Metformin - ምን እንደ ሆነ እና ለምን

Metformin በጡባዊዎች ውስጥ ይገኛል። እነሱ 500 እና 850 mg ዋና ንጥረ ነገር እና ረዳት ንጥረ ነገሮችን ይይዛሉ - talc ፣ povidone እና ማግኒዥየም ሰልፌት።

በታይፕ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ውስጥ ለደም ግሉኮስ መደበኛነት ዋነኛው መድሃኒት እንደሆነ ይታወቃል ፡፡ በባዶ ሆድ ላይ እንዲሁም በሰውነት ውስጥ ካርቦሃይድሬት ከተመገቡ በኋላ ትኩረቱን ይቀንሳል ፡፡ በኢንሱሊን አማካኝነት የኢንሱሊን ምርትን አይቀይረውም ፣ ስለሆነም በደም ግሉኮስ ውስጥ በመውደቁ ምክንያት የሃይፖግላይዜሽን ጥቃቶችን የመፍጠር አደጋ የለውም።

ኮሌስትሮል እና በተለይም ቅባቶችን ያስወግዳል atherosclerosis ያስከትላል ፣ ይህም የስኳር በሽታ መዘዞችን ችግር ለመከላከል ልዩ መሣሪያ ያደርገዋል ፡፡

ለቀጠሮ አመላካች አመላካች

• የአመጋገብ ህክምና እና የተመከረው የአካል ብቃት እንቅስቃሴ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ላለባቸው ታካሚዎች በተለይም በተጠናከረ ከመጠን በላይ ውፍረት የተነሳ
• ከ 25% በታች የሚሆኑት ታካሚዎች አመጋገቡን እና የተፈለገውን የእንቅስቃሴ ደረጃን መከተል መቻላቸውን የተረጋገጠ በመሆኑ ሐኪሞች የምርመራውን ውጤት ከተመለከቱ በኋላ ወዲያውኑ ያዝዛሉ።

የመድኃኒቱ ኦፊሴላዊ መመሪያ የሚያመለክተው ለሁለተኛው የስኳር በሽታ ብቻ ነው. በቅርቡ ደግሞ በበሽታው ኢንሱሊን ላይ የተመሠረተ ጥገኛ ልዩነት ቢኖርም የኢንሱሊን የመቋቋም ሁኔታ ይከሰታል ፡፡ ይህ በጉርምስና ዕድሜ ላይ በሚገኙ ወጣቶች ላይ ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው የእርግዝና መከላከያ ሆርሞኖች በመኖራቸው ምክንያት ነው ፡፡ የኢንሱሊን ቴራፒ እና ሜታቴፊን ጥምረት ሊረዳቸው ይችላል ፡፡

መድሃኒቱ በሽታውን ለመከላከል ሊያገለግል የሚችል ብቸኛው የፀረ-ኤይድዲቲስ መድሃኒት ነው ተብሎ ይታሰባል ፡፡. ይህ የሆነው በድርጊት ባህሪያቱ ምክንያት ነው - በደም ውስጥ ያለውን መደበኛ የስኳር መጠን አይቀንሰውም።

ግለሰቦችን እንደዚህ ያሉ ከፍተኛ የአደጋ ተጋላጭነትን ምክንያቶች በሚለዩበት ጊዜ መድሃኒቱ ሊታዘዝ ይችላል-

• የሰውነት ክብደት ማውጫ ከ 35 በላይ ፣
• የኮሌስትሮል እና lipid መገለጫ ጥሰቶች ፣
• የቅርብ ዘመድ ዓይነት 2 የስኳር ህመም አላቸው ፣
• የደም ግፊት ተገኝቷል
• የጨጓራቂው የሂሞግሎቢን መረጃ ጠቋሚ ከ 6% በላይ ነው።

ብዙውን ጊዜ የመነሻ መጠን በየቀኑ ሁለት ጊዜ 500 ወይም 850 mg ነው።. ጡባዊዎች በምግብ ወይም ከእሱ በኋላ ወዲያውኑ ይወሰዳሉ። ከሳምንት በኋላ የመቆጣጠሪያ ልኬት ስኬት ይከናወናል እና የመጠን መጠኑ ሊጨምር ይችላል ፣ እና የአስተዳደሩ ድግግሞሽ እስከ ሦስት ጊዜ ይጨምራል። የመድኃኒቱ ከፍተኛ መጠን በቀን 3 g (1 g ሶስት ጊዜ ነው)።

መድሃኒቱ በኢንሱሊን ጥቅም ላይ የሚውል ከሆነ አጠቃላዩ መጠኑ ከ 1000 እስከ 2550 mg ባለው ክልል ውስጥ ነው. በሕክምና ወቅት ተረጋግቶ ይቆያል ፣ እናም በደም ምርመራዎች ላይ በመመርኮዝ የኢንሱሊን መጠን ይጨምራል ወይም ቀንሷል። ከ 10 ዓመት ዕድሜ ያላቸው ልጆች 500 ወይም 850 mg አንድ ጊዜ ይታዘዛሉ. የዕለት ተዕለት መድሃኒቱን ቀስ በቀስ ወደ 2000 ሚ.ግ. ማሳደግ ይችላሉ ፡፡

ለአዛውንት ህመምተኞች ስለሆነም ሕክምና ከመጀመሩ በፊት እና አስፈላጊ ከሆነም መጠኑን ከፍ አድርጎ ሽንት መመርመር እና ግሎባላይዜሽን ማጣሪያ መጠን መወሰን አለበት ፡፡ በኪራይ ውድቀት ውስጥ ከፍተኛው 2 mg 500 ጡባዊዎች ይወሰዳሉ። በሕክምናው ዳራ ላይ ከሆነ የኩላሊት ተግባር ከቀነሰ ህክምናው ይቋረጣል እናም በሽተኛው ወደ ሌሎች ጽላቶች ወይም ኢንሱሊን ይተላለፋል ፡፡

ከ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ጋር ፣ መድሃኒቱ ለረጅም ጊዜ ይወሰዳል. የተሟላ የስኳር-መቀነስ ሕክምና ሙሉ በሙሉ መወገድ አይከሰትም ፣ ነገር ግን በላቦራቶሪ መለኪያዎች እና በታካሚው አጠቃላይ ሁኔታ ላይ በመመርኮዝ ፣ መጠኑ እየቀነሰ ወይም እየጨመረ ሲሄድ ሌሎች መድሃኒቶች ወደ ሕክምናው ይታከላሉ።

በአጠቃላይ መድሃኒቱ በደንብ ይታገሣል እና ለከፍተኛ የደም ስኳር ለረጅም ጊዜ እርማት የሚያገለግል ነው። ሊሆኑ የሚችሉ ችግሮች:

• የመጀመሪያዎቹ 7-10 ቀናት ውስጥ Metformin አጠቃቀም ማቅለሽለሽ ፣ የሆድ ህመም ፣ ማስታወክ ፣ ተቅማጥ ፣ የሆድ እብጠት ፣ የምግብ ፍላጎት መቀነስ (የታዘዘውን መጠን በሦስት ክፍሎች መከፋፈል እና ምግብን ከምግብ ጋር መውሰድ ያስፈልግዎታል) ፣
• በደም ውስጥ ያለው ላክቲክ አሲድ ከመጠን በላይ የሆነ የስጋት አደጋ - ላቲክ አሲድሲስ ፣ አደገኛ ውጤት ፣ ከፍተኛ የአካል እንቅስቃሴ ፣ የአልኮል መጠጥ ፣ ዝቅተኛ የካሎሪ አመጋገብ (በአዋቂዎች እስከ 1200 kcal) መቀነስ ፣ የስኳር በሽታ ሜታይትስ ወደ ላቲክ አሲድ ማከማቸት ስለሚያስከትለው አደገኛ ነው።
• የረጅም ጊዜ አጠቃቀም ከምግብ ውስጥ የቪታሚን B12 ን የመጠጥ ቅነሳን ያስከትላል ፣ ይህ የደም መፍሰስን መጣስ እና የነርቭ ሥርዓትን (የቫይታሚን ውስብስብዎች አካል እንደመሆኑ መጠን የ B12 ፕሮቲሊቲክ መጠጣት) ይመከራል።
• የመለወጫ ለውጥ ፣ የጉበት ጥሰት ፣ በትክክለኛው hypochondrium ውስጥ ህመም ፣ ሽፍታ ፣ የቆዳ ማሳከክ ፣ መቅላት።

ምንም እንኳን አደጋው በእርግዝና ወቅት የመድኃኒት አጠቃቀም አልተቋቋመም ፣ ግን መጀመሩ ብዙውን ጊዜ የኢንሱሊን ቴራፒ አመላካች ነው። በሜቴፊንዲን ህክምና ወቅት ጡት ማጥባት አይመከርም ፡፡በጡት ወተት ውስጥ ስለተገለጠ ፡፡

የአደንዛዥ ዕፅ አናሎግስ;

• ግሉኮፋጅ;
• ኖvoformንታይን ፣
• Bagomet ፣
• ቀመር
• ሲዮፎን
• ሜጉልፎርት
• ሜቶፎማማ ፣
• ቀመር ፣
• ሜታሚን
• ኢንሱፍ ፣
• Dianormet።

የቲቫ ምርት metformin በ 30 ፋርማሲዎች ውስጥ 500 mg ጽላቶችን ለሚይዝ ጥቅል በ 27 ፋሪቫኖች ወይም በ 70 ሩብልስ ዋጋ በፋርማሲ ሰንሰለቶች መግዛት ይቻላል ፡፡. አንድ መጠን 850 mg መጠን በ 3 hryvnias ወይም በ 15 ሩብልስ በጣም ውድ ነው።

ይህንን ጽሑፍ ያንብቡ

የመድኃኒቱ ስብጥር ፣ የመለቀቁ እና የመድኃኒቱ ውጤት

ይህ መድሃኒት በክኒን መልክ ይገኛል ፡፡ እነሱ 500 እና 850 mg ሜታሚን እና ረዳት ንጥረ ነገሮችን ይይዛሉ - talc ፣ povidone እና ማግኒዥየም ሰልፌት።

በታይፕ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ውስጥ ለደም ግሉኮስ መደበኛነት ዋነኛው መድሃኒት እንደሆነ ይታወቃል ፡፡ በባዶ ሆድ ላይ እንዲሁም በሰውነት ውስጥ ካርቦሃይድሬት ከተመገቡ በኋላ ትኩረቱን ይቀንሳል ፡፡ በኢንሱሊን አማካኝነት የኢንሱሊን ምርትን አይቀይረውም ፣ ስለሆነም በደም ግሉኮስ ውስጥ በመውደቁ ምክንያት የሃይፖግላይዜሽን ጥቃቶችን የመፍጠር አደጋ የለውም። የፀረ-ኤቲስታቲክ ተፅእኖ በእንደዚህ አይነት ግብረመልሶች ላይ የተመሠረተ ነው-

• የጡንቻ ሕብረ ሕዋሳትን ተቀባዮች ወደ ኢንሱሊን እንዲጨምር ያደርጋል ፣
• አዲስ የግሉኮስ ሞለኪውሎችን መፈጠር ይከለክላል ፣
• የ glycogen መፈራረስን ይከላከላል እና አጠቃቀሙን ከግሉኮስ ያነቃቃል ፣
• ካርቦሃይድሬትን ከሆድ ውስጥ የሚመገቡትን ያቀዘቅዛል ፣
• ወደ ሴሎች ውስጥ የግሉኮስ ቅባትን ያመቻቻል ፣
• በሆድ ውስጥ የሰውነት ክብደት እና የስብ ክምችት እንዲጨምር ያደርጋል ፣
• ኮሌስትሮል ዝቅተኛ ሲሆን በተለይም Atherosclerosis የሚያስከትሉ ቅባቶችን ያስከትላል።

የመጨረሻው የሜታቴዲን ገፅታ የስኳር በሽታ የደም ቧንቧዎችን ችግር ለመቋቋም ልዩ መሣሪያ ያደርገዋል ፡፡ እንዲሁም የአልዛይመር በሽታን ፣ የካንሰር ዕጢዎችን ፣ የወር አበባ እጢዎችን ፣ እና የታይሮይድ እና የብልት ብልትን መከላከልን ውጤታማነት የሚያረጋግጡ ጥናቶች አሉ ፡፡ ምናልባትም መድኃኒቱ በሰውነት ውስጥ የእርጅና ሂደቱን ሊያዘገይ ይችላል ፡፡

እና ስለ የስኳር ህመም ችግሮች መከላከል እዚህ አለ።

ለስኳር ህመም Metformin ን እንዴት መውሰድ እንደሚቻል

የመድኃኒት ሕክምናው እና የሚመከረው የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ውጤት ላላመጣላቸው ህመምተኞች መድሃኒቱ በተለይም አመላካች ከመጠን በላይ ውፍረት እንዲታይበት ተደርጓል ፡፡ Metformin እንደ ገለልተኛ ህክምና ወይም እንደ ተመሳሳይ እርምጃ ፣ የኢንሱሊን መርፌዎች ከታዘዙ ጡባዊዎች ጋር ተደም isል። ከ 25% በታች ህመምተኞች የአመጋገብ እና የተፈለገውን የእንቅስቃሴ ደረጃን መከተል መቻላቸውን የተረጋገጠ በመሆኑ ብዙውን ጊዜ ሐኪሞች የምርመራው ውጤት ከተቋቋመ በኋላ ወዲያውኑ መድኃኒት ያዝዛሉ ፡፡

ሜቴክታይን ምንድን ነው?

ሜታታይን በአፍ የሚወሰድ አንቲባዮቲክ መድሃኒት ነው ፣ እሱ የጊጊጊኒዝስ ቡድን ነው ፡፡ ሃይፖግላይሚካዊ ውጤት በ 1929 ተቋቋመ።

የቢጊኒን ቡድን ሶስት መድኃኒቶች ተፈጥረዋል - phenformin, buformin, metformin. እ.ኤ.አ. በ 1957 ፣ ክሊኒካዊ ጥናቶች የተጀመሩት በቢጊኒድስ ሲሆን እነዚህ መድኃኒቶች አጠቃቀም እና ላቲክ አሲድሲስ ልማት ጋር ግንኙነት የተቋቋመ ሲሆን ይህም phenformin በበሽታው የመያዝ እድሉ ከ metformin ጋር በ 50 እጥፍ ከፍ ያለ ነው ፡፡

በጥናቱ ምክንያት phenformin እና buformin ፣ ከዚያም metformin ፣ ታግደዋል። እ.ኤ.አ. በ 1977 በአሜሪካ ፣ በ 1978 በጀርመን ፣ ስዊዘርላንድ ፣ ኦስትሪያ ፣ የስካንዲኔቪያን አገሮች እ.ኤ.አ. በ 1982 በዩኬ ውስጥ ፡፡ በ 1993 (እ.ኤ.አ.) በከባድ ዓለም አቀፍ ምርምር ላይ የተመሠረተ ሜታኢንዲን ንብረቶች ከገመገሙ በኋላ በአሜሪካ እና በአውሮፓ የምግብ እና የመድኃኒት አስተዳደር እንደገና ተመዘገበ ፡፡ እሱ በአሁኑ ጊዜ ጥቅም ላይ የሚውለው የቢጊኒide ቡድን ብቸኛ ተወካይ ነው።

ለ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ይጠቀሙ

Metformin ሕክምና የ 2 የስኳር በሽታ ዓይነቶችን ለመያዝ ተመራጭ የዶሮሎጂ በሽታ አቀራረብ ነው ፡፡ የስኳር በሽታ ሕክምናን አስመልክቶ በተደረገው ስምምነት መሠረት 2 ዓይነት የስኳር ህመም እና ከመጠን በላይ ውፍረት ያላቸው ሰዎች ይህንን መፍትሔ መምረጥ አለባቸው ፡፡

ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ሕክምና ውስጥ ዋነኛው ግብ ጥሩ የጨጓራ ​​ቁስለት ቁጥጥር ማድረግ ነው ፡፡ ከተለያዩ ጥናቶች የተገኘው መረጃ እንደሚያሳየው ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ባለባቸው ህመምተኞች ውስጥ ሜታታይን በከፍተኛ ደረጃ የጨጓራ ​​ቁጥጥሩን በእጅጉ እንደሚያሻሽል (የደም ውስጥ የግሉኮዝ መጠን አመላካች አመላካች) ፡፡

ከዩናይትድ ኪንግደም (ፕሮሰስ) የስኳር በሽታ ጥናት (UKPDS) የተገኘው መረጃ በግልፅ እንደሚታየው ዓይነት 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ቁጥጥርን ማሻሻል የበሽታዎችን እና የበሽታ መሻሻል እድልን በእጅጉ እንደሚቀንስ በግልጽ ያሳያል ፡፡

በ HbA1c ውስጥ ያለው ማንኛውም መቀነስ በ 1% መቀነስ የስኳር በሽታን ውስብስብ ችግሮች በሙሉ በእጅጉ እንደሚቀንስ ታውቋል ፡፡ ከ 6.5% በላይ የሆነው የ HbA1c ጭማሪ ​​የስኳር በሽታ የመርጋት ችግር የመያዝ እድልን እና ከ 7.5% በላይ እንዲሁም በማይክሮቫስኩላር ችግሮች የመያዝ እድልን ያሳያል ፡፡

ለዚህም ነው የስኳር ህመም ሕክምናው በጣም glycemic ቁጥጥርን ለማሳካት - ኤች.ቢ.ሲ. ከ 6.5% በታች ነው ፡፡ የ UKPDS ውጤቶች በተጨማሪም metformin የስኳር በሽታ እና የደም ቧንቧዎችን የመያዝ አደጋን በእጅጉ እንደሚቀንስ አሳይቷል ፣ ይህም የጨጓራ ​​እና የመተንፈሻ አካልን ቁጥጥር ከሚቆጣጠረው የስኳር በሽታ ቡድን ውስጥ ካለው የኢንሱሊን ጋር ሲነፃፀር ዝቅተኛ ነው ፡፡

ይህ የጨጓራ ​​ቁስለትን መቆጣጠሪያ ከማሻሻል በተጨማሪ ይህ መድሃኒት ከሌሎች የፀረ-ኤይዲይዲን መድኃኒቶች ጋር ሲነፃፀር ተጨማሪ ጥቅሞች አሉት የሚለው ትምህርቱን ያረጋግጣል ፡፡ ዓይነት 2 የስኳር ህመምተኞች ሕክምና ውስጥ ዘመናዊው ፅንሰ ከፍ ያለ የደም ግሉኮስ መጠን ብቻ ማከም የማይቻል ነው ፣ የስኳር በሽታ ሁሉንም የስጋት ምክንያቶች ላይ ተጽዕኖ ማሳደር አስፈላጊ ነው - የሰውነት ክብደት ፣ የደም ግፊት ፣ ቅባቶች ፣ ፕሮቲሞሮቲክ ሁኔታ ፡፡

ከተለያዩ ጥናቶች በተገኘው መረጃ መሠረት ሜታታይን ወደ ክብደት መቀነስ ይመራዋል ፣ የ lipid መረጃ ጠቋሚ (አጠቃላይ ኮሌስትሮል ፣ ኤል ዲ ኤል ኮለስትሮል ፣ ኤች.አር.ኤል ኮሌስትሮል ፣ ትራይግላይላይዝስ) ፣ የደም ቧንቧ የደም ግፊት ፣ ፋይብሪንዮሊስ ፡፡

ዓይነት 1 የስኳር በሽታ

በጣም በሚያስደንቅ ሁኔታ ሜታፊንታይን ለ 1 ዓይነት የስኳር በሽታ ሊያገለግል ይችላል ፡፡ ለ 1 ዓይነት የስኳር ህመምተኞች የሚውለው ይህ በአፍ የሚወሰድ hypoglycemic መድሃኒት ነው ፡፡ ጥቅም ላይ መዋል ያለበት ከተለመደው የኢንሱሊን ሕክምና ጋር በማጣመር ብቻ ነው። Metformin ክብደታቸው ከመጠን በላይ ውፍረት ወይም ውፍረት ላላቸው ወይም በኢንሱሊን ሕክምና ወቅት ክብደታቸውን ለሚያሳድጉ ሰዎች ፣ ኢንሱሊን የመቋቋም ችሎታ ያላቸው እና ቀስ በቀስ እየጨመረ የሚሄድ የኢንሱሊን መጠን ላላቸው ህመምተኞች ተስማሚ ነው ፡፡

ሜታሊንሊን ስሎሚሚንግ እና ፀረ-ውፍረት

በበርካታ ጥናቶች ውስጥ የስኳር በሽታ በሌላቸው ሰዎች ውስጥ metformin ከወሰዱ በኋላ የሰውነት ክብደት እና የደም የስኳር መጠን እንደሚቀንስ ፣ የሊፕቲን መጠን ፣ አጠቃላይ እና የኤል.ኤል.ኤል ኮሌስትሮል መጠን መቀነስ ተስተውሏል ፡፡ ስለዚህ ከመጠን በላይ ውፍረት እና ተጓዳኝ የኢንሱሊን ውህደት ፣ ሜቴፊንዲን አጠቃቀም አመላካች ፡፡ በዚህ ጉዳይ ላይ ብዙ ሰዎች ለክብደት መቀነስ የመጠጥ ሜታቢን ፣ እና በግምገማዎች መሠረት - ውጤቱ አስደናቂ ነው!

በአጠቃላይ ፣ መድኃኒቱ እንደዚህ ይሠራል - በጉበት ውስጥ የግሉኮኔኖኔሲስ መጠንን ይቀንሳል ፣ አካባቢን እና የመያዝ አቅምን ይጨምራል እንዲሁም የሆድ ዕቃን የመቀነስ ሁኔታን - እነዚህ ሁሉ ዘዴዎች ወደ ክብደት መቀነስ ሊያመሩ ይችላሉ።

ክብደት ለመቀነስ ብቸኛው ዓላማ እንዲህ ዓይነቱን መድሃኒት መውሰድ ... በተሻለ ሁኔታ ፣ ከ endocrinologist ወይም የአመጋገብ ባለሙያ ጋር ያማክሩ።

ዋና እርምጃዎች

የደም ስኳርን ይቀንሳል ፣ የሰውነት ክብደትን ይቀንሳል ፣ የኢንሱሊን ውጥረትን ይቀንሳል ፣ ኢንሱሊን ያጠፋል ፣ በ lipids (አጠቃላይ ኮሌስትሮል ፣ ኤች.አር.ኤል. ኮሌስትሮል ፣ ኤል.ኤን.ኤል. ኮሌስትሮል ፣ ትራይግላይሰርስ) ላይ ፋይብሪን ፋይብሪላይዜስን በእጅጉ ይነካል (በ PAI-1 በኩል) ፣ በ endothelial dysfunction ላይ ጠቃሚ ተፅእኖ ፣ አጠቃላይ የልብና የደም ቧንቧ አደጋን ይቀንሳል።

የጎንዮሽ ጉዳቶች

Metformin ን ከወሰዱ በኋላ በጣም የተለመዱት የጎንዮሽ ጉዳቶች ከጨጓራና ትራክት ጋር የተዛመዱ ናቸው - ተቅማጥ ፣ የሆድ እብጠት ፣ የሆድ እብጠት ፣ አንጀት ውስጥ እብጠት ፡፡ ይህ በ 20% ሰዎች ውስጥ ይከሰታል ፡፡

በተመጣጣኝ መጠን ያለው የ titration መጠን - አነስተኛ መጠን በመጀመር እና ቀስ በቀስ ከፍ በማድረግ ፣ እንዲሁም ከምግብ ጋር መድሃኒት በመውሰድ ፣ ይህ መቶኛ በከፍተኛ ሁኔታ ቀንሷል።

ከ 100,000 በላይ ህመምተኞች ከ 2 እስከ 9 ጉዳዮች ድግግሞሽ የሚከሰት ላቲቴክ አሲድ ሕክምና በጣም አደገኛ የጎንዮሽ ጉዳቱ ላቲክ አሲድሲስ ነው ፡፡ ከቲሹ ischemia እና ሃይፖክሲያ ጋር የተዛመዱ ከባድ በሽታዎችን በሚይዙ ሰዎች ውስጥ ታይቷል ፣ ይህ ደግሞ በውስጣቸው ላክቲክ አሲድ አለመጣጣምን ያስከትላል ፡፡

ስለዚህ እንዲህ ያሉት በሽታዎች ለሜቴፊንዲን የሚረዱ contraindications ናቸው ፡፡ አመክንዮዎች ከሜቴፊንዲን ጋር በሚታከሙበት ጊዜ ጠቋሚዎች በጥብቅ በሚተገበሩበት ጊዜ የላክቲክ አሲድ መወገድ ይቻላል ፡፡ ከአፍ የሚወሰድ አንቲባዮቲክስ ወኪሎች በተቃራኒ (የኢንሱሊን ፍሰት እንዲነቃቁ ከሚያደርጉት) በተቃራኒ ይህ መድሃኒት በተግባር hypoglycemia አያመጣም።

ይህ የስኳር በሽታም ሆነ ሕፃናት ሳይኖር ኢንሱሊን የመቋቋም እና ከመጠን በላይ ውፍረት ለመጠቀም ተስማሚ ያደርገዋል ፡፡

የእርግዝና መከላከያ

ለ metformin ንፅፅሮች ከከባድ ቲሹ hypoxia እና ischemia ጋር የተዛመዱ በሽታዎች ናቸው - የልብ ድካም ፣ አጣዳፊ የ myocardial infarction ፣ የጉበት እና የኩላሊት ውድቀት። ከዩኬፒዲኤስ መረጃ አንፃር ልብ በልብ አለመሳካት ያልተመጣጠነ የልብ ድካም በሽታ ለሜቴክለር መከላከያ አለመሆኑን ልብ ይበሉ ፡፡

በመሠረቱ Metformin በኩላሊቶቹ በኩል ይገለጣል ፣ ስለሆነም ለተዳከመ የችግር ተግባር ጥቅም ላይ መዋል የለበትም ፡፡ Metformin ከቀዶ ጥገናው ከ 3 ቀናት በፊት መቋረጥ አለበት ፣ እና ከኃይል አቅርቦት በኋላ እና ከተለመደው የኪራይ ተግባር ጋር እንደገና መመለስ አለበት።

የወርቃማ ንፅፅር ጥናቶችን ከማድረግዎ በፊት መድሃኒቱን ከ1-2 ቀናት ውስጥ ማቆም አስፈላጊ ነው ፡፡ አዛውንት ዕድሜ ውስጣዊ አካላት ላይ ከባድ ጉዳት ከማስከተላቸውም በተጨማሪ ለሜቴፊንዲን መከላከያ ናቸው ፡፡

ለመድኃኒት ሜታፊን መድኃኒቶች ዝርዝር

እንደ ሜታብሬት ፣ ከባድ ኢንፌክሽኖች ፣ አስደንጋጭ ፣ አዮዲን የያዙ ሬዲዮአክቲቭ መድኃኒቶችን ፣ አዮዲን የያዙ ሬዲዮአክቲቭ መድኃኒቶችን ፣ እንደ የልብ ወይም የመተንፈሻ አለመሳካት ያሉ የሕብረ ህዋሳት hypoxia የሚያስከትሉ አጣዳፊ ወይም ሥር የሰደዱ በሽታዎች የቅርብ ጊዜ የልብ ድካም myocardium ፣ ድንጋጤ ፣ የጉበት አለመሳካት ፣ አጣዳፊ የአልኮል ስካር ፣ የአልኮል መጠጥ።

ከሌሎች የስኳር በሽታ መድሃኒቶች ጋር ጥምረት

የ “UKPDS” ጥናት ለ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ቅድመ ማጣመር ሕክምና አስፈላጊ መሆኑን ያሳያል ፡፡ በምርመራው በሦስተኛው ዓመት ውስጥ 50% የሚሆኑት ታካሚዎች በጥምረት ሕክምና ላይ ነበሩ ፣ በዘጠነኛው ዓመት ደግሞ 75% የሚሆኑት ፡፡

የእርምጃ ዘዴው የተለየና ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር የተጠናከረ በመሆኑ ሜታቴይን የስኳርን ካልቀነሰ ከሌሎች የስኳር በሽታ ሕክምናዎች ጋር ሊወሰድ እና ሊወሰድ ይችላል-

የኢንሱሊን ምስጢራዊነት የሚያነቃቃ ሰልፈኖላይዝስ ጋር - ማኒኒል ፣ ሚኒቢብ ፣ ግሉኮትሮ ኤክስኤል ፣ ዳያፔርል ኤም አር ፣ ዲባሬድድ ፣ አሚሪል ፣ ለ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ሜታሪን እና ግላይካዚድን መውሰድ ይችላሉ ፣ የቅድመ-ኢንሱሊን ግሉኮስ ተከላዎችን የሚያነቃቁ የቅድመ-ተኮር ግሉኮስ ተቆጣጣሪዎች የኢንሱሊን አወሳሰድ አካባቢያዊ እርምጃን ያሻሽላል ፣ ግን በተለየ ዘዴ - አቫንዳ ፣ ኢንሱሊን። ሜታታይን እና የኢንሱሊን ውህደት የመተንፈሻ አካልን ኢንሱሊን የመቋቋም ችሎታ ያሻሽላል እናም የኢንሱሊን መጠንን ወደ ከፍተኛ መቀነስ ያስከትላል ፡፡

ዓይነት 2 የስኳር በሽታ በሽታዎችን የመከላከል እና የመከላከል ዘመናዊ ስትራቴጂ ውስጥ የሜታሚን ድርሻ ሚና

ኦ.M.Smirnova
Endocrinological ምርምር ማዕከል ሜታፊን ለዲ ኤም 2 ሕክምና አገልግሎት የሚውል ዋነኛው የፀረ-ተባይ በሽታ ወኪል ነው ፡፡ የእርምጃው ዘዴ ትንተና ቀርቧል። የካርዲዮፕራክቲቭ እና ሜታፊን ፀረ-ባክቴሪያ እንቅስቃሴዎች ተወያይተዋል ፡፡ ሜቴክቲን የተባሉ ባለብዙ ፎቅ ጥናት ውጤቶች ተብራርተዋል ፡፡
ቁልፍ ቃላት ዓይነት 2 የስኳር በሽታ mellitus ፣ metformin ፣ lactacidosis ፣ ሥር የሰደደ የልብ ችግር ፣ የአንጀት እንቅስቃሴ

ቢጉዋነዲሾች በሕክምና ልምምድ ውስጥ ከ 50 ዓመታት በላይ አገልግለዋል ፡፡ ፕሮፌሰር ሌfebvre P. ዛሬ እንደፃፉት ዛሬ እኛ ማከም እንደምንችል እንጂ የስኳር በሽታ ሜልቲየስ (ዲ.ኤም.) ማከም አንችልም ፡፡ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ (T2DM) የበሽታው ዋነኛው ቅርፅ ነው ፡፡ የዓለም ጤና ድርጅት ትንበያ መሠረት በ 2025 በስኳር በሽታ የሚሠቃዩት ሕመምተኞች ቁጥር ከ 380 ሚሊዮን በላይ ይሆናል ፡፡ መሪ የህክምና ድርጅቶች ዛሬ የ T2DM ህክምናን ከአኗኗር ለውጦች እና ከሜቴፊን አስተዳደር ጋር በማቀናጀት እንዲጀምሩ ይመክራሉ ፡፡ ከዚህ ጋር በተያያዘ አዲስ የተገኘውን metformin ባህሪዎች በተመለከተ አዳዲስ ውጤቶች ልዩ ትኩረት የሚስቡ ናቸው ፡፡

ሜቴክቲን እ.ኤ.አ. በ 1957 በአውሮፓ እና በ 1995 አሜሪካ ውስጥ የ T2DM ሕክምናን ወደ ክሊኒካዊ ልምምድ አስተዋወቀ ፡፡ ሜቴክቲን በአሁኑ ጊዜ በአውሮፓ ፣ በአሜሪካ እና በሌሎች ሀገሮች ውስጥ በብዛት የታዘዘው በአፍ የሚወሰድ hypoglycemic ነው። የፀረ-ሽበት በሽታ ሜታፊን ዘዴ ዘዴ በደንብ ተረድቷል። በርካታ ጥናቶች እንዳመለከቱት metformin በ β ህዋስ ውስጥ የኢንሱሊን ምስጢር ላይ ተጽዕኖ የማያሳድር ነው ፣ ነገር ግን የእሱ ተጨማሪ ውጤት አለው። ይጠራል

• የአንጀት ካርቦሃይድሬት ቅነሳ ፣
• የምግብ መፈጨት (ትራክት) ውስጥ ላክቶስ ወደ ግሉኮስ የመቀየር ፣
• የኢንሱሊን ማበረታቻ ለተቀባዮች
• ግላይ 1 አጓጓዥ ጂን አገላለጽ (ፍሰት) ፣
• በጡንቻዎች ውስጥ ያለውን ሽፋን ያለውን የግሉኮስ ትራንስፖርት ጨምሯል ፣
• ከፕላዝማ ዕጢው ወደ ጡንቻው ወለል ላይ በመሸጋገር (መለዋወጥ) GLUT 1 እና GLUT 4
• ቅነሳ gluconeogenesis ፣
• glycogenolysis ቀንሷል ፣
• ትራይግላይሰርስላይዜስ (ቲጂ) እና ዝቅተኛ ድፍረዛ ፕሮቲንታይን (ኤል ዲ ኤል) መቀነስ ፣
• ከፍተኛ ድፍረቱ lipoprotein (ኤች.አር.ኤል)።

የበለስ. 1. ሜታፊን antihyperglycemic ውጤት

የ metformin እርምጃ ዋናው ዘዴ የኢንሱሊን እርምጃ የጡንቻን እና የጉበት ሕብረ ሕዋሳትን (የኢንሱሊን እርምጃን) ተግባር ለመቋቋም የኢንሱሊን እርምጃን ለመቋቋም ነው ፡፡

ሠንጠረዥ 1
የፀረ-ሽምግ-ነክ ተፅእኖን በተመለከተ metformin እርምጃ የክሊኒክ ዘዴዎች ሊሆኑ ይችላሉ (IW Campbell, P Ritz, 2007) 3

Metformin በሰዎች ውስጥ የፕላዝማ እጢዎችን ቅልጥፍና ይጨምራል። የፕላዝማ ሰልፈርን ፊዚዮሎጂያዊ ተግባራት በፎስፈሎይድ ሃይድሮየር ውስጥ በነፃነት መንቀሳቀስ በሚችሉባቸው የፕሮቲን አካሎቻቸው አቅም ላይ የተመካ ነው ፡፡ ወደ ውስብስቦች እድገት በሚመራው የሙከራ እና ክሊኒካዊ የስኳር ህመም ውስጥ የቁስ ቅልጥፍና መቀነስ (ግትርነት ወይም viscosity) ብዙውን ጊዜ ይታያል። ከዚህ ቀደም በሜቴፊንዲን የታከሙ ግለሰቦችን በቀይ የደም ሴሎች ውስጥ ትናንሽ ለውጦች ታይተዋል ፡፡ የሜታቢን ንጥረነገሮች እና የእቃዎቻቸው አካላት ላይ ተጨባጭ ተፅእኖ በስዕል 2 ይታያል ፡፡

የበለስ. 2. በፕላዝማው ሽፋን ላይ እና በውስጡ ባሉት ንጥረ ነገሮች ላይ ሜታታይን ውጤት

በሄፕቲክ የግሉኮስ ሜታቦሊዝም ላይ ሜታሚንታይንን ተፅእኖ የሚያረጋግጥ የተለየ ዲዛይን ያላቸው በርካታ ክሊኒካዊ ጥናቶች ታትመዋል ፡፡ ባለ ሁለት ዓይነ ሥውር የዘፈቀደ የዘር-ክፍል ጥናት ውጤቶች በስእል 3 ውስጥ ቀርበዋል ፡፡

የበለስ. 3. በምርመራ አዲስ ዓይነት የስኳር ህመም ማስታገሻ (ባለ ሁለት ዓይነ ስውር የዘር ማከሚያ ጥናት) በሽተኞች ውስጥ ሜታታይቢን እና የቦምብ በሽታ ግሉሲሚያ እና በተመረጡ የግሉኮስ ዘይቤ አመላካቾች ላይ ፡፡

በዚህ ጥናት ውስጥ በቡድኖቹ መካከል ጉልህ የሆነ ልዩነት ተገኝቷል ፡፡ ይህም በጉበት ውስጥ የግሉኮስ ምርት መወገድን የሚያረጋግጥ ነው ፡፡

በሌላ ሁለት ዓይነ ስውር ፣ ዓይነ ስውር ጥናት (metformin እና rosiglitazone) በተቆጣጠረው ሃይperርታይላይሚያ ስር የሚደረገውን የጉበት የግሉኮስ ምርት በማነፃፀር በዘፈቀደ ጥናት ውስጥ ሜታቢን ከ rosiglitazone ጋር ሲነፃፀር የጉበት የግሉኮስ ምርትን በከፍተኛ ደረጃ እንደሚቀንስ ታየ ፡፡

የበለስ. 4. በተቆጣጠረው hyperinsulinemia ውስጥ ባለ ሁለት-ዓይነ ስውር ሙከራ ሙከራ የሄፓቲክ የግሉኮስ ምርት መቀነስ /

የሜትሮክሊን ክሊኒካዊ ተፅእኖዎች, ከፀረ-ሽባ-ቁስለት ባህሪዎች በተጨማሪ በደንብ ተረድተዋል። የበሽታ መዛባት አደጋን የመቀነስ እድልን እንደሚቀንስ የሚያሳየው እ.ኤ.አ. በ 1998 የዩኬፒዲኤስ (የእንግሊዝ ፕሮሰስሲስ የስኳር በሽታ ጥናት) ረጅም ጊዜ ጥናት ከተጠናቀቁ በኋላ ለመጀመሪያ ጊዜ የቀረቡት ፡፡

• የደም ቧንቧ ችግሮች - 32%;
• የስኳር በሽታ ሞት - 42% ፣
• ጠቅላላ ሞት - 36% ፣
• myocardial infarction - 39%።

እነዚህ መረጃዎች በጣም አሳማኝ ስለነበሩ metformin እንደ ደህንነቱ የተጠበቀ እና ጠቃሚ የስኳር-መቀነስ መድሃኒት ነው ፡፡

ለወደፊቱ በርካታ የሜታፊዲን የካርዲዮአክቲቭ ባህሪዎች ተረጋግጠዋል (ሠንጠረዥ 2) ፡፡

በአይነት 2 የስኳር በሽታ ውስጥ ተጨማሪ ሜታቢን ተጨማሪ አዎንታዊ እና መከላከል ውጤት የሚያብራራ የእነዚህ ንብረቶች መኖር እንደሆነ ይታመናል ፡፡

ሠንጠረዥ 2
የካቲዮፒቴቲካል ንብረቶች ሜቴክታይን

በመጨረሻው ውሳኔ ላይ የምርምር ቁልፍ ግኝቶች

ከመድኃኒቱ የስኳር ዝቅጠት ተፅእኖ ነፃ የሆኑ ግሉኮፋጅ (ሜቴቴይን) ቀጥተኛ angioprotective ንብረቶች አሉት። እነዚህ ተፅእኖዎች ልዩ ናቸው ፡፡

የሁለትዮሽ እርምጃ ግላይኮፋጅ በዩኬፒዲኤኤስ ውስጥ የተገኘውን የሟች ቅነሳ ውጤትን ያብራራል ፡፡

በቀጣዮቹ ዓመታት የተገኘው መረጃ ሜታፊን በበርካታ ጥናቶች ላይ በጎ ተጽዕኖ ያሳድራል ፡፡ ስለሆነም ከማንኛውም ሌላ ሕክምና ጋር ሲነፃፀር ከሜቴፊንንት ጋር የሚደረግ ሕክምና ከሁሉም ምክንያቶች ፣ ከዲያዮክሌር ሽፍታ ፣ ከ angina pectoris ወይም ከማንኛውም የልብ ሕክምና ጋር ከተያያዙ ሰዎች ጋር ሲነፃፀር ዝቅተኛ ሞት ጋር የተቆራኘ ነበር ፡፡

የበለስ. 5. የ 3 ዓመት ምልከታ ወቅት የልብና የደም ቧንቧ በሽታዎች ውጤቶች

T2DM ን በተመለከተ ዘመናዊ አቅጣጫዎችን ውጤታማነት አስመልክቶ ከውይይቱ ከሚመለከታቸው የውይይት ክፍሎች መካከል የግለሰቦችን የስኳር-ዝቅ የማድረግ መድሃኒቶች እና የእነሱ ጥምረት ደህንነት ጉዳዮች ናቸው ፡፡ የተለያዩ የሕክምና ጊዜዎች ከግምት ውስጥ ገብተዋል ፣ ከእነዚህም መካከል በስኳር 6 ላይ የሚታየው የአሜሪካ የስኳር ህመም ማህበር (ኤ.ኤስ.አይ.) እና የስኳር በሽታ ጥናት (ኢ.ኤስ.አይ.) የአውሮፓ ህብረት የስምምነት ዘዴ ነው ፡፡

የበለስ. 6. ወጥነት ADA / EASD ስልተ ቀመር

በቀረበው አኃዝ ውስጥ ሜታዲን በሁሉም ሕክምና አማራጮች ውስጥ የሚገኝ መሆኑን እናያለን ፡፡ በዚህ ረገድ ፣ በአሁኑ ጊዜ ባለው መረጃ ላይ በመመርኮዝ ሜታንቲን አጠቃቀም አመላካቾችን እና የእቃ ማቀነባበሪያዎችን ጉዳይ ከግምት ውስጥ ማስገባት ይመከራል ፡፡

በመጀመሪያ ፣ ከሜቴፊንዲን ጋር የሚደረግ ሕክምና ወዲያውኑ የምርመራው ውጤት ከተጀመረበት ጊዜ አንስቶ የአኗኗር ዘይቤውን ለመለወጥ ለምን መደረግ አለበት የሚለውን ጥያቄ መመለስ ያስፈልጋል ፡፡ ምክንያቱም ዓይነት 2 ዓይነት የስኳር ህመም ላለባቸው ሰዎች የአኗኗር ዘይቤ ለውጦች የታመሙ የጨጓራ ​​ደረጃዎችን ግኝት ወይም ጥገና አያስገኙም ፣ በሚከተሉት ምክንያቶች የተነሳ ፡፡

• የሰውነት ክብደት ለመቀነስ እርምጃዎች አለመኖር ፣
• የሰውነት ክብደት እንደገና ማግኘት
• በሽታ መሻሻል
• የእነዚህ ነገሮች ጥምር።

አንዳንድ ሕመምተኞች ለአደንዛዥነታቸው የማይካፈሉ ከመሆናቸው በተጨማሪ (ከ 10 እስከ 20% የሚሆኑት) ፣ ሜታቴይን ለመሾም ግልፅ contraindications አሉ ፡፡

Metformin ን ለመውሰድ Contraindications

• የሕብረ ሕዋሳትን hypoxia የሚያስከትሉ አጣዳፊ ወይም ሥር የሰደዱ በሽታዎች (ለምሳሌ ፣ የልብ ወይም የሳንባ ውድቀት ፣ myocardial infarction ፣ ድንጋጤ)።
• ሄፓቲክ እጥረት ፣ አጣዳፊ የአልኮል ስካር ፣ የአልኮል መጠጥ።
• የወንጀል ውድቀት ወይም የተዳከመ የኩላሊት ተግባር (የፈረንሣይ ማጽዳት) የኩላሊት ተግባርን ሊያደናቅፉ የሚችሉ አጣዳፊ ሁኔታዎች (ፈሳሽ ፣ አጣዳፊ ኢንፌክሽን ፣ አስደንጋጭ ፣ የራዲዮአክቲቭ ወኪሎች አስተዳደር) ፡፡
• ምደባ ፣ የስኳር በሽታ ketoacidosis ፣ የስኳር በሽታ ቅድመ-ቅምጥ ፣ ለሜታፊን ወይም ለክፍለ-ገጾቹ ንፅፅር (ሰንጠረዥ 3) ፡፡

ሠንጠረዥ 3
Metformin ን ለመውሰድ ልዩ መመሪያዎች

በተለያዩ ደራሲያን መሠረት ሜቴፊንንን ለመሾም የሚውቴሽን ድግግሞሽ በጣም ልዩ ነው ፡፡ ስለዚህ በስዕል 7 ላይ በተጠቀሰው መረጃ መሠረት ሥር የሰደደ የልብ ድካም (CHF) 87% ነው ፡፡

ከሜታፊን አስተዳደር ጋር ተያይዞ ከሚነሳቸው ዋና ዋና ጉዳዮች መካከል አንዱ ከሃይፖክሳ ጋር ተያይዞ በሚከሰት በማንኛውም ሁኔታ የላቲክ አሲድ አሲድ የመያዝ አደጋ ነው ፡፡ ላክቲክ አሲድ - በጣም አልፎ አልፎ ግን ለሞት ሊዳርግ የሚችል በሽታ ነው ፡፡ የእሱ ድግግሞሽ በተለያዩ ደራሲዎች መሠረት በ 100,000 በሚታከሙ በሽተኞች ዓመታት ውስጥ በ 3 ጉዳዮች 3 ጉዳዮች ነው ፡፡

ላቲክሊክ አሲድ “ክሊኒክ” በጣም ክሊኒካዊ ነው ፡፡ በ Stacpool P.W. የተደረገ ጥናት c et al. 125 በሽተኞቹን በመመርመር እና በማከም የደም ሥር ፒኤች 7,35 ፣ ወይም በመሠረት ጉድለት> 6 ሚሜol / ኤል ውስጥ ላለው ከፍተኛ እንክብካቤ ክፍል አምነው ተቀብለዋል ፡፡ በሆስፒታሉ ወቅት ከነዚህ ታካሚዎች መካከል 80 በመቶ የሚሆኑት የደም ዝውውር ችግር አጋጥሟቸዋል ፡፡ ላቲክ አሲድየስስ በሽታ እንዲከሰት ምክንያት የሆኑት ዋና ዋና ምክንያቶች ሴፕሲስ ፣ የጉበት ውድቀት እና የመተንፈሻ አካላት በሽታዎች ናቸው። ከ 24 ሰዓታት በኋላ የተረፈው ተመን 59% ፣ ከ 3 ቀናት በኋላ - 41% እና ከ 30 ቀናት በኋላ 17% ነው ፡፡

ቢጋኖዲዲስን ከመውሰድ ጋር የተዛመዱ የላቲክ አሲድ መጠጦች በዝርዝር ጥናት ተካሂደዋል ፡፡ የ metformin ን በሚጠቀሙበት ጊዜ የፎንፊንቲን ሹመት የመቋቋም እድሉ የላቲክ አሲድ የመያዝ እድሉ 20 እጥፍ ከፍ ያለ መሆኑን በአዎንታዊ ሁኔታ ተቋቁሟል ፡፡ በዚህ ምክንያት ሩሲያንም ጨምሮ በአብዛኛዎቹ የዓለም አገሮች ውስጥ ፊንፋይን መጠቀምን የተከለከለ ነው ፡፡ እንዲህ ዓይነቱን አስደንጋጭ በሽታ ለመከላከል ፣ መድኃኒቱን ከመሾሙ በፊት በሽተኞቹን በጥንቃቄ መመርመር ያስፈልጋል (ከላይ ያለውን ይመልከቱ) ፡፡

ሥር በሰደደ የልብ ድካም (ሜኤፍኤ) ውስጥ ሜቲፒን የመጠቀም ዕድል የሚለው ጥያቄ አሁንም አስፈላጊ እና በንቃት የተወያይ ርዕስ ነው ፡፡ እስከዛሬ ድረስ ዓይነት 2 የስኳር ህመምተኞች እና የልብ ውድቀት ላላቸው ህመምተኞች ህክምናን በተመለከተ ሜታሚን መጠቀምን ያለውን ጠቀሜታ የሚያመላክት እስካሁን ብዙ ተሞክሮዎች ተከማችተዋል ፡፡ ከእነዚህ ጥናቶች ውስጥ አንዱ ሥራ ነው ፡፡ የጥናቱ ዓላማ metformin አስተዳደር እና የልብ ውድቀት እና 2 ዓይነት የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች ውስጥ ክሊኒካዊ ውጤቶች መካከል ያለውን ግንኙነት ለመገምገም ነበር ፡፡ የጤና መረጃ አሰባሰብ (ካናዳን) በመጠቀም ከ 1991 እስከ 1996 ድረስ ከስኳር ዝቅ የሚያደርጉ መድኃኒቶችን ያገኙ 12,272 በሽተኞች ዓይነት 2 የስኳር ህመምተኞች ምርመራ የተደረገባቸው ሲሆን ከእነዚህ መካከል 1,833 የሚሆኑት የ CHF በሽተኞች መገኘታቸው ታውቋል ፡፡ 208 ሜቴቴይን ቴዎቴራፒ ፣ 773 ሰልፈኖል ነርስ (ኤ.ሲ.) እና 852 ሰዎች የተቀናጀ ሕክምና ተቀበሉ ፡፡ የታካሚዎች አማካይ ዕድሜ 72 ዓመት ነበር ፡፡ ወንዶች 57% ነበሩ ፣ አማካኝ ክትትል 2.5 ዓመት ነበር ፡፡ ኤፍ ኤፍ ለመጀመሪያ ጊዜ በምርመራ የተረጋገጠ ሲሆን በጥናቱ መጀመሪያ ላይ ነው ፡፡ ክትትሉ 9 ዓመት ነበር (1991 - 1999) ፡፡ በተቀበሉ ሰዎች መካከል ሞት: - SM - 404 (52%) ፣ ሜታፊን - 69 (33%) ፣ የተቀናጀ ሕክምና - 263 ጉዳዮች (31%)። ከ 1 አመት በኋላ ከሁሉም መንስኤዎች ሞት የ SM ሰዎች ለተቀበሉ ሰዎች 200 ሰዎች ነበሩ ፡፡ (26%) ፣ metformin በሚቀበሉ ግለሰቦች - 29 ሰዎች ፡፡ (14%) ፣ በጥምር ሕክምና - 97 (11%)። ሜቴቴይን ፣ ሁለቱም እንደ ሞኖቴራፒ እና እንደ አንድ የጥምር ሕክምና አካል ፣ ከኤ.ኤፍ.ኤ እና ቲ 2 ዲኤም ጋር በሽተኞች ዝቅተኛ ሞት እና የበሽታ መዛባት ጋር ተደም wasል ፡፡

እ.ኤ.አ. የ 2010 የብሪታንያ ጥናት 8,404 በሽተኞች አዲስ በ 2 ዲ 2 ዲኤም እና አዲስ የልብ ህመም (1988 እስከ 2007) አካተዋል ፡፡ የሞት መንስኤዎች ንፅፅር በሁለት ቡድን ተካሂ groupsል (እያንዳንዳቸው 1,633 ሞት) ፡፡ በውጤቶቹ መሠረት የፀረ-የስኳር በሽታ ያልተያዙ ግለሰቦችን ሲያነፃፀር ሜታታይን አጠቃቀምን ከሌሎች አንቲባዮቲክ መድኃኒቶች ጋር ሲነፃፀር ዝቅተኛ የሞት አደጋ ጋር ይዛመዳል የሚል መደምደሚያ ላይ ደርሷል ፡፡ የደም ቧንቧ የደም ግፊት. እነዚህ መረጃዎች Metformin ን የሚጠቀሙ የልብ ህመምተኞች ሌሎች የፀረ-ኤይድድ መድኃኒቶችን ከሚጠቀሙ ሰዎች ይልቅ የሞት አደጋ የመያዝ ዕድላቸው ዝቅተኛ መሆኑን የታየበት ነው ፡፡

የ metformin ንብረቶች ጥናት ውስጥ ሌላው አስፈላጊ እና በጣም ተስፋ ሰጭ አቅጣጫ የፀረ-oncogenic ውጤት ነው ፡፡ Metformin ን በሚጠቀሙ ህመምተኞች መካከል የካንሰር ዕድገት መቀነስን የሚያሳዩ በርካታ ክሊኒካዊ ጥናቶች ታትመዋል ፡፡ ከነዚህም ውስጥ አንዱ ከ 1995 እስከ2006 ባለው የሳስዋን ሳዋን ሳውዝ የመረጃ ቋት በመጠቀም በሕዝብ ላይ የተመሠረተ መልሶ ማገኘት ጥናት ነው ፡፡ የጥናቱ ዓላማ የካንሰርን ሞት ማጥናት እና ከቲቲዲዲሚያ ሕክምና ጋር የሚደረግ ግንኙነትን ለ2. እኛ 10,309 ሕመምተኞች ዓይነት 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ለመጀመሪያ ጊዜ የታዘዘ ሜቴፊን ፣ የሰልፈሎንያ ነርቭ (ኤን) እና ኢንሱሊን ፡፡ የታካሚዎች አማካይ ዕድሜ 63.4 ± 13.3 ዓመታት ነበር ፣ ከነዚህ ውስጥ 55% ወንዶች ነበሩ ፡፡ ሜቴቴፒን ለ 1,229 ህመምተኞች እንደ ሞቶቴራፒ ፣ ከ CM ለ 3,340 ህመምተኞች እንደ ‹monotherapy› ፣ ጥምረት ሕክምና - 5,740 ፣ 1,443 ኢንሱሊን ተጨምሮ ነበር ፡፡ የታዘዘበት የጊዜ ርዝመት 5.4 ± 1.9 ዓመታት ነበር ፡፡

በጠቅላላው የካንሰር ሞት 4.9% (162 ከ 3,340 ነበር) SM ፣ 3.5% (ከ 6,969 245 የተቀበሉት) - ሜታሚን እና 5.8% (ከ 1,443 84 ውስጥ) - ኢንሱሊን ፡፡ በ Bowker የቀረበው መረጃ metformin 1.9 (95% CI 1.5-2.4 ፣ p AST ፣ አልካላይን ፎስፌስase) ከመደበኛ 2 እጥፍ ከፍ ያለ መሆኑን የኢንስፔክሽን ሕክምና በሽተኞች ቡድን ውስጥ የካንሰር ሁኔታ በሁለት እጥፍ ጭማሪ ያሳያል ፡፡ የ NAFLD አካሄድ አሰልቺ እና አደገኛ ሊሆን ይችላል ፣ በሁለተኛው ሁኔታ ደግሞ የሰርኮሲስ እና የጉበት ውድቀት ወይም በሄፕቶሴሌላ ካርሲኖማ ውስጥ ውጤት አለ ፡፡

ወደ ኢንሱሊን የመተንፈሻ አካላት ሕብረ ሕዋሳትን የመቋቋም አቅምን የሚቀንሱ መድኃኒቶች targetላማ የሚያደርጉ ሕብረ ሕዋሳት የተለያዩ መሆናቸውን ለማወቅ ተደረገ። ስለዚህ ፣ ቲያዚሎዲዲኔሽን (ቲዝ ዲ) በዋነኝነት የሚሠሩት በጡንቻ እና በአደገኛ ሕብረ ሕዋሳት ደረጃ ሲሆን እንዲሁም metformin በከፍተኛ መጠን በጉበት ደረጃ ላይ ነው ፡፡

የበለስ. 9. ለሜታታይን እና ለ tzzoliddeniones ሕብረ ሕዋሳት getላማ ያድርጉ

ስለዚህ ለኤንኤች.አይ.ዲ. ሕክምና ሲባል በመጀመሪያ metformin ን መጠቀም ይመከራል ፡፡ የስኳር በሽታ በሌለበት ህመምተኞች ውስጥ በበርካታ የተጠናቀቁ ጥናቶች ውስጥ ሜታታይን አጠቃቀም ውጤቱ በሰንጠረዥ 4 ቀርቧል ፡፡

ሠንጠረዥ 4
የ NAFLD ችግር ላለባቸው በሽተኞች የ Metformin ውጤታማነት ጥናቶች

ለማጠቃለል ያህል ቀደም ሲል የተጠናቀቀውን እጅግ በጣም ታላቅ ሥራ ማጠቃለል እና ዛሬ ለሜቴክን ሊገለፁ የሚችሉትን ተስፋዎች ማቅረብ ያስፈልጋል (ሠንጠረዥ 5) ፡፡

ሠንጠረዥ 5
የወቅቱ እና የወደፊቱ metformin አጠቃቀሞች

በቅርብ ጊዜ ውስጥ በሩሲያ ውስጥ ክሊኒካዊ ልምምድ ውስጥ አንድ አዲስ የመለኪያ ቅጽ ፣ ግሉኮፋጌ ® ረጅም የመጠን ዓይነት ይመጣል ፡፡

የበለስ. 10. በቀስታ መለቀቅ ሜቴክሊን በየቀኑ አንድ ጊዜ ይተዳደራል። የጌልሻየር ስርጭት ስርዓት

ይህ የረጅም-ጊዜ መድሃኒት አይነት የጨጓራና ትራክት እክሎችን የመሳሰሉ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ለማሸነፍ የታሰበ ነው ፣ የአደንዛዥ ዕፅን አዛውንት ቀለል ለማድረግ ፣ ተገlianceነትን ከፍ ለማድረግ እና የህክምናውን ውጤታማነት ለመጠበቅ። ይህ መድሃኒት ቀድሞውኑ በአውሮፓ ሀገሮች ውስጥ በተሳካ ሁኔታ ጥቅም ላይ የዋለ ሲሆን በበርካታ ሀገሮች ክሊኒካዊ ምክሮች ውስጥ እንደ ጅምር ሕክምና ተካትቷል ፡፡ መድሃኒቱ በዓለም አቀፍ ባለብዙ ደረጃ ጥናቶች ውስጥ የተፈተነ ሲሆን ውጤታማነቱን እና ደህንነቱን አረጋግ hasል ፡፡

ለማጠቃለል ያህል ፣ ሜታታይን ከድሮዎቹ መድኃኒቶች አንዱ መሆኑን ማጉላት አስፈላጊ ነው ፣ እና ብዙ ንብረቶቹ በትክክል በሚገባ ተረድተዋል ፣ ሆኖም ይህ መድሃኒት በ T2DM ሕክምና ውስጥ የመሪነት ቦታውን በትክክል ይይዛል ፡፡ ክሊኒካዊ ጥናቶች ቀጣይ ናቸው ፣ ምናልባትም ምናልባት ብዙ አዳዲስ ጠቃሚ ንብረቶች ተገኝተዋል ፡፡

የስኳር በሽታን ለመከላከል Metformin

ዓይነት 2 የስኳር በሽታ መከላከል ይቻላል! ይህ በ 2002 መጀመሪያ የታተመ የግሉኮስ መቻቻል መቀነስ ላይ ባሉ ግለሰቦች ላይ ከተደረገ የአሜሪካ ጥናት ማጠቃለያ ነው ፡፡

ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ተፈጥሯዊ አካሄድ በብዙ ደረጃዎች ውስጥ ያልፋል - ከተለመደው የግሉኮስ መቻቻል ⇒ ደካማ የጾም ግሉኮስ ased የቀነሰ የግሉኮስ መቻቻል / የስኳር በሽታ የግሉኮስ መቻቻል ዝቅተኛነት ያላቸው ሰዎች የስኳር በሽታ በሽታ የመያዝ ዕድላቸው ከፍተኛ ነው - ከእነዚህ ውስጥ 5.8% የሚሆኑት በየዓመቱ ይታመማሉ ፡፡

የስኳር በሽታ መከላከል ፕሮግራም (ዲ.ፒ.ፒ.) በግሉዝ ግሉኮስ መቻቻል ላይ 3234 ፈቃደኛ ሠራተኞች ላይ ተካሂ forል ፣ ለ 2 ዓመት 8 ወራት ታዩ ፡፡

በሦስት የተለያዩ አካሄዶችን በመጠቀም በሦስት ቡድን ተከፍለው ነበር ፡፡

1. የመጀመሪያው ቡድን - 1,079 ሰዎች ፣ ቢያንስ በ 7% ክብደታቸውን ለመቀነስ ሲሉ የአኗኗር ዘይቤቸውን ቀይረው ፣ በሳምንት ውስጥ ለ 150 ደቂቃዎች የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ፣
2. ሁለተኛው ቡድን - 1073 ሕመምተኞች የቦታbobo ተቀበሉ ፡፡
3. ሦስተኛው ቡድን 1082 ሰዎች በቀን 1700 mg መጠን ውስጥ ሜቲፕቲን ተቀበሉ ፡፡

የጥናቱ ውጤቶች እንደሚያሳዩት የአኗኗር ዘይቤ ለውጦች የስኳር በሽታ የመያዝ እድልን በ 58% ፣ እንዲሁም ሜታቦቲን ከፔቦቦ ጋር በማነፃፀር በ 31 በመቶ ቀንሰዋል ፡፡ ከ 100 የጥናት ተሳታፊዎች ውስጥ ጤናማ የአኗኗር ዘይቤ ቡድን ውስጥ 4.8 ሰዎች ብቻ የስኳር በሽታ ፣ 7.8 ከሚቲሜትሊን ቡድን እና 11 ቱ ከቦታቦሮ ቡድን ውስጥ አድገዋል ፡፡

ለአደንዛዥ ዕፅ አጠቃቀም ዋናዎቹ ዘመናዊ አመላካቾች

መድሃኒቱ ለ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ብቻ ሳይሆን በሌሎችም ጉዳዮች ላይ ይውላል ፡፡

ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ከመጠን በላይ ውፍረት ላላቸው ህመምተኞች የመጀመሪያው ሕክምና ነው - ዓይነት 1 የስኳር በሽታ - ከኢንሱሊን ፣ ከመጠን በላይ ውፍረት ወይም ህመምተኞች ፣ የኢንሱሊን የመቋቋም እና ከፍተኛ መጠን ያለው የኢንሱሊን መጠን ወይም ግሉኮሚምን ሳያሻሽሉ የኢንሱሊን መጠኖችን ቀስ በቀስ የሚጨምሩ ፡፡ ቁጥጥር ፣ የስኳር በሽታን ለመከላከል - በበሽታው የመያዝ እድሉ ከፍ ካለባቸው ሰዎች ጋር (ችግር ካለባቸው የጾም ግሉኮስ ጋር ፣ የግሉኮስ መቻቻል መቀነስ) ፣ ከመጠን በላይ የሆነ ውፍረት ቢኖርባቸውም የግሉኮስ መቻቻል - መጨመር polycystic እንቁላሉ ሲንድሮም ውስጥ, እንዲህ acanthosis nigricans ሲንድሮም እንደ ከባድ ንሱሊን የመቋቋም ጋር ታካሚዎች ውስጥ የልብና በሽታ አንድ ጨምሯል አደጋ ጋር የተጎዳኘ ነው istentnosti ኢንሱሊን,.

በእርግዝና እና በጡት ማጥባት ወቅት ይጠቀሙ

በእርግዝና ወቅት Metformin አይመከርም። ኢንሱሊን ብዙውን ጊዜ በእርግዝና ወቅት የታዘዘ ነው ምክንያቱም እጅግ በጣም ጥሩውን የግሉኮስ መጠን ይሰጣል ፡፡ ለአራስ ሕፃን እናት የመድኃኒት ደህንነት በሜታሚን ሕክምና አልተረጋገጠም ስለሆነም ከሐኪም ጋር መማከር አስፈላጊ ነው ፡፡
በልጆች ላይ ሜታፊን አጠቃቀም ትክክለኛ መረጃ የለም ፡፡ በዚህ መድሃኒት የሚታከመው የስኳር በሽታ ዓይነት በልጆች ላይ አልፎ አልፎ ነው ፡፡

መሰረታዊ ንብረቶች

በዘመናዊ የፀረ-ተህዋሲያን መድኃኒቶች መካከል ሜታፊን ታዋቂ እና ውጤታማ የቢጊኒን ቦታ ይወጣል ፡፡ የሕክምናው ውጤት በአብዛኛው የተመካው በታካሚው ሰውነት ግለሰባዊ ባህሪዎች ፣ በበሽታው አካሄድ እና በአይነቱ ዓይነት ነው ፡፡ ዓይነት 2 ኢንሱሊን-ጥገኛ ያልሆነ የስኳር በሽታ ላለባቸው ሰዎች መካከል መድኃኒቱ ብዙ ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላል ፡፡

መድሃኒቱ ለአፍ አስተዳደር በጡባዊዎች መልክ ነው-

1. የመድኃኒቱ ልዩ ገጽታ የሆርሞን ኢንሱሊን ሳንጨምር የስኳር መጠን ዝቅ የማድረግ ችሎታ ነው ፡፡ ጉበት ፣ የጡንቻ ሕዋስ በተፈጥሮው የግሉኮስ መጠንን ይይዛል ፣ በጨጓራና ትራክት ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠንም ዝቅ ይላል ፣ እናም የሆርሞን ግልጽ የሆነ ነገር የለም ፡፡
2. የመድኃኒቱ ሌላ ጠቃሚ ንብረት የታካሚውን ክብደት በመጠኑ የመቀነስ ችሎታው ነው።
3. መድሃኒቱ ደም መላሽ ቧንቧዎችን ይከላከላል ፣ በደም ውስጥ ያለው መጥፎ ኮሌስትሮል መጠን ይቀንሳል።
4. ተመሳሳይ ቡድን ከሚሰጡት ሌሎች መድኃኒቶች በተቃራኒ የደም ግፊትን እና የ tachycardia የደም ቅነሳን አያስከትልም ፡፡

ኢንዛይም ሆርሞን ኢንሱሊን የተባለውን ምርት በመቀነስ ፣ ከመጠን በላይ ክብደት ያለው መድሃኒት ሃይperርታይኑንን ይጨምርበታል። በመድኃኒት ንጥረ ነገር ተጽዕኖ ስር የሰባ አሲዶች እንዲሁም glycerol ክምችት ይጨምራል።

የሕክምናው ሂደት ፣ የልዩ ምግብ አለማክበር እና ተገቢ ያልሆነ የግሉኮስ ቁጥጥር በሚጣስበት ጊዜ መድሃኒቱ ላይሰራ ይችላል። አንድ መድሃኒት አንድ የስኳር ህመምተኛ የጤና ሁኔታን በእጅጉ ሊጎዳ አይችልም ፣ ግን ለችግሩ የተቀናጀ አቀራረብ የሰዎችን የኑሮ ደረጃ ለማሻሻል ይረዳል ፡፡

ለከፍተኛ የደም ስኳር ውጤታማ ሕክምና

ዘመናዊ መድሃኒት ምርምር

የደም ስኳርን መጠን ከመቆጣጠር ጋር ተያይዞ ከሚወሰደው ተግባራዊ እርምጃ በተጨማሪ በሳይንሳዊ ጥናቶች መሠረት ሜታፊን በልብ እና የደም ሥሮች ላይ ጠቃሚ ውጤት አለው እንዲሁም የሚከተለው ውጤት አለው ፡፡

1. ከመድኃኒቱ ጋር ሕክምና ከተደረገ በኋላ በስኳር ህመምተኞች ውስጥ የልብ ድካም ተጋላጭነት ይቀንሳል ፡፡
2. ኢንሱሊን ያልሆነ ጥገኛ በሆነ የበሽታ ዓይነት ፣ በተለይም በፓንገሮች ፣ በአንጀት እና በሌሎች የውስጥ አካላት ውስጥ የካንሰር ልማት ዕድገቶች ብዛት እየቀነሰ ይሄዳል።
3. ጡባዊዎች የጡንቻን አሠራር ሁኔታ ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ, በታካሚዎች ውስጥ የአጥንት በሽታ መከላከል ይሆናሉ.

ለብዙ ዓመታት ክሊኒካዊ ልምምድ ላይ የተመሠረተ ሜታቴፊን 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ብዙውን ጊዜ ይመረጣል። መሣሪያው ከአብዛኞቹ የፀረ-ሕመም መድኃኒቶች ጋር ተጣምሯል ፡፡

ክኒኖች ዕድሜያቸው ከ 80 ዓመት በታች እና ከዚያ በላይ በሆኑ ሰዎች በተወሰኑ ሁኔታዎች ውስጥ ውጤታማ እና ደህና ናቸው ፡፡ ቀደም ብሎ የሚደረግ ሕክምና ለማንኛውም የበሽታው አይነት አስፈላጊ ነው እና ከቡጊአይድ ቡድን ጋር ሲታከሙ ጥሩ ውጤቶችን ይሰጣል ፡፡

ዓይነት 2 የስኳር በሽታን እንዴት እንደሚይዙ

የአደንዛዥ ዕፅ አጠቃቀም

የስኳር በሽታ ሜታሚን ንጥረ ነገር መድሃኒት በሐኪም ብቻ የታዘዘ ነው ፡፡ የበሽታው አካሄድ ላይ በመመርኮዝ Metformin ለብቻው ይወሰዳል ወይም ከሌሎች አንቲባዮቲክስ ወኪሎች ጋር ተያይዞ ይወሰዳል ፡፡ ለአዋቂዎች ፣ የሰውነት መጠን ላይ በመመርኮዝ በቀን 500 ሚሊ ግራም ወይም ከዚያ በላይ የሆነ መድሃኒት በቀን ውስጥ ብዙ ጊዜ ይታዘዛል።

የጎንዮሽ ጉዳቶችን ለማስቀረት የመድኃኒቱ መጠን ቀስ በቀስ ይጨምራል ፡፡ በምግብ ወቅት ወይም ከዚያ በኋላ ለ 3 መጠን በቀን ከ 3000 mg / መጠን አይበልጥ ፡፡ ከፍተኛውን የስኳር መጠን ለመቆጣጠር ንጥረ ነገሩ ከሆርሞን የኢንሱሊን አስተዳደር ጋር ተቀናጅቷል ፡፡

አስፈላጊ! ከ 10 ቀናት በኋላ መጠኑ በደም የግሉኮስ ንባቦች ላይ በመመርኮዝ ይገመገማል።

ከልክ በላይ መጠጣት የሚያስከትላቸው መዘዞች

የምግብ መፈጨት ትራክቱ በአፍንጫው ማቅለሽለሽ ፣ በማስታወክ ፣ በተቅማጥ መልክ ከመጠን በላይ በመድኃኒቱ መጠን ላይ ምላሽ ይሰጣል ፡፡ የ endocrine ስርዓት እንዲሁ መረበሽ እና hypoglycemia ይከሰታል። በስኳር ህመምተኞች ውስጥ ከመጠን በላይ መጠጣት ለሕይወት አስጊ ነው ፣ ስለሆነም የመጀመሪያዎቹ ምልክቶች ሲታዩ የህክምና እርዳታ ይፈልጉ ፡፡

በተዳከመ የኩላሊት ተግባር lactic acidosis ሊከሰት እና የምግብ መፍጨት ችግርን ተከትሎ የሚመጣው እነዚህ ምልክቶች ይታያሉ-

• የሰው የሰውነት ሙቀት መጠን እየቀነሰ ይሄዳል
• መተንፈስ በፍጥነት ይከናወናል
• መፍዘዝ ይታያል
• ከባድ የጡንቻ ህመም
• በሽተኛው ንቃተ ህሊናውን ያጣል ወይም ኮማ ውስጥ ይወድቃል።

አደንዛዥ ዕፅ እና ሱስ

ብዙዎች ለረጅም ጊዜ በሕክምናው አገልግሎት ላይ ጥገኛ ስለመሆናቸው እና በተመሳሳይ ጊዜ አካልን የሚጎዳ ወይም አለመሆኑን በተመለከተ ጥያቄዎችን ይፈልጋሉ። ለስኳር ህመም የሚውቴክሊን ጽላቶች ከባድ ሕክምና በሚቋረጥበት ጊዜም ቢሆን የማስወገጃ ምልክቶችን አያስከትሉም ፡፡ ነገር ግን በመድኃኒቱ የመድኃኒት አወሳሰድ እና ቅደም ተከተል ውስጥ ማንኛውም ለውጦች ከታካሚው ሀኪም ጋር መስማማት አለባቸው።

ሕክምና መቋረጥ የሰውነት ክብደት እንዲጨምር ወይም የግሉኮስ ንባቦች እንዲጨምር አያደርግም። የረጅም ጊዜ ህክምና ችግር ከሚያስከትላቸው ጉዳቶች አንዱ በሆድ እና በአንጀት ውስጥ ያለ ችግር ነው ፣ ነገር ግን ይህ ሁኔታ ከተወሰነ ጊዜ በኋላ ይጠፋል ፡፡

ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር የሚደረግ መስተጋብር

ከሌሎች የመድኃኒት ንጥረነገሮች ጋር ትክክለኛው ውህደት ሜታሚን መውሰድ ከፍተኛ ውጤት ያስገኛል ፡፡ አንዳንድ መድኃኒቶች ከቢጊኒዝድ ቡድን ጋር ወደ ኬሚካዊ ግብረመልስ በመግባት የጡባዊዎችን የስኳር ቁጥጥር ውጤት ለመቀነስ ወይም ለመጨመር ችለዋል።

ከሚከተሉት ቡድኖች ጋር አደንዛዥ ዕፅን በመቀላቀል የግሉኮስ መጠን ይቀንሳል።

• ግሉኮcorticoids ፣
• በአፍ የሚወሰድ የወሊድ መቆጣጠሪያ
• የታይሮይድ ሆርሞኖች
• አንዳንድ የዲያዮቲክ መድኃኒቶች
• ሳይትሞሞሜትሪክስ ፡፡

ከአንዳንድ መድኃኒቶች በተጨማሪ በሜቴፊንዲን ህክምና ውስጥ የማንኛውም አልኮልን መጠቀም የተከለከለ ነው ፡፡ አነስተኛ የካሎሪ አመጋገብ እና ፀረ-የስኳር በሽታ መድኃኒቶችን መውሰድ ከመጠን በላይ አልኮሆል መጠጣት ወደ ላቲክ አሲድሲስስ አደገኛ ሁኔታ ያስከትላል።

በተጨማሪም በ endocrine ሥርዓት የፓቶሎጂ አማካኝነት የኩላሊቱን ሁኔታ መከታተል እና አዘውትረው መመርመር ያስፈልግዎታል። በታካሚው ሰውነት ላይ መካከለኛ አካላዊ ጭንቀትን ለማቅረብ መጥፎ ልምዶችን ሙሉ በሙሉ መተው እና ወደ ጤናማ አመጋገብ መቀየር የተሻለ ነው።

ምክሮች! የታካሚው የግሉኮስ እሴቶች በከፍተኛ ሁኔታ ስለሚቀንሱ Metformin ን በአንድ ጊዜ ከሶሊኒየም ንጥረነገሮች ጋር በአንድ ጊዜ መጠቀም አይችሉም።

የመድኃኒት ዋጋ

ለአብዛኞቹ ህመምተኞች የማይቲቲን ሃይድሮክሎራይድ ጡባዊዎች አማካይ ዋጋ አሁንም ተመጣጣኝ ነው ፡፡ ዋጋው በመድኃኒቱ መጠን ላይ በመመርኮዝ ከ 60 ጡባዊዎች በአንድ ጥቅል ከ 90 እስከ 300 ሩብልስ ይጀምራል።

መሣሪያው ፣ ከፈጣን ውጤቶች በተጨማሪ የበሽታውን መጥፎ ውጤት ለማስወገድ ስለሚረዳ በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች የሕክምና ግምገማዎች አዎንታዊ ሆነው ይቆያሉ ፡፡ ከመድኃኒት ተመሳሳይ አናሎግሶች መካከል ሲዮፊን ፣ ሜቶፎጋማ ፣ ዳያፎር እና ሜቴፊን-ቴቫ እና ሌሎችም ተለይተዋል ፡፡

የስኳር በሽታ ከሌለ metformin ለመጠጣት ይቻል እንደሆነ ሲጠየቁ አንድ ባለሙያ ብቻ መልስ ይሰጣል ፣ ምክንያቱም መድኃኒቱ ከሌሎች የመከላከያ ዘዴዎች ጋር በማጣመር ብቻ ይሠራል ፡፡ እንደ አለመታደል ሆኖ ጤናማ ሰዎች አንዳንድ ጊዜ ክብደት ለመቀነስ መድሃኒት ይጠቀማሉ ፣ ይህም በልዩ ባለሙያዎች የተከለከለ ነው።

የ endocrine ስርዓት የፓቶሎጂ የመጀመሪያ ምርመራ

አመላካቾች እና contraindications

የ endocrine ሥርዓት የፓቶሎጂ ውስብስብ ሕክምና ሕክምና እንደ የስኳር በሽታ ውስጥ Metformin በሚከተሉት ጉዳዮች ውስጥ ታዝ isል።

• የአመጋገብ ውጤት በማይኖርበት ጊዜ ፣
• ከመጠን በላይ ክብደት ባለው የስኳር ህመምተኞች ውስጥ
• እንደ ሞቶቴራፒ
• ከሌሎች hypoglycemic ወኪሎች ጋር ለ 1 ዓይነት 2 በሽታዎች
• እንደ ገለልተኛ መድሃኒት ወይም በተመሳሳይ ጊዜ ከኢንሱሊን ጋር በአንድ ዓመት ውስጥ በልጆች ላይ የስኳር በሽታ ሕክምና ለማድረግ ፣
• የበሽታውን ችግሮች ለመከላከል።

ከዛሬ ጀምሮ የቢጊኒን ቡድን መድሃኒቶች በልብ ድካም ውስጥ በጥንቃቄ ጥቅም ላይ ይውላሉ ፣ መመሪያው የሚያመለክተው ሌሎች contraindications አሉ

• የፓቶሎጂ የጉበት እና ኩላሊት;
• የግለሰቡ ንቁ ስሜት
• የስኳር በሽታ አሲዳማ ከኮማ ወይም ያለ ኮማ
• እርግዝና እና ጡት ማጥባት ፣
• የስኳር ህመምተኛ እግር
• myocardial infarction
• በሽተኛ ውስጥ ሥር የሰደደ የአልኮል መጠጥ።

የስኳር በሽታ መድሃኒቱን መሰረዝ የሚችሉባቸው ሁኔታዎች አሉ

• የንፅፅር ወኪሎችን በመጠቀም ምርመራዎችን ሲያቅዱ ፣
• ከማንኛውም የቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነት በፊት ፣ ከቀዶ ጥገናው በኋላ የመጀመሪያውን ምግብ ይዘው መድሃኒት ይመለሳሉ ፡፡

የብረታ ብረት ቅባቶችን መከላከል

የታካሚውን የአኗኗር ዘይቤ እና ውስብስብ ሕክምናን ሳይቀይሩ አዎንታዊ ውጤቶችን ለማምጣት የማይቻል ነው ፡፡ የስኳር በሽታን ለመከላከል ሜታሚንዲን መጠቀም ይቻላል? የዘር ውርስ ቅድመ ሁኔታ እና ሌሎች ምክንያቶች ካሉ ፣ ከ endocrinologist ጋር መማከር ጠቃሚ ነው ፡፡

የሁለት በሽተኞች ክሊኒካዊ ሙከራዎች ፣ አንደኛው መድኃኒቱን የወሰደው ፣ ሁለተኛው ደግሞ የአመጋገብ ስርዓት ተከትሎ ፣ መድኃኒቱን በፍጥነት መውሰድ የደም ግሉኮስ መሻሻል እና መቀነስን ያሳያል። የጥናቱ ውጤት በ 1998 የተካሄደው በብሪታንያ ፕሮሰሰር ግሩፕ ነበር ፡፡

የስኳር በሽታ metformin ጋር የሚደረግ ሕክምና በተቻለ ፍጥነት መጀመር አለበት ፣ ምክንያቱም የታካሚው የህይወት ጥራት በወቅቱ ህክምና ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡ የመድኃኒቶች ትክክለኛ አጠቃቀም የበሽታውን በርካታ ችግሮች ለማስወገድ እና የአንድን ሰው ዕድሜ ለማራዘም ይረዳል።

ቪዲዮውን ይመልከቱ: Dawn Phenomenon: High Fasting Blood Sugar Levels On Keto & IF (ግንቦት 2024).