Amitriptyline Nycomed - ለመጠቀም ኦፊሴላዊ መመሪያዎች

Amitriptyline የተሻሻለ: ለአጠቃቀም እና ግምገማዎች መመሪያዎች

የላቲን ስም: - Amitriptyline-Nycomed

የአትክስ ኮድ: N06AA09

ገባሪ ንጥረ ነገር: አሚትዚዝላይን (አሚት eloylinum)

አዘጋጅ-ታዳዳ ፋርማሲ ኤ / ኤስ (ዴንማርክ) ፣ ኒኖክስ ዴንማርክ ኤኤስኤስ (ዴንማርክ)

መግለጫውን እና ፎቶውን ማዘመን-10/22/2018

በፋርማሲዎች ውስጥ ዋጋዎች: ከ 54 ሩብልስ.

Amitriptyline Nycomed - በፀረ-ድብርት እርምጃ አንድ መድሃኒት።

የመልቀቂያ ቅጽ እና ጥንቅር

የ Amitriptyline የተለቀቀ የመድኃኒት ቅጽ

• የተሸፈኑ ጽላቶች (እያንዳንዳቸው በጨለማ ጠርሙሶች 50 እያንዳንዳቸው ፣ በካርቶን ሳጥን ውስጥ 1 ጠርሙስ) ፣
• በፊልም የተሸፈኑ ጽላቶች-ነጭ ፣ ቢስicንክስ ፣ ክብ (50 እያንዳንዳቸው በጨለማ ጠርሙሶች ፣ 1 ጠርሙስ በካርቶን ጥቅል ውስጥ)።

በ 1 ጡባዊ ጥንቅር ፣ ገባሪ / ፊልም የተሸፈነ: - amitriptyline - 10 ወይም 25 mg.

በ 1 የተቀነባበረ ጡባዊ ስብጥር ውስጥ ረዳት ንጥረ ነገሮች-ማይክሮኮሌትሴል ሴሉሎስ ፣ ፖሊፕሮፒሊን ግላይኮክ ፣ ድንች ስታርች ፣ ማግኒዥየም ስቴይትቴክ ፣ ላክቶስ monohydrate ፣ ቲታኒየም ዳይኦክሳይድ ፣ talc ፣ methyl hydroxypropyl ሴሉሎስ ፣ የበቆሎ ስቴክ ፣ gelatin ፣ croscarmellose ሶዲየም ፣ የተጣራ ፖሊቪኦሎን።

በ 1 ጡባዊ ጥንቅር ውስጥ 10 ክፍሎች ፣ የፊልም ሽፋን (10/25 mg) ጥንቅር ውስጥ ረዳት ክፍሎች:

• ኮር: ማግኒዥየም stearate - 0.25 / 0,5 mg ፣ povidone - 0.83 / 0.6 mg ፣ talc - 2.25 / 4.5 mg ፣ ማይክሮኮለስትል ሴሉሎስ - 9.5 / 18 mg ፣ ድንች ድንች - 28 ፣ 2/38 ሚ.ግ. ፣ ላክቶስ monohydrate - 27 / 40.2 mg ፣
• :ል: propylene glycol - 0.2 / 0.3 mg, ቲታኒየም ዳይኦክሳይድ - 0.8 / 0.9 mg, hypromellose - 1.2 / 1.4 mg, talc - 0.8 / 0.9 mg.

ፋርማኮዳይናሚክስ

የማይመረጥ ሞኖአሚን ሪአፕakehibhibhibitors ቡድን ከሚሰነዘሩ ተንኮል-አዘል ፀረ-ፀረ-ተውሳኮች አንዱ ነው ፡፡ እሱ የታመመ ቲሞናሌፕቲክ እና ማደንዘዣ ውጤት አለው።

የድርጊት ዘዴ በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ውስጥ በሲናፕቲካል ሴሬብራል ውስጥ የሳይሮቶኒን እና norepinephrine ይዘት መጨመር ጋር ይዛመዳል። የእነዚህ የነርቭ አስተላላፊዎች መከማቸት የሚከሰቱት የፕሪምየስ ነርቭ ህዋስ ሽፋን ተገላቢጦሽ መዘጋታቸውን በመገደብ ምክንያት ነው ፡፡

አሚቴይትቴላይን የአልፋ -1-adrenergic ተቀባዮች ፣ ኤች 1-ሂትሚኒየም ተቀባዮች ፣ M1- እና M2-muscarinic cholinergic receptors የሚያግድ ነው ፡፡ ሞኖአሚን በመባል በሚታወቀው መላ ምት ላይ በመመርኮዝ የአንጎል ነር neuroች አስተላላፊዎች ተግባር እና የስሜታዊ ቃና ድምጽ መካከል ትስስር አለ ፡፡

በደም ውስጥ ያለው amitriptyline መካከል ባለው የፕላዝማ ማጎሪያ መካከል ግልጽ ትስስር አይታይም ፣ ግን እጅግ በጣም ጥሩ ክሊኒካዊ ውጤት ከ 100 እስከ 260 μg / L በማከማቸት ላይ የሚገኝ ይመስላል።

የጭንቀት ክሊኒካዊ ቅነሳ ከ 2-6 ሳምንታት ሕክምና በኋላ ይከናወናል (በደም ውስጥ ካለው የፕላዝማ ፕላዝማ ትኩረትን በኋላ ደርሷል) ፡፡

በተጨማሪም በአሚትቴይትላይን ኒንኬድ በልብ ውስጣዊ ውስጣዊነት ላይ ኩዊኒንዲን የመሰለ ውጤት አለው ፡፡

ፋርማኮማኒክስ

የቃል አስተዳደር በኋላ Amitriptyline ከጨጓራና ትራክቱ ሙሉ በሙሉ እና በፍጥነት ይወገዳል። ከፍተኛ የፕላዝማ ትኩረት ማምጣት (ሐ_ከፍተኛ) ከአስተዳደሩ ከ 2-6 ሰዓታት ያህል ተመልክቷል።

በተለያዩ የሕሙማን ደም ውስጥ ያለው የፕላዝማ ማጠንከሪያ መጠን በከፍተኛ ሁኔታ ሊለያይ ይችላል። የአሚትሴፕላይን ባዮአቪታ በግምት 50% ነው። ንጥረ ነገሩ ወደ 95% የሚሆነው ከፕላዝማ ፕሮቲኖች ጋር ይያያዛል ፡፡ ከፍተኛ ትኩረትን ለመድረስ ጊዜ (ቲ.ሲ.)_ከፍተኛ) ማስገባቱ ከ 4 ሰዓታት በኋላ ከሆነ ፣ የተመጣጣኝነት ማመጣጠን ከህክምናው ጀምሮ 7 ቀናት ያህል ነው ፡፡ የስርጭት መጠን - በግምት 1085 ሊት / ኪግ. ንጥረ ነገሩ እጢውን በማቋረጥ በጡት ወተት ውስጥ ይገለጣል ፡፡

ሜታቦሊዝም በጉበት ውስጥ ይከሰታል ፣ 50% የሚሆነው በጉበት ውስጥ በሚተላለፍበት ጊዜ metabolized ነው። በተጨማሪም ፣ አሜቴዚዝላይን N-demethylation ን በ cytochrome P450 በቀጣይ ንቁ ሜታላይዜሽን - ሰሜንይትላይንላይዜሽንን ይጀምራል። ንጥረ ነገሩ እና ገባሪው ተፈጭቶ (metabolites) በጉበት ውስጥ በሃይድሮክሎሬት የተሰሩ ናቸው። N-hydroxy- ፣ 10-hydroxymetabolite of amitriptyline ፣ 10-hydroxynortriptyline እንዲሁ እንቅስቃሴ አለው ፡፡ አሚትሴፕላይን እና ሰሜንሜንቴላይላይላይዜሽን በ glucuronic አሲድ (conjugates ንቁ አይደሉም) ጋር ይጣላሉ። በደም ውስጥ ያለው የኩላሊት ማጽዳትና የፕላዝማ ማነጣጠር የሚወስንበት ዋነኛው ነገር የሃይድሮጂንሽን መጠን ነው ፡፡ በታካሚዎች በትንሽ መቶኛ ውስጥ የዘገየ hydroxylation ዘግይተዋል (የጄኔቲክ ሁኔታ አለው) ፡፡ ጉድለት ያለበት የሄፕታይተስ ተግባር በሚኖርበት ጊዜ በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው የ amitriptyline / north northyline ግማሽ-ህይወት ይጨምራል።

ከደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው የአሚቶዚዝላይን ግማሽ-ሕይወት (ቲ 1/2) ከ 9 እስከ 46 ሰዓታት ነው ፣ ሰሜን አፍቃሪያን ከ 18 እስከ 95 ሰዓታት ነው ፡፡

ሽርሽር በዋነኝነት የሚከሰተው በኩላሊት እና በአንጀት በኩል በሜታቦሊዝም መልክ ነው። በማይለወጥ ቅርፅ በኩላሊቶቹ ውስጥ የተወሰደው የተወሰደው መጠን ብቻ ነው የሚወጣው። በተዳከመ የኪራይ ተግባር ጋር ፣ የአሚቴይትሪላይን እና የሰሜንሜንዚላይን ልኬቶች አይለወጡም ፣ ምንም እንኳን የማስወገድ አቅማቸው ቢቀንስም። በመተላለፊያው የደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው Amitriptyline አልተወገደም (ከደም ፕሮቲኖች ጋር በመግባባት ምክንያት)።

የእርግዝና መከላከያ

• የ myocardial infaration (የቅርብ ጊዜውን ታሪክ ጨምሮ)
• አጣዳፊ መዘግየት
• አጣዳፊ የአልኮል ስካር ፣
• አጣዳፊ የመጠጥ መድሃኒቶች ፣ ከእንቅልፍ እና ከአእምሮ ህመም ጋር
• አንግል-መዘጋት ግላኮማ ፣
• arrhythmias
• የደም-ነክ / የደም-ወሳጅ / መዘበራረቅ / አለመመጣጠን ችግሮች;
• ላክቶስ አለመቻቻል ፣ ላክቶስ እጥረት እና የግሉኮስ-ጋላክሲose malabsorption ፣
• በሽንት ማቆየት ፣ የፕሮስቴት hyperplasia
• bradycardia
• hypokalemia
• ሽባ የሆድ ዕቃ መዘጋት ፣ የፒሎሪክ ስቴኖይስ ፣
• ለሰውዬው ለረጅም ጊዜ የሚቆይ የ QT ሲንድሮም ፣ እንዲሁም የ QT የጊዜ ማራዘሚያ ከሚያስከትላቸው መድኃኒቶች ጋር የሚደረግ ጥምረት ሕክምና ፣
• ጥቅም ላይ ከመዋሉ በፊት የ 14 ቀናት ጊዜን ጨምሮ ፣ ከሞኖአሚን ኦክሳይድ መከላከያዎች ጋር የሚደረግ ሕክምና
• ዕድሜ እስከ 18 ዓመት ድረስ
• ማከሚያ
• ለአደንዛዥ ዕፅ አካላት አለመቻቻል።

አንፃራዊነት (በአሚትርትላይን ሹመት ሹመት ፣ ጥንቃቄ እና የህክምና ቁጥጥር ያስፈልጋል)

• angina pectoris እና ደም ወሳጅ የደም ግፊት ጨምሮ የደም እና የልብና የደም ሥር ስርዓት በሽታዎች ፣
• አጣዳፊ የዓይን ካሜራ እና የዓይን ጠፍጣፋ የፊት ካሜራ ፣
• አንግል-መዘጋት ግላኮማ ፣
• የደም ግፊት መጨመር ፣
• የሽንት ማቆየት
• የፕሮስቴት hyperplasia,
• የሚጥል በሽታ (የ Amitriptyline Nycomed ን በመጠቀም እብጠቱ በሚወጣው ደረጃ ላይ መቀነስ ያስከትላል)
• ግራ የሚያጋቡ ሁኔታዎች
• ሃይፖታይሮይዲዝም
• ፊኛ የደም ግፊት ፣
• ስኪዞፈሪንያ
• ባይፖላር ዲስኦርደር
• ጉድለት ያለበት የጉበት ወይም የኩላሊት ተግባር ፣
• ሥር የሰደደ የአልኮል መጠጥ ፣
• ከእንቅልፍ ክኒኖች እና አንቲባዮቲክ መድኃኒቶች ጋር የተደባለቀ የመድኃኒት ሕክምና ፣
• እርግዝና
• ዕድሜ።

አጠቃቀም Amitriptyline የተጠናከረ መመሪያ: ዘዴ እና መጠን

Amitriptyline የኒኮቲን ጽላቶች 25 mg ወይም 10 mg በአፍ ይወሰዳሉ ፣ ከምግብ በኋላ ወዲያውኑ ይመረጣሉ። የደረት ጽላቶች መሆን የለባቸውም።

ለአዋቂ ህመምተኞች መደበኛ የመድኃኒት አወሳሰድ ቅደም ተከተል በሕክምናው መጀመሪያ ላይ - በሕክምናው መጀመሪያ ላይ - ከ 25 - 50 mg በ 2 የተከፈለ መጠን ፣ አስፈላጊ ከሆነ ፣ ዕለታዊ መጠን ቀስ በቀስ ወደ 200 ሚ.ግ. ይጨምራል ፣ አጠቃቀሙ የሚቆይበት ጊዜ 6 ወር ወይም ከዚያ በላይ ነው (እንደገና እንዳያገረሽ ለመከላከል)።

ለአረጋውያን ህመምተኞች የመነሻ ዕለታዊ የ Amitzieyline Nycomed መጠን በ 1 መጠን (25 ላይ) 25-30 mg ነው ፡፡ አስፈላጊ ከሆነ የሕክምናው ውጤት እስከሚገኝ ድረስ ፣ በየቀኑ ሌላ መጠን በየቀኑ ወደ 50 - 10 mg ያድጋል ፡፡ የሁለተኛ ደረጃ ትምህርትን መሾም ተጨማሪ ምርመራ ይጠይቃል ፡፡

በጉበት አለመሳካት ፣ Amitriptyline Nycomed በተቀነሰ መጠን ታዝዘዋል።

የማስወገጃ ሲንድሮም እንዳይከሰት ለመከላከል (ራስ ምታት ፣ የእንቅልፍ መዛባት ፣ የመረበሽ ስሜት እና አጠቃላይ የጤና እክል) ፣ መድሃኒቱ ቀስ በቀስ መነሳት አለበት ፡፡ የተሰየሙት ምልክቶች የመድኃኒት ጥገኛ ምልክቶች አይደሉም ፡፡

የጎንዮሽ ጉዳቶች

ከሚከተሉት ያልተፈለጉ ውጤቶች መካከል አንዳንዶቹ (በተለይም መንቀጥቀጥ ፣ ራስ ምታት ፣ የወሲብ ስሜት መቀነስ እና ትኩረት ጊዜ ፣ ​​የሆድ ድርቀት) የድብርት ምልክቶች ሊሆኑ እና አብዛኛውን ጊዜ የድብርት እፎይታን ያጣሉ።

በአሚትሴፕላይንላይን ሰመመን ወቅት ከ 50% በላይ የሚሆኑት ከሚከተሉት በሽታዎች አንድ ወይም ከዚያ በላይ ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡ መድሃኒቱ ሌሎች Tricyclic ፀረ-አለርጂዎችን የሚያስከትሉ ተመሳሳይ ለሆኑ መጥፎ ግብረመልሶች እድገት ያስከትላል።

ሊሆኑ የሚችሉ አሉታዊ ግብረመልሶች (> 10% - በጣም ብዙ ጊዜ ፣> 1% እና 0.1% እና 0.01% እና)

ከልክ በላይ መጠጣት

የመድኃኒቱ ከመጠን በላይ የመጠጣት ምልክቶች በድንገት ሊታዩ ወይም በቀስታ ሊከሰቱ ይችላሉ። በመጀመሪያዎቹ 2 ሰዓታት ውስጥ በሽተኛው የስነ-ልቦና ብስጭት ወይም ድብታ ፣ ቅluት እንዲሁም የበሽታ ምልክቶች በአይነምድርላይኔሽን እንቅስቃሴ (ቲኬካካኒያ ፣ ደረቅ mucous ሽፋን ፣ ትኩሳት ፣ mydriasis ፣ የሽንት የመያዝ ፣ የመደንዘዝ እና የአንጀት እንቅስቃሴ ቅነሳ) ናቸው። በመቀጠልም የመተንፈሻ ውድቀት ፣ የመሃል ማዕከላዊ የነርቭ ሥርዓቶች ተግባራት መዘጋት እና የንቃተ ህሊና (እስከ ኮማ) ድረስ ሊከሰት ይችላል።

ብዙ ሕመምተኞች ከመጠን በላይ የመጠጣት ጉልህ ልዩነት አላቸው ፣ የልጆች ህመምተኞች በተለይ የልብና የደም ቧንቧ ህመም እና የመናድ ችግር የተጋለጡ ናቸው ፡፡

የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) አመጣጥ ከአሚቶርሚላይላይን አኒኮም ከመጠን በላይ መጠጣት በብጉር እና በአተነፋፈስ ፣ በአ ventricular tachyarrhythmia ይገለጻል። የሚከተሉት ለውጦች በኢ.ሲ.ጂ. ላይ ይታያሉ-የ ‹QRS› ውስብስብነት ፣ የ T ማዕበል መዘበራረቅ ወይም የጠፍጣፋ ብልሹነት ፣ የ PR መካከል የጊዜ ልዩነት ማራዘም ፣ የ ‹‹C››› ክፍል መዘግየት ፣ የ‹ QT ›የጊዜ ክፍተት ማራዘም እና የ‹ intracardiac› እንቅስቃሴን የመዝጋት ድግግሞሽ ደረጃዎች (የልብ ምት እስራት) ፡፡ በሽተኛው የደም ቧንቧ መታወክ ፣ የልብ ድካም ፣ hypokalemia ፣ cardiogenic shock, metabolic acidosis ፣ የጭንቀት ስሜት ፣ ataxia ፣ ግራ መጋባት እና ቅluቶችን ሊያዳብር ይችላል። ጠንካራ እንቅልፍም ሊከሰት ይችላል ፡፡

ከአስተማማኝነቱ በከፍተኛ በሆነ መጠን በከፍተኛ መጠን በ Amitriptyline ን በመውሰድ ፣ ወይም ከልክ በላይ መጠጣት ፣ የበሽታ ምልክቶች እና ደጋፊ ህክምናዎች የታዘዙ ናቸው። የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና መቋረጥ አለበት። በሽተኛው በሆድ ታጥቦ በንቃት ከከሰል ጋር ይታጠባል (ምንም እንኳን አሚሴላይዜሽን ከወሰደ በኋላ የተወሰነ ጊዜ ቢያልፍም)። ምንም እንኳን ተስማሚ ሁኔታ ቢኖርም ህመምተኛው በጥንቃቄ ክትትል ሊደረግበት ይገባል ፡፡ የመተንፈሻ አካልን መጠን እና የልብ ምት ፣ የንቃተ ህሊና ደረጃ እና የደም ግፊትን መጠን መቆጣጠር አስፈላጊ ነው። በደም ውስጥ ያሉትን ጋዞች እና ኤሌክትሮላይቶች ስብን አዘውትሮ መመርመር ያስፈልጋል ፡፡ መደበኛውን የአየር መተላለፍን ማረጋገጥ እና አስፈላጊ ከሆነም ሜካኒካል አየር ማናፈሻን ማካሄድ ፡፡ ከመጠን በላይ ከተሰጠ በኋላ ለ 3 - 5 ቀናት አንድ ECG ቁጥጥር ይደረግበታል ፡፡ የወቅቱ arrhythmias ፣ የልብ ድካም እና የ QRS ውስብስብ መስፋፋት ፒኤችውን ወደ የአልካላይን ጎን (በመግቢያ ወይም ሶዲየም ቢካርቦኔት መፍትሄን) በመገልበጥ እና የሶዲየም ክሎራይድ መፍትሄን በፍጥነት (100-200 mmol Na +) በማስተዋወቅ ሊቆም ይችላል። Ventricular arrhythmias በተባባሉት በሽተኞች ውስጥ ባህላዊ የፀረ-ፍርሽት መድኃኒቶች ለምሳሌ ፣ ከ1-1-1 mg mg lidocaine (1-1.5 mg / kg) intravenous አስተዳደርን በመጠቀም ፣ የ1-2 mg / ደቂቃ ፍጥነት መቀነስ ያስከትላል።

አስፈላጊ ከሆነ ዲፊብሪሌሽን እና የካርዲዮቫዮሌትሽን ይተግብሩ ፡፡ የደም ዝውውር እጥረት ማረም የሚከናወነው በፕላዝማ ምትክ መፍትሄዎች ነው ፣ እና በከባድ ሁኔታዎች ፣ በ dobutamine infusion (የመጀመሪያው መጠን 2-3 2-3ግ / ኪግ / ደቂቃ ነው ፣ እና ጭማሪው ፣ በተገኘው ውጤት ላይ የተመሠረተ)። መጨናነቅ እና ብስጭት በ diazepam ሊቆም ይችላል።

የሜታብሊክ አሲድ ማከሚያ መደበኛ ነው ፡፡ በፕላዝማው ውስጥ ያለው ነፃ ንጥረ ነገር ማከማቸት ዝቅተኛ ስለሆነ ከደም ውስጥ አሚሴላይንላይን ለማስወገድ የሚደረግ የዳሰሳ ጥናት ውጤታማ አይደለም።

በአዋቂ ህመምተኞች ውስጥ ከ 500 mg ወይም ከዚያ በላይ amitriptyline ከወሰዱ በኋላ በአደገኛ ህመምተኞች መካከለኛ ወይም ከባድ ስካር ይወጣል ፡፡ 1000 mg ወይም ከዚያ በላይ የሚወስዱ ከሆነ ለሞት የሚያደርስ ውጤት ሊኖር ይችላል ፡፡

ልዩ መመሪያዎች

በአሚትሴፕላይን ኒንኬድ ሕክምናን ከመጀመርዎ በፊት የደም ግፊት መቆጣጠር አስፈላጊ ነው ፣ ምክንያቱም ላቦራ ወይም ዝቅተኛ የደም ግፊት ባላቸው ሰዎች ውስጥ እንኳን የበለጠ ሊቀንስ ይችላል።

ታካሚዎች ከሐሰት ወይም ከተቀመጠ አቀማመጥ በከፍተኛ ሁኔታ መቆም የለባቸውም ፡፡ ጥናቶች (የጥናቱ አብዛኛዎቹ ዕድሜያቸው 50 እና ከዚያ በላይ የሆኑ ሕመምተኞች ናቸው) ትሪኮክቲክ ፀረ-ተባይ መድሃኒቶች እና የተመረጡ ሴሮቶኒን እንደገና የመቋቋም ችሎታ አጋቾቹ የአጥንት ስብራት አደጋን እንደሚጨምሩ ያሳያሉ ፣ ነገር ግን የዚህ ሂደት እና የአደጋ ስጋት ደረጃ የማይታወቅ ነው።

በሕክምናው ወቅት ፣ የደም ሥሮችን ስብጥር ለመቆጣጠር ይመከራል (በተለይም የቶንሲል በሽታ ፣ ትኩሳት ወይም እንደ ጉንፋን ያሉ ምልክቶች መታየት) ፣ እና ረዘም ላለ ጊዜ ሕክምና - የጉበት እና የልብና የደም ሥር (ስርዓት) ተግባር። የልብና የደም ሥር (የደም ቧንቧ) ስርዓት እና አዛውንት በሽተኞች በበሽተኞች ውስጥ ECG ን ፣ የደም ግፊትንና የልብ ምትን መቆጣጠር አስፈላጊ ነው ፡፡

አሚት ፕሪሜላይን በተመሳሳይ ጊዜ ጥቅም ላይ የዋለው የ cytochrome P ን ከሚያስከትሉ ኢንዛይሞች ወይም መከላከያዎች ጋር ነው ፡፡₄₅₀ CYPZA4.

በሕክምናው ወቅት የአልኮል መጠጦችን ከመጠጣት መራቅ ያስፈልጋል ፡፡

ድንገተኛ የመግቢያ ማቆም ሲቆም በተለይ ከረጅም ጊዜ በኋላ ወደ መወገድ ሲንድሮም እድገት ሊወስድ ስለሚችል የአደንዛዥ ዕፅ መውጣት ቀስ በቀስ መከናወን አለበት።

M-anticholinergic of amitriptyline እንቅስቃሴ እየጨመረ የአንጀት ግፊት ጥቃትን ያስከትላል። በተጨማሪም የ lacrimal ፈሳሽ ንክኪነት መጠንን ከፍ ማድረግ እና የግንኙነት ሌንሶችን በሚጠቀሙ ሰዎች ውጫዊ ሽፋን ላይ ጉዳት ያስከትላል ፡፡

ክሊኒካዊ ልምምድ ውስጥ, አንድ መድሃኒት ከልክ በላይ መውሰድ በኋላ 56 ሰዓታት ውስጥ arrhythmia ምክንያት ሞት ሞት ተገል isል.

ራስን የመግደል አዝማሚያ ባላቸው ህመምተኞች ውስጥ የድብርት ምልክቶች መታየት እስከሚገኝ ድረስ ራስን የማጥፋት አደጋ በህክምናው ጊዜ ውስጥ ይቆያል ፡፡ በአሜቲዚዝላይዜሽን ላይ የሚደረግ ሕክምና ውጤት መታየት የሚጀምረው ከህክምናው ከ2-4 ሳምንታት በኋላ ብቻ ስለሆነ ሁኔታቸው እስኪሻሻል ድረስ ህመምተኞች ራሳቸውን ለመግደል ተጠንቀቁ ፡፡ ራስን የመግደል ሀሳቦችን ቀደም ሲል የገለጹ ሰዎች ወይም የራስን ሕይወት የማጥፋት ክስተቶች ፣ እንዲሁም ሕክምና ከመጀመራቸው በፊት ወይም በሕክምናው ወቅት ከመጥፋታቸው በፊት ራሳቸውን ለመግደል ሙከራ የሚያደርጉ ሰዎች በቋሚ ቁጥጥር ሥር መሆን አለባቸው ፡፡ ለእንደዚህ ዓይነቶቹ ህመምተኞች መድኃኒቶች ማሰራጨት የሚከናወነው በተፈቀደላቸው ሰዎች ብቻ ነው ፡፡ Amitriptyline Nycomed (እንደ ሌሎች ፀረ-ነፍሳት) እራሱ ከ 24 ዓመት በታች ለሆኑ ታካሚዎች ራስን የመግደል ድግግሞሽ እንዲጨምር ሊያደርግ ይችላል ፣ ስለሆነም መድሃኒቱን ከ 24 ዓመት በታች ለሆኑ ታካሚዎች ከመግለጽዎ በፊት አጠቃቀሙን ጥቅሞች እና የራስን የመግደል አደጋ ምን ያህል እንደሆነ መወሰን ያስፈልጋል ፡፡

ማኒ-ዲፕሬሲንግ ሲንድሮም ባለባቸው ሰዎች ውስጥ አሚቴዚዝላይዜሽን ማኒሚክ ሊከሰት ይችላል ፡፡ ማኒክ ምልክቶች ካሉበት ፣ መድኃኒቱ መቋረጥ አለበት ፡፡

ከሶስት ወይም ከከባድ ማደንዘዣዎች ጋር በተመሳሳይ ጊዜ የሶስት ወይም ቴትራፒክ መድኃኒቶች ፀረ-ነፍሳት መድሃኒቶች በሚቀበሉ ታካሚዎች ውስጥ የደም ግፊት መቀነስ እና የአንጀት በሽታ የመያዝ እድሉ ይጨምራል ፡፡ ለዚህም ነው የታቀደው የቀዶ ጥገና ሥራ ከመጀመሩ በፊት መድሃኒቱን መሰረዝ ይመከራል. ድንገተኛ የቀዶ ጥገና ጣልቃ-ገብነት በሚከሰትበት ጊዜ ሰመመን ሰጭው ባለሙያ ስለ amitriptyline መውሰድ አለበት ፡፡

መድሃኒቱ የኢንሱሊን እርምጃ ላይ ተጽዕኖ ሊያሳድር እና ከተመገባ በኋላ በደም ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን መለወጥ ይችላል። የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች ላይ ቴራፒውን ማረም ሊያስፈልግ ይችላል ፡፡ በራሱ የመረበሽ ሁኔታ የግሉኮስ ሜታቦሊዝምን ሊያሻሽል ይችላል።

Amitriptyline Nycomed ን የሚወስዱ ሰዎች መድሃኒቱን ስለመውሰድ ለጥርስ ሀኪማቸው ማሳወቅ አለባቸው ፡፡ደረቅ አፍ እብጠት ፣ በአፍ ውስጥ የሚከሰቱት ለውጦች ፣ የጥርስ መከለያዎች እና በአፍ ውስጥ የሚቃጠል ስሜት ያስከትላል ፡፡ ታካሚዎች የጥርስ ሀኪሙን በመደበኛነት እንዲጎበኙ ይመከራሉ።

እርግዝና እና ጡት ማጥባት

በነፍሰ ጡር ሴቶች ውስጥ የ Amit Eziyline Nycomed ያለው ክሊኒካዊ ተሞክሮ ውስን ነው። ለፅንሱ የ amitriptyline ደህንነት አልተቋቋመም።

መድሃኒቱ በእርግዝና ወቅት እንዲታዘዝ አይመከርም ፣ በተለይም በፅንሱ ላይ ከሚከሰቱት አደጋዎች በላይ ለእናቱ የሚሰጠው ጠቀሜታ ከሌለው በስተቀር ፡፡ እርጉዝ ሴትን በተለይም በማደግ ላይ ባለው ፅንስ ላይ በተለይም በሦስተኛው ወር ሶስት ጊዜ የመድኃኒቱ አሉታዊ ተፅእኖ ስላለው አደጋ ማስጠንቀቅ ያስፈልጋል ፡፡ በሦስተኛው ወር ጊዜ ውስጥ ጥቅም ላይ የዋሉ ከፍተኛ የትሪኮክሲክ ፀረ-ፀረ-ነፍሳት መድሃኒቶች አዲስ የተወለዱ ሕፃናት ውስጥ የነርቭ ሕመም ያስከትላል ፡፡ የተገለሉ የእንቅልፍ ጉዳዮች በማህፀን ውስጥ እናቶች ወደ ሰሜን አቅጣጫ የሚወስዱ እናቶች በተወለዱ ሕፃናት ውስጥ የተመዘገበ ሲሆን በአራስ ሕፃናት ላይ የሽንት መቆየትም እንደታየ ተገልጻል ፡፡

በእንስሳ ጥናቶች ውስጥ ፣ የመድኃኒት የጎንዮሽ ጉዳቶች ለሰው ልጆች ከተለመደው የህክምና ቴራፒ መጠን ብዙ ጊዜ ከወሰዱ በኋላ መጠኑ ታይቷል ፡፡

በአምልኮው ወቅት አሚትርትፕላይን ይገለጻል ፣ ስለሆነም ከህክምናው ጋር ጡት በማጥባት ጡት ማጥባት መቋረጥ አለበት ፡፡

የአደንዛዥ ዕፅ መስተጋብር

Amitriptyline ኒኮቲን የተቀባው በሚከተሉት መድኃኒቶች ማዕከላዊውን የነርቭ ሥርዓት መከላከልን አቅልሎታል-ናርኮቲክ እና ማዕከላዊ ትንታኔዎች ፣ አንቲባዮቲኮች ፣ ፀረ-ተውሳኮች ፣ ሀይፖዚቲክስ እና አደንዛዥ ዕፅ ፣ አልኮሆል እና አጠቃላይ ማደንዘዣዎች።

የ CYP2D6 isoenzyme ን የሚከላከሉ መድኃኒቶች (ትሪኮክላይት ፀረ-ተባይ መድኃኒቶች ሜታቦሊዝም የሚባረሩበት ዋና isoenzyme) የአሚትላይዚላይዜሽን ሜታቦሊዝምን ሊከለክል እና የፕላዝማ ትኩረትን ሊጨምር ይችላል ፡፡ እንደነዚህ ዓይነቶቹ መድኃኒቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ-አንቲባዮቲክ መድኃኒቶች ፣ የመጨረሻዎቹ የፀረ-ሽርሽር መድኃኒቶች (ፕሮፔሮንቶን ፣ ፕሮካኖአሚድ ፣ ኤስሞሎል ፣ አሚዮሮን) ፣ ሴሮቶኒን እንደገና የመቋቋም አጋቾች (ከካቶሎራም በስተቀር ፣ በጣም ደካማ ተከላካይ ነው) ፣ P-blockers።

እንዲህ ዓይነቱ ጥምረት ደስ የማይል ስሜትን እና ከኮማ ጋር የተዛመደ የአእምሮ መታወክን የሚያካትት ወደ ሴሮቶኒን ሲንድሮም እድገት ስለሚያስከትለው በአምፖዚዬላይን በተመሳሳይ የ MAO inhibitors ጋር በተመሳሳይ ጊዜ ጥቅም ላይ እንዲውል ተደርጓል። መድሃኒቱ ሊመለስ የማይችል ፣ የማይመረጥ የ MAO inhibitors እና የሞሎቤክሜይድ (የሚሽከረከረው MAO inhibitor) ከተለቀቀ ከ 1 ቀን በኋላ መድሃኒቱ ከ 2 ሳምንታት በኋላ መጠቀም መጀመር ይችላል። በምላሹም በአምፖዚየላይን ሰረዝ ከተሰረዘ ከ MAO inhibitors ጋር የሚደረግ ሕክምና ከ 2 ሳምንታት በፊት ሊጀምር ይችላል ፡፡ በሁለቱም በአንደኛውና በሁለተኛው ጉዳዮች ፣ ከኤኦኤአይ ishibitors እና amitriptyline ጋር የሚደረግ ሕክምና የሚጀምረው በትንሽ መጠን ሲሆን በቀጣይም ቀስ በቀስ ይጨምራሉ ፡፡

መድሃኒቱ ከሚከተሉት መድኃኒቶች ጋር በተመሳሳይ ጊዜ እንዲጠቀም አይመከርም-

• ሳይቲሞሞሜትሪክስ (አድሬናሊን ፣ ገለልተኝነም ፣ ፊዚዮፊድሪን ፣ ኖrepinephrine ፣ ephedrine ፣ dopamine): የእነዚህ መድኃኒቶች የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) ላይ ተፅእኖ የተጠናከረ ነው ፣
• adrenergic ማገጃ ወኪሎች (methyldopa, clonidine): adrenergic ማገድ ወኪሎች ያለውን antihypertensive ያለውን ውጤት ማዳከም ይቻላል,
• ኤም-አንቲክሆይጊግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግግድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድድኦኦች-ነክ₁-ሂስታምሚን ተቀባዮች): - amitriptyline በእነዚህ መድኃኒቶች የአንጀት ፣ የፊኛ ብልት ፣ የእይታ አካል እና ማዕከላዊ የነርቭ ሥርዓት ላይ ውጤቶችን ሊያሻሽል ይችላል ፣ የጋራ የሙቀት አጠቃቀም እና የአንጀት መሰናክል አደጋ ላይ የመገጣጠም አጠቃቀምን ማስወገድ ያስፈልጋል ፣
• የ QT ን የጊዜ ልዩነት የሚያራዝሙ መድኃኒቶች (ፀረ-ባክቴሪያ መድሐኒቶች ፣ አንዳንድ አንቲባዮቲክ መድኃኒቶች ፣ ኤች አጋጆች)₁ሂስቶሚሚም ተቀባይ ፣ ማደንዘዣ ፣ ሶታሎል ፣ ክሎራል ሃይድሬት) የአ ventricular arrhythmias የመፍጠር አደጋ ይጨምራል ፣
• ሊቲየም ጨዎች: - ቶኒክ-ክሎኒክ መናድ ፣ መንቀጥቀጥ ፣ ያልተዛባ አስተሳሰብ ፣ ቅcinቶች ፣ የማስታወስ እና አደገኛ የፀረ-ባክቴሪያ ሲንድሮም የተገለጠ ፣ የሊቲየም መርዛማነት መጨመር ይቻላል ፣
• ፀረ-ፈንገስ ወኪሎች (terbinafine ፣ ፍሎርካዛዜል): - በአሚቴዚዝላይን ውስጥ ያለው የደም ሴል ክምችት ይጨምራል እናም ከዚህ ጋር ተያይዞ ያለው የመድኃኒት መርዛማነት ይጨምራል።

ከሚመጡት መድኃኒቶች ጋር በተመሳሳይ ጊዜ Amitriptyline Nycomed ጥቅም ላይ ይውላል

• ማዕከላዊውን የነርቭ ሥርዓትን (ጠንካራ analgesics ፣ sedative እና hypnotics ፣ ኤታኖል እና ኤታኖል-የያዙ መድኃኒቶች) የሚከለክሉ መድኃኒቶች: - ማዕከላዊውን የነርቭ ሥርዓት ተግባራት መገደብ ሊጨምር ይችላል ፣
• የማይክሮሶማል የጉበት ኢንዛይሞች (ካርቤማዛፔይን ፣ ራምፊሚሲን) ኢንዛይሞች ሊጨምሩ ይችላሉ እና የፕላዝማ ትኩረቱ ሊቀንሰው ይችላል ፣ ይህም በመጨረሻ የፀረ-ተባይ ተፅእኖን ያዳክማል ፣
• አንቲባዮቲክ መድኃኒቶች-የመገጣጠሚያ (metabolism) የጋራ መከላከል ይቻላል ፣ ይህ የመናድ እና የመናድ / ወደ መናድ / ወደ መናድ / እድገት የሚመራ (አንዳንድ ጊዜ የፀረ-ባዮቴራፒ እና የመመርመሪያ ማስተካከያ ማስተካከያ ያስፈልጋል) ፣
• ቀርፋፋ የካልሲየም ጣቢያ ማገጃዎች ፣ methylphenidate ፣ cimetidine-የ amitriptyline የፕላዝማ ትኩረት እየጨመረ እና መርዛማነቱ ይጨምራል ፣
• የእንቅልፍ ክኒኖች እና አንቲባዮቲክ መድኃኒቶች-በአምፖዚላይንላይን በተመሳሳይ ጊዜ አጠቃቀም ፣ የእንቅልፍ ክኒኖች እና አንቲባዮቲካዊ ሕክምና አይመከርም (አስፈላጊ ከሆነ የዚህ ጥምረት አጠቃቀም በተለይ ጥንቃቄ መሆን አለበት)
• የproልቴክ አሲድ: - በአሜቲዚዝላይን እና በሰሜን አፍሪቃላይዜሽን ላይ ያለው ከፍተኛ ጭማሪ (የመድኃኒቱ መጠን መቀነስ ሊያስፈልግ ይችላል) ፣
• ሲትራፕፌፌት-የአሚትሴፕላይን መመገብ ተዳክሞ የፀረ-ተባይ ተፅእኖው ቀንሷል ፣
• phenytoin: phenytoin ተፈጭቶ ታግ andል እና መርዛማነቱ ይጨምራል (ataxia ፣ መንቀጥቀጥ ፣ nystagmus እና hyperreflexia ይቻላል) ፣
• የ hypericum perforatum ዝግጅቶች-በጉበት ውስጥ ያለው amitriptyline ተፈጭቶ ይነሳል እና በፕላዝማ ውስጥ ከፍተኛው ትኩረቱ እየቀነሰ ይሄዳል (የ amitriptyline መጠን ማስተካከል ሊያስፈልግ ይችላል)።

የአምitርትፕላይን ናኖኮከርስ አሜቴዚንግላይን ፣ አሚትላይዚላይን ዚንታቪን ፣ አሚቴይትዚላይን ግሪንዴክስ ፣ eroሮ-አሚቴይትስላይን ፣ አሚትሴይላይን-ፍሬሪን ፣ ሳሮንቶን ሬንደር ፣ ወዘተ።

የመድኃኒት ቅጽ

ፊልም-የተቀቡ ጽላቶች

አንድ ፊልም-ጥቅል ጡባዊ 10 mg / ይይዛል
ንቁ ንጥረ ነገር አሚሴዚየላይን ሃይድሮክሎራይድ 11.3 ሚ.ግ. በአሜቲሴሉላይን 10 mg ፣
የቀድሞ ሰዎች ማግኒዥየም stearate 0.25 mg ፣ povidone 0.83 mg ፣ talc 2.25 mg ፣ ማይክሮ ሆል ሴል ሴሉሎስ 9.5 mg ፣ ድንች ድንች 28.2 mg ፣ ላክቶስ monohydrate 27.0 mg ፣
:ል propylene glycol 0.2 mg, ቲታኒየም ዳይኦክሳይድ 0.8 mg, hypromellose 1.2 mg, talc 0.8 mg.
አንድ የ 25 mg ፊልም ሽፋን ያለው ጡባዊ ተኮ
ንቁ ንጥረ ነገር አሚሴዚየላይን ሃይድሮክሎራይድ 28.3 ሚ.ግ. ውስጥ በአሚቴዚየላይን 25 mg ፣
የቀድሞ ሰዎች ማግኒዥየም stearate 0.5 mg, povidone 0.6 mg, talc 4.5 mg, microcrystalline cellulose 18.0 mg, ድንች ድንች 38.0 mg, ላክቶስ monohydrate 40.2 mg,
:ል propylene glycol 0.3 mg, ቲታኒየም ዳይኦክሳይድ 0.9 mg, hypromellose 1.4 mg, talc 0.9 mg.

መግለጫ

ጽላቶቹ ፣ በፊልም የተሸፈኑ ነጭ ፣ ክብ ፣ ቢኮንክስክስ።

ስለ አሚትዚዝላይን ኖም ግምገማዎች

መድሃኒቱ ሁለቱም አዎንታዊ እና አሉታዊ ግምገማዎች አሉት። እስከ 75% የሚሆኑ ተጠቃሚዎች እንዲጠቀሙ ይመከራል። የፀረ-ተውሳሽ ዋና ጥቅሞች: ውጤታማነት ፣ ጥሩ መቻቻል ፣ ዝቅተኛ ዋጋ። መድሃኒቱ ጭንቀትን በደንብ ያስወግዳል ፣ ሥር የሰደደ ሥቃይ ፣ እንቅልፍ ማጣት እና የጭንቀት ጥቃቶችን ይረዳል ፣ ያነቃቃል ፣ የነርቭ ሥርዓትን ያዝናና ፣ ድብርት እና የነርቭ ህመም ያስታግሳል ፡፡

የ Amitriptyline Nycomed ጉዳቶች ፣ እንደ በሽተኞቹ ገለፃ ሊሆኑ ይችላሉ የጎንዮሽ ጉዳቶች (የምግብ ፍላጎት እና የክብደት መጨመር ፣ ደረቅ አፍ ፣ የምላስ መረበሽ ፣ የደም ግፊት መቀነስ ፣ ድብታ ፣ ወዘተ) ፡፡ አንዳንድ ተጠቃሚዎች የመሳሪያውን ውጤታማነት እጥረት ያማርራሉ። መድሃኒቱ ብዙ contraindications አሉት ፣ በሐኪም የታዘዘ ብቻ ነው ፣ ሱስ ሊቻል ይችላል ፣ ስለሆነም ቀስ በቀስ መነሳት ያስፈልጋል - እነዚህ በግምገማዎች ውስጥ የተጠቀሱት ዋና ዋና ጉዳቶች ናቸው ፡፡

ፋርማኮሎጂካል ባህሪዎች

የማይመረጥ ሞኖአሚኒን ሪዩፕተርስ ተከላካዮች ከሚሉት ቡድን ውስጥ አሚትዚዚላይን ​​ተንኮለኛ የሆነ ፀረ-ፀረ-ፕሮስታንስ ነው። እሱ ጠንካራ የታይሞናሌፕቲክ እና ማደንዘዣ ውጤት አለው።
ፋርማኮዳይናሚክስ
በማዕከላዊው የነርቭ ስርዓት (ሲ.ኤስ.ኤ) ውስጥ በሲናፕቲካል ሴሬብራል ሴሬብራል ሴሬብራል ውስጥ የ norepinephrine እና serotonin ይዘት መጨመርን ይዛመዳል።
የእነዚህ የነርቭ አስተላላፊዎች መከማቸት የሚከሰቱት የፕሪምየስ ነርቭ ሕዋሳት ሽፋኖቻቸው ተገላቢጦሽ በመያዝ ምክንያት ነው ፡፡
አሚት ፕሪሜላይን የ Ml እና M2 muscarinic cholinergic receptors ፣ H1 ሂሚሜትሚ ተቀባዮች እና α1 adrenergic ተቀባዮች የሚያገለግል ነው ፡፡ ሞኖአሚን መላምት ተብሎ የሚጠራው መሠረት በስሜታዊ ቃና እና በአንጎል ክፍሎች ውስጥ ባሉት የነርቭ አስተላላፊዎች ተግባር መካከል ትስስር አለ ፡፡
በደም ፕላዝማ ውስጥ ባለው የ amitriptyline ክምችት እና ክሊኒካዊ ተፅእኖ መካከል ግልፅ የሆነ ትስስር አይታይም ፣ ግን ጥሩው ክሊኒካዊ ውጤት በግልጽ እንደሚታየው በ 100-260 μg / L ውስጥ ባለው ክምችት ላይ ተገኝቷል።
ከ 2-6 ሳምንታት ህክምና በኋላ የተመጣጣኝነት የፕላዝማ ማጎሪያ ከተደረሰበት በኋላ ክሊኒካዊ ድክመት ይከናወናል ፡፡
በተጨማሪም ፣ አሚቴዚቴላይን በልብ ውስጣዊ ውስጣዊነት ላይ ኩዊኒንዲን የመሰለ ውጤት አለው።
ፋርማኮማኒክስ
ሽፍታ
ከአፍ አስተዳደር በኋላ አሚትሮፕላይን በፍጥነትና ሙሉ በሙሉ ከጨጓራና ትራክቱ ይወሰዳል። በደም ፕላዝማ (ሲማክስ) ውስጥ ከፍተኛው ትኩረት የተሰጠው ከ አስተዳደር በኋላ ከ2-6 ሰዓታት ውስጥ ነው ፡፡
ስርጭት
የተለያዩ በሽተኞች የደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው አሚትላይዚላይን ትኩረት በከፍተኛ ሁኔታ ይለያያል።
የአሚትሴፕላይን ባዮአቪታ በግምት 50% ነው። አሜቴቴይትላይን ወደ ከፍተኛ (95%) ከፕላዝማ ፕሮቲኖች ጋር ይያያዛል። በአፍ የሚደረግ አስተዳደር ከደረሰ በኋላ ከፍተኛውን ትኩረት (ቲሲማክስ) ለመድረስ የሚደረግበት ጊዜ 4 ሰዓታት ነው ፣ እና የመመጣጠን / ማመጣጠን ሕክምናው ከጀመረ አንድ ሳምንት በኋላ ነው። የስርጭቱ መጠን በግምት 1085 ሊት / ኪግ ነው ፡፡ ሁለቱም አሚቴዚየላይም እና ሰሜናዊው መስመር መስመርን በማቋረጥ በጡት ወተት ውስጥ ይገለጣሉ ፡፡
ሜታቦሊዝም
Amitriptyline በጉበት ውስጥ metabolized ሲሆን በጉበት ውስጥ ለመጀመሪያ ጊዜ ሲያልፍ በከፍተኛ ሁኔታ (50% ያህል) ነው። በተመሳሳይ ጊዜ አሜቲዚዩላይን በንቃት ተፈጭቶ (ምስረታ) መፈጠር ጋር cytochrome P450 ን N-demethylationን ይከናወናል። ሁለቱም አሚቴዚየላይም እና ሰሜንሜንቴላይላይን እንዲሁ በጉበት ውስጥ በሃይድሮክላይት የተሰሩ ናቸው። Nitroxy እና 10-hydroxymetabolite amitriptyline እና 10-hydroxynortriptyline እንዲሁ ንቁ ናቸው። ሁለቱም አሚትዚዝላይድ እና ሰሜንሜንቴላይን ወደ ግሉኮስክሊክ አሲድ የሚመጡ ናቸው ፣ እና እነዚህ conjugates ንቁ አይደሉም።
የኩላሊት ማጽዳትን የሚወስነው ዋነኛው ምክንያት የደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው ትኩረት የሃይድሮክሳይድ መጠን ነው። በትንሽ መጠን በሰዎች ውስጥ የዘር ሃረግ የዘገየ hydroxylation ይመለከታሉ ፡፡ የአካል ጉድለት ችግር ላለባቸው ህመምተኞች በሽተኞች የደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው የአሚትዚዝላይን እና ሰሜናዊው የግማሽ የሕይወት ዘመን ይጨምራል ፡፡
እርባታ
የደም-ፕላዝማ ግማሽ-ሕይወት (ቲ 1/2) ለአሚትሮፕላይን 9-256 ሰዓታት እና ለኖርዝሜንዚንግ ከ18-95 ሰዓታት ነው ፡፡
አሜቴቴይትላይን በዋነኝነት በኩላሊቶቹ እና በሜታቦሊዝም መልክ በአንጀት በኩል ይገለጻል። ተቀባይነት ያለው የ amitriptyline መጠን ያለው ክፍል ብቻ በኩላሊቶቹ በኩል ሳይለወጥ ይገለጻል። የተዳከመ የኪራይ ተግባር ችግር ላለባቸው ታካሚዎች የአሚትሪዚላይን እና የሰሜንሜንዚላይት ሜታቦሊዝም እንቅስቃሴ አዝጋሚ ቢሆንም ምንም እንኳን እንደዚህ ያለው ዘይቤ የማይለወጥ ቢሆንም ፡፡ ከደም ፕሮቲኖች ጋር ባለው ንፅህና ምክንያት አሚሴፕዩላይን ከደም ፕላዝማ በ dialysis አልተወገደም።

ለአጠቃቀም አመላካች

• ኦቲዝም
• hypochondria
• ጭንቀት
• ስኪዞፈሪንያ ሳይኮስ ፣
• ቡሊሚያ ነርvoሳ
• የአልጋ ቁራጭ ፣
• ሥር የሰደደ ህመም ሲንድሮም
• peptic ulcer በሽታ
• ማይግሬን ፕሮፍለክሲስ።

ከበድ ያለ የነርቭ በሽታዎች አጠቃላይ ሁኔታ መካከል ህመምን ለመቀነስ ለካንሰር ህመምተኞችም ቢሆን መድኃኒቱ በልዩ ባለሙያዎች የታዘዘ መሆኑን ልብ ሊባል ይገባል ፡፡ የስሜታዊ ሁኔታ እና ባህሪ ጥሰትን በተመለከተ ፣ ጭንቀቱ መጨመሩ ፣ የእንቅልፍ መዛባት እና የጭንቀት ስሜት ችላ ከተባለ ፣ መፍትሄው 100% ይረዳል ፣ ወዲያውኑ እርምጃ መውሰድ አለመጀመሩ ብቻ ማስታወሱ አስፈላጊ ነው ፡፡

በሞስኮ ውስጥ ባሉ ፋርማሲዎች ውስጥ ለአሚቴይትላይንላይን ዋጋዎች የዋጋ ተመን

ዶክተሮች ስለ አሚትዚዝላይን ኒኮቲን ያደረጉ ግምገማዎች

የ vertebrogenic ህመም ሕክምና ውስጥ ተጨማሪ መድሃኒት ወኪል አሚትየፕላይን በመጠቀም ተሞክሮው መካከለኛ እና ከባድ የሰደደ ህመም ህመምተኞች ላይ የዚህ መድሃኒት ውጤታማነት ድምዳሜ ላይ ደርሷል ፡፡ አሁን ያለው የመድኃኒት ተፅእኖ በመድኃኒቱ ምሽቱ ወቅት የእንቅልፍ መደበኛ እንዲሆን አስተዋጽኦ አድርጓል ፡፡

Amitriptyline። ይህ የመጀመሪያው ነው ፡፡ እና ፣ በሁለተኛ ደረጃ ፣ Kemerovo ክልል ውስጥ ከሚገኙት ከሁሉም amitriptyline ከሁሉም በጣም “ንፁህ” ጥሬ እቃዎች የተሠራ ነው ፡፡ እሱ ከባድ ራስን በራስ የመቋቋም ችግር ላለባቸው ህመምተኞች እና (ወይም) ከ “ፀረ-ፀረ-ነፍሳት” ጋር በተያያዘ ለታካሚዎች የታዘዘ 10 mg mg መጠን አለው ፡፡

ለ amitriptyline የተለመዱ ችግሮች-የልብና የደም ሥር (cardiotoxicity) ፣ በደም ውስጥ ያለው የፕሮቲን መጠን መጨመር ፣ የሰውነት ክብደት መጨመር ፣ የሳንባ ምች መፈጠር ይቻላል ፡፡

በ kemerovo ክልል ገበያ ላይ የተሻለው አሚሴላይዜላይን።

ብዙውን ጊዜ ድብታ እና የ cholinergic የጎንዮሽ ጉዳቶች ያስከትላሉ-ከጭንቅላቱ ላይ ክብደት ፣ የሽንት መቆጣት ፣ የሆድ ድርቀት።

በጣም ኃይለኛ የፀረ-ጭንቀት ምልክቶች አንዱ ፣ ከተጠቀሰው የፀረ-ጭንቀት ውጤት ጋር። አስፈሪ በሆኑ ዋና ዋና የድብርት ክፍሎች ፣ ተደጋጋሚ ጭንቀቶች ፣ የተረበሹ እና የአስቂኝ depressions ውስጥ ውጤታማ። ለተደባለቀ ጭንቀት-ጭንቀት-ድብርት ግዛቶች ፣ እንቅልፍን ማጣት ፡፡

የታካሚ ግምገማዎች ስለ Nycomed amitriptyline

በዚህ አስከፊ መድሃኒት ምክንያት የተሰማኝን እንዲሰማኝ አልፈልግም! ሐኪሙ ተረጋግ Iል ነገር ግን አትክልት እሆናለሁ ብለው አላስጠነቀቁም ፡፡ ይህ አስፈሪ ነው! ራስን የማጥፋት ሀሳቦች በእኔ ላይ ቢከሰቱም ፣ አሚቴይትላይላይን ተጠያቂው ነበር ፡፡ አስፈሪ!

ማይግሬን / ማይግሬን / ማይግሬን / ጥቃቶችን / ለመቀነስ ማይግሬንቴይን / ለመቀነስ የሚረዳ አንድ የነርቭ ሐኪም እኔ አምitትቲሊንላይን አዘዘኝ ፡፡ ይህ መድሃኒት በሐኪም የታዘዘ ላይ ብቻ ነው የሚገኘው ፣ ግን እኔ በጣም አልወደድኩትም ፣ ምክንያቱም ክኒኖቹ ሲያልቅ ፣ ወደ ክሊኒኩ መሄድ ፣ ለአጭር ጊዜ በመስመሮች መቆም ያስፈልግዎታል ፣ እና ከዚያ በኋላ ለእሱ መድኃኒት ቤት መሄድ ይችላሉ ፡፡ ግን ይህ ችግሩ ግማሽ ብቻ ነው ፣ ለስድስት ወራት ያህል መውሰድ ፣ ሐኪሙ እንዳዘዘው ፣ ምንም ውጤት አልነበረም ፣ ተጨማሪ ጥቃቶች አልነበሩም ፣ እነሱ ደግሞ በቀላሉ ማፍሰስ አልጀመሩም ፡፡ በሌሎች በሽታዎች ውስጥ ውጤታማ ሊሆን ይችላል ፣ ግን በእርግጥ በእኔ ሁኔታ አይደለም ፡፡

በ 2017 ውስጥ ፣ እንደ የልብ ድካም ተመሳሳይ የሆነ አንድ በጣም እንግዳ ሁኔታ አጋጥሞኛል ፣ ግን በኋላ እንደወጣ - ድንገተኛ ጥቃት ፡፡ ወደ ሆስፒታል ተወሰድኩኝ ፣ በነርቭ በሽታ ውስጥ ፣ እዚያ ሐኪሙ እነዚህን ክኒኖች አዘዘኝ ፣ የመጀመሪያ መጠኑ ማታ ግማሽ ክኒን ነበር እና ከዛም ቀስ በቀስ ጨምሯል ፣ ስለሆነም እንደ መርሃግብር 0,5 0 0 1 (ጠዋት ፣ ከሰዓት እና ምሽት) ፡፡ ) ፣ መጀመሪያ ላይ ከባድ እንቅልፍ ነበር ፣ በጣም በጥሩ ሁኔታ እና ጤናማ በሆነ ሁኔታ ተኝቷል ፣ ከእንቅልፍ ጋር ተኛ! በሁለት ሳምንቶች ውስጥ ውጤቴ በግልጽ ታይቷል ፣ ስሜቴ በጣም ጥሩ ነው ብዬ በጭራሽ አላውቅም! እንደ የፀሐይ ብሩህነት ፣ የቅጠል ቅጠሎችን ድምፅ ፣ ቀደም ሲል በተለይ ጠንካራ ስሜቶችን ባላዳረረባቸው እንደ ጣል ጣውሶች በጣም ደስ ብሎኛል ፡፡ በዚህ ጊዜ ጥልቅ የደስታ ስሜቶችን አወጣ ፡፡ እና አዎ ፣ እኔ ደግሞ በቀለማት ያሸበረቁ ህልሞች ነበሩኝ! በኋላ ፣ መጠኑ ቀንሷል ፣ መድሃኒቱ በጣም ረድቶኛል ፣ ከእኔ ጋር መልካም ነበር ፡፡ግን ሁኔታዎን ማዳመጥ ያስፈልግዎታል ፣ ምክንያቱም በጣም ግለሰባዊ ነው ፡፡

በሕይወቴ ውስጥ እንደ ድብርት (በሽታ) አይነት በሽታ አጋጠመኝ ፡፡ አስተዋይ የሆነ የአእምሮ ሐኪም አገኘሁ እርሱም አሚት ፕሪሚየርላይን ፃፈኝ ፡፡ መድሃኒቱ በጣም ጥሩ ነው ፣ ጭንቀትን ይቋቋማል ፣ እንቅልፍን ያስወግዳል ፡፡ በምሽት 20 mg መጠን እና ከሰዓት በኋላ 10 mg መድኃኒት ታዘዘኝ እናም ብዙም ሳይቆይ በምሽት መጠን ብቻ ቆየሁ። መድሃኒቱ ምንም እንኳን ያረጀ ቢሆንም ተግባሩን ግን ተቋቁሟል ፡፡ ብዙዎች የጎንዮሽ ጉዳቶችን ይፈራሉ ፣ እነሱ አልነበሩኝም ፣ እንቅልፍ ብቻ ነበር ፣ ግን በእጄ ላይ ነበር ፣ ምክንያቱም ለረጅም ጊዜ በእንቅልፍ ችግር ተሠቃይቷል ፡፡

“አሜቴቴይትላይን” በጭንቀት ስሜት ስለተጨነቀ በሐኪም የታዘዘ ነበር። መድሃኒቱ በትክክል ከታዘዘ ጥሩ ነው። የመጨረሻውን ክኒን እስከ 20.00 ሰዓታት ድረስ መጠጣት አስፈላጊ ነው ፣ ይህ ካልሆነ የነርቭ ሥርዓትን ፣ እንቅልፍ ማጣት ያስከትላል። ድብታ ከታየ, tachycardia - መጠኑ መቀነስ አለበት። በቀን ከ 10 mg 2 ጊዜ እና ማታ ማታ ከ 10 mg 1/2 ዘላቂ ውጤት ያስገኛል ፡፡ ከ tachycardia በስተቀር የጎንዮሽ ጉዳቶች አልነበሩም ፡፡

ፋርማኮሎጂ

የፀረ-ሽርሽር ውህዶች ቡድን ፀረ-ፀረ-ፕሮስታንስ ፣ ከ dibenzocycloheptadine የሚመነጭ ነው።

የፀረ-ተህዋሲያን እርምጃ ዘዴ በመካከለኛው የነርቭ ሥርዓት ውስጥ የ norepinephrine ትኩረትን እና / ወይም የሴሮቶኒንን ማዕከላዊ የነርቭ ሥርዓት ውስጥ ትኩረትን መጨመር ጋር ተያይዞ በእነዚህ የሽምግልና ሂደቶች ተቃራኒ እንቅስቃሴ ምክንያት ነው ፡፡ በረጅም ጊዜ አጠቃቀም በአንጎሉ ውስጥ የ β-adrenergic ተቀባዮች እና የ serotonin ተቀባዮች ተግባሩን ይቀንስል ፣ አድሬናር እና ሴሮቶነርgic ስርጭትን መደበኛ ያደርጋል እንዲሁም በዲስትሬትስ አገሮች ውስጥ ይረበሻል ፡፡ በጭንቀት-ዲፕሬሲቭ አገራት ውስጥ ጭንቀትን ፣ ብስጩን እና ዲፕሬሲካዊ ምልክቶችን ይቀንሳል ፡፡

እንዲሁም በማዕከላዊው የነርቭ ስርዓት በተለይም በሳይቶሮንታይን ውስጥ በሚገኙ ሞኖአሚኖች ክምችት ላይ ለውጦች ምክንያት ይታመናል ተብሎ የሚታመነው አንዳንድ የአተነፋፈስ ውጤት አለው ፡፡

ለ “ቾርጊንጊን” ተቀባዮች ከፍተኛ ፍቅር ስላለው በታካሚ ሄሚ ካለው የጠበቀ አነቃቂ ውጤት ጋር ተያያዥነት ያለው ጠንካራ የመቋቋም እና ማዕከላዊ anticholinergic ውጤት አለው።₁- ደጋፊዎች ፣ እና አልፋ-አድሬኒርጊንግ አግድ እርምጃ።

እሱ የፀረ-ነቀርሳ ተፅእኖ አለው ፣ አሠራሩ ሂሳሚክ ኤን የማገድ ችሎታ ስላለው ነው₂-በሆድ ውስጥ parietal ሕዋሳት ውስጥ-ተከላካዮች ፣ እንዲሁም ደግሞ ማደንዘዣ እና m-anticholinergic ውጤት አላቸው (የሆድ እና የ duodenum የሆድ ቁስለት ቢከሰት ህመም ያስወግዳል ፣ ቁስሎችን መፈወስንም ያፋጥናል)።

የአልጋ አወጣጥ ውጤታማነት በግልጽ የሚታየው በፀረ-ተውሳክ እንቅስቃሴ ምክንያት ነው ፣ ይህም የፊኛ ላይ የመለጠጥ ችሎታን በመጨመር ፣ ቀጥተኛ β- አድሬነር አስጊ እንቅስቃሴ ፣ የ ‹አድrenergic agonists› እንቅስቃሴ መጨመር ፣ የአከርካሪ አዙሪት ቃና መጨመር እና ማዕከላዊው የሶሮቶኒን መዘጋት ያስከትላል ፡፡

በቡልጋሚያ ነርvoሳ ውስጥ የሕክምና ሕክምናው ዘዴ አልተቋቋመም (ምናልባት በድብርት ውስጥ ካለው ጋር ተመሳሳይ) ፡፡ በቡጢሚያ ውስጥ ያለው የአሚትዚዝላይን ግልፅ ውጤታማነት ያለ ድብርት እና ተገኝነት ባሉት ህመምተኞች ላይም ይታያል ፣ በቡሊሚያ የመቀነስ ስሜትን የሚያዳክም ሳይኖር በቡጢሚያ መቀነስ ግን ይታያል ፡፡

አጠቃላይ ማደንዘዣን ሲያካሂዱ የደም ግፊትን እና የሰውነት ሙቀትን ዝቅ ያደርጋል ፡፡ MAO አያግደውም ፡፡

የፀረ-ተውጣጣ ተፅእኖ ጥቅም ላይ ከዋለ ከ2-2 ሳምንታት ውስጥ ይወጣል ፡፡

መስተጋብር

በማዕከላዊው የነርቭ ስርዓት ላይ አስጨናቂ ተጽዕኖ ከሚያሳድሩ መድኃኒቶች ጋር በአንድ ጊዜ በመጠቀም ፣ በማዕከላዊው የነርቭ ስርዓት ላይ ያለው የመከላከል ተፅእኖ ከፍተኛ ጭማሪ ፣ የመተንፈሻ አካላት ተፅእኖ እና የመተንፈሻ አካላት ጭንቀት ሊኖር ይችላል።

Anticholinergic እንቅስቃሴ ጋር መድኃኒቶች በአንድ ጊዜ አጠቃቀም ጋር, anticholinergic ውጤት መጨመር ይቻላል.

በአንድ ጊዜ ጥቅም ላይ ሲውል ፣ የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) ላይ የአእምሮ ህመምተኞች ተፅእኖን ማሳደግ እና የልብና የደም ሥር (cardiac arrhythmias) ፣ የ tachycardia እና ከባድ የደም ቧንቧ የደም ግፊት የመያዝ እድልን ከፍ ማድረግ ይቻላል ፡፡

የፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶች (አንቲባዮቲክስ) በአንድ ጊዜ በአንድ ጊዜ ጥቅም ላይ የሚውለው ፣ አንጀት (metabolism) እርስ በእርስ የተከለከለ ሲሆን ዝግጁ የመሆን እድሉ እየቀነሰ ይሄዳል።

የፀረ-ተህዋሲያን ወኪሎችን (ከ clonidine ፣ ከ guanethidine እና ከነዋሪዎቻቸው በስተቀር) በአንድ ጊዜ ጥቅም ላይ የሚውል የፀረ-ተከላካይ ተፅእኖን እና የኦርትቶማቲክ hypotension የመፍጠር እድልን ከፍ ማድረግ ይቻላል።

የ MAO inhibitors ጋር በተመሳሳይ ጊዜ በመጠቀም ፣ የደም ግፊት ቀውስ ልማት የሚቻል ነው ፣ ከ clonidine ፣ guanethidine ጋር - የክብደት መቀነስ መቀነስ ይቻላል ፣ በ barbiturates ፣ carbamazepine - በሜታቦሊዝም ላይ ያለው ጭማሪ ምክንያት የአሚቴይትላይዜሽን ተፅእኖ መቀነስ ይቻላል።

Sertraline ጋር በተመሳሳይ ጊዜ አጠቃቀም ጋር serotonin ሲንድሮም ልማት አንድ ጉዳይ ተገልጻል.

ከ “ፕራይምክስ” ካምሚክ ጋር ተያይዞ ፣ በደም ፍሰት ፕላዝማ ውስጥ ያለው የ amitriptyline ትኩረት እና መርዛማ ውጤቶች የመያዝ እድሉ ከፍሎክሲክስን ጋር ፣ በደም ውስጥ ያለው የ amitriptyline ትኩረት እየጨመረ እና መርዛማ ምላሾች በደቂቃ ኢንዛይም ኬሚ-ኬሚ ጋር ተጋላጭነት ላይ ይገኛሉ ፣ amitriptyline ሜታቦሊዝም, ከሲቲሜዲን ጋር - የ amitriptyline ዘይቤዎችን ፍጥነት መቀነስ ፣ የደም ፕላዝማ ላይ ትኩረቱን እንዲጨምር እና የ ksicheskih ውጤቶች.

በአንድ ጊዜ ኢታኖልን በመጠቀም ፣ የኢታኖል ተፅእኖ ይሻሻላል ፣ በተለይም በመጀመሪያዎቹ ጥቂት የህክምና ቀናት ፡፡

እርግዝና እና ጡት ማጥባት

በአደጋ ወቅት ካልሆነ በስተቀር Amitriptyline በእርግዝና ወቅት ጥቅም ላይ መዋል የለበትም። በእርግዝና ወቅት የ amitriptyline ደህና እና በጥብቅ ቁጥጥር የሚደረግ የክሊኒካዊ ጥናቶች አልተካሄዱም።

በአዲሱ ሕፃን ውስጥ የማስወገጃ ሲንድሮም እድገትን ለማስቀረት የአሚቴፕላይን መስመርን መቀበል ከተጠበቀው ልደት በፊት ከ 7 ሳምንታት በፊት ቀስ በቀስ መሰረዝ አለበት።

በሙከራ ጥናቶች ውስጥ አሚትላይንላይን ቴራቶጂካዊ ውጤት ነበረው ፡፡

በሚታጠብበት ወቅት ኮንትሮል የተደረገ ፡፡ በጡት ወተት ውስጥ ተጣርቶ በህፃናት ውስጥ ድብታ ሊያስከትል ይችላል ፡፡

አናሎጎች እና ወጪ

በጽሕፈት ቤቶች ውስጥ ባሉ ፋርማሲዎች ውስጥ “Amitriptyline Nycomed” (25 mg) በአንድ እሽግ ከ 50-70 ሩብልስ ያስወጣል። እንዲሁም ፣ መድኃኒቱ በመርፌ እና በማስወጣት መፍትሄዎች መልክ ይገኛል ፡፡

Amitriptyline (25 mg) በተመሳሳይ ስም በብዙ ኩባንያዎች ውስጥ በጡባዊ መልክ የተሠራ ነው።

ስለዚህ ከመድኃኒት ኩባንያው “ናኖኮድ” የመድኃኒት ናሙናዎች ከአምራቾች የመጡ መድኃኒቶች ናቸው

እንዲሁም በብዙ ፋርማኮሎጂካዊ የውጭ ኩባንያዎች የተሰራ “VERO-AMITRIPTILINE” የተባለ ርካሽ የሀገር ውስጥ ምርት እና ጡባዊዎች አሉ።

ለመጠቀም እገዳዎች

ከማናቸውም የመድኃኒት አካላት ውስጥ ካለው የግለሰብ አለመቻቻል በተጨማሪ መጠቀም የተከለከለ ነው-

• በማሕፀን እና በጡት ማጥባት ወቅት
• ከስድስት ዓመት በታች የሆኑ ልጆች
• የልብ ድካም ከተከሰተ በኋላ በመልሶ ማግኛ ወቅት ፣
• ከአንግል-መዘጋት ግላኮማ ጋር ፣
• ከባድ የልብ በሽታ ፣

እንዲሁም “አሚትዚዝላይን” ፣ አልኮልን ፣ ሳይኮትሮፒክን ፣ ትንታኔዎችን እና የመኝታ ክኒኖችን በአንድ ላይ መውሰድ በጥብቅ የተከለከለ ነው ፡፡

የጎንዮሽ ጉዳቶች

ከ “Amitriptyline Nycomed” (25 mg) ጀምሮ ፣ ጥቅም ላይ የሚውሉት መመሪያዎች በጣም ጠንካራ ፀረ-ፀረ-ነፍሳት ተብለው ተገልጻል ፣ ሊሆኑ የማይፈለጉ ውጤቶች ዝርዝር በጣም ሰፊ ነው። ይህ ቢሆንም ፣ በግምገማዎች መሠረት ፣ በአብዛኛዎቹ ህመምተኞች ላይ በጭራሽ አይከሰቱም ወይም ብቻ የህመም ስሜቱ ከታየ በኋላ ባሉት የመጀመሪያዎቹ ቀናት ውስጥ ይታያል ፡፡

ስለዚህ, መድሃኒቱ ከሚከተሉት ውስጥ የአካል ጉዳቶችን ያስከትላል: -

• የነርቭ ስርዓት
• የምግብ መፈጨት
• የልብና የደም ቧንቧ በሽታ
• ኢንዶክሪን
• ሄሞቶፖክኒክ።

እንዲሁም ፣ “Amitriptyline” ፣ መመሪያው የጎንዮሽ ጉዳቶች የተሟላ ዝርዝር ይ containsል ፣ በሽፍታ ፣ እብጠት ወይም ማሳከክ ላይ ለቆዳ የተለያዩ አለርጂዎችን ያስከትላል። በተጨማሪም ፣ በአንዳንድ ታካሚዎች ውስጥ የፀጉር መርገፍ ፣ እብጠት እና እብጠት እና ጥቃቅን እጢዎች በጥናቱ ወቅት ታይተዋል ፡፡

በጣም ከተለመዱት የጎንዮሽ ጉዳቶች መካከል ህመምተኞች የአንጀት ንክኪነት ባህሪይ መገለጫዎችን ይለያሉ ፡፡ እነዚህ ብቻ መፍዘዝ ፣ ደረቅ አፍ ፣ ታችካካኒያ ፣ ግራ መጋባት ፣ በልዩ ጉዳዮች ቅ halት ማድረግ ይቻላል ፡፡

እንደ ማቅለሽለሽ ፣ የምግብ መፍጫ ሥርዓት ለውጦች ፣ የምግብ ፍላጎት መዛባት ፣ የልብ ምት ፣ የሆድ ህመም ፣ ተቅማጥ ያሉ የምግብ መፍጫ ሥርዓት ችግሮች የተለመዱ አይደሉም። በጣም አልፎ አልፎ ፣ የጉበት መበላሸት እና ሄፓታይተስ በዚህ አቅጣጫ ይገለጣሉ።

የታይሮይድ ዕጢ (እጢ) እጢ ላይ በሴቶች ላይ የጡት መጨመር እና በወንዶች ላይ የ poታ ብልትን መጣስ መገንዘብ ይቻላል። ለማንኛውም genderታ አንድ የተለመደ ውጤት የሊቢቢቢ መቀነስ ነው ፡፡ በልብ ሥራ ውስጥ arrhythmias, tachycardia, መፍዘዝ ፣ በኤሌክትሮክካዮግራም ወቅት እና ያልተለመዱ ጠቋሚዎች ሊታዩ ይችላሉ ፡፡

በተለይም የነርቭ ሥርዓቱ ሊከሰቱ የሚችሉ አሉታዊ መገለጫዎች ዝርዝር ትኩረት መደረግ አለበት ፡፡ ምንም እንኳን መድኃኒቱ በተለይ ለማረጋጋት የታሰበ ቢሆንም ፣ አብዛኛዎቹ የጎንዮሽ ጉዳቶችም ከእርሱ ጋር የተቆራኙ ናቸው ፡፡

ስለዚህ ህመምተኞች ሊያጋጥማቸው ይችላል

• ጭንቀት
• እንቅልፍ ማጣት
• ድብርት ይጨምራል
• ማሽተት
• ማኒክ ግዛቶች
• መለየት
• psychosis
• ራስ ምታት
• እንቅልፍ ማጣት
• ቅ nightት በሕልም ውስጥ
• የሚጥል በሽታ መናድ ይጨምራል።

ተጨማሪ ምክሮች

ወደ ቀጥተኛ አቋም በሚሸጋገር ሽግግር ወቅት ንቁ ንጥረ ነገሩ ብጥብጥን ሊያስከትል እንደሚችል ከግምት ውስጥ የገቡ ሕመምተኞች ከግምት ውስጥ መግባት አለባቸው ፣ ስለሆነም ሁል ጊዜ በእርጋታ መነሳት አለብዎት። እንዲሁም ረጅም ሕክምና እና በከባድ ሕክምና መቋረጡ ፣ አብዛኛዎቹ የማስወገጃ ምልክቶችን ያዳብራሉ።

መድኃኒቱ MAO ን ከሚገድቡ መድኃኒቶች ጋር ተኳሃኝ ስላልሆነ ፣ ከላይ የተጠቀሱትን መድኃኒቶች ካቆሙ ከ 2 ሳምንታት በፊት ሕክምና መጀመር አለባቸው ፡፡

ሐኪሞች ይህንን መድሃኒት ስለመውሰድ ሁል ጊዜ ማስጠንቀቂያ መስጠት አለባቸው ፣ ምክንያቱም የሌሎች መድሃኒቶች ተፅእኖ ላይ ተጽዕኖ ሊያሳርፍ ስለሚችል። እንዲሁም ephedrine, phenylephrine እና ተመሳሳይ ንጥረ ነገሮችን በተመሳሳይ ጊዜ አስተዳደርን ማስወጣት አስፈላጊ ነው ፡፡

በአረጋውያን ህመምተኞች ፣ በተለይም የአልጋ እረፍት በሚመለከቱ እና አነስተኛ እንቅስቃሴ ባደረጉ ሰዎች ላይ መድሃኒቱ አጣዳፊ የአንጀት ችግርን ያስከትላል ፡፡ በሰውነት ውስጥ ማንኛውም ውስብስብ ውጤት በኤሌክትሮቴራፒ ሕክምና መልክ የሚፈቀደው በሀኪሞች ጥብቅ ቁጥጥር ብቻ ነው ፡፡

መድሃኒቱን ለረጅም ጊዜ መጠቀም የካይሳይስ መልክ እንዲጨምር እና የ riboflavin ተጨማሪ ፍጆታ አስፈላጊነትን ያስከትላል።

መድሃኒቱ በየቀኑ ከ 150 ሚሊ ግራም በላይ በሚወስደው መጠን ለታካሚ የታዘዘ ከሆነ በሰውነት ውስጥ ያለው ንጥረ ነገር ትኩሳት እና በሌሎች የሕመም ምልክቶች ላይ የበሽታ መታወክ በሽታ ተጨማሪ መገለጫ ሊሆን ይችላል ፡፡ በረጅም ጊዜ አጠቃቀም ፣ ህመምተኞች ራሳቸውን የማጥፋት ዝንባሌ ያላቸው በተለይም የመድኃኒት መቋረጥ መኖራቸው ሊታሰብበት ይገባል ፡፡

በተወሰኑ ሁኔታዎች ስር ማመልከቻ

በልጅነት ጊዜ መድሃኒቱ በጡባዊዎች መልክ ከ 6 ዓመት እድሜ ጀምሮ ብቻ ጥቅም ላይ ይውላል ፡፡ በመርፌ ፈሳሾች ለበለጠ ገደቦች የተጋለጡ ናቸው ፡፡ እነሱ እድሜያቸው ከ 12 ዓመት ጀምሮ ለሆኑ ልጆች ብቻ ሊያገለግሉ ይችላሉ ፡፡

በእርግዝና ወቅት መድሃኒቱ መውሰድ የተከለከለ ነው ምክንያቱም በምርምር መሠረት በፅንሱ እድገት ላይ አሉታዊ ተፅእኖ ሊኖረው ይችላል ፡፡ የመድኃኒቱ አጠቃቀም በጣም ያልተለመዱ ጉዳዮች ላይ ይፈቀዳል እና በሁለተኛው ወር ውስጥ ብቻ ጥቅሙ ሊገኝ የሚችለውን ጉዳት ሙሉ በሙሉ የሚሸፍን ከሆነ። በተጨማሪም ህፃኑ ከወለዱ በኋላ የመለቀቂያ ምልክቶችን እንዳያሳድግ በወቅቱ ሕክምናን ማቆም አስፈላጊ ነው ፡፡ ከመወለዱ ቀን በፊት መድሃኒቱ መቋረጥ አለበት ከ 7 ሳምንት በፊት።

በልጆች ላይ ድብታ እና ሱሰኝነት ስለሚያስከትለው “አሚት eloyline Nycomed” በሚመገብበት ጊዜ በጭራሽ ጥቅም ላይ አይውልም።

በዕድሜ የገፉ በሽተኞች ውስጥ መድኃኒቱ ብዙውን ጊዜ ምልክቶችን በስውር መወገድ ያለበት ወይም መድሃኒቱን በሌላ በሌላ በመተካት የሆድ ዕቃ መዘጋት ያስከትላል ፡፡ እንዲሁም በእርጅና እድሜ ውስጥ ፣ የመድኃኒት ስነ-ልቦና (ስነልቦና) ሊኖር ይችላል ፣ ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው ሌሊት ላይ መድሃኒቱን ካቋረጠ በኋላ ነው።

ልምድ ያካበቱ በሽተኞች “Amitriptyline Nycomed” (25 mg) ግምገማዎች የተቀላቀሉ ናቸው። በዚህ መድሃኒት የሚወሰዱት አብዛኛዎቹ በውጤቱ ሙሉ በሙሉ የተረኩ እና በሕክምናው ወቅት ትንሽ የመደንዘዝ ስሜት ብቻ እንደሆኑ አስተውለዋል ፡፡ ለማንም ሰው የሚቀርበው ዝቅተኛ ዋጋ በተለይም የሕክምናው ሂደት ብዙ ወራትን ያህል የሚቆይ መሆኑን ከግምት ውስጥ በማስገባት በተለይ በሕክምናው ጥቅሞች መካከል ተለይቷል ፡፡ በአጠቃላይ ፣ አንዳንድ አሉታዊ ባህሪያትን ግምት ውስጥ በማስገባት እንኳን ፣ ሁሉም ሰው ውጤታማነቱን ያስተውላል። መድሃኒቱ በአጭር ጊዜ ውስጥ ህመምተኞች ጠንካራ የአእምሮ በሽታዎችን እንዲያስወግዱ እና የህይወትን ደስታ እንደገና እንዲመልሱ ይረዳል።

ከጡባዊዎቹ አፍቃሪዎች መካከል የግምገማ የጎንዮሽ ጉዳቶች ማስታወሻዎች ፡፡ በእርግጥ ብዙዎች እንደሚያመለክቱት ከጊዜ በኋላ ማለፍን ያመለክታሉ ፣ ግን በአንዳንድ ሁኔታዎች ይህ እንደዚያ አይደለም ፡፡ በሽተኛው መድሃኒቱን ከመውሰድ በተጨማሪ ተጨማሪ አሉታዊ መገለጫዎችን መተንቆሱን ካቆመ ፣ በሌላ ፈውስ እንዲተካለት ሐኪም ማማከር ያስፈልጋል ፡፡

በእርግጥ, አሉታዊ ግምገማዎች ብዙውን ጊዜ መድሃኒቱን በራሳቸው ለመውሰድ ከሚወስኑት ሰዎች ነው ምክንያቱም ምክንያቱም ያለ ሐኪም ማዘዣ ስለሚሸጥ ነው። በተሳሳተ ስሌት መጠን ችግሩ እንዳላቸው ነው። ከሐኪሞች የሚሰጡ ግምገማዎች መሠረት የአካልን ግለሰባዊ ባህሪዎች እና የታካሚውን ምርመራ በትክክል ከግምት በማስገባት ማንኛውም አሉታዊ መገለጫዎች መወገድ ይችላሉ ፡፡

ማጠቃለያ

ምንም እንኳን በዘመናዊው ዓለም ለአእምሮ ህመም እጅግ በጣም ብዙ የተለያዩ መድኃኒቶች ቢኖሩም ፣ ሁል ጊዜም እራስዎን መጠበቅ ያስፈልግዎታል ፡፡ እራስዎን በተጨማሪ ስራ አይጫኑ ፣ ከተቻለ ብዙ ጊዜ ለመጓዝ ይሞክሩ ፣ ባህላዊ ዝግጅቶችን ይሳተፉ እና ከሚወ onesቸው ጋር ጊዜ ያሳልፉ ፡፡ ስለ ጤናማ እንቅልፍ አይርሱ ፡፡ እና ከዚያ በኋላ ብቻ እርስዎ ማንኛውንም ጭንቀት አይፈሩም።

በእርግዝና ወቅት እና ጡት በማጥባት ጊዜ ይጠቀሙ

እርግዝና
የእንስሳት ጥናቶች ከመደበኛ የሰው ልጅ መጠን ከፍ ባለ መጠን በክትባቶች ውስጥ የጎንዮሽ ጉዳቶችን አሳይተዋል ፡፡
በእርግዝና ወቅት amitriptyline ጋር ክሊኒካል ተሞክሮ ውስን ነው.
በእርግዝና ወቅት የ amit eloyline ደህንነት አልተቋቋመም።
ለእናቱ የታቀደው ጠቀሜታ ለፅንሱ ከሚያስከትለው አደጋ የበለጠ ከሆነ በስተቀር በእርግዝና ወቅት በተለይም በአንደኛው እና በሦስተኛው ወር ውስጥ አይመከሩም።
መድሃኒቱ እርጉዝ ሴቶችን የሚጠቀም ከሆነ ለፅንሱ እንዲህ ዓይነቱን የመቀበያ ከፍተኛ ተጋላጭነት በተለይም በሦስተኛው የእርግዝና ወቅት ሦስት ጊዜ ማስጠንቀቅ ያስፈልጋል ፡፡ በሦስተኛው ወር እርግዝና ውስጥ ከፍተኛ መጠን ያለው ትሪኮክቲክ ፀረ-ፀረ-ነፍሳት አጠቃቀም በአዲሱ ሕፃን ውስጥ የነርቭ በሽታዎችን ያስከትላል ፡፡
አዲስ በተወለዱ ሕፃናት ውስጥ በእናቶች ጊዜ የእንቅልፍ ችግር ነበሩ እናቶች በእርግዝና ወቅት እናቶች የሰሜንሜንዚላይን (የ amitriptyline ዘይቤ) ተጠቅመዋል እና የሽንት ማቆየት ጉዳዮችም ተስተውለዋል ፡፡
ጡት ማጥባት
አሚትላይዚሊንላይን በሚጠቀሙበት ጊዜ ጡት ማጥባት መቋረጥ አለበት። አሜቴቴይትላይን ወደ ጡት ወተት ውስጥ ይገባል ፡፡ የጡት ወተት / የፕላዝማ መጠን ጥምርታ ጡት በሚመጡት ሕፃናት ውስጥ 0.4-1.5 ነው ፡፡ ያልተፈለጉ ግብረመልሶች ሊከሰቱ ይችላሉ።

መድሃኒት እና አስተዳደር

ያለ ማኘክ ውስጡን ይመድቡ (ከምግብ በኋላ ወዲያውኑ)።
አዋቂዎች
የመጀመሪያው ዕለታዊ መጠን 25-50 mg ነው ፣ በሁለት ጊዜ ይከፈላል ፣ ወይም ከመተኛቱ በፊት እንደ አንድ ልክ መጠን። አስፈላጊ ከሆነ ዕለታዊ መጠን ቀስ በቀስ ወደ 200 mg ሊጨምር ይችላል።
እንደገና እንዳያገረሽ ለመከላከል አጠቃላይ የሕክምናው ሂደት 6 ወር ወይም ከዚያ በላይ ነው ፡፡
አዛውንቱ
አረጋውያን ሰዎች ይበልጥ ውጤታማ የሆኑት የ m-anticholinergic ባልተፈለጉ የአሚቶዚክስላይዜሽን ተጽዕኖዎች ናቸው። ስለዚህ ለእነሱ የሚመከረው የመጀመሪያ መጠን 25-30 mg / day ነው ፣ አብዛኛውን ጊዜ በቀን 1 ጊዜ (ማታ) ፡፡ ምላሹ (ውጤቱ) እስከሚገኝ ድረስ በየቀኑ ከ 50-100 mg / ቀን መጠን እስከሚደርስ መጠን ላይ ተጨማሪ መጠን ቀስ በቀስ መከናወን አለበት ፡፡ ሁለተኛውን የህክምና መንገድ ከመዘርዘርዎ በፊት ተጨማሪ ምርመራ ያስፈልጋል ፡፡
የተዳከመ የኪራይ ተግባር
የተዳከመ የኩላሊት ተግባር በሚኖርበት ጊዜ መድኃኒቱ በተለመደው መጠን ሊያገለግል ይችላል ፡፡
ጉድለት ያለበት የጉበት ተግባር
ሄፕታይተስ እጥረት ባለባቸው ታካሚዎች ውስጥ የአሜቲዚዝላይዜም መጠን መቀነስ አለበት ፡፡
ሕክምናው የሚቆይበት ጊዜ
የፀረ-ተውሳሽ ተፅእኖ ብዙውን ጊዜ ከ2-4 ሳምንታት በኋላ ይታያል።
የፀረ-ተህዋሲያን ሕክምና የበሽታ ምልክት ነው ፣ ስለሆነም የድብርት ስሜትን ዳግም እንዳያስጀምር ለመከላከል ፣ አብዛኛውን ጊዜ ለ 6 ወራት ወይም ከዚያ በላይ መሆን አለበት ፡፡
ይቅር
እንደ ራስ ምታት ፣ የእንቅልፍ መዛባት ፣ መበሳጨት እና አጠቃላይ የጤና እክል ያሉ የ “መውጣት” ሲንድሮም እድገትን ለማስቀረት መድሃኒቱ ቀስ በቀስ መቋረጥ አለበት። እነዚህ ምልክቶች የመድኃኒት ጥገኛ ምልክት አይደሉም ፡፡

የጎንዮሽ ጉዳት

መድሃኒቱን ከሚወስዱት ታካሚዎች ከ 50% በላይ የሚሆኑት አሜቲዚዝላይን ኖሚክ ከሚከተሉት አሉታዊ ግብረመልሶች ውስጥ አንድ ወይም ከዚያ በላይ ሊኖራቸው ይችላል። Amitriptyline በሌሎች ትሪኮሲክ ፀረ-ፀረ-ተህዋስያን ከሚከሰቱት ጋር ተመሳሳይ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ሊያስከትል ይችላል ፡፡
እንደ ራስ ምታት ፣ መንቀጥቀጥ ፣ የትኩረት ጊዜ መቀነስ ፣ የሆድ ድርቀት እና የወሲብ ማሽቆልቆል ያሉ ከዚህ በታች የተዘረዘሩ አንዳንድ መጥፎ ግብረመልሶች እንዲሁ የጭንቀት ምልክቶች ሊሆኑ ይችላሉ ፣ እና አብዛኛውን ጊዜ በአነስተኛ ጭንቀት ይድቃሉ።
የጎንዮሽ ጉዳቶች መዛባት እንደሚከተለው በጣም ብዙ ጊዜ ይታያል (> 1/10) ፣ ብዙ ጊዜ (> 1/100 ፣ 1/1000 ፣ 1/10 000 ፣ ከ የልብና የደም ቧንቧ ስርዓት) ፡፡
በጣም ብዙ ጊዜ- ሽፍታ እና tachycardia ፣ orthostatic hypotension።
ብዙውን ጊዜ arrhythmia (የመተንፈሻ ብጥብጥ ፣ የ QT የጊዜ ማራዘምን ጨምሮ) ፣ hypotension ፣ AV ብሎክ ፣ የእሱ የጥቅሉ እግሮች ላይ የመተላለፊያ እገዳን ጨምሮ።
በተከታታይ የደም ግፊት መጨመር።
አልፎ አልፎ myocardial infarction.
ከነርቭ ስርዓት;
በጣም ብዙ ጊዜ- አነቃቂነት (ፀጥ ያለ ፣ የመተኛት አዝማሚያ) ፣ መንቀጥቀጥ ፣ መፍዘዝ ፣ ራስ ምታት።
ብዙውን ጊዜ ትኩረትን መቀነስ ፣ የመረበሽ ስሜት ፣ የመረበሽ ስሜት ፣ ድንገተኛ ህመም ፣ extrapyramidal ምልክቶች: ataxia ፣ akathisia ፣ ፓርኪንኪኒዝም ፣ የዲያቢክቲክ ግብረመልሶች ፣ መዘግየት ዲያስኪኔሲያ ፣ የንግግር መዘግየት።
በተከታታይ ቁርጥራጮች
ከሽንት ስርዓት;
ብዙውን ጊዜ የሽንት ማቆየት።
በቆዳው ላይ;
በጣም ብዙ ጊዜ- hyperhidrosis.
በተከታታይ የቆዳ ሽፍታ ፣ የቆዳ ቁስለት ፣ urticaria።
አልፎ አልፎ photoensitivity, alopecia.
ከስሜቶች
በጣም ብዙ ጊዜ- የእይታ ጥቃቅን ቅለት ፣ የአካል ጉድለት ያለበት የመኖርያ ቤት (በሕክምናው ወቅት መነፅሮች መነበብ አስፈላጊ ሊሆን ይችላል)
ብዙውን ጊዜ mydriasis.
በተከታታይ tinnitus, የጨጓራና የደም ግፊት መጨመር።
አልፎ አልፎ የመኖርያ ችሎታ ማጣት ፣ ጠባብ-አንግል ግላኮማ እብጠት።
የአእምሮ ችግር
በጣም ብዙ ጊዜ- ግራ መጋባት (በእድሜ የገፉ በሽተኞች ግራ መጋባት በጭንቀት ፣ በእንቅልፍ ረብሻ ፣ በማስታወስ ችግር ፣ በስነ-ልቦና ብስጭት ፣ በሀሳብ የተከፋፈሉ ሀሳቦች ፣ ልዩነቶች) ፣ አለመገለጥ ነው ፡፡
ብዙውን ጊዜ ትኩረትን በእጅጉ ቀንሷል።
በተከታታይ የእውቀት (ኮግኒቲቭ) እክል ፣ ማኒ ሲንድሮም ፣ hypomania ፣ ማንያ ፣ ፍርሃት ፣ ጭንቀት ፣ እንቅልፍ ማጣት ፣ ቅ nightቶች።
አልፎ አልፎ ቁጣ ፣ ቀውስ (በአዋቂዎች ውስጥ) ፣ ቅ (ት (ስኪዞፈሪንያ ውስጥ ላሉት ህመምተኞች)።
በጣም አልፎ አልፎ ራስን የመግደል ሀሳቦች ፣ ራስን የማጥፋት ባህሪ።
ከሂሞፖቲካዊ የአካል ክፍሎች;
አልፎ አልፎ የአጥንት ጎድጓዳ መከላከል ፣ agranulocytosis ፣ leukopenia ፣ eosinophilia ፣ thrombocytopenia።
ከምግብ መፍጫ ሥርዓት
በጣም ብዙ ጊዜ- ደረቅ አፍ ፣ የሆድ ድርቀት ፣ ማቅለሽለሽ።
ብዙውን ጊዜ የድድ ውድቀት ፣ በአፍ ውስጥ ያለው እብጠት ፣ የጥርስ መበስበስ ፣ በአፉ ውስጥ የሚነድ ስሜት።
በተከታታይ ተቅማጥ ፣ ማስታወክ ፣ የምላስ እብጠት።
አልፎ አልፎ ሽባ የአንጀት መዘጋት ፣ የፓቶሎጂ ዕጢ እብጠት ፣ የኮሌስትሮል የደም ሥር እክል ፣ የጉበት ችግር ፣ የጉበት በሽታ።
የተለመዱ ችግሮች:
ብዙውን ጊዜ ድክመት።
በተከታታይ የፊት እብጠት።
አልፎ አልፎ ትኩሳት።
ከሜታቦሊዝም ጎን;
በጣም ብዙ ጊዜ- ክብደት መጨመር የምግብ ፍላጎት ይጨምራል።
አልፎ አልፎ የምግብ ፍላጎት ቀንሷል።
በጣም አልፎ አልፎ አንቲባዮቲክ ሆርሞን በቂ ያልሆነ secretion ሲንድሮም.
ከመራቢያ ስርዓት;
በጣም ብዙ ጊዜ- የወሲብ ፍላጎትን ማዳከም ወይም መጨመር።
ብዙውን ጊዜ በወንዶች ውስጥ - አለመቻል ፣ እብጠት ፡፡
አልፎ አልፎ በሴቶች ውስጥ - የዘር ፈሳሽ ፣ የማህጸን ሴት ፣ በሴቶች ውስጥ - ጋላክሲተር ፣ የዘር ፈሳሽ መዘግየት ፣ ኦርጋኒክን የማግኘት ችሎታ ማጣት።
የላቦራቶሪ ጠቋሚዎች
ብዙውን ጊዜ ECG ለውጦች ፣ የ QT የጊዜ ማራዘሚያ ፣ የ QRS ውስብስብ መስፋፋት።
አልፎ አልፎ የአልካላይን ፎስፌዝዝ, transaminases, የጉበት ምርመራዎች መደበኛ ልምምድ መዛባት.
የስረዛ ውጤቶች
ረዘም ላለ ጊዜ ጥቅም ላይ ከዋለ በኋላ ድንገት ሕክምና መቋረጡ ማቅለሽለሽ ፣ ራስ ምታትና ምጥ ያስከትላል ፡፡
የመድኃኒቱ ቀስ በቀስ መቋረጥ እንደ የመበሳጨት ፣ የመረበሽ ስሜት እና የተረበሹ ሕልሞች እና የመኝታ ቅነሳዎች የመጀመሪያዎቹ ሁለት ሳምንቶች ከመተኛት ጋር ተያይዞ ነበር።
አልፎ አልፎ ፣ መናቅ ወይም ፀረ-ተባይ መድሃኒቶች በተከታታይ የፀረ-ሽምግልና መድኃኒቶች መቋረጥ ካቆሙ ከ2-7 ቀናት ውስጥ የተከሰቱ ናቸው።