መድኃኒቱ ሎዛፕ ፕላስ

አለም አቀፍ ስም - ሎዛፕ ሲደመር

የመልቀቂያ ጥንቅር እና ቅርፅ

ፊልም-የተቀቡ ጽላቶች ፈካ ያለ ቢጫ ፣ ረዥም ፣ በሁለቱም በኩል በግማሽ የመከፋፈል መስመር። በ 1 ትር ሎsartan ፖታስየም - 50 mg ፣ hydrochlorothiazide - 12.5 mg።

ተቀባዮች: ማኒቶል - 89 mg ፣ ማይክሮኮለስትል ሴሉሎስ - 210 mg ፣ croscarmellose ሶዲየም - 18 mg, povidone - 7 mg, ማግኒዥየም stearate - 8 mg, hypromellose 2910/5 - 6.5 mg, macrogol 6000 - 0.8 mg, talcum ዱቄት - 1.9 mg, simethicone emulsion - 0.3mg, dye Opaspray ቢጫ M-1-22801 - 0,5 mg (የተጣራ ውሃ ፣ የታይታኒየም ዳይኦክሳይድ ፣ ኢታኖል የተከለለ (methylated አልኮሆል BP: ኢታኖል 99% እና ሚታኖል 1%) ፣ ሀይፖሜልሎዝ ፣ ቀለም ቀለም Quinolin ቢጫ (E104) ፣ ቀለም ቀለም ፖታዋው 4R (ኢ 124) ፡፡

የመልቀቂያ ቅጽ 10 pcs - ንክሻዎች (1, 3 ወይም 9 pcs.) ወይም 14 pcs. - ብልቃጦች (2) - የካርቶን ፓኬጆች።

ክሊኒካዊ እና ፋርማኮሎጂካል ቡድን

የመድኃኒት ሕክምና ቡድን

የፀረ-ግፊት ውህደት ወኪል (angiotensin II receptor blocker + diuretic)

ፋርማኮሎጂካል እርምጃ

የፀረ-ግፊት መከላከያ መድሃኒት. ልዩ angiotensin II ተቀባይ ተቃዋሚ (ንዑስ ዓይነት 1 1)። እሱ የ “angiotensin I” ን ወደ angiotensin II መለወጥን የሚያደናቅፍ ኢንዛይም II ን አይገድብም። OPSS ን ፣ አድሬናሊን እና አልዶስትሮን የተባሉትን የደም ሥሮች ፣ የደም ግፊትን ፣ በ pulmonary ዝውውር ውስጥ ያለውን ግፊት ፣ ከክብደት በኋላ የሚቀንስ ፣ የዲያዩቲክ ውጤት አለው። እሱ myocardial hypertrophy እድገትን የሚያደናቅፍ ፣ ሥር የሰደደ የልብ ድካም ላላቸው ህመምተኞች የአካል ብቃት እንቅስቃሴ መቻቻል ይጨምራል ፡፡ ሎሳርትታን የኤሲኤን ኪይንሲንን II አይገድብም እና በዚህ መሠረት የብሬዲንኪንን ውድመት አይከላከልም ፣ ስለሆነም በተዘዋዋሪ ከ Bradykinin (ለምሳሌ ፣ angioedema) ጋር የተቆራኙ የጎንዮሽ ጉዳቶች እምብዛም አይደሉም ፡፡

ከፕሮቲንuria (ከ 2 ግ / ቀን በላይ) የስኳር በሽታ ያለባቸው የደም ቧንቧ የደም ግፊት ህመምተኞች ውስጥ የመድኃኒት አጠቃቀሙ ፕሮቲን ፕሮቲን ፣ አልቢሚንን እና immunoglobulins G ን በእጅጉ ይቀንሳል ፡፡

በደም ፕላዝማ ውስጥ የዩሪያን ደረጃ ያረጋጋል። እሱ በአትክልተኝነት ምላሾች ላይ ተጽዕኖ አያሳድርም እና በደም ፕላዝማ ውስጥ የ norepinephrine ክምችት ላይ የረጅም ጊዜ ውጤት የለውም። እስከ 150 mg / ቀን ባለው መጠን ውስጥ ሎዛርታን የደም ቧንቧ የደም ግፊት ባለባቸው ህመምተኞች ውስጥ የደም ትሪግላይላይዝስ ፣ አጠቃላይ ኮሌስትሮል እና ኤች አር ኤል ኮሌስትሮልን ደረጃ አይጎዳውም። በተመሳሳይ መጠን ሎዛርት በጾም የደም ግሉኮስ ላይ ተጽዕኖ የለውም ፡፡

ከአንድ የቃል አስተዳደር በኋላ ፣ ሃይፖታቲካዊ ተፅእኖው (ሲስቲክ እና ዲያስቶሊክ የደም ግፊትን) ዝቅተኛው ከ 6 ሰዓታት በኋላ ከፍተኛ ደረጃ ላይ ይደርሳል ፣ ከዚያ በኋላ በ 24 ሰዓታት ውስጥ ቀስ በቀስ እየቀነሰ ይሄዳል።

መድሃኒቱ ከጀመረ ከ3-6 ሳምንታት ያህል ከፍተኛው hypotensive ተፅእኖ ያዳብራል።

ፋርማኮማኒክስ

በሚተነፍስበት ጊዜ ሎዛስታን በደንብ ይወሰዳል ፣ እንዲሁም ንቁ የሆነ metabolite ምስረታ ጋር cytochrome CYP2C9 isoenzyme ተሳትፎ ጋር በጉበት በኩል “የመጀመሪያ መተላለፊያው” ወቅት ተፈጭቶ ይለወጣል። ሎሳታታን ስልታዊ የባዮቫቪቫት መጠን ወደ 33% ያህል ነው። የሎዛታን ከፍተኛው ትኩረት ትኩረቱ በንቃት ከ 1 ሰዓት ከ 3-4 ሰዓታት በኋላ በደም ሴል ውስጥ ተገኝቷል ፡፡ መብላት የሎሳታንን ባዮኢኖv መኖር ላይ ተጽዕኖ አያሳድርም ፡፡

ከ 99% በላይ ሎሳስታን እና ንቁ የሆነው ሜታቦሊዝም በዋነኝነት በአሉሚኒየም ከፕላዝማ ፕሮቲኖች ጋር ይያያዛሉ። V d losartan - 34 l. ሎsartan ማለት ይቻላል ወደ ቢቢሲ አይገባም ፡፡

በመጠኑም ቢሆን ወይም በአፍ ውስጥ ከሰፈረው በግምት 14% የሚሆነው ሎሳስታን ወደ ንቁ metabolite ይለወጣል።

የሎዝታንን የፕላዝማ ማጽጃ 600 ሚሊ / ደቂቃ ሲሆን ንቁ ሜታቦሊዝም 50 ሚሊ / ደቂቃ ነው ፡፡ የሎዛስታን ኪራይ እና የንቃት ልኬቱ በቅደም ተከተል 74 ሚሊ / ደቂቃ እና 26 ሚሊ / ደቂቃ ነው ፡፡ በሚታከሙበት ጊዜ በግምት 4% የሚሆነው መጠን በኩላሊቶቹ ካልተለወጠ 6% ያህል የሚሆነው በኩላሊት ይገለጻል ፡፡ የሎዛርትታን እና ንቁ ሜታቦሊዝም በአፋጣኝ እስከ 200 ሚሊ ግራም በሚወስዱበት ጊዜ በመስመራዊ ፋርማኮሜኒኬሽን ይታወቃሉ።

ከአፍ አስተዳደር በኋላ ፣ የሎዛስታን እና የፕላዝማ ንጥረነገሮች (ፕላዝማ) ክምችት የ 2 ሰዓታት ያህል የሎsartan የመጨረሻ ግማሽ አጋማሽ እና ከ 6 እስከ 9 ሰዓታት ባለው ንቁ ልኬታማነት በከፍተኛ ፍጥነት እየቀነሰ ይሄዳል። የደም ፕላዝማ። ሎሳርትታን እና ንጥረ ነገሮቹን በአንጀት እና በኩላሊት በኩል ይወገዳሉ። ጤናማ በጎ ፈቃደኞች ውስጥ ፣ በ 14 C-isotope ምልክት ከተደረገላቸው ሎሳስታን ከተመታ በኋላ ፣ ሬዲዮአክቲቭ ምልክቱ 35% የሚሆነው በሽንት ውስጥ እና 58% በሚሆኑት ውስጥ ይገኛል።

በልዩ ክሊኒካዊ ጉዳዮች ውስጥ ፋርማኮማኒኬቲክስ

መካከለኛ እና መካከለኛ የአልኮል ሱሰኛ በሆኑ ታካሚዎች ውስጥ የሎዛስታን ትኩረት 5 ጊዜ ነበር ፣ እና ንቁ metabolite ጤናማ ከሆኑት ወንድ ፈቃደኛዎች 1.7 ጊዜ ከፍ ብሏል ፡፡

ከ CC> 10 ሚሊ / ደቂቃ ጋር ፣ የላፕላስታን ደም በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው ክምችት በመደበኛ የደመወዝ ተግባር ውስጥ ካለው የተለየ አይደለም ፡፡ ሄሞዳይሲስስ ለሚፈልጉ ህመምተኞች ኤ.ሲ.ሲ. መደበኛ መደበኛ የኩላሊት ተግባር ካለው ህመምተኞች በግምት 2 እጥፍ ከፍ ያለ ነው ፡፡

ሄፓታላይዝንም ሆነ ንቁ ሜታቦሊዝም ከሰውነት አይወገዱም ፡፡

የደም ቧንቧ ችግር ያለባቸው በዕድሜ የገፉ ሰዎች ውስጥ የሎዛታን ክምችት እና የደም ልውውጥ (የደም ቧንቧ ፕላዝማ) ውስጥ በደም ውስጥ ያለው ንቁ ልኬት (metabolites) የደም ግፊት የደም ግፊት ባላቸው ወጣት ወንዶች ውስጥ ከሚሰጡት የእነዚህ እሴቶች ዋጋዎች በእጅጉ አይለያዩም ፡፡

የደም ቧንቧ የደም ግፊት ችግር ባጋጠማቸው ሴቶች ውስጥ ያለው የፕላዝማ ክምችት የሴቶች የደም ቧንቧ የደም ግፊት ችግር ካለባቸው ወንዶች ጋር ሲነፃፀር 2 እጥፍ ከፍ ያለ ነው ፡፡ በወንዶች እና በሴቶች ውስጥ ያለው ንቁ ሜታቦሊዝም ቅንጣቶች አይለያዩም። ይህ የመድኃኒት ቤት ልዩነት ክሊኒካዊ አይደለም ፡፡

• ደም ወሳጅ የደም ግፊት (የዚህ ዓይነቱ ሕክምና ተመራጭ ለሆኑ ህመምተኞች የጥምር ሕክምና አካል) ፣
• የደም ቧንቧ የደም ግፊት እና ግራ ventricular hypertrophy ጋር በሽተኞች ውስጥ የልብና የደም ቧንቧ በሽታ እና የመሞት እድሉ አነስተኛ ነው ፡፡

የእርግዝና መከላከያ

• ቴራፒ-ተከላካይ ሃይፖታለምሊያ ወይም ሃይperርኩለቴሚያ ፣
• ከባድ የጉበት መበላሸት ፣
• የ ቢሊየርስ ትራክት መሰናክሎች,
• ረቂቅ hyponatremia ፣
• hyperuricemia እና / ወይም ሪህ ፣
• ከባድ የኩላሊት መበላሸት (CC ≤ 30 ml / ደቂቃ) ፣
• አሪሊያ
• እርግዝና
• ጡት ማጥባት ጊዜ ፣
• ዕድሜው እስከ 18 ዓመት ድረስ (ውጤታማነት እና ደህንነት አልተቋቋመም) ፣
• ወደ የማንኛውም የመድኃኒት አካላት ወይም ለሌላ የሰልፊላሚድ ውርስ ለሚመጡ ሌሎች መድኃኒቶች ትኩረት መስጠትን ይመለከታል።

ጋር ጥንቃቄ የሁለትዮሽ የኩላሊት የደም ቧንቧ ስቴፕሎኮሲስ ወይም የአንጀት የኩላሊት የደም ቧንቧ ችግር ፣ hypovolemic ሁኔታዎች (ተቅማጥ ፣ ትውከትንም ጨምሮ) ፣ hyponatremia (በዝቅተኛ የጨው ወይም የጨው-ነጻ አመጋገብ ላይ በሽተኞች የደም ቧንቧ የመያዝ አደጋ) ፣ የታመመ የደም መፍሰስ ፣ የደም ማነስ ፣ የደም ማነስ የግንኙነት ሕብረ ሕዋሳት በሽታዎች (SLE ን ጨምሮ) ፣ የአካል ጉዳተኛ የጉበት ተግባር ያላቸው ወይም ቀስ በቀስ የጉበት በሽታዎች ፣ የስኳር በሽታ mellitus ፣ የአንጎል አስም (ታሪክን ጨምሮ) ፣ የአለርጂ ባለሙያ ሸክም ጨምሮ NSAIDs ጋር በአንድ ካሎሪ ታሪክ, የ COX-2 Inhibitors እንዲሁም የኔሮሮይድ ተወካይ ተወካዮች ፡፡

የመድኃኒት መጠን እና የትግበራ ዘዴ ሎዛፓ ፕላስ

ምግቡ ምንም ይሁን ምን መድሃኒቱ በአፍ ይወሰዳል ፡፡

በ የደም ቧንቧ የደም ግፊት የተለመደው የመነሻ እና የጥገና መጠን በቀን 1 ጡባዊ ነው። መድሃኒቱን በዚህ መጠን ሲጠቀሙ የደም ግፊትን ለመቆጣጠር በቂ ላይሆን ካልቻለ የመድኃኒት ሎዛፕ ፕላስ መጠን ወደ 2 ጡባዊዎች ሊጨምር ይችላል። 1 ጊዜ / ቀን

ከፍተኛው መጠን 2 ጡባዊዎች ነው። 1 ጊዜ / ቀን በአጠቃላይ ከፍተኛ hypotensive ተፅእኖ የሚከናወነው ሕክምና ከጀመሩ በኋላ ባሉት 3 ሳምንታት ውስጥ ነው ፡፡

ለመጀመሪያው መጠን ልዩ ምርጫ አያስፈልግም አዛውንት በሽተኞች።

ጋር የደም ቧንቧ የደም ግፊት እና የግራ ventricular hypertrophy በሽተኞች ውስጥ የልብና የደም ቧንቧ በሽታ እና የመያዝ እድልን ለመቀነስ losartan (ሎዛፕ) በ 50 mg / ቀን ውስጥ በመነሻ የመጀመሪያ መጠን ታዝዘዋል። በ 50 mg / ቀን ውስጥ ሎሳርትታን በሚጠቀሙበት ጊዜ የደም ግቡን መጠን ለማሳካት ያልቻሉ ህመምተኞች ሎዛፕ ፕላስ በተሰየመው አነስተኛ የሎዛርት እና የሃይድሮሎሮሺያዛይድ መጠን አነስተኛ መጠን (12.5 mg) ጋር ሕክምና ያስፈልጋቸዋል ፡፡ አስፈላጊ ከሆነ የሎዛፕ ፕላስ መጠን ወደ 2 ጡባዊዎች ሊጨምር ይችላል። (100 mg ሎsartan እና 25 mg hydrochlorothiazide) 1 ጊዜ / ቀን።

የጎንዮሽ ጉዳት ሎዛፓ ፕላስ

አሉታዊ ግብረመልሶች በእድገቱ ድግግሞሽ መሰረት ይሰራጫሉ-በጣም ተደጋጋሚ (≥ 1/10) ፣ ተደጋጋሚ (≥ 1/100 እና እስከ

በጨቅላነት ውስጥ የ ‹አይ.ኤስ.አይ› ትንታኔ ለምን ተደረገ?

የሳንባ ምልክቶችን እና ሕክምናን ያለመግዛት - - በአውሮፓ ክሊኒክ ላይ ስለ ካንሰር ሁሉንም መረጃዎች ያንብቡ።

የመልቀቂያ ቅጽ እና ጥንቅር

ሎዛፕ ፕላስ በፊልም በተሸፈኑ ጽላቶች መልክ ይገኛል-ከመጠን በላይ ፣ በሁለቱም ወገኖች ላይ ስጋት ሊኖርበት ፣ ቀለል ያለ ቢጫ (10 ፓፒዎች ፡፡) በብጉር ውስጥ ፣ 1 ፣ 3 ወይም 9 ብልጭታዎች ውስጥ ፣ 14 ፒሲዎች ፡፡ አንድ የ 2 ብሩሽ እሽግ)።

ጥንቅር በ 1 ጡባዊ:

• ንቁ ንጥረነገሮች: hydrochlorothiazide - 12.5 mg, losartan ፖታስየም - 50 mg;
• ረዳት ክፍሎች: - ማይክሮኮሌትሴል ሴሉሎስ ፣ ፓvidoneኖን ፣ ማኒቶል ፣ ማግኒዥየም ስቴይት ፣ ክራስካርሎሎዝ ሶዲየም ፣
• የፊልም ሽፋን: ማክሮሮል 6000 ፣ ሲሜሲኮን ኢምሞሽን ፣ ብልጭታ ቀለም Ponso 4R ፣ hypromellose 2910/5 ፣ talc ፣ ቲታኒየም ዳይኦክሳይድ ፣ quinoline ቢጫ ቀለም።

ፋርማኮዳይናሚክስ

ሎዛፕ ሲደመር አስከፊ ውጤት ያለው ጥምር መድሃኒት ነው ፡፡ ሎሳርትታን አንጎቴኒስታይን II ተቀባዮች የሚያገለግል ሲሆን hydrochlorothiazide ደግሞ የ thiazide diuretic ነው።

የመድኃኒቱ ንቁ አካላት በተናጥል ከሚበልጡ እጅግ በጣም ከፍተኛ በሆነ መልኩ የደም ግፊትን በመቀነስ ተመሳሳይ የመተማመን ውጤት ያሳያሉ።

ሎሳርትታን OPSS (አጠቃላይ የመተንፈሻ አካልን የመቋቋም ችሎታ) ዝቅ ያደርገዋል ፣ በደም ውስጥ ያለውን የአልዶስትሮን እና አድሬናሊን ትኩረትን ይቀንሳል ፣ በ pulmonary ዝውውር ውስጥ ያለውን ግፊት ይቀንሳል ፣ የዲያቢክቲክ ውጤት ያስገኛል እና ከክብደት በኋላ ይቀንሳል ፡፡ ሥር የሰደደ የልብ ድክመት ላለባቸው ታካሚዎች ውስጥ ሎሳስታን የአካል ብቃት እንቅስቃሴን የመቋቋም ችሎታ ይጨምራል ፣ የልብ ጡንቻ የደም ግፊት መጨመር ይከላከላል ፡፡

ሃይድሮክሎቶሺያዛይድ የሽንት ፎስፌት ፣ ቢስካርቦኔት እና ፖታስየም ion ንጣፎችን ያሻሽላል ፣ የሶዲየም ion ዳግም አመጣጥን ይቀንሳል ፡፡ የደም ግፊትን ዝቅ የሚደረገው የመርከቡን ግድግዳ መልሶ ማነቃቃትን በመቀነስ ፣ የደም ዝውውርን መጠን በመቀነስ ፣ በጋንግሊያ ላይ የሚያስከትለውን ጫና በመጨመር እና የasoሶሶስተስትሪክተር ንጥረነገሮች ተፅእኖን በመቀነስ ነው ፡፡

የሎዛፕ የፀረ-ሙቀት-ተፅእኖ ውጤት ለ 24 ሰዓታት ያህል ይቆያል። ክኒን መውሰድ በልብ ምጣኔ ላይ ትልቅ ለውጥ የለውም ፡፡ መድኃኒቱ በወንዶችና በሴቶች ፣ በዕድሜ የገፉ እና ወጣት ህመምተኞች ፣ በኔሮሮይድ እና በሌሎች ዘሮች እንዲሁም በማንኛውም የደም ቧንቧ የደም ግፊት መጠን ላይ የደም ግፊትን ውጤታማ በሆነ መንገድ ያጠፋል ፡፡

ፋርማኮማኒክስ

ሎሳርትታን በፍጥነት ከምግብ መፍጫ ቱቦ ውስጥ ይወርዳል። የመጀመሪያው ባክቴሪያ በጉበት በኩል ባለው ተፅእኖ ምክንያት ባዮአኖቫውዜው በግምት 33% ነው ፡፡ ሜታቦሊዝም የሚከሰተው ካርቦሃይድሬትን በመፍጠር አንድ ንቁ የሆነ ሜታቦሊዝም እንዲፈጠር ያደርጋል - ካርቦሃይድሬት አሲድ ፡፡ 99% ሎሳስታን ከፕላዝማ ፕሮቲኖች ጋር ይያያዛል ፡፡ በፕላዝማ ውስጥ ከፍተኛው ትኩረት ከ 1 ሰዓት በኋላ ደርሷል ፣ እና ንቁው ሜታቦሊዝም ትኩረቱ ከ 3-4 ሰዓታት በኋላ ነው። መብላት የሎዛታን ፕላዝማ ትኩረትን በከፍተኛ ሁኔታ አይጎዳውም ፡፡ የስርጭቱ መጠን 34 ሊትር ነው ፡፡ ሎsartan በተግባር ወደ ደም-አንጎል እንቅፋት ውስጥ አይገባም። የሎሳውስታን ግማሽ ሕይወት 1.5-2 ሰዓታት ነው ፣ ካርቦሃይድሬት አሲድ ከ4-6 ሰአታት ነው ፡፡ ከተወሰደው መጠን 35% የሚሆነው በሽንት እና 60% በሚሆነው በሽንት ውስጥ ይገለጣል ፡፡

የሃይድሮሎቶሮሺያዛይድ መጠንም እንዲሁ በፍጥነት ነው ፣ ጉበትም አልተመታም። Hydrochlorothiazide በደም-አንጎል አጥር ውስጥ የሚያልፍ እና በጡት ወተት የሚደበቅ አይደለም ፣ ግን ወደ እሰከ እጢው ውስጥ ይገባል። የማስወገድ ግማሽ-ሕይወት 5.8-14.8 ሰዓታት ነው። ወደ 61% የሚሆነው የሃይድሮሎቶሺያዛይድ መጠን በኩላሊቶቹ ሳይለቀቅ ተገል isል ፡፡

በዕድሜ የገፉ በሽተኞች ላይ ያሉት ሎዛፔ ፋርማሱኮሎጂካል መለዋወጫዎች በዕድሜ ከሚጠቁት በሽተኞች ጋር ሲነፃፀር በጣም ልዩነት የላቸውም ፡፡

ለስላሳ ወይም መካከለኛ የአልኮል ሱሰኛ የጉበት በሽታ ፣ የሎዛስታን እና የፕላዝማ ንቃት መጠን ጤናማ ከሆኑት ፈቃደኛ ሠራተኞች ይልቅ በቅደም ተከተል 5 እና 1.7 እጥፍ ከፍ ያለ ነው ፡፡ ሄሞዳላይዜሽን ውጤታማ አይደለም።

የእርግዝና መከላከያ

• ከባድ የጉበት መበላሸት ፣
• ከባድ የኩላሊት መበላሸት (ከ 30 ሚሊየን / ደቂቃ በታች የፈንጂነት ማረጋገጫ) ፣
• የኮሌስትሮል ሲንድሮም
• biliary ትራክት እብጠት በሽታዎች
• በሽንት ውስጥ (አሪሊያ) ውስጥ የሽንት እጥረት ፣
• hypercalcemia ወይም hypokalemia (ለሕክምና የሚቋቋም) ፣
• ሪህ እና / ወይም ሲምፖዚሚያ hyperuricemia ፣
• ረቂቅ hyponatremia ፣
• እርግዝና እና ጡት ማጥባት ፣
• ዕድሜያቸው ከ 18 ዓመት በታች የሆኑ ልጆች እና ጎረምሶች ፣
• ከኩላሊት አለመሳካት ጋር በሽተኞች ውስጥ aliskiren ጋር ማስተባበር (ከ 60 ሚሊ / ደቂቃ በታች የፈንገስ ማነስ) እና የስኳር በሽታ mellitus ፣
• የአደገኛ መድሃኒት ዋና ወይም ረዳት ክፍሎች አነቃቂነት።

አንፃራዊ (ሎዛፕ ሲደመር በጥንቃቄ ጥቅም ላይ ይውላል)

• hypovolemia (ማስታወክ ወይም ተቅማጥን ጨምሮ);
• hypomagnesemia, hyponatremia, hypochloremic alkalosis, hypokalemia,
• hyperkalemia
• የልብ በሽታ
• ከባድ ሥር የሰደደ የልብ ድካም ፣
• የልብ ድካም ፣ ከከባድ የኩላሊት ውድቀት ጋር ፣
• ለሕይወት አስጊ ከሆኑ arrhythmias ጋር የልብ ውድቀት ፣
• mitral ወይም aortic stenosis ፣
• hypertrophic እንቅፋት cardiomyopathy,
• ጉድለት የጉበት ተግባር;
• ተራማጅ የጉበት በሽታ ፣
• የሁለትዮሽ ወይም አንድ ወጥ (በአንድ ኩላሊት ውስጥ) የኩላሊት የደም ቧንቧ ስቴንስል ፣
• ከኩላሊት መተላለፊያው በኋላ ያለው ሁኔታ ፣
• ስለያዘው አስም (ታሪክን ጨምሮ) ፣
• የግንኙነት ሕብረ ሕዋሳት በሽታዎች
• የመጀመሪያ ደረጃ hyperaldosteronism ፣
• የኳንታይክ እብጠት ታሪክ ፣
• ከባድ የአለርጂ ታሪክ ፣
• የአንጀት በሽታ ፣
• አጣዳፊ የአንግል-መዘጋት ግላኮማ እና myopia ፣
• ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች በአንድ ላይ በአንድ ጊዜ መጠቀም ፣
• የኔሮሮይድ ዘር አባል ፣
• ዕድሜው ከ 75 ዓመት በላይ ነው ፡፡

ሎዛፕ ሲደመር ፣ የአጠቃቀም መመሪያዎች (ዘዴ እና መጠን)

ምግቡ ምንም ይሁን ምን ሎዛፔን እና ታብሌቶችን በአፍ ይወሰዳሉ ፡፡

የደም ቧንቧ የደም ግፊት ችግር ላለባቸው ታካሚዎች መድኃኒቱ በቀን 1 እና 1 ቀን ውስጥ የመጀመሪያ እና የጥገና መጠን ታዝዘዋል ፡፡ የተጠቆመው መጠን የደም ግፊትን በበቂ ሁኔታ ለመቀነስ በቂ ካልሆነ ፣ በቀን አንድ ጊዜ ወደ 2 ጡባዊዎች መጠን መጨመር ይቻላል።

የመድኃኒቱ ከፍተኛው ዕለታዊ መጠን 2 ጡባዊዎች ነው ፣ እና ከፍተኛው መላምት ያለው ውጤት ሕክምናው ከጀመረ ከ 3 ሳምንት በኋላ ነው።

ለአዛውንት ህመምተኞች ሎዛፕ ፕላስ በተለመደው የመጀመሪያ መጠን ታዝዘዋል ፡፡

የካርዲዮቫስኩላር በሽታ እና ሞት አደጋን ለመቀነስ ፣ የሎዛስታን የመጀመሪያ መጠን በቀን አንድ ጊዜ 50 mg ነው (1 የሎዛፕ ጡባዊ)። ሕክምናው ውጤታማ ካልሆነ ሎሳስተናን ዝቅተኛ መጠን ያላቸውን hydrochlorothiazide (1 መድሃኒት ዕፅ ሎዛፔ + 1 የጡባዊው ሎዛፕ በቀን ከአንድ) ጋር በማጣመር ቴራፒ መምረጥ ያስፈልጋል ፡፡ ለወደፊቱ ፣ ክትባትውን በቀን አንድ ጊዜ ወደ 2 ሎዛፔ / የሎግፕ / ጡባዊዎች መጠን መጨመር ይቻላል ፡፡

የጎንዮሽ ጉዳቶች

ሎዛታታን + hydrochlorothiazide በማጣመር የመድኃኒቱ የጎንዮሽ ጉዳቶች-

• የጉበት እና የመተንፈሻ አካላት: አልፎ አልፎ - ሄፓታይተስ ፣
• የልብና የደም ሥር ስርዓት: ድግግሞሽ ያልታወቀ - orthostatic ውጤት (መጠን ጥገኛ) ፣
• የነርቭ ስርዓት: አልፎ አልፎ - መፍዘዝ ፣ ያልታወቀ ድግግሞሽ - የጣዕም ግንዛቤ ጥሰት ፣
• የቆዳ እና subcutaneous ቲሹ: ድግግሞሽ ያልታወቀ - ስልታዊ ሉupስ erythematosus (የቆዳ ቅጽ),
• የላቦራቶሪ እና የመሣሪያ ጥናቶች: አልፎ አልፎ - የጉበት ኢንዛይሞች እንቅስቃሴ, hyperkalemia ጨምሯል እንቅስቃሴ.

ሎዛፕ የመድኃኒቱ የጎንዮሽ ጉዳቶች ፣ በሉዛርት ውስጥ ባለው የሎsartan ይዘት ምክንያት

• የጨጓራና ትራክት ፣ የጉበት እና የመተንፈሻ አካላት: ብዙውን ጊዜ - ማቅለሽለሽ ፣ የሆድ ድርቀት ፣ የሆድ ህመም ፣ የሆድ ህመም ፣ የማያቋርጥ - ደረቅ አፍ ፣ ማስታወክ ፣ የጥርስ ህመም ፣ የጨጓራ ​​ቁስለት ፣ የሆድ ድርቀት ፣ የሆድ እብጠት ፣ ድግግሞሽ የማይታወቅ - ደካማ የጉበት ተግባር ፣
• የልብና የደም ሥር (ስርዓት) ስርዓት: - በተከታታይ - orthostatic hypotension, angina pectoris, myocardial infarction, arrhythmias, የደም ግፊት መቀነስ ፣ በስትሮቱ ውስጥ ህመም ፣ ደም ወሳጅ ቧንቧ ፣ atrioventricular block II degree, palpitations,
• የሊምፋቲክ ሲስተም እና ደም: በቋሚነት - በቆዳ ላይ የሚከሰት የደም መፍሰስ ወይም የጡንቻ ቁስለት ፣ የደም ማነስ ፣ ኢሪቶሮንቶሲስ ፣ ሺንሊን-ጂኖክ በሽታ ፣ ያልታወቀ ድግግሞሽ - thrombocytopenia,
• የመተንፈሻ አካላት ስርዓት: ብዙውን ጊዜ - የአፍንጫ መጨናነቅ ፣ ሳል ፣ የ sinusitis ፣ የላይኛው የመተንፈሻ አካላት ኢንፌክሽን ፣ በቋሚነት - ማንቁርት ፣ ብሮንካይተስ ፣ ሪህኒስ ፣ ፍሉይተስ ፣ ዲያስፖስ ፣ አፍንጫ
• የነርቭ ስርዓት እና የስነ-ልቦና: ብዙውን ጊዜ - መፍዘዝ ፣ እንቅልፍ ማጣት ፣ ራስ ምታት ፣ አዘውትረው - ጭንቀት ፣ እንቅልፍ መረበሽ ፣ መረበሽ ፣ ጭንቀት ፣ ያልተለመዱ ሕልሞች ፣ መንቀጥቀጥ ፣ ሽብርተኝነት ፣ ድብርት ፣ ድብታ ፣ መናጋት ፣ ማይግሬን ፣ የማስታወስ ችግር ፣ የከፋ የነርቭ ህመም ፣ ልፋት ፣
• የስሜት ሕዋሳት: በተወሰነ ደረጃ - conjunctivitis, ብዥ ያለ እይታ ፣ የእይታ አጣዳፊነት ቀንሷል ፣ በዓይኖቹ ላይ የሚቃጠል ስሜት ፣ በጆሮዎች ውስጥ መደወል ፣ vertigo ፣
• የጡንቻን ሥርዓት: ብዙውን ጊዜ - በእግሮች እና በጀርባ ፣ ህመም ፣ ሳይክካካ ፣ የጡንቻ እከክ ፣ ባልተመጣጠነ ሁኔታ - በአጥንት እና በጡንቻዎች ላይ ህመም ፣ አርትራይተስ ፣ የጡንቻ ድክመት ፣ የመገጣጠሚያዎች እብጠት ፣ አርትራይተስ ፣ fibromyalgia ፣ የመገጣጠሚያዎች ግትርነት ፣ ድግግሞሹ አይታወቅም - myoglobinuria ከኩላሊት ውድቀት ፣
• የሽንት ስርዓት: ብዙውን ጊዜ - የኩላሊት አለመሳካት ፣ የአካል ጉዳተኛ የደመወዝ ተግባር ፣ በተከታታይ - የሽንት ቧንቧ ኢንፌክሽኖች ፣ በተደጋጋሚ የሽንት መሽናት ፣ በሌሊት ላይ የሚሽከረክር የሆድ መነፋት ፣
• የመራቢያ ሥርዓት: ባልተመጣጠነ - የኢንፌክሽን መዛባት ፣ ቅነሳ libido ፣
• የቆዳ እና subcutaneous ቲሹ: በተከታታይ - የቆዳ በሽታ, ኤራይቲማ, photoensitivity, የቆዳ ሽፍታ, ፀጉር ማጣት, ደረቅ ቆዳ, hyperemia, የቆዳ ማሳከክ, ላብ,
• የበሽታ መቋቋም ስርዓት: አልፎ አልፎ - የኳንኪክ እብጠት ፣ አናፍላቲክ ምላሾች ፣
• ተህዋሲያን እና አመጋገብ-ባልተመጣጠነ - ሪህ ፣ አኖሬክሲያ ፣
• የላቦራቶሪ እና የመሳሪያ ጥናቶች-ብዙውን ጊዜ - የሂሞግሎቢን እና የደም ማነስ ፣ ሃይperርሜለሚያ ፣ በተከታታይ - የፕላዝማ ፈረንሳዊ እና የዩሪያ መጠነኛ ጭማሪ ፣ በጣም አልፎ አልፎ - የ ቢሊሩቢን እና የጉበት ኢንዛይም እንቅስቃሴ ጭማሪ ፣ ድግግሞሹ አልታወቀም - የሴረም ሶዲየም ትኩረትን መቀነስ ፣
• ሌሎች ምላሾች: - ብዙውን ጊዜ - ድካም ፣ የደረት ህመም ፣ አስም ፣ ያልተለመደ - ትኩሳት ፣ ፊት ላይ እብጠት ፣ ድግግሞሽ የማይታወቅ ነው - ድክመት ፣ እንደ ጉንፋን ያሉ በሽታዎች ምልክቶች።

የመድኃኒት ሎዛፕ ሲደመር የጎንዮሽ ጉዳቶች በውስጡ ጥንቅር hydrochlorothiazide ምክንያት

• የጨጓራና ትራክት ፣ የጉበት እና የአንጀት ትራክት: በተከታታይ - ማቅለሽለሽ ፣ እብጠት ፣ ማስታወክ ፣ የጨጓራ ​​እጢ ፣ የአንጀት ችግር ፣ የጨጓራ ​​እጢ እብጠት ፣ የሆድ ድርቀት ወይም ተቅማጥ ፣ ኮሌስትሮይተስ ፣ የኮሌስትሮክ በሽታ ፣
• የልብና የደም ሥር (ስርዓት) ስርዓት: - በቋሚነት - vasculitis (ቆዳ ወይም necrotic);
• የሊምፋቲክ ሲስተም እና ደም: በቋሚነት - የደም ማነስ (ሂሞሊቲክ ወይም ኤክላስቲክ) ፣ agranulocytosis ፣ thrombocytopenia ፣ purpura ፣ leukopenia ፣
• የመተንፈሻ አካላት: - በመጠኑ - ከባድ የመተንፈሻ ውድቀት ፣ የልብና የደም ቧንቧ (ቧንቧ) ያልሆነ እብጠት እና የሳንባ ምች ፣
• የነርቭ ስርዓት እና የአእምሮ ህመም-ብዙውን ጊዜ - ራስ ምታት ፣ በተወሰነ ጊዜ - እንቅልፍ ማጣት ፣
• የስሜት ሕዋሳት: - በቋሚነት - በቢጫ ውስጥ ዕቃዎችን ማየት ፣ ጊዜያዊ የእይታ መጠን መቀነስ ፣
• musculoskeletal system: ባልተመጣጠነ - የጡንቻ መወጋት ፣
• የሽንት ስርዓት: በተከታታይ - የኩላሊት አለመሳካት ፣ መሃል የነርቭ በሽታ ፣ በሽንት ውስጥ የግሉኮስ መኖር ፣
• የቆዳ እና subcutaneous ቲሹ: በተከታታይ - ሽፍታ ሽፍታ, ፎቶግራፊያዊነት, መርዛማ epidermal necrolysis,
• የበሽታ መቋቋም ስርዓት - አልፎ አልፎ - የተለያዩ አናፍላካዊ ግብረመልሶች (አንዳንድ ጊዜ እስከ ድንጋጤ ድረስ) ፣
• ሜታቦሊዝም እና አመጋገብ ያልተመጣጠነ - አኖሬክሲያ ፣
• የላቦራቶሪ እና የመሳሪያ ጥናቶች: በቋሚነት - በሴም ውስጥ ሶዲየም እና ፖታሲየም ትኩረትን መቀነስ ፣ በደም ውስጥ የዩሪክ አሲድ መጨመር ፣ የደም ግፊት መቀነስ ፣
• ሌሎች ምላሾች: ባልተመጣጠነ - ድርቀት ፣ ትኩሳት።

ከልክ በላይ መጠጣት

ከሎዛፕ ከመጠን በላይ በመጠጣት ፣ የሚከተሉት ምልክቶች ይታዩታል-በሉዛርት - ብሬዲካኒያ ፣ ታክካካኒያ ይዘት ምክንያት በሃይድሮክሎቶሺያ ይዘት ምክንያት የደም ግፊት መቀነስ - የኤሌክትሮላይቶች እና የመጠጥ መጥፋት ፡፡

ከልክ በላይ መውሰድ ሕክምና በምልክት ነው። መድሃኒቱን መውሰድ ማቆም ፣ ሆዱን ማፍሰስ እና የውሃ-ኤሌክትሮላይት ሚዛን ወደነበረበት ለመመለስ የታቀዱ እርምጃዎችን መውሰድ ያስፈልጋል ፡፡ ከመጠን በላይ የደም ግፊት መቀነስ ጋር የጥገና ኢንዛይም መታከም አመላካች ነው። ሎዝታታን ለማስወገድ ሄሞዳላይዜሽን ውጤታማ አይደለም። በሄሞዳላይዝስ የሃይድሮሎቶሺያዛይድ ማስወገጃ ደረጃ አልተቋቋመም።

ልዩ መመሪያዎች

በመመሪያው መሠረት ሎዛፕ ፕላስ ከሌሎች የፀረ-ተህዋሲያን መድኃኒቶች ጋር በአንድ ጊዜ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል ፡፡

በሕክምና ወቅት የውሃ-ኤሌክትሮላይት ሚዛን መጣስ ምልክቶችን ለመቆጣጠር አስፈላጊ ነው ፡፡ በእንደዚህ ዓይነት ህመምተኞች ውስጥ የሴረም ኤሌክትሮላይቶች በየጊዜው ክትትል ሊደረግላቸው ይገባል ፡፡

ተሽከርካሪዎችን እና ውስብስብ አሠራሮችን የማሽከርከር ችሎታ ላይ ተፅእኖ

በአደገኛ መድኃኒቶች ሎዛፕ እና በሰው ልጆች የስነልቦና ችሎታ ላይ ልዩ ጥናቶች አልተካሄዱም ፡፡ ሆኖም ግን, በተለይም በፀረ-ተባይ መድሃኒቶች ላይ በሚታከሙበት ጊዜ በተለይም በሕክምናው መጀመሪያ ላይ ድብታ ወይም መፍዘዝ ሊከሰት ይችላል ፣ ይህም ምላሹን እና ትኩረትን የሚነካ ይሆናል ፡፡

እርግዝና እና ጡት ማጥባት

የፅንስን ሞት ሊያስከትሉ ስለሚችሉ በፅንሱ ላይ-angiotensin ስርዓትን በቀጥታ የሚጎዱ መድኃኒቶች በእርግዝና በሁለተኛው እና በሦስተኛው ወር ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላሉ። እርግዝና በሚከሰትበት ጊዜ ሎዛፕ ሲደመር መቋረጥ አለበት ፡፡

በፅንሱ እና በአራስ ሕፃን ውስጥ እንዲሁም በከባድ እጢ ውስጥ ከፍተኛ የደም እጢ ስጋት ካለበት ለነፍሰ ጡር ሴቶች የ diuretics ቀጠሮ አይመከርም ፡፡

ታይዛይድስ ኃይለኛ የሆድ ድርቀትን ሊያስከትል እና የወተት ምርት እንዳይታገድ ሊያደርግ ስለሚችል ሎዛፕ ፕላስ ሴቶችን በሚጠቁ ሴቶች ውስጥ ይገኛል ፡፡

የአደንዛዥ ዕፅ መስተጋብር

በተመሳሳይ ጊዜ ሎዛፕን ከፖታስየም ነጠብጣብ ያላቸው ዲያቢዬቲስ ፣ ፖታስየም-የያዙ መድኃኒቶች ወይም የፖታስየም ጨዎችን ምትክ የያዙ መድኃኒቶች በአንድ ጊዜ መጠቀማቸው አይመከርም (በደም ውስጥ ያለው የፖታስየም መጠን መጨመር ይቻላል) ፡፡

ሎዛርታን የደም ግፊትን ለመቀነስ ሌሎች መድኃኒቶች ሕክምናን ያሻሽላል ፡፡ ከሳይቲዲንዲን ፣ ከ ketoconazole ፣ hydrochlorothiazide ፣ phenobarbital ፣ erythromycin ፣ በተዘዋዋሪ anticoagulants እና digoxin ያለ የሎሳታን ክሊኒካዊ ጉልህ የሆነ የአደንዛዥ ዕፅ መስተጋብር አልተገኘም።

በተመሳሳይ ጊዜ የ thiazide diuretics እና የተወሰኑ መድኃኒቶች አጠቃቀም ፣ የሚከተሉትን ግንኙነቶች ልብ ሊል ይችላል

• የአፍ አስተዳደር እና የኢንሱሊን hypoglycemic መድኃኒቶች - ከተዘረዘሩት ገንዘቦች የመጠን መጠን ማስተካከያ ያስፈልጋቸዋል ፣
• ኤታኖል ፣ ናርኮቲክ ትንታኔዎች ፣ ባርባራይትስ - የድህረ ወሊድ (orthostatic) hypotension አደጋ ተጋላጭ ሆኗል ፣
• adrenocorticotropic hormone, corticosteroids - ኤሌክትሮላይቶች ማጣት በተለይም ፖታስየም መጥፋት ተሻሽሏል
• ሊቲየም ዝግጅት - የሊቲየም መጠጣት አደጋ ይጨምራል ፣
• ኮሌስትሮልሚን, ኮሌስትpol - hydrochlorothiazide ያለው መጠን እየቀነሰ ይሄዳል ፣
• ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች - የ diuretic ፣ hypotensive እና natriuretic ተፅእኖን ለመቀነስ ይቻላል ፣
• የፕሬስ አሚኖች (አድሬናሊን ፣ ወዘተ) - የእነሱ ተፅእኖ ትንሽ መቀነስ ታይቷል ፣
• የጡንቻን ዘና የማያደርግ (ቱቦክራሪን ክሎራይድ ፣ ወዘተ) - እርምጃቸውን ማሻሻል ይቻላል ፣
• probenecid, allopurinol, sulfinpyrazone - የእነዚህ መድሃኒቶች የመጠን መጠን ማስተካከያ ይፈልጉ ይሆናል ፣
• ሳሊላይሊስስ - በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ላይ salicylates ያለውን መርዛማ ውጤት ማሻሻል ይቻላል ፣
• cytotoxic መድኃኒቶች - የእነሱ myelosuppressive ተፅእኖ ሊሻሻል ይችላል ፣
• cyclosporine - ምናልባት ሪህ ውስብስብ እና ከፍተኛ የመተንፈስ ችግር ፣
• methyldopa - hemolytic የደም ማነስ ገለልተኛ ጉዳዮች ተስተውለዋል,
• anticholinergics - hydrochlorothiazide ባዮኢቫይታሚን ውስጥ መጨመር ይቻላል ፣
• ሌሎች የፀረ-ተህዋሲያን መድኃኒቶች - አንድ ተጨማሪ ውጤት ሊታየን ይችላል።

የሎዛፓ አናሎግ አናሎግስ ሎዛታታን ፣ ሎዛታታ-ና ካኖን ፣ ሎዛታታ-ኤ ሪችተር ፣ ሎሪስታ ፣ ሎሪስታ ኤ ፣ ሎሪስታ N 100 ፣ ሐይቅ ፣ ሎዛርር ፣ ኮዛር ፣ ሴንተር ፣ ፕሪታና ናቸው ፡፡

በሎዛፕ ፕላስ ላይ ግምገማዎች

በግምገማዎች መሠረት ሎዛፕ ፕላስ የደም ግፊትን ለመቀነስ ውጤታማ መድሃኒት ነው ፡፡ ህመምተኞች የደም ቧንቧ የደም ግፊት መጨመርን ብቻ ሳይሆን የአንዳንድ የልብና የደም ቧንቧ በሽታዎችን እድገትም ይከላከላል ፡፡ ሎዛፕ ሲደመር ግፊትን በፍጥነት ስለሚቀንስ በቀን ውስጥ ውጤታማ ነው ፡፡ የመድሐኒቱ ጠቀሜታዎች ፣ አስተማማኝነት ፣ የአጠቃቀም ቀላልነት (በቀን አንድ ጊዜ) ፣ መለስተኛ ተፅእኖ እና ደህንነት ይስተዋላሉ።

በአንዳንድ ግምገማዎች ውስጥ የመድኃኒት ጉዳቶች ሎዛፕ ሲጨምር ሊያስከትሉ የሚችሉትን የጎንዮሽ ጉዳቶች ያጠቃልላል እና መድሃኒቱ ከመደበኛ አጠቃቀም ጋር ብቻ ውጤታማ ነው። አንዳንድ ሕመምተኞች ከፍተኛ ዋጋ ስላለው ያማርራሉ (መድሃኒቱን በትላልቅ ጥቅሎች ውስጥ ለመግዛት የበለጠ ትርፋማ ነው) ፡፡

የመልቀቂያ ቅጽ, ጥንቅር እና ማሸግ

መድኃኒቱ “ሎዛፕ ሲደመር” የፀረ-ተባይ መድኃኒቶች ቡድን አባል ነው ፡፡ በውጪ ፣ እነዚህ የቢጫ ወይም የኋለኛ ነጭ ቀለም ጽላቶች ጽላቶች ናቸው። ፊልሙ መድኃኒቱን ይሸፍናል ፡፡ በጡባዊዎች በሁለቱም በኩል አንድ እርሳስ አለ። በካርቶን ማሸጊያ የታሸገ በ 10 ወይም 15 ክኒኖች ውስጥ ፡፡ ሎዛፔ ጽላቶች 2 ገባሪ ንጥረ ነገሮች አሏቸው - ፖታስየም ሎሳርትታን እና ሃይድሮሎቶሚያሃይድሬት ፡፡ የእነሱ ጡባዊ በተከታታይ 50 mg እና 12.5 mg ይይዛል። ረዳት ክፍሎች: -

ለቀጠሮ አመላካች አመላካች

የአጠቃቀም መመሪያው ‹ሎዛፔ ፕላስ› በሕክምናው ውስጥ እንደ የተለየ መድሃኒት ወይም እንደ ውስብስብ ሕክምና ሕክምና ሆኖ ሊያገለግል ይችላል ይላሉ ፡፡ ከመጠቀምዎ በፊት ሐኪም ያማክሩ። “ሎዛፕ” እና “ሎዛፕ ሲጨምሩ” ማለት ይቻላል ተመሳሳይ ተጽዕኖ እና ህክምና ያላቸው ተመሳሳይ ቦታዎች መኖራቸውን ልብ ሊባል ይገባል ፡፡ ለአጠቃቀም አመላካቾች-

• በቋሚ ወይም ወቅታዊ ዓይነት የደም ግፊት ላይ ከፍተኛ ጭማሪ ፣
• ሥር የሰደደ የልብ ድክመት ሕክምና ውስጥ እንደ አንድ አካል ፣
• የልብና የደም ቧንቧ ስርዓት በሽታዎች መከላከል ፣
• የደም ግፊት ጋር የስኳር መገለጫዎች.

የአደገኛ መድሃኒት አጠቃቀም እና አጠቃቀም መመሪያ "ሎዛፕ ሲደመር"

የትግበራ ዘዴ እና የሚመከሩ መጠኖች ሎዛፕን ከሎዛፕ ፕላስ የሚለዩት ናቸው ፡፡ በቀን 1 ጡባዊ (50 mg ሎsartan) መጠጣት ትክክል ይሆናል። ምንም የምግብ አባሪ የለም ፡፡ ከጊዜ በኋላ ግፊቱ አንድ ሰው የሚፈልገውን ያህል አይወርድም ፣ የመጠን መጠኑ መጨመር አለበት። በቀን ከ 2 በላይ ጡባዊዎችን ላለመውሰድ ይሻላል። ይህ በጤንነት መዘግየት የተሞላ ነው። የካርዲዮቫስኩላር በሽታን ለመከላከል በቀን 1 ክኒን መውሰድ በቂ ነው ፡፡ ሐኪሙ ሎዛፕ 100 ን ካዘዘለት በቀን አንድ ግማሽ ጡባዊ (50 mg) በቂ ነው። ሕክምና ከመጀመርዎ በፊት ሐኪም ማማከር እና ምርመራ ማካሄድ አለብዎት ፡፡

የአደንዛዥ ዕፅ ተኳኋኝነት

መድሃኒቱ "ሎዛፕ ፕላስ" በዶክተሮች የታዘዘው ከዋናው ሕክምና በተጨማሪ ነው ፡፡ የነባር አካላት ተኳሃኝነት እና መስተጋብር ከግምት ውስጥ ማስገባት አስፈላጊ ነው። አምራቹ በማብራሪያው ውስጥ የሎዛክታን ሌሎች የመድኃኒት ንጥረነገሮች ተፅእኖን ያመላክታል ፡፡ በተመሳሳይ ጊዜ ከፀረ-ተህዋሲያን መድኃኒቶች ጋር በተመሳሳይ አስተዳደር አማካኝነት ግፊቱ በፍጥነት ይወርዳል። ከፖታስየም ንጥረ-ነክ ወኪሎች ጋር ሲጣመር ከልክ በላይ የፖታስየም መጠን ይስተዋላል ፡፡ ከስቴሮይድ ዕጢ-አልባ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች ጋር ሲጣመር የውጤቱ መቀነስ ይታያል። በተመሳሳይ ጊዜ ብዙ መድሃኒቶችን የመጠቀም ገለልተኛ ጅምር የተከለከለ ነው።

እርግዝና እና ጡት ማጥባት

በእርግዝና ወቅት “ሎዛፕ ፕላስ” ወይም “ሎዛፕ” በእርግዝና ወቅት የተከለከሉ ናቸው ፡፡ በተለይም እርጉዝ ሴትን ለማቀድ እና ልጅ ለመውለድ የመጀመሪያዎቹ ሶስት ወሮች ይህ እውነት ነው ፡፡ ይህ የሆነው በፅንሱ ላይ ያለው ንጥረ-ነገር ንጥረነገሮች አሉታዊ ተፅእኖ ምክንያት ነው። ሎሳርትታን ወደ ጡት ወተት ማለፍ ይችላል ፡፡ በዚህ ምክንያት ፣ በሕክምና ወቅት መመገብ መቋረጥ አለበት ፡፡ የመጨረሻውን መድሃኒት ከወሰዱ ከ 2 ቀናት በኋላ ልጁን ወደ ተፈጥሮአዊ አመጋገብ መመለስ ይችላሉ ፡፡

ልጆች እና እርጅና

“ሎዛፕ ፕላስ” ን በመውሰድ እስከ 18 ዓመት ድረስ የተከለከለ ነው ፡፡ አምራቹ የመግቢያ አደጋን ያስጠነቅቃል ፡፡ ለአረጋውያን ህመምተኞች የመነሻ መጠኑ በቀን 50 mg ነው ፡፡ በዚህ ሁኔታ ደህንነትዎን በቋሚነት መከታተል እና የላብራቶሪ ምርመራዎችን መውሰድ ይኖርብዎታል ፡፡ ውጤታማ ካልሆነ መድሃኒቱ ወደ ተመሳሳይ ወይም ተመሳሳይ መድሃኒት መለወጥ አለበት ፡፡

ለኩላሊት እና የጉበት ችግሮች

“ሎዛፔ ፕላስ” እክል ካለባቸው የጉበት ሥራ ከ 9 በታች ለሆኑ ሕፃናት-ጤፍ ደረጃ ጥቅም ላይ ይውላል ፡፡ መጠኑ በቀን ከ 1 ክኒን ያልበለጠ ነው ፡፡ የጉበት አለመሳካት ልማት ጋር መቀበያ የተከለከለ ነው። የአካል ክፍሎች ስርዓት ውስጥ የአካል ክፍሎች ሥራ ውስጥ ጉዳቶች ጥንቃቄ እና መጠን እና መጠን ቆይታ በጥንቃቄ መምረጥ ይጠይቃል. የላቦራቶሪ ሽንት ቁጥጥር በጣም አስፈላጊ ነው ፡፡

ተመሳሳይ መፍትሄዎች

በመድኃኒቱ ውስጥ "ሎዛፕ ሲደመር" ለሚለው መድሃኒት contraindications ካሉ ወይም በመድኃኒት ቤት ውስጥ እጥረት ካለ ፣ ምትክ መምረጥ አለብዎት ፡፡ በዚህ ሁኔታ መሣሪያው ከበሽተኛው ጋር ሙሉ በሙሉ የሚመጥን ሲሆን ከመጀመሪያው ጋር ተመሳሳይ መሆን አለበት ፡፡ ምርጫው የሚከናወነው የታካሚውን የህክምና ታሪክ ከግምት ውስጥ በማስገባት በሚከታተል ሐኪም ነው ፡፡ ሊሆኑ የሚችሉ ተተካዎች Cardomin ፣ Co-Centor ፣ Losartan ፣ Lorista ፣ Nostasartan ፣ logzartik Plus ፣ Kandekor እና Valsartan ናቸው።

ለአጠቃቀም አመላካች

ሎዛፕ ፕላስ የዚህ ዓይነቱ ሕክምና ጥሩ ለሆኑት ህመምተኞች ከባድ የደም ቧንቧ የደም ግፊት ውስብስብ ሕክምና አካል ሆኖ እንዲያገለግል ይመከራል ፡፡ የልብና የደም ቧንቧ በሽታ እና ሞት የመያዝ እድልን ለመቀነስ መድሃኒቱ ለደም ወሳጅ ግፊት እና ለግራ ventricular hypertrophy ይወሰዳል ፡፡

ለመጠቀም Lozap Plus መመሪያዎች-ዘዴ እና መጠን

የምግብ ሰዓት ምንም ይሁን ምን ሎዛፔ ፕላስ ጽላቶች በቃል ይወሰዳሉ ፡፡

እንደ አመላካቾች መሰረት የሚመከር መጠን-

• የደም ግፊት የደም ግፊት: የመጀመር እና የጥገና መጠን - በቀን 1 ጡባዊ ፣ በቂ የደም ግፊትን የማያገኝ ከሆነ ፣ መድሃኒቱ ከጀመረ ከ 3 ሳምንት በኋላ ከፍተኛውን የመድኃኒት መጠን ለመቆጣጠር በ 3 ሳምንቶች ውስጥ ሊገኝ ይችላል ፣
• የደም ቧንቧ የደም ቧንቧ የደም ግፊት እና በግራ ventricular hypertrophy ጋር በሽተኞች የደም ቧንቧ አደጋ ተጋላጭነት መቀነስ እና ዝቅተኛ የሎsartan ሞኖቴራፒ ጋር የሎsartan ሞኖቴራፒ አንድ የሎsartan ን ከ hydrochlorothiazide ጋር የተቀናጀ የደም ግፊት መጠን ያስፈልጋል ፡፡ መድሃኒት ሎዛፕ ፕላስ በመጠቀሙ የተረጋገጠ 12.5 mg) ፣ መድሃኒቱ በቀን ወደ 2 ጡባዊዎች 1 ጊዜ 1 ጊዜ (100 mg ሎsartan + 25 mg hydrochlorothiazide) ሊጨምር ይችላል።

ከተዳከመ የጉበት ተግባር ጋር

የደም ማነስ ችግር ላለባቸው በሽተኞች በፋርማሲኬሚካላዊ ጥናቶች መሠረት የሎዛስታን የፕላዝማ ክምችት ከፍተኛ ጉልህ ጭማሪ ታይቷል ፡፡ የሃይድሮሎቶሺያዚይድ ን ጨምሮ የቲያዚድ ዳያሬቲስ intrahepatic cholestasis ሊያስከትሉ የሚችሉ ሲሆን የውሃ-ኤሌክትሮላይት ሚዛን ውስጥ አነስተኛ ረብሻዎች የሄፓቲክ ኮማ እድገትን ሊያስከትሉ ይችላሉ ፡፡ ከዚህ ጋር በተያያዘ ሎዛፕ ፕላስ ጉድለት ያለበት የጉበት ተግባር (ታሪክን ጨምሮ) ወይም በሂደት ላይ ያሉ የጉበት በሽታዎችን በተመለከተ በጥንቃቄ ታዝ isል ፡፡ ከባድ የጉበት ተግባር ጥሰቶች ውስጥ የመድኃኒት አጠቃቀም contraindicated ነው።

ሃይድሮክሎቶሺያዛይድ

• barbiturates ፣ አልኮሆል ፣ opioid ትንታኔዎች ፣ ፀረ-ፕሮስታቶች-orthostatic hypotension የመያዝ አደጋ ይጨምራል ፣
• አንቲባዮቲክ መድኃኒቶች (የኢንሱሊን እና hypoglycemic ወኪሎች ለአፍ አስተዳደር): hydrochlorothiazide የግሉኮስ መቻቻል ላይ ተጽዕኖ ሊያሳርፍ ይችላል ፣
• metformin: hydrochlorothiazide በመጠቀም ተግባር ምክንያት የኩላሊት ውድቀት ምክንያት lactic acidosis ልማት ይቻላል, አንድ ላይ ጥቅም ላይ ሲውል ጥንቃቄ መደረግ አለበት ፣
• ሌሎች ፀረ-ግፊት መድኃኒቶች-የድርጊት አመጣጥ ለተጨማሪ ውጤት እድገት አስተዋፅ contribute ያደርጋሉ ፣
• ኮሌስትሮልጂን ፣ ኮሌስትፖል-ion-exchange resins of hydrochlorothiazide እንዳይባባ ይከላከላል ፣ አንድ ነጠላ ኮሌስትሮሚineine / ኮሌስትሮል ወደ hydrochlorothiazide እንዲታገድ የሚያደርግ እና የጨጓራውን ትራንስሰት በ 85% / 43% ይቀንሳል ፣
• corticosteroids ፣ adrenocorticotropic hormone (ACTH): - የኤሌክትሮላይቶች እጥረት በተለይም hypokalemia አለመኖር እንዲባባሱ ሊያደርግ ይችላል።
• የፕሬስ አሚኖች (አድሬናሊን)-አጠቃቀምን ሳይጨምር የድርጊት መቀነስ ፣
• የጡንቻን ዘና የማያደርግ (ቱቦክራሪን ክሎራይድ): hydrochlorothiazide ውጤታቸውን ሊያሳድጉ ፣
• የሊቲየም ዝግጅቶች-hydrochlorothiazide ን ጨምሮ ዲዩሬቲተስ የኩላሊት ማጽዳትን ለመቀነስ ፣ የሊቲየም መርዛማ ተፅእኖን በከፍተኛ ሁኔታ በመጨመር በተመሳሳይ ጊዜ እንዲጠቀሙ ይመከራል ፣
• ፀረ-ሪት መድኃኒቶች (sulfinpyrazone ፣ ፕሮቢኔሲን ፣ አልሎሎላይኖል): የመድኃኒት መጠኑ ማስተካከያ ሊያስፈልግ ይችላል ፣ hydrochlorothiazide የሴረም የዩሪክ አሲድ መጠንን ከፍ ሊያደርግ ስለሚችል ፣ በአልፕላሪኖል ውስጥ አለርጂዎችን ለመግለጥ እድሉ ከፍ ያለ ነው ፣
• anticholinergic መድኃኒቶች (atropine, biperidine): የጨጓራና ትራንስሰት እንቅስቃሴ እገዳን እና የጨጓራ ​​ባዶነት መጠን መቀነስ መቀነስ ምክንያት hydrochlorothiazide የባዮአቫይታሚን ሊጨምር ይችላል ፣
• ሳይቶቶክሲን (ሜቶቶክሲክስ ፣ ሳይክሎፕላፕአይድ): ኩላሊታቸውን በማስወገድ እና የ myelosuppressive ውጤትን ከፍ ለማድረግ ፣
• ሳሊላይሊሲስ-በከፍተኛ መጠን በሚወሰድበት ጊዜ መርዛማ ተፅእኖቸው በማዕከላዊው የነርቭ ስርዓት (ሲ.ሲ.ኤስ) ሊጨምር ይችላል
• methyldopa: የሂሞሊቲክ የደም ማነስ ልማት ገለልተኛ ክፍሎች ተገልጻል ፣
• cyclosporine: የደም ግፊት መጨመር እና ሪህ ችግሮች ፣
• የልብ ችግር ግሉኮስides: በሃይድሮሎቶሺያዛይድ ምክንያት hypokalemia / hypomagnesemia የሚያስከትለው በዲጂታል ምክንያት የሚመጡ arrhythmias እድገት አስተዋጽኦ ሊያደርግ ይችላል ፣
• digitalis glycosides, antiarrhythmic መድኃኒቶች (በሴራሚክ የፖታስየም ደረጃ ላይ የተመሠረተ ቴራፒዩቲክ ውጤት) ፣ የመደብ ክፍል ኤኤ antiarrhythmic መድኃኒቶች (hydroquinidine, quinidine, biyayyapyramide), ክፍል III ፀረ-ሽርፊር መድኃኒቶች (አሚዮዳሮን ፣ ዶፍetilide ፣ ibutilide, sotalol), anti-postma ፣ ትሮፊሎፔራzine ፣ ሳይያማማ ፣ ሶልትሪድድ ፣ ሰልፈርይድ ፣ አሚኪፓሪድ ፣ ፒሞዛይድ ፣ ታይፍሮይድ ፣ ትራይፕፊዶል ፣ ሃሎerርዶዶል) ፣ ሌሎች የፔትሮላይትስ ሽክርክሪት በሽታ አይነት (difemanil ፣ bepridil, cisapride, erythromycin intravenously, halofantrine, pentamidine, misolastine, terfenadine, vincamycin intravenously): የደም ማነስ ለፒሩet ትሬክካርካ እድገት ፣ እና የ ECG ክትትል አስፈላጊ ነው ፣ እንዲሁም የ ECG ክትትል አስፈላጊ ነው ፣
• የካልሲየም ሰልፌት-hydrochlorothiazide በክብደት መቀነስ ምክንያት በመልካም ውስጥ የካልሲየም መጠን ከፍ እንዲል ሊያደርገው ይችላል ፣ የካልሲየም ዝግጅቶችን የመቆጣጠር እና ተገቢ የካልሲየም ዝግጅቶችን ማስተካከል ይጠይቃል ፣ በካልሲየም ሜታቦሊዝም ውጤት ላይ ፣ hydrochlorothiazide የ parathyroid ተግባር ምዘና ውጤቶችን ሊያዛባ ይችላል ፣
• ካርቦማዛፔይን-ካርቦማዛፔይን በሚጠቀሙ ሕመምተኞች ውስጥ ክሊኒካዊ ምልከታ እና የላቦራቶሪ ክትትል የላብራቶሪ ምርመራ ፣ የደም ማነስ አደጋ የመጋለጥ እድሉ ከፍተኛ ነው ፣
• አዮዲን የያዙ የንፅፅር ወኪሎች-በ diuretic ምክንያት በተከሰተው የውሃ መጥለቅለቅ ምክንያት ከፍተኛ የኩላሊት አለመሳካት የመፍጠር እድሉ ይጨምራል ፣ በተለይም ከፍተኛ መጠን ባለው አዮዲን ዝግጅቶችን በሚወስድበት ጊዜ ፣ ​​ከመፀዳጃው በፊት ውሃ ማጠጣት ያስፈልጋል ፡፡
• amphotericin B (parenteral) ፣ glucocorticosteroids ፣ ACTH የሚያነቃቁ መድኃኒቶች ወይም glycyrrhizin (በ licoriceice ውስጥ ተገኝተዋል) hydrochlorothiazide የኤሌክትሮላይት እጥረት በተለይም hypokalemia ሊያስከትል ይችላል።

የሎዛፕ ፕላስ ማመሳከሪያዎች እነዚህ ናቸው-ጋዛርር ፣ የዛዛራ ፎር ፣ ሃይድሮቺሮቶሺያዚድ + ሎዛርታ ታዴ ፣ የብሎድራን GT ፣ ሎዛር ፕላስ ፣ ሎዛታና-ናኖን ፣ ሎዛታና ፣ ሎዛርታ / ሃይድሮሎቶሺያዚዴ-ቴቫ ፣ ፕሪታናን ፣ ሎሪስታ N 100 ፣ ሎሪስታ ና ፣ ሲሜን Nd.

በሎዛፕ ፕላስ ላይ ግምገማዎች

ጫናቸውን ለመቀነስ ሎዛፕ ፕላስን የመረጡ ታካሚዎች አብዛኛውን ጊዜ አዎንታዊ ግምገማዎችን ይተዋሉ። በቀን አንድ ጊዜ ጡባዊዎችን መውሰድ ደህንነትን በከፍተኛ ሁኔታ እንደሚያሻሽል ፣ ግፊቱን በተገቢው ሁኔታ እንደሚቀንስ እና ድርቀት እንደሚቆም ጽፈዋል ፡፡ አንዳንዶች የመድኃኒቱ የዲያቢቲክ ውጤት ይጨነቃሉ እናም ለረጅም ጊዜ አጠቃቀም ጠቃሚ ነው ብለው ይጨነቃሉ ፡፡

የመዋጋት ዝንባሌ ያላቸው ሕመምተኞች በአስተዳደሩ ወቅት የወሊድ መከላከያ ስለሚሰጡ ወይም አስተዳደሩን ከሌሎች የፀረ-ተባይ መድኃኒቶች ኮርሶች ጋር ስለሚለዋወጡ Lozap Plus ሕክምናን ለመተው ይገደዳሉ ፡፡

ሎዛፕ ሲደመር-የአጠቃቀም መመሪያ (መጠን እና ዘዴ)

የምግብ ሰዓት ምንም ይሁን ምን ሎዛፔን እና ታብሌቶችን በቃል ይወሰዳሉ ፡፡

የሚመከሩ ምልክቶች

• የደም ቧንቧ የደም ግፊት-የመጀመሪያ እና የጥገና መጠን - በቀን 1 ጡባዊ። በቂ የደም ግፊት መጠን ላይ ለመድረስ ምንም ውጤት ከሌለ መጠኑ በቀን አንድ ጊዜ ወደ 2 ጽላቶች ሊጨምር ይችላል። ከፍተኛው hypotensive ውጤት ቴራፒ ከጀመረ ከ 3 ሳምንታት በኋላ ተገኝቷል ፣
• የደም ቧንቧ የደም ግፊት እና የግራ ventricular hypertrophy - የልብና የደም ቧንቧ በሽታዎች የመያዝ እድልን ለመቀነስ - የሎዛስታን የመጀመሪያ መጠን በቀን አንድ ጊዜ 50 mg ነው ፡፡ ከ losartan ጋር ካለው የ ‹monotherapy› ዳራ በተቃራኒ ፣ የደም ግፊት theላማውን ደረጃ ላይ መድረስ ካልቻለ አነስተኛ መጠን ያለው (12.5 ሚ.ግ.) ዝቅተኛ የሎsartan ን hydrochlorothiazide መምረጥ ያስፈልጋል ፡፡ አስፈላጊ ከሆነ ከ 12.5 mg / በቀን ከ hydrochlorothiazide ጋር በመሆን የሎዛታን መጠን ወደ 100 mg / ቀን ሊጨምር ይችላል። ለወደፊቱ ፣ መጠኑን ወደ ከፍተኛው ከፍ ማድረግ ይቻላል - 2 ጡባዊዎች ሎዛፔ በቀን አንድ ጊዜ።

ከተዳከመ የኪራይ ተግባር ጋር

በመመሪያው መሠረት ሎዛፕ ሲደመር የሁለትዮሽ የኩላሊት የደም ቧንቧ ስቴፕሎሲስ ወይም የአንድ የኩላሊት የደም ቧንቧ የደም ቧንቧ ህመም ችግር ላለባቸው ህመምተኞች እንዲሁም በቅርብ ጊዜ የኩላሊት ሽግግር በተደረገላቸው ህመምተኞች ላይ ጥንቃቄ ማድረግ አለበት ፡፡

ከባድ የልብ ውድቀት ባለባቸው በሽተኞች ወይም በሬናና angiotensin-aldosterone ስርዓት ውስጥ የሎዛርት ችግርን በመከላከል ምክንያት የኩላሊት አለመሳካት እድገት አለ ፡፡ ሎሳርትታን የሁለትዮሽ የኪራይ ደም ወሳጅ ቧንቧ ህመም ወይም የአንድ ኩላሊት የኩላሊት የደም ቧንቧ እከክ ህመምተኞች በሽተኞች ውስጥ የደም ፕላዝማ ውስጥ የዩሪያ እና የፈረንጅንን የደም ፕላዝማ ትኩረትን ሊጨምር ይችላል ፡፡ መድሃኒቱን ካቋረጡ በኋላ የኩላሊት ተግባር ላይ ለውጦች ሊቀለበስ እና ሊቀንስ ይችላል።

የሎዛፕ ሲደመር ለከባድ የኩላሊት ጉድለት (ከ 30 ሚሊየን / ደቂቃ በታች የፈጣሪ ግልፅነት) contraindicated ነው።