መድኃኒቱ ሜታሚን-ለአጠቃቀም መመሪያዎች

ሜቴክታይን ከፀረ-ሽምግልና ተፅእኖ ጋር አንድ ባለጉዳይ ነው። በደም ፕላዝማ ውስጥ ከተመገቡ በኋላ የመነሻውን የግሉኮስ መጠን እና የግሉኮስ መጠንንም ይቀንሳል ፡፡ የኢንሱሊን ምስጢርን የሚያነቃቃ እና hypoglycemic ውጤት አያስከትልም።

ሜቴክቲን በሦስት መንገዶች ይሠራል

የግሉኮንኖጅኖሲስ እና glycogenolysis እገዳን በመከላከል ጉበት ውስጥ የግሉኮስ ምርት መቀነስን ያስከትላል ፡፡
የክብደት ኢንሱሊን መጠንን ከፍ በማድረግ እና አጠቃቀምን በማሻሻል የጡንቻ ኢንሱሊን ስሜትን ያሻሽላል
በሆድ ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን መቀነስ ያፋጥናል።

ሜታታይን በ glycogen ውህዶች ላይ እርምጃ በመውሰድ intracellular glycogen synthesis ን ያነቃቃል። የሁሉም ዓይነቶች membrane የግሉኮስ ማጓጓዝ (ትራንስፖርት) አጓጓ transportች የትራንስፖርት አቅም ይጨምራል።

በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን ላይ የሚኖረው ውጤት ምንም ይሁን ምን ሜታኢፒን በ lipid metabolism ላይ በጎ ተጽዕኖ ያሳድራል ፤ ይህም አጠቃላይ ኮሌስትሮል ፣ ዝቅተኛ የመጠጥ ቅባቶችን እና ትራይግላይተርስስን ይቀንሳል ፡፡

Metformin ን በመጠቀም ክሊኒካዊ ሙከራዎች ወቅት ፣ የታካሚው የሰውነት ክብደት የተረጋጋ ወይም በመጠኑ ቀንሷል ፡፡ Metformin የደም ግሉኮስ መጠን ላይ ተፅእኖ ከማድረሱ በተጨማሪ በ lipid metabolism ላይ ጠቃሚ ውጤት አለው ፡፡ መድሃኒቱን በቁጥጥር ፣ መካከለኛ እና የረጅም ጊዜ ክሊኒካል ጥናቶች ውስጥ በታይፕራክቲካል መድኃኒቶች ውስጥ በሚወስዱበት ጊዜ ሜታፊን አጠቃላይ የኮሌስትሮል ፣ የዝቅተኛ ቅነሳ እና ትራይግላይስተርስ ደረጃን እንደሚቀንስ ልብ ይሏል ፡፡

ሽፍታ. Metformin ን ከወሰዱ በኋላ ከፍተኛውን ትኩረትን (T max) ለመድረስ የሚወስደው ጊዜ 2.5 ሰዓታት ያህል ነው ፡፡ በጤናማ በጎ ፈቃደኞች ውስጥ 500 mg ወይም 800 mg ጽላቶች ባዮአቫቲቭ በግምት ከ50-60% ያህል ነው ፡፡ ከአፍ አስተዳደር በኋላ ያልተጠጠ እና በክፍሎቹ ውስጥ የተጠረገ ክፍልፋይ ከ20-30% ነው ፡፡

ከአፍ አስተዳደር በኋላ ፣ ሜታታይን የመመገብ ሁኔታ ሊጠገብ እና ሊሟላ አይችልም።

የ metformin የመጠጥ ፋርማሲኬሚካሎች ቀጥተኛ ያልሆኑ ናቸው ተብሎ ይታሰባል ፡፡ በሚመከረው የ metformin እና የመድኃኒት ቅደም ተከተል ውስጥ ጥቅም ላይ ሲውል የተረጋጋ የፕላዝማ ክምችት በ 24-48 ሰዓታት ውስጥ ይከናወናል እና ከ 1 μግ / ml ያነሱ ናቸው ፡፡ በሚቆጣጠሩት ክሊኒካዊ ሙከራዎች ውስጥ ከፍተኛው የፕላዝማ ሜታሚን መጠን (ሲ ሲ) ከፍተኛው መጠን እንኳ ከ 5 μg / ml ያልበለጠ ነው ፡፡

በተመሳሳይ ጊዜ ምግብ በሚመገቡበት ጊዜ ሜታታይን የመጠጡ መጠን እየቀነሰ ይሄዳል ፡፡

በ 850 mg መጠን ውስጥ ከገባ በኋላ ከፍተኛው የፕላዝማ ትኩረት በ 40% ፣ በ AUC በ 25 በመቶ ቀንሷል እና ከፍተኛው የፕላዝማ ማጎሪያ መጠን ላይ ለመድረስ የ 35 ደቂቃ ጭማሪ ታይቷል ፡፡ የእነዚህ ለውጦች ክሊኒካዊ ጠቀሜታ አይታወቅም ፡፡

ስርጭት። የፕላዝማ ፕሮቲን ማሰር ግድየለሾች ናቸው ፡፡ ሜቴንታይን ወደ ቀይ የደም ሕዋሳት ይገባል። በደሙ ውስጥ ከፍተኛው ትኩረቱ በደም ፕላዝማ ውስጥ ካለው ከፍተኛ መጠን በታች ነው ፣ እና በተመሳሳይ ጊዜ በኋላ ይደርሳል። ቀይ የደም ሴሎች አብዛኛውን ጊዜ ሁለተኛ ስርጭት ክፍልን ይወክላሉ ፡፡ አማካይ ስርጭት (ቪዲ) ከ 63-276 ሊትር ነው ፡፡

ሜታቦሊዝም. Metformin በሽንት ውስጥ የማይለወጥ ነው ፡፡ በሰው ውስጥ ምንም ልኬቶች አልተገኙም ፡፡

ማጠቃለያ የ metformin ቅጣትን ማጣራት> 400 ሚሊ / ደቂቃ ነው ፣ ይህ የሚያመለክተው ሜታላይን በጨለማ ማጣራት እና የቱባክ ብልቃጥ ምክንያት መሆኑን ያሳያል ፡፡ መጠኑን ከወሰዱ በኋላ ግማሽ-ሕይወት 6.5 ሰዓታት ያህል ነው ፡፡ የተዳከመ የኩላሊት ተግባር ቢከሰት የኩላሊት ማጽጃ ከፈረንሣይ ማጽጃ አንፃር ሲቀንስ ፣ ስለሆነም የፕላዝማ ሜታሚን መጠንን እንዲጨምር የሚያደርገው የግማሽ-ህይወት መቀነስ ይጨምራል ፡፡

ለአጠቃቀም አመላካች

ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ሜላቴተስ በአመጋገብ ሕክምና እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ወቅት ውጤታማ ያልሆነ ፣ በተለይም ከመጠን በላይ ክብደት ላላቸው ህመምተኞች

ከሌሎች የአፍ ውስጥ hypoglycemic ወኪሎች ጋር ተያይዞ እንደ monotherapy ወይም ጥምረት ቴራፒ በመሆን ወይም ለአዋቂዎች ሕክምና ኢንሱሊን ጋር ተያይዞ።
ዕድሜያቸው ከ 10 ዓመት በላይ ለሆኑ እና ለጎረምሳዎች ህክምናን እንደ ኢኖቴቴራፒ ወይም እንደ ጥምር ሕክምና።

በአዋቂ ህመምተኞች ላይ የስኳር በሽታ ውስብስብ ሁኔታን ለመቀነስ ፣ እንደ ዓይነት 2 የስኳር ህመም እና ከመጠን በላይ ክብደት ያላቸው እንደ የመጀመሪያ-መድሃኒት የአመጋገብ ሕክምና ውጤታማ ያልሆነ ፡፡

የትግበራ ዘዴ

ከሌሎች የቃል ሃይፖዚላይሚያ ወኪሎች ጋር በመተባበር ሞኖቴራፒ ወይም ጥምረት ሕክምና።

በተለምዶ ፣ የመነሻ መጠን 500 mg ወይም 850 mg (ሜታሚን ፣ የተቀቡ ጡባዊዎች 500 mg ወይም 850 mg) በቀን 2-3 ጊዜ ወይም በምግብ ወቅት።

ከ10-15 ቀናት በኋላ በደም ሴም ውስጥ የግሉኮስ መጠን ልኬቶች ውጤት መሠረት መስተካከል አለበት ፡፡

በዝቅተኛ መጠን የመጠን መጨመር በምግብ መፍጫ ቱቦ ውስጥ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ያስወግዳል።

በከፍተኛ መጠን በሚወስዱበት ጊዜ (ከ2000-3000 ሚ.ግ. mg) በሚታከሙበት ጊዜ ፣ እያንዳንዳቸው 2 ሜታሚኒን ፣ 500 ሚሊ በ 1 ጡባዊ ሜታ ፣ 1000 mg መተካት ይቻላል ፡፡

ከፍተኛው የሚመከር መጠን በቀን 3000 mg ነው ፣ በ 3 መጠን ይከፈላል።

ከሌላ አንቲባዮቲክ በሽግግር በሚተላለፍበት ጊዜ ይህንን መድሃኒት መውሰድ ማቆም እና ከዚህ በላይ እንደተገለፀው ሜታሚን የተባለውን መድሃኒት ማዘዝ ያስፈልጋል ፡፡

የመዋሃድ ሕክምና ከኢንሱሊን ጋር በማያያዝ

የደም ግሉኮስ መጠንን በተሻለ ሁኔታ ለመቆጣጠር metformin እና ኢንሱሊን እንደ ውህደት ሕክምና ሊያገለግሉ ይችላሉ ፡፡

ከኢንሱሊን ጋር በማጣመር ሞኖቴራፒ ወይም የተቀናጀ ቴራፒ ፡፡

መድኃኒቱ ሜታሚን ዕድሜያቸው ከ 10 ዓመት በላይ ለሆኑትና በጉርምስና ዕድሜ ላይ ባሉ ሕፃናት ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላል ፡፡ በተለምዶ ፣ የመጀመሪያው መጠኑ 500 ሚሊ ግራም ወይም 850 mg ሜታሚን 1 በቀን ነው ፡፡ ከ10-15 ቀናት በኋላ በደም ሴም ውስጥ የግሉኮስ መጠን ልኬቶች ውጤት መሠረት መስተካከል አለበት ፡፡

በዝቅተኛ መጠን የመጠን መጨመር በምግብ መፍጫ ቱቦ ውስጥ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ያስወግዳል።

ከፍተኛው የሚመከር መጠን በቀን 2000 mg ነው ፣ በ 2-3 መጠን ይከፈላል።

በአረጋውያን ህመምተኞች ውስጥ ፣ የኪራይ ተግባር መቀነስ ይቻላል ፣ ስለሆነም ፣ የ metformin መጠን በመደበኛነት መከናወን ያለበት የኪራይ ተግባር ግምገማ ላይ መመረጥ አለበት ፡፡

የኩላሊት ውድቀት ያጋጠማቸው ታካሚዎች መካከለኛ መጠን ያለው የኩላሊት ውድቀት ፣ ደረጃ ሻው (የፈረንሣይ ማጣሪያ ከ 45-59 ሚሊ / ደቂቃ ወይም ከኤፍ አር. 45-59 ሚሊ / ደቂቃ / 1.73 ሜ 2) ጋር ላቲ አሲድ አሲድ የመያዝ አደጋን ከፍ የሚያደርጉ በሽተኞች ውስጥ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል ፡፡ የሚቀጥለው መጠን ማስተካከያ: የመጀመሪያ መጠን 500 ሚሊን ወይም 850 mg ሜታታይን ሃይድሮክሎራይድ 1 ጊዜ ነው ፡፡ ከፍተኛው መጠን በቀን 1000 ሚ.ግ. እና በ 2 መጠን መከፈል አለበት። የኪራይ ተግባርን በጥንቃቄ መከታተል (በየ 3-6 ወሩ) መከናወን አለበት ፡፡

የ creatinine ማረጋገጫ ወይም GFR ወደ 2 ቢቀንስ በቅደም ተከተል ፣ ሜታታይን ወዲያውኑ መቋረጥ አለበት።

የእርግዝና መከላከያ

ወደ metformin ወይም ለሌላ ማንኛውም የመድኃኒት ንጥረ ነገር ንፅፅር ፣
የስኳር በሽታ ካቶማክሶሲስ ፣ የስኳር በሽታ ኮማ ፣
በመጠኑ (ደረጃ IIIIb) እና ከባድ ወይም የተዳከመ የኩላሊት ተግባር (የፈረንሣይ ማረጋገጫ 2) ፣
ሥር የሰደደ የኩላሊት የአካል ጉዳተኝነት የመያዝ አደጋ ያሉ ፣ ለምሳሌ: ረሃብ ፣ ከባድ ተላላፊ በሽታዎች ፣ አስደንጋጭ
ወደ ሃይፖክሲያ ልማት (በተለይም በከባድ በሽታዎች ወይም በከባድ በሽታ ወይም በከፋ በሽታ) ወደ መከሰት ሊያመራ የሚችል በሽታዎች የልብ ድካም ፣ የመተንፈሻ ውድቀት ፣ የቅርብ ጊዜ myocardial infarction, ድንጋጤ
የጉበት አለመሳካት ፣ አጣዳፊ የአልኮል መመረዝ ፣ የአልኮል መጠጥ።

ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር የሚደረግ መስተጋብር

ጥምረት አይመከርም።

አልኮሆል አጣዳፊ የአልኮል መጠጥ መጠጣት በተለይ የጾም ወይም ዝቅተኛ የካሎሪ አመጋገብን እንዲሁም የጉበት አለመሳካት ከሚያስከትለው ላቲክ አሲድ የመያዝ አደጋ ጋር ይዛመዳል። በሕክምናው ውስጥ ሜታሚን አልኮልን እና አልኮልን የያዙ መድኃኒቶች መወገድ አለባቸው።

አዮዲን የያዙ የራዲዮፓይክ ንጥረ ነገሮችን። አዮዲን የያዙ የራዲዮፓይክ ንጥረ ነገሮችን ማስተዋወቅ የኩላሊት ውድቀት ያስከትላል እናም በውጤቱም ሜታፊን ማከማቸት እና የላክቲክ አሲድ የመያዝ እድልን ይጨምራል ፡፡

የ GFR> 60 ሚሊ / ደቂቃ / 1.73 ሜ 2 ላላቸው ታካሚዎች ፣ ሜታፊን ከጥናቱ በፊት ወይም ጊዜው መቋረጥ አለበት እና ከጥናቱ በኋላ ከ 48 ሰዓታት በፊት መጀመሩ የለበትም ፣ የኪራይ ተግባሩን እንደገና ከገመገሙ እና ተጨማሪ የኪራይ ጉድለት አለመኖርን ካረጋገጠ በኋላ (ተመልከቱ) ፡፡ ክፍል "የትግበራ ባህሪዎች")።

መካከለኛ የመድኃኒት ውድቀት ያጋጠማቸው ሕመምተኞች (GFR 45-60 ml / min / 1.73 m 2) አዮዲን የያዙ የራዲዮአክቲቭ ንጥረ ነገሮችን ከማከምዎ በፊት 48 ሰዓታት ውስጥ Metformin ን መጠቀም ማቆም አለባቸው እና ከጥናቱ በኋላ ከ 48 ሰዓታት ቀደም ብሎ መነሳት የለባቸውም ፣ የኪራይ ተግባሩን እንደገና ከገመገሙ በኋላ ፡፡ እና ተጨማሪ የኩላሊት መጎዳት አለመኖር ማረጋገጫ።

ጥምረት በጥንቃቄ ጥቅም ላይ መዋል አለበት።

Hyperglycemic ተፅእኖ ያላቸው መድኃኒቶች (GCS ስልታዊ እና አካባቢያዊ እርምጃ ፣ ሳይታሞሞሜትሪክስ ፣ ክሎሮማማ)። በደም ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን በብዛት በተለይም በሕክምና መጀመሪያ ላይ መቆጣጠር ያስፈልጋል ፡፡ እንዲህ ዓይነቱን መገጣጠሚያ (ሕክምና) ማቋረጡ በሚቋረጥበት ወቅት እና በኋላ ላይ ፣ በጊልታይያ ደረጃ ቁጥጥር ስር ያለውን ሜታሚን መጠን ማስተካከል ያስፈልጋል ፡፡

ኤሲኢ ኢንዲያክተሮች የደም ግሉኮስን ዝቅ ሊያደርጉ ይችላሉ ፡፡ አስፈላጊ ከሆነ የመድኃኒቱ መጠን በጋራ ሕክምና ወቅት መስተካከል አለበት ፡፡

የ diuretics ፣ በተለይም የ loop diuretics ፣ የኩላሊት ተግባር ሊቀነስ ስለሚችል የላቲክ አሲድ የመያዝ አደጋን ይጨምራሉ።

የትግበራ ባህሪዎች

ላቲክቲክ አሲድ በጣም ያልተለመደ ግን ከባድ የሜታብሊክ ችግር ነው (ድንገተኛ ሕክምና በማይኖርበት ጊዜ የሟችነት መጠን ከፍተኛ ነው) ፣ ይህም በሜቴክቲን ማከማቸት ምክንያት ሊከሰት ይችላል ፡፡ የላክቲክ አሲድ በሽታ በሽተኞች በሽተኞች አለመሳካት ወይም በችሎታ ተግባር ላይ ከፍተኛ ማሽቆልቆል ባለባቸው የላቲክ አሲድ መጠጦች ተገኝተዋል ፡፡

የላቲክ አሲድ አሲድ እድገትን ለማስቀረት ሌሎች አደጋ ምክንያቶች ከግምት ውስጥ መግባት አለባቸው: ደካማ ቁጥጥር ያለው የስኳር በሽታ mastitus ፣ ketosis ፣ ረዘም ያለ ጾም ፣ ከመጠን በላይ አልኮሆል መጠጣት ፣ የጉበት አለመሳካት ፣ ወይም ከሃይፖክሲያ ጋር የተዛመደ ማናቸውም ሁኔታ (የልብ ድካም ፣ አጣዳፊ myocardial infarction)።

ላክቲክ አሲድ እንደ የጡንቻ ህመም ፣ የሆድ ህመም ፣ የሆድ ህመም እና አስትሮኒያ ከባድ ህመም ሊከሰት ይችላል ፡፡ በተለይም ህመምተኞች ከዚህ በፊት ሜታፊን መጠቀምን ቢታገሱም ታካሚዎች እንዲህ ዓይነቱን ምላሽ ሲሰጡ ወዲያውኑ ለሐኪሙ ማሳወቅ አለባቸው ፡፡ በእንደዚህ ዓይነቶቹ ሁኔታዎች ሁኔታ እስኪገለፅ ድረስ ሜታኢቲን መጠቀምን ለጊዜው ማቆም አስፈላጊ ነው ፡፡ በተናጠል በተናጥል ጉዳዮችን / ተጋላጭነትን / ተመላሾችን ከገመገሙና የኪራይ ተግባሩን ከገመገሙ በኋላ Metformin ሕክምና እንደገና መጀመር አለበት ፡፡

ምርመራዎች ላክቲክ አሲድ በአተነፋፈስ የትንፋሽ እጥረት ፣ የሆድ ህመም እና ሃይፖታሚሚያ ባሕርይ ነው ፣ ለበሽታ ተጨማሪ እድገት ይቻላል ፡፡ የምርመራ ጠቋሚዎች የደም ፒኤች ውስጥ ላቦራቶሪ ቅነሳ ፣ ከ 5 ሚሜol / l በላይ ባለው የደም ሴል ውስጥ ያለው የላክታ ክምችት መጨመር ፣ የአንጀት ጊዜ መጨመር እና የላክቶስ / ፒቱሪየስ ምጣኔን ይጨምራሉ ፡፡ በላክቲክ አሲድ (አሲቲክ አሲድ) ሁኔታ ውስጥ በሽተኛውን ወዲያውኑ ሆስፒታል መተኛት ያስፈልጋል ፡፡ ሐኪሙ ለታካሚዎች ማስጠንቀቅ አለበት በልማት እና ላክቲክ አሲድ የመጠቃት ምልክቶች ፡፡

የወንጀል ውድቀት። ሜታሚንቲን በኩላሊቶቹ ስለተገለጸ ፣ ሜታሚን በሚታከሙበት እና በመደበኛነት በሚታከሙበት ጊዜ ሜታሚንቲን በኩላሊቶቹ ስለተለቀቀ የፍራንጣይን ማጣሪያ ማረጋገጥ ያስፈልጋል ፡፡

መደበኛ የኩላሊት ተግባር ያላቸው ታካሚዎች - በዓመት ቢያንስ 1 ጊዜ ፣
በመደበኛ እና በዕድሜ የገፉ በሽተኞች ዝቅተኛ ወሰን ላይ የ ፍራንሲን ማጣሪያ ላላቸው ህመምተኞች - በዓመት ቢያንስ 2-4 ጊዜ።

ጉዳዩ ውስጥ creatinine ማጽደቅ 2) ፣ metformin contraindicated ነው።

በአዛውንቶች ህመምተኞች ላይ የደመወዝ ቅነሳ ተግባር የተለመደ እና asymptomatic ነው ፡፡ የደመወዝ ተግባር በተዳከመባቸው ጉዳዮች ለምሳሌ ለምሳሌ በቆሸሸ ወይም በፀረ-ተህዋስያን መድኃኒቶች ፣ በዲያቢክቲክ መድኃኒቶች እና በሕክምናው መጀመሪያ ላይ ከ NSAIDs ጋር የሚደረግ ሕክምና በሚጀመርበት ጊዜ ጥንቃቄ መደረግ አለበት ፡፡

የካርዲዮክ ተግባር ፡፡ የልብ ድካም ያጋጠማቸው ህመምተኞች ሃይፖክሲያ እና የኩላሊት ውድቀት የመያዝ አደጋ ከፍተኛ ናቸው ፡፡ የተረጋጋና ሥር የሰደደ የልብ ድካም ባለባቸው ታካሚዎች ውስጥ ሜታታይን መደበኛ የልብና የደም ሥር ሕክምና ተግባርን ለመቆጣጠር ሊያገለግል ይችላል ፡፡ Metformin አጣዳፊ እና ያልተረጋጋ የልብ ድካም ባለባቸው ህመምተኞች ውስጥ contraindicated ነው።

አዮዲን የያዙ የራዲዮተሮች ወኪሎች። ለሬዲዮሎጂ ጥናት ራዲዮፓይክ ኤጀንሲዎች ማስተዋወቅ የኩላሊት ውድቀት ያስከትላል ፣ በዚህም ምክንያት ሜታፊን እንዲከማች እና ላክቲክ አሲድ የመያዝ እድሉ ከፍተኛ ነው ፡፡ የ GFR> 60 ሚሊ / ደቂቃ / 1.73 ሜ 2 ያላቸው ታካሚዎች ከጥናቱ በፊት ወይም ጊዜ መቋረጥ አለባቸው እና ከጥናቱ በኋላ ከ 48 ሰዓታት በፊት መጀመሩ የለባቸውም ፣ የኪራይ ተግባሩን እንደገና ከገመገሙ እና ተጨማሪ የኪራይ ጉድለት አለመኖርን ካረጋገጠ በኋላ ብቻ።

የቀዶ ጥገና ጣልቃ-ገብነቶች። በአጠቃላይ ፣ በአከርካሪ ወይም በኤፒተል ማደንዘዣ ስር የሚከናወነው የታቀደው የቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነት እርምጃ ከመጀመሩ ከ 48 ሰዓታት በፊት ሜታሚን መጠቀምን ማቆም እና የአፍ ውስጥ ጤናማ የአሠራር ሂደት ከተቋቋመ ወይም ከተቋቋመ ከ 48 ሰዓታት በፊት መጀመሩ አስፈላጊ አይደለም ፡፡

ልጆች። ከሜታፊን ጋር ሕክምና ከመጀመርዎ በፊት የ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ምርመራ መረጋገጥ አለበት ፡፡ በልጆች ላይ የ metformin እድገትና ጉርምስና የሚያስከትለው ውጤት አልተገለጸም ፡፡ ሆኖም ግን ፣ የእድገት metformin እና የጉርምስና ዕድሜ ረዘም ያለ ሜታሚን አጠቃቀም ላይ ምንም መረጃ የለም ፣ ስለሆነም በተለይ በ metformin ውስጥ በሚታከሙ ልጆች ላይ እነዚህን መለኪያዎች በጥንቃቄ መከታተል ይመከራል ፡፡

ዕድሜያቸው ከ 10 እስከ 12 ዓመት የሆኑ ልጆች። በዚህ ዘመን ባሉ ታካሚዎች ውስጥ የሜቲፕሊን ውጤታማነት እና ደኅንነት በዕድሜ ከፍ ባሉት ልጆች እና በጉርምስና ዕድሜ ላይ ካሉ ወጣቶች አልለይም ፡፡

ሌሎች እርምጃዎች። ህመምተኞች ቀኑን ሙሉ አመጋገብን መከተል ፣ አንድ ወጥ የሆነ የካርቦሃይድሬት መመገብ እና የላቦራቶሪ መለኪያዎች መከታተል አለባቸው ፡፡ ከመጠን በላይ ወፍራም የሆኑ ታካሚዎች ዝቅተኛ-ካሎሪ አመጋገብን መከተላቸውን መቀጠል አለባቸው ፡፡ የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም አመላካቾችን በመደበኛነት መቆጣጠር ያስፈልጋል ፡፡

Metformin monotherapy hypoglycemia አያመጣም ፣ ነገር ግን ሜታቢንንን በኢንሱሊን ወይም በሌሎች በአፍ የሚወሰድ hypoglycemic ወኪሎች (ለምሳሌ ፣ የሰሊኖኒሚያ ወይም የ meglitinidam ተዋጽኦዎች) በሚጠቀሙበት ጊዜ ጥንቃቄ መደረግ አለበት።

ምናልባትም በሽቦዎች ውስጥ የጡባዊዎች shellል ስብርባሪዎች መኖራቸው ሊሆን ይችላል። ይህ የተለመደ እና ክሊኒካዊ ጠቀሜታ የለውም።

የተወሰኑ የስኳር ዓይነቶችን የማይታዘዙ ከሆኑ መድሃኒቱ ላክቶስ ስላለው ይህንን መድሃኒት ከመጠቀምዎ በፊት ሐኪም ያማክሩ።

በእርግዝና ወቅት ወይም ጡት በማጥባት ጊዜ ይጠቀሙ ፡፡

እርግዝናበእርግዝና ወቅት ቁጥጥር ያልተደረገበት የስኳር ህመም (የማህፀን ወይም ፅንስ) የወሊድ መጓደል እና የቅድመ ወሊድ ሞት የመጋለጥ እድልን ይጨምራል ፡፡ ነፍሰ ጡር ሴቶች ላይ የወሊድ መጓደል ተጋላጭነትን የማይጠቁሙ ሜታታይን አጠቃቀም ላይ ውሱን መረጃ አለ ፡፡ የቅድመ ክሊኒካዊ ጥናቶች በእርግዝና ፣ በፅንሱ ወይም በፅንሱ እድገት ፣ በወሊድ እና በድህረ ወሊድ ልማት ላይ አሉታዊ ተፅእኖ እንዳላሳዩ አላወቁም ፡፡ በእርግዝና ዕቅድ ዝግጅት ፣ እንዲሁም በእርግዝና ጊዜ ፣ የስኳር በሽታ ሕክምናን metformin ን እንዲጠቀሙ ይመከራል ፣ እናም የኢንሱሊን መዛባት አደጋን ለመቀነስ በተቻለ መጠን የደም ግሉኮስ መጠንን መደበኛ እንዲሆን ለማድረግ ይመከራል ፡፡

ጡት ማጥባት። Metformin በጡት ወተት ውስጥ ይገለጣል ፣ ግን ጡት በሚያጠቡ ሕፃናት / ሕፃናት ውስጥ የጎንዮሽ ጉዳቶች አልተስተዋሉም ፡፡ ሆኖም የመድኃኒቱን ደህንነት በተመለከተ በቂ መረጃ ስለሌለ በሜቴፊን ሕክምና ወቅት ጡት ማጥባት አይመከርም ፡፡ ጡት ማጥባት ለማቆም ውሳኔው የጡት ማጥባት ጥቅሞችን እና ለሕፃኑ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ከግምት ውስጥ በማስገባት መወሰድ አለበት ፡፡

ማዳበሪያ ሜታቴፊን በወንዶች እና በሴቶች ላይ በሚወልዱበት ጊዜ ጥቅም ላይ አይውልም

600 mg / ኪግ / ቀን ፣ ከፍተኛው ዕለታዊ መጠን በሦስት እጥፍ ያህል የነበረው ፣ በሰዎች ውስጥ ጥቅም ላይ እንዲውል የሚመከር እና በሰውነቱ ወለል ላይ ተመስርቶ ይሰላል።

ተሽከርካሪዎችን ወይም ሌሎች ዘዴዎችን በሚያሽከረክሩበት ጊዜ በተመልካች ፍጥነት ላይ ተጽዕኖ የማድረግ ችሎታ ፡፡

መድሃኒቱ የደም ማነስን ስለማያስከትልና Metformin monotherapy በሚሠራበት ጊዜ በሚሠራበት ወይም በሚሠራበት ጊዜ በሚሰማው ምላሽን ላይ ተጽዕኖ አይኖረውም ፡፡

ሆኖም የደም ማነስ ስጋት ስላለው ከሌሎች የደም-ነክ ወኪሎች (ሰሊኖላይላይስ ፣ ኢንሱሊን ወይም ሜጋላይዲን) ጋር በመተባበር ሜታፊንን ሲጠቀሙ ጥንቃቄ መደረግ አለበት ፡፡

መድኃኒቱ ሜታሚን ዕድሜያቸው 10 ዓመት ለሆኑ ሕፃናት ለማከም ያገለግላል ፡፡

ከልክ በላይ መጠጣት

መድሃኒቱን በ 85 ግ መጠን ሲጠቀሙ የሃይፖግላይሚያ እድገት አልተስተዋለም ፡፡ ሆኖም ግን, በዚህ ሁኔታ የላቲክ አሲድ አሲድ እድገት ታየ ፡፡ ላቲክ አሲድሲስ በሽታ በሚከሰትበት ጊዜ ከሜታሚን ጋር የሚደረግ ሕክምና መቆም እና በሽተኛው በአስቸኳይ ወደ ሆስፒታል መወሰድ አለበት ፡፡ ላክቶስ እና ሜታቢን ከሰውነት ውስጥ ለማስወገድ በጣም ውጤታማው እርምጃ ሄሞዳላይዜሽን ነው።

አሉታዊ ግብረመልሶች

ሜታቦሊክ እና የአመጋገብ ችግሮች-ላቲክ አሲድሲስ (ክፍልን “የአጠቃቀም ባህሪዎች” ን ይመልከቱ) ፡፡

ሜጋሎላስቲክ የደም ማነስ በሽተኞች ላይ ረዘም ላለ ጊዜ ጥቅም ላይ ሲውሉ ፣ የቫይታሚን ቢ 12 መጠንን ሊቀንሱ ይችላሉ ፣ ይህም የደም ሴሜ ውስጥ ያለው ደረጃ መቀነስ ነው። በሽተኛው ሜጋሎላይስቲክ የደም ማነስ ካለበት እንዲህ ዓይነቱን የቫይታሚን ቢ 12 እጥረት መንስኤ እንዲታሰብ ይመከራል።

ከነርቭ ስርዓት-የመረበሽ ስሜት ፡፡

ከምግብ መፍጫ አካላት: ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ ተቅማጥ ፣ የሆድ ህመም ፣ የምግብ ፍላጎት አለመኖር። ብዙውን ጊዜ እነዚህ የጎንዮሽ ጉዳቶች በሕክምና መጀመሪያ ላይ ይከሰታሉ እናም እንደ ደንቡ በድንገት ይጠፋሉ ፡፡ በምግብ መፍጫ ቧንቧው ላይ የጎንዮሽ ጉዳት እንዳይከሰት ለመከላከል የመድኃኒቱን መጠን ቀስ በቀስ እንዲጨምር እና በምግብ ወቅት ወይም በኋላ በቀን 2-3 ጊዜ መድሃኒቱን እንዲጠቀሙ ይመከራል።

የምግብ መፍጫ ሥርዓት ሥርዓት: ጉድለት የጉበት ተግባር ጠቋሚዎች ወይም ሄፓታይተስ, ይህም metformin ከተቋረጠ በኋላ ሙሉ በሙሉ ይጠፋል.

በቆዳው እና subcutaneous ሕብረ ሕዋሳት ላይ የቆዳ ሽፍታ ፣ ሽፍታ ፣ ሽፍታ ፣ ሽፍታ ፣ urticaria ን ጨምሮ የቆዳ አለርጂዎች።