ኢንሱሊን ግላጊን

የአመጋገብ ስርዓት ፣ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እና ሌሎች የዶክተሮች ምክሮችን ማክበር ሁልጊዜ የሚጠበቀውን ውጤት አይሰጡም ፡፡ ስለዚህ የስኳር ህመምተኞች ብዙውን ጊዜ የኢንሱሊን ምትክ መድኃኒቶች ይታዘዛሉ ፡፡ ከመካከላቸው አንዱ ኢንሱሊን ግላጊን ነው ፡፡ ይህ በሰው አካል የተፈጠረውን ተፈጥሯዊ ሆርሞን ምሳሌ ነው። የመድኃኒት አጠቃቀሙ ገጽታዎች ምንድ ናቸው?

የመልቀቂያ ቅጽ እና ጥንቅር

መድሃኒቱ ለ subcutaneous (sc) አስተዳደር መፍትሄ ዓይነት ይገኛል-ግልፅ ፣ ቀለም የሌለው ፈሳሽ (3 ሚሊ እያንዳንዳቸው በመስታወት ግልጽ ካርቶኖች ውስጥ ያለ ቀለም ፣ 1 ወይም 5 በካርቶኖች ውስጥ በብጉር ፣ 1 ጥቅል በካርቶን ሳጥን ውስጥ ፣ 10 ሚሊ በንጹህ ብርጭቆ ጠርሙሶች ያለ ቀለም ፣ በካርቶን ሳጥን 1 ጠርሙስ እና የኢንሱሊን ግላገን ጥቅም ላይ የሚውሉ መመሪያዎች) ፡፡

በ 1 ሚሊ ሊትር መፍትሄ ውስጥ

• ንቁ ንጥረ ነገር: - የኢንሱሊን ግላጊን - 100 ፒኤችአይኤስ (የድርጊት አሃድ) ፣ እሱም 3.64 mg ፣
• ረዳት ክፍሎች: - ዚንክ ክሎራይድ ፣ ሜታሬሶል ፣ ግሊሰሮል ፣ ሶዲየም ሃይድሮክሳይድ ፣ ሃይድሮክሎሪክ አሲድ ፣ ውሃ በመርፌ።

ፋርማኮዳይናሚክስ

የኢንሱሊን ግላጊን ሃይፖግላይሴሚያ መድሃኒት ነው ፣ ለረጅም ጊዜ የሚሠራ ኢንሱሊን አናሎግ ነው።

የመድኃኒቱ ንቁ ንጥረ ነገር የኢንሰሺሺያ ኮሊ ዝርያ K ኬ ባክቴሪያ ዲ ኤን ኤ (ዲኦክሲራይቦኑክሊክ አሲድ) ንጥረ ነገሮችን እንደገና በማዋሃድ የሚመጣ የሰው ኢንሱሊን ምሳሌ ነው።

ገለልተኛ አካባቢ ውስጥ የኢንሱሊን ግላጊን በዝቅተኛ ቅልጥፍና ተለይቶ ይታወቃል ፡፡ በመድኃኒቱ ስብጥር ውስጥ ያለው ንቁ ንጥረ ነገር ሙሉ በሙሉ ተሟጦ የሚገኘው በሃይድሮክሎሪክ አሲድ እና ሶዲየም ሃይድሮክሳይድ ይዘት ምክንያት ነው። የእነሱ መጠን መፍትሄውን በአሲድ ምላሽ ይሰጣል - ፒኤች (አሲድ) 4 ፣ መድሃኒቱ ወደ subcutaneous ስብ ከተገባ በኋላ ገለልተኛ ነው። በውጤቱም ፣ ረዘም ያለ እርምጃ እና ለስላሳ የመተንፈሻ ጊዜን የመለኪያ ጊዜ ለስላሳ ዕጢ የሚሰጥ መድሐኒት የሚሰጥ አነስተኛ መጠን ያለው የኢንሱሊን ግላጊን ዘወትር የሚለቀቀው ማይክሮ ሆራይቭ ነው።

የኢንሱሊን ግላጊይን እና ንቁ የሆነ metabolites M1 እና M2 ን ለተለየ የኢንሱሊን ተቀባዮች የማያያዝ ኬሚካዊ ከሰውነት ኢንሱሊን ጋር ተመሳሳይ የሆነ ባዮሎጂያዊ ውጤት እንዲኖር ከሚወስነው ከሰው ኢንሱሊን ጋር ቅርበት አለው ፡፡

የኢንሱሊን ግላጊን ዋና ተግባር የግሉኮስ ሜታቦሊዝም ደንብ ነው። በጉበት ውስጥ የግሉኮስ ልምድን በመከልከል እና በአጉዲክ ቲሹ ፣ በአጥንት ጡንቻ እና በሌሎች የሰውነት ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ የግሉኮስ ቅነሳን በማነቃቃቱ በደም ውስጥ ያለውን የግሉኮስ ክምችት መጠን ለመቀነስ ይረዳል። በፕሮቲኖች ውስጥ ፕሮቲን እንዲፈጠር በሚያደርግበት ጊዜ በአፖፓይሲስ ውስጥ ፈሳሽነትን ያስታግሳል እና ፕሮቲሊየስ ይዘገያል።

የኢንሱሊን ግላጊን ረዘም ላለ ጊዜ የሚቆየው የተወሰደው የመጠጡ መጠን መቀነስ ነው። Subcutaneous አስተዳደር በኋላ የኢንሱሊን ግሉግሎቢን አማካይ አማካይ 24 ሰዓታት ሲሆን ከፍተኛው ደግሞ 29 ሰዓታት ነው ፡፡ የመድኃኒቱ ውጤት ከአስተዳደሩ 1 ሰዓት በኋላ ይከሰታል። የኢንሱሊን ግላጊን እርምጃ በተለያዩ ታካሚዎች ውስጥ ወይም በአንድ ህመምተኛ ውስጥ በከፍተኛ ሁኔታ ሊለያይ እንደሚችል መታወስ አለበት ፡፡

ዕድሜያቸው ከ 2 ዓመት በላይ ለሆኑ የ 1 ዓይነት የስኳር ህመምተኞች ልጆች ላይ ያለው የመድኃኒት ውጤታማነት ተረጋግ .ል። የኢንሱሊን ግላጊይን በሚጠቀሙበት ጊዜ ከቀን ከ2-6 ዓመት ዕድሜ ላይ ባሉ ሕፃናት ውስጥ በቀን ውስጥ እና በሌሊት የደም ማነስ ክሊኒካዊ መገለጫዎች ዝቅተኛ ክስተት አለ ፡፡

ለ 5 ዓመታት ያህል የዘለቀ ጥናት የተመለከተው ውጤት እንደሚያመለክተው ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ባለባቸው በሽተኞች የኢንሱሊን ግላጊን ወይም የኢንሱሊን ገለልኝ አጠቃቀሙ በስኳር በሽታ ሪትራፒየስ እድገት ላይ ተመሳሳይ ውጤት አለው ፡፡

ከሰዎች የኢንሱሊን ጋር ሲነፃፀር የኢንሱሊን ግላይገንይን ለኤሲኤፍ -1 ተቀባዩ (የኢንሱሊን መሰል ዕድገት 1) ከፍታ ከ8-8 እጥፍ ያህል ነው ፣ እና ንቁ metabolites M1 እና M2 ደግሞ በመጠኑ ያነሱ ናቸው ፡፡

ዓይነት 1 የስኳር በሽታ ባለባቸው ህመምተኞች ውስጥ የኢንሱሊን ግላጊን እና ሜታቦሊዝም በአጠቃላይ ለኤሲኤፍ -1 ተቀባዮች ከግማሽ ከፍተኛ የማጣበቅ ግዴታ ከሚያስፈልገው ደረጃ በእጅጉ በታች ነው ፣ በመቀጠልም በኢሲኤፍ -1 ተቀባዮች አማካይነት የሚመነጨው የ mitogenic የፕሮስቴት ልውውጥ መንገድ ይከተላል ፡፡ ከከባድ የኢንፍሉዌንዛ ኢ.ሲ.ኤፍ -1 ጋር ካለው የፊዚዮሎጂ ክምችት በተቃራኒ ግላጊን የኢንሱሊን ሕክምና የተገኘው የቶቶጊጂክ እድገት መንገዶችን ለማግበር ከሚያስችለው ፋርማኮሎጂካል ትኩረቱ በጣም ዝቅተኛ ነው ፡፡

የክሊኒካዊ ጥናት ውጤቶች እንደሚያመለክቱት የልብና የደም ቧንቧ በሽታ የመያዝ እድሉ ከፍተኛ ነው ፣ እንዲሁም የአካል ችግር ካለባቸው የጾም ግሉኮስ ወይም ቀደምት 2 የስኳር በሽታ ጋር የመያዝ እድሉ ተመጣጣኝ ነው ፡፡ በመደበኛ hypoglycemic ሕክምና። የመጨረሻ ነጥቦችን በሚመሰርት በየትኛውም ክፍል ዋጋዎች ውስጥ ልዩነት አልተገኘም ፣ የተዋሃዱ ጥቃቅን ውጤቶችን አመላካች አመላካች እና የሁሉም ምክንያቶች ሞት ፡፡

ፋርማኮማኒክስ

ከኢንሱሊን-ገለልኝ ጋር ሲነፃፀር ፣ የኢንሱሊን ግላይንዲን subcutaneous አስተዳደር በኋላ ፣ ቀርፋፋ እና ረዘም የመጠጥ ሁኔታ ታይቷል እናም በትኩረት ውስጥ ምንም ከፍተኛ የለም ፡፡

የኢንሱሊን ግላጊን አንድ ዕለታዊ ንዑስ ቅንጅታዊ አስተዳደር ዳራ ላይ ፣ በደም ውስጥ ያለው ንቁ ንጥረ ሚዛን ማመጣጠን ከ2-4 ቀናት በኋላ ደርሷል።

ግማሽ-ሕይወት (ቲ_1/2ሀ) የኢንሱሊን ግላግሎቢን ከደም አስተዳደር በኋላ ከቲ ጋር ተመጣጣኝ ነው_1/2 የሰው ኢንሱሊን

መድሃኒቱ በሆድ ፣ በጭኑ ወይም በትከሻው ላይ ሲገባ ፣ የሴረም የኢንሱሊን ክምችት ከፍተኛ ልዩነት አልተገኘም ፡፡

የኢንሱሊን ግላጊን በተመሳሳይ የመካከለኛ ጊዜ የሰው ኢንሱሊን ጋር ሲነፃፀር በተመሳሳይ በሽተኛ ወይም በተለያዩ ህሙማን ውስጥ ያለው የመድኃኒት አወቃቀር ዝቅተኛ ልዩነት ተለይቶ ይታወቃል ፡፡

የኢንሱሊን ግላግሎቢን subcutaneous ስብ ውስጥ ከገባ በኋላ ፣ ከ “ካርቦሃይድሬት” (ቤታ-ሰንሰለት) ከፊል የ “chain- ሰንሰለት (ቤታ-ሰንሰለት) ከፊል ንፅህና ሁለት ንቁ metabolites ምስረታ ጋር ይከሰታል M1 (21 ኤ-ጂሊ-ኢንሱሊን) እና M2 (21 ሀ - ግሊ-des-30 ቢ-Thr-insulin)። ተፈጭቶ (metabolites M1) በደም ፕላዝማ ውስጥ በብዛት ይተላለፋል ፣ ስልታዊነቱ እየጨመረ የመጣው የመድኃኒት መጠን በመጨመር ይጨምራል። የኢንሱሊን ግላጊን እርምጃ በዋነኝነት የሚከናወነው በሜታቦሊዝም M1 ስልታዊ መጋለጥ ምክንያት ነው። በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች የኢንሱሊን ግላጊን እና ሜታብላይት ሜ 2 በስርዓት ዝውውር ውስጥ ሊገኙ አይችሉም። በደም ውስጥ የኢንሱሊን ግላጊይን እና ኤም 2 ሜታቦቴክታይዜሽንን ለመለየት አልፎ አልፎ የእያንዳንዳቸው ትኩረት በአደንዛዥ ዕፅ መጠን ላይ የተመካ አይደለም ፡፡

የኢንሱሊን ግላጊን ፋርማሲኮኒኬሚካሎች ላይ የታካሚው ዕድሜ እና ጾታ ተፅእኖ አልተገለጸም።

በንዑስ ቡድን ክሊኒካዊ ሙከራዎች የተደረጉ ጥናቶች ትንታኔ ለአጫሾች ከአጠቃላይ ህዝብ ጋር ሲነፃፀር የኢንሱሊን ግላጊን ደህንነት እና ውጤታማነት ልዩነቶች አለመኖራቸውን አሳይቷል ፡፡

ከመጠን በላይ ውፍረት ባለው ህመምተኞች ውስጥ የመድኃኒቱ ደህንነት እና ውጤታማነት አይጎዳም።

ከ 2 እስከ 6 ዓመት ዕድሜ ላላቸው ሕፃናት ውስጥ የኢንሱሊን ግላጊን ፋርማኮሜኒኬሽን በአዋቂዎች ውስጥ ካሉት ጋር ተመሳሳይ ነው ፡፡

በጣም ከባድ በሆነ የጉበት አለመሳካት ፣ የጉበት ግሉኮኔኖሲስን የመቀነስ ችሎታ በመቀነስ የኢንሱሊን ባዮፊዚሽኑ ለውጥ ቀስ ይላል።

የእርግዝና መከላከያ

• ዕድሜ እስከ 2 ዓመት ድረስ
• ወደ የመድኃኒት አካላት ትኩረት መስጠትን ይመለከታል።

በእርግዝና ወቅት እና ጡት በማጥባት ወቅት የኢንሱሊን ግላግሎቢን በከፍተኛ ደረጃ የበሽታ ችግር ካለባቸው የደም ቧንቧ ቧንቧዎች ወይም የአንጀት መርከቦች ህመምተኞች ጋር ጥቅም ላይ መዋል አለበት ፡፡

ግሉሊን ኢንሱሊን ፣ ለአጠቃቀም መመሪያዎች-ዘዴ እና የመጠን መጠን

የኢንሱሊን ግላጊን በደም ውስጥ መወሰድ የለበትም (iv)!

መፍትሄው በሆድ ፣ በጭኑ ወይም በትከሻዎች subcutaneous ስብ ውስጥ ለ sc አስተዳደር የታሰበ ነው። መርፌዎቹ ከተጠቆሙት አካባቢዎች በአንዱ ውስጥ ተለዋጭ መሆን አለባቸው ፡፡

ከመጠቀምዎ በፊት የመድሐኒቱ እንደገና ማቋቋም አያስፈልግም።

አስፈላጊ ከሆነ የኢንሱሊን ግላጊን ከካርቶን ውስጥ ተወስዶ ለኢንሱሊን ተስማሚ ወደሆነ ለስላሳ መርፌ ተወስዶ የሚፈለገውን መጠን መሰጠት ይችላል ፡፡

የካርቶን ሳጥኖች ከበሮ-እስክሪፕት መርፌ ጋር ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ ፡፡

መድኃኒቱ ከሌሎች ዕጢዎች ጋር መቀላቀል የለበትም!

የሃይፖግላይሴሚያ ዕፅ አስተዳደር ፣ በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ ክምችት መጠን theላማ እሴት የሚወሰነው በተናጥል በዶክተሩ ነው የተስተካከለው።

በሽተኛው ሁኔታ ፣ የአካል እንቅስቃሴን ጨምሮ በሽተኛው ሁኔታ ላይ ለውጦች የሚያስከትሉት ውጤት ፣ የመድኃኒቱ የመጀመሪያ እና የመረጠው ጊዜ ግምት ውስጥ መግባት አለበት።

የኢንሱሊን ግላጊን በቀን አንድ ጊዜ ለ s / c መሰጠት አለበት ፣ በተመሳሳይ ጊዜም ለታካሚው ተስማሚ ነው ፡፡

የስኳር ህመምተኞች ሁሉም ሕመምተኞች የደም ግሉኮስ ክምችት መደበኛ ክትትል ሊኖራቸው ይገባል ፡፡

ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ባለባቸው ህመምተኞች ውስጥ የኢንሱሊን ግላጊን እንደ monotherapy እና ከሌሎች ሃይፖግላይሴሚክ ወኪሎች ጋር ሆኖ ሊያገለግል ይችላል ፡፡

የኢንሱሊን መጠን እርማት በጥንቃቄ እና በሕክምና ቁጥጥር ስር መከናወን አለበት። የታካሚው የሰውነት ክብደት ቢቀንስ ወይም ቢጨምር ፣ የአደንዛዥ ዕፅ አስተዳደር ጊዜ ፣ ​​የአኗኗር ዘይቤው እና የደም ግፊት ወይም የደም ግፊት ለውጥ ለውጥ ትንበያ እንዲጨምር የሚያደርጉ ሌሎች ሁኔታዎች ሊያስፈልጉ ይችላሉ።

የኢንሱሊን ግላጊን የስኳር በሽተኞች ለ ketoacidosis የመድኃኒት ምርጫ አይደለም ፣ ይህ ህክምና በአጭር ጊዜ የሚሠራ ኢንሱሊን ማስተዋወቅን ያካትታል ፡፡

የሕክምናው ሂደት የ basal እና የቅድመ ወሊድ የኢንሱሊን መርፌዎችን የሚያጠቃልል ከሆነ ታዲያ የኢንሱሊን ግሉኮንን መጠን የሚያሟላው የኢንሱሊን ዕለታዊ መጠን በየቀኑ ከ60-60% ውስጥ መሆን አለበት ፡፡

በአፍ የሚከሰት የደም መፍሰስ ወኪሎች በአፍ ውስጥ በሚታከሙ ụdị ዓይነት 2 የስኳር ህመምተኞች ላይ ፣ የተቀናጀ ህክምና በቀጣይ የግለሰቦችን የህክምና ማስተካከያ በቀን አንድ ጊዜ በ 10 IU 1 መጠን መጀመር አለበት ፡፡

የቀዳሚው የሕክምና ጊዜ መካከለኛ ወይም ረጅም ጊዜ የሚሠራ ኢንሱሊን የሚያካትት ከሆነ በሽተኛውን የኢንሱሊን ግላሪን መጠቀምን ሲያስተካክሉ በቀን ውስጥ የአጭር ጊዜ ኢንሱሊን (ወይም የአናሎግ) የአስተዳደርን መጠን እና ጊዜ መለወጥ ወይም በአፍ የሚወሰድ hypoglycemic ወኪሎችን መጠን ማስተካከል አስፈላጊ ሊሆን ይችላል ፡፡

በ 300 ሚሊሎን ውስጥ 300 IU የያዘ የኢንሱሊን ግላጊይን ወደ ሚያዘው ኢንሱሊን ግላጊን የመውሰድ የመመርመሪያ ቅጽ ከማቀናጀቱ በሚተላለፉበት ጊዜ የመድኃኒቱ የመጀመሪያ መጠን ከቀዳሚው መድሃኒት መጠን 80 በመቶው መሆን አለበት ፣ እንዲሁም በቀን አንድ ጊዜ መሰጠት አለበት። ይህ የደም ማነስ አደጋን ለመቀነስ ያስችላል ፡፡

በቀን ከ I ንሱሊን-ገለልኝ አስተዳደር 1 ጊዜ ሲቀየር ፣ የመጀመሪያው የኢንሱሊን ግላጊን መጠን ብዙውን ጊዜ የማይለወጥ ሲሆን በቀን 1 ጊዜ ይሰጣል።

በቀን 2 ጊዜ ከኢንሱሊን-ኢሶፋን አስተዳደር ወደ አንድ የኢንሱሊን ግላግሎቢን አስተዳደር ሲቀየር ፣ የቀዳሚው የዕለት ተዕለት መጠን ከቀዳሚው ዕለታዊ የኢንሱሊን-isofan መጠን በ 20% እንዲቀንስ ይመከራል። በግለሰቡ ምላሽ ላይ በመመስረት የሚከተለው እርማቱን ያሳያል።

ከሰው ኢንሱሊን ጋር የመጀመሪያ ሕክምና ከተደረገ በኋላ የኢንሱሊን ግላጊን በደም ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን መጨመር መከታተልን ጨምሮ በቅርብ የሕክምና ክትትል ስር መጀመር አለበት ፡፡ በመጀመሪያዎቹ ሳምንቶች ውስጥ አስፈላጊ ከሆነ የመድኃኒት ማዘዣው ይስተካከላል። ይህ ከፍተኛ መጠን ያለው የሰው ኢንሱሊን መሰጠት ለሚያስፈልጋቸው የሰው ኢንሱሊን ፀረ እንግዳ አካላትን ለሚጠቀሙ ህመምተኞች ይህ እውነት ነው ፡፡ የእነሱ የኢንሱሊን ግላይንይን ፣ የሰዎች ኢንሱሊን አመላካች ፣ ለኢንሱሊን ምላሽ ከፍተኛ ለውጥ ሊያመጣ ይችላል።

በተሻሻለው የሜታቦሊክ ቁጥጥር የተነሳ የኢንሱሊን የጤዛነት ስሜት እየጨመረ ሲሆን ፣ የመድኃኒት ማዘዣውን ሂደት ማስተካከል ይቻል ይሆናል።

በአረጋውያን ውስጥ የስኳር ህመምተኞች ህመምተኞች መካከለኛ መጠን ያለው የመነሻ እና የኢንሱሊን ግሉኮን መጠነኛ መጠኑን እንዲጠቀሙ እና ቀስ ብለው እንዲጨምሩ ይመከራል ፡፡ መታወስ ያለበት በዕድሜ መግፋት hypoglycemia / ማደግ ከባድ መሆኑ ከባድ ነው።

አመላካቾች እና የመልቀቂያ መልክ

የመድኃኒቱ ዋና ንቁ ንጥረ ነገር ውህድ ኢንሱሊን ግላገን ነው። የባክቴሪያ Escherichia coli (ውጥረት K12) ዲ ኤን ኤን በማሻሻል ያግኙት። ጥቅም ላይ የሚውል አመላካች ዕድሜያቸው ከ 6 ዓመት በላይ ዕድሜ ላላቸው ሕፃናት ፣ በጉርምስና ዕድሜ ላይ ባሉ ወጣቶች እና በአዋቂዎች ውስጥ የኢንሱሊን ጥገኛ የስኳር ህመምተኛ ነው።

በትክክል ጥቅም ላይ ሲውል, መድሃኒቱ-

• ሜታቦሊክ ሂደቶች normalization - የግሉኮስ ምርት እና ካርቦሃይድሬት ተፈጭቶ;
• በጡንቻ ሕብረ ሕዋሳት እና subcutaneous ስብ ውስጥ የሚገኙት የኢንሱሊን ተቀባዮች ማነቃቂያ ፣
• በአጥንት ጡንቻ ፣ በጡንቻ ሕብረ ሕዋስ እና subcutaneous ስብ ውስጥ የስኳር ማንሳትን ፣
• የጠፋው ፕሮቲን ልምምድ ማግበር ፣
• በጉበት ውስጥ ከመጠን በላይ የስኳር ምርት መቀነስ ፡፡

የመድኃኒቱ ቅርፅ መፍትሄ ነው። ግላገንገን በ 3 ሚሊር ካርቶን ወይም በ 10 ሚሊ ቪት ውስጥ ይሸጣል ፡፡

ፋርማኮሎጂካል እርምጃ

እንደ ሌሎች የኢንሱሊን ግላጊን ዋናው ተግባር የግሉኮስ ሜታቦሊዝም ደንብ ነው ፡፡ መድሃኒቱ በክብደት ሕብረ ሕዋሳት (በተለይም በአጥንት ጡንቻ እና በአደገኛ ሕብረ ሕዋሳት) ውስጥ የግሉኮስ ቅነሳን በማነሳሳት ፣ እንዲሁም በጉበት ውስጥ የግሉኮስ ምስልን በመፍጠር የደም ግሉኮስን ዝቅ ይላል። ኢንሱሊን ግላገንገን adipocyte lipolysis ን ይከለክላል ፣ ፕሮቲሊየሲስን ይከላከላል እንዲሁም የፕሮቲን ውህደትን ያሻሽላል ፡፡

ኢንሱሊን ግላገንን ወደ ተወላጅ የሰው ልጅ የኢንሱሊን አወቃቀር ሁለት ማሻሻያዎችን በማስተዋወቅ የተገኘ ነው ፡፡ ቤዚን አመድ በአሚኖ አሲድ ግሊሲን ከ A ሰንሰለቱ A21 በመተካት እና ሁለት አርጊኒን ሞለኪውሎችን በ B ሰንሰለት መጨረሻ ላይ በኤን 2-ተርሚናል መጨረሻ ላይ በመጨመር ፡፡

የኢንሱሊን ግላገንን በአሲድ ፒኤች (ፒኤች 4) ግልፅ መፍትሄ ሲሆን እና ገለልተኛ በሆነ ፒኤች ውስጥ በውሃ ውስጥ አነስተኛ ጥንካሬ አለው ፡፡ ከ subcutaneous አስተዳደር በኋላ የአሲድ መፍትሄው ጥቃቅን መጠን ያላቸው የግላገን ኢንሱሊን ቀስ በቀስ የሚለቀቁበት የትኩረት-ጊዜ ኩርባ ለ 24 ሰዓቶች በአንፃራዊነት ለስላሳ (ግልጽ ያልሆነ ከፍታ) መገለጫ በማቅረብ ገለልተኛ ግብረመልስ ውስጥ ይገባል ፡፡ የግላገን ኢንሱሊን ተግባር ረዘም ያለ ጊዜ የሚቆይ በውስጡ ያለው የመጠጥ መጠን መቀነስ ነው ፣ ይህም ዝቅተኛ የመልቀቅ ፍጥነት ጋር ተያይዞ ነው ፡፡ ስለሆነም መድሃኒቱ በቀን አንድ ጊዜ የስኳር በሽታ ላለባቸው ህመምተኞች በሽተኞች መሰረታዊ የኢንሱሊን ደረጃን ጠብቆ ማቆየት ይችላል ፡፡ በውጭ ክሊኒካዊ እና ፋርማኮሎጂካል ጥናቶች መሠረት ኢንሱሊን ግላጊን ከሰው ከሰው ኢንሱሊን ጋር ባዮሎጂያዊ እንቅስቃሴ ተመጣጣኝ ነው ፡፡

አጠቃቀም መመሪያ

የመድኃኒቱ መጠን ለእያንዳንዱ በሽተኛ በተናጥል ተመር isል። መፍትሄው በቀን 1 ጊዜ በ subcutanely ይተዳደራል ፡፡ በተመሳሳይ ጊዜ ይህን ማድረግ ይመከራል። መርፌ የሚወጣባቸው አካባቢዎች የጉልበቱ ፣ የሆድ ወይም የትከሻ ንዑስ-ቁስል አነቃቂ ሕብረ ሕዋሳት ናቸው። በእያንዳንዱ መርፌ ላይ መርፌ ጣቢያው መለወጥ አለበት።

በ 1 ዓይነት የስኳር በሽታ ውስጥ ፣ የጋላገን ኢንሱሊን እንደ ዋናው ታዘዘ ፡፡ ለ 2 ዓይነት በሽታ እንደ ‹‹ monotherapy› ›ወይንም ከሌሎች ሃይፖዚላይዜሚያ ወኪሎች ጋር በመሆን ጥቅም ላይ ይውላል ፡፡

አንዳንድ ጊዜ ህመምተኞች ከመካከለኛ ወይም ረዥም ከሚሠራ የኢንሱሊን ወደ ግላገን ሽግግር ይታያሉ ፡፡ በዚህ ሁኔታ ፣ የተጠማዘዘ ሕክምናን መለወጥ ወይም በየቀኑ መሰረታዊ የኢንሱሊን መጠንን ማስተካከል ይኖርብዎታል ፡፡

ከኢሶፋ ኢንሱሊን ወደ አንድ የ Glargin መርፌ ሲቀይሩ ፣ በየቀኑ Basal ኢንሱሊን መጠን መውሰድ ያስፈልግዎታል (በሕክምናው የመጀመሪያ ሳምንት በ 1/3) ፡፡ ይህ በሰዓት ጤናማ ያልሆነ የደም ማነስ ችግርን ለመቀነስ ይረዳል ፡፡ በተወሰነ ጊዜ ውስጥ የመድኃኒት ቅነሳ በአጭር ጊዜ የሚወስድ የኢንሱሊን መጠን በመጨመሩ ይስተካከላል።

የጎንዮሽ ጉዳቶች

ግላግገን ሜታብሊክ ሂደቶችን እና የደም ስኳር ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድር ስልታዊ መድሃኒት ነው።በተዳከመ የበሽታ መቋቋም ስርዓት ፣ ተገቢ ያልሆነ አጠቃቀም እና አንዳንድ የሰውነት ክፍሎች ላይ አንድ መድሃኒት አላስፈላጊ ተፅእኖዎችን ያስከትላል።

የሊፕቶይስትሮፊን መጠን በሆርሞን መርፌ መስጫ ቦታዎች ላይ የሰባ እጢን ከማጥፋት ጋር ተያይዞ የሚመጣ ችግር ነው ፡፡ በዚህ ሁኔታ የመድኃኒቱ አወቃቀር እና መጠጣት ይረብሸዋል ፡፡ ይህንን ምላሽ ለመከላከል የኢንሱሊን አከባቢን ያለማቋረጥ መቀየር አለብዎት ፡፡

ሃይፖግላይዜሚያ በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ ክምችት በከፍተኛ ሁኔታ እየቀነሰ የሚሄድበት በሽታ አምጪ ተህዋስያን ከ 3.3 ሚሜል / ሊ በታች በሆነ ሁኔታ ነው ፡፡ ከመጠን በላይ የሆነ የኢንሱሊን መጠን ለታካሚ በሚሰጥባቸው ጉዳዮች ላይ ያዳብራል። ተደጋጋሚ ጥቃቶች ማዕከላዊውን የነርቭ ሥርዓት ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ። አንድ ሰው የደመና እና ግራ መጋባትን ፣ የትኩረት ችግሮች ያማርራል። በተወሳሰቡ ጉዳዮች ውስጥ የንቃተ ህሊና ማጣት ሙሉ ነው። በመጠነኛ hypoglycemia ፣ የሚንቀጠቀጡ እጆች ፣ የማያቋርጥ የረሃብ ስሜት ፣ ፈጣን የልብ ምት እና የመረበሽ ስሜት። አንዳንድ ሕመምተኞች ከባድ ላብ አላቸው ፡፡

አለርጂ ምልክቶች. እነዚህ በዋነኝነት የአካባቢያዊ ግብረመልሶች ናቸው-በመርፌ ጣቢያ ላይ ህመም ፣ urticaria ፣ መቅላት እና ማሳከክ ፣ የተለያዩ ሽፍታ ፡፡ ለሆርሞን ምላሽ መስጠቱ ፣ ብሮንካይተስ ፣ አጠቃላይ የቆዳ ምላሾች ይዳብራሉ (አብዛኛው የሰውነት ሽፋን ይነካል) ፣ የደም ቧንቧ የደም ግፊት ፣ angioedema እና ድንጋጤ። የበሽታ መከላከል ምላሽ ወዲያውኑ ይነሳል።

ከእይታ መሣሪያው ጎን የጎንዮሽ ጉዳቶች አይወገዱም ፡፡ በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ ደንብ በሚተላለፍበት ጊዜ ሕብረ ሕዋሳት ግፊት ይደረግባቸዋል እንዲሁም ውጥረት ይፈጥራሉ። በአይን መነፅር ውስጥ ያለው ነፀብራቅ እንዲሁ ይለዋወጣል ፣ ይህም የእይታ መረበሽ ያስከትላል። ከጊዜ በኋላ እነሱ ያለ ምንም ጣልቃ ገብነት ይጠፋሉ ፡፡

የስኳር ህመምተኞች ሬቲዮፓቲ የስኳር በሽታ የደም ቧንቧ ችግር ነው ፡፡ ሬቲና ላይ የደረሰ ጉዳት ፡፡ በደም ውስጥ ባለው የስኳር ጠብታ መጨናነቅ ምክንያት የበሽታው አካሄድ ሊባባስ ይችላል። የበሽታው የደም መፍሰስ እና ማከሚክን የሚሸፍኑ አዲስ የተገነቡ መርከቦች እንዲስፋፉ የሚያደርጋት የደም ሥጋት በሽታ አለ። ሕክምና ካልተደረገለት የማየት ችሎታ የመያዝ እድሉ ይጨምራል ፡፡

ከመጠን በላይ ለመጠጣት የመጀመሪያ እርዳታ

በጣም ትልቅ መጠን ያለው የlarlargin መጠን በሚታዘዝበት ጊዜ የደም ስኳር ጠብታ ይከሰታል ፡፡ በሽተኛውን ለመርዳት ፣ ሊፈርስ የሚችል ካርቦሃይድሬትን የያዘ ምርት (ለምሳሌ ፣ የመጥመቂያ ምርቶች) ይብሉት ፡፡

እንዲሁም የግሉኮኮንን intramuscularly ወይም ወደ subcutaneous ስብ ለማስተዋወቅ ይመከራል። ውጤታማ ያልሆኑ ውጤታማ የክትትል መፍትሄዎች መርፌዎች የሉም ፡፡

የአካል ብቃት እንቅስቃሴ መቀነስ አለበት ፡፡ ሐኪሙ የመድኃኒቱን እና የአመጋገብ ስርዓቱን እንደገና ማስተካከል አለበት ፡፡

የአደንዛዥ ዕፅ መስተጋብር

ግላገን ከመድኃኒት መፍትሔዎች ጋር ተኳሃኝ አይደለም። ከሌሎች መድኃኒቶች ወይም ከዘር ጋር መቀላቀል በጥብቅ የተከለከለ ነው።

ብዙ መድሃኒቶች የግሉኮስ ሜታቦሊዝም ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ። በዚህ ረገድ የ basal ኢንሱሊን መጠን መለወጥ ያስፈልግዎታል ፡፡ እነዚህም ፒንታኖክሌሌንዲን ፣ MAO inhibitors ፣ የአፍ hypoglycemic ቀመሮች ፣ ሳሊላይሊሲስ ፣ ኤሲኢ ኢንhibንቸርስስ ፣ ፍሎክስታይን ፣ ሳይፔራሚድድ ፣ ፕሮፌሰርፌይን ፣ ፋይብሪስ ፣ ሰልሞናሚድ መድኃኒቶች ይገኙበታል ፡፡

የኢንሱሊን hypoglycemic ውጤት ለመቀነስ የሚረዱ ዘዴዎች somatotropin ፣ diuretics ፣ danazole ፣ estrogens ፣ epinephrine ፣ isoniazid ፣ protease inhibitors ፣ glucocorticoids ፣ olanzapine ፣ diazoxide ፣ የታይሮይድ ሆርሞኖች ፣ ግሉኮስ ፣ ሳምቡታሞል ፣ ክሎዛፓይን ፣ ጋባታጋን ፣ ጂ.

ሊቲየም ጨዎችን ፣ ቤታ-እገታዎችን ፣ አልኮልን ፣ ክሎኒዲንን የኢንሱሊን ሃይፖዚላይዜሽን ተፅእኖን ከፍ ሊያደርግ ወይም ሊያዳክም ይችላል ፡፡

እርግዝና እና ጡት ማጥባት

ልጅ የሚወልዱ ሴቶች የታዘዙ ሐኪሞች ጋር ከተማከሩ በኋላ ብቻ ነው ፡፡ ለነፍሰ ጡር ሴት ያላት ጠቀሜታ ለፅንሱ አደጋ ተጋላጭ ከሆነ የአደንዛዥ ዕፅ አጠቃቀም ይመከራል። ነፍሰ ጡር እናት በሆድ ውስጥ የስኳር ህመም እየተሰቃየች ከሆነ የሜታብሊክ ሂደቶችን አዘውትሮ መከታተል ያስፈልጋል ፡፡

በ 2 ኛው እና በሦስተኛው ወር የእርግዝና ወቅት የሆርሞን ፍላጎት ይጨምራል ፡፡ ከወሊድ በኋላ - በደንብ ይወርዳል። የ Dose ማስተካከያ በልዩ ባለሙያ መከናወን አለበት። ጡት በማጥባት ጊዜ የመጠን ምርጫ እና ቁጥጥር እንዲሁ ያስፈልጋሉ ፡፡

በማንኛውም የእርግዝና ደረጃ ውስጥ በደም ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን በጥንቃቄ ማጤን አስፈላጊ ነው።

የደህንነት ጥንቃቄዎች

ግላገንን ለረጅም ጊዜ የሚሠራ መድሃኒት ሲሆን ለስኳር ህመምተኞች ketoacidosis ጥቅም ላይ አይውልም ፡፡

በሃይፖግላይሚሚያ ፣ በሽተኛው ይህ ከመከሰቱም በፊት እንኳን የደም ግሉኮስ በከፍተኛ ሁኔታ መቀነስን የሚጠቁሙ ምልክቶች አሉት ፡፡ ሆኖም ግን ፣ በተወሰኑ ህመምተኞች ላይ ላይታዩ ይችላሉ ፡፡ የአደጋው ቡድን የሚከተሉትን ያጠቃልላል

• ሌሎች መድኃኒቶችን የሚወስዱ ሰዎች
• አዛውንቶች
• መደበኛ የደም ስኳር ህመምተኞች
• የተራዘመ የስኳር በሽታ እና የነርቭ ህመምተኞች
• የአእምሮ ችግር ላለባቸው ሰዎች ፣
• በዝግታ ፣ ቀስ በቀስ የደም ግፊት ችግር ያለባቸው ሰዎች።

እንደነዚህ ያሉት ሁኔታዎች በወቅቱ ካልተያዙ ከባድ ቅርፅ ይዘው ይወሰዳሉ ፡፡ ህመምተኛው የንቃተ ህሊና ማጣት እና በአንዳንድ ሁኔታዎችም ሞት ያስከትላል።

ለይ (ኖvoሮፒድ ፔንፊል) ፡፡ ለምግብ ቅበላ የኢንሱሊን ምላሽን ያቀላል። እሱ ለአጭር ጊዜ እና በቂ ደካማ ነው የሚሰራው። ይህ የደም ስኳርዎን ለመቆጣጠር ቀላል ያደርገዋል ፡፡

ሂማላም (ሊዝproር)። የመድኃኒቱ ስብጥር ተፈጥሯዊ ኢንሱሊን ያባዛዋል። ንቁ ንጥረነገሮች በፍጥነት ወደ የደም ሥር ውስጥ ይገባሉ ፡፡ በተመሳሳይ የመድኃኒት መጠን እና በጥብቅ በተወሰነው ጊዜ ሁማሎግን ካስተዋውቁ በፍጥነት 2 ጊዜ በፍጥነት ይወሰዳል። ከ 2 ሰዓታት በኋላ አመላካቾች ወደ መደበኛ ሁኔታ ይመለሳሉ ፡፡ እስከ 12 ሰዓታት ድረስ የሚሰራ።

ግሉሲን (አፒዳራ) - አጭር ከሆነ የድርጊት ጊዜ ጋር የኢንሱሊን አናሎግ በሜታቦሊክ እንቅስቃሴ በተፈጥሮ ሆርሞን ሥራ እና በፋርማሲካዊ ባህሪዎች አይለይም - ከሂማሎግ ፡፡

ለብዙ ምርምር እና ልማት ምስጋና ይግባቸው ፣ ለስኳር በሽታ ብዙ ውጤታማ መድሃኒቶች አሉ። ከመካከላቸው አንዱ ኢንሱሊን ግላጊን ነው ፡፡ እሱ በ ‹monotherapy› ውስጥ እንደ ገለልተኛ መሣሪያ ሆኖ ያገለግላል ፡፡ አንዳንድ ጊዜ ንቁ ንጥረ ነገሩ በሌሎች መድኃኒቶች ውስጥ ይካተታል ፣ ለምሳሌ ፣ ሶሎስታር ወይም ላንትነስ። የኋለኛው ደግሞ 80% ኢንሱሊን ፣ ሶሎስታር - 70% ነው ፡፡

ፋርማኮሎጂ

እሱ ለተወሰኑ የኢንሱሊን ተቀባዮች ጋር ይገጣጠማል (የማጣቀሻ መለኪያዎች ከሰው ኢንሱሊን ጋር ቅርበት አላቸው) ፣ ከሚያስደስት የኢንሱሊን ጋር ተመሳሳይ የሆነ ባዮሎጂያዊ ተፅእኖን መካከለኛ ያደርገዋል ፡፡ የግሉኮስ ሜታቦሊዝምን ይቆጣጠራል። ኢንሱሊን እና አናሎግ / በአይነምድር ሕብረ ሕዋሳት (በተለይም በአጥንትና በጡንቻ እና በአደገኛ ሕብረ ሕዋሳት) ውስጥ የግሉኮስ ቅነሳን በማነቃቃትና እንዲሁም በጉበት ውስጥ የግሉኮስ መፈጠርን በመከላከል የደም ግሉኮስን ይቀንሳሉ። ኢንሱሊን የፕሮቲን ውህደትን በማሻሻል ላይ እያለ ፣ adipocyte lipolysis እና proteolysis ን ይከላከላል።

ወደ subcutaneous ስብ ከተገባ በኋላ የአሲድ መፍትሄ የትኩረት-ጊዜ ኩርባው ትንበያ ፣ እና እንዲሁም ረዘም ያለ የድርጊት ጊዜ ትንበያ ፣ ትንታኔ (ለስላሳ ጫፎች) መገለጫ እና ትንታኔ ጥቃቅን ትንታኔዎችን በመፍጠር ማይክሮክራይተሪየስ ምስረታ ጋር ተገናኝቷል።

ከ sc አስተዳደር በኋላ የድርጊቱ መጀመሪያ በአማካይ ከ 1 ሰዓት በኋላ ይከሰታል አማካይ እርምጃ 24 ሰዓቶች ነው ፣ ከፍተኛው ደግሞ 29 ሰዓቶች ነው፡፡የቀን አስተዳደር በአንድ ቀን ውስጥ በደም ውስጥ ያለው የኢንሱሊን ግሉግሎቢን አጠቃላይ ትኩረቱ በ2-4 ቀናት ውስጥ ደርሷል ፡፡ ከመጀመሪያው መጠን በኋላ።

የኢንሱሊን ግላጊን እና የኢንሱሊን-ኢፍፋንን የደም ጤንነት ውስጥ ያሉ የደም ህመምተኞች እና የአደገኛ ዕጾች አስተዳደር በኋላ ህመምተኞች ቀስ በቀስ እና በጣም ረዘም ያለ የመጠጥ ስሜት ፣ እንዲሁም ከኢንሱሊን-ኢofofan ጋር ሲነፃፀር ዝቅተኛ የኢንሱሊን ክምችት አለመኖር አሳይቷል ፡፡ .

በሰው ንዑስ ቅንጅታዊ ስብ ውስጥ የኢንሱሊን ግላጊን ገቢር ሜታቦሊዝም ለማቋቋም ከ B ሰንሰለታማው ጫፍ ከካርቦክስ መጨረሻው ይወጣል-M1 (21 A -Gly-insulin) እና M2 (21 A -Gly-des-30 B -Thr-insulin) ፡፡ በፕላዝማ ውስጥ ሁለቱም ያልተለወጡ የኢንሱሊን ግላጊን እና የማፅጃ ምርቶች ይገኛሉ ፡፡

ካርሲኖጅናዊነት ፣ ተባዕታይነት ፣ በወሊድ ላይ ተፅእኖ አለው

የኢንሱሊን ግላግሎቢንን የካንሰርኖጊኒካዊነት የሁለት ዓመት ጥናቶች በአይጦች እና አይጦች ውስጥ እስከ 0.455 mg / ኪግ በሚወስዱበት ጊዜ (ከ s / ሲ አስተዳደር ጋር ላሉት የሰው ልጆች ከሚወስደው መጠን በግምት 5 እና 10 ጊዜ ያህል) ተካሂደዋል ፡፡ የተገኘው መረጃ የሴቶች አይጦትን በተመለከተ የመጨረሻ ድምዳሜ ላይ እንድንደርስ አልፈቀደም ፣ በሁሉም ቡድን ውስጥ ባለው ከፍተኛ ሞት ምክንያት ፣ ምንም ያህል መጠን ቢሆን ፡፡ በወንድ አይጦች (በስታትስቲክሳዊ ጠቀሜታ) እና በአሲድ-ነክ ጥቃቅን (ስታትስቲካዊ ጠቀሜታ) ውስጥ መርፌ ሂቶሚዮሜትስ ተገኝቷል ፡፡ እነዚህ ዕጢዎች የጨው ቁጥጥርን ወይም በሌሎች ፈሳሾች ውስጥ ኢንሱሊን በሚሟሟት በሴቶች እንስሳት ውስጥ አልተገኙም ፡፡ ይህ ምልከታ በሰው ውስጥ ያለው ጠቀሜታ አይታወቅም ፡፡

የኢንሱሊን ግሉግሎቢን ሙግትነት በበርካታ ምርመራዎች አልተገኘም (የአሚስ ምርመራ ፣ ከ hypoxanthine-guanine phosphoribosyltransferase of mammalian ሕዋሳት ጋር) ፣ በክሮሞሶም ውርጃ ምርመራዎች (ሳይቶgenetic) በብልህነት በ V79 ሕዋሳት ላይ ፣ በ vivo ውስጥ በቻይና መዶሻ)።

በመራባት ጥናት ውስጥ እንዲሁም በሰው ልጅ እና በሴቶች አይጦች ውስጥ የኢንሱሊን መጠን በሚወስደው መጠን በግምት 7 ጊዜ ያህል ለእናቶች እና ለሴቶች በተሰጠዉ ክትባት መጠን ቅድመ-እና ድህረ ወሊድ ጥናት ውስጥ የእናቶች መርዛማ ንጥረ ነገር መጠን ላይ የተመሠረተ ሃይፖዚላይዜሽን ጨምሮ ፡፡ ገዳይ ጉዳዮች።

እርግዝና እና ጡት ማጥባት

የቶርቶጅኒክ ውጤቶች ፡፡ የመራባት እና teratogenicity ጥናቶች የተካሄዱት በአይጦች እና በሂማላያ ጥንቸሎች የኢንሱሊን ቁጥጥር (የኢንሱሊን ግላጊን እና መደበኛ የሰው ኢንሱሊን) አስተዳደር ፡፡ ኢንሱሊን ከማህፀን በፊት ፣ በማሕፀን ውስጥ እና በእርግዝና ጊዜ በሙሉ እስከ 0.36 mg / ኪግ / በሰዓት (በሰዎች ውስጥ ካለው የክትት መጠን መጠን 7 ጊዜ ከፍ እንዲል) በሴቶች አይጦዎች ታክሎ ነበር ፡፡ ጥንቸሎች ውስጥ ኢንሱሊን በቀን 0.072 mg / ኪግ / በሰዎች መጠን ውስጥ ከሰውነት ውስጥ ከሚመከረው የመጀመርያው መጠን በ 2 እጥፍ ከፍ እንዲል ኢንሱሊንጋይን በሚሰጥበት ጊዜ ይተዳደር ነበር ፡፡ በእነዚህ እንስሳት ውስጥ የኢንሱሊን ግላጊን እና የተለመደው የኢንሱሊን ተፅእኖ በአጠቃላይ የተለየ አልነበረም ፡፡ የተዛባ የወሊድ እና የመጀመሪያ ፅንስ ልማት አልነበረም ፡፡

ቀደም ሲል ወይም የማህፀን የስኳር በሽታ ህመም ላላቸው ህመምተኞች በእርግዝና ወቅት ሁሉ የሜታብሊክ ሂደቶችን በቂ ደንብ ማመጣጠን አስፈላጊ ነው ፡፡ የኢንሱሊን አስፈላጊነት በእርግዝና የመጀመሪያ ሶስት ወራቶች ውስጥ ሊቀንስ እና በሁለተኛው እና በሦስተኛው ወር ጊዜ ውስጥ ሊጨምር ይችላል። ከተወለዱ በኋላ ወዲያውኑ የኢንሱሊን ፍላጎት በፍጥነት ይቀንሳል (የደም ማነስ የመያዝ እድሉ ይጨምራል) ፡፡ በእነዚህ ሁኔታዎች የደም ውስጥ የግሉኮስ መጠንን በጥንቃቄ መከታተል አስፈላጊ ነው ፡፡

በእርግዝና ወቅት ጥንቃቄ ያድርጉ (ነፍሰ ጡር ሴቶች ውስጥ በጥብቅ ቁጥጥር የሚደረግ ክሊኒካዊ ጥናቶች አልተካሄዱም) ፡፡

የኤፍዲኤ የወሊድ ተግባር ምድብ - ሐ.

ጡት በማጥባት ጊዜ በጥንቃቄ ይጠቀሙ (የኢንሱሊን ግላጊን በሴቶች ጡት ወተት ውስጥ ይወጣል ተብሎ አይታወቅም) ፡፡ በሴቶች ላይ ጡት በማጥባት የኢንሱሊን መጠን መውሰድ እና የአመጋገብ ማስተካከያዎች ያስፈልጉ ይሆናል ፡፡

የኢንሱሊን ንጥረ ነገር የጎንዮሽ ጉዳቶች

የደም ማነስ - የኢንሱሊን መጠን ከሚያስፈልገው ጋር ሲነፃፀር በጣም ከፍተኛ ከሆነ የኢንሱሊን ሕክምና በጣም የተለመደው የማይፈለግ ውጤት ሊከሰት ይችላል። የከባድ hypoglycemia ጥቃቶች በተለይም ተደጋጋሚ ከሆኑ የነርቭ ሥርዓቱ ላይ ጉዳት ያስከትላል። የተራዘመ እና ከባድ hypoglycemia ክፍሎች የታካሚዎችን ሕይወት አደጋ ላይ ሊጥሉ ይችላሉ። የ adrenergic ግብረ-መቆጣጠሪያ ምልክቶች (ሀይፖዚላይዜሽን በተባለው ምላሽ ውስጥ ሥርዓተ ነቀርሳ ሥርዓትን ማግበር) ብዙውን ጊዜ ከደም ማነስ ጋር ተያይዞ የሚመጣው የነርቭ በሽታ በሽታዎች (የቀን ንቃተ ህሊና ወይም ማጣት ፣ መናጋት ሲንድሮም): ረሃብ ፣ መበሳጨት ፣ ቀዝቃዛ ላብ ፣ የታሸገ የካካካ (ፈጣን የፍጥነት hypoglycemia) እና ይበልጥ ጉልህ በሆነ ሁኔታ ፣ ይበልጥ ግልጽነት የጎላ (አድሬሬሬሽንስ) መቆጣጠሪያ ምልክቶች ናቸው)።

ከዓይኖች መጥፎ ክስተቶች ፡፡ በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ ደንብ ውስጥ ወሳኝ ለውጦች በቲሹ እብጠት እና የዓይን ዐይን መነፅር ለውጦች ምክንያት ጊዜያዊ የእይታ እክል ሊያመጣ ይችላል። የደም ግሉኮስ የረጅም ጊዜ መደበኛ የስኳር ህመምተኞች ሬቲኖፓፓቲ የመያዝ አደጋን ይቀንሳል ፡፡ የኢንሱሊን ሕክምና በደም ግሉኮስ ውስጥ ከሚለዋወጡት ለውጦች ጋር ተያይዞ የስኳር ህመምተኞች ሬቲኖፓፓቲ ወደ ጊዜያዊ ማሽቆልቆል ሊያመራ ይችላል። የፎቶግራፍ ሕክምናን የማይቀበሉ በበሽታው የተዛባ የበሽታ መከሰት ችግር ባለባቸው ህመምተኞች ውስጥ የታመመ hypoglycemia ክፍሎች ወደ ጊዜያዊ ራዕይ መጥፋት እድገት ሊመሩ ይችላሉ ፡፡

ሊፖድስትሮፊድ. እንደማንኛውም የኢንሱሊን ሕክምና ፣ በመርፌ ጣቢያው ውስጥ የሊፕዶስትሮፊን እና የአካባቢ መዘግየት በመርፌ ቦታ ሊዳብር ይችላል ፡፡ የኢንሱሊን ግላጊን ሊፕድystrophy ጋር በኢንሱሊን ሕክምና ወቅት ክሊኒካዊ ሙከራዎች ውስጥ በሽተኞች በ 1-2% ውስጥ የታዩ ሲሆን lipoatrophy በአጠቃላይ ጤናማ ያልሆነ ነው ፡፡ የኢንሱሊን ሽንትን ለመቆጣጠር የሚመከሩ የሰውነት ክፍሎች ውስጥ የማያቋርጥ መርፌ ቦታዎች ለውጥ የዚህ ምላሹን ክብደት ለመቀነስ ወይም እድገቱን ለመከላከል ይረዳል ፡፡

በአስተዳደሩ እና በአለርጂ ምላሾች ውስጥ የአካባቢያዊ ግብረመልሶች. ኢንሱሊን በመጠቀም በኢንሱሊን ሕክምና ወቅት ክሊኒካል ሙከራዎች በመርፌ ጣቢያው ላይ የጨጓራቂ ግብረመልሶች ከታካሚዎች ከ 3-4% ውስጥ ታዝዘዋል ፡፡ እነዚህ ግብረመልሶች መቅላት ፣ ህመም ፣ ማሳከክ ፣ ሽፍታ ፣ እብጠት ወይም እብጠት ይገኙበታል ፡፡ በኢንሱሊን አስተዳደር ጣቢያ ላይ አብዛኛዎቹ ጥቃቅን ግብረመልሶች ብዙውን ጊዜ ከጥቂት ቀናት እስከ ብዙ ሳምንታት ጊዜ ውስጥ ለተወሰነ ጊዜ ይፈታሉ ፡፡ ለኢንሱሊን ፈጣን ምላሽ መስጠቱ የአለርጂ ምላሾች ያልተለመዱ ናቸው። የኢንሱሊን ግብረመልሶች (የኢንሱሊን ግላጊንን ጨምሮ) ወይም ከሰውነት የሚመጡ ሰዎች እንደ አጠቃላይ የቆዳ የቆዳ ህመም ፣ angioedema ፣ ብሮንካይተስ ፣ ደም ወሳጅ ግፊት ወይም አስደንጋጭ ሆነው ሊታዩ ይችላሉ እናም በዚህ ሁኔታ ለታካሚው ሕይወት አደጋ ሊያስከትሉ ይችላሉ ፡፡

ሌሎች ምላሾች። የኢንሱሊን አጠቃቀም ፀረ እንግዳ አካላትን እንዲፈጠር ሊያደርግ ይችላል ፡፡ በኢንሱሊን-ኢፊንሰን እና በኢንሱሊን ግላይን በተያዙ የሕሙማን ቡድኖች ውስጥ ክሊኒካዊ ሙከራዎች በተመሳሳይ የሰዎች ኢንሱሊን ምላሽ የሚሰጡት ፀረ እንግዳ አካላት መፈጠር ተመሳሳይ ድግግሞሽ ታይቷል ፡፡ አልፎ አልፎ ፣ እንዲህ ያሉ ፀረ-ተህዋስያን ወደ ኢንሱሊን መኖራቸው ሀይፖክላይዜሽን ወይም hyperglycemia / የመፍጠር አዝማሚያን ለማስወገድ የመጠገጃ ማስተካከያ ማስተካከያ ሊያስፈልግ ይችላል። አልፎ አልፎ ፣ ኢንሱሊን የሶዲየም ንጣፍ እና የሆድ እብጠት መዘግየት ሊያስከትል ይችላል ፣ በተለይም የተጠናከረ የኢንሱሊን ሕክምና ቀደም ሲል በቂ ያልሆኑ የሜታብሊክ ሂደቶች ደንቦችን ያሻሽላል።

መስተጋብር

ፋርማሱቲካልስ ከሌሎች መድኃኒቶች መፍትሔዎች ጋር ተኳሃኝ አይደለም። የኢንሱሊን ግላጊን ከሌሎች የኢንሱሊን ዝግጅቶች ወይም የተደባለቀ መሆን የለበትም (ሲደባለቅ ወይም ሲደባለቅ የድርጊት መገለጫው ከጊዜ ወደ ጊዜ ሊለወጥ ይችላል ፣ በተጨማሪም ከሌሎች የኢንሱሊን ንጥረ ነገሮች ጋር መቀላቀል ዝናብ ያስከትላል ፡፡ በርካታ መድኃኒቶች የኢንሱሊን ግላይንይን መጠን ማስተካከል የሚጠይቅ የግሉኮስ ሜታቦሊዝም ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ። የኢንሱሊን hypoglycemic hypoglycemia hypoglycemia / እድገትን የመጨመር ቅድመ ሁኔታን ለመጨመር የሚረዱ መድኃኒቶች በአፍ የሚወሰድ hypoglycemic ወኪሎች ፣ ኤሲኢ ኢንክራክተሮች ፣ የማይታዘዙ ፣ ፋይብራይተሮች ፣ ፍሎኦክሳይድ ፣ ኤምኦ ኦክራክተሮች ፣ ፒንታኖክላይንዲን ፣ ፕሮፖሊፊልፌን ፣ ሳሊላይላይስ እና ሰልሞአሚን የተባሉ መድኃኒቶች ይገኙበታል ፡፡የኢንሱሊን hypoglycemic hypoglycemic ተፅእኖ ሊያዳክሙ የሚችሉ መድኃኒቶች ግሉኮኮኮኮዲድ ፣ ዲንዛይሌ ፣ ዳይዞክሳይድ ፣ ዲዩሬቲክስ ፣ ግሉካጎን ፣ ኢሶኒያዞይድ ፣ ኤስትሮጅንስ ፣ ፕሮግስተግስተን ፣ ናታቶቶፒን ፣ ሰመመንሞሜትሪክስ እንደ ኤፒንፊንፊን ፣ ሳሉቡታሞል ፣ ቴባታላይን እና ታይሮይድ ሆርሞኖች ፣ inhibitors ፣ inhibitors ፣ ክሎዛፓይን

ቤታ-አጋጆች ፣ ክሎኒዲን ፣ ሊቲየም ጨው ፣ አልኮሆል - የኢንሱሊን ሃይፖዚላይዜሽን ተፅእኖ ሁለቱም ሊያሳድጉ እና ሊያዳክሙ ይችላሉ። ፔንታሚዲን አንዳንድ ጊዜ በሃይግሎግላይሚያ የሚተካ ሃይፖግላይሚሚያ ሊያስከትል ይችላል። እንደ ቤታ-አጋጆች ፣ ክሎኒዲን ፣ ጓዋንፋይን እና ሪዘርፌን ያሉ የአስጨናቂ በሽታ መድሃኒቶች ተፅእኖ ስር የአደሬሰር መቆጣጠሪያ ግብረ-ሥጋን ሊቀንሱ ወይም ሊጎድሉ ይችላሉ።

አጠቃላይ መረጃ

ይህ መድሃኒት የኢንሱሊን ቡድን ነው ፡፡ የንግድ ስሙ ላንታስ ነው ፡፡ አንድ ኢንሱሊን የኢንሱሊን ጥገኛ የሆነውን የስኳር በሽታ ሜይቶቲስን ለማከም ያገለግላል ፡፡ እንደ መርፌ ይገኛል። ፈሳሹ ምንም ቀለም የለውም እና ግልፅ ነው።

ኢንሱሊን ግላርጋን በኬሚካዊ መንገድ የተሠራው የሰው ኢንሱሊን ምሳሌ ነው ፡፡ ረጅም ተግባር ውስጥ ልዩነቶች። መድሃኒቱ በታካሚው ደም ውስጥ የግሉኮስን መጠን ለመቀነስ ይረዳል ፡፡

የቅንብርቱ ዋና አካል የኢንሱሊን ግላገን ነው ፡፡

ከሱ በተጨማሪ መፍትሄው የሚከተሉትን ያጠቃልላል ፡፡

• glycerol
• ዚንክ ክሎራይድ
• metacresol
• የሃይድሮክሎሪክ አሲድ;
• ሶዲየም ሃይድሮክሳይድ
• ውሃ።

መድሃኒቱ ውስብስብ ችግሮች እንዳይከሰቱ ለመከላከል በልዩ ባለሙያ ፈቃድ እና በእሱ የታዘዘው መድኃኒት ብቻ ጥቅም ላይ እንዲውል ይፈቀድለታል ፡፡

ፋርማኮሎጂካል ባህሪዎች

የዚህ መድሃኒት ዋና ውጤት የግሉኮስ ቅነሳ ነው ፡፡ ይህ የሚከሰተው በእሱ እና በኢንሱሊን ተቀባዮች መካከል የጠበቀ ትስስር በመፍጠር ነው ፡፡ በጣም ተመሳሳይ የሆነ የድርጊት መርህ በሰዎች ኢንሱሊን ይገለጻል ፡፡

የግፊት ሕብረ ሕዋሳት በበለጠ በንቃት መጠጣት ስለሚጀምሩ የግሉኮስ ሜታቦሊዝም በአደገኛ መድሃኒት ተጽዕኖ ተሻሽሏል።

በተጨማሪም ግላገንገን በጉበት ውስጥ የግሉኮስ ማምረት ይከለክላል ፡፡ በእሱ ተጽዕኖ የፕሮቲን ምርት ሂደት የተፋጠነ ነው ፡፡ የከንፈር እብጠት ሂደት በተቃራኒው ፍጥነት ይቀንሳል።

የመድኃኒት መፍትሔው ወደ ሰውነት ውስጥ ከገባ በኋላ ገለልተኛ ነው ፣ ጥቃቅን አስተላላፊ ንጥረ ነገሮች ተፈጥረዋል ፡፡ ንቁ ንጥረ ነገር በውስጣቸው የተከማቸ ሲሆን እሱም ቀስ በቀስ ይወጣል። ይህ ከፍተኛ ለውጥ ሳይኖር ለአደንዛዥ ዕፅ ቆይታ እና ለስላሳነቱ አስተዋጽኦ ያደርጋል።

የግላገን እርምጃ እርምጃው መርፌው ከተከሰተ ከአንድ ሰዓት በኋላ ይጀምራል ፡፡ ለአንድ ቀን ያህል ይቆያል።

አመላካቾች ፣ የአስተዳደር መንገድ ፣ መጠን

ለ ውጤታማ ህክምና ምርቱን የሚጠቀሙበት መመሪያዎች መከተል አለባቸው። የመግቢያ ሕጎች ብዙውን ጊዜ በተጠቀሰው ሀኪም ይብራራሉ።

የኢንሱሊን ግላገንን የታዘዘው ምክንያት ካለ ብቻ ነው ፡፡ አጠቃቀሙ ለስኳር በሽታ የኢንሱሊን-ጥገኛ አይነት አስፈላጊ ነው - ይህ ማለት ይህ በሽታ የመሾም ምክንያት ነው ማለት ነው ፡፡

የሆነ ሆኖ ይህ መድሃኒት ለሁሉም ሰው አይመከርም - አንድ ስፔሻሊስት በእያንዳንዱ ጉዳይ የበሽታውን ክሊኒካዊ ስዕል ማጥናት አለበት ፡፡

አጠቃቀሙ በአንደኛው እና በሁለተኛው ዓይነት ውስጥ በስኳር በሽታ ውስጥ ተፈቅ isል። በአንደኛው የበሽታው ዓይነት ውስጥ መድሃኒቱ እንደ ዋናው መድሃኒት ያገለግላል ፡፡ በሌላ ሁኔታ ደግሞ ግላገንን በሞንቴቴራፒ መልክም ሆነ ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር ሊታዘዝ ይችላል ፡፡

መድሃኒት ሁልጊዜ በተናጥል ይሰላል። ይህ በታካሚው ክብደት ፣ በእድሜው ላይ ተጽዕኖ አለው ፣ ግን በጣም አስፈላጊው ገጽታ የበሽታው ባህሪዎች ነው ፡፡ በሕክምናው ወቅት መድሃኒቱ እንዴት እንደሚሠራ ለመረዳት እና በጊዜ ውስጥ መጠኑን ለመቀነስ ወይም ለመጨመር የደም ምርመራ ይደረጋል ፡፡

መድሃኒቱ በመርፌ መልክ ጥቅም ላይ ይውላል ፣ ይህም በድብቅ መደረግ አለበት ፡፡ የመርፌዎች ድግግሞሽ በቀን አንድ ጊዜ ነው። በመመሪያዎቹ መሠረት በተመሳሳይ ጊዜ እነሱን ማድረግ ይጠበቅበታል - ይህ ውጤታማነትን እና አሉታዊ ግብረመልሶችን አለመኖር ያረጋግጣል ፡፡ መርፌዎቹ በትከሻ ፣ በቀጭኑ ወይም በሆድ ውስጥ ባሉት subcutaneous fat tissue ውስጥ ይቀመጣሉ ፡፡ መጥፎ ግብረመልሶችን ለማስቀረት ፣ አማራጭ ቦታዎች ለአስተዳደሩ ፡፡

በኢንሱሊን አስተዳደር ላይ የሲሪን-ብዕር ቪዲዮ አጋዥ ስልጠና-

የጎንዮሽ ጉዳቶች እና ከልክ በላይ መጠጣት

መድሃኒቱን በሀኪም በሚጽፉበት ጊዜም እንኳ አጠቃቀሙ ያለምንም ችግር እንደሚሠራ እርግጠኛ መሆን አይችሉም ፡፡ መመሪያዎችን ቢከተሉም ፣ አንዳንድ ጊዜ መድኃኒቶች ከሰውነት ግለሰባዊ ባህሪዎች ጋር የሚዛመድ የማይታሰብ ተፅእኖ አላቸው ፡፡ ስለዚህ የጎንዮሽ ጉዳቶች ይከሰታሉ ፡፡

መድሃኒቱን ሲጠቀሙ እንደዚህ ያሉ ችግሮች ሊከሰቱ ይችላሉ-

1. የደም ማነስ. ይህ ክስተት የሚከሰተው በሰውነት ውስጥ ከመጠን በላይ ኢንሱሊን ነው ፡፡ ብዙውን ጊዜ የእሱ ገጽታ በአግባቡ ባልተመረጠው የመድኃኒት መጠን ጋር ይዛመዳል ፣ ግን አንዳንድ ጊዜ ምክንያቶች ከሰውነት የሚመጡ ግብረመልሶች ናቸው። እንዲህ ዓይነቱ ጥሰት የነርቭ ሥርዓትን አሠራር ስለሚጎዳ በጣም አደገኛ ነው ፡፡ በከባድ hypoglycemia እና የእርዳታ እጥረት ምክንያት ህመምተኛው ሊሞት ይችላል። ይህ አካሄድ የንቃተ ህሊና ማጣት ፣ የልብ ህመም ፣ ሽፍታ ፣ መፍዘዝ ባሉ ምልክቶች ይታያል።
2. የእይታ ጉድለት. በኢንሱሊን ቴራፒ አማካኝነት ድንገተኛ የግሉኮስ መጠን በድንገት የሚከሰቱት አንዳንድ ጊዜ ወደ ሬቲኖፒፓቲ ሊያመሩ ይችላሉ ፡፡ ዓይነ ስውርነትን ጨምሮ የሕመምተኛው ራዕይ ደካማ ሊሆን ይችላል ፡፡
3. ሊፖድስትሮፊድ. የመድኃኒት ንጥረ ነገር ይዘት በማገድ ሂደት ውስጥ ጥሰቶች ተብለው ይጠራሉ። ይህ የፓቶሎጂ በተከታታይ በመርፌ ጣቢያዎች ለውጥ ሊወገድ ይችላል።
4. አለርጂ. ለመድኃኒትነት አስፈላጊነት ምርመራዎች ግላገንን ከመጠቀምዎ በፊት ከተከናወኑ እንዲህ ያሉት ግብረመልሶች ብዙም አይከሰቱም እና በድፍረቱ ላይ ልዩነት አይኖራቸውም። በዚህ ሁኔታ ውስጥ በጣም ባህሪይ መገለጫዎች-የቆዳ መቅላት ፣ የቆዳ መቅላት እና በመርፌ ቦታ ላይ ማሳከክ።

እንደነዚህ ያሉትን ባህሪዎች ካገኙ, ምንም እንኳን የክብደታቸው መጠን ምንም ይሁን ምን ዶክተር ማማከር ያስፈልግዎታል. በአንዳንድ ሁኔታዎች የመድኃኒቱን መጠን በመቀየር እነሱን ማስወገድ ይችላሉ። እና አንዳንድ ጊዜ ፈጣን የአደንዛዥ ዕፅ ለውጥ ያስፈልጋል።

በሐኪም የታዘዘለትን መድኃኒት ማክበር ከመጠን በላይ መጠጣት ጋር የተዛመዱ አሉታዊ ውጤቶችን ይከላከላል ፡፡ ግን አንዳንድ ጊዜ ይህ አይረዳም። ከልክ በላይ መጠጣት በሚኖርበት ጊዜ ብዙውን ጊዜ ሃይፖዚሚያ ይከሰታል። መወገድ የተመካው የበሽታው ምልክት ክብደት ላይ ነው። አንዳንድ ጊዜ ጥቃቱን ማቆም በዲስትሬትድ ካርቦሃይድሬት በመጠቀም ይከናወናል ፡፡ በከባድ ጥቃት ከዶክተሩ እርዳታ አስፈላጊ ነው ፡፡

ጥንቅር እና የድርጊት መርህ

የመድኃኒቱ ዋና ንቁ ንጥረ ነገር ኢንሱሊን ግላገን ነው። ይህ በማሻሻያ ዘዴ የተገኘ የተዋሃደ አካል ነው። በመፍጠር ሂደት ውስጥ 3 አስፈላጊ አካላት ተተክተዋል ፡፡ አሚኖ አሲድ አስፓጋን በ “ሰንሰለት” ውስጥ በጊሊሲን ተተክቷል ፣ እና ሁለት አርጊንዲኖች ከ B ሰንሰለት ጋር ተያይዘዋል። የዚህ መልሶ ማዋሃድ ውጤት በመርፌ ውስጥ ከፍተኛ ጥራት ያለው መፍትሄ ነው ፣ ይህም ቢያንስ ለ 24 ሰዓታት ያህል ጠቃሚ ውጤት አለው ፡፡

ረዳት ንጥረ ነገር ፣ ከረዳት ክፍሎች ጋር የተጠናከረ ፣ በታካሚው ሰውነት ላይ ጠቃሚ ውጤት አለው። በተገቢው የኢንሱሊን ግላገንን በመጠቀም-

• በ subcutaneous ስብ እና የጡንቻ ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ የሚገኙትን የኢንሱሊን ተቀባዮች ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል። ለዚህም ምስጋና ይግባቸውና ከተፈጥሮ ኢንሱሊን ጋር ተመሳሳይ የሆነ ውጤት ይነቃቃል ፡፡
• ሜታብሊክ ሂደቶችን መደበኛ ያደርጋል-ካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም እና የግሉኮስ ምርት ፡፡
• በ subcutaneous ስብ ፣ በጡንቻ ሕብረ ሕዋስ እና በአጥንት ጡንቻ ውስጥ የግሉኮስ መነሳሳትን ያነቃቃል።
• በጉበት ውስጥ ከመጠን በላይ የግሉኮስ ምርትን ያስቀራል ፡፡
• የጠፋው ፕሮቲን ውህደትን ያበረታታል።

መድሃኒቱ በመፍትሔው መልክ ወደ ፋርማሲ መደርደሪያዎች ይገባል-በ 10 ሚሊ ጠርሙስ ወይንም በ 3 ሚሊ ካርቶን ፡፡ ከአስተዳደሩ በኋላ ከአንድ ሰዓት በኋላ ይተገበራል።

ከፍተኛው የድርጊት ጊዜ 29 ሰዓታት ነው።

ልጅን የመፀነስ ችሎታ ላይ ካርሲኖጅኒክ እና ውጤት

በሽያጭ ላይ ከመሰጠቱ በፊት መድሃኒቱ በካንሰርኖጂካዊነት ተፈትኗል - የአንዳንድ ንጥረነገሮች አደገኛ ዕጢዎችን እና ሌሎች ሚውቴሽኖችን የመያዝ እድልን ለመጨመር ያስችላል ፡፡ አንድ የኢንሱሊን መጠን ለአይጦች እና አይጦች ታክሎ ነበር። ይህ ወደ

• በእያንዳንዱ የሙከራ እንስሳት ቡድን ውስጥ ከፍተኛ ሞት ፣
• በሴቶች ውስጥ አደገኛ ዕጢዎች (በመርፌ መስክ);
• አሲድ-ባልሆኑ ፈሳሾች ውስጥ በሚሟሟበት ጊዜ ዕጢዎች አለመኖር።

ምርመራዎቹ በኢንሱሊን ጥገኛ ምክንያት ከፍተኛ መርዛማነት እንዳላቸው አሳይተዋል ፡፡

ጤናማ ማህፀን የመውለድ እና የመውለድ ችሎታው ተጎድቷል ፡፡

ከልክ በላይ መጠጣት

ምልክቶች የታካሚውን ሕይወት አደጋ ላይ የሚጥል ከባድ እና አንዳንዴም ረዘም ያለ hypoglycemia።

ሕክምና: መካከለኛ የሆነ hypoglycemia ክፍሎች ብዙውን ጊዜ በቀላሉ በቀላሉ በቀላሉ ሊፈጩ የሚችሉ ካርቦሃይድሬቶች በመመታታቸው ይቆማሉ። የመድኃኒት ፣ የአመጋገብ ወይም የአካል ብቃት እንቅስቃሴ የመድኃኒት ቅደም ተከተል መለወጥ አስፈላጊ ሊሆን ይችላል። ከኮማ ፣ ከእንቆቅልሽ ወይም የነርቭ ሕመም ጋር ተያይዞ የሚመጣ ከባድ የደም መፍሰስ ክፍሎች ክፍሎች ፣ የግሉኮስ ጣውላ ጣልቃ-ገብነት ወይም ንዑስ-ነቀርሳ አስተዳደርን እንዲሁም የተጠናከረ የተቀናጀ የውህድ መፍሰስ አስተዳደርን ይፈልጋሉ። የረጅም ጊዜ ካርቦሃይድሬት መውሰድ እና የባለሙያ ቁጥጥር ሊፈለግ ይችላል ፣ እንደ በሚታይ ክሊኒካዊ መሻሻል ከታየ በኋላ hypoglycemia ሊከሰት ይችላል።

መድሃኒት እና አስተዳደር

መድኃኒቱ ግላጊን የኢንሱሊን ግሉጋን - ለረጅም ጊዜ የሚሠራ የሰው ኢንሱሊን ምሳሌ ነው ፡፡ መድሃኒቱ በቀን 1 ጊዜ በየቀኑ መሰጠት አለበት ፡፡

የግላገን መጠን እና ለአስተዳደሩ የቀኑ ሰዓት በተናጠል ተመርጠዋል። ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ላለባቸው ህመምተኞች ግላገንን በሞንቴቴራፒ መልክም ሆነ ከሌሎች hypoglycemic ወኪሎች ጋር ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል ፡፡ የዚህ መድሃኒት እንቅስቃሴ በክፍሎች (UNITS) ውስጥ ተገል isል ፡፡ እነዚህ መለኪያዎች ሙሉ በሙሉ ለ ‹ግላጊን› ይመለከታሉ-ይህ የሌሎች የኢንሱሊን አናሎግ እንቅስቃሴዎችን ለመግለጽ ከሚጠቀሙባቸው ክፍሎች ጋር አንድ አይነት አይደለም ፡፡

አዛውንት በሽተኞች (ዕድሜያቸው ከ 65 ዓመት በላይ)

በአረጋውያን ህመምተኞች ውስጥ የአካል ጉዳተኛ የኩላሊት ተግባር ቀስ በቀስ የኢንሱሊን ፍላጎቶችን ቀስ በቀስ መቀነስ ያስከትላል ፡፡

የአካል ጉዳተኛ የኪራይ ተግባር ያላቸው ታካሚዎች

የአካል ጉድለት ችግር ካለባቸው በሽተኞች ውስጥ የኢንሱሊን አስፈላጊነት ሊቀንሰው ይችላል ፡፡

ግላገንን በቀን ሁለት ጊዜ በተመሳሳይ ጊዜ በ subcutaneously መሰጠት አለበት ፡፡ የተተከለው የኢንሱሊን ሙቀት ከክፍሉ የሙቀት መጠን ጋር መዛመድ አለበት ፡፡

በጨጓራ ፣ በትከሻ ፣ ወይም በጭኑ ስብ ውስጥ Sublaraneous ስብ ውስጥ ግላጊን አስተዳደር ከተሰጠ በኋላ የሴረም ኢንሱሊን እና የግሉኮስ መጠን ላይ ምንም ክሊኒካዊ ልዩነት የለም ፡፡ በአንድ የመድኃኒት አስተዳደር ውስጥ በተመሳሳይ መርፌ ውስጥ መርፌ ቦታውን በየጊዜው መለወጥ አስፈላጊ ነው።

ሲያስተዋውቁ መመሪያዎችን ይከተሉ:

1. ግላገንገን የኢንሱሊን መፍትሄ ግልፅ እና ቀለም የሌለው መሆን አለበት ፡፡ ደመናማ ፣ ጥቅጥቅ ያለ ፣ ትንሽ ቀለም ያለው ወይም የሚታዩ ጠንካራ ቅንጣቶች ካሉት መፍትሄውን አይጠቀሙ ፡፡

2. የኢንሱሊን ካርቶን ሲጠቀሙ ተገቢውን የቤጂንግ ጋንገን ቴክኖሎጂን ለመጠቀም መመሪያዎችን ይከተሉ ፡፡ Co. LTD. ፣ ቻይና

3. ከ subcutaneous አስተዳደር በፊት መርፌውን ቦታ በፀረ-ባክቴሪያ ይጠቀሙ ፡፡ መድሃኒቱ ብዙውን ጊዜ በሆድ ውስጥ ፣ በትከሻ ወይም በጭኑ ውስጥ subcutaneously ይተዳደራል። በእያንዲንደ መርፌ በመርፌ መርፌ ጣቢያን መተካት ያስፈሌጋሌ ፡፡

4. በጣቶችዎ ላይ የቆዳ መከለያ ይገንቡ ፣ መርፌውን በመርፌ ቦታ ያስገቡና ጣቶችዎን ይክፈቱ ፡፡ የመድኃኒት አስተዳደር በሚተዳደርበት ጊዜ ሁሉ በሲሪን ላይ ያለውን የፒን ፒን ቀስ ብለው ይጫኑት። የኢንሱሊን አስተዳደር ከተሰጠ ጥቂት ሰከንዶች በኋላ መርፌውን ያስወግዱ እና መርፌውን በመርፌ በመውጋት ለጥቂት ሰከንዶች ያጥፉ ፡፡ በመድኃኒቱ subcutaneous ስብ ወይም የመድኃኒት ፍሰት ላይ ጉዳት እንዳያደርስ መርፌውን አይጠቀሙ ፡፡

ከሌሎች የደም-ነክ መድኃኒቶች ሕክምና ወደ ግላገን መለወጥ

የህክምና ባለሙያዎችን ከሌሎች የኢንሱሊን ግላጊን ጋር በ Glargin የኢንሱሊን ሕክምና ጊዜ ሲተካ የዕለት ተዕለት የ Glargin መጠንን ማስተካከል አስፈላጊ ሊሆን ይችላል ፣ እንዲሁም የተዋጣለት የፀረ-ሕመም መድኃኒቶችን (ፈጣን-ተኮር ኢንሱሊን ፣ በአጭር ጊዜ የሚከናወን የኢንሱሊን አናሎግ ፣ የአፍ አንቲባዮቲክ መድኃኒቶች) ማስተካከል ያስፈልጋል ፡፡

በቀን የመጀመሪያ ሳምንት አንድ ጊዜ አማካይ የኢንሱሊን መጠን ከሚወስደው የሰው ኢንሱሊን የአሠራር ሁኔታ ወደ ሕክምናው የመጀመሪያ ሳምንት አንድ ጊዜ የሚወስደው የኢንሱሊን ግሉጋን መካከለኛ መጠን ከሰዎች አጠቃላይ የኢንሱሊን መጠን በየቀኑ ጋር ሲነፃፀር በ 20-30% መቀነስ አለበት ፡፡ ውጤታማ ያልሆነ የደም ግሉኮስ ቁጥጥር በሚኖርበት ጊዜ መጠኑ በዶክተሩ ምክሮች መሠረት መስተካከል አለበት።

ወደ ግላገን ሲዛወር ለሰው ልጅ የኢንሱሊን ፀረ እንግዳ አካላት ፀረ እንግዳ አካላት በመኖራቸው ምክንያት የመካከለኛ ጊዜ የሰዎች ኢንሱሊን መጠን የሚወስዱ በሽተኞች ውስጥ ምላሹን ማሻሻል ይቻላል ፡፡

በሽግግሩ ወቅት እና በመጀመሪያዎቹ ጥቂት ሳምንታት ሕክምና ውስጥ በደም ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን ለመቆጣጠር እና የመመሪያውን ቅደም ተከተል በጥንቃቄ ማስተካከል ያስፈልጋል ፡፡

የተሻሻለ የሜታቦሊዝም ደንብ እና የኢንሱሊን የመረበሽ ስሜት መጨመር ላይ ከሆነ የመድኃኒት ማዘዣ ቅደም ተከተል ተጨማሪ ማስተካከያ አስፈላጊ ሊሆን ይችላል። የታካሚውን የሰውነት ክብደት ፣ የአኗኗር ዘይቤ ፣ የአደንዛዥ ዕፅ አስተዳደርን የቀን ጊዜ ፣ ​​ወይም ለሃይፖይሚያ ወይም ለከፍተኛ የደም ግፊት እድገት የተጋለጡ ሌሎች ሁኔታዎችን በሚቀይሩበት ጊዜ ፣ ​​የ Dose ማስተካከያ ያስፈልጋል።

የጎንዮሽ ጉዳት

የደም መፍሰስ ችግር; Hypoglycemia የሚከሰተው የተሳሳተ የኢንሱሊን ዓይነት ፣ በጣም ከፍተኛ መጠን ያለው የኢንሱሊን መጠን እና / ወይም ተገቢ ያልሆነ አመጋገብ ከአካል ብቃት እንቅስቃሴ ጋር በመመጣጠን ምክንያት ሊሆን ይችላል።

ሊፕዶስትሮፊን; የኢንሱሊን አስተዳደርን የማይቀይሩ ከሆነ ፣ የ subcutaneous fat ወይም lipid hyperplasia የሚመጡ እብጠቶች ሊፈጠሩ ይችላሉ ፡፡

የአለርጂ ምላሾች: በኢንሱሊን ቴራፒ አማካኝነት የአካባቢን አለርጂ ምልክቶች እንደ መቅላት ፣ ህመም ፣ ማሳከክ ፣ ሽፍታ ፣ እብጠት እና እብጠት ያሉ በመርፌ ውስጥ ሊከሰቱ ይችላሉ ፡፡ እነዚህ ግብረመልሶች ሁል ጊዜ ዋጋ ቢስ ናቸው እና ብዙውን ጊዜ በተከታታይ ህክምና ቀጣይነት ይጠፋሉ። ስልታዊ አለርጂዎች እምብዛም አይከሰቱም። በእድገታቸው ፣ በታካሚው ሕይወት ላይ ስጋት ሊከሰት ይችላል ፡፡

ከዓይን አካላት መጥፎ ክስተቶች በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ ደም መሻሻል ትልቅ ለውጥ ጊዜያዊ የእይታ ችግር ያስከትላል ፡፡

የኢንሱሊን ሕክምናን ከፍ በማድረግ የግሉኮስ ቁጥጥርን ማሻሻል በስኳር ህመምተኞች ሪህኒትስ ውስጥ ጊዜያዊ መበላሸት ያስከትላል ፡፡ የደም ማነስ (hypoglycemia) እድገትን ፣ ድንገተኛ የአጭር ጊዜ ዕይታ መቀነስ በሽተኞች የፕሮስቴት ግራንት ህመምተኞች (በተለይም የጨረር ሕክምና ሕክምና የማያገኙ) ላይ ሊከሰቱ ይችላሉ ፡፡ በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን ረዘም ላለ ጊዜ መደበኛውን የስኳር በሽታ የመያዝ እድልን ይቀንሳል ፡፡

ሌሎች ግብረመልሶች ኢንሱሊን በሚጠቀሙበት ጊዜ ፀረ እንግዳ አካላትን መፈጠር ይስተዋላል ፡፡ በመካከለኛ ጊዜ የኢንሱሊን እና የኢንሱሊን ግላገንን በሚታከምበት ጊዜ ከሰው ኢንሱሊን እና ከኢንሱሊን ግሉጋን ጋር መስተጋብር የሚፈጥሩ ፀረ እንግዳ አካላት መፈጠር በተመሳሳይ ድግግሞሽ ታይቷል ፡፡ አልፎ አልፎ ፣ የኢንሱሊን ፀረ እንግዳ አካላትን መታየት በደም ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን መጠን ለመጠበቅ የኢንሱሊን መጠን ማስተካከልን ያስገድድ ይሆናል።

በጣም አልፎ አልፎ ፣ ኢንሱሊን ፣ በተለይም የኢንሱሊን ሕክምና ሲጨምር የሶዲየም ማቆየት እና የአንጀት መከሰት ያስከትላል ፡፡

የትግበራ ባህሪዎች

በልጆች ውስጥ ይጠቀሙ

የስኳር ህመም ላለባቸው ልጆች የግላገን ኢንሱሊን ደህንነት እና ውጤታማነት በተግባራዊ አተገባበሩ መሠረት መገምገም አለበት ፡፡

በአረጋውያን ውስጥ ይጠቀሙ

የስኳር በሽታ ላለባቸው በዕድሜ የገፉ በሽተኞች የኢንሱሊን አስፈላጊነት በኩላሊት አለመሳካት ምክንያት ሊቀነስ ይችላል ፡፡

በእርግዝና እና በጡት ማጥባት ወቅት ተቀባይነት

ልጅ ከወለዱ ሴቶች ፣ መድኃኒቱ የታዘዘ ከቅድመ ምክክር በኋላ ብቻ ነው ፡፡ መድሃኒቱ ለእናቱ የሚሰጠው ጠቀሜታ ለፅንሱ ካለው አደጋ ከፍ ባለበት ሁኔታ መድኃኒቱ የታዘዘ ነው ፡፡ ነፍሰ ጡር ሴት የማህፀን የስኳር በሽታ ካለባት ፣ ሜታቦሊክ ሂደቶችን በቋሚነት ለመከታተል ይመከራል ፡፡

በ 2 ኛው እና በሦስተኛው ወር የእርግዝና ወቅት የኢንሱሊን ፍላጎት ይጨምራል ፡፡ ከወለዱ በኋላ የመድኃኒቱ ፍላጎት በከፍተኛ ሁኔታ ይወርዳል ፡፡

በማንኛውም የእርግዝና ወር ውስጥ ስለደም ስኳር መጠንቀቅ እና ደረጃውን በቋሚነት መከታተል ያስፈልግዎታል።

ሌላ የመድኃኒት ተኳኋኝነት

በርካታ መድኃኒቶች በካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ ያሳድራሉ። በእነዚህ አጋጣሚዎች የኢንሱሊን መጠን መለወጥ አለበት ፡፡ ስኳርን በከፍተኛ ሁኔታ የሚቀንሱ መድሃኒቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ACE እና MAO inhibitors ፣
• Disopyramides;
• ሳሊላይሊክ እና ሰልፋይድ ወኪሎች በማይክሮቦች ላይ ፣
• ፍሎኦክሳይድ ፣
• የተለያዩ ቃጫዎች።

አንዳንድ መድኃኒቶች የሆርሞን ሆርሞን hypoglycemic ተፅእኖን ሊቀንሱ ይችላሉ-ግሉኮኮኮኮስትሮይስስ ፣ ዲዩሬቲክስ ፣ ዳኒዝል ፣ ግሉኮን ፣ ኢሶሶዛድድ ፣ ዳይዛክሳይድ ፣ ኢስትሮጅንስ ፣ ጂስትጀንስ ፣ ወዘተ ፡፡ ለተዛማጅ መድኃኒቶች የተሟላ ዝርዝር ለማግኘት የማሸጊያ መመሪያዎችን ይመልከቱ ፡፡

የደም ማነስ

ይህ የደም ስኳር መጠን በከፍተኛ ሁኔታ የሚቀንሱበት በሽታ አምጪ ሁኔታ ነው (ከ 3.3 ሚሜ / ሊት በታች) ፡፡ ከመጠን በላይ የሆነ የኢንሱሊን መጠን በሽተኛውን በሚሰጥበት ጊዜ ይከሰታል ፡፡ Hypoglycemia ከባድ ከሆነ እና ከጊዜ በኋላ የሚከሰት ከሆነ የአንድን ሰው ሕይወት አደጋ ላይ ይጥላል። ተደጋጋሚ ጥቃቶች በነርቭ ሥርዓቱ ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ። የአንድን ሰው ንቃተ-ህሊና ደመና እና ግራ ተጋብቷል ፣ እናም በሽተኛው ማተኮር ከባድ ነው።

ቀደም ባሉት ጊዜያት አንድ ሰው ንቃተ ህሊናውን ሙሉ በሙሉ ያጣል። በመጠነኛ hypoglycemia ፣ የአንድ ሰው እጆች ይንቀጠቀጣሉ ፣ እሱ ዘወትር መብላት ይፈልጋል ፣ በቀላሉ ይበሳጫል እና በፍጥነት የልብ ምት ይሰቃያል። አንዳንድ ሕመምተኞች ላብ ጨምረዋል ፡፡

የአለርጂ ምላሾች

እነዚህ በዋነኝነት የአካባቢያዊ ግብረመልሶች ናቸው-urticaria ፣ የተለያዩ ሽፍታ ፣ መቅላት እና ማሳከክ ፣ በመርፌ ቦታ ላይ ህመም ፡፡ የኢንሱሊን ንክኪነት ስሜትን ያዳብራል-አጠቃላይ የቆዳ ግብረ-መልስ (መላው ቆዳ ማለት ይቻላል ይነካል) ፣ ብሮንቶፕላዝስ ፣ angioedema ፣ ድንጋጤ ፣ ወይም ደም ወሳጅ የደም ግፊት። እንደነዚህ ያሉት ግብረመልሶች ወዲያውኑ ያድጋሉ እናም በታካሚው ሕይወት ላይ ስጋት ይፈጥራሉ ፡፡

አልፎ አልፎ ፣ የሆርሞን ማስተዋወቅ ተጨማሪ ምላሾችን ይሰጣል - ሶዲየም ማቆየት ፣ የአንጀት ምስረታ እና የኢንሱሊን አስተዳደርን የመከላከል ምላሽ መፍጠር። በእነዚህ አጋጣሚዎች የመድኃኒቱ መጠን መስተካከል አለበት ፡፡

በየትኛው ሁኔታዎች የሃይፖክላይሚያ በሽታ የመያዝ እድሉ ይጨምራል

የታዘዘውን መርሃግብር የሚከተሉ ከሆነ ፣ የደም ስኳር መጠንን በቋሚነት ይከታተሉ እና በትክክል ይበሉ ፣ የሃይፖግላይዚሚያ እድሉ በትንሹ ይቀንሳል። ተጨማሪ ምክንያቶች ካሉ ፣ መጠኑን ይቀይሩ።

ወደ ግሉኮስ እንዲቀንሱ የሚያደርጋቸው ምክንያቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ: -

• ወደ ኢንሱሊን አለመመጣጠን;
• መድሃኒቱ የገባበትን የዞን ለውጥ ፣
• የተዳከመ በሽታ ከተዳከመ የሆድ (ተቅማጥ) እና ማስታወክ ፣ የስኳር በሽታ አካሄድ የተወሳሰበ ፣
• የታካሚው አካል ያልተለመደ አካላዊ እንቅስቃሴ ፣
• የአልኮል መጠጥ አላግባብ መጠቀም
• የአመጋገብ ጥሰት እና የተከለከሉ ምግቦችን አጠቃቀም ፣
• የታይሮይድ ዕጢ በሽታ
• ተኳሃኝ ያልሆኑ መድኃኒቶች ጋር የሚደረግ ሕክምና።

በተዛማች በሽታዎች እና ኢንፌክሽኖች ፣ የደም ግሉኮስን መቆጣጠር የበለጠ ጥልቅ መሆን አለበት ፡፡

ለአጠቃላይ ምርመራ ደም እና ሽንት በመደበኛነት ይስጡ ፡፡ አስፈላጊ ከሆነ የኢንሱሊን መጠንን ያስተካክሉ (በተለይም ለ 1 ዓይነት የስኳር በሽታ) ፡፡

የኢንሱሊን ግላጊን-ለአጠቃቀም መመሪያዎች

ምርቱ በሆድ ውስጥ ፣ በጭኑ እና በትከሻዎች ላይ ወደ ሰውነት ውስጥ በሚገባ ውስጥ ገብቷል ፡፡ ሆርሞኑ አናሎግ ለአንድ የተወሰነ ጊዜ በቀን 1 ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላል ፡፡ ማኅተሞችን እና ሌሎች መጥፎ ውጤቶችን ለማስቀረት አማራጭ መርፌ ጣቢያዎች። መድሃኒቱን ወደ ደም ውስጥ ማስገባቱ በጥብቅ የተከለከለ ነው ፡፡

የንግድ ስም ፣ ወጪ ፣ የማጠራቀሚያ ሁኔታዎች

መድሃኒቱ በሚከተሉት የንግድ ስሞች ስር ይገኛል

• ላንትስ - 3700 ሩብልስ;
• ላንትስ ሶልታር - 3500 ሩብልስ;
• የኢንሱሊን ግላገን - 3535 ሩብልስ።

ከ 2 እስከ 8 ዲግሪዎች ባለው የሙቀት ማቀዝቀዣ ውስጥ ያከማቹ ፡፡ ከከፈቱ በኋላ በጨለማ ቦታ እና የልጆች መድረሻ በማይደረስበት ቦታ ፣ እስከ 25 ድግሪ ባለው የሙቀት መጠን (በማቀዝቀዣ ውስጥ አይቀመጡ) ፡፡

ኢንሱሊን ግላርጋን: analogues

የመድኃኒቱ የኢንሱሊን ግላጊን ዋጋ የማይስማማዎ ከሆነ ወይም ከፀደቁ በጣም ብዙ የማይፈለጉ ውጤቶች ብቅ ካሉ መድሃኒቱን ከዚህ በታች ካሉት አናሎግዎች ይተኩ-

• ሁማሎክ (ሊዙስ) በመዋቅሩ ውስጥ ተፈጥሯዊ ኢንሱሊን የሚመስል መድሃኒት ነው ፡፡ ሂማሎክ በፍጥነት ወደ ደም ሥር ውስጥ ይገባል። መድሃኒቱን በቀን ውስጥ በተጠቀሰው ሰዓት እና በተመሳሳይ መድሃኒት ብቻ የሚያስተዳድሩ ከሆነ ፣ Humalog በፍጥነት 2 ጊዜ ይወሰድና በ 2 ሰዓታት ውስጥ ወደሚፈለጉት ደረጃዎች ይደርሳል። መሣሪያው እስከ 12 ሰዓታት ድረስ የሚሰራ ነው። የሂማሎግ ዋጋ ከ 1600 ሩብልስ ነው ፡፡
• አፋር (ኖvoራፋ ፔንፊል) ለምግብ መጠኑ የኢንሱሊን ምላሹን የሚያስመስል መድሃኒት ነው ፡፡ እሱ በጣም ደካማ እና ለአጭር ጊዜ ይሠራል ፣ ይህም በደም ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠን ለመቆጣጠር ቀላል ያደርገዋል። የምርቱ ዋጋ ከ 1800 ሩብልስ ነው።
• ግሉሲቢን (አፒድራ) የኢንሱሊን መጠን በአጭሩ የሚተገበር መድሃኒት አናሎግ ነው። በፋርማኮሎጂካዊ ባህሪዎች ከሂማሎክ እና በሜታቦሊዝም እንቅስቃሴ - ከሰው አካል ከሚፈጥረው ተፈጥሯዊ ኢንሱሊን አይለይም ፡፡ ወጪ - 1908 ሩብልስ።

ትክክለኛውን መድሃኒት በሚመርጡበት ጊዜ በስኳር በሽታ ዓይነት ፣ ተላላፊ በሽታዎች እና የሰውነት አካላት ግለሰባዊ ባህሪዎች ላይ ያተኩሩ ፡፡

ቪዲዮውን ይመልከቱ: የስኳር ህመምን እንዴት መከላከል ይቻላል? የስኳር በሽታ ህክምናዉስ ምንድነዉ? ሰሞኑን SEMONUN (ግንቦት 2024).