መድሃኒቱን Vildagliptin የመጠቀም መመሪያዎች

ዓይነት 2 የስኳር በሽታ mellitus ከሴሎች ጋር የኢንሱሊን መስተጓጎል በመጣሱ ምክንያት የሚከሰት የሜታብሪ በሽታ ነው ፡፡

እንዲህ ዓይነቱን malaise ያላቸው ሰዎች በአመጋገብ እና በልዩ ሂደቶች አማካኝነት ሁልጊዜ ትክክለኛውን የስኳር መጠን መጠበቅ አይችሉም። ሐኪሞች ተቀባይነት ባለው ገደብ ውስጥ የግሉኮስን ዝቅ የሚያደርግ እና የሚጠብቀውን ቫልጋግላይቲን ያዛሉ።

አጠቃላይ መረጃ ፣ ጥንቅር እና የመልቀቂያ ቅርፅ

Vildagliptin በአይነት 2 የስኳር በሽታ ህክምና ውስጥ በንቃት ጥቅም ላይ የሚውሉ የአደንዛዥ ዕፅ አዲስ ክፍል ተወካይ ነው። የፓንቻክቲክ ደሴቶችን የሚያነቃቃ እና የ dipeptidyl peptidase-4 እንቅስቃሴን ይገታል ፡፡ እሱ ሃይፖግላይዜሚያ ውጤት አለው።

መድሃኒቱ እንደ ቁልፍ ሕክምና ተደርጎ ሊወሰድ ይችላል እንዲሁም ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር ተያይዞ ፡፡ ይህ ከቲያዛሎዲዲንሽን ፣ ከሜታፊን እና ከኢንሱሊን ጋር ከሶሊኒኖሪያ ንጥረነገሮች ጋር ተዋህ isል ፡፡

ቫልጋሊፕቲን ለገቢው ንጥረ ነገር አለም አቀፍ ስም ነው። በፋርማኮሎጂካዊ ገበያው ላይ ከዚህ ንጥረ ነገር ጋር ሁለት መድኃኒቶች አሉ ፣ የእነሱ የንግድ ስም Vildagliptin እና Galvus ናቸው። የመጀመሪያው Vildagliptin ን ብቻ ይ containsል ፣ ሁለተኛው - የildልጋላፕቲን እና ሜቴክታይን ጥምረት።

የመልቀቂያ ቅጽ: 50 mg mg መጠን ያለው ጡባዊዎች ፣ ማሸግ - 28 ቁርጥራጮች።

ፋርማኮዳይናሚክስ እና ፋርማኮኮሚኒኬቲክስ

Vildagliptin በጂኤፒፒ እና በኤች.አይ.ፒ. ግልጽ የሆነ ጭማሪ ጋር ዲፔፔዲዲሌ peptidase ን በንቃት የሚከላከል ንጥረ ነገር ነው። ሆርሞኖች በ 24 ሰዓታት ውስጥ ወደ አንጀት ውስጥ ገብተው ለምግብ መጠኑ ምላሽ በመስጠት ይጨምራሉ ፡፡ ንጥረ ነገሩ የቢታ ህዋሳትን ለግሉኮስ ግንዛቤን ያሻሽላል ፡፡ ይህ የኢንሱሊን የግሉኮስ ጥገኛ ፍሰት መሥራትን መደበኛነት ያረጋግጣል ፡፡

በጂኤችአይፒ መጨመር ጋር ፣ የስኳር ግሉኮስ ጥገኛ የሆነ የኢንሱሊን መደበኛነትን የሚያረጋግጥ የአልፋ ህዋሳትን ወደ የስኳር ግንዛቤ መጨመር ነው። በሕክምና ጊዜ በሕክምና ውስጥ በደም ውስጥ ያለው የሊፕታይድ መጠን መቀነስ አለ ፡፡ የግሉኮንጎን መጠን በመቀነስ የኢንሱሊን የመቋቋም መቀነስ ይከሰታል ፡፡

ንቁ ንጥረ ነገር በፍጥነት ይቀበላል ፣ ከ 2 ሰዓታት በኋላ በደም ውስጥ የሆርሞኖችን መጠን ከፍ ያደርገዋል ዝቅተኛ የፕሮቲን ማሰር ተገለጸ - ከ 10% አይበልጥም። ቫልጋሊፕቲን በቀይ የደም ሴሎች እና በፕላዝማ መካከል እኩል ይሰራጫል። ከፍተኛው ውጤት የሚከሰተው ከ 6 ሰዓታት በኋላ ነው ፡፡ መድሃኒቱ በባዶ ሆድ ላይ በተሻለ ሁኔታ ይቀመጣል ፣ ምግብን ጨምሮ ፣ የመጠጡ ስሜት በትንሹ ወደ 19% ይቀነሳል።

እሱ ማግበር እና isoenzymes አይዘገይም ፣ ምትክ አይደለም። መድሃኒቱ ከ 2 ሰዓታት በኋላ በደም ፕላዝማ ውስጥ ይገኛል፡፡ከሥጋው ላይ ያለው ግማሽ-ሕይወት ምንም ያህል ቢሆን ፣ 3 ሰዓት ነው ፡፡ የብልጽግና ለውጥ ዋና የመንገድ መንገድ ነው ፡፡ ከመድኃኒቱ 15% የሚሆነው በሽንት ፣ 85% - በኩላሊት (ያልተለወጠ 22.9%)። ከፍተኛው ንጥረ ነገር በትኩረት የሚከናወነው ከ 120 ደቂቃዎች በኋላ ነው ፡፡

አመላካቾች እና contraindications

ለቀጠሮው ዋና አመላካች ዓይነት 2 የስኳር ህመም ነው ፡፡ ቫልጋሊፕቲን እንደ ዋና ሕክምና ፣ ባለ ሁለት አካላት ውስብስብ ሕክምና (ከአንድ ተጨማሪ መድሃኒት ተሳትፎ ጋር) ፣ እንዲሁም ከሶስት አካላት ሕክምና ጋር (እንደ ሁለት መድኃኒቶች ተሳትፎ) የታዘዘ ነው።

በመጀመሪያው ሁኔታ ሕክምና ከአካላዊ የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎች እና ልዩ ከተመረጡ ምግቦች ጋር አብሮ ይከናወናል ፡፡ የነርቭ ሕክምና ውጤታማ ካልሆነ ፣ አንድ ውስብስብ ከሚከተሉት መድኃኒቶች ጋር አንድ ላይ ጥቅም ላይ ይውላል: - የሱልonyለላይን ተዋፅኦዎች ፣ ትያዛሎዲዲንሽን ፣ ሜቴቴይን ፣ ኢንሱሊን።

ከእርግዝና መከላከያዎቹ መካከል

ዕፅ አለመቻቻል ፣
ችግር ያለበት የኪራይ ተግባር ፣
እርግዝና
ላክቶስ እጥረት
ጉድለት የጉበት ተግባር;
ከ 18 ዓመት በታች የሆኑ ሰዎች
የልብ ድካም
ማከሚያ
galactose አለመቻቻል።

አጠቃቀም መመሪያ

ጡባዊዎች የምግብን ምግብ ሳይጠቅሱ በቃል ይወሰዳሉ ፡፡ የታካሚውን ሁኔታ እና ለሕክምናው መቻቻል ከግምት ውስጥ በማስገባት የመድኃኒት ማዘዣው በዶክተሩ ይወሰናል ፡፡

የሚመከረው መጠን 50-100 mg ነው። በከባድ ዓይነት 2 የስኳር ህመም ውስጥ መድሃኒቱ በቀን 100 ሚሊ ግራም የታዘዘ ነው ፡፡ ከሌሎች መድኃኒቶች (የሁለት-አካል ሕክምና ሕክምና) ጋር ተያይዞ ፣ የዕለት መጠኑ 50 mg (1 ጡባዊ) ነው ፡፡ ውስብስብ ሕክምና በሚደረግበት ጊዜ በቂ ውጤት ባለመኖሩ ፣ መጠኑ ወደ 100 mg ይጨምራል።

በእርግዝና እና በጡት ማጥባት ወቅት መድሃኒቱን ስለመጠቀም ትክክለኛ መረጃ የለም ፡፡ ስለዚህ ይህ ምድብ የቀረበለትን መድሃኒት መውሰድ የማይፈለግ ነው ፡፡ በጉበት / በኩላሊት ህመምተኞች ውስጥ ልዩ ጥንቃቄ መደረግ አለበት ፡፡

ዕድሜያቸው ከ 18 ዓመት በታች የሆኑ ሰዎች መድሃኒቱን እንዲጠቀሙ አይመከሩም። መድሃኒቱን በሚወስዱበት ጊዜ ማሽከርከር አይመከርም።

ቪልጋሊፕቲን በመጠቀም የጉበት ብዛት መጨመር ሊታየ ይችላል። ለረጅም ጊዜ ሕክምና ወቅት ሁኔታውን እና የሕክምናውን ማስተካከያ ለመከታተል የባዮኬሚካዊ ትንታኔ እንዲወስድ ይመከራል ፡፡

በአሚቶትራፌርስስ ጭማሪ አማካኝነት ደሙን እንደገና መሞከር ያስፈልጋል። ጠቋሚዎች ከ 3 ጊዜ በላይ ከጨመሩ መድኃኒቱ ይቆማል።

የጎንዮሽ ጉዳቶች እና ከልክ በላይ መጠጣት

ሊከሰቱ ከሚችሉ መጥፎ ክስተቶች መካከል

asthenia
መንቀጥቀጥ ፣ መፍዘዝ ፣ ድክመት ፣ ራስ ምታት ፣
ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ የሆድ እብጠት ፣ የሆድ እብጠት ፣
የብልት ሽፍታ ፣
የፓንቻይተስ በሽታ
ክብደት መጨመር
ሄፓታይተስ
ማሳከክ ቆዳ ፣ urticaria ፣
ሌሎች አለርጂዎች።

መድሃኒቱ በታካሚዎች በደንብ ይታገሣል ፣ የሚፈቀደው ዕለታዊ መጠን በቀን እስከ 200 ሚ.ግ. ከ 400 ሚሊየን በላይ በሚጠቀሙበት ጊዜ የሚከተለው ሊከሰት ይችላል-የሙቀት መጠን ፣ ማበጥ ፣ የጫፎች ጫጫታ ፣ ማቅለሽለሽ ፣ ማሽተት። የበሽታ ምልክቶች ከታዩ ሆዱን ማጠብ እና የህክምና እርዳታ መፈለግ ያስፈልጋል ፡፡

እንዲሁም የ C-reactive protein ፣ myoglobin ፣ creatine phosphokinase ን መጨመር ይቻላል። ብዙውን ጊዜ አንioedema ከ ACE አጋቾች ጋር ሲጣመር ይስተዋላል ፡፡ መድሃኒቱ ሲወገድ የጎንዮሽ ጉዳቶች ይጠፋሉ።

የአደንዛዥ ዕፅ ግንኙነቶች እና አናሎጎች

ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር የቪልጋሊፕቲን ግንኙነትን የመቋቋም አቅም ዝቅተኛ ነው። ብዙውን ጊዜ በ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ (ሜታፊንታይን ፣ ፒዮጊታቶኒን እና ሌሎች) እና ጠባብ-ፕሮፌሽናል መድኃኒቶች (አሜሎዲፒን ፣ ሲምስታስቲቲን) ሕክምና ላይ የሚውሉት መድሃኒቶች የሚሰጡት ምላሽ አልተቋቋመም ፡፡

አንድ መድሃኒት ከነቃቂው ንጥረ ነገር ጋር የንግድ ስም ወይም ተመሳሳይ ስም ሊኖረው ይችላል። በፋርማሲዎች ውስጥ ቫልጋሊፕቲን ፣ ጋቭቭን ማግኘት ይችላሉ። ከእርግዝና መከላከያ መድሃኒቶች ጋር በተያያዘ ሐኪሙ ተመሳሳይ ህክምናን የሚያመለክቱ ተመሳሳይ መድኃኒቶችን ያዝዛል ፡፡

የአደንዛዥ ዕፅ አናሎግስ የሚከተሉትን ያጠቃልላል

ኦንግሊሳ (ንቁ ንጥረ ነገር saxagliptin) ፣
ጃዋንቪያ (ንጥረ ነገር - ስቴግሊፕቲን) ፣
Trazenta (አካል - linagliptin).

በፋርማሲው ኅዳግ ላይ በመመርኮዝ የ Vልጋላይptin ዋጋ ከ 760 እስከ 880 ሩብልስ ነው ፡፡

መድሃኒቱ በደረቅ ቦታ ውስጥ ቢያንስ 25 ዲግሪ በሚሆን የሙቀት መጠን መሆን አለበት።

የባለሙያዎች እና የሕመምተኞች አስተያየቶች

ስለ መድኃኒቱ የባለሙያዎች አስተያየት እና የታካሚ ግምገማዎች በአብዛኛው አዎንታዊ ናቸው።

ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ላለባቸው ህመምተኞች መድሃኒቱን ከመውሰድ በስተጀርባ የሚከተለው ውጤት ልብ ይሏል ፡፡

የግሉኮስ ፈጣን ቅነሳ ፣
ተቀባይነት ያለው አመላካች መጠገን ፣
የአጠቃቀም ቀላልነት
በሞንቴቴራፒ ወቅት የሰውነት ክብደት ተመሳሳይ ነው ፣
ቴራፒ ከፀረ-ግፊት ተፅእኖ ጋር አብሮ አብሮ ፣
የጎንዮሽ ጉዳቶች አልፎ አልፎ ይከሰታሉ ፣
መድሃኒቱን በሚወስዱበት ጊዜ የሃይፖግላይዜሽን ሁኔታ አለመኖር ፣
የ lipid ተፈጭቶ መሻሻል
ጥሩ ደህንነት
የተሻሻለ የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም;
በ 2 ዓይነት የስኳር ህመም ለሚሰቃዩ ብዙ ህመምተኞች ተስማሚ ፡፡

Vildagliptin በምርምር ሂደት ውስጥ ውጤታማነት እና ጥሩ የመቻቻል መገለጫ ተረጋግ hasል። በክሊኒካል ስዕል እና ትንተና አመላካቾች መሠረት በአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና ወቅት ምንም ዓይነት የደም ማነስ ችግር አልተስተዋለም ፡፡

ቫልጋሊፕቲን ለ 2 ዓይነት የስኳር ህመምተኞች የታዘዘ ውጤታማ hypoglycemic መድሃኒት ተደርጎ ይወሰዳል ፡፡ በመድኃኒቶች ምዝገባ (RLS) ውስጥ ተካትቷል። እሱ እንደ ሞቶቴራፒ እና ከሌሎች ወኪሎች ጋር ተደምcribedል ፡፡ በበሽታው አካሄድ ላይ ፣ በሕክምናው ውጤታማነት ላይ በመመርኮዝ መድኃኒቱ በሜምፊርፊን ፣ በሰልፊሎራይዝ ንጥረነገሮች ፣ ኢንሱሊን ሊታከል ይችላል ፡፡ የተካሚው ሐኪም ትክክለኛውን የመድኃኒት መጠን ያዝዛል እናም የታካሚውን ሁኔታ ይከታተላል። ብዙውን ጊዜ ዓይነት 2 የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች ተላላፊ በሽታ አላቸው ፡፡ ይህ ለተመቻቸ የግሉኮስ-ቅነሳ ሕክምና ምርጫን በጣም ያወሳስበዋል። በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ኢንሱሊን የስኳር ደረጃን ለመቀነስ በጣም ተፈጥሯዊ መንገድ ነው ፡፡ ከልክ በላይ መብላት hypoglycemia, ክብደት መጨመር ያስከትላል። ከጥናቱ በኋላ የildልጋላይፕቲን ኢንሱሊን ከኢንሱሊን ጋር አጠቃቀሙ ጥሩ ውጤቶችን ሊያገኝ እንደሚችል ተገነዘበ ፡፡ የልብና የደም ቧንቧ በሽታዎች የመያዝ አደጋ ፣ የደም ማነስ መጠን መቀነስ ፣ የክብደት መቀነስ እና የካርቦሃይድሬት ልኬቶች ያለ ክብደት መጨመር ይሻሻላሉ ፡፡

ፍሮሎቫ ኤች ኤም. ፣ የ endocrinologist ፣ የከፍተኛ ምድብ ሐኪም

ከአንድ አመት በላይ Vildagliptin ን እየወሰድኩ ነው ፣ አንድ ዶክተር ከሜቴፊንንት ጋር ተጣምሮ እንዳዘዘልኝ ነግሮኛል ፡፡ በረጅም ሕክምናው ወቅት አሁንም ክብደት እጨምራለሁ ብዬ በጣም ተጨንቄ ነበር ፡፡ ግን ወደ 85 ኪ.ግ. በ 85 ኪሜ ብቻ አገኘች ፡፡ ከጎን ጉዳቶች መካከል እኔ አልፎ አልፎ የሆድ ድርቀት እና የማቅለሽለሽ ስሜት አለብኝ ፡፡ በአጠቃላይ ቴራፒ የተፈለገውን ውጤት ይሰጠዋል እንዲሁም ያለምንም አላስፈላጊ ውጤቶች ያልፋል ፡፡

የ 44 ዓመቷ ኦልጋ ፣ ሳራቶቭ

ለስኳር በሽታ አደንዛዥ ዕፅ ተጨማሪዎች ሊያገለግሉ ስለሚችሉት ምርቶች ከዶክተር ማሊሻሄቫ የቪዲዮ ይዘት-

ቫልጋሊፕቲን የግሉኮስ መጠንን ዝቅ የሚያደርግ እና የፔንጊንሽን ተግባርን የሚያሻሽል ውጤታማ መድሃኒት ነው። በልዩ የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎች እና አመጋገቦች አማካኝነት የስኳር መጠንን መደበኛ ማድረግ ለማይችሉ ህመምተኞች ይረዳል ፡፡

የመድኃኒት ቅጽ

አንድ ጡባዊ ይ .ል

ንቁ ንጥረ ነገር - vildagliptin 50 mg,

የቀድሞ ሰዎች ማይክሮ ሆል ሴል ሴሉሎስ ፣ አፀፋው ላክቶስ ፣ ሶዲየም ስቴክ ግላይኮሌት አይነት ኤ ፣ ማግኒዥየም ስቴራይት።

ጽላቶቹ በአንዱ ጎን በ “NVR” እና በሌላ በኩል ደግሞ “ኤፍ ቢ” በተቀረጸ ጽሑፍ ላይ ጽላቶቹ ከቀለም ወደ ቢጫ ወደ ነጭ ቀለም ናቸው።

ፋርማኮሎጂካል ባህሪዎች

ፋርማኮማኒክስ

በባዶ ሆድ ውስጥ ከገባ በኋላ በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው የ vildagliptin ን የ vildagliptin ን ለመድረስ ጊዜው አሁን 1.75 ሰአቶች ነው.በግብግብነት ሲወሰዱ የመድኃኒት መጠን መጠኑ በትንሹ እየቀነሰ ይሄዳል-Cmax በ 19% ቀንሷል እና የቲማክስ ወደ 2.5 ሰዓታት ይጨምራል ነገር ግን መብላት ላይ ተጽዕኖ የለውም ፡፡ የመቀበል ደረጃ እና ኤ.ሲ.ሲ

ከፕላዝማ ፕሮቲኖች ጋር የቪልጋሊፕታይን መጣስ ዝቅተኛ ነው (9.3%)። መድሃኒቱ በፕላዝማ እና በቀይ የደም ሴሎች መካከል በእኩል መጠን ይሰራጫል ፡፡ የቪልጋሊፕታይን ስርጭት በመደበኛ ሁኔታ በተንቀሳቃሽ ሁኔታ ይከሰታል ፣ Vss ሚዛን ውስጥ iv መርፌ በኋላ 71 ሊትር ነው።

የ “ቫልጋሊፕቲን” ንጣፍ ዋና የመንገድ ዋና መንገድ Biotransformation (መንቀሳቀሻ መንገድ) ነው። በሰው አካል ውስጥ 69% የሚሆነው የመድኃኒት መጠን ይለወጣል። ዋነኛው ሜታቦሊዝም - LAY151 (ከመቶ 57%) ፋርማኮሎጂካል እንቅስቃሴ አልባ እና የሳንባኖክፖንቴሽን የሃይድሮሳይሲስ ምርት ነው። ከመድኃኒቱ ውስጥ 4% የሚሆነው በአሚድሃይድሬት ውስጥ ነው የሚከናወነው።

በሙከራ ጥናቶች ውስጥ በአደገኛ መድሃኒት hydrolysis ላይ DPP-4 አወንታዊ ተፅእኖ እንዳሳደረ ተገል isል ፡፡ Vildagliptin የ cytochrome P450 isoenzymes ተሳትፎ ጋር ልኬታዊ አይደለም። በብልቃጥ ጥናቶች ውስጥ ቪልጋሊፕቲን የ cytochrome P450 isoenzymes ን እንደማይገድብ ወይም እንደማያስገድድ አሳይተዋል ፡፡

በ 14 C ከተሰየመ ቫልጋሊፕቲን ከተከተለ በኋላ ፣ መጠኑ 85% የሚሆነው በሽንት ውስጥ ፣ 15% ደግሞ በሽተኞች ነው ፡፡ በአፍ የሚወሰደው 23 በመቶው መጠን በኩላሊቶቹ ካልተለወጠ ይገለጻል ፡፡ ለጤነኛ ርዕሰ ጉዳዮች በሚተዳደርበት ጊዜ የፕላዝማ እና የኪራይ አጠቃላይ የቪልጋሊፕታይን ንፅፅር በቅደም ተከተል 41 l / h እና 13 l / h ነው ፡፡ ከአደንዛዥ ዕፅ አስተዳደር በኋላ የመድኃኒቱ ግማሽ ግማሽ ሕይወት 2 ሰዓታት ያህል ነው፡፡በአፍ የሚደረግ አስተዳደር በኋላ ያለው ግማሽ-ህይወት 3 ሰዓታት ያህል ሲሆን በወሰነው መጠን ላይ የተመካ አይደለም ፡፡

ቫልጋሊፕቲን በፍጥነት ይወሰዳል እንዲሁም ሙሉ በሙሉ በአፍ የሚወጣው የባዮአቫይታቭ 85% ነው። በሕክምናው የመጠን ክልል ውስጥ የፕላዝማ ፕላዝማ ትኩረትን እና የፕላዝማ ማጎሪያ-ጊዜ (ኤሲሲ) ንጣፍ ስር ከሚሰጡት መጠን በግምት ተመጣጣኝ ናቸው ፡፡

ልዩ የታካሚ ቡድን

በ Galvus® የፋርማኮሞኒኬሽን መለኪያዎች በልዩ ልዩ ወንድና ሴት ህመምተኞች እና በተለያዩ የሰውነት ብዛት ማውጫ (BMI) መካከል ምንም ልዩነት አልነበራቸውም ፡፡ የ ጋቭሱ® የ dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) እንቅስቃሴን የመገታ ችሎታ እንዲሁ በጾታ ላይ ጥገኛ አልነበረም ፡፡

በሰውነት ላይ ያለው መረጃ ጠቋሚ ጋሊቪሱ የተባለው የመድኃኒት ዝርዝር ግቤቶች ጥገኛ አልተገኘም። የ ‹DPP-4› እንቅስቃሴን ለመግታት የአደገኛ መድሃኒት ጋሊሱ®ም እንዲሁ በታካሚው BMI ላይ ጥገኛ አልነበረም ፡፡

ጉድለት ያለበት የጉበት ተግባር

የጉላት መበላሸት በ Galvus® ፋርማሱቲካልስ ላይ ያለው ውጤት አነስተኛ ፣ መካከለኛ እና ከባድ የጉበት መጎዳት በሽተኞች ላይ ተምሮ ነበር (ከ 6 ነጥብ ለስላሳ እስከ 12 ነጥቦችን ለከባድ / ከባድ) ከከባድ የጉበት ተግባር ጋር። ከከባድ እስከ መካከለኛ ሄፓቲክ እክል ባላቸው በሽተኞች ውስጥ አንድ የ Galvus® (100 ሚ.ግ.) መጠን ከአንድ ጊዜ በኋላ በቅደም ተከተል በ 20% እና 8% ላይ የታየ የመድኃኒት መጋለጥ መቀነስ ታይቷል ፣ ይህ ደግሞ ከፍተኛ በሆነ የሄፕቲክ እክል ችግር ውስጥ ባሉ ታካሚዎች ውስጥ ይህ አመላካች ጨምሯል በ 22% ፡፡ በጋለቫ ዝግጅት ስልታዊ ተጋላጭነት ከፍተኛው ለውጥ (ጭማሪ ወይም መቀነስ) 30% ያህል በመሆኑ ፣ ይህ ውጤት ክሊኒካዊ እንደሆነ አይቆጠርም። የጉበት አለመሳካት ከባድነት እና የለውቭስ ስልታዊ ተጋላጭነት ለውጥ መካከል ምንም ትስስር አልነበረውም።

ሕክምና ከመጀመርዎ በፊት የ ALT ወይም AST ዋጋዎች ከወትሮው በላይኛው ከፍ ካለው የከፍታ ገደብ በላይ የሆኑ ጉዳዮችን ጨምሮ የ Galvus im ችግር ላለባቸው በሽተኞች እንዲታዘዙ አይመከሩም ፡፡

የተዳከመ የኪራይ ተግባር

መካከለኛ ፣ መካከለኛ እና ከባድ የኩላሊት እክል ካለባቸው ታካሚዎች ውስጥ የቪልጋሊፕታይን የ AUC እሴት በተከታታይ 1.4 ፣ 1.7 እና 2 ጊዜ ያህል ጨምሯል ፡፡ መለስተኛ metabolite LAY151 የ AUC ዋጋ 1.6 ፣ 3.2 እና 7.3 ጊዜ ጨምሯል ፣ ለሜታቦሊዝም BQS867 እሴቱ መካከለኛ ፣ 1.5 ፣ 3 እና 71.4 ፣ 2.7 እና 7.3 ጊዜዎች ጨምረዋል መጠነኛ እና ከባድ የአካል ጉዳተኛ የኪራይ ተግባር ፣ እንደዚሁም ከጤናማ ፈቃደኞች ጋር ሲወዳደር ፡፡ የደረጃ-ደረጃ የኩላሊት በሽታ ባለባቸው ሕመምተኞች ላይ የ “ቫልጋሊፕታይን” መጋለጥ ከባድ የኩላሊት ውድቀት ካጋጠማቸው በሽተኞች ጋር ተመሳሳይ ነው። የከፍተኛ ደረጃ የኩላሊት ህመም ባለባቸው በሽተኞች የ LAY151 ትኩረት ትኩረቱ ከባድ የኩላሊት ውድቀት ካጋጠማቸው በሽተኞች በግምት ከ 2-3 እጥፍ ከፍ ያለ ነው። አካል ጉዳተኛ የኪራይ ተግባር ችግር ላለባቸው በሽተኞች ፣ የመጠን ማስተካከያ ማስተካከያ ያስፈልጋል (ክፍልን “መድሃኒት እና አስተዳደር” ን ይመልከቱ) ፡፡

በሄሞዳላይዜስ የ ‹ቫልጋሊፕታይን› ንፅፅር ውስን (ክትባቱ ከወሰደ ከ 4 ሰዓታት በኋላ ከተከናወነ በ 3-4 ሰዓታት ውስጥ 3% ውሱን ነው) ፡፡

የመድኃኒት ቤት መድኃኒቶች በአረጋውያን ውስጥ

ሌሎች በሽታዎች በሌሉባቸው በዕድሜ የገፉ አርእስቶች (≥70 ዓመታት) ውስጥ የ Galvus® አጠቃላይ ተጋላጭነት (በቀን አንድ ጊዜ 100 mg ሲወስድ) በ 32% ከፍ ያለ የፕላዝማ ማጎሪያ (ጭማሪ) ጭማሪ በ 18% ጨምሯል ፡፡ ዕድሜ (18-40 ዓመታት)። እነዚህ ለውጦች ክሊኒካዊ ጠቀሜታ የላቸውም ፡፡ መድኃኒቱ ጋቭሱ® የ DPP-4 ን እንቅስቃሴ ለመግታት ያለው ችሎታ በተጠናው ዕድሜ ቡድን ውስጥ በታካሚው ዕድሜ ላይ የተመካ አይደለም ፡፡

በሕፃናት ውስጥ መድሃኒት ቤት

በልጆች ውስጥ የአደንዛዥ ዕፅ ፋርማኮሎጂካል መረጃ የለም።

የጎሳሱ ፋርማኮኮሚኒኬሽን የብሔርተኝነት ውጤት ላይ ምንም ማስረጃ የለም።

ፋርማኮዳይናሚክስ

ቪልጋሊፕቲን የአንጀት ችግርን ለማሻሻል የተነደፈ የፔንሴሊየስ ህዋስ ሕዋሳት እና ጠንካራ የመረጠው የ dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) ኢንሱሊን ውህደትን የሚያነቃቃ ክፍል ነው።በ DPP-4 መገደብ ምክንያት ፣ በሆድ ውስጥ ያሉ የሆርሞን ደረጃዎች GLP-1 (glucagon-like peptide-1) እና ኤች.አይ.ፒ.

ቫልጋሊፕቲን መቀበል ለዲፒፒ -4 እንቅስቃሴ ፈጣን እና የተሟላ እገዳን ያስከትላል። ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ባለባቸው ህመምተኞች ውስጥ ‹ቪልጋሊፕታይን› ለ 24 ሰዓታት ያህል የኢንዛይም DPP-4 እንቅስቃሴን ይከለክላል ፡፡

የእነዚህ ተቀዳሚ ሆርሞኖችን የመውለድ ደረጃ በመጨመር ቫልጋላይተቲን የቅድመ-ይሁንታ ሕዋሳትን ወደ ግሉኮስ የመጨመር ስሜት እንዲጨምር ያደርጋል ፣ ይህም የኢንሱሊን ግሉኮስ ጥገኛ የመፍጠር ፍሰት ይጨምራል። በየቀኑ 50-100 mg ውስጥ ያለው ቫልጋሊፕቲን 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ባለባቸው ህመምተኞች ላይ የቅድመ-ይሁንታ ህዋስ አመልካቾችን በእጅጉ ያሻሽላል። የቅድመ-ይሁንታ ሕዋሳት ተግባር መሻሻል የመጀመሪያ ደረጃ የአካል ጉድለት ላይ የሚመረኮዝ ነው ፤ በስኳር በሽታ mellitus (በመደበኛ የግሉኮስ መጠን የማይሰቃዩ) ግለሰቦች ላይ ቫልጋሊptin የኢንሱሊን ፍሰት አይጨምርም እንዲሁም የግሉኮስን መጠን አይቀንሰውም ፡፡

የ endogenous GLP ደረጃን በመጨመር - 1 ፣ ቪልጋሊፕታይን የአልካላይን ሕዋሳትን የግሉኮስ መጠን ከፍ እንዲል በማድረግ የግሉኮን መጠን ያለው የግሉኮስ ፍሰት መጠን ይጨምራል። በተራው ደግሞ ለምግብ ፍላጎቱ በቂ ያልሆነ የግሉኮን ምስጢር መገደብ የኢንሱሊን የመቋቋም አቅምን ያባብሳል ፡፡

በሃይgጊግሴሚያ በሚጨምር በተመጣጠነ ሆርሞኖች መጠን መጨመር የኢንሱሊን / የግሉኮንጎ ሬሾን የተሻሻለ ጭማሪ በባዶ ሆድ ላይ የግሉኮስ ምርት መቀነስን እና ምግብ ከበላ በኋላ የጨጓራ እጢን መቀነስ ያስከትላል።

የዘገየ የጨጓራ ባዶነት ፣ የ GLP-1 ን መጨመር ከሚታወቁ ውጤቶች አንዱ የሆነው በ vildagliptin ሕክምና ወቅት አልታየም ፡፡ በተጨማሪም ፣ ቪልጋሊፕቲን በመጠቀም ፣ ምግብ ከተመገቡ በኋላ የሊፕላሚያ ደረጃ መቀነስ ፣ የ vildagliptin የመለዋወጫ ተግባር መሻሻል ጋር ተያይዞ የሚመጣ አይደለም ፡፡

ለአጠቃቀም አመላካች

ዓይነት 2 የስኳር ህመምተኞች

እንደ አመጋገብ እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እንዲሁም እንደ ሜታቴፊን ወይም አለመቻቻል ቴራፒ ውስጥ ህመምተኞች ፣

የሁለት-አካል ጥምረት ሕክምና አካል ፣

በቂ ያልሆነ የግሉኮማ መቆጣጠሪያ በሽተኞች ውስጥ ሜታሚን ጋር ፣ ምንም እንኳን ከሜቴፊን monotherapy ጋር ከፍተኛውን የታገዘ ቢሆንም ፣

በቂ ያልሆነ የጨጓራ ቁስለት ቁጥጥር ባለባቸው ታካሚዎች ውስጥ ከሜታኒን monotherapy ጋር ከፍተኛ የመቻቻል መጠን እና Metformin ሕክምና ወይም አለመቻቻል ጋር በሽተኞች ውስጥ ፣

በቂ የጨጓራ ቁስለት ቁጥጥር ባለባቸው ህመምተኞች እና ለ thiazolidinedione ሕክምና ተስማሚ በሆኑ ታካሚዎች ውስጥ ከ tzzolidinedione ጋር

አመጋገብ ፣ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እና የሁለት አካላት ሕክምና ሕክምና ወደ አጠቃላይ የጨጓራ መቆጣጠሪያ ግኝት የማይመሩበት ከሆነ የሶስት-አካል ጥምረት ሕክምና እንደ የሰልፈርኖረ እና ሜታሜንታይን ፣

ምግብ ፣ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እና የተረጋጋ የኢንሱሊን መጠን በሚመጣበት ጊዜ ኢንሱሊን (ከ metformin ጋር ወይም ያለ) በማጣመር በቂ የጨጓራ ቁስለት ቁጥጥር አያመጣም።

መድሃኒት እና አስተዳደር

የምግብ መጠኑ ምንም ይሁን ምን ጋቭሱ በአፍ ይወሰዳል ፡፡

በሞንቴቴራፒ ወቅት ወይም እንደ ባለ ሁለት አካላት ጥምረት ሕክምና እንደ ሜታኖሊዲያዲኔሽን ወይም እንደ የሶስት-አካል ውህደት ቴራፒ ከሶልተንሎሬና ሜታፊን ጋር ወይም ከ I ንሱሊን ጋር ተያይዞ የሚመከረው የመድኃኒት መጠን በቀን mgት በ 50 mg እና ምሽት ላይ 50 mg ነው ፡፡

ከሰልሞንሎrea ጋር የሁለት-አካል ጥምረት ሕክምና አካል እንደመሆኑ መጠን የተመከረው የጋቪሱ® መጠን በቀን doseት አንድ ጊዜ 50 ሚ.ግ. በዚህ የሕመምተኞች ቡድን ውስጥ ፣ በቀን አንድ ጊዜ 100 mg / መጠን ከ 50 mg / መጠን በላይ ውጤታማ አልነበረም።

ከሶሞኒሎሬ ጋር ተያይዞ ጥቅም ላይ በሚውልበት ጊዜ ፣ የደም ማነስን የመያዝ አደጋን ለመቀነስ የሰልፊንየለር መጠን ለመቀነስ ያስቡ ፡፡

ከ 100 ሚ.ግ. በላይ ጊዜ ውስጥ መጠን አይጠቀሙ።

ሕመምተኛው በሰዓቱ ካልተወሰደ ህመምተኛው ይህንን እንደሚያስታውስ ጋሊሱ® ወዲያውኑ መወሰድ አለበት ፡፡ በተመሳሳይ ቀን ሁለት እጥፍ አይጠቀሙ።

ከ metformin እና thiazolidinedione ጋር የሶስት አካላት ጥምረት ሕክምና አካል የሆነው የቪልጋሊፕቲን ደህንነት እና ውጤታማነት ገና አልተቋቋመም ፡፡

ልዩ የሕመምተኛ ቡድኖችን በተመለከተ ተጨማሪ መረጃ

አዛውንት በሽተኞች (≥ 65 ዓመት)

መድሃኒቱን ለአዛውንት በሽተኞች በሚጽፉበት ጊዜ የመጠን ማስተካከያ አያስፈልግም ፡፡

የአካል ጉዳተኛ የኪራይ ተግባር ያላቸው ታካሚዎች

የመጀመሪያ ደረጃ የኩላሊት ውድቀት ላጋጠማቸው በሽተኞች በሚታዘዙበት ጊዜ የመድኃኒት ማስተካከያ አይጠየቅም (ከ 50 ሚሊየን / creat 50 ሚሊ / ደቂቃ ጋር) ፡፡ በመጠኑ ወይም በከባድ የኩላሊት ውድቀት ወይም በመጨረሻ ደረጃ የኩላሊት ህመም ውስጥ ባሉ ታካሚዎች ውስጥ የ Galvus® የሚመከረው መጠን በቀን አንድ ጊዜ 50 mg ነው።

የአካል ጉዳተኞች የጉበት ተግባር ያላቸው ህመምተኞች

ጋሊቪሱ ቀደም ሲል ሕክምናው ለሚታመሙ ታካሚዎች ጨምሮ ፣ የአልnine aminotransferase (ALT) ወይም የ “Apotate aminotransferase” (AST)> 3 ጊዜ ከወትሮው መደበኛ (VGN) ጋር ሲነፃፀር ችግር ላለበት የጉበት ተግባር ላለባቸው ህመምተኞች መወሰድ የለበትም ፡፡

ዕድሜያቸው ከ 18 ዓመት በታች የሆኑ ልጆች እና ጎረምሶች

መድሃኒቱን እድሜያቸው ከ 18 ዓመት በታች ለሆኑ ህጻናት እና ጎልማሶች መድሃኒት እንዲያዝ አይመከርም። ዕድሜያቸው ከ 18 ዓመት በታች በሆኑ ልጆች እና ጎረምሳዎች ላይ ጋቭሱ®ን የመድኃኒት አጠቃቀም ውጤታማነት እና ደህንነት መረጃ አይገኝም።

የጎንዮሽ ጉዳቶች

ጋቭሱ®ን እንደ ‹‹ ‹monotherapy›› ወይም ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር ሲጠቀሙ ፣ በጣም መጥፎ ግብረመልሶች መለስተኛ ፣ ጊዜያዊ እና ህክምናን ማቋረጥ አልፈለጉም ፡፡ በአደገኛ ክስተቶች ድግግሞሽ እና በእድሜ ፣ በጾታ ፣ በብሄር ፣ በአጠቃቀም ጊዜ ወይም በክትትል ጊዜ መካከል ምንም ግንኙነት አልተገኘም ፡፡

የሚከተሉት አሉታዊ ግብረመልሶች በክስተቶች ድግግሞሽ የተመደቡ ናቸው ፣ በጣም የተለመዱት በመጀመሪያ ሲገለጽ ፡፡

መድሃኒቱን ሲጠቀሙጋለስ®እንደ መነፅር ሕክምና

ጋቭሱን® በ 50 mg 1 ጊዜ / ቀን ወይም 2 ጊዜ / ቀን በ Galvus® በሚጠቀሙበት ጊዜ ፣ በአደገኛ ምላሾች ምክንያት የመቋረጡ ድግግሞሽ ድግግሞሽ (በቅደም ተከተል 0.2% ወይም 0.1%) ከቦታ ቦታ (0.6%) ወይም ከማነፃፀር አደንዛዥ ዕፅ ( 0.5%) ፡፡

ከ Galvus® ጋር በ 50 mg 1 ጊዜ / ቀን ወይም 2 ጊዜ / ቀን በ Galotus® ካለው የ ‹ሞቶቴራፒ› ዳራ ጋር ተያይዞ የክብደት መጠኑ ሳይጨምር 0% 0% 0% (ከ 409 2 ሰዎች) ወይም 0.3% (ከ 1.082 ውስጥ 4) ነው ፡፡ ንፅፅሮች እና የቦታbo (0.2%)። ጋቭሱ® የተባለውን መድሃኒት በሞንቴቴራፒ መልክ ሲጠቀሙ በታካሚ የሰውነት ክብደት ላይ ጭማሪ አልነበሩም ፡፡

የጉበት ኢንዛይም ቁጥጥር

የሄፕታይተስ በሽታ ምልክቶች (ሄፓታይተስ ጨምሮ) ምልክቶች እንደ ያልተለመዱ ሪፖርቶች አሉ ፣ እንደ ደንቡ ፣ እንደ ሰውነታቸው ተረጋግተው ክሊኒካዊ ውጤት አልነበራቸውም። የጥናቶች ውጤቶች እንዳመለከቱት የጉበት ሥራ ሕክምና ካቋረጠ በኋላ ወደ መደበኛ ሁኔታ ይመለሳል ፡፡ ከጋሊሱ® ሕክምና ከመጀመርዎ በፊት የመነሻ እሴቶችን ለማወቅ የጉበት ተግባርን መመርመር ያስፈልጋል ፡፡ ከጋሊሱ® ጋር በሚታከምበት ጊዜ የጉበት ተግባር በአንደኛው ዓመት ውስጥ በየሦስት ወሩ ክትትል ሊደረግበት እና ከዚያ በኋላ ምርመራ መደረግ አለበት ፡፡ ሕመምተኛው የ ‹aminotransferases› እንቅስቃሴ እንቅስቃሴ ካለው ፣ ይህ ውጤት በሁለተኛው ጥናት መረጋገጥ አለበት ፣ ከዚያም መደበኛ እስከሚሆን ድረስ የጉበት ተግባር ባዮኬሚካላዊ ግቤቶችን በመደበኛነት መወሰን አለበት። የ “AST” ወይም “ALT” እንቅስቃሴ መደበኛ ከሆነው በላይኛው ወሰን ከ 3 እጥፍ ወይም ከዚያ በላይ ከሆነ መድሃኒቱን ለመሰረዝ ይመከራል።

የጃንጊሴሲስ እድገት ወይም ሌሎች የክብደት መቀነስ የጉበት ተግባር ምልክቶች Galvus® ን በመጠቀም የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና ወዲያውኑ መቆም አለበት። የጉበት ተግባር አመላካቾችን ከተለመደው በኋላ የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና እንደገና ማስጀመር አይቻልም።

የኒው ዮርክ የልብ ማህበር (NYHA) ምደባ መሠረት የአካል ብቃት እንቅስቃሴ I-III በተያዙ በሽተኞች ላይ የ vildagliptin ክሊኒካዊ ጥናት እንደሚያሳየው የቪልጋሊptin ሕክምና በግራ ventricular ሥራ ላይ ተጽዕኖ የማያሳድር ወይም አሁን ካለው የደም ቧንቧ ችግር ጋር ተያይዞ የሚከሰት የልብ ድካም ሁኔታን የሚያባብሰው ነው ፡፡ በኒኤስኤኤ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ክፍል III ህመምተኞች ቫልጋሊፕቲን የሚወስዱ ክሊኒኮች ውሱን ናቸው እናም የተጠናቀቁ ውጤቶች የሉም ፡፡

በ NYHA መሠረት ተግባራዊ ደረጃ IV ያላቸው በሽተኞች ውስጥ ክሊኒካዊ ሙከራዎች ውስጥ የ vildagliptin አጠቃቀምን በተመለከተ ምንም ልምድ የለም ፣ እናም ስለሆነም የእነዚህ ታካሚዎች አጠቃቀም አይመከርም።

የዝንጀሮዎች እጅና እግር ላይ ተጨባጭ toxicological ጥናቶች በቆዳ ላይ ቁስሎች ፣ ቁስሎች እና ቁስሎችን ጨምሮ ተመዝግቧል ፡፡ ምንም እንኳን ክሊኒካዊ ሙከራዎች በሚካሄዱበት ጊዜ የቆዳ ቁስሎች ምንም ጭማሪ ባይኖርባቸውም ፣ ከስኳር ህመም ጋር የቆዳ በሽታ ያለባቸውን ህመምተኞች ማከም ውስን ተሞክሮ አለ ፡፡ በተጨማሪም በድህረ-ግብይት ወቅት ጉልበተኞች እና ደም ወሳጅ የቆዳ ቁስሎች መከሰታቸው ዘገባዎች ደርሰዋል ፡፡ ስለዚህ መድሃኒቱን በሚታዘዙበት ጊዜ የስኳር በሽታ ላለባቸው ህመምተኞች እንደ ብጉር ወይም ቁስለት ያሉ የቆዳ በሽታዎችን ለመቆጣጠር ይመከራል ፡፡

የ “ቫልጋሊፕቲን” አጠቃቀምን አጣዳፊ የፓንቻይተስ በሽታ የመያዝ አደጋ ጋር የተቆራኘ ነው።

ሕመምተኛው አጣዳፊ የፓንቻይተስ ባህርይ ምልክቶች መታወቅ አለባቸው ፡፡

የፓንቻይተስ ጥርጣሬ ካለ የመድኃኒት አጠቃቀሙ መቋረጥ አለበት ፣ የፓንቻይተስ በሽታ ከተረጋገጠ ታዲያ የ Galvus® ሕክምና እንደገና መጀመር የለበትም። አጣዳፊ የፓንቻይተስ በሽታ ባለባቸው በሽተኞች ውስጥ መድሃኒቱን ሲጠቀሙ ጥንቃቄ መደረግ አለበት።

እንደምታውቁት ሰልፊሊያ / hypoglycemia / ያስከትላል። ከ sulfonylurea ጋር ተያይዞ ቫልጋላይትንቲን የሚወስዱ ህመምተኞች የደም ማነስ የመያዝ ዕድላቸው ከፍተኛ ነው ፡፡ የደም ማነስን የመያዝ አደጋን ለመቀነስ አንድ የሰልፈንን ፈሳሽ መጠን መቀነስ ሊያስፈልግ ይችላል።

ጽላቶቹ ላክቶስ ይይዛሉ። በዘር የሚተላለፍ የ fructose አለመቻቻል ፣ Lapp lactase እጥረት ፣ የግሉኮስ ማባዎር - ጋላክቶስose Galvus® ን መጠቀም የለባቸውም።

እርግዝና እና ጡት በማጥባት ጊዜ

እርጉዝ ሴቶችን ውስጥ ጋሊሱ Gal አጠቃቀምን በተመለከተ በቂ መረጃ የለም ፡፡ የእንስሳት ጥናቶች ከፍተኛ መጠን ያለው መድሃኒት ሲጠቀሙ የመራቢያ መርዛማነት አሳይተዋል ፡፡ በሰዎች ላይ ሊከሰት የሚችለውን አደጋ አይታወቅም። በሰው ልጅ መጋለጥ ላይ የመረጃ እጥረት በመኖሩ ምክንያት መድሃኒቱ በእርግዝና ወቅት ጥቅም ላይ መዋል የለበትም ፡፡

ቫልጋሊፕቲን በጡት ወተት ውስጥ ይወጣል ወይም አይታወቅም ፡፡ የእንስሳት ጥናቶች የቪልጋሊፕቲን ወተትን ወደ ወተት መለቀቅ አሳይተዋል ፡፡ ጡት በማጥባት ጊዜ ጋቭሱ® ጥቅም ላይ መዋል የለበትም።

ጋቭሱ® በመራባት ላይ ስላለው ውጤት ጥናቶች አልተካሄዱም ፡፡

የመድኃኒቱ ውጤት ተሽከርካሪዎችን ወይም ሌሎች አደጋ ሊያስከትሉ የሚችሉ አሠራሮችን የማሽከርከር ችሎታ ላይ የሚያሳዩ ምልክቶች

ጋቭሱ® ተሽከርካሪዎችን ወይም ሌሎች ዘዴዎችን የማሽከርከር ችሎታ ላይ የተደረጉ ጥናቶች አልተካሄዱም ፡፡ መድሃኒቱ በሚታከምበት ጊዜ የመረበሽ ስሜት በመፍጠር ህመምተኞች ተሽከርካሪዎችን ማሽከርከር ወይም ከአሠራር ዘዴዎች ጋር መሥራት የለባቸውም ፡፡

ከልክ በላይ መጠጣት

ምልክቶች መድሃኒቱን በ 400 mg / ቀን መጠን በሚጠቀሙበት ጊዜ ፣ የጡንቻ ህመም ሊታየን ይችላል ፣ አልፎ አልፎ ፣ የሳንባ እና ጊዜያዊ paresthesia ፣ ትኩሳት ፣ እብጠት እና የሊፕሲስ ትኩረትን (ከ VGN 2 እጥፍ ከፍ ያለ) ይጨምራል። የጋሊሱ® መጠን ወደ 600 mg / ቀን ውስጥ መጨመር ፣ ከ paresthesias ጋር የሆድ እጢዎች እድገትና የ CPK ፣ ALT ፣ C-reactive protein እና myoglobin ትኩረትን መጨመር ይቻላል። መድሃኒቱ ከተቋረጠ በኋላ ከመጠን በላይ የመጠጣት እና የላቦራቶሪ መለኪያዎች ለውጦች ሁሉ ምልክቶች ይጠፋሉ።

ሕክምና: ሄሞዳይሲስ የተባለውን መድሃኒት ከሰውነት ውስጥ ማስወጣት የማይቻል ነው። ሆኖም በ vildagliptin (LAY151) ውስጥ ያለው ዋና የሃይድሮቲክቲክ ልውውጥ በሂሞዲያላይስስ ከሰውነት ሊወገድ ይችላል ፡፡