ክላይንዲንሲን ጄል-ለአጠቃቀም መመሪያዎች

ገለፃ ላለው መግለጫ 13.03.2016

የላቲን ስም ክላይንዲሚሲን
የኤክስኤክስ ኮድ J01FF01
ንቁ ንጥረ ነገር ክላይንዲምሲን (ክላይንዲምሲን)
አምራች ሄሞፈርም (ሰርቢያ) ፣ VERTEX (ሩሲያ)

ጥንቅር clindamycin ቅጠላ ቅጠሎች ንቁ አካል ተካትቷል ክላይንዲሚሲን(የሃይድሮክሎራይድ ቅፅ) ፣ እንዲሁም ተጨማሪ ንጥረ ነገሮች-talc, lactose monohydrate, የበቆሎ ስታርች ፣ ማግኒዥየም stearate።

መፍትሔው ንቁ ንጥረ ነገር ሲሊንዲንሲን (ፎስፌት የተባለ ቅጽ) ፣ እንዲሁም ረዳት ንጥረ ነገሮች-ቤንዚል አልኮሆል ፣ ዲዲየም edetate ፣ ውሃ ይ containsል።

ክላይንዲንኪን ክሬም ቅንብሩ ገባሪ ንጥረ ነገር ክላይንዲሚንን (ፎስፌት ቅጽ) ፣ እንዲሁም ረዳት ንጥረ ነገሮችን ይ containsል ማክሮሮል 1500፣ Castor ዘይት ፣ ሶዲየም ቤንዛዚት ፣ ፕሮpyሊንሊን ግላይኮክ ፣ ኢምifiርተር ቁጥር 1።

የመልቀቂያ ቅጽ

መሣሪያው የሚመረተው በ. መልክ ነው ኮፍያዎችን, መፍትሄ እና የሴት ብልት ክሬም.

የጌልታይን ቅጠላ ቅጠሎች ሐምራዊ አካል እና ቀይ ቀይ ሽፋን አላቸው። ውስጥ ነጭ ወይም ነጭ-ቢጫ ቀለም ሊኖረው የሚችል ዱቄት ይ containsል። ካፕሎች በ 8 እንክብሎች ውስጥ በሚገኙት ንክሻዎች ውስጥ የታሸጉ ናቸው ፣ ለእንደዚህ ዓይነቶቹ ቡቃያዎች 2 በካርቶን ጥቅል ውስጥ ፡፡

በውስጥም ሆነ በክብደት የሚተዳደረው መፍትሔ ግልፅ ነው ፣ ቀለም የሌለው ወይም ትንሽ ቢጫ ሊሆን ይችላል ፡፡ በ 2 ሚሊ ሊትር ampoules ውስጥ ተይል። በደማቅ የ 5 ampoules ጥቅሎች ውስጥ ፣ 2 ጥቅሎች በካርቶን ጥቅል ውስጥ ፡፡

የሴት ብልት ቅባት 2% ነጭ ፣ ቢጫ-ነጭ ፣ ክሬም ቀለም ሊኖረው ይችላል። ደካማ የተለየ መዓዛ አለው። እሱ በ 20 ግ ወይም 40 ግ በአሉሚኒየም ቱቦዎች ውስጥ ይገኛል ፣ አመልካቹ በጥቅሉ ውስጥ ተካትቷል።

ፋርማኮሎጂካል እርምጃ

ክላይንድያሚሲን የተባሉ ንጥረ ነገሮች አንቲባዮቲኮች-ላኖኖሳሚዶች ቡድን ናቸው። እሱ የተለያዩ ውጤቶች አሉት ፣ ባክቴሪያ በሽታ ነው ፡፡

በሰውነት ውስጥ ከ 50 ዎቹ የሪቦስome ንዑስ ጽሕፈት ቤት ጋር የተቆራኘ ሲሆን ረቂቅ ተሕዋስያን ውስጥ የፕሮቲን ውህደትን ይገድባል ፡፡ ከ ጋር በተያያዘ ንቁ ነው ስቴፊሎኮከስ ስፒፕ., Streptococcus spp. (ለየት ያለ ነው) Enterococcus spp.), የስትሮኮኮከስ የሳምባ ምች፣ አናሮቢክ እና ማይክሮባዮፊም ግራም-አዎንታዊ ኮካ ፣ ክሎስትዲየም ቲታኒ, ክሎስትዲየም ሽቶዎች, Corynebacterium diphtheriae, Mycoplasma spp., ባክቴሪያ መድኃኒቶች spp. (ጨምሮ ባክቴሪያ melaningenicus እና ባክቴሪያ ቁርጥራጮች) እንዲሁም በአናሮቢክ ግራም-አወንታዊ ፣ የማይበላሽ ቅርጸ-ነክ ፣ bacilli ላይ እንቅስቃሴ ያሳያል።

አብዛኛዎቹ ውሾች እንዲሁ ለዚህ ንጥረ ነገር ጠንቃቃ ናቸው። ክሎስትዲየምum ሽቶዎችን፣ ነገር ግን ሌሎች የሰልታታሪያ ዓይነቶች (በተለይም ክሎስትዲየም ቲሚየም, ክሎስትዲየም ፕሮቲኖች) የዚህን መድሃኒት መቋቋም ያሳያል። በዚህ ረገድ, ከሚያበሳጩ በሽታዎች ጋር ክሎስትዲየም spp.ሕክምና ከመጀመሩ በፊት አንቲባዮቲክ እንዲወሰድ ይመከራል ፡፡

የዚህ መድሃኒት እርምጃ እና የፀረ-ተህዋሲያን ትርጓሜ ለሊንኮክሲን ቅርብ ነው ፡፡

ንጥረ ነገር መልክ ክላይንዲሲን ፎስፌት በቫይሮድ ውስጥ ንቁ ነው ፣ ሆኖም በቫይኖቭ ውስጥ በፍጥነት በሃይድሮሊክ ተፈጭቷል ፣ እና ክላይንዲንሲን ፀረ-ባክቴሪያ እንቅስቃሴን ያሳያል።

ፋርማኮኮሎጂ እና ፋርማኮዳይናሚክስ

ክላይንዲሚሲን ከጨጓራና ትራክቱ ሙሉ በሙሉ እና በፍጥነት ተወስዶ እያለ ምግብ በሚመገብበት ጊዜ የመጠጡ ፍጥነት ይቀንሳል ፣ በፕላዝማ ውስጥ ያለው ንጥረ ነገር ትኩረት አይቀየርም። ወደ ሰውነት ሕብረ ሕዋሳት እና ፈሳሾች በመሄድ ወደ ቢቢቢቢ በሚባል ድፍረቱ ውስጥ ያልፋል ፣ ነገር ግን የአንጎል ዕጢዎች እብጠት ቢከሰት የመቋቋም ችሎታ ይጨምራል።

በ ውስጥ ከፍተኛ ትኩረት ደም ይህ ከ 0.75-1 ሰዓታት በኋላ በአፍ ሲወሰድ ፣ በአዋቂ ሕመምተኞች ውስጥ ከ 1 ሰዓት በኋላ እና በልጆች ላይ ከ 3 ሰዓታት በኋላ የሚወሰድ ነው ፡፡ በመሃል ላይ በሚተዳደርበት ጊዜ ከፍተኛው ትኩረት ወደ ግፊቱ መጨረሻ ይስተዋላል።

በደም ውስጥ ከ 8 እስከ 12 ሰአታት ውስጥ የደም ማከሚያዎች አሉ ፡፡ ግማሽ ህይወት 2.4 ሰዓታት ነው ፡፡ ሜታቦሊዝም ንቁ እና ንቁ በሚሆንበት ጊዜ በጉበት ውስጥ ይከሰታል metabolites. ሽርሽር በኩላሊት እና በሆድ ውስጥ ከ 4 ቀናት በላይ ይከናወናል ፡፡

Intravaginally በሚተዳደርበት ጊዜ ፣ ከሚተዳደረው መጠን 3% የሚሆነው ስልታዊ የመጠጣትን / የመጠጣትን / የመጠጣትን / የመጠጣትን / የመጠንን / የመጠጣትን / የመጠንን / የመጠጣትን / የመጠንን / የመጠጣትን / የመጠንን / የመጠጣትን / የመጠምን / የመጠምን / የመጠጣት / የመጠጣት / የመጠገን / የማከም / የማከም / የማከም ተግባር ነው ፡፡

ለአጠቃቀም አመላካች

ክላይንዲሚሲን መፍትሄ እና ጡባዊዎች ለእንደዚህ ዓይነቶቹ በሽታዎች እና ሁኔታዎች ያገለግላሉ ፡፡

ተላላፊ እና ረቂቅ ተሕዋስያን በሚነካቸው ረቂቅ ተሕዋስያን እርምጃ ተወሰደ ክላይንዲሚሲን,
የ ENT አካላት ኢንፌክሽኖች ፣ እንዲሁም የላይኛው የመተንፈሻ አካላት እና የታችኛው የመተንፈሻ አካላት ተላላፊ በሽታዎች ፣
ዲፍቴሪያ, ቀይ ትኩሳት,
urogenital ኢንፌክሽኖች
በአፍ ውስጥ የሆድ ህመም ፣ የሆድ ቁርጠት ፣
ለስላሳ ሕብረ ሕዋሳት እና የቆዳ ኢንፌክሽኖች ፣
ስፕሬቲሚያ (በዋነኝነት አናሮቢክ);
osteomyelitisአጣዳፊ እና ሥር የሰደደ
endocarditis ባክቴሪያ
የአንጀት መበላሸት ወይም በአሰቃቂ ኢንፌክሽኑ (ከአሚኖጊሊኮስስስ ጋር ከተቀላቀለ) የሆድ እጢ እና የሆድ እጢ መከላከያን መቅዳት።

ክሬም እና ጄል ክላይንዲንኪን ለባክቴሪያ ቫይረሶች ጥቅም ላይ ይውላሉ ፡፡

ከ cindindamycin ጋር ለምግብ ማቀነባበሪያዎች አጠቃቀም አመላካች-

ንጥረ ነገሩን በቀላሉ የሚመለከቱ ረቂቅ ተሕዋስያን የሚያስቆጣ።

የእርግዝና መከላከያ

የዚህ መሣሪያ አጠቃቀም contraindicated ነው

በ ስለያዘው አስም,
በ myasthenia gravis,
ቁስለት ጋር ፕሌትክ,
በዘር የሚተላለፍ ተፈጥሮአዊ በሽታዎች (ላክቶስ እጥረት ፣ ጋላክቶስ አለመቻቻል ፣ የግሉኮስ-ጋላክሲose malabsorption) ፣
በ እርግዝና እና ጡት ማጥባት,
ዕድሜያቸው ከ 3 ዓመት በታች በሆነ ሕፃን ውስጥ intravenous እና intramuscular አስተዳደር contraindicated ነው ፣ 8 ዓመት ዕድሜ ላይ ካፕቴን አስተዳደር አስተዳደር contraindicated ነው;
የመድኃኒት አካላት ከፍተኛ ትብነት።

ጥንቃቄ በከባድ የኩላሊት ወይም በ hepatic insufficiency ፣ በዕድሜ የገፉ በሽተኞች ለሚሰቃዩ ሰዎች ጥንቃቄ ይደረጋል ፡፡

የጎንዮሽ ጉዳቶች

መድሃኒቱን በሚወስዱበት ጊዜ ህመምተኞች አንዳንድ የጎንዮሽ ጉዳቶች ሊያጋጥማቸው ይችላል-

የምግብ መፍጫ ሥርዓት: ተቅማጥ የበሽታ ምልክቶች ፣ መታወክ ፣ የሆድ እብጠት ፣ የሳንባ ምች በሽታ አምጪ ተህዋስያን ፣ hyperbilirubinemia ፣ dysbiosisጉድለት የጉበት ተግባር;
musculoskeletal ሥርዓት: አልፎ አልፎ ፣ የነርቭ ሥርዓት ሥራ ላይ ጥሰት ሊኖር ይችላል ፣
ሄማቶፖሲስ: leukopenia, neutropenia, agranulocytosis ፣ thrombocytopenia ፣
የአለርጂ መገለጫዎችሽፍታ የቆዳ ማሳከክ, urticaria, አንዳንድ ጊዜ - የቆዳ በሽታ ፣ የአንጀት በሽታ መገለጫዎች ፣ ኢሶኖፊሊያ ፣
የልብና የደም ሥሮች: መፍትሄው በተጣራ እና በፍጥነት በሚተገበርበት ጊዜ - ቀንስ የደም ግፊትድክመት መፍዘዝ,
አካባቢያዊ መግለጫዎች: ቁስል እና thrombophlebitis(በመርፌ ጣቢያው) ፣ መቆጣት ፣
ሌሎች የጎንዮሽ ጉዳቶች: የበላይነት.

ክላይንዲሚሲን ክሬም በሚጠቀሙበት ጊዜ እንደነዚህ ያሉት የጎንዮሽ ጉዳቶች ሊፈጠሩ ይችላሉ-

ሽንት: የብልት mucosa እና ብልት መበሳጨት, candidiasisብልት ፣ ብልት ፣ ቫይረስ ፣ ትሪኮሞናስ ቫርኒየስ ፣ የሴት ብልት ኢንፌክሽኖች ፣ የወር አበባ ዑደት መዛባት ፣ የማሕፀን ደም መፍሰስ ፣ የሴት ብልት ህመም ፣ ዲስሌክሲያ ፣ ምስጢሮች ፣ endometriosisግሉኮስሲያ ፕሮቲንuria,
የተለመዱ መገለጫዎች: የሆድ ህመም እና የሆድ ቁርጠት ፣ የሆድ እብጠት ፣ የፈንገስ እና የባክቴሪያ ኢንፌክሽኖች ፣ ራስ ምታትመጥፎ እስትንፋስ እብጠት በታችኛው የሆድ ክፍል ውስጥ ህመም ፣ የላይኛው የመተንፈሻ አካላት ኢንፌክሽን ፣ የጀርባ ህመም ፣ አለርጂ ምልክቶች,
የጨጓራና ትራክት ስርዓት: ማቅለሽለሽ ተቅማጥ, የሆድ ድርቀትማስታወክ ብልጭታ, ዲስሌክሲያ ፣ የምግብ መፈጨት ችግር ፣
የቆዳ integument: የቆዳ ማሳከክ ፣ ኤሊያቴማ ፣ ሽፍታ ፣ candidiasis, urticaria,
endocrine ስርዓት: ሃይፖታይሮይዲዝም,
ሲ.ሲ.ኤስ.: መፍዘዝ,
የመተንፈሻ አካላት: አፍንጫ.

ከልክ በላይ መጠጣት

የመድኃኒቱ ከመጠን በላይ መጠኑ ከተከሰተ ከላይ የተገለጹት አሉታዊ ተፅእኖዎች ሊጠናከሩ ይችላሉ። ልዩ ፀረ-ባክቴሪያ የለም ፣ ከመጠን በላይ ከሆነ ፣ በምልክት ጊዜ ሕክምና ይከናወናል።

ከመጠን በላይ ቅባትን በተመለከተ ምንም መረጃ የለም። በአደገኛ ዕጽ ውስጥ የመግባት ሁኔታ በሚከሰትበት ጊዜ በአፍ ውስጥ ከገባ በኋላ ንጥረ ነገሩ ከደረሰ በኋላ ሊከሰት የሚችል ስልታዊ ተፅእኖ ሊከሰት ይችላል።

መስተጋብር

የ streptomycin aminoglycosides እርምጃ ላይ ጭማሪ አለ ፣ ገርማሲን, ራፊምሲሲን ከ cindindamycin ጋር መውሰድ።

ተወዳዳሪ የጡንቻ ዘናዎችን እንዲሁም የጡንቻን መዝናናት ውጤት ያስከትላል ፣ ይህም n-anticholinergics ን ያስከትላል።

አንቶኒዝም ከ chloramphenicol እና ኤሪቶሮሚሚሲን.

ውስብስቡን ከሚይዙ መፍትሄዎች ጋር በአንድ ጊዜ እንዲወሰዱ አይመከርም ቫይታሚኖች ቡድኖች ቢ ፣ ፊዚዮቶኒን ፣ አሚኖግሊኮይዶች።

የሳንባ ምች በሽታ የመያዝ እድሉ ስለሚጨምር ክላይንታይን እና ፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶች በተመሳሳይ ጊዜ ሊታዘዙ አይችሉም።

በተመሳሳይ ጊዜ ከኦፒዮይድ ጋር ጥቅም ላይ ሲውል ትንታኔዎች የመተንፈሻ አካላት መዘበራረቅ የሚያስከትለው ውጤት ወደ ልማት ሊጨምር ይችላል ህመም.

በሊንኮሚሲን እና በኪንዲምቢሲን መካከል መካከል መሻገሪያ መቋረጥ ይስተዋላል ፡፡ በ erythromycin እና clindamycin መካከል አንትሮኒዝም እንዲሁ ተገል manifestል።

ለ intravaginal አስተዳደር ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር ለመጠቀም አይመከርም።

ልዩ መመሪያዎች

የሳንባ ምች መገለጥ መታየት መድሃኒቱን በመውሰድ ሂደት እና ከ2-3 ሳምንታት ህክምና ከተጠናቀቀ በኋላ ይቻላል ፡፡ በዚህ ሁኔታ ውስጥ አንድ ሰው እራሱን ያሳያል ተቅማጥ, ትኩሳት, leukocytosisየሆድ ህመም ፡፡

እንደነዚህ ያሉት ምልክቶች ከታዩ መድሃኒቱን መሰረዝ እና የ ion-exchange resins መውሰድ ያስፈልግዎታል ፡፡ በከባድ በሽታ (ኢንፌክሽንስ) ውስጥ የቫንኬሲሲን ወይም ሜሮንሮንዛሌን መጠጣት ለማዘዝ ለጠፋው ፈሳሽ ፣ ፕሮቲን እና ኤሌክትሮላይቶች ማካካሻ ያስፈልጋል ፡፡

በሕክምናው ወቅት የአንጀት እንቅስቃሴን የሚከለክሉ መድሃኒቶችን መውሰድ አይችሉም ፡፡

መድሃኒቱን ለረጅም ጊዜ መጠቀማቸው በልጆች ላይ የሚተገበር ከሆነ ፣ ቀመሩን በየጊዜው መከታተል ያስፈልግዎታል ደም እና የታካሚው የጉበት ሁኔታ። ከፍተኛ መጠን ያለው መድሃኒት በሚወስዱበት ጊዜ ክላይንዲንሲን ቁጥጥር ሊደረግበት ይገባል የደም ፕላዝማ.

በከባድ የጉበት በሽታ የተያዙ ሰዎች የጉበት ተግባር ቁጥጥር ሊኖራቸው ይገባል ፡፡

መድሃኒቱን ወደ ደም ውስጥ ከመውሰዳቸው በፊት የላቦራቶሪ መነጠል ያስፈልግዎታል ክላሚዲያ trachomatis, ትሪሞሞናስ ቫርኒየስ, ነርሲስ ጎርጎሮኔአስ, ካንዲዳ አልቢኪኖች, ሄርፕስ ቀላልይህም ብዙውን ጊዜ የብልትቪቭጊንታይተስን እድገት ያባብሳል።

ሲሊንደሚሲንን በደም ውስጥ በሚጠቀሙበት ጊዜ ፣ በተለይም እርሾ-መሰል ፈንገስ ያሉ ግድየለሽነት ያላቸው ጥቃቅን ህዋሳት እድገት ሊኖር ይችላል።

መድሃኒቱ ትንሽ ስልታዊ የመጠጣት እድል ስለሚኖር ፣ ተቅማጥ በሽተኞች ወይም ክሬሞች በመጠቀም ሊዳብር ይችላል። በዚህ ሁኔታ መሣሪያው ተሰር .ል ፡፡

በሕክምናው ወቅት ከጾታዊ እንቅስቃሴ መራቅ እና ሌሎች መድሃኒቶችን ለደም ውስጥ ጥቅም ላይ የማይውሉ መሆንዎን ልብ ሊባል ይገባል ፡፡

የዚህ መድሃኒት ጥንቅር የጎማ ምርቶችን ፣ የላስቲክ ምርታማነት አነስተኛ ያደርጋቸዋል ፡፡ ስለዚህ ኮንዶም ፣ diaphragm እና ሌሎች የእርግዝና መከላከያዎችን ከላስቲክ ለመጠቀም አይመከርም ፡፡

መኪናን የማሽከርከር ወይም በትኩረት የሚጠይቁ ሌሎች እንቅስቃሴዎች ላይ የመሳተፍ ችሎታን አይጎዳውም።

በእርግዝና እና በጡት ማጥባት ጊዜ

በሁለተኛውና በሦስተኛው ወር የእርግዝና ወቅት ውስጥ በሴቶች ውስጥ መድሃኒቱን በደም ውስጥ መጠቀም ይችላሉ ፡፡ በእርግዝና የመጀመሪያዎቹ ወራት ውስጥ የታዘዘው ጥቅም ከሚጠበቀው ጉዳት ጋር ጥቅም ላይ የሚውለው ክሬም ወይም አመላካች ከሆነ ብቻ ነው። ጡት በማጥባት ወቅት የሚጠበቁትን ጥቅሞች እና ጉዳቶችን በጥንቃቄ መመዘን አለብዎት ፡፡ ምርቱን በዶክተር ቁጥጥር ስር ብቻ ይጠቀሙ ፡፡

የጎንዮሽ ጉዳቶች

መመሪያው ክላይንዲሚንን በሚዘረዝርበት ጊዜ የሚከተሉትን የጎንዮሽ ጉዳቶች የመፍጠር እድልን ያስጠነቅቃል-

በአፍ ውስጥ ደስ የማይል ዘይቤ ጣዕም ፣ phlebitis (ከፍተኛ መጠን ያለው የአንጀት አስተዳደር ጋር)
ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ ተቅማጥ ፣ የሆድ ህመም ፣
esophagitis ክስተቶች (ከኪንዲሚሚን ጽላቶች አጠቃቀም ጋር) ፣
ቢሊሩቢን እና ሄፓቲክ transaminase እንቅስቃሴ ጨምረዋል ፣
መፍዘዝ ፣ ድክመት ፣ የደም ግፊት ቀንሷል (ፈጣን ደም ወሳጅ ቧንቧ)
የሳንባ ምች በሽታ;
candidiasis.

በተገለሉ ጉዳዮች ላይ የጆሮ በሽታ እና የጉበት በሽታዎችን ፣ እንዲሁም ሊቀለበስ የሚችል thrombocytopenia ፣ leukopenia ፣ neutropenia እና agranulocytosis እድገት ሊያነቃቃ ይችላል።

ባልተለመዱ ጉዳዮች አካባቢያዊ ግብረመልሶች ይቻላሉ (በመርፌ ጣቢያው ላይ መቆጣት ፣ የሆድ እብጠት ወይም የሆድ ዕቃ)።

Clindamycin ጄል በማመልከቻው ቦታ ላይ ብስጭት ያስከትላል እንዲሁም የእውቂያ የቆዳ በሽታ እድገት። በረጅም ጊዜ አጠቃቀም ስልታዊ የጎንዮሽ ጉዳቶች ሊዳብሩ ይችላሉ ፡፡

የመድኃኒቱ ዋና ዋና ዓይነቶች (suppositories እና cream) እንደ ብልት ፣ የማህጸን ህዋስ እና ብልት እና ቁስለት የመሳሰሉት የጎንዮሽ ጉዳቶች አሏቸው።

በግለሰባዊ ስሜት ስሜት አለርጂዎች ሊዳብሩ ይችላሉ-urticaria ፣ erythema multiforme ፣ ትኩሳት ፣ የኳንኪክ እብጠት ፣ ወይም አናፍላክ ድንጋጤ።

የሳንባ ምች በሽታ ሲሊንጊንሲን በሚወስዱበት ጊዜ በሁለቱም በኩል ሊከሰት ይችላል እና ሕክምናውን ካቆሙ ከ2-2 ሳምንታት በኋላ (ከጉዳዮች 3-15%) ፡፡ እሱ እንደ ተቅማጥ ፣ ሉኪኮቶሲስ ፣ ትኩሳት ፣ የሆድ ህመም (አንዳንዴ የደም እና የመጠጥ እጢን በመጨመር) ራሱን ያሳያል።

የእርግዝና መከላከያ

በሚቀጥሉት ጉዳዮች ላይ ክላይንዲሚንን ለማዘዝ ተይicatedል።

myasthenia gravis
ስለያዘው አስም;
የሆድ ህመም (ታሪክ)
እንደ ጋላክቶስ አለመቻቻል ፣ ላክቶስ እጥረት ወይም የግሉኮስ-ጋላክሲose malabsorption ያሉ (ለምሳሌ ለካፍሎች) ፣
እርግዝና እና ጡት ማጥባት ፣
ዕድሜያቸው እስከ 3 ዓመት ድረስ የሆኑ ልጆች - ለደም እና የደም ቧንቧ ችግር አስተዳደር (ቤንዚል አልኮልን የመጠጥ ደህንነት ላይ የመረጃ እጥረት) ፣
ለልጆች ዕድሜ እስከ 8 ዓመት ድረስ ለካፕሎች (አማካይ የህፃናት ክብደት ከ 25 ኪ.ግ በታች);
ግትርነት

ክላይንዲንኪን በአደገኛ ህመምተኞች ላይ ከባድ የሄpታይተስ እና / ወይም የችግር ውድቀት ላላቸው ህመምተኞች ጥንቃቄ የተሞላበት ነው ፡፡

በሕክምናው ወቅት የአንጀት እንቅስቃሴን የሚከለክሉ መድሃኒቶችን መውሰድ አይችሉም ፡፡

ከልክ በላይ መጠጣት

ከልክ በላይ መጠጣት ቢከሰት የጎንዮሽ ጉዳቶች ሊጠናከሩ ይችላሉ።

Symptomatic ሕክምና ይካሄዳል ፣ ምንም ልዩ ፀረ-ፍሰት የለም ፡፡ ሄሞዳላይዜሽን እና peritoneal dialysis ውጤታማ አይደሉም።

ፋርማኮሎጂ

እሱ ወደ 50S ሪቦሶሳል የማይክሮባው ህዋስ ንዑስ ክፍልን ያገናኛል ፣ እንዲሁም ስሜታዊ ረቂቅ ተሕዋስያን ፕሮቲን ውህደትን ይገድባል። ከፍተኛ መጠን ባላቸው እና ከፍተኛ ስጋት ባላቸው ረቂቅ ተሕዋስያን ምክንያት የባክቴሪያ በሽታ ውጤት አለው የባክቴሪያ ገዳይ ውጤት ሊያሳይ ይችላል ፡፡ በድርጊት አሠራር እና በፀረ-ተህዋሲያን ትርኢት መሠረት ለላኖሚሲን ቅርብ ነው (ከተወሰኑ ጥቃቅን ህዋሳት ዓይነቶች ጋር ሲነፃፀር 2-10 ጊዜ ያህል ንቁ ነው) ፡፡

ሲሊንደሚሲን በአፍ በሚወሰድበት ጊዜ ፣ hydrochloride በምግብ መፍጫ ቱቦው (በፍጥነት ከላቲንኪን) በተሻለ እና በጥሩ ሁኔታ ይወሰዳል ፣ ባዮአቪታንት 90% ነው ፣ የምግብ አንድ ጊዜ የመመገቢያ ደረጃን ሳይቀይር የመመገቢያ ደረጃን ይቀንሳል። ፕሮቲን ማሰር ከ19944% ነው ፡፡ በቀላሉ ባዮሎጂያዊ ፈሳሾችን ፣ የአካል ክፍሎችን እና ሕብረ ሕዋሳትን ያጠቃልላል ፣ ጨምሮ ኩላሊት ፣ የጡንቻ እና የአጥንት ሕብረ ሕዋስ (በግምት 40% የደም ማጎሪያ) ፣ ብሮንካይተስ ፣ ሳንባዎች ፣ pleura ፣ pleural ፈሳሽ (50 - 90%) ፣ ቢል ቱቦዎች ፣ አባሪ እጢዎች ፣ የደም ቧንቧዎች ፣ የፕሮስቴት እጢ ፣ የሰልፈር ፈሳሽ (50%) ፣ ምራቅ አክታ (30-75%) ፣ የቁስሎች ፈሳሽ። በቢቢቢቢ (በደመ-ነርmationች እብጠት ምክንያት የቢቢቢነት መጨመር ይጨምራል) በደህና ያልፋል ፡፡ በአዋቂዎች ውስጥ ያለው ስርጭት መጠን በግምት 0.66 ሊት / ኪግ ፣ በልጆች - 0.86 l / ኪግ ነው። እሱ በፍጥነት ወደ ቧንቧው ውስጥ ያልፋል ፣ በፅንሱ ደም ውስጥ (40%) ይገኛል ፣ ወደ የጡት ወተት (50-100%) ውስጥ ይወጣል።

ክላይንዲሚሲን palmitate እና clindamycin ፎስፌት ቀልጣፋ ናቸው ፣ በሰውነት ውስጥ በፍጥነት ወደ ንቁ ክላይንታይን ይወጋሉ።

ሐ_ከፍተኛ በአፍ ውስጥ ፣ ከ 0.75-1 ሰዓት በኋላ ፣ እኔ / m አስተዳደር በኋላ - ከ 3 ሸ (አዋቂዎች) ወይም ከ 1 ሸ (ልጆች) በኋላ ፣ በአስተዳደሩ መጨረሻ ላይ ይከናወናል። ንቁ (ኤን-dimethylclindamycin እና clindamycin sulcamide) እና እንቅስቃሴ-አልባ metabolites ምስረታ ጋር በጉበት ውስጥ metabolized ነው። እሱ በሽንት ክፍል (10%) እና በሆድ ውስጥ (3.6%) በኩል በ 4 ቀናት ውስጥ ተገል isል የተቀረው እንደ ቀልጣፋ metabolites። ቲ_1/2 በአዋቂዎች ውስጥ የተለመደው የኪራይ ተግባር ጋር 2.4-3 ሰዓታት ፣ በጨቅላ ሕፃናት እና በዕድሜ ከፍ ላሉ ልጆች - 2.5 - 3,5 ፣ ገና ባልተወለዱ ሕፃናት - 6.3 እስከ 8.6 ሰዓታት ውስጥ ከባድ የአካል ችግር ያለበት ሄፓቲክ ተግባር ፣ ሲሊንደሚሲን የማስወገድ ፍጥነት ይቀንሳል (ቲ_1/2 በአዋቂዎች ውስጥ - ከ3-5 ሰዓታት). አይጨልም።

በባክቴሪያ እጢዎች በተያዙ 5 ሴቶች ውስጥ ለ 5 ቀናት በቀን 2% የሴት ብልት ክሬም 1 ጊዜ ለ 7 ቀናት በሴት ብልት ክሬም 1 ውስጥ ደም በመውሰድ ፣ ከሂደቱ መጠኑ በግምት 5% ነበር (ከ2-8% ባለው ክልል ውስጥ) ፡፡ ሲ ዋጋዎች_ከፍተኛ በመጀመሪያው ቀን - ከ 13 ng / ml ገደማ (ከ 3 እስከ 34 ng / ml) ፣ በሰባተኛው ቀን - አማካይ 16 ng / ml (ከ 7 እስከ 26 ng / ml) ፣ ቲ_ከፍተኛ - ከትግበራ በኋላ በግምት 16 ሰዓታት (ከ 8 እስከ 24 ሰዓታት ባለው ክልል ውስጥ)። ተደጋጋሚ የደም ቧንቧ አጠቃቀም ፣ ስልታዊ ክምችት አልቀረም ወይም ግድየለሽ ነበር። ቲ_1/2 ከ 1.5-2.6 ሰአታት ጋር ስልታዊ ከመጠቀም ጋር

ለ 3 ቀናት አንድ ጊዜ በ 100 ሚሊ ግራም አንድ መጠን ውስጥ የኪንዲሚንሲን ፎስፌይን intravaginally በመጠቀም ለሶስት ቀናት አንድ ጊዜ በቀን ከ 100 mg (በአንድ ድግግሞሽ መጠን) 30% (ከ6-7%) መካከል ባለው የስርዓት ዝውውር ውስጥ ይገባል (0.42 - 11 ሰዓት / ሰ / ml) ፡፡ ሐ_ከፍተኛ ከሴት ብልት ከፍ ከተደረገ በኋላ በግምት 5 ሰዓታት (ከ1-10 ሰዓታት) ተገኝቷል ፡፡

ለ clindamycin ውጫዊ ጥቅም እንደ ጥቅም ላይ በሚውልበት ጊዜ ፎስፌት በሴላሲክ ዕጢዎች ቱቦዎች ውስጥ የ clindamycin ምስረታ ጋር በፍጥነት ፎስፌት በሃይድሮፊዚዝ ይሞላል። ጄል ስልታዊ ውጤቶችን በሚያስከትሉ መጠኖች ሊጠጣ ይችላል።

ሲሊንደሚሲን የሚስብ በብልህነት የሚከተሉትን ረቂቅ ተሕዋስያን: ኤሮቢክ ግራም-አዎንታዊ ኮካሲ ፣ ጨምሮ Staphylococcus aureus, Staphylococcus ep> ን ጨምሮ ፔኒሲሊንሲን የሚያመነጩ እና የማይመገቡ ውሾች ( በብልህነት አንዳንድ staphylococcal erythromycin የመቋቋም ዓይነቶች መካከል clindamycin የመቋቋም ፈጣን እድገት ታይቷል) ፣ Streptococcus spp. (በስተቀር) Streptococcus faecalis), የሳምባ ምች spp., anaerobic gram-negative bacilli ፣ ጨምሮ Bactero> ጨምሮ ቡድኑ ቢ እና ቡድን ቢ melaninogenicus), Fusobacterium spp., nonre spore anaerobic gram-አዎንታዊ ቢሊዮንም ፣ ጨምሮ Propionibacterium spp. ፣ Eubacterium spp. ፣ Actinomyces spp., anaerobic እና microaerophilic ግራም-አዎንታዊ ኮካሲ ፣ ጨምሮ ፔፕቶኮከስ ስፒፕ ፣.የፔፕቶስትሮፕቶኮከስ ስፒፕ ፣ ማይክሮአሮፊሊያ ስትሮክኮከስ ስፕፕ ፣ ክሎstridia spp. (Clostridia ከአብዛኞቹ ሌሎች anaerobes ይልቅ ለ clindamycin የበለጠ የመቋቋም ችሎታ አላቸው)። በጣም ክሎስትዲየምum ሽቶዎችን ለ clindamycin ስሜታዊ ፣ ግን ሌሎች ዝርያዎች ፣ ለምሳሌ ሐ እና ሐ. ብዙውን ጊዜ ለ clindamycin መቋቋም ፣ ስለዚህ የስሜት ሕዋሳት ምርመራዎች አስፈላጊ ናቸው።

በከፍተኛ መጠን ፣ በአንዳንድ ፕሮቶሮካዎች ላይ ይሠራል (የፕላዝማየም አክታሪምየም).

በ cindindamycin እና በሊንኮሚሲን እና በፀረ-ሽምቅሚክ እና በ erythromycin መካከል የሚደረግ ድንበር ተሻጋሪ ሁኔታ ታይቷል ፡፡

በሁኔታዎች ውስጥ በብልህነት ክላይንዲሚሲን የባክቴሪያ ብልትን የሚያስከትሉ ከሚከተሉት የሚከተሉትን ረቂቅ ተሕዋስያን ዓይነቶች ላይ ንቁ ነው: Gardnerella vaginalis ፣ Mobiluncus spp. ፣ Mycoplasma hominis ፣ ባክቴሪያ መድኃኒቶች ኤስ ፒ. ፣ Peptostreptococcus spp. ክላይንዲንጊን ለ intravaginal አጠቃቀም በ ምክንያት የሚመጣው የ vulልvoቫጊጊኒቲ በሽታ ሕክምና ውጤታማ አይደለም ትሪሞሞናስ ብልት ፣ክላሚዲያ trachomatis,ኒሴሳር ጎርሜዳ ፣ ካንዲዳ አልቢኪኖች ወይም ቫይረስ ሄርፕስ ቀላል.

ለዉጭ አገልግሎት የሚውል የፀረ-አክኔ ውጤት ምናልባት ምናልባት ክላይንዲንሲን ነፃ የነፃ ቅባቶችን ስብን በመቀነስ እና ማባዛትን ስለሚከለክል ነው ፡፡ Propionibacterium acnes - በባህሩ እጢዎች እና በ follicles ውስጥ የሚገኝ አናኖቢክ። የሁሉም የተመረመሩ ዓይነቶች ትብነት ይታያል። ፒ. ኤ clindamycin በብልህነት (MIC 0.4 μግ / ml) ፡፡

ካርሲኖጅናዊነት ፣ ተባዕታይነት ፣ በወሊድ ላይ ተፅእኖ አለው

የ clindamycin በሽታ መከሰት ለመገምገም የረጅም ጊዜ የእንስሳት ጥናቶች አልተካሄዱም ፡፡ በአይጦች ምርመራ እና በአይጦች ውስጥ የማይክሮኖክለር ሙከራ አልተገኘም ፡፡ የመራባት እና የማዳቀል ችሎታ ላይ አሉታዊ ተፅእኖዎች በአፍ ውስጥ ሲሊንደሚሚንን በቀን / 300 mg / ኪግ / በሚወስዱበት መጠን (ከ mg / m 2 አንፃር ከ MPD ያህል ያህል) ተገኝተዋል ፡፡

እርግዝና እስከ 600 mg / ኪግ / በቀን ከ 3.2 እና 1.6 እጥፍ ከፍ ያለ MPDs በ mg / m 2 ፣ በቅደም ተከተል) ወይም እስከ መጠን እስከ መጠን ድረስ ከእንስሳቶች (አይጦች ፣ አይጦች) ፡፡ 250 mg / ኪግ / ቀን (ከ 1.3 እና 0.7 እጥፍ ከ MPDC በ mg / m 2 አንፃር ሲታይ) ቴራቶጂካዊ ውጤት አልተገኘም ፡፡ በአንድ አይጥ ላይ ሙከራው ፣ በፅንሱ ውስጥ የቁርጭምጭሚቱ ብልሹነት ታየ (ይህ ውጤት በሌሎች እንስሳት እና በሌሎች አይጦች ላይ በተደረጉ ሙከራዎች ውስጥ አልተረጋገጠም) ፡፡

እርግዝና እና ጡት ማጥባት

በእርግዝና ወቅት የሚጠበቀው የህክምና ውጤት ለፅንሱ ከሚመጣዉ አደጋ ተጋላጭ ከሆነ (በእርግዝና ሴቶች ውስጥ በቂ እና ጥብቅ ቁጥጥር የተደረገ ጥናት አልተደረገም ፣ ቂሊንጦንሲን በፕላዝማ ውስጥ ያልፋሉ እና በፅንሱ ጉበት ላይ ማተኮር ይችላሉ ፣ ነገር ግን በሰው ልጆች ውስጥ ምንም የተወሳሰቡ ችግሮች አልነበሩም) ፡፡ የባክቴሪያ ብልት በሽታ ሕክምናዎች እንደ የእጢ እጢ መቅላት ፣ የወሊድ መወለድ ወይም የቅድመ ወሊድ መወልወል ያሉ መጥፎ የእርግዝና ውጤቶችን የመቀነስ አደጋን እንደሚቀንሱ ጥናቶች አልገነቡም ፡፡

የኤፍዲኤ የወሊድ ተግባር ምድብ - ቢ.

ጡት በማጥባት ጊዜ ጥቅም ላይ በሚውልበት ጊዜ ጥንቃቄ መደረግ አለበት (ከውጭ እና ከፀረ-ወሊድ በኋላ ክላይንታይን ወደ የጡት ወተት ውስጥ ይገቡ እንደሆነ አይታወቅም ፣ ግን በአፍ ወይም ከወሊድ በኋላ የጡት ወተት ውስጥ ይገኛል) ፡፡

ፋርማኮዳይናሚክስ እና ፋርማኮኮሚኒኬቲክስ

ክላይንዲሚሲን ወደ ሁሉም ፈሳሽ ሚዲያዎች ፣ ለስላሳ የሰውነት እና የአጥንት ሕብረ ሕዋሳት በደንብ ይገባል። መድኃኒቱ የባክቴሪያ በሽታ እና የባክቴሪያ በሽታ መዘዝን በመግለጽ በተዛማች ተህዋሲያን ረቂቅ ህዋሳት ሕዋሳት ውስጥ የፕሮቲኖች ውህደትን ይከለክላል ፡፡ ይህንን አንቲባዮቲክ የሚቋቋሙ በርካታ ባክቴሪያዎች አሉ-

በእነዚህ ባክቴሪያዎች ምክንያት የሚከሰቱ በሽታዎች

unicellular flagellar ባክቴሪያ

ገትር በሽታ ፣ ባክቴሪያ ፣ dysbiosis

ቢትዩኒዝም ፣ ቴታነስ ፣ የጋዝ ጋንግሪን ፣ የሆድ እከክ ምግብ

በአፍ የሚወሰድ አስተዳደር ጋር በደም ውስጥ ያለው አንድ የታመመ መድኃኒት ከፍተኛ ትኩረትን ከበሽታው አስተዳደር ጋር በፍጥነት ይስተዋላል። መድሃኒቱ ከወሰደ ከ1-2 ሰዓታት ውስጥ ንቁው ንጥረ ነገር ወደ ደም ውስጥ ይገባል ፡፡ በበሽታው የተያዘውን አካባቢ ከደረሰ በኋላ ወደ 12 ሰዓታት ያህል ከሰውነት ውስጥ ተይዞ የሚቆይ ሲሆን ንጥረ ነገሩ 90% የሚሆነው ከተህዋሲያን ረቂቅ ተሕዋስቶች ፕሮቲኖች ጋር ይያያዛል ፡፡ ክሊኒካዊ ጥናቶች የአደንዛዥ ዕፅ ንቁ ንጥረ ነገሮችን ማከማቸትን አልገለጡም። በጉበት ይከናወናል ፡፡ ሜታብላይትስስ ከ 4 ቀናት በኋላ በሽንት ፣ በነርቭ እና በጉንፋን ሙሉ በሙሉ ተወስ areል ፡፡

መድሃኒት እና አስተዳደር

የአንቲባዮቲክ ሕክምና በጥብቅ በሀኪም ቁጥጥር ስር ነው ፡፡ የመድኃኒቱ ቅርፅ ፣ የመጠጡ መጠን እና የአስተዳደሩ ጊዜ የሚወሰነው በ

ታጋሽ ዕድሜ
ደህንነቱ
የአካል ኢንፌክሽኖች አካባቢዎች;
የበሽታው ሂደት ከባድነት ፣
ወደ መድኃኒቱ ንቁ ንጥረ ወደ pathogen ያለውን ትብነት.

ለሴት ብልት ኢንፌክሽኖች በቆዳ መልክ አንድ አንቲባዮቲክ ለክትባት አገልግሎት የታዘዙ ናቸው ፡፡ ሊጣል የሚችል የመለኪያ አመልካች (ተካትቷል) ክሬም ክሬም ላይ ተጭኖ ይሞላል። ይህንን ለማድረግ የአመልካችውን ፒስተን ሳይወስዱ ቱቦው ላይ ይጫኑ። ከመተኛቱ በፊት አንድ ቀን የመድኃኒት መጠን (5 ሚሊ ግራም) ወደ ማህጸን ውስጥ ይገባል ፡፡ የሕክምናው ቆይታ 7 ቀናት ነው።

ለአዋቂዎች ፣ ለ intramuscular (intravenous) መርፌ አንድ መፍትሄ በቀን 2 ጊዜ ይጠቀማል ፣ እያንዳንዳቸው 300 ሚ.ግ. በከባድ የበሽታ አካሄድ ፣ በየቀኑ ወደ የመድኃኒቱ መጠን ወደ 2700 mg መጨመር ይቻላል። እሱ በ 3-4 መርፌዎች ይከፈላል ፡፡ በዚህ ሁኔታ አንድ አስተዳደር ከ 600 ሚሊ ግራም መብለጥ የለበትም ፡፡ ከ 3 ዓመት እድሜ ያላቸው ልጆች በ 1 ኪ.ግ ክብደት 15-25 mg የታዘዙ እና በእኩል እኩል ወደ 3-4 መርፌ ይከፈላሉ ፡፡ በከባድ ኢንፌክሽኖች ውስጥ የልጆች የመድኃኒት መጠን በቀን ወደ 40 mg ይጨምራል ፡፡

ለደም አጠቃቀም ፣ መድሃኒቱ ከ 0.9% ሶዲየም ክሎራይድ ወይም ከ 5% dextrose ከ 6 mg / ml ያልበለጠ ትኩረት ይሰጣል ፡፡ ውጤቱ መፍትሄ ከ 10 እስከ 60 ደቂቃዎች (እንደየሁኔታው መጠን) በተከታታይ አቅጣጫ ይወሰዳል ፡፡ የአንድ ነጠላ ደም ወሳጅ አስተዳደር የሚፈቀደው ከፍተኛ የሚፈቀደው መጠን 1.2 ግ ነው። በተዋዋጮቹ መካከል የ 8-ሰዓት የጊዜ ልዩነት ከታየ በሽተኞች (ሄፓቲክ) በቂ ያልሆነ በሽተኞች የዚህ አንቲባዮቲክ መድኃኒት መደበኛ መድሃኒት ታዝዘዋል።

ዕድሜያቸው ከ 12 ዓመት በታች የሆኑ ሕጻናት የካስፕሎይድ አንቲባዮቲክ የታዘዙ አይደሉም። የሌሎች የዕድሜ ክልሎች ህመምተኞች የመድኃኒት መጠን እንደሚከተለው ነው ፡፡

በቀን የተቀባዮች ብዛት

የበሽታው አማካይ ክብደት ፣ የካፒታሎች ብዛት (ፒሲ)።

የበሽታው ከባድ አካሄድ ፣ የቁስሎች ብዛት (ፒሲ)።

ክላይንዲሚሲን suppositoriesies ከመተኛቱ በፊት በቀን 1 ጊዜ ለማከም ያገለግላሉ ፡፡ ከፍ ባለው ቦታ ላይ የሴት ብልትን ጥልቀት ወደ ብልት ውስጥ ማስገባቱ አስፈላጊ ነው ፡፡ ትምህርቱ ከ3-7 ቀናት ነው ፡፡

በባክቴሪያ ኢንፌክሽኖች አማካኝነት በቆዳ ላይ እብጠት ሂደቶች በበሽታ መልክ ሽፍታ ይከተላሉ። ለቆዳ በሽታዎች ፣ ሐኪሙ በተመሳሳይ ጊዜ አንቲባዮቲክ መድኃኒቶችን እና ጄል አንቲባዮቲክ መድኃኒት ሊያዝዝ ይችላል ፡፡ ከ cindindyycin ጋር ጄል የሚመስል ቅባት ለዉጭ አገልግሎት ይውላል። ቆዳውን ካጸዳ በኋላ ጄል በቆዳ ላይ እና በቀጭኑ ሽፍታ በተሞላ ቀጭን ሽፋን ላይ ይተገበራል ፡፡

በልጅነት

ዕድሜያቸው ከ 8 ዓመት በታች የሆኑ ልጆች በአፍ የሚወሰድ አንቲባዮቲክ በመርፌ መልክ ይሰጣቸዋል። የጥንታዊ ዝግጅት የታሸገ ራስ-ሰር መርፌን (እገዳን) ለማዘጋጀት የታሰበ ነው። ከሸክላዎቹ ጋር ያለው መከለያ በ 60 ሚሊ ሊትል ውሃ የተሞላ እና በደንብ በተናወጠ መሆን አለበት። የመድኃኒቱ መጠን ማስላት የልጁ የሰውነት ክብደት እና ዕድሜ ላይ የተመሠረተ ነው። ዕድሜያቸው ከ 1 ወር በላይ ለሆኑ ህጻናት የሾርባ ዕለታዊ መጠን በ 4 ድግግሞሽ የተከፋፈለው በአንድ ኪሎግራም 8-25 ሚ.ግ. ከ 10 ኪ.ግ በታች ለሆኑ ክብደት ዝቅተኛው ህጻን በየ 8 ሰዓቱ 37 mg (1/2 የሻይ ማንኪያ) ነው ፡፡

ይህ አንቲባዮቲክ ለልጆች ከድንገተኛ ጊዜ ጋር የሚተዳደር ነው-