የቲያዚሎዲዲኔኔ ዝግጅት

ቲያዚሎዲዲኔሽን የኢንሱሊን የመቋቋም አቅምን በመቀነስ ውጤቶችን ያሳያል ፡፡ በገበያው ላይ 2 thiazolidinediones አሉ - ሮዝጊሊታቶሮን (አቫንዳ) እና ፒዮጊልታዞን (አክሰስ) ፡፡ ትግላይታዞን በትምህርቱ ውስጥ የመጀመሪያው ነበር ፣ ነገር ግን ተሰናክሎ የጉበት ተግባር ምክንያት ስለሆነ ተሰር wasል።

የአሠራር ዘዴ ፡፡ ቲያዚሎዲዲኔሽን የግሉኮስ አጠቃቀምን ከፍ የሚያደርጉበት እና አጠቃቀሙን (1,2) የሚቀንሱበትን adiised ቲሹ ፣ ጡንቻዎችና ጉበት ላይ በመመስረት የኢንሱሊን ስሜትን ከፍ ያደርገዋል ፡፡ የእርምጃው ዘዴ ሙሉ በሙሉ አልተረዳም።

ብቃት Pioglitazone እና rosiglitazone ልክ እንደሌሎች hypoglycemic ወኪሎች ተመሳሳይ ውጤታማነት ወይም ትንሽ ዝቅተኛ ውጤታማነት አላቸው። ሮዝጊግላይዛንን ሲወስዱ glycosylated ሂሞግሎቢን አማካይ አማካይ ዋጋ በ1-2-1.5% ቀንሷል ፣ እናም ከፍተኛ እና ዝቅተኛ ድፍረቱ ያለው ፈሳሽ መጠን ይጨምራል።

በመረጃው ላይ በመመርኮዝ የ thiazolidinedione ሕክምና ከሜታንቲን ቴራፒ ውጤታማነት አንፃር አናሳ አይደለም ፣ ነገር ግን በከፍተኛ ወጪ እና የጎንዮሽ ጉዳቶች ምክንያት እነዚህ መድኃኒቶች የስኳር በሽታ የመጀመሪያ ህክምና አገልግሎት ላይ አይውሉም ፡፡

የ thiazolidinediones ውጤት በካርዲዮቫስኩላር ሲስተም ላይ ያለው ተፅእኖ ፡፡ በዚህ ቡድን ውስጥ ያሉ መድኃኒቶች ፀረ-ብግነት ፣ ፀረ-ባክቴሪያ እና ፀረ-ኤትሮጂካዊ እንቅስቃሴ አላቸው ፣ ነገር ግን ይህ ቢሆንም የካርዲዮቫስኩላር በሽታ የመያዝ እድልን መቀነስ የሚያሳየው መረጃ አስገራሚ አይደለም እናም የጎንዮሽ ጉዳቶች ብዛት አስጊ ነው።

(4,5,6,7) የ ‹ሜታ-ትንታኔ› ውጤቶች አዲሱ የካርዲዮቶክሲደንት መጠንን እስኪያረጋግጡ ወይም ውድቅ እስኪያደርጉ ድረስ በተለይ በ thiazolidinediones እና rosiglitazone አጠቃቀም ላይ ጥንቃቄ ማድረግ እንደሚያስፈልግ ያመለክታሉ ፡፡

በተጨማሪም የልብ ድካም የማደግ እድልን ከግምት ውስጥ ማስገባት ያስፈልጋል ፡፡ በዚህ ሁኔታ ውስጥ ደህና የሆኑ መድኃኒቶችን (ሜታፊን ፣ ሰልፊንላይዜስ ፣ ኢንሱሊን) መጠቀም ከቻሉ ሮዝጊላይታዞንን እንዲጠቀሙ አይመከርም።

ቅባቶች. ከፒዮጊሊታዞን ጋር በሚታከምበት ጊዜ የዝቅተኛ መጠን ቅባቶች ትኩሳት አልተለወጠም ፣ ከሮሲግላይታቶሮን ጋር የሚደረግ ሕክምና ግን የዚህ ፈሳሽ ክፍልፋዮች በአማካይ ከ 8 እስከ 16% ይስተዋላል ፡፡ (3)

1. የኢንሱሊን ህብረ ህዋሳት ስሜትን ያሳድጉ ፡፡

2. በሳንባ ምች ውስጥ ባሉ የቅድመ-ይሁንታ ሕዋሳት ውስጥ የኢንሱሊን ውህድን ይጨምሩ።

3. የኢንሱሊን ደሴቶች ብዛት ይጨምሩ (ኢንሱሊን በቤታ ህዋስ ውስጥ የተደባለቀበት) ፡፡

4. በጉበት ውስጥ የግሉኮጅንን መጠን ይጨምሩ (ከደም ስኳር የተሠራ የካርቦሃይድሬት ክምችት) እና የግሉኮኔኖጀኔሲስን መጠን መቀነስ (ከፕሮቲኖች ፣ ስብ እና ሌሎች ካርቦሃይድሬትስ ያልሆኑ ፕሮቲን) የግሉኮስ መጠን መቀነስ ፡፡ በተመሳሳይ ጊዜ በደም ውስጥ የግሉኮስ አጠቃቀምን ይጨምራል ፣ ምስረታ እና ትኩረቱ በደም ውስጥ ይቀንሳል ፡፡

5. ትራይግላይሰርስ የተባለውን ደረጃን ይቀንሳል (ቅባቶች ፣ ዋናው የሰውነት ስብ ክምችት)።

6. የቅድመ-ዝግጅት ጊዜ ውስጥ የኖቭላላይዜሽን ዑደት በሴቶች ውስጥ የእንቁላል እድገትን እንደገና መምራት ይችላል ፡፡

7. በተለይም በአፍ ውስጥ የሚከሰቱት ሌሎች የአፍ ውስጥ hypoglycemic ወኪሎች hypoglycemic ተፅእኖን ያሻሽላል, በተለይም ሜታፊን.

ደህንነት

ክብደት ማግኘት። ሁሉም thiazolidinediones ክብደትን ሊጨምሩ ይችላሉ ፡፡ ይህ ተፅእኖ በሕክምናው መጠን እና ቆይታ ላይ የተመሠረተ እና ጉልህ ሊሆን ይችላል። የክብደት መጨመር ጉልህ ክፍል የሚከሰተው በሰውነታችን ውስጥ ፈሳሽ በመያዝ ነው።

(8) የአዶፖይተስ መጨመር በመጨመር ክብደትም ሊከሰት ይችላል። የውሃ ማቆየት እና የልብ ድካም. ፕሪፌፌል ዕጢ thiazolidinediones ን ከሚወስዱት ህመምተኞች ከ4-6% ውስጥ ይከሰታል (ለማነፃፀር ፣ ከቦታ ቦታ ቡድን 1-2% ብቻ) ፡፡

ይህ የፈሳሽ ክምችት ወደ ልብ ውድቀት ሊያመራ ይችላል። ፈሳሹ ማቆየት በኤፒተልየል ሶዲየም ሰርጦች አማካይነት የሶዲየም መልሶ ማገገም በማነቃቃት ሊከሰት ይችላል (9)

Musculoskeletal system. Thiazolidinediones በተለይ የአጥንትን አጥንት ለመቀነስ እና ስብራት የመያዝ እድልን ከፍ እንደሚያደርግ ብዙ ማስረጃዎች አሉ (10) የአጥንት ስብራት የመያዝ እድሉ አነስተኛ ነው ፣ ነገር ግን እነዚህ መድኃኒቶች ዝቅተኛ የአጥንት እክል ላላቸው እና ለአጥንት የመጋለጥ አደጋ ስጋት ባላቸው ሴቶች ውስጥ ጥቅም ላይ መዋል የለባቸውም ፡፡

ሄፓቶቶክሲካዊነት. ምንም እንኳን rosiglitazone እና pioglitazone 5000 ህመምተኞች ባካተቱ ክሊኒካዊ ሙከራዎች ውስጥ ከሄፓቶቶክሲኪነት ጋር የተዛመዱ ባይሆኑም ፣ 4 ቱ ሄፓቶቶክሲክሽኖች በእነዚህ ትያዛሎይድዲኔሽን የተባሉ ናቸው ፡፡

ኤክማማ የሮዝጊላይታቶን ሕክምና ከስሜታዊነት ጋር ተያያዥነት አለው ፡፡

የማኩላ ኢዴማ። የዚህ የጎንዮሽ ጉዳት ሁኔታ አይታወቅም ፡፡ የሆድ እብጠት የመያዝ ዕድሉ ከፍተኛ የሆነ ህመምተኛ ታሂያሎይድዲኔሽን መውሰድ የለበትም ፡፡

የእርግዝና መከላከያ

• 1. ዓይነት 2 የስኳር ህመም ማስታገሻ ዓይነት ፣ የአመጋገብ ሕክምና እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ለበሽታው ካሳ አያመጣም ፡፡
• የጊዮአይድስ ተግባር የኋለኛውን ብቃት ውጤታማነት ማጠንከር ፡፡

• 1. ዓይነት 1 የስኳር በሽታ ፡፡
• 2. የስኳር ህመምተኞች ketoacidosis (በኬቶቶን አካላት ደም ውስጥ ከመጠን በላይ የሆነ ደረጃ) ፣ ኮማ።
• 3. እርግዝና እና ጡት ማጥባት ፡፡
• 4. የአካል ጉዳተኛ ተግባር ጋር ሥር የሰደደ እና አጣዳፊ የጉበት በሽታዎች ፡፡
• 5. የልብ ድካም.
• 6. ለመድኃኒትነት ንፅህና ፡፡

ታያዚሎዲዲኔሽን-የአጠቃቀም መመሪያ እና የአሠራር ዘዴ

ዘመናዊው መድሃኒት ዓይነት 2 የስኳር በሽታን ለማከም የተለያዩ መድኃኒቶችን ቡድን ይጠቀማል ፡፡

ከነዚህ ቡድኖች ውስጥ አንዱ ከሜቴፊን ጋር ተመሳሳይ ውጤት ያለው ትያዛሎዲዲየንየን ነው ፡፡

ከዚህ በላይ ካለው ንቁ ንጥረ ነገር ጋር ሲነፃፀር ፣ ቲያዛሎዲዲኔሽን የበለጠ ጤናማ እንደሆኑ ይታመናል ፡፡

ሥነ ጽሑፍ

1) የ troglitazone ተፅእኖዎች-NIDDM ያላቸው በሽተኞች አዲስ hypoglycemic ወኪል በአመጋገብ ህክምና በጣም ቁጥጥር ባልተደረገባቸው ፡፡ ኢማሞቶ ዮ ፣ ኮስካ ኬ ፣ ​​ኩዙያ ቲ ፣ አካንማያ ይ ፣ ሽጊታ ዮ ፣ ካናኮ ቲ የስኳር ህመም እንክብካቤ 1996 ፌብሩዋሪ 19 (2): 151-6.

2) በ troglitazone የታከሙ ከመጠን በላይ በሆኑ ጉዳዮች ላይ የግሉኮስ መቻቻል እና የኢንሱሊን የመቋቋም መሻሻል። Nolan JJ, Ludvik B, Beerdsen P, Joyce M, Olefsky J N Engl J Med 1994 Nov 3,331 (18): 1188-93.

3) ያኪ-ጃቪንenን ፣ ኤችአይቪ መድሀኒት ቴራዚልዲዲኔሽን ፡፡ ኤን ኤን ኤል ኤል ሜ 2004 ፣ 351 1106 ፡፡

4) በሜክሲኮ-አሜሪካ ውስጥ በቫስኩላር ሪአክቲቭ እና በሊፕድስ መካከል ያለው ግንኙነት ከፒዮጊልታዞን ጋር ከታመቀ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ጋር ፡፡ Wajcberg E ፣ Sriwijitkamol A ፣ Musi N ፣ Defronzo RA ፣ Cersosimo ኢ ጄ ክሊን Endocrinol ሜታ። 2007 ኤፕሪል ፣ 92 (4): - 1256-62. ኤፕበር 2007 ጃን 23

5) ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ባለባቸው በሽተኞች የደም ቧንቧ በሽታ atherosclerosis እድገት ላይ የ pioglitazone vs glimepiride ን ንፅፅር-የ PERISCOPE የዘፈቀደ ቁጥጥር ሙከራ ፡፡ ኒሴን SE ፣ ኒኮልስ ኤስጄ ፣ ወልድስኪ ኬ ፣ ኒስቶ አር ፣ ኩፕፈር ኤስ ፣ ፒሬስ ኤ ፣ ጁሬ ኤች ፣

6) የ rosiglitazone እና metformin ላይ እብጠት እና subclinical atherosclerosis የሚያስከትለውን የዘፈቀደ ሙከራ 2 ዓይነት የስኳር ህመምተኞች። የአክሲዮን አምራች ዲጄ ፣ ቴይለር ኤጄ ፣ ላንግሊ አር. ፣ ጄዚሪ ኤም አር ፣ ቪግersky RA አሚር ጄ 2007 ማርች 153 (3) 445.e1-6

7) GlaxoSmithKline. ጥናት ቁ. ZM2005 / 00181/01: የአandandia Cardiovascular ክስተት ሞዴሊንግ ፕሮጀክት ፡፡ (እ.ኤ.አ. ሰኔ 7 ቀን 2007 ፣ በ http://ctr.gsk.co.uk/summary/Rosiglitazone/III_CVmodeling.pdf ላይ ደርሷል)።

8) ትሮልታዛኖን ሞኖቴቴይት 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ባለባቸው በሽተኞች ውስጥ የጨጓራ ​​ቅኝትን መቆጣጠርን ያሻሽላል-የዘፈቀደ ቁጥጥር የሚደረግበት ጥናት ፡፡ የ Troglitazone ጥናት ቡድን። Fonseca VA ፣ Valiquett TR ፣ Huang SM ፣ Ghazzi MN ፣ Whitcomb RW J Clin Endocrinol ሜታ 1998 መስከረም ፣ 83 (9): 3169-76.

9) ታያዚሎዲዲኔሽን በ ENaC መካከለኛ የሽምግልና የጨው ክምችት የመጠጥ ማነቃቃትን በመጠቀም PPARgamma ማነቃቃትን የሰውነት ፈሳሽ መጠን ያስፋፋል። ጓን ያ ፣ ሃ ፣ ሲ ፣ ቻው DR ፣ ራo አር ፣ ሉ ወ ፣ ኮሃን ዲ ፣ ማግናሪን ኤምኤ ፣ ሬድ አር ፣ ዚንግ ዩ ፣ ብሬየር ኤምቲ ሜዲኤን 2005 ፣ ነሐሴ 11 (8): 861-866. ኤፕበር 2005 እ.ኤ.አ. ጁላይ 10.

10) ቲ - የ thiazolidinedione ሕክምና ስሕተት ውጤቶች ፡፡ ግራጫ ኤ ኦስቲኦፖሮርስ ኢ. 2008 ፌብሩዋሪ 19 (2): 129-37. ኤፕባ 2007 እ.ኤ.አ. Sep 28.

11) የአካል ችግር ያለባቸው የግሉኮስ መቻቻል ወይም የአካል ችግር ያለባቸው የጾም ግሉኮስ በሽተኞች ውስጥ የስኳር በሽታ ድግግሞሽ ላይ የሮሲግላይታዞን ውጤት-የዘፈቀደ ቁጥጥር ሙከራ ፡፡ ጌርታይን ኤች ፣ ዩሱፍ ኤስ ፣ ቦችch ጄ ፣ ፖጌ ጄ ፣ Sherርዳን ፓ ፣ ዲንኮግ ኤን ፣ ሀንፍልድ ኤም ፣ ሀጉዌፍ ለ ፣ ላቅሶ ኤም ፣ ሞሃን ቪ ፣ ሻው ጄ ፣ ዚንማን ቢ ፣ ሆልማን አር አር ላንሴት። እ.ኤ.አ. 2006 ሴፕቴ 23,368 (9541): 1096-105

12) የዲፒፒ ምርምር ቡድን ፡፡ በስኳር በሽታ መከላከያ ፕሮግራም ውስጥ ከ “troglitazone” ዓይነት ጋር 2 ዓይነት የስኳር በሽታ መከላከል ፡፡ የስኳር በሽታ 2003 ፣ 52 አቅርቦት 1: A58.

ፓቶሎጂ እንዴት ይታከማል?

የስኳር በሽታ ዘመናዊ ሕክምና ውስብስብ እርምጃዎች ነው ፡፡

የህክምና እርምጃዎች ጥብቅ የአመጋገብ ፣ የአካል ህክምና ፣ መድሃኒት ያልሆነ ህክምና እና የባህላዊ መድኃኒት አዘገጃጀት መመሪያን በመጠቀም የህክምና ትምህርትን ያካትታሉ ፡፡

የስኳር በሽታ ሕክምና የተወሰኑ የሕክምና ዓላማዎችን ለማሳካት ልዩ መድኃኒቶችን መጠቀምን ያካትታል ፡፡

እነዚህ የሕክምና ግቦች እነዚህ ናቸው

• በሚፈለገው መጠን የሆርሞን ኢንሱሊን መጠን እንዲቆይ ማድረግ ፣
• በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን መደበኛነት ፣
• ከተወሰደ ሂደት ለተጨማሪ ልማት እንቅፋት ፣
• ውስብስቦች እና አሉታዊ ውጤቶች መገለጫዎች ገለልተኛነት።

የሕክምና ሕክምናው የሚከተሉትን መድኃኒቶች ቡድን መጠቀምን ያጠቃልላል

1. ከስኳር-ዝቅ የሚያደርጉ መድኃኒቶች በሙሉ ወደ 90 ከመቶ የሚሆኑትን የሰልonyንቱሊያ ዝግጅቶች። እንደነዚህ ያሉት ጽላቶች የተንጸባረቀውን የኢንሱሊን የመቋቋም ችሎታ በደንብ ያጠፋሉ።
2. ቢጉዋይንዲንግ እንደ ሜታታይን ያሉ ንቁ ንጥረ ነገሮች ያላቸው መድኃኒቶች ናቸው። ንጥረ ነገር በክብደት መቀነስ ላይ ጠቃሚ ውጤት አለው ፣ እንዲሁም የደም ስኳርን ለመቀነስ ይረዳል ፡፡ እንደ ደንብ ሆኖ ፣ በእነዚህ የአካል ክፍሎች ውስጥ በፍጥነት ስለሚከማች ችግር ላለበት የኩላሊት እና የጉበት ተግባር ጥቅም ላይ አይውልም ፡፡
3. የአልፋ-ግላይኮይዳሲስ መከላከያዎች የ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ እድገትን ለመከላከል በፕሮፊሊካዊ መንገድ ጥቅም ላይ ይውላሉ ፡፡ የዚህ ቡድን አደንዛዥ ዕጾች ዋነኛው ጠቀሜታ የደም ማነስን ወደ መገለጥ አያመሩም ማለት ነው ፡፡ የታሸጉ መድኃኒቶች በተለይ የክብደት አመጣጥ በሚመገቡበት የክብደት መደበኛነት ላይ ጠቃሚ ውጤት አላቸው ፡፡
4. ቲያዚሎዲዲኔሽንስ የፓቶሎጂን ለማከም ዋና መድሃኒት ወይም ከሌሎች የስኳር-ዝቅ የሚያደርጉ መድኃኒቶች ጋር ሊያገለግል ይችላል ፡፡ የጡባዊዎች ዋነኛው ውጤት የኢንሱሊን ህብረ ህዋሳትን የመቋቋም ችሎታ መጨመር ነው ፣ በዚህም የመቋቋም ስሜትን ያጠፋል ፡፡ መድኃኒቶቹ በፓንጊየስ የሚመነጨውን የኢንሱሊን መኖር ብቻ ስለሚወስዱ መድኃኒቶቹ በ 1 ዓይነት የስኳር በሽታ ሜይተርስ እድገት ውስጥ ጥቅም ላይ አይውሉም ፡፡

በተጨማሪም ፣ ሜጊሊንታይንዶች ጥቅም ላይ ይውላሉ - የኢንሱሊን ፍሰት እንዲጨምር የሚያደርጉ መድሃኒቶች ፣ ስለሆነም የፓንጊን ቤታ ህዋሳትን ይነካል።

ክኒኑን ከወሰዱ ቀድሞውኑ ከአስራ አምስት ደቂቃዎች በፊት የግሉኮስ መጠን መቀነስ ይታያል ፡፡

የ thiazolidinediones በሰውነት ላይ የሚያስከትለው ውጤት?

ከ thiazolidinediones ቡድን የሚመጡ መድኃኒቶች የኢንሱሊን የመቋቋም ችሎታን ለመግታት ናቸው ፡፡

እንደነዚህ ዓይነቶቹ ክኒኖች ዓይነት 2 የስኳር በሽታ የመያዝ እድልን እንኳን ይከላከላል ተብሎ ይታመናል ፡፡

ዘመናዊው ፋርማኮሎጂ ከዚህ ቡድን ሁለት ዋና ዋና መድሃኒቶችን ይወክላል - ሮዝጊልታዞን እና ፒዮጊልታዞን ፡፡

የአደገኛ መድሃኒቶች ዋና ተፅእኖ በሰውነት ላይ እንደሚከተለው ነው ፡፡

• የኢንሱሊን መጠንን ወደ ሕብረ ሕዋሳት የመሳብ ደረጃን ከፍ ማድረግ ፣
• በፔንታታይን ቤታ ሕዋሳት ውስጥ ላለው ውህደት እንዲጨምር አስተዋጽኦ ያበረክታሉ ፣
• በጥምረት ሕክምና ውስጥ ሜታታይን ተፅእኖ ይጨምራል ፡፡

የ thiazolidinediones ቡድን ዝግጅቶች በሚከተሉት ጉዳዮች ላይ ያገለግላሉ ፡፡

1. ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ሕክምና እና መከላከል ፡፡
2. ለስኳር ህመም እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ የአመጋገብ ሕክምና ሲደረግ ክብደትን መደበኛ ለማድረግ ፡፡
3. የኋለኞቹ ሙሉ በሙሉ የማይታዩ ከሆነ ከቢጋኒide ቡድን የአደንዛዥ ዕፅ ውጤት ለመጨመር።

የፓቶሎጂ እድገት ደረጃ ላይ በመመስረት ዘመናዊ የጡባዊ ቱያዚሎዲኔሽን መድኃኒቶች በተለያዩ መጠኖች ሊቀርቡ ይችላሉ - ንቁ ንጥረ-ነገር አሥራ አምስት ፣ ሰላሳ ወይም አርባ አምስት ሚሊ ግራም። የሕክምናው ሂደት በትንሽ መጠን እንዲጀምር እና በቀን አንድ ጊዜ እንዲወስድ ይመከራል ፡፡ ከሶስት ወር በኋላ አስፈላጊ ከሆነ የመድኃኒቱን መጠን ይጨምሩ ፡፡

ብዙውን ጊዜ መድሃኒቱ የደም ግሉኮስን ለመቀነስ ያገለግላል ፡፡ በተጨማሪም በሕክምና ልምምድ ውስጥ ክኒኖችን የሚወስዱትን መድኃኒቶች “ምላሽ” እና “መልስ የማይሰጡ” የተባሉ በሽተኞችን መለየት የተለመደ ነው ፡፡

የታሂዛሎዲዲኔሽን አጠቃቀምን የሚያስከትለው ውጤት ከሌሎች ቡድኖች የስኳር-ዝቅ የሚያደርጉ መድኃኒቶች ከሚያስከትለው ውጤት በትንሹ ያነሰ ነው ተብሎ ይታመናል።

የቲያዚሎዲዲኔኔ ዝግጅት

ትግላይታዞን (ረዙሊን) የዚህ ቡድን የመጀመሪያ ትውልድ መድሃኒት ነበር። ውጤቱ በጉበት ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ ስለሚያሳድር ከሽያጩ ይታወሳል።

Rosiglitazone (Avandia) በዚህ ቡድን ውስጥ የሦስተኛ ትውልድ መድሃኒት ነው ፡፡ የካርዲዮቫስኩላር በሽታ የመያዝ እድልን እንደሚጨምር ከተረጋገጠ በኋላ እ.ኤ.አ. በ 2010 (በአውሮፓ ህብረት የታገደ) ጥቅም ላይ መዋል አቆመ ፡፡

የፒዮጊሊታቶሮን ተግባር ዘዴ

የ pioglitazone እርምጃ በሴል ኒውክሊየስ ውስጥ ከሚገኘው ልዩ PPAR- ጋማ ተቀባይ ጋር መገናኘት ነው። ስለዚህ መድሃኒቱ ከግሉኮስ ማቀነባበር ጋር የተዛመዱ ህዋሶችን ተግባር ይነካል ፡፡ ጉበት በእሱ ተጽዕኖ ሥር ያንሳል ፡፡ በተመሳሳይ ጊዜ የኢንሱሊን ህብረ ህዋስ የመረበሽ ስሜት ይጨምራል።

ማወቅ ያስፈልጋል-የኢንሱሊን መቋቋም ምንድነው?

ይህ በተለይ ለሰብል ፣ ለጡንቻ እና ለጉበት ሕዋሳት እውነት ነው ፡፡ እና ከዚያ ፣ የጾም ፕላዝማ የግሉኮስ መጠን እና የድህረ ወሊድ የግሉኮስ ክምችት ስኬት መቀነስ አለ።

የትግበራ ውጤት

በተጨማሪም ፣ መድሃኒቱ አንዳንድ ተጨማሪ ጠቃሚ ውጤቶች እንዳሉት ተረጋግ :ል-

• የደም ግፊትን ዝቅ ይላል
• የኮሌስትሮል መጠን ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል (“ጥሩ ኮሌስትሮል” መኖርን ይጨምራል ፣ ማለትም ኤች.አር.ኤል.) እና “መጥፎ ኮሌስትሮልን” - ኤል ዲ ኤል አይጨምርም ፣
• እሱ atherosclerosis ምስረታ እና እድገትን ይከለክላል ፣
• የልብ በሽታ የመያዝ እድልን ይቀንሳል (ለምሳሌ ፣ የልብ ድካም ፣ የደም ግፊት) ፡፡

ተጨማሪ ያንብቡ - ጄርዲኖች ልብን ይጠብቃሉ

ለማን pioglitazone የታዘዘው ለማን ነው?

Pioglitazone እንደ ነጠላ መድኃኒት ሊያገለግል ይችላል ፣ ማለትም ፣ ማለትም። monotherapy. እንዲሁም ፣ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ካለብዎት በአኗኗርዎ ላይ የሚደረጉ ለውጦች የሚጠበቁ ውጤቶችን አይሰጡም እንዲሁም ሜታቴዲን ፣ ደካማ መቻቻል እና የጎንዮሽ ጉዳቶች አሉ ፡፡

ሌሎች እርምጃዎች ስኬት ካላመጣቸው የፒዮጊሊታቶሮን አጠቃቀም ከሌላው የፀረ-ህመም በሽታ መድሃኒቶች (ለምሳሌ ፣ ኤክሮቦሮሲስ) እና ሜታሚን ጋር በመተባበር ይቻላል ፡፡

Pioglitazone በተጨማሪ በኢንሱሊን ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል ፣ በተለይም አካላቸው metformin ላይ አሉታዊ ምላሽ ላላቸው ሰዎች ፡፡

ተጨማሪ ያንብቡ-እንዴት metformin መውሰድ እንደሚቻል

ፒዮጊሊታዞንን እንዴት መውሰድ እንደሚቻል

መድሃኒቱ በቀን አንድ ጊዜ ፣ ​​በቃል ፣ በተወሰነ ጊዜ ውስጥ መወሰድ አለበት ፡፡ የመድኃኒት አወሳሰድ ላይ ተጽዕኖ የማያሳርፍ ስለሆነ ይህ ከምግብ በፊትም ሆነ በኋላ ሊከናወን ይችላል። ብዙውን ጊዜ ሕክምና የሚጀምረው በትንሽ መጠን ነው ፡፡ የሕክምናው ውጤት የማይረካ በሚሆንበት ሁኔታዎች ቀስ በቀስ ሊጨምር ይችላል።

የመድኃኒቱ ውጤታማነት 2 ዓይነት የስኳር በሽታን ማከም አስፈላጊ በሚሆንበት ጊዜ ታይቷል ፣ ነገር ግን ሜታሚንታይን መጠቀም አይቻልም ፣ ከአንድ መድሃኒት ጋር የሚደረግ monotherapy አይፈቀድም።

ፕዮጊላይታዞን ድህረ ድህረ ወሊድ የደም ቅባትን ፣ የፕላዝማ ግሉኮስን እና የጨጓራ ​​ሂሞግሎቢንን የሚያረጋጋ ከመሆኑ እውነታ በተጨማሪ በደም ግፊት እና በደም ኮሌስትሮል ላይ ተጨማሪ አዎንታዊ ተፅእኖ አለው ፡፡ በተጨማሪም ፣ ስምምነቶች አያስከትሉም።

የጎንዮሽ ጉዳቶች

በፒዮጊሊታዞን ሕክምና ላይ ሊከሰቱ የሚችሉ የጎንዮሽ ጉዳቶች የሚከተሉትን ያጠቃልላል ፡፡

• በሰውነት ውስጥ የውሃ ይዘት መጨመር (በተለይም በኢንሱሊን ሲጠቀሙ)
• በተጎዱ ጉዳቶች የተከፋፈለው የአጥንት ስብራት መጨመር ፣
• ይበልጥ በተደጋጋሚ የመተንፈሻ አካላት ኢንፌክሽኖች
• ክብደት ማግኘት።
• የእንቅልፍ መዛባት.
• የጉበት ጉድለት.

መድሃኒቱን መውሰድ የማከክ እብጠት አደጋን ከፍ ሊያደርግ ይችላል (የመጀመሪያው ምልክቱ በፍጥነት ወደ የዓይን ሐኪም አስቸኳይ ሪፖርት መደረግ ያለበት የእይታ አጣዳፊነት እያሽቆለቆለ ሊሆን ይችላል) እና የፊኛ ካንሰር የመያዝ አደጋን ያስከትላል ፡፡

ይህ መድሃኒት hypoglycemia አያመጣም ፣ ነገር ግን ከኢንሱሊን ወይም ከሰልፈርሎሪያ የሚመጡ መድኃኒቶች ጥቅም ላይ በሚውልበት ጊዜ የመከሰት እድልን ይጨምራል።

ተጨማሪ ያንብቡ-2 ዓይነት የስኳር በሽታ mellitus ትሪኮላይታንስ (dulaglutide)

- ብልጭልጭ ጥቅሎች (3) - የካርድቦርድ ፓኮች 10 pcs. - ብልጭልጭ ጥቅሎች (6) - የካርቶን ፓኬጆች 30 pcs. - ፖሊመር ቆርቆሮዎች (1) - የካርቶን ፓኬጆች።

- ፖሊመር ጠርሙሶች (1) - የካርቶን ፓኬጆች።

ፋርማኮሎጂካል እርምጃ

በአፍ የሚወሰድ hypoglycemic ወኪል ፣ የ thiazolidinedione ተከታታይ መነሻ። በ peroxisome ፕሮሰላስተር (PPAR-gamma) ን የሚያነቃቃ የጋማ ተቀባዮች ኃይለኛ ፣ መራጭ agonist። የ PPAR ጋማ ተቀባዮች በአዳዲየስ ፣ በጡንቻ ሕብረ ሕዋስ እና በጉበት ውስጥ ይገኛሉ ፡፡

የኑክሌር ተቀባዮች ማግበር PPAR-gamma በግሉኮስ ቁጥጥር እና በክብደት ዘይቤ ውስጥ የተካተቱ በርካታ የኢንሱሊን-ስሜታዊ ጂኖችን ትራንስፎርሜሽን ያሻሽላል ፡፡ በመዋቢያ ሕብረ ሕዋሳት እና በጉበት ውስጥ የኢንሱሊን መቋቋምን ይቀንሳል ፣ በዚህ ምክንያት የኢንሱሊን ጥገኛ ግሉኮስን ፍጆታ እና በጉበት ውስጥ የግሉኮስ ምርት መቀነስ ያስከትላል።

ከሶኒኖሉራሪ ንጥረነገሮች በተቃራኒ ፒዮጊልታዞንኖን በፓንጊኒየም ቤታ ሕዋሳት አማካኝነት የኢንሱሊን ምስጢር አያነቃቅም።

በአይነት 2 የስኳር በሽታ ሜላኒየስ (ኢንሱሊን ያልሆነ ጥገኛ) ፣ በፒዮጊላይታዞን ተግባር የተነሳ የኢንሱሊን የመቋቋም ሁኔታ መቀነስ የደም ግሉኮስ ትኩረትን ፣ የፕላዝማ ኢንሱሊን እና የሂሞግሎቢን A1c (glycated የሂሞግሎቢን ፣ ሂባ ኤ 1c) ያስከትላል ፡፡

ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ሜላቲየስ (ኢንሱሊን ያልሆነ ጥገኛ) ከፒዮጊልታቶሮን አጠቃቀም ጋር ተያይዞ የከንፈር ሜታቦሊዝም ጉድለት ካለበት ፣ የ TG ቅነሳ እና በኤች.አር.ኤል ውስጥ ጭማሪ አለ ፡፡ በተመሳሳይ ጊዜ በእነዚህ በሽተኞች ውስጥ ያለው የኤል.ዲ.ኤል ደረጃ እና አጠቃላይ የኮሌስትሮል መጠን አይለወጥም ፡፡

ፋርማኮማኒክስ

በባዶ ሆድ ላይ ከገባ በኋላ ፒዮግላይታዞን ከ 30 ደቂቃዎች በኋላ በደም ፕላዝማ ውስጥ ተገኝቷል ፡፡ በፕላዝማ ውስጥ ያለው ካሜራ ከ 2 ሰዓታት በኋላ ደርሷል ፡፡በሚመገቡበት ጊዜ ወደ Cmax ለመድረስ እስከ 3-4 ሰዓታት ድረስ ትንሽ ጭማሪ ነበረው ፣ ግን የመጠቡ መጠን አልተቀየረም።

አንድ መጠን ከወሰዱ በኋላ ፣ የፒዲጊታቶሮን አማካኝ Vd 0.63 ± 0.41 l / ኪግ ነው። በሰው የሴረም ፕሮቲኖች ላይ መታሰር በዋነኝነት ከአልሚኒን ጋር ከ 99% በላይ ነው ፣ ከሌሎች የሴረም ፕሮቲኖች ጋር የሚጣጣም አናሳ ነው። የፒዮጊላይታዞን M-III እና M-IV ሜታቦሊዝም እንዲሁ ከሴረም አልቡሚን - ከ 98% በላይ ነው ፡፡

Pioglitazone በሃይድሮክሳይድ እና ኦክሳይድ አማካኝነት በጉበት ውስጥ በሰፊው ሜታቦሊዝም ተደርጓል። ሜታቦሊቲስ M-II ፣ M-IV (pioglitazone hydrocarzition of the pioglitazone) እና M-III (pioglitazone keto ተዋሲያን) ዓይነት 2 የስኳር በሽታ በእንስሳት ሞዴሎች ውስጥ ፋርማኮሎጂካል እንቅስቃሴን ያሳያሉ ፡፡ ሜታቦላቶች በከፊል የግሉኮስ ወይም የሰልፈሪክ አሲዶች ወደ conjugates ተቀይረዋል ፡፡

Pioglitazone ጉበት ውስጥ ተፈጭቶ (isotozymes CYP2C8) እና CYP3A4 ተሳትፎ ጋር ይከሰታል።

ካልተለወጠ ፒኦጊላይታቶሮን T1 / 2 ከ3-7 ሰዓታት ነው ፣ አጠቃላይ pioglitazone (pioglitazone እና ንቁ metabolites) ከ 16 እስከ 24 ሰዓታት ነው ፡፡

ከአፍ አስተዳደር በኋላ ፣ pioglitazone ከመቶ 15-30% የሚሆነው በሽንት ውስጥ ይገኛል ፡፡ እጅግ በጣም አነስተኛ መጠን ያለው pioglitazone በኩላሊቶቹ ይገለጣል ፣ በተለይም በሜታቦሊዝም እና በኩፍኝ መልክ ነው። የታመቀ በሚሆንበት ጊዜ አብዛኛው መጠን በቢላ ፣ ባልተለወጠ እና በሜታቦሊዝም መልክ ይገለጻል እንዲሁም በሰውነቱ ላይ በተመጣጠነ ቁስል ይወጣል።

የዕለት ተዕለት መጠን አንድ አስተዳደር ከተሰጠ በኋላ በበሽታው ውስጥ ያለው የፒዮጊላይታቶሮን እና ንቁ ሜታቦሊዝም መጠን በቂ 24 ሰዓታት ያህል ይቆያል።

ዓይነት 2 የስኳር ህመም ማስታገሻ (ኢንሱሊን ያልሆነ ጥገኛ) ፡፡

የአደንዛዥ ዕፅ መስተጋብር

በአፍ ውስጥ የወሊድ መቆጣጠሪያዎችን በተመሳሳይ ጊዜ የ thiazolidinedione ሌላ የመነሻ ዘዴ ሲጠቀሙ የኢታይሊን ኢስትራራላይል እና የኒውትሮሮን መጠን በፕላዝማ ውስጥ ያለው ቅነሳ በ 30% ያህል ታይቷል ፡፡ ስለዚህ በአንድ ጊዜ በፒዮጊሊታቶሮን እና በአፍ ውስጥ የወሊድ መቆጣጠሪያዎችን በመጠቀም የወሊድ መቆጣጠሪያ ውጤታማነትን መቀነስ ይቻላል ፡፡

Ketoconazole የፒዮጊላይታዞሮን የቫይታሚን ጉበት ተፈጭቶ ሁኔታን ይከላከላል።

ልዩ መመሪያዎች

Pioglitazone በንቃት ደረጃ ላይ የጉበት በሽታ ክሊኒካዊ መገለጫዎች ሲኖሩ ወይም ከ VGN 2.5 እጥፍ ከፍ ካለ የ ALT እንቅስቃሴ ጭማሪ ጋር ጥቅም ላይ መዋል የለበትም። በመጠኑ በሚጨምር እንቅስቃሴ የጉበት ኢንዛይሞች (ኤን.ቲ. ከ 2 በታች)።

የ pioglitazone በሽተኞች ሕክምና ከመደረጉ በፊት ወይም በሚታከሙበት ጊዜ የመጨመርን መንስኤ ለማወቅ መመርመር አለባቸው። በመጠኑ የጉበት ኢንዛይም እንቅስቃሴ መጨመር ፣ ህክምናው በጥንቃቄ ወይም በቀጣይ መጀመር አለበት።

በዚህ ሁኔታ, የጉበት ኢንዛይሞች እንቅስቃሴ ደረጃ ደረጃ ክሊኒካዊ ስዕል እና ጥናት የበለጠ ክትትል ይመከራል።

በደም ሴም ውስጥ የ transaminases እንቅስቃሴ ጭማሪ ከተከሰተ (ALT> 2) ፡፡

ከ VGN 5 እጥፍ ከፍ ያለ) የጉበት ተግባር ክትትሉ መከናወን አለበት እና ደረጃው ወደ መደበኛው ወይም ከህክምናው በፊት ከታዩት አመላካቾች እስከሚመጣ ድረስ።

የ ALT እንቅስቃሴ ከ VGN 3 እጥፍ ከፍ ያለ ከሆነ ፣ የ ALT እንቅስቃሴን ለመወሰን ሁለተኛ ምርመራ በተቻለ ፍጥነት መከናወን አለበት ፡፡ የ ALT እንቅስቃሴ በ 3 ጊዜ ደረጃ ላይ የሚቆይ ከሆነ> VGN pioglitazone መቋረጥ አለበት።

በሕክምናው ወቅት የአካል ጉዳተኛ የጉበት ተግባር እድገት ጥርጣሬ ካለ (ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ የሆድ ህመም ፣ ድካም ፣ የምግብ ፍላጎት ማጣት ፣ የጨለማ ሽንት) ፣ የጉበት ተግባር ምርመራዎች መወሰን አለባቸው ፡፡ የላቦራቶሪ ሕክምናን ለመቀጠል የተደረገው ውሳኔ የላቦራቶሪ ግቤቶችን ከግምት ውስጥ በማስገባት ክሊኒካዊ ውሂብን መሠረት በማድረግ መወሰድ አለበት ፡፡ በጅማሬ ምክንያት ፒዮግላይታዞን መቋረጥ አለበት ፡፡

ጥንቃቄ በተሞላበት ሁኔታ ፒዮጊሊታዞን በሽተኛ ለሆኑ በሽተኞች ጥቅም ላይ መዋል አለበት።

የደም ማነስ ፣ የሂሞግሎቢን መቀነስ እና የደም ማነስ መቀነስ የፕላዝማ መጠን መጨመር ጋር የተቆራኘና ምንም ዓይነት ክሊኒካዊ ጉልህ ተጽዕኖ የማያሳድር ነው።

አስፈላጊ ከሆነ ፣ በተመሳሳይ ጊዜ የ ketoconazole አጠቃቀም የ glycemia ደረጃን በበለጠ ደረጃ መከታተል አለበት።

ጊዜያዊ የእድገት መጨመር ጊዜያዊ ጭማሪ ጉዳዮች ፒኦጊሊታዞን አጠቃቀም ዳራ ላይ ታይቷል ፣ ክሊኒካዊ ውጤቶችም አልነበሩትም ፡፡ የእነዚህ ግብረመልሶች ከፒዮጊልታቶሮን ጋር ያለው ግንኙነት አይታወቅም ፡፡

ከህክምናው በፊት ከነበረው ተመሳሳይ ጠቋሚዎች ጋር ሲነፃፀር የኪሊሩቢን ፣ የ AST ፣ ALT ፣ የአልካላይን ፎስፌታሴ እና የ GGT አማካኝ እሴቶች ቀንሰዋል።

ሕክምና ከመጀመርዎ በፊት እና በሕክምናው የመጀመሪያ ዓመት (በየ 2 ወሩ) እና ከዚያ አልፎ አልፎ ፣ የ ALT እንቅስቃሴ ቁጥጥር ሊደረግበት ይገባል ፡፡

በ የሙከራ ጥናቶች pioglitazone የማይዛባ ሆኖ አልተገኘም።

በልጆች ውስጥ የፒዮጊሊታቶሮን አጠቃቀም አይመከርም ፡፡

እርግዝና እና ጡት ማጥባት

Pioglitazone በእርግዝና እና በጡት ማጥባት ውስጥ contraindicated ነው።

በቅድመ ወሊድ ጊዜ ውስጥ የኢንሱሊን የመቋቋም እና የመተንፈስ ዑደት ችግር ላለባቸው ታካሚዎች ውስጥ ፒዮጊሊታዞንን ጨምሮ ከ thiazolidinediones ጋር የሚደረግ ሕክምና ኦቭየንን ያስከትላል ፡፡ በቂ የእርግዝና መከላከያ ካልተጠቀሙ ይህ የእርግዝና እድልን ይጨምራል ፡፡

በ የሙከራ ጥናቶች በእንስሶች ውስጥ ታይሮይዛቶዞን የቲራቶጂካዊ ተፅእኖ እንደሌለው እና የመራባት ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ የማያሳድር መሆኑ በእንስሳት ውስጥ ታይቷል ፡፡

ከተዳከመ የጉበት ተግባር ጋር

Pioglitazone በንቃት ደረጃ ላይ የጉበት በሽታ ክሊኒካዊ መገለጫዎች ሲኖሩ ወይም ከ VGN 2.5 እጥፍ ከፍ ካለ የ ALT እንቅስቃሴ ጭማሪ ጋር ጥቅም ላይ መዋል የለበትም። በመጠኑ በሚጨምር እንቅስቃሴ የጉበት ኢንዛይሞች (ኤን.ቲ. ከ 2 በታች)።

የ pioglitazone በሽተኞች ሕክምና ከመደረጉ በፊት ወይም በሚታከሙበት ጊዜ የመጨመርን መንስኤ ለማወቅ መመርመር አለባቸው። በመጠኑ የጉበት ኢንዛይም እንቅስቃሴ መጨመር ፣ ህክምናው በጥንቃቄ ወይም በቀጣይ መጀመር አለበት።

በዚህ ሁኔታ, የጉበት ኢንዛይሞች እንቅስቃሴ ደረጃ ደረጃ ክሊኒካዊ ስዕል እና ጥናት የበለጠ ክትትል ይመከራል።

በደም ሴም ውስጥ የ transaminases እንቅስቃሴ ጭማሪ ከተከሰተ (ALT> 2) ፡፡

ከ VGN 5 እጥፍ ከፍ ያለ) የጉበት ተግባር ክትትሉ መከናወን አለበት እና ደረጃው ወደ መደበኛው ወይም ከህክምናው በፊት ከታዩት አመላካቾች እስከሚመጣ ድረስ።

የ ALT እንቅስቃሴ ከ VGN 3 እጥፍ ከፍ ያለ ከሆነ ፣ የ ALT እንቅስቃሴን ለመወሰን ሁለተኛ ምርመራ በተቻለ ፍጥነት መከናወን አለበት ፡፡ የ ALT እንቅስቃሴ በ 3 ጊዜ ደረጃ ላይ የሚቆይ ከሆነ> VGN pioglitazone መቋረጥ አለበት።

በሕክምናው ወቅት የአካል ጉዳተኛ የጉበት ተግባር እድገት ጥርጣሬ ካለ (ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ የሆድ ህመም ፣ ድካም ፣ የምግብ ፍላጎት ማጣት ፣ የጨለማ ሽንት) ፣ የጉበት ተግባር ምርመራዎች መወሰን አለባቸው ፡፡ የላቦራቶሪ ሕክምናን ለመቀጠል የተደረገው ውሳኔ የላቦራቶሪ ግቤቶችን ከግምት ውስጥ በማስገባት ክሊኒካዊ ውሂብን መሠረት በማድረግ መወሰድ አለበት ፡፡ በጅማሬ ምክንያት ፒዮግላይታዞን መቋረጥ አለበት ፡፡

የመድኃኒት አስትሮኦንሰን መግለጫ በይፋ ተቀባይነት ባላቸው መመሪያዎች እና በአምራቹ ባፀደቀው መሠረት ነው ፡፡

ስህተት ተገኝቷል? እሱን ይምረጡ እና Ctrl + Enter ን ይጫኑ።

Thiazolidinedione ዝግጅቶች - ባህሪዎች እና የትግበራ ባህሪዎች

ዓይነት 2 የስኳር በሽታ በሽታ አምጪ ተሕዋስያንን በመለየት ፣ ታካሚዎች የተለያዩ ተፅእኖዎች hypoglycemic መድኃኒቶች የታዘዙ ናቸው ፡፡ አንዳንዶች በኢንሱሊን ሴሎች ውስጥ የኢንሱሊን ምርትን ያነሳሳሉ ፣ ሌሎች ደግሞ የኢንሱሊን መቋቋምን ያሻሽላሉ ፡፡

ቲያዚሎዲዲኔሽንስ የመጨረሻዎቹ የመድኃኒት ክፍሎች አካል ናቸው።

የ thiazolidinediones ባህሪዎች

ታያዚሎዲዲኔሽን በሌላ አነጋገር glitazones ማለት የኢንሱሊን ባዮሎጂያዊ ተፅእኖ ለመጨመር የሚያግዝ የስኳር-ዝቅ የሚያደርጉ መድኃኒቶች ቡድን ነው ፡፡ የስኳር በሽታ ሜታይትየስ ለህክምናው በቅርብ ጊዜ ጥቅም ላይ መዋል ጀመረ - እ.ኤ.አ. ከ 1996 ዓ.ም. በጥብቅ በሐኪም የታዘዘ።

ግሉታዞኖች ከደም ማነስ በተጨማሪ የደም ሥር (cardiovascular system) ላይ በጎ ተጽዕኖ ያሳድራሉ። የሚከተለው እንቅስቃሴ ታይቷል-አንቲባዮቲክ ፣ ፀረ-ባክቴሪያ ፣ ፀረ-ብግነት ፡፡ ትያዛሎይድዲንሽንን በሚወስዱበት ጊዜ የጨጓራቂ ሂሞግሎቢን መጠን በአማካኝ በ 1.5% ቀንሷል እንዲሁም የኤች.አር.ኤል ደረጃ ይጨምራል ፡፡

የዚህ ክፍል መድኃኒቶች ሕክምና ከሜቴፊን ጋር ካለው ሕክምና ያነሰ ውጤታማ አይደለም ፡፡ ነገር ግን በመጀመሪው ደረጃ ላይ ከ 2 ዓይነት የስኳር ህመም ጋር አይጠቀሙም ፡፡ ይህ ሊሆን የቻለበት የጎንዮሽ ጉዳቶች ክብደት እና ከፍ ባለ ዋጋ ነው። በዛሬው ጊዜ ግሉቲዞን ግሉታይሚያን ከሳሊኖኒሊያ ንጥረነገሮች እና ሜታፊን ጋር ለመቀነስ ጥቅም ላይ ይውላሉ። ከእያንዳንዳቸው መድኃኒቶች ጋር እንዲሁም በተናጥል ሊታዘዙ ይችላሉ ፡፡

ማስታወሻ! ቅድመ-የስኳር በሽታ ባለባቸው ሰዎች ላይ የጨጓራ ​​ቁስሎችን መውሰድ የበሽታውን የመያዝ እድልን በ 50% ቀንሷል የሚለው መረጃ አለ ፡፡ በጥናቱ ውጤት መሠረት ታሂዘሎይድዲኔሽን መውሰድ በ 1.5 ዓመት ውስጥ የበሽታውን እድገት ዘግይቷል ፡፡ ግን የዚህ ክፍል ዕጾች ከለቀቁ በኋላ አደጋዎቹ አንድ ሆነዋል።

ከመድኃኒቶቹ ገጽታዎች መካከል አወንታዊ እና አሉታዊዎች አሉ-

• የሰውነት ክብደት በአማካይ በ 2 ኪ.ግ. ጨምር ፣
• የጎንዮሽ ጉዳቶች ዝርዝር
• የ lipid መገለጫን ያሻሽሉ
• የኢንሱሊን መቋቋም ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል
• ከሜቴፊን ፣ ከሰሊኒየም ንጥረነገሮች ጋር ሲወዳደር ዝቅተኛ የስኳር-ዝቅጠት እንቅስቃሴ ፣
• ዝቅተኛ የደም ግፊት
• atherosclerosis ልማት ላይ ተጽዕኖ ያላቸውን ምክንያቶች ለመቀነስ,
• ፈሳሽ መያዝ ፣ በዚህም ምክንያት የልብ ውድቀት አደጋዎች ይጨምራሉ ፣
• የአጥንት እፍረትን ለመቀነስ ፣ የአጥንት የመያዝ እድልን ከፍ ለማድረግ ፣
• hepatotoxicity.

አመላካቾች እና contraindications

ቲያዚሎዲዲኔሽን ኢንሱሊን-ጥገኛ ለሆኑ የስኳር በሽታ (ዓይነት 2 የስኳር በሽታ) የታዘዙ ናቸው

• ያለ መድሃኒት (አመጋገብ እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ) የጨጓራ ​​በሽታ ደረጃን ለሚቆጣጠሩ በሽተኞች እንደ ‹ሞቶቴራፒ› ፣
• ከ sulfonylurea ዝግጅቶች ጋር በተያያዘ እንደ ሁለት ሕክምና ፣
• ለተሟላ glycemic ቁጥጥር ከ metformin ጋር እንደ ሁለትዮሽ ሕክምና ፣
• እንደ “glitazone + metformin + sulfonylurea” ሶስት እጥፍ ህክምና ፣
• ከኢንሱሊን ጋር ጥምረት
• ከኢንሱሊን እና ከሜትቴፊን ጋር ጥምረት።

መድኃኒቶችን ለመውሰድ ከሚወስዱት contraindications መካከል

• የግለሰብ አለመቻቻል ፣
• እርግዝና / ጡት ማጥባት ፣
• ዕድሜ እስከ 18 ዓመት ድረስ
• የጉበት አለመሳካት - ከባድ እና መካከለኛ ክብደት ፣
• ከባድ የልብ ድካም
• የኪራይ ውድቀት ከባድ ነው ፡፡

ትኩረት! ታይያይሎይድዲኔሽን የተባሉት ዓይነቶች 1 ዓይነት የስኳር ህመም ላለባቸው ህመምተኞች የታዘዙ አይደሉም ፡፡

የ thiazolidinedione ቡድን መድኃኒቶች ስብስብ:

የመድኃኒት መጠን ፣ የአስተዳደር ዘዴ

ግላይታዞን ምግብን ከግምት ሳያስገባ ይወሰዳል። በጉበት / ኩላሊት ውስጥ ጥቃቅን መዘበራረቆች ላላቸው አዛውንቶች የመመሪያ ማስተካከያ አይከናወንም። የታካሚዎች የኋለኛው ምድብ የመድኃኒት ዕለታዊ ቅናሽ የታዘዘ ነው ፡፡ የመድኃኒት መጠን የሚወሰነው በዶክተሩ በተናጠል ነው።

ሕክምናው የሚጀምረው በዝቅተኛ መጠን ነው ፡፡ አስፈላጊ ከሆነ በመድኃኒቱ ላይ በመመርኮዝ በትብብር ይጨምራል ፡፡ ከኢንሱሊን ጋር ሲዋሃድ ፣ መጠኑ አይቀየርም ወይም በሃይፖግላይሚካዊ ሁኔታዎች ዘገባዎች ጋር የሚቀንስ ነው።

ትያዚሎዲዲንደር መድሃኒት ዝርዝር

ዛሬ የ “glitazone” ተወካዮች ዛሬ በመድኃኒት ገበያው ላይ ይገኛሉ- rosiglitazone እና pioglitazone። በቡድኑ ውስጥ የመጀመሪያው troglitazone ነበር - በከባድ የጉበት መበላሸቱ ምክንያት ብዙም ሳይቆይ ተሰር wasል።

በ rosiglitazone ላይ የተመሰረቱ መድኃኒቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• 4 mg avandia - ስፔን ፣
• 4 mg Diagnitazone - ዩክሬን ፣
• Roglit በ 2 mg እና 4 mg - ሃንጋሪ።

በፒዮጊታዞን ላይ የተመሰረቱ መድኃኒቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• Glutazone 15 mg, 30 mg, 45 mg - ዩክሬን;
• ኒልጋር 15 mg, 30 mg - ህንድ ፣
• Dropia-Sanovel 15 mg, 30 mg - ቱርክ ፣
• Pioglar 15 mg, 30 mg - ህንድ ፣
• ፕዮሲስ 15 mg እና 30 mg - ህንድ።

ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር የሚደረግ መስተጋብር

1. ሮዝጊላይታኖን. የአልኮል መጠጥ የጨጓራ ​​ቁስለት ቁጥጥርን አይጎዳውም። ከጡባዊ ተከላካዮች ፣ ናፊድፊን ፣ ዲጊንጊን ፣ ዋርፋሪን ጋር ምንም ወሳኝ ግንኙነት የለም።
2. Pioglitazone. ከጠመንጃንቢን ጋር ሲደባለቁ የፒዮጊልታይዞን ተፅእኖ ይቀንሳል ፡፡ ምናልባት የጡባዊን የወሊድ መከላከያ በሚወስዱበት ጊዜ የእርግዝና መከላከያ ውጤታማነት ትንሽ ቅናሽ ሊሆን ይችላል ፡፡ Ketoconazole ን በሚጠቀሙበት ጊዜ የጨጓራ ​​ቁስለት ቁጥጥር ብዙ ጊዜ አስፈላጊ ነው ፡፡

ቲያዚሎይድዲኔይስስ የስኳር ደረጃን ብቻ ሳይሆን የካርዲዮቫስኩላር ሲስተሙን በጥሩ ሁኔታም ይነካል ፡፡ ከጥቅመ -ቶች በተጨማሪ በርካታ አሉታዊ ጎኖች አሏቸው ፣ ከእነዚህም በጣም የተለመዱት የልብ ድካም እድገት እና የአጥንት ጥንካሬ መቀነስ ናቸው ፡፡

እነሱ ውስብስብ ሕክምና ውስጥ በንቃት ጥቅም ላይ ይውላሉ, የበሽታው ልማት ለመከላከል thiazolidinediones አጠቃቀም ተጨማሪ ጥናት ይጠይቃል.

ሌሎች ተዛማጅ መጣጥፎችን እንመክራለን

የስኳር-ዝቅተኛ መድሃኒቶች

ለአጠቃቀም አመላካች
እነሱ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ሜይቴይትስ አመጋገብ ሕክምና ውጤታማነት የጎደለው ነው ፣ እንደ ‹monotherapy› እና ከሌሎች ቡድኖች የስኳር-ዝቅ የሚያደርጉ መድኃኒቶች ጋር ሲዋሃዱ ፡፡
የዚህ ቡድን ዕጾች እርምጃ የኢንሱሊን ሕዋሳትን ወደ ኢንሱሊን እንዲጨምር ለማድረግ ነው ፡፡ ስለሆነም የኢንሱሊን ውጥረትን ይቀንሳሉ ፡፡

በዘመናዊ የሕክምና ልምምድ ውስጥ የዚህ ቡድን ሁለት መድኃኒቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ: - Rosiglitazone እና Pioglitazone.

የእነዚህ መድኃኒቶች እርምጃ ዘዴ እንደሚከተለው ነው-የግሉኮስ አጓጓዥ ሴሎችን ልምምድ በመጨመር የኢንሱሊን መቋቋምን ይቀንሳሉ ፡፡
የእነሱ እርምጃ ሊሰራ የሚችለው የራስዎ ኢንሱሊን ካለዎት ብቻ ነው።

በተጨማሪም ፣ ትራይግላይሰሮች እና በደም ውስጥ ያሉ የቅባት አሲዶች መጠን ዝቅ ያደርጋሉ ፡፡

የመድኃኒት ዕፅዋት መድኃኒቶች በጨጓራና ትራክቱ ውስጥ በፍጥነት ይወሰዳሉ ፡፡ በደም ውስጥ ያለው ከፍተኛ ትኩረትን በአስተዳደሩ ከ1-2 ሰዓታት በኋላ (ከ rosiglitazone ከ 1-2 ሰዓታት በኋላ ፣ ፒዮግጊታንን ከ2-2 ሰዓታት በኋላ) ተገኝቷል ፡፡

በጉበት ውስጥ ሜታቦሎይድ Pioglitazone ንቁ metabolites ይፈጥራል ፣ ይህ ረጅም ዘላቂ ውጤት ያስገኛል።

የእርግዝና መከላከያ ዓይነቶች 1 የስኳር በሽታ mallitus እርግዝና እና ጡት ማጥባት የጉዳት በሽታዎች በሚባባሱበት ወቅት ፡፡ የ ALT ደረጃዎች ከተለመደው በላይ በ 2.5 እጥፍ ወይም ከዚያ በላይ አልፈዋል።

ዕድሜ ከ 18 ዓመት በታች ነው።

የጎንዮሽ ጉዳቶች በኤች.አይ.ቪ. ደረጃ ላይ ጭማሪ አንዳንድ ጉዳዮች ፣ እንዲሁም አጣዳፊ የጉበት አለመሳካት እና የሄitisታይተስ እጢ እድገትን በመጠቀም የ thiazolidinediones በመጠቀም ተመዝግበዋል ፡፡

ስለዚህ መድሃኒቶችን ከመውሰዳቸው በፊት የጉበት ተግባሩን መገምገም እና thiazolidinediones በሚወስዱበት ጊዜ ወቅታዊ ክትትል ማድረግ ያስፈልጋል ፡፡

ታሂዛኖዲዲንሽን መውሰድ ለክብደት መጨመር አስተዋፅ can ሊያበረክት ይችላል ፡፡ ይህ በ monotherapy ፣ እና ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር ትያዛሎዲዲንሽን ከተባለ ጋር ይስተዋላል። የዚህ ምክንያቱ በትክክል አይታወቅም ፣ ግን ይህ ሊሆን የቻለው በሰውነት ውስጥ ፈሳሽ ማከማቸት ነው ፡፡

ፈሳሽ ጠብቆ ማቆየት ክብደት መጨመር ላይ ብቻ ሳይሆን የሆድ እብጠት እና የልብ ህመም እንዲባባስ ያደርጋል።
በአደገኛ እብጠት ፣ የዲያዮቲክ መድኃኒቶችን መጠቀም ይመከራል።

Thiazolidinediones ኢንሱሊን ጨምሮ ሌሎች ከስኳር-ዝቅ የሚያደርጉ መድኃኒቶች ጋር ሲጣመር የልብ ድካም ይከሰታል ፡፡ ከ thiazolidinediones ወይም ከኢንሱሊን ጋር ባለ የነርቭ ሕክምና የልብ ድካም አደጋ በጣም አናሳ ነው - ከ 1% በታች ፣ እና ሲጣመር ተጋላጭነቱ ወደ 3% ይጨምራል።

ምናልባት ከ1-2% የሚሆኑት የደም ማነስ እድገት።

የትግበራ ዘዴ
Pioglitazone በቀን አንድ ጊዜ ይወሰዳል መድሃኒቱ ከመብላት ጋር የተቆራኘ አይደለም።

አማካይ መጠን 15-30 mg ነው ፣ ከፍተኛው መጠን በቀን 45 mg ነው።

Rosiglitazone በቀን 1-2 ጊዜ ይወሰዳል መድሃኒቱ ከመብላት ጋር የተቆራኘ አይደለም።

አማካይ መጠን 4 mg ነው ፣ ከፍተኛው መጠን በቀን 8 mg ነው።

ለአጠቃቀም አመላካች
ይህ ዓይነት 2 የስኳር ህመምተኞች በሽተኞች እና የኢንሱሊን ሕክምናን በማጣመር ዓይነት 1 የስኳር ህመምተኞች በሽተኞች ውስጥ ጥቅም ላይ ውሏል ፡፡

በአሁኑ ጊዜ አንድ የ Biguanide ቡድን አንድ መድሃኒት ጥቅም ላይ ውሏል - ሜቴፊንታይን (ሲዮፊን ፣ አቫንቶም ፣ ባ Bagomet ፣ ግሉኮፋጅ ፣ ሜቶፋማማ)።

ሜቴክታይን በዓመት በአማካይ ከ 1-2 ኪ.ግ ክብደት ለመቀነስ ይረዳል ፡፡

የአሠራር ዘዴ
Metformin በአንጀት ሴሎች ውስጥ የግሉኮስን የስበት መጠን ይለውጣል ፣ ይህም ወደ የስኳር መጠን መቀነስ ያስከትላል ፡፡

በተጨማሪም ሜታቴቲን የምግብ ፍላጎትን ለመቀነስ ይረዳል ፣ ይህ ደግሞ የሰውነት ክብደት መቀነስ ያስከትላል።

ፋርማኮማኒክስ
Metformin ከአስተዳደሩ ከ 1.5-2 ሰአታት በኋላ ከፍተኛ ትኩረቱን ያገኛል ፡፡

በጉበት ፣ በኩላሊት እና በምራቅ እጢ ውስጥ ያለው ክምችት ተመልክቷል።

በኩላሊቶቹ ይገለጣል ፡፡ የተዳከመ የኩላሊት እንቅስቃሴ በሚኖርበት ጊዜ የመድኃኒት ክምችት መሰብሰብ ይቻላል ፡፡

የእርግዝና መከላከያ መድሃኒቶች ለአደንዛዥ ዕፅ ንፅፅር እርግዝና እና ጡት ማጥባት ፣ የጉበት መረበሽ ፣ የኩላሊት መረበሽ ፣ የልብ ድካም ፣ የመተንፈሻ አካላት ውድቀት ፡፡

ከ 60 ዓመት በላይ ዕድሜ።

የጎንዮሽ ጉዳቶች
ምናልባትም የደም ማነስ እድገት.

የደም ማነስ.
ከተፈለገ
አጣዳፊ ኢንፌክሽኖች ፣ የቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነቶች እና ሥር የሰደዱ በሽታዎች እንዲባባሱ መድሃኒቱን በጥንቃቄ ይጠቀሙ።

ከቀዶ ጥገናው ከ2-5 ቀናት በፊት መድሃኒቱን መውሰድዎን ማቆም እና ከቀዶ ጥገናው ከ 2 ቀናት በኋላ መቀበልዎን ማቆም አለብዎት።

ምናልባትም ኢንሱሊን ጨምሮ ከሌሎች የስኳር-ዝቅ የሚያደርጉ መድኃኒቶች ጋር ውህደት ሊኖር ይችላል ፡፡

የሰልፈርን ፈሳሽ ንጥረነገሮች

ለአጠቃቀም አመላካች
ዓይነት 2 የስኳር ህመም አይነቶች ፡፡

የአሠራር ዘዴ
የሰልሞኒዩሪያ ተዋረድ ቡድን ዝግጅቶች ምስጢሮች ናቸው ፡፡ የፔንታኑትን የቅድመ-ይሁንታ ሕዋሳት (ፕሮቲኖች) ላይ እርምጃ በመውሰድ የኢንሱሊን ውህደት ያነቃቃሉ።

በተጨማሪም በጉበት ውስጥ የግሉኮስ ተቀማጭነትን ይቀንሳሉ ፡፡

እነዚህ መድኃኒቶች በሰውነት ላይ የሚያስከትሉት ሦስተኛው ውጤት በኢንሱሊን ሴሎች ላይ የሚያደርሰውን ተፅእኖ በማጎልበት በራሱ ኢንሱሊን ላይ መሰማራታቸው ነው ፡፡

ፋርማኮማኒክስ
ዛሬ የ 2 ኛው ትውልድ የሰልፈኖንያው ስርአቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ።

በዚህ ቡድን ውስጥ ያሉ መድኃኒቶች በኩላሊት እና በጉበት በኩል ይገለጣሉ ፣ ከሆድ እጢ በስተቀር ፣ በአንጀት በኩል ይወጣል።

የእርግዝና መከላከያ የኢንሱሊን ጥገኛ የስኳር በሽታ mellitus ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ የጉበት የጉበት በሽታ ፡፡

እርግዝና እና ጡት ማጥባት።

የጎንዮሽ ጉዳቶች
እነዚህ መድኃኒቶች የኢንሱሊን ሚስጥራዊነትን ስለሚጨምሩ ከመጠን በላይ በመጠጣት የምግብ ፍላጎት ይጨምራሉ ፣ ይህም የሰውነት ክብደት እንዲጨምር ያደርጋል። የአደንዛዥ ዕፅ መድኃኒቶችን ከመጠን በላይ ላለመቀበል ሲሉ ዝቅተኛ መጠን ያለው መድሃኒት በትክክል መምረጥ አስፈላጊ ነው።

ከልክ በላይ የመድኃኒት መጠጦች ከጊዜ በኋላ የስኳር-ዝቅ የሚያደርጉ መድኃኒቶችን ወደ መቃወም ሊያመራ ይችላል (ይህ ማለት የስኳር-ዝቅተኛ መድሃኒቶች ውጤት በከፍተኛ ሁኔታ ይቀንሳል)።

በዚህ ቡድን ውስጥ ያሉ ዕጾች hypoglycemia ሊያስከትሉ ይችላሉ። ሐኪም ሳያማክሩ የአደንዛዥ ዕፅን መጠን መጨመር አይችሉም ፡፡

የጨጓራና የሆድ ህመም ምልክቶች ማቅለሽለሽ ፣ እምብዛም ማስታወክ ፣ ተቅማጥ ወይም የሆድ ድርቀት ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡

በአለርጂ በሽተኞች መልክ እና ማሳከክ አንዳንድ ጊዜ ይከሰታል።

ምናልባት ሊቀለበስ የሚችል የደም ማነስ እድገት።

የትግበራ ዘዴ
የቡድኑ የዝግመተ-ነክ ተዋፅ Dዎች ስብስብ የዝግጅት አቀራረብ በብዛት ለ 12 ሰዓታት ያህል hypoglycemic ውጤት አለው ፣ ስለሆነም ብዙውን ጊዜ በቀን ሁለት ጊዜ ይወሰዳሉ።

የየቀኑ መጠንን በመጠበቅ በቀን ሦስት ጊዜ መውሰድ ይቻላል ፡፡ ይህ የሚደረገው ለአደንዛዥ ዕፅ ውጤት ነው።

ከተፈለገ
ግሊላይዜድ እና ግላይፔርide ለረጅም ጊዜ የሚቆይ ውጤት አላቸው ፣ ስለዚህ በቀን አንድ ጊዜ ይወሰዳሉ።

ሜጋሊቲንides (የኔሳሉፊሉሪያ ምረቃ)

እነዚህ ፕሪዲካልal የግሉኮስ ተቆጣጣሪዎች ናቸው ፣ እነሱ የኢንሱሊን ፍሰት መጨመርን ያስከትላሉ ፣ እንዲሁም በሳንባዎቹ ላይ ያለውን የቅድመ-ይሁንታ ሕዋሳት ይነክሳሉ።

የዚህ ቡድን ሁለት መድኃኒቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ - ሬንሊንሊን (ኖ Novንሞር) እና ንዑስሊንide (ስታርክስክስ)።

ለአጠቃቀም አመላካች
ኢንሱሊን-ጥገኛ ያልሆነ የስኳር በሽታ mellitus ከአመጋገብ ውጤታማነት ጋር።

የድርጊት ዘዴ የኢንሱሊን ምርት ያበረታታል የእነሱ ተግባር የታመመውን የጾታ ብልትን (hyperglycemia) ለመቀነስ ከተደረገ በኋላ hyperglycemia ለመቀነስ ነው፡፡የጾም ስኳር ለመቀነስ ተስማሚ አይደሉም ፡፡

የአደንዛዥ ዕፅ hypoglycemic ውጤት ክኒኑን ከወሰደ ከ7-15 ደቂቃዎች ይጀምራል።

የእነዚህ መድኃኒቶች hypoglycemic ውጤት ረጅም አይደለም ፣ ስለሆነም በቀን ብዙ ጊዜ እነሱን መውሰድ አስፈላጊ ነው።

በዋነኝነት በጉበት የተፈጠረው ፡፡
የእርግዝና መከላከያ-የኢንሱሊን ጥገኛ የስኳር ህመም mellitus እርግዝና እና ጡት ማጥባት ዕድሜው ከ 18 ዓመት በታች ነው ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ የጉበት በሽታ ፡፡

የጨጓራና የሆድ ህመም ምልክቶች ማቅለሽለሽ ፣ እምብዛም ማስታወክ ፣ ተቅማጥ ወይም የሆድ ድርቀት ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡

በአለርጂ በሽተኞች መልክ እና ማሳከክ አንዳንድ ጊዜ ይከሰታል።

አልፎ አልፎ ፣ በዚህ ቡድን ውስጥ ያሉ መድሃኒቶች hypoglycemia ያስከትላል።

አደንዛዥ ዕፅ በሚወስዱበት ጊዜ የሰውነት ክብደት መጨመር ሊሆን ይችላል።

ምናልባትም የ Meglitinides ሱስ እድገት።

የትግበራ ዘዴ
ሬንሊንሊን በቀን 3 ጊዜ ከምግብ በፊት ለግማሽ ሰዓት ይወሰዳል (በተለይም ከእያንዳንዱ ምግብ በፊት) ፡፡
ከፍተኛው አንድ መጠን 4 mg, በየቀኑ - 16 mg ነው።

Nateglinid B.yzftu ለ 10 ደቂቃዎች በቀን 3 ጊዜ ከምግብ በፊት ይወሰዳል ፡፡

ከተፈለገ
ምናልባትም ከሌሎች ቡድኖች የስኳር-ዝቅ የሚያደርጉ መድኃኒቶች ጋር ጥምረት ለምሳሌ ከሜቴክቲን ጋር ፡፡

አኮርቦse (ly ግሉኮሲዳስ ኢንደክተሮች)

ጥቅም ላይ የሚውሉ አመላካቾች-የኢንሱሊን-ጥገኛ የስኳር ህመም mellitus የኢንሱሊን-ጥገኛ የስኳር ህመም mellitus ከ I ንሱሊን ሕክምና ጋር።

ዝቅተኛ የግሉኮስ መቻቻል ባለባቸው ሰዎች ውስጥ 2 ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ሜታፊዝ እንደመሆኑ መጠን ፡፡

የአሠራር ዘዴ
እነሱ ካርቦሃይድሬትን የሚያፈርሱ እና እነዚህ ኢንዛይሞች ከማፅዳታቸው የሚከላከሉ ኢንዛይሞች ጋር በማጣበቅ በአንጀት ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን መቀነስን ይቀንሳሉ። ያልተነጣጠሉ ካርቦሃይድሬቶች በሆድ ሕዋሳት አይጠሙም ፡፡

በተዋሃደ የኢንሱሊን መጠን ላይ ለውጥ አያመጣም ፣ ስለሆነም ፣ የደም ማነስ የመጠቃት እድሉ አልተካተተም።

በሰው አንጀት ውስጥ ያለውን ካርቦሃይድሬትን በመጠጣት ጣልቃ በመግባቱ ምክንያት የሰውነት ክብደትን ለመቀነስ ይረዳል ፡፡
ፋርማኮማኒክስ
መድሃኒቱ ከወሰደ በኋላ እና ከ 16 - 20 ሰዓታት በኋላ ሁለት የሥራ ጫፎች አሉት ፡፡

በጨጓራና ትራክቱ ይወሰዳል። እሱ በዋነኝነት በአንጀት በኩል ይገለጻል ፣ ከኩላሊቶቹ በታች ነው ፡፡
የእርግዝና መከላከያ
የጨጓራና ትራክት በሽታዎች ጊዜ አጣዳፊ እና ሥር የሰደዱ በሽታዎች።

የጉበት በሽታዎችን ጨምሮ ፣ የጉሮሮ በሽታን ጨምሮ።

እርግዝና እና ጡት ማጥባት።

ዕድሜ እስከ 18 ዓመት ድረስ - ጥንቃቄ ያድርጉ።

የጎንዮሽ ጉዳቶች
ከጨጓራና ትራክት - ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ የሆድ እብጠት ፡፡

ካርቦሃይድሬትን በሚጠጡበት ጊዜ መድሃኒቱን በሚወስዱበት ጊዜ እብጠት ሊፈጠር ይችላል ፡፡

የአለርጂ ምላሾች - urticaria, ማሳከክ.

የሆድ እብጠት መኖር ይቻላል ፡፡

እንዴት እንደሚጠቀሙ-ከምግብ በፊት አንድ ሰዓት ይውሰዱ ፡፡

በትንሽ መጠን ይጀምሩ እና ቀስ በቀስ መጠን ይጨምሩ ፡፡

ከተፈለገ
የቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነቶች ፣ ጉዳቶች ፣ ተላላፊ በሽታዎች ጊዜያዊ መድኃኒቱን ማቋረጥ እና ወደ ኢንሱሊን ሕክምና ሽግግር ሊፈልጉ ይችላሉ ፡፡

ዝቅተኛ "ፈጣን" ካርቦሃይድሬት ይዘት ያለው አመጋገብን በጥብቅ መከተል ያስፈልጋል ፡፡

የመድኃኒቱ ውጤት የመጠን-ጥገኛ ውጤት አለው - ከፍ ባለ መጠን ፣ ካርቦሃይድሬት መጠንን ይይዛሉ።

ምናልባትም ከሌሎች የስኳር-ዝቅ የሚያደርጉ መድኃኒቶች ጋር ጥምረት ሊሆን ይችላል ፡፡ አኮርቦseስ ሌሎች የስኳር-መቀነስ መድኃኒቶችን ተፅእኖ እንደሚያሻሽል መታወስ አለበት ፡፡