የአዲሱ ትውልድ የአሚል መድኃኒት

ለ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ አምሳሊል ጽላቶች-የሚፈልጉትን ሁሉ ይማሩ ፡፡ የሚከተለው በቀላል ቋንቋ የተጻፈ መመሪያ መመሪያ ነው። አመላካቾችን ፣ የእርግዝና መከላከያዎችን ፣ መጠኖችን ፣ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ፣ የአካል ጉዳቶችን እና የአካል ጉዳቶችን ጥምርትን ይመርምሩ ፡፡ አሚልሚል በትክክል እንዴት መውሰድ እንዳለበት ይረዱ ፣ መድሃኒቱ እርምጃ መውሰድ ከጀመረ በኋላ ከሰዓቱ በኋላ ከአልኮል ጋር ተኳሃኝ ነው። በአንቀጹ ውስጥ ይህ መፍትሔ ከጡባዊው የስኳር ህመምተኞች ፣ ከጊሊኮፋዬ እና ከያምኬት ጋር ይነፃፀራል ፡፡ እንዲሁም የተዘረዘሩት በዝቅተኛ ዋጋ የቤት ውስጥ አምሳያዎች ናቸው ፡፡ ፋርማሲ በፋርማሲዎች ውስጥ ርካሽ አይደለም ፣ ግን ምቹ ነው ምክንያቱም በቀን አንድ ጊዜ ለመጠጣት በቂ ነው ፡፡ ንቁ ንጥረ ነገር ግላይሚሚር ነው።

ለ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ መድኃኒት መድኃኒት ዝርዝር-ጽሑፍ

አጠቃቀም መመሪያ

እንደማንኛውም የስኳር በሽታ ክኒን አምሳልን መውሰድ አመጋገብን መከተል ያስፈልግዎታል ፡፡

ስለ ውስብስቦች መከላከል እና ህክምና ያንብቡ

ከዚህ በታች ዓይነት 2 የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች በተደጋጋሚ ለሚጠየቋቸው ጥያቄዎች መልሶች ናቸው ፡፡

አማሪኤልን እንዴት መውሰድ እንደሚቻል-ከምግብ በፊት ወይም በኋላ?

Amaryl የሚወሰደው ምግብ በሚቆጠርበት ጊዜ እርምጃ ለመውሰድ ጊዜ እንዲኖረው ከምግብ በፊት ይወሰዳል። እንደ አንድ ደንብ ሐኪሙ የስኳር ህመምተኛውን ከቁርስ በፊት ይህንን መድሃኒት እንዲወስዱ ያዛል ፡፡ እናም ህመምተኛው ብዙውን ጊዜ ቁርስ ከሌለው ከእራት በፊት ክኒን ይውሰዱ ፡፡ ንቁ ንጥረ ነገር glimepiride የያዙ አናሎግ በተመሳሳይ መንገድ መወሰድ አለባቸው።

አማረል ከወሰዱ በኋላ ምግቡን ለመዝለል አይሞክሩ ፡፡ መብላት አስፈላጊ ነው ፣ አለበለዚያ መድሃኒቱ የደም ስኳርን በጣም ዝቅ የሚያደርግ እና ይሆናል ፡፡ ይህ የተለያዩ የክብደት ምልክቶች ምልክቶችን ሊያስከትል የሚችል አጣዳፊ ውስብስብ ነው። ከጭንቀት እና የአካል ህመም እስከ ኮማ እና ሞት ፡፡ የግሉኮሚሚሚያ ዕጢ / glimepiride / እንዲወስዱ የማይመከርባቸው ምክንያቶች አንዱ ነው። እርስዎ በሚጠቀሙበት ጊዜ ደህና እና ውጤታማ ነው ፡፡

ይህ መድሃኒት ከአልኮል ጋር ይጣጣማል?

የአሚሬል ጽላቶችን ለመጠቀም የሚረዱ መመሪያዎች የስኳር ህመምተኞች በዚህ መድሃኒት በሚታከሙበት ጊዜ ሁሉ የስኳር ህመምተኞች ሙሉ በሙሉ ከአልኮል መጠጥ እንዲርቁ ይፈልጋል ፡፡ ምክንያቱም አልኮሆል መጠጣት የሃይፖግላይዜሚያ እና የጉበት ችግሮች የመያዝ እድልን ይጨምራል። የመድኃኒት ቅመማ ቅመም ከአልኮል ጋር አለመመጣጠን ከባድ ችግር ነው። ምክንያቱም ረጅም ፣ የዕድሜ ልክ ቅበላ መድሃኒት ነው ፣ እና ለአጭር ጊዜ ሕክምና አይደለም።

በተመሳሳይ ጊዜ ህመም የሚያስከትሉ መድኃኒቶችን የማይወስዱ እና የታመሙ የ 2 ዓይነት የስኳር ህመምተኞች አቅማቸው በሚፈቅደው መጠን አልኮል መጠጣት አይከለከሉም ፡፡ ለዝርዝሩ “ጽሑፉን” ይመልከቱ ፡፡ በትክክል መደበኛ ስኳር መያዝ ይችላሉ እና አንዳንድ ጊዜ ጤና ላይ ጉዳት ሳይደርስ አንድ ብርጭቆ ሁለት ወይም ሁለት ለመጠጣት መፍቀድ ይችላሉ ፡፡

እርምጃ ከወሰደው በኋላ ምን ያህል ጊዜ ይወስዳል?

እንደ አለመታደል ሆኖ አሚል ከወሰደ በኋላ ምን ያህል ጊዜ እንደ ሆነ ትክክለኛ መረጃ የለም። ከ2-2 ሰዓታት በኋላ የደም ስኳር በተቻለ መጠን በተቻለ መጠን ይወርዳል ፡፡ የመድኃኒቱ ውጤት ከ30-60 ደቂቃዎች በኋላ በጣም ቀደም ብሎ ይጀምራል ፡፡ ስለዚህ hypoglycemia እንዳይከሰት የምግብ ምርትን አያዘገዩ። የእያንዳንዱ የጨጓራ ​​ዱቄት መጠን የሚወስደው ውጤት ከአንድ ቀን በላይ ይቆያል።

ስለ የስኳር ህመም ምርቶች ያንብቡ

የትኛው የተሻለ ነው-አማሪል ወይም የስኳር ህመምተኛ?

እነዚህ ሁለቱም መድኃኒቶች በ ውስጥ ተካትተዋል ፡፡ እነሱን ከመውሰድ መቆጠብ ይሻላል ..

በዚህ ገጽ ላይ ያሉትን ቁሳቁሶች አማርኤል ወይም የስኳር ህመምተኛ ያዘዘውን ዶክተር በደንብ ለማወቅ ይሞክሩ ፡፡ የመጀመሪያው መድሃኒት ፣ የስኳር ህመምተኛ በወሰዱት ህመምተኞች መካከል የሞት ሞት በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል ፡፡ ስለዚህ በጸጥታ ከሽያቱ ተወግ wasል። አሁን ክኒኖችን ብቻ መግዛት ይችላሉ ፡፡ እነሱ በእርጋታ ይንቀሳቀሳሉ ፣ ግን አሁንም ጎጂ ናቸው ፡፡

ለመጠጥ ምን የተሻለ ነው-አማሪል ወይም ግሉኮፋጅ?

አምሪል ጎጂ መድሃኒት ነው .. - ሌላ ጉዳይ ነው ፡፡ ይህ ለ "Type 2 የስኳር በሽታ" ደረጃ በደረጃ በደረጃ የሚደረግ የሕክምና ሂደት አስፈላጊ አካል የሆነው የመጀመሪያው ሜቴፔይንቲን መድሃኒት ነው ፡፡ - መድሃኒቱ ጎጂ አይደለም ፣ ግን በጣም ጠቃሚ ነው ፡፡ ለጥሩ የስኳር በሽታ ቁጥጥር በመጀመሪያ ወደ መቀየር አለብዎት። ጤናማ አመጋገብ በአደንዛዥ ዕፅ ግሉኮፋጅ አጠቃቀም ፣ እና አስፈላጊም ከሆነ በአነስተኛ መጠን የኢንሱሊን መርፌዎች ይሟላል።

Yanumet እና አማራil ን በተመሳሳይ ጊዜ መውሰድ እችላለሁን?

Glimepiride የያዙ አሚሪል እና ሌሎች ጽላቶች ከላይ ለተዘረዘሩት ምክንያቶች መወሰድ የለባቸውም። Yanumet metformin ን የያዘ መድሃኒት ነው ፡፡ በሚጽፉበት ጊዜ በጣም ውድ ነው እና ርካሽ ተጓዳኝ የለውም ፡፡ በመርህ ደረጃ, ሊወስዱት ይችላሉ. ግን ከሁሉም በተሻለ ወደ ንፁህ ሜታዲን ለመቀየር መሞከር ይችላሉ ፡፡ የስኳር በሽታ ቁጥጥርን ሳያባብሱ ይህንን ለማድረግ ከቻሉ በየወሩ ብዙ ገንዘብ ይቆጥባሉ።

አሚል አናሎግስ

መጣጥፉ ከውጭ ከሚመጡ አናሎግዎች በሚዘጋጅበት ጊዜ ፣ ​​በክሊቭ ሂርቫትስካ የተሠራው ግሊሜፒር-ቴቫ ብቻ ፣ ክሮኤሺያኖች በፋርማሲዎች ውስጥ ይሸጡ ነበር ፡፡ በተመሳሳይ ጊዜ አሚሚል ብዙ የሩሲያ ምትክዎች ያሉት ሲሆን ከዋነኛው መድሃኒት በጣም ርካሽ ናቸው ፡፡

የሩሲያ የአናሚል ምሳሌዎች

እያንዳንዱ አምራች ለ glimepiride ሁሉንም የመድኃኒት አማራጮችን ይሰጣል - 1 ፣ 2 ፣ 3 እና 4 mg። በመድኃኒት ቤቶች ውስጥ የአደንዛዥ ዕፅ እና ዋጋዎች መኖር አለመኖሩን ያረጋግጡ።

የመጀመሪያው መድሃኒት አሜሪል ወይም ርካሽ አናሎግስ: ምን መምረጥ

ለምን እንደሆነ ያንብቡ አሚል እና አናሎግዎ ጎጂ ናቸው እነሱን ለመውሰድ መቃወም ለምን አስፈለገ እና ለመተካት የተሻለ የሆነውን ፡፡ የጣቢያ ጣቢያው እስከ መደበኛ ደረጃ ድረስ ያስተምራል እናም በረሃብ ፣ ጎጂ እና ውድ መድሃኒቶችን ፣ ከፍተኛ መጠን ያለው የኢንሱሊን መርፌዎችን በመውሰድ ያለምንም ችግር ጤናማ በሆነ ሁኔታ ያቆየዋል።

Amaryl M: ጥምር መድሃኒት

አሚሪል ኤም ለ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ጥምረት መድሃኒት ነው ፡፡ በአንድ ጡባዊ ውስጥ ሁለት ንቁ ንጥረ ነገሮችን ይ containsል - glimepiride እና. ከዚህ በላይ እንዳነበቡት ፣ glimepiride ጎጂ ነው እና እሱን ላለመውሰድ የተሻለ ነው። ግን ሜታታይን በጭራሽ ጎጂ አይደለም ፣ ግን ለስኳር ህመምተኞች በጣም ጠቃሚ ነው ፡፡ ይህ መድሃኒት የደም ስኳር መጠንን ዝቅ ያደርጋል ፣ ከስኳር በሽታ ችግሮች ይከላከላል ፣ ክብደትን ለመቀነስ እና ረጅም እድሜ እንዲኖር ይረዳል ፡፡

የመልቀቂያ ቅጽ

አምሪል በጡባዊው ቅርፅ ላይ በሽያጭ ላይ ነው። ቀለም በንቃት ንጥረ ነገር መጠን ላይ የተመሠረተ ነው

• 1 mg glimepiride - ሮዝ;
• 2 - አረንጓዴ
• 3 - ቀላል ቢጫ
• 4 - ሰማያዊ።

በጡባዊዎች ላይ በሚተገበሩ ምልክቶች ላይ ይለያያሉ ፡፡

ፋርማኮሎጂካል እርምጃ

ግሉሚፓራይድ በሰውነት ላይ hypoglycemic ውጤት አለው። ከሦስተኛው ትውልድ የሰሊጥ ነጠብጣብ መነሻ ነው።

አሜሪል በዋነኝነት የተራዘመ ውጤት አለው። ጡባዊዎች ጥቅም ላይ በሚውሉበት ጊዜ እንክብሉ ይነሳሳል ፣ ቤታ-ሴሎችም ይነቃሉ። በዚህ ምክንያት ኢንሱሊን ከእነሱ መውጣት ይጀምራል ፣ ሆርሞን ወደ ደም ውስጥ ይገባል ፡፡ ይህ ከተመገባ በኋላ የስኳር ማቀነባበሪያውን ለመቀነስ ይረዳል ፡፡

በተመሳሳይ ጊዜ glimepiride extrapancreatic ውጤት አለው። ወደ ኢንሱሊን የጡንቻን ፣ የስብ ህብረ ህዋሳትን / ስሜትን ከፍ ያደርገዋል። መድሃኒቱን በሚጠቀሙበት ጊዜ አጠቃላይ ፀረ-ባክቴሪያ ፣ ፀረ-ባክቴሪያ ፣ የፀረ-አምባር ውጤት ይስተዋላል ፡፡

አሚሚል ከሌሎቹ የሰልፈሎሉ ንጥረነገሮች የተለየ ነው ምክንያቱም ጥቅም ላይ በሚውልበት ጊዜ የተለቀቀ የኢንሱሊን ይዘት ከሌሎች ሃይፖግላይሴሚያ መድኃኒቶች ሲጠቀሙ ያነሰ ነው። በዚህ ምክንያት የደም ማነስ አደጋ አነስተኛ ነው ፡፡

በጡንቻዎች እና ስብ ስብ ውስጥ የግሉኮስ አጠቃቀምን የሚያጠናክር ሂደት ማጠናከሪያ በሴል ሽፋን ውስጥ ልዩ የትራንስፖርት ፕሮቲኖች በመኖራቸው ምክንያት ይቻላል ፡፡ አሜሪል እንቅስቃሴያቸውን ይጨምራል።

መድሃኒቱ በልብ የልብ ምት (myocytes) የልብና የደም ግፊት (ATP) ስሜታዊ የፖታስየም ሰርጦችን አያግድም ፡፡ አሁንም ቢሆን ischemic ሁኔታዎችን ለመላመድ እድሉ አላቸው ፡፡

የአሚሪል ህክምና በጉበት ሴሎች ውስጥ የግሉኮስ ምርትን ማገድን ያግዳል ፡፡ የተጠቆመው ውጤት በሄፕቶቴይትስ ውስጥ የ fructose-2,6-biophosphate ይዘት በመጨመሩ ምክንያት ነው። ይህ ንጥረ ነገር gluconeogenesis ን ያቆማል።

መድሃኒቱ የ “cyclooxygenase” ን ፍሰት ለማገድ ይረዳል ፣ የ thromboxane A2 ን ለውጥ ከ Arachidonic አሲድ ለመቀነስ ፡፡ በዚህ ምክንያት ፣ የፕላletlet ውህደቱ መጠን እየቀነሰ ይሄዳል። በአሚሌል ተጽዕኖ ሥር የኢንሱሊን ያልሆነ ጥገኛ በሆነ የስኳር ህመም ውስጥ የሚታየው የኦክሳይድ ግብረመልሶች መጠን እየቀነሰ ይሄዳል።

ዓይነት II በሽታ ላላቸው በሽተኞች በ gimeyiriride ላይ በመመርኮዝ መድኃኒቶችን ያዝዙ ፣ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ካለዎት የአመጋገብ ስርዓት የስኳር ደረጃዎችን እንዲቆጣጠሩት አይፈቅድም ፡፡

የአጠቃቀም መመሪያው አሚሌልን መውሰድ ከሜትሮቲን ጋር ፣ የኢንሱሊን መርፌን ለማጣመር የተፈቀደ መሆኑን ያመለክታሉ ፡፡

ምንም እንኳን ጥቅም ላይ የዋሉ አመላካች ምልክቶች ቢኖሩም የሃይግሎግላይዜሽን ወኪሎች መሾሙ ትክክለኛ አይደለም ሲሉ ዶክተር በርናስቲን አጥብቀዋል ፡፡ እሱ መድኃኒቶች ሜታቦሊዝም መዛባትን የሚያባብሱ እንደሆኑ ይናገራሉ ፡፡ሁኔታውን መደበኛ ለማድረግ ፣ የ sulfonylurea ዝርያዎችን መጠቀም አይችሉም ፣ ነገር ግን ከልዩ የህክምና አሰጣጥ ጋር ተዳምሮ አመጋገብ።

የእርግዝና መከላከያ

አማሚ በየትኛው ህመምተኞች የታዘዘ መሆን የለበትም-

• የኢንሱሊን ጥገኛ
• ketoacidosis, የስኳር በሽታ ኮማ;
• የኩላሊት ተግባር ተጎድቷል (የሂሞዲሲስ ምርመራን ጨምሮ) ፣
• የጉበት ጉድለት ፣
• ግሉሚፓይራይድ ፣ ላኪዎች ፣ ሌሎች የሰልሞኒሊያ ቡድን እጾች ፣
• የልጆች ዕድሜ።

ሐኪሞች በተመጣጠነ ምግብ እጦት ለሚሰቃዩ ሕመምተኞች መድሃኒት መስጠት የለባቸውም ፣ መደበኛ ባልሆነ መንገድ የሚመገቡ ፣ የካሎሪውን መጠን የሚገድቡ ፣ ከ 1000 kcal የማይበልጡ ናቸው ፡፡ የእርግዝና መከላከያ (የሆድ መከላከያ) የጨጓራና ትራክት ምግብን የመመገብን ሂደት ይጥሳል ፡፡

የጎንዮሽ ጉዳቶች

በአሞሌል ሕክምና ወቅት ሁሉም የሰውነት ሥርዓቶች እንቅስቃሴ ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድሩ በርካታ የማይፈለጉ ክስተቶች ሊፈጠሩ ይችላሉ። ብዙውን ጊዜ የጎንዮሽ ጉዳቶች በሃይፖይላይሚያሚያ ይገለጣሉ ፣ የበሽታው ምልክቶች ይታያሉ ፣ ፣ ረሃብ ፣ ማቅለሽለሽ, ማስታወክ፣ ወዘተ ፣ እና ሌሎች ብዙ ምልክቶች። አንዳንድ ጊዜ hypoglycemia ከባድ ከባድ ክሊኒካዊ ስዕል እንደ ስትሮክ ይመስላል። ከተወገደ በኋላ የማይፈለጉ ምልክቶች ሙሉ በሙሉ ይጠፋሉ።

በሕክምናው የመጀመሪያ ደረጃ ላይ የማየት ችግር ፣ የምግብ መፍጫ ሥርዓት እና የደም መፍሰስ ችግሮች ሊከሰቱ ይችላሉ ፡፡ ወደ ልማትም ሊለወጥ የሚችል ልማት ሊሆን ይችላል ፡፡ ስለዚህ, ደስ የማይል ምልክቶች ከታዩ ወዲያውኑ ሐኪም ማማከር አለብዎት.

የአሚልኤል (ዘዴ እና የመጠን) መመሪያዎች

ጡባዊዎቹ ብዙ ፈሳሽ ላለመመገብ እና ለመጠጣት ሲባል በአጠቃላይ ጥቅም ላይ እንዲውሉ የታሰቡ ናቸው ፡፡

በተለምዶ መጠን የሚወሰነው በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን በመጨመር ነው ፡፡ ለህክምና, ዝቅተኛው መጠን የታዘዘ ሲሆን ይህም አስፈላጊውን የሜታብሊካዊ ቁጥጥር ለማሳካት ይረዳል

በተጨማሪም የአሜሚል አጠቃቀም መመሪያው ሕክምናው በደም ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን መጠን እና ግሉኮስ በተባለው የሂሞግሎቢን መጠን ደረጃ ላይ መደበኛ መወሰንን እንደሚጠይቅ ሪፖርት ያደርጋሉ ፡፡

ማንኛውም የተሳሳተ የጡባዊዎች መውሰድ ፣ እና የሚቀጥለውን መጠን መዝለል ፣ በተጨማሪ መጠን እንዲሞላ አይመከርም። እንደነዚህ ያሉት ሁኔታዎች ከበፊቱ ሀኪም ጋር መስማማት አለባቸው ፡፡

በሕክምናው መጀመሪያ ላይ ህመምተኞች በየቀኑ 1 mg / 1 mg / ታዝዘዋል ፡፡ አስፈላጊ ከሆነ የመድኃኒት መጠን ቀስ በቀስ ይጨምራል ፣ በእቅዱ መሠረት የደም ግሉኮስ ትኩረትን መደበኛ ክትትል ያደርጋል-1 mg - 2 mg - 3 mg - 4 mg - 6 mg - 8 mg. በጥሩ ቁጥጥር ላላቸው ህመምተኞች የተለመደው ዕለታዊ መጠን 1-2 mg ንቁ ንቁ ንጥረ ነገር ነው። በየቀኑ 6 mg ወይም ከዚያ በላይ የሆነ ዕለታዊ መጠን በትንሽ ህመምተኞች ላይ ውጤት ያስገኛል ፡፡

የተለያዩ ምክንያቶች ለምሳሌ ፣ የመብላት ጊዜ ፣ ​​የአካል እንቅስቃሴ መጠን እና ሌሎችን ከግምት ውስጥ ማስገባት ስለሚያስፈልገው የመድኃኒት ዕለታዊ የመድኃኒት ማዘዣ በዶክተሩ ነው የሚዘጋጀው።

ብዙውን ጊዜ አንድ ሙሉ ዕለታዊ ምሳ ወይም የመጀመሪያውን ዋና ምግብ ከመብላቱ በፊት አንድ ጊዜ በየቀኑ የመድኃኒት መውሰድ ይታዘዛል። ጽላቶችን ከወሰዱ በኋላ ምግብ እንዳያጡ አስፈላጊ ነው ፡፡

የሜታብሊካዊ ቁጥጥርን ማሻሻል የኢንሱሊን ስሜትን ከመጨመር ጋር የተዛመደ መሆኑ ይታወቃል ፣ እና በሕክምናው ወቅት ፣ ለዚያ አስፈላጊነት glimepiride ውድቅ ሊሆን ይችላል። የመድኃኒት መጠንን በወቅቱ በመክፈል የሃይፖግላይሚያ በሽታ እድገትን ማስቀረት ወይም አሚሌልን መውሰድ ማቆም ይችላሉ።

በሕክምናው ሂደት ወቅት የመድኃኒት ማስተካከያ glimepiride ሊከናወን ይችላል

• ክብደት መቀነስ
• የአኗኗር ዘይቤ ለውጦች
• ወደ ሃይፖዚሚያ ወይም ሃይperርጊሚያ / hyperglycemia / እንዲዛመት የሚያደርጉ ሌሎች ምክንያቶች ብቅ።

እንደ አንድ ደንብ ፣ የአሚል መድኃኒት ለረጅም ጊዜ ይከናወናል ፡፡

ከልክ በላይ መጠጣት

ከፍተኛ መጠን ያለው መድኃኒቶች ከመጠን በላይ መውሰድ ወይም ረዘም ላለ ጊዜ ጥቅም ላይ ሲውሉ glimepiride ለሕይወት አስጊ የሆነ ከባድ hypoglycemia ሊከሰት ይችላል።

ከመጠን በላይ መጠኑ ከተገኘ ወዲያውኑ ሐኪም ማማከር አለብዎት።ካርቦሃይድሬትን ለምሳሌ ፣ ግሉኮስ ወይም ከማንኛውም ጣፋጮች ትንሽ ቁራጭ በመውሰድ የደም ማነስ ችግር ሊቆም ይችላል ፡፡ Hypoglycemia ምልክቶች ሙሉ በሙሉ እስኪወገዱ ድረስ, አላስፈላጊ መገለጫዎች እንደጀመሩ ሊቀጥሉ ስለሚችሉ በሽተኛው ጥንቃቄ የተሞላበት የሕክምና ክትትል ይጠይቃል። ተጨማሪ ሕክምና በበሽታው ምልክቶች ላይ የተመሠረተ ነው።

መስተጋብር

ከአንዳንድ መድኃኒቶች ጋር የ glimepiride ንክኪ መጠቀሙ የሃይፖግላይዜሚያ እድገትን ያስከትላል ፣ ለምሳሌ ፣ኢንሱሊን እና ሌሎች hypoglycemic ወኪሎች ፣ ACE inhibitors, anabolic steroids እና የወንድ ብልት ሆርሞኖችተዋጽኦዎች ኩማሪን ፣ ሳይክሎሆፓምአይ ፣ ዲዞፓራሚድ ፣ ፌንፊሉሚሚን ፣ ፋኒራሚሚል ፣ ፋይብሪክስታይን ፣ ጓንዲዲይን ፣ አይፎስሳሚድ ፣ MAO ኢንhibሬክተሮች ፣ ፓራ-aminosalicylic acid ፣ Phenylbutazone ፣ Azapropazone, Oksifenbutazonlami, Salin እና ሌሎችም።

መቀበያ , ባርባራይትስ , GKS , diazoxides , አደንዛዥ ዕፅ , እና ሌሎች አዝናኝ ወኪሎች ፣ ላኪዎች (ረዘም ያለ አጠቃቀም) ፣ (በከፍተኛ መጠን) ኤስትሮጅንን እና ፕሮግስትሮን ፣ ፊውፊዚዝንስ ፣ phenytoins ፣ rifampicins ፣አዮዲን የያዙ የታይሮይድ ሆርሞኖች የሃይፖግላይሴሚክ ውጤት እንዲዳከም ያደርጋል ፣ እናም በዚህ መሠረት በደም ውስጥ የግሉኮስ ክምችት እንዲጨምር ያደርጋል።

የ glimepiride hypoglycemic ሃይፖታላይዜሽን ተፅእኖን ለማጠናከር ወይም ለማዳበር የ H2-histamine ተቀባዮች ፣ ፣ እና ቤታ-አጋቾችን የማገድ ችሎታ አላቸው።

የተለቀቁ ቅጾች

መድሃኒቱ በኦቫል ጽላቶች (1-4 mg) መልክ ይገኛል ፡፡ ከጡባዊው በአንዱ ጎን ላይ HD125 ን ታትሟል ፡፡ በአንድ ብስባሽ ውስጥ 15 ቁርጥራጮች። እብጠቱ ራሱ በካርቶን ሳጥኖች ውስጥ ተሞልቷል። መድሃኒቱን በሁለት ፣ በአራት ፣ በስድስት ወይም በስምንት እጢዎች ውስጥ መግዛት ይችላሉ ፡፡ ጽላቶቹ በቀለም የተለያዩ ናቸው-ሮዝ ቀለም 1 mg ፣ አረንጓዴ 2 mg ፣ አምሪ 3 3 mg - ብርቱካናማ ቀለም እና አምሪል 4 mg - ባለ ሰማያዊ ሰማያዊ ጽላቶች ይ containል።

በአንድ ጡባዊ ውስጥ

• የሶስተኛ-ትውልድ ግላይሜሪide - ግሉኮስን ዝቅ የሚያደርጉት ዋነኛው ንጥረ ነገር ፣ ከሶዳሚድድ የተለቀቀ ንጥረ ነገር ፣
• povidone - ኬሚካዊ ንጥረ ነገር ፣ ኢንዛይሮርስቢንት ፣
• ላክቶስ በውሃ ሞለኪውል (ሞኖክሳይድ) ፣
• ማይክሮ ሆል ሴል ሴሉሎስ ፣
• ሶዲየም ካርቦኒዚየል ስቴድ - የምግብ ተጨማሪዎች ፣ ታጣቂዎች ፣ ወፍራም
• indigo carmine - የምግብ ደህንነት ቀለም
• ማግኒዥየም stearate (ጸረ-አልባሳት ማረጋጋት)።

አሚል ለመጠቀም ምቹ ነው ፣ እንክብሉን አንዴ ጠዋት ብቻ መውሰድ ያስፈልግዎታል። መመሪያው እንዲሁም ዋጋው ለዚህ endocrine በሽታ ላለው ለእያንዳንዱ ህመምተኛ በጣም ተመጣጣኝ ነው።

አሚል ግምገማዎች

ብዙ በሽተኞች እና ስፔሻሊስቶች በርካታ ግምገማዎች እንደሚያመለክቱት በስኳር ህመም ማስታገሻ ህክምና ውስጥ ትክክለኛውን የመድኃኒት እና የህክምና አሰጣጥ ትክክለኛ ምርጫ ልዩ ጠቀሜታ ያለው ነው ፡፡

በተጨማሪም የአማሌ ግምገማዎች እንደሚያሳዩት ይህ መድሃኒት ለሁሉም የስኳር ህመምተኞች ተስማሚ አይደለም ፡፡ ብዙውን ጊዜ በሕክምና የመጀመሪያ ደረጃ ላይ ህመምተኞች በደም ውስጥ ያለው የስኳር ይዘት ላይ ከፍተኛ ለውጥ ያመጣሉ ፡፡ ሆኖም ባለሙያዎች እንደሚናገሩት በእንደዚህ ዓይነቶቹ ጉዳዮች ላይ የመጠን ማስተካከያ መጠን በመጨመር አቅጣጫ አስፈላጊ መሆኑን እና ይህ የመድኃኒቱን ውጤታማነት የሚያመላክት አለመሆኑን ጠቁመዋል ፡፡

በእርግጥ ፣ የመጠን መጠኑን ከመጨመር እና መቀነስ ጋር የተዛመዱ ማናቸውም ማስተካከያዎች በልዩ ባለሙያ የቅርብ ክትትል ስር መከናወን አለባቸው። ያልተማሩ የአሚሌ አቀባበል የበሽታውን ውስብስብ ችግሮች ሊያስከትሉ ይችላሉ ፡፡

የሚያበቃበት ቀን

መድሃኒቱን መጠቀም ከተለቀቀበት ቀን ጀምሮ ለ 36 ወራት ይፈቀዳል ፡፡

ተገቢው endocrinologist ትክክለኛውን ለአሚል ምትክ መምረጥ አለበት። በተመሳሳዩ ንቁ ንጥረ ነገር ላይ የተመሠረተ አናሎግ ሊያዝዘው ይችላል ፣ ወይም ከሌሎቹ አካላት የተሰራ መድሃኒት ይምረጡ።

ሕመምተኞች በአንጻራዊ ሁኔታ ርካሽ የሆነ የሩሲያ ምትክ ፣ አልማዝይድ ሊታዘዙ ይችላሉ ፡፡ ለ 30 ጽላቶች መድሃኒት ፣ በ gimeimeiriride መሠረት የተሰሩ ፣ በመድኃኒት ቤት ውስጥ 1 mg መጠን የሚወስዱ ታካሚዎች 179 p ይከፍላሉ።የነቃው ንጥረ-ነገር ትኩረትን በመጨመር ወጪው ይጨምራል። አልማዝ በ 4 mg mg መጠን ውስጥ ፣ 383 p.

አስፈላጊ ከሆነ ፣ የሩሲያ ኩባንያ በሆነው ertርክስክስ በሚመረተው glimepiride በተባለው መድሃኒት ይተኩ። የተጠቀሱት ጽላቶች ርካሽ ናቸው ፡፡ ለ 30 ፓኮች ጥቅል። 2 mg 191 p መክፈል አለበት ፡፡

በካኖናፍም የሚመረተው የጊልሚርኢይዲን ካኖን ዋጋ እንኳን ዝቅተኛ ነው ፡፡ የ 2 mg 30 የ 30 ጡባዊዎች ጥቅል ዋጋ ዋጋው ርካሽ ነው ተብሎ ይታሰባል ፣ እሱ 154 p ነው።

ግሉሜራይድ የማይታዘዝ ከሆነ ህመምተኞች በሜቴፊን (Avandamet ፣ Glimecomb ፣ Metglib) ወይም በቪልጋሊፕቲን (ጋቭቭ) መሠረት ሌሎች አናሎግዎች ይታዘዛሉ ፡፡ የታካሚውን አካል ግለሰባዊ ባህሪያትን ከግምት ውስጥ በማስገባት ተመርጠዋል ፡፡

አልኮሆል እና አምሪል

በ glimepiride ላይ የተመሠረተ አደንዛዥ ዕፅ የሚወስደውን ሰው የአልኮል መጠጥ የያዙ መጠጦች እንዴት እንደሚጠቁሙ አስቀድሞ መተንበይ አይቻልም። አልኮሆል የአሚሚክ ሃይፖታላይዜሽን ተፅእኖን ሊያዳክም ወይም ሊያሻሽል ይችላል። ስለዚህ በተመሳሳይ ጊዜ ሊጠጡ አይችሉም።

የደም ማነስ መድሃኒት ለረጅም ጊዜ መወሰድ አለበት ፡፡ በዚህ ምክንያት ብዙዎች ለብዙዎች አልኮሆል የያዙ መጠጦችን የመጠጣት እገዳ ችግር ሆኗል ፡፡

የሚገኙ የአሚሌ የጡባዊ ተተኪዎች

በጡባዊዎች ውስጥ በጣም ተመጣጣኝ ዋጋ ያለው የአሚሌል ምሳሌ ምሳሌዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

የአሚል መድኃኒቶች አናሎግ ምን ያህል ውጤታማ እንደሆኑ ልብ ይበሉ።

እንደ አሜልል ተመሳሳይ የሆነ ንቁ ንጥረ ነገር አለው። ቴራፒውቲክ ተፅእኖው በግሉኮስ ላይ በተመረቱ ንጥረነገሮች ምክንያት የፓንጊክ ቤታ ህዋሳትን በማነቃቃቱ ምክንያት ነው ፡፡

1. በተቀባዮች መካከል ያለው የጊዜ ክፍተት ከተጠቀሰው ጊዜ መብለጥ የለበትም ፡፡
2. መድሃኒቱን በሚወስዱበት ጊዜ ስህተቶች እጅግ በጣም በሚበዛው የህክምና ትኩረት ሊታገዱ አይችሉም ፡፡
3. በሽተኛው የመድኃኒት መጠንን ስለመጠቀም ለሐኪሙ ማሳወቅ አለበት ፡፡
4. በቀን ውስጥ ከ 1 mg / mg ውስጥ የክብደት / የደም ግፊት መጠን ከክብደት / hypoglycemia / ልማት በኋላ የአመጋገብ ስርዓት አስፈላጊ መሆኑን ይጠቁማል ፡፡

የአልማዝ ዋጋ ከ 206 ሩብልስ ነው። በአንድ ጥቅል

ይህ መድሃኒት የራሱ የሆነ የድርጊት ዘዴ አለው-

1. በመድኃኒቱ ውስጥ ያለው ንቁ ንጥረ ነገር ምስጢርን የሚያነቃቃ እና ኢንሱሊን ከእባቡ ውስጥ ያስወጣል።
2. የኢንሱሊን ተፅእኖን ለመቋቋም የጡንቻ ሕብረ ሕዋሳት መሻሻል ይጨምራል።

በመጀመሪያ የመድኃኒቱን የተወሰነ ክፍል ይውሰዱ። ብዙውን ጊዜ የሚመረጠው በደም ፍሰት ውስጥ የግሉኮስ ክምችት በመደበኛነት ጥናት ላይ በመመርኮዝ ነው ፡፡

በዚህ መድሃኒት ውስጥ ጥቅም ላይ የሚውሉ ብዙ ህጎች አሉ-

1. በሕክምናው መጀመሪያ ላይ በግምት 1 mg glimepiride የታዘዘ ነው ፣ በቀን 1 ጊዜ።
2. ቴራፒዩቲክ ውጤት ሲመጣ ፣ ይህ ክፍል ደጋፊ ሆኖ ያገለግላል ፡፡
3. መሻሻል ከሌለ ቀስ በቀስ መጠኑን ወደ 4 mg / ቀን መጨመር ይችላሉ ፡፡
4. ከፍተኛው መጠን 8 mg / ቀን ነው።

በአማካይ የዚህ ዓይነቱ መድኃኒት ዋጋ በአንድ ጥቅል ከ 740-780 ሩብልስ ነው ፡፡

የኢንሱሊን-ገለልተኛ የስኳር በሽታ ዓይነቶች ባለባቸው ህመምተኞች ውስጥ የግሉኮስ ክምችቶችን ያሻሽላል ፡፡

በርካታ ውጤቶች አሉት

1. ሃይፖግላይሚሚያ.
2. ማስተካከል
3. ፀረ-ባክቴሪያ በሽታ.
4. መከላከያ እና መልሶ ማቋቋም።
5. Antioxidant.
6. ፀረ-ባክቴሪያ.
7. ቾላጎጊ እና ዲዩቲክቲክ ውጤቶች ፡፡

ግቡን ለማሳካት የተመቻቸ መጠን ባለው ሀኪም ተወስኗል-

1. በደም ፍሰት እና በሽንት ውስጥ የግሉኮስ መጠን መጨመር።
2. የካርዲዮቫስኩላር በሽታዎች በሽታዎች የመከላከያ ዓላማዎችን ይጠቀሙ ፡፡
3. በጉበት ፣ በሆድ ወይም በአንጀት ውስጥ ሥር የሰደዱ በሽታዎች በሽተኞች እንዲጠቀሙባቸው ተጠቁሟል ፡፡

መድሃኒቱን በሚወስዱበት ጊዜ አንድ ሰው የተመረጠውን መጠን እና የአኗኗር ዘይቤ በጥብቅ መከተል አለበት ፡፡ በአማካይ ቪጂዬር ለ 282 ሩብልስ ሊገዛ ይችላል ፡፡

እንዲሁም የአራሚል መድኃኒት የሩሲያ አናሎግ መድኃኒቶች አሉ ፣ እነሱም በእራሳቸው የህክምና ተፅእኖም ውጤታማ ናቸው ፡፡

• የግሉፔርሳይድ ካኖን።
• ግላይሜፔርሳይድ
• ግላይሜመር
• ግላስተሚን.
• ግላቭሚንን ቀጣይ.

እርግዝና ፣ ጡት ማጥባት

ሕፃኑ ወደ ማህጸን ውስጥ በሚወርድበት ወቅት አዲስ የተወለደውን ጡት በማጥባት ፣ የ sulfonylurea ተዋጽኦዎች መጠቀም አይቻልም። በነፍሰ ጡር ሴት ደም ውስጥ የግሉኮስ ትኩረቱ በመደበኛ ገደቦች ውስጥ መሆን አለበት። ምክንያቱም hyperglycemia ወደ መሽናት የመጉዳት ተጋላጭነትን ያስከትላል ፣ የሕፃናትን ሞት መጠን ይጨምራል።

እርጉዝ ሴቶች ወደ ኢንሱሊን ይተላለፋሉ ፡፡ በተፀነሰ የእቅድ ዝግጅት ደረጃ ላይ የሰሊጥኖሪያን መተው ቢተው በ utero ውስጥ ያለው የመድኃኒት መርዛማ ውጤት እድልን ማስቀረት ይቻላል ፡፡

ጡት በማጥባት ወቅት የአሚሚል ቴራፒ የተከለከለ ነው ፡፡ ንቁ የሆነው ንጥረ ነገር አዲስ ወደ ተወለደ አካል ወደ የጡት ወተት ይገባል ፡፡ ጡት በማጥባት ጊዜ ሴትየዋ የኢንሱሊን ሕክምናን ሙሉ በሙሉ መቀየር ነበረባት ፡፡

የመድኃኒት ፋርማኮሎጂካል ባህሪዎች

አሜሪል የፕላዝማ ስኳርን ለመቆጣጠር የሚረዳ hypoglycemic መድሃኒት ነው። የመድኃኒቱ ንቁ ንጥረ ነገር ቅልጥፍና ነው። እንደ ቀደመው እንደ ግሊቤኒዳይድ ፣ አሚይል ከላንሳኒየስ ቡድን የሚመጡ ሲሆን ይህም የኢንሱሊን ውህዶች ከላንጋን ደሴቶች ከሚገኙት የሳንባ ነቀርሳዎች ህዋሳትን ያሻሽላል ፡፡

የታሰበውን ውጤት ለማሳካት የ ATP ፖታስየም ቻናልን በከፍተኛ ፍጥነት በመጨመር ያግዳሉ ፡፡ በሰልፈርን ሽፋን ላይ የሚገኙትን ተቀባዮች (ሲሊኒኖሪያ) ሲገጣጠም የ K-AT ደረጃ ይለወጣል ፡፡ በሳይቶፕላዝም ውስጥ የኤቲኤፒ / ኤ.ፒ.ፒ. ጭማሪ ጋር የካልሲየም ሰርጦች መዘጋት ሽፋኑ እንዲሰራጭ ያደርገዋል። ይህ የካልሲየም መንገዶችን ለመልቀቅ እና የሳይቶሶሊክ ካልሲየም ትኩረትን ለመጨመር ይረዳል ፡፡

በድብቅ ሴሎች ውስጥ ሕብረ ሕዋሳት ወደ ሕብረ ሕዋሳት መካከል ሕብረ ውስጥ ማስወገጃ ሂደት ነው, እንዲህ ያለ ማነቃቂያ ሂደት እንደ ኢንሱሊን ወደ ደም ውስጥ የኢንሱሊን መለቀቅ ይሆናል.

ግላይሜርሳይድ የሦስተኛው ትውልድ የሰሊጥ ነቀርሳ ተወካይ ነው። የፔንታሪን ሆርሞን በፍጥነት እንዲለቀቅ ያነቃቃል ፣ የፕሮቲን እና የከንፈር ህዋሳትን የኢንሱሊን ስሜትን ያባብሳል።

የሕዋስ ሕብረ ሕዋሳት (ሕዋሳት) ሕዋሳት (ፕሮቲኖች) ከሴል ሽፋን ሽፋን የሚመጡ መጓጓዣ ፕሮቲኖችን በከፍተኛ ደረጃ ይጠቀማሉ። ከኢንሱሊን-ነጻ የሆነ የስኳር በሽታ ዓይነት ፣ የስኳር ምርቶችን ወደ ሕብረ ሕዋሳት ሽግግር ዝግ ይላል። ግሊምፓይራይድ የትራንስፖርት ፕሮቲኖች መጠን እንዲጨምር እና እንቅስቃሴያቸውን ያሻሽላል። እንዲህ ዓይነቱ ኃይለኛ የፓንቻን ውጤት በሆርሞን ውስጥ የኢንሱሊን ውጥረትን (አለመቻልን) ለመቀነስ ይረዳል ፡፡

አሚልል የ fructose-2,6-bisphosphate ብዛት በፀረ-ባክቴሪያ (የቲምበርቦር አወቃቀር መከልከል) ፣ ፀረ-ባክቴሪያ (የ “መጥፎ” ኮሌስትሮል አመላካቾችን መቀነስ) እና የጉበት ግሉኮንን ጉበት በጉበት ውስጥ የፕሮቲን ውህድን ይከለክላል ፡፡ የቲዮክሳይድ ቢ-ቶኮፌሮል ይዘት እና የፀረ-ባክቴሪያ ኢንዛይሞች እንቅስቃሴ በመጨመሩ ኦክሳይድ ሂደቶች ዝግ ብለዋል።

አነስተኛ መጠን ያለው የአሚሚል መጠን እንኳን የግሉኮሜትሩን መጠን በእጅጉ ያሻሽላል።

የመድኃኒት ቤት መድሃኒቶች

በአማርሚል ስብጥር ውስጥ ዋነኛው ንቁ አካል ከሶልሚኒየም ቡድን ግላይፕራይድ ነው። Povidone, lactose monohydrate ፣ ማግኒዥየም ስቴሪቴት ፣ ማይክሮኮሌትሴል ሴሉሎስ እና ቀለም E172 ፣ E132 እንደ መሙያ ጥቅም ላይ ይውላሉ ፡፡

አሜሪል የጉበት ኢንዛይምን 100% ያካሂዳል ፣ ስለሆነም የመድኃኒት ረዘም ያለ አጠቃቀም እንኳ የአካል ክፍሎች እና ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ ያለውን ትርፍ ማከማቸትን አያስፈራም። በሂደቱ ምክንያት ሁለት የ glipemiride ሁለት ተዋጽኦዎች ተፈጥረዋል-hydroxymetabolite እና carboxymethabolite. የመጀመሪያው ዘይቤ የተረጋጋ hypoglycemic ተፅእኖን የሚያመጣ ፋርማኮሎጂካል ባህሪዎች ተሰጥቷል።

በደም ውስጥ ያለው ንቁ ንጥረ ነገር ከፍተኛ ይዘት ከሁለት እና ግማሽ ሰዓት በኋላ ታይቷል ፡፡ ፍፁም የባዮአቫይዝነት መኖር ፣ መድሃኒቱ እሱ “የሚይዘው” የምግብ ምርቶች ምርጫ ውስጥ የስኳር ህመምተኛውን አይገድብም ፡፡ ማስወገጃ በማንኛውም ሁኔታ 100% ይሆናል።

መድሃኒቱ በጣም ቀርፋፋ ነው ፣ የቲሹዎች እና የመድኃኒት ባዮሎጂያዊ ፈሳሾች የመድኃኒት ፍጥነት (ማጽዳት) 48 ሚሊ / ደቂቃ ነው።የማስወገድ ግማሽ-ሕይወት ከ 5 እስከ 8 ሰዓታት ነው።

ከጉበት በተለይም ከጎልማሳ (ከ 65 ዓመት በላይ) እና በጉበት ጉድለት ምክንያት የጉበት አካላት ላይ ጉልህ ችግሮች ቢኖሩም ጉልህ መሻሻል ምልክቶች የሚታዩ ናቸው ፡፡

የግሉፔርሳይድ ካኖን

በአፍ የሚወሰድ የደም ማነስ (hypoglycemic) መድሃኒት ነው። የሳንባዎቹን ሕዋሳት ይነካል እና ኢንሱሊን ይለቀቃል ፡፡

መድሃኒቱ ብዙ ዓይነት ተጋላጭነቶች አሉት

1. በሰውነታችን ላይ አንድ የውጭ ተግባር ውጤት የኢንሱሊን የመቋቋም አቅምን ለመጨመር የቲሹዎች ችሎታ ይጨምራል ፡፡
2. በጉበት ውስጥ የኢንሱሊን ማቀነባበርን ይቀንሳል።
3. የግሉኮስ ምርትን ይከለክላል።

በአፍዎ ይተግብሩ ፡፡ ከክትባት ጋር የተቀላቀለ ቴራፒ ሕክምና የታዘዘ ባለመሆኑ ሊታዘዝ ይችላል ፡፡ ሆኖም የመድኃኒቱን መጠን በሚወስኑበት ጊዜ በደም ፍሰት ውስጥ ያለውን የግሉኮስ ይዘት ስልታዊ ምርመራ ማድረግ አስፈላጊ ነው ፡፡ ሕክምናው ብዙውን ጊዜ ረጅም ነው ፡፡ የ 165 ሩብልስ ግምታዊ ወጪ።

ግላቭሚንን ቀጣይ

ከመጠን በላይ ውፍረት ባለው ህመምተኞች ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ታዝዘዋል ፡፡ መድሃኒቱ በሞንቴቴራፒ እና ከሌሎች መድሃኒቶች ጋር ተያይዞ ጥቅም ላይ ይውላል ፡፡

ምግብን ከግምት ሳያስገቡ መውሰድ ይችላሉ ፡፡ የመድኃኒት መጠን እና ድግግሞሽ የሚወሰነው ጥቅም ላይ በሚውለው የመጠን ቅፅ ላይ በመመስረት ነው በቀን እስከ 3 ጊዜ መድሃኒት ያዝዙ ፡፡ በየ 15 ቀናት ውስጥ መጠኑን ማስተካከል ያስፈልግዎታል ፡፡

የመድኃኒት ናሙናዎች ፣ ዋጋ

አሚል በተጨማሪም ከፍተኛ ዋጋ ያላቸውን ግን ተቀባይነት ያላቸው ግምገማዎች ያላቸው አናሎግ አስገብተዋል

1. አቫንዳላም . ሁለት ተጨማሪ ንጥረ ነገሮችን ይይዛል ፣ እነዚህም ሮዝጊዚታቶን ማኔጌት እና ጋሊimeiririr ናቸው ፡፡ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ባለባቸው ህመምተኞች ውስጥ የጨጓራቂ መቆጣጠሪያን ያሻሽላል ፡፡
2. Avandamet። በ rosiglitazone maleate እና metformin hydrochloride ላይ የተመሠረተ ጥምር መድሃኒት። የኢንሱሊን ጥንካሬን ያሻሽላል።
3. Bagomet Plus። ተጋላጭነቱ የተመሰረተው የሁለቱ ንጥረ ነገሮች ሜታፊን እና ግላይቤላይድ ውህዶች በአንድ ጥምር ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡ የመጀመሪያው በደም ፍሰት ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን ዝቅ ይላል ፣ የካርቦሃይድሬትን አመጋገብ ይከላከላል ፣ የግሉኮኖኖኔሲስን መጠን ይቀንሳል ፡፡ ሜታታይን በደም ውስጥ ያለውን የስብ ስብጥር በጥሩ ሁኔታ ይነካል ፣ ኮሌስትሮልን እና በውስጡም ትራይግላይድላይስን ያስከትላል ፡፡ ግሊንቤኒንዴድ በደም ፍሰት ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠንን ይቀንሳል ፡፡ ኮሌስትሮልን ለመቀነስ ስለ ዋጋቸው ክኒኖች - የጻፍናቸው ስሞች ፣ ዋጋዎች እና ግምገማዎች ፡፡
4. Bagomet . የተለያዩ አዎንታዊ ተፅእኖዎች አሉት:

• የግሉኮስ መጠንን ይቀንሳል
• gluconeogenesis ን ያፋጥናል ፣
• ገለልተኛ የግሉኮስ አጠቃቀምን ይጨምራል ፣
• የሕብረ ሕዋሳትን የኢንሱሊን ተፅእኖን ከፍ ያደርገዋል።

ዋጋው ከ 68 ሩብልስ እስከ 101 ሩብልስ ነው።

ለአሚሪል ጡባዊዎች አጠቃቀም አመላካች

በዝግጁ ውስጥ በተጠቀሰው መመሪያ መሠረት ገባሪው ንጥረ ነገር ግላይሜፔራይድ ነው።

መድሃኒቱ አዎንታዊ ውጤት አለው;

1. የኢንሱሊን ምርት ያስገኛል ፡፡
2. ሕብረ ሕዋሳት ከሰውነት ወደተፈጠረው የኢንሱሊን አቅም ይጨምርላቸዋል።
3. ኢንሱሊን ይልቀቅ ፡፡
4. Extrapancreatic እንቅስቃሴ አለው።
5. Myocardium ን ከ ischemia ጋር የማስማማት ችሎታ አሁንም ይቀራል ፡፡
6. Antithrombotic እርምጃ።

ለ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ መድሃኒት ጥቅም ላይ ይውላል ፡፡ በዚህ ሁኔታ መድሃኒቱ በሞንቴቴራፒ እንዲሁም ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል ፡፡

መድሃኒት እና አስተዳደር

የአሚልል ዋጋ በአንድ ጥቅል ከ 820 ሩብልስ እስከ 2300 ሩብልስ ድረስ ነው።

በአሚል አጠቃቀም ጊዜ የተወሰኑ ህጎችን ማክበር ያስፈልጋል ፡፡

1. የመድኃኒት ምርጫ የሚከናወነው በተካሚው ሐኪም ብቻ ነው ፡፡ የመነሻ መጠን በቀን 1 mg 1 ጊዜ ነው ፡፡
2. መጠኑ ከህክምናው ድግግሞሽ ጋር አንድ አይነት መሆን አለበት።
3. ጽላቶቹ ሳይመገቡ ሙሉ በሙሉ ተውጠዋል።
4. መድሃኒቱን በግማሽ ሊትር ውሃ ይጠጡ።
5. ምግብን አለማቋረጥ በጣም አስፈላጊ ነው ፡፡
6. ሕክምናው ረጅም ነው ፡፡
7. አሚሚል ከሜቴክቲን ጋር አብሮ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል። ከዚህም በላይ እንዲህ ዓይነቱ ሕክምና በጣም ጥልቅ በሆነ የሕክምና ምርመራ መከናወን አለበት።
8. ተቀባይነት ያለው የአሜሚል መጠን በመውሰድ በደም ፍሰት ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን መደበኛነት ደረጃ ማግኘት ካልቻለ ታዲያ የኢንሱሊን ግሉፔርሳይድን በማጣመር ሕክምናን መስጠት ይቻላል ፡፡
9. በሽተኛውን ከ hypoglycemic መድሃኒት ወደ አምሪል ማዘዋወር በ 1 mg የመጀመሪያ መጠን ይወሰዳል ፡፡

የጎንዮሽ ጉዳቶች

በጣም አልፎ አልፎ ፣ የጎንዮሽ ጉዳት በአሚሌል አጠቃቀም ሊከሰት ይችላል ፡፡

መድሃኒቱን ከወሰዱ በኋላ ይታያሉ-

• ራስ ምታት
• አጠቃላይ ድካም
• ማቅለሽለሽ
• መጮህ
• እንቅልፍ መረበሽ እና ጭንቀት
• በንቃተ ህሊና ውስጥ ግራ መጋባት
• ሴሬብራል ዕጢዎች።
• ራስን የመግዛት ባሕርይ ማጣት።

• ጊዜያዊ የእይታ ጉድለት ብዙውን ጊዜ ይስተዋላል ፣ ይህ በደም ፍሰት ውስጥ ባለው የግሉኮስ መጠን ለውጥ ምክንያት ይከሰታል ፡፡

• ማስታወክ
• ተቅማጥ
• የሆድ ህመም
• የጉበት ኢንዛይሞች ውጤታማነት ይጨምሩ ፣
• ጅማሬ

የአለርጂ ምላሾች (ምናልባት በምልክት ምልክቶች መገለጫዎች በኩል)

• በቆዳ ላይ urticaria ፣
• የማሳከክ ስሜት
• የቆዳ ሽፍታ

አልፎ አልፎ ፣ ተጨማሪ የጎንዮሽ ጉዳቶች ሊከሰቱ ይችላሉ

መድሃኒቱን ከወሰዱ በኋላ የጎንዮሽ ጉዳቶችን እድገትን ለመከላከል መድሃኒቱን ከመጠቀምዎ በፊት ሐኪም ማማከር ያስፈልግዎታል ፡፡

አሚል ሱስ የሚያስይዝ አይደለም። መድሃኒቱን ከአልኮል ጋር አይቀላቅሉ ፡፡ ደህና ፣ ከሐኪምዎ ጋር ከተማከሩ በኋላ ብቻ አማሪልን መውሰድ ያስፈልግዎታል ፡፡

metformin, alogliptin 262 ሩ1750 UAH

አሜሪልን እንዴት እንደሚጠቀሙ

የመድኃኒት ክፍፍል በቀላሉ በተናጥል እንዲከፋፈሉ የሚያስችልዎ በኦቫል ጡባዊዎች መልክ በኦቫል ጡባዊዎች መልክ ነው። የጡባዊዎች ቀለም በመድኃኒቱ መጠን ላይ የተመሠረተ ነው - 1 mg glimepiride - ሮዝ shellል ፣ 2 mg - አረንጓዴ ፣ 3 mg - ቢጫ።

ይህ ንድፍ በአጋጣሚ አልተመረጠም-ጽላቶቹ በቀለም ሊለዩ የሚችሉ ከሆነ ፣ ይህ በአጋጣሚ ከመጠን በላይ የመጠጣት አደጋን በተለይም በአረጋውያን ህመምተኞች ላይ ነው።

ጡባዊዎች በ 15 pcs በደረቁ ፍንጣሪዎች ውስጥ የታሸጉ ናቸው። እያንዳንዱ ሳጥን ከ 2 እስከ 6 እንደዚህ ያሉ ሳህኖች ሊኖረው ይችላል።

የአሚል አጠቃቀም ባህሪዎች

የአሚልኤል ጽላቶች (በ 30 ቁርጥራጮች ጥቅል ውስጥ) በሚሸጠው ዋጋ ላይ ናቸው-

• 260 ሩ - 1 mg,
• 500 ሩብልስ - 2 mg
• 770 ሩ. - 3 mg እያንዳንዱ
• 1020 ሩብልስ። - እያንዳንዳቸው 4 mg.

የ 60 ፣ 90,120 ቁርጥራጮች ማሸጊያዎችን ማግኘት ይችላሉ ፡፡

የአሚይል ሳጥኖች ከሶስት ዓመት በማይበልጥ ጊዜ ውስጥ በክፍል ሙቀት (እስከ 30 ዲግሪዎች) ይቀመጣሉ። የመጀመሪያ እርዳታ መሣሪያ ለልጆች ተደራሽ መሆን የለበትም ፡፡

ሌላ የመድኃኒት ተኳኋኝነት

የስኳር ህመምተኞች በተለይም “ከልምድ” ጋር እንደ ደንቡ አጠቃላይ የመጠቃት ችግሮች ያጋጥማቸዋል-የደም ግፊት ፣ የልብ እና የደም ቧንቧ ችግሮች ፣ የሜታብሊክ መዛባት ፣ የኩላሊት እና የጉበት በሽታዎች ፡፡ በዚህ ኪት አማካኝነት የስኳር-መቀነስ መድኃኒቶችን ብቻ መውሰድ የለብዎትም ፡፡

የደም ሥሮች እና ልብ ያልተለመዱ ሁኔታዎችን ለመከላከል አስፕሪን ያላቸው መድኃኒቶች የታዘዙ ናቸው ፡፡ አሚል ከፕሮቲን መዋቅሮች ውስጥ ያስወግደዋል ፣ በደሙ ውስጥ ያለው ደረጃ ግን አይለወጥም። የተወሳሰበ አጠቃቀም አጠቃላይ ውጤት ሊሻሻል ይችላል።

የተሻሻለ እንቅስቃሴ ኢንሱሊን ወደ በውስጡ በተጨማሪ አማረ, Allopurinu, ተዋጽኦዎች coumarin አናቦሊክ ስቴሪዎይድ, guanethidine, chloramphenicol, fluoxetine, fenfluramine, pentoxifylline, Feniramidolu, fibric አሲድ ተዋጽኦዎች, phenylbutazone, miconazole, azapropazone, probenecid, quinolones, oxyphenbutazone, salicylates, tetracycline, sulfinpyrazone, ትሪኮኮሊን እና ሰልሞናሚይድ።

ኤሚል ኤፊንፊንንን ፣ ግላይኮኮኮኮስትሮይዶስ ዲያስዛይድን ፣ ቅባቶችን ፣ ግላኮጎን ፣ ባርባራይትስ ፣ አሲታዞሎይድ ፣ ሳሊላይቲስ ፣ ታሂዛይድ ዲዩረቲቲስ ፣ ኒኮቲኒክ አሲድ ፣ henኒቶይን ፣ otንቶኒያያኒ ፣ ሪፊፋሲን ፣ ክሎሮማማzine ፣ እና ጨዎችን የመጨመር ችሎታን ይቀንሳል።

አሚሪል በተጨማሪም ሂሳማሚን ኤች 2 ተቀባዮች ፣ የውሃ ማጠራቀሚያ እና ክላኒዲን በማንኛውም አቅጣጫ በግሉኮሜትሩ ውስጥ ጠብታ ከመጣል ጋር ያልተጠበቀ ውጤት ይሰጣል ፡፡ ተመሳሳይ ውጤት የአልኮል እና የአሚል መጠጥን ይሰጣል ፡፡

መድሃኒቱ የኤሲኤን መከላከያዎች (ራሚፔril) እና ፀረ-ባክቴሪያ ወኪሎች (ዋርፋሪን) እንቅስቃሴ ላይ ተጽዕኖ አያሳድርም ፡፡

ሃይፖዚላይዜሽን ተኳኋኝነት

ምንም እንኳን ሃይፖዚላይዜሚያ መድሃኒት በአማራሚል መተካት ካለበት ፣ አነስተኛ መጠን ያለው መድሃኒት (1 mg) የታዘዘ ሲሆን ፣ በሽተኛው ትልቁን መጠን ቀዳሚውን መድሃኒት በተቀበለበት ጊዜም ቢሆን። በመጀመሪያ ፣ የስኳር ህመም አካሉ ምላሽ ለሁለት ሳምንታት ክትትል የሚደረግበት ሲሆን ከዚያ በኋላ መጠኑ ይስተካከላል።

የደም ማነስ በሽታ እንዳይከሰት ለመከላከል ከፍተኛ ግማሽ-ዕድሜ ያለው የፀረ-ኤይድሪክ ወኪል ከአሚል በፊት ጥቅም ላይ ከዋለ ከተሰረዘ በኋላ ለብዙ ቀናት ለአፍታ ማቆም አለበት ፡፡

ባህላዊው የስኳር ማካካሻ ዘዴ ሜቴክቲን የስኳር በሽታን ሙሉ በሙሉ ለመቆጣጠር የማይፈቅድ ከሆነ ፣ በተጨማሪ አሚል 1 mg መውሰድ ይችላሉ ፡፡ ውጤቶቹ አጥጋቢ ካልሆኑ ደንቡ ቀስ በቀስ እስከ 6 mg / ቀን ይስተካከላል ፡፡

የአሚሌል + ሜቴክታይን ዘዴ የሚጠበቁትን ነገሮች የማያሟላ ከሆነ የአሚሌልን መደበኛነት በሚጠብቁበት ጊዜ በኢንሱሊን ይተካል። የኢንሱሊን መርፌዎች በትንሽ በትንሽ መጠንም ይጀመራሉ ፡፡ የግሉኮሜትሩ ጠቋሚዎች የሚያበረታቱ ካልሆኑ የኢንሱሊን መጠን ይጨምሩ ፡፡ ከንጹህ የሆርሞን ቴራፒ ጋር በማነፃፀር የሆርሞን ቅባትን በ 40% ለመቀነስ ስለሚያስችልዎ የአደንዛዥ ዕፅ ትይዩ አጠቃቀም አሁንም ተመራጭ ነው።

ከአሚሌል በተጨማሪ ፣ ‹endocrinologist› ን ለአናሎግስ አማራጮችም አሉት ፡፡ አማምፊድ ፣ ግሌማዝ ፣ ዳያፕሪድ ፣ ዲሜፓሪድ ፣ ግላይምሚይድ ፣ ዲግሊሳይድ ፣ ሪል እስፕል ፣ አሚክስ ፣ ጋሊሚሚድ ፣ ግሉፍተር ፣ ጋሊሪ ፣ ፓናሮንሮን ፣ ግሊቤንጉዳይድ ፣ ግሊገንንክላ ፣ ግሊliblik Dimari ፣ Dimari ግሊማርይል ፣ ግሉclazide ፣ ማኒል ፣ ማኒል ፣ ሙጫ ፣ ግሊየር ፣ ኦሊምፒክ ፣ ግላይዝዝ ፣ ግላይትል ፣ ግሉማም ፣ ግሊምመርር ፣ ግሊደንትሪድ ፣ የስኳር በሽታ ፣ ዲባሬድድ።

መድሃኒቱ ለ 2 ዓይነት የስኳር ህመም ሕክምናዎች የተዘጋጀ ነው ፡፡ እሱ ከሜቶቴራፒ እና ከሜቴፊን ወይም ከኢንሱሊን ጋር በትይዩ ህክምና በሁለቱም ጥቅም ላይ ይውላል ፡፡

ንቁ የሆነው የአሚል ንጥረ ነገር የፕላዝማውን መሰናክሎች ያሸንፋል እንዲሁም መድሃኒቱ ወደ ጡት ወተትም ይተላለፋል። በዚህ ምክንያት እርጉዝ እና ለሚያጠቡ እናቶች ተስማሚ አይደለም ፡፡ አንዲት ሴት ልጅ ከመፀነሱ በፊት እንኳን እናት ለመሆን የምትፈልግ ከሆነ ፣ ያለአሚል ወደ ኢንሱሊን መርፌዎች መዛወር አለባት ፡፡ ለመመገብ ጊዜ እንደዚህ ያሉት ቀጠሮዎች ይጠበቃሉ ፣ ሆኖም በአማራ (አሚል) ህክምና አስፈላጊ ከሆነ ጡት ማጥባት ይቆማል ፡፡

በስኳር በሽታ ኮማ ውስጥ ያለው መድሃኒት እና ከኮማ ቀድሟት የነበረው ሁኔታ ተቀባይነት የለውም ፡፡ በከባድ የስኳር በሽታ (እንደ ketoacidosis ያሉ) ውስጥ Amaryl አልተጨመረም። መድሃኒቱ ከመጀመሪያው የበሽታ ዓይነት ጋር ላሉት የስኳር ህመምተኞችም ተስማሚ አይደለም ፡፡

በኩላሊት እና በጉበት ላይ በሚፈጠር ችግር ምክንያት አሜሪል ጠቃሚ አይደለም ፣ አሚል ለሂሞዳላይዜሽን እና ለስኳር ህመምተኞች እንዲሁም ለግሉኮላሚይድ ወይም ለሌላ ሰልሞናሚድ እና ለሰልፈሎንያው ክፍል መድኃኒቶች አልተገለጸም።

በአንጀቱ paresis ወይም በአንጀት የሆድ እጢዎች ፣ መድኃኒቶች መወሰድ የተረበሸ ነው ፣ ስለሆነም አሚል ለእንደዚህ ዓይነቶቹ ችግሮች ተባብሶ የታዘዘ አይደለም። እነሱ ወደ ኢንሱሊን እና ብዙ ጉዳቶች ፣ የቀዶ ጥገናዎች ፣ ከፍተኛ ሙቀት ያላቸው ህመሞች እና ከባድ መቃጠል ያስፈልጋቸዋል ፡፡

አሚሚል በሃይፖግላይሚክ ግብረመልሶች አብሮ ሊሄድ ይችላል። አንዳንድ ጊዜ ህመምተኞች ስለ ድብርት ያማርራሉ ፣ የተወሰኑት ደግሞ የእንቅልፍ ጥራት ያበላሻሉ ፣ ፍርሃት ይሰማል ፣ ከመጠን በላይ ላብ እና የንግግር ችግሮች አሉ ፡፡ ከስኳር በሽታ ጋር ፣ በተደጋጋሚ ቁጥጥር የሚደረግባቸው ረሃብ ፣ የደም መፍሰስ ችግር ፣ የጉበት አካባቢ አለመመቸት። በልብ ምት ሊከሰት የሚችል ብልሽት ፣ በቆዳ ላይ ሽፍታ። የደም ፍሰት አንዳንድ ጊዜ ይባባሳል።

ለረጅም ጊዜ የመድኃኒት አጠቃቀም ፣ እንዲሁም ከፍተኛ የሆነ ከመጠን በላይ መውሰድ ፣ ቀደም ሲል በነበረው ክፍል ውስጥ የተገለጹትን የሕመም ምልክቶች hypoglycemia ሊያስከትሉ ይችላሉ።

አንድ የስኳር ህመምተኛ ስለ ህመሙ አጭር መግለጫ እና ከጾም ካርቦሃይድሬቶች (ከረሜላ ፣ ብስኩቶች) አንድ ነገር የያዘ ማስታወሻ ሊኖረው ይገባል ፡፡ ጣፋጭ ጭማቂ ወይም ሻይ እንዲሁ ተስማሚ ነው ፣ ያለ ሰው ሰራሽ ጣፋጮች ብቻ ፡፡በከባድ ጉዳዮች ላይ በሽተኛው የጨጓራ ​​ቁስለት እና የመጠጡ አካላት (ገባሪ ካርቦን ፣ ወዘተ) በአስቸኳይ ወደ ሆስፒታል መወሰድ አለበት ፡፡

የጎንዮሽ ጉዳቶች

አልፎ አልፎ ፣ የአሚል አጠቃቀም የጎንዮሽ ጉዳቶች ከፊል የእይታ መቀነስ ፣ የደም ዝውውር ስርዓት ችግሮች ፣ የጨጓራና ትራክት ችግሮች ናቸው።

በጣም ከተለመዱት መካከል

አሚል መውሰድ የሳይኮሜትተር ምላሾችን ፍጥነት በከፍተኛ ሁኔታ ይነካል - መኪና ማሽከርከር ፣ እንዲሁም ትኩረት የሚፈልግ ሥራ ፣ በተለይም በመጀመርያው የህክምና ደረጃ ላይ ፣ ከአማሌ ቴራፒ ጋር ተኳሃኝ አይደሉም።

የመድኃኒት ቤት የዕረፍት ጊዜ ውሎች

በመድኃኒት ማዘዣ ላይ ይወጣል ፡፡

አምሪል ምን ያህል ነው? በፋርማሲዎች ውስጥ ያለው አማካይ ዋጋ የሚለቀቅበት ዓይነት ላይ የተመሠረተ ነው

• የአሚሪል ጽላቶች 1 mg, 30 pcs. - ከ 262 ሩብልስ.
• የአሚሪል ጽላቶች 2 mg, 30 pcs. - ከ 498 ሩ.
• የአሚሪል ጽላቶች 3 mg, 30 pcs. - ከ 770 ሩ.
• የአሚሪል ጽላቶች 4 mg, 30 pcs. - ከ 1026 ሩብ.

እርግዝና እና ጡት ማጥባት

አምሪል በእርግዝና ወቅት contraindicated ነው. የታቀደ እርግዝና ወይም በእርግዝና መጀመሪያ ላይ አንዲት ሴት ወደ ኢንሱሊን ሕክምና ሊዛወር ይገባል ፡፡

ግሊምፓይራይድ በጡት ወተት ውስጥ እንዲወጣ ተደርጓል ፡፡ ጡት በማጥባት ወቅት ሴቷን ወደ ኢንሱሊን ወይም ጡት በማጥባት ማቆም አለብዎት ፡፡

ልዩ መመሪያዎች

ሐኪሙ የታመመውን Amaryl ወይም Amaryl M ን በመግለጽ የጎንዮሽ ጉዳቶች ስለሚከሰቱ አጋጣሚዎች ማስጠንቀቅ አለበት ፣ እና ከሁሉም በላይ - በሽተኛው መድሃኒቱን የሚወስደው ከሆነ ሃይፖግላይሚሚያ ስለሚከሰትበት ጊዜ መብላት ይረሳል ፡፡ በዚህ ሁኔታ ታካሚው የደም ስኳር ደረጃ በፍጥነት ከፍ ለማድረግ እንዲችል ሁል ጊዜ ጣፋጮቹን ወይም ስኳኖችን በክፍል ውስጥ እንዲወስድ ይመከራል ፡፡

ከደም እና ከሽንት የግሉኮስ መጠን ደረጃዎች ስልታዊ ምርመራ በተጨማሪ አሚል እና አሚል ኤም ህክምና የደም እና የጉበት ተግባራትን በመደበኛነት ይቆጣጠራሉ ፡፡

አስጨናቂ በሆኑ ሁኔታዎች ውስጥ አድሬናሊን ወደ ደም ውስጥ እንዲገባ ከማድረግ ጋር ተያይዞ የአሚሌል እና የአሚል ኤም ውጤታማነት ይቀንሳል። እንደነዚህ ያሉት ሁኔታዎች አደጋዎች ፣ በቤተሰብ ውስጥ ወይም በሥራ ላይ የሚከሰቱ ግጭቶች ፣ ከፍተኛ የሙቀት መጠን ያላቸው በሽታዎች ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡ በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ጊዜያዊ በሽተኛው ወደ ኢንሱሊን እንዲሸጋገር ይደረጋል ፡፡

የአደንዛዥ ዕፅ መስተጋብር

የኢንሱሊን ጋር ተያይዞ ጥቅም ላይ የዋለው የኢንሱሊን ፣ ሌሎች የስኳር-ዝቅ የሚያደርጉ መድኃኒቶች ፣ አንዳንድ አንቲባዮቲኮች (ቴትራክላይንላይን ፣ ሰልታላሚሚን ፣ ክላሪቶሚሚን) ፣ ከፍተኛ መጠን ያለው የፔንታቶክሲንሊን ፣ የፍሎክሲንታይን ፣ የፍሎኮንዛይል ፣ የአልትራሳውንድ ስቴሮይድስ ፣ ኤሲኢ ኢንhibተርስስስ (ካፕላይላይፕሪን ፣ ስሎፕላይላይትስ ፣ ኢሪን ፣ ፕሎፕሌፕላፕላይን) ፣ . አሚሪል ከባርቢትራክተሮች ፣ ከሆድ መድኃኒቶች ፣ ከዲያዩቲቲስ ፣ ከፍተኛ የኒኮቲኒክ አሲድ መጠን ፣ እና ራምፋሚቲን ጋር ያለው ጥምረት ተቃራኒው ውጤት ይኖረዋል ፡፡

ቤታ-አጋጆች (carvedilol, atenolol, bisoprolol, metoprolol, ወዘተ), reserpine, clonidine, coumarin ተዋጽኦዎች እና አልኮል የአሚሪል hypoglycemic ውጤት መጨመር እና መቀነስ ይችላሉ.

አሚሚል በስኳር ህመምተኞች ዘንድ ተወዳጅ እንደሆነ ይቆጠራል ፡፡ የእሱ አቀባበል ህመምተኞች ሁኔታቸውን እንዲቆጣጠሩ ፣ የደም ግፊት መቀነስ የመያዝ እድልን ለመቀነስ ያስችላቸዋል ፡፡ የታዘዘው መድሃኒት የታዘዘ II ዓይነት የስኳር ህመም ላለባቸው ሰዎች ብቻ ነው ፡፡

የአሚረል ንቁ ንጥረ ነገር ግላይሚሚር ነው። የጡባዊዎች ስብጥር በተጨማሪ ረዳት ክፍሎችንም ያካትታል ፡፡ የእነሱ ዝርዝር በ gimeimepiride መጠን ላይ የተመሠረተ ነው። በጡባዊዎች ውስጥ የተለየ ተጨማሪ ንጥረ ነገሮች ጥምረት በተለየ ቀለም ምክንያት ነው።

INN (ዓለም አቀፍ ስም): - glimepiride (ላቲን ግላይሜሪide)።

አሚል M1 ፣ M2 እንዲሁ በፋርማሲዎች ውስጥ ይሸጣል ፡፡ የጡባዊዎች ጥንቅር ከ glimepiride በተጨማሪ በቅደም ተከተል በ 250 ወይም በ 500 ሚ.ግ. ውስጥ ሜታሲንትን ያካትታል ፡፡ ይህ ውህድ መድሃኒት ሊታዘዝ የሚችለው በኢንዶሎጂስት ሐኪም ብቻ ነው ፡፡

የተለያዩ ጥንቅር ፣ በማጣቀሻ እና በትግበራ ​​ዘዴው ላይ ሊጣመር ይችላል

በርካሽ ዋጋ ያላቸው ውድ መድኃኒቶች ዝርዝርን ለማዘጋጀት ፣ በመላው ሩሲያ ከ 10,000 በላይ ፋርማሲዎችን የሚሰጡን ዋጋዎችን እንጠቀማለን ፡፡ የአደንዛዥ ዕፅ መረጃ እና የእነሱ አናሎግ መረጃ በየቀኑ ይሻሻላል ፣ ስለዚህ በእኛ ድር ጣቢያ ላይ ያለው መረጃ ሁልጊዜ እንደዛሬው ቀን ወቅታዊ ነው። ለእርስዎ የፍላጎት ተመሳሳዩን ካላገኙ እባክዎን ከላይ ያለውን ፍለጋ ይጠቀሙ እና ከዝርዝሩ ለእርስዎ ፍላጎት ያለው መድሃኒት ይምረጡ ፡፡ በእያንዳንዳቸው ገጽ ላይ የሚፈልጉትን መድሃኒት ናሙናዎች እንዲሁም የሚገኙበትን የፋርማሲዎች ዋጋዎች እና አድራሻዎች ሁሉ ማግኘት ይችላሉ ፡፡

የመግቢያ አመላካቾች እና የእቃ ማቀነባበሪያ ዝርዝር

አሚሪል ለአጠቃቀም የሚከተሉትን አመላካቾች አሉት ፡፡ ዋናው 2 ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ሕክምና ነው ፡፡ ኤሚልል የኢንሱሊን መርፌ-ላልሻቸው ህመምተኞች እና ጤንነታቸውን ለማሻሻል የኢንሱሊን መታየት ላሳዩ ታካሚዎች ትክክለኛ ነው ፡፡

በስኳር በሽታ ሕክምና ውስጥ የአሚልል ጽላቶች በዋነኝነት እንደ ዋናው መድሃኒት ይታዘዛሉ ፡፡ ነገር ግን በቂ ያልሆነ የሜታብሊካዊ ቁጥጥር (በተለይም ህመምተኛው የመድኃኒቱን የመድኃኒት መጠን ከተወሰደ) ግሉሜፕራይድ ከሜቴፊንንት ጋር ይወሰዳል ፡፡ ይህ የሜታብሊካዊ ቁጥጥርን በእጅጉ ሊያሻሽል ይችላል ፡፡ በተመሳሳይ ጊዜ ውጤቶቹ በልዩ መድሃኒት ከተወሰዱት በጣም የተሻሉ ናቸው ፡፡

Glimepiride እና Metformin ን በመጠቀም ውስብስብ ሕክምና ምክንያት የተገኘው ጥሩ ውጤት አማሪ ኤም. ውስብስብ መድኃኒቶች ያሉት የስኳር ህመምተኞች ሕክምና አስፈላጊ ከሆነ ለዚህ መድሃኒት የተሰጠው መድሃኒት ይሰጣል ፣ ይህም ለታካሚዎች ተስማሚ ነው ፡፡

አሚልሚል የስኳር-ዝቅ የማድረግ መድሃኒት መደበኛ የኢንሱሊን መርፌ ለሚፈልጉ ህመምተኞች ሊወሰድ ይችላል ፡፡ በተመሳሳይ ጊዜ ሜታብሊካዊ ቁጥጥርም ይሻሻላል ፣ ግን የ glimepiride መጠን መቀነስ ይመከራል።

እንደማንኛውም መድሃኒት ፣ መድሃኒቱ ሙሉ በሙሉ ደህና ተደርጎ ሊወሰድ አይችልም። አሚል contraindications አሉት ፣ እና ዝርዝራቸው በጣም ትልቅ ነው።

በመጀመሪያ ደረጃ ፣ በሕክምናው የመጀመሪያ ደረጃ ላይ መድሃኒቱን መውሰድ እንዲጠነቀቁ ይመከራል ፡፡ በዚህ ጊዜ ውስጥ የግሉኮስ መጠን ላይ ከፍተኛ የመቀነስ አደጋ አለ ፡፡ ከጊዜ በኋላ የደም ማነስ የመያዝ እድሉ ከቀጠለ የህክምናውን ጊዜ ወይንም የአሚሬል መጠንን ለመለወጥ ይመከራል ፡፡ ጥንቃቄ ማድረግ አለብዎት እና በአንዳንድ በሽታዎች ፣ ተገቢ ያልሆነ የአኗኗር ዘይቤ ፣ ሚዛናዊ ያልሆነ አመጋገብ።

ለአሚሌሚል ሹመት ዋናዎቹ የወሊድ መከላከያ አካላት የሚከተሉት የሰውነት በሽታዎች (ወይም የሰውነት ሁኔታ) ናቸው ፡፡

1. የስኳር በሽታ ኮማ ወይም ቅድመ አያት ፡፡
2. Ketoacidosis.
3. ከባድ የጉበት እና የኩላሊት በሽታ።
4. የመድኃኒቱ ዋና ወይም ተጨማሪ አካላት አለመቻቻል ወይም አለመተማመን።
5. አልፎ አልፎ የወረሱ በሽታዎች (ላክቶስ አለመቻቻል ፣ ላክቶስ እጥረት ፣ ወዘተ) ፡፡
6. እርግዝና በእርግዝና ዕቅድ ጊዜ ፣ ​​የሕክምናው ሂደት መተካት አለበት ፡፡ በሽተኛው ወደ የኢንሱሊን መርፌዎች ይተላለፋል ፣ መድኃኒቱ የታዘዘ አይደለም ፡፡
7. ጡት በማጥባት ጊዜ የኢንሱሊን ሕክምና ይቀጥላል ፡፡ በማንኛውም ምክንያት ይህ የሕክምና ጊዜ ተስማሚ ካልሆነ ፣ አሚል ለሕሙማን የታዘዘ ነው ፣ ግን ጡት ማጥባት እንዲያቆም ይመከራል ፡፡

አንድ ዓይነት I የስኳር በሽታ ሕክምና ለማድረግ መድሃኒት የታዘዘ አይደለም ፡፡ ፍጹም የወሊድ መከላከያ የሕፃናት ዕድሜ ነው ፡፡ በልጆች ላይ የአደንዛዥ ዕፅ መቻቻል ላይ ክሊኒካዊ መረጃ የለም።

ስለዚህ በልጆች ላይ የስኳር በሽታ ሕክምናን ይበልጥ ደህንነቱ የተጠበቀ የመድኃኒት አናሎግ የታዘዙ ናቸው ፡፡

ተጨማሪ የአደንዛዥ ዕፅ መረጃ

አሚሬል ወይም አሚል ሜል በሚጽፉበት ጊዜ ሐኪሙ ትክክለኛውን የመድኃኒት አጠቃቀም በተመለከተ መመሪያዎችን መስጠት ብቻ ሳይሆን ሊከሰቱ ስለሚችሉ የጎንዮሽ ጉዳቶች ያስጠነቅቃል ፡፡ ለየት ያለ ትኩረት hypoglycemia ለሚለው ተጋላጭነት ትኩረት መስጠት አለበት ፣ በሽተኛው አሚል ከወሰደ በኋላ ወዲያውኑ መብላት ቢረሳው ሊዳብር ይችላል። Hypoglycemia ን ለማስወገድ ፣ አንድ የስኳር ወይም ከረሜላ ከእርስዎ ጋር መኖሩ የተሻለ ነው።

በሽንት ውስጥ ካለው የስኳር መጠን እና የግሉኮስ ክምችት በተጨማሪ ፣ በሽተኛው የኩላሊት እና የጉበት ስራን በየጊዜው መመርመር አለበት ፡፡

የተለመደው ጥያቄ በአሚሌል ህክምና ወቅት አልኮሆል መጠጣት ይቻል እንደሆነ ነው ፡፡ A ብዛኛውን ጊዜ A ልኮሆል በስኳር ህመም ሕክምና ወቅት በጥሩ ሁኔታ የሚታገሥ በመሆኑ ከ A ብዛኛዎቹ መድኃኒቶች ጋር ሊጣመር እንደማይችል ማስታወሱ ጠቃሚ ነው ፡፡ አሚልil የእነዚያም የእነዚያ ናቸው። በተመሳሳይ ጊዜ መድሃኒት እና አልኮሆልን መውሰድ የሚያስከትለው መዘዝ አስቀድሞ ሊታመን አይችልም ፡፡ በአንዳንድ ሁኔታዎች የመድኃኒቱ ውጤታማነት ከፍ ያለ ሲሆን በሌሎች ውስጥ ደግሞ በከፍተኛ ሁኔታ ቀንሷል። ስለዚህ በሕክምና ወቅት አልኮልን እና በአልኮል ላይ የተመሰረቱ መድኃኒቶችን መተው አለብዎት።

ስለ አሚል ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር ለመገናኘት ፣ እዚህ ያለው ነገር ሁሉ በአደገኛ መድሃኒት ዓይነት ላይም የተመሠረተ ነው። የተወሰኑ መድሃኒቶችን መውሰድ የአሚረልን ውጤታማነት ያሻሽላል ፣ ሌሎች - ውጤታማነቱን ይቀንሳል። የእነዚህም ሆነ የሌሎች መድኃኒቶች ዝርዝር በጣም ሰፊ ነው ፡፡ ስለሆነም አስፈላጊ ከሆነ ሌሎች መድሃኒቶችን ይውሰዱ ስለ ምርመራው እና ስለተወሰደው መድሃኒት ለተገቢው ሀኪም ማሳወቅ ያስፈልጋል ፡፡ በዚህ ሁኔታ ሐኪሙ በአሚረል ውጤታማነት ላይ ትልቅ ለውጥ የማያመጣ መድሃኒት መምረጥ ይችላል ፡፡

ማንኛውም የጎንዮሽ ጉዳት ቢከሰት መድሃኒቱን መውሰድ ማቆም እና ሐኪም ማማከር አለብዎት ፡፡

ስለ መድኃኒቱ ግምገማዎች

ለአሚ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ በሚጠቀሙበት ጊዜ ግምገማዎች ከብዙ ህመምተኞች አዎንታዊ ሆነው ተገኝተዋል ፡፡ ይህ በትክክለኛው መጠን ፣ መድኃኒቱ ሃይperርጊሚያይዞምን በትክክል እንደሚዋጋ ያረጋግጣል።

ውጤታማ ከመሆን በተጨማሪ ብዙ ገyersዎች የጡባዊዎቹን የተለያዩ ቀለሞች ጥሩ የአደገኛ መድሃኒት ብለው ጠርተውታል - ይህ መድሃኒቱን በተለየ የ glimepiride መጠን ግራ ለማጋባት ይረዳል።

በአማራሚል የተቀበሉት ግምገማዎች ውጤታማነቱን ብቻ ሳይሆን ፣ በአማራሚል ውስጥ በተመለከቱት የጎንዮሽ ጉዳቶችም አረጋግጠዋል ፡፡

ብዙውን ጊዜ መድሃኒቱን የሚወስዱ ህመምተኞች የደም ማነስ ምልክቶች ይታያሉ ፡፡

1. ድክመት።
2. ትሪሞር
3. መላውን ሰውነት ይንቀጠቀጣል።
4. መፍዘዝ
5. የምግብ ፍላጎት ይጨምራል ፡፡

ብዙውን ጊዜ ፣ ​​በውጤቱም ፣ ንቃትን የማጣት አደጋ አለ። ስለዚህ አሚሌል የሚወስዱት ሰዎች ዘወትር ከስኳር ጋር አብረው የሚሠሩ ምርቶችን (ለምሳሌ ፣ ጣፋጮች) ይዘው መሄድ አለባቸው ፣ ስለሆነም አስፈላጊ ከሆነ በፍጥነት የስኳር ደረጃቸውን ከፍ በማድረግ ደህንነታቸውን ያሻሽላሉ ፡፡ ይሁን እንጂ እንደ ሀኪሞች ገለፃ ከሆነ የስኳር መጠን ለውጥ ለውጥ የመድኃኒቱን ውጤታማነት የሚያመላክት አይደለም ፡፡ እንደነዚህ ያሉት ምልክቶች በሚታዩበት ጊዜ መጠኑን ለማስተካከል በቂ ነው።

ሃይፖግላይዚሚያ የተባለውን ወኪል እንዲወስዱ የተገደዱ አሽከርካሪዎች አንድ የተለመደ ችግር መኪና በሚነዱበት ጊዜ እየባሰ የሚሄድ ምላሽ ነው ፡፡ ተመሳሳይ የጎንዮሽ ጉዳት ሊኖሩ ከሚችሉት የጎንዮሽ ጉዳቶች ዝርዝር ውስጥ በመመሪያው ውስጥ ተገል indicatedል ፡፡ የነርቭ ምላሹ የነርቭ ሥርዓቱ ላይ በሚወጣው glimepiride ውጤት ተብራርቷል።

በአራሚል ግምገማዎች ውስጥ በአሮጌ የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች መካከል ብዙዎች አንድ ተጨማሪ አሉታዊ ነጥብ ተስተውሏል-አሚል የስኳር መጠን ቢቀንስለትም የስኳር በሽታ መድሃኒት በጣም ውድ ነው ፣ ምክንያቱም መድሃኒቱ ሩሲያንን ጨምሮ ከአንዳንድ አናሎግ በላይ ዋጋ ያስከፍላል ፡፡ ምርት።

የመድኃኒቱ ዋጋ እና አናሎግስ

በመደበኛ ከተማ ፋርማሲ ውስጥ አማሌል መግዛት ይችላሉ ፣ ግን አንድ ዋሻ አለ-በሽያጭ ላይ አይደለም ፡፡ እንደ ሌሎች በርካታ ፀረ-አልቲ መድኃኒቶች ፣ አምሪልን ለመግዛት ማዘዣ ማቅረብ አለብዎት።

ብዙ የስኳር በሽታ ባለሙያዎችን የሚስብ ሌላ ታዋቂ ጥያቄ ኤሚል ምን ያህል ያስከፍላል የሚለው ነው ፡፡ በዚህ ሁኔታ የመድኃኒቱ ዋጋ በጥቅሉ ውስጥ ባለው የጡባዊዎች ብዛት እና በመድኃኒቱ መጠን ላይ የተመሠረተ ነው። ስለዚህ, ለምሳሌ, ለ 30 ጡባዊዎች የመድኃኒት ጥቅል ከ 300 እስከ 850 ሩብልስ መጠን ላይ በመመርኮዝ ፣ በተመሳሳይ ጊዜ አሚሚል 1 mg በአማካይ 230-280 ሩብልስ ያስከፍላል ፣ የአሚል ታብሌቶች 2 mg - 450-560 ሩብልስ ፣ 3 mg - ለ 630-830 ሩብልስ። በጣም ውድ የሆኑት ጽላቶች ኤሚል 4 mg 90 pcs. - እነሱ በአማካኝ 870-1080 ሩብልስ ያስከፍላሉ ፡፡

አሚሌል ኤም በ 570-600 ሩብልስ ሊገዛ ይችላል ፡፡ ለእንደዚህ ዓይነቱ ዋጋ አሚሌል 2 ሚ.ግ ጡባዊዎች + 500 ሚ.ግ. መግዛትን ከግምት ማስገባት አስፈላጊ ነው ፡፡ ብዙ ጊዜ በዶክተሮች የታዘዘ ስላልሆነ አነስተኛ መጠን ያለው መድሃኒት (1 mg + 250) ማግኘት በጣም ከባድ ነው ፣ ስለሆነም በዚህ መሠረት ብዙም አይሸጥም ፡፡

Amaryl M መመሪያ

መመሪያ
የመድኃኒት አጠቃቀም ላይ
AMARIL M

የመልቀቂያ ቅጽ
ፊልም-የተቀቡ ጽላቶች።

ፋርማኮሎጂካል እርምጃ
Amaryl® M የ glimepiride እና metformin ን የሚያካትት አጠቃላይ hypoglycemic መድሃኒት ነው።
ፋርማኮዳይናሚስ የ glimepiride
የአሚርልኤ መድሃኒት ከሚሰጡት መድኃኒቶች ውስጥ አንዱ የሆነው ግሊመፓይራይድ በአፍ የሚወሰድ አስተዳደር ፣ የሦስተኛው ትውልድ የሰሊጥ ነቀርሳ ምንጭ ነው።
ግላይፔራይድ የኢንሱሊን ፍሰት ከእባጩ cells-ሕዋሳት (የፔንጊንሽን ተፅእኖ) የመተንፈስ እና የመለቀቁ ሁኔታን ያነቃቃል ፣ የክብደት ሕብረ ሕዋሳት (ጡንቻ እና ስብ) ስሜታዊ ስሜትን ያሻሽላል ፣ ወደ ኢንዛይም የኢንሱሊን እርምጃ (extrapancreatic ውጤት)።
የኢንሱሊን ፍሰት ላይ ተጽዕኖ
የሰልፈኖልየሬስ ንጥረነገሮች በሳንባው የሳንባ ሕዋሳት (ሳይቲፕላሲስ) ሽፋን ውስጥ የሚገኙት የ ATP ጥገኛ የፖታስየም ጣቢያዎችን በመዝጋት የኢንሱሊን ፍሰት ይጨምራሉ።
የፖታስየም ቻናሎችን በመዝጋት የካልሲየም ሰርጦችን ለመክፈት እና የካልሲየም ፍሰት ወደ ሴሎች እንዲጨምር የሚያግዝ የ β-ሕዋሳት መበስበስን ያስከትላሉ ፡፡ ግሊምፓይራይድ በከፍተኛ ምትክ ከሚመነጨው የፓንreatር ሴል ሴል ፕሮቲን (ሞለኪውላዊ ክብደት 65 ኪ.ዲ. / SURX) ከኤቲኤፒ ጥገኛ የፖታስየም ሰርጦች ጋር የተቆራኘ እና የሚይዝ ሲሆን ፣ ከተለመደው የሶልሞኒሉሬየሪየስ ንጥረነገሮች (ፕሮቲን ከክብደት ሞለኪውል ክብደት 140 ኪ.ሲ.) ጋር ይለያያል ፡፡ / SUR1) ፡፡ ይህ ሂደት exocytosis ወደ ኢንሱሊን እንዲለቀቅ ያመራል ፣ ሚስጥራዊው የኢንሱሊን መጠን ከሁለተኛው ትውልድ ከሚወጣው የሰልፈርኖራይዝ ንጥረ ነገር ተግባር በታች በጣም ዝቅተኛ ነው (ለምሳሌ ፣ glibenclamide)። በኢንሱሊን ፍሰት ላይ የ gimeimeiriride አነስተኛ አነቃቂ ውጤት እንዲሁ ዝቅተኛ የመተንፈስ አደጋን ያስከትላል ፡፡
Extrapancreatic እንቅስቃሴ
እንደ ተለም sulfዊ የሰሊኔኖሪያ ንጥረነገሮች ፣ ነገር ግን እጅግ በጣም ከፍተኛ በሆነ መጠን ግላይሜሪide extrapancreatic ውጤት (የኢንሱሊን የመቋቋም ፣ የፀረ-ኤስትሮጅንን ፣ የፀረ-አምባር እና የፀረ-ተሕዋስያን ተፅእኖዎችን) ገልጻል ፡፡በመሬት ሕብረ ሕዋሳት (ጡንቻ እና ስብ) ውስጥ የግሉኮስ አጠቃቀም የሚከናወነው በሴል ሽፋን ውስጥ የሚገኙትን ልዩ የትራንስፖርት ፕሮቲኖች (ግሉ 1 እና ግላይት 4) በመጠቀም ነው። ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ውስጥ ወደ እነዚህ ሕብረ ሕዋሳት ማጓጓዝ የግሉኮስ አጠቃቀምን በፍጥነት-የተገደበ እርምጃ ነው ፡፡ ግሉሚፓይራይድ በፍጥነት በሚበዛባቸው ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ የግሉኮስ ፍሰት እንዲጨምር አስተዋጽኦ በማድረግ የግሉኮስ ማጓጓዝ ሞለኪውሎችን (GLUT1 እና GLUT4) ቁጥር ​​እና እንቅስቃሴን በፍጥነት እና እንቅስቃሴ ይጨምራል።
Glimepiride በካርድሚዮላይትስ ላይ በ ATP ጥገኛ የፖታስየም ሰርጦች ላይ ደካማ የሆነ የመከላከል ተፅእኖ አለው ፡፡ የ glimepiride ን በሚወስዱበት ጊዜ ማይዮካርታንን ወደ አይስካኒያ የመተካት ችሎታ መለኪያው ችሎታ አሁንም ይቀራል ፡፡
ግሉሜርራይድ በጡንቻ እና በስብ ሕዋሳት ውስጥ ያለው የካልሲየም ውስጠ መጠን ትኩረትን በመቀነስ ምክንያት የፕሮቲን ኪውዛዝ እንቅስቃሴን በመቀነስ ምክንያት የፎስፈላይዜሽን C እንቅስቃሴን ከፍ ያደርገዋል ፣ ይህ ደግሞ የግሉኮስ ሜታቦሊዝምን ማነቃቃትን ያስከትላል።
ግሉሜሪራይድ የ fructose-2,6-bisphosphate ውስጠ-ህዋስ ክምችት በመጨመር የግሉኮስን በጉበት ውስጥ እንዳይለቀቅ ይከላከላል ፣ ይህ ደግሞ ግሉኮኔኖጄኔሲስን ይከላከላል ፡፡
ግላይሜርሳይድ cyclooxygenase ን በሚመች ሁኔታ የሚገድብ እና የአስኪዲኖኒክ አሲድ ወደ thromboxane A2 አስፈላጊ የሆነውን ፣ ወደ መጨረሻው የመለኪያ እሴት ማመጣጠን ይቀንሳል ፡፡
ግላይሜፕራይድ ከ li ፀረ-ኤትሮጅካዊ ተፅእኖ ጋር የተቆራኘውን የ lipid peroxidation መጠንን ለመቀነስ ይረዳል ፡፡
ግሉሜርኢይድ በሽተኛው ሰውነት ውስጥ የኦክሳይድ ውጥረትን መጠን ለመቀነስ የሚረዳ ሲሆን ይህም በታካሚው ሰውነት ውስጥ ዘወትር የሚከሰት ሲሆን ይህም ዓይነት 2 የስኳር ህመምተኞች በሽተኞች ሰውነት ውስጥ ይገኛል ፡፡

ሜታፊን ፋርማኮዳይናሚክስ
ሜቴክታይን ከቢጊያንide ቡድን አንድ hypoglycemic መድሃኒት ነው። ሃይፖግላይሚካዊ ውጤት ሊገኝ የሚችለው የኢንሱሊን ሚስጥራዊነት (ምንም እንኳን የተቀነሰ ቢሆንም) ከተያዘ ብቻ ነው። ሜቴፔንታይን የፓንጊን ሴሎች ላይ ተጽዕኖ የማያሳርፍ እና የኢንሱሊን ፍሳሽ አይጨምርም። በሕክምና መርፌዎች ውስጥ ሜታፊን በሰዎች ውስጥ hypoglycemia አያመጣም። የ metformin እርምጃ ዘዴ ሙሉ በሙሉ አልተረዳም። ሜታቴዲን የኢንሱሊን ተፅእኖን አቅልሎ ሊይዝ ወይም የኢንሱሊን ተፅእኖን በክልል ተቀባይ መቀበያ ቀጠናዎች ሊጨምር እንደሚችል ይታመናል ፡፡ Metformin በሕዋስ ሽፋን ላይ ያሉ የኢንሱሊን ተቀባዮች መጠን በመጨመር የኢንሱሊን ህብረ ህዋሳትን ከፍ ያደርገዋል ፡፡ በተጨማሪም ሜታሚንቲን በጉበት ውስጥ የግሉኮኔኖጀኔሲስን ይከላከላል ፣ ነፃ የስብ አሲዶች እና የሰባ ኦክሳይድ መፈጠርን በመቀነስ በደም ውስጥ ያለውን ትራይግላይላይዝስ (ቲ.ጂ.) ፣ ኤል.ኤል.ኤል እና ቪ.ዲ. ሜታቴቲን የምግብ ፍላጎትን በትንሹ በመቀነስ በአንጀት ውስጥ ያለውን ካርቦሃይድሬትን ያስወግዳል። የቲሹ ፕላዝሚኖጂን አግብር ተከላካይን በመከላከል የደም ፋይብሪኦቲክቲክ ባህሪያትን ያሻሽላል ፡፡
ፋርማኮማኒክስ
ግላይሜፔርሳይድ
ሽፍታ
ሴረም ውስጥ በየቀኑ አንድ የ 4 mg Cmax መጠን ያለው የመድኃኒት መጠን በመጨመር ከ 2.5 ሰዓታት ገደማ በኋላ 309 ng / ml ይደርሳል ፡፡ በደም ፕላዝማ ውስጥ በሚወጣው የ glimepiride መጠን እና በ CCX መካከል ባለው ልኬት እና በኤሲሲ መካከል የመስመር ግንኙነት አለ። የታመቀ የ glimepiride ፍፁም የባዮአቫይታሚኑ ሲጠናቀቅ። በትንሽ ፍጥነት ከቀነሰ በስተቀር መብላት በመመገብ ላይ ምንም በጎ ተጽዕኖ የለውም ፡፡
ስርጭት
ግላይሜርሳይድ በጣም ዝቅተኛ በሆነ ቪዲ (8.8 ኤል ገደማ) ገደማ ሲሆን ከፕላዝማ ፕሮቲኖች ጋር (ከ 99% በላይ) እና ዝቅተኛ የማጽዳት (48 ሚሊ / ደቂቃ ገደማ) ያህል እኩል ነው ፡፡
ግሊምፓይራይድ በጡት ወተት ውስጥ ተሠርቶ የፕላስተር ማገጃውን አቋርጦ ያልፋል ፡፡ ግላይሚፓይዲድ ወደ ቢቢባ በደንብ ይወጣል ፡፡
የ gimimepiride የነጠላ እና ብዙ (2 ጊዜ / ቀን) አስተዳደር ንፅፅር በፋርማሲካካኒካዊ መለኪያዎች ላይ ከፍተኛ ልዩነቶችን አልገለጸም ፣ እና በተለያዩ ታካሚዎች ውስጥ ያለው ልዩነት ቸልተኛ ነበር። የ gimeimeiririr ጠቃሚ ጉልህ ክምችት አልነበረም።
ሜታቦሊዝም
ግሉሚሚራይድ በሽንት እና በኩሬ ውስጥ የሚገኙትን ሁለት ሜታቦሊዝሞች በመፍጠር በጉበት ውስጥ ሜታቦሊዝም ተደርጓል ፡፡
እርባታ
ከተከታታይ አስተዳደር ጋር የሚዛመድ በፕላዝማ ውስጥ ያለው የመድኃኒት ክምችት T1 / 2 በግምት ከ5-8 ሰዓታት ያህል ነውከፍተኛ መጠን ባለው መጠን ውስጥ glimepiride ን ከወሰዱ በኋላ T1 / 2 በትንሹ ይጨምራል።
ከአንድ የቃል አስተዳደር በኋላ 58% glimepiride በኩላሊቶቹ (በሜታቦሊዝም መልክ) እና 35% አንጀት በኩል ይወገዳል። በሽንት ውስጥ የማይለወጥ ንቁ ንጥረ ነገር አልተገኘም።
በሃይድሮጂን እና ካርቦሃይድሬት ግላይፕራይድ ሜታቦሊዝም ያለው ተርሚናል T1 / 2 በቅደም ተከተል ከ3-5 ሰዓታት እና 5-6 ሰዓታት ነው ፡፡
በልዩ ክሊኒካዊ ጉዳዮች ውስጥ ፋርማኮማኒኬቲክስ
ለተለያዩ ጾታዎች እና የተለያዩ የዕድሜ ክልሎች በሽተኞች ውስጥ ፣ በ glimepiride ውስጥ ያለው የፋርማሲክካኒክ ግቤቶች ተመሳሳይ ናቸው ፡፡
ዝቅተኛ የደም ቧንቧ ፕላዝማ ፕሮቲኖች ጋር በጣም የተሳሰረ ዝቅተኛ የደም ዝቃጭ ፕሮቲኖች ዝቅተኛ በመሆኑ ምክንያት የ glimepiride ንፅህናን የመጨመር እና ዝቅተኛ የደም ፍሰትን አማካይ የመቀነስ አዝማሚያ ነበረው ፡፡ ስለዚህ በዚህ የሕመምተኞች ምድብ ውስጥ የ glimepiride የመቀነስ ተጨማሪ አደጋ የለም ፡፡
ሜታታይን
ሽፍታ
ከአፍ አስተዳደር በኋላ ሜቴፊንዲን ሙሉ በሙሉ ከምግብ መፍጫ ቧንቧው ይወሰዳል። ፍፁም ባዮአቪዥን 50-60% ነው ፡፡ በፕላዝማ ውስጥ ያለው Cmax በግምት 2 μግ / ml ሲሆን ከ 2.5 ሰአታት በኋላ ይከናወናል፡፡በግብግብነት በአንድ ጊዜ በሚመጣበት ጊዜ ሜታታይን የመጠጥ እና የመቀነስ ፍጥነት ይቀንሳል ፡፡
ስርጭት እና ዘይቤ
Metformin በቲሹ ውስጥ በፍጥነት ይሰራጫል ፣ በተግባር ግን ከፕላዝማ ፕሮቲኖች ጋር አይጣጣምም ፡፡ እሱ በጣም ደካማ በሆነ ዲሜትሬት ነው ፡፡
እርባታ
T1 / 2 በግምት 6.5 ሰዓታት ያህል ነው.በኩላሊት ተቆርreል ፡፡ በጤንነት በጎ ፈቃደኞች ውስጥ ያለው ማረጋገጫ 440 ሚሊ / ደቂቃ (ከ KK 4 እጥፍ የበለጠ ነው) ፣ ይህ ደግሞ የሜታቢን ገባሪ ምስጢራዊ ፍሰት መኖሩን ያሳያል ፡፡ በልዩ ክሊኒካዊ ጉዳዮች ውስጥ ፋርማኮካኒክስ በኪራይ ውድቀት ምክንያት የመድኃኒት የመጠቃት አደጋ አለ ፡፡
የአርማሚል ሜር ፋርማኮሜኒኬሽን የተወሰኑ የ glimepiride እና metformin መድኃኒቶች ጋር
እንደ ልዩ ዝግጅቶች (glimepiride tablet 2 mg እና metformin 500) ጡባዊ ተመሳሳይ መጠን ሲወስዱ ተመሳሳይ መጠን ያለው አመላካች መድሃኒት ሲወስዱ የ Cmax እና AUC ዋጋዎች አንድ የተወሰነ መጠን ጥምር መድሃኒት (የ glimepiride 2 mg + metformin 500 mg) ይይዛሉ። mg) ፡፡
በተጨማሪም ፣ በኬሚክስ እና በኤ.ሲ.ኤል የ glimepiride ውስጥ የመጠን ተመጣጣኝ ጭማሪ በዚህ የዝግጅት ጊዜ መጠን ከ 1 mg ወደ 2 mg ጋር ቋሚ ክትትልን በመጨመር የመጠን መጠን መጨመር ታይቷል ፡፡
በተጨማሪም ፣ ደስ የማይል ተፅእኖዎችን መገለጫ ጨምሮ ፣ በአማራሚ ኤም 1 mg + 500 mg እና በሚወስዱ ህመምተኞች መካከል Amaril M 2 mg + 500 mg የሚወስዱ ታካሚዎች መካከል በደህንነት ውስጥ ከፍተኛ ልዩነቶች አልነበሩም ፡፡

አመላካቾች
ለ 2 ዓይነት የስኳር ህመም ሕክምና (ከአመጋገብ ፣ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እና ከክብደት መቀነስ በተጨማሪ) ፡፡
glycemic ቁጥጥር ከ glimepiride ወይም metformin ጋር ከዮቶቴራፒ ጋር መገናኘት በማይቻልበት ጊዜ ፣
የተደባለቀ ሕክምናን በ glimepiride እና metformin ውስጥ በመተካት የአሚል Amar ኤም ውህድን በመውሰድ

የእርግዝና መከላከያ
ዓይነት 1 የስኳር በሽታ
የስኳር በሽታ ካቶማክሶሲስ (ታሪክን ጨምሮ) ፣ የስኳር በሽታ ኮማ እና ቅድመ-ሁኔታ ፣
አጣዳፊ ወይም ሥር የሰደደ ሜታብሊክ አሲድ ፣
ከባድ የአካል ጉዳት የጉበት ተግባር (አጠቃቀሙ ተሞክሮ አለመኖር ፣ የኢንሱሊን አያያዝ በቂ የጨጓራ ​​ቁጥጥር እንዲኖር አስፈላጊ ነው) ፣
ሄሞዳላይዝስ ሕመምተኞች (የልምድ እጥረት)
በወንዶች ውስጥ የካልሲየም አለመሳካት እና የተዳከመ የኩላሊት ተግባር (የፕላዝማ ፈለጊን ስብጥር ≥1.5 mg / dL (135 μmol / L) እና በሴቶች ውስጥ ደግሞ ≥1.2 mg / dL (110 olmol / L) መቀነስ ወይም የ CK ቅነሳ (የላክቲክ አሲድ ማነስ ችግር ይጨምራል) እና ሌሎች ሜታፊን የጎንዮሽ ጉዳቶች)
ከባድ የአካል ጉዳተኛ የኩላሊት ተግባር (ድርቀት ፣ ከባድ ኢንፌክሽኖች ፣ አስደንጋጭ ፣ አዮዲንደር ንፅፅር ወኪሎች አስተዳደር intravascular አስተዳደር) ይቻላል ፣
ቲሹ hypoxia የሚያስከትሉ አጣዳፊ እና ሥር የሰደዱ በሽታዎች (የልብ ወይም የመተንፈሻ ውድቀት ፣ አጣዳፊ እና subacute myocardial infarction, ድንጋጤ),
lactic acidosis የመፍጠር አዝማሚያ ፣
አስጨናቂ ሁኔታዎች (ከባድ ጉዳቶች ፣ ማቃጠል ፣ ቀዶ ጥገና ፣ ትኩሳት ፣ ትኩሳት ፣ ትኩሳት ፣ ትኩሳት) ፣
ድካም ፣ ረሃብ ፣ ዝቅተኛ-ካሎሪ አመጋገብን መከተል (ከ 1000 ካሎ / ቀን በታች) ፣
በምግብ መፍጫ ቧንቧ ውስጥ ምግብ እና መድኃኒቶች ምላጭ (የአንጀት ችግር ፣ የአንጀት paresis ፣ ተቅማጥ ፣ ማስታወክ) ፣
ሥር የሰደደ የአልኮል መጠጥ ፣ አጣዳፊ የአልኮል ስካር ፣
ላክቶስ እጥረት ፣ ጋላክቶስ አለመቻቻል ፣ የግሉኮስ-ጋላክቶስose malabsorption ፣
እርግዝና ፣ የእርግዝና እቅድ ፣
ጡት ማጥባት ጊዜ ፣
ዕድሜያቸው ከ 18 ዓመት በታች የሆኑ ልጆች እና ጎረምሳዎች (በቂ ያልሆነ ክሊኒካዊ ተሞክሮ) ፣
የአደገኛ ንጥረነገሮች አነቃቂነት ፣
ወደ ሰልሞንሎይተስ ፣ ሰልፋ መድኃኒቶች ወይም ቢጊአንዲዶች ያለመቆጣጠር።
ጥንቃቄ በተሞላበት ሁኔታ-በአማራሚል ኤም ሕክምናው በመጀመሪያዎቹ ሳምንቶች ውስጥ hypoglycemia የመያዝ እድሉ ይጨምራል ፣ በተለይም ጥንቃቄን ይጠይቃል ፡፡ የደም ማነስ የመያዝ እድሉ በሚጨምርባቸው ሁኔታዎች (የማይፈልጉ ወይም ከዶክተሩ ጋር መተባበር የማይችሉ በሽተኞች ፣ ብዙውን ጊዜ አዛውንት በሽተኞች ፣ ደካማ ባልሆነ ሁኔታ ፣ በመደበኛነት መብላት ፣ ምግብን መዝለል ህመምተኞች ፣ በአካል እንቅስቃሴ እና በካርቦሃይድሬት ቅበላ መካከል አለመመጣጠን ጋር ሲለዋወጡ ፣ የአመጋገብ ስርዓት ፣ ኢታኖልን የያዙ መጠጦች ሲጠጡ ፣ በተለይም ከመዝለል ምግብ ጋር ተዳምሮ የጉበት እና የኩላሊት ተግባር ፣ ከአንዳንድ ያልተቋረጡ endocrine ችግሮች ጋር ፣ እንደ የታይሮይድ ዕጢ ብልት ፣ በሆድ ውስጥ የሆርሞን ጉድለት ፣ የሆርሞን እጥረት እና በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ ትኩረትን ከፍ ለማድረግ ፣ በሕክምና ወቅት ወይም በአኗኗር ለውጦች ላይ ያሉ የደም ግሉኮስ ትኩረትን ከፍ ለማድረግ የሚረዱ ዘዴዎችን የሚመለከቱ ናቸው። ታካሚዎች የደም ግሉኮስ ትኩረትን እና የደም ማነስ ምልክቶችን የበለጠ በጥንቃቄ መከታተል ያስፈልጋቸዋል ፣ የአሚሌም M መጠን መጠን ማስተካከያ ያስፈልጋቸው ይሆናል። የተወሰኑ ሌሎች መድኃኒቶች በተመሳሳይ ጊዜ አጠቃቀም። በአዛውንቶች ህመምተኞች (ብዙውን ጊዜ በኪራይ ተግባር ውስጥ የኪሳራ መቀነስ) አላቸው ፡፡ እንደ ፀረ-ግፊት መከላከያ መድኃኒቶች ወይም ዲዩቲቲቲስ ፣ እንዲሁም NSAIDs (የላክቲክ አሲድ አሲድ እና ሌሎች የሜታቢን የጎንዮሽ ጉዳቶች) የኩላሊት ተግባር ሊባባስ በሚችልባቸው ሁኔታዎች ውስጥ ፡፡ ከባድ የአካል ስራ በሚሰሩበት ጊዜ (ሜቲቲን (ሲቲቲን) ሲወስዱ ላቲክ አሲድሲስ የመፍጠር አደጋ ይጨምራል) ፡፡ Hypoglycemia (በዕድሜ በሽተኞች በሽተኞች ፣ በራስ ገዳይ የነርቭ ህመም ስሜታዊነት ወይም ከቤታ-አጋጆች ፣ ክሎኒዲን ፣ ጉዋኒኢይን እና ሌሎች አዝናኝ ትንታኔዎች ጋር ተያይዞ) የ adrenergic antiglycemic ደንብ ምልክቶችን መጣስ ወይም አለመኖር) እንደነዚህ ያሉ ህመምተኞች የደም ግሉኮስ ትኩረትን የበለጠ በጥንቃቄ መከታተል ያስፈልጋቸዋል) . የግሉኮስ -6-ፎስፌት ፈሳሽ ፈሳሽ እጥረት (በዚህ ህመምተኞች ውስጥ የሰልፈርንዛ ነቀርሳዎችን በሚወስዱበት ጊዜ የሂሞሊቲክ የደም ማነስ ችግር ሊከሰት ይችላል ፣ ስለሆነም በእነዚህ ታካሚዎች ውስጥ የሰልፈሪክ ዕጢዎች ያልሆኑ ተለዋጭ የደም-ነክ መድኃኒቶች አጠቃቀም ከግምት ውስጥ መግባት አለባቸው)።

እርግዝና እና ጡት ማጥባት
ይህ መድሃኒት እርግዝናን ለማቀድ የእርግዝና መከላከያ ነው ፡፡
በፅንሱ እድገት ላይ ሊከሰት በሚችለው መጥፎ ውጤት ምክንያት መድኃኒቱ በእርግዝና ወቅት መወሰድ የለበትም ፡፡ እርጉዝ ሴቶችን እና እርግዝና ለማቀድ ያቀዱ ሴቶች ለጤና አጠባበቅ ባለሙያው ማሳወቅ አለባቸው ፡፡በእርግዝና ወቅት የአካል ጉዳተኛ የካርቦሃይድሬት ልኬቶች ያላቸው ሴቶች በተመሳሳይ ምግብ እና የአካል እንቅስቃሴ ካልተስተካከሉ የኢንሱሊን ሕክምና ማግኘት አለባቸው ፡፡
ጡት እያጠቡ ያሉ ሴቶች መድኃኒቱን ከጡት ወተት ጋር ወደ ሕፃኑ ሰውነት ውስጥ እንዳያገቡ ለመከላከል ይህንን መድሃኒት መውሰድ የለባቸውም ፡፡ የደም ማነስ ሕክምናን ማካሄድ አስፈላጊ ከሆነ በሽተኛው ወደ ኢንሱሊን ሕክምና መወሰድ አለበት ፣ ካልሆነ ግን ጡት ማጥባትን ማቆም አለባት።

ልዩ መመሪያዎች
ላቲክ አሲድ
ላቲክ አሲድ (ሲቲ አሲድ) በጣም አልፎ አልፎ ከባድ ነው (ተገቢው ህክምና በሌለበት ከፍተኛ ሞት) በሕክምናው ወቅት ሜታሚን ክምችት በመከማቸት ምክንያት የሚከሰት የሜታብሊክ ችግር ነው ፡፡ ከ metformin ጋር የላቲክ አሲድሲስ በሽታዎች በዋነኛነት የስኳር ህመምተኞች በሽተኞች ከባድ የስኳር በሽታ ባለባቸው ህመምተኞች ላይ ታይተዋል ፡፡ እንደ ላክታ ያለ የስኳር በሽታ ሜታይትየስ ፣ ኬቶካዳይዲስስ ፣ ረዘም ያለ ጾም ፣ ኤታኖል የያዙ መጠጦች ፣ የጉበት ውድቀት እና በህብረ ህዋስ hypoxia ያሉ ሌሎች ህመም የሚያስከትሉ ሌሎች ተጓዳኝ ምክንያቶች መኖር በመገምገም የላክቲክ አሲድ በሽታ መከሰት መቀነስ አለበት ፡፡
ላቲክ አሲድ (አሲድ) ፈሳሽ በአተነፋፈስ የትንፋሽ እጥረት ፣ በሆድ ህመም እና በሃይፖታሚሚያ የሚመጣ ሲሆን ይህም ከኮማ እድገት ጋር። የምርመራ ላቦራቶሪ መገለጫዎች በደም ውስጥ ያለው ላክቶስ ማከማቸት መጨመር ናቸው (> 5 mmol / l) ፣ የደም ፒኤች መቀነስ ፣ የአንጀት ጉድለት መጨመር እና የላክቶስ / ፒራቪት ጥምርታ ጋር የውሃ-ኤሌክትሮላይት ሚዛን መጣስ። Metformin ለ lactic acidosis መንስኤ በሚሆንበት ጊዜ የ metformin ፕላዝማ ክምችት አብዛኛውን ጊዜ> 5 μግ / ml ነው ፡፡ ላቲክ አሲድ አሲድ ከተጠረጠረ ፣ ሜታፊን ወዲያውኑ መቋረጥ አለበት እንዲሁም በሽተኛው ወዲያውኑ ወደ ሆስፒታል መወሰድ አለበት ፡፡
Metformin ን በሚወስዱ ታካሚዎች ላይ ሪፖርት የተደረገው የላቲክ አሲድ ብዛት ድግግሞሽ በጣም ዝቅተኛ ነው (ወደ 0.03 ጉዳዮች / 1000 የታካሚ ዓመታት) ፡፡ ሪፖርት የተደረጉ ጉዳዮች በዋናነት የስኳር በሽታ ሜላሊትስ በሽተኞች ውስጥ ተከስቷል ፣ ጨምሮ ለሰውዬው የኩላሊት በሽታ እና የኩላሊት hypoperfusion ጋር ፣ ብዙውን ጊዜ የህክምና እና የቀዶ ጥገና ሕክምና የሚጠይቁ በርካታ የተዋሃዱ ሁኔታዎች ሲኖሩ።
የላክቲክ አሲድነት ችግር እና ከእድሜ ጋር ጋር የላቲክ አሲድ የመያዝ አደጋ ይጨምራል። Metformin ን በሚወስዱበት ጊዜ የላቲክ አሲድ አሲድ የመሆን እድሉ አነስተኛ የኪራይ ተግባርን በመቆጣጠር እና አነስተኛ ውጤታማ የሆነ የ metformin መጠን አጠቃቀም ጋር በእጅጉ ሊቀነስ ይችላል ፡፡ በተመሳሳዩ ምክንያት ፣ ከሃይፖክሳሚያ ወይም ከድርቀት ጋር በተዛመዱ ሁኔታዎች ፣ አሚሌሜኤን ከመውሰድ መራቅ ያስፈልጋል።
የአካል ጉድለት ያለበት የጉበት ተግባር የላክቶስ ማነስን በከፍተኛ ሁኔታ ሊገድበው ስለሚችል ፣ የጉበት በሽታ ምልክቶች ክሊኒካዊ ወይም የላብራቶሪ ምልክቶች ባለባቸው ህመምተኞች የአሚሌይ ኤም አጠቃቀም መወገድ አለባቸው ፡፡
በተጨማሪም ፣ የአሚሌሚ ኤም አስተዳደር በአዮዲን-ንፅፅር ወኪሎች እና በቀዶ ጥገና ጣልቃ-ገብነት በፊት የኤክስሬይ ጥናት ከማድረግዎ በፊት ለጊዜው መቋረጥ አለበት ፡፡ አጠቃላይ ማደንዘዣን በመጠቀም ከቀዶ ጥገናው በፊት ለ 48 ሰዓታት እና ለ 48 ሰዓታት ያህል መቋረጥ አለበት ፡፡
ብዙውን ጊዜ ላክቲክ አሲድ ቀስ በቀስ የሚዳርግ ሲሆን የሚታየው እንደ ጤናማ ያልሆነ የጤና ችግር ፣ myalgia ፣ የመተንፈሻ አካላት ውድቀት ፣ ድብታ መጨመር እና የተለየ የጨጓራና የአካል ችግር ያሉ ልዩ ምልክቶች ባልሆኑ ምልክቶች ብቻ ነው። ይበልጥ በተነገረ የአሲኖሲስ በሽታ ፣ hypothermia ፣ የደም ግፊት መቀነስ እና የመቋቋም bradyarrhythmia ይቻላል። ህመምተኛው እና የተከታተለው ሐኪም እነዚህ ምልክቶች ምን ያህል አስፈላጊ ሊሆኑ እንደሚችሉ ማወቅ አለባቸው ፡፡ እንደነዚህ ያሉት ምልክቶች ከተከሰቱ ህመምተኛው ወዲያውኑ ለሐኪሙ ማሳወቅ አለበት ፡፡የላክቲክ አሲድ በሽታ ምርመራን የበለጠ ግልጽ ለማድረግ በደም ውስጥ የኤሌክትሮላይት እና የኬቲን ንጥረ ነገሮች ስብን ፣ በደም ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን መጨመር ፣ በደም ውስጥ ያለው የፒኤች መጠን ፣ በደም ውስጥ ያለው ላክቶስ እና ሜታቢን ክምችት መመርመር መቻል ያስፈልጋል ፡፡ የጾም ፕላዝማ ፕላዝማ የጾም ፈሳሽ ደም ውስጥ ከፍተኛ መጠን ያለው ከፍተኛ መጠን ያለው የደምን መጠን መጠን የሚጨምር ሲሆን ግን ሜታንቲን ከ 5 ሚ.ሜ / ሊ በታች በሆነ መጠን ታካሚው ላቲክ አሲድ አይጨምርም ፣ ጭማሪው እንደ ደካማ ቁጥጥር የስኳር በሽታ ወይም ከመጠን በላይ ውፍረት ፣ ኃይለኛ አካላዊ ለመተንተን በደም ናሙናው ወቅት ጭነት ወይም ቴክኒካዊ ስህተቶች ፡፡
የቶቶክሲድሴይስ (ketanuridosis) በሌለበት በሽተኞች የስኳር በሽታ ሜላቲየስ በሽተኞች ውስጥ ላቲክ አሲድየስ መኖሩ መታወቅ አለበት ፡፡
ላቲክ አሲድ አሲዳማነት የታካሚ ህክምና የሚያስፈልገው ወሳኝ ሁኔታ ነው ፡፡ በላክቲክ አሲድ (ሲቲ አሲድ) ሁኔታ ፣ አሚልሚኤምን መውሰድ አቁመው አጠቃላይ የድጋፍ እርምጃዎችን መጀመር አለብዎት ፡፡ Metformin እስከ 170 ሚሊ / ደቂቃ በማፅዳት ሄሞዲሲሲስን በመጠቀም ከደም ይወገዳል ፣ ስለሆነም የሂሞአክቲቭ ዲስኩርቶች ከሌሉ ፣ የተከማቸ ሜታፊን እና ላክቶስን ለማስወገድ ወዲያውኑ ይመከራል ፡፡ እንደነዚህ ዓይነቶቹ እርምጃዎች ብዙውን ጊዜ የሕመሙ ምልክቶች በፍጥነት እንዲጠፉ እና ማገገም ያስከትላሉ ፡፡
የሕክምናውን ውጤታማነት መቆጣጠር
የማንኛውም hypoglycemic ሕክምና ውጤታማነት በደም ውስጥ የግሉኮስ እና glycosylated ሂሞግሎቢንን ክምችት በየጊዜው በመቆጣጠር ቁጥጥር መደረግ አለበት። የሕክምናው ዓላማ እነዚህን አመላካቾች መደበኛ ማድረግ ነው ፡፡ ግላይኮላይላይላይ ሄሞግሎቢን ትኩረቱ የጨጓራ ​​ቁስለት ቁጥጥርን ለመገምገም ያስችላል።
የደም ማነስ
በሕመሙ የመጀመሪያ ሳምንት ውስጥ hypoglycemia / በተለይም የእድገቱ ከፍተኛ ስጋት ስላለበት (ጥንቃቄ የጎደለው) ወይም የዶክተሩን ምክሮች ለመከተል ፈቃደኛ ያልሆኑ ወይም የማይችሉ ህመምተኞች ፣ አብዛኛውን ጊዜ አዛውንት በሽተኞች ፣ ደካማ የአመጋገብ ስርዓት ፣ መደበኛ ያልሆነ ምግብ ፣ ወይም በተዘለሉ ምግቦች የተነሳ ጥንቃቄ የተሞላበት ክትትል ያስፈልጋል ፡፡ በአካላዊ እንቅስቃሴ እና በካርቦሃይድሬት ቅበላ መካከል አለመመጣጠን ፣ በአመጋገብ ውስጥ ለውጦች ፣ የኢታኖል ፍጆታ ፣ በተለይም ምግብን መዝለል ፣ የተዳከመ የኪራይ ተግባር ጋር ፣ አለመመጣጠን ለምሳሌ ፣ የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም ላይ ተጽዕኖ የሚያደርጉ ሌሎች መድኃኒቶች ጥቅም ላይ ሲውሉ (ለምሳሌ ፣ የታይሮይድ ዕጢ እና የአንጀት የሆርሞን ጉድለቶች ፣ ለምሳሌ ፣ የታይሮይድ ዕጢ እና የሆርሞን እጥረት)።
በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ውስጥ የደም ግሉኮስ ትኩረትን በጥንቃቄ መከታተል አስፈላጊ ነው ፡፡ በሽተኛው ስለ እነዚህ የአደጋ ተጋላጭነቶች እና ስለ ሃይፖዚሚያ ምልክቶች ምልክቶች ለሐኪሙ ማሳወቅ አለበት። ለደም ማነስ የስጋት ምክንያቶች ካሉ ፣ የዚህን መድሃኒት መጠን ወይም ሁሉንም የሕክምና ዓይነት ማስተካከል ሊያስፈልግ ይችላል። ይህ ዘዴ ጥቅም ላይ የሚውለው አንድ በሽታ በሚታከምበት ጊዜ ወይም በታካሚው የአኗኗር ዘይቤ ላይ ለውጥ በሚከሰትበት ጊዜ ነው። Hypoglycemia ለማዳበር ምላሽ ውስጥ hypoglycemia ምላሽ ውስጥ hypoglycemia ምልክቶች, በግልጽ ሊገለጽ ይችላል ወይም እንኳ በአረጋውያን ህመምተኞች ፣ በራስ-ሰር የነርቭ በሽታ ህመም ወይም በተመሳሳይ ጊዜ ከቤታ-አጋጆች ፣ ክሎኒዲን እና ሌሎችም አዝናኝ
ሁልጊዜ ማለት ይቻላል ፣ የስኳር በሽተኞች የካርቦሃይድሬት (የግሉኮስ ወይም የስኳር ፣ ለምሳሌ ፣ የስኳር አንድ ቁራጭ ፣ የስኳር ጭማቂ ያለው ሻይ ፣ ከስኳር) ጋር በፍጥነት የስኳር ህመም በፍጥነት ሊቆም ይችላል። ለዚሁ ዓላማ ታካሚው ቢያንስ 20 g ስኳር መያዝ አለበት ፡፡ ውስብስብ ነገሮችን ለማስወገድ እሱ ከሌላው እርዳታ ሊፈልግ ይችላል ፡፡ የስኳር ምትክ ውጤታማ አይደሉም ፡፡
ከሌሎች የሰልፈኖል መድኃኒቶች አጠቃቀም ልምድ ፣ ምንም እንኳን የመነሻ እርምጃዎች ውጤታማነት ቢታወቅም ፣ ሃይፖግላይሚሚያ እንደገና ሊከሰት ስለሚችል ህመምተኞች በቅርብ ቁጥጥር ስር መሆናቸው እንደሚታወቅ የታወቀ ነው። የከባድ hypoglycemia እድገት አስቸኳይ ህክምና እና የህክምና ቁጥጥርን ይጠይቃል ፣ በአንዳንድ ሁኔታዎች በሽተኛ ህክምና።
አጠቃላይ አቅጣጫዎች
በተወሳሰቡ ልኬቶች እገዛ የታመመውን የጨጓራ ​​ቁስለት ጠብቆ ማቆየት አስፈላጊ ነው-አመጋገብን መከተል እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎችን ማከናወን ፣ የሰውነት ክብደትን መቀነስ እና አስፈላጊ ከሆነ ደግሞ መደበኛ የሃይድሮጂን መድኃኒቶች መውሰድ። ህመምተኞች የአመጋገብ ስርዓት መከበራቸውን እና መደበኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ አስፈላጊነት ሊነገራቸው ይገባል ፡፡
በቂ ቁጥጥር ያልተደረገለት የደም ግሉኮስ ምልክቶች ክሊኒካዊ ምልክቶች ኦሊሪሚያ ፣ ጥማትን ፣ በሽታ አምጪ ጥማትን ፣ ደረቅ ቆዳን እና ሌሎችን ያጠቃልላል።
በሽተኛው በማይታከም ሀኪም ከታከመ (ለምሳሌ ፣ ሆስፒታል መተኛት ፣ አደጋ ፣ አንድ ቀን ወደ ሀኪሙ የመሄድ አስፈላጊነት) ፣ በሽተኛው ስለበሽታው እና የስኳር በሽታ ህክምናውን ማሳወቅ አለበት ፡፡
አስጨናቂ ሁኔታዎች ውስጥ (ለምሳሌ ፣ የጉዳት ፣ የቀዶ ጥገና ፣ ትኩሳትን የሚያስተላልፍ ተላላፊ በሽታ) ፣ የጨጓራ ​​ቁስለት ቁጥጥር ሊደረግበት ይችላል ፣ እናም አስፈላጊውን የሜታብሊካዊ ቁጥጥርን ለማረጋገጥ ጊዜያዊ ሽግግር ሊያስፈልግ ይችላል።
የኩላሊት ተግባር ቁጥጥር
ሜታታይን በዋነኝነት በኩላሊት ተለይቶ እንደሚታወቅ ይታወቃል ፡፡ ከተዳከመ የኪራይ ተግባር ጋር ፣ ሜታፊን የመጨመር እና የላቲክ አሲድ የመቋቋም እድሉ ይጨምራል ፡፡ የሴረም ፈረንሳዊው ትኩረቱ ከተለመደው በላይኛው የዕድሜ ገደብ ሲያልፍ Amaryl® M ን መውሰድ አይመከርም። ለአረጋውያን ህመምተኞች የኩላሊት ሥራ ከዕድሜ ጋር ስለሚቀንስ አነስ ላሉት ውጤታማ መጠን ለመምረጥ ለአረጋውያን ህመምተኞች ጥንቃቄ የተሞላበት የ metformin መጠን መመደብ አስፈላጊ ነው ፡፡ በአረጋውያን ህመምተኞች ላይ የወንጀለኛ መቅጫ ተግባር በመደበኛነት ክትትል መደረግ አለበት ፣ እንደ ደንቡም metformin መጠን እስከ ከፍተኛው መጠን በየቀኑ መጨመር የለበትም ፡፡
የሌሎች መድኃኒቶችን ኮምፓስ መጠቀም የኩላሊት ተግባርን ወይም ሜታፊንን ንፅህና ላይ ተጽዕኖ ሊያሳድር ወይም በሄሞዳይድሚክ ለውጦች ላይ ትልቅ ለውጥ ያስከትላል ፡፡
በአዮዲን-የያዙ ንፅፅር ወኪሎች የደም ምርመራ (የኤሌክትሮኒክስ) ንፅፅር ወኪሎች (ለምሳሌ intravenous urography ፣ intravenous cholangiography ፣ angiography እና CT ን በንፅፅር መካከለኛ) የምርምር የታሰበ አዮዲን-አዮዲን የያዙ ንጥረነገሮች አጣዳፊ የኩላሊት የአካል ጉዳት ያስከትላሉ ፣ አጠቃቀማቸው ከእድገት ጋር የተቆራኘ ነው ፡፡ lactic acidisis ሜታፊን በሚወስዱ ህመምተኞች ውስጥ ፡፡ እንዲህ ዓይነቱን ጥናት የታቀደ ከሆነ ፣ የአሚሌሚኤ M ከሂደቱ በፊት መሰረዝ አለበት እና ከሂደቱ በኋላ በሚቀጥሉት 48 ሰዓቶች ውስጥ መልሶ መነሳት የለበትም የአሚል® ህክምና እንደገና መጀመር የሚቻለው መደበኛ የኪራይ ተግባር ልኬቶችን ከተከታተለ እና ከተቀበለ በኋላ ብቻ ነው።
Hypoxia የሚቻልባቸው ሁኔታዎች
የትኛውንም አመጣጥ መሰብሰብ ወይም መንቀጥቀጥ ፣ ድንገተኛ የልብ ድካም ፣ አጣዳፊ የ myocardial infarction እና ሌሎች ሕብረ ሕዋሳት hypoxemia እና hypoxia የሚባሉ ሌሎች ሕመሞች የቅድመ ወሊድ ኪሳራ ውድቀት ሊያስከትሉ እና የላቲክ አሲድ የመያዝ አደጋን ይጨምራሉ። ይህንን መድሃኒት የሚወስዱ ህመምተኞች እንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ካሉባቸው ወዲያውኑ መድሃኒቱን ማቆም አለባቸው ፡፡
የቀዶ ጥገና
ከማንኛውም የታቀደ የቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነት ጋር በአፍ ውስጥ በ 48 ሰዓታት ውስጥ (በምግብ እና በፈሳ ምግብ ላይ ገደቦችን የማያስፈልጋቸው ትናንሽ ሂደቶች በስተቀር) ከዚህ መድሃኒት ጋር የሚደረግ ሕክምናን ማቆም አስፈላጊ ነው ፡፡
አልኮሆል (ኢታኖል የያዙ መጠጦች)
ኤታኖል የሜታቲን ንጥረ-ነገር በላክታታይተስ ሜታቦሊዝም ላይ ያለውን ተፅእኖ እንደሚያሻሽል ይታወቃል ፡፡ አማረ አማራን በሚወስዱበት ጊዜ ህመምተኞች ኤታኖልን የያዙ መጠጦችን መጠጣት አለባቸው ፡፡
ጉድለት ያለበት የጉበት ተግባር
ላቲክ አሲድሲስ በአንዳንድ ሁኔታዎች የጉበት ችግር ካለበት የጉበት ተግባር ጋር የተዛመደ በመሆኑ ክሊኒካዊ ወይም የላብራቶሪ ምልክቶች የጉበት ጉዳት ምልክቶች ይህንን መድሃኒት ከመጠቀም መቆጠብ አለባቸው ፡፡
ከዚህ ቀደም ቁጥጥር የሚደረግበት የስኳር በሽታ ባለበት ህመምተኛ ክሊኒካዊ ሁኔታ ውስጥ ለውጥ
ቀደም ሲል በሜቴፊንዲን በመጠቀም በደንብ የተያዘ የስኳር ህመምተኛ በሽተኛ ካቶኪዳዶስ እና ላክቲክ አሲድ የተባለውን በሽታ ለማስወገድ ወዲያውኑ ምርመራ ሊደረግበት ይገባል ፡፡ ጥናቱ ማካተት ያለበት የሰልየም ኤሌክትሮላይቶች እና የኬቲን አካላት አካላት ፣ የደም ግሉኮስ ትኩረት እና አስፈላጊም ከሆነ የደም ፒኤች ፣ የላክቶስ ልኬት ፣ ፒራዩቪት እና ሜታፊን መጠን ፡፡ በማንኛውም የአሲሲሲስ በሽታ የሚገኝ ከሆነ አማሚ® ኤም ወዲያውኑ መቋረጥ እና ሌሎች የጨጓራ ​​ቁስለትን ለመቆጣጠር የታዘዙ ሌሎች መድኃኒቶች መደረግ አለባቸው።
የታካሚ መረጃ
ህመምተኞች የዚህ መድሃኒት አደጋዎች እና ጥቅሞች እንዲሁም አማራጭ የሕክምና አማራጮች መታወቅ አለባቸው ፡፡ እንዲሁም የአመጋገብ መመሪያዎችን መከተል ፣ መደበኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴን ማከናወን እና በደም ውስጥ ያለውን የግሉኮስ ክምችት በመደበኛነት መመርመር አስፈላጊ መሆኑን በግልፅ ማስረዳት አስፈላጊ ነው ፣ የሂሞግሎቢን ሂሞግሎቢን እና የደም ማነስ መለኪያዎች ፣ እንዲሁም የደም ማነስ ፣ የበሽታው ምልክቶች እና ህክምና ፣ እንዲሁም እንዲሁም ያሉ ሁኔታዎች ለእድገቱ ይተነብያል።
በደም ውስጥ ያለው የቫይታሚን ቢ 12 ክምችት
ክሊኒካዊ መገለጫዎች በማይኖሩበት ጊዜ ከወትሮው በታች የቫይታሚን ቢ 12 መጠን መቀነስ ፣ ሆኖም በአሚልኤ ኤም ከሚወስዱት ህመምተኞች በግምት 7% ያህል ታይቷል ፣ ሆኖም ግን ይህ በጣም አልፎ አልፎ የደም ማነስ አብሮ ነበር እናም ይህ መድሃኒት ሲሰረዝ ወይም ቫይታሚን B12 በሚተዳደርበት ጊዜ በፍጥነት ሊቀለበስ ይችላል። በቂ ያልሆነ የቪታሚን ቢ 12 መጠጣት ወይም ቅነሳ ያላቸው ህመምተኞች ዝቅተኛ የቫይታሚን B12 ክምችት ዝቅተኛ ናቸው። እንደነዚህ ላሉት ታካሚዎች መደበኛ ፣ በየ 2-3 ዓመቱ የደም ሴሚየም ቫይታሚን B12 ክምችት ላይ መገኘቱ ጠቃሚ ሊሆን ይችላል ፡፡
የላቦራቶሪ ሕክምና ደህንነት ቁጥጥር
ሄሞቶሎጂካዊ መለኪያዎች (ሂሞግሎቢን ወይም የደም ማነስ ፣ የቀይ የደም ሴል ቆጠራ) እና የካልሲየም ተግባር (ሴም ፈረንሳዊine ማጎሪያ) በመደበኛነት የኩላሊት ተግባር በተያዙ በሽተኞች ቢያንስ በዓመት አንድ ጊዜ ክትትል ሊደረግባቸው ይገባል ፣ እንዲሁም ቢያንስ በዓመት ሁለት ጊዜ የፈንጂን ትኩረትን ያገኙ በሽተኞች ፡፡ VGN እና በአዛውንት በሽተኞች ላይ። አስፈላጊ ከሆነ በሽተኛው ማንኛውንም ግልጽ የዶሮሎጂያዊ ለውጦች ተገቢ ምርመራ እና ህክምና ታይቷል ፡፡ ሜጋሎላስቲክ የደም ማነስ ሜታኖቲን በሚወስዱበት ጊዜ እምብዛም አይታየም ነበር ፣ ከተጠረጠረ ግን የቫይታሚን B12 ጉድለትን ለማስቀረት ምርመራ መደረግ አለበት ፡፡

የትኩረት ትኩረትን የሚጠይቁ ተሽከርካሪዎችን እና ሌሎች ዘዴዎችን የማሽከርከር ችሎታ ላይ ተፅእኖ
በተለይ በሕክምናው መጀመሪያ ላይ ወይም በሕክምናው ለውጦች ላይ ወይም በሕክምናው መደበኛ ባልሆነ አስተዳደር ምክንያት በበሽታ መታወክ (hypoglycemia) እና በሃይperርጊሚያ (hyperglycemia) የተነሳ የሕመምተኛው ምላሽ መጠን ሊባባስ ይችላል። ይህ ተሽከርካሪዎችን የማሽከርከር እና በሌሎች አደገኛ ሊሆኑ በሚችሉ እንቅስቃሴዎች ውስጥ የመሳተፍ ችሎታን ይነካል ፡፡
በሚነዱበት ጊዜ ህመምተኞች ጥንቃቄ ማድረግ አለባቸው ፣ በተለይም ሀይፖግላይሴሚያ የመፍጠር አዝማሚያ እና / ወይም የችግረኞቹ ክብደት ቅነሳ በሚኖርበት ጊዜ።

ጥንቅር
1 ጡባዊ ይ containsል
ንቁ ንጥረነገሮች: - ግሉሜፒራይድ ማይክሮሜል 2 mg, metformin hydrochloride 500 mg.
ተቀባዮች-ላክቶስ ሞኖይሬትሬት ፣ ሶዲየም ካርቦኒሜል ስቴክ ፣ ፖቪኦኖን K30 ፣ ማይክሮ ሆል ሴሉሎስ ፣ ክሩፖፖሎን ፣ ማግኒዥየም ስቴይትቴይት።
የፊልም ሽፋን ጥንቅር: hypromellose ፣ macrogol 6000 ፣ ቲታኒየም ዳይኦክሳይድ (E171) ፣ carnauba wax.

መድሃኒት እና አስተዳደር
እንደ አንድ ደንብ ፣ የአሞሊ® M መጠን የሚወሰነው በታካሚው ደም ውስጥ የግሉኮስ መጠን መጨመር ነው። አስፈላጊውን የሜታብሊካዊ ቁጥጥርን ለማሳካት በቂው ዝቅተኛ መጠን ጥቅም ላይ መዋል አለበት።
በአማራሚል ሜ በሚታከምበት ጊዜ በደም ውስጥ የግሉኮስ መጠን መጨመር አዘውትሮ መወሰን ያስፈልጋል ፡፡ በተጨማሪም ፣ በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን ያለው የሂሞግሎቢን መቶኛ መደበኛ ክትትል ይመከራል።
ተገቢ ያልሆነ መድሃኒት መውሰድ ፣ ለምሳሌ ፣ የሚቀጥለውን መጠን መዝለል ፣ በሚቀጥሉት ከፍተኛ መጠን መውሰድ በጭራሽ መደገፍ የለበትም።
መድሃኒቱን በሚወስዱበት ጊዜ ስህተቶች በሚከሰቱበት ጊዜ የሕመምተኛው ድርጊት (በተለይም ፣ የሚቀጥለውን መጠን ሲዘለሉ ወይም ምግብ ሲዘለሉ) ፣ ወይም መድሃኒቱን መውሰድ በማይቻልባቸው ሁኔታዎች ውስጥ በሽተኛው እና ሐኪሙ አስቀድሞ መነጋገር አለባቸው ፡፡
ምክንያቱም ሜታብሊካዊ ቁጥጥር የኢንሱሊን መጠን ከፍ ካለው የስሜት ሕዋሳት ጋር የተዛመደ በመሆኑ በአሉሚል ኤም ህክምና ወቅት የ glimepiride አስፈላጊነት ሊቀንስ ይችላል ፡፡ የደም ማነስ የስኳር በሽታ እድገትን ለማስቀረት በወቅቱ መጠኑን መቀነስ ወይም አሚሚል ኤም መውሰድ መውሰድ ያስፈልጋል።
Amaryl® M በቀን 1 ወይም 2 ጊዜ ከምግብ ጋር መወሰድ አለበት።
በአንድ ዓይነት ከፍተኛው ሜታሚን መጠን መጠን 1000 ሚ.ግ.
ከፍተኛው ዕለታዊ መጠን-ለ glimepiride - 8 mg ፣ ለሜታሚን - 2000 ሚ.ግ.
በጣም ጥቂት ቁጥር ያላቸው ህመምተኞች ብቻ ከ 6 ሚሊ ግራም በላይ ውጤታማ ዕለታዊ የ glimepiride ዕለታዊ መጠን አላቸው።
የደም ማነስ የስኳር በሽታ እድገትን ለማስቀረት ፣ የአሚሌሚ M የመጀመሪያ መጠን በሽተኛው ቀድሞውኑ ከሚወስደው የ glimepiride እና ሜታሚን ዕለታዊ መጠን መብለጥ የለበትም። ህመምተኞች የ “glimepiride” እና metformin የግለሰብ ዝግጅቶችን ወደ አማሪል ሲወስዱ በሚተላለፉበት ጊዜ የሚወሰነው እንደ ቀድሞው የ glimepiride እና metformin እንደ የተለየ ዝግጅቶች ይወሰዳል ፡፡ ክትባቱን ለመጨመር አስፈላጊ ከሆነ የየእለቱ የ Amaryl® M ዕለታዊ መጠን 1 Amaryl® M 1 mg + 250 mg ወይም 1/2 ጡባዊ የ Amaryl® M 2 mg + 500 mg መጠን መጨመር አለበት።
የሕክምናው ጊዜ: አማራሚ® ኤም ብዙውን ጊዜ ለረጅም ጊዜ ይታከማል።
2 ዓይነት 2 የስኳር ህመም ላለባቸው ልጆች የመድኃኒት ደኅንነት እና ውጤታማነት ጥናት አልተካሄደም ፡፡
ሜታታይን በዋነኝነት በኩላሊቶቹ ተለይቶ እንደሚታወቅ ይታወቃል ፣ እና ለተዳከመ የኪራይ ተግባር ችግር ላለባቸው ታካሚዎች ከባድ የሆነ ግብረመልስ የመፍጠር አደጋ ከፍተኛ በመሆኑ ፣ ጥቅም ላይ የሚውለው መደበኛ የደመወዝ ተግባር ባለባቸው ህመምተኞች ላይ ብቻ ነው ፡፡ ከእድሜ ጋር ፣ የኩላሊት ተግባር እየቀነሰ በመሄዱ ምክንያት ፣ በዕድሜ የገፉ በሽተኞች ሜታፊንን በጥንቃቄ ጥቅም ላይ መዋል አለባቸው መጠኑ በጥንቃቄ መመረጥ እና ጥንቃቄ የተሞላበት እና መደበኛ የኪራይ ተግባር መሻሻል መረጋገጥ አለበት ፡፡

የጎንዮሽ ጉዳቶች
ግላይሜፔራይድ + metformin
የ glimepiride እና metformin ልዩ ዝግጅቶችን እና የ glimepiride እና metformin ልዩ ዝግጅቶችን ያቀፈ የ glimepiride እና metformin ን ጥምረት መውሰድ ፣ እንደየእያንዳንዱ የእያንዳንዱ መድሃኒት አጠቃቀም ተመሳሳይ የደህንነት ባህሪዎች ጋር የተቆራኘ ነው።
ግላይሜፔርሳይድ
በ gimeyiriride ክሊኒካዊ ልምምድ እና በሌሎች የሰልፈኖልሚ ንጥረነገሮች ላይ በሚታወቅ የታወቀ መረጃ ላይ በመመርኮዝ ከዚህ በታች የተዘረዘሩትን አሉታዊ ግብረመልሶች ማጎልበት ይቻላል።
ከሜታቦሊዝም እና ከተመጣጠነ ምግብ ጎን: - የሃይፖግላይሴሚያ እድገት ሊኖር ይችላል ፣ ሊራዘም ይችላል። Hypoglycemia / የሚያሳድጉ ምልክቶች - ራስ ምታት ፣ አጣዳፊ ረሃብ ፣ ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ ድክመት ፣ ልፋት ፣ ​​እንቅልፍ ማጣት ፣ ጭንቀት ፣ ቁጣ ፣ የትኩረት ጊዜ መቀነስ ፣ የንቃተ ህሊና መቀነስ እና የዘገየ የስነልቦና ምላሾች ፣ ድብርት ፣ ግራ መጋባት ፣ የንግግር መዛባት ፣ የአፍ መፍሰስ ፣ የእይታ ችግር ፣ መንቀጥቀጥ ፣ ድብርት ፣ የአካል ችግር ፣ ድፍረትን ፣ አቅመኝነትን ፣ ራስን መግዛትን ፣ ቅዥትን ፣ ድብታ ፣ ድብታ እና የንቃተ ህሊና ማጣት እስከ ኮማ ፣ ጥልቅ ትንፋሽ እና ብሬክካካኒያ ድረስ።በተጨማሪም ፣ እንደ ላብ መጨመር ፣ የቆዳ መቆጣት ፣ ጭንቀት መጨንገፍ ፣ ታክማካኒያ ፣ የደም ግፊት መጨመር ፣ የልብ ምት መጨመር ስሜት ፣ angina pectoris እና የልብ ምት መዛባት ያሉ hypoglycemia ን ለማዳበር ምላሽ ውስጥ adrenergic antiglycemic ደንብ ምልክቶች ምልክቶች እድገት። የከባድ hypoglycemia ጥቃትን በተመለከተ ክሊኒካዊ ስዕል ከባድ የሰብራል ዝውውር ከባድ ጥሰትን ሊመስል ይችላል። የበሽታ ምልክቶች hypoglycemia ከተወገዱ በኋላ ምልክቶቹ ሁል ጊዜ መፍትሄ ይሰጣሉ።
ከዕይታ አካል ጎን: ጊዜያዊ የእይታ ጉድለት ፣ በተለይም በሕክምና መጀመሪያ ላይ ፣ በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ ክምችት ቅልጥፍናዎች በመለዋወጥ የተነሳ ፡፡ ራዕይ የመበላሸቱ ምክንያት በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ ክምችት ላይ በመመርኮዝ ሌንሶችን እብጠት ጊዜያዊ ለውጥ ነው ፣ በዚህ ምክንያትም በሚቀያየር መረጃ ጠቋሚቸው ላይ ለውጥ ተደርጓል ፡፡
ከምግብ መፍጫ ሥርዓት: እንደ ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ የጨጓራ ​​ምታት ስሜት ፣ የሆድ ህመም እና ተቅማጥ ያሉ የጨጓራና የሆድ ህመም ምልክቶች እድገት።
የጉበት እና የመተንፈሻ አካላት ክፍል ውስጥ ሄፓታይተስ ፣ የጉበት ኢንዛይሞች እና / ወይም cholestasis እና jaundice ውስጥ መጨመር እንቅስቃሴ ለሕይወት አስጊ የሆነ የጉበት ውድቀት ሊዳርግ ይችላል ፣ ግን የጨጓራሚዲያ ዕጢ ከተሰረዘ በኋላ የልማት እድገቱን ሊያጠቃልል ይችላል።
ከሂሞቶቴክቲክ ስርዓት: thrombocytopenia, በአንዳንድ ሁኔታዎች - leukopenia ወይም hemolytic anemia, erythrocytopenia, granulocytopenia, agranulocytosis ወይም pancytopenia. መድሃኒቱ ወደ ገበያው ከገባ በኋላ የከባድ የደም ሥር እጢ (ከ 10,000 / platel በታች በሆነ የታክስሌት ብዛት) እና thrombocytopenic purpura ተገል casesል።
የበሽታ መቋቋም ስርዓት በሽታ አለርጂ ወይም አስማታዊ አለርጂ ግብረመልሶች (ለምሳሌ ፣ ማሳከክ ፣ ሽፍታ ወይም ሽፍታ)። እነዚህ ግብረመልሶች ማለት ይቻላል ሁልጊዜ ቀለል ያለ መልክ አላቸው ፣ ግን ወደ ከባድ ቅርፅ ወደ ትንፋሽ እጥረት ወይም የደም ግፊት መቀነስ ወደ የአናፊላቲክ ድንጋጤ እድገት እስከ ሊደርሱ ይችላሉ። Urticaria በሚከሰትበት ጊዜ ሐኪሙ ወዲያውኑ መንገር አለበት። አለርጂ አለርጂ ከሌሎች የሰልፈሎንያው ንጥረነገሮች ፣ ሰልሞናሚዶች ወይም ተመሳሳይ ንጥረ ነገሮች ጋር ይቻላል። አለርጂ ቫስኩላይተስ።
ሌላ-ፎቶኔሲሲሲሽን ፣ hyponatremia.
ሜታታይን
ከሜታቦሊዝም ጎን-ላክቲክ አሲድ።
ከምግብ መፍጫ ሥርዓት: የጨጓራና የሆድ ህመም ምልክቶች (ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ተቅማጥ ፣ የሆድ ህመም ፣ የጋዝ መፈጠር ፣ የሆድ እብጠት እና አኖሬክሲያ) - በጣም የተለመዱት ግብረመልሶች ከሜቴዲን monotherapy ጋር በግምት 30% ያህል ናቸው ከቦታቦን በተለይም ከጅማሬው ጋር ሕክምናው ወቅት። እነዚህ ምልክቶች በዋነኝነት ጊዜያዊ ናቸው ፣ የቀጠለው ህክምና በድንገት መፍትሄ ያገኛል ፡፡ በአንዳንድ ሁኔታዎች ጊዜያዊ መጠን መቀነስ ጠቃሚ ሊሆን ይችላል ፡፡ በሕክምናው የመጀመሪያ ጊዜ ውስጥ የጨጓራና የሆድ ህመም ምልክቶች በመጠን-ጥገኛ በመሆናቸው ምክንያት እነዚህ ምልክቶች ቀስ በቀስ መጠኑን በመጨመር እና መድሃኒቱን ከምግብ ጋር በመውሰድ ሊቀንሱ ይችላሉ። ከባድ ተቅማጥ እና / ወይም ማስታወክ ወደ መድረቅ እና የቅድመ ወሊድ ህመም ሊያስከትል ስለሚችል ፣ በሚታዩበት ጊዜ ፣ ​​አሚልሚ ኤም መውሰድ ለጊዜው በሽተኞች ላይ ህመም የሚያስከትለው የጨጓራና ትራክት ምልክቶች መታየት አለባቸው ፣ አማርኤልን በሚወስዱበት ጊዜ የተረጋጋ ሁኔታ ፡፡ ® M ከቴራፒ ጋር ብቻ ሳይሆን ሊከሰት ከሚችል በሽታዎች ወይም ከላክቲክ አሲድ ማነስ ጋር ሊዛመድ ይችላል ፡፡
ከ metformin ጋር ሕክምና በሚጀመርበት ጊዜ በግምት 3% የሚሆኑት ታካሚዎች በአፍ ውስጥ ደስ የማይል ወይም ብረትን ጣዕም ሊያገኙ ይችላሉ ፣ ይህም አብዛኛውን ጊዜ በድንገት ይጠፋል።
የጉበት እና biliary ትራክት ላይ: ያልተለመደ የጉበት ተግባር ምርመራዎች ወይም ሄፓታይተስ, ይህም metformin ሲቋረጥ በሚቀየርበት ጊዜ ተቃራኒ ልማት ተካሄደ. ከላይ ከተዘረዘሩት ወይም ሌሎች ደስ የማይሉ ምላሾች ሲኖሩ በሽተኛው ስለዚህ ጉዳይ ለሐኪምዎ ወዲያውኑ ማሳወቅ አለበት ፡፡ አንዳንድ የማይፈለጉ ምላሾች እንደመሆናቸው መጠን ፣ incl.hypoglycemia ፣ lactic acidosis ፣ የደም ማነስ ችግር ፣ ከባድ አለርጂ እና የውሸት አለርጂ እና የጉበት አለመሳካት የታካሚውን ሕይወት አደጋ ላይ ሊጥል ይችላል ፣ እንዲህ ያሉት ግብረመልሶች ከተከሰቱ ህመምተኛው ወዲያውኑ ስለዚህ ጉዳይ ለዶክተሩ ማሳወቅ እና ከዶክተሩ መመሪያዎችን ከመሰጠቱ በፊት ተጨማሪ መድሃኒት ማቆም አለበት።
በቆዳው እና subcutaneous ሕብረ ሕዋሳት ላይ: - erythema ፣ ማሳከክ ፣ ሽፍታ።
ከሂሞቶጅካዊ ስርዓት: የደም ማነስ ፣ leukocytopenia ወይም thrombocytopenia። Metformin ን ለረጅም ጊዜ በሚወስዱ ህመምተኞች ውስጥ የአንጀት መጠን መቀነስ ምክንያት የደም ሴም ውስጥ ያለው የቫይታሚን B12 ክምችት ላይ ብዙውን ጊዜ አንድ ቅነሳ አለ ፡፡ ሕመምተኛው ሜጋሎላስቲክ የደም ማነስ ካለበት ከሜቴቴዲን አጠቃቀም ጋር የተዛመደ የቫይታሚን B12 ን የመቀነስ እድሉ ከግምት ውስጥ መግባት ይኖርበታል።

የአደንዛዥ ዕፅ መስተጋብር
ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር የ glimepiride መስተጋብር
በተመሳሳይ ጊዜ የ glimepiride የሚወስደው ህመምተኛ የታዘዘ ወይም ከተሰረዘ ሌሎች መድኃኒቶች ሊኖሩ ይችላሉ ፣ ያልተፈለጉ ግብረመልሶች ሊኖሩ ይችላሉ-የ glimepiride ሃይፖግላይላይዜሽን ተፅእኖን ማጠንከር ወይም ማዳከም ፡፡ በ gimeypiride እና በሌሎች ሰልፈኖች ላይ ክሊኒካዊ ልምምድ ላይ በመመርኮዝ ከዚህ በታች የተዘረዘሩት የመድኃኒት ግንኙነቶች ከግምት ውስጥ መግባት አለባቸው።
የ CYP2C9 isoenzyme እና ተገላቢጦሽ ከሆኑ መድኃኒቶች ጋር: glimepiride የ CYP2C9 isoenzyme ተሳትፎ ጋር ሜካቦሊዝም ነው። የእሱ ዘይቤ በ CYP2C9 isoenzyme በአንድ ጊዜ በተመሳሳይ ጊዜ ጥቅም ላይ የዋለው ተፅእኖ ነው ፣ ለምሳሌ ፣ ራምፋሲንታይን (የ “CyP2C9 isoenzyme” ን የሚያነቃቁ እና የክብደት መለኪያዎች ቢቀነሱም የክብደት መለኪያዎች ቢቀነሱም ኬሚካግራግራም አናክቲኬክ ኬብል ፒክ-ኬክ ካፕታይም ፒ. ኬ .9 ከ isoenzyme CYP2C9 ታጋዮች ጋር ሲወሰዱ እና የደም ማነስ የመቀነስ እድሉ ከፍ ያለ የደም ማነስ እና የጨጓራ ​​ጎድጓዳ ፍንዳታ አደጋን ይጨምራል። የ glimepiride መጠን ሳይስተካከሉ ሲሰረዙ ውጤት)
የ glimepiride ያለውን hypoglycemic ውጤት የሚያሻሽሉ መድኃኒቶች ጋር-የኢንሱሊን እና hypoglycemic መድኃኒቶች ለአፍ አስተዳደር ፣ ACE Inhibitors ፣ አንቲባዮቲክ ስቴሮይድስ ፣ የወንዶች የወሲብ ሆርሞኖች ፣ ክሎramphenicol ፣ በተዘዋዋሪ የፀረ-ተውላጠ-ነቀርሳዎች ፣ የኩላሪሪየስ ተዋጽኦዎች ፣ ሳይክሎፕላስፓይድ ፣ ኮምፕላርሚሚም ፍሰት ፣ ኤፍፊሞም ፍላሽ ፣ ፍሰት-ፈውስ MAO inhibitors, miconazole, fluconazole, aminosalicylic acid, pentoxifylline (ከፍተኛ መጠን ያለው parenterally), phenylbutazone, azapropazone, oxygenphenbutazone, probenecid, anti ሊያንስና ስለ ጨምሯል አደጋ ሳለ glimepiride እና glimepiride ማስተካከል መጠን ያለ የመሰረዝ ላይ glycemic ቁጥጥር ቀዝቅዞ አደጋ ጋር እነዚህን መድኃኒቶች አጠቃቀም: ዝርዝር መድኃኒቶች ተዋጽኦዎች, salicylates, sulfinpyrazone, clarithromycin, sulfa ተሕዋሳት, tetracyclines, tritokvalin, trofosfamide quinolone.
ሃይፖግላይሴማዊ ተፅእኖን በሚያዳክሙ መድኃኒቶች-አሴታዞላይድ ፣ ባርባራቴይትስ ፣ ግሉኮኮኮኮስትሮይስ ፣ ዳይዛክሳይድ ፣ ዲዩሬቲክስ ፣ ኢፒፊንሚሪን (አድሬናሊን) ወይም ሌሎች አዝናኝ ስሜቶች ፣ ግሉኮagon ፣ አስቀያሚ (የረጅም ጊዜ አጠቃቀም) ፣ ኒኮቲኒክ አሲድ (ከፍተኛ መጠን ያላቸው መድኃኒቶች) ፣ ኤስትሮጅንስ ፣ ፕሮጄስትሮን የታይሮይድ ሆርሞኖች-ከእነዚህ መድኃኒቶች ጋር አብሮ ጥቅም ላይ ሲውል የጨጓራና የመቆጣጠር አደጋ የመያዝ እድሉ ከፍ ያለ የጨጓራ ​​እጢ መጠኑን ሳያስተካክሉ ከተሰረዙ hypoglycemia የመያዝ እድልን ይጨምራል ፡፡
ከ ሂታሚine ኤች 2 ተቀባዮች መከላከያዎች ፣ ቤታ-አድሬኒጀር አሳዳጆች ፣ ክሎኒዲን ፣ reserpine ፣ guanethidine ጋር - የ glimepiride ሃይፖዚላይዜሽን ተፅእኖን መጨመር ወይም መቀነስ ይቻላል። የደም ግሉኮስ ትኩረትን በጥንቃቄ መከታተል ያስፈልጋል ፡፡ለደም ማነስ ምላሽ በመስጠት የአጸያፊ የነርቭ ሥርዓትን ምላሽን በማገድ ምክንያት ቤታ-አጋጆች ፣ ክሎኒዲን ፣ ጉዋንዚዲን እና reserpine ለታካሚና ለዶክተሩ ሃይፖግላይዚሚያ እድገትን ለበሽተኛው እና ለዶክተሩ የማይታዩ በመሆናቸው የመከሰቱ አጋጣሚ ከፍ እንዲል ያደርጋሉ ፡፡
ከኤታኖል ጋር - አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ የኢታኖል አጠቃቀም ሊተነበይ በማይቻል ሁኔታ የ “glimepiride” ሃይፖግላይላይዜሽን ተፅእኖን ያዳክማል ወይም ያሻሽላል።
በተዘዋዋሪ የፀረ-ተውሳኮች አማካኝነት የካምሞኒየሪየሪየስ ዕጢዎች / glimepiride በተዘዋዋሪ የፀረ-ሙቀት-አማቂዎች ፣ የኩምሞ ነርeriች ተፅእኖዎች ሁለቱንም ሊያሻሽሉ እና ሊቀንሱ ይችላሉ ፡፡
በቅባት አሲድ ቅደም ተከተል ተከታዮች ጋር-የመንኮራኩር ጋሻ ከግሉሚሚራይድ ጋር በማጣመር የ glimepiride ን ከምግብ መፈጨት ይቀንሳል ፡፡ የጡንቻኮሌትላይዜሽን እንቅስቃሴ ከመጀመሩ በፊት ቢያንስ ከ 4 ሰዓታት በፊት የ glimepiride ን አጠቃቀም በተመለከተ ምንም ዓይነት መስተጋብር አይስተዋልም ፡፡ ስለዚህ የጎማ አፍቃሪውን ከመውሰዱ በፊት gimeimeiriririr ቢያንስ 4 ሰዓታት መወሰድ አለበት።

ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር የ metformin መስተጋብር
የሚመከሩ ጥምረት
ከኤታኖል ጋር - በአልኮል መጠጡ አጣዳፊ በሆነ የአልኮል መጠጥ መጠጣት ፣ ላክቲክ አሲድ የመጠቃት ዕድሉ ይጨምራል ፣ በተለይም መዝለል ወይም በቂ ያልሆነ የምግብ መጠጣት ፣ የጉበት አለመሳካት። አልኮሆል (ኢታኖል) እና ኢታኖል የያዙ መድኃኒቶችን ያስወግዱ።
በአዮዲን-ንፅፅር ወኪሎች አማካኝነት የአዮዲን-ንፅፅር ወኪሎች ደም ሰጭ የደም ሥር (የደም ሥር) አስተዳደር የኩላሊት አለመሳካት እድገትን ያስከትላል ፣ ይህ ደግሞ ወደ ሜታታይን ክምችት እንዲጨምር እና ላክቲክ አሲድ የመያዝ እድልን ይጨምራል ፡፡ Metformin ከጥናቱ በፊት ወይም በጥናቱ ወቅት መቋረጥ አለበት ፣ እና ከደረሰ በኋላ በ 48 ሰዓታት ውስጥ መታደስ የለበትም ፣ የሜትቴፊን እንደገና መጀመር የሚቻለው ጥናቱ እና መደበኛ የችሎታ ተግባር ጠቋሚዎች ከተገኙ በኋላ ብቻ ነው።
አንቲባዮቲክስ በተሰየመ የኔፊፍቶክሲክ ተፅእኖ (ትሪማሲን): የላቲክ አሲድ የመያዝ አደጋ ይጨምራል።
ጥንቃቄ ከሚያስፈልጋቸው metformin ጋር የአደንዛዥ ዕፅዎች ጥምረት
ከጂ.ሲ.ኤስ. (ስልታዊ እና ለአከባቢ ጥቅም) ፣ ቤታ 2-adrenostimulants እና diuretics ከውስጣዊ ሃይperርጊሚያ እንቅስቃሴ ጋር-በሽተኛው በደም ውስጥ ያለውን የንጋት ግሉኮስ ትኩረትን የበለጠ ተደጋጋሚ ክትትል መደረግ እንዳለበት እንዲያውቅ መደረግ አለበት ፣ በተለይም በጥምረት ሕክምና መጀመሪያ ላይ። ከላይ የተጠቀሱትን መድኃኒቶች ሲያቋርጡ ወይም ከጨረሱ በኋላ የሃይፖግላይዜሽን ቴራፒ መጠን መጠን ማስተካከል አስፈላጊ ሊሆን ይችላል።
በኤሲኢኤን inhibitors ጋር: - ACE inhibitors የደም ግሉኮስ ትኩረትን ሊቀንሱ ይችላሉ ፡፡ የ ACE አጋቾቹን ከለቀቁ ወይም ከወጣ በኋላ የሃይፖግላይሴራፒ ሕክምና መጠንን ማስተካከል ያስፈልጋል ፡፡
ሜታታይን hypoglycemic hypoglycemic hypeglycemic ተፅእኖን ከሚያሳድጉ መድኃኒቶች ጋር: ኢንሱሊን ፣ ሰልሞሊላይዜስ ፣ አንትሮቢክ ስቴሮይድስ ፣ ጓንታይዲን ፣ ሳሊላይሊስስ (አሲቲስላላይላይሊክ አሲድን ጨምሮ) ፣ ቤታ-አጋጆች (ፕሮራኖሎልን ጨምሮ) ፣ MAO inhibitors: እነዚህን መድሃኒቶች በአንድ ጊዜ የሚጠቀሙ ከሆነ የ metformin የደም መጠን መጨመር ስለሚቻል በሽተኛውን በጥንቃቄ መከታተል እና በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ ክምችት ክምችት መቆጣጠር አስፈላጊ ነው ፡፡
የ metformin ሃይፖይላይላይዜሽን ተፅእኖ በሚያዳክሙ መድኃኒቶች ጋር: ኤፒአይፊን, ኮርቲስትስትሮይስ ፣ ታይሮይድ ሆርሞኖች ፣ ኤስትሮጅኖች ፣ ፒራዚአዚድ ፣ ኢሶኒያዚድ ፣ ኒኮቲኒክ አሲድ ፣ ፊዚኦዚዛን ፣ ታይዛይድ ዲዩረቲቲስ እና የሌሎች ቡድኖች ዲዩሪቲስ ፣ የአፍ ውስጥ የወሊድ መቆጣጠሪያ ፣ የፊዚዮቴራፒ አሰራሮች ፣ ቀስቃሽ ግብረ-ሰሪዎች ፣ የእነዚህ መድኃኒቶች ሜታፊን ያላቸው ፣ የታካሚውን በጥንቃቄ መከታተል እና በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ ክምችት መኖራቸውን መከታተል አስፈላጊ ነው ፣ ሃይፖግላይዚካዊ ተፅእኖን ማዳከም ይቻል ይሆናል።
ከግምት ውስጥ መግባት ያለበት መስተጋብር
ከ furosemide ጋር-ጤናማ በጎ ፈቃደኞች ውስጥ አንድ ጊዜ ሲወሰዱ የ metformin እና furosemide መስተጋብራዊ ክሊኒካዊ ጥናት ውስጥ ፣ የእነዚህ መድኃኒቶች በአንድ ጊዜ መጠቀማቸው በፋርማሲኬሚካዊ ግቤቶቻቸው ላይ ተጽዕኖ እንዳሳደረ ተገል wasል። Furosemide የደም ፕላዝማ ውስጥ ሜታፊንን ሜታሚን Cmax በ 22% ጨምሯል ፣ ኤ.ሲ.ሲ.ን ደግሞ ሜታፊን የማፅዳት ጉልህ ለውጦች ሳይኖር በ 15% ጨምሯል ፡፡ ከሜታፊን ጋር ጥቅም ላይ በሚውልበት ጊዜ ፣ ​​ካሜክስ እና ኤክስሲ በ furosemide በ 31% እና 12% ቀንሰዋል ፣ በቅደም ተከተል ከ furosemide monotherapy ጋር ሲወዳደሩ ፣ እና ተርሚናል ቲ 1/2 በ 32% የቀነሰ የውዝግብ ሽያጭ ማጣሪያ ምንም ለውጥ ሳይኖር በ 32% ቀንሷል ፡፡ ረዘም ያለ አጠቃቀም ጋር የ metformin እና furosemide ን መስተጋብር በተመለከተ መረጃ አይገኝም።
ከ nifedipine ጋር-በጤናማ በጎ ፈቃደኞች ውስጥ አንድ መጠን ያለው የ metffifine እና nifedipine መስተጋብራዊ ክሊኒካዊ ጥናት ውስጥ የኒንፍፋይንይን በአንድ ጊዜ ጥቅም ላይ የዋለው ሴማክስ እና ኤሲሲ የደም ፕላዝማ ውስጥ በ 20% እና በ 9% እንደሚጨምር እና በቅደም ተከተል ደግሞ በኩላሊቶች የተቀመጠውን ሜታሚን መጠን ይጨምራል ፡፡ ሜንፊንዲን በኒፍፋፊይን ፋርማኮኮካኒክስ ላይ አነስተኛ ውጤት ነበረው ፡፡
በኪዩክቲክ መድኃኒቶች (ኦሞloride ፣ dicogsin ፣ morphine ፣ procainamide ፣ quinidine ፣ quinine, ranitidine ፣ triamteren ፣ trimethoprim እና vancomycin): በኩላሊቶቹ ውስጥ በቱባላይት ሚስጥራዊነት የተጋለጡ ክኒሺያ መድኃኒቶች በተመሳሳዩ የቱቡላ ትራንስፖርት ውድድር ምክንያት metformin ጋር መገናኘት ይችላሉ ፡፡ ይህ የፕላዝማ ሴሜክስ እና አጠቃላይ የደም metformin ትኩረትን እና በፕላዝማ እና በጠቅላላው metformin ኤሲሲ ውስጥ የጡንቻና የ metetin እና ሲሚታይዲን መስተጋብራዊ ሙከራዎች ውስጥ የ metformin እና cimetidine ክሊኒካዊ ሙከራዎች ውስጥ በጤናው በጎ ፈቃደኛዎች ውስጥ ታይቷል ፡፡ በአንድ መጠን ፣ በ T1 / 2 ውስጥ ምንም ለውጥ አልነበረም ፡፡ ሜቴክቲን በሲሚሚዲን ፋርማሲኬሚካሎች ላይ ተጽዕኖ አላሳደረም ፡፡ ምንም እንኳን ይህ መስተጋብር በንጹህ ሥነ-መለኮታዊ (ከሴቲሜዲን በስተቀር) ቢሆንም ፣ በሽተኞቹን በጥንቃቄ መከታተል መቻል አለበት ፣ እንዲሁም ሜታቴይን እና / ወይም ከሱ ጋር የሚነጋገረው መድሃኒት በተመሳሳይ ጊዜ የኩላሊት ዕጢዎች ምስጢራዊነት ስርዓት ከሰውነት ተለይቶ መውጣት አለበት ፡፡
በፕሮፓኖሎል ፣ ibuprofen: በ metformin እና propranolol ፣ እንዲሁም metformin እና ibuprofen ላይ በአንድ መጠን ጥናት ላይ በጤናማ በጎ ፈቃደኞች ውስጥ ፣ በፋርማሲኬሚካዊ መለኪያዎችዎቻቸው ላይ ምንም ለውጥ አልተደረገም።

ከልክ በላይ መጠጣት
የግሉፔርide ከመጠን በላይ መጠጣት
ምልክቶቹ-አሚሚል ሚ ግሉሜሚራይድ ስላለው ከመጠን በላይ መጠጣት (አጣዳፊ እና ከፍተኛ መጠን ያለው የመድኃኒት አጠቃቀም) ከባድ ፣ ለሕይወት አስጊ የሆነ የደም መፍሰስ ያስከትላል ፡፡
ሕክምና: - glimepiride ከልክ በላይ መጠጣት ልክ እንደወጣ ወዲያውኑ ለሐኪምዎ ማሳወቅ አለብዎት።
ሐኪሙ ከመድረሱ በፊት በሽተኛው በዲስትሮጅስ (ግሉኮስ) መልክ ከተቻለ ወዲያውኑ ስኳር መውሰድ ይኖርበታል ፡፡
ለሕይወት አስጊ የሆነ የ glimepiride መጠን የሚወስዱ ታካሚዎች የጨጓራ ​​ቁስለት እና የከሰል ከሰል እንዲሠሩ ይፈልጋሉ። አንዳንድ ጊዜ እንደ መከላከያ እርምጃ ሆስፒታል መተኛት አስፈላጊ ነው ፡፡ የንቃተ ህሊና እና የነርቭ ስሜታዊነት ማጣት መለስተኛ hypoglycemia ያለ በአፍ በሚወጣው የ dextrose (ግሉኮስ) እና በአሚሬ® M እና / ወይም በታካሚው የአመጋገብ ስርዓት መታከም አለበት። ሐኪሙ በሽተኛው ከአደጋ መድረሱን እስኪያረጋግጥ ድረስ ከፍተኛ ክትትል ማድረግ አለበት (በደም ውስጥ ወደ ጤናማው የግሉኮስ ክምችት መጀመሪያ ከተመለሰ በኋላ እንደገና ማነስ እንደገና ሊከሰት እንደሚችል ልብ ሊባል ይገባል) ፡፡
እንደ ንቃተ-ህሊና ማጣት ወይም ሌሎች ከባድ የነርቭ በሽታ ምልክቶች ያሉ ምልክቶች ጋር ምልክቶች ላይ ከመጠን በላይ ከመጠን በላይ መጠጣት እና ከባድ hypoglycemic ግብረመልሶች የታካሚውን ወዲያውኑ የሆስፒታል መተኛት የሚያስፈልጋቸው ወሳኝ ሁኔታዎች ናቸው። በሽተኛው በማይታወቅ ሁኔታ ውስጥ ፣ በጃት ውስጥ ውስጥ / የተከማቸ የግሉኮስ መጠን (dextrose) የተከማቸ መፍትሄን ማስተዋወቅ ፣ ለምሳሌ ፣ ለአዋቂዎች የ 20% የግሉኮስ መጠን (ዲሴስትሮዝ) መፍትሄ በ 40 ሚሊሎን ይጀምራል ፡፡
በአዋቂዎች ውስጥ አንድ አማራጭ ሕክምና የግሉኮንጎ አስተዳደር ነው ፣ ለምሳሌ ፣ ከ 0.5 እስከ 1 mg iv ፣ s ​​/ c ወይም i / m።
በሽተኛው ቢያንስ ለ 24 እስከ 48 ሰዓታት ያህል በጥንቃቄ ይስተዋላል ፣ ምክንያቱምበግልጽ ከታየ ክሊኒካዊ ማገገም በኋላ hypoglycemia እንደገና ሊከሰት ይችላል።
የተራዘመ አካሄድ ባለባቸው ከባድ ጉዳዮች ላይ የደም ማነስ እንደገና የመከሰት እድሉ ለብዙ ቀናት ሊቆይ ይችላል።
በአደገኛ ግሉፔርሳይድ ሕፃናትን hypoglycemia በሚታከምበት ጊዜ በአደገኛ hyperglycemia ምናልባት ሊከሰት በሚችል ሁኔታ የደም ግሉኮስ ትኩረትን በየጊዜው በመቆጣጠር የሚተዳደር የ ”dextrose” መጠንን በጥንቃቄ በጥንቃቄ ማስተካከል አለባቸው።

የ metformin ከመጠን በላይ መጠጣት
ምልክቶች: - እስከ 85 ግ ሂትኮማሚያ መጠን ውስጥ በሆድ ውስጥ ሜታሚንዲን አለመታየቱ ታየ። ከልክ በላይ መጠጣት ወይም የታካሚው ተያያዥነት ያለው ችግር ከሜቴፊን ጋር ላክቲክ አሲድ የመፍጠር እድልን ያስከትላል ፡፡
ሕክምና lactic acidosis በሆስፒታል ውስጥ የድንገተኛ ጊዜ ህክምና እንክብካቤ የሚፈልግ ሁኔታ ነው ፡፡ ላክቶስ እና ሜታሚንታይንን ለማስወገድ በጣም ውጤታማው መንገድ ሄሞዳላይዜሽን ነው። በመልካም ሄሞዳይናሚክስ አማካኝነት ሜቴክቲን እስከ 170 ሚሊ / ደቂቃ ድረስ ባለው የሂሞዲሲስ ምርመራ ሊታወቅ ይችላል ፡፡

የማጠራቀሚያ ሁኔታዎች
ከ 30 ዲግሪ ሴንቲግሬድ በማይበልጥ የሙቀት መጠን የልጆቻቸውን ርቀት ይያዙ።

የሚያበቃበት ቀን
3 ዓመታት ሁሉም መረጃዎች ለመረጃ ዓላማዎች የቀረቡት እና እራስን ለመፃፍ ወይም መድሃኒት ለመተካት ምክንያት አይደለም ፡፡

አሜሪል የደም ስኳር ለመቀነስ የሚረዳ መድሃኒት ነው።

የእሱ መቀበያ የሚጀምረው የኢንሱሊን እጥረት በሌሎች ዘዴዎች ለማካካስ በማይችልበት ጊዜ ነው - የሕክምና ጂምናስቲክ ፣ የስነ-ህክምና መድሃኒቶች ፣ ግን አስፈላጊ አይደለም ፡፡

ይህንን መድሃኒት መውሰድ የህይወታቸውን ጥራት በእጅጉ ሊያሻሽል በሚችል የስኳር ህመምተኞች ሁኔታ ላይ በጎ ተጽዕኖ ያሳድራል ፡፡

ስለዚህ አሜሪል ፣ በተለያዩ የመድኃኒት አምራች ኩባንያዎች የሚመረቱ አምሳሎች በሰውነት ውስጥ የኢንሱሊን አለመኖር ውጤቶችን ለማከም በሰፊው ያገለግላሉ ፡፡

አምሪል እና አናሎግስ ለ II ዓይነት የስኳር በሽታ አመላካች ናቸው ፡፡የመድኃኒቱ ዋና ንቁ ንጥረ ነገር ቅልጥፍና ነው።

በሳልፋይሉሬ አመጣጥ መሠረት የተፈጠረው ይህ የ 3 ኛ ትውልድ መድሃኒት በኢንሱሊን ምርት ላይ ሀላፊነቱን የሚወስዱትን B-ሕዋሶቹን በቀስታ ያነቃቃዋል ፡፡ በእሱ ቁጥጥር ስር ፓንቻው የበለጠ ኢንሱሊን ያመነጫል ፣ በደም ውስጥ ያለው የስኳር መጠን ደግሞ ይቀንሳል ፡፡