ ቧንቧ መከሰት ምክንያት ሽቱ እየቀነሰ በመምጣቱ ከ ላክቶስ መንጻት የሚወጣው መጠን እየቀነሰ ይሄዳል ፣ የሄpቶክሌሮሲስ ምንጭም ischemiaም ያድጋል። በዝቅተኛ ፒኤች ወይም 7.0 በሆነ ዋጋ ኩላሊት እና ጉበት ላክቶስ ማምረት ይችላሉ ፡፡ በላክቶስ አሲድ እና በሽተኛ መካከል የቅርብ ግንኙነት ስለሚኖር የላክቲክ አሲድ በሽታ ያለበት በሽተኛ የሚደረግ ሕክምና ድንጋጤን የመደናገጥ መንስኤ የሆኑትን ምክንያቶች ማረም ያካትታል ፡፡

በተጨማሪም አጣዳፊ እና ከባድ hypoxia በአይፊክሲስ ፣ በ ​​pulmonary edema ፣ አስምታዊ ሁኔታ ፣ ሥር የሰደደ የሳንባ በሽታ አምጪነት እና ካርቦክሲክሞግሎቢን ፣ ሜታሞግሎቢን ፣ ኦክስጂን ሄሞግሎቢን ይከሰታል።

ላቲክሊክ አሲድ አሲድ (ቢ) በበርካታ ሰዓታት ውስጥ በድንገት ይወጣል ፡፡ የዚህ በሽታ አምጪ ተህዋስያን እድገትን ሊያስከትሉ የሚችሉ ምክንያቶች ሙሉ በሙሉ አልተረዱም ፡፡ የዚህ ዓይነቱ ላቲክ አሲድየስ ምስረታ በቲሹ ሽቶ ላይ ንዑስ ክሊኒካዊ ክልላዊ ሂደቶች ላይ ተጽዕኖ እንዳሳደረ ይገመታል። ብዙውን ጊዜ ፣ ​​የዚህ ዓይነቱ ከባድ ቅርፅ የደም ዝውውር ውድቀት ያስከትላል ፣ ይህም በሽታን ለመመርመር አስቸጋሪ ያደርገዋል እና ከ A (ኤ) ይለያል ፡፡ በተጨማሪም ፣ ዓይነት (ቢ) ላቲክ አሲድሲስ በሶስት ንዑስ ዓይነቶች ተለይቷል።

በመጀመሪያው ሁኔታ ይህ ዓይነቱ የአሲድ በሽታ የሚከሰተው በስኳር በሽታ ፣ በኩላሊት እና በጉበት በሽታዎች ፣ በኢንፌክሽኖች ፣ በሚያስደንቅ ሁኔታ እና በኒውሮፕላሲያ በሽታ ምክንያት ነው ፡፡ ከላክቲክ አሲድ ጋር ተያይዞ የጉበት መበላሸት ወደ ከፍተኛ ኒኮሮሲስ እና ወደ cirrhosis ያስከትላል። ምንም እንኳን በመካከላቸው ምንም የተለየ የጠበቀ ግንኙነት ባይኖርም በጣም አልፎ አልፎ ፣ አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ ቅርፅ ያለው የኩላሊት አለመጣጣም ከዚህ አሲድ ጋር አብሮ ይመጣል። በተጨማሪም ፣ ባክቴሪያ ፣ ሉኪሚያ ፣ ሆድጊኪን በሽታ ፣ አጠቃላይ የሊምፍማ ፣ ማይዬማ ፣ የሚጥል በሽታ የሉኪ አሲድ አሲድ መከሰትን ሊያስከትሉ ይችላሉ።

ሁለተኛው ንፅፅር ተጋላጭነትን በመርዝ መርዛማ ንጥረነገሮች ፣ ፀረ-ተባይ መድሃኒቶች እና መድኃኒቶች መከሰት ተለይቶ ይታወቃል ፡፡ በዚህ ሁኔታ በደም ውስጥ ያለው ላክቶስ መጠን በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል ፡፡

ሦስተኛው ላቲክ አሲድሲስስ ያልተለመደ እና በአንደኛው ዓይነት glycogenosis ምክንያት የሚከሰት እና በሄፕቲክ fructose bisphosphatase ጉድለት የተነሳ ነው።

Acidosis ሕክምና

በአሲሲስ አማካኝነት ልዩ የሆነ የምስል ሲንድሮም የለም ፡፡ እርማት አስፈላጊነት በሃይድሮጂን ionos እና በ hyperkalemia ልማት መዘግየት ምክንያት የአጥንት በሽታ አምጭ የመፍጠር እድሉ ላይ የተመሠረተ ነው።

በመጠኑ አሲሲሲስ ፣ የፕሮቲን ምግቦችን መመገብ ውስን ነው ፣ ይህም አሲዳማሲስን ለመቀነስ ይረዳል። የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና ሶዲየም ባይካርቦኔት በውስጣቸው መጠቀምን ፣ እና ሁኔታውን አጣዳፊ ሁኔታዎችን - በውስጡ የሚያስተዳድረው አስተዳደርን ያካትታል። የሶዲየም ስብን መገደብ እና ግብዝነትን ማመጣጠን አስፈላጊ በሚሆንበት ጊዜ የካልሲየም ካርቦሃይድሬት የታዘዘ ነው።

ግን በመሠረቱ የአሲድ በሽታ ሕክምና የኢቶዮሎጂካል መንስኤዎችን ፣ የደም ማነስን ፣ hypoproteinemia ፣ የመተንፈሻ አካልን ማረም ፣ የኤሌክትሮላይት መዛባት ፣ የደም ማነስ ፣ በቲሹዎች ውስጥ ኦክሳይድ ፣ ወዘተ የመሳሰሉትን ጨምሮ ውስብስብ ሕክምናን ይይዛል ፡፡ ከዚያ በኋላ የአልካላይን መፍትሄዎች በቀጠሮው ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላሉ ፡፡

Cocarboxylase ፣ ሶዲየም ቢካርቦኔት ፣ ግሉቲሚክ አሲድ ፣ ኒኮቲኒክ አሲድ እና ሪቦፍላቪን ሞኖናክሎይድ ለትርፍ የተመጣጠነ አመጣጥ ሜታቦሊክ አሲድ እንዲታዘዙ የታዘዙ ናቸው። አጣዳፊ የጨጓራና ትራክት በሽታ አምዶች ውስጥ ሶዲየም ቢካርቦኔት የሚያካትት በአፍ የሚረጭ ጨው ጥቅም ላይ ይውላል። በተጨማሪም, ይህ የፓቶሎጂ ሁኔታ ለማስተካከል Dimephosphon ጥቅም ላይ ውሏል, ይህም ስለያዘው እና ሳንባ, የሪኬትስ እና የስኳር በሽታ mellitus አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ pathologies ፊት ጥቅም ላይ ነው. ሆኖም ይህ መድሃኒት የሽንት በሽታ መዛባት ሊያስከትል ይችላል ፡፡

የማይካድ አመጣጥ ከባድ ተፈጭቶ አሲድ አሲድ ሕክምና ውስጥ ፣ የስትሮክ አልካላይን ቴራፒ በአስትሮክ ውህደት የሚወሰነው ሶዲየም ባይክካርate መፍትሄ ሆኖ ያገለግላል ፡፡ እና ለተወሰነ ሶዲየም ውስጥ ፣ ትራይሳሚን የታዘዘ ነው ፣ እሱም ጠንካራ የአልካላይን ተፅእኖዎች ያለው ጥሩ የዲያቢክቲክ ውጤት ተደርጎ ይወሰዳል ፣ ይህም የ PCO2 መረጃ ጠቋሚን ይቀንሳል። እንደ ደንቡ ፣ 7.0 በሆነ የደም ፒኤች ጥቅም ላይ ይውላል ፡፡ ነገር ግን ለሕፃናት እና ገና ለታመሙ ሕፃናት ህክምና የመተንፈሻ አካላት መዘበራረቅን ፣ በሴሎች ውስጥ የአልካላይን ክምችት ስለሚያስከትልና ሃይፖግላይሚያ እና ሃይፖታለምሚያ ስለሚያስከትለው ላለመጠቀም ይመከራል ፡፡

ላቲክ አሲድሲስ የተባለውን ሕክምና ለማከም ውስብስብ ኢንዛይሞችን ፣ እንዲሁም ካርናቲን እና ሊፖቲክ አሲድ የሚያነቃቃው ዲichloroacetate የተባለው መድሃኒት በስፋት ጥቅም ላይ ውሏል ፡፡

አደንዛዥ እና ፀረ-አሲስታቲክ ባህሪዎች ጋር አደንዛዥ ዕፅ በማስገባት ጋር በአሲድ እና በአልካላይን መካከል ያለውን ተመጣጣኝነት መከታተል አስገዳጅ እና አንድ ionogram በተመሳሳይ ጊዜ ይወሰዳል።
እንዲሁም ለአሲድ (አኩሲስ) ሕክምና ፣ ህመምተኛው ሚዛናዊ እና ተገቢ አመጋገብ መከተል አለበት ፡፡ በተጨማሪም በተፈጥሮ ጭማቂዎች ፣ ኮምጣጤዎች ፣ ፍራፍሬዎች እና የቤሪ ማስጌጫዎች ሊተካ የሚችል የአልኮል እና ቡና አጠቃቀምን መተው ይመከራል ፡፡ ፓስታ ፣ ነጭ ዳቦ ፣ የእንስሳት ስቦች ቤሪዎችን ፣ ፍራፍሬዎችን ፣ ትኩስ አትክልቶችን ፣ የአትክልት ቅባቶችን ሚዛን ለመጠበቅ። የአሲድ በሽታን ለመከላከል አንዳንድ ጊዜ መርዛማ ንጥረ ነገሮችን ፣ ቆሻሻዎችን እና ሌሎች ከሰውነት ጎጂ ንጥረ ነገሮችን ከሰውነት ያስወግዳል ሩዝ ያጌጡታል።

የአሲድ በሽታ አደጋ ምንድነው?

ይህ በአደገኛ ኢንፌክሽን ምክንያት ሊከሰት የሚችል ከባድ የስኳር በሽታ ዳራ ላይ ፣ የጉበት ፣ የኩላሊት እና ሌሎች በሽታ አምጪ በሽታዎች ጋር ይዛመዳል። የደም አሲድነት በጣም አደገኛ ከሆኑት የአካል ክፍሎች እና ሕብረ ሕዋሳት ተግባር ውስጥ በርካታ ተጨማሪ ችግሮች ያስከትላል።

• በሰውነት ውስጥ የሕዋሳት ሽንፈት። በርካታ ቁጥር ያላቸው ነፃ አሲዶች የውስጣቸውን ተግባሮች ወደ መበላሸት ያመራቸዋል ፡፡ መርዛማ ንጥረነገሮች ወደ ሁሉም የአካል ክፍሎች እና ሕብረ ሕዋሳት ስለሚሰራጭ ከተወሰደ ለውጦች በጣም የተለያዩ ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡
• የመተንፈሻ አካላት በሽታዎች በሰውነት ውስጥ ኦክስጅንን በኬሚካዊ ተግባሩ ውስጥ አልካላይ ነው ፡፡ ስለዚህ, ህመምተኞች ጥልቅ ተደጋጋሚ ትንፋሽ ተለይተው ይታወቃሉ - ሰውነታችን አሲዳማነትን ለመቀነስ የሚሞክርበት በዚህ መንገድ ነው ፡፡ እንደ አለመታደል ሆኖ ይህ ሂደት የአንጎል መርከቦችን ወደ ጠባብነት እና ወደ የደም ግፊት መጨመር ያስከትላል ፡፡ በዚህ ምክንያት የአንድ ሰው ሁኔታ እየባሰ እና በተለያዩ የአካል ክፍሎች ውስጥ የደም ፍሰትን የመያዝ እድልን ይጨምራል ፣
• ከፍተኛ የደም ግፊት. የመከሰት ዘዴ የመተንፈሻ አካላት መዛባት መኖር ጋር የተዛመደ ነው ፣
• የምግብ መፈጨት ጉዳት። በአብዛኛዎቹ ህመምተኞች ውስጥ አጣዳፊ ሜታቦሊክ አሲድ የሆድ ቁርጠት ፣ የሆድ ድርቀት እና ሌሎች ተቅማጥ የሆኑ ምልክቶችን ያስከትላል ፡፡ በዚህ ጥሰት ፣ የጨጓራና የሆድ እና የሆድ ዕቃን የሚያስተጓጉል እንደ አሴቶን እና ሃይድሮክሳይሪክ አሲድ ያሉ ጨካኝ ንጥረነገሮች ብዙውን ጊዜ ይመሰረታሉ። በአንዳንድ ሁኔታዎች ህመምተኞች ከእነዚህ የአካል ክፍሎች የደም መፍሰስ ያጋጥማቸዋል ፡፡
• የንቃተ ህሊና ጭቆና። ከሰውነት የሚመነጩት መርዛማ ንጥረነገሮች በነር andች እና በመሃል ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ ያሳድራሉ ፡፡ በትንሽ መለስተኛ አካሄድ በሽተኛው መበሳጨት ፣ ድክመት ፣ እንቅልፍ ማጣት እና በከባድ ጉዳዮች ፣ ኮማ ፣
• የልብ መቋረጥ። በሴሎች እና በነርቭ ሕብረ ሕዋሳት ላይ የሚደርሰው ጉዳት ፣ የመከታተያ አካላት አለመመጣጠን እና ሌሎች በርካታ ምክንያቶች myocardium ላይ ተጽዕኖ ይኖራቸዋል። በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች ይህ ተፅእኖ በተከታታይ እና ጠንካራ የልብ ምት ፣ ምት የመረበሽ ስሜት ሊታይ ይችላል ፡፡ በከባድ የዶሮሎጂ ሂደት ፣ የልብ ምቶች እየዳከሙና እየመጡ ይሄዳሉ ፡፡ የመጨረሻው ደረጃ የልብ ህመም ነው ፡፡

እነዚህ ሁሉ ጥሰቶች ደህንነትን ማባከን ብቻ ሳይሆን ለሕይወት አስጊ ይሆናሉ ፡፡ ለዚህም ነው የበሽታው የመጀመሪያ ምልክቶች በተቻለ ፍጥነት መታየት እና መታከም ያለበት።

የሜታቦሊክ አሲድ ዓይነቶች

አንድ የተወሰነ የፓቶሎጂ ምርመራ መመርመር በጣም አስፈላጊ ነው - ይህ የእድገቱን መንስኤ ለማወቅ ብቻ ሳይሆን ጥሩ የሕክምና ዘዴዎችን ለመወሰን ያስችላል። በአሁኑ ወቅት ዶክተሮች ምርመራ ለማድረግ የሚረዱ 2 ዋና ዋና ምደባዎችን ይጠቀማሉ ፡፡

የመጀመሪያው ከስኳር ህመም ጋር ያለውን ግንኙነት ያንፀባርቃል ፡፡ በስኳር ህመም ውስጥ ሜታብሊክ አሲድ (metabolic acidosis) የራሱ የሆነ ባህርይ ስላለው ህክምናውን ከመጀመሩ በፊት ይህንን በሽታ መያዙን ማወቅ ያስፈልጋል ፡፡ የእሱ ሕክምና የግድ የግሉኮስ (የስኳር) እርማትን ያካትታል ፡፡ ይህ ችግር ከሌለ ማንኛቸውም ሌሎች የሕክምና ሂደቶች ውጤታማ አይሆኑም ፡፡

የሁለተኛው ምደባ መመዘኛነት የአካልን የመርዝ አይነት ነው። የተለያዩ አሲዶች በሰው ደም ውስጥ ሊጨምሩ ይችላሉ ፣ ከእነዚህም በጣም አደገኛ የሆኑት ላክቲክ አሲድ እና ኬትቶን አካላት (አሴቶን ፣ butyric አሲድ) ናቸው ፡፡ በ "አሲድ ማጠንጠኛ" ንጥረ ነገር ላይ ተመስርተው-

1. Ketoacidosis. በታካሚው ደም ውስጥ የሃይድሮካርቦኔት አሲዶች እና አሴቶን መኖራቸውን ልብ ይሏል ፡፡ ብዙውን ጊዜ የስኳር በሽታ ዳራ ላይ ይዳብራል ፣ ግን በሌሎች በሽታዎች ላይም ይከሰታል ፣
2. ላቲክ አሲድ. የላቲክ አሲድ ክምችት መጨመር ጋር አብሮ አብሮ ይመጣል። የጉበት ወይም የኩላሊት መበላሸት ፣ የከባድ ኢንፌክሽን ፣ የመርዝ መመረዝ ፣ ወዘተ ፣ ጨምሮ ፣ በብዙ በሽታዎች ሊከሰት ይችላል
3. የተቀላቀለ ቅጽ ብዙውን ጊዜ ከፍተኛ የስኳር መጠን ባላቸው ሰዎች እና ቀስቃሽ ምክንያቶች በሚኖሩበት ጊዜ ተገኝቷል። የኋለኛው አካል ከባድ ውጥረትን ፣ አካላዊ ጫናን ፣ ተላላፊ በሽታዎችን እና ሌሎች በርካታ ሁኔታዎችን ሊያካትት ይችላል።

የተለያዩ ቅ formsች መንስኤዎች እርስ በእርስ በተወሰነ ደረጃ ይለያያሉ ፡፡ የበሽታውን አይነት በፍጥነት ለመጠቆም እና የሜታብሊክ አሲድ ማከምን በትክክል ለማከም መታወቅ አለባቸው ፡፡

ቀደም ሲል እንደተጠቀሰው ይህ የፓቶሎጂ በራሱ አይከሰትም ፡፡ ይህ ወደ ሜታብሊክ መዛባት እና መርዛማዎችን መከማቸት የሚያመጣ ሌላ በሽታ ውጤት ነው። የሜታብሊክ አሲድ (metabolism acidosis) አሠራሮች እና መንስኤዎች በተለያዩ ዓይነቶች ይለያያሉ ፡፡ በዚህ ጉዳይ ላይ ሁሉም አስፈላጊ መረጃዎች ከዚህ በታች ባለው ሰንጠረዥ ውስጥ ቀርበዋል ፡፡

በተወሰነ መጠን የላቲክ አሲድ ጤናማ በሆነ ሰውነት ውስጥ ይዘጋጃል ፡፡ እጢውን በመጣስ (ለምሳሌ በኩላሊቶች ላይ ጉዳት) ፣ የሜታብሊካዊ መዛግብት ወይም ለሕብረ ሕዋሳት በቂ ያልሆነ የኦክስጂን አቅርቦት በመጣሱ ከፍተኛ መጠን ሊጨምር ይችላል ፡፡

የኋለኛው ሁኔታ በኦክስጂን ተሸካሚ ሕዋሳት (ቀይ የደም ሴሎች) ላይ ጉዳት በመደረጉ ወይም በተወሰኑ ሄሞታሪካዊ ውህዶች ምክንያት ሊከሰት ይችላል ፡፡

አንዳንድ ሐኪሞች ከላቲክ አሲድ ጋር ተያይዞ የሚከሰተውን ሃይperርሎሜሚክ ቅጽ ያጎላሉ ፡፡ ሆኖም ከዘመናዊ ሳይንሳዊ መጽሄቶች በተገኘው መረጃ መሠረት ክሎሪን ሜታቦሊዝም መዛባት አነስተኛ ጠቀሜታ ያለው ሁኔታ ነው ፡፡ እነሱ በተግባር የሕክምናው ዘዴ ላይ ተጽዕኖ አያሳርፉም ፣ ስለዚህ አሁን በተለየ መልክ አልተመደቡም።

ይህ ሁኔታ ምንም ዓይነት የባህሪ ምልክቶች የለውም ፡፡ የአሲድነት ለውጥ ብዙ የተለያዩ ምልክቶች ይታዩበታል ፣ እርስ በእርስ ለመተያየት አስቸጋሪ ሊሆን ይችላል ፡፡ ለዚህም ነው በቤት ውስጥ በሽታን ለመለየት በጣም ከባድ የሆነው ፡፡

በማንኛውም የበሽታ ዓይነት ሊታዩ የሚችሉ የተለመዱ መገለጫዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ: -

• በማስታወክ የማያቋርጥ ማቅለሽለሽ ፣ ከዚያ በኋላ በጥሩ ደህንነት ላይ ምንም መሻሻል አይኖርም ፣
• በሽተኛው አልጋ ውስጥ እንዲተኛ የሚያስገድደው ድክመት ድክመት ፣
• በእረፍት ጊዜ የ dyspnea ገጽታ። አንድ ሰው "መተንፈስ" አይችልም ፣ ምክንያቱም እስትንፋሱ ደጋግሞ እና ጥልቅ የሆነ ፣
• ቆዳን የሚያነቃቁ እና የሚታዩ የአንጀት እጢዎች (ዐይን ፣ አፍ እና የአፍንጫ ቀዳዳ);
• በቆዳ ላይ ቀዝቃዛ ላብ ገጽታ ፣
• የልብ ምት መቀነስ እና የደም ግፊት መቀነስ;
• ምናልባትም የመናድ ልማት ፣ ከባድ የመደንዘዝ እና የንቃተ ህሊና ማጣት (እስከ ኮማ)።

እንደተናገርነው የአሲድነት ለውጥ በራሱ አይከሰትም ፡፡ ይህ ሁኔታ ሁልጊዜ በሌሎች በሽታዎች ቀድሞ ይቀድማል። በቀላል አገላለጽ በበሽታ ምክንያት በጥሩ ሁኔታ መበላሸቱ ብዙውን ጊዜ የመጀመሪያው የበሽታ ምልክት ነው ሊባል ይችላል ፡፡ በዚህ ሁኔታ ሁኔታውን ለመገምገም እና አስፈላጊ ከሆነም በሽተኛውን ወደ ሆስፒታል እንዲወስድ ለአምቡላንስ ቡድን መደወል ያስፈልጋል ፡፡ በሆስፒታሉ ውስጥ ዶክተሮች የመጨረሻውን ምርመራ ያጠናቅቃሉ ፣ አስፈላጊዎቹን ጥናቶች እና የሕክምና እርምጃዎችን ያካሂዳሉ ፡፡

አሲድ የአልካላይን የደም ምርመራ

የሜታብሊክ አሲድ መገኘቱን ለማረጋገጥ ቀላሉ እና በጣም አስተማማኝው መንገድ ይህንን ትንታኔ ማካሄድ ነው ፡፡ ይህ ከታካሚው ምንም ልዩ ዝግጅት አያስፈልገውም ፡፡ እንደአስፈላጊነቱ በሽተኛው ወደ ላቦራቶሪ ከሚላከው ደም መላሽ ቧንቧ ደም ይወስዳል። እንደ አንድ ደንብ, የተጠናቀቀው ውጤት በጥቂት ሰዓታት ውስጥ ማግኘት ይችላል.

ውጤቱን ለመለየት የአመላካቾቹን መደበኛ እሴቶች እና ከበሽታው ምን እንደሚለቁ ማወቅ ያስፈልግዎታል ፡፡ ይህ መረጃ ከዚህ በታች ባለው ሰንጠረዥ ቀርቧል ፡፡

በ 7.35-7.38 ፒኤች እና የበሽታው ምልክቶች ተገኝተው ማካካሻ አሲዲሲስ ተገኝቷል ፡፡

ከ 7.35 በታች የሆነ ፒኤች የተከፋፈለው የአሲድ አሲድ እድገት ያሳያል ፡፡

ይህ ትንታኔ የዶሮሎጂ በሽታ መኖርን ለማረጋገጥ በቂ ነው ፡፡ ሆኖም የእሱን ቅርፅ እና የልማት ምክንያቶች ግልጽ ለማድረግ በርካታ ተጨማሪ ጥናቶች አስፈላጊዎች ናቸው።

የፓቶሎጂ ዓይነት መወሰን

ለዚሁ ዓላማ ሐኪሞች የታካሚውን አጠቃላይ የሽንት ምርመራ እና የባዮኬሚካዊ የደም ምርመራን ያዝዛሉ ፣ ይህም የግድ የግሉኮስ እና የላቲክ አሲድ ደረጃን መወሰን ያካትታል ፡፡ እነዚህ ሁለት ጥናቶች አንድ የተወሰነ የአሲድ-መሰናክል አይነት በፍጥነት እንዲወስኑ ያስችሉዎታል።

መንስኤውን መወሰን

ምክንያቶቹን ለማወቅ ሐኪሞች በግምታቸው ላይ በመመስረት እጅግ በጣም ብዙ የተለያዩ ጥናቶችን ሊያዙ ይችላሉ ፡፡ ሆኖም በዚህ በሽታ በተያዙ ሁሉም በሽተኞች መከናወን አለባቸው ምርመራዎች ፡፡ የዋጋ አካላትን እና ስርዓቶችን ሁኔታ በዝቅተኛ ወጪ ለመገምገም ያስችሉዎታል ፡፡ ይህ “የምርመራ አነስተኛ” የሚከተሉትን ያጠቃልላል

ESR - እስከ 15 ሚሜ / በሰዓት

የነጭ የደም ሴል ቁጥር 4-9 * 10 9 / ሊት ነው ፡፡ የሚያካትት

• Neutrophils 2.5-5.6 * 10 9 / ሊት (46-72%)
• ሊምፎይሴቶች 1.2-3.1 * 10 9 / ሊት (17-36%)
• Monocytes 0.08-0.6 * 10 9 / ሊት (3-11%)።

የደም ሴሎች (ነጭ የደም ሴሎች ፣ ቀይ የደም ሴሎች) በእይታ መስክ ውስጥ 2-3;

ፕሮቲን - ከ 0.03 ግ / l በታች ፣

ግሉኮስ የለም።

ጠቅላላ ፕሮቲን 65-87 ግ / l

ጠቅላላ ቢሊሩቢን 4.9-17.1 μሞል / ኤል ፣

ፈረንታይን 60-110 μሞል / ኤል.

ቢሊሩቢን እና የጉበት ኢንዛይሞች (ALT ፣ AST) ላይ ጭማሪ ብዙውን ጊዜ አጣዳፊ የጉበት ጉዳትን ያሳያል።

ከልክ ያለፈ creatinine ፣ እንደ አንድ ደንብ ፣ ለከባድ የኩላሊት በሽታ ወይም ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ ምልክት ነው (በአጻጻፍ ቅርፅ - CKD)።

በሌሎች ጠቋሚዎች ላይ ትንሽ ጭማሪ ያለው አጠቃላይ ፕሮቲን መቀነስ እንደ ‹cirrhosis› ወይም ሥር የሰደደ ሄpatታይተስ ያሉ ሥር የሰደደ የጉበት በሽታ ምልክት ሊሆን ይችላል ፡፡

ከጠቅላላው ፕሮቲን ውስጥ አንድ ብዙ መጨመር ቀጥተኛ ያልሆነው የ myeloma ቀጥተኛ ምልክት ነው።

ከነዚህ የላቦራቶሪ ምርመራ ዘዴዎች በተጨማሪ ሐኪሞች አልትራሳውንድ ፣ ማግኔቲክ ሬዞናንስ ምስሎችን ወይም የተስተካከለ ቶሞግራፊን ፣ የግለሰቦችን የሰውነት ቅመማ ቅመሞች እና ሌሎች በርካታ አካሄዶችን ሊመክሩት ይችላሉ ፡፡ የአሲድ መጠን መቀነስ በተጠቀሰው በተጠቀሰው የምርምር መጠን ላይ ያለው ውሳኔ በተናጥል የሚወሰን ነው።

የሕክምና መርሆዎች

የሜታብሊክ አሲድ አሲድ እርማት ልምድ ላለው ሐኪምም እንኳን በጣም ከባድ ሥራ ነው ፡፡ የማያቋርጥ ክትትል ፣ የመፍትሄ አመጣጥ ግብዓት መጨመር እና የተለያዩ ጥናቶች ወቅታዊ ጥናት ስለሚያስፈልጋቸው የዚህ በሽታ ጥርጣሬ ያለው እያንዳንዱ በሽተኛ በሆስፒታል እንዲቀመጥ ይደረጋል ፡፡

ሁሉም የሕክምና ግቦች በሁለት ቡድን ሊከፈሉ ይችላሉ - መደበኛ የደም አሲድነት መመለስ እና የፓቶሎጂ መንስኤን ማስወገድ ፡፡

PH መልሶ ማግኛ

በመጀመሪያ ደረጃ ፣ ዶክተሮች ወደ በሽታ አምጪ እድገት እንዲመሩ ያደረጋቸው በሽታ ምን እንደሆነ ለማወቅ እየሞከሩ ነው ፡፡ የስኳር በሽታ ከሆነ ፣ በኢንሱሊን እና በመድኃኒት ወኪሎች አማካኝነት ግሉኮስን ለመቀነስ ወዲያውኑ ሕክምና ይጀምራል። ከከባድ ኢንፌክሽኖች እድገት ጋር ጸረ-ባክቴሪያ / ፀረ-ቫይረስ መድኃኒቶችን በመጠቀም አጠቃላይ ሕክምና ይካሄዳል ፡፡ የፒኤች መቀነስ መቀነስ በሰውነት ላይ ከባድ ጉዳት ካደረሰው ፣ የተያዘው ሐኪም ተግባሩን ወደነበረበት ለመመለስ ወይም በአደንዛዥ ዕፅ እና በመሣሪያ መሳሪያዎች (ለምሳሌ ፣ ሄሞዳላይዜሽን) ለመተካት ይሞክራል ፡፡

ከላይ ከተዘረዘሩት እርምጃዎች ጋር በተመሳሳይ ጊዜ የኢንፌክሽኑ ሕክምና የግዴታ አስፈላጊ ነው - የመፍትሄ ጣልቃ-ገብነት መጥረጊያ የመፍትሄው ምርጫ የሚከናወነው እንደየይነቱ ዓይነት ነው-

ለህክምናው ተስማሚ መድሃኒት (contraindications በሌለበት) ከ 20 - 40% የግሉኮስ መፍትሄ ነው።

በተጨማሪም ፣ አሴቶንን እና ቅባታማ አሲዶችን ከደም ውስጥ የሚያስወግዱትን ሬሳኦባላይክት እና ኤይዚላይት ዝግጅቶችን መጠቀም ይቻላል ፡፡

በልጆች ውስጥ የመዋሃድ ሕክምና በአዋቂዎች ላይ በተመሠረተው ተመሳሳይ መርህ መሠረት ይከናወናል ፡፡ ዋናው ነገር የበሽታውን መንስኤ እና ተለዋጭ በትክክል መወሰን ነው ፡፡ ብቸኛው ልዩነት በደም ውስጥ ያለው የ infusions መጠን ነው - ህፃኑ / ኗ በጣም አነስተኛ ፈሳሽ ይፈልጋል ፡፡ ሐኪሞች የሚያስፈልገውን መጠን በአካል ክብደት ያሰላሉ።

የግለሰብ ቅጾች ሕክምና ገጽታዎች

በእያንዳንዱ ቅፅ ውስጥ የተለያዩ የፓቶሎጂ ዘዴዎች የሚሠሩ እንደመሆናቸው ፣ የተወሰኑት የሕክምና ገጽታዎች አንዳቸው ከሌላው ይለያያሉ። በዚህ ክፍል ውስጥ ህክምናን በሚሾሙበት ጊዜ መከተል ያለባቸውን በጣም አስፈላጊ መርሆዎች እናቀርባለን-

1. ከላክቲክ አሲድ ጋር ፣ ከእብሰ-ገዳይ ሕክምና በተጨማሪ ፣ ቢ ቫይታሚኖች (ቲሞኒን ፣ ፒራሮኦክሲን ፣ ሲኖኖኮባላን) በየ 12 ሰዓቶች መታዘዝ አለባቸው። እነዚህ ንጥረ ነገሮች ንጥረ-ምግቦችን (metabolism) ለማሻሻል እና አሲዳማነትን መደበኛ ለማድረግ ይረዳሉ ፡፡ የአየር አለመኖርን ለመዋጋት በሽተኞች ጭምብል ወይም በአፍንጫ የአፍንጫ ፍሳሽ አማካኝነት የማያቋርጥ የኦክስጂንን ትንፋሽ ይይዛሉ ፡፡ በአደገኛ አሲድ ውስጥ የላክቲክ አሲድ ደረጃ ከ4-5 ጊዜ ሲጨምር ሐኪሞች የደም ማነጻን ማከናወን ይችላሉ - ሄሞዳላይዜሽን ፣
2. ከመደበኛ ቴራፒ በተጨማሪ ፣ የስኳር በሽታ ከሌለው ከ ketoacidosis ጋር ፣ የምግብ መፍጫ ስርዓትን (ሜምperርዶን ፣ ሜቶኮሎራሚድ) የሚመልሱ መድኃኒቶችን እንዲያዙ ይመከራል። ይህ በማስታወክ ፈሳሽ መጥፋትን በመቀነስ የምግብ መፈጨትን ያሻሽላል ፡፡ የተመጣጠነ ምግብ በአፍ ውስጥ መከናወን አለበት (የሆድ መተላለፊያ ቱቦን ወይም አዘውትሮ ክፍልፋዮችን መመገብ) ፡፡ ከፍተኛ-ካሎሪ ፣ በካርቦሃይድሬት እና ዝቅተኛ ስብ መሆን አለበት። በተጨማሪም ህመምተኞች የቫይታሚን ቴራፒ ይታያሉ ፣
3. በስኳር ህመምተኞች ketoacidosis ውስጥ ዋናው የሕክምና ዘዴ የኢንሱሊን አስተዳደር ነው ፡፡ የስኳር ትኩረትን መቀነስ እና በቂ intravenous infusions በጣም ውጤታማ የሕክምና ዘዴዎች ናቸው ፡፡ እነዚህን እርምጃዎች ከወሰዱ በኋላ በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ፒኤች ወደ መደበኛው እሴቶች ይመለሳሉ እና ህመምተኛው ጥሩ ስሜት ይሰማዋል።

የሕፃን ህክምና የሚከናወነው የአዋቂ ህመምተኛ ሕክምናን በሚመስሉ ተመሳሳይ መርሆዎች ነው ፡፡ ሆኖም ግን, ልጆች ማንኛውንም በሽታ ለመቋቋም ይበልጥ ከባድ እና በተለይም የአሲድነት ለውጥ ጋር ተያይዘው የሚመጡ ሰዎች መሆናቸው መታወስ አለበት ፡፡ ስለሆነም ወቅታዊ የሆስፒታል መተኛት እና በአግባቡ የተሰጡ የሕክምና እንክብካቤዎች ለእነሱ አስፈላጊ ናቸው ፡፡

ተዘውትረው የሚጠየቁ ጥያቄዎች

በበሽታው መንስኤ ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡ በሽተኛው የስኳር በሽታ ካለበት በቀላሉ በቀላሉ ሊበላሹ የሚችሉ ካርቦሃይድሬቶች እና በዋነኝነት የፕሮቲን ምግብ አማካኝነት ጠረጴዛ ይታዘዝለታል ፡፡ በዝቅተኛ የግሉኮስ መጠን (የስኳር በሽተኞች ያልሆነ የጀርባ ህመም) በስተጀርባ ፣ የኃይል እጥረት ለማካካስ ካርቦሃይድሬቶች የምግብ ዋና አካል መሆን አለባቸው ፡፡

በበሽታው ክብደት እና በታካሚው ራሱ ሁኔታ ላይ የተመሠረተ ነው። አነስተኛው የሕክምና ጊዜ ፣ ​​በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች 2 ሳምንታት ነው።

በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች ይህ ሕፃን ወደ ኦክሲጂን በረሃብ እንዲመታ እና በፕላዝማ በኩል የሚመጡ ንጥረ ነገሮችን ፍሰት የሚያስተጓጉሉ የተለያዩ የደም ቧንቧ በሽታ በሽታዎች ይዳብራል። መንስኤው ያለጊዜው የእድገት መበላሸት ፣ እርግዝና ፣ ያለጊዜው መወለድ ፣ የእምስ እምብርት ጉድለት ፣ ወዘተ ሊሆን ይችላል። በዚህ ሁኔታ ሁለቱም ketoacidosis እና ላክቶስ ማከማቸት ሊከሰቱ ይችላሉ ፡፡ የእነዚህ ልጆች ሕክምና የሚከናወነው ከዚህ በላይ በተገለጹት ተመሳሳይ መርሆዎች መሠረት ነው ፡፡

ለኤች.አይ.ፒ ብቻ የደም መፍሰስ በአንጎል ፣ በልብ ወይም በኩላሊት ላይ ከባድ ጉዳት ያስከትላል ፡፡ በተጨማሪም ይህ በሽታ በሌሎች የአካል ክፍሎች ላይ ጉዳት ሊያደርስ እንደሚችል መታወስ አለበት ፡፡

ባህሪይ ከሆኑ ምልክቶች መካከል ሁለት መታወቅ አለባቸው-የአንቲቶን ማሽተት መልክ እና የኮማ እድገት ደረጃ። ከታካሚው ቆዳ የተወሰነ ሽታ መታየት የ ketoacidosis ባሕርይ ነው ፣ የላቲክ አሲድ ተፈጭቶ ተግባርን የሚጥስ ግን መደበኛ ነው። በኮማ እድገት ወቅት አንድ ሰው የበሽታውን የተለያዩ ሊጠቁም ይችላል - ከላቲክ አሲድ ጋር ፣ ብዙውን ጊዜ የንቃተ ህሊና ችግሮች በፍጥነት ይከሰታሉ (በጥቂት ሰዓታት ውስጥ)። በደም ውስጥ ያሉ የኬቲቶን አካላት ከፍተኛ ይዘት ባለው ህመምተኛ ውስጥ ቢሆኑም ንቃተ ህሊና ለ 12-20 ሰዓታት ያህል ሊቆይ ይችላል ፡፡

የአሲድስ ዓይነቶች

ሜታቦሊክ አሲድ ከፍተኛ እና መደበኛ የሆነ አንቲኦክሳይክ የጊዜ ክፍተት አለ ፡፡

አንቶኒክ የጊዜ ልዩነት - በና + (ሶዲየም ion) የደም ሴል ውስጥ ያለው ትስስር እና ክሊየን (ክሎሪን ion) እና ኤች.ሲ.₃ - (ቢስካርቦኔት ወይም ቢስካርቦን ion) ፣ ስለሆነም በ ቀመር ና + - (ክሊ - + ኤች.ሲ.) ይወሰዳል₃ -) ፡፡ ይህ የአሲኖሲስ ዓይነቶችን ለይቶ ለማወቅ የሚረዳ አስፈላጊ የምርመራ ጠቋሚ ነው ፣ እና እነሱን ያስመጣባቸው ሁኔታዎች ፣ ለምሳሌ ፣ መመረዝ ከባድ ፡፡

በልጆች ውስጥ የሜታብሊክ አሲድ አሲድ ባህሪዎች

ሜታቦሊክ አሲድ - በልጆች ህክምና ውስጥ የተለመደ የፓቶሎጂ ነው ፡፡ በከባድ ከባድ የሜታብሊክ አሲድ (ማከሚያ) አሲድ በአጠቃላይ በአዋቂዎች ላይ ተመሳሳይ መንስኤዎች እና መገለጫዎች አሉት ፣ እና ሥር የሰደደ ወደ ሪክሾዎች እና የተደቆሰ ዕድገት ያስከትላል።

የሕፃናት ሐኪሞች ያጋጠሟቸው ሜታቦሊክ አሲዶች አብዛኛዎቹ ጉዳዮች በልዩ ልዩ ኢታኖሎጂ ወሳኝ ሁኔታዎች ውስጥ በድንጋጤ ምክንያት ከሚመጣው ላቲክ አሲድ ጋር የተዛመዱ ናቸው ፡፡

መዘዞች እና ችግሮች

የሜታቦሊክ አሲድ ውዝግብ አንድ ሊሆን ይችላል

• መፍሰስ
• የደም መጠን ማሰራጨት መቀነስ ፣
• የደም ማነስ መጨመር ፣ የደም ቧንቧ የመያዝ እድልን ይጨምራል ፣
• የደም ዝውውር መዛባት (እንደ myocardial infarction ፣ parenymal የልብ ድካም ፣ የብልት እሮሮብስ ፣ የደም ግፊት) ያሉ ከባድ በሽታዎችን ጨምሮ)
• ደም ወሳጅ የደም ግፊት እና የደም ግፊት ፣
• የአእምሮ ችግር ፣
• ኮማ
• አደገኛ ውጤት።

በአንቀጹ ርዕስ ላይ ቪዲዮ እንዲመለከቱ እንሰጥዎታለን ፡፡