የኦንግሊሳ መድሃኒት - ለአጠቃቀም አመላካቾች እና መመሪያዎች

“ኦንግሊሳ” 2.5 ወይም 5 mg ሊይዝ የሚችል እና በታዘዘው መጠን ላይ በመመርኮዝ የታሸጉ በሽንት ጡቶች መልክ ይሸጣል።

ጡባዊዎች በአንድ ውስጥ በ 30 ፓኬጆች ውስጥ የታሸጉ ናቸው ፡፡

ፋርማኮዳይናሚክስ እና ፋርማኮኮሚኒኬቲክስ

የስኳር ህመም ሕክምናው የበሽታውን አካሄድ እና የታካሚውን የሰውነት ባህርይ እንዲሁም የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምናን መሠረት በማድረግ የአመጋገብ እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ የህክምናው አስፈላጊ አካል ነው የሚባለው ፋርማኮሎጂካል ሕክምናን ያጠቃልላል ፡፡ ይህም ካሳ ለማካካስ የማይቻል ነው ፡፡ ኦንግሊሳ ለ 2 ዓይነት የስኳር በሽታ የታዘዘ hypoglycemic መድሃኒት ነው ፡፡ ይህ መድሃኒት እንደ ‹monotherapy› ወይም ከሌሎች ሃይፖግላይሴሚካዊ መድኃኒቶች ጋር አብሮ ሊታዘዝ ይችላል ፡፡ ግልጽ አመላካቾች ፣ የእርግዝና መከላከያ እና ልዩ መመሪያዎች አሉት።

“መርፌዎች” የሚከናወነው ዘዴ በሰውነት ውስጥ ፕሮቲኖችን የመከፋፈል ተግባር የሚያከናውን ልዩ ኢንዛይም በማገድ ላይ የተመሠረተ ነው። ይህ ኢንዛይም ፣ dipeptidyl peptidase-4 ከብዙ ተግባሮች በተጨማሪ የኢንሱሊን ፍሰት የሚያነቃቁ ፕሮቲኖችን ያጠፋል እንዲሁም የግሉኮስ ምስጢሩን በውስጡ ይዘጋል እንዲሁም የኢንሱሊን-ሴሎችን ወደ ግሉኮስ የመለየት ችሎታ ይጨምራል ፡፡

Dipeptidyl peptidase-4 ወይም ምህጻረ ቃል DPP-4 ግሉኮን-እንደ ፔፕታይድ -1 (GLP-1) እና ግሉኮስ-ጥገኛ የሆነ የኢንሱሊተሮፕቲክ ፖሊፔላይድ (ኤች.አይ.ፒ) ያጠፋል። Saxagliptin በ “onglise” ብሎኮች ውስጥ DPP-4 ን ያሻሽላል ፣ ይህ ደግሞ የ GLP-1 እና የኤች.አይ.ፒ. ደም ወደ ከፍተኛ ጭማሪ ያስከትላል።

ስለዚህ መድኃኒቱ ወደ:

• የታችኛው የደም ግሉኮስ ማጎሪያ;
• የኢንሱሊን መጠን ይጨምሩ ፣
• የቅድመ-ይሁንታ ሕዋሳት ምላሽ ወደ ግሉኮስ።

“Onglise” በጨጓራቂው የሂሞግሎቢን እና በጾም የግሉኮስ መጠን እና በተመገበበት ጊዜ ላይ “onglise” ውጤቱን የሚያረጋግጡ ክሊኒካዊ ሙከራዎች ተካሄደዋል።

አስፈላጊ! መድሃኒቱ ከሌሎች hypoglycemic ወኪሎች ወይም ኢንሱሊን ጋር ሊጣመር ይችላል ፡፡

“ኦንግሊሳ” በ 75% ያህል በደም ውስጥ በሚገባ ተጠምቆ ከአስተዳደሩ ከ 1-4 ሰዓታት በኋላ ከፍተኛ ትኩረቱ ላይ ይደርሳል። ምግብ በሚጠጡበት ጊዜ የሚያስከትለው ውጤት በክልል አልተገኘም። በጉበት እና በኩላሊት ሜታቦሊዝም ይደረጋል ፡፡ የመድኃኒት ማጣሪያ እና እጽዋት ሊያስተጓጉል ስለሚችል ከባድ የኩላሊት አለመሳካት የመጠን ማስተካከያ ይጠይቃል። ከማንኛውም እስከ መካከለኛ እና መካከለኛ ዲግሪዎች ድረስ ከባድ የችግኝ እና የኩላሊት ውድቀት በ “onglise” ክምችት ላይ ጉልህ ለውጦችን አያመጣም።

አመላካቾች እና contraindications

መድኃኒቱ የታዘዘው ዓይነት 2 የስኳር ህመም ላላቸው ህመምተኞች ብቻ ነው ነገር ግን በማንኛውም የበሽታው አካሄድ እና በኢንሱሊን ጥገኛ መልክ ፡፡ ከአመጋገብ እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ጋር ተዳምሮ በሰውነት ውስጥ የግሉኮስ ክምችት ውስጥ ፈጣን ለውጥን ያስከትላል ፡፡

ከእርግዝና መከላከያዎቹ መካከል

• ለማንኛውም አካል ፣ የግልጽነት እና እንዲሁም ሌሎች ከባድ አለርጂዎች እንዲሁም የዚህ ቡድን አደንዛዥ ዕፅ ምላሽ ፣
• ስለ ውጤታማነቱ ምንም ዓይነት መረጃ ስለሌለ ለ 1 ዓይነት የስኳር በሽታ እንደ መድሃኒት ይቆጠራል ፡፡
• ከፍተኛ የሽንት ኬትቶን አካላት ፣ ketoacidosis እና የስኳር በሽታ ኮማ;
• በ ጥንቅር ውስጥ ባለው ላክቶስ ምክንያት የላክቶስ ወባ በሽታ ላለባቸው ሰዎች እና ላክቶስ እጥረት ባለባቸው ሰዎች ውስጥ ተላላፊ ነው
• ዕድሜያቸው ከ 18 ዓመት በታች የሆኑ ልጆች
• በእርግዝና እና ጡት በማጥባት ወቅት አንዲት ሴት በወሊድ ጊዜ በፅንሱ እና በሕፃኑ ሁኔታ ላይ ያለው መድሃኒት ምንም ዓይነት ጥናት ስላልተካሄደ ነው ፡፡

በአንጻራዊ ሁኔታ ሲታይ contraindications ወይም መድኃኒቱ በታላቅ ጥንቃቄ ሊታዘዝለት የሚገባው የኩላሊት ወይም የጉበት ውድቀት ፣ ዕድሜው ከ 65 ዓመት በላይ ፣ ሥር የሰደደ የፔንጊኒቲስ እና የ endocrine እጥረት ፣ በክሊኒካዊነት የታየ ወይም በታሪክ ውስጥ ነው ፡፡

የጎንዮሽ ጉዳቶች

“ኦንግሊሳ” ፣ የአደንዛዥ ዕፅ አጠቃቀም መመሪያው በሚወስዱበት ጊዜ ሊታዩ የሚችሉ ደስ የማይል ምልክቶችን ዝርዝር ይይዛል።

• የላይኛው የመተንፈሻ አካላት, የሽንት ቧንቧ ፣ የምግብ መፈጨት ፣ sinuses (ኢንፌክሽኖች በጣም የተለመዱ ናቸው)
• የተቅማጥ ምልክቶች (ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ) ፣
• ራስ ምታት
• የአለርጂ ምላሾች (እንዲሁም የተለመዱ ፣ ግን ህክምና መቋረጥ አይፈልጉም)
• ጥምረት ሕክምና ራስ ምታት ፣ nasopharyngitis ፣ የታችኛው ጫፎች እብጠት ፣
• ከሆኖቴራፒ ጋር hypoglycemia ፣ እና የተቀናጀ ሕክምና በተመሳሳይ ድግግሞሽ የሚከሰት ሲሆን የደም ግሉኮስ መጠን ከፍ ለማድረግ አስቸኳይ እርምጃዎችን ይፈልጋል።

እንደ ራስ ምታት ፣ በግርግር ዳር መንቀጥቀጥ ፣ ደረቅ አፍ ፣ ላብ ፣ ረሃብ ፣ የስኳር ደረጃን ለመጨመር ወዲያውኑ እርምጃዎችን መውሰድ ያስፈልጋል ፡፡

የመድኃኒት መጠን እና ከልክ በላይ መጠጣት

በስኳር በሽተኛው የመድኃኒት አጠቃቀምን በማንኛውም ጊዜ መጠቀም ይፈቀዳል ፣ በቀን አንድ ጊዜ የመጀመሪያ መድሃኒት 5 mg ነው ፡፡

ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር ሲጣመር መጠኑ አይለወጥም። ቀጠሮውን ከመጀመርዎ በፊት ምርመራን ፣ መጠይቆችን እና የላቦራቶሪ ምርመራዎችን ፣ ፍላጎቱን እና ትክክለኛውን የህክምና መንገድ የሚለየው ዶክተር-endocrinologist ን ማማከር ያስፈልግዎታል።

ከ “ሜታቲን” ጋር ሲደባለቁ ብዙውን ጊዜ የመነሻ መጠን “ኦርጋን” 5 mg ነው እንዲሁም “ሜታንቲን” በቀን 500 mg ነው ፡፡ እንዲህ ዓይነቱ ሕክምና ውጤት የማይሰጥ ከሆነ “ሜታሚን” የተባለውን መጠን ከፍ ማድረግ የበለጠ ትክክል ይሆናል ፡፡

በከባድ የችግር ውድቀት ውስጥ በቀን እስከ 2.5 mg ድረስ “Onglise” የመጠቀም እድሉ ቀንሷል። ቀለል ያሉ ቅ formsች ፣ እንዲሁም የጉበት ውድቀት እና በዕድሜ የገፉ ሰዎች ላይ ፣ የመጠን ቅናሽ አያስፈልግም።

መስተጋብር

አንዳንድ የአደንዛዥ ዕፅ ግንኙነቶች ከተደረጉ በኋላ የሕክምና ውጤታማነትን ሊጎዳ የሚችል ምንም ጉልህ ግብረመልስ አልተገኘም።

የአደገኛ መድሃኒት ለውጥ ወደ አንዳንድ ኢንዛይሞች እንዲገባ የሚያደርገውን በጉበት ውስጥ ያልፋል። ተመሳሳይ ተግባር ውስጥ ካሉ መድኃኒቶች ጋር ያለው ጥምረት ወደ ከባድ ውጤቶች አልመራም ፡፡

አስፈላጊ! ማጨስ ፣ አልኮሆል እና “በሽንት” ሕክምና ላይ የሚያስከትለው ውጤት ገና አልተጠናም።

የመድኃኒቱ አናኖguesች መካከል የሀገር ውስጥ አምራቾች እና የውጭ ዜጎች ማግኘት ይቻላል። ዓለም አቀፍ ለትርፍ ያልተቋቋመ ስም (INN) saxagliptin ነው።

“60 ዓመቷ ሊዲያ የ “ሁኔታዬ ያልተረጋጋ ስለሆነ ፣ የደሜ ስኳር ያለማቋረጥ ይዝለላል ፣ በጣም ደክሞኛል ፣ መሥራት ከባድ ሆነብኝ” ከ “ሜቴኪን” ጋር በማጣመር “onglyz” ታዘዘኝ ፡፡ ሁሉንም ደስ የማይል ምልክቶች ለማስወገድ እና የግሉኮስ ቅነሳን ወደ 7 ሚሜol / ሊ ለመቀነስ አንድ የሕክምና መንገድ ብቻ ነበር የወሰደው ፡፡ "

የ 53 ዓመቷ ሎሊያita ሌላ ምንም ነገር በማይረዳበት ጊዜ እኔ ይህንን መድሃኒት ታዘዝኩ ፣ የመጨረሻ ተስፋዬ ነበር ፡፡ ታላቁ መሻሻል ፈጣን መሻሻል ነበር ፣ እናም ምንም የጎን ምልክቶች አይረብሹኝም። አንድ መድኃኒት ላልተረዱ ሰዎች ምትክ ነው ፡፡

የ 49 ዓመቱ ማይክል ከ ‹ሜቴክቲን› ጋር በማጣመር በሐኪም እንዳዘዘ “onglise” ን ከሦስት ዓመታት በላይ እየወሰድኩ ነው ፡፡ የአመጋገብ ስርዓት ከተከተልኩ ስኳር አይነሳም ፡፡ ሁሉንም ህጎች የምትከተሉ ከሆነ ፣ የደም ብዛትዎን ዘወትር ይፈትሹ ፣ ከዚያ የስኳር በሽታ ሊታሰብ አይችልም። ”

የተለያዩ የሕክምና ጣቢያዎች የመድኃኒቱን ዋጋ ያመለክታሉ ፡፡ በከተማ ውስጥ በማንኛውም ፋርማሲ ውስጥ ለመግዛት በመስመር ላይ ወይም በሐኪም ትእዛዝ ሊታዘዝ ይችላል። ዋጋዎች በዋነኝነት ከ 1900-2000 ሩብልስ በ 30 ጡባዊዎች ናቸው። ይህ ለአንድ ወር ያህል ኮርስ በቂ ነው ፡፡ ይህ መድሃኒት ያለማቋረጥ መጠጣት አለበት ፡፡ ስለዚህ አስፈላጊውን የጡባዊዎች ብዛት አስቀድሞ መንከባከብ አለብዎት ፡፡

በከባድ በሽታዎች ውስጥ ለረጅም ጊዜ የታዘዘ ማንኛውም ኬሚካዊ መድሃኒት የጎንዮሽ ጉዳቶችን እና የአካል ክፍሎችን እና ስርዓቶችን ተግባር መጣስ ያስከትላል ፡፡ ይህንን ለመከላከል እንዲሁም በማካካሻ ደረጃ ላይ ያለውን በሽታ ያለማቋረጥ ለማቆየት ተጓዳኝ ሐኪም በየጊዜው መጎብኘት ያስፈልጋል ፡፡ በእንደዚህ ዓይነት ምክክር ወቅት ሐኪሙ የታዘዘው የመድኃኒት መጠን እንደታገዘ ፣ በሽተኛው ሁሉንም መመሪያዎችን ይከተላል ወይም አለመሆኑን ያረጋግጣል-በአመጋገብ ላይም ይሁን በስፖርት ውስጥ ይሳተፋል ፡፡ ከላቦራቶሪ ምርመራዎች በኋላ የመድኃኒቱን መጠን መለወጥ ፣ ትምህርቱን መሰረዝ ወይም ማራዘም ግልፅ ይሆናል ፡፡

“ኦንግሊሳ” በስኳር በሽታ ሕክምና ውስጥ አስተማማኝ የሆነ መድሃኒት ሲሆን በሰውነት ውስጥ መደበኛ የስኳር ደረጃን በተሳካ ሁኔታ ለማቆየት እና የበሽታውን ሁሉንም የበሽታ ተከላካይ አሠራሮችን በትንሽ የጎንዮሽ ጉዳቶች እና የወሊድ መቆጣጠሪያዎችን ለማስቆም የሚያስችል ነው ፡፡ ይተይቡ

ፋርማኮማኒክስ

የ “ፕላዝማ” DPP-4 እንቅስቃሴን ለ 24 ሰዓታት ያህል የ saxagliptin ማስተዳደር ከ DPP-4 ባለው ከፍ ያለ የጠበቀ ግንኙነት ስላለው መገደቡ በእርሱ ላይ ተጠብቆ መቆየቱ ምክንያት ነው ፡፡ መድሃኒቱን 1 ሰዓት / ቀንን ለረጅም ጊዜ መጠቀምን የሚያከናውን ዋና የታክሜሊፕታይን እና ዋና ልኬቱ / ልውውጡ አልተስተዋለም። ከ 2.5 mg እስከ 400 ሚ.ግ. ለ 14 ቀናት ውስጥ ሲግግሊፕቲን 1 ጊዜ / ቀን በሚወስደው ጊዜ መድሃኒት እና የሚወስደው የህክምና ቆይታ እና የህክምና ጊዜ እና የወሰደው የህክምና ቆይታ ላይ ጥገኛ አልነበረም ፡፡
ከአፍ አስተዳደር በኋላ ፣ ቢያንስ 75% የሚሆነው የሳክፓሊቲን መጠን ይወሰዳል። ጤናማ በሆኑ በጎ ፈቃደኞች ውስጥ አመጋገቢነት የፋርማኮሜኒኬሽን ፋርማኮሚኒኬሽንን በእጅጉ አልተጎዳውም ፡፡ ከፍተኛ ስብ ያላቸው ምግቦች የ “ሳክ” ቅንጣትን በሲማክስላይን ላይ ምንም ዓይነት ለውጥ አላመጡም ፣ ኤ.ሲ.ሲ ከጾም ጋር ሲነፃፀር በ 27 በመቶ ጨምሯል። ከጾም ጋር ሲነፃፀር መድሃኒቱን ከምግብ ጋር ሲወስዱ ለ saxagliptin ለሳልማሊፕቲን በ 0.5 ሰዓት ያህል ጨምሯል ፡፡ ሆኖም ፣ እነዚህ ለውጦች ክሊኒካዊ አይደሉም ፡፡
የሳክጉሊፕቲን እና የደም ወሳጅ ፕሮቲን ፕሮቲኖች ዋነኛው ተተኪነት አነስተኛ ነው ፣ ስለሆነም የጉበት ወይም የኩላሊት ውድቀት በሚታየው የደም ሴረም ፕሮቲን ስብጥር ውስጥ የ “saxagliptin” ስርጭት ለውጦች ጉልህ ለውጦች አይኖሩም ተብሎ ሊገመት ይችላል።
Saxagliptin በዋና ዋና የ “cytochrome P450 3A4 / 5” (CYP 3A4 / 5) የ isotozymes ተሳትፎ (ሜታሊየስ) ተሳትፎ ጋር ፣ ሜታሊየስ ከ “DPP-4” ን ከ saxagliptin ይልቅ 2 እጥፍ ደካማ ነው ፡፡
ሳክጉሊፕቲን በሽንት እና በቢል ውስጥ ይገለጻል። 14C-saxagliptin ተብሎ ከተሰየመ 50 mg mg mg መጠን ውስጥ 24% የሚሆነው መጠን በኩላሊቶቹ ያልተለወጠ saxagliptin እና 36% እንደ saxagliptin ዋና metabolite ነው። በሽንት ውስጥ የሚገኘው አጠቃላይ የራዲዮአክቲቭ ተግባር የተወሰደው መጠን 75% ያህል ነው ፡፡ የሣርጉሊፕታይን አማካይ የኪራይ ማጽደቅ 230 ሚሊ / ደቂቃ ሲሆን ፣ የግሎሜመር ማጣሪያ አማካይ ዋጋ 120 ሚሊ / ደቂቃ ነበር። ለዋና ዘይቤ (metabolite) ፣ የኩላሊት ማጽዳቱ ከግሎሜትሪክ ማጣሪያ አማካኝ እሴቶች ጋር ይነፃፀር ነበር ፡፡
ከጠቅላላው ራዲዮአክቲቭ መጠን 22% የሚሆነው በምስሎች ውስጥ ተገኝቷል።

ለአጠቃቀም አመላካች

መድሃኒት ኦንግሊሳ የጨጓራ ቁስለትን መቆጣጠርን ለማሻሻል እንደ አመጋገብ እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ አይነት 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ለማከም ያገለገሉ-
- ሞኖቴራፒ;
- ከሜቴፊን ጋር የተቀናጀ ሕክምና ፣
በዚህ ቴራፒ ውስጥ በቂ የጨጓራ ​​መቆጣጠሪያ አለመኖር ፣ ሜታቴራፒ ፣ ታሂዛሎዲዲንሽን ፣ ሰልፈሉሎሪያ አመጣጥ ከሜቶቴራፒ ጋር ተጨማሪዎች።

የትግበራ ዘዴ

በቂ ምላሽ በማይሰጥበት ጊዜ ሜታፊን መጠን ሊጨምር ይችላል ፡፡
መድሃኒቱን ከዘለሉ ኦንግሊሳ ያመለጠው ጡባዊው ህመምተኛው ይህንን እንዳስታውስ ወዲያውኑ መወሰድ አለበት ፣ ሆኖም ግን ፣ በአንድ ቀን ውስጥ የእጥፍ መጠን መውሰድ የለበትም።
አነስተኛ የኩላሊት እጥረት ላላቸው ህመምተኞች (CC> 50 ሚሊ / ደቂቃ) ፣ የመጠን ማስተካከያ አያስፈልግም ፡፡ በመጠኑ ወይም በከባድ የኩላሊት ውድቀት (CC CC 50 ሚሊ / ደቂቃ) ውስጥ ላሉት ህመምተኞች ፣ እንዲሁም በሂሞዲፊሲስ ላይ ላሉት ህመምተኞች የሚመከረው የኦንጊዚይ መጠን መጠን በቀን 2.5 mg ነው ፡፡ መድሃኒቱ በሂሞዳላይዜሽን ክፍለ ጊዜ መጨረሻ ላይ መወሰድ አለበት ፡፡ በትክክለኛው ጊዜ የሆድ መተንፈሻ ምርመራ በሚያደርጉ ሕመምተኞች ውስጥ የ “ሳካግሊፕታይን” አጠቃቀሙ ጥናት አልተደረገም። በሳካጉሊፕቲን ሕክምና ከመጀመርዎ በፊት እና በሕክምናው ወቅት የኪራይ ተግባሩን ለመገምገም ይመከራል ፡፡
የጉበት ሥራ በሚሠራበት ጊዜ መለስተኛ ፣ መጠነኛ እና ከባድ የመጠን ማስተካከያ አያስፈልግም ፡፡
በአረጋውያን ህመምተኞች ላይ የ Dose ማስተካከያ አያስፈልግም ፡፡ ሆኖም ፣ አንድ መጠን በሚመርጡበት ጊዜ ፣ ​​በዚህ የሕመምተኞች ምድብ ውስጥ ፣ የኩላሊት ተግባር የመቀነስ እድሉ ከፍተኛ እንደሆነ መታወስ አለበት።
ዕድሜያቸው ከ 18 ዓመት በታች ለሆኑ ህመምተኞች የመድኃኒቱ ደህንነት እና ውጤታማነት አልተጠናም።
እንደ ketoconazole, atazanavir, clarithromycin, indinavir, itraconazole, nefazodone, nelfinavir, ritonavir, saquinavir እና telithromycin ካሉ ኃይለኛ CYP 3A4 / 5 inhibitors ጋር ሲጠቀሙ በቀን 2 ጊዜ 2.5 mg ነው ፡፡