በሩሲያ ፌዴሬሽን ውስጥ የስኳር ህመም-ችግሮች እና መፍትሄዎች በልዩ ውስጥ የሳይንሳዊ ጽሑፍ ጽሑፍ - መድሃኒት እና ጤና

የስኳር ህመም mellitus (ዲኤም) በዓለም የጤና ድርጅት የጤና ጥበቃ ሥርዓቶች ከሚጠበቀው የብሔራዊ የጤና ሥርዓቶች ቅድሚያ ከሚሰጡት ጉዳዮች ጋር በተያያዘ አጣዳፊ የሕክምና እና ማህበራዊ ችግር ነው ፡፡

የስኳር በሽታ ችግር ድራማ እና አጣዳፊነት የሚወሰነው በስኳር በሽታ ፣ በከፍተኛ ሞት እና በታካሚዎች የመጀመሪያ የአካል ጉዳት መስፋፋት ነው ፡፡

በምእራብ አገራት ውስጥ የስኳር በሽታ ስርጭት የሕዝብ ብዛት 2-5% ሲሆን በማደግ ላይ ባሉ ሀገሮች ደግሞ ከ15-5% ደርሷል ፡፡ በየ 15 ዓመቱ የሕመምተኞች ቁጥር በእጥፍ ይጨምራል ፡፡ እ.ኤ.አ. በ 1994 በዓለም ውስጥ 120.4 ሚሊዮን ህመምተኞች ህመምተኞች ካሉ ታዲያ በ 2010 ቁጥራቸው 239.3 ሚሊዮን ይሆናል፡፡በሩሲያ ውስጥ 8 ሚሊዮን ያህል ሰዎች በስኳር ህመም ይሰቃያሉ ፡፡

ዓይነት II የስኳር በሽታ ከጠቅላላው የሕመምተኛው ህዝብ 80-90% የሚሆነው በዚህ የበሽታው መጠን ውስጥ ይገኛል ፡፡ ዓይነት 1 እና 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ክሊኒካዊ መገለጫዎች በሚያስደንቅ ሁኔታ የተለያዩ ናቸው ፡፡ ዓይነት I የስኳር በሽታ mellitus (ኢንሱሊን ጥገኛ) በአደገኛ የስኳር ህመም ketoacidosis ውስጥ ለመጀመሪያ ጊዜ ቢከሰት እና እንደነዚህ ያሉት ህመምተኞች ብዙውን ጊዜ በልዩ endocrinology (ዳያቶሎጂ) ዲፓርትመንቶች ውስጥ ሆስፒታል የሚገቡ ከሆነ ፣ II ዓይነት የስኳር ህመምተኞች (የኢንሱሊን ያልሆነ ጥገኛ) በአጋጣሚ የሚታወቁ ብዙውን ጊዜ በአጋጣሚ የሚታወቁ ናቸው-በሕክምና ምርመራ ወቅት ፣ ኮሚሽኖች ፣ ወዘተ. መ. በእርግጥ በዓለም ውስጥ በአንድ ዓይነት II የስኳር ህመምተኛ ላይ ለታመመቻቸው ያመለከቱ በሽተኞቻቸውን የማይጠራጠሩ 2-3 ሰዎች አሉ ፡፡ በተጨማሪም ፣ ቢያንስ 40% የሚሆኑት ጉዳዮች ፣ በልዩ የልብ ድካም ፣ ሪቲኖፓፓትስ ፣ ኒፊፔፓቲ ፣ ፖሊኔይሮፓቲ ፣ ሳቢያ ከሚከሰቱት መካከል ዘግይተው በሚመጡ ችግሮች ምክንያት ቀድሞውኑ ይሰቃያሉ ፡፡

የስኳር በሽታ mellitus በሕክምናው መስክ በማንኛውም ሁኔታ ሊገመት የማይችል ማንኛውም ዓይነት ዶክተር የሚገኝበት በሽታ ነው ፡፡

I. ደዴቭ ፣ ቢ Fadeev

• የስኳር በሽታ ክስተት
• በሕክምና ቤተ መጻሕፍት ውስጥ መልስ ይፈልጉ

የዝግጅቱ አስፈላጊነት

የስኳር በሽታ mellitus ብዙውን ጊዜ ወደ አካል ጉዳተኝነት እና ሞት ከሚያስከትሉት ሶስት በሽታዎች አንዱ ነው (atherosclerosis ፣ ካንሰር እና የስኳር በሽታ mellitus) ፡፡

የዓለም ጤና ድርጅት እንዳስታወቀው የስኳር ህመም ሞትን በ2 እጥፍ ይጨምራል እንዲሁም የህይወት ተስፋን ያሳጥረዋል ፡፡

የችግሩ ተገቢነት በስኳር በሽታ መስፋፋት ምክንያት ነው ፡፡ እስከዛሬ ድረስ በዓለም ዙሪያ ወደ 200 ሚሊዮን ያህል ጉዳዮች ተመዝግበዋል ፡፡ ነገር ግን የነባር ጉዳዮች ቁጥር 2 እጥፍ ያህል ከፍ ያለ ነው (አነስተኛ ፣ ከአደገኛ መድሃኒት ነፃ የሆኑ ሰዎች ግምት ውስጥ አይገቡም) ፡፡ በተጨማሪም በየዓመቱ በሁሉም አገሮች የሚከሰቱት ሰዎች ቁጥር በ 5 ... 7% ያድጋል እንዲሁም በየ 12 ... 15 ዓመቱ በእጥፍ ይጨምራል ፡፡ በዚህ ምክንያት የቁጥር ክስተቶች ቁጥር መጨመር ተላላፊ ያልሆነ ወረርሽኝ ባህሪይ ይወስዳል።

የስኳር በሽታ mellitus የደም ግሉኮስ በቋሚ ጭማሪ ተለይቶ ይታወቃል ፣ በማንኛውም እድሜ ላይ ሊከሰት እና በሕይወትዎ ሁሉ ሊቆይ ይችላል። የዘር ውርስ ቅድመ ሁኔታ ተረጋግcedል ፣ ሆኖም የዚህ አደጋ መከሰት በብዙ ምክንያቶች እርምጃ ላይ የተመካ ነው ፣ ይህም ከመጠን በላይ ውፍረት እና የአካል እንቅስቃሴ አለመኖር ይመራሉ። ዓይነት 1 የስኳር በሽታ ወይም የኢንሱሊን ጥገኛ እና ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ወይም የኢንሱሊን ያልሆነ ጥገኛ መካከል መለየት ፡፡ የበሽታው መጠን በከፍተኛ ደረጃ መጨመር ከጠቅላላው ከ 85% በላይ ከሚሆኑት ዓይነት 2 የስኳር ህመምተኞች ጋር ይዛመዳል ፡፡

እ.ኤ.አ. ጃንዋሪ 11 ፣ 1922 ቡኒንግ እና ምርጡ የመጀመሪያ ኢንሱሊን ኢንሱሊን ወደ የስኳር ህመምተኛ ወጣት ውስጥ ገባ - የኢንሱሊን ሕክምና ዘመን የጀመረው - የኢንሱሊን ግኝት በ 20 ኛው ክፍለዘመን መድሃኒት ጉልህ ስኬት የነበረው እና በ 1923 የኖቤል ሽልማት ተሸልሟል።

በጥቅምት ወር 1989 የስኳር በሽታ ላለባቸው ሰዎች የእንክብካቤ ጥራት ማሻሻል ላይ የቅዱስ ቪንሴንት መግለጫ ተቀባይነት አግኝቶ በአውሮፓ ለሚተገበር ፕሮግራም አንድ መርሃግብር ተፈጠረ ፡፡ በአብዛኛዎቹ አገሮች ውስጥ ተመሳሳይ ፕሮግራሞች አሉ ፡፡

የታካሚዎች ሕይወት በመጨረሻ ፣ በስኳር በሽታ በቀጥታ መሞታቸውን አቆሙ ፡፡ በቅርብ አሥርተ ዓመታት በዲያባቶሎጂ ውስጥ የተደረጉ እድገቶች በስኳር በሽታ ምክንያት የሚመጡ ችግሮችን ለመፍታት በተቻለን አቅም እንድንመለከት አግዘናል ፡፡

በስኳር በሽታ ምርመራ ውስጥ የግሉዝያ ግምገማ-ወቅታዊ ችግሮች እና መፍትሄዎች

A.V. Indutny ፣ MD ፣

ኦምስክ ስቴት ሜዲካል አካዳሚ

ሥር የሰደደ hyperglycemia የስኳር በሽታ mellitus ሲንድሮም ምርመራ ውስጥ የደም ግሉኮስ ዋና ማስረጃ ነው። የጨጓራ በሽታ መከሰት ውጤቶችን ትክክለኛ ክሊኒካዊ ትርጓሜ እና ስለሆነም ፣ የስኳር በሽታ ማነስ በቂ ምርመራ በቤተ ሙከራ ጥራት ላይ የተመካ ነው ፡፡ የግሉኮስ መጠንን ለመወሰን ዘመናዊ የላቦራቶሪ ዘዴዎች ጥሩ ትንታኔ ባህሪዎች የምርምር ውስጣዊ እና ውጫዊ የጥራት ግምገማ አፈፃፀም የላብራቶሪ ሂደቱን ከፍተኛ አስተማማኝነት ይሰጣል ፡፡ ነገር ግን ይህ በተለያዩ የደም ናሙናዎች (ሙሉ ደም ፣ ፕላዝማ ወይም ሴም) ትንታኔ ውስጥ የተገኘ የግሉኮስ የመለካት ውጤት ተመጣጣኝነት ችግሮችን አይፈታም ፣ እንዲሁም እነዚህ ናሙናዎች በሚከማቹበት ጊዜ የግሉኮስ ቅነሳ ምክንያት የሚሆኑትን ችግሮች ፡፡

በተግባር ውስጥ የግሉኮስ መጠን የሚወሰነው በጠቅላላው ካፒታል ወይም በብልት ደም እንዲሁም በተዛማጅ የፕላዝማ ናሙናዎች ውስጥ ነው ፡፡ ሆኖም ግን ፣ በግሉኮስ ክምችት ውስጥ ያለው ቅልጥፍና የተለመደው ወሰን በሚጠናው የደም ናሙና አይነት ላይ በመመርኮዝ በጣም ይለያያል ፣ ይህም የስኳር ህመም ማነስ ወደ ሃይፖዚሲስ / hypodiagnosis / ሊያመራ ይችላል ፡፡

ከጠቅላላው ደም ውስጥ ከፕላዝማ ጋር ሲወዳደር የግሉኮስ ክምችት ዝቅ ይላል ፡፡ የዚህ ልዩነት ምክንያቱ በደም ውስጥ ያለው ዝቅተኛ የውሃ ይዘት (በአንድ ዩኒት መጠን) ነው ፡፡ የጠቅላላ ደም ያልሆነ የደም ደረጃ (16%) በዋነኝነት የሚወከሉት በፕሮቲኖች እንዲሁም በፕላዝማ ሊፕስቲክ ፕሮቲን (4%) እና ተመሳሳይ ንጥረ ነገሮች (12%) ነው። በደም ፕላዝማ ውስጥ ያልሆነ መድኃኒት መካከለኛ መጠን 7% ብቻ ነው ፡፡ ስለሆነም በጠቅላላው ደም ውስጥ ያለው የውሃ መጠን በአማካይ 84% ነው በፕላዝማ 93% ነው ፡፡ በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን በአሲድ መካከለኛ ብቻ ስለሚሰራጨው በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን ሙሉ በሙሉ በ aqueous መፍትሄ መልክ መሆኑ ግልፅ ነው ፡፡ ስለዚህ የጠቅላላው ደም መጠንና የፕላዝማ መጠን (በተመሳሳይ ህመምተኛ) ላይ ሲሰሉ የግሉኮስ ትኩረት ዋጋ እሴቶች በ 1.11 ጊዜ ይለያያሉ (93/84 = 1.11) ፡፡ እነዚህ ልዩነቶች በቀረበው የ glycemic መስፈርቶች ውስጥ በዓለም ጤና ድርጅት (ግምት) ተወስደዋል ፡፡ ለተወሰነ ጊዜ እነሱ በአንድ በተወሰነ ሀገር ውስጥ ፣ አጠቃላይ የደም ፍሰትን (ድህረ-ሶቪዬት ቦታን እና ብዙ ታዳጊ አገሮችን) ወይም የፕሮስቴት የደም ፕላዝማ (አብዛኛዎቹ የአውሮፓ አገራት) የግሉኮስ መጠንን በምርጫ የሚመረጡ ስለነበሩ ለተወሰነ ጊዜ ለተሳሳተ እና የምርመራ ስህተቶች መንስኤ አልነበሩም።

የደም ቧንቧ ፕላዝማ መጠን ላይ በመመርኮዝ የቀጥታ የንባብ ዳሳሾች እና የግሉኮስ ማነቃቂያ የታጠቁ የግለሰብ እና የላብራቶሪ ግላኮሜትሮች ሁኔታ ሲመጣ ሁኔታው ​​በከፍተኛ ሁኔታ ተለወጠ ፡፡ በእርግጥ በደም ዕጢ ውስጥ በቀጥታ የግሉኮስ መጠን መወሰን በጣም ተመራጭ ነው ፣ ምክንያቱም በሽንት ደም ላይ የተመሠረተ ስላልሆነ እና የካርቦሃይድሬት እውነተኛውን ሁኔታ ያንፀባርቃል። ነገር ግን ለፕላዝማ እና ለጠቅላላው ደምን በተመለከተ ክሊኒካዊ ልምምድ ውስጥ የሚደረግ አጠቃቀሙ የጥናቱን ውጤቶች ከስኳር በሽታ ሜታቴተስ የምርመራ መስፈርት ጋር በማነፃፀር በእጥፍ ደረጃዎች እንዲመራ ምክንያት ሆኗል ፡፡ ይህ የጨጓራ ​​መቆጣጠሪያ ውጤታማነት ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ በሚያሳድሩ እና ብዙውን ጊዜ የጨጓራ ​​ቁስለትን በሚቆጣጠሩ ህመምተኞች የተገኙ የመረጃ ባለሙያዎችን አጠቃቀምን የሚያደናቅፉ ለተለያዩ የትርጓሜ ፍችዎች ቅድመ ሁኔታዎችን ፈጠረ።

እነዚህን ችግሮች ለመፍታት የዓለም አቀፍ ክሊኒካል ኬሚስትሪ (አይሲሲሲ) የደም ግሉኮስ ውጤቶችን ማቅረቢያ ምክሮችን አዘጋጅቷል ፡፡ ይህ ሰነድ የቀድሞው መጠን በ ‹ፕላዝማ› ውስጥ ካለው መጠን ጋር ተመሳሳይነት ባለው እሴት በ 1,11 ን በማባዛት ፣ በሁለቱ ናሙናዎች ውስጥ ከሚገኙት የውሃ መጠን ውህዶች ጋር ተመጣጣኝ በሆነ መጠን በማባዛት በጠቅላላው ደም ውስጥ የግሉኮስ ክምችት እንዲጨምር ሀሳብ ያቀርባል ፡፡ አንድ ነጠላ አመላካች የደም ፕላዝማ የግሉኮስ መጠን (የመወሰን ዘዴው ምንም ቢሆን) ትንታኔውን ውጤት ለመገምገም የህክምና ስህተቶችን ቁጥር በእጅጉ ለመቀነስ የተቀየሰ ሲሆን በግለሰቦች የግሉኮሜትሜትሪ እና የላብራቶሪ ሙከራ ውሂቦች መካከል ያሉ ልዩነቶችን ምክንያቶችን አለመረዳት ለማስቀረት ታስቦ የተዘጋጀ ነው።

በአይ.ሲ.ሲ.ሲ. ባለሙያዎች ኤክስCCርቶች ላይ በመመርኮዝ ፣ WHO በስኳር በሽታ ምርመራ ውስጥ የግሉሚሚያ ምዘና ግምገማን ያፀናል ፡፡ በስኳር በሽታ mellitus ላይ የምርመራ መስፈርት አዲስ እትም ውስጥ ፣ በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን ደረጃ መረጃ ከመደበኛ እና ከተዛማጅ እጢዎች ክፍሎች ክፍሎች ተለይቷል ተብሎ ልብ ሊባል ይገባል። በግልጽ ለማየት እንደሚቻለው የላቦራቶሪ አገልግሎቱ ስለ የስኳር መጠን ከሚሰጡት የምርመራ መመዘኛዎች ጋር የተዛመደ መረጃ ወቅታዊ መሆኑን ማረጋገጥ አለበት ፡፡ ይህንን አጣዳፊ ተግባር ለመፍታት የታቀዱ የዓለም የጤና ድርጅት ሀሳቦች በሚከተሉት ተግባራዊ ምክሮች ሊቀነሱ ይችላሉ-

1. የጥናቱን ውጤት ሲያቀርቡ እና የጨጓራ ​​በሽታን ሲገመግሙ በደም ፕላዝማ ውስጥ ባለው የግሉኮስ መጠን ላይ ያለውን መረጃ ብቻ መጠቀም ያስፈልጋል ፡፡

በወሊድ የደም ፕላዝማ ውስጥ የግሉኮስ ትኩረትን መወሰን (የግሉኮስ ኦክሳይድ የቀለም ዘይቤ ዘዴ ፣ የግሉኮስ ኦክሳይድ ዘዴ ከአሚሜሮሜትሪክ ማግኛ ፣ ሄክሳሳኦዝዝ እና የግሉኮስ ፍሉሃነዝዜዝዜዜዜዜዜዜዜዜዜዜዜዜዜዜዜዜዜዜሽን hibርሰንት እና ደም ማነስ ጋር በሚሞከረው የደም ናሙና ናሙና) ውስጥ መከናወን አለባቸው ፡፡ ተፈጥሯዊ የግሉኮስ ኪሳራዎችን ለመከላከል ፕላዝማው እስኪለይ ድረስ የሙከራ ቱቦው መያዣ ከደም ጋር በበረዶ እንዲከማች ማረጋገጥ አስፈላጊ ነው ፣ ሆኖም ግን የደም ናሙና ከተወሰደበት ጊዜ ከ 30 ደቂቃዎች ያልበለጠ ነው ፡፡

3. በሚለካ የደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን የሚለካው በአምራቹ የቀረቡ ንጥረ ነገሮችን ለቅርጸት አካላት (Reflotron) ወይም የተቀናጁ የመለኪያ ለውጥ ወደ የደም ፕላዝማ የደም ግሉኮስ መጠን (የግሉኮሜትሜትሮች) ልኬት ላይ በመመርኮዝ ነው ፡፡

4. በአሜሜሮሜትሪክ ማግኛ መሳሪያዎች (ኢኮቲቪየርስ ፣ ኢኮሜሚክ ፣ ኢኮባሲክ ፣ ቢዮሰን ፣ ሱግጂኤ ፣ ኤ.ኬ.ኬ. ፣ ወዘተ) እና ባዮኬሚካዊ ትንታኔዎች (የግሉኮስ ኦክሳይድ ፣ ሄክሳኦዝዝ እና የግሉኮስ ዲhydrogenase ትኩረትን) በተቀባው ናሙና አጠቃላይ ጥናት ውስጥ ተወስደዋል) ሙሉ ደም። በዚህ መንገድ የተገኘው መረጃ ልኬታማ የደም ፕላዝማ ውስጥ የግሉኮስ መጠን ወደ ሚሆነው የግሉኮስ መጠን በሚቀይረው በ 1.11 በማባዛት በ 1.11 ቁጥር በማባዛት ወደ ሚያዘው የፕላዝማ ግሉሲሚያ እሴቶች መጠን መቀነስ አለበት። ከጠቅላላው የደም ፍሰትን ደም ለመሰብሰብ እስከ ሃርድዌር ትንታኔ ደረጃ ድረስ ከፍተኛው የሚፈቀደው የጊዜ ክፍተት (ከአምፖሜትሪክ ማግኛ ዘዴዎችን በመጠቀም) ወይም ሴንቲግሬድ (ባለቀለም ሜካፕ ወይም የመስማት ችሎታ ዘዴዎችን በሚጠቀሙበት ጊዜ) 30 ደቂቃዎች ነው ፣ በናሙናዎች (በ 0 - + 4 ሐ)።

5. በምርምርው ውጤት መልክ የግሉኮስ መጠን የሚለካበትን የደም ናሙና ዓይነት (በተመላካች ስም መልክ) ማንፀባረቅ ያስፈልጋል-የፕላዝማ የግሉኮስ መጠን በደም ፍሰት መጠን ወይም በፕላዝማ ደም ውስጥ ያለው የፕላዝማ የግሉኮስ መጠን ፡፡ በሽተኛው በባዶ ሆድ ላይ ምርመራ በሚደረግበት ጊዜ የካፒላን እና የመተንፈስ የደም ፕላዝማ የግሉኮስ መጠን አንድ ላይ ይዛመዳል። በደም ፕላዝማ ውስጥ የጾም የግሉኮስ ማጎሪያ መጠን የማጣቀሻ (መደበኛ) ዋጋዎች ከ 3.8 እስከ 6.1 ሚሜ / ሊ.

6. ከግምት ውስጥ መግባት ያለበት ነገር ቢኖር በግሉኮስ ውስጥ ከገባ ወይም ከተጫነ በኋላ በፕላዝማ የደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው የግሉኮስ ክምችት ከሆድ ደም ፕላዝማ ከፍ ካለ (አማካይ ፣ 1.0 mmol / l) 1 3. ስለሆነም የግሉኮስ መቻቻል ምርመራ በሚደረግበት ጊዜ የጥናቱ ውጤት ቅጽ ስለ የደም ፕላዝማ ናሙና ዓይነት መረጃን መጠቆም እና ተጓዳኝ የትርጉም መመዘኛዎችን (ሠንጠረ )ችን) መስጠት አለበት ፡፡

መደበኛ የግሉኮስ መቻቻል ሙከራ ውጤት ትርጓሜ 1 ፣ 3

ይተይቡ
የደም ፕላዝማ

የሃይgርጊሚያ በሽታ ክሊኒካዊ ደረጃዎች
(የግሉኮስ ትኩረት በኖኖል / ኤል ውስጥ ተገል )ል)

የሳይንሳዊ ሥራ ጽሑፍ "በሩሲያ ፌዴሬሽን ውስጥ የስኳር ህመም: ችግሮች እና መፍትሄዎች"

Russian በሩሲያ ፌዴሬሽን ውስጥ የስኳር ህመም mellitus: ችግሮች እና መፍትሄዎች

የሩሲያ ፌዴሬሽን ፌዴሬሽን የስኳር ህመም ማእከል M3 ፡፡ End 'Endocrinological ምርምር ማዕከል ራምስ Ж (dir. - አሲድ ራምስ II ዳደቭ) ፣ ሞስኮ

የስኳር በሽታ meliitus (DM) ጠቀሜታ የሚወሰነው በተከሰቱ ክስተቶች ውስጥ በጣም ፈጣን በሆነ ጭማሪ ነው። ስለዚህ እንደ ባለሙያዎች እንደሚናገሩት በፕላኔታችን ላይ ያሉ የሕሙማን ቁጥር በ 2000 በ 175.4 ሚሊዮን ይሆናል ፡፡ እ.ኤ.አ. በ 2010 ወደ 239.4 ሚሊዮን ያድጋል ፡፡ ለእያንዳንዱ ተከታይ ለ 12-15 ዓመታት የስኳር ህመምተኞች ቁጥር በእጥፍ እንደሚጨምር የባለሙያዎች ትንበያ ትክክለኛ ነው ፡፡ በለስ. ቁጥር 2 እና 3 የሚያሳየው የኢንሱሊን ጥገኛ (አይዲዲኤም) እና የኢንሱሊን-ጥገኛ (አይዲዲኤም) የስኳር ህመም ሜላቴተስ በተለያዩ የዓለም ሀገሮች ውስጥ መሆኑን ያሳያል ፡፡ የስካንዲኔቪያን ሀገሮች እና ፊንላንድ በመጀመሪያ ደረጃ የስኳር በሽታ ዓይነት በስፋት ይጠቃሉ ፡፡ በሩሲያ ውስጥ IDDM ድግግሞሽ (የፊንላንድ መረጃ) ከስፔን ከ 6 እጥፍ በታች ሲሆን በዚህም በፖላንድ እና በጀርመን መካከል ባለው “ልኬት” ላይ ይገኛል ፡፡

ሜክሲኮ> 0.6 ጃፓን ■ 7 እስራኤል .i ፖላንድ ጂ 5.5

ሩሲያ (ሞስካ) I. 5.4

■, 15 20 25 30 35 40%

የበለስ. 1. በዓለም ላይ የስኳር በሽታ ሁኔታ እና የእድገቱ ትንበያ (ሚሊዮን ሰዎች) ፡፡

የበለስ. 2. በዓለም ዙሪያ በሚገኙ አገሮች ውስጥ IDDM መስፋፋት ፡፡

NIDDM በናማ (ማይክሮኔዥያ) ብሄረሰቦች በፒማ (አሜሪካ) ሕንዶች መካከል የበላይ ነው ፡፡ ሩሲያ በቻይና እና በፖላንድ መካከል ቦታ ትይዛለች ፡፡

በስኳር በሽታ ሜቲቲየስ አወቃቀር ውስጥ ብዙውን ጊዜ ከ 80 - 90 ግግ በሽተኞች II ዓይነት የስኳር ህመምተኞች ያሏቸው ሲሆን ለየት ያሉ ሀገሮች የተወሰኑ ጎሳዎች ብቻ ናቸው ፡፡ ስለዚህ የፓ Paዋ ኒው ጊኒ ነዋሪዎች የ II ዓይነት የስኳር በሽታ የላቸውም ፣ እናም በሩሲያ ውስጥ የሰሜኑ ተወላጅ ማለት ይቻላል ዓይነት የስኳር በሽታ የላቸውም ፡፡

እ.ኤ.አ. በ 1997 በሩሲያ ውስጥ 2100 ሺህ ገደማ የሚሆኑ የስኳር ህመምተኞች ተመዝግበዋል ፡፡ ከእነዚህ ውስጥ 252 410 ሰዎች ዓይነት 1 የስኳር በሽታ ፣ 14 367 ህጻናት እና 6494 ወጣቶች አሉ ፡፡ ግን እነዚህ አመላካቾች በተገላቢጦሽ ሁኔታ የበሽታውን ሁኔታ ያንፀባርቃሉ ፣ ማለትም ፣ ህመምተኞች እርዳታ ለመፈለግ ሲገደዱ ክሊኒካዊ ምርመራ በማይኖርበት ጊዜ ፣ ​​የታካሚዎች ንቁ መታወቂያ ፣ በ “NIDDM” የሚሠቃዩት በብዛት የታወቁት ናቸው ፡፡ ከ 7 እስከ 15 ሚሜol / ኤል ውስጥ የግሉሚሚያ በሽታ ያላቸው ሰዎች (መደበኛ 3.3 - 5.5 ሚሜል / ኤል) መኖር ፣ ሥራ ፣ በርግጥ ፣ ከባህሪ ምልክቶች ውስብስብ ጋር ይኖራሉ ፡፡ አይደለም

ፓpuዋ Guinea ጊኒ ■ - እና ቻይና ^ 1.3

የበለስ. 3. በዓለም ዙሪያ ባሉ ሀገራት ውስጥ የ NIDDM ስርጭት ፡፡

የህክምና እርዳታን ይፈልጉ ፣ ሳይታወቁ እንደቆዩ ይቆዩ ፡፡ እነሱ በውሃ ውስጥ የሚገኙትን የስኳር በሽታ - “የበረዶ ግግር” ን ፣ ሁልጊዜ በእግሩን “የሚመገብ” ማለትም የስኳር ህመምተኞች የታመመውን የታመመውን የአካል ክፍል ያጠቃልላሉ የልብ ህመም ወይም የአንጎል በሽታ ፣ የስኳር ህመምተኞች ሪህኒፓትስ ፣ ኔፊሮ

ትክክለኛው (ሀ) እና የ ”(ለ) የ NIDDM ሰፊ ስርጭት በሞስኮ ሕዝብ መካከል መተባበር

የዕድሜ ክልሎች A / B

30-39 ዓመታት 3.00 3.05

40-49 ዓመታት 3,50 4,52

50-59 ዓመታት 2.00 2.43

ፓፒያ ፖሊኔሮፓቲ, ወዘተ. የተመረጡ የኢንፍሉዌንዛ ጥናቶች እንደሚያመለክቱት ዶክተርን ለሚጎበኙ አንድ ታካሚዎች በበሽታው ላይ ምንም ግንዛቤ የላቸውም ከ 7 እስከ 15 ሚል / ሊ / የደም ስኳር መጠን ያላቸው 3-4 ሰዎች አሉ ፡፡

በሞስኮ ህዝብ መካከል የተካሄዱት ተመሳሳይ ጥናቶች NIDDM (ሠንጠረዥ 1) ትክክለኛው (ሀ) እና የተቀዳ (ለ) ጥምርታ ተገኝተዋል ፡፡ የእኛ መረጃ ፣ በተለይም ከ30-39 እና ከ 40 እስከ 49 ዕድሜ ባለው የዕድሜ ክልል ውስጥ ካሉ የውጭ ሰዎች ጋር ሙሉ ለሙሉ የሚጣጣም ነው።

ዓይነት 1 እና II ዓይነት የስኳር በሽታ ያለባቸውን በሽተኞች የመጀመሪያ ሕክምና ወቅት ዘግይተው የስኳር በሽታ ችግሮች በከፍተኛ ሁኔታ ተስፋፍተው አግኝተናል ፡፡ በዲያቢቶሎጂስቶች የተለዩት ችግሮች ድግግሞሽ “ከተመዘገበው” ድግግሞሽ (ድግግሞሽ) ከሚባሉት ድግግሞሽ (ብዙ ጊዜ) ከፍ ያለ ነው፡፡እነዚህም የታካሚዎችን የአካል ጉዳት እና ሞት የሚወስኑ ናቸው ፡፡

የታችኛው ጫፎች ማክሮንግዮፓቲ

የማይዮካርዴክላር ኤክስትራክሽን G የደም ግፊት ስትሮክ

60 80 100 “የተመዘገበ ሐ ትክክለኛ

የበለስ. 4.ዕድሜያቸው 18 እና ከዚያ በላይ ለሆኑ ሕመምተኞች ትክክለኛው እና የተመዘገበው የ IDDM ውስብስብነት።

ማክሮሮፓቲ | የታችኛው እጅና እግር

| የተመዘገበ ■ _ ትክክለኛ

የበለስ. 5. ዕድሜያቸው 18 እና ከዚያ በላይ ለሆኑ ህመምተኞች የ NIDDM ችግሮች ትክክለኛ እና የተመዘገበ ስርጭት ፡፡

እነዚህ መረጃዎች የሕብረተሰቡን ጤና የመቆጣጠር መርሆዎችን ለመተግበር ከ 40 ዓመት እድሜ በኋላ የስኳር በሽታ ምርመራ ለማድረግ አንድ ትልቅ ወይም አጠቃላይ አጠቃላይ የክሊኒክ ምርመራ ለማካሄድ መሠረት ናቸው ፡፡ በኤች.አይ. የሚመከር። እንደነዚህ ያሉት የመከላከያ ዘዴዎች የ PNSD ቀደምት ምርመራ እውነተኛ ችግሮች እና ውስብስብ ችግሮች ፣ መከላከላቸው ናቸው ፡፡ አሁን 40 የስኳር ህመምተኞች ብቃት ያለው ምርመራ በማድረግ በሽተኛውን የስኳር ህመምተኛ ለዶክተሩ በሚሰጥበት የመጀመሪያ ህክምና ወቅት ኤችአይቪ ተገኝቷል ፡፡ ሬቲኖፓፓቲ ፣ ኒፊፊፓቲ ፣ ፖሊኔይሮፔፓቲ። የስኳር ህመምተኛ ህመም በዚህ ደረጃ ላይ ሂደቱን ማቆም በጣም አስቸጋሪ ነው ፣ የሚቻል ከሆነ እና ብዙ ጊዜ ለሕዝብ ወጪ የሚከፍለው ፡፡ ለዚህም ነው ዩናይትድ ስቴትስ እ.ኤ.አ. በ 1997 የዩናይትድ ስቴትስ II ዓይነት የስኳር ህመም ያለባቸውን ህመምተኞች ለመለየት የሕዝቡን አጠቃላይ የማጣሪያ ፕሮግራም ያቀፈችው ፡፡ በእርግጥ እንዲህ ዓይነቱ ፕሮግራም ትልቅ የገንዘብ ኢን financialስትሜቶችን ይፈልጋል ፣ ግን በጥሩ ሁኔታ ተመልሰዋል ፡፡ እስከ 2005 ድረስ በሩሲያ ውስጥ IDDM እንደሚተነብይ ትንበያ በምስል ውስጥ ቀርቧል ፡፡ 6. የስኳር ህመም አገልግሎት የስኳር ህመምተኞች ዘመናዊ መድኃኒቶችና ብቃት ያላቸው እንክብካቤዎችን ለሚሊዮኖች የሚቆጠሩ ህመምተኞች ለማቅረብ ዝግጁ መሆን አለበት ፡፡

የበለስ. 6. በሩሲያ ውስጥ IDDM መስፋፋት እስከ 2005 ድረስ ፡፡

የስኳር በሽታ ህመምተኞች የስቴት ህመምተኞች የስኳር በሽታ ስርጭት ፣ የተለያዩ ክልሎች ፣ ከተሞች ፣ ከተሞች እና የገጠር አካባቢዎች ፣ በሰሜን እና በደቡብ ክልሎች የአየር ንብረት እና የአካባቢ ሁኔታ ፣ የምግብ ባህል እና ሌሎች በርካታ ምክንያቶች ላይ ጥናት በማድረግ ቁልፍ ሚና መጫወት አለባቸው ፡፡

የአውሮፓውያን መመዘኛዎች የተመሰረቱት በሩሲያ መዝገብ ላይ ነው ፣ ይህም ሁሉንም የስኳር በሽታ መለኪያዎች ከውጭ ሀገሮች ጋር ለማነፃፀር ያስችላል ፣ ትክክለኛውን ስርጭት ይተነብያል ፣ ቀጥታ እና ቀጥተኛ ያልሆነ የገንዘብ ወጪዎችን ያሰላል ፣ ወዘተ።

እንደ አለመታደል ሆኖ በሩሲያ ፌዴሬሽን ውስጥ ያለው መጥፎ ኢኮኖሚያዊ ሁኔታ የስቴቱን አፈፃፀም ገድቧል ፡፡

የስኳር በሽታ ይመዝገቡ ለሩሲያ በጣም አስፈላጊ።

ለታካሚዎች መድሃኒት እና ቁጥጥር መስጠት

የስኳር ህመምተኞች ጥራት ያለው መድሃኒት እና የመቆጣጠሪያ ዘዴን የማቅረብ ችግር ሁል ጊዜም በሁሉም ቦታ የነበረ ሲሆን አሁንም በጣም አጣዳፊ ነው ፣ ውይይቱም በአንፃራዊነት በሌላኛው ደግሞ በጣም ውጤታማ በሆነ ዘዴዎች ምርጫ ላይ ይቀጥላል ፡፡

ከጊዜ ወደ ጊዜ በመገናኛ ብዙኃን ውስጥ የእንስሳ የኢንሱሊን እድገትን በተመለከተ ሞቅ ያለ ውይይት ተደርጓል ፡፡ በተለይም የአሳማ ኢንሱሊን ፡፡ እነሱ እንደሚገምቱት ከሰዎች እና ከበታችኛው ከ ርካሽ ናቸው ፡፡ እነዚህ ቀለል ያሉ ፣ ብቁ ያልሆኑ መግለጫዎች ፣ በአጠቃላይ ፣ ለማስመሰል ፣ ትናንት ዲያስቶሎጂ ለሆኑ የእንስሳት ኢንሱሊን አምራቾች ቀጥተኛ ፍቅር እያሳዩ ናቸው።

ዲ ኤን ኤን እንደገና ጥቅም ላይ በማዋል ቴክኖሎጂ በመጠቀም የተገኘው የሰው ኢንሱሊን በዓለም ገበያ ውስጥ የኢንሱሊን ምርጫ ነው ፡፡ እ.ኤ.አ. ከ 1982 ጀምሮ በስፋት በተግባር ላይ መዋሉ የእንስሳትን አናሎጊስ ባህሪዎች ሁሉ ያስወግዳል ፡፡

የብዙ ዓመታት ልምዳችን ከ IDDM ጋር በሽተኞች የኢንሱሊን አስፈላጊነት ያሳያል ፡፡ የሰው ኢንሱሊን መውሰድ ፣ በተረጋጋ መጠን የተወሰነ ነው ፣ በተመሳሳይ ጊዜ ውስጥ የፔንታኖክኖን ንጥረ ነገር ኢንሱሊን መጠን በግምት በእጥፍ ጨምሯል።

በኢንሱሊን ውስጥ የእፅዋት ልዩነቶች ይታወቃሉ ፡፡ የክትባት ኢንሱሊን የበሽታ መከላከልን ጨምሯል ስለሆነም በዚህ ምክንያት IDDM ባለባቸው ህመምተኞች ላይ የፀረ-ተውሳክ ቁጥር የተቀበሉበት ጊዜ

የሰው አሳማ ሞኖክፖንደር

የበለስ. 7. የሰው እና የፔንቸር ሞኖክሳኖን ኢንሱሊን በተቀበሉ IDDM ውስጥ ያሉ በሽተኞች የኢንሱሊን ፍላጎት ፡፡

በዓመቱ ውስጥ የሰው ኢንሱሊን አልተለወጠም ፣ እና የአሳማ ኢንሱሊን በሚቀበሉ ግለሰቦች ውስጥ በእጥፍ ከእጥፍ በላይ እጥፍ አድርገው ነበር ፡፡ በዚህ ረገድ ፣ የሰዎች ኢንሱሊን የሚቀበሉ የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች ላይ የመቋቋም ሁኔታ ለውጦች በተለይ አሳሳቢ ናቸው ፡፡ ተጨባጭ አመላካች የ

18 16 እና 12 U 8 6 L 2

የበለስ. 8. በተቀበሉ IDDM ውስጥ ህመምተኞች ውስጥ የኢንሱሊን ንጥረ-ነገር ንጥረነገሮች አስገባ

የአሳማ ሥጋ እና የአሳማ ሥጋ አንጥረኛ

የበሽታ ተከላካይ ስርዓት ሁኔታ የክትባት አጋቾች ጥገኛ ነው

- ለተቃዋሚ-ወደ-ተላላፊ-ሳይቶቶክሲክ) ፡፡ በጤናማ ግለሰቦች ውስጥ 1.8 ± 0.3 ነው ፡፡ ገንፎ ኢንሱሊን በተቀበሉባቸው IDDM ውስጥ ህመምተኞች ከወትሮው በታች ነው ፡፡ በሰው ኢንሱሊን ወደ ሕክምና ከተቀየረ ከ 6 ወር በኋላ ይህ አመላካች ወደ መደበኛ ደረጃ ደረጃ ይደርሳል ፡፡ በአሳማ ላይ የሰዎች ኢንሱሊን ምን ያህል ጥቅም እንዳለው የቀረበው መረጃ እና ሌሎች በርካታ እውነታዎች ሁል ጊዜ የሰዎች ኢንሱሊን ሲገዙ የማይናወጥ ክርክር መሆን አለባቸው ፡፡

የ IDDM pathogenesis እና ዘግይቶ ችግሮች ውስብስብ አሠራሮች ላይ የተመሰረቱ ናቸው ፡፡ ከነሱ መካከል የበሽታ መከላከል ስርዓት በሽታዎች የመሪነት ሚና ይጫወታሉ ፡፡ የሰው ኢንሱሊን መሾሙ በሽታውን ለመዋጋት ያመቻቻል ፣ የአሳማ ሥጋ ወይም ሌሎች የእንስሳት ኢንሱሊን መሾሙ ሁኔታውን ያባብሰዋል ፡፡

ስለዚህ የሰዎች ኢንሱሊን ለልጆች ፣ ለጎልማሳዎች ፣ ለነፍሰ ጡር ሴቶች ፣ ማየት ለተሳናቸው ሰዎች ፣ የስኳር ህመም ላለባቸው “የስኳር ህመም እግር” ህመምተኞች ብቻ አይደለም ፣ ግን ዛሬ የሚከተሉትን መርሆዎች ማክበር አለብን-ሁሉም አዲስ በምርመራ የተያዙ በሽተኞች ዕድሜያቸው ምንም ቢሆኑም ፡፡ በ 2000 (እ.ኤ.አ.) የፌዴራል መርሃግብር “የስኳር ህመም ሜልትሱስ” ለሁሉም ታካሚዎች ወደ ሰው የኢንሱሊን ሕክምና እንዲሸጋገር የሚያደርገው በአጋጣሚ አይደለም ፡፡

የአሳማ ሥጋ ሞኖፖስፖንት ኢንሱሊን

እኔ ከህክምና በኋላ

ቁጥጥር ■ O 'ISDM

የበለስ. 9. የሰው ልጅ ኢንሱሊን ከተቀየረ በኋላ ለ IDDM ባለባቸው በሽተኞች ለ 6 ወራት የበሽታ መከላከል የኢንዴክስ ማውጫ (አዛምድ ፣ አሃዶች) ለውጦች ፡፡

የሰው ልጅ አኒሱሊን ለስኳር በሽታ በጣም ውጤታማ ሕክምና ብቻ አይደለም ፣ ግን የዘገየ የደም ቧንቧ ችግሮች መከላከልም ነው ፡፡

የሰው ልጅ ኢንሱሊን ፣ በጣም ውጤታማ ውጤታማ የቁጥጥር ዘዴዎች (ግሉኮሜትሮች ፣ ስቴፕስ) እና የኢንሱሊን አስተዳደር (መርፌዎች ፣ እስክሪብቶች እና ብዕርፎች) ያለፉትን አስርት ዓመታት ከፍተኛ ኢንሱሊን የተባለ ሕክምና ወደ ልምምድ እንዲገቡ ፈቅደዋል ፡፡

ከ 10 ዓመታት በላይ የአሜሪካ ሳይንቲስቶች ንፅፅራዊ የንፅፅር ጥናቶች እንደሚያመለክቱት IDDM ላላቸው ህመምተኞች ጥልቅ የኢንሱሊን ሕክምና በ 50-70 ግ የመተንፈሻ አካላትን የመያዝ እድልን በ 50-70 ግ ይቀንሳል ፡፡

- 80 ግ (, macroangiopathies - 40gg, 7-10 ጊዜ) የአካል ጉዳተኛ ህክምናን የጊዜ ቆይታን ጨምሮ ጊዜያዊ የአካል ጉዳት አመላካቾችን ቀንሷል ፡፡ ይህ የጉልበት ሥራን ቢያንስ 10 ዓመታት ያራዝመዋል ፡፡

የስኳር በሽታ ላለባቸው ህመምተኞች በሽንቁር እስክሪብቶች እና በጥራጥሬ እርዳታዎች ላይ ከባድ የኢንሱሊን ሕክምናን ሥነ ምግባራዊ እና ሥነምግባር ገጽታዎችን መገመት አስቸጋሪ ነው ፡፡ በመደበኛ ሚዲያ ገጾቻችን ላይ የሲሪን ስፖንሶችን እና ብዕሮችን እና ጠርሙሶችን እና የተለመዱ በቀላሉ ሊጣሉ የሚችሉ መርፌዎችን የሚያመርቱ ኩባንያዎችን ለማቃለል በሚሞክር መልኩ ሙከራ ሲያጋጥመን እኛ ነን ፡፡ የታካሚዎችን ጥቅም በማስጠበቅ ረገድ እንደዚህ ያሉትን “መንኮራኩሮች” በዓለም ሁሉ ታዋቂ ከሆኑት እውነቶች ጋር መላቀቅ አለባቸው ፡፡ ያኔ በሽተኞች ህመምተኞች ሕክምና ውስጥ በጣም ውጤታማ እና ማህበራዊ ጉልህ ስትራቴጂ ነው ፡፡

ተገቢ የሆነ የኢንሱሊን መጠን ያለው የኢንሱሊን ብዕር በሽተኞች ውስጥ አስፈላጊ ፍላጎቶች ከጤናማ ሰው ጋር ይጣጣማሉ ፡፡ አንድ ልጅ ፣ በአሥራዎቹ ዕድሜ ውስጥ የሚገኝ ፣ IDDM ያለበት ጎልማሳ ማጥናት ፣ መሥራት ፣ ጤናማ በሆነ ሰው ሁኔታ ውስጥ መኖር ይችላል ፣ እና “የኢንሱሊን ቫይረሶች በሚከማቹበት” ማቀዝቀዣ ውስጥ አይያዙም ፡፡

የሩሲያ ፌዴሬሽን ኤም 3 M እና የሩሲያ የኢንሱሊን መርፌዎች (ኢንሱሊን) መርፌዎች (ኢንሱሊን) መርገጫዎች (ኮምፖሬሽኖች) በተገቢው ሁኔታ በ 100 ፒ.አይ.ሲ. / ሚሊ እና መርፌዎች ውስጥ ብቻ ወደ ኢንሱሊን ለማምረት ወደ አንድ የተዋሃደ ስርዓት ለመቀየር የ 2000 እና የ “IRP” (የዓለም አቀፍ የስኳር በሽታ ፌዴሬሽን) ውሳኔ ነው ፡፡ ልኬት። የ 40 እና 80 ክፍሎች / ml እና ተጓዳኝ መርፌዎች ይቋረጣሉ ፡፡

ይህ ለአምራቾች ፣ ለጤና ባለሥልጣናት ፣ ለስኳር ህመምተኞች ሐኪሞች እና ለህመምተኞች ከባድ ችግር ነው ፣ ዛሬ ዛሬ መታየት ያለበት ፡፡

የሐኪም እና የስኳር በሽታ ሕክምና ውስጥ የታካሚው ዋና ግብ ወደ ጤናማ ሁኔታ የሚጠጋ የጨጓራ ​​መጠን ደረጃን መድረስ ነው ፡፡ ይህንን ግብ ለማሳካት ትክክለኛው መንገድ ጥልቅ እንክብካቤን መጠቀም ነው ፡፡

ጠንከር ያለ የኢንሱሊን ሕክምና ሊገኝ የሚችለው ዘመናዊው የጨጓራ ​​መቆጣጠሪያ እና የታካሚ ራስን የመቆጣጠር ችሎታ ባለው ብቻ ነው።

በለስ. በአስር ዲጂታል ቁጥጥር የስኳር በሽታ ሪህኒስ በሽታ ላይ የሚያሳድረውን ተጽዕኖ ከአሜሪካን ዲሲቴክት ፕሮግራም ያሳያል ፡፡ ከ 7.8 ግ በላይ በሆነ የ glycogemoglobin (ኤች ቢ አ) ደረጃዎች ላይ የሬቲኖፒፓቲ በሽታ በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል ፡፡ ይህ የ glycohemoglobin መጠን በ lrf መጠን መጨመር የስኳር ህመምተኞች ሬቲኖፓፓቲ በ 2 ጊዜ የመጨመር እድሉ ከፍተኛ ነው! የ glycogemoglobin መጠን እና የበሽታው ቆይታ ላይ NIDDM ባለባቸው ታካሚዎች myocardial infarction ቀጥተኛ ጥገኛ አለ። ከፍ ያለ የ glycogemoglobin ደረጃ እና የበሽታው ቆይታ ጊዜ ፣ ​​myocardial infarction የመያዝ አደጋ ከፍተኛ ነው። ከዚህ በመነሳት ኢንቨስትመንቶች በዋናነት ወደ የቁጥጥር ልማት ፣ ወደ ዘመናዊው ጥቃቅን ፣ አስተማማኝ የግሉኮሜትሮች እና የደም ስኳር እና ሽንት መወሰን መወሰን አለባቸው የሚል ድምዳሜ ላይ ነው ፡፡ ልብ ሊባል የሚገባው የቤት ውስጥ የግሉኮሜትሪክ-

HbA1c (glycated የሂሞግሎቢን መጠን ፣%)

የበለስ. 10. ከፍተኛ ጥንቃቄ የተሞላበት የስኳር ህመምተኞች ሬቲኖፓፓቲ ላይ የጨጓራ ​​መቆጣጠሪያ ቁጥጥር ውጤት

ክፈፎች እና መጋጠሚያዎች ዘመናዊ መስፈርቶችን ያሟላሉ ፣ ግን መሻሻልቸው የመንግስት ድጋፍ ይጠይቃል ፡፡ የአገር ውስጥ ኩባንያው "ፎስፎስቦር" ግሊኮጊሞግሎቢንን ለመወሰን የቁጥሮች ማምረት አስችሏል ፣ ይህም የመከላከያ አቅጣጫውን ጨምሮ በዲያቢቶሎጂ እድገት ውስጥ ትልቅ ደረጃ ነው ፡፡

P1 ስለዚህ የስኳር በሽታ ያለባቸውን ህመምተኞች ጤና ለመቆጣጠር ቁልፉ ጥብቅ እና የማያቋርጥ የክትባት በሽታ ቁጥጥር ነው ፡፡ ለዛሬ የስኳር ህመም ማካካሻ በጣም መረጃ ሰጭ መስፈርት የጨጓራቂ ሂሞግሎቢን ደረጃ ነው ፡፡ የኋለኛው ከቀድሞው ከ2-5 ወራት የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም ማካካሻ ደረጃን ለመገምገም ብቻ ሳይሆን ፣ በጣም አስፈላጊ ነው ፡፡

በተመረጠው በተመረጠው የሕብረተሰብ ስብስብ ውስጥ ባለው የሂሊፌሞግሎቢን ደረጃ ፣ የመቆጣጠሪያ መሳሪያዎችን ፣ የአደንዛዥ ዕፅ ድጋፍን እና የታካሚ ትምህርት ደረጃን ጨምሮ የክልል ፣ ከተማ ወዘተ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ስራ ውጤታማነት በትክክል መገምገም ይቻላል። ራስን መግዛት ፣ የልዩ ባለሙያዎችን ስልጠና።

በመንግስት ምዝገባ ማዕቀፍ ውስጥ በሞስኮ እና በሞስኮ ክልል ውስጥ በኤኤስኤስ ራምኤስ ቡድን የተመራው አንድ ጥናት እንዳመለከተው በልጆች መካከል የስኳር ህመም ማካካሻ እጅግ በጣም እርካሽ ነው ፡፡ በሞስኮ ክልል ውስጥ 4.6 ግ ብቻ ከ 6 ግ በታች የሆነ የ ‹HLA1›› መጠን ከ889 በታች በሆነ ሁኔታ ፡፡ አብዛኞቹ ልጆች በጣም በከፋ ሁኔታ ላይ ናቸው ፡፡

በተመሳሳይ ጊዜ ፣ ​​እንደተጠበቀው ከፍተኛ የጨጓራና የደም ሥር መዘግየት ችግር ድግግሞሽ ታይቷል ፣ እሱም በቀጥታ እንደ ግሉኮማ የሂሞግሎቢን ይዘት ዓይነት የስኳር በሽታ ማሟያ መጠን ላይ የተመሠረተ ነው። እንደነዚህ ያሉት ልጆች ዘግይተው የሚከሰቱ ችግሮች እና በጣም ቀደም ብሎ የአካል ጉዳተኝነት በፍጥነት እድገት ናቸው ፡፡ ይህ ወደ አላስፈላጊ ወደሆነ መደምደሚያ ይመራናል-የከተማዋ እና የክልል ዳያቶሎጂ አገልግሎት በአስቸኳይ በሥራው ላይ ከባድ ማስተካከያዎችን ማድረግ ፣ የልዩ ባለሙያዎችን ስልጠና ማጠንከር ፣ ህጻናትን የኢንሱሊን እና የመቆጣጠሪያ መሳሪያዎችን መስጠት ፣ ልጆችን እና / ወይም ወላጆቻቸውን ለማስተማር የ “ትምህርት ቤቶች” ኔትወርክን ማደራጀት ፣ ማለትም. የዓለም ጤና ድርጅት በ ተቀባይነት ባላቸው ታዋቂ ስልተ-ቀመሮች አማካኝነት የልጆችን ጤና ዘመናዊ ቁጥጥር ያደራጃል ፡፡ በእርግጥ እንዲህ ያሉት እርምጃዎች በሁሉም የሩሲያ ፌዴሬሽን በሁሉም ክልሎች ውስጥ አስፈላጊ ናቸው ፡፡

ላለፉት 2 ዓመታት የሞስኮ የጤና አገልግሎቶች የስኳር በሽታ ሜይቴይትስ ፕሮግራም ላይ ከፍተኛ ገንዘብ በመመደብ የስኳር በሽታን በመዋጋት ረገድ ጉልህ ተሳትፎ ማድረጉ ትኩረት ሊደረግበት ይገባል ፡፡

ዘግይተው የደም ቧንቧ ህመም የስኳር ህመም

የኮንግረስ ፕሮግራም በርካታ ስብሰባዎችን አካቷል ፡፡ የዘመናዊ ፅንሰ-ሀሳቦች እና ተጨባጭ ይዘቶች ጥልቅ ትንተና ተወስኗል

የአልካላይን pathogenesis, ምርመራ ፣ የስኳር በሽታ ችግሮች ሕክምና እና መከላከል ፡፡

ውስብስቦችን ለመዋጋት ዘመናዊ አቀራረቦችን የመከላከል ዘዴዎች ፣ ማለትም ፣ አስቀድሞ የተጀመረውን ሂደት ለማስቆም ወይም ለማስቆም አስፈላጊ በሆነ መንገድ። ይህ ካልሆነ ግን ጥፋት መቅረት የማይቀር ነው ፡፡

በዚህ ጽሑፍ ውስጥ የነርቭ በሽታ እና “የስኳር ህመምተኛ” ሲንድሮም ምሳሌ ላይ ፣ እንደዚህ ያሉትን ህመምተኞች የመቆጣጠር መርሆችን በአጭሩ እንኖራለን ፡፡ የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ ላለባቸው ሰዎች ዋና አደጋዎቹ የሚከተሉት ናቸው-

- ለስኳር ህመም mellitus (HBA1c) ዝቅተኛ ካሳ ፣

- ረዥም የስኳር በሽታ;

ከቅርብ ዓመታት ወዲህ በጂኖች ላይ ጥልቅ ሳይንሳዊ ምርምር ተካሂ ofል - በዲኤንኤ ልማት ውስጥ የተሳተፉ እጩዎች ፡፡ በሰንጠረ. ውስጥ ፡፡ 2 በዘር የሚተላለፍ ሁለት ዋና ዋና ቡድኖችን ያሳያል-አንደኛው የደም ወሳጅ የደም ግፊትን የሚወስን እጩ ጂኖችን ያጠቃልላል ፣ እና ሁለተኛው - የኖንግላር ግሎሜለክለሮስክለሮሲስ በሽታ መታወቅ እና ተከታይ ግሎብሊካል ስክለሮሲስ እድገት ጋር ኃላፊነት ያለው።

የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ እድገትን ሊያስከትሉ የሚችሉ የዘር ምክንያቶች (የእጩዎች ጂኖች)

ደም ወሳጅ የደም ግፊት እድገት ጋር የተዛመደ ከሚመተዉ ማነስ እና የደም ማነስ ውጤት ጋር ተቆራኝቷል

- ሬንጂን ጂን - የ angiotensinogen ጂን - The angiotensin ኢንዛይም ጂን በመለወጥ ላይ - The angiotensin receptor ጂን (ዓይነት 1) - ና / ሊ ጂን - ■ ፀረ-ትራንስፖርት ጂን ጄ - ና / ኤ - ልውውጥ ጂን - የፔርኩኒክ ጂን - የጂን ዓይነት ዓይነት 4 የተዋሃደ ጥንቅር - ያ-ዲያቆናትስ - ጂን 1E-1 - ጂን I-1p - ጂን ተቀባዮች 11. -1

በዲ ኤን ኤስ እድገት ውስጥ ለተወሰኑ ምክንያቶች ኃላፊነት የተሰጣቸው ጂኖችን ይፈልጉ። እጅግ ተስፋ ሰጭ የእነዚህ ጥናቶች ውጤቶች በቅርብ ጊዜ ወደ ዳባቶሎጂ ይመጣሉ ብለን ተስፋ እናደርጋለን ፡፡ ዛሬ እጅግ በጣም የተሻሻለ እና ለመረዳት የሚያስቸግር የሂሞዳይናሚክ ኮን

የስርዓት ተሸካሚ

የአርትራይተስ የደም ቧንቧ የደም ግፊት

የበለስ. 11. የኩላሊት ግሎሜሊየስ መርሃግብሮች እና ውጤታማ ሥራን የሚያጠቃልሉ ምክንያቶች ፡፡

የዲ ኤን ኤስ ሰንሰለት ልማት በለስ. ምስል 11 በመርህ ደረጃ ፣ ግሉሜልየስ እና ከግሎሜሉተስ የሚወጣውን arteriole (constrictors) የሚያጠቡ የተለያዩ ተፈጥሮአዊ ምክንያቶችን ያሳያል ፡፡ አወዛጋቢ ምክንያቶች የደም ግሉኮስ ውስጥ ያለውን የደም ፍሰት ከፍ የሚያደርጉ ከሆነ ፣ እዛው አንቀሳቃሾች በሚፈጥሩት የደም ቧንቧ ፍሰትን ይቀንሳሉ ፣ ማለትም ፡፡ intracubule ግፊት በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል ፣ ግሎባዊው የነፍስ ወከፍ አውታር አውታረመረቡ ላይ ያለው ግፊት ይጨምራል። ይህ ሂደት ሥር የሰደደ ከሆነ ታዲያ እነዚህ “ሃይድሮክሳይድ ስሪቶች” በመሬቱ ሽፋን ላይ ለውጦች ይለወጣሉ ፣ ግትር ይሆናሉ ፣ የመለጠጥ ችሎታቸውን ያጣሉ ፣ ያበጡ ፣ በባህሪያቸው የተወሳሰበ የባዮኬሚካዊ ስብጥር ይጠፋሉ ፣ እናም በመደበኛ ሁኔታ ውስጥ የመሠረት ህዋስ ሽፋኖችን መደገፍ የመተላለፊያው ተግባር ይስተጓጎላል ፡፡ Endothelial ሕዋሳት አወቃቀር እና ምስጢራዊ ተግባር ተቋር :ል-በውስጠ-ህዋስ የደም ግፊት ከፍ እንዲጨምር የሚያደርጋቸው 1-factor endothelial ሴሎችን በንቃት መደበቅ ይጀምራሉ። ይህ ሂደት በንቃት ካልተሳተፈ አልቡሚኒ እና ቅባቶች በፍጥነት በቅሎአለም ቅኝ ግዛቶች ግድግዳ በኩል በፍጥነት ዘልቀው መግባት ይጀምራሉ ፡፡ የአልካላይን ገጽታ እንኳን በትንሹ ማጎሪያ (ከ 300 ሜ.ግ.ግ / ቀን) እንደ ማይክሮባሚር የሚገለጠው ለሐኪሙ እና ለታካሚው አስደንጋጭ ሁኔታ ነው ፣ በጣም ኃይለኛ ለሆኑት ክስተቶች ምልክት ነው! ማይክሮባላይሚሊያ ትንበያ ነው ፡፡ የዘመኑ ሃምራዊ ሊቆም የሚችለው በዲ ኤን ኤ እድገት ደረጃ ላይ ነው። ለ DN ሌሎች ቅድመ-መመዘኛዎች አሉ ፣ ነገር ግን ማይክሮባሚር ቁልፍ የሕመም ምልክት ነው ፣ እና በሽተኞች እና በአኗኗር ሁኔታዎች ውስጥ በሀኪሞች እና በሽተኞች ሊወሰን ይችላል ፡፡ ልዩ ዘንግ በመጠቀም;

የግሉኮስ የግሉኮስ እድገት ሆርሞን ፕሮስታሲሲሊን ናይትሪክ ኦክሳይድ

አንጎቴንስታይን II ካቴኪላምines Thromboxane A2 Endothelium 1

በአንድ ደቂቃ ውስጥ የማይክሮባሚራቂ መገኘቱ ይታወቃል ፡፡ ሥዕላዊ መግለጫው የዲ ኤን ኤዎችን ምርመራ ያሳያል ፡፡ ሁሉም ነገር በጣም ቀላል ነው-የደም ግፊትን መቆጣጠር ፡፡ በሽንት እና በማይክሮባሉሚዲያ ውስጥ የፕሮቲን ውሳኔ።

| የስኳር በሽታ የነርቭ በሽታ ምርመራ

በበሽታዎች ውስጥ ፕሮቶታይን የለም

• ከ 5 ዓመት በኋላ ከ 5 ዓመት በኋላ አንድ ዓመት አንዴ

የስኳር በሽታ የመጀመሪያ ምርመራን ያድርጉ

(ለመጀመሪያ ጊዜ ከተከፈተ በኋላ

The ከዓመት አንድ ጊዜ ከወቅቱ

የስኳር በሽታ ምርመራ (በጉርምስና ወቅት በክርክር ወቅት)

ከስኳር በሽታ ጀምሮ በየ 3-4 ወሩ

(በዕለታዊ ሽንት ውስጥ) የፕሮቲን ጭማሪ ፣ የጨጓራማነት ማጣሪያ ፍጥነት መቀነስ (ከፈጣሪ ፍሰት አንፃር) ፣ የደም ግፊት (በየቀኑ)

PROTEINURIA ከሆነ

ከ4-6 ወራት ውስጥ 1 ጊዜን ይቆጣጠሩ

የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ ሕክምና እና መከላከል

የ NAM ቁጥጥር ሥራ ደረጃ

Hyperfunction - ለስኳር ህመምተኞች ካሳ ክፍያ (HBA1c i የሚፈልጉትን ማግኘት አልቻልኩም? የስነፅሁፍ ምርጫ አገልግሎት ይሞክሩ) ፡፡

የእኛ ተሞክሮ እንደሚያመለክተው የ renitek ሹመት በፍጥነት ወደ አልቡሚኒየም መጥፋት እና ወደ የደም ግፊት መደበኛነት ይመራል ፡፡ በሕክምናው ወቅት ያልተለወጠው የ ACE መከላከያዎች ለ microalbuminuria እና ለተለመደው የደም ግፊት የተጠቆሙ ናቸው ፡፡

የማይክሮባሚራያ ደረጃን “ከተመለከትን ፣” በፕሮቲንቡል ደረጃ ላይ የሚገኘውን የዲ ኤን ኤን ተጨማሪ ልማት ማስቆም አይቻልም ፡፡ በሂሳብ ትክክለኛነት ፣ ለሞት ከሚዳርግ ውጤት ጋር ሥር የሰደደ የኩላሊት አለመሳካት እድገት ጋር የጨጓራ ​​ግሽበት ጊዜ ግስጋሴ ሊሰላ ይችላል።

የ NAM የመጀመሪያ ደረጃዎች እንዳያመልጡ በሁሉም ወጪዎች አስፈላጊ ነው። በጣም አስፈላጊ የሆነው ፣ በቀላሉ የሚመረተው የማይክሮባሚራ ደረጃ ነው ፡፡ የስኳር በሽታ ያለባቸውን በሽተኞች የማከም ወጪ

የበለስ. 12. የስኳር በሽታ ኒፊፊሚያ በሽታ በተለያዩ ደረጃዎች የአልቢኒዩርዲያ (1) እና የደም ግፊት (2) ውጤት renitek ውጤት።

በ NAM የመጀመሪያ ደረጃ ላይ ያለው መጠን 1.7 ሺህ ዶላሮች እና ሙሉ ህይወት እና በዩኤሚኒያ ደረጃ 150 ሺህ ዶላሮች ሲሆኑ በሽተኛው የአልጋ ቁራኛ ነው ፡፡ የእነዚህ እውነታዎች አስተያየቶች አስፈላጊ አይደሉም ብለን እናስባለን ፡፡

የስኳር ህመምተኛ እግር ህመም (VDS)

በሩሲያ ፌዴሬሽን ውስጥ የታችኛው ጫፎች ከ 10 እስከ 11 ሺህ የሚበልጡ ከፍተኛ ቁርጥራጮች በየዓመቱ ይከናወናሉ ፡፡ በኤ.ሲ.ኤስ.ኤ.ኤ.ኤ. RAMS ውስጥ ያለው የስኳር ህመምተኛ የእንቅልፍ ክፍል ልምምድ በጣም ብዙ ጊዜ እንደዚህ ዓይነት ሥር ነቀል የቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነት ትክክለኛ አለመሆኑን ያሳያል፡፡በተለያዩ የሩሲያ ፌዴሬሽን ከተለያዩ ክልሎች የመጡ የ 98 ኤስፒ ራምስ ነርቭ ነርቭ በሽታ ወይም የተደባለቀ የ VDS ምርመራ የተደረገባቸው የታችኛው ጫፎች መቆረጥ ተወግ .ል፡፡እንደዚህ ያሉ ህመምተኞች እንደ ደንብ ፣ በእግር እግር እከክ ቁስለቶች ፣ እንደ ደንብ ፣ ስለ ውስብስብ የስኳር ህመምተኞች የቆዳ ህመም ቁስሎች በቂ ወይም ምንም እውቀት በሌላቸው የቀዶ ጥገና ሐኪሞች እጅ ይወድቃሉ። ስፔሻሊስት ኢሞቶሎጂስቶች ፣ ለእንደዚህ ላሉት ህመምተኞች የልዩ እንክብካቤ ድርጅት ፡፡

ኮንግረሱ የ VTS ዋና ዋና ጉዳዮችን ይመለከታል ፡፡ SDS ን ለመከላከል ለዶክተሩ እና ለታካሚው በርካታ አስገዳጅ ምክሮችን እና እርምጃዎችን ብቻ እናቀርባለን ፡፡

በመጀመሪያ ደረጃ ፣ ለበሽታው የተላኩትን በሽተኞቹን ለመቆጣጠር የሚከተሉት መርሆዎች በጥልቀት መገንዘብ አለባቸው-ወደ ሐኪሙ በሚጎበኙት እያንዳንዱ የእግሮች ላይ ምርመራ ፣ የስኳር ህመም ላለባቸው ሁሉም ሰዎች በዓመት አንድ ጊዜ የነርቭ ምርመራ ፣ ከ IDDM -1 በታች ላሉት በሽተኞች የታችኛው የደም ፍሰት ግምገማ ፡፡ የበሽታው ጅምር, ምርመራ NATDM ጋር በሽተኞች - በዓመት 1 ጊዜ በዓመት.

ለስኳር በሽታ መከላከል ጥሩ የስኳር ህመም ካሳ ቅድመ ቅድመ ሁኔታ ጋር በልዩ ልዩ ፕሮግራም ውስጥ የስኳር በሽታ ትምህርት አስፈላጊነትን ለመገመት አስቸጋሪ ነው ፡፡

በእኛ መረጃ መሠረት ስልጠና ከ7-7 በሆነ ምክንያት የታመመውን የህክምና ይግባኝ ለመቀነስ ያስችላል ፡፡ ከሁሉም በላይ በእግር ላይ ጉዳት የመድረስ እድሉ ይቀንሳል።

በአደጋ ተጋላጭ ቡድን ውስጥ ስልጠና የእግረኛ ቁስሎችን ድግግሞሽ ያሳርፋል-ከፍ ያለ የአካል ጉዳትን ድግግሞሽ በ 5-6 ጊዜ ይቀንሳል ፡፡

እንደ አለመታደል ሆኖ በሩሲያ ፌዴሬሽን ውስጥ ህመምተኞች የሚሰለጥኑበት ፣ ክትትል የሚደረግባቸው ፣ የመከላከያ የመከላከያ እርምጃዎች ስብስብ እና የተለያዩ የሲዲኤስ ዓይነቶች የምርመራ እና ህክምና ውስጥ ዘመናዊ ቴክኖሎጂዎችን የሚጠቀሙባቸው ጥቂት አፀያፊ የሲዲኤስ ክፍሎች አሉ ፡፡ ይቅርታ ፡፡ ብዙ ጊዜ ስለ ገንዘብ እጥረት ወይም ልዩ የ SDS ክፍሎችን ለማደራጀት ከፍተኛ ወጭ ይሰማሉ። በዚህ ረገድ የታካሚውን እግሮች ጠብቆ ለማቆየት ከቀጣይ እርምጃዎች ጋር በተያያዙ ወጪዎች ላይ መረጃዎችን መስጠት ተገቢ ነው ፡፡

የካቢኔው ወጪ "የስኳር ህመምተኛ እግር"

2-6 ሺህ ዶላሮች (በመዋቅሩ ላይ በመመስረት)

የሥልጠናው ወጪ 115 ዶላር ነው ፡፡

ተለዋዋጭ የቅየሳ ወጪ

(በዓመት 1 በሽተኛ) - 300 ዶላር

በአንድ በሽተኛ የሕክምና ወጪ

የነርቭ ሕክምና ቅጽ - $ 900 - $ 2 ሺህ

የነርቭ በሽታ በሽታ - 3-4.5 ሺህ ዶላር ፡፡

የቀዶ ጥገና ሕክምና ወጪ

የደም ቧንቧ ግንባታ - 10-13 ሺህ ዶላር

አንድ እጅጌ መቆረጥ - 9-12 ሺህ ዶላር።

ስለሆነም የአንድ እጅ መቆረጥ ዋጋ ለአንድ ድርጅት ለ 25 ዓመታት የአምስት በሽተኞች የራስ-ቁጥጥርን ወጪ እና 5 የስኳር በሽታ እግር ጽ / ቤቶችን ለ 5 ዓመታት ያህል ከሚሠራ ወጪ ጋር ይዛመዳል ፡፡

የ SDS በሽታ ላላቸው የስኳር ህመምተኞች በጣም ውጤታማ መከላከል እና አያያዝ ብቸኛው እውነተኛ መንገድ ልዩ የስፔሻሊስቶች “የስኳር ህመም እግር” ድርጅት በጣም ግልፅ ነው ፡፡

በዳባቶሎጂ ውስጥ በጣም ውጤታማ እና ኢኮኖሚያዊ አቅጣጫ ልክ እንደማንኛውም የሕክምና መስክ መከላከል ነው ፡፡ 3 የመከላከያ ደረጃዎች አሉ ፡፡ የመጀመሪያ ደረጃ መከላከል ለ IDDM ወይም ለ NIDDM የአደጋ ተጋላጭ ቡድኖችን መፈጠር እና የበሽታውን እድገት ለመከላከል እርምጃዎችን ያካትታል ፡፡

የመከላከያ እርምጃዎች በተፈጥሮ ውስጥ ባለብዙ ገፅታዎች ናቸው ፣ ግን ከሁሉም ብዝሃነትዎ ጋር ፣ የሕሙማን ትምህርት ልዩ ሚና ይጫወታል ፡፡ በቅርብ ጊዜ የእኛ የስኳር ህመምተኞች ፣ የተለያዩ መርሃግብሮች ፣ ለአዳዲስ ህመምተኞች ህመምተኞች ሥልጠና እና የታካሚ ትምህርት ሥልጠና ፣ እና የበሽታ ችግሮች ፣ ወዘተ… ወዘተ ትምህርት ቤቶችን ማደራጀት የሚያስችሉ የተለያዩ አቅጣጫዎችን የምናስቀምጥ የጋራ አመራራችን “ትምህርት ቤት” ይወጣል ፡፡ .

የታካሚ ትምህርት የ 10 ዓመት ልምዳችን ያለ ስልጠና ጥሩ እና የረጅም ጊዜ ውጤቶችን ለማምጣት የማይቻል መሆኑን አሳማኝ በሆነ ሁኔታ አሳይቷል ፡፡ የስኳር በሽታ ላለባቸው ህመምተኞች የሕክምና እና የሥልጠና መርሃግብሮች አፈፃፀም አስደናቂ ውጤት ያስገኛል-አንድን በሽተኛ ለማቆየት እና ለማከም የሚወጣው ወጭ በ 4 እጥፍ ቀንሷል! በተመሳሳይ ጊዜ ቁጠባው የስኳር በሽታን እና የቆዳ በሽታዎችን ለማከም የታሰበ ገንዘብ ብቻ አይደለም ፣ ግን በተዘዋዋሪ ወጪዎች ምክንያት በጣም አስፈላጊ ነው ፡፡ በመከላከል ምክንያት ፣ በመጀመሪያ ፣ ችግሮች ፣ የአካል ጉዳት መከላከል ፣ ሟችነት ፣ ይህም ለህክምና ማገገም ብቻ ሳይሆን የታካሚዎች እና የአካል ጉዳተኞች ማህበራዊ ጥበቃም የሚጠይቁ ናቸው።

በለስ. ከ 13 ዓመት በኋላ IDDM ባለባቸው የሰለጠኑ በሽተኞች ውስጥ glycogemoglobin ደረጃ ተለዋዋጭነትን ያሳያል ፡፡ የተለያዩ ቅ formsች እና የሥልጠና ፕሮግራሞች ለከፍተኛ ጊዜ ከፍተኛ እና ዘላቂ ውጤት ይሰጣሉ -

የመጀመሪያ 1 ዓመት 7 ዓመት

■ የሥልጠና ቡድን □ ያለ ሥልጠና

የበለስ. ከ IDDM ጋር በሽተኞች ውስጥ የ glycogemoglobin መጠን ተለዋዋጭነት ፡፡

በኤች.አይ.ቢ. ደረጃ በከፍተኛ ሁኔታ መቀነስ እንደተረጋገጠ። በተመሳሳይ ጊዜ የ glycogemoglobin መጠን በ 1 ግ ብቻ መቀነስ የቫስኩላር ችግሮች የመያዝ እድልን በ 2 ጊዜ እንደሚቀንስ ማስታወሱ ተገቢ ነው!

ከደም ግፊት ጋር በሽተኞቻቸው ላይ የሚደረግ ሥልጠና ይበልጥ ትክክለኛ እና ውጤታማ የፀረ-ግፊት ሕክምናን በመምረጥ ከስድስት ወር በኋላ በ systolic እና diastolic የደም ግፊት ውስጥ አስተማማኝ የታመነ ቅናሽ እንዲያገኙ አስችሏል ፡፡

በእኛ ማዕከል ውስጥ ሥልጠና ከወሰዱ በኋላ ከ NIDDM ጋር በሽተኞች ለማከም የሚረዱ የአሠራር ዘዴዎች እና መድሃኒቶች ምርጫ አመላካች ነው ፡፡ ሁለቱም በሽተኛ እና በሆስፒታሉ ውስጥ ሥልጠና ከመሰጠታቸው በፊት 75 g የሚሆኑ ታካሚዎች በአፍ የሚወሰድ hypoglycemic መድኃኒቶች ተቀበሉ ፡፡ እና 25gg ምግብን ብቻ ተጠቅመዋል ፡፡ ከ 12 ወሮች በኋላ በአመጋገብ ብቻ የተካካሚዎች ህመምተኞች ቁጥር ወደ 53 ግ አድጓል ፡፡ የሚፈልጉትን ማግኘት አልቻሉም? ሥነ-ጽሑፍ ምርጫ አገልግሎት ይሞክሩ።

የበሽታውን መከላከል የሚቻለው በ 1 ኛ ደረጃ ላይ ብቻ ነው ፡፡ ዘመናዊ የሞለኪውል ዘረመል እና immunology በእውነት ለ diabetologist ምን ይሰጣሉ?

በኤ.ኤስ.ሲ.ኤስ. ራምኤስ የዳበረው ​​የትብብር አቀማመጥ ዘዴ ከ “ኤስ.ኤስ.ሲ. ኢ Immunology” ጋር በመሆን

1) የተለያዩ ጎሳዎች ባሉ ሰዎች ውስጥ ለ IDDM ቅድመ-ዝንባሌ እና የመቋቋም ጂኖች መወሰን ፣

2) ከ IDDM ጋር የተዛመዱ አዲስ ፣ ያልታወቁ ጂኖችን ለመለየት-

3) የስኳር በሽታ እድገትን ለመተንበይ እና / ወይም በአንድ የተወሰነ ህዝብ ውስጥ ያሉትን ህመምተኞች ለመለየት የተመቻቹ የሙከራ ስርዓቶችን ማዘጋጀት ፣

4) የዝግጅቱን እና ኢኮኖሚያዊ ወጪዎችን (ቀጥታ እና ቀጥተኛ ያልሆነ ወጪዎችን) ማስላት።

በኑክሌር ቤተሰቦች ውስጥ የተደረገ ጥናት ፣ እ.ኤ.አ. በታካሚዎች ቤተሰቦች ውስጥ ፣ ‹IDDM› ን በግለሰብ ደረጃ የማሳደግ ተጋላጭነትን ያሳያሉ ፣ የአደጋ ተጋላጭ ቡድኖችን ይፈጥራሉ እንዲሁም የመጀመሪያና የሁለተኛ ደረጃ የስኳር በሽታ መከላከያ ፕሮግራም ይተገብራሉ ፡፡

ስለ ደም ወሳጅ ችግሮች እድገት መገመት - ጂኖች ለይቶ ማወቅ - ውስብስብ ችግሮች ልማት ውስጥ እጩ ተወዳዳሪዎቹ የመከላከያ እርምጃዎችን እንዲያዘጋጁ እና እንዲተገብሩ እና / ወይም የተሻለውን የሕክምና ስልተ ቀመር እንዲመርጡ ያስችልዎታል ፡፡

የኮንግረስ ፕሮግራም በዲያቢቶሎጂ መስክ በዘመናዊ የጄኔቲክ ምርምር በጣም ከባድ ችግሮች ላይ የጋራ ሪፖርቶችን ያጠቃልላል ፣ ግን በዚህ ሥራ ላይ የምናተኩረው በተናጥል ውጤቶች ላይ ብቻ ነው ፡፡ ስለዚህ በለስ። ስእል 15 የሚያሳየው ከ ‹IDDM› ጋር የተዛመደው የአከባቢው የቦታ ቢል ቢ 1/1 የአለም ህዝብ በተለያዩ የዓለም ሀገሮች ውስጥ መሰራጨት ያሳያል ፡፡ የበሽታው መከሰት ከምስራቅ ወደ ምዕራብ እንዲሁም ከደቡብ እስከ ሰሜን እንደሚጨምር ልብ ሊባል የሚገባው ነው-ተከላካይ ቅሉ በሙሉ በእስያ ህዝብ ላይ የበላይ ሲሆን ፣ ተጓዳኝ የሆኑት ደግሞ ፣ ማለትም ፡፡ ለበሽታው ይተላለፋል የ BOV 1-0301 እና BOV 1-0201 alleles. የስካንዲኔቪያን አገሮችን ህዝብ ይቆጣጠራሉ። ከፍተኛ IDDM በብዛት የሚገኝባቸው ማዕከላዊ አፍሪካ ውስጥ ያሉ በርካታ አገራት። ተገኝቷል። ተከላካይ ኩርባዎች ለ IDDM ቅድመ-ትንበያ ቅድመ-ቅጣቶች ሁሉ በበላይነት ይገዛሉ ፡፡ በሩስያውያን ፣ በርያቶች እና ኡዝቤክስ ውስጥ በሚገኙት ብሄረሰቦች ላይ የተመሠረተ የዘረ-መል ምርምር ተሞክሮ የእነኝህ የዘር ቡድኖች ባህሪዎች ቀደም ሲል ያልታወቁ የዘር አመልካች አመልካቾችን እንድናውቅ አስችሎናል። ለመጀመሪያ ጊዜ እድገትን ለመተንበይ ግልጽ የጄኔቲክ መመዘኛዎችን እንዲያቀርቡ ፈቀደላቸው

የበለስ. 15. በ IDDM ውስጥ የ DQB1 ልኬቶች ስርጭት።

ISDM በተወሰነ የብሄር ቡድን እና. ስለዚህ ፣ ለጄኔቲክ የምክር አገልግሎት ‹ኢላማ የተደረገበት› ልዩ ኢኮኖሚያዊ ትክክለኛ የምርመራ ስርዓት የመፍጠር ተስፋን ከፍተዋል ፡፡

በለስ. ምስል 16 በዘር የሚተላለፍ (በዘር ወይም በዘር የሚተላለፍ) ላይ በመመስረት በአንድ ህዝብ ውስጥ IDDM የመያዝ አንፃራዊ አደጋን ያሳያል ፡፡ አራት የኤስ.ኤስ.ኤስ. ኤስ.ኤስ. መገላበጦች መገመት ጥምር ለ IDDM ከፍተኛ አደጋን ይሰጣል ፡፡

DQB1 DR4 B16 DQB1 DQA1 DR3 / 4 SS / SS * 0201 -0302 * 0301

የበለስ. 16. በጄኔቲክ አመልካቹ ላይ በመመርኮዝ በአንድ የህዝብ ውስጥ IDDM የመያዝ አንፃራዊ አደጋ።

በእኛ መረጃ መሠረት ፣ በ IDDM ልማት ውስጥ ያለው የዘረመል ሁኔታ 80 ግ (80 ቀሪዎችን ይወስዳል) (የሚፈልጉትን ማግኘት አልቻልኩም? የስነጽሑፍ ምርጫ አገልግሎቱን ይሞክሩ ፡፡

እጩ ተወዳዳሪ የጄኔቲክ ተጓዳኝ የደም ቧንቧ ቧንቧ በሽታ

አንግሮቴንቲኖንገን (ኤን.ን.) የስኳር ህመምተኛ ናፍቶፓቲ አስፈላጊ የደም ግፊት

Angiotensin I-መለወጥ ኢንዛይም (ኤሲኢ) የስኳር በሽታ Nephropathy ischemic የልብ በሽታ እና myocardial infarction አስፈላጊ የደም ግፊት መጨመር

የልብ Chymase (СМА1) የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ ischemic የልብ በሽታ እና myocardial infarction

Vascular angiotensin II receptor (AGTR1) የስኳር በሽታ Nephropathy ischemic የልብ በሽታ እና myocardial infarction አስፈላጊ የደም ግፊት መጨመር

ካታላዬስ (ሲኤቲ) የስኳር ህመምተኛ ናፍሮፊዚያ የስኳር ህመምተኞች የ IHD እና ማይዮካርዲያ ኢንፍሌሽን

በለስ. ስእል 17 በኤሲዲ ራምኤስ በኤ.ዲ.ኤስ. ራምኤስ ላይ የ ‹IDDM› በሽታ ያለባቸው እና ያለ የስኳር በሽታ የነርቭ ህመምተኞች ቡድን (‹ዲ ኤን.› ›) (“ ዲኤን - ”) ባለው የጂኦሜትሪክስ II እና በቢሲ የ ACE ጂን ልውውጥ አስተማማኝነት ልዩነቶች ላይ የሚሰራጨውን መረጃ ያሳያል ፡፡ በ ‹ዲኤን +› እና “ዲኤን-” የተባሉት ቡድኖች በሞስኮ ህዝብ ውስጥ IDDM ባለባቸው በሽተኞች የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታ ህመምተኞች ጋር የዚህ ፖሊመሪክ ማርክ ምልክት ማድረጊያ ያመለክታሉ ፡፡

የኤሲአን ጂን ቅንጣቶች እና ጂኦሜትሪ ዓይነቶች II ዓይነት የስኳር በሽታ ባለባቸው ህመምተኞች ውስጥ ከማዮኔክላር ሽንፈት ጋር የተቆራኙ ናቸው ፡፡ NIDDM ባሉባቸው ታካሚዎች ውስጥ ፡፡ የ myocardial infarction ከተደረገ በኋላ የ B allele እና BB genotype ክምችት ተገኝቷል ፡፡ በማይዮካርዴካል ዕጢ ያለመታዘዝ በሽተኞች ቡድን ውስጥ ፣ ክብደቱ I እና genotype II በጣም በተለምዶ በጣም የተለመዱ ናቸው ፡፡ እነዚህ መረጃዎች የ myocardial infarction እድገትን በጄኔቲካዊ ቅድመ-ዝንባሌ ውስጥ የኤሲኢ ጂን ፖሊሜሪፊዝም ሚና ያመለክታሉ ፡፡

የ myocardial infarction በኋላ II ዓይነት የስኳር ህመምተኞች በሽተኞች ውስጥ የኤሲኢ (ጂ.ሲ.) ጂኖች መዛባት እና የዘር ልዩነት

ዓይነት II የስኳር ህመምተኞች

የልብ ድካም ጄኔቲክ ቁጥጥር

ማይክሮካል ምልክት ማድረጊያ (ሞስኮ)

ሁሌ I 23.0 32.6

ሁሌ D 76.3 67.4

ጂኖቴፕ II 0 16.1

የጄኔቲክ መታወቂያ 47.4 33.1

የጄኔቲክ አይነት ዲዲ 52.6 50.8

ስለ የስኳር ህመምተኞች ሬቲዮፓቲ (DR)። ከዚያ በቀዳሚ መረጃ መሠረት የካታላይዝ ጂን የራሱ የሆነ የመከላከያ ውጤት አለው (ምስል 18) ፡፡ የ 167 allele መከላከያዎች ባህሪዎች በ NIDDM ውስጥ ለዲ አር ሲ ይታያሉ-ከ 10 ዓመታት በላይ የስኳር ህመም ባለባቸው ህመምተኞች ውስጥ የዚህ ክሊኒክ ድግግሞሽ ድግግሞሽ ከ 10 ዓመት በታች ከሆነው ህመምተኞች ጋር ሲነፃፀር በጣም ከፍ ያለ ነው ፡፡

W ቡድን "DR +" (n = 11) ወደ ቡድን "DR-" (n = 5)

የበለስ. 18. በስኳር ህመምተኞች በሽታ ሪአይፒፓቲ (ዲኤፍ +) እና ያለሱ (ዲኤንአ)) በሽተኞች ካታላይዝ ጂን (ሲ.ኤ).

ለበሽታ ችግሮች መንስኤ ሊሆን በሚችለው የዘር ቅድመ-ሁኔታ ላይ ያለው መረጃ ተጨማሪ ሳይንሳዊ ምርምር እንደሚጠይቅ ጥርጥር የለውም ፣ ግን ዛሬ ለታካሚዎች እና ለዶክተሮች ተስፋን ያበረታታሉ ፡፡

1. የስኳር በሽታ ነርቭ በሽታን በዘር የሚተላለፍ ቅድመ ሁኔታ ለመለየት እና የአንጎዮታይን -1-ኢንዛይም የጂን ፖሊመርነት ለ angiopathy የዘር አደጋ መንስኤ እና የፀረ-ፕሮስታንቴራፒ ሕክምና ውጤታማነት እንደ ሞለኪውል ለመለየት።

ከሁለተኛው ዓይነት 2 የስኳር ህመምተኞች እና የስኳር በሽታ ኒፍሮፌት እና ሬቲኖፓቲየስ ጋር በተያያዘ ፣ ካታላይዝ ጂን ከሚባሉት የክብደት ዓይነቶች በአንዱ የመከላከያ ንብረቶች መመስረት ፡፡

3. የስኳር በሽታ ላላቸው የአዕምሮ በሽታዎችን የመቋቋም ወይም የዘር ውርስን የመቋቋም አጠቃላይ ስትራቴጂ ለማዳበር እና በዚህ አቅጣጫ ለተጨማሪ ሥራ መሠረትን ለመፍጠር ፡፡

ከላይ የተዘረዘሩትን እውነታዎች በማጠቃለል ፣ የሥነ-አእምሮ ጥናት ቁልፍ ጥያቄዎችን የመመለስ ነፃነት እንደሚከተለው እንወስዳለን ፡፡

የ IDDM አደጋን መገምገም እና አዎ መገመት ይቻል ይሆን?

የ ‹IDDM” እድገትን ማዘግየት እና ክሊኒካዊ መገለጫውን ማዘግየት ይቻል ይሆን?

የስኳር በሽታ ችግሮች ልማት እንዲሁም የእነሱ ሕክምና እና መከላከል ውጤታማነት መተንበይ ይቻል ይሆን?

ለማጠቃለል ያህል ፣ ለስኳር ህመም መፍትሔው እንደዚያው መታወስ አለበት ፡፡ ሆኖም ፣ ሌላ ማንኛውም ጉዳይ በሦስት ዋና ዋና ነገሮች ላይ የተመሠረተ ነው-

ሀሳቦች-እነዚህን ሀሳቦች ለመተግበር ብቁ እና ዝግጁ የሆኑ ሰዎች-ቁሳዊ እና ቴክኒካዊ መሠረት። ሀሳቦች ፣ በተጨማሪም። አጠቃላይ መርሃግብር አለ ፣ ሰዎች አሉ (ስፔሻሊስቶች ማለት) ፣ ግን በግልጽ በቂ አይደሉም ፣ በደንብ የታሰበበት የሥልጠና ስርዓት ያስፈልጋል ፣ እና በመጨረሻም ለስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች ዘመናዊ የሕክምና እንክብካቤ ለማደራጀት ቁሳዊ እና ቴክኒካዊ መሠረት በጣም ደካማ ነው ፡፡

በመጀመሪያ ደረጃ የስኳር በሽታ ማእከሎችን ፣ ትምህርት ቤቶችን ፣ ዘመናዊ መሣሪያዎችን የታጠቁ ልዩ ዲፓርትመንቶችን መገንባትን በሚጨምር የሩሲያ የስኳር በሽታ አገልግሎት ድርጅት ውስጥ ጠንካራ ኢን investmentስት ማድረግ ያስፈልጋል ፡፡ በዚህ ጉዳይ ላይ ብቻ በ WHO የተቋቋመውን ልኬቶች መድረስ እንችላለን። እና እኛ በግልጽ መግለፅ አንችልም። ግን በመሠረቱ በሩሲያ ውስጥ አስደናቂ መፈክር-የስኳር በሽታ በሽታ አይደለም ፣ ግን ልዩ የአኗኗር ዘይቤ ብቻ ነው ፡፡

የእኛ ተግባር የስኳር በሽታ ያለባቸውን ህመምተኞች የህይወት ጥራት ከፍ ለማድረግ ፣ እያንዳንዱ በራሱ ቦታ ፣ የራሱ ክልል ውስጥ አብሮ መሥራት ነው ፡፡